Il messaggio sul tema della sifilide è breve. Ulteriori segni e sintomi della malattia

La sifilide è una malattia venerea cronica che ha un decorso ondulato (i periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di latenza) e provoca danni alla pelle, alle mucose, ai linfonodi, alle ossa, sistema nervoso E. Si ritiene che la sifilide sia stata introdotta L'Europa dall'America nel 1493 grazie alla spedizione di Cristoforo Colombo.

L'agente eziologico della sifilide — spirocheta pallidum che entra nel corpo persona sana attraverso danni alla pelle o alle mucose. Nell'ambiente esterno, la spirocheta è instabile e muore rapidamente, soprattutto quando il materiale infetto si secca, sotto l'influenza di disinfettanti e bolle.

La fonte dell'infezione è solo una persona con la sifilide.

Vie di distribuzione:

Sessuale: quello principale.

Domestici - attraverso oggetti contaminati dalle secrezioni di un paziente affetto da sifilide - bicchieri, spazzolini da denti, cucchiai, mozziconi di sigaretta, ecc.

Professionale - attraverso il contatto diretto delle mani con le secrezioni del paziente nel caso in cui non sia ancora sorto il sospetto di sifilide.

Transplacentare: da una madre malata al 4-5 mese di gravidanza, la spirocheta pallida può penetrare nella placenta e infettare il feto).

Alcuni feti muoiono nell’utero o alla nascita. Alcuni bambini nascono vivi, ma con segni di sifilide congenita (mancato sviluppo delle ossa, del sistema nervoso, degli organi dell'udito, della vista, eruzioni cutanee e mucose).

L'infezione di un bambino da una madre malata può verificarsi durante il parto. In questo caso si sviluppa la sifilide acquisita anziché congenita.

periodo di incubazione della sifilide (il tempo dalla penetrazione della spirocheta pallida nel corpo fino alla comparsa della prima manifestazione della malattia - un duro colpo) dura in media 3-4 settimane. Può essere allungato se il paziente in quel momento stava assumendo antibiotici a causa di un'altra malattia (polmonite, tonsillite, gonorrea). L'antibiotico ritarda lo sviluppo dell'agente patogeno e la manifestazione della malattia per 10-90 giorni. Una persona si sente sana in questo momento.

Con la comparsa di un duro ciclo, inizia la sifilide primaria. Chancre- Si tratta di un'ulcera indolore di forma rotonda o ovale, con bordi chiari, leggermente rialzati, con una base densa e dura di colore rosso (da cui il nome - dura). Si trova nei punti di penetrazione della spirocheta pallida, di regola, sui genitali, ma può anche trovarsi al di fuori di essi (sul pube), sui fianchi, nella cavità orale, ecc. Linfonodi, che sono situato vicino al ciclo, aumenta. Solo un mese dopo, i pazienti si sviluppano reazione positiva Test specifico di Wasserman per la presenza dell'agente eziologico della sifilide nel sangue.

Sifilide secondaria inizia con la comparsa sulla pelle, sulle superfici laterali Petto, addome, schiena, superfici di flessione degli arti, mucose del cavo orale, naso, laringe, corde vocali di eruzioni multiple forme diverse, dimensioni, colori (rosa, bruno-giallastro) - questo indica la diffusione dell'agente patogeno attraverso i vasi sanguigni e linfatici dal focus primario - un duro ciclo.

Dopo 2-2,5 mesi, anche se il paziente non viene trattato, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia, ma positiva reazioni di laboratorio rimanere per la sifilide. Nel tempo, la malattia peggiora nuovamente. L'eruzione cutanea appare in luoghi di traumatizzazione della pelle, aumento della sudorazione, si trasformano in grandi escrescenze simili a tumori, la cui superficie si accende. Il risultato è un fluido tissutale con un gran numero di spirochete. Nei pazienti cadono i capelli, vengono colpiti le unghie, le articolazioni, i muscoli, i vasi sanguigni, il tessuto osseo, il sistema nervoso, gli organi interni (stomaco, fegato, cuore). Con un trattamento appropriato, l'agente patogeno può essere neutralizzato e la persona guarisce.

Se una persona non viene curata, le manifestazioni della malattia possono gradualmente scomparire, senza lasciare tracce. Il paziente non si lamenta di nulla, ma continua ad essere contagioso, estremamente pericoloso per gli altri: questa è la sifilide latente secondaria.

Le riacutizzazioni della sifilide secondaria talvolta si verificano ripetutamente. Dopo 5-6 anni si sviluppa la sifilide terziaria, che continua fino alla fine della vita del paziente.

Con lo sviluppo della sifilide terziaria, si verifica la distruzione dei tessuti, degli organi cardiovascolari e nervosi (le ossa nasali vengono distrutte, i volti sono distorti, l'udito e la voce scompaiono, si verifica la paralisi delle gambe, ecc.).

Principi di trattamento dei pazienti con sifilide:

Il trattamento viene prescritto solo dopo aver stabilito la diagnosi e deve essere effettuato contemporaneamente ai partner sessuali.

I pazienti affetti da sifilide dovrebbero essere sottoposti a screening per l’HIV e altri agenti patogeni a trasmissione sessuale.

Distinguere tra specifico e terapia non specifica pazienti con sifilide, che viene effettuato contemporaneamente. La terapia specifica prevede l'uso di antibiotici della serie delle penicilline, non specifici - un aumento della reattività (resistenza) del corpo.

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Le manifestazioni della malattia si verificano dopo periodo di incubazione, che di solito dura 3-4 settimane, ma può essere ridotto a 2 settimane o aumentato a sei mesi se una persona infetta da sifilide assume farmaci antibatterici per qualche motivo.

È importante sapere che nonostante l’infezione sia già attiva nell’organismo, le manifestazioni della malattia non sono ancora visibili e gli esami di laboratorio non evidenziano la presenza dell’agente patogeno nell’organismo entro 2-4 settimane dall’inizio della malattia. periodo primario. Ciò significa che tutti i partner che in quel momento hanno avuto rapporti sessuali con una persona malata corrono il rischio di contrarre l'infezione e devono essere tassativamente sottoposti al test per la sifilide.

Immagine tipica dei primi segni e sintomi della sifilide

Le prime manifestazioni classiche della malattia sono la comparsa di un duro sifiloma (sifiloma primario) e un aumento dei linfonodi.

Chancre rappresenta un'ulcera o il centro dell'erosione di forma rotonda o ovale con orli esatti. Di solito è di colore rosso (il colore della carne cruda) e secerne un fluido sieroso, che gli conferisce un "aspetto laccato". Le assegnazioni di un duro colpo con la sifilide contengono molti agenti patogeni della sifilide, possono essere rilevati lì anche durante un periodo in cui un esame del sangue non mostra la presenza di un agente patogeno nel corpo. La base del sifiloma primario è solida, i bordi sono leggermente rialzati (“a forma di piattino”). Un duro colpo di solito non causa dolore o altri sintomi fastidiosi.

Chancre duro - ulcere specifiche con un fondo duro, che il paziente può trovare sui genitali, nella bocca, nell'ano - a seconda del tipo di contatto sessuale con il portatore della malattia. Possono trascorrere 2-6 settimane dal momento dell'infezione alla comparsa di questi sintomi della sifilide. Una o due settimane dopo la comparsa dei primi sintomi della sifilide, il paziente può notare un aumento dei linfonodi nelle aree più vicine alle ulcere. Dopo altre 3-6 settimane, le ulcere guariscono completamente e non rimangono sintomi visibili.

Maggior parte segno precoce sifilide - il cosiddetto hard chancre (ulcera indolore con una base dura). Tali ulcere si verificano dove l'agente eziologico della sifilide ha invaso il corpo. Molto spesso, ovviamente, questi sono i genitali e l'ano, ma può apparire un'ulcera dura sul petto, sul pube, nella bocca e in qualsiasi altro posto. Lo sviluppo della sifilide inizia con un leggero rossore, al posto del quale si forma una papula, simile a un piccolo nodulo. Presto la papula si trasformerà in una piaga con un bordo rosso. La dimensione delle ferite varia da 1-3 mm a 2 cm o più e dopo un mese e mezzo la ferita guarirà.

Caratteristiche aggiuntive e sintomi della malattia

In alcuni casi, la comparsa di un duro ciclo è accompagnata dai seguenti segni di sifilide:

insonnia

temperatura elevata,

mal di testa,

dolore alle ossa e alle articolazioni

E malessere generale.

Possibile gonfiore dei genitali.

Sintomi atipici della sifilide

Forme atipiche di sifiloma primario:

chancre-amigdalite (appare sulle tonsille);

chancre panaritium (colpisce le dita);

edema indurativo (nella regione delle grandi labbra).

Linfoadenite regionale (linfonodi ingrossati) come uno dei segni della sifilide. Si osserva 6 settimane dopo l'infezione (1-2 settimane dopo l'insorgenza del sifiloma primario).

Linfangite regionale (infiammazione del vaso linfatico) come uno dei sintomi della sifilide. Si osserva nell'area tra il sifiloma primario e il linfonodo più vicino.

Come si manifesta la sifilide nei diversi periodi della malattia?

La sifilide può essere descritta come una malattia sistemica che colpisce l’intero organismo. Il suo manifestazioni esterne sono spesso simili alle manifestazioni di altre malattie, pertanto, per una diagnosi accurata, oltre allo studio del quadro clinico, è imperativo eseguire test cutanei di laboratorio per identificare la presenza dell'agente eziologico della sifilide e prelevare il sangue per la reazione Wasserman .

Che tipo di segni di sifilide appariranno in un particolare paziente dipende da molti fattori. Lo stato del sistema immunitario, l’età, lo stile di vita e altre caratteristiche individuali sono importanti.

La sifilide si manifesta in tre periodi clinici:

• periodo primario,
• secondario
• e terziari, che sono preceduti da un periodo quasi asintomatico di circa 3 settimane.

I periodi della sifilide differiscono l'uno dall'altro per un insieme di sifilidi, che sono diverse elementi morfologici eruzioni cutanee, il cui aspetto è dovuto alla penetrazione nella pelle e nelle mucose del treponema pallido.

Sintomi del periodo di incubazione della sifilide

Come si manifesta la sifilide durante il periodo di incubazione? Il periodo di incubazione (dal momento in cui il Treponema pallidum viene introdotto nel corpo fino alla comparsa del primo sintomo clinico - hard chancre) dura solitamente 20-40 giorni. A volte si riduce a 8-15 giorni (con un'infezione massiccia, che si manifesta con cambiamenti multipli o bipolari, nonché con una superinfezione sotto forma di "chancres successivi" o "chancres di impronta"). Più spesso si verifica un allungamento del periodo di incubazione fino a 3-5 mesi (con grave comorbidità, negli anziani, dopo trattamento con basse dosi di antibiotici per malattie intercorrenti, in particolare con contemporanea infezione da gonorrea).

