Laringite acuta (falsa groppa) nei bambini. Come trattare la falsa groppa in un bambino

Le cause più comuni di groppa sono il virus dell'influenza, l'adenovirus, la parainfluenza, ecc. Inoltre, la groppa può svilupparsi sullo sfondo di una reazione allergica e talvolta sullo sfondo infezione batterica(ma questo è un caso raro).

Come risultato di una malattia virale, inizia un processo infiammatorio nel tratto respiratorio superiore, nella laringe e nelle corde vocali. I medici chiamano laringotracheobronchite della groppa.

Meccanismi di danno delle vie respiratorie

Appena sopra la laringe e le corde vocali si trova l'epiglottide, che chiude il passaggio alle vie aeree quando inghiottiamo cibo o acqua. Quando inizia il processo infiammatorio, si verifica un gonfiore, aggravato dall'aumentata secrezione delle ghiandole mucose. Di conseguenza, il bambino ha difficoltà a respirare e appare una tosse forte.

È estremamente raro che si verifichi un'infezione batterica dell'epiglottide; in questo caso il bambino necessita di osservazione e trattamento in ambito ospedaliero.

Sintomi di groppa nei bambini

Innanzitutto tutto inizia con raffreddore, i cui sintomi possono essere osservati anche nei membri della famiglia, ma compaiono dopo un po' nuovo sintomo, caratterizzato da raucedine o perdita della voce. Di notte, il bambino ha il momento più difficile, poiché inizia una tosse grave e violenta (che è anche comunemente chiamata tosse che abbaia, poiché sembra cane che abbaia). Il bambino non riesce a schiarirsi la gola, respira pesantemente ed è molto difficile addormentarsi. Inoltre, durante un colpo di tosse, potresti sentire una sorta di sibilo quando il bambino cerca di aspirare aria nei polmoni, ma ha difficoltà a passare attraverso i canali ristretti e infiammati. Questi suoni sono chiamati stridore inspiratorio. Il processo di tosse, così come il processo di tentativo di facilitare la respirazione, è accompagnato da forte tensione addominali(molti notano che dopo questo i muscoli addominali fanno male per diversi giorni, come dopo un allenamento intenso).

Se non vengono prese misure, nonostante il fatto che la groppa possa scomparire da sola con la scomparsa della malattia infettiva, le vie aeree potrebbero essere completamente bloccate e il bambino non sarà in grado di respirare o tossire.

Trattamento della groppa nei bambini

Più spesso trattamento diretto non sono necessari farmaci. Puoi alleviare le condizioni di tuo figlio a casa e permettergli di dormire la notte. Il trattamento più importante per la groppa è l'eliminazione della malattia stessa, contro la quale si è sviluppata la groppa.

La prima cosa che puoi fare se tuo figlio inizia a tossire molto e non riesce a respirare completamente, portalo in bagno, chiudi la porta e accendi il acqua calda. L’aria calda umida allevia rapidamente i sintomi.

Secondo buon rimedio Per alleviare i sintomi, utilizzare latte caldo con miele. IN vetro caldo latte (circa 40 gradi), aggiungere un cucchiaio di miele (se il bambino non è allergico), un pezzo di burro (circa un cucchiaino) e un po' di soda (sulla punta di un cucchiaino). Il bambino dovrebbe bere il latte prima che si raffreddi.

Puoi anche crearne di più condizioni confortevoli nella stanza: installa un umidificatore se ritieni che l'aria nella stanza sia piuttosto secca (l'aria secca aggrava notevolmente la progressione della groppa). Se non disponi di un umidificatore, appendi gli asciugamani bagnati in giro per la stanza. È severamente vietato nell'appartamento.

Il bambino tollera molto più facilmente i sintomi della malattia posizione seduta, quindi mettigli un poggiatesta mentre dorme. , questo è buon segno, il che significa che respira liberamente.

Complicazioni della groppa nei bambini

Molto spesso, la groppa dura non più di 5 giorni e non richiede interventi medici o dosi aggiuntive. medicinali- A cura adeguata non dovrebbero esserci complicazioni. A volte sono possibili complicazioni sotto forma di dolore alle orecchie, peggioramento della tosse e complicazioni nel tratto respiratorio inferiore. Possibile deterioramento o completa cessazione della respirazione a causa di grave gonfiore– i sintomi principali qui saranno labbra e unghie blu, retrazione degli spazi intercostali. In caso di complicazioni o ricadute è necessario consultare un medico. In ambiente ospedaliero, il bambino inalerà una speciale aria umidificata satura di steroidi e adrenalina.

La falsa groppa è una manifestazione acuta infezione respiratoria, in cui i bambini sperimentano soffocamento e un'insolita tosse "che abbaia". I genitori dovrebbero sapere come alleviare le condizioni del bambino prima dell’arrivo dell’ambulanza e quali procedure ripristineranno la respirazione. Non puoi provare a curare un bambino da solo usando consigli dubbi. Con questa malattia è necessario un esame per una diagnosi accurata, poiché sintomi simili si verificano in altre patologie. Particolare attenzione deve essere posta quando si presta il primo soccorso ad un bambino che soffre di allergie.

La falsa groppa di solito appare nei bambini di età superiore ai 6 mesi. In tenera età, un bambino che è attivo allattamento al seno, protetto dagli effetti dell'infezione dall'immunità materna.

Molto spesso, i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni soffrono di falsa groppa. Nei bambini di età superiore ai 6 anni, questa patologia è estremamente rara, dal momento che gli organi sistema respiratorio Sono più sviluppati e la loro immunità è piuttosto forte.

Cause di stenosi infettiva

Motivo principale falsa groppaè la presenza di acute o croniche malattie infettive organi respiratori.

I bambini prematuri e quelli con traumi alla nascita sono maggiormente a rischio di questa complicanza. Si verifica spesso nei bambini che soffrono di allergie o malattie croniche organi respiratori. Promuove la groppa maggiore eccitabilità sistema nervoso.

I bambini con sindrome da immunodeficienza, così come i bambini con carenza vitaminica e rachitismo, sono particolarmente suscettibili alle malattie infettive con manifestazioni simili.

I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze. Uno stato di soffocamento e una tosse dolorosa possono verificarsi ripetutamente, con qualsiasi raffreddore, finché il corpo non diventa più forte (questo accade dopo 6 anni).

Possibili conseguenze nei bambini

Se i genitori sono riusciti a fermare l'attacco di groppa a casa, il bambino si è sentito meglio, deve comunque essere portato dal medico. Se non viene effettuato un trattamento adeguato, possono svilupparsi bronchite, otite media, sinusite e congiuntivite. L'infiammazione della laringe può svilupparsi in polmonite, meningite purulenta.

