L'enfisema polmonare acuto si verifica in fase. Enfisema polmonare: che cos'è, trattamento, sintomi, cause, segni

Se una persona avverte improvvisamente mancanza di respiro, forse questo prefigura lo sviluppo di una grave patologia respiratoria. Uno di questi si chiama enfisema polmonare; gli specialisti sanno di cosa si tratta e come trattarlo. I lettori possono conoscere l'enfisema da questo articolo.

Sintomi e segni dell'enfisema

La parola enfisema può essere tradotta dal greco come gonfiare o gonfiarsi. Questo nome è dovuto al fatto che di conseguenza i tessuti dei polmoni e dei bronchi perdono la loro elasticità ragioni varie. Quando espiri, le piccole cellule dei bronchi collassano e si uniscono. Come risultato della respirazione, i polmoni si gonfiano e si espandono, il che, a sua volta, porta alla deformazione delle ossa Petto. Petto a forma di botte: ecco come si manifesta l'enfisema polmonare esternamente, i sintomi inerenti a questa patologia sono:

• fiato corto;
• gonfiore delle guance durante l'espirazione;
• cambiamento nei campi polmonari su una radiografia;
• suono inscatolato quando si tocca l'area polmonare;
• insufficienza respiratoria;
• affaticamento e diminuzione della tolleranza durante l'attività fisica.

L'enfisema è accompagnato da disturbi sia durante l'inspirazione che nell'espirazione. Tuttavia, predominano i disturbi durante l'espirazione, a causa dei quali è difficile che l'aria fuoriesca dai polmoni e sono costantemente in uno stato gonfiato. Allo stesso tempo, cambia la composizione del gas dell'aria in essi contenuta. La quantità di ossigeno diminuisce e la concentrazione di anidride carbonica aumenta.

Cos'è l'enfisema bolloso

Con l'enfisema, i bronchi e gli alveoli perdono la loro elasticità. All'interno dei tessuti si formano bolle singole o multiple, o vesciche. Sono la causa dell'enfisema bolloso. L'aria riempie le bolle, ma per vari motivi non esce da esse. Di conseguenza, le pareti delle vesciche si allungano, diventano più sottili e la dimensione delle bolle aumenta. A volte la dimensione delle bolle supera i 10 cm e molto spesso si trovano vicine, una sopra l'altra. Esercitano pressione sul tessuto polmonare sano, il che complica notevolmente il processo di respirazione.

La malattia bollosa può essere complicata dalla rottura delle bolle e dalla comparsa di pneumotorace spontaneo. Lo scoppio di bolle può causare sforzo fisico, tosse. La patologia si sviluppa gradualmente. Il suo inizio potrebbe essere correlato a:

• ambiente sfavorevole;
• tabacco da fumo;
• ragioni ereditarie.

Fondamentalmente, le bolle sono airbag grandi ma inutili per la respirazione. La malattia bollosa riduce l'area totale del tessuto polmonare sano. A diagnosi tempestivaè curabile, come ogni enfisema polmonare; non solo i pazienti stessi, ma anche i loro cari dovrebbero sapere cos'è e come trattarlo.

Trattamento dell'enfisema: conservativo e chirurgico

Nel trattamento dell'enfisema, il medico valuta il decorso della malattia e la sua gravità. Anche sulla base di questo metodi conservativi trattamento o intervento chirurgico.

Trattamento dell'enfisema modalità terapeutiche include:

1. Smettere di fumare. Se il paziente continua a fumare, il trattamento non avrà successo, poiché la nicotina provocherà costantemente la formazione di nuovi focolai di cambiamenti patologici.
2. Identificare e trattare la malattia di base, come la malattia polmonare cronica ostruttiva. La BPCO è spesso la causa principale dell’enfisema.
3. Ossigenoterapia. Saturare il corpo con l'ossigeno aiuta a ridurre la concentrazione di anidride carbonica nei tessuti polmonari. Ciò riduce la mancanza di respiro, aumenta le prestazioni e migliora il sonno del paziente.

L’intervento chirurgico viene spesso eseguito in tre modi principali:

1. Rimozione delle aree alterate dei polmoni. Molto spesso prodotti se si trovano nei lobi superiori dell'organo.
2. Rimozione di bolle giganti. Dopo di ciò, nel petto appare un posto dove il tessuto polmonare sano può funzionare.
3. Trapianto. Con l'inefficacia della gestione conservativa della malattia e dei primi due metodi Intervento chirurgico considerando un trapianto di polmone.

Il successo del trattamento dipende dal rafforzamento del sistema immunitario e dal passaggio a uno stile di vita sano.

Aspettativa di vita dell'enfisema

Un paziente con enfisema e i suoi parenti non possono fare a meno di preoccuparsi dell'esito atteso della malattia e dell'aspettativa di vita.
I tessuti degli organi respiratori possono essere completamente colpiti dall'enfisema, l'aspettativa di vita in assenza di un trattamento adeguato non supera 2-3 volte.

La durata della vita si riduce se:

1. Non risolto fattori esterni. La persona continua a fumare e/o a respirare aria inquinata.
2. Il paziente non può o non vuole sottoporsi esami annuali dal dottore.
3. Il paziente inizia il trattamento molto tardi.
4. Grado grave della malattia, con esso il 50% dei pazienti non vive più di 4 anni.

Se una persona vive con l'enfisema per più di 4 anni, lo sviluppo della malattia è considerato favorevole. Ciò è facilitato da:

1. Diagnosi precoce e trattamento tempestivo.
2. Malattia lieve o moderata. Con esso, l'80% dei pazienti vive per più di 4 anni.
3. Rispetto della dieta e altre raccomandazioni del medico.

Diagnosi tempestiva dell'enfisema polmonare, che cos'è, come trattarlo: comprenderlo aiuterà a prolungare la vita del paziente e a migliorarne la qualità.

Esercizi di respirazione per l'enfisema

Alleviare il decorso della malattia e stato generale Il paziente sarà aiutato da esercizi di respirazione per l'enfisema.
Lo scopo della ginnastica è l'allenamento movimenti respiratori, rafforzando il gruppo muscolare responsabile. Gli esercizi base sono semplici e accessibili a chiunque:

1. Camminare a passo medio o lento. Inspira contando fino a uno, due ed espira contando fino a tre, quattro, cinque. Durata 2-3 minuti.
2. Posizione eretta. I palmi si trovano nella parte inferiore del petto. Quando inspiri, ti alzi sulle punte dei piedi; quando espiri, ti abbassi sui talloni, premendo i palmi delle mani sul petto. Numero di ripetizioni 6-10 volte.
3. Posizione seduta. Allunga le braccia di lato. Gira il corpo a sinistra - destra. Numero di ripetizioni: 6 volte in ciascuna direzione.
4. Posizione eretta. Ad ogni espirazione, sollevare e tirare alternativamente verso il petto ginocchio piegato. Espira il più a lungo possibile. Fai 6 ripetizioni su ciascuna gamba.
5. Posizione in piedi, braccia in alto. Inspirando, mentre espiri, le braccia vengono abbassate bruscamente e leggermente tirate indietro, piegando contemporaneamente le ginocchia e inclinando leggermente il corpo in avanti, come per un salto, 6-10 ripetizioni in totale.
6. Camminare tranquillamente per 2-3 minuti.

Anche con il riposo a letto, il paziente può sdraiarsi sulla schiena e inspirare contando due volte ed espirare contando tre. Ogni espirazione è accompagnata da una pressione con i palmi delle mani sul petto nella sua parte inferiore.

Trattamento dell'enfisema polmonare con rimedi popolari

L'enfisema è una malattia grave, quindi il paziente deve utilizzare qualsiasi tipo di trattamento che allevi la sua condizione. L'automedicazione e l'enfisema polmonare sono inaccettabili, il trattamento con rimedi popolari può essere effettuato solo dopo aver consultato un medico.

Per l'enfisema, si consiglia di assumere infusi e decotti da una varietà di preparati a base di erbe medicinali:

1. Mescolare salvia, germogli di pino, radice di altea e anice in quantità uguali. Versare 30 g del composto in un pentolino adatto. Versare il tutto in un bicchiere, 220 ml, di acqua bollente. Lasciare sul tavolo per 10 minuti. Successivamente, l'infuso deve essere filtrato. Bere prima dei pasti, 50 ml tre volte al giorno per 3 mesi.
2. Prendi menta, elecampane, salvia, eucalipto e timo in proporzioni uguali. Versare nella padella 20 g del composto. Prendi 200 ml di acqua bollente e versaci sopra l'erba. Lascia riposare l'infuso sul tavolo per un quarto d'ora. Dopo di che deve essere teso. Bevi l'infuso risultante dopo i pasti, 1/4 di tazza tre o quattro volte al giorno.

L'argomento dell'articolo di oggi è l'enfisema. Imparerai di cosa si tratta e come trattarlo con farmaci e rimedi popolari. Vediamo tutti i sintomi e le cause. Parleremo anche di prognosi di vita, ginnastica, diagnosi e prevenzione della malattia. Sono possibili anche recensioni.

Cos'è l'enfisema polmonare?

è una malattia che è una violazione della ventilazione polmonare e della circolazione sanguigna. Dura parecchio tempo. Molto spesso una persona con una tale malattia diventa disabile.

Segni di enfisema:

• espansione del torace
• fiato corto
• espansione degli spazi intercostali

Codice ICD10- J43.9.

Gli uomini sono più suscettibili a questa malattia. Sono a rischio anche le persone di età superiore ai 60 anni. Il rischio di questo problema aumenta anche in coloro che soffrono di malattie croniche ostruttive del sistema polmonare.

Questa malattia è pericolosa anche a causa di complicazioni che possono portare alla disabilità e alla morte.

Classificazione della malattia

La classificazione dell'enfisema polmonare è divisa in diverse grandi sezioni.

Per origine:

• Primario: a causa di anomalie congenite nel corpo. Questo tipo è molto difficile da trattare. Appare anche nei neonati.
• Secondario - altro forma leggera malattie. Può verificarsi inosservato dal paziente stesso. Tuttavia, le fasi avanzate possono avere un impatto notevole sulla capacità di lavorare di una persona. Sorge a causa di malattie croniche polmoni.

Secondo la natura del flusso:

• Acuto: un cambiamento molto rapido nei polmoni a causa di uno sforzo fisico estremo o di asma.
• Cronico: i cambiamenti non appaiono così rapidamente.

A causa dell'evento:

• Laboratorio: appare nei neonati a causa dell'ostruzione di uno dei bronchi.
• Senile - a causa di cambiamenti legati all'età nei vasi sanguigni e di ridotta elasticità delle pareti degli alveoli.

Per prevalenza:

• Focale: i cambiamenti nel parenchima compaiono attorno ai focolai di tubercolosi, il sito di ostruzione bronchiale, cicatrici.
• Diffuso: il danno tissutale e la distruzione degli alveoli si verificano in tutto il tessuto polmonare.

