Terapia fisica in varie forme di malattia mentale. Terapia fisica per le malattie funzionali del sistema nervoso

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Test

Esercizio terapeutico per le malattie del sistema nervoso

introduzione

1. Esercizio terapeutico per la nevrosi

2. Nozioni di base generali metodi di cultura fisica terapeutica

2.1 Nevrastenia

2.2 Psicatenia

2.3 Isteria

Conclusione

Bibliografia

esercizio educazione fisica nevrosi psicostenia isteria

introduzione

La cultura fisica terapeutica (o terapia fisica in breve) è una disciplina medica indipendente che utilizza i mezzi della cultura fisica per curare malattie e lesioni, prevenirne esacerbazioni e complicanze e ripristinare la capacità lavorativa. Il principale strumento di questo tipo (e questo distingue la terapia fisica da altri metodi di trattamento) è l'esercizio fisico, uno stimolante funzioni vitali organismo.

L'esercizio terapeutico è uno degli elementi più importanti del moderno trattamento complesso, inteso come un complesso di metodi e mezzi terapeutici selezionati individualmente: conservativo, chirurgico, farmacologico, fisioterapico, nutrizionale, ecc. Il trattamento complesso colpisce non solo i tessuti patologicamente alterati, organi o apparati organi, ma per l'intero organismo. La proporzione dei vari elementi del trattamento complesso dipende dallo stadio del recupero e dalla necessità di ripristinare la capacità lavorativa della persona. Un ruolo significativo nel trattamento complesso appartiene alla cultura fisica terapeutica come metodo di terapia funzionale.

Gli esercizi fisici influenzano la reattività dell'intero organismo e coinvolgono nella reazione complessiva i meccanismi che sono coinvolti processo patologico. A questo proposito, la terapia fisica può essere definita un metodo di terapia patogenetica.

La terapia fisica prevede l'esecuzione consapevole e attiva da parte dei pazienti di esercizi fisici appropriati. Nel processo di allenamento, il paziente acquisisce abilità nell'uso dei fattori naturali della natura ai fini dell'indurimento, degli esercizi fisici - per scopi terapeutici e profilattici. Ciò ci consente di considerare le lezioni di cultura fisica terapeutica come un processo terapeutico e pedagogico.

La terapia fisica utilizza gli stessi principi per l'uso degli esercizi fisici della cultura fisica persona sana, vale a dire: i principi di impatto globale, applicazione e orientamento alla salute. Secondo il suo contenuto, la cultura fisica terapeutica è parte integrante del sistema sovietico di educazione fisica.

1. Esercizio terapeutico per le nevrosi

Le nevrosi sono malattie funzionali del sistema nervoso che si sviluppano sotto l'influenza di un sovraccarico prolungato del sistema nervoso, intossicazione cronica, lesioni gravi, malattia prolungata, consumo costante di alcol, fumo, ecc. Un certo ruolo nell'insorgenza delle nevrosi può essere giocato dalla predisposizione costituzionale e dalle caratteristiche del sistema nervoso.

Esistono le seguenti forme principali di nevrosi: nevrastenia, psicastenia e isteria.

La nevrastenia si basa su "un indebolimento dei processi di inibizione interna e si manifesta clinicamente con una combinazione di sintomi ipereccitabilità ed esauribilità” (I. P. Pavlov). La nevrastenia è caratterizzata da: affaticamento, aumento dell'irritabilità e dell'eccitabilità, scarso sonno, diminuzione della memoria e dell'attenzione, mal di testa, vertigini, disturbi del sistema cardiovascolare, cambiamento frequente umore senza ragioni visibili e così via.

La psicastenia si verifica principalmente nelle persone di tipo mentale (secondo I. P. Pavlov) ed è caratterizzata da processi di eccitazione congestizia (focolai di congestione patologica, i cosiddetti punti dolenti). I pazienti sono sopraffatti da pensieri dolorosi, tutti i tipi di paure (se ha chiuso l'appartamento, ha spento il gas, paura di qualche tipo di problema, oscurità, ecc.). Con psicastenia, stati nervosi, depressione, inattività, disturbi autonomi, eccessiva razionalità, pianto, ecc.

L'isteria è un disturbo funzionale del sistema nervoso, accompagnato da insufficienza dei meccanismi mentali superiori e, di conseguenza, da una violazione del normale rapporto tra il primo e il secondo sistema di segnali, con la predominanza del primo. L'isteria è caratterizzata da: aumento dell'eccitabilità emotiva, manierismi, attacchi di pianto convulso, convulsioni convulsive, desiderio di attirare l'attenzione, disturbi della parola e dell'andatura, "paralisi" isterica.

Il trattamento delle nevrosi dovrebbe essere globale: la creazione di condizioni ottimali ambiente esterno(ospedale, sanatorio), trattamento farmacologico, fisioterapia, psicoterapia e terapia occupazionale, cultura fisica terapeutica.

La cultura fisica terapeutica ha un impatto diretto sulle principali manifestazioni fisiopatologiche della nevrosi, aumenta la forza dei processi nervosi, aiuta a equalizzare la loro dinamica, coordina le funzioni della corteccia e della sottocorteccia, il primo e il secondo sistema di segnali.

2. Principi generali della metodologia della cultura fisica terapeutica

Il metodo della cultura fisica terapeutica è differenziato a seconda della forma di nevrosi. Con la nevrastenia, ha lo scopo di aumentare il tono del sistema nervoso centrale, normalizzare le funzioni autonomiche e coinvolgere il paziente in una lotta cosciente e attiva con la sua malattia; con psicostenia - aumentare tono emotivo e l'eccitazione di risposte automatiche ed emotive; nell'isteria - per migliorare i processi di inibizione nella corteccia emisferi cervello.

In tutte le forme di nevrosi è necessario approccio individuale al paziente. L'istruttore deve essere autorevole, evocare emozioni positive, esercitare un effetto psicoterapeutico sui pazienti in classe, distrarli dai pensieri difficili, sviluppare perseveranza e attività.
Le lezioni di fisioterapia si svolgono individualmente e in gruppo. Quando si formano gruppi, è necessario tenere conto del sesso, dell'età, del grado di forma fisica, stato funzionale pazienti, comorbidità.

Nella prima metà del corso del trattamento (I periodo), è consigliabile condurre lezioni individualmente per stabilire un contatto con i pazienti. Data la loro maggiore sensibilità ed emotività, all'inizio delle lezioni, l'attenzione non dovrebbe essere fissata sugli errori e sulle carenze dell'esercizio. In questo periodo vengono utilizzati esercizi di sviluppo semplici e generali per grandi gruppi muscolari, eseguiti a ritmo lento e medio e che non richiedono un'attenzione intensa. Le lezioni dovrebbero essere piuttosto emozionanti. I comandi dovrebbero essere impartiti con voce calma e chiara. I pazienti con nevrastenia e isteria devono essere spiegati in misura maggiore con gli esercizi, i pazienti con psicastenia dovrebbero essere mostrati.

Nel trattamento della "paralisi" isterica vengono utilizzati compiti di distrazione in condizioni modificate (in una diversa posizione di partenza). Ad esempio, con la "paralisi", le mani usano esercizi con una o più palle. È imperativo attirare l'attenzione del paziente sull'inclusione involontaria della mano "paralizzata" nel lavoro.

Poiché il paziente padroneggia gli esercizi con una semplice coordinazione, gli esercizi includono esercizi di equilibrio (su panca, trave di equilibrio), nonché arrampicata su una parete ginnica, vari salti e nuoto. Passeggiate, vicino al turismo, pesca durante questo periodo contribuiscono anche allo scarico del sistema nervoso dagli stimoli ordinari, rafforzano il sistema cardiovascolare e respiratorio.

La durata delle lezioni nel primo periodo è di 10--15 minuti all'inizio e di 35-45 minuti man mano che ti adatti. Se il paziente tollera bene il carico del 1o periodo, nel 2o periodo vengono introdotti nelle classi esercizi che aiutano a migliorare l'attenzione, la coordinazione, ad aumentare la velocità e la precisione dei movimenti, a sviluppare destrezza e velocità di reazione. Per allenamento apparato vestibolare vengono utilizzati esercizi occhi chiusi, con una improvvisa ristrutturazione dei movimenti a comando durante la camminata, la corsa, movimenti circolari della testa, inclinazioni del busto. Sono ampiamente utilizzati giochi sportivi mobili e leggeri, passeggiate, turismo a breve raggio, sci, ciclismo, pallavolo, tennis, ecc .. Il secondo periodo si svolge principalmente nelle cure sanatoriali e termali.

2.1 Nevrastenia

Come già accennato, la nevrastenia è caratterizzata da aumento dell'affaticamento mentale e fisico, irritabilità, disturbi dell'attenzione e della memoria, mancanza di senso di vigore e freschezza, soprattutto dopo il sonno, disturbi somatovegetativi. Dal punto di vista fisiopatologico, questi fenomeni dovrebbero essere considerati come una manifestazione della debolezza dell'inibizione attiva e del rapido esaurimento del processo eccitatorio. I compiti dell'allenamento fisico terapeutico sono allenare il processo di inibizione attiva, ripristinare e semplificare il processo eccitatorio. La ginnastica terapeutica (oltre alla ginnastica igienica mattutina obbligatoria) deve essere effettuata in ore del mattino. La durata e il numero degli esercizi dovrebbero essere inizialmente minimi e aumentare molto gradualmente.

Con i pazienti più debilitati si consiglia di iniziare la seduta con un massaggio generale di 10 minuti, movimenti passivi distesi a letto e seduti nei primi giorni. La durata delle lezioni successive è di 15-20 minuti. Quindi viene gradualmente portato fino a 30-40 minuti. A partire dalla 5a - 7a lezione vengono introdotti nella lezione elementi del gioco (anche con la palla), e in orario invernale- sciare.

In considerazione dell'abbondanza di disturbi somatovegetativi nei pazienti, è necessaria la loro preparazione psicoterapeutica preliminare. Nel processo di lezione, il metodologo deve tenere conto del possibile Dolore(palpitazioni, vertigini, mancanza di respiro) e regolare il carico in modo che il paziente non si stanchi, in modo che possa interrompere l'esercizio per un po' e riposarsi senza alcuna esitazione. Allo stesso tempo, è necessario coinvolgerlo sempre di più nelle lezioni, per aumentare l'interesse per esse grazie alla varietà di esercizi e metodi di conduzione delle lezioni.

L'accompagnamento musicale dovrebbe essere un elemento importante delle lezioni. La musica consigliata è rilassante, con ritmo moderato e lento, che combina suoni maggiori e minori. Tale musica svolge il ruolo di fattore di guarigione.

