Trattamento dell'encefalomielite con rimedi popolari. Encefalomielite acuta disseminata: cause

L'encefalomielite disseminata è una rara malattia neurologica che si verifica come conseguenza disturbi autoimmuni. L'encefalomielite disseminata si sviluppa sullo sfondo di malattie virali e infettive che si verificano con febbre alta. Se si contatta tempestivamente una struttura medica, la malattia risponde bene al trattamento, senza sviluppare complicazioni in futuro.

L'ospedale Yusupov esegue diagnosi di qualsiasi complessità. Se sospetti encefalomielite disseminata il paziente verrà visitato il prima possibile. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto prima si può iniziare il trattamento. trattamento efficace. L'ospedale Yusupov utilizza attrezzature moderne.

Sindrome da encefalomielite disseminata

Il sistema immunitario umano ha lo scopo di proteggere il corpo da azione dannosa corpi estranei (virus, batteri, ecc.). Elementi sistema immunitario(linfociti, leucociti, macrofagi, anticorpi) iniziano a combattere gli oggetti patogeni, cercando di distruggerli. Nelle condizioni autoimmuni, gli elementi del sistema immunitario iniziano ad attaccare, incluso cellule sane corpo.

L'encefalomielite disseminata è una malattia autoimmune in cui si verificano processi patologici nel cervello. Il sistema immunitario distrugge le guaine mieliniche dei neuroni, interrompendo così il funzionamento delle cellule cerebrali.

Il fattore scatenante per lo sviluppo dell'encefalomielite disseminata è una malattia virale o infettiva con un aumento della temperatura corporea superiore a 38°C. Abbastanza spesso, la causa dello sviluppo dell'encefalomielite disseminata è l'infezione della tomaia vie respiratorie. L’encefalomielite può anche essere causata da:

• virus dell'herpes,
• Virus Epstein-Barr,
• citomegalovirus,
• varicella,
• morbillo,
• parotite,
• rosolia,
• vari batteri.

L’encefalomielite disseminata è più comune durante l’infanzia, poiché il sistema immunitario del bambino è ancora immaturo. A volte l'encefalomielite disseminata si verifica dopo la vaccinazione con un batterio vivo indebolito, che è anche una risposta anomala del sistema immunitario.

Encefalomielite disseminata: sintomi

Primi segnali patologia neurologica compaiono una o più settimane dopo il primo episodio di febbre. L'encefalomielite disseminata inizia come un comune raffreddore con febbre alta e dolori muscolari. Poi sorgono mal di testa, che sono difficili da alleviare con i farmaci. Dopo un breve periodo di tempo, si sviluppa un quadro neurologico più pronunciato:

• confusione,
• intorpidimento alle braccia e alle gambe,
• convulsioni,
• crisi epilettiche,
• disturbi del linguaggio,
• visione doppia,
• disturbo della deglutizione
• sonnolenza,
• allucinazioni,
• disturbo respiratorio,
• coma.

L'encefalomielite disseminata è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi, quindi è importante non ritardare la visita dal medico. L'ospedale Yusupov è operativo 24 ore su 24, sette giorni su sette e fornirà assistenza in qualsiasi momento sia necessario.

Encefalomielite disseminata con atassia cerebellare

L’encefalomielite disseminata colpisce varie aree del cervello. La gravità del quadro clinico dipenderà dal grado di danno in una particolare area. Spesso l'encefalomielite disseminata colpisce il cervelletto, causando atassia cerebellare. La patologia si manifesta con una compromissione della coordinazione dei movimenti vari gruppi muscoli. La goffaggine nei movimenti e l'incoordinazione sono accompagnate da un linguaggio intermittente e da una compromissione della coordinazione dei movimenti oculari. L'andatura è disturbata, possono verificarsi movimenti involontari degli arti.

Encefalomielite disseminata: diagnosi

Il quadro clinico dell'encefalomielite multipla è molto simile alla sclerosi multipla. Dopo laboratorio e metodi strumentali diagnostica, la diagnosi di "encefalomielite disseminata" è stabilita in modo abbastanza accurato. Per determinare la malattia, il liquido cerebrospinale viene esaminato mediante una puntura lombare e viene eseguita una risonanza magnetica.

Analisi liquido cerebrospinale mostrerà un aumento dei livelli di proteine ​​e linfociti. Una risonanza magnetica mostrerà chiaramente le aree di danno alla sostanza bianca del cervello. La sostanza bianca è costituita da fibre nervose ricoperte dalla guaina mielinica. Nell'encefalomielite disseminata la membrana viene distrutta formando lesioni di varie dimensioni. La visualizzazione della malattia sulle immagini MRI aiuta a stabilire in modo affidabile la diagnosi.

Encefalomielite disseminata: trattamento

Usato per trattare l'encefalomielite disseminata terapia farmacologica. La malattia è altamente curabile. L'inizio tempestivo della terapia è la chiave per un recupero rapido e per minimizzarlo effetti residui. Utilizzato per il trattamento i seguenti mezzi:

• corticosteroidi,
• plasmaferesi,
• antibiotici,
• farmaci per la terapia di mantenimento.

I corticosteroidi accelerano significativamente il processo di recupero dell'encefalomielite disseminata. Se non danno il risultato richiesto, viene immediatamente prescritta la plasmaferesi. Gli antibiotici vengono utilizzati se l'encefalomielite disseminata si sviluppa sullo sfondo infezione batterica. Per normalizzare le condizioni del paziente, vengono adottate misure per ridurre la temperatura, vengono utilizzati farmaci che ripristinano i processi metabolici nel cervello (nootropi) e restaurativi(vitamine, aminoacidi, ecc.).

All'ospedale Yusupov, i pazienti ricevono una gamma completa di servizi medici. Qui lavorano i migliori neurologi della Russia, dottori in scienze con una vasta esperienza nel trattamento malattie neurologiche(compresa l'encefalomielite disseminata). Il paziente può ricevere cure in un ospedale confortevole, dove riceverà assistenza qualificata 24 ore su 24. È possibile fissare un appuntamento e ricevere consulenza dagli specialisti telefonicamente.

Bibliografia

• ICD-10 ( Classificazione internazionale malattie)
• Ospedale Yusupov
• "Diagnostica". - Breve Enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia sovietica, 1989.
• « Valutazione clinica risultati di ricerca di laboratorio”//G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Mosca, 2005
• Analisi di laboratorio clinico. Fondamenti di analisi di laboratorio clinico V.V. Menshikov, 2002.

Prezzi per il trattamento dell'encefalite disseminata

*Le informazioni sul sito sono solo a scopo informativo. Tutti i materiali ed i prezzi pubblicati sul sito non costituiscono un'offerta al pubblico, definita dalle disposizioni dell'art. 437 Codice Civile della Federazione Russa. Per informazioni precise vi invitiamo a contattare il personale della clinica o a visitare la nostra clinica. Elenco dei servizi forniti servizi a pagamento indicato nel listino prezzi dell'Ospedale Yusupov.

