التهاب مزمن وحاد في الغدد اللعابية النكفية. التهاب الغدة اللعابية: الأعراض والعلاج

يسمى التهاب السائل اللعابي بالتهاب الغدد اللعابية. هذا مرض خطير، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.

يعتقد الكثير من الناس أن التهاب الغدد اللعابية يتطور نتيجة لانخفاض حرارة الجسم. هذا ليس صحيحا تماما. هناك الكثير من العوامل التي تثير هذا المرض.

التهاب الغدد اللعابيةيمكن أن يكون خطيرًا جدًا على الرجال، لأنه قد يؤدي إلى مضاعفات تؤثر على الغدد التناسلية.

ستكون هذه المقالة مفيدة لجميع الأشخاص الذين يرغبون في التعرف على طبيعة التهاب الغدد اللعابية وأعراض المرض وعلاجه والوقاية منه.

دور الغدد اللعابية

الغدد اللعابية مهمة جداً للجسم. أي تغييرات في تكوين اللعاب التي تنتجها تؤثر بسرعة على الحالة العامة للشخص. على وجه الخصوص، يحتوي إنزيم الليزوزيم، وهو جزء من اللعاب أهمية عظيمةمن أجل المناعة. تؤثر مادة الباروتين الشبيهة بالهرمونات، والتي تنتجها الغدد اللعابية، على استقلاب البروتين.

إذا أصبحت الغدد اللعابية ملتهبة، فإن العدوى تنتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عادة ما تكون عواقب هذا الانتشار شديدة للغاية: حيث تتأثر العديد من الأعضاء والأنظمة.

هناك عدة أنواع من الغدد اللعابية:

يتم إقران جميع الغدد اللعابية.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدد اللعابية

تلتهب هذه الغدد دائمًا بعد ذلك يدخل العامل المعدي بداخلها. اعتمادًا على نوع العامل، يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية فيروسيًا أو بكتيريًا.

التهاب فيروسي في الغدة النكفية

نحن نتحدث عن تلف أحد الأعضاء بسبب الفيروس النكاف. في الكلام الشعبي يسمى هذا المرض "النكاف". الغدد اللعابية النكفية حساسة للغاية لهذا العامل الممرض. علاوة على ذلك، يمكن لأي شخص أن يمرض، لأن الفيروس ينتقل عبر الهواء.

بعد إصابة أنسجة الغدة يبدأ الفيروس في التكاثر بسرعة كبيرةاستفزاز العملية الالتهابية. وعندما تصبح العدوى معممة، فيمكن أن تدخل إلى الخصيتين عند الرجال عبر مجرى الدم وتسبب العقم.

الالتهاب البكتيري للغدة اللعابية النكفية

وغالبا ما يطلق عليه غير محدد. والحقيقة هي أن العملية الالتهابية تحدث عندما تخترق العدوى قنوات الغدد. العامل البكتيري يمكن أن يكون أي شيء. علاوة على ذلك، فإن البكتيريا المعتادة في تجويف الفم عندما شروط معينةيمكن أن يسبب الالتهاب أيضًا الغدة النكفية. تشمل هذه الشروط:

يمكن أن يحدث التهاب الغدة النكفية بسبب دخول البكتيريا إليها عبر مجرى الدم. يحدث هذا عند المرضى الذين يعانون من الحمى القرمزية والتيفوس.

تصاب الغدد اللعابية بالعدوى عن طريق اللمفلعلاج الدمامل وآفات الوجه القيحية والتهاب اللوزتين والتهاب اللثة.

من الجدير بالذكر أنه في الغالبية العظمى من الحالات، يتطور التهاب الغدد اللعابية المزمن بدون المرحلة الحادة. أي أن المرض مزمن في البداية. في أغلب الأحيان، يتطور الشكل المزمن لعلم الأمراض لدى الأشخاص الذين يعانون من أنسجة متغيرة الغدة اللعابية. غالبًا ما تكون هذه التغييرات ناجمة عن علم الوراثة أو تكون نتيجة لعمليات المناعة المرضية في الجسم.

شكل مزمن من التهاب الغدد اللعابيةويمكن أيضًا أن يكون سببها الإجهاد لفترات طويلة، وانخفاض حرارة الجسم، والإصابة، وانخفاض المناعة.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف التهاب الغدد اللعابية لدى كبار السن. ويفسر ذلك نقص تغذية الغدد بسبب تصلب الأوعية الدموية.

أعراض التهاب الغدة النكفية اللعابية

تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد أسبوعين من الإصابة. يمكن أن يكون النكاف خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.

النكاف الغرغريني يمكن أن يسبب هذا مضاعفات شديدةمثل الإنتان (الاسم العامي - تسمم الدم). وينتهي عادة بوفاة المريض.

أعراض التهاب الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي

مع التهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلييتشكل ضغط الأنسجة في منطقة تحت الفك السفلي. يمكن الشعور بسهولة بالغدة الملتهبة بأصابعك. ويصبح سطحه متكتلاً. عند الجس يشكو المريض من الألم.

مع زيادة العملية الالتهابية، يزداد تورم الأنسجة. يجد المريض صعوبة في البلع. تصبح الأغشية المخاطية للتجويف الفموي حمراء ومنتفخة. وفي بعض الحالات، يتم إفراز القيح من خلال قنوات الغدة.

مع التهاب حسابي في الغدة اللعابية تحت الفك السفلينتيجة انسداد القنوات بترسبات الكالسيوم، تظهر الأعراض التالية:

• ألم شديد يزداد سوءًا عند تناول الطعام.
• من الصعب إنتاج اللعاب.
• يشعر المريض بجفاف الفم.
• تتضخم الغدة تحت الفك السفلي. ويصبح سطحه متكتلاً.

إذا حاولت تدليك الغدة، فسوف تبدأ بإفراز محتويات قيحية تحت اللسان.

نادرًا ما تلتهب الغدة تحت اللسان. في أغلب الأحيان، يتطور هذا المرض كمضاعفات لأمراض مثل البلغمون والخراج. يتم التعبير عنه في تورم وألم في الأنسجة الرخوة تحت اللسان. في الحالات الشديدة، قد يحدث تقيح.

أنواع الالتهاب المزمن في الغدة اللعابية

يحدد الأطباء 3 أشكال التهاب مزمنمن هذا الجسد:

التهاب الغدة اللعابية: العلاج

في معظم الحالات، يعاني المرضى من تلف في الغدد اللعابية اضطر للخضوع للعلاج في المستشفى. وفي الوقت نفسه، يحاول الأطباء استخدامها العلاج المحافظلاستقرار حالة المريض. لا يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي إلا إذا بدأ المريض في تقيح الغدة.

يتم علاج الالتهاب الفيروسي للغدد اللعابية النكفية بأدوية الإنترفيرون. الدواء الأكثر فعالية هو Leukinferen. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأدوية للمرضى لتخفيف أعراض المرض.

في حالة التهاب العقد اللعابية الحاد غير النوعي، يوصف العلاج التالي:

جراحةفي حالة الالتهاب الحاد في الغدد اللعابية، يتم فتح الخراج من الخارج لتصريف محتوياته القيحية. يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي. بعد ذلك، يمكن تركيب الصرف في الشق.

إذا بدأ التقيح بالتهاب حصوي، يتم إجراء العملية تحت تخدير عام. خلال هذا الإجراء، تتم إزالة الحجر الذي يسد القناة.

