Cerucal per disturbi gastrointestinali: istruzioni per l'uso per i bambini. Compresse Cerucal: istruzioni, recensioni, analoghi

Cerucal per disturbi gastrointestinali: istruzioni per l'uso per i bambini.  Compresse Cerucal: istruzioni, recensioni, analoghi

Cerucal è un farmaco che normalizza la motilità dello stomaco e dell'intestino, oltre a fermare il vomito. Cerucal viene utilizzato per fermare il vomito di qualsiasi origine nei bambini e negli adulti, per espandere la parte inferiore dello stomaco nella zona della sua connessione con il duodeno in caso di stenosi pilorica, per eliminare il bruciore di stomaco e il disagio epigastrico, in terapia complessa esofagite da reflusso, nonché atonia dell'intestino e dello stomaco. Inoltre, Cerucal può essere utilizzato per preparare una persona alla gastroesofagoscopia e al sondaggio, poiché rilassa i muscoli dell'esofago e dello stomaco, facilitando la manipolazione diagnostica.

Nome internazionale, forme di rilascio e composizione di Cerucal

Attualmente, Cerucal è disponibile in due forme di dosaggio:
1. Compresse per somministrazione orale;
2. Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.

Le compresse sono solitamente chiamate semplicemente Cerucal e la soluzione iniettabile è chiamata Cerucal iniezioni o Cerucal in fiale.

internazionale nome generico(DCI) Cerucala - Metoclopramide. INN è il nome ufficiale e comune sostanza attiva nell'ambito di medicinale. Poiché il principio attivo di Cerucal è la metoclopramide, la INN del farmaco è rispettivamente metoclopramide.

La metoclopramide in vari dosaggi è inclusa nella composizione di entrambe le forme di dosaggio di Cerucal come principio attivo. Quindi, una compressa contiene 10 mg di metoclopramide e in soluzione la sua concentrazione è di 5 mg per 1 ml. Poiché la soluzione viene versata in fiale da 2 ml sigillate ermeticamente, una fiala contiene 10 mg di metoclopramide. Pertanto, una soluzione da una fiala e una compressa di Cerucal contengono la stessa quantità di principio attivo. Questo rapporto può essere utilizzato per convertire il numero di compresse necessarie per l'assunzione in fiale e viceversa.

Compresse cerucal come componenti ausiliari contengono le seguenti sostanze:

  • Fecola di patate;
  • Gelatina;
  • Silice;
  • stearato di magnesio.
La soluzione Cerucal contiene quanto segue come eccipienti:
  • solfito di sodio;
  • Edetato disodico;
  • Cloruro di sodio;
  • Acqua per preparazioni iniettabili distillata sterile.
Le compresse di Cerucal sono verniciate di bianco, hanno una forma rotonda piatta e un rischio su un lato e sono disponibili in cartoni da 50 pezzi. La soluzione è un liquido limpido e incolore ed è disponibile in fiale di vetro da 2 ml confezionate scatole di cartone 10 pezzi. Sono realizzate le fiale della soluzione vetro trasparente, su cui sono applicate tre strisce - blu nella parte inferiore, verde nella parte superiore e bianche - nella zona in cui la bottiglia entra nella parte stretta e sigillata. Su alcune fiale, al posto della striscia bianca, può essere applicata una tacca e un punto sopra di essa.

Cerucale - effetto terapeutico

Cerucal ha un effetto antiemetico e anticotico dovuto alla soppressione di questi riflessi a livello centrale sistema nervoso. Da questi principali derivano tutti gli altri effetti terapeutici di Cerucal.

L'azione del farmaco viene svolta grazie alla sua penetrazione nel flusso sanguigno e nel cervello e al blocco dei recettori della dopamina e della serotonina in tutti gli organi e tessuti. Come risultato del blocco dei recettori nel cervello, il suo zona speciale, chiamato centro del vomito, cessa di funzionare, per cui le sostanze irritanti degli organi del tratto digestivo e respiratorio non vengono elaborate e riflesso del vomito non avviene. Quindi, c'è un sollievo dal vomito. E poiché anche il centro cerebrale del vomito è responsabile del singhiozzo, sia il vomito che il singhiozzo vengono soppressi contemporaneamente.

Oltre a fermare il vomito e il singhiozzo, Cerucal elimina efficacemente la costante e dolorosa nausea causata dal singhiozzo ragioni varie, ad eccezione della cinetosi.

Inoltre, a causa dell’effetto sui recettori della dopamina e della serotonina negli organi tratto digerente, Cerucal ha i seguenti effetti terapeutici:

  • Riduce l'attività motoria e contrattile dell'esofago, contribuendo ad espandere il suo lume e facilitare il passaggio attraverso di esso bolo alimentare;
  • Aumenta il tono dello sfintere esofageo che lo separa dallo stomaco. Di conseguenza, il numero dei reflussi gastroesofagei viene prevenuto e ridotto;
  • Accelera il passaggio del bolo alimentare dallo stomaco all' duodeno eliminando la sensazione di pesantezza e disagio;
  • Accelera il movimento del bolo alimentare attraverso l'intestino, stimolandone la peristalsi e senza provocare diarrea;
  • Normalizza il rilascio della bile in risposta al cibo che entra nell'intestino;
  • Riduce lo spasmo dello sfintere di Oddi, che si trova nella giunzione del dotto biliare e del duodeno. Per questo motivo la bile lascia regolarmente la cistifellea ed entra nel duodeno senza indugiare nel dotto;
  • Normalizza l'attività contrattile della cistifellea, eliminandone la discinesia.
Cerucal non modifica il livello di secrezione succo gastrico, enzimi pancreatici e bile.

L'effetto terapeutico di Cerucal si sviluppa un'ora dopo l'ingestione, 10-15 minuti dopo iniezione intramuscolare e pochi minuti dopo la somministrazione endovenosa. La durata dell'azione è determinata dalla via di somministrazione del farmaco ed è di 30 minuti iniezione intravenosa, 1,5 - 2 ore per via intramuscolare e 6 ore per una compressa assunta per via orale.

Indicazioni per l'uso Cerucal (compresse e fiale)

Le compresse di Cerucal hanno una gamma più ristretta di indicazioni per l'uso rispetto alla soluzione. Pertanto, le compresse vengono solitamente utilizzate a casa su raccomandazione di un medico e la soluzione viene utilizzata in un istituto medico per ottenere determinati effetti terapeutici.

Compresse e soluzione Cerucal

Le indicazioni per l'uso delle compresse e della soluzione Cerucal sono le seguenti condizioni e malattie:
  • Vomito di qualsiasi origine;
  • Nausea di qualsiasi origine;
  • Singhiozzo di qualsiasi origine;
  • Atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino;
  • gastroparesi diabetica ( completa assenza contrazioni dello stomaco);
  • Sintomi di indigestione (eruttazione, bruciore di stomaco, flatulenza, ecc.) con sindrome dello stomaco irritabile, esofagite da reflusso, stenosi pilorica e discinesia biliare;
  • Come parte della complessa terapia dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, colelitiasi e gastrite.

Soluzione iniettabile Cerucal

Soluzione iniettabile Cerucal, oltre alle malattie di cui sopra, è indicato per l'uso nelle seguenti condizioni:
  • Per facilitare il sondaggio duodenale;
  • Per accelerare il passaggio del bolo alimentare attraverso lo stomaco e l'intestino tenue durante un esame radiografico di questi organi.
In linea di principio, entrambe le forme di dosaggio di Cerucal vengono utilizzate per le stesse condizioni, ma per l'esecuzione viene utilizzata anche la soluzione manipolazioni diagnostiche.

Istruzioni per l'uso del farmaco Cerucal

Cosa preferisci: pillole o iniezioni?

Le compresse e le iniezioni di Cerucal vengono utilizzate per ottenere gli stessi effetti terapeutici associati alla necessità di smettere di vomitare e accelerare il movimento del cibo attraverso lo stomaco e l'intestino.

Le compresse sono preferite quando è necessaria una durata relativamente lunga. effetto terapeutico, perché la loro azione dura 5,5 - 6 ore. Di norma, questa è una terapia complessa di vario tipo malattie croniche tratto digestivo, in cui la promozione del bolo alimentare attraverso l'intestino e lo stomaco viene interrotta, a seguito della quale si sviluppano sintomi di dispepsia (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza allo stomaco, ecc.). Di solito Cerucal viene utilizzato nella terapia complessa dell'esofagite da reflusso, della gastrite, dell'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, della stenosi pilorica e della discinesia tratto biliare in cui il cibo ristagna nello stomaco e nell'intestino, causando sintomi spiacevoli.

Per vomito, singhiozzo e nausea, la scelta tra pillole e iniezioni si basa sulla capacità della persona di assumere il farmaco per via orale. In altre parole, se una persona riesce a ingoiare una pillola e non vomitare per 15-20 minuti, allora dovrebbe essere scelta questa particolare forma del farmaco. E solo se è impossibile assumere Cerucal in compresse per fermare vomito, singhiozzo e nausea, dovrebbero essere utilizzate iniezioni. Tuttavia, alla prima occasione, le iniezioni di Cerucal devono essere sostituite con compresse.

Nella gastroparesi diabetica è ottimale somministrare Cerucal per via intramuscolare al mattino dopo la colazione e assumerlo in compresse durante il resto della giornata.

Per le manipolazioni diagnostiche, come il sondaggio del duodeno, le radiografie dell'intestino tenue e dello stomaco, si dovrebbe ricorrere alla somministrazione endovenosa o intramuscolare della soluzione Cerucal, poiché in questo caso la sua azione si attiva rapidamente e dura un breve periodo di tempo (non più di 2 ore), il che è molto conveniente. Con l'iniezione di Cerucal lo stomaco e l'intestino vengono liberati dal bolo alimentare, l'introduzione della sonda è facilitata e Mezzo di contrasto, che fornisce condizioni ottimali per una diagnosi di qualità. Inoltre, questi effetti non durano a lungo e, quindi, non causano preoccupazione alla persona una volta completata la procedura.

