Danno delle iniezioni ormonali. Quando viene utilizzata la terapia ormonale?

Testo: Evgenija Bagma

Lo squilibrio ormonale causa molti problemi nel corpo. E poi la terapia ormonale, oggi ampiamente utilizzata in medicina, viene in soccorso. Ma allo stesso tempo, le conversazioni sui pericoli degli ormoni per la salute non si fermano. Allora cosa sono gli ormoni: panacea o danno?

Il danno degli ormoni e i loro benefici

DI i pericoli degli ormoni si cominciò a parlare in relazione alla terapia ormonale sostitutiva, che si diffuse diffusamente tra la metà e la fine del secolo scorso, soprattutto in Occidente. Quindi, prima di tutto, ha iniziato ad essere utilizzato per alleviare i sintomi della menopausa, curare malattie come il nanismo, l'ipotiroidismo, il morbo di Addison, ecc. Oggi ci sono due opinioni opposte: qualcuno crede che la terapia ormonale faccia bene a una persona ( soprattutto per le donne), altri parlano dei pericoli di tale terapia e credono che tale terapia possa provocare molte malattie, oltre all'obesità.

L'ultima affermazione ha il diritto di esistere: è già stato stabilito che gli ormoni possono aumentare la probabilità di cancro al seno, aumentare il rischio di trombosi, ecc. Allo stesso tempo, la medicina non si ferma e i farmaci ormonali sono stati utilizzati diversi anni fa differiscono dai farmaci moderni: sono realizzati utilizzando tecnologie più avanzate, subiscono un migliore grado di purificazione. Un altro esempio è la terapia ormonale durante la menopausa, che aiuta una donna a mantenersi in forma durante questo periodo difficile e a non ingrassare. Da un lato, gli ormoni affrontano davvero questo compito, ma dall'altro, se una donna ha già iniziato a riprendersi, al contrario, possono solo accelerare l'aumento di peso. Per quanto riguarda lo sviluppo cellule cancerogene, quindi i preparati combinati di estrogeni-progestinici possono far fronte a questo effetto collaterale.

Uno dei motivi per cui alcuni medici sono dell'opinione che gli ormoni siano dannosi è l'ambiguità del dosaggio. Il livello di alcuni ormoni nel corpo umano non è un valore costante, poiché nel processo della vita e a seconda varie condizioni il loro contenuto può variare notevolmente. Pertanto, il trattamento deve essere prescritto con molta attenzione, tenendo conto caratteristiche individuali, monitorando costantemente l'aumento o la diminuzione dei livelli ormonali. Ma, spesso, né i pazienti né i medici hanno l'opportunità e il tempo per un monitoraggio così attento, quindi, nella maggior parte dei casi, vengono prescritte solo dosi medie, il che può portare ad un uso eccessivo. farmaci ormonali e il danno derivante da tale terapia sarà inequivocabile. Allo stesso tempo, non dimenticare che il nostro corpo è abbastanza intelligente ed è in grado di eliminare autonomamente l'eccesso di determinate sostanze. Ma ciò accade solo se tutti i suoi sistemi interni funzionano senza guasti, cosa che, ahimè, è raramente prevedibile. Inoltre, i farmaci ormonali possono semplicemente creare dipendenza e le ghiandole secrezione interna semplicemente "pigro" per produrre ormoni da soli.

Quando è giustificato il rischio di danni ormonali?

La terapia ormonale è percepita come estrema, misura di risparmio, che viene utilizzato solo quando tutti gli altri metodi hanno fallito e il rischio di complicanze o conseguenze della malattia è superiore al rischio di complicanze derivanti dal trattamento ormonale. È molto importante che i medicinali siano selezionati correttamente. Si consiglia l'uso di ormoni bioidentici: sono una sorta di "media aurea". Per quanto riguarda i contraccettivi ormonali, anche questi dovrebbero essere scelti individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della donna, dello stato dei suoi livelli ormonali e sotto la supervisione del suo medico. Per le malattie divisioni superiori Nel tratto gastrointestinale, in caso di gastrite e ulcera, si consigliano cerotti ormonali o compresse ad assorbimento rapido in modo da evitare la penetrazione nello stomaco. Il rischio di danni ormonali aumenta notevolmente anche con l'uso indiscriminato e prolungato di farmaci: di solito un certo periodo è sufficiente affinché l'equilibrio ritorni alla normalità. L'uso continuo di ormoni è prescritto solo se, ad esempio, una donna ha subito un'operazione per rimuovere un'ovaia.

Possibile danno gli ormoni non significa che debbano essere abbandonati completamente. Dovrebbero semplicemente essere usati solo dopo aver consultato e sotto la supervisione di un medico, altrimenti potresti non solo non aiutare, ma anche danneggiare gravemente il tuo corpo e peggiorare la tua salute.

Il metodo della terapia ormonale è noto da più di cento anni, ma alcuni pazienti non hanno ancora piena fiducia in esso. Nonostante il fatto che l'assunzione di farmaci contenenti ormoni salvi letteralmente molte vite ogni anno, l'opinione sulla pericolosità di tali farmaci continua ad esistere. Di norma, le persone che dubitano della sicurezza dei farmaci ormonali non hanno un'idea molto chiara del principio del loro effetto sul corpo. Il nostro compito è dissipare questi malintesi.

Perché i pazienti hanno paura di essere curati con gli ormoni

Gli ormoni sono sostanze progettate per regolare processi metabolici nel corpo per operazione normale tutti i suoi organi e sistemi. Normalmente, vengono costantemente secreti dalle ghiandole endocrine (tiroide e paratiroidi, pancreas, ipofisi, corteccia surrenale, ghiandole sessuali e alcune altre). Se il processo di produzione degli ormoni è disturbato, è necessario reintegrare il loro contenuto nel sangue con l'aiuto di sostituti sintetici.

Secondo gli esperti, i timori legati all'assunzione di farmaci ormonali sono sorti in un momento in cui farmaci di questo tipo avevano appena iniziato a essere prodotti. I primi farmaci destinati alla terapia ormonale ne avevano ben poco alta qualità e la concentrazione di sostanze attive in essi contenute era molto elevata. Ciò infatti ha portato allo sviluppo di una serie di effetti collaterali. Sfortunatamente, il ricordo di questi problemi si è rivelato molto persistente e il trattamento ormonale è stato associato non tanto all'eliminazione di molti problemi, ma al danno che può arrecare alla salute.

I moderni farmaci ormonali sono molto più sicuri dei loro predecessori, ma la prospettiva di assumerli spesso solleva alcune preoccupazioni. Ecco quelli più comuni:

1. “I farmaci ormonali servono esclusivamente a prevenire gravidanza indesiderata". In effetti, ci sono molti farmaci contenenti ormoni. Sono utilizzati per ottimizzare il funzionamento di organi e sistemi. corpo umano nei casi in cui le ghiandole endocrine che secernono queste sostanze in modo naturale non funzionano correttamente. La terapia ormonale è indicata per il diabete mellito, i disturbi del lavoro ghiandola tiroidea, malattie della pelle, patologie della gravidanza e una serie di altri disturbi;
2. "Il trattamento con gli ormoni è l'ultima risorsa per le malattie più gravi." Questa opinione è fondamentalmente sbagliata. La terapia ormonale è infatti molto efficace, ma viene utilizzata anche per trattare pazienti la cui condizione non desta preoccupazione;
3. “Non è necessario assumere regolarmente farmaci ormonali”. Un'illusione estremamente dannosa, che spesso vanifica gli sforzi a lungo termine dei medici. Il fatto è che nel corpo di una persona sana, le ghiandole endocrine producono costantemente ormoni, mantenendo la loro normale concentrazione. Se questo processo è disturbato, è possibile ottimizzare il contesto ormonale regolando l'apporto delle sostanze mancanti dall'esterno. Per fare ciò, è necessario assumere i farmaci prescritti dal medico, senza consentirne alcuno minime violazioni arti grafiche;
4. "Quando si assumono prodotti contenenti ormoni, questi si accumulano nel corpo." Gli ormoni vengono distrutti molto facilmente. Pertanto, sono normali e prodotti continuamente dall'organismo. Queste sostanze non possono accumularsi nel sangue o nei tessuti;
5. La terapia ormonale è controindicata nelle donne in gravidanza. Alle future mamme vengono prescritti tali farmaci abbastanza spesso ed è estremamente pericoloso trascurare questi appuntamenti. La violazione del background ormonale in una donna incinta può portare alla perdita del feto o allo sviluppo di gravi patologie in esso;
6. "L'uso di farmaci ormonali è irto di numerosi problemi associati ai loro effetti collaterali." Mezzi moderni contengono ormoni in quantità salutari. Come ogni altro medicinale, hanno effetti collaterali, ma non così disastrosi come sembrano ai pazienti non informati. Ad esempio, le conseguenze dell'assunzione di contraccettivi, come un set peso in eccesso o la crescita dei peli del viso sono scomparsi da tempo. I rimedi odierni a questo scopo possono causare solo un leggero gonfiore temporaneo del seno e deboli macchie, e questi effetti si osservano solo nei primi mesi di ricovero e non in tutte le donne. Con l'uso di altri farmaci ormonali la situazione è più o meno la stessa;
7. "La terapia ormonale può essere facilmente sostituita da un trattamento con farmaci di diversa origine." Se la produzione di un qualsiasi ormone fallisce, il corpo ha bisogno esattamente della sostanza che manca. Gli estratti di alcune piante contengono componenti che hanno un effetto simile agli ormoni, ma una transizione completa alla loro assunzione di solito non dà l'effetto necessario. effetto terapeutico. Non dimenticare che i farmaci origine vegetale e possono essi stessi causare problemi di salute (ad esempio, reazioni allergiche). La situazione è ancora più complicata nei casi in cui il risultato di un malfunzionamento delle ghiandole endocrine è un eccesso di qualsiasi ormone. In questa situazione, solo l’assunzione di un ormone che ha l’effetto opposto può riequilibrare lo sfondo disturbato.

