Finestra ovale aperta: nei bambini, negli adulti, taglia, norma, necessità di trattamento. Cause, sintomi e trattamento di una finestra ovale aperta in un neonato

Il cuore è la vita fondamentale organo importante, compresi i ventricoli e gli atri sinistro e destro, che sono collegati su ciascun lato da valvole speciali. Gli elementi destro e sinistro devono essere separati dal setto interventricolare e interatriale, che impedisce il flusso del sangue. Aprire finestra ovale nel cuore degli adulti sotto forma di shunt o canale aperto provoca cambiamenti cardiaci sistema vascolare e nei polmoni, a causa della differenza pressione sanguigna negli atri.

Principali sintomi e segni

Nei pazienti non ci sono praticamente manifestazioni evidenti. Con assenza sintomi specifici il medico può solo indovinare le ragioni dell'inferiorità della valvola a finestra ovale. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi, la cui totalità può essere utilizzata per determinare diagnosi preliminare. Questi includono:

• leggera cianosi delle labbra e scolorimento del triangolo nasolabiale con sforzo fisico e infiammatorio raffreddori, che includono polmonite, bronchite, asma;
• svenimento inaspettato, disturbo circolazione cerebrale, tromboflebiti e vene varicose vene;
• intolleranza all'esercizio fisico, disagio e insufficienza respiratoria, predisposizione alle infezioni respiratorie acute;
• dispnea;
• attacchi di battito cardiaco accelerato;
• emicrania;
• cambiamenti nell'atrio destro sotto forma di tendenza al suo aumento, che può essere visto sull'ECG;
• frequente intorpidimento degli arti e ridotta mobilità delle parti del corpo;
• presenza di aumento del volume del sangue nei polmoni.

La patologia provoca grave pallore, letargia e complicazioni nelle attività associate all'attività fisica. L'anomalia funge da base per l'esclusione da determinate attività e dalle immersioni in profondità.

Cause di malattie cardiache

Un forame ovale pervio nel cuore negli adulti si osserva nel 30% delle persone. Persiste fin dalla nascita come difetto.

Motivi sviluppo anomaloè il consumo di bevande alcoliche da parte delle donne durante la gravidanza, il fumo, l'ecologia sfavorevole, il consumo vari farmaci, predisposizione genetica, malformazioni fetali e una serie di fattori non identificati. Un difetto cardiaco può apparire come un forame ovale completamente pervio (PFO) o parziale, simile a una schisi. La gravità della malattia dipende da questo grado.

La malattia può essere diagnosticata utilizzando l'ECG, ecocardiografia con contrasto, radiografia o durante l'ascolto del ritmo cardiaco con un fonendoscopio. Un malfunzionamento del cuore si manifesta con il rumore. L'anomalia può causare un'embolia, che può portare a un ictus. Il fenomeno è pericoloso a causa dell'ingresso diretto di batteri, bolle di gas e coaguli di sangue dalle vene nelle arterie, nei reni, negli arti e nella milza. L'ovale aperto è molto pericoloso per le donne incinte e per le persone che hanno vene varicose, malattie polmonari o tromboflebite.

Trattamento

Le malattie cardiache possono causare grave insufficienza cardiaca, aritmia, accidenti cerebrovascolari transitori, ictus, infarto renale o miocardico. Intervento medico nelle situazioni gravi consiste nel cateterismo dell'organo principale o nel ripristino dell'integrità del setto mediante intervento chirurgico.

Malattia con bel nome Recentemente è diventato comune il “forame ovale pervio” nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età. Questa “finestra” è un foro ovale, fino a 3 mm di diametro, situato nella zona centrale dello spazio settale tra i due atri. Il setto divide a metà i due atri, rappresentando una protezione naturale; al suo centro è presente una piccola depressione a forma di fossa ovale. Questa “finestra” si trova sul fondo della nicchia, è dotata di una valvola e normalmente può chiudersi dopo un certo periodo. Ma questo non accade sempre, quindi considereremo più in dettaglio la finestra ovale aperta e il metodo del suo trattamento.

