È conveniente esaminare la dimensione dei reni all'ecografia dalla parte posteriore. Ritirarsi palo superiore reni, chiedere al paziente di fare respiro profondo. Nei pazienti obesi, cercare una finestra acustica nello spazio intercostale lungo le linee ascellari anteriori e posteriori. I neonati e i bambini piccoli possono essere scansionati attraverso la parete addominale anteriore.
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Su una sezione longitudinale viene misurata la lunghezza (verde) del rene, nonché lo spessore del parenchima (blu) - la distanza dalla capsula alla sommità della piramide, lo spessore dello strato corticale (blu) - la distanza dalla capsula alla base della piramide. Su una sezione trasversale vengono misurate l'altezza (rosa) e la larghezza (giallo) del rene.
La dimensione dei reni sugli ultrasuoni negli adulti
In un adulto, la lunghezza del rene è normalmente di 90-120 mm. Se il paziente non è standard (molto piccolo o grande), la lunghezza del rene viene calcolata con la formula: 35 + 0,42 * altezza (cm). Spesso il rene sinistro è più lungo del destro. Se la differenza non supera 1 cm con un'ecostruttura normale, non ha importanza.
La larghezza e l'altezza del rene devono essere misurate correttamente durante una scansione trasversale. In un adulto, la larghezza del rene è normalmente di 40-70 mm e l'altezza è di 30-50 mm.
Lunghezza, larghezza e altezza sono correlate come 2:1:0,8. Quando la forma del rene cambia, questo rapporto viene violato.
Alcuni autori ritengono che la lunghezza del rene dipenda poco dalla lunghezza del corpo, ma più dal rapporto significativo tra il volume del rene e il peso corporeo. Il volume del rene (ml) deve essere pari al doppio del peso corporeo (kg) ± 20%. Il volume del rene è calcolato con la formula: Lunghezza * Altezza * Larghezza * 0,523.
Lo spessore normale del parenchima renale è 15-25 mm. Lo spessore dello strato corticale è normale - 8-11 mm.
Lo spessore del parenchima può essere valutato dal rapporto tra parenchima e seno. Su una sezione trasversale dell'ilo del rene, viene misurata la somma del parenchima anteriore e posteriore (blu) e del seno iperecogeno tra loro (rosso). Il rapporto parenchima-seno è normale fino a 30 anni -> 1,6; da 31 a 60 anni - 1.2-1.6; oltre 60 anni - 1.1.
La dimensione dei reni sugli ultrasuoni nei bambini
La lunghezza del rene in un neonato a termine è in media di 45 mm. All'età di 1 anno aumenta fino a 62 mm. Poi ogni anno il rene aggiunge 3 mm di lunghezza. Tra i reni è consentita una differenza di lunghezza fino a 5 mm.
Tavolo. La dimensione dei reni nei bambini dipende dall'altezza (M ± σ) secondo Pykov -
In caso di ritardo o accelerazione sviluppo fisicoè meglio usare l'indice di massa renale. Peso specifico il rene è vicino a 1, quindi il volume è uguale alla massa. La massa del rene si calcola con la formula: Lunghezza * Altezza * Larghezza * 0,523. Il rapporto tra la massa renale totale e il peso corporeo (in grammi) è 0,04-0,06%.
Disegno. Ragazzo sano, 7 anni. Peso 40 kg, altezza 138 cm All'ecografia, la lunghezza dei reni è di 95 e 86 mm. La lunghezza del rene secondo la formula \u003d 62 + 3 * 6 \u003d 80 mm e secondo la tabella con un'altezza di 138 cm, il limite superiore della norma è 90 mm. Indice di massa renale = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. Pertanto, per i bambini non standard, è preferibile utilizzare l’indice di massa renale. Conclusione: La dimensione dei reni corrisponde al peso del bambino.
Lo spessore della sostanza corticale del rene in un neonato è 2-4 volte inferiore allo spessore delle piramidi. Con l’età questo rapporto tende a 1.
La dimensione del bacino sugli ultrasuoni
L'uretere, le coppe piccole e quelle grandi normalmente non sono visibili agli ultrasuoni. Esistono tre tipi di localizzazione della pelvi: intrarenale, extrarenale e mista. Con struttura intrarenale, il lume della pelvi in gioventù fino a 3 mm, a 4-5 anni - fino a 5 mm, nella pubertà e negli adulti - fino a 7 mm. Con extrarenale e tipo misto edifici - 6, 10 e 14 mm, rispettivamente. Con la vescica piena, il bacino può aumentare fino a 18 mm, ma 30 minuti dopo la minzione si riduce.
Disegno. Indipendentemente dal riempimento della vescica, l'ecografia mostra la pelvi in sede mista (1) ed extrarenale (2), nonché sotto il setto fibroso (3).
Prendersi cura di se stessi, Il tuo diagnostico!
I problemi con il sistema urinario continuano a occupare gran parte del numero totale di reclami di pazienti adulti che contattano un medico. E la prima cosa che il medico farà quando lo contatterà sarà prescrivere un esame e analizza più precisamente e con successiva decodificazione negli adulti e confronto con le norme.
Qualsiasi esame, anche indolore e sicuro come l'ecografia, necessita di indicazioni per la visita.
Importante! L'esame ecografico dei reni oggi è il più informativo e metodo accessibile diagnosi di malattie organo pari.
Per l'esame ecografico del sistema urinario nei pazienti adulti, tali indicazioni sono:
- Monitoraggio delle condizioni dei reni malattie croniche sistema urinario, ad esempio, con pielonefrite, glamerulonefrite, cistite, cisti.
- Prevenzione delle malattie o controllo dello stato degli organi in caso di minaccia di malattia, ad esempio, al fine di prevenire lo sviluppo della pielonefrite nel tempo con la cistite.
- Emicranie regolari di origine sconosciuta o con ipertensione.
- Malattie endocrine.
