Quanti giorni dura la temperatura per la parotite? Parotite nei bambini: caratteristiche del trattamento e conseguenze pericolose nei ragazzi

La parotite è una grave malattia virale, popolarmente chiamata "parotite" o "parotite". La suscettibilità umana all'agente patogeno è molto elevata, soprattutto nei bambini dai 3 ai 7 anni e negli esseri umani vecchiaia e la fonte paramixovirus può essere solo una persona malata. Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, che cadono sulla mucosa del rinofaringe.

Ma non è esclusa anche la trasmissione della malattia attraverso mezzi domestici, attraverso oggetti utilizzati dal malato. Una persona diventa contagiosa 1-2 giorni prima che compaiano i primi segni della malattia, quindi proteggere gli altri dal contrarre la parotite è spesso problematico. Dopo che la malattia si è manifestata, puoi essere infettato da qualcuno che è malato per altri 5 giorni.

La malattia è caratterizzata da una stagionalità abbastanza pronunciata. Nai grande quantità i malati si registrano nella prima metà della primavera e i ragazzi prendono la parotite quasi il doppio delle ragazze. Tuttavia, una volta che una persona ha avuto la parotite, diventa immune a questa malattia e gli viene garantita l'immunità per il resto della sua vita.

La parotite ha un periodo di incubazione che dura dagli 11 ai 23 giorni. Molto spesso sono 15-19 giorni. È difficile determinare con certezza quando inizia la malattia a causa della virtuale assenza di segni evidenti nei primi giorni. Tuttavia, non fa male sapere quali sintomi iniziali della parotite possono aiutare a indicare un’epidemia della malattia.

In alcuni casi, un paio di giorni prima della manifestazione evidente della malattia, i pazienti hanno notato mal di testa, dolori alle articolazioni, dolore muscolare, brividi e secchezza delle fauci. Sintomi simili alla vigilia della malattia sono più tipici per la parotite negli adulti che per la parotite in fase iniziale nei bambini, ma molto spesso l'insorgenza della malattia è accompagnata da salto brusco temperature fino a 39 gradi e oltre, brividi, mal di testa e grave debolezza.

La temperatura può rimanere elevata per circa una settimana, ma si sono verificati casi isolati di malattia in cui si è manifestata senza febbre. Tuttavia, il segno principale e allo stesso tempo più evidente della malattia della parotite appare circa il secondo giorno dopo l'aumento della temperatura. Il paziente inizia a lamentare dolore al collo, particolarmente pronunciato nelle fossette dietro le orecchie. Inizia così l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi. Inoltre, il processo di infiammazione può influenzare le ghiandole sottomandibolari e sublinguali.

Il collo del paziente nella zona in cui si trovano queste ghiandole è molto gonfio e la pressione sul gonfiore è sempre dolorosa. Come risultato di questo gonfiore, il viso del paziente assume una forma a pera e il lobo dell’orecchio si solleva. Con lo sviluppo della malattia, il processo infiammatorio copre le ghiandole lato opposto collo, anche se i casi in cui l'infiammazione delle ghiandole rimane unilaterale non possono essere definiti troppo rari.

Dopo il quinto giorno il gonfiore comincia a regredire, ma i contorni del viso ritornano normali non prima del decimo giorno dalla comparsa della malattia. Allo stesso tempo, anche la temperatura corporea e le condizioni generali del paziente si normalizzano praticamente.

Le persone con parotite lamentano dolore nella zona dell'infiammazione, che peggiora la sera e la notte. A volte c'è rumore e dolore alle orecchie. Nel corso di circa 5 giorni il gonfiore può solo aumentare, interessando una o entrambe le guance. Di conseguenza, il viso del paziente diventa effettivamente come il muso dell'animale che ha dato il nome a questa malattia.

Nei casi di malattia particolarmente grave, può essere difficile e doloroso per il paziente masticare il cibo. Sensazioni dolorose dura 3-4 giorni, poi inizia gradualmente a recedere. Nello stesso periodo, il gonfiore nella proiezione delle ghiandole infiammate comincia a diminuire gradualmente, anche se a volte può persistere fino a due settimane o anche di più. Ma questi casi sono più tipici per i pazienti adulti. Nei bambini, il gonfiore scompare più velocemente.

Parotite

La maggior parte delle persone con la parotite vengono curate a casa, in regime ambulatoriale. Sono soggetti al ricovero ospedaliero solo i pazienti che sviluppano complicanze nel corso della malattia o durante le epidemie. Il paziente dovrà restare isolato a casa per almeno 9 giorni. Nei bambini istituzioni educative, dove ha visitato il bambino malato, viene stabilita una quarantena di tre settimane.

Pertanto, non esiste un modo efficace per trattare la parotite. Il rischio di sviluppare complicanze dipende in gran parte da come trattare la parotite. In genere, la terapia mira a prevenirne lo sviluppo, soprattutto nei bambini, e ad alleviare eventualmente i sintomi. Il malato deve rimanere a letto per almeno 10 giorni. Inoltre, è raccomandato latticini-verdura una dieta, la cui osservanza consentirà di ridurre al minimo i rischi di sviluppare pancreatite.

Inoltre, se hai la parotite negli adulti e nei bambini, non dovresti mangiare troppo. Limita l'assunzione di grassi e carboidrati semplici(pane fatto con farina e pasta di prima qualità). Inoltre, evitare fritti, piccanti e varie salse, marinate e sottaceti durante la malattia aiuterà a ridurre il rischio di pancreatite nella parotite.

In particolare casi gravi Quando la masticazione è dolorosa per il paziente, è molto consigliabile pre-tritare il cibo preparato per ridurre il più possibile il dolore durante la masticazione. I medici consigliano anche di bere molte bevande calde contro la parotite. Può trattarsi di bevande alla frutta appena preparate, un decotto di rosa canina o un tè normale, non troppo forte.

Durante il periodo in cui la temperatura del paziente è molto alta, gli vengono prescritti farmaci antipiretici e antinfiammatori convenzionali (Nurofen, Panadol, Ibuprofene o Paracetamolo). Il medico curante può prescrivere farmaci che impediscono lo sviluppo di reazioni allergiche nel paziente (Suprastin o Claritin). Inoltre, per il rafforzamento generale del corpo, il paziente può assumere multivitaminici.

Nei casi in cui la malattia è particolarmente difficile da tollerare e vi è una grave intossicazione del corpo, il medico curante può prescrivere disintossicazione terapia endovenosa (soluzione salina, soluzione di glucosio al 5%), ma procedura simile deve essere effettuato in ambito ospedaliero.

Colpito più frequentemente paramixovirus nel sangue provoca danni agli organi ghiandolari, come il pancreas, i testicoli nei ragazzi e le ovaie nelle ragazze. Quando il pancreas è danneggiato si verifica la pancreatite; il danno ai testicoli può causare orchite (infiammazione dei testicoli) nei ragazzi. Di solito tale infiammazione è unilaterale. Allo stesso tempo, la temperatura dello scroto aumenta, un suo lato aumenta notevolmente di dimensioni e diventa particolarmente sensibile. Meno comunemente, una complicanza simile può svilupparsi negli uomini adulti.

Nelle donne o ragazze adulte, il paramixovirus può causare ooforite, un'infiammazione delle ovaie.

Le complicanze più gravi della parotite sono state osservate negli uomini adulti: lo sviluppo del priapismo (un'erezione involontaria, prolungata e dolorosa che non è in alcun modo correlata all'eccitazione sessuale). Inoltre, i pazienti di entrambi i sessi possono sviluppare infertilità a causa delle complicazioni della parotite.

Penetrazione paramixovirus nel cervello può causare encefalite o meningite. Entrambe le malattie sono estremamente pericolose e richiedono un trattamento immediato e serio. Ci sono anche casi in cui, a seguito di una malattia, i pazienti hanno perso parzialmente o completamente l'udito a causa dell'otite media sviluppatasi dopo l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidee.

Prevenzione

La parotite viene spesso definita un'infezione controllata. Ciò è dovuto al fatto che, grazie alla vaccinazione dei bambini iniziata negli anni '60 del secolo scorso, il numero di persone che si ammalano di parotite è diminuito notevolmente. Tutti i bambini di età superiore a un anno sono vaccinati contro la parotite. È spesso usato vaccino complesso, il cosiddetto CPC ( parotite morbillo Rosolia). Questo vaccino è molto efficace ed è tollerato dai bambini praticamente senza reazioni generali o locali.

Possono essere effettuate anche vaccinazioni d’urgenza. Ad esempio, nei gruppi in cui viene rilevato un caso di parotite. Ciò aiuterà a proteggere gli altri, ma vaccinare una persona che ha già contratto la parotite non porterà l’effetto atteso. Puoi evitare di contrarre la parotite solo evitando completamente il contatto con qualcuno che è malato. E questo, come abbiamo già accennato all'inizio dell'articolo, nei primi due giorni è quasi irrealistico, poiché il malato non presenta praticamente alcun sintomo.

Se vengono rilevati segni di parotite in un bambino, è necessario chiamare immediatamente un pediatra a casa. Un adulto malato dovrebbe contattare in un medico di malattie infettive. Ci sono spesso casi in cui, ai primi segni di parotite, i pazienti adulti vengono indirizzati a un appuntamento con un dentista o un otorinolaringoiatra, che può riconoscere la malattia in tempo.

In caso di sospette complicazioni sotto forma di meningite, sarà necessaria una consultazione con un neurologo; se si sviluppa pancreatite, sarà necessaria una consultazione con un gastroenterologo. Bene, rispettivamente, se sospetti complicazioni sotto forma di infiammazione dei testicoli, dovrai essere esaminato da un urologo e se sospetti un'infiammazione delle ovaie, dovrai essere esaminato da un ginecologo. Tra l’altro sarà utile anche consultare un nutrizionista.

Parotite(parotite, dietro l'orecchio) è una malattia virale acuta che colpisce principalmente le ghiandole salivari. Parotite Causa un virus della famiglia dei paramixovirus. Virus parotite stabile nell’ambiente.

Informazioni generali sulla parotite

essere infettato parotiteÈ possibile da una persona con sintomi pronunciati e manifestazioni cancellate della malattia. Il virus è contenuto nella saliva del paziente e si trasmette tramite goccioline trasportate dall’aria (cioè con il flusso d’aria) durante la conversazione.

L'assenza di fenomeni infiammatori in un paziente affetto da parotite rende impossibile la trasmissione del virus a lunghe distanze (non oltre 1-2 m dal paziente), quindi soprattutto i bambini vicini alla fonte dell'infezione (della stessa famiglia o seduti alla stessa scrivania, dormendo nella stessa camera da letto, ecc.) si infettano con la parotite. .d.). È possibile trasmettere il virus attraverso oggetti domestici e giocattoli infettati dalla saliva di un paziente, ma questa via non è significativa. Il paziente diventa contagioso diverse ore prima della comparsa dei sintomi. La maggiore contagiosità si verifica nei primi giorni della malattia (3-5 giorni). Dopo il 9° giorno, il virus non viene rilasciato dal corpo, cioè il paziente non è contagioso per gli altri.

La suscettibilità all'infezione da parotite è di circa l'85%. L'incidenza più alta si osserva nei bambini di età compresa tra 3 e 6 anni. In connessione con uso diffuso La profilassi vaccinale non ha riscontrato la parotite negli ultimi anni; l’incidenza tra i bambini di età compresa tra 1 e 10 anni è diminuita. I bambini del 1° anno si ammalano raramente, poiché durante la gravidanza la madre trasferisce gli anticorpi protettivi al bambino. Dopo l'infezione, rimane un'immunità persistente, cioè non si verificano casi ripetuti della malattia.

Sintomi della parotite

Il periodo di incubazione (il periodo dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi) per l'infezione da parotite è in media di 12-26 giorni.

Il danno maggiore è alle ghiandole parotidi (parotite). manifestazione frequente infezione da parotite.

La malattia di solito inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura corporea a 38-39 ºС. Nei casi lievi, la temperatura sale a 37-37,5 ºС o rimane normale. Nei giorni successivi, la gravità della reazione termica dipende dall'entità del processo. Contemporaneamente all'aumento della temperatura corporea, il bambino inizia a lamentarsi di mal di testa, malessere, dolori muscolari, perdita di appetito e diventa lunatico. Spesso i primi sintomi della malattia sono il dolore mentre si mastica o si parla. Entro la fine del 1° giorno, meno spesso il 2° giorno dall'inizio della malattia, le ghiandole salivari parotidi si ingrandiscono. Di solito il processo inizia da un lato e dopo 1-2 giorni viene coinvolta la ghiandola del lato opposto. Il gonfiore appare davanti all'orecchio, scende lungo la mascella inferiore e dietro il padiglione auricolare, sollevandolo verso l'alto e verso l'esterno. L'ingrossamento della ghiandola salivare parotide può essere lieve. In altri casi, la ghiandola parotide raggiunge grandi dimensioni, il gonfiore si diffonde al collo e regione temporale. La pelle sopra il gonfiore è tesa, ma senza arrossamenti. Il punto davanti al lobo dell'orecchio è particolarmente doloroso. L'ingrossamento delle ghiandole parotidi di solito aumenta nell'arco di 2-4 giorni, quindi le dimensioni ritornano lentamente alla normalità. A volte nel processo sono coinvolte altre ghiandole salivari: sottomandibolari e sublinguali.

