مرض اللاصق هو أحد الآثار المباشرة للتدخلات الجراحية في جسم الإنسان، وخاصة في تجويف البطن. أي أعراض تعتمد على مدى العملية وشدة المضاعفات. يقول العديد من العلماء أن جميع عمليات البطن تقريبًا تتكون من التصاقات، ولكنها تذوب من تلقاء نفسها طوال الحياة.
كيف يتطور المرض اللاصق؟
مع التهاب الزائدة الدودية، الذي لم يتم علاجه في ذلك الوقت، يتشكل تجويف محدود عندما يكون الصفاق مجاورًا لمنطقة الالتهاب. هذه العملية تسمى تسلل زائدي. تحدث حالات مماثلة أثناء التدخلات الجراحية.
قد يلتصق الصفاق بما يلي:
- منطقة الالتهاب
- العضو الذي يتم تشغيله؛
- مواقع الشق.
يلتصق الصفاق بجميع الأعضاء في مرحلة الالتهاب أو أثناء الالتهاب المزمن، خاصة عندما أمراض معديةالمبيضين و قناة فالوب. أثناء ما يسمى بـ "اللصق"، يتم انتهاك الأداء الطبيعي وترتيب الأعضاء.
في المستقبل، يتم تقصير هذه الالتصاقات وتصبح أكثر كثافة، مما يؤدي إلى مزيد من النزوح. في هذه الحالة، يتعطل تدفق الدم الطبيعي ويبدأ في التطور مجاعة الأكسجينمما يؤدي لاحقاً إلى آلام في البطن بسبب مرض التلتصق.
مع مثل هذه النزوح، تنتهك حركة البراز، مما يؤدي إلى الإمساك المستمر. قد تتطور في المستقبل انسداد معوي.
يميز الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) بين نوعين من الأمراض، مثل:
- مرض لاصق في الحوض.
الأحشاء
في الواقع، هذان مرضان متطابقان، لأن الحوض ينتمي إلى تجويف البطن. لكن هذا المرضيشار إليها عادة باسم فئة منفصلةلأن سبب الالتصاقات في هذه الحالة بالذات هو مرض التهابي في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
ومن الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال يستخدم الأدوية المختلفة . لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية، عليك القيام بذلك كل يوم. شرب علاج بسيط ...
الأسباب
هناك أسباب عديدة لتطور الالتصاقات، لكنها جميعها تؤدي إلى تلف أنسجة وأعضاء تجويف البطن مهما كان نوعها.
دعونا نفكر في الأكثر الأسباب الشائعةعملية لاصقة. هؤلاء هم:
- الإصابات الميكانيكية في تجويف البطن.
- الضرر الكيميائي
- الأمراض الالتهابية.
تشمل الإصابات الميكانيكية في تجويف البطن بحق المؤشرات التالية:
- العمليات الجراحية؛
- بأعيرة نارية؛
- طعنات؛
- يسقط من ارتفاع؛
- يدق.
- السقوط على جسم صلب.
ل الضرر الكيميائيتشمل المؤشرات التالية:
- تمزق المرارة مع انصباب الصفراء.
- التهاب البنكرياس الحاد مع العديد من العواقب.
- ثقب في المعدة مع إمكانية الوصول إليها تجويف البطن;
- الحروق الناتجة عن القلويات أو الأحماض نتيجة الاستخدام المتعمد أو العرضي.
تشمل الأمراض الالتهابية المؤشرات التالية:
- الأنابيب والزوائد.
- مرض الأمعاء الغليظة.
- مرض الأمعاء الدقيقة.
- أمراض المرارة.
- الملحق (التهاب الزائدة الدودية).
في كثير من الأحيان يحدث تطور المرض اللاصق عند النساء نتيجة للعمليات الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. للأعراض البسيطة و علاج طويل الأمد مرض لاصقيمكن أن يؤدي إلى عملية لا رجعة فيها والعقم.
المؤشرات المرتبطة بالمرض اللاصق هي مرض السكري، وسوء التغذية، ووجود أجسام غريبة في الجرح.
تصنيف
بواسطة التصنيف الدوليتنقسم أمراض (ICD-10) التصاقات البطن إلى الأنواع التالية:
- التصاقات البطن (K66.0)؛
- التصاقات ما بعد الجراحة في الحوض (N4)؛
- الالتصاقات الالتهابية البريتونية عند النساء في الحوض (N6).
وتشمل التصاقات البطن الأصناف التاليةالتصاقات:
- التصاقات المعدة؛
- أختام الختم؛
- التصاقات مساريق الأمعاء الغليظة أو الدقيقة.
- التصاقات الحوض عند الرجال .
- التصاقات معوية.
- صوار الحجاب الحاجز.
- التصاقات البطن.
أنواع الأمراض
يتكون السطح الخارجي للأعضاء الموجودة في تجويف البطن وتجويف البطن نفسه من أنسجة خلوية شفافة، والتي تم تشكيلها باستخدام لوحين:
تندمج هاتان الصفيحتان تدريجيًا في بعضهما البعض وتتشكلان مساحة مغلقة، وهو ما يسمى تجويف البطن. جميع الفراغات التي تكونت بين الأعضاء وجدرانها ليس بها فراغ. كلهم مملوءون بالمادة المصلية.
تنقسم التصاقات الالتصاق إلى نوعين:
- الحشوية الجدارية. تلتصق الأعضاء أو الأمعاء بجدار تجويف البطن.
- الحشوية الحشوية. تنمو الحلقات المعوية أو الأعضاء معًا.
ما هو نوع الالتصاقات وما هي أماكن توطينها؟ أعراض واضحةالأمراض، وأيضا توفير فرصة للتعرف على التأثير على عمل الأجهزة الأخرى.
أعراض
هناك عدد من الأعراض التي يمكن استخدامها للتعرف على مرض الالتصاقات. هذه المؤشرات هي:
- الإمساك على المدى الطويل. تحت العادي و الوضع الصحيحالتغذية ويلاحظ غياب البراز. يحدث هذا لأكثر من يومين. وهذا العرض هو الأخطر لأنه يدل على الأكثر مضاعفات خطيرة- الالتصاقات مثل انسداد الأمعاء.
- متلازمة عسر الهضم. هذا العرضيعني انتهاكا للأداء الطبيعي للمعدة. في المنطقة الجهاز الهضميينشأ الانزعاج والانزعاج والألم وتظهر صعوبة في الهضم. مع مثل هذه الأعراض، غالبا ما يلاحظ الميل إلى الإمساك. قد يشعر المريض بالانتفاخ في البطن والامتلاء والانتفاخ والثقل.
- الأحاسيس المؤلمة. قد تظهر هجمات مستمرة أو قصيرة المدى، والتي قد تشتد مع النشاط البدنيأو انعطافات وتغيرات مفاجئة في وضع الجسم.
- ضعف حركية الأمعاء. في حالة الفشل، لوحظ الإمساك على المدى القصير. في الحالة الطبيعية، تنقبض الجدران وتحرك البراز نحو المخرج.
التشخيص
| إجراءات التشخيص | توضيح |
|---|---|
| تنظير البطن التشخيصي | لتنفيذ هذا الإجراء، يتم إعطاء المريض عام أو تخدير موضعي. أولاً، يتم إدخال أنبوب رفيع مزود بعدسة وعدسة عينية إلى المريض. باستخدام هذه الطريقة، يمكن للأخصائي الذي اكتشف الالتصاقات المعوية إزالتها بأمان إذا حدث ذلك كمية صغيرة من. |
| الأشعة السينية للأمعاء | يستخدم هذا الإجراء عامل التباين كبريتات الباريوم. ولكي يكون الفحص ناجحاً، يتم تناول محلول الباريوم عن طريق الفم قبل أربع ساعات من الإجراء، أو يتم إعطاء المريض حقنة شرجية عند فحص القولون. |
| الموجات فوق الصوتية | يتم تنفيذ هذا الإجراء على معدة فارغة للتخلص منه نتائج كاذبةبسبب تناول الطعام. |
| فحص الدم السريري | خلال هذا الفحص، يقوم الأخصائي بتقييم مستوى الصفائح الدموية والكريات البيضاء والهيموجلوبين في الدم. في كثير من الأحيان، أثناء عملية اللصق، يوجد عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في الدم وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. |
علاج
تتم إزالة الالتصاقات المعوية فقط جراحيا. أي طرق أخرى لتحرير الحلقات المعوية منها النسيج الضام، لا. خلال فترة التشغيل، يتم وصف الدورة أيضا العلاج المحافظ.