Con cosa si può confondere

Vera groppa. In questo caso, i bambini sperimentano il soffocamento a causa della formazione di pellicole nella laringe, che bloccano le vie aeree. Questa condizione, a differenza della falsa groppa, si sviluppa gradualmente. Si riconosce dalla presenza rivestimento grigio-bianco sulle tonsille.

Con la falsa groppa, puoi migliorare le condizioni del bambino eliminando il gonfiore e provocando tosse, che ti consente di liberare il lume della laringe dal muco. La voce del paziente diventa rauca, ma non scompare affatto. Con la vera groppa, è imperativo rimuovere le pellicole utilizzando un laringoscopio e un dispositivo di aspirazione. La voce scompare completamente.

Asma bronchiale. Questa malattia è anche caratterizzata da soffocamento, ma c'è differenza significativa: con la falsa groppa è difficile inspirare l'aria, espira normalmente. Ma con l'asma, al contrario, è facile inalare, ma difficile espirare.

Stenosi allergica della laringe– lo spasmo si verifica all’improvviso, le condizioni del paziente peggiorano rapidamente. La differenza è che la stenosi e il soffocamento sono la risposta del corpo all’esposizione a qualsiasi allergene.

Ingresso di un corpo estraneo nella trachea. Come nel caso delle allergie, la causa del soffocamento non è lo sviluppo di un’infezione nel corpo.

Tipi e forme di falsa groppa

La forma infettiva si sviluppa a causa sia di virus che di malattie batteriche. A seconda della gravità delle manifestazioni, ci sono i seguenti tipi stenosi laringea:

• compensato, in cui la difficoltà respiratoria si verifica in uno stato attività fisica;
• sottocompensato, quando si verifica il soffocamento anche se il bambino è sdraiato o seduto;
• lo scompenso si manifesta nel bambino sia a riposo che durante il movimento;
• terminale (asfissia) si verifica nella forma attacco acuto, in cui la respirazione è completamente bloccata. Se l'aiuto non viene fornito urgentemente, si verifica l'arresto cardiaco.

La falsa groppa ha tre forme.

Forma di edema si verifica nei bambini di età inferiore a 1,5-2 anni. Il diametro del lume della loro laringe è troppo piccolo e esso stesso è accorciato. Tali caratteristiche struttura anatomica portare al fatto che anche il minimo gonfiore complica significativamente la respirazione.

Infiltrativo. Si sviluppa alla stessa età se si verifica un processo infiammatorio purulento nella parte superiore della laringe.

Ostruttivo. L'infiammazione e il gonfiore si diffondono a tutta la laringe e se un'infezione batterica si unisce a un'infezione virale, il processo si sviluppa anche nei bronchi. Questo è il massimo forma pericolosa groppa, che porta all'asfissia. Questo sviluppo della malattia si verifica nei bambini di età superiore ai 2 anni.

Sintomi di falsa groppa

Di norma, un attacco si verifica in un bambino di notte o al mattino. Il bambino si sveglia urlando e presenta i seguenti sintomi:

1. Respiro rauco con difficoltà di inspirazione.
2. Noiosa tosse "che abbaia". Il bambino cerca di espellere l'espettorato, ma è scarso e appiccicoso. A causa di una tosse tesa, possono verificarsi danni ai piccoli vasi sanguigni nei bronchi e quindi compaiono strisce sanguinolente nell'espettorato.
3. La voce cambia, diventa rauca.
4. Il bambino ha paura di non riuscire a respirare normalmente, è molto eccitato, i suoi occhi sono aperti.
5. La tosse è spesso accompagnata da vomito.
6. A causa della mancanza d'aria, la pelle del bambino diventa pallida. Labbra e polpastrelli assumono una tinta blu.
7. Si osservano i sintomi della malattia di base che hanno portato alla comparsa di tale complicazione.
8. C'è mal di gola, naso che cola e febbre.

Quando la falsa groppa in un bambino passa alla forma terminale, la pelle di tutto il corpo diventa blu, la respirazione del bambino diventa superficiale, compaiono insufficienza cardiaca e stato febbrile. Se a un’infezione virale si aggiunge un’infezione batterica, si verificano febbre, dispnea progressiva e può verificarsi necrosi del tessuto laringeo, che talvolta causa la morte.

I segni di groppa batterica sono più gravi nei bambini di età inferiore a 2 anni. Di solito si intensificano al 3°-5° giorno di malattia. Necessario trattamento urgente per eliminare l'infezione batterica.

Se non c'è infezione batterica, allora soffocamento e altro segnali di pericolo scompaiono completamente il 2° giorno di malattia.

Video: segni di falsa groppa. Primo aiuto domiciliare

Diagnostica

La diagnosi viene fatta dopo aver studiato le manifestazioni esterne della malattia e aver stabilito la natura della malattia che ha causato tale complicanza.

Per distinguere la falsa groppa da altre malattie, il medico presta attenzione alla presenza dei seguenti segni:

• tono della pelle bluastro, pallore del triangolo nasolabiale;
• difficoltà di respirazione, retrazione muscoli pettorali tra le costole;
• aumento dei movimenti respiratori;
• respiro sibilante e rumoroso, aumento della frequenza cardiaca.

Dopo aver esaminato il paziente e ascoltato gli organi respiratori, viene eseguita la laringoscopia per studiare la pervietà vie respiratorie. Lo studio viene effettuato in modo indiretto (utilizzando un riflettore posto sulla fronte del medico), così come direttamente (inserendo un laringoscopio nella laringe).

Viene esaminato un tampone faringeo Metodi PCR ed ELISA per determinare il tipo di infezione. Se vi sono dubbi sulla natura della patologia, viene eseguita una coltura per rilevare la sensibilità dei batteri agli antibiotici.

Viene eseguito un esame del sangue per i leucociti. Se necessario, viene eseguita una radiografia Petto. Utilizzando gli specchi, viene studiata la condizione delle mucose del naso e vengono esaminati anche il canale uditivo e il timpano.

Primo soccorso per un bambino durante un attacco

Se un bambino ha un attacco di tosse che abbaia e ci sono altri segni di falsa groppa, è necessario chiamare " ambulanza“, e prima del suo arrivo cerca di alleviare il soffocamento. Devi cercare di non mostrare la tua ansia al bambino, altrimenti diventerà ancora più spaventato, il che può intensificare lo spasmo dei muscoli laringei.

Per facilitare la respirazione, è necessario fornire un afflusso di aria fresca, fresca e umida. Se è troppo secco, è necessario inumidirlo artificialmente. Per fare questo, appendi gli asciugamani bagnati nella stanza, spruzza acqua e posiziona una bacinella con acqua.

Puoi far respirare il vapore al tuo bambino; ​​per fare questo, vai in bagno con lui, apri il rubinetto con acqua calda o doccia. È necessario scaldarsi le mani con acqua tiepida. Sulla pianta dei piedi vengono applicati cerotti di senape per migliorare il flusso sanguigno dalla laringe e ridurne il gonfiore.