مع تفاقم الالتهاب المزمن في الغدة اللعابيةيوصف علاج مختلف قليلاً:

• يقوم الطبيب بتدليك القنوات الغدية بها الإدارة المتزامنةمحلول مضاد حيوي بداخله.
• يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين من الأنسجة تحت الجلد. هذا يسمح لك بتحفيز إفراز الغدة.
• تتم عملية الجلفنة يوميًا لمدة شهر.
• مرة واحدة كل بضعة أشهر، يتم حقن 5 مل من اليودوليبول في الغدة. هذا الإجراء يساعد على منع التفاقم.

إذا لزم الأمر، يلجأ الأطباء إلى إزالة الغدة اللعابية المسببة للمشكلة.

العلاج بالطرق التقليدية

بالنسبة للنكاف يمكن استخدامه لتقليل الأعراض وصفات الطب التقليدي التالية:

وقاية

من المستحيل الحماية الكاملة من التهاب الغدد اللعابية، لكن من الممكن تقليل احتمالية الإصابة بالعدوى إلى الحد الأدنى وذلك باستخدام التدابير الوقائية التالية:

• تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك.
• شرب مجمعات الفيتامينات والمعادن.
• كن في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.
• يظهر النشاط البدني. ليس عليك أن تكون رياضيًا. تمارين الصباح كافية.
• المحافظة على النظافة الشخصية.

خاتمة

التهاب الغدد اللعابية- مرض خطير يمكن أن يسبب ضرر شديد الصحة العامةشخص. ولكن إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، يمكنك تجنب العديد من المضاعفات. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج فور ظهور الأعراض الأولى. إذا قمت بتأجيل زيارة الأطباء، فيمكنك الانتظار حتى تصبح التغييرات في الجسم الناجمة عن علم الأمراض لا رجعة فيها.

يحدث المرض عندما يتطور تفاعل التهابي داخل أنسجة الغدة اللعابية ويسمى التهاب الغدد اللعابية (أو التهاب الغدد اللعابية). في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب الغدد اللعابية على الغدد اللعابية النكفية، وفي كثير من الأحيان الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان.

يتطور المرض لدى كل من البالغين والأطفال، على الرغم من أنه لكل منهما الفئة العمريةقد يكون هناك نوع معين من التهاب الغدد اللعابية مميزًا، مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب. اعتمادًا على طبيعة المرض، ينقسم التهاب الغدد اللعابية إلى حاد ومزمن.

الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدد اللعابية

سبب الالتهاب الحاد في الغدد اللعابية هو دائما وجود بعض العوامل المعدية داخل الغدة. اعتمادا على العامل الممرض، يمكن أن يكون التهاب الغدد اللعابية:

1. الفيروسية.ويتطور عند الإصابة بفيروس النكاف (المعروف شعبيا باسم “النكاف”)، والذي تكون الغدد اللعابية حساسة للغاية له. ينتقل الفيروس بواسطة قطرات محمولة جوا.

بعد دخول الجسم عبر الغشاء المخاطي الجهاز التنفسيفهو يخترق أنسجة الغدة النكفية، ويتكاثر في خلاياها، مسبباً التهابها. وعندما تعمم العدوى، فإنها تدخل إلى الخصيتين عند الأولاد، مما يؤدي إلى تلفهما، مما قد يؤدي لاحقاً إلى العقم.

قد يتطور الالتهاب مع.

2. البكتيرية، أو غير محدد. يحدث عندما يتم إدخال العدوى من تجويف الفم - من خلال قنوات الغدد، وكذلك من الداخل - من خلال الدم والليمفاوية.
يمكن أن تؤدي البكتيريا الدقيقة عن طريق الفم إلى تطور التهاب الغدد اللعابية الحاد نتيجة للعوامل (الظروف) التالية:

• في سوء النظافهتجويف الفم.
• بسبب انسداد رد الفعل. تساهم العمليات الجراحية على الأعضاء في حدوثه تجويف البطن، بالإضافة إلى الأمراض التي تؤدي إلى الإرهاق العام، مثل الأورام الخبيثة, الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي، التوتر، اضطرابات الأكل، مرض السكري. في هذه الظروف، يحدث تضييق منعكس في تجويف القنوات وانخفاض في إفراز اللعاب. يبدأ اللعاب بالتراكم في الغدة اللعابية، والتي تعتبر مرتعاً جيداً للكائنات الحية الدقيقة الموجودة فيها تجويف الفم;
• بسبب انسداد ميكانيكي، عندما يتم حظر القناة بواسطة حجر أو جسم غريب. في هذه الحالة، تبدأ البكتيريا الموجودة في تجويف الفم أيضًا في التكاثر بشكل نشط داخل الغدة، مما يؤدي إلى حدوث التهاب.

يمكن ملاحظة العدوى عن طريق الدم في الأمراض المعدية الشديدة مثل التيفوس والحمى القرمزية. من خلال الليمفاوية، يتطور التهاب الغدد اللعابية عندما الأمراض الالتهابيةالوجه والبلعوم والغشاء المخاطي للفم: داء الدمامل، جروح قيحيةالوجه والتهاب اللوزتين والتهاب اللثة.

التهاب الغدد اللعابية المزمن في معظم الحالات ليس نتيجة لالتهاب الغدد اللعابية الحاد (فهما مستقلان في تطورهما). هذا المرض مزمن في البداية، حيث أن هناك استعداد الغدة اللعابية للتغيرات في أنسجتها. قد تكون أسباب التهاب الغدد اللعابية المزمن ناتجة عن الوراثة أو قد تكون نتيجة لذلك عمليات المناعة الذاتيةفي الجسم، يمكن أن يحدث كرد فعل لمرض عام.

تثير بعض العوامل تطور التهاب الغدد اللعابية المزمن - الإجهاد والمرض وانخفاض حرارة الجسم والإصابة والضعف العام للجسم.

في كثير من الأحيان، لوحظ تطور الالتهاب المزمن في الشيخوخة، والذي يرتبط بتدهور تدفق الدم إلى الغدد اللعابية نتيجة لتصلب الشرايين، وكذلك نتيجة التعرض للجذور الحرة والشيخوخة العامة للجسم.

أعراض التهاب الغدة اللعابية، الصورة

يتميز النكاف ببداية حادة، ودرجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية. وهناك تورم في الغدد اللعابية النكفية على الجانبين، وألم بالقرب من الأذنين، والذي يشتد مع المضغ. يظهر تورم الغدة النكفية بشكل واضح وينتشر إلى الجوانب، ولهذا يسمى هذا المرض "النكاف".

في البالغين، قد تشارك الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي في هذه العملية. وهكذا، وتنقسم المظاهر السريرية لالتهاب الغدد اللعابية إلى المحلية والنظامية.

في التهاب الغدة اللعابية الحاد غير النوعي، تعتمد الأعراض على نوع الالتهاب. إن مظاهر التهاب الغدد اللعابية الحاد في الغدة اللعابية النكفية، إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، تمر بعدد من المراحل المتعاقبة - المصلية والقيحية والغرغرينا.

التهاب الغدد اللعابية المصليويتميز بجفاف الفم وألم وتورم في منطقة الأذن، بينما تكون شحمة الأذن مرفوعة.

يزداد الألم عند تناول الطعام، وكذلك بعد إطلاق اللعاب الانعكاسي عند رؤية الطعام. لا يتغير الجلد في منطقة الغدة. قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. عند الضغط على الغدة، لا يتم إطلاق اللعاب على الإطلاق أو يتم إطلاق القليل جدًا.

التهاب الغدد اللعابية قيحييتجلى في زيادة حادة في الألم مما يؤدي إلى اضطراب النوم، وزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة مئوية، ويظهر التقييد عند فتح الفم، وينتشر التورم إلى الصدغين والخدين والفك السفلي.

