Alle prese con una gamba rotta. Frattura della gamba chiusa e aperta

È un infortunio abbastanza comune nei bambini e negli adulti, soprattutto negli anziani e negli atleti. Indipendentemente dal luogo della lussazione, a seguito di una frattura, l'integrità dell'osso viene violata: parzialmente o completamente.

Oltre alla perdita dell'integrità anatomica, le fratture delle ossa delle gambe possono essere accompagnate da danni ai tessuti molli: muscoli, pelle, tendini che circondano l'osso o l'articolazione.

Tipi e cause delle fratture delle gambe

Di conseguenza, le ossa delle gambe possono rompersi processo patologico e a causa di un infortunio. Le fratture patologiche sono causate da tumore maligno ossa, metastasi o cisti comune, osteoporosi, osteomielite o tubercolosi, osteodistrofia o osteodisplasia fibrosa, poiché la struttura del tessuto osseo viene gradualmente distrutta, diventa fragile e fragile e, con un carico leggero, non resiste e si incrina, si incrina o si rompe. La causa della fragilità ossea può essere la secchezza e il mieloma multiplo, la sifilide terziaria e l'osteodistrofia delle paratiroidi.

Una frattura traumatica di un osso sano può verificarsi con una forza d'impatto improvvisa e brusca, al cui impatto meccanico il tessuto osseo non può resistere. L'osso della gamba viene ferito a seguito di un colpo indiretto o diretto nella regione della parte più debole dell'arto.

Nei bambini si verificano fratture ostetriche, ottenute durante il parto. Nei bambini fratture traumatiche sono meno comuni a causa della flessibilità delle ossa giovani.

La frattura della gamba - chiusa - non danneggia né lacera il tessuto circostante e la pelle, avviene senza spostamento dei frammenti ossei.

Una frattura della gamba - aperta - viola l'integrità dei tessuti e della pelle, è spostata (i frammenti ossei vengono spostati) e complicata (c'è sanguinamento, frammenti e frammenti ossei, i tessuti circostanti sono schiacciati).

Se consideriamo il meccanismo della lesione, le fratture delle gambe sono:

• compressione (dovuta alla compressione ossea);
• da piegamenti o torsioni;
• staccabile.

Le fratture delle gambe rispetto alla direzione del piano si classificano come longitudinali e trasversali, elicoidali o spirali, a cuneo e impattate, sminuzzate e oblique, a T, a Y e perforate a causa di ferita da arma da fuoco. Le fratture periostali sono chiamate fratture con conservazione del periostio, più spesso si verificano nei bambini.

Con la pressione di una forza esterna longitudinalmente sull'osso spugnoso, si verifica il suo appiattimento con formazione di ossa impattate e chiuse fratture da compressione con segni di lussazione o lividi, quindi sono difficili da riconoscere, soprattutto con un tumore significativo nella zona della frattura.

Le fratture impattate sono caratterizzate dalla posizione frammenti ossei prossimalmente lungo l'asse dell'osso tubolare o all'esterno del piano dell'osso spugnoso. Crepito. un arto accorciato, una linea di Roser-Nelaton e Shemaker disturbata, il rapporto di Briand (frattura del collo del femore) indicano una frattura inclusa dell'arto inferiore.

La localizzazione della frattura è:

• epifisario: all'interno dell'articolazione;
• diafisario: al centro dell'osso;
• metafisi: vicino all'articolazione.

Vengono chiamate fratture con lo stesso quadro morfologico: tipiche o classiche, per esempio frattura tipica osso del radio.

Le fratture delle gambe si dividono inoltre in: singole, doppie e comminutate.

Una singola frattura ha solo due frammenti ossei. Lussazione di fratture doppie il più delle volte a lungo ossa tubolari. Sono accompagnati da danni estesi all'arteria e ai tessuti molli, che interrompono la circolazione sanguigna: il frammento osseo intermedio diventa un autotrapianto e viene escluso dal flusso sanguigno. Esistono 4 tipi di doppie fratture:

• la frattura di tipo 1 non ha spostamento;
• la frattura di tipo 2 è spostata all'estremità distale dell'osso;
• la frattura di tipo 3 è spostata all'estremità prossimale dell'osso;
• la frattura di tipo 4 è caratterizzata dallo spostamento del frammento intermedio.

Le fratture comminute hanno molti frammenti ossei.

Segni comuni di una gamba rotta

Per le gambe rotte:

• sorge sindrome del dolore nella posizione della frattura;
• la forma e la lunghezza della gamba cambiano (l'arto si accorcia);
• c'è mobilità patologica e scricchiolio di frammenti;
• cambiamenti dell'asse degli arti
• sono danneggiati tessuti soffici circonda l'osso o l'articolazione danneggiata: piccoli vasi e muscoli vengono strappati, appare un ematoma;
• con una frattura aperta con spostamento: vasi, nervi, pelle sono danneggiati, si verifica sanguinamento, nella ferita sono presenti frammenti ossei;
• c'è un'emorragia tardiva ed edema dopo una frattura della gamba, la funzione dell'arto è compromessa.

Le fratture elicoidali e oblique possono essere leggermente spostate lungo la lunghezza, ma sono chiaramente spostate lungo la periferia. Nella compilazione dei frammenti, i segmenti danneggiati vengono attentamente confrontati con quelli sani, per i quali viene utilizzata la misurazione, rivelando piccoli accorciamenti, deviazioni lungo l'asse e rotazione in presenza di fratture periarticolari e intraarticolari.

Con la rapida comparsa di un'emorragia dopo una frattura della gamba, che si è diffusa in modo significativo nell'area problematica, possiamo parlare di una frattura grave con presenza di vasta area danno. Un sintomo importante una frattura è un segmento danneggiato deformato causato dallo spostamento di frammenti con presenza di emorragia nei tessuti molli, soprattutto quando sono spostati ad angolo e lungo la lunghezza.