- Gonfiore del viso, delle gambe.
- Anomalie congenite degli organi genitali.
- Dolore nella regione lombare o precedenti lesioni e contusioni in quest'area.
- disfunzione escretoria ( impulsi frequenti, incontinenza) o minzione dolorosa.
- Cambiamenti nei test delle urine.
- Colica renale.
In questo momento si incontra spesso la tossicosi tardiva, in cui il deterioramento dell'organo accoppiato è un indicatore decisivo per il parto urgente.
Decrittazione
Per cominciare, determiniamo cosa scopre esattamente il medico durante un esame ecografico del sistema urinario di un adulto.
Allegato 1. Esempio di protocollo per l'ecografia dei reni (modulo)
Cosa stanno guardando (video)?
Il video qui sotto spiega a cosa presta attenzione lo specialista in ecografia durante l'esame dei reni.
Guardando il monitor dell'apparato diagnostico, il medico disegna Attenzione speciale sul:
- Il numero di organi.È risaputo che una persona ha due reni. Ma succede che durante l'operazione ne viene rimosso uno o manca a causa di un'anomalia congenita. E, al contrario, una persona può avere un organo in più o il suo raddoppio (che può anche essere totale o parziale).
- Dimensioni. L'ecografia aiuterà a determinare tutti i parametri del rene, che dipendono fisiologicamente dall'età, dall'altezza e dalla categoria di peso del paziente.
- Posizione. Normalmente i reni si trovano dietro il peritoneo, quello destro è leggermente più in basso del sinistro. Fisiologicamente i reni occupano il loro posto su entrambi i lati colonna vertebrale e avere una certa mobilità.
- Forma e contorno. organi sani hanno la forma di un fagiolo, la loro struttura è omogenea e i contorni sono uniformi.
- Parenchima. Questo è il tessuto che “riempie” il rene, è lui che funge da “filtro biologico”. Normalmente il suo spessore varia da 14 a 26 mm, ma con l'età il parenchima perde spessore. Per le persone anziane, uno spessore del tessuto di 10-11 mm è considerato normale. Se questo indicatore supera la norma, l'organo è infiammato o è presente edema, ma se il parenchima è al di sotto della norma, stiamo parlando di cambiamenti distrofici, ad esempio, sullo sfondo del diabete o dell'infiammazione cronica.
- Se lo studio è integrato dalla dopplerometria, il paziente imparerà anche le caratteristiche dell'afflusso di sangue nei reni.
Tabella 1. Misurazioni normali del parenchima in un adulto
Cambiamenti strutturali
Secondo il parere medico ci saranno sicuramente parole come “ipoecogenicità” e “iperecogenicità”.
Riferimento! Questi concetti significano vari gradi riflessi ultra onda sonora dall'ostruzione, che è il tessuto del rene.
Gli indicatori dipendono dalla densità di una particolare area. Il tessuto renale dovrebbe essere normale struttura omogenea:
- I liquidi e l'aria non hanno ecogenicità, perché queste sostanze non riflettono il suono.
- L'ipoecogenicità si manifesta con tessuti sciolti a bassa densità, appaiono sul monitor dell'ecografo come aree di colore più scuro.
- L'iperecogenicità è caratteristica tessuti densi, la cui struttura è impenetrabile al suono. Sullo schermo appariranno come punti luminosi.
Un cambiamento nella densità dei tessuti indica una sorta di processo patologico che ha colpito il “ portata"organo.
Cambiamenti nella pelvi renale
La pelvi è chiamata la cavità all'interno dell'organo, in cui si accumula l'urina, che si forma nei calici renali. Dal bacino attraverso gli ureteri entra vescia. Normalmente, tuttavia, non sono visibili né la pelvi né i calici dei reni:
- La visualizzazione delle coppe o del bacino significa che al loro interno si è accumulato del liquido. Ciò potrebbe segnalare il blocco dell'uretere o la sua stenosi.
- L'aumento della densità della mucosa pelvica è un segno di pielonefrite.
- Inoltre, durante l'esame, si possono trovare piccoli calcoli - saranno designati con il termine "inclusioni iperecogene"; se parliamo di sabbia, la conclusione indicherà: “microcalcolosi renale”.
Conclusione
In alcuni casi, per una diagnosi competente e il chiarimento dei dettagli della malattia lo prescriverà il medico curante esami aggiuntivi come la TAC dei reni o l'urografia. Fondamentalmente lo stesso ultrasuoniè sufficiente per ottenere informazioni complete sul funzionamento dei reni.
L'ecografia rimane la più informativa e popolare procedura medica: è comodo e indolore. Anche senza appuntamento dal medico è possibile eseguire l'ecografia del sistema urinario a pagamento. A qualsiasi clinica privata il prezzo di tale esame non supererà i 500-800 rubli.
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Ad oggi, uno dei metodi diagnostici più comunemente prescritti per determinare le condizioni dei reni è l'esame ecografico. I risultati dell'ecografia dei reni aiuteranno a stabilire possibili malattie autorità o manifestazioni patologiche. Con l'aiuto degli ultrasuoni vengono determinati i seguenti parametri: quantità, localizzazione, contorni, forma e dimensione, struttura del tessuto parenchimale. Viene indicato se sono presenti neoplasie, calcoli, infiammazioni e gonfiori. Viene visualizzato il flusso sanguigno renale.
Le indicazioni per gli ultrasuoni sono: violazione della minzione, comparsa di sangue nelle urine, dolore nella regione lombare, lesioni, esistenti processi infiammatori, cattiva analisi urina.
L'ecografia dei reni consente di esaminare la salute o il progresso della malattia dell'organo, selezionando la terapia appropriata in base ai dati ottenuti.
- Quantità. A persona sana il numero dei reni è due. Ci sono casi in cui uno viene rimosso chirurgicamente, a causa di determinati motivi. Sono possibili anomalie nel numero di questi organi: un rene aggiuntivo, completa assenza o raddoppiando.