Puoi fare l'inalazione soluzione salina utilizzando un nebulizzatore.

Avvertimento: Non puoi inalare sulle patate, perché effetto irritante le sostanze in esso contenute causeranno un aumento della tosse e un aumento dello spasmo della laringe. È utile effettuare l'inalazione su una soluzione di soda, ma questo deve essere fatto con attenzione in modo che il bambino non abbia paura e non si dibatta, altrimenti potrebbe, in primo luogo, bruciarsi e, in secondo luogo, stress nervoso non farà altro che peggiorare il soffocamento. Puoi respirare il vapore sopra un thermos o un bollitore senza coprire la testa del bambino con un asciugamano, ma gettandolo, ad esempio, sopra un ombrello sotto il quale ti siedi con il bambino.

Se il bambino non riesce a respirare attraverso il naso, è necessario instillare vasocostrittore(otrivin, nazivin). Dare latte caldo mescolato con acqua minerale alcalina (ad esempio Borjomi) o con l'aggiunta di una goccia di soda. Ciò contribuirà a ridurre l'irritazione della gola e ad alleviare la tosse.

Per liberare la laringe dal muco appiccicoso, si può indurre il vomito premendo sulla radice della lingua o parete di fondo gole. Se il bambino non è allergico alle piante, dagli una bevanda calda tè alla camomilla, infuso di piantaggine o salvia (in infusione 1 cucchiaio per 10-15 minuti. erba secca in 1 bicchiere di acqua bollente). Devi bere in piccole porzioni, ma spesso.

Se la condizione è grave, il bambino viene ricoverato in ospedale.

Trattamento in ospedale

L'ospedale fornisce cure per normalizzare la respirazione del paziente. Somministrato per via endovenosa antistaminici(suprastina, pipolfen, tavegil). Vengono utilizzati sedativi. Per eliminare il gonfiore dei muscoli laringei, vengono prescritti diuretici.

Viene effettuata l'ossigenoterapia, cioè per indebolire un attacco di falsa groppa, al bambino viene permesso di respirare aria con alto contenuto ossigeno. Durante il trattamento in ospedale si effettuano inalazioni con naftizina (un vasocostrittore) e anche con pulmicort (un farmaco ormonale) utilizzando un nebulizzatore. Per sopprimere la tosse, durante il trattamento vengono somministrati anche farmaci corticosteroidi per via intramuscolare o endovenosa. Le dosi di prednisolone o idrocortisone sono selezionate rigorosamente individualmente, tenendo conto del peso e dell'età del bambino.

Tranne terapia d'emergenza Viene effettuato anche il trattamento con farmaci antivirali (come arbidol, viferon, algirem). Se viene rilevata un'infezione batterica, viene prescritto un trattamento antibiotico.

Per accelerare la rimozione dell'espettorato, vengono prescritti farmaci che hanno un effetto espettorante (ambrobene, bromexina, lazolvan). Questi farmaci vengono somministrati ai bambini sotto forma di sciroppo. Nella stessa forma viene utilizzato l'Erespal (un farmaco antinfiammatorio). Le vitamine sono prescritte.

I medici consigliano ai genitori di rivolgersi Attenzione speciale sulla necessità vaccinazione preventiva dalle malattie infettive più gravi, complicazione pericolosa che è falsa groppa. Durante le epidemie di ARVI, si consiglia l'uso farmaci antivirali(gripferon, viferon) sotto forma di unguenti o gocce nasali.

Una sindrome abbastanza comune durante un'infezione virale o, meno comunemente, batterica del tratto respiratorio è la falsa groppa nei bambini. Il suo pericolo risiede nello sviluppo rapido e talvolta fulmineo, nella necessità di adottare determinate misure anche prima dell'arrivo dell'équipe medica. I bambini da uno a 5 anni di età sono i più suscettibili, soprattutto quelli che hanno subito traumi alla nascita, ipossia durante il parto o quelli che sono stati nutriti artificialmente.

Ma anche i bambini assolutamente sani, raramente malati, possono soffrire di falsa groppa: si presume un'eccessiva risposta immunitaria all'introduzione di alcuni virus e batteri nelle mucose degli organi respiratori.

La falsa groppa è una mancanza di ingresso d'aria nel corpo del bambino causata da un restringimento glottide a causa del gonfiore. La laringe del bambino è stretta (da 0,5 cm) e in caso di infezione le sue pareti si ispessiscono, si gonfiano, riducendo significativamente il lume trachea. L’aumento della produzione di muco in risposta all’infezione riduce anche il diametro delle vie aeree. Inoltre, spesso si unisce uno spasmo riflesso dei legamenti, che rende difficile l'ingresso dell'aria nei polmoni.

Le cause della falsa groppa sono malattie catarrali: ARVI e parainfluenza (il più delle volte), scarlattina, . Se i microbi delle tonsille penetrano nella laringe durante un mal di gola, può svilupparsi una falsa groppa di origine batterica. Si verifica meno frequentemente dei cereali virali, ma non è meno difficile da tollerare.

I bambini inclini alle allergie sono predisposti a sviluppare la groppa durante una malattia infettiva.

Importante! A differenza della vera groppa, quando un ostacolo al movimento dell'aria è creato da densi film difterici che bloccano la gola, la falsa groppa si verifica proprio a causa del restringimento della glottide.

Molto spesso, la falsa groppa nei bambini è una condizione acuta e continua. Il decorso subacuto (sviluppo graduale) si osserva nei bambini con processi cronici– tonsilliti, adenoidi, polipi nasali, malattie orali. In questo caso, i sintomi della malattia non vengono rilevati immediatamente, ma compaiono gradualmente, il corpo si adatta alle nuove condizioni prima che la condizione diventi più complicata. Pertanto, la stenosi laringea spesso non viene rilevata immediatamente. Bambini con groppa evidente sviluppo subacuto sentirsi soddisfacente quando decorso acuto la condizione è grave.

Falsa groppa nei bambini: sintomi e trattamento

Sintomi di falsa groppa e fasi di sviluppo della sindrome

Il segno principale che la probabilità di sviluppare una falsa groppa in una malattia respiratoria è elevata è l'insufficienza respiratoria. I minimi segni la mancanza di respiro dovrebbe allertare i genitori, costringerli a stare in allerta e adottare misure preventive.

La groppa può manifestarsi all'improvviso, svilupparsi rapidamente e in un breve periodo di tempo passare da una malattia lieve a una condizione grave e irreversibile. Ma nella maggior parte dei casi prima fase terminale non raggiunge, dalle manifestazioni luminose della malattia il corpo ritorna al suo stato originale altrettanto rapidamente. Ma per questo è necessario conoscere i sintomi ed essere in grado di aiutare il bambino in tempo.