Diagnosi delle fratture delle gambe

Per diagnosi corretta dovrebbero essere effettuate l'anamnesi e la radiografia. Questi metodi rivelano le condizioni e il meccanismo della lesione, riconoscono crepe, fratture incastrate con assenza di caratteristiche Segni clinici. Usando esame radiograficoè possibile stabilire fratture scomposte con la natura dello spostamento dei frammenti, osservare l'emergere e lo sviluppo dei frammenti di collegamento callo, monitorare il decorso del trattamento della frattura e i suoi risultati anatomici.

Durante la diagnosi viene presa in considerazione la posizione delle ossa, che può essere forzata, attiva e passiva. Carattere posizione passiva consente una diagnosi più accurata. A posizione forzata possibile lussazione dell'articolazione. In caso di disfunzione dell'arto è necessario diagnosticare il danno tronchi nervosi associato ad una frattura. Ad esempio, con una frattura sottocapitata del perone sullo sfondo di una frattura della tibia, il generale nervo peroneale passando vicino all'osso, posteriormente al collo e alla testa. Sarà caratteristico abbassare il piede, la sua flessione posteriore sarà impossibile da eseguire. Allo stesso tempo, su lato posteriore piedi e nel primo spazio tra le dita non ci sarà sensibilità.

Nelle fratture chiuse, è necessario determinare la presenza (o l'assenza) di danni alle arterie principali, poiché la rottura arteriosa con ematoma, tensione e pulsazione è rara. Di solito, con lo spostamento primario e lo stiramento eccessivo dell'arteria, la sua intima può essere lacerata con il verificarsi di trombosi nell'area danneggiata. Più spesso l'arteria viene danneggiata in caso di lussazione del ginocchio, lussazione anteriore fianchi ( arteria femorale premuto dalla testa del femore da dietro), una frattura bassa del femore e una frattura alta della tibia.

Negli anziani il flusso sanguigno arterioso principale è più spesso disturbato a causa di una frattura chiusa e di una lussazione, poiché l'arteria calcificata è piegata e rotta placca aterosclerotica a causa dello spostamento primario dei frammenti. Ciò chiude il lume dell'arteria e si verifica la trombosi.

Complicanze di fratture chiuse

Le fratture chiuse sono complicate dal sanguinamento, che può durare da 3 a 5 giorni a causa di un osso rotto. Potrebbe essere dovuto a un danno. nave principale, sanguinamento nella cavità o esterno. Il sanguinamento è particolarmente pericoloso nelle fratture transtrocanteriche e sottotrocanteriche del femore, elevata frattura tibia e fratture multiple.

Fornire cure di emergenza per fratture alle gambe

Fratture delle dita dei piedi. Di conseguenza frattura patologica, trauma, piegamento della caviglia, compressione, si verifica una frattura della punta. Si presenta chiuso, aperto e combinato, con o senza spostamento, e più spesso colpisce l'unghia e la falange media.

La vittima ha dolore acuto con intensificazione al minimo movimento, la fissazione del piede è disturbata, si osserva gonfiore del dito ed emorragia sotto la pelle e l'unghia. Caratterizzato da crepitio, scricchiolio delle ossa e mobilità patologica delle falangi.

Immobilizza la frattura degli arti pollice gambe, gonfiore con gonfiore e colore bluastro si estende al piede o alle dita adiacenti. Se c'è una frattura del mignolo sulla gamba o di 2-5 dita separatamente, non sempre si nota una violazione della loro funzione, quindi il medico viene spesso consultato solo con un aumento del dolore.

Ai fini della terapia d'urgenza, al primo momento, è necessario applicare il freddo e immobilizzare il dito con una stecca o fissarlo con nastro adesivo su un dito sano. Per eliminare il sanguinamento in presenza di una frattura aperta, viene applicata una benda stretta. Non ci sono grandi arterie in quest'area, quindi non è necessario applicare un laccio emostatico.

Frattura della caviglia sulla gamba

La caviglia (o caviglia) forma l'articolazione della caviglia con un processo osseo. Il malleolo laterale inizia nell'epifisi inferiore del perone, il malleolo mediale nell'epifisi inferiore della tibia.

Con la rotazione e la torsione del piede verso l'interno e verso l'esterno, nonché con il movimento rotatorio del piede, la caviglia si frattura, spesso sullo sfondo di una frattura o lussazione di altre ossa. Se la frattura non è scomposta, la caviglia non è deformata; quando è spostata, le deformazioni dei suoi contorni diventano immediatamente evidenti.

Quando si fornisce il primo soccorso alla vittima, è impossibile posizionare autonomamente frammenti di ossa spostate, spingerli nella ferita o rimuoverli con una frattura aperta, applicare stecche, poiché i frammenti ossei possono essere spostati e danneggiare i tessuti molli, infezione del ferita. La vittima è seduta e la sua gamba è adagiata sul cuscino di una coperta morbida o di un indumento. La caviglia deve essere avvolta con un batuffolo di cotone o un panno e fissata con una benda.

Trattamento delle fratture delle gambe

Qualunque sia la frattura della gamba, il trattamento viene prescritto conservativo, chirurgico (riposizione aperta o chiusa), fisioterapia. La fisioterapia comprende massaggi, elettroforesi, fangoterapia, esercizi di sviluppo e fisioterapia. Ciò aiuta ad accelerare i processi di rigenerazione e a ripristinare la mobilità delle gambe nel più breve tempo possibile.

Con fratture aperte della gamba, la terapia antibiotica, il riposizionamento dei frammenti ossei e l'immobilizzazione dell'arto vengono effettuati per 30-45 giorni. Se le gambe sono fratturate senza spostamento, viene applicato un gesso per un mese e viene applicata una stecca sulle dita rotte. Riduce Dolore scarpe ortopediche con suola rigida. Per immobilizzare la gamba in caso di frattura dell'alluce, viene applicata una benda di gesso dalle dita dei piedi alla parte superiore della parte inferiore della gamba per 4-6 settimane. In caso di frattura intrarticolare, la riposizione aperta e la fissazione intrarticolare vengono eseguite con aghi speciali e dispositivi di compressione-distrazione.

