Rimozione del polipo endometriale: intervento chirurgico e periodo di recupero. Possibili complicazioni legate alla rimozione di un polipo nell'utero

I polipi nell'utero sono considerati come formazioni tissutali di natura benigna, ma le conseguenze della loro crescita possono essere infertilità, suppurazione e sviluppo cellule atipiche, degenerando in cancro. Pertanto, i polipi non possono essere ignorati e la malattia non può essere lasciata al caso. Quali metodi possono essere usati per trattare i polipi e questi nodi devono essere rimossi?

Il metodo chiave per eliminare i polipi uterini è la chirurgia. Poiché i polipi non possono essere rimossi con i farmaci, i farmaci devono essere utilizzati per i seguenti scopi:

• soppressione dello sviluppo e della diffusione di escrescenze polipi;
• curare le malattie provocanti causali, comprese quelle infiammatorie e infettive;
• recupero equilibrio ormonale;
• eliminazione del focolaio infettivo;
• riducendo l'intensità.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, hanno lo stesso scopo del trattamento farmacologico.

La scelta dei farmaci da parte del medico che aiutano nel trattamento della poliposi cervicale è giustificata:

• tipo e dimensione delle formazioni ( trattamento conservativo colpisce più spesso i polipi fibrosi fino a 10 – 12 mm);
• l’età del paziente, l’intenzione di avere figli;
• stadio di proliferazione (un polipo rilevato durante la diagnosi precoce risponde meglio al trattamento).

terapia vitaminica

Come in ogni patologia, affinché un organismo indebolito dalla malattia possa stabilizzare le sue difese, è necessaria una saturazione di vitamine e minerali.

Per le escrescenze polipose si consiglia innanzitutto di:

• gruppo B, antiossidanti E, C;
• estremamente microelemento essenziale– selenio, che può fermare la degenerazione del cancro;
• zinco, che riequilibra i processi acido-base;
• magnesio, che promuove la sintesi proteica attiva.

Trattamento chirurgico

Se non si rimuove il polipo uterino, soprattutto se ha raggiunto grandi dimensioni, o se le escrescenze polipose hanno coperto un'area significativa, allora c'è un alto rischio di:

• processi maligni;
• infertilità;
• periodi dolorosi, fallimento del ciclo;
• sanguinamento seguito da anemia;
• problemi nella vita intima dovuti a dolore e disagio.

La rimozione di un polipo nell'utero viene effettuata nei seguenti modi:

• isteroscopia;
• diatermocoagulazione;
• polipectomia classica;
• amputazione cervicale;
• coagulazione chimica;
• criodistruzione;
• trattamento delle onde radio;
• coagulazione laser.

Gli ultimi quattro metodi per rimuovere i polipi del canale cervicale o dell'endometrio sono considerati ottimali per le pazienti giovani, nullipare e per coloro che intendono concepire presto. Eliminare i polipi nell'utero rimuovendoli con questi metodi provoca un trauma minimo ai tessuti sani e non lascia cicatrici o deformazioni della cervice.

Tutti gli interventi strumentali vengono eseguiti tra 5 e 10 giorni dopo la fine delle mestruazioni, poiché questo periodo è caratterizzato dalla minima probabilità di sanguinamento e infezione.

Le mestruazioni dopo la rimozione del polipo si verificano in base alle malattie attuali e non alla scelta del metodo. Altrimenti squilibri ormonali, infezioni, infiammazioni nell'utero, appendici, quindi il ciclo mestruale non va fuori strada.

Isteroscopia

La rimozione di un polipo uterino mediante isteroscopia comporta l'uso di attrezzature speciali (un isteroscopio con videocamera), che consente al medico di monitorare il processo. Torcendo, in cui la crescita viene afferrata con una pinza, vengono rimosse le singole formazioni sul gambo. Il paziente viene liberato dalle escrescenze polipose a base ampia o da gruppi multipli mediante escissione con uno strumento chirurgico.

Controindicazioni:

• gravidanza;
• giovane età o nessuna storia di parto;
• fenomeni infettivi e infiammatori;
• stenosi (restringimento anormale) del canale cervicale;
• aumento della fluidità del sangue (pericolo di sanguinamento);
• patologia oncologica.

Vantaggi: possibilità di ispezione visiva e raschiatura approfondita di tutte le aree interessate.

Diatermocoagulazione

Con questo metodo viene eseguita la cauterizzazione dei polipi uterini con corrente ad alta frequenza. In questo caso, il tessuto diventa molto caldo, quindi il medico utilizza l'anestesia locale. Nel sito di trattamento si forma una crosta, sotto la quale la ferita guarisce. Il metodo è poco costoso, comune, ma obsoleto.

Gli svantaggi includono:

• frequenti cicatrici e deformazioni dell'utero, lo sviluppo di aderenze, che possono interferire con il concepimento e portare a complicazioni durante il parto;
• esacerbazione dei processi cronici negli organi riproduttivi;
• lungo processo di recupero (fino a 2 – 3 mesi);
• alto rischio di sanguinamento della ferita e sanguinamento dovuto al rigetto prematuro della crosta;
• procedura dolorosa.

Criodistruzione

Con questa tecnica la crescita è influenzata dalla bassa temperatura, per la quale viene utilizzato azoto liquido. La formazione anormale si congela e si scongela istantaneamente altrettanto rapidamente, il che è accompagnato dalla distruzione delle cellule del polipo uterino. I tessuti sani non vengono colpiti, la mucosa nel sito di trattamento si rinnova entro 30 - 45 giorni.

Principali controindicazioni: infezioni, infiammazioni, endometriosi, deformazioni uterine, oncologia.

Vantaggi della criodistruzione:

• assenza di dolore, poiché il congelamento “spegne” temporaneamente le terminazioni nervose;
• procedura senza sangue dovuta alla vasocostrizione durante il congelamento;
• mancanza di possibilità di infezioni, aderenze e processi cicatriziali.

Chirurgia con onde radio (Surgitron)

La rimozione dei polipi uterini mediante onde radio comporta l'uso di un raggio di onde ad alta frequenza strettamente diretto, che fa evaporare le cellule della crescita poliposi, comprimendo immediatamente i vasi sanguigni e disinfettando l'area trattata.

Vantaggi:

• la procedura è indolore;
• le aree circostanti non vengono danneggiate, non si formano cicatrici;
• il recupero avviene rapidamente (senza sanguinamento e infezione);
• guarigione rapida (4 – 5 settimane).

Coagulazione chimica

L'istruzione è trattata con speciale soluzione chimica(Solkovagin) con azoto e acido acetico. Non è necessaria l'anestesia poiché il paziente non avverte alcun dolore durante la procedura.

Svantaggi del metodo:

• efficace solo durante l'elaborazione di piccole escrescenze;
• Le aree pulite sono spesso danneggiate e si sviluppano cicatrici;
• spesso sono necessarie procedure ripetute se i polipi uterini non vengono rimossi con una singola esposizione.

Polipectomia laser

La rimozione laser dei polipi uterini viene spesso utilizzata per pulire il canale endocervicale. Il processo non provoca dolore intenso, ma viene eseguito secondo le indicazioni anestesia locale. Nel giro di circa 7 minuti, il raggio laser vaporizza completamente il tessuto in crescita. Lo svantaggio di questa tecnica è che con il laser vengono rimosse solo piccole escrescenze.

Vantaggi:

1. L'uso del laser garantisce la rimozione mirata della formazione senza danneggiare le zone sane.
2. L'introduzione dell'infezione è esclusa, poiché il metodo è senza sangue, grazie alla cauterizzazione istantanea dei vasi sanguigni.
3. La procedura può essere eseguita in pazienti con diabete mellito e bassa coagulazione del sangue.
4. Non vi è deformità cicatriziale e sviluppo di aderenze nel canale cervicale.

