Qualcosa mi fa male al petto. Dolore al petto: quali malattie provoca?

Dolore al centro dello sterno, panico, forte paura- sentimenti familiari a ogni persona distonia vegetativa-vascolare. Le malattie che causano dolore al petto nella parte centrale possono colpire il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale e il sistema cardiovascolare. Le cause del dolore possono risiedere in disturbi del sistema muscolo-scheletrico o in situazioni stressanti precedentemente vissute.

Malattia cardiovascolare

Molto spesso, i ciclisti, avendo sentito dolore al petto, iniziano a preoccuparsi se hanno problemi cardiaci. Mi vengono in mente parole spaventose: aorta, aneurisma, angina pectoris, ictus, infarto. La pressione sanguigna aumenta, il polso accelera e si avverte una sensazione di stanchezza stato di panico, aggravando ulteriormente le sue condizioni.

Una sensazione di oppressione al petto può essere un segno di infarto, ma solo se sono presenti una serie di sintomi aggiuntivi:

• pallore della pelle;
• sudorazione profusa;
• violazione frequenza cardiaca;
• dolore al centro dello sterno;
• debolezza che ti impedisce di sederti o alzarti;
• nausea.

Importante! Il minimo dubbio su questo dolore pressante c'è un attacco di cuore dietro lo sterno, molto probabilmente indicando che si tratta di un attacco di distonia. È impossibile sbagliare nelle patologie cardiache.

I segni di angina pectoris consentono di distinguere questa patologia dalle manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare:

• il dolore ha un carattere avvolgente, sembra bruciare tutte le parti interne, spostandosi gradualmente dal centro al lato sinistro dello sterno;
• le sensazioni spiacevoli compaiono spesso dopo esperienze o attività fisica;
• ci sono difficoltà respiratorie;
• c'è un nodo alla gola;
• il dolore scompare dopo che la persona ha assunto una compressa di nitroglicerina;
• Le manifestazioni di angina si verificano con regolarità.

Oltre ad un attacco di angina, la causa del dolore toracico può essere un'embolia polmonare. Questa condizione è piuttosto pericolosa, presenta i seguenti segni caratteristici:

• costante mancanza d'aria;
• sensazione di oppressione allo sterno;
• tosse che produce espettorato macchiato di sangue;
• deterioramento delle condizioni generali.

Embolia arterie polmonari estremamente patologia grave richiedendo l'attenzione immediata di un'ambulanza cure mediche.

Spesso provoca dolore al centro del petto forme diverse malattie ischemiche cuori. Queste patologie condividono una serie di sintomi:

• dolore: sordo, acuto, pressante, bruciante;
• rinculo alle braccia, al collo, alle scapole;
• mancanza di respiro con aumento della frequenza cardiaca;
• accelerazione del battito cardiaco;
• aumento degli indicatori pressione sanguigna;
• mal di testa;
• gonfiore degli arti;
• pallore della pelle.

Malattie polmonari

Le patologie polmonari lo sono causa comune sviluppo di dolore al centro dello sterno e panico provocato dal loro verificarsi. Dolore intenso nello sterno può causare:

• tracheite;
• bronchite;
• ascesso polmonare;
• polmonite.

Importante! Per le malattie sistema respiratorio caratterizzato da un aumento del dolore toracico durante la tosse e gli starnuti.

È possibile attribuire il dolore ai polmoni se ci sono tali segni aggiuntivi:

• incapacità di inspirare ed espirare completamente l'aria;
• condizione febbrile;
• confusione;
• difficoltà di respirazione, arrossamento della pelle;
• cambiamento (compresa l'accelerazione) del ritmo cardiaco;
• diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna;
• acquisizione delle sfumature del blu da parte della pelle.

Una caratteristica della pleurite è l'aumento del dolore durante l'inalazione di aria, soprattutto se una persona giace sulla schiena.

Malattie del tratto gastrointestinale

Polmoni, esofago, stomaco: tutti questi organi si trovano nella regione toracica e i loro cambiamenti cambiano di conseguenza condizione normale puo 'causare malessere in quest 'area. La natura della manifestazione del dolore nel tratto gastrointestinale è diversa da quella che accompagna le malattie cardiache e vascolari. E l'uso di sedativi o farmaci cardiaci non ha alcun effetto.

Se una persona ha un'ernia, si manifesta con i seguenti sintomi:

• bruciore di stomaco;
• eruttazione;
• dolore al petto;
• vomito;
• brontolio nello stomaco;
• sazietà troppo rapida durante i pasti.

Importante! Se il disagio si manifesta all'improvviso ed è accompagnato da disturbi gastrointestinali, il problema potrebbe essere un'ernia strozzata. Questa condizione richiede attenzione chirurgica immediata.

L'ulcera peptica e la gastrite vengono diagnosticate da ricerca speciale, così come la presenza di tali segni:

• dolore lancinante al centro dello sterno;
• disturbi dispeptici;
• eruttazione;
• sensazione che lo stomaco stia scoppiando per la pienezza;
• bruciore di stomaco;
• irritabilità;
• disturbi del polso (tachicardia).

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Il dolore nella zona del torace, situato esattamente al centro o leggermente a sinistra, può essere un sintomo di nevralgia intercostale, in cui si verifica l'infiammazione delle fibre nervose del tessuto muscolare.

Inoltre, si possono notare le seguenti manifestazioni di patologia:

• il dolore aumenta con il movimento;
• è difficile per una persona tossire o starnutire, tutti questi processi sono accompagnati da sensazioni spiacevoli.

Le cause di questa malattia possono essere l'ipotermia del corpo, precedenti lesioni al torace, alla colonna vertebrale e agli arti.

Osteocondrosi toracico la colonna vertebrale è un'altra malattia che provoca dolore al centro del torace. Si verifica con i seguenti sintomi aggiuntivi:

• permanente forte tensione muscoli spinali;
• intorpidimento del corsetto muscolare della schiena;
• aumento del dolore durante i respiri profondi, piegandosi, girando o alzando le braccia, di notte e al freddo;
• formicolio e pelle d'oca che attraversano parti differenti corpi;
• sensazione di pressione al petto;
• dolore intercostale;
• freddo o caldo negli arti inferiori.

Per alleviare il dolore, vengono utilizzati un ciclo di massaggi, terapia fisica e assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

Malattie psicologiche dovute allo stress

Il dolore al centro del torace, accompagnato da un peggioramento dell'umore, dalla comparsa di pensieri depressivi e da un aumento dell'ansia, può essere una conseguenza di situazioni stressanti.

