Epatite C: aspettativa di vita. Diagnosi corretta, trattamento dei pazienti con epatite C

L’epatite è considerata una pericolosa malattia del fegato. Quanti convivono con l'epatite C, se non curati in fase iniziale? Questa domanda interessa molte persone. Ciò è dovuto al fatto che questa malattia è difficile da determinare immediatamente dopo l'infezione.

Nel tempo è possibile lo sviluppo di una forma cronica ed è difficile rispondere in modo inequivocabile alla domanda su quanto tempo una persona può convivere con l'epatite. Qui entrano in gioco fattori importanti:

• Stile di vita;
• Disponibilità cattive abitudini;
• nutrizione;
• malattie concomitanti;
• misure preventive.

Ruolo importante interpreta lo stato generale del corpo umano, vale a dire l'immunità. Dopotutto, è lui il primo a “correre” per combattere un virus pericoloso.

Modi di infezione da epatite

Cos'è l'epatite? Questa malattia è causata da virus. Esistono diversi virus infettivi che causano l'epatite A, B, C, D, E. Gli esiti peggiori sono quelli dell'epatite B e C. Il virus che causa l'epatite C si trasmette attraverso il sangue o il contatto sessuale.

Esiste un alto rischio di infezione durante la manipolazione del sangue del paziente. Coloro che guidano in modo disordinato vita sessuale sono anche a rischio. I tossicodipendenti che usano la stessa siringa spesso vengono infettati dai loro "compagni". Questa malattia è stata chiamata il "killer silenzioso o gentile". Perché? Ciò è dovuto al fatto che dopo l'infezione la malattia non si manifesta immediatamente. Non ci sono sintomi evidenti. Per questo motivo questa malattia viene già diagnosticata fase avanzata con tutte le complicazioni possibili.

Dopo l'infezione, il periodo di incubazione può durare settimane o fino a 12 mesi e la presenza di debolezza, affaticamento, dolori articolari e problemi al tratto gastrointestinale possono essere confusi con altre malattie. Va notato che quando entra un virus, il corpo inizia immediatamente a combatterlo. Se il sistema immunitario è forte, il virus morirà e non sarà necessario alcun trattamento.

Se la malattia si sviluppa in una forma cronica, nel corso degli anni può svilupparsi gravi complicazioni con esito letale. Pertanto, i medici e le persone che cambiano spesso partner sessuale dovrebbero essere esaminati se sospettano un'infezione.

Indicatori statistici di mortalità

Come già notato, dopo essere entrato nel corpo, un virus dannoso può morire con una forte immunità. Ciò accade nel 30% di tutte le infezioni. Una persona potrebbe non essere consapevole della sua infezione e dell'autoguarigione del corpo. Nel restante 70% dei casi, la malattia si sviluppa in forma cronica dopo un periodo acuto sotto l'influenza di fattori avversi.

Secondo l'OMS, più di 500.000.000 di abitanti dell'intero pianeta sono portatori di epatite C. Ma solo il 7% delle persone infette muore. Molto spesso, la morte avviene in quei pazienti che ne hanno altri malattia grave. Il numero di persone infette che successivamente hanno sviluppato cirrosi è del 57%, lo sviluppo di carcinoma colpisce il 43% di tutti i casi.

Secondo le previsioni, entro il 2025 il numero di pazienti affetti da cirrosi epatica aumenterà del 55% e quello di cancro del 70%. Il risultato letale di altre malattie del fegato supererà due volte le cifre attuali. Questa tendenza all'aumento del numero di pazienti è principalmente associata a uno stile di vita malsano che indebolisce le funzioni protettive del corpo o alla violazione delle norme igieniche.

Nessuno specialista in questo campo può rispondere alla domanda su quanto tempo convivono con l'epatite. Molti fattori influenzano l’aspettativa di vita con questa malattia. Ad esempio, se l'epatite si sviluppa in cirrosi, in questa fase è estremamente difficile riprendersi. Inoltre, alcuni pazienti ignorano deliberatamente le raccomandazioni dei medici e bevono alcolici, cosa severamente vietata in caso di malattie del fegato.

Tuttavia esito felice possibile nella maggior parte dei casi, se non si evitano il trattamento, la dieta e altri consigli medici.

È possibile guarire conducendo uno stile di vita sano?

L’epatite può scomparire da sola se il paziente cambia il proprio stile di vita? No, è impossibile. Con un sistema immunitario forte è possibile mantenere la condizione, ma senza un trattamento adeguato, la dieta e l’esercizio fisico da soli non sconfiggeranno il virus, soprattutto se infetta le cellule del fegato da molti anni. Inoltre, gioca un ruolo enorme punti importanti, Come:

• età del paziente;
• stadio della malattia;
• condizione generale del corpo;
• consumo di alcool;
• fumare;
• nutrizione;
• la presenza di altre malattie (diabete, HIV, obesità);
• sesso del paziente.

Si nota che negli uomini la malattia progredisce più spesso e con complicazioni, ad esempio lo sviluppo di fibrosi (cicatrici). Forse ciò è dovuto al fatto che è più difficile per gli uomini astenersi dal cibo di bassa qualità, dall'alcol e dal fumo e seguire una dieta, che è molto importante per l'epatite.

Come sai, l'epatite non si manifesta sintomi speciali. La malattia può svilupparsi per più di 20 anni. E la morte non avviene per infezione, ma per complicazioni causate da altre malattie. Ma se una persona cambia il suo stile di vita, smette di bere alcolici, segue le raccomandazioni del medico, pratica sport, modifica la sua dieta, allora la malattia può essere rallentata e vivere abbastanza a lungo. Alcuni vivono in media 70 anni.

Sintomi dell'infezione da epatite C

Poiché questa malattia è difficile da diagnosticare a causa della mancanza di sintomi evidenti, a volte la malattia viene rilevata durante un esame casuale. Tuttavia, l'epatite cronica è accompagnata da alcune manifestazioni a cui prestare attenzione. Queste manifestazioni includono:

• cambiamento nelle urine in un ricco colore marrone;
• leggero dolore muscolare;
• leggero ingiallimento della pelle;
• dolori articolari;
• prurito pelle;
• nausea;
• indigestione;
• stanchezza frequente.

Tali sintomi sono caratteristici di molte altre malattie. E capita spesso che per errore non venga curata l'epatite, ma un disturbo del tratto gastrointestinale. Quindi, la malattia progredisce e può portare allo sviluppo di cirrosi o cancro. In questo stato i sintomi si manifesteranno in modo più vivido.

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è un forte ingiallimento delle proteine ​​​​degli occhi e della pelle.

In questo caso, i palmi diventano rossi. Possibile manifestazione dolore intenso nell'addome, nell'ipocondrio destro. I muscoli iniziano a contrarsi involontariamente. La memoria e la concentrazione sono compromesse.

Nell'epatite acuta, i sintomi sono simili avvelenamento del cibo. Può essere nausea, feci disturbate, perdita di appetito, dolore all'intestino, febbre. Con tali eventi, potrebbe esserci mal di testa, vertigini, sensazione di prurito. Il periodo di incubazione dura fino a un anno. I sintomi regrediscono e si sviluppa la forma cronica della malattia. Se l’epatite C non viene trattata, le complicazioni appariranno molti anni dopo. E sarà molto più difficile riprendersi. Pertanto, conduci uno stile di vita sano, fai sport e il corpo stesso sconfiggerà il virus immediatamente dopo l'infezione, se si verifica.

www.ogepatite.ru

Quanto tempo convivono le persone con l’epatite C?

Tutti sanno che l'epatite C è una pericolosa malattia infettiva, che ha un secondo nome davvero terribile: "killer gentile". Di conseguenza, non sorprende che i pazienti affetti da epatite C e le persone sane molto spesso chiedano informazioni sulla potenziale aspettativa di vita delle persone infette.

Quindi quanti anni può vivere una persona infetta da epatite C?

Prima di tutto, è necessario dire come si comporta il virus stato iniziale il suo ingresso nel corpo umano.

Immediatamente dopo l'infezione, l'epatite entra nella lotta contro le cellule sane, ma non sempre ne esce vittoriosa. Nel 10-30% dei casi il forte sistema immunitario della persona infetta annulla il virus, cosicché la malattia, di cui la persona potrebbe non essere nemmeno consapevole, termina con un'autoguarigione senza farmaci. Tuttavia, in futuro, vari fattori provocatori possono attivare il virus. Nel restante 90-70% dei casi, una volta infettata, l'epatite C acuta diventa cronica.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre 500 milioni di persone sul pianeta sono infette dall’epatite C, ma solo il 6-7% di loro muore a causa dell’infezione. La mortalità dovuta a questo virus si verifica molto più spesso se l'epatite è accompagnata da altre malattie del fegato, molto spesso cirrosi (mortalità nel 57% dei casi) e carcinoma epatocellulare (mortalità nel 43% dei casi).

Secondo gli esperti, entro il 2025 il numero di pazienti con cirrosi epatica aumenterà del 55% e del 70% con cancro al fegato. Si prevede che il numero totale di decessi dovuti ad altre malattie del fegato supererà performance corrente quasi 2 volte.

Nessun medico può rispondere in modo più specifico "quanti anni vivono con l'epatite", poiché l'epatite si manifesta individualmente in tutti i pazienti. Se l'attività della malattia è elevata, la cirrosi epatica inizia a svilupparsi molto rapidamente. Nei pazienti che bevono alcolici, lo sviluppo di una malattia come la cirrosi epatica avviene 2 volte più velocemente. E se Epatite virale Poiché si trasforma in cirrosi epatica, in questa fase è quasi impossibile curarla completamente.

Ma questo non è motivo di disperare, se si segue una dieta e si seguono tutti i consigli del proprio medico, si può vivere fino a 60-80 anni.

Epatite C e uno stile di vita sano

Quanti anni possono vivere i portatori di epatite C conducendo uno stile di vita sano?

Da solo, il virus stesso non può uccidere una persona infetta, ma contribuisce solo allo sviluppo di patologie che ne accorciano la vita.

Non esiste un periodo specifico e universale durante il quale l'organismo viene distrutto. In ogni caso, questo processo è puramente individuale e dipende da molti fattori, principalmente da:

• età del paziente;
• la durata dell'infezione;
• stato di immunità;
• mantenere uno stile di vita sano;
• fumare;
• bevendo alcool;
• trattamento tempestivo;
• malattie croniche comorbili diabete, obesità);
• genere (negli uomini, lo sviluppo di tali conseguenze dell'epatite C come la fibrosi si sviluppa più velocemente e più spesso che nelle donne).

L'epatite C può per molto tempo rimanere asintomatico, anche quando si passa a fase cronica. Quindi, il 30% malattia infetta si sviluppa per circa 50 anni e la morte non avviene per infezione, ma per malattie concomitanti. Nello stesso numero di pazienti, l'epatite porta alla cirrosi non prima di 20 anni dopo. Allo stesso tempo, se si rifiuta di bere alcolici, praticare sport, seguire una dieta e prescrizioni mediche, lo sviluppo della malattia può essere notevolmente rallentato.

Cosa succede con l'epatite C

Come accennato in precedenza, l'epatite acuta nella maggior parte dei casi diventa cronica se i suoi sintomi rimangono inosservati nel tempo.

Tuttavia, nella fase iniziale, prima della trasformazione, la malattia si manifesta come un comune ARVI, che è accompagnato da tale sintomi atipici, Come:

• reazioni allergiche;
• intossicazione generale;
• un leggero aumento della temperatura;
• stanchezza cronica, aumento della fatica;
• mal di testa;
• vari disturbi gastrointestinali.

Poiché questi sintomi non sempre e non in tutte le persone sono sospetti, stato iniziale l'epatite spesso rimane non diagnosticata e quindi il virus diventa facilmente cronico. Con esso, per molti anni (dai 15 ai 25 anni), la malattia potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma le condizioni generali di una persona peggiorano notevolmente. In una persona infetta, la funzionalità epatica si indebolisce gradualmente e si sviluppano malattie del tratto gastrointestinale, dei sistemi cardiovascolare e genito-urinario.