Polipectomia classica

Il metodo è mirato alla completa eliminazione delle escrescenze. Il medico esegue un'operazione per rimuovere i polipi uterini utilizzando l'anestesia locale, tagliando il gambo del tumore alla base con un cappio attraverso il quale passa la corrente. La cauterizzazione con la corrente elimina il sanguinamento, ma altri svantaggi del metodo sono simili a quelli della diatermocoagulazione.

Amputazione

È prescritto se durante la diagnosi vengono rilevati cambiamenti cancerosi primari nelle cellule. Spesso eseguito mediante laparoscopia attraverso la parete peritoneale e vaginale per ridurre al minimo eventuali complicazioni.

Recupero dopo la cancellazione

Tutte le formazioni polipi sono sottoposte a biopsia e esame istologico della struttura del tessuto. Una biopsia del polipo e dell'area dell'endocervice in cui si è formato escluderà la degenerazione cellulare cancerosa e, in caso contrario, inizierà immediatamente il trattamento.

Dopo la rimozione dei polipi, il paziente ha bisogno di 30-60 giorni per eseguire l'operazione le seguenti raccomandazioni:

• visitare il medico 2-3 volte per monitorare il processo di ripristino dei tessuti;
• evitare lavande e rapporti sessuali, per non danneggiare la crosta protettiva sulla ferita;
• limite esercizio fisico compresi i lavori domestici, le attività sportive, il sollevamento di bagagli pesanti;
• escludere saune, bagni caldi, bagni, piscine.

Entro 3 o 4 settimane dalla rimozione dei polipi uterini, possono verificarsi dolori fastidiosi nella parte inferiore dell'addome, perdite sanguinolente e brunastre.

Quando rimanere incinta

Una paziente può rimanere incinta immediatamente dopo la rimozione di un polipo nell'utero?

In assenza di ormoni disturbi endocrini, disfunzione ovarica, l'ovulazione può avvenire naturalmente anche entro il primo mese dopo l'intervento. Ma così data anticipata indesiderabile, poiché è necessario attendere la rigenerazione dei tessuti epiteliali, e intimità vietato per almeno 30 giorni.

Cos'è la rimozione di un polipo nell'utero? Quale metodo può essere utilizzato per sbarazzarsi di questa malattia? Quali conseguenze possono verificarsi se rifiuti il ​​trattamento? Questo articolo fornirà risposte dettagliate a queste domande. IN condizioni moderne, le donne molto spesso iniziano a incontrarsi varie malattie sistema riproduttivo, che sono indicati vari metodi trattamento.

Nella maggior parte dei casi, per eliminare un polipo nell'utero si ricorre all'intervento chirurgico, ma ci sono casi, anche se rari, in cui la malattia può essere eliminata attraverso la terapia conservativa.

È possibile curare un polipo senza intervento chirurgico?

Molti pazienti si chiedono se sia possibile curare un polipo senza intervento chirurgico? Rispondendo a questa domanda, va notato che la terapia farmacologica per questa malattia viene utilizzata molto raramente e si riduce sostanzialmente all'assunzione di una certa categoria di farmaci.

• Farmaci contraccettivi che hanno le proprietà della terapia ormonale, come Regulon, Yarina e altri. Questo gruppo di medicinali aiuta a ridurre le dimensioni dei polipi, che successivamente li rimuovono dalla cavità uterina durante le mestruazioni. Questo tipo il trattamento è adatto alle ragazze nullipare per le quali l'intervento chirurgico non è auspicabile a causa dell'aumento multiplo del rischio di infertilità. L'assunzione di questo tipo di farmaci non deve superare i ventuno giorni. Se l'uso della terapia ormonale non ha avuto l'effetto desiderato, il paziente viene sottoposto a un intervento chirurgico.

La dose dei farmaci viene prescritta in base alle condizioni del paziente: in caso di forte sanguinamento dall'utero, sono consentite diverse compresse il primo giorno, dal secondo giorno in poi il loro numero viene gradualmente ridotto. Contraccettivi orali sono indicati quando i polipi endometriali dell'utero diagnosticati hanno una struttura ghiandolare o cistica, la loro dimensione non supera i dieci millimetri, la paziente non ha più di 35 anni, sono presenti forte sanguinamento e con un ciclo mestruale irregolare durante la pubertà;

Segni di polipi nella cavità uterina e loro diagnosi

Secondo le recensioni di medici e pazienti, i sintomi dei polipi nell'utero si manifestano come segue:

• Sanguinamento incessante tra i cicli mestruali;
• Dolore al basso ventre (sensazione acuta o di trazione);
• Dolore durante il contatto sessuale;
• Grave sanguinamento durante le mestruazioni;
• Abbondante perdite vaginali di colore bianco e di consistenza liquida.

Nota : Polipi taglia piccola Sono spesso asintomatici e tale clinica si osserva quando le crescite sono già diventate di dimensioni impressionanti.

Tuttavia, per la messa in scena diagnosi accurata devono essere esaminati da uno specialista. La diagnosi di crescita poliposi sulla cervice viene effettuata mediante colposcopia (una procedura per esaminare la vagina, le pareti vaginali e la cervice con un dispositivo speciale). Inoltre, i metodi per determinare la poliposi sono: esame ecografico (ultrasuoni), isteroscopia dell'utero (metodo di esame mediante dispositivo ottico), metrografia (raggi X utilizzando agente di contrasto) e altri.

Parallelamente è necessario determinare le sostanze prodotte dall'organismo in risposta all'“attacco” delle cellule maligne presenti nei pazienti (marcatori tumorali).

Quando dovrebbe essere rimosso un polipo nell'utero?

Molto spesso le donne pensano se sia necessario rimuovere un polipo nell'utero? Molti esperti sono propensi a credere che la rimozione della poliposi sia obbligatoria, poiché col tempo è possibile che si trasformi in neoplasia maligna. Le principali indicazioni per l'operazione sono i seguenti fattori:

Metodi di intervento chirurgico

Oggi nella pratica medica esiste più di un metodo in cui vengono rimosse le escrescenze polipose nella cavità uterina. La scelta dei metodi è determinata da una serie di fattori: la natura del polipo endometriale e le sue caratteristiche, la presenza di malattie concomitanti e l'età del paziente. Come si rimuovono tali formazioni patologiche?

1. Curettage delle pareti della cavità uterina (Curetation). Questa procedura chirurgica non è applicabile a tutti i pazienti perché comporta la raschiatura dello strato superiore dell'endometrio. Particolarmente controindicato questo metodo con malattia policistica complicata. Con questo metodo di rimozione dei polipi vengono somministrati farmaci che espandono le pareti dell'utero, quindi l'area di manipolazione chirurgica viene anestetizzata e un dispositivo di espansione viene inserito attraverso il canale cervicale per eseguire la pulizia ginecologica. I tessuti estratti vengono inviati per l'esame istologico.

L'area raschiante viene trattata con iodio. Per neutralizzare il dolore, ad alcuni pazienti viene somministrata l'anestesia per l'intero periodo dell'operazione. Il processo di raschiatura dura circa quaranta minuti. Il curettage è un vecchio metodo per rimuovere i polipi, ma non il più affidabile ed efficace: circa 1/3 delle operazioni danno origine a recidive di polipi e la pianificazione della gravidanza dopo tale procedura è possibile solo dopo che sono trascorsi almeno sei mesi.

Importante : Per prepararsi a questa procedura, è molto importante seguire le seguenti raccomandazioni: il curettage viene effettuato cinque giorni prima dell'inizio delle mestruazioni (fattore che riduce il rischio di perdere grandi quantità di sangue), la paziente deve sottoporsi Tutto test necessari. Due settimane prima dell'intervento chirurgico è necessario interrompere l'assunzione medicinali e integratori alimentari.