Primi segni di sifilide nel periodo primario:

Lo sviluppo della malattia inizia dopo la penetrazione del treponema pallido o della spirocheta pallida (microbo - agente patogeno) nel corpo umano attraverso il più piccolo danno allo strato superficiale della pelle o della mucosa.

Parlando di sifilide, vale la pena segnalarne uno fatto importante- durante il periodo di incubazione o la comparsa delle prime ulcere in alcune parti del corpo, una persona ignorante non presterà attenzione a questo. Fondamentalmente, nella fase iniziale, questa malattia procede molto facilmente. Come rilevare la sifilide in una persona?

I principali segni e periodi della malattia:

Per quasi 40 giorni non vengono rilevati esternamente sintomi di sifilide.

I primi sintomi della sifilide vengono rilevati dopo 2-6 settimane dall'infezione;

Presentarsi una piccola quantità di ulcere, che si distinguono per la loro consistenza densa e la tinta blu-rosata. Sporgono principalmente sulla testa del pene negli uomini e nelle donne nella cervice. Possono anche rivelare ascessi nella mucosa orale e intorno al collo nella sifilide;

Successivamente, entro una o due settimane, i linfonodi iniziano a gonfiarsi vicino all'inguine o vicino alla gola;

Poi le ulcere sembrano guarire e non danno fastidio alla persona per un periodo piuttosto lungo;

Nel primo stadio (sifilide primaria), si forma un rossore nel punto di penetrazione della spirocheta nel corpo (sulla mucosa o sulla pelle danneggiata). Successivamente, questo rossore inizia ad assomigliare a un nodulo ulcerato e si trasforma gradualmente in un'ulcera, assolutamente indolore al tatto. L'ulcera può apparire come un'erosione della pelle a forma arrotondata con un bordo rosso. Questi sono tutti segni approssimativi di sifilide nella fase di hard chancre.

Un disco duro può raggiungere le dimensioni di una moneta da un centesimo e assomigliare a un cerchio regolare o ovale. I bordi del ciclo duro formato sono generalmente piatti (a forma di cratere) e il fondo del ciclo è di colore da bluastro a rosso. Un segno clinico della sifilide è che quando si palpa un duro sincope, si avverte un denso edema elastico (cartilagineo). Un altro segno di sifilide nel periodo primario è l'ingrossamento irregolare dei linfonodi inguinali, che appare circa 1 settimana dopo il periodo di incubazione.

Primi segni di sifilide nel periodo secondario:

Tuttavia, 4-10 settimane dopo la guarigione di queste ulcere, inizia il secondo periodo di sifilide, che può durare fino a 5 anni. Sulla pelle appare un'eruzione cutanea, la temperatura aumenta, il benessere del paziente peggiora.

Se, al momento della comparsa di un duro ciclo, non vengono prese misure efficaci per curare, il paziente si svilupperà sifilide secondaria. In questa fase della malattia, i segni della sifilide appaiono come un'eruzione cutanea rosa pallido, più spesso sui genitali e sull'ano, nonché sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Possono formarsi verruche. Questi segni scompariranno dopo alcuni mesi, ma l'infezione inizierà a colpire i vasi sanguigni, il tessuto osseo, il midollo spinale e il cervello.

La fase secondaria della sifilide dura quattro anni. Come rilevare la sifilide durante questo periodo? Malattie frequenti, declino permanente forze, lunghe eruzioni cutanee su tutto il corpo di varie forme (succede che l'intero corpo fuoriesca completamente). La manifestazione dell'eruzione cutanea è particolarmente pronunciata, sotto forma di cerchi e macchie bianche, nel collo. Inizia la caduta dei capelli e sulla testa appare una zona calva. Ciò che è più terribile e pericoloso è che in questa fase il virus della sifilide può apparire e scomparire. E la persona sembra essere guarita. Tuttavia, questa scomparsa evento comune. In questo momento, la sifilide inizia a distruggere gradualmente ossa, tessuti e colpisce il sistema nervoso.

Le prime manifestazioni della sifilide nel periodo terziario della malattia

Questo periodo arriva dopo molti anni (da 3 a 20) ed è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

pelle, ossa e organi interni, formazione di gengive;

danno al sistema cardiovascolare, restringimento arterie coronarie, aneurisma dell'aorta ascendente, insufficienza valvola aortica;

danni al sistema nervoso centrale e al cervello.

La divisione in periodi dovrebbe essere considerata come un'espressione dei cambiamenti nella reattività nel corpo del paziente in relazione al treponema pallido, che si manifesta sotto l'influenza della graduale diffusione dell'infezione.

L'ultimo stadio distrugge tutti gli organi umani fino alla morte.

• C'è una completa sconfitta del cervello, anche prima della decomposizione di una persona come persona.
• Con la sifilide vengono rilevati paralisi, sordità, depressione costante e follia.
• Si formano tali nodi, tumori, che successivamente diventano più grandi e iniziano ad aprirsi. Si formano così ulcere che sanguinano e non guariscono.
• Con la sifilide vengono rilevate anche varie deformità ossee. Ci sono molti casi in cui le ulcere provocano un effetto distruttivo sul naso.
• Segni esterni deformità causate dalla stessa sconfitta.

Ricorda che tutti gli stadi della sifilide sono curabili. Tuttavia, la terza fase colpisce molti organi umani e non sono più soggetti a recupero. Spesso in questi casi una persona diventa disabile per il resto della sua vita. Pertanto, ai primi segni o sintomi di sifilide, senza indugio fino a domani, dovresti contattare immediatamente un venereologo che possa determinare diagnosi accurata malattia e prescrivere tutte le procedure per il suo trattamento.

Eruzione cutanea come sintomo principale della sifilide

Il sintomo principale della sifilide primaria è un duro colpo - lesione caratteristica pelle o mucose che si verifica pochi giorni dopo l'infezione. Questa è una piaga rossa con una base dura e bordi densi simili a rotoli, che ha una leggera secrezione. Non fa male e scompare spontaneamente dopo un po'.

Nel periodo secondario della malattia, è già più difficile rispondere alla domanda su come appare l'eruzione cutanea con la sifilide, in tali pazienti si verificano troppe varietà di eruzioni cutanee. Queste potrebbero essere macchie pallide Colore rosa, o pustole (piccole pustole), o papule (protuberanze sporgenti di colore marrone, rame o bluastro). Forse la comparsa di grandi macchie grigiastre, rosse o bluastre (fino a un centimetro di diametro). A complicare il quadro è il fatto che tutti questi tipi di eruzioni cutanee possono essere osservati contemporaneamente.

Questa eruzione cutanea appare più spesso sulla pelle delle piante dei piedi o delle mani. Di norma, non provoca dolore o prurito. Possibile sensazione di dolore quando si preme sulle papule, ma anche questo è raro. Per questo motivo i pazienti affetti da sifilide spesso non prestano attenzione all'eruzione cutanea, soprattutto perché anch'essa scompare spontaneamente, e iniziano il trattamento molto tardi.

Uno dei segni caratteristici delle eruzioni cutanee sifilitiche può essere chiamato colore ramato.

Caratteristico è anche il peeling delle eruzioni cutanee, la comparsa di croste di colore marrone sporco o colore grigio.

L'eruzione cutanea può scomparire e riapparire ripetutamente, dipende dal rapporto nel sangue del paziente tra treponema pallido (l'agente eziologico della sifilide) e anticorpi contro di esso.

Con le ricadute, la tipologia delle eruzioni cutanee può cambiare. L'eruzione cutanea diventa più grande, compaiono ovali o cerchi sulla pelle e sulle mucose. Ciò continuerà per tutta la durata della sifilide secondaria (fino a quattro anni).

Con la sifilide tardiva (terziaria), si osservano sigilli sottocutanei con un diametro fino a un centimetro e mezzo, che successivamente si trasformano in ulcere. Possibili protuberanze sulla pelle, che formano cerchi. Al centro dei cerchi compaiono anche ulcere e si sviluppa la necrosi.

Come si manifesta la sifilide nelle donne e negli uomini?

I luoghi in cui compaiono più spesso i segni della sifilide negli uomini sono il pene o lo scroto, nelle donne - le piccole labbra, la mucosa vaginale. Nel caso in cui i partner sessuali praticano il sesso anale o orale, i luoghi di possibile penetrazione dell'agente patogeno sono la circonferenza dell'ano, delle labbra, della lingua, della mucosa orale, della gola e della pelle del torace o del collo.

Tra le donne sifiloma primario il più delle volte si verifica sulle pareti della vagina, sulla cervice o nella zona genitale (piccole e grandi labbra). Circa un caso su dieci di sifiloma si sviluppa sulla cervice, rendendo difficile la diagnosi di sifilide fasi iniziali. Meno comunemente osservato con la sifilide è un sintomo come la comparsa di un'ulcera dura sul petto, sulle labbra o sulla mucosa orale, sulle cosce o nella zona anale. Di solito c'è solo un sifiloma duro, ma possono verificarsi due o più sifilomi.

Il decorso della sifilide continua nei pazienti non trattati per anni e decenni ed è caratterizzato da ondulazione dovuta al cambiamento delle manifestazioni attive della malattia con periodi di latenza di varia durata e da un cambiamento graduale e coerente del tipo clinico e patoistologico delle lesioni, che diventare più gravi man mano che la malattia si sviluppa.

Come rilevare i sintomi della sifilide in te stesso?

Esamina attentamente tutto il tuo corpo 2 o 3 settimane dopo un contatto sospetto se temi o sospetti una malattia. Nella terza settimana del periodo di incubazione si può determinare il primo segno visibile: la formazione di una piaga dura e indolore. Si chiama "hard chancre".

Se noti qualcosa come un duro colpo, analizza mentalmente le tue condizioni generali. A questo punto cade il periodo primario della sifilide, che è caratterizzato dalla comparsa di febbre, febbre, malessere generale. Spesso il paziente può essere disturbato da mal di testa, sensazione di dolore alle ossa e insonnia.

Senti i tuoi linfonodi, preferibilmente i più caratteristici di tutto il corpo. Un aumento delle dimensioni dei linfonodi, soprattutto quelli situati vicino all'ulcera dura, è anche uno dei segni di una possibile malattia con la sifilide. Al tatto dovrebbero essere densi, elastici, mobili, ma allo stesso tempo assolutamente indolori.

Nota: il periodo di incubazione della malattia può essere notevolmente ritardato se durante questo periodo di tempo sei stato trattato con antibiotici per qualsiasi altra malattia. È improbabile che questo dosaggio possa distruggere la sifilide, ma confondere il quadro generale della malattia è abbastanza facile e semplice. In questo caso, la comparsa di un duro ciclo può essere ritardata di diverse settimane e avvenire quasi inosservata da te.