Con una frattura non scomposta della caviglia, viene utilizzato uno stivale in gesso per immobilizzarlo, catturando il piede dalla punta delle dita alla terza parte della parte inferiore della gamba e indossandolo per 3 settimane.

Se si rompono due caviglie contemporaneamente, la frattura dell'epifisi o del perone è combinata con la frattura della caviglia, la terza parte della coscia viene catturata dal gesso. Un mese dopo, il gesso viene sostituito con uno stivale in gesso per altri 45 giorni.

Se è necessario comporre frammenti ossei spostati, viene utilizzato per primo anestesia locale. Se non è possibile creare frammenti ed espandere normalmente la forcella della caviglia, viene eseguito il trattamento chirurgicamente e fissare parti delle ossa con viti o piastre. Il gesso viene applicato sopra il ginocchio per 45 giorni. Lo stato dell'osso è determinato da raggi X 6 giorni dopo l'operazione.

Poiché la gamba si gonfia dopo una frattura, vengono prescritti bagni con l'aggiunta di sale marino o impacchi salini. Aiuteranno a ridurre i gonfiori, la fangoterapia, i bagni con decotti Erbe medicinali(ad esempio foglie di betulla, consolida maggiore) impacco di paraffina, lozioni con oli essenziali: eucalipto, lavanda, rosa, salvia o abete, nonché resina di conifere.

Prima di sviluppare una gamba dopo una frattura, vengono eseguite le procedure termiche e la fisioterapia di cui sopra, il massaggio. Innanzitutto utilizzano lo sviluppo passivo con dispositivi speciali, quindi passano agli esercizi terapeutici.

Per diminuire carichi giornalieri sugli arti inferiori e prevenzione delle fratture, è necessario passare a mangiare sano, sbarazzarsi dei chili in più, purificare il corpo, comprese le ossa e le articolazioni, praticare sport attivi, nuotare o Fisioterapia per rafforzare i muscoli e ripristinare la coordinazione dei movimenti.

- si tratta di una violazione dell'integrità di una o più ossa dell'arto inferiore a seguito di un infortunio. È un infortunio estremamente diffuso. Gravità, tempi e modalità di trattamento, nonché effetti a lungo termine può variare in modo significativo a seconda del livello e delle caratteristiche della frattura. Caratteristiche comuni le fratture delle gambe sono gonfiore, dolore, supporto e movimento compromessi. Spesso vengono rilevati mobilità patologica e crepitio. Per chiarire la diagnosi vengono utilizzate la radiografia e la TC, in alcuni casi vengono prescritte la risonanza magnetica e l'artroscopia. È possibile sia il trattamento conservativo che quello chirurgico.

Fratture dell'anca sono intra-articolari e si verificano più frequentemente nei pazienti anziani con osteoporosi. Una frattura della gamba si forma a causa di una caduta in casa o per strada, con riduzione significativa forza dell'osso, la sua integrità può essere rotta anche con una goffa rotazione nel letto. Il paziente lamenta un dolore moderato nell'area articolare, il dolore aumenta con il movimento. La gamba è girata verso l'esterno, in posizione supina il paziente non può sollevare autonomamente il tallone sopra il letto. Quando i frammenti vengono spostati, si rivela un accorciamento dell'arto. Il gonfiore della zona lesa è solitamente lieve.

La diagnosi è confermata dalla radiografia dell'articolazione dell'anca. A causa dell'insufficiente afflusso di sangue, il collo del femore non cresce bene, di regola non si forma un callo completo, i frammenti vengono "aggregati" insieme dal tessuto connettivo, il che causa un'alta percentuale di disabilità. Data questa circostanza, il metodo di trattamento preferito per tali fratture delle gambe è l'intervento chirurgico: l'osteosintesi con un chiodo a tre lame, l'artroplastica o l'autoplastica ossea.

Se stato generale non permette Intervento chirurgico, utilizzo trazione scheletrica. Malato vecchiaia imporre uno stivale in gesso con una barra trasversale, escludendo la rotazione dell'arto. Ciò consente la formazione di callo fibroso mantenendone una quantità sufficiente attività fisica paziente.

Fratture trocanteriche sono extra-articolari e si formano più spesso nei pazienti età lavorativa. I segni di una frattura della gamba sono gli stessi di quelli con danno al collo del femore, ma i sintomi sono più pronunciati, c'è una sindrome del dolore più pronunciata e un significativo gonfiore della zona lesa. La radiografia viene utilizzata anche per la diagnosi. articolazione dell'anca. Danni simili di solito guariscono bene senza intervento chirurgico. Al paziente viene data una trazione scheletrica per 8 settimane e poi viene sostituito con un calco in gesso. Per l'attivazione precoce dei pazienti possono essere utilizzate varie tecniche chirurgiche, tra cui l'osteosintesi con placca, chiodo a tre lame o viti.

Fratture diafisarie dell'anca verificarsi con traumi diretti o indiretti. La causa immediata di una gamba rotta può essere un colpo, una caduta dall'alto, un incidente o infortunio sul lavoro. Sono più spesso colpite le persone in età lavorativa. Muscoli potenti, attaccati al femore, colpiscono i frammenti, "tirando" o ruotando i frammenti, pertanto, con tali fratture delle gambe, nella maggior parte dei casi, si osserva uno spostamento pronunciato.

Sorge dolore acuto e gonfiore significativo, possono comparire lividi sulla pelle. L'arto è accorciato, l'anca è deformata, si manifesta crepitio, mobilità patologica. In alcuni casi è possibile uno shock traumatico. Per confermare la diagnosi, viene prescritta una radiografia della coscia. Il trattamento è conservativo o chirurgico. Nella fase di ricovero, viene eseguita un'anestesia di alta qualità per prevenire lo sviluppo di shock. Successivamente viene applicata la trazione scheletrica oppure viene effettuata l'osteosintesi del femore con una placca, un perno o un'asta.