Due giorni prima del raschiamento, non fare docce, non avere contatti sessuali e interrompere completamente l'uso vari mezzi destinato igiene intima. Non è consigliabile consumare pasti pesanti dodici ore prima.

2. Isteroscopia dell'utero. Il metodo è riconosciuto come il più minimamente invasivo perché esclude l'implementazione di manipolazioni del cuoio capelluto e consente di rimuovere il polipo uterino per la ricerca. La procedura prevede l'inserimento di un dilatatore nella vagina, l'apertura canale cervicale, che consente speciali apparecchio di illuminazione con una telecamera (isteroscopio) per penetrare nell'organo riproduttivo e vedere la patologia dall'interno. Questa unità rimuove il polipo e cauterizza la sua posizione con azoto o iodio. In media, il processo dura dai venti ai quaranta minuti.

Il vantaggio di questo metodo è che diventa possibile vedere tutti i processi anomali che si verificano nell'utero. Il metodo isteroscopico viene eseguito entro dieci giorni dall'intervento sanguinamento mestruale. Se la crescita polipo ha un gambo, è necessaria la sua resezione obbligatoria torcendo o tagliando. Ciò ridurrà al minimo il rischio che cresca di nuovo.

Nota : La polipectomia isteroscopica ha tale aspetti positivi come: assenza di dolore durante tale procedura, sicurezza, controllo di qualità sul processo operativo, assenza di suture.

I pazienti sottoposti a terapia isteroscopica dovrebbero seguire una serie di raccomandazioni in periodo postoperatorio, tra i quali:

• Seguire un ciclo di trattamento antibiotico;
• Controllo della temperatura corporea per 1 settimana dopo l'intervento;
• Sciacquare abbondantemente mattina e sera per due o tre settimane. parti intime gel o saponi appositamente progettati;
• Evitare sollevamenti pesanti e attività fisica;
• Per il dolore assumere farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Non visitare piscine e saune;
• Non trattenere la voglia di urinare;
• Mangiare in modo tempestivo e monitorare i movimenti intestinali regolari.

Una delle domande più frequenti dei pazienti è: quando posso dormire con mio marito dopo una procedura di isteroscopia? La risposta è almeno due settimane dopo l’intervento chirurgico e non prima.

3. Rimozione laser dei polipi. Questa tecnica ha abbastanza recensioni positive ed è una delle pratiche più avanzate per la rimozione dei polipi. Oltre all'assenza sensazioni dolorose e disagio durante la procedura stessa, l'uso del laser riduce significativamente il periodo di riabilitazione, cosa che è molto ben accolta dai pazienti. La procedura per eliminare la crescita della poliposi viene eseguita, per così dire, per fasi (strato per strato);

I vantaggi della rimozione laser dei polipi nell’utero sono:

• Nessun effetto dannoso sul futuro processo di gravidanza. Un anno dopo un'operazione riuscita, puoi già iniziare il processo di concepimento di un bambino, di solito avviene nel secondo o terzo mese dopo l'interruzione della terapia ormonale;
• Eliminando la possibilità di danneggiare i tessuti sani e di introdurre infezioni sulla superficie della ferita;
• Ridurre il numero di cicatrici;
• Possibilità di sottoporsi ad esame e trattamento in un giorno.

Nota : L'uso del raggio laser in ginecologia è un'innovazione relativa nelle cliniche russe. Per lo più tali operazioni vengono eseguite nei centri medici di Mosca per ingenti somme.

4. Metodo di aspirazione sotto vuoto, in cui il polipo viene risucchiato dall'utero. Questo metodo viene utilizzato raramente, poiché non elimina le radici del polipo e, di conseguenza, aumenta il rischio di recidiva della sua formazione. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale.

Video: polipi uterini

Conseguenze postoperatorie

Importante: Secondo le statistiche varie complicazioni non sono l'evento più comune e dipendono in gran parte dalle caratteristiche individuali dei pazienti e dal rispetto delle raccomandazioni dei medici.

Al fine di accelerare il processo di guarigione e ridurre al minimo le possibili conseguenze avverse dopo la rimozione dei polipi nelle prime 3 settimane successive, non è possibile:

• Avere rapporti sessuali;
• Effettuare la pulizia;
• Rinviare una visita di traduzione dal medico;
• Usa i tamponi;
• Sdraiati in un bagno caldo e fai il bagno in luoghi pubblici;
• Sollevare pesi e praticare sport;
• Prendi delle pillole per fluidificare il sangue.

Come funziona il processo di recupero? Tenendo conto del fatto che la formazione di un polipo è associata a un processo ormonale, dopo la rimozione dei polipi per 3-6 mesi, una donna (soprattutto sotto i 35 anni) deve seguire un ciclo di terapia ormonale (farmaci Diane, Janine, Logest, O IUD ormonale Mirena per un periodo di 5 anni). Se stai pianificando una gravidanza, sono indicati farmaci gestageni come Utrozhestan, Norkolut e Duphaston.

Oltre a ciò, nel periodo postoperatorio, è indicata anche la correzione antibatterica della salute mediante l'assunzione di farmaci come Metronidazolo, Vilprafen o Naxogine. Se necessario, con il permesso del medico, è consentito l'uso combinato di farmaci antimicrobici.

Costo dell'intervento chirurgico per rimuovere un polipo nell'utero

Quanto costa un'operazione del genere e dove viene eseguita? Il costo della procedura per rimuovere i polipi nell'utero dipende dal metodo scelto per eliminare la crescita e il livello clinica Medica, in cui verrà eseguita la procedura chirurgica. A Mosca, il costo del curettage va da 5 a 8 mila rubli, l'isteroresectoscopia va da 9 a 25 mila rubli, il prezzo della rimozione laser va da 11 a 36 mila rubli. Nelle regioni della Federazione Russa - Krasnodar, Voronezh, i prezzi per tale operazione sono significativamente ridotti.

L'attuale livello di sviluppo della medicina ne consente l'esecuzione esame completo in tutto il corpo, compreso l’utero. Secondo le statistiche, nel venti per cento dei casi nelle donne, tale esame rivela polipi nell'utero.

In questo caso non è previsto il trattamento conservativo. E anche nel caso in cui fosse possibile rimuovere completamente tutti i polipi, rimane la possibilità di ricaduta della malattia. Il trattamento chirurgico consente di risolvere solo localmente il problema; la causa della comparsa dei polipi non viene eliminata.

I polipi sono neoplasie benigne che si formano a seguito della crescita di alcune aree della mucosa endometriale. I segni ecografici di un polipo endometriale possono differire in ciascun caso specifico della malattia. Prima di tutto, la forma e aspetto neoplasie.

Segni ecologici di un polipo endometriale, questo termine come risultato dell'esame indica la presenza di cambiamenti nella mucosa uterina. La forma dei polipi può essere rotonda o a forma di fungo. Possono avere un gambo o una base ispessita. Anche la colorazione dei tumori benigni di questo tipo è molto varia. Dal bordeaux intenso al rosa pallido.

I polipi si trovano solitari o situati in un gruppo. Secondo gli scienziati, la causa dei polipi risiede in un cambiamento nell'equilibrio nella produzione di progesterone ed estrogeni da parte dell'organismo. Quando si esaminano le donne con questa patologia, vengono solitamente rilevati bassi livelli di progesterone e un eccesso di estrogeni.

Ma non solo i cambiamenti ormonali sono responsabili della formazione di polipi. Un altro motivo per la crescita dei polipi sono i processi infiammatori negli organi genitali. Nelle donne che hanno subito il curettage, i polipi si trovano nell'utero molte volte più spesso rispetto a coloro che non hanno subito questa procedura. Questa patologia può essere causata da aborti frequenti e altro danno meccanico membrana mucosa.