Per rilevare la sifilide, determinare la posizione di questo sifiloma. Se è molto vicino ai genitali, significa che l'infezione è avvenuta anche a livello sessuale. L'ulcera si forma nel luogo in cui le spirochete pallide vengono principalmente introdotte nel corpo.

Non perdete tempo e comunque non automedicate! Dopo 45 giorni dalla comparsa dell'ulcera primaria, si diffonde in tutto il corpo eruzione purulenta, colpisce la pelle, gli organi interni e le mucose degli occhi. Nella fase successiva dello sviluppo della sifilide nei pazienti, i capelli possono iniziare a cadere del tutto. Sono colpiti ossa, muscoli, articolazioni, cuore e vasi sanguigni, nonché il sistema nervoso.

Per rilevare la sifilide, contatta un venereologo proprio nel momento in cui trovi per la prima volta un duro colpo (anche se sono solo i tuoi sospetti). Non aspettare che guarisca e non pensare di poter guarire senza cure! Il medico deve condurre uno studio del fluido tissutale dell'ulcera con l'aiuto della sua puntura e quindi effettuare una diagnosi finale. La diagnosi aiuterà anche a stabilire un esame del sangue. L'inizio tempestivo della terapia previene le possibili complicanze della sifilide, che possono essere pericolose per la vita.

- Questa è una malattia venerea che ha un decorso lungo e ondulato e colpisce tutti gli organi. La clinica della malattia inizia con la comparsa di un duro sifiloma (sifiloma primario) nel sito di infezione, un aumento dei linfonodi regionali e quindi distanti. Caratterizzato dalla comparsa di eruzioni sifilitiche sulla pelle e sulle mucose, che sono indolori, non pruriscono, procedono senza febbre. In futuro, tutti gli organi e sistemi interni possono essere colpiti, il che porta a cambiamenti irreversibili e persino alla morte. Il trattamento della sifilide viene effettuato da un venereologo, si basa sulla terapia antibiotica sistemica e razionale.

(Lues) - una malattia infettiva che ha un decorso lungo e ondulato. In termini di entità del danno al corpo, la sifilide si riferisce a malattie sistemiche e, secondo la principale via di trasmissione, a malattie veneree. La sifilide colpisce l'intero corpo: pelle e mucose, sistema cardiovascolare, nervoso centrale, digestivo, muscolo-scheletrico. La sifilide non trattata o scarsamente trattata può durare per anni, alternando periodi di esacerbazioni e decorso latente (latente). Durante il periodo attivo, la sifilide si manifesta sulla pelle, sulle mucose e sugli organi interni, nel periodo latente praticamente non si manifesta.

La sifilide è al primo posto tra tutte le malattie infettive (comprese le IST) in termini di incidenza, contagiosità, grado di danno alla salute e alcune difficoltà nella diagnosi e nel trattamento.

Caratteristiche dell'agente eziologico della sifilide

L'agente eziologico della sifilide è il microrganismo pallido spirocheta (treponema - Treponema pallidum). La spirocheta pallida ha l'aspetto di una spirale curva, è in grado di muoversi diversi modi(traslazionale, rotazionale, piegato e ondulato), si moltiplica per divisione trasversale, colorato con coloranti all'anilina di colore rosa pallido.

La spirocheta pallida (treponema) trova condizioni ottimali nel corpo umano nei tratti linfatici e nei linfonodi, dove si moltiplica attivamente, nel sangue in alta concentrazione appare nello stadio della sifilide secondaria. Il microbo persiste a lungo in ambiente caldo e umido (t ottimale = 37°C, nella biancheria bagnata fino a diversi giorni), ed è resistente alle basse temperature (nei tessuti dei cadaveri è vitale per 1-2 giorni ). La spirocheta pallida muore una volta essiccata, riscaldata (55°C - dopo 15 minuti, 100°C - istantaneamente), durante la lavorazione disinfettanti, soluzioni di acidi, alcali.

Un paziente affetto da sifilide è contagioso durante qualsiasi periodo di malattia, soprattutto durante i periodi di sifilide primaria e secondaria, accompagnati da manifestazioni sulla pelle e sulle mucose. La sifilide si trasmette quando una persona sana entra in contatto con una persona malata attraverso segreti (sperma durante i rapporti, latte - nelle donne che allattano, saliva durante i baci) e sangue (durante la trasfusione diretta di sangue, durante le operazioni - con il personale medico, utilizzando un comune metodo pericoloso rasoio, una comune siringa - nei tossicodipendenti). La principale via di trasmissione della sifilide è sessuale (95-98% dei casi). Raramente osservato indiretto modo domestico infezione - attraverso oggetti domestici bagnati e oggetti personali (ad esempio, dai genitori malati ai bambini). Esistono casi di trasmissione intrauterina della sifilide a un bambino da una madre malata. Condizione necessaria l'infezione è la presenza nei segreti del paziente Abbastanza forme patogene di spirochete pallide e violazione dell'integrità dell'epitelio delle mucose e pelle il suo partner (microtraumi: ferite, graffi, abrasioni).

Periodi di sifilide

Il decorso della sifilide è lungo e ondulato, con periodi alternati di manifestazioni attive e latenti della malattia. Nello sviluppo della sifilide si distinguono periodi che differiscono in una serie di sifilide: varie forme di eruzioni cutanee ed erosioni che compaiono in risposta all'introduzione di spirochete pallide nel corpo.

• Periodo di incubazione

Inizia dal momento dell'infezione, dura in media 3-4 settimane. Le spirochete pallide si diffondono attraverso le vie linfatiche e circolatorie in tutto il corpo, si moltiplicano, ma i sintomi clinici non compaiono. Un paziente affetto da sifilide non è consapevole della sua malattia, sebbene sia già contagioso. Il periodo di incubazione può essere abbreviato (fino a diversi giorni) o allungato (fino a diversi mesi). L'allungamento avviene durante la ricezione medicinali, che in qualche modo inattivano gli agenti causali della sifilide.

• Sifilide primaria

Dura 6-8 settimane, caratterizzata dalla comparsa nel sito di penetrazione di spirochete pallide del sifiloma primario o del sifiloma duro e dal successivo ingrossamento dei linfonodi vicini.

• Sifilide secondaria

Può durare dai 2 ai 5 anni. C'è una sconfitta degli organi interni, dei tessuti e dei sistemi del corpo, la comparsa di eruzioni cutanee generalizzate sulle mucose e sulla pelle, calvizie. Questo stadio della sifilide procede a ondate, i periodi di manifestazioni attive sono sostituiti da periodi senza sintomi. Esistono sifilide secondaria fresca, secondaria ricorrente e latente.

La sifilide latente (latente) non ha manifestazioni cutanee della malattia, segni di una lesione specifica degli organi interni e del sistema nervoso, è determinata solo test di laboratorio(reazioni sierologiche positive).

• Sifilide terziaria

È ormai raro, si verifica in assenza di trattamento anni dopo la lesione. È caratterizzata da disturbi irreversibili degli organi e dei sistemi interni, in particolare del sistema nervoso centrale. È il periodo più grave della sifilide, che porta alla disabilità e alla morte. Viene rilevato dalla comparsa di tubercoli e nodi (gengiva) sulla pelle e sulle mucose che, disintegrandosi, sfigurano il paziente. Sono divisi in sifilide del sistema nervoso: neurosifilide e sifilide viscerale, in cui gli organi interni (cervello e midollo spinale, cuore, polmoni, stomaco, fegato, reni) sono danneggiati.

Sintomi della sifilide

Sifilide primaria

La sifilide primaria inizia dal momento in cui il sifiloma primario appare nel sito di introduzione delle spirochete pallide - un duro ciclo. Un'ulcera dura è un'erosione o un'ulcera solitaria e arrotondata con bordi chiari e uniformi e un fondo rosso-bluastro lucido, indolore e non infiammato. L'ulcera non aumenta di dimensioni, ha scarso contenuto sieroso o è ricoperta da una pellicola, una crosta, alla base della quale si trova un infiltrato denso e indolore. Il cancro duro non risponde alla terapia antisettica locale.

Il cancro può essere localizzato su qualsiasi parte della pelle e delle mucose (regione anale, cavità orale - labbra, angoli della bocca, tonsille; ghiandola mammaria, basso addome, dita), ma molto spesso si trova sui genitali. Di solito negli uomini - sulla testa, sul prepuzio e sull'asta del pene, all'interno dell'uretra; nelle donne - sulle labbra, sul perineo, sulla vagina, sulla cervice. La dimensione del chancre è di circa 1 cm, ma può essere nana - con semi di papavero e gigante (d = 4-5 cm). I cambiamenti possono essere multipli, in caso di multipli danni minori pelle e mucose al momento dell'infezione, a volte bipolare (sul pene e sulle labbra). Quando appare un'ulcera sulle tonsille, si verifica una condizione che ricorda un mal di gola, in cui la temperatura non aumenta e la gola quasi non fa male. L'assenza di dolore del ciclo consente ai pazienti di non notarlo e di non attribuire alcuna importanza. Il dolore è caratterizzato da un'ulcera a forma di fessura nella piega ano e chancre - panaritium sulla falange ungueale delle dita. Durante il periodo della sifilide primaria, possono verificarsi complicazioni (balanite, cancrenizzazione, fimosi) a seguito dell'aggiunta di un'infezione secondaria. Il ciclo semplice, a seconda delle dimensioni, guarisce in 1,5 - 2 mesi, a volte prima della comparsa di segni di sifilide secondaria.

5-7 giorni dopo la comparsa di un duro ciclo, si sviluppa un aumento irregolare e una compattazione dei linfonodi più vicini ad esso (solitamente inguinali). Può essere monolaterale o bilaterale, ma i nodi non sono infiammati, sono indolori, hanno forma ovoidale e possono raggiungere le dimensioni uovo di pollo. Verso la fine del periodo della sifilide primaria si sviluppa una poliadenite specifica - un aumento della maggior parte dei linfonodi sottocutanei. I pazienti possono manifestare malessere, mal di testa, insonnia, febbre, artralgia, dolori muscolari, disturbi nevrotici e depressivi. Ciò è associato alla setticemia sifilitica: la diffusione dell'agente eziologico della sifilide attraverso il sangue e sistema linfatico dalla lesione in tutto il corpo. In alcuni casi, questo processo procede senza febbre e malessere e il passaggio dallo stadio primario della sifilide a quello secondario non viene notato dal paziente.