Le conseguenze dell’epatite C possono essere diverse e portare a malattie come:

• steatosi- accumulo di grasso nelle cellule del fegato
• fibrosi- tessuto cicatriziale del fegato
• cirrosi- cambiamenti irreversibili nei tessuti del fegato

Cirrosi epatica- questo è molto conseguenza grave l'azione del virus sul corpo, dando complicazioni potenzialmente letali:

• significativo insufficienza epatica;
• sanguinamento(anche lesioni minori e contusioni dovute a una diminuzione della coagulazione del sangue possono essere accompagnate da gravi emorragie);
• encefalopatia(danno cerebrale causato da tossine non neutralizzate da un fegato debole);
• ascite(accumulo di liquido nella cavità addominale);
• cancro al fegato primario;
• ittero (sintomo) cirrosi epatica progressiva, accompagnata da dolore nell'ipocondrio destro; urina scura; feci scolorite; giallo degli occhi e della pelle dei palmi)

Devi capire che la diagnosi di "Epatite C" non è ancora una frase. Si può convivere con l'epatite C lunga vita ma con uno stile di vita sano.

La tua salute è nelle tue mani!

vseopecheni.ru

Quanto tempo si può convivere con l'epatite?

Naturalmente non esiste una risposta univoca: la prognosi del decorso della malattia dipenderà da molti fattori.

In circa il 20% delle persone, la loro elevata immunità porta all'autoguarigione, dopodiché di solito non è possibile rilevare il virus nel sangue.

In questo caso, una persona può vivere per decenni e non accorgersi di essere stata infettata. Il fegato in questo caso ripristina la sua normale funzionalità in breve tempo. La qualità della vita è mantenuta a un livello accettabile. Tuttavia, il virus può manifestarsi nuovamente dopo vari effetti negativi sul corpo umano. In questo caso la malattia diventa cronica e diventa più difficile combatterla in questa fase.

Le persone affette da epatite spesso non si rendono conto della gravità della situazione e ritardano il trattamento, il che influisce negativamente sulla prognosi. Tuttavia, recenti ricerche ci permettono di guardare al futuro con ottimismo. Questo ci dà il diritto di sperare che alla domanda “quante persone convivono con l'epatite C?” venga presto data una risposta – “per molto tempo!”.

Statistiche sulle malattie

La principale fonte di dati per varie malattie tradizionalmente l’Organizzazione Mondiale della Sanità. Secondo lei, raccolti da esperti di tutto il mondo, ci sono circa mezzo miliardo di portatori del virus dell'epatite C sul pianeta.

Le previsioni per il prossimo decennio sono ancora più pessimistiche: la cirrosi verrà diagnosticata due volte più spesso, il numero di persone affette da cancro al fegato aumenterà del 70% e la mortalità complessiva per malattie del fegato raddoppierà.

La questione è complicata dall'assenza di sintomi caratteristici della malattia. Si noti che la causa principale della cirrosi epatica o del carcinoma è il virus dell'epatite.

Tuttavia, nonostante un gran numero di dati statistici, non sono stati ancora identificati criteri chiari che determinano le prospettive del decorso della malattia. Ad esempio, se negli uomini che si ammalano dopo i 40 anni e assumono alcol, il tasso di sviluppo dell'epatite C fino allo stato di fibrosi tissutale estesa può essere di diversi anni, nelle donne che non hanno problemi con l'alcol, questa volta può durare decenni. Inoltre, lo sviluppo della malattia non avviene mai in modo lineare. Quasi sempre il decorso latente della malattia si alterna a picchi di riacutizzazione.

L'influenza dell'alcol sul decorso della malattia

Di solito esiste una relazione diretta tra il consumo di alcol e grandi quantità e tasso di crescita tessuto fibroso. Inoltre, l’alcol può aumentare i livelli di RNA dell’HCV (virus dell’epatite C). I sintomi della malattia sono più pronunciati. In considerazione di ciò, si consiglia ai pazienti di ridurre al minimo l’uso di alcol o di eliminarlo completamente. Fino ad oggi non è stata stabilita la dipendenza della patogenesi dall'assunzione di alcol a piccole dosi (fino a 50 g al giorno).

Quali altri fattori influenzano il decorso della malattia:

• L'età della persona. Come uomo più vecchio e più era vecchio al momento dell'infezione, più velocemente la malattia progrediva. Il numero di anni influisce anche sui metodi di trattamento.
• Diminuzione dell'immunità. Con ridotto funzioni protettive organismo, l'epatite C in termini di sintomi può essere indistinguibile dalle solite ARVI o infezioni respiratorie acute. È possibile che vari reazioni allergiche, febbre, nausea, mal di testa, ecc. Con questo decorso della malattia, lo sviluppo di complicanze epatiche avviene in breve tempo.
• Lo stile di vita del paziente. Un ruolo importante nella patogenesi della malattia è giocato dallo stile di vita del paziente. Se una persona mantiene una buona forma, pratica sport, si limita al cibo spazzatura e all'alcol, la possibilità di sviluppare complicazioni al fegato è minima. Ci sono casi in cui le persone infette dal virus dell'epatite C hanno vissuto fino a tarda età e sono morte per ragioni completamente diverse. I sintomi della malattia erano meno pronunciati.
• Trattamento. Non è un segreto che il successo nella lotta contro qualsiasi malattia dipenda sempre da un trattamento tempestivo e adeguato. Ad oggi, tuttavia, il costo di un ciclo di trattamento per questa malattia è piuttosto elevato se iniziato in tempo trattamento efficace aiutare a prevenire complicazioni.
• La presenza di malattie croniche. Tutte le malattie associate a disturbi metabolici, diabete, obesità, insufficienza renale o epatica, malattie sistema genito-urinario complicare significativamente il decorso della malattia.
• durata della malattia. Trattare la malattia per prime date lo sviluppo è molto più semplice.

La maggior parte dei pazienti affetti dal virus dell'immunodeficienza sono infetti anche dal virus dell'epatite C. Ciò è dovuto al fatto che sia l'HIV che l'epatite si trasmettono facilmente attraverso il sangue o il siero. I sintomi dell’uno e dell’altro virus sono abbastanza simili.

La presenza di co-infezione (HIV ed epatite) cambia radicalmente l'approccio alla cura della malattia. Di solito si consiglia ai portatori di HIV di sottoporsi a test per la presenza del virus dell'epatite C nel corpo. Il rischio di sviluppare cirrosi epatica in caso di coinfezione aumenta significativamente.

Le malattie del fegato sono la causa di morte più comune nelle persone con infezione da HIV.

L’effetto del virus dell’epatite sulla velocità di progressione dell’HIV non è stato ancora stabilito. L'aspettativa di vita dei pazienti in caso di coinfezione è diversa.

Epatite C nei bambini

Recentemente, l’HCV viene spesso diagnosticato nei bambini e negli adolescenti. Ciò è dovuto alle vie di trasmissione parenterali e alla mancanza di controllo sul contenuto del virus nel sangue trasfuso fino al 1997. Inoltre, la diffusione del virus negli adolescenti è influenzata dall’aumento del numero di farmaci persone dipendenti, così come tutti maggiore distribuzione vari piercing e tatuaggi, spesso eseguiti in condizioni antigeniche (rischio di infezione e HIV).

Nonostante l'introduzione a pratica medica strumenti usa e getta, grosso rischio l'infezione rimane ancora con l'endoscopia o interventi odontoiatrici. Inoltre, i sintomi dell'epatite sono caratteristici di altre malattie.

I bambini vengono spesso osservati per anni da un pediatra con varie diagnosi, che sono segni indiretti di infezione da virus dell'epatite, ma non ricevono un rinvio per l'analisi. Ciò complica notevolmente il trattamento della malattia, dato che nei bambini il virus dell’epatite C progredisce rapidamente. Secondo gli studi, il 10% dei bambini sviluppa cirrosi epatica dopo 5-8 anni. Alle difficoltà si aggiunge il fatto che la gamma di farmaci per il trattamento dell’HCV nei bambini è limitata.

Epatite C e suoi genotipi

È noto, ad esempio, che il virus dell'influenza ha molti ceppi (ad esempio: H1N1) - lo stesso si può dire del virus dell'epatite. Di solito sono 6 vari tipi virus, tuttavia alcuni esperti ne distinguono almeno 11. Ciascuna specie è divisa in sottogruppi (o sottotipi) ed è indicata da un numero e da una lettera dell'alfabeto (ad esempio: 1c, 1b, ecc.).

Ogni giorno il virus dell’epatite muta e crea circa un trilione di nuovi ceppi leggermente modificati. Pertanto, nel corso della vita, una persona può portare diverse varianti del virus. Questa modifica aiuta il virus a contrastare il sistema immunitario umano, per cui la stragrande maggioranza dei casi della malattia diventa cronica. Un tale numero di genotipi e variazioni del virus complica notevolmente la ricerca di un vaccino per il suo trattamento efficace.

Distribuzione dei genotipi

Si nota che i genotipi del virus sono distribuiti in modo non uniforme. Alcuni di essi sono peculiari solo di alcune parti del pianeta. Ad esempio, al Sud è diffuso il sottotipo 1b Nord America, Australia, Europa. Per la maggior parte paesi sviluppatiè comune il genotipo 2. Il sottotipo 3a predomina nei tossicodipendenti (si ritiene che questo sottotipo sia stato introdotto nel Regno Unito e negli Stati Uniti durante il boom dell'eroina degli anni '60).

Conoscere il proprio genotipo è necessario per prescrivere un trattamento adeguato e produttivo, nonché per prevedere l'attività del virus dell'epatite C.

La tabella seguente mostra come sono distribuiti i genotipi del virus nel pianeta:

È noto, ad esempio, che le persone con il genotipo 1b tollerano più difficilmente la malattia, mentre i genotipi 2 e 3 guariscono più rapidamente ed efficacemente. In ogni caso, se l'epatite non viene curata, i primi disturbi funzionali del fegato si faranno sentire abbastanza rapidamente.

moyapechen.ru

Cos'è una malattia?

Il virus è distribuito uniformemente in tutto il pianeta, ma i focolai più frequenti della malattia sono stati registrati in America Latina. In Europa è diffuso il primo genotipo dell’epatite C. Caratteristica microrganismo patogeno: si moltiplica rapidamente quando entra nel corpo umano e inizia l'infiammazione del fegato. Il danno virale al corpo provoca una malattia infettiva. L'agente eziologico dell'epatite virale C è un microrganismo epatotropico contenente RNA. Viene trasmesso attivamente durante un periodo asintomatico, dopo il quale iniziano i processi distruttivi.

A causa dello sviluppo e del decorso asintomatici, l’epatite C è chiamata il “killer gentile”.

Influenzare di proposito microrganismi patogeni sulle cellule del fegato, a seguito della quale le funzioni delle particelle strutturali si atrofizzano e le cellule stesse vengono sostituite dal tessuto connettivo. L'epatite C ha forme croniche e acute. L'epatite acuta non presenta sintomi particolari, solo sulla via del recupero il paziente presenta un caratteristico giallo della sclera e della pelle. Nei pazienti con epatite si osservano i seguenti sintomi:

• urina marrone;
• feci leggere;
• dolori muscolari;
• ittero;
• irritazione della pelle;
• nausea;
• perdita di appetito;
• perdita di peso
• temperatura subfebbrile;
• disturbi del sonno;
• apatia;
• depressione.

Modi di infezione

L'infezione entra nel corpo di una persona sana nei seguenti modi:

Complicanze e conseguenze pericolose

I pazienti con questa diagnosi sono a rischio per le seguenti complicanze:

• cirrosi epatica;
• crescita cancerosa;
• steatosi (deposizione di grasso al posto delle cellule degli organi);
• fibrosi (cicatrici dei tessuti superiori del fegato);
• insufficienza epatica;
• cambiamento nelle dimensioni del fegato;
• ascite;
• emorragia interna;
• encefalopatia (attacco tossico al cervello).

Quanto vivono se l'epatite C non viene curata?

Sullo sfondo di un'immunità debole, la malattia progredisce molto più velocemente.