Tipi

I polipi possono essere ghiandolari, fibrosi, fibroghiandolari e adenomatosi. Quelli adenomatosi sono considerati i più pericolosi, poiché capaci di degenerazione.

Prima di rimuovere i polipi è necessario effettuare un esame istologico delle cellule che li compongono. Se il tessuto polipo è soggetto a proliferazione, i polipi vengono rimossi urgentemente. La poliferificazione indica l'insorgenza del cancro.

In questo caso, i tumori benigni iniziano a rappresentare un serio pericolo. Questa condizione è considerata il primo stadio del cancro. Sempre più spesso i medici sono più propensi verso un metodo di trattamento che prevede non solo la rimozione dei polipi, ma anche la rimozione dei polipi rimozione completa utero.

Molto spesso, la presenza di polipi nell'utero viene rilevata completamente per caso, poiché i piccoli polipi non si manifestano in alcun modo. I problemi di salute iniziano a farsi sentire solo quando c'è un gran numero di polipi o quando lo sono grandi formati.

A causa della patologia della mucosa, la contrattilità dell'utero è compromessa, per cui molto spesso una donna può avvertire perdite sanguinolente dalla vagina. Molti pazienti lamentano dolore lombare nel mezzo del ciclo, nonché dolori periodici fastidiosi nella parte inferiore dell'addome. Di solito la comparsa di tali sintomi costringe una donna a chiedere aiuto a un medico.

Operazione

Più modo effettivo Il trattamento dei polipi è l'isteroscopia, che è successivamente accompagnata dal curettage della cervice e della cavità uterina. Dopo la procedura, è necessario inviare campioni di tessuto per l'esame per escludere lo sviluppo del cancro.

Isteroscopia. Fonte: ginekolog-i-ya.ru

La scelta del metodo di trattamento e l'entità dell'intervento chirurgico sono in gran parte determinati dalla dimensione del polipo, dalla sua struttura e dall'età del paziente. Il trattamento è influenzato anche dalla presenza di alcune malattie croniche.

Ad esempio, i polipi fibrosi devono essere rimossi. Altezza polipi fibrosi ghiandolari causato da disturbi ormonali, quindi, oltre alla rimozione, il trattamento successivo prevede quello successivo terapia ormonale. Un approccio simile al trattamento della poliposi fibrosa ghiandolare endometriale dà risultati eccellenti.

Per i polipi che possono degenerare dopo la rimozione dell'utero, talvolta viene eseguita l'amputazione sopravaginale. Se esiste il rischio di coinvolgimento delle ovaie e delle appendici nel processo, queste parti degli organi genitali vengono rimosse.

Qualsiasi metodo di trattamento viene scelto con l'aspettativa che venga causato un danno minimo al corpo. Se tale diagnosi viene fatta a una donna in età fertile, l'obiettivo principale dei medici è preservare la capacità di avere figli in modo naturale.

Metodologia

Nella maggior parte dei casi è possibile evitare complicazioni gravi poiché l'intera procedura si svolge sotto la diretta supervisione del chirurgo operante, poiché viene utilizzato un sistema ottico per monitorare l'avanzamento del trattamento.

Si consiglia di eseguire tali operazioni dieci giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. La procedura viene eseguita in anestesia generale e, salvo rare eccezioni, in anestesia locale. Un sottile tubo flessibile con una videocamera all'estremità viene inserito attraverso la vagina nell'utero. Usando una telecamera, trovano la posizione del polipo, dopo di che viene accuratamente rimosso. I polipi peduncolati si svitano.

La posizione del polipo viene solitamente cauterizzata per prevenire ulteriori ricadute; questa operazione viene eseguita criogenicamente o utilizzando un laser. Lo scopo principale di tale trattamento della mucosa è distruggere le cellule che possono dare origine alla crescita del tumore.

Dipende da quanto bene verrà eseguito questa manipolazione, dipende il risultato dell'intero trattamento. Secondo le statistiche, nel 30% dei casi, anche dopo la cauterizzazione, si verifica una ricaduta della malattia. Pertanto, il trattamento dopo la rimozione di un polipo endometriale nell'utero non è meno importante della rimozione del polipo stesso. L'intera operazione per rimuovere i polipi di solito non richiede più di trenta minuti. Per un singolo polipo ci vogliono circa dieci minuti.

Riabilitazione

Le mestruazioni dopo la rimozione di un polipo iniziano solitamente circa il trentesimo giorno dalla data dell'intervento. Ci saranno delle secrezioni e di che tipo dopo la rimozione di un polipo nell'utero? Questa domanda è molto spesso la prima che viene posta dalle donne dopo l'intervento chirurgico.

Dopo l'isteroscopia è possibile il sanguinamento entro tre giorni, poi si fermano. Se ciò non accade, il paziente potrebbe avere complicazioni, nel qual caso potremmo parlare di sanguinamento uterino.

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione di un polipo nell'utero inizia dal momento in cui tutte le manipolazioni sono state completate e dura fino al pieno recupero mucosa uterina seguita dall'inizio delle mestruazioni.

Complicazioni

La rimozione di un polipo, effettuata utilizzando attrezzature moderne, richiede poco tempo e molto spesso non richiede il ricovero ospedaliero. Allo stesso tempo, la donna conserva la sua capacità di lavorare. Un'eccezione a questa regola è lo sviluppo di complicanze nel periodo postoperatorio.

La poliposi uterina e l’infertilità sono spesso strettamente correlate. Questo è un altro motivo serio per effettuare l'operazione. A volte i medici non trovano un polipo durante l'isteroscopia, anche se secondo i risultati degli esami preliminari è presente nella cavità uterina.

In questo caso si può decidere di eseguire un curettage diagnostico. Questo viene fatto per non perdere nuovamente la patologia. Sebbene si sostenga sempre più che tale procedura sia inefficace, poiché la percentuale di ricadute con questo metodo di trattamento è piuttosto elevata. Inoltre, tale procedura, a differenza dell'isteroscopia dell'utero, è più traumatica.

Una procedura simile può essere eseguita in urgentemente quando, sullo sfondo della poliposi, grave sanguinamento uterino. In questo modo i medici riescono a evitare grandi perdite di sangue. In questo caso non si tratta più di rimuovere i polipi, ma di misura forzata per salvare una donna.

Se necessario, dopo la rimozione del polipo, è possibile eseguire il curettage diagnostico. La decisione sulla fattibilità dell'esecuzione procedura simile accettato dal medico. Inoltre, se l'istituto medico non ha la possibilità di eseguire l'isteroscopia a causa della sua mancanza equipaggiamento moderno, al paziente viene prescritto il curettage diagnostico.

La poliposi uterina dovrebbe essere differenziata dal cancro dell’endometrio. L'esame istologico permette di distinguere una patologia da un'altra. Le cellule tumorali sono molto diverse dalle cellule che formano un polipo. Senza dati istologici, il trattamento non è completo.

I polipi della cervice e del corpo uterino hanno la forma di un fungo formazioni benigne. Spesso si sviluppano sullo sfondo di patologie degli organi genitali, infezioni, erosioni (assottigliamento dell'epitelio). Il trattamento deve essere basato sull'obbligatorietà esame completo donne ed eliminare la causa della malattia.

È possibile eseguire la rimozione di un polipo nell'utero vari metodi a seconda della sua posizione, dimensione e tendenza alla proliferazione. Dopo l’operazione viene eseguita la correzione dei disturbi generali nel corpo della donna. Per fare ciò, è importante condurre un esame completo quando viene rilevato un polipo uterino.