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Il sistema nervoso centrale è il cervello e midollo spinale. La sconfitta di ognuno di loro ha il suo nome. E la loro sconfitta porta allo stesso tempo il termine combinato dei nomi delle malattie. Questa è la malattia di cui parleremo in questo articolo.

Cos'è l'encefalomielite?

Cos'è l'encefalomielite? Ciò si riferisce all'infiammazione delle sostanze del midollo spinale e del cervello. Questa è una combinazione di due malattie: mielite ed encefalite. Si verifica la necrosi, la mielina si disintegra e si formano processi infiammatori nei vasi.

In base al meccanismo di origine si distinguono le seguenti tipologie:

• Primario.
• Secondario.
• Infettivo (batterico o virale).
• Tossico-allergico.
• Microbico.
• Sconsiderato.
• Virale-genetico.

Secondo la forma di sviluppo, succede:

• Speziato.
• Subacuto.
• Cronico.

Tipi speciali:

• Acuto diffuso (disseminato).
• La rabbia post-vaccinazione è una malattia secondaria, osservata 20 giorni dopo la vaccinazione antirabbica.

In base al danno predominante si distinguono i seguenti tipi:

• Encefalomielopoliradicoloneurite: danno a tutte le parti del sistema nervoso centrale.
• Poliencefalomielite: danno ai nuclei dei nervi del tronco encefalico e materia grigia midollo spinale.
• Otticoencefalomielite (otticomielite) - i sintomi sono simili all'infiammazione del nervo ottico insieme al sistema nervoso centrale.
• La mielite disseminata è un danno a varie parti del midollo spinale.

Cause

L'encefalomielite è causata da un'infezione nel cervello o nel midollo spinale, nonché da tossine che scatenano una reazione allergica. Può svilupparsi dopo la vaccinazione o sullo sfondo di altre malattie che diffondono l'infezione attraverso il sangue.

Separatamente, si nota la capacità dell'infezione di essere trasmessa tramite goccioline o mezzi nutrizionali. Il contatto ravvicinato tra una persona sana e una malata può provocare la malattia nella prima. È stagionale - nel periodo autunno-inverno.

Altri fattori includono diminuzione dell’immunità, lesioni cerebrali traumatiche e una reazione allergica. In realtà, gli scienziati non hanno ancora stabilito tutto ragioni esatte encefalomielite, che richiede ulteriori ricerche da parte loro.

Sintomi e segni di encefalomielite delle sostanze del cervello e del midollo spinale

Consideriamo i sintomi e i segni dell'encefalomielite delle sostanze del cervello e del midollo spinale in base a tipi speciali di manifestazioni della malattia:

In acuto diffuso, si osservano sintomi improvvisi:

• Vertigini.
• Calore.
• Diminuzione o perdita della vista.
• Dolore alla testa e agli arti.
• Paresi e paralisi degli arti.
• Vomito.
• Aumento dei riflessi e del tono muscolare.
• Perdita di coordinazione.
• Andatura instabile.
• Incapacità di eseguire movimenti motori fini.
• Tremore degli arti.
• Biascicamento.
• A volte una persona non è in grado di deglutire il cibo.
• Dopo un paio di mesi è possibile una regressione, ma permangono disturbi nella coordinazione e nei movimenti.
• Spesso confuso con la sclerosi multipla.

Rabbia post-vaccinazione:

• Aumento della temperatura.
• La comparsa di dolore nella parte bassa della schiena e nella testa.
• I riflessi tendinei aumentano.
• Paralisi e paresi degli arti.
• Difficoltà a urinare.
• La comparsa di riflessi patologici.
• Ritenzione urinaria.

Sviluppo della sindrome di Brown-Séquard, che coinvolge nervo ottico, che ricorda i sintomi della neurite retrobulbare.

Encefalomielite nei bambini e negli adulti

L'encefalomielite non risparmia nessuno, né i bambini né gli adulti. Si manifesta indipendentemente dall'età e dal sesso. Appare spesso durante l'infanzia e dopo la vaccinazione negli adulti. Negli uomini e nelle donne si manifesta più spesso in età matura. Dovresti ricordare la trasferibilità dell'infezione tramite goccioline, che dovrebbe avvisarti prima di recarti in paesi in cui la malattia infuria.

Diagnostica

La diagnosi di encefalomielite viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, sintomi evidenti malattie e con l'aiuto di tali test e procedure:

• Analisi del sangue.
• Puntura del liquido cerebrospinale.
• Analisi delle urine.
• TC e risonanza magnetica.

Trattamento

Il trattamento dell'encefalomielite viene effettuato esclusivamente in ospedale. Questa malattia semplicemente non può essere curata a casa. Anche procedure mediche non fornire un recupero completo. Pertanto, qualsiasi rimedio popolare e dieta diventa assolutamente inutile nel trattamento.

Come trattare l'encefalomielite? Il neurologo prescrive un ciclo di farmaci e procedure:

• Antibiotici farmaci antivirali.
• Prednisolone.
• Vitamine.
• Antistaminici: ipofene, difenidramina, suprastina.
• Farmaci per la disidratazione: solfato di magnesio, Lasix.
• Antidolorifici.
• Farmaci che stimolano lavoro normale cuori.
• Ventilazione e altre procedure per mantenere la funzione respiratoria.
• ACTH, corticosteroidi.
• Rilassanti muscolari (midoclam).
• Medicinali che migliorano il flusso sanguigno al cervello.
• Potassio, calcio, acido ascorbico.
• Ormoni anabolizzanti.
• Farmaci nootropici.
• Biostimolanti.
• Farmaci anticolinesterasici.
• Viene eseguita la stimolazione elettrica della vescica, dei muscoli e dei nervi periferici.
• Massaggio.
• Fisioterapia.

Dopo la vaccinazione a scopo preventivo, dovresti:

1. Evita l'alcol.
2. Evitare temperature ambientali troppo fredde o troppo calde.
3. Non sforzarti troppo fisicamente.
4. Prendi la gammaglobulina o la gammaglobulina iperimmune.

Previsioni di vita

L'encefalomielite non dà prognosi favorevole vita. Quanto tempo vivono i pazienti senza trattamento? Qualche anno. Nel trattamento della malattia, che dura fino a 2 anni, rimangono ancora alcuni difetti. La prognosi per la vita con encefalomielite acuta disseminata è sfavorevole. Permangono quasi sempre la paralisi e la paresi degli arti. Le complicazioni sono:

1. difetto invalidante,
2. sviluppo della sclerosi multipla,
3. piaghe da decubito,
4. pielonefrite.