الطريقة الجراحية
عملية إزالة الالتصاقات لديها نوعان.
الأول هو تنظير البطن (وهي عملية جراحية دقيقة). في المقدمة جدار البطنيتم عمل 3 شقوق صغيرة. يتم من خلالها إدخال أنبوب رفيع من الألياف الضوئية مزود بكاميرا فيديو ومصباح ديود بالإضافة إلى مناور للتثبيت. اعضاء داخلية.
لا تنطوي العملية على إصابات خطيرة، لذا يمكن للمريض الخروج من المستشفى في اليوم الثالث.
والثاني هو فتح البطن. يتم إجراء شق على جدار البطن 15 سم. يتم استخدام هذه الطريقة عندما كميات كبيرةالتصاقات معوية.
معاملة متحفظة
- نظام غذائي خاص.
- تركيب أنبوب أنفي معدي.
- مضادات التشنج.
- الحقن الشرجية لارتفاع ضغط الدم.
- حقن المحاليل في الوريد.
العلاجات الشعبية
ألم مع التصاقات.ضعي 3 ملاعق كبيرة من بذور الكتان، ضعيها في كيس واغمسيها في الماء المغلي لمدة ثلاث دقائق. ثم أخرجها واعصرها ثم ضع الكمادة النهائية على المنطقة المؤلمة.
الانزعاج العام.استخدمي ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون الجافة واسكبي كوبًا من الماء المغلي. اتركيه ليخمر لمدة 15 دقيقة ثم صفيه. ديكوتيون جاهزقسمها إلى ثلاثة أجزاء واشربها طوال اليوم.
وقاية
ولتجنب الانتكاسات يجب عليك القيام بما يلي:
- اتباع التغذية السليمة؛
- لا ترفع الأشياء الثقيلة.
- ممارسة التمارين الرياضية لتحسين الصحة.
ما هي الالتصاقات ولماذا تتكون؟ أعضاء الحوض لدى المرأة (الرحم وقناتي فالوب والمبيض والمثانة والمستقيم) مغطاة خارجيًا بغشاء رقيق لامع - الصفاق. إن نعومة الصفاق مع كمية صغيرة من السوائل في تجويف البطن تضمن إزاحة جيدة لأعضاء الحوض أثناء العمليات الفسيولوجية. فإذا كانت المثانة ممتلئة ينحرف الرحم والمستقيم إلى الخلف، وإذا كانت الأمعاء ممتلئة فإن المثانة والرحم يتحركان إلى الأمام. خلال فترة الحمل، يؤدي تضخم الرحم إلى تقلص المثانة والأمعاء.
مع تطور العملية الالتهابية في الحوض، يتضخم الصفاق في موقع الالتهاب ويصبح مغطى بطبقة لزجة تحتوي على الفيبرين (البروتين الذي يشكل أساس جلطة الدم). يقوم فيلم الفيبرين الموجود على سطح الصفاق في موقع الالتهاب بلصق الأسطح المجاورة لبعضها البعض لمنع انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء الأخرى. بعد الشفاء، يتم امتصاص فيلم الفيبرين بسهولة. لو العملية الالتهابيةيشدد، يتم تشريب الفيبرين بمواد أخرى (الكولاجين، فيبرونكتين)، مما يؤدي إلى تكوين جسور الأنسجة الضامة المستمرة بين الأعضاء. وتسمى هذه الالتصاقات التصاقات. تشكيل التصاقات هو نوع من رد فعل دفاعيالجسم على الضرر المزمنأو التهاب الصفاق، والغرض منه هو منع انتشار المرض في جميع أنحاء تجويف البطن.
ومع ذلك، على الرغم من التأثير الوقائي الإيجابي، قد تتداخل الالتصاقات عملية عاديةاعضاء داخلية. يمكن أن يؤدي ضعف حركة الحلقات المعوية إلى انسداد الأمعاء. الالتصاقات التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية يمكن أن تسبب العقم وآلام الحوض. الأكثر غير محمية في هذا الصدد هي قناة فالوب - وهي واحدة من أكثر أعضاء العضلات الملساء حساسية ودقة في التنظيم. عادةً، تساعد الحركات المتموجة لقناة فالوب الحيوانات المنوية على التحرك نحو البويضة، وتقوم العمليات التي تتم على فتحة القناة الداخلية (البطن)، أو ما يسمى الخمل، بالتقاط البويضة بعد الإباضة، وإيصالها إلى الحيوانات المنوية. يحدث اندماج الحيوانات المنوية والبويضة (الإخصاب) مباشرة في قناة فالوب. بعد الإخصاب، تقوم حركات قناة فالوب وعمل الأهداب الدقيقة على سطحها الداخلي بدفع الجنين إلى تجويف الرحم. لا توفر قناة فالوب نقل الخلايا الجرثومية والجنين فحسب، بل تخلق أيضًا بيئة للتخصيب وتطور الجنين خلال أول 5-6 أيام من التطور داخل الرحم. يمكن أن يؤدي تكوين التصاقات داخل الأنبوب أو خارجه إلى انسداد تجويفه، وتعطيل الحركات الصحيحة للأنبوب (التمعج)، مما يؤدي إلى العقم أو حدوث حمل خارج الرحم.
أسباب مرض لاصقة
الأسباب الرئيسية لتهيج الصفاق وتطور مرض لاصق الحوض هي:
عمليات مختلفة في تجويف الحوض.عندما يكون هناك أي ضرر للأنسجة، يحاول الجسم استعادة بنيته. عادة، تحدث هذه العملية بسبب انقسام الخلايا المكثف. ولكن الأمر يستغرق وقتا طويلا. إذا كان الجسم يحتاج إلى ملء العيب بسرعة، فسيتم ملء الهياكل بالنسيج الضام. كبير سطح الجرح– السبب الرئيسي لتكوين الالتصاقات بعد الجراحة. وبالتالي فإن عدد الالتصاقات بعد العملية القيصرية المفتوحة يكون ضعف عدد الالتصاقات بعد العمليات بالمنظار (وهي عمليات على الأعضاء الداخلية يتم إجراؤها من خلال ثقوب صغيرة). يمكن أن تؤدي عمليات الإجهاض، وكذلك أي تأثير ميكانيكي يلحق الضرر بجدران الرحم، إلى تكوين التصاقات في تجويف الرحم.
الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض وخاصة الأمراض المزمنةالزوائد.سبب التهاب مزمنالعدوى الأكثر شيوعًا هي الأمراض المنقولة جنسيًا (السيلان، الكلاميديا، داء المفطورات). أيضا، يمكن أن تشارك الزوائد الرحمية (قناتي فالوب والمبيض) في التهاب الأعضاء المجاورة، على سبيل المثال، مع التهاب الزائدة الدودية - التهاب الزائدة الدودية. الحصانة المحليةداخل قناة فالوب هو الحد الأدنى، لأن نشاط الجهاز المناعي غير مواتية لتطور الحمل (يمكن أن يدمر الجنين كجسم غريب). هذا هو السبب في أن قناة فالوب تصبح بسهولة ضحية لما يسمى بالعدوى الصاعدة (القادمة من المهبل وتجويف الرحم). بمجرد وصول العدوى إلى قناة فالوب، تؤثر أولاً على الغشاء المخاطي، وتشكل التصاقات بالداخل، وعندها فقط - طبقة العضلاتوالصفاق الذي يغطي الجزء الخارجي من الأنابيب. يؤدي التهاب الصفاق إلى تكوين التصاقات بين الأنابيب وغيرها أعضاء الحوض. أي تأخير في علاج العدوى يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها داخل الأنبوب: تختفي الأهداب الدقيقة للغشاء المخاطي للأنبوب، ويتم استبدال البطانة العضلية بالنسيج الضام. وبطبيعة الحال، لم يعد هذا الأنبوب قادرا على أداء وظيفة الإخصاب. وحتى لو كان من الممكن فصل اندماج الأنبوب أثناء العملية، فلا يتم استعادة تشغيله بالكامل.