2.2 Psicastenia

La psicastenia è caratterizzata da sospettosità ansiosa, inattività, concentrazione sulla propria personalità, sulle esperienze. La base fisiopatologica di queste caratteristiche dei pazienti con psicostenia è la predominanza patologica del secondo sistema di segnalazione, la presenza di focolai di eccitazione congestizia in esso e l'inerzia dei processi corticali. Stati ossessivo-compulsivi spesso osservati in questo caso ( pensieri invadenti, azioni, pulsioni) sono un riflesso dell'eccessiva inerzia dei fuochi di eccitazione, e paure ossessive(fobie) – inibizione inerte.

I compiti dell'allenamento fisico terapeutico sono quello di "allentare" l'inerzia patologica dei processi corticali e sopprimere i focolai di inerzia patologica mediante il meccanismo dell'induzione negativa.

Questi compiti possono essere risolti con esercizi di natura emotiva, dal ritmo veloce, eseguiti automaticamente. La musica che accompagna le lezioni deve essere allegra, eseguita con un ritmo che varia dal moderato al più veloce, fino all'allegro. Le lezioni sono molto buone per iniziare con marce e canti di marcia. È necessario introdurre ampiamente esercizi di gioco, giochi, staffette, elementi di competizioni nel complesso degli esercizi fisici.

In futuro, al fine di superare i sentimenti di inferiorità e bassa autostima, timidezza, si consiglia di includere nelle lezioni esercizi per superare ostacoli, equilibrio ed esercizi di forza.

Quando si forma un gruppo per le lezioni, è consigliabile includere diversi pazienti in recupero, emotivi, con una buona plasticità dei movimenti. Questo è importante perché i pazienti affetti da psicostenia sono caratterizzati da capacità motorie non plastiche, goffaggine nei movimenti e goffaggine. Tendono a non sapere ballare, quindi evitano e non amano ballare. Negli stati ossessivi, un'adeguata preparazione psicoterapeutica del paziente, una spiegazione dell'importanza di eseguire esercizi per superare sentimenti di paura irragionevole è di grande importanza.

Per aumentare il tono emotivo vengono utilizzati esercizi di resistenza eseguiti in coppia, esercizi di gioco di massa, esercizi con palla medica; per superare sentimenti di indecisione, insicurezza - esercizi su conchiglie, in equilibrio, salto, superamento di ostacoli.

Durante le lezioni, il metodologo dovrebbe in ogni caso contribuire ad aumentare il contatto dei pazienti con se stessi e tra loro.
Il compito - stimolare le reazioni automatiche e aumentare il tono emotivo dei pazienti - viene raggiunto accelerando il ritmo dei movimenti: dal ritmo lento caratteristico di questi pazienti di 60 movimenti al minuto a 120, poi da 70 a 130 e nelle classi successive da Da 80 a 140. esercizi che contribuiscono ad una certa diminuzione del tono emotivo. Il paziente ha bisogno di lasciare la stanza ginnastica terapeutica di buon umore.

Una serie approssimativa di esercizi per la psicastenia

1. Costruire in un cerchio rivolto verso l'interno. Conteggio della frequenza cardiaca.

2. Movimento in cerchio alternativamente in una direzione e nell'altra, tenendosi per mano, con accelerazione.

3. Movimento circolare sulle punte alternativamente in una direzione e nell'altra, con accelerazione.

4. I.p.: il rack principale. Rilassati, assumi la posizione di "a tuo agio".

5. I.p.: il rack principale. Alza alternativamente le mani (partendo da destra) con un'accelerazione da 60 a 120 volte al minuto.

6. I. p. - piedi alla larghezza delle spalle, mani nel castello. 1--2 - alza le braccia sopra la testa - inspira, 3--4 - abbassa le braccia lungo i lati - espira. 4-5 volte.

7. I.p.: mani in avanti. Stringi e apri le dita con un'accelerazione da 60 a 120 volte al minuto. 20--30 secondi.

8. I. p. - piedi alla larghezza delle spalle, mani nella serratura, 1 - alza le mani sopra la testa - inspira, 2 - abbassa bruscamente le mani tra le gambe con un grido "ah". 4-5 volte.

9. I. p. - gambe unite, mani sulla cintura. 1--2 - sedersi - espirare, 3--4 - alzarsi - inspirare. 2-3 volte.

10. I.p. - in piedi sulle punte dei piedi. 1 - mettiti sui talloni - espira, 2 - alzati sulle punte dei piedi - inspira. 5-6 volte.

11. Esercizio di resistenza in coppia:

a) stando uno di fronte all'altro, tenete le mani, piegandole articolazioni del gomito. A turno, ciascuno resiste con una mano e distende l'altra all'altezza dell'articolazione del gomito. 3--4 volte;

b) in piedi uno di fronte all'altro, tenendosi per mano. Appoggia le ginocchia su quelle di un amico, siediti, raddrizza le braccia, quindi alzati. 3-4 volte.

12. Esercizi con la palla medica:

a) stare in cerchio uno dopo l'altro. Passare la palla sopra la testa. 2--3 volte;

b) lanciarsi la palla l'un l'altro con due mani a una distanza di 3 m.

13. I. p. - in piedi davanti alla palla. Salta sopra la palla, girati. 4-5 volte.

14. Esercizi sulle conchiglie:

a) equilibrio: cammina lungo la panca, il tronco, la tavola, ecc. 2-3 volte;

b) saltare da una panca ginnica, da un cavallo, ecc. 2-3 volte;

c) scalare il muro svedese, afferrare con le mani il binario superiore, mentre si è appesi allontanare le gambe dal muro a destra e a sinistra, 2-3 volte. Scendi, tenendoti per mano e appoggiandoti sui piedi.

15. I.p.: il rack principale. 1--2 - sollevarsi sulle punte - inspirare, 3--4 - scendere con il piede intero - espirare. 3--4 volte

16. I.p.: il rack principale. Rilassa alternativamente le braccia, il busto e le gambe.

17. Ip - la tribuna principale. Conteggio degli impulsi.

2.3 Isteria

L'isteria, come già accennato, è caratterizzata da maggiore emotività, instabilità emotiva, sbalzi d'umore frequenti e rapidi. base fisiopatologica l'isteria è la predominanza del primo sistema di segnalazione corticale rispetto al secondo, la mancanza di equilibrio e coerenza reciproca tra il sistema sottocorticale ed entrambi i sistemi corticali. Il compito della cultura fisica terapeutica nell'isteria è ridurre la labilità emotiva, aumentare l'attività dell'attività cosciente-volitiva, rimuovere i fenomeni di induzione positiva dalla sottocorteccia e creare un'inibizione differenziata nella corteccia cerebrale.

L'attuazione di questi compiti si ottiene con l'aiuto di esercizi fisici mirati. Il ritmo del movimento dovrebbe essere lento. È necessario richiedere con calma, ma con insistenza l'esatta esecuzione di tutti i movimenti. Le lezioni dovrebbero includere una serie appositamente selezionata di esercizi simultanei (ma diversi nella direzione) per i lati destro e sinistro del corpo. Un'importante tecnica metodologica è eseguire esercizi di memoria, nonché secondo la spiegazione del metodologo senza mostrare gli esercizi stessi.

Il gruppo non deve contenere più di 10 persone. I comandi dovrebbero essere impartiti lentamente, senza intoppi, con un tono colloquiale. Tutti gli errori devono essere annotati e corretti. Le lezioni si svolgono in assenza di persone non autorizzate.

Una diminuzione del tono emotivo si ottiene rallentando il ritmo dei movimenti. Le prime lezioni iniziano con un ritmo accelerato caratteristico di questo gruppo di pazienti - 140 movimenti al minuto e lo riducono a 80, nelle lezioni successive - da 130 movimenti a 70, poi da 120 a 60.

L'inibizione differenziata viene sviluppata con l'aiuto di compiti eseguiti simultaneamente, ma diversi per le mani sinistra e destra, per le gambe sinistra e destra. L'inclusione di atti volitivi attivi si ottiene eseguendo esercizi di forza sull'attrezzo a ritmo lento con un carico su grandi gruppi muscolari.

Conclusione

"Se vuoi vivere, sappi come filare." La vita nel mondo moderno è come una corsa senza fine. Il tempo in cui viviamo è il tempo del ritmo accelerato della vita. Fai una doccia veloce, mangia una salsiccia veloce e corri al lavoro. Anche al lavoro tutti corrono. Risparmia tempo, il tempo è denaro.

Nel mondo moderno ci sono molti fattori che hanno un atteggiamento negativo sulla psiche umana. Questi possono essere problemi sul lavoro sistematici e persistenti, la mancanza di una vita personale o familiare consolidata e molti altri. Sullo sfondo delle continue preoccupazioni sull'area problematica, molte persone sviluppano nevrosi.

L'esercizio fisico influisce sfera emotiva il paziente, evocano in lui un sentimento di allegria, gioia, lo distraggono da varie esperienze dolorose, aiutano ad eliminare l'incertezza, l'ansia, la paura, varie manifestazioni “nevrotiche” e creano uno stato più equilibrato. Rallegrare un malato è metà curarlo (S.I. Spasokukotsky). Inoltre, le emozioni positive che sorgono soprattutto durante il metodo di gioco degli esercizi fisici eccitano l'attività funzionale del corpo e creano condizioni favorevoli per il resto del sistema nervoso dalla monotona attività fisica e mentale.

L'uso sistematico di esercizi fisici nel trattamento di pazienti con disturbi funzionali del sistema nervoso aumenta la loro resistenza neuropsichica a vari stimoli ambientali. L’esercizio fisico favorisce l’equilibrio proprietà interne organismo con le condizioni ambientali, e in questo equilibrio il sistema nervoso centrale gioca un ruolo di primo piano. L'uso della cultura fisica terapeutica arricchisce condizionatamente attività riflessa sistema nervoso dei pazienti.

In conclusione, va sottolineato che si raccomanda ai pazienti con vari tipi di nevrosi di continuare a casa sotto forma di esercizi igienici mattutini (il complesso dovrebbe essere compilato da un medico, tenendo conto delle caratteristiche delle funzioni compromesse in questo paziente), frequentare gruppi sanitari, giocare a pallavolo, camminare di più, andare in bicicletta, sciare e pattinare.