Rara, ma possibile infezione da virus parotite sistema nervoso(sviluppo di meningite) e pancreas (pancreatite).

Prevenzione della parotite

I malati di parotite vengono isolati dal gruppo dei bambini fino alla scomparsa dei sintomi (non più di 9 giorni). I bambini che hanno avuto contatti con un paziente affetto da parotite vengono monitorati (esame, misurazione della temperatura).

Un metodo affidabile di prevenzione è l'introduzione di un vaccino. I bambini che non hanno avuto l'infezione da parotite vengono vaccinati all'età di 12 mesi con vaccinazione ripetuta all'età di 6 anni. Dopo la vaccinazione, l'infezione da parotite è praticamente esclusa, poiché la vaccinazione e la rivaccinazione (rivaccinazione) formano un'immunità forte (possibilmente permanente). Non esistono controindicazioni dirette alla somministrazione del vaccino contro la parotite.

Con l'infezione da parotite, il processo patologico può coinvolgere i testicoli, le ovaie, la prostata e le ghiandole mammarie. Il processo può svilupparsi come complicazione o come malattia indipendente, cioè il virus della parotite può inizialmente colpire questi organi. L'orchite (un processo infiammatorio nei testicoli) è più comune negli adolescenti e negli uomini sotto i 30 anni.

Questa localizzazione dell'infezione da parotite si osserva in circa il 25% dei casi. Dopo l'orchite rimane una disfunzione testicolare persistente, questo è uno dei motivi principali infertilità maschile. L'orchite di solito appare 1-2 settimane dopo l'inizio del danno alle ghiandole salivari. L'infiammazione dei testicoli è caratterizzata da: intenso dolore all'inguine, che si intensifica soprattutto quando si cerca di camminare. Il testicolo si ingrandisce, si ispessisce ed è molto doloroso alla palpazione. C'è arrossamento della pelle dello scroto, a volte lo scroto può avere una tinta bluastra. Più spesso c'è un processo unilaterale. Un grave gonfiore testicolare persiste per 5-7 giorni e poi diminuisce lentamente.

Diagnosi di parotite

Nei casi tipici di danno alle ghiandole salivari, la diagnosi non è difficile. Per fare una diagnosi è importante sapere se ci sono stati casi di malattia in famiglia o in una struttura per l'infanzia.

Trattamento della parotite (parotite)

I pazienti con infezione da parotite vengono solitamente curati a casa, ricevendo cure di emergenza per condizioni acute. Vengono ricoverati in ospedale solo i bambini affetti da forme gravi della malattia, soprattutto in caso di meningite.

Non esiste un trattamento specifico. Nel periodo acuto della malattia il bambino deve rimanere a letto per 5-7 giorni. È particolarmente importante osservare il riposo a letto per i ragazzi di età superiore ai 10-12 anni, poiché lo credono esercizio fisico aumentare l’incidenza dell’orchite. Quando compaiono i sintomi della pancreatite, il bambino ha bisogno di riposo a letto e di una dieta più rigorosa: per i primi 1-2 giorni dovrebbe esserci il massimo digiuno nell'alimentazione (giorni di digiuno), poi la dieta si espande gradualmente, ma gli alimenti ricchi di grassi e carboidrati sono non consigliato. Dopo 10-12 giorni puoi nutrire il bambino con la sua dieta abituale. Per alleviare il dolore, puoi usare antispastici (no-spa, analgin). Festal e pancreatina vengono utilizzati per migliorare la digestione.

È meglio ricoverare un bambino malato con orchite, poiché potrebbe essere necessaria una terapia ormonale.

Se si sospetta la meningite da parotite, è necessario il ricovero in ospedale.

La parotite è una malattia virale acuta, che nella medicina ufficiale viene chiamata parotite. La fonte dell'infezione in questo caso è solo una persona malata e diventa contagiosa un paio di giorni prima della comparsa dei primi sintomi della malattia e nei primi 5 giorni della malattia. Il virus della parotite si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, ma i medici non lo escludono modo domestico infezione - ad esempio, attraverso oggetti contaminati.

Le persone sono altamente suscettibili a questa malattia; i bambini sono più spesso colpiti dal virus, ma i casi di infezione negli adulti non sono rari. Sul nostro sito web sono disponibili informazioni abbastanza informative sullo sviluppo e sul decorso della parotite nell'infanzia; lo stesso materiale discuterà del decorso della parotite negli adulti.

Sintomi della parotite negli adulti

In linea di principio, i segni della malattia in questione negli adulti e nei bambini sono identici. Dal momento in cui il virus entra nel corpo fino alla comparsa dei primi segni della malattia, passano 11-23 giorni: questo periodo è chiamato periodo di incubazione, la persona non si sente affatto male, ma già una settimana prima della fine dell'incubazione periodo rappresenta un pericolo per gli altri, poiché diventa contagioso.

Dopo il periodo di latenza, la parotite entra nella fase acuta del decorso e proprio in questo momento compaiono i suoi sintomi:

• un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi: ciò avviene durante il giorno e la temperatura non diminuisce durante la settimana;
• grave intossicazione, che è accompagnata da malessere generale;
• presenza costante di una sensazione di secchezza in bocca;
• aumento della salivazione;
• forte dolore quando si apre la bocca, si mastica e si deglutisce il cibo;
• dolore alle orecchie, che diventa più intenso quando si parla.

per lo più un segno chiaro Lo sviluppo della malattia in questione è la formazione di gonfiori specifici vicino alle orecchie. La causa di questi gonfiori è l'infiammazione della ghiandola salivare parotide: il virus della parotite è spesso localizzato in esse. Il gonfiore vicino alle orecchie raggiunge il suo massimo entro il 7° giorno della malattia, per poi iniziare a diminuire gradualmente. Quando si tocca un gonfiore, il paziente spesso avverte dolore e, negli adulti, la comparsa di un gonfiore intenso, dolore lancinante nei muscoli e nelle articolazioni.

La parotite negli adulti è molto difficile, anche i segni di intossicazione del corpo appariranno più intensi. Inoltre, la malattia in questione spesso porta a lesioni patologiche pancreas e sistema nervoso centrale. Stiamo parlando di complicanze e nel primo caso al paziente verrà diagnosticata (un processo infiammatorio a livello del pancreas), ma potrebbero verificarsi danni al sistema nervoso centrale.

Trattamento della parotite negli adulti

Una specie di speciale medicinale Non esiste una cura per la malattia in questione; i medici in pratica utilizzano misure terapeutiche complesse per eliminare sintomi specifici.

Principi generali di terapia per la parotite negli adulti:

È molto importante che gli adulti osservino il riposo a letto: con la parotite dovrai rimanere a letto per almeno 10 giorni. Un altro punto che aiuterà a evitare lo sviluppo di complicazioni a carico del pancreas è la correzione della dieta. I pazienti affetti da parotite devono rispettare le seguenti regole:

• il menu dovrebbe essere dominato da latticini e prodotti vegetali;
• non dovrebbe essere consentito mangiare troppo;
• durante la malattia è necessario limitare il consumo di pasta, grassi e pane bianco;
• dovresti evitare cibi piccanti, fritti, marinate e sottaceti;
• È meglio macinare il cibo in purea: questo renderà più facile per il paziente deglutirlo.

Possibili complicazioni

Se il virus della parotite entra nel corpo di un adulto, può colpire tutti gli organi ghiandolari. Del pancreas si è già parlato, ma le complicanze della malattia in questione possono essere anche (infiammazione dei testicoli nell'uomo) e (infiammazione delle ovaie nella donna).

In rari casi, gli adulti che hanno avuto la parotite soffrono di perdita dell’udito. Ancora meno spesso, la parotite diventa una complicazione perdita totale udito

Vaccinazione contro la parotite

Più recentemente, si è creduto che la vaccinazione, effettuata durante l'infanzia, salvasse dalla parotite. Ma la medicina moderna afferma che nel tempo l'effetto del vaccino si indebolisce e un adulto potrebbe essere infettato dal virus della parotite.

Una malattia come la parotite può essere pericolosa per i bambini. Spesso si manifesta senza sintomi evidenti, ma può causare gravi complicazioni. Proteggere un bambino dal contrarre questa infezione non è facile, poiché in un gruppo di bambini non è sempre possibile distinguere un bambino malato da uno sano. Le manifestazioni di solito si verificano solo pochi giorni dopo che la malattia è già iniziata e la persona è diventata contagiosa per gli altri. I genitori dovrebbero essere consapevoli delle gravi conseguenze che possono derivare dalla parotite e dell’importanza di vaccinarsi contro di essa.

L'agente eziologico è un virus della famiglia dei paramixovirus (i virus del morbillo e della parainfluenza appartengono alla stessa famiglia). L'agente eziologico della parotite si sviluppa solo nel corpo umano, nelle sue varie ghiandole. Colpisce principalmente le ghiandole salivari (parotidi e sottomandibolari). Ma può moltiplicarsi anche in tutte le altre ghiandole del corpo (genitali, pancreas, tiroide).

Molto spesso, la parotite si manifesta tra i 3 e i 7 anni, ma anche gli adolescenti sotto i 15 anni possono ammalarsi. I neonati non contraggono la parotite, poiché il loro sangue contiene livelli molto elevati di antigeni di questo virus. Una persona che è guarita dalla malattia sviluppa un'immunità forte e permanente, quindi non contrarrà più la parotite.

È stato osservato che la parotite si manifesta più frequentemente nei ragazzi che nelle ragazze. Inoltre, la sconfitta dei testicoli negli adolescenti porta alla successiva infertilità. Tuttavia, nella forma complicata della parotite, il danno alle gonadi si verifica solo nel 20% dei casi.

Tipi e forme della malattia

La gravità della parotite dipende dal numero di virus che sono entrati nel corpo, dalla loro attività, nonché dall'età e idoneità fisica bambino, la sua condizione sistema immunitario.

Esistono 2 tipi di malattie:

• manifesto (manifestato da sintomi di varia gravità);
• inapparente (parotite asintomatica).

Parotite manifesta

Si divide in semplice (sono colpite una o più ghiandole salivari, altri organi non sono colpiti) e complicata (il virus si diffonde ad altri organi). La forma complicata della parotite è molto pericolosa, poiché i processi infiammatori influiscono sulla vita organi importanti: cervello, reni, ghiandole riproduttive e mammarie, cuore, articolazioni, sistema nervoso. Con questa forma la parotite può provocare meningite, nefrite, mastite, artrite, miocardite, orchite, pancreatite. In casi estremamente rari si verifica la sordità.

La parotite di questo tipo procede in forma lieve, così come con manifestazioni moderare e in forma grave.

Leggero(atipico, con sintomi cancellati) forma di maiale. Si verifica un piccolo disagio, che scompare rapidamente senza portare alcuna conseguenza.

medio la malattia si manifesta con segni chiaramente espressi di danno alle ghiandole salivari e intossicazione generale corpo con sostanze rilasciate dal virus.

pesante modulo. I segni caratteristici di danno alle ghiandole salivari sono chiaramente espressi e sorgono complicazioni.

Parotite inapparente

La particolarità di questa malattia è completa assenza sintomi in un bambino malato. In questo caso, sospetta la presenza nel suo corpo infezione pericolosa difficile. La cosa insidiosa è che il bambino è un diffusore di un'infezione pericolosa, anche se lui stesso si sente come al solito.

Cause della parotite nei bambini

Il virus della parotite si diffonde solo attraverso le goccioline respiratorie quando una persona malata tossisce o starnutisce. Quindi la probabilità che il virus entri nell'aria circostante aumenta se il bambino ha il raffreddore.

Il periodo di incubazione varia da 12 a 21 giorni. Circa una settimana prima della comparsa dei sintomi, il paziente diventa contagioso per gli altri e continua a rimanere tale fino al completo recupero, che viene diagnosticato sulla base dei risultati dei test.

Il virus, insieme all'aria, entra nella mucosa del naso e nel tratto respiratorio superiore, da dove si diffonde ulteriormente - nelle ghiandole salivari e in altre ghiandole del corpo. Molto spesso, la malattia si manifesta come infiammazione e ingrossamento delle ghiandole salivari.

La malattia è promossa da una diminuzione dell'immunità del bambino a causa di frequenti raffreddori, cattiva alimentazione e ritardi sviluppo fisico. I bambini non vaccinati sono molto sensibili al virus. Negli istituti pediatrici possono verificarsi epidemie di parotite se sono frequentati da bambini nei quali la malattia si manifesta in forma latente. Se la malattia compare in più bambini contemporaneamente, l'istituto viene chiuso per 3 settimane di quarantena. Il virus della parotite muore in 4-6 giorni ad una temperatura di 20°. Non è resistente all'azione raggi ultravioletti e disinfettanti (lisolo, formaldeide, candeggina).

