Danni ai muscoli del ginocchio. Tipi e trattamento delle lesioni al ginocchio

IN pratica medica Gli infortuni al ginocchio sono abbastanza comuni. Le persone sono spesso soggette a tali danni vecchiaia e coloro che guidano immagine attiva la vita, il fare vari tipi attività sportive o persone che amano gli sport estremi. Se si verifica un incidente del genere, immediato cure urgenti alla vittima per impedirne lo sviluppo possibili complicazioni e per fornirlo correttamente è necessario sapere quali tipi di infortuni al ginocchio esistono e come comportarsi in una determinata situazione.

In medicina, esistono diversi tipi di lesioni al ginocchio:

• lividi;
• rotture e danni ai menischi;
• sanguinamento nella cavità articolare;
• lesione della rotula;
• danno ai legamenti articolazione del ginocchio;
• fratture articolari.

Cause

Ci sono molti fattori e situazioni che portano a un infortunio al ginocchio, ma molto spesso si verificano per i seguenti motivi:

• shock meccanici nella zona del ginocchio;
• caduta dall'alto;
• incidenti naturali;
• impegnarsi in attività vigorose o estreme;
• incidenti stradali;
• condizioni climatiche avverse;
• età pensionabile e deterioramento della funzione di stabilità;
• lezioni di arti marziali.

Lividi

La lesione più sicura, caratterizzata solo da danni allo strato superiore dell'epidermide. Molto spesso, tali lesioni al ginocchio si verificano durante una caduta e raramente sono accompagnate da conseguenze spiacevoli.

Primi sintomi:

• forte dolore nell'area del livido;
• la formazione di lividi, abrasioni ed ematomi;
• possibile manifestazione di gonfiore dei tessuti molli nella sede del livido;
• manifestazioni di dolore quando si tenta di muovere la gamba interessata.

La diagnostica viene eseguita in istituzione specializzata sotto la supervisione di un medico esperto. Il primo passo è intervistare il paziente, palpare il sito della lesione e quindi condurre un esame radiografico per escludere la presenza di fratture e altre lesioni più gravi.

Trattare questo tipo di infortunio al ginocchio non è difficile. Il medico consiglia farmaci(unguenti e gel) che promuoveranno recupero rapido ginocchio e prescrive il trattamento delle ferite manifestate utilizzando agenti antibatterici. Durante il periodo di recupero, la gamba ha bisogno di quanto più riposo possibile. Inoltre, per evitare che l'infezione penetri nella ferita, è necessario avvolgere il ginocchio con una benda o una benda.

Sanguinamento nell'area articolare (emartrosi)

Quando si verifica una lesione all'articolazione del ginocchio di questo tipo, il sangue entra nella cavità articolare, provocando l'insorgenza di una reazione infiammatoria nella sinovia. Questo danno si verifica a seguito di una violazione dell'integrità di una delle parti dell'articolazione del ginocchio.

Primi segnali:

• speziato sindrome del dolore;
• deformazione visiva dell'articolazione ferita;
• deterioramento delle prestazioni dell'arto interessato;
• aumento della temperatura corporea.

Per confermare l'emartrosi, è necessario eseguire esame completo utilizzando le seguenti procedure diagnostiche:

• puntura del ginocchio;
• Raggi X;
• artroscopia.

Una volta che il medico avrà confermato la presenza di emartro, verranno immediatamente prescritte le misure terapeutiche necessarie per la lesione dell'articolazione del ginocchio. Il primo passo è rimuovere il sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio. Successivamente è molto utile l'artroscopia per un accurato risciacquo. Successivamente, l'arto ferito viene fissato per due settimane utilizzando un calco in gesso o un'ortesi. Il sesto giorno dopo l'incidente vengono prescritte procedure di fisioterapia che sono molto utili per ripristinare l'articolazione del ginocchio:

• magnetoterapia;
• Terapia UHF e microonde;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

Lesione del menisco

Tipo più comune lesioni al ginocchio. Spesso il menisco interno è danneggiato. E in caso di lesione esterna, la normale funzionalità dell'articolazione spesso si deteriora.

Sintomi:

• dolore acuto nel sito della lesione;
• il verificarsi di gonfiore dei tessuti molli;
• peggioramento delle prestazioni;
• la comparsa di emartro;
• formazione di abrasioni, contusioni e graffi.

Se viene rilevato versamento nella cavità articolare, viene eseguita una puntura.

Vengono considerati i metodi diagnostici:

• sondaggio;
• Raggi X;
• terapia di risonanza magnetica;
• procedura di artroscopia.

Questo tipo di lesione all'articolazione del ginocchio richiede solo un intervento chirurgico. Durante l’operazione, il compito dei medici è ripristinare la placca cartilaginea e rimuovere le sue particelle morte. Il decimo giorno, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio all'articolazione del ginocchio, che consiste nell'esecuzione di esercizi di sviluppo, nella partecipazione a massaggi e fisioterapia.