Un forame ovale pervio nel cuore di un bambino è normale. segno fisiologico quando si trascina da solo per 2-5 anni. Questa finestra è necessaria al feto perché attraverso di essa gli atri possano funzionare e connettersi tra loro. Con l'aiuto di un approfondimento, il sangue entra immediatamente dalla vena cava grande cerchio circolazione sanguigna, poiché i polmoni del feto non funzionano ancora piena forza durante la gravidanza. Tutti i bambini nascono con questa patologia, ed è sempre presente nei neonati.

Schema di un cuore con due patologie

A volte la depressione si chiude da sola in un bambino che non è ancora nato, il che provoca insufficienza ventricolare destra e morte improvvisa feto nel grembo materno o dopo la nascita. Dopo la nascita, il bambino respira completamente e la circolazione sanguigna nei polmoni inizia a funzionare. Poiché l'ossigeno fluisce dai polmoni agli atri, non è più necessario che questi si colleghino attraverso l'apertura e la finestra si chiude dopo un certo periodo di tempo.

Importante! Poiché i bambini sperimentano un grande stress e, tenendo conto del loro corpo impreparato, la cavità ovale funziona ancora: durante l'allattamento, se il bambino piange o urla, la pressione nella zona destra del cuore aumenta.

Quando espulso sangue venoso attraverso la depressione l’area triangolare sotto il naso del bambino diventa blu, questo sintomo garantisce una finestra ovale funzionante. Dovrebbe chiudersi completamente entro i cinque anni; la durata del processo dipende dalle caratteristiche del corpo e si manifesta in modo diverso in ogni bambino. Solitamente la chiusura dell'ovale non avviene immediatamente; idealmente, la valva cresce gradualmente fino ai bordi della rientranza. In alcuni casi il processo si conclude dopo un breve periodo di tempo, in altri il processo può durare diversi anni. .

Sintomi di patologia

Una finestra ovale in un neonato è considerata normale e molto spesso non diventa motivo di preoccupazione. Ma in circa il 20-30% delle persone, un tale buco nella zona dell'atrio non cresce completamente e può rimanere semiaperto per tutta la vita. IN in rari casi rimane aperto: la deviazione viene riconosciuta dall'ecografia del cuore ed è un difetto del setto interatriale (ASD). Perché il difetto è pericoloso? Il bambino avrà problemi di salute in futuro?

Importante! Una persona con un forame ovale non chiuso ha bisogno di consultare un cardiologo più spesso, sarà in grado di identificare rapidamente tutte le anomalie e prescrivere un trattamento che eviterà il verificarsi di complicazioni.

Nei problemi settali la valvola di lavoro tipica della finestra ovale pervia è completamente assente. Ma la presenza di un buco non conta deviazione pericolosa, è classificata come una piccola anomalia (MARTE). Se non si è chiuso in un bambino di età inferiore a tre anni, è incluso nel secondo gruppo sanitario. I giovani in età di leva con questo difetto sono idonei al servizio militare, ma con ulteriori restrizioni. Una tale depressione non causa problemi nella vita, poiché può funzionare quando si tossisce o durante l'attività fisica. Sorgono difficoltà:

• quando il sangue passa attraverso gli atri, se la finestra ovale del cuore negli adulti non è completamente coperta;
• se hai malattie dei polmoni o delle vene delle gambe;
• con cardiopatia di tipo misto;
• durante la gravidanza e durante il parto.

Fattori principali

Ragioni per avere un forame ovale pervio di 2 mm o più nel cuore taglia larga, sono diversi, sono influenzati caratteristiche fisiologiche il corpo di ogni singola persona. SU questo momento non provato teorie scientifiche o ipotesi che potrebbero comprovare e confermare pienamente le cause specifiche della patologia. Quando la valvola non si fonde con i bordi della finestra ovale, la causa è vari fattori. L'ecocardiografia o l'ecografia del cuore possono rivelare la presenza di LLC .

Setto in patologia

A volte la valvola non riesce a chiudere completamente l'incavo a causa delle sue dimensioni troppo piccole, il che provoca la mancata chiusura della finestra ovale naturale. Il sottosviluppo della valvola è provocato da scarsa ecologia e condizioni di stress, fumo o assunzione bevande alcoliche madre durante la gravidanza o contatto costante con componenti tossici. Un forame ovale aperto nel cuore rimane in un adulto se durante l'infanzia vengono rilevate anomalie dello sviluppo, crescita lenta o prematurità.

