Sul virus Epstein-Barr e sulle malattie che provoca. Come si manifesta ed è pericoloso il virus Epstein Barr

Il virus Epstein-Barr (EBV) o herpesvirus umano di tipo 4 è molto comune nella popolazione umana. Secondo le statistiche, il 90% delle persone ne sono portatori. L'infezione primaria si verifica più spesso durante l'infanzia, di solito intorno all'anno di età. A bambini sani con un'immunità normale, la malattia è asintomatica o con manifestazioni minori che ricordano un raffreddore.

Il virus Epstein-Barr jgg rappresenta un serio pericolo per bambini e adulti con un sistema immunitario indebolito, poiché contribuisce alla formazione di cellule tumorali nel corpo. A causa del fatto che la malattia è un compagno frequente stati di immunodeficienza, alcune delle sue manifestazioni sono considerate i primi sintomi dell'AIDS.

È diffuso ovunque e periodicamente si registrano focolai della malattia, principalmente tra i rappresentanti del gruppo degli adolescenti. Al maggiore categoria di età l'infezione da virus non viene praticamente registrata (ad eccezione delle persone infette da HIV).

Il pericolo principale dell'EBV è che una volta entrato nell'organismo, vi rimane per tutta la vita e provoca l'insorgenza di molte malattie autoimmuni e linfoproliferative.

Modi di infezione

può essere trasmesso in diversi modi, ma tutte le caratteristiche della sua distribuzione non sono state completamente chiarite. Principali vie di trasmissione:

1. contattare la famiglia,
2. oro-fecale,
3. in volo,
4. trasfusione

Ad esempio, un bambino può essere infettato attraverso giocattoli sui quali rimane la saliva del portatore dell'infezione o se viene violata l'igiene personale.

Negli adulti, il virus si trasmette baciando, parlando, tossendo, starnutendo una persona infetta nelle vicinanze. Non è esclusa la via trasfusionale di trasmissione dell'infezione, cioè attraverso la trasfusione di sangue infetto o di suoi componenti.

La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa del rinofaringe e della bocca, dove il virus si moltiplica. L'esito dell'infezione primaria dipenderà da molti fattori: lo stato di immunità, la presenza di malattie concomitanti, così come la virulenza dell'agente infettivo. Esistono diverse opzioni per l'infezione primaria:

1. Con una forte protezione immunitaria, il virus viene disinfettato (distrutto).
2. La malattia procede in una forma asintomatica (subclinica).
3. C'è una manifestazione della malattia (l'infezione si manifesta in forma acuta).
4. Si sviluppa una forma latente primaria, in cui il virus si moltiplica e sintomi clinici mancante.

Caratteristiche della struttura del virus

Il virus Epstein-Barr jgg appartiene alla famiglia degli herpesvirus, ma il suo DNA è molto più complesso e contiene più informazioni genetiche.

Capside - guscio esterno il virus è piuttosto denso e coperto grande quantità glicoproteine ​​- sostanze che consentono al virus di attaccarsi alla membrana cellulare e penetrare attraverso di essa. Grazie a questa caratteristica, il virus Epstein-Barr ha un’elevata virulenza, cioè capacità di infettare.

Nonostante l'apparente semplicità della struttura del virus, si tratta di una struttura piuttosto complessa. Al centro c'è il DNA a filamento singolo, abbastanza complesso per un virus, è circondato da una struttura polisaccaridica chiamata capside e sopra il capside è coperto da un altro guscio contenente antigeni che consentiranno al virus di invadere.

Quali test confermano la presenza del virus?

L'analisi per il virus Epstein-Barr prevede il rilevamento, prima di tutto, degli antigeni virali (antigene capside VCA del virus Epstein-Barr, antigeni core), il rilevamento degli anticorpi contro di essi.

Con l’avvento della tecnica PCR, possibile definizione DNA virale. L'agente eziologico si trova nella saliva e nella biopsia tissutale delle ghiandole salivari, con lo sviluppo di neoplasie maligne - nelle loro cellule.

Nella maggior parte degli esaminati si registra un risultato positivo delle analisi per il virus. Secondo le statistiche, circa il 90% persone sane sono portatori del virus Epstein-Barr e non hanno mai mostrato sintomi di mononucleosi infettiva.

Nei pazienti con infezione da HIV che presentano neoplasie maligne del cavo orale, il virus viene sempre rilevato. Appartiene alle cosiddette infezioni opportunistiche che colpiscono i pazienti con un significativo indebolimento del sistema immunitario.

Gli antigeni jgg del virus Epstein-Barr vengono rilevati nella saliva, meno spesso nel sangue e ancor meno spesso midollo osseo pazienti. Il modo più comune di infezione è attraverso i baci. I bambini spesso vengono infettati dalla madre quando la madre bacia il bambino, quindi l'infezione non si verifica più in età adulta.

In più casi rari Il virus può essere contratto attraverso una trasfusione di sangue o un trapianto di organi. IN ultimo caso il virus è estremamente pericoloso, perché dopo il trapianto il ricevente è costretto ad assumere farmaci che riducono l'immunità.

Sintomi

Una forma acuta della malattia causata da un virus Epstein-Barr- Questo Mononucleosi infettiva. Periodo di incubazione la media va dai 5 ai 20 giorni. I sintomi di questa malattia non sono specifici, quindi la percentuale di errori diagnostici è estremamente elevata.