Lesione alla rotula

Molto spesso, una frattura della rotula è accompagnata da un'interruzione della funzione estensore e dalla presenza di lesioni intrarticolari di vario tipo. Esistono diversi tipi di tali fratture:

• danno solo alla parte cartilaginea della rotula;
• trasversale;
• marginale;
• strappo.

I sintomi tipici di tale lesione sono:

• dolore intenso;
• gonfiore dei tessuti molli della zona del ginocchio;
• la comparsa di emartro;
• quando ci si muove o si palpa il dolore diventa più intenso;
• cambiamento visivo nell'articolazione;
• deterioramento funzione motoria gambe.

Le procedure diagnostiche sono simili a quelle per il danno al menisco. Il primo passo è una puntura per rimuovere il liquido nella cavità articolare, quindi vengono eseguiti un sondaggio, una radiografia, un'ecografia, una risonanza magnetica e una procedura di artroscopia.

Il trattamento per questa lesione al ginocchio viene selezionato da un medico qualificato in base ai risultati dell'esame e alla diagnosi. Dopo la puntura, l'arto viene fissato ingessato per quattro mesi. E dopo averlo rimosso, il medico prescrive la riabilitazione dopo un infortunio al ginocchio. Si trova dentro Fisioterapia, visitando massaggi evolutivi e procedure fisioterapeutiche. Il periodo di riabilitazione è prescritto anche dal medico curante.

Danni alla capsula articolare e ai legamenti del ginocchio

In caso di lesione della capsula, dei legamenti e dei tendini, rotture complete del collaterale e legamenti crociati. Motivi danno simile diventare tipi di attività sportive eccessivamente attivi.

Sintomi di lesione:

• gravi manifestazioni di dolore;
• sensazione di sovraccarico nell'area muscolare;
• attività motoria difficile;
• formazione di danni vari pelle(graffi, abrasioni, arrossamenti, contusioni, ecc.).

Per confermare tale lesione è necessaria la diagnosi mediante radiografia, esame ecografico, così come MRI o TC.

Se è presente del liquido all'interno dell'articolazione, viene eseguita una procedura di puntura. Implica la rimozione del sangue dalla cavità dell'articolazione del ginocchio. Successivamente, viene eseguita un'operazione, il cui compito è ripristinare l'integrità della capsula articolare, dei legamenti e dei tendini. Dopo la conclusione dell'intervento chirurgico, il medico prescrive di indossare un'ortesi articolata per un mese e mezzo. Accelerare processo di recupero la terapia fisica è prescritta per lesioni e procedure speciali massaggi e fisioterapia.

Una volta completato il trattamento per ciascuna delle lesioni di cui sopra, il recupero dalle lesioni è imperativo. Il periodo di riabilitazione e la sua metodologia vengono assegnati individualmente per ciascuna vittima, in base ai risultati diagnostici e alla natura della lesione avvenuta.

Il ginocchio è il più grande e anatomicamente giunto composto corpo umano. Si esibisce funzioni importanti e resistere carichi pesanti. Pertanto, gli infortuni al ginocchio sono una lesione abbastanza comune del sistema muscolo-scheletrico. Ogni persona ne è sensibile, indipendentemente dall'età e dal tipo di attività. Ma molto spesso succede infortuni sportivi, infortuni nelle persone impegnate in attività pesanti lavoro fisico, nei bambini e negli anziani.

Caratteristiche delle lesioni al ginocchio

L'articolazione del ginocchio è molto complessa. È istruito femore e due tibie. Sono collegati sistema complesso legamenti Tra di loro ci sono due partizioni cartilaginee: i menischi, e davanti l'articolazione è chiusa dalla rotula. Tutto questo è circondato da muscoli. Se si verifica un infortunio in questa posizione, una qualsiasi di queste strutture potrebbe essere danneggiata.

Se l'articolazione del ginocchio è danneggiata, la capacità di movimento del paziente è gravemente limitata e in molti casi è completamente impossibile appoggiarsi alla gamba ferita.

Cause di danno

Lesioni all'articolazione del ginocchio possono verificarsi a causa di un colpo, una caduta, una rapida flessione della gamba o una torsione. Molto spesso, movimenti così complessi vengono eseguiti durante la pratica di sport o il sollevamento di carichi pesanti. attività fisica. Si verificano spesso nei giocatori di football, sciatori, pattinatori o ginnasti. Ma possono verificarsi anche in normali condizioni domestiche. Le articolazioni colpite da artrite, artrosi, osteoporosi e altri sono particolarmente suscettibili ai danni. malattie degenerative.