Fratture condilari dell'anca sono intraarticolari. Più comuni negli anziani, si verificano quando si cade o si colpisce il ginocchio. Accompagnato da un forte dolore al ginocchio e alla parte inferiore della coscia. Il supporto e il movimento sono limitati. L'articolazione del ginocchio è gonfia, viene determinato l'emartrosi. Con le fratture dei condili con spostamento, si osserva la deviazione della parte inferiore della gamba verso l'interno o verso l'esterno. Per chiarire la diagnosi, viene prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio. Al momento del ricovero, viene perforata l'articolazione, quindi viene applicato il gesso o la trazione scheletrica. Se i frammenti non possono essere confrontati, viene eseguita un'operazione: osteosintesi con viti, placca o tiranti.

Fratture della parte inferiore della gamba

Fratture diafisarie delle ossa delle gambe. Formato a seguito di traumi diretti o indiretti ad alta energia. È possibile una frattura solo della tibia o solo del perone oppure una frattura di entrambe le ossa della parte inferiore della gamba (la più comune). In caso di fratture di un osso, lo spostamento dei frammenti non si osserva, oppure è meno pronunciato e più facile da correggere, poiché il secondo osso rimane intatto e trattiene l'osso rotto in una posizione relativamente posizione corretta. Le fratture di entrambe le ossa sono più gravi, più spesso si verifica uno spostamento pronunciato e più spesso è necessario un intervento chirurgico.

Il danno si manifesta con dolore e forte gonfiore. Mobilità patologica osservata, crepitio. Il supporto è impossibile, i movimenti sono molto difficili. La diagnosi è confermata dalla radiografia. Il trattamento delle fratture di una delle ossa della parte inferiore della gamba è spesso conservativo: se necessario, viene effettuato il riposizionamento, quindi viene applicato l'intonaco. Il trattamento del danno ad entrambe le ossa della parte inferiore della gamba può essere conservativo o chirurgico. Nel primo caso si applica la trazione scheletrica per 4 settimane, quindi si procede all'immobilizzazione con un calco in gesso. Nella seconda si esibiscono osteosintesi focale con l'uso di aste bloccabili, viti, meno spesso - piastre o osteosintesi extrafocale con l'imposizione dell'apparato Ilizarov.

Fratture della caviglia- un infortunio molto comune. Tali fratture delle gambe si verificano spesso quando il piede viene ruotato, meno spesso sono il risultato di un colpo diretto all'area articolare. Sono possibili una frattura di una caviglia (interna o esterna), una frattura di entrambe le caviglie (frattura bimalleolare) e una frattura di entrambe le caviglie in combinazione con un danno al bordo posteriore o anteriore della tibia (frattura trimalleolare). Il trauma può essere accompagnato o meno da sublussazione, spostamento di frammenti e rottura dei legamenti. Nella maggior parte dei casi, più sono le caviglie rotte, più è probabile che vi siano fattori aggravanti (sublussazione, spostamento, ecc.).

C'è un dolore acuto. L'area dell'articolazione è edematosa, i movimenti e il sostegno sono fortemente difficili o impossibili. Con la sublussazione e lo spostamento dei frammenti, viene rivelata la deformazione dell'area danneggiata. La diagnosi è confermata dalla radiografia dell'articolazione della caviglia. Trattamento: anestesia, riposizionamento, gesso. Il periodo di immobilizzazione è determinato in base al numero di caviglie rotte (4 settimane per ciascuna caviglia), ovvero 4 settimane per fratture di caviglia singole, 8 per fratture di caviglia doppie e 12 per fratture di caviglia triple. Se è impossibile confrontare adeguatamente i frammenti ed eliminare la sublussazione, è indicato l'intervento chirurgico: osteosintesi della caviglia con viti, placche o ferri da maglia.

Fratture delle ossa del piede

frattura calcagno solitamente si forma quando si cade da un'altezza. Può essere intra o extra articolare, accompagnato o meno dallo spostamento dei frammenti. zona del tallone edematoso, dilatato, molto doloroso, il supporto è impossibile. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita una radiografia del tallone. In caso di fratture della gamba senza spostamento, viene applicato il cerotto, con spostamento viene eseguita una riposizione chiusa, in casi particolarmente difficili a volte viene montato l'apparato Ilizarov.

Fratture tarsali- tali fratture delle gambe sono piuttosto rare, si verificano a seguito di una torsione della gamba, di una caduta o di un colpo diretto. Accompagnato da dolore, gonfiore del piede, difficoltà nell'appoggio e nel movimento. La diagnosi è confermata dalla radiografia del piede. Il trattamento è conservativo: gesso per 1-1,5 mesi.

Fratture del metatarso e delle dita dei piedi- fratture abbastanza comuni delle gambe. Più spesso si formano a seguito di un colpo o di un oggetto pesante che cade sul piede. A volte c'è un cambiamento. La parte distale del piede è edematosa, dolorosa, il sostegno è difficile. Le radiografie vengono utilizzate per chiarire la diagnosi. Il trattamento è solitamente conservativo: bendaggio in gesso (se c'è uno spostamento, con riposizionamento preliminare). Se è impossibile mantenere i frammenti nella posizione corretta, vengono fissati con un ago.

Le costanti fluttuazioni della temperatura, caratteristiche degli inverni russi, portano alla formazione di ghiaccio permanente. Non sorprende che i centri traumatologici in questo periodo dell'anno lavorino quotidianamente grande quantità pazienti dalle braccia e perfino dalle costole. È del tutto possibile che sarai testimone di un simile incidente per strada. Ad esempio, se una donna si rompe una gamba davanti ai tuoi occhi, potrai prestarle il primo soccorso da solo, aspettando l'arrivo dell'ambulanza.