Le persone che sono sospettose, ne soffrono acutamente situazioni di conflitto. Se il dolore è accompagnato attacco di panico, che rendono la persona molto nervosa, senza fiato e soffre di sbalzi di pressione e aumento della frequenza cardiaca, allora stiamo parlando di disturbi autonomici sistema nervoso.

Per sbarazzarsi di tali manifestazioni, ha senso cercare il sostegno di uno psicologo o psicoterapeuta che aiuterà ad affrontare le esperienze che preoccupano una persona, insegnerà l'auto-consolamento e i principi della meditazione.

Il dolore può verificarsi a causa di una disfunzione autonomica del sistema nervoso centrale. Inoltre, disturbi di questo tipo sono più comuni nei bambini e negli adolescenti.

Le ragioni per lo sviluppo di tali patologie sono:

• fattori psico-emotivi;
• lesioni del sistema nervoso centrale verificatesi nel periodo perinatale;
• eredità.

Segni disfunzioni autonome Altoparlanti:

• dolore parossistico al petto, di natura schiacciante o pressante;
• battito cardiaco accelerato;
• sensazione di mancanza d'aria;
• stato di panico;
• variazioni di pressione, con differenze da numeri bassi a numeri alti, e viceversa;
• diminuzione della temperatura corporea;
• disordini gastrointestinali;
• vertigini;
• insonnia;
• letargia;
• stati d'animo depressivi.

Di norma, l'esame non rivela gravi anomalie fisiche nel paziente. Gli attacchi di dolore si verificano periodicamente, diminuendo e aumentando, durando da 5-10 minuti a diversi giorni. E sorgono dopo che una persona è molto preoccupata o ha sofferto carichi pesanti natura fisica.

Per fermare un attacco, devi prendere sedativo(tinture di erba madre, valeriana o Validol).

Malattie del cuore, dell'apparato respiratorio, del tratto gastrointestinale, del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso: tutti questi possono agire come fattori che provocano dolore al centro del torace.

Per non trascurare la propria condizione consentendo lo sviluppo malattia pericolosa o un significativo deterioramento della salute, è necessario adottare tempestivamente le seguenti misure:

1. Chiedi consiglio a un terapista che prescriverà la serie necessaria di studi e test per escludere una serie di condizioni patologiche.
2. Cambia le tue abitudini alimentari eliminando cibi grassi, salati e piccanti dalla tua dieta. Allo stesso tempo, dovresti mangiare più spesso frutta e verdura fresca, latticini, cereali e bere più liquidi.
3. Entra propria immagine vita di attività fisica moderata. Può esprimersi in lezioni di fisioterapia, visite in piscina o corsi di yoga, piacevoli passeggiate nel parco o jogging mattutino.
4. Rifiutare cattive abitudini(bere frequentemente bevande contenenti caffè, fumare, bere alcolici o sostanze stupefacenti). Gli organi del sistema respiratorio e nervoso, del cuore e dei vasi sanguigni apprezzeranno sicuramente tale cura e risponderanno lavoro a tempo pieno per per lunghi anni vita.
5. Escludere situazioni stressanti da Propria vita: Per fare questo, dovresti cambiare inutilmente luogo nervoso lavoro o il tuo atteggiamento verso tali situazioni. Per rassicurarti, non farà male padroneggiare tecniche di respirazione, tecniche di meditazione e rilassamento.

Cosa fare se un attacco di dolore al petto si verifica all'improvviso?

Puoi seguire questo semplice algoritmo di azioni:

• assumere una compressa di Nitroglicerina o Aspirina (che è consigliabile avere sempre con sé);
• prendere una posizione sdraiata;
• sbottonare i vestiti che interferiscono con la respirazione;
• organizzare l'accesso aria fresca nella stanza;
• utilizzare tecniche di respirazione (ad esempio, fare un respiro profondo - tossire, inspirare di nuovo e tossire di nuovo con forza).

Indipendentemente dalle cause del dolore al centro dello sterno, causando paura del panico, dovresti controllarti, senza cadere prigioniero di fobie e preoccupazioni. Un esame tempestivo da parte di un medico e seguire le sue raccomandazioni salverà la tua salute e la tua vita.

Le malattie cardiovascolari oggi occupano una posizione di primo piano tra le malattie pericolose e comuni nel mondo.

La base di tali malattie viene spesso identificata predisposizione genetica, così come lo stile di vita sbagliato.

Esistono molte malattie cardiovascolari e si manifestano in modo diverso: possono insorgere a seguito di processi infiammatori nel corpo, intossicazione, lesioni, difetti di nascita, violazioni reazioni di scambio e così via.

Tuttavia, la varietà delle ragioni per lo sviluppo di queste malattie è legata al fatto che i loro sintomi possono essere comuni.

Dolore toracico come precursore di malattie cardiache

Un sintomo come una spiacevole sensazione di disagio e dolore nella zona del torace può far presagire una violazione del cuore e dei vasi sanguigni.

Se il dolore è di natura bruciante, questa condizione indica uno spasmo vasi coronarici portando ad una cattiva nutrizione del cuore. Questo tipo di dolore in medicina si chiama angina pectoris.

Ci sono tali dolori come risultato di:

• attività fisica,
• a bassa temperatura,
• spesso in situazioni stressanti.

L’angina pectoris si verifica quando il flusso sanguigno smette di soddisfare i bisogni del cuore. massa muscolare nella nutrizione con ossigeno. La gente chiama angina pectoris " angina pectoris". Il medico riconosce una tale malattia letteralmente alla prima visita del paziente.

Diagnosticare le deviazioni in questo caso è difficile, perché diagnosticare diagnosi correttaè necessario monitorare lo sviluppo dell'angina pectoris e esami aggiuntivi(Per esempio, monitoraggio quotidiano ECG). Distinguere tra angina pectoris e angina pectoris stato calmo(riposo).

1. angina di riposo. Di solito non associato a attività fisica, Esso ha Caratteristiche generali con gravi attacchi di angina pectoris, può essere accompagnato da una sensazione di mancanza d'aria. Si verifica spesso di notte.
2. Angina pectoris. Gli attacchi di tale angina pectoris si verificano quasi con una certa frequenza, provocata dall'esercizio. Quando il carico viene ridotto, gli attacchi cessano.

Tuttavia, esiste anche l'angina instabile, che è pericolosa per lo sviluppo dell'infarto miocardico. Pazienti con angina instabile in obbligatorio sono ricoverati in ospedale.

