Come vivere se ci fosse un infarto miocardico? Statistiche sull'aspettativa di vita dopo un infarto. Carichi consentiti e raccomandazioni sullo stile di vita.

Quanto tempo vivono dopo un infarto?

Molte ragioni contribuiscono al “ringiovanimento” dell’infarto miocardico:

• cibo con alto contenuto colesterolo;
• fumare;
• stile di vita sedentario;
• uso improprio o selezione di contraccettivi ormonali;
• stress sul posto di lavoro.

Importante! Maggioranza pillole anticoncezionali contiene alte concentrazioni di ormoni che promuovono la coagulazione del sangue. Se una donna ha la tendenza a formare coaguli di sangue, alcune pillole sono controindicate per lei. Selezione contraccettivi ormonali dovrebbe essere effettuato solo da un ginecologo, raccogliendo attentamente l'anamnesi.

Le statistiche di sopravvivenza sono divise in tre periodi di tempo:

• i primi giorni;
• primo mese
• anno dopo attacco di cuore.

Secondo le statistiche, in media, un terzo di tutti i pazienti muore entro la prima ora dopo un attacco prima di ricevere cure mediche.

Durante il primo mese, dal 15 al 25% di tutti i pazienti che soffrono di danni al miocardio muoiono. I cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco creano le condizioni per nuovi attacchi cardiaci. Mangiare alto rischioÈ impossibile per una persona sopravvivere a un secondo attacco di cuore.

Circa il 10% dei pazienti muore entro un anno. Se l'età del paziente supera i 65 anni, il tasso di mortalità tra queste persone raggiunge il 35%.

A causa dello spostamento della fascia di età delle malattie cardiache, la prognosi, la riabilitazione e la prevenzione delle malattie cardiache stanno diventando ancora più rilevanti. Quanti anni vive una persona dipende da molti fattori:

• età del paziente;

• tempestività dell'assistenza fornita, utilizzo dei farmaci necessari;
• tempo trascorso dalla lesione miocardica;
• l’entità del danno miocardico.

In più in giovane età i pazienti tollerano più facilmente qualsiasi malattia, comprese le malattie del sistema cardiovascolare. Se un paziente ha 45 anni, ha maggiori possibilità di sopravvivere a un infarto miocardico per 5-10 anni rispetto, ad esempio, a un paziente che ha subito un attacco a 80 anni. I più giovani sperimentano un recupero relativo più rapido.

Quanto più tempo è trascorso dall'esordio del danno ischemico cardiaco, migliore è la prognosi per la vita. Di norma, si verifica un adattamento graduale del muscolo cardiaco ai cambiamenti della cicatrice. Questo adattamento indica l'alto potenziale delle forze di riserva del corpo.

Un infarto provoca la necrosi delle pareti muscolari del cuore, che porta a cambiamenti:

• perdita del potenziale contrattile del cuore;
• disturbo della conduzione;
• l’insorgenza di aritmie.

Nelle persone anziane, la combinazione di patologie croniche di altri organi e una cicatrice sul miocardio crea disturbi della conduzione condizioni adeguate per attacchi cardiaci ricorrenti, aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa. Ci sono spesso situazioni in cui è indicato chirurgia, ad esempio, l'installazione di stent. Se non viene seguito, la persona potrebbe morire a causa di attacchi ripetuti.

La base del successo nelle prime ore dall'esordio della malattia è la terapia trombolitica tempestiva. Nel primo mese rimane la possibilità di sviluppare un infarto miocardico ricorrente. Sullo sfondo di un miocardio indebolito esiste il rischio che nuovi coaguli di sangue si rompano. La formazione del tessuto cicatriziale dura 1-2 mesi.

La durata della vita di una persona dipende dall’entità della lesione. La necrosi transmurale della parete posteriore o anteriore del miocardio ventricolare sinistro ha una prognosi peggiore rispetto alla necrosi a piccolo fuoco. Con piccole lesioni focali, viene interessato un volume minore di tessuto cardiaco. Di conseguenza, il danno guarisce più facilmente e più velocemente.

La vita dopo un infarto

Come continuare a convivere con l'infarto miocardico? A cosa dovrai rinunciare? Una persona può fare molto per aumentare le proprie possibilità di sopravvivenza, indipendentemente dall'età e in assenza di disturbi mentali. Oltre a seguire tutte le indicazioni del medico e il corso di riabilitazione, è necessario modificare il proprio stile di vita.

Un promemoria su come comportarsi dopo un infarto miocardico e uno stent include i seguenti elementi:

1. Assunzione di tutti i farmaci prescritti dal cardiologo, esecuzione operazioni chirurgiche secondo le indicazioni.
2. Corso di fisioterapia.
3. Attività fisica.
4. Eliminare la fonte dello stress.
5. Rifiuto delle cattive abitudini.
6. Dieta.

Alcuni farmaci prescritti dai cardiologi devono essere assunti per tutta la vita. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di ipertensione e aterosclerosi.

Importante! Nonostante il sollievo che deriva dall'assunzione dei farmaci, non possono essere cancellati da soli.

Molto spesso, i pazienti che hanno avuto un infarto hanno ipertensione o malattia coronarica, problemi di coagulazione del sangue. È vietato l'uso dei seguenti farmaci:

• capace di aumentare la pressione sanguigna;
• vasocostrittori;
• psicostimolanti;
• favorendo l’ispessimento del sangue.

La maggior parte dei farmaci di cui nessun medico è a conoscenza malattia passata cuori, non prescriveranno. Tuttavia, se sei un devoto medicina tradizionale, spesso ti piace sperimentare con le erbe, devi conoscere le piante pericolose. Questi includono:

• ortica;
• achillea;
• corteccia di viburno;
• arnica;
• Lagohillus inebriante;
• guaranà;
• ginseng;
• cespuglio di tè, citronella;
• origano;
• immortelle.

I componenti di queste erbe possono aumentare la coagulazione del sangue e aumentare la pressione sanguigna. Non portano direttamente allo sviluppo di nuovi danni cardiaci, ma creano un contesto molto favorevole per fattori più gravi.

Particolare attenzione deve essere prestata alle procedure odontoiatriche. Prima del trattamento dentale è necessaria la preparazione. Se il paziente avverte stress quando va dal dentista, è necessario un appuntamento sedativi. È meglio prescrivere il farmaco a un cardiologo insieme a un dentista. Il farmaco non deve danneggiare il paziente. Maggiore attenzione Dovresti prestare attenzione alle seguenti procedure dentistiche:

1. Anestesia.
2. Estrazione di un dente.
3. Rimozione della placca dentale.
4. Preparazione dei denti per le corone.

Importante! Il dentista deve conoscere le patologie del sistema cardiovascolare. Poiché spesso è necessaria l’anestesia, il medico deve scegliere un anestetico con poca o nessuna adrenalina. L’adrenalina restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna e può contribuire a una crisi ipertensiva.

Non dovresti rifiutare il sollievo dal dolore. Shock doloroso può scatenare un infarto. A volte, quando si prendono le impronte per le corone, vengono utilizzati fili speciali imbevuti di adrenalina. La concentrazione di adrenalina su questi fili può variare. Il dentista dovrebbe scegliere un filo interdentale senza impregnazione.

Cosa non dovrebbero fare le persone con stent e patologie cardiache:

• prendere parte a sport agonistici;
• esercizio cardio intenso senza controllo della frequenza cardiaca (corsa, nuoto);
• sollevare pesi;
• eseguire carichi di resistenza (escursioni pesanti a lungo termine, esercizi senza interruzioni);
• trovarsi in condizioni di mancanza di ossigeno;
• bevendo alcool;
• Fumo.