Regole per l'assunzione di farmaci ormonali

Tutti i medicinali devono essere usati con saggezza, ma ciò è particolarmente vero per i prodotti contenenti ormoni. Qualsiasi violazione del programma di assunzione prescritto dal medico, entro poche ore, viola l'equilibrio ben stabilito necessario per il normale funzionamento del corpo. Se le condizioni del paziente lasciano molto a desiderare, un tale fallimento può avere conseguenze tristi. 4 su 5 (4 voti)

I preparati ormonali sono medicinali contenenti ormoni o sostanze che hanno un effetto simile a quello ormonale. I farmaci ormonali naturali si ottengono dalle ghiandole, dal sangue e dall'urina degli animali, nonché dal sangue e dalle urine degli esseri umani.

Ormoni sintetici prodotto in officine e laboratori farmacologici. Possono esserlo entrambi analoghi strutturali veri ormoni, o differiscono da loro nella struttura chimica, ma mostrano un effetto simile.

Intorno alle pillole ormonali per vari scopi, quasi la maggior parte un gran numero di miti minacciosi: i pazienti hanno paura dell’infertilità, dell’aumento di peso, crescita eccessiva peli del corpo, perdita di potenza. L’elenco degli aspetti negativi è spaventoso e allarmante.

Quanto sono veri i miti e quali tipi di terapia ormonale esistono?

I preparati ormonali sono classificati in base all'origine (ghiandola produttrice) e allo scopo. Per origine, i farmaci sono suddivisi in:

• ormoni surrenalici (cortisolo, adrenalina, glucocorticoidi, androgeni);
• preparati pancreatici (insulina);
• ormoni ipofisari (TSH, gonadotropine umane, ossitocina, vasopressina, ecc.);
• ormoni tiroidei e paratiroidei;
• ormoni sessuali (estrogeni, androgeni, ecc.).

Gli ormoni umani regolano il metabolismo del corpo. Tuttavia, se uno degli organi del sistema endocrino non funziona correttamente, il meccanismo di correzione e interazione perfettamente regolato può fallire, il che dovrà essere eliminato introducendo analoghi sintetici degli ormoni.

Su appuntamento, i farmaci ormonali sono suddivisi in:

• sostanze sintetiche per terapia sostitutiva(levotiroxina sodica, insulina, estrogeni);
• significa per contraccezione ormonale(analoghi sintetici di estrogeni e progesterone);
• agenti ormonali che inibiscono la produzione di ormoni (ad esempio, terapia con analoghi dell'ormone ipofisario per il cancro alla prostata);
• farmaci sintomatici (farmaci antinfiammatori, antiallergici).

I farmaci ormonali spesso includono anche antidiabetici e altri farmaci non ormonali.

Cosa viene trattato con i farmaci ormonali?

I farmaci a base ormonale vengono utilizzati sia per condizioni croniche che curabili. Senza l'aiuto di farmaci ormonali non si può fare con:

• ipotiroidismo;
• ipertiroidismo;
• diabete del 1o, qualche volta del 2o tipo;
• tumori ormono-dipendenti del sistema riproduttivo;
• cancro alla prostata;
• asma e altre malattie associate ad una risposta immunitaria agli allergeni (inclusa la rinite allergica);
• endometriosi;
• disturbi ormonali;
• menopausa;
• disordini del sonno;
• altre malattie associate all'ipofunzione delle ghiandole.

infiammazione e manifestazioni allergiche trattati con glucocorticoidi. I preparati basati su di essi - Prednisolone, Metipred, Desametasone - riducono l'infiammazione e sopprimono la funzione dei leucociti.

Possono essere utilizzati internamente (se necessario) azione sistemica) ed esternamente (con emorroidi, tromboflebiti, malattie dermatologiche, rinite allergica). Se applicati esternamente, non vengono praticamente assorbiti nel flusso sanguigno principale e non hanno un effetto negativo sul corpo.

Anche se la causa dell’infiammazione è sconosciuta, gli ormoni surrenalici aiutano ad alleviare gonfiore, dolore e arrossamento. Tra i farmaci salvavita rientrano gli antinfiammatori ormonali.

Vasopressina ed epinefrina possono essere somministrate insieme agli anestetici. A causa della loro capacità di restringere i vasi sanguigni, questi ormoni vengono utilizzati attivamente in anestesia (compresa l’anestesia locale).

La melatonina appartiene anche ai farmaci ormonali. Questa sostanza, prodotta in, ha un effetto antistress, regola ritmi circadiani, influenza il metabolismo, rallenta il processo di invecchiamento e l'aumento di peso e stimola anche la produzione di anticorpi contro agenti infettivi e cellule tumorali.

Cos’è la terapia ormonale sostitutiva?

Nelle condizioni croniche associate alla disfunzione delle ghiandole o alla loro parziale rimozione, i farmaci con ormoni sintetici e naturali garantiscono un'elevata qualità e longevità del paziente.

Esistono diversi tipi di terapia ormonale sostitutiva:

• trattamento con ormoni tiroidei sintetici;
• terapia insulinica;
• prendendo analoghi degli ormoni sessuali.

La carenza e l'eccesso di tiroxina e triiodotironina sono irti di disturbi dell'umore, del sonno, della pelle secca, problemi di memoria e prestazioni, crescita dei tessuti ghiandolari e altri sintomi spiacevoli.

L'ipotiroidismo clinico è spesso associato a malattie e tumori della tiroide, quindi la terapia sostitutiva con analoghi degli ormoni contenenti iodio viene prescritta per tutta la vita.

La terapia sostitutiva utilizza farmaci come:

• "Eutirok";
• "L-tiroxina" (uno dei marchi russi o tedeschi).

Il trattamento dell'ipertiroidismo ha uno schema un po' più complesso: i tireostatici vengono utilizzati per ridurre la sintesi dei propri ormoni contenenti iodio, e in particolare casi difficili- è giustificata la rimozione di parte della ghiandola o la terapia con radioiodio. Poi livello normale triiodotironina e viene ripristinata utilizzando i loro analoghi sintetici.

L'insulina è un ormone delle cellule β del pancreas, il cui compito principale è abbassare i livelli di glucosio nel sangue regolando il suo ingresso nelle cellule e stimolando la conversione del monosaccaride in glicogeno.

Viene chiamata violazione della funzionalità delle cellule che secernono questo ormone diabete 1° tipo. Ai pazienti con tale patologia deve essere prescritta una terapia sostitutiva con Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape, ecc.

Nel diabete di tipo 2, che è associato a una violazione della sensibilità dei tessuti all'insulina, può essere prescritta anche la somministrazione di ormoni.

Infine, la terapia ormonale sostitutiva femminile (HRT) è un sostituto farmacologico della funzione delle ghiandole sessuali (ovaie) perdute durante la loro asportazione o la menopausa. I farmaci più comunemente usati sono:

• "Climodien";
• "Divina";
• "Ovestin";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Estrofem" e altri.

Durante il trattamento possono essere utilizzati androgeni, estrogeni e gestageni (nei preparati sono coinvolti principalmente gli ultimi due sottotipi di ormoni).

contraccezione orale

I contraccettivi orali sono le pillole ormonali più conosciute dalle donne. L'azione degli OK si basa sulla loro capacità di prevenire l'ovulazione (la maturazione dell'ovulo e il suo rilascio dal follicolo). Gli ormoni sintetici addensano il muco sulla cervice, complicando il movimento degli spermatozoi, e assottigliano anche il rivestimento uterino (endometrio), impedendo all'ovulo fecondato di attaccarsi saldamente.