Bibliografia

1. Moshkov V.N. "Cultura fisica terapeutica nella clinica delle malattie nervose" - Mosca: Medicina, 1982

2. Vinokurov D.A. "Metodi privati ​​di cultura fisica terapeutica" - Mosca: Medicina, 1969

3. Kirpechenko A.A. "Nervoso e malattia mentale» - Esercitazione- MN.: Vyssh.shk., 1998 Edizione elettronica.

4. Kozlova L.V. "Fondamenti di riabilitazione" - Rostov n\D: "Phoenix", 2003

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L’ictus è un disturbo acuto circolazione cerebrale localizzazione diversa. Esistono due tipi di ictus: emorragico (1-4%) e ischemico (96-99%).

L'ictus emorragico è causato da emorragia cerebrale, si verifica con ipertensione, aterosclerosi dei vasi cerebrali. L'emorragia è accompagnata da fenomeni e sintomi cerebrali in rapido sviluppo lesione focale cervello. L’ictus emorragico di solito si sviluppa improvvisamente.

Ictus ischemico dovuto a ostruzione vasi cerebrali a causa del blocco della placca aterosclerotica, dell'embolo, del trombo o come risultato dello spasmo dei vasi cerebrali di varia localizzazione. Un tale ictus può verificarsi con l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, con un indebolimento dell'attività cardiaca, una diminuzione della pressione sanguigna e per altri motivi. I sintomi delle lesioni focali aumentano gradualmente.

Le violazioni della circolazione cerebrale nell'ictus emorragico o ischemico causano paresi o paralisi della parte centrale (spastica) sul lato opposto alla lesione (emiplegia, emiparesi), ridotta sensibilità, riflessi.

Terapia con esercizi e compiti:

• ripristinare la funzione motoria;
• contrastare la formazione di contratture;
• aiutare a ridurre tono aumentato muscoli e diminuzione della gravità dei movimenti amichevoli;
• contribuire alla salute generale e al rafforzamento del corpo.

Il metodo degli esercizi terapeutici è costruito tenendo conto dei dati clinici e del tempo trascorso dall'ictus.

La terapia fisica viene prescritta dal 2 al 5 giorno dall'esordio della malattia dopo la scomparsa dei fenomeni di coma.

Una controindicazione serve una condizione generale grave con violazione dell'attività del cuore e della respirazione.

Il metodo di utilizzo della terapia fisica è differenziato in base a tre periodi (fasi) trattamento riabilitativo(riabilitazione).

I periodo: recupero precoce

Questo periodo dura fino a 2-3 mesi. ( periodo acuto colpo). All'inizio della malattia si sviluppa una paralisi flaccida completa, che dopo 1-2 settimane. gradualmente cede il posto allo spastico e cominciano a formarsi delle contratture ai flessori del braccio e agli estensori della gamba.

Il processo di ripristino del movimento inizia pochi giorni dopo un ictus e dura mesi e anni. Il movimento della gamba viene ripristinato più velocemente che del braccio.

Nei primi giorni dopo un ictus vengono utilizzati trattamenti posizionali e movimenti passivi.

Il trattamento con una posizione è necessario per prevenire lo sviluppo di contratture spastiche o eliminare, ridurre quelle esistenti.

Il trattamento per posizione si intende come adagiare il paziente sul letto in modo tale da allungare il più possibile i muscoli soggetti a contratture spastiche e da avvicinare i punti di attacco dei loro antagonisti. Nelle mani, i muscoli spastici sono, di regola: i muscoli che adducono la spalla ruotandola contemporaneamente verso l'interno, i flessori e pronatori dell'avambraccio, i flessori della mano e delle dita, i muscoli che adducono e flettono il pollice ; sulle gambe - rotatori esterni e adduttori della coscia, estensori della parte inferiore della gamba, muscoli del polpaccio (flessori plantari del piede), flessori dorsali della falange principale pollice e spesso altre dita.

La fissazione o l'imposizione degli arti a scopo preventivo o correttivo non deve essere prolungata. Questa esigenza è dovuta al fatto che, avvicinando per lungo tempo i punti di attacco dei muscoli antagonisti, si può provocare un eccessivo aumento del loro tono. Pertanto, la posizione dell'arto dovrebbe essere modificata durante il giorno. Quando si posano le gambe, occasionalmente danno alla gamba una posizione piegata all'altezza delle ginocchia; con la gamba non piegata, un rullo viene posizionato sotto le ginocchia. È necessario posizionare una scatola o fissare una tavola all'estremità dei piedi del letto in modo che il piede poggi con un angolo di 90° rispetto alla parte inferiore della gamba. Anche la posizione del braccio viene cambiata più volte al giorno, il braccio teso viene allontanato dal corpo di 30-40° e gradualmente fino ad un angolo di 90°, mentre la spalla deve essere ruotata verso l'esterno, l'avambraccio è supinato, le dita sono quasi raddrizzati. Ciò si ottiene con l'aiuto di un rullo, un sacchetto di sabbia, che viene posizionato sul palmo della mano, il pollice viene posto in posizione di abduzione e opposizione al resto, cioè come se il paziente catturasse questo rullo. In questa posizione, l'intero braccio è appoggiato su una sedia (su un cuscino), in piedi accanto con un letto.

La durata del trattamento con la posizione viene stabilita individualmente, guidata dai sentimenti del paziente. Quando ci sono lamentele malessere, dolore, cambiamento di posizione.

Durante il giorno, il trattamento con la posizione viene prescritto ogni 1,5-2 ore, durante questo periodo il trattamento con la posizione viene effettuato nell'IP sdraiato sulla schiena.

Se la fissazione dell'arto riduce il tono, subito dopo vengono eseguiti movimenti passivi, portando costantemente l'ampiezza ai limiti della mobilità fisiologica dell'articolazione: iniziare dalle parti distali degli arti.

Prima dell’esercizio passivo viene effettuato un esercizio attivo di un arto sano, cioè il movimento passivo viene precedentemente “imparato” su un arto sano. Il massaggio per i muscoli spastici è leggero, viene utilizzato un accarezzamento superficiale, per gli antagonisti: leggero sfregamento e impastamento.

II periodo - recupero tardivo

Durante questo periodo, il paziente è trattamento ospedaliero. Continuare il trattamento con la posizione IP distesa sulla schiena e avanti lato sano. Continua il massaggio e prescrivi esercizi terapeutici.

Nella ginnastica terapeutica si utilizzano esercizi passivi per arti paretici, esercizi con l'aiuto di un istruttore in IP leggero, mantenendo i singoli segmenti degli arti in una determinata posizione, esercizi attivi elementari per arti paretici e sani, esercizi di rilassamento, respirazione, esercizi di cambio di posizione durante il riposo a letto (Tabella .7).

Tabella 7. Schema approssimativo della procedura degli esercizi terapeutici per l'emiparesi nel periodo iniziale per i pazienti a riposo a letto (8-12 procedure)

Esercizio	Dosaggio	Linee guida e applicazioni
		Familiarizzazione con il benessere del paziente e la posizione corretta, conteggio del polso, rimozione della stecca
Esercizio per una mano sana	4 - 5 volte	Coinvolge le articolazioni del polso e del gomito
Esercizio per piegare e raddrizzare il braccio dolorante all'altezza del gomito	3 - 4 volte	Estensione con una mano sana
Esercizio di respirazione	3 - 4 minuti
Esercizio per gamba sana	4 - 5 volte	Coinvolge l'articolazione della caviglia
Esercizio di sollevamento e abbassamento delle spalle	3 - 4 volte	Opzione alternativa: miscelazione e allevamento, le mani sono passive. Combinare con fasi respiratorie
Movimenti passivi nelle articolazioni della mano e del piede	3 - 5 volte	Ritmicamente, con ampiezza crescente. Combinalo con accarezzamenti e sfregamenti
Pronazione e supinazione attiva delle articolazioni del gomito con le braccia piegate	6 - 10 volte	Aiuta con la supinazione
Rotazione della gamba buona	4 - 6 volte	Attivo, con una grande ampiezza
Rotazione della gamba interessata	4 - 6 volte	Se necessario, aiutare e rafforzare la rotazione interna
Esercizio di respirazione	3 - 4 minuti	Respirazione di media profondità
Possibili esercizi attivi per la mano e le dita con la posizione verticale dell'avambraccio	3 - 4 volte	Sostenere, aiutare, potenziare l'estensione
Movimenti passivi per tutte le articolazioni dell'arto paralizzato	3 - 4 volte	Ritmicamente, in volume crescente a seconda dello stato
Gambe piegate: abduzione e adduzione dell'anca piegata	5 - 6 volte	Aiutare e facilitare l'esercizio. Variazione: abduzione e adduzione delle anche piegate
Esercizio di respirazione	3 - 4 minuti
Movimenti circolari attivi delle spalle	4 - 5 volte	Con l'aiuto e la regolazione delle fasi della respirazione
Inarcare la schiena senza sollevare il bacino	3 - 4 volte	Voltaggio limitato
Esercizio di respirazione	3 - 4 minuti
Movimenti passivi della mano e delle dita	2 - 3 volte	Ridurre il più possibile la rigidità
Totale:	25 - 30 miglia

Appunti.

1. Durante la procedura effettuare delle pause di riposo della durata di 1-2 minuti.
2. Al termine della procedura accertarsi della corretta posizione degli arti paretici.

Per prepararti ad alzarti, dovresti usare l'imitazione di camminare stando sdraiati, trasferirti gradualmente in posizione verticale. Tutti gli esercizi attivi vengono eseguiti durante l'espirazione. Nella posizione iniziale di seduto e in piedi, agli esercizi leggeri si aggiungono esercizi con un bastone da ginnastica, con l'aiuto di una mano sana, esercizi per il corpo: giri, leggere piegature in avanti, all'indietro, ai lati (Tabella 8).

Controllare i movimenti per valutare la funzione del movimento del braccio nella paresi centrale (spastica).

1. Alzare le braccia tese parallele (palmi in avanti, dita estese, pollice abdotto).
2. Abduzione delle braccia tese con rotazione esterna e supinazione simultanee (palmi rivolti verso l'alto, dita estese, pollice abdotto).
3. Flessione delle braccia nelle articolazioni del gomito senza rapimento dei gomiti dal corpo con supinazione simultanea dell'avambraccio e della mano.
4. Estensione delle braccia nelle articolazioni del gomito con rotazione esterna e supinazione simultanee e tenendole davanti a sé ad angolo retto rispetto al corpo (palmi rivolti verso l'alto, dita estese, pollice abdotto).
5. Rotazione delle mani nell'articolazione del polso.
6. Contrastando il pollice con il resto.
7. Padroneggiare le abilità necessarie (pettinare, portare oggetti alla bocca, allacciare bottoni, ecc.).