L'attività fisica è consentita, ma solo se l'algoritmo di carico è sviluppato da uno specialista in terapia fisica. Esistono alcuni indicatori della frequenza cardiaca che limitano l’intensità dell’esercizio. Per una persona anziana, passeggiate tranquille sul aria fresca con accompagnamento.

Poiché gli attacchi di cuore si verificano in persone abbastanza giovani, la questione della vita intima dopo la malattia sorprende poche persone. I medici notano uno schema secondo cui le donne hanno più problemi nella sfera intima dopo le malattie cardiache. Tuttavia attività sessuale possibile, ma ci sono sfumature che il cardiologo deve spiegare. Regole generali rinnovare le relazioni intime:

1. Astinenza dal sesso per 30 giorni dalla data di dimissione dall'ospedale.
2. Controllo obbligatorio pressione sanguigna e frequenza cardiaca.
3. Le relazioni intime possono iniziare in un ambiente tranquillo con il minimo stress.

Importante (soprattutto per gli uomini)! La maggior parte dei pazienti sperimenta un deterioramento della qualità della vita sessuale prima o dopo un infarto. Molti uomini non hanno erezione. Esistono molti farmaci che possono normalizzare questa funzione per un po’. Questi farmaci hanno per effetto- aumento pressione sanguigna. I farmaci possono essere utilizzati solo con l'approvazione di un cardiologo.

Una dieta per patologie del cuore e dei vasi sanguigni esclude i seguenti alimenti:

• maiale;
• legumi;
• latte;

• brodi di carne, pesce;
• prodotti farinacei;
• marinate;
• carni affumicate;
• formaggi salati.

Importante! L'enfasi nella nutrizione dovrebbe essere posta sugli alimenti contenenti grassi vegetali, carne magra, pesce e verdure. La lavorazione culinaria prevede la cottura a vapore, la cottura al forno, la bollitura senza l'uso di spezie e con una piccola quantità di sale.

Come vivere dopo un grave infarto

La durata della vita dopo un infarto miocardico dipende esclusivamente dal tipo di attacco cardiaco, dall'entità e dalla tempestività dell'assistenza nelle prime ore. Dopo la formazione della cicatrice, l'aspettativa di vita è influenzata maggiormente dalla persona stessa. La piccola necrosi focale avrà meno conseguenze serie che un infarto esteso della parete posteriore o anteriore del miocardio, ma senza l’osservanza delle prescrizioni del cardiologo, la sua prognosi è sfavorevole. Recensioni grande quantità le persone indicano un aumento dell’incidenza della sopravvivenza e un miglioramento della qualità della vita della maggior parte dei pazienti quando vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche.

Riassumendo, possiamo affermare che nella vostra vita dopo un infarto si verificheranno i seguenti cambiamenti:

• lasciare un lavoro che comporta difficoltà esercizio fisico o stress, non importa quanto interessante o redditizio possa essere;
• un ciclo di terapia fisica dopo la dimissione dall'ospedale;
• Uso permanente di farmaci che abbassano la pressione sanguigna, statine.
• esercizio fisico leggero obbligatorio con controllo della frequenza cardiaca;
• restrizione dell'attività. Alcuni moduli non sono disponibili riposo attivo, l'attività sessuale dovrebbe essere meno intensa;
• smettere di bere e fumare;
• restrizioni alimentari.

La vita deve essere cambiata completamente. Oltre ai costi materiali, è necessaria anche un’enorme forza di volontà. Tutte le attività non possono garantire un esito positivo, ma le possibilità saranno significativamente più elevate, così come la qualità della vita.

Ne stiamo parlando con il capo del dipartimento di riabilitazione e prevenzione secondaria malattia cardiovascolare Centro statale di ricerca scientifica medicina preventiva Roszdrav, dottore Scienze mediche, Professor David Aronov.

Le limitazioni sono inevitabili

– David Meerovich, come dovrebbe comportarsi una persona che ha subito un infarto miocardico?

– Dovrebbe evitare i cosiddetti fattori di rischio, rifiutare tutto ciò che può influire negativamente sulla sua salute. E prima di tutto devi smettere di fumare, immediatamente e categoricamente. Una persona che persiste a fumare dopo aver subito un infarto è un suicidio. Il contenuto di grassi nel sangue dei fumatori è superiore a quello dei non fumatori e questo è un percorso diretto verso l'aterosclerosi. Il tempo di coagulazione del sangue quando si fuma accelera del 15-26%, e questo porta alla formazione di coaguli di sangue e al rischio di un altro attacco.

L’obesità è il secondo fattore di rischio più importante nei pazienti che hanno avuto un infarto. Dai tempi di Ippocrate non è stato inventato nulla di nuovo nella lotta contro l'obesità, tranne che attività fisica e dieta ipocalorica.

- Le persone che hanno avuto un infarto spesso hanno difficoltà a camminare velocemente, salire le scale... Di che tipo di attività fisica possiamo parlare qui?

– Non importa quanto sia difficile, devi muoverti di più. Allenamento fisico - rimedio efficace lotta contro l'aterosclerosi. Nelle persone che fanno attività fisica almeno 30 minuti tre volte alla settimana, la condizione del sangue migliora in termini di indicatori di grasso, diminuisce la tendenza alla trombosi, ulteriori piccoli vasi sanguigni che alimentano il muscolo cardiaco, il colesterolo si normalizza, le placche di grasso si dissolvono gradualmente. Quest'ultimo è stato dimostrato mediante angiografia ripetuta dei vasi cardiaci.

Nessuna esibizione amatoriale

- Quello è ciò che uomo più veloce inizierà a caricare il tuo cuore dopo un infarto, meglio è?

– Sì, è vero, ma i carichi vanno aumentati gradualmente. Oggi, ad esempio, hai camminato 1 km a passo lento. Se non c'è dolore o altro malessere non si verifica, il giorno successivo puoi aumentare leggermente il ritmo o la distanza.

Un fattore di rischio molto serio è il rifiuto dei farmaci prescritti dal medico. Questo è molto tendenza pericolosa: i pazienti molto spesso decidono da soli cosa prendere da quanto prescritto dal medico e cosa rifiutare. Ma stiamo parlando di vita e di morte. I farmaci prescritti dal medico impediscono l'ulteriore progressione della malattia. Quindi, l'aspirina riduce la coagulazione del sangue, le statine normalizzano i livelli di colesterolo nel sangue, l'arifon abbassa la pressione sanguigna. Posso citare statistiche terrificanti: del numero totale di persone che soffrono di ipertensione, solo il 20% soddisfa tutte le prescrizioni del medico. Circa il 60% viene trattato occasionalmente e il 20% non viene trattato affatto. Ma l'ipertensione è uno dei fattori di rischio più importanti per lo sviluppo dell'aterosclerosi e se l'ipertensione è combinata con l'aterosclerosi, il rischio di sviluppare un infarto aumenta di 5 volte! IN lingua inglese C'è una cosa del genere bella parola“compliance”, che significa aderenza al trattamento. Pertanto, l’adesione al trattamento tra la nostra popolazione è molto bassa. In queste condizioni aumenta il ruolo dell'ambiente del paziente, in primo luogo dei suoi familiari, che devono controllare se assume correttamente i farmaci prescritti.