Le cause più comuni di infortunio

Secondo gli esperti, molto spesso durante la bassa stagione, le donne anziane si rivolgono ai medici. Reclami come "si è rotta una gamba", "si è contuso il coccige", "si è slogato il polso", purtroppo, sono comuni quasi quanto raffreddori. Parlando direttamente degli arti inferiori, soffrono più spesso. Il fatto è che una persona, soprattutto se sta male forma fisica, cade direttamente sulla gamba e vi si appoggia con tutto il peso o la infila sotto di sé. Inoltre, possono verificarsi danni in caso di caduta dall'alto e durante un incidente stradale. Inoltre, qualsiasi medico può raccontarti molti casi in cui una donna si è rotta una gamba palestra far cadere un bilanciere o un manubrio pesante.

Sintomi

Se una persona è con te, cosa dovresti fare? Prima di tutto assicurati che si tratti davvero di una frattura. In questo caso, dovresti essere guidato da segni come edema in rapido aumento, dolore acuto, deformità dell'arto (quest'ultimo è causato dallo spostamento dei frammenti ossei). Quando, di regola, il piede risulta con un'angolazione sbagliata e innaturale.

Primo soccorso

La tua amica o solo un passante casuale si è rotta una gamba e tu eri nelle vicinanze? Inizia ad agire immediatamente. Innanzitutto date la posizione corretta all'arto infortunato: afferrate con attenzione il tallone con una mano e le dita con l'altra, tirate leggermente verso di voi. Successivamente, rimuovi rapidamente le scarpe della vittima. Se ciò non viene fatto immediatamente, sarà molto più difficile liberarsi dello stivale o dello stivale in seguito a causa del crescente gonfiore. Come sapete, tutte le fratture sono divise in aperte e chiuse. Se vedi che le ossa sporgono dalla ferita, in nessun caso dovresti provare a sistemarle da solo. È inoltre severamente vietato rimuoverlo dalla ferita oggetti estranei. Tratta invece la tua pelle disinfettante(V ultima risorsa puoi pulirlo con salviettine umidificate) e applicare una benda sulla ferita. Ora puoi procedere all'immobilizzazione della vittima.

Portare

È meglio montare subito le gomme. Se ciò non è possibile, utilizzare mezzi improvvisati, andranno bene anche bastoncini, aste, assi. Adagiateli all'interno e superficie esterna gambe e fissarle con una sciarpa, una giacca o qualsiasi altro indumento.

Riabilitazione

Una gamba rotta ingessata, ovviamente, causerà molti disagi a una persona. Non sarà in grado di camminare subito e all'inizio dovrà usare le stampelle o un bastone. Dopo aver rimosso la benda, i medici consigliano di indossare scarpe speciali e di non caricare troppo gli arti.

Una gamba rotta è un infortunio molto comune tra donne e uomini. In questo caso, viene violata l'integrità dell'osso, il che può essere causato da diversi motivi. Allora perché sta succedendo? frattura chiusa gambe? Vale la pena parlarne più in dettaglio più avanti in questo post.

Cause della frattura

Una gamba rotta è una lesione grave che provoca molto dolore e molto disagio. Le cause di una gamba rotta possono essere i seguenti punti:

• Il movimento imprudente per strada o a casa provoca una frattura alla gamba.
• Il secondo motivo è una caduta o un incidente.
• Anche gli incidenti sul lavoro o le situazioni criminali portano a una svolta.

Una gamba rotta può verificarsi a causa di malattie che una persona ha. In particolare, può trattarsi di osteoporosi. In questa situazione, l'osso della gamba può rompersi anche con un carico ridotto.

• Una gamba rotta può succedere a:
• Atleti a causa della loro attività professionale.
• Bambini che conducono uno stile di vita attivo.
• Pensionati. Di conseguenza, le ossa di queste persone cambiamenti legati all’età cambiare la loro struttura. Perché le fratture a questa età sono comuni.

Come si manifesta una gamba rotta?

Se hai una gamba rotta, in questo caso dovresti osservare i seguenti sintomi. Dipendono, di regola, dalla gravità della frattura e dalla natura della lesione. Ma soprattutto sintomi comuni vale la pena elencarli di seguito.

1. Sensazioni di dolore. Una gamba rotta in uno stato stazionario ha una punta smussata e dolore lancinante. Se il paziente vuole muovere la gamba o appoggiarsi ad essa, il dolore diventa acuto e pulsante.
2. Mobilità limitata degli arti.
3. Dopo che si è verificata una frattura, dopo un po ', accanto ad essa compaiono un ematoma e un edema.
4. Il crepitio si verifica a causa dell'attrito dei frammenti ossei tra loro.
5. Al momento dell'infortunio, uno scricchiolio può indicare una frattura.
6. La gamba può essere mobile nel punto in cui non sono presenti articolazioni durante una frattura. Questo sintomo spesso si verifica con una frattura delle ossa tubolari.
7. Con una frattura aperta, sulla superficie della gamba apparirà un osso prominente, che ha strappato tutti i legamenti e i muscoli.
8. Con una frattura scomposta, i frammenti ossei vengono palpati.
9. Una posizione anormale della gamba indica una frattura.
10. Una frattura può causare un accorciamento dell’osso. Ciò accade a causa del fatto che i muscoli vengono tirati verso il sito della frattura.
11. Con una frattura della rotula, l'edema appare immediatamente. Allo stesso tempo, la gamba non può essere piegata e distesa. E se i frammenti non si disperdono, puoi ancora fare affidamento sulla gamba ferita.
12. Se il piede è ferito, non funzionerà per alzarsi. Il gonfiore non appare immediatamente.

Perché appare il gonfiore vicino a una gamba rotta

Se sei preoccupato per la condizione in cui la gamba si gonfia dopo una frattura, dovresti immediatamente dire che questo fenomeno è considerato normale. In questo caso è bene sapere che non esistono fratture senza gonfiore. L'edema si verifica immediatamente dopo l'infortunio o appare dopo. Il gonfiore si forma a causa di una violazione del normale flusso sanguigno nell'area lesa.

