Antibiotici beta lattamici. Classificazione e caratteristiche dell'uso dei farmaci antibiotici beta-lattamici

Anoressia nervosa - una condizione patologica che si manifesta nell'adolescenza e si manifesta in una restrizione consapevole e ostinata dell'assunzione di cibo fino al rifiuto di mangiare per perdere peso.

La sindrome dell'anoressia nervosa si verifica in numerosi casi malattie neuropsichiatriche: nevrosi, psicopatia, schizofrenia simil-nevrosi, neuroendocrinopatia organica. Riconoscere la possibilità malattia individuale- anoressia nervosa, anoressia puberale endoreattiva, tipo speciale sviluppo patologico personalità.

Le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi; il rapporto tra uomini e donne è 1:10. Il numero dei pazienti è aumentato negli ultimi decenni - " Esplosione anoressica nella popolazione”, i casi di malattia tra gli uomini sono relativamente aumentati. L'anoressia nervosa si osserva più spesso all'età di 14-18 anni, ma può iniziare in persone di età compresa tra 20 e 28 anni. La prevalenza della sindrome non è nota. Il tasso di ospedalizzazione è di 0,5 ogni 100.000 abitanti all'anno.

Eziologia e patogenesi

L'anoressia nervosa è considerata una malattia in cui sono coinvolti sia momenti biologici che psicogeni. Il carico ereditario con una malattia simile è raro. Solo nel 2-5% la madre ha sofferto della stessa malattia durante la pubertà. Nei fratelli e sorelle, l'anoressia nervosa si verifica nell'1% dei casi. Tuttavia, la frequenza di altre malattie mentali tra parenti di sangue raggiunge il 17%, inoltre tra loro sono frequenti varie anomalie di carattere, l'alcolismo.

Grande importanza è attribuita ai conflitti emotivi in ​​una personalità premorbosa di un magazzino speciale, ipercustodia da parte della madre. In questi pazienti si nota un'insufficienza ipotalamo-ipofisaria con debolezza del centro alimentare, che inizia a manifestarsi con l'inizio della pubertà. La condizione per l'insorgenza della malattia è una crisi puberale disarmonica.

Quadro clinico e decorso

Caratteristiche premorbose comuni dei pazienti (indipendentemente dall'affiliazione nosologica della sindrome): puntualità, pedanteria, perseveranza nel raggiungimento degli obiettivi, diligenza, accuratezza, orgoglio morboso, inerzia, rigidità, intransigente, tendenza a formazioni sopravvalutate e paranoiche. Durante l'infanzia, sono eccessivamente attaccati alla madre, sono difficili da separare da lei. Nella struttura premorbosa sono possibili anche tratti isterici.

La malattia è spesso provocata da commenti traumatici di altri sulla pienezza di un adolescente o da discorsi sulla bruttezza di una figura obesa.

Il sintomo principale dell'anoressia nervosa - il rifiuto di mangiare - è associato a un'idea sopravvalutata, meno spesso, ossessiva di pienezza eccessiva con il desiderio di correggere questo "difetto" o prevenirlo. La clinica dell'anoressia nervosa è strettamente correlata ad un altro tipo di patologia giovanile: la dismorfofobia. I pazienti nascondono attentamente l'idea di un'eccessiva pienezza e il desiderio di perdere peso. Inizialmente, le restrizioni alimentari sono episodiche. Gli adolescenti escludono solo quegli alimenti che sembrano loro più nutrienti e mostrano un insolito interesse per il contenuto calorico del cibo. In futuro, la correzione della "pienezza eccessiva" diventerà sempre più persistente. L'appetito non si perde, l'astinenza dal cibo è accompagnata da una dolorosa lotta con la fame. Costretti dai genitori a mangiare, gli adolescenti si nascondono, buttano via il cibo o si inducono di nascosto a vomitare dopo aver mangiato, fanno la lavanda gastrica, prendono lassativi.

Inoltre, i pazienti tendono a svolgere un'attività fisica continua. Fanno ginnastica, corrono, fanno molto volentieri i compiti che richiedono attività fisica, cercano di mentire di meno e persino di sedersi, possono fare i compiti, camminando per la stanza. Le ragazze a volte stringono la vita, indossano una benda stretta, preferiscono abiti che “non ingrassano” (non indossano biancheria intima).

Provando antipatia per le persone obese e i parenti con un buon appetito, a loro piace partecipare alla cucina, nutrire i fratelli e le sorelle più giovani.

IN stato mentale, oltre all'idea sopravvalutata o ossessiva di perdere peso e al comportamento finalizzato al raggiungimento di questo obiettivo, si rivela una depressione di varia profondità. Se nelle fasi iniziali prevale l'irritabilità, a volte l'ansia, la tensione e l'umore basso si combinano con l'iperattività, nei casi avanzati la depressione è accompagnata da letargia, esaurimento, inattività fisica, restringimento della gamma di interessi.

Con il progredire della malattia, insieme all’esaurimento fisico, aumentano i cambiamenti somatoendocrini secondari. IN casi espressi l'esaurimento può raggiungere la cachessia, il peso corporeo è ridotto del 10 - 50% rispetto all'originale. La pelle è secca, squamosa, pallida, con una sfumatura terrosa. Le estremità sono fredde. Ci sono segni di ipovitaminosi. Suoni cardiaci ovattati, bradicardia, ipotensione. Si nota stitichezza, dopo aver mangiato dolore all'addome. Nelle ragazze sono possibili amenorrea, aumento della crescita dei peli sul corpo, nei ragazzi - ipoplasia degli organi genitali, femminilizzazione. Esame neurologico può rivelare microsintomi diffusi.

Nel decorso della malattia si distinguono i seguenti stadi: iniziale, pre-oressico o dismorfofobico; anoressico o dismorfomanico; cachettico; stadio di disintegrazione dei sintomi anoressici.

La malattia spesso procede a ondate, ricorrendo durante l'intero periodo dell'adolescenza.

La prognosi è generalmente favorevole, sebbene siano stati descritti casi isolati con esito fatale. Nei maschi la prognosi è meno favorevole.

Diagnosi differenziale

È necessario differenziare l'anoressia nervosa in condizioni borderline dalla schizofrenia con sindrome di anoressia. Le fasi iniziali hanno molto in comune. La differenziazione viene effettuata tenendo conto della dinamica della sindrome. Con la schizofrenia, i sintomi dismorfofobici sono più pronunciati, il rifiuto di mangiare è sostituito da un "comportamento alimentare" ridicolo e pretenzioso. Il vomito indotto artificialmente assume la forma di vomitomania. Durante il vomito, i pazienti possono provare beatitudine, estasi. Anche il cibo diventa pretenzioso: leccare il coltello, mangiare cibo freddo in dosi microscopiche. Il rifiuto di mangiare non è accompagnato da una lotta interna caratteristica dei pazienti con condizioni borderline. L'appetito nei pazienti con schizofrenia diminuisce più velocemente. Nella schizofrenia, la struttura della sindrome dell'anoressia nervosa comprende sintomi di altri registri: disturbi del pensiero, fenomeni ossessivi, depersonalizzazione, senestopatie, c'è una dissociazione tra il desiderio di armonia, grazia e sciatteria, disordine. La comparsa di cambiamenti di personalità è decisiva. Un calo dell'attività già nelle fasi iniziali della malattia, un rapido aumento dell'isolamento, della freddezza e dell'amarezza nei confronti dei parenti testimoniano a favore della schizofrenia. La pseudoattività, quando l'attività è improduttiva, senza scopo, senza crescita creativa, testimonia anche la riduzione delle possibilità dell'individuo. A volte, fin dall'inizio della schizofrenia con sindrome anoressica, crescono gravi disturbi psicopatici: esplosività, ostinazione, inflessibilità, estrema irritabilità.

Nella diagnosi differenziale dovrebbero essere prese in considerazione anche le caratteristiche del periodo premorboso e dell'ereditarietà. Nella schizofrenia, la sindrome dell'anoressia nervosa si verifica in individui con tratti schizoidi, nella malattia mentale borderline - negli adolescenti con tratti isterici e astenici.

La sindrome dell'anoressia nervosa negli uomini indica sempre un processo schizofrenico e praticamente rende superflua la diagnosi differenziale.

Nella depressione, il rifiuto del cibo è possibile a causa della diminuzione dell'appetito, ma non raggiunge mai lo stesso grado dell'anoressia nervosa.

Rifiuto del cibo per motivi deliranti, sotto l'influenza di imperativo, accusatorio o allucinazioni olfattive, e anche come manifestazione di negativismo catatonico.

Nello stadio della cachessia, è necessario differenziare la sindrome dell'anoressia nervosa dalla malattia di Simmonds, in cui la cachessia si verifica a causa di un calo dell'appetito della genesi ipofisaria, il paziente non ha paura di ingrassare, non resiste al trattamento, e fin dall'inizio della malattia lamenta debolezza, affaticamento. La malattia di Simmonds provoca il diradamento dei peli pubici e ascelle che non è caratteristico dell'anoressia nervosa.

Trattamento

La cachessia lo è lettura assoluta al ricovero in una clinica psichiatrica. In tutti gli altri casi, quando non è presente cachessia grave, il trattamento ospedaliero è preferibile al trattamento ambulatoriale.

Il trattamento viene effettuato in più fasi. Il primo, " non specifico”, una fase della durata di 2-4 settimane, è necessaria per migliorare la condizione somatica dei pazienti. Per fare ciò, dopo un esame approfondito da parte di un terapista o un pediatra, che determina il livello di zucchero nel sangue e la curva dello zucchero, vengono utilizzati vari agenti rinforzanti generali, vitamine, sostituti del sangue, riposo a letto. Per superare il rifiuto del cibo, l'insulina viene prescritta alla dose di 4 UI per via intramuscolare, aggiungendo 4 UI al giorno. Mezz'ora - un'ora dopo l'iniezione, l'appetito aumenta e al paziente viene offerta una colazione ipercalorica. È possibile prescrivere infusioni endovenose di glucosio con insulina - 20 - 40 ml di soluzione di glucosio al 40% con 4 - 20 unità di insulina in una siringa. Le infusioni sottocutanee di soluzione di glucosio al 5% e soluzione isotonica di cloruro di sodio vengono prescritte quotidianamente, la trasfusione a goccia di 30-50 ml di sangue viene somministrata ogni 2 o 3 giorni. Con il persistente rifiuto di mangiare, l'alimentazione attraverso un sondino viene utilizzata come ultima risorsa, il volume miscela di nutrienti 0,5 - 0,8 l. Per prevenire il vomito mezz'ora prima dell'alimentazione artificiale, vengono iniettati per via sottocutanea 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina e alla miscela nutritiva vengono aggiunte sostanze con effetto antiemetico centrale: teralen (5 gocce di una soluzione al 4%), aloperidolo ( 5, gocce di sciroppo allo 0,2%). Spesso, dopo una singola alimentazione attraverso una sonda, i pazienti iniziano a mangiare da soli. Assegnare una dieta ipercalorica, 6 pasti al giorno. È necessario evitare cibi grossolani, carne non macinata. Inizialmente, le visite ai parenti sono vietate, poiché i pazienti promettono di mangiare a casa, chiedono insistentemente la dimissione e anche i parenti iniziano a insistere per la dimissione. La dimissione prematura porta necessariamente a una ricaduta della fame.

Dopo 3-4 settimane di trattamento “non specifico” si ottiene un aumento del peso corporeo di 2-3 kg.

Nella seconda fase "specifica" del trattamento, che dura 7-9 settimane, i pazienti vengono trasferiti dal riposo a letto al riposo semi-letto, e poi al riposo a letto modalità comune. Alla terapia riparativa in corso vengono aggiunti tranquillanti: Elenium, Seduxen, Tazepam in soluzione individuale e dosi elevate, e conducono anche una psicoterapia - più spesso razionale (spiegazione del danno della fame, riorientamento dei valori), in alcuni casi in ipnosi. È necessario tenere conto delle caratteristiche premorbose del paziente: il desiderio di essere esemplare, esecutivo. Per eliminare le sensazioni vegetative spiacevoli si possono utilizzare sedute di training autogeno.

Nella schizofrenia con sindrome di anoressia, i neurolettici svolgono un ruolo importante nel trattamento complesso. Stelazin, triftazin, frenolone, aloperidolo sono prescritti a dosi medie, tenendo conto della tollerabilità del farmaco. La psicoterapia è inefficace, ma un tentativo psicoterapia razionale giustificato. Dopo la dimissione vengono effettuate cure mediche di supporto e psicoterapia.

Il trattamento ambulatoriale dei pazienti con anoressia nervosa comprende le stesse fasi del trattamento ospedaliero, ma l'intero ambito delle attività di solito non è richiesto, poiché la cachessia in questi pazienti non è pronunciata. Per il successo della terapia è molto importante collaborare con i parenti, che sono chiamati a creare il regime giusto per i pazienti e a monitorare il trattamento.

Negli ultimi 5 anni, il numero di pazienti con diagnosi di anoressia è aumentato di quasi 10 volte! Il 40% di loro sono adolescenti dagli 11 ai 16 anni, un altro 35% sono modelle, attrici e altro gente pubblica. In connessione con una situazione così catastrofica negli Stati Uniti e nei paesi Europa occidentale Sono stati condotti numerosi studi su questa malattia, che ogni anno porta all'esaurimento nervoso e fisico e causa la morte di migliaia di persone in tutto il mondo.

È tempo di scoprire che tipo di deviazione è, quali sono le sue cause e meccanismi di sviluppo e, soprattutto, se viene trattata e quanto sono efficaci i moderni metodi terapeutici.

Cos'è?

L’anoressia non è solo una malattia. In tutti i libri di consultazione, è elencata come una sindrome. La differenza è che i meccanismi di sviluppo di quest'ultimo non sono ancora ben compresi e sono oggetto di studio approfondito da parte di scienziati di tutto il mondo. A questo proposito, l'efficacia dei metodi di trattamento di tali patologie è messa in dubbio e non è garantita. In effetti, la psicoterapia, che oggi è lo strumento principale nella lotta contro questa malattia, non dà risultati positivi in ​​tutti i casi.