La falsa groppa avviene in 4 fasi. Se vengono adottate misure tempestive, le dinamiche negative possono essere fermate nelle fasi 1-3. I sintomi della malattia sono mostrati nella tabella.

Fase I. Compensazione

Caratteristiche respiratorie: mancanza di respiro solo durante lo stress emotivo o fisico. Si esprime non tanto con l'aumento della respirazione, ma con l'allungamento dell'inspirazione, la scomparsa della pausa tra inspirazione ed espirazione.

Sensazione di soddisfazione, sintomi della malattia di base (febbre, tosse, naso che cola, ecc.)

Risultato: recupero o transizione alla seconda fase.

Fase II. Sottocompensazione

Caratteristiche della respirazione: mancanza di respiro, anche a riposo, respiro rapido. L'inalazione è difficile ed è accompagnata da respiro sibilante. Per garantire la respirazione, vengono attivati ​​i muscoli ausiliari: i muscoli del torace, dell'addome e durante l'inspirazione si gonfiano le ali del naso. Cianosi (bluastro) del triangolo nasolabiale. Maleducato tosse che abbaia.

Il bambino è inquieto, si tocca il colletto della camicia, ha paura e piange.

Risultato: sviluppo inverso della sindrome o transizione allo stadio di scompenso.

Fase III. Decompensazione

Caratteristiche della respirazione: soffocamento, respirazione paradossale - superficiale e poco frequente, pallore pelle.

Il bambino è letargico, apatico, non c'è attività, la coscienza è instabile, confusa.

Importante! La risoluzione spontanea della sindrome in questa fase è rara; è necessaria assistenza urgente.

Fase IV. terminale

Caratteristiche della respirazione: arresto respiratorio e calo dell'attività cardiaca.

Aumento del pallore, perdita di coscienza, passaggio involontario di urina e feci.

Esito: morte clinica.

Trattamento della sindrome della falsa groppa

Ai primi segni di mancanza di respiro, è necessario adottare misure per fermare l'attacco ed eliminare le condizioni per il suo sviluppo. I genitori del paziente dovrebbero:

• Chiama immediatamente un'ambulanza: se sospetti la groppa, il bambino ne ha bisogno controllo medico e, in base ai risultati, ricovero ospedaliero o cure ambulatoriali;
• Creare un'atmosfera calma attorno al paziente: non gridare, non parlare nemmeno ad alta voce, esprimi fiducia nel tuo comportamento che la situazione è sotto controllo;
• Se il paziente è spaventato, prendi il bambino in braccio, non lasciarlo solo nella stanza - tensione nervosa provoca una contrazione riflessa dei muscoli dei legamenti, che aggrava la situazione;
• Fornire un afflusso di aria fresca e umida - è meglio aprire la finestra anche in inverno (avvolgere prima il bambino) - l'aria fresca riduce il volume delle mucose e l'umidità diluisce il segreto;
• Puoi effettuare l'inalazione con un nebulizzatore: l'inalazione di vapore freddo migliorerà le condizioni del bambino;
• In assenza di inalatore, il bambino viene portato in un bagno pieno di vapore (si raffredda nell'aria), dove è utile effettuare pediluvi distraenti.

Questi sono semplici, ma misure urgenti dovrebbe aiutare a fermare lo sviluppo della falsa groppa e attendere l'arrivo dei medici.

Importante! Nella maggior parte dei casi, i medici offrono il ricovero in ospedale: non dovresti rifiutarlo: solo in ospedale è possibile fornire un monitoraggio qualificato 24 ore su 24 dello sviluppo della malattia.

Prevenzione della falsa groppa

La falsa groppa è una malattia dei bambini piccoli. Questa condizione può verificarsi in un bambino più di una volta, come una ricaduta durante una malattia o durante la malattia successiva.

E negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni, la groppa è estremamente rara, come nel caso dei bambini di età inferiore a un anno. All'età della scuola primaria, il pericolo di un grave sviluppo degli eventi è molto improbabile: l'esperienza di superare varie malattie infantili ha il suo prezzo.

Poiché la falsa groppa nei bambini si verifica durante le malattie infettive, è ovvio che è necessario garantire che il bambino si ammali meno. Ciò, tuttavia, non significa che l’isolamento sia necessario per prevenire l’infezione. Nei bambini, la cui immunità è raramente associata a un'infezione, la reazione dell'organismo al contatto accidentale con un agente patogeno, anche il più banale, può essere eccessiva. E questa è una strada diretta verso la groppa.

La cosa più importante è indurire il corpo. È necessario garantire che la temperatura cambi ambiente, il vento o le correnti d'aria non sono diventati un problema o causa di infezione. Fin dai primi giorni di vita, i bambini dovrebbero respirare aria pulita, camminare molto ogni giorno ed essere attivi. L'aria calda e secca irrita le vie respiratorie più dell'aria gelida. Cibo nutriente garantirà un metabolismo adeguato e uno sviluppo adeguato all'età.

I contatti con i coetanei insegneranno sistema immunitario rispondere correttamente a germi e virus, la maggior parte dei quali non danneggerà il bambino. Queste misure, ovviamente, non garantiscono che il bambino eviterà la groppa, ma sarà più facile per il corpo (e i genitori) affrontarla.

Ricorda cosa mettere diagnosi corretta Solo un medico può, non automedicare senza consultazione e diagnosi da parte di un medico qualificato. Essere sano!

Tutti i genitori, nessuno escluso, sognano che i propri figli crescano forti e sani. Ma, sfortunatamente, questi sogni non sempre si realizzano. Sia gli adulti che i bambini si ammalano periodicamente. Ma, vedi, le malattie infantili possono preoccupare mamma e papà molto più dei loro stessi disturbi. Soprattutto se il bambino è ancora molto piccolo e la malattia progredisce rapidamente, senza lasciare tempo alla riflessione e al processo decisionale. Ad esempio, cosa succede quando viene diagnosticata la falsa groppa nei bambini. Un attacco di questa malattia può sbilanciare chiunque. E il panico, in questo caso, non è il miglior assistente. Quindi si scopre che la cosa più saggia da fare sarebbe armarsi di informazioni su come agire se nel bambino si sviluppa un'infiammazione della mucosa laringea, o falsa groppa. Dopotutto, questa malattia non può essere definita rara. Soprattutto nei bambini gioventù.

Cos'è l'OSLT?

Se un bambino nel cuore della notte (ci sono attacchi anche durante il giorno, ma meno spesso) inizia improvvisamente a tossire, e la sua tosse abbaia o gracchia, e la sua respirazione è difficile durante l'inspirazione ed è accompagnata da respiro sibilante, possiamo presumo che abbia - attacco di falsa groppa .