Qui tutto è considerato individuale. In alcuni casi il gonfiore potrebbe non scomparire per molto tempo ed essere doloroso. Il gonfiore prolungato è il fenomeno in cui i legamenti, i tendini e il tessuto muscolare vengono danneggiati a causa di una frattura.

Anche dopo aver rimosso il gesso, può verificarsi gonfiore. Ciò accade a causa del ristagno della linfa. Questo fenomeno questo è chiamato linfedema. Questo fenomeno è considerato grave complicazione, che porta alla comparsa di cisti, fibrosi dei tessuti e formazione di ulcere. Pertanto, se il paziente ha un edema prolungato, è necessario consultare un medico per un consulto.

Il medico prescriverà trattamento adeguato utilizzando farmaci moderni verranno inoltre assegnate diverse procedure. Qui può essere utilizzato: irradiazione UV, elettroforesi e fonoforesi, idromassaggio ed elettrostimolazione muscolare.

Tipi di fratture

Nella foto potete vedere la gamba rotta. Il tipo di frattura dipende da alcuni indicatori. Pertanto, di conseguenza, si può distinguere la gravità dei seguenti danni:

Fratture complete e incomplete. Il completo può essere caratterizzato dallo spostamento di frammenti o essere privo di essi.

Lesione alla gamba aperta. Queste lesioni possono essere caratterizzate da danni alla pelle e contemporaneamente la fuoriuscita dell'osso.

Lesioni chiuse dell'arto inferiore. Sono localizzati all'interno dei tessuti molli.

Le fratture possono essere complicate. Embolia grassa, infezione, shock traumatico e lesioni ad altri organi.

Fratture non complicate che procedono facilmente.

Dalla sede della lesione si possono distinguere:

Lesioni al femore. Questi includono lesioni dell'estremità prossimale, fratture diafisarie e fratture dei condili femorali. In questo caso, l'ultima frattura è anche chiamata frattura dell'estremità distale dell'osso.

Lesioni alle gambe. Questi includono lesioni ai condili dell'osso e della tibia. Comprende anche lesioni di natura distale con fratture delle ossa di entrambe le gambe e lesioni delle caviglie.

Fratture del piede quando è interessato il tarso e ossa metatarsali, così come le falangi delle dita.

Dalle caratteristiche della linea di frattura si distinguono le seguenti lesioni:

Se la linea si trova trasversalmente all'osso, si osservano fratture trasversali.

Se la linea si trova ad angolo dell'osso, si osservano fratture oblique.

Se la linea corre lungo l'osso, ciò significa la presenza di una frattura longitudinale.

Se la linea corre a spirale, appaiono delle fratture ondulate.

Se si osservano fratture con frammenti, allora ci sono anche le loro qualifiche.

Se un frammento lascia l'osso taglia piccola, questo è indicativo di una lesione da avulsione.

Se più di due grandi frammenti si sono staccati dall'osso, ciò indica una lesione polifocale.

Quando un frammento entra in un altro, si osserva una lesione colpita.

In presenza di frammenti si osserva una lesione sminuzzata.

Se i frammenti sono molti e sono piccoli, si tratta di una lesione da schiacciamento.

Come risultato della compressione dell'arto, si verifica una lesione da compressione.

Parliamo di una frattura della gamba chiusa

Una frattura della gamba senza spostamento può essere chiusa. Inoltre, tale lesione può avvenire senza spostamento. Nel caso in cui si verifichi uno spostamento della frattura, la forma della gamba sarà non standard. Sarà deformato. A volte una frattura chiusa può essere confusa con un livido. E tutto perché entrambe le lesioni hanno gli stessi sintomi. Ma alcuni segni riveleranno che hai una frattura. Quindi, puoi definirlo se:

• La gamba si deformò.
• Alla palpazione si osserva uno scricchiolio.
• L'osso ha mobilità dove non ci sono articolazioni.

In ogni caso, solo un medico può diagnosticare una gamba rotta. Di norma, la diagnosi verrà posta dopo una radiografia. Tuttavia, vale la pena che ogni persona sappia come aiutare una persona con una frattura. La vittima con tale lesione dovrebbe ricevere una compressa o un'iniezione anestetica. Inoltre, la gamba ferita dovrebbe essere riparata. Anche senza pneumatici specializzati a portata di mano, il dannuduru può essere eseguito correttamente, utilizzando determinate conoscenze. In questo caso puoi utilizzare: un bastone, un ombrello o qualcos'altro adatto per resistenza e lunghezza. Successivamente, devi legarlo alla gamba. Fare questo è molto sicuro. La fissazione non dovrebbe essere stretta, ma forte. Successivamente, il paziente può essere inviato in ospedale.

Frattura della gamba aperta

Ora capisci cosa fare dopo una gamba rotta. Vale anche la pena riportare i dettagli di una frattura esposta. Ovviamente, frattura aperta considerato di più fenomeno pericoloso. Già qui ci sono danni non solo all'osso, ma anche a tutti i tessuti che lo circondano. Una frattura aperta è facile da rilevare. In questo caso, oltre a tutti gli altri segni, con una frattura esposta, l'osso sporge verso l'esterno.

Questa lesione deve essere trattata immediatamente. Altrimenti, questa lesione porta alla morte. Pertanto, il primo soccorso deve essere fornito con competenza. Il primo passo è liberare il paziente dolore intenso. Pertanto, dovrebbe usare qualsiasi antidolorifico. La gamba deve essere immobile. Pertanto, qui viene utilizzato qualsiasi dispositivo speciale. È bene usare una benda sterile per fissare la gamba, ma se non ce n'è, andrà bene un normale materiale pulito. La ferita intorno viene trattata con un antisettico.

