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Oggi vaccinazioni sono già entrati saldamente nelle nostre vite come mezzo altamente efficace per prevenire pericolose malattie infettive, che hanno conseguenze negative sotto forma di complicazioni o addirittura di morte. Nel moderno pratica medica sono fatti per formare l'immunità a infezioni pericolose o per curare una persona infetta fase iniziale. Di conseguenza, tutte le vaccinazioni sono generalmente suddivise in preventive e terapeutiche. Fondamentalmente, una persona deve affrontare vaccinazioni preventive che vengono somministrate durante l'infanzia e quindi reimmunizzate se necessario. Un esempio di curativo vaccinazioneè l'introduzione del tossoide tetanico, ecc.Cosa sono le vaccinazioni preventive?
Le vaccinazioni preventive sono un metodo per immunizzare una persona contro alcune malattie infettive, durante le quali vengono introdotte nel corpo varie particelle che possono portare allo sviluppo di un'immunità stabile alla patologia. Tutte le vaccinazioni preventive comportano l'introduzione di un vaccino, che è un preparato immunobiologico.Il vaccino è un intero microbi indebolito: agenti patogeni, parti delle membrane o materiale genetico di microrganismi patogeni o loro tossine. Questi componenti del vaccino provocano una risposta immunitaria specifica, durante la quale vengono prodotti anticorpi contro l'agente patogeno. malattia infettiva. Successivamente, sono questi anticorpi che forniscono protezione contro le infezioni.
Ad oggi tutte le vaccinazioni preventive sono classificate in:
1.
Pianificato.
2.
Condotto secondo le indicazioni epidemiologiche.
Le vaccinazioni programmate vengono somministrate a bambini e adulti a una determinata ora e a un’età specifica, indipendentemente dal fatto che sia stato identificato o meno un focolaio epidemico di infezione. questa regione, o no. E la vaccinazione secondo le indicazioni epidemiologiche viene effettuata alle persone che si trovano in una regione in cui esiste il pericolo di un'epidemia di una pericolosa malattia infettiva (ad esempio antrace, peste, colera, ecc.).
Tra le vaccinazioni previste ce ne sono obbligatorie per tutti: sono incluse nel calendario nazionale (BCG, MMR, DPT, contro la poliomielite) e esiste una categoria di vaccini che vengono somministrati solo alle persone a rischio infezione dovuta alla specificità del loro lavoro (ad esempio contro il tifo, la tularemia, la brucellosi, la rabbia, la peste, ecc.). Tutte le vaccinazioni programmate vengono elaborate attentamente, vengono stabiliti i tempi della loro impostazione, l'età e l'ora. Sono stati sviluppati schemi per l'introduzione dei preparati vaccinali, la possibilità di combinazione e la sequenza dell'immunizzazione, che si riflette nei regolamenti e nelle linee guida, nonché nei programmi di vaccinazione.
Vaccinazione preventiva dei bambini
Per i bambini, le vaccinazioni preventive sono necessarie per proteggere i bambini vulnerabili da pericolose malattie infettive che possono essere fatali anche con le cure moderne. farmaci di qualità. L'intero elenco delle vaccinazioni preventive per i bambini è sviluppato e approvato dal Ministero della Salute russo e quindi, per facilità d'uso, viene redatto sotto forma di calendario nazionale. Oltre a quelli indicati nel calendario nazionale, ce ne sono alcuni vaccini preventivi che sono raccomandati per la somministrazione ai bambini. La raccomandazione di vaccinarsi viene data dal medico curante del bambino sulla base dell'analisi dello stato di salute. In alcune regioni vengono introdotte anche le proprie vaccinazioni, che sono necessarie poiché la situazione epidemiologica di queste infezioni è sfavorevole e sussiste il rischio di epidemia.
Vaccinazioni preventive per bambini - video
Il valore delle vaccinazioni preventive
Nonostante struttura diversa possibili componenti di un particolare vaccino, qualsiasi vaccinazione è in grado di formare l'immunità alle infezioni, ridurre l'incidenza e la prevalenza della patologia, che è il suo scopo principale. I componenti attivi dei farmaci, in risposta all'introduzione nel corpo di qualsiasi persona, provocano una reazione da parte del suo sistema immunitario. Questa reazione è in tutto e per tutto simile a quella che si sviluppa in caso di infezione da una malattia infettiva, ma molto più debole. Il significato di una reazione così debole del sistema immunitario in risposta alla somministrazione del farmaco è che si formano cellule speciali, chiamate cellule della memoria, che forniscono ulteriore immunità alle infezioni.Le cellule della memoria possono essere immagazzinate nel corpo umano per un periodo di tempo diverso, da diversi mesi a molti anni. Le cellule della memoria che vivono solo pochi mesi hanno vita breve, ma la vaccinazione è necessaria per formare un diverso tipo di cellula della memoria: quella a lunga vita. Ciascuna di queste cellule si forma solo in risposta a uno specifico agente patogeno, ovvero una cellula formata contro la rosolia non sarà in grado di fornire immunità al tetano.
Per la formazione di qualsiasi cella di memoria, lunga o breve, è necessario un certo periodo di tempo, da alcune ore a un'intera settimana. Quando l'agente eziologico della malattia entra per la prima volta nel corpo umano, tutte le manifestazioni dell'infezione sono dovute proprio all'attività di questo microbo. Durante questo periodo, le cellule del sistema immunitario "conoscono" il microbo patogeno, dopo di che avviene l'attivazione dei linfociti B, che iniziano a produrre anticorpi che hanno la capacità di uccidere l'agente patogeno. Ogni microbo ha bisogno dei propri anticorpi specifici.
Il recupero e il sollievo dei sintomi dell'infezione iniziano solo dal momento in cui vengono prodotti gli anticorpi e inizia la distruzione. agente patogeno. Dopo la distruzione del microbo, alcuni anticorpi vengono distrutti e alcuni diventano cellule della memoria di breve durata. I linfociti B che hanno prodotto anticorpi entrano nei tessuti e diventano le stesse cellule della memoria. Successivamente, previa ingestione dello stesso microbo patogeno, le cellule della memoria contro di esso vengono immediatamente mobilitate, producendo anticorpi che distruggono rapidamente ed efficacemente l'agente infettivo. Poiché l'agente patogeno viene rapidamente distrutto, non si sviluppa una malattia infettiva.
Contro le infezioni che il corpo umano è in grado di affrontare, non ha senso vaccinarsi. Ma se l'infezione è pericolosa, la mortalità dei malati è molto alta: è necessario vaccinarsi. Le vaccinazioni sono semplicemente portatrici dell'antigene del microbo, l'agente patogeno, sul quale vengono prodotte le cellule della memoria. Ci sono due possibili esiti quando si contrae un'infezione pericolosa: la guarigione con la formazione dell'immunità o la morte. La vaccinazione, invece, garantisce la formazione di questa immunità senza rischio mortale e senza necessità di trasferimento corso severo infezioni con sintomi gravi.
Naturalmente, in risposta alla vaccinazione, il processo di formazione delle cellule della memoria durante l'attivazione del sistema immunitario è accompagnato da una serie di reazioni. Le reazioni più comuni si verificano nel sito di iniezione e alcune sono comuni (ad esempio, febbre per diversi giorni, debolezza, malessere, ecc.).
Elenco delle vaccinazioni preventive
Quindi, oggi in Russia nell'elenco delle vaccinazioni preventive che vengono somministrate a bambini e adulti sono inclusi i seguenti vaccini:
- contro l'epatite B;
- contro la tubercolosi - solo per i bambini;
- ... tetano;
- ...Haemophilus influenzae;
- ... poliomielite;
- ... rosolia;
- ... parotite (parotite);
- ... infezione da meningococco;
- ... tularemia;
- ... tetano;
- ... appestare;
- ... brucellosi;
- ... antrace;
- ... rabbia;
- ...encefalite trasmessa da zecche;
- ... febbre Q;
- ... febbre gialla;
- ... colera;
- ... tifo;
- ... epatite A;
- ... shigellosi.
Calendario nazionale delle vaccinazioni preventive (2013, 2012, 2011)
Il programma di vaccinazione viene redatto e approvato in base all'importanza delle infezioni contro le quali viene effettuata la vaccinazione, nonché alla disponibilità dei farmaci. Il calendario può essere rivisto se cambiano le circostanze, ad esempio l’emergere di nuovi vaccini con regole di utilizzo diverse o il rischio di un’epidemia che richiede un’immunizzazione urgente e urgente.In Russia è stato approvato il calendario vaccinale per bambini e adulti, valido su tutto il Paese. Questo calendario non è cambiato negli ultimi anni, quindi per il 2011, 2012 e 2013 è lo stesso. Le vaccinazioni incluse in questo calendario vengono eseguite per tutte le persone. I vaccini del calendario nazionale sono riportati nella tabella:
| Vaccino | Età alla quale viene somministrata la vaccinazione |
| Contro l'epatite B | Il primo giorno dopo la nascita, a 1 mese, a 2 mesi, a metà anno, a un anno, poi ogni 5-7 anni |
| Contro la tubercolosi (BCG) | Bambini da 3 a 7 giorni dopo la nascita, a 7 anni, a 14 anni |
| Contro la difterite, la pertosse e tetano (DPT) | A 3 mesi, a 4 - 5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 6 - 7 anni, a 14 anni, a 18 anni |
| Contro Haemophilus influenzae | A 3 mesi, a 4-5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo |
| Contro la poliomielite | A 3 mesi, a 4-5 mesi, a sei mesi, a un anno e mezzo, a 20 mesi, a 14 anni |
| Contro morbillo, rosolia e parotite | A 1 anno, a 6 anni |
| Rosolia | Dagli 11 anni ogni cinque anni fino ai 18 anni per i ragazzi e fino a 25 anni per le ragazze |
| contro il morbillo | A 15-17 anni, poi ogni cinque anni fino a 35 anni |
| Contro l'influenza | Bambini a partire dai 6 mesi, vaccinati ogni anno |
Queste vaccinazioni vengono somministrate a tutti i bambini all'ora specificata. Se la vaccinazione non viene effettuata, le date vengono posticipate tenendo conto delle condizioni del bambino, ma lo schema delle procedure rimane lo stesso.
Calendario regionale delle vaccinazioni preventive
Il calendario regionale delle vaccinazioni preventive è in fase di elaborazione e approvazione autorità locali Ministero della Salute, tenendo conto delle circostanze specifiche e della situazione epidemiologica. Tutti i vaccini di quello nazionale devono essere inseriti nel calendario regionale delle vaccinazioni preventive, e vengono aggiunti quelli necessari.Un programma individuale di vaccinazioni preventive per un bambino è sviluppato e riflesso di seguito cartelle cliniche:
1.
Tessera vaccinazioni preventive - modulo 063/a.
2.
La storia dello sviluppo del bambino - modulo 112/a.
3.
Tessera sanitaria del bambino - modulo 026/a.
4.
Inserto per cartella clinica ambulatoriale - modulo 025/a (per adolescenti).
Questi documenti vengono creati per ogni bambino che vive nella zona, che frequenta un asilo, una scuola, un'università o un college.
Il programma di vaccinazione preventiva è compilato separatamente per gli adulti. Questo lavoro effettuato da specialisti - medici dei policlinici. Le vaccinazioni preventive per gli adulti coprono tutti coloro che hanno diritto alla vaccinazione, indipendentemente dal fatto che la persona lavori o meno. Gli adulti vengono inseriti nel piano vaccinale sulla base dei dati delle vaccinazioni effettuate e dei loro termini di prescrizione.
Effettuare vaccinazioni preventive
Le vaccinazioni preventive possono essere effettuate in un istituto medico e preventivo statale (policlinico), o in centri specializzati per l'immunizzazione della popolazione, o in cliniche private autorizzate a svolgere questo tipo. manipolazioni mediche. Le vaccinazioni preventive vengono somministrate direttamente nella sala vaccinazioni, che deve soddisfare determinati requisiti e standard. Negli istituti in cui viene somministrato il vaccino BCG, è necessario disporre di due sale vaccinali. Uno di questi è progettato esclusivamente per funzionare con il vaccino BCG e l'altro è per tutte le altre vaccinazioni.