Secondo le caratteristiche anatomiche e la relazione con l'acino:

• Bolloso (con bolle): compaiono vesciche grandi o piccole dove si trovano gli alveoli danneggiati. Le vesciche stesse possono scoppiare e infettarsi. Inoltre, a causa del loro grande volume, i tessuti vicini sono soggetti a compressione.
• Centrilobulare: il centro dell'acino è danneggiato. Viene rilasciato molto muco. L'infiammazione si manifesta anche a causa dell'ampio lume degli alveoli e dei bronchi.
• Panacinar (ipertrofico, vescicolare) è una forma grave di enfisema. L'infiammazione non appare. Tuttavia, vi è una significativa difficoltà respiratoria.
• Interstiziale (enfisema sottocutaneo): le bolle d'aria compaiono a causa della rottura degli alveoli sotto la pelle. Attraverso gli spazi tra i tessuti e le vie linfatiche, queste bolle si muovono sotto la pelle del collo e della testa.
• Peri-cicatrice: si verifica vicino a focolai fibrosi e cicatrici nel polmone. La malattia si manifesta con sintomi minori.
• Periacinare (distale, perilobulare, parasepitale) - si verifica con la tubercolosi. Sono interessate le parti estreme dell'acino vicino alla pleura.

Enfisema bolloso

L'enfisema polmonare bolloso è grave violazione strutture del tessuto polmonare con successiva distruzione dei setti interalveolari. In questo caso appare un'enorme cavità d'aria.

Enfisema bolloso

Questa forma della malattia si verifica a causa di purulento e processi infiammatori nei polmoni.

Con singole bolle (vesciche), la malattia è molto difficile da diagnosticare. Non può essere visto nemmeno con una normale radiografia. Rilevato solo quando grandi quantità toro in tutto il tessuto polmonare.

Il più grande pericolo dell'enfisema bolloso è che esiste un alto rischio di scoppio delle vesciche. Di norma, si verifica a causa di una forte tosse o durante uno sforzo fisico intenso.

Quando la bolla si rompe entra aria dai polmoni cavità pleurica. Pertanto, si verifica il pneumotorace. L'aria accumulata crea alta pressione ai polmoni.

Se c’è un grosso difetto nel tessuto polmonare, il polmone non sarà in grado di chiudersi. Di conseguenza, c'è un flusso d'aria continuo nella cavità pleurica.

Al livello più critico, l'aria inizia ad entrare tessuto sottocutaneo e mediastino. Di conseguenza, possono verificarsi insufficienza respiratoria e arresto cardiaco.

Cause

Ci sono molte cause di enfisema polmonare. Tuttavia, possono essere tutti suddivisi in due tipologie principali.

Primo tipo, include ciò che porta a una ridotta elasticità e resistenza del tessuto polmonare. La principale di questa categoria sarà una violazione del sistema responsabile della formazione degli enzimi. In questo caso, le proprietà del tensioattivo cambiano e nel corpo appare una mancanza di antitripsina A1.

La presenza di sostanze tossiche gassose nell'aria inalata influisce in modo significativo sul corpo. La frequente incidenza di malattie infettive riduce la capacità di protezione dei polmoni. Pertanto, sono esposti più rapidamente agli effetti dannosi.

Fumare lo è motivo principale, che può causare enfisema. I pennacchi di fumo di tabacco nei polmoni accumulano cellule infiammate, dalle quali vengono rilasciate sostanze che possono distruggere le partizioni che collegano le cellule.

Le persone che fumano sono più vulnerabili alla manifestazione di questa malattia; l'enfisema nei fumatori ha forme più complesse.

Co. secondo tipo includono fattori che possono causare un aumento della pressione negli alveoli polmonari. Questi includono precedenti malattie polmonari. Ad esempio, cronico bronchite ostruttiva o asma bronchiale.

Poiché l'enfisema ha due tipi, può essere primario o secondario.
Tutti i fattori portano al fatto che il tessuto elastico dei polmoni è danneggiato e perde la capacità di riempire i polmoni d'aria e rilasciarla.

I polmoni si riempiono eccessivamente d’aria, facendo sì che i piccoli bronchi si uniscano durante l’espirazione. Anche la ventilazione polmonare è compromessa.

Con l'enfisema, i polmoni aumentano di dimensioni e assumono l'aspetto di una spugna a pori larghi. Se esamini il tessuto polmonare enfisematoso usando un microscopio, puoi osservare la distruzione dei setti alveolari.

Parliamo dei sintomi dell'enfisema. Va detto subito che questa malattia ha spesso forme iniziali nascoste. Pertanto, una persona potrebbe non sospettare di essere malata.

La presenza dei sintomi si manifesta già nella fase grave sconfitta polmoni.

Generalmente, la comparsa di mancanza di respiro osservato all'età di 50-60 anni. Inizialmente, questo sintomo viene notato durante l'esecuzione lavoro fisico. E in futuro si manifesta anche in uno stato calmo.

Al momento di un attacco di mancanza di respiro, la pelle del viso diventa rosata. Molto spesso, il paziente assume una posizione seduta, si sporge leggermente in avanti. Aggrapparsi costantemente a qualsiasi cosa abbia di fronte.

Enfisema rende difficile la respirazione. Quando espiri senti vari suoni perché questo processo è molto difficile per il paziente.

L'inalazione passa senza difficoltà.

Tuttavia, espirare è difficile. Pertanto, si osserva spesso che le labbra sono piegate in un tubo per facilitare il processo di espirazione.

Poiché l'aspetto della mancanza di respiro nei momenti è caratteristico, tali pazienti sono chiamati "pesci palla rosa".

Dopo la comparsa dei sintomi di mancanza di respiro, dopo un certo tempo si manifesta presenza di tosse che non è troppo lungo.

Un segno chiaro che indicherà l'enfisema polmonare sarà significativo perdita di peso. In questo caso, infatti, i muscoli si stancano molto, lavorando estenuantemente per facilitare l'espirazione. Se il peso corporeo è diminuito, questo è un segno sfavorevole del decorso della malattia.

Anche i pazienti hanno torace espanso, avente la forma di un cilindro. Sembrava congelarsi mentre inspirava. Il suo nome figurato è a forma di botte.

Se presti attenzione alla zona sopra le clavicole, noterai un'espansione qui e gli spazi tra le costole sembrano affondare.

Quando si esamina la pelle, si nota una tinta bluastra e le dita assumono una forma simile Bacchette. Tali cambiamenti esterni esistenti sono tipici in presenza di a lungo termine carenza di ossigeno.

Diagnosi della malattia

I test di funzionalità respiratoria sono di grande importanza nella diagnosi dell'enfisema polmonare. Per valutare quanto sono ristretti i bronchi, viene utilizzato flussometria di picco.

La flussometria di picco nella diagnosi dell'enfisema polmonare

Il paziente deve essere a riposo, inspirare due volte ed espirare nel misuratore di flusso di picco. Registrerà il grado di restringimento.

L'ottenimento di questi dati ci consentirà di determinare se una persona soffre effettivamente di enfisema oppure ha l'asma bronchiale o la bronchite.

Spirometria determinare quanto cambia il volume corrente dei polmoni. Questo aiuta a identificare la respirazione inadeguata.

Effettuare test aggiuntivi, in cui vengono utilizzati broncodilatatori, permette di dire che tipo di malattia è presente nei polmoni. Inoltre, è possibile valutare l'efficacia del trattamento.

A raggi X, è possibile identificare la presenza di cavità dilatate che si trovano in diverse sezioni polmonari. È inoltre possibile determinare un aumento della capacità polmonare. Dopotutto, in questo caso la cupola del diaframma si muove e diventa più densa.

Effettuare tomografia computerizzata permetterà di diagnosticare la presenza di cavità nei polmoni, che risulteranno anche più ariosi.

Ora diamo un'occhiata ai principali metodi di trattamento dell'enfisema polmonare. Vale la pena dire che tutto procedure di guarigione dovrebbe essere finalizzato al sollievo processo respiratorio. Inoltre, è necessario eliminare la malattia la cui azione ha portato allo sviluppo di questo problema.

Trattamento chirurgico dell'enfisema

Le procedure di trattamento vengono eseguite principalmente in regime ambulatoriale. Ma dovrebbe esserci l'opportunità di essere osservati da medici come pneumologo O terapista.

Si raccomanda l'uso permanente di broncodilatatori, sotto forma di inalazioni o compresse. Se c'è insufficienza cardiaca e respiratoria, viene eseguita l'ossigenoterapia, dopo di che vengono assunti i diuretici. Si consigliano anche esercizi di respirazione.

Se a una persona viene diagnosticata un'infezione, viene ricoverata in ospedale. Può anche essere ricoverato in ospedale se l'insufficienza respiratoria è grave o se si verificano complicazioni chirurgiche.

L'enfisema può anche essere trattato chirurgicamente.

Viene eseguita un'operazione in cui il volume dei polmoni viene ridotto. La tecnica prevede l'eliminazione delle aree danneggiate del tessuto polmonare, il che porta ad una diminuzione della pressione sulla parte rimanente. Dopo questa procedura, le condizioni del paziente migliorano significativamente.

Enfisema: trattamento con rimedi popolari

Se hai l'enfisema, non dovresti perdere il trattamento con i rimedi popolari.

Trattamento dell'enfisema con rimedi popolari

Ecco alcuni metodi:

1. Fitoterapia. Alcune piante hanno proprietà espettoranti e broncodilatatrici. Per l'enfisema si utilizzano per preparare infusi e decotti, che vengono poi assunti per via orale. Tali piante includono: liquirizia, cumino, finocchio, timo, melissa, eucalipto, anice, salvia e molti altri.
2. Patata. Effettuare inalazioni calde patate bollite, aiutano a tossire e rilassano i muscoli bronchiali.
3. Aromaterapia. L'aria è satura di componenti medicinali oli essenziali di aneto, origano, assenzio, camomilla, timo, salvia e altri. Per la nebulizzazione è possibile utilizzare un diffusore o un creatore di aromi (5 - 8 gocce di etere per 15 mq di stanza). Questo aiuta a migliorare le condizioni del paziente. Puoi anche applicare alcune gocce di questi oli sui piedi, sui palmi delle mani e sul petto. Nel 1°. l. olio vegetale aggiungere 2 - 3 gocce di etere o una miscela di più gocce.

Se una persona ha l'enfisema, dovrebbe visitare periodicamente un pneumologo. I rimedi popolari sono usati solo come supplemento ai principali metodi di trattamento. Non dovresti usarli solo, poiché non porteranno l'effetto desiderato.

Utilizzo dell'ossigenoterapia

Per migliorare lo scambio di gas all'inizio della malattia, viene prescritta l'ossigenoterapia. Durante questa tecnica, il paziente inala aria con una quantità ridotta di ossigeno per 5 minuti.

Ossigenoterapia

Il trattamento viene effettuato una volta al giorno. Il corso dura 15-20 giorni.

Se questo metodo non è possibile, nel paziente viene inserito un catetere nasale. È attraverso questo che viene fornito ossigeno per alleviare le condizioni del paziente.

Esercizi di respirazione per l'enfisema

Buoni esercizi di respirazione aiutano molto anche con l'enfisema.

Esercizi di respirazione per l'enfisema

Ecco alcuni esercizi:

1. Dovresti inspirare e trattenere il respiro. Successivamente, espira bruscamente usando l'apertura della bocca. Alla fine dell'espirazione, cambia la posizione delle labbra in un tubo.
2. Trattenete anche il respiro. Successivamente, espira con piccole raffiche, piegando le labbra a forma di tubo.
3. Inspira e non espirare. Allungando le braccia e stringendo le dita a pugno, spostale verso le spalle, quindi allungale verso i lati e abbassale nuovamente verso le spalle. Quindi, fallo un paio di volte e poi espira fortemente.
4. Inspira per 12 secondi, trattieni il respiro per 48 secondi. ed espirare per 24 s. Ripeti l'operazione tre volte.

