La vecchiaia non è un ostacolo al trattamento della cataratta. Quali sono le possibili complicazioni dopo la sostituzione delle lenti?

La facoemulsificazione riduce al minimo il rischio di complicanze dopo la sostituzione della lente. Pertanto, questa operazione è molto richiesta tra oftalmologi e pazienti. Nella facoemulsificazione vengono utilizzate incisioni autosigillanti.

Ridurre il numero di complicazioni dovute alle lenti pieghevoli o ai viscoelastici, che proteggono bene strutture interne occhi. Con questa procedura è diventato possibile operazioni in qualsiasi momento. Non è necessario attendere condizioni più favorevoli.

Prima dell’introduzione di questa tecnologia, le complicazioni dopo l’intervento di cataratta erano più comuni. Ciò è avvenuto perché era necessario attendere la completa maturazione del cristallino. In questo stato, è stato compattato, il che ha complicato il processo di realizzazione. Pertanto, gli oftalmologi ritengono che la cataratta debba essere rimossa immediatamente. Questo fattore ha contribuito all'invenzione della facoemulsificazione.

Questo è nuovo e modo sicuro che mostra massimo effetto nel trattamento della cataratta. Ma ogni operazione ha i suoi rischi di complicazioni. Visto più spesso. Il primo segno di questa complicazione è un aspetto torbido. capsula posteriore.

La frequenza con cui si verifica la forma secondaria dipende dalla sostanza con cui viene preparata la lente sostitutiva. Quando si utilizzano le IOL, che sono realizzate in poliacrilico, si verificano complicazioni nel 10% dei casi. Quando si utilizzano lenti in silicone, le conseguenze si osservano nel 40% dei casi.

La cataratta secondaria più comune si verifica quando si utilizzano lenti in polimetilmetacrilato. Le cause della sua comparsa, così come le misure preventive, sono ancora sconosciute. Gli scienziati stanno cercando di scoprire il principio del verificarsi di questo effetto dopo la sostituzione della lente. È noto che ciò è dovuto al movimento dei tessuti epiteliali nello spazio che si trova tra le lenti e la capsula posteriore.

Epitelio - cellule che rimangono durante rimozione completa lente. Possono formare depositi, contro i quali il paziente vedrà sfocata. Si ritiene che l'evento cataratta secondaria provoca la fibrosi della capsula del cristallino. In questo caso, la complicazione viene eliminata con l'aiuto di un laser YAG. Fanno un buco (al centro della zona nuvolosa).

Successivamente, provoca un'altra complicazione: questo è un aumento all'interno pressione oculare(VGD). Si verifica immediatamente dopo l'intervento. Può verificarsi a causa del dilavamento incompleto del vicoelastico. Questa è una sostanza che protegge le strutture interne dell'occhio. La causa dell'aumento della IOP dopo la rimozione della cataratta potrebbe essere lo spostamento della IOL verso l'iride. Ma questo fenomeno può essere facilmente eliminato se si utilizzano gocce per il glaucoma per 2-3 giorni.

Altri fenomeni negativi

La sindrome di Irwin-Gass, o edema maculare cistoide, si verifica nell'1% dei casi. Ma durante l'uso delle tecniche extracapsulari, la probabilità di patologia aumenta al 20%. Esiste un gruppo a rischio per questa complicanza, che comprende i diabetici, le persone con uveite e AMD umida.

La probabilità che si verifichi aumenta se la capsula posteriore si rompe durante l'estrazione della cataratta. Dopo la rimozione della lente, in caso di smarrimento può verificarsi una complicazione corpo vitreo. Puoi sbarazzarti della patologia con l'aiuto di corticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori dell'angiogenesi. Se trattamento conservativo non dà effetto desideratoè prevista la vitreectomia.

L'occhio potrebbe gonfiarsi dopo la sostituzione della lente. Questa complicazione chiamato edema dell'occhio. Si verifica quando durante un intervento chirurgico si verifica un danno funzione di pompaggio endotelio. Il danno può essere chimico o meccanico.

Durante il gonfiore degli occhi, una persona vede indistintamente. Ma con un esito favorevole, la complicazione scompare da sola.

Ma può svilupparsi anche cheratopatia bollosa pseudofachica. Questo processo è caratterizzato dalla presenza di bolle nella cornea. Per eliminarli, prescrivere soluzioni ipertoniche e unguenti. È possibile utilizzare lenti a contatto terapeutiche. Se la terapia non aiuta, la cornea dovrà essere sostituita.