Il triplo meccanismo d'azione degli ormoni protegge in modo affidabile il paziente da gravidanze indesiderate: l'indice Pearl per i contraccettivi orali (la percentuale di gravidanze che si verificano durante l'assunzione di OK) non supera l'1%.

Quando si usano contraccettivi orali sanguinamento mestruale non si fermano, ma diventano più ordinati, meno abbondanti e dolorosi. Schema definito l'assunzione di ormoni consente, se necessario, di ritardare la comparsa delle mestruazioni.

I contraccettivi moderni sono classificati in tre categorie:

• Preparati monocomponenti (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Combinato contraccettivi orali(CUCINARE). I COC sono i più mezzi affidabili. Includono estrogeni sintetici () e progestinici (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, ecc.).
• Pillole ormonali postcoitali (di emergenza) (Postinor, Escapel). I contraccettivi d'emergenza contengono una dose maggiore di ormoni, ma hanno un'efficacia inferiore.

I dosaggi degli ormoni attivi nei contraccettivi moderni sono molto più bassi rispetto ai farmaci del secolo scorso, quindi gli effetti collaterali dell'assunzione di estrogeni non compaiono o appaiono leggermente.

Contraccettivi ormonali combinati

I COC si dividono in monofase, bifase e trifase. Le compresse di COC monofase contengono una quantità rigorosamente definita di ormoni che non cambia durante il ciclo. Gli agenti multifase sono concepiti come più fisiologici: i dosaggi dei principi attivi in ​​compresse per i diversi giorni del ciclo non sono gli stessi.

I COC trifasici (con tre tipi di compresse che cambiano per ciclo) sono spesso raccomandati dai medici, ma i farmaci bifasici non vengono praticamente utilizzati.

Contraccettivi combinati:

Una droga	Sostanza attiva	Paese produttore
COC monofasici
Microgino		Germania
minisiston		Germania
Regividon		Ungheria
Novinet	Etinilestradiolo, desogestrel	Ungheria
Mercilon		Olanda
Regulón		Ungheria
Marvelon		Olanda
Jess	Drospirenone, etinilestradiolo	Germania
Dimia		Ungheria
Yarina		Germania
Logest	Etinilestradiolo, gestodene	Germania
Lindinet 30		Ungheria
Diana-35	Etinilestradiolo, ciproterone acetato	Germania
COC trifase
Tri-regol	Levonorgestrel, etinilestradiolo	Ungheria
Triquilare		Germania
Triziston		Germania

Dosaggio diverso sostanza attiva(levonorgestrel) ti consente di adattarti fluttuazioni ormonali durante il ciclo mestruale e forniscono un elevato grado di protezione contro la gravidanza involontaria a basse concentrazioni.

Rimedi ormonali per gli uomini

I preparati ormonali maschili sono classificati come agenti di reclutamento massa muscolare, farmaci direttamente per sopprimere il processo patologico e ormoni per la terapia sostitutiva.

In pratica, vengono utilizzati attivamente gli ormoni delle ghiandole surrenali (in particolare il testosterone), del pancreas (insulina) e dell'ipofisi anteriore (somatropina o ormone della crescita). Sono utilizzati per dare sollievo muscolare, accelerare l'aumento di massa e bruciare i grassi. L'assunzione di farmaci ormonali senza prescrizione medica ha una serie di conseguenze negative, tra cui danni agli organi del sistema escretore e possibile ginecomastia (gonfiore ghiandole mammarie) a causa della conversione del testosterone in eccesso nell'ormone femminile estrogeno.

IN scopi medici gli agenti ormonali sono utilizzati per i tumori ormono-dipendenti (ad esempio, per il cancro alla prostata). Le iniezioni con analoghi degli ormoni ipofisari riducono drasticamente la produzione di testosterone, che accelera la crescita. neoplasia maligna. Questa procedura è chiamata "castrazione medica". L'introduzione di ormoni consente di rallentare lo sviluppo del tumore e ricorrere ad altri metodi radicali trattamento. Nonostante il nome minaccioso, i pazienti non devono aver paura dell’irreversibilità della procedura: qualche tempo dopo la fine del trattamento, la funzione erettile e i normali livelli di testosterone vengono ripristinati.

Terapia sostitutiva ormoni maschili possono essere utilizzati sia con la completa asportazione della ghiandola che li produce, sia con una diminuzione della sua funzionalità. Dopo 40-45 anni, il livello di testosterone nel sangue di un uomo inizia a diminuire, il che porta a problemi nella zona genitale. Per ripristinare la potenza, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• "Testosterone undecanoato" e "Andriol" (compresse con un principio attivo - testosterone undecanoato);
• "Sustanon" (soluzione iniettabile con quattro principi attivi esteri: decanoato, isocaproato, fenilpropionato e);
• "Nebido" (soluzione oleosa iniettabile di testosterone undecanoato);
• "Androgel" (mezzi per uso esterno, principio attivo–testosterone).

Dopo rimozione completa testicoli (a causa di un tumore della prostata o delle gonadi) è necessaria una terapia sostitutiva.

L'atteggiamento nei confronti dei farmaci ormonali tra le persone che non hanno familiarità con i libri di consultazione medica è prevedibilmente parziale. Molti farmaci in questo gruppo hanno forti e numerose controindicazioni: ad esempio, con l'uso prolungato di Prednisolone, si verifica un rapido aumento di peso, il viso di un paziente che riceve premedicazione con questo farmaco si gonfia.

Tuttavia, questo non è un motivo per rifiutare qualsiasi mezzo contenente ormoni, comprese le pillole anticoncezionali efficaci. Quando si eseguono diversi regole semplici il rischio di complicazioni derivanti dall'assunzione di farmaci ormonali è ridotto al minimo.

Regole per l'assunzione di farmaci ormonali (GP):

• Non puoi prendere il medico di famiglia senza la nomina del medico curante (endocrinologo o ginecologo). Particolarmente pericolosi quando autosomministrati sono i farmaci classificati come analoghi sintetici degli ormoni surrenalici.
• Prima di prescrivere a un paziente o paziente trattamento ormonale, lo specialista dovrebbe studiare attentamente la storia, i risultati degli esami del sangue per la concentrazione degli ormoni sessuali e indicatori biochimici, risultati dell'ecografia pelvica, della mammografia, striscio citologico. È necessario informare il medico dell'esistenza malattie croniche: alcuni di essi costituiscono controindicazioni all'assunzione di COC e altri farmaci di sintesi.
• Tutti i cambiamenti nello stato di salute devono essere segnalati al medico curante.
• Avendo saltato la dose del farmaco, è severamente vietato "compensare" la negligenza con una dose doppia del farmaco nella dose successiva.
• È necessario assumere le pillole ormonali rigorosamente allo stesso tempo con errori minimi. Alcuni farmaci (ad esempio la L-tiroxina) si bevono al mattino, a stomaco vuoto.
• La durata del corso e il dosaggio (incluso il suo cambiamento durante il trattamento) sono determinati dal medico curante.

L'efficacia e la sicurezza del trattamento ormonale dipendono dalla competenza dell'endocrinologo, dall'interazione del medico con il paziente e rigorosa osservanza regole per l'assunzione di farmaci.

Per molti di noi il termine “farmaci ormonali” suona minaccioso. Nel concetto della maggior parte delle persone che non hanno nulla a che fare con la medicina e i prodotti farmaceutici, gli ormoni sono pillole dal potere mostruoso che portano molti degli stessi mostruosi effetti collaterali.

Su cosa si basano queste paure? E se gli ormoni sono così dannosi, perché sono così ampiamente utilizzati? Proviamo a capire insieme cosa sono realmente le pillole ormonali.

Classificazione

I medicinali ormonali contengono ormoni o sostanze che hanno proprietà simili agli ormoni (ormonoidi). Gli ormoni sono prodotti nelle ghiandole endocrine umane e distribuiti attraverso il flusso sanguigno vari enti e sistemi, regolatori vitali caratteristiche importanti organismo.

I farmaci ormonali possono essere suddivisi condizionatamente in preparati ormonali:

• ipofisi.
  Questi includono la gonadotropina corionica e l'ossitocina, probabilmente note a ogni donna;

• ghiandola tiroidea.
  Questi fondi sono usati per trattare la produzione insufficiente dei propri ormoni (ad esempio nell'ipotiroidismo) e la condizione opposta: produzione eccessiva di ormoni;

• pancreas.
  Maggior parte rimedi conosciuti questo gruppo - preparazioni di insulina;

• ghiandole paratiroidi;

• corteccia surrenale.
  Questo gruppo comprende i glucocorticosteroidi, ampiamente utilizzati in molte branche della medicina come agenti antinfiammatori, antiallergici e analgesici;

• ormoni sessuali: estrogeni, gestageni, androgeni;

• agenti anabolizzanti.

