Dimensione normale della vescica nelle donne. Controindicazioni all'ecografia transrettale della vescica

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Ecografia ( ultrasuoni) - Questo metodo speciale diagnostica basata sull'azione delle onde ultrasoniche, che aiuta a determinare la forma, la struttura, la posizione e il movimento dell'organo, del tessuto o del focus patologico indagato. Il metodo diagnostico ad ultrasuoni è un metodo non invasivo, innocuo, sicuro, atraumatico e praticamente non ha controindicazioni. Nella diagnosi di malattie di molti organi, l'ecografia è il metodo di ricerca preferito, primo e talvolta principale.

Storia
Nel 1794, le onde ultrasoniche furono scoperte dal fisico e naturalista italiano Lazzaro Spallanzani, che studiò i pipistrelli. Il primo segnale ultrasonico generato appartiene allo scienziato inglese Galton nel 1876. Le basi teoriche del metodo ad ultrasuoni furono gettate dai fratelli Curie nel 1880, che scoprirono e studiarono l'effetto piezoelettrico ( effetto basato sulle vibrazioni ultrasoniche). Sulla base del loro lavoro, tra la fine degli anni '20 e l'inizio degli anni '30, lo scienziato russo Sokolov sviluppò un metodo per utilizzare gli ultrasuoni nell'industria per rilevare difetti nei metalli. Successivamente, gli ultrasuoni iniziarono ad essere utilizzati in medicina veterinaria.

In medicina metodo ad ultrasuoni iniziò a provare ad utilizzare entro la fine degli anni '30 del XX secolo. I primi tentativi di diagnostica ecografica erano studi sul cervello umano da parte dei fratelli Dussik. I fratelli hanno rilevato le zone eterogenee rilevate sulle immagini per i tumori. Tuttavia, in seguito è stato dimostrato che questi erano riflessi della struttura delle ossa.

L'era della diagnostica ecografica iniziò con la creazione del primo apparecchio ecografico funzionante nel 1949 da parte dello scienziato americano Douglas Hauri. Un traguardo importante nello sviluppo della diagnostica ecografica iniziò il lavoro dello scienziato austriaco Christian Doppler, basato sulla dipendenza della frequenza delle onde registrate dalla velocità dell'oggetto studiato. Sulla base dell'effetto Doppler, viene esaminato il flusso sanguigno nei grandi vasi e nelle camere del cuore. A partire dagli anni '60 del XX secolo, la metodica ecografica è stata ampiamente utilizzata nella pratica clinica.

All'inizio degli anni '90 del ventesimo secolo, scienziati provenienti da Giappone, Cina e Stati Uniti iniziarono a utilizzare in ostetricia e pratica ginecologica Ecografia 3D e persino 4D. Ha permesso ai medici di diagnosticare in utero varie anomalie dello sviluppo fetale, che vengono rilevate dall'aspetto del feto ( labbro leporino, malformazioni spinali, polidattilia e altri).

Statistiche
IN medicina moderna l'ecografia è spesso la prima e la principale metodo strumentale diagnostica di molte malattie di organi e sistemi. Uno dei principali vantaggi degli ultrasuoni è il suo basso costo rispetto al metodo di ricerca a raggi X, alla tomografia computerizzata o alla risonanza magnetica nucleare.

Grazie ai programmi di screening ecografico che vengono gradualmente introdotti varie aree medicina, molte patologie e malattie degli organi vengono diagnosticate prima della loro manifestazione Segni clinici. Tali programmi hanno particolare successo in oncologia, ginecologia e ostetricia.
Lo screening ecografico è efficace nella diagnosi precoce del cancro al seno ( nelle donne sopra i 40 anni) e prostata ( negli uomini sopra i 50 anni).

I programmi di screening in ostetricia con una precisione del 90-95% diagnosticano varie anomalie dello sviluppo intrauterino del feto. Grazie alla diagnostica ecografica precoce la mortalità perinatale è oggi ridotta di oltre 3-5 volte.
I moderni dispositivi di esame ad ultrasuoni consentono di rilevare patologie degli organi interni con elevata precisione. Accuratezza diagnostica degli ultrasuoni nello studio organi parenchimali per il danno è del 92-95%. La presenza di liquidi nel corpo peritonite, cisti, accumulo di sangue) viene rilevato dagli ultrasuoni con una precisione del 97%.

Secondo le statistiche internazionali, durante l'ecografia degli organi addominali in persone sane, nel 10% dei casi vengono rilevate patologie non precedentemente diagnosticate.

Fatti interessanti
Gli antenati del moderno dispositivi medici le ricerche sugli ultrasuoni sono installazioni sonar militari-industriali SONAR ( abbreviazione di sound Navigation and Range - dall'inglese - Sound Navigation and Range) e RADAR ( abbreviazione di rilevamento e portata radio - dall'inglese - rilevamento e portata radio). Entrambi i sistemi furono progettati negli anni '20 - '30 del XX secolo negli USA ( SONAR) e Gran Bretagna ( RADAR). Il loro lavoro si basa sulla generazione di impulsi sonori, sulla loro direzione verso l'oggetto studiato e sulla ricezione di segnali sonori riflessi dall'oggetto.

Il primo studio ecografico dell'intero corpo umano fu effettuato dagli scienziati americani Holmes e Hour negli anni Cinquanta del XX secolo. Hanno ricavato un grande serbatoio da una torretta B29 e lo hanno riempito con acqua demineralizzata. Mettendo una persona nella vasca, hanno fatto passare gli ultrasuoni attorno a un asse di 360 gradi, scansionando così l'intero corpo umano.

Cos'è un'ecografia?

Il metodo di ricerca ecografica consiste nella registrazione e nell'analisi computerizzata delle onde ultrasoniche riflesse dalle strutture biologiche del corpo. Le onde ultrasoniche sono vibrazioni meccaniche del mezzo con una frequenza superiore a 20mila cicli al secondo ( oltre 20 mila hertz). La frequenza di queste onde è così elevata che l’orecchio umano non è in grado di captarle. Nella medicina moderna, i dispositivi ad ultrasuoni funzionano con frequenze superiori a 2 - 10 megahertz ( 1 megahertz equivale a 1 milione di hertz), a seconda dell'organo bersaglio. Quindi, per l'esame ecografico della tiroide, viene utilizzata una frequenza di 7,5 megahertz, per gli organi pelvici e la cavità addominale - frequenze da 2,5 a 3,5 megahertz e per l'occhio 10-15 megahertz.


Le onde ultrasoniche utilizzate in medicina sono onde longitudinali ad alto potere penetrante. Possono passare attraverso i tessuti e le strutture del corpo che non consentono il passaggio della luce visibile.

Il principio di funzionamento degli ultrasuoni

Con l'aiuto di sensori speciali ( trasduttori acustici) i segnali elettrici vengono convertiti in impulsi ultrasonici e inviati ai tessuti del corpo. In un secondo vengono inviati più di 1000 impulsi. La durata di un impulso è di un microsecondo. Valori così piccoli sono innocui a livello biologico, quindi non lo sono effetto collaterale. Gli impulsi sonori inviati attraversano i tessuti e le strutture del corpo, vengono riflessi da essi come un'eco e ritornano. Il trasduttore che genera gli ultrasuoni è anche il ricevitore degli impulsi ultrasonici restituiti. Registrandoli, li converte nuovamente in segnali elettrici, che vengono riflessi sul monitor del computer come immagine. L'immagine risultante riflette tutti i tessuti e le strutture attraverso i quali sono passate le onde ultrasoniche.

Tutti i mezzi e i tessuti corporei hanno un’impedenza acustica diversa ( proprietà di impedire la propagazione delle onde ultrasoniche). Questa resistenza è diversa a seconda della densità dei mezzi e dei tessuti e della velocità di propagazione degli ultrasuoni in essi. Al confine di due mezzi, la cui impedenza acustica è diversa, parte delle onde ultrasoniche passa oltre, mentre l'altra parte viene riflessa e ritorna al sensore. Come più differenza resistenza acustica dei mezzi adiacenti, il grande quantità le onde vengono riflesse. Aria, gas, ossa, pietre hanno un alto coefficiente di resistenza acustica. Quando passano le onde ultrasoniche tessuti soffici e nel loro cammino compaiono ossa o pietre, più del 40% delle onde viene riflesso, e quando appare gas o aria, quasi il 100%. Tutti i fluidi corporei hanno il coefficiente di impedenza acustica più basso e praticamente tutte le onde ultrasoniche viaggiano più lontano.
Più veloce e più onde ritorna, più è luminoso ( bianco) è l'immagine risultante. Più onde vengono assorbite dal mezzo, più scuro ( nero) diventa la sua foto. Gli ambienti che danno immagini luminose sono chiamati ecopositivi, mentre le strutture scure o nere sono chiamate econegative.

Tipi di modalità ecografiche
Secondo il principio di registrazione, tutti i dispositivi ad ultrasuoni possono essere suddivisi in due tipi. Il primo tipo di dispositivi determina tutte le strutture anatomiche, le visualizza e le misura. Questi includono gli ultrasuoni in modalità A, B e M. Le modalità A e M sono chiamate monodimensionali o ecografia. La modalità B fornisce un'immagine bidimensionale e si chiama ecografia o scansione.

Modalità A
I risultati dello studio in modalità A sono una curva con diverse ampiezze sull'asse del tempo. "A" dalla parola inglese ampiezza - ampiezza. Le onde riflesse vengono registrate come picchi. Il numero di picchi indica il numero di strutture o mezzi riflettenti. Questa modalità è utilizzata in oftalmologia e neurologia.