عند الضغط على الغدة، يتم إطلاق القيح في تجويف الفم. عند الجس تكون الغدة كثيفة ومؤلمة ويوجد احمرار في الجلد فوقها.

التهاب الغدد اللعابية الغنغرينيقد يستمر الأمر بعنف، مع ارتفاع في درجة الحرارة، على الرغم من ذلك الضعف العامالكائن الحي، وقد تكون مظاهره معتدلة. يتم تحديد منطقة الدمار فوق الغدة أنسجة الجلد، والذي يحدث من خلاله اختيار مستمرسلخ أجزاء من الغدة اللعابية الميتة.

يمكن أن يؤدي المرض إلى نتيجة قاتلةمع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وتطورها، وكذلك النزيف القاتل عند ذوبان الجدران السفن الكبيرةرقبة.

يتميز التهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلي بظهور تورم في منطقة تحت الفك السفلي. تصبح الغدة متضخمة ومتكتلة ومؤلمة للغاية عند ملامستها. ومع زيادة الالتهاب يزداد التورم ويظهر الألم عند البلع. ويلاحظ في الفم وتحت اللسان احمرار وتورم، كما يمكن ملاحظة خروج القيح من قناة الغدة عبر قناتها.

يمكن أن يكون التهاب الغدة اللعابية تحت الفك السفلي حصيًا في كثير من الأحيان. في هذه الحالة يكون سبب الالتهاب هو انسداد القناة بالحجر الذي يتشكل عند دخولها جسم غريب, الالتهابات المتكررةفي القنوات كذلك زيادة الكميةالكالسيوم في بلازما الدم.

علامات الالتهاب الحسابي ستكون:

1. حاد ألم طعن، أسوأ عند الأكل؛
2. ضعف إفراز اللعاب.
3. فم جاف؛
4. تورم وحدوبة الغدة تحت الفك السفلي.

عند تدليك الغدة يظهر صديد تحت اللسان. قد يلاحظ المريض تضخم الغدة أثناء تناول الطعام، مما يجعل تناول الطعام غير مريح، وفي الداخل حالة خطيرة- مستحيل.

يتطور التهاب الغدة اللعابية تحت اللسان بشكل نادر للغاية وهو من مضاعفات الخراج أو أصل الأسنان. يتجلى في التورم والألم الموضعي في منطقة تحت اللسان. تطور القيح يؤدي إلى تفاقم الوضع.

مظاهر الالتهاب المزمنكما تختلف الغدد اللعابية حسب شكلها:

1 . التهاب الغدد اللعابية الخلالي المزمن في 85٪ يؤثر على الغدد اللعابية النكفية. وغالبا ما يؤثر على النساء الأكبر سنا. لفترة طويلة يمكن أن يحدث دون أعراض. مظهر علامات طبيهيرتبط بالتقدم البطيء للعملية المرضية و تضييق تدريجيقنوات الغدة.

يمكن أن يبدأ التفاقم فجأة، مع ظهور جفاف الفم. الغدة متضخمة ومؤلمة وسطحها أملس. بعد تفاقم الغدة، لا يتوافق حجم الغدة مع القاعدة (هو أكبر قليلا من الحجم المناسب).

2 . التهاب الغدد اللعابية متني المزمن في 99٪ من الحالات يتطور إلى الغدة النكفية. تمرض النساء في كثير من الأحيان. بسبب التغيرات الخلقية في بنية القنوات، فإن الفئة العمرية واسعة جدًا - تتراوح من سنة واحدة إلى 70 عامًا. وفي بعض الأحيان يستمر المرض لعقود دون ظهور أي أعراض.

يتطور التفاقم كالتهاب الغدد اللعابية الحاد. المرحلة الأوليةيمكن أن يكون للمرض علامة واحدة فقط - إطلاق كمية كبيرة من السائل المخاطي المالح عند الضغط على الغدة.

وفي المستقبل قد يكون هناك شعور بثقل في منطقة الغدة وسماكتها وإفراز لعاب مختلط بالقيح وكتل مخاطية. فتح الفم مجاني (غير محدود). تتميز المرحلة المتأخرة بتضخم الغدة ولكن غير مؤلمة، وإفراز لعاب قيحي، وجفاف الفم نادرا ما يحدث كعلامة على المرض.

3 . التهاب الغدد اللعابية (تلف القنوات فقط) يحدث عند كبار السن بسبب توسع قنوات الغدد اللعابية النكفية. علامة مميزة– زيادة إفراز اللعاب عند التحدث وتناول الطعام. وهذا يؤدي إلى نقع الجلد حول الفم (تتشكل التشنجات).

أثناء التفاقم، تصبح الغدة منتفخة ويتم إطلاق اللعاب القيحي.

التشخيص

يتم التعرف على التهاب الغدد اللعابية الحاد من خلال الفحص واستجواب المريض. لم يتم العثور على سيالغرافيا تطبيق واسعالخامس الطب العملي، لأن يرافقه تفاقم العملية المرضية عند الإدارة عامل تباين. وعلى هذه الخلفية، يزداد الألم.

في التهاب الغدد اللعابية المزمن، على العكس من ذلك، طريقة فعالةسوف يشمل التشخيص تصوير الأقنية التباينية - فحص الأشعة السينيةالغدد اللعابية مع إدارة اليودوليبول.

مع المتغير الخلالي، سيتم الكشف عن تضييق القنوات، وستكون كمية عامل التباين صغيرة - 0.5-0.8 مل، مقارنة بـ "السعة" الطبيعية المعتادة البالغة 2-3 مل.

في الشكل المتني، يتم ملاحظة تجاويف متعددة، قطرها 5-10 ملم، ولا يتم تحديد القنوات وأنسجة الغدة بصريًا. لملء التجاويف، مطلوب 6-8 مل من عامل التباين.

علاج التهاب الغدة اللعابية (التهاب الغدد اللعابية)

عندما يكون هناك شيء مماثل ل التهاب حادأعراض الغدة اللعابية، وينبغي أن يتم العلاج في المستشفى. في معظم الأحيان، يتم العلاج الأساليب المحافظة، مع التطوير فقط عملية قيحيةيشار إلى فتح الخراج جراحيا.

التهاب الغدة النكفية

يتم إجراء علاج الأعراض ووصف أدوية الإنترفيرون، على سبيل المثال، leukinferen. عن طريق الأعراضالخامس في هذه الحالةهي تلك التي تخفض درجة الحرارة وتخفف الألم في منطقة الغدة الملتهبة.

التهاب الغدد اللعابية الحاد غير المحدد

أهداف العلاج هي القضاء على العملية الالتهابية واستعادة إفراز اللعاب. ولذلك فإن الأنشطة مثل:

1. النظام الغذائي اللعابي. يتكون من تناول البسكويت، ومخلل الملفوف، والتوت البري، والليمون، ويكمله تناول 5-6 قطرات من محلول 1% من هيدروكلوريد البيلوكاربين (يعزز تقلص العضلات المنعكسة). القنوات الإخراجيةالغدة اللعابية وإفرازها)؛
2. يتم حقن المضادات الحيوية في القناة - البنسلين، الجنتاميسين، وكذلك المطهرات - الديوكسيدين، فوراجينات البوتاسيوم.
3. يتم تطبيق ضغط بمحلول ديميكسيد 30٪ على منطقة الغدة مرة واحدة يوميًا لمدة 30 دقيقة. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ويوقف تطور العدوى.
4. العلاج الطبيعي: UHF، ومنصات التدفئة.
5. مع زيادة التورم والالتهاب - حصار نوفوكائين البنسلين.
6. المضادات الحيوية الداخلية.
7. يتم إعطاء محلول تراسيلول وكونتريكال عن طريق الوريد.