Per i bambini di età superiore ai 14 anni, è possibile seguire le raccomandazioni sopra descritte per scegliere la forma di dosaggio di Cerucal. I bambini dai 2 ai 14 anni dovrebbero usare Cerucal esclusivamente sotto forma di iniezioni, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente il farmaco.

Compresse Cerucal - istruzioni per l'uso

Le compresse devono essere assunte per via orale mezz'ora prima dei pasti, deglutendo intere, senza masticare, mordere o frantumare in altri modi, e lavarle con grande quantità acqua (100 - 200 ml).

Tra le dosi delle compresse devono essere mantenuti intervalli approssimativamente uguali, della durata di almeno 6 ore, poiché è così che dura l'effetto del farmaco. Si consiglia di assumere le compresse ogni 5-6 ore durante il giorno e di fare una pausa più lunga durante il sonno notturno.

A varie malattie tratto gastrointestinale accompagnato da una violazione del passaggio del cibo (esofagite da reflusso, gastrite, ulcera peptica, discinesia biliare, stenosi pilorica, ecc.), gli adulti assumono Cerucal allo stesso dosaggio: 1 compressa 3-4 volte al giorno. I bambini di età compresa tra 14 e 18 anni in presenza delle stesse malattie dell'apparato digerente dovrebbero assumere Cerucal 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno. La durata della terapia varia da 4-6 settimane a sei mesi, a seconda del tasso di guarigione della malattia di base. La ricezione di Cerucal viene solitamente interrotta dopo il completamento del ciclo di trattamento della malattia.

Per fermare il vomito, il singhiozzo e la nausea che ne derivano, si consiglia di assumere una compressa alla volta. Se non funziona entro un'ora, puoi prendere un'altra compressa di Cerucal. La terza compressa può essere assunta solo dopo sei ore.

Se nausea, vomito e singhiozzo non sono una tantum, ma costanti, accompagnando eventuali malattie o condizioni, allora Cerucal viene assunto a lungo secondo lo stesso schema della composizione trattamento complesso patologie del tratto gastrointestinale. Cioè, gli adulti sopra i 18 anni assumono 1 compressa 3-4 volte al giorno e i bambini dai 14 ai 18 anni - 1/2-1 compressa 2-3 volte al giorno. IN questo caso il farmaco viene continuato finché la condizione non si normalizza e i sintomi dolorosi scompaiono.

La dose singola massima consentita di Cerucal per gli adulti è di 20 mg (2 compresse) e la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse). Per gli adolescenti, la dose massima consentita è la metà, ovvero una dose singola è di 10 mg (1 compressa) e una dose giornaliera è di 30 mg (3 compresse).

Iniezioni cerucali (in fiale) - istruzioni per l'uso

La soluzione cerucale viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa mediante getto. La fiala con la soluzione viene aperta immediatamente prima dell'iniezione e utilizzata per un massimo di 15-30 minuti. La fiala aperta non può essere conservata fino alla successiva iniezione. È consentito solo il salvataggio fiala aperta per un massimo di diverse ore in frigorifero. In questo caso, il foro della fiala deve essere tappato con cotone sterile, benda o nastro adesivo.

Per l'iniezione intramuscolare, è necessario utilizzare aghi relativamente spessi e lunghi e per endovenosa, al contrario, sottili e corti. In linea di principio, in caso di necessità urgente, è possibile effettuare un'iniezione endovenosa con un ago intramuscolare. Ma iniezione intramuscolare in nessun caso deve essere effettuato con un ago endovenoso, poiché è troppo corto e potrebbe non raggiungere i muscoli attraverso lo strato di pelle e il tessuto sottocutaneo. Di conseguenza, il farmaco sarà tessuto sottocutaneo, da dove sarà assorbito molto male nel sangue e, di conseguenza, non avrà un effetto terapeutico. Pertanto, è necessario acquistare con attenzione le siringhe per iniezione, indicando al farmacista quale ago è necessario in questo caso. Alcune siringhe vengono vendute solo con aghi endovenosi sottili, nel qual caso sarà necessario acquistare gli aghi intramuscolari separatamente. È ottimale farlo nei negozi Medtekhnika.

Per produrre un'iniezione intramuscolare o endovenosa, aprire la fiala, prenderne una nuova siringa sterile dalla confezione, mettici sopra un ago e componi importo richiesto soluzione. Quindi la siringa viene capovolta con un ago e, tenendola in posizione verticale, picchiettare sulla sua parete con un'unghia nella direzione dal pistone al portaago in modo che le bolle d'aria si stacchino e salgano sulla superficie della soluzione . Quindi premere leggermente sul pistone, rilasciando alcune gocce della soluzione, insieme alla quale viene rimossa l'aria. Dopo aver completato queste manipolazioni, la siringa viene adagiata su una superficie pulita o in un vassoio sterile e viene preparato un sito per l'iniezione endovenosa o intramuscolare.

L'iniezione intramuscolare viene eseguita meglio nella parte superiore esterna-laterale della coscia, terzo superiore spalla o nello stomaco (se la persona non è in sovrappeso), poiché è in questi luoghi che i muscoli sono più vicini alla pelle e il rischio di iniettare la soluzione nello strato sottocutaneo è minimo. Non iniettare la soluzione nel gluteo, poiché i muscoli si trovano molto in profondità in questa parte del corpo e il rischio di iniettare il farmaco nel sottocutaneo il tessuto adiposo alto

Il sito selezionato per l'iniezione intramuscolare viene pulito con un batuffolo di cotone inumidito con un antisettico, ad esempio alcool, clorexidina, ecc. Se sono già state effettuate iniezioni in quest'area, è necessario trovare un nuovo posto a occhio in modo che la nuova iniezione si trovi a una distanza di 1 cm da ciascun foro precedente. Nel punto selezionato, l'ago viene inserito rapidamente fino all'estremità, tenendolo perpendicolare alla pelle. Quindi rilasciare lentamente la soluzione nel tessuto, premere la pelle su entrambi i lati dell'ago con l'indice e il medio e rimuoverla. Il sito di iniezione viene nuovamente pulito con un antisettico.

L'iniezione endovenosa deve essere eseguita solo da un infermiere o da un medico qualificato, poiché se il farmaco non viene somministrato correttamente nello spazio perivenoso possono verificarsi irritazioni e gravi reazioni allergiche. La soluzione viene iniettata con un getto, ovvero la quantità necessaria di Cerucal viene aspirata in una siringa, una vena viene perforata e rilasciata lentamente nel sangue.

Per alleviare nausea, vomito e singhiozzo di qualsiasi origine, nonché per eliminazione rapida fenomeni dispeptici (bruciore di stomaco, flatulenza, pesantezza all'addome, ecc.) nelle malattie del tratto gastrointestinale associate a una violazione del passaggio del cibo (gastrite da reflusso, ulcera peptica, gastrite, discinesia biliare e stenosi pilorica), iniezione una tantum di 10 mg (fiala intera) di soluzione per via endovenosa o intramuscolare. Se 30 minuti dopo l'iniezione intramuscolare o 15 minuti dopo il vomito, la nausea o il singhiozzo per via endovenosa non si sono interrotti, vengono somministrati altri 10 mg di Cerucal. Prossima introduzione il farmaco può essere effettuato solo dopo 3 ore.

Se una persona è preoccupata per nausea, vomito e singhiozzo costanti di qualsiasi origine, o è in terapia per malattie gastrointestinali associate a un alterato passaggio del cibo attraverso l'intestino e lo stomaco, allora è preferibile assumere le compresse di Cerucal. Ma se è impossibile bere le compresse, le iniezioni sono consentite per un massimo di 2-4 settimane. In questo caso, la soluzione Cerucal per fermare il singhiozzo, la nausea e il vomito, nonché le manifestazioni dispeptiche delle malattie gastrointestinali, viene somministrata per via intramuscolare in una fiala 3-4 volte al giorno per gli adulti e mezza fiala 3 volte al giorno per i bambini 14 -18 anni.

In linea di principio, la soluzione è solo un mezzo di assistenza di emergenza quando è necessario normalizzare urgentemente e rapidamente le condizioni di una persona, eliminando i sintomi dolorosi. E dopo l'ambulanza, viene trasferito a prendere le compresse di Cerucal, e lo fanno il prima possibile.

Nei bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la soluzione Cerucal viene utilizzata secondo le stesse regole degli adulti, tuttavia, il dosaggio è determinato dal peso corporeo ed è il seguente:

  • Il bambino pesa meno di 20 kg- una singola dose è di 0,4 ml di soluzione, che corrisponde a 2 mg di principio attivo. La dose massima giornaliera è di 10 mg (2 ml di soluzione);
  • Peso corporeo del bambino 20 - 30 kg- una singola dose è di 3 mg (0,6 ml di soluzione), al giorno - 15 mg (3 ml di soluzione);
  • Peso corporeo del bambino 30 - 50 kg- una dose singola è di 5 mg (1 ml di soluzione) e una dose giornaliera è di 25 mg (5 ml di soluzione).
I bambini di peso superiore a 50 kg, indipendentemente dall'età, dovrebbero ricevere Cerucal in dosaggi per adolescenti dai 14 ai 18 anni.

Per prepararsi al sondaggio del duodeno, alla radiografia dello stomaco o dell'intestino, Cerucal viene somministrato ad adulti e adolescenti di età superiore ai 14 anni, 1-2 fiale per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dello studio diagnostico. Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni, la dose viene calcolata individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto di 0,1 mg per 1 kg di peso, e viene somministrata anche per via endovenosa 10 minuti prima dell'inizio dell'esame.