La nebbia negli occhi può apparire anche con l'astigmatismo. Visione postoperatoria la malattia si verifica dopo l’impianto della IOL. La complessità dell'astigmatismo dipende direttamente dal metodo con cui è stata eliminata la cataratta. La gravità è influenzata dalla lunghezza dell'incisione, dalla sua localizzazione, dalla presenza di suture e dai problemi riscontrati durante l'intervento.

Se il grado di astigmatismo è piccolo, può essere corretto con occhiali, lenti. Ma quando l'occhio lacrima e il grado di astigmatismo è elevato, è necessario eseguire un intervento di chirurgia refrattiva.

IN casi rari c'è una complicazione come lo spostamento della IOL. Secondo le statistiche, la percentuale di manifestazioni di questa complicanza è molto piccola anche pochi anni dopo l'operazione. I fattori che contribuiscono sono:

• debolezza dei legamenti ciano;
• sindrome pseudoesfoliativa.

Altre patologie

è un evento comune durante l'impianto della IOL. La sua origine è associata a vari problemi scoperto durante l'operazione. La comparsa della patologia è facilitata dalla presenza di diabete mellito, rifrazione miopica e pregresso intervento chirurgico.

Nella maggior parte dei casi, all'occorrenza questa malattia provoca l’estrazione della cataratta intracapsulare. Meno comunemente, la causa è l’estrazione extracapsulare della cataratta. Ma la percentuale più piccola di casi di tale complicanza si osserva durante la facoemulsificazione. Per la diagnosi precoce di questa complicanza dopo l'intervento chirurgico, è necessario visitare periodicamente un oculista. Questo stato trattati allo stesso modo degli altri distaccamenti.

Durante l'operazione possono verificarsi complicazioni impreviste, tra cui l'emorragia coroidale. Il sangue viene versato dai vasi nutritivi della retina. Tale condizione si osserva con ipertensione, improvviso aumento della IOP, aterosclerosi, afachia. La causa della malattia può essere un bulbo oculare troppo piccolo, la vecchiaia, un processo infiammatorio.

L'emorragia potrebbe fermarsi da sola. Ma ci sono casi in cui ciò ha portato alle conseguenze più difficili, a causa delle quali i pazienti hanno perso un occhio. È necessario fare domanda terapia complessa per smettere di sanguinare. Inoltre vengono prescritti corticosteroidi, farmaci cicloplegici e midriatici, farmaci antiglaucoma. A volte è indicato un intervento chirurgico.

Se viene operata una cataratta, le complicazioni possono presentarsi sotto forma di endoftalmite. Possono causare, il che porta alla sua perdita assoluta. Secondo le statistiche, la frequenza di occorrenza è dello 0,13-0,7%

Fattori che contribuiscono all'insorgenza della patologia sono l'uso di lenti a contatto, una protesi oculare e l'uso di una terapia immunosoppressiva. Se il corpo avesse inizio processo infettivo, si manifesta con grave arrossamento degli occhi, aumento della fotosensibilità, dolore e disturbi della vista.

Per la prevenzione è indicata un'installazione preoperatoria di iodio-povidone al 5%. Inoltre, viene iniettato nell'occhio un agente antibatterico. Un ruolo importante è giocato dalla qualità della disinfezione dello strumento utilizzato per l'operazione.

Ragioni per lo sviluppo di fenomeni negativi

Molti pazienti si chiedono perché, nonostante alto livello sicurezza, ci sono complicazioni. Ciò è spiegato dal fatto che qualsiasi interferenza con l'attività e l'integrità del corpo è stressante per il paziente. Inoltre, ogni complicazione ha il proprio meccanismo di insorgenza.

Il gonfiore degli occhi può apparire non solo in periodo postoperatorio ma prima della manipolazione. Più spesso è causato dalla debolezza della cornea. Se l'edema compare dopo l'intervento chirurgico, si può osservare una reazione agli ultrasuoni. Se devi trattare cataratta avanzata, è necessario usare più forte onde sonore. Ciò causa e maggiore influenza sul bulbo oculare.

Se l'intervento viene eseguito senza suture, il gonfiore è trascurabile e non richiede alcun trattamento. Non appena la forma dell'occhio verrà ripristinata e il gonfiore scomparirà, la vista verrà ripristinata. È possibile che si avverta una sensazione di bruciore e dolore agli occhi. Per alleviare questa condizione, è necessario seguire le raccomandazioni del medico:

• non puoi abbassare la testa (fino al permesso del medico);
• evitare di guidare;
• durante il sonno, sdraiarsi sul lato dell'occhio sano;
• rinunciare allo stress fisico;
• evitare l'ingresso di acqua mentre si fa il bagno;
• proteggere l'occhio da danni meccanici.