Sintomi di lesioni

Indipendentemente dal tipo, gli infortuni al ginocchio secondo l'ICD 10 sono raggruppati in un unico gruppo. Anche i sintomi di eventuali danni sono simili:

• Un forte dolore appare sempre con un infortunio al ginocchio;
• a causa di ciò è impossibile piegare o raddrizzare la gamba e spesso calpestarla;
• nella maggior parte dei casi si osserva arrossamento, gonfiore;
• deformazione a volte evidente dell'articolazione del ginocchio;
• con lesioni gravi possono verificarsi altri sintomi: sanguinamento, ematoma, intorpidimento dell'arto.

Forte dolore, gonfiore ed ematoma sono i principali sintomi di lesioni al ginocchio.

Tipi di lesioni

A seconda della causa della lesione e della forza di applicazione del fattore dannoso, le lesioni al ginocchio variano. Ne esistono questi tipi:

• l'infortunio al ginocchio più semplice e più comune è un livido che si verifica quando si cade o si riceve un leggero colpo;
• una lesione più pericolosa è il danno al menisco - il rivestimento della cartilagine tra le ossa; è possibile una crepa o addirittura una rottura;
• la lussazione di solito si verifica nell'area della rotula;
• danno a legamenti o tendini: distorsione, rottura;
• La lesione più complessa, ma rara, è una crepa o frattura di un osso nell'area articolare; spesso tale danno è accompagnato da danni alla cartilagine, ai muscoli, ai vasi sanguigni o ai nervi.

Contusione al ginocchio

Si tratta di un danno ai tessuti molli causato da una caduta o da un colpo. Può essere accompagnato da forte dolore, gonfiore ed ematoma, ma non comporta danni all'articolazione e ai legamenti.

Un livido è considerato una lesione lieve, ma è comunque necessario visitare un medico per escludere lesioni più gravi. Il trattamento dei lividi nella maggior parte dei casi viene effettuato a casa. All’inizio fa freddo, riposo e antidolorifici. Quindi: impacchi caldi, unguenti antinfiammatori, fisioterapia.

Ma a volte dopo grave contusione Sangue o liquido si accumulano nell'articolazione. Il trattamento in questo caso viene effettuato in ospedale. Forano l'articolazione e poi la fissano con una stecca di gesso.

Le distorsioni sono comuni quando si pratica sport.

Danno ai legamenti

Questo infortunio si verifica spesso negli atleti quando corrono, saltano, sollevano oggetti pesanti o girano bruscamente lo stinco. La rottura o la distorsione dei legamenti può verificarsi anche quando si atterra senza successo dopo un salto o una caduta. I sintomi del danno ai legamenti sono facili da individuare: forte dolore, incapacità di muovere la gamba, gonfiore e lividi. Se c'è instabilità dell'articolazione, scricchiolii o clic durante il movimento, il legamento è rotto. Questa condizione richiede un intervento chirurgico.

In tutti gli altri casi, il trattamento delle lesioni dei legamenti consiste nell'immobilizzazione arto ferito, assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei e indossando un'ortesi. La riabilitazione dura solitamente diversi mesi, ma se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico, la mobilità del ginocchio viene completamente ripristinata.

Lesioni al menisco

Tale danno si verifica quando viene applicata una forza significativa. Ciò può verificarsi durante un salto, un forte impatto o altro stress eccessivo. Gli atleti subiscono spesso questo infortunio: calciatori, ginnasti, sciatori. Il menisco può rompersi, lacerarsi o lacerarsi completamente. Nelle persone anziane, questa condizione si verifica anche con stress minori a causa di processi degenerativi.

I sintomi di una lesione meniscale comprendono forte dolore, gonfiore ed emartro. Il paziente non può piegare o raddrizzare il ginocchio. Il trattamento consiste nella rimozione del sangue e del liquido accumulato dall'articolazione mediante una puntura e nell'applicazione di una stecca di gesso. In caso di lesione frammentata del menisco, è necessario Intervento chirurgico. Dopo un tale infortunio, la riabilitazione a lungo termine è molto importante: almeno un mese è necessario condurre un corso di fisioterapia, massaggio e terapia fisica. Puoi iniziare a praticare sport non prima di 3-4 mesi.

Danno alla rotula

La rotula, o rotula, ha maggiori probabilità di subire lesioni negli atleti e nelle persone obese. La ragione di ciò potrebbe essere un forte colpo al ginocchio, una caduta su di esso o una rotazione innaturale della gamba. Le lesioni alla rotula comprendono lussazione e frattura. Sono accompagnati da forte dolore, gonfiore e incapacità di piegare la gamba. Tali lesioni vengono trattate in ospedale con l'applicazione obbligatoria di una stecca per un periodo di 3 settimane. In molti casi è necessario un intervento chirurgico per riconciliare tutte le strutture danneggiate.

Il ghiaccio viene applicato al ginocchio immediatamente dopo l'infortunio per ridurre il dolore e il gonfiore.