بطانة الرحم– ظهور خلايا الطبقة الداخلية للرحم (بطانة الرحم) في أماكن غير نمطية: على الصفاق، في المبيضين، في قناتي فالوب. خلال فترة الحيض، قد تدخل كميات صغيرة إلى تجويف البطن عبر قناتي فالوب. دم الحيضتحتوي على خلايا حية من الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم). عادة، تتم إزالة هذه الخلايا عن طريق جهاز المناعة في الجسم، ولكن إذا كانت هناك أي مشاكل، فإنها تتجذر وتشكل جزر بطانة الرحم العاملة التي تحيض في تجويف البطن. تتشكل التصاقات حول هذه البؤر.
.jpg)
كيف تتجلى عملية اللصق؟
في في حالات نادرةلا تشك المرأة حتى في أن لديها التصاقات، لأن تكوينها يمكن أن يكون بدون أعراض تماما. في هذه الحالة، تكون الالتصاقات اكتشافًا عشوائيًا أثناء العملية الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو أثناء تنظير البطن التشخيصي للعقم. في كثير من الأحيان، يعطل هذا المرض بشكل خطير الرفاهية: الالتصاقات، وتغيير العلاقة بين الأعضاء الداخلية، يمكن أن تؤدي إلى تكوين متلازمة مزمنة آلام الحوض. غالبًا ما يكون الألم ثنائيًا، ويرتبط أحيانًا بإحساس بالضغط في المستقيم ويمكن أن ينتشر إلى الظهر والساق. الانزعاج و الأحاسيس المؤلمةيمكن أن تظهر أيضًا أثناء الجماع، وكذلك أثناء التغوط. عندما تشارك المبايض في عملية اللصق، يتم انتهاك عملها، مما يجعلها محسوسة اضطرابات مختلفةالدورة الشهرية. من خلال تكوين التصاقات بين الحلقات المعوية، تساهم الالتصاقات في ظهور مشاكل في البراز على شكل إمساك، بالتناوب مع الإسهال. إن تورط الصفاق بالقرب من المثانة في العملية يثير الألم عند امتلاءه أو في نهاية التبول.
في كثير من الأحيان يؤثر هذا المرض الحالة العاطفيةنحيف: ألم مستمر، اضطرابات في المجال الجنسي، وصعوبات في الحمل تؤدي إلى التهيج وعدم التوازن والاكتئاب. تلاحظ بعض النساء زيادة في درجة حرارة الجسم والغثيان والضعف وانخفاض الأداء.
تشخيص مرض اللاصق
يؤدي تنوع مظاهر عملية اللصق إلى صعوبات في تشخيص هذه المشكلة. في فحص أمراض النساءيمكن للطبيب تحديد ضعف حركة الأعضاء التناسلية الداخلية والضغط والألم على طول الزوائد الرحمية.
لا يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية أن يؤكد بشكل مؤكد ما إذا كانت هناك التصاقات أم لا. لذلك يفضل الأطباء طرقًا أكثر إفادة:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية - الموجات فوق الصوتية للأنابيب عند ملئها بخاصية عامل تباين(مع الموجات فوق الصوتية العادية، لن يكون تجويف الأنابيب مرئيا). باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية العيوب في ملء الأنابيب ودرجة الملء بالتباين، والتي يمكن أن تؤخذ كأساس لتشخيص سالكيتها؛
- تصوير الرحم والبوق هو طريقة يتم فيها ملء تجويف الرحم وأنابيبه بعامل تباين و فحص الأشعة السينية;
- واليوم تبدو الطريقة النووية واعدة جدًا في تشخيص عملية اللصق. الرنين المغناطيسي(الرنين المغناطيسي النووي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير بالرنين المغناطيسي). وباستخدام هذه الطريقة، يتم الحصول على صور تعكس "الحالة" على مستويات مختلفة؛
- تنظير البطن هو "المعيار الذهبي" لتشخيص الالتصاقات. هذا لطيف جراحةوالتي تتيح لك فحص تجويف البطن تحت التكبير من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن وتقييم مدى خطورة الالتصاقات وعلاج الالتصاقات.
علاج الالتصاقات
هناك خياران لعلاج المرض اللاصق:
العلاج الجراحيوالذي يتم إجراؤه باستخدام تنظير البطن.
العلاج المحافظ– يعني التخلص من الالتصاقات بدون جراحة. يتم استخدامه في المراحل المبكرة من المرض، بعد الجراحة وفي حالات موانع العلاج الجراحي.
أثناء العملية، يحدث تشريح وإزالة الالتصاقات. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التقنيات التي تسمح بالحفاظ على أقصى قدر من الأنسجة السليمة للمبيض والرحم وقناتي فالوب. أثناء تنظير البطن، يتم أيضًا إجراء التشخيص واستعادة سالكية قناتي فالوب. هناك خطر كبير جدًا بعد الجراحة تكرارالتصاقات بعد فترة قصيرة إلى حد ما من الزمن. لمنع ذلك، من الممكن حقنه في تجويف البطن المخدرات المختلفةمما يضمن فصل أسطح الصفاق وأعضاء الحوض طوال فترة الشفاء بعد تشريح الالتصاقات. قد تكون هذه الأدوية سائل خاصأو هلام أو حتى غشاء السليلوز الذي يذوب خلال شهر. خلاصة القول هي أنه يتم إنشاء حاجز مؤقت بين الأسطح التالفة، مما يضمن ذلك الوقاية الفعالةإعادة تشكيل الالتصاقات.
بالإضافة إلى ذلك، بعد إزالة الالتصاقات، يكون العلاج إلزاميًا، موجهًا أيضًا ضد ظهور التصاقات جديدة، بما في ذلك الأدوية التي تذيب الفيبرين والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات التخثر. عندما يوصف الأدوية الهرمونية، قمع تطور بؤر جديدة. تعمل الفيتامينات على تحسين الدورة الدموية وتطبيعها الحالة المناعية، بما في ذلك المحلية.
أثناء عملية اللصق، يتم استخدامها على نطاق واسع الوسائل غير الدوائيةاستعادة. غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي مع الإنزيمات التي يمكنها اختراق الالتصاقات وتفكيك روابطها بشكل أفضل. يوصى بإجراء دورة من 7 إلى 10 جلسات. أيضًا تأثير جيديوفر العلاج المغناطيسي، الذي يعزز تأين الخلايا ويقلل أيضًا من شدة العملية. يعمل التدليك العلاجي لأمراض النساء على تحسين الحركة وتطبيع وضع الأعضاء في الحوض. الجمباز مع التركيز على عمل عضلات الحوض والبطن يساعد على تطبيع الدورة الدموية ويمتد الالتصاقات التي تتشكل.
العلاج بالهيرودو (استخدام العلق) يحسن الدورة الدموية بسبب تأثيره المعزز على نظام تخثر الدم. المستخلص الذي تفرزه العلق له القدرة على تميع الدم مما يحسن الدورة الدموية في الحوض ويعزز عملية ارتشاف الالتصاقات.
لعلاج الالتصاقات، يتم استخدام الأدوية العشبية أيضًا، والتي يمكنك من خلالها تحسين الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي في الحوض. في أغلب الأحيان، يوصى بضخ رحم البورون، ولحاء البلوط، والبقدونس، والشبت، وبذور الكتان.