L'essenza dell'anoressia è la mancanza di appetito, nonostante il bisogno del corpo nutrienti OH. Molto spesso, una persona arriva a un rifiuto consapevole del cibo a causa di un disturbo mentale sullo sfondo di complessi interni sulla propria figura e sull'eccesso di peso. Abituandosi a non mangiare, estenuando costantemente il corpo con diete, i pazienti portano il corpo e la mente al completo esaurimento. Molto meno spesso ciò avviene inconsciamente ed è dettato niente meno dalla presenza dell'altro malattie gravi(ad esempio schizofrenia, intossicazioni di varia natura, cancro, ecc.).

differenza dalla bulimia

Insieme, l’anoressia è considerata un disturbo alimentare. Secondo molti modelli, soffrivano di entrambe le malattie contemporaneamente, sebbene le manifestazioni di queste malattie siano completamente diverse.

La bulimia è caratterizzata da attacchi di fame incontrollabili. Dopo diete lunghe ed estenuanti, i pazienti crollano e mangiano un'enorme quantità di cibo alla volta. E dopo aver realizzato cosa è successo, si vergognano di tale comportamento. Ciò porta all'induzione artificiale del vomito, all'abuso di lassativi e clisteri, solo per eliminare il cibo consumato. Poi ricominciano i giorni feriali di diete estenuanti fino a un nuovo esaurimento.

L'anoressia non è caratterizzata da tali attacchi di fame, con questa diagnosi l'appetito è quasi completamente assente. E se con la bulimia il corpo occasionalmente, ma riceve comunque e riesce ad assorbire almeno alcuni nutrienti durante tali guasti, allora l'esaurimento viene diagnosticato molto prima e ci sono più morti.

Fatto interessante. Nel corso della ricerca, gli scienziati hanno stabilito una relazione tra il tipo di disturbo alimentare e la natura della persona che ne soffre. Le persone emotivamente instabili e impazienti, che hanno difficoltà a trattenersi, sono inclini alla bulimia. Tra le anoressiche, al contrario, ci sono molte persone chiuse e testarde che hanno difficoltà a dimostrare qualcosa. Ciò spiega la difficoltà di trattare quest'ultimo.

Cause

Le cause sono così diverse che in alcuni casi è estremamente difficile identificarle. Molto spesso, la depressione è il principale fattore provocante, ma tale formulazione non è sufficiente per un trattamento efficace. La psicoterapia scava molto più in profondità e cerca di identificare i problemi più profondi.

Mentale

Fattore età: l'adolescenza e l'adolescenza sono a rischio, e la barra inferiore per l'anno scorso va sempre più giù. Eccesso di peso durante l'infanzia, che comporta problemi con l'ambiente (pressione dei genitori, insulti dei compagni di classe).

La presenza di un esempio negativo in famiglia: parenti con anoressia, bulimia o obesità, così come coloro che soffrono di depressione, alcolismo, tossicodipendenza. Tensioni in famiglia, genitori troppo severi, per cui il bambino si sforza di soddisfare standard elevati e diventa depresso se non li raggiunge. Mancanza di attenzione da parte dei genitori.

Abitudini alimentari sbagliate: consumo di cibi dannosi in grandi quantità, mancato rispetto della dieta.

Bassa autostima, insicurezza, complessi interni, sentimenti di inferiorità. Tipo di personalità perfezionista-ossessivo. malattia mentale, patologie neurologiche. Divorzio dei genitori. La formazione della personalità, quando un adolescente cerca di dimostrare a se stesso e agli altri di avere forza di volontà e di poter rifiutare consapevolmente il cibo per soddisfare le aspettative della società.

Hobby, hobby, requisiti professionali: attori, modelli, musicisti, cantanti e altre persone pubbliche.

Fisico

Questi includono:

• alcolismo, tossicodipendenza;
• aneurisma;
• anemia;
• Morbo di Addison;
• gastrite, pancreatite;
• elminti;
• emocromatosi;
• epatite, cirrosi epatica;
• ipopituitarismo;
• disfunzione ormonale;
• carenza di zinco;
• disfunzione dei neurotrasmettitori responsabili del comportamento alimentare (dopamina, serotonina, norepinefrina);
• coma prolungato;
• tumore maligno;
• leucemia;
• linfoma;
• peso in eccesso;
• operazione neurochirurgica;
• problemi digestivi, malattie gastrointestinali;
• insorgenza precoce delle mestruazioni nelle ragazze;
• sarcoidosi;
• diabete Io digito;
• sindromi di Kanner, Sheehen, Simmonds;
• tireotossicosi;
• danno cerebrale;
• schizofrenia;
• eclampsia.

genetico

Non molto tempo fa, la genetica non era praticamente considerata una delle possibili cause dell'anoressia, considerando quest'ultima una sindrome puramente mentale e sociale. Tuttavia, non molto tempo fa (nel 2010), negli Stati Uniti sono stati condotti studi su larga scala, che hanno coinvolto non solo i pazienti con tale diagnosi, ma anche i loro parenti più stretti di almeno 2 persone. È stato studiato il DNA responsabile del comportamento alimentare. I risultati hanno sorpreso molti: le ossessioni di perdere peso e il rifiuto di mangiare erano spesso determinate a livello cromosomico. Hanno trovato un gene del fattore neurotrofico derivato dal cervello che differiva dagli altri nella sua sensibilità a questo disturbo.

È coinvolto nella stimolazione dell'appetito e nella soddisfazione della fame nell'ipotalamo e controlla anche il livello di serotonina nel corpo. I ricercatori hanno concluso che le persone potrebbero essere geneticamente predisposte all’anoressia. Ciò risiede nell'eredità di disfunzioni dei sistemi neurotrasmettitori, di un certo tipo di personalità e di una serie di disturbi mentali. Inoltre, nella maggior parte dei casi, tale eredità potrebbe non manifestarsi per tutta la vita. Ma non appena riceve una spinta dall'esterno (malattie, depressione, assunzione di farmaci potenti, dieta lunga), si manifesta in tutta la sua “gloria”.

E altri

Assunzione incontrollata di farmaci anoressigeni allo scopo di perdere peso. Un effetto collaterale dell'uso di alcuni farmaci: ormoni, psicostimolanti, glucocorticosteroidi.

Singoli eventi stressanti verificatisi nei 4-6 mesi precedenti l'esordio del disturbo alimentare: potrebbe trattarsi della morte di una persona cara o di un abuso fisico (sessuale).

Sogno di diventare una modella. Un'ossessione per la magrezza, percepita come l'ideale della bellezza moderna. Propaganda persistente di certi standard di bellezza nei media, passione per i social network.

Fatti, fatti... Le tristi statistiche incolpano la famiglia di tutto, sostenendo che è nell'infanzia che l'anoressia è radicata. Come dimostra la pratica, gli adolescenti che soffrono di questo disturbo hanno visto abbastanza madre dimagrante (zia, sorella) e non erano abituati a nutrizione appropriata.

Classificazione

Esistono diversi tipi di anoressia. A causa del fatto che i meccanismi del suo sviluppo non sono stati ancora completamente studiati, negli ambienti medici vengono rispettate diverse classificazioni di questa sindrome. Si basano sui fattori che ne hanno provocato la comparsa.

Classificazione n. 1

• Somatogeno (primario) - si sviluppa sullo sfondo di altre patologie e malattie fisiche.
• Funzionale-psicogeno (secondario) - dovuto allo stress e disordini mentali.

Classificazione n. 2

• Nevrotico: forti emozioni negative portano a una potente eccitazione della corteccia cerebrale.
• Neurodinamico: inibizione del centro dell'appetito nell'ipotalamo a causa delle più forti sostanze irritanti di natura non emotiva (il più delle volte - dolore).
• Neuropsichiatrico (o cachessia) - rifiuto persistente e cosciente del cibo, una forte limitazione della quantità di cibo consumato, a causa di un disturbo mentale.

Classificazione n. 3

• Medicinale: si sviluppa sullo sfondo dell'assunzione di farmaci anoressigeni allo scopo di perdere peso, forse effetto collaterale altri farmaci (il più delle volte - antidepressivi, psicostimolanti, ormoni).
• Mentale - un disturbo mentale accompagnato da perdita di appetito: si sviluppa sullo sfondo di schizofrenia, paranoia, stadi avanzati di depressione.
• Sintomatico - un segno di una grave malattia somatica: polmoni, tratto gastrointestinale, sistema ormonale, nel campo della ginecologia;
• Nervoso (psicologico): restrizione consapevole di se stessi nel cibo, paura di aumentare di peso, percezione distorta del proprio corpo.

Nell’ICD esistono codici diversi per i diversi tipi di anoressia. Una diagnosi corretta e accurata consente di scegliere i metodi di trattamento più efficaci in ogni singolo caso.

Quadro clinico

In un primo momento le anoressiche non sembrano essere tali, perché oggi la maggior parte delle donne si mette a dieta e si prende cura del proprio peso. È possibile sospettare un modello che cerchi di raggiungere i parametri ideali del corpo con tutti i metodi, in un disturbo alimentare e mentale? Dopotutto, questa è la sua professione e deve avere un bell'aspetto e prendersi cura del proprio corpo. Ma col passare del tempo, quando una persona non riesce più a fermarsi e continua a perdere peso, è impossibile non notarlo.

I primissimi segni di anoressia:

• Il BMI scende al di sotto del valore normale di 18,5;
• rifiuto di mangiare;
• il peso e la figura diventano un'ossessione (con la forma nervosa della malattia).

È impossibile dire esattamente a quale peso inizi l'anoressia, perché anche questo è un parametro individuale, che dipende anche dall'altezza. Ad esempio, 44 ​​kg per un'altezza di 154 cm è ancora la norma, e lo stesso peso corporeo con un'altezza di 180 cm è già una patologia. Pertanto, prima di tutto, viene calcolato il BMI e confrontato con i valori normali. Se è affondato sotto la barra inferiore, è ora di suonare l'allarme.

Determinazione dell'indice di massa corporea:
I (designazione BMI) \u003d m (peso corporeo in kg) / h 2 (altezza in metri).

Sintomi comuni a tutte le forme:

• disagio dopo aver mangiato;
• debolezza muscolare e crampi;
• basso peso corporeo, che diminuisce solo nel tempo;
• restrizione del cibo consumato con qualsiasi pretesto;
• rifiuto di migliorare;
• sensazione costante raffreddore e brividi dovuti a disturbi circolatori;
• paura del cibo;
• stato depresso e depresso;
• fobia del sovrappeso.

Questo è solo l'inizio. Nel corso del tempo, le condizioni del paziente peggiorano sempre di più, e questo è evidente nel suo aspetto, nella sua salute e nella sua psiche distrutta.

Condizione mentale

Questi sintomi sono principalmente caratteristici dell'anoressia nervosa:

• apatia;
• insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno;
• affaticabilità rapida;
• depressione;
• esame prolungato del proprio corpo nudo (o in biancheria intima) allo specchio;
• pesatura giornaliera;
• fascino malsano per argomenti legati al peso;
• impostazione errata dell'obiettivo: "Voglio perdere peso da 45 kg a 30 kg" (e questo è con un'altezza di 180 cm);
• instabilità dell'umore;
• rifiuto dei pasti comuni (ad esempio, gli adolescenti non vanno alla mensa scolastica e, con qualsiasi pretesto, non partecipano ai pasti in famiglia);
• mancanza di appetito;
• un completo disturbo alimentare: mangiano o solo in piedi, o solo cibi schiacciati, schiacciati, o solo freddi, o solo crudi, e altre stranezze;
• irritabilità, aggressività, un costante sentimento di risentimento verso gli altri;
• diminuzione della libido;
• isolamento sociale, cessazione della comunicazione.

Aspetto

• Alopecia;
• pallore o giallo della pelle;
• gengive sanguinanti, carie, perdita e distruzione dei denti;
• perdita di peso, distrofia della massa muscolare, magrezza malsana;
• unghie spezzate e fragili.

Salute

• Algodismenorrea;
• anemia;
• gastrite;
• vertigini;
• ritardo nello sviluppo fisico nell'adolescenza e nell'infanzia: la crescita si arresta, le ragazze non aumentano il seno e le mestruazioni non si verificano, i ragazzi non sviluppano i genitali;
• leucopenia, leucocitosi;
• squilibrio ormonale;
• svenimento;
• cessazione delle mestruazioni nelle donne;
• problemi con la cistifellea;
• indigestione;
• spontaneo riflesso del vomito dopo il pasto;
• insufficienza epatica e renale;
• Aritmia cardiaca;
• trombocitosi;
• disturbi endocrini: amenorrea nelle donne, impotenza negli uomini, aumento dei livelli di cortisolo, produzione insufficiente dell'ormone tiroideo, problemi con la secrezione di insulina;
• enterocolite.

A differenza di altre malattie, l'anoressia è insidiosa in quanto è causata dal paziente stesso cause mentali non riconosce la malattia e non ne vede nemmeno i sintomi più eclatanti. La sua mente è così intrisa di idee ossessive che anche tra le ossa ricoperte di pelle (un'immagine del genere si osserva nelle ultime fasi), riesce a vedere le pieghe di grasso.

attraverso le pagine della storia. Nella psichiatria sovietica, l'anoressia nelle sue manifestazioni cliniche e nei metodi di trattamento era praticamente equiparata a un'altra malattia mentale: la schizofrenia. Ora tale comprensione della sindrome in medicina è scomparsa, ma il confronto tra queste due condizioni non si è fermato. Recentemente, i casi di sviluppo della schizofrenia sullo sfondo dell'anoressia sono diventati più frequenti (una persona è entusiasta delle idee ossessive sul suo corpo e dell'eccesso di peso di cui presumibilmente soffre).

fasi

I medici chiamano tre fasi di sviluppo dell'anoressia con i sintomi corrispondenti.

1. Stadio dismorfomanico (iniziale).

• Esame prolungato del proprio corpo allo specchio, spesso con le porte chiuse.
• Pensieri ossessivi sulla propria inferiorità.
• Restrizioni alimentari, ricerca e rispetto del massimo.
• Depressione, ansia.
• Si parla continuamente di cibo, diete, modelli.
• Perdita di peso: non ancora critica, ma già evidente.