Aspettativa di vita nei pazienti con epatite date diverse. Senza trattamento, puoi vivere molto meno che con la terapia competente. Tuttavia, esistono opzioni per rimuovere in modo indipendente i corpi patogeni dal sangue del paziente. Tutto dipende quindi dallo stadio della malattia e dal sistema immunitario della persona infetta. Se la malattia non viene curata e il sistema immunitario è debole, la malattia diventa cronica, riducendo la durata della vita. La durata della forma asintomatica della malattia è di 15-25 anni. Con una forma fulminea della malattia, si verifica la morte istantanea, col tempo i medici non hanno il tempo di prescrivere la terapia. Una persona infetta è pericolosa per la famiglia, i colleghi, gli amici. Pertanto, è importante iniziare immediatamente la terapia quando si diagnostica l’epatite C. Ciò aiuterà a convivere a lungo con l'epatite e a proteggere i propri cari dalle infezioni.

Come convivere con la malattia?

La prognosi per l'aspettativa di vita del paziente dipende dal rispetto delle prescrizioni dei medici e da uno stile di vita sano. Il decorso della malattia varia da tali parametri:

• Età del paziente. Le persone affette da epatite C vivono più a lungo se l’infezione si è verificata in giovane età. Il corpo più anziano è più difficile da affrontare con il virus.
• Le difese dell'organismo. Più forte è il sistema immunitario, minore è l’effetto del farmaco sul corpo. Questa opzione è migliore, perché tutti i farmaci volti a combattere l'infezione hanno conseguenze negative.
• Uno stile di vita sano aiuterà il paziente a riprendersi più velocemente dalla malattia. È generalmente accettato che l'epatite C sia una malattia comune tra gli alcolisti. Ma non appena rinunciano all'alcol, la condizione migliora in modo significativo.
• Lo stadio della malattia, nelle fasi iniziali, la terapia dà risultati accelerati.
• Malattie concomitanti.

Una terapia competente aumenta le possibilità di recupero, quindi dovresti consultare un medico di fiducia per un consiglio, preferibilmente secondo le raccomandazioni.

Trattamento adeguato

Le persone che si rivolgono al medico ricevono raccomandazioni sugli aggiustamenti dello stile di vita, sul corso del trattamento e sui tipi di farmaci. Il paziente viene offerto cure ospedaliere, ma la malattia può essere curata a casa. Quando si sceglie un ospedale, il paziente rimane in ospedale per 2 o 3 settimane, quindi viene sottoposto a cure domiciliari. La durata media del ciclo di trattamento è di sei mesi. Questo parametro cambia a seconda della dinamica del recupero. La base del trattamento è l'assunzione di farmaci con interferone e ribavirina. Per sostenere il corpo viene prescritto un ulteriore complesso di vitamine e farmaci volti a modulare l'immunità.

infopechen.ru

Numero di infetti, statistiche sulla mortalità

Le statistiche dell’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) mostrano che circa 500 milioni di persone nel mondo sono portatrici del virus. Gli esperti in questo campo prevedono che dopo 10 anni il numero di persone affette da cirrosi aumenterà del 55%, il cancro al fegato del 70%, l'aumento della mortalità per patologie epatiche aumenterà di 2 volte.

Le statistiche dicono che solo il 7% delle persone infette muore a causa della manifestazione dell'infezione. Mortalità con progressione della malattia: 57% per cirrosi epatica; 43% dei carcinomi epatocellulari.

È importante il trattamento dell'epatite C, come e quanto tempo sopravvivono le persone?

Va detto subito che il virus in sé non è un killer al 100%. La sua particolarità sta nel fatto che contribuisce allo sviluppo di vari processi patologici, che accorciano la vita di una persona colpita da un'infezione. Nessuno specialista è in grado di dire quale sia il periodo specifico durante il quale avviene la distruzione del corpo, che porta alla morte.

Ci sono molti fattori che influenzano il decorso della malattia:

• L'età degli infetti;
• durata della malattia;
• Stile di vita;
• Lo stato del sistema immunitario del corpo;
• La presenza di cattive abitudini;
• Iniziato un trattamento adeguato e tempestivo;
• Condizioni croniche concomitanti, ad esempio obesità, diabete mellito;
• Identita `di genere. Si noti che negli uomini una complicazione come la fibrosi si sviluppa più spesso e più velocemente.

Circa il 30% delle persone infette impiega fino a 50 anni per far progredire la malattia, quindi si può dire che i sintomi dell'epatite C che si sono manifestati non influiscono sulla durata di vita dei portatori del virus. Ci sono possibilità per una lunga vita. In questo caso la morte può avvenire per cause del tutto estranee alla malattia.

Secondo le stesse statistiche, è noto che il 30% dei pazienti può vivere almeno altri 20 anni prima che compaiano i primi segni di cirrosi. E se abbandoni le cattive abitudini (alcol, fumo), segui rigorosamente una dieta, applichi un trattamento di supporto, segui le raccomandazioni dei medici specialisti, allora questo processo può essere rallentato in modo ancora più efficace.

Patogenesi della malattia

Come epatite tossica, e altre forme sono caratterizzate dal fatto che quando il virus entra nel corpo umano indebolito protezione immunitaria, si verificano sintomi della SARS, ma compaiono anche segni assolutamente atipici della malattia:

• reazioni allergiche;
• Intossicazione generale;
• Aumento della temperatura corporea a subfebbrile;
• Mal di testa;
• Disturbi gastrointestinali, avvelenamenti;
• Affaticamento rapido, affaticamento cronico.

Vale la pena notare che molti casi di infezione rimangono non diagnosticati per lungo tempo, il che porta al fallimento della natura cronica della patologia. Anche questa forma può non manifestarsi in alcun modo per molti anni, cioè essere asintomatica.

Fondamentalmente una persona vive 15-25 anni senza sospettare nulla. In questo momento, il fegato viene gradualmente distrutto, le sue funzioni si indeboliscono, si verificano patologie del sistema genito-urinario, cardiovascolare e del tratto gastrointestinale.

Complicanze causate dall'epatite C

Il fegato può andare incontro a steatosi (accumulo di grasso), fibrosi (formazione di tessuto cicatriziale), cirrosi (alterazioni irreversibili dei tessuti). La più pericolosa è la cirrosi. Questa malattia, sebbene colpisca un organo, ma dà complicazioni ad altri.

Di conseguenza, i portatori di virus sperimentano:

• Insufficienza epatica;
• Encefalopatia: danno al cervello causato dalle tossine, poiché il fegato non può neutralizzarle;
• Sanguinamento con lividi, lesioni dovute alla fluidificazione del sangue. Possono essere piuttosto forti anche con danni minori;
• Ascite: il liquido si accumula nella cavità addominale;
• Cancro al fegato primario.

La cirrosi progressiva si fa sentire con segni di ittero. Una persona ha dolore nell'ipocondrio destro, l'urina si scurisce, le feci diventano scolorite, la pelle e il bianco degli occhi diventano giallastri.

Quanto vive il virus dell'epatite C e come si comporta?

L'infezione si trasmette attraverso il sangue. In ambiente esterno esiste da 16 ore a 4 giorni a seconda delle condizioni. Una volta nel corpo, diventa mutevole e sfuggente. Il periodo di incubazione è in media di 50 giorni, anche se può variare da 20 a 150. Poiché il virus viene costantemente modificato, il sistema immunitario non può combatterlo costantemente.

Come vivere una persona affetta da epatite C?

Se viene fatta una diagnosi del genere, devi capire e accettare che devi cambiare completamente il tuo solito stile di vita. Prendendoti seriamente cura della tua salute, puoi vivere fino a tarda età.

Gli standard moderni suggeriscono l'uso di due farmaci come terapia antivirale: l'interferone alfa e la ribavirina. In alcuni casi, se il medico curante lo ritiene necessario, viene prescritta la monoterapia. È impossibile indicare con precisione la durata del corso e le dosi assunte. Anche questi parametri variano notevolmente in ogni singolo caso.

Poiché il virus cambia costantemente, il trattamento viene periodicamente adeguato. Per molti aspetti deriva dall'adeguatezza terapia farmacologica dipende dalle condizioni della persona e dalla durata della sua vita. È obbligatorio assumere epatoprotettori, mezzi che supportano il funzionamento del fegato.

Controindicazioni all'uso dei farmaci antivirali

Esistono diverse categorie di persone che non possono utilizzare i rimedi contro l'epatite sopra menzionati. Le controindicazioni sono malattie gravi generali (insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete, ischemia grave, patologie polmonari croniche ostruttive). Non possono essere utilizzati da persone con organi trapiantati (cuore, reni, polmoni), donne incinte, bambini sotto i 3 anni, con intolleranza individuale.

Ipertiroidismo non trattato ed esacerbazione processi autoimmuni con l'introduzione dell'interferone ci sono anche controindicazioni.

Alimentazione per l'epatite C

La presenza di questo virus richiede una certa dieta. Il cambiamento della dieta è parte integrante del trattamento.

Pane e altri prodotti da forno. Sono ammessi prodotti a base di farina di 1a e 2a scelta, segale, pasticceria magra con pesce, carne, ricotta e ripieno di mele. Biscotto secco e biscotti persistenti. Zuppe: cereali, verdure, latticini con pasta, frutta, zuppa vegetariana di cavolo e borscht, barbabietola rossa. Quando si prepara il condimento, le verdure e la farina non vengono fritte, ma essiccate.

Pollame e carne. Non grasso, senza tendini, fasce, pelle. Può essere manzo, agnello, maiale, coniglio, tacchino e pollo. La carne viene bollita o bollita e poi cotta al forno, tagliata a pezzi o cotta intera. Sono ammessi cavoli ripieni, pilaf e salsicce al latte di alta qualità.

Il pesce deve essere magro. Viene bollito o bollito e cotto. Preparato intero, sotto forma di polpette, quenelles, soufflé. Latticini e latte acido - latte, latte cagliato, acidophilus, panna acida (come condimento), ricotta (non trasformata, sotto forma di casseruola, in gnocchi pigri, budino, ecc.), delicata formaggio stagionato, bianco.

Uova: cotte omelette proteiche, 1 tuorlo al giorno in qualsiasi piatto, frittata tradizionale, alla coque. Sono ammessi cereali, verdure, frutta e bacche. Dai dolci: marmellata, marshmallow, marmellata, miele. Completamente escluso dalla dieta cibi grassi, spezie piccanti e condimenti. Possiamo dire che la durata della vita di una persona dopo l'infezione dipende in gran parte da se stessa.

Modificando le tue abitudini, seguendo le indicazioni degli specialisti, puoi vivere vita piena. Dieta moderata attività fisica, assumere farmaci prescritti, mantenere uno stile di vita sano: tutto ciò può aumentare significativamente le possibilità di longevità.

L'epatite C sì malattia cronica fegato, portando gradualmente alla completa distruzione delle sue cellule e allo sviluppo di insufficienza epatica. Questa malattia è causata da un virus altamente contagioso. La durata della convivenza con l'epatite C dipende dall'attività di questo agente patogeno, dalla sua quantità nel sangue e dalla presenza di riserve nel sistema immunitario per combatterlo. L'aspettativa di vita è influenzata anche dallo status sociale di una persona e dal fatto che venga curata o ignorata, nonché dal fatto che segua una dieta e uno stile di vita.

Perché l'epatite è una malattia pericolosa

La malattia epatica virale è una delle malattie più pericolose. Il virus dell’epatite C infetta le cellule del fegato. Penetra nella cellula, interrompendone le funzioni. A poco a poco, gli epatociti muoiono e al loro posto si forma il tessuto connettivo, come una cicatrice sulla pelle dopo una ferita. Questa condizione è chiamata fibrosi. La fibrosi progressiva è la cirrosi epatica, lo stadio finale della malattia, che porta allo sviluppo di insufficienza epatica.

Circa 150 milioni nel mondo persone infette convivono con l’epatite C e questo numero è in costante crescita. Molti abitanti del pianeta sono infetti, ma non conoscono la loro diagnosi e continuano a vivere una vita normale e infettano gli altri. L'infezione si trasmette attraverso il sangue e altri fluidi corporei.

