Cosa succede se si assumono farmaci ormonali? Come evitare l'aumento di peso durante l'utilizzo di farmaci ormonali

La maggior parte delle persone, a causa della mancanza di conoscenze nel campo della medicina, considera i farmaci ormonali come qualcosa di terribile che porta grande quantità(dall'aumento di peso alla crescita significativa dei capelli). Tali timori sono infondati. Esempio - pillole ormonali per donne. Questi farmaci sono diffusi ed efficaci nel loro utilizzo. Cosa sono gli ormoni, perché vengono assunti e quali sono i migliori sono discussi nell'articolo.

I farmaci ormonali includono ormoni sintetici o ormonoidi (sostanze che hanno proprietà simili). Gli ormoni sono prodotti dalle ghiandole sistema endocrino. Entrando nel sangue, si diffondono in tutto il corpo e raggiungono le cellule bersaglio, sulle quali hanno un effetto diretto. Lì si verificano reazioni specifiche che controllano le funzioni vitali del corpo.

Tutti i farmaci ormonali possono essere suddivisi nei seguenti tipi:

• preparativi per la ghiandola pituitaria - i rappresentanti sono e, che è noto a ogni donna;
• – utilizzato nel trattamento della sintesi insufficiente o eccessiva di sostanze ormonalmente attive;
• agenti pancreatici (a base di);
• preparati per paratiroidi;
• ormoni della corteccia surrenale - glucocorticosteroidi, che vengono utilizzati nella maggior parte dei settori della medicina per alleviare l'insufficienza, i processi infiammatori e allergici;
• preparati di ormoni sessuali (progestinici, androgeni);
• steroidi anabolizzanti

A cosa servono i farmaci ormonali?

I farmaci ormonali sono usati per trattare e prevenire una serie di condizioni patologiche, vale a dire:

• come contraccettivo;
• Per trattamento sostitutivo durante la menopausa e la menopausa, questo include anche gli uomini con carenza di androgeni;
• trattamento delle malattie infiammatorie e allergiche;
• terapia sostitutiva per carenza di alcuni ormoni;
• come collegamento trattamento complesso processi tumorali.

I farmaci ormonali femminili vengono utilizzati per i seguenti scopi:

• irregolarità mestruali;
• prevenzione e cura dell'anemia;
• periodo dopo la gravidanza ectopica;
• contraccezione postpartum (3 settimane dopo la fine dell'allattamento);
• terapia delle patologie ginecologiche;
• condizione dopo l'aborto.

Caratteristiche della contraccezione orale

La storia della contraccezione risale ai tempi antichi. Tutto non fu utilizzato finché non fu studiata la struttura delle sostanze steroidee ormonalmente attive e fu scoperto l'effetto soppressivo di alte dosi di ormoni sessuali sull'ovulazione. Ciò includeva rapporti sessuali interrotti, vari casi imbevuti di infusi e decotti di erbe, vesciche di pesce e allattamento al seno prolungato.

L'uso degli ormoni iniziò nel 1921, quando il professore austriaco Haberlandt confermò la possibilità di inibire il processo di ovulazione introducendo un estratto delle ovaie stesse. Fu sintetizzato per la prima volta negli Stati Uniti nel 1942 e utilizzato nel 1954. Il punto negativo era che gli ormoni nelle compresse contenevano a quel tempo una dose significativa del principio attivo (decine di volte superiore a quella che assume oggi una donna), e quindi causato una perdita di peso. effetti collaterali.

Agenti moderni e ben tollerati furono sintetizzati negli anni '90 del XX secolo. Quanto farmaco efficace, valuta l'indice Pearl. Questo indicatore chiarisce la possibilità di gravidanza entro 12 mesi dall'uso regolare del farmaco. L'indice dei moderni farmaci ormonali varia dallo 0,3% al 3%.

Contraccettivi ormonali:

• combinato;
• minipillole (non combinate);
• farmaci per la contraccezione urgente.

Agenti ormonali combinati

COC è un gruppo dei più popolari mezzi moderni contraccezione. Contengono estrogeni (etinilestradiolo) e gestageni (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - ormonoidi simili nella loro azione agli ormoni sessuali femminili.

A seconda del dosaggio, nonché del rapporto tra gestageni ed estrogeni, si distinguono diversi gruppi di compresse ormonali:

1. Monofasico: contiene lo stesso dosaggio di principi attivi in ​​ciascuna compressa della confezione.
2. Bifasico: la quantità di estrogeni è costante e la dose di gestageno varia a seconda della fase del ciclo.
3. Trifase: contenuto variabile di ormoni nella composizione.

L'ultimo gruppo è considerato il più fisiologico. Contiene tre tipi di compresse. La quantità di ormoni in ciascun tipo dipende dalla fase del ciclo mestruale. Le prime 5 compresse corrispondono fase follicolare, i successivi 6 pezzi imitano la fase periovulatoria, i restanti 10 - la fase luteinica. La quantità di estrogeni in ciascuna compressa è massima e il livello di progestinico aumenta gradualmente, raggiungendo i livelli più alti entro la terza fase del ciclo.

Meccanismo di azione

Tutti i contraccettivi ormonali mirano a prevenire la produzione e il rilascio di sostanze attive, la cui azione è associata all'ovulazione e all'impianto dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. Le gonadi diminuiscono di dimensioni, come se “si addormentassero”.

I farmaci hanno la proprietà di rendere il muco cervicale più spesso, impedendo ad un numero significativo di spermatozoi di penetrare nell'utero. Inoltre, si verifica un cambiamento nello stato funzionale dell'endometrio, diventa più sottile e la sua capacità di attaccare a sé l'ovulo fecondato diminuisce se si verifica il concepimento.

Le recensioni di donne che utilizzano prodotti di questo gruppo confermano l'efficacia dell'uso sotto i 35 anni. La confezione contiene 21 compresse dello stesso colore. Potrebbe esserci un modello di utilizzo rigoroso, ma è di scarso valore poiché tutte le compresse hanno la stessa composizione. Di seguito è riportato un elenco dei rimedi più popolari ed efficaci.