2. Anoressico

• Il digiuno continua e non termina in alcun modo: il paziente non accetta tutta la persuasione dei parenti a istituire un'alimentazione, credendo di condurre una vita normale.
• Valutazione inadeguata del grado di perdita di peso (considera il peso normale).
• Rifiuto della vita sessuale.
• Notevole perdita di peso del 20%.
• Completa perdita di appetito: per l'intera giornata il paziente potrebbe non ricordare il cibo.
• Appaiono i primi segnali malattie concomitanti: ipotensione, bradicardia, alopecia, insufficienza surrenalica.
• Con le forme nervose di anoressia, alle diete viene aggiunta un'attività fisica insopportabile.
• Ridurre il volume dello stomaco.

3. Cachettico

• Carenza di vitamine e microelementi.
• Distrofia del corpo e degli organi interni.
• Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.
• Magrezza malsana, perdita di peso del 50% rispetto alla figura originale.
• Disidratazione.
• Gonfiore di tutto il corpo.
• Inibizione delle funzioni di quasi tutti i sistemi corporei.

Di norma, il primo stadio procede in modo quasi impercettibile e, con il supporto tempestivo di parenti e parenti, potrebbe non svilupparsi ulteriormente in una condizione patologica. Ma quest'ultimo spesso finisce con la morte (a volte a causa del suicidio) ed è molto difficile da curare. Anche se una persona riesce a uscire, le conseguenze la perseguiteranno per tutta la vita.

Diagnostica

Come principale strumento diagnostico per individuare la malattia è necessario un test sull'anoressia, il cui nome è “Atteggiamento verso il cibo”. La prima parte è composta da 26 domande generali e facili. Il secondo è solo su 5, ma implica il monitoraggio del proprio comportamento alimentare negli ultimi 6 mesi. Questo metodo presenta numerosi svantaggi significativi, a causa dei quali non è sempre possibile fare affidamento su di esso per una diagnosi accurata.

Innanzitutto, il paziente nella maggior parte dei casi non può valutare oggettivamente il proprio comportamento alimentare. Di conseguenza, non può rispondere sinceramente alle domande del testo.

In secondo luogo, questo test rileva principalmente l’anoressia nervosa, mentre tutti gli altri tipi richiedono una diagnostica aggiuntiva.

Questo test può essere sostenuto da chiunque online. Per più diagnosi accurata Possono essere assegnati vari studi:

• esami del sangue, delle feci e delle urine;
• gastroscopia;
• risonanza magnetica della testa;
• sigmoidoscopia;
• studio radiopaco del tratto digestivo;
• esofagomanometria;
• raggi X;

L'ultima risorsa sarà una consultazione con uno psicoterapeuta. Attraverso un colloquio e sulla base dei risultati degli esami di laboratorio, formula la diagnosi finale, determina lo stadio e prescrive il trattamento.

Trattamento

Il trattamento completo dell’anoressia prevede l’uso di una varietà di tecniche. Non tutti lo mostrano alta efficienza, ma con l'attenta osservanza delle prescrizioni mediche e un atteggiamento positivo del paziente stesso, la guarigione avviene (anche se non così rapidamente come vorremmo). È carino malattia complessa Pertanto, ai primi sintomi, dovresti contattare immediatamente uno psicoterapeuta. Solo loro possono tirare fuori il paziente dal buco in cui è caduto.

Psicoterapia

• Visualizzazione del risultato finale: al paziente vengono raccontate in dettaglio le conseguenze dell'anoressia.
• Ristrutturazione cognitiva: il combattimento pensieri negativi e idee ossessive.
• Controllare il proprio comportamento.
• Correzione della coscienza distorta.
• Monitoraggio: registrazione da parte del paziente del suo comportamento alimentare in tutti i dettagli, sulla base della quale si traggono conclusioni e si eliminano gli errori.
• Aumentare l'autostima.
• Risoluzione dei conflitti familiari (nel trattamento dell'anoressia nei bambini e negli adolescenti).

Riabilitazione alimentare

• Esercizio terapeutico per la formazione bel corpo(lo scopo dell'esercizio è costruire massa muscolare).
• Riposo a letto.
• Terapia dietetica.
• Creare motivazione per il recupero.
• Supporto emotivo e fisico da parte della famiglia e degli amici.

Preparativi

• Complessi vitaminici.
• Antipsicotici.
• Vitamine e microelementi separati: acido folico e ascorbico, B12, ferro, zinco, magnesio, calcio, potassio.
• Farmaci che stimolano l'appetito: Elenium, Frenolon, Pernexin, Peritol, steroide anabolizzante come Primobolan.
• Compresse per la normalizzazione del metabolismo: poliammina, berpamina.
• Antidepressivi: Zoloft, Coaxin, Ludiomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetina, Clorpromazina, Cipralex, Eglonil.

Rimedi popolari

Con il permesso del medico curante a casa, puoi usarne diversi rimedi popolari per ripristinare il normale appetito. Tuttavia, devi stare estremamente attento con loro. Alcune erbe sono troppo aggressive per vari organi e sistemi già colpiti. Pertanto, seguire le controindicazioni per ciascuna di queste prescrizioni.

Calmante (bere prima di andare a dormire):

• valeriana;
• ortica;
• Melissa;
• menta;
• dente di leone.

Stimolanti dell'appetito (bere mezz'ora prima di ogni pasto):

• erba di San Giovanni;
• centaurea;
• menta;
• artemisia.

Il trattamento deve essere completo. Anche la psicoterapia consolidata non sempre funziona e dà risultati effetto desiderato senza gli stessi antidepressivi (con la forma nervosa della malattia).

È un fatto. Gli esperti dicono che è impossibile far fronte all'anoressia da soli. I pazienti, anche se capiscono che non stanno bene, non possono costringersi a mangiare normalmente. Ciò è dovuto al fatto che le loro idee sul cibo e sul peso sono troppo distorte e richiedono una correzione professionale.

Per sconfiggere l'anoressia, il paziente stesso deve compiere molti sforzi. Non è sufficiente seguire esattamente le raccomandazioni mediche, è necessario superare se stessi ogni giorno e cambiare la propria coscienza e l'atteggiamento verso se stessi. Questo è incredibilmente difficile e richiede il sostegno di familiari e amici. Alcuni suggerimenti accelereranno la tua guarigione.

Prima di tutto, con l'anoressia, devi normalizzare la nutrizione. Se possibile, consultare un nutrizionista esperto educazione medica: può creare un menu individuale per il prossimo futuro, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia.

Ogni 2-3 giorni è necessario aumentare il contenuto calorico giornaliero del cibo consumato di 50 kcal fino a raggiungere la norma: 1.300 kcal per le donne e 1.500 kcal per gli uomini, e questa è la barra inferiore. Con la stessa sequenza è necessario aumentare le porzioni di 30-50 g.

Le prime 2 settimane la base della nutrizione dovrebbero essere piatti liquidi e frullati, cibi tritati, bevande. Quindi gradualmente vengono introdotte nella dieta frutta e verdura (in qualsiasi forma). Una settimana dopo, sono ammessi alimenti proteici (bolliti petto di pollo, uova, latte, frutti di mare), un minimo di carboidrati (farina d'avena, riso integrale), una piccola quantità di dolci naturali (frutta secca e miele).

Formazione di nuove abitudini alimentari: aderenza al regime, alimentazione frazionata, calcolo dell'equilibrio di zhbu e contenuto calorico giornaliero, rifiuto di prodotti nocivi.

Senza la normalizzazione della nutrizione, è quasi impossibile liberarsi dell'anoressia. E questo punto può essere realizzato solo dopo la correzione della coscienza e degli orientamenti personali del paziente.

Attività fisica a fasi avanzate sono escluse le malattie. Sarà necessario aderire gradualmente allo sport, con il permesso del medico curante.

Conseguenze

Sfortunatamente, molte delle conseguenze dell'anoressia perseguiteranno una persona per tutta la vita, anche se la malattia sarà completamente curata. Il recupero del corpo può richiedere da 6 mesi a diversi anni.

Le complicazioni più comuni sono:

• alopecia;
• aritmia;
• aumento di peso rapido e anormale fino all'obesità;
• distrofia;
• metabolismo lento;
• impotenza, diminuzione della libido, infertilità;
• disturbo ossessivo-compulsivo;
• osteoporosi;
• seri problemi di digestione;
• riduzione della massa cerebrale.

Se parliamo di previsioni, un risultato fatale è del tutto possibile. La morte avviene per anoressia o per insufficienza vitale organi importanti o a causa del suicidio.

Prevenzione

Se una persona si riprende dall'anoressia e ritorna a uno stile di vita normale, dovrà comunque combattere costantemente questa sindrome. Come dimostra la pratica, anche la psicoterapia non garantisce un recupero completo. Nel 30% dei casi il disturbo ritorna. Per evitare che ciò accada, è necessario effettuare la prevenzione:

• vedere uno psicoterapeuta;
• osservare i principi di una corretta alimentazione;
• monitorare il BMI in modo che non vada oltre la norma;
• evitare situazioni stressanti;
• esercitare moderatamente;
• comunicare attivamente;
• trova un hobby di tuo gradimento (preferibilmente non un'attività di modella).

Anche se l'anoressico è guarito, è semplicemente obbligato a seguire queste misure preventive per evitare una ricaduta della malattia. I medici avvertono che un guasto ripetuto nella maggior parte dei casi termina con la morte.

Casi speciali

Sebbene l’anoressia sia più comunemente diagnosticata nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne, colpisce sia i bambini che gli uomini. Il decorso della malattia è leggermente diverso.

Nei bambini

Non funziona affatto come negli adulti. La differenza principale sta nel meccanismo del suo sviluppo. Lo hanno prima disturbo somatogeno che viene diagnosticato sullo sfondo di altre malattie. Possono essere allergie elementari, mughetto, stomatite, vermi, otite media, rinite e altre malattie di cui spesso soffrono i bambini di età diverse.

Pertanto, con un lungo e persistente rifiuto di mangiare con una persistente perdita di peso in un bambino, i genitori dovrebbero prima di tutto inviarlo per una visita medica completa, identificare la malattia e curarla. Successivamente, con l'aiuto della psicoterapia, nella maggior parte dei casi l'anoressia viene completamente curata.

Negli uomini

Molto infantile. Anche questo disturbo alimentare in loro è dovuto principalmente a uno stato fisiologico speciale. Le cause psicogene vengono raramente notate perché i rappresentanti della metà forte dell'umanità sono abituati a frenare le proprie emozioni e a non mostrarle.

Il loro sistema nervoso è ancora più forte in relazione all'eccesso di peso. Se gli uomini lo scoprono, non corrono a vomitare né si mettono a dieta. Alcuni vanno in palestra, i secondi continuano a sorseggiare con calma birra davanti alla tv. Questa è tutta la soluzione al problema. Secondo le statistiche, tra coloro che soffrono di anoressia, gli uomini sono solo il 5% e il 3,5% soffre inizialmente di disturbi mentali.

Secondo le statistiche. Tra gli uomini che soffrono di anoressia, oltre il 50% sono schizofrenici e un altro 25% hanno un orientamento sessuale non tradizionale. Avendo un tipo di psiche il più vicino possibile alla femmina e contraddistinti da un atteggiamento riverente nei confronti del proprio aspetto, questi ultimi si abituano a seguire diete nuove e rifiutano deliberatamente il cibo.

Informazioni aggiuntive

Per la prevenzione, così come nel processo di trattamento nelle fasi iniziali, può essere utilizzato esempi illustrativi a cosa porta questa malattia. Per fare ciò, ai pazienti viene dato di leggere materiale pertinente (per lo più biografico) e guardare (narrativa e scienza popolare) su questo argomento.

Libri

• A. Kovrgina. 38 chilogrammi. Vivere in modalità 0 calorie.
• A. Nikolaenko. Dieta della morte. Smettere di anoressia.
• A. Terrina. Happinnes esiste! La storia della mia lotta con ANO.
• E. Goncharova. Anoressia. La malattia della modernità, ovvero Perché non bisognerebbe inseguire la moda.
• J.Wilson. Ragazze alla ricerca della moda.
• Giustina. Ho smesso di mangiare stamattina.
• I. K. Kupriyanova. Quando è pericoloso perdere peso? L’anoressia nervosa è una malattia del XXI secolo.
• I. Kaslik. Magro.
• K. Panico. NRXA Ti amo!
• K. Reed. Sono più magro di te!
• M. Tsareva. Ragazza con gli occhi affamati.
• Porsche de Rossi. Leggerezza insostenibile: una storia di perdita e crescita.
• S. Sussman. Dieta.
• F. Ruze. 0%.

Film

• Anoressia (2006).
• Battaglia per la bellezza (2013).
• Dio aiuti la ragazza (2014).
• Peso (2012).
• Fame (2003).
• Fino all'osso (2017).
• Figura ideale (1997).
• Per amore di Nancy (1994).
• Quando l'amicizia uccide (1996).
• La mano ossuta della bellezza (2012).
• Bellissimo (2008).
• La migliore ragazza del mondo (1981).
• Primo amore (2004).
• Vita interrotta (2009).
• Superstar: La storia di Karen Carpenter (1998).
• La danza è più cara della vita (2001).
• Sottile e spesso (2017).
• Vita sottile (2017).

Personaggi famosi morti di anoressia

• Ana Carolina Reston - modella brasiliana, 22 anni;
• Debbie Barem - Scrittrice britannica, morta a 26 anni;
• Jeremy Glitzer - modello maschile, 38 anni;
• Isabelle Caro - Modella francese, 28 anni;
• Karen Carpenter - Cantante americana, 33 anni;
• Christy Heinrich - ginnasta americana, 22 anni;
• Lena Zavaroni - Cantante scozzese, 36 anni;
• Luisel Ramos - Modello uruguaiano, 22 anni;
• Mayara Galvao Vieira - Modella brasiliana, 14 anni;
• Pesche Geldof - modello britannico, giornalista, 25 anni;
• Hila Elmaliah - Modella israeliana, 34 anni;
• Eliana Ramos - Modella uruguaiana, 18 anni.