La malattia è progressiva. Se non viene trattato nelle prime due settimane, allora conseguenze irreversibili: completa perdita di sensibilità e atrofia muscolare.

L'encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia infiammatoria demielinizzante del sistema nervoso centrale che si sviluppa in modo acuto o subacuto in stretta connessione temporale con una malattia infettiva o con una vaccinazione. Il quadro neurologico dell'ADEM riflette solitamente un danno multifocale ma monofasico del sistema nervoso, con recupero clinico completo o marcato nella maggior parte dei casi (4, 6, 11, 12, 14, 15).

Storia dello studio dell'ADEM. Il quadro clinico della malattia fu descritto per la prima volta da J. Lucas nel XVIII secolo. A quel tempo, l'ADEM era associato al morbillo, naturale e varicella ed è stato accompagnato alto tasso di mortalità. Nel 1920-1930 I primi esperimenti sono stati condotti per creare un modello di demielinizzazione infiammatoria negli animali. Alle scimmie è stato inoculato l'estratto di cervello e hanno sviluppato debolezza e atassia, con infiammazione perivascolare e demielinizzazione istologicamente rilevate. La somiglianza tra l’ADEM sperimentale e quello post-vaccinazione era evidente.

Nel 1931, D. McAlpine identificò tre varianti di ADEM: post-infettiva, post-vaccinazione e spontanea (sporadica).

L'ADEM post-infettivo è solitamente associato a precedenti o infezione concomitante, solitamente un'infezione virale e non specifica della tomaia vie respiratorie. Lista completa le cause riconosciute di ADEM sono presentate nella tabella. 1.

I pazienti possono contrarre la malattia a qualsiasi età, ma i bambini e gli adolescenti sono più suscettibili all’ADEM. La reale incidenza dell’ADEM non è nota. L'incidenza dell'ADEM post-morbillo e post-varicella è stimata in 1:1.000 casi.

ADEM post-vaccinazione. L’ADEM post-vaccinazione rappresenta il 5% di tutti i casi ADEM. In seguito alla diffusa introduzione del vaccino contro il vaiolo E. Jenner nel 1853 e del vaccino contro la rabbia L. Paster nel 1885, furono segnalati “casi neuroparalitici” in soggetti vaccinati. L'"inoculo" di Pasteur ha causato un "caso neuroparalitico" di ADEM in circa 1 persona su 1000. Inizialmente si pensava che i sintomi neurologici fossero dovuti alla componente virale del vaccino, anche se in seguito si riconobbe che ciò era il risultato della presenza di tessuto del sistema nervoso centrale che contaminava il vaccino. Questa ipotesi è confermata dalla diminuzione dell’incidenza dell’ADEM post-vaccinazione ora che la maggior parte dei vaccini non viene più preparata da soggetti infetti in vivo tessuti del sistema nervoso centrale.

L'incidenza dell'ADEM è di 1-2 casi per 1 milione di persone con vaccino vivo vaccino contro il morbillo. I vaccini più comunemente associati all’ADEM post-vaccinazione sono i vaccini contro il morbillo, la parotite e la rosolia.

Patogenesi dell'ADEM. Secondo la patogenesi e quadro clinico L'ADEM è vicino alla sclerosi multipla (SM). Le teorie più accettate si basano sul concetto che i risultati patologici nell'ADEM sono simili a quelli ottenuti nell'encefalomielite allergica sperimentale (EAE): l'agente attacca la mielina, attivando antigeni segregati, in risposta ai quali si innesca una risposta immunitaria.

L'esposizione a qualsiasi infezione sistemica è sufficiente per lo sviluppo dell'ADEM. L’inizio dell’ADEM post-infettivo è molto probabilmente dovuto al mimetismo molecolare tra il virus e gli antigeni mielinici. Nel caso dell'ADEM post-vaccinazione, la causa principale dello sviluppo della malattia è la reattività immunitaria diretta alla proteina basica della mielina (MBP).

È ormai accettato che l'attivazione sistemica primaria delle cellule T sia monofasica e diminuisca con la scomparsa dei fattori provocatori, come l'infezione.

I cambiamenti istologici nell'ADEM si presentano sotto forma di demielinizzazione ed edema perivascolare, mentre gli assoni sono relativamente inalterati. Il danno alla mielina si esprime nel suo rigonfiamento, decadimento e scomparsa a causa dell'assorbimento dei prodotti di degradazione della mielina da parte dei fagociti. I cilindri assiali soffrono meno. Di norma presentano rigonfiamento e, meno frequentemente, frammentazione. In più fase avanzata malattia, la lesione viene sostituita da gliosi.

I risultati patologici sono correlati alla durata della malattia e mostrano un'evoluzione dal coinvolgimento vascolare diffuso alla demielinizzazione diffusa.

Quadro clinico. Il fatto del trasferimento malattia virale oppure la vaccinazione avviene spesso entro il 1° mese precedente la comparsa sintomi neurologici. Studiando l'ADEM nei bambini, nel 75% dei casi è stata riscontrata evidenza documentata di una malattia virale prodromica o di vaccinazione. Il momento della comparsa dei sintomi varia a seconda dell’eziologia. La malattia si manifesta tipicamente da 1 a 14 giorni dopo la vaccinazione, una settimana o meno dopo la comparsa dell'eruzione cutanea nelle malattie da esantema e da 1 a 3 settimane (o più) dopo l'inoculazione del vaccino antirabbico.

È stata notata la dipendenza del fenotipo clinico dell'ADEM dalla malattia precedente. Sono state descritte diverse varianti del fenotipo ADEM: l'ADEM post-morbillo ha spesso un decorso clinico grave, mentre l'ADEM causato dalla varicella ha una prognosi favorevole. Un fenotipo peculiare di ADEM nei bambini è stato presentato con emolisi infezione da streptococco gruppo AB. 10 bambini di età compresa tra 3 e 14 anni hanno sviluppato manifestazioni cliniche tipiche dell'ADEM, ma con sintomi gravi di sindrome extrapiramidale (70%), disturbi comportamentali e del linguaggio (50%). Allo stesso tempo, di regola, seguì la “sindrome ADEM”. faringite acuta, era clinicamente diverso dalla corea reumatica ed è stato notato nel siero dei pazienti alto livello anticorpi contro i gangli della base. L’esordio dell’ADEM può essere acuto (90-95%): esordio “esplosivo” e progressione dei sintomi neurologici entro poche ore prima di raggiungere il picco in giorni, e subacuto (5-10%): con esordio insidioso, lenta progressione e massima deficit neurologico prima del 30° giorno dal momento della malattia.