Il farmaco contiene 30 mcg e 2 mg di dienogest. Appuntamento fisso ha le seguenti caratteristiche:

• L'indice della perla non supera l'1%;
• ha attività androgenica - assunta dalle donne con aumento delle prestazioni ormoni maschili;
• normalizza i livelli di colesterolo nel sangue.

Un buon prodotto realizzato in Germania. Gestagen è rappresentato dal gestodene (75 mcg). Disponibile sotto forma di confetti. Non consigliato per l'uso con altri medicinali, poiché aumenta il rischio di sanguinamento uterino.

Il prodotto è il rappresentante più popolare del gruppo. Il drospirenone agisce come gestageno. Le proprietà sono simili al farmaco Janine. Oltre ad abbassare il colesterolo e gli effetti antiadrogenici, Yarina ha influenza positiva sullo stato della pelle. Questo spiega perché i dermatologi prescrivono compresse nel trattamento dell'acne e dell'acne.

È un analogo di Logest. Differenze significative sono il paese di produzione, il colore dell'involucro della compressa e il contenuto di estrogeni leggermente più elevato nella composizione.

Anche il nome di questo rappresentante viene costantemente ascoltato. Contiene etinilestradiolo e ciproterone acetato. Il prodotto è il farmaco preferito da quelle donne che hanno un aumento del livello di crescita dei capelli, poiché il gestageno incluso nella composizione ha un potente effetto antiandrogeno.

Uno dei farmaci ben tollerati, che elimina la formazione di edema, aumento di peso e aumento dell'appetito. Il drospirenone, che fa parte della composizione, ha le seguenti caratteristiche:

• attenua l'effetto degli estrogeni;
• ferma le manifestazioni sindrome premestruale;
• riduce i livelli di colesterolo nel sangue.

I farmaci monofasici non finiscono con questo elenco. Numerosi sono anche i rappresentanti:

• Miniziston;
• Mercilon;
• Silenzioso;
• Regividone;
• Dimia;
• Madina.

Agenti bifase e trifase

Gli esperti preferiscono i farmaci monofasici ai rappresentanti di questi gruppi a causa dei minori effetti collaterali. Quelli bifasici sono usati raramente, motivo per cui tra questi ci sono compresse i cui nomi non sono familiari nemmeno ai farmacisti: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.

Farmaci trifasici, a causa della loro composizione fisiologica, sono più popolari, tuttavia, gli effetti collaterali e le complicazioni durante la loro assunzione non sono meno pronunciati. Verrà chiamato il rappresentante del gruppo nel seguente modo: il nome inizia con il prefisso “tre”. Ad esempio, Tri-regol, Tri-mercy, Trister, Triziston.

Le compresse sono colorate colori differenti a seconda della fase di accoglienza. Tali farmaci devono essere assunti rigorosamente secondo il regime fornito con la confezione.

Vantaggi e svantaggi

A contraccettivi moderni Ci sono molte qualità positive che li rendono ampiamente utilizzati:

• effetto rapido e alta affidabilità;
• la capacità della donna stessa di controllare lo stato della sua fertilità;
• conoscenza dei mezzi;
• bassa incidenza di effetti collaterali;
• facilità d'uso;
• mancanza di influenza sul partner;
• ridurre la possibilità di sviluppare una gravidanza extrauterina;
• effetto positivo in presenza di processi tumorali benigni della ghiandola mammaria;
• prevenzione dei processi tumorali del sistema riproduttivo femminile;
• sollievo delle manifestazioni di dismenorrea;
• effetto positivo sulla condizione della pelle, del tratto gastrointestinale e del sistema muscolo-scheletrico.

Gli aspetti negativi dei COC includono la necessità di un uso regolare secondo un regime specifico, nonché la possibilità di ritardare i successivi cicli di ovulazione dopo la sospensione del farmaco.

Controindicazioni

Controindicazioni assolute per la prescrizione di COC sono la presenza di gravidanza, tumori maligni del sistema riproduttivo e delle ghiandole mammarie, patologie del fegato, del cuore e dei vasi sanguigni, trombosi acuta o tromboflebite, nonché sanguinamento uterino eziologia sconosciuta.

A condizioni patologiche che creano problemi durante l’uso dei farmaci includono:

• ipertensione arteriosa;
• condizione epilettica;
• emicrania;
• depressione, psicosi;
• diabete mellito di qualsiasi tipo;
• patologie epatiche croniche;
• asma bronchiale;
• tubercolosi;
• malattia della porfirina - patologia metabolismo dei pigmenti, accompagnato alto livello porfirine nel sangue e loro massiccia escrezione nelle urine e nelle feci;
• tumori benigni dell'utero;
• immobilizzazione o intervento chirurgico imminente.

Esistono numerosi fattori che riducono l’efficacia dei prodotti utilizzati. Questi includono sintomi dispeptici sotto forma di vomito e diarrea, assunzione di lassativi, antibiotici e anticonvulsivanti. Se entro 3 ore dall'assunzione dell'ultima compressa si verificano vomito e diarrea, è necessario prenderne un'altra.

Cosa sono i contraccettivi orali progestinici?

Questo farmaci alternativi(minipillole), che contengono esclusivamente gestageni. Gli ormoni di questo gruppo sono necessari nei seguenti casi:

• donne anziane;
• durante l'allattamento;
• quelli che fumano;
• coloro per i quali i COC sono controindicati;
• pazienti con ipertensione.

I contraccettivi progestinici hanno un indice di Pearl più alto. Può raggiungere il 4%, cioè punto negativo per il processo di contraccezione. Rappresentanti: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.

Schema di accoglienza

Le compresse devono essere assunte una volta al giorno alla stessa ora. Se una donna dimentica una dose, dovrebbe assumere gli ormoni non appena se ne ricorda, anche se deve assumere due compresse contemporaneamente.

Se una donna si ricorda della pillola entro e non oltre 12 ore dal momento del bisogno di prenderla, l'effetto contraccettivo permane; dopo 12 ore, va utilizzata metodi aggiuntivi protezione.