Per prevenire nausea e vomito nelle persone in trattamento citostatico, Cerucal viene utilizzato secondo due possibili schemi:
1. endovenoso introduzione a goccia soluzione per 15 minuti alla dose calcolata secondo il rapporto di 0,2 mg per 1 kg di peso corporeo, mezz'ora prima dell'inizio del trattamento con un citostatico. Quindi Cerucal nello stesso dosaggio viene somministrato per via endovenosa in flusso attraverso 1,5, 3,5, 5,5 e 8,5 ore dopo la fine dell'azione citostatica;
2. Somministrazione gocciolante continua a lungo termine di Cerucal alla velocità di 0,5 mg per 1 kg di peso all'ora. La quantità calcolata del farmaco viene somministrata due ore prima dell'inizio e entro un giorno dalla fine dell'uso del citostatico.

Per la somministrazione a goccia a lungo termine di Cerucal, viene diluito salina fisiologica o 5% di glucosio.

Cerucal: dosaggio per varie malattie

Le compresse di Cerucal per tutte le condizioni indicate vengono utilizzate nei seguenti dosaggi identici:
  • Bambini 14 - 18 anni - 1/2 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno;
  • Adulti sopra i 18 anni: 1 compressa da 3 a 4 volte al giorno.
La dose singola massima consentita di Cerucal è di 20 mg (2 compresse) per gli adulti e di 10 mg per gli adolescenti, mentre la dose giornaliera è di 60 mg (6 compresse) per gli adulti e 30 mg per gli adolescenti.

La soluzione Cerucal viene utilizzata anche negli stessi dosaggi per le malattie e condizioni indicate:

  • Bambini sopra i 14 anni e adulti - 1 fiala 1-3 volte al giorno;
  • Bambini di età compresa tra 2 e 14 anni - calcolati individualmente in base al rapporto di 0,1 - 0,5 mg per 1 kg di peso.
Con patologia epatica accompagnata da ascite, la dose abituale è divisa a metà. In caso di patologia renale, il dosaggio di Cerucal viene prescritto sulla base della clearance della creatinina, determinata mediante il test di Reberg. Se la clearance della creatinina è inferiore a 10 ml / min, Cerucal può essere assunto solo 1 compressa o 1 fiala 1 volta al giorno. Con una clearance della creatinina compresa tra 11 e 60 ml / min, Cerucal può assumere 15 mg al giorno, suddivisi in due dosi: 10 mg al mattino (1 compressa intera o 1 fiala) e 5 mg alla sera (mezza compressa o 1 ml di soluzione). Con una clearance della creatinina superiore a 60 ml/min, Cerucal deve essere assunto nei dosaggi abituali in base all'età.

istruzioni speciali

Durante l'intero periodo di terapia con Cerucal l'alcol deve essere evitato.

Gli adolescenti, gli anziani di età superiore ai 65 anni e le persone che soffrono di malattie renali, epatiche, asma bronchiale e ipertensione hanno più alto rischio sviluppo effetti collaterali. Se compaiono, il farmaco deve essere sospeso.

Durante l'assunzione di Cerucal, le concentrazioni di bilirubina, proteine, AST, ALT e prolattina nel plasma sanguigno possono cambiare. Questi cambiamenti sono reversibili e non richiedono la sospensione del farmaco.

Non è consigliabile utilizzare il farmaco per l'epilessia, il glaucoma e i disturbi extrapiramidali, poiché è possibile aggravare il decorso della malattia.

Influenza sulla capacità di controllare i meccanismi

Cerucal può ridurre la velocità delle reazioni, pertanto, durante la terapia, è necessario astenersi da attività potenzialmente pericolose associate alla necessità di controllare i meccanismi.

Compatibilità con altri farmaci

Gli anticolinergici (atropina, scopolamina, prometazina, difenidramina, ecc.) indeboliscono l'effetto di Cerucal. E Cerucal indebolisce l'effetto della levodopa, della pergolina e dei bloccanti dell'istamina H2 (ranitidina, famotidina, ecc.).

Cerucal rallenta l'assorbimento nel circolo sanguigno dall'intestino della Digossina e della Cimetidina, ma accelera quello degli antibiotici (Tetraciclina, Ampicillina, ecc.), del Paracetamolo, dell'Aspirina, della Levodopa, dei preparati al litio e dell'alcol.

A ricezione simultanea Cerucal porta ad un aumento della concentrazione di litio e bromocriptina nel sangue. Inoltre, Cerucal potenzia gli effetti dell'alcol e sedativi e prolunga l'azione della succinilcolina. Cerucal modifica anche gli effetti degli antidepressivi triciclici (Amitriptilina, ecc.), degli inibitori delle monoaminossidasi (Iproniazide, Selegilina, ecc.) e dei simpaticomimetici (Adrenalina, Ossimetazolina, Xilometazolina, ecc.).

Se assunto con neurolettici (aminazina, fenotiazina, ecc.), aumenta la probabilità di disturbi extrapiramidali.

Cerucal provoca l'inattivazione della vitamina B 1, quindi non dovrebbero essere usati contemporaneamente.

Overdose

Un sovradosaggio si manifesta con i seguenti sintomi:
  • confusione;
  • Ansia;
  • Disturbi extrapiramidali;
  • Aumento della pressione sanguigna.
Con un lieve sovradosaggio, tutti i sintomi scompaiono da soli entro un giorno dalla sospensione del farmaco senza alcun trattamento. Nell'avvelenamento più grave, è necessario lavare lo stomaco, somministrare alla persona solfato di sodio ed eseguire trattamento sintomatico mirato a fermare le manifestazioni dolorose. Allo stesso tempo, i disturbi extrapiramidali vengono solitamente eliminati dal Bipereden e l'ansia viene alleviata dal Diazepam.

Cerucale per bambini

Disposizioni generali

Cerucal è un farmaco che viene spesso utilizzato per fermare il vomito nei bambini, compresi quelli sotto i 2 anni, sebbene sia proibito. Nonostante la controindicazione all'uso di Cerucal in compresse per i bambini sotto i 14 anni, viene utilizzato attivamente per fermare il vomito. Poiché i bambini, di regola, non soffrono di altre malattie del tratto gastrointestinale, l'unico scopo dell'uso di Cerucal è fermare il vomito.

Anno dopo anno, le donne condividono tra loro informazioni su come hanno dato Cerucal ai loro figli quando vomitavano, consigliando loro di non prestare attenzione al divieto di utilizzo indicato nelle istruzioni, poiché, secondo le loro osservazioni, non è successo nulla di male al bambino. Naturalmente, le donne vogliono aiutarsi a vicenda condividendo le proprie esperienze di vita e le proprie osservazioni, ma in questo caso non hanno del tutto ragione.

Il fatto è che il vomito in un bambino sotto i 2 anni è un segnale per chiamare un'ambulanza. E per un bambino di età superiore a 2 anni, per smettere di vomitare, è necessario somministrare Cerucal non in compresse, ma acquistare una soluzione e iniettarla per via intramuscolare. Tale utilizzo del farmaco sarà corretto e sicuro, poiché la soluzione consente di dosare accuratamente Cerucal, riducendo al minimo il rischio di sovradosaggio.

Cerucal (iniezioni, compresse) - istruzioni per l'uso per i bambini

Le compresse possono essere somministrate ai bambini di età superiore a 14 anni solo mezz'ora prima dei pasti. In questo caso, una singola dose del farmaco per fermare il vomito, la nausea o il singhiozzo è di 0,5 - 1 compressa. La dose giornaliera massima consentita per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni è di 3 compresse. In caso di vomito, il farmaco viene assunto 2-3 volte al giorno secondo necessità. E come parte del complesso trattamento delle malattie del tratto digestivo associate a ridotta motilità dello stomaco e dell'intestino (gastrite, ulcera peptica, esofagite da reflusso), Cerucal deve essere assunto 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno per 6 settimane - 6 mesi.

Le iniezioni di cerucal nei bambini dovrebbero essere usate come rimedio di emergenza per alleviare vomito, nausea o singhiozzo di qualsiasi origine. Allo stesso tempo, ai bambini di età compresa tra 14 e 18 anni viene somministrata 1 fiala della soluzione 1-3 volte al giorno e il dosaggio per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene calcolato individualmente in base al peso corporeo.

Cerucal per bambini - dosaggio per varie malattie

Il dosaggio delle compresse e della soluzione Cerucal è lo stesso per tutte le malattie in cui è indicato l'uso del farmaco, ed è di 0,5 - 1 compressa 2 - 3 volte al giorno, oppure 1 fiala 1 - 3 volte al giorno per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni. Anni.

Per i bambini di età compresa tra 2 e 14 anni viene utilizzata solo la soluzione Cerucal, il cui dosaggio viene calcolato individualmente in base al peso corporeo, in base al rapporto: 0,1 mg per 1 kg di peso. Cioè, per un bambino che pesa 10 kg, una singola dose di Cerucal è 0,1 * 10 = 1 mg, che corrisponde a 0,2 ml di soluzione. Se necessario, la dose può essere aumentata a 0,5 mg per 1 kg di peso corporeo. La dose giornaliera massima della soluzione per bambini di peso inferiore a 20 kg è 10 mg (2 ml di soluzione), 20-30 kg - 15 mg (3 ml di soluzione) e 30-50 kg - 25 mg (5 ml di soluzione ).

Per i bambini di età superiore a 6 anni, è possibile utilizzare i seguenti dosaggi medi:

  • Bambini di età compresa tra 6 e 10 anni: somministrare 2,5 mg (0,5 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno;
  • Bambini di età compresa tra 10 e 14 anni: somministrare 5 mg (1 ml di soluzione) 1-3 volte al giorno.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante il primo trimestre

annotazione

Cerucal (in latino - Cerucal) è un farmaco di cui la maggior parte non solo ha sentito parlare, ma che viene utilizzato da molti per il vomito e la nausea. È prescritto dalla maggior parte dei medici come agente antiemetico e coleretico.