La maggiore probabilità di infezione avviene attraverso il contatto diretto con il sangue. La trasmissione sessuale è molto più difficile.

Un altro pericolo di questa malattia è l'alto rischio di sviluppare un carcinoma epatocellulare. È uno dei tipi di cancro più aggressivi ed è fatale entro 3-5 mesi.

Segni premonitori di malattia

Una caratteristica dell'infezione è prolungata periodo asintomatico. L'incubazione del virus avviene entro 1-6 mesi. In questo momento la persona è già infetta, ma si sente bene. Poi arriva un breve periodo acuto, che spesso è simile nei sintomi a un raffreddore. Solo un sottogruppo di pazienti lo ha fatto sintomi caratteristici epatite: ingiallimento della pelle, febbre, malessere, nausea e feci molli.

La malattia poi progredisce fase cronica. Per diversi anni la persona infetta vive tranquilla e si sente soddisfacente; solo la pesantezza periodica nella zona del fegato può disturbarla. Ecco perché l'epatite C è chiamata il "killer gentile": una persona si sente bene, ma le sue cellule epatiche vengono distrutte. Ciò è facilitato dall’elevata capacità rigenerativa delle cellule del fegato.

Le prove suggeriscono che un terzo delle persone infette sviluppa l’epatite circa 2 decenni dopo l’infezione. Inoltre, la progressione della malattia nel 30% dei pazienti si osserva dopo 40-50 anni.

Rileva la malattia questa fase aiuta solo il test anti-HCV, che rileva gli anticorpi contro il virus. Dopo 10-15 anni dal momento dell'infezione, la malattia inizia a manifestarsi clinicamente: c'è una pesantezza costante nell'ipocondrio destro, perdita di peso, digestione disturbata.

Quanto vivono le persone con epatite C

L'aspettativa di vita con questa infezione è determinata individualmente. In precedenza, si credeva che dopo l'infezione il paziente vivesse non più di 20 anni. Ora esistono metodi moderni di trattamento e le persone con epatite C, seguendo le raccomandazioni del medico, possono vivere una vita piena come qualsiasi persona sana.

Con il trattamento

Quanto tempo puoi vivere con l'epatite, prima di tutto, dipende dal trattamento tempestivo e correttamente prescritto. Metodi moderni Le terapie per l’epatite C includono:

• l'uso di interferoni (Pegintron, Pegasys) in combinazione con ribavirina;
• l'uso di inibitori della proteasi virale - Boceprevir, Sofosbuvir, Ledipasvir.

Questi farmaci sono antivirali e agiscono sull'agente patogeno stesso. Oltre a questi, vengono prescritti farmaci per mantenere le funzioni epatiche e ripristinare gli epatociti. Tali farmaci sono chiamati epatoprotettori: Phosphogliv, Ursosan, Heptral. Dovrai convivere costantemente con questi farmaci.

Un ciclo di trattamento farmaci antivirali dura dai 3 ai 12 mesi. Nel 90% dei pazienti si verifica un recupero completo, rispettivamente, una persona può vivere finché vivrebbe senza ammalarsi di epatite.

Se non trattato

Sfortunatamente, il trattamento dell’infezione non è disponibile per tutti i pazienti. Il costo del corso più economico parte da 15mila rubli al mese. Alcuni anni fa, il paese disponeva di un programma statale per fornire farmaci gratuiti alle persone affette da epatite C. Tuttavia, negli ultimi anni c’è stata crescita intensiva il numero di infetti e questo programma ha cessato di funzionare. Oggi quasi tutti devono acquistare i farmaci antiepatite a proprie spese.

Esiste anche una situazione tale che la persona stessa rifiuta il trattamento. Questo di solito è associato alla mancata accettazione della diagnosi: le persone non si considerano malate, cercano di sostenere il fegato rimedi popolari in realtà non ha fatto altro che aggravare le sue condizioni.

Anche le persone affette da epatite C senza trattamento vivono diversamente. I seguenti fattori influenzano l’aspettativa di vita con l’epatite:

• età del paziente;
• Stile di vita;
• la presenza di cattive abitudini;
• ulteriori malattie;
• condizioni di infezione.

Entro 20 anni dall’infezione e se non trattato, il 20% dei pazienti sviluppa cirrosi epatica. Sullo sfondo di un'infezione virale e di cirrosi epatica, si sviluppa il 15% dei pazienti carcinoma epatocellulare. Queste due complicazioni sono le cause più comuni di morte per epatite non trattata.

Come convivere con l'epatite: fattori che influenzano l'aspettativa di vita

Una serie di fattori influenzano l’aspettativa di vita con l’epatite:

• varietà (genotipo) del virus;
• la gravità della distruzione degli epatociti;
• lo stato del sistema immunitario;
• la presenza di comorbidità.

Affinché una persona possa vivere il più a lungo possibile, è necessario tenere conto di tutti i fattori disponibili e selezionare il trattamento in base ad essi.

Genotipo del virus

Il virus dell’epatite C esiste in sei genotipi. I primi tre sono onnipresenti, gli ultimi tre si trovano principalmente nei paesi asiatici e africani. Il genotipo di un virus è la sua varietà, che differisce dagli altri per l'insieme di geni e, di conseguenza, per le proprietà.

Il genotipo del virus dipende in gran parte dalla durata della vita del paziente.

1. Il primo genotipo è considerato il più pericoloso e sfavorevole in termini di prognosi. Tale epatite è la più difficile da trattare e spesso si verificano ricadute. Senza terapia, porta molto rapidamente a complicazioni.
2. Il secondo genotipo viene trattato con relativa facilità. Raramente dà complicazioni, è caratterizzata da un decorso lento e da un lieve processo infiammatorio. La durata della vita di una persona questo caso più a lungo possibile.
3. Il terzo genotipo si sviluppa rapidamente, ma è facilmente suscettibile alla terapia antivirale. Tuttavia, in assenza o interruzione del trattamento, le complicanze si sviluppano più rapidamente rispetto al secondo tipo. Una persona vivrà a lungo solo con una terapia di alta qualità.

Il genotipo del virus può essere determinato utilizzando diagnostica molecolare chiamato polimerasi reazione a catena. Questo è il massimo metodo esatto, che consente di rilevare in modo affidabile la presenza di un'infezione, calcolare la quantità di virus nel sangue e scoprirne le proprietà genetiche.

Il grado di cambiamenti nel fegato

Il virus dell’epatite ha un effetto distruttivo sulle cellule del fegato. Gli stadi dell'epatite sono determinati dal numero di epatociti morti e sostituiti dal tessuto connettivo. Meno cellule funzionanti rimangono, più luminoso diventa quadro clinico. Con quanti anni convivono epatite cronica, dipende dalla velocità di questi processi distruttivi. Quando muore più dell’80% del tessuto dell’organo, si sviluppa un’insufficienza epatica. Dopodiché, una persona vivrà solo pochi mesi. In media, il processo di morte delle cellule epatiche dura circa 20 anni.

Abuso di alcol e altre cattive abitudini

Il fegato svolge una funzione di disintossicazione: purifica il sangue dalle sostanze nocive che vi entrano e impedisce loro di diffondersi ad altri organi. Pertanto, lo stile di vita nell'epatite ha un impatto significativo sulla sua durata.

La presenza di cattive abitudini - fumare, bere alcolici e droghe - aggrava la distruzione del fegato, accelerandola più volte. Nelle persone che non hanno abbandonato le cattive abitudini, l'insufficienza epatica e la cirrosi si sviluppano entro 7-10 anni dal momento dell'infezione.

Malattie concomitanti

Il virus agisce molto più velocemente se sono presenti altre malattie gravi e non necessariamente colpiscono il fegato:

• ischemia cardiaca;
• aterosclerosi;
• insufficienza renale;
• disturbo della coagulazione del sangue.

L'infezione si sviluppa più rapidamente se il paziente soffre di pancreatite o colecistite.

Altri fattori

È stato dimostrato che l'attività dell'epatite virale è influenzata dall'età del paziente e dallo stato della sua immunità. Nelle persone anziane, le capacità rigenerative del fegato sono significativamente ridotte, quindi il processo di distruzione degli epatociti è molte volte più veloce in loro che nei giovani. Se un uomo o una donna contraggono l’epatite in età avanzata, vivranno circa 10 anni senza cure.

La comunità medica circa 5 anni fa ha riconosciuto l’epatite C come completamente curabile. La malattia rilevata tempestivamente consentirà di applicare una terapia adeguata ed evitare complicazioni come la cirrosi o il cancro al fegato. La natura del trattamento effettuato influisce su quanti anni vivono con una diagnosi simile.

Il sistema immunitario è la principale barriera del corpo alle infezioni. Un sistema immunitario sano sopprime così tanto la riproduzione del virus che può rimanere in una fase inattiva per molti anni. Se lo stato di immunità viene ridotto, cosa che accade con l'infezione da HIV, il danno al fegato si sviluppa molto più velocemente. Oltretutto, epatite attiva peggiora il decorso dell'infezione da HIV, complica il suo trattamento.

Come migliorare la prognosi della malattia: trattamento e stile di vita

Quante persone vivranno con l'epatite C, dipende in gran parte da lui. Prima di tutto, è necessario sottoporsi ad un esame e ricevere un trattamento adeguato. La terapia con interferone è piuttosto difficile da tollerare, ma non può essere interrotta, altrimenti potrebbe formarsi una resistenza del virus e potrebbe verificarsi una ricaduta della malattia. Gli inibitori della proteasi sono molto più facili da tollerare, ma non tutti possono permettersi un trattamento costoso. Tuttavia, è necessario essere curati, qualunque sia lo stadio in cui viene rilevata la malattia.

Sicuramente richiede una dieta per l'epatite. Ai pazienti viene assegnata la tabella di trattamento n. 5, che implica il rifiuto cibi grassi, prodotti fritti e affumicati, prelibatezze. Devi seguire questa dieta per tutta la vita. I medici raccomandano di abbandonare completamente le cattive abitudini per alleviare il più possibile il fegato.

I corsi lunghi devono assumere epatoprotettori. Questi farmaci rallentano la distruzione degli epatociti, migliorano la funzionalità epatica e consentono di vivere molto più a lungo.

Prevenzione della trasmissione del virus

Poiché il virus si trasmette attraverso il sangue e lo sperma, metodi efficaci prevenzione - protezione dal contatto diretto con i seguenti fluidi corporei:

• rifiuto somministrazione endovenosa droghe;
• tatuaggi e piercing solo nei saloni di alta qualità;
• manicure e pedicure - solo da maestri provati, lo stesso vale per i dentisti;
• rapporti sessuali utilizzando il preservativo.