Caratteristiche del trattamento delle lesioni al ginocchio

Dopo un infortunio, è necessario prestare il primo soccorso alla vittima:

• la cosa più importante è garantire il riposo dell'arto lesionato appoggiandolo leggermente su un rialzo, ad esempio su un cuscino;
• Applicare un impacco di ghiaccio sull'area dell'articolazione del ginocchio, questo aiuterà a ridurre il gonfiore;
• Se il dolore è forte, prendi un antidolorifico;
• Dopo un po ', rimuovi il raffreddore e applica una benda.

Nei casi lievi di contusione o distorsione dei legamenti, il trattamento può essere effettuato a casa. Ma da stabilire diagnosi corretta e per prevenire complicazioni è consigliabile consultare un medico.

È imperativo portare la vittima in una struttura medica il prima possibile se manifesta i seguenti sintomi:

• forte sanguinamento;
• deformità articolare;
• gonfiore o emartro;
• intorpidimento dell'arto;
• restrizione completa mobilità;
• dolore di lunga durata.

Per molti tipi di lesioni viene utilizzata una stecca speciale per l'articolazione del ginocchio.

Il trattamento di gravi lesioni al ginocchio dovrebbe avvenire in ospedale sotto la supervisione di un medico. Altrimenti potrebbe esserci gravi complicazioni e mobilità articolare compromessa dopo la guarigione della lesione.

Metodi di trattamento per tali lesioni

Nella maggior parte dei casi è sufficiente terapia conservativa per ripristinare la funzionalità articolare. Il trattamento dipende dal tipo di lesione e dalla sua complessità. Pertanto, quando si sceglie un metodo, il medico tiene conto delle circostanze della lesione e dei sintomi.

• Per alleviare il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei a base di ketoprofene o diclofenac. Durante le prime 24 ore dopo l'infortunio, non è consigliabile bere aspirina o ibuprofene, poiché aumentano il rischio di sviluppare un ematoma.
• Qualsiasi lesione al ginocchio richiede l'immobilizzazione. In caso di contusione o leggera distorsione, può essere una benda elastica o una ginocchiera morbida. Per lesioni più gravi viene utilizzata una stecca in gesso o un'ortesi rigida.
• Spesso sono necessarie punture intrarticolari. Sono necessari per l'estrazione liquido in eccesso o sangue dalla cavità articolare o per la somministrazione di novocaina in caso di dolore intenso.
• In caso di frattura complessa, rottura dei legamenti o del menisco, è necessario un intervento chirurgico. Il dottore deve cucire tessuto danneggiato, allineare le ossa o eseguire un intervento di chirurgia plastica generale dell'articolazione. Talvolta l’intervento chirurgico può essere sostituito dall’artroscopia.
• L'ultima fase il trattamento è la riabilitazione. È importante per ripristinare la mobilità articolare.

La fisioterapia ti aiuta a recuperare più velocemente da un infortunio

Trattamento a casa

Per lesioni minori, come contusioni o distorsioni dei legamenti, non è necessario essere presenti istituzione medica. Tutto misure terapeutiche può essere fatto a casa. Qual è il trattamento per gli infortuni al ginocchio?

• immediatamente dopo l'infortunio, è necessario applicare il ghiaccio sull'area danneggiata - per 10-15 minuti 3 volte al giorno;
• dopo un paio di giorni, gli impacchi freddi dovrebbero essere sostituiti con quelli caldi;
• garantire l'immobilità dell'arto ferito (muoversi di meno, posizionare un cuscino sotto il ginocchio, fissare l'articolazione con una benda elastica);
• massaggiare delicatamente il ginocchio infortunato.

Un passo importante il trattamento dell'infortunio al ginocchio è la ginnastica

Riabilitazione dopo l'infortunio

Questo è un passaggio obbligatorio nel trattamento di qualsiasi lesione all'articolazione del ginocchio. A seconda del tipo di lesione, può durare da 14 giorni a un anno. Il ripristino delle funzioni di tutte le parti dell'articolazione è possibile solo con approccio integrato.

• I metodi fisioterapeutici aiutano ad alleviare il gonfiore più velocemente, processo infiammatorio e dolore. Potrebbe trattarsi di paraffina o fangoterapia, elettroforesi o un magnete. Migliorano la circolazione sanguigna e processi metabolici nei tessuti, stimolano i muscoli e prevengono lo sviluppo di complicanze.
• Il massaggio è molto utile in qualsiasi fase del recupero da un infortunio. Migliora l'afflusso di sangue all'articolazione e aiuta a mantenere i muscoli tonici.
• Ma la cosa più importante nella riabilitazione è attività fisica. All'inizio potrebbe essere semplice come alzare e abbassare la gamba, sforzare i muscoli o muovere altre articolazioni. Quindi puoi aggiungere esercizi più complessi. Ma fino a quando le funzioni del ginocchio non saranno completamente ripristinate, è necessario evitare gli squat.