– Quale dovrebbe essere la pressione sanguigna nei pazienti che hanno avuto un infarto miocardico?

- Il cosidetto pressione superiore dovrebbe essere inferiore a 130 e quello inferiore dovrebbe essere inferiore a 80 mmHg. Arte.

- Probabilmente una domanda stupida, ma comunque, perché una persona muore dopo il primo infarto, mentre l'altra subisce il secondo, il terzo e il quarto?

- Dipende tutto da caratteristiche individuali corpo e, si potrebbe dire, una certa dose di fortuna. Ma non vale la pena sperare di essere fortunato e di poter avere un infarto tre volte: il rischio di non entrare nella top ten è molto alto. La probabilità di un nuovo incidente dipende da molti fattori: presenza di ipertensione, predisposizione ereditaria, nutrizione appropriata, eccesso di peso, sovraccarico emotivo e mentale. Nel primo anno, un secondo attacco cardiaco si verifica nel 10-20% dei pazienti. Gli uomini sono più vulnerabili in questo senso rispetto alle donne.

Sottigliezze della nutrizione

– È chiaro che è impossibile tornare completamente sani dopo un infarto. Tuttavia, liscialo Conseguenze negative, probabilmente, non solo è possibile, ma anche necessario. Dicci cosa è necessario fare per questo?

– È necessario ridurre i livelli di colesterolo nel sangue. Si trova nel nostro cibo. I più ricchi di colesterolo sono caviale di pesce, tuorlo d'uovo, fegato, reni, cervello, latticini, grassi animali.

Inoltre, è necessario limitare drasticamente tutti i dolci, soprattutto viste semplici zuccheri che vengono rapidamente assorbiti, il che contribuisce ad un forte aumento dei livelli di zucchero nel sangue e questo, a sua volta, porta allo sviluppo della sindrome da intolleranza ai carboidrati, sindrome metabolica, diabete mellito, che aggravano ulteriormente il decorso dell'aterosclerosi, dell'ipertensione, dell'infarto.

Tutto ciò che conferisce bellezza e gusto al cibo, di regola, contiene componenti dannosi per il corpo di una persona malata. Pertanto, è necessario seguire una dieta. L'essenza della dieta sta nel non mangiare troppo, nel non mangiare quando non si ha veramente voglia, ad esempio per compagnia o per non offendere la padrona di casa.

Dovresti limitare soprattutto il consumo di grassi animali. Molto grasso, e quindi colesterolo, è contenuto nella pelle degli uccelli. Questo è il motivo per cui mangiare la pelle di pollo è estremamente indesiderabile per le persone che hanno avuto un infarto. Dovresti scegliere un uccello magro, o meglio ancora, polli. La carne di tacchino è molto buona, non contiene grassi cattivi, è abbastanza nutriente e gustosa.

Devi mangiare almeno 400 grammi di frutta e verdura. Le patate non contano perché sono amido puro. Ma il cavolo può essere consumato senza restrizioni, sia bollito che sotto forma di insalata. Si consiglia di consumare pane ipocalorico fatto con farina non macinata molto finemente. I più salutari sono i tipi di pane grossolano con additivi di crusca.

La nostra gente lo ha fatto cattiva abitudine Ogni festa si conclude con il cosiddetto dessert, che comprende pasticcini, crostate e dolci. E questo dopo che la persona ha mangiato sia carne che grasso! Se proprio non riesci a rinunciare del tutto al dolce, sostituisci i dolci con la frutta secca.

Non fingere di essere un eroe

– È possibile fare sesso dopo un infarto?

- Perché no? Basta non fingere di essere un eroe, dimostrando il tuo valore maschile a tutti i costi. I pazienti che possono salire facilmente al terzo o quarto piano non necessitano di particolari restrizioni. Coloro che non sono in grado di gestire un carico del genere devono stare attenti. È una buona idea avere la nitroglicerina a portata di mano.

Consiglio speciale ai residenti estivi. Vi abbiamo già parlato dei benefici dell’attività fisica. Tuttavia, continua a lavorare trama personale Questa non può essere considerata un'attività fisica utile. Esiste persino un termine come "attacco di cuore in giardino". Si tratta di un lavoro fisico molto duro, in cui spesso devi fare cose che sono strettamente controindicate per i pazienti che hanno avuto un infarto, ad esempio sollevare pesi.

– Nei nostri giardini lavorano soprattutto persone anziane. Per molti di loro, il giardino della dacia è letteralmente il capofamiglia.

– In questi casi è necessario lavorare con estrema attenzione, lentamente, facendo pause ogni 20-30 minuti. Non dovresti prefiggerti compiti impossibili, ad esempio, fare così tanto in un giorno e non un centimetro di meno. Non lavorare mai nelle ore più calde della giornata. Se avverti dolore al petto, smetti immediatamente di lavorare.

– Riassumendo tutto quanto sopra, cosa potresti augurare ai nostri lettori?

– Chiunque abbia avuto un infarto dovrebbe sempre avere a portata di mano la nitroglicerina o qualche altro farmaco per alleviare il dolore. Se si verifica dolore lungo il percorso, non mettere in pericolo te stesso o gli altri. Fermati, allevia il dolore e solo allora continua a muoverti. E il consiglio principale è di essere ragionevoli. Non pensare che la salute ti sia data per sempre e senza restrizioni, e anche gratuitamente, e quindi non devi fare nulla per preservarla. La salute richiede attenzione, cura e cura.

Recupero dopo infarto miocardico: dall'attacco alla vita normale

I pazienti moderni sono abbastanza istruiti e nella stragrande maggioranza dei casi si sforzano di collaborare con un medico, soprattutto dopo aver sofferto in pericolo di vita stati. Pazienti che prendono alla leggera la propria salute, dopo aver sofferto o, spesso, riconsiderano il proprio stile di vita, la dieta e sradicano alcuni non così buone abitudini al fine di prevenire il ripetersi di patologie cardiovascolari acute.

La riabilitazione dopo un infarto miocardico è un insieme molto importante di misure preventive situazioni estreme e mirato a organizzare una corretta alimentazione, attività e regime di riposo, cure sanatoriali e prevenzione della droga dopo la dimissione da ospedale cardiologico. L’interesse del paziente in questo caso è molto importante, poiché anche la maggior parte preziosi consigli I farmaci saranno inefficaci se la persona stessa non li assume giorno dopo giorno con comprensione, in modo mirato e responsabile.

Infarto miocardico, arrivato all'improvviso

Una persona vive per se stessa come sa ed è abituata, una si considera sana, l'altra sta lentamente lottando. E all'improvviso, in una giornata non proprio bella, dolore acuto nell'area del cuore si interrompe il normale corso degli eventi. “Gente in camice bianco”, sirene, muri di ospedali… In un momento simile è troppo presto per parlare dell’esito, ogni caso è speciale, dipende dall’entità del danno al muscolo cardiaco, dalle complicazioni e dalle conseguenze che ne derivano. i cardiologi, i pazienti e i loro parenti hanno tanta paura.

Un grave attacco cardiaco con edema polmonare e altre complicazioni richiede il ricovero immediato, misure di rianimazione e un lungo periodo di riabilitazione con prevenzione di tutti possibili conseguenze attacco di cuore:

Alcuni credono che esista un certo numero di attacchi di cuore che una persona può subire. Naturalmente questo non è vero, poiché il primo infarto può essere così grave da essere l’ultimo. Oppure attacchi cardiaci di piccola entità, non così terribili al momento del loro sviluppo, ma che causano gravi conseguenze a lungo termine. Questo indicatore può tuttavia essere considerato individuale nella maggior parte dei casi il terzo attacco cardiaco è l'ultimo, pertanto, non è consigliabile che i pazienti, anche con precedenti cicatrici sul cuore (registrate accidentalmente), sfidino la sorte.