Controllare i movimenti per valutare la funzione di movimento delle gambe e dei muscoli del tronco

1. Piegamento della gamba con scorrimento del tallone sul divano in posizione supina (scivolamento uniforme sul divano con il tallone con un graduale abbassamento del piede fino a toccare il divano con la pianta nel momento di massima flessione della gamba in corrispondenza dell'articolazione del ginocchio) .
2. Sollevare le gambe tese di 45-50° dal lettino (posizione sulla schiena, piedi paralleli, non toccarsi) - mantenere le gambe tese con una certa diluizione, senza esitazione (se la gravità della lesione è grave, verificare la possibilità di sollevare una gamba, non controllare se la circolazione sanguigna è disturbata).
3. Rotazione della gamba tesa verso l'interno in posizione supina, gambe alla larghezza delle spalle (rotazione libera e completa della gamba tesa tesa verso l'interno senza simultanea adduzione e flessione quando posizione corretta piedi e dita).
4. Flessione "isolata" della gamba nell'articolazione del ginocchio; sdraiato sullo stomaco - flessione rettilinea completa senza sollevamento simultaneo del bacino; in piedi - flessione completa e libera della gamba nell'articolazione del ginocchio con l'anca estesa con flessione plantare completa del piede.
5. Dorsiflessione "isolata" e flessione plantare del piede (dorsiflessione completa del piede con gamba estesa in posizione supina ed eretta; flessione plantare completa del piede con gamba piegata in posizione prona ed eretta).
6. Oscillazione delle gambe in posizione seduta su uno sgabello alto (oscillazione libera e ritmica delle gambe verso l'interno articolazioni del ginocchio simultaneamente e alternativamente).
7. Salendo le scale.

Tabella 8. Uno schema approssimativo della procedura degli esercizi terapeutici per l'emiparesi in periodo tardivo

	Sezione e contenuto della procedura	Durata, min	Linee guida	Scopo della procedura
1	IP seduto, in piedi. Esercizi attivi elementari per gruppi muscolari sani eseguiti dai pazienti senza difficoltà	3 - 4	Puoi includere esercizi con una mano sana	Parte introduttiva della procedura con moderata stimolazione generale del sistema neuromuscolare
II	IP: seduto, sdraiato. Movimenti passivi nelle articolazioni degli arti paretici; esercizi di rilassamento con un arto sano; rotolamento del rullo	5 - 6	mani calde, con calma, dolcezza, con grande ampiezza, evitare la sincinesi che accompagna il movimento	Aumentare la gamma di movimento delle articolazioni, ridurre la manifestazione della rigidità muscolare, contrastare la manifestazione di movimenti patologici amichevoli
III	IP - in piedi. Entrando varie opzioni	3 - 4	Assicurare se necessario; usa il modello sul pavimento, sul tappeto. Monitorare la posizione del piede e la postura del paziente: correggere la sincinesia flessionale della femmina	Insegnare a camminare sia in piano che con il superamento di ostacoli elementari, nonché a salire le scale
IV	IP seduto, sdraiato, in piedi. Esercizi attivi per arti paretici in posizioni iniziali leggere, alternati ad esercizi per il corpo e la respirazione, esercizi per migliorare i movimenti amichevoli e antiamichevoli, alternati ad esercizi di rilassamento muscolare	7 - 8	Se necessario, fornire assistenza al paziente, ottenere movimenti differenziati. Per rilassare i muscoli e ridurre la rigidità, introdurre lo scuotimento muscolare passivo, massaggiare, rotolare su un rullo	Sviluppo di movimenti precisi, coordinati e differenziati nelle articolazioni degli arti paretici
V	Esercizi di camminata, lancio e presa della palla misure differenti	4 - 5	Includere movimenti di oscillazione con la palla. Eseguire la correzione della postura	Imparare a camminare. Aumentare il contenuto emotivo della procedura
VI	IP - seduto. Esercizi con palline, cubi, plastilina, scale, rulli, palline, nonché esercizi per sviluppare abilità pratiche (allacciare bottoni, usare un cucchiaio, una penna, ecc.)	8	Attenzione speciale prestare attenzione allo sviluppo della funzione della mano e delle dita	Sviluppo delle abilità pratiche necessarie nella vita di tutti i giorni
Totale:		30 - 35

III periodo di riabilitazione

IN III periodo riabilitazione - dopo la dimissione dall'ospedale - viene utilizzata costantemente la terapia fisica per ridurre lo stato spastico dei muscoli, i dolori articolari, le contratture, i movimenti amichevoli; contribuire al miglioramento della funzione del movimento, adattarsi al self-service, al lavoro.

Il massaggio viene continuato, ma dopo 20 procedure è necessaria una pausa di almeno 2 settimane, quindi i corsi di massaggio vengono ripetuti più volte all'anno.

La terapia fisica è combinata con tutti i tipi di balneofisioterapia, medicinali.

Terapia fisica per malattie e lesioni del midollo spinale

Le malattie e le lesioni del midollo spinale si manifestano più spesso con paresi o paralisi. Il riposo a letto prolungato contribuisce allo sviluppo dell'ipocinesia e della sindrome ipocinetica con le sue violazioni intrinseche dello stato funzionale del sistema cardiovascolare, respiratorio e di altri sistemi corporei.

A seconda della localizzazione del processo, le manifestazioni di paralisi o paresi sono diverse. Quando il motoneurone centrale è danneggiato, si verifica una paralisi spastica (paresi), in cui il tono muscolare e i riflessi aumentano.

Paralisi periferica (flaccida), la paresi è causata dal danno a un neurone periferico.

Per la paralisi periferica, la paresi è caratterizzata da ipotensione, atrofia muscolare, scomparsa dei riflessi tendinei. Con la sconfitta della regione cervicale si sviluppano paralisi spastica, paresi delle braccia e delle gambe; con la localizzazione del processo nell'area dell'ispessimento cervicale del midollo spinale - paralisi periferica, paresi delle mani e paralisi spastica delle gambe. Lesioni toracico la colonna vertebrale e il midollo spinale si manifestano con paralisi spastica, paresi delle gambe; lesioni della regione dell'ispessimento lombare del midollo spinale - paralisi periferica, paresi delle gambe.

Gli esercizi terapeutici e il massaggio vengono prescritti dopo che è passato il periodo acuto della malattia o della lesione, negli stadi subacuti e cronici.

La tecnica viene differenziata tenendo conto del tipo di paralisi (flaccida, spastica) (Tabella 9).

Tabella 9. Schema di esercizi di fisioterapia per varie forme di disturbi del movimento

Tipo di esercizio	Con forme lente	Con forme spastiche
Inviare un impulso	Necessario	insignificante
Massaggio	Profondo	Superficie
Esercizi per muscoli paretici "isolati".	insignificante	Molto importante
La lotta contro una maggiore eccitabilità riflessa	Non hanno bisogno	Necessario
Esercizi che avvicinano i punti di attacco muscolare	Mostrando	Controindicato
Esercizi che rimuovono i punti di attacco muscolare (stretching)	Controindicato	Mostrando
Esercizi di forza	Necessario	Controindicato
Correzione della posizione	Necessario	Necessario
Movimenti in acqua (in un bagno caldo)	Mostrando	Molto importante
Supportare lo sviluppo delle funzioni	Estremamente necessario	Necessario

Con la paralisi spastica, è necessario ridurre il tono dei muscoli spastici, ridurre la manifestazione di una maggiore eccitabilità muscolare, rafforzare i muscoli paretici e sviluppare la coordinazione dei movimenti. Un posto importante nella tecnica appartiene ai movimenti passivi e al massaggio. In futuro, con l'aumento della gamma di movimento, il ruolo principale sarà svolto dagli esercizi attivi. Usa una posizione di partenza comoda quando fai gli esercizi.

Il massaggio dovrebbe aiutare a ridurre l'aumento del tono. Applicare tecniche di carezza superficiale, sfregamento e impasto molto limitato. Il massaggio copre tutti i muscoli dell'arto interessato. Il massaggio è combinato con movimenti passivi.

Dopo il massaggio vengono utilizzati esercizi passivi e attivi. Gli esercizi passivi vengono eseguiti a ritmo lento, senza aumentare il dolore e senza aumentare il tono muscolare. Per impedire i movimenti amichevoli si utilizzano i movimenti antiamichevoli: si utilizza un arto sano quando si esercita con l'aiuto di quello affetto. Il verificarsi di movimenti attivi dovrebbe essere rilevato nella condizione della posizione di partenza più conveniente. Gli esercizi attivi sono ampiamente utilizzati per ripristinare la funzione del movimento. Si consigliano esercizi di stretching. Quando sono interessate le mani, vengono utilizzati esercizi di lancio e cattura della palla.

Con la paralisi flaccida (paresi), viene prescritto anche il massaggio. Applicare tecniche di impasto, vibrazione, picchiettamento con un effetto intenso sui muscoli. Il massaggio è combinato con l'uso di esercizi passivi e attivi. Viene utilizzato l'invio di impulsi al movimento. Quando si eseguono esercizi attivi, vengono create le condizioni per facilitare il loro lavoro. In futuro verranno utilizzati esercizi con pesi e sforzo. Per le mani si utilizzano movimenti di oscillazione in piedi con il corpo inclinato in avanti, con mazze, manubri.

Considerando i disturbi pelvici, è necessario includere esercizi per i muscoli del bacino, degli sfinteri, delle gambe.

Un posto importante nella metodologia appartiene agli esercizi per i muscoli del corpo, esercizi correttivi per ripristinare la funzione della colonna vertebrale. Altrettanto importante è imparare a camminare.

La sequenza di IP ed esercizi per imparare a camminare nella paralisi flaccida

1. Sdraiato sulla schiena (lato, pancia).
2. In ginocchio.
3. Strisciare.
4. Sulle mie ginocchia
5. Camminare in ginocchio sotto una scala orizzontale.
6. Il passaggio dalla posizione seduta alla posizione eretta con appoggio sulla parete ginnica.
7. Camminare sotto le scale.
8. Camminare con le stampelle con l'aiuto di un istruttore.
9. Camminare con le stampelle senza l'aiuto di un istruttore.

La sequenza di IP ed esercizi per imparare a camminare con paralisi spastica

1. Sdraiato sulla schiena (lato, pancia).
2. seduta.
3. Alzarsi e sedersi con l'aiuto del personale.
4. Camminare con il supporto del personale, camminare con una stampella.
5. Esercizi al muro ginnico (seduti, in piedi, accovacciati).
6. Esercizi a quattro zampe, in ginocchio.
7. Camminata indipendente con le stampelle e con un bastone.