Rimedi urgenti

La contraccezione d'emergenza è rappresentata dai farmaci utilizzati nei momenti di emergenza. Questi farmaci contengono dosi significative di ormoni che impediscono il processo o il cambiamento dell'ovulazione stato funzionale endometrio dell'utero. I più famosi sono Postinor, Escapelle, Ginepriston. I casi in cui è necessario assumere tali farmaci dovrebbero verificarsi il più raramente possibile, poiché causano un enorme danno impennata ormonale nell'organismo.

Come scegliere un contraccettivo orale

Lo specialista valuta l’equilibrio ormonale del corpo del paziente e determina quale dose minima del farmaco sarà in grado di mostrare l’effetto desiderato. La dose di estrogeni non deve essere superiore a 35 mg e la dose di gestagen (in termini di levonorgestrel) - 150 mcg. Il medico presta attenzione anche al tipo costituzionale della donna. Esistono tre tipologie principali:

• con una predominanza di estrogeni;
• bilancia;
• con predominanza di gestageni.

I rappresentanti del primo tipo sono adatti a quei prodotti che hanno una dose maggiore di gestageni, il terzo - con un livello maggiore della componente estrogenica. Se una donna ha dei segni importo aumentato ormoni sessuali maschili, opzione ideale sarà l'uso di farmaci con effetto antiandrogeno potenziato.

Il ginecologo valuta la condizione organi riproduttivi pazienti di sesso femminile. I fattori determinanti sono le mestruazioni abbondanti con un periodo lungo e l'aumento delle dimensioni dell'utero livello avanzato estrogeni nel corpo. Indica mestruazioni scarse in combinazione con ipoplasia uterina tassi elevati gestagen.

Attualmente, i più utilizzati sono quelli combinati monofase e trifase contraccettivi orali, avendo una bassa dose di sostanze ormonalmente attive incluse nella composizione. Questi prodotti hanno la stessa efficacia e sicurezza se si seguono le regole per il loro utilizzo. La scelta tra rappresentanti specifici viene effettuata sulla base di ciascun individuo caso clinico. La conferma che il contraccettivo è stato scelto correttamente è l'assenza di sanguinamento uterino o di perdite di sangue tra le mestruazioni.

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Quindi, sei diventato il proprietario "orgoglioso" di una prescrizione per un farmaco ormonale che il tuo medico ti ha prescritto per il trattamento o la contraccezione. Poiché qualsiasi farmaco ormonale ha un effetto abbastanza serio sul corpo di una donna, è necessario ricordare alcune regole che ti aiuteranno a evitare non molto buone conseguenze:

1. Scommetti subito cellulare un promemoria per prendere una pillola (meglio la sera, quando le attività principali sono state completate).

2. Mentre prendi farmaci ormonali, dimentica l'alcol. L'unica eccezione sono quei giorni in cui fai una pausa dall'assunzione delle pillole, e anche in quel caso non è desiderabile prenderne troppe. È noto che l'alcol e le droghe possono potenziare o ridurre gli effetti reciproci. Oppure potrebbero esserci conseguenze del tutto imprevedibili che si presenteranno molto più tardi, ed è improbabile che tu lo associ a quella serata divertente che hai trascorso con un bicchiere tra le mani.

3. Evita cibi stantii, combinazioni strane e cibi difficili da digerire. Perché la diarrea (diarrea) o il vomito possono ridurre la concentrazione richiesta del farmaco e porteranno al fatto che invece di un ciclo di "sonno", si ottiene un ciclo completamente "funzionante", che annullerà qualsiasi trattamento o contraccezione.

4. Ricorda che quasi tutti i farmaci ormonali “addensano” il sangue. Pertanto, monitora le condizioni del tuo sangue e fai il test in tempo.

6. Il momento più emozionante è l'aumento di peso. Sfortunatamente, questo è un fatto comune, non importa come i medici cerchino di convincerci. Naturalmente ora i farmaci ormonali sono migliorati, con dosaggi minimi. Tuttavia, rimane il pericolo di aumento di peso. Qui devi sapere che nei primi mesi di assunzione di tali pillole, il corpo invierà segnali che sembra avere fame, anche se hai mangiato solo un'ora fa. Impara a cogliere questo momento e a non “cadere alle provocazioni” proprio corpo.

7. Ci sono anche casi di diminuzione della libido. Anche questo è abbastanza naturale e comprensibile.

Comunque sia, i farmaci ormonali, come ogni medicina, hanno i loro vantaggi e svantaggi. Ma è ancora meglio usarli solo per il trattamento, e per la contraccezione è meglio considerare altre opzioni, poiché recentemente sono state scoperte sempre più nuove ricerche su influenza negativa tali farmaci sul corpo della donna nel suo complesso. In ogni caso, la scelta è tua.

Quando manca qualcosa nel corpo, la carenza viene compensata dall’esterno. Ecco come si curano il diabete e le malattie ghiandola tiroidea, e più recentemente hanno iniziato ad eliminare soprattutto i problemi delle donne.

Molte donne hanno paura ormoni come il fuoco e ammettilo solo dentro ultima risorsa accettare di essere trattato con loro. Ma a volte non puoi davvero fare a meno di questi farmaci. E finché non capiremo da soli cosa portano di più: benefici o danni, in futuro sorgeranno molte domande.

Abbiamo chiesto al candidato di rispondere ad alcune di esse Scienze mediche, ostetrico-ginecologo presso la Clinica Isida, capo del dipartimento di diagnostica prenatale Yana Ruban.

Mi è stato assegnato trattamento ormonale, ma non funziona. Prendo le pillole da più di un mese e mi sento ancora male. Ho letto che ciò potrebbe essere dovuto all'obesità. È vero?

In presenza di peso in eccesso raccomandiamo che la donna si sieda prima su un piano razionale dieta ipocalorica e aumentare l’attività fisica e solo allora prescrivere la terapia ormonale sostitutiva (HRT). In alcuni casi prescriviamo anche farmaci che riducono il peso corporeo. Ciò è necessario poiché la normalizzazione del peso è una delle condizioni principali risultato positivo. In genere sono necessari almeno 3 mesi per valutare l’efficacia della terapia ormonale.