Una nota! Un osso con una frattura esposta non può essere raddrizzato da solo! Questa è una questione per specialisti.

A lesione aperta si osserva sanguinamento. A sanguinamento arterioso il sangue ha colore brillante. Esce intensamente. Pertanto, viene applicato un laccio emostatico sull'arteria danneggiata. A sanguinamento venoso viene applicata una medicazione ordinaria con trazione. Dovrebbe essere applicato sotto l'area danneggiata. Sangue deossigenato Esso ha colore scuro, mentre il getto non pulsa. Dopo che la persona ha ricevuto il primo soccorso, dovrebbe essere portata in ospedale.

Come sviluppare una gamba dopo una frattura

Con l'aiuto delle informazioni fornite in questo articolo, puoi imparare come determinare una gamba rotta. Naturalmente, questa lesione provoca gravi danni al corpo ed è incredibilmente difficile riprendersi. Anche dopo aver rimosso il gesso e aver subito il trattamento, la gamba non può funzionare normalmente. Pertanto, è importante prestare attenzione a quelle attività che aiuteranno a sviluppare la gamba. Usando terapia riabilitativa Potere:

1. Elimina l'atrofia muscolare e inizia processi di recupero nei vasi.
2. Fai funzionare meglio le articolazioni.
3. Ridurre al minimo o eliminare del tutto il gonfiore.
4. Riprendi il movimento e ridona tono ed elasticità ai muscoli.

Per ciascun caso, il programma di riabilitazione viene compilato individualmente. Ma in ogni caso, gli esercizi dovrebbero essere inclusi in questo programma. Anche in questo è necessario: seguire una dieta, assistere sala massaggi. E a casa si consiglia di organizzare utili bagni per le gambe.

Esercizi utili

Per ripristinare gli arti, puoi scegliere i seguenti semplici esercizi:

• Quindi, siediti su una sedia e inizia a fare movimenti circolari con la gamba dolorante. Allo stesso tempo, devi muovere entrambe le ginocchia e caviglia. Si consiglia di eseguire questi movimenti una settimana dopo la rimozione dell'intonaco dalla gamba.
• La camminata ordinaria ha anche un effetto positivo sulla condizione della gamba dolorante. L'escursionismo consente al corpo di essere saturo di ossigeno.
• Puoi oscillare con una gamba dolorante. Ripeti l'esercizio fino a 10 volte al giorno.
• Alzati sulle punte dei piedi e poi rotola sui talloni.
• In posizione prona è utile effettuare oscillazioni incrociate. Allo stesso tempo, non è necessario alzare gli arti molto in alto.

Se il paziente esegue questi esercizi per un mese, dopo questo periodo si noteranno già miglioramenti. La gamba sarà obbediente. Inoltre, sarà in grado di sopportare carichi più seri. Dopodiché puoi allenarti in palestra. Si consiglia di pedalare contemporaneamente per la prima volta circa 10 minuti. Man mano che i muscoli si rafforzano, la durata degli esercizi aumenta.

Come viene trattata una gamba rotta?

Il trattamento di una frattura della gamba è caratterizzato da diverse fasi successive. La terapia viene iniziata dopo che il medico ha esaminato il paziente e lo ha messo diagnosi accurata. Il medico decide di applicare immediatamente un calco in gesso o di eseguire un'operazione.

I medici non effettuano terapie farmacologiche. Al paziente verranno prescritti farmaci antidolorifici. Di norma, vengono introdotti al momento delle principali manipolazioni. Per accelerare la fusione delle ossa, il medico prescrive farmaci contenenti calcio.

Le opzioni di trattamento per una frattura includono:

• Riposizionamento osseo chiuso.
• Osteosintesi con piccole incisioni.
• Sovrapposizione di gesso.

Una nota! Le seguenti attività saranno finalizzate al ripristino della funzionalità delle gambe e alla fusione ossea.

Per quanto tempo dovresti indossare il gesso

Naturalmente, in tutti i casi, sulla frattura viene necessariamente applicato un cerotto.

In caso di frattura della caviglia senza spostamento, viene indossato un gesso per 4-7 settimane. Questo periodo sarà prolungato se la parte interna della caviglia è ferita. E quando spostato, il gesso può essere indossato per 3 mesi. Se ha partecipato alla frattura Di più tibia, (anch'esso danneggiato) viene applicato l'intonaco per quasi 120 giorni.

Una gamba rotta è un fenomeno abbastanza comune nella pratica traumatologica. Quali sono i sintomi di questa lesione? Come sta andando il trattamento e quanto tempo guarisce la frattura?

Le fratture dell'arto inferiore possono essere ottenute cadendo, urtando, saltando da una grande altezza ferite da arma da fuoco. Spesso le cause degli infortuni sono incidenti, incidenti stradali. Lesioni patologiche si verificano in presenza di osteoporosi, malattie oncologiche, tubercolosi ossea.

Danno di questo tipo, secondo la classificazione stabilita, si dividono in 2 categorie principali:

1. Frattura aperta della gamba - con una concomitante violazione dell'integrità pelle e sanguinamento.
2. Frattura chiusa della gamba - danno interno, senza superficie della ferita aperta.

Questa lesione può essere spostata. frammenti ossei o senza pregiudizi di accompagnamento. Nella seconda opzione, i tessuti molli che circondano l’osso rotto vengono spesso feriti. A seconda della localizzazione, si distinguono le lesioni della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede.

I più pericolosi sono fratture comminute, in cui l'area danneggiata dell'osso viene frantumata in piccoli frammenti. Tali lesioni sono più difficili da guarire e richiedono un recupero più lungo!

Come si manifesta?

Come determinare una gamba rotta? Le manifestazioni tipiche sono posizione sbagliata, che richiede arto ferito, mobilità patologica, un suono scoppiettante specifico che si verifica al momento della lesione e durante la palpazione.