جراحة -أثناء التطوير التهاب قيحييتم فتح الخراج من الخارج. في حالة الغرغرينا يتم إجراء عملية جراحية عاجلة تحت تخدير عام. إذا كان الحجر موجودا، فسيتم إزالته، لأنه وإلا فإن العملية سوف تتصاعد بشكل متكرر.

التهاب الغدد اللعابية المزمن

خلال فترة التفاقم، يتم العلاج بنفس طريقة علاج التهاب الغدد اللعابية الحاد. خارج التفاقم، يشار إلى التدابير التالية:

• تدليك القنوات مع إدخال المضادات الحيوية في الداخل للقضاء على الكتل القيحية.
• من أجل زيادة النشاط الإفرازي للغدة ، الحصار نوفوكينالخامس الأنسجة تحت الجلد، الرحلان الكهربائي مع الجالانتامين أو تناوله تحت الجلد لمدة 30 يومًا؛
• الغلفنة اليومية لمدة شهر واحد؛
• حقن 4-5 مل من اليودوليبول في الغدة مرة واحدة كل 3-4 أشهر، مما يمنع تطور التفاقم.
• أخذ محلول 2٪ يوديد البوتاسيوم 1 ملعقة كبيرة بالداخل 3 مرات يوميا لمدة 30-35 يوما، وتكرر الدورة بعد 4 أشهر؛
• العلاج بالأشعة السينية لمنطقة الغدد اللعابية. له تأثير جيد مضاد للالتهابات ومضاد للعدوى.
• إزالة الغدة اللعابية المشكلة.

الوقاية من الالتهابات

لا توجد وقاية محددة (إعطاء اللقاحات) ضد التهاب الغدد اللعابية، باستثناء النكاف. في الحالة الأخيرةويجري الآن تقديم لقاح ثلاثي المكونات فعال ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. إنها حية معطلة. يتم تطعيم الأطفال عند عمر 1.5 سنة.

يتم الحفاظ على مناعة مستقرة لدى 96٪ من الأطفال.

تشمل الوقاية غير المحددة التدابير التالية:

• نظافة الفم القياسية؛
• الصرف الصحي بؤر العدوى في الفم.
• الوقاية من ركود اللعاب وانتشار العدوى في الأمراض المعدية الشائعة، عن طريق تناول البيلوكاربين عن طريق الفم، وشطف الفم بمحلول الفوراتسيلين وبرمنجنات البوتاسيوم والريفانول والمطهرات الأخرى.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في التهاب الغدة اللعابية، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان أو جراح الوجه والفكين. إذا كنت تشك في الإصابة بالنكاف، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال، ويجب على البالغين استشارة الطبيب المعالج.

سيقوم هؤلاء المتخصصون بإحالة المريض على الفور إلى أخصائي الأمراض المعدية، الذي سيعالج مرض النكاف.

التهاب الغدة اللعابية أو التهاب الغدة النكفية مرض فيروسيوالذي يصاحبه تورم شديد. في أغلب الأحيان، تلتهب الغدد اللعابية النكفية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعراض التهاب الغدد اللعابية النكفية وطرق التخلص منها. من هذا المرض.

أسباب التهاب الغدة النكفية اللعابية

العوامل والأمراض التالية يمكن أن تثير النكاف:

2. الحمى القرمزية.

3. الالتهاب الرئوي.

4. الحصبة وغيرها أمراض معدية.

5. إجراء تدخل جراحي سابق مما أدى إلى تشوه شديد بالشخص.

6. لعبة احترافيةعلى آلات النفخ الات موسيقية.

7. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

8. تضييق قناة ستينون (قناة الغدة النكفية اللعابية).

أعراض التهاب الغدة النكفية اللعابية

مع مرض النكاف الحاد قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

1. جفاف الفم الشديد. يتطور بسبب انخفاض كمية اللعاب المنتجة.

2. المظهر عدم ارتياحوالألم في منطقة الغدة الملتهبة التي تأثرت. حيث الأحاسيس المؤلمةقد ينتشر إلى الأذنين أو الأنف أو الجزء الخلفي من الرأس.

3. ألم عند المضغ.

4. ألم عند بلع الطعام.

5. تورم أو احمرار شديد في الجلد في منطقة الغدة الملتهبة.

6. رائحة كريهةمن الفم.

7. المظهر إفرازات قيحية.

8. مذاق سيءفي الفم.

9. الصداع.

10. اضطراب النوم.

11. الغثيان.

12. فقدان الشهية.

13. آلام العضلات.

14. الضعف.

15. المظهر التعليم الكثيفعلى الرقبة.

16. الشعور بالضغط والامتلاء في مكان الغدة الملتهبة.

17. ارتفاع درجة حرارة الجسم.

18. الحمى.

19. ألم الأذن.

تعتمد الأعراض العامة للنكاف على شدة المرض، والتي يمكن أن تكون خفيفة أو متوسطة أو شديدة.

1. للنكاف شكل خفيفلن تكون الأعراض واضحة جدًا. سيكون تورم الغدد اللعابية معتدلاً، وعادةً ما يكون موضعيًا في جانب واحد فقط. وتصنف حالة المريض نفسها على أنها مرضية. وتختفي الحمى بعد بضعة أيام. لا حاجة للعلاج في المستشفى.

2. في حالة مرض النكاف المتقدم بشكل متوسط، يعاني المريض من أعراض أكثر شدة. في البداية سيشعر بالإعياء، مع ألم في الأذنين والرأس. ثم قد تفقد شهيتك وتصاب بجفاف الفم.

عند الجس، تكون الغدة الملتهبة كثيفة. هناك ضعف في إفراز اللعاب ولكن لا يوجد صديد.

3. في الأشكال الشديدة من المرض تكون الأعراض واضحة. تتضخم الغدد الملتهبة بشكل كبير وتكون مؤلمة. حالة المريض غير مرضية: يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد في الأذنين وضعف واحتقان في الغدد اللعابية.

في بعض الأحيان قد تظهر أيضًا إفرازات قيحية.

تشخيص وعلاج التهاب الغدة اللعابية

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج. سوف يحدد نوع المرض ويصف الإجراءات اللازمة.

تقليديا، لتحديد مرض النكاف، يجب على المريض الخضوع للاختبارات التالية:

1. الاشعة المقطعيةسيجعل من الممكن الحصول على صور مفصلة للغدد اللعابية.

2. سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حالة الغدد اللعابية والتهابها.

3. الموجات فوق الصوتية للغدد اللعابية.

يوصف علاج النكاف على أساس شكل المرض وتعقيده.

إذا تم تشخيص المريض النكاف الحاد، ثم سيتم وصف العلاج الدوائي له. يتضمن تناول مجموعات الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية.

2. المسكنات.

3. أدوية تعزيز إفراز اللعاب.

4. الأدوية المضادة للالتهابات.

يمكن أيضًا وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض (الرحلان الكهربائي، العلاج بالموجات فوق الصوتية).

يتم العلاج الجراحي عندما تتفاقم الغدد الملتهبة وتسبب الكثير أعراض غير سارةلدى المريض، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الغدة النكفية المزمن، فهو علاج كاملمستحيل. وعلى الرغم من ذلك، فإن العلاج المناسب يمكن أن يتحسن بشكل كبير الحالة العامةشخص. وهكذا، خلال فترة تفاقم المرض، يجب على المريض تناول المضادات الحيوية والأدوية لزيادة إفراز اللعاب.