Ho sentito dire che le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva invecchiano più tardi. È giusto?

Trattamento ormoni assegnato per scopi diversi. Non è solo effetto cosmetico, che consiste nel migliorare le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie, ma anche l'impatto sul sistema cardiovascolare, nervoso e scheletrico, sulla memoria e sul rendimento, sulla capacità e sul desiderio di svolgere attività regolari vita sessuale. Con la terapia ormonale sostitutiva inserita corpo femminile viene fornita la quantità necessaria di estrogeni, la loro concentrazione viene mantenuta costantemente allo stesso livello, il che non solo consente di sentirsi giovani più a lungo, ma migliora anche la qualità della vita durante questo periodo “autunnale”.

Il medico mi ha prescritto un trattamento con ormoni, per ora per sei mesi. Quanto tempo può richiedere?

Ostetrico-ginecologo, capo del dipartimento di diagnostica prenatale presso la clinica ISIDA

L'obiettivo principale della terapia ormonale è eliminare le complicazioni precoci e tardive associate alla cessazione del trattamento funzionamento normale ovaie. Pertanto, sono possibili diverse opzioni.

• PRIMO - trattamento a breve termine volto all'eliminazione primi sintomi, ad esempio: vampate di calore, palpitazioni, depressione, irritabilità, mal di testa. Durata del trattamento - 3-6 mesi (la ripetizione del corso è accettabile);
• SECONDO - a lungo termine, mirato a prevenire sintomi successivi (come prurito e bruciore nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali, pelle secca, unghie fragili), malattia cardiovascolare, osteoporosi e eliminazione dei disturbi metabolici.

Ho paura di prendere farmaci ormonali perché ho sentito che aumentano di peso. Come essere?

L'assunzione di contraccettivi orali combinati (COC) in alcuni casi è effettivamente irta di un tale "effetto", ma questo non è vero per tutti i farmaci (molto dipende dai componenti in essi contenuti). Il processo è solitamente reversibile: il peso viene ripristinato dopo aver completato il corso. Quando decidi di assumere i COC, assicurati di consultare il tuo medico.

Allo stesso tempo, se una donna nota che sta iniziando a migliorare parallelamente alla comparsa delle manifestazioni della sindrome della menopausa, la TOS tempestiva e selezionata individualmente, al contrario, aiuterà a ridurre e stabilizzare il peso. È vero, c'è prerequisiti per questo periodo di età: aumento attività fisica, controllo della dieta, cessazione del fumo e riduzione del consumo di alcol.

Tre anni fa mi è stato asportato l'utero. Le ovaie funzionano normalmente, ma sono apparse di recente. Posso essere trattato con la TOS?

È possibile e necessario (se prescritto da un medico), poiché dopo tale operazione progredisce inevitabilmente il declino della funzione ovarica. Ma prima devi fare esame completo corpo visitando un ginecologo, mammologo, endocrinologo, gastroenterologo, cardiologo e terapista. In assenza di controindicazioni, non vengono prescritti farmaci combinati, ma monoterapia con estrogeni naturali sotto forma di compresse, cerotti, gel per la pelle, impianti sottocutanei, supposte. Può essere assunto periodicamente o in modo continuo, a seconda della fase della menopausa (peri o postmenopausa).

È possibile utilizzare farmaci omeopatici al posto dei farmaci ormonali - Remens? Quanto pienamente svolgono le funzioni della terapia ormonale?

I farmaci elencati appartengono anche al gruppo rimedi omeopatici, il cui componente principale è un estratto di fitoestrogeni - rizoma di cohosh. Il suo meccanismo effetto terapeutico basato su un effetto simile agli estrogeni. Grazie a ciò, lo stato emotivo della donna viene stabilizzato, le vampate di calore, la sudorazione, l’irritabilità e il nervosismo si riducono. Inoltre, i farmaci sono sicuri per la salute e ben tollerati. Ma hanno un effetto selettivo: non hanno alcun effetto sullo stato dell’endometrio, sistema scheletrico, composizione della pelle e del sangue. Sono indicati per le donne con problemi leggeri sintomi gravi menopausa, nonché in presenza di controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva, riluttanza ad assumere farmaci ormonali.

Il risultato forte stress Il mio ciclo mestruale è diventato irregolare. Dopo un ciclo di ormoni, tutto è tornato alla normalità. È possibile rifiutarli adesso?

Se ti senti bene, non esitare a interrompere l'assunzione dei farmaci bevendo ultima pillola dalla confezione. Le mestruazioni previste inizieranno in tempo. Successivamente, monitora e assicurati di contrassegnare i periodi successivi sul calendario. Se non stai pianificando una gravidanza, assicurati di utilizzare altri metodi contraccettivi.

A volte dopo l'assunzione contraccettivi ormonali Esistono irregolarità mestruali sotto forma di oligo- (rara mestruazione) o amenorrea (loro completa assenza). In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Ho la mastopatia. Sono entrata da poco in menopausa e il medico mi ha suggerito la terapia ormonale. Ma ho letto che è pericoloso per le malattie del seno.

Se si sospetta un cancro al seno, gli ormoni non vengono prescritti. Durante l'assunzione di farmaci, durante i primi 3 mesi potresti avvertire gonfiore e dolorabilità delle ghiandole mammarie, che scompariranno nel tempo. In questo caso, viene sempre osservato il principio della selezione individuale del farmaco. Inoltre, dovresti assolutamente sottoporti a una mammografia una volta all'anno.

? È possibile utilizzare contraccettivi ormonali per scopi medicinali?

Infatti, vengono utilizzati non solo allo scopo di prevenire la gravidanza, ma anche per ottenere un effetto terapeutico.

Studi internazionali dell'OMS hanno dimostrato che l'uso di COC riduce significativamente il rischio di cancro ovarico (del 50%) e cancro dell'endometrio (del 60%). I COC creano riposo funzionale per le ovaie, quindi sono utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle irregolarità mestruali (), sindrome premestruale. Sono utilizzati anche in terapia complessa malattie benigne seno, fibromi uterini, endometriosi, processi infiammatori negli organi pelvici. Sono efficaci nel trattamento sia della sindrome policistica che di alcuni tipi di infertilità. I contraccettivi orali sono efficaci anche nell'eliminare i difetti estetici della pelle, come l'aumento della caduta dei capelli. La cosa principale è scegliere correttamente il farmaco, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo. In questo caso, il rapporto beneficio/rischio deve essere valutato per minimizzare gli effetti collaterali.