Importante! In presenza di tromboflebite delle gambe o della zona pelvica, in alcune persone si verifica un aumento della pressione nella zona del cuore destro, che successivamente provoca la comparsa di una piccola finestra ovale aperta negli adulti.

Cause ereditarie, displasia, danno tissutale tipo di connessione, difetti congeniti del cuore o delle valvole possono portare all'apertura delle finestre nei bambini in età avanzata durante lo sviluppo. Se un bambino pratica sport, corre il rischio di sviluppare un tale difetto, poiché praticare sport nuoce gravemente alla salute. Perché il carico piano fisico grave nella ginnastica, nell'atletica o in altre attività sportive, provoca l'aspetto di una finestra.

Segni a seconda dell'età

I segni standard nei neonati o negli adolescenti non vengono registrati quando si verifica una finestra ovale aperta nel setto interatriale e spesso la presenza di un difetto viene scoperta per caso, ad esempio: durante l'ecocardiografia e altre procedure diagnostiche. La patologia non minaccia complicazioni gravi, ad eccezione di altre malattie complesse che potrebbe influenzarlo. Ad esempio: se un bambino o un adulto presenta problemi emodinamici quando vengono rilevati difetti cardiaci, tra cui la valvola mitrale o tricuspide o il dotto arterioso.

Diagnosi di patologia

I sintomi di un difetto come una finestra ovale pervia compaiono sia nei neonati che negli adolescenti , in casi specifici variano a seconda dell'età. Quando si tratta di un bambino di età compresa tra 4 e 7 anni, la diagnosi nella maggior parte dei casi viene effettuata durante una visita standard da parte di un pediatra o cardiologo pediatrico. Solo l'ecografia o l'ecocardiografia possono confermare la presenza di una finestra. Scopri la presenza di un difetto nei bambini infanziaè possibile in base al sintomo principale: l'azzurro dell'area triangolare nasolabiale e dell'area delle labbra sotto carico. Altre deviazioni includono:

• frequenti malattie dei polmoni e dei bronchi;
• notevole ritardo nella crescita e nello sviluppo;
• mancanza di respiro e stanchezza eccessiva durante l'esercizio;
• svenimenti e vertigini costanti e senza causa;
• durante l'ascolto ad un appuntamento con un cardiologo.

In alcuni adulti, le patologie sono accompagnate da sintomi caratteristici e può essere temporaneo o permanente. A volte la finestra funzionale si apre dopo la crescita eccessiva, se presente patologie speciali se la pressione nell'atrio destro aumenta gradualmente. Una finestra ovale aperta appare in una donna incinta quando insufficienza polmonare V forma complessa o quando è intasato arterie polmonari. Nonostante praticamente completa assenza difficoltà, la deviazione può diventare un problema e provocare:

• ipertensione polmonare e congestione della regione destra del cuore;
• difficoltà di conduzione nell'area della branca destra;
• emicrania;
• sviluppo graduale di un infarto o ictus;
• mancanza di respiro a breve termine.

Metodi diagnostici

Prima di nominare terapia complessa e conferma la patologia, lo specialista di solito prescrive una diagnosi, a seguito della quale è possibile scoprire con precisione la presenza di un foro ovale. La tecnica standard è il metodo dell'ascolto, o auscultazione, dello sterno durante l'esame del neonato: in caso di patologia, il medico registra rumori di tipo sistolico. Esistono metodi più affidabili, incluso l'ECG e ecografia.

Ecografia di una finestra ovale aperta

Se parti del canale non ricoprono completamente i bordi del foro, si consiglia di rivolgersi al più presto ad uno specialista e sottoporsi esame completo. Rappresenta la visualizzazione mediante ecocardiografia tecnica principale, è prescritto ad ogni bambino che ha raggiunto un mese, come evidenziato dai nuovi standard nel campo della pediatria. Se un paziente ha difetti cardiaci, a volte gli viene consigliato di sottoporsi a un'ecocardiografia attraverso l'esofago e di sottoporsi a uno studio angiografico in un ospedale specializzato.