- Dati dimensionali. Con l'aiuto degli ultrasuoni vengono misurate la lunghezza, la larghezza e lo spessore dell'organo. La dimensione del rene varia a seconda dell’età, del peso e dell’altezza della persona.
- Localizzazione. La disposizione retroperitoneale degli organi è normale. Il rene destro (D) è appena sotto quello sinistro (L). La posizione normale è rene destro a livello della 12a vertebra toracica e della 2a vertebra lombare, a sinistra - a livello dell'11a vertebra toracica e della 1a vertebra lombare.
- Forma e contorni. La forma del fagiolo è considerata normale. La struttura del tessuto è normale, omogenea con contorni uniformi.
- La struttura del parenchima renale, cioè il tessuto che riempie l'organo. In una persona sana, il suo spessore varia da 14 a 26 mm. Con l'età, il parenchima diventa più sottile e nelle persone vecchiaia la norma di questo indicatore è 10-11 mm. Un aumento di questo parametro indica infiammazione o gonfiore dell'organo, una diminuzione indica cambiamenti distrofici.
- condizione del flusso sanguigno. utilizzato nell'analisi del flusso sanguigno renale. immagine a colori sul monitor della macchina ad ultrasuoni. I toni scuri indicano che il flusso sanguigno del paziente è normale (50-150 cm/sec). I punti luminosi indicano un aumento del flusso sanguigno renale.
Risultati dell'ecografia in donne e uomini adulti
La diagnosi della condizione dei reni non differisce nelle persone di sesso diverso. Le tariffe sono le stesse sia per gli uomini che per le donne. Dimensioni normali reni nelle donne durante la gravidanza. La norma è l'allungamento del corpo fino a 2 cm, è consentita una leggera espansione insieme al bacino e agli ureteri. La norma negli adulti quando si decifrano i risultati è la seguente: spessore - 40-50 mm, lunghezza 100-120 mm, larghezza 50-60 mm, spessore della parte funzionale - 15-25 mm. I valori dei reni destro e sinistro differiscono, ma non più di 2 cm La norma dell'ecografia dei reni in un adulto è determinata dall'indice di crescita. Utilizzando la tabella seguente, puoi determinare la dimensione normale dei reni rispetto all'altezza di una persona.
Oggi per la diagnosi nefropatia spesso usato esame ecografico. Permette di visualizzare la forma dell'organo, le sue dimensioni, struttura, contorni, la presenza di focolai patologici, il flusso sanguigno che fornisce i tessuti. Il nostro articolo ti dirà qual è la decodifica degli ultrasuoni dei reni, quali indicatori indicano la presenza di malattie.
Decrittazione
I reni sono un organo pari. Tuttavia, accade che per qualche motivo alle persone ne venga rimosso uno. In questo caso, l'intero carico deve essere eseguito da un rene. Durante un'ecografia dei reni, il medico presta attenzione ai seguenti parametri:
- il numero di organi. Oltre al fatto che si verifica un rene, è possibile il fenomeno di un rene aggiuntivo. C'è una patologia doppi reni. Allo stesso tempo, molto spesso corpo aggiuntivo sottosviluppato;
- misurare. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per misurare la larghezza e la lunghezza. Questi parametri variano in base all'età del paziente, alla sua altezza, al peso;
- posizione. La norma è la posizione del rene destro sotto il sinistro;
- un rene sano ha una forma a fagiolo con struttura omogenea e contorno uniforme;
- lo spessore dei reni dovrebbe normalmente essere compreso tra 14 e 26 mm. E cosa uomo più vecchio, più sottili sono i suoi reni. Nelle persone anziane, lo spessore varia da 10 a 11 mm. Se questo parametro è aumentato, ciò indica un processo infiammatorio o gonfiore, un organo ridotto indica distrofia;
- l’ecogenicità dovrebbe essere uniforme. Con l'ipoecogenicità viene evidenziata la struttura del tessuto punto nero, con iperecogenicità - luce. Inoltre, c'è un omogeneo e struttura eterogenea. Quest'ultimo è caratterizzato dall'alternanza di una maggiore ecogenicità con tessuto normale;
- L'ecografia Doppler valuterà il flusso sanguigno. Durante lo studio, sul monitor viene visualizzata un'immagine a colori. colori scuri parliamo del normale flusso sanguigno, che varia da 50 a 150 cm al secondo. I toni luminosi segnalano un aumento del flusso sanguigno.
Taglie per uomo e donna
Molte persone sono interessate alla domanda se esiste una differenza nella dimensione dei reni nelle donne e negli uomini. Gli indicatori normali degli organi non cambiano nelle persone di sesso diverso. Va comunque considerato cambiamento normale parametri in una donna incinta. La norma può essere estesa di 2 cm, è accettabile anche l'espansione del bacino e degli ureteri.
Di solito, secondo gli ultrasuoni negli adulti, i reni sono considerati normali:
- con uno spessore da 40 a 50 mm;
- lunghezza da 100 a 120 mm;
- larghezza da 50 a 60 mm;
- spesso Area Funzionale da 15 a 25 mm.
Giusto e rene sinistro non devono differire tra loro di più di 20 mm. Di seguito la tabella indicatori normali in base all'altezza del paziente.
Taglie per bambini
Per diagnosticare i bambini viene spesso effettuato l’esame ecografico dei reni. Permette di determinare la presenza di anomalie congenite. Molto spesso, la procedura viene prescritta in caso di reclami di dolore nella parte bassa della schiena, nel basso addome, dopo lesioni, in violazione della minzione. Viene effettuato un esame di un neonato per escludere anomalie associate all'ereditarietà, a una gravidanza difficile, condizione grave bambino al momento della nascita.