Letteratura

• Cherenkov, V. G. Oncologia clinica: libro di testo. indennità per il sistema post-laurea. formazione dei medici / V. G. Cherenkov. – Ed. 3°, riv. e aggiuntivi - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
• Ilchenko A.A. malattia della colecisti e tratto biliare: Una guida per i medici. - 2a ed., rivista. e aggiuntivi - M.: LLC "Casa editrice" Agenzia di informazioni mediche ", 2011. - 880 p .: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochimica dei fanghi biliari: tesi di concorso grado candidato Scienze mediche/ Istituto di Gastroenterologia dell'Accademia delle Scienze della Repubblica del Tagikistan. Dushanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Colelitiasi, colecistite e alcune malattie associate (problemi di patogenesi, diagnosi, trattamento) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - San Pietroburgo: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietologia / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5 - San Pietroburgo: Pietro, 2017. - 1104 p.: ill. - (Serie "Il compagno del dottore")
• Podymova, S.D. Malattie del fegato: una guida per i medici / S.D. Podimov. -Ed. 5°, rivisto. e aggiuntivi - Mosca: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduzione all'epatologia / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; per. dall'inglese. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Collana "Le malattie del fegato secondo Schiff").
• Radchenko, V.G. Fondamenti di epatologia clinica. Malattie del fegato e del sistema biliare. - San Pietroburgo: Casa editrice dialettale; M.: "Casa editrice BINOM", - 2005. - 864 p.: ill.
• Gastroenterologia: Manuale / Ed. A.Yu. Baranovskij. - San Pietroburgo: Pietro, 2011. - 512 p.: ill. - (Serie "Biblioteca medica nazionale").
• Lutai, A.V. Diagnostica, diagnosi differenziale e trattamento delle malattie dell'apparato digerente: libro di testo / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutine. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
• Akhmedov, V.A. Gastroenterologia pratica: una guida per i medici. - Mosca: LLC "Agenzia di informazione medica", 2011. - 416 p.
• Malattie interne: gastroenterologia: Libro di testo per il lavoro in classe degli studenti del 6o anno nella specialità 060101 - medicina generale / compilato da: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: tipo. KrasGMU, 2010. - 175 pag.
• Radiologia (diagnostica radiologica e radioterapia). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Libro-plus, 2013. - 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metodi moderni di fisioterapia: una guida per i medici pratica generale (medici di famiglia). - M.: OJSC "Casa editrice" Medicina "", 2007. - 176 p .: ill.
• Schiff, Eugene R. Malattie alcoliche, farmacologiche, genetiche e metaboliche / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. dall'inglese. ed. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Collana "Le malattie del fegato secondo Schiff").
• Schiff, Eugene R. Cirrosi epatica e sue complicanze. Trapianto di fegato / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. dall'inglese. ed. VT Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201°. – 592 pag. - (Collana "Le malattie del fegato secondo Schiff").
• Fisiologia patologica: libro di testo per studenti di medicina. università / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, AV. Ataman e altri; Ed. N.N. Zaiko e Yu.V. Bytsya. - 3a ed., riveduta. e aggiuntivi - K.: "Logos", 1996. - 644 p.; ill.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. fisiologia patologica. - M.: JSC "Casa editrice" Economia ", 1999. - 616 p.
• Mikhailov, V.V. Fondamenti di fisiologia patologica: una guida per i medici. - M.: Medicina, 2001. - 704 p.
• Medicina Interna: Libro di testo in 3 volumi - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev e altri; Ed. prof. EN Amosova. - K.: Medicina, 2008. - 1064 p. + 10 secondi. col. incl.
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funzionale organi dell'apparato digerente (struttura, vascolarizzazione, innervazione, drenaggio linfatico). Esercitazione. - San Pietroburgo: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
• Malattie chirurgiche: libro di testo. /Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 pag.
• Malattie chirurgiche. Linee guida per l'esame del paziente: Libro di testo / Chernousov A.F. e altri - M.: Medicina pratica, 2016. - 288 pag.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Storia naturale dell'epatite alcolica. 2. La prognosi a lungo termine // Amer. J. Gastroenterolo. - 1971. -Vol. 56. – P. 515-525
• Deryabina N. V., Ailamazyan E. K., Voinov V. A. Epatosi colestatica delle donne in gravidanza: patogenesi, clinica, trattamento // Zh. ostetrico. e mogli. malattia. 2003. N. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e prevalenza della calcolosi biliare: uno studio caso-controllo // Amer. J. Gastroenterolo. - 1998. -Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Marakhovsky Yu.Kh. Malattia dei calcoli biliari: sulla strada per la diagnosi delle fasi iniziali // Ros. rivista gastroenterolo., epatol., coloproctolo. - 1994. - T. IV, n. 4. - P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. La deconiugazione della bilirubina accelera la coprecipitazione di colesterolo, acidi grassi e mucina nello studio in vitro sulla bile umana // J. Gastroenterol. - 1996. -Vol. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Malattie del fegato e delle vie biliari: Per. dall'inglese. /Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicina, 1999. - 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Colelitiasi. – M.: Ed. casa "Vidar-M", 2000. - 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Malattie epatiche croniche: diagnosi e trattamento // Rus. Miele. Zhur. - 2003. - T. 11. - N. 5. - P. 291.
• Sadov, Alexey Pulizia del fegato e dei reni. Moderno e metodi tradizionali. - San Pietroburgo: Pietro, 2012. - 160 p.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Risultati a lungo termine della terapia con interferone per l’epatite acuta da HCV. // Ross. rivista gastroenterologia, epatologia, coloproctologia. - 1999, volume IX, n. 1. - p. 50-53.

71 milioni di persone nel mondo hanno l’epatite C

Le informazioni su quante persone nel mondo convivono con l'epatite sono molto contraddittorie. Statistiche fornite su rapporto globale CHI sull'epatite nel 2017, segnala 71 milioni di pazienti, ma un certo numero di esperti ritiene che questa cifra dovrebbe essere un ordine di grandezza più alta, perché la stragrande maggioranza di coloro che convivono con l'epatite semplicemente non ha l'opportunità di sottoporsi a un esame elementare. In particolare, nello stesso rapporto CHI si dice che fino all'80% delle persone infette non ne sia ancora consapevole.

Fortunatamente, l’epatite virale non sempre uccide le sue vittime, altrimenti il ​​mondo si troverebbe di fronte a una minaccia rispetto a quella dell’epidemia di peste in Europa medievale sembrava un lampo innocente.

Qual è la ragione per cui ogni anno più di un milione di persone muore a causa delle conseguenze dell'epatite, mentre decine di milioni vivono fino a tarda età, anche se non conoscono la loro malattia e non la curano? Per quanto tempo si può convivere con l'epatite senza trattamento ed è curabile? Imparerai le risposte a queste e ad altre domande leggendo questo articolo.

Cosa determina l’aspettativa di vita nell’epatite C

Naturalmente, è impossibile fare previsioni accurate e dire in modo inequivocabile quanti anni vivrà una persona infetta da epatite. Troppi di più vari fattori potrebbe avere un effetto su questo. Diamo un'occhiata più da vicino a loro.

Caratteristiche del virus

La prognosi della malattia dipende in gran parte dal genotipo del virus. Gli esperti ritengono che il genotipo 3 causi la fibrosi epatica più velocemente di altri, ma l'aspettativa di vita media è ancora più elevata rispetto ai pazienti con virus dell'epatite di genotipo 1. In primo luogo, il genotipo 3 risponde molto meglio alla terapia standard con interferone nel nostro Paese e, in secondo luogo, il genotipo 1 provoca molto più spesso la cirrosi epatica.

È importante capire che la prognosi dell'aspettativa di vita in caso di infezione da diversi genotipi di epatite è un valore medio, ed è certamente inaccettabile fare previsioni basate solo su questo fatto.

Carica virale

La carica virale è una misura del numero di particelle virali per millilitro di sangue. Maggiore è la carica virale, più aggressiva è l’infezione e più velocemente si sviluppano le conseguenze dell’epatite. A sua volta, la carica virale viene influenzata tutta la linea fattori, i più importanti dei quali sono le caratteristiche del ceppo virale e la possibilità di risposta immunitaria dell'organismo.

Età e sesso

Il sesso e l'età giocano un certo ruolo nella durata della vita di un paziente affetto da epatite.

Le statistiche mostrano inesorabilmente che la mortalità dovuta alle conseguenze dell'epatite è più elevata negli uomini e negli anziani.

L'organismo maschile, per ragioni finora sconosciute, è più soggetto alla formazione di fibrosi epatica. Inoltre, i rappresentanti del sesso più forte sono generalmente meno aderenti al trattamento. Vanno dal medico meno spesso e non prendono i farmaci prescritti con tanta attenzione.

Per quanto riguarda gli anziani, è molto probabile che le statistiche siano così sfavorevoli per loro, poiché in età avanzata sono più i pazienti che sono già a lungo infetto HCV. L’epatite cronica può richiedere decenni prima che si verifichino cambiamenti terminali nel fegato. Tenendo conto del fatto che sangue donato Poiché l’epatite ha cominciato ad essere universalmente testata solo all’inizio degli anni ’90, abbiamo un gruppo piuttosto ampio di anziani con una prognosi sfavorevole per la vita a causa di un’infezione prolungata e grave lesione fegato.

Alimentazione e stile di vita sano

Qui i commenti sono superflui. Tutto ciò che è connesso con uno stile di vita sano, vale a dire il rifiuto delle cattive abitudini, una dieta ricca di vitamine e microelementi, un regime equilibrato di lavoro e riposo, hanno l'effetto più favorevole sulla resistenza generale del corpo. Questo lo aiuta a combattere i virus e in una certa misura ha un impatto sulla durata di vita di una persona affetta da epatite.

Quando si tratta di nutrizione appropriata, puoi incontrare l'opinione che sia necessaria una dieta rigorosa con una completa assenza di cibi grassi, fritti, affumicati e piccanti. Tali raccomandazioni vengono solitamente fornite in modo sconsiderato e non hanno nulla a che fare con la realtà. Tutto ciò di cui un paziente affetto da epatite in assenza di cirrosi epatica, come tutte le altre persone, ha bisogno è una dieta equilibrata. I suddetti cibi fritti, affumicati e piccanti possono danneggiare il fegato? In quantità irragionevoli - sicuramente sì, ma questo vale per qualsiasi persona, indipendentemente dal fatto che sia malata o meno.

La questione è completamente diversa quando si tratta di cirrosi epatica e non importa se è causata dall'epatite o da altre cause. In questa situazione, l'assunzione di proteine, sale e liquidi è limitata. I primi nello scompenso epatico contribuiscono alla sconfitta del centrale sistema nervoso. Il sale inoltre trattiene i liquidi nei tessuti e contribuisce allo sviluppo dell'ascite.

Malattie concomitanti

Le malattie concomitanti influenzano anche la durata di vita di una persona affetta da epatite. Ciò è particolarmente vero per la coinfezione con epatite virale o HIV-infezione.

Installato oggi stretta connessione tra epatite cronica e diabete di tipo 2. Partecipazione HCV nella formazione del diabete è stato praticamente dimostrato, ma quale ruolo gioca il diabete sull’aspettativa di vita dei pazienti con HCV è ancora difficile da dire in modo affidabile. Alcuni autori notano inoltre che con questa combinazione i pazienti hanno maggiori probabilità di manifestare complicazioni come la cirrosi epatica e il carcinoma epatocellulare, che si sviluppano molto più spesso. Tuttavia, si ritiene che non sia affatto così, quindi la domanda rimane aperta.

Alcol e droghe tossiche

Il ruolo dell’alcol nella progressione della malattia è fuori dubbio. L'alcol e l'epatite rafforzano a vicenda i loro effetti dannosi sul fegato, anche se l'esatto meccanismo di questa interazione non è ancora esattamente noto. Secondo uno studio bere più di 40 milligrammi di alcol al giorno è associato ad un aumento del rischio di cirrosi e cancro al fegato.

Dati affidabili su effetti reciproci simili sul fegato HCV e i farmaci epatotossici non sono stati ancora accumulati, ma il buon senso suggerisce che tale interazione esiste e non lo è nel modo migliore influenza il decorso della malattia.

Potrebbero esserci altri fattori che influenzano quanti anni una persona può vivere con l’epatite, ma oggi possiamo dire con sicurezza che le persone che conducono uno stile di vita sano vivono in media più a lungo e hanno meno probabilità di subire gravi conseguenze dell’infezione rispetto ai tossicodipendenti. abusatori di alcol.

Quanti anni puoi vivere senza il trattamento dell'epatite C

Ce ne sono vari regimi terapeutici, che con efficienza diversa in grado di liberare una persona dal virus. Sfortunatamente, secondo le statistiche CHI, non più del 13% dei pazienti nel mondo ha accesso almeno a qualche tipo di trattamento, per non parlare dell'uso di moderni farmaci altamente efficaci. In Russia, secondo alcuni esperti, solo il 2% circa delle persone infette riceve terapie moderne, quindi la questione dell'aspettativa di vita con questa malattia preoccupa molte persone. Qual è l'aspettativa di vita senza trattamento dell'epatite?

Per provare ad ottenere l'accesso alle cure gratuite nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria, è necessario contattare la propria clinica, dove è possibile ottenere un rinvio al centro epatologico regionale. Sono questi centri che ricevono fondi per l'acquisto di farmaci antivirali, ed è in essi che si determinano la necessità e la priorità nella prescrizione di farmaci gratuiti.