Malattia cardiaca che causa dolore al petto

Sulla base della descrizione del dolore al petto da parte del paziente, un medico esperto trae una conclusione sulla natura della malattia. In questi casi, il dispositivo cardiovisore aiuta a determinare se questa deviazione è associata a una malattia del sistema cardiovascolare.

Diagnosi del dolore toracico

È molto importante chiarire la durata, la localizzazione, l'intensità e la natura del dolore toracico, nonché i fattori riducenti e provocatori.

Precedenti anomalie cardiache, l'uso di farmaci potenti che possono causare spasmi delle arterie coronarie (ad esempio, cocaina o inibitori della fosfodiesterasi), nonché la presenza di embolia polmonare o un fattore di rischio per la malattia coronarica (viaggi, gravidanza, ecc.) sono di notevole importanza.

Una storia familiare aumenta la possibilità sviluppo di cardiopatia ischemica, tuttavia, non ha senso chiarire le cause del dolore acuto.

Ulteriori metodi di ricerca

La valutazione minima di un paziente con dolore toracico può includere:

• pulsossimetria,
• radiografia del torace.

Per gli adulti, è possibile effettuare lo screening per i marcatori del danno tissutale miocardico. L'efficacia di tali test con i dati dell'anamnesi, nonché un esame obiettivo, consentono di formulare una diagnosi preliminare.

A esame iniziale Gli esami del sangue potrebbero non essere disponibili. Se gli indicatori dei marcatori indicano un danno al miocardio, non possono accertare il danno al cuore.

Le compresse diagnostiche sublinguali di nitroglicerina o gli antiacidi liquidi non sono in grado di distinguere in modo affidabile tra gastrite, GERD o ischemia miocardica. Ognuno di questi medici medicinali in grado di ridurre i sintomi della malattia.

Trattare il dolore al petto

Farmaci e trattamento terapeutico il dolore al petto viene effettuato secondo la diagnosi.

Se le cause del dolore toracico non sono completamente comprese, il paziente viene portato in ospedale esame approfondito, per monitorare le condizioni cardiache. Fino a quando non viene fatta una diagnosi corretta, possono essere prescritti solo gli oppiacei.

Prevenzione delle malattie cardiache

Per prevenire l’insorgenza di malattie cardiache, i medici hanno sviluppato diverse raccomandazioni:

1. Cammina di più, fai regolarmente esercizi fisici fattibili e semplici. Non è consigliabile iniziare le lezioni esercizio fisico con i carichi maggiori, e prima di iniziare tale allenamento, è imperativo consultare i medici in modo che il programma scelto apporti solo benefici al corpo.
2. Cercare di mantenere un peso corporeo ottimale.
3. Va tenuto sotto controllo possibili fattori sviluppo di aterosclerosi, ad esempio pressione alta, livelli di colesterolo, ecc.
4. I pasti dovrebbero essere sempre regolari e nutrienti; la dieta dovrebbe contenere più alimenti proteici, vitamine e minerali.
5. Si consiglia di visitare regolarmente il medico ed eseguire gli esami di laboratorio necessari.
6. Ricordare regola d'oro salute: è sempre più facile prevenire una malattia che curarla.

Previsione del sintomo del dolore toracico

Predire un sintomo che successivamente si svilupperà in malattia cardiovascolare, molto difficile. Il fatto è che tutto dipende dal fornire il primo soccorso al paziente.

Il dolore toracico è una delle lamentele più comuni sentite durante gli appuntamenti con medici di varie specialità. Un altro nome per il dolore toracico è “toracalgia”. Probabilmente non c'è una sola persona che non abbia mai provato dolore al petto o al torace.

Il dolore al petto può seguire una persona per tutta la vita e verificarsi anche durante l'infanzia. Che tipo di dolore al petto richiede un'attenzione particolarmente attenta e cure di emergenza, e che tipo di dolore è considerato cronico? Come può una persona che non ha nulla a che fare con la medicina capire quando il dolore al petto è davvero pericoloso? È estremamente difficile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, poiché il dolore è un segnale di pericolo universale che il corpo invia a decine di varie malattie organi interni.

Diamo un'occhiata alle cause più comuni di dolore al petto:

• Il dolore al petto, alla schiena e alle aree sottoscapolari è molto spesso un riflesso di cambiamenti infiammatori distrofici nei tessuti della colonna vertebrale, inclusi cambiamenti ossei, processi sclerotici nella cartilagine e nel tessuto articolare (o la loro manifestazione combinata).

Il dolore toracico in questo caso è associato alla compressione e alla compressione del sensibile radici nervose. In questo caso, dopo un esame appropriato, al paziente viene diagnosticata " osteocondrosi toracica", nevralgia intercostale.

• Un altro fattore eziologico del dolore toracico è l’infiammazione muscolare (miosite), che è un sintomo di molte malattie.

• Il processo infiammatorio della spalla e delle altre articolazioni adiacenti, che provoca dolore, può irradiarsi anche al torace ed essere avvertito sotto forma di dolore in quest'area (irradiarsi al vari dipartimenti schiena e petto).

• I processi infiammatori e altri (focali, tumorali) nella ghiandola mammaria nelle donne spesso si manifestano come dolore al petto. Ma in questo caso, il dolore è più chiaramente notato nella ghiandola mammaria.

• Il dolore al petto può essere un riflesso della patologia dell'apparato digerente piano più alto(stomaco, fegato, pancreas). Allo stesso tempo, il meccanismo della sua formazione si basa sul tipo di irradiazione (il dolore si irradia al petto). Tale dolore può verificarsi durante l'esacerbazione ulcera peptica (stomaco, duodeno), esofagite, ernia iatale, colica biliare.

• Il dolore al petto può essere osservato con l'herpes zoster ( lichene), quando, insieme al dolore lungo il nervo, in quest'area si osservano tipiche eruzioni vesciche. Un fatto importante è che il dolore può iniziare a disturbare il paziente anche prima della comparsa delle eruzioni cutanee, intensificandosi significativamente dopo la loro comparsa.

• Infine, il dolore toracico può essere il riflesso di una grave malattia cardiaca. Tali malattie includono, prima di tutto, danni ai vasi sanguigni del cuore di natura ischemica - cardiopatia ischemica, miocardite (malattia infiammatoria del miocardio), TELA.