È anche impossibile rispondere in modo inequivocabile per quanto tempo vivono le persone dopo un infarto, perché il primo può essere fatale. In altri casi, una persona può vivere fino a 20 anni dopo l’IM. vita piena senza disabilità. Tutto ciò dipende da come l'IM ha influenzato il sistema emodinamico, da quali complicazioni e conseguenze ci sono state o meno e, naturalmente, dal tipo di vita che conduce il paziente, da come combatte la malattia, da quali misure preventive adotta.

Primi passi dopo un infarto: dal letto alle scale

Agli aspetti importanti trattamento complesso l'infarto miocardico si riferisce alla riabilitazione, che comprende una serie di cure mediche e eventi sociali, configurato per ripristinare la salute e, se possibile, la capacità lavorativa. Prime lezioni la terapia fisica aiuta una persona a ritornare all'attività fisica, ma la terapia fisica può essere iniziata solo con il permesso di un medico e in base alle condizioni del paziente e al grado di danno miocardico:

• La gravità moderata ti consente di iniziare ad allenarti letteralmente entro 2-3 giorni, mentre la gravità grave richiede di attendere una settimana. Pertanto, la terapia fisica inizia già in ospedale sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia;
• Da circa 4-5 giorni il paziente può restare per qualche tempo seduto sul lettino con le gambe a penzoloni;
• Dal 7° giorno, se tutto va bene, senza complicazioni, puoi fare qualche passo vicino al tuo letto;
• Dopo due settimane è possibile passeggiare per il reparto, se consentito dal medico;
• Il paziente è sotto costante controllo e può uscire nel corridoio solo dalla 3a settimana di degenza e, se le sue condizioni lo consentono, l'istruttore lo aiuterà a padroneggiare alcuni gradini delle scale;
• La distanza percorsa aumenta gradualmente e dopo qualche tempo il paziente copre una distanza di 500-1000 metri, senza essere lasciato solo. Un operatore sanitario o un membro della famiglia è presente per monitorare le condizioni del paziente, che vengono valutate dalla frequenza cardiaca e dalla frequenza cardiaca. Affinché questi indicatori siano affidabili, mezz'ora prima della passeggiata e mezz'ora dopo, viene misurata la pressione sanguigna del paziente e viene eseguito un ECG. Se le deviazioni indicano un deterioramento delle condizioni del paziente, l’attività fisica viene ridotta.

Se tutto va bene per una persona, può essere trasferita per la riabilitazione dopo un infarto miocardico in un centro specializzato suburbano sanatorio cardiologico, dove, sotto la supervisione di specialisti, si impegnerà nella terapia fisica, eseguirà la dose escursionismo(5-7 km giornalieri), ricevi cibo dietetico e prendere farmaci. Inoltre, per rafforzare la fede in esito positivo E buone prospettive in futuro, uno psicologo o uno psicoterapeuta lavorerà con il paziente.

Questo versione classica dell’intero complesso terapeutico: infarto – ospedale – sanatorio – ritorno in terapiaudu o gruppo di disabili. Tuttavia, ci sono attacchi di cuore che vengono rilevati durante l'esame di una persona, ad esempio nel caso di una visita medica. Queste persone necessitano anche di cure e riabilitazione e, ancor più, di prevenzione. Da dove vengono questi attacchi di cuore? Per rispondere a questa domanda è necessario divagare un po' dall'argomento e descrivere brevemente le tipologie di infarti che possono passare dall'ospedale e dal cardiologo.

I sintomi sono pochi e la prognosi è “cupa”

Le varianti asintomatiche e debolmente sintomatiche dell'infarto miocardico, più caratteristiche del piccolo infarto focale, rappresentano un problema speciale e piuttosto serio. La forma asintomatica è caratterizzata dalla completa assenza Dolore e altri sintomi di qualsiasi tipo, quindi l'IM viene rilevato più tardi e per caso (sull'ECG - una cicatrice sul cuore).

Altre varianti di infarto che hanno caratteristiche aspecifiche estremamente scarse quadro clinico, spesso diventano anche motivo di una diagnosi ritardata. È bene che quei pochi segni, caratteristici di molte malattie, allertino il paziente e lui consulti un medico:

1. Moderare;
2. Debolezza con sudorazione, più pronunciata del solito;
3. Riduzione della pressione sanguigna;
4. Un aumento a breve termine della temperatura fino al subfebbrile.

In generale, il paziente può valutare la sua condizione come “qualcosa non va”, ma non recarsi in clinica.

Tali forme di IM molto spesso portano al fatto che il paziente non va da nessuna parte, non riceve cure farmacologiche e le restrizioni caratteristiche di tale patologia non si applicano a lui. Nel corso del tempo, le condizioni della persona durante l’esecuzione di un elettrocardiogramma verranno classificate come un infarto subito alle gambe, che però non passa senza complicazioni, anche se con un certo ritardo nel tempo. Le conseguenze di tali varianti di MI sono:

• Una cicatrice che si romperà struttura normale muscolo cardiaco, che aggraverà il decorso processo patologico in caso di infarto ricorrente;
• Indebolimento funzione contrattile miocardio e, di conseguenza, bassa pressione;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Possibilità di formazione di aneurisma;
• Tromboembolia perché il paziente non ha preso trattamento speciale, riducendo la formazione di coaguli di sangue;
• Pericardite.

Va detto che le complicanze degli infarti subiti alle gambe sono più pronunciate rispetto a quelle curate in ospedale, poiché la persona non ha ricevuto alcuna prescrizione preventiva, quindi, non appena viene a conoscenza della malattia, la visita dal medico non può essere rinviata. Quanto prima vengono adottate le misure preventive, minori saranno le conseguenze di un infarto per il paziente.

Le manifestazioni atipiche dell'IM rendono difficile la diagnosi

È difficile giudicare che una persona abbia avuto o stia avendo un infarto se c'è un decorso atipico della malattia. Ad esempio, a volte può essere confuso con disordini gastrointestinali, che si chiama sindrome addominale. Naturalmente, non è sorprendente sospettare una patologia tratto gastrointestinale con le seguenti manifestazioni cliniche:

1. Dolore intenso nella regione epigastrica;
2. Nausea con vomito;
3. Gonfiore e flatulenza.

Ancora più confusione in questi casi sono certi sensazioni dolorose nello stomaco alla palpazione e alla tensione muscolare parete addominale, accompagnato anche da dolore.

La forma cerebrale dell'infarto miocardico è così mascherata da ictus che anche i medici hanno difficoltà a stabilire rapidamente una diagnosi, soprattutto perché l'ECG non chiarisce il quadro, poiché è atipico e fornisce frequenti cambiamenti "falsi positivi" nella dinamica. In generale, come non sospettare un ictus se i suoi segni sono chiaramente visibili:

• Mal di testa;
• Vertigini;
• Disturbi mnestici;
• Disturbi motori e sensoriali.

Nel frattempo, una combinazione di infarto e ictus allo stesso tempo non è un fenomeno molto comune e, molto probabilmente, improbabile, ma possibile. Nell'infarto miocardico transmurale a grande focale, viene spesso notato come una manifestazione della sindrome tromboembolica. Naturalmente, tali opzioni devono certamente essere prese in considerazione non solo durante il periodo di trattamento, ma anche durante la riabilitazione.