Fondi per il trattamento di tutti i pazienti affetti da epatite centri regionali non lo fanno, e se le condizioni del fegato di una persona sono soddisfacenti, semplicemente non funzionerà per ottenere aiuto gratuito.

Una persona può ricevere cure gratuite contattando HIV il centro della tua città Di solito, in tali centri, i medici trattano non solo HIV infezione, ma anche epatite virale. Tuttavia, anche questi centri non dispongono di budget sufficienti per il trattamento gratuito di tutti i visitatori.
Esistono diverse altre opzioni per ottenere assistenza medica gratuita:

aiuto gratuito all'interno supporto sociale alcuni gruppi della popolazione, compresi i veterani di guerra, i disabili e i bambini con disabilità;

Locale atti legislativi se le autorità locali per qualche motivo decidono di finanziare le cure determinati gruppi popolazione;

partecipazione a ricerca clinica, anche se abbiamo già aggiunto questa funzionalità per ulteriori informazioni generali.

Anche dopo aver ottenuto un trattamento gratuito, i pazienti spesso ricevono una terapia con interferone non molto efficace, poiché, in primo luogo, in Russia sono registrati pochissimi farmaci moderni e, in secondo luogo, non ci sono abbastanza soldi per loro.

Quindi, persone che hanno solo una possibilità illusoria di ottenere nel prossimo futuro trattamento gratuito, prova ad affrontare il problema da solo acquistando generici indiani di medicinali moderni o rivolgiti a cliniche private.

È possibile ottenere un trattamento moderno in cliniche private

Per ricevere cure per base retribuita non è necessario recarsi in una clinica a pagamento. Restrizioni imposte al trattamento istituzioni pubbliche, riguardano solo i farmaci gratuiti, e nessuno vieta di acquistarli a proprie spese. Ma tale trattamento non può essere definito ampiamente disponibile. Ecco il costo stimato di un ciclo di trattamento con farmaci registrati nella Federazione Russa:

Regime di trattamento	Prezzo e caratteristiche
Interferoni PEGilati + ribavirina	Circa 150-200 mila rubli per un ciclo di trattamento. L'efficacia del trattamento è in media del 40-50%
Sofosbuvir + peginterferoni	Circa 700 mila rubli. Sofosbuvir spesso semplicemente non è disponibile in farmacia e l'acquisto del farmaco originale nelle farmacie europee costerà circa 80mila dollari per un ciclo di trattamento
Sofosbuvir + daclatasvir	Più vicino a 900 mila rubli
Vikeyra Pak
Vikeyra Pak	Da 800mila rubli per un ciclo di trattamento di 12 settimane
Simeprevir + peginterferoni	Da 500 mila rubli

Farmaci come Harvoni ed Epclusa, che avvicinano l'efficacia del trattamento al 100% e non richiedono la partecipazione di interferoni, non sono ancora registrati in Russia e non possono essere acquistati in farmacia. Il costo nelle farmacie europee è di 70-90mila dollari per un ciclo di trattamento di 12 settimane.

Nel costo dei servizi clinica privata, oltre al costo dei medicinali, comprende esami e consultazioni di specialisti. Il costo stimato del trattamento in essi varia da 500mila a un milione di rubli e oltre.

Tuttavia, alcune cliniche private hanno trovato una soluzione diversa al problema e offrono trattamenti con farmaci generici indiani. Ufficialmente il medico non può prescrivere questi farmaci, data la loro circolazione sul territorio RF vietato dal titolare del brevetto. Allo stesso tempo, nessuno si preoccupa di dire al paziente che esistono farmaci generici, il cui costo è 10 volte inferiore. farmaco ufficiale. Oggi è possibile acquistare tali farmaci tramite farmacie intermediarie registrate in India o in Egitto, dove la vendita di farmaci generici moderni non è in alcun modo limitata. L'acquisto di medicinali per se stessi non è vietato dalla legge. Utilizzando uno schema così semplice, alcune cliniche possono offrire di sottoporsi a un ciclo di trattamento con moderni farmaci antivirali, a partire da 70mila rubli per corso con un'efficacia prossima al 100%.

Risposte alle domande più popolari

Alla fine dell’articolo risponderemo ad alcune domande frequenti sulla prognosi della malattia e sull’efficacia del trattamento dell’epatite.

Quanti pazienti affetti da epatite ci sono in Russia?

Statistiche adeguate sulla malattia oggi nella Federazione Russa semplicemente non esistono. Secondo alcune stime prudenti si parla di 7 milioni di contagiati.

È possibile ricevere cure gratuite con i farmaci moderni?

Ufficialmente ogni malato di epatite ha diritto a cure gratuite, ma i finanziamenti statali non possono garantire questo diritto dei cittadini. Nel 2016, meno dello 0,5% dei pazienti ha ricevuto cure gratuite.

Per quanto tempo viene trattata l'epatite C?

Dipende dall'entità del danno epatico, dalle caratteristiche del genotipo del virus e dai farmaci utilizzati. I regimi di interferone possono durare fino a 48 settimane e il trattamento con i farmaci diretti più recenti azione antivirale praticamente garantisce il recupero dopo 8 settimane dall'inizio del trattamento.

Come sapere se la guarigione è arrivata?

Oggi il criterio per la guarigione dall'epatite è l'assenza di RNA virale nel sangue 6 mesi dopo il trattamento. Allo stesso tempo, teoricamente non si può escludere la situazione in cui il contenuto del virus è inferiore ai limiti di misurazione del metodo. La ricerca su questo argomento è ancora in corso, ma in base a ciò che abbiamo ora, è probabilmente sicuro affermare che l’assenza di carica virale significa realmente recupero.

È possibile avere una recidiva di epatite cronica dopo il trattamento?

Sì, tale possibilità esiste e dipende principalmente dall'efficacia dei farmaci. Durante la remissione, la carica virale può scendere a livelli non rilevabili anche senza trattamento. Una tale diminuzione del carico può essere erroneamente considerata il risultato della terapia. Ecco perché, per poter parlare con sufficiente sicurezza del recupero, è necessario valutare il risultato solo dopo 6 mesi, dopodiché il paziente è sottoposto a osservazione dispensaria per 2 anni. Nell'ambito di quest'ultimo, ogni sei mesi, viene effettuato un esame del sangue RNA dell'HCV e se il virus non viene rilevato, la persona viene considerata sana e rimossa dal dispensario.

È vero che la cirrosi epatica è incurabile?

Ciò non è del tutto corretto. Mentre il fegato continua a svolgere le sue funzioni, esiste la possibilità di un esito favorevole. È stato dimostrato che quando il virus viene eliminato, il processo di danno al fegato si arresta. Nuovo farmaci antivirali prescritto con successo per il trattamento delle conseguenze dell'epatite, inclusa la cirrosi epatica compensata.

Allo stesso tempo, quando il danno al fegato è arrivato al punto di non far fronte affatto al suo lavoro, solo un trapianto di fegato aiuterà il paziente.

Informazioni complete sulla cirrosi epatica sullo sfondo dell'epatite B o dell'epatite C possono essere trovate in un materiale speciale.

Decine di milioni di persone in tutto il mondo oggi non ne hanno accesso trattamento moderno né alla diagnosi elementare della malattia. Tuttavia, se si guarda a livello globale, la situazione dell’epatite nel mondo sta gradualmente migliorando. CHI si è posta come obiettivo quello di portare la copertura sanitaria della popolazione mondiale all’80%, il che significherà una vittoria incondizionata sulla malattia.

Il fegato è un organo che molte persone non ricordano finché non si fa sentire a causa di una malattia grave. E, forse, una delle malattie del fegato più pericolose è l'epatite virale C. Tuttavia, questa malattia non è una frase ed è del tutto possibile riprendersi completamente da essa. Quindi, l'epatite C: cos'è e come appare, come trattare e come evitare la malattia? Come si trasmette, i sintomi della malattia: tutto ciò è necessario affinché ogni persona sappia dell'epatite C.

Cos’è l’epatite C e come viene curata?

L’epatite C è una malattia infettiva del fegato, prevalentemente cronica. Nonostante gli sforzi in corso per combattere la malattia, l’incidenza dell’epatite C è attualmente in aumento in tutto il mondo. La probabilità di infezione è di circa 21 casi ogni 100.000 persone all'anno. Circa 70 milioni di persone hanno trovato l'agente eziologico della malattia. Tuttavia solo il 20% di loro è consapevole della propria malattia e il 13% riceve una terapia efficace. Molti malati non hanno informazioni sul pericolo della loro malattia o non sanno come viene curata. Ogni anno circa 400.000 persone muoiono di epatite C.

Ciò che causa l'epatite C, cause

Questo tipo di malattia è causata da uno speciale virus a RNA, scoperto solo relativamente di recente, alla fine degli anni '80. Pertanto, l’epatite C non può svilupparsi se una persona non ha avuto contatti con questo virus.

Virus dell'epatite C: chi sono e come uccidono il fegato

Il virus dell'epatite C (HCV) è una piccola entità biologica con un diametro di 30-60 nm. Esistono 11 genotipi del virus e alcuni genotipi possono avere più sottotipi. Tre tipi del virus sono i più caratteristici della Russia e dell'altro paesi europei e alcuni tipi si trovano solo nei paesi tropicali. In Russia, il sottotipo 1b è il più comune, seguito dai sottotipi 3, 1a e 2 in ordine decrescente.

I tipi di virus differiscono nella loro aggressività e patogenicità. La malattia causata dal 1° genotipo del virus è considerata la più intrattabile e pericolosa. Il sottotipo 1b entra più spesso nel corpo attraverso la trasfusione di sangue.

Anche l’epatite causata dal virus del genotipo 3 è pericolosa. È caratterizzato da una rapida progressione della patologia. In alcuni casi, l'epatite cronica causata da questo tipo di virus si trasforma in cirrosi in 7-10 anni e non in 20 anni, come nel caso di altri tipi di virus. Inoltre, questo genotipo virale ha maggiori probabilità di colpire i giovani (sotto i 30 anni). L'epatite sottotipo 3a è la forma più comune della malattia tra i tossicodipendenti.

In alcuni casi, nel sangue del paziente si trovano contemporaneamente diverse varietà di virus. Questa circostanza può avere due possibili spiegazioni: o una persona è stata infettata da un portatore di diversi tipi di virus o si sono verificati diversi episodi di infezione.

Il virus vive non solo nelle cellule del fegato, ma anche in altre fluidi biologici organismo. La più alta concentrazione del virus si trova nel sangue. Nella saliva, nello sperma, nelle secrezioni vaginali e in altri fluidi, la concentrazione del virus è molto più bassa. Il virus non entra latte materno.

Penetrando nelle cellule del fegato, il virus le induce a produrre nuovi virus. Una cellula infetta da virus può produrre fino a 50 virus al giorno, portando infine alla morte cellulare. Mentre si trova nel corpo, il virus muta costantemente, il che rende difficile per il sistema immunitario combatterlo e porta all'esaurimento delle sue risorse.

Sviluppo della malattia

Dopo che il virus è entrato nel corpo, il sistema immunitario produce anticorpi contro il virus. Gli eventi successivi possono svilupparsi in diverse direzioni.

Se il sistema immunitario della persona è sufficientemente forte e/o il virus entra nell'organismo quantità insufficienti, quindi il sistema immunitario sconfigge il virus e questo scompare completamente dal corpo. Tuttavia, gli anticorpi contro il virus possono rimanere nel corpo per molto tempo. Un tale sviluppo di eventi, tuttavia, si verifica raramente, nel 10-15% dei casi.

In un altro caso, il virus può provocare un attacco di epatite acuta C. Questo evento si verifica dopo un periodo di incubazione che dura da 2 giorni a 6 mesi. La durata dell'epatite acuta è in media di 3 settimane. Tuttavia, l'epatite virale acuta viene diagnosticata raramente e di solito anche i suoi sintomi vengono cancellati. Tuttavia, anche se questa forma di epatite di solito si risolve rapidamente, diventa poi cronica.

Infine, una persona può sviluppare l'epatite cronica senza prima fase acuta malattie. Questa opzione è solitamente la più pericolosa, poiché in tal caso una persona potrebbe non essere a conoscenza della malattia per molti anni.