Come determinare se è giusto per me terapia ormonale, ci sono controindicazioni?

Come qualsiasi altro medicinali, preparati ormonali Per terapia sostitutiva presentano anche alcune limitazioni. Non sono prescritti alle donne a cui è stato diagnosticato e trattato un cancro al seno o all’endometrio. epatite acuta e complicazioni tromboemboliche, disfunzione epatica, tumori non trattati degli organi genitali e delle ghiandole mammarie, nonché allergie ai componenti del farmaco.

Esistono malattie per le quali è possibile utilizzare farmaci ormonali se il beneficio che ne deriva è maggiore del rischio previsto di effetti collaterali. Questo vale per fibromi uterini, endometriosi, emicranie, precedenti trombosi venose ed embolie, colelitiasi, epilessia e cancro ovarico. In presenza di relative controindicazioni solo il medico può decidere se prescrivere farmaci ormonali e quali.

Il punto principale pillole anticoncezionaliè che sono un mezzo per prevenire gravidanze indesiderate, che hanno salvato l’umanità da numerosi aborti e destini rovinati.

Nonostante il fatto che le moderne pillole anticoncezionali abbiano le recensioni più positive e numerose, il dibattito sul loro utilizzo continua sia tra i consumatori che tra gli specialisti. Tali controversie sono dovute a una serie di effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di farmaci. Spesso sorge la domanda se sia possibile rimanere incinta durante l'assunzione della pillola anticoncezionale. Tutti i problemi che sorgono, molto spesso, hanno una spiegazione semplice: le domande su come prendere la pillola anticoncezionale e quali pillole anticoncezionali dovrebbero essere prese sono state risolte in modo errato.

Il principio d'azione dei farmaci ormonali

IN caso generale, per il concepimento sono necessarie diverse condizioni: maturazione e rilascio dell'ovulo (ovulazione), il suo incontro con lo sperma tube di Falloppio, penetrazione e fissazione dell'ovulo fecondato nella cavità uterina. L'intero processo è controllato dalla ghiandola pituitaria del cervello, che regola la produzione degli ormoni sessuali da parte delle ovaie: estrogeni e progesterone. Sono questi ormoni, o meglio il loro equilibrio, a provvedere le condizioni necessarie per il processo di concepimento.

Pillole anticoncezionali tipo ormonale o i contraccettivi orali impediscono la maturazione dell'ovulo, interferiscono con la penetrazione dello sperma le tube di Falloppio e influenzano la struttura dell'endometrio della cavità uterina, impedendo all'uovo di attaccarsi ad esso. Pertanto, questi farmaci creano il massimo ostacolo al concepimento.

L'effetto contraccettivo è ottenuto dalla presenza di estrogeni e progesterone nelle compresse. Ciò si traduce nei seguenti effetti:

1. Gli estrogeni impediscono la maturazione dell'ovulo nel follicolo, inibendo le funzioni pituitarie, distruggendo la struttura dell'endometrio, aumentando la peristalsi delle tube di Falloppio, inibendone la formazione corpo luteo, inibiscono la produzione dell'ormone delle ovaie.
2. Il progesterone aumenta lo spessore del muco canale cervicale, inibendo il movimento degli spermatozoi, interrompe il rilascio di statine, bloccando la produzione di gonadoliberina, che inibisce il processo di ovulazione.

Come aiutano i farmaci non ormonali

La seconda direzione dei contraccettivi sono le pillole anticoncezionali non ormonali. Tali farmaci, sebbene disponibili sotto forma di compresse, non vengono assunti per via orale. Appartengono al gruppo dei prodotti vaginali e vengono inseriti nella vagina. I farmaci contengono un principio attivo che può sopprimere l'attività degli spermatozoi, impedendo così la fecondazione dell'ovulo. Oltretutto, principio attivo le compresse aumentano lo spessore del muco cervicale, bloccando il passaggio degli spermatozoi attraverso di esso.

Pertanto, il principio d’azione dei farmaci non ormonali si basa sulla riduzione della motilità degli spermatozoi e sul blocco del loro movimento, senza alterazioni equilibrio ormonale. Il benzalconio cloruro e il nonoxynol sono utilizzati attivamente come principi attivi. È possibile utilizzare altri ingredienti.

I farmaci non ormonali hanno un impatto minore sul meccanismo ormonale femminile, il che riduce il rischio effetti collaterali. Inoltre, sotto la loro influenza, nel canale cervicale si forma una pellicola protettiva che impedisce la penetrazione di funghi e altre infezioni. Tuttavia, va notato che la capacità contraccettiva di tali farmaci è inferiore rispetto ai contraccettivi ormonali (82-86% contro 98-99%). Per aumentare l'efficienza, le donne a volte usano anche diaframmi vaginali e cappucci cervicali.

Perché hai bisogno di fondi dopo l'atto?

Un altro modo per prevenire gravidanza indesiderata sono pillole anticoncezionali post-coitali o pillole post-coitali. Tali fondi appartengono al cosiddetto gruppo di protezione d'emergenza. Vengono utilizzati dopo rapporti sessuali non protetti o danni all'integrità del preservativo. Le compresse postcoitali contengono 2 tipi di principi attivi: levonorgestrel o mifepristone. Il principio d'azione del primo gruppo si basa sul blocco del processo di ovulazione, sull'aumento dello spessore del muco cervicale e, soprattutto, sulla prevenzione della fissazione dell'ovulo sull'endometrio uterino. Modificando la struttura dell'endometrio, il principio attivo fornisce un effetto abortivo. Quando si utilizza un tale rimedio, è necessario ricordare che il farmaco è considerato ormonale e può influenzare in modo significativo l'equilibrio ormonale.