Misure di trattamento

Il metodo di trattamento per un bambino o un adulto dipende dall'età, dalla presenza di ulteriori patologie e dal fatto che il paziente abbia o meno segni di patologia. Se non ci sono sintomi e il difetto non è accompagnato da ulteriori problemi, la salute del paziente non peggiora, devi solo essere esaminato da un pediatra, un terapista e un cardiologo. I medici saranno in grado di valutare la condizione della depressione ovale, adottare tempestivamente le misure appropriate e prescrivere un trattamento. Se la finestra non si chiude in modo naturale fino a cinque anni, poi vengono prescritti farmaci correttivi.

Importante! Quando si tratta della finestra tipo ovale, le cui dimensioni normalmente non superano i 5 mm, non è necessaria la correzione chirurgica. Se è presente una depressione estesa, gli specialisti possono prescrivere un intervento chirurgico insieme alla terapia correttiva.

I pazienti a rischio sono quelli che non hanno segni pronunciati, ma è probabile che si verifichino ischemie, infarti, ictus, patologie delle vene delle gambe o altre malattie. In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico quando la finestra ovale ha un diametro troppo grande e il sangue scorre nell’atrio sinistro. Tra le tecniche spicca la chirurgia di tipo endovascolare: durante l’intervento viene inserito un catetere nella vena della coscia del paziente, che viene poi fatto passare nella zona dell’atrio destro.

Il percorso del catetere viene monitorato utilizzando una macchina a raggi X e una sonda ad ultrasuoni, che vengono posizionate attraverso l'esofago. Quindi gli occlusori vengono fatti passare attraverso tali cateteri, che coprono bene il foro. Questa tecnica presenta anche degli svantaggi, poiché gli occlusori possono provocare processi infiammatori nei tessuti del cuore. Ci sono anche metodo aggiuntivo soluzione al problema, che è un cerotto speciale inserito attraverso un catetere, che poi si apre nell'atrio. Rigenera bene i tessuti e si dissolve da solo entro trenta giorni.

Prevenire le complicazioni

Potrebbero sorgere complicazioni condizioni pericolose, compreso il rischio di tromboembolia, tali pazienti devono studiare più spesso la condizione delle vene degli arti inferiori. Gli adulti con forame ovale pervio di solito ricevono la profilassi tromboembolica se deve essere eseguito un intervento chirurgico. Tali misure includono l'assunzione di anticoagulanti o la fasciatura dei piedi, tra cui alcuni tecniche aggiuntive. Spesso con questo problema possono verificarsi sintomi di problemi di conduzione cardiaca e disturbi della pressione sanguigna.

Un forame ovale aperto nel cuore di un bambino è un problema abbastanza comune nella pediatria moderna. Ma com'è veramente? violazione simile e quanto è pericoloso per la salute?

Cosa c'è che non va nel bambino?

Durante lo sviluppo intrauterino, il corpo del bambino è costituito esclusivamente dal sangue della madre. Inoltre tra i due atri vi è questa finestra molto ovale, da cui derivano le celle dell'atrio centrale sistema nervoso Ottenere importo massimo saturo di ossigeno e nutrienti sangue. Immediatamente dopo la nascita, i bordi della finestra ovale crescono insieme. Nella maggior parte dei bambini la sua chiusura avviene nei primi giorni di vita. In circa il 30% dei bambini la finestra ovale rimane almeno parzialmente aperta fino all'anno di età. Ma a volte questo buco tra gli atri non si chiude: in questo caso il bambino ha bisogno di un aiuto qualificato.

Forame ovale aperto nel cuore di un bambino e sue cause

Purtroppo i motivi patologia simile Non è sempre possibile scoprirlo e fino ad oggi vengono condotte ricerche attive su questo tema. Tuttavia, è stato dimostrato che tale violazione è associata alla presenza di altre patologie. Il rischio aumenta se una donna abusa di alcol e tabacco durante la gravidanza.