Principi di base del trattamento dell'epatite C

Il trattamento dell'epatite C viene effettuato principalmente con l'aiuto di farmaci volti a distruggere il virus nel corpo. Altri farmaci, come gli epatoprotettori, sono di secondaria importanza. Viene praticato anche per correggere lo stile di vita del paziente, primo tra tutti, la sua dieta.

Come si trasmette l'epatite C da persona a persona?

Come si trasmette la malattia? Innanzitutto bisogna ricordare che l’epatite C è una malattia antroponotica. Ciò significa che solo un'altra persona può essere la fonte dell'infezione per una persona.

Il virus dell'epatite entra più spesso nel corpo attraverso la via ematogena (attraverso il sangue). Situazioni in cui l'infezione è possibile:

• trasfusione di sangue;
• procedure chirurgiche o dentistiche;
• uso di siringhe riutilizzabili non sterilizzate;
• utilizzo di strumenti non sterilizzati nei parrucchieri, saloni di bellezza, studi di tatuaggi, ecc.;
• contatti sessuali;
• trasmissione dalla madre al neonato durante il parto.

Pertanto, il meccanismo di infezione da epatite C è per molti aspetti simile al meccanismo di infezione da HIV. Tuttavia, la pratica dimostra che nei paesi sviluppati l’epatite C è generalmente più comune dell’AIDS. Tuttavia, la maggioranza (circa il 50%) delle persone infette dal virus dell'epatite C sono tossicodipendenti, come nel caso dell'HIV.

Alto rischio di infezione e operatori sanitari avere un contatto costante con il sangue dei pazienti. La probabilità di trasmissione del virus dalla madre al neonato è relativamente bassa (5% dei casi).

La trasmissione del virus non avviene né per via aerea né oro-fecale, né attraverso contatti cutanei (strette di mano, ecc.), né attraverso la condivisione di oggetti e utensili domestici. Le uniche eccezioni sono gli oggetti che possono sporcare di sangue: spazzolini da denti, forbici, asciugamani, rasoi.

Inoltre, il virus non passa nel latte materno, quindi una madre infetta da epatite può tranquillamente allattare il suo bambino con il latte.

Quanto più forti sono i sintomi dell'epatite cronica in una persona, tanto più è contagiosa per gli altri. Pertanto, la possibilità di contrarre l'infezione da portatori di virus è inferiore rispetto a quella delle persone in cui la malattia sta progredendo attivamente.

Sintomi

La malattia è spesso più facile da riconoscere durante la fase acuta, poiché compare diverse settimane dopo l'infezione.

Sintomi dell'epatite C acuta:

• debolezza,
• febbre alta (raro)
• diminuzione dell'appetito,
• nausea,
• vomito,
• mal di stomaco,
• urina scura,
• sgabello leggero,
• ittero (raro)
• dolori articolari,
• prurito cutaneo ed eruzioni cutanee (raramente).

Epatite cronica C

L’epatite C è chiamata il “killer gentile” per un motivo. Il fatto è che le manifestazioni della forma cronica di epatite sono generalmente estremamente scarse e non tutti i pazienti e persino un medico sono in grado di riconoscere in tempo l'epatite, la sua forma virale. Questa situazione porta al fatto che molti pazienti si rivolgono al medico solo quando iniziano a manifestare gravi patologie epatiche (ad esempio cirrosi) e i medici spesso non sono in grado di aiutare il paziente.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti con epatite cronica possono manifestare:

• aumento dell'affaticamento, soprattutto dopo lo sforzo fisico;
• disturbi vegetativi;
• dolore periodico o pesantezza nella parte destra, soprattutto dopo aver mangiato;
• riduzione di peso.

Una diminuzione della funzionalità epatica porta ad un eccesso di sangue con varie tossine. Prima di tutto, il cervello ne soffre, quindi i pazienti con epatite C spesso sperimentano:

• depressione,
• apatia,
• irritabilità,
• disordini del sonno,

e altri fenomeni neurologici negativi.

Inutile dire che poche persone lo considerano tale manifestazioni aspecifiche ai segni malattia grave fegato.

A gravi violazioni del fegato, le manifestazioni della malattia diventano molto più evidenti:

• amarezza in bocca;
• ingiallimento della pelle, delle mucose;
• dolore sordo o pesantezza costante nell'ipocondrio destro;
• gonfiore agli arti inferiori;
• ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale);
• problemi vascolari, inclusa vasodilatazione nella parte superiore del corpo;
• nausea;
• perdita di appetito;
• dispepsia;
• cambiamento nella forma delle dita (dita sotto forma di bacchette);
• urina scura e colore chiaro feci.

I disturbi psichiatrici e neurologici causati da grave insufficienza epatica includono:

• allucinazioni,
• perdita episodica di coscienza
• diminuzione delle capacità intellettuali,
• diminuzione della capacità di coordinazione.

I primi segni e sintomi nelle donne

In realtà, non ci sono segni di epatite che siano specifici per un genere particolare: maschio o femmina. Cioè, nelle donne, la forma acuta di epatite si manifesta con gli stessi sintomi degli uomini: segni di intossicazione del corpo, indigestione, urina scura e tonalità troppo chiara delle feci.

Secondo alcuni esperti, la malattia cronica è più facile nelle donne che negli uomini. Tuttavia, ciò non è dovuto alla “cavalleria” insita nel virus, ma piuttosto al fatto che negli uomini spesso ci sono fattori che influiscono negativamente sul fegato: abuso di alcol, consumo eccessivo di cibi pesanti e grassi. Tuttavia, ciò non significa che le donne non debbano essere curate per questa malattia.

Previsione

La malattia di solito progredisce se non trattata, anche se esiste una certa percentuale di persone che non sperimentano un deterioramento della funzionalità epatica in presenza di un virus nel corpo. Tuttavia, la progressione dell’epatite significa che il tessuto epatico viene distrutto.

La prognosi è peggiorata da molti fattori concomitanti:

• immunità indebolita;
• altre malattie del fegato, comprese altre epatiti virali;
• infezione da diversi tipi di virus contemporaneamente;
• età anziana.

Negli uomini, la malattia di solito si sviluppa più velocemente che nelle donne. Più la persona è giovane, più il suo corpo è in grado di resistere al virus. Solo il 20% dei bambini infetti sviluppa una forma cronica della malattia, mentre per il resto guarisce da sola.

Quanto vivono le persone con epatite C?

Quanto tempo vivono i pazienti affetti da epatite C è una domanda che preoccupa chiunque abbia agenti patogeni trovati nel sangue. Con un ciclo di trattamento tempestivo, il paziente si libera completamente dell'epatite e se il virus non ha il tempo di distruggere sufficientemente il fegato, una persona può vivere tanto quanto le altre persone. Pertanto, ha senso solo la questione di quanto tempo il paziente può vivere in assenza di trattamento.

La risposta dipende da molti fattori: il genotipo del virus, lo stato iniziale del sistema immunitario, il fegato, l'organismo nel suo insieme, lo stile di vita del paziente e la presenza di fattori negativi che influenzano il fegato. Molto dipende dallo stadio in cui è stata rilevata la malattia. Alcune persone possono convivere per decenni con l’epatite C, mentre altre sviluppano complicazioni gravi e spesso incurabili, come la cirrosi e il cancro al fegato, dopo pochi anni. In tal caso, l’aspettativa di vita di una persona può essere questione di anni. Pertanto, è necessario iniziare un trattamento serio dell'epatite C immediatamente dopo la diagnosi, senza attendere le conseguenze.

Complicazioni

L’epatite è una malattia in cui, nella maggior parte dei casi, non è la malattia in sé a portare alla morte, ma le sue complicanze.

Entro 20 anni dall'infezione, è molto probabile che il paziente sviluppi cirrosi (nel 15-30% dei casi). È possibile anche un'altra forma di grave malattia epatica: l'epatosi (degenerazione grassa del tessuto epatico). In alcuni casi, il risultato della progressione della malattia può essere un carcinoma (cancro) del fegato.

La probabilità di complicanze dipende in gran parte dal tipo di virus. Fenomeni simili sono più tipici per i virus del primo genotipo.

Diagnostica

L'epatite C può essere chiaramente distinta da altri tipi di questa malattia solo controllando la presenza del virus nell'organismo. La presenza del virus è determinata principalmente da un esame del sangue. Esistono diverse varietà di questa analisi. L'analisi degli anticorpi contro il virus è la più comune di queste. Gli anticorpi sono sostanze prodotte dal sistema immunitario per combattere un virus. Esistono test che consentono di determinare il livello di anticorpi di una determinata classe nel sangue.

La presenza di anticorpi contro il virus nel sangue, però, non sempre significa la presenza del virus stesso nell'organismo, poiché in alcuni casi l'organismo riesce a sconfiggere il virus. Va inoltre tenuto presente che gli anticorpi contro il virus possono comparire nel sangue non immediatamente dopo l'infezione, ma dopo 1-1,5 mesi.

Più informativo è Metodo PCR, grazie al quale è possibile rilevare nel sangue i componenti biochimici del virus stesso. Tale studio aiuta anche a determinare il grado di attività del virus e il tasso di riproduzione.

Sono in corso anche altri studi: generali e analisi biochimiche sangue, . Tuttavia, altri tipi di analisi sono di natura ausiliaria. Indicano una diminuzione delle piastrine e un aumento dei leucociti processi infiammatori nel fegato.

L'analisi biochimica rivela il livello (bilirubina, AST, ALT, gamma-glutamil transpeptidasi, fosfatasi alcalina) e usarli per determinare il grado di danno al fegato. Maggiore è la quantità di queste sostanze nel sangue, maggiore è il processo di distruzione dei tessuti epatici. Un coagulogramma mostra cambiamenti nel processo di coagulazione del sangue. Di solito, con una malattia epatica, la coagulazione del sangue diminuisce a causa di una diminuzione della protrombina prodotta nel sangue nel fegato.

Il metodo della biopsia ha un'elevata accuratezza diagnostica. Sta nel fatto che un piccolo pezzo di tessuto epatico viene prelevato per l'analisi. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale utilizzando uno speciale ago sottile.

Spesso vengono utilizzati anche gli ultrasuoni. Il processo distrofico nel fegato è solitamente accompagnato dal suo aumento, da un cambiamento nell'ecogenicità delle sue singole sezioni. Per lo stesso scopo: determinazione delle dimensioni del fegato e studio dei suoi cambiamenti struttura interna Vengono utilizzati metodi TC, raggi X e risonanza magnetica. L'encefalografia aiuta a identificare una concomitante encefalopatia da insufficienza epatica.

Trattamento

Dopo che è stata fatta la diagnosi di epatite C, il trattamento deve essere effettuato da un epatologo. L’epatite cronica viene sempre trattata in regime ambulatoriale.

Più recentemente, la malattia è stata considerata incurabile, sebbene si sia sviluppata per molto tempo. Tuttavia, questa situazione è cambiata con l’avvento di una nuova generazione di farmaci antivirali.

Il regime terapeutico tradizionale per l’epatite C comprende interferoni e il farmaco ribavirina. Gli interferoni sono sostanze simili a quelle prodotte dalle cellule immunitarie per combattere il virus. Esistono diversi tipi di interferoni. Le principali funzioni grazie alle quali gli interferoni svolgono la lotta contro il virus:

• protezione cellule sane dalla penetrazione del virus in loro,
• prevenire la riproduzione del virus,
• attivazione del sistema immunitario.

La durata del ciclo di trattamento con ribavirina e interferoni è determinata dal medico. In questo caso, la dose giornaliera di ribavirina è solitamente di 2000 mg. Le iniezioni di interferone vengono solitamente eseguite 3 volte a settimana e l'interferone ad azione prolungata - 1 volta a settimana. Tuttavia, l’efficacia di tale terapia lascia molto a desiderare. Di solito non supera il 50%.

Recentemente sono stati sviluppati numerosi nuovi composti antivirali (sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir). Questi composti appartengono alla classe dei farmaci ad azione diretta (DAD). Spesso diversi composti attivi sono combinati in un unico farmaco (sofosbuvir e ledipasvir, sofosbuvir e velpatasvir). Il meccanismo d'azione della PPD si basa sull'incorporazione del virus nell'RNA, a causa della quale viene interrotta la sintesi di importanti proteine ​​utilizzate nel processo di replicazione.