Inoltre, il farmaco viene utilizzato attivamente nella medicina veterinaria per cani e gatti dopo l'assunzione di farmaci o prima degli studi radiografici.

La forma di rilascio è rappresentata da compresse o da una soluzione iniettabile.

Gruppo farmacologico - farmaci usati per problemi del tratto gastrointestinale (tratto gastrointestinale) - antiemetico.

Da cosa cerucale, indicazioni per l'uso

Il meccanismo d'azione è dovuto al blocco dei recettori della dopamina responsabili della trasmissione degli impulsi dallo stomaco al centro del vomito, impedendo così il rilassamento dei muscoli dello stomaco.

Questo medicinale aiuta bene nella lotta contro vomito, nausea, singhiozzo, per normalizzare lo stato del tratto gastrointestinale, semplifica il passaggio del cibo attraverso intestino tenue accelerando così il processo di svuotamento gastrico.

Cerucal può essere prescritto a un bambino come parte del trattamento della nausea e del vomito postoperatori o dopo un ciclo di chemioterapia.

Composizione, quanto

Una fiala (2 ml) contiene:

  • principio attivo: metoclopramide cloridrato sotto forma di metoclopramide cloridrato monoidrato - 10 mg;
  • Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili, solfito di sodio, cloruro di sodio, edetato disodico.

Il costo di una confezione da 10 fiale in Russia è di circa 250 rubli, in Ucraina - 250 grivnie

Una compressa include:

  • metoclopramide cloridrato monoidrato alla dose di 10,54 mg;
  • sostanze aggiuntive: fecola di patate, biossido di silicio, lattosio monoidrato, gelatina.

Il prezzo medio per una confezione da 50 compresse è di 130 rubli in Russia e di 150 grivnie in Ucraina.

Analoghi

Tra i farmaci intercambiabili in termini di effetto sul corpo, si può notare quanto segue:
1. Ganaton
2. Ceruglan
3. Motilio
4. Metamolo
5. Apo-Metoclope
6. Raglan.

Tutti i preparati simili presentati contengono uno o più degli stessi principi attivi. Una descrizione e una foto più dettagliate sono presentate sul sito Wikipedia o nel libro di consultazione sui farmaci Vidal. Per decidere cosa è meglio per te, consulta gli esperti.

Istruzioni per l'uso compresse Cerucal

Prima di bere Cerucal, dovresti assolutamente consultare un medico. Il farmaco deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti, preferibilmente su prescrizione medica.

  • Gli adulti assumono 1 compressa 3-4 volte al giorno.
  • Dose per adolescenti (dai 14 ai 18 anni) - mezza o un'intera compressa 2-3 volte al giorno.
  • Massimo dose consentita una volta - 20 mg (2 compresse), al giorno - 60 mg (6 compresse).

All'inizio della gravidanza, con tossicosi

Per le donne incinte l’ingresso è limitato. Nel primo trimestre l'assunzione del farmaco è controindicata, nel secondo e nel terzo - con cautela, poiché Cerucal può influenzare lo sviluppo del feto. Nonostante la tossicosi, l'uso di cerucal prime date gravidanza.

Durante l'allattamento e l'allattamento, l'assunzione di Cerucal deve essere completamente esclusa.

Bambini con dosaggio di vomito

Per i bambini dai 3 ai 14 anni, la somministrazione del farmaco viene spesso prescritta in uno dei modi: per via intramuscolare o endovenosa. Dosaggio giornaliero il principio attivo non deve superare 0,5 mg per 1 kg di peso del bambino, per un'iniezione - 0,1 mg / kg (secondo le informazioni del produttore).

Istruzioni per l'uso di Cerucal iniezioni intramuscolari

Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 14 anni vale la pena iniettare il farmaco una fiala (cioè 10 mg di metoclopramide) alla volta non più di 4 volte al giorno.

L'iniezione viene effettuata sia per via intramuscolare che endovenosa.

Con pancreatite

Con la pancreatite si verifica spesso il ristagno del cibo nello stomaco. Cerucal è prescritto per accelerarne il passaggio. Inoltre, migliora il flusso della bile, eliminando così una delle cause della pancreatite.

Quanti anni puoi dare?

Cerucal sotto forma di compresse è prescritto dai 14 anni in su. Ai bambini dai tre ai quattordici anni vengono prescritte iniezioni di questo farmaco. Fino a tre anni, il medicinale è controindicato.

ISTRUZIONI
Di uso medico farmaco

Numero di registrazione:

Nome depositato:

Cerucal®

Denominazione comune internazionale:

metoclopramide

Forma di dosaggio:

soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare

Composto

1 ml contiene:
sostanza attiva metoclopramide cloridrato monoidrato 5,27 mg (in termini di metoclopramide cloridrato 5,00 mg);
Eccipienti: sodio solfito 0,125 mg, disodio edetato 0,40 mg, sodio cloruro 8,00 mg, acqua per preparazioni iniettabili 991,705 mg.

Descrizione: Soluzione limpida e incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

Antiemetico: bloccante centrale dei recettori della dopamina.

Codice ATX: A03FA01

effetto farmacologico

Bloccante specifico dei recettori della dopamina, indebolisce la sensibilità dei nervi viscerali che trasmettono gli impulsi dal "piloro" (piloro) e dal duodeno 12 al centro del vomito. Attraverso l'ipotalamo e il sistema nervoso parasimpatico, ha un effetto regolatore e coordinatore del tono e dell'attività motoria del tratto gastrointestinale superiore (compreso il tono dello sfintere digestivo inferiore a riposo). Aumenta il tono dello stomaco e dell'intestino, accelera lo svuotamento gastrico, riduce la stasi iperacida, previene il reflusso duodenopilorico e gastroesofageo, stimola la motilità intestinale.

Farmacocinetica
Il volume di distribuzione è 2,2-3,4 l/kg.
Metabolizzato nel fegato. L'emivita va da 3 a 5 ore, con cronica insufficienza renale- 14 ore. Escreto dai reni durante le prime 24 ore immodificato e sotto forma di metaboliti (circa l'80% di una singola dose). Attraversa facilmente la barriera ematoencefalica e viene escreto nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

adulti

  • Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori.
  • Trattamento sintomatico di nausea e vomito, inclusa emicrania acuta.
  • Prevenzione della nausea e del vomito causati da radioterapia e chemioterapia.
  • Per migliorare la peristalsi durante gli studi radiopachi del tratto gastrointestinale.

Bambini

  • Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori.
  • Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia.

Controindicazioni

  • Ipersensibilità alla metoclopramide e ai componenti del farmaco;
  • sanguinamento gastrointestinale, meccanico blocco intestinale o perforazione della parete dello stomaco e dell'intestino, condizioni in cui la stimolazione della motilità gastrointestinale rappresenta un rischio;
  • feocromocitoma confermato o sospetto a causa del rischio di sviluppare ipertensione grave;
  • discinesia tardiva, che si è sviluppata dopo il trattamento con neurolettici o metoclopramide nell'anamnesi;
  • epilessia (aumento della frequenza e della gravità delle crisi epilettiche);
  • Morbo di Parkinson;
  • uso simultaneo con levodopa e agonisti dei recettori della dopamina:
  • metaemoglobinemia dovuta all'assunzione di metoclopramide o anamnesi di deficit di citocromo b5, nicotinammide adenina dinucleotide (NADH);
  • prolattinoma o tumore prolattino-dipendente;
  • età da bambini fino a 1 anno;
  • periodo allattamento al seno.

Accuratamente

Se utilizzato nei pazienti anziani; in pazienti con ridotta conduzione cardiaca (incluso prolungamento dell'intervallo QT), alterato equilibrio idrico ed elettrolitico, bradicardia, che assumono altri farmaci che prolungano l'intervallo QT, ipertensione arteriosa; in pazienti con concomitante malattie neurologiche; nei pazienti che assumono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale, depressione (nell'anamnesi); con insufficienza renale di gravità moderata e grave (CC 15-60 ml / min); A insufficienza epatica grave gravità; durante la gravidanza.

Utilizzare durante la gravidanza e durante l'allattamento

Gravidanza
Numerosi dati ottenuti sull'uso in donne in gravidanza (più di 1000 casi descritti) indicano l'assenza di fetotossicità e la capacità di provocare malformazioni nel feto. La metoclopramide può essere utilizzata durante la gravidanza (I trimestre) solo se potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto. In connessione con caratteristiche farmacologiche(come altri antipsicotici), quando si utilizza metoclopramide alla fine della gravidanza, non si può escludere la possibilità che si sviluppino sintomi extrapiramidali nel neonato. La metoclopramide non deve essere utilizzata alla fine della gravidanza (durante III trimestre). Quando si utilizza la metoclopramide, è necessario monitorare le condizioni del neonato.
periodo dell'allattamento al seno
Metoclopramide presente una piccola quantità escreto nel latte materno. La possibilità di sviluppo reazioni avverse Il bambino ha. Si sconsiglia l'uso della metoclopramide durante l'allattamento. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.