L'operazione di sostituzione del cristallino è un intervento abbastanza sicuro, il cui periodo postoperatorio si svolge senza intoppi se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico.

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La sostituzione della lente è necessaria per patologie quali cataratta, astigmatismo, miopia, lesioni agli occhi, che hanno comportato violazioni dell'integrità della lente. L'indicazione più comune per Intervento chirurgicoè una cataratta. Molto spesso, la malattia si manifesta vecchiaia dopo 75-80 anni, ma i casi sono possibili patologia congenita o sviluppare la malattia in giovane età.

Una nuova lente artificiale aiuta a ripristinare la visione completa del paziente. L’intervento di sostituzione della lente dura circa 15 minuti, non necessita lungo recupero e ben tollerato dai pazienti. Ma in alcuni casi, potrebbero esserci lamentele sul fatto che dopo aver sostituito la lente, l'occhio vede annebbiato. Considera quali potrebbero essere le cause di questo fenomeno e i metodi per ripristinare la vista.

Cause di nuvolosità

Se dopo aver sostituito la lente l'occhio vede annebbiato, noi stiamo parlando sulle complicanze postoperatorie. Dovrebbe essere distinto dalla reazione naturale del corpo il primo giorno dopo l'intervento, quando la vista rimane allo stesso livello di prima dell'intervento. La visione offuscata è una conseguenza dell'edema corneale, che inevitabilmente si verifica durante le procedure chirurgiche. Questa condizione si risolve da sola 2-3 giorni dopo l'intervento e non richiede trattamento.

Se in futuro i sintomi della malattia (velo e mosche davanti agli occhi, visione doppia, visione offuscata) persistono, stiamo parlando di cataratta secondaria. Questa complicanza si verifica nel 15-20% degli interventi eseguiti.

La patologia può svilupparsi anche qualche tempo dopo l'operazione, indipendentemente dal successo dell'operazione. La cataratta secondaria non può essere considerata il risultato della scarsa qualifica del medico che ha eseguito l'intervento.

I motivi per cui gli occhi annebbiati persistono dopo la sostituzione della lente possono essere:
un forte grado di miopia;
malattie endocrine(Per esempio, diabete);
disinserimento retinico;
infiammazione coroide organo visivo;
bassa immunità;
Influenza negativa per paziente sostanze tossiche;
predisposizione ereditaria.

Nello sviluppo dell'opacizzazione della lente dopo la sua sostituzione grande ruolo interpreta l'età del paziente. Con il passare degli anni il livello di rigenerazione diminuisce, aumentando il rischio ri-sviluppo patologia.

Sintomi della malattia

SU stato iniziale l'opacizzazione della patologia del cristallino potrebbe non causare sensazioni negative. A volte si trova solo all'esame di un oftalmologo. La malattia progredisce nell'arco di 2-10 anni, fino a causare i seguenti sintomi:
raddoppio degli oggetti;
dolore e lacrimazione degli occhi;
diminuzione dell'acuità visiva;
la comparsa di mosche, punti, macchie gialle davanti ai vostri occhi.

Trattamento

Il nome stesso "cataratta secondaria" è condizionale, poiché l'opacizzazione degli occhi non è causata da disturbi del cristallino, ma cambiamenti patologici parete posteriore sacco capsulare, che rimane intatto durante l'intervento di sostituzione del cristallino con uno artificiale.

Per diagnosticare una cataratta secondaria, il medico effettua un esame del fondo, misure pressione intraoculare, determina l'entità dell'opacizzazione della capsula posteriore. Durante l'esame è necessario escludere gonfiore e infiammazione della parte anteriore. bulbo oculare.

Per il trattamento della patologia è indicata l'operazione di asportare il film del sacco capsulare. Viene eseguita la manipolazione meccanicamente o mediante trattamento laser.

La capsulotomia laser è un trattamento indolore e non invasivo che raramente causa complicazioni e ripristina l'acuità visiva nella maggior parte dei pazienti. Controindicazioni alla capsulotomia laser sono gonfiore della cornea, infiammazione dei bulbi oculari, edema cistico zona maculare, rotture retiniche.

Va notato che è impossibile curare gli occhi torbidi con gocce, vari medicinali e rimedi casalinghi. Con una diminuzione dell'acuità visiva e l'aspetto di altri segni negativi dovresti contattare immediatamente un oculista.