العقم وتخطيط الحمل أثناء الالتصاقات
التصاقات، الإلتصاق الأعضاء التناسليةفيما بينها أو مع الأعضاء الأخرى والصفاق، تعطل وظائف الأعضاء الطبيعية لهذه الأعضاء وتجعل الحمل مستحيلاً. يجب على النساء اللاتي يعانين من مرض لاصق أن يخططن للحمل مباشرة بعد الجراحة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير العملية لا يدوم طويلا، وتزداد فرص الحمل فقط في أول 6-12 شهرا بعد العملية. الاستثناءات الوحيدة هي حالات التهاب بطانة الرحم التي تتطلب علاجًا هرمونيًا في فترة ما بعد الجراحة.
قبل التنفيذ جراحةيجب التأكد من أن العقم ليس ناتجاً عن أسباب أخرى. بالنسبة للأسباب المشتركة للعقم، يجب أولاً التخلص من جميع الاضطرابات الأخرى ثم إجراء الجراحة فقط. لسوء الحظ، تنظير البطن ليس فعالًا دائمًا في علاج العقم بسبب الالتصاقات. إذا لم يحدث الحمل خلال عام بعد تنظير البطن، فمن الأفضل استخدام المساعدة تقنيات الإنجاب(سابقة بمعنى البِيْئَة).
مسار الحمل مع مرض لاصق
وعلى الرغم من أن هذا المرض يجعل من الصعب الحمل، إلا أنه لا يزال ممكنًا، حتى بدون علاج سابق. فقط الالتصاقات يمكن أن تؤثر على مسار الحمل. على المدى القصير، تزيد من احتمالية الإجهاض بسبب العدوى بويضةمحتويات الأنابيب الملتهبة. إذا كانت الالتصاقات موضعية على جدار الرحم، فسوف تتمدد مع نموه، مسببة آلامًا حادة الأحاسيس المؤلمةعند التحرك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للالتصاقات الخشنة أن تضغط على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انقطاع تدفق الدم إلى الأعضاء.
لتقليل شدة الألم، إلى الأم الحامليوصى بإجراء مجموعة من التمارين الخاصة يوميًا تمارين علاجيةامشي أكثر وتناول أجزاء صغيرة خمس مرات على الأقل يوميًا حتى لا تفرط في الأمعاء. ومن الضروري أيضًا تجنب الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات.
من الأسهل الوقاية من المرض اللاصق...
أساس الوقاية من المرض اللاصق هو القضاء على أسباب تكوينه. بادئ ذي بدء، إنه أسلوب حياة يهدف إلى الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا. ولا يقل أهمية عن ذلك العلاج في الوقت المناسبالأمراض الالتهابية. الاعتناء ب التشغيل السليمالجهاز الهضمي، منتظم النشاط البدنيمنع الحمل ومكافحة التوتر المزمن.
من الصعب تشخيص وعلاج مرض اللصق، ولكن هذا لا يدعو لليأس، لأن هناك خيارات كافية لحل مشكلة العقم بسبب عملية اللصق حتى تتمكن أي امرأة من التغلب عليها.
هل الطريق واضح؟
يسمح لك بتحديد مدى خطورة عملية اللصق:
- المرحلة الأولى: تكون الالتصاقات في تجويف البطن في منطقة قناتي فالوب أو المبيضين، ولكنها لا تؤثر على عملية دخول البويضة إلى الأنبوب؛
- المرحلة الثانية: توجد الالتصاقات بين قناة فالوب والمبيض أو بين هذه الأعضاء والهياكل الأخرى ويمكن أن تتداخل مع التقاط البويضة؛
- المرحلة الثالثة: يتأثر الأنبوب بالالتصاقات إلى درجة الالتواء أو الانحناء، وتضعف نفاذيته تمامًا، ويستحيل مرور البويضة إلى الأنبوب.
وفقا للخبراء، فإن أعضاء تجويف البطن أكثر عرضة لتطور الالتصاقات. وكقاعدة عامة، يرتبط تشكيل مثل هذه الأمراض بالعمليات السابقة. في هذه المقالة يمكنك معرفة ما هي الالتصاقات المعوية. سيتم أيضًا تغطية الأعراض والعلاج لهذه المشكلة.
معلومات عامة
الالتصاقات المعوية هي تكوينات من النسيج الضام، تتوضع بشكل أساسي بين أعضاء البطن والحلقات المعوية نفسها وتؤدي إلى اندماج تدريجي للأغشية المصلية. يتم تسهيل تطور هذا المرض من خلال الميل الطبيعي للصفاق للالتزام بعملية الالتصاق.
يتكون الصفاق نفسه من فيلم رقيق يغلف حرفيًا جميع الأعضاء الداخلية. إذا بدأت العملية الالتهابية في التطور في هذه المنطقة لسبب ما، فإن الفيلم يلتصق بمصدره، وبالتالي يمنع انتشار المرض إلى الأعضاء الأخرى.
في بعض الأحيان يكون الالتصاق شديدًا بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تعطيل الوظائف الأساسية للأعضاء الموجودة في الغشاء البريتوني وتشوهها. ونتيجة لذلك، يتم قرصتهم الأوعية الدمويةتضيق الأمعاء نفسها تدريجيًا بسبب الضغط المستمر عن طريق الالتصاقات.
مثل هذه التكوينات بطبيعتها يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة (تتشكل نتيجة الإصابة أو أثناء عملية التهابية).
الأسباب
- مفتوحة ومغلقة الإصابات الميكانيكيةبطن.
- الاستعداد الوراثي. زيادة تخليق الإنزيمات يثير تكاثر النسيج الضام. حتى مع وجود أضرار طفيفة في الخلايا الظهارية، يمكن أن تتشكل التصاقات معوية.
- غالبًا ما تكمن أسباب الأمراض لدى الجنس العادل في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية (الزوائد والمبيض).
- العمليات الالتهابية والمعدية في تجويف البطن (على سبيل المثال، التهابات الزائدة الدودية الحادة، التهاب الصفاق، قرحة المعدة).
- العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج السرطان.
التصاقات في الأمعاء بعد الجراحة
وفقا للخبراء، غالبا ما يتطور علم الأمراض من هذا النوع بعد العمليات الجراحية. تم الإبلاغ عن حدوث التصاقات في حوالي 15٪ من المرضى. لاحظ أنه كلما كان التدخل أثقل وأوسع، كلما زاد خطر الالتصاقات.
آلية تطور علم الأمراض
يُبطن تجويف البطن من الداخل بفيلم خاص له جانبان (حشوي وجداري). اول واحد هو الغلاف الخارجيالأعضاء. ويمكن أن يغطي العضو بأكمله أو جزء منه. الخطوط الجدارية هي جدار تجويف البطن. بفضل نسيجها الناعم، تكون الأعضاء الداخلية على اتصال مع بعضها البعض وفي نفس الوقت مع الصفاق الجداري.
إذا، لسبب ما، يبدأ التركيز الالتهابي بالتشكل من مناطق الصفاق، يتم تشكيل النسيج الضام بنشاط في هذه المنطقة، والتي تشبه في بنيتها الندبات المعروفة، وهذه هي التصاقات.
الصورة السريرية
ما هي العلامات المصاحبة للالتصاقات المعوية؟ يتم وصف أعراض وعلاج هذا المرض بأكبر قدر ممكن من التفصيل في التخصصات المتخصصة الأدب الطبي. وبما أن الالتصاقات تتشكل تدريجياً، العلامات الأوليةلا تنشأ على الفور. كقاعدة عامة، يطلب المرضى المساعدة بالفعل في مرحلة تطور المضاعفات. ندرج أدناه الأعراض الرئيسية التي يمكن من خلالها الحكم على وجود التصاقات في الأمعاء.
- ألم مزعج. في بعض الأحيان، لا يزعج هذا النوع من الانزعاج المريض لفترة طويلة إلى حد ما. عادة ما يكون الألم موضعيًا في موقع ندبات ما بعد الجراحة ولا يشتد إلا بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.
- غالبًا ما تصاحب اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال / الإمساك والانتفاخ وانتفاخ السرة والقيء والغثيان) هذه الحالة المرضية.
