Perché fa male all'interno del petto? Perché il petto fa male durante un infarto? Patologie dei grandi vasi

Il dolore toracico improvviso e acuto è il sintomo più importante malattie acute organi del torace e uno dei più ragioni comuni pazienti che visitano un medico. Spesso in questi casi è necessario provvedere assistenza di emergenza.

Va sottolineato che il dolore acuto al petto, che si manifesta sotto forma di attacco, può essere la prima e, fino a un certo punto, l'unica manifestazione di una malattia che richiede cure di emergenza; tale reclamo dovrebbe sempre allertare il medico. Tali pazienti devono essere esaminati con particolare attenzione. E nella maggior parte dei casi, sulla base dell'anamnesi, dei dati degli esami e dell'ECG, la diagnosi corretta può essere fatta già nella fase preospedaliera.

Perché ti fa male il petto?

Le principali cause del dolore sono le seguenti.

Malattie cardiache: infarto miocardico acuto, angina pectoris, pericardite, distrofia miocardica.

Malattie vascolari: aneurisma dissecante dell'aorta, embolia polmonare (PE) come cause di dolore toracico.

Malattie respiratorie - polmonite, pleurite, pneumotorace spontaneo.

Malattie dell'apparato digerente – esofagite, ernia iato diaframma, ulcera gastrica.

Malattie del sistema muscolo-scheletrico – radicolite toracica, lesioni al torace.

Herpes zoster.

Neurosi come cause di dolore toracico.

Perché mi fa male il petto quando ho problemi ai polmoni?

La tromboembolia delle arterie polmonari si sviluppa più spesso nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, soffrono di flebotrombosi delle vene profonde delle gambe o fibrillazione atriale. In questo caso, si verifica un dolore acuto e intenso al centro dello sterno, nella metà destra o sinistra del torace (a seconda della posizione del processo patologico), che dura da 15 minuti a diverse ore. Il dolore può essere accompagnato da grave mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna e, in un paziente su dieci, svenimento (sincope). L'ECG può mostrare segni di sovraccarico nella parte destra del cuore: un'onda P alta e appuntita nelle derivazioni II, III e VF, deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra, il segno McGean-White (onda S profonda nella derivazione I standard, onda Q profonda nella derivazione III), blocco incompleto della branca destra. Il dolore è alleviato con analgesici narcotici.

Nelle malattie polmonari, il dolore toracico è solitamente caratterizzato da una chiara connessione con la respirazione. Localizzazione del dolore nella pleuropolmonite, infarto polmonare dipende, di regola, dalla posizione del focolaio infiammatorio nei polmoni. I movimenti respiratori, in particolare i respiri profondi e la tosse, portano ad un aumento del dolore, che in queste malattie è causato dall'irritazione della pleura. A questo proposito, durante la respirazione, i pazienti di solito risparmiano il lato interessato; la respirazione diventa superficiale, il lato interessato resta indietro. Va sottolineato che con la pleuropolmonite e la pleurite nelle prime ore e giorni di malattia, il dolore è spesso il principale sintomo soggettivo, sullo sfondo del quale altre manifestazioni della malattia sono meno significative per il paziente. ruolo critico per la messa in scena diagnosi corretta la percussione e l'auscultazione dei polmoni suonano, permettendo di identificare segni oggettivi patologia polmonare. Il dolore associato all'irritazione pleurica è ben alleviato con analgesici non narcotici.

Pneumotorace come causa di dolore al petto

A pneumotorace spontaneo il dolore è solitamente prolungato, più pronunciato al momento dello sviluppo del pneumotorace, si intensifica con la respirazione e quindi viene alla ribalta la mancanza di respiro. Il dolore è accompagnato

pallore della pelle,
debolezza,
dolce freddo
cianosi,
tachicardia,
diminuzione della pressione sanguigna.

I segni caratteristici includono il ritardo di metà del torace durante la respirazione e la timpanite sul lato interessato rivelata dalla percussione; la respirazione su queste sezioni è notevolmente indebolita o non può essere udita.

Sull'ECG è possibile osservare un leggero aumento dell'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni toraciche o un brusco cambiamento nell'asse elettrico del cuore. La comparsa di un forte dolore toracico in un paziente con polmonite, combinato con grave mancanza di respiro, intossicazione e talvolta collasso, è caratteristica di un ascesso polmonare che irrompe nella cavità pleurica e dello sviluppo del piopneumotorace. In tali pazienti, la polmonite può formare ascessi fin dall'inizio, oppure l'ascesso può svilupparsi successivamente.

Le malattie cardiache come fonte di dolore toracico

Il compito principale quando si effettua una diagnosi differenziale in un paziente con dolore toracico acuto è identificare forme di patologia prognosticamente sfavorevoli, principalmente malattie cardiache.

Perché il petto fa male durante un infarto?

Il dolore acuto forte, spremitura, lacerazione, bruciore dietro lo sterno o alla sua sinistra è il sintomo più importante di un infarto. Il dolore può comparire durante l'esercizio o a riposo sotto forma di attacco o attacchi frequentemente ricorrenti. Il dolore è localizzato dietro lo sterno, spesso coinvolgendo l'intero torace; si irradia tipicamente alla scapola sinistra o a entrambe le scapole, alla schiena, al braccio sinistro o a entrambe le braccia e al collo. La sua durata varia da diverse decine di minuti a diversi giorni.

È molto importante che il dolore durante un infarto sia il primo e fino a un certo punto l'unico sintomo della malattia, e solo successivamente compaia cambiamenti caratteristici ECG (elevazione o depressione del segmento ST, inversione dell'onda T e comparsa di un'onda Q patologica). Spesso il dolore è accompagnato

fiato corto,
nausea,
vomito,
debolezza,
aumento della sudorazione,
battito cardiaco,
paura della morte.

Non vi è alcun effetto se si assume nitroglicerina ripetutamente. Per alleviare il dolore o ridurne l'intensità, è necessario reintrodurre gli analgesici narcotici.

Perché il petto fa male con l'angina?

Il dolore compressivo acuto a breve termine dietro lo sterno o alla sua sinistra, che appare sotto forma di attacchi, è il sintomo principale dell'angina pectoris. Il dolore durante l'angina pectoris può irradiarsi al braccio sinistro, alla scapola sinistra, al collo, all'epigastrio; A differenza di altre malattie, è possibile l'irradiazione sui denti e sulla mascella inferiore. Il dolore si manifesta al culmine dello sforzo fisico - quando si cammina, soprattutto quando si cerca di camminare più velocemente, salendo le scale o in salita, con borse pesanti (angina pectoris), a volte come reazione a un vento freddo. La progressione della malattia e l'ulteriore deterioramento della circolazione coronarica portano alla comparsa di attacchi di angina con sempre meno attività fisica, e poi a riposo.

Con l'angina, il dolore è meno intenso che con l'infarto miocardico, molto meno duraturo, il più delle volte non dura più di 10-15 minuti (non può durare per ore) e di solito viene alleviato con il riposo durante l'assunzione di nitroglicerina. Dolore dietro lo sterno, che appare sotto forma di attacchi, a lungo potrebbe essere l'unico sintomo della malattia. L'ECG può mostrare segni di un precedente infarto miocardico e, al momento di un attacco doloroso, segni di ischemia miocardica (depressione o sopraslivellamento del tratto ST o inversione dell'onda T). Va notato che i cambiamenti dell'ECG senza una storia corrispondente non possono essere un criterio per l'angina pectoris (questa diagnosi viene fatta solo dopo un attento interrogatorio del paziente).

D'altra parte, un attento esame del paziente, compresa l'elettrocardiografia, anche durante un attacco doloroso potrebbe non rivelare deviazioni significative dalla norma, sebbene il paziente possa necessitare di cure di emergenza.

Nei casi in cui il dolore acuto, acuto e costrittivo dietro lo sterno o nella regione del cuore con irradiazione alla spalla sinistra, la mascella inferiore si sviluppa a riposo (di solito in un sogno o al mattino), dura 10-15 minuti, è accompagnato da un rialzo del segmento ST al momento dell'attacco e rapidamente interrotto dalla nitroglicerina o dalla nifedipina (Corinfar), si può pensare all'angina variante (angina di Prinzmetal).

Il dolore toracico, di natura indistinguibile dall'angina pectoris, si verifica con la stenosi dell'orifizio aortico. La diagnosi può essere fatta sulla base di un quadro auscultatorio caratteristico, segni di grave ipertrofia ventricolare sinistra.

Il dolore nella pericardite è caratterizzato da un aumento graduale, ma al culmine del processo (quando appare l'essudato), il dolore può diminuire o scomparire; è legato alla respirazione e dipende dalla posizione del corpo (solitamente diminuisce in posizione seduta con il piegamento in avanti).

Il dolore è spesso di natura tagliente o lancinante,
localizzato dietro lo sterno,
Può irradiarsi al collo, alla schiena, alle spalle, alla regione epigastrica e dura solitamente diversi giorni.

Uno sfregamento pericardico rilevato all'auscultazione consente una diagnosi accurata. L'ECG può mostrare un sopraslivellamento sincrono (concordante) del segmento ST in tutte le derivazioni, il che spesso porta a una diagnosi errata di infarto miocardico. In genere, data la mancanza di effetto derivante dall'assunzione di nitroglicerina, il dolore viene alleviato meglio con analgesici non narcotici.

Aneurisma aortico come causa di dolore toracico

Il dolore toracico, che non è inferiore in intensità al dolore durante l'infarto miocardico, e talvolta lo supera, può essere un sintomo di una malattia relativamente rara: l'aneurisma aortico dissecante. Il dolore si manifesta in modo acuto, più spesso sullo sfondo di una crisi ipertensiva o durante lo stress (fisico o emotivo), è localizzato dietro lo sterno con irradiazione lungo la colonna vertebrale, a volte diffondendosi lungo l'aorta fino al basso addome e alle gambe. Ha un aspetto lacerante, prorompente, spesso ondulato carattere diverso, dura da alcuni minuti a diversi giorni. Il dolore può essere accompagnato da asimmetria del polso nelle arterie carotidee e radiali, rapide fluttuazioni pressione sanguigna(BP) da un forte aumento ad un calo improvviso fino allo sviluppo del collasso. Spesso c'è una differenza significativa nei livelli di pressione sanguigna tra il braccio sinistro e quello destro, corrispondente all'asimmetria del polso.

A causa della deposizione di sangue sotto l'intima dell'aorta, aumentano i segni di anemia. Diagnosi differenziale con infarto miocardico acuto è particolarmente difficile nei casi in cui compaiono cambiamenti sull'ECG - aspecifici o sotto forma di depressione, a volte sopraslivellamento del segmento ST (anche se senza la natura ciclica dei cambiamenti ECG caratteristici dell'infarto miocardico durante l'osservazione dinamica). Reintroduzione analgesici narcotici, anche per via endovenosa, spesso non allevia il dolore.