Usa PPD vari tipi possono essere utilizzati singolarmente o combinati tra loro. Il trattamento adeguatamente selezionato consente di distruggere il virus nel 95% dei casi. Il corso della terapia con questi farmaci può richiedere da un mese a sei mesi: tutto dipende dal tipo di virus e dal grado di sviluppo della malattia. Tuttavia, si osserva una diminuzione dell'attività virale fin dai primi giorni di assunzione dei farmaci. Per l'epatite non aggravata dalla cirrosi, la durata del trattamento è solitamente di 3 mesi. Se non è possibile eliminare rapidamente il virus, è possibile aggiungere interferone e ribavirina al regime di trattamento.

svantaggio farmaci moderniè il loro costo elevato e il corso del trattamento farmaci originali spesso paragonabile nel prezzo al costo di una nuova auto importata. Naturalmente nel nostro Paese è ancora tutt'altro che alla portata di tutti. Tuttavia, ci sono anche una serie di farmaci generici di produzione indiana un po’ più economici.

L'uso di farmaci della classe degli epatoprotettori ha lo scopo di sostenere il fegato e rallentare i processi della sua degradazione. Gli epatoprotettori riducono il tasso di formazione nel fegato tessuto connettivo, rafforzano le pareti degli epatociti, prevengono l'accumulo di grasso nel fegato, stimolano la formazione della bile. Tuttavia, gli epatoprotettori non sono in grado di curare l'epatite, questo va ricordato. Tuttavia, gli epatoprotettori sono in grado di rallentare la progressione della malattia se il paziente non ha l'opportunità di condurre una terapia etiotropica.

Le principali classi di epatoprotettori sono:

• acido ursodesossicolico,
• fosfolipidi essenziali,
• preparati a base di cardo mariano,
• estratto di carciofo.

Inoltre, il medico può prescrivere immunomodulatori (compresi quelli a base di erbe), farmaci che normalizzano le funzioni e la composizione del sangue contemporaneamente ai farmaci antivirali.

Una dieta ben scelta può anche rallentare la progressione della malattia. Si raccomanda di escludere prodotti che influiscono negativamente sul fegato, contribuendo al ristagno della bile. È necessario mangiare poco a poco, in piccole porzioni, per evitare di mangiare troppo e di sovraccaricare il fegato. È vietato in caso di malattia e l'uso di alcol. L’uso di farmaci epatotossici dovrebbe essere limitato.

L'efficacia della terapia ti consentirà di valutare l'esame del sangue. Se la quantità del virus è diminuita, diminuisce la concentrazione degli enzimi epatici e della bilirubina nel sangue. L'analisi PCR consente di determinare la riduzione quantitativa del numero di particelle virali.

Prevenzione

Forse è impossibile evitare completamente il rischio di contrarre l’epatite C, ma tutti possono ridurlo in modo significativo. Prima di tutto, dovresti evitare di visitare saloni di bellezza, istituti dentistici e medici di dubbia reputazione, assicurati che in ogni situazione vengano utilizzati siringhe usa e getta e strumenti.

Tutti i donatori sono attualmente sottoposti a test per verificare la presenza del virus nel sangue. Pertanto, la probabilità di infezione durante una trasfusione di sangue è prossima allo zero. Tuttavia, le persone che hanno ricevuto trasfusioni di sangue prima della metà degli anni ’90, quando è stato introdotto questo test, potrebbero contrarre l’infezione durante questa procedura. Pertanto, dovrebbero essere testati per la presenza del virus.

La probabilità di infezione durante i rapporti sessuali è piuttosto bassa (3-5%). Tuttavia, non dovrebbe essere scontato. Pertanto, i preservativi dovrebbero essere usati durante l'intimità.

Le persone che utilizzano regolarmente siringhe riutilizzabili devono assicurarsi che non vengano utilizzate da estranei. Inoltre, non utilizzare rasoi, spazzolini da denti e altri oggetti di altre persone che potrebbero contenere sangue. Attualmente non esiste un vaccino efficace contro il virus, anche se studi simili sono in corso in molti paesi e in alcuni casi sono stati compiuti progressi significativi. La complessità dello sviluppo di un tale vaccino è dovuta alla presenza di molti genotipi del virus. Si raccomanda tuttavia la vaccinazione contro l’epatite A e B, poiché la contemporanea infezione di questi tipi di epatite complica notevolmente il decorso dell’epatite C.

Fegato. Pertanto, molte persone infette dal virus si chiedono quanto tempo vivranno con C. Non esiste una risposta univoca a questa domanda, perché. il decorso e la prognosi della malattia dipendono da molti fattori e vengono considerati caso per caso.

Durata media L'aspettativa di vita per l'epatite cronica C senza trattamento è di 15-20 anni

Prognosi dell'epatite C

Dopo che il virus è entrato nel flusso sanguigno, il corpo inizia attivamente a combatterlo e nel 20% dei casi ciò porta all'autoguarigione. Cioè, le persone infette dal virus vivono una vita normale, senza nemmeno sapere dell'infezione. Tuttavia, in futuro, il virus potrebbe iniziare a comparire in qualsiasi momento, a seconda di una serie di fattori provocatori e delle condizioni del paziente.

La durata della convivenza con l'epatite C è influenzata dai seguenti fattori:

• La presenza di cattive abitudini (fumo e alcol);
• L'età della persona;
• La presenza di altre malattie croniche;
• Alimentazione e stile di vita;
• Misure preventive.

Nel corso della malattia, la durata del danno epatico e la gravità dei cambiamenti nelle sue cellule sono molto importanti. Se la distruzione del fegato è significativa, non è escluso lo sviluppo di complicanze sotto forma di cancro al fegato primario.

Importante! L’epatite C in sé non è la causa della morte, la malattia non fa altro che esacerbare i fattori presenti.

Se non si riesce a far fronte da soli al virus, l'epatite C si sviluppa in una forma cronica. In 1/3 dei casi, la malattia progredisce molto lentamente e questo decorso può persistere fino a 50 anni.

Secondo le statistiche, le complicazioni dell'epatite C, che portano alla morte, possono verificarsi 25-30 anni dopo l'infezione se la malattia non viene trattata. Con un trattamento tempestivo e adeguato, questo periodo aumenta e una persona può convivere con l'epatite C per un periodo piuttosto lungo, fino a quando non si verifica la morte naturale.

Nota! L’aspettativa di vita media per l’epatite cronica C senza trattamento è di 15-20 anni.

Oltre 500 milioni di persone nel pianeta sono portatrici dell'epatite C (dati OMS), mentre la mortalità per malattia è stata registrata solo nel 7% dei casi. L'esito fatale è molto spesso caratteristico dei pazienti con altre malattie gravi.

Il numero di pazienti che hanno sviluppato cirrosi dovuta all'epatite C è del 57%, lo sviluppo del carcinoma è osservato nel 43%.

Le previsioni per i prossimi decenni sullo sviluppo e sul decorso dell'epatite C sono molto deludenti: secondo l'OMS la cirrosi epatica verrà diagnosticata il doppio delle volte, il numero di pazienti affetti da cancro al fegato aumenterà del 70% e il possibile esito letale da queste malattie supererà il volume attuale due volte. Tale prognosi è associata allo stile di vita sbagliato che i pazienti conducono, indebolendo il sistema immunitario e provocando il decorso della malattia.

Nonostante le statistiche di cui sopra, è impossibile determinare esattamente quanto vivono le persone con epatite C, perché. Ciò è influenzato da una combinazione di molti fattori. Quindi, ad esempio, in un uomo infetto dal virus dell'epatite C e allo stesso tempo continua a bere alcolici, lo sviluppo della malattia in cirrosi può richiedere diversi anni. In una donna della stessa età, che è stata infettata allo stesso tempo, ma che non ha voglia di alcol, la manifestazione di complicanze può durare per decenni e il decorso della malattia rimane allo stesso livello.

Diagnosi tempestiva e trattamento adeguato ti permette di sbarazzarti della malattia

Cosa influenza l’aspettativa di vita

I fattori che influenzano l'aspettativa di vita e l'insorgenza di complicanze sono molto diversi e dipendono dallo stile di vita del paziente e dalle caratteristiche individuali del suo corpo.

Età

La gravità della malattia e il tasso di sviluppo delle complicanze dipendono dall'età del paziente e dalla durata della permanenza del virus dell'epatite C nell'organismo. fase finale(cirrosi) si sviluppa:

• Nelle persone infette sotto i 20 anni - nel 2-3% di tutti i casi;
• Dai 21 ai 30 anni - nel 6-8%;
• Dai 31 ai 40 anni - nel 10-12%;
• Dai 41 ai 50 anni - nel 37-40%;
• Oltre 50 anni - nel 63%.

Nella maggior parte dei casi, nei pazienti di età superiore ai 40 anni infetti da epatite C, lo sviluppo della cirrosi si verifica nei successivi 16-18 anni.

Pavimento

Negli uomini, le complicanze dell'epatite C si sviluppano molto più rapidamente e in forma più grave, anche con un trattamento tempestivo. Le donne sono molto meno suscettibili all'azione dei fattori distruttivi sulle cellule del fegato.

Le ragioni di tale fattore “discriminante” non sono ancora state stabilite con certezza. Forse gioca un ruolo il maggiore impegno degli uomini nei confronti dell’alcol e uno stile di vita sedentario.

Massa corporea

L'eccesso di peso corporeo aggrava in larga misura il decorso dell'infezione. Causato dall'obesità degenerazione grassa il fegato contribuisce allo sviluppo della fibrosi.

Con un esercizio moderato, la probabilità di un esito favorevole della malattia aumenta molte volte.

Alcol

Esiste una relazione diretta tra la distruzione del fegato e l'assunzione incontrollata di alcol. L'epatite alcolica porta alla morte molto più velocemente.

In questo caso, le manifestazioni della malattia sono più pronunciate, le complicazioni sono inevitabili e la durata della vita è significativamente ridotta.

Immunità

Con una diminuzione delle difese dell'organismo, il paziente manifesta l'epatite C, con sintomi simili nelle manifestazioni alle infezioni respiratorie acute e alle infezioni virali respiratorie acute, che indicano la progressione del virus nel corpo. Con un tale decorso della malattia, il rischio di complicanze è inevitabile.

Malattie concomitanti

Insufficienza renale ed epatica, malattie associate a disturbi metabolici, malattie del sistema genito-urinario aggravano il decorso dell'epatite C.

Il rischio di sviluppare cirrosi aumenta quando viene rilevata l'epatite C in pazienti con infezione da HIV.

Genotipi e forme di epatite

Il virus dell'epatite C ha molti ceppi, ad es. è in continua mutazione e cambiamento. Ciò impedisce al sistema immunitario umano di far fronte da solo al virus, per cui, nella maggior parte dei casi, la malattia sfocia in una forma cronica.

Esistono diversi genotipi del virus distribuiti geograficamente in modo non uniforme. Pertanto, i genotipi 2,3 e 1 sono onnipresenti, ma per i paesi sviluppati, il genotipo 2 è più spesso caratteristico e il genotipo 3a viene diagnosticato nei tossicodipendenti.

La conoscenza del genotipo della malattia consente di prescrivere un trattamento più adeguato e trattamento produttivo e influenza la prognosi e l’esito favorevole. Ad esempio, i genotipi 2 e 3 vengono trattati più velocemente e in modo più efficace rispetto al genotipo 1b dell’epatite C.

Una prognosi negativa con complicazioni gravi è tipica di un virus misto, con una combinazione delle forme di epatite B e C o C e D, nonché di tutte e tre le varietà.

L’epatite C può essere completamente curata? La diagnosi tempestiva e il trattamento adeguato consentono di sbarazzarsi della malattia. Allo stesso tempo, i metodi di trattamento, il corso della terapia e la sua durata dipendono dal grado di danno alla malattia, dal genotipo del virus e da fattori concomitanti.