• Inoltre, il dolore toracico si verifica con pneumotorace (ingresso improvviso di aria nella cavità pleurica), pleurite (infiammazione dei fogli pleurici), germinazione della pleura mediante processi maligni, cancro ai polmoni, tubercolosi.

Il dolore toracico può avere natura, durata e storia diversa. Anche le condizioni per la comparsa del dolore sono diverse: a riposo, durante lo sforzo fisico, girando il corpo, tossendo. In alcuni pazienti il ​​dolore toracico è permanente, in altri dura per qualche tempo e dipende da fattori esterni ed interni.

Il dolore è parossistico, costantemente monotono, doloroso, pressante, noioso, lancinante, acuto, sordo. Il dolore toracico può essere un sintomo isolato. Ma più spesso è combinato con altri disturbi (mancanza di respiro, diminuzione o aumento della pressione, emottisi, disturbi del ritmo cardiaco, nausea, vertigini, soffocamento, debolezza, paura, pallore o cianosi della pelle, intorpidimento in una o nell'altra parte del corpo). il corpo).

Oltre alle cause più comuni di dolore toracico sopra elencate, ce ne sono decine di altre che non sono così comuni. fattori eziologici Toracalgia.

Solo un medico può comprendere una tale varietà di sintomi, disturbi e possibili cause di dolore toracico. Spesso, per fare una diagnosi e identificare la causa del dolore toracico, è necessaria la consultazione con diversi specialisti (medico di medicina generale, cardiologo, pneumologo, neurologo, vertebrologo, oncologo, gastroenterologo, chirurgo, traumatologo). Pertanto, se appare un sintomo così formidabile come il dolore al petto, che segnala qualche tipo di problema nel corpo, è necessario chiedere aiuto a un medico.

Comprendi se il dolore toracico richiede un intervento immediato o si tratta di una riacutizzazione dolore cronico, anche solo un medico può.

Alcuni tipi di dolore toracico richiedono un'attenzione speciale. Ad esempio, per i dolori al petto acuti di natura bruciante e bruciante, soprattutto se sono localizzati dietro lo sterno (zona del cuore) e insorgono in risposta all'attività fisica o vengono osservati per la prima volta a riposo, è necessario rispondere immediatamente: chiama un'ambulanza. Spesso questi sintomi sono indicativi un attacco di malattia coronarica (angina pectoris) o addirittura infarto del miocardio.

Quindi, chiamato in tempo ambulanza, con l'insorgenza dell'infarto miocardico acuto, consente nella maggior parte dei casi:

• salvare la vita del paziente;
• ridurre la gravità delle conseguenze associate alla necrosi del tessuto cardiaco;
• o prevenirne lo sviluppo (soggetto a intervento intracoronarico di emergenza, che ripristina completamente il flusso sanguigno coronarico).

È sempre necessario ricordare che l'automedicazione e il ritardo nel consultare un medico per il dolore al petto sono assolutamente inaccettabili.

In conclusione, vorrei sottolineare ancora una volta che qualsiasi dolore, e in particolare il dolore nella zona del torace, dovrebbe essere allarmante, poiché è senza dubbio un segno di problemi nel corpo. Qualsiasi segnale di dolore non dovrebbe essere ignorato, perché da diagnosi tempestiva E trattamento adeguato dipende dalla salute di una persona e da tutta la sua vita successiva.

Dolore acuto improvviso al petto sintomo più importante malattie acute organi del torace e uno dei motivi più comuni per cui i pazienti si rivolgono a un medico. Spesso in questi casi è necessario provvedere assistenza di emergenza.

Va sottolineato che il dolore toracico acuto, che si manifesta sotto forma di attacco, può essere la prima e, fino a un certo punto, l'unica manifestazione di una malattia che richiede cure d'urgenza; tale reclamo dovrebbe sempre allertare il medico. Tali pazienti devono essere esaminati con particolare attenzione. E nella maggior parte dei casi, sulla base dell'anamnesi, dei dati degli esami e dell'ECG, la diagnosi corretta può essere fatta già nella fase preospedaliera.

Perché ti fa male il petto?

Le principali cause del dolore sono le seguenti.

Malattie cardiache: infarto miocardico acuto, angina pectoris, pericardite, distrofia miocardica.

Malattie vascolari: aneurisma dissecante dell'aorta, embolia polmonare (PE) come cause di dolore toracico.

Malattie respiratorie - polmonite, pleurite, pneumotorace spontaneo.

Malattie dell'apparato digerente – esofagite, ernia iato diaframma, ulcera peptica stomaco.

Malattie del sistema muscolo-scheletrico – radicolite toracica, lesioni al torace.

Herpes zoster.

Neurosi come cause di dolore toracico.

Perché fa male quando hai problemi ai polmoni? gabbia toracica?

La tromboembolia delle arterie polmonari si sviluppa più spesso nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico, soffrono di flebotrombosi delle vene profonde delle gambe o fibrillazione atriale. In questo caso, il dolore acuto e intenso si manifesta al centro dello sterno, nella metà destra o sinistra del torace (a seconda della posizione processo patologico), che dura da 15 minuti a diverse ore. Il dolore può essere accompagnato da grave mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna e, in un paziente su dieci, svenimento (sincope). L'ECG può mostrare segni di sovraccarico nella parte destra del cuore: un'onda P alta e appuntita nelle derivazioni II, III e VF, deviazione dell'asse elettrico del cuore verso destra, il segno McGean-White (onda S profonda nella derivazione I standard, onda Q profonda nella derivazione III), blocco incompleto della branca destra. Il dolore è alleviato con analgesici narcotici.

Nelle malattie polmonari, il dolore toracico è solitamente caratterizzato da una chiara connessione con la respirazione. Localizzazione del dolore nella pleuropolmonite, infarto polmonare dipende, di regola, dalla posizione del focolaio infiammatorio nei polmoni. Movimenti respiratori, soprattutto la respirazione profonda e la tosse, portano ad un aumento del dolore, che in queste malattie è causato dall'irritazione della pleura. A questo proposito, durante la respirazione, i pazienti di solito risparmiano il lato interessato; la respirazione diventa superficiale, il lato interessato resta indietro. Va sottolineato che con la pleuropolmonite e la pleurite nelle prime ore e giorni di malattia, il dolore è spesso il principale sintomo soggettivo, sullo sfondo del quale altre manifestazioni della malattia sono meno significative per il paziente. Il ruolo più importante Per effettuare una diagnosi corretta, per l'identificazione vengono utilizzate la percussione e l'auscultazione dei polmoni segnali oggettivi patologia polmonare. Il dolore associato all'irritazione pleurica è ben alleviato con analgesici non narcotici.