Diagnosi differenziale delle malattie che causano dolore toracico: tabella 1

Diagnosi differenziale tra cardialgia non coronarogenica e angina pectoris

Dati clinici	Cardialgia non coronarica
	Con stress emotivo o senza motivo apparente
	Molto spesso sordo, dolorante, lancinante, ottuso, peggio con la respirazione
	Il dolore è monotono o aumenta lentamente e si ferma lentamente, la durata dell'intensificazione e dell'attenuazione del dolore non è la stessa
Localizzazione del dolore	Diffuso nella metà sinistra del torace, talvolta nella zona dell'apice del cuore o del capezzolo sinistro
Radiazione del dolore	Per lo più assente
	Da pochi minuti a diverse ore
Ciclicità del dolore	Sì, corrisponde alle fluttuazioni dell'umore quotidiane della giornata
	Agitazione psicomotoria
Influenza attività fisica	Ferma un attacco
Tolleranza all'esercizioPossibili modifiche dell'ECG al momento dell'attacco	Non ci sono segni di ischemia miocardica, ritmo instabile e disturbi della conduzione, sono possibili onde T levigate o negative
Effetto dei nitrati	Non allevia il dolore

Dati clinici	Angina variante
Condizioni per un attacco	A riposo
Intensità e natura del dolore	Affilato, acuto, schiacciante
Tasso di sviluppo di un attacco di dolore	I periodi di aumento e diminuzione del dolore sono gli stessi
Localizzazione del dolore
Radiazione del dolore
Durata del periodo doloroso	Fino a 10, a volte 15 minuti
Ciclicità del dolore	L'attacco si verifica più spesso durante il sonno o al mattino
Comportamento del paziente durante un attacco	Letargia
Effetto dell'attività fisica	Causa un attacco in alcuni pazienti
Tolleranza al carico	Elevazione del segmento ST
Effetto dei nitrati

Dati clinici	Angina pectoris
Condizioni per un attacco	Durante lo stress fisico o emotivo
Intensità e natura del dolore	Affilato, acuto, schiacciante
Tasso di sviluppo di un attacco di dolore	La durata dell’aumento del dolore supera la durata del suo alleviamento
Localizzazione del dolore	Dietro lo sterno o nella regione precordiale
Radiazione del dolore	Nella spalla sinistra, scapola, collo, mascella inferiore
Durata del periodo doloroso	Di solito pochi minuti
Ciclicità del dolore	Assente
Comportamento del paziente durante un attacco	Immobilità
Effetto dell'attività fisica	In genere provoca un attacco
Tolleranza al carico	Solitamente basso
Effetto dei nitrati	Depressione del segmento ST

Cause gastroenterologiche del dolore toracico

Per il dolore toracico acuto causato da malattie dell'esofago (esofagite ulcerosa, danni alla mucosa corpo estraneo, cancro dell'esofago), caratterizzato dalla localizzazione lungo l'esofago, connessione con l'atto di deglutizione, comparsa o forte aumento del dolore quando il cibo passa attraverso l'esofago, buon effetto antispastici e anestetici locali. L'effetto antispasmodico della nitroglicerina determina la sua efficacia nella sindrome del dolore dovuta allo spasmo dell'esofago, che può complicare la diagnosi differenziale con un attacco di angina.

Un dolore prolungato nella zona del terzo inferiore dello sterno in corrispondenza del processo xifoideo, spesso combinato con dolore nella regione epigastrica e che di solito si manifesta subito dopo aver mangiato, può essere causato da un'ernia iatale con protrusione della parte cardiaca stomaco nella cavità toracica. Inoltre, questi casi sono caratterizzati dalla comparsa del dolore quando il paziente è seduto o sdraiato e dalla sua diminuzione o completa scomparsa in posizione eretta. Di solito, dopo l'interrogatorio, vengono rivelati segni di esofagite da reflusso (bruciore di stomaco, aumento della salivazione) e una buona tolleranza all'esercizio.

Antispastici e antiacidi sono efficaci per il dolore toracico (ad esempio Maalox, Rennie, ecc.); La nitroglicerina in questa situazione può anche alleviare il dolore. Spesso, il dolore causato da malattie dell'esofago o dell'ernia iatale è simile per localizzazione e talvolta per natura al dolore dell'angina pectoris. Difficoltà diagnosi differenziale aggravato dall'efficacia dei nitrati e dalle possibili alterazioni elettrocardiografiche (onde T negative nelle derivazioni precordiali, che però spesso scompaiono registrando un ECG in posizione eretta). Va anche tenuto presente che in queste malattie si osservano spesso veri e propri attacchi di angina riflessa.

Cause ossee, virali e post-traumatiche del dolore toracico

Il dolore acuto e prolungato al torace associato al movimento del corpo (flessione e rotazione) è il sintomo principale della radicolite toracica. Il dolore con radicolite, inoltre, è caratterizzato dall'assenza di parossismi, intensificazione con movimenti delle braccia, inclinazione della testa di lato, respiro profondo e localizzazione lungo i plessi nervosi e i nervi intercostali; lì, così come alla palpazione della cervice toracico La colonna vertebrale è solitamente caratterizzata da un forte dolore. Quando si determina il dolore locale, è necessario chiarire con il paziente se si tratta dello stesso dolore che lo ha costretto a cercare aiuto medico o se si tratta di un altro dolore indipendente. L'assunzione di nitroglicerina e validolo non riduce quasi mai l'intensità del dolore, che spesso si attenua dopo l'uso di analgin e cerotti di senape.

Con un trauma toracico possono sorgere difficoltà diagnostiche nei casi in cui il dolore non compare immediatamente, ma dopo diversi giorni. Tuttavia, indicazioni nell'anamnesi della lesione, una chiara localizzazione del dolore sotto le costole, la sua intensificazione durante la palpazione delle costole, il movimento, la tosse, l'ispirazione profonda, cioè in situazioni in cui si verifica uno spostamento delle costole, facilitano il riconoscimento dell'origine della lesione. Dolore. A volte c'è una discrepanza tra l'intensità del dolore e la natura (forza) della lesione. In questi casi, va tenuto presente che anche la minima lesione può rivelarsi patologia nascosta tessuto osseo costole, ad esempio, con lesioni metastatiche, mieloma multiplo. Le radiografie delle costole, della colonna vertebrale, delle ossa piatte del cranio e del bacino aiutano a riconoscere la natura della patologia ossea.

Il dolore acuto lungo i nervi intercostali nel torace è caratteristico dell'herpes zoster. Spesso il dolore è così forte da privare il paziente del sonno e non può essere alleviato. riconferma analgin e diminuisce leggermente solo dopo l'iniezione di analgesici narcotici. Il dolore si manifesta prima che compaia la tipica eruzione cutanea dell'herpes zoster, rendendo difficile la diagnosi.

Cause ormonali, neurologiche e di altro tipo del dolore toracico

Il dolore nell'area del cuore di natura dolorosa e lancinante è una lamentela comune dei pazienti con nevrosi. Il dolore nelle nevrosi non ha quasi mai un chiaro schema di attacco, non è associato all'attività fisica e si localizza nell'area dell'apice del cuore. Il dolore appare gradualmente, dura per ore, a volte per giorni, mantenendo un carattere monotono e non influenzando in modo significativo le condizioni generali del paziente. Spesso l'attenzione viene attirata dall'insolita varietà dei reclami dei pazienti e dalla descrizione eccessivamente colorata del dolore.

Un'attenta interrogazione rivela che non esiste alcuna connessione tra la comparsa o l'intensificazione del dolore e l'attività fisica (tuttavia, a volte il dolore si manifesta dopo l'attività fisica o in un contesto di stress emotivo). Inoltre, il lavoro fisico e lo sport spesso portano alla cessazione del dolore. Il dolore nella zona del cuore non impedisce ai pazienti con nevrosi di addormentarsi, una situazione impossibile in caso di attacco di angina.

L'effetto dei nitrati in questi pazienti nella maggior parte dei casi non è chiaro; a volte i pazienti notano una diminuzione del dolore 20-30 minuti dopo l'assunzione di nitroglicerina. L'attacco può essere fermato prendendo validol e sedativi. Un ciclo di trattamento con beta-bloccanti e farmaci psicotropi porta solitamente ad un miglioramento del benessere dei pazienti e alla cessazione degli attacchi dolorosi.

Nella distrofia miocardica disormonale (cardiopatia della menopausa), i pazienti descrivono la cardialgia come una sensazione di pesantezza, oppressione, dolore tagliente, bruciore, penetrante, penetrante a sinistra dello sterno, nell'area dell'apice del cuore o del capezzolo sinistro , con possibile irradiazione al braccio sinistro, scapola. Il dolore può essere di breve durata, ma più spesso dura ore, giorni, mesi, intensificandosi periodicamente (soprattutto di notte, così come in primavera e autunno), non è associato all'attività fisica, non diminuisce con il riposo e non è chiaramente alleviato dai nitrati.

La distrofia miocardica disormonale può essere sospettata in un paziente dell'età appropriata (45-55 anni) quando la cardialgia è associata a vampate di calore (un'improvvisa sensazione di calore nella metà superiore del corpo, sulla pelle del viso e del collo, seguita da da iperemia e sudorazione), crisi vegetative, spesso disturbi mentali (solitamente depressione). I cambiamenti caratteristici dell'ECG, spesso erroneamente considerati un segno di ischemia miocardica, sono un'onda T negativa nelle derivazioni V 1 – V 4. Terapia farmacologica include beta-bloccanti e, se necessario, farmaci psicotropi (neurolettici, antidepressivi).

Dolore toracico dovuto all'abuso di alcol

Per la distrofia miocardica tossica (cardiomiopatia alcolica)

dolore fastidioso, doloroso, lancinante localizzato nella zona del capezzolo, apice del cuore,
talvolta interessa l'intera regione precordiale;
non legati all’attività fisica,
appare gradualmente, gradualmente;
dura per ore e giorni, non alleviato dalla nitroglicerina.
Il dolore è spesso combinato con una sensazione di mancanza d'aria (insoddisfazione per l'ispirazione), palpitazioni, estremità fredde.

Nelle fasi iniziali della malattia, la corretta diagnosi è aiutata dalla connessione tra la comparsa della cardialgia e l'eccesso di alcol, che viene rivelata attraverso domande attente: il dolore si manifesta il giorno successivo o pochi giorni dopo l'abuso di alcol, quando il paziente esce del bere incontrollato.

Caratteristica aspetto paziente con dolore toracico dovuto all'alcolismo

iperemia facciale,
forti tremori alle mani.
Per più fasi tardive malattia, un esame obiettivo rivela segni di ingrossamento delle parti sinistra e destra del cuore,
disturbi del ritmo e sintomi di insufficienza cardiaca.

L'ECG mostra un sovraccarico delle parti destra e sinistra del cuore, cambiamenti caratteristici nella parte finale del complesso ventricolare sotto forma di depressione del segmento ST, la comparsa di un'onda T patologica alta, bifasica, isoelettrica, negativa. - entro 5 - 7 giorni - il ripristino del normale pattern ECG in assenza di una caratteristica clinica di angina pectoris consente, di regola, di escludere la malattia coronarica, quindi, per la stadiazione diagnosi accurata spesso richiedono il ricovero in ospedale e l'osservazione delle condizioni reparto di cardiologia. Metodi aggiuntivi per effettuare una diagnosi differenziale possono anche essere necessari studi - monitoraggio quotidiano dell'ECG-T, cicloergometria, ecocardiografia.

Per il momento, la prospettiva di una malattia cardiaca sembra lontana e nebbiosa per la maggior parte di noi. Ma prima o poi, quasi tutti sperimentano una sensazione estremamente spiacevole: un improvviso dolore al petto. È improbabile che tu possa consolarti con il pensiero che non è ancora giunto il momento per un infarto: se una persona è impressionabile, di regola proverà una sensazione di panico, paura di una morte imminente. Nel frattempo, è facile confondere il dolore di natura nevralgica con il dolore cardiaco.

Oggi parleremo di come distinguere un tipo di dolore da un altro, perché si verificano nevralgie e dolori al petto e come mantenersi in salute.

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Sintomi del dolore toracico: somiglianze e differenze

Le persone a cui non piace andare dai medici (soprattutto gli uomini) spesso preferiscono sopportare un attacco, fermandolo con un farmaco anestetico. Ma il prezzo di un errore quando si tratta di dolore toracico è proibitivo: se non cerchi aiuto in tempo per un infarto, puoi morire.

D'altra parte, molte persone peccano prima di tutto nel cuore - dopotutto, si trova nel petto e la nevralgia intercostale, in teoria, dovrebbe essere avvertita di lato, tra le costole? In realtà, la localizzazione del dolore può essere diversa; inoltre, il dolore a volte si irradia al braccio e alla schiena.

La principale differenza tra un infarto e una nevralgia è la durata. Gli attacchi di nevralgia intercostale possono essere piuttosto duraturi, fino a diversi giorni. Il dolore al cuore è di breve durata: ad esempio, un attacco di angina pectoris dura 5-10 minuti.

Il dolore nevralgico è acuto e il dolore anginoso è sordo, bruciante, con mancanza d'aria. Ai vecchi tempi, l'angina veniva chiamata " angina pectoris“proprio per la sensazione che sul mio petto ci sia un rospo pesante e freddo. Il dolore durante l'angina pectoris si diffonde all'intera area del torace, è difficile per una persona indicare esattamente dove fa male. Con la nevralgia, di solito è possibile localizzare con precisione la sede principale del dolore.