Previsione

Quanto prima ha richiesto il paziente cure mediche quando notò che dopo aver sostituito la lente, l'occhio vede annebbiato, il prognosi più favorevole trattamento. Chirurgico o trattamento laser ripristina fino al 90% dell'acuità visiva. Rinviare il trattamento aumenta il rischio di sviluppare altre malattie degli occhi, in particolare il glaucoma.

Non esistono misure preventive per eliminare il rischio di annebbiamento dell'occhio dopo l'operazione corrispondente. La cosa principale per il paziente è visitare regolarmente un oftalmologo per controllare le condizioni dell'occhio e trattamento precoce in caso di violazioni. Le visite dal medico dovrebbero diventare obbligatorie se il paziente nota un deterioramento dell'acuità visiva.

Se sei sano o la tua condizione è compensata (tu pressione arteriosa, il livello di zucchero nel sangue è normale), il recupero della vista dopo un intervento di cataratta dovrebbe essere regolare e veloce. Come mostrano le statistiche, hai tutte le possibilità di avere una vista eccellente.

L’intervento di cataratta semplice dura circa 10 minuti o meno. Ma subito dopo l'operazione devi riposarti, vedere come ti senti dopo l'anestesia, riprenderti dallo stress dell'operazione, anche se non eri molto preoccupato. Di solito ci vogliono da 30 minuti a 1 ora.

Devi avere una persona che ti accompagnerà a casa dopo l'operazione.
Può darsi che dopo l'operazione, quando tornerai a casa, vorrai dormire: questo fenomeno normale. In questo caso, devi dormire qualche ora.

Potrai rimuovere la benda dall'occhio dopo pochi giorni. Dopo aver rimosso la benda, dovresti prima indossarla Occhiali da sole per proteggere gli occhi dalla luce accecante.

Quanto tempo ci vuole per recuperare la vista dopo un intervento di cataratta?

Non allarmarti se dopo l'operazione ti sembra di vedere gli oggetti sfocati, nebbiosi, distorti. Ci vuole del tempo perché il sistema visivo si adatti ai cambiamenti e si adatti alla nuova lente intraoculare che ti è stata applicata per sostituire la tua. lente torbida.

Durante il periodo di adattamento, i pazienti talvolta vedono mosche fluttuanti davanti ai loro occhi e piccole distorsioni dell'immagine, che poi scompaiono.

Inoltre, i tuoi occhi potrebbero essere rossi e infiammati, ciò è dovuto a un piccolo danno. vasi sanguigni sulla superficie dell'occhio durante l'intervento chirurgico. Con il passare del tempo, queste lesioni guariranno e gli occhi diventeranno gli stessi di prima dell'operazione.

Molti pazienti riferiscono di poter vedere chiaramente entro poche ore dall’intervento. Ma ognuno si riprende a modo suo. E a volte ci vogliono 1-2 settimane perché una persona inizi a vedere tutto in modo luminoso e chiaro.

Di solito il chirurgo che ti ha operato ti inviterà a un consulto il giorno successivo all'operazione per assicurarti che non ci siano complicazioni.

Il recupero dopo dovrebbe durare almeno 1 mese.

Come recuperare più velocemente dopo un intervento di cataratta? Suggerimenti per ripristinare la vista.

Rimarrai sorpreso dalla rapidità con cui potrai tornare alle normali attività il giorno successivo all'intervento. Tuttavia è necessario adottare tutte le precauzioni durante tutto il periodo della successiva riabilitazione per evitare lo sviluppo di infezioni e accelerare la guarigione dell'occhio.

Affinché il recupero dopo l'operazione vada bene, è necessario seguire le seguenti regole aggiuntive:

1. Non guidare l'auto il primo giorno.
2. Per diverse settimane, non fare attività pesanti o impegnative tensione lunga lavoro.
3. Dopo l'intervento evitare di chinarsi, lavorare in inclinazione per evitare che la pressione all'interno dell'occhio aumenti.
4. Se possibile, cercare di non starnutire o tossire pesantemente dopo l'intervento.
5. Fare attenzione quando ci si sposta all'interno dopo l'intervento chirurgico, non urtare porte e angoli delle pareti.
6. Per ridurre il rischio di infezione, non si può nuotare in piscina e nemmeno sdraiarsi in un bagno caldo durante la prima settimana dopo l'operazione (si può fare solo una doccia delicata, assicurandosi che né l'acqua né lo shampoo entrino negli occhi).
7. Non truccarsi per diverse settimane dopo l'intervento.
8. Indossa una benda protettiva che verrà posizionata intorno o sopra gli occhi dopo l'intervento chirurgico.