Video: infarto: come avviene e come viene trattato?

La dieta è il primo punto delle misure di riabilitazione

Il paziente può consultare un medico in qualsiasi periodo post-infarto. Un esame dettagliato delle persone che hanno avuto un attacco di cuore rivela che molti di loro hanno:

1. Un certo grado di obesità;
2. e violazione spettro lipidico;
3. Cattive abitudini.

Se fumare e bere alcolici si possa in qualche modo vietare (o persuadere?) e quindi eliminare azione negativa questi fattori sul corpo, quindi la lotta contro sovrappeso, ipercolesterolemia e ipertensione arteriosa: non è questione di un giorno. Tuttavia, è stato notato da tempo e scientificamente provato che può aiutare in tutti i casi contemporaneamente. Alcune persone forzano le cose così tanto che cercano di perdere peso appena possibile, che non porterà alcun beneficio e sarà difficile mantenere il risultato. 3-5 kg ​​​​al mese è il massimo migliore opzione, in cui il corpo entrerà lentamente ma inesorabilmente nel nuovo corpo e si abituerà ad esso.

Esiste una grande varietà di diete diverse, ma tutte ne hanno principi generali costruzioni, adottando le quali, puoi già ottenere un successo significativo:

• Ridurre l'apporto calorico;
• Evita di mangiare carboidrati quando sei di cattivo umore (mangia dolci, pasticcini, torte - sono così dolci e gustosi, è molto indesiderabile, quindi è meglio non toccarli affatto);
• Limitare il consumo di cibi grassi di origine animale;
• Escludere tali additivi preferiti dai piatti principali come salse, snack salati, spezie, che possono stimolare un appetito già normale;
• Quantità sale da tavola aumentare a 5 g al giorno e non superare questo livello, anche se senza di esso qualcosa risulta non essere così gustoso;
• Bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno;
• Organizza più pasti in modo che la sensazione di fame non ti perseguiti e che il tuo stomaco sia pieno e non ti ricordi la fame.

Nelle persone che hanno sovrappeso, la dieta dopo l'infarto miocardico dovrebbe mirare a ridurre il peso, che ridurrà il carico sul muscolo cardiaco. Ecco una dieta approssimativa di un giorno:

1. Prima colazione: ricotta - 100 g, caffè (non forte) senza zucchero, ma con latte - un bicchiere da 200 ml;
2. Seconda colazione: 170 g di insalata di cavolo cappuccio fresca condita con panna acida, preferibilmente senza sale o con una minima quantità di sale;
3. Il pranzo è composto da 200 ml di zuppa vegetariana di cavolo, 90 g di carne magra bollita, 50 g di piselli e 100 g di mele;
4. Come spuntino pomeridiano potete mangiare 100 g di ricotta e accompagnarli con 180 ml di decotto di rosa canina;
5. Si consiglia di limitare la cena al pesce bollito (100 g) con verdure in umido (125 g);
6. Di notte puoi bere 180 g di kefir e mangiare 150 g di pane di segale.

Questa dieta contiene 1800 kcal. Ovviamente è menù di esempio un giorno, quindi la nutrizione dopo un infarto non è limitata solo ai prodotti elencati, ma anche ai pazienti che li hanno peso normale, la dieta è notevolmente ampliata. La dieta dopo l'infarto miocardico, sebbene limiti il ​​consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati), li esclude solo in determinate circostanze per dare a una persona la possibilità di perdere peso in eccesso.

Con i pazienti che non sono in sovrappeso tutto è più semplice, viene loro data una dieta contenuto calorico giornaliero 2500-3000 kcal. Il consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati) è limitato. Razione giornaliera diviso in 4-5 ricevimenti. Inoltre, si consiglia al paziente di sottoporsi giorni di digiuno. Ad esempio, un giorno mangia 1,5 kg di mele e nient'altro. Oppure 2 kg di cetrioli freschi. Se qualcuno non può vivere un giorno senza carne, allora 600 g di carne magra con contorno di verdure(cavolo fresco, pisello verde) funzionerà anche in un giorno di digiuno.

Anche l'espansione della dieta non va presa alla lettera: se dopo un infarto si può mangiare frutta e verdura, carne magra e latticini, in generale, senza restrizioni, allora non è affatto consigliabile mangiare dolci confetteria, salsicce grasse, carni affumicate, cibi fritti e piccanti.

L'alcol, sia esso cognac armeno o vino francese, non è raccomandato per i pazienti che hanno avuto un infarto. Non dobbiamo dimenticarlo qualsiasi bevanda alcolica provoca un aumento della frequenza cardiaca (da qui tachicardia), e, inoltre, aumenta l'appetito, il che non serve al convalescente, perché questo è un carico aggiuntivo, sia pure nutrizionale.

Dopo la dimissione - al sanatorio

L'insieme delle misure riabilitative dipende dalla classe funzionale (1, 2, 3, 4) a cui è assegnato il paziente, quindi l'approccio e le modalità saranno diversi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente assegnato alla classe funzionale 1 o 2, il giorno successivo chiama a casa un cardiologo, che elabora un piano per ulteriori misure riabilitative. Di norma, al paziente vengono prescritte 4 settimane di osservazione da parte del personale medico in un sanatorio profilo cardiologico, dove il paziente stesso non deve preoccuparsi di nulla, gli sarà richiesto solo di seguire un programma approvato che, oltre alla dietoterapia, comprende:

• Attività fisica dosata;
• Assistenza psicoterapeutica;
• Trattamento farmacologico.

I programmi di riabilitazione fisica si basano su una classificazione che comprende le seguenti categorie:

1. La gravità delle condizioni del paziente;
2. Espressione;
3. La presenza di complicanze, conseguenze e sindromi e malattie associate;
4. La natura dell'infarto (transmurale o non transmurale).

Dopo aver determinato la tolleranza allo stress individuale ( test del cicloergometro), il paziente riceve dosi ottimali di allenamento fisico mirate ad aumentare funzionalità miocardio e migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco stimolando i processi metabolici nelle sue cellule.

Le controindicazioni alla prescrizione della formazione sono:

• Aneurisma cardiaco;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Specie che rispondono all'attività fisica peggiorando i disturbi del ritmo.

L'allenamento fisico viene effettuato sotto la supervisione di uno specialista, mira a prevenire un infarto ricorrente, aumentando l'aspettativa di vita, ma allo stesso tempo non può prevenire l'insorgenza di morte improvvisa in un lontano futuro.

Oltre ai carichi dosati, riabilitazione fisica dopo un infarto include metodi come fisioterapia(ginnastica), massaggi, percorso salute (camminata a misura).

Tuttavia, quando si parla dell’allenamento del paziente, è necessario tenere presente che non sempre tutto procede liscio. IN periodo di recupero il medico e il paziente possono incontrare alcuni complessi di sintomi caratteristici dei convalescenti:

1. Sindrome da dolore cardiovascolare, alla quale si aggiungono, causate da;
2. Segni di insufficienza cardiaca, manifestati da tachicardia, ingrossamento delle dimensioni del cuore, mancanza di respiro, rantoli umidi, epatomegalia;
3. Sindrome di detraining generale del corpo del paziente (debolezza, dolore arti inferiori quando si cammina, diminuzione della forza muscolare, vertigini);
4. Disturbi nevrotici, poiché i pazienti, ponendo la domanda "Come vivere dopo un infarto miocardico?", tendono a cadere in stati ansiosi-depressivi, iniziano a temere per la loro famiglia e prendono ogni dolore per un secondo infarto. Naturalmente, tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Inoltre, i convalescenti ricevono una terapia anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli di sangue, al fine di normalizzare lo spettro lipidico, farmaci antiaritmici e altri trattamenti sintomatici.