Modalità M
La modalità M viene utilizzata per studiare il lavoro del cuore, che è costantemente in movimento. "M" dalla parola inglese motion - movimento. Le onde ultrasoniche riflesse dalle strutture in movimento del cuore vengono registrate come diverse curve sull'asse del tempo. In base alla loro forma e posizione, viene giudicata la natura delle contrazioni cardiache.

Modalità B
Gli ultrasuoni in modalità B producono un'immagine in bianco e nero di strutture anatomiche con diversi dettagli di luminosità in tempo reale. "B" dalla parola inglese brillante - luminosità. Sulla base di tale immagine, è possibile determinare i parametri ( dimensioni, volumi) dell'oggetto in studio. La modalità B viene utilizzata in quasi tutti i settori della medicina.

Il secondo tipo di apparecchi è in grado di ottenere un cinematismo ( in movimento) immagine di processi veloci ( movimento del sangue attraverso i vasi, contrazione delle camere del cuore).
Questo tipo di ultrasuoni, basato sull'effetto Doppler ( prende il nome da uno scienziato austriaco) si chiama dopplerografia. Questo effetto risiede nel fatto che gli impulsi ultrasonici vengono riflessi a frequenze diverse dagli oggetti in movimento. La frequenza di riflessione aumenta quando gli oggetti si avvicinano al sensore e diminuisce quando gli oggetti si allontanano da esso. Molto spesso, l'ecografia Doppler viene utilizzata per studiare il flusso sanguigno nei grandi vasi e nelle camere del cuore.
Al momento, molti dispositivi moderni Gli ultrasuoni combinano entrambi i tipi.

Aree di applicazione degli ultrasuoni

Gli ultrasuoni per scopi diagnostici vengono utilizzati in quasi tutti i settori della medicina.

Le aree della medicina in cui viene praticata l'ecografia sono:

• neurologia e neurochirurgia;
• oftalmologia;
• endocrinologia;
• ostetricia e Ginecologia;
• cardiologia e cardiochirurgia;
• Pneumologia;
• epatologia;
• Nefrologia;
• chirurgia generale;
• traumatologia;
• oncologia.

Neurologia e Neurochirurgia
I neurologi utilizzano gli ultrasuoni per valutare le lesioni organiche nel cervello. Grazie all'ecoencefalografia ( esame ecografico del cervello) vengono diagnosticate varie anomalie nello sviluppo del cervello, formazioni volumetriche di origine oncologica o accumuli di liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale). L'ecografia Doppler viene utilizzata per studiare la circolazione cerebrale al fine di scoprire le cause della sua violazione. In neurologia pediatrica, le indicazioni per l'ecografia sono principalmente sospette disturbi congeniti sviluppo del cervello e delle sue membrane. In neurochirurgia, gli ultrasuoni vengono utilizzati durante le operazioni per rimuovere i tumori al cervello per controllare la totalità dell'escissione della neoplasia.

Oftalmologia
Ampia applicazione in oftalmologia hanno ricevuto dispositivi ad ultrasuoni con esame in modalità A e B. Gli ultrasuoni in modalità A vengono utilizzati nella chirurgia della cataratta ( opacizzazione della lente) per determinare la diottria del cristallino e l'asse longitudinale dell'occhio. L'ecografia B-mode aiuta a determinare lo stato delle strutture della camera posteriore dell'occhio in caso di opacità della media anteriore ( cornea, cristallino). Con il suo aiuto, vengono facilmente diagnosticati distacchi di retina, distacco del corpo vitreo, corpi estranei, formazioni volumetriche ( tumori, edemi, emorragie).

In endocrinologia, varie malattie vengono diagnosticate mediante ultrasuoni. ghiandola tiroidea (cisti, tumori, anomalie dello sviluppo).

ostetricia e Ginecologia
In ostetricia, l'ecografia lo è metodo prioritario diagnostica per la sua innocuità. Durante una gravidanza normale, le donne devono sottoporsi ad ecografia 3 volte ( a 12-13 settimane, a 18-21 settimane e dopo 30 settimane). Ciò viene fatto al fine di monitorare lo sviluppo intrauterino del feto e diagnosticare tempestivamente eventuali anomalie dello sviluppo. Durante l'esame ecografico vengono determinati i dati biometrici del feto ( integrità scheletrica, numero degli arti, loro funzionalità), il suo sesso, il peso corporeo stimato e la lunghezza.
Gli ultrasuoni in ginecologia aiutano a identificare varie malattie utero e le sue appendici endometriosi, fibromi, cisti, tumori, gravidanze ectopiche, anomalie dello sviluppo). Con una precisione diagnostica superiore al 95%, viene rilevato qualsiasi accumulo di liquido ( sangue, pus) nella zona pelvica. Un'indicazione per gli ultrasuoni è anche l'infertilità.

Cardiologia e cardiochirurgia
Lo scopo principale degli ultrasuoni in cardiologia e cardiochirurgia è valutare l'organicità e stato funzionale cuore e grandi vasi sanguigni. ecocardiografia ( Ultrasuoni del cuore) definisce tutti i parametri necessari del sistema cardiovascolare.

Parametri del sistema cardiovascolare, che vengono determinati durante l'ecocardiografia:

• dimensioni delle camere del cuore;
• spessore delle pareti degli atri e dei ventricoli;
• la struttura e il diametro delle valvole;
• afflusso di sangue al muscolo cardiaco;
• velocità del flusso sanguigno grandi vasi e cavità del cuore.

L'ecocardiografia viene utilizzata per diagnosticare difetti cardiaci congeniti e acquisiti ( insufficienza o stenosi valvolare, shunt, deformità), accumulo di liquido nella cavità pericardica, danno al cuore durante un trauma. La dopplerografia aiuta a identificare eventuali disturbi circolatori nei grandi vasi e nei vasi del cuore ( aneurismi, shunt, stenosi, trombosi).

In pneumologia ( la scienza che studia l’apparato respiratorio) gli ultrasuoni sono usati raramente. Per lo più ai pazienti viene prescritta l'ecografia per determinare la presenza di liquidi cavità pleuriche. Se si sospettano trombi o embolie dell'arteria polmonare e dei suoi grandi rami, viene utilizzata la dopplerografia.

Di particolare importanza diagnostica è l’esame ecografico del fegato. In epatologia, grazie agli ultrasuoni, vengono diagnosticate malattie diffuse e locali del parenchima epatico ( epatiti, cisti, neoplasie). Nelle immagini ecografiche, i calcoli nelle vie biliari e nella cistifellea sono ben visualizzati. ipertensione portale diagnosticata sulla base dei risultati dell'ecografia Doppler.

In nefrologia, gli ultrasuoni vengono utilizzati per rilevare lesioni organiche dei reni e tratto urinario. L'ecografia può facilmente diagnosticare la malattia congenita ( diverso numero di reni e vie urinarie, la loro deformazione) e acquisito ( cisti, tumori) patologie, calcoli e sabbia nei reni e negli ureteri.

chirurgia generale e traumatologia
Praticamente in tutto patologie chirurgiche l'ecografia è il metodo preferito per la diagnosi di emergenza. Nell'appendicite acuta, nella peritonite, nell'ostruzione intestinale acuta e in varie lesioni degli organi addominali, l'ecografia è il primo studio strumentale per fare una diagnosi preliminare e determinare ulteriori tattiche di trattamento.

Il metodo di ricerca ad ultrasuoni in traumatologia è utilizzato molto meno frequentemente che in altre aree della medicina, ma è piuttosto informativo nella diagnosi di malattie dei muscoli, dei legamenti e delle articolazioni.

In oncologia, gli ultrasuoni sono ampiamente utilizzati per rilevare neoplasie benigne e maligne in vari tessuti e organi, nonché le loro metastasi ( in caso di tumori maligni).

Metodi di diagnostica ecografica della vescica

Esistono diversi modi per eseguire un'ecografia della vescica. Analizzando quadro clinico malattie e caratteristiche individuali paziente, il medico determina il metodo ottimale per condurre questo studio.

Metodi per l'implementazione dell'ecografia della vescica:

• transaddominale - attraverso la parete anteriore della regione addominale;
• transrettale - attraverso il retto;
• per via transvaginale: attraverso la vagina;
• transuretrale: attraverso l'uretra.

Ecografia transaddominale della vescica
L'ecografia transaddominale è la diagnosi della vescica attraverso la parte anteriore parete addominale. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale sensore addominale. L'ecografia transaddominale consente di determinare la forma, le dimensioni, la struttura e la patologia di questo organo. Un prerequisito per la procedura è la vescica piena.

Ecografia transrettale della vescica TRUS)
La diagnostica ecografica transrettale viene eseguita utilizzando una sonda che viene inserita nel retto del paziente. Questo metodo viene spesso prescritto a uomini e pazienti con imene che hanno controindicazioni per l'ecografia attraverso la parete anteriore della cavità addominale. L'ecografia transrettale è utile anche nei casi in cui si sta studiando la relazione tra alterazioni patologiche della prostata e della vescica. L'assenza di tessuto adiposo tra le pareti del retto e la prostata consente di ottenere dati informativi durante la diagnosi.

Ecografia transvaginale della vescica TVUS)
L'ecografia transvaginale è un esame della vescica mediante una sonda ecografica inserita nella vagina. Questo tipo di esame viene assegnato ai pazienti con un vuoto vescia e coloro le cui condizioni non consentono la diagnostica ecografica transaddominale. Molti esperti considerano la TVUS un metodo più accurato e informativo.

ecografia transuretrale ( TUUS)
L'ecografia transuretrale è un metodo diagnostico in cui un trasduttore viene inserito nell'uretra. La TUUS viene prescritta nei casi in cui sia necessario accertare o escludere il collegamento tra patologie della vescica e dell'uretra. L'ecografia transuretrale consente di determinare il grado di danno alle pareti dell'uretra e il coinvolgimento degli organi adiacenti in questo processo. Questo metodo fornisce una visualizzazione di alta qualità dell'uretra, ma richiede preliminari preparazione medica paziente. La necessità di anestesia e alta probabilità complicazioni ( danno del trasduttore all'uretra) rendono questo metodo uno dei più sottoutilizzati.