Dosaggio e somministrazione

Per via endovenosa (in / in) e per via intramuscolare (in / m).
Le iniezioni IV devono essere somministrate come bolo lento (almeno 3 minuti).
adulti
Prevenzione della nausea e del vomito postoperatori
La dose singola raccomandata è di 10 mg (1 fiala).
Trattamento di seconda linea per nausea e vomito postoperatori. Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia
La dose singola raccomandata da 10 mg (1 fiala) viene somministrata fino a tre volte al giorno.
Per migliorare la peristalsi durante gli studi radiopachi del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare suono duodenale(per accelerare lo svuotamento gastrico e spostare il cibo attraverso l'intestino tenue)
Somministrazione raccomandata in bolo endovenoso lento (almeno 3 minuti) da 10-20 mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Massimo consigliato dose giornalieraè 30 mg o 0,5 mg/kg.
Il periodo di somministrazione del farmaco sotto forma di iniezioni dovrebbe essere il più breve possibile con il successivo passaggio a forma di dosaggio per la forma orale o rettale.
Infanzia da 1 a 18 anni
Prevenzione di seconda linea della nausea e del vomito ritardati indotti dalla chemioterapia, trattamento di seconda linea della nausea e del vomito postoperatori
Somministrazione raccomandata in bolo endovenoso lento (almeno 3 minuti) da 0,1-0,15 mg/kg fino a 3 volte al giorno.
La dose massima giornaliera è 0,5 mg/kg/giorno.

Regime di dosaggio

Per migliorare la peristalsi durante gli studi radiopachi del tratto gastrointestinale. Come mezzo per facilitare il sondaggio duodenale (per accelerare lo svuotamento dello stomaco e la promozione del cibo attraverso l'intestino tenue)
Nei bambini di età superiore ai 15 anni

Bolo IV raccomandato introduzione lenta (almeno 3 minuti) 10-20
mg (1-2 fiale) 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
Nei bambini di età compresa tra 1 e 15 anni
Somministrazione raccomandata in bolo IV lento (almeno 3 minuti) alla velocità di 0,1 mg/kg 10 minuti prima dell'inizio dello studio.
La durata massima del trattamento per la prevenzione della nausea e del vomito postoperatori è di 48 ore.
Termine massimo il trattamento per la prevenzione della nausea e del vomito causati dalla chemioterapia è di 5 giorni.
Per evitare il sovradosaggio, è necessario osservare un intervallo minimo tra le dosi di 6 ore, anche in caso di vomito.
Pazienti anziani
Nei pazienti anziani può essere necessaria una riduzione della dose a causa della ridotta funzionalità renale ed epatica.
insufficienza renale
Nei pazienti con fase terminale insufficienza renale (CC inferiore a 15 ml/min), la dose giornaliera deve essere ridotta del 75%.
Nei pazienti con insufficienza renale moderata o grave (CC 15-60 ml/min), la dose deve essere ridotta del 50%.
Funzionalità epatica compromessa
Nei pazienti con insufficienza epatica grave la dose deve essere ridotta del 50%.

Effetto collaterale

La frequenza delle reazioni avverse è classificata nel seguente modo: molto spesso (≥ 1/10), spesso (≥ 1/100 - Dal sangue e sistema linfatico: la frequenza è sconosciuta metaemoglobinemia, probabilmente associata a un deficit dell'enzima citocromo b5 reduttasi NADH-dipendente (specialmente nei neonati), sulfemoglobinemia (il più delle volte con l'uso simultaneo di alte dosi di farmaci contenenti zolfo, leucopenia, neutropenia, agranulocitosi).
Dal lato del cuore: raramente - bradicardia: la frequenza è sconosciuta - arresto cardiaco, che può essere causato da bradicardia, blocco atrioventricolare, blocco del nodo senoatriale, prolungamento dell'intervallo QT sull'elettrocardiogramma, aritmia del tipo "piroetta".
Dal lato vascolare: spesso - abbassando la pressione sanguigna; frequenza sconosciuta - shock cardiogenico, aumento acuto della pressione sanguigna nei pazienti con feocromocitoma.
Dal lato sistema endocrino*: raramente - amenorrea, iperprolattinemia; raramente - galattorrea; frequenza sconosciuta - ginecomastia.
*Disturbi endocrini durante trattamenti prolungati si associano ad iperprolattinemia (amenorrea, galattorrea, ginecomastia).
Dal tratto gastrointestinale: spesso - nausea, diarrea, stitichezza.
Dal lato dei reni e del tratto urinario: frequenza sconosciuta - poliuria, incontinenza urinaria.
Dai genitali e dalla ghiandola mammaria: frequenza sconosciuta - disfunzione sessuale, priapismo.
Dal lato sistema immunitario: raramente - ipersensibilità; frequenza sconosciuta - reazioni anafilattiche(Compreso shock anafilattico), reazioni allergiche(orticaria, rash maculopanulare).
Dal sistema nervoso: molto spesso sonnolenza; spesso - astenia, disturbi extrapiramidali (soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani e/o quando vengono superate le dosi raccomandate del farmaco, anche dopo una singola iniezione), parkinsonismo, acatisia; raramente distonia, discinesia, alterazione della coscienza; raramente - convulsioni, specialmente nei pazienti con epilessia; frequenza sconosciuta discinesia tardiva, talvolta persistente, durante o dopo il trattamento a lungo termine, soprattutto nei pazienti anziani, sindrome neurolettica maligna.
Disordine mentale: spesso - depressione: raramente - allucinazioni; raramente confusione.
Reazioni avverse più comune con dosi elevate del farmaco
- Sintomi extrapiramidali: distonia acuta e discinesia, sindrome parkinsoniana, acatisia sviluppata anche dopo una singola dose del farmaco, soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani (vedere la sezione " istruzioni speciali»).
- Sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni.

Overdose

Sintomi
Disturbi extrapiramidali, sonnolenza, diminuzione del livello di coscienza, confusione, allucinazioni, irritabilità, vertigini, bradicardia. cambiamenti nella pressione sanguigna, arresto cardiaco e respiratorio, dolore addominale.
Trattamento
In caso di comparsa di sintomi extrapiramidali causati da sovradosaggio o per altro motivo, il trattamento è esclusivamente sintomatico (benzodiazepine nei bambini e/o farmaci anticolinergici antiparkinsoniani negli adulti).
Trattamento sintomatico e monitoraggio costante della funzionalità cardiaca e funzioni respiratorie dipende da condizione clinica paziente. Non esiste un antidoto specifico.

Interazione con altri farmaci

L'uso simultaneo di metoclopramide con levodopa o agonisti dei recettori della dopamina è controindicato a causa del reciproco antagonismo esistente.
L'alcol potenzia l'effetto sedativo della metoclopramide.
Combinazioni che richiedono cautela
A causa dell’effetto procinetico della metoclopramide, l’assorbimento di alcuni farmaci può essere compromesso. Gli anticolinergici M e i derivati ​​della morfina hanno un antagonismo reciproco con la metoclopramide in relazione all’effetto sulla motilità del tratto gastrointestinale.
I farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (derivati ​​della morfina, tranquillanti, bloccanti dei recettori dell'istamina H1, antidepressivi sedativi, barbiturici, clonidina e altri farmaci di questi gruppi) possono aumentare l'effetto sedativo sotto l'influenza della metoclopramide.
La metoclopramide potenzia l'effetto dei neurolettici in relazione ai sintomi extrapiramidali.
Con l'uso concomitante di metoclopramide e tetrabenazina esiste la possibilità di carenza di dopamina, che può essere accompagnata da aumento della rigidità o spasmo muscolare, difficoltà nel parlare o nella deglutizione, ansia, tremore, movimenti muscolari involontari, compresi i muscoli facciali.
L'uso della metoclopramide con farmaci serotoninergici, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica (intossicazione da serotonina). La metoclopramide riduce la biodisponibilità della digossina. Le concentrazioni plasmatiche di digossina devono essere monitorate. La metoclopramide aumenta la biodisponibilità della ciclosporina (Cmax del 46% ed esposizione del 22%). È necessario monitorare attentamente la concentrazione di ciclosporina nel plasma sanguigno. Conseguenze cliniche non è stata stabilita alcuna interazione del genere.
L'esposizione alla metoclopramide aumenta con l'uso simultaneo di potenti inibitori dell'isoenzima CYP2D6, ad esempio fluoxetina e paroxetina. Sebbene il significato clinico di questa interazione non sia stato stabilito, i pazienti devono essere monitorati per eventuali reazioni avverse. Con l'uso concomitante di metoclopramide e atovachone, la concentrazione di atovachone nel plasma sanguigno viene significativamente ridotta (circa il 50%). L'uso concomitante di metoclopramide e atovachone non è raccomandato.
Con l'uso concomitante di metoclopramide e bromocriptina, aumenta la concentrazione di bromocriptina nel plasma sanguigno.
La metoclopramide migliora l'assorbimento della tetraciclina da intestino tenue. La metoclopramide migliora l'assorbimento della mexiletina e del litio.
La metoclopramide riduce l'assorbimento della cimetidina.

istruzioni speciali

È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco Cerucal ® nei pazienti anziani.
Da parte del sistema nervoso si possono osservare disturbi extrapiramidali, soprattutto nei bambini e nei pazienti giovani e/o quando si utilizzano dosi elevate. svilupparsi, di regola, all'inizio del trattamento o dopo una singola applicazione.
L'uso del farmaco Cerucal ® deve essere immediatamente interrotto in caso di sintomi extrapiramidali. Le reazioni sono completamente reversibili con la sospensione del trattamento, ma possono richiedere una terapia sintomatica (benzodiazepine nei bambini e/o farmaci anticolinergici antiparkinsoniani negli adulti). Per evitare un sovradosaggio del farmaco Cerucal ®, è necessario osservare un intervallo minimo tra le dosi di 6 ore, anche in caso di vomito.
Il trattamento a lungo termine con Cerucal ® può portare allo sviluppo di discinesia tardiva, che è potenzialmente irreversibile, soprattutto nei pazienti anziani.
La durata del trattamento non deve superare i 3 mesi a causa del rischio di sviluppare discinesia tardiva. Se si notano segni di discinesia tardiva, il trattamento deve essere interrotto.
Quando si utilizza metoclopramide contemporaneamente a neurolettici, così come con la monoterapia con metoclopramide, è stata osservata una sindrome maligna da neurolettici. È necessario interrompere immediatamente il trattamento con Cerucal ® se compaiono sintomi neurolettici. sindrome maligna e applicare una terapia adeguata.
È necessario prestare cautela quando viene utilizzato in pazienti con malattie neurologiche concomitanti e in pazienti che assumono farmaci che influenzano il sistema nervoso centrale.
Quando si utilizza il farmaco Cerucal ®, si possono notare anche i sintomi della malattia di Parkinson.
Sono stati segnalati casi di metaemoglobinemia che potrebbero essere causati da un deficit dell'enzima citocromo b5 reduttasi NADH-dipendente. In questo caso, l'assunzione del farmaco Cerucal ® deve essere immediatamente e completamente interrotta e devono essere adottate misure adeguate. Sono stati segnalati casi di gravi effetti collaterali cardiovascolari, tra cui insufficienza vascolare, bradicardia grave, arresto cardiaco e prolungamento dell'intervallo QT. È necessario prestare cautela quando si utilizza il farmaco Cerucal ® nei pazienti anziani, nei pazienti con disturbi cardiaci (incluso il prolungamento dell'intervallo QT), nei pazienti con alterato equilibrio idrico ed elettrolitico, bradicardia e nei pazienti che assumono farmaci che prolungano l'intervallo QT. In caso di insufficienza renale moderata e grave e di insufficienza epatica grave, si raccomanda una riduzione della dose (vedere paragrafo “Modo di applicazione e dosi”).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi

Bisogna fare attenzione quando si guidano veicoli e altri meccanismi, perché. l'assunzione del farmaco può causare sonnolenza e discinesia.