La sala vaccinazioni deve avere:
- strumenti e materiali sterili;
- siringhe e aghi monouso per iniezioni intradermiche e intramuscolari;
- pinze (pinzette);
- contenitori in cui vengono raccolti gli attrezzi usati e i rifiuti.
Qualsiasi materiale sterile deve essere prelevato con una pinza sterile, che viene conservata in contenitori con cloramina o clorexidina. La soluzione viene cambiata ogni giorno e le pinze e i contenitori stessi vengono sterilizzati ogni giorno.
Tutte le siringhe, gli aghi, le fiale, i residui di farmaci, il cotone idrofilo o i tamponi usati vengono gettati in un contenitore con una soluzione disinfettante.
Organizzazione e procedura per la vaccinazione
L'organizzazione delle vaccinazioni preventive e la procedura per la loro attuazione sono state sviluppate e prescritte nelle Linee guida MU 3.3.1889-04, approvate dal Capo sanitario statale della Federazione Russa il 4 marzo 2004. Queste regole sono valide ancora oggi .Il tipo di vaccinazioni preventive da somministrare è prescritto nei calendari nazionali e regionali. Per la vaccinazione, tutte le istituzioni utilizzano solo preparati registrati di prodotti domestici o produzione importata consentito per l'uso.
Tutte le vaccinazioni preventive sono organizzate ed effettuate secondo le seguenti prescrizioni ed istruzioni:
- Qualsiasi vaccinazione viene effettuata solo in agenzia specializzata, accreditati per effettuare le vaccinazioni (sale vaccinali di policlinici, asili nido, scuole, collegi, scuole, centri sanitari, FAP).
- Se necessario, vengono formate squadre speciali e le procedure vengono eseguite a casa.
- I vaccini profilattici vengono somministrati solo su prescrizione di un medico o di un paramedico.
- Immediatamente prima della vaccinazione prevista, i dati sullo stato del bambino o dell'adulto vengono attentamente accertati, sulla base dei quali viene data l'autorizzazione alla manipolazione.
- Prima della vaccinazione programmata, il bambino o l'adulto viene visitato da un medico, viene rilevata la presenza di controindicazioni, allergie o forti reazioni ai farmaci precedentemente somministrati.
- Prima dell'iniezione misurare la temperatura.
- Prima della vaccinazione prevista vengono somministrati i test necessari.
- Il vaccino viene solo somministrato siringhe usa e getta e aghi.
- Le vaccinazioni possono essere effettuate solo da uno specialista, un medico che possiede le tecniche di iniezione e le competenze in materia di cure di emergenza.
- Nella sala vaccinazioni è presente un kit obbligatorio per le cure di emergenza.
- Tutti i vaccini devono essere conservati secondo le norme e i regolamenti.
- Tutta la documentazione deve essere nella sala vaccinazioni.
- In nessun caso la vaccinazione deve essere effettuata in una sala di trattamento o in uno spogliatoio.
- La sala vaccinazioni viene pulita due volte al giorno, utilizzando soluzioni disinfettanti.
Tecnica per le vaccinazioni preventive
Le vaccinazioni preventive devono essere effettuate seguendo una determinata tecnica. Regole generali e vengono determinati il metodo di somministrazione dei vaccini profilattici documenti normativi. Pertanto, la sequenza di azioni di un operatore sanitario durante la somministrazione di un vaccino dovrebbe corrispondere al seguente piano:1.
La fiala con il preparato vaccinale viene estratta dal frigorifero e se ne esamina l'aspetto. È necessario garantire l'integrità della fiala, l'etichettatura sulla fiala e la qualità del liquido all'interno. I preparati vaccinali non devono contenere scaglie, grumi, torbidità, ecc.
2.
Le fiale vengono aperte con guanti sterili al freddo.
3.
Il vaccino viene solo somministrato siringa monouso e un ago.
4.
Se vengono somministrati più vaccini contemporaneamente, ciascun farmaco deve essere somministrato insieme luoghi differenti e raccogliere il vaccino in una siringa separata.
5.
Il sito di iniezione viene pulito con alcool o altri antisettici.
6.
sito di iniezione Vaccini BCG oppure i campioni di Mantoux vengono trattati con etere.
7.
Il vaccino viene somministrato al paziente in posizione seduta o sdraiata.
8.
Dopo la somministrazione del farmaco il paziente rimane sotto osservazione per mezz'ora.
Giornale di vaccinazione preventiva
Tutte le vaccinazioni effettuate da un operatore sanitario devono essere iscritte in un apposito registro. In caso di smarrimento della tessera individuale o di trasferimento in altro luogo, tutti i dati potranno essere ripristinati contattando l'istituto medico dove è stata effettuata la vaccinazione, dove verrà effettuato un estratto dei registri conservati negli archivi. Inoltre, sulla base delle registrazioni del giornale, vengono redatti piani di immunizzazione preventiva, in cui vengono inseriti i nomi delle persone da vaccinare.Il diario delle vaccinazioni preventive è un modulo standard di documentazione medica 064 / a, che riflette i seguenti dati:
- cognome, nome e patronimico della persona da vaccinare;
- l'indirizzo del paziente;
- anno di nascita;
- luogo di studio o di lavoro;
- nome della preparazione vaccinale;
- vaccinazione primaria o rivaccinazione;
- metodo di somministrazione del vaccino (per via sottocutanea, intramuscolare, per via orale, ecc.).
1. Data di somministrazione, serie del farmaco e dose.
2. Tutte le reazioni osservate dopo la vaccinazione.
3. Eventuali manifestazioni atipiche o punti discutibili.
Il registro delle vaccinazioni preventive è cucito, le pagine sono numerate. Il formato della rivista viene solitamente ordinato presso una tipografia, che li stampa secondo un modello approvato dal Ministero della Salute.
Tessera di immunizzazione, modulo 063
La tessera delle vaccinazioni preventive, modulo 063/a è un documento medico che contiene le informazioni su tutte le vaccinazioni effettuate e campioni biologici. Questo documento viene spesso definito semplicemente "foglio di vaccinazione". Il documento deve riportare la data della vaccinazione, i numeri e la serie del farmaco.La tessera vaccinale viene compilata dai medici specialisti in ambulatorio, presso la FAP, a scuola o asilo. Inoltre, quando si effettua l'immunizzazione in una scuola o in un asilo nido, è possibile utilizzare altra documentazione, dalla quale le informazioni sulle vaccinazioni vengono trasferite sulla scheda di vaccinazione nel modulo 063 / a. Il modulo del foglio di vaccinazione 063 / a può essere rilasciato ai genitori del bambino se è necessario fornire informazioni sulla disponibilità delle vaccinazioni per il bambino a qualsiasi autorità (ad esempio dipartimento visti, ospedali, ecc.). Una copia dell'elenco delle vaccinazioni viene conservata negli archivi dell'istituto medico per 5 anni.
La scheda vaccinale preventiva è stampata in modo tipografico, e viene compilata individualmente per ogni bambino.
Certificato
Il certificato di vaccinazione preventiva è iscritto nel registro dei documenti statali e ha il modulo 156 / a - 93. Oggi il certificato di vaccinazione è un documento medico che viene conservato per tutta la vita di una persona. È richiesto un certificato di vaccinazione preventiva per le persone che viaggiano all'estero, che lavorano in condizioni pericolose o nell'industria alimentare, nonché per gli atleti e per l'attività fisica visita medica programmata. Oggi in Russia non esiste un database federale comune delle vaccinazioni, quindi è quasi impossibile ripristinare un certificato perduto.Un certificato di vaccinazioni preventive viene rilasciato a una persona in un ospedale di maternità, clinica, unità medica o centro sanitario. Ogni vaccinazione effettuata viene inserita nel certificato di vaccinazione, sul quale sono riportati la data, il nome della clinica, la firma dell'operatore sanitario che ha effettuato la manipolazione e viene apposto il sigillo dell'istituto sanitario. Il certificato di vaccinazione non deve contenere macchie o correzioni. Eventuali correzioni o campi vuoti invalideranno il certificato. Il documento non include controindicazioni o ragioni per non vaccinarsi.
È richiesto un certificato di vaccinazione per l'ammissione all'asilo, alla scuola, al lavoro, all'esercito, quando si visita un medico, quando si è sottoposti a cure in ospedale. Il certificato delle vaccinazioni preventive deve essere conservato dal proprietario fino alla morte.
Rifiuto delle vaccinazioni preventive, modulo campione
Ad oggi, ogni adulto, o tutore, rappresentante di un minore, ha il diritto di rifiutare la vaccinazione. La base per questo è la legge del Ministero della Salute Federazione Russa N. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5. Per quanto riguarda le vaccinazioni dei bambini, un genitore può rifiutarle in base alla stessa legge, solo l'articolo 11, che prevede che un bambino si vaccina solo con il consenso dei suoi rappresentanti legali , cioè genitori, tutori, ecc.Il rifiuto delle vaccinazioni deve essere presentato per iscritto al responsabile del servizio medico e preventivo della scuola dell'infanzia istituto per l'infanzia o scuole. Di seguito viene fornito un esempio di modulo di rinuncia che può essere utilizzato come modulo e modello:
Primario del Policlinico n./o
Preside della scuola n./o
Direttore dell'asilo n.
_______ distretto, __________ città (villaggi, villaggi)
Da __________ Nome completo del richiedente _____________________
Dichiarazione
Io, ____________ nome completo, dati del passaporto ______________ rifiuto di fare tutte le vaccinazioni preventive (o indico quali vaccinazioni specifiche rifiuti di fare) a mio figlio _______ nome completo del bambino, data di nascita _________, registrato al policlinico n. (o frequentante l'asilo nido No., o numero della scuola). La base giuridica è la legislazione della Federazione Russa, vale a dire "Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini" del 22 luglio 1993 n. 5487-1, articoli 32, 33 e 34 e "Su l'immunoprofilassi delle malattie infettive" del 17 settembre 1998 n. 57 - Legge federale, articoli 5 e 11.
Numero
Firma con decrittazione
Cosa comporta la mancata vaccinazione preventiva?
L'assenza di vaccinazioni preventive comporta le seguenti conseguenze, secondo la legge del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 157 F3 del 17 settembre 1998, articolo 5:1. Divieto per i cittadini di recarsi in Paesi in cui il soggiorno, in conformità alle norme sanitarie internazionali o ai trattati internazionali della Federazione Russa, richiede vaccinazioni preventive specifiche.
2. Rifiuto temporaneo di ammettere i cittadini nelle istituzioni educative e sanitarie in caso di malattie infettive di massa o in caso di minaccia di epidemie.
3. Rifiuto di assumere cittadini per lavoro o allontanamento di cittadini dal lavoro, la cui prestazione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive. L'elenco dei lavori, la cui esecuzione è associata ad un alto rischio di contrarre malattie infettive, richiede vaccinazioni preventive obbligatorie, è stabilito dall'organo esecutivo federale autorizzato dal governo della Federazione Russa.
Come si può vedere dalla legge, a un bambino o ad un adulto potrebbe non essere consentito visitare un istituto per l'infanzia e un dipendente sul posto di lavoro se non ci sono vaccinazioni e la situazione epidemiologica è sfavorevole. In altre parole, quando Rospotrebnadzor annuncia il pericolo di un’epidemia o il passaggio alla quarantena, i bambini e gli adulti non vaccinati non sono ammessi nei gruppi. Durante il resto dell'anno bambini e adulti possono lavorare, studiare e frequentare gli asili nido senza restrizioni.
Ordine sulle vaccinazioni preventive
Oggi in Russia esiste l'ordinanza n. 51n del 31 gennaio 2011 "Sull'approvazione del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e del calendario delle vaccinazioni preventive per indicazioni epidemiche". Proprio secondo dato ordine e approvato l'attuale calendario delle vaccinazioni nazionali.Vaccinazione preventiva nella scuola dell'infanzia
bambini vaccinazione preventiva possono essere svolte individualmente o in modo organizzato. Le vaccinazioni sono organizzate in modo organizzato per i bambini che frequentano gli asili e le scuole, dove gli specialisti in immunizzazione arrivano con preparati già pronti. In questo caso, gli operatori sanitari dell'istituto pediatrico elaborano piani di vaccinazione che includono i bambini che ne hanno bisogno. Tutte le informazioni sulle manipolazioni eseguite all'asilo sono registrate in un apposito foglio di vaccinazione (modulo 063/a) o in una cartella clinica (modulo 026/a - 2000). Le vaccinazioni all'asilo vengono effettuate solo con il consenso dei genitori o di altri rappresentanti legali del bambino. Se desiderate rifiutare le vaccinazioni per vostro figlio, dovete registrare per iscritto il vostro rifiuto presso l'ufficio dell'istituto e avvisare l'infermiera.
Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.Decreto del medico sanitario capo dello Stato della Federazione Russa del 4 giugno 2008 N 34 Mosca "Sull'approvazione delle norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2367-08"
Iscrizione N 11881
In conformità con la legge federale del 30 marzo 1999 N 52-FZ "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1999, N 14, articolo 1650; 2002, N 1 (parte 1), articolo 1; 2003, N 2, voce 167; N 27 (parte 1), voce 2700; 2004, N 35, voce 3607; 2005, N 19, voce 1752; 2006, N 1, voce 10; N 52 (parte prima), art. 5498; 2007, N 1 (parte prima), art. 21, art. 29; N 27, art. 3213; N 46, art. 5554; N 49, art. 6070), Decreto del il Governo della Federazione Russa del 15 settembre 2005 N 569 "Sul regolamento sull'attuazione della sorveglianza sanitaria ed epidemiologica statale nella Federazione Russa" (Raccolta delle legislazioni della Federazione Russa, 2005, N 39, Art. 3953), Regolamento sulla regolamentazione sanitaria ed epidemiologica statale, approvato con risoluzione del Governo della Federazione Russa del 24 luglio 2000 N 554 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2000, N 31, Art. 3295; 2005, N 39, Art. 3953) decido:
1. Approvare le norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2367-08 - "Organizzazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive" (Appendice).
G. Onishchenko
Applicazione
Organizzazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive
Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.3.2367-08
I. Campo di applicazione
1.1. Queste norme sanitarie ed epidemiologiche sono state sviluppate in conformità con la legge federale del 30 marzo 1999 N 52-FZ "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1999, N 14, art. 1650; 2002, N 1 (parte 1), voce 2; 2003, N 2, voce 167; N 27 (parte 1), voce 2700; 2004, N 35, voce 3607; 2005, N 19, voce 1752; 2006 , N 1, 10; 2007, N 1 (parte 1), voci 21, 29; N 27, voce 3213; N 46, voce 5554; N 49, voce 6070); Legge federale n. 157-FZ del 17 settembre 1998 "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive" (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, n. 38, art. 4736; 2000, n. 33, art. 3348; 2001, n. 2, articolo 167; 2004 , N 35, voce 3607; 2005, N 1 (parte 1), voce 25; 2006, N 27, voce 2879; 2007, N 43, voce 5084; 2007, N 49, voce 6070 ); Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini del 22/06/1993 N 5487-1 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 1998, N 10, art. 1143; 20/12/1999, N 51; 04/12/2000 N 49; 13/01/2003, N 2, articolo 167; 03/03/2003, N 9; 07/07/2003, N 27 (parte 1), articolo 2700; 07/05 /2004, N 27, articolo 2711; 30.08.2004, N 35, articolo 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (parte 1), articolo 5583; 01.02.2006, N 1, articolo 640; 01.02.2007, N 1 (parte 1), articolo 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, articolo sull'attuazione delle misure sanitarie ed epidemiologiche statali supervisione nella Federazione Russa "(Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2005, N 39, Art. 3953) e il regolamento sul razionamento sanitario ed epidemiologico statale, approvato con decreto del governo della Federazione Russa del 24 luglio 2000 N 554 (Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2000, N 31, articolo 3295; 2005, N 39, articolo 3953).
1.2. Queste norme sanitarie ed epidemiologiche contengono requisiti per l'organizzazione di vaccinazioni preventive per la popolazione e criteri per valutare la qualità del lavoro delle organizzazioni mediche e preventive che operano nel campo dell'immunoprofilassi.
1.3. Il rispetto delle norme sanitarie è obbligatorio per i cittadini, i singoli imprenditori e le persone giuridiche.
II. Disposizioni generali
2.1. L'immunoprofilassi delle malattie infettive (di seguito denominata immunoprofilassi) è un sistema di misure adottate per prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive attraverso vaccinazioni preventive (articolo 1 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle Malattie infettive").
2.2. Le vaccinazioni preventive (vaccinazione) mirano a combattere le malattie infettive e si basano sull'uso di vaccini e tossoidi per proteggere la popolazione suscettibile alle infezioni.
L'organizzazione dell'immunoprofilassi prevede l'attuazione di una serie di misure per fornire vaccini e tossoidi, il loro trasporto e stoccaggio, tenendo conto di tutte le persone soggette a vaccinazione al fine di massimizzare la loro copertura vaccinale, organizzando e conducendo le vaccinazioni, nonché tenendo conto delle efficacia della vaccinazione.
I fondamenti scientifici dell'immunoprofilassi consistono nella selezione di un'adeguata preparazione medica immunobiologica (MIBP), nello sviluppo di schemi e metodi di vaccinazione ottimali, nella determinazione dei gruppi di popolazione soggetti a vaccinazione, nella definizione di indicazioni e controindicazioni per la vaccinazione; un’adeguata combinazione di vari MIBP nel programma vaccinale, ecc.
2.3. Sostegno finanziario per le misure antiepidemiche adottate per prevenire, limitare la diffusione e l'eradicazione delle malattie infettive, nonché per le vaccinazioni preventive incluse nel Calendario nazionale le vaccinazioni preventive costituiscono un obbligo di spesa della Federazione Russa.
Le autorità statali degli enti costituenti della Federazione Russa stabiliscono gli obblighi di spesa degli enti costituenti della Federazione Russa per l'attuazione delle misure volte a prevenire, limitare la diffusione ed eliminare le malattie infettive sul territorio dell'entità costituente della Federazione Russa nell'ambito delle loro competenze. poteri.
Organi il governo locale autorizzato ad esercitare la gestione nel campo dell'assistenza sanitaria, effettuare l'organizzazione delle vaccinazioni preventive incluse nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, in conformità con il volume delle forniture mediche fornite alle istituzioni del sistema sanitario comunale preparati immunobiologici(Articolo 6 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive").
2.4. L'attuazione dell'immunoprofilassi è assicurata dall'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria, dall'organo esecutivo federale autorizzato ad esercitare la supervisione sanitaria ed epidemiologica e dalle autorità sanitarie degli enti costitutivi della Federazione Russa.
L'attuazione dell'immunoprofilassi nelle Forze Armate della Federazione Russa, in altre truppe, formazioni militari e organismi in cui la legislazione della Federazione Russa prevede servizio militare, fornire istituzioni mediche militari (articolo 8 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive").
2.5. Le vaccinazioni preventive sono effettuate da cittadini di organizzazioni sanitarie statali, comunali o private o da cittadini che esercitano uno studio medico privato, con licenze per attività mediche (articolo 11 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive Malattie").
Il capo dell'organizzazione è responsabile dell'organizzazione dell'immunoprofilassi.
2.6. Le vaccinazioni preventive per la popolazione vengono effettuate in ospedali di maternità e dipartimenti, organizzazioni mediche e di prevenzione nel luogo di residenza, unità mediche e sanitarie, posti di guardia-ostetricia, centri sanitari, centri di consulenza per prevenzione specifica e altre organizzazioni, indipendentemente dalla forma giuridica, nonché, in casi eccezionali, a livello nazionale.
2.7. In un'organizzazione medica e preventiva, il capo nomina le persone responsabili di tutte le sezioni del lavoro sull'organizzazione dell'immunoprofilassi, le forme di lavoro utilizzate in questa organizzazione, approva i piani d'azione per l'attuazione della "catena del freddo" e la formazione avanzata in immunoprofilassi , nonché i responsabili della raccolta, della disinfezione, dello stoccaggio e del trasporto dei rifiuti sanitari generati durante l'immunizzazione.
2.8. L'immunoprofilassi della popolazione da parte delle forze delle squadre vaccinali viene effettuata nell'ambito delle vaccinazioni preventive di massa per indicazioni epidemiche, nonché per indicazioni sociali (disabili, bambini in famiglie asociali, ecc.) a domicilio in accordo con gli enti territoriali di Rospotrebnadzor e delle autorità sanitarie.
Non vengono effettuate vaccinazioni preventive di routine nell'ambito del calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e di altri gruppi di popolazione a domicilio.
2.9. Per l'immunoprofilassi vengono utilizzati preparati immunobiologici medici nazionali ed esteri registrati conformemente alla legislazione della Federazione Russa (articolo 12 della legge federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive").
2.10. Il lavoro sull'immunoprofilassi viene effettuato in conformità con i requisiti stabiliti. In ogni organizzazione medica e preventiva è necessario disporre di una serie completa di documenti debitamente approvati che regolano il lavoro sull'immunoprofilassi.
2.11. Il capo dell'organizzazione medica e preventiva garantisce la formazione del personale medico dell'organizzazione medica e preventiva, principalmente pediatri e terapisti, sull'organizzazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive e sulla sicurezza dell'immunizzazione sulla base dell'organizzazione medica e preventiva e su i cicli di miglioramento di medici e infermieri secondo il piano, nonché l'introduzione di nuovi documenti sui temi dell'immunoprofilassi delle malattie infettive.
2.12. L'organizzazione medica e preventiva offre la possibilità dell'esame necessario del paziente sulla propria base o sulla base di altre organizzazioni mediche e preventive previo accordo.
III. Logistica di un'organizzazione che fornisce vaccinazioni preventive, reclutamento e requisiti per i locali per l'organizzazione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive
3.1. Il supporto materiale e tecnico dell'organizzazione è determinato dal numero della popolazione servita e dal tipo di organizzazione che fornisce vaccinazioni preventive (ospedali e dipartimenti di maternità, organizzazioni mediche e preventive nel luogo di residenza, unità mediche e sanitarie, strutture mediche e ostetriche centri, centri sanitari, centri di consulenza per la prevenzione specifica e altre organizzazioni, indipendentemente dalla forma organizzativa e giuridica).
3.2. Per lavorare sull'immunoprofilassi delle malattie infettive sono necessari i seguenti locali: un ufficio per la registrazione e l'esame dei pazienti, una sala per le vaccinazioni, una stanza per la conservazione della scorta di MIBP, una stanza per l'archiviazione della scheda di vaccinazione e un ambulatorio medico ufficio responsabile dell’organizzazione dell’immunoprofilassi. Il loro numero, le caratteristiche in termini di area, ubicazione, condizioni sanitarie e tecniche, numero di ingressi e uscite, sicurezza antincendio devono essere conformi ai requisiti stabiliti.
Se possibile, viene assegnata una sala vaccinale separata per i test della tubercolina e la vaccinazione BCG. In assenza di tale test della tubercolina E Vaccinazioni BCG vengono effettuate nella sala vaccinale in giorni e orari appositamente assegnati.
Nelle grandi organizzazioni mediche e preventive (policlinici, centri sanitari di grandi organizzazioni, istituti di istruzione superiore), è richiesta una serie di tutte queste premesse. Nelle piccole organizzazioni (paramedico centro medico, studio di un medico di famiglia o privato) è consentito disporre di due locali per l'organizzazione dell'immunoprofilassi, in cui è possibile combinare: in uno - registrazione, esame dei pazienti e archiviazione della documentazione (schede), nell'altro - vaccinazione e conservazione della MIBP. Per procedure mediche dovrebbe esserci una sala per trattamenti separata.
Nelle stanze per l'esame dei pazienti e l'esecuzione della vaccinazione, si osserva l'isolamento visivo e acustico, la pulizia, la ventilazione, il trattamento al quarzo, vengono forniti illuminazione sufficiente, alimentazione elettrica, riscaldamento, fornitura di acqua (acqua calda e fredda).
3.3. I mezzi di comunicazione in un'organizzazione che effettua vaccinazioni preventive possono essere una rete locale, una rete telefonica cittadina e interna, dispositivi di comunicazione: apparecchiature di rete attive, una centrale telefonica, dispositivi finali dell'utente (telefoni, fax, modem).
IV. Documentazione contabile e di reporting
4.1. Per organizzare le vaccinazioni preventive in un'organizzazione medica e preventiva, devono esserci documenti che garantiscano la completezza, l'affidabilità e la tempestività della contabilità dei gruppi di popolazione soggetti a vaccinazione e delle vaccinazioni eseguite.