Trattamento farmacologico

Se si verifica un'esacerbazione del processo infiammatorio, possono essere prescritti farmaci con effetto antibatterico.

Il trattamento dell'asma bronchiale o della bronchite avviene con farmaci che dilatano i bronchi. Per facilitare la rimozione del muco è opportuno assumere farmaci mucolitici.

Dieta per l'enfisema

La dieta per l'enfisema polmonare dovrebbe essere equilibrata. Dovrebbe contenere molti componenti vitaminici e microelementi. La dieta deve necessariamente consistere di verdure e piatti di frutta. Inoltre, questi prodotti dovrebbero essere consumati crudi.

Inoltre, la regola principale è evitare la nicotina. È meglio smettere subito di fumare. Cioè, non allungarlo per una lunga cessazione. Inoltre, non dovresti trovarti in una stanza dove altre persone fumano.

Applicazione del massaggio

L'uso di tecniche classiche, segmentali e di digitopressione porta al fatto che l'espettorato esce più velocemente e i bronchi si espandono.

In questo caso, viene spesso data preferenza al massaggio con digitopressione, poiché è più efficace.

Esercizi terapeutici per l'enfisema

L'enfisema polmonare è accompagnato dal fatto che i muscoli sono sempre in tensione, il che porta al loro affaticamento. Per evitare che i muscoli si sovraccarichino, dovresti fare esercizi terapeutici.

Ecco alcuni esercizi:

1. Ad esempio, esercizi che creano pressione positiva mentre espiri. Per fare questo, prendi un tubo. Un'estremità viene posta nell'acqua. La seconda persona lo prende in bocca ed espira lentamente attraverso di esso. Un ostacolo sotto forma di acqua esercita pressione sull'aria espirata.
2. Per allenare il diaframma, devi alzarti e fare un respiro profondo. Mentre espiri, punta le braccia in avanti e piegati. Durante l'espirazione, lo stomaco dovrebbe essere sollevato.
3. Un altro compito: sdraiati sul pavimento, metti le mani sullo stomaco. Quando espiri, premi sul peritoneo.

Complicazioni della malattia

Questa malattia a volte porta a varie complicazioni. Tra loro:

• Complicazioni infettive. Spesso si sviluppa polmonite e si verificano ascessi polmonari.
• Respirazione inadeguata. Poiché c'è una violazione processo metabolico tra ossigeno e anidride carbonica nei polmoni.
• Insufficienza cardiaca. IN corso severo la malattia è aumentata pressione polmonare. A questo proposito, c'è un aumento del ventricolo destro e dell'atrio. Tutte le parti del cuore cambiano gradualmente. Pertanto, c'è un'interruzione nell'afflusso di sangue al cuore.
• Complicazioni chirurgiche. Se la cavità, che si trova vicino a un grande bronco, si rompe, l'aria può penetrarvi. Forme di pneumotorace. Se il setto tra gli alveoli è danneggiato, si verificherà un sanguinamento.

Enfisema: prognosi di vita

Qual è la prognosi per la vita con l'enfisema? È impossibile dire esattamente quanto vivono. Tutto dipende dalla natura della malattia e dal suo trattamento.

Tuttavia, va detto subito che è impossibile riprendersi completamente da questa malattia. La particolarità della malattia è la sua progressione costante. Anche se il trattamento è in corso.

Se si chiede aiuto in tempo a una struttura medica e si seguono tutte le procedure, la malattia verrà leggermente rallentata. La condizione migliora e la disabilità viene posticipata.

Se l'enfisema si sviluppa a causa di un difetto nel sistema enzimatico congenito, nessuno può dare una prognosi positiva.

Fattori di esito favorevoli:

• Rilevazione della malattia stato iniziale
• La malattia passa in una forma moderata
• Il paziente segue rigorosamente la dieta prescritta dai medici
• Completa cessazione del fumo

Prevenzione dell'enfisema

Per prevenire l'enfisema, dovresti fare quanto segue:

1. Smettere di consumare prodotti del tabacco.
2. Trattare in modo tempestivo malattie polmonari per prevenire lo sviluppo della malattia.
3. Mantenere uno stile di vita sano la vita aiuta a migliorare la condizione e a mantenere il corpo in forma forma sana. Fare esercizio, fare esercizi di respirazione, camminare aria fresca, visitare lo stabilimento balneare: tutto ciò contribuisce al normale funzionamento dei bronchi e dei polmoni.
4. Affinché i tuoi polmoni siano sani, devi essere nella foresta più spesso, inalando gli aromi curativi degli aghi di pino. Anche utile aria di mare. Tali luoghi aiutano ad aprire i polmoni e a saturare il sangue con l'ossigeno.
5. Controlla la tua dieta. Deve contenere frutta fresca. Dovrebbero esserci anche alimenti con un'elevata quantità di elementi vitaminici e nutrienti.

Conclusione

E con questo terminiamo di parlare di enfisema polmonare. Ora sai cos'è e come trattarlo. Abbiamo esaminato i principali sintomi e cause. Abbiamo anche accennato un po' alla prognosi di vita di questa malattia. In futuro, potrebbero esserci recensioni su questa malattia di seguito.

Enfisema– una malattia polmonare cronica caratterizzata dall’espansione dei piccoli bronchioli (i rami terminali dei bronchi) e dalla distruzione dei divisori tra gli alveoli. Il nome della malattia deriva dal greco enphysao - gonfiarsi. Nel tessuto polmonare si formano vuoti pieni d'aria e l'organo stesso si gonfia e aumenta significativamente di volume.

Manifestazioni di enfisema– mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, tosse con piccolo highlight espettorato mucoso, segni di insufficienza respiratoria. Con il passare del tempo il torace si espande e assume una caratteristica forma a botte.

Ragioni per lo sviluppo dell'enfisema divisi in due gruppi:

• I fattori che compromettono l'elasticità e la resistenza del tessuto polmonare sono l'inalazione di aria inquinata, il fumo, la carenza congenita di alfa-1-antitripsina (una sostanza che impedisce la distruzione delle pareti degli alveoli).
• I fattori che aumentano la pressione dell'aria nei bronchi e negli alveoli sono la bronchite cronica ostruttiva, il blocco dei bronchi da parte di un corpo estraneo.

Prevalenza dell'enfisema. Il 4% degli abitanti del mondo soffre di enfisema e molti non ne sono consapevoli. È più comune negli uomini di età compresa tra 30 e 60 anni ed è associata alla bronchite cronica di un fumatore.

Rischio di sviluppare la malattia alcune categorie sono superiori ad altre persone:

• Forme congenite di enfisema polmonare associate a carenza di proteine ​​del siero di latte vengono rilevate più spesso nei residenti del Nord Europa.
• Gli uomini si ammalano più spesso. L'enfisema viene rilevato all'autopsia nel 60% degli uomini e nel 30% delle donne.
• U persone che fumano il rischio di sviluppare enfisema è 15 volte superiore. Fumo passivo anche pericoloso.

Senza trattamento, i cambiamenti nei polmoni dovuti all’enfisema possono portare alla perdita della capacità lavorativa e alla disabilità.

Anatomia dei polmoni

Polmoni– accoppiato organi respiratori situato nel petto. I polmoni sono separati gli uni dagli altri dal mediastino. È costituito da grandi vasi, nervi, trachea ed esofago.

Ogni polmone è circondato da una membrana a due strati, la pleura. Uno dei suoi strati si fonde con il polmone e l'altro con il torace. Tra i fogli della pleura rimane uno spazio: la cavità pleurica, in cui è presente una certa quantità di liquido pleurico. Questa struttura aiuta i polmoni ad allungarsi durante l'inspirazione.

A causa delle caratteristiche anatomiche, il polmone destro è più grande del 10% rispetto a quello sinistro. Il polmone destro è costituito da tre lobi e il polmone sinistro ne ha due. I lobi sono divisi in segmenti, che a loro volta si dividono in lobuli secondari. Questi ultimi sono costituiti da 10-15 acini.
L'ilo del polmone si trova sulla superficie interna. Questo è il punto in cui i bronchi, le arterie e le vene entrano nel polmone. Insieme formano la radice del polmone.

Funzioni polmonari:

• garantire la saturazione del sangue con ossigeno e la rimozione dell'anidride carbonica
• partecipano allo scambio termico dovuto all'evaporazione del liquido
• secernono immunoglobulina A e altre sostanze per proteggere dalle infezioni
• partecipare alla trasformazione dell'ormone angiotensina, che provoca vasocostrizione

Elementi strutturali dei polmoni:

1. bronchi, attraverso i quali l'aria entra nei polmoni;
2. alveoli, dove avviene lo scambio di gas;
3. vasi sanguigni che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni e di nuovo al cuore;

1. Trachea e bronchi- chiamato tratto respiratorio.

   La trachea a livello di 4-5 vertebre è divisa in 2 bronchi: destro e sinistro. Ciascuno dei bronchi entra nel polmone e lì si forma albero bronchiale. Destra e sinistra sono i bronchi del 1o ordine, nel luogo della loro ramificazione si formano i bronchi del 2o ordine. I più piccoli sono i bronchi del 15° ordine.

   Piccoli rami bronchiali, che formano 16-18 bronchioli respiratori sottili. Da ciascuno di essi partono i dotti alveolari, che terminano in vescicole a pareti sottili - alveoli.

   Funzione bronchiale– assicurare il passaggio dell’aria dalla trachea agli alveoli e ritorno.

   Struttura dei bronchi.

   1. Base cartilaginea dei bronchi
      • i grandi bronchi esterni al polmone sono costituiti da anelli cartilaginei
      • grandi bronchi all'interno del polmone: tra i semianelli cartilaginei compaiono connessioni cartilaginee. Pertanto, è garantita la struttura reticolare dei bronchi.
      • piccoli bronchi: la cartilagine ha l'aspetto di placche, più piccolo è il bronco, più sottili sono le placche
      • i piccoli bronchi terminali non hanno cartilagine. Le loro pareti contengono solo fibre elastiche e muscoli lisci
   2. Strato muscolare dei bronchi– i muscoli lisci sono disposti circolarmente. Forniscono il restringimento e l'espansione del lume dei bronchi. Nel sito della ramificazione dei bronchi ci sono speciali fasci di muscoli che possono bloccare completamente l'ingresso del bronco e provocarne l'ostruzione.
   3. epitelio ciliato, rivestendo il lume dei bronchi, si esibisce funzione protettiva– protegge dalle infezioni trasmesse per via aerea tramite flebo. I piccoli villi rimuovono batteri e piccole particelle di polvere dai bronchi distanti nei bronchi più grandi. Da lì vengono rimossi quando si tossisce.
   4. Ghiandole polmonari
      • ghiandole unicellulari che secernono muco
      • piccoli linfonodi collegati a linfonodi più grandi nel mediastino e nella trachea.
2. Alveolo – bolla, nei polmoni, intrecciata con una rete capillari sanguigni. I polmoni contengono più di 700 milioni di alveoli. Questa struttura consente di aumentare la superficie in cui avviene lo scambio gassoso. L'aria atmosferica entra nella bolla attraverso i bronchi. Attraverso il muro più sottile L'ossigeno viene assorbito nel sangue e l'anidride carbonica viene rilasciata negli alveoli durante l'espirazione.