Modulo per il rilascio

Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare 5 mg/ml. 2 ml di farmaco in una fiala di vetro trasparente (tipo I), con applicati anelli colorati (sopra verde e sotto di colore blu) sulla testa e sull'anello della fiala Colore bianco sul collo dell'ampolla
O
in una fiala di vetro trasparente (tipo I), con anelli colorati (parte superiore verde e parte inferiore blu) sulla testa della fiala e una tacca sul collo della fiala e un punto bianco sopra di essa.
5 fiale in un blister aperto.
2 blister con le istruzioni per l'uso sono inseriti in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

5 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

Persona giuridica a nome della quale viene emessa la RC:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israele

Produttore:
Pliva Hrvatska d.o. o., Prylaz barun Filipovic 25, 10000 Zagabria, Repubblica di Croazia
O
Impianto farmaceutico Teva Private Co. Ltd., st. Tancic Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungheria.

Indirizzo del reclamo:
119049, Mosca, st. Shabolovka, 10, edificio 1.

Modulo per il rilascio

Compresse e soluzione per iniezioni.

Azione farmacologica di Cerucal

Questo farmaco è in grado di sopprimere l'effetto emetico e di normalizzare il tono del tratto digestivo. La composizione del farmaco comprende metoclopramide, che ha un effetto terapeutico sul corpo umano. Il farmaco è in grado di bloccare (selettivamente) i recettori della serotonina e della dopamina, sopprimendo gli impulsi dei chemocettori del cervello (testa), prevenendo allo stesso tempo ipersensibilità cellule nervose natura viscerale, responsabile della promozione degli impulsi dal duodeno e dal piloro al midollo allungato (in cui si trova il riflesso del vomito), prevenendo così la comparsa del riflesso del vomito. Farmaco cerucale - istruzioni completeè il miglior riferimento per i pazienti.

Come conseguenza di impulsi nervosi, così come l'effetto dell'azione del dipartimento (parasimpatico) del sistema nervoso autonomo, la motilità del tratto gastrointestinale, soprattutto quello superiore, ritorna alla normalità. L'azione della sostanza metaclopramide consente di aumentare il tono dei muscoli (lisci) del tratto digestivo, riducendo significativamente il tempo di movimento della massa del contenuto dello stomaco nell'intestino, soprattutto nel duodeno, migliorando allo stesso tempo la sua peristalsi.

Questo farmaco consente di prevenire la comparsa di processi di reflusso (pilorico ed esofageo), nonché di gastrostasi. Il farmaco normalizza la separazione della bile, riduce tutti i sintomi associati alla discinesia biliare, sopprime la manifestazione di ittero associato a disturbi della cistifellea (il più delle volte con stasi biliare). Grazie a questo rimedio lo sfintere di Oddi viene liberato dagli spasmi con un tono generale normale. Conosciuto azione utile farmaci - soppressione dei riflessi del vomito, ma in alcuni casi il suo uso potrebbe non essere del tutto efficace, in particolare se il vomito è stato causato da fattori psicogeni e disturbi dell'apparato vestibolare.

Cerucal viene prescritto sia per via orale che sotto forma di iniezioni a discrezione del medico, quale di questi metodi di trattamento è più utile e produttivo in situazione specifica. Durante assunzione oraleè nella medicina completamente praticamente nessun residuo viene escreto attraverso il tratto gastrointestinale. nel plasma stesso alta concentrazione la sostanza che fa parte del farmaco può arrivare entro mezz'ora o un'ora dal momento della somministrazione. proprietà curativa allo stesso tempo raggiunge lo sviluppo in circa 30 minuti, la sua conservazione si osserva entro 12 ore dal momento della somministrazione. La sostanza viene escreta dal corpo dopo una media di 5 ore. È stata notata la sua eccellente penetrazione attraverso la biobarriera, comprese le barriere ematoplacentare ed ematoencefalica. Il fatto di penetrazione della sostanza in latte materno, che richiede approccio speciale durante l'allattamento al seno. Se il farmaco viene somministrato per via endovenosa, la sua attività viene fissata dopo due minuti, se per via intramuscolare, in media dopo 12 minuti.

Indicazioni cerucali

Il farmaco è prescritto a scopo terapeutico in caso di interruzione degli organi digestivi, in particolare dei loro attività motoria, così come con la sindrome dell'intestino irritabile, con stenosi intestinale (funzionale), bruciore di stomaco. Inoltre, tale farmaco viene prescritto durante il complesso trattamento di disturbi ai reni, al fegato, all'emicrania, alle lesioni del cranio con commozione cerebrale, nausea, vomito dopo l'assunzione diverso tipo medicinali. Cerucal è prescritto ai diabetici, le indicazioni sono abbastanza coerenti con l'eliminazione dei sintomi della paresi intestinale. E' scritto anche prima metodi diagnostici per quanto riguarda lo studio del tratto gastrointestinale, il più delle volte per studi radiografici intestino tenue e stomaco.

Applicazione cerucale

Questo farmaco è prescritto sia in compresse che sotto forma di iniezioni. La soluzione cerucale viene somministrata per via intramuscolare o lentamente per via endovenosa. Vengono prescritti adulti e adolescenti a partire dai quattordici anni di età infusione endovenosa o iniezione intramuscolare tre o quattro volte al giorno, 2 ml, la dose del farmaco al giorno è in media di 25 mg (metoclopramide in forma pura), la dose alla volta non è superiore a 10 mg.

Flebo endovenoso per quindici minuti, il farmaco viene somministrato alla velocità di 2 mg / kg mezz'ora prima dell'uso dei citostatici, quindi un'ora e mezza, tre e mezza, 5,5 e 8,5 ore dopo la somministrazione della sostanza citostatica.

Il dosaggio del farmaco è possibile secondo un altro schema. Per via endovenosa, il farmaco viene somministrato in una quantità di 0,5 mg/kg o 1 mg/kg nell'arco di 60 minuti due ore prima della somministrazione del citostatico, dopodiché viene somministrata una dose di 0,25 mg/kg o 0,5 mg/kg nell'arco di 60 minuti. per un periodo di 24 ore dopo la somministrazione del citostatico. Se vengono prescritti farmaci citostatici, Cerucal deve essere assunto per l'intero periodo della loro nomina. Entro quindici minuti, cerucal viene somministrato per via endovenosa, diluito in 50 ml di una soluzione per infusione, è consentito diluire cerucal in una soluzione di glucosio (5%) o una soluzione isotonica di Na Cl. È importante ricordare che è inaccettabile mescolare una soluzione di cerucal con soluzioni alcaline(infusione). In molti casi, il farmaco Cerucal sarà molto utile, mentre l'uso dovrebbe essere osservato con le dovute precauzioni.

Cerucale durante la gravidanza

La gravidanza è complessa processo fisiologico richiedono particolare attenzione per quanto riguarda l'uso di farmaci, poiché questo può essere irto di problemi conseguenze negative e portare alla sconfitta della vita organi importanti feto o indurre l’aborto.

Nel primo trimestre di gravidanza, non è consigliabile assumere cerucal, così come durante l'allattamento al seno, poiché la sostanza nella sua composizione è in grado di penetrare nel latte e attraverso la barriera placentare, influenzando così il corpo di un neonato o di un feto in via di sviluppo . Il medico curante, di regola, prescrive cerucal durante la gravidanza durante il primo trimestre. metodi alternativi trattamento e sostituisce cerucale con altro agenti terapeutici che non forniscono impatto negativo al frutto.

Durante la gravidanza nel terzo e nel secondo trimestre, Cerucal può essere prescritto solo in casi eccezionali quando questo tipo di terapia supera le possibili reazioni negative del corpo. Allo stesso tempo, non si deve superare la dose del medicinale raccomandata dagli specialisti, assumere Cerucal, rispettando rigorosamente la prescrizione, ad una certa ora. È importante sapere che l'automedicazione, soprattutto durante la gravidanza, è severamente vietata a causa delle possibili conseguenze indesiderabili sia per la donna incinta che per il feto in via di sviluppo.