4.2. In un'organizzazione medica e preventiva al servizio della popolazione infantile, devono essere disponibili i seguenti documenti:
Censimenti dei bambini per casa e anno di nascita - per ciascuna sezione dell'organizzazione medica e preventiva;
Censimenti consolidati dell'infanzia per distretti, dipartimenti e in generale per l'organizzazione della cura e della prevenzione;
Elenchi dei bambini che frequentano organizzazioni educative per bambini (per gruppi o classi);
Scheda dei moduli di registrazione delle vaccinazioni per bambini non organizzati (per siti) e organizzati (per organizzazioni), nonché per bambini organizzati che vivono sul territorio della clinica e che visitano organizzazioni educative per bambini sul territorio di altre organizzazioni mediche e preventive (per siti );
Giornale della migrazione della popolazione;
Giornale di registrazione dei neonati;
Giornale dei lavori della commissione immunologica;
Giornale di registrazione delle esenzioni mediche a lungo termine dalle vaccinazioni preventive (per aree, dipartimenti e organizzazioni);
Elenchi dei bambini che rifiutano le vaccinazioni preventive (per distretti, dipartimenti e organizzazioni);
Giornale di ammissione dei pazienti nell'ufficio di immunoprofilassi.
4.3. In un'organizzazione medica e preventiva al servizio della popolazione adulta devono essere disponibili i seguenti documenti:
Elenco delle strutture in cui vengono organizzate vaccinazioni preventive, situate nell'area di servizio dell'organizzazione medica e preventiva (per siti, dipartimenti);
Elenchi dei dipendenti per ciascuna struttura con informazioni sulle vaccinazioni preventive (scheda di registrazione moduli vaccinali) e sulle esenzioni mediche (rifiuti) alle vaccinazioni;
Schedario dei moduli contabili di vaccinazione della popolazione non attiva.
4.4. Documenti per tutte le organizzazioni mediche e preventive:
Registro delle vaccinazioni preventive;
Giornali di entrate e uscite del MIBP;
Copie dei resoconti di spesa del MIBP;
Registri di controllo regime di temperatura funzionamento dei frigoriferi per vaccini;
Registro dei certificati rilasciati di vaccinazioni preventive;
Giornale di registrazione e contabilità delle reazioni forti (insolite) alle vaccinazioni e delle complicanze post-vaccinazioni;
4.5. Moduli contabili individuali:
La storia dello sviluppo del bambino;
Cartella clinica del bambino per organizzazioni educative di istruzione prescolare, primaria generale, generale di base, secondaria generale (completa), organizzazioni di istruzione professionale primaria e secondaria, orfanotrofi e collegi;
cartella clinica ambulatoriale;
Forma contabile delle vaccinazioni preventive;
La storia dello sviluppo del neonato,
Certificato di vaccinazioni preventive.
4.6. Moduli di segnalazione:
Copie dei rapporti mensili sulle vaccinazioni preventive eseguite nelle organizzazioni dell'area di servizio del policlinico;
Modulo di osservazione statistica dello Stato federale "Informazioni sulle vaccinazioni preventive";
forma di osservazione statistica dello Stato federale "informazioni sui contingenti di bambini, adolescenti, adulti vaccinati contro le malattie infettive".
Quando si utilizza un sistema automatico di gestione dell'immunizzazione (ACMS) che utilizza programmi collegati da un unico ambiente informativo, la documentazione contabile e di rendicontazione viene ottenuta dal database (moduli dell'osservazione statistica dello stato federale specificati nella clausola 4.6), nonché Informazioni aggiuntive: per tutte le tipologie di vaccinazioni, per età, gruppi di bambini e adulti, analisi delle coperture vaccinali e dei motivi della mancata vaccinazione e altri documenti tabellari di rendicontazione e analitici non standard sulla base di richieste formalizzate del responsabile dell'organizzazione, livelli dirigenziali superiori .
V. Pianificazione delle vaccinazioni
5.1. Il piano annuale di vaccinazione preventiva determina l'ambito di lavoro di un'organizzazione medica per l'immunizzazione, consente di valutare la completezza dell'immunizzazione durante l'anno, pianificare la necessità di MIBP per un'organizzazione medica, nonché per un distretto, città, soggetto di la Federazione Russa nel suo complesso.
La pianificazione delle vaccinazioni preventive viene effettuata da un'organizzazione medica e preventiva dopo aver chiarito il numero della popolazione servita (censimento), la sua età e composizione professionale, analizzando i dati dei moduli di registrazione individuali e documenti medici, contenente le informazioni relative alle vaccinazioni effettuate.
La qualità del lavoro di vaccinazione dipende in gran parte dalla completezza e tempestività della contabilità per la popolazione che vive o lavora nell'area di attività dell'organizzazione medica e preventiva e soggetta a immunizzazione.
5.2. Il censimento della popolazione infantile (per cognome) viene effettuato 2 volte l'anno (aprile, ottobre) per ogni casa separatamente, indicando in ordine tutti i numeri degli appartamenti.
Il censimento comprende i bambini da 0 a 17 anni compresi:
Vivente e registrato a questo indirizzo;
Registrati, ma non residenti in questo appartamento (in questo caso è indicato l'indirizzo della residenza effettiva);
Vive effettivamente in questo appartamento, ma non vi è registrato (in questo caso è indicato l'indirizzo della loro registrazione).
In base ai risultati del censimento vengono redatti i registri dei contingenti di bambini: un censimento per casa e un censimento per anno di nascita.
Per ogni distretto viene compilato un censimento consolidato (digitale) per anno di nascita, sulla base del quale viene compilato un censimento per anno di nascita per il policlinico.
5.3. Nel periodo intercorrente tra i censimenti, nei registri censimentari vengono inserite le informazioni sui neonati provenienti dagli ospedali di maternità e sui bambini neoarrivati per casa e anno di nascita, e vengono cancellati dal registro anche i bambini usciti dal registro (non prima di tre anni dalla data di nascita). la data di partenza).
I moduli di registrazione delle vaccinazioni preventive dei neonati e dei bambini neoarrivati vengono compilati dagli infermieri dei distretti e trasferiti nello schedario dei moduli di registrazione delle vaccinazioni preventive (scheda delle vaccinazioni). Quando si cambia il luogo di residenza, i moduli di registrazione vengono rilasciati ai genitori per la presentazione nel nuovo luogo di residenza.
5.4. Nelle organizzazioni educative per bambini, la registrazione dei bambini viene effettuata dopo la formazione delle squadre, dal 15 settembre al 1 ottobre. Gli elenchi, certificati dai responsabili e dagli operatori sanitari delle organizzazioni educative per bambini, vengono presentati ai policlinici e trasferiti nel dossier della scheda di vaccinazione. I dati del censimento vengono verificati rispetto alla disponibilità per ciascun bambino di una tessera di vaccinazioni preventive, una storia dello sviluppo del bambino, una tessera sanitaria ambulatoriale, una tessera sanitaria del bambino per le organizzazioni educative di scuola dell'infanzia, primaria generale, base generale, secondaria (completa) istruzione generale, organizzazioni di istruzione professionale primaria e secondaria, case per bambini e collegi.
5.5. Quando gli adolescenti vengono trasferiti dalle organizzazioni mediche e preventive per bambini alle organizzazioni mediche e preventive al servizio della popolazione adulta, vengono trasmessi moduli di registrazione individuali contenenti informazioni su tutte le vaccinazioni preventive ricevute in precedenza (modulo di resoconto delle vaccinazioni preventive), la storia dello sviluppo del bambino, ecc.
5.6. Per tenere conto della popolazione adulta viene effettuato un censimento della popolazione attiva e non attiva. Il censimento della popolazione attiva viene effettuato ogni anno tra settembre e ottobre per le organizzazioni situate nell'area di servizio dell'organizzazione medica e preventiva.
I responsabili delle organizzazioni presentano annualmente alle organizzazioni mediche e preventive gli elenchi dei dipendenti indicando l'anno di nascita e la posizione ricoperta. Le informazioni aggiornate sulle vaccinazioni vengono inserite negli elenchi dei dipendenti da un operatore sanitario, compresi quelli appena arrivati, sulla base dei documenti da loro presentati sulle vaccinazioni preventive. Tutti i dati vengono inseriti nel file della scheda di vaccinazione o nel database del sistema di controllo automatizzato della clinica.
Il censimento della popolazione non attiva dovrà essere redatto separatamente per ciascuna abitazione, indicando i numeri degli appartamenti. Vengono censiti tutti i disoccupati dai 15 anni in su, che risiedono effettivamente all'indirizzo indicato, indicando la loro storia vaccinale.
Sulla base del censimento della popolazione non attiva e attiva, viene redatto un censimento consolidato della popolazione adulta per l'organizzazione della cura e della prevenzione.
5.7. Il piano annuale di vaccinazione preventiva è formato in conformità con il calendario vaccinale nazionale, il calendario vaccinale per indicazioni epidemiche, sulla base di un resoconto completo della popolazione infantile e adulta, delle precedenti vaccinazioni preventive, della disponibilità di informazioni sui ritiri medici a lungo termine , sulle malattie infettive passate, nonché sul numero previsto di neonati.
Nelle organizzazioni mediche e preventive al servizio della popolazione infantile, il piano prevede:
Bambini e adolescenti di età compresa tra 0 e 17 anni compresi - non organizzati, che vivono nell'area di servizio di un'organizzazione medica e preventiva e organizzati, che frequentano i bambini organizzazioni prescolari, scuole e altre organizzazioni educative nell'area del servizio, indipendentemente dalla proprietà.
Nelle organizzazioni mediche e preventive al servizio della popolazione adulta, il piano viene redatto per la popolazione non attiva e per la popolazione che lavora nelle organizzazioni dell'area di servizio dopo il censimento effettuato nel periodo settembre-ottobre.
5.8. I piani di immunizzazione sono:
Nelle organizzazioni mediche e preventive: squadre distrettuali (medico, infermiere) o infermiere con tessera;
Nelle organizzazioni educative per bambini - operatori sanitari (medico, infermiere dell'organizzazione) insieme al lettore di carte infermiere dell'organizzazione medica e preventiva.
La persona responsabile dell'esecuzione dell'immunoprofilassi in ciascuna organizzazione medica e preventiva forma un piano annuale consolidato di vaccinazioni preventive per l'organizzazione medica e preventiva.
Il piano annuale coordinato con gli organi territoriali di vigilanza sanitaria ed epidemiologica statale è approvato dai responsabili delle organizzazioni mediche e preventive e sottoposto per la generalizzazione all'autorità sanitaria territoriale.
Le autorità sanitarie territoriali elaborano un piano consolidato di vaccinazioni preventive per il distretto, la città, l'entità costituente della Federazione Russa e lo coordinano con la supervisione sanitaria ed epidemiologica statale della città, entità costituente della Federazione Russa.
Per adempiere al piano annuale di vaccinazione preventiva, viene redatto un piano di vaccinazione personalizzato per il mese corrente, che viene registrato nel giornale di lavoro dell'infermiera distrettuale, dell'infermiera dell'organizzazione educativa infantile e, se l'organizzazione medica e preventiva ha un strumento software di immunizzazione, viene rilasciato mensilmente dall'infermiere-mappatore dell'organizzazione medica di prevenzione in forma stampata. La compilazione del giornale (piano stampato) per tutte le colonne crea per ciascun paziente un documento di rendicontazione delle vaccinazioni effettuate nel mese e delle motivazioni del mancato adempimento del piano del mese corrente.
5.9. Per generare un rapporto sulle vaccinazioni preventive, le informazioni sulle vaccinazioni effettuate nelle organizzazioni per bambini, per nome, alla fine di ogni mese, vengono inviate al file della scheda di vaccinazione secondo il programma dagli infermieri delle organizzazioni. Sulla base della registrazione nel diario di lavoro dell'infermiere o nel piano di stampa, le informazioni vengono inserite nei registri delle vaccinazioni preventive.
Informazioni personalizzate sulle vaccinazioni eseguite per adolescenti e adulti presso centri sanitari di organizzazioni, squadre di vaccinazione in organizzazioni senza centri sanitari vengono ricevute dalle organizzazioni mediche e preventive al servizio della popolazione adulta, sulla base dei rapporti sulle vaccinazioni preventive presentate dagli operatori sanitari delle organizzazioni e dalle squadre di vaccinazione che hanno effettuato l'immunizzazione.