Le lesioni al ginocchio sono molto pericolose perché possono portare all'interruzione della sua funzione e all'incapacità di muoversi normalmente. Pertanto, è necessario fornire assistenza tempestiva e visitare un medico anche con un lieve infortunio.

L'infortunio al ginocchio è un tipo comune di infortunio che può verificarsi a una persona durante lo sport, dopo affaticamento fisico, durante una caduta, ecc.

La tipologia e il trattamento di tali lesioni rientrano nella competenza del traumatologo; i sintomi principali sono problemi di flessione della gamba, dolore e gonfiore. Tutte le persone a rischio (anziani, atleti, genitori di bambini piccoli) devono sapere cosa sono gli infortuni al ginocchio, come trattarli e in che cosa primo soccorso il paziente ha bisogno.

L'articolazione del ginocchio è la più grande articolazione del corpo umano. Collega la tibia e il femore ed è coperto anteriormente dalla rotula, chiamata anche coppa. Educato dato comune menischi cartilaginei a forma di mezzaluna, il carico meccanico è sostenuto dai legamenti crociati. L'articolazione ha cinque borse piene di liquido. Taglia larga e sviluppato apparato legamentoso ti permette di sostenere tutto il peso del corpo quando cammini, salti e corri, tuttavia, cadere mentre atterri su una gamba tesa spesso provoca lesioni gravi, Ma cosa fare se provi dolore

Molto spesso sono i legamenti a soffrire. Il cosiddetto più comune. “Triade di Thurner”, in cui i legamenti sono strappati e il menisco interno è danneggiato.

La più grave è considerata la rottura o distorsione dei legamenti crociati, accompagnata dalla distruzione della capsula articolare.

Con legamenti strappati si manifestano forti dolori, gonfiore e spostamento della parte inferiore della gamba. I capillari si rompono e la sacca si riempie di sangue. Lesioni associate a tali rotture possono essere osservate nei giocatori di football, nei lottatori e negli atleti di atletica leggera.

Una caratteristica importante dei lividi al ginocchio è che non è l'articolazione stessa a soffrire, ma la rotula che la ricopre. Questo osso subisce il peso maggiore del danno in caso di impatto frontale o durante una caduta ginocchia piegate. Di conseguenza, si osservano fratture di questo osso o rottura dei suoi legamenti.

Attenzione! Molte lesioni al ginocchio non guariscono mai completamente e il paziente può provare dolore quando appoggia il peso sul ginocchio per il resto della vita.

Cause

Le cause degli infortuni possono essere divise in due gruppi:

1. Carichi eccessivi.
2. Malattie delle ossa e delle articolazioni.

Accuratamente! Uno scricchiolio (crepitio) nell'articolazione del ginocchio può anche essere un segno di frattura di una delle ossa (ad esempio, la rotula).

Lesioni alla rotula

Di solito si verificano nelle persone anziane che soffrono di osteocondrosi, osteoporosi e altre malattie che contribuiscono al degrado tessuto osseo. Protezione per il ginocchio, o rotula, viene danneggiata cadendo su una superficie dura. Possibili fratture, crepe e spostamenti della coppa. Quando la coppetta viene colpita dalla parte anteriore si verificano fratture o crepe, mentre quando la coppetta viene colpita lateralmente o dal basso si verificano spostamenti. Lo spostamento può essere accompagnato da una distorsione.

Rottura e distorsioni del tendine

Le distorsioni dei tendini sono un fenomeno che si verifica spesso in chi pratica sport: calciatori, sciatori, lottatori e corridori. Accompagnato da forte dolore e gonfiore, ricorda le distorsioni, ma differisce nella posizione.

Caratteristiche del trattamento

La cosa principale nel trattamento delle lesioni al ginocchio è l'immobilizzazione. Il riposo prolungato favorisce la scomparsa dei principali sintomi e la rigenerazione dei tessuti.

Utilizzato contro il dolore forte anestesia locale o blocco del ginocchio. Se un forte impatto meccanico ha danneggiato la capsula articolare e i legamenti, potrebbe essere necessario pompare il liquido in eccesso e iniezioni intrarticolari di farmaci antinfiammatori.

A casa, se hai un infortunio al ginocchio, applica un impacco di ghiaccio o un altro oggetto freddo, applicalo fasciatura stretta, sdraiati e posiziona la gamba dolorante in modo che sia più alta del busto. Ciò consentirà al sangue di defluire dal ginocchio e preverrà sanguinamento o gonfiore. È importante che la gamba rimanga in una posizione in cui il paziente si senta il più a suo agio possibile.

Per i lividi minori, vengono spesso utilizzati rimedi popolari:

• Impacco a base di foglie di cavolo tagliate.
• Impacco di ricotta.
• Un impacco a base di spugna per il corpo con olio (aiuta in caso di ematomi, ma è controindicato in caso di ferite aperte o abrasioni nel sito della lesione).