Riabilitazione presso una clinica locale

Tale riabilitazione è indicata solo per i pazienti con gradi 1 e 2 dopo un soggiorno di 4 settimane in un sanatorio. Il paziente viene esaminato attentamente e viene presa una nota nella sua tessera ambulatoriale, i suoi successi in allenamento fisico, livello di prestazione (fisica), risposta al trattamento farmacologico. In conformità con questi indicatori, viene prescritta la convalescenza programma individuale aumento dell'attività fisica, riabilitazione psicologica e trattamento farmacologico che include:

• Esercizi terapeutici sotto il controllo del polso e dell'elettrocardiogramma, eseguiti nella sala di terapia fisica 3 volte a settimana in 4 modalità (allenamento dolce, allenamento dolce, allenamento, allenamento intensivo);
• Terapia farmacologica selezionata individualmente;
• Sessioni con uno psicoterapeuta;
• lottare con cattive abitudini e altri fattori di rischio (obesità, ipertensione arteriosa e così via.).

Non se ne va allenamenti quotidiani il paziente è anche a casa (escursionismo, preferibilmente con contapassi, ginnastica), ma non dimentica l'autocontrollo e alterna lo stress con il riposo.

Video: terapia fisica dopo un infarto

Aumento del gruppo di controllo medico

Per quanto riguarda i pazienti assegnati alla 3a e 4a classe funzionale, la loro riabilitazione avviene secondo un programma diverso, il cui scopo è fornire un livello di attività fisica tale che il paziente possa provvedere autonomamente a se stesso ed eseguire una piccola quantità di attività fisica. compiti a casa Tuttavia, con le qualifiche, il paziente non si limita al lavoro intellettuale a casa.

Tali pazienti sono a casa, ma sotto la supervisione di un terapista e di un cardiologo misure di riabilitazione vengono effettuati anche a domicilio, poiché le condizioni del paziente non consentono un'elevata attività fisica. Il paziente svolge un lavoro a prezzi accessibili nella vita di tutti i giorni, cammina per l'appartamento dalla seconda settimana dopo la dimissione e dalla terza settimana inizia a impegnarsi lentamente nella terapia fisica e cammina per 1 ora nel cortile. Il medico gli permette di salire le scale a un ritmo molto lento e solo entro una marcia.

Se prima della malattia esercizi mattutini per il paziente era luogo comune, poi gli è consentito solo dalla quarta settimana e solo 10 minuti (meno è possibile, di più no). Inoltre, al paziente è consentito salire al 1° piano, ma molto lentamente.

Questo gruppo di pazienti richiede sia autocontrollo che controllo medico speciale, poiché in qualsiasi momento al minimo carico c'è il rischio di un attacco di angina pectoris, aumento della pressione sanguigna, comparsa di grave tachicardia o forte sensazione di affaticamento , che è la base per ridurre l'attività fisica.

Complesso medicinali I pazienti delle classi funzionali 3 e 4 ricevono anche supporto psicologico, massaggi e terapia fisica a domicilio.

Anche la psiche ha bisogno di riabilitazione

Una persona, avendo vissuto un tale shock, non può dimenticarlo per molto tempo; ogni tanto pone a se stesso e agli altri la domanda su come vivere dopo un infarto miocardico, crede che ora non possa fare nulla e quindi sia suscettibile agli stati d'animo depressivi. Le paure del paziente sono del tutto naturali e comprensibili, quindi la persona ha bisogno di supporto psicologico e riadattamento, anche se qui tutto è individuale: alcune persone affrontano il problema molto rapidamente, si adattano alle nuove condizioni, mentre per altre anche sei mesi non sono sufficienti per accettare la situazione mutata. Lo scopo della psicoterapia è prevenire cambiamenti patologici Personalità e sviluppo della nevrosi. I parenti possono sospettare un disadattamento nevrotico sulla base dei seguenti segni:

1. Irritabilità;
2. Instabilità dell'umore (sembrava essersi calmato, ma dopo poco tempo di nuovo immerso in pensieri oscuri);
3. Sonno inadeguato;
4. Fobie vari tipi(il paziente ascolta il suo cuore, ha paura di essere lasciato solo, non va a fare una passeggiata da solo).

Il comportamento ipocondriaco è caratterizzato dalla “fuga nella malattia”. Il paziente è sicuro che la vita dopo un infarto non è affatto vita, la malattia è incurabile, che i medici non si accorgono di tutto, quindi lui stesso, con o senza motivo, chiama un'ambulanza e chiede esame aggiuntivo e trattamento.

Un gruppo speciale di pazienti è costituito da uomini non ancora anziani che erano sessualmente attivi prima della malattia. Si preoccupano e cercano di sapere se è possibile avere rapporti sessuali dopo un infarto e se la malattia ha influito sulle funzioni sessuali, poiché notano alcuni disturbi (diminuzione della libido, erezioni spontanee, debolezza sessuale). Naturalmente, la riflessione costante su questo problema e le preoccupazioni per te vita intima aggravare ulteriormente la situazione e contribuire allo sviluppo della sindrome ipocondriaca.

Nel frattempo, il sesso dopo un infarto non è solo possibile, ma anche necessario, perché dà emozioni positive, quindi, se ci sono problemi al riguardo, il paziente viene prescritto trattamento aggiuntivo(psicoterapia, training autogeno, correzione psicofarmacologica).

Per prevenire lo sviluppo di disturbi mentali e prevenire altre conseguenze di un attacco di cuore, scuole speciali che insegnano come comportarsi dopo una malattia, come adattarsi a una nuova situazione e tornare rapidamente al lavoro. L’affermazione che il lavoro conta il fattore più importante Non ci sono dubbi sul successo della riabilitazione mentale, quindi prima il paziente si immerge nel lavoro, più velocemente entrerà nella sua solita routine.

Gruppo di lavoro o disabilità

I pazienti delle classi 3 e 4 riceveranno un gruppo di disabilità con completa esclusione dell'attività fisica., mentre i pazienti delle classi 1 e 2 sono riconosciuti abili al lavoro, ma con alcune limitazioni (se necessario devono essere trasferiti al lavoro leggero). Esiste un elenco di professioni controindicate dopo l'infarto miocardico. Naturalmente, questo riguarda principalmente il pesante lavoro fisico, turni notturni, turni giornalieri e di 12 ore, lavori connessi a stress psico-emotivo o che richiedono maggiore attenzione.

Fornisce assistenza nell'inserimento lavorativo e risolve tutte le questioni particolari commissione medica, che conosce le condizioni di lavoro, studia la disponibilità effetti residui e complicazioni, nonché la probabilità di un attacco cardiaco ricorrente. Naturalmente, se ci sono controindicazioni a un determinato lavoro, il paziente viene assunto in base alle sue capacità o assegnato a un gruppo di disabilità (a seconda della condizione).