Le informazioni sulle vaccinazioni effettuate nelle sale vaccinali per bambini e adulti delle organizzazioni mediche e preventive vengono ricevute entro un mese man mano che vengono compilate nel dossier della scheda di vaccinazione o in rete locale ACMS attraverso una registrazione nella storia dello sviluppo del bambino o in tessera sanitaria ambulatoriale.
Su base mensile vengono riepilogati per ciascuna area dell'organizzazione i risultati dell'attuazione e le ragioni del mancato rispetto del piano vaccinale mensile (esenzioni mediche, migrazione, rifiuti vaccinali) per adottare misure organizzative adeguate.
La persona responsabile dell'immunoprofilassi in ciascuna organizzazione medica e preventiva organizza la stesura di un rapporto riassuntivo sulle vaccinazioni preventive e l'invio del rapporto alle istituzioni di supervisione sanitaria ed epidemiologica statale secondo le modalità prescritte.
5.10. Il criterio per valutare la qualità dell'immunizzazione nelle organizzazioni mediche e preventive infantili è la valutazione della tempestività dell'immunizzazione dei bambini di 1 e 3 mesi di età, dei bambini da 6 a 12 mesi e anche dei bambini di età inferiore a 1 anno in generale. L'analisi della tempestività dell'immunizzazione dovrebbe essere effettuata almeno una volta al trimestre. Quando si utilizza il sistema di controllo automatizzato, la formazione mensile di elenchi di bambini con esenzioni mediche entro l'età di tre mesi, elenchi di bambini non vaccinati di qualsiasi età è efficace per monitorare e analizzare la validità delle esenzioni mediche, la qualità degli esami medici dei bambini.
VI. Elaborazione di domande per preparati medici immunobiologici e fornitura degli stessi alle organizzazioni sanitarie
6.1. La fornitura alle organizzazioni sanitarie statali e comunali di preparati medici immunobiologici per le vaccinazioni preventive incluse nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche viene effettuata dall'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria e dalle autorità sanitarie delle entità costituenti della Federazione Russa (Articolo 15 della Legge Federale del 17 settembre 1998 N 157-FZ "Sull'immunoprofilassi delle malattie infettive").
6.2. Nel sistema di pianificazione ed elaborazione delle richieste-ordini funzionano i seguenti livelli:
4° livello - poliambulatori, ambulatori, presidi ostetricia-ostetrici, generale pratiche mediche(OVP), unità mediche, centri sanitari;
3° livello - ospedali distrettuali centrali, aziende sanitarie distrettuali, enti territoriali che esercitano la vigilanza sanitaria ed epidemiologica statale;
2° livello - autorità sanitarie ed enti territoriali che esercitano la vigilanza sanitaria statale ed epidemiologica in un'entità costitutiva della Federazione Russa;
1° livello: l'organo esecutivo federale nel campo dell'assistenza sanitaria.
6.3. Viene svolto il lavoro di pianificazione del fabbisogno, contabilità, stoccaggio, consumo di MIBP a tutti i livelli della "catena del freddo". persone responsabili nominato dal capo dell'organizzazione.
Fondamentale è definizione corretta fabbisogno di MIBP al 4° livello sulla base dei seguenti dati:
Piano annuale delle vaccinazioni preventive e vaccinazioni secondo le indicazioni epidemiche;
Calendario delle vaccinazioni;
Resti di farmaci dell'anno precedente, tenendo conto delle loro date di scadenza;
La quantità di scorte irriducibili (almeno il 30% del consumo annuo);
Consumo annuo del farmaco;
Il consumo di ciascun farmaco per 1 vaccinazione, inclusa la perdita del farmaco associato alla vaccinazione (fuoriuscita di vaccini) - non più del 30% dell'importo calcolato.
Al 3° livello si svolgono:
Generalizzazione delle applicazioni delle organizzazioni di 4° livello;
Se necessario, vengono apportate modifiche;
La domanda generalizzata viene coordinata con l'ente territoriale di Rospotrebnadzor e inviata all'autorità sanitaria territoriale.
Al 2° livello, la richiesta di ordine generalizzato per l'intero territorio della materia viene coordinata con l'ente territoriale di Rospotrebnadzor per la materia della Federazione Russa e inviata all'organo esecutivo federale in materia sanitaria.
La qualità della pianificazione e della preparazione delle domande per la MIBP a tutti i livelli dipende dalla completezza e dalla qualità della contabilità delle vaccinazioni preventive eseguite sia nel calendario nazionale che secondo le indicazioni epidemiche, e dalla contabilità dei farmaci utilizzati.
La contabilità del movimento del MIBP viene effettuata in conformità con i documenti metodologici.
6.4. Per tutti i MIBP disponibili, sono richiesti i seguenti documenti:
Richiesta d'ordine annuale per MIBP per un'organizzazione medica e preventiva;
Nota esplicativa sulla predisposizione della domanda annuale;
Copie dei requisiti per l'emissione del MIBP dal magazzino distrettuale;
Giornale di analisi del movimento del MIBP in un'organizzazione medica e preventiva;
Giornale di ricezione ed emissione del MIBP nell'organizzazione nell'area di servizio dell'organizzazione medica e preventiva;
Copie di rapporti sul movimento del MIBP verso organizzazioni superiori;
Atti di cancellazione del MIBP;
Programma per il rilascio dei farmaci nel territorio di servizio dell'organizzazione medica e preventiva;
Fatture per i farmaci ricevuti indicanti la quantità di ciascuna serie, data di scadenza, produttore;
Istruzioni per l'uso dei preparati.
6.5. I MIBP nazionali sono accompagnati da:
Una copia della licenza per il diritto di produrre e vendere MIBP o una licenza per attività farmaceutiche;
Una copia del certificato di produzione del MIBP del campione stabilito;
Una copia del passaporto del Dipartimento di controllo biologico e tecnologico (BPTC) del produttore per la serie di MIBP venduta.
6.6. I MIBP della produzione estera sono accompagnati da:
Copia della licenza per l'attività farmaceutica di un distributore di preparati medici immunobiologici;
copia certificato di registrazione campione stabilito per MIBP;
Una copia del certificato di conformità per la serie venduta del farmaco;
Istruzioni per l'uso del farmaco in russo.
6.7. La fornitura di MIBP a tutti i livelli viene effettuata in conformità con la richiesta di ordine e un calcolo approssimativo della necessità di MIBP nel calendario nazionale delle vaccinazioni preventive.
6.8. Le organizzazioni che forniscono, immagazzinano e vendono preparati medici immunobiologici per l'immunizzazione della popolazione devono avere una licenza per l'attività farmaceutica.
Il capo dell'organizzazione è responsabile dell'organizzazione del lavoro con preparati medici immunobiologici, della formazione del personale, del rispetto dei requisiti del regime di temperatura durante lo stoccaggio e il trasporto, garantisce la contabilità e la rendicontazione sulla ricezione e la vendita di farmaci in un dato territorio a gli organi del Rospotrebnadzor e le autorità sanitarie secondo le modalità prescritte.
VII. Requisiti di personale dell'organizzazione
7.1. Il personale (medico, infermiere registratore, infermieri vaccinatori, infermiere responsabile del movimento MIBP) dovrebbe avere una formazione di base in immunoprofilassi. È inoltre necessario disporre di una riserva di personale certificato e formato da un medico, un registratore di carte infermieristiche, un infermiere-vaccinatore.
7.2. Con medici, medici e infermieri neo assunti, dentro responsabilità funzionali che includono l'immunoprofilassi, viene effettuato un briefing iniziale su documenti normativi e metodologici, istruzioni per l'uso del MIBP, questioni relative all'organizzazione e alla conduzione delle vaccinazioni. Gli infermieri neoassunti dei dipartimenti prescolastici e scolastici, dei centri sanitari, ecc., seguono una formazione pratica per tre giorni nella sala vaccinazioni di un'organizzazione medica e preventiva. L'istruzione viene registrata in un giornale speciale per la firma. Durante l'anno si tiene un seminario permanente nell'organizzazione medica e preventiva secondo il calendario approvato dal primario, in tutte le sezioni dell'immunoprofilassi delle malattie infettive. Al termine del seminario (1 volta all'anno), l'amministrazione e il responsabile del lavoro di vaccinazione verificano con certificazione le conoscenze del personale medico. Tutto operatori sanitari Una volta ogni 5 anni medici e infermieri vengono formati in cicli di formazione avanzata.
7.3. In un'organizzazione medica, forniscono informazioni alla popolazione (genitori, tutori dei bambini), se necessario, singoli professionisti e gruppi di età sui benefici dell’immunizzazione in modo pianificato e secondo le indicazioni epidemiche, sulle possibili reazioni e complicanze post-vaccinazione e sulla fornitura cure mediche in caso di reazioni avverse.
Il programma di lavoro di un'organizzazione medica e preventiva per l'immunizzazione della popolazione dovrebbe garantire un tempo minimo di attesa, prevedere il tempo per il rilascio di documenti (certificati, certificati di vaccinazione), ridistribuzione dei compiti degli operatori sanitari durante l'immunizzazione di massa.
VIII. Valutazione della qualità del lavoro di un'organizzazione medica e preventiva per l'immunoprofilassi
8.1. L'organizzazione e la conduzione dell'immunoprofilassi delle malattie infettive vengono effettuate in conformità con il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive e il calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche.
8.2. Per valutare l’efficacia delle misure vengono utilizzati i seguenti indicatori:
Il livello di copertura con vaccinazioni preventive e la tempestività dell’immunizzazione;
Tassi di incidenza delle infezioni controllate mediante immunoprofilassi;
Motivi della mancata vaccinazione e loro validità;
Registrazione delle complicanze post-vaccinazione, analisi delle loro cause.
8.3. Il livello di copertura con le vaccinazioni preventive e la tempestività dell’immunizzazione (copertura vaccinale all’età decretata):
Contro la tubercolosi:
-% vaccinati fino a 30 giorni;
- % di bambini dimessi da Neonatologia senza BCG;
- % di bambini vaccinati con BCG entro l'età di 2 mesi, tra quelli non vaccinati nell'ospedale di maternità;
- % di copertura del BCG dal numero di test Mantoux negativi a 7 anni;
- % di copertura del BCG dal numero di test Mantoux negativi a 14 anni.
Contro difterite e tetano:
Copertura vaccinale completata all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni;
Prima copertura di richiamo entro 24 mesi;
Copertura della rivaccinazione legata all'età a 6-7, 14 anni;
Copertura della popolazione adulta, compresi i gruppi a rischio.
Contro la pertosse:
- % di bambini che hanno iniziato la vaccinazione a partire dai 3 mesi di età;
Copertura vaccinale completata all'età di 6 mesi -11 mesi 29 giorni;
Copertura vaccinale completata all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni;
Prima copertura di richiamo a 2 anni di età - 2 anni 11 mesi 29 giorni;
Completamento della copertura vaccinale entro 12 mesi;
Copertura vaccinale a 24 mesi.
Contro la poliomielite:
- % di bambini che hanno iniziato la vaccinazione a partire dai 3 mesi di età;
Copertura vaccinale completata a 6 mesi di età - 11 mesi 29 giorni;
Copertura vaccinale completata all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni;
Prima copertura di richiamo a 2 anni di età - 2 anni 11 mesi 29 giorni;
Completamento della copertura vaccinale entro 12 mesi;
Seconda copertura rivaccinativa entro 24 mesi;
Terza copertura rivaccinativa all’età di 14 anni.
Contro il morbillo:
Copertura vaccinale all'età di 7-14 anni, studenti di istituti di istruzione secondaria specializzata e superiore, adulti fino a 35 anni.
Contro la parotite:
Copertura vaccinale all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni;
Copertura vaccinale entro 24 mesi;
Copertura vaccinale all'età di 6 anni;
Copertura vaccinale all'età di 7-14 anni, studenti di istituti di istruzione secondaria specializzata e superiore.
Contro la rosolia:
Copertura vaccinale all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni;
Copertura vaccinale entro 24 mesi;
Copertura vaccinale all'età di 6 anni;
Copertura vaccinale delle ragazze di 13 anni;
Copertura vaccinale di ragazze e donne di età compresa tra 18 e 25 anni.