Inoltre, i medici distinguono i seguenti sintomi in caso di frattura della gamba:

• Sensazioni dolorose, con tendenza ad aumentare quando si cerca di muoversi;
• Aumento del gonfiore;
• Ematoma;
• Violazione attività motoria e funzioni fondamentali dell'arto;
• Lividi ed emorragia sottocutanea;
• Bluamento della pelle.

In caso di frattura scomposta della gamba, si osserva deformazione e accorciamento dell'arto inferiore ferito di circa 5 cm, un tipo di lesione aperta è accompagnato da sanguinamento, nella ferita possono essere visibili frammenti ossei.

Nel caso di una lesione chiusa, la gamba è molto gonfia e diventa gradualmente bluastra. Con lesioni al piede, una persona che si è rotta il piede non solo può calpestare, ma semplicemente appoggiarsi alla gamba.

Avendo definito segni tipici frattura, è urgente consegnare la vittima istituto medico, avendogli precedentemente fornito con competenza il primo soccorso. Dipenderà dalle azioni della persona che aiuta la vittima quanto velocemente e correttamente guarirà l'osso danneggiato.

Come puoi aiutare?

Cosa fare in caso di frattura della gamba aperta/chiusa? Se noi stiamo parlando riguardo a una ferita aperta, quindi, prima di tutto, è necessario fermare l'emorragia applicando un laccio emostatico. Successivamente, la ferita deve essere trattata antisettici per impedire l'adesione processi infettivi. A aree danneggiate fanno meno male e si gonfiano, si consiglia di applicare loro un impacco di ghiaccio o semplicemente qualcosa di freddo.

In caso di violazioni dell'integrità dell'osso, soprattutto in caso di spostamento, è necessario garantire la massima immobilità dell'arto e una fissazione affidabile. L'immobilizzazione viene effettuata applicando una stecca, utilizzando qualsiasi mezzo disponibile a questo scopo.

Dopo gli eventi primo soccorso il paziente viene trasportato tempestivamente e con molta attenzione alla clinica più vicina, dove, dopo una diagnosi preliminare, il medico deciderà come trattare al meglio una frattura della gamba in un particolare caso clinico.

È severamente controindicato tentare di sistemare o curare le ossa ferite estremità più basse da soli. Tali azioni comportano molte conseguenze pericolose e, a volte, irreversibili!

Caratteristiche del trattamento

Il trattamento di una frattura della gamba viene selezionato da uno specialista qualificato, tenendo conto della natura, della posizione e della gravità della lesione. Se la radiografia mostra la presenza di una lesione con spostamento, allora è necessaria chirurgia. Vengono confrontati i frammenti dell'osso danneggiato, fissati con aghi speciali in modo che le ossa crescano insieme nella posizione corretta, dopo di che viene applicato un cerotto.

Per altri tipi di danni è necessaria anche una benda di gesso. L'immobilizzazione riduce lo stress sull'arto ferito, consentendo alle ossa di guarire più rapidamente. L'ulteriore terapia è conservativa, principalmente natura medicinale. Il medico curante può prescrivere al paziente antidolorifici, antibiotici, farmaci contenenti calcio, condroprotettori, che accelereranno la guarigione.

Quanto camminare ingessato per un paziente con una gamba rotta? Questa domanda preoccupa molti pazienti. La durata del processo di recupero dipende anche dalla natura e dalla gravità della lesione caratteristiche individuali paziente. In media, le lesioni senza spostamento concomitante e altre complicazioni suggeriscono di indossare un gesso da un mese a 7 settimane.

Le lesioni scomposte richiedono una permanenza più lunga nel gesso, da 2 a 4 mesi. Se il piede o il perone sono stati danneggiati, la frattura viene ripristinata 1-1,5 mesi dopo l'applicazione dell'intonaco.

La durata della guarigione di una frattura dipende dall'età e nutrizione appropriata paziente e modalità di trattamento. Tipicamente nei bambini e nei giovani adulti buona immunità, trattamento tempestivo ad uno specialista e seguendo le raccomandazioni mediche, la lesione guarisce entro 2-3 mesi. Negli anziani e nei pazienti con gravi malattie croniche Questo processo può richiedere fino a sei mesi.

Come sta andando la riabilitazione?

Il periodo di riabilitazione dopo il danno alle ossa degli arti inferiori può durare da 6 mesi a un anno. L'obiettivo principale è ripristinare l'attività motoria e la funzionalità della gamba. Riabilitazione riuscita richiede un approccio completo e approccio sistematico. Un corso di recupero completo comprende le seguenti tecniche:

• Massaggio;
• Fisioterapia;
• Esercizi di respirazione;
• Esercizi di fisioterapia.

Se la gamba fa male dopo una frattura, al paziente può essere consigliato l'uso di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. buon effetto Dare bagni caldi. Assicurati di usare unguenti medicati. Molto spesso in questi casi raccomandano unguento con eparina, unguento Troxevasin, gel Fastum, Travmalgon.

Il farmaco viene massaggiato sulla zona dolorante con movimenti massaggianti, fino a completo assorbimento. Tali procedure dovrebbero essere eseguite quotidianamente, 2-3 volte durante il giorno.

Per ripristinare l’attività motoria, sviluppare i muscoli e prevenire l’atrofia, è importante fare attività fisica regolarmente. ginnastica terapeutica. Gli esercizi e il grado di carico ammissibile vengono selezionati dal medico individualmente. Utili saranno le lezioni in piscina, accelerando il processo di recupero.

• elettroforesi;
• Trattamento con fanghi;
• magnetoterapia;
• trattamento delle acque;
• Applicazioni di paraffina.

Le fratture delle gambe sono una lesione abbastanza comune. Quando si verifica in senza fallireè necessario recarsi al pronto soccorso per fornire assistenza qualificata e cure competenti. Seguendo tutte le raccomandazioni di uno specialista, una gamba infortunata può essere curata rapidamente, ottenendo il pieno ripristino delle principali funzioni dell'arto!