Un altro segno molto caratteristico della nevralgia è una diminuzione o un aumento dell'intensità del dolore a seconda della posizione del corpo, dell'inspirazione e dell'espirazione. Il dolore cardiaco non dipende dalla posizione del corpo, con un'eccezione: con infarto miocardico, si intensifica durante il movimento.

Una compressa di nitroglicerina può fermare un attacco di dolore cardiaco, ma non ne fermerà lo sviluppo. Pertanto, se il dolore continua dopo l'assunzione di nitroglicerina, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Perché si verificano dolori al petto?

Una domanda logica: se tutto fosse relativamente in ordine con la salute, perché si verificano immediatamente attacchi ad alta intensità? Infatti, è raro che qualcuno venga regolarmente visitato da un cardiologo. La maggior parte dei casi di angina sono la cosiddetta angina da sforzo, che si verifica dopo uno stress fisico o emotivo. Se l'attacco avviene dopo il sonno si tratta di angina a riposo.

In realtà, l'angina è una violazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco umano. Così costante carenza di ossigeno porta allo sviluppo di malattia coronarica e infarto. I principali fattori di rischio qui sono:

ipertensione arteriosa;
disturbi del metabolismo dei grassi e aterosclerosi;
metabolismo dei carboidrati alterato e aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
difetto cardiaco congenito o acquisito.

La nevralgia intercostale è un dolore che corre lungo il tronco e i rami di uno qualsiasi dei nervi intercostali (ce ne sono 11 paia e la dodicesima coppia sono i nervi sottocostali). Si verifica a causa della compressione, dell'irritazione o dell'infiammazione del nervo. Ci sono molte ragioni per la comparsa di nevralgie e problemi alla colonna vertebrale (osteocondrosi, spostamento ed ernia dischi intervertebrali), infezioni (inclusa l'influenza), radicoliti, neuriti e lesioni, ipotermia e tono muscolare eccessivo...

Quali medici dovrei contattare per chiedere aiuto?

Se cerchi cure di emergenza, i medici ti aiuteranno a risolvere questo problema escludendo o confermando problemi cardiaci. Se hai avuto un attacco di angina, non puoi fare a meno di un esame da un cardiologo. Tuttavia, anche se l'attacco risulta essere una nevralgia, vale la pena visitare un cardiologo.

Con la nevralgia, la situazione è un po 'più complicata: prima di tutto, devi visitare un neurologo, fare una radiografia o sottoporsi a una tomografia. Una volta determinata la causa, il medico sarà in grado di dare ulteriori raccomandazioni per il trattamento o indirizzarvi per un consulto ad un altro specialista, ad esempio un osteopata.

Lo sterno è un osso oblungo situato proprio al centro del petto di una persona. Le costole sono attaccate allo sterno e insieme formano la gabbia toracica. Questa struttura ossea protegge il cuore, i grandi vasi sanguigni, i polmoni e l’esofago dai danni meccanici provenienti dall’esterno.

Il dolore al centro dello sterno può essere causato dalle seguenti condizioni patologiche:

Malattie del cuore e dell'aorta;
Malattie dell'esofago;
Malattie dello stomaco;
Malattie del diaframma;
Malattie del mediastino;
Malattie dell'apparato scheletrico;
Malattie neuropsichiatriche.

Malattie cardiache

Se il dolore si manifesta al centro dello sterno, è necessario innanzitutto escludere possibili problemi cardiaci come causa più pericolosa. Nella maggior parte dei casi, infatti, il dolore allo sterno è causato da una malattia cardiaca e, più specificamente, da una cardiopatia ischemica. La malattia coronarica si sviluppa quando l’apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è insufficiente. In condizioni di mancanza di ossigeno, il miocardio soffre molto e lo segnala sotto forma di dolore acuto. Sia l'angina che l'infarto del miocardio lo sono forme cliniche IHD. Tuttavia, la natura del dolore in queste malattie è diversa.

Tipico dell'angina è il dolore pressante al petto. I pazienti stessi descrivono questo dolore come se qualcuno gli avesse messo un mattone sul petto. Il dolore spesso si irradia al braccio sinistro e al collo. Gli attacchi dolorosi durano fino a venti minuti, poi il dolore prende il sopravvento e poi lascia andare la persona.

Nota! Un segno caratteristico dell'angina è l'eliminazione del dolore dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Con una grave mancanza di ossigeno, il muscolo cardiaco muore e si sviluppa un infarto miocardico. Questa malattia è accompagnata da un dolore pressante e bruciante dietro lo sterno, ma il dolore è molto più intenso che con l'angina pectoris. Il dolore può irradiarsi anche al braccio sinistro, al collo, sotto la mascella inferiore, a tutto il torace e persino all'addome. Spesso il dolore è accompagnato da una sensazione di pronunciata paura della morte, dolce freddo sul viso. Il dolore è insopportabile, non scompare dopo un minuto e non viene alleviato nemmeno dalla nitroglicerina.

Il dolore allo sterno può verificarsi anche in malattie cardiache infiammatorie: miocardite e pericardite. Questa patologia si verifica spesso dopo una malattia infettiva. Nel complesso per malattie infiammatorie I sintomi cardiaci sono caratterizzati da:

Dolore al lato sinistro del torace e allo sterno;
Febbre;
Debolezza, malessere.

Malattie dell'aorta

L'insorgenza di dolore allo sterno può anche essere causata da una malattia dell'aorta, in particolare dal suo aneurisma. Questo estensione locale sezione dell'aorta. Aneurisma aorta toracica nelle fasi iniziali è asintomatico, ma con il progredire della malattia compaiono i sintomi caratteristici.

I segni di un aneurisma dell'aorta toracica sono:

Dolore prolungato allo sterno, nella zona del cuore (gli attacchi di dolore possono durare diversi giorni);
Il dolore non si irradia;
Non viene eliminato dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Il pericolo della malattia è che l'aneurisma può rompersi in qualsiasi momento, provocando un'emorragia fatale. Una rottura di un aneurisma dell'aorta toracica è indicata da sintomi come la comparsa di un dolore acuto dietro lo sterno, spesso irradiato alla schiena, nonché un calo della pressione sanguigna.

Malattie dell'esofago

L'esofago si trova lungo lo sterno. Pertanto, non sorprende che le malattie di questo organo si manifestino spesso come dolore al petto. Una delle malattie più comuni dell'esofago è l'acalasia cardiaca. Questo è un rilassamento insufficiente dello sfintere esofageo inferiore (cardias), a causa del quale la pervietà dell'esofago è compromessa. Così, durante la deglutizione bolo alimentare si blocca a livello dell'apertura spasmodica inferiore dell'esofago e non riesce a penetrare ulteriormente nello stomaco.

I sintomi dell'acalasia sono:

Sensazione di difficoltà nel passaggio del cibo durante la deglutizione;
Sensazione di cibo bloccato a livello dello sterno;
Dolore allo sterno al centro e leggermente più in basso dopo aver mangiato, a volte il dolore è localizzato tra le scapole e si irradia al collo;
Rigurgito del cibo consumato diverse ore prima, che si intensifica soprattutto dopo aver piegato il corpo in avanti e aver assunto la posizione orizzontale;
Eruttazione;
Singhiozzo;
Perdita di peso corporeo.

La comparsa di dolore al centro dello sterno può anche essere associata alla malattia da reflusso gastroesofageo (sinonimo di GERD). La malattia è caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione della mucosa esofagea dovuta al reflusso del contenuto gastrico. Il dolore retrosternale con GERD può irradiarsi alla regione interscapolare, al collo, alla mascella inferiore, lato sinistro Petto. Vale la pena notare che il dolore esofageo viene spesso erroneamente percepito come un attacco di angina a causa della simile quadro clinico. Tuttavia, il dolore allo sterno con GERD ha le sue caratteristiche:

Il dolore al petto si verifica dopo aver mangiato;
Si intensifica dopo aver inclinato il corpo in avanti, nonché in posizione orizzontale del corpo;
Diminuisce dopo l'uso di antiacidi.

Importante! Anche sintomi come bruciore di stomaco, eruttazione acida e rigurgito di cibo supportano la GERD.

Malattie del diaframma

Il diaframma è una placca muscolotendinea che separa la cavità toracica da quella addominale. Il diaframma ha un'apertura naturale, l'apertura esofagea, attraverso la quale l'esofago esce dalla cavità toracica nella cavità addominale. Lo sviluppo di un'ernia iatale è indicato quando gli organi passano attraverso detta apertura cavità addominale sporgere nella cavità toracica.

Un'ernia diaframmatica si verifica con dolore allo sterno al centro e in basso, che si diffonde alla regione epigastrica. Il dolore può irradiarsi alla schiena, all'area interscapolare e persino all'ipocondrio, imitando il dolore cingolare della pancreatite. Caratteristiche del dolore retrosternale con ernia diaframmatica:

Il dolore si manifesta spesso dopo aver mangiato, si intensifica con flatulenza, tosse, dopo aver sollevato oggetti pesanti;
Si intensifica dopo aver inclinato il corpo in avanti;
Diminuisce dopo aver eruttato, vomitato, fatto un respiro profondo o se la persona assume una posizione eretta;
Il dolore può essere descritto come moderato, sordo;
Il dolore è accompagnato da sintomi di GERD.

Malattie dello stomaco

È noto che l'ulcera gastrica si manifesta con dolore nella regione epigastrica, spesso diffondendosi parte inferiore sterno. A seconda della localizzazione del difetto ulcerativo, il dolore può anche irradiarsi metà sinistra torace, ipocondrio destro, schiena. L'insorgenza del dolore è direttamente correlata all'assunzione di cibo. Spesso il disagio appare mezz'ora o un'ora dopo aver mangiato.

Il dolore dell'ulcera diminuisce dopo l'uso di farmaci che riducono secrezione gastrica. Inoltre, al culmine di un attacco doloroso, una persona può vomitare contenuti acidi, che portano sollievo. Anche eruttazione, nausea e stitichezza indicano la malattia da ulcera peptica. Vale anche la pena notare che in rari casi si manifesta anche dolore nella zona dello sterno pancreatite acuta, anche se per questa malattia è più tipico localizzare il dolore nella parte superiore dell'addome.

Problemi respiratori

Le malattie dei polmoni e della pleura si manifestano con dolore al petto sul lato colpito. Ma solo la tracheobronchite può manifestarsi come dolore direttamente al centro dello sterno. Di solito questa malattia si sviluppa come parte di un'infezione virale respiratoria acuta. Pertanto, all'inizio della malattia, una persona è preoccupata per debolezza, febbre, mal di testa, congestione nasale, mal di gola. Il disagio scende rapidamente, diffondendosi alla trachea e ai bronchi.

Il dolore con tracheobronchite è localizzato dietro lo sterno nella sua parte superiore e terzo medio e peggiora quando si tossisce. All'inizio della malattia la tosse è secca e improduttiva. Quando una persona tossisce, avverte una sensazione spiacevole dietro lo sterno. Dopo alcuni giorni, la tosse diventa umida e l'espettorato esce più facilmente. Il dolore toracico diminuisce gradualmente e il benessere generale migliora.

Malattie del mediastino

Il mediastino è lo spazio anatomico situato nella cavità toracica. Lo spazio è limitato davanti dallo sterno, dietro dalla colonna vertebrale e ai lati del mediastino si trovano i polmoni. Il mediastino contiene organi come:

L’infiammazione del tessuto mediastinico è chiamata mediastinite. La malattia si sviluppa quando l'infezione entra nel mediastino dagli organi infiammati vicini (trachea, polmoni, esofago, cuore, ecc.) o quando gli organi mediastinici sono danneggiati. La mediastinite acuta si sviluppa improvvisamente e il suo primo segno è la comparsa di un intenso dolore al petto. Il dolore è particolarmente intensificato quando si deglutisce e si getta indietro la testa. Si notano inoltre i seguenti segnali:

Febbre;
Brividi;
Sudore abbondante;
Dispnea;
Tosse;
Soffocamento;
Disturbi del ritmo cardiaco;
Gonfiore del viso e della parte superiore del corpo;
Azzurro della pelle.

Nota! La mediastinite è una condizione estremamente grave e richiede un intervento medico immediato.