L’anoressia negli ultimi anni ha preso in ostaggio un numero enorme di persone, la maggior parte che sono ragazze adolescenti con una psiche squilibrata. Il pericolo è che molti pazienti rifiutino di considerarsi tali e non si sottopongano volontariamente al trattamento. Tutto ciò non finisce solo con la distrofia e la carenza di energia proteica: le morti con una diagnosi del genere sono diventate tutt'altro che rare. Le statistiche che parlano di un numero sempre crescente di persone affette da questa sindrome ci fanno riflettere sugli standard di bellezza imposti dalla società, le cui vittime sono soprattutto gli adolescenti.

L'articolo parla dell'anoressia. Imparerai cos'è questa malattia, quali sintomi e fasi presenta. Ti diremo cosa causa lo sviluppo di questa patologia e considereremo i metodi medici, psicologici e psichiatrici per trattare la malattia. Seguendo i nostri consigli imparerete a prevenire e seguire una dieta specifica. Evidenziamo il tema delle caratteristiche del trattamento dell'anoressia infantile e adolescenziale.

L’anoressia è una malattia pericolosa che spesso ha cause psicologiche.

L'anoressia è il grado di esaurimento del corpo, mentre il paziente stesso non riconosce la presenza della malattia e si considera eccessivamente grasso. I segni dell'anoressia includono l'ossessione di perdere peso e la paura di ingrassare. Molto spesso, questa malattia colpisce ragazze e donne di età compresa tra 14 e 25 anni.

Ai nostri giorni, questa patologia è abbastanza comune. Molto spesso ciò è dovuto ad una percezione distorta della bellezza del corpo. Nel tentativo di diventare come modelle emaciate, le ragazze si tormentano con le diete.

Il pericolo di patologia risiede nella rapida diminuzione del peso corporeo. Allo stesso tempo, il corpo viene privato delle sostanze necessarie per il normale funzionamento e questo, a sua volta, porta all'interruzione del lavoro di tutti gli organi e sistemi.

Tra le conseguenze dell'anoressia vi sono interruzioni del ciclo mestruale, aritmia, disturbi digestivi, debolezza generale del corpo, svenimenti, osteoporosi, indebolimento e perdita di capelli. A estremo può verificarsi la morte.

Hai imparato cos'è l'anoressia e perché la malattia è pericolosa. Ora diamo uno sguardo più da vicino alle cause di questa patologia.

Cause dell'anoressia

A seconda delle cause che hanno causato la patologia, esistono diverse varietà della malattia. Uno dei più comuni è l'anoressia nervosa, provocata da disturbi psicologici o mentali.

La seconda forma non meno comune della malattia è medicinale. Questa patologia si sviluppa a seguito dell'assunzione di farmaci speciali che riducono il peso corporeo. Funzionano eliminando la sensazione di fame. Allo stesso tempo, alcuni di essi creano dipendenza, quindi può essere estremamente difficile rifiutarsi di prenderli da soli, il che porta ad un eccessivo impoverimento del corpo.

Tra le ragioni per la formazione dell'anoressia c'è la paura del panico di ingrassare. Questa paura si basa su disturbi nella percezione del proprio corpo, che si manifestano più spesso nell'adolescenza, quando le ragazze iniziano i cambiamenti ormonali e compaiono fianchi e seno più arrotondati.

L’anoressia si sviluppa spesso nei bambini e negli adolescenti quando i genitori li costringono a mangiare.

IN adolescenza la causa della formazione dell'anoressia è spesso l'insicurezza patologica e la bassa autostima. Sullo sfondo dell'ipercustodia da parte dei genitori, ciò si traduce nell'impossibilità di reagire con calma a ogni minima critica riguardante l'aspetto del bambino.

Spesso puoi incontrare lo sviluppo di questa patologia nel periodo di aspettativa del bambino. Ciò è dovuto alla paura di ingrassare e di non tornare alla forma precedente dopo il parto.

Anoressia e gravidanza sono concetti incompatibili. Durante il periodo di gravidanza, il corpo ha bisogno grande quantità sostanze nutritive che, a causa della patologia, generalmente cessano di fluire e il feto non ha nessun posto dove andare materiale da costruzione per la crescita e lo sviluppo.

L'anoressia durante la gravidanza può portare a varie patologie dello sviluppo fetale. Questi includono il diabete gestazionale e l’aborto spontaneo.

Hai imparato cos'è l'anoressia e come si presenta. Consideriamo ora i principali sintomi e fasi dello sviluppo della malattia.

Sintomi e fasi dell'anoressia

I primi segni di come inizia l'anoressia sono difficili da determinare. Ciò è dovuto al fatto che su stato iniziale malattia, non vi è alcuna magrezza pronunciata e si possono osservare segni individuali persone sane. Tuttavia, dopo un esame più attento e attenzione a persona vicina si possono osservare cambiamenti comportamentali.

Ci sono comportamentali e sintomi fisiologici anoressia. E se il fisiologico appare di più fasi tardive malattia, i cambiamenti nel comportamento possono essere notati immediatamente.

Una persona che soffre di anoressia di 1o grado, prima di tutto, inizia a esprimere insoddisfazione per il proprio aspetto, in particolare per la sua figura e il suo peso. Queste persone iniziano a essere coinvolte in tutti i tipi di diete, indipendentemente dallo stato di salute, possono limitarsi gravemente al cibo, indurre il vomito dopo aver mangiato.

I segni fisici dell'anoressia nelle donne comprendono irregolarità mestruali fino alla completa cessazione delle mestruazioni. Compaiono disturbi dell'apparato digerente: gonfiore, dolore, ostruzione intestinale.

Nello stadio 1 dell’anoressia inizia la perdita di peso. Insieme a questo compaiono vertigini, un forte deterioramento del benessere e un esaurimento. La perdita del 20% della massa totale è un segnale di allarme e un'indicazione all'intervento medico immediato.

È possibile dire a quale peso inizia l'anoressia solo calcolando l'indice di massa corporea. Questo indicatore è diverso per tutti. Per determinarlo è necessario dividere il peso del paziente per l'altezza al quadrato espressa in metri. L'indicatore numerico risultante non dovrebbe andare oltre le 18,5-25 unità. La medicina moderna ha fissato un BMI critico di 17,5: questa è la soglia per lo sviluppo dell'anoressia. Guarda il rapporto tra peso e altezza nella tabella per l'anoressia.

Condizione sanaaltezza (m) / peso (kg)	Anoressiaaltezza (m) / peso (kg)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

Ci sono 4 fasi dell’anoressia. Si sviluppano gradualmente, uno dopo l'altro. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Di norma, il primo stadio dell'anoressia dura dai 2 ai 4 anni. Questo periodo preparatorio è caratterizzato dalla formazione di un'opinione critica sul proprio aspetto. Allo stesso tempo, l'opinione positiva degli altri non viene presa in considerazione, ma un'osservazione o una critica fatta con noncuranza viene percepita in modo abbastanza doloroso e può servire da impulso per il passaggio al secondo stadio della malattia.

Se nella fase iniziale dell'anoressia il paziente ha solo pensieri su come correggere il suo aspetto, in particolare la sua figura, a partire dalla seconda fase inizia ad agire. C'è una passione per le diete e una rigorosa limitazione di se stessi nel cibo.

Con l'anoressia di grado 2, si osserva una perdita di peso visibile e abbastanza significativa, dal 20% del peso corporeo totale. Ciò comporta interruzioni ormonali e interruzioni della maggior parte degli organi e sistemi.

Lo stadio cachettico o anoressia di grado 3 è caratterizzato da un peggioramento delle condizioni del paziente. In questo momento predominano i disturbi somatoormonali: flusso mestruale, lo strato di grasso sottocutaneo scompare, si formano condizioni distrofiche della pelle e dei muscoli.

Con il 3° grado di anoressia, il battito cardiaco rallenta, il polso diventa debole, la circolazione sanguigna è disturbata e la pressione sanguigna diminuisce. Il paziente ha costantemente freddo e la pelle diventa bluastra.

Parallelamente a ciò, la condizione di capelli, unghie e denti si sta notevolmente deteriorando. Diventano più fragili e senza vita, compaiono gengive sanguinanti e doloranti.

In questa fase della malattia è necessario l'intervento medico. Senza aiuto psicologico e farmaci, è impossibile affrontare l'anoressia da soli.

L'ultimo stadio della malattia è caratterizzato dal ritorno di pensieri ossessivi sul proprio aspetto. Poiché dopo il trattamento il peso comincia a tornare alla normalità, ci sono stati di panico sull'eccesso di peso corporeo. L’ultimo stadio dell’anoressia può durare fino a 2 anni. Per tutto questo tempo il paziente deve essere sotto stretto controllo, altrimenti inizierà un altro sciopero della fame.

A seconda dello stadio della malattia si verifica una costante perdita di peso corporeo. Guarda il rapporto tra perdita di peso e stadi dell'anoressia nella tabella.

Fasi dell'anoressia	Perdita di peso dal peso corporeo	BMI		rischio di salute
1	dal 5%	meno di 18,5		assente
2	dal 10%	meno di 17,5		alto
3	dal 20%	meno di 16		molto alto
4	dal 50%	meno di 14		critico

Hai imparato le fasi, i sintomi e le cause dell'anoressia. Ora parliamo dei metodi di trattamento medico, psicologico e psichiatrico della malattia.

Metodi di trattamento dell'anoressia

Il successo del trattamento dell’anoressia sta nel approccio integrato e il desiderio del paziente stesso di riprendersi. Per riportare una persona al suo stile di vita abituale, è necessario non solo ripristinare il lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo, ma anche normalizzare e adattare il suo stato mentale.

Pertanto, alla domanda: quale medico cura l'anoressia, si può sicuramente rispondere che sarà necessaria la consultazione di molti specialisti altamente specializzati, tra cui psicologi e psichiatri. Considerare i metodi individuali di trattamento della patologia.

Terapia medica

Prima di curare l'anoressia con l'aiuto della terapia farmacologica, è necessaria la consultazione con un terapeuta. Di norma, i medici devono affrontare il compito di ripristinare il funzionamento del sistema digestivo, normalizzare i processi metabolici nel corpo e la funzione cardiaca, aumentare gradualmente il peso corporeo e prevenire lo sviluppo della distrofia.

Nella fase iniziale, il paziente deve rispettare il riposo a letto. Molto spesso, il trattamento viene effettuato in ospedale, ma a volte, quando il rischio per la vita non è confermato, il paziente può essere trasferito al mantenimento domiciliare. Come trattare l'anoressia a casa, lo dirà anche il medico.

Inizialmente, il paziente richiede una supervisione costante. Per ripristinare l'appetito e aiutare la digestione del cibo, al paziente vengono somministrati farmaci contenenti insulina. Inoltre, il medico può prescrivere una soluzione di glucosio per ripristinare la forza.

Il frenolon è prescritto per normalizzare il comportamento alimentare. Berpamina e Poliammina aiuteranno a ripristinare l'equilibrio salino e i processi metabolici. Per trattamento complesso e alleviare la condizione, il medico può prescrivere antidepressivi: Zoloft, Eglonin, Coaxin.

Hai imparato come trattare l'anoressia con i farmaci. Considerare l'importanza dell'intervento psicologico nel processo di recupero.

Trattamento psicologico

Il trattamento psicologico dell'anoressia consiste nell'aggiustare la percezione del proprio corpo, nell'accettarsi come persona e nell'adattamento sociale dopo la terapia. Importante è il momento dell'accettazione del problema e il desiderio di liberarsene.

Lo psicologo conduce preliminarmente un test per l'anoressia, determinando così la causa principale della formazione della malattia. Un ruolo importante nel recupero è svolto dai propri cari, che possono sia aiutare che ostacolare la terapia.

Grazie al lavoro competente degli psicologi, avviene un adeguamento delle abitudini comportamentali, la formazione reazione normale sul proprio corpo e sul proprio peso in particolare. Le lezioni con uno specialista sono condotte sia individualmente che in un gruppo di pazienti con problemi simili.

Trattamento psichiatrico

Nel caso della formazione di anoressia sullo sfondo di una grave malattia mentale, sarà richiesto l'intervento di uno psichiatra. Ad esempio, è indispensabile nella schizofrenia, nei disturbi depressivi e ossessivo-compulsivi.

Per il trattamento dell'anoressia vengono utilizzati metodi di psicoterapia di gruppo, familiare e individuale. Se necessario, il medico migliora il trattamento farmacologico, aggiungendo all'elenco tranquillanti e antipsicotici. A volte viene utilizzata l'ipnosi.

Dieta per l'anoressia

La nutrizione è una parte importante della riabilitazione per l’anoressia

Per un recupero più rapido dall'anoressia, è necessario mantenerlo dieta speciale. Deve essere attentamente calcolato e bilanciato per aiutare il corpo a recuperare il più rapidamente possibile senza sottoporre a stress eccessivo gli organi indeboliti.

Per determinare il menu appropriato, è necessario condurre la bioimpedansometria. Questo studio valuterà la deviazione dalla norma del peso corporeo, del tessuto muscolare e del grado di disidratazione del corpo. Sulla base dei dati ottenuti, il nutrizionista elabora un menu adatto.

Il cibo viene introdotto nella dieta del paziente in porzioni frazionatamente piccole. Di norma, durante il giorno il paziente dovrebbe mangiare almeno 5 volte. È altrettanto importante bere abbastanza acqua pulita- almeno 1,5-2 litri al giorno.

Caratteristiche del trattamento dell'anoressia infantile e adolescenziale

Molto spesso, gli adolescenti con una psiche fragile cadono nella zona a rischio di sviluppare l'anoressia. L'incapacità di un bambino di rispondere con calma allo stress, ai problemi e alle critiche porta al rifiuto di se stesso e, di conseguenza, al tentativo di cambiare il proprio aspetto, in particolare il peso.

Un ruolo importante nella formazione dell'anoressia e nella cura della malattia è svolto dai genitori e dai parenti stretti. Se un bambino cresce in un'atmosfera di continue critiche e incomprensioni, quindi, sotto forma di protesta subconscia, può iniziare a provare a cambiare il suo atteggiamento nei suoi confronti cambiando il suo aspetto.