Sifilide secondaria

La sifilide secondaria inizia da 2 a 4 mesi dopo l'infezione e può durare da 2 a 5 anni. Caratterizzato dalla generalizzazione dell'infezione. In questa fase, tutti i sistemi e gli organi del paziente sono interessati: articolazioni, ossa, sistema nervoso, organi dell'ematopoiesi, digestione, vista, udito. Il sintomo clinico della sifilide secondaria sono le eruzioni cutanee e le mucose, che sono ubiquitarie (sifilide secondaria). L'eruzione cutanea può essere accompagnata da dolori muscolari, mal di testa, febbre e assomigliare a un raffreddore.

Le eruzioni cutanee appaiono parossistiche: durano 1,5 - 2 mesi, scompaiono senza trattamento (sifilide latente secondaria), quindi riappaiono. La prima eruzione cutanea è caratterizzata da profusione e brillantezza del colore (sifilide fresca secondaria), le successive eruzioni ripetute sono di colore più chiaro, meno abbondanti, ma di dimensioni maggiori e tendono a fondersi (sifilide ricorrente secondaria). La frequenza delle ricadute e la durata dei periodi di latenza della sifilide secondaria sono diverse e dipendono dalle reazioni immunologiche del corpo in risposta alla riproduzione delle spirochete pallide.

La sifilide del periodo secondario scompare senza cicatrici e ha una varietà di forme: roseola, papule, pustole.

Le roseole sifilitiche sono piccole macchie arrotondate di colore rosa (rosa pallido), che non superano la superficie della pelle e dell'epitelio mucoso, che non si sfaldano e non provocano prurito, quando vengono premute su di esse diventano pallide e scompaiono per un breve periodo tempo. Nel 75-80% dei pazienti si osserva un rash roseo con sifilide secondaria. La formazione della roseola è causata da disturbi nei vasi sanguigni, si trovano in tutto il corpo, principalmente sul tronco e sugli arti, nell'area del viso, molto spesso sulla fronte.

Un'eruzione papulare è una formazione nodulare arrotondata che sporge sopra la superficie della pelle, di colore rosa brillante con una sfumatura bluastra. Le papule si trovano sul tronco, non provocano sensazioni soggettive. Tuttavia, quando si preme su di loro con una sonda panciuta, si avverte un dolore acuto. Con la sifilide, un'eruzione papulosa con squame untuose lungo il bordo della fronte forma la cosiddetta "corona di Venere".

Le papule sifilitiche possono crescere, fondersi tra loro e formare placche, bagnarsi. Le papule erosive piangenti sono particolarmente contagiose e la sifilide in questa fase può essere facilmente trasmessa non solo attraverso il contatto sessuale, ma anche attraverso strette di mano, baci e l'uso di oggetti domestici comuni. Le eruzioni cutanee pustolose (pustolose) con la sifilide sono simili all'acne o eruzione da vento ricoperto di crosta o scaglie. Di solito si verifica nei pazienti immunodepressi.

Il decorso maligno della sifilide può svilupparsi in pazienti debilitati, così come in tossicodipendenti, alcolisti e persone con infezione da HIV. La sifilide maligna è caratterizzata da ulcerazione della sifilide papulo-pustolosa, recidive continue, violazione delle condizioni generali, febbre, intossicazione e perdita di peso.

Nei pazienti con sifilide secondaria, tonsillite sifilitica (eritematosa) (arrossamento pronunciato delle tonsille, con macchie biancastre, non accompagnato da malessere e febbre), convulsioni sifilitiche agli angoli delle labbra, può verificarsi sifilide del cavo orale. C'è un lieve malessere generale che può assomigliare ai sintomi raffreddore. Caratteristica della sifilide secondaria è la linfoadenite generalizzata senza segni di infiammazione e dolore.

Durante il periodo della sifilide secondaria si verificano disturbi della pigmentazione della pelle (leucoderma) e perdita di capelli (alopecia). Il leucoderma sifilitico si manifesta nella perdita di pigmentazione di varie aree cutanee sul collo, sul torace, sull'addome, sulla schiena, sulla parte bassa della schiena e sulle ascelle. Sul collo, più spesso nelle donne, può comparire una “collana di Venere”, costituita da piccole macchie (3-10 mm) scolorite circondate da zone più scure della pelle. Può persistere invariato per un lungo periodo (diversi mesi o addirittura anni), nonostante il trattamento antisifilitico in corso. Lo sviluppo del leucoderma è associato a una lesione sifilitica del sistema nervoso; cambiamenti patologici nel liquido cerebrospinale.

La caduta dei capelli non è accompagnata da prurito, desquamazione, per sua natura accade:

• diffusa: la caduta dei capelli è tipica della normale calvizie, si verifica sul cuoio capelluto, nella regione temporale e parietale;
• piccola focale: un vivido sintomo di sifilide, perdita di capelli o diradamento in piccoli focolai situati casualmente sulla testa, ciglia, sopracciglia, baffi e barba;
• misto: si trovano sia diffusi che piccoli focali.

Con il trattamento tempestivo della sifilide attaccatura dei capelliè completamente restaurato.

Le manifestazioni cutanee della sifilide secondaria accompagnano lesioni del sistema nervoso centrale, delle ossa, delle articolazioni e degli organi interni.

Sifilide terziaria

Se un paziente affetto da sifilide non è stato trattato o il trattamento era inadeguato, alcuni anni dopo l'infezione sviluppa sintomi di sifilide terziaria. Accadere gravi violazioni organi e sistemi, l'aspetto del paziente è sfigurato, diventa disabile e nei casi più gravi è probabile la morte. Recentemente, l'incidenza della sifilide terziaria è diminuita grazie al trattamento con penicillina e le forme gravi di disabilità sono diventate rare.

Assegnare la sifilide terziaria attiva (alla presenza di manifestazioni) e la sifilide latente terziaria. Le manifestazioni della sifilide terziaria sono pochi infiltrati (tubercoli e gengive), inclini alla decomposizione, e cambiamenti distruttivi negli organi e nei tessuti. Gli infiltrati sulla pelle e sulle mucose si sviluppano senza modificare le condizioni generali dei pazienti, contengono pochissime spirochete pallide e non sono praticamente contagiosi.

Tubercoli e gomme sulle mucose del palato molle e duro, laringe, naso, ulcerazioni, portano a disturbi della deglutizione, della parola, della respirazione (perforazione del palato duro, "fallimento" del naso). La sifilide gommosa, che si diffonde alle ossa e alle articolazioni, ai vasi sanguigni, agli organi interni, causa sanguinamento, perforazione, deformità cicatriziali, interrompe le loro funzioni, che possono portare alla morte.

Tutti gli stadi della sifilide causano numerose lesioni progressive degli organi interni e del sistema nervoso, la loro forma più grave si sviluppa con la sifilide terziaria (tardiva):

• neurosifilide (meningite, meningovasculite, neurite sifilitica, nevralgia, paresi, crisi epilettiche, tabe dorsale e cheratite parenchimale, denti di Hutchinson.

  Diagnosi di sifilide

  Le misure diagnostiche per la sifilide comprendono un esame approfondito del paziente, la raccolta dell'anamnesi e la conduzione di studi clinici:

  1. Rilevazione e identificazione dell'agente eziologico della sifilide mediante microscopia della secrezione sierosa di eruzioni cutanee. Ma in assenza di segni sulla pelle e sulle mucose e in presenza di un'eruzione cutanea "secca", l'uso di questo metodo è impossibile.
  2. Le reazioni sierologiche (non specifiche, specifiche) vengono eseguite con siero, plasma sanguigno e liquido cerebrospinale, soprattutto metodo affidabile diagnosi di sifilide.

  Le reazioni sierologiche aspecifiche sono: RPR - reazione rapida della reagina plasmatica e RW - reazione Wasserman (reazione di legame del complemento). Permettono di determinare gli anticorpi contro la spirocheta pallida - reagina. Utilizzato per esami di massa (in cliniche, ospedali). A volte danno un risultato falso positivo (positivo in assenza di sifilide), quindi questo risultato viene confermato eseguendo reazioni specifiche.

  Le reazioni sierologiche specifiche includono: RIF - reazione di immunofluorescenza, RPHA - reazione di emoagglutinazione passiva, RIBT - reazione di immobilizzazione del treponema pallido, RW con antigene treponemico. Utilizzato per determinare gli anticorpi specie-specifici. RIF e RPGA sono test altamente sensibili, diventano positivi già alla fine del periodo di incubazione. Sono utilizzati nella diagnosi della sifilide latente e per il riconoscimento di reazioni false positive.

  Gli indicatori positivi delle reazioni sierologiche diventano solo alla fine della seconda settimana del periodo primario, quindi il periodo primario della sifilide è diviso in due fasi: sieronegativo e sieropositivo.

  Le reazioni sierologiche aspecifiche vengono utilizzate per valutare l'efficacia del trattamento. Le reazioni sierologiche specifiche in un paziente che ha avuto la sifilide rimangono positive per tutta la vita e non vengono utilizzate per testare l'efficacia del trattamento.

  Trattamento della sifilide

  Il trattamento della sifilide inizia dopo che è stata fatta una diagnosi affidabile, confermata da test di laboratorio. Il trattamento della sifilide viene selezionato individualmente, effettuato in modo complesso, il recupero deve essere determinato in laboratorio. Metodi moderni il trattamento della sifilide, che possiede oggi la venereologia, ci consente di parlare di una prognosi favorevole per il trattamento, a condizione che la terapia sia corretta e tempestiva, che corrisponde allo stadio e alle manifestazioni cliniche della malattia. Ma solo un venereologo può scegliere una terapia razionale e sufficiente in termini di volume e tempo. L'autotrattamento della sifilide è inaccettabile! La sifilide non trattata diventa latente, forma cronica, e il paziente rimane epidemiologicamente pericoloso.

  La base del trattamento della sifilide è l'uso di antibiotici della serie delle penicilline, ai quali la spirocheta pallida è altamente sensibile. In caso di reazioni allergiche del paziente ai derivati ​​della penicillina, in alternativa si raccomandano eritromicina, tetracicline, cefalosporine. Nei casi di sifilide tardiva, iodio, bismuto, immunoterapia, stimolanti biogenici, fisioterapia.

  È importante stabilire un contatto sessuale con un paziente affetto da sifilide, è imperativo effettuare un trattamento preventivo dei partner sessuali possibilmente infetti. Alla fine del trattamento, tutti i pazienti precedentemente affetti da sifilide rimangono sotto osservazione dispensaria da parte di un medico fino al risultato completamente negativo del complesso di reazioni sierologiche.

  Al fine di prevenire la sifilide, esami di donatori, donne incinte, lavoratori di bambini, cibo e istituzioni mediche, pazienti negli ospedali; rappresentanti di gruppi a rischio (tossicodipendenti, prostitute, senzatetto). Il sangue donato dai donatori viene necessariamente esaminato per la sifilide e conservato in scatola.