Nel tardo periodo successivo alla malattia, gli infortuni vengono utilizzati anche con esercizi terapeutici utilizzando le posizioni iniziali sdraiati, seduti, in piedi.

Il trattamento con posizione è necessario sia per la paralisi spastica che per quella flaccida.

Durata delle procedure: da 15-20 minuti nel periodo subacuto e fino a 30-40 minuti nei periodi successivi.

Una volta dimesso dall'ospedale, il paziente continua a studiare costantemente.

Terapia fisica per l'aterosclerosi dei vasi cerebrali

Il quadro clinico è caratterizzato da disturbi di mal di testa, diminuzione della memoria e delle prestazioni, vertigini e acufeni, sonno scarso.

Terapia con compiti ed esercizi: con stato iniziale insufficienza circolatoria cerebrale:

• avere un effetto curativo e rinforzante generale,
• migliorare la circolazione cerebrale,
• stimolare le funzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio,
• migliorare le prestazioni fisiche.

R o t i n o o p o n on i o n :

• violazione acuta della circolazione cerebrale,
• crisi vascolare,
• intelligenza significativamente ridotta.

Forme di terapia fisica: ginnastica igienica mattutina, esercizi terapeutici, passeggiate.

I sezione della procedura

I pazienti di età compresa tra 40 e 49 anni nella prima sezione della procedura di esercizi terapeutici dovrebbero usare la camminata a ritmo normale, con accelerazione, jogging, alternando esercizi di respirazione ed esercizi per i muscoli delle braccia e del cingolo scapolare mentre camminano. La durata della sezione è di 4-5 minuti.

II sezione della procedura

Nella sezione II, gli esercizi per i muscoli delle braccia e del cingolo scapolare vengono eseguiti in posizione eretta con elementi di sforzo statico: il busto si inclina in avanti - indietro, lateralmente, 1-2 s. Esercizi per i grandi muscoli degli arti inferiori in alternanza con esercizi per rilassare i muscoli del cingolo scapolare e respirazione dinamica in una combinazione di 1: 3, e utilizzare anche manubri (1,5-2 kg). La durata della sezione è di 10 min.

Sezione III della procedura

In questa sezione si consiglia di eseguire esercizi per i muscoli dell'addome e degli arti inferiori in posizione prona in combinazione con giri della testa e in alternanza con esercizi di respirazione dinamica; esercizi combinati per braccia, gambe, busto; esercizi di resistenza per i muscoli del collo e della testa. Il ritmo di esecuzione è lento, dovresti cercare di ottenere una gamma completa di movimenti. Quando giri la testa, mantieni il movimento nella posizione estrema per 2-3 s. La durata della sezione è di 12 minuti.

Sezione IV della procedura

In posizione eretta, eseguire esercizi con l'inclinazione del busto in avanti - indietro, ai lati; esercizi per braccia e cingolo scapolare con elementi di sforzo statico; esercizi per le gambe combinati con esercizi di respirazione dinamica; esercizi di equilibrio, camminata. La durata della sezione è di 10 minuti.

La durata totale della lezione è di 40-45 minuti.

La ginnastica terapeutica viene utilizzata quotidianamente, aumentando la durata delle lezioni a 60 minuti, utilizzando bastoncini ginnici, palle, esercizi su attrezzi (parete ginnastica, panca) oltre ai manubri, vengono utilizzate macchine per esercizi generali.

Intestazione:

Le malattie funzionali del sistema nervoso, o nevrosi, sono vari disturbi attività nervosa in cui non ci sono cambiamenti organici visibili nel sistema nervoso o negli organi interni.

I. P. Pavlov ha caratterizzato le nevrosi come segue: "Per nevrosi intendiamo deviazioni croniche (della durata di una settimana, mesi e persino anni) dell'attività nervosa superiore dalla norma".

Per immaginare più chiaramente il meccanismo dell'effetto terapeutico degli esercizi fisici nelle nevrosi, familiarizziamo brevemente con la struttura e l'attività del sistema nervoso umano. Il sistema nervoso svolge un ruolo di primo piano nella regolazione dell'attività degli organi interni e fornisce a una persona una connessione inestricabile con l'ambiente esterno.

Il sistema nervoso si divide in centrale e periferico.

Il sistema nervoso centrale è costituito dal cervello e dal midollo spinale, mentre il sistema nervoso periferico è costituito da numerosi nervi che si estendono dal midollo spinale e dal cervello, e da un numero di gruppi di cellule nervose situate in vari organi e tessuti al di fuori del sistema nervoso centrale.

I nervi periferici si dividono in centripeti e centrifughi. I nervi centripeti trasmettono l'eccitazione da varie parti del corpo al sistema nervoso centrale e centrifughi dal sistema nervoso centrale ai muscoli, alle ghiandole e ad altri organi interni, provocando e regolando la loro attività.

Vari tipi di effetti esercitati sul corpo da agenti esterni e ambiente interno, sono percepiti dagli analizzatori di organi. Gli analizzatori percepiscono le azioni di vari stimoli provenienti dall'ambiente esterno: luce, suono, meccanica, temperatura, prodotti chimici e altri.

Esistono analizzatori che percepiscono i cambiamenti durante la contrazione o il rilassamento muscolare, Composizione chimica sangue, pressione sanguigna.

L'eccitazione dall'analizzatore passa al sistema nervoso centrale attraverso le cellule nervose e i loro processi. Il collegamento finale dell'analizzatore è cellule nervose grandi emisferi del cervello.

Le irritazioni che agiscono sugli analizzatori provocano varie reazioni del corpo. Le risposte sono chiamate riflessi.

Tutti i riflessi sono divisi in incondizionati e condizionati.

I riflessi incondizionati sono congeniti, ereditati dai genitori e sviluppati per un lungo periodo di tempo. sviluppo evolutivo persona.

Esempi di riflessi incondizionati sono la salivazione quando si introduce il cibo in bocca, il ritiro della mano quando si punge, l'attenzione ad un suono insolito, ecc. riflessi incondizionati sono di grande importanza nella vita umana, ma non sono ancora sufficienti per adattare l'organismo alle condizioni ambientali in continuo cambiamento. E questa funzione più importante (adattamento) viene eseguita dai riflessi condizionati.

I riflessi condizionati sono chiamati riflessi acquisiti da una persona o un animale durante la sua vita nel processo di accumulo di esperienza individuale. Ad esempio, in risposta a un semaforo rosso, che è uno stimolo condizionato, il conducente esegue una serie di movimenti che portano l'auto a fermarsi. A seconda di determinate condizioni, con la partecipazione obbligatoria della corteccia cerebrale, i riflessi sorgono, migliorano, persistono o svaniscono.

La caratteristica più importante della formazione dei riflessi condizionati nell'uomo è che possono formarsi se rinforzati con stimoli verbali (istruzioni verbali, comandi, ecc.).

Studiando i modelli di insorgenza, decorso ed estinzione delle reazioni riflesse condizionate, IP Pavlov ei suoi studenti hanno studiato in dettaglio i processi di eccitazione e inibizione che si sviluppano nella corteccia cerebrale, che sono i principali nell'attività del sistema nervoso centrale.

L'eccitazione corrisponde allo stato attivo, l'inibizione al riposo relativo.

È anche necessario soffermarsi su un'altra caratteristica dell'attività nervosa superiore. Nella maggior parte dei casi, in determinati periodi di tempo, la vita delle persone rientra in determinati limiti, procede in modo standard, stereotipato, ad esempio a scuola, in un'università, in un istituto, in una fabbrica, in una casa di riposo, in un sanatorio, ecc. E tutto questo modo abituale, ripetendo uniformemente la routine esterna, sistema esterno azioni, tecniche e azioni si riflettono e si formano nella corteccia cerebrale, come un sistema interno specifico e ben coordinato di processi nervosi. Questo è il cosiddetto stereotipo dinamico, cioè un sistema di riflessi condizionati fissi, interconnessi e ad azione sequenziale.

Il processo di formazione o sviluppo di uno stereotipo dinamico è opera del sistema nervoso, la cui intensità dipende dalla complessità dello stereotipo e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

I fisiologi sovietici hanno dimostrato che è più facile per il sistema nervoso, anche in circostanze difficili, ripetere la stessa cosa che cambiare lo stereotipo abituale, adattarsi a nuovi stimoli, per quanto deboli.

I processi di commutazione sono importanti per mantenere la funzione attiva del sistema nervoso centrale. La loro essenza sta nel fatto che con un cambiamento nella forma, natura e intensità dell'attività, i processi nervosi vengono ricostruiti, il che fornisce riposo ai centri nervosi stanchi dal lavoro precedente.

A seconda della forza, dell'equilibrio e della mobilità dei principali processi nervosi di eccitazione e inibizione, sono stati identificati quattro tipi di sistema nervoso.

Il primo è un tipo forte, sbilanciato o "sfrenato" (collerico). (Classificazione dell'antico medico greco Ippocrate.)

Il secondo è forte, equilibrato, vivace (sanguigno).

Il terzo è forte, equilibrato, lento (flemmatico).

Il quarto è debole (malinconico).

Le nevrosi colerica e melanconica sono le più frequentemente colpite.

Il tipo del sistema nervoso non è qualcosa di fisso e fisso una volta per tutte. Sotto l'influenza dell'istruzione e della formazione è possibile ottenere un'intensificazione dei processi eccitatori o inibitori e un loro migliore equilibrio. Sono noti molti casi in cui persone irascibili e persone pigre e indecise sviluppano in se stesse qualità che mancano loro.

Qual è il meccanismo con cui si manifesta una malattia funzionale del sistema nervoso: la nevrosi?

Le nevrosi possono insorgere sotto l'influenza di esperienze nervose estremamente acute, che portano al cosiddetto crollo dell'attività nervosa superiore, cioè a un tale sovraccarico dei processi nervosi quando la situazione sembra o è realmente senza speranza e la ricerca di una via d'uscita può portare ad azioni e azioni completamente ingiustificate. Un tale guasto può portare a una malattia funzionale a lungo termine del sistema nervoso: la nevrosi. Tutti i tipi di infezioni croniche (tubercolosi, malaria) e avvelenamento (alcol, nicotina, piombo), che impoveriscono il corpo, contribuiscono alla formazione della nevrosi.

A proposito, l'opinione di molte persone che solo gli operatori mentali soffrano di nevrosi è del tutto infondata, poiché le interruzioni dell'attività nervosa superiore possono verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dalla sua professione, a seguito di qualsiasi fattore traumatico (violazione del regime , conflitti, tensioni, ecc.).