Le epidemie della malattia sono possibili soprattutto nel periodo autunno-invernale.

Segni di parotite

La malattia si manifesta in più fasi.

Periodo di incubazione(durata 12-21 giorni). Si verificano i seguenti processi:

• i virus penetrano nella mucosa del tratto respiratorio superiore;
• entrare nel sangue;
• diffuso in tutto il corpo, si accumula nel tessuto ghiandolare;
• uscire di nuovo nel sangue. In questo momento, possono già essere rilevati con metodi diagnostici di laboratorio.

Periodo delle manifestazioni cliniche. Nel normale decorso della malattia compaiono segni di intossicazione del corpo e infiammazione delle ghiandole nelle mascelle e nelle orecchie. Questo periodo dura 3-4 giorni, se non si verificano complicazioni.

Recupero. In questo momento, i sintomi della parotite nel bambino scompaiono gradualmente. Questo periodo dura fino a 7 giorni. Fino a circa 9 giorni dopo la comparsa dei sintomi, il bambino può infettare altri.

Primi segnali

I primi segni di malattia compaiono nei bambini un giorno prima della comparsa del gonfiore del viso. Questi includono mancanza di appetito, debolezza, brividi, febbre fino a 38°-39°, dolori muscolari e mal di testa. Tutte queste sono conseguenze dell'avvelenamento del corpo con prodotti di scarto di microrganismi.

Il bambino vuole sempre dormire, ma non riesce ad addormentarsi. I bambini piccoli sono capricciosi. Il polso del paziente può aumentare e la pressione sanguigna può diminuire. Nelle forme gravi della malattia la temperatura può raggiungere i 40°.

Principali manifestazioni

I bambini avvertono dolore ai lobi delle orecchie e tonsille gonfie. È difficile deglutire, masticare, parlare, il dolore si irradia alle orecchie. Può verificarsi un aumento della salivazione.

Le ghiandole salivari si gonfiano spesso su entrambi i lati, sebbene sia possibile anche una forma unilaterale della malattia. Non si gonfiano solo le ghiandole parotidi, ma anche le ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari. Pertanto, l'infiammazione delle ghiandole salivari porta a un grave gonfiore delle guance, dell'area parotide e del collo.

La pelle sopra il gonfiore vicino alle orecchie diventa rossa e comincia a diventare lucida. Si osserva un aumento del gonfiore per 3 giorni, dopo di che si verifica il processo inverso di una graduale e lenta diminuzione delle dimensioni del tumore. Negli adulti e negli adolescenti, il gonfiore potrebbe non regredire entro 2 settimane; nei bambini piccoli diminuisce molto più rapidamente. Più il bambino è grande, più gravemente soffre della malattia.

Caratteristiche dello sviluppo della parotite nei ragazzi e nelle ragazze

Quando i ragazzi sviluppano la parotite, in circa il 20% dei casi si verifica un danno virale all’epitelio testicolare (orchite). Se ciò si verifica durante la pubertà, la conseguenza di una malattia complicata può essere l'infertilità.

I segni di questa condizione sono gonfiore e arrossamento alternati dei testicoli, dolore e aumento della temperatura. Può verificarsi anche infiammazione della ghiandola prostatica (prostatite), le cui manifestazioni comprendono dolore nella zona inguinale, frequenti minzione dolorosa.

Nelle ragazze, una complicazione della parotite può essere l'infiammazione delle ovaie (ooforite). In questo caso si verificano nausea e dolore addominale, le ragazze adolescenti sviluppano abbondanti secrezioni gialle e può verificarsi un ritardo nello sviluppo sessuale.

Segni di danno al sistema nervoso

In rari casi, il virus colpisce non solo i tessuti ghiandolari, ma anche il sistema nervoso centrale. Ciò porta alla meningite (infiammazione delle membrane del cervello e midollo spinale). Questa è una malattia che può essere pericolosa per la vita dei bambini. Le sue manifestazioni sono molto caratteristiche (tensione dei muscoli della schiena e del collo, che costringe il bambino ad assumere una posizione speciale), vomito che non porta sollievo, febbre alta.

Avvertimento: Un segno di complicazioni è un forte aumento della temperatura dopo un notevole miglioramento delle condizioni del paziente, quando la temperatura è già scesa alla normalità. Anche se un bambino con la parotite si sente abbastanza bene, dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico fino alla completa guarigione.

Video: Segni e sintomi della parotite, conseguenze della malattia

Diagnosi della malattia della parotite

Di norma, il decorso caratteristico della malattia consente di stabilire una diagnosi anche senza ulteriore esame.

Oltre alla parotite, ci sono altre cause di ingrossamento delle ghiandole salivari, in cui si verificano manifestazioni simili. Ciò può accadere a causa della penetrazione di batteri (streptococchi, stafilococchi), disidratazione, malattie dentali, infezione da HIV.

Tuttavia, in questi casi, la comparsa di gonfiore delle guance è preceduta da alcune altre manifestazioni caratteristiche (ad esempio, denti feriti, si verifica una lesione, dopo la quale i batteri potrebbero essere introdotti nelle ghiandole salivari).

Per verificare finalmente la presenza di un'infezione contagiosa, è necessario condurre una diagnostica di laboratorio: un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus della parotite, un esame microscopico della saliva e dei tamponi faringei. Se si sospetta un danno al sistema nervoso, viene eseguita una puntura del midollo spinale.

Trattamento per la parotite

Di norma, il trattamento viene effettuato a casa. I bambini vengono ricoverati in ospedale solo se insorgono complicazioni.

Con un decorso semplice della malattia, no preparazioni speciali Non lo danno ai bambini. Tutto ciò che viene fatto è alleviare la loro condizione. È necessario fare spesso i gargarismi con una soluzione di soda (1 cucchiaino per 1 bicchiere acqua calda). Se il bambino non sa fare i gargarismi, gli viene data da bere una camomilla calda.

Avvolgi una sciarpa calda attorno al collo, fai un impacco riscaldante (un panno di garza viene inumidito con leggermente riscaldato olio vegetale e metterlo sul punto dolente). Ciò contribuirà a ridurre il dolore. Vengono prescritti antipiretici e antidolorifici.

Il riscaldamento fisioterapico utilizzando metodi come l'irradiazione UHF e la diatermia aiuta ad alleviare l'infiammazione delle ghiandole salivari. I bambini malati dovrebbero rimanere a letto. Si consiglia di dargli cibo semiliquido o morbido.

Video: Segni di parotite nei bambini, cura del paziente

Prevenzione

L’unica misura efficace per prevenire la parotite è la vaccinazione. La vaccinazione viene eseguita 2 volte, poiché l'immunità dura 5-6 anni. La prima vaccinazione viene somministrata a 1 anno di età (insieme a morbillo e rosolia) e la seconda a 6 anni di età.

I bambini vaccinati contro la parotite sono completamente protetti da questa malattia e dalle sue pericolose complicazioni e il vaccino è completamente sicuro, anche per chi soffre di allergie.

Se in casa c'è un bambino malato, a scopo preventivo possono essere prescritti farmaci antivirali ad altri bambini e adulti.

Video: Conseguenze della parotite, l'importanza della vaccinazione

Parotite ( porcellino) è un'infezione virale respiratoria che rappresenta un grave pericolo epidemiologico a causa della sua elevata contagiosità. La malattia si verifica più spesso nei bambini ( più spesso all'età di 5 – 8 anni). Nei bambini sotto i 3 anni l’infezione è estremamente rara. L’aumento del rischio di infezione permane fino all’età di 15-16 anni. Gli adulti sono meno suscettibili alla parotite, ma rimane la possibilità di infezione.

La parotite non rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente, tuttavia viene prestata molta attenzione al trattamento della malattia a causa dell'alto rischio di complicanze. Negli ultimi decenni, le malattie gravi sono state rare. Inoltre, grazie alla vaccinazione di massa, l’incidenza complessiva della parotite è diminuita nella maggior parte dei paesi.


Fatti interessanti

• La parotite viene spesso chiamata parotite o parotite a causa del caratteristico gonfiore della parte superiore delle guance davanti alle orecchie.
• La prima descrizione di un classico paziente con la parotite fu fatta da Ippocrate 2.400 anni fa.
• Grandi progressi nella diagnosi e nel trattamento della parotite furono compiuti dai medici militari nei secoli XVII-XIX. Durante questo periodo la parotite veniva spesso osservata tra i soldati a causa del grande affollamento di persone nelle baracche e nelle trincee e del basso livello di igiene. Alcune fonti dell’epoca la chiamavano addirittura “malattia della trincea” o “del soldato”.
• Natura virale La parotite è stata dimostrata infettando le scimmie con la saliva di persone malate.
• IN vivo la parotite è una malattia strettamente antroponotica, cioè la contrae solo l'uomo. Solo in condizioni di laboratorio è possibile trasmettere il virus ad alcune specie di scimmie e cani, ma tali animali, sebbene si ammalino, non rappresentano più un rischio di infezione.
• Il primo vaccino contro la parotite fu ottenuto solo nel 1945.
• La parotite rappresenta un grande pericolo epidemico, quindi attualmente più di 80 paesi in tutto il mondo vaccinano regolarmente i bambini contro questa malattia.

L'agente eziologico della parotite

L'agente eziologico della parotite è un virus Parotidite da pneumofila dalla famiglia Paramyxoviridae. È un filamento di RNA ( materiale genetico), ricoperto da un denso guscio proteico. Quando entra in una cellula, il virus comincia a moltiplicarsi, producendo la duplicazione materiale genetico. La cellula del macroorganismo viene utilizzata per produrre le proteine ​​necessarie alla formazione della capsula.

Quando esaminato al microscopio, il virus appare come un virus polimorfico ( forme diverse ) particelle di dimensioni comprese tra 100 e 600 nm. Sono instabili nell'ambiente esterno e vengono rapidamente distrutti sotto l'influenza di vari fattori chimici e fisici.


Per inattivare l'agente eziologico della parotite, è possibile utilizzare le seguenti misure:

• esposizione ad alta temperatura;
• radiazioni ultraviolette (compreso l'impatto diretto i raggi del sole );
• essiccazione;
• variazione del pH ambientale ( esposizione ad un ambiente acido o alcalino);
• esposizione all'alcol etilico ( 50% o più);
• esposizione alla soluzione di formaldeide ( 0,1% o più);
• altri disinfettanti.

IN condizioni ottimali, a temperature inferiori a -10 gradi e umidità elevata, il virus può persistere fino a 3 settimane, ma è patogeno ( patogeno) il potenziale è notevolmente ridotto. Pertanto, il virus può essere considerato instabile nell’ambiente esterno.

Nel corpo umano, le cellule ghiandolari di alcuni sono sensibili al virus della parotite. organi parenchimali. Di solito si osservano danni alle ghiandole salivari e, un po' meno frequentemente, al pancreas e alle gonadi ( più spesso testicoli maschili rispetto alle ovaie femminili). Sono possibili anche danni ai tessuti del sistema nervoso.

L'infezione da parotite avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria. Mentre respiri ( meno), parlando, tossendo o starnutendo, il paziente diffonde particelle virali con goccioline di saliva. Quando il virus entra nella mucosa delle vie respiratorie di un'altra persona, infetta le cellule ghiandolari dell'epitelio. Sono stati descritti anche casi di infezione quando il virus entra nella mucosa degli occhi ( congiuntiva). La sua riproduzione primaria nel corpo avviene nelle cellule della mucosa. Successivamente, il virus entra nel sangue ( viremia o stadio di viremia) e si diffonde in tutti gli organi e sistemi. Tuttavia, il danno virale specifico si sviluppa solo nelle cellule dei suddetti organi, che sono particolarmente sensibili a questa malattia.

Il virus della parotite ha i seguenti meccanismi specifici di danno tissutale:

• Attività emoagglutinante. L'attività emoagglutinante è l'effetto sui globuli rossi. Sotto l'influenza di sostanze specifiche, i globuli rossi si uniscono. Ciò porta alla formazione di microtrombi nei capillari e contribuisce allo sviluppo dell'edema.
• Attività emolitica. L’attività emolitica comporta la distruzione delle cellule del sangue ( principalmente globuli rossi) con il rilascio di emoglobina e di una serie di altri prodotti di degradazione tossici.
• Attività neuraminidasica. L'enzima specifico neuraminidasi facilita la penetrazione delle particelle virali nella cellula, favorendo la moltiplicazione del virus.

Sotto l'influenza di quanto sopra meccanismi patologici si sviluppa un grave edema infiammatorio. Si osserva principalmente in periodo acuto malattie. Anche leucociti e linfociti migrano verso il sito di riproduzione del virus, infiltrandosi nei tessuti circostanti. risultato processo infiammatorio e i danni alle cellule funzionali diventano gravi interruzioni del funzionamento dell'organo. A seconda dell’intensità dell’infiammazione, i cambiamenti strutturali possono diventare irreversibili. In questo caso, anche dopo il recupero, si possono osservare gravi effetti residui.