Si manifesta la mononucleosi temperatura elevata, manifestazioni di angina, aumento dei linfonodi, eruzione cutanea sul corpo. A volte questo è accompagnato da ittero, disturbi digestivi, gonfiore del viso. Le condizioni del paziente nella forma acuta di mononucleosi sono piuttosto gravi.

Caratteristica principale infezione acuta- linfonodi ingrossati (cervicali, sottomandibolari, occipitali, ascellari, sopra e succlavi, femorali, inguinali). Le loro dimensioni possono raggiungere i 2 cm, la consistenza è irascibile al tatto, i nodi non sono saldati tra loro e con i tessuti circostanti, sono caratterizzati da dolore moderato o lieve.

Allo stesso tempo, la pelle sopra di loro rimane invariata. La massima gravità di questo processo si nota dal 5 al 7 giorno dall'inizio della malattia, entro la fine della 2a settimana i linfonodi diminuiscono.

Allo stesso tempo, il paziente avverte debolezza, malessere, lamenta mal di gola. All'inizio la temperatura corporea aumenta leggermente, ma dopo pochi giorni aumenta bruscamente (fino a 39-40 ° C) ed è accompagnata da un aumento dei sintomi di intossicazione del corpo. Sconfitto tonsille palatine, si nota la presenza di pus parete di fondo faringe, c'è difficoltà nella respirazione nasale, la voce diventa nasale.

Un'eruzione cutanea appare spesso sulla pelle sotto forma di papule o roseola. A segnali tardivi Possono verificarsi ingrossamento della milza, del fegato, scurimento delle urine e leggero ittero pelle. In rari casi, l'infezione acuta colpisce il sistema nervoso, che si manifesta con sintomi di meningoencefalite, meningite sierosa, ma questi processi terminano con la completa regressione delle lesioni.

Quando si assumono antibiotici, i sintomi della mononucleosi aumentano, le condizioni del paziente peggiorano, la malattia dura più a lungo ed è più grave. Nelle persone sane, la malattia scompare da sola entro 2-3 settimane, anche senza trattamento. Non ci sono ricadute.

A volte possono svilupparsi complicazioni, come danni a nervi cranici. Questo è molto utile trattamento sbagliato pertanto, prima di agire, è necessario diagnosticare con precisione la malattia.

Virus cronico di Epstein-Barr

Quando l'infezione passa a forma cronica periodicamente si verificano ricadute della malattia. Il paziente lamenta forte affaticamento, riduzione delle prestazioni, aumento della sudorazione, respirazione nasale compromessa, dolori articolari e muscolari.

Il mal di testa si verifica regolarmente Dolore nell'area dell'ipocondrio destro il sonno è disturbato, la concentrazione dell'attenzione diminuisce, iniziano i problemi di memoria.

Disturbi mentali frequenti, espressi in alto labilità emotiva, sia in stati depressivi. A volte le forme croniche di EBV sono complicate dall'aggiunta di un agente fungino o infezione batterica, malattie infiammatorie tratto digerente, sistema respiratorio, un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Linfoma di Burkitt e altre malattie causate da un virus

Il linfoma di Burkitt è un tumore maligno che colpisce i linfonodi che circondano la cavità orale. Un tempo fu grazie a questa patologia che fu scoperto il virus Epstein-Barr ( Epstein- sbarra virus). La malattia si manifesta nei bambini piccoli età scolastica avendo gravi violazioni immunità, compresi quelli nati con infezione da HIV. Il linfoma porta rapidamente alla morte.

Il virus causa anche altre malattie: la sindrome proliferativa, dalla quale spesso muoiono i figli di madri infette da HIV, la leucoplachia pelosa della bocca, una delle primi sintomi Infezioni da HIV e altre neoplasie maligne. Va sottolineato che il virus è pericoloso solo in combinazione con l'immunodeficienza; nelle persone sane la sua trasmissione è asintomatica.

Diagnostica

Con lo sviluppo della mononucleosi diagnosi corretta assegnato Grande importanza, poiché il trattamento con farmaci selezionati in modo errato, ad esempio gli antibiotici, può aggravare il decorso della malattia e portare allo sviluppo di complicanze. Il quadro clinico della malattia non è specifico, quindi è impossibile fare una diagnosi senza conferma di laboratorio.

Il test sierologico è la determinazione delle IgM contro il virus nel sangue. Questa classe di immunoglobuline è responsabile della risposta immediata alla comparsa di un antigene sotto forma di reazione infiammatoria acuta. Un titolo elevato di questi anticorpi indica che l'infezione da virus si è verificata di recente e ha immediatamente portato allo sviluppo della mononucleosi. Una diminuzione del titolo IgM indica la transizione dell'infiammazione allo stadio cronico.

Le IgG del virus Epstein-Barr sono presenti in tutti i portatori sani. Il loro rilevamento suggerisce che il virus è presente nel corpo da molto tempo, infiammazione acuta causato da esso, non esiste e si è formata un'immunità stabile non sterile.

In poche parole, la presenza di IgG indica che il sistema immunitario tiene sotto controllo il virus, impedendogli di causare malattie. Nelle neoplasie maligne, il titolo di questo tipo di immunoglobulina diminuisce gradualmente. SU fasi finali la mononucleosi, al contrario, aumenta.