Patologie comuni
Più spesso diagnostica ecografica scopre le seguenti patologie rene:
- con mobilità eccessiva, stato spostato, viene fatta una diagnosi di nefroptosi, che provoca una violazione della circolazione renale, aumenta la pressione dei reni. La ptosi più comunemente diagnosticata del rene destro. L'organo sinistro scende molto meno frequentemente. L'evento più raro è la nefroptosi di entrambi i reni. Se il rene è caduto di 1,5 vertebre, questo è un segno di 1 grado della malattia, di 2 vertebre - 2 gradi, di 3 o più vertebre - 3 gradi;
- quando si visualizzano neoplasie sotto forma di sabbia e piccoli sassi, viene fatta una diagnosi di microcalcolosi;
- l'individuazione di neoplasie quali cisti, ascessi è determinata dalla bassa ecogenicità della forma rotonda;
- lesioni traumatiche, che possono essere aperte o chiuse;
- contorni irregolari, mobilità limitata, ingrossamento dei reni si manifestano in pazienti con pielonefrite;
- contorni irregolari, aumento dell'ecogenicità, riduzione del flusso sanguigno ne indicano la presenza insufficienza renale;
- ridotto spessore del parenchima, mancata visualizzazione del sacco idronefrotico indica la presenza di idronefrosi;
- una capsula spessa di una sostanza eterogenea con aumento del flusso sanguigno indica un ascesso.
Cambiamenti patologici
Il medico, determinato dai risultati medi, suggerisce la presenza di patologie in base ai seguenti cambiamenti:
- una diminuzione delle dimensioni indica glomerulonefrite;
- aumento - idronefrosi, processi tumorali, stasi del sangue;
- lo spostamento della localizzazione del rene indica nefroptosi;
- cambio completo di localizzazione - distopie;
- parenchima allargato - processo infiammatorio;
- parenchima ridotto - distrofia dell'apparato renale;
- bordi poco visibili - idronefrosi;
- i tessuti compattati, visti con una tonalità chiara, sono un segno di glomerulonefrite, pielonefrite;
- tessuti scuriti - sulle cisti;
- l'ispessimento del bacino è un segno di un tumore benigno o maligno;
- un calice allargato è indicativo di ICD.
Preparazione
Per ottenere le informazioni più affidabili, è necessario prestare attenzione alle attività preparatorie. Prima della procedura, è importante non mangiare per 6 ore. Per 3 giorni è necessario escludere l'uso di prodotti che causano una maggiore formazione di gas. Si sconsiglia inoltre di fumare, succhiare lecca-lecca e masticare gomme immediatamente prima dell'ecografia.
Inoltre, per prepararsi qualitativamente, dovresti bere almeno 1 litro un'ora prima della procedura. acqua pulita. Riempire la vescica aiuterà a condurre meglio l'ecografia e ad effettuare un esame migliore. Alle donne durante la gravidanza può essere diagnosticata l'ecografia renale, questa procedura non fornisce effetti dannosi SU organismo fragile feto.
Per tua informazione, se la trascrizione indica un aumento della pneumatosi, allora questo è considerato un segno aumento della formazione di gas. Questa circostanza è la prova che la preparazione della procedura è stata eseguita in modo inadeguato. L'ecografia si riferisce a un metodo abbastanza informativo per diagnosticare le condizioni dell'apparato renale. Ti consente di identificare molte malattie nella loro fase iniziale di manifestazione.
Nella maggior parte dei casi è possibile ricorrere agli ultrasuoni completamente informativo e metodo sufficiente diagnosi per identificare la malattia renale e prescrivere trattamento adeguato, compresa l'esclusione di patologie durante gli esami di screening. Il prezzo dell'ecografia renale è abbastanza accettabile, deve essere specificato nel registro di un istituto medico.
Un dispositivo ad ultrasuoni consente al medico di determinare diversi parametri importanti durante l'esame: lo stato del flusso sanguigno, la dimensione dell'organo, i segni di processi infiammatori, lo stato della struttura del parenchima, la presenza di calcoli nelle cavità, come nonché neoplasie maligne o benigne.
Quali indicatori vengono studiati?
- Il numero di reni.
- Dimensioni degli organi.
- La sua localizzazione.
- Forma e contorni.
- struttura del parenchima renale.
- condizione del flusso sanguigno.
Consideriamo questi parametri in modo più dettagliato.
Quantità
In questo articolo capiremo come viene eseguita la decodifica degli ultrasuoni dei reni.
La norma per una persona è la presenza di una coppia di reni, ma si possono riscontrare anche anomalie. Può esserci un'assenza congenita di uno di essi, la cosiddetta agenesia (aplasia unilaterale). Oppure il rene potrebbe essere rimosso Intervento chirurgico. Puoi anche trovare la duplicazione congenita dell'organo, molto spesso è unilaterale.
Posizione
La posizione normale dei reni può essere definita il loro trovarsi a diversi livelli l'uno rispetto all'altro. Destra, D, situata al livello del 2° vertebra lombare e la 12a toracica, e la sinistra, L, si trova a livello della 1a vertebra lombare e dell'11a toracica.
L'esame ecografico del rene in una donna aiuta a identificare la nefroptosi (omissione) o la distopia, cioè la sua posizione atipica nella piccola pelvi. forma normale reni - a forma di fagiolo con un contorno liscio e una visione chiara della capsula fibrosa, che è guaina esterna organo. Le dimensioni normali nelle donne incinte sono diverse, poiché durante questo periodo il rene si allunga di due centimetri. Inoltre, per loro è accettabile una leggera espansione della pelvi e degli ureteri.
Taglie per adulti
La norma fisiologica per la dimensione dei reni in un adulto è 40-50 mm di spessore, 50-60 mm di larghezza, 100-120 mm di lunghezza. Tuttavia, queste cifre possono variare leggermente a seconda del sesso e dell'altezza del paziente.