Cosa viene trattato con le pillole ormonali?

Nonostante l'atteggiamento molto diffidente nei confronti dei farmaci ormonali da parte dei pazienti, possiamo tranquillamente affermare che questi farmaci sono estremamente necessari e importanti. Spesso solo i farmaci ormonali sono in grado di fornire a una persona malata cronica una qualità di vita decente e talvolta di salvare la vita stessa.

La terapia con pillole ormonali è necessaria per:

- contraccezione orale;

- terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa e negli uomini anziani che soffrono di carenza di testosterone;

- trattamento dell'infiammazione e malattie allergiche;

- trattamento della carenza ormonale.
Queste patologie includono l'ipotiroidismo, il diabete mellito di tipo 1, il morbo di Addison e altre malattie;

- trattamento di molte malattie oncologiche.

Contraccezione orale. Conquiste della medicina moderna

I primi studi che avviarono lo sviluppo dei contraccettivi ormonali furono condotti già nel 1921. Dieci anni dopo, gli scienziati hanno già individuato con precisione la struttura ormoni steroidei e hanno scoperto che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono, cioè bloccano, l'ovulazione.

Il primo contraccettivo ormonale combinato fu prodotto nel 1960 dai farmacisti americani. Conteneva dosi davvero elevate di ormoni e quindi non aveva solo un contraccettivo, ma anche molti effetti collaterali.

Nel corso del tempo, la situazione è cambiata radicalmente. Negli anni '90 del secolo scorso furono sintetizzati gli ormoni che, insieme a attività elevata hanno un'eccellente tolleranza. Ecco perché donne moderne potrebbe non preoccuparsi chili in più reclutati a seguito dell'assunzione di pillole contraccettive ormonali. Questo effetto collaterale appartiene al passato, così come le dosi shock dei principi attivi contenuti nei primi contraccettivi.

Efficienza di tutti contraccettivi stimato utilizzando l'indice Pearl, che determina la probabilità di gravidanza entro un anno con l'uso costante di farmaci. In media, l'indice Pearl dei contraccettivi ormonali varia dallo 0,3% al 2-3%. Il valore massimo di questo indicatore raggiunge l'8%.

Se una donna ha una fertilità media e non rimane incinta grazie allo spazzolino da denti del marito, la possibilità di gravidanza raramente supera l'1%. Naturalmente, soggetto all'uso quotidiano di compresse.

Ma torniamo alle classificazioni. I moderni contraccettivi ormonali possono essere:

1. combinato;

2. non combinato (mini-drank);

3. compresse per contraccezione d'emergenza.

Proviamo a capire in cosa differiscono questi gruppi.

1. Contraccettivi ormonali combinati: COC

Dietro la divertente abbreviazione COC si nascondono farmaci molto seri che sono i contraccettivi moderni più popolari. Tutti i COC includono due principi attivi: estrogeno e progestinico. L'etinilestradiolo è usato come estrogeno e il levonorgestrel, norgestrel, desogestrel e altri ormoni sintetici possono agire come progestinico.

La dose di etinilestradiolo nei moderni COC è molto inferiore rispetto alle prime pillole "killer". Per questo motivo, quando si assumono nuovi farmaci, gli effetti collaterali degli estrogeni si sviluppano raramente: aumento di peso, tensione mammaria e nausea.

I COC monofasici contengono una dose costante di estrogeni e progestinici in ciascuna compressa. Nonostante il fatto che durante il ciclo mestruale la concentrazione di ormoni nel corpo di una donna non sia costante, i contraccettivi monofasici sono una dose rigorosamente definita che viene fornita quotidianamente.

I contraccettivi bifasici contengono due tipi di pillole in un'unica confezione. La differenza principale tra i tablet del secondo tipo è contenuto aumentato gestogeno, caratteristico del ciclo fisiologico.

Tuttavia, i COC trifasici sono tradizionalmente considerati i più adatti al ciclo mestruale. Includono tre gruppi di compresse. La concentrazione di principi attivi in ​​ciascun gruppo si avvicina al contenuto di estrogeni e gestageni in una determinata fase del ciclo mestruale. Il primo gruppo di compresse imita la fase follicolare, che dura 5 giorni, il secondo - la fase periovulatoria, che dura 6 giorni e l'ultimo - la fase luteale, la fase più lunga di 10 giorni. Allo stesso tempo, la concentrazione di estrogeni nei COC trifase, così come nel ciclo mestruale, è massima e il livello di progestinico aumenta dalla prima fase alla terza.

Farmacologia: come funzionano le pillole anticoncezionali ormonali?

L'effetto contraccettivo di tutte le pillole contraccettive ormonali, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio, si basa sul blocco del rilascio degli ormoni responsabili dell'ovulazione e dell'impianto. Le ovaie praticamente “si addormentano”, diminuendo di dimensioni. In definitiva pillole ormonali:

• sopprimere l'ovulazione;
• modificare le proprietà muco cervicale. In conseguenza di questo effetto, il canale cervicale diventa una vera e propria barriera per gli spermatozoi vivaci;
• cambiare lo stato dell'endometrio, a seguito del quale il "rivestimento" superficie interna L'utero non consente l'impianto dell'ovulo se avviene la fecondazione.

Come prendere la pillola anticoncezionale ormonale?

La risposta alla domanda su come assumere le pillole ormonali che proteggono dalla gravidanza può essere espressa in una sola parola: regolarmente. A seconda del periodo per il quale è previsto il ciclo - 21 o 28 giorni - le compresse devono essere utilizzate una volta al giorno durante l'intero periodo di trattamento, e preferibilmente alla stessa ora.

Una domanda importante che preoccupa la maggior parte delle donne che assumono COC è cosa fare se il paziente dimentica di prendere la pillola in tempo. Innanzitutto, niente panico. La situazione è risolvibile e, in generale, molto banale.

In secondo luogo, la pillola dimenticata dovrebbe essere assunta immediatamente dopo il recupero della memoria. prossima pillola- bere secondo il programma, anche se è necessario assumere due compresse contemporaneamente.

In terzo luogo, è necessario valutare il periodo durante il quale la donna ha dimenticato la necessità di proteggersi. Le seguenti azioni dipendono dal "termine di prescrizione".

Se il ritardo non supera le 12 ore, puoi calmarti: l'efficacia della contraccezione rimarrà la stessa, cioè vicina al 100%. Se questo periodo è durato più di 12 ore, dovrai utilizzarlo metodi aggiuntivi protezione, come barriera o spermicida.

COC monofasici: efficacia e popolarità

I contraccettivi ormonali più popolari e comuni sono i farmaci monofasici. Molti ginecologi ritengono che queste siano le migliori pillole ormonali per le donne di età inferiore ai 35 anni e le recensioni dei pazienti lo confermano.

I contraccettivi monofasici contengono pillole dello stesso colore. Nonostante il fatto che al pacchetto (di solito in coda) possa essere applicato uno schema rigoroso per l'uso dei tablet, ciò non comporta un carico semantico speciale. E se riesci a bere una pillola destinata all'uso all'inizio del ciclo, diciamo, il giorno 25, non accadrà assolutamente nulla di male - dopotutto, tutte le pillole hanno la stessa composizione.

La maggior parte dei COC di cui è saturo il mercato farmaceutico russo sono monofasici. La scelta dei farmaci è così ampia che anche i ginecologi esperti a volte esitano prima di prescrivere il farmaco ai pazienti. Pertanto, considereremo solo quelle pillole ormonali che possono essere classificate come mezzi "nuovi" e moderni.

Droga tedesca Logest, che produce famosa compagnia SCHERING, S.A. contiene 20 mcg di etinilestradiolo e 75 mcg di gestodene. Il prodotto è disponibile in una confezione da 21 compresse. Logest è un farmaco eccellente per le giovani donne.

Lindinet

Pillole ormonali Lindinet 20 è un analogo completo del Logest tedesco. I preparati hanno la stessa composizione e l'unica differenza può essere considerata il colore: le compresse di Lindinet hanno un guscio giallo pallido. Il produttore di Lindinet è la società ungherese GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 differisce dalla sua controparte solo per il dosaggio degli estrogeni (30 mcg).

Le compresse ormonali Janine prodotte da SCHERING contengono 30 μg di etinilestradiolo e 2 mg di progestinico (dienogest). Indice della perla a assunzione regolare Janine non supera l'1%.