Forame ovale aperto nel cuore di un bambino: principali sintomi

Infatti, la presenza di un buco aperto nel cuore nella maggior parte dei casi non ne provoca alcuno sintomi visibili. Molto spesso, la patologia viene scoperta completamente per caso durante un esame ecografico. sistema circolatorio. Tuttavia, ci sono una serie di segnali a cui vale ancora la pena prestare attenzione:

• Ad esempio, molto spesso durante le urla, i pianti o lo stress fisico, si può notare la pelle bluastra nell'area del triangolo nasolabiale.
• Spesso, una finestra ovale aperta nei bambini porta a un rallentamento del normale sviluppo fisico.
• I segni possono anche includere raffreddori frequenti e malattie dell'apparato respiratorio.
• Come i genitori notano che il bambino è quasi incapace di farlo attività fisica, ad esempio, durante gioco attivo Si può sviluppare insufficienza respiratoria.
• I bambini con questa diagnosi possono spesso perdere conoscenza a causa della mancanza di circolazione del sangue nel cervello.

Finestra ovale aperta e trattamento

Se hai qualche sintomo inquietante, dovresti mostrare il tuo bambino a un medico e raccontargli tutti i tuoi sospetti. Di norma, per confermare la diagnosi, è sufficiente fare Dopo che la patologia è stata scoperta, il bambino deve essere costantemente sotto la supervisione di un cardiologo e sottoporsi a esami regolari. Di norma, gli esperti raccomandano ai genitori di attendere con misure terapeutiche radicali, poiché nella maggior parte dei casi la finestra ovale si chiude da sola. Inoltre, le statistiche affermano che in quasi il 25% della popolazione adulta la finestra ovale non si chiude mai completamente. Solo in speciale casi gravi, se la patologia rappresenta una minaccia per la vita del bambino, il medico prescrive chirurgia, durante il quale il foro viene chiuso artificialmente.

La cardiopatia congenita (CHD) è un'anomalia dello sviluppo del cuore che si sviluppa tra la seconda e l'ottava settimana di gravidanza. Secondo le statistiche, le malattie cardiache nei neonati si verificano in 5-8 casi su 1000.

Patologia Causa B condizioni normali
Trattamento laser cardiologo
miracolo Il neonato soffre di singhiozzo

Uno dei difetti cardiaci più comuni è l'ovale finestra aperta(LOO) è un'anomalia minore in cui la comunicazione tra gli atri destro e sinistro è parzialmente o completamente preservata. È un dato di fatto, un tale buco nel cuore è necessario per il pieno sviluppo del feto, quindi tutti i neonati nascono con esso e durante il primo anno di vita, a volte diversi anni, si chiude.

Tuttavia, accade che il buco non si chiuda. A seconda delle sue dimensioni, dipende il grado di interruzione del processo circolatorio. Se l'apertura è troppo grande e non c'è alcuna valvola di collegamento tra gli atri, c'è un difetto setto interatriale.

Oltre a questo vizio ce ne sono molti altri, tra cui:

• dotto arterioso pervio (PDA) nei neonati, in cui il sangue ossigenato entra nei polmoni;
• difetto del tronco aortopolmonare - fusione incompleta del setto tra l'aorta e il tronco polmonare;
• difetto del setto ventricolare (VSD) - un'apertura che separa i ventricoli destro e sinistro;
• coartazione (restringimento) dell'aorta;
• stenosi (restringimento) delle valvole polmonari o aortiche.

La causa della malattia è sviluppo anomalo organo all'interno dell'utero

È importante notare che in molti casi i difetti cardiaci non compaiono individualmente, ma insieme. Ad esempio, il più motivo comune cianosi in un neonato – tetralogia di Fallot, che combina DIV, spostamento aortico e ipertrofia ventricolare.

Cause di anomalie cardiache

Tuttavia, la natura della malattia non è ancora chiara, sottolineano i medici seguenti ragioni UPS:

• predisposizione genetica, cioè una storia di difetti congeniti nei parenti del bambino;
• disturbi cromosomici;
• mutazioni genetiche;
• infettivo e malattie virali sofferto da una donna nel primo trimestre di gravidanza;
• stile di vita non sano (tossicodipendenza, fumo, alcolismo);
• assumerne alcuni durante la gravidanza medicinali (anticonvulsivanti, anfetamine, antibiotici);
• fattori esterni (esposizione alle radiazioni).