Pneumotorace come causa attacco di dolore nel petto

A pneumotorace spontaneo il dolore è solitamente prolungato, più pronunciato al momento dello sviluppo del pneumotorace, si intensifica con la respirazione e quindi viene alla ribalta la mancanza di respiro. Il dolore è accompagnato

• pallore pelle,
• debolezza,
• dolce freddo
• cianosi,
• tachicardia,
• diminuzione della pressione sanguigna.

I segni caratteristici includono il ritardo di metà del torace durante la respirazione e la timpanite sul lato interessato rivelata dalla percussione; la respirazione su queste sezioni è notevolmente indebolita o non può essere udita.

Sull'ECG è possibile osservare un leggero aumento dell'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni toraciche o un brusco cambiamento nell'asse elettrico del cuore. La comparsa di un forte dolore toracico in un paziente con polmonite, combinato con grave mancanza di respiro, intossicazione e talvolta collasso, è caratteristica di un ascesso polmonare che irrompe nella cavità pleurica e dello sviluppo del piopneumotorace. In tali pazienti, la polmonite può formare ascessi fin dall'inizio, oppure l'ascesso può svilupparsi successivamente.

Le malattie cardiache come fonte di dolore toracico

Il compito principale quando si effettua una diagnosi differenziale in un paziente con dolore toracico acuto è identificare forme di patologia prognosticamente sfavorevoli, principalmente malattie cardiache.

Perché il petto fa male durante un infarto?

Acuto forte compressivo, schiacciamento, lacerazione, dolore bruciante dietro lo sterno o alla sua sinistra: il sintomo più importante di un infarto. Il dolore può comparire durante l'esercizio o a riposo sotto forma di attacco o attacchi frequentemente ricorrenti. Il dolore è localizzato dietro lo sterno, coinvolgendo spesso tutto il torace, ed è caratterizzato da irradiazione alla scapola sinistra o ad entrambe le scapole, alla schiena, mano sinistra o entrambe le braccia, collo. La sua durata varia da diverse decine di minuti a diversi giorni.

È molto importante che il dolore durante un infarto sia il primo e fino a un certo punto l'unico sintomo della malattia, e solo successivamente compaia cambiamenti caratteristici ECG (elevazione o depressione del segmento ST, inversione dell'onda T e comparsa di un'onda Q patologica). Spesso il dolore è accompagnato

• fiato corto,
• nausea,
• vomito,
• debolezza,
• aumento della sudorazione,
• battito cardiaco,
• paura della morte.

Non vi è alcun effetto se si assume nitroglicerina ripetutamente. Per alleviare il dolore o ridurne l'intensità, è necessario reintrodurre gli analgesici narcotici.

Perché il petto fa male con l'angina?

Il dolore compressivo acuto a breve termine dietro lo sterno o alla sua sinistra, che appare sotto forma di attacchi, è il sintomo principale dell'angina pectoris. Il dolore durante l'angina pectoris può irradiarsi al braccio sinistro, alla scapola sinistra, al collo, all'epigastrio; A differenza di altre malattie, l'irradiazione nei denti è possibile e mascella inferiore. Il dolore si manifesta al culmine dello sforzo fisico - quando si cammina, soprattutto quando si cerca di camminare più velocemente, salendo le scale o in salita, con borse pesanti (angina pectoris), a volte come reazione a un vento freddo. La progressione della malattia e l'ulteriore deterioramento della circolazione coronarica portano alla comparsa di attacchi di angina con sempre meno attività fisica, e poi a riposo.

Con l'angina, il dolore è meno intenso che con l'infarto miocardico, molto meno duraturo, il più delle volte non dura più di 10-15 minuti (non può durare per ore) e di solito viene alleviato con il riposo durante l'assunzione di nitroglicerina. Dolore dietro lo sterno, che appare sotto forma di attacchi, a lungo potrebbe essere l'unico sintomo della malattia. L'ECG può mostrare segni prima ha subito un infarto miocardio, al momento di un attacco doloroso - segni di ischemia miocardica (depressione o sopraslivellamento del tratto ST o inversione dell'onda T). Si dovrebbe notare che Cambiamenti nell'ECG senza una corrispondente storia medica, non possono essere un criterio per l'angina pectoris (questa diagnosi viene fatta solo dopo un attento interrogatorio del paziente).

D'altra parte, un attento esame del paziente, compresa l'elettrocardiografia, anche durante un attacco doloroso potrebbe non rivelare deviazioni significative dalla norma, sebbene il paziente possa necessitare di cure di emergenza.

Nei casi in cui il dolore acuto, acuto e costrittivo dietro lo sterno o nella regione del cuore con irradiazione alla spalla sinistra, la mascella inferiore si sviluppa a riposo (di solito in un sogno o al mattino), dura 10-15 minuti, è accompagnato da un rialzo del segmento ST al momento dell'attacco e rapidamente interrotto dalla nitroglicerina o dalla nifedipina (Corinfar), si può pensare all'angina variante (angina di Prinzmetal).

Il dolore toracico, di natura indistinguibile dall'angina pectoris, si verifica con la stenosi dell'orifizio aortico. La diagnosi può essere fatta sulla base di un quadro auscultatorio caratteristico, segni di grave ipertrofia ventricolare sinistra.

Il dolore nella pericardite è caratterizzato da un aumento graduale, ma al culmine del processo (quando appare l'essudato), il dolore può diminuire o scomparire; è legato alla respirazione e dipende dalla posizione del corpo (solitamente diminuisce in posizione seduta con il piegamento in avanti).

• Il dolore è spesso di natura tagliente o lancinante,
• localizzato dietro lo sterno,
• Può irradiarsi al collo, alla schiena, alle spalle, alla regione epigastrica e dura solitamente diversi giorni.

Uno sfregamento pericardico rilevato all'auscultazione consente una diagnosi accurata. L'ECG può mostrare un sopraslivellamento sincrono (concordante) del segmento ST in tutte le derivazioni, il che spesso porta a una diagnosi errata di infarto miocardico. In genere, data la mancanza di effetto derivante dall'assunzione di nitroglicerina, il dolore viene alleviato meglio con analgesici non narcotici.