Lo spessore dello strato del parenchima è un altro parametro importante quando si decifra l'ecografia renale. La norma è 18-25 mm. Tuttavia questo indicatore dipende dall'età della persona. Negli anziani può essere ridotto a 11 mm, il che è associato a cambiamenti sclerotici. Il parenchima è un tessuto in cui sono localizzati i nefroni, unità strutturali e funzionali. Se l'indicatore del suo spessore aumenta, ciò può indicare un'infiammazione o un gonfiore dell'organo, e se diminuisce, possiamo parlare della sua degenerazione.
Taglie per bambini
Un'ecografia di un neonato è necessaria in caso di alta probabilità sviluppo anomalo lui organi interni a causa di ereditarietà, gravidanza e parto gravi, cambiamenti nelle urine del bambino. L'ecografia dei reni per i bambini più grandi viene prescritta dopo aver rilevato anomalie nei test, con lamentele di dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome inferiore, a causa di lesioni, in violazione della minzione.
Nei bambini, la dimensione dei reni dipende dall’altezza e dall’età. Se l'altezza è inferiore a 80 cm, vengono misurati solo 2 parametri: la larghezza e la lunghezza dell'organo. In un bambino da 100 cm si misura anche lo spessore del parenchima.
I reni aumentano di dimensioni con glomerulonefrite acuta o pielonefrite, nonché con la perdita dell'accoppiamento, poiché in questo caso l'organo subirà un aumento del carico funzionale.
Quando si decifra l'ecografia dei reni, la chiara identificazione dei confini delle piramidi dello strato parenchimale è considerata la norma. La loro ecogenicità dovrebbe essere inferiore a quella del parenchima. Se tale differenza non viene rilevata durante l'esame, ciò potrebbe indicare idronefrosi.
Ecogenicità del parenchima
Questo indicatore determina lo stato e la struttura del tessuto renale, che normalmente è omogeneo.
L'ecogenicità è il grado di intensità della riflessione da parte dei tessuti di un'onda sonora. La riflessione è più intensa e l'immagine sul monitor è più luminosa quanto più denso è il parenchima. Nei tessuti a bassa densità, l'ecogenicità è debole, con visualizzazione sotto forma di aree scure.
L'aria e i fluidi sono anecoici. Per esempio, cisti cavitaria, contenente liquido, viene descritta dallo specialista come formazione anecogena. Per i processi sclerotici, al contrario, è caratteristica l'iperecogenicità.
sistema pelvico-caliceale o sistema di cavità responsabile di svolgere la funzione di raccolta dell'urina. Con l'aiuto dell'ecografia dei reni negli uomini, vengono diagnosticati i seguenti tipi cambiamenti in esso: presenza di calcoli (sabbia, pietre), pielonefrite (compattazione infiammatoria della mucosa pelvica). Inoltre, l'espansione della PCS può indicare calicoectasia, pielectasia, tumori, ostruzione ureterale e idronefrosi.
La norma per il sistema pelvico-caliceale è il suo anecogeno. Le pietre, la cui dimensione è 4-5 mm o più, alla conclusione dell'ecografia sono descritte come formazione ecogena, inclusione iperecogena, ecogenicità. La presenza di sabbia nel corpo è chiamata microcalcolosi.
flusso sanguigno renale
Per visualizzare vasi sanguigni corpo, uso scansione fronte-retro, in cui lo scanner a ultrasuoni fornisce informazioni in un grafico spettrale o in un'immagine a colori. Questa tecnica indolore e non invasivo. Pertanto, può essere utilizzato durante l'esame dei reni nei bambini. Gli ultrasuoni determinano le condizioni delle pareti dei vasi sanguigni, la presenza di stenosi e ostruzione intravascolare, nonché la velocità del flusso sanguigno. La sua variazione normale va da 50 a 150 cm/sec.
Per una combinazione di colori, i toni scuri sono considerati normali e colore brillante si registra un flusso sanguigno accelerato, indice della presenza di stenosi, il cui sintomo principale è l'aumento della velocità di arteria renale(200 cm/s). Viene determinato anche l'indice di resistenza al flusso sanguigno, che dipende direttamente dall'età della persona. È tanto più alto quanto più il paziente è anziano. Per l'arteria renale, la norma dell'indice di resistenza è 0,7 e per le arterie interlobari - 0,34-0,74.
Identificazione di lesioni patologiche
L'ecografia viene utilizzata anche per confermare la lesione renale. Esistono 5 categorie di lesioni a questo organo. Differiscono nel grado di violazioni:
- l'organo è minimamente danneggiato, non ci sono rotture (rilevamento di ematoma sottocapsulare del rene);
- la sostanza corticale è lacerata;
- la sostanza corticale è lacerata per più di un centimetro, mentre non si osserva stravaso del contrasto;
- segmento ureteropelvico rotto;
- il peduncolo vascolare è danneggiato o viene strappato dai vasi e dall'uretere.
Decifrare i risultati
La decifrazione dell'ecografia dei reni, le cui norme sono indicate sopra, dovrebbe essere eseguita da un urologo. La conclusione è solitamente accompagnata da un'ecografia o da una foto ecografica allegata, sulle quali le frecce indicano il luogo in cui cambiamenti patologici. Se alla scoperta cambiamenti vascolari o tumori, verrà allegato un video ecografico, questo aiuterà a fare la diagnosi corretta.
Anomalie rilevate dagli ultrasuoni
La più informativa è la diagnostica ecografica quando si rilevano malattie come malattie vascolari renali, nefroptosi, amiloidosi, restringimento degli ureteri, degenerazione degli organi, ascessi, cisti, tumori, idronefrosi, formazione di calcoli, processi infiammatori (glomerulonefrite, pielonefrite).
Quando nel referto ecografico viene indicata “pneumatosi intestinale pronunciata”, significa che l'esame non è stato informativo a causa della flatulenza. In questo caso, l'ecografia dovrà essere ripetuta, pre-preparata, cioè dopo aver bevuto farmaci carminativi.