Malattie dell'apparato scheletrico

È logico supporre che il dolore allo sterno possa essere causato direttamente da malattie di questo osso. Ma vale la pena notare che le malattie dello sterno sono molto rare. Pertanto, quando si verifica il dolore al petto, prima di tutto è ancora necessario pensarci possibile patologia cuore o esofago.

Nella pratica traumatologica, i medici, anche se raramente, riscontrano ancora una frattura dello sterno. Le persone subiscono questo infortunio a seguito di un incidente quando il loro petto colpisce il volante, o meno spesso - con un colpo diretto allo sterno o una grave compressione del torace. Quando si verifica una frattura, la vittima avverte un forte dolore allo sterno, che si intensifica con la respirazione. Gonfiore ed emorragia sottocutanea vengono rilevati nel sito della frattura. Quando i frammenti dello sterno vengono spostati, possono verificarsi danni agli organi vicini, in particolare ai polmoni, con lo sviluppo di pneumo o emotorace.

Lo sterno, come qualsiasi altro osso umano, può essere interessato da un processo maligno. Il cancro dello sterno è una malattia abbastanza rara e vale comunque la pena menzionarla. Il cancro può verificarsi nello sterno principalmente o secondariamente dopo che le metastasi penetrano nell’osso. Nelle fasi iniziali la malattia non si manifesta in alcun modo e il paziente non è nemmeno a conoscenza della propria diagnosi. Con il progredire della malattia si sviluppano debolezza, malessere, anoressia e febbricola. Anche in questa fase, una persona inizia a provare dolore allo sterno.

Malattie neuropsichiatriche

A volte una persona va dal medico con un dolore preoccupante allo sterno, ma dopo la ricerca risulta che la persona è assolutamente sana. In questo caso il dolore è di natura psicogena; questa condizione è chiamata anche cardioneurosi. Il paziente stesso descrive le sue sensazioni dolorose, come un nodulo o una pietra dietro lo sterno. Potrebbero esserci anche lamentele su battito cardiaco accelerato, interruzioni del ritmo, "come se il cuore volesse saltare fuori". Di norma, tutti questi fenomeni si verificano dopo esperienze emotive. Una persona è molto preoccupata per il dolore al petto e sospetta di avere una malattia pericolosa. In generale, una persona affetta da cardioneurosi è caratterizzata da ansia, irrequietezza, paure multiple, insonnia e altre manifestazioni di natura sospetta.

Riassumendo tutto quanto sopra, va sottolineata l'importanza di una diagnosi tempestiva e dettagliata del dolore toracico. È molto importante considerare dopo quale punto il dolore si intensifica o, al contrario, diminuisce, dove si irradia. In una situazione con dolore toracico, il primo passo è escludere malattie potenzialmente letali, come l'infarto del miocardio, la dissezione dell'aneurisma aortico.

Grigorova Valeria, osservatore medico

Perché fa male la parte centrale del torace: una possibile diagnosi. Cosa fare se il petto fa male al centro: primo soccorso

Molte persone sanno in prima persona cos'è il dolore al petto.

Tuttavia, non tutti prestano attenzione a loro, credendo che questa sia una sciocchezza che andrà via da sola.

Ma un tale sintomo può indicare la presenza di vari disturbi nel corpo.

Dolore al petto nel mezzo: cause

La comparsa di dolore al centro del torace può essere associata a patologie del cuore o dei vasi sanguigni, malattie della colonna vertebrale, in particolare della regione toracica, problemi ai polmoni o ai bronchi, disturbi tratto gastrointestinale, nevralgia intercostale, malattie ghiandola tiroidea o addirittura disfunzione somatica del sistema nervoso.

Diamo un'occhiata a queste malattie in modo più dettagliato.

Le cause del dolore al petto possono essere:

La malattia coronarica, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio sono caratterizzati da un dolore pressante che si manifesta prevalentemente a sinistra, ma può essere avvertito anche al centro.

L'osteocondrosi toracica è una malattia dei dischi intervertebrali. Diventano più sottili, la loro funzione di assorbimento degli urti si deteriora, per cui gli spazi tra le vertebre aumentano, si avvicinano e i nervi possono essere pizzicati. In questo caso, una persona avverte un dolore puntuale al petto, simile alla nevralgia intercostale. Se non trattata, la malattia progredirà ulteriormente. Man mano che l’altezza dei dischi diminuisce, si gonfieranno sempre di più e alla fine cadranno fuori dalla colonna vertebrale, formando un’ernia che esercita pressione sulla colonna vertebrale. radici nervose e causerà dolore al petto al centro o nella regione del cuore.

Malattie sezione inferiore sistema respiratorio, come bronchite, polmonite, pleurite, tubercolosi, tumore. Il dolore si manifesta durante un attacco di tosse e si intensifica con un respiro profondo. In questo caso, si osserva un aumento della temperatura, mal di testa, dolori muscolari e mancanza di respiro.

Con la pleurite, nella cavità pleurica si accumula molto liquido che esercita pressione sui muscoli intercostali e sul diaframma, causando dolore.

Nella tubercolosi e nei tumori, oltre al dolore alla cavità toracica, si osserva la comparsa di striature di sangue nell'espettorato con la tosse, debolezza generale e lieve aumento temperatura corporea (fino a 37,5 gradi).

Con la nevrosi cardiaca, spesso fa male la parte centrale del torace. Questo disturbo funzionale sistema nervoso, derivante dal suo sovraccarico. Con la nevrosi cardiaca, il dolore è spesso di natura parossistica, meno spesso diventa costante. L'attacco inizia con una sensazione di mancanza d'aria e formicolio al petto. Quindi il polso accelera. La persona si sente come se stesse per soffocare. Molto spesso, un attacco è provocato dallo stress emotivo.

La nevralgia intercostale è caratterizzata da dolore nella zona in cui si trovano i nervi intercostali. Si intensifica durante l'inspirazione e durante il movimento, percepito soggettivamente da una persona come dolore all'interno del torace.

Con un'ulcera allo stomaco o al duodeno, spesso fa male la parte centrale del torace. Tali dolori sono spesso percepiti da una persona come dolore al cuore. Ma c'è una differenza. L'insorgenza del dolore nelle malattie dello stomaco dipende dall'assunzione di cibo. Le ulcere sono caratterizzate dai cosiddetti dolori della “fame” che si manifestano 1-2 ore dopo il pasto. Basta mangiare almeno un pezzo di pane e praticamente scompaiono.

Discinesia biliare. IN cistifellea si verificano spasmi, con conseguente dolore al petto. Poiché il dolore è molto simile a un attacco di angina, è necessario eseguirlo esame aggiuntivo per fare una diagnosi.

La patologia della ghiandola tiroidea può causare dolore al petto nel mezzo. In questo caso si possono osservare anche gonfiore nella regione cervicale o toracica, debolezza generale, variazioni di peso del paziente, picchi di pressione e aumento della temperatura corporea.

La distonia vegetativa-vascolare provoca interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso autonomo. Si manifesta sensazioni dolorose nella zona della testa, dello stomaco, del cuore, attacchi di panico. In questo caso, la parte centrale del torace potrebbe far male.

Il petto fa male in mezzo: primo soccorso per infortunio

Il petto può far male non solo quando varie malattie, ma anche dopo un infortunio, che spesso provoca fratture costali o danni agli organi vitali.

Facilità di respirazione dopo l'infortunio:

Posizionare il paziente in posizione seduta o semiseduta;

Se hai dei capispalla attillati, sbottonateli;

Annusa la vittima ammoniaca o pulirlo con la pelle nell'area delle tempie;

Fornire al paziente la massima tranquillità;

Per migliorare la funzione cardiaca:

Somministrare al paziente gocce di Corvalol o un altro vasodilatatore;

Somministrare alla vittima 2 compresse di un farmaco anestetico (ketanov, analgin);

Metti qualcosa di freddo sul petto;

Se sono presenti fratture costali visibili, immobilizzarle;

Osservare le condizioni fino all'arrivo dell'ambulanza.

In caso di lesione, oltre alle misure di cui sopra, è necessario trattare la pelle attorno alla ferita con una soluzione antisettica (acqua ossigenata, iodio, verde brillante), applicare sulla ferita benda sterile e applicare freddo.

Il petto fa male al centro: trattamento se non ci sono lesioni

Il trattamento per il dolore toracico dipende dalla malattia che lo ha causato.

Per l'angina pectoris è sufficiente mettere 1-2 compresse di nitroglicerina sotto la lingua. Se il dolore non scompare dopo 4-5 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché ciò potrebbe indicare ulteriori patologia grave, come l'infarto del miocardio.

A osteocondrosi toracicaè necessario ripristinare la corretta mobilità dei dischi intervertebrali. Per questo, viene selezionata una serie di esercizi e vengono prescritti farmaci rinforzanti generali.

Se vengono rilevate malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, è necessario assumere farmaci antinfiammatori e sostanze che migliorano la tosse con espettorato.

Il trattamento della nevralgia intercostale consiste nell'iniezione intramuscolare di antidolorifici e vitamine del gruppo B.

Per curare la cardioneurosi, è necessario eliminare la causa della malattia e rafforzare il corpo. Consigliato da evitare situazioni stressanti, seguire una routine quotidiana e consumare importo massimo frutta fresca, che contiene vitamine e microelementi che aiutano a ripristinare il sistema nervoso.

Per aumentare la resistenza allo stress, puoi seguire un corso di massaggio rilassante. Anche l'agopuntura e la terapia del vuoto hanno un effetto benefico sul sistema nervoso, alleviando la tensione in eccesso. I medici praticano l'uso di medicinali a base di erbe che aiutano a liberarsi dall'eccessiva emotività, a seguito della quale scompaiono il dolore nella cavità toracica e altri sintomi della nevrosi cardiaca.

Il trattamento delle ulcere gastriche e duodenali ha lo scopo di eliminare la causa della sua insorgenza e di guarire il difetto risultante. Non puoi fare a meno di una dieta qui. Durante il periodo di trattamento è necessario escludere fritture e piatti piccanti, succhi appena spremuti, dolci.

Se la causa della malattia è il batterio Helicobacter pylori, devi prenderlo complesso specifico antibiotici. Vengono utilizzati farmaci che riducono l'acidità succo gastrico e ripristinare l'integrità della mucosa dello stomaco o del duodeno. Gli antiacidi alleviano il dolore intenso.

Per sbarazzarsi di VSD usano farmaci psicotropi, sostanze che migliorano circolazione cerebrale E complessi vitaminici. Anche la fisioterapia ha un buon effetto.

Dolore al centro del petto: quando consultare un medico

Come possiamo vedere da quanto sopra, il dolore al petto nella parte centrale è un fenomeno piuttosto spiacevole che può indicare una malattia grave.

È necessaria assistenza medica urgente:

con forte dolore al petto, accompagnato da svenimento o attacco di tosse dopo l'attività fisica;
A dolore bruciante o una sensazione di forte distensione nella cavità toracica, che si estende alla spalla sinistra, al collo o alla mascella inferiore;
con forte dolore che non scompare entro 15 minuti e non migliora dopo il riposo;
quando si avverte una sensazione di costrizione all'interno della cavità toracica, combinata con un'accelerazione del polso, respiro pesante, sudorazione, vertigini, ansia;
dolore ad alta intensità con mancanza di respiro e comparsa di sangue quando si tossisce.
È necessario visitare un medico:
per il dolore simile al bruciore di stomaco che non scompare dopo l'assunzione di farmaci per il bruciore di stomaco;

per il dolore ricorrente dopo aver mangiato, che viene alleviato dagli antiacidi.

Redattore capo del portale: Ekaterina Danilova

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Dolore al centro dello sterno: cause e trattamento

Il dolore al centro dello sterno può verificarsi per una serie di motivi. E questo non sempre indica problemi con gli organi che si trovano direttamente nella zona di localizzazione. Spesso tali sensazioni possono essere un'eco di malattie anche di quegli organi che si trovano nella cavità addominale. Per iniziare bene trattamento efficace, è necessario stabilire con precisione la causa e poi basarsi su di essa in futuro, e non ignorare il fenomeno. Il nostro corpo ci segnala sempre in tempo eventuali problemi sorti. Pertanto, è importante imparare ad ascoltare e comprendere correttamente questi segnali.