La salute del padre non ha poca importanza. I fattori di rischio includono anche:

• gravidanza tardiva;
• malattie endocrine nei genitori;
• gravidanza grave e minaccia di aborto spontaneo nel primo trimestre;
• storia dei nati morti.

Secondo studi recenti, i figli di donne obese hanno un rischio maggiore di nascere con cardiopatie congenite e altre patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

La patologia è un cambiamento congenito o acquisito nelle strutture del cuore

Manifestazioni cliniche e metodi diagnostici

La malattia cardiaca congenita nei neonati ha segni diversi. Dipendono dal tipo di patologia e da come influisce sulla salute del neonato.

Un forame ovale pervio può per molto tempo non esprimersi in alcun modo senza arrecare alcuna preoccupazione ai genitori. Con la mancata chiusura e una dimensione significativa del foro, compaiono difficoltà respiratorie e pallore pelle o cianosi, c'è un ritardo nello sviluppo fisico.

Con difetti più gravi, i genitori notano immediatamente che qualcosa non va nel bambino. I sintomi più comuni dei difetti cardiaci sono.

1. La cianosi è una colorazione bluastra della pelle che si sviluppa a causa della mancanza di ossigeno nel sangue. A seconda del tipo di cardiopatia congenita, solo il triangolo nasolabiale, così come gli arti e persino l'intero corpo, possono diventare blu.
2. Dispnea. Si osserva non solo durante l'attività, ma anche quando il bambino è inattivo.
3. Disturbi del ritmo cardiaco. Il sintomo più comune dei difetti cardiaci è il battito cardiaco accelerato, la tachicardia. Ma con alcuni difetti si verificano anche diminuzione del polso e bradicardia.
4. Altri sintomi includono una condizione generale di debolezza del bambino, mancanza di appetito, sonnolenza e urla durante il sonno. Nelle patologie gravi sono possibili mancanza d'aria e perdita di coscienza.

Un cardiochirurgo diagnostica i difetti. Se c'è un soffio al cuore sospetto in un neonato, verrà sicuramente sottoposto a un esame ecografico. L'ecografia del cuore (ecocardiografia) consente di esaminare le condizioni delle valvole e dei muscoli del cuore.

COME metodi aggiuntivi viene utilizzata la diagnostica:

• Esame a raggi X, compreso l'uso agente di contrasto(ventricolografia);
• elettrocardiogramma (ECG), così come le sue varietà (test su tapis roulant, ergometria su bicicletta).

Il dottor Komarovsky consiglia di sottoporsi a un esame approfondito se i soffi cardiaci sospetti non scompaiono entro 3-4 giorni dalla nascita del bambino e si osservano anche bluastro della pelle e estremità pallide e fredde.

Perché LLC è pericolosa?

In condizioni normali, la finestra ovale si chiude solitamente tra 2 e 12 mesi dopo la nascita del bambino.

Per molto tempo, i medici hanno considerato questo difetto abbastanza sicuro, con il quale le persone potevano vivere una vita piena e persino impegnarsi attivamente nello sport. Oggi le opinioni dei medici sono divise. Possiamo sicuramente affermare che i bambini con forame ovale e soffi cardiaci necessitano di un attento controllo medico.

Una delle complicazioni più pericolose che possono verificarsi con il forame ovale pervio è l'embolia paradossa, che è accompagnata da un aumento del rischio di coaguli di sangue, ictus o malattie batteriche.

È importante notare che spesso il forame ovale pervio è combinato con un altro difetto: l'aneurisma cardiaco nei neonati, e questo è irto del rischio di sviluppare complicanze cardioemboliche.

Pertanto, i bambini con malattie cardiache congenite richiedono attenzione speciale e un'attenta cura. Sono controindicati in alcuni sport:

• immersioni in subacquea;
• sollevamento pesi;
• immersioni a grandi profondità;
• altri esercizi che implicano trattenere il respiro o sforzarsi.