L'attenzione ai cambiamenti nel comportamento del bambino da parte degli adulti può eliminare la causa stessa della formazione della patologia. In questo senso, è particolarmente importante che gli adolescenti mantengano un rapporto di fiducia con i loro genitori.

Un bambino nell'adolescenza ha bisogno di sostegno e comprensione, anche se lo nega. Pertanto, i genitori dovrebbero essere estremamente attenti ai bambini che in qualche modo cercano di influenzare artificialmente il proprio aspetto. Prima presti attenzione, minori sono le possibilità che la malattia si sviluppi patologia grave che richiederà un trattamento specializzato.

È possibile guarire completamente dall’anoressia?

Opinioni dei medici riguardo alla possibilità pieno recupero separati dopo l'anoressia. Alcuni credono che con un trattamento psicoterapeutico efficace ciò sia possibile completa guarigione dalla malattia.

Altri sostengono che questa patologia sia una malattia organizzata ciclicamente, in cui le fasi di remissione sono sostituite da ricadute. In questo caso, una persona può condurre una vita normale per diversi anni, ma alla fine tornerà in uno stato malato.

Metodi di prevenzione

Per prevenire l’anoressia, si dovrebbe gioventù prestare attenzione alla nutrizione del bambino. Non forzare o sovralimentare i tuoi bambini. Ciò può portare ad un aumento di peso e, di conseguenza, all'insoddisfazione del proprio corpo e a tutta una serie di disturbi psicologici. La dieta dovrebbe essere equilibrata e contenere frutta e verdura.

La formazione dell'anoressia è fortemente influenzata dall'atmosfera della famiglia in cui il bambino cresce. Se a casa trova costante sostegno, cura e parole d'amore, si sentirà molto più sicuro.

Se tuo figlio sta ingrassando, cerca di essere il più gentile e discreto possibile nel parlargliene e offri il tuo aiuto. Non lasciare i bambini soli con questo problema, altrimenti si trasformerà in anoressia.

A scopo preventivo è necessario sottoporsi ad un controllo annuale visite mediche dal terapista (pediatra), endocrinologo e gastroenterologo. Maggior parte istituzioni educative gli psicologi lavorano. Sarebbe utile contattarli per avere consigli sulla valutazione del comportamento del bambino e sulla prevenzione tempestiva di eventuali deviazioni.

In caso di rilevamento dei primi sintomi della malattia, non rimandare la visita a uno specialista. Prima ti rivolgi a un medico, più è probabile che riuscirai a farcela con il supporto psicologico senza farmaci.

Per ulteriori informazioni sull'anoressia, guarda il video:

Cosa ricordare

1. Molto spesso, gli adolescenti con una psiche fragile e le donne di età inferiore ai 25 anni che sono insoddisfatte del proprio aspetto rientrano nella zona a rischio di sviluppare l'anoressia.
2. I sintomi dell'anoressia nelle donne si manifestano più chiaramente nel fallimento del ciclo mestruale fino alla completa cessazione delle mestruazioni. Compaiono disturbi dell'apparato digerente: gonfiore, dolore, ostruzione intestinale, perdita di peso e indebolimento del corpo.
3. Il successo del trattamento dell'anoressia risiede in un approccio integrato e nel desiderio del paziente di guarire. Per la terapia vengono utilizzati trattamenti farmacologici, psicologici e psichiatrici.

Tutti possono rispondere alla domanda su cosa sia l’anoressia. Tuttavia, non tutti possono affrontare da soli questa dolorosa condizione. Dopotutto, un disturbo può essere sia una conseguenza di un'altra malattia fisica più grave, sia un presagio di un disturbo mentale complesso.

L'anoressia lo è un complesso di sintomi di malnutrizione, che rappresentano un vero pericolo per la vita umana.

È difficile sopravvalutarne l’importanza Nutrizione corretta nel garantire il normale funzionamento di tutti i sottosistemi e gli organi del corpo.

Come si sviluppa l'anoressia? Cause

I fattori che provocano la malattia possono essere suddivisi condizionatamente in: indipendenti, coltivati ​​e non realizzati.

Allo stesso tempo, dalla varietà delle condizioni per la maturazione della malattia si formano alcuni tipi di disturbi.

Principale cause dell'anoressia:

• cattiva eredità;
• cura e educazione improprie;
• l'influenza dannosa della società;
• malattie chirurgiche e oncologiche;
• disturbi psichiatrici.

IMPORTANTE: Come si sviluppa l'anoressia?? Smettono semplicemente di assumere cibo a sufficienza per la vita normale.

Sono ostacolati, ad esempio, dal dolore o dall'assenza di singoli organi. Possono sviluppare riflessi subconsci distruttivi difficili da controllare. La loro visione del mondo è più categorica che razionale: gli estremi possono essere rintracciati nei giudizi sull'aspetto e sul ruolo sociale di una persona.

Sintomi dell'anoressia. Come proteggersi da una malattia pericolosa?

I segni fisici della malnutrizione permanente sono mostruosi.

Assenza trattamento professionale per molti anni può portare a cambiamenti irreversibili nei processi metabolici e alla scomparsa quasi completa del sistema immunitario.

Sintomi dell'anoressia facilmente riconoscibili:

• perdita di massa muscolare e cerebrale;
• osteoporosi e fratture ossee;
• vertigini e svenimenti;
• aritmia cardiaca e bradicardia;
• pallore e secchezza della pelle;
• perdita di capelli, cambiamenti nella struttura delle unghie;
• vomito e ostruzione intestinale.

IMPORTANTE: Come proteggersi da una malattia pericolosa? Elimina la possibilità di programmare le reazioni inconsce del tuo corpo da parte di chiunque. Cerca di abbinare solo il tuo tipo di corpo ideale.

Tipi di anoressia: anoressia primaria

La violazione del regime alimentare durante l'infanzia può causare deviazioni significative nello sviluppo fisico.

Le azioni sbagliate includono non solo il mancato rispetto dei programmi nutrizionali, ma anche l'alimentazione: cibi in eccesso, forzati e non commestibili.

IMPORTANTE: Anoressia primaria cresce interamente dai riflessi di rifiuto del cibo formati.

Ridurre l'eccitabilità del centro alimentare a causa della monotonia del cibo o dell'alimentazione eccessiva di dolci porta anche a problemi di peso in futuro.

Tipi di anoressia: anoressia nervosa

Questo complesso di deviazioni nel comportamento alimentare colpisce principalmente le donne di età compresa tra 14 e 20 anni.

La manifestazione principale del disturbo è un’ossessione maniacale per la perdita di peso.

L’obiettivo viene raggiunto utilizzando una semplice serie di azioni:

Sebbene anoressia nervosa ed è una malattia grave, la correzione tempestiva delle motivazioni comportamentali di una persona aiuta a frenarla rapidamente.

Tipi di anoressia: anoressia da farmaci

Il rifiuto del cibo può essere causato dall'assunzione di specifici medicinali. Allo stesso tempo, lo scopo dell’assunzione dei farmaci non avrà alcun legame con i problemi di perdita di peso.

Alcune forme farmaceutiche per il trattamento dell'asma, delle allergie e delle malattie cardiache, nonché antidolorifici e composti antitumorali, possono provocare lo sviluppo di questo tipo di malattie.

anoressia da farmaci riscontrabile in molti tossicodipendenti. La frequente stimolazione dei recettori del piacere nel cervello attenua significativamente il riflesso del cibo.

Tipi di anoressia: anoressia mentale

L'evoluzione di questa deviazione è accompagnata da vivide reazioni mentali. Tra gli altri:

• aumento dell'ansia e della paura di tutto ciò che è nuovo;
• provare sentimenti di colpa;
• indecisione e vulnerabilità;
• perdita di autocontrollo, stati affettivi;
• sindrome suicida.

IMPORTANTE: Secondo molti medici, anoressia mentale- una delle manifestazioni dei sintomi della schizofrenia. Coloro che soffrono di questo disturbo separano il loro sé interiore dal guscio esterno, provando due sentimenti per il corpo: amore e odio allo stesso tempo.

Anoressia: foto di ragazze

Le riviste patinate e la televisione hanno sempre avuto una grande influenza sul comportamento degli adolescenti. La bellezza richiede sacrificio?

Portandosi a una magrezza eccessiva, le ragazze cercano di vivere a un ritmo normale. Ma questo raramente viene fuori.

Non sei più lo stesso!

Frenare l’anoressia da soli è quasi impossibile. Processi biochimici nel corpo danno un forte fallimento.

Molti pazienti hanno difficoltà a valutare adeguatamente le dimensioni del proprio corpo. L'eccessiva magrezza sembra loro attraente.

La dipendenza dalla perdita di peso a volte unisce le persone. Allo stesso tempo, la probabilità di un precoce aggravamento della condizione in tutti gli amici fatti di recente aumenta notevolmente.

Anoressia: foto di ragazze non lasciare nessuno indifferente. Tuttavia, sono estremamente pietosi.

Uscire da uno stato doloroso e diventare “normale” non è facile. Complicazioni mediche difficilmente verrà aggirato.

Anoressia: che cos'è?

Gravidanza con anoressia

La pratica medica a lungo termine rifiuta la possibilità di una normale formazione e sviluppo del feto in una madre che si limita a nutrirsi per lungo tempo. La probabilità stessa di rimanere incinta in una donna simile tende a zero.

La mancanza degli oligoelementi necessari per la funzione sessuale interrompe completamente il ciclo riproduttivo.

miracolosamente formato gravidanza con anoressiaè estremamente difficile, con una costante minaccia di aborto o di morte della madre.

sopportare bambino normale con l'anoressia? Dimenticalo!

IMPORTANTE: ragazza esausta bambini sani non sono mai nati.

Anoressia nei ragazzi: foto

La metà maschile dell’umanità soffre raramente di disturbi alimentari. Sullo sfondo della schizofrenia depressione cronica o l'abuso di alcol forma un nervoso o mentale Anoressia nei ragazzi. Foto di seguito forniscono prove della sintomatologia.

Problemi simili alle donne: perdita di massa muscolare e rilassamento cutaneo.

Negli uomini adulti, una condizione dolorosa di solito si verifica sullo sfondo di gravi disturbi fisici.

Trattamento dell'anoressia

Nell'ambito dell'eliminazione dei disturbi alimentari, l'assistenza implementata può essere suddivisa in medico E psicologico. Ad esempio, i preparati per la nutrizione enterale fissa e i farmaci psicotropi aiutano i pazienti a superare gli stati limite di esaurimento fisico e mentale. E la lotta contro le complicanze implica un trattamento rinforzante generale obbligatorio sotto forma di:

• terapia con glucosio e vitamine;
• correzione con antiacidi ed enzimi;
• recupero con nootropi e analettici;
• rinforzi con forme farmaceutiche antipertensive e antianemiche.

IMPORTANTE: Trattamento dell'anoressia impossibile senza una psicoterapia di qualità. Gli specialisti identificano e correggono gli errori di pensiero, espandono il sistema di comportamento, aiutano a stabilire connessioni interpersonali perse.

Anoressia: prima e dopo

Liberare il paziente dalla convinzione patologica della difettosità del corpo è una delle priorità degli psicologi nel trattamento dell'anoressia nervosa.

Un'adeguata percezione dei parametri corporei ed una corretta valutazione del grado di dimagrimento indicano l'inizio di una fase di recupero mentale.

Molti si sono già ripresi! E tu come stai?

sbiadimento Anoressia prima e dopo l'intervento medico sembra completamente diverso.

Ogni giorno di ritardo nel trattamento porta a conseguenze irreversibili per gli organi interni.

Una motivazione informe per il recupero è una strada diretta verso la ricaduta.

Gli interventi comportamentali non dovrebbero essere interrotti prima del previsto.

Tra gli anoressici ci sono anche i recidivi!

L'esperienza di chi è stato malato, dei suoi parenti e dei medici delle varie specialità è certamente importante per chiarire la reale pericolosità della malattia.

Di seguito i video, consigli e feedback per il trattamento dell'anoressia.

La fase cachettica non viene più trattata. Quando si perde più del 50% del peso, l'equilibrio idrico-elettrolitico viene disturbato e le convulsioni progrediscono, praticamente non c'è nessuno da salvare. Non sprecare tempo prezioso che può essere speso per salvare vite umane!

Anoressia: magrezza dolorosa

La magrezza dolorosa non è normale! Salva i tuoi cari prima che sia troppo tardi! Il trattamento per l'anoressia aiuterà solo se c'è uno stimolo nella vita

Il trattamento aiuterà solo se c'è uno stimolo nella vita. Non posso uscire senza.

Anoressia: non andare agli estremi

Un cervello atrofizzato non è il miglior regalo della giovinezza. Non andare agli estremi. Dal digiuno non viene niente di buono!

Probabilmente è difficile resistere alla tentazione di dimostrare la propria superiorità al mondo. Tuttavia, nessuno pensa a una dolorosa morte per fame. Fai attenzione a ciò che desideri e prenditi cura della tua salute.

Video: Anoressia: non puoi perdere peso in questo modo!

Video: Anoressia

Video: trattamento dell'anoressia in EMC. Anamnesi del paziente dopo la terapia

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Anoressiaè una malattia manifestata da un disturbo alimentare causato da disturbi della sfera neuropsichica, in cui il desiderio di perdita di peso e paura della pienezza. Molti medici e scienziati considerano l'anoressia una malattia della sfera mentale con manifestazioni fisiche, poiché si basa su disturbi alimentari, a causa delle peculiarità della costituzione, del tipo di reazioni del sistema nervoso e dell'attività cerebrale.

Le persone che soffrono di anoressia perdono peso non mangiando o mangiando solo cibi non calorici, nonché tormentandosi con sforzi fisici quotidiani pesanti e prolungati, clisteri, inducendo il vomito dopo aver mangiato o assumendo diuretici e "bruciagrassi".