Possibili cause di dolore al centro del torace nelle donne e negli uomini

Uno dei motivi più comuni sono, ovviamente, tutti i tipi di problemi cardiaci. Ad esempio, l'angina pectoris, la malattia coronarica e persino l'infarto del miocardio. In ognuno di questi casi, la persona avverte dolore al lato sinistro, ma può irradiarsi luoghi differenti e può essere sentito anche al centro del petto. Le sensazioni dolorose sono molto forti e di natura lancinante. A una persona sembra che migliaia di aghi siano conficcati dentro di lui. Tali sintomi sono estremamente pericolosi, poiché le malattie cardiache possono persino portare alla morte.

Se il dolore si manifesta all'improvviso e inaspettatamente, potresti persino perdere conoscenza. In questo momento, il polso della persona accelera notevolmente e il viso e le labbra diventano pallidi. Dovresti chiamare un'ambulanza o, se l'attacco è stato di breve durata, fissare immediatamente un appuntamento con un cardiologo. La nitroglicerina, che dilata istantaneamente i vasi sanguigni, aiuterà a normalizzare le condizioni di una persona.

A volte la causa è una malattia polmonare. Ad esempio, pleurite, polmonite, bronchite e tracheite. In questo caso, il dolore si intensificherà con un forte sospiro acuto e tosse. È abbastanza semplice spiegare le sensazioni dolorose in questo caso: queste malattie causano danni al diaframma e ai muscoli intercostali.

A volte vari problemi al tratto gastrointestinale portano al dolore al centro dello sterno. Ad esempio, ascesso diaframmatico, ulcera duodenale o gastrica. A causa loro, il mal di stomaco può irradiarsi alla zona del torace.

Sintomi

Solo il specialista esperto. Spesso durante la visita, il medico pone al paziente ulteriori domande che aiutano a identificare altri sintomi di una particolare malattia.

Ad esempio, se una persona inizia a provare dolore a causa di problemi al tratto gastrointestinale, allora ulteriori sintomi ci sarà dolore allo stomaco o all'ipocondrio sinistro, sensazione frequente bruciore di stomaco, nausea e persino vomito senza motivo apparente. Qui al paziente verranno prescritti ulteriori test ed esami relativi alle condizioni dello stomaco, che aiuteranno a trarre una conclusione accurata sulla causa del dolore.
In caso di malattie polmonari, ulteriori sintomi includono tosse, mal di gola e temperatura corporea spesso elevata. Se la diagnosi viene confermata, il trattamento sarà finalizzato specificamente all'eliminazione dei problemi polmonari.
Se la causa del dolore risiede in un cuore malsano, la persona avvertirà periodicamente formicolio e disagio in quest'area, inizierà a stancarsi spesso, potrebbe avvertire mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minimo e sarà difficile da sopportare. respirare.

Malattie che possono causare dolore in quest'area

Le malattie possono includere:

gastrite, esofagite da reflusso, ulcere gastriche e duodenali, ascesso diaframmatico;
pleurite, polmonite, tracheite e bronchite;
malattie della tiroide;
angina pectoris, insufficienza cardiaca e malattia ischemica;
osteocondrosi e altre malattie che portano al funzionamento instabile della colonna vertebrale toracica.

Anche nonostante l'abbondanza medicinali e farmaci sugli scaffali delle farmacie moderne, è quasi impossibile eliminare istantaneamente e persino alleviare il dolore al petto che appare a causa di tutte le malattie sopra descritte.

Per prima cosa dovrai andare a un appuntamento con uno specialista in grado di diagnosticare la causa principale del dolore, quindi al paziente verrà prescritto un trattamento complesso a lungo termine.

Anche se il dolore appare raramente e si avverte appena, ciò può indicare lo sviluppo e la complicazione di una malattia. Pertanto, prima si inizia il trattamento, minori saranno le conseguenze che la malattia avrà sul corpo umano.

Dolore allo sterno a causa di un infortunio

Può verificarsi anche a causa di lesioni derivanti da incidenti stradali, cadute o altre lesioni. Se una persona riceve un colpo in quest'area, ciò può portare alla rottura del muscolo, che provoca un forte dolore. Di norma, in questi casi, il dolore si intensificherà chiaramente con espirazioni e inspirazioni profonde e acute, giravolte, piegamenti e altri esercizi fisici.

Se la lesione è stata particolarmente forte e grave, allora il dolore può essere avvertito anche premendo sulla parte centrale del torace o semplicemente appoggiando la mano in questa zona. Molto probabilmente, questo indica una frattura o una crepa nelle ossa.

In questo caso è necessario contattare urgentemente un chirurgo e scattare anche un'immagine che permetta di stabilire la causa esatta. Fino alla visita dal medico, il paziente deve evitare l'attività fisica e rimanere a riposo per non peggiorare le sue condizioni con movimenti imprudenti.

Sensazioni spiacevoli dopo l'allenamento

Se il dolore è apparso dopo allenamento sportivo, ciò potrebbe essere dovuto a diversi motivi. Più spesso si verifica nei principianti nello sport che eseguono esercizi sui muscoli pettorali, dimenticando le precauzioni di sicurezza o superando le proprie capacità (carichi eccessivi).

Questo vale anche per gli atleti che preferiscono esercizi come i dip, soprattutto con i pesi.

Se il punto è un semplice sovraccarico, dopo 2-3 giorni il dolore dovrebbe scomparire. Altrimenti dovresti consultare un medico.

Video con un medico professionista sul lavoro della colonna vertebrale toracica

Materiale aggiornato il 10.10.2017

Cosa indica un dolore sordo al centro dello sterno?

Un motivo comune per le visite dal medico è un dolore sordo al centro dello sterno. Ci sono parecchie ragioni per una situazione così allarmante in quest’area. Questi sintomi possono indicare un’ampia varietà di malattie.

Pertanto, è importante prestare attenzione sia alle sensazioni dolorose al petto che ai segni che le accompagnano, in modo che durante una visita dal medico tu possa descrivere la tua condizione nel modo più accurato possibile per fare la diagnosi corretta.

Quali organi si trovano nel torace?

Il dolore sordo allo sterno porta spesso a condizioni patologiche organi situati nel torace:

nervi simpatici e autonomi;
sistema linfatico;
trachea, polmoni, bronchi;
fegato;
aorta toracica, cuore;
esofago centrale;
Timo.

Il torace protegge questi organi dall'esposizione fattori esterni. Sono esposti a una varietà di malattie, accompagnate da una sensazione di dolore sordo e doloroso al centro del torace.

Anatomia degli organi del torace

Infarti e ictus sono la causa di quasi il 70% di tutti i decessi nel mondo. Sette persone su dieci muoiono a causa di ostruzioni nelle arterie del cuore o del cervello. In quasi tutti i casi, la ragione di una fine così terribile è la stessa: picchi di pressione dovuti all'ipertensione.

Cause di dolore sordo allo sterno

Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Un dolore sordo al centro del torace indica una malattia cardiaca o vascolare. Se gli attacchi sono brevi, la natura del dolore è compressiva, si verificano:

Forse questa è l'angina pectoris: le sensazioni compaiono durante il movimento, l'esercizio lavoro fisico, si placano dopo un breve riposo.

Il dolore sordo segnala un infarto miocardico, una condizione grave che richiede un ricovero urgente.

Oltre al dolore toracico, un paziente che ha avuto un infarto miocardico avverte forte paura, non riesce a spiegarne le ragioni. Questo è uno dei chiari segni di un attacco di cuore.

Il dolore sordo al centro del torace si verifica con la malattia sistema circolatorio e potrebbe essere correlato a:

trombosi vascolare polmonare;
embolia;
nevrosi del muscolo cardiaco;
malattia vascolare coronarica, ecc.

Problemi di stomaco o esofago

Il dolore sordo allo sterno è possibile quando si verifica una patologia dello stomaco o dell'intestino. È molto probabile che ci siano problemi allo stomaco, manifestati dal dolore quando:

ulcera peptica dello stomaco, duodeno;
pancreatite acuta;
ascesso del diaframma;
reflusso esofageo;
colecistite acuta.

La causa del dolore, se viene rilevata una delle patologie gastrointestinali, sono gli spasmi dell'esofago o dello stomaco. Il dolore si manifesta a stomaco vuoto dopo aver mangiato il cibo. Si attenua se il paziente assume un farmaco antispasmodico.

Malattie dell'apparato respiratorio

Un dolore sordo dietro lo sterno al centro, le cui cause sono nascoste negli organi respiratori, è accompagnato da tosse. Può essere acuto, persistente, forte. Forse questa condizione è causata dallo sviluppo di malattie:

Problemi spinali

Lo sterno fa male al centro se ci sono problemi alla colonna vertebrale, spesso osteocondrosi. Il dolore sordo al centro del torace può essere costante o parossistico, a seconda della posizione del corpo.

Se una persona si muove, il dolore può intensificarsi, diventare meno intenso stato calmo corpo. Ciò è spesso segnalato dalla radicolopatia, localizzata nella colonna vertebrale, nella sua regione toracica. Si sviluppa spesso con osteocondrosi progressiva.

Il dolore al centro dello sterno può essere dovuto a patologie congenite, caratteristiche della colonna vertebrale.

Le complicanze dell'osteocondrosi sono espresse dalla compressione radici nervose. Il dolore localizzato al centro dietro lo sterno è di natura neurologica, quindi si manifesta la nevralgia intercostale. Ha una forza leggermente più debole della colica epatica. Il suo focus è situato vicino al cuore e nella scapola sinistra. Le sensazioni sono simili a quelle che si verificano durante l'angina pectoris.

Come determinare cosa indica il dolore dietro lo sterno?

Per capire perché c'è un dolore sordo tra il torace al centro, è necessario analizzare i sintomi associati. Va ricordato che si verifica con malattie molto diverse degli organi situati a livello del torace.

È importante valutare correttamente le tue condizioni e capire cosa ha causato il dolore sordo al centro dietro lo sterno. È spesso associato a malattie cardiache. Ma ci sono diverse ragioni.

Nel dettagliare i segni che manifestano un dolore toracico sordo, è necessario tenere conto delle sue caratteristiche, che differiscono:

per tipo (forte, smussato);
per natura (bruciore, schiacciamento, accoltellamento);
per localizzazione aggiuntiva (sinistra, destra, centro);
irradiazione (dove si sente - nella mano sinistra, il mignolo della mano sinistra);
l'ora in cui appare il dolore (di notte, durante il giorno, la sera o la mattina);
come viene alleviato (assicurare uno stato di riposo, una certa postura, un sorso d'acqua, nitroglicerina);
ciò che influenza il suo rafforzamento (movimenti, deglutizione, respirazione, tosse).

Spesso durante la diagnosi, informazioni su storia famigliare(malattie dei parenti), sesso, età del paziente, lavoro svolto (fattori di danno), dipendenze.

È importante prestare attenzione agli eventi che hanno preceduto la comparsa di un dolore sordo al centro del torace:

È necessario scoprire se attacchi simili si sono già verificati in passato e quale ne è stata la causa.

Video utile

Come distinguere il dolore toracico cardiaco da un'altra malattia: guarda il seguente video:

Lo sterno fa male al centro: cosa significa il sintomo?

Il dolore allo sterno può indicare problemi alla colonna vertebrale, malattie cardiache o polmonari, essere una manifestazione di un'ulcera e una conseguenza vari tipi lesioni Un tale sintomo non può essere ignorato ed è necessario essere esaminato alla prima occasione. E per sapere a quale specialista rivolgersi sarebbe utile studiare nel dettaglio caratteristiche peculiari malattie che causano dolore al centro del torace.

Cosa significa dolore al petto?

Malattie cardiache

Le malattie cardiache colpiscono più spesso le persone anziane. Il dolore dietro lo sterno di solito si manifesta come angina pectoris e pre-infarto, e queste sono le cause più pericolose.

angina pectoris

Sintomi dell'angina pectoris

La malattia coronarica ha diverse forme, una delle quali è l'angina. È causata dall'aterosclerosi delle arterie cardiache, caratterizzata dal restringimento dei vasi sanguigni dovuto alla deposizione placche di colesterolo sui muri. Ciò riduce la circolazione sanguigna e il cuore non riceve la quantità necessaria di ossigeno. E la carenza di ossigeno si manifesta con attacchi di dolore cardiaco.