Gli anticorpi specifici e non specifici contro il virus Epstein-Barr sono determinati mediante il metodo del test immunoenzimatico. Lo stesso metodo consente di identificare il capside e l'antigene nucleare del virus. Questi metodi sono utilizzati nella diagnosi della mononucleosi infettiva e per valutare l'efficacia del trattamento delle neoplasie maligne.

Ci sono più modi moderni rilevamento del virus, che sono detti diretti, poiché identificano direttamente l'agente patogeno stesso. Questo è un metodo di coltura e PCR.

Polimerasi reazione a catena(PCR) consente di identificare il genoma virale nel materiale del test. Esistono due metodi principali: qualitativo e quantitativo. Definizione qualitativa consente di identificare il fatto della presenza o dell'assenza del virus, che nella maggior parte dei casi non è un criterio diagnostico prezioso.

La quantificazione è l'identificazione carica virale necessario per monitorare l’efficacia del trattamento. Di norma, entrambi questi metodi sono importanti nella diagnosi tumore maligno.

Il metodo di coltura consiste nella coltivazione di particelle virali su una colonia di cellule umane. Molto spesso questo cellule nervose o cellule tumorali provenienti da pazienti affetti da linfoma o leucemia di Burkett.

Il metodo è piuttosto costoso, ma consente di identificare in modo assolutamente inequivocabile la presenza del virus e determinarne la natura neoplasia maligna. La crescita di una colonia di virus richiede quindi molto tempo questo metodo utilizzato per la diagnosi di tumori maligni, nonché nella selezione dei donatori per il trapianto.

Trattamento

Come tutti i membri della famiglia degli herpesvirus, è impossibile eliminare completamente il virus Epstein-Barr nei bambini e negli adulti. Nelle persone sane, il trattamento non è necessario: il sistema immunitario sopprime l'attività in eccesso del virus, quindi è sufficiente uno stile di vita sano vita, nutrizione appropriata ed esami tempestivi da parte di un medico per evitare manifestazioni della malattia.

Non esistono misure terapeutiche specifiche; dopo aver confermato la diagnosi, il paziente deve essere osservato medico di malattie infettive o un oncologo (in presenza di neoplasie). Al paziente viene prescritto:

1. farmaci antivirali (Aciclovir, Valtrex),
2. complessi vitaminici,
3. interferoni,
4. farmaci antiallergici (Zirtek, Claritin),
5. immunoglobuline (per via endovenosa).

Per supportare la funzionalità epatica e apparato digerente applicare epatoprotettori, enterosorbenti, probiotici.

Il trattamento della mononucleosi infettiva causata da EBV richiede riposo a letto, misure di trattamento sintomatico per l'angina e la temperatura. I farmaci antivirali sono prescritti per gli adulti con un significativo deterioramento del benessere, per i bambini senza fallire. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Cicloferone,
• Arbidol,
• immunoglobulina umana

La durata del trattamento dipende in gran parte dalla gravità e dalla forma della malattia, dalla presenza di comorbilità. In media, il corso della terapia dura da 2 settimane a diversi mesi. Tutti i pazienti con mononucleosi infettiva sono ricoverati in ospedale, dove, oltre alla terapia farmacologica, al paziente viene prescritto il riposo e una dieta speciale.

Guarda il video in cui Malysheva parla in dettaglio del pericolo del virus Epstein-Barr jgg, dei suoi sintomi e del trattamento:

Uno dei più comuni infezioni nascosteè il virus Epstein-Barr.

Il virus Epstein-Barr, scoperto nel 1964 dagli scienziati Michael Epstein e Yvonne Barr, appartiene al quarto tipo di virus dell'herpes. Tuttavia, circa infezione cronica causata dal virus Epstein-Barr (EBV) e dalle sue forme, le persone chiaramente non sono sufficientemente consapevoli.

Il virus Epstein-Barr appartiene alla famiglia degli herpesvirus. Nome abbreviato: VEB, HHV-4, EBV, HHV-4.

Virus Epstein - BARR (virus Epstein-Barr, virus dell'herpes umano di tipo 4). È stato descritto per la prima volta nel 1964 e prende il nome dai suoi autori, il virologo Michael Anthony Epstein e la sua studentessa laureata Yvonne Barr dal Regno Unito. Questo virus è uno dei virus più comuni riscontrati negli esseri umani. È accreditato di aver partecipato alla formazione delle cellule tumorali nel corpo umano. Molte persone infette dal virus portano la malattia con sintomi minimi o assenti. SU stato iniziale il virus non rappresenta una minaccia particolare perché non infetta organi importanti, sistema circolatorio. Ma quando si verificano complicazioni, il virus può distruggere le cellule cerebrali.

Gli anticorpi (Abs) del virus Epstein-Barr (EBV) si trovano nel 60% dei bambini nei primi due anni di vita e nell'80-100% degli adulti.

Il virus Epstein-Barr si trasmette principalmente attraverso la saliva, talvolta attraverso trasfusioni di sangue, ed è altamente contagioso (è facile infettarsi).

Malattie causate dal virus

Il virus Epstein-Barr causa malattie come la mononucleosi infettiva e il linfoma di Burkitt. Il linfoma di Burkitt viene diagnosticato tra i residenti dei paesi africani (Uganda, Nigeria, Guinea-Bissau). La malattia colpisce principalmente i bambini di età compresa tra 4 e 8 anni. Colpisce il tumore, la cui comparsa provoca un virus I linfonodi, reni e ghiandole surrenali, ovaie, mascella inferiore o superiore.