   L'area attorno al bronchiolo è chiamata acino. Assomiglia ad un grappolo d'uva ed è costituito dai rami dei bronchioli, dai dotti alveolari e dagli stessi alveoli

3. Vasi sanguigni. Il sangue entra nei polmoni dal ventricolo destro. Contiene poco ossigeno e molta anidride carbonica. Nei capillari degli alveoli il sangue si arricchisce di ossigeno e rilascia anidride carbonica. Successivamente viene raccolto nelle vene ed entra nell'atrio sinistro.

Cause dell'enfisema

Le cause dell'enfisema sono generalmente divise in due gruppi.

1. Violazione dell'elasticità e della forza dei tessuti polmonari:
   • Carenza congenitaα-1 antitripsina. Nelle persone con questa anomalia, gli enzimi proteolitici (la cui funzione è distruggere i batteri) distruggono le pareti degli alveoli. Mentre normalmente l'α-1 antitripsina neutralizza questi enzimi entro pochi decimi di secondo dal loro rilascio.
   • Difetti congeniti nella struttura del tessuto polmonare. A causa delle loro caratteristiche strutturali, i bronchioli collassano e la pressione negli alveoli aumenta.
   • Inalazione di aria inquinata: smog, fumo di tabacco, polvere di carbone, sostanze tossiche. I più pericolosi a questo riguardo sono gli ossidi di cadmio, di azoto e di zolfo emessi dalle centrali termoelettriche e dai trasporti. Le loro particelle più piccole penetrano nei bronchioli e si depositano sulle loro pareti. Danneggiano l'epitelio ciliato e i vasi sanguigni che alimentano gli alveoli e si attivano anche celle speciali macrofagi alveolari.

     Aiutano ad aumentare il livello di elastasi neutrofila, un enzima proteolitico che distrugge le pareti degli alveoli.

   • Violazione equilibrio ormonale . Uno squilibrio tra androgeni ed estrogeni compromette la capacità di contrazione della muscolatura liscia dei bronchioli. Ciò porta allo stiramento dei bronchioli e alla formazione di cavità senza distruzione degli alveoli.
   • Infezioni delle vie respiratorie: Bronchite cronica, polmonite . Le cellule immunitarie, macrofagi e linfociti, esibiscono attività proteolitica: producono enzimi che dissolvono i batteri e le proteine ​​che compongono le pareti degli alveoli.

     Inoltre, i grumi di espettorato nei bronchi consentono all'aria di entrare negli alveoli, ma non la rilasciano nella direzione opposta.

     Ciò porta al riempimento eccessivo e allo stiramento eccessivo delle sacche alveolari.

   • Cambiamenti legati all'età associato a cattiva circolazione. Inoltre, gli anziani sono più sensibili alle sostanze tossiche presenti nell’aria. Per bronchite e polmonite tessuto polmonare guarisce peggio.
2. Aumento della pressione nei polmoni.
   • Bronchite cronica ostruttiva. La pervietà dei piccoli bronchi è compromessa. Quando espiri, l'aria rimane al loro interno. Con un nuovo respiro entra una nuova porzione d'aria, che porta ad un allungamento eccessivo dei bronchioli e degli alveoli. Con il passare del tempo si verificano disturbi nelle loro pareti che portano alla formazione di cavità.
   • Pericoli professionali. Soffiatori di vetro, suonatori di vento. Una caratteristica di queste professioni è un aumento della pressione dell'aria nei polmoni. La muscolatura liscia dei bronchi si indebolisce gradualmente e la circolazione sanguigna nelle loro pareti viene interrotta. Quando espiri, non tutta l'aria viene espulsa, ma ne viene aggiunta una nuova porzione. Sviluppando Circolo vizioso, portando alla comparsa di carie.
   • Blocco del lume del bronco un corpo estraneo fa sì che l'aria rimasta nel segmento polmonare non possa fuoriuscire. Si sviluppa una forma acuta di enfisema.
   Gli scienziati non sono stati in grado di stabilire la causa esatta dello sviluppo dell'enfisema. Credono che la comparsa della malattia sia associata a una combinazione di diversi fattori che influenzano contemporaneamente il corpo.

Meccanismo del danno polmonare nell'enfisema

1. Allungamento di bronchioli e alveoli: la loro dimensione raddoppia.
2. I muscoli lisci vengono allungati e le pareti dei vasi sanguigni diventano più sottili. I capillari si svuotano e la nutrizione nell'acino viene interrotta.
3. Le fibre elastiche degenerano. In questo caso le pareti tra gli alveoli vengono distrutte e si formano delle cavità.
4. L'area in cui avviene lo scambio di gas tra aria e sangue diminuisce. Il corpo sperimenta una carenza di ossigeno.
5. Le aree allargate comprimono il tessuto polmonare sano, compromettendo ulteriormente la funzione di ventilazione dei polmoni. Compaiono mancanza di respiro e altri sintomi di enfisema.
6. Per compensare e migliorare la funzione respiratoria dei polmoni, i muscoli respiratori sono attivamente coinvolti.
7. Il carico sulla circolazione polmonare aumenta: i vasi polmonari si riempiono eccessivamente di sangue. Ciò causa disturbi nel funzionamento della parte destra del cuore.

Tipi di enfisema

Esistono diverse classificazioni dell'enfisema polmonare.

Secondo la natura del flusso:

• Acuto. Si sviluppa durante un attacco di asma bronchiale, un oggetto estraneo che entra improvviso nei bronchi attività fisica. Accompagnato da allungamento eccessivo degli alveoli e gonfiore del polmone. Questa condizione è reversibile ma richiede cure mediche urgenti.
• Cronico. Si sviluppa gradualmente. SU fase iniziale i cambiamenti sono reversibili. Ma senza trattamento, la malattia progredisce e può portare alla disabilità.

Per origine:

• Enfisema primario. Una malattia indipendente che si sviluppa in relazione alle caratteristiche congenite del corpo. Può essere diagnosticato anche nei neonati. Progredisce rapidamente ed è più difficile da trattare.
• Enfisema secondario. La malattia si verifica sullo sfondo delle malattie polmonari croniche ostruttive. L'esordio spesso passa inosservato; i sintomi si intensificano gradualmente, portando a una ridotta capacità lavorativa. Senza trattamento compaiono grandi cavità che possono occupare un intero lobo del polmone.

Per prevalenza:

• forma diffusa. Il tessuto polmonare è uniformemente interessato. Gli alveoli vengono distrutti in tutto il tessuto polmonare. Nelle forme gravi può essere necessario un trapianto di polmone.
• forma focale. I cambiamenti si verificano intorno ai focolai di tubercolosi, alle cicatrici, nei punti in cui si avvicina un bronco bloccato. Le manifestazioni della malattia sono meno pronunciate.

Secondo le caratteristiche anatomiche, in relazione all'acino:

• Enfisema panacinare(vescicolare, ipertrofico). Tutti gli acini nel lobo polmonare o nell’intero polmone sono danneggiati e gonfi. Non c'è tessuto sano tra di loro. Il tessuto connettivo nel polmone non cresce. Nella maggior parte dei casi non vi sono segni di infiammazione, ma sono presenti manifestazioni di insufficienza respiratoria. Formato in pazienti con enfisema grave.
• Enfisema centrolobulare. Danni ai singoli alveoli nella parte centrale dell'acino. Il lume dei bronchioli e degli alveoli si espande, questo è accompagnato da infiammazione e secrezione di muco. Il tessuto fibroso si sviluppa sulle pareti degli acini danneggiati. Tra le aree modificate, il parenchima (tessuto) dei polmoni rimane intatto e svolge la sua funzione.
• Periacinare(distale, perilobulare, parasettale) - danno alle parti estreme dell'acino vicino alla pleura. Questa forma si sviluppa con la tubercolosi e può portare al pneumotorace - rottura dell'area interessata del polmone.
• Perirubtsovaya– si sviluppa attorno a cicatrici e aree di fibrosi nei polmoni. I sintomi della malattia sono generalmente lievi.
• Bolloso forma (a bolla). Al posto degli alveoli distrutti si formano bolle di dimensioni variabili da 0,5 a 20 cm o più, che possono essere localizzate vicino alla pleura o in tutto il tessuto polmonare, principalmente nei lobi superiori. Le bolle possono infettarsi, comprimere il tessuto circostante o rompersi.
• Interstiziale(sottocutaneo) - caratterizzato dalla comparsa di bolle d'aria sotto la pelle. Gli alveoli si rompono e le bolle d'aria salgono attraverso gli spazi linfatici e tissutali sotto la pelle del collo e della testa. Le bolle possono rimanere nei polmoni e quando si rompono si verifica uno pneumotorace spontaneo.

A causa del verificarsi:

• Compensativo- si sviluppa dopo la rimozione di un lobo del polmone. Quando le aree sane si gonfiano, si cerca di occupare lo spazio vuoto. Gli alveoli ingranditi sono circondati da capillari sani e non vi è alcuna infiammazione nei bronchi. Funzione respiratoria il polmone non migliora.
• Senile– causato da cambiamenti legati all’età nei vasi polmonari e dalla distruzione delle fibre elastiche nella parete degli alveoli.
• Lobarnaya- si verifica nei neonati, più spesso nei ragazzi. Il suo aspetto è associato all'ostruzione di uno dei bronchi.

Sintomi dell'enfisema

Diagnosi di enfisema

Esame da parte di un medico

Se compaiono sintomi di enfisema polmonare, consultare un terapista o un pneumologo.

Metodi strumentali per la diagnosi dell'enfisema polmonare

1. Radiografia- uno studio delle condizioni dei polmoni mediante raggi X, a seguito del quale si ottiene un'immagine degli organi interni su pellicola (carta). Una radiografia generale del torace viene eseguita in proiezione diretta. Ciò significa che il paziente è rivolto verso il dispositivo durante lo sparo. Un'immagine panoramica consente di identificare i cambiamenti patologici negli organi respiratori e l'entità della loro diffusione. Se l'immagine mostra segni di malattia, allora a ulteriore ricerca: MRI, TC, spirometria, picco di flusso.

   Indicazioni:

   • Una volta all'anno come parte di un esame preventivo
   • tosse prolungata
   • dispnea
   • respiro sibilante, rumore di attrito pleurico
   • diminuzione della respirazione
   • pneumotorace
   • sospetto enfisema, bronchite cronica, polmonite, tubercolosi polmonare
   Controindicazioni:
   • periodo dell'allattamento al seno
   Sintomi dell'enfisema polmonare:
   • i polmoni sono ingrossati, comprimono il mediastino e si sovrappongono tra loro
   • le aree interessate del polmone appaiono eccessivamente trasparenti
   • espansione degli spazi intercostali con lavoro attivo muscoli
   • il bordo inferiore dei polmoni è cadente
   • apertura bassa
   • riduzione del numero dei vasi sanguigni
   • bolle e aree di aerazione dei tessuti
2. Risonanza magnetica (MRI) dei polmoni- uno studio dei polmoni basato sull'assorbimento risonante delle onde radio da parte degli atomi di idrogeno nelle cellule e apparecchiature sensibili registrano questi cambiamenti. La risonanza magnetica dei polmoni fornisce informazioni sulla condizione dei grandi vasi bronchi, tessuto linfoide, la presenza di formazioni fluide e focali nei polmoni. Permette di ottenere sezioni di spessore 10 mm e visualizzarle con posizioni diverse. Per studiare parti superiori Nei polmoni e nelle aree intorno alla colonna vertebrale viene iniettato per via endovenosa un agente di contrasto, il gadolinio.