Se hai bisogno di un intervento di cataratta in entrambi gli occhi, il tuo chirurgo di solito ti aspetterà almeno, da pochi giorni a quattro settimane dopo l'intervento sul primo occhio, in modo da ripristinarlo prima di eseguire l'intervento sul secondo occhio.

Un metodo efficace e delicato di facoemulsificazione non esclude il rischio di complicazioni dopo la sostituzione del cristallino in caso di cataratta. L'età avanzata dei pazienti malattie concomitanti, la violazione dei requisiti di sterilità da parte del personale medico provoca conseguenze indesiderabili dell'operazione.

La cataratta oculare è incurabile metodi conservativi: non esistono mezzi in grado di rendere nuovamente trasparente la lente appannata. La facoemulsificazione - un'operazione con la sostituzione di una "lente biologica" scaduta con una artificiale - è in grado di ripristinare la vista perduta con una percentuale minima di complicanze. Per macinare la lente che ha perso le sue qualità, viene utilizzato un ago ultrasottile: una punta faco, che funziona sotto l'azione degli ultrasuoni. Per la punta dell'ago vengono effettuate forature microscopiche (1,8-2 mm), che non richiedono sutura successiva, perché. guarire se stessi. Le masse schiacciate della lente vengono rimosse attraverso questi fori e al loro posto viene impiantata una lente elastica, un sostituto della lente artificiale. La lente intraoculare (IOL) si espande all'interno della capsula del cristallino e fornisce al paziente una visione di qualità per il resto della sua vita. Tuttavia, anche durante questo operazione ad alta tecnologia ci sono complicazioni:

1. Rottura della parete della capsula e perdita di parti del cristallino schiacciato nel corpo vitreo. Questa patologia provoca il glaucoma, danni alla retina. Dopo 2-3 settimane, una secondaria Intervento chirurgico, il corpo vitreo ostruito viene rimosso.
2. Spostamento della lente impiantata verso la retina. Posizione sbagliata La IOL provoca il rigonfiamento della macula (la parte centrale della retina). In questo caso è necessario nuova operazione con la sostituzione di un cristallino artificiale.
3. L’emorragia sopracoroidale è l’accumulo di sangue nello spazio tra la coroide e la sclera. Questa complicazione potrebbe essere dovuta a vecchiaia paziente con glaucoma e ipertensione. L'emorragia può portare alla perdita dell'occhio ed è considerata un momento raro ma pericoloso nell'intervento di sostituzione del cristallino.

Non sono esclusi problemi intraoperatori con la facoemulsificazione, ma si verificano raramente, nello 0,5% dei casi. Le complicanze postoperatorie si verificano 2-3 volte più spesso (1-1,5% dei casi).

Complicanze delle prime settimane postoperatorie

Le prime due settimane dopo l'operazione, è necessario proteggere l'occhio operato dalla luce intensa, infezioni e lesioni, utilizzare gocce antinfiammatorie per la rigenerazione dei tessuti.

Nonostante misure preventive, nella prima e nella seconda settimana, sono possibili complicazioni dopo la rimozione della cataratta.

Patologie suscettibili di terapia conservativa

• L'uveite è una reazione infiammatoria della coroide dell'occhio, manifestata sensazioni dolorose, fotosensibilità, mosche o nebbia davanti agli occhi.
• L'iridociclite è un'infiammazione dell'iride e della zona ciliare, che è accompagnata da grave sindrome del dolore, lacrimazione.

Tali complicazioni richiedono trattamento complesso antibiotici, farmaci antinfiammatori ormonali e non steroidei.

1. Emorragia nella camera anteriore. Associato a lievi danni all'iride durante l'intervento chirurgico. Il sanguinamento minore all'interno dell'occhio viene trattato con un'irrigazione aggiuntiva e non causa dolore né interferisce con la vista.
2. Edema della cornea. Se viene rimossa una cataratta matura (con una struttura solida), le complicazioni dopo l'intervento di cataratta sulla cornea sono causate dall'aumento dell'effetto degli ultrasuoni durante la sua frantumazione. C'è un gonfiore della cornea, che scompare da solo. Quando si formano bolle d'aria all'interno della cornea, unguenti speciali e soluzioni, lenti terapeutiche. IN casi gravi sostituzione corneale - cheratoplastica.
3. Astigmatismo postoperatorio. L’intervento chirurgico modifica la forma della cornea, causando errori di rifrazione e visione offuscata. Si corregge con occhiali e lenti.
4. Aumento della pressione oculare. Il glaucoma postoperatorio (secondario) può verificarsi a causa di varie circostanze:

• scarsamente lavati durante l'operazione, i resti di una sospensione gelatinosa (viscoelastica) impediscono la circolazione del fluido all'interno dell'occhio;
• la lente impiantata avanza verso l'iride e preme sulla pupilla;
• processi infiammatori o emorragie all'interno dell'occhio.