Oggi molte persone sono interessate a domande su quali siano i primi sintomi della sifilide. Dopotutto, non è un segreto per nessuno che con una tale malattia sia estremamente importante iniziare il trattamento in tempo: questo l'unico modo evitare gravi complicazioni.

Sfortunatamente, non tutte le persone sono consapevoli dei segni che accompagnano la fase primaria della sifilide. Ecco perché gli infetti semplicemente non cercano l'aiuto di uno specialista, che è considerato il problema principale nella pratica medica moderna. Dopotutto, il paziente è una fonte di infezione per gli altri.

Un po' di storia...

In effetti, la malattia della sifilide accompagna l'umanità da centinaia di anni. Fino ad ora, tra scienziati e ricercatori ci sono controversie su quando sia apparsa una tale malattia. E la maggior parte di loro è sicura che la sifilide sia antica quanto l'umanità stessa, sebbene non sia stata ancora trovata alcuna menzione nelle opere di scienziati di antiche civiltà.

Le epidemie di sifilide in Europa sono associate alle campagne del re Carlo VIII in Italia. Ci sono prove che a quei tempi l'esercito era accompagnato da un numero enorme polmone delle donne comportamenti che “premiarono” i soldati con questa infezione. Al ritorno dell'esercito in patria, la malattia si diffuse rapidamente, prima in Francia e poi in tutta Europa.

Naturalmente, a quei tempi la malattia aveva un nome diverso: si chiamava "lues". Fu solo nel 1500 che i sintomi della sifilide iniziarono a essere separati dai segni della lebbra. E solo nel 1905 gli scienziati riuscirono per la prima volta a rilevare l'agente patogeno questa malattia. Un anno dopo, il famoso scienziato August von Wassermann sviluppò una tecnica per l'analisi del sangue. Questa analisi (oggi conosciuta dalla scienza come il "test Wassermann") aiuta ancora oggi a salvare vite umane.

Un tempo, molti furono vittime dell'infezione gente famosa, inclusi monarchi, governanti e artisti di talento. Non è un segreto che personaggi famosi come Beethoven, Vincent van Gogh, Napoleone, Guy de Maupassant, Lucrezia Borgia, Cristoforo Colombo, Leone Tolstoj, ecc. soffrissero di sifilide.

L'agente eziologico della sifilide e le sue caratteristiche

L'agente eziologico di questa malattia è una spirocheta pallida, o treponema (Treponema pallidum), che appartiene alla famiglia delle spirochete. La cellula batterica è caratterizzata da dimensioni molto ridotte: non può essere vista al microscopio convenzionale e determinata anche se colorata con i tradizionali coloranti da laboratorio.

Questo microrganismo è un anaerobio stretto, quindi cresce bene e si riproduce attivamente in un ambiente con carenza o mancanza di ossigeno. Tuttavia, i batteri possono sopravvivere condizioni normali- possono rimanere su vari oggetti domestici per circa tre giorni. Le spirochete tollerano bene anche il freddo e alle basse temperature possono conservare la capacità di riprodursi durante tutto l'anno. Ma l'aumento degli indicatori di temperatura ha un effetto dannoso sul microrganismo: a 60 gradi Celsius il treponema muore. I batteri sono anche sensibili a vari disinfettanti e antisettici.

Come si trasmette l'infezione?

Naturalmente, la questione della trasmissione di questa infezione è estremamente attuale oggi. Il modo più semplice per la diffusione dei batteri è attraverso i rapporti non protetti. Secondo le statistiche, circa il 65-70% dei pazienti viene infettato proprio da un partner sessuale. A proposito, anche i dati sono estremamente deludenti. sondaggi. Negli ultimi anni, il numero di pazienti affetti da sifilide in Russia è aumentato di quasi 30 volte. Epidemie della malattia si osservano anche in molti paesi africani e nei paesi più sviluppati questa malattia difficilmente può essere considerata una rarità. Inoltre, i giovani tra i 15 ei 20 anni sono spesso malati, il che è associato a inizio precoce vita sessuale.

A proposito, l'uso del preservativo non può garantire la completa sicurezza: puoi contrarre un'infezione anche con un livello di protezione adeguato. Inoltre, i batteri possono entrare nel corpo durante il contatto orale o anale. È possibile anche la trasmissione attraverso la saliva durante i baci, sebbene meno probabile.

Nella medicina moderna esiste la sifilide domestica. In questo caso non stiamo parlando di un tipo specifico di malattia, ma della via di trasmissione dell’infezione. Se uno dei partner (o solo le persone che vivono nella stessa casa) è infetto, c'è sempre la possibilità di "raccogliere" una spirocheta. Dopotutto, i microrganismi possono depositarsi sugli articoli domestici. Condividere tazze, bicchieri, asciugamani, spazzolini da denti, rossetto può portare a infezioni. Ecco perché la sifilide domestica difficilmente può essere considerata una rarità.

Inoltre, l'infezione da sifilide può verificarsi attraverso il contatto con il sangue di una persona malata (ad esempio durante una trasfusione, lavorando in laboratorio, ecc.). Un bambino può prendere una spirocheta da una madre malata durante lo sviluppo fetale o il parto.

Sifilide primaria

Naturalmente, prima di tutto, le persone sono interessate alla domanda su quali siano i primi segni di sifilide. Questa informazione è davvero importante, perché prima noterai i cambiamenti nel tuo corpo, prima consulterai un medico e riceverai l'assistenza adeguata.

In realtà, esiste un certo schema secondo il quale la sifilide si sviluppa nella maggior parte dei casi. Le fasi della malattia sono le seguenti: forma primaria, secondaria e terziaria della malattia, che si susseguono. Inoltre, ciascuna di queste fasi ha una caratteristica molto caratteristica quadro clinico ed è accompagnato da un insieme unico di sintomi.

Innanzitutto, il treponema entra nel corpo e migra nei linfonodi, dove inizia a moltiplicarsi attivamente. Di norma, la prima manifestazione della sifilide si verifica quattro settimane dopo l'infezione: questo è il periodo di incubazione. Nel sito di introduzione dei microrganismi si forma il cosiddetto hard chancre che, man mano che la malattia si sviluppa, si apre formando una piccola piaga. Allo stesso tempo, il dolore praticamente non disturba una persona malata.

Molto spesso, il sifiloma appare nella vulva. Negli uomini, ad esempio, è spesso localizzato sulla testa del pene. Tuttavia, la ferita può essere trovata sulla pelle delle cosce, dell'addome e talvolta vicino all'ano. Vale la pena notare che a volte si forma un'ulcera sulla mucosa del retto, della cervice o anche sulle tonsille: in tali luoghi è quasi impossibile rilevarlo da soli, quindi le persone infette semplicemente non vanno dal medico .

Dopo un po ', è possibile sostituire l'ingrossamento dei linfonodi accanto all'ulcera: molto spesso l'infezione mette radici nei nodi situati nella regione inguinale. Nella maggior parte dei casi, la persona stessa può rilevare un nodo allargato, che di solito è difficile da toccare. In alcuni casi, a causa di una violazione del deflusso della linfa, appare gonfiore delle labbra, del prepuzio, dello scroto e delle tonsille (a seconda del sito di infezione).

Questa fase della malattia dura circa 2-3 mesi. Se non trattato, il cancro scompare. Naturalmente, ciò non indica la guarigione: la malattia si sposta a un livello nuovo e più pericoloso.

Forma secondaria della malattia: i principali sintomi della sifilide

Questa fase della malattia dura dai 2 ai 5 anni. È caratterizzato da un decorso ondulato: i sintomi della sifilide compaiono o scompaiono. I segni principali in questa fase includono la comparsa di un'eruzione cutanea. Possono formarsi eruzioni aree diverse pelle, compresa l'area del tronco, delle gambe, delle braccia e persino del viso.

A proposito, l'eruzione cutanea in questo caso potrebbe essere diversa. Molto spesso appaiono come piccole macchie di colore rosso o rosa con bordi chiari. È anche possibile la formazione di papule o pustole. A volte alla sifilide se ne aggiunge un'altra infezione batterica- in questi casi si possono formare pustole sulla pelle. In ogni caso, le eruzioni cutanee di solito non causano disagio fisico Non c'è prurito, nessun dolore, nessuna febbre. Pertanto, i malati raramente cercano l'aiuto di uno specialista, il che, naturalmente, consente alla malattia di progredire ulteriormente.

Per quanto riguarda gli altri segni, quando appare un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto, si sviluppa un'alopecia parziale: i capelli in queste aree cadono. Inoltre, il paziente potrebbe notare un aumento di alcuni linfonodi.

A proposito, in alcuni pazienti l'eruzione cutanea sul corpo appare solo nella fase iniziale - durante i prossimi anni non mostrano segni visibili di sifilide. Allo stesso tempo, altri pazienti soffrono costantemente di ricadute: le eruzioni cutanee compaiono e scompaiono. Si ritiene che provochi nuovo focolaio le malattie possono essere un indebolimento del sistema immunitario, stress frequente, ipotermia, esaurimento del corpo, ecc.

Sifilide terziaria

Il terzo stadio della malattia inizia solitamente da 3 a 10 anni dopo l’infezione. È accompagnato dalla comparsa delle cosiddette gummas. Questi sono tubercoli infiltrativi con confini chiari, formati sui tessuti degli organi interni. Sono soggetti a decadimento e cicatrici.

In effetti, i gumma possono colpire quasi tutti i sistemi di organi, portando a complicazioni pericolose. Ad esempio, se tali tubercoli “crescono” sui tessuti ossei, la persona sviluppa artrite, periostite o un'altra malattia. La sconfitta dei linfonodi intra-addominali porta allo sviluppo della mesadenite, che è accompagnata da un pronunciato sindrome del dolore. Non meno pericolosi sono i gumma nel sistema nervoso centrale, poiché il loro aspetto spesso porta al danneggiamento di alcune parti del cervello e alla graduale degenerazione della personalità. Se non trattata, la sifilide è fatale.

forma congenita della malattia

Come già accennato, l'infezione può verificarsi anche durante la gravidanza, poiché i batteri possono facilmente penetrare nei tessuti del feto attraverso l'organismo. circolazione placentare. Di norma, la trasmissione dell'agente patogeno avviene dopo la fine del primo trimestre. Ecco perché si consiglia vivamente alle donne incinte di sottoporsi al test per la sifilide. Quanto prima verrà rilevata la malattia, tanto più facile sarà eliminare la minaccia per la salute del bambino.