Tattica e portata dell'intervento chirurgico

I polipi cervicali ed endometriali sono considerati condizioni iperplastiche. È importante che il medico valuti la possibilità di una loro successiva trasformazione in neoplasie precancerose e maligne. Per fare ciò è necessario valutare i seguenti parametri:

• Frequenza di comparsa dei polipi;
• Il loro numero;
• La tendenza dei polipi a crescere, la stabilità delle loro dimensioni;
• La forma e il tipo delle cellule neoplastiche.

Per i polipi vengono spesso praticate operazioni di conservazione degli organi, ad es. Viene rimossa solo la crescita stessa. Schema generale La gestione di tali pazienti consiste di 5 fasi:

La rimozione di un polipo endometriale, la mucosa del corpo uterino, è associata a maggiori difficoltà rispetto a una neoplasia nella cervice dell'organo. A questo scopo tradizionale metodi chirurgici(escissione con bisturi) seguita dalla distruzione del letto mediante freddo (azoto liquido) o laser.

Tipi di operazioni di rimozione del polipo

Diatermocoagulazione

IN in questo caso la distruzione del tessuto polipo viene effettuata a causa di corrente elettrica. L'operazione può avvenire con la partecipazione di un elettrodo attivo, due o una soluzione elettrolitica. Come risultato dell'azione della corrente, compaiono sacche di alte temperature che portano alla distruzione del polipo.

La coagulazione può essere superficiale o interessare strati profondi di tessuto. La scelta dipende dalla posizione del polipo. La guarigione avviene dopo 3-4 settimane. Nei primi 7 giorni è indicato l'uso di unguenti antibatterici. Le complicazioni includono irregolarità mestruali, che di solito si risolvono da sole. Inoltre, per prevenire le ricadute, l'operazione è talvolta accompagnata dalla rimozione della mucosa dalla superficie del corpo e dalla cervice.

Criodistruzione

Il metodo prevede l'esposizione al freddo. Molti specialisti moderni lo ritengono preferibile alla termocoagulazione perché non ha un effetto così traumatico sul tessuto che circonda il polipo.

Tuttavia, viene spesso utilizzato come metodo alternativo con recidive, cervice ipertrofica. Il motivo è il periodo di recupero piuttosto lungo. La guarigione finale dell'epitelio avviene dopo 3 mesi. Pertanto, la rimozione di un polipo cervicale con questo metodo non deve essere eseguita immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Di solito l'operazione è prevista per 8-10 giorni del ciclo.

Trattamento laser

Questo metodo di rimozione non è utilizzato in tutti gli ospedali e le cliniche a causa della sua novità. A seconda della potenza, può essere utilizzato per vaporizzare il tessuto (ablazione), tagliarlo o coagularlo (piegare le proteine). Permette di evitare estese perdite di sangue e ridurre il rischio di complicanze.

La rimozione di un polipo uterino con un laser viene effettuata il 5-7o giorno del ciclo. In genere, per la poliposi viene utilizzata l'evaporazione dei tessuti. Ciò ti consente di pulire completamente superficie interna utero e ne favorisce la guarigione precoce. Di conseguenza il processo di formazione del nuovo epitelio termina solitamente prima della successiva mestruazione. Questo è importante perché riduce il rischio di sviluppare endometriosi.

Importante! Trattamento laser non può essere eseguita per neoplasie maligne e infiammazioni.

Le complicazioni sono rare: dopo l'intervento chirurgico sono possibili infezioni e formazione di aderenze.

Metodo delle onde radio

Nel nostro Paese viene utilizzato l'apparato Surgiton, che consente di rimuovere un polipo del canale cervicale ( cavità interna cervice) senza cicatrici. Ciò consente di evitare completamente la formazione di aderenze, Pertanto, il metodo è consigliato principalmente alle donne nullipare.

L'operazione viene eseguita in un giorno senza successivo ricovero ospedaliero. Non tutte le cliniche e gli ospedali pubblici praticano questo metodo. Il trattamento con l'apparato Surgiton è possibile solo in principali città. Anche se, secondo i medici, “circa n ha grandi prospettive per lo sviluppo di campi di applicazione nella ginecologia endoscopica"(medico Scienze mediche Adamyan L.V.).

aspirazione a vuoto

Pertanto, i polipi della cavità uterina vengono rimossi. Il metodo è usato raramente. L’anestesia è locale nella maggior parte dei casi. Il polipo viene effettivamente risucchiato dal corpo dell'utero.

Questo metodo è il meno traumatico per la poliposi endometriale, ma non fornisce elevata precisione e completa distruzione del tessuto modificato. aspirazione a vuoto non effettuato per polipi a gamba larga.

Intervento chirurgico con isteroscopia

Questo metodo viene utilizzato per rimuovere i polipi endometriali dal corpo dell'utero. A differenza di tutti gli altri metodi, viene eseguito più spesso in anestesia generale che in anestesia locale. Tutte le azioni del chirurgo vengono eseguite sotto il controllo di un isteroscopio: un tubo flessibile con un sistema ottico e una lampadina. Lo strumento utilizzato durante l'operazione è inoltre dotato di un ugello da taglio.

L'isteroscopia dell'utero con rimozione del polipo dura solitamente dai 10 ai 15 minuti. Il chirurgo lo ritaglia o lo svita a seconda della forma del tumore. Successivamente, l'isteroscopio viene rimosso e viene eseguita un'ulteriore elaborazione con un laser o nitrogeno liquido siti di attacco dei polipi. Ciò è necessario per la distruzione di tutti i tessuti patologici.

isteroscopia

Questo è seguito da una procedura di raschiatura. Lo strato superiore dell'epitelio viene rimosso utilizzando un anello metallico con bordo appuntito. L'opinione dei medici riguardo a questa procedura è ambigua. Viene spesso utilizzato per arrestare il sanguinamento, ma l'efficacia del curettage nel prevenire la comparsa di nuovi polipi è ancora discutibile.

Periodo di recupero

La donna può sentirsi a disagio per diversi giorni dopo l’intervento dolore fastidioso basso addome. Inoltre, un leggero sanguinamento e una temporanea interruzione del ciclo mestruale non sono motivo di preoccupazione. Il congedo per malattia viene rilasciato per 3-4 giorni.

Le prime settimane (da 2 a 4, a seconda della metodica scelta) dopo l'intervento sono sconsigliate:

• Fare sesso;
• Visita la sauna, la piscina, il solarium, fai un bagno;
• Impegnarsi in lavori fisici pesanti;
• Assumere farmaci contenenti acido acetilsalicilico;
• Usa i tamponi;
• Effettuare le lavande senza il consenso del medico.

Importante! All’aumentare della temperatura, scarico pesante o forte dolore, dovresti consultare urgentemente uno specialista. Si consiglia di contattare il consultorio o la clinica in cui è stata eseguita l'operazione.

Se si verificano complicazioni, è meglio identificarle immediatamente. Dopo la rimozione di un polipo, una donna può sperimentare le seguenti conseguenze indesiderabili:

1. Infezione. La terapia si riduce alla nomina di antibiotici, possibilmente più forti di quelli che il paziente sta già assumendo.
2. Sanguinamento uterino. Per fermarlo potrebbe essere necessario reintervento. Se il medico lo ritiene innocuo, prescriverà agenti emostatici.
3. Accumulo di sangue nella cervice a causa dello spasmo. Per alleviarlo, vengono utilizzati rilassanti muscolari come No-shpa.
4. Perforazione dell'utero. Ferite minori guariscono da soli, altrimenti bisogna ricorrere ad un altro intervento.
5. Formazione di cicatrici e aderenze. Questo tipo di complicanza è rara e il problema può essere risolto chirurgicamente.
6. Endometriosi. Il trattamento è conservativo.