Ecografia dei reni: prezzo
Prezzo questo studio dipende completamente dalla clinica scelta e dalla regione. Se conduci un'ecografia in direzione di un medico, può essere gratuita. In un centro specializzato privato a Mosca prezzo medio varia da 500 rubli a 3500. Nelle regioni il costo sarà leggermente inferiore, ma non in modo significativo. Puoi pagare lo studio da 350 rubli a 2500.
Da questo articolo hai appreso degli ultrasuoni, delle norme dei suoi indicatori e dei disturbi renali che possono essere rilevati durante l'esame.
L'esame ecografico del sistema urinario aiuta a rilevare processi infiammatori o malattie congenite vescica, reni o ureteri.
La dimensione dei reni dipende dall'età, dall'altezza e dall'indice di massa corporea del paziente. Questo indicatore può aumentare con pielonefrite o glomerulonefrite, sullo sfondo dell'idronefrosi e di altre patologie strutturali.
Dimensione normale dei reni di un adulto e di bambini
La misurazione delle dimensioni dei reni mediante ultrasuoni deve essere eseguita a vescica vuota. Durante lo studio, il medico riceve tre parametri: lunghezza, larghezza e spessore. Il primo, il più lungo, viene misurato a scansione longitudinale quando il paziente è sdraiato su un fianco o a pancia in giù. Il secondo e il terzo vengono eseguiti con una scansione trasversale dell'organo.
Si ritiene che le dimensioni più affidabili di entrambi i reni nei bambini si ottengano durante lo studio in posizione prona, con la schiena rivolta verso l'alto. Negli adolescenti, l'esame di questi organi viene eseguito anche sui lati sinistro e destro. Nella pratica pediatrica, per la diagnosi della nefromegalia, un parametro importante è il volume totale in relazione alla superficie corporea.
La dimensione dei reni è normale secondo l'ecografia nelle donne e negli uomini adulti:
- lunghezza massima - 110-120 millimetri;
- larghezza massima-50-60mm;
- spessore massimo-40-45 mm.
Lo spessore del parenchima è un parametro altrettanto importante per la diagnosi delle malattie dell'apparato urinario. Negli adulti i suoi valori medi sono 16-18 mm, il massimo consentito è 22 mm. Si considera parenchima assottigliato se il suo spessore è inferiore a 10 mm.
Il bacino è una sorta di imbuto che collega il sistema collettore con gli ureteri. Le sue dimensioni possono aumentare con anomalie congenite tratto urinario, con infiammazione, in caso di ostruzione al deflusso delle urine. La pielettasia fisiologica si verifica durante la gravidanza, sullo sfondo di una vescica eccessivamente piena di urina. Non è possibile misurare normalmente le dimensioni della pelvi renale negli adulti.
Dimensioni degli organi del sistema urinario secondo gli ultrasuoni nei bambini
IN pratica pediatricaè importante tenere conto non tanto dell'età del bambino quanto della sua altezza, peso e corporatura. Nei bambini magri e alti, i reni possono essere diversi più del normale, che è importante considerare durante la formazione di un rapporto ecografico.
La dimensione normale dei reni bambini sani a seconda della crescita
| Altezza del bambino | Giusto | Sinistra | ||
| Lunghezza mm | Larghezza mm | Lunghezza mm | Larghezza mm | |
| 45-59 | 41-54 | 20-28 | 41-54 | 22-27 |
| 60-79 | 55-64 | 25-32 | 55-64 | 27-32 |
| 80-99 | 67-74 | 31-37 | 68-74 | 33-36 |
| 100-119 | 73-82 | 35-39 | 75-84 | 34-39 |
| 120-149 | 82-95 | 38-46 | 85-94 | 38-46 |
| superiore a 150 | 95-115 | 43-55 | 97-116 | 44-57 |
Lo spessore del parenchima nei bambini varia da 7-18-20 mm. Nei neonati, di solito non supera i 10 mm, ha una chiara differenziazione - quando le piramidi ipoecogene (scure sullo schermo) sono chiaramente distinte. Il diametro massimo consentito di una pelvi normale è 5-7 mm. Con il carico d'acqua può aumentare fino a 10-12 mm.
Anche se tutte le dimensioni dei reni sono normali, ciò non esclude la patologia. Il medico curante dovrebbe fare affidamento sui reclami, sui dati dell'esame del bambino, sui risultati dei test e sulla parte descrittiva del protocollo ecografico.
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Quali fattori influenzano la deviazione delle dimensioni renali
Quando si valutano gli organi del sistema urinario con un'ecografia, è importante tenere conto non solo delle loro dimensioni, ma anche della struttura, delle condizioni del seno, della capsula e del tessuto perirenale e prestare attenzione alla posizione. Un aumento dell'organo non sempre parla a favore della patologia, ma l'ecografista deve concluderlo.
Malattie che influenzano le dimensioni dei reni:
Patologia infiammatoria
La pielonefrite è più spesso un'infiammazione unilaterale del tessuto renale e della pelvi. All'ecografia, un rene risulterà ingrandito in dimensioni e volume. L'ecogenicità del parenchima è molto spesso localmente o diffusamente ridotta e il suo spessore può superare la norma. Le pareti del bacino diventano edematose, stratificate, ispessite; pielettasia caratteristica.
La glomerulonefrite è sempre un processo bilaterale in cui il apparato glomerulare organo. forma acuta la malattia ha corso severo, e l'ecografia ha rivelato reni ingrossati con cambiamenti diffusi parenchima. Spesso hanno un quadro ecografico normale.
L'amiloidosi e la nefrosclerosi sono processi irreversibili che portano all'insufficienza renale e al restringimento dei reni. All'ecografia appaiono deformati, il parenchima è spesso assottigliato e presenta una maggiore ecogenicità. Le dimensioni dell'organo accoppiato sono significativamente meno del normale soprattutto nelle fasi successive.