Il secondo tipo di farmaco ha proprietà antigestageniche pronunciate, che impediscono all'endometrio uterino di prepararsi a ricevere un uovo, e aumenta anche la contrattilità dell'utero, che facilita la rimozione dell'uovo dalla cavità.

Quali farmaci ormonali sono popolari?

Le pillole contraccettive ormonali sono disponibili in 2 tipi principali:

• farmaci combinati che includono entrambi gli ormoni principali;
• minipillola contenente solo progesterone.

Il gruppo di farmaci mini-pillola appartiene a una composizione monofasica. Gli agenti combinati possono essere bifase o trifase. Il mestranolo e l'etinilestadiolo sono solitamente usati come sostituti degli estrogeni. Il progesterone viene somministrato utilizzando le seguenti sostanze: Noretindrone, Norgestrel, Levonorgestrel, Norgestimato, Desogestrel, Drospirenone. Quando si scelgono le pillole anticoncezionali, i nomi preferiti sono: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Tra agenti combinatiÈ possibile distribuire le compresse in base al dosaggio richiesto:

• dosaggio microscopico: garantire efficacia, assenza di effetti collaterali: si tratta di pillole anticoncezionali Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
• basso dosaggio: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
• dosaggio medio: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
• farmaci che richiedono dosaggio elevato e utilizzati per scarsa efficacia dei gruppi precedenti: Ovidon, Non-Ovlon.

Le minipillole comuni includono compresse come Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Fondi appositamente stanziati

Numerose recensioni di donne identificano le seguenti come le migliori pillole anticoncezionali:

1. Il farmaco Jess è stato sviluppato da Bayer Schering Pharma. Contiene una piccola quantità di sostituto degli estrogeni e del progesterone – drospirenone. Oltre alle capacità contraccettive, può aiutare contro l'acne, la seborrea e l'irsutismo. Progettato per donne di qualsiasi categoria di età.
2. Vengono ritrovate le pillole anticoncezionali di Yarina ampia applicazione. Il farmaco è efficace per normalizzare ed eliminare il ciclo mestruale sintomi dolorosi durante le mestruazioni. L'effetto principale è mirato a bloccare l'ovulazione e a modificare la struttura dell'endometrio uterino. Serio effetti collaterali praticamente non notato.
3. Le compresse di Novinet inibiscono l'ovulazione bloccando la produzione dell'ormone luteinizzante e aumentando la viscosità del muco cervicale.
4. Janine è un farmaco a basso dosaggio. Colpisce tutte e 3 le aree principali di prevenzione del concepimento. Sostanze attive– etinilestradiolo e dienogest.
5. Regulon contiene etinilestradiolo e desogestrel. L'effetto principale è l'inibizione del processo di ovulazione. Impatto positivo noto per irregolarità mestruali, trattamento del sanguinamento uterino.

Ormonale di alta qualità contraccettivi fornire molto alta efficienza con uso regolare e rigorosamente secondo le raccomandazioni delle istruzioni e del medico. È possibile rimanere incinta mentre si prende la pillola anticoncezionale? Questa probabilità è stimata inferiore all'1% ed è anche associata a violazioni delle regole di amministrazione e della sua regolarità.

Scelta di agenti non ormonali

I contraccettivi non ormonali hanno valori inferiori proprietà protettive, ma sono consigliati in alcuni casi in cui i farmaci ormonali sono controindicati: fibromi avanzati, l'allattamento al seno bambino, patologie endocrine, reazioni allergiche per i farmaci ormonali. Il vantaggio principale delle compresse non ormonali è l'assenza di controindicazioni ed effetti collaterali.

I seguenti agenti non ormonali sono disponibili sotto forma di compresse vaginali:

• Pharmatex (azione fino a 3 ore);
• Gynekotex, Erotex, Benatex (azione 3-4 ore);
• Contratex (4 ore);
• Nonoxenolo, Patentex, Traceptin.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono abbastanza poco tempo azioni che richiedono tempi precisi del rapporto sessuale.

Una proprietà importante di queste compresse è la protezione simultanea antifungina e antibatterica. Sono particolarmente efficaci contro Trichomonas, clamidia, stafilococchi, gonococchi, Proteus e altri microrganismi. Gli svantaggi includono la durata d'azione piuttosto breve, che richiede un calcolo preciso del tempo del rapporto sessuale.

Uso di farmaci dopo il fatto

La protezione di emergenza durante i rapporti sessuali non pianificati è fornita dalle pillole contraccettive ormonali dopo il rapporto sessuale. Tipi diversi significa consentire loro di essere utilizzati tempi differenti dopo il contatto. Questo intervallo può essere di 72 ore quando vengono utilizzati contraccettivi di alta qualità. Tuttavia, la maggior parte dei farmaci sono progettati per essere somministrati nell’arco di 20-50 ore.

Si distinguono le seguenti pillole contraccettive di questo tipo:

• prodotti a base di levonorgestrel: Postinor, Escapel, Eskinor F;
• compresse contenenti estrogeni e progesterone: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
• farmaci a base di mifepristone: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Quando usi tali pillole anticoncezionali, dovresti ricordarlo termine massimoè di 72 ore dopo il rapporto sessuale, ma grado massimo la protezione si ottiene quando il farmaco viene somministrato durante il giorno. In questo caso, la probabilità di concepimento dopo l'assunzione delle pillole non supera il 5%. Inoltre, va tenuto presente che i farmaci di questo tipo sono considerati farmaci di emergenza, che non è consigliabile portare via. in mente alto contenuto c'è il rischio che contengano ormoni gravi complicazioni e il verificarsi di uno squilibrio ormonale è piuttosto ampio.

Quando non assumere farmaci

Esistono numerose controindicazioni all'assunzione della pillola anticoncezionale. Non dovrebbero essere utilizzati nei seguenti casi:

• Dopo infarto miocardico, ictus, angina pectoris, embolia polmonare, trombosi venosa; in presenza di tumori maligni;
• per patologie epatiche croniche;
• con sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta;
• per le malattie endocrine;
• prima pianificato Intervento chirurgico per qualsiasi ragione;
• dopo un aborto o un aborto spontaneo;
• A allattamento al seno bambino.