Con il progredire della perdita di peso, quando il peso corporeo diventa troppo basso, una persona sviluppa varie irregolarità mestruali, crampi muscolari, pallore della pelle, aritmia e altre patologie degli organi interni, il cui funzionamento è compromesso a causa della mancanza di nutrienti. IN casi gravi i cambiamenti nella struttura e nel funzionamento degli organi interni diventano irreversibili, provocando la morte.

Anoressia: caratteristiche generali e tipi di malattie

Il termine anoressia deriva dalla parola greca "orexis", che si traduce come appetito o desiderio di mangiare, e dal prefisso "an", che nega, cioè sostituisce il significato della parola principale con il contrario. Pertanto, la traduzione interlineare del termine "anoressia" significa mancanza di desiderio di mangiare. Ciò significa che nel nome stesso della malattia è criptata la sua manifestazione principale: si tratta del rifiuto di mangiare e della riluttanza a mangiare, che, di conseguenza, porta a una forte e brusca perdita di peso, fino a un grado estremo di esaurimento e morte .

Poiché l'anoressia è intesa come uno stato di rifiuto del cibo di varia origine, questo termine riflette solo la maggior parte caratteristica comune diverse malattie disparate. E quindi la definizione medica rigorosa di anoressia è piuttosto vaga, poiché suona così: rifiuto del cibo in presenza di bisogno fisiologico nel cibo, provocato da disturbi nel lavoro del centro alimentare nel cervello.

Le donne sono più suscettibili all'anoressia, nei maschi questa malattia è estremamente rara. Attualmente, secondo le statistiche paesi sviluppati il rapporto tra donne e uomini che soffrono di anoressia è 10: 1. Ciò significa che per ogni dieci donne che soffrono di anoressia, c'è solo un uomo con la stessa malattia. Una simile predisposizione e suscettibilità all'anoressia delle donne è spiegata dalle peculiarità del funzionamento del loro sistema nervoso, da una forte emotività e impressionabilità.

Va anche notato che l'anoressia, di regola, si sviluppa in persone con un alto livello di intelligenza, sensibilità e alcuni tratti della personalità, come perseveranza nel raggiungimento degli obiettivi, pedanteria, puntualità, inerzia, intransigente, orgoglio doloroso, ecc.

L'ipotesi che l'anoressia si sviluppi nelle persone con predisposizione ereditaria a questa malattia non è stata confermata. Tuttavia, è stato riscontrato che nelle persone che soffrono di anoressia, il numero di parenti con malattie mentali, anomalie caratteriali (ad esempio dispotismo, ecc.) O alcolismo raggiunge il 17%, che è molto superiore alla media della popolazione.

Le cause dell'anoressia sono molteplici e comprendono sia le caratteristiche personali della persona che l'influenza ambiente, il comportamento delle persone vicine (principalmente le madri) e alcuni stereotipi e atteggiamenti nella società.

A seconda del principale meccanismo di sviluppo e del tipo di fattore causale che ha provocato la malattia, esistono tre tipi di anoressia:

• Nevrotico - a causa dell'eccessiva eccitazione della corteccia cerebrale da parte di forti emozioni vissute, soprattutto negative;
• Neurodinamico - dovuto all'inibizione del centro dell'appetito nel cervello sotto l'influenza di sostanze irritanti di estrema forza di natura non emotiva, ad esempio il dolore;
• Neuropsichiatrico (chiamato anche nervoso o cachessia) - a causa del persistente rifiuto volontario di mangiare o di una forte restrizione nella quantità di cibo consumato, provocato da un disturbo mentale di varia gravità e natura.

Quindi si può dire così neurodinamico E anoressia nervosa si formano sotto l'influenza di stimoli di straordinaria forza, ma di natura diversa. Nell'anoressia nervosa i fattori d'influenza sono emozioni ed esperienze legate alla sfera psicologica. E con la neurodinamica, il ruolo decisivo nello sviluppo dell'anoressia è giocato da sostanze irritanti non emotive, ma, relativamente parlando, "materiali", come dolore, infrasuoni, ecc.

Anoressia neuropsichiatrica si distingue, perché provocato non tanto dall'impatto di una forza estrema, ma da un disordine già sviluppato e manifestato della sfera mentale. Ciò non significa che l'anoressia si sviluppi solo in persone con malattie mentali pronunciate e gravi, come, ad esempio, la schizofrenia, la psicosi maniaco-depressiva, sindrome ipocondriaca eccetera. Dopotutto, tali disturbi mentali sono relativamente rari e molto più spesso gli psichiatri si trovano ad affrontare i cosiddetti disturbi borderline, che in ambiente medico appartiene a malattia mentale e, a livello familiare, sono spesso considerati semplicemente tratti del carattere di una persona. Sì, confine disordini mentali considerare gravi reazioni di stress, reazioni depressive a breve termine, disturbo dissociativo, nevrastenia, varie fobie e varianti del disturbo d'ansia, ecc. È sullo sfondo disturbi borderline molto spesso si sviluppa l'anoressia nervosa, che è la più grave, duratura e comune.

L'anoressia nevrotica e neurodinamica viene solitamente riconosciuta da una persona che chiede attivamente aiuto e si rivolge ai medici, per cui la loro cura non presenta particolari difficoltà e in quasi tutti i casi ha successo.

E l'anoressia nervosa, come la tossicodipendenza, l'alcolismo, il gioco d'azzardo e altre dipendenze, non è realizzata da una persona, crede ostinatamente che "tutto sia sotto controllo" e non ha bisogno dell'aiuto dei medici. Una persona che soffre di anoressia nervosa non vuole mangiare, al contrario, la fame lo tormenta piuttosto forte, ma con uno sforzo di volontà rifiuta il cibo con qualsiasi pretesto. Se una persona per qualche motivo dovesse mangiare qualcosa, dopo un po 'può provocare il vomito. Per migliorare l'effetto del rifiuto del cibo, i malati di anoressia nervosa spesso si torturano con esercizi fisici, assumono diuretici e lassativi, vari "bruciagrassi" e inducono regolarmente il vomito dopo aver mangiato per svuotare lo stomaco.

Oltretutto, data forma la malattia è causata non solo dall'influenza di fattori esterni, ma anche dalle caratteristiche della personalità di una persona, e quindi il suo trattamento presenta le maggiori difficoltà, poiché è necessario non solo correggere il processo di alimentazione, ma anche correggere la psiche , formando la corretta visione del mondo ed eliminando falsi stereotipi e atteggiamenti. Tale compito è complesso e complesso, e quindi psicologi e psicoterapeuti svolgono un ruolo enorme nel trattamento dell'anoressia nervosa.

Oltre alla divisione indicata dell'anoressia in tre tipi, a seconda della natura del fatto causale e del meccanismo di sviluppo della malattia, esiste un'altra classificazione ampiamente utilizzata. Secondo la seconda classificazione, L’anoressia si divide in due tipologie:

• Anoressia primaria (vera);
• Anoressia secondaria (nervosa).

Anoressia primaria a causa di malattie gravi o lesioni principalmente del cervello, come, ad esempio, insufficienza ipotalamica, sindrome di Kanner, depressione, schizofrenia, nevrosi con una pronunciata componente ansiosa o fobica, neoplasie maligne di qualsiasi organo, conseguenze di ipossia cerebrale prolungata o ictus , Morbo di Addison, ipopituitarismo, avvelenamento, diabete, ecc. Di conseguenza, alcuni provocano l'anoressia primaria fattore esterno, interrompendo il lavoro del centro alimentare del cervello, a seguito del quale una persona semplicemente non può mangiare normalmente, sebbene capisca che ciò è necessario.

L'anoressia secondaria, o nervosa, è causata da un rifiuto consapevole o da una restrizione della quantità di cibo consumato, provocato da disturbi mentali borderline in combinazione con atteggiamenti esistenti nella società e nelle relazioni tra i propri cari. Nell’anoressia secondaria, non sono le malattie a causare problemi alimentari, ma un rifiuto volitivo di mangiare, associato al desiderio di perdere peso o cambiare il proprio aspetto. Cioè, con l'anoressia secondaria, non ci sono malattie che interrompono l'appetito e il normale comportamento alimentare.

Anoressia secondaria, infatti, corrisponde pienamente al neuropsichico in termini di meccanismo di formazione. E quello primario combina sia la neurodinamica, sia la nevrotica, sia l'anoressia causata da malattie somatiche, endocrine o di altro tipo. Nel testo successivo dell'articolo chiameremo anoressia nervosa secondaria, poiché è proprio questo nome il nome più spesso usato, comune e, di conseguenza, comprensibile. Chiameremo anoressia neurodinamica e nevrotica primaria o vera, unendole in un unico tipo, poiché il loro corso e i principi della terapia sono molto simili.

Quindi, tenendo conto di tutti i segni e le caratteristiche vari tipi patologia, possiamo dire che l'anoressia primaria è malattia somatica(come, ad esempio, gastrite, duodenite, malattia coronarica, ecc.) e nervoso - mentale. Pertanto, questi due tipi di anoressia sono abbastanza diversi l’uno dall’altro.

Poiché l'anoressia nervosa è attualmente il più comune e un grosso problema, considereremo questo tipo di malattia nel modo più dettagliato possibile.

A livello familiare, distinguere l’anoressia nervosa da quella primaria è abbastanza semplice. Il fatto è che le persone che soffrono di anoressia nervosa nascondono la loro malattia e condizione, rifiutano ostinatamente le cure mediche, credendo che stiano bene. Cercano di non pubblicizzare il rifiuto del cibo riducendone il consumo. vari metodi, ad esempio, spostando impercettibilmente i pezzi dal piatto a quelli vicini, gettando il cibo nella spazzatura o nei sacchetti, ordinando solo insalate leggere nei bar e nei ristoranti, citando il fatto che "non hai fame", ecc. E le persone che soffrono di anoressia primaria si rendono conto che hanno bisogno di aiuto, perché cercano di mangiare cibo, ma non ci riescono. Cioè, se una persona rifiuta l'aiuto di un medico e rifiuta ostinatamente di ammettere l'esistenza di un problema, allora stiamo parlando di anoressia nervosa. Se una persona, al contrario, cerca attivamente modi per eliminare il problema, si rivolge ai medici e viene curata, allora stiamo parlando di anoressia primaria.

Foto dell'anoressia

Queste fotografie mostrano una donna che soffre di anoressia.

Queste fotografie mostrano una ragazza prima dello sviluppo della malattia e nello stadio avanzato dell'anoressia.

Cause dell'anoressia

Per evitare confusione, considereremo separatamente le cause della vera e dell'anoressia nervosa, poiché differiscono significativamente l'una dall'altra.

Cause della vera anoressia

L’anoressia primaria o vera è sempre dovuta a qualche fattore causale che deprime o disturba il centro del cibo nel cervello. In genere, questi fattori sono varie malattie sia il cervello che gli organi interni.

Quindi, le seguenti malattie o condizioni possono essere le cause dell'anoressia primaria:

• Tumori maligni di qualsiasi localizzazione;
• Diabete mellito di tipo I;
• Morbo di Addison;
• ipopituitarismo;
• Malattie infettive croniche;
• Elminti che colpiscono l'intestino;
• Malattie dell'apparato digerente (gastrite, pancreatite, epatite e cirrosi epatica, appendicite);
• Dolore cronico di qualsiasi localizzazione e origine;
• Alcolismo o dipendenza da droghe;
• Depressione;
• Avvelenamento con vari veleni;
• Neurosi con componente ansiosa o fobica;
• Schizofrenia;
• insufficienza ipotalamica;
• Sindrome di Kanner;
• La sindrome di Sheehen (necrosi della ghiandola pituitaria, provocata da grande perdita di sangue con collasso vascolare nel periodo postpartum);
• Sindrome di Simmonds (necrosi ipofisaria dovuta a sepsi postpartum);
• anemia perniciosa;
• Grave avitaminosi;
• Arterite temporale;
• Aneurisma dei rami intracranici dell'arteria carotide interna;
• tumori al cervello;
• Radioterapia del rinofaringe;
• Operazione neurochirurgica;
• Lesione cerebrale (ad esempio anoressia sullo sfondo di una frattura della base del cranio, ecc.);
• Insufficienza renale cronica a lungo termine;
• coma prolungato;
• Aumento della temperatura corporea per un lungo periodo di tempo;
• malattie dentali;
• Assunzione di glucocorticoidi (desametasone, prednisolone, ecc.) o ormoni sessuali, compresi i contraccettivi orali.

Inoltre, la vera anoressia può svilupparsi sullo sfondo dell'assunzione medicinali agendo sulla centrale sistema nervoso, come tranquillanti, antidepressivi, sedativi, caffeina, ecc. L'anoressia è provocata anche dall'abuso di anfetamine e altre sostanze narcotiche.

Nei bambini piccoli, l'anoressia può essere provocata da un'alimentazione eccessiva persistente e costante, a seguito della quale il bambino sviluppa un'avversione al cibo, perché non si sente bene dopo aver mangiato.

Pertanto, l'anoressia primaria può essere provocata vari fattori. Tuttavia, va ricordato che in queste condizioni o malattie l'anoressia non è la sindrome principale o principale, inoltre potrebbe essere completamente assente. Pertanto, il fatto che una persona abbia uno qualsiasi dei fattori causali di cui sopra non significa che svilupperà necessariamente l'anoressia, ma il suo rischio è maggiore rispetto ad altre persone.

Cause dell'anoressia nervosa

Questa malattia è dovuta a una serie di fattori causali che devono essere presenti in una persona in un complesso affinché possa sviluppare l'anoressia. Inoltre, la natura dei fattori causali che compongono l'eziologia generale dell'anoressia nervosa è diversa, poiché tra questi ci sono tratti sociali, genetici, biologici, della personalità ed età.

attualmente assegnato i seguenti motivi sviluppo dell’anoressia nervosa:

• Tratti della personalità (presenza di tratti come puntualità, pedanteria, volontà, testardaggine, diligenza, accuratezza, orgoglio morboso, inerzia, rigidità, intransigente, tendenza a idee sopravvalutate e paranoiche);
• Frequenti malattie del tratto digestivo;
• Stereotipi riguardanti l'apparenza che esistono nel microambiente e nella società (culto della magrezza, riconoscimento solo delle ragazze snelle come belle, requisiti di peso nella comunità di modelle, ballerine, ecc.);
• Grave corso dell'adolescenza, in cui c'è la paura di crescere e futuri cambiamenti nella struttura del corpo;
• Situazione familiare sfavorevole (principalmente, presenza di ipercustodia da parte della madre);
• La specificità della struttura corporea (fine e osso leggero, crescita elevata).