Da un punto di vista immunologico, il virus della parotite è rappresentato da numerosi antigeni. Questo sostanze uniche, caratteristico solo per questo gruppo di microrganismi. Nel virus della parotite gli antigeni sono rappresentati dalle proteine ​​della capsula. Il corpo umano li percepisce come sostanze estranee. Al contatto con le cellule periferiche avviene il riconoscimento della struttura dell'antigene. Le informazioni codificate sulla struttura di una sostanza estranea vengono trasmesse agli organi centrali del sistema immunitario. Sulla base di queste informazioni, si forma una risposta immunitaria. Implica la produzione di anticorpi specifici. Si tratta di linfociti B dotati di uno speciale recettore che riconosce l'antigene virale. Gli anticorpi circolano nel sangue, attaccandosi selettivamente alle particelle virali e portando alla loro distruzione.

Nelle persone che hanno avuto la parotite, gli anticorpi continuano a circolare nel sangue per tutta la vita. Pertanto, quando il virus rientra nelle mucose, verrà rapidamente neutralizzato dagli anticorpi e la malattia non si svilupperà. L’azione del vaccino contro la parotite si basa su questo meccanismo. Tuttavia, anche tale immunità specifica acquisita contro la parotite non costituisce una protezione assoluta. Si ritiene che anche dopo una malattia il rischio permanga ( circa 0,5 – 1%) reinfezione. Nelle persone che hanno subito interventi chirurgici importanti con trasfusioni massicce di sangue o dopo un trapianto midollo osseo il rischio di reinfezione aumenta al 20-25%, poiché una parte significativa degli anticorpi viene escreta dal corpo.

Cause della parotite

La parotite è una malattia infettiva, quindi l'unica causa principale del suo sviluppo, in un modo o nell'altro, è il virus che è entrato nel corpo. Nel corpo, porta allo sviluppo di danni tissutali specifici secondo il meccanismo sopra descritto. Tuttavia, alle ragioni dell’aumento dell’incidenza della parotite possono essere attribuiti anche numerosi fattori predisponenti. La loro presenza aumenta notevolmente il rischio di infezione.

I fattori di rischio per contrarre la parotite includono:

• stagionalità della malattia;
• rifiuto di vaccinarsi;
• indebolimento dell'immunità generale;
• infanzia;
• alta densità di popolazione;
• mancato rispetto delle condizioni sanitarie.

Stagionalità della malattia

Il picco di incidenza della parotite si verifica nei mesi primaverili ( Marzo – maggio) nell'emisfero settentrionale e durante i mesi autunnali ( Ottobre dicembre) - al Sud. Questo modello è spiegato dall'immunità indebolita. Dopo un periodo freddo, il corpo si indebolisce e le sue risorse protettive si esauriscono. In questo periodo dell'anno, la dieta dei bambini è solitamente più povera di frutta e verdura, il che porta a ipovitaminosi o carenza vitaminica ( forme di carenza vitaminica). Inoltre, il virus della parotite sopravvive bene ambiente ad una temperatura di circa 0 gradi, che aumenta anche le possibilità di contrarre l'infezione.

Rifiuto della vaccinazione

Negli ultimi anni molti genitori hanno deciso di non vaccinare i propri figli a causa dell’alto rischio di complicanze. Tale decisione impone una grande responsabilità ai genitori nei confronti dei propri figli. In futuro, il bambino sarà suscettibile al virus della parotite e sarà a rischio. Le persone non vaccinate senza immunità specifica si ammalano al primo contatto con l'agente patogeno della parotite nel 95-97% dei casi. Pertanto, il bambino rimarrà indifeso fino all'età adulta, quando potrà prendere la propria decisione sulla vaccinazione. Ciò crea ulteriori problemi per medici e infermieri negli asili e nelle scuole. I bambini senza immunità specifica rappresentano costantemente un pericolo per gli altri. Con la parotite il paziente può essere contagioso anche prima che compaiano i primi sintomi. sintomi gravi. Ciò obbliga i medici in ogni caso di infezioni respiratorie acute ( malattia respiratoria acuta) e ARVI ( respiratorio acuto infezione virale ) sospettare la parotite ed eseguire ulteriori misure diagnostiche.

Indebolimento dell'immunità generale

Lo stato di immunità generale gioca in linea di principio un ruolo significativo nella protezione del corpo umano dalle infezioni. Il sistema immunitario è in grado di combattere la stragrande maggioranza dei virus e malattie batteriche, che riduce la probabilità di infezione. Come notato sopra, la maggior parte delle persone sperimenta un indebolimento del sistema immunitario alla fine dell’inverno e all’inizio della primavera. Tuttavia, il periodo dell’anno in questo caso non è l’unico fattore.

L’immunità di un bambino può essere indebolita per i seguenti motivi:

• raffreddori frequenti;
• lungo ciclo di trattamento antibiotico;
• corso del trattamento con farmaci corticosteroidi;
• alcune malattie croniche ( pielonefrite cronica, diabete mellito, ecc.);
• dieta irregolare e squilibrata.

Infanzia

Come sapete, la parotite è considerata un'infezione infantile. I bambini piccoli sono più spesso colpiti età scolastica. Di conseguenza, è durante questo periodo di tempo che i genitori dovrebbero prestare la massima attenzione. Bambini in età scolare ( dopo 15 anni) e gli adulti si ammalano in media 5-7 volte meno spesso.

Alta densità di popolazione

Come con qualsiasi altra malattia infettiva, con la parotite ruolo importante la densità di popolazione gioca un ruolo. Parliamo innanzitutto dell'affollamento dei bambini negli asili e nelle scuole. In tali condizioni, un bambino affetto da parotite può infettare un gran numero di bambini contemporaneamente. Ciò aumenta il rischio di epidemie di parotite all’interno degli istituti scolastici. Per evitare ciò, è necessario condurre lezioni in aule ampie e ben ventilate.

Mancato rispetto del regime sanitario

I pazienti che non sono stati isolati rappresentano un rischio elevato per gli altri. Come accennato in precedenza, il paziente è fonte di infezione a partire dagli ultimi giorni del periodo di incubazione ( 5 – 6 giorni prima della comparsa dei primi sintomi) fino a 7–9 giorni dalla malattia. Durante questo periodo, il paziente deve rimanere a casa per evitare la diffusione dell’infezione. Il mancato rispetto del regime sanitario aumenta il rischio di infezione delle persone che entrano in contatto con il paziente.

Tipi di parotite

Come notato sopra, l'agente patogeno della parotite ha una maggiore attività contro un numero di organi ghiandolari. A seconda di quale di questi organi è interessato, alcuni sintomi predomineranno nel corso della malattia. In molti modi, la forma clinica della parotite determina anche il rischio di alcune complicazioni e tattiche di trattamento.

Le principali forme cliniche della parotite sono:

• danno alle ghiandole salivari;
• danno testicolare;
• danno al pancreas;
• danni ad altri organi e sistemi.

Danni alle ghiandole salivari

Il vero nome della malattia, parotite, suggerisce l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidee. Si trovano davanti e verso il basso rispetto al padiglione auricolare. Di norma, il processo colpisce entrambe le ghiandole parotidi, ma si verificano anche varianti unilaterali. I sintomi possono anche svilupparsi prima su un lato e solo dopo pochi giorni la malattia si diffonde alla ghiandola accoppiata.

Un po’ meno spesso delle ghiandole parotidi, la parotite colpisce anche altre ghiandole salivari ( sottomandibolare e sublinguale). Questa opzione decorso della malattia, quando il processo infiammatorio si sviluppa solo all'interno delle ghiandole salivari ( uno o più), è considerato semplice. È caratterizzato da una serie di sintomi tipici.

Sintomi di danno alle ghiandole salivari dovuti alla parotite

Sintomo	Meccanismo dell'apparenza	Caratteristiche della parotite
Dolore quando si muove la mascella	Il dolore appare principalmente a causa del forte gonfiore del tessuto ghiandolare e dello stiramento della sua capsula. È estremamente raro osservare la formazione di pus nella ghiandola, quindi il dolore diventa acuto ed è causato dalla distruzione del tessuto ghiandolare e dall'irritazione delle terminazioni nervose.	Il dolore e il disagio compaiono quando si sviluppa il gonfiore o lo precedono. Di solito il dolore è sordo e non intenso. Persistono per 7-10 giorni finché il gonfiore non scompare.
	Il gonfiore è spiegato dallo sviluppo intensivo del virus nelle cellule della ghiandola salivare. Ciò porta alla creazione di edema infiammatorio.	Il gonfiore delle ghiandole parotidi conferisce al viso la caratteristica forma della parotite, sporgendo i lobi delle orecchie ai lati. Questo sintomo è considerato specifico della parotite e appare estremamente raramente in altre malattie.
Aumento della temperatura corporea	L'aumento della temperatura corporea si spiega con la moltiplicazione del virus e l'ingresso dei suoi prodotti di scarto nel sangue. Una catena di reazioni biochimiche porta al rilascio di pirogeni, sostanze specifiche che influenzano il centro di termoregolazione nel cervello. La sua irritazione porta ad un aumento della temperatura corporea.	La temperatura aumenta nel periodo prodromico della malattia o nella fase delle manifestazioni specifiche della malattia. Spesso inizia ad aumentare dalle 24 alle 48 ore prima che le ghiandole salivari vengano colpite. L'aumento della temperatura è solitamente brusco, accompagnato da brividi. A partire dal 4°-5° giorno di malattia, in assenza di complicanze, la temperatura comincia ad abbassarsi. Nei primi giorni si possono raggiungere i 39 - 40 gradi.
Bocca asciutta	La secchezza delle fauci si verifica a causa della disfunzione delle ghiandole salivari. È spesso accompagnato da arrossamento della mucosa della bocca e della faringe.	Il sintomo di solito non è molto pronunciato e scompare rapidamente. I pazienti avvertono qualche disagio dovuto alla secchezza solo durante i primi giorni di malattia.
Rumore nelle orecchie	L'acufene può essere causato dalla pressione sul canale uditivo esterno. Quando il nervo uditivo è danneggiato, i sintomi sono molto più pronunciati. Questa forma è classificata come una complicazione specifica: labirintite.	L'acufene è raro e compare sporadicamente nei primi giorni di malattia. In assenza di danni al nervo uditivo, i pazienti spesso non menzionano nemmeno questo sintomo quando visitano un medico.
Postura caratteristica della testa	Un significativo gonfiore delle ghiandole salivari provoca dolore quando si muove la testa, quindi i pazienti cercano di non muoverla.	Il sintomo è particolarmente evidente nei primi giorni della malattia, quando il gonfiore aumenta. La testa è solitamente inclinata verso il lato interessato ( con danno unilaterale), o leggermente tirato verso le spalle quando è bilaterale.

Danno testicolare

Il danno testicolare è uno dei gravi complicazioni parotite. Si manifesta soprattutto negli uomini adulti che non sono stati vaccinati contro la parotite durante l'infanzia. Nei bambini e negli adolescenti questa forma La parotite è meno comune. Tipicamente, la diffusione del virus al tessuto testicolare avviene dopo il danneggiamento delle ghiandole salivari ( per 5 - 7 giorni). Ciò è accompagnato dalla comparsa di nuovi sintomi e da un notevole deterioramento delle condizioni generali del paziente. In rari casi, orchite o epididimite ( infiammazione del testicolo o dell'epididimo, rispettivamente) è la prima manifestazione specifica della malattia. In altre parole, non è preceduto da un danno alle ghiandole salivari. In questi casi, fare una diagnosi è spesso difficile, poiché i medici cercano altre cause del processo infiammatorio. L'orchite è molto spesso unilaterale ( è interessato solo un testicolo), tuttavia, si verificano anche processi bidirezionali. La malattia dura 7-9 giorni, dopodiché entra nella fase di estinzione e i sintomi cominciano a regredire.