Dimensioni normali della vescica

La vescica è un organo muscolare cavo che cambia dimensione a seconda del suo riempimento.

Parametri della vescica rilevati mediante ecografia:

• modulo;
• struttura;
• volume;
• Spessore del muro;
• riempimento e svuotamento;
• urina residua.

forma della vescica

La forma della vescica dipende dal grado di pienezza e dallo stato degli organi vicini. Nelle donne questo parametro è influenzato dalla posizione dell'utero, dalla presenza di gravidanza, dal numero di nascite. Una vescica piena ha la forma di una pera dopo lo svuotamento aspetto il corpo assume la forma di un piattino. La configurazione della vescica femminile ha caratteristiche distintive rispetto a quella maschile: è più espansa sui lati e schiacciata dall'alto.
Nelle immagini trasversali la vescica ha forma arrotondata, nelle immagini longitudinali è ovoidale. I contorni dell'organo sono chiari e simmetrici.

Struttura

Normalmente la vescica ha una struttura econegativa, cioè viene presentata in nero sullo schermo. All'interno è vuoto e non dovrebbe esserci nulla. Con l’età, l’ecogenicità può aumentare leggermente a causa dei processi infiammatori cronici.

Volume della vescica

La capacità della vescica varia in media da 250 a 550 ml nelle donne e da 350 a 750 ml negli uomini. Questa impostazione è soggetta a modifiche significative.

Fattori che influenzano il volume della vescica:

• gravidanza;
• operazioni sugli organi pelvici;
• tumori;
• cambiamenti patologici negli organi adiacenti.

Parete della vescica

La parete della vescica è costituita da una parete fibrosa esterna ( tessuto connettivo di collagene e fibre elastiche) e mucosa interna. Lo spessore della parete dipende dal grado di riempimento della vescica e varia da 2 a 4 millimetri. Questo parametro dovrebbe essere presente in tutti i reparti e qualsiasi variazione locale di spessore è considerata una patologia.

Riempire e svuotare la vescica

La vescica si riempie ad una velocità di 50 millilitri all'ora. Se nell'organo sono presenti 100-150 ml di urina, si verifica il primo bisogno di urinare, che nella maggior parte dei casi viene ignorato. Con l'accumulo di 250 millilitri nella cavità della vescica, si verifica un imperativo bisogno di svuotarsi. In una persona adulta sana, lo svuotamento della vescica avviene da 4 a 7 volte al giorno con il rilascio da 150 a 250 millilitri per ogni atto.

Urina residua

L'urina residua è l'urina rimanente nella vescica dopo la minzione. Di indicatori normali la quantità di urina residua non deve superare i 50 ml. Per determinare questo parametro, l'ecografia viene eseguita due volte: su una vescica piena e vuota.

Indicazioni per l'ecografia della vescica

L'ecografia della vescica viene eseguita in esame completo con altri organi pelvici. Le indicazioni per questa procedura sono una varietà di sintomi.

Indicazioni per la diagnosi ecografica della vescica:

• minzione frequente;
• minzione dolorosa;
• impurità nelle urine sangue, sedimento);
• sintomi di una pietra nella vescica;
• ritenzione urinaria;
• dolori acuti o tiranti nella parte inferiore dell'addome.

Le indicazioni per l'ecografia della vescica possono essere non solo sintomi di disturbo, ma anche la necessità di controllare il corso del trattamento. Molto spesso, gli ultrasuoni vengono utilizzati per monitorare la dinamica delle malattie dopo il trattamento chirurgico o la chemioterapia. Pertanto, viene monitorata la dinamica delle formazioni tumorali, delle cisti, della migrazione delle pietre.

Tipi di trattamento chirurgico che richiedono un'ecografia della vescica:

• rimozione di formazioni tumorali - può essere effettuata metodo endoscopico o resezione;
• cistolitotomia ( rimozione dei calcoli dalla vescica);
• resezione transuretrale della prostata - uno dei metodi di trattamento dell'adenoma prostatico, che consiste nella rimozione dell'adenoma mediante metodo endoscopico attraverso la vescica;
• operazioni sull'uretra, ureteri;

Inoltre, l'esame ecografico periodico della vescica viene eseguito prima e dopo il trattamento con farmaci chemioterapici, nonché in caso di metastasi nella vescica. La dinamica del danno alla vescica viene effettuata con processi tumorali nei reni, nella prostata, nell'utero. A causa di questi organi, i tumori molto spesso metastatizzano alla vescica.

Poiché la vescica si trova accanto ad altri organi della piccola pelvi, i sintomi della sua malattia spesso imitano altre patologie e viceversa. Pertanto, le indicazioni per l'ecografia della vescica possono essere sintomi di altri organi della piccola pelvi. Ad esempio, la minzione frequente può essere innescata dall'infiammazione della prostata ( prostatite) o tube di Falloppio ( salpingite). Inoltre, i cambiamenti nella vescica possono riflettere anomalie nello sviluppo degli ureteri e dei reni.

Malattie degli organi pelvici che richiedono un'ecografia della vescica:

• infiammazione della prostata;
• infiammazione delle tube di Falloppio e delle ovaie;
• infiammazione degli ureteri;
• anomalie nello sviluppo degli ureteri;

patologia o sintomo	Scopo dell'appuntamento	Segni della malattia
Infiammazione cronica e acuta della vescica.	Rilevare cambiamenti nella mucosa.	Cistite acuta Sullo sfondo di un'immagine econegativa della vescica, si trovano più particelle ecogeniche. Questo fenomeno è chiamato "sedimento vescicale". Cistite cronica La parete della vescica è ispessita, più di 0,5 cm, i contorni delle pareti sono irregolari.
Tumori degli organi pelvici.	Rilevare la presenza di metastasi nella vescica.	Nella vescica, ecopositivo formazioni arrotondate, molto spesso multipli.
Pietre nella vescica.	Determina il numero, la posizione e la dimensione delle pietre. Determinare la mobilità della pietra, danni alla mucosa. Determinare la migrazione del calcolo o dei calcoli dopo la litotrissia ( procedura di frantumazione delle pietre) o dopo un altro tipo di trattamento.	Sugli ultrasuoni vengono registrate formazioni arrotondate iperecogene, dietro le quali c'è una traccia ecogena o acustica. importante criterio diagnostico con gli ultrasuoni è la mobilità della pietra. Per fare ciò, durante l'ecografia, al paziente viene chiesto di cambiare posizione ( ad esempio, sdraiati su un fianco). Quando si cambia posizione, la pietra si muove.
Tumori ( maligno e benigno) nella vescica.	Determinare la posizione e le dimensioni del tumore. Nella dinamica per determinare la crescita del tumore. Durante e dopo il trattamento, determinare se il tumore è diminuito, determinando così l'efficacia del trattamento.	Sullo schermo appare una formazione ecopositiva o econegativa, a seconda del tipo di tumore. Tumore maligno Di norma, i tumori maligni sono eterogenei nella loro ecostruttura: in essi si osservano anche aree eco-negative ( zone di necrosi) e aree iperecogene. I bordi di tali tumori sono spesso irregolari e sfocati. tumori benigni La struttura di tali tumori è omogenea e i bordi sono lisci. La vescica è simmetrica.
Ritenzione urinaria a seguito dell'ostruzione dell'uretra da parte di un calcolo o di un tumore, a seguito di traumi o altre patologie.	Determinare la causa della ritenzione urinaria pietra, tumore). Determinare il grado di ostruzione.	Identificare il reflusso di urina dalla vescica negli ureteri.
Ematuria ( sangue nelle urine).	Scopri la fonte del sangue.	Infiammazione della mucosa. Danno alla mucosa causato da calcoli migratori Ulcerazione e decomposizione del tumore della vescica.
Vescica neurogena.	Determinare lo spessore della parete ed escludere una lesione organica della vescica	Ispessimento uniforme della parete vescicale ( più di 5 mm).
Anomalie nello sviluppo della vescica.	Determinare la posizione e il tipo di anomalia	Il reperto più comune è il reflusso di urina dalla vescica negli ureteri.
Iperplasia della prostata e trauma all'uretra.	Determina la dimensione della vescica.	Ingrandimento della vescica.

Preparazione per un'ecografia della vescica

Molto spesso, l'ecografia della vescica viene eseguita in combinazione con gli organi adiacenti della piccola pelvi. Processi patologici gli organi vicini possono essere confusi con una malattia della vescica. Quindi, i sintomi della salpingite ( infiammazione delle tube di Falloppio) sono simili alla cistite ( cistite). natura comune manifestazioni ha cistite con uretrite ( infiammazione delle vie urinarie) e una serie di malattie sessualmente trasmissibili. Diagnostica generale gli organi situati nella piccola pelvi consentono al medico di diagnosticare con precisione.


Organi diagnosticati con l'ecografia pelvica:
Uomini:

• scroto;
• prostata;
• testicoli.

Donne:

• utero;
• vagina;
• le tube di Falloppio;
• ovaie.

Un esame ecografico della vescica può essere eseguito in diversi modi.

Tipi di ecografia della vescica:

• transaddominale: il sensore è attaccato al basso addome;
• transrettale: un sensore speciale viene inserito nel retto;
• transvaginale: il sensore viene inserito nella vagina;
• transuretrale: un sensore speciale viene inserito attraverso l'uretra.

Misure preparatorie per l'esame della vescica mediante ecografia:
Ecografia transaddominale (attraverso la parete addominale anteriore):

• prevenire la formazione di gas nell'intestino;
• riempimento della vescica.