Trattamento delle malattie cardiache

Il metodo di trattamento per la cardiopatia congenita dipende dalla sua gravità. Se il bambino, oltre alla LLC, non presenta altre anomalie, il foro non supera i 5 mm, non si osservano disturbi circolatori significativi, il suo stato di salute non desta preoccupazione.

Un cardiologo pediatrico aiuterà nel trattamento della malattia

Per lo più nel tempo, la dimensione dell'anello ovale diminuisce. Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, potrebbero essere prescritti anticoagulanti: farmaci per fluidificare il sangue.

A taglia larga Il forame ovale (7-10 mm) deve essere considerato un difetto del setto interatriale. Tali buchi sono chiamati “gaping”; in questo caso, la questione dell’esecuzione asportazione chirurgica anomalie.

Moderno chirurgia L'OOO prevede l'inserimento nell'arteria di un tubo speciale (catetere), alla fine del quale è presente una valvola che occlude completamente la finestra ovale. Scopri cosa provoca la formazione di coaguli di sangue dopo il parto

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Una piccola apertura tra gli atri sinistro e destro, che si forma durante lo sviluppo fetale, è nota come forame ovale pervio.

Cosa c'è di speciale nella sua formazione e rappresenta un pericolo per la vita umana?

L'essenza di LLC

Questo problema è normale per il feto, ma lo è negli adulti caratteristica anatomica struttura del cuore.

Il cuore umano è costituito da 4 cavità: due atri e due ventricoli, strettamente interconnessi attraverso canali speciali. Tra gli atri destro e sinistro si trova il setto interatriale.

Il suo ruolo è regolare il flusso sanguigno dall'atrio sinistro a quello destro. Ci sono spesso casi in cui questo setto si forma in modo errato, formando un buco - una finestra ovale aperta.

Il processo di circolazione sanguigna nei bambini e negli adulti presenta alcune differenze: durante lo sviluppo del feto nell'utero, i suoi polmoni non partecipano processo respiratorio. A questo proposito, solo il 12% del flusso sanguigno totale passa attraverso di essi.

Questa è una necessità di arricchimento organi interni feto (cervello, fegato, ecc.) con l'ossigeno contenuto nel sangue che lo attraversa.

La direzione del sangue nel corpo fetale è regolata da messaggi speciali che si trovano nel suo sistema cardiovascolare, ad esempio i flussi sanguigni arteriosi e venosi. Anche il forame ovale pervio è uno di questi rapporti. Pompa il sangue ossigenato dall'atrio destro a quello sinistro, riducendo così il flusso di sangue nei polmoni fetali.

Dall'interno della cavità del ventricolo sinistro, l'apertura è coperta da una piccola valvola. Prima dell'inizio del travaglio, questa valvola è già completamente formata.

Dopo che il neonato emette il suo primo pianto, i suoi polmoni si aprono e vi affluiscono ossigeno e sangue. Ciò fa sì che la valvola si chiuda e aumenti il ​​livello di pressione nell'atrio sinistro.

Dopo qualche tempo, le pareti dei lembi valvolari crescono gradualmente fino alle pareti del setto interatriale. Questo processo viene finalmente completato entro il primo anno (in rari casi entro 5 anni).

È possibile che i lembi della valvola siano troppo piccoli e non possano garantire la chiusura completa dell'apertura tra gli atri. È in questo caso stiamo parlando sullo sviluppo di OO Windows.

Secondo le statistiche, una finestra ovale aperta negli adulti (nel 30% dei casi) comporta lo sviluppo di varie malattie del sistema cardiovascolare o patologia polmonare.

La ragione principale di questa situazione è tasso aumentato pressione arteriosa intracardiaca. Poiché lo sviluppo di questo problema inizia nel periodo prenatale dello sviluppo fetale, negli adulti il ​​PFO è considerato un difetto cardiaco.

Cause

Come risultato del fatto che la finestra ovale aperta rimane aperta o leggermente aperta, quando tosse grave, pianto o a causa della tensione cavità addominale il sangue viene espulso dall'atrio destro a quello sinistro. Questa è una chiara manifestazione dell'azione di una finestra OO.