- انسداد معوي. يكون العلاج مطلوبًا إذا لم يتبرز المريض لمدة يومين أو أكثر. يمكن أن يؤدي عدم الاهتمام بصحتك إلى الوفاة.
- في المسار المزمن لعلم الأمراض، قد يعاني المريض خسارة بلا سببوزن.
المضاعفات المحتملة
التصاقات معوية يمكن أن تؤدي إلى تطور تماما مضاعفات خطيرة، والتي تتطلب بالفعل فوريًا تدخل جراحي. وتشمل هذه ما يلي:
- نخر جزء من الأمعاء. هذا هو نخر جدران العضو نتيجة لانتهاك إمدادات الدم الطبيعية. تتطلب هذه الحالة بالضرورة استئصال الأمعاء، أي إزالة الجزء المصاب.
- انسداد معوي حاد. العلاج في في هذه الحالةيعني التدخل الجراحي الفوري. هذا هو المضاعفات الأكثر شيوعا للالتصاقات، ويحدث بسبب ضغط الأمعاء ويتجلى في غياب البراز لعدة أيام.
التشخيص
يجب على الطبيب أولاً فحص المريض وجمع تاريخه الطبي الكامل وتوضيح وجود تدخلات جراحية حديثة. ثم يتم وصف عدد من الاختبارات المعملية الإضافية.
- فحص الدم السريري. بمساعدتها، من الممكن تحديد وجود عملية التهابية عن طريق زيادة عدد الكريات البيض.
- الأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل التباين.
- التشخيص بالمنظار. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب من الألياف الضوئية مزود بمصباح يدوي وكاميرا في نهايته إلى تجويف البطن. إنه يوفر الفرصة لدراسة حالة الحلقات بأكبر قدر ممكن من التفاصيل وتحديد وجود التكوينات. يوصف أحيانًا تنظير البطن للالتصاقات المعوية لأغراض علاجية.
- تنظير القولون. أثناء الإجراء في فتحة الشرجيتم إدخال جهاز خاص للمريض، يمكن من خلاله فحص حالة الأمعاء بالتفصيل.
معاملة متحفظة
كيفية علاج التصاقات الأمعاء؟ في ما يقرب من 50٪ من الحالات، مع التشخيص في الوقت المناسب من هذا القبيل عملية مرضيةمن الممكن تجنب الجراحة باستخدام خيارات العلاج المحافظة إلى جانب الطب التقليدي واتباع نظام غذائي خاص. إذا لم يظهر علم الأمراض نفسه بأي شكل من الأشكال، علاج خاصغير مطلوب. المراقبة الوقائية والفحص المنتظم من قبل أخصائي كافية.
للألم البسيط و الاضطرابات الوظيفيةيوصف للمريض مضادات التشنج (No-shpa، Drotaverine) والمسكنات (Ketanov، Analgin). في حالة الإمساك المزمن ينصح بتناول المسهلات. لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب المعالج على أساس فردي.
كيف ينبغي أن يكون النظام الغذائي؟
يساهم في تحسن ملحوظ في حالة المريض نظام غذائي خاصمع التصاقات معوية. أولا وقبل كل شيء، يعني وجبات جزئية. يجب أن تأكل في نفس الوقت تقريبًا لتقليل الحمل على الجهاز الهضمي. المنتجات ذات محتوى عاليالفيبر. كما لا ينصح بتناول الأطعمة التي تسبب الانتفاخ (الملفوف والبقوليات والعنب والحليب كامل الدسم). جميع البهارات و أطباق حارةوالمشروبات الكحولية والشاي والقهوة القوية.
ماذا يمكنك أن تأكل؟ يجب أن يتنوع النظام الغذائي مع الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم، والكفير مفيد بشكل خاص. يعمل هذا المشروب على تحسين حركة المحتويات عبر الأمعاء. المرق قليل الدسم مفيد أيضًا سمكة بخاريةولحم الدجاج والبيض المسلوق.
إن الامتثال لهذه المبادئ الغذائية يسمح لك بمنع تفاقم الأمراض ويكون بمثابة نوع من الوقاية.
التصاقات المعوية: الأعراض والعلاج بالعلاجات الشعبية
إلى الوصفات الطب البديلفي مكافحة هذا المرض لا يمكن اللجوء إليه إلا بعد التشاور مع الطبيب وحصريا في المرحلة الأولى من المرض. في كثير من الأحيان المعالجين التقليديينيوصى بتناول مغلي الأعشاب.
- ضخ جذور بيرجينيا. سوف تحتاج إلى تناول ثلاث ملاعق كبيرة من جذور هذا النبات، وسحقها في الخلاط، وصب 300 مل من الماء المغلي واتركها لتنقع في الترمس لمدة 3 ساعات. بعد هذا الوقت، من الضروري إجهاد المرق. يجب تناول هذا الدواء لمدة ثلاثة أيام متتالية، بمقدار 3 ملاعق صغيرة قبل الأكل بساعة تقريبًا. ثم يمكنك أخذ قسط من الراحة لعدة أيام ومواصلة مسار العلاج.
- ديكوتيون من الوركين الورد، lingonberry والقراص. للتحضير ضخ الشفاء، تحتاج إلى خلط جميع المكونات بنسب متساوية. صب ملعقتين كبيرتين من الخليط الناتج في كوب من الماء المغلي واتركيه في الترمس لمدة ساعتين. يجب ترشيح المرق النهائي وتناول نصف كوب مرتين في اليوم.
- كمادات بذور الكتان رائعة لتخفيف آلام البطن. ضعي 3 ملاعق كبيرة من البذور في كيس من القماش، واغمسي الكيس نفسه في الماء المغلي لبضع دقائق. السائل الزائديمكن عصرها. يجب تطبيق الضغط الناتج على المنطقة المصابة.
العلاج التقليدي للالتصاقات المعوية ليس بديلاً عن العلاج المحافظ. إذا شعرت بسوء أو ظهرت أعراض جديدة، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.
متى تكون الجراحة مطلوبة؟
المشكلة الرئيسية للتدخل الجراحي في عملية اللصق هي أن أي عملية يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل التكوينات. ولهذا السبب يحاول المتخصصون اللجوء إلى إجراءات منخفضة الصدمة.
- منظار البطن. هذا هو الإجراء الأكثر لطفاً، حيث يتم خلاله إدخال أنبوب من الألياف الضوئية مزود بكاميرا مصغرة في نهايته من خلال ثقب صغير في منطقة البطن. ثم يتم تمرير الأدوات الجراحية من خلال شقين إضافيين لإزالة الالتصاقات المعوية. بعد هذا الإجراء عادة ما يتعافى المريض بسرعة كبيرة ويمكنه العودة إلى العمل في غضون أسبوع تقريبًا.
- فتح البطن. تستخدم هذه الطريقة في حالة وجود عدد كبير من الالتصاقات.
عند اختيار أسلوب علاج محدد، يجب على الأخصائي أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل في نفس الوقت (عمر المريض، ووجود الأمراض المصاحبة، وعدد الالتصاقات، وما إلى ذلك).
نقطة مهمة في فترة إعادة التأهيلهو تزويد الأمعاء بما يسمى بالراحة الوظيفية. في اليوم الأول بعد العمليات الجراحية، ينصح المرضى فشل كاملمن الطعام، يُسمح لك بشرب السوائل فقط. حرفيا بعد ثلاثة أيام، يمكنك البدء في تناول أجزاء صغيرة (العصيدة السائلة المهروسة و هريس الخضار، مرق الغذائية). بعد أسبوع، يجب تنويع النظام الغذائي تدريجياً بمنتجات ذات اتساق أكثر كثافة. لتجنب تهيج الأمعاء غير الضروري، يجب معالجة الطعام حراريا. إن اتباع نظام غذائي بسيط إلى حد ما يسمح للمريض بالتعافي بسرعة إلى حد ما والعودة إلى إيقاع عمله المعتاد.