Indipendentemente dalla gravità dell’esordio della malattia e dalla causa eziologica, l’ADEM clinicamente si manifesta in modo polisintomatico. Nell'esordio acuto della malattia è caratteristica la comparsa simultanea di sintomi cerebrali infettivi in ​​combinazione con sintomi focali: sintomi di danno al tronco encefalico, cervelletto e midollo spinale.

I sintomi di esordio dell'ADEM includono spesso febbre, mal di testa e vomito. Convulsioni e sintomi meningei non sono tipici, ma se osservati, si verificano più spesso con l'ADEM post-infettivo che dopo l'ADEM post-vaccinazione.

I sintomi neurologici sono principalmente multifocali, eterogenei (a seconda della localizzazione e della gravità del processo infiammatorio demielinizzante nel sistema nervoso centrale) e comprendono alterazioni del livello di coscienza, disturbi piramidali (monoparesi, emiparesi), atassia e sintomi di danno cerebrale stelo, nervi cranici (NC), inclusa e neurite ottica bilaterale.

Nel quadro clinico dell'ADEM, un posto significativo è occupato dai sintomi di danno alle radici e ai nervi periferici: dolore, disturbi della sensibilità dei piedi e delle mani, diminuzione dei riflessi tendinei e periostali, atrofia muscolare.

La mielite trasversa isolata è solitamente considerata un'entità nosologica indipendente, ma in un quarto dei casi può rappresentare una manifestazione clinica di ADEM.

Nei nostri studi (sono stati esaminati 50 bambini di età compresa tra 8 mesi e 14 anni, età media pazienti - 6,43 ± 0,59 anni), il prodromo infettivo si è verificato nel 50% dei casi di ADEM e comprendeva sintomi di intossicazione (sonnolenza, debolezza generale, anoressia), cambiamenti della temperatura corporea, sindrome respiratoria (tosse, faringite, rinite). La temperatura corporea è stata elevata a livelli elevati in 23 casi (47%), in 2 (3%) a livelli bassi. In 1/2 di tutti i casi di ADEM (25 pazienti - 50%), la temperatura corporea non è cambiata.

Sono stati osservati sintomi cerebrali generali: mal di testa in 15 bambini (30%), vomito in 11 (22%), disturbi della coscienza in 5 (10%), convulsioni generalizzate in 3 (12%). In 2 pazienti (4%) è stata riscontrata insufficienza respiratoria, che ha richiesto ventilazione polmonare artificiale (ALV), dovuta a depressione della coscienza e mielite cervicale. Sintomi di irritazione meningea - in 7 pazienti (14%).

Nel 71% dei casi sono state osservate paresi spastica e paralisi, con tetraparesi asimmetrica in 24 bambini (48%), paraparesi inferiore in 8 (16%), emiparesi in 4 pazienti (8%) e 2 pazienti (4%) - monoparesi . In 20 casi (40%) si è verificata una lesione combinata centrale e periferica motoneurone(paresi mista e paralisi). La sindrome polineuritica è stata osservata in 20 casi (40%).

Le neuropatie craniche si sono manifestate sotto forma di neurite ottica bilaterale simmetrica (ON) in 15 pazienti (30%), sintomi di lesioni del III CN (strabismo divergente, ptosi) - in 12 (24%), V CN (sensibilità compromessa viso) - in 5 (10%), VI CN (strabismo convergente) - in 3 (6%), VII CN ( paresi periferica muscoli facciali) - in 24 (48%), VIII NC (vertigini sistemiche, vomito, nistagmo vestibolare) - in 4 (8%), IX, X, XII NC ( sindrome bulbare) - su 23 (46%).

Una diminuzione della vista è stata osservata in 16 pazienti (32%), tutti soddisfacevano i criteri per l'ON bilaterale. Nei bambini con ON, il deterioramento dell'acuità visiva era spesso grave, fino all'amaurosi persistente.

Sintomi cerebellari sotto forma di atassia, diffusi ipotonia muscolare, dismetria focale è stata osservata in 38 pazienti (76%).

Raro sintomi cliniciè apparsa la rigidità muscolare - un "sintomo" ingranaggio"- in 1 paziente (2%), ipercinesi: tremore a riposo - in 1 (2%), atetosi - in 1 (2%) e mioclono - in 3 (6%)).

I disturbi sensoriali all'esordio della malattia erano caratterizzati da dolore, parestesie in 10 pazienti (20%), diminuzione o perdita di sensibilità in 22 bambini (44%), di cui in 4 (8%) - di tipo a conduzione, in 12 (24%) - di tipo polineuritico, in 6 (12%) - di tipo segmentale-radicolare e in nessun caso è stata riscontrata monoanestesia.

In 12 pazienti (24%) con ADEM è stata osservata disfunzione degli organi pelvici, di cui 8 (16%) avevano tipo centrale (ritenzione urinaria o stimolo imperativo a urinare e defecare), 4 (8%) avevano tipo periferico (incontinenza urinaria e fecale).

Violazioni di livello superiore funzioni mentali(VPF) nel periodo acuto dell'ADEM si manifestavano con disturbi della sfera emotivo-volitiva (12-24%) e disturbi cognitivi (8-16%). Parziale crisi epilettiche V fase acuta le malattie sono state notate in 3 pazienti (6%), successivamente i pazienti hanno avuto epilessia parziale sintomatica.

Pertanto, il quadro clinico dell'ADEM dovuto alla pronunciata diffusione del processo patologico è polimorfico. Possono essere colpite tutte le parti del sistema nervoso centrale e del PNS (sistema nervoso periferico), con sintomi emisferici predominanti in alcuni casi e sintomi del tronco encefalico o del midollo spinale in altri.

Encefalomielite disseminata multifasica (MDEM). Sebbene l'ADEM abbia solitamente un decorso monofasico senza recidive cliniche o nuove lesioni subcliniche in futuro, nella letteratura medica sono riportati casi ripetuti della malattia e ADEM ricorrente. È previsto che episodi ricorrenti si verifichino nell'arco di diversi mesi e solitamente con caratteristiche cliniche, laboratoristiche e radiologiche simili. La terminologia è attualmente in fase di chiarimento. In precedenza veniva utilizzato il termine “ADEM ricorrente”. Recentemente è stato proposto il termine “EM bifasico diffuso”.

Decorso clinico dell'ADEM: L'ADEM è caratterizzato dall'assenza di nuove riacutizzazioni, ad eccezione di rare forme ricorrenti. Dopo la fase acuta della malattia si verifica quasi sempre rapido miglioramento senza successive ricadute, talvolta con un difetto neurologico persistente.