Contro l'epatite B:
Copertura vaccinale completata a 6 mesi di età - 11 mesi 29 giorni;
Copertura vaccinale completata all'età di 1 anno - 1 anno 11 mesi 29 giorni; % di copertura vaccinale completata dei bambini nati da madri con marcatori dell'epatite B;
- % di copertura a vaccinazione completata degli adolescenti di età 15-17 anni;
-% di copertura a vaccinazione completata della popolazione adulta di età compresa tra 18 e 55 anni;
- % di copertura vaccinale completata dei “gruppi a rischio”;
operatori sanitari;
Contatto nei focolai di epatite, ecc.
Contro l'influenza:
Copertura vaccinale di contingenti di gruppi a rischio:
Bambini di organizzazioni prescolari;
Studenti delle classi 1-4;
Operatori sanitari;
Dipendenti di organizzazioni educative;
Persone con più di 60 anni;
Persone affette da malattie croniche.
Copertura delle vaccinazioni preventive secondo il calendario delle vaccinazioni preventive secondo le indicazioni epidemiche:
Copertura vaccinale contro l’epatite A encefalite trasmessa da zecche, tularemia, ecc.
8.4. Analisi dei tassi di incidenza delle infezioni controllate mediante immunoprofilassi (difterite, tetano, pertosse, poliomielite, morbillo, parotite rosolia, epatite B)
L'analisi dei tassi di morbilità viene effettuata per territorio e per organizzazione medica e preventiva. Vengono valutati i risultati del sieromonitoraggio, di cui si tiene conto nell'analisi della morbilità.
Gli indicatori vengono confrontati con gli anni precedenti e gli indicatori medi per l'organizzazione, territorio della Federazione Russa, rispetto agli indicatori raccomandati dai sottoprogrammi "Prevenzione vaccinale", "Epatite virale" dell'Agenzia Federale programma di destinazione"Prevenzione e lotta al sociale malattie significative(2007-2011)", approvato con Decreto del Governo della Federazione Russa del 10.05.2007 N 280 (Legislazione raccolta della Federazione Russa del 21.05.2007, N 21, Articolo 2506; 25.02.2008, N 8, Articolo 751).
Vengono analizzati i tassi di morbilità tra vaccinati e non vaccinati, viene valutata l'efficienza economica della vaccinazione.
8.5. Analizzato peso specifico non vaccinati ad ogni età decretata, nonché la struttura delle ragioni della mancata vaccinazione per ciascun tipo di vaccinazione:
Rifiuti, migrazione, mancanza di MIBP, mancanza di richiesta di vaccinazione, mancanza di personale;
Esenzioni mediche a lungo termine e temporanee.
L'analisi delle cause valuta:
Lavorare con persone che rifiutano le vaccinazioni;
Lavorare con i bambini in abbandono temporaneo;
Lavorare con i bambini che migranti all'interno della città;
Lavorare con rifugiati, migranti;
Il motivo della mancanza di personale, le misure adottate;
Ragioni per l'assenza o la ricezione prematura del MIBP;
Motivi del ritardo nella richiesta di vaccinazioni;
La struttura delle malattie che hanno determinato la progettazione dei ritiri dalle vaccinazioni;
Qualità osservazione del dispensario per i bambini malati;
L'efficacia del sistema di monitoraggio per i bambini nel primo anno di vita con anamnesi gravata, con analisi della tempestività della loro vaccinazione;
Il sistema per il rilascio di esenzioni mediche a lungo termine in un'organizzazione medica e preventiva (da parte di uno specialista, un immunologo, una commissione immunologica, un medico distrettuale);
Validità delle sfide mediche in conformità con le controindicazioni moderne;
Lavoro metodico con i medici di un'organizzazione medica e preventiva sulla questione delle esenzioni mediche dalle vaccinazioni.
Sulla base dell'analisi delle cause della copertura vaccinale incompleta, viene sviluppato un piano d'azione per eliminarle.
8.6. Viene analizzata la frequenza della registrazione primaria dei casi di sospette complicanze post-vaccinazione malattie gravi E deceduti nel periodo post vaccinale in generale per il territorio e per ciascuna organizzazione medica e preventiva.
Si sta studiando la struttura, le cause delle malattie, la frequenza delle vere complicanze post-vaccinazione. Valutare la conoscenza e la prontezza degli operatori sanitari per identificare le complicanze post-vaccinazione, sviluppare misure per prevenire le complicanze post-vaccinazione.
IX. Criteri per valutare la qualità del lavoro di un'organizzazione medica e preventiva per l'immunoprofilassi delle malattie infettive
9.1. I locali vengono valutati secondo i seguenti criteri:
La superficie ed il numero dei locali sono conformi alle norme e regolamenti sanitari vigenti;
Le condizioni tecniche dei locali consentono la fornitura di servizi medici al loro interno;
Soddisfare i requisiti di isolamento visivo e acustico;
Conformità dei locali ai requisiti sanitari e antiepidemici;
Sufficienza di illuminazione, fornitura di energia, riscaldamento, fornitura di acqua (acqua calda e fredda), la loro condizione tecnica consente la fornitura di tale importo di assistenza;
La stanza, il numero di ingressi e uscite sono conformi ai requisiti di sicurezza antincendio;
Rispetto delle modalità di pulizia, ventilazione, quarzatura.
9.2. Le comunicazioni vengono valutate secondo i seguenti criteri:
E' presente il collegamento telefonico (locale, urbano), assente;
Computer: esiste una rete (locale, urbana), assente;
Attrezzature per ufficio: sì, no.
9.3. L'attrezzatura viene valutata secondo i seguenti criteri:
Conformità degli armadi con lo scopo funzionale;
Conformità delle attrezzature utilizzate ai requisiti moderni;
Sufficienza dell'attrezzatura in termini di quantità (ad esempio, per un'iniezione: alcool 0,5; cotone idrofilo 1,0; numero di siringhe in base al numero di vaccinati + 25%);
Utilizzo di materiali e strumenti monouso;
Rispetto del regime sanitario ed epidemiologico, etichettatura, periodi di conservazione, utilizzo, disponibilità dei materiali di consumo necessari per la raccolta, lo stoccaggio e la disinfezione (neutralizzazione) dei rifiuti sanitari;
Rispetto della “catena del freddo”, contabilità e controllo della temperatura nei frigoriferi in cui è conservato il vaccino;
Controllo di gestione per identificare i problemi e risolverli.
9.4. L'attrezzatura viene valutata secondo i seguenti criteri:
Disponibile;
Anno di emissione;
Percentuale media di usura;
Sufficiente a soddisfare le esigenze;
Supporto metrologico;
Servizio di ingegneria: rispetto delle norme di sicurezza, tutela del lavoro, sicurezza antincendio;
La presenza di un documento sull'ammissione del personale al lavoro. Briefing regolare sulla sicurezza e disponibilità di un registro del briefing;
L'attrezzatura non è a disposizione dei visitatori;
Legittimità dell'acquisizione e dell'utilizzo.
9.5. Il lavoro con MIBP viene valutato secondo i seguenti criteri:
Disponibilità di una domanda annuale per i preparati vaccinali;
Disponibilità nota esplicativa(giustificazione) per la preparazione della domanda annuale;
Ricezione del MIBP secondo l'elenco dei farmaci dichiarati;
Disponibilità documenti vincolanti al MIBP;
Rispetto delle condizioni e dei termini di conservazione dei vaccini per dato livello“catena del freddo”, condizioni di trasporto;
Contabilità del movimento del MIBP ad ogni livello della "catena del freddo";
Disponibilità di un orario di distribuzione dei farmaci nell'area di servizio;
Disponibilità di un sistema per monitorare la movimentazione dei farmaci, cancellazioni, ricostituzione, efficienza d'uso, disponibilità di un sistema di reporting e attuazione del MIBP.
9.6. La tenuta dei registri viene valutata secondo i seguenti criteri:
C'è un elenco completo dei documenti;
Tempestività del riempimento;
Affidabilità e completezza delle informazioni;
Chiarezza dei record;
Analisi delle informazioni inserite nei documenti;
Controllo regolare dell'amministrazione sulla conservazione dei documenti.
9.7. Il lavoro con i documenti viene valutato in base ai seguenti criteri:
Disponibilità di atti normativi in materia di immunoprofilassi delle malattie infettive;
Disponibilità di ordini locali, ordini, ecc.;
Conformità delle attività delle organizzazioni agli attuali atti normativi.
9.8. Il personale viene valutato secondo i seguenti criteri:
Sufficienza del personale per l'ambito di lavoro dichiarato;
Conformità del personale ai requisiti;
Disponibilità di una riserva di personale formato in immunoprofilassi (medico, infermiere, vaccinatore);
Formazione professionale - istituto di istruzione, anno di conseguimento del diploma, durata del servizio nella specialità;
Residenza, studi post-laurea (anno, base);
Formazione avanzata - corsi di aggiornamento 1 volta in 5 anni (ultimo anno, base);
Disponibilità di un certificato nella specialità - pediatria, malattie infettive, terapia (data di ricezione);
Titolo accademico, laurea (data di assegnazione);
Competenze informatiche;
Organizzazione del lavoro metodico con personale medico.
9.9. La qualità del servizio viene valutata secondo i seguenti criteri:
Tempo di attesa;
Lavorare con i genitori;
Organizzazione del lavoro con reclami e proposte della popolazione;
Informazioni complete sui servizi forniti dall'organizzazione medica e preventiva;
Informazione della popolazione sui temi dell'immunoprofilassi delle malattie infettive.
9.10. Funzionalità le organizzazioni mediche e preventive vengono valutate secondo i seguenti criteri:
Per tutti i tipi di attività svolte dall'organizzazione medica e preventiva esiste un'apposita licenza;
Disponibilità del sondaggio (gratuito o a pagamento);
Disponibilità di convenzioni con altri enti e laboratori per l'esame;
Possibilità di vaccinazione con tutti i vaccini approvati (gratuiti o a pagamento).
9.11. L'organizzazione del lavoro dei dipartimenti di immunoprofilassi delle malattie infettive è valutata secondo i seguenti criteri:
Responsabilità personale per la propria sezione di lavoro;
Tempestività di esecuzione;
Lavora per intero;
Monitoraggio dell'attività vaccinale in dinamica;
Identificazione dei problemi e loro tempestiva soluzione;
Accessibilità (territoriale, informativa, modalità di funzionamento, costo dei servizi) e comodità per la popolazione:
Rispetto dei diritti e degli obblighi di medici e pazienti in conformità con la legge;
Fiducia nel servizio.
9.12. Il risultato viene valutato secondo i seguenti criteri:
Tassi di vaccinazione e incidenza delle infezioni prevenibili per organizzazione, territorio rispetto agli anni precedenti e tassi medi per la Federazione Russa;
Il numero di "bambini persi" che non hanno ricevuto la successiva introduzione di vaccini appropriati utilizzando un metodo semplificato di stima del "abbandono" (come raccomandato dall'OMS) secondo la formula (vedi allegato):
dove B1 è il numero di bambini coperti dalla prima vaccinazione; Numero VZ di bambini con vaccinazione completata;
Se si verifica un abbandono superiore al 10%, è necessaria una valutazione delle cause e la correzione dello stesso;
Indicatori di sicurezza vaccinale (presenza e frequenza di complicanze post-vaccinazione).
9.13. I criteri per la valutazione del lavoro con esenzioni mediche e altre ragioni organizzative sono valutati secondo i seguenti criteri:
Quota di bambini non vaccinati a causa di esenzioni mediche (sul numero di bambini da vaccinare), dinamica per anni;
Validità delle sfide mediche;
Tempestività della revisione dei rubinetti medicali;
Un sistema per il rilascio di esenzioni mediche a lungo termine (specialista, immunologo, commissione immunologica, medico distrettuale);
La quota di rifiuti alle vaccinazioni, la qualità della loro registrazione, dinamica per anni;
Contabilità e lavoro con bambini migranti e in partenza temporanea.
Se, dopo aver raccolto informazioni e valutato attentamente tutti i pro e i contro, i genitori hanno deciso di rifiutare le vaccinazioni, allora hanno esercitato il diritto loro concesso dalla legge. Se decidono di vaccinarsi, dovrebbero sapere che esistono alcune regole per la vaccinazione. I genitori dovrebbero, dal punto di vista del consumatore, poter utilizzare il prodotto farmaceutico che è il vaccino. Ciò è tanto più importante perché il vaccino non è affatto un bene innocuo.