Di conseguenza compaiono i sintomi: arrossamento, dolore, dolore dentro e intorno agli occhi, lacrimazione, rete e nebbia davanti allo sguardo. La pressione ritorna alla normalità dopo l'applicazione di gocce speciali, a volte viene effettuata una puntura con lavaggio dei dotti ostruiti del bulbo oculare.

Patologie che necessitano di intervento chirurgico

• complicanze intraoperatorie;
• contusione dell'occhio operato;
• alto grado di miopia;
• diabete mellito, malattie vascolari.

Se compaiono sintomi di distacco della retina: punti chiari, mosche, un velo scuro davanti agli occhi, dovresti contattare immediatamente un oculista. Il trattamento viene effettuato coagulazione laser, otturazione chirurgica, vitrectomia.

1. Endoftalmite. Infiammazione dei tessuti interni del bulbo oculare (corpo vitreo) - rara, ma molto complicazione pericolosa microchirurgia oculare. È correlato:

• con infezione che entra nell'occhio durante l'intervento chirurgico;
• con un sistema immunitario indebolito;
• con accompagnatore malattie degli occhi(congiuntivite, blefatite, ecc.)
• con infezione dei dotti lacrimali.

Sintomi: dolore acuto, un significativo deterioramento della vista (è visibile solo il chiaroscuro), arrossamento del bulbo oculare, gonfiore delle palpebre. Necessario terapia d'emergenza V reparto di degenza chirurgia oculare in caso contrario, si verificherà la perdita dell'occhio e lo sviluppo della meningite.

Cambiamenti patologici remoti

Gli effetti indesiderati possono manifestarsi 2-3 mesi dopo l'operazione. Questi includono:

• visione offuscata, soprattutto al mattino;
• immagine ondulata sfocata degli oggetti;
• tinta rosa dell'immagine;
• fotofobia.

Una diagnosi accurata dell'edema maculare è possibile solo con la tomografia ottica e l'angiografia retinica. La malattia viene trattata con antibiotici in combinazione con la terapia antinfiammatoria. Con una terapia efficace, dopo 2-3 mesi, l'edema si risolve e la vista viene ripristinata.

1. "Cataratta secondaria". Dopo complicazione postoperatoria avviene dopo 6-12 mesi. Il cristallino artificiale che sostituisce il "lente biologico" rimosso funziona correttamente, da qui il nome "cataratta". questo casoè impreciso. La torbidità non si verifica sulla IOL, ma sulla capsula in cui si trova. Sulla superficie del guscio, le cellule del cristallino naturale continuano a rigenerarsi. Entrando nella zona ottica, si accumulano lì e impediscono il passaggio dei raggi luminosi. I sintomi della cataratta ritornano: nebbia, contorni sfocati, discriminazione dei colori alterata, mosche davanti agli occhi, ecc. La patologia viene trattata in due modi:

• capsulotomia chirurgica - un'operazione per rimuovere la pellicola ostruita del sacco capsulare, durante la quale viene praticato un foro per l'accesso dei raggi luminosi alla retina;
• pulire la parete posteriore della capsula con un laser.

La scelta corretta della IOL riduce la probabilità di complicanze: la percentuale più piccola di sviluppo post-cataratta è data dall'impianto di lenti acriliche con bordi squadrati.

Una delle cause della cataratta sono i cambiamenti composizione biochimica lente, più comunemente associata a cambiamenti legati all’età nel corpo, una violazione del suo afflusso di sangue, della nutrizione.
Pertanto, purtroppo, questo malattia degli occhi nessuno è sicuro. Si può dire con riserva che se tutte le persone vivessero fino a 120-150 anni, allora tutti avrebbero la cataratta.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della cataratta?

Ci sono molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della cataratta: predisposizione genetica, disordini metabolici, diabete mellito, carenza vitaminica, irradiazione ultravioletta, aumento delle radiazioni, condizioni ambientali sfavorevoli. Ma molto spesso accade cataratta dell'età. La sua causa sono i cambiamenti che si verificano in tutto il corpo umano. Di norma, la cataratta legata all'età si sviluppa dopo 40-50 anni.

Cosa fare se il medico ha diagnosticato una cataratta?

Purtroppo la cataratta non può essere eliminata solo con l’aiuto dei farmaci. Medicinali rallentano solo la progressione della malattia. L'unico modo per sbarazzarsi della cataratta è attraverso un intervento chirurgico per rimuovere il cristallino opacizzato. I moderni metodi di intervento prevedono la sostituzione di una lente opaca, che interferisce con visione normale, lente intraoculare artificiale.