Naturalmente, l'infezione può portare a una violazione sviluppo normale feto: in alcuni casi, i medici convocano addirittura una consultazione sull'interruzione della gravidanza. D'altra parte, un bambino può nascere abbastanza vitale. La sifilide congenita può essere divisa in diversi tipi:

• La forma precoce della malattia, di regola, si manifesta già nei primi due mesi di vita del bambino. I primi segni di sifilide sono la formazione di un'eruzione papulare e il danno alla mucosa nasale. Complicazioni più gravi comprendono la distruzione parziale o completa del setto nasale, l'idrocefalo, l'epatosplenomegalia, il ritardo mentale e fisico.
• La forma tardiva della sifilide congenita è caratterizzata dalla cosiddetta triade Getchinson. Questi bambini presentano lesioni corneali, patologie dentali e sordità labirintica.

In alcuni casi, la sifilide nei bambini causa complicazioni estremamente gravi, inclusa la morte. Tuttavia, se la presenza dell’infezione viene determinata in tempo e viene avviato un trattamento adeguato, la prognosi per il bambino può essere favorevole. Pertanto, in nessun caso dovresti ignorare i sintomi o automedicare.

Altri tipi di sifilide

Oggi in medicina ci sono diverse forme di questa malattia. La varietà classica della malattia è facile da notare e, di conseguenza, da curare. Ma ce ne sono altri tipi pericolosi sifilide, di cui devi anche essere a conoscenza.

• La sifilide latente è oggi considerata uno dei principali problemi della venereologia. Perché? Il fatto è che in alcune persone il treponema pallido dopo la penetrazione nel corpo non provoca alcun sintomo visibile. Nel 90% dei casi, questa forma di sifilide viene rilevata quasi per caso, ad esempio durante un esame di routine o uno screening durante la gravidanza. Allo stesso tempo, una persona infetta non è nemmeno consapevole del suo problema, per cui diventa una fonte microrganismi patogeni per tutti intorno.
• Ce n'è un altro, niente di meno specie pericolose La malattia è la sifilide sieroresistente. Si parla di una forma simile nei casi in cui, dopo il ciclo di trattamento, nelle analisi è ancora presente il treponema. I pazienti con una diagnosi simile richiedono un ulteriore ciclo di terapia antibiotica. Purtroppo non è sempre possibile curare una forma di infezione resistente. E in alcuni casi, lo status di persona infetta rimane con una persona per tutta la sua vita.

Metodi per diagnosticare la malattia

Ad oggi sono numerosi gli studi in cui è possibile determinare la presenza del treponema nel corpo umano. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti andare dal medico. Dopo un esame visivo, il venereologo deciderà quali esami saranno necessari.

Nella sifilide primaria, di regola, i metodi batterioscopici sono informativi, per i quali come campione di prova viene utilizzato il liquido proveniente dal sifiloma o la biopsia ottenuta dal linfonodo. Non meno accurato è analisi sierologiche per la sifilide, durante il quale è possibile rilevare la presenza di un'immunoglobulina IgM specifica nell'organismo. Ma vale la pena considerare che questi test vengono eseguiti solo nella fase primaria della malattia.

La sifilide secondaria e terziaria richiede altri studi. In particolare, il test Wasserman (analisi RW) è il più popolare: è questo test che viene utilizzato nelle cliniche per l'esame di massa dei pazienti. Tali test consentono di determinare la presenza di batteri in qualsiasi stadio della malattia. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di un risultato falso negativo o falso positivo.

Maggior parte tecnica precisa Oggi è considerata la reazione di immunofluorescenza (RIF). Questo metodo consente di identificare anche le forme nascoste della malattia. Naturalmente ci sono altri metodi ricerca di laboratorio. Ad esempio, in alcuni casi, per ottenere ulteriori informazioni, il medico indirizza il paziente a una puntura midollo spinale, dopodiché i campioni di liquido cerebrospinale vengono inviati al laboratorio.

Metodi moderni di terapia

Il trattamento della sifilide è un processo lungo. Un tempo, per eliminare l’infezione veniva utilizzata una singola iniezione di grandi dosi di penicillina. Ora un tale schema terapeutico è considerato errato.

I farmaci per il paziente possono essere selezionati solo dal medico curante. Inoltre, una persona malata è obbligata a seguire tutte le raccomandazioni di uno specialista e a seguire costantemente il programma di ricovero. Nella maggior parte dei casi, la presenza di una tale infezione richiede l'assunzione di dosi piuttosto elevate di antibiotici: molto spesso per questo scopo vengono utilizzate sostanze penicilline (penicillina, eritromicina, tetraciclina). Ai pazienti allergici a questi antibiotici vengono somministrati altri antibiotici.

Poiché le dosi di farmaci in questo caso sono davvero elevate, è estremamente importante che il trattamento della sifilide avvenga in ospedale sotto costante supervisione. personale medico. Oltre agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci immunomodulatori. Se hai un'eruzione cutanea, il medico può prescriverti unguento speciale che accelera il processo di guarigione. Per proteggere la microflora, si consiglia di assumere prodotti contenenti ceppi vivi di microrganismi benefici.

Se la sifilide viene rilevata in uno dei partner sessuali, anche il secondo deve essere testato e sottoposto corso completo trattamento. Anche nel caso in cui nel corpo non vengano rilevati segni di attività vitale del treponema pallido, viene eseguita la cosiddetta terapia preventiva. Il rispetto di questa condizione aiuta a evitare la reinfezione.

La sifilide primaria e secondaria viene trattata, di regola, in 1,5 - 3 mesi. Lo stadio terziario della malattia richiede una terapia più lunga, che spesso dura più di un anno.

Prevenzione delle malattie

Purtroppo, ad oggi, non esiste un vaccino in grado di proteggere in modo permanente da tale malattia. Le persone che hanno avuto la sifilide possono contrarre nuovamente la sifilide. Pertanto, l’unica misura preventiva efficace è prevenire l’infezione. Ciò significa che dovresti evitare rapporti promiscui, soprattutto senza l'uso del preservativo. Se ha avuto luogo un rapporto sessuale non protetto, vale la pena trattare i genitali con una soluzione antisettica e fissare un appuntamento con un medico.

Dovrebbe essere chiaro che non tutti i portatori dell'infezione sono consapevoli del proprio problema. Pertanto, i medici raccomandano che le persone sessualmente attive si sottopongano regolarmente al test per le malattie sessualmente trasmissibili, poiché ciò aiuta a identificare la malattia nelle fasi iniziali e, di conseguenza, esclude la possibilità di diffusione dell'infezione. Inoltre, la malattia è molto più facile da curare nelle fasi iniziali.

Il sifilismo è una delle malattie sessualmente trasmissibili (MST) più comuni. L'agente eziologico della malattia è il batterio Treponema pallidum. La medicina moderna affronta facilmente questa malattia, ma se il paziente non viene curato, dovrà affrontare una morte lenta e dolorosa con una vasta gamma di sintomi.

Nel 2014, 26 persone su 100.000 nel nostro paese hanno la sifilide. L'incidenza delle malattie veneree sta diminuendo lentamente, quindi lo Stato è impegnato a informare la popolazione sulle malattie sessualmente trasmissibili. La consapevolezza nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili aiuta a evitare gravi problemi di salute sia per i giovani che per gli adulti.

Sintomi di un'infezione sifilitica

Una volta nel corpo umano, il batterio Treponema pallidum, l'agente eziologico della sifilide, attraversa un periodo di incubazione che dura da 1 a 6 settimane. In questo momento, la persona non è a conoscenza dell'infezione, poiché non presenta alcun segno di malattia. Anche la maggior parte dei test non è in grado di rilevare la malattia in questa fase. Mangiare alta probabilità che il paziente infetterà diversi partner sessuali con la sifilide, ignaro delle conseguenze delle loro azioni.
I primi segni della malattia compaiono alla fine del periodo di incubazione con l'insorgenza della sifilide primaria. Possono essere localizzati sulla pelle sotto forma di ulcere dure, ulcere multiple, eruzioni cutanee sifilitiche, calvizie (sifilide cutanea) e sulle mucose - ulcere in bocca, sui genitali, eruzioni cutanee sulle mucose (sifilide del membrane mucose).

Sintomi di un'infezione sifilitica nelle donne

Fine periodo asintomatico contrassegnato dalla comparsa del primo segno di infezione (3-4 settimane dopo l'infezione). Nei punti di ingresso dei batteri si forma un duro sifone. Il suo aspetto dà un conto alla rovescia per lo stadio primario della sifilide. Il ciclo duro si forma come risposta immunitaria all'introduzione del treponema pallido. È localizzato nella bocca, nella zona degli organi genitali esterni ed interni, nell'ano.

Un duro ciclo è una escrescenza infiammatoria di forma arrotondata con una base piatta. Nelle fasi iniziali del suo aspetto, praticamente non fa male. Appare nei siti di infezione. Se il trattamento non viene effettuato, viene aggiunta un'eruzione sifilitica all'ulcera su punti visibili del corpo e sulle mucose.

Segni di sifilismo negli uomini

Negli uomini, come nelle donne, il primo segno evidente di infezione appare sotto forma di un duro colpo. L'ulcera si forma più spesso sul pene, alla base e sulla testa. Può però comparire anche nel cavo orale, sullo scroto, nell'ano. I sintomi e il decorso della malattia sono praticamente gli stessi nella parte maschile e in quella femminile della popolazione. Un'ulteriore descrizione del sifilismo sarà fornita senza divisione in base al sesso.

Come si manifesta il sifak nelle donne

• Lo stadio primario del sifaka nelle donne inizia con il rilevamento di un'ulcera dura sulla pelle o sulle mucose. SU stato iniziale non provoca gravi disagi. Poi c'è una graduale infiammazione dell'ulcera, assume un colore rosso o cianotico, caratteristico di un forte processo infiammatorio.
• Durante la prima settimana dopo la comparsa dei primi sintomi nelle donne, inizia l'infiammazione dei linfonodi e dei vasi sanguigni accanto all'ulcera (scleradenite regionale). I linfonodi si infiammano sotto forma di grovigli, formando edema significativo e gonfiore attorno al duro ciclo. Quando la ferita è localizzata nella cavità orale, minaccia l'infiammazione di una tonsilla e il gonfiore della gola, che complica il processo di deglutizione e respirazione. I sintomi causano notevole disagio durante la comunicazione verbale e il mangiare. La scleradenite nella zona genitale rende difficile camminare e defecare.

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La fine della sifilide primaria e l'inizio della sifilide secondaria sono considerate la comparsa di un'eruzione cutanea specifica sul corpo del paziente. I moderni metodi diagnostici consentono di rilevare il sifilismo immediatamente dopo la comparsa dei primi sintomi. Il test immunoenzimatico (ELISA) e la polimerasi più comunemente usati reazione a catena(PCR). Questi test vengono prescritti da un terapista in una clinica o da un venereologo in un dispensario della pelle e delle veneree. Il costo medio dell'analisi è di 500 rubli. Va ricordato che l'analisi sarà tempestiva solo nella fase della sifilide primaria. Di più prime analisi non mostrerà altro che una reazione sieronegativa, indicando l'assenza di treponema pallido nel corpo.