Nella maggior parte dei casi, l’angina è causata dall’aterosclerosi arterie coronarie cuori

Per l'angina pectoris sensazioni dolorose sono di natura dolorante, localizzati dietro lo sterno, che si irradiano verso ipocondrio sinistro, scapola, spalla sinistra. Il dolore solitamente si manifesta durante l’attività fisica, ad esempio quando una persona corre, cammina velocemente o solleva pesi. A volte gli attacchi compaiono in alcuni momenti forte eccitazione, quando si lascia il caldo per il freddo, dopo un pasto pesante. Durante il riposo, la condizione ritorna normale e il dolore diminuisce gradualmente.

Spesso gli attacchi sono accompagnati da mancanza di respiro, sensazione di ansia e vertigini. In rari casi si verificano nausea e vomito. Per alleviare la condizione, è necessario interrompere immediatamente il carico, assumere una posizione comoda e prendere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Di norma, dopo 3-5 minuti il dolore scompare. Se ciò non accade e l'attacco dura più di 10 minuti, il paziente necessita di aiuto di emergenza.

Dolore al petto dovuto all'angina

La malattia ha diverse forme, che differiscono nella natura del corso.

Dolore al centro del petto

Le donne avvertono dolore al petto abbastanza spesso, secondo gli esperti, un ordine di grandezza più spesso rispetto agli uomini. Alcuni di essi sono segni di malattie croniche, altri segnalano lo sviluppo di patologie acute. Conoscere le cause del dolore di questa natura è importante: è necessario per trovare metodi di trattamento.

Le patologie cardiache sono una pericolosa causa di dolore toracico

Nelle donne dopo la menopausa, le malattie cardiache e vascolari si verificano con la stessa frequenza del sesso più forte. Prima della menopausa, il corpo femminile è protetto dagli ormoni estrogeni. Le malattie cardiache di solito causano dolore sul lato sinistro del corpo, ma sono molto comuni anche nella zona centrale del torace.

Il dolore dovuto all'angina pectoris è il più comune. Compaiono durante il movimento, dopo aver camminato, durante l'attività fisica: sono i più colpiti vasi coronarici, tanto meno il carico potrà provocare disagio. Se il dolore si manifesta a riposo, ciò riflette uno stadio avanzato della malattia. Durante un attacco di angina, il dolore può irradiarsi alla schiena e alle scapole, al braccio, alla spalla, al collo e persino alla mascella. I sintomi dell’angina pectoris includono:

sensazione di compressione, pressione sul petto;
sensazione di difficoltà a respirare, mancanza di respiro durante lo sforzo;

Molto di piu condizione pericolosa- infarto miocardico. Il dolore durante un infarto è molto pronunciato e non può essere alleviato assumendo pillole. Il dolore può diffondersi a qualsiasi zona del torace, dello stomaco e della schiena, accompagnato da sensazione di bruciore, pressione sul petto, paura della morte e svenimento. Durante un simile attacco, il compito importante è chiamare un'ambulanza in tempo e iniziare il trattamento. Anche nelle donne, il dolore toracico si verifica a causa di difetti cardiaci, trombosi, pericardite, ma tali cause sono meno comuni.

Malattie gastrointestinali e dolore toracico

Se il petto fa male al centro, le cause nelle donne possono riguardare anche patologie del tratto gastrointestinale. Molto spesso, il dolore al centro del torace è causato da gastrite cronica ed esofagite da reflusso nella fase acuta. Le cause sono l'infiammazione delle pareti dello stomaco e il reflusso del contenuto gastrico nell'esofago. Tali condizioni possono essere innescate dallo stress, dal consumo di alcol, dal fumo, dal consumo di cibi piccanti e caldi e dal trattamento con alcuni farmaci. I sintomi sono i seguenti:

dolore toracico doloroso al centro e a sinistra;
dolore sotto il petto - nella parte superiore dell'addome;
bruciore di stomaco, febbre alla gola;

Il dolore toracico acuto è spesso percepito come dolore cardiaco, ma in realtà è un segno di ulcera gastrica o duodenale. Ma appare sullo sfondo di patologie gastrointestinali in diretta connessione con l'assunzione di cibo - a stomaco vuoto con un'ulcera, subito dopo un pasto - con gastrite, un'ora dopo un pasto - da problemi duodenali.

Durante la gravidanza, i dolori dovuti a problemi gastrointestinali sono accompagnati da pesantezza allo stomaco e sono quasi sempre associati a forti bruciori di stomaco.

Dolore al petto: la colpa è delle patologie polmonari

Perché il la maggior parte Il torace è occupato dai polmoni, le loro malattie possono benissimo dare sensazioni spiacevoli. Nelle donne, le patologie polmonari croniche sono più comuni con una lunga storia di fumo, con malattie autoimmuni e allergiche, nonché con processi infiammatori non trattati. Le patologie polmonari, ognuna delle quali può causare dolore al centro del torace, sono le seguenti:

Quasi tutte le malattie polmonari hanno molti altri segni più caratteristici e la sindrome del dolore li accompagna solo. La componente principale del quadro clinico è la tosse: secca, umida, con o senza produzione di espettorato. Spesso c'è un aumento della temperatura corporea, mancanza di respiro, respiro sibilante nei polmoni, sintomi intossicazione generale- Se stiamo parlando su una malattia infettiva acuta. Il dolore in questo caso è associato a spasmi che mettono a dura prova i muscoli intercostali e il diaframma.

I tumori polmonari causano dolore all'interno del torace solo negli stadi avanzati e sono spesso accompagnati da emottisi.

Il dolore acuto di tipo cardiaco può essere caratteristico della pleurite, dolore - per la polmonite, dolore durante l'esercizio e durante l'inspirazione - per la tracheite.

Malattie della colonna vertebrale e del sistema nervoso come causa di dolore

L’osteocondrosi cervicale e toracica è una causa molto “popolare” tra le donne sindrome del dolore, che è localizzato nel torace. Perché appare il disagio nella zona del torace quando la colonna vertebrale è danneggiata? Il fatto è che i nervi schiacciati portano allo sviluppo della nevralgia intercostale, che può causare dolore in qualsiasi parte del torace. Spesso tali sensazioni ricordano addirittura un infarto o un dolore dovuto all'infiammazione dello stomaco.

Se una persona affetta da osteocondrosi dorme nella posizione sbagliata e non utilizza prodotti ortopedici, possono comparire sintomi spiacevoli dopo il sonno. Il dolore può intensificarsi quando ci si piega in avanti durante l'inspirazione. L'osteocondrosi è accompagnata da altri sintomi:

dolore quando si preme sui muscoli della spalla;
bruciore alla schiena;

Patologie come la nevrosi cardiaca e distonia vegetativa-vascolare, e causano anche dolore al petto nella parte centrale.

Altre cause di dolore toracico nelle donne

Avendo scoperto dolore al petto, molte donne sospettano problemi alle ghiandole mammarie, in particolare il cancro al seno. Questa malattia, infatti, è frequente, ma provoca dolore solo negli stadi successivi, quando sono presenti numerosi altri segni (formazione evidente alla pressione e alla palpazione, secrezione dai capezzoli, ecc.). Il dolore è più tipico della mastopatia, sebbene sia localizzato non al centro del torace, ma direttamente nella ghiandola mammaria.

Le malattie della tiroide sono molto più comuni nelle donne. Ipertiroidismo, gozzo nodulare, gozzo diffuso: tutte queste malattie possono causare dolore che si irradia al petto, nonché i seguenti sintomi:

Se si abusa dell'allenamento o si sottopone a uno sforzo fisico eccessivo, è possibile anche dolore ai muscoli del torace. Questo sintomo è tipico nelle donne e in condizioni di stress, depressione, esaurimento nervoso, così come lividi, colpi o qualsiasi lesione in quest'area.

Diagnosi e trattamento del dolore toracico

L'algoritmo diagnostico dipenderà dalla natura del disagio, dalla sua gravità e da altri sintomi. Quindi, in caso di dolore cardiaco acuto o ferite gravi la diagnosi e il trattamento vengono effettuati dopo il ricovero ospedaliero. Per le patologie croniche con sintomi subacuti, i metodi diagnostici possono essere i seguenti:

Radiografia dei polmoni;
fibrogastroduodenoscopia;

Il trattamento dipenderà dal problema riscontrato. Quindi, con la nevralgia, devi fare massaggi, fisioterapia e assumere antidolorifici. Per l'angina pectoris, prendi una serie di farmaci per il cuore e segui una dieta. Antibiotici e sedativi della tosse aiutano a curare le malattie polmonari. Per le patologie gastrointestinali vengono prescritti farmaci speciali e un'alimentazione speciale. Non è consigliabile ritardare il trattamento: questo è l'unico modo per evitare complicazioni.

Dolore tra i seni

Il dolore è un sintomo che segnala a una persona che qualcosa non va nel suo corpo. Può essere localizzato ovunque. Se si verifica dolore tra i seni sotto le ascelle, questo sintomo non deve essere ignorato. Solo i medici che per primi stabiliscono la causa del sintomo spiacevole possono diagnosticarlo e curare la malattia.

Il dolore tra i seni può verificarsi negli uomini e nelle donne a qualsiasi età. Le ragioni di ciò potrebbero essere qualsiasi cosa. Alcune persone iniziano a incolpare il proprio cuore. Altri pensano a problemi ai polmoni. Tuttavia, solo un medico può scoprire esattamente quale sia la ragione dolore spiacevole nel petto.

Dolore sotto l'ascella e tra i seni: cause

Dovrebbe essere chiaro che le cause del dolore sotto l'ascella e tra i seni sono molto diverse. A volte possono essere localizzati nell'area dell'organo malato e talvolta irradiarsi in altri luoghi. Pertanto, per scoprire la causa del dolore, dovresti contattare diagnostica medica. I medici possono identificare una delle seguenti cause:

Disfunzioni del sistema muscolo-scheletrico: costocondrite, fratture costali.
Disturbi del tratto gastrointestinale: spasmi nell'esofago, malattia della colecisti, reflusso gastroesofageo, ulcere.
Malattie polmonari: bronchite acuta, polmonite, pleurgia.
Malattie gravi del sistema cardiovascolare: aterosclerosi delle articolazioni, vasospasmo coronarico, aritmia cardiaca, malattia coronarica, ischemia origine cardiaca, pericardite, angina pectoris, sindrome da prolasso della valvola mitrale.
Ansia, paura del panico oppure paure, tensione nervosa, stress.
Malattie nevralgiche.
Cause di origine incerta e insolita.

Il dolore toracico può verificarsi a qualsiasi età. Ciò è dovuto a numerose ragioni per il loro aspetto. Spesso questo sintomo si verifica nelle persone di età superiore ai 65 anni. Negli uomini, il dolore può manifestarsi dopo i 45 anni. I bambini sono gli ultimi a provare dolore al petto e alle ascelle.

Ernie nel diaframma

I medici esaminano attentamente il paziente per scoprire le cause del dolore. A volte consiste in un'ernia del diaframma. L'area stessa è composta da nervi, rendendola un organo innervato. La comparsa di ernie diaframmatiche può provocare dolori caratteristici.

La malattia può essere identificata dai seguenti sintomi:

Eruttazione frequente.
Disfagia.
Dolore al petto.
Sensazione di volume nell'epigastrio.

La diffusione di un'ernia a tutto il torace è accompagnata da un forte dolore in quest'area, nonché da disagio nella regione interscapolare e nella spalla sinistra. Ciò può far sorgere falsi sospetti che la persona abbia problemi cardiaci.

Gli adulti dopo anni sperimentano sintomi simili. Se compare in un bambino o in un adolescente, dovresti consultare urgentemente un medico, poiché potrebbe trattarsi di qualcosa di serio.

Spesso questi sintomi indicano lesioni al torace. Il dolore può verificarsi quando si piega, si gira il corpo e anche quando si inspira. Quando si preme o si palpa l'area ferita, il dolore si intensifica e potrebbe non scomparire per molto tempo. Solo a riposo una persona smette di provare dolore, che gradualmente scompare.