Nella prima settimana dopo l'intervento chirurgico, è probabile che a una donna venga prescritta una terapia antibatterica e antinfiammatoria. In alcuni casi viene indicata la ricezione farmaci ormonali. Se i tessuti rimossi vengono inviati alla ricerca, dopo aver ricevuto i risultati, la terapia verrà modificata.

Costo dell'operazione

La procedura può essere eseguita gratuitamente, nell'ambito della polizza di assicurazione medica obbligatoria. Tuttavia, in questo caso è possibile utilizzare solo l'attrezzatura disponibile nello stato del miele. istituzione. Nelle cliniche private i prezzi varieranno notevolmente a seconda della complessità dell'operazione e del metodo scelto.

Una tipica resezione del polipo costa da 700 rubli. Rimozione di un tumore mediante onde radio - da 2000 rubli. La raschiatura costerà almeno 3.000 rubli. Il costo medio per la diatermocoagulazione è di 2500-3000 rubli. L'aspirazione del vuoto costerà leggermente di più: 3000-3500 rubli. Il metodo più costoso è la rimozione laser. prezzo medio la procedura è di 8.000-9.000 rubli.

Dovrai pagare separatamente l'anestesia, tutti i tipi di esami, la consultazione con un ginecologo e la degenza ospedaliera. Anestesia locale costa meno di quello generale. Il costo totale dell'operazione, tenendo conto di tutte le spese, è solitamente compreso tra 9.000 e 25.000 rubli. Se c'è una storia di malattie concomitanti o si verificano complicazioni durante il periodo di recupero, può aumentare.

I polipi uterini sono iperplasia endometriale focale o neoplasie benigne. Quando la mucosa della cavità uterina cresce, possono formarsi polipi multipli (poliposi) o singoli su una base ampia o su un gambo sottile. Il sintomo più grave di un polipo nell'utero è il sanguinamento uterino. Inoltre, i polipi possono causare lo sviluppo delle donne dolore periodico o infertilità. Il trattamento di tale patologia consiste solo in asportazione chirurgica utilizzando vari metodi per questo.

La malattia viene diagnosticata mediante istologia, isteroscopia, ecografia e un semplice esame ginecologico. La dimensione del tumore può variare da una pallina da golf a un seme di sesamo. Molto spesso, un polipo endometriale nell'utero può essere combinato con un polipo nella cervice. Le ragioni della formazione di questa patologia risiedono nei processi infiammatori dell'endometrio e nei disturbi ormonali, mentre la formazione di polipi non dipende dall'età della donna e può verificarsi sia nel periodo precedente la menopausa che nelle ragazze giovani. Tra tutti patologie ginecologiche casi clinici neoplasie di questo tipo occupano il 6-20%, considerando che la presenza di un polipo nell'utero in ginecologia è considerata una condizione precancerosa o stato iniziale cancro, la sua rimozione è obbligatoria.

Tipi di polipi nell'utero

Secondo la loro struttura morfologica, i polipi sono solitamente divisi in:

Adenomatoso – il massimo specie pericolose. L'epitelio ghiandolare di tali polipi presenta segni di proliferazione (emergenza cellule cancerogene), pertanto è necessario un attento monitoraggio di tali formazioni, poiché si tratta essenzialmente di una condizione precancerosa.

Ghiandolare-fibrosi: presenti nelle donne dopo i 35 anni, sono una miscela tessuto connettivo e ghiandole.

Fibroso: si manifesta dopo i 40 anni ed è costituito da tessuto connettivo denso, a volte possono essere presenti singole ghiandole.

Ghiandolare - formato dal tessuto endometriale, costituito da ghiandole. Molto spesso riscontrato in giovane età.

I polipi uterini sono costituiti dai seguenti componenti: il canale vascolare centrale, la ghiandola endometriale e lo stroma. Il gambo è costituito da stroma fibroso e vasi a pareti spesse, la superficie della neoplasia è ricoperta di epitelio. Se esiste un polipo a lungo, può diventare necrotico, ulcerarsi, infettarsi e può anche verificarsi una transizione delle cellule dei tessuti da un tipo a un altro (malignità).

Separatamente si distinguono i polipi placentari, che compaiono sulla base degli elementi della placenta rimasti dopo un parto difficile o un aborto; inoltre, questi tipi di polipi possono svilupparsi dopo una gravidanza congelata o un aborto spontaneo. I polipi placentari presentano sintomi caratteristici, che si manifestano con sanguinamento prolungato e grave, che porta all'infezione e in alcuni casi anche alla sterilità.

Cause di polipi nell'utero

Le principali cause di crescita dello strato basale dell'endometrio sono disturbi ormonali e cambiamenti infiammatori.

Disturbi ormonali.

La disfunzione ovarica e l'aumento della secrezione di estrogeni portano a lesioni con iperplasia dello strato interno dell'utero. Di conseguenza, l'endometrio si ispessisce e si sviluppano polipi. Pertanto, tali disturbi possono portare non solo alla poliposi, ma anche all'iperplasia ghiandolare dell'endometrio, alla malattia dell'ovaio policistico, ai fibromi uterini, alla mastopatia, soprattutto nelle donne con estrogenismo e disfunzione ovarica.

Processi infiammatori degli organi genitali femminili.

Anche l'endometrite, l'oofrite, la salpingo-ofrite, l'andexite e altre patologie croniche del sistema riproduttivo femminile, nonché le infezioni trasmesse sessualmente, possono causare lo sviluppo di polipi nell'utero.

lesioni meccaniche.

Utilizzo a lungo termine dispositivo intrauterino, curettage diagnostico, aborti frequenti, infruttuosi interventi chirurgici, le manipolazioni ginecologiche comportano anche un aumento del rischio di sviluppare neoplasie benigne.

Altre malattie sistemiche.

La donna ha delle malattie ghiandola tiroidea, malattia mentale, disturbi immunitari, ipertensione arteriosa, obesità, diabete mellito aumenta il rischio di sviluppare polipi.

segni e sintomi

Indipendentemente dalla struttura e dal tipo di polipo, i sintomi non differiscono. Inizialmente la neoplasia non si manifesta in alcun modo a causa delle sue piccole dimensioni, ma man mano che il polipo cresce e rimane più a lungo nell'utero, possono svilupparsi i seguenti sintomi:

Periodi dolorosi, così come periodi pesanti preceduti da perdite marroni.

Secrezione uterina ciclica e aciclica.

Perdite sanguinolente tra i cicli mestruali.

Dolore durante il rapporto sessuale seguito da sanguinamento.

Sanguinamento durante la menopausa.

Lo sviluppo di anemia, accompagnato da debolezza, pallore, vertigini, a causa di frequenti sanguinamenti uterini.

Per polipi di grandi dimensioni sintomi generali può essere accompagnato da dolori crampi, secrezione di muco, dolore nell'addome inferiore.

I sintomi dei polipi nell'utero sono simili a quelli dell'endometriosi e dei fibromi uterini, quindi, se hai periodi abbondanti, irregolarità mestruali o disturbi, dovresti sottoporti a un esame completo da un ginecologo.

Diagnosi di polipi

Prima di prescrivere misure diagnostiche, il ginecologo raccoglie la storia ginecologica e riproduttiva della paziente. Dopo che questo è stato eseguito esame vaginale, vengono eseguite l'istologia dei materiali dopo il curettage diagnostico, l'isteroscopia, la metrografia e l'ecografia.

Per rilevare i polipi cervicali viene effettuato un esame ginecologico; con questa procedura non è possibile eseguire l'esame dell'utero. Tuttavia, se viene accertata la presenza di un polipo cervicale, con un alto grado di probabilità sono presenti anche neoplasie nella cavità uterina.