Cerucale per bambini

Gli adolescenti di età superiore ai quattordici anni possono assumere cerucal alle dosi raccomandate per gli adulti. Allo stesso tempo, non eccedere dosi indicate e assumere il farmaco senza consultare un medico. Si sconsiglia l'assunzione di cerucal ai bambini di età inferiore ai tre anni, poiché l'azione della sostanza inclusa nella sua composizione può influire negativamente sulla salute del bambino. Con cautela, puoi prescrivere medicinali ai bambini dai tre anni. I bambini dai tre ai quattordici anni assumono il medicinale alla dose di 0,1 mg per chilogrammo di peso corporeo totale, la dose giornaliera massima è di mezzo milligrammo per chilogrammo di peso corporeo. Un medicinale viene prescritto nei casi in cui è necessario eliminare lo stato di nausea e sopprimere il riflesso del vomito. Inoltre, se il vomito è causato dall'uso di citostatici, questo rimedio sarà il più efficace e darà molto rapidamente un risultato positivo.

Cerucal per i bambini di età superiore ai tre anni è raccomandato sia in compresse che in iniezioni. Non bisogna superare le dosi consigliate dal medico, perché in questo modo si può ottenere l'effetto opposto invece di accelerare l'effetto positivo. I bambini dovrebbero assumere il medicinale per via orale mezz'ora dopo i pasti. Di solito il corso del trattamento dura un mese o mezzo, ma in alcuni casi viene aumentato fino a sei mesi.

Compresse cerucali

Cerucal sotto forma di compresse (50 pezzi in una confezione) è prescritto sia per gli adulti che per i bambini di età superiore ai tre anni. Ai bambini a partire dai tre anni di età dovrebbe essere prescritto il farmaco alla velocità di 0,1 mg per chilogrammo di peso. I bambini di età pari o superiore a quattordici anni assumono la dose raccomandata per adulti di 10 mg tre o quattro volte al giorno (come raccomandato da un medico). Precauzioni speciali devono essere prese dalle persone che soffrono di malattie renali, in particolare di un disturbo delle funzioni di questi organi. In questo caso, la dose del farmaco viene stabilita individualmente per ciascun caso. Se possibile, il farmaco viene sostituito con un altro, ma se necessario, utilizzare la metoclopramide miglior effetto a causa della gravità dello stato del corpo dovuto alla disfunzione del tratto gastrointestinale e alle manifestazioni di discinesia della cistifellea, il farmaco viene prescritto con cautela. In media, il corso del trattamento dura da 4 a 6 settimane.

Cerucal: le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti con acqua. È importante ricordare che le bevande alcoliche non sono compatibili con la maggior parte sostanze medicinali e può portare a gravi complicazioni, per cui è necessario interrompere l'assunzione di alcol durante il corso del trattamento. Non assumere le compresse con tè o latte poiché l'effetto terapeutico potrebbe essere notevolmente ridotto. Se il medico ha prescritto carbone attivo, non deve essere consumato nemmeno meno di un'ora (un'ora e mezza) dopo l'assunzione di cerucal e non deve essere assunto meno di un'ora dopo l'assunzione di carbone attivo.

Iniezioni cerucali

Cerucal viene rilasciato forma liquida per preparazioni iniettabili, ogni fiala contiene 2 ml di soluzione, una scatola contiene solo dieci fiale.

Se necessario, metoclopramide, contenuta in questa preparazione, viene somministrato per via endovenosa con estrema cautela, lentamente o per via intramuscolare. Ai bambini di età inferiore ai quattordici anni non viene somministrata l'infusione endovenosa. Il medico, a sua discrezione, prescrive iniezioni, il cerucal può essere utile in qualsiasi forma. Dall'età di quattordici anni, gli adolescenti e i pazienti adulti possono ricevere una dose del farmaco per via endovenosa fino a quattro volte al giorno per alcune malattie, la dose del farmaco è di 2 ml, la dose giornaliera non supera i 25 mg, una singola dose è fino a 10mg. A goccia il farmaco viene somministrato entro 15 minuti (2 mg per chilogrammo di peso corporeo), di solito tale trattamento viene prescritto durante la somministrazione di farmaci citotossici, mentre si osserva il regime appropriato generalmente accettato per la somministrazione della sostanza.

Effetti collaterali cerucali

Durante l'uso del farmaco sono possibili effetti collaterali da alcuni sistemi di organi, in particolare: il sistema nervoso, cardiovascolare, ematopoietico, digestivo ed endocrino, nonché reazioni allergiche del corpo. Si osservano i seguenti sintomi:

  • mal di testa, affaticamento, vertigini, tinnito, depressione, paura, sindrome neurolettica;
  • ipertensione, ipotensione, agranulocitosi, tachicardia;
  • secchezza delle fauci, alterazioni del gusto, stitichezza, feci molli;
  • estrogenico disturbi ormonali, violazioni ciclo mestruale, ginecomastia;
  • orticaria, prurito.

Gli adolescenti e gli anziani hanno maggiori probabilità rispetto ai giovani e agli adulti di mezza età di manifestare effetti collaterali, soprattutto se sono presenti malattie renali. Con qualsiasi manifestazione di effetti collaterali, dovresti immediatamente chiedere consiglio e aiuto al tuo medico.

Controindicazioni per l'uso di Cerucal

Nonostante un gran numero proprietà utili, la metoclopramide, che fa parte del cerucal, presenta una serie di controindicazioni, che sono associate all'effetto della sostanza sugli organi indeboliti inclini a processo patologico. Tra le controindicazioni:

  • feocromocitoma;
  • intolleranza individuale alla metoclopramide;
  • blocco intestinale;
  • intolleranza ai solfiti;
  • asma bronchiale;
  • perforazione intestinale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
  • tumori prolattina-dipendenti;
  • convulsioni, epilessia.

Se un paziente ha una funzionalità renale compromessa, il farmaco deve essere prescritto con estrema cautela e, se possibile, sostituito con un altro analogo, in questo caso meno pericoloso.

Interazione di cerucal con altri farmaci

Durante l'uso di cerucal con altri medicinali c'è un cambiamento nella velocità del loro assorbimento, poiché il principio attivo - metoclopramide aiuta a ridurre l'escrezione di cimetidina, digossina, ma aumenta l'assorbimento di etanolo, paracetamolo e antibiotico. Durante il trattamento si è verificata una diminuzione dell'efficacia della metoclopramide applicazione simultanea con anticolinergici.

In nessun caso si deve assumere Cerucal bevande alcoliche, così come neurolettici e sedativi. La degradazione della vitamina B1 viene notevolmente accelerata sotto l'influenza della metoclopramide, mentre i simpaticomimetici, gli antidepressivi triciclici e gli inibitori MAO cambiano la loro attività sotto la sua influenza. Durante un sovradosaggio del farmaco sono possibili effetti collaterali come convulsioni, ipercinesia, irritabilità, sonnolenza, aumento o diminuzione della pressione sanguigna.

Condizioni di conservazione del cerucal

Il medicinale deve essere conservato ad una temperatura compresa tra 15 e 30 gradi Celsius in un luogo asciutto e protetto dalla luce. La durata di conservazione è di cinque anni. Soluzione pronta per gli infusi conservare al massimo un giorno ad una temperatura di 18-22 gradi centigradi.

Prezzo cerucale

Il costo del farmaco varia tra 90 rubli e 267 rubli. Per un medicinale come Cerucal, il prezzo è abbastanza accettabile.

Cerucale - recensioni

  • Il medico ha prescritto Cerucal per il vomito e la nausea ed è molto soddisfatto dell'effetto, che è arrivato molto rapidamente. Raccomando.
  • Un mese fa mi sono interessato al farmaco Cerucal, ho riletto le recensioni sul sito. Soffro di discinesia della colecisti, dopo aver preso la medicina mi sento molto meglio. Continuo il trattamento.
  • Ho problemi al tratto gastrointestinale, dopo aver preso Cerucal il sollievo è significativo. Il medico non lo ha consigliato a sua moglie perché ha problemi ai reni.
  • Mio figlio sta prendendo Cerucal come prescritto dal pediatra. Soddisfatto del risultato.

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Nausea e vomito sono carini sintomo spiacevole molte malattie. Può apparire anche nelle persone sane quando mangiano troppo o avvelenamento del cibo. Molto spesso, è meglio sbarazzarsi di questa condizione eliminandone la causa. Ma a volte devi solo eliminare la nausea o prevenire il vomito. Per questo vengono utilizzati antiemetici, ad esempio Cerucal. Effetti collaterali dall'assunzione di questo farmaco compaiono principalmente con uso a lungo termine o se ci sono controindicazioni.

Descrizione del farmaco "Cerucal"

Questo medicinale è per antiemetici. Il principio attivo del farmaco è la metoclopramide cloridrato. Migliora la motilità del tratto digestivo, migliorando la digestione e accelerando lo svuotamento dello stomaco. Un forte effetto antiemetico si basa sulla capacità della metoclopramide di bloccare i recettori della dopamina nello stomaco che inviano impulsi al cervello. Anche questa sostanza influisce midollo responsabile del riflesso del vomito. Grazie a questa azione complessa, nausea e vomito cessano.

Il farmaco "Cerukal" è prodotto in compresse e fiale per iniezione. Le compresse contengono 10 mg di principio attivo. Iniziano a funzionare tra circa un'ora. L'uso delle fiale "Cerukal" è più appropriato nei casi di emergenza, quando è necessario fermare rapidamente il vomito indomabile. A iniezione intramuscolare la sua azione si manifesta dopo 15 minuti e, se somministrato per via endovenosa, quasi immediatamente. Puoi sostituire completamente "Cerukal" farmaci simili, anch'esso a base di metoclopramide. Questo, infatti, è Metoclopramide, così come Perinor, Reglan o Metamol.