Queste ragioni possono provocare lo sviluppo dell'anoressia nervosa solo se agiscono in combinazione. Inoltre, il fattore scatenante più importante nello sviluppo della malattia sono i tratti della personalità, se sovrapposti a qualsiasi altra causa, si sviluppa l'anoressia. Significa che prerequisito per lo sviluppo della malattia sono i tratti della personalità di una persona. Tutti gli altri fattori possono provocare l'anoressia solo se si sovrappongono ai tratti della personalità. Ecco perché l'anoressia nervosa è considerata una malattia psico-sociale, la cui base è la struttura della personalità, e il punto di partenza sono le caratteristiche dell'ambiente sociale e del microambiente.

Un ruolo enorme nello sviluppo dell'anoressia nervosa appartiene all'iperprotezione da parte della madre. Quindi, è stato ora dimostrato che le ragazze in transizione, nell'adolescenza, che si trovano ad affrontare un'eccessiva tutela e controllo da parte della madre, sono molto inclini all'anoressia. Il fatto è che nell'adolescenza le ragazze iniziano a realizzarsi come una persona separata, per la quale hanno bisogno di autoaffermazione tra i coetanei, che avviene attraverso l'esecuzione di determinate azioni considerate indipendenti, inerenti solo agli adulti e quindi "cool". ". Tuttavia, le attività che gli adolescenti percepiscono come "interessanti" e di cui hanno bisogno per affermarsi sono spesso disapprovate dagli adulti.

Di norma, in assenza di iperprotezione da parte degli adulti, gli adolescenti eseguono alcune azioni che consentono loro di affermarsi e ottenere "rispetto" e riconoscimento tra gli adolescenti, dopo di che continuano a svilupparsi normalmente mentalmente e a formarsi come persona. Ma le ragazze sottoposte a ipercustodia non possono compiere queste azioni, e ne hanno bisogno per un'ulteriore crescita personale, poiché sono indipendenti e vengono interpretate come manifestazioni della loro volontà e dei loro desideri. Dopotutto, il bambino deve uscire dal cerchio delle istruzioni e dei divieti "infantili" dei genitori e iniziare le proprie azioni indipendenti che gli permetteranno finalmente di formarsi e crescere.

E le ragazze che soffrono di madri iperprotettive non possono permettersi di agire in modo indipendente, poiché gli adulti cercano ancora di mantenerle in linea con i divieti e i limiti dell’infanzia. In una situazione del genere, un adolescente o decide di ribellarsi e letteralmente "sfugge" all'iperprotezione della madre, oppure esteriormente non protesta, trattenendosi, ma inconsciamente cercando un'area in cui possa accettare soluzioni indipendenti e così dimostrare a se stesso di essere adulto.

Di conseguenza, la ragazza trasferisce il desiderio di esprimersi come persona attraverso azioni indipendenti al controllo del cibo, iniziando a ridurne la quantità e frenando ostinatamente i suoi impulsi di fame. Un adolescente percepisce la sua capacità di controllare la quantità di cibo che mangia proprio come il segno di un atto adulto e indipendente che è già in grado di compiere. Inoltre, sono tormentati dalla sensazione di fame, ma la capacità di vivere un'intera giornata senza cibo, al contrario, dà loro forza e rafforza la fiducia in se stessi, perché l'adolescente sente di essere stato in grado di resistere alla "prova", il che significa che è forte e maturo, in grado di gestire la propria vita e i propri desideri. Cioè, il rifiuto del cibo è un modo per sostituire azioni indipendenti da altri ambiti della vita che gli adolescenti non possono fare a causa dell'eccessiva tutela delle madri che controllano tutti i loro passi e credono che il bambino sia ancora troppo piccolo e debba essere protetto finché possibile e basta, decidi per lui.

Infatti, l’anoressia dà ad un adolescente o ad un adulto con una mentalità instabile l’opportunità di sentirsi realizzato psicologicamente, perché può controllare il proprio peso e ciò che mangia. In altri ambiti della vita, un adolescente si rivela completamente volitivo, impotente e insolvente, e nel rifiutare il cibo, al contrario. E poiché questa è l'unica area in cui una persona è ricca, continua ostinatamente a morire di fame per acquisire un senso psicologico di successo anche a rischio di morte. In alcuni casi, le persone godono anche della sensazione di fame, perché la capacità di sopportarla è il loro "talento", che altri non hanno, per cui appare una caratteristica necessaria per la personalità, una sorta di "gusto".

Cos'è l'anoressia nervosa e quali sono le sue cause: commenti di un nutrizionista e psicologo - video

Quadro clinico della malattia

Il quadro clinico dell'anoressia è molto polimorfico e diversificato, poiché la malattia alla fine colpisce il lavoro di molti organi e sistemi interni. Pertanto, i medici dividono l'intera serie di manifestazioni dell'anoressia in sintomi e segni.

I sintomi dell'anoressia sono le sensazioni soggettive vissute da una persona affetta da questa malattia. Sfortunatamente, i pazienti con anoressia non solo non condividono questi sentimenti con gli altri, ma li nascondono diligentemente, perché credono ostinatamente che tutto sia in ordine con loro. Ma le persone che sono riuscite a riprendersi, dopo l'esperienza, hanno raccontato in dettaglio tutti i loro sentimenti, grazie ai quali i medici sono riusciti a identificare i sintomi dell'anoressia.

Oltre ai sintomi, i medici distinguono anche i segni dell'anoressia, che sono intesi come cambiamenti oggettivi, visibili agli altri nel corpo umano che si verificano a seguito della malattia. I segni, a differenza dei sintomi, sono manifestazioni oggettive, non sensazioni soggettive, quindi non possono essere nascosti agli altri e spesso svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi e nella determinazione della gravità della condizione.

I sintomi e i segni dell’anoressia non sono statici, cioè possono essere presenti in alcuni stadi della malattia e assenti in altri, ecc. Ciò significa che vari segni e sintomi si sviluppano e si manifestano periodi diversi decorso dell'anoressia. Di solito la loro manifestazione è determinata dal grado di depauperamento degli organi interni dovuto alla mancanza di nutrienti, che, a sua volta, porta alla rottura degli organi e dei sistemi e ai corrispondenti sintomi clinici. Tali disturbi nel funzionamento di vari organi e sistemi che si sono verificati sullo sfondo della malattia sono spesso chiamati complicazioni o conseguenze dell'anoressia. Molto spesso, le persone che soffrono di anoressia affrontano le seguenti complicazioni: perdita di capelli, unghie fragili, secchezza e assottigliamento della pelle, suscettibilità alle malattie infettive, irregolarità mestruali, fino alla completa cessazione delle mestruazioni, bradicardia, ipotensione, atrofia muscolare, ecc.

I sintomi e i segni dell'anoressia nervosa primaria e sono quasi gli stessi. Tuttavia, con l'anoressia primaria, una persona è consapevole del suo problema e non ha paura del cibo. Il resto dei cambiamenti nel corpo associati alla mancanza di nutrienti sono gli stessi per qualsiasi tipo di anoressia, quindi presenteremo insieme i sintomi e i segni di tutti i tipi di malattia.

Anoressia - sintomi

I sintomi tipici dell’anoressia includono quanto segue:

• Peso corporeo molto basso, che diminuisce ancora di più nel tempo, cioè il processo di dimagrimento non si ferma, ma continua, nonostante l'eccessiva magrezza;
• Rifiuto di aumentare di peso e mantenere il peso corporeo normale;
• Fiducia assoluta che l’attuale peso corporeo molto basso sia normale;
• Paura del cibo e limitazione dell'assunzione di cibo con qualsiasi mezzo e con vari pretesti;
• Paura di pienezza o di eccesso di peso, fino a raggiungere una fobia;
• Debolezza, dolore, spasmi e crampi ai muscoli;
• Sensazione di disagio dopo aver mangiato;
• Deterioramento della circolazione sanguigna e della microcircolazione, che provoca una costante sensazione di freddo;
• La sensazione che gli eventi della vita non siano controllati, che un'attività vigorosa sia impossibile, che tutti gli sforzi siano vani, ecc.

Segni di anoressia

I segni dell'anoressia possono essere suddivisi in diversi gruppi a seconda dell'aspetto del comportamento di una persona che riguardano (ad esempio, cibo, interazione sociale, ecc.).

COSÌ, segni di anoressia sono i seguenti cambiamenti nel comportamento alimentare:

• Desiderio persistente di perdere peso e ridurre il contenuto calorico della dieta quotidiana, nonostante un peso corporeo molto basso;
• Restringere la cerchia degli interessi e concentrarsi solo su questioni relative al cibo e alla perdita di peso (una persona parla e pensa solo a perdere peso, sovrappeso, calorie, alimenti, compatibilità degli alimenti, loro contenuto di grassi, ecc.);
• Un conteggio fanatico delle calorie e il desiderio di mangiare ogni giorno un po' meno del precedente;
• Rifiuto di mangiare in pubblico o una forte diminuzione della quantità di cibo consumato, che si spiega, a prima vista, con ragioni oggettive, come "già pieno", "ho pranzato abbondantemente", "non voglio" , eccetera .;
• consumo rituale del cibo masticazione approfondita ogni pezzo o, al contrario, deglutire quasi senza masticare, mettere porzioni molto piccole su un piatto, tagliare il cibo in pezzi molto piccoli, ecc.;
• Masticare il cibo, seguito da sputi, che soffoca diligentemente la sensazione di fame;
• Rifiuto di partecipare a qualsiasi attività che comporti il ​​consumo di cibo, a seguito della quale la persona diventa ritirata, poco socievole, poco socievole, ecc.

Oltretutto, segni di anoressia sono le seguenti caratteristiche comportamentali:

• Il desiderio di eseguire costantemente esercizi fisici pesanti (allenamenti estenuanti costanti per diverse ore al giorno, ecc.);
• Scelta di vestiti larghi che dovrebbero nascondere il presunto sovrappeso;
• Rigidità e fanatismo nel difendere la propria opinione, giudizi perentori e pensiero inflessibile;
• Tendenza all'isolamento.

Anche segni di anoressia sono i seguenti cambiamenti in vari organi e sistemi o stato mentale:

• Stato depresso;
• Depressione;
• Apatia;
• Insonnia e altri disturbi del sonno;
• Perdita di capacità lavorativa e capacità di concentrazione;
• Completo "ritiro in se stessi", ossessione per il proprio peso e i propri problemi;
• Costante insoddisfazione per il proprio aspetto e la velocità di perdita di peso;
• Instabilità psicologica (sbalzi d'umore, irritabilità, ecc.);
• Recidere i legami sociali con amici, colleghi, parenti e persone care;
• Aritmia, bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 55 battiti al minuto), distrofia miocardica e altri disturbi cardiaci;
• Una persona non ritiene di essere malata, ma, al contrario, si considera sana e conduce uno stile di vita corretto;
• Rifiuto del trattamento, della visita dal medico, della consultazione e dell'aiuto di specialisti;
• Il peso corporeo è significativamente inferiore alla norma di età;
• Debolezza generale, vertigini costanti, svenimenti frequenti;
• La crescita di fini peli vellus su tutto il corpo;
• Perdita di capelli sulla testa, desquamazione e unghie fragili;
• Secchezza, pallore e lassità della pelle, con dita e punta del naso blu;
• Mancanza di libido, diminuzione dell'attività sessuale;
• Violazioni del ciclo mestruale fino all'amenorrea (completa cessazione delle mestruazioni);
• Ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• Bassa temperatura corporea (ipotermia);
• Mani e piedi freddi;
• Atrofia muscolare e cambiamenti distrofici nella struttura degli organi interni con lo sviluppo di insufficienza multiorgano (ad esempio renale, epatica, cardiaca, ecc.);
• rigonfiamento;
• emorragie;
• Gravi disturbi del metabolismo del sale marino;
• Gastroenterocolite;
• Prolasso degli organi interni.

In chi soffre di anoressia, il rifiuto di mangiare è solitamente dovuto a un'ossessione e al desiderio di correggere o prevenire un difetto della figura. Va ricordato che le persone nascondono il desiderio di perdere peso e quindi i segni visibili di anoressia nel loro comportamento non compaiono immediatamente. All'inizio, una persona rifiuta di mangiare episodicamente, il che, ovviamente, non causa alcun sospetto. Quindi vengono esclusi tutti gli alimenti ipercalorici e viene ridotto il numero dei pasti durante la giornata. Quando mangiano insieme, gli adolescenti anoressici cercano di spostare i pezzi dal piatto agli altri, o addirittura di nascondere o buttare via il cibo. Tuttavia, paradossalmente, le persone anoressiche cucinano e letteralmente "nutrono" altri membri della famiglia o persone care.

Una persona anoressica rifiuta il cibo con l'aiuto di potenti sforzi volitivi, perché ha appetito, vuole mangiare, ma ha una paura mortale di guarire. Se costringi a mangiare una persona che soffre di anoressia, farà vari sforzi per liberarsi del cibo che è entrato nel corpo. Per fare questo, indurrà il vomito, berrà lassativi, farà un clistere, ecc.

Inoltre, per ottenere la perdita di peso e "bruciare" calorie, le anoressiche cercano di essere costantemente in movimento, esaurendosi con gli allenamenti. Per fare questo, vanno in palestra, fanno tutti i lavori domestici, provano a camminare molto ed evitano di stare seduti in silenzio o sdraiati.

COME esaurimento fisico l'anoressica sviluppa depressione e insonnia, che nelle fasi iniziali si manifestano con irritabilità, ansia, tensione e difficoltà ad addormentarsi. Inoltre, la mancanza di nutrienti porta ai fenomeni di beriberi e ad cambiamenti distrofici negli organi interni che cessano di funzionare normalmente.