Riabilitazione e recupero

La durata della riabilitazione dipende molto dal tipo e dalla gravità della lesione. Di solito, per un lungo periodo di immobilità, è necessario curare l'articolazione malata. Questo viene fatto utilizzando esercizi speciali– flessione ed estensione del ginocchio per sviluppare l'articolazione e ridare tono ai muscoli della coscia o della parte inferiore della gamba, sollevando la gamba tesa per allenare i muscoli.

• Dopo serio lesioni da terapia fisica di solito iniziano con l'aiuto di un'altra persona che aiuta a piegare e raddrizzare la gamba.
• Quando i muscoli sono sufficientemente forti, il paziente inizia a piegarsi in modo indipendente e a sollevare la gamba tesa dalla posizione supina a 45 gradi.
• Allo stesso tempo inizia il massaggio dei muscoli della coscia, che hanno avuto il tempo di atrofizzarsi mentre la gamba era immobile. Può trattarsi di automassaggio o di procedure con l'aiuto di un massaggiatore.
• Quando il paziente può appoggiarsi alla gamba ferita, gli esercizi iniziano con il sollevamento delle dita dei piedi, prima con l'appoggio sullo schienale di una sedia, poi senza appoggio.
• SU fasi finali Dopo il recupero, il paziente inizia a camminare, prima brevemente, poi sempre più a lungo.

Dopo ferite gravi la riabilitazione può durare diversi mesi.

Grande quantità le persone hanno sperimentato cosa sono le lesioni all'articolazione del ginocchio. Tali lesioni si verificano negli atleti, in genere condizioni di vita- nei bambini e negli anziani. In una parola, nessuno è immune dai danni al ginocchio in una varietà di situazioni della vita.

Le lesioni all'articolazione del ginocchio hanno molte varietà con la propria eziologia e quadro clinico. Hanno una cosa in comune: il danno al ginocchio lo è dall'aspetto pericoloso lesioni, che possono complicare notevolmente la vita. L'articolazione del ginocchio è un plesso complesso di vari elementi, avverte carichi colossali e la sua violazione funzionalità può limitare significativamente la mobilità di una persona.

Caratteristiche dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio si collega estremità inferiore femore e la parte superiore è grande tibia, che si articola con il piccolo tibia, e la rotula si trova nell'alveolo del femore. Tutti questi formazioni ossee collegati da legamenti: laterali legamento collaterale(LCL), legamento collaterale mediale (MCL), legamenti crociati anteriori e posteriori (ACL e PCL). Ruolo importante i menischi agiscono come cuscinetti cartilaginei tra le ossa, agendo come ammortizzatore e lubrificante solido.

Inoltre, l'articolazione del ginocchio è circondata sistema muscolare, che si collega alle ossa attraverso i tendini. Uno dei più importanti è il muscolo quadricipite femorale, articolato con la rotula da un tendine che dolcemente si trasforma in legamento. La struttura più complessa l'articolazione del ginocchio e la sua elevata mobilità provocano frequenti infortuni di vario tipo.

Tipi di lesioni al ginocchio

Le lesioni al ginocchio possono essere vari tipi e volontariato per vari motivi. Si verificano i seguenti danni principali:

1. Contusione: la più comune e la meno grave lesioni pericolose causato da un colpo o da una caduta.
2. Danni al menisco: crepe, rotture vari gradi; Il pericolo dipende dall’entità del danno: potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
3. Danni ai legamenti e ai tendini: distorsione, rottura, strappo.
4. Difetti superficiali dei legamenti laterali (LCL e MCL).
5. : La lussazione rotulea è la condizione più comune.
6. Frattura ossea nella zona articolare: più comune negli anziani e negli atleti.
7. Danno alla cartilagine: di solito accompagna la lussazione e la frattura.
8. Crepe nelle ossa: nella rotula e nelle ossa articolari all'interno dell'articolazione.

Gli infortuni sportivi più tipici del ginocchio: danno all'UCL (corsa, salto, basket, sci, calcio), infortunio al LCM (quando viene colpito il ginocchio - calcio), danno al LCP (quando si scivola e si colpisce la parte anteriore zona del ginocchio), rottura del menisco (curve brusche - basket, calcio, ecc.). Anche gli atleti subiscono infortuni cartilagine articolare e fratture della rotula, ma molto meno frequentemente delle lesioni elencate.

Danno ai legamenti

Le lesioni dei legamenti del ginocchio sono associate a distorsioni e rotture. Le ragioni principali che portano a tali lesioni sono: un forte colpo alla zona del ginocchio, atterraggio su una gamba tesa quando si salta o cade, movimenti infruttuosi durante la corsa o il salto, sollevamento di oggetti pesanti quando si piega o si raddrizza l'articolazione del ginocchio, una brusca rotazione del ginocchio parte inferiore della gamba con mobilità limitata del ginocchio, ecc. d.