Le nevrosi possono essere trattate con farmaci e semplificando il regime del lavoro e della vita (compresi riposo, allenamento e rafforzamento). È necessario riconoscere che entrambi i metodi sono efficaci nella loro combinazione, ma è completamente sbagliato quando il paziente si affida a una sorta di effetto magico di soli farmaci "buoni" assunti per via orale o a procedure fisioterapiche, tralasciando completamente gli esercizi fisici che si distinguono per semplicità e accessibilità, fattori naturali della natura, razionale una modalità che contribuisce al ripristino delle normali prestazioni aumentando la forma fisica dell'intero organismo, e in particolare del suo sistema nervoso.

La cultura fisica normalizza l'attività degli organi interni, distrae il paziente dai pensieri sulle malattie e lo coinvolge nella partecipazione attiva e consapevole alla lotta contro la sua malattia.

Un'enorme massa di segnali che entrano nella corteccia cerebrale durante la ginnastica, i giochi, il nuoto, il canottaggio, lo sci, ecc., Aumenta il tono del sistema nervoso centrale e aiuta ad eliminare la nevrosi. Per tutti i principali tipi di nevrosi - nevrastenia, isteria e psicastenia - le nostre raccomandazioni rimangono valide e la loro individualizzazione è possibile dopo aver consultato un medico.

I pazienti che soffrono di nevrosi spiegano la rapida stanchezza durante l'educazione fisica, la "debolezza" del cuore e interrompono ingiustificatamente le lezioni.

Ma sia la cultura fisica che i fattori naturali della natura mostrano il loro effetto curativo completamente solo se combinato con il rispetto del regime.

Giusto modalità organizzata non solo rinforza l'organismo, proteggendolo dalle malattie (soprattutto nervose), ma educa la volontà e aumenta l'efficienza.

Gli elementi della modalità sono i seguenti:

1. La giusta combinazione di lavoro mentale e fisico.

2. sonno normale in condizioni igieniche.

3. Esercizi mattutini.

4. Mattina procedure idriche.

5. Assunzione di cibo regolare.

6. Camminate (tutti i giorni).

7. Riposo attivo in una giornata lavorativa (pausa di educazione fisica), nei fine settimana e durante le vacanze.

8. Sport sistematici.

Con la costante attuazione del regime, nel corso dei processi nervosi si sviluppa una certa sequenza (stereotipo dinamico), che porta ad un dispendio più economico di energia nervosa e fisica.

Nel trattamento delle nevrosi vengono utilizzate le seguenti forme di cultura fisica terapeutica:

1. Ginnastica.

2. Giochi all'aperto e sportivi (pallavolo, tennis, ecc.).

3. Cammina.

4. Turismo.

5. Elementi di atletica leggera.

6. Sci e pattini.

7. Nuoto,

8. Canottaggio.

Naturalmente, durante l'allenamento si deve osservare una rigorosa gradualità e gli esercizi fisici (di qualsiasi forma) devono essere completati con una sensazione di allegria, con un sentimento di desiderio di continuare l'allenamento.

Di particolare valore sono le forme di esercizi fisici eseguiti nel seno della natura nel senso del loro effetto positivo sulla sfera neuropsichica.

1° COMPLESSO DI GINNASTICA TERAPEUTICA (con carico minore)

1. IP - gambe divaricate, mani in basso, dita intrecciate. Alza le mani, allunga - inspira. 4-6 volte. TM.

2. IP: gambe divaricate. Inclina in avanti, tocca il pavimento con le dita - espira. 4 volte. TM.

3. IP: lo stand principale. Inclinare il busto a sinistra (e a destra), senza fermarsi nella posizione di partenza, le braccia scivolano lungo il busto. La respirazione è arbitraria. 3-4 volte in ciascuna direzione. TM.

4. IP: mani sulla cintura. Accovacciati, mani in avanti - espira. 6-8 volte. TM.

5. IP - gambe divaricate, mano destra in avanti, sinistra piegata, mani a pugno. Cambiare la posizione delle mani ("boxe"). 10-15-20 volte. TBC. La respirazione è arbitraria.

6. IP: gambe divaricate, mani sulla cintura. Gomiti in avanti. 3-4 volte. TM

7. IP: gambe divaricate, mani sulla cintura. Girare il corpo a sinistra, le braccia ai lati. 4-5 volte in ciascuna direzione. TM

8. IP - seduto su una sedia, gambe divaricate e ginocchia piegate, mani sulla cintura. Tirare la gamba piegata sinistra (destra) al petto con le mani. 4-6 volte con ciascuna gamba. TM.

9. IP: mani sulla cintura. Salta: gambe divaricate, braccia ai lati. 10-30 volte. La respirazione è arbitraria.

10. Camminare 1-1,5 minuti.

11. IP - gambe divaricate, mano destra sul petto, mano sinistra sullo stomaco. Tirare fuori il petto e inspirare con lo stomaco. 3-4 volte. TM

2° COMPLESSO DI GINNASTICA TERAPEUTICA (difficoltà maggiore)

1. IP - posizione principale - braccia in alto, gamba destra (sinistra) indietro sulla punta. 6-8 volte. TS

2. IP: gambe divaricate, braccia ai lati. Inclinarsi in avanti a sinistra, toccare la punta sinistra con la mano destra. 3-4 volte in ciascuna direzione. TS.

3. IP: gambe divaricate, mani in alto, dita intrecciate. Inclina il corpo a destra e a sinistra, senza fermarsi nella posizione di partenza. La respirazione è arbitraria. 3-4 volte in ciascuna direzione. TS

4. IP A - enfasi sulla menzogna. B. Piega i gomiti - espira IP - inspira. Versione B. Contemporaneamente alla flessione delle braccia, riportare indietro la gamba. 6-8-10 volte. TS.

5. IP: sdraiato sulla schiena, palmo sinistro sul petto, proprio sull'addome Respirazione completa (diaframmatico-toracica). 3-4 volte. TM.

6. IP: sdraiato sulla schiena, braccia lungo il corpo. Siediti, piegati in avanti e tocca i calzini con le mani - 5 volte. TM

7. IP - gambe divaricate, braccia ai lati - in alto. Archi in avanti, braccia indietro, squat profondo a piede intero, 6-10 volte. TS.

8. IP - gambe divaricate, mani in alto, dita intrecciate. Rotazione del corpo 3-4 volte in ciascuna direzione. La respirazione è arbitraria. TM

9. IP: gambe divaricate. Alzati in punta di piedi e tira le spazzole fino alle ascelle. 4-5 volte. TM.

Sopra forniamo serie approssimative di esercizi ginnici che possono essere eseguiti durante gli esercizi mattutini o durante il giorno.

I complessi di esercizi ginnici forniti, ovviamente, non esauriscono l'intera varietà della ginnastica. Cercheremo di mostrare con esempi separati come sia possibile complicare l'esecuzione di alcuni esercizi, aumentando così l'attività fisica.

La parte laterale del busto diventa più difficile quando si muovono le braccia verso l'alto (mani sulla cintura, mani dietro la testa, mani in alto). Il carico può anche essere aumentato aumentando il numero di ripetizioni degli esercizi e accelerando il ritmo della loro attuazione.

Se il malato nevrotico presenta altre comorbilità, ti consigliamo di fare riferimento ai capitoli pertinenti di questo libro per selezionare gli esercizi per la pratica individuale. Gli esercizi ginnici spesso contribuiscono alla scomparsa del mal di testa in un paziente affetto da nevrastenia.

Quando si tratta il mal di testa con il movimento, si dovrebbero evitare cambiamenti di posizione della testa, movimenti a scatti (salti, pugni, ecc.) ed esercizi associati a forti sforzi.

La migliore posizione di partenza è orizzontale: sdraiati sulla schiena con la testiera leggermente rialzata. Raccomandiamo movimenti delle articolazioni della caviglia, del polso, del ginocchio, del gomito, dell'anca e della spalla, ad esempio:

1. Rotazione dei piedi e delle mani.

2. Flessione della gamba nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca.

3. Piegamento delle braccia nelle articolazioni del gomito.

4. Portare le braccia tese ai lati, ecc.

Il mondo moderno è mobile, ogni persona si confronta quotidianamente enorme quantità persone, volti lampeggiano trasporto pubblico, al lavoro, nei negozi, nei parchi. Inoltre, ogni persona in questa vita è in attesa di problemi e preoccupazioni. In una situazione del genere, forse, è difficile fare a meno dello stress. Il sistema nervoso è “responsabile” della stabilità della psiche umana. E se lo stress è quasi impossibile da evitare, allora è possibile prendersi cura dei propri nervi.

Come rafforzare il sistema nervoso? Ne parleremo in questo articolo.

informazioni generali

Stile di vita attivo, passeggiate regolari all'aria aperta aiuterà a rafforzare il sistema nervoso.

Per aumentare l'efficienza, ridurre l'affaticamento, resistere meglio allo stress, è necessario rafforzare il sistema nervoso. I seguenti metodi ti aiuteranno a farlo:

• indurimento;
• esercizio fisico;
• evitare il consumo eccessivo di alcol, il fumo e l'uso di sostanze psicoattive;
• l'uso in nutrizione di prodotti utili al sistema nervoso;
• organizzazione razionale del lavoro e del riposo, buon sonno;
• utilizzare se necessario piante medicinali e alcuni medicinali;
• pratiche psicofisiche, come yoga, meditazione.

indurimento

L'indurimento consiste in un'esposizione sistematica e ripetuta al corpo di alcuni fattori esterni: freddo, caldo, raggi ultravioletti. In questo caso, le risposte riflesse del corpo a questi stimoli vengono modificate. Di conseguenza, non solo aumenta la resistenza al freddo, al caldo e così via. L'indurimento ha un effetto pronunciato e non specifico, che si manifesta nel miglioramento delle prestazioni, nell'educazione della volontà e in altre utili qualità psicofisiologiche.

L'indurimento può avere successo solo se applicato correttamente. Per questo devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:
1. Incremento graduale la forza dell'irritante, ad esempio, avvia le procedure dell'acqua con acqua a temperatura ambiente.
2. La natura sistematica delle procedure di hardening, ovvero il loro utilizzo quotidiano e non caso per caso.
3. Il corretto dosaggio dell'irritante, dato che è determinante la forza dello stimolo e non la durata della sua azione.

Esiste molta letteratura sull'hardening con la quale puoi sviluppare il tuo programma di allenamento personale. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare la regola “tutto va bene con moderazione”.