وقاية
هل من الممكن منع التصاقات الأمعاء؟ تسبب أعراض وعلاج هذا المرض إزعاجًا كبيرًا للمريض. ومن أجل عدم مواجهته، ينصح الأطباء بشدة بتجنب التسمم الغذائي، إن أمكن، وتطور العمليات الالتهابية مباشرة في تجويف البطن نفسه. بعد الجراحة، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب.
من المهم أيضًا الحفاظ على نظام غذائي طوال حياتك ومراقبة الجهاز الهضمي وقيادة نمط حياة نشط. باتباع هذه التوصيات، يمكنك حماية جسمك من تكون الالتصاقات.
للمرضى الذين يعانون من التصاقات في منطقة الحوض. هناك عدة طرق للتغلب على الألم. وينصح بالتنسيق مع الطبيب المعالج، حيث أن عملية اللصق لها خصائصها الخاصة بالنسبة لمريض معين. ما يخفف الألم والانزعاج تمامًا لشخص ما قد يؤذي شخصًا آخر.
بشكل عام، لعلاج آلام الحوض لفترة طويلة، تحتاج إلى تحديد سببها. بالطبع، في المرض اللاصق تكون هذه جسورًا من النسيج الضام تتشكل بين الأعضاء. ولكن حتى هذه الالتصاقات يمكن أن تكون موجودة مراحل مختلفةالتعليم ولها آلية مختلفةآثار على الجسم. هذا سيحدد تكتيكات العلاج.
بادئ ذي بدء، ينبغي اتخاذ التدابير الأساسية لمنع تشكيل الالتصاقات. هذا سوف يخفف الألم و علاج معقدفي المستقبل.
يوصى بالإجراءات التالية لهذا:
1.
التدليك والعلاج الطبيعي.
2.
الكهربائي؛
3.
الأدوية المضادة للالتهابات.
التدليك والعلاج الطبيعي.
وكقاعدة عامة، تتشكل الالتصاقات في الحالات التي تكون فيها فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة أو شديدة مرض التهابتأخر. قلة الحركة تخلق ظروفًا ممتازة لتكوين روابط بين أعضاء الحوض. في بعض الحالات ( في غياب موانع) قد يصف الطبيب التدليك أو العلاج الطبيعي. سوف تعزز حركة الأعضاء في منطقة الحوض وتمنع تكوين الالتصاقات. إذا تم بطلان التدليك أو العلاج الطبيعي، فيمكن أن يكون الإجراء الوقائي الأولي هو المشي بانتظام لمدة نصف ساعة إلى ساعة في اليوم ( حسب حالة المريض).الكهربائي.
الرحلان الكهربائي هو إجراء محدد يتم من خلاله إدخال بعض الأدوية إلى تجويف الحوض باستخدام الحقل الكهربائي. هذا الإجراءغير مؤلم تماما، ولكن يعطي الخير تأثير علاجي. الأدوية التي يتم حقنها في تجويف الحوض تعمل على تليين النسيج الضام وتتداخل مع تكوين ألياف الكولاجين. بفضل هذا، لا يتم تشكيل التصاقات.الأدوية المضادة للالتهابات.
في كثير من الأحيان، بعد التدخلات الجراحية في تجويف البطن والحوض، يصف الأطباء دورة من الأدوية المضادة للالتهابات.لتقليل درجة الالتهاب وتقليل خطر الإصابة بمرض الالتصاقات، يتم استخدام الأدوية التالية:
- ميلوكسيكام. يقلل الالتهاب وتكوين النسيج الضام. يؤخذ على شكل أقراص أو تحاميل. للبالغين جرعة يوميةهو 7.5 - 15 ملغ. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة أو قرحة المعدة.
- ايبوبروفين. يخفف الالتهاب والألم. يمكن استخدامه كمسكن للآلام الناتجة عن الندبات الخشنة والالتصاقات. الجرعة المتوسطة هي 400 ملغ 3-4 مرات في اليوم. لكن الجرعة الدقيقةيجب أن يتم تحديد الدواء من قبل الطبيب المعالج.
- أنالجين. جرعة واحدةلتخفيف الآلام: 250 – 500 ملغ. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 2 جرام.
- ديكلوفيناك. يمكن للدواء تخفيف الألم الناجم عن تفاقم العمليات الالتهابية. كما أنه يساعد على تخفيف الألم الناتج عن عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب مرض الالتصاق. يؤخذ الدواء أثناء أو بعد الوجبات بجرعة 25-50 ملغ 3 مرات في اليوم.
- تيمبالجين. يقضي بشكل فعال على الآلام المزمنة الناجمة عن مرض الالتصاق. تناول قرصًا واحدًا 1 – 3 مرات يوميًا.
مرض الحوض اللاصق (التهاب الحوض والصفاق البلاستيكي) هو مرض يتميز بتكوين حبال النسيج الضام أو الالتصاقات بين الأعضاء الداخلية للحوض الصغير (الرحم والزوائد والأربطة والمثانة وحلقات الأمعاء الغليظة).
الأعضاء الداخلية مغطاة خارجيًا بغشاء مصلي - الصفاق الحشوي، في حين أن تجويف البطن بأكمله مغلف بالصفاق الجداري. يضمن الصفاق الحشوي، بسبب السائل البريتوني الموجود في تجويف البطن، الإزاحة الحرة للأعضاء بالنسبة لبعضها البعض (على سبيل المثال، أثناء الحمل، يغير الرحم المتنامي تضاريس الحلقات المعوية والمثانة، والتي لا تتداخل مع عملها). الأداء الطبيعي). التصاقات في الحوض تعيق حرية حركة الأعضاء، مما يسبب أعراض معينة.
أسباب تكوين الالتصاقات في أعضاء الحوض
تنقسم الأسباب التي تؤدي إلى تكوين مثل هذا المرض إلى 5 مجموعات من قبل الخبراء:
- العمليات الالتهابية المختلفة.
- تطور بطانة الرحم.
- العمليات الجراحية؛
- دخول الدم إلى الحوض أو تجويف البطن.
- تطور التهاب الزائدة الدودية.
إن الالتهاب الذي يحدث في أعضاء الحوض هو الذي يسبب غالبًا تكوين الالتصاقات. قد تكون هذه أمراض مثل التهاب البارامترات والتهاب البوق والتهاب الحوض والصفاق.
يمكن أن تكون أسباب تطور الالتهاب كما يلي: 
- الأمراض المنقولة جنسيا؛
- الإصابة بمرض السل (يمكن أن تكون عصية كوخ موضعية في الزوائد الرحمية) ؛
- إذا لم يتم إجراء أي علاج أو تم إجراء العلاج الذاتي للعمليات الالتهابية التي تحدث في أعضاء الحوض؛
- العمليات الجراحية على الرحم، مثل الإجهاض أو الكشط أو تنظير الرحم؛
- إذا تم تركيب جهاز داخل الرحم.
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الالتصاقات:
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ورفض استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع؛
- تجاهل القواعد الابتدائيةالنظافة الشخصية؛
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
- سوء التغذية
- والظروف المعيشية السيئة.
بطانة الرحم هي نمو بطانة الرحم في الأماكن التي لا ينبغي أن تتشكل فيها. إذا حدث هذا، أثناء الحيض، تبدأ هذه المناطق في النزيف، ويدخل الدم إلى تجويف الحوض، حيث تتطور العملية الالتهابية بعد مرور بعض الوقت، مما يؤدي إلى تكوين التصاقات.
في كثير من الحالات، تبدأ الالتصاقات بالتشكل بعد العمليات التي يتم إجراؤها على أعضاء الحوض. أهمية عظيمةمدى صعوبة العملية وطولها بسبب كثرة الغرز، أقامة طويلةالأعضاء الداخلية في الهواء، وجفاف الصفاق وتجويع الأنسجة لفترات طويلة للأكسجين يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتصاقات. بالإضافة إلى ذلك، فإن أي إصابات في أعضاء الحوض يمكن أن يكون لها تأثير.