Per quanto riguarda la mononucleosi infettiva, chiamata anche “malattia del bacio”, di solito colpisce bambini e giovani. Nei paesi in via di sviluppo, fino alla metà della popolazione infantile, la cui età non supera i 5 anni, è portatrice del virus ricevuto dalla madre. Nei paesi sviluppati, questo tasso di infezione è tipico per le persone di età superiore ai 18 anni.

Ci si può infettare dal virus attraverso la saliva, gli oggetti, durante una trasfusione di sangue, con una stretta di mano. Dopo un periodo di incubazione, che può durare fino a 1 o 2 mesi, il virus si moltiplica rapidamente. Inoltre, ciò avviene nei linfonodi e nelle cellule delle membrane della faringe e del naso.

I sintomi del virus sono brividi, salto temperatura (fino a 38 gradi e oltre). I pazienti infetti notano forti mal di testa, dolore durante la deglutizione, sudorazione eccessiva. In generale, lo sviluppo del virus è mascherato da sintomi di infezioni respiratorie acute, febbre, tonsillite o faringite. Informazioni più complete su questo problema possono essere trovate nell'articolo “Virus Epstein-Barr. Sintomi e trattamento.

Dopo essere entrato nel sangue dopo la riproduzione, il virus si diffonde in tutto il corpo. Le sue particelle iniziano a diffondersi nell'ambiente insieme alle secrezioni. corpo umano(saliva, muco cervicale). Durante l'esame di una persona malata, si riscontrano linfonodi ingrossati in diverse parti del corpo. Allo stesso tempo, sono indolori e per questo motivo non causano disagio tangibile a una persona. Il decorso della malattia termina con un cambiamento nella formula del sangue dovuta a una diminuzione del numero e delle proprietà del bianco cellule del sangue. L’organismo solitamente combatte il virus da solo e il miglioramento si verifica dopo alcune settimane (fino a 2 mesi).

Varietà del virus Epstein-Barr

Questo virus (abbreviato come EBV, EBV) infetta i linfociti B nel sangue umano. A seconda della malattia che provoca la sua riproduzione, Esistono diversi antigeni del virus:

1. EBV-VCA (antigene del capside). Gli antigeni del capside virale IgG e IgM provocano la produzione di anticorpi solo nei loro confronti fase acuta. I livelli di IgM diminuiscono dopo 1-3 mesi, ma basso livello Le IgG possono persistere per tutta la vita. Alte prestazioni Le IgG dell'antigene del capside virale vengono diagnosticate nei casi di linfoma di Burkitt, carcinoma nasofaringeo e immunosoppressione. Titoli positivi entrambe le classi di antigeni indicano un'infezione acuta.
2. EBV-EA (antigene precoce). Gli anticorpi contro questo antigene iniziano a essere prodotti nella fase acuta, tuttavia l'aumento del loro numero avviene molto più lentamente. Il loro livello diminuisce due mesi dopo l'infezione da virus. Forse la loro completa scomparsa dopo un anno.
3. EBV-EBNA. Questo è l'antigene principale del virus. Gli anticorpi vengono prodotti solo un mese dopo l'infezione da virus. Sono caratterizzati da tassi elevati e possono rimanere nel sangue per tutta la vita di una persona come indicatori di immunità.

Sintomi del virus Epstein-Barr

Molte manifestazioni e sintomi del virus Epstein-Barr si osservano nel tempo. Una persona si sente debole, a volte il suo sonno è disturbato, la temperatura corporea aumenta, i linfonodi aumentano. Se questi sintomi si ripresentano, possiamo tranquillamente parlare della transizione della malattia in una forma cronica. Il virus porta alla sindrome fatica cronica- una persona si sente costantemente indebolita e anche un sonno di dieci ore non ripristina le forze. Anche le vacanze non danno a una persona una sensazione di relax e un'ondata di energia.

Per definizione esatta la presenza di questo virus nell'organismo non è sufficiente per conoscerne i sintomi principali, è necessario metodi moderni diagnostica, ad es test immunoassorbente collegato sangue. Se il 90% della popolazione adulta è già portatore del virus Epstein-Barr, il numero degli adolescenti è inferiore: circa il 50%.

Per rilevare il virus viene eseguito un esame del sangue o della saliva. Quando si conferma la sua presenza nel corpo, è abbastanza difficile per i medici determinare in quale stadio si trova la malattia. È poco studiato, quindi tutto il lavoro dei medici è finalizzato principalmente ad eliminarne i sintomi. Medicinali per il trattamento delle malattie in stadio cronico non ancora sviluppato. Vengono utilizzati immunomodulatori, uno speciale dieta nutriente, fisioterapia, attività fisica ottimale.

Ci sono segni di mal di gola, a volte appare un'eruzione cutanea. Nella maggior parte dei casi, tutto finisce felicemente. Corso severo si verifica solo con l'infezione da HIV e altre immunodeficienze gravi. Il virus Epstein-Barr ha recettori che gli consentono di penetrare in uno dei tipi di cellule protettive umane: i linfociti B. Ciò gli consente di rimanere a lungo nel corpo e di penetrare in quasi tutti gli organi e tessuti. Ma un simile vicinato è spesso dannoso per la salute e le cellule immunitarie iniziano ad attaccare i tessuti di una persona. Queste malattie sono chiamate malattie autoimmuni.