La principale differenza tra Zhanin e altri COC è l'attività antiandrogenica esercitata dal dienogest. Pertanto, Janine viene prescritta a pazienti con livelli elevati di ormoni sessuali maschili. Inoltre è stato dimostrato l'effetto ipocolesterolemizzante, cioè l'effetto ipocolesterolemizzante del dienogest.

Il farmaco tedesco Yarina è una delle pillole contraccettive ormonali monofasiche più popolari. Il medicinale contiene 30 microgrammi di etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone.

Le proprietà di Yarina e Zhanin sono molto simili. Yarina aiuta a ridurre il livello delle lipoproteine ​​ad alta densità e ha un effetto antiandrogeno. Grazie a questa qualità, Yarina è considerata anche un rimedio contro l'acne: le pillole ormonali vengono prescritte come parte della complessa terapia dell'acne. Il farmaco aiuta a ridurre la produzione di sebo e a ridurre le manifestazioni della malattia.

Tra i contraccettivi ormonali in compresse molto famosi c'è Diane-35, prodotto da SCHERING. Il farmaco contiene 35 microgrammi di etinilestradiolo e 2 mg di ciproterone acetato, progestinico antiandrogeno.

Diana ha una pronunciata attività antiandrogena, che rende possibile prescriverla per il trattamento dell'acne e della seborrea. Inoltre, Diane-35 è il farmaco contraccettivo di scelta nelle donne che presentano lievi manifestazioni di irsutismo - crescita eccessiva dei peli.

Tra le compresse ad attività antiandrogena un posto speciale occupa il popolare contraccettivo ormonale Jess. Contiene 20 microgrammi di etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone. Il gestagen, che fa parte di Jess, elimina gli effetti collaterali degli estrogeni. A questo proposito, il rimedio è molto ben tollerato e sono praticamente esclusi gonfiore e aumento di peso.

Inoltre il drospirenone allevia le manifestazioni sindrome premestruale, compreso quello pronunciato. A tutti proprietà positive Si può anche aggiungere Jess per avere un effetto benefico sui livelli di colesterolo, che si manifesta con un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Ma è l'HDL che rimuove il colesterolo in eccesso dal corpo.

Tra i COC contenenti drospirenone figurano anche le compresse ormonali ungheresi Midian. Differiscono da Jess solo per un contenuto più elevato di etinilestradiolo, la cui dose è di 30 mcg.

Tra i COC a basso dosaggio vale anche la pena notare le compresse ormonali Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

In questo elenco registrato in Russia contraccettivi monofasiciè tutt'altro che esaurito. Tuttavia, vengono utilizzati molto meno spesso, quindi passeremo immediatamente a questo le seguenti categorie CUCINARE.

Tabella "COC monofasici":

Preparativi	Produttore, paese	Composto
Logest, analogico - Lindinet 20		Etinilestradiolo 20 mcg Gestodene 75 mcg
Femoden, analogico - Lindinet 30	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Gestodene 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Germania	Etinilestradiolo 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogico - Novinet		Etinilestradiolo 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgino	Schering, Germania	Etinilestradiolo 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogo - Regulon	Organon, Paesi Bassi (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silenzioso	Cilag, Belgio-Svizzera	Etinilestradiolo 35 mcg Norgestimato 250 mcg
Diana-35	Schering, Germania	Etinilestradiolo 35 mcg Ciproterone acetato 2 mg
Janine, analogico -Silhouette	Schering, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungheria	Etinilestradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogico -Dimia	Bayer, Germania (Gedeon Richter, Ungheria)	Etinilestradiolo 20 mcg Drospirenone 3 mg
Yarina	Schering, Germania	Etinilestradiolo 30mcg Drospirenone 2mg
Madian	Gedeon Richter, Ungheria	Etinestradio 30 mcg Drospirenone 3 mg

COC bifase e trifase: testato nel tempo

Come abbiamo già detto, i contraccettivi ormonali a due e tre fasi agiscono in modo più fisiologico. Tuttavia, molto spesso i medici preferiscono utilizzare il primo gruppo di farmaci. Cosa lo ha causato?

Il fatto è che i cambiamenti nella concentrazione degli ormoni sono associati ad un inevitabile aumento della dose di principi attivi. Di conseguenza, gli effetti collaterali dei farmaci bifasici e trifasici sono più pronunciati rispetto ai farmaci monofasici a basso dosaggio.

I COC bifasici sono tra i farmaci usati raramente. Tra questi ci sono rimedi i cui nomi sono spesso insoliti anche per un farmacista, per non parlare dei pazienti: Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

I contraccettivi trifase sono più famosi e popolari. Tuttavia, gli svantaggi sotto forma di effetti collaterali standard non sono meno pronunciati rispetto ai farmaci bifasici. I COC trifase sono facili da "calcolare" dal nome, che, di regola, inizia con "tre": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Le compresse dei contraccettivi ormonali bifasici e trifasici sono colorate colori differenti a seconda della composizione: nelle preparazioni a due fasi - in due colori e nelle preparazioni a tre fasi - in tre. È necessario assumere tali medicinali rigorosamente secondo lo schema. Di solito, la spedizione KOC è piena di varie frecce e altri segni luminosi progettati per aiutare una donna ad affrontare le peculiarità dell'uso di pillole multicolori. Dopotutto, se si confonde inavvertitamente il colore delle pillole, l'effetto contraccettivo diminuisce.

Contraccettivi utili? Vantaggi del COC

I contraccettivi orali sono progettati non solo per svolgere un'azione diretta, azione contraccettiva. Hanno molte altre indicazioni, spesso non meno importanti, tra cui:

- trattamento delle irregolarità mestruali e della sindrome premestruale.
L'uso del COC aiuta a normalizzare il ciclo, ridurre la perdita di sangue durante le mestruazioni e anche a ridurre la sindrome premestruale;

– trattamento dell’acne, della seborrea e dell’acne.
Come parte di una terapia complessa malattie dermatologiche nelle donne sono spesso inclusi i COC con effetto antiandrogeno. Le compresse ormonali riducono significativamente la sintesi del sebo, contribuendo a ridurre le manifestazioni dell'acne. Nei pazienti affetti da seborrea che assumono COC, il livello di sebo si normalizza e la caduta dei capelli si riduce notevolmente;

– prevenzione malattie benigne organi mammari e pelvici.
I COC inibiscono la stimolazione ovarica da parte degli ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Pertanto, l'uso regolare di pillole contraccettive ormonali riduce significativamente il rischio di sviluppo cisti funzionali E nodi benigni nelle ghiandole mammarie;

- prevenzione del cancro ovarico e del carcinoma endometriale.
Con l'uso regolare di contraccettivi orali, il rischio di cancro ovarico si riduce fino al 40%. Questa protezione dura anche 15 anni dopo la fine dell'assunzione di pillole ormonali. Più a lungo prendi un COC, più tempo ci vorrà perché si manifesti l'effetto antitumorale.

E non è tutto. La possibilità di sviluppare adenocarcinoma endometriale (cancro uterino) nelle donne che sono state trattate con farmaci ormonali pillole anticoncezionali, è ridotto del 50%. L'effetto protettivo persiste per 15 anni dopo la sospensione dell'uso dei COC.

Aspetti negativi degli ormoni combinati

Siamo falsi se affermiamo che i COC sono farmaci eccezionalmente sani. Nel processo di trattamento con le pillole contraccettive ormonali, a volte non è possibile evitare effetti avversi. A lati negativi I COC includono:

- la probabilità di sviluppare effetti collaterali, tra cui nausea, emorragia da rottura, aumento della sensibilità e ingrossamento del seno. Tuttavia, alcune donne usano pillole ormonali solo per aumentare il seno, quindi a volte questo effetto può essere attribuito a loro qualità positive CUCINARE;

- la necessità di un uso quotidiano regolare;

- la probabilità di ritardare i cicli ovulatori dopo l'abolizione dei COC.

Quando sono vietati i contraccettivi ormonali?

Esistono diverse condizioni in cui è escluso l'uso di qualsiasi pillola contraccettiva ormonale. Queste patologie includono:

• malattia cardiovascolare;
• trombosi venosa profonda;
• diabete mellito con complicanze vascolari;
• malattie oncologiche;
• sanguinamento vaginale anomalo;
• malattia del fegato;
• età superiore a 35 anni;
• fumare.

I farmaci contenenti drospirenone - Jess, Angelik e altri - sono controindicati anche nei pazienti con malattie dei reni, delle ghiandole surrenali o del fegato. Ciò è dovuto al fatto che il drospirenone ha un effetto antimineralcorticoide.