Ecografia transrettale (attraverso il retto) - svuotamento intestinale;

Ecografia transvaginale (attraverso la vagina) - una diminuzione della quantità di gas nell'intestino;

Ecografia transuretrale (attraverso l'uretra) - esecuzione di misure igieniche preliminari da parte del paziente.

Preparazione per l'ecografia della vescica con metodo transaddominale

Misure preliminari prima di condurre un'ecografia della vescica attraverso la parete addominale:

• preparazione intestinale;
• riempimento della vescica.

Preparazione intestinale
Gli intestini pieni di gas possono diventare un ostacolo per una diagnosi ecografica della vescica. Se il paziente soffre di flatulenza ( accumulo di gas nell'intestino) o stitichezza, quindi per uno o due giorni prima dell'ecografia è necessario seguire una dieta speciale.

Cibi da evitare prima di un'ecografia della vescica:

• frutta e verdura che non sono passate trattamento termico;
• piselli, fagioli e altri legumi;
• latticini;
• ricco confetteria;
• caffè e bevande al caffè;
• acqua frizzante;
• alcol.

La sera prima dell'esame è opportuno eseguire un microclistere ( inserimento nel retto un largo numero liquidi - da 50 a 200 millilitri). Puoi anche preparare il corpo con una supposta di glicerina, che deve essere somministrata per via transrettale. Questi aiuteranno a ridurre la quantità di gas nell'intestino. farmaci Come Carbone attivo o enzimatico.

Preparazione della vescica
La diagnosi ecografica viene effettuata con la vescica piena. La vescica solitamente si riempie naturalmente. Per 4 - 5 ore si bevono da due a tre bicchieri d'acqua e si astiene dall'andare in bagno. Se per qualche motivo il riempimento della vescica viene ritardato ( a causa di una malattia renale), si raccomandano i diuretici. Per fare questo, mezz'ora - un'ora prima dello studio, al paziente viene somministrato il farmaco ( di solito una compressa di furosemide) per forzare la produzione di urina da parte dei reni.

Fasi della preparazione della vescica prima dell'ecografia:

• bere grandi quantità di liquidi:
• astinenza dalla minzione;
• prendendo diuretici.

Riempire la vescica con liquidi
Per riempire questo organo, gli adulti devono bere da un litro e mezzo a due litri di liquido. La quantità di liquido per riempire la vescica nei bambini dipende dalla loro età.

La norma dell'acqua per preparare un bambino alla diagnosi ecografica della vescica:

• da 1 a 2 anni - almeno 100 millilitri ( mezzo bicchiere);
• da 2 a 7 anni - 250 millilitri ( un bicchiere);
• da 7 a 11 anni - 400 millilitri ( un bicchiere e mezzo);
• da 11 a 15 anni - mezzo litro ( due bicchieri).

• Tisana;
• bevanda alla frutta;
• acqua minerale naturale;
• composta.

Evitare latte e bevande gassate.
Ci vuole da un'ora a un'ora e mezza affinché il liquido passi dallo stomaco alla vescica. Questo fatto deve essere preso in considerazione quando si prepara per un esame ecografico. Se dopo aver bevuto la quantità di liquido necessaria il paziente avverte un forte bisogno di urinare, è opportuno svuotare un po' la vescica e poi bere uno o due bicchieri d'acqua.

Assunzione di diuretici
Nei casi urgenti di diagnosi ecografica, il medico può prescrivere una singola dose di un farmaco diuretico. Questo metodo è usato raramente, poiché un gran numero di pazienti ha controindicazioni per farmaci di questo tipo.

Preparazione per l'ecografia transrettale della vescica

Per la diagnosi ecografica transrettale, il retto deve essere svuotato.

Modi per preparare il retto per l'ecografia transrettale della vescica:

• microclistere;
• inserimento nel retto di supposte con glicerina;
• prendendo un lassativo a base di erbe.

microclistere
Elementi necessari per la conduzione dei microclittori:

• la siringa di Jane siringa medica di grandi volumi - da 150 a 200 millilitri) o doccia ( palloncino di gomma a forma di pera);
• soluzione - 100 - 200 millilitri;
• lubrificante della punta.

Decotti di camomilla, soluzioni saline ( 10 grammi di sale da cucina per 100 ml di liquido) con aggiunta di olio, latte di mucca Con burro ( 20 grammi). Prima dell'uso, la soluzione deve essere riscaldata a 37-40 gradi.

Aspira il liquido preparato in una siringa o siringa. Lubrificare la punta del dispositivo con vaselina o crema grassa. Sdraiati sul lato sinistro, avvicina le gambe piegate alle ginocchia allo stomaco. Allargare i glutei con la mano sinistra, inserire il catetere con movimenti rotatori nella destra ano ad una profondità di 5 - 10 centimetri. Iniettare lentamente la soluzione e respirare profondamente. Rimuovi la lattina e sdraiati su un fianco per 15-20 minuti.

Un'alternativa al metodo di cui sopra è il farmaco Microlax. Il medicinale è disponibile in flaconi di plastica con una punta lunga, che elimina la necessità di una siringa o siringa Janet.

Supposte di glicerina
Le supposte con glicerina hanno un lieve effetto irritante sulla mucosa intestinale, provocandone la contrazione. Le supposte vengono somministrate per via rettale poche ore prima di visitare un medico. Prima di usare il farmaco, dovresti leggere attentamente le istruzioni.

Farmaci con effetto lassativo
L'assunzione di lassativi ti aiuterà a svuotare l'intestino prima dell'ecografia della vescica transrettale. La preferenza dovrebbe essere data ai prodotti erboristici.

Farmaci lassativi:

• phytolax - a base di polpa di albicocca e senna;
• senade, senadeksin - a base di senna;
• mucofalk, agiolax - contiene semi di psillio.

Questi farmaci iniziano la loro azione dopo 6-12 ore, quindi dovrebbero essere assunti la sera prima della visita dal medico. Se la situazione non ti consente di aspettare così a lungo, puoi usare i lassativi. azione veloce. L'effetto di tali farmaci si manifesta entro 15-20 minuti dalla loro assunzione.

Farmaci con effetto lassativo ad azione rapida:

• fortrans;
• prelax;
• solfato di magnesio.

Preparazione per l'ecografia transvaginale della vescica

La diagnosi transvaginale ecografica della vescica non richiede il riempimento di questo organo e può essere eseguita in qualsiasi periodo del ciclo mestruale. L'unica condizione per un esame informativo è un intestino pulito e l'assenza di gas al suo interno.

Preparazione per l'ecografia transuretrale ( TUUS)

TUUS viene eseguito utilizzando anestesia locale pertanto, le misure preparatorie dovrebbero garantire una buona tollerabilità del farmaco.

Cosa evitare prima del TUUS:

• pasti abbondanti ( il giorno della procedura) - dovrebbe limitarsi ad una colazione leggera;
• bevendo alcool ( nel giorno antecedente il TUUS) - l'alcol può reagire con l'anestetico;
• uso dei prodotti del tabacco due ore prima dell'esame) - migliora la selezione succo gastrico che può causare nausea durante la procedura.

La preparazione all'ecografia transuretrale prevede anche l'esecuzione di misure igieniche preliminari da parte del paziente.

Fatti da comunicare al medico prima di una TUUS:

• avere un'allergia a preparati medici;
• malattie dell'apparato respiratorio;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• farmaci utilizzati;
• patologie renali ed epatiche;
• abuso di alcool.

Cose necessarie per un'ecografia della vescica

Nell'ecografia transaddominale della vescica, il medico esamina la parte inferiore dell'addome. Pertanto, quando si reca in ospedale, è necessario indossare indumenti che non creino difficoltà nell'accesso all'area di studio.

L'elenco delle cose per un'ecografia della vescica che devi avere con te:

• un pannolino o un asciugamano usa e getta - per coprire il divano;
• salviette: elimina i resti del gel di contatto;
• preservativo - per un sensore inserito nella vagina o nel retto;
• copriscarpe.

Prima di iniziare un esame ecografico della vescica, è necessario informare il medico sui farmaci assunti.

Interpretazione dell'ecografia della vescica

I sintomi rilevati dall'ecografia della vescica, di norma, costituiscono la base di una diagnosi preliminare. Inoltre, sulla base dei dati ecografici, dei reclami dei pazienti e dei dati di altri studi, il medico formula una diagnosi finale. Non sempre un'immagine ecografica normale dell'organo indica l'assenza di patologia in esso. Inoltre, i dati ottenuti durante lo studio possono variare a seconda del metodo di conduzione, dell'apparecchio su cui è stata eseguita l'ecografia e delle qualifiche dello specialista. Anche l'interpretazione dei risultati ottenuti è molto soggettiva e dipende dallo specialista che conduce lo studio. Pertanto, i dati ecografici, cioè la loro interpretazione, possono differire nelle diverse istituzioni mediche.


Segni ecografici di danno vescicale:

• ispessimento uniforme o locale delle pareti della vescica;
• cambiamento nella dimensione della vescica, sua riduzione o aumento;
• infiltrato infiammatorio o "sedimento vescicale";
• formazioni ecogene nella vescica;
• reflusso di urina.

Ispessimento delle pareti della vescica

Il muro è considerato spesso se supera lo spessore di 4 - 5 mm. L'ispessimento parietale può essere uniforme o localizzato. Molto spesso, questo sintomo viene rilevato nella cistite cronica. Ma può essere visto anche in altre malattie.

Patologie che portano ad un aumento delle dimensioni della vescica:

• iperplasia della prostata;
• vescica neurogena;
• calcoli alla vescica;
• valvole nell'uretra più comune nei neonati).