Sintomi tipici durante lo sviluppo dell'orchite in pazienti con parotite

Sintomo	Meccanismo dell'apparenza	Caratteristiche della parotite
Nuova ondata febbre	Si nota una nuova ondata di febbre a causa del danno massiccio a una nuova area di tessuto da parte del virus ( testicolo ed epididimo). Ciò è accompagnato dalla circolazione di sostanze tossiche nel sangue, che irritano il centro di termoregolazione.	Di solito c'è un nuovo aumento della temperatura a 39-40 gradi. Nei giorni successivi diminuisce gradualmente. L'orchite deve essere trattata in ambiente ospedaliero, poiché esiste il rischio di infertilità irreversibile.
Ingrandimento testicolare	Il testicolo si ingrandisce a causa dell'edema infiammatorio. Il virus penetra nel tessuto ghiandolare, causando infiammazione. Quando i leucociti migrano nel sito, vengono rilasciati mediatori specifici. Aumentano la permeabilità capillare e promuovono il rilascio di liquidi dai vasi ai tessuti.	Il testicolo può aumentare di dimensioni da una volta e mezza a due volte. La sua diminuzione avviene gradualmente man mano che gli altri sintomi regrediscono.
Iperemia dello scroto	Iperemia ( arrossamento) dello scroto si spiega con un afflusso di sangue all'organo interessato e l'instaurarsi di edema infiammatorio.	L'iperemia si osserva abbastanza raramente e può passare inosservata con una significativa crescita di peli nella zona inguinale.
Dolore all'inguine	Il dolore all'inguine appare a causa dell'instaurarsi di edema infiammatorio. In questo caso, c'è una compressione meccanica dei recettori del dolore.	Il dolore all'inguine con la parotite è sordo, non intenso ( poiché il gonfiore aumenta gradualmente). Possono irradiarsi alla regione lombare, alla gamba o alla regione sovrapubica. Quando ci si muove o si urina, il dolore si intensifica. Di conseguenza, il paziente può zoppicare.
Disturbi della minzione	I problemi urinari compaiono di riflesso a causa dell'aumento del dolore. La contrazione dei muscoli che svuotano la vescica aumenta leggermente la pressione nello scroto, comprimendo i recettori nervosi. Il paziente può provare paura di urinare ( soprattutto bambini), vanno in bagno spesso e poco a poco.	I problemi urinari sono un sintomo raro e di solito durano non più di pochi giorni durante la fase più attiva della malattia.
Priapismo (erezione dolorosa prolungata)	A causa del gonfiore dei testicoli, si verifica l'irritazione dei recettori responsabili del riempimento di sangue dei corpi cavernosi del pene. Viene stabilita un'erezione che non è associata a stimoli esterni.	Questo sintomo si osserva estremamente raramente e di solito non dura più di 24-36 ore ( solitamente diverse ore).

Danno pancreatico

Il danno al pancreas nella parotite è piuttosto raro ( 2 – 3% dei casi). Alcuni ricercatori ritengono che la bassa percentuale sia dovuta a una diagnosi insufficiente e che la pancreatite con parotite sia molto più comune. Comunque sia, questa complicazione richiede attenzione speciale, poiché può portare a gravi cambiamenti strutturali nella struttura della ghiandola e all'interruzione della sua funzione. I primi segni specifici di pancreatite si osservano nei giorni 4-7 della malattia e quasi sempre seguono un danno alle ghiandole salivari. Il danno isolato al pancreas senza influenzare altri organi e sistemi nei pazienti con parotite è estremamente raro. Le condizioni del paziente peggiorano notevolmente con lo sviluppo della pancreatite. Si raccomanda il ricovero ospedaliero di tali pazienti per un trattamento più intensivo.

Sintomi di danno pancreatico nei pazienti con parotite

Sintomo	Meccanismo dell'apparenza	Caratteristiche della parotite
Dolore	Il dolore si verifica a causa del gonfiore dei tessuti. Di solito, nel caso della pancreatite sullo sfondo della parotite, il gonfiore non è così grave, ma l'organo stesso è estremamente sensibile.	Il dolore è localizzato nell'epigastrio ( parte in alto gonfiarsi) e sono di natura avvolgente. Possono irradiarsi alla schiena o alle scapole e raggiungere un'intensità significativa.
Febbre	Il meccanismo del nuovo ciclo di temperatura nella pancreatite è simile a quello di altre localizzazioni del virus ed è associato all'irritazione del centro di termoregolazione.	La temperatura aumenta rapidamente, di solito dopo la comparsa del dolore. Può raggiungere i 38 – 39 gradi. Dura da 3 a 9 giorni ( dipende dall'intensità del trattamento).
Vomito	Il pancreas partecipa attivamente al processo di digestione. La sua infezione da parte del virus riduce il rilascio di enzimi digestivi e rende difficile la digestione del cibo. Ciò può causare ripetuti episodi di vomito nel corso della malattia. Inoltre, all'inizio della malattia vomito una tantum può essere osservato a causa dell'irritazione riflessa dei nervi.	Il vomito si verifica solitamente una sola volta all'inizio della malattia. Episodi ripetuti indicano un danno tissutale massiccio e peggiorano la prognosi. Per prevenire e ridurre il vomito è necessario seguire una dieta adeguata, che verrà descritta di seguito, e assumere enzimi pancreatici per facilitare la digestione del cibo durante la malattia.
Diarrea	La diarrea si osserva anche a causa dell'insufficiente digestione del cibo nell'intestino tenue. Per questo motivo molte sostanze entrano nel colon scarsamente digerite, non vengono assorbite e causano irritazione della mucosa. Ciò porta di riflesso ad un aumento dei movimenti intestinali.	La diarrea è rara e dura diversi giorni. Il sintomo può trascinarsi solo quando è secondario infezione batterica o sviluppo di complicazioni ( accumulo di pus o necrosi del pancreas).
Tensione dei muscoli addominali	La tensione dei muscoli addominali è di natura riflessa dovuta al gonfiore e all'irritazione del peritoneo.	Alla palpazione, l'addome è duro, la pressione provoca un aumento del dolore. Il paziente non può rilassare volontariamente i muscoli addominali.

Il pericolo principale della pancreatite nei pazienti con parotite è il possibile danno irreversibile alle isole di Langerhans, che producono insulina. In questo caso, dopo il recupero, il paziente soffrirà di diabete di tipo 1.

Danni ad altri organi e sistemi

I danni ad altri organi e sistemi causati dalla parotite sono piuttosto rari. In generale, non rappresentano una seria minaccia per la salute dei pazienti. Tuttavia, alcune forme cliniche della malattia ( meningite sierosa) può anche portare a esito letale. È proprio a causa del rischio di tali complicazioni che attualmente si raccomanda la vaccinazione di massa dei bambini contro la parotite.

Danni ad altri organi e sistemi dovuti alla parotite

Complicazione	Sintomi tipici	Caratteristiche del decorso della malattia
Ooforite (infiammazione delle ovaie nelle donne)	Dolore al basso ventre, irregolarità mestruali ( amenorrea o dismenorrea), sanguinamento intermestruale, dolore durante i rapporti sessuali. La temperatura può rimanere bassa ( 37 – 38 gradi), ma più spesso aumenta leggermente.	L'ooforite si verifica più spesso nei bambini che nelle donne adulte. In generale, è una rara complicanza della parotite e, a differenza dell'orchite maschile, non porta quasi mai alla sterilità. Per confermare la diagnosi di solito è sufficiente ultrasuoni (ultrasuoni).
Tiroidite (infiammazione della ghiandola tiroidea)	Ingrandimento della ghiandola tiroidea ( gonfiore nella zona della gola), dolore nella zona del collo che si irradia alla parte posteriore della testa, mascella inferiore e superiore, linfonodi cervicali ingrossati, aumento della temperatura corporea, brividi, mal di testa, debolezza, sudorazione, aumento della frequenza cardiaca.	La tiroidite come complicanza della parotite è rara, ma può portare a conseguenze molto gravi. In particolare, esiste la possibilità di sviluppare un processo autoimmune. In questi casi, il paziente può soffrire di deficit di ormone tiroideo dopo il recupero. Per trattare la tiroidite, è coinvolto un endocrinologo.
Meningite e meningoencefalite (infiammazione delle meningi e del cervello stesso)	Esordio acuto, aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi, forte mal di testa, vomito genesi centrale (senza nausea precedente). Sindrome meningea: torcicollo, segno di Kernig e segno di Brudzinski ( sopra e sotto), segno di Lesage ( nei bambini). Inoltre, nell'analisi del liquido cerebrospinale si notano cambiamenti caratteristici: il fluido fuoriesce sotto pressione, il contenuto proteico è fino a 2,5 g/l, la citosi è fino a 1000 cellule in 1 μl, i cloruri e il glucosio sono normali. Quando il tessuto cerebrale stesso è danneggiato ( encefalite) si osservano letargia, sonnolenza, disturbi della coscienza, paralisi e paresi.	La meningite sierosa si sviluppa 4-7 giorni dopo il danno alle ghiandole salivari, meno spesso, contemporaneamente ad essa. Nonostante il decorso della malattia peggiori bruscamente con lo sviluppo della meningite, la prognosi è generalmente favorevole. Il trattamento viene effettuato solo in ambito ospedaliero e dura almeno 2 o 3 settimane. La sindrome meningea, con un trattamento adeguato, scompare al 10°-12° giorno di malattia. Gli indicatori del liquido cerebrospinale sono gli ultimi a tornare alla normalità ( in 1,5 – 2 mesi).
Prostatite (infiammazione della ghiandola prostatica)	Febbre, brividi, minzione frequente e dolorosa, debolezza, mal di testa, sensazione di stanchezza.	Con una lesione specifica della ghiandola prostatica si verifica forte peggioramento le condizioni del paziente con una nuova ondata di febbre e segni di intossicazione. Consigliato cure ospedaliere pazienti con questa complicanza. A trattamento adeguato prostatite, tutti i sintomi regrediscono con la guarigione ( entro 1 – 2 settimane) senza alcuna conseguenza.
Labirintite (danno all'organo uditivo)	Mal di testa, nausea ( magari senza vomitare), vertigini, mancanza di coordinazione dei movimenti, rumore e ronzio nelle orecchie. La perdita dell'udito o, al contrario, il ronzio nelle orecchie può essere unilaterale.	La labirintite è una rara complicanza della parotite. Può essere causato da un aumento della pressione nella zona del padiglione auricolare a causa di un edema infiammatorio, ma i sintomi sono più pronunciati quando c'è un danno specifico al nervo uditivo e apparato vestibolare. Se si sviluppa labirintite, è necessaria la consultazione con un medico ORL. I sintomi uditivi di solito durano non più di pochi giorni e scompaiono con la guarigione.
Artrite (danno articolare)	Gonfiore delle articolazioni, dolore, rigidità dei movimenti.	L'artrite nella parotite si sviluppa raramente, di solito 1 o 2 settimane dopo l'esordio della malattia. In rari casi possono verificarsi lesioni simultanee grandi articolazioni (ginocchio, caviglia, gomito, spalla, polso) e ghiandole salivari. Questa complicazione è più comune negli uomini. I sintomi scompaiono con la guarigione, raramente lasciando conseguenze gravi. Con danno articolare moderato senza gonfiore intenso, è consentito il trattamento di questa complicanza a casa.
Dacrioadenite (infiammazione delle ghiandole lacrimali)	Gonfiore delle palpebre ( spesso bilaterale), grave gonfiore, dolore, arrossamento degli occhi, secchezza degli occhi.	Questa complicazione è piuttosto rara e richiede una consultazione urgente con un oculista. Nel corso della malattia viene prescritto gocce speciali, idratante e nutriente della mucosa. La prognosi è solitamente favorevole. È estremamente raro che la dacrioadenite possa, a sua volta, essere complicata da un ascesso della ghiandola lacrimale.
Mastite (infiammazione delle ghiandole mammarie)	La malattia è caratterizzata da febbre, dolorabilità e indurimento delle ghiandole mammarie. Raramente c'è una piccola quantità di secrezione ( muco o, meno comunemente, pus).	La mastite si sviluppa principalmente nelle ragazze e nelle donne, ma anche negli uomini è possibile la comparsa di questa complicazione. La condizione generale del paziente soffre poco. I sintomi sono di breve durata e regrediscono rapidamente con il trattamento.

Durante quale periodo il paziente è pericoloso per gli altri (infettivo)?

L'infettività di un paziente affetto da parotite è uno dei criteri più importanti nel decorso della malattia. È lei che predetermina il periodo di tempo in cui il paziente deve essere isolato in ospedale oa casa. Con la parotite, il periodo contagioso ( momento in cui il paziente è contagioso) può variare. Per un migliore orientamento nel tempo, è necessario conoscere tutti i periodi del decorso di questa malattia.


Durante la parotite si distinguono le seguenti fasi:

• periodo di incubazione;
• periodo prodromico;
• periodo delle principali manifestazioni della malattia;
• periodo di estinzione;
• periodo di recupero.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione è il periodo di tempo durante il quale il virus è già entrato nel corpo umano, ma la malattia in quanto tale non si è ancora manifestata. In altre parole, nulla disturba il paziente e lui non sospetta di essere malato. Durante questo periodo, il virus si moltiplica nella mucosa delle vie respiratorie e penetra nel flusso sanguigno. In rari casi, alla fine del periodo di incubazione, il paziente inizia a essere disturbato da lievi sintomi generali come debolezza, aumento della stanchezza e sonnolenza.

Per la parotite il periodo di incubazione dura dagli 11 ai 23 giorni ( durata massima descritta – 30 – 35 giorni). Il pericolo sta nel fatto che già negli ultimi giorni del periodo di incubazione il paziente può rappresentare un pericolo di infezione per gli altri. In alcuni casi, le particelle virali possono essere presenti nella saliva anche prima che compaiano i primi sintomi evidenti della malattia.