   Svantaggio: l'aria impedisce una visualizzazione precisa dei piccoli bronchi e degli alveoli, soprattutto alla periferia dei polmoni. Pertanto, la struttura cellulare degli alveoli e il grado di distruzione delle pareti non sono chiaramente visibili.

   La procedura dura 30-40 minuti. Durante questo periodo, il paziente deve giacere immobile nel tunnel del tomografo magnetico. La risonanza magnetica non comporta radiazioni, quindi lo studio è consentito alle donne incinte e che allattano.

   Indicazioni:

   • ci sono sintomi della malattia, ma raggi X non è possibile rilevare le modifiche
   • tumori, cisti
   • sospetto di tubercolosi, sarcoidosi, in cui piccolo cambiamenti focali
   • aumento intratoracico linfonodi
   • sviluppo anormale dei bronchi, dei polmoni e dei loro vasi
   Controindicazioni:
   • presenza di un pacemaker
   • impianti metallici, graffette, frammenti
   • malattie mentali che non consentono di mentire a lungo senza muoversi
   • peso del paziente superiore a 150 kg
   Sintomi dell'enfisema:
   • danno ai capillari alveolari nel sito di distruzione del tessuto polmonare
   • disturbi circolatori nei piccoli vasi polmonari
   • segni di compressione del tessuto sano da parte di aree espanse del polmone
   • aumento del volume del liquido pleurico
   • aumento delle dimensioni dei polmoni colpiti
   • cavità-bolle misure differenti
   • apertura bassa
3. Tomografia computerizzata (CT) dei polmoni consentono di ottenere un'immagine strato per strato della struttura dei polmoni. La TC si basa sull'assorbimento e sulla riflessione dei raggi X da parte dei tessuti. Sulla base dei dati ottenuti, il computer crea un'immagine strato per strato con uno spessore di 1 mm-1 cm. Lo studio è informativo nelle prime fasi della malattia. Con l'introduzione del mezzo di contrasto la TC dà di più informazioni complete sulla condizione dei vasi sanguigni dei polmoni.

   Durante una TAC dei polmoni, l'emettitore di raggi X ruota attorno al paziente che giace immobile. La scansione dura circa 30 secondi. Il medico ti chiederà di trattenere il respiro più volte. L'intera procedura non richiede più di 20 minuti. Utilizzando l'elaborazione computerizzata, immagini a raggi X ottenute da punti diversi, sono riassunti in un'immagine strato per strato.

   Difetto– esposizione significativa alle radiazioni.

   Indicazioni:

   • se i sintomi sono presenti, non si rilevano cambiamenti dalla radiografia o necessitano di essere chiariti
   • malattie con formazione di focolai o danni diffusi al parenchima polmonare
   • bronchite cronica, enfisema
   • prima della broncoscopia e della biopsia polmonare
   • decisione sull'operazione
   Controindicazioni:
   • allergia al mezzo di contrasto
   • estremamente condizione grave paziente
   • diabete mellito grave
   • insufficienza renale
   • gravidanza
   • il peso del paziente supera le capacità del dispositivo
   Sintomi dell'enfisema:
   • un aumento della densità ottica del polmone a -860-940 HU – queste sono aree aeree del polmone
   • espansione delle radici dei polmoni - grandi vasi che entrano nel polmone
   • si notano cellule dilatate - aree di fusione alveolare
   • rivela la dimensione e la posizione delle bolle
4. Scintigrafia polmonare – iniezione nei polmoni di marcato isotopi radioattivi seguito dall'acquisizione di una serie di immagini con una gamma camera rotante. I preparati di tecnezio - 99 M vengono somministrati per via endovenosa o sotto forma di aerosol.

   Il paziente viene posizionato su un tavolo attorno al quale ruota il sensore.

   Indicazioni:

   • diagnosi precoce cambiamenti vascolari per l'enfisema
   • monitorare l’efficacia del trattamento
   • valutazione delle condizioni polmonari prima dell’intervento chirurgico
   • sospetto di malattie oncologiche polmoni
   Controindicazioni:
   • gravidanza
   Sintomi dell'enfisema:
   • compressione del tessuto polmonare
   • disturbo del flusso sanguigno nei piccoli capillari


5. Spirometria – studio funzionale dei polmoni, studio del volume della respirazione esterna. La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo spirometro, che registra la quantità di aria inspirata ed espirata.

   Il paziente mette in bocca un boccaglio collegato ad un tubo respiratorio dotato di sensore. Sul naso viene posizionata una clip che blocca respirazione nasale. Lo specialista spiega cosa test del respiro Deve essere completato. UN dispositivo elettronico converte le letture del sensore in dati digitali.

   Indicazioni:

   • disturbo respiratorio
   • tosse cronica
   • rischi professionali (polvere di carbone, vernici, amianto)
   • esperienza di fumo da oltre 25 anni
   • malattie polmonari (asma bronchiale, pneumosclerosi, broncopneumopatia cronica ostruttiva)
   Controindicazioni:
   • tubercolosi
   • pneumotorace
   • emottisi
   • recente infarto, ictus, intervento chirurgico addominale o toracico
   Sintomi dell'enfisema:
   • aumento della capacità polmonare totale
   • aumento del volume residuo
   • declino capacità vitale polmoni
   • riduzione della ventilazione massima
   • aumento della resistenza nelle vie aeree durante l'espirazione
   • riduzione degli indicatori di velocità
   • diminuzione della compliance del tessuto polmonare
   Con l'enfisema polmonare, questi indicatori sono ridotti del 20-30%
6. Flussometria di picco: misurazione del flusso espiratorio massimo per determinare l'ostruzione bronchiale.

   Determinato utilizzando un dispositivo: un misuratore di flusso di picco. Il paziente deve stringere saldamente il boccaglio con le labbra ed espirare il più rapidamente ed energicamente possibile attraverso la bocca. La procedura viene ripetuta 3 volte con un intervallo di 1-2 minuti.

   Si consiglia di effettuare la misurazione del picco di flusso al mattino e alla sera alla stessa ora prima di assumere farmaci.

   Svantaggio: lo studio non può confermare la diagnosi di enfisema polmonare. La velocità di espirazione diminuisce non solo nell'enfisema, ma anche nell'asma bronchiale, nella preasma e nella malattia polmonare ostruttiva cronica.

   Indicazioni:

   • qualsiasi malattia accompagnata da ostruzione bronchiale
   • valutazione dei risultati del trattamento
   Controindicazioni non esiste.

   Sintomi dell'enfisema:

   • riduzione del flusso espiratorio del 20%
7. Determinazione della composizione dei gas nel sangue – studio sangue arterioso durante il quale la pressione nel sangue di ossigeno e anidride carbonica e loro percentuale, equilibrio acido-base sangue. I risultati mostrano quanto efficacemente il sangue nei polmoni viene ripulito dall’anidride carbonica e arricchito di ossigeno. Per la ricerca, di solito viene eseguita una puntura dell'arteria ulnare. Un campione di sangue viene prelevato da una siringa di eparina, posto sul ghiaccio e inviato al laboratorio.

   Indicazioni:

   • cianosi e altri segni di carenza di ossigeno
   • disturbi respiratori dovuti ad asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema
   Sintomi:
   • la tensione dell'ossigeno nel sangue arterioso è inferiore a 60-80 mm Hg. st
   • percentuale di ossigeno nel sangue inferiore al 15%
   • aumento della tensione di anidride carbonica nel sangue arterioso superiore a 50 mmHg. st
8. Analisi del sangue generale - uno studio che include il conteggio delle cellule del sangue e lo studio delle loro caratteristiche. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da un dito o da una vena.

   Indicazioni- eventuali malattie.

   Controindicazioni non esiste.

   Deviazioni per l'enfisema:

   • aumento del numero di globuli rossi oltre 5 10 12 / l
   • aumento del livello di emoglobina oltre 175 g/l
   • aumento dell’ematocrito oltre il 47%
   • diminuzione della velocità di sedimentazione eritrocitaria 0 mm/ora
   • aumento della viscosità del sangue: negli uomini oltre 5 cP, nelle donne oltre 5,5 cP

Trattamento dell'enfisema

Il trattamento dell'enfisema polmonare ha diverse direzioni:

• migliorare la qualità della vita dei pazienti - eliminando mancanza di respiro e debolezza
• prevenzione dello sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria
• rallentando la progressione della malattia

Il trattamento dell'enfisema include necessariamente:

• cessazione completa del fumo
• esercizio per migliorare la ventilazione
• assunzione di farmaci per migliorare le condizioni delle vie respiratorie
• trattamento della patologia che ha causato lo sviluppo dell'enfisema

Trattamento dell'enfisema con farmaci

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo effetto terapeutico	Modalità di applicazione
Inibitori dell'α1-antitripsina	Prolastina	L'introduzione di questa proteina riduce il livello degli enzimi che distruggono fibre connettivali tessuto polmonare.	Iniezione intravenosa alla velocità di 60 mg/kg di peso corporeo. 1 volta a settimana.
Farmaci mucolitici	Acetilcisteina (ACC)	Migliora la rimozione del muco dai bronchi, ha proprietà antiossidanti - riduce la produzione di radicali liberi. Protegge i polmoni dalle infezioni batteriche.	Prendi 200-300 mg per via orale 2 volte al giorno.
	Lazolvan	Liquefa il muco. Migliora la sua rimozione dai bronchi. Riduce la tosse.	Usato per via orale o per inalazione. Per via orale durante i pasti, 30 mg 2-3 volte al giorno. Sotto forma di inalazioni utilizzando un nebulizzatore, 15-22,5 mg, 1-2 volte al giorno.
Antiossidanti	Vitamina E	Migliora il metabolismo e la nutrizione nei tessuti polmonari. Rallenta il processo di distruzione delle pareti degli alveoli. Regola la sintesi delle proteine ​​e delle fibre elastiche.	Assumere 1 capsula al giorno per via orale. Segui i corsi per 2-4 settimane.
Broncodilatatori (broncodilatatori) Inibitori della fosfodiesterasi Anticolinergici	Teopek	Rilassa la muscolatura liscia dei bronchi, aiuta ad espandere il loro lume. Riduce il gonfiore della mucosa bronchiale.	I primi due giorni prendi mezza compressa 1-2 volte al giorno. Successivamente la dose viene aumentata: 1 compressa (0,3 g) 2 volte al giorno ogni 12 ore. Assumere dopo i pasti. Il corso dura 2-3 mesi.
	Atrovent	Blocca i recettori dell'acetilcolina nei muscoli bronchiali e ne previene lo spasmo. Migliora gli indicatori della respirazione esterna.	Sotto forma di inalazioni, 1-2 ml 3 volte al giorno. Per l'inalazione in un nebulizzatore, il farmaco viene miscelato con una soluzione salina.
Teofilline	Teofillina ad azione prolungata	Ha un effetto broncodilatatore, riducendo l'ipertensione polmonare sistemica. Aumenta la diuresi. Riduce l'affaticamento dei muscoli respiratori.	La dose iniziale è di 400 mg al giorno. Ogni 3 giorni può essere aumentato di 100 mg fino al necessario effetto terapeutico. Dose massima 900 mg/giorno.
Glucocorticosteroidi	Prednisolone	Ha un forte effetto antinfiammatorio sui polmoni. Promuove l'espansione dei bronchi.	Utilizzato quando la terapia broncodilatatrice è inefficace. Alla dose di 15-20 mg al giorno. Corso 3-4 giorni.