Ridurre le dimensioni della vescica

Si osserva una dimensione ridotta della vescica anomalie congenite, così come con lesioni aspecifiche della vescica negli ultimi stadi.

Condizioni che portano ad una diminuzione delle dimensioni della vescica:

• schistosomiasi nell'ultimo stadio;
• cistite frequente sullo sfondo della tubercolosi;
• dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia.

"Sedimenti nella vescica"

Questo sintomo è visibile in infiammazione acuta Vescia ( cistite). Il sedimento, o chiamato anche scaglie, è rappresentato da un accumulo di cellule infiammatorie. Queste aggregazioni sono composte da cellule epiteliali della vescica e leucociti. A volte il precipitato può essere formato da cristalli di sale, come gli ossalati. Il sedimento nella cistite acuta è mobile, localizzato nella regione della parete posteriore della vescica. All'ecografia, il sedimento è visibile sotto forma di piccole particelle ecogeniche sullo sfondo di un eco-negativo ( buio) Vescia.

Masse ecogene nella vescica

Le formazioni ecogeniche sono una delle più sintomi comuni trovato sull'ecografia della vescica. Queste formazioni possono essere rappresentate sia da formazioni neoplastiche che non tumorali.

Varianti di formazioni ecogeniche rilevate dall'ecografia della vescica:

• calcoli alla vescica;
• formazioni cistiche;
• polipi della vescica;
• ureterocele ( restringimento della bocca dell'uretere e, di conseguenza, violazione del deflusso dell'urina);
• tumori maligni e benigni.

Queste formazioni possono essere immobili, poiché saldate alla parete della vescica. Tali formazioni includono polipi, tumori e cisti. Le formazioni ecogeniche mobili comprendono pietre, depositi salini e corpi estranei. L'ecogenicità delle formazioni dipende dal tipo di tessuti e dalla loro resistenza acustica. Più denso è il tessuto, maggiore è l’ecogenicità ( accendino) formazione sugli ultrasuoni. Ad esempio, il calcolo avrà la massima ecogenicità, la ciste avrà la minima.

Reflusso di urina

Il reflusso urinario è il reflusso dell'urina dalla vescica negli ureteri. IN casi gravi l'urina può raggiungere la pelvi renale. Il reflusso urinario può verificarsi con una varietà di patologie, che sono accompagnate dal blocco della bocca dell'uretere, cioè dall'uscita dalla vescica.

Patologie che portano al reflusso di urina:

• anomalie congenite nello sviluppo dell'uretra, della vescica e degli ureteri;
• calcoli alla vescica;
• tumori alla vescica.

Se un'ecografia della vescica diagnostica il reflusso di urina, allora questo studio, di regola, viene eseguito ripetutamente con la dopplerografia. L'ecografia Doppler in questo caso consente di determinare la quantità di urina emessa, la direzione del flusso di urina, il grado di sovrapposizione dell'uretra. Questo studio può essere utilizzato anche per determinare il grado ( ce ne sono solo cinque) reflusso.

Controindicazioni per l'ecografia della vescica

Le controindicazioni all'ecografia della vescica variano a seconda del metodo diagnostico scelto.

Patologie in cui è impossibile o difficile condurre un esame ecografico della vescica:
Metodo transaddominale (attraverso la parete addominale anteriore):

• paziente in sovrappeso;
• lesioni cutanee nell'area scansionata;
• difetti della vescica.

Metodo transrettale (attraverso il retto):

• processi infiammatori nell'intestino;
• lesioni della mucosa;
• anomalie nello sviluppo.

Metodo transvaginale (attraverso la vagina):

• lo stato di gravidanza della paziente;
• malattie infiammatorie.

Metodo transuretrale (attraverso l'uretra):

• intolleranza ai farmaci per l'anestesia;
• infiammazione del pene.

Controindicazioni all'ecografia transaddominale della vescica

Non esistono controindicazioni dirette per la diagnostica ecografica della vescica attraverso la parete addominale. Una controindicazione relativa è l'incontinenza urinaria, poiché per questa procedura è necessaria la vescica piena. Il contenuto informativo del sondaggio può essere ridotto di peso in eccesso paziente. Strato di grasso ostacola la scansione ecografica. Le misurazioni possono essere distorte se sono presenti punti di sutura e cicatrici sulla vescica. Errori nella diagnosi possono causare cisti con contenuto liquido, ecogenicità ( densità) che è simile all'urina. Queste formazioni possono influenzare i risultati delle misurazioni ed essere prese come volume della vescica.

L'esame ecografico non è raccomandato se il paziente presenta lesioni cutanee nella parte inferiore dell'addome. L'applicazione di un gel di contatto sulle aree ferite della pelle può provocare un'esacerbazione dei processi patologici.

Patologie della pelle in cui gli ultrasuoni potrebbero non essere possibili:

• ferite;
• piodermite ( lesioni cutanee purulente causate da cocchi piogeni);
• herpes ( malattia cutanea strisciante in cui si formano vesciche);
• tubercolosi cutanea ( malattia della pelle, molto spesso una manifestazione di tubercolosi degli organi interni);
• Malattia di Lyme ( infezione pelle, il cui vettore principale è segno di spunta ixodid );
• cambiamenti della pelle nella sifilide e nell'HIV.

Casi noti di reazioni allergiche sul gel utilizzato per l'esame ecografico. Se questa patologia viene rilevata durante la procedura successiva, l'agente deve essere sostituito con un'altra sostanza di contatto o eseguito visione alternativa diagnostica.

Controindicazioni all'ecografia transrettale della vescica

Una controindicazione assoluta all'ecografia transrettale è l'assenza del retto nel paziente ( durante le operazioni per rimuovere questo organo e sostituirlo con un'anostomia artificiale per rimuovere le feci). L'esecuzione dell'ecografia transrettale non viene eseguita in presenza o sospetto di ostruzione del retto. I pazienti che hanno subito precedenti interventi chirurgici sugli organi pelvici dovrebbero discutere in dettaglio con il medico la possibilità di condurre questo tipo di diagnosi.

Controindicazioni per l'ecografia transrettale:

• forma acuta di emorroidi;
• infiammazione della pelle nell'ano;
• precedenti operazioni sul retto;
• restrizioni ( restringimento del lume rettale);
• anomalie nello sviluppo del retto, causandone l'ostruzione;
• precedente malattia associata a ostruzione del retto;
• la presenza di fistole ( fori congeniti o acquisiti nelle pareti intestinali);
• malattia infiammatoria intestinale;
• dissenteria attiva;
• Morbo di Crohn ( ulcere sulla mucosa del tratto digestivo);
• allergico al lattice il materiale con cui è realizzato il preservativo per il sensore a ultrasuoni).

In presenza di suture e ferite non cicatrizzate, sono accompagnate manipolazioni nel retto sensazioni dolorose e può rappresentare un rischio per il paziente. In tali casi, si consiglia di eseguire la diagnostica dopo la guarigione o di sostituirla con un metodo alternativo ( ecografia transaddominale).

Controindicazioni all'ecografia transvaginale della vescica

Controindicazioni all'esame ecografico transvaginale:

• allergia al lattice;
• la presenza dell'imene nel paziente: l'esame in questi casi viene effettuato attraverso il retto;
• gravidanza: l'ecografia transvaginale viene eseguita solo nel periodo da 1 a 12 settimane del termine;
• malattie infettive degli organi genitali.

Controindicazioni all'ecografia transuretrale

Le controindicazioni assolute includono l'intolleranza del paziente ai farmaci utilizzati per l'anestesia locale. Un ostacolo alla TUUS può essere la malattia mentale e eccitazione nervosa malato. Le controindicazioni relative all'ecografia transuretrale comprendono gravi malattie infiammatorie del pene.

Colelitiasi ( colecistite calcolotica). Cause, sintomi, diagnosi moderna e trattamento efficace dei calcoli biliari.

Il volume della vescica negli uomini è 250-500 ml. L'organo si trova nella zona pelvica. Durante il riempimento tocca il muscolo otturatore, il che consente di aumentarne le dimensioni.

La struttura del sistema urinario

La vescica è un organo cavo negli uomini e nelle donne che si estende davanti alla sinfisi. Gli intestini sono adiacenti alla sua parte superiore. Negli uomini è ricoperto lateralmente e superiormente da una membrana sierosa. La taglia per uomini e donne dipende dal grado di riempimento. Dopo lo svuotamento, il peritoneo lo ricopre retroperitonealmente. Nello stato riempito si osserva un rapporto mesoperitoneale.

Gli esperti chiamano i seguenti componenti della bolla:

• collo;
• corpo;
• superiore;

La parte superiore è ristretta e la parte inferiore è ampia. Negli uomini si trova vicino al retto.

Nella parte inferiore del collo puoi vedere l'ingresso dell'uretra. Negli uomini, tale buco si trova allo stesso livello del centro altezza. Il corpo vuoto ha forma ovale. La parte lunga della vescica è più grande negli uomini che nelle donne. La dimensione trasversale di quest'ultimo è maggiore di quella dei rappresentanti del sesso più forte. Il suo volume varia normalmente da 200-400 ml. Questa cifra può aumentare fino a 700 ml. Nei bambini dipende dall’età:

• nei neonati - 50-80 cm³;
• a 5 anni - 180 cm³;
• dopo 12 anni - 250 cm³.

L'urina viene trattenuta e accumulata nella cavità grazie alle pareti elastiche della mucosa. Al massimo allungamento il loro spessore varia tra 2-3 mm. Le pieghe della mucosa si raddrizzano dopo lo svuotamento (il loro spessore è 12-15 mm). Non ci sono pieghe nel triangolo della vescica situato nella parte inferiore. I suoi piani si presentano sotto forma dei seguenti 3 fori:

• bocche degli ureteri destro e sinistro;
• apertura interna dell'uretra.