Aneurisma aortico come causa di dolore toracico

Un dolore toracico intenso quanto il dolore dell'infarto miocardico, e talvolta superiore, può essere un sintomo di una malattia relativamente malattia rara– aneurisma aortico dissecante. Il dolore si manifesta in modo acuto, spesso sullo sfondo crisi ipertensiva o durante stress (fisico o emotivo), localizzato dietro lo sterno con irradiazione lungo la colonna vertebrale, talvolta diffondendosi lungo l'aorta in sezioni inferiori pancia e gambe. Ha un carattere lacerante, scoppiante, spesso ondulatorio, che dura da alcuni minuti a diversi giorni. Il dolore può essere accompagnato da asimmetria del polso durante il sonno e arterie radiali, rapide fluttuazioni della pressione sanguigna (BP) da un forte aumento a un calo improvviso fino allo sviluppo del collasso. Spesso c'è una differenza significativa nei livelli di pressione sanguigna a sinistra e mani destre, corrispondente all'asimmetria del polso.

A causa della deposizione di sangue sotto l'intima dell'aorta, aumentano i segni di anemia. Diagnosi differenziale Con attacco cardiaco acuto il miocardio è particolarmente difficile nei casi in cui compaiono cambiamenti sull'ECG - aspecifici o sotto forma di depressione, a volte sopraslivellamento del segmento ST (sebbene senza la natura ciclica dei cambiamenti dell'ECG caratteristici dell'infarto miocardico durante l'osservazione dinamica). Reintroduzione analgesici narcotici, anche per via endovenosa, spesso non allevia sindrome del dolore.

Diagnosi differenziale delle malattie, causando dolore nel petto: tavola 1

Diagnosi differenziale tra cardialgia non coronarogenica e angina pectoris

Dati clinici	Cardialgia non coronarica
	Con stress emotivo o senza motivo apparente
	Molto spesso sordo, dolorante, lancinante, ottuso, peggio con la respirazione
	Il dolore è monotono o aumenta lentamente e si ferma lentamente, la durata dell'intensificazione e dell'attenuazione del dolore non è la stessa
Localizzazione del dolore	Diffuso nella metà sinistra del torace, talvolta nella zona dell'apice del cuore o del capezzolo sinistro
Radiazione del dolore	Per lo più assente
	Da pochi minuti a diverse ore
Ciclicità del dolore	Sì, corrisponde alle fluttuazioni dell'umore quotidiane della giornata
	Agitazione psicomotoria
Effetto dell'attività fisica	Ferma un attacco
Tolleranza all'esercizioPossibili modifiche dell'ECG al momento dell'attacco	Non ci sono segni di ischemia miocardica, ritmo instabile e disturbi della conduzione, sono possibili onde T levigate o negative
Effetto dei nitrati	Non allevia il dolore

Dati clinici	Angina variante
Condizioni per un attacco	A riposo
Intensità e natura del dolore	Affilato, acuto, schiacciante
Tasso di sviluppo di un attacco di dolore	I periodi di aumento e diminuzione del dolore sono gli stessi
Localizzazione del dolore
Radiazione del dolore
Durata del periodo doloroso	Fino a 10, a volte 15 minuti
Ciclicità del dolore	L'attacco si verifica più spesso durante il sonno o al mattino
Comportamento del paziente durante un attacco	Letargia
Effetto dell'attività fisica	Causa un attacco in alcuni pazienti
Tolleranza al carico	Elevazione del segmento ST
Effetto dei nitrati

Dati clinici	Angina pectoris
Condizioni per un attacco	Durante lo stress fisico o emotivo
Intensità e natura del dolore	Affilato, acuto, schiacciante
Tasso di sviluppo di un attacco di dolore	La durata dell’aumento del dolore supera la durata del suo alleviamento
Localizzazione del dolore	Dietro lo sterno o nella regione precordiale
Radiazione del dolore	Nella spalla sinistra, scapola, collo, mascella inferiore
Durata del periodo doloroso	Di solito pochi minuti
Ciclicità del dolore	Assente
Comportamento del paziente durante un attacco	Immobilità
Effetto dell'attività fisica	In genere provoca un attacco
Tolleranza al carico	Solitamente basso
Effetto dei nitrati	Depressione del segmento ST

Cause gastroenterologiche del dolore toracico

Per il dolore toracico acuto causato da malattie dell'esofago (esofagite ulcerosa, danni alla mucosa corpo estraneo, cancro dell'esofago), caratterizzato dalla localizzazione lungo l'esofago, connessione con l'atto di deglutizione, comparsa o forte aumento del dolore quando il cibo passa attraverso l'esofago, buon effetto antispastici e anestetici locali. L'effetto antispasmodico della nitroglicerina determina la sua efficacia nella sindrome del dolore dovuta allo spasmo dell'esofago, che può complicare la diagnosi differenziale con un attacco di angina.

Un dolore prolungato nella zona del terzo inferiore dello sterno in corrispondenza del processo xifoideo, spesso combinato con dolore nella regione epigastrica e che di solito si manifesta subito dopo aver mangiato, può essere causato da un'ernia iatale con protrusione della parte cardiaca stomaco nella cavità toracica. Inoltre, questi casi sono caratterizzati dalla comparsa del dolore quando il paziente è seduto o sdraiato e dalla sua diminuzione o completa scomparsa in posizione eretta. Di solito, dopo l'interrogatorio, vengono rivelati segni di esofagite da reflusso (bruciore di stomaco, aumento della salivazione) e una buona tolleranza all'esercizio.

Antispastici e antiacidi sono efficaci per il dolore toracico (ad esempio Maalox, Rennie, ecc.); La nitroglicerina in questa situazione può anche alleviare il dolore. Spesso, il dolore causato da malattie dell'esofago o dell'ernia iatale è simile per localizzazione e talvolta per natura al dolore dell'angina pectoris. Difficoltà diagnosi differenziale aggravate dall’efficacia dei nitrati e da possibili alterazioni elettrocardiografiche (onde T negative nelle derivazioni precordiali, che però spesso scompaiono con Registrazione dell'ECG in posizione eretta). Va anche tenuto presente che in queste malattie si osservano spesso veri e propri attacchi di angina riflessa.

Cause ossee, virali e post-traumatiche del dolore toracico

Il dolore acuto e prolungato al torace associato al movimento del corpo (flessione e rotazione) è il sintomo principale della radicolite toracica. Il dolore con radicolite, inoltre, è caratterizzato dall'assenza di parossismi, intensificazione con movimenti delle braccia, inclinazione della testa di lato, respiro profondo e localizzazione lungo i plessi nervosi e i nervi intercostali; lì, così come alla palpazione regione cervicotoracica La colonna vertebrale è solitamente caratterizzata da un forte dolore. Quando si determina il dolore locale, è necessario chiarire con il paziente se si tratta dello stesso dolore che lo ha costretto a cercare aiuto medico o se si tratta di un altro dolore indipendente. L'assunzione di nitroglicerina e validolo non riduce quasi mai l'intensità del dolore, che spesso si attenua dopo l'uso di analgin e cerotti di senape.