كما أن علاج التهاب الغدة اللعابية يتميز بالميزات التالية:

1. من الأفضل التواجد في المستشفى تحت إشراف الطبيب أثناء المرض الحاد. بهذه الطريقة يمكنك تجنب المضاعفات. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون أن يشرحوا بوضوح ماذا وأين يؤذون.

2. إذا تم اكتشاف النكاف لدى الشخص لأول مرة، فعندئذ يتم اختياره بشكل صحيح علاج بالعقاقيرلديه كل فرصة ل نتمنى لك الشفاء العاجلحتى بدون العلاج الجراحي.

3. حتى لو كان المريض يشعر بصحة جيدة فمن الأفضل له أن يبقى في السرير لعدة أيام.

4. عندما يشعر الإنسان بألم في البلع عليه أن يتناول طعاماً مطحوناً. سيكون الأمر أسهل بالنسبة له بهذه الطريقة. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون الأطباق نفسها حارة أو ساخنة أو باردة جدًا.

5. لتقليل تسمم الجسم ينصح الأطباء بشرب الكثير من السوائل. يمكن أن يكون هذا الماء أو الحليب أو منقوع ثمر الورد أو الأعشاب أو شاي أخضر. كما يجب ألا تكون هذه المشروبات ساخنة. يمكنك إضافة القليل من العسل لهم.

6. اتباع نظام غذائي اللعابي يعتبر مفيداً جداً. هناك حاجة لتحفيز اللعاب. وفي هذه الحالة يجب على المريض أن يحتفظ بشريحة صغيرة من الليمون في فمه قبل كل وجبة. يمكنك أيضًا تناول الأطعمة التالية:

ملفوف مخلل;

العصائر الحامضة

التوت والفواكه الحامضة.

هذا الطعاملن يعزز إفراز اللعاب فحسب، بل سيزيل أيضًا منتجات التحلل البكتيري من الغدة. وعلى الرغم من ذلك، يُمنع على الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز الهضمي اتباع مثل هذا النظام الغذائي، منذ ذلك الحين الأطعمة الحامضةسوف تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء.

7. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، توصف له أدوية خافضة للحرارة (باراسيتامول، إيبوبروفين).

8. متى ألم حاديمكن استخدام مسكنات الألم ومضادات التشنج. وفي الوقت نفسه من المهم منع إرهاق جسم الطفل الذي يرفض تناول الطعام بسبب الألم عند البلع. في هذه الحالة، من الأفضل إعطاء مسكنات الألم لطفلك بدلاً من تخطي وجبات الطعام.

بشكل عام، يتم علاج التهاب الغدد بناء على الأعراض الملحوظة. لا يوجد مخطط خاص هنا، لأنه في كل حالة محددة يعاني المريض منها مظاهر مختلفة. يهدف هذا العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الالتهاب والتورم والاحمرار.

9. إذا كانت الغدد اللعابية للمريض متقيحة بشدة، يتم تركيب الصرف. سوف يضخ القيح. بالإضافة إلى ذلك، يجب حقن الشخص بالمضادات الحيوية (لمدة سبعة أيام متتالية على الأقل).

10. نظرا لأن النكاف يعتبر مرضا شديد العدوى، فمن الضروري في ظهوره الأول الحد من اتصال المريض بالأشخاص الأصحاء.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى مسار هذا المرض أثناء الحمل. النكاف في حد ذاته ليس فظيعا جدا، لكنه يتطلب وقتا طويلا العلاج من الإدمانوهو أمر غير مرغوب فيه للغاية أثناء الحمل.

ولهذا السبب، لا ينبغي للمرأة أن تتناول الأدوية بمفردها أثناء الحمل. يجب عليها زيارة الطبيب الذي سيختار الأدوية المعتمدة (لن تضر الجنين). ومع ذلك، يمكنك شربها فقط في الثلث الثاني والثالث ولا تزيد عن سبعة أيام متتالية.

التهاب الغدة اللعابية: العلاج والمضاعفات والوقاية

يمكن أن يسبب مرض النكاف، أو كما يسميه الناس "النكاف"، على الرغم من عدم ضرره الواضح مضاعفات خطيرة.

في أغلب الأحيان يصاب المرضى بالمضاعفات التالية:

1. يحدث التهاب الخصية عند الأولاد. وفي الوقت نفسه، تصبح خصيتهم ملتهبة. ويرافق هذا الشرط درجة حرارة عاليةو ألم. يتطور بعد أيام قليلة من التهاب الغدة اللعابية.

2. تقيح الغدة اللعابية.

3. نخر الغدة اللعابية.

4. التهاب الضرع.

5. التهاب المفاصل.

6. المرض أو ضعف السمع.

7. التهاب البنكرياس.

تنشأ المضاعفات عادة عندما لا يتم تقديم الرعاية في الوقت المناسب. الرعاية الطبيةعندما تكون حالة المريض متقدمة جدًا بالفعل.

لمنع تطور النكاف، ينبغي اتباع التوصيات التالية:

1. حافظ على نظافة الفم بانتظام (نظف أسنانك، اشطف فمك).

2. من المهم مراقبة حالة اللثة والأسنان.

3. علاج الفيروسية الحادة أو نزلات البرد. ولا ينبغي السماح لها بأن تصبح مزمنة. ولهذا السبب، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، من المهم استشارة الطبيب على الفور.

يمتلك كل إنسان في الجسم 3 أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة (النكفية، تحت اللسان، تحت الفك السفلي) والعديد من الغدد الصغيرة، والتي تتجمع على اللسان، داخلالخدين والشفتين والحنك.

للوهلة الأولى، قد يبدو أنه مثلما أن الغدد اللعابية نفسها ذات أهمية ثانوية جدًا للصحة، فإن أمراضها ليست خطيرة على الإطلاق، مما يعني أنه لا ينبغي عليك الاهتمام بها.

ولذلك، فإن أي مشكلة في الغدد اللعابية يمكن أن تصبح مصدرا غدرا لعواقب صحية خطيرة.

أسباب التهاب الغدد اللعابية

سبب التهاب الغدد اللعابية (التهاب الغدد اللعابية) هو اختراق البكتيريا والفيروسات فيها، وانسداد القنوات. قد ينجم الالتهاب عن عدوى فيروسية، على سبيل المثال، في حالة الأنفلونزا، والالتهاب الرئوي.

يسمى تلف الغدد اللعابية النكفية بسبب عدوى فيروسية بالنكاف أو النكاف. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الغدد اللعابية.

غالبا ما يعاني الأطفال من مرض النكاف، ولكن هذا المرض يحدث أيضا بين البالغين. في هذه الحالة، يكون العلاج أكثر صعوبة ويستغرق وقتًا أطول.

يمكن أن يكون سبب التهاب الغدة اللعابية البكتيريا - المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية. يزداد النشاط البكتيري نتيجة للحالة العامة غير المواتية وانخفاض المناعة.

قد يظهر الالتهاب بعد ذلك التدخلات الجراحية. التخدير الذي يتم تناوله قبل الجراحة يمنع نشاط الغدد اللعابية. لذلك، بعد هذا الإجراء، من الضروري الحفاظ على نظافة الفم.

غالبًا ما تلتهب الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأورامبسبب الانخفاض العام في المناعة.

يمكن أن يحدث التهاب الغدد اللعابية بسبب الصيام لفترات طويلة أو الإرهاق أو الجفاف في جسم الإنسان.

هناك طريقة أخرى لدخول العدوى إلى القنوات اللعابية وهي الالتهاب العقد الليمفاويةالمناطق المتضررة بسبب التهاب الفم والأسنان المريضة واللثة الملتهبة.