Contraccettivi ormonali e insufficienza venosa: incompatibilità n.1

Molte donne sanno che le pillole ormonali non sono consigliate vene varicose vene e sono categoricamente controindicati nella tromboflebite. Ma la risposta alla domanda su cosa sia collegato tale divieto è sconosciuta alla maggior parte dei pazienti.

Si scopre che la componente costante di tutte le pillole anticoncezionali ormonali - gli estrogeni - attiva il meccanismo di coagulazione del sangue, con conseguente aumento del rischio di coaguli di sangue. È risaputo che farmaci moderni con bassi livelli di estrogeni sono associati a un basso rischio di tromboembolia, mentre le pillole ormonali ad alte dosi sono l’opposto.

Inoltre, la probabilità di formazione di trombi aumenta significativamente donne fumatrici, pazienti con colesterolo alto sangue, diabete grave, ipertensione o obesità.

2. Minipillola: contraccettivi ormonali speciali

Sotto il nome affettuoso e solitamente poco compreso di "mini-drank" si trovano le pillole contraccettive ormonali contenenti un solo componente: il progestinico. Inoltre la dose di principio attivo contenuta nella minipillola è davvero minima.

Le compresse ormonali mini-pillola possono essere prescritte a pazienti di età superiore ai 35 anni, anche dopo i 40 anni, nonché alle donne con diabete. Anche l'allattamento al seno non costituisce un ostacolo all'uso di questi farmaci. Tuttavia, le minipillole hanno un indice di Pearl più basso rispetto ai COC. Inoltre, i farmaci di questo gruppo possono causare sanguinamento intermestruale, comparsa di cisti nelle ovaie e persino gravidanza ectopica.

Si tenga presente che l'effetto contraccettivo della minipillola si riduce se assunta tempo diverso giorni. Questa lacuna spesso fa pendere la bilancia nella direzione delle pillole ormonali combinate.

Tra le mini-bevande nomineremo diversi farmaci registrati in Russia: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Contraccezione urgente: quando non puoi aspettare

I preparati ormonali per la contraccezione d'emergenza sono una sorta di pillole di emergenza in caso di circostanze impreviste. Si sono affrettati, hanno dimenticato, si sono rotti, non hanno trovato e altri verbi al passato possono descrivere brevemente i motivi standard per cui le donne iniziano a correre alla ricerca di cure miracolose per tutti i problemi.

E, naturalmente, ci sono tali farmaci. Contengono alte dosi di ormoni che impediscono l'ovulazione se si verificano problemi nella prima metà del ciclo o modificano lo stato dell'endometrio se avviene la fecondazione.

I contraccettivi d'emergenza più conosciuti includono Postinor, Microlute ed Escapelle. Queste pillole dovrebbero essere usate il meno possibile - dopotutto, l'aumento ormonale che si verifica dopo l'assunzione dei farmaci è simile a un colpo. E nessun organismo può resistere se viene picchiato regolarmente con alte dosi di ormoni.

Abbasso l'attività personale!

Tutti i contraccettivi ormonali, comprese le pillole, sono esclusivamente farmaci da prescrizione. E non è una coincidenza. Dopotutto, un medicinale selezionato in modo errato può facilmente causare irregolarità mestruali e altri problemi ginecologici.

Pertanto, se si decide di assumere un rimedio ormonale, la prima persona che dovrebbe farlo scoprilo dottore ostetrico ginecologo. Ricorda: il diritto di scegliere un contraccettivo ormonale non dovrebbe essere dato a un vicino, non a un amico sul forum, e nemmeno a un farmacista, ma a un medico.

Menopausa: se ci sono pochi estrogeni

Sfortunatamente, la menopausa porta con sé una serie di sintomi clinici difficili da ignorare. I classici sintomi della menopausa sono caratterizzati da cicli mestruali irregolari o assenti. Nel 60% delle donne, un forte calo dei livelli di estrogeni porta a disturbi vascolari, che si manifestano con vampate di calore, sudorazione e palpitazioni cardiache.

Sono possibili altri sintomi non meno vividi. Dopotutto, sono gli estrogeni che forniscono sufficiente idratazione alla vagina e regolano la minzione. Fino a quando il corpo della donna non si adatta al nuovo sfondo ormonale, manifestazioni inevitabili e neurologiche della menopausa: depressione, insonnia, sbalzi d'umore.

Una conseguenza estremamente pericolosa dell'inizio della menopausa è una catastrofica diminuzione della massa ossea. Di conseguenza, si sviluppa una malattia associata alla fragilità ossea, l'osteoporosi.

Se non viene intrapresa alcuna azione, queste manifestazioni possono avvelenare la vita di una donna per molti anni. Tuttavia, il corpo può essere "ingannato" se gli estrogeni necessari vengono introdotti dall'esterno. E questo può essere fatto con l'aiuto di pillole ormonali, che per qualche motivo hanno tanta paura di alcuni pazienti. Il gioco vale la candela? Scopriamolo insieme.

Aggiunta di estrogeni: preparati ormonali in compresse

Le pillole ormonali utilizzate durante la menopausa possono contenere:

• solo estrogeni;
• una combinazione di estrogeni e progesterone;
• combinazione di estrogeni, progesterone e androgeni.

I farmaci più popolari sono gli estrogeni. Le pillole ormonali vengono assunte costantemente, cioè quotidianamente o in cicli di diverse settimane.

Nella maggior parte dei casi questi medicinali contengono i cosiddetti estrogeni coniugati, che si ottengono dall'urina delle cavalle. Tra questi ricordiamo Estrofeminal, Premarin e Hormoplex. Tutti questi farmaci vengono utilizzati ciclicamente per 21 giorni, seguiti da una settimana di pausa.

Prodotti bifasici

Queste pillole sono costituite da due componenti: estrogeni e gestageni.

Divina- un farmaco prodotto dalla società finlandese Orion. Il primo gruppo di compresse contiene solo estradiolo alla dose di 2 mg e il secondo - una combinazione di 2 mg di estradiolo valeriato e 10 mg di progestinico (medrossiprogesterone).

Klimonorm- Medicina tedesca della società Bayer. La differenza principale rispetto a Divina sta nel gestageno: 0,15 mg di levonorgestrel vengono utilizzati come componente contenente progesterone in Klimonorm.

Klymen contiene gli stessi 2 mg di estradiolo e 1 mg di ciproterone (gestagen).

Inoltre, altre pillole sostitutive ormonali non sono meno popolari tra i ginecologi russi, tra cui Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Pillole ormonali trifasiche

Questi farmaci sono progettati per l'uso continuo e comprendono tre gruppi di compresse: il primo e il terzo contengono estrogeni, l'ultimo a una dose inferiore e il secondo gruppo comprende una combinazione di estrogeni e progestinici.

In Russia sono registrati solo due farmaci trifasici: Trisikvens e Trisikvens forte.

Pillole ormonali sostitutive: controindicazioni ed effetti collaterali

La terapia ormonale durante la menopausa è controindicata nel cancro al seno o all'endometrio, in gravi malattie del fegato, nella tromboflebite, nell'endometriosi, nei fibromi.

Gli effetti collaterali della terapia ormonale comprendono sbalzi d'umore, ingorgo mammario e sanguinamento intermestruale.

E l'ultimo. Prima della nomina delle pillole ormonali sostitutive, viene effettuato un esame approfondito della donna, che include analisi generale urina, analisi del profilo glicemico e lipidico, ecografia degli organi pelvici, ECG, esame citologico raschiamento cervicale e mammografia. E se la terapia sostitutiva non è controindicata, i benefici superano di gran lunga i rischi.

Ormoni per trattare l'infiammazione: perché abbiamo bisogno dei glucocorticoidi?

Un gruppo separato di pillole ormonali sono i glucocorticosteroidi (GC). Hanno tre proprietà contemporaneamente: antinfiammatoria, antiallergica e analgesica. Questa triade unica è la base per l’uso diffuso dei glucocorticoidi in quasi tutti i settori della medicina.

Le pillole ormonali sintetiche contenenti HA vengono costantemente assunte per le malattie autoimmuni, comprese sclerosi multipla e artrite reumatoide.

È impossibile fare a meno delle pillole ormonali contenenti HA nel trattamento delle malattie allergiche, inclusa l'asma bronchiale. I glucocorticoidi sono in grado di ridurre la risposta infiammatoria e contrastare l’attività delle cellule immunitarie coinvolte processo patologico. Nella maggior parte dei casi, l'HA viene somministrato per inalazione, ma in alcuni casi gravi vengono utilizzati preparati ormonali in compresse e fiale.