Dopo un infarto, il paziente viene osservato nella clinica del luogo di residenza con una diagnosi di post-infarto. Ottenere trattamento Spa(da non confondere con la sanatoria che gli viene assegnata dopo la dimissione!) può farlo in un anno. Ed è meglio se si tratta di località con un clima familiare al paziente, poiché il sole, l'umidità e Pressione atmosferica influenzano anche l'attività cardiaca, ma non sempre in modo positivo.

Video: attacco cardiaco: recupero efficace e prevenzione delle recidive

In genere, gli attacchi di cuore si verificano in persone che si muovono molto poco. Inoltre, lo sfondo di un attacco di cuore può essere guasto o sovraccarico mentale ed emotivo del corpo. Tuttavia, a volte si verifica un infarto nei giovani. Recentemente ha iniziato a essere osservato spesso in persone in ottima forma fisica.

Molte cause di infarto possono manifestarsi in processi inaspettati. Ad esempio, l'eccesso di cibo può essere la causa principale dell'infarto miocardico. Spesso si verifica un infarto a causa di una cattiva alimentazione. Più precisamente, la causa di un infarto è un eccesso di grassi animali nel corpo.

Particolarmente suscettibili all'infarto miocardico sono le persone che fumano e bevono alcolici, le persone che ne soffrono ipertensione. Fisicamente persone attive Sebbene subiscano un attacco di cuore, ciò accade molto meno frequentemente.

Sintomi di un attacco di cuore

Il modo più rapido per comprendere l'approccio di un infarto è un sintomo come un dolore grave e acuto nell'area Petto. Questo dolore sembra fluire, come attraverso un filo, attraverso il braccio sinistro. Accompagnato dolore polmonare sensazioni di formicolio alle dita, ai polsi e ai palmi. Il dolore può diffondersi alle spalle, al collo, alla mascella. Tutti questi luoghi iniziano a sentire dolore sul lato sinistro.

Durante un infarto, una persona sperimenta un'esperienza insopportabile dolore bruciante. A volte queste sensazioni possono far urlare una persona. Molto spesso, invece del dolore, una persona sperimenta una certa compressione del torace, oppressione muscoli pettorali. Le sensazioni di dolore si verificano a ondate, a volte si intensificano, a volte scompaiono completamente. Il momento più comune per gli attacchi di cuore è mattina e sera. Di solito il dolore dura circa mezz'ora.

La vita dopo un infarto

A volte lo è una conseguenza di un infarto morte. Fortunatamente, un evento così triste non sempre colpisce le persone. La maggior parte delle persone sopravvive ancora a un infarto. Tuttavia, la vita dopo un infarto dipende da molti fattori.

In primo luogo, l'infarto potrebbe non essere più il primo, ma il secondo o addirittura il terzo.

In secondo luogo, molto spesso un'altra malattia è compagna di un infarto.

In terzo luogo, l’età della persona, ha subito un infarto, gioca anche un ruolo.

In effetti, non esiste una risposta definitiva alla domanda sul numero di anni trascorsi da un infarto. Se la causa dell'infarto era minore e questo fenomeno non si è ripetuto, non è necessario preoccuparsi troppo. Ma se una persona colpita da infarto ha anche altre malattie, allora vale la pena prendere sul serio la questione e consultare un medico specialista. Puoi vivere dieci, venti o trent'anni dopo un infarto. Ma molto spesso, gli attacchi di cuore si ripetono in persone che l'hanno sperimentato una volta, ripetutamente.

Ora che hai avuto un infarto, tu e i tuoi cari avete molte domande su come accelerare la guarigione.

Forse ti sono apparsi quando i medici non erano in grado di aiutarti efficacemente e ti vergognavi di chiederglielo.

Questa guida è stata sviluppata dall'American Heart Association per aiutarti a ottenere risposte alle tue domande e per darti informazioni su come puoi aiutare te stesso.

Dicono correttamente: più sai, meno devi temere.

La vita senza dubbio

Se hai avuto un infarto, significa che hai subito uno shock terribile. La tua vita è in pericolo e questo spaventa tutti quelli intorno a te. Ora, anche se il medico ti assicura che andrà tutto bene, sei comunque preoccupato.

Dopo tutto quello che hai passato, è normale provare ansia e paura. Ma devi ricordare che ogni giorno le condizioni del tuo cuore migliorano: è guarito. Ogni giorno diventi più forte e più mobile. Il peggio è passato.

Molte persone soffrono di attacchi di cuore ogni anno, quindi non sei solo. La maggior parte di loro torna al lavoro e continua a godersi la vita. Hai tutte le ragioni per aspettarti che anche tu migliorerai.

Quali sensazioni sono normali dopo un infarto?

Dopo un infarto, potresti provare sentimenti diversi, ma i tre più comuni sono paura, indignazione e depressione.

La paura è forse il sentimento più comune e il più comprensibile. Come la maggior parte delle persone che si ammalano, è probabile che tu abbia pensieri del tipo: “Morirò? Quanto tempo mi resta da vivere? Il dolore al petto (o la mancanza di respiro) si ripresenterà? Questi e altri pensieri simili ti infastidiscono, ma col tempo le tue preoccupazioni si attenueranno.

Alcune sensazioni fisiche possono anche causare paura. Ad esempio, prima di un infarto, non attribuivi molta importanza ai piccoli dolori al petto che passavano presto. Ma ora ti preoccupi del minimo dolore. Questo va bene. Il tempo modererà la tua ansia.

L’indignazione è un altro sentimento comune. Potresti pensare: “Perché mi è successo questo? E perché è successo adesso, in un momento così inopportuno?” Sentimenti di risentimento e amarezza sono sentimenti comuni dopo un attacco di cuore.

Potresti diventare impaziente e gli amici e la famiglia potrebbero infastidirti. Ma prima di precipitarti contro di loro, ricorda che questo è normale dopo un infarto, che il tuo problema non è colpa loro. La tua frustrazione è una delle fasi del recupero, quindi accetta tutto così come viene. Non c'è motivo di rivoltarlo ai tuoi cari.

Potresti anche iniziare a sentirti abbattuto: sentirti scartato e pensare di essere irrimediabilmente paralizzato. Potresti anche avere pensieri del tipo: "Che senso ha tutto questo?" o "La vita è finita". Anche questo è naturale.

Una delle tue più grandi paure è che non sarai più la stessa persona che eri prima dell’infarto. Hai paura di non essere in grado di lavorare così duramente, di non essere così energico, di non essere più un coniuge e un genitore produttivo. Inizierai persino a pensare che ormai è troppo tardi per realizzare ciò che hai sognato. In una certa misura, tutti nella tua posizione sperimentano la stessa cosa. Cerca di non dare per scontato il peggio.

La cosa importante da capire qui è che le tue paure sono normali per una persona nella tua posizione, ma non sono sempre giustificate. Il tuo umore cambierà nel tempo e tali pensieri sono una conseguenza di questi cambiamenti. Non prenderli troppo sul serio. Concentrati sul relax.

E se qualcosa inizia a darti fastidio. Invece di fingere che vada tutto bene, condividi le tue preoccupazioni con qualcuno di cui ti fidi. Il tempo guarirà maggior parte sensazioni spiacevoli, ma non devi ancora preoccuparti. I tuoi sentimenti non sono anormali.

Come si sentono i membri della famiglia?

È del tutto naturale che l'infarto che hai subito abbia avuto un grande impatto su di te impatto emotivo per tutta la tua famiglia. Questo è comune. Quando sei stato ricoverato in ospedale, i tuoi cari probabilmente erano molto spaventati. Ora sono sempre più insoddisfatti del fatto che il tuo infarto non sia affatto puntuale. Cerca di capire che non c'è nulla di strano, anzi non ti incolpano di nulla, anche se a volte sembra che lo siano.