I principali sintomi di danno ai legamenti: funzione motoria limitata del ginocchio, forte dolore, scricchiolii o clic quando si muove la gamba, gonfiore del ginocchio, lividi, instabilità dell'articolazione.

Rottura del legamento crociato. Le lesioni al ginocchio sono spesso causate da una rottura del legamento crociato. Una rottura del legamento crociato anteriore si verifica quando viene applicata una forza sufficiente dietro l'articolazione mentre la tibia è flessa e ruotata verso l'interno. È comune una combinazione di rotture simultanee di ACL, UCL e ISS. Si osserva un danno al LCP durante una brusca estensione della tibia al ginocchio, sotto l'azione di un carico o come risultato forte colpo lungo la parte anteriore dello stinco quando è piegato all'altezza dell'articolazione. La lesione più pericolosa è considerata quella che provoca la rottura di entrambi i legamenti crociati e il danneggiamento della capsula articolare, si verifica instabilità del ginocchio e si perde la capacità di muoversi con il supporto sull'arto ferito.

Danno al menisco. Il danno al menisco può assumere la forma di rottura o fessurazione parziale o completa. Le cause possono essere traumatiche o patologiche. Le fratture traumatiche sono associate all'applicazione di una forza significativa durante certa posizione gambe, cioè sono determinati da un carico eccessivo.

I cambiamenti patologici nel menisco sono spiegati da processi degenerativi causati da fattore età o malattia. Con la distruzione patologica del tessuto, la rottura del menisco si verifica anche con carichi leggeri (salire le scale, torcere la gamba mentre si cammina, ecc.).

Le principali cause di rottura del menisco sono: una brusca rotazione del ginocchio con il piede fisso e l'atterraggio su gambe dritte con una rotazione del busto. Principali sintomi: forte dolore, emorragia articolare, gonfiore, instabilità articolare.

Ginocchio lussato. Una lussazione articolare si verifica quando si verifica una perdita di contatto tra le ossa di un'articolazione. Può essere totale o parziale (mantenendo una piccola area di contatto). Articolazioni principali: rotazione della parte inferiore della gamba con ginocchio fisso o rotazione del ginocchio mentre si fissa il piede (stinco), colpo diretto all'area del ginocchio, caduta sul ginocchio, carico eccessivo quando si gira applicando una coppia all'articolazione del ginocchio. Principali sintomi: forte dolore, deformità del ginocchio, gonfiore, perdita di sensibilità nell'area della lesione, mobilità limitata.

Trattamento delle lesioni al ginocchio

Con tutta la varietà di lesioni all'articolazione del ginocchio, il trattamento delle lesioni viene effettuato utilizzando una tecnica simile.

Quando si fornisce assistenza, vengono soddisfatte 4 condizioni principali: garantire il riposo, applicare un impacco di ghiaccio, fissazione zona danneggiata e fornire una posizione elevata per il ginocchio interessato.

Fissazione, ad es. l'immobilizzazione dell'area interessata viene effettuata tenendo conto del grado di danno e della gravità della lesione. Molto spesso, viene applicata una benda per fornire compressione. benda elastica. Questo è il più affidabile e metodo indolore, che mantiene la mobilità relativa fornendo al contempo il necessario grado di immobilizzazione.

In caso di rotture complete di legamenti, menisco, crepe e fratture, è impossibile fare a meno dell'applicazione di una stecca immobilizzante sotto forma di stecca di gesso. Prima di applicare una stecca, la novocaina viene iniettata nell'articolazione danneggiata. La durata dell'immobilizzazione è di 30-40 giorni. Dopo aver rimosso l'intonaco, misure di riabilitazione attraverso la fisioterapia, i massaggi, gli esercizi terapeutici.

In caso di lesioni gravi, nonché dopo il trattamento chirurgico, riabilitazione fisica utilizzando una serie di esercizi speciali. Tali esercizi hanno le seguenti direzioni:

1. Tensione graduale dei muscoli della coscia.
2. Camminata terapeutica su una superficie liscia.
3. Esercizi su macchine con carichi diversi.

Inizio attività di restauro Con attività fisiche durata non superiore a 0,5 ore e carico minimo. Fin dai primi giorni di riabilitazione dovresti combinare esercizi terapeutici con massaggio e fisioterapia (UHF, stimolazione elettrica del muscolo quadricipite femorale, ecc.). Il periodo di adattamento precoce (carico ridotto, regime delicato) dura almeno 20 giorni e la fase di recupero completo dura fino a 2 mesi. Viene fornita una meccanoterapia efficace sui simulatori per una durata massima di 1,5 ore.