Esercizio fisico

Gli esercizi fisici sono vari. Convenzionalmente si possono dividere in ginnastica, sport, giochi e turismo. L'attività fisica regolare aiuta ad aumentare le prestazioni mentali e fisiche, a rallentare lo sviluppo dell'affaticamento, a prevenire molte malattie del sistema nervoso e degli organi interni, nonché del sistema muscolo-scheletrico.

L’esercizio fisico decolla stress mentale. Ciò è particolarmente importante per le persone impegnate nel lavoro mentale. alternanza lavoro mentale dal fisico, sposta il carico da una cellula cerebrale all'altra, aiutando a ripristinare il potenziale energetico delle cellule stanche.
Grande importanza per rafforzare il sistema nervoso è camminare regolarmente all'aria aperta. Combina elementi di esercizio fisico e indurimento, è facilmente dosabile e non richiede alcun costo finanziario.

Rifiuto delle cattive abitudini

Come sapete, l'alcol è un veleno che colpisce principalmente il sistema nervoso. Provoca una maggiore eccitazione e interrompe i processi di inibizione. L'uso prolungato di alcol, anche a piccole dosi, porta allo sviluppo dell'encefalopatia alcolica, una malattia del cervello accompagnata, tra le altre cose, da perdita di memoria, disturbi del pensiero e della capacità di apprendimento.

Il fumo porta a un deterioramento della memoria e dell'attenzione, a una diminuzione delle prestazioni mentali. Ciò è dovuto al restringimento dei vasi sanguigni del cervello e dei suoi carenza di ossigeno, oltre che diretto effetto tossico nicotina e altre sostanze nocive contenute nel fumo di tabacco.

L'uso di sostanze psicoattive porta ad una rapida eccitazione del sistema nervoso, che viene sostituito esaurimento nervoso. Ciò vale anche per la caffeina, che in dosi elevate porta spesso a una diminuzione delle prestazioni mentali.

Nutrizione appropriata

La vitamina B1 è molto importante per il sistema nervoso. Dovresti mangiare abbastanza cibi che lo contengono.

Il normale contenuto di proteine ​​​​nel cibo è molto importante per lo stato di attività nervosa superiore. Aumenta il tono del sistema nervoso centrale e accelera lo sviluppo dei riflessi, migliora la memoria e la capacità di apprendimento. Le proteine ​​​​della carne di pollo, soia, pesce sono utili per il sistema nervoso. Inoltre, si consiglia di consumare più proteine ​​​​con contenuto di fosforo. Si trovano nei tuorli d'uovo, nel latte, nel caviale.

I grassi non possono essere esclusi dalla dieta, poiché hanno un effetto tonico sul sistema nervoso, migliorando le prestazioni e la stabilità emotiva.

I carboidrati sono una fonte di energia per il cervello. I carboidrati contenuti nei cereali sono particolarmente preziosi a questo riguardo. Cause della diminuzione del contenuto di carboidrati nel corpo debolezza generale, sonnolenza, perdita di memoria, mal di testa.

Le vitamine sono molto importanti per il funzionamento del sistema nervoso. La carenza di vitamina B1 si esprime nell'indebolimento della memoria, dell'attenzione, dell'irritabilità, del mal di testa, dell'insonnia, fatica. Si trova nel pane di crusca, nei piselli, nei fagioli, nel grano saraceno, nella farina d'avena, nel fegato, nei reni, nel tuorlo d'uovo.
L'ipovitaminosi B6 è un evento raro, accompagnato da debolezza, irritabilità e disturbi dell'andatura. La vitamina B6 è sintetizzata nell'intestino, si trova nel fegato, nei reni, nel pane integrale e nella carne.

Tra i microelementi, il fosforo aiuterà a rafforzare il sistema nervoso. Si trova in maggiore quantità nel formaggio, nella ricotta, nelle uova, nel caviale, nel grano saraceno e nella farina d'avena, nei legumi, nel pesce e nelle conserve di pesce.
L'inclusione di queste sostanze nella dieta aiuterà a rafforzare il sistema nervoso.

Regime quotidiano

Routine quotidiana: distribuzione nel tempo vari tipi attività e riposo, mangiare, stare all'aria aperta, dormire. La modalità corretta della giornata aumenta l'efficienza, forma la stabilità emotiva. La routine quotidiana è individuale per ogni persona e dipende dall'età, dalla professione, dallo stato di salute, dalle condizioni climatiche e da altre condizioni. È auspicabile che sia permanente. È necessario tenere conto del ritmo quotidiano delle funzioni fisiologiche del corpo, adattarsi ad esso, aumentare o diminuire il carico in determinati periodi della giornata.

Il sonno notturno dovrebbe durare almeno 7 ore. Più giovane è la persona, più lungo dovrebbe essere il sonno e prima dovrebbe iniziare. Privazione sistematica del sonno e non abbastanza sogno profondo portare all'esaurimento del sistema nervoso: compaiono irritabilità, affaticamento, l'appetito peggiora, l'attività degli organi interni soffre.

Il sonno più utile inizia entro e non oltre le 23 - 24 ore e termina entro le 7 - 8 ore. Per i bambini e gli anziani si consiglia un sonno pomeridiano della durata di 1 - 2 ore. tempo costante andare a letto e alzarsi. Prima di andare a letto è consigliabile una passeggiata all'aria aperta, la cena dovrebbe essere 2 o 3 ore prima di andare a dormire. È necessario creare un ambiente favorevole: silenzio, oscurità o crepuscolo, temperatura dell'aria non superiore a 18 - 20 ° C, aria pulita e un letto comodo.

Piante medicinali e medicinali

In alcuni casi, per una buona prestazione, possono essere prescritti un aumento del tono del sistema nervoso, un miglioramento della memoria, dell'attenzione, agenti farmacologici (piante e medicinali). Decotti e infusi con melissa, viburno, rosa selvatica, erba madre, camomilla, valeriana e altre piante aiuteranno a rafforzare il sistema nervoso. Con depressione, apatia, debolezza, citronella, eleuterococco, echinacea possono aiutare.

Per ripristinare l'equilibrio tra eccitazione e inibizione, a volte prescritto medicinali, come "Persen", "Novo-passit" e altri. La maggior parte di loro lo ha fatto origine vegetale. I farmaci più seri possono essere assunti solo come prescritto da un medico.

Pratiche psicofisiche

per lo più metodo semplice rafforzare il sistema nervoso è il massaggio e l'automassaggio. Esistono molti metodi diversi, la cui essenza risiede nell'influenza di determinati fattori fisici e stress mentale sull'attività del sistema nervoso. Questi includono principalmente lo yoga e alcune arti marziali. La combinazione di meditazione ed esercizio fisico ha un effetto benefico sulla funzione del sistema nervoso.
Non lasciarti trasportare dalle pratiche dubbie offerte nei vari seminari. Molto spesso non rafforzeranno il sistema nervoso, ma porteranno al risultato opposto.

Di primaria importanza nella terapia funzionale delle lesioni e dei disturbi del sistema nervoso periferico è il decorso delle fibre nervose che compongono la via motoria piramidale. È da lui che viene diretto l'impulso lungo le fibre nervose cellule motorie le corna anteriori del midollo spinale, da dove viene diretto ai muscoli attraverso le fibre del neurone periferico, che formano le radici motorie. Pertanto, qualsiasi effetto patologico su una qualsiasi delle sezioni di questo percorso causa disturbi dell'apparato motorio, espressi in paralisi, paresi e manifestati anche con una diminuzione della forza dei muscoli corrispondenti. Tali influenze includono lesioni, emorragie, intossicazioni, infezioni, compressione delle radici nervose da parte di escrescenze ossee, ecc. tratto caratteristico i disturbi del movimento nelle lesioni del neurone periferico sono paralisi flaccida e paresi con diminuzione o completa assenza di riflessi tendinei, spesso con ridotta sensibilità cutanea. Con la neurite traumatica, oltre al danno locale al tronco nervoso, si verificano anche disturbi nelle radici nervose, negli elementi del midollo spinale, disturbi funzionali nei centri somatici e vegetativi del cervello.

Con la neurite, la lesione è localizzata nei tronchi nervosi periferici dei nervi solitamente misti, a seguito dei quali i sintomi principali in essi sono la paralisi o la paresi di tipo periferico, corrispondente all'innervazione muscolare di questo nervo. La paralisi è flaccida, il più delle volte accompagnata da atrofia muscolare con diminuzione o scomparsa dei riflessi tendinei, con diminuzione del tono muscolare. Insieme a una violazione della funzione muscolare, si possono osservare disturbi della sensibilità della pelle, il dolore appare con la pressione sui tronchi e sui muscoli interessati quando vengono allungati.

La neurite ha origine diversa. La neurite traumatica è la più comune. Si verificano con lividi nelle aree del corpo attraverso le quali passano i tronchi nervosi, con fratture delle ossa, accanto alle quali si trovano le fibre nervose motorie.

Con la neurite, molto spesso è necessario applicare un trattamento complesso, parte integrante del quale sono la terapia fisica e il massaggio. Le forme di applicazione degli esercizi e il loro rapporto nel complesso medico sono determinate dalle cause della malattia, dal suo stadio, dalla forma e dalle caratteristiche del decorso, nonché dalle caratteristiche individuali del paziente.

IN compiti Terapia fisica per lesioni periferiche motoneurone include:

• 1) ripristino delle funzioni degli elementi nervosi del neurone danneggiato;
• 2) normalizzazione dell'attività dei muscoli innervati dal neurone danneggiato;
• 3) effetto rinforzante generale.

Gli stimoli afferenti che sorgono al momento dell'esecuzione di un movimento passivo o attivo servono come fattori che tagliano le vie nervose, supportano la loro funzione e coordinano il funzionamento combinato di tutti gli elementi nervosi che sono entrati in disordine. Inoltre, questi impulsi stimolano la rigenerazione dei conduttori nervosi disturbati da malattie o infortuni. Il fatto è che a causa della degenerazione dell'assone e della rottura della mielina, la conduzione è compromessa. percorsi neurali. L'esecuzione di esercizi fisici contribuisce al potenziamento dei processi metabolici (e ionici) nella fibra, aumentandone così la conduttività. Tali influenze sono particolarmente efficaci nei primi periodi di malattia o infortunio. Nei casi in cui è già trascorso un periodo di tempo significativo e nel sito della lesione inizia a formarsi tessuto cicatriziale connettivo e la rigenerazione degli elementi neuronali diventa difficile, sebbene gli esercizi fisici contribuiscano ancora al parziale riassorbimento di questo tessuto e ad un aumento nella sua elasticità.