Le vaccinazioni devono essere effettuate rigorosamente secondo le indicazioni, il che è estremamente importante, perché in termini di effetto sul corpo il vaccino equivale a una complessa operazione al cuore. L'indicazione per la vaccinazione è la mancanza di immunità a qualsiasi malattia. Per stabilire questo fatto, è necessario superare un esame del sangue immunologico per la composizione degli anticorpi e trarre una conclusione su quali anticorpi il bambino non ha. Solo in base ai risultati dell'analisi può essere prescritta l'una o l'altra vaccinazione, che consentirà all'organismo di sviluppare gli anticorpi “mancanti”. La vaccinazione contro una malattia verso la quale si è già formata l'immunità porta alla distruzione di questa immunità e il bambino rimarrà non protetto.
Il vaccino non deve essere somministrato se il bambino è malato o debole. IN Nei casi in cui un bambino è malato o sta mettendo i denti, le vaccinazioni non dovrebbero essere somministrate. Possono essere eseguiti dopo un mese dalla fine della malattia o da uno stato fisiologico sfavorevole. Non vaccinare anche se il bambino ha la diatesi, poiché le vaccinazioni possono aumentarla in modo significativo.
Non è consigliabile vaccinare nel secondo anno di vita del bambino. Tra la fine degli anni '80 e l'inizio degli anni '90 del secolo scorso, quando il congedo parentale fu aumentato a tre anni e non era necessario mandare un bambino piccolo all'asilo, il numero di bambini che
uno - tre anni non hanno fatto vaccinazioni. Era a queste madri che gli immunologi si rivolgevano nei popolari programmi televisivi dell'epoca. Hanno assicurato che i bambini che non hanno ricevuto una sola vaccinazione nel primo anno di vita non dovrebbero essere vaccinati fino all'età di due anni. Ciò è stato spiegato dal fatto che nel secondo anno di vita inizia a formarsi l'immunità del bambino e qualsiasi intervento in questo processo può interromperlo seriamente. Un intervento come la vaccinazione veniva visto come una procedura piuttosto traumatica. Il principale svantaggio della vaccinazione a questa età è che le vaccinazioni semplicemente non mettono radici. Il corpo del bambino non fornisce una risposta immunitaria sufficiente al vaccino. Pertanto, i medici hanno raccomandato di posticipare l'inizio della vaccinazione.
Quando un medico vaccina un piccolo paziente, mantiene l'onore dell'uniforme e non mostra preoccupazione per la salute del bambino.
vaccinazione
Non è consigliabile effettuare più di una vaccinazione in una sessione. Tuttavia, in realtà, è possibile somministrare fino a 4 vaccinazioni a un bambino in una sessione. Di solito questo sabotaggio dannoso viene presentato come preoccupazione per la comodità della madre. “Affinché tu non debba venirci a trovare due volte, faremo tutto in una volta!” - dice allegramente e allegramente l'infermiera. Tuttavia, questa azione comporta un onere pesante sistema immunitario e compromette notevolmente la resistenza del corpo. È questa situazione la più pericolosa, poiché l'introduzione di vaccini combinati sviluppa molto spesso gravi complicazioni post-vaccinazione.
La vaccinazione non viene effettuata durante le epidemie e le epizoozie, poiché in questi casi la vaccinazione contribuisce ad un aumento significativo della diffusione della malattia nell'areola. In altre parole, durante un'epidemia di difterite, i bambini non dovrebbero mai essere vaccinati contro la difterite, poiché la vaccinazione fungerà da ulteriore fonte di diffusione della malattia.
Selezione del vaccino. Il vaccino è un bene come un altro e bisogna saperlo usare. Accettando di vaccinarsi, i genitori hanno il diritto di conoscere il certificato e le istruzioni del vaccino con cui verrà vaccinato il loro bambino. Inoltre, l'appendice al vaccino deve riportare un "Elenco delle controindicazioni" e un "Elenco delle complicanze post-vaccinazione". L'istituto medico in cui verrà vaccinata la madre deve fornire tutti i documenti
poliziotti ed elenchi scritti. Inoltre, questi documenti dovrebbero essere presentati in una forma accessibile al lettore non iniziato. La madre dovrebbe familiarizzarsi con loro in un'atmosfera tranquilla e dopo un po' prendere una decisione. Se non ci sono elenchi, allora il vaccino è sperimentale e nessuno conosce veramente le sue conseguenze. Vaccinarsi con un vaccino sperimentale è un grosso rischio.
Non vaccinare con un vaccino vivo, perché non si tratta di una vaccinazione, ma di un'infezione deliberata di una malattia che un bambino in forma libera non avrebbe potuto contrarre. È preferibile vaccinare con un vaccino indebolito o ucciso.
Garanzia di sicurezza. Ogni genitore dovrebbe saperlo, avendo ricevuto assicurazioni V sicurezza del vaccino, ha il diritto di chiedere al capo del dipartimento pediatrico del policlinico lettera di garanzia che il suo bambino non subirà alcuna complicazione post-vaccinazione nei prossimi 10 anni, cioè durante il periodo del vaccino. E se il medico garantisce la completa sicurezza, l'istituto medico deve fornire la lettera di garanzia richiesta. Se i genitori ricevono davvero una lettera del genere tra le mani, possono tranquillamente vaccinarsi!
Monitoraggio e controllo del risultato della vaccinazione. Dopo la vaccinazione, è molto importante assicurarsi che sia efficace. Pertanto, un mese dopo la vaccinazione, è opportuno effettuare l'analisi del titolo anticorpale in relazione alla malattia vaccinata. Se gli anticorpi non vengono rilevati, non affrettarti a ripetere la vaccinazione, al contrario, dovresti fermarti e cercare di capire qual è la ragione di questo risultato.
Il programma di vaccinazione per bambini (calendario di vaccinazione profilattica) 2018 in Russia prevede la protezione dei bambini e dei neonati fino a un anno dalle malattie più pericolose. Alcune vaccinazioni per i bambini vengono effettuate direttamente in ospedale, le altre possono essere effettuate in loco policlinico distrettuale secondo il programma vaccinale.
Calendario delle vaccinazioni
| Età | Vaccinazioni |
|---|---|
| I bambini nel primo 24 ore |
|
| Bambini 3 - 7 giorno |
|
| Bambini a 1 mese |
|
| Bambini a 2 mesi |
|
| Bambini a 3 mesi |
|
| Bambini a 4,5 mesi |
|
| Bambini a 6 mesi |
|
| Bambini a 12 mesi |
|
| Bambini a 15 mesi |
|
| Bambini a 18 mesi |
|
| Bambini a 20 mesi |
|
| Bambini a 6 anni |
|
| Bambini dai 6 ai 7 anni |
|
| Bambini sotto i 14 anni |
|
| Adulti sopra i 18 anni |
|
Vaccinazioni di base fino a un anno
La tabella generale delle vaccinazioni per età dalla nascita ai 14 anni suggerisce l'organizzazione della massima protezione del corpo del bambino fin dall'infanzia e il sostegno dell'immunità in adolescenza. All'età di 12-14 anni viene effettuata una rivaccinazione programmata per poliomielite, morbillo, rosolia e parotite. Morbillo, rosolia e parotite possono essere combinati in un unico vaccino senza comprometterne la qualità. Il vaccino antipolio viene somministrato separatamente, con un vaccino vivo in gocce o inattivato con un'iniezione nella spalla.
- . La prima vaccinazione viene effettuata in ospedale. Questa è seguita dalla rivaccinazione a 1 mese e a 6 mesi.
- Tubercolosi. Il vaccino viene solitamente somministrato in ospedale durante la prima settimana di vita del bambino. Le successive rivaccinazioni vengono effettuate in preparazione alla scuola e al liceo.
- DTP o analoghi. Vaccino combinato per proteggere un bambino dalla pertosse e dalla difterite. Negli analoghi importati del vaccino viene aggiunto un componente Hib per proteggere dalle infezioni infiammatorie e dalla meningite. La prima vaccinazione viene eseguita a 3 mesi, quindi secondo il programma vaccinale, a seconda del vaccino selezionato.
- Haemophilus influenzae o componente HIB. Può far parte di un vaccino o essere eseguito separatamente.
- Polio. I bambini vengono vaccinati a 3 mesi. Rivaccinazione a 4 e 6 mesi.
- A 12 mesi i bambini vengono vaccinati contro.
Il primo anno di vita di un bambino richiede la massima protezione. Le vaccinazioni riducono al minimo il rischio di mortalità infantile inducendo l'organismo del bambino a produrre anticorpi contro le infezioni batteriche e virali.
L'immunità del bambino fino a un anno è troppo debole per resistere a malattie pericolose, l'immunità innata si indebolisce di circa 3-6 mesi. Un bambino può ricevere una certa quantità di anticorpi con il latte materno, ma è proprio così malattie pericolose Questo non è abbastanza. È in questo momento che è necessario rafforzare l'immunità del bambino con l'aiuto di una vaccinazione tempestiva. Il programma vaccinale standard per i bambini è studiato per tenere conto di tutti i possibili rischi ed è consigliabile seguirlo.
Dopo una serie di vaccinazioni, il bambino potrebbe avere la febbre. Assicurati di includere il paracetamolo per ridurre la febbre nel tuo kit di pronto soccorso. Calore indica il lavoro dei sistemi di difesa dell'organismo, ma non influisce sull'efficienza della produzione di anticorpi. La temperatura deve essere abbassata immediatamente. Per i bambini fino a 6 mesi possono essere utilizzate supposte rettali con paracetamolo. I bambini più grandi possono assumere uno sciroppo antipiretico. Il paracetamolo ha la massima efficacia, ma in alcuni casi e con caratteristiche individuali non funziona. In questo caso, è necessario applicare un antipiretico per bambini con un altro sostanza attiva.
Non limitare il consumo di alcol del tuo bambino dopo la vaccinazione, porta con te una comoda bottiglia d'acqua o una tisana lenitiva per neonati.
Vaccinazioni prima dell'asilo
All'asilo, il bambino è in contatto con un numero significativo di altri bambini. È stato dimostrato che è nell'ambiente infantile che virus e infezioni batteriche si diffondono con la massima velocità. Per prevenire la diffusione di malattie pericolose è necessario effettuare vaccinazioni per età e fornire prove documentali delle vaccinazioni.
- Vaccino antinfluenzale. Eseguito ogni anno, riduce significativamente la probabilità di influenza nel periodo autunno-inverno.
- Vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. Viene eseguito una volta, la vaccinazione deve essere eseguita almeno un mese prima della visita all'istituto pediatrico.
- Vaccinazione contro la meningite virale. Eseguita a partire dai 18 mesi.
- Vaccinazione contro l'infezione emofilica. Da 18 mesi, con un'immunità indebolita, la vaccinazione è possibile da 6 mesi.
Il programma di vaccinazione per i bambini viene solitamente sviluppato da uno specialista in malattie infettive. Nei buoni centri di vaccinazione per bambini, è obbligatorio esaminare i bambini il giorno della vaccinazione per identificare controindicazioni. Non è consigliabile vaccinare temperatura elevata ed esacerbazione malattie croniche, diatesi, herpes.
La vaccinazione presso centri a pagamento non riduce parte del dolore associato ai vaccini adsorbiti, ma è possibile selezionare kit più completi per fornire protezione contro più malattie per singola vaccinazione. Scelta vaccini combinati fornisce massima protezione con un trauma minimo. Questo vale per vaccini come Pentaxim, DTP e simili. IN cliniche pubbliche tale scelta spesso non è possibile a causa dell’elevato costo dei vaccini polivalenti.
Ripristino del calendario vaccinale
In caso di violazione del programma di vaccinazione standard, è possibile creare il proprio programma di vaccinazione individuale su raccomandazione di uno specialista in malattie infettive. Vengono prese in considerazione le caratteristiche dei vaccini e i programmi di vaccinazione standard o di vaccinazione di emergenza.
Per l'epatite B, lo schema standard è 0-1-6. Ciò significa che dopo la prima vaccinazione, un mese dopo segue la seconda, seguita da una rivaccinazione sei mesi dopo.