Periodo prodromico

Il periodo prodromico è un periodo no sintomi specifici. Cioè, una persona capisce di essere malata, ma è ancora impossibile fare una diagnosi basata sui sintomi. Nei pazienti affetti da parotite, il periodo prodromico di solito non dura più di 24-36 ore, ma spesso può essere del tutto assente. I sintomi tipici includono mal di testa, dolori muscolari, dolori articolari e disturbi del sonno. Se è presente un periodo prodromico, il paziente è contagioso durante questo periodo.

Periodo delle principali manifestazioni della malattia

Questo periodo è caratterizzato dalla comparsa di sintomi caratteristici della parotite. Prima di tutto stiamo parlando del rossore della mucosa della bocca, della gola e della faringe. Il rossore è particolarmente pronunciato nella zona dotti escretori ghiandole salivari. Appare un po' più tardi malessere e gonfiore delle ghiandole parotidi ( zona sotto e davanti al lobo dell'orecchio). Il paziente continua a secernere attivamente particelle virali per altri 5-9 giorni dopo la comparsa dei primi sintomi caratteristici. Può essere difficile determinare in modo inequivocabile questo periodo, poiché l'ingrossamento delle ghiandole salivari parotidee non è sempre il primo sintomo. In un decorso atipico della malattia, il virus può infettare prima le gonadi o il pancreas.

Periodo di estinzione

I sintomi specifici di solito regrediscono 7-9 giorni dopo la loro insorgenza. Corso più lungo fase attiva osservato quando diverse ghiandole sono colpite o complicanze associate. Durante il periodo di estinzione, alcuni potrebbero ancora sopravvivere sintomi visibili (gonfiore delle ghiandole salivari e caratteristica forma del viso), ma la loro intensità diminuisce. Di norma, a questo punto anche la temperatura ritorna alla normalità. Il paziente in questa fase non rappresenta più un pericolo di infezione per gli altri e, se si sente normale e non ci sono complicazioni, può tornare nell'équipe educativa o di lavoro.

periodo di convalescenza

Durante il periodo di recupero, tutti i sintomi specifici e non specifici scompaiono gradualmente. Il trattamento è necessario solo quando le complicazioni della parotite hanno portato a gravi conseguenze per la salute. In questo caso non si può parlare di contagiosità del bambino. A questo punto l’immunità si era già formata e il paziente aveva finalmente smesso di rilasciare particelle virali.

Pertanto, il periodo di pericolo per gli altri dura in media 7-9 giorni. È per questo periodo che si raccomanda di isolare i pazienti a cui è stata diagnosticata la parotite.

Durante il periodo in cui il paziente è contagioso, richiede cure particolarmente attente e attente. Il compito più importante è prevenire la diffusione dell’infezione. Oltre al riposo a letto, è necessario osservare tutte le misure preventive non specifiche, che verranno discusse in dettaglio di seguito. Nel caso di un decorso atipico della malattia ( se la diagnosi è stata fatta tardi), le cure specifiche dovrebbero essere discusse con lo specialista in malattie infettive curante.

Trattamento della parotite

Il trattamento della parotite nella maggior parte dei casi viene effettuato a casa. Ai pazienti viene prescritto il riposo a letto dal momento della diagnosi fino al periodo in cui i sintomi si attenuano ( 1 – 2 settimane in assenza di complicazioni). La decisione finale sul regime di cura del paziente e sulle condizioni di trattamento viene presa dallo specialista in malattie infettive curante dopo aver esaminato il paziente. In caso di parotite complicata si consiglia il ricovero ospedaliero del paziente per un trattamento più intensivo.


Per prevenire gli effetti residui della parotite, oltre allo specialista in malattie infettive, spesso vengono coinvolti altri specialisti:

• endocrinologo con danni alle gonadi, alla tiroide o al pancreas;
• neurologo con lo sviluppo di meningite sierosa o meningoencefalite;
• otorinolaringoiatra ( ORL) con lo sviluppo della labirintite;
• reumatologo con concomitante grave danno articolare.

Attualmente non esiste trattamento efficace, diretto contro il virus che causa la parotite. A questo proposito si pone l'accento trattamento sintomatico per prevenire lo sviluppo di complicanze e ridurre la sofferenza del paziente. Se il decorso è favorevole e sono interessate solo le ghiandole salivari, il trattamento dura circa 2 settimane.

In generale, il trattamento della parotite può essere suddiviso in diverse aree:

• aderenza al regime e cura del paziente;
• dieta;
• trattamento farmacologico ( può variare notevolmente con lo sviluppo di complicanze).

Rispetto del regime e cura del paziente

Durante il trattamento si consiglia il riposo a letto, anche in caso di forme non complicate di parotite. Deve essere osservato per circa 10 giorni, dal momento della diagnosi fino alla scomparsa dei sintomi acuti. Se necessario, questo periodo può essere aumentato dal medico curante in base alle indicazioni individuali. Il paziente dovrebbe evitare lo stress fisico ed emotivo e anche evitare l'ipotermia. Statisticamente, nelle persone che non rispettano il riposo a letto durante il periodo acuto della malattia, si osservano varie complicazioni molte volte più spesso ( Ciò è particolarmente vero per l'orchite negli uomini).

La cura del paziente comprende misure volte a prevenire la diffusione della malattia. Si consiglia di utilizzare maschere o bende di garza per prevenire l'infezione. È severamente vietato consentire alle persone non vaccinate di visitare un paziente durante il periodo infettivo.

Dieta

Una dieta per la parotite viene seguita principalmente per evitare lo sviluppo della pancreatite. Per fare questo è necessario seguire alcuni semplici principi nutrizionali. Appartengono a dieta standard numero 5 secondo Pevzner.

Una dieta per la prevenzione della pancreatite prevede il rispetto dei seguenti principi:

• dieta ipocalorica ( non più di 2600 Kcal);
• dieta frequente ( 4 – 5 volte al giorno in piccole porzioni);
• consumo di 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno.

Per soddisfare queste condizioni, l’accento è posto sugli alimenti facilmente digeribili. Pertanto, il corpo non ha bisogno di grandi quantità di enzimi pancreatici e il rischio di danni al pancreas è significativamente ridotto. L'elenco degli alimenti consentiti, limitati o vietati dalla dieta numero 5 è riportato nella tabella.

Consumo vari prodotti come parte della dieta numero 5 secondo Pevzner

Prodotti approvati	Prodotti il ​​cui consumo dovrebbe essere limitato	Prodotti vietati
bollito magro ( manzo, vitello, pollo, coniglio); pesce magro fresco bollito ( pesce persico, lucioperca); frutta e verdura fresca; zuppe magre; dolciumi e miele; porridge e pasta; latticini a basso contenuto di grassi.	burro – non più di 60 g; uova sotto forma di frittata 2 – 3 volte a settimana; salsicce; caviale di pesce; pasta di pomodoro; formaggi.	condimenti piccanti; alcol; legumi ( soia, piselli, fagioli); pane fresco; cioccolato; cibo in scatola; carne grassa; cibi fritti e carni affumicate; cipolla, aglio, ravanello.

Gli stessi principi dietetici vengono seguiti durante lo sviluppo della pancreatite. Una dieta più dettagliata può essere sviluppata individualmente con il medico.

Trattamento medico

Come notato sopra, il trattamento farmacologico della parotite è sintomatico e mira ad eliminare le manifestazioni della malattia. In genere, l'inizio tempestivo di tale trattamento previene lo sviluppo di complicanze ed effetti residui dopo la malattia. Forme gravi, che causano complicazioni anche durante il trattamento, possono essere osservate solo in persone che non sono state vaccinate durante l'infanzia. Nelle persone con immunità specifica contro la parotite, la prognosi nella stragrande maggioranza dei casi è favorevole. Una condizione importante è la diagnosi rapida e l'inizio del trattamento farmacologico. La parotite non può essere curata da sola a causa dell’alto rischio di complicanze. Inoltre, non dovresti applicare impacchi caldi sulle aree gonfie - ghiandole salivari o testicoli - durante il periodo di gonfiore. Ciò aumenterà il gonfiore e peggiorerà il decorso della malattia. I gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della parotite sono riportati nella tabella.

Gruppi di farmaci usati per trattare la parotite

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo di azione	Istruzioni per l'uso
Antifiammatori non steroidei	Ibufene, ibuprofene, diclofenac, aspirina, piroxicam, ketoprofene.	I farmaci di questa serie riducono efficacemente la febbre alta e riducono l'infiammazione.	Questi farmaci costituiscono la base del trattamento in caso di parotite non complicata. La nomina viene fissata dal medico curante in base all’età del paziente e all’intensità del processo infiammatorio.
Farmaci corticosteroidi	Desametasone, metilprednisolone, prednisone.	Questi farmaci hanno un effetto antinfiammatorio significativamente più forte. Un effetto collaterale è la soppressione del sistema immunitario.	Utilizzato per gravi complicazioni per alleviare rapidamente l'infiammazione ( per l'orchite). Il dosaggio e il regime di assunzione dei corticosteroidi devono essere concordati con il medico curante.
Farmaci desensibilizzanti	Suprastin, Tavegil, Erius.	Questi farmaci combattono anche l’infiammazione intensa e riducono la reattività del sistema immunitario.	Prescritto in parallelo con altri farmaci durante il periodo acuto.
Analgesici ( antidolorifici)	Analgia, baralgin, pentalgin.	I farmaci di questo gruppo combattono la sindrome del dolore grave, se presente nei pazienti.	Questi farmaci non vengono utilizzati in tutti i casi. Ritiro sindrome del dolore solitamente richiesto per pancreatite, orchite e meningite.
Preparazioni di enzimi pancreatici.	Festal, pancreatina, mezim.	Aiuta a migliorare la digestione e il normale assorbimento del cibo. Sono analoghi degli enzimi pancreatici naturali.	Sono utilizzati solo nello sviluppo della pancreatite con gravi sintomi gastrointestinali ( tratto gastrointestinale): vomito, diarrea.

Altri gruppi di farmaci vengono utilizzati meno frequentemente. Vengono prescritti in base all'organo o sistema interessato. La scelta dei farmaci e il loro dosaggio devono essere effettuati solo dal medico curante dopo un esame approfondito del paziente. Molti farmaci utilizzati nel trattamento della parotite hanno effetti collaterali e possono aggravare la malattia se assunti in modo errato.

Oltre alla terapia farmacologica, possono essere indicate l'irradiazione delle ghiandole salivari, la puntura del midollo spinale o l'applicazione del freddo sull'addome nella proiezione del pancreas. Queste misure contribuiscono ad una pronta guarigione e migliorano le condizioni generali del paziente.

Conseguenze della parotite

Nonostante il fatto che con l’invenzione e l’introduzione del vaccino contro la parotite i decessi siano stati registrati estremamente raramente, questa infezione è ancora classificata come malattie pericolose. Ciò è dovuto principalmente a una serie di complicazioni ed effetti residui che possono essere osservati dopo la parotite. Sono piuttosto rari, ma in alcuni casi possono portare a conseguenze irreversibili e persino causare disabilità.


La parotite, se rilevata precocemente e trattata correttamente, nella maggior parte dei casi ce l'ha decorso lieve e non porta a complicazioni. Tuttavia, con una diminuzione forze protettive corpo o in presenza di malattie concomitanti di organi e sistemi che sono bersaglio dell'agente eziologico della parotite, possono verificarsi le complicazioni sopra descritte. Dopo alcuni di essi possono rimanere gravi effetti residui che si faranno sentire per tutta la vita.

Gli effetti residui dopo la parotite includono:

• infertilità;
• sordità;
• diabete;
• sindrome dell'occhio secco;
• disturbi della sensibilità.

Infertilità

L'infertilità come fenomeno residuo dopo la parotite si verifica principalmente negli uomini. Innanzitutto, questo vale per coloro che non sono stati vaccinati durante l'infanzia e non hanno un'immunità specifica. Per queste persone in età adulta il rischio di sviluppare orchite o epididimite con danni irreversibili alle gonadi è elevato. Nelle donne, l'infertilità dovuta all'ooforite dovuta alla parotite è molto rara. A causa del pericolo di questo fenomeno residuo, tutti i pazienti affetti da parotite con segni di danno ai testicoli e alle ovaie devono essere trattati in ambiente ospedaliero sotto il vigile controllo di specialisti.

Sordità

La sordità può svilupparsi a causa di danni al nervo uditivo o orecchio interno (una conseguenza della labirintite). La perdita dell’udito nei casi avanzati è irreversibile. Tuttavia, tali complicazioni sono estremamente rare e il trattamento standard per l’infezione di solito previene la sordità anche in caso di sordità segni evidenti danno all'organo uditivo.