Malattie strutturali
Cisti e tumori influenzano non solo le dimensioni dei reni, ma anche la loro forma. Le piccole cisti solitamente non deformano l'organo e non ne aumentano le dimensioni. L'azione opposta viene eseguita da grandi camere singole o multicamera formazioni cistiche e con tumori come il nefroblastoma, il rene diventa enorme.
Multicistico E policistico – patologia congenita, in cui quasi l'intero organo è costituito da cisti di varie dimensioni e, quando viene misurato, il medico riceve parametri che superano la norma. L'unica differenza è che il multicistico è unilaterale e il policistico è bilaterale.
idronefrosi- più spesso una patologia congenita in cui il passaggio dell'urina è compromesso. All'ecografia, i reni alterati dal punto di vista idronefrotico appaiono ingranditi, hanno un sistema pelvico-caliceale espanso. SU fasi finali malattia, l'organo si restringe, il parenchima si assottiglia.
Pertanto, è importante considerare che quando si decifra l'ecografia dei reni, la norma dipende dall'età del paziente, dal suo peso e patologia concomitante sistema urinario. Quando si esaminano i bambini, vengono prese in considerazione la loro altezza, l'età e viene necessariamente calcolato il volume dei reni. Nonostante il contenuto informativo del metodo, nella diagnosi delle malattie del tratto urinario talvolta si preferisce la radiografia o la TC.
La dimensione dei reni e delle ghiandole surrenali è una delle indicatori significativi sviluppo normale organi. Ogni persona ha un individuo caratteristiche anatomiche, espresso in termini di altezza, peso corporeo, tipologia corporea, caratteristiche dell'età. Sulla base di questi indicatori, sono stati sviluppati standard per i quali aiutano a valutare la patologia o stato normale organo.
Cosa sono i reni e le ghiandole surrenali
I reni sono un organo accoppiato che fornisce la pulizia del corpo. Durante il giorno, passano il sangue attraverso se stessi centinaia di volte, purificandolo da tossine e tossine. Il corpo umano di solito ha 2 reni situati nel cavità addominale a livello della vita. Nella forma assomigliano a fagioli, ciascuno del peso di circa 150-200 g Si nota un'asimmetria nella dimensione dei reni: quello di sinistra è più grande di quello di destra, poiché il fegato interferisce con la crescita di quest'ultimo.
A volte un bambino nasce con un rene, oppure il suo numero raddoppia, il che non influisce sul normale svolgimento delle funzioni. Di solito, il paziente si accorge accidentalmente di una deviazione nella struttura del sistema urinario durante un esame per qualsiasi indicazione mediante ultrasuoni.
Si osserva anche asimmetria aspetto ghiandole surrenali, che si trovano sopra le estremità superiori dei reni. La ghiandola surrenale destra ha forma triangolare con gli angoli arrotondati, quello di sinistra ricorda una falce di luna. La ghiandola surrenale è ricoperta da una capsula fibrosa, adiacente alla corteccia, che comprende 3 zone: glomerulare, fascicolare e reticolare.
Si distinguono i seguenti elementi strutturali:
- Capsula del tessuto connettivo.
- La membrana sierosa che ricopre ogni organo.
- Parenchima con tubuli epiteliali e nefroni, il cui numero raggiunge 1 milione.
- La pelvi è una cavità a forma di imbuto che passa nell'uretere.
L'urina formata nei nefroni finisce nella vescica.
Valutazione delle dimensioni del rene
I reni femminili sono più piccoli di quelli maschili a causa del peso corporeo significativamente inferiore dei rappresentanti della metà più debole. Grande importanza per determinare la dimensione dei reni, si usa l'età del paziente: fino a 25 anni aumentano, dopodiché la loro crescita si ferma fino a 50 anni, dopodiché si nota una diminuzione dell'organo.
La dimensione del rene adulto è direttamente proporzionale al peso corporeo
Indicatori anatomici
È possibile confrontare la dimensione normale del rene con i parametri del paziente mediante un esame ecografico, che consente di determinare la dimensione dell'organo, per identificare malattie associate ad un aumento delle dimensioni dei reni.
La norma degli indicatori rene sano negli adulti è considerato:
- Spessore: 40–50 mm,
- Larghezza: 50-60 mm,
- Lunghezza: 100-120 mm
Normale media lo spessore del parenchima di un adulto è di 23 mm. Con l'invecchiamento il parenchima diminuisce al massimo di 2 volte. Durante il giorno, i reni purificano il sangue più di 50 volte. Quando il corpo umano cresce sistema circolatorio e aumenta anche la quantità di sangue. Ciò provoca un aumento delle dimensioni dei reni secondo la norma per gli adulti.
Anomalie nelle dimensioni dei reni
Se la dimensione del rene non corrisponde alla norma, è necessario sottoporsi immediatamente ad un esame, poiché molto probabilmente ciò indica la presenza di una patologia.
La dimensione del rene può superare la norma in assenza di un altro, quando il primo deve svolgere funzioni doppie.
Un aumento delle dimensioni del rene può indicare patologie gravi. diverso tipo soprattutto come l'idronefrosi. Con l'idronefrosi nella pelvi si verifica una concentrazione di urina formata, che si muove attraverso l'uretere fino alla vescica. L'idronefrosi si esprime con il ristagno di urina, che porta ad un aumento della pelvi e quindi del filtro principale del corpo.
Indicatori delle dimensioni dei reni nei bambini
Processo di sviluppo corpo del bambino in ogni caso si verifica in modo diverso e non è facile stabilire valori renali normali. Per il riconoscimento dei processi patologici sono stati stabiliti standard tenendo conto degli indicatori statistici medi della dimensione dei reni nei bambini.