هناك حالات التهاب في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان عند الأطفال عند الولادة ويحدث هذا الالتهاب بسبب فيروس تضخم الخلايا. تحدث العدوى أثناء الحمل، حيث يمر الفيروس عبر حاجز المشيمة ويصيب الجنين.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد سبب واحد لتطور الالتهاب في الغدد اللعابية؛ وقد يكون هناك عدة أسباب في وقت واحد.

أعراض التهاب الغدد اللعابية

من الصعب تفويت التهاب الغدد اللعابية، لأن هذا المرض يشعر بأعراض غير سارة إلى حد ما.

• بادئ ذي بدء، هذا هو توسيع الغدة اللعابية نفسها. يصبح أكبر ويمكن الشعور به. الغدة صعبة اللمس، وقد يكون هناك احتقان في موقع التضخم، وقد تكون درجة الحرارة مرتفعة محليًا؛

• العلامة الثالثة هي الشعور بالضغط. إذا لم يشعر المريض بالضغط بشكل واضح في جزء آخر من الجسم، فلا يمكن تجاهله في منطقة تجويف الفم. يشعر المريض بفم فارغ وممتلئ ضغط متواصلفي منطقة الغدة اللعابية المصابة. يشير هذا الانتفاخ إلى مسار العملية الالتهابية والتراكم المحتمل تسلل قيحي. إذا تم تشكيل خراج - تجويف مملوء بالإفرازات القيحية، فيمكن أن ينفجر في اتجاهين اعتمادًا على مكان تواجد الورم الأقرب. يعطي الخراج الناتج ألمًا إضافيًا - وخزًا وارتعاشًا في منطقة تراكم القيح. في بعض الأحيان ينفجر القيح مباشرة في تجويف الفم، وأحيانا يتشكل ثقب على السطح جلد. اختراق خراج قيحي- من الأعراض الأخرى لالتهاب الغدد اللعابية.

  التهاب مزمن في الغدد اللعابية

تختلف مظاهر الالتهاب المزمن في الغدة اللعابية حسب الشكل:

1 . يؤثر التهاب الغدد اللعابية الخلالي المزمن على الغدد اللعابية النكفية في 85٪ من الحالات. وغالبا ما يؤثر على النساء الأكبر سنا. لفترة طويلة يمكن أن يحدث دون أعراض. يرتبط ظهور العلامات السريرية بالتقدم البطيء للعملية المرضية والتضييق التدريجي لقنوات الغدة.

يمكن أن يبدأ التفاقم فجأة، مع ظهور جفاف الفم. الغدة متضخمة ومؤلمة وسطحها أملس. بعد تفاقم الغدة، لا يتوافق حجم الغدة مع القاعدة (هو أكبر قليلا من الحجم المناسب).

2 . يتطور التهاب الغدد اللعابية المتني المزمن في 99٪ من الحالات في الغدة النكفية. تمرض النساء في كثير من الأحيان. بسبب التغيرات الخلقية في بنية القنوات، فإن الفئة العمرية واسعة جدًا - تتراوح من سنة واحدة إلى 70 عامًا. وفي بعض الأحيان يستمر المرض لعقود دون ظهور أي أعراض.

يتطور التفاقم كالتهاب الغدد اللعابية الحاد. يمكن أن يكون للمرحلة الأولية من المرض علامة واحدة فقط - إطلاق كمية كبيرة من السائل المخاطي المالح عند الضغط على الغدة.

وفي المستقبل قد يكون هناك شعور بثقل في منطقة الغدة وسماكتها وإفراز لعاب مختلط بالقيح وكتل مخاطية. فتح الفم مجاني (غير محدود). تتميز المرحلة المتأخرة بتضخم الغدة ولكن غير مؤلمة، وإفراز لعاب قيحي، وجفاف الفم نادرا ما يحدث كعلامة على المرض.

3 . يحدث التهاب الغدد اللعابية (الذي يؤثر فقط على القنوات) عند كبار السن بسبب تمدد قنوات الغدد اللعابية النكفية. من الأعراض المميزة زيادة إفراز اللعاب عند التحدث والأكل. وهذا يؤدي إلى نقع الجلد حول الفم (تتشكل التشنجات).

أثناء التفاقم، تصبح الغدة منتفخة ويتم إطلاق اللعاب القيحي.

التهاب الغدد اللعابية عند الأطفال

يسمى التهاب الغدد اللعابية (عادة الغدد النكفية الرئيسية) بالنكاف. غالبًا ما يصيب الأطفال في سن المدرسة الابتدائية وخاصة في موسم البرد.

تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً، ويمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا من خلال الأشياء التي يلمسها المرضى (على سبيل المثال، الألعاب الموجودة في الهواء). روضة أطفال، الذي يلعقه الأطفال).

ويتم اكتشافه في الغدة في اليوم الثالث، وفي اليوم السادس أو السابع يقوم الجسم بإفراز الأجسام المضادة لهذا الفيروس. خارجياً، تكون الغدة منتفخة ومفرطة الدم. في قنوات الغدة توجد ظهارة تموت. يأتي النكاف في ثلاثة أشكال – خفيفة ومعتدلة وشديدة.

في حالة خفيفة، لا تكون الغدد مؤلمة، ولا تنتفخ إلا قليلاً، ولا توجد درجة حرارة. عادة في غضون أسبوع تختفي هذه الظواهر. في متوسط ​​الشكلتظهر أولا الأعراض العامة- قشعريرة، ضعف، قلة الشهية، ألم عضلي، صداع. درجة الحرارة تحت الصفر. يتشكل التورم بسرعة كبيرة. يعاني الأطفال من مشاكل في إفراز اللعاب، ويجدون صعوبة في المضغ، ويطلبون الماء. وبعد ثلاثة إلى أربعة أيام، عادة ما تتحسن هذه الحالة.

يتميز الشكل الحاد بالتهاب كلتا الغدد. عند الانتقال إلى الغدد تحت الفك السفلي، قد تنتفخ الرقبة وقد تحدث صعوبة في البلع. لا يتغير لون الجلد الموجود في مكان التورم، بل يصبح أكثر تمددًا. يؤدي تطور المرض إلى إطلاق القيح إما داخل تجويف الفم أو خارجه.

يمكن أن ترتفع درجات الحرارة إلى أربعين درجة. مع هذا النوع من النكاف قد تكون هناك مضاعفات مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ والشلل البصري و الأعصاب الحركية. وعادة ما يكون المرض قابلا للشفاء، إلا إذا كان دماغيا ومركزيا الجهاز العصبيالتشخيص غير موات، بما في ذلك الموت.

تشخيص التهاب الغدد اللعابية

يتم التعرف على التهاب الغدد اللعابية الحاد من خلال الفحص واستجواب المريض. لم يتم العثور على علم السيالوغرافيا تطبيقا واسعا في الطب العملي، وذلك لأن يرافقه تفاقم العملية المرضية مع إدخال عامل التباين. وعلى هذه الخلفية، يزداد الألم.

في حالة التهاب الغدد اللعابية المزمن، على العكس من ذلك، فإن طريقة التشخيص الفعالة ستكون تصوير الألعاب على النقيض من ذلك - فحص الأشعة السينية للغدد اللعابية مع إعطاء اليودوليبول.

مع المتغير الخلالي، سيتم الكشف عن تضييق القنوات، وستكون كمية عامل التباين صغيرة - 0.5-0.8 مل، مقارنة بـ "السعة" الطبيعية المعتادة البالغة 2-3 مل.

في الشكل المتني، يتم ملاحظة تجاويف متعددة، قطرها 5-10 ملم، ولا يتم تحديد القنوات وأنسجة الغدة بصريًا. لملء التجاويف، مطلوب 6-8 مل من عامل التباين.