Qual è il trattamento più efficace per la cataratta?

Ad oggi, il metodo più efficace, affidabile e parsimonioso per eliminare la cataratta è la facoemulsificazione ad ultrasuoni con l'impianto di una lente intraoculare artificiale. Questo è ciò che viene offerto ai loro pazienti nelle cliniche oftalmologiche Excimer.

È possibile rimuovere la cataratta con il laser?

La rimozione della cataratta con il laser è ora possibile, inoltre questa è la tecnica più progressiva oggi per il trattamento di questa malattia. Tecnologie laser sono stati a lungo utilizzati con successo in oftalmologia, in particolare in correzione laser visione e l'ultima conquista delle tecnologie oftalmologiche è l'uso del femtosecondo laser chirurgico nella chirurgia della cataratta. Questa tecnica è disponibile nelle cliniche Excimer di Mosca e San Pietroburgo.

Qual è l'operazione: facoemulsificazione?

A differenza della tecnica classica (vecchia), dopo tale operazione non vengono applicate suture, poiché il microaccesso è così piccolo (fino a 1,8 mm) che si sigilla da solo.
L'operazione viene eseguita entro 10-15 minuti, nella modalità "un giorno". L'anestesia locale a goccia utilizzata durante la facoemulsificazione elimina completamente Dolore e complicazioni da del sistema cardiovascolare. Durante il trattamento, il cristallino opacizzato viene emulsionato con l'aiuto degli ultrasuoni e quindi rimosso dall'occhio. Al suo posto viene impiantata una lente intraoculare pieghevole, che si apre in modo indipendente e viene fissata saldamente all'interno dell'occhio.
L'indubbio vantaggio dell'intervento è che non è necessario attendere la maturazione della cataratta: la facoemulsificazione può essere eseguita anche su fasi iniziali lo sviluppo della malattia.
L'operazione viene eseguita in modalità "un giorno": lo stesso giorno il paziente torna a casa. Restrizioni fisiche e carichi visivi successivamente sono minimi.

Quale sarà la visione dopo l'operazione?

La sensazione di qualcuno che ha subito un intervento di cataratta può essere descritta come segue. Immagina di aver guardato il mondo nella tua giovinezza vetro trasparente, nel tempo, su di esso si sono depositati strati di polvere: i colori sono diventati meno brillanti e succosi, gli oggetti hanno perso la chiarezza dei contorni. Dopo l'operazione avrete l'impressione che il tempo sia tornato indietro e potrete vedere bene come prima.
Naturalmente, il risultato dipende in gran parte dalla presenza di malattie concomitanti, come il glaucoma, la degenerazione maculare. Dopotutto, possono anche influenzare in modo significativo la funzione dell'occhio e prevenirlo pieno recupero visione. Tuttavia, accade anche in questo modo: una persona aveva una grave miopia e senza occhiali difficilmente riusciva a vedere nulla. Invecchiando, ha sviluppato la cataratta. Gli è stata rimossa la lente e sostituita con lente artificiale. I parametri dell'obiettivo sono calcolati in base ai parametri di un particolare occhio, di conseguenza, una persona può liberarsi contemporaneamente sia della miopia, sia dell'ipermetropia e dell'astigmatismo, se ne soffriva prima. Di conseguenza, la vista sarà migliore rispetto a prima dello sviluppo della cataratta. Nella maggior parte dei casi tecnica moderna permette di tenere conto dei desideri del paziente riguardo alla visione futura. Ora vengono utilizzate lenti intraoculari, che hanno quasi tutte le proprietà di una lente naturale, consentendo di vedere bene sia gli oggetti vicini che quelli lontani e limitare notevolmente l'uso degli occhiali, se non eliminarli completamente.

Quali sono le migliori lenti artificiali al momento?

È inequivocabile dire che questo migliore lente(lente artificiale) e sta bene a chiunque, tu no. IN istituzione medica dovrebbero essere presentati diversi modelli, solo allora il medico sarà in grado di affrontare la selezione individualmente.
I produttori si sforzano di rendere le lenti il ​​più simili possibile nelle loro proprietà alle lenti umane naturali. Ad esempio, un modello di obiettivo con filtro giallo. Tali lenti sono simili al filtro di una lente umana naturale. Protegge la retina da effetti dannosi raggi ultravioletti e blu, riduce il rischio di sviluppo malattie legate all’età retina. Le lenti asferiche, avendo una superficie asferica, forniscono una visione più chiara e con maggiore contrasto in condizioni di scarsa illuminazione, ad esempio la sera. E le lenti multifocali consentono di imitare il lavoro della lente naturale dell'occhio e ottenere un'acuità visiva ottimale sia da vicino che da lontano, il che può ridurre significativamente la dipendenza di una persona dagli occhiali o addirittura eliminarli.
Lo sviluppo dell'accomodamento lenti artificiali, che possono cambiare forma come la lente naturale dell'occhio umano, "mettendo a fuoco", grazie alla quale una persona vede bene a diverse distanze.