Con un trauma toracico possono sorgere difficoltà diagnostiche nei casi in cui il dolore non compare immediatamente, ma dopo diversi giorni. Tuttavia, indicazioni nell'anamnesi della lesione, una chiara localizzazione del dolore sotto le costole, la sua intensificazione durante la palpazione delle costole, il movimento, la tosse, l'ispirazione profonda, cioè in situazioni in cui si verifica uno spostamento delle costole, facilitano il riconoscimento dell'origine della lesione. Dolore. A volte c'è una discrepanza tra l'intensità del dolore e la natura (forza) della lesione. In questi casi, va tenuto presente che anche la minima lesione può rivelarsi patologia nascosta tessuto osseo costole, ad esempio, con lesioni metastatiche, mieloma multiplo. Le radiografie delle costole, della colonna vertebrale, delle ossa piatte del cranio, del bacino aiutano a riconoscere il personaggio patologia ossea.

Dolore estremo lungo i nervi intercostali nel torace è caratteristico dell'herpes zoster. Spesso il dolore è così forte da privare il paziente del sonno, non viene alleviato dalla somministrazione ripetuta di analgesici e si riduce leggermente solo dopo l'iniezione di analgesici narcotici. Il dolore si manifesta prima del tipico dolore dell’herpes zoster eruzione cutanea, il che rende difficile la diagnosi.

Cause ormonali, neurologiche e di altro tipo del dolore toracico

Dolore nella zona del cuore che fa male, è di natura lancinante - lamentela comune pazienti con nevrosi. Il dolore nelle nevrosi non ha quasi mai un chiaro schema parossistico e non è associato a attività fisica, si trovano nella regione dell'apice del cuore. Il dolore appare gradualmente, dura per ore, a volte per giorni, mantenendo un carattere monotono e non influenzando in modo significativo le condizioni generali del paziente. Spesso l'attenzione viene attirata dall'insolita varietà dei reclami dei pazienti e dalla descrizione eccessivamente colorata del dolore.

Un attento esame rivela che non esiste alcuna connessione tra la comparsa o l'intensificazione del dolore e l'attività fisica (tuttavia, a volte il dolore si manifesta dopo l'attività fisica o in un contesto di stress emotivo). Inoltre, spesso lavoro fisico, le attività sportive portano alla cessazione del dolore. Il dolore nella zona del cuore non impedisce ai pazienti con nevrosi di addormentarsi, una situazione impossibile in caso di attacco di angina.

L'effetto dei nitrati in questi pazienti nella maggior parte dei casi non è chiaro; a volte i pazienti notano una diminuzione del dolore 20-30 minuti dopo l'assunzione di nitroglicerina. L'attacco può essere fermato assumendo validolo e sedativi. Un ciclo di trattamento con beta-bloccanti e farmaci psicotropi porta solitamente ad un miglioramento del benessere dei pazienti e alla cessazione degli attacchi dolorosi.

Nella distrofia miocardica disormonale (cardiopatia della menopausa), i pazienti descrivono la cardialgia come una sensazione di pesantezza, oppressione, dolore tagliente, bruciore, penetrante, penetrante a sinistra dello sterno, nell'area dell'apice del cuore o del capezzolo sinistro , con possibile irradiazione al braccio sinistro, scapola. Il dolore può essere di breve durata, ma più spesso dura ore, giorni, mesi, intensificandosi periodicamente (soprattutto di notte, così come in primavera e autunno), non è associato all'attività fisica, non diminuisce con il riposo e non è chiaramente alleviato dai nitrati.

La distrofia miocardica disormonale può essere sospettata in un paziente dell'età appropriata (45-55 anni) quando la cardialgia è associata a vampate di calore (un'improvvisa sensazione di calore nella metà superiore del corpo, sulla pelle del viso e del collo, seguita da da iperemia e sudorazione), crisi vegetative, spesso disturbi mentali (solitamente depressione). I cambiamenti caratteristici dell'ECG, spesso erroneamente considerati un segno di ischemia miocardica, sono un'onda T negativa nelle derivazioni V 1 – V 4. La terapia farmacologica comprende beta-bloccanti, se necessario - farmaci psicotropi (neurolettici, antidepressivi).

Dolore toracico dovuto all'abuso di alcol

Per la distrofia miocardica tossica (cardiomiopatia alcolica)

• dolore fastidioso, doloroso, lancinante localizzato nella zona del capezzolo, apice del cuore,
• talvolta interessa l'intera regione precordiale;
• non legati all’attività fisica,
• appare gradualmente, gradualmente;
• dura per ore e giorni, non alleviato dalla nitroglicerina.
• Il dolore è spesso combinato con una sensazione di mancanza d'aria (insoddisfazione per l'ispirazione), palpitazioni, estremità fredde.

SU fasi iniziali malattie, la diagnosi corretta è aiutata dalla connessione tra l'insorgenza di cardialgia e la curtosi alcolica, rivelata dopo un attento interrogatorio: il dolore si manifesta il giorno successivo o pochi giorni dopo l'abuso di alcol, all'uscita del paziente dall'abbuffata.

Caratteristica aspetto paziente con dolore toracico dovuto all'alcolismo

• iperemia facciale,
• forti tremori alle mani.
• Per più fasi tardive malattie con ricerca oggettiva vengono rivelati segni di ingrossamento delle parti sinistra e destra del cuore,
• disturbi del ritmo e sintomi di insufficienza cardiaca.

L'ECG mostra un sovraccarico delle parti destra e sinistra del cuore, cambiamenti caratteristici nella parte finale del complesso ventricolare sotto forma di depressione del segmento ST, la comparsa di un'onda T patologica alta, bifasica, isoelettrica, negativa. - entro 5 - 7 giorni - il ripristino del normale pattern ECG in assenza di una caratteristica clinica di angina pectoris consente, di regola, di escludere malattia ischemica cuori, quindi per la messa in scena diagnosi accurata spesso richiedono il ricovero in ospedale e l'osservazione delle condizioni reparto di cardiologia. Metodi aggiuntivi per effettuare una diagnosi differenziale possono anche essere necessari studi - monitoraggio quotidiano dell'ECG-T, cicloergometria, ecocardiografia.