La groppa, nella sua forma classica, si osserva nella difterite. La falsa groppa ha sintomi simili, ma le ragioni del suo sviluppo sono diverse.

Con la difterite, la pervietà delle vie respiratorie è compromessa a causa della formazione di specifici film densi sezione superiore condotto dell'aria. E con la falsa groppa, la respirazione del bambino diventa difficile a causa del gonfiore della mucosa e dei tessuti sciolti della laringe e della trachea.

Nel profondo della laringe, sotto le corde vocali, tessuto connettivo abbastanza riccamente fornito di linfatico e vasi sanguigni. Pertanto, la laringe tende a reagire molto attivamente con gonfiore a qualsiasi sostanza irritante: sia essa o.

La falsa groppa è popolarmente chiamata stenosi laringea. A seconda della sua localizzazione si distingue laringite stenosante acuta (OSL) e laringotracheite stenosante acuta

A causa del fatto che nei bambini piccoli il lume della laringe non è ancora affatto grande, sono loro che sono più spesso suscettibili agli attacchi di falsa groppa. E più il bambino invecchia, meno è probabile che sviluppi questa malattia.

Falsa groppa (stenosi della laringe) O laringotracheite sottoglottica, O SLA (laringite stenosante acuta), O OSLT (laringotracheite stenosante acuta) - a seconda della posizione dell'infiammazione e dell'edema, si tratta di un'infiammazione della mucosa del tratto respiratorio superiore (laringe, trachea), che provoca un restringimento del lume della laringe.

Questa infiammazione si sviluppa a seguito di un’infezione virale o batterica che entra nel tratto respiratorio del bambino. È l'infezione che provoca il processo infiammatorio, gonfiore e aumento della produzione di secrezione mucosa nello spazio sottoglottico, nelle corde vocali e nella trachea.

La causa dell'edema laringeo può anche essere una reazione allergica del bambino vari stimoli, entrando nel suo corpo dall'esterno.

Cioè, OSL (OSLT) è considerato come malattia indipendente, non del tutto giusto. Si tratta piuttosto di un gruppo di malattie, o di una conseguenza di precedenti allergie, infezioni virali respiratorie acute, infezioni respiratorie acute, parainfluenza, infezione da adenovirus, tonsillite, scarlattina, ecc.

Ma qui gioca un ruolo importante anche il fattore della predisposizione fisiologica del bambino a.

La falsa groppa è, piuttosto, una conseguenza o complicazione di una malattia infettiva o di una reazione allergica del corpo

Quando un bambino può avere la falsa groppa?

Sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche delle vie respiratorie dei bambini piccoli che spiegano il fatto che sono più spesso esposti ad attacchi di falsa groppa.

• Vestibolo corto, a forma di imbuto e di piccolo diametro del lume della laringe.
• Morbidezza dello scheletro cartilagineo.
• Corde vocali sproporzionatamente corte, situate, inoltre, troppo alte.
• Aumento della sensibilità, ipereccitabilità dei muscoli che chiudono la glottide.
• Immaturità funzionale del sistema respiratorio, ecc.

Tutti questi sono fattori oggettivi nello sviluppo dell'OSLT. Tra i motivi soggettivi ci sono:

• IUGR (ritardo della crescita intrauterina).
• Prematurità.
• Lesioni alla nascita.
• Parto con taglio cesareo.
• Anomalie della Costituzione.
• ARVI, infezioni respiratorie acute e altre malattie infettive.
• Reazioni allergiche.
• Periodo post-vaccinazione.
• Ingresso di corpi estranei nelle vie respiratorie.
• Lesioni laringee.
• Laringospasmo.

Molto spesso, la falsa groppa si verifica nei bambini nel 2°-3° anno di vita. Nei neonati (6-12 mesi): un po' meno frequentemente. Molto raramente - dopo 5 anni. E mai nei primi 4 mesi dopo la nascita di un bambino.

Può essere la stenosi laringea vari gradi gravità ed è caratterizzata da un decorso parossistico

Gradi di laringotracheite sottoglottica

La stenosi laringea, a seconda della gravità della sua comparsa, può essere:

Mi laureo O compensato. Dura da alcune ore a 2 giorni. C'è un aumento della profondità e della frequenza delle inalazioni con attività fisica o ansia. Non ci sono segni di eccesso di anidride carbonica nel sangue. La composizione gassosa del sangue viene mantenuta grazie agli sforzi compensatori del corpo.

IOMi laureo O sottocompensato. Dura fino a 3-5 giorni. C'è una costante mancanza di respiro, aumentata sintomi clinici stenosi laringea. La compensazione per la mancanza di ossigeno avviene aumentando il lavoro dei muscoli respiratori di 5-10 volte. Il bambino è irrequieto ed eccitato. Compaiono i primi segni di carenza di ossigeno: colorazione blu del triangolo nasolabiale, pelle pallida, tachicardia.

IOIOMi laureo O scompensato. L’aumento del lavoro dei muscoli respiratori non compensa più carenza di ossigeno. C'è una costante mancanza di respiro. Si può sentire un respiro sibilante nei polmoni. La voce è rauca. I segni di ipossia si intensificano: tachicardia, ipotensione arteriosa, perdita dell'onda del polso durante l'inspirazione.

IOV grado O asfissia. Estremamente condizione grave. L'insufficienza respiratoria ostruttiva porta alla tossicosi del corpo. La respirazione diventa frequente e superficiale. Possono verificarsi convulsioni e abbassamento della temperatura corporea. Si verifica bradicardia. Il bambino potrebbe entrare in coma. Si sviluppa un'acidosi combinata profonda.

Come puoi vedere, la laringotracheite sottoglottica è una malattia molto grave. Ciò significa che deve essere preso sul serio. Immediatamente dopo aver rilevato i primi sintomi di OSLT, chiamare un'ambulanza e fornire il primo soccorso al bambino.

Sintomi di falsa groppa nei bambini: tosse che abbaia, voce rauca, mancanza di respiro, ansia

Falsa groppa nei bambini: sintomi

• La falsa groppa, di regola, si sviluppa sullo sfondo di raffreddori o malattie infettive, reazioni allergiche.
• Un attacco di OSLT inizia molto spesso di notte. Quando un bambino è in posizione orizzontale, nel suo tratto respiratorio si accumula catarro che lo irrita e provoca la tosse.
• La temperatura corporea può aumentare.
• La tosse del bambino è secca, simile al gracidare di un corvo o all'abbaiare di un cane.
• La voce del bambino diventa rauca o scompare completamente.
• Il bambino inizia a respirare frequentemente e rumorosamente. Quando inspiri, puoi sentire un respiro sibilante.
• Il bambino è preoccupato e spaventato. Cosa causa i sintomi? le malattie stanno solo peggiorando.
• A causa della mancanza di ossigeno, si osserva l'azzurro del triangolo nasolabiale e il pallore della pelle.