علاج التهاب الغدد اللعابية

يشمل علاج الالتهاب المزمن والحاد للغدد اللعابية ما يلي:

• مع شكل خفيف من المرض، يمكنك الحد من نفسك علاج الأعراضالقضاء على البؤر العدوى المحتملةالخامس بيئة(التصرف يوميا التنظيف الرطبوتطهير السكن)، وشطف الفم بمحلول الصودا؛

• ري تجويف الفم بالمطهرات (فوراسيلين، كلورهيكسيدين، كلوروفيليبت)؛

• تخفيف الآلام مع المسكنات في الحالات الشديدة من المرض، يمكن إجراء الحصار نوفوكائين.

• استخدام مضادات الهيستامين: سوبراستين، لوراتادين.

• العلاج الطبيعي (UHF، Sollux، الكهربائي، منصات التدفئة، كمادات الاحترار والضمادات)؛

• كمادات مع هلام ديميكسيد.

• العلاج بالمضادات الحيوية مع البنسلين، الستربتوميسين أو الاريثروميسين، إذا بالطبع شديدالأمراض، ويتم حقن المضادات الحيوية مباشرة في القناة اللعابية.

• إذا كان العامل المسبب للمرض هو فيروس أو فطر، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادة للفطريات المناسبة.

• التدخل الجراحي: فتح كبسولة الغدة والقناة مع إزالة محتوياتها أو إزالة كاملةالغدة المتضررة مع القناة.

الوقاية من التهاب الغدد اللعابية

• الحفاظ على نظافة الفم.
• تقوية المناعة
• علاج الأمراض المعدية على الفور.
• القضاء على بؤر العدوى المزمنة الموجودة (تسوس الأسنان، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الفم، وما إلى ذلك).

إذا بدأ علاج الالتهاب الحاد في الغدد اللعابية في الوقت المحدد، يكون المرض قابلاً للشفاء بسهولة ويكون التشخيص مناسبًا.

لسوء الحظ، من الصعب علاج التهاب الغدد اللعابية المزمن بشكل كامل. في هذه الحالة، من المهم منع تفاقم مساره وانتقال المرض إلى أشكال حادة.

على أية حال، إذا كنت تشك في هذا المرض، فإن استشارة الطبيب هي أول شيء يجب فعله. بعد كل شيء، التهاب الغدد اللعابية في حد ذاته ليس فظيعا مثل عواقبه ومضاعفاته.

تنتمي إليها الغدة النكفية أو اللعابية الجهاز الهضميوهو المسؤول عن إفراز اللعاب. لدى الإنسان غدد لعابية كبيرة الحجم، بالإضافة إلى عدة مئات الغدد الصغيرة، منتشرة في الغشاء المخاطي للفم، وكذلك في الحلق والحنجرة والأنف.

يقع الأكبر في المنطقة النكفية على السطح الجانبي للوجوه، ويمكن الوصول إليه للجس بينهما عملية الخشاءو الفك الأسفل. ثاني أكبر الغدة تحت الفك السفلي، في المركز الثالث هي الغدة تحت اللسان.

النكاف، كما هو معروف بالعامية، هو التهاب في الغدة النكفية. يظهر هذا المرض في الغالب في مرحلة الطفولة، ولكنه يمكن أن يؤثر أيضًا على البالغين ويسبب مضاعفات خطيرة.

أسباب وتطور النكاف

سبب النكاف هو عدوى فيروس النكافالذي ينتمي إلى مجموعة Paramyxoviridae. مصدر العدوى عادة هو شخص مريض. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً، أو الاتصال المباشر بشخص مريض، أو من خلال الاتصال بمواد ملوثة بالفيروس مثل الدم أو اللعاب أو البول أو السائل النخاعي أو الأشياء الملوثة.

الأعراض الرئيسيةالنكاف...

يدخل الفيروس الجسم، حيث يستمر في التكاثر في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي، ثم ينتشر مع الدم إلى العديد من الأعضاء والأنسجة. الفترة التي تنتقل من الإصابة إلى الظهور أعراض مرضية(ما يسمى فترة الحضانة) هو 14-21 يوما.

يعتبر الشخص الذي لم تظهر عليه الأعراض بعد مصدر عدوى لمن حوله لمدة سبعة أيام قبل ظهور الأعراض وحتى تسعة أيام بعد اختفاء الورم النكفي. يبقى الفيروس في البول لمدة أسبوعين بعد المرض.

أعراض التهاب الغدد اللعابية

تحدث عملية التهاب الغدة النكفية بطرق مختلفة. حوالي 20-30٪ من المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق. في المرضى الآخرين، يكون المرض عملية واضحة وسريعة للغاية.

قد يعاني بعض المرضى من فترات من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، مثل الضعف، وآلام العضلات والعظام، حرارة عاليةالأجسام واللامبالاة وما إلى ذلك. في معظم الحالات، ينتشر الالتهاب إلى كلا الجانبين.

الشكاوى النموذجية للنكاف هي:

• ألم وتورم في الغدد اللعابية، يتغير اتساق الغدة النكفية، والجلد فوقها متوتر، النوع الصحيح. تدريجيا، ينتشر الورم إلى الأنسجة المحيطة، وينتقل إلى منطقة القوس الوجني، إلى الصدغين، ويتجاوز الأذن. يحدث أكبر تفاقم للأعراض تقريبًا في اليوم الثاني أو الثالث من المرض وينخفض ​​بعد 3-4 أيام ؛
• احمرار حول قنوات الغدد اللعابيةتورم في الغشاء المخاطي للفم.
• انخفاض إفراز اللعابمما يسبب الشعور بجفاف الفم؛
• تشتد حدة الألم في منطقة النكفية أثناء الوجبات، وخاصة الأطعمة الحامضة، التي تعزز إنتاج اللعاب.
• الصعوبات مع المضغ والبلع وفتح الفم;
• ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئويةوالتي ظهرت مع تورم الغدة النكفية وتراجعت بعد 3-4 أيام. وفي حالة إصابة الغدد اللعابية اللاحقة، يظهر الارتفاع في درجة الحرارة مرة أخرى؛
• أعراض أخرى: احساس سيء، ضعف، صداع، قلة الشهية أو آلام في البطن.

هناك احتمال العدوى فيروس النكافالجهاز العصبي. يحدث هذا عند 60-70% من المرضى، لكنه عادةً ما يكون بدون أعراض أو بشكل خفيف أعراض حادة. هناك نموذجية التهاب الكبد الفيروسيالتغيرات في السائل النخاعي.

الأعراض السحائية نادرة وتحدث بنسبة 5-10% مصاب بالفيروس، في كثير من الأحيان عند البالغين، عادة بين اليوم الرابع والثامن من المرض. شدتها صغيرة وتختفي خلال أسبوع.

تشخيص النكاف

عادة، تشخيص النكاف المتوطنبناءً على بيانات التاريخ الطبي والفحص البدني للمريض، أبحاث إضافية، في معظم الحالات، ليست هناك حاجة.

يمكن تقديم التأكيد من خلال نتائج الدراسات الفيروسية. يتم عزل الفيروس بشكل رئيسي من الدم أو اللعاب أو البول. ومن الممكن أيضًا إجراء ثقب قطني وجمع عينات من السائل النخاعي للأعراض العصبية.

الاختبارات المصلية مفيدة أيضًا في تشخيص مرض النكاف. وتتضمن الحصول على مصل الدم وتحديد الأجسام المضادة التي ينتجها جسم المريض لمحاربة الفيروس.