Ad oggi gli esperti non sono riusciti a comprendere appieno ragioni esatte, che porta al verificarsi di tale patologia. Tra fattori noti può essere chiamato come segue:

• fattore ereditario;
• Prematurità;
• difetto congenito delle valvole cardiache mitrale o tricuspide;
• displasia del tessuto connettivo;
• impatto ambientale negativo;
• fumare;
• bere bevande alcoliche durante la gravidanza.

Gli esperti includono nel gruppo a rischio anche le persone i cui corpi sono esposti a forti stress fisici, compresi gli atleti. Inoltre, non dovresti escludere da questo gruppo coloro la cui professione prevede l'immersione a grandi profondità.

I pazienti con diagnosi di tromboflebite delle gambe o MT, accompagnata da momenti di embolia polmonare, soffrono solitamente di ipertensione anche il lato destro del cuore è a rischio per lo sviluppo di una LLC funzionante.

Se una persona è a rischio o una donna incinta è stata esposta ai fattori sopra indicati, è opportuno rivolgersi immediatamente ad uno specialista per sottoporsi esame completo. Questo può rivelare la presenza di patologie e prevenire le malattie cardiache.

Sintomi, pericoli e trattamento

Di norma, ha una finestra ovale brevettata piccole dimensioni e non causare alcun disagio ai pazienti.

Se il PFO non è stato diagnosticato ed eliminato durante l'infanzia, questa anomalia può provocare manifestazione di tali segni:

• affaticabilità rapida;
• debolezza;
• esposizione infezioni frequenti respiratorio: tosse, mal di gola, bronchite, ecc.;
• mancanza di respiro, che tende a manifestarsi non solo con grandi attività fisica, ma anche con quelli moderati;
• vertigini;
• forti mal di testa;
• emicrania;
• frequenti condizioni di svenimento.

Sfortunatamente non è sempre possibile identificare una finestra OO con normal visita medica. In genere, la patologia viene scoperta solo dopo che il paziente inizia a mostrare complicazioni di questa anomalia.

CON Alcune delle complicazioni più comuni includono:

• disturbi circolatori cerebrali di tipo transitorio - tipici disturbi a breve termine funzionamento del cervello umano. La ragione principale di ciò è il fallimento del processo di afflusso di sangue nel GM. In questo caso, la persona sperimenta perdita della parola, memoria, intorpidimento della parte superiore o arti inferiori, interruzione dell'attività di alcune parti del corpo. Durata massima la manifestazione di questi sintomi non supera un giorno;
• l'ictus è piuttosto grave e complicazione pericolosa LLC, che consiste nella morte di alcune aree del tessuto muscolare. In questo caso, il paziente presenta sintomi simili a quelli osservati in un'interruzione transitoria dell'afflusso di sangue al cervello. Caratteristica distintiva questa condizione è che la durata della manifestazione di questi sintomi è molto più di 24 ore;
• infarto renale - si manifesta sotto forma di morte di una parte del rene, che è accompagnata da dolore intenso nella regione lombare, scarico sanguinante nelle urine, una piccola quantità urina secreta, aumento della temperatura corporea.

Vale anche la pena notare che un forame ovale pervio è estremamente pericoloso per le persone che si immergono. Ciò è dovuto al fatto che hanno un rischio maggiore di svilupparsi disturbo da decompressione. Per ottenere il permesso di immergersi al di sotto dei 10 metri, queste persone devono chiudere la LLC.

Una finestra ovale brevettata è pericolosa possibile sviluppo processi complicati. Per ridurre il rischio, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un esame completo.

La scelta del metodo di trattamento per questa patologia dipende dalla dimensione del foro ovale, dalla presenza di complicanze e da malattie concomitanti.

Utilizzo terapia farmacologica non causerà la chiusura completa della finestra. A questo scopo viene utilizzato il metodo del cateterismo chirurgico o della chirurgia. Nella maggior parte dei casi, la patologia non richiede trattamento. I pazienti con questa anomalia vivono a lungo e vita piena, lavorare e avere figli.

Al fine di evitare lo sviluppo di complicanze, i bambini con diagnosi di forame ovale pervio dovrebbero essere sotto la supervisione di specialisti. Per quanto riguarda i pazienti adulti, anche questi dovrebbero sottoporsi a visite mediche periodiche.