Durante un attacco di falsa groppa, un bambino può fare fino a 50 respiri al minuto. La norma è 25-30 (per bambini dai 3 ai 5 anni).

In questo modo il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno causata dal restringimento del lume della laringe. Se il bambino non viene aiutato in tempo, potrebbe perdere conoscenza o addirittura soffocare.

Cosa si dovrebbe fare se vengono rilevati segni di falsa groppa in un bambino?

Anche se sai come aiutare tuo figlio durante un attacco di sindrome respiratoria acuta, devi chiamare un'ambulanza

Primo soccorso

Ricorda, solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi laringea. E se l'equipaggio dell'ambulanza insiste per ricoverare il bambino in ospedale, devi assolutamente ascoltare la loro opinione. Dopotutto, l'OSLT è caratterizzato da un decorso ondulato, il che significa che gli attacchi della malattia possono ripetersi ancora e ancora.

Inalazioni con soluzione bicarbonato di sodio aiuta ad alleviare gli spasmi e il muco sottile

Cosa non si può fare?

Alcune delle tue azioni durante un attacco di falsa groppa possono solo peggiorare le condizioni del bambino. Anche se ti sembrerà che stai aiutando il bambino. Tale assistenza è efficace per le infezioni virali respiratorie acute o le infezioni respiratorie acute, ma non per la laringotracheite sottoglottica. Di cosa si tratta?

1. È vietato avvolgere il bambino, aggravando così i problemi respiratori.
2. È vietato dagli dei sedativi della tosse. Il bambino deve tossire per espellere il muco che blocca il passaggio dell'aria nei polmoni.
3. È vietato utilizzare cerotti per sfregamento o senape oli essenziali. Odori forti può causare spasmo della laringe.
4. È vietato offrire al bambino il tè con miele, lamponi, Erbe medicinali. Per evitare reazioni allergiche nel bambino. Ciò non farà altro che aumentare il gonfiore della laringe.

Solo un medico può determinare con precisione la gravità della stenosi

Trattamento della malattia

Il trattamento medico della falsa groppa è determinato dalla gravità della malattia, dalla presenza patologie concomitanti e rischi di complicanze.

Include la terapia di distrazione, inalazione alcalina, sedativi, antistaminici e farmaci antispastici, e nel caso di coinfezioni– antibiotici.

In caso di stenosi laringea di quarto grado è indicata l'intubazione o la tracheostomia. Ma questo - misure estreme, che viene raggiunto molto raramente. Il trattamento farmacologico è solitamente sufficiente.

Se in un adulto un'infezione virale respiratoria acuta, o come viene comunemente chiamato "raffreddore", scompare in una settimana, senza causare, oltre al moccio e al malessere, e magari una tosse, nessun problema particolare, allora per i bambini non è una malattia così semplice. O meglio, un gruppo di malattie. Il pericolo sta nell'aggiunta di complicazioni, una delle quali (è anche una delle più pericolose) è la falsa groppa. Più precisamente, questa malattia viene correttamente chiamata laringite stenosante acuta (OSL) o laringotracheite (a seconda che sia colpita solo la laringe o la laringe, in latino si dice "laringe" e trachea), talvolta viene chiamata anche laringotracheite sottoglottica. In futuro, con il tuo permesso, utilizzerò l'abbreviazione OSLT. Penso che la decodificazione sia già chiara.

La groppa (dall'inglese scozzese croup - gracchiare) è un'infiammazione della mucosa della laringe, accompagnata da sibilo, abbaiare o tosse gracchiante e difficoltà di respirazione (principalmente durante l'inspirazione). La falsa groppa è così chiamata per distinguerla dalla vera groppa, che si osserva nella difterite e presenta sintomi simili. Nella difterite, l'ostruzione delle vie aeree, e quindi la difficoltà del passaggio dell'aria, è causata da specifici film densi e non c'è gonfiore, e la causa della falsa groppa è il gonfiore della mucosa e del tessuto lasso della laringe e della trachea.

La falsa groppa lo è malattia virale tratto respiratorio superiore. L'infezione provoca infiammazione, gonfiore e aumento della produzione di muco nella zona tracheale nello spazio sottoglottico nella zona delle corde vocali. Di solito la malattia scompare da sola, tuttavia il 5-10% dei bambini avrà comunque bisogno del ricovero ospedaliero. Pertanto non è necessario fare nulla da soli; chiamare sempre un'ambulanza. Molto spesso, la groppa o l'OSLT si sviluppano nei bambini del secondo e terzo anno di vita, un po' meno spesso - in infanzia(6 - 12 mesi) e nel quarto anno di vita. L'OSLT si verifica raramente nei bambini di età superiore ai 5 anni e mai nei primi 4 mesi di vita.

Nel caso di laringite stenotica e laringotracheite, il ruolo principale appartiene ai virus influenzali, parainfluenzali, adenovirus e respiratori sinciziali, nonché alle associazioni virali-virali. Il fattore schiacciante che causa il processo infiammatorio nella laringe e nella trachea, che accompagna lo sviluppo della sindrome della groppa, è il virus della parainfluenza. Rappresenta circa la metà di tutte le OSLT virali. Insieme ai virus nello sviluppo di un decorso sfavorevole (grave, complicato) di OSLT grande ruoloè svolto dalla flora batterica, che si attiva durante l'ARVI o si unisce a seguito di un'infezione nosocomiale.

Caratteristiche anatomiche e fisiologiche della laringe e della trachea dei bambini (a causa loro si verifica la groppa): diametro piccolo, morbidezza e flessibilità dello scheletro cartilagineo; vestibolo corto e stretto e laringe a forma di imbuto; corde vocali altamente localizzate e sproporzionatamente corte; ipereccitabilità dei muscoli che chiudono la glottide; immaturità funzionale zone riflessogene e iperparasimpaticotonia. Nella mucosa e nella sottomucosa è presente abbondanza di tessuto linfoide grande quantità mastociti, vasi sanguigni e con debole sviluppo di fibre elastiche. Giocano un ruolo anche fattori di fondo sfavorevoli: anomalie costituzionali (diatesi essudativa-catarrale e linfatico-ipoplastica); allergia al farmaco; stridore congenito; paratrofia (obesità); trauma della nascita, parto taglio cesareo; periodo post-vaccinazione; sensibilizzazione da precedenti infezioni virali respiratorie acute frequenti.

Quando un bambino può “prendere” la malattia?