Tabella della dipendenza della dimensione dei reni dall'altezza di una persona
I reni dei neonati fino a 2 mesi misurano 49 mm, il bacino di un neonato è 6 mm e fino all'età di tre anni aumenta solo di 1 mm. A bambino di un anno l'organo è 62 mm. Durante il periodo di sviluppo del corpo umano fino a 19 anni, l'aumento renale avviene ogni 5 anni in media di 13 mm.
Correlando indicatori reali e parametri della norma è possibile individuare patologie gravi sistema urinario del bambino.
A proposito delle ghiandole surrenali
La ghiandola surrenale ha una superficie irregolare. Il midollo si trova al centro dell'organo. cellule di grandi dimensioni, ai quali i sali di cromo conferiscono un colore bruno-giallastro: epinefrociti che producono adrenalina e norepinefrociti che producono norepinefrina. Con l'aiuto dell'adrenalina, il glicogeno viene scomposto, la cui quantità diminuisce nei muscoli e nel fegato.
L'ormone aumenta la percentuale di carboidrati nel sangue, mentre si verifica un aumento e un'accelerazione del muscolo cardiaco. L'adrenalina rende il lume dei vasi meno ristretto, aumentando la pressione sanguigna. La noradrenalina agisce sul corpo in modo simile, ma a volte gli ormoni causano l'effetto opposto: sotto l'influenza della noradrenalina, la frequenza cardiaca rallenta.
Parametri surrenalici
La ghiandola surrenale di un adulto pesa almeno 12 g, lunghezza - 40-60 mm, larghezza - fino a 30 mm, spessore - 4-7 mm. Alcune persone nascono con una sola ghiandola surrenale. La ghiandola surrenale di un neonato pesa un massimo di 7 g, ovvero quasi il doppio della massa dell'organo di un bambino di un anno.
Ciò è spiegato dal fatto che la massa dell'organo è diminuita a causa dell'assottigliamento della sostanza corticale, che è in fase di ristrutturazione. All'età di cinque anni, la massa delle ghiandole surrenali ritorna al valore iniziale, dopodiché aumenta gradualmente. La sostanza corticale dell'organo si forma all'età di 12 anni.
All'età di 20 anni, il peso della ghiandola surrenale aumenta, vengono raggiunti gli indicatori di dimensione massima - fino a 13 g In futuro, né le dimensioni né la massa del tessuto surrenale subiranno modifiche. Nelle ghiandole surrenali femminili ce ne sono pochi grandi dimensioni rispetto agli uomini. Durante la gravidanza, la ghiandola surrenale aumenta di 2 g.
Nell'ottava decade si osserva una diminuzione della massa e delle dimensioni dell'organo.
Le ghiandole surrenali sono posizionate asimmetricamente: la sinistra è leggermente dietro la destra per dimensioni e peso
Determinazione delle dimensioni dei reni e delle ghiandole surrenali mediante ecografia
L'esame ecografico consente di valutare la dimensione e la struttura degli organi, la chiarezza dei loro contorni, la presenza di neoplasie. Se ci sono sintomi indicativi viene eseguito un esame ecografico varie patologie ghiandole surrenali:
- La pelle si scurisce.
- Sensazione di stanchezza inspiegabile.
- Aumento di peso rapido.
- La formazione di smagliature sulla pelle.
- Forte crescita dei capelli nelle donne, fallimento del ciclo mestruale.
- Impotenza sessuale negli uomini.
Quando le ghiandole surrenali sono normali, all'ecografia si vedono piccoli triangoli. A volte le dimensioni degli organi possono differire, nella metà dei casi non è visibile la ghiandola surrenale sinistra, nel 10% degli studi non è visibile la ghiandola surrenale destra. La dimensione della ghiandola surrenale deve essere inferiore a 2,5 cm Se questo limite viene superato si sospetta la presenza della malattia, in questi casi vengono effettuati ulteriori studi.
È consentita una leggera deviazione degli indicatori dagli standard accettati di un massimo di 10 mm. Il superamento della norma di 1 cm per qualsiasi parametro dovrebbe indurre il medico a scoprire le ragioni dei cambiamenti avvenuti nel sistema urinario.
A infiammazione cronica la dimensione dei reni è ridotta. Processi infiammatori acuti, neoplasie oncologiche portano ad un aumento dell'organo. Un cambiamento nella dimensione dell'organo si nota con nefroptosi unilaterale o bilaterale. La malattia ha 3 gradi, che differiscono nel livello di diminuzione del bordo del rene:
- 1°. - l'organo scende all'altezza di una vertebra lombare e mezza.
- 2 cucchiai. - 2 o più vertebre.
- 3art. - 3 o più vertebre.
Il parenchima è in grado di cambiare spessore con processi dolorosi. Pielonefrite, nefropatia, ipertensione portano ad una diminuzione dello spessore del parenchima e alla formazione di un sigillo. L'esame ecografico consente di notare come cambia l'ecogenicità dell'organo.
L'esame ecografico consente di determinare non solo la dimensione degli organi, ma anche la loro localizzazione e la presenza di formazioni patologiche
Le strutture renali hanno una densità irregolare, che può differire dalla norma, il che indica malattie. L'ecogenicità cambia in presenza di escrescenze cistiche. Se il rene o la ghiandola surrenale sono colpiti neoplasia maligna, la dimensione e la forma dell'organo avranno una densità di eco insolita.
Esame ecografico degli organi - procedura sicura. Inoltre non rappresenta una minaccia per il feto, quindi viene utilizzato durante la gravidanza. L'accuratezza della diagnostica ecografica è elevata. Il paziente ha calcoli più grandi di 2 mm, identificati con una precisione quasi del 100%.
In questo caso si può determinare se i calcoli possono passare senza intervento chirurgico. I risultati dell'esame ecografico dei reni e delle ghiandole surrenali vengono decifrati dallo specialista curante, il quale, per prescrivere una terapia adeguata, deve tenere conto delle caratteristiche del decorso della malattia di un particolare paziente.
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