L'ecografia viene eseguita intenzionalmente con particolare attenzione all'espansione della cavità uterina. In presenza di polipi sono visibili chiare escrescenze della mucosa struttura omogenea, l'endometrio si ispessisce.

L'isteroscopia è la cosa migliore ricerca informativa, poiché l'esame della cavità uterina viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale dotato di videocamera. Questo dispositivo viene inserito attraverso il canale cervicale. Questa procedura consente di determinare la dimensione, il numero e la posizione dei polipi. Tali polipi possono avere colori diversi, dal viola scuro al giallastro, e variare nella forma. La procedura prevede anche la rimozione di singoli polipi o la raccolta di materiale per ricerca morfologica per poter effettuare una diagnosi accurata.

Anche per la possibilità esame istologico effettuare il curettage diagnostico.

La metrografia è un esame radiografico della cavità uterina utilizzando un agente di contrasto. Durante tale studio è possibile determinare i contorni irregolari della cavità uterina, che corrispondono ai polipi.

Modi e metodi per rimuovere un polipo nella cavità uterina

L'isteroscopia è il metodo moderno più efficace per rimuovere i polipi endometriali, che prevede il successivo curettage della cavità e della cervice (curettage e polipectomia). Il materiale ottenuto durante l'operazione è suscettibile di esame istologico. Inoltre, il curettage diagnostico può essere eseguito separatamente dalla rimozione laser dei polipi.

La tattica della diagnosi e della terapia dipende dalla presenza di malattie metaboliche ed endocrine nel paziente, dalle ragioni dello sviluppo del polipo, dalla natura dell'endometrio, dall'età del paziente, dalla struttura e dalle dimensioni del polipo.

I polipi fibrosi del paziente devono essere rimossi.

La presenza di un polipo fibroso ghiandolare in una donna è una conferma al cento per cento di uno squilibrio ormonale, pertanto si raccomanda la terapia ormonale dopo l'intervento chirurgico.

Per i polipi adenomatosi nel periodo prima della menopausa in una donna o durante la menopausa, è indicata l'amputazione sopravaginale con una revisione completa delle ovaie e in alcuni casi con la rimozione delle appendici o l'estirpazione (rimozione) dell'utero.

Rimozione del polipo – isteroscopia dell’utero

Se è necessario rimuovere un polipo nell'utero, la paziente deve contattare uno specialista clinica moderna, che utilizza il metodo dell'isteroscopia dell'utero e dispone anche di uno staff di chirurghi altamente qualificato che rimuove i polipi.

Anche questo metodo lo è versione moderna esame della cavità uterina. Il processo di rimozione in sé non può compromettere seriamente la salute del paziente; è una procedura delicata che viene eseguita sotto la supervisione visiva del chirurgo. Per ottenere la migliore visualizzazione possibile del polipo e della cavità uterina, da cui dipende il successo dell'operazione, è meglio eseguire l'isteroscopia dopo le mestruazioni, ma non oltre il decimo giorno del ciclo mestruale. Per evitare la nausea dopo l'intervento chirurgico, non dovresti mangiare o bere per 6 ore prima dell'intervento.

L'isteroscopia dell'utero viene eseguita in anestesia generale, in alcuni casi in anestesia locale. L'operazione inizia con il processo di inserimento nella cervice di un sottile tubo flessibile con una videocamera all'estremità: un isteroscopio, che trasmette i dati al monitor del chirurgo. Successivamente, inizia l'esame della cavità uterina per determinare la posizione del polipo, il numero di tumori e la loro dimensione. Quindi, utilizzando uno strumento speciale situato sull'isteroscopio, il polipo stesso viene rimosso direttamente. Il tessuto rimosso dopo l'intervento viene inviato al laboratorio per l'esame istologico.

Se il polipo ha una gamba, viene rimosso mediante "svitamento" e il luogo di attacco diretto della formazione è suscettibile di trattamento criogenico o elettrocoagulazione (cauterizzazione). Per evitare la ricaduta della malattia, è possibile utilizzare un laser, che distrugge il tessuto patologico e ne impedisce la ricrescita. L'isteroscopia dura dai 10 ai 30 minuti, il tempo dipende dalle condizioni dell'endometrio.

Curettage diagnostico

Circa il 30% dei casi di polipi nell’utero recidivano dopo la rimozione; pertanto, una misura importante durante l’intervento chirurgico è ottenere un trauma minimo e cauterizzare attentamente il polipo. Se viene eseguito solo il curettage diagnostico, la rimozione del gambo del polipo è impossibile, poiché il medico lavora alla cieca. Pertanto, è meglio eseguire il curettage dopo l'isteroscopia. Oggi, molte istituzioni mediche non dispongono di isteroscopi moderni e di personale qualificato: questo porta alla pratica del curettage diagnostico separato.

Il curettage diagnostico è attualmente considerato una procedura inutile nel trattamento dei polipi nella cavità uterina. Ecco perché è necessario eseguire prima l'isteroscopia (rimuovere il polipo e cauterizzare il sito della sua dislocazione), e solo successivamente eseguire il curettage diagnostico, il cui scopo sarà quello di ottenere l'endometrio rimasto nella cavità uterina per l'analisi e la determinazione la sua condizione.

Inoltre, il curettage viene spesso eseguito come misura urgente di prevenzione forte sanguinamentoè apparso sullo sfondo di iperplasia o polipi endometriali. In questi casi, lo scopo del curettage è ottenere l’emostasi e non rimuovere il polipo.

Questo metodo di curettage comporta la dilatazione primaria della cervice attrezzi speciali, e poi sotto anestesia generale Una curette metallica (ansa) viene utilizzata per raschiare campioni di tessuto dalle pareti dell'utero per l'esame.

Rimozione laser del polipo nell'utero

Oggi è possibile utilizzare tale servizio solo nella capitale del nostro paese, ma nel prossimo futuro si prevede che un'operazione del genere appaia in ogni città. Il metodo consiste nella rimozione mirata dei polipi della cavità uterina mediante laser ed è caratterizzato dall'assenza di cicatrici e dalla generale bassa invasività, mentre funzione riproduttiva il corpo della donna viene preservato, il che è molto importante per i pazienti che desiderano avere figli in futuro. Probabilità di gravidanza dopo chirurgia laser ha un'alta percentuale. In generale, il processo di esame e rimozione diretta di un polipo con un laser centri moderni utilizzando Tecnologie più recenti, dura circa 3 ore, la cavità uterina non viene danneggiata, la capacità lavorativa viene mantenuta e non è necessario il ricovero in ospedale.

Se è necessario condurre una diagnosi più approfondita, viene utilizzato il metodo dell'isteroscopia ambulatoriale o della mini-isteroscopia, che viene eseguita senza anestesia e trauma alla cervice. La valutazione delle condizioni del paziente e la scelta del metodo di trattamento vengono effettuate insieme al medico curante. Tali apparecchiature consentono di determinare altre patologie dell'utero: sinechie intrauterine, iperplasia endometriale, fibromi uterini.

Il metodo laser è il più delicato ed efficace, poiché il medico può controllare la profondità di penetrazione del laser strato per strato, riducendo la perdita di sangue, il periodo di recupero e prevenendo lesioni. Allo stesso tempo, la sigillatura simultanea dei vasi aiuta a prevenire la formazione di cicatrici e a ridurre il periodo di recupero a 6-8 mesi, il che è molto favorevole per pianificare una futura gravidanza.

Secrezione dopo la rimozione del polipo

Fenomeni normali dopo la rimozione di un polipo nell'utero:

Dimissioni minori dopo la procedura per 14-20 giorni.

Dopo l'isteroscopia, durante le contrazioni uterine, come durante le mestruazioni, si può osservare un lieve dolore spasmodico.