Un'altra sensazione comune che potrebbero provare i tuoi familiari. - colpevolezza. Si sentono come se in qualche modo fossero responsabili di quello che è successo, che a volte hanno fatto cose che avrebbero potuto provocarti un infarto. Ciò è particolarmente vero per i bambini adolescenti. Parla con loro. Spiegare loro che, sebbene gli attacchi di cuore si verifichino all'improvviso, le ragioni che li provocano richiedono molti anni per formarsi.

Se nella tua famiglia ci sono paure e risentimenti, è più utile discuterne apertamente. Non dare sfogo ai cattivi sentimenti: questo è dannoso.

Quanto può durare la depressione?

Essere pazientare. Dopo un infarto è quasi impossibile non provare paura, irritazione o senso di inutilità. In realtà, ci vogliono dai 2 ai 6 mesi (o più) affinché questi sentimenti scompaiano completamente.

Sei preoccupato? tempi duri quindi tu, la tua famiglia e i tuoi amici avete bisogno di comprensione e simpatia. Se sei costantemente irritabile, depresso o bevi molto, informi il medico e segui i suoi consigli.

Come riconoscere la depressione?

Ci sono diversi segnali che indicano lo sviluppo vera depressione.

Precisiamo quanto segue:

Problemi di sonno: soffri di insonnia o, al contrario, vuoi dormire costantemente.
scarso appetito il cibo ha perso il suo sapore e/o hai perso l'appetito.
Affaticabilità rapida. Ti stanchi molto facilmente, non hai forza.

Instabilità emotiva. Provi tensione, irritazione o agitazione o, al contrario, ti senti letargico e apatico.

Perdita di acutezza percettiva. Trovi difficile concentrarti.
Apatia. Hai perso interesse per i tuoi hobby precedenti (teatro, lettura, sport, ecc.).

Autocritica. Ti senti inutile o inadeguato.
Disperazione. Sei perseguitato da pensieri di morte o di suicidio.
Trascuratezza. Non ti prendi cura del tuo aspetto e non ti ripulisci.

Se compare uno qualsiasi di questi sintomi, informi il medico. Determinerà se la tua condizione è normale o se stai sviluppando una vera depressione. Il medico prescriverà un trattamento e ti sentirai meglio.

Perché sono debole ora che sono a casa? Questo è un danno cardiaco.

In ospedale devi restare a letto per molto tempo e quando torni a casa sei destinato a sentirti debole. La ragione principale non è che il cuore venga danneggiato da un infarto, ma perché i muscoli inattivi si indeboliscono molto rapidamente. I muscoli inefficaci perdono il 15% della loro forza in appena una settimana.

L’unico modo per ripristinare la forza muscolare è attraverso l’esercizio. Ecco perché il tuo medico ti ha dato un programma di esercizi gradualmente crescenti da fare a casa. Ma anche se ti alleni regolarmente, è importante ricordare che in ogni caso ci vorranno dalle 2 alle 6 settimane (o più) per riportare i muscoli allo stato normale.

Inoltre, è necessario ricordare che quanto più eri preparato fisicamente prima dell'infarto, tanto più tempo ci vorrà per ripristinare le condizioni precedenti.

Qual è la probabilità di ritornare alla vita precedente?

La maggior parte delle persone che hanno avuto un infarto possono riprendere le attività entro poche settimane o mesi, anche se saranno probabilmente necessari alcuni cambiamenti nello stile di vita.

Quando il cuore ha una cicatrice, la cicatrice solitamente non è abbastanza grande da interferire con la capacità di pompare il sangue, quindi non è necessario limitare troppo la propria attività.

La stragrande maggioranza delle persone che hanno il primo infarto si riprendono completamente e continuano a essere produttive per molti anni.

Quando posso tornare al lavoro?

L'80-90% delle persone che hanno avuto un infarto ritornano al lavoro precedente. Naturalmente questo dipende da due cose: quanto ne risente il cuore e cosa ti richiede il lavoro. Alcuni lasciano il servizio precedente e ne trovano uno nuovo, con meno stress (fisico o mentale) sul cuore.

Quando tornerò al lavoro dovrò riposare durante le ore non lavorative?

Il riposo e la pace sono, ovviamente, necessari. Ma vita pubblicaè utile tanto per te quanto lo è per le altre persone. In molti casi, i medici raccomandano addirittura che i pazienti che hanno subito un infarto facciano più esercizio fisico rispetto a prima dell’infarto.

Bene sonno notturno importante per tutti, ma soprattutto per chi ha avuto un infarto. Corto pisolino o anche il riposo sono utili. Per le persone con malattie cardiache, è importante riposare prima che inizi la stanchezza. Il medico ti dirà cosa è più adatto a te.

La maggior parte dei pazienti colpiti da infarto scopre presto di avere abbastanza energia sia per il lavoro che per le attività ricreative.

Che tipi di attività fisica puoi fare?

In generale, le persone che si stanno riprendendo da un infarto possono camminare, giocare a golf, pescare, nuotare senza problemi speciali. L’attività fisica è benefica e raccomandata per la maggior parte dei pazienti cardiopatici. Tuttavia, prima devi consultare il tuo medico riguardo alla dose accettabile per te.

Utilizzando test speciali su simulatori, una "bicicletta" o un tapis roulant mobile, il medico determinerà la natura dei tuoi esercizi e il loro volume.

Ci sarà dolore al petto?

Non tutti avvertono dolore al petto dopo un infarto: molti non lo avvertono affatto.

Potresti sviluppare angina. L'angina pectoris si manifesta con un lieve dolore o pesantezza al petto, causato dal fatto che una parte del muscolo non riceve abbastanza sangue (e quindi ossigeno) per svolgere il proprio lavoro.

Pertanto, l'angina si manifesta solitamente durante e immediatamente dopo l'attività fisica, forte eccitazione o dopo apporto generoso cibo. Se scopri di essere suscettibile agli attacchi di angina, informi il medico. Prescriverà farmaci che allevieranno o preverranno il dolore.

Oltre ai farmaci buon trattamento l'angina pectoris è esercizio. Dopo aver svolto attività fisica regolarmente per un certo periodo esercizio fisico. Scoprirai che sei in grado di sopportare periodi di attività fisica più lunghi rispetto a prima.

Gli attacchi di angina pectoris, se esistono, si verificheranno sempre meno. Questa è una conseguenza circolazione collaterale: Il cuore inizia a ricevere più ossigeno e sangue.

Se dopo ogni piccolo esercizio si verifica un attacco di angina e diventa più doloroso, consultare immediatamente un medico.

Dobbiamo aspettarci un secondo infarto?

Non necessario. Naturalmente nessuno può rispondere con assoluta certezza a questa domanda, ma se segui le raccomandazioni del tuo medico riguardo a peso, dieta, lavoro, cure, attività fisica e riposo, avrai più possibilità vivere la vita con calma ed evitare attacchi di cuore in futuro.

Va inoltre tenuto presente che lo studio della malattia coronarica consente di saperne di più ogni giorno. Oggi i pazienti con malattia coronarica hanno prospettive migliori rispetto a diversi anni fa e la situazione migliorerà in futuro. Quindi c’è qualcosa in cui sperare.

Dalasyuk R.I., Kampat L.P., Shevchuk T.F.