Dolore sotto il petto in una persona con malattie dell'intestino, del cuore, dei polmoni, sistema muscoloscheletrico. Processi infiammatori tessuto polmonare provocare la sindrome del dolore doloroso. si verificano nelle malattie cardiache.

Il dolore nella cavità toracica inferiore si verifica con malattie dello stomaco, del fegato e dell'intestino. Possono essere provocati dalla patologia della colonna vertebrale con pizzicamento dei nervi.

I principi della formazione di sensazioni dolorose nelle condizioni patologiche sopra descritte possono essere letti sul nostro sito web. Nell'articolo discuteremo cause rare comparsa di sindromi dolorose.

Dolore sotto il petto nelle seguenti condizioni:

• sindrome costosternale;
• sindrome delle costole "scivolanti";
• danno alle articolazioni sternoclavicolari;
• iperostosi sternoclavicolare;
• spondiloartropatia.

Sindrome costosternale

Con la sindrome costosternale, il dolore si verifica sotto il seno a causa della compressione dei nervi intercostali. Con la patologia, compaiono disagio e dolore quando si respira e si gira il corpo.

Con la sindrome costosternale, si nota dolore lungo le costole quando queste aree vengono palpate. Il dolore diffuso multiplo forma punti di aumento del dolore sotto la ghiandola mammaria, nella regione parasternale sinistra, nella proiezione dello sterno e muscoli pettorali. Se visto esternamente parete toracica cambiamenti esterni e non viene rilevata cianosi.

La malattia colpisce spesso le parti cartilaginee della 2a e 5a costola. Sullo sfondo della patologia delle cartilagini costali superiori, si può tracciare l'irradiazione delle sensazioni nell'area del cuore. Quando ci si muove, il dolore si intensifica.

La malattia si manifesta nelle donne dopo i 40 anni. Il suo meccanismi patogenetici rimangono sconosciuti. Esperimenti clinici hanno dimostrato che alla base dei cambiamenti costale-sternali ci sono processi degenerativi-distrofici (alterazione dell'afflusso di sangue e della nutrizione del sistema osseo-cartilagineo).

Sindrome delle costole scivolanti

La condizione della “costola scivolante” si manifesta con un intenso dolore lungo il bordo inferiore dell'arco costale e una maggiore mobilità dell'estremità anteriore della cartilagine costale.

La patologia fu identificata per la prima volta nel 1922. Si chiamava “sindrome costale anteriore”, “malattia delle costole scomposte”. La condizione è una causa comune di dolore toracico.

Si ritiene che la malattia abbia un'eziologia traumatica ed è associata a ripetute sublussazioni della parte cartilaginea della costola.

A differenza delle costole superiori, le parti cartilaginee delle articolazioni sternocostali nella parte inferiore del torace sono strettamente collegate alla membrana intercostale. Quest'area è suscettibile a lesioni non solo a causa di contusioni e colpi diretti. In esso compaiono cambiamenti infiammatori dovuti all'artrosi e ai disordini metabolici.

Clic specifici nella patologia compaiono a causa dello spostamento verso l'alto della parte cartilaginea della costola durante il movimento.

Con la malattia, il dolore è lancinante o acuto. Si trova nel quadrante superiore parete addominale ed è causato da una maggiore iperestensione della cavità toracica quando si sollevano le braccia. Fase acuta La malattia costringe una persona ad assumere una posizione forzata con il corpo inclinato in avanti.

Se gravemente spostato, l’osso danneggiato può danneggiare la cartilagine e il nervo della costola sovrastante. Spesso questo stato considerato una manifestazione di patologia acuta cavità addominale. Alcuni pazienti vengono sottoposti a laparoscopia diagnostica.

In caso di sindrome della “costola scivolante”, non rivela cambiamenti specifici. La diagnosi della malattia si basa su un test specifico:

1. premi il dito sulla parte sporgente della costola;
2. con un dito piegato sollevare il bordo della costata verso l'alto;
3. se si nota un clic il test è positivo.

Dato condizione patologica unilaterale. Con lui addosso lato sano il click test risulterà negativo.

In ospedale viene utilizzato un test speciale per confermare la diagnosi. Con esso, 5 ml di una soluzione di lidocaina allo 0,5% vengono iniettati nello spazio intercostale. Questa sostanza porta alla regressione del dolore 10 minuti dopo la procedura.

Artrosi sternoclavicolare

Con il dolore sternoclavicolare c'è dolore sotto il seno. Quando si verifica una sindrome dolorosa locale, che si irradia alla superficie anteriore del torace.

In queste condizioni appare il dolore locale, che si riflette sulla superficie anteriore del torace. Per distinguere tra malattie dei polmoni, del cuore e dell'artrosi sternoclavicolare, i medici valutano le condizioni dell'articolazione sternoclavicolare.

L’iperostosi sternoclavicolare è una malattia studiata solo di recente. Si manifesta come gonfiore bilaterale dello sterno, della clavicola e della prima costola.

La sua causa è sconosciuta, ma è stata discussa una connessione con la psoriasi. La diagnosi si basa sull'identificazione dei cambiamenti radiografici nell'iperostosi, nell'aumento e nella densità ispessita delle clavicole, dello sterno e nell'ossificazione dell'articolazione sternoclavicolare.

La velocità di eritrosedimentazione accelerata (VES), così come l'ipergammaglobulinemia, è accompagnata da un decorso recidivante. La proliferazione delle strutture ossee e la diffusione delle strutture infiammatorie portano a dolore sopra e sotto la parete toracica.

Xifodialgia

Con la xifoidalgia, compaiono dolori colici sotto la cavità toracica. La patologia è accompagnata da disagio appena sotto lo sterno, che è il risultato del pizzicamento del nervo frenico. Il dolore causato dalla malattia si intensifica quando si gira e si piega il corpo in avanti.

Dopo aver mangiato, che porta ad un aumento della pressione dietro il processo xifoideo, può verificarsi la xifoidalgia. Lei provoca sensazioni dolorose alla palpazione, nonché un aumento del volume della cavità addominale.

È caratteristico della xifoidalgia scomparire da sola dopo pochi giorni per poi ricomparire.

La spondiloartropatia è accompagnata da dolore alla cavità toracica con artralgia e uveite.

Uno specialista qualificato sarà in grado di comprendere le cause della patologia e prescrivere un trattamento competente.