In bassa stagione. In inverno, tutto è chiaro ai genitori: fuori fa freddo, devono vestire il loro bambino in modo più caldo. E con l'arrivo della primavera, voglio davvero togliermi di dosso i vestiti pesanti il ​​prima possibile! Ma il primo i raggi del sole sono ingannevoli, l'aria è ancora fredda e il bambino diventa vittima dell'ARVI. Dove problemi respiratori, c'è falsa groppa. Oppure, al contrario, il calore è già arrivato, e madri premurose tutti avvolgono il bambino in inverno. Ma durante una passeggiata, i bambini corrono come un orologio o si siedono nella sabbiera - ed è facile che un bambino sudato prenda un raffreddore! Da questo punto di vista sono pericolosi anche i disgeli in pieno inverno.

Un virus (il più delle volte è il virus parainfluenzale di tipo 1, così come il virus RS, l'adenovirus, i virus dell'influenza, il morbillo), una volta sulla mucosa della laringe, provoca la sua infiammazione: laringite. Sullo sfondo dell'infiammazione, il muco si accumula nel lume della laringe, si verifica gonfiore del tessuto adiposo e spasmo riflesso della glottide, che porta ad un restringimento del lume della laringe (stenosi della laringe) e, di conseguenza, a forte difficoltà a respirare.
Che cosa sembra? Le prime manifestazioni di groppa sono sempre improvvise. Di norma, accadono di notte, quando il bambino sta già dormendo. E questo è ancora più spaventoso sia per il bambino che per i suoi genitori. Durante il giorno potresti notare una leggera raucedine nel respiro, ma è così insignificante da essere appena percettibile all'orecchio. Di sera, il bambino diventa letargico, ma chi non lo diventa dopo giornata attiva, soprattutto dopo una lunga passeggiata? Infatti in questo momento il virus è già attivo nell’organismo. Nel sonno, il bambino si gira e si rigira, ha difficoltà a respirare (dopo tutto, il gonfiore della gola è già iniziato), inizia a tossire. La tosse con groppa è molto caratteristica: secca, "abbaiare" o "gracidare". Il bambino respira più spesso del solito, fino a 50 respiri al minuto (la norma all'età di 3-5 anni è 25-30). In questo modo il corpo cerca di compensare la mancanza di ossigeno. La temperatura potrebbe aumentare. Molto rapidamente la tosse diventa sempre più grave e se in questo momento il bambino non si sveglia ei genitori non provvedono aiuto urgente, allora c'è un'alta probabilità di perdita di coscienza e soffocamento!

La malattia OSLT è disponibile in 4 gradi:

Stenosi di 1° grado (compensata). Clinicamente caratterizzato da tutti i segni dell'OSLT. Con l'ansia e lo sforzo fisico, si osserva un aumento della profondità e del rumore della respirazione e appare la mancanza di respiro inspiratorio. Non sono presenti segni clinici di ipossiemia (eccesso di anidride carbonica nei Corvi). Attraverso gli sforzi compensatori del corpo, la composizione gassosa del sangue viene mantenuta a un livello soddisfacente. La durata della stenosi laringea varia da alcune ore a 1-2 giorni.

Stenosi di 2° grado (sottocompensata). Rafforzamento di tutti i sintomi clinici dell’OSLT. La caratteristica respirazione stenotica è chiaramente udibile a distanza e si osserva a riposo. La dispnea inspiratoria è costante. La compensazione della stenosi avviene aumentando il lavoro dei muscoli respiratori di 5-10 volte. Si verifica una retrazione delle aree cedevoli del torace a riposo, che aumenta con la tensione. I bambini sono solitamente eccitati, irrequieti, il sonno è disturbato. La pelle è pallida, appare cianosi periorale (intorno alla bocca), che si intensifica durante un attacco di tosse e tachicardia. I fenomeni di stenosi della laringe di 2° grado possono persistere più a lungo a lungo- fino a 3-5 giorni. Possono essere di natura permanente o parossistica.

Stenosi di 3° grado (scompensata). È caratterizzato da segni di scompenso respiratorio e insufficienza circolatoria, un forte aumento del lavoro dei muscoli respiratori, che non impedisce lo sviluppo di ipossiemia, ipossia e ipercapnia. La respirazione esterna e tissutale viene interrotta, il livello dei processi ossidativi nei tessuti diminuisce e appare l'acidosi mista. Stato generale pesante. Una grave ansia, accompagnata da un sentimento di paura, è sostituita da letargia e sonnolenza. La voce è bruscamente rauca, ma non si osserva un'afonia completa. La tosse, inizialmente ruvida e rumorosa, diviene tranquilla e superficiale man mano che aumenta il restringimento del lume laringeo. La mancanza di respiro è costante, carattere misto. La respirazione è rumorosa, frequente, con una brusca retrazione delle zone cedevoli del torace. In questo caso, dovresti prestare attenzione alla gravità della retrazione estremità inferiore sterno, che può apparire già al 2° grado e aumenta bruscamente con il 3° grado di stenosi laringea. All'aumentare della stenosi, la respirazione diventa aritmica, con profondità irregolare ed escursioni paradossali del torace e del diaframma. La respirazione rumorosa e profonda viene sostituita da una respirazione tranquilla e superficiale. Espresso Segni clinici ipossiemia. L'auscultazione sopra i polmoni sente prima un respiro sibilante di tipo nervoso, poi un indebolimento uniforme della respirazione. I suoni cardiaci sono ovattati, tachicardia, polso paradosso (perdita dell'onda del polso durante l'inspirazione). Può essere registrata ipotensione arteriosa.

Stenosi di 4° grado (asfissia). La condizione è estremamente grave, si sviluppa un coma profondo, possono verificarsi convulsioni, la temperatura corporea scende a livelli normali o subnormali. La respirazione è rapida, superficiale o aritmica con apnee periodiche. I suoni cardiaci sono ovattati, si verifica bradicardia e quindi asistolia. L'ipossiemia e l'ipercapnia raggiungono valori estremi e si sviluppa un'acidosi combinata profonda.
Oltre che ostruttivo insufficienza respiratoria la gravità della condizione è determinata dalla gravità della tossicosi e dall'aggiunta di complicanze. Ti ho scritto tutto questo non per spaventarti con storie dell'orrore, ma per farti capire che la groppa non può essere curata da sola, è pericolosa per la vita del bambino. Chiama comunque un medico, anche se pensi che l'attacco sia già passato. L'OSLT è soggetto a ricadute (ripetizione di un attacco) e può diventare più grave.

Come anticipare un attacco e cosa fare?

La prima e più importante cosa è calmarti e calmare il bambino. L'eccitazione e il pianto del bambino intensificano la tosse, che, a sua volta, intensifica le manifestazioni della groppa, formando un "circolo vizioso".
Già quando compaiono i primi sintomi (difficoltà sibilante, respiro sibilante, prima tosse esitante), è necessario prestare attenzione al clima nella stanza. Dovrebbe esserci sempre aria fresca in casa: ventilare le stanze il più spesso possibile. La falsa groppa è una malattia in cui l'aria fresca è la tua assistente. Dopotutto, aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno.
Il bambino deve essere posto in posizione elevata, semiseduto, con dei cuscini o una coperta sotto la testa e le spalle.