Misure terapeutiche per l'enfisema

1. Percutaneo stimolazione elettrica diaframma e muscoli intercostali. La stimolazione elettrica con correnti pulsate con frequenza compresa tra 5 e 150 Hz ha lo scopo di facilitare l'espirazione. Allo stesso tempo migliora l’apporto energetico ai muscoli e alla circolazione sanguigna e linfatica. In questo modo si evita l'affaticamento dei muscoli respiratori con conseguente insufficienza respiratoria. Durante la procedura si verificano contrazioni muscolari indolori. La forza attuale viene dosata individualmente. Il numero di procedure è 10-15 per corso.
2. Inalazione di ossigeno. L'inalazione viene effettuata a lungo, 18 ore al giorno. In questo caso, l'ossigeno viene fornito alla maschera ad una velocità di 2-5 litri al minuto. In caso di grave insufficienza respiratoria, per l'inalazione vengono utilizzate miscele di elio-ossigeno.
3. Esercizi di respirazione- allenamento dei muscoli respiratori, finalizzato al rafforzamento e alla coordinazione dei muscoli durante la respirazione. Tutti gli esercizi vengono ripetuti 4 volte al giorno per 15 minuti.
   • Espira con resistenza. Espira lentamente attraverso una cannuccia da cocktail in un bicchiere pieno d'acqua. Ripeti 15-20 volte.
   • Respirazione diaframmatica. Contando 1-2-3, fai un respiro forte e profondo, attirando lo stomaco. Contando fino a 4, espira, gonfiando lo stomaco. Quindi tendi i muscoli addominali e tossisci forte. Questo esercizio aiuta ad espellere il muco.
   • Push-up sdraiato. Sdraiato sulla schiena, piega le gambe e stringi le ginocchia con le mani. Mentre inspiri, inspira i polmoni pieni d'aria. Mentre espiri, spingi la pancia in fuori (espirazione diaframmatica). Raddrizza le gambe. Stringi gli addominali e tossisci.

Quando è necessario un intervento chirurgico per l'enfisema?

Il trattamento chirurgico per l’enfisema spesso non è necessario. È necessario quando le lesioni sono significative e il trattamento farmacologico non riduce i sintomi della malattia.

Indicazioni per intervento chirurgico per enfisema:

• mancanza di respiro che porta alla disabilità
• bolle che occupano più di 1/3 del torace
• complicanze dell'enfisema: emottisi, cancro, infezione, pneumotorace
• bolle multiple
• ricoveri permanenti
• diagnosi di enfisema polmonare grave

Controindicazioni:

• processo infiammatorio – bronchite, polmonite
• asma
• esaurimento
• grave deformazione del torace
• età superiore ai 70 anni

Tipi di operazioni per l'enfisema

1. Trapianto di polmone e le sue varianti: trapianto di polmone insieme a un cuore; trapianto di un lobo polmonare. Il trapianto viene eseguito in caso di lesioni diffuse di grandi dimensioni o bolle multiple di grandi dimensioni. L’obiettivo è sostituire il polmone malato con un organo donatore sano. Tuttavia, la lista d'attesa per il trapianto è solitamente troppo lunga e possono verificarsi problemi di rigetto dell'organo. Pertanto, si ricorre a tali operazioni solo in come ultima opzione.


2. Volume polmonare ridotto. Il chirurgo rimuove la maggior parte aree danneggiate, circa il 20-25% del polmone. Allo stesso tempo, migliora la funzione della restante parte dei polmoni e dei muscoli respiratori. Il polmone non viene compresso, la sua ventilazione viene ripristinata. L'operazione viene eseguita in tre modi.

Apertura del baule. Il medico rimuove il lobo interessato e posiziona dei punti di sutura per sigillare il polmone. Quindi viene posizionata una sutura sul petto.

3. Tecnica mini-invasiva (toracoscopia) sotto il controllo di apparecchiature video. Vengono praticate 3 piccole incisioni tra le costole. In uno viene inserita una mini-videocamera e negli altri vengono inseriti gli strumenti chirurgici. L'area interessata viene rimossa attraverso queste incisioni.
4. Chirurgia broncoscopica. Un broncoscopio con attrezzatura chirurgica viene inserito attraverso la bocca. L'area danneggiata viene rimossa attraverso il lume del bronco. Tale operazione è possibile solo se l'area interessata si trova vicino a grandi bronchi.

Il periodo postoperatorio dura circa 14 giorni. Un miglioramento significativo si osserva dopo 3 mesi. La mancanza di respiro ritorna dopo 7 anni.

È necessario il ricovero ospedaliero per trattare l’enfisema?

Nella maggior parte dei casi, i pazienti affetti da enfisema vengono trattati a casa. È sufficiente assumere i farmaci secondo il programma, seguire una dieta e seguire le raccomandazioni del medico.

Indicazioni per il ricovero:

• un forte aumento dei sintomi (mancanza di respiro a riposo, grave debolezza)
• la comparsa di nuovi segni di malattia (cianosi, emottisi)
• inefficacia del trattamento prescritto (i sintomi non diminuiscono, le misurazioni del picco di flusso peggiorano)
• pesante malattie concomitanti
• aritmie di recente sviluppo
• difficoltà nello stabilire una diagnosi;

Nutrizione per l'enfisema (dieta).

Nutrizione medica per l'enfisema polmonare, ha lo scopo di combattere l'intossicazione, rafforzare il sistema immunitario e reintegrare gli elevati costi energetici del paziente. Si consigliano le diete n. 11 e n. 15.

Principi di base della dieta per l'enfisema

1. Aumento del contenuto calorico a 3500 kcal. Pasti 4-6 volte al giorno in piccole porzioni.
2. Proteine ​​fino a 120 g al giorno. Più della metà di essi dovrebbero essere di origine animale: carne animale e di pollame, fegato, salsicce, pesce di ogni tipo e frutti di mare, uova, latticini. Carne in qualsiasi preparazione culinaria, esclusa la frittura eccessiva.
Tutte le complicazioni dell'enfisema polmonare sono pericolose per la vita. Pertanto, se compaiono nuovi sintomi, dovresti cercare immediatamente assistenza medica.

• Pneumotorace. Rottura della pleura che circonda il polmone. In questo caso, l'aria fuoriesce nella cavità pleurica. Il polmone collassa e diventa incapace di espandersi. Intorno ad esso nella cavità pleurica si accumula del liquido che deve essere rimosso. Appare forte dolore al petto, peggiorando con l'inalazione, paura del panico, battito cardiaco accelerato, il paziente prende situazione forzata. Il trattamento deve essere iniziato immediatamente. Se il polmone non si espande entro 4-5 giorni sarà necessario un intervento chirurgico.
• Complicazioni infettive. La diminuzione dell’immunità locale aumenta la sensibilità dei polmoni alle infezioni batteriche. Spesso si sviluppano bronchiti e polmoniti gravi, che progrediscono fino a forma cronica. Sintomi: tosse con espettorato purulento, febbre, debolezza.
• Insufficienza cardiaca ventricolare destra. La scomparsa dei piccoli capillari porta ad un aumento pressione sanguigna nei vasi dei polmoni - ipertensione polmonare. Aumenta il carico sulle parti giuste del cuore, che diventano sovraccariche e si consumano. L’insufficienza cardiaca è la principale causa di morte nei pazienti con enfisema. Pertanto, ai primi segni del suo sviluppo (gonfiore delle vene del collo, dolore al cuore e al fegato, gonfiore), è necessario chiamare un'ambulanza.

Prognosi dell'enfisema polmonare favorevole a una serie di condizioni:

• cessazione completa del fumo
• prevenzione infezioni frequenti
• aria pulita, niente smog
• Nutrizione corretta
• buona sensibilità al trattamento farmacologico con broncodilatatori.

Cos'è l'enfisema? I sintomi e il trattamento di questa malattia sono piuttosto gravi. È accompagnato da mancanza di respiro, tosse grave e insufficienza respiratoria. La malattia colpisce il cuore e i polmoni, quindi se non trattata c'è un'alta probabilità di morte.

Descrizione della malattia

L'enfisema polmonare è una malattia in cui gli alveoli nei polmoni iniziano ad espandersi. Le pareti di questo organo sono distrutte. Pertanto, il tessuto polmonare cambia completamente struttura. Questa malattia può essere classificata come malattia ostruttiva, proprio come la bronchite con sindrome asmatica e l'asma.

Dal greco, la parola "enfisema" è tradotta come "gonfiore". Molto spesso colpisce le persone anziane, così come gli uomini. La malattia non ha decorso acuto, è cronico. Va anche notato che progredisce sempre rapidamente e notevolmente.

A causa del fatto che l'infiammazione dura per un periodo piuttosto lungo e le vie aeree si restringono, il tessuto polmonare non si allunga, quindi dopo l'espirazione rimane l'aria che avrebbe dovuto uscire.

Tipi di enfisema

Prima di considerare i metodi di trattamento dell'enfisema, è necessario prestare attenzione a quali tipi di enfisema possono soffrire le persone. La malattia può essere localizzata o diffusa. Nel primo caso saranno colpiti tutti i polmoni, nel secondo solo alcune parti. Se consideriamo tipo diffuso, quindi l'intero tessuto è interessato, quindi una persona può sperimentare la bronchite.

Oltre a questo, sono note anche altre forme di enfisema.

• Ci sono malattie senili che si sviluppano a causa dell’età di una persona. In questo caso i tessuti non vengono distrutti, ma solo leggermente deformati.
• La forma più comune è vescicolare. Va notato che è una delle forme pericolose, poiché con essa tutti i cambiamenti sono irreversibili. Pertanto, il trattamento dell'enfisema in questo caso sarà piuttosto difficile.
• La forma interstiziale è caratterizzata dal fatto che l'aria si accumula sotto la pleura. Ciò è dovuto al fatto che i bronchi iniziano a rompersi. Il tessuto polmonare spesso si gonfia dopo la rimozione del polmone di una persona o dopo un attacco d’asma.
• La forma vicaria si distingue per il fatto che una sezione del polmone si allarga, mentre la seconda rimane normale, mentre anche gli alveoli sono in perfetto ordine.
• L'ultima forma è la sindrome di MacLeod. Differisce dal fatto che una persona sviluppa un'infiammazione, la cui causa non può essere identificata. I vasi e i tessuti sono colpiti solo da un lato.