I compiti principali della fase di recupero sono pieno recupero funzione motoria dell'articolazione del ginocchio, allenamento della resistenza muscolare, ripristino delle prestazioni normali, garanzia di elasticità e flessibilità dell'articolazione, riabilitazione psicologica.

infortunio al ginocchio– danni ai tessuti molli e strutture ossee formando l'articolazione del ginocchio. Appartiene alla categoria degli infortuni frequenti. La gravità può variare in modo significativo: da lievi contusioni a fratture comminute e intrarticolari. Il più delle volte si verifica quando si cade o si colpisce il ginocchio. Accompagnato da gonfiore, dolore e limitazione dei movimenti. Di solito si osserva emartrosi. Per la diagnosi vengono utilizzate radiografia, ecografia dell'articolazione, artroscopia, TC, risonanza magnetica e altri studi. Tattiche di trattamento dipende dal tipo di danno.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

informazioni generali

L'infortunio all'articolazione del ginocchio è uno degli infortuni più comuni dovuti a carico elevato a questo segmento e al suo caratteristiche anatomiche. La maggior parte degli infortuni sono lievi, si verificano in casa (ad esempio, cadute per strada) e sono soggetti a trattamento ambulatoriale al pronto soccorso. Inoltre, l'articolazione del ginocchio spesso soffre durante vari sport e la gravità e la natura delle lesioni possono variare notevolmente.

Le radiografie dell'articolazione del ginocchio rivelano irregolarità spazio articolare. Una risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio rivela una violazione dell'integrità del legamento. Il più informativo metodo diagnosticoè un esame artroscopico che consente di valutare visivamente le condizioni del legamento e, in alcuni casi, di ripristinarne l'integrità. Il trattamento per le lacrime è solitamente conservativo. Viene eseguita una puntura articolare e viene applicato un gesso per 3-4 settimane, se possibile deviando la gamba verso il legamento lesionato. Successivamente vengono prescritti esercizi di terapia fisica e massaggi. In caso di rotture solitamente è necessario trattamento chirurgico– cucitura o legamento plastico. Dopo aver ripristinato l'integrità del legamento, vengono prescritte procedure fisioterapiche e vengono eseguite misure riabilitative.

Rottura del tendine del quadricipite e proprio legamento La rotula si verifica a seguito di un colpo o di una brusca flessione della parte inferiore della gamba con muscoli della coscia tesi. Compaiono dolore intenso e disturbi dell'andatura, la gamba del paziente si piega quando cammina. Il paziente non può sollevare la gamba tesa. Non c'è emartrosi. La palpazione dell'area lesa è dolorosa, segni mobilità patologica assente, la palpazione delle strutture ossee è indolore.

La diagnosi di lesione all'articolazione del ginocchio viene effettuata in base a Segni clinici, se necessario, il paziente viene inviato per una risonanza magnetica. In caso di lacrime, l'immobilizzazione viene eseguita per 3-4 settimane, quindi fisioterapia, massaggio, terapia fisica e trattamenti dell'acqua. In caso di rotture è indicato l'intervento chirurgico: sutura del tendine o del legamento. Dopo l'intervento vengono prescritti analgesici, antibiotici e terapia fisica. La terapia fisica è necessaria per prevenire lo sviluppo della contrattura dell'articolazione del ginocchio e mantenere il tono e la forza muscolare.

Lesioni meniscali

Fratture dell'articolazione del ginocchio

Una frattura rotulea si verifica quando una persona cade sulla parte anteriore del ginocchio. Accompagnato da dolore intenso, gonfiore, emartro e incapacità di mantenere la gamba dritta sollevata. Il supporto è difficile o impossibile. Quando si palpa la rotula, si può determinare un "fallimento": diastasi tra i frammenti, formati a causa della contrazione del muscolo quadricipite. La diagnosi è confermata dalla radiografia dell'articolazione del ginocchio. Il trattamento delle fratture composte è conservativo: immobilizzazione per 6-8 settimane. Per le fratture scomposte è indicato chirurgia, durante il quale i frammenti vengono accostati e collegati tra loro con un filo speciale. Quindi vengono prescritti fisioterapia, massaggi, terapia fisica e antidolorifici. I tempi di recupero vanno dai due ai tre mesi.

Le fratture dei condili della tibia e del femore sono tra le lesioni più gravi dell'articolazione del ginocchio. Formato a seguito dell'esposizione ad alta energia. Di solito accompagnato da danni ad altre strutture (legamenti, menischi). Spesso osservato come parte di un infortunio combinato. apparire dolore acuto, gonfiore significativo, emartro e deformazione del ginocchio. Il movimento è impossibile. Alla palpazione si riscontra talvolta il crepitio. Il trattamento è solitamente conservativo: trazione scheletrica o casting. In caso di spostamento pronunciato, l'osteosintesi dei frammenti viene eseguita utilizzando viti, una placca o tiranti. Ai pazienti viene prescritta terapia fisica e procedure fisioterapeutiche, tra cui periodo di recupero attuare misure di riabilitazione.