La funzione principale dell'organo è immagazzinare e contenere l'urina. L'uretere è coinvolto in questi processi. L'accumulo di liquido è garantito dalla capacità delle pareti di allungarsi. In questo caso, la pressione all'interno non cambia. Quando viene raggiunta una certa dimensione, viene inviato alla testa un impulso di rilascio (lo stimolo a urinare).

Un corpo adulto sano può trattenere l'urina con un forte impulso. Ciò è fornito dall'apparato degli sfinteri, restringendo gli spazi. Uno è nella cervice e l'altro nell'uretra pelvica.

Prima della minzione, 2 sfinteri si rilassano, le pareti della vescica si contraggono, l'urina viene escreta dal corpo. Il grado di allungamento delle pareti della mucosa dipende dalla struttura individuale. La capacità massima è di un litro di urina.

Calcoli indipendenti

Per definizione esatta volume, viene eseguita l'ecografia, viene utilizzata una formula speciale. Un organo è considerato un cilindro o un'ellisse. Vengono utilizzati metodi simili:

• per determinare il ritardo o il volume dell'urina residua;
• per rilevare malattie del sistema urinario.

I dati ottenuti vengono confrontati con gli indicatori di cateterizzazione vescicale. Gli esperti raccomandano di calcolare il volume metodo manuale(prima dell'ecografia). Per fare ciò, utilizzare la seguente formula: 0,75 viene moltiplicato per l'altezza, la lunghezza e la larghezza dell'organo.

Tali misurazioni sono correlate al volume di urina per il quale viene utilizzato il metodo di cateterizzazione. Tale formula rende possibile ottenere risultato affidabile. In un corpo sano, la vescica trattiene circa 300 ml di urina per 2-5 ore.Se l'ecografia rivela un aumento di dimensioni, viene prescritto un ciclo di trattamento. Per calcolare i risultati della ricerca, gli esperti utilizzano varie formule. Ciò rende difficile il confronto dei dati ottenuti. Quando si utilizzano dispositivi ad ultrasuoni portatili, viene utilizzato il calcolo automatico delle dimensioni.

Dopo la minzione, la vescica assume la forma di un fuso, in uno stato moderatamente pieno - sotto forma di un uovo e quando si cammina - sferica. Il volume di un neonato varia da 50 a 80 ml. Fino al 1° anno la sua dimensione raggiunge i 240 ml. La voglia di urinare si verifica nei bambini di età inferiore a 1 anno con 20-40 ml di urina, all'età di 2-5 anni - 40-60 ml.

Per scoprire la dimensione della vescica nei bambini, utilizzare la seguente formula:

600 + (100 x (n - 1)), dove n è l'età del bambino.

Se il bambino ha più di 10 anni, l'indicatore verrà calcolato secondo la seguente formula:

1500 x (S: 1,73), dove S è la superficie del corpo (a seconda dell'altezza e del peso del bambino).

La bolla nei neonati, a differenza degli adulti, si trova più in alto. Si può sentire sopra il pube. Per rilevare patologie, viene eseguita la diagnostica ecografica.

Quando un organo si infiamma, esame aggiuntivo viene somministrato un trattamento adeguato. In questo caso, la dimensione della vescica non cambia.

La vescica è un organo del sistema urinario (nelle donne) o genito-urinario (negli uomini), situato nella cavità pelvica. Il suo scopo principale: l'accumulo e il ritiro dell'urina. L'organo è elastico: può restringersi se la quantità di escrementi è piccola e allungarsi se c'è molta urina. Il volume della vescica corrispondente alla norma negli uomini e nelle donne indica un funzionamento sano del sistema escretore. Sotto l'influenza di fattori individuali, la dimensione dell'organo può cambiare, il che influisce negativamente sulla salute in generale.

Qual è la funzione dell'organo urinario

L'organo funge da serbatoio di urina, dalla quale viene successivamente espulsa sotto l'azione della contrazione del detrusore (muscolo liscio).

Attraverso l'escrezione e il riassorbimento, la secrezione e la filtrazione, i reni formano l'urina, che si accumula nella vescica. Al giorno corpo umano può produrre fino a 1,5 litri di escrementi liquidi. Alcuni farmaci possono influenzare la produzione di urina.

L'organo che accumula l'urina non ne contiene così tanta. Il volume normale della vescica negli uomini è 350-750 ml. Nelle donne, la capacità è leggermente inferiore: 250-550 ml. Con l'accumulo di 200 ml di liquido escretore nel corpo, una persona avverte il bisogno di deurinare.

Il processo di minzione viene effettuato con l'aiuto dell'innervazione dell'organo.

Perché è necessario conoscere il volume della vescica

Le informazioni sul volume dell'organo del sistema urinario sono molto importanti per stabilire il riconoscimento delle malattie e per emettere un parere medico. Tali informazioni vengono ottenute utilizzando studi non invasivi (ultrasuoni, ecografia). Questi tipi di diagnostica non solo consentono di scoprire quale volume della vescica ha un uomo o una donna, ma determinano anche gli indicatori dell'urina residua.

La capacità di un organo viene calcolata utilizzando formule. Vengono utilizzati dispositivi ad ultrasuoni tecniche diverse calcolo automatico del volume. Per garantire che il dispositivo esegua i calcoli in modo accurato, questi vengono eseguiti preliminarmente manualmente.

Volume normale di un organo cavo negli adulti

La dimensione dell'organo dipende dal sesso e dall'età della persona. Il volume minimo della vescica di un maschio adulto è normale: 350 ml. A causa delle peculiarità della struttura anatomica, la capacità minima dell'organo cavo femminile è di 250 ml. Il volume massimo per uomini e donne è rispettivamente di 750 e 550 ml.

Questa differenza è dovuta alla localizzazione della bolla. Nei rappresentanti del sesso debole, la parete posteriore dell'organo confina con l'organo in cui nasce il feto. Gli indicatori cambiano leggermente, sono influenzati dall'età, dallo stile di vita, dal numero di gravidanze e dal parto. Negli uomini, la vescica si trova vicino all'urea e può essere facilmente allungata grazie alla muscolatura liscia che forma la parete dell'organo. Se il volume dell'organo escretore è inferiore o superiore al normale, è necessario analizzarne le pareti.

In assenza di patologie la configurazione dell'organo dovrebbe essere ellittica o cilindrica. La forma della vescica femminile ha tratti caratteristici distintivi rispetto a quella maschile e ricorda un cilindro: è schiacciata dall'alto e maggiormente espansa sui lati.

Una vescica sana ha un contorno chiaro e uniforme. Nello stato pieno, lo spessore della parete è di 2-3 mm e dopo lo svuotamento non più di 15 mm. Dopo l'atto della deurinazione, nell'organo rimane sempre l'urina, detta residua. Normalmente dovrebbe essere 50 ml.

Qual è la dimensione normale di un organo escretore nei bambini

Il volume della vescica negli uomini e nelle donne differisce notevolmente da quello di un bambino. Il tasso dell'indicatore dipende direttamente dall'età del bambino. Il corpo inizia a formarsi prima della nascita nel grembo materno e termina quando una persona raggiunge i 13-14 anni. Normalmente, negli uomini, il volume della vescica è quasi lo stesso di quello dei giovani adolescenti sani.

Alla pubertà si formano finalmente organi riproduttivi. Prima di questo periodo, il volume dell'organo cavo del sistema urinario nei ragazzi e nelle ragazze è lo stesso e dipende solo dall'età del bambino.

• fino ad un anno la capacità dell'urea è di 35-50 ml;
• 1-3 anni - 50-70 ml;
• 3-8 anni - 100-200 ml;
• all'età di 8-10 anni, il volume dell'organo del sistema urinario è di 200-300 ml;
• 10-14 anni - 300-450ml.

La pubertà nelle ragazze avviene un po' prima. Ciò influisce sulle dimensioni dell'organo, che rimarrà invariato per molto tempo.

Come viene calcolata la capacità degli organi?

Come più persone conosce il suo corpo, meglio sarà in grado di sopportare gli effetti di vari fattori negativi. Per calcolare il volume della vescica in un uomo o una donna adulti, è possibile utilizzare alcune formule:

• Calcoli automatici. Il modo più semplice, accurato e conveniente per contare utilizzando dispositivo ad ultrasuoni. Durante lo studio vengono misurati i parametri della vescica: larghezza (W), lunghezza (L), altezza (H). I dati vengono sostituiti nella formula V (volume) = 0,75 x L x L x A.
• Definizione in base al peso. Una persona viene pesata, i dati ottenuti vengono inseriti in una semplice formula: V (volume) \u003d m (peso corporeo) x 10. Tali calcoli vengono utilizzati se un uomo o una donna non soffre di sottopeso o eccesso di peso.
• formula del cilindro. Il calcolo può essere effettuato conoscendo i parametri dell'organo cavo ottenuti durante l'esame ecografico. V = 3,14 x r (raggio) 2 x H (altezza).

Ciò che influenza l'aumento delle dimensioni

Il volume della vescica negli uomini e nelle donne varia leggermente nel corso della vita. I fattori che influenzano la modificazione di un organo sono molto diversi e non sempre sono associati a malattie. La capacità della bolla può diminuire o aumentare a causa di caratteristiche dell'età. Nelle donne la causa principale delle variazioni di volume è la gravidanza e il parto. Prerequisiti per la trasformazione:

• disordini neurologici;
• operazioni chirurgiche;
• processi infiammatori cronici;
• la presenza di tumori;
• la formazione di polipi;
• corso di terapia farmacologica.