Sintomi della sifilide secondaria

• La pelle attorno all'ulcera è ricoperta di macchie e ulcere fino a 15 mm di diametro. L'eruzione cutanea può crescere e combinarsi in ampie aree della pelle e delle mucose, causando un grave disagio al paziente. Esistono tre tipi di eruzione sifilitica.
  Eruzione roseola: macchie rosa o rosse con bordi chiari o sfocati di 5-50 mm di diametro. Non sono presenti cavità. Non sporgere sopra la pelle.
  Eruzione papulare: piccole escrescenze coniche di colore rosa. Può staccarsi nella parte superiore del cono. Sembra che una materia prima del genere sia estremamente sgradevole.
  Eruzione pustolosa - escrescenze con cavità purulente.
• Insieme alla comparsa di un'eruzione cutanea, può iniziare un danno al sistema nervoso. Il degrado del tessuto nervoso influisce negativamente sulla vista, sulla memoria, sull'attenzione e sulla coordinazione dei movimenti. Sfortunatamente, il trattamento della malattia non porterà al ripristino delle funzioni perdute del sistema nervoso centrale, ma fermerà solo il processo di ulteriore danno al tessuto nervoso.
• Ci sono segni di parziale o completa calvizie. I capelli cadono, di solito sulla testa. Innanzitutto, la qualità dell'attaccatura dei capelli si deteriora: i capelli si dividono, si assottigliano, si assottigliano. Poi il diradamento dei capelli si intensifica, compaiono estese zone calve della pelle. Dopo il trattamento per la sifilide, l'attaccatura dei capelli non si rigenera.

Fasi della sifilide

Ai nostri giorni, ogni persona infetta da treponema pallido può ricevere rapidamente e tempestivamente un'adeguata e trattamento efficace. Solo pochi attraversano tutti gli stadi della sifilide. Senza trattamento, una persona vive in una terribile agonia per 10 o addirittura 20 anni, dopo di che muore.
Quello che segue è breve descrizione stadi della sifilide.
Fase del periodo di incubazione

Nome d'arte	Confini temporanei	Descrizione dei sintomi
Periodo di incubazione	Dal momento dell'infezione a 189 giorni.	Durante questo periodo non ci sono oggettivamente manifestazioni nel corpo del paziente. Se l'infezione entra in più punti del corpo contemporaneamente, ciò riduce il periodo di incubazione a 1-2 settimane. Se una persona infetta assume antibiotici, ad esempio per l'influenza o il mal di gola, il periodo di incubazione può essere ritardato anche di sei mesi. La fine di questo periodo avviene con la comparsa del primo sintomo: un duro ciclo e un'infiammazione dei linfonodi. Se l'agente patogeno entra direttamente nel sangue, lo stadio della sifilide primaria non si manifesta e la malattia passa immediatamente allo stadio secondario.

Stadio della sifilide primaria

Nome d'arte	Confini temporanei	Descrizione dei sintomi
Stadio della sifilide primaria	Dall'inizio di un duro ciclo alla comparsa di un'eruzione cutanea e infiammazione dei linfonodi nell'area del ciclo	Un'ulcera dura è una singola formazione solida che penetra in profondità, ma non si fonde con i tessuti, causata da una risposta immunitaria a treponema pallido. Ha una forma arrotondata e bordi ben definiti. È localizzato nell'area dell'infezione (genitali, cavità orale, ano, dita). Non provoca dolore, ma deve destare seria preoccupazione e motivare il paziente a interrompere qualsiasi rapporto sessuale e a consultare immediatamente un medico per iniziare il trattamento prima della comparsa di un'eruzione sifilitica. Alla fine della fase primaria, possono apparire più cambiamenti. Il secondo sintomo è la comparsa di linfonodi infiammati accanto al duro. Alla fine dello stadio della sifilide primaria compaiono malessere, vertigini, aumento della temperatura corporea. In questa fase, a volte sintomi atipici, che verrà descritto di seguito nella corrispondente sezione dell'articolo.
Sifilide senza testa	I confini sono difficili da definire	Si osserva quando infetto attraverso il sangue. Non ci sono sintomi, la malattia passa immediatamente allo stadio secondario o latente, aggirando il primario.

Stadio della sifilide secondaria. È diviso in quattro fasi del decorso della malattia. Con assenza trattamento adeguato l'ordine sarà più o meno questo:

Il decorso della sifilide secondaria	Confini temporanei	sintomi della sifilide secondaria
Precoce (Lues secundaria recens)	Da 60-70 giorni dopo l'infezione. Da 40-50 giorni dopo la comparsa dei singhiozzi. Dura da pochi giorni a 1-2 settimane	Tre tipi di eruzioni cutanee, causate da una risposta immunitaria attiva e dalla produzione di endotossine che combattono le infezioni. Il sistema nervoso, gli organi interni, le ossa soffrono. La temperatura sale a 37-37,5 ° C, accompagnata da malessere, tosse, naso che cola, congiuntivite. Infiammazione estesa dei linfonodi senza dolore e disagio, che sono duri, freddi al tatto. Spesso i capelli cadono, è possibile la completa calvizie.
Nascosto	Da 60 giorni dopo la comparsa delle ulcere o successivamente	Ad un certo punto, il sistema immunitario blocca l’azione dell’infezione che distrugge il corpo. L'eruzione cutanea si ferma. Naturalmente, l'infezione non lascia gli organi e i tessuti, il paziente vive nell'ansiosa attesa di una ricaduta.
Ricorrente (ricorrente)	Dopo la fase nascosta	Con qualsiasi indebolimento del sistema immunitario (stress, raffreddore, salto dei pasti, traumi), può verificarsi una ricaduta. Si manifesta con la comparsa di una nuova eruzione cutanea, più estesa, con focolai di emorragie cutanee. Tutti i sintomi caratteristici della sifilide precoce si ripetono. Spesso si forma un canale multiplo degli organi genitali.
Neurosifilide precoce	A partire da 2 anni dal momento della malattia	È associato a infiammazione e danni ai vasi e ai neuroni del cervello, agli organi interni (quasi sempre cuore e fegato), nonché alle ossa e alle articolazioni. Si manifesta sotto forma di meningite cronica, una violazione della capacità delle pupille di restringersi se esposte alla luce. All'interno dei vasi cerebrali si formano gomme miliari che aumentano la pressione intracranica, peggiorando il benessere generale e causando mal di testa. Molti sintomi interferiscono con l'aumento funzioni mentali, come attenzione, memoria, coordinazione dei movimenti. I cambiamenti sono irreversibili.

Stadio della sifilide terziaria. È diviso in tre fasi del decorso della malattia. In assenza di un trattamento adeguato, l’ordine sarà il seguente:

Nome dello stadio della sifilide terziaria	Confini temporanei	Descrizione dei sintomi
Stadio cronico latente	Dura da 1 anno a 20 anni	Circa il 70% dei pazienti non trattati vivono come portatori dell'infezione, passando dalla fase latente della sifilide terziaria alla fase ricorrente. Tuttavia, prima o poi il sistema immunitario fallisce. Una persona passa alla fase successiva con un'alta probabilità di disabilità o morte.
Sifilide terziaria	Con la comparsa dei sintomi correlati	C'è un danno esteso a tutti gli organi e tessuti, alle ossa e al sistema nervoso. Le gomme si formano in molti luoghi nel modo più spietato. Le gengive sono tumori purulenti caratteristici, spesso sanguinanti e umidi di linfa e pus. Appaiono spesso sul viso. Guariscono molto duramente, formando brutte cicatrici. Spesso le gomme vengono infettate da altri batteri, portando a gravi complicazioni: ascessi e cancrena.
Neurosifilide tardiva	La fase finale, che porta alla disabilità e alla morte inevitabile. 10-15 anni dall'esordio della malattia.	Lesioni estese del sistema nervoso centrale, che portano alla perdita della vista, paralisi, compromissione delle funzioni cognitive della psiche. Si sviluppano malattie infettive del cervello: meningite, gomma del cervello e delle ossa.

La neurosifilide inizia verso la fine della sifilide secondaria. Di solito si manifesta sotto forma delle seguenti diagnosi:

• Neurosifilide asintomatica - in cui non ci sono ancora manifestazioni dolorose, ma i test mostrano già infiammazione e infezione del liquido cerebrospinale. Questa fase della neurosifilide inizia solitamente un anno e mezzo dopo l'infezione.
• Neurosifilide hummus - accompagnata dalla formazione di gengive all'interno del cervello e del midollo spinale. Questo è un sintomo doloroso che sembra un grosso tumore, provoca dolore permanente e provoca un aumento della pressione all'interno del cranio del paziente.
• La meningite sifilitica è una lesione delle meningi cerebrali alla base e nella regione della volta cranica. Accompagnato da sintomi gravi, tra cui ridotta attenzione, pensiero, memoria, sfera emotiva di una persona.
• Forma meningovascolare della neurosifilide: distrugge i vasi cerebrali, accompagnata da meningite cronica. In assenza di terapia, porta a mal di testa, cambiamenti di personalità e comportamento, disturbi del sonno e iniziano le convulsioni. Questo alla fine porta a ictus.
• Tencus dorsalis - una violazione delle fibre nervose del midollo spinale, il loro assottigliamento e disfunzione. Porta a danno irreversibile la capacità di muoversi nello spazio: l'andatura è piegata, il paziente può cadere, perdendo la sensazione del terreno sotto i piedi. Quando si chiudono gli occhi si perde l'orientamento nello spazio.
• Paralisi progressiva: provoca una violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale, accompagnata da una violazione della personalità, un comportamento pericoloso per la società, degrada tutte le funzioni mentali superiori. Una persona si trasforma in un pazzo e può facilmente finire in una clinica psichiatrica se non gli viene diagnosticata la sifilide. Alla fine, la paralisi progressiva porta alla completa paralisi del corpo.
• L’atrofia del nervo ottico è il degrado della funzione visiva. Inizialmente, la vista di un solo occhio si deteriora, ma gradualmente l'infezione si avvicina al secondo nervo ottico. Porta alla cecità totale se non trattata. Cambia in apparato visivo sono irreversibili.
• Sifilide viscerale tardiva: degradazione dei tessuti degli organi interni. Per lo più soffre il sistema cardiovascolare e fegato. Altri organi sono raramente colpiti. I pazienti lamentano un deterioramento del benessere al minimo carico, si sviluppano soffi sistolici nel cuore a causa dell'espansione dell'aorta. Con la localizzazione della sifilide viscerale tardiva nel cuore, può verificarsi un infarto.
• Sifilismo tardivo delle ossa e delle articolazioni - cause estensioni locali ossa e grandi articolazioni. Accompagnato dalla formazione di gomma sulle ossa.