Cause della malattia

Le ragioni per lo sviluppo dell'enfisema possono essere chiamate asma e qualsiasi altra malattia di tipo ostruttivo. Spesso tali malattie possono essere causate dal fumo, compreso il fumo passivo. Se una persona è costantemente sotto l'influenza di tossine, anche la probabilità di sviluppare un enfisema è enorme. Se la microcircolazione nel tessuto polmonare è compromessa, molto probabilmente una persona sviluppa un enfisema. Sotto l'influenza di tali fattori, i polmoni iniziano a danneggiarsi e, di conseguenza, è difficile per loro riempirsi d'aria e rimuoverla. La malattia progredisce costantemente, quindi col tempo i rami dei bronchi si uniranno. In questo caso, l'enfisema polmonare viene trattato chirurgicamente. Possono formarsi cisti e il tessuto polmonare può gonfiarsi. Quando i primi si rompono, la persona sviluppa il pneumotorace. Nei pazienti che soffrono di questa malattia, i polmoni assomigliano ad una spugna con pori dilatati.

Sintomi

I sintomi dell'enfisema comprendono perdita di peso, incurvamento, fossette sporgenti che si trovano sopra le clavicole, problemi con l'ascolto della respirazione, torace a forma di botte e grave mancanza di respiro. Se stiamo parlando sullo sviluppo dell'enfisema polmonare diffuso negli adulti (il suo trattamento è piuttosto complicato), quindi sulla radiografia si può vedere che il diaframma è troppo basso e la zona polmonare è troppo trasparente. Il cuore cambia posizione, diventa più verticale e si verifica anche una grave insufficienza respiratoria. I sintomi dell'enfisema localizzato sono dovuti al fatto che le aree danneggiate dei polmoni esercitano pressione su quelle sane, quindi una persona può persino sperimentare attacchi di soffocamento.

Previsione

Se rifiuta il trattamento per l'enfisema (in Germania - migliori cliniche che ricoverano pazienti affetti da questa patologia), allora comincia a progredire notevolmente. La persona sviluppa insufficienza cardiaca e respiratoria. Pertanto, il paziente può rimanere disabile. Si sviluppa la disabilità. Sfortunatamente, con l'enfisema morteè inevitabile, può verificarsi anche prima di tre o quattro anni. Di conseguenza, la prognosi è sfavorevole.

Se la terapia viene eseguita regolarmente e vengono effettuate anche inalazioni, la qualità della vita può essere migliorata e la sua durata può essere aumentata. Una prognosi favorevole è già considerata un'aspettativa di vita fino a 5 anni con questa malattia, tuttavia, con una buona terapia e la corretta aderenza a tutte le raccomandazioni del medico, questo periodo aumenta fino a 10-20 anni.

È possibile guarire completamente?

L'enfisema può essere trattato utilizzando sia la medicina tradizionale che quella popolare. Tuttavia, va notato che la seconda opzione non è molto efficace e può solo eliminare i sintomi. IN obbligatorio dovresti consultare un medico. Ciò è dovuto al fatto che sarà lui a poter prescrivere un trattamento efficace. A seconda delle condizioni del paziente, si deciderà dove condurre la terapia: in regime ambulatoriale o in ospedale. Dato che i cambiamenti nel tessuto polmonare non possono essere invertiti, si deve concludere che l’enfisema non può essere completamente curato. Tuttavia, se si inizia tempestivamente un trattamento efficace, è possibile prevenire lo sviluppo della patologia. In alcuni casi, nel trattamento dell'enfisema polmonare, il trattamento chirurgico è l'unica opzione corretta.

Farmaci che vengono prescritti dovrebbero migliorare la pervietà bronchiale. A questo scopo vengono prescritte anche inalazioni. Se hai un nebulizzatore a casa, questo può essere fatto direttamente a casa; puoi venire in ospedale.

È imperativo assumere ormoni glucocorticoidi. Il medico prescriverà anche farmaci che aiutano a fluidificare il muco e ad espettorarlo. I farmaci più comunemente usati sono quelli prescritti per la bronchite.

Se la causa è la bronchite cronica, allora devi assumere antibiotici. In questo caso, sarà necessario identificare l'agente eziologico della malattia primaria e solo in questo caso sarà possibile selezionare un farmaco speciale che eliminerà completamente i sintomi.

In caso di insufficienza respiratoria si dovrà ricorrere all’ossigenoterapia. La medicina tradizionale può essere utilizzata senza sosta, ma terapia farmacologica non dovrebbe durare più di un mese. Di seguito descriveremo più in dettaglio i metodi della medicina tradizionale e della medicina popolare.

Metodi di trattamento

Nel trattamento dell'enfisema polmonare, la terapia dovrebbe mirare ad eliminare completamente l'insufficienza respiratoria in una persona e anche la causa dello sviluppo della malattia dovrebbe essere ridotta al minimo. Se il paziente fuma, prima di tutto deve abbandonare questa cattiva abitudine. In questo caso puoi usare preparazioni speciali ed è autorizzato a chiedere l'aiuto di uno psicologo.

Se un paziente sviluppa un enfisema a causa di una malattia primaria, inizialmente è necessario trattarlo. Spesso vengono utilizzati antibiotici e mucolitici, che devono essere selezionati individualmente. Per facilitare la respirazione, puoi utilizzare esercizi fisici speciali. Il massaggio aiuta a rimuovere il catarro. Alcuni farmaci espanderanno i bronchi.

Ai pazienti viene anche prescritta la fornitura d'aria ai polmoni. Di norma, a seconda dei sintomi, viene utilizzata una soluzione con un contenuto di ossigeno basso o normale. Il corso di tale terapia dura non più di 3 settimane. Se una persona ha una grave insufficienza respiratoria, è necessario inalare ossigeno puro. Se la situazione è completamente avanzata, utilizzare la ventilazione.

Il trattamento dell'enfisema bolloso viene effettuato utilizzando Intervento chirurgico. In questo caso, il medico deve rimuovere tutte le cisti esistenti. L'operazione viene eseguita utilizzando un endoscopio o in modo classico. Se fatto in tempo, lo sviluppo del pneumotorace può essere evitato.

etnoscienza

Il trattamento dell'enfisema polmonare con rimedi popolari consente di migliorare il processo respiratorio, rafforzare il corpo, alcuni metodi rimuovono facilmente l'espettorato e anche espandere i bronchi.

Prima di tutto bisogna prestare attenzione a infusi e decotti. Possono essere utilizzati per inalazione e possono anche essere assunti per via orale. Prima di iniziare a usare la medicina tradizionale, devi pensare a cosa tentativo fallito L'assunzione di erbe medicinali può costare a una persona la salute o la vita. Puoi usare cipolle, aglio, miele di favi, aloe, Kalanchoe e così via. Diamo un'occhiata ad alcune altre opzioni che sono le più popolari.

Spesso, quando si tratta l'enfisema polmonare con rimedi popolari, viene utilizzato il latte, al quale viene aggiunto succo di carota. Il primo dovrebbe essere riscaldato e avere anche un alto contenuto di grassi. Devi aggiungere un cucchiaio di succo di carota. Questo farmaco deve essere assunto 3 settimane prima dei pasti.

Ledum tratta bene anche i sintomi. È necessario versare il farmaco essiccato in acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Devi bere 50 ml. Non prendere più di due volte al giorno.

Anche la tintura di equiseto e finocchio è una buona opzione. È necessario riempire il barattolo in proporzioni uguali con queste piante e versare acqua bollente. Le infusioni devono essere conservate per almeno 60 minuti. Bere 100 ml tre volte al giorno.

Puoi preparare il tè con timo, menta e salvia. Dovrebbero anche essere mescolati in proporzioni uguali, schiacciati, versati in un thermos e versati con acqua bollente. Devi bere 70 ml dopo ogni pasto.

Volere modo effettivo. Questa verdura deve essere lavata e sbucciata. Quindi spremetene il succo e mescolatelo con un cucchiaio di miele. È necessario prendere due cucchiai due volte al giorno. Devi farlo prima di mangiare.

Esercizi di respirazione

Il trattamento dell'enfisema polmonare secondo il metodo del Dr. Bubnovsky prevede una ginnastica speciale. Questo medico ritiene che il corpo stesso sia in grado di superare tutti i problemi con i muscoli respiratori. Pertanto è possibile utilizzare esercizi di respirazione.

Devi solo far funzionare i muscoli delle costole. Allungare il petto è abbastanza difficile, ma è possibile. È necessario utilizzare un esercizio chiamato "Pullover". Per eseguirlo è necessario avere manubri e una panca nelle vicinanze. È necessario piegare le ginocchia stando sdraiati su una panchina. Dovresti prendere un manubrio con le mani, che non dovrebbe pesare più di 2 kg, abbassarlo dietro la testa, mentre inspiri. Dovrebbe essere fatto solo attraverso il naso. Il manubrio dovrebbe essere sollevato sopra la testa e abbassato mentre espiri. Il suono dovrebbe essere "ah". Il diaframma si allunga e anche i muscoli intercostali si contraggono. Ogni giorno devi spostare le mani più dietro la testa.

Quando la gamma di movimento di una persona inizia ad aumentare, i muscoli intercostali si allungano. Anche questo comporta regione toracica colonna vertebrale. Questo effetto abbastanza evidente. Le recensioni sul trattamento dell'enfisema polmonare con il metodo Bubnovsky chiariscono che l'esercizio aiuta davvero in molti casi. Devi farlo prima di mangiare. Questo dovrebbe essere ripetuto circa 15 volte, diviso in due approcci. Ogni mese devi aumentare il peso dei manubri.

All'inizio possono verificarsi fastidio e tensione muscolare, ma col tempo questi sintomi scompaiono. Questo esercizio aiuterà anche con altre malattie e influisce anche sulla funzione intestinale. Se utilizzato questo esercizio V terapia complessa insieme ai farmaci, l'effetto non tarderà ad arrivare.

Possibili complicazioni

Se una persona non tratta l'enfisema o la patologia progredisce troppo rapidamente, allora varie complicazioni. Tra questi ci sono problemi con la ventilazione polmonare e ipertensione, nonché insufficienza, a seguito della quale si sviluppano gonfiore delle gambe, epatomegalia e così via.

La complicanza più pericolosa è il pneumotorace, che si sviluppa spontaneamente. Quando si sviluppa è necessario drenare la cavità pleurica ed eseguire l'aspirazione dell'aria.

Prevenzione

Per non scoprire mai di cosa si tratta: enfisema polmonare (i sintomi, il trattamento sono piuttosto gravi), è necessario effettuare misure preventive. Prima di tutto, dovresti sempre curare la bronchite e altre malattie associate al sistema respiratorio. Inoltre, se una persona fuma, deve abbandonare bruscamente questa cattiva abitudine una volta per tutte.

La migliore prevenzione delle patologie sistema respiratorio- passeggiate all'aria aperta e sport. È imperativo monitorare il tuo sistema immunitario. Puoi usare vari rimedi popolari che miglioreranno le difese del corpo, così come gli immunostimolanti. Quindi non dovrai pensare a curare l'enfisema.

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Le malattie dell'apparato respiratorio sono molto comuni, molte di loro lo sono trattamento adeguato passano senza lasciare traccia, ma non tutte le patologie sono innocue.

Pertanto, nell'enfisema polmonare, il tessuto una volta danneggiato non si riprenderà mai. L'insidiosità di questa malattia è che, sviluppandosi gradualmente, può colpire completamente l'intero polmone.

Enfisema polmonare: che cos'è?

Cos'è? L'enfisema polmonare è un cambiamento patologico nell'organo associato all'espansione degli alveoli e ad un aumento della “ariosità” del tessuto polmonare. La malattia colpisce soprattutto gli uomini e, poiché la malattia ha un decorso cronico, colpisce soprattutto le persone anziane.