I glucocorticoidi rientrano sicuramente nel trattamento delle malattie oncologiche. Il loro scopo principale è ridurre effetti collaterali chemioterapia. Inoltre, le pillole ormonali possono aiutare nella distruzione delle cellule tumorali nella leucemia linfoblastica, nel linfoma di Hodgkin, nel linfoma non Hodgkin e nel mieloma multiplo.

Compresse di glucocorticoidi

Molto spesso vengono utilizzati diversi glucocorticoidi in compresse.

Il farmaco riduce efficacemente l'infiammazione sopprimendo la funzione dei leucociti. È interessante notare che l'effetto antinfiammatorio del desametasone è 30 volte superiore all'attività di un altro HA: l'idrocortisone.

Le compresse di desametasone sono indicate per il trattamento ormonale del morbo di Addison, dell'ipotiroidismo, dell'asma bronchiale, dell'artrite reumatoide, delle malattie aspecifiche colite ulcerosa, eczema, tumore maligno in fasi avanzate.

Il dosaggio del desametasone viene selezionato individualmente.

Il farmaco è un analogo dell'idrocortisone. Il prednisolone è in grado di influenzare tutte le fasi processo infiammatorio e hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio.

Ci sono davvero molte indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone: ​​il trattamento ormonale è prescritto per il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi multipla, le malattie articolari, l'asma bronchiale, malattie oncologiche, insufficienza surrenalica, allergie, patologie autoimmuni e molti altri.

Il farmaco prodotto dalla pianta polacca Polfa contiene triamcinolone HA alla dose di 4 mg. Le principali indicazioni del Polcortolone comprendono malattie delle articolazioni, patologie allergiche difficili da trattare, malattie reumatiche, dermatologiche, ematologiche, oncologiche e altre.

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

I GC lo hanno davvero qualità uniche. Pertanto, i glucocorticoidi potrebbero essere definiti farmaci curativi, se non fosse per gli effetti collaterali. A causa del gran numero di eventi avversi associati al trattamento, l’uso a lungo termine di questi farmaci può essere addirittura pericoloso.

Elenchiamo gli effetti collaterali più comuni delle compresse ormonali del gruppo glucocorticoide:

• diminuzione dell'immunità;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue. A trattamento a lungo termine Il GC può sviluppare diabete mellito;
• ridotto assorbimento di calcio, che può portare all'osteoporosi - malattia pericolosa tessuto osseo;
• amiotrofia;
• aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue;
• cambiamenti di umore, depressione, disturbi della memoria, nei casi più gravi - psicosi;
• gastrite e ulcera peptica;
• violazione del ciclo mestruale, diminuzione della libido;
• guarigione lenta delle ferite;
• aumento di peso.

Un altro lato estremamente spiacevole dei corticosteroidi è la sindrome da astinenza: dopo aver interrotto l'uso a lungo termine delle pillole ormonali, esiste la possibilità di gravi effetti collaterali. Per evitare un tale sviluppo di eventi, i farmaci dovrebbero essere cancellati senza intoppi, riducendo gradualmente la dose entro un certo periodo di tempo.

Carenza ormonale: quando non si può fare a meno delle pillole?

Tra le patologie più comuni che richiedono l'uso costante di farmaci ormonali figurano le malattie della tiroide.

Carenza tiroidea - ipotiroidismo - una malattia comune in cui la produzione di ormoni è ridotta. Il trattamento si basa principalmente sulla compensazione della mancanza di ormoni. Per fare questo, prescrivere compresse ormonali, che includono levotiroxina sodica.

La levotiroxina sodica è l'isomero levogiro della tiroxina. Lui è analogo sintetico Ormone della tiroide. La tiroxina è il farmaco di prima scelta per l'ipotiroidismo, il gozzo eutiroideo e dopo la rimozione o resezione della ghiandola tiroidea.

Anche se la tiroxina lo è medicina ormonale, quando si prescrive il dosaggio corretto secondo le indicazioni, non ci sono praticamente effetti collaterali.

Ormoni in oncologia: quando i farmaci salvano vite

La terapia ormonale in oncologia, insieme alla chemioterapia, è una delle principali metodi medici trattamento per il cancro. Il trattamento ormonale viene utilizzato per diversi tipi di tumori ormonalmente sensibili, tra cui seno, prostata, endometrio (cancro uterino) e corteccia surrenale.

La maggior parte dei farmaci utilizzati per trattare i tumori ormono-dipendenti inibiscono, cioè bloccano, il rilascio di ormoni. Questi farmaci includono uno dei più medicinali conosciuti per il trattamento del cancro al seno - Tamoxifene.

Molti farmaci possono ridurre la produzione di altri ormoni responsabili della crescita. malignità. Spesso il trattamento ormonale è quasi l'unico modo per combattere il tumore e prolungare la vita del paziente.

Le pillole ormonali sono un intero mondo farmaceutico in cui c'è posto per l'efficienza, l'unicità e gli effetti collaterali. E sciogliere questo groviglio aggrovigliato concetti complessi, indicazioni e controindicazioni possono essere solo medici. Allora un rimedio adeguatamente prescritto risulta essere la strada giusta per una vita appagante.

Per il trattamento di una vasta gamma di malattie, vengono spesso utilizzati vari farmaci ormonali che, oltre a alta efficienza avere una serie di effetti collaterali.

Se utilizzati in modo errato possono essere molto pericolosi e possono anche aggravare le condizioni del paziente.

Danno dei farmaci ormonali: verità o mito ^

Gli ormoni sono prodotti della secrezione interna prodotti da ghiandole speciali o singole cellule, rilasciati nel sangue e trasportati in tutto il corpo, provocando un certo effetto biologico.

In una persona sana, gli ormoni vengono continuamente prodotti dalle ghiandole endocrine. Se il corpo fallisce, gli analoghi sintetici o naturali vengono in soccorso.

Perché non dovresti aver paura degli ormoni: benefici e danni

Il trattamento con ormoni viene utilizzato in medicina da più di un secolo, ma le persone lo trattano ancora con paura e diffidenza. Nonostante il fatto che l'uso di farmaci contenenti ormoni possa invertire il decorso di una malattia grave e persino salvare una vita, molti li considerano dannosi e pericolosi.

I pazienti endocrinologi sono spesso terrorizzati dalla parola "ormoni" e rifiutano irragionevolmente di assumere farmaci ormonali, temendo la comparsa di effetti collaterali, come aumento di peso e crescita dei peli sul viso e sul corpo. Tali effetti collaterali, infatti, si manifestavano durante il trattamento con farmaci di prima generazione, poiché erano di bassa qualità e anch'essi contenuti grandi dosi ormoni.

Ma tutti questi problemi appartengono al passato da tempo: la produzione farmacologica non si ferma ed è in costante sviluppo e miglioramento. Medicine moderne stanno migliorando e diventando più sicuri.

Gli endocrinologi, in base ai risultati dei test, selezionano la dose e il regime ottimali per l'assunzione di un farmaco ormonale che imita la funzione della ghiandola come in una persona sana. Ciò consente di ottenere un risarcimento per la malattia, evitare complicazioni e garantire buona salute paziente.

Oggi i preparati ormonali vengono prodotti come naturali (con una struttura simile a ormoni naturali) e sintetico (avendo origine artificiale, ma effetto simile). A seconda dell'origine, si dividono in diverse tipologie:

• Animali (ottenuti dalle loro ghiandole);
• verdura;
• Sintetico (composizione simile al naturale);
• Sintetizzato (non simile al naturale).

La terapia ormonale ha tre direzioni:

1. Stimolante: è prescritto per attivare il lavoro delle ghiandole. Tale trattamento è sempre strettamente limitato nel tempo o applicato in cicli intermittenti.
2. Blocco: necessario anche quando lavoro attivo ghiandole o quando vengono rilevate neoplasie indesiderate. Molto spesso utilizzato in combinazione con radiazioni o interventi chirurgici.
3. Sostituzione: è necessaria per le malattie che inibiscono la produzione di ormoni. Questo tipo il trattamento è spesso prescritto per tutta la vita, poiché non influisce sulla causa della malattia.

Le idee sbagliate più comuni sulla terapia ormonale

Verità e miti sui pericoli degli ormoni

Mito 1: i farmaci ormonali sono prescritti solo come contraccettivi

Questi farmaci, infatti, combattono efficacemente molte patologie: diabete mellito, ipotiroidismo, malattie della pelle, infertilità, neoplasie oncologiche e altri disturbi.

Mito 2: quando la tua salute migliora, puoi smettere di assumere ormoni.

Questo malinteso spesso mina lungo lavoro medici e provoca un rapido ritorno della malattia. Eventuali modifiche all'orario dei ricoveri dovranno essere concordate con il medico curante.