Esempi sono l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e altri. Inoltre, le cellule B potrebbero perdere la loro capacità struttura normale, acquisiscono le proprietà dei tessuti tumorali e portano a processi maligni: linfomi, linfosarcomi, linfogranulomatosi. Il virus Epstein-Barr è considerato anche responsabile delle manifestazioni della sindrome da stanchezza cronica. Alcuni medici lo incolpano per l'accaduto sclerosi multipla danno epatico senza causa.

Trattamento dell'infezione da virus Epstein-Barr

trattamento specifico Il virus Epstein-Barr non esiste. Al paziente viene data tranquillità, viene dato molto da bere, se necessario vengono prescritti farmaci antipiretici. In alcuni casi è necessario prescrivere ormoni, farmaci antivirali, interferone. La mononucleosi infettiva richiede il trattamento del paziente in ospedale. Viene prescritto un ciclo di antibiotici per sopprimere il virus, antistaminici e immunomodulatori. Fondamentalmente, il trattamento mira ad eliminare i sintomi della malattia. Se il virus Epstein-Barr ha causato lo sviluppo di un tumore, al paziente viene prescritto un ciclo di farmaci antitumorali.

Per diagnosticare la malattia, dovresti essere esaminato da uno specialista in malattie infettive e da un pediatra (bambini). Dovrai anche fare un esame del sangue che mostrerà la presenza di anticorpi. Inoltre, può essere prescritto un esame immunologico.

La terapia per un'infezione causata dal virus Epstein-Barr è guidata da diversi principi:

1. utilizzo del complesso medicinali finalizzato all'eliminazione dei sintomi e al trattamento delle malattie sviluppate;
2. metodi di trattamento non farmacologici;
3. trattamento a lungo termine e continuo di natura successiva in un ospedale, clinica e centro di riabilitazione;
4. programmazione trattamento individuale, che tiene conto dell'età del paziente, dello stadio dell'infezione, degli indicatori immunologici, clinici e di altro tipo.

Il trattamento non è sempre necessario, poiché nei bambini l'infezione è spesso nascosta, i sintomi sono sfumati e non è possibile riconoscere chiaramente la malattia. In questo caso, si limitano all'osservazione del medico curante e utilizzano farmaci che alleviano l'infiammazione e aiutano a rimuovere le tossine dal corpo. Sarebbe opportuno utilizzarlo medicina tradizionale per eliminare i sintomi della malattia.

In caso di infezioni croniche e in caso di complicazioni su altri organi è necessario un trattamento ospedaliero serio.

Il virus Epstein-Barr è oggi uno dei virus più diffusi sul pianeta. Secondo varie fonti, gli anticorpi che indicano un incontro con lui si trovano nell'80-90% degli adulti, sebbene il primo contatto, di regola, avvenga già in asilo. Una volta nel corpo di Einstein-Barr, potrebbe non manifestarsi in alcun modo o portare alla mononucleosi infettiva, la sindrome. Il suo pericolo risiede anche nella capacità di provocare processi cronici in quasi tutti gli organi, inclusi fegato, reni, tratto gastrointestinale , e anche nella capacità di causare Burkitt, cancro rinofaringeo.

Complemento serio malattie immunitarie(ad esempio, Einstein-Barr a volte porta alla morte. Puoi già esserne infettato persona infetta in particolare attraverso:

• saliva
• sangue;
• articoli casalinghi;
• contatti intimi;
• aereo (in volo).

Sintomi. Mononucleosi

Come accennato in precedenza, i vettori possono per molto tempo ignari che il virus Einstein-Barr è presente nel loro sangue. I sintomi si manifestano chiaramente durante l'infezione iniziale. In realtà esiste una malattia chiamata "mononucleosi infettiva". È tipico per lui:

Tali sintomi sono caratteristici anche dell'angina e pertanto non sempre i medici possono stabilirlo diagnosi corretta. Dopo un periodo acuto è possibile una guarigione completa, che avviene in casi isolati, portatori passivi del virus (senza alcun segno) o mononucleosi cronica (infezione attiva). In quest’ultimo caso il paziente lamenta:

• dolori articolari;
• sudorazione;
• stanchezza costante;
• frequenti malattie infettive e fungine;
• condizione subfebbrile;
• linfonodi ingrossati;
• problemi da sistema nervoso, in particolare, vertigini, insonnia, disturbi dell'attenzione e della memoria, ecc.

Diagnostica

Per identificare il virus Einstein-Barr nei bambini, è necessario condurre una serie ricerca di laboratorio. Quindi, prima di tutto, devi passare analisi generale sangue. I portatori del virus sono caratterizzati da un aumento dei linfociti. Devi anche fare delle ricerche sistema immunitario, in particolare, per stabilire il livello delle immunoglobuline. Le informazioni sull'attività del virus possono essere ottenute attraverso un esame del sangue per gli anticorpi. Se vengono trovati gli antigeni IgM dell'EBV, possiamo parlarne fase acuta malattie, cioè c'è un'infezione primaria o c'è una forma cronica di mononucleosi durante una riacutizzazione.

Gli anticorpi della classe EBNA IgG indicano un incontro con il virus in passato o una forma cronica passiva. Rimangono nel sangue di una persona per il resto della sua vita, ma non costituiscono un'indicazione per il trattamento. Per determinare dove è contenuto il virus (sangue, urina, saliva), la diagnostica del DNA aiuterà.