L'enfisema (malattia polmonare) è spesso una complicazione di patologie professionali (silicosi, antracosi) nelle persone che lavorano con prodotti gassosi tossici o inalano polveri. Anche i fumatori, compresi i fumatori passivi, sono suscettibili alla patologia.

In rari casi, l’enfisema può derivare da difetti congeniti. Ad esempio, si sviluppa in caso di deficit di α-1 antitripsina, che provoca la distruzione degli alveoli. Anche un cambiamento nelle normali proprietà del tensioattivo, una sostanza lubrificante che riveste gli alveoli per ridurre l'attrito tra di loro, può provocare patologie.

• Le malattie polmonari spesso portano all'enfisema: bronchite cronica ostruttiva, tubercolosi.

Patogenesi

Esistono due meccanismi principali per lo sviluppo della patologia. Il primo è associato ad una ridotta elasticità del tessuto polmonare e il secondo è determinato dall'aumento della pressione dell'aria all'interno degli alveoli.

I polmoni non sono in grado di modificare il proprio volume da soli. La loro compressione ed espansione è determinata unicamente dal movimento del diaframma, ma ciò sarebbe impossibile se il tessuto di quest'organo non fosse elastico.

L'inalazione di polvere e i cambiamenti legati all'età riducono l'elasticità dei polmoni. Di conseguenza, l'aria non esce completamente dall'organo durante l'espirazione. Le estremità dei bronchioli si espandono e i polmoni aumentano di dimensioni.

Le sostanze gassose tossiche, inclusa la nicotina delle sigarette, causano infiammazioni negli alveoli, portando infine alla distruzione delle loro pareti. In questo caso si formano grandi cavità. Di conseguenza processo patologico gli alveoli si fondono tra loro, la superficie interna dei polmoni diminuisce a causa della distruzione delle pareti interalveolari e, di conseguenza, lo scambio di gas ne risente.

Il secondo meccanismo per lo sviluppo dell'enfisema, associato ad un aumento della pressione all'interno degli elementi strutturali dei polmoni, si osserva sullo sfondo delle malattie ostruttive croniche (asma, bronchite). Il tessuto dell'organo si allunga, aumenta di volume e perde elasticità.

In questo contesto, sono possibili rotture polmonari spontanee.

Classificazione

A seconda della causa che ha provocato la malattia, si distinguono l'enfisema primario e quello secondario. Il primo si sviluppa come patologia indipendente, il secondo è una complicazione di altre malattie.

A seconda della natura della lesione, l'enfisema può essere localizzato o diffuso. Quest'ultimo implica cambiamenti nell'intero tessuto polmonare. Nella forma localizzata, sono interessate solo alcune aree.

Tuttavia, non tutti i tipi di enfisema sono terribili. Quindi, nella forma vicaria, si verifica un aumento compensatorio dell'area o dell'intero polmone, ad esempio dopo la rimozione del secondo. Questa condizione non è considerata una patologia, poiché non si verifica alcun danno agli alveoli.

A seconda della gravità del danno all'elemento strutturale del polmone, l'acino, l'enfisema viene classificato nei seguenti tipi:

• perilobulare (sono interessati gli elementi terminali dell'acino);
• panlobulare (l'intero acino è completamente interessato);
• centrolobulare (sono interessati gli alveoli centrali dell'acino);
• irregolare (affetto aree diverse acini diversi).

Nella forma lobare, i cambiamenti patologici coprono interi lobi del polmone. Con l'interstizio, a causa dell'assottigliamento e della rottura del tessuto polmonare, l'aria dagli alveoli entra nella cavità pleurica, accumulandosi sotto la pleura.

• Quando si formano bolle o cisti aeree, si parla di enfisema bolloso.

Enfisema bolloso

Altrimenti, questa forma di enfisema viene definita “sindrome del polmone scomparso”. Le bolle sono cavità d'aria con un diametro di 1 cm o più. Le loro pareti sono ricoperte dall'epitelio degli alveoli. L'enfisema bolloso è il più pericoloso a causa della sua complicazione: il pneumotorace spontaneo.

Allo stesso tempo, attraverso il divario aria polmonare penetra nella cavità pleurica, occupandone il volume e comprimendo così l'organo danneggiato. Pneumotorace spontaneo spesso si sviluppa senza una ragione apparente.

Le bolle nei polmoni possono essere congenite o formarsi durante la vita. Nel primo caso, il processo di formazione delle cisti aeree è associato a cambiamenti distrofici tessuto connettivo o deficit di α-1 antitripsina. Le bolle acquisite si formano a causa dell'enfisema polmonare, sullo sfondo della pneumosclerosi.

I cambiamenti sclerotici nei tessuti si sviluppano sullo sfondo di processi infettivi e degenerativi-distrofici a lungo termine che hanno decorso cronico. Con la pneumosclerosi, il normale tessuto polmonare viene sostituito dal tessuto connettivo, che non è in grado di allungarsi ed effettuare lo scambio di gas.

• È così che si forma un "sistema di valvole": l'aria si precipita nelle parti sane dell'organo, allungando gli alveoli, che alla fine termina con la formazione di bolle.

L'enfisema bolloso colpisce soprattutto i fumatori. Spesso la malattia è asintomatica, poiché le funzioni delle aree non coinvolte nello scambio gassoso sono assunte dagli acini sani. Con bolle multiple si sviluppa insufficienza respiratoria e, di conseguenza, aumenta il rischio di pneumotorace spontaneo.

Sintomi di enfisema, tosse e mancanza di respiro

Il quadro clinico dell'enfisema polmonare è determinato dal grado di danno d'organo. Innanzitutto, il paziente avverte mancanza di respiro. Succede, di regola, sporadicamente, dopo un sovraccarico. Gli attacchi di mancanza di respiro diventano più frequenti in inverno.

Man mano che la malattia progredisce e vengono colpiti sempre più volumi polmonari, compaiono altri segni di enfisema polmonare:

• petto a forma di botte, che ricorda la forma durante l'espirazione;
• spazi intercostali allargati;
• aree sopraclaveari levigate sullo sfondo del rigonfiamento degli apici dei polmoni;
• colorazione blu di unghie, labbra, mucose dovute a ipossia (mancanza d'aria);
• gonfiore delle vene del collo;
• dita a forma di bacchetta con falangi terminali ispessite.

Nonostante il fatto che la pelle del paziente acquisisca una tinta bluastra a causa della carenza di ossigeno, durante un attacco di mancanza di respiro il viso della persona diventa rosa. Si sforza di assumere una posizione forzata: piegarsi in avanti, mentre le sue guance sono gonfie e le sue labbra sono strettamente compresse. Questa è un'immagine caratteristica dell'enfisema.

Il paziente ha difficoltà a espirare l'aria durante un attacco di mancanza di respiro. Partecipare attivamente a questo processo muscoli respiratori, così come i muscoli del collo, che nelle persone sane non sono coinvolti nell'espirazione. A causa dell'aumento dello stress e degli attacchi debilitanti, i pazienti con enfisema perdono peso e sembrano esausti.

La tosse con enfisema si verifica dopo un attacco ed è accompagnata da espettorato sottile e chiaro. Inoltre, appare dolore al petto.

All'inizio è più comodo per il paziente stare in posizione sdraiata con la testa abbassata, ma con il progredire della malattia questa posizione inizia a causare disagio. Le persone con danni polmonari significativi dovuti a enfisema dormono anche in posizione semi-seduta. Questo è il modo più semplice per il diaframma di “agire” sui polmoni.

Molto spesso, i pazienti cadono in uno stato di torpore quando sentono la diagnosi di "enfisema polmonare": cos'è e come trattare la malattia sono le prime domande che il medico sente. Prima di tutto, va notato che una volta morto il tessuto polmonare, non si riprenderà, quindi le principali tattiche di trattamento mirano a prevenire la progressione della patologia.

L'influenza dovrebbe essere esclusa fattori dannosi, se necessario, cambiare lavoro. I fumatori sono invitati a smettere cattiva abitudine, perché altrimenti non ci sarà alcun effetto dal trattamento.

Se l'enfisema si è sviluppato sullo sfondo di una malattia di base, deve essere trattato immediatamente. Per la bronchite e l'asma vengono prescritti farmaci che dilatano i bronchi (salbutamolo, berodual) e mucolitici necessari per la rimozione dell'espettorato (preparati di ambroxolo). Patologie infettive trattati con terapia antibiotica.

È indicato per dilatare i bronchi e stimolare la rimozione dell'espettorato massaggio speciale(punto o segmentale). Indipendentemente, senza l'aiuto dei medici, il paziente può eseguire speciali esercizi di respirazione. Stimola il lavoro del diaframma e quindi migliora la “contrattilità” del polmone, che ha un effetto positivo sulla funzione dello scambio di gas. I complessi di terapia fisica vengono utilizzati per lo stesso scopo.

Nei casi più gravi, nel trattamento dell'enfisema polmonare, è possibile utilizzare un ciclo di ossigenoterapia per eliminare gli attacchi di ipossia. Innanzitutto, al paziente viene somministrata aria impoverita di ossigeno, quindi aria arricchita o normale. La terapia viene effettuata sia in ospedale che a casa. A questo scopo, il paziente potrebbe aver bisogno di un concentratore di ossigeno.

L'enfisema polmonare è motivo di monitoraggio costante da parte di un pneumologo e il trattamento di questa patologia richiede grande consapevolezza da parte del paziente: aggiustamenti dello stile di vita, assunzione di farmaci, nella fase iniziale è possibile utilizzare rimedi popolari per facilitare la respirazione e rimuovere il muco, ma se la patologia è diventata più grave, sarà necessario un intervento chirurgico.

L'enfisema cronico, complicato da pneumotorace, formazione di bolle ed emorragie polmonari, è un'indicazione all'intervento chirurgico.

In questo caso, l’area patologica viene rimossa e la restante parte sana del polmone viene allargata in modo compensatorio per mantenere la funzione di scambio gassoso.

Prognosi e mortalità

La prognosi per la vita è solitamente sfavorevole con lo sviluppo dell'enfisema secondario sullo sfondo patologie congenite tessuto connettivo, deficit di α-1 antitripsina. Quando un paziente perde improvvisamente peso, anche questo è un segno di alto pericolo per la vita.

Di solito, senza trattamento, l’enfisema polmonare progressivo può uccidere una persona in meno di 2 anni. Un buon indicatore delle forme gravi di enfisema polmonare è il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti. Con la malattia grave, non più del 50% dei pazienti è in grado di superare questa soglia. Tuttavia, se la patologia è stata identificata in una fase iniziale, il paziente aderisce a tutte le raccomandazioni del medico curante, può vivere 10 anni o più.

Sullo sfondo dell'enfisema polmonare, oltre all'insufficienza respiratoria, si sviluppano le seguenti complicanze:

• insufficienza cardiaca;
• ipertensione polmonare;
• lesioni infettive (polmonite, ascessi);
• pneumotorace;
• emorragia polmonare.

Evitare tutte queste condizioni ti aiuterà a smettere di fumare, a monitorare la tua salute, in particolare le malattie croniche dell'apparato respiratorio e a seguire le norme di sicurezza quando lavori in industrie pericolose.