Nei nostri studi, nella stragrande maggioranza dei casi, l’ADEM era monofasico (90%), relativamente in rari casi L'ADEM si è ripresentato. Durante il periodo di osservazione, 5 pazienti (10%) hanno avuto una recidiva. Il numero di ricadute (rispetto all'intero gruppo) è stato in media di 0,16 ± 0,08. Il periodo fino alla seconda recidiva è stato in media di 29,29 ± 15,24 giorni. Le ricadute si sono verificate sullo sfondo malattia ripetuta ARVI (3 casi), precedente trauma cranico (TBI) (commozione cerebrale) e sullo sfondo di una forte diminuzione della terapia ormonale (1 paziente). In un caso, la riacutizzazione era monosintomatica ( un forte calo acuità visiva prima dell'amaurosi) e in 4 casi polisintomatici (atassia, nistagmo, tremore intenzionale, emiparesi) ed erano di durata relativamente breve (10,5 ± 2,02 giorni). Successivamente, durante il periodo di follow-up (una media di 450,0 ± 270,0 giorni), non sono state osservate più ricadute in nessun bambino.

La durata di osservazione dei bambini affetti da ADEM è stata in media di 26,81 ± 3,94 mesi. 33 pazienti (66%) si sono ripresi completamente; 5 bambini (10%) avevano una forma lieve disturbi del movimento, che poteva essere identificato solo con dettagliati esame neurologico; 2 (4%) presentavano disturbi comportamentali e strabismo; 3 bambini (6%) presentavano debolezza moderata e atassia; 5 (10%) avevano tetraparesi e atassia, la deambulazione era possibile solo con il supporto; 2 bambini (4%) presentavano gravi disturbi motori (tetraplegia).

Diagnostica. La diagnosi di ADEM e MDEM viene spesso posta sulla base di un quadro clinico tipico; purtroppo non esistono marcatori patognomonici.

L'analisi del liquido cerebrospinale (CSF) nel 25% dei casi rivela un aumento Pressione intracranica e citosi pleocitica con linfociti, neutrofili, un numero significativo di eritrociti, che riflette il processo microemorragico, ma nel 75% dei casi può rimanere invariato. Le IgG oligoclonali nel liquido cerebrospinale sono meno comuni nei bambini con ADEM che nella SM. La frequenza di rilevamento delle IgG oligoclonali nell'ADEM varia dal 3% al 29% dei casi.

Neuroimmagine. Le lesioni multifocali alla risonanza magnetica cerebrale sono simili a quelle osservate nella SM. Ma ci sono alcune differenze che aiutano a distinguere la SM dall’ADEM:

Le lesioni ADEM tendono ad occupare vasta area e si trovano asimmetricamente nella sostanza bianca cerebrale e cerebellare e nei gangli della base. Secondo i risultati dei nostri studi, i pazienti con ADEM avevano una probabilità significativamente maggiore di avere lesioni nella sostanza bianca sottocorticale con sostanza bianca periventricolare relativamente risparmiata (93%, 36%, p< 0,001); при РС поражения локализуются как перивентрикулярно (93%), так и субкортикально (92%); при ОДЭМ часто поражаются кора мозга (28%-0%, p < 0,001), таламус (23%-2%, p < 0,05), в то время как при РС достоверно часто — мозолистое тело (38%-2%, p < 0,001), внутренняя капсула (21%-4%, p < 0,01);

La risonanza magnetica con mezzo di contrasto rivela lesioni omogenee rispetto alla disseminazione temporale eterogenea nella SM. La presenza di ipointensità o “buchi neri” sulla risonanza magnetica T1 pesata è indicativa di un precedente processo demielinizzante infiammatorio distruttivo, quindi SM;

L'effetto massa e l'aumento del contrasto, derivanti dall'edema e dalla disfunzione della barriera ematoencefalica (BBB), sono più spesso osservati nella fase acuta dell'ADEM, meno comuni nella SM;

Le lesioni nell'ADEM hanno bordi (marginazioni) poco definiti, mentre nella SM sono più distinti.

Poiché le lesioni nell'ADEM hanno un effetto massa, a volte è necessario escluderlo malattia maligna Nel sistema nervoso centrale, a fini diagnostici, si suggerisce di eseguire una biopsia. Una condizione necessaria per diagnosticare l'ADEM è l'esclusione di infezioni, vasculiti o altre malattie autoimmuni.

Trattamento. Non esiste un trattamento standard per l’ADEM. Il trattamento della malattia si basa su una strategia che ha un effetto appropriato sulla probabilità meccanismi patogenetici malattie. Il trattamento dell’ADEM non è diverso dall’alleviare le riacutizzazioni della SM. Le principali scelte terapeutiche per l’ADEM sono i corticosteroidi, le immunoglobuline endovenose (IVIG) e la plasmaferesi.

Corticosteroidi. Dati empirici su di loro alta efficienza abbastanza convincente nonostante la mancanza di studi caso-controllo. La base per l'uso dei corticosteroidi è la loro capacità di ridurre l'infiammazione, ridurre il gonfiore, stabilizzare la barriera ematoencefalica, che riduce l'ulteriore afflusso di sostanze attive cellule immunitarie E fattori umorali, promuovendo la demielinizzazione.

Dati moderni provenienti dalla letteratura medica suggeriscono l'uso di Metipred per via endovenosa seguito da un passaggio al prednisolone orale, ma soggetto ad esclusione della meningoencefalite batterica.

IVIG. Le principali direzioni d'azione dell'IVIG sono: legarsi ai linfociti Th1 attivati ​​e rallentare la loro proliferazione, che porta ad una diminuzione del livello di citochine proinfiammatorie; regolazione dell'apoptosi delle cellule T; ripristino delle cellule T soppressori; soppressione del danno mielinico mediato dal complemento.

Abbiamo analizzato l'efficacia del trattamento in 10 bambini affetti da ADEM che hanno ricevuto terapia pulsata con metilprednisolone (Solu-Medrol, Pharmacia, Belgio) alla dose di 20 mg/kg di peso corporeo al giorno per via endovenosa, da 3 a 5 infusioni, seguite dal passaggio a prednisolone alla dose di 1 mg/kg di peso corporeo al giorno per os per 6-8 settimane con una riduzione graduale della dose fino alla completa sospensione, in combinazione con IVIG: Octagam (Oktapharma), Intraglobin (Biotest Pharma), Pentaglobin (Biotest Pharma) in ragione di 2 g/kg di peso corporeo per ciclo, flebo endovenosa. Applicazione terapia di combinazione ADEM: la terapia con corticosteroidi e immunoglobuline per via endovenosa ha avuto un effetto clinico pronunciato e persistente.

Un'analisi retrospettiva dei dati anamnestici dei pazienti con MDEM ha rivelato che avevano ricevuto un trattamento con prednisolone per os durante la prima riacutizzazione durante breve periodo volta e alla dose di 1 mg/kg di peso corporeo. È possibile che le ricadute di ADEM con diminuzione degli steroidi si siano verificate a causa della loro sospensione prematura, in condizioni in cui il processo infiammatorio non era ancora completato.