Sifilide atipica

Oltre al duro ciclo, altri possono comparire anche nella fase della sifilide primaria, la cosiddetta. cambiamenti atipici. Ecco perché questa variante dello sviluppo della malattia è chiamata sifilide atipica. I cambiamenti atipici sono dei seguenti tipi:

• Edema induttivo.
  Sembra un cambiamento nel colore dello scroto negli uomini, del clitoride e delle labbra nelle donne. Il colore varia dallo scarlatto al bluastro al centro, virando al pallido ai margini dell'edema. Le donne sono più sensibili a questo sintomo rispetto agli uomini. Di solito, il paziente percepisce l'edema sifilitico indurito come una malattia infettiva e infiammatoria di tipo diverso, poiché un esame del sangue in questa fase della sifilide non fornisce informazioni sulla vera causa dell'edema. Si distingue da un'altra infezione per l'assenza di un processo infiammatorio nel sangue e per la presenza di infiammazione dei linfonodi.
• Criminale di Chancre.
  Può comparire nelle persone che si prendono cura di pazienti affetti da sifilide: personale medico, parenti. Sono interessati il ​​pollice, l’indice e il medio. Questo è un attacco molto doloroso. La pelle resta indietro rispetto alle dita, esponendo ampie aree di sanguinamento, come nelle ustioni di secondo grado. Il panarito è anche accompagnato da gonfiore e infiammazione delle dita, prevenendo funzionamento normale persona. Appare spesso insieme a un duro colpo degli organi genitali.
• Chancre-amigdalite.
  Si manifesta sotto forma di infiammazione di una tonsilla e la sua superficie non viene disturbata, rimane liscia. La cavità orale è esposta dolore intenso rende difficile la deglutizione. Il paziente avverte la febbre, come se avesse mal di gola. La differenza dall'angina è che con l'amigdalite solo una tonsilla si infiamma.

sifilide congenita

La trasmissione della malattia da parte della madre durante la gravidanza è altamente indesiderabile. Il feto è esposto al treponema pallido, che porta a conseguenze morfologiche irreversibili, compromissione dello sviluppo intrauterino.
La medicina conosce tre sintomi principali:

• • La cheratite parenchimale è una patologia dell'epitelio esterno degli organi interni e del bulbo oculare. Appare nel modulo grave arrossamento e infiammazione dell'organo esterno. A volte l'infiammazione penetra un po' più in profondità nella superficie. Dopo il trattamento rimangono cicatrici, può rimanere una spina sugli occhi. per lo più conseguenza frequente per l'occhio è una diminuzione dell'acuità visiva. La cheratite è accompagnata da annebbiamento della percezione visiva, dolore acuto, lacrimazione.
  • Sordità dalla nascita. L'agente eziologico della sifilide distrugge attivamente tessuti nervosi feto durante la gravidanza. La patologia può essere un'opzione. nervo uditivo portando alla sordità irreversibile.
  • Anomalie congenite dei denti. Si verificano a causa del sottosviluppo dei tessuti dei denti durante lo sviluppo fetale. Questa patologia è chiamata denti di Hutchinson. I denti crescono a forma di cacciavite con una tacca arrotondata sul tagliente, raramente piantati. A volte i denti non sono completamente ricoperti di smalto. Il che porta alla loro precoce distruzione e all'apparenza imparziale.

Un bambino che ha avuto la sifilide intrauterina ha cattive condizioni di salute anche se la madre ha completato con successo il ciclo di trattamento. Se non viene seguito un trattamento adeguato, il bambino presenterà gravi deformità e rimarrà disabile per tutta la vita. Quando la madre è infettata dalla sifilide, l'allattamento al seno il bambino deve essere fermato immediatamente, poiché la sifilide si trasmette attraverso il latte materno.

Se una donna che ha già avuto la sifilide desidera rimanere incinta, dovrebbe sottoporsi al test per il treponema pallidum (ELISA o PCR). Dopo aver ricevuto la conferma dell'assenza della malattia, puoi tranquillamente decidere sulla gravidanza.

L'agente eziologico della sifilide

Treponema pallidum (Treponema pallidum) è un batterio che causa la sifilide. Gli scienziati tedeschi nel 1905 scoprirono la causa di una delle malattie sessualmente trasmissibili più comuni. Avendo scoperto la natura batterica della malattia, microbiologi e farmacisti hanno trovato la chiave per una cura rapida per la sifilide e hanno anche aperto la strada all'invenzione di metodi per la diagnosi precoce della malattia.

Proprietà eccitatrici

Il batterio fu chiamato pallido perché per molto tempo gli scienziati non poterono vederlo al microscopio. Il colore trasparente del treponema è difficile da colorare in altri colori per ulteriori ricerche. Per la colorazione vengono utilizzati i metodi Romanovsky-Gizma e impregnazione d'argento, che consentono di rilevare un batterio al microscopio a campo oscuro per ulteriori studi.
Si è scoperto che in condizioni favorevoli (dovrebbe essere solo un corpo umano o animale), il treponema pallido si divide ogni 30 ore. Il punto debole del treponema pallido è che vive e si riproduce solo ad una temperatura di 37°C. Ciò spiega l'efficacia dei metodi arcaici di trattamento della sifilide, quando, aumentando artificialmente la temperatura corporea del paziente a 41 ° C con l'aiuto della malaria, si verificava un certo sollievo dai sintomi della malattia di base.
La lunghezza del batterio è di 8-20 micron con uno spessore di 0,25-0,35 micron. Relativamente lungo, il suo corpo forma dei riccioli a forma di palla. Allo stesso tempo, cambia costantemente la forma e il numero dei riccioli grazie alla capacità di contrarre le cellule del treponema pallido.

Periodo di incubazione

Entrando nel corpo attraverso microdanni della pelle e delle mucose, l'agente eziologico della sifilide inizia il periodo di incubazione. Condividendolo ad una velocità di circa una volta ogni 30 ore, si accumula nel sito dell'infezione. Non ci sono sintomi visibili. Circa un mese dopo, sul corpo si forma un duro tumore, combinato con l'infiammazione dei linfonodi adiacenti. Ciò significa il passaggio dall'incubazione allo stadio della sifilide primaria. La forza dell'immunità nei diversi pazienti è diversa, il che comporta una grande variazione nella durata del periodo iniziale dell'infezione. Può durare da 1-2 settimane a sei mesi.

Come si trasmette la sifilide?

Il processo di trasmissione dell'agente patogeno avviene nella maggior parte dei casi sessualmente. L'infezione è garantita durante il contatto sessuale tradizionale, anale e orale, anche con un paziente nella fase del periodo di incubazione. Nel punto di ingresso dei batteri si forma un duro sincrono.

Durante la cura dei malati, l'infezione avviene probabilmente attraverso il contatto con i vestiti del paziente, i suoi effetti personali e il suo corpo. In questo caso appare un chancre panaritium, che colpisce le dita delle mani e dei piedi. Questo è uno dei più sintomi dolorosi nello stadio della sifilide primaria. Quindi potrebbe apparire un duro colpo dei genitali.
La sifilide può essere trasmessa anche attraverso il sangue. Quando si trasfonde sangue infetto, quando si riutilizza la siringa del paziente, il suo rasoio, le forbici, i piatti.

Come trattare la sifilide

Il trattamento dovrebbe iniziare al primo segno di sifilide. Quindi il processo di recupero sarà il più veloce possibile. Dal 1950 gli antibiotici sono stati utilizzati nel trattamento della sifilide. Sono stati utilizzati farmaci a base di penicillina. Al giorno d'oggi vengono utilizzati anche preparati basati su di esso, poiché il treponema pallido non sa come adattarsi a questo tipo di antibiotici. Dosi sufficienti di penicillina combattono efficacemente la malattia. Per il trattamento della sifilide in pazienti con reazioni allergiche alla penicillina, utilizzare eritromicina o tetraciclina.
Se il decorso della malattia ha raggiunto la neurosifilide, il trattamento diventa più complicato. Aggiungere la piroterapia (aumento artificiale della temperatura corporea) e iniezione intramuscolare farmaci antibatterici.

Nella sifilide terziaria, insieme agli antibiotici, vengono utilizzati farmaci altamente tossici a base di bismuto. Il trattamento avviene rigorosamente in un ospedale con cure di supporto multilivello.

Se al paziente viene diagnosticata la sifilide primaria, è necessario trattare con la forza tutti i suoi partner sessuali con cui ha avuto contatti durante l'ultimo trimestre.
Se viene diagnosticata la sifilide secondaria, è necessario trattare con la forza tutti i suoi partner sessuali con cui ha avuto contatti nell'ultimo anno.

È necessario disinfettare tutti gli oggetti della casa con cui il paziente ha avuto un contatto diretto: impianti idraulici, stoviglie, letto e biancheria intima, vestiti, ecc.
Non è richiesto il ricovero ospedaliero nelle fasi iniziali della sifilide, è sufficiente il trattamento ambulatoriale. Solo quando forme gravi, a partire dalla fase secondaria, il paziente viene ricoverato in ospedale. Trattamento della sifilide polizza di assicurazione medica obbligatoriaè gratuito e anonimo.

Affrontare la malattia rimedi popolari altamente sconsigliato. Solo un trattamento ben progettato può sconfiggere il treponema pallido. Altrimenti, c'è un'alta probabilità che la malattia passi a stadi più gravi.

Quale medico cura la malattia di Sifak

Poiché il sifak è una malattia che si trasmette prevalentemente sessualmente, nel trattamento è coinvolto un venereologo. Il paziente può rivolgersi a un terapista e ottenere un rinvio a un venereologo. È possibile recarsi direttamente alla clinica venerea.

Dopo l'esame e l'ottenimento dei risultati dei test, il paziente viene trattato dallo stesso venereologo, specializzato in tutte le malattie sessualmente trasmissibili, oppure il paziente viene indirizzato a uno specialista altamente specializzato, un sifilidologo.

C'è un sifilidologo in ogni grande città nei dispensari della pelle e delle veneree. Può scegliere di più dosaggi efficaci farmaci e sviluppare un programma di trattamento che deve essere rigorosamente seguito. Con complicazioni negli uomini (quando la testa del pene viene violata), la sifilide viene trattata insieme a un urologo.
Con complicazioni nelle donne (durezza nella vagina, sulla cervice), devi andare dal ginecologo.

Quanto curare la sifilide

La durata del trattamento della malattia è determinata esclusivamente dal medico. A seconda dello stadio della malattia, delle complicazioni e delle condizioni generali del corpo, potrebbero essere necessarie da due settimane a sei mesi per guarire.

È molto importante sapere che in nessun caso dovresti interrompere il corso del trattamento. Con un trattamento incompleto, il paziente avrà presto una ricaduta. Pertanto, il trattamento deve essere preso molto sul serio.