Una settimana dopo la rimozione dei polipi nella cavità uterina, la paziente deve sottoporsi ad una visita ginecologica standard, durante la quale terapia riabilitativa a seconda della causa dello sviluppo del tumore, dell'età della donna e della natura del polipo rimosso.

Trattamento dopo la rimozione di un polipo della cavità uterina

Il rischio di complicazioni durante l'esecuzione di un intervento chirurgico mediante isteroscopia è minimo; questa procedura è abbastanza sicura. Tuttavia il vero motivoè necessario determinare la comparsa di neoplasie per poter effettuare il successivo trattamento preventivo.

Durante i primi tre giorni, si consiglia di assumere No-shpa 3 volte al giorno per rilassare i muscoli uterini ed eliminare l'emtometra, l'accumulo di sangue nell'utero dovuto allo spasmo cervicale.

Vengono prescritti anche farmaci antinfiammatori terapia postoperatoria, poiché nella maggior parte dei casi i polipi sono di natura infiammatoria.

I risultati dell'esame istologico sono solitamente pronti entro 10 giorni. I loro dati dovrebbero essere salvati dopo aver discusso con il medico curante.

In presenza di fibrosi ghiandolari e polipi ghiandolari che è apparso dopo uno squilibrio ormonale, il medico può prescrivere gestageni (agenti ormonali) - Utrozhestan, Norkulut, Dufason. Anche ormonale contraccettivi Per somministrazione orale– Dimia, Regulon, Jess, Janine, Yarina.

Il paziente può anche chiedere l'aiuto di un erborista o di un omeopata per l'eventuale prescrizione di una terapia preventiva alternativa con metodi non tradizionali. Il trattamento con rimedi popolari dopo la rimozione dei polipi uterini ha scopo preventivo mantenere comune livelli ormonali e immunità. Puoi usare l'utero di boro, la celidonia e anche rimedi omeopatici come prescritto dal medico.

Complicazioni e conseguenze dell'operazione

Dovresti andare immediatamente in ospedale se dopo l'isteroscopia o il curettage compaiono i seguenti sintomi:

dolore grave e acuto o sensazioni dolorose per più di 2 giorni;

aumento della temperatura corporea;

secrezione di colore scuro e con odore sgradevole;

sanguinamento abbondante.

Possibili complicazioni dopo l'intervento chirurgico di rimozione del curettage:

Infiammazione dell'utero.

Un fenomeno piuttosto raro, il cui sviluppo è possibile durante l'intervento chirurgico sullo sfondo processo infiammatorio, infezione non trattata, nonché in caso di violazione delle regole delle fosse settiche e degli antisettici durante l'intervento chirurgico. In questi casi viene eseguita la terapia antibatterica.

Perforazione dell'utero.

Una puntura della parete uterina, che può verificarsi a causa della scarsa dilatazione o pareti sciolte utero. Le perforazioni grandi vengono suturate, quelle piccole guariscono da sole.

Ematometro.

Il verificarsi di un forte dolore sullo sfondo della cessazione della secrezione sanguinolenta postoperatoria può essere una manifestazione di spasmo cervicale, che porta alla formazione di un ematometro. In questi casi sono possibili dolore e infezioni, che vengono eliminati assumendo antispastici e terapia antinfiammatoria.

Cosa non fare dopo l'intervento chirurgico

Considerando che dopo la rimozione dei polipi nell'utero per 2-3 settimane, sanguinamento, una donna non può:

Fai sesso e fai la doccia per un mese dopo l'intervento.

Osservare attentamente l'igiene intima.

Esercitati e solleva pesi per un mese.

Prendi l'aspirina e l'acido acetilsalicilico, che aumentano il sanguinamento.

Fare una sauna, un bagno turco, un bagno caldo, è meglio usare solo la doccia, poiché il surriscaldamento del corpo porta ad un aumento del sanguinamento.

Trattamento del polipo uterino con rimedi popolari

Il trattamento con rimedi popolari per i polipi nell'utero non è molto efficace e non dà un effetto evidente. Qualsiasi donna, soprattutto sopra i 40 anni, dovrebbe capire che trattare la malattia senza esame istologico e intervento chirurgico da sola con l'aiuto di erbe e omeopatia è pericoloso.

Se viene rilevata una neoplasia, è imperativo determinare se ci sono mutazioni cellulari, poiché con un polipo adenomatoso il corpo si trova in uno stato precanceroso e il trattamento con rimedi popolari può non solo fallire, ma anche portare alla morte del paziente a causa di aggravamento del processo. Oggi c'è una situazione di maggiore tensione oncologica, quindi qualsiasi neoplasia può degenerare in oncologia, anche se il paziente è piuttosto giovane. Di conseguenza, facendo affidamento su rimedi popolari e ritardando la rimozione di una formazione o di un organo, una donna crea così un enorme rischio per la sua vita.

È noto da tempo che qualsiasi oncologia viene trattata meglio allo stadio zero o al primo. Pertanto, non è possibile ritardare l'operazione e, dopo aver rimosso la patologia, il medico può consigliarti di consultare un erborista o utilizzare rimedi popolari per mantenere l'equilibrio ormonale e in generale rafforzare il sistema immunitario. Tra i prodotti che hanno questo effetto, i più utilizzati sono la celidonia e l'utero boro.

Tuttavia, va ricordato che qualsiasi medicinale a base di erbe ha molte controindicazioni, proprio come prodotti farmaceutici, inoltre, l'uso Erbe medicinali può portare a manifestazioni allergiche(per la febbre da fieno). Pertanto, l'uso di tali farmaci è consentito solo dopo l'analisi per la presenza di una risposta reazione immunitaria e dopo aver consultato un erborista.

Baffi dorati.

Versare 500 ml di vodka in 50 giunti dei baffi dorati e lasciare agire per 10 giorni. Prendere l'infuso 2 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, diluire prima le 20 gocce necessarie con 1/3 dell'acqua. Dopo un mese di terapia con l'infuso, è necessario fare una pausa di 10 giorni. Sono consentite 5 portate.

Trattamento con celidonia.

Molto rimedio conosciuto, usato per molti malattie della pelle, ma dovresti ricordarlo proprietà velenose questa erba e usatela solo con grande cautela. Il trattamento dei polipi con celidonia è possibile utilizzando le lavande, ma la maggior parte dei ginecologi non accoglie con alcun mezzo il lavaggio della mucosa vaginale e considera tale procedura non solo inefficace, ma anche indesiderabile. Pertanto, per determinare la necessità di lavaggi con celidonia, è necessario consultare il proprio medico. Per preparare un infuso per le lavande, è necessario mettere l'erba celidonia in un barattolo da un litro e versarvi sopra dell'acqua bollente; quando l'infuso si sarà raffreddato, è possibile eseguire la procedura. L'infusione deve essere somministrata una volta al giorno, preferibilmente la sera, per 2 settimane, seguita da una pausa di 2 settimane.

Vitex sacro.

Viene anche chiamato albero di Abramo o pepe del monaco. 50 g di frutta secca vengono versati con alcol al 70% e infusi per 2 settimane, agitando regolarmente. Successivamente si inizia ad assumere il prodotto, ovvero 30 gocce di infuso in ¼ bicchiere d'acqua 3 volte al giorno un'ora prima dei pasti. Il farmaco viene utilizzato solo nella seconda fase del ciclo mestruale, che porta ad una migliore produzione di progesterone. La terapia viene eseguita per 3-4 mesi.

Rosa canina, ortica, mirtillo rosso.

Rosa canina e ortica, 6 cucchiai ciascuno e 4 cucchiai di mirtilli rossi, prima tritarli accuratamente, quindi versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per 3 ore. Bevi questa infusione 3 volte al giorno, 0,5 tazze.