Pertanto, la terapia con corticosteroidi ha un indubbio effetto effetto elevato, ma la sua prematura cancellazione (durante il periodo attivo della malattia) può portare al ritorno dei sintomi originari o allo sviluppo di nuovi.

Considerando questo fatto, i bambini con ADEM, a nostro avviso, vengono mostrati di più modalità lunga sospensione dagli steroidi - entro 6-8 settimane. Un’altra alternativa per la sospensione anticipata dei corticosteroidi è la combinazione con la terapia immunomodulante ( dosi elevate IVIG).

Sulla base della nostra esperienza nel trattamento dell'ADEM, possiamo proporre le seguenti tattiche di trattamento per i pazienti con ADEM (Fig.).

Ciclofosfamide utilizzato in passato, non è ampiamente utilizzato. Sebbene alcuni studi raccomandino ancora la somministrazione di citostatici in assenza di effetto della terapia (41).

Per domande riguardanti la letteratura, si prega di contattare l'editore.

Bembeeva R. Ts., medico Scienze mediche, Professore
RGMU, Mosca

Encefalomielite disseminata – malattia pericolosa, che colpisce il sistema nervoso centrale. Non si può escludere un esito fatale se il disturbo viene rilevato troppo tardi o se il trattamento non è sufficientemente qualificato. La malattia si sviluppa come una complicazione di una malattia recentemente superata patologia infettiva, può essere una conseguenza dell'immunizzazione. È necessario essere trattati sotto lo stretto controllo di un medico.

L'encefalomielite disseminata è caratterizzata dalla produzione di anticorpi che distruggono la guaina mielinica del cervello. Dopo un tale attacco, le aree interessate smettono di funzionare normalmente. La malattia non è solo pericolosa, ma richiederà sempre un'attenzione speciale.

La guaina mielinica è uno strato protettivo circondato da fibre delle regioni periferiche e cerebrali del sistema nervoso.

Distratto l'encefalomielite ricorda in qualche modo la sclerosi. La base di questo disturbo è proprietà protettive organismo, manifestandosi come antigeni mielinici. L'encefalomielite disseminata si distingue per il fatto che peggiora durante l'intero periodo di sviluppo del disturbo. Nella sclerosi multipla, tali esacerbazioni si sviluppano in forma cronica.

Cause

I fattori che stimolano lo sviluppo della malattia sono:

• Stress costante.
• Freddo.
• Debolezza postoperatoria.
• Cattiva eredità.
• Cattiva alimentazione e mangiare con quantità insufficiente componenti utili.

La causa esatta dello sviluppo di questa malattia non è stata determinata dai medici. L'encefalomielite disseminata si sviluppa dopo i virus.

Le cause della malattia si basano sulla manifestazione di trasformazioni autoimmuni nel corpo. Durante lo sviluppo infezione virale Il sistema immunitario produce anticorpi, resistendo così agli agenti estranei. La difficoltà sta nel fatto che i DCN dei batteri virali e i loro componenti hanno proprietà simili alle guaine mieliniche. Pertanto, gli antigeni del corpo li trattano come sostanze nocive, distruggono i tessuti, inizia l'infiammazione.

Questo processo coinvolge spesso la sostanza bianca del midollo spinale e del cervello. Con lo sviluppo della microscopia, i medici diagnosticano l'infiltrazione dei leucociti, i processi infiammatori e la degenerazione degli oligodendrociti.

I principi dell'insorgenza di encefalomielite e sclerosi sono gli stessi. Principali caratteristica distintiva viene considerato lo sviluppo della malattia. Il primo disturbo può essere reversibile; esiste la possibilità di ripristinare l'integrità dell'organo interessato. La sclerosi multipla ha decorso cronico, spesso porta a complicazioni.

Sintomi

Piccante e forma diffusa Le encefalomielite differiscono in base al principio del danno alle aree del sistema nervoso centrale e possono essere classificate come segue: centrale, leggera, mialgica.

Tutti i tipi di malattia hanno i propri sintomi. Nelle fasi iniziali i sintomi sono generali: mal di testa, stanchezza, debolezza generale corpo, naso che cola, Calore, nervosismo, problemi gastrointestinali.

Ci sono sintomi rari come le coliche alle gambe. Il 60-80% dei pazienti sperimenta stati comatosi con conseguente morte.

Encefalomielite centrale

Questo tipo di malattia si manifesta nell'infiammazione del cervello nel modo seguente: problemi con la funzione del linguaggio, il corpo è paralizzato, appare la paresi sugli arti e si verifica uno stato convulsivo.

Poliradicoloneuropatia

Questo tipo di malattia si verifica in situazioni in cui l'encefalomielite si diffonde a parti del midollo spinale e alle terminazioni nervose. Segni:

• La sensazione di dolore è attenuata.
• Disagio nella zona della colonna vertebrale.
• Problemi con i movimenti intestinali e della vescica.
• Cambiamenti di stato pelle.

Otticoencefalomielite

Si manifesta in caso di danno ai nervi ottici, accompagnato da: problemi con funzione visiva, gli occhi fanno male, la vista diventa offuscata.

Encefalomielite del tronco cerebrale

Questo tipo di malattia ha molto in comune con quella centrale, poiché in questa situazione viene colpito il cervello. I problemi si verificano solo con i nuclei dei nervi cranici. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di: neurite dei recettori dei nervi facciali, riflesso della deglutizione compromessa, problemi con la funzione respiratoria.

Mialgico

Scopriamo come si manifesta l'encefalomielite mialgica:

• Aumento della fatica.
• Depressione.
• Brividi.
• Le spalle fanno male.
• Debolezza del tessuto muscolare.
• L'umore cambia.
• Miospasmo.
• Disagio muscolare.
• Diminuzione della concentrazione di zucchero nel sangue.
• Problemi con il tratto gastrointestinale.
• Fenomeni dispeptici.
• Sintomi iperallergici.
• Maggiore sensibilità ai farmaci.
• Labilità emotiva.
• Disfunzione cognitiva.

La malattia si sviluppa dopo le vaccinazioni o durante i disturbi virali.

Diagnostica

A tal fine vengono utilizzati: analisi del liquido cerebrospinale, risonanza magnetica, TC, oftalmoscopia, procedure perimetrali. A volte gli esami vengono eseguiti da un oculista. Man mano che viene raccolto il liquido cerebrospinale, lo specialista ne monitora la pressione. Il flusso indica la presenza di complicazioni dolorose.

Un'elevata quantità di proteine ​​indica la presenza di una forma acuta di encefalomielite. La quantità di proteine ​​nel midollo spinale non sempre aumenta, quindi sono necessari esami approfonditi.