Diagnosi del problema

I problemi sorgono quando si diagnostica una malattia, soprattutto se non ce ne sono altre sintomi evidenti oppure l'organo malato non è nel petto. La diagnosi viene effettuata principalmente strumentalmente fino a quando non saranno necessari ulteriori esami di laboratorio.

Se il dolore ti dà fastidio per un po' e poi scompare da solo, allora puoi parlarne ragioni funzionali la sua origine. I sintomi che compaiono in aggiunta al dolore diventano importanti. Questo aiuta a prestare attenzione a un'area specifica del corpo.

A volte i medici non riescono a fare una diagnosi accurata. Anche se vengono fatte delle ipotesi, ciò non significa che la diagnosi sia corretta. Ciò rende pericolose le condizioni del paziente, soprattutto se si tratta di una malattia grave.

Il medico è tenuto a fare una diagnosi accurata. Il paziente stesso deve essere preparato al fatto che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. A seconda della malattia, i medici prescrivono l'uno o l'altro trattamento, che può includere operazioni chirurgiche. Tuttavia, a volte è solo questione di ragioni psicologiche malattia, che richiede solo l'aiuto di uno psicoterapeuta e l'uso di farmaci sedativi.

Prestiamo attenzione alla cosa più importante per il dolore tra il petto e l'ascella

Esiste una determinata procedura che i medici eseguono per identificare la causa del dolore tra il torace e l'ascella. Loro pagano Attenzione speciale sugli indicatori più importanti che possono indicare cosa ha scatenato il sintomo. Diamo un'occhiata agli indicatori principali sul sito web zheleza.com:

Come si manifesta il dolore?
Viene considerata la natura del flusso di sensazioni.
Ci sono modi per aiutare a ridurre il dolore? Quali sono?
Quanto dura il dolore?

Le malattie che possono presentare gli stessi sintomi - espressi dal dolore al petto o all'ascella - differiscono ancora nella durata e nella forza di questo sintomo. Sulla base di tali segni, i medici possono prestare particolare attenzione all'organo caratterizzato da durata e gravità del dolore simili.

Oltre alla diagnosi del corpo, viene raccolta un'anamnesi, che può anche aiutare a identificare la causa. L’esame dell’intero corpo sarà problematico, quindi, per non perdere tempo, i medici presumono in anticipo, sulla base dei sintomi e dei reclami del paziente, quale possa essere la causa della malattia. Questo è il motivo per cui si tengono conversazioni con il paziente, viene effettuato un esame esterno e si osserva la natura del dolore.

Dove e come fa male?

Quali tipi di dolore esistono? È già noto che possono variare in durata e forza. Come e dove può ferire con questa o quella malattia?

Il dolore tra il seno e l'ascella può essere acuto o sordo e durare da pochi secondi a 2 ore. Questo può essere un sintomo grave che indica pneumotorace, embolia polmonare, infarto del miocardio o aneurisma aortico. Queste malattie sono pericolose per la vita, quindi il paziente deve essere ricoverato immediatamente in ospedale.
Il dolore che dura 1 minuto può indicare una malattia cardiaca.
Il dolore che dura diverse ore indica possibili problemi con il tratto gastrointestinale.
Il danno al sistema muscolo-scheletrico è accompagnato da dolori acuti che durano più di 2 giorni.
Il dolore bruciante dopo aver mangiato indica problemi all'esofago. Ciò potrebbe causare eruttazione e bruciore di stomaco.
Il dolore nello spazio intercostale, che appare su entrambi i lati del torace ed è di natura sorda, indica spesso problemi al sistema respiratorio e ai polmoni.

Altri tipi di dolore possono essere schiacciamento, dolore, bruciore, ecc. Tutti indicano che il paziente dovrebbe consultare un medico in grado di identificare la malattia e prescrivere un trattamento.

Chi è a rischio?

Quasi chiunque può provare dolore tra il petto e l'ascella. Le ragioni sono così varie che assolutamente tutti possono essere a rischio. Anche i bambini possono manifestare sintomi simili, il che indica solo una malattia grave.

Tuttavia, il dolore al torace si verifica spesso in età adulta e anziana. Ciò include le persone che hanno avuto in precedenza malattie croniche gli organi situati nel torace sono influenzati negativamente ambiente e hanno anche cattive abitudini:

Fumano.
Bevono alcolici.
Avere la pressione alta.
Hanno malattie ereditarie.
Eseguire carichi fisici pesanti sul corpo.
Vivono situazioni stressanti e tensione nervosa.

Le persone che soffrono di malattie associate al dolore toracico sono a rischio.

Quali dolori sono pericolosi per la salute umana?

Il lettore dovrebbe essere attento alle sensazioni che sorgono sotto l'ascella o nella ghiandola mammaria. Ci sono dolori che segnalano pericolo corpo umano. Quali sono?

Dolore cardiaco: infarto miocardico, angina instabile o acuta, aneurisma aortico dissecante.
Dolore polmonare: pneumotorace grave, embolia polmonare.

Tale dolore può essere facilmente identificato dai reclami del paziente e dall'uso dispositivi medici. Quindi, trattenendo raggi X o l'esame elettrocardiografico consente di determinare con precisione la natura del dolore.

Se un paziente non vede un medico per molto tempo e non stabilisce una diagnosi della sua condizione, la malattia potrebbe svilupparsi. La condizione peggiorerà, portando a sintomi ancora più gravi.

Il dolore può indicare fratture costali, che possono essere rilevate palpando il torace, o fuoco di Sant'Antonio. Il trattamento avviene solo dopo aver formulato una diagnosi, che può essere corretta solo dopo esami medici. Qui vengono prescritti farmaci, conformità modalità corretta giorno e alimentazione. Solo seguendo tutte le raccomandazioni mediche è possibile sbarazzarsi della malattia e, di conseguenza, del dolore tra il torace e l'ascella.

Come trattare il dolore tra i seni?

Il trattamento per il dolore tra i seni dipende dalle condizioni del paziente. Se si verifica un attacco improvviso, la persona può perdere conoscenza e subire uno shock doloroso. La pelle del suo viso e delle sue labbra diventerà pallida, il suo polso accelererà, i suoi occhi saranno spaventati. È in questo momento che devi chiamare un'ambulanza e fornire assistenza di emergenza:

Non dovresti fare:

Sistema tu stesso le ossa se si verifica una lesione al torace.
Lascia stare il paziente.
Prepara impacchi caldi, perché per diverse cause di dolore possono sia aiutare che danneggiare.

Il trattamento medico consiste nell'individuare la causa del dolore tra il torace e l'ascella, e quindi nell'eliminare la malattia:

Le patologie polmonari vengono trattate con antibiotici, farmaci antinfiammatori, analgesici e immunomodulatori. Il paziente rimane a letto, beve molti liquidi, fa inalazioni e rinuncia al fumo e all'alcol.
Le patologie del sistema cardiovascolare vengono eliminate con una corretta alimentazione, in modo sano vita, passeggiate all'aria aperta, esercizi di respirazione e farmaci che fluidificano il sangue e dilatano i vasi coronarici.
Le fratture delle ossa del torace vengono eliminate immobilizzando il paziente e fissando le sue aree danneggiate. Viene applicato il ghiaccio, vengono eseguiti massaggi con creme speciali, massaggi e allungamenti delicati.

Il trattamento dipende interamente dalla causa del dolore tra i seni. Questo è determinato dal medico e conduce anche il trattamento.

Previsione

La prognosi del dolore tra l'ascella e il torace dipende interamente dalla rapidità con cui il paziente cerca il trattamento. assistenza medica come diagnosticare correttamente la sua malattia e trattarla correttamente. Ciò ha un impatto significativo sull’aspettativa di vita. Quanto vivono le persone con dolore toracico? Tutto dipende dalle malattie che li hanno provocati.

Ci sono malattie che sono mortali. Ci sono ragioni che richiedono aiuto urgente. E ci sono malattie che non sono fatali, ma possono avere complicazioni che possono essere fatali. Il risultato è lo stesso: morte senza trattamento.

Quando avverti dolore al centro del torace, ciò può indicare la presenza di un semplice sovraccarico del corpo, affaticamento o presenza di malattie gravi. In ogni caso, è necessario scoprire la causa della loro comparsa ed eliminarla visitando un medico in modo tempestivo.

Cause e manifestazioni del dolore toracico

Le sensazioni di dolore che si manifestano al centro del torace sono familiari alla stragrande maggioranza dell'umanità. Le ragioni di ciò possono essere molto diverse. Va bene quando è causa di un semplice sforzo fisico, ma è peggio se il dolore al petto indica la presenza di una malattia grave.

Il dolore toracico può essere causato da una malattia degli organi direttamente nel torace o indicare malattie degli organi situati nella cavità addominale. Inoltre, le malattie del diaframma, dell'esofago, dei polmoni o del cuore possono causare dolore anche nella parte centrale del torace.

Ma qualunque sia la causa, in un modo o nell'altro, il dolore al petto nel mezzo dà sempre motivo di preoccuparsi per la propria salute. Prima di tutto, è necessario scoprire le cause di tale dolore ed escludere le malattie che potrebbero causarlo. Tale lavoro può essere svolto solo da specialisti medici qualificati.

Quando contatti un medico, devi conoscere la natura del dolore che ti accompagna al centro del torace. A seconda di ciò, il dolore si manifesta nelle seguenti sensazioni:

dolore doloroso al centro del petto;

dolore toracico sordo;

dolore acuto;

dolore al petto simile a una sensazione di bruciore;

dolore pressante al centro del petto.

Se una qualsiasi delle sensazioni di dolore di cui sopra compare al petto, dovresti consultare immediatamente un medico.

Il dolore toracico può essere causato sia da ragioni minori che pericolose

Malattie pericolose che possono causare dolore al centro del torace

Poiché il dolore toracico è di varia natura, può essere causato da una delle seguenti malattie pericolose e gravi.

dissezione aortica;

malattia ischemica dell'organo - cuore;

qualsiasi tipo di attacco cardiaco;

tromboembolia del sistema polmonare;

malattie oncologiche organi respiratori, cuore, colonna vertebrale;

rottura di un'ulcera duodenale o gastrica;

pancreatite acuta

Alle prime apparizioni malessere nella zona centrale del torace, non ritardare la visita dal medico. Una rapida visita consentirà di individuare patologie gravi nelle fasi iniziali ed eliminarle. Se il dolore al petto è pressante o bruciante, dovresti chiamare un medico, poiché potrebbe essere una manifestazione di un attacco di angina.

Il dolore al petto è un motivo per visitare un medico

Con una durata chiaramente definita del dolore toracico, spesso si manifesta un infarto. Non dovresti rifiutare il ricovero anche se il dolore è scomparso all'arrivo dei medici e l'elettrocardiogramma ha mostrato un risultato negativo.

Spesso le malattie di natura psicogena causano dolore al centro del torace. I sintomi di tali malattie possono essere acuti, lancinanti, pressanti e dolore sordo. Di solito, il dolore in tali malattie si manifesta nella parte superiore sinistra del torace, ma a volte si avverte al centro del torace.

Puoi distinguere una malattia psicologica che provoca dolore al petto dai seguenti sintomi:

La natura del dolore, la sua localizzazione e intensità cambiano spesso.

Il dolore dura abbastanza a lungo dopo averlo preso sedativi- si attenua.

Se il dolore al petto è costante

Se il dolore al petto si avverte costantemente, ciò potrebbe indicare che è causato da malattie meno pericolose rispetto al dolore che appare attacchi improvvisi. Tale dolore può indicare lesioni e malattie della colonna vertebrale o malattie neurologiche.

Inoltre, una sensazione di dolore costante e incessante al centro del torace può essere causata da malattie come:

disturbi del pancreas;

malattie dello stomaco;

malattie del tratto digestivo.

Se dolore costante al centro del torace si intensifica nel tempo, questo suggerisce che la malattia che li ha causati sta progredendo e sviluppando.

Il dolore al centro del petto, anche il minimo, non dovrebbe passare inosservato. Quando compaiono, è estremamente necessario visitare un medico. Se la malattia, anche se non troppo grave, è appena agli inizi, una visita tempestiva da uno specialista permetterà di liberarsene in poco tempo. fase iniziale, e impedirà alla malattia di svilupparsi in forme più gravi e pericolose.