Fasi dell'anoressia

L’anoressia nervosa procede in tre fasi successive:

• Dismorfomane - in questa fase, una persona prova insoddisfazione per il proprio aspetto e il sentimento associato della propria inferiorità e inferiorità. Una persona è costantemente depressa, ansiosa, guarda a lungo il suo riflesso allo specchio, trovando, a suo avviso, terribili difetti che devono semplicemente essere corretti (ad esempio, gambe piene, guance arrotondate, ecc.). È dopo aver realizzato la necessità di correggere le carenze che una persona inizia a limitarsi nel cibo e cercare varie diete. Questo periodo dura dai 2 ai 4 anni.
• anoressico- SU questa fase una persona inizia a morire costantemente di fame, rifiutando il cibo e cercando costantemente di ridurre al minimo la sua dieta quotidiana, a seguito della quale si verifica una perdita di peso piuttosto rapida e intensa del 20-50% dell'originale. Cioè, se una ragazza pesasse 50 kg prima dell'inizio della fase anoressica, alla fine perderebbe da 10 a 20 kg di peso. Per aumentare l'effetto della perdita di peso, i pazienti in questa fase iniziano a svolgere allenamenti estenuanti che durano ore, assumono lassativi e diuretici, fanno clisteri e lavande gastriche, ecc. In questa fase, la bulimia spesso si unisce all'anoressia, poiché una persona semplicemente non è in grado di frenare una fame terribile e straziante. Per non "ingrassare", dopo ogni pasto o un attacco di bulimia, gli anoressici inducono il vomito, lavano lo stomaco, fanno un clistere, bevono un lassativo, ecc. A causa della perdita di peso, si sviluppa ipotensione, interruzioni nel lavoro del cuore, ciclo mestruale, la pelle diventa ruvida, flaccida e secca, i capelli cadono, le unghie si esfoliano e si spezzano, ecc. Nei casi più gravi si sviluppa l'insufficienza di un organo, ad esempio renale, epatico, cardiaco o surrenale, da cui, di regola, si verifica la morte. Questa fase dura da 1 a 2 anni.
• cachettico- in questa fase, la perdita di peso corporeo diventa critica (oltre il 50% della norma), a seguito della quale inizia la distrofia irreversibile di tutti gli organi interni. L'edema appare a causa della carenza di proteine, qualsiasi cibo cessa di essere assorbito a causa di cambiamenti irreversibili nella struttura del tratto digestivo, gli organi interni smettono di funzionare normalmente e si verifica la morte. La fase cachettica può durare fino a sei mesi, tuttavia, se durante questo periodo non vengono prese misure urgenti e non viene avviato il trattamento di una persona, la malattia finirà con la morte. Attualmente, muore circa il 20% dei pazienti con anoressia che non possono essere aiutati in modo tempestivo.

Va ricordato che queste tre fasi sono caratteristiche solo dell'anoressia nervosa. La vera anoressia procede in uno stadio, che corrisponde alla cachettica dell'anoressia nervosa, poiché una persona perde la capacità di mangiare normalmente in modo brusco, senza precedenti anomalie psicologiche e insoddisfazione per il proprio aspetto.

peso per l'anoressia

Un segno affidabile di anoressia è un peso inferiore di almeno il 15% rispetto al normale per l'altezza e le caratteristiche dello scheletro umano. La valutazione più semplice e accurata della corrispondenza del peso con l'altezza di una persona è l'indice di massa corporea (BMI). Nell'anoressia, l'indice di massa corporea (BMI - pari al peso corporeo in chilogrammi diviso per l'altezza al quadrato, espressa in metri) non supera 17,5. Inoltre, anche se una persona, sotto la supervisione di medici o parenti, ha guadagnato peso, dopo un po 'perderà sicuramente di nuovo peso, cioè non sarà in grado di mantenere il peso normale raggiunto.

Trattamento dell'anoressia

Il trattamento delle persone che soffrono di vera anoressia è mirato principalmente ad eliminare il fattore causale e a reintegrare il deficit di peso corporeo. Se è possibile eliminare la causa dell'anoressia, di norma i pazienti guariscono con successo e ritornano vita normale. Per aumentare di peso, si sviluppa una dieta ipercalorica a base di cibi facilmente digeribili che vengono cotti con parsimonia (al vapore, bolliti, in umido), tritati bene e somministrati a una persona in piccole porzioni ogni 2 o 3 ore. Inoltre vengono utilizzati vari preparati vitaminici (principalmente Carnitina e Cobalamide), proteine ​​e soluzioni saline.

Il trattamento dell'anoressia nervosa è molto più lungo e complicato della vera anoressia, poiché nel suo sviluppo è presente una componente psicologica molto potente. Pertanto, il trattamento dell'anoressia nervosa consiste in una psicoterapia, una nutrizione terapeutica e un'assunzione opportunamente selezionate medicinali, la cui azione è volta ad arrestare ed eliminare i sintomi dolorosi da vari organi e sistemi, compreso il sistema nervoso centrale. Inoltre, è obbligatorio l'uso di farmaci fortificanti, vitamine e soluzioni proteiche che consentano di compensare la carenza di tutti i nutrienti nel corpo il prima possibile.

La psicoterapia dell'anoressia nervosa ha lo scopo di rivalutare i valori e riorientare la personalità verso altri aspetti della vita, oltre a formare un'altra immagine di sé percepita come bella (ad esempio, invece di una ragazza magra, immagina una magnifica bellezza con guance rosee, seno pieno, fianchi lussuosi, ecc.). È dal successo della psicoterapia che dipendono il risultato finale del trattamento e la velocità del completo recupero.

La nutrizione terapeutica è un alimento semiliquido o pastoso morbido frantumato preparato con alimenti ipercalorici, facilmente digeribili e ad alto contenuto proteico (caviale, pesce, carne magra, verdura, frutta, cereali, latticini, ecc.). Se un anoressico presenta edema proteico o non digerisce bene il cibo proteico, è necessario somministrare per via endovenosa una soluzione proteica (ad esempio poliammina) e alimentarla con cibo leggero. Nei casi più gravi, una persona viene nutrita per via parenterale nelle prime 2 o 3 settimane, ovvero vengono somministrate soluzioni nutritive speciali per via endovenosa. Quando il peso corporeo aumenta di 2-3 kg, è possibile annullare la nutrizione parenterale e passare al cibo normale.

Affinché una persona che soffre di anoressia non causi vomito dopo aver mangiato, è necessario iniettare per via sottocutanea 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina 20-30 minuti prima del pasto. Dopo aver mangiato, è necessario monitorare il paziente per 2 ore in modo che non induca segretamente il vomito e non lavi lo stomaco. Nutrire una persona dovrebbe essere 6 - 8 volte al giorno, dandogli cibo in piccole porzioni. Si consiglia di mettere a letto la persona anoressica dopo aver mangiato, in modo che possa sdraiarsi tranquillamente o addirittura dormire.

In media, è necessaria una nutrizione terapeutica ipercalorica per 7-9 settimane, dopo di che è possibile trasferire gradualmente una persona ai cibi ordinari preparati nei soliti modi. Tuttavia, il contenuto calorico della dieta dovrebbe rimanere elevato finché la persona non raggiunge un peso corporeo normale per la sua età e altezza.

L'anoressico dovrà imparare di nuovo a trattare il cibo normalmente e non aver paura dei prodotti. Dovrai superare il terribile pensiero nella tua testa che un pezzo di torta mangiato porterà immediatamente alla formazione di depositi di grasso nelle aree problematiche, ecc.

Oltre alla nutrizione terapeutica durante il trattamento dell'anoressia, è imperativo somministrare a una persona preparati vitaminici e agenti rinforzanti generali. Le più efficaci nelle fasi iniziali della terapia sono le vitamine Carnitina e Cobalamide, che devono essere bevute per 4 settimane. Inoltre, puoi usarne uno qualsiasi complessi multivitaminici per un lungo periodo di tempo (0,5 - 1 anno). COME mezzi riparativi si consiglia di utilizzare infusi o decotti di cenere di montagna, radice di calamo, eleuterococco o dente di leone, foglie di piantaggine, menta, melissa, ecc.

I farmaci nel trattamento dell'anoressia nervosa sono usati raramente e solo dal gruppo degli antidepressivi per alleviare il dolore, alleviare le condizioni della persona e prevenire il ripetersi della malattia. COSÌ, , insufficienza di vari organi, ecc.) i seguenti personaggi famosi:

• Debbie Barem - scrittrice britannica (morta a 26 anni per un infarto causato da disturbi irreversibili al muscolo cardiaco dovuti alla mancanza di nutrienti);
• Christy Heinrich - ginnasta americana (morta a 22 anni per insufficienza multiorgano);
• Lena Zavaroni - cantante scozzese di origine italiana (morta a 36 anni di polmonite);
• Karen Carpenter - Cantante americana (morta a 33 anni per arresto cardiaco dovuto alla mancanza di nutrienti);
• Luisel Ramos - modella uruguaiana (morta a 22 anni per un infarto causato dall'esaurimento del muscolo cardiaco per mancanza di nutrienti);
• Eliana Ramos (sorella Luisel) - modella uruguaiana (morta a 18 anni per arresto cardiaco causato dalla mancanza di nutrienti);
• Ana Carolina Reston - modella brasiliana (morì all'età di 22 anni per insufficienza epatica, provocata da disturbi irreversibili nella struttura del fegato, dovuti alla mancanza di nutrienti essenziali);
• Hila Elmaliah - modella israeliana (morta a 34 anni per numerose complicazioni agli organi interni causate dall'anoressia);
• Mayara Galvao Vieira - modella brasiliana (morta all'età di 14 anni per arresto cardiaco dovuto all'anoressia);
• Isabelle Caro - modella francese (morta a 28 anni per insufficienza multiorgano, provocata dall'anoressia);
• Jeremy Glitzer - modello di moda maschile (morto a 38 anni per insufficienza multiorgano dovuta all'anoressia);
• Peaches Geldof - Modella e giornalista britannica (morta all'età di 25 anni nella sua casa in circostanze inspiegabili).

Inoltre, la famosa cantante britannica Amy Winehouse soffriva di anoressia nervosa, ma morì all'età di 27 anni per overdose.

Anoressia e bulimia

bulimiaè una variante di un disturbo alimentare, esattamente l'opposto dell'anoressia: è un costante eccesso di cibo incontrollato. Sfortunatamente, molte persone che soffrono di anoressia sperimentano anche attacchi di bulimia, che li sopraffanno letteralmente durante i periodi di digiuno. Ogni episodio di bulimia è accompagnato dall'induzione del vomito, con prestazioni pesanti esercizio, assumendo lassativi, clisteri e altre azioni volte a rimuovere il cibo entrato nel corpo in modo che non possa essere assorbito.

Di norma, le cause e gli approcci al trattamento dell'anoressia e della bulimia sono gli stessi, poiché queste malattie sono due opzioni. vari disturbi comportamento alimentare. Ma la combinazione di anoressia e bulimia è più grave che con varianti isolate di disturbi alimentari. Pertanto, il trattamento dell'anoressia, combinato con la bulimia, viene effettuato secondo gli stessi principi della bulimia isolata.

Libri sull'anoressia

Attualmente sul mercato nazionale della narrativa sono disponibili i seguenti libri sull'anoressia, autobiografici o basati su eventi reali:

• Justine "Stamattina ho deciso di smettere di mangiare." Il libro è autobiografico e descrive la vita e la sofferenza di un'adolescente che, determinata a diventare magra alla moda, iniziò a limitarsi nel cibo, cosa che alla fine portò allo sviluppo dell'anoressia.
• Anastasia Kovrigina "38 kg. Vita in modalità 0 calorie". Il libro è scritto sulla base del diario di una ragazza che seguiva costantemente diete alla ricerca della magrezza. L’opera descrive esperienze, tormenti e tutti gli aspetti legati al periodo della vita di una persona, in cui le diete e le calorie erano le principali.
• Zabzalyuk Tatyana "Anoressia: essere catturati e sopravvivere". Il libro è autobiografico, in cui l'autore descrive la storia dell'emergere e dello sviluppo dell'anoressia, nonché la dolorosa lotta con la malattia e la guarigione finale. L'autore dà consigli su come non diventare anoressica e come uscire da questo terribile stato, se la malattia si è sviluppata.

Inoltre, ci sono i seguenti libri scientifici popolari sull'anoressia, che parlano della natura, delle cause della malattia e dei modi per curarla:

• Elena Romanova "Dieta della morte. Stop all'anoressia". Il libro dà descrizione dettagliata vengono forniti anoressia, diversi punti di vista sulle cause della malattia, ecc. Descrizione vari aspetti L'autrice illustra la malattia con brani tratti dal diario di una ragazza, Anna Nikolaenko, che soffre di anoressia.
• I.K. Kupriyanov "Quando perdere peso è pericoloso. L'anoressia nervosa è una malattia del XXI secolo." Il libro racconta i meccanismi di sviluppo dell'anoressia, le manifestazioni della malattia e fornisce anche consigli su come aiutare chi soffre di questa malattia. Il libro sarà utile ai genitori, poiché l'autore descrive come costruire un sistema educativo che dia al bambino il giusto atteggiamento nei confronti del proprio aspetto e del cibo, eliminando così il rischio di anoressia.
• Bob Palmer "Capire i disturbi alimentari". Un libro in inglese per adolescenti pubblicato in collaborazione con la British Medical Association. Il libro descrive le cause e le conseguenze dell'anoressia, fornisce raccomandazioni su una corretta alimentazione e sul mantenimento di un peso corporeo normale.
• Korkina M.V., Tsivilko M.A., Marilov V.V. "Anoressia nervosa". Il libro è scientifico, contiene materiali provenienti da studi sulla malattia, algoritmi diagnostici, approcci al trattamento e caratteristiche dell'anoressia negli uomini.

Inoltre, sul mercato librario nazionale ci sono diversi libri dedicati al recupero dall'anoressia e all'inizio di una nuova vita. Un libro simile sull’anoressia è il seguente:

• "Ritrovare te stesso. Storie di recupero". Il libro ne contiene vari storie vere recupero di persone che soffrivano di anoressia o bulimia, raccontate da loro stesse.

Anoressia nei bambini

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.