Diabete

A causa di un massiccio processo infiammatorio a livello del pancreas, le isole di Langerhans possono risultare danneggiate. Queste sono aree di cellule nel tessuto ghiandolare che producono l'ormone insulina. È necessario abbassare i livelli di glucosio nel sangue e immagazzinarli nelle cellule come riserva energetica. Se la parotite è complicata da pancreatite acuta, esiste il rischio di disturbi irreversibili nella produzione di insulina. Le cellule che producono questo ormone muoiono, provocandone la carenza. Questo meccanismo di aumento della glicemia è caratteristico del diabete di tipo 1. Nonostante la rarità di questo fenomeno residuo, i medici trattano la sua diagnosi tempestiva con grande attenzione. La perdita di tempo o gli errori nel trattamento possono portare il paziente a soffrire di una mancanza di insulina per tutta la vita. Se i livelli di glucosio nel sangue aumentano nei pazienti con parotite, è necessario consultare un endocrinologo.

sindrome dell'occhio secco

La sindrome dell'occhio secco può essere osservata per qualche tempo dopo la dacrioadenite. L'infiammazione delle ghiandole lacrimali è accompagnata da una diminuzione della secrezione delle loro secrezioni e da una ridotta nutrizione dell'occhio. Ciò porta ad una rapida essiccazione della mucosa, dolore costante agli occhi e disagio. Per risolvere questo problema, è necessario consultare un oftalmologo. Di norma, questi disturbi sono reversibili e persistono per diverse settimane ( raramente – mesi) dopo un'infezione.

Disturbi sensoriali

I disturbi sensoriali sono il risultato di meningite sierosa o meningoencefalite. Con queste complicazioni della parotite, le membrane e i tessuti del cervello vengono colpiti ( meno spesso di quello dorsale) cervello. Direttamente nel corso della malattia si possono osservare paralisi lenta e paresi. La sensibilità nelle forme gravi richiede molto tempo per riprendersi, il che spiega gli effetti residui dopo un recupero apparentemente completo. Di norma, la sensibilità viene ripristinata dopo un certo tempo ( mesi, anni). La persistenza permanente di questi effetti residui è estremamente rara.

Prevenzione della parotite

La prevenzione della parotite comprende misure specifiche e non specifiche. Il loro obiettivo finale è ridurre l’incidenza della parotite in generale, nonché prevenire le forme gravi della malattia.

La prevenzione non specifica della parotite comprende le seguenti misure:

• Isolamento dei malati durante la malattia. L'isolamento viene effettuato principalmente a casa, dove il paziente riceve le cure necessarie. Il ricovero è previsto non allo scopo di isolare il paziente, ma per un trattamento più intensivo in caso di complicanze. Considerando che la parotite è diffusa soprattutto tra i bambini, questa misura prevede l'esenzione dalla scuola o dall'asilo finché il bambino rappresenta un pericolo per gli altri. L'isolamento viene effettuato durante il periodo acuto. Il paziente è considerato non infettivo a partire dal 9° giorno della fase acuta. I bambini non vaccinati che sono stati in contatto con una persona malata sono soggetti a isolamento per un periodo da 11 a 21 giorni ( a discrezione dell'epidemiologo o dello specialista in malattie infettive eliminando la fonte dell'infezione).
• Ventilazione dei locali in cui si trovava il paziente. Considerando che l’infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall’aria, la ventilazione aiuta a ridurne la probabilità. A casa è sufficiente ventilare la stanza in cui si trova costantemente il paziente più volte al giorno.
• Disinfezione degli oggetti con cui il paziente è stato in contatto. Se si tratta di un caso di parotite in una scuola materna, i giocattoli e gli altri oggetti presenti nella stanza dei giochi devono essere disinfettati. È considerato sufficiente un unico trattamento con alcol medicale o disinfettanti contenenti cloro. Gocce microscopiche di saliva sugli oggetti possono trattenere abbastanza particelle virali da causare infezioni. La disinfezione eliminerà la possibilità di tale infezione. A casa, è necessario disinfettare regolarmente i piatti da cui mangia il paziente e altri oggetti su cui possono rimanere gocce di saliva.
• Indossare maschere protettive. Una protezione affidabile contro le infezioni è che il paziente indossi una speciale maschera protettiva o una benda di garza ( la garza viene piegata più volte). Le gocce di saliva contenenti il ​​virus permangono sui tessuti e non raggiungono la mucosa. Teoricamente rimane la possibilità di infezione attraverso la congiuntiva degli occhi, ma tali casi sono estremamente rari.
• Rafforzare l'immunità non specifica. Il rafforzamento dell'immunità non specifica comporta la limitazione del consumo di alcol, la cessazione del fumo e passeggiate regolari SU aria fresca. Anche l’ipotermia deve essere evitata. Una componente importante per rafforzare il sistema immunitario è una corretta alimentazione. Dovrebbe includere alimenti sia vegetali che animali con sufficienti vitamine. Una dieta equilibrata, necessaria per rafforzare il sistema immunitario, non deve essere confusa con una dieta speciale per i pazienti che hanno già la parotite.

La prevenzione specifica della parotite prevede la vaccinazione diffusa dei bambini. Al momento, viene effettuato in molti paesi del mondo per prevenire le epidemie. L’avvento e l’uso diffuso del vaccino contro la parotite ha ridotto l’incidenza della malattia di oltre 50 volte.

Tipi di vaccini contro la parotite

Esistono diversi tipi di vaccini contro la parotite. Differiscono nei metodi di produzione, nei metodi di utilizzo e nell'efficacia della protezione immunitaria. Ogni vaccino presenta una serie di vantaggi e svantaggi.

Sono disponibili i seguenti tipi di vaccini contro la parotite:

• Vaccino inattivato. I vaccini inattivati ​​sono quelli che contengono una certa quantità di particelle virali uccise. L'inattivazione viene effettuata mediante luce ultravioletta o esposizione sostanze chimiche. In questo caso, l’esposizione ai disinfettanti chimici dovrebbe essere moderata e l’irradiazione dovrebbe essere dosata. Il virus deve perdere completamente la sua patogenicità ( possibilità di provocare malattie), ma conservano la sua struttura. Il sistema immunitario, in risposta all'ingresso delle proteine ​​strutturali, produrrà la serie necessaria di anticorpi, che forniranno protezione al paziente. La vaccinazione con particelle virali inattivate è sicura in termini di complicanze o reazioni avverse. Lo svantaggio di questo tipo di vaccino è la sua immunogenicità relativamente bassa. In altre parole, la probabilità di sviluppare un’immunità affidabile contro la malattia è inferiore rispetto ai vaccini vivi.
• Vivo attenuato ( indebolito) vaccino. I vaccini vivi sono quei farmaci che contengono particelle virali vive e indebolite. Il ceppo comune dell'agente patogeno della parotite viene allevato in laboratorio mezzi nutritivi. Con la ripetuta semina della coltura, la patogenicità dei microrganismi diminuisce. In altre parole, al virus in laboratorio non è consentito crescere e moltiplicarsi completamente. Di conseguenza, si ottiene un ceppo che, una volta nel corpo umano, non causerà più malattie gravi. Il paziente, in linea di principio, guarirà dalla parotite in forma asintomatica senza il rischio di sviluppare complicazioni. Poiché la somministrazione di un vaccino vivo preserva l’integrità delle particelle virali, l’immunità acquisita dall’organismo è molto affidabile. Lo svantaggio dei vaccini vivi attenuati è il rischio più elevato di reazioni allergiche e altri effetti collaterali dopo la vaccinazione.
• Vaccino combinato. I vaccini combinati sono quelli contenenti antigeni di due o più microrganismi diversi. In particolare, il vaccino contro la parotite spesso viene fornito nella stessa fiala del vaccino contro il morbillo e la rosolia. Quando tali farmaci vengono introdotti nel corpo di un bambino sano, il sistema immunitario produce anticorpi contro ciascuna di queste infezioni. A causa del gran numero di malattie contro le quali oggi vengono vaccinati i bambini, la combinazione di diversi vaccini in un unico farmaco semplifica notevolmente il processo di vaccinazione. La maggior parte dei paesi dà la preferenza ai farmaci combinati quando vaccinano contro la parotite.

Meccanismo d'azione del vaccino

Indipendentemente dal tipo di vaccino utilizzato, il corpo del bambino riconosce gli antigeni e produce anticorpi adeguati contro di essi. Soprattutto nel caso della parotite, questi anticorpi continueranno a circolare nel sangue per tutta la vita. Per garantire la formazione dell'immunità, in molti paesi viene fornita la rivaccinazione. Si tratta di una seconda iniezione del vaccino diversi anni dopo la prima. È richiesto, di regola, quando si usano farmaci combinati.

Date di vaccinazione

Non esiste un unico standard universale per i tempi di somministrazione del vaccino contro la parotite. Molti paesi che utilizzano vaccino combinato morbillo - parotite - rosolia, i bambini vengono vaccinati due volte: a 12 mesi e a 6 o 7 anni. Tuttavia, dentro calendario nazionale I tempi di vaccinazione per ciascun paese possono variare leggermente. Il farmaco viene iniettato nell'area della scapola o nell'area muscolo deltoide (media o terzo superiore spalla) per via sottocutanea in un volume di 0,5 ml.

Se il bambino non è stato vaccinato da bambino ( in caso di rifiuto dei genitori alla vaccinazione), la vaccinazione può essere effettuata anche in età adulta. Ciò avviene su richiesta del paziente stesso o secondo indicazioni epidemiologiche ( direttamente durante un'epidemia di parotite). L'immunoprofilassi d'urgenza viene effettuata secondo le indicazioni individuali, se una persona è stata in contatto con una persona nota per la parotite ed è stata esposta ad un alto rischio di infezione. In questi casi, la vaccinazione urgente è possibile entro e non oltre 72 ore dal primo contatto ( preferibilmente il primo giorno). Quindi il corpo avrà il tempo di produrre anticorpi e la malattia passerà in forma lieve senza complicazioni.

Inoltre, ci sono una serie di situazioni in cui i tempi della vaccinazione possono essere modificati per motivi medici, anche se i genitori non hanno rifiutato la procedura.

La vaccinazione può essere ritardata per i seguenti motivi:

• malattie infettive acute negli ultimi 1 - 2 mesi prima della vaccinazione;
• esacerbazione di malattie croniche;
• malnutrizione ( un'alimentazione insufficiente o squilibrata che porta alla malnutrizione del bambino);
• assunzione di farmaci corticosteroidi negli ultimi 1-2 mesi prima della vaccinazione;
• malattie del sistema emopoietico;
• altro condizioni patologiche accompagnato da un'immunità indebolita.

Nei casi sopra indicati si osserva un indebolimento del sistema immunitario a vari livelli. Di conseguenza, il corpo non sarà in grado di rispondere adeguatamente all’introduzione di antigeni virali e non produrrà anticorpi sufficienti. Il risultato potrebbe essere una protezione inaffidabile e di breve durata contro future infezioni. Inoltre, a malattie concomitanti il rischio di complicazioni ed effetti collaterali derivanti dall'introduzione del vaccino aumenta notevolmente.

Effetti collaterali e complicazioni dopo il vaccino

Come notato sopra, per la vaccinazione contro la parotite viene utilizzata principalmente una coltura viva attenuata del virus. Di conseguenza, esiste il rischio di sviluppare effetti collaterali e complicazioni. Gli effetti collaterali includono locali reazioni non specifiche organismo preposto alla somministrazione dei vaccini. Le complicanze implicano la comparsa di sintomi caratteristici della malattia per la quale è stato somministrato il vaccino.

Se viene somministrato il vaccino contro la parotite, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali e complicazioni:

• Rossore e dolore nel sito di iniezione. Molto spesso sono causati da una risposta inadeguata dell'organismo al vaccino. Se nel sangue Abbastanza anticorpi ( dopo la prima vaccinazione o dopo una malattia), quindi combatteranno attivamente il virus se ripetuti introduzione locale.
• Reazioni allergiche. Sono piuttosto rari e possono essere causati non solo dal ceppo virale stesso, ma anche da altri componenti del farmaco. Fenomeni allergici ( prurito, orticaria) di solito scompaiono da sole entro pochi giorni. Una grave reazione allergica sistemica – shock anafilattico – è estremamente rara. Chiede misure di rianimazione a causa di un forte calo pressione sanguigna, disturbi circolatori e possibile arresto respiratorio.
• Febbre bassa. Le temperature comprese tra 37 e 38 gradi possono rimanere per 5 - 7 giorni dopo la vaccinazione. Con più febbre prolungata o una temperatura più elevata, è consigliabile sottoporsi ad una visita dal medico di base per escludere altre cause.
• Gonfiore e arrossamento della mucosa della gola. Fenomeni simili alla tonsillite catarrale possono verificarsi a causa dell'abbondanza di tessuto linfatico nelle tonsille. Questo tessuto risponde con l'infiammazione al vaccino. I sintomi possono persistere per 5-12 giorni, ma non progrediscono quasi mai in un grave mal di gola con febbre alta e formazione di placche sulle tonsille.
• Ingrandimento delle ghiandole salivari parotidi. Questo sintomo non può più essere attribuito a effetti collaterali, ma a complicazioni della vaccinazione. Il virus contenuto nel farmaco è più sensibile ai tessuti delle ghiandole salivari. Pertanto, il loro aumento indica che il corpo non è in grado di far fronte nemmeno a un ceppo indebolito del virus. D'altra parte, questo ceppo non porterà ad un aumento prolungato della temperatura o a complicazioni a carico di altri organi. Nella maggior parte dei casi il gonfiore scompare da solo nel giro di pochi giorni. Il motivo principale è considerato l'immunità indebolita, che non ha permesso di superare il virus. Ciò suggerisce che prima della vaccinazione esistessero controindicazioni di cui il medico non ha tenuto conto o non ha notato. Era auspicabile posticipare la somministrazione del farmaco. Se dopo la somministrazione del vaccino compare gonfiore delle ghiandole parotidi, è consigliabile consultare un medico di base.
• Meningite sierosa. La meningite sierosa si sviluppa molto raramente dopo la somministrazione del vaccino. Dice che il paziente aveva controindicazioni alla vaccinazione e la sua immunità era notevolmente indebolita al momento dell'incontro con il virus. In rari casi, si verifica una violazione delle regole di vaccinazione personale medico. Rischio di sviluppo gravi complicazioni aumenta quando viene somministrata una quantità eccessiva di vaccino ( più di 0,5 ml). Inoltre, numerosi farmaci contengono un numero maggiore di particelle virali anche in dose standard. Se compaiono sintomi meningei, dovresti cercare urgentemente un aiuto medico qualificato.