Quando si esegue una tomografia, viene rivelata la natura della distruzione della materia bianca e grigia e l'area della lesione. La forma grande è caratteristica dell'encefalomielite acuta. Questa diagnosi non viene data alle persone che hanno avuto la fase REM. Dopo 6 mesi è necessario ripetere l'esame. Se il disturbo viene rilevato una seconda volta, il paziente lo ha effettivamente fatto sclerosi multipla.

Per chiarire la diagnosi, è necessario tenere conto della seguente condizione:

• L'attività precedentemente caratteristica delle persone durante lo sviluppo della malattia non viene mantenuta.
• L'iperattività è innaturale per una persona. Tali processi portano a disturbi del sistema nervoso.
• Le condizioni del paziente possono cambiare durante un certo periodo.
• Lo stato di salute peggiora notevolmente dopo 1-3 giorni con un'intensa attività fisica sul corpo.
• Il quadro clinico può essere preservato dopo riposo e a riposo.

La procedura consente di esaminare le condizioni della cornea e del cristallino del corpo vitreo, la distruzione della retina e terminazioni nervose. La potenza ottica dell'obiettivo utilizzato, che garantisce una messa a fuoco sufficiente dell'immagine, corrisponde approssimativamente alla dimensione dell'errore di rifrazione. Le alterazioni del fondo possono essere dovute a encefalomielite disseminata o ad altri disturbi.

Per una diagnosi accurata possono essere necessari altri dispositivi come lampada a fessura, campimetro, ecc. il loro utilizzo richiede abilità. Un esame con lampada a fessura può rilevare danni alla cornea.

Molte malattie della vista possono essere trattate da altri specialisti. In caso di dubbi sulla diagnosi è necessaria la consultazione di un oculista. Ciò è particolarmente vero nelle situazioni in cui la ragione sensazioni dolorose o non sono stati identificati problemi di vista. I sintomi compaiono per un periodo piuttosto lungo.

Come viene eseguita una risonanza magnetica?

Questo è un metodo di esame senza contatto. Il disagio durante la tomografia può essere causato solo dai suoni dei dispositivi tecnici. Per evitare che il paziente si irriti, indossano delle cuffie con musica rilassante.

Algoritmo per la procedura:

• È necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici dal corpo.
• Il paziente è posizionato sul lettino. Gli arti vengono pressati con cinghie.
• Successivamente, il tavolo viene inserito nel tunnel, dove viene eseguita la procedura di scansione per un certo tempo.

Se il paziente soffre di claustrofobia, è necessario parlarne al medico.

La procedura viene eseguita secondo un principio simile, l'unica differenza è che invece di campo magnetico Vengono utilizzati i raggi X, che richiedono più immobilità di una risonanza magnetica.

Forma cronica della malattia

Spesso si sviluppa un'encefalomielite disseminata forma cronica. IN situazioni simili Il disturbo si manifesta con esacerbazioni dei sintomi e si alterna a remissioni. Quando si verifica un sollievo temporaneo, i segni della malattia scompaiono, compaiono solo difetti focali, la sensibilità è attenuata, la vista si deteriora e appare la paresi. Le riacutizzazioni spesso ripetono il quadro clinico della forma acuta.

La procedura diagnostica comporta difficoltà. Nella sclerosi multipla, le riacutizzazioni si verificano senza segni cerebrali generali e i disturbi neurologici peggiorano lentamente. La prognosi della malattia peggiora a causa della breve durata delle remissioni. Va tenuto presente che la sclerosi multipla può svilupparsi come encefalomielite acuta. Pertanto, la diagnosi finale viene effettuata sulla base dei risultati del monitoraggio dinamico dei pazienti.

Opzioni di trattamento

Il trattamento dell’encefalomielite disseminata comporta la riduzione dell’attività del sistema immunitario. Allo stesso tempo, gli esperti stanno cercando di preservare la natura funzioni protettive corpo. Il trattamento aiuta a ripristinare la funzionalità delle parti interessate della testa. I pazienti devono monitorare regolarmente il funzionamento del sistema immunitario e regolarlo in base alle esigenze. Sarà necessario diagnosticare ed eliminare le infezioni che aggravano le condizioni del paziente.

Per combattere l'infiammazione, gli specialisti usano ormoni a base di steroidi o iniezioni di immunoglobuline. Per prevenire le ricadute, è necessario identificare il principio dello sviluppo della malattia. Per rafforzare i canali conduttivi del sistema nervoso centrale vengono utilizzati antiossidanti e farmaci nootropici. Si consiglia ai pazienti di muoversi più spesso, di eliminare la paralisi, la spasticità e di ripristinare il funzionamento del tessuto muscolare danneggiato.

Conseguenze della malattia

Se la malattia viene diagnosticata in tempo e trattata, puoi contare sulla guarigione man mano che si sviluppa l'encefalomielite disseminata. Altri pazienti manifestano sintomi residui e le aree del disturbo vengono identificate durante gli esami per il resto della loro vita.

Spesso la malattia si ripresenta con una base neurologica diversa. I medici spesso sostengono che sia così. A volte le formazioni dolorose riappaiono in assenza di lesioni obsolete sulle sezioni dell'immagine MRI. Ciò indica una forma ricorrente di encefalomielite disseminata.

Procedure patogenetiche di base

L'encefalomielite disseminata appartiene quindi alla categoria delle malattie autoimmuni trattamento patogenetico effettuata con l'uso di steroidi. Se la malattia è lieve e grado medio, vengono utilizzati corticosteroidi. Il dosaggio è determinato categoria di età . La durata del corso va dalle 2 alle 4-5 settimane o più.

Viene spesso utilizzata la terapia pulsata. IN situazioni difficili Viene utilizzata la plasmaferesi, l'apparecchiatura aiuta a purificare il sangue e rafforza il sistema immunitario.

Se si osservano processi infettivi, oltre agli ormoni vengono utilizzati antibiotici. Le procedure patogenetiche includono la terapia con vitamine. Risultati eccellenti sono mostrati dall'uso della sostanza cianocobalamina.

Misure preventive

Terapia sintomatica nel grado iniziale la malattia è vitale. La natura dello sviluppo della malattia determina la scelta della tecnica. In caso di sintomi cerebrali generali, viene eseguita la prevenzione del gonfiore cerebrale. Se necessario, il paziente viene rianimato e trattato.

Se il paziente ha disfagia, si inizia ad alimentarlo attraverso un sondino. Quando compaiono problemi con la minzione, viene installato un catetere con miscele disinfettanti. Bisogno di monitorare costantemente i movimenti intestinali, se necessario, usare sempre i clisteri. Se la condizione è complessa, il muco può accumularsi nella trachea. Il liquido viene aspirato mediante dispositivi tecnici.

Le piaghe da decubito possono formarsi come complicazioni dovute a insufficienza attività motoria, infiammato vescia, si sviluppa pielonefrite.

Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una prognosi favorevole. Con procedure diagnostiche tempestive, il funzionamento del sistema nervoso centrale viene completamente ripristinato. Le conseguenze dell'infiammazione nell'area dei nuclei nervosi sono più complesse, poiché colpiscono la vita processi importanti. Questo può portare alla morte.

Prevenzione significa eliminazione tempestiva virus e batteri, un programma equilibrato di lavoro e riposo, scelta della dieta, visite frequenti consultare uno specialista per un esame. I vaccini dovrebbero essere somministrati alle persone che non hanno controindicazioni e si sentono normali.

L'encefalomielite infettiva è una malattia pericolosa che si diffonde contemporaneamente al cervello e al midollo spinale. Questa malattia è pericolosa per le persone e può essere fatale. L'encefalomielite infettiva in forma acuta si sviluppa in diverse aree del sistema nervoso centrale.

Encefalomielite – malattia pericolosa, che combina danni simultanei al midollo spinale e al cervello. Questa patologia è molto pericolosa, poiché può portare alla morte del paziente. Nell'encefalomielite acuta disseminata, comparsa di lesioni che si formano varie aree sia il midollo spinale che il cervello.

Vale la pena notare che l'esito della progressione della malattia può essere diverso, dal completo recupero a esito fatale. La previsione dipende da:

• attività del processo patologico;
• ragioni della progressione della malattia;
• tempestività del trattamento, nonché terapia correttamente selezionata.

Eziologia

Le ragioni della progressione dell'encefalomielite acuta disseminata non sono state ancora studiate a fondo, poiché rimane un mistero per gli scienziati il ​​motivo per cui il sistema immunitario umano inizia a produrre proteine ​​contro il proprio sistema immunitario. tessuto nervoso. Ma durante la ricerca si è notato che più spesso la patologia progredisce dopo:

• infezione virale. Soprattutto quelli accompagnati dalla comparsa di una specifica eruzione cutanea sulla pelle di una persona - e così via;
• raffreddori;
• reazione allergica;
• introduzione vaccini specifici;
• riducendo la reattività del corpo.

Possibili conseguenze dell'encefalomielite acuta disseminata:

• completo recupero del paziente;
• deficit neurologico minore (le conseguenze della malattia non sono considerate gravi);
• difetto invalidante;
• la malattia entra in .

Sintomi

L'encefalomielite acuta disseminata inizia rapidamente e i suoi sintomi sono pronunciati. Vale la pena notare che i sintomi dipendono direttamente da quale parte del cervello o del midollo spinale è stata colpita. Ma nella fase iniziale della progressione dell'encefalomielite acuta disseminata, si osservano i seguenti segni:

• malessere generale;
• mal di testa;
• letargia;
• un aumento della temperatura non si osserva in tutte le situazioni cliniche, ma si verifica comunque;
• sonnolenza;
• si notano i sintomi di una malattia virale (dolore e mal di gola, naso che cola);
• la letargia può occasionalmente lasciare il posto ad una maggiore agitazione;
• disturbo del funzionamento del tratto gastrointestinale;
• Potrebbe esserci una sensazione di formicolio alle gambe. Questo sintomo si verifica raramente.

Ulteriori sintomi dipendono dall'area interessata del sistema nervoso. A seconda di ciò, i medici distinguono diversi tipi di malattia.

Centrale

In questo caso, il cervello è coinvolto nel processo patologico. Il paziente avverte i seguenti sintomi:

• disturbo della pronuncia;
• paralisi;
• paresi degli arti;
• possibile occorrenza sindrome convulsiva, che nelle sue manifestazioni sarà simile a un attacco epilettico.

Poliradicoloneuropatia

Il processo infiammatorio colpisce il midollo spinale e le sue radici. Di conseguenza, si verificano i seguenti sintomi:

• cambiamenti trofici nella pelle;
• riduzione della temperatura e sensibilità al dolore nel corpo;
• il pieno funzionamento degli organi situati nella pelvi viene interrotto. Il paziente può manifestare incontinenza urinaria o fecale, ma potrebbe anche esserci una violazione della loro escrezione;
• sindrome del dolore che si diffonde lungo la colonna vertebrale. L'aspetto ricorda una clinica.

Otticoenyefalomielite

Il nervo ottico è coinvolto nel processo patologico, con conseguente funzionamento compromesso apparato visivo. I sintomi sono i seguenti:

• la funzione visiva è significativamente ridotta;
• il paziente nota che davanti ai suoi occhi è apparso un “velo”;
• dolore all'orbita, che tende a peggiorare. Di norma, ciò accade se una persona si impegna movimenti improvvisi occhio.

Stelo

L'encefalomielite acuta disseminata colpisce i nuclei dei nervi cranici. A questo proposito processo patologico I seguenti segnali indicano:

• violazione del processo di deglutizione;
• disturbo respiratorio.

Una menzione speciale merita l’encefalomielite mialgica. Questa forma di patologia è relativamente nuova. Viene anche chiamata sindrome da stanchezza post-virale. L’encefalomielite mialgica di solito si sviluppa dopo che una persona ha avuto la malattia natura virale o sono stati vaccinati. Compaiono i seguenti sintomi:

• affaticamento rapido anche dopo uno sforzo minore;
• si nota l'aspetto sindrome del dolore nell'area delle articolazioni;
• costante cambiamento di umore;
• interruzione del tratto digestivo;
• dolore muscolare.

In rare situazioni cliniche forma acuta la patologia può diventare cronica. In questo caso, la malattia procederà a ondate: periodi di esacerbazione si alternano a periodi di remissione. I sintomi cerebrali generali scompaiono. Una persona mostra segni di danno solo in alcune aree del midollo spinale e del cervello: paresi, paralisi, ecc.

Trattamento

Il trattamento della malattia deve iniziare immediatamente dopo che la diagnosi è stata stabilita con precisione. In questo caso, le possibilità di un esito favorevole aumentano in modo significativo. È importante determinare con precisione la posizione dell'infiammazione. A questo scopo, i medici utilizzano la risonanza magnetica.

Il piano di trattamento si basa sull’uso dei seguenti farmaci:

• anti allergico;
• antibiotici;
• farmaci antivirali;
• ormonale;
• complessi vitaminici;
• analgesici;
• antispastici;
• antipiretico.

Se necessario, durante il trattamento il paziente viene collegato ad un monitor cardiaco o ad un ventilatore (in situazioni gravi).

Vale la pena notare che il trattamento con vari rimedi popolari per questa diagnosi è inaccettabile. La patologia è molto pericolosa e senza un metodo di trattamento adeguatamente selezionato può causare la morte del paziente. Il trattamento con rimedi popolari può essere utilizzato solo come terapia ausiliaria e solo con il permesso del medico curante. Decotti e infusi non dovrebbero essere il corso principale del trattamento.

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