Liberatelo dagli indumenti restrittivi. Sbottona tutti i colletti della camicia in modo che nulla possa limitare il tuo petto.

Date da bere al bambino un liquido caldo. Con la groppa, un bambino perde liquidi abbastanza facilmente. Pertanto, è molto importante dare sempre acqua al bambino. È meglio dare succhi che latte. Bere frequentemente fluidifica il muco e previene la disidratazione.

Non dimenticare l'idratazione. Le inalazioni sono uno dei mezzi principali nella lotta contro la falsa groppa e l'atmosfera umida in un appartamento è una cosa seria misura preventiva. Va bene se in casa c'è già un umidificatore, ma se non hai ancora fatto questo utile acquisto puoi arrangiarti con mezzi improvvisati. Sono adatti stracci bagnati sulle batterie e sui contenitori dell'acqua in ogni stanza.

Applicare cerotti alla senape sulla zona muscoli del polpaccio. Ciò ridistribuirà il sangue alle gambe e lo distrarrà dalla laringe, evitando così che il gonfiore peggiori.

Se il bambino Calore- Somministrare un antipiretico in una dose adeguata all'età.

convocare riflesso del vomito se il respiro si ferma. Eccita di riflesso centro respiratorio, che si trova accanto all'emetico.

Farmaci antistaminici (antiallergici) - da rimuovere reazione allergica e alleviare il gonfiore.

Naturalmente, se si verificano segni di falsa groppa, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza o portare il bambino all'ospedale più vicino. Non dimenticare che anche un attacco passato facilmente può ripetersi ancora e ancora. E le sue conseguenze sono irreversibili. Mentre l’inalazione può ancora essere effettuata a casa, l’intubazione tracheale è una procedura complessa che richiede condizioni speciali e un monitoraggio costante da parte di specialisti. Quindi se il medico insiste per il ricovero in ospedale, è meglio non rischiare la salute del bambino e portarlo in ospedale.

Di solito l’attacco dura 20-30 minuti e, gradualmente, le condizioni del bambino migliorano. Se ancora la situazione non è migliorata, speriamo che l’ambulanza che hai chiamato sia già arrivata e ora i professionisti aiuteranno il bambino.

Il trattamento medico è determinato dalla gravità della stenosi, dalla sua durata, nonché dalla presenza di tossicosi causata dall'ARVI, dall'età del bambino e dal suo stato premorboso (predoloroso).
Per la stenosi di 1o grado è necessario: ampio accesso d'aria; terapia di distrazione: cerotti di senape sui vitelli e bagni caldi circolari con una temperatura dell'acqua fino a 38-39 gradi. C, abbondanti bevande calde frequenti (tè, Borzhom, latte con soda), inalazioni alcaline di vapore (soluzione di bicarbonato di sodio al 4% con vitamina A, aminofillina, idrocortisone); terapia antispastica (atropina, papaverina per via orale in dosi correlate all'età); sedativi e agenti iposensibilizzanti (difenidramina, pipolfen, ecc.), vitamine. Se non c'è alcun effetto - intranasale blocco della novocaina, contribuendo a ridurre il gonfiore della mucosa laringea e ad alleviare lo spasmo riflesso. Già in questa fase della stenosi, soprattutto in presenza di febbre, è consigliabile prescrivere antibiotici. Si consiglia di posizionare il bambino in una stanza dove l'aria sia umidificata con vapore.

Per le stenosi di II grado, oltre ai rimedi sopra indicati, trova largo impiego l'ossigeno umidificato; per ridurre il gonfiore della mucosa delle vie respiratorie - soluzioni ipertoniche IV (20-30 ml di soluzione di glucosio al 20%, 5-10 ml di soluzione di gluconato di calcio al 10%); preparati ormonali: idrocortisone, prednisolone; farmaci cardiaci (strofantina o corglicon per via endovenosa o digossina per via orale), diuretici; neurolettici (aminazina, promazina, ecc.).

Per la stenosi di grado III, prednisolone per via endovenosa (1,5-2 mg/kg), con la prima dose pari alla metà della dose giornaliera; i farmaci cardiaci sono più ampiamente utilizzati; antibiotici vasta gamma azioni (ceporina, tetraoleano, ecc.), nonché idrossibutirrato di sodio (GHB). Se non ci sono effetti, viene eseguita una laringoscopia terapeutica, durante la quale il muco viene aspirato con un catetere di polietilene, vengono rimosse le croste secche e sanguinose, la mucosa viene lubrificata con una soluzione di efedrina, idrocortisone, pesca, albicocca o olio di vaselina. A volte la laringoscopia diretta viene ripetuta più volte. Per le stenosi di III grado è indicata anche la broncoscopia terapeutica (asportazione di muco, pus, croste, lavaggio bronchiale, somministrazione intratracheobroniale di antibiotici), ma deve essere piena disponibilità alla tracheotomia immediata.

Se le misure sopra elencate sono inefficaci, la gravità della stenosi non diminuisce e tende a progredire insufficienza cardiovascolare(si nota il polso paradosso - perdita dell'onda del polso, adinamia, aumento del pallore della pelle sullo sfondo della cianosi persistente delle labbra, degli arti, ecc.), è indicata l'intubazione o la tracheostomia.

La prognosi per la stenosi e l'asfissia di grado III è grave; A I-II gradi e il trattamento precoce è favorevole. Ho elencato anche questo per farti capire quanto sia grave questa malattia.
Prevenzione: prevenzione dell'ARVI, soprattutto nei bambini con diatesi allergica.

Va notato che la difficoltà respiratoria dovuta alla stenosi laringea si verifica non solo con le infezioni virali. La causa della stenosi può essere anche la difterite (la cosiddetta vera groppa, quando i film di difterite formati sulla mucosa della laringe restringono bruscamente il suo lume), corpo estraneo, edema allergico, laringospasmo (con diminuzione del livello di calcio nel sangue), ecc. Pertanto, solo un medico può determinare il vero motivo difficoltà di respirazione, valutare correttamente le condizioni del paziente e determinare le tattiche di trattamento.

Come prevenire la groppa?

Sfortunatamente, la groppa è una malattia virale, quindi gli antibiotici non funzionano e la loro prescrizione non è giustificata, come con altre infezioni virali. Cerca di assicurarti che tuo figlio non entri in contatto con pazienti che ne hanno infezione virale, seguire le regole igieniche fondamentali, se c'è una persona malata in casa, se un bambino ha un'infezione virale respiratoria acuta, cercare di dargli acqua il più spesso possibile. Non utilizzare oli aromatici come inalazioni, perché possono causare grave irritazione vie respiratorie in un bambino. Non fumare vicino a tuo figlio, soprattutto se ha una malattia respiratoria.