Dato il gran numero di possibili effetti collaterali e complicazioni, negli ultimi anni molti genitori hanno rifiutato la vaccinazione. Tuttavia, va tenuto presente che le persone non vaccinate hanno molte più probabilità di sviluppare gravi complicanze della parotite se infette. Inoltre, da un punto di vista epidemiologico, questi bambini rappresentano un pericolo per gli altri, poiché possono contrarre una forma lieve di parotite e diffondere l'infezione per qualche tempo. Di conseguenza, l’OMS ( Organizzazione Mondiale Assistenza sanitaria) raccomanda vivamente la vaccinazione su larga scala della popolazione. Va notato che con un’attenta attenzione e una cura adeguata, nessuno degli effetti collaterali causerà gravi danni alla salute del bambino.

Risposte alle domande più frequenti

È possibile prendere di nuovo la parotite?

Di norma, le persone che hanno avuto la parotite durante l'infanzia non si ammalano più. Ciò è spiegato dal meccanismo della risposta immunitaria alle infezioni. Tuttavia, in letteratura sono stati descritti casi di reinfezione. Si ritiene che la probabilità ri-malattia non è superiore al 2% ( secondo alcuni autori meno dello 0,5%). Questa è la base del sistema di vaccinazione contro la parotite per i bambini. Per una comprensione più approfondita della questione, è necessario comprendere più in dettaglio il meccanismo di formazione dell'immunità specifica.

L'immunità specifica è quella prodotta dall'organismo contro un tipo specifico di microbo. Appare al contatto di antigeni microbici ( proteine ​​tipiche di un dato microbo) con cellule speciali nei tessuti - macrofagi. I macrofagi non solo fagocitano organismo estraneo, cercando di neutralizzarlo, ma anche innescare una complessa catena di reazioni cellulari volte a formare una risposta immunitaria. Di conseguenza, nel sangue del paziente compaiono sostanze speciali: anticorpi, volti a distruggere un tipo specifico di microbo. L'immunità specifica si forma diverse settimane o mesi dopo il primo episodio della malattia. La durata della protezione dipende da quanto tempo gli anticorpi circolano nel sangue del paziente. Per diverso malattie infettive questo periodo è diverso.

Con la parotite, gli anticorpi continuano a circolare nel sangue per quasi tutta la vita. Pertanto, quando il virus entra nella mucosa una seconda volta, verrà rapidamente identificato e distrutto e la malattia non si svilupperà. Provocare artificialmente la formazione di anticorpi contro la parotite utilizzando un vaccino. Una persona vaccinata ha quasi la stessa immunità di una persona che ha avuto la parotite.

Tuttavia, questo meccanismo non fornisce una protezione al 100%. Questo vale sia per le persone che hanno avuto la parotite che per i bambini vaccinati. Risviluppo l'infezione si spiega con il fatto che gli anticorpi contro l'agente infettivo smettono di circolare nel sangue. Ciò rende il corpo vulnerabile.

Le ragioni della reinfezione da parotite possono essere:

• Contatto diretto prolungato con il paziente. Di conseguenza, un gran numero di microbi entra nella mucosa delle vie respiratorie e potrebbero semplicemente non esserci abbastanza anticorpi nel sangue per neutralizzare istantaneamente tutte le particelle virali. Quindi la persona soffrirà di una forma lieve della malattia.
• Vaccino di scarsa qualità. Un vaccino di bassa qualità o un vaccino scaduto possono causare un’immunità inaffidabile. Allora la protezione specifica durerà solo pochi anni. La persona penserà di essere stata vaccinata contro la parotite. Ciò può portare a forme gravi malattie in età adulta.
• Trasfusioni massicce di sangue o trapianti di midollo osseo. Gli anticorpi circolanti nel sangue possono essere rimossi dal corpo mediante massicce trasfusioni di sangue. Il trapianto di midollo osseo influisce sul sistema ematopoietico nel suo complesso. Allo stesso modo, una persona può perdere l'immunità specifica nelle gravi malattie del sistema ematopoietico.
• Vaccinazione se ci sono controindicazioni. La vaccinazione non è raccomandata se sono presenti infezioni nel corpo. fase acuta. Ad esempio, se il giorno della vaccinazione hai la febbre alta, la procedura può essere rinviata fino alla guarigione. Il fatto è che le malattie nella fase acuta influenzano la reattività del sistema immunitario. Come risultato di questa influenza, la risposta immunitaria sarà insufficiente e la protezione futura sarà inaffidabile.

Tuttavia, i casi di reinfezione da parotite sono estremamente rari. Di solito questa malattia è classificata come un'infezione che si verifica solo una volta nella vita.

Qual è la durata della parotite e il tempo di recupero?

La durata totale del decorso della parotite è composta da diverse fasi. Sono tipici di quasi tutte le malattie infettive, ma in ogni singolo caso hanno una certa durata. Inoltre, ci sono una serie di fattori che influenzano la velocità della malattia e i tempi del recupero finale.

Durante la parotite si distinguono le seguenti fasi:

• Periodo di incubazione. Questa fase inizia quando il virus entra nelle mucose delle vie respiratorie. Il virus si moltiplica gradualmente e si diffonde attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. La fine del periodo di incubazione è considerata la comparsa dei primi sintomi pronunciati. La durata di questa fase varia da 11 a 23 giorni ( di solito circa 2 settimane). I pazienti spesso non includono il periodo di incubazione nella durata della malattia perché loro stessi non si sentono male.
• Periodo prodromico. Il periodo prodromico è un periodo di sintomi non specifici. Una persona inizia a sentirsi male, ma raramente consulta immediatamente un medico. È preoccupato per mal di testa e dolori muscolari, debolezza generale, sonnolenza e calo delle prestazioni. Questi sintomi sono dovuti alle tossine che circolano nel sangue. Con la parotite, la durata del periodo prodromico è breve: da 24 a 36 ore. Nei bambini spesso è completamente assente.
• Periodo di manifestazioni specifiche. In questa fase appaiono sintomi tipici parotite. Inizia con un rapido aumento della temperatura, con il decorso classico della malattia fino a 39 - 40 gradi. I sintomi caratteristici sono arrossamento della mucosa orale nella zona dei dotti delle ghiandole salivari, gonfiore delle ghiandole salivari stesse. Se la malattia procede senza complicazioni, la durata di questa fase va da 7 a 9 giorni nei bambini e da 10 a 16 giorni negli adulti.
• Periodo di estinzione. Il periodo di estinzione è caratterizzato dalla graduale scomparsa dei sintomi e dalla normale temperatura corporea. Clinicamente può essere difficile distinguerlo da un periodo di manifestazioni specifiche. Nei bambini, questi stadi della malattia sono spesso combinati. Negli adulti, il periodo di estinzione è caratteristico principalmente di un complicato decorso della parotite. La sua durata dipende dal tipo di complicanza osservata in un particolare paziente.
• Periodo di recupero. Durante il periodo di recupero, il paziente non soffre più della malattia stessa, ma può incontrare alcune difficoltà a causa degli effetti residui. Il periodo di recupero termina con la normalizzazione di tutti i test e segni vitali (analisi del sangue, analisi del liquido cerebrospinale per la meningite sierosa). I pazienti non considerano questo periodo come la durata totale della malattia, poiché sintomi acuti mancante.

Pertanto, la durata totale della parotite senza complicazioni può variare da 2 a 3 settimane dal punto di vista del paziente. Durante questo periodo sarà disturbato da sintomi acuti e dovrà sottoporsi trattamento intensivo. Dal punto di vista del medico, il decorso della malattia deve comprendere anche il periodo di incubazione e quello di recupero. Pertanto, la durata sarà da 1 a 4 mesi.

Il recupero può essere ritardato se si verificano complicazioni della parotite. Le complicazioni di questa malattia sono considerate qualsiasi manifestazione della malattia diversa dal danno alle ghiandole salivari. Il trattamento di tali forme richiede solitamente più tempo e viene effettuato in ambito ospedaliero.

Le possibili complicazioni con la parotite sono:

• orchite ( infiammazione dei testicoli negli uomini);
• ooforite ( infiammazione delle ovaie nelle donne);
• pancreatite ( infiammazione del pancreas);
• meningite sierosa o meningoencefalite ( danni alle membrane del cervello);
• dacrioadenite ( infiammazione delle ghiandole lacrimali);
• tiroidite ( infiammazione della ghiandola tiroidea);
• artrite ( infiammazione articolare);
• labirintite ( infiammazione dell'orecchio interno);
• mastite ( infiammazione della ghiandola mammaria, più comune nelle donne, ma possibile anche negli uomini);
• prostatite ( infiammazione della ghiandola prostatica negli uomini).

Queste complicazioni di solito compaiono al culmine della malattia, nella fase delle manifestazioni specifiche. A causa loro, la temperatura potrebbe aumentare di nuovo e potrebbe iniziare un nuovo ciclo di malattie. Ciò allungherà il tempo di recupero in media da 1 a 2 settimane. Inoltre, dopo alcune complicazioni, sono possibili effetti residui che dureranno tutta la vita. Tali casi sono estremamente rari, soprattutto negli adulti non vaccinati in assenza di cure qualificate. Tutta la vita effetti residui sono l'infertilità ( più spesso negli uomini dopo l'orchite), diabete mellito di tipo 1 ( dopo la pancreatite) e sordità ( dopo aver sofferto di labirintite).

Che aspetto hanno i pazienti con la parotite?

La parotite o la parotite ne hanno un numero sintomi distintivi, che può essere notato dalla gente comune senza visitare un medico. Conoscere queste manifestazioni della malattia può aiutare i genitori a sospettare prima la parotite e a consultare un medico per un esame più dettagliato.

SU fasi iniziali malattie ( durante il periodo prodromico) ricordano i pazienti con la parotite persone normali con un raffreddore. La mucosa della gola diventa gradualmente rossa e può verificarsi una leggera secrezione dal naso. In questo caso si notano debolezza generale, mal di testa moderato, nausea e sudorazione. In generale, è possibile sospettare la malattia e non entrare in stretto contatto con queste persone. È importante che sia in questa fase che i pazienti rilascino già una quantità significativa di particelle virali e rappresentino una minaccia di infezione.

La comparsa di sintomi specifici aiuta a sospettare direttamente la parotite. Se i genitori notano tali cambiamenti nei loro figli, accompagnati da un aumento della temperatura e altro sintomi generali, è necessario consultare immediatamente un medico per diagnosticare diagnosi accurata. Fino a questo momento è consigliabile isolare il bambino a casa.

Caratteristiche distintive di un paziente con parotite

Sintomo caratteristico	Pericolo di infezione	Tipo di paziente
Gonfiore nella zona delle ghiandole salivari	Nei primi giorni appare gonfiore nell'area delle ghiandole salivari decorso acuto malattie. Il paziente è particolarmente contagioso durante questo periodo e deve essere isolato. Il contatto con il paziente è consentito solo 8-9 giorni dopo la comparsa di questo sintomo.
Arrossamento della mucosa orale	Il rossore della mucosa della bocca e della gola si osserva più spesso durante il periodo acuto della malattia, quindi è molto probabile che il paziente sia contagioso e rappresenti un pericolo per gli altri. Una caratteristica distintiva del mal di gola è che il rossore si estende alla mucosa della cavità orale ( superficie interna guance). Nel punto di uscita si formano macchie rosse particolarmente pronunciate cavità orale dotti delle ghiandole salivari ( Il segno di Mursu).
Ingrandimento testicolare	L'ingrossamento del testicolo o di entrambi i testicoli si verifica solitamente con l'orchite. Il gonfiore può raggiungere dimensioni significative, causando dolore sordo e impedire a una persona di muoversi ( il dolore peggiora quando si cammina). Durante questo periodo di tempo il paziente, di regola, non presenta più alcun rischio di infezione.

Con l'inizio tempestivo del trattamento, la parotite scompare abbastanza rapidamente senza lasciare conseguenze gravi.