Meccanismo di azione

Il farmaco "Cerukal" accelera il movimento del cibo attraverso il tratto digestivo migliorandone la motilità. Non influenza l'acidità del succo gastrico, il processo di produzione degli enzimi. Ma questo strumento ha un effetto complesso. Colpisce non solo i recettori dello stomaco, ma anche il sistema nervoso autonomo. Di conseguenza, "Cerukal" ha il seguente effetto:

  • rallenta la motilità dell'esofago;
  • migliora il tono dello sfintere esofageo inferiore;
  • accelera la peristalsi intestinale;
  • favorisce la produzione della bile e il suo libero deflusso nel duodeno;
  • normalizza il lavoro dei dotti biliari;
  • elimina il singhiozzo e l'eruttazione;
  • accelera i movimenti intestinali.

Nonostante la presenza di molti effetti collaterali, Cerucal è ampiamente usato in medicina. È prescritto non solo per nausea e vomito. Azione complessa il farmaco contribuisce al fatto che può essere utilizzato al massimo diverse patologie:

  • con singhiozzo, eruttazione;
  • atonia dello stomaco;
  • Dopo interventi chirurgici sullo stomaco;
  • malattia da reflusso o bruciore di stomaco;
  • con nausea dovuta a intossicazione alimentare;
  • sindrome dell'intestino irritabile;
  • paresi diabetica dello stomaco;
  • per la rimozione forte nausea con la chemioterapia.

Inoltre, spesso prima di esaminare lo stomaco e l'intestino con l'uso del sondaggio, viene utilizzato anche Cerucal. Gli effetti collaterali con un utilizzo così singolo sono rari, ma il farmaco aiuterà il paziente a sopportare più facilmente la procedura. Ma non è consigliabile utilizzare questo rimedio per la chinetosi, così come per la nausea causata dallo stress. "Cerukal" non influisce apparato vestibolare e la psiche del paziente, quindi non aiuta in questi casi.

Quali sono le controindicazioni

Nonostante l'efficacia del farmaco e il suo effetto complesso sul corpo, in questi casi non viene sempre utilizzato. Soprattutto, è necessario somministrarlo ai bambini con cautela. Fino all'età di 14 anni non è consigliabile utilizzare compresse, solo iniezioni. E fino a 2 anni il farmaco non viene prescritto affatto. Controindicazioni "Cerukal" durante la gravidanza sono dovute al fatto che penetra rapidamente nel sangue e attraverso la barriera placentare. Ciò può influenzare negativamente il bambino. Può essere prescritto solo a partire dal secondo trimestre di gravidanza indicazioni vitali. Non è possibile utilizzare il farmaco durante l'allattamento al seno, perché penetra facilmente nel latte materno.

Inoltre, ci sono altre controindicazioni all'uso di "Cerukal":

  • intolleranza individuale alla metoclopramide;
  • stenosi del piloro dello stomaco;
  • blocco intestinale;
  • la presenza di sanguinamento dal tratto gastrointestinale;
  • perforazione di un'ulcera o perforazione di qualche parte del tratto gastrointestinale;
  • epilessia o convulsioni frequenti convulsioni;
  • tumori ormono-dipendenti.

Con cautela e solo come indicato da un medico, è possibile utilizzare questo farmaco per pressione sanguigna alta o bassa, insufficienza epatica, asma bronchiale e persone di età superiore ai 65 anni. In questi casi, gli effetti collaterali di Cerucal sono più comuni. Il farmaco viene escreto dai reni, quindi se le loro funzioni sono compromesse, può essere utilizzato solo a dosaggio ridotto.

Possibili effetti collaterali

Se il farmaco viene assunto correttamente, è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti, se assunto solo durante la sospensione. sintomi acuti con nausea o vomito. Reazioni negative sul farmaco "Cerukal" si verificano in caso di sovradosaggio o presenza di controindicazioni. Molto spesso ci sono tali effetti collaterali:

  • mal di testa;
  • fluttuazioni della pressione sanguigna;
  • convulsioni;
  • rumore nelle orecchie;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • rigonfiamento;
  • diarrea o stitichezza;
  • reazioni allergiche.

Nei bambini, i disturbi dispeptici compaiono più spesso durante l'assunzione del farmaco. E negli adulti, gli effetti collaterali di Cerucal si manifestano spesso con l'interruzione del sistema nervoso centrale. Può essere sonnolenza, vertigini, ansia, depressione. Pertanto, con un uso prolungato, è meglio non guidare o guidare. meccanismi complessi. A volte la ginecomastia si manifesta anche negli uomini e le donne soffrono di irregolarità mestruali.

Conseguenze di un sovradosaggio

Se non segui le istruzioni e non assumi il farmaco grandi dosi aumenta il rischio di effetti collaterali. Ciò di solito provoca lesioni del sistema cardiovascolare, psiche, il lavoro dei muscoli è disturbato. Appaiono le convulsioni, aumentano pressione arteriosa, il ritmo del cuore è disturbato. Può anche svilupparsi bradicardia e calo della pressione sanguigna. Allo stesso tempo compaiono sonnolenza, debolezza, ansia e persino confusione. Se la dose viene superata negli anziani, può svilupparsi parkinsonismo. E i bambini in questi casi spesso hanno tic, convulsioni, ipertonicità muscolare. Di solito i sintomi di un sovradosaggio scompaiono in un giorno, ma è comunque necessario assistenza medica. Nei casi più gravi è necessario effettuare una lavanda gastrica. Ma di solito è sufficiente una terapia sintomatica.

Istruzioni per l'uso del farmaco "Cerukal"

Il farmaco viene solitamente prescritto 1 compressa tre volte al giorno. Dovrebbe essere assunto mezz'ora prima del pasto con abbondante acqua. In caso di necessità urgente, puoi assumere 2 compresse, ma non di più, poiché ciò aumenterà il rischio di effetti collaterali. Puoi anche assumere il farmaco 4 volte, ma in modo che la dose giornaliera non superi i 60 mg. La durata del trattamento è stabilita individualmente. Per alleviare la nausea e il vomito in caso di intossicazione alimentare, puoi assumere Cerucal per diversi giorni. Ma di solito la durata del trattamento varie patologieè un mese. E in alcuni casi, ad esempio, quando nausea costante dalla chemioterapia, è necessario assumerlo per almeno sei mesi.

La soluzione "Cerukal" viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio è lo stesso: 1 fiala (2 ml) contenente 10 mg di principio attivo. Le iniezioni vengono effettuate tre volte al giorno. Con l'iniezione endovenosa, la soluzione viene somministrata molto lentamente; con una somministrazione rapida aumenta il rischio di gravi effetti collaterali. Prima studi diagnostici effettuare 1-2 iniezioni prima della procedura. Cerucal viene utilizzato anche durante l'assunzione di citostatici per prevenire la comparsa di un riflesso del vomito. Allo stesso tempo, viene somministrato attraverso un contagocce fino a 1 mg per 1 kg di peso del paziente all'ora, diluito in una soluzione di glucosio. La procedura viene eseguita 2 ore prima di assumere citostatici.

"Cerukal": istruzioni per l'uso per i bambini

Il farmaco viene prescritto con cautela nei bambini e negli adolescenti, soprattutto in presenza di insufficienza renale. Assegna "Cerukal" solo dopo 3 anni. Si consiglia di assumerlo sotto la supervisione di un medico, poiché a questa età intramuscolare o somministrazione endovenosa. Gli effetti collaterali di "Cerukal" sui bambini sono più pronunciati. Spesso hanno una violazione dell'intestino, disturbi del movimento, convulsioni. Pertanto, è necessario calcolare con precisione il dosaggio.

Agli adolescenti dopo i 14 anni viene somministrata 0,5-1 compressa, non più di 2-3 volte al giorno. Ai bambini dai 3 ai 14 anni vengono prescritte iniezioni. Il farmaco viene somministrato alla dose di 0,1-0,5 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno.

interazione farmacologica

Esistono diversi farmaci con i quali non è consigliabile assumere Cerucal. Ciò è particolarmente vero per i farmaci correlati agli inibitori della ricaptazione della serotonina. Se usato insieme a Cerucal, è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica. "Paracetamolo" insieme a questo farmaco può portare a danno tossico fegato e antipsicotici - alle convulsioni e disturbi del movimento. Cerucal è anche incompatibile con soluzioni alcaline per contagocce e sedativi.

Inoltre, Cerucal può influenzare la velocità di assorbimento e l’efficacia di alcuni farmaci. Compromette l'assorbimento delle vitamine del gruppo B, degli antidepressivi triciclici, degli antistaminici, della Levodopa, della Digossina e della Cimetidina. E l'assorbimento di alcuni antibiotici, al contrario, accelera, il che può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Caratteristiche dell'uso di diverse forme di rilascio

È impossibile rispondere inequivocabilmente su cosa sia meglio: compresse o iniezioni. Le compresse sono consigliate per l'uso in patologie croniche, interruzione del tratto gastrointestinale. E quando vomito grave saranno inefficaci, perché non avranno il tempo di agire. Pertanto, in questo caso è meglio usare le iniezioni. Vengono utilizzati anche nel caso in cui sia necessario rimuovere il riflesso del vomito il prima possibile. È vero, l'effetto del farmaco sotto forma di iniezioni è molto inferiore a quello delle compresse. Ma in generale, la scelta della forma di rilascio del farmaco viene effettuata dal medico, a seconda delle condizioni del paziente. Vengono prese in considerazione anche le controindicazioni e gli effetti collaterali di Cerucal. Ad esempio, i bambini sotto i 14 anni è meglio usarlo sotto forma di iniezioni, perché è più facile calcolare il dosaggio.

Il farmaco "Cerukal": recensioni

Effetti collaterali per corretta applicazione questo rimedio è raro. Pertanto, i medici prescrivono spesso Cerucal per vari disturbi delle funzioni del tratto gastrointestinale. A giudicare dalle recensioni dei pazienti, questo farmaco allevia bene la nausea e rimuove il vomito. È efficace in violazione della motilità del tratto digestivo, riduce la pesantezza e il gonfiore. Molti pazienti con gastrite cronica o pancreatite tenere sempre Cerucal a casa per assumerlo al bisogno.





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