Molte persone affrontano il problema del dolore al petto. Alcuni di loro cercano di non prestare attenzione alla presenza dolore al petto, tuttavia, vale comunque la pena ascoltare il proprio corpo, perché questo problema potrebbe indicare la disponibilità varie violazioni, compresi disturbi gravi.

Conoscere la causa esatta della sindrome dolorosa ti darà l'opportunità di agire adeguatamente e tempestivamente; allo stesso tempo potrai sempre prestare il primo soccorso a una persona cara in base alla tua esperienza. Ma ovviamente questo è in casi di emergenza, quando è impossibile chiamare un'ambulanza o la situazione richiede di prendere decisioni rapide a proprio rischio e pericolo.

Perché il dolore appare al centro del petto? La comparsa del dolore può essere associata a patologie del cuore, dei vasi sanguigni, problemi ai bronchi o ai polmoni, malattie della colonna vertebrale (regione toracica), nevralgia intercostale, disturbi gastrointestinali, disfunzione somatica del sistema nervoso o disturbi della ghiandola tiroidea (ghiandola tiroidea).

Le cause del dolore al petto possono essere

IHD (malattia coronarica) sotto forma di angina pectoris, infarto del miocardio, caratterizzata da un dolore pressante che si manifesta principalmente nel torace a sinistra, ma può essere avvertito anche al centro. A questo proposito, l'AMI (infarto miocardico acuto), che richiede cure mediche immediate, è particolarmente pericoloso per la vita.

Osteocondrite della colonna vertebrale, in particolare – l'osteocondrosi toracica, che è una malattia dei dischi intervertebrali ( cambiamenti degenerativi). Diventano più sottili, la loro funzione di assorbimento degli urti si deteriora, di conseguenza lo spazio tra le vertebre diminuisce e si avvicinano a possibile pizzicamento nervi. In questo caso, una persona avverte un dolore puntuale al petto, simile a nevralgia intercostale. Se non trattata, la malattia progredirà ulteriormente. Man mano che l'altezza dei dischi diminuisce, si appiattiscono e possono formare un'ernia intervertebrale che, comprimendo ulteriormente le radici nervose, provoca dolore al petto al centro o nella zona del cuore.

Malattie degli organi respiratori inferiori. Malattie del sistema respiratorio inferiore, come bronchite, polmonite, pleurite, tubercolosi, tumore. Il dolore si manifesta durante un attacco di tosse e si intensifica con un respiro profondo. In questo caso, si osserva un aumento della temperatura, mal di testa, dolori muscolari e mancanza di respiro. Ecco alcune aggiunte:

A pleurite Nella cavità pleurica si accumula molto liquido che esercita pressione sui muscoli intercostali e sul diaframma, causando dolore.
A tubercolosi E tumori Oltre al dolore nella cavità toracica, sono presenti striature di sangue nell'espettorato tossito, debolezza generale e un leggero aumento della temperatura corporea (fino a 37,5 gradi).

Cardioneurosi. Con la nevrosi cardiaca, spesso fa male la parte centrale del torace. Questo è un disturbo funzionale del sistema nervoso che si verifica a causa del suo sovraccarico. Con la nevrosi cardiaca, il dolore è spesso di natura parossistica, meno spesso diventa costante. L'attacco inizia con una sensazione di mancanza d'aria e formicolio al petto. Quindi il polso accelera. La persona si sente come se stesse per soffocare. Molto spesso, un attacco è provocato dallo stress emotivo.

Nevralgia intercostale. Sì, la nevralgia intercostale è caratterizzata da dolore nella zona in cui si trovano i nervi intercostali. Si intensifica durante l'inspirazione e durante il movimento, percepito soggettivamente da una persona come dolore all'interno del torace. Inoltre, a volte una persona ha paura di respirare, il dolore al petto è così forte.

Ulcera peptica Tratto gastrointestinale. Con un'ulcera allo stomaco o al duodeno, spesso fa male la parte centrale del torace. Tali dolori sono spesso percepiti da una persona come dolore al cuore. Ma c'è una differenza. L'insorgenza del dolore nelle malattie dello stomaco dipende dall'assunzione di cibo. Le ulcere sono caratterizzate dai cosiddetti dolori della “fame” che si manifestano 1-2 ore dopo il pasto. Basta mangiare almeno un pezzo di pane e praticamente scompaiono.

Discinesia biliare. Gli spasmi si verificano nella cistifellea, causando dolore al petto. Poiché il dolore è molto simile a un attacco di angina, sono necessari ulteriori test per fare una diagnosi.

Malattie della tiroide. La patologia della ghiandola tiroidea può causare dolore al petto nel mezzo. In questo caso si possono osservare anche gonfiore nella regione cervicale o toracica, debolezza generale, variazioni di peso del paziente, picchi di pressione e aumento della temperatura corporea.

VSD. La distonia vegetativa-vascolare provoca interruzioni nel funzionamento del sistema nervoso autonomo. Si manifesta con sensazioni dolorose alla testa, allo stomaco, al cuore e attacchi di panico. In questo caso, la parte centrale del torace potrebbe far male.

Il petto fa male al centro: quale primo soccorso per un infortunio

Il torace può ferire non solo a causa di varie malattie, ma anche dopo un infortunio, che spesso provoca fratture costali o danni agli organi vitali.

Facilità di respirazione dopo l'infortunio

dare al paziente una posizione seduta o semiseduta;
se hai dei capispalla attillati, sbottonateli;
lasciare che la vittima annusi l'ammoniaca o la asciughi con essa sulla pelle nella zona delle tempie;
garantire al paziente la massima tranquillità.

Per migliorare la funzione cardiaca si possono dare da bere al paziente 15-20 gocce Corvalola o un altro vasodilatatore (Valocardin).

Per evitare shock

somministrare alla vittima 2 compresse di un farmaco anestetico (ketanov, analgin);
metti qualcosa di freddo sul petto;
se ci sono fratture costali visibili, immobilizzarle;
riscaldare il paziente;
monitorare le condizioni fino all'arrivo dell'ambulanza.

Il petto fa male al centro: qual è il trattamento se non ci fosse alcuna lesione

Il trattamento per il dolore toracico dipende dalla malattia che lo ha causato.

IHD. Per l'angina pectoris è sufficiente mettere 1 compressa sotto la lingua nitroglicerina(nitrosorbitolo). Se dopo 6 minuti il dolore non scompare, metti un'altra compressa per via sublinguale, questo può essere fatto 3-5 volte, ma se il dolore al petto non scompare entro 30 minuti sotto l'influenza di prodotti contenenti nitrati, lo sviluppo di attacco cardiaco acuto miocardio e chiamare immediatamente un'ambulanza, assicurando la tranquillità del paziente.

Osteocondropatia. In caso di osteocondrosi toracica è necessario ripristinare la corretta mobilità dei dischi intervertebrali. Per questo, viene selezionata una serie di esercizi, vengono prescritti farmaci rinforzanti generali e agenti che rigenerano il tessuto cartilagineo.

Infiammazione del sistema respiratorio. Se vengono rilevate malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio, è necessario consultare un medico di base, che prescriverà l'assunzione corretta e dosata di farmaci antinfiammatori e sostanze che migliorano l'espettorato con la tosse; potrebbe essere necessario aggiungere antibiotici per sopprimere la flora microbica patogena. Tuttavia, ricorda che gli antibiotici sono completamente inefficaci contro malattie virali– ARVI, influenza, infezioni da adenovirus. Qui saranno necessari potenti agenti antivirali.

Disturbi nevralgici. Il trattamento della nevralgia intercostale consiste nella somministrazione intramuscolare di antidolorifici, vitamine del gruppo B e farmaci antinfiammatori non steroidei. Inoltre, è prescritto il massaggio, terapia manuale, trattamento fisioterapico, terapeutico cultura fisica(Fisioterapia).

Nevrosi cardiaca. Per curare la cardioneurosi, è necessario eliminare la causa della malattia e rafforzare il corpo. Si consiglia di evitare situazioni stressanti, seguire una routine quotidiana e consumare la massima quantità di frutta fresca, che contiene vitamine e microelementi che aiutano a ripristinare il sistema nervoso. È importante aumentare la propria resistenza allo stress. E per aumentare la resistenza allo stress, puoi seguire un corso di massaggio rilassante. Anche l'agopuntura e la terapia del vuoto hanno un effetto benefico sul sistema nervoso, alleviando la tensione in eccesso. I medici praticano l'uso di medicinali a base di erbe che aiutano a liberarsi dall'eccessiva emotività, a seguito della quale scompaiono il dolore nella cavità toracica e altri sintomi della nevrosi cardiaca.

Trattamento ulcera allo stomaco E duodeno mirato ad eliminare la causa della sua insorgenza e a guarire il difetto risultante. Non puoi fare a meno di una dieta qui. Durante il periodo di trattamento, è necessario escludere dalla dieta cibi fritti e piccanti, succhi appena spremuti e dolci.

Se la causa della malattia è heliko–batterio (Helicobacter pylori), è necessario assumere un set specifico di antibiotici. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'acidità del succo gastrico e ripristinare l'integrità della mucosa dello stomaco o del duodeno. Il dolore grave sarà alleviato, ad esempio, dagli antiacidi Almagel-A con un elemento anestetico.

Distonia vegetovascolare IO . Per sbarazzarsi del VSD vengono utilizzati farmaci psicotropi, sostanze che migliorano la circolazione cerebrale e complessi vitaminici. Anche la fisioterapia ha un buon effetto. Il corpo ha bisogno di essere rafforzato, calmato e sostenuto.

Dolore al centro del petto: quando consultare un medico

Come possiamo vedere da quanto sopra, il dolore al petto nella parte centrale è un fenomeno piuttosto spiacevole che può indicare disturbi semplici o malattie gravi.

Quando hai bisogno di assistenza medica urgente

con forte dolore al petto, accompagnato da svenimento o attacco di tosse dopo l'attività fisica;
con dolore bruciante o sensazione di grave pienezza nella cavità toracica, che si irradia alla spalla sinistra, al collo o alla mascella inferiore;
con forte dolore che non scompare entro 15 minuti e non migliora dopo il riposo;
quando si avverte una sensazione di compressione all'interno della cavità toracica, combinata con un'accelerazione del polso, respiro pesante, sudorazione, vertigini e sensazione di ansia;
dolore ad alta intensità con mancanza di respiro e comparsa di sangue quando si tossisce.

È necessario visitare un medico:

per il dolore simile al bruciore di stomaco che non scompare dopo l'assunzione di farmaci per il bruciore di stomaco;
per il dolore ricorrente dopo aver mangiato, che viene alleviato dagli antiacidi.

Perché mi fa male al centro del petto?

Canale video "Prendi la risposta!" Perché mi duole il petto?

Il dolore costante indica possibili problemi allo stomaco, alla colonna vertebrale o al pancreas. Se il dolore si intensifica, ciò indica lo sviluppo di processi patologici nell'organo e richiede una consultazione immediata con un medico.

Il dolore al petto può essere una conseguenza di forti esperienze psico-emotive. Allo stesso tempo, il dolore è variabile e varia nella durata. In questo caso, i sedativi di solito aiutano.

Il dolore al petto può essere un sintomo di tutta una serie di malattie. Questi possono essere segnali di problemi con organi come:

cuore,
polmoni,
colonna vertebrale,
fegato,
stomaco e duodeno.

Se i sintomi vengono ignorati, la malattia può causare la morte, quindi è necessario contattare immediatamente un medico. Necessario esame completo identificare la causa del malessere e non trascurare il ricovero in ospedale per l'esame. Una sensazione di bruciore e pressione dolorosa significa che è possibile un attacco di angina o un infarto del miocardio.

Il dolore al torace può essere causato da:

Malattie oncologiche dell'apparato cardiovascolare, dell'apparato respiratorio, della colonna vertebrale toracica.
Ischemia cardiaca.
Embolia polmonare – cioè blocco dei vasi sanguigni.
La perforazione dell'ulcera allo stomaco e al duodeno è irta di emorragia interna.
Pancreatite.
Dissezione aortica.
Attacco di cuore.

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