Mito 3: La terapia ormonale viene prescritta come ultima risorsa nel trattamento di disturbi gravi.

Nella moderna farmacologia, esistono molti farmaci con una composizione simile per eliminare malattie che non rappresentano una minaccia per la vita del paziente, ad esempio l'acne negli adolescenti o disfunzione erettile negli uomini.

Mito 4: è controindicato assumere ormoni durante la gravidanza.

In effetti, alle future mamme vengono prescritti tali farmaci abbastanza spesso e il loro auto-rifiuto può portare a gravi conseguenze. Ad esempio, quando si eseguono misure tocolitiche o in caso di ipofunzione della tiroide (terapia sostitutiva).

Mito 5: gli ormoni si accumulano nei tessuti durante la terapia sostitutiva

Anche questa opinione è sbagliata. Il dosaggio calcolato correttamente non consente l'eccesso di queste sostanze nel corpo. Ma in ogni caso si distruggono facilmente e non possono rimanere a lungo nel sangue.

Mito 6: gli ormoni possono essere sostituiti con altri farmaci

Se viene diagnosticata una carenza di un determinato ormone, è lui che deve essere assunto per ripristinare la salute. Alcuni estratti vegetali hanno un effetto simile, ma non possono sostituire completamente i farmaci endocrinologici. Inoltre, la loro esposizione a lungo termine è indesiderabile a causa del rischio di reazioni allergiche.

Mito 7: Gli ormoni fanno ingrassare

L'eccessiva pienezza non deriva dagli ormoni, ma da uno squilibrio ormonale e da disturbi metabolici, a seguito dei quali nutrienti iniziano ad essere assorbiti dal corpo in modo errato.

Mito 8: In primavera il livello degli ormoni sessuali aumenta.

Le funzioni endocrine umane sono soggette a cicli stagionali e giornalieri. Alcuni ormoni vengono attivati ​​di notte, altri durante il giorno, alcuni nella stagione fredda, altri in quella calda.

Secondo gli scienziati, il livello degli ormoni sessuali umani non presenta fluttuazioni stagionali, tuttavia, con l'aumento delle ore diurne, la produzione di gonadoliberina, un ormone che ha un effetto antidepressivo, aumenta nel corpo. È lui che può provocare un sentimento di amore ed euforia.

Mito-9: Il fallimento ormonale non minaccia i giovani

Lo squilibrio ormonale nel corpo può verificarsi a qualsiasi età. Le ragioni sono diverse: stress e carico di lavoro eccessivo, malattie passate, immagine malsana la vita, prendendo i farmaci sbagliati, problemi genetici e altro ancora.

Mito-10: L'adrenalina è un ormone "buono", il suo rilascio acuto avvantaggia una persona

Gli ormoni non possono essere buoni o cattivi: ognuno è utile a suo tempo. Il rilascio di adrenalina stimola davvero il corpo, permettendogli di affrontare rapidamente una situazione stressante. Tuttavia, la sensazione di un'ondata di energia è sostituita da uno stato di esaurimento nervoso e debolezze, perché l'adrenalina colpisce direttamente il sistema nervoso, mettendolo bruscamente in allerta, il che provoca necessariamente un successivo "rollback".

Sofferenza e il sistema cardiovascolare: in aumento pressione arteriosa, il polso accelera, c'è il rischio di sovraccarico vascolare. Ecco perché lo stress frequente, accompagnato da un aumento dell'adrenalina nel sangue, può portare a un ictus o ad un arresto cardiaco.

Cosa sono i farmaci ormonali

Secondo il metodo di esposizione, i farmaci ormonali sono suddivisi in:

• Steroidi: agiscono sugli ormoni sessuali e sulle sostanze prodotte dalle ghiandole surrenali;
• Amina: e adrenalina;
• Peptidi: insulina e ossitocina.

I farmaci steroidei sono i più utilizzati in farmacologia: vengono utilizzati per trattare malattie gravi e infezioni da HIV. Sono apprezzati anche dai bodybuilder: ad esempio, Oxandrolone e Oxymethalone sono spesso usati per dare sollievo al corpo e bruciare il grasso sottocutaneo, mentre Stanozolol e Metano sono usati per aumentare la massa muscolare.

In entrambi i casi, i farmaci causano danni irreparabili alle persone sane, quindi non è consigliabile assumerli senza prove. Gli AAS si basano sull'ormone testosterone e per le donne sono i più pericolosi: con l'uso prolungato possono sviluppare caratteristiche sessuali maschili primarie (virilizzazione) e l'effetto collaterale più comune è l'infertilità.

Quali sono gli effetti collaterali dell’assunzione di ormoni?

Molto spesso, gli effetti collaterali dei farmaci ormonali compaiono nelle prime due settimane dopo l'inizio dell'assunzione sotto forma dei seguenti disturbi:

• vertigini e nausea;
• sudorazione;
• Mancanza di respiro, mancanza di respiro;
• Maree;
• candidosi;
• Sonnolenza;
• Deterioramento della composizione del sangue;
• Virilizzazione (quando le donne assumono steroidi);
• Ipertensione;
• Disfunzione intestinale.

In molto casi rari uso a lungo termine Gli "ormoni" o il loro abuso possono causare lo sviluppo dell'oncologia. Per evitare ciò, è necessario sottoporsi periodicamente a test ed eseguire esami del fegato per monitorare la propria salute.

Effetti collaterali dei farmaci ormonali nelle donne: di cosa avere paura ^

Effetti collaterali dei contraccettivi ormonali

Quando si sceglie un metodo contraccettivo ormonale, è importante tenere conto di tutte le caratteristiche stato ormonale donne. Scopri quali livelli ormonali predominano nel corpo: estrogeni o progesterone, se è presente iperandrogenismo ( livello avanzato ormoni sessuali maschili), che sono malattie concomitanti eccetera..

Questo metodo contraccettivo è usato dalle donne abbastanza spesso, perché. considerato uno dei più efficaci. Nella maggior parte dei casi reazioni negative non si verifica, tuttavia, ci sono effetti collaterali della pillola anticoncezionale, che possono verificarsi con un uso prolungato o improprio in violazione delle istruzioni:

• Ipertensione arteriosa;
• Anemia;
• Insufficienza renale acuta;
• Porfiria;
• perdita dell'udito;
• Tromboembolia.

Le pillole anticoncezionali più popolari sono: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Per il trattamento dell'infertilità, al contrario, viene spesso utilizzato Duphaston.

pillole ormonali microdosate

Effetti collaterali degli unguenti ormonali

Molto spesso, tali unguenti vengono utilizzati per il trattamento malattie della pelle: dermatiti, vitiligine, psoriasi, licheni, nonché allergie con manifestazione segni esterni. Quali effetti collaterali possono verificarsi a causa degli unguenti:

• Smagliature, acne;
• Atrofia della pelle trattata;
• Espansione dei vasi sanguigni;
• L'aspetto delle vene dei ragni;
• Scolorimento della pelle (temporaneo).

Il più sicuro ed efficace è il Prednisolone, disponibile sotto forma di compresse o unguenti.

Farmaci ormonali per la menopausa

La terapia ormonale per la menopausa aiuta a migliorare metabolismo dei lipidi, attenuano le vampate di calore, riducono l'ansia, aumentano la libido e prevengono lo sviluppo dell'aterosclerosi, ma dovrebbero essere fatti solo sotto controllo medico. Quale impatti negativi può verificarsi con l'autotrattamento:

• Un forte aumento di peso;
• Ritenzione di liquidi nel corpo, comparsa di edema;
• ingorgo del seno;
• Forti mal di testa;
• Stagnazione della bile.

Farmaci ormonali per l'asma bronchiale

Trattamento questa malattia gli ormoni vengono prescritti in casi molto rari per diversi motivi:

• Può apparire dipendenza ormonale e sindrome da astinenza alla sospensione della terapia;
• Immunità significativamente ridotta;
• Aumento della fragilità ossea;
• La produzione di insulina e glucosio è destabilizzata, il che è irto dello sviluppo del diabete;
• Preoccupato per la caduta dei capelli;
• Indebolire i muscoli;
• Aumento della pressione intraoculare;
• Il metabolismo dei grassi è disturbato.

Naturalmente, un tale effetto collaterale non si verifica sempre, ma per evitarlo è meglio iniziare il trattamento con farmaci più deboli.

Vale la pena notare che quasi tutti gli agenti ormonali influenzano gli ormoni della tiroide o delle ghiandole surrenali, quindi il loro uso dovrebbe essere concordato con uno specialista. In generale, se si segue il regime effetto collaterale si verifica molto raramente, tuttavia tali farmaci non vengono prescritti se non in caso di assoluta necessità.