L'uso della terapia fisica per la neurite traumatica è diviso in due periodi. Nelle prime fasi del processo della ferita, viene utilizzato per stimolare la guarigione della ferita, migliorare la circolazione nelle aree dei tessuti innervati, prevenire complicazioni e sviluppare una cicatrice ruvida nel sito della ferita. Al numero misure preventive Contro le complicazioni che interessano lo stato funzionale del nervo e dei muscoli e degli altri tessuti da esso innervati, si può attribuire un leggero massaggio di parti dell'arto dopo il suo riscaldamento preliminare, che crea una moderata iperemia dei tessuti circostanti la ferita. Ciò migliora la circolazione arto ferito, riducendo il gonfiore e mantenendo la nutrizione dei tessuti, riducendo l'irritazione dei conduttori nervosi. Laddove lo stato della ferita e i disturbi dolorosi non impediscono il movimento, è possibile iniziare esercizi terapeutici fin dai primi giorni dopo l'infortunio o l'operazione: esercizi passivi e, ove possibile, attivi, sforzi ideomotori e invio di impulsi. Quando si immobilizza l'arto colpito, è necessario eseguire esercizi fisici per un arto sano, in base al loro effetto riflesso sui processi di circolazione sanguigna e eccitabilità nervosa nell'arto malato.

Per ripristinare la capacità funzionale del nervo danneggiato, stimolare la crescita della fibra nervosa, per riportare le formazioni nervose centrali associate al nervo interessato a un normale stato funzionale, è di fondamentale importanza fornire Abbastanza impulsi afferenti che viaggiano lungo il nervo interessato dalla periferia dell'organo.

Nei casi in cui prevalgono fenomeni di paralisi, e il dolore non si manifesta, o dal momento in cui non interferiscono più con i movimenti, è necessario iniziare la ginnastica attiva e passiva, prestando attenzione a quegli esercizi che corrispondono alla funzione dei gruppi muscolari interessati . Si verifica in alcuni casi dopo l'esecuzione esercizi ginnici i segni di affaticamento o aumento del dolore molto spesso scompaiono sotto l'influenza di una successiva, anche breve procedura termica.

Nel trattamento delle contratture riflesse, viene affrontata principalmente la questione della rimozione del focus periferico dell'irritazione, che di solito viene eseguita con metodi chirurgici e conservativi. Gli esercizi fisici utilizzati in questo caso contribuiscono attivamente ad una diminuzione dell'eccitabilità dei dispositivi riflessi centrali e ad una diminuzione del tono dei muscoli che sono in uno stato di spasmo. A seconda del momento in cui si sviluppa lo spasmo, il trattamento motorio è combinato con varie misure ortopediche (fissaggio di bende, operazioni correttive, terapia del calore, massaggio, ecc.), Le cui caratteristiche dovrebbero essere prese in considerazione nella costruzione della terapia fisica.

L'efficacia della terapia fisica per la neurite è determinata non solo dalla corretta selezione e attuazione degli esercizi fisici, ma anche dalla modalità della loro attuazione. Deve corrispondere pienamente al rapporto tra durata e intensità degli esercizi, richiede il raggiungimento della fatica durante l'esecuzione di ciascun complesso e un graduale aumento del carico. Pertanto, nel primo periodo, della durata complessiva di 10-15 minuti, va ripetuto almeno 6-8 volte durante la giornata. Tra i complessi di terapia fisica, viene eseguito il massaggio (automassaggio) dei tessuti nell'area di innervazione del neurone danneggiato per 10-12 minuti.

Il secondo periodo di terapia funzionale della neurite traumatica corrisponde allo stadio successivo alla guarigione della ferita. È caratterizzato dalla presenza di residuo tardivo eventi clinici, lo sviluppo di tessuto cicatriziale nel sito della ferita, disturbi della circolazione sanguigna e del trofismo qui, fenomeni di paralisi, contratture e complesso dei sintomi del dolore. Come risultato della terapia fisica costruita razionalmente e a lungo termine, tutti questi fenomeni vengono eliminati (o almeno facilitati) grazie alla normalizzazione della nutrizione dei tessuti innervati dal nervo interessato, al ripristino della circolazione sanguigna in essi con la rimozione attiva di prodotti infiammatori residui dai nervi interessati stessi e dai tessuti circostanti. Una circostanza favorevole in questo caso è che gli esercizi fisici aiutano a rafforzare i muscoli paretici, le borse articolari e apparato legamentoso, preservare la mobilità delle articolazioni e la loro prontezza funzionale al momento del ripristino dell'apparato nervoso.

Nel secondo periodo, il tempo di esecuzione complesso di terapia fisica aumenta gradualmente fino a 30-40 minuti e la ripetizione della sua attuazione - 2-3 durante il giorno. La durata del massaggio (automassaggio) può raggiungere i 20-30 minuti.

Come esempio dell'uso della terapia fisica per la neurite, si consideri la neurite relativamente comune dei nervi facciali e sciatici.

Neurite nervo facciale si manifesta principalmente con la paralisi dei muscoli mimici del lato interessato del viso: l'occhio non si chiude o non si chiude completamente, l'ammiccamento delle palpebre è disturbato, la bocca è tirata in dentro lato sano, la piega nasolabiale è levigata, non c'è movimento delle labbra nella direzione della neurite, l'angolo della bocca è abbassato, è impossibile corrugare la fronte, il paziente non può aggrottare le sopracciglia. A seconda della gravità della neurite, dura da due settimane a molti mesi e non sempre termina con un completo recupero.

La causa della neurite sono varie lesioni nervose durante il suo passaggio attraverso il canale della parte piramidale. osso temporale, processi infiammatori nell'orecchio medio, intossicazione, infezione, complicanze postoperatorie e chirurgiche. Il decorso della neurite del nervo facciale è accompagnato da complicazioni come la contrattura muscoli facciali sul lato affetto, quando l'angolo della bocca viene tirato verso il lato affetto, la piega nasolabiale diventa più profonda, fessura palpebrale si restringe rimanendo semichiuso, l'asimmetria del viso diventa più marcata. Sia la contrattura che i movimenti amichevoli interferiscono con i movimenti mimici, esacerbano la gravità della paralisi.

Il complesso terapeutico per la neurite del nervo facciale è di natura combinata e comprende terapia farmacologica, terapia fisica con massaggi e fisioterapia.

Fisioterapia. All'inizio della malattia è di particolare importanza garantire adeguati impulsi afferenti dalla periferia, grazie ai quali viene mantenuta la conduzione delle fibre nervose e viene stimolata la conservazione delle capacità motorie dei muscoli facciali. Per fare ciò, si consiglia di utilizzare esercizi passivi e un massaggio speciale di tutto il viso e il collo applicazione della luce carezze, leggeri sfregamenti e, infine, vibrazioni lungo le ramificazioni nervose con i polpastrelli. Il complesso di esercizi fisici comprende esercizi speciali per corrugare la fronte alzando le sopracciglia, muovendole (cipiglio), sbattendo le palpebre, scoprendo i denti e piegando le labbra per un fischio, gonfiando la guancia dolorante, ecc.

Il regime di terapia fisica richiede l'uso ripetuto di esercizi fisici durante il giorno, in particolare, eseguiti in modo indipendente dal paziente. Tuttavia il rischio c’è autodidatta ginnastica mimica davanti ad uno specchio non sempre vengono eseguiti correttamente (ad esempio, quando si esercita a chiudere gli occhi in presenza di paralisi della palpebra inferiore, il paziente cerca di chiuderla puntellando la palpebra sollevando l'angolo della bocca) . Allo stesso tempo, come risultato di esercizi ripetuti, viene organizzata una connessione riflessa condizionata perversa stabile per eseguire un movimento amichevole. Pertanto, è estremamente importante insegnare al paziente la fiducia in se stesso corretta esecuzione esercizi correttivi.

Quando compaiono movimenti mimici indipendenti (o almeno manifestazioni di attività contrattile minima) in qualsiasi muscolo mimico, l'enfasi principale dovrebbe essere spostata dagli esercizi passivi agli sforzi attivi ripetuti ripetutamente da parte di questo particolare muscolo.

Cause di neurite nervo sciatico possono essere molto diversi: infezioni, disturbi metabolici (gotta, diabete), lesioni, raffreddamento, malattie della colonna vertebrale, ecc.

Con lesioni del nervo sciatico si verificano disturbi della sensibilità, compaiono paresi e paralisi muscolare. Con un'elevata localizzazione del danno al tronco nervoso, soffre la funzione di girare la coscia verso l'esterno, così come la flessione della parte inferiore della gamba sulla coscia, camminare è molto difficile. Con una lesione completa dell'intero diametro del nervo, si aggiunge la perdita di movimento del piede e delle dita.

Già durante il periodo di degenza del paziente, è necessario aver cura di evitare il cedimento del piede. Oltre alla correzione passiva (in particolare, con l'ausilio di una stecca che mantiene il piede in una posizione fisiologica media) e dando, quando si giace su un fianco, una posizione semipiegata al ginocchio e articolazioni della caviglia esercizi passivi. Con l'avvento dei movimenti attivi, vengono applicati esercizi speciali per piegare la parte inferiore della gamba verso la coscia, ruotandola verso l'esterno, per piegare il piede e le dita, spostarla lateralmente e verso l'interno ed estendere il pollice.

L'efficacia degli esercizi terapeutici aumenta quando si utilizza un massaggio riscaldante e una serie di effetti fisioterapeutici, principalmente di natura termica, prima degli esercizi. Questo accorgimento, oltre ad aumentare l'elasticità dei tessuti molli e dell'apparato articolare-legamentoso, consentendo movimenti di maggiore ampiezza, riduce il dolore. Per gli stessi scopi effetto termico può essere utilizzato dopo aver eseguito esercizi ginnici.

Date queste circostanze, nella selezione dei fondi e tecniche di terapia fisica con lesioni nervo tibiale dovrebbe basarsi sulla necessità di aumentare il tono dei muscoli che sono in uno stato di perdita e ridurre il tono dei muscoli spasmodici.

Come con altri tipi di lesioni del sistema nervoso periferico, nella terapia fisica è necessario aderire ad un fitto regime di esercizi ripetuti e ripetuti. Allo stesso tempo, si dovrebbe monitorare attentamente lo stato di tono e attività dei muscoli interessati e, ai primi segni di miglioramento della loro condizione, sopportare tutto maggior parte carichi su di loro, preferendo sempre più esercizi attivi rispetto a quelli passivi.