Le vaccinazioni per i bambini con malattie immunitarie e HIV vengono effettuate esclusivamente con vaccini inattivati o farmaci ricombinanti con la sostituzione di una proteina patogena.
Perché è necessario fare le vaccinazioni obbligatorie per età
Un bambino non vaccinato che è costantemente tra i bambini vaccinati molto probabilmente non si ammalerà proprio a causa dell'immunità del gregge. Il virus semplicemente no Abbastanza portatori per la distribuzione e ulteriore infezione epidemiologica. Ma è così etico usare l’immunità di altri bambini per proteggerli proprio figlio? Sì, a tuo figlio non verrà fatta l'iniezione ago medico, non avvertirà disagio dopo la vaccinazione, febbre, debolezza, non si lamenterà e non piangerà, a differenza degli altri bambini dopo la vaccinazione. Ma quando si entra in contatto con bambini non vaccinati, ad esempio, provenienti da paesi che non lo sono vaccinazione obbligatoriaÈ il bambino non vaccinato quello più a rischio e che può ammalarsi.
L'immunità non si rafforza sviluppandosi “naturalmente” e i tassi di mortalità infantile ne sono una chiara conferma. La medicina moderna non può opporsi assolutamente nulla ai virus, tranne la prevenzione e le vaccinazioni, che formano la resistenza del corpo alle infezioni e alle malattie. Vengono trattati solo i sintomi e le conseguenze delle malattie virali.
La vaccinazione è generalmente efficace contro i virus. Adempiere vaccinazioni necessarie per età per preservare la salute della tua famiglia. È auspicabile anche la vaccinazione degli adulti, soprattutto con uno stile di vita attivo e a contatto con le persone.
I vaccini possono essere combinati?
In alcuni policlinici viene praticata la vaccinazione simultanea contro la poliomielite e il DTP. In realtà, questa pratica è indesiderabile, soprattutto quando si utilizza un vaccino antipolio vivo. La decisione sulla possibile combinazione di vaccini può essere presa solo da uno specialista in malattie infettive.
Cos'è la rivaccinazione
La rivaccinazione è la somministrazione ripetuta di un vaccino per mantenere il livello di anticorpi contro la malattia nel sangue e rafforzare l'immunità. Di solito, la rivaccinazione è facile e senza reazioni particolari da parte del corpo. L'unica cosa che può disturbare è un microtrauma nel sito di iniezione. Insieme al principio attivo del vaccino vengono iniettati circa 0,5 ml di un adsorbente che trattiene il vaccino all'interno del muscolo. Sensazioni spiacevoli da microtraumi sono possibili durante tutta la settimana.
La necessità di introdurre una sostanza aggiuntiva è dovuta all’azione della maggior parte dei vaccini. Bisogno di ingredienti attivi entrato nel sangue gradualmente e in modo uniforme per un lungo periodo di tempo. Ciò è necessario per la formazione di un'immunità adeguata e stabile. Nel sito di iniezione è possibile un piccolo livido, ematoma e gonfiore. Questo è normale per qualsiasi iniezione intramuscolare.
Come si forma l'immunità
La formazione dell'immunità naturale avviene a seguito di una malattia virale e della produzione di anticorpi appropriati nel corpo che contribuiscono alla resistenza alle infezioni. L’immunità non si sviluppa sempre dopo una singola malattia. Potrebbero essere necessari ripetuti disturbi o cicli successivi di vaccinazioni per sviluppare un’immunità duratura. Dopo la malattia, l'immunità può essere notevolmente indebolita e ci sono varie complicazioni spesso più pericoloso della malattia stessa. Molto spesso si tratta di polmonite, meningite, otite, per il trattamento delle quali è necessario utilizzare antibiotici potenti.
I neonati sono protetti dall'immunità materna, poiché ricevono anticorpi insieme al latte materno. Non importa se l'immunità materna si sviluppa attraverso la vaccinazione o ha una base "naturale". Ma le malattie più pericolose che costituiscono la base della mortalità infantile e infantile richiedono una vaccinazione precoce. L'infezione da Hib, la pertosse, l'epatite B, la difterite, il tetano, dovrebbero essere escluse dai pericoli per la vita del bambino nel primo anno di vita. Modulo per le vaccinazioni completa immunità dalla maggior parte delle infezioni mortali infantili senza malattia.
Costruire l’immunità “naturale” sostenuta dagli ambientalisti richiede troppo tempo e può essere pericoloso per la vita. La vaccinazione contribuisce alla formazione più sicura possibile di un'immunità a tutti gli effetti.
Il programma di vaccinazione è formato tenendo conto dei requisiti di età, delle caratteristiche dell'azione dei vaccini. Si consiglia di rispettare gli intervalli di tempo prescritti dalla medicina tra le vaccinazioni per la completa formazione dell'immunità.
Vaccinazioni volontarie
In Russia è possibile rifiutare la vaccinazione, per questo è necessario firmare i documenti pertinenti. Nessuno si interesserà alle ragioni del rifiuto e vaccinare i bambini con la forza. Sono possibili restrizioni legali sui guasti. Esistono numerose professioni per le quali le vaccinazioni sono obbligatorie e il rifiuto di vaccinarsi può essere considerato inidoneo. Insegnanti, dipendenti di istituti per l'infanzia, medici e allevatori di bestiame, i veterinari dovrebbero essere vaccinati per non diventare una fonte di infezione.
È anche impossibile rifiutare le vaccinazioni durante le epidemie e quando si visitano aree dichiarate zone disastrate in relazione all'epidemia. L'elenco delle malattie epidemiologiche per le quali viene effettuata la vaccinazione o anche la vaccinazione urgente senza il consenso di una persona è fissato dalla legge. Prima di tutto, si tratta del vaiolo naturale o nero e della tubercolosi. Negli anni '80 del XX secolo dalla lista vaccinazioni obbligatorie la vaccinazione contro il vaiolo è stata esclusa per i bambini. Si presumeva la completa scomparsa dell'agente eziologico della malattia e l'assenza di focolai di infezione. Tuttavia, in Siberia e in Cina, dal rifiuto della vaccinazione si sono verificati almeno 3 focolai focali della malattia. Potrebbe avere senso vaccinarsi contro il vaiolo in clinica privata. I vaccini contro il vaiolo vengono ordinati in modo speciale, separatamente. Per gli allevatori di bestiame è obbligatoria la vaccinazione contro il vaiolo.
Conclusione
Tutti i medici raccomandano di seguire, quando possibile, il programma vaccinale standard per i bambini e di mantenere l’immunità con vaccinazioni tempestive per gli adulti. Recentemente, le persone sono diventate più attente alla propria salute e visitano i centri di vaccinazione con tutta la famiglia. Soprattutto prima dei viaggi congiunti, viaggiare. Vaccinazioni e immunità attiva sviluppata
Per le vaccinazioni preventive nei bambini, domestici e vaccini stranieri registrato in Russia. Devono essere muniti di certificato dell'Organismo Nazionale di Controllo MIBP - GISK. Tarasevich. Si effettuano le vaccinazioni istituzioni mediche statale, comunale e sistemi privati assistenza sanitaria. Le vaccinazioni vengono effettuate da un dipendente formato sulle regole di organizzazione e tecnica di vaccinazione, nonché sulle cure di emergenza in caso di sviluppo di reazioni e complicazioni post-vaccinazione.
Prima di una vaccinazione preventiva, il bambino necessita di una visita medica approfondita con termometria e valutazione dell'emogramma e dell'analisi delle urine, seguita da una valutazione dello stato di salute. Le vaccinazioni vengono somministrate solo ai bambini sani. Nell'anamnesi dello sviluppo del bambino, il pediatra di famiglia deve annotare opportunamente sia i casi che consentono la vaccinazione preventiva sia quelli che la vietano. È necessario osservare rigorosamente le principali controindicazioni alle vaccinazioni preventive, sia temporanee che assolute.
Nei casi di ritiro dalla vaccinazione di routine, il ritiro dovrebbe essere giustificato sotto forma di un'apposita registrazione nell'anamnesi di sviluppo e descrizione nuovo termine effettuare la vaccinazione. Nella storia dello sviluppo di un bambino con controindicazioni assolute per le vaccinazioni deve esserci la registrazione della commissione immunologica del policlinico. Non sono consentite violazioni dei termini stabiliti di vaccinazione, rivaccinazione e intervalli tra loro. È necessario avvisare in anticipo i genitori del giorno dell'imminente vaccinazione preventiva. Prima di inviare un bambino alla vaccinazione profilattica, è necessario avvertire i genitori della possibilità e della natura delle reazioni locali e generali dopo l'introduzione di un particolare vaccino, dei tempi della loro comparsa, della durata, nonché delle misure da adottare quando il bambino reagisce al vaccino.
Dopo la vaccinazione, il bambino deve essere osservato dall'infermiera della sala vaccinale per i primi 30 minuti, poiché in questo momento è possibile lo sviluppo di reazioni immediate di tipo anafilattico. Un bambino vaccinato deve essere osservato a casa da un'infermiera del sito nei primi 3 giorni dopo l'introduzione di un vaccino inattivato, nei giorni 5-6 e 10-11 dopo l'introduzione di vaccini vivi.
Con simultanea applicazione parenterale i vaccini vengono somministrati con diverse siringhe aree diverse corpo. Se il bambino è stato vaccinato contro qualsiasi infezione, l'immunizzazione con un altro preparato batterico può essere effettuata non prima di 4 settimane dopo.
Un'eccezione sono le vaccinazioni contro la rabbia e il tetano, che vengono effettuate senza tenere conto dei tempi delle vaccinazioni precedenti. Se è necessario aumentare gli intervalli tra le vaccinazioni, la vaccinazione successiva deve essere effettuata il prima possibile, a seconda dello stato di salute.
Prima di effettuare una vaccinazione preventiva con i genitori, è necessario scoprire la situazione epidemica in famiglia, in età prescolare e istituzioni educative, altre squadre, termini ultima malattia e la sua natura, tollerabilità delle vaccinazioni precedenti, reazioni ad esse, presenza di reazioni allergiche all'introduzione di vari preparati biologici, immunoglobuline, prodotti sanguigni, ecc. Il contatto con un paziente infetto non è una controindicazione alla vaccinazione o al test di Mantoux. Bambini che hanno avuto ARVI lieve e malattie intestinali, inoculare immediatamente dopo la normalizzazione della temperatura. Nei casi più gravi - dopo 2-3 settimane.
Vaccinazione d'emergenza secondo lo schema 0, 7, 21 giorni, quando è necessaria una formazione rapida protezione immunitaria, ad esempio, nel caso di un presunto pianificato Intervento chirurgico o viaggiare in un’area/paese endemico dell’epatite B. Il regime di immunizzazione di emergenza garantisce la formazione di un livello protettivo di anticorpi nell’85% dei vaccinati. A questo proposito, quando si utilizza questo schema, l'introduzione di una dose di richiamo è prevista 12 mesi dopo la prima dose.
Il vaccino contro l’epatite B viene somministrato solo per via intramuscolare; nei bambini più grandi e negli adolescenti deve essere iniettato nell’area interessata muscolo deltoide, nei bambini piccoli e nei neonati, è preferibile somministrare il vaccino nella parte anterolaterale della coscia. In via eccezionale, il vaccino può essere somministrato per via sottocutanea a pazienti con trombocitopenia o altre malattie del sistema di coagulazione del sangue, mentre i titoli anticorpali possono essere ridotti.
immunità post-vaccinazione. I vaccini ricombinanti sono altamente immunogenici. Secondo diversi autori la tripla somministrazione del vaccino contro l’epatite B schema standard accompagnato dalla formazione di anticorpi specifici con titoli protettivi nel 95-99% dei vaccinati con una durata di protezione pari o superiore a 15 anni. Secondo i dati più recenti, l’immunità post-vaccinazione persiste per tutta la vita.
reazioni alla vaccinazione. I vaccini ricombinanti contro l’epatite B raramente causano effetti collaterali. In particolare, reazione allergica Il tipo immediato si verifica in 1 su 600.000 persone vaccinate contro l'epatite B.
Non ci sono controindicazioni alla vaccinazione contro l’epatite B. Tuttavia, nelle persone con ipersensibilità a qualsiasi componente del vaccino, nonché in presenza di una grave malattia infettiva, la vaccinazione deve essere posticipata o annullata.
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