Trattamento

Vale la pena curare il virus Einstein-Barr quando è presente forma attiva. Prima di tutto, al paziente vengono prescritti preparati di interferone-alfa. Inoltre, dentro trattamento complesso vengono utilizzati nucleotidi anomali. Questo può essere ganciclovir, famciclovir o valaciclovir. Viene offerto anche un ciclo di trattamento con immunoglobuline. Se il virus Einstein-Barr è in uno stato passivo, allora dentro trattamento farmacologico non necessario. Rafforza la tua immunità e combatti il ​​virus rimedi popolari. Quindi, un buon effetto antivirale e antinfiammatorio è causato da rafano, aglio, germogli di betulla, rosa canina, foglie di tiglio, calendula, timo, salvia, farfara.

Il virus Epstein-Barr appartiene al 4° gruppo dei virus dell'herpes. Questo tipo colpisce i linfociti T e B. L'agente eziologico è nelle cellule a lungo con conseguente sviluppo di cronicizzazione processi infettivi, patologie oncologiche, processi autoimmuni. In presenza del virus Epstein-Barr i sintomi possono essere diversi e quindi anche lo scopo della terapia è diverso. I sintomi dipendono dalla forma del virus. Le più comuni sono la mononucleosi infettiva e la sindrome da stanchezza cronica.

In questo articolo imparerai:

Infezione acuta

Il periodo di incubazione della mononucleosi infettiva (IVIE) può variare da un giorno a due mesi. L'esordio della malattia è lento, nel periodo prodromico possono svilupparsi debolezza, malessere, la temperatura corporea può essere normale o leggermente elevata. Pochi giorni dopo, la temperatura sale a 40 gradi. Una persona si sente molto male, si verifica l'intossicazione del corpo.

Il virus si replica nelle cellule ghiandole salivari, linfonodi e tonsille.

Pertanto, il principale sintomi specifici Epstein-Barr - poliadenopatia, cioè un aumento dei linfonodi di tutti i gruppi (principalmente cervicale, ascellare, inguinale e femorale).

Le loro dimensioni possono aumentare fino a 2 cm, non molto dolorose, non saldate insieme. La milza è un organo formato da tessuto linfoide aumenta anche (splenomegalia). Dopo due settimane di malattia, la dimensione dei linfonodi diventa la stessa. Anche un altro anello del sistema immunitario, le tonsille, sono suscettibili di essere attaccati processo patologico. Causano segni di mal di gola, nasalità, è possibile secrezione purulenta.

In rari casi può verificarsi epatomegalia (ingrossamento del fegato), accompagnata da forma lieve ittero. A periodo acuto la mononucleosi infettiva spesso coinvolge il sistema nervoso. Si sviluppa l'infiammazione del cervello meningite sierosa, meningoencefalite, poliradicoloneurite, encefalomielite.

Con il decorso normale della malattia, si conclude con la completa scomparsa della patologia.

Può essere un'eruzione cutanea che persiste per circa 15 giorni tipi diversi: macchiato, papulare, roseolo, punteggiato e con emorragie.

Forma cronica

Nella forma cronica differiscono per durata e recidive. Il paziente ha una massa disordini mentali: depressione, instabilità emotiva, diminuzione del livello di intelligenza, memoria e attenzione, disturbi del sonno.

Sintomi generali: sudorazione eccessiva, debolezza, dolore ai muscoli e alle articolazioni, tosse, respirazione nasale compromessa.

L'immunità è praticamente distrutta, perché il virus colpisce i linfociti e altri fattori protettivi.

Anche la poliadenopatia è caratteristica, nel processo sono inclusi i linfonodi renali, l'ingrossamento della milza, il dolore al fegato, i processi ipertrofici nelle tonsille. I nodi renali suscettibili alla patologia causano una violazione della funzione di escrezione sostanze nocive dal corpo insieme all'urina. Di conseguenza, si verifica l'intossicazione del corpo.

Questi sintomi non scompaiono pochi giorni dopo la comparsa, il processo dura a lungo e talvolta anche per anni.

A causa della diminuzione del livello di immunità, si unisce una microflora patologica secondaria, che causa herpes, licheni, processi infiammatori in tutto il corpo, la comparsa di complicazioni e patologie organi interni.

Sindrome dell'affaticamento cronico

Perdita processo cronico può anche portare a segni di un disturbo come l’affaticamento cronico. Questa forma del decorso della malattia può manifestarsi da diverse settimane a diversi mesi.

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A causa della presenza a lungo termine del virus nel sangue umano, compaiono i sintomi:

• Affaticamento, debolezza, apatia, anche se la persona non ha fatto nulla. Il riposo, le vacanze lunghe non aiutano a liberarsi da questa sensazione;
• Dolori nel corpo, nei muscoli e nelle articolazioni, sintomi influenzali: mal di testa, febbre fino a indicatori subfebrilari, congestione nasale e mal di gola;
• In presenza di affaticamento, una persona soffre di insonnia, il sonno è disturbato da sogni terribili;
• Violazioni stato mentale, la comparsa di depressione, apatia, psicosi, emotività e comportamento labili;
• Deterioramento della memoria, attenzione.

Tali sintomi compaiono perché il cervello è sempre in uno stato eccitato, non può riposare e la tensione del sistema nervoso non viene scaricata.

Quali malattie sono causate dal virus Epstein-Barr?

Ci sono malattie associate all’EBV. Poiché il virus rimane nelle cellule del corpo per tutta la vita, con una diminuzione del livello protezione immunitaria, può manifestarsi mediante l'occorrenza vari sintomi e patologie durante il periodo di esacerbazione.