Con il normale funzionamento del corpo, una persona va a fare pipì 8 volte durante il giorno. Se il desiderio si manifesta molto meno o più spesso, questo è un motivo serio per consultare un medico. Le ragioni principali che influenzano l'aumento del corpo:

• Cistostomia.
• Processo di deurinazione difficile anche con urea piena.
• Pietre nell'uretere.
• Patologie in cui è colpita la prostata.
• Infiammazione della cistifellea.
• Iporeflessività della vescica.
• Sclerosi multipla.
• Salpingooforite: infiammazione delle ovaie e delle appendici uterine.

Non sempre il superamento del volume massimo della vescica negli uomini e nelle donne è una conseguenza di eventuali patologie. La causa dell'aumento potrebbe essere il superlavoro, la mancanza di sonno. organismo per molto tempoè in tensione, e questo colpisce tutti i sistemi e gli organi, compresa l'urea.

Installazione errata o uso a lungo termine i cateteri possono contribuire all’ingrossamento degli organi.

Ragioni del calo

Quando il volume diminuisce, la vescica si riempie rapidamente. Sono frequenti le richieste di parure, che portano un notevole disagio alla vita di una persona. Se si verificano questi sintomi, è necessario effettuare la diagnosi necessaria.

I principali fattori che influenzano la diminuzione del volume della vescica negli uomini e nelle donne sono l'innervazione compromessa e le malattie infettive e infiammatorie. Tra le tante patologie, le più comuni sono le seguenti:

• angiopatia diabetica.
• Lesioni a bastoncino di Koch (tubercolosi) del sistema escretore.
• Infiammazione che porta alla disfunzione della mucosa dell'uretere.
• Lesione non infettiva del rivestimento interno dell'organo escretore
• Bilarzia.
• Vescica iperattiva.

Le malattie di cui sopra sono difficili da trattare. Ripristinare la piena funzionalità del corpo è estremamente difficile.

Modi per aumentare la dimensione della bolla

Dopotutto ricerca necessaria stabilire la causa. Se il volume è diminuito a causa di malattie infettive, viene prescritta la terapia del corso. Dopo che il paziente si è sbarazzato della causa principale, il medico effettua una nuova diagnosi e, a seconda dei risultati, prescrive un trattamento conservativo o metodo chirurgico trattamento.

Le opzioni non chirurgiche includono:

• farmaci che bloccano la voglia di deurinare;
• l'idrodistensione è un metodo in cui una soluzione salina o di glicina viene iniettata nella vescica ad alta pressione per allargarla.

Se queste procedure sono inefficaci o presentano controindicazioni, applicarle metodi chirurgici terapia:

• Rimozione di parte del detrusore dell'organo escretore.
• Asportazione di parte dello sfintere interno.
• Aumento dell'urea dovuto ai tessuti di un altro organo muscolare cavo (stomaco o intestino).
• Cistectomia.

Cosa è necessario fare per ridurre l'organo del sistema escretore

Per ridurre il volume della vescica negli uomini e nelle donne ricorrere a terapia conservativa, poiché è considerato il più efficace.

Con un aumento non molto forte dell'organo, si consiglia al paziente di cambiare il suo stile di vita (sbarazzarsi di cattive abitudini perdere peso, cambiare dieta). Se ciò non bastasse, lo specialista può suggerire altri trattamenti:

• Un corso di medicine speciali.
• Procedure di fisioterapia.
• Esercizi terapeutici.

Le modifiche della vescica spesso indicano la presenza di anomalie nel funzionamento del corpo. Per evitare patologie croniche, aiuterà un appello tempestivo al medico.

La dimensione di un organo può diminuire per due motivi:

• funzionale (disturbo nel lavoro);
• organico (cambiamento nella struttura e nella sua parete).

I malfunzionamenti causano le terminazioni nervose o la loro attività insufficiente. Nella pratica medica, questo cambiamento è chiamato "iperattività". Un paziente con questa diagnosi avverte un frequente bisogno di urinare. L'infezione può essere la causa dell'iperattività, malattie ginecologiche o malattia della prostata.

I fattori organici includono processi infiammatori a lungo termine. I tessuti degli organi vengono sostituiti da tessuto connettivo che porta ad una diminuzione delle dimensioni della vescica. Processi infiammatori a lungo termine si osservano con cistite interstiziale o da radiazioni, tubercolosi d'organo, schistosomiasi.

La cistite interstiziale è un processo infiammatorio di natura non batterica. Puoi riconoscere questa patologia dalle impurità del sangue nelle urine, dal dolore addominale.

La cistite da radiazioni di solito si sviluppa dopo la radioterapia. È anche caratterizzato da impurità nel sangue e minzione frequente.

L'agente eziologico della tubercolosi è un batterio - bacillo della tubercolosi. La malattia si manifesta sotto forma di dolore sordo e costante nella regione lombare, febbre.

La schistosomiasi è una malattia elmintica che può essere riconosciuta dalla presenza di orticaria, gonfiore della pelle, dolore, febbre e sudorazione. Senza trattamento, è più probabile che si sviluppino complicazioni come l’epididimite e la prostatite.

Con disturbi e malattie nel corpo, il volume della vescica cambia.

Diverse patologie possono anche portare ad un cambiamento della capacità della vescica.

Lo sviluppo di alcune patologie porta ad una diminuzione del volume della vescica. Di conseguenza, il processo di espansione è molto più complicato.

Molto spesso tali cambiamenti sono causati dalla cistite interstiziale, che è cronica processi infiammatori organo dell'apparato urinario. La cistite interstiziale è pericolosa con cicatrici e diminuzione della capacità della vescica.

Inoltre, nelle persone che soffrono di disfunzioni, si osserva una diminuzione della quantità di ritenzione urinaria. Ciò è causato da un rapido aumento della pressione nell'organo, con conseguente apertura dello sfintere della vescica.

Se si sospetta questo tipo di problema, il medico prescrive al paziente una serie di esami che consistono nel determinare la quantità di urina contenuta mediante agente di contrasto. Il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente nell'organo attraverso un catetere.

In alcuni casi, la terapia ha un effetto positivo. Il trattamento consente di aumentare la quantità di contenuto di urina.

In caso contrario, il paziente deve attenersi e osservare le precauzioni per evitare l'incontinenza. In situazioni particolarmente difficili, o un adulto non ha la possibilità (semplicemente non può) di urinare da solo, vengono utilizzati cateteri per rimuovere l'urina.

Qual è il volume della vescica negli adulti e nei bambini?

La vescica si trova nella piccola pelvi, è un organo muscolare cavo in cui si accumula l'urina proveniente dai reni.

Quando la vescica si riempie, una persona avverte il bisogno di urinare e quindi l’urina lascia periodicamente il corpo attraverso l’uretra.

Esistono numerose formule per calcolare il volume della minzione.

Volume della vescica negli adulti

Viene considerata una dipendenza molto accurata: dieci millilitri per chilogrammo di massa. Tuttavia, con l’eccesso di peso, questa formula inizia a fallire.

Esiste una formula che tiene conto dell'età.

Volume V (in millilitri) = 32 x n 73. dove n è l'età (anni).

Studi recenti suggeriscono che il volume della vescica non cambia, ma la regolazione è disturbata, in particolare la sensibilità dei recettori dell'acetilcolina, che è uno dei recettori biologicamente attivi sostanze attive. A questo proposito, in alcuni casi, con una maggiore contrattilità della vescica, è indicato un bloccante del recettore dell'acetilcolina.

Volume della vescica nei bambini

• da un anno a dieci, il calcolo del volume giornaliero viene effettuato secondo la formula

• per i bambini più grandi la formula cambia notevolmente

1500 x (S: 1,73), qui S, è la superficie del corpo, i cui valori medi, a seconda del peso e dell'altezza, sono presi dalla tabella.

Di seguito è riportata una tabella con un calcolo già pronto della superficie corporea in base all'altezza e al peso di una persona.

S (superficie corporea) tenendo conto del peso e dell'altezza

L'organo del sistema urinario nei bambini si trova più in alto che in una persona matura. Con la crescita del bambino, scende impercettibilmente nella zona pelvica. A questa età, la mucosa dell'organo è ben sviluppata, ma lo sviluppo del tessuto elastico e muscolare è insufficiente. La capacità normale della vescica in un neonato non è superiore a 50 ml.

La quantità fisiologica della capacità dell’organo dipende dall’età:

• Il bambino sente il bisogno di urinare a 40 ml all'anno.
• All'età di 2-5 anni - a 50 ml.
• I bambini di età superiore ai cinque anni sperimentano la necessità di andare in bagno con l'accumulo di urina in un volume di 100 ml.
• All'età di oltre dieci anni, il bambino sente il bisogno di urinare da 100 a 200 ml.

Volume della vescica negli uomini: normale

La struttura della vescica nei rappresentanti sessi diversi ugualmente. Negli uomini, la prostata è adiacente alla parte inferiore esterna della vescica e i dotti seminali si trovano sui suoi lati. Nelle donne, la parte posteriore della vescica confina con l'utero e la vagina, mentre si osserva una differenza significativa nella lunghezza dell'uretra. Quindi, negli uomini è lungo 15 centimetri o più e nelle donne è solo 3 centimetri.

La capacità della vescica di un uomo adulto sano è in media di circa 500 ml -100 ml. Dato che la struttura della parete è elastica, può allungarsi e contenere molto più liquido. Pertanto, è in grado di contenere un litro. Ma questa caratteristica individuale per ogni uomo.

Confronto con il volume dell'organo femminile

Nel corso di numerosi studi, gli scienziati sono giunti alla conclusione che la dimensione della vescica negli uomini è leggermente più grande dell'organo femminile. Ciò è spiegato dalla forte struttura corporea degli uomini e dalle differenze nella posizione degli organi. Il valore medio per le donne è 350 - 400 ml.