التوفر الأجسام المضادة IgMيشير إلى عدوى جديدة و مرحلة حادةالأمراض. تشير الأجسام المضادة IgG مرض طويل. ويزداد تركيز كلا النوعين من الأجسام المضادة مع مرور الوقت، ثم ينخفض ​​مستواهما. يحدث هذا بسرعة في حالة IgM، وببطء أكبر في حالة IgG.

الأجسام المضادة IgGتمثل النموذج الذاكرة المناعيةالجسم ويسمح لك "بتشغيل" الدفاع بسرعة عند الاتصال المتكرر بالفيروس.

ومن بين الدراسات البيوكيميائية، يُستخدم أحيانًا قياس نشاط إنزيم الأميليز في البول والدم، مما يشير إلى خلل في الغدد اللعابية. ومع ذلك، هذه ليست دراسة محددة.

عند إجراء التشخيص، فمن المهم جدا تشخيص متباين. ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الإصابة بأمراض أخرى:

• التهاب معدي في الغدد اللعابية من أصل فيروسي آخر (نظير الأنفلونزا أو الأنفلونزا أو الفيروس المضخم للخلايا أو ECHO اللمفاوي أو التهاب السحايا والدماغ) ؛
• داء المقوسات.
• أسباب غير معدية: الحجارة في القنوات اللعابية، تضييق القنوات الصادرة، كيس أو سرطان الغدة النكفية، متلازمة ميكوليتش، ردود الفعل التحسسية للأدوية.
• إصابة؛
• تليّف كيسي;
• أمراض الأنسجة المحيطة: الغدد الليمفاوية، أورام العظام، التهاب المفاصل الفكي الصدغي، فرط نمو العضلات.

علاج ومضاعفات النكاف المتوطن

لا يوجد علاج للنكاف، يمكنك فقط تخفيف الأعراض. يجب عليك الاستلقاء على السرير وتوفير طاقتك. إذا ارتفعت درجة الحرارة، خففيها باستخدام الكمادات الباردة أو خافضات الحرارة الأدوية. يتم استخدام الكمادات الدافئة على المناطق المتورمة.

للتغذية، اختر الأطعمة التي لن تهيج الغشاء المخاطي للفم. الطعام السائل أفضل وسهل الهضم. تحتاج إلى الشرب طوال فترة مرضك عدد كبير منالسوائل، ويفضل أن يكون ذلك من خلال القش.

تُستخدم خافضات الحرارة ومسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لتخفيف الأعراض.

مضاعفات النكاففي أغلب الأحيان يتعلق الأمر بالمرضى البالغين. قد تحدث خلال مرض حادخلال فترة النقاهة أو بعدها. الأعراض التي يجب أن تهم المريض هي الحمى المتكررة والقيء أثناء المرض.

قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• التهاب الخصيتين والبربخ– يحدث لدى 30-40% من الأولاد خلال فترة البلوغ والشباب. ويتجلى ذلك في ظهور الحمى المفاجئة والألم الذي يمتد إلى العجان والتورم والاحمرار والاحترار في هذه المنطقة وآلام البطن والقشعريرة والغثيان والقيء. يتكون العلاج من مسكنات الألم والضمادات راحة على السرير. هذا الالتهاب خطير للغاية لدرجة أنه يمكن أن يسبب تعطيل وظيفة الحيوانات المنوية و في حالات نادرة– العقم.
• التهاب المبيضينيحدث في 5-7٪ من الفتيات. تكون الأعراض أقل حدة من التهاب الخصية، مما يذكرنا بأعراض التهاب الزائدة الدودية. لا يؤثر على الخصوبة.
• التهاب البنكرياس- يتجلى عادة على مراحل متأخرةالأمراض الم حادفي الجزء العلوي من البطن مع إشعاع في الظهر وغثيان وقيء وحمى وقشعريرة وإسهال. في البحوث المختبريةلاحظ زيادة النشاطالليباز في الدم. عادة ما يختفي الالتهاب تلقائيًا خلال أسبوع.
• التهاب السحايامع مسار شديد أمر نادر الحدوث. اشتعال سحايا المخحدث بسبب فيروس النكافدون أن يتعايش التهاب في الغدد اللعابية الممارسة السريريةلا يمكن تمييزها عن تلك التي تسببها الفيروسات الأخرى. غالبًا ما يكون التهاب السحايا أثناء النكاف محدودًا. وهذا يعني أن العملية الالتهابية لا تمتد إلى هياكل أخرى من الجهاز العصبي، وذلك الجهاز المناعيالمريضة نفسها تقاوم عدوى فيروسية، حتى بدونها علاج محدد. في بعض الحالات يتعلق الأمر بالهزيمة الأعصاب الدماغية، هذا يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يسبب فيروس النكاف التهابًا في الدماغ على شكل حمى شديدة، مع ضعف كبير في الوعي، مما يؤدي غالبًا إلى عواقب وخيمة. تشمل المضاعفات الأخرى الناجمة عن الجهاز العصبي المركزي ما يلي: اضطرابات الدماغالشلل العصب الوجهيالتهاب عرضي الحبل الشوكي- متلازمة غيلان باريه وتضيق القنوات الدماغية مما يؤدي إلى استسقاء الرأس.
• مضاعفات نادرة أخرى: متلازمة غيلان باريه، التهاب عرضي للحبل الشوكي، اعتلال الأعصاب، التهاب التيه، شلل العصب الوجهي، التهاب الملتحمة، الغدة الدمعية، الصلبة، المشيميةالعيون، القرنية والقزحية، عصب الوجه، نقص الصفيحات، بيلة الهيموجلوبين الانتيابي، التهاب الغدة الدرقية، التهاب المفاصل، عضلة القلب، الكبد، الغدة الثديية، الكلى.

تشخيص النكافكقاعدة عامة، جيد ويعتمد على نوع المضاعفات. مرض الماضي"يترك" مناعة قوية ، الأمراض المتكررةيحدث بشكل متقطع. العدوى أثناء الحمل لا تزيد من خطر العيوب الخلقية.

الوقاية من النكاف

الطريقة الوحيدة الوقاية من النكاف- هذا ثلاثي لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. اللقاح يسمى MMR، من الحروف الأولى اسماء انجليزيةهذه الأمراض. يحتوي اللقاح على فيروس حي مضعف. فعاليته حوالي 97٪. تشير إلى التطعيم الإلزامي. يتم إجراؤه لأول مرة بين عمر 13 و14 شهرًا وهو مجاني.

ولسوء الحظ، فإن اللقاح لا يوفر حماية مدى الحياة، أي. يعمل فقط حتى سن المدرسة. في سن الدراسةتتم إعادة التطعيم. المهم حتى اللقاح لا يعطي حماية كاملةعلاج طفل من النكاف، يخفف بشكل كبير من مسار المرض، ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات. من الضروري أن نتذكر عدم تطعيم الأطفال المرضى.

التطعيمات ضد النكافلا يمارس في النساء الحوامل، والمرضى الذين يتلقون العلاج الذي يتكون من أدوية الجلايكورتيكويد وغيرهم من المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. ومع ذلك، لا توجد موانع لتطعيم الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

بعد وقت قصير من التطعيم ضد مرض النكاف، في حالات نادرة، ردود الفعل غير المرغوب فيهامثل ارتفاع درجة الحرارة، التهاب خفيفالغدد اللعابية النكفية.

نادرا ما تظهر ردود الفعل التحسسية، مثل الطفح الجلدي والحكة، بعد التطعيم، وكقاعدة عامة، تكون طفيفة وتختفي تلقائيا. كما ثبت أن الأطفال الذين تم تطعيمهم يزداد لديهم خطر الإصابة بالتهاب الدماغ خلال الشهر التالي.