Molto spesso il processo è accompagnato dallo sviluppo di tumori, cioè dall'oncopatologia. Molto spesso in connessione con il virus ci sono linfomi del sistema nervoso centrale, Burkitt.

Inoltre, ci sono carcinomi del rinofaringe, il sarcoma di Kaposi, anch'esso associato all'AIDS. La ragione della comparsa di neoplasie è una violazione dello sviluppo e della differenziazione dei linfociti B. Dopotutto, i primi bersagli del virus sono i linfociti T e B. Pochi mesi dopo l'infezione possono verificarsi anche processi autoimmuni. Ad esempio, il lupus eritematoso, la sindrome di Sjögren.

Le principali malattie provocate dal virus Epstein-Barr:

Esistono molte altre malattie, il cui fattore provocante è la presenza del virus Epstein-Barr e l'indebolimento del livello di difesa immunitaria.

Perché il virus Epstein-Barr è pericoloso?

Come qualsiasi altro infezione virale Il virus Epstein-Barr può causare conseguenze serie e complicazioni. A causa dell'influenza sul sistema immunitario, le funzioni di tutti gli organi interni vengono interrotte. Cioè, un'infezione può causare complicazioni a qualsiasi sistema del corpo. Si tratta principalmente di otite media, paratonsillite, epatite e ipertrofia della milza, anemia, infiammazione del pancreas, muscolo cardiaco, insufficienza della funzione di alcuni organi.

Con un decorso acuto dell'infezione, la prognosi della malattia è più favorevole. Se non effettuato terapia farmacologica, i sintomi sono stati ignorati, il virus è rimasto nel corpo per molto tempo e il processo è diventato cronico. Da ciò dipende il rischio di complicanze, la formazione di neoplasie e lo sviluppo di processi autoimmuni.

Secondo gli studi, la metà degli scolari e il 90% dei quarantenni hanno contratto il virus Epstein-Barr (EBV), ne sono immuni e non ne sono nemmeno consapevoli. Questo articolo si concentrerà su coloro per i quali la conoscenza del virus non è stata così indolore.

Mononucleosi infettiva

All'inizio della malattia, la mononucleosi è praticamente indistinguibile dalla SARS ordinaria. I pazienti sono preoccupati per il naso che cola, un moderato mal di gola, l'aumento della temperatura corporea fino a valori subfebrilari.

forma affilata VEB si chiama . Il virus entra nel corpo umano attraverso il rinofaringe. Più spesso attraverso la bocca: non per niente ha ricevuto la mononucleosi infettiva bel nome malattia del bacio. Il virus si moltiplica nelle cellule del tessuto linfoide (in particolare nei linfociti B).

Una settimana dopo lo sviluppo dell'infezione quadro clinico simile a un'infezione respiratoria acuta:

• febbre, a volte fino a 40 ° C,
• tonsille iperemiche, spesso con placca,
• così come una catena di linfonodi sul collo lungo il muscolo sternocleidomastoideo, nonché nella parte posteriore della testa, sotto la mascella inferiore, sotto le ascelle e nella regione inguinale,
• può essere rilevato durante l'esame dei "pacchetti" dei linfonodi nel mediastino e cavità addominale, il paziente può lamentare tosse, dolore dietro lo sterno o nell'addome,
• ingrossamento del fegato e della milza,
• Nell'esame del sangue compaiono cellule mononucleate atipiche: cellule giovani del sangue, simili sia ai monociti che ai linfociti.

Il paziente trascorre circa una settimana a letto, momento in cui beve molto, fa gargarismi e prende antipiretici. Non esiste un trattamento specifico per la mononucleosi, l'efficacia è esistente farmaci antivirali non è stato dimostrato e gli antibiotici sono necessari solo se è collegata un'infezione batterica o fungina.

Di solito, la febbre scompare in una settimana, i linfonodi diminuiscono in un mese e le alterazioni del sangue possono persistere per sei mesi.

Dopo aver sofferto la mononucleosi, anticorpi specifici rimangono nel corpo per tutta la vita: immunoglobuline di classe G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), che forniscono l'immunità al virus.

Infezione cronica da EBV

Se la risposta immunitaria non è sufficientemente efficace, può svilupparsi un'infezione cronica da virus Epstein-Barr: cancellata, attiva, generalizzata o atipica.

1. Cancellato: la temperatura spesso sale o rimane per lungo tempo nell'intervallo 37-38°C, può apparire fatica, sonnolenza, dolori muscolari e articolari, aumento dei linfonodi.
2. Atipico: spesso si ripresentano infezioni intestinali, tratto urinario, infezioni respiratorie acute ripetute. Sono cronici e difficili da trattare.
3. Attivo: si ripresentano i sintomi della mononucleosi (febbre, tonsillite, linfoadenopatia, epato- e splenomegalia), spesso complicati da infezioni batteriche e fungine. Il virus può causare danni alla mucosa dello stomaco e dell'intestino, i pazienti lamentano nausea, diarrea e dolore addominale.
4. Generalizzato: danni al sistema nervoso (encefalite, radiculoneurite), cuore (), polmoni (polmonite), fegato (epatite).