Con molta cautela e solo dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare le compresse in tali condizioni.

La contraccezione orale è considerata la più considerata tecnica efficace prevenire gravidanze indesiderate. Ogni anno ne vengono sviluppati di nuovi contraccettivi, praticamente senza effetti collaterali. Ma molte donne, conoscendo le conseguenze dell'assunzione della pillola anticoncezionale, preferiscono altri metodi contraccettivi. Spiegano questa scelta con la loro riluttanza ad avere problemi di salute e ad interferire con i naturali processi ormonali del corpo.

Un ginecologo ti aiuterà a scegliere un metodo contraccettivo su base individuale.

L'efficacia dell'assunzione di contraccettivi è indiscutibile farmaci per via orale in termini di prevenzione del concepimento indesiderato. Pertanto, prima di rifiutare categoricamente un simile metodo di protezione, è necessario valutare attentamente i pro e i contro. Le moderne pillole contraccettive orali hanno l'elenco minimo possibile di reazioni avverse, quindi la loro efficacia è molto più elevata e significativa rispetto a conseguenze spiacevoli. Di norma, i COC vengono adeguati stato ormonale pazienti, tuttavia, tali cambiamenti avvantaggiano quasi sempre le donne.

1. Il meccanismo d'azione delle compresse è realizzato su livello cellulare, perché i gestageni e gli estrogeni bloccano le funzioni dei recettori nelle strutture riproduttive di una donna. Come risultato di questo effetto, l'ovulazione viene inibita. A causa della diminuzione della produzione degli ormoni ipofisari (FSH e LH), la maturazione e lo sviluppo delle cellule germinali femminili vengono soppressi.
2. I contraccettivi colpiscono anche il corpo uterino, più precisamente il suo strato endometriale interno, in cui si verifica una sorta di atrofia. Pertanto, se ciò accade gabbia femminile tuttavia matura, lascia l'ovaio e viene quindi fecondato endometrio uterino non potrà più essere impiantato.
3. Inoltre, le pillole contraccettive orali modificano le proprietà del muco cervicale, aumentandone la viscosità. A causa di tali cambiamenti, la cavità uterina è protetta dalla penetrazione dello sperma al suo interno.
4. I COC colpiscono anche le tube di Falloppio, riducendone la capacità contrattile, il che complica notevolmente il passaggio della cellula germinale attraverso questi canali, rendendolo quasi impossibile.

L'azione più brillante contraccezione orale espressa nell'inibizione dell'ovulazione. Questi farmaci portano alla creazione di un nuovo ciclo mensile artificiale nel corpo femminile e sopprimono quello normale e naturale. In realtà sistema riproduttivo funziona secondo il meccanismo feedback, quando gli ormoni ipofisari vengono prodotti a causa di una diminuzione della produzione di estrogeni-progestinici. Cioè, se il corpo entra dall'esterno Abbastanza ormoni progestinici ed estrogeni, la ghiandola pituitaria smette di produrre sostanze ormonali tropiche. Di conseguenza, la crescita e lo sviluppo delle cellule germinali femminili si arresta.

Non dovresti assumere alcun farmaco da solo, poiché ciò può causare danni irreparabili alla tua salute.

È impossibile dire con certezza quanto cambierà il background ormonale del paziente durante l'assunzione di contraccettivi orali, poiché il corpo è individuale. L'entità dei cambiamenti dipende dalla quantità di tessuto adiposo e dal peso, nonché dal contenuto di SSG (globulina legante il sesso) nel sangue, che è responsabile del legame e del trasporto dell'estradiolo e del testosterone. Non è consigliabile condurre studi sugli estrogeni e sugli ormoni progesterone durante l'assunzione di contraccettivi orali. Quando si assumono contraccettivi ad alte dosi, il background ormonale del paziente acquisisce indicatori di "gravidanza", ma se vengono assunti farmaci a basse dosi, questi indicatori saranno comunque più alti del normale, ma inferiori rispetto a quando si trasporta un bambino.

L’effetto della contraccezione orale sul corpo del paziente

Di norma, quando qualsiasi sostanza ormonale entra nel corpo, l'attività dell'intero sistema non funziona correttamente, le connessioni e le interazioni tra le strutture intraorganiche e gli organi ghiandolari vengono interrotte. Di conseguenza, i processi di resistenza allo stress, protezione immunitaria e l'autoregolazione perdono stabilità e le strutture del sistema immunitario, endocrino e nervoso iniziano a funzionare in modalità di supertensione. Nel mezzo di un’attività così intensa, presto si verifica uno sconvolgimento.

Invece di interagire in modo ottimale e produttivo tra loro, organi interni e le strutture ghiandolari stabiliscono connessioni artificiali e approssimative che funzionano forzatamente. Cioè, il corpo è sottoposto a violenza funzionale. Se il paziente assume farmaci ormonali, le ghiandole intrasecernenti smettono di produrre questi ormoni da sole. Questo è abbastanza comprensibile, perché fare un lavoro extra se l'ormone è presente nel corpo quantità richieste. Se un quadro del genere non dura a lungo, allora tutto è ancora risolvibile, ma con un disturbo a lungo termine può verificarsi l'essiccamento del corpo ghiandolare, la sua atrofia e, di conseguenza, sorgono problemi nel funzionamento di tutte le strutture che dipendono da questa ghiandola.

Sotto l'influenza di farmaci contraccettivi orali, normale ciclo mensile la donna scompare. Il paziente sperimenta regolarmente emorragia da sospensione, tuttavia, ciò non ha nulla a che fare con le mestruazioni, poiché in realtà ciclo mestruale la donna non ce l'ha. Il ciclo femminile è molto sensibile ai cambiamenti intraorganici, è la natura ciclica dei processi nel corpo che garantisce il pieno funzionamento di tutti i sistemi, e non solo quelli riproduttivi.

Se c'è un disturbo nel funzionamento degli organi e dei sistemi nel corpo, il corpo avrà bisogno di molti sforzi per mantenere il normale funzionamento. Di conseguenza, tutti i sistemi si abituano a lavorare duro sotto stress. Quando si assumono contraccettivi per un lungo periodo e costantemente, non si può contare sul mantenimento della normalità ciclo femminile in futuro.