È necessario sottoporsi a diagnosi oculistiche ed esami generali prima dell'intervento?

Completare esame diagnostico sistema visivo- è un impegno trattamento di successo. IN clinica oftalmologica La diagnostica "eccimeri" viene effettuata utilizzando moderne apparecchiature computerizzate, che consentono di ottenere un obiettivo e quadro completo lo stato della cornea, del cristallino, della retina, cioè, in generale, dell'intero sistema visivo. E di conseguenza, seleziona individualmente il trattamento locale.

Dovrò indossare gli occhiali dopo l’operazione?

Dopo l'intervento di cataratta, il paziente di solito ha bisogno degli occhiali per leggere, scrivere, lavorare con piccoli dettagli. Dopotutto, l'operazione rimuove il cristallino affetto dalla cataratta, ma non ripristina la capacità di adattamento, cioè è bello vedere vicino e lontano allo stesso tempo.
Oggi, invece, grazie a recenti conquiste lenti intraoculari, è diventato possibile ridurre significativamente la dipendenza di una persona dagli occhiali o addirittura eliminarli.
La speciale struttura della parte ottica della lente "multifocale" consente di simulare il lavoro della lente naturale dell'occhio. Tale obiettivo ha "diversi fuochi", e non uno, che consente di vedere oggetti sia lontani che vicini. Secondo ricerca clinica, l'85% dei pazienti a cui è stato effettuato l'impianto lente multifocale non usare occhiali o lenti a contatto affatto.

Quanto è diffuso il metodo della facoemulsificazione nel trattamento della cataratta nella pratica mondiale?

Ora il metodo di facoemulsificazione della cataratta è il più comune. Quest'operazione di cataratta è stata ormai portata a un livello di perfezione tale da essere definita la "perla" della chirurgia oftalmica!
Metodo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità facoemulsificazione ad ultrasuoni la cataratta è riconosciuta come l’unica via completamente riabilitativa per trattare questa malattia.

Ci sono restrizioni dopo l'operazione?

Le restrizioni dopo l'intervento chirurgico moderno - facoemulsificazione - sono minime. Ma i medici avvertono i pazienti che durante il primo mese dopo l'intervento è necessario proteggere gli occhi da uno sforzo eccessivo, evitare curve strette, non esporre gli occhi a sbalzi di temperatura, non strofinare gli occhi operati, cercare di non abusare di alcol. Tuttavia, come prima, puoi guardare la TV, leggere, scrivere, fare il bagno, mangiare qualsiasi cosa. Se luce luminosa provoca disagio, puoi indossare occhiali da sole.

Fino a che età si può eseguire l’intervento di cataratta?

L'elevata affidabilità e prevedibilità della tecnologia della facoemulsificazione consente di utilizzare questo metodo nel trattamento dei pazienti età diverse. Quindi, il paziente più anziano della clinica Excimer, a cui è stata rimossa la cataratta, aveva 102 anni e il più piccolo aveva solo 5 mesi.

Quanto velocemente ritorna la visione normale dopo l'intervento chirurgico?

Dopo la facoemulsificazione, il paziente vede abbastanza bene entro poche ore e la completa stabilizzazione della vista avviene entro una settimana.

Devo essere in ospedale?

Non è necessario rimanere in ospedale. L'operazione viene eseguita nella modalità "un giorno", entro 15-20 minuti. Lo stesso giorno, dopo la visita medica, il paziente torna a casa.

Quante volte dovrò visitare il medico dopo l'operazione?

Dopo l'operazione, il medico curante determinerà il programma delle visite esami preventivi. I pazienti vengono solitamente visitati il ​​giorno successivo all'intervento, poi una settimana dopo, un mese, tre mesi e, se necessario, più spesso. Tutto dipende da caratteristiche individuali sistema visivo.

Cosa è compreso nel costo dell'operazione?

Nella clinica oftalmologica "Excimer" il costo dell'intervento di cataratta comprende tutto Materiali di consumo e medicinali, lenti intraoculari, esami postoperatori necessari.

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