Nell'infezione cronica, può essere rilevato come il virus stesso nella saliva Metodo PCR e anticorpi contro gli antigeni nucleari (IgG-EBNA-1), che si formano solo 3-4 mesi dopo l'infezione. Tuttavia, questo non è sufficiente per fare una diagnosi, perché lo stesso quadro può essere osservato in un portatore completamente sano del virus. Gli immunologi esaminano l'intero spettro degli anticorpi antivirali almeno due volte.

Un aumento della quantità di IgG contro VCA ed EA suggerirebbe una ricaduta della malattia.

Perché il virus Epstein-Barr è pericoloso?

Ulcere genitali associate a EBV

La malattia è piuttosto rara, si verifica più spesso nelle giovani donne. Erosioni piuttosto profonde e dolorose compaiono sulla mucosa degli organi genitali esterni. Nella maggior parte dei casi, oltre alle ulcere, ci sono anche sintomi generali tipico della mononucleosi. L'aciclovir, che si è dimostrato efficace nel trattamento dell'herpes di tipo II, non si è rivelato molto efficace nelle ulcere genitali associate al virus Epstein-Barr. Fortunatamente, le eruzioni cutanee scompaiono da sole e raramente si ripresentano.

Sindrome emofagocitica (malattia linfoproliferativa legata all'X)

Il virus Epstein-Barr può infettare i linfociti T. Di conseguenza, viene avviato il processo che porta alla distruzione delle cellule del sangue: eritrociti, piastrine, leucociti. Ciò significa che oltre ai sintomi caratteristici della mononucleosi (febbre, linfoadenopatia, epatosplenomegalia), il paziente sviluppa anemia, eruzioni cutanee emorragiche e la coagulazione del sangue è disturbata. Questi fenomeni possono scomparire spontaneamente, ma possono anche portare alla morte e richiedono quindi un trattamento attivo.

Tumori associati all’EBV

Attualmente, il ruolo del virus nello sviluppo di tali malattie oncologiche non è in discussione:

• Linfoma di Burkitt
• carcinoma nasofaringeo,
• linfogranulomatosi,
• malattia linfoproliferativa.

1. Il linfoma di Burkitt si verifica nei bambini età prescolare e solo in Africa. Il tumore colpisce i linfonodi, superiori o mascella inferiore, ovaie, ghiandole surrenali e reni. Sfortunatamente non esistono farmaci che garantiscano il successo nel trattamento.
2. Il carcinoma rinofaringeo è un tumore localizzato nella parte superiore del rinofaringe. Si manifesta con congestione nasale, sangue dal naso, perdita dell'udito, mal di gola e mal di testa persistente. Si trova più spesso nei paesi africani.
3. La linfogranulomatosi (altrimenti - morbo di Hodgkin), al contrario, colpisce più spesso gli europei di qualsiasi età. Manifestato da un aumento dei linfonodi, di solito diversi gruppi, compresi quelli retrosternali e intra-addominali, febbre, perdita di peso. La diagnosi è confermata dalla biopsia linfonodale: si riscontrano cellule giganti di Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Radioterapia permette di raggiungere una remissione stabile nel 70% dei pazienti.
4. La malattia linfoproliferativa (iperplasia plasmatica, linfoma a cellule T, linfoma a cellule B, linfoma immunoblastico) è un gruppo di malattie in cui si verifica la proliferazione maligna delle cellule del tessuto linfoide. La malattia si manifesta con un aumento dei linfonodi e la diagnosi viene posta dopo una biopsia. L’efficacia della chemioterapia varia a seconda del tipo di tumore.

Malattie autoimmuni

L'impatto del virus sul sistema immunitario provoca un fallimento nel riconoscimento dei propri tessuti, che porta allo sviluppo Malattie autoimmuni. L'infezione da EBV è tra fattori eziologici sviluppo del LES, glomerulonefrite cronica, epatite autoimmune e sindrome di Sjögren.

Sindrome dell'affaticamento cronico

La sindrome da stanchezza cronica può essere una manifestazione dell’infezione cronica da EBV.

Spesso associato ai virus del gruppo dell'herpes (che include il virus Epstein-Barr). Sintomi tipici cronico Infezione da EBV: aumento dei linfonodi, soprattutto cervicali e ascellari, faringite e febbricola, associati ad un pronunciato sindrome astenica. Il paziente lamenta affaticamento, diminuzione della memoria e dell'intelligenza, incapacità di concentrazione, mal di testa e dolore muscolare, disturbi del sonno.

Non esiste un regime terapeutico generalmente accettato per l’infezione da EBV. Nell'arsenale dei medici al momento ci sono nucleosidi (Aciclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunoglobuline (Alfaglobin, Polygam), interferoni ricombinanti(Reaferon, Cicloferon). Tuttavia, spetta a uno specialista competente decidere come assumerli e se vale la pena farlo dopo uno studio approfondito, compreso quello di laboratorio.

Quale medico contattare

Se un paziente presenta sintomi di un’infezione da virus Epstein-Barr, deve essere esaminato e trattato da uno specialista in malattie infettive. Tuttavia, non è raro che questi pazienti si rivolgano prima al medico di famiglia/pediatra. Con lo sviluppo di complicazioni o malattie associate al virus, vengono prescritte consultazioni di specialisti specializzati: un ematologo (con sanguinamento), un neurologo (con sviluppo di encefalite, meningite), un cardiologo (con miocardite), un pneumologo (con polmonite ), un reumatologo (con danni ai vasi sanguigni, alle articolazioni). In alcuni casi, è necessaria la consultazione con un medico ORL per escludere la tonsillite batterica.