يمكن أن يحدث دخول الدم إلى الحوض أو تجويف البطن أثناء سكتة المبيض أو أثناء تطور الحمل خارج الرحم. أثناء الدورة الشهرية، قد يرتد الدم عبر قناة فالوب.
التهاب الزائدة الدودية هو المرض الأكثر شيوعًا وهو التهابي بطبيعته ويتطلب التدخل الجراحي.
لكن لا تعتقد أنه في حالة وجود أي من الأسباب الموصوفة، ستبدأ المرأة بالتأكيد في تكوين التصاقات في الحوض. إذا تم تصحيح المشاكل الموصوفة في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة، ففي معظم الحالات يكون العلاج ناجحًا ومن الممكن منع بدء عملية اللصق. بعد خضوعك لعملية جراحية لأعضاء الحوض، يجب عليك البدء في الحركة بمجرد أن يسمح لك طبيبك بذلك. هذا سوف يقلل من خطر تطوير مثل هذه الخيوط.
أعراض تكوين التصاقات في أعضاء الحوض
تعتمد شدة الأعراض في مرض الالتصاقات بشكل كامل على درجة انتشار الالتصاقات في مساحة الحوض. تتراوح الخيارات من الصورة السريرية بدون أعراض إلى الصورة السريرية الواضحة. هناك ثلاثة رئيسية الأشكال السريريةالأمراض: 
1) حار. المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض لديهم شكاوى واضحة تمامًا - فهي تزداد تدريجيًا متلازمة الألم، القيء، الغثيان، الحمى، زيادة معدل ضربات القلب. فحص البطن (الضغط) يسبب ألما حادا. يحدث انسداد معوي. وبعد ذلك تتفاقم حالة المريض بشكل حاد: ينخفض الضغط بشكل حاد، وتقل كمية البول المفرزة، ويحدث الضعف والنعاس. ينتهك استقلاب الماء والملح والبروتين في الجسم. حالة المرضى الذين يعانون من شكل حاديتم تقييم المرض اللاصق على أنه شديد للغاية؛
2) الشكل المتقطع: يحدث الألم بشكل دوري، اضطرابات معوية - إمساك، إسهال - قد تكون مزعجة.
3) الشكل المزمن - يتميز بالخفة الصورة السريرية: العيادة غائبة، أو تحدث من وقت لآخر الالم المؤلمأسفل البطن، والإمساك. وهو الشكل المزمن للمرض اللاصق الذي يحدث غالبًا ممارسة أمراض النساء. في كثير من الأحيان مظهر من مظاهر التهاب بطانة الرحم و الالتهابات الخفيةوهو ما لا يعلمه المريض ولا طبيب أمراض النساء. تتسبب عملية اللصق في انسداد قناة فالوب مما يؤدي إلى العقم. مع هذه الشكوى - عدم القدرة على الحمل خلال عام - يلجأ المرضى إلى طبيب أمراض النساء عندما بدون أعراض ظاهرةشكل مزمن من مرض لاصق.
في حالة حدوث نوبة مؤلمة وظهور علامات التسمم (القيء والغثيان والحمى)، يجب على المريضة استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. إذا كانت الشكاوى شديدة، تحتاج إلى الاتصال سياره اسعاف. بناءً على الأعراض، يمكن الخلط بين المرض اللاصق والعديد من الأمراض التي تتراوح بين الحادة علم الأمراض الجراحي(التهاب الزائدة الدودية، انسداد الأمعاء، الحمل خارج الرحم)، وتنتهي بالتسمم العادي.
العلاج الذاتي في هذه الحالة أمر غير مقبول - فقط الاستشارة المختصة مع أحد المتخصصين هي التي ستساعد في حماية نفسك من العواقب غير السارة.
تشخيص المرض
تشخيص الالتصاقات في الحوض أمر صعب للغاية. في الزيارة الأولى للطبيب، لا يمكنه الشك في المرض إلا بناءً على التاريخ الطبي و الشكاوى النموذجية. من خلال الفحص اليدوي لأعضاء الحوض، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد عدم حركتها (الرحم والزوائد "ثابتة" بشكل آمن) أو إزاحتها المحدودة. في حالة وجود عملية لاصقة واضحة بشكل كبير، فإن ملامسة الرحم والزوائد مؤلمة للغاية. لتوضيح التشخيص، توصف دراسات إضافية: 
- مسحات على البكتيريا المهبلية.
- تشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسيا الكامنة؛
- الموجات فوق الصوتية النسائية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض.
التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي في معظمه ولكن بنسبة 100% يسمح بتشخيص عملية اللصق. يوصف أيضًا تصوير الرحم والبوق لتحديد سالكية الأنابيب. إذا تم اكتشاف انسدادها، فيمكننا دائمًا التحدث عن وجود التصاقات في الحوض، أما إذا كانت سالكة فلا يمكن إنكار وجود عملية التصاقات.
للحصول على تشخيص موثوق، يتم استخدام تنظير البطن التشخيصي. عند فحص تجويف الحوض يتم تحديد الالتصاقات ومدى توزيعها وكثافتها. في الصورة بالمنظار هناك 3 مراحل من انتشار عملية اللصق:
- المرحلة 1 - يتم تحديد الالتصاقات حول قناة البيض أو المبيض أو في منطقة أخرى، ولكنها لا تتداخل مع التقاط البويضة؛
- المرحلة 2 - يتم تحديد الالتصاقات بين قناة البيض والمبيض أو بين هذه الهياكل التشريحية والأعضاء الأخرى وتسبب صعوبة في التقاط البويضة؛
- المرحلة 3 - قناة فالوب ملتوية، الأنبوب مسدود بالالتصاقات، مما يدل على الاستحالة المطلقة لالتقاط البويضة.
علاج الالتصاقات في أعضاء الحوض
يعتمد علاج المرض اللاصق كليًا على شدة المرض، فمن الممكن أن يكون إما تحفظيًا أو جراحيًا؛ اسمحوا لي أن أبدي تحفظًا على الفور أنه في الأشكال الحادة والمتقطعة من المرض، يكون العلاج الجراحي - تنظير البطن - هو الطريقة الوحيدةالعلاج بسبب كفاءته العالية و تأثير سريع. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج المحافظ لتحقيق تأثير أكبر. 
في شكل مزمنلا يمكن استخدام المرض اللاصق إلا معاملة متحفظة. من الضروري تحديد سبب تطور مرض لاصق. إذا تم اكتشاف أي عدوى في الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، الكلاميديا)، فيجب أن يهدف العلاج أولاً إلى القضاء على المرض الأساسي من أجل منع المزيد من انتشار عملية اللصق. لهذا الغرض، الأدوية المفضلة هي المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكورتيكوستيرويدات). إذا كان سبب المرض اللاصق هو التهاب بطانة الرحم، فيوصف العلاج الهرمونيوالأدوية المضادة للالتهابات ومزيلات التحسس وعلاج الأعراض.
شعبية على نطاق واسع علاج غير محدد– العلاج الإنزيمي – الأدوية الحالة للفيبرين التي تذيب الفيبرين (لونجيداز، التربسين، الكيموتريبسين)، وهذا يكفي أدوية فعالةحل الالتصاقات الصغيرة. في غياب حاد عملية معديةيستخدم العلاج الطبيعي - الداخلي العلاج بالليزروالعلاج بالليزر المغناطيسي الخارجي.
هذا العلاج ليس حلا سحريا للشكل المزمن من المرض اللاصق. العلاج المحافظ هو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى من المرض.
إذا كانت جميع الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة، وإذا استمرت الالتصاقات في الانتشار، تتم الإشارة إلى تنظير البطن العلاجي والتشخيصي. كقاعدة عامة، يقوم جراح أمراض النساء بتشخيص المرض اللاصق بالفعل طاولة العملياتوفي نفس الوقت يقوم بإجراء عملية - قطع وإزالة الالتصاقات. هناك 3 خيارات لتنظير البطن:
- يتم قطع الالتصاقات باستخدام الليزر - العلاج بالليزر؛
- يتم قطع الالتصاقات باستخدام الماء تحت الضغط.