Quali conseguenze potrebbero verificarsi in caso di annullamento?

DI potenziale danno Quasi ogni donna conosce la pillola anticoncezionale. Ma oggi case farmaceutiche promuovono massicciamente tra le ragazze e le donne i farmaci della categoria delle minipillole. L'annotazione afferma che contengono solo piccole dosi di ormone progesterone, quindi non è necessario preoccuparsi di reazioni avverse come un grave squilibrio ormonale durante l'assunzione. Ma non è affatto così.

Attenzione! Le minipillole non garantiscono in alcun modo l'assenza di reazioni avverse e il loro meccanismo d'azione non è praticamente diverso dai COC. Come risultato dell'assunzione di questi contraccettivi "sicuri", il corpo riceve per lungo tempo un segnale sullo stato della gravidanza. E tutto il tempo. Ma il corpo femminile non dispone di tali risorse per poter sopportare un figlio per diversi anni.

Durante l'assunzione della minipillola si blocca anche la maturazione degli ovuli e il concepimento, viene soppressa la produzione di ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti, il che influisce negativamente sull'attività di altre ghiandole secrezione interna. Se guardi il problema dall'altro lato, l'uso dei contraccettivi può avere conseguenze sia negative che positive.

Positivo

Le pillole opportunamente selezionate hanno un effetto benefico sul corpo femminile

Agli effetti carattere positivo Quando si assumono pillole contraccettive, si può attribuire una mancanza di ovulazione. Nel corso di un mese, il corpo uterino si prepara a ricevere l'ovulo, ma questo non matura. Normalmente, quando si verificano le mestruazioni, si verifica un forte calo dei livelli ormonali, che è un fattore di stress per il corpo. Quando si assumono farmaci COC, l'ovulazione non si verifica, le ovaie riposano, quindi l'utero non è soggetto a stress mensile.

Un altro cosa positiva nell'assunzione della pillola contraccettiva è l'assenza di picchi ormonali, che garantisce l'eliminazione della sindrome premestruale, che è anche strettamente associata a forti fluttuazioni livelli ormonali. L’assenza della sindrome premestruale garantisce la stabilità del sistema nervoso di una donna, eliminando la probabilità di conflitti che spesso si verificano sullo sfondo della sindrome premestruale.

Secondo molti ginecologi, la contraccezione ormonale permette di regolare il ciclo mestruale. Sì, quando si assumono i COC, il sanguinamento mensile diventa effettivamente regolare e la sua abbondanza e durata sono notevolmente ridotte. Inoltre, i contraccettivi orali minimizzano il rischio di sviluppare processi tumorali ovarici e uterini e riducono la frequenza delle patologie infiammatorie.

Non si può negare che l'assunzione di pillole che impediscono il concepimento previene lo sviluppo dell'osteoporosi, che si sviluppa in un contesto di carenza di estrogeni. I COC contengono estrogeni. Inoltre, i COC hanno effetto terapeutico in relazione alle patologie causate da eccesso di androgeni. I contraccettivi sopprimono la secrezione di androgeni, eliminando problemi abbastanza comuni come acne, alopecia, sebo pelle o irsutismo.

Negativo

Per quanto riguarda le conseguenze indesiderate dell'uso della contraccezione orale, queste sono generalmente dovute all'effetto degli estrogeni sul corpo femminile. L'assunzione di questi farmaci non causa patologie, tuttavia può provocare varie esacerbazioni e complicanze delle predisposizioni esistenti a determinate malattie ormono-dipendenti. Tuttavia, se mantieni uno stile di vita sano, allora limiti l'alcol e rinuncia alle sigarette Conseguenze negative l’uso dei contraccettivi sarà minimo. A conseguenze simili includere:

Tali reazioni non sono obbligatorie e non si verificano in tutti i pazienti. Se alcuni di essi si presentano, di solito si neutralizzano da soli dopo un paio di mesi, finché il corpo non si abitua ai farmaci assunti.

È possibile diventare dipendenti dai COC?

Con l'uso incontrollato e a lungo termine di contraccettivi ormonali, può svilupparsi atrofia ovarica, che progredirà solo nel tempo. Sullo sfondo di una tale complicazione, una donna non sarà in grado di rinunciare ai contraccettivi orali, poiché ne diventerà dipendente. Sostanze ormonali origine sintetica Sono così naturalmente integrati nei processi intraorganici di scambio di materia che sopprimono l'attività degli organi ghiandolari. Pertanto, quando si rifiuta contraccezione ormonale il corpo inizierà a sperimentare una carenza acuta di sostanze ormonali, che è molto più pericolosa rispetto all'assunzione di COC. È solo che il corpo, o più precisamente le sue ghiandole, hanno dimenticato come funzionare pienamente, quindi l'abolizione dei contraccettivi diventa un problema serio per molte ragazze.

Di conseguenza, le donne continuano ad assumere contraccettivi, non più tanto per impedire il concepimento (diventa impossibile a causa dell'atrofia ovarica), ma per evitare l'insorgenza di rapidi e invecchiamento precoce organismo. Pertanto, quando si decide sull'uso della contraccezione orale ormonale, è necessario contattare uno specialista altamente qualificato che selezionerà con competenza il farmaco e determinerà i tempi sicuri del suo utilizzo. L'autoprescrizione di tali farmaci può portare a conseguenze irreversibili.

Dovrei prendere la pillola contraccettiva oppure no?

Indubbiamente ogni ragazza/donna dovrebbe decidere da sola se assumere ormoni ormonali. contraccettivi o no. Se hai deciso di usare la contraccezione orale per un po', allora devi selezionare le pillole solo secondo le raccomandazioni di un ginecologo praticante e non secondo propria volontà. Prima di assumere i COC, è necessario sottoporsi a un esame, fare uno striscio e un esame del sangue e diagnostica ecografica per possibili processi tumorali. Solo sulla base dei test il medico sarà in grado di selezionare il farmaco giusto.