- يتم قطع الالتصاقات بالسكين الكهربائي - الجراحة الكهربائية.
يتم تحديد الاختيار لصالح طريقة العلاج أو تلك من قبل الطبيب أثناء تنظير البطن، اعتمادًا على موقع الالتصاقات ومدى العملية. أثناء العملية، يقوم الجراح أيضًا بإجراء علاج محافظ من أجل منع الالتصاقات: يتم إدخال السوائل العازلة - ديكستران، بوفيلين، وما إلى ذلك)، ويتم تطبيق أفلام البوليمر القابلة للامتصاص على قناة فالوب والمبيضين.
العوامل المؤثرة في علاج مرض الالتصاق
بمجرد تشخيص "المرض اللاصق"، من الضروري الالتزام ببعض الشرائع والقواعد لتجنب الانتكاسات المتكررة للمرض:
- زيارة طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر؛
- إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة جدا ل نتمنى لك الشفاء العاجللذلك يوصى بزيارة أخصائي العلاج الطبيعي بانتظام - يمكن إجراء الترحيل الكهربائي الأدوية, العلاج بالتدليكوالتربية البدنية)؛
- في حالة حدوث هجوم مؤلم، يمكنك استخدام مضادات التشنج (بدون سبا، بابافيرين). إذا لم تختف النوبات، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء ولا تداوي نفسك بنفسك.
بعد العلاج - بعد الجراحة أو العلاج المحافظ - يحصل المرضى على راحة جسدية لمدة 3-6 أشهر، ومراقبة ديناميكية من قبل طبيب أمراض النساء. في أول 2-3 أشهر، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي العقلاني الموصوف أعلاه، مما يسهل أيضا الشفاء السريع العلاج الطبيعيوإجراءات العلاج الطبيعي. عند القيام بكل شيء أنشطة إعادة التأهيلوالتكهن مواتية.
وصفات الطب التقليدي لعلاج التصاقات في أعضاء الحوض
يقدم الطب التقليدي مجموعة واسعة من الأدوية لوقف عملية الالتصاق ومنع مضاعفاتها. ومع ذلك، قبل البدء في العلاج الذاتي، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك والحصول على موافقته على استخدام الأدوية التقليدية.
- في بعض الحالات متى شكل خفيفيجب أن تستخدم هذه العملية في علاج الغسل. عليك أن تأخذ ملعقة كبيرة من الزهور البابونج الصيدلاني، أزهار البلسان، وبذور الكتان المطحونة، ثم صب 4 أكواب من الماء المغلي للتو ولفها بإحكام في بطانية، واتركها لتنقع تحت الغطاء لمدة 60 دقيقة. بعد ذلك، بعد تصفية الدواء، يتم استخدامه للغسل، وينقسم إلى جزأين. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم - بعد الاستيقاظ وقبل النوم. مواصلة العلاج لمدة 30 يوما.
- البابونج هو شيء آخر نبات طبي، المساعدة في الالتصاقات. لتحضير منتج الغسل، خذ ملعقتين كبيرتين من زهور البابونج المجففة واسكب 250 مل من الماء المغلي للتو. ثم يتم غرس الدواء لمدة 30 دقيقة. بعد تصفية التركيبة من خلال الشاش المطوي في 4 طبقات، يتم تقسيمها إلى جزأين متساويين. يتم الغسل مرتين في اليوم لمدة 60 يومًا.
- للإعطاء عن طريق الفم، استخدم مغلي الموز. تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة ممتلئة من البذور ودمجها مع كوب ماء بارد. بعد ذلك، يتم وضع الحاوية التي تحتوي على المستحضر على النار، وبعد الغليان، تغلي لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، بعد غرس الدواء حتى يبرد تماما، قم بتصفيته وتناول ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم. مدة هذا العلاج شهر.
- شوك الحليب، وهو علاج ممتاز لعلاج أمراض الكبد، يتواءم أيضًا بشكل ممتاز مع الالتصاقات في أعضاء الحوض. تحت تأثير النبات، يتم إعادة امتصاص الالتصاقات. لتحضير تركيبة طبية من نبات الشوك، خذ ملعقة كبيرة من بذور النباتات المسحوقة واسكب 250 مل من الماء المغلي فقط. بعد ذلك، وضع الدواء على نار خفيفة، ويترك على نار خفيفة تحت الغطاء لمدة 15 دقيقة. ثم بعد أن تبرد التركيبة قليلاً، يتم تصفيتها وشرب ثلث كوب منها 3 مرات يومياً. مدة هذا العلاج 30 يومًا.
- يساعد Sabelnik أيضًا على التخلص من الالتصاقات. لتحضير الدواء، تُسكب ملعقة كبيرة من الحد الأقصى لأوراق النبات المطحونة مع 300 ملليلتر من الفودكا وتترك لتتخمر لمدة 20 يومًا. بعد ذلك، وبعد تصفية الدواء، يشرب منه ملعقة كبيرة صباحاً ومساءً لمدة 45 يوماً؛
- يستخدم أيضًا للعلاج العلاج التالي: يتم طحن 100 جرام من بذور الجزر البرية إلى الدقيق وخلطها مع 50 جرامًا من السكر البودرة. وللتخلص من الالتصاقات عليك تناول ملعقة صغيرة من هذا الدواء 3 مرات يوميا. مدة العلاج 6 أسابيع.
- العسل مع دنج – ممتاز الدواء، التعامل مع هذه المشكلة. يجب أن تأخذ ملعقة صغيرة من العسل وملعقة صغيرة من البروبوليس. إذا كان العسل مُسكرًا، قم بإذابته أولاً. بعد خلط العسل والبروبوليس جيدًا، قم بتشحيم السدادة بسخاء بالمزيج واتركها طوال الليل. يتم وضع هذه السدادات مرة واحدة كل يومين. يتكون مسار العلاج من 7 إجراءات ويستغرق 14 يومًا؛
- يمكن أن يساعد العلاج الشعبي المصنوع من العسل والمكونات العشبية حتى في حالات الالتصاقات الشديدة في قناة فالوب. تحتاج إلى تناول كميات متساوية من التوت المجفف وبذور الموز ووركين الورد وعشب الشيح. يتم طحن التركيبة في مطحنة القهوة حتى تصبح مسحوقًا وتُمزج مع العسل مع التحريك حتى يتم الحصول على كتلة كثيفة. يتم إخراج كرات تزن 10 جرامًا منه. يتم استهلاكها قبل وجبات الطعام في الصباح وبعد الظهر والمساء، وتذوب 3 قطع. مدة العلاج 30 يومًا.
- نبتة سانت جون هي أيضًا دواء ضد الالتصاقات في الجهاز التناسلي الأنثوي. يجب عليك تناول ملعقة كبيرة من الأعشاب النباتية المطحونة وسكب كوب من الماء المغلي الطازج. غلي الوعاء الذي يحتوي على الدواء على نار خفيفة، مع تغطيته، لمدة ربع ساعة. بعد التبريد والتصفية، يؤخذ الدواء 3 مرات يومياً، ربع كوب لمدة 30 يوماً.
الوقاية من انتكاسة المرض
لتجنب تكرار أعراض التصاقات الحوض، يجب على المرأة الالتزام ببعض القواعد:
- اتباع نظام غذائي معين (تجنب الأطعمة، تسبب الانتفاخالبطن)؛
- قم بزيارة طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة؛
- الحفاظ على الراحة الجسدية لمدة 4-6 أشهر ،
- أداء إجراءات العلاج الطبيعي.
- ممارسة الرياضة البدنية الخفيفة.
- في هجمات مؤلمةتناول مضادات التشنج (بابافيرين، بدون سبا)؛
- إذا كنت تعاني من ألم مستمر، استشر الطبيب.
التصاقات الحوض مرض قابل للعلاج بشكل كبير. لكن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه! لذلك، انتبه لصحتك في كثير من الأحيان، وكل شيء سيكون على ما يرام!