Durante la gravidanza, l'utero non consente all'organo di allungarsi, quindi il suo volume diminuisce temporaneamente. Ma dopo il parto ritorna al suo stato originale.

Il volume minimo della vescica negli uomini è di 350 ml. Questo valore è basato su caratteristiche fisiologiche strutture del corpo umano.

Modulo organo spaiato varia a seconda della sua pienezza e della posizione degli organi vicini.

A uso regolare liquidi in piccole quantità e andare tempestivamente in bagno. La capacità è di 300 - 350 ml.

Taglia massima la vescica negli uomini varia da 650 a 700 ml. Questo volume assume un indicatore costante in qualsiasi momento della giornata.

Confronto con il volume minimo e massimo delle donne

Il volume delle donne e organo maschile non ha criticità caratteristiche distintive e mediamente l'organo femminile è più piccolo di quello maschile. La capacità minima della vescica nelle donne è di 250 ml. Il volume massimo dell'organo femminile è di 500 ml.

I principali sintomi dei cambiamenti di volume

I cambiamenti nel volume di questo organo non possono passare inosservati per uomini e donne, poiché questo problema compromette significativamente la loro qualità di vita. I pazienti di solito manifestano i seguenti sintomi:

• minzione frequente durante la notte;
• minzione frequente se il numero di viaggi in bagno è superiore a 5 volte in un giorno;
• il volume dell'urina in uscita è inferiore al solito, ma lo stimolo appare più spesso;
• la presenza di un bisogno imperativo (imperativo, più forte) di svuotare la vescica.

Quando questo organo diventa più piccolo, si riempie rapidamente di urina e quindi necessita di essere svuotato molto più spesso. Se la vescica aumenta, anche il volume dell'urina residua al suo interno aumenta e i problemi con lo svuotamento si manifestano con frequenti bisogni di andare in bagno.

Come determinare il volume della vescica?

Per determinare la capacità di un organo si ricorre a metodi di ricerca comprovati e affidabili, vale a dire: la diagnostica ecografica. L'organo è preso come un cilindro e con l'aiuto di apparato speciale il medico determina non solo il volume dell'urina residua, ma anche la presenza di patologie del sistema urinario.

Se confrontiamo questi dati con i dati del cateterismo d'organo, ci sarà una corrispondenza completa. L'ecografia può dare un piccolo errore.

È stato dimostrato che i risultati della misurazione vengono distorti quando la vescica è sollecitata a causa dello sforzo muscolare. Anche gli indicatori di urina residua sono falsi.

EMP = 73 32 x N, dove N è l'età della persona.

EMP \u003d 10 x M, dove M è il peso di una persona.

EMP \u003d 1500 x (S / 1,73), dove S è la superficie media del corpo del bambino. Questo rapporto dipende dall'altezza e dal peso del bambino. Di seguito è riportata una tabella per determinare il punteggio S.

Per determinare la capacità e la pressione all'interno del corpo, viene eseguita la cistometria. Questo tipo la ricerca consente anche di determinare la presenza di problemi ai nervi e ai muscoli del corpo.

Il principio della diagnostica è che un catetere speciale viene inserito negli organi minzionali del paziente. La misurazione viene effettuata mediante un uroflussimetro.

L'urina residua viene rimossa attraverso il catetere. Quindi nell'organo viene iniettato un liquido sterile a temperatura ambiente.

In alcuni casi viene utilizzato il gas. Al catetere è collegato un cistometro che misura il volume e la pressione nella vescica.

Il metodo moderno e più accurato per determinare la capacità della vescica è l'esame ecografico.

Volume (V); Larghezza (B); Lunghezza (L); Altezza (H).

V=0,75×L×L×A

Questi dati hanno il risultato di correlazione più alto.

La capacità della vescica determina la quantità di urina che viene escreta quando è necessario andare in bagno.

L'organo è considerato un'ellisse o un cilindro. Il dispositivo calcola automaticamente il volume.

Formule di volume:

1. Secondo l'età

La capacità dell'organo è considerata EMP, l'età è N.

Ad esempio, un uomo ha 25 anni. Ciò significa che il volume della vescica è 73 32 × 25. Risulta 873 ml.

1. A peso

Una condizione importante di questa formula è l'assenza sovrappeso e mancanza di peso. Questo è il peso medio per l'altezza.

M è la massa della persona.

Il volume della vescica di un adulto si calcola in questo modo: per ogni chilogrammo di peso corporeo si prelevano 10 millilitri, per un uomo che pesa 80 kg il volume della vescica è di 800 ml. Ma in questo calcolo ci sono alcune sfumature.

Utilizzando i metodi di cui sopra, puoi facilmente calcolare il volume approssimativo della vescica negli uomini (la norma è descritta sopra).

più accurato e modo modernoè un'ecografia di un dato organo, quando viene condizionatamente scambiata per un'ellisse o un cilindro e l'apparecchiatura ne calcola automaticamente le dimensioni. Queste informazioni sono necessarie per valutare la condizione, determinare le malattie del sistema urinario, per identificare la quantità di urina residua o il motivo del suo ritardo.

Formule che permettono di conoscere la capacità della vescica (UBC) nelle donne e negli uomini maturi:

• EMP (ml) = 0,75xHxLxA, dove H è l'altezza, L è la lunghezza, A è la larghezza dell'organo, determinati utilizzando il metodo di cateterizzazione.
• EMP = 10xM, dove M è il peso di una persona non in sovrappeso.
• EMP = 73 32xN, dove N è l'età.

Per i bambini viene utilizzata una formula diversa:

• FEM = 1500x(S/1,73) dove S è la superficie media del corpo. Gli esperti trovano questo indicatore nelle tabelle già pronte, la precisione di questi calcoli è vicina al 100%.

Studi condotti da scienziati hanno dimostrato che la dimensione della vescica non cambia dal momento del pieno sviluppo del sistema urinario, se non vi fosse l'azione di un fattore provocante (intervento chirurgico, malattia, ecc.).

Per designare la portata della vescica, ricorrono a metodi di ricerca prevalentemente moderni e affidabili: la diagnostica ecografica. Con tale esame, l'organo viene confrontato condizionatamente con un cilindro e con l'aiuto di equipaggiamento speciale il suo volume è determinato. I dati ottenuti consentono di valutare lo stato dell'organo, per determinare la presenza di patologie del sistema urinario.

Gli ultrasuoni determinano anche la quantità di urina rimasta nel sistema. Gli scienziati hanno scoperto che la capacità dell'organo sopra descritto rimane invariata dal momento in cui viene completata la formazione del sistema genito-urinario. I cambiamenti possono essere causati da malattie, interventi chirurgici e così via.

Caratteristiche del trattamento

Se ci fossero sintomi spiacevoli e sei preoccupato per la minzione frequente, dovresti consultare un medico. Il trattamento viene prescritto in base alla causa sottostante e al tipo di malattia. Per mettere diagnosi corretta, il medico esegue la cromocistoscopia, l'ecografia e l'urografia escretoria.

Una piccola vescica viene trattata in modo conservativo. Al paziente vengono mostrate iniezioni di neurotossine. Il farmaco viene iniettato nell'organo attraverso il canale urinario. L'iperattività diminuisce e quindi diminuisce la frequenza degli impulsi. Viene effettuata anche l'idrodilatazione. Il principio della procedura è l'introduzione di un fluido speciale nell'organo, che allungherà il volume.

Nel trattamento di una vescica grande è efficace chirurgia. A seconda del tipo di malattia, possono essere eseguite miomectomia, cistectomia, detrusorotomia transuretrale e cistoplastica additiva. Durante il periodo di riabilitazione vengono prescritti farmaci che aumentano il tono dell'organo. Anche la fisioterapia è efficace fisioterapia.

Molti pazienti non vanno dal medico con questo problema, considerandolo frivolo o vergognoso. Alcuni credono che "mancare" e persino "pisciare" in età avanzata sia praticamente la norma. Tali malintesi portano al fatto che l'incontinenza progredisce, i muscoli della vescica si indeboliscono e l'urina perde costantemente. Il paziente accompagna cattivo odore sentito da se stesso e da coloro che lo circondano.

Il trattamento della malattia dipende dal tipo e dalle cause che hanno causato l'incontinenza.

Come qualsiasi altro organo interno La vescica svolge un ruolo chiave nella vita umana. Può funzionare correttamente o, al contrario, farlo con notevoli difficoltà. Per quanto riguarda lo stato di questa sacca cutanea vitale situata nella zona pelvica, lo diranno le sue dimensioni.

Quando la vescica è normale?

Questo importante sistema genito-urinario un organo inizia a svilupparsi in una persona quando è ancora nella settima settimana di formazione nello stato di embrione. IN adolescenza finisce ultima fase sviluppo. Cioè, la vescica negli adolescenti non differisce in dimensioni da quella osservata in un adulto. In 1 anno non supera i 50 mm. Norma per una persona di età superiore a 14 anni:

• negli uomini - da 350 a 700 ml;
• nelle donne - da 250 a 500 ml.

La posizione della vescica è l'area della piccola pelvi, dove è attaccata ad essa tramite filamenti fibrosi. L'organo ha un apice e pareti. La parte superiore della vescica si restringe, passando nel canale attraverso il quale entra l'urina. La vescica maschile sottostante è in stretto contatto con la prostata. Nelle donne è qui che si trova il diaframma urogenitale.

La differenza tra i sessi e nella larghezza dell'uretra. Nella componente maschile è stretto. Le donne sono larghe. La lunghezza dei canali maschili è molto più lunga di quella osservata nel sesso opposto.

Come avviene il processo di minzione?

Prima di entrare nella vescica, l'urina si forma nei reni e passa attraverso gli ureteri. La funzione principale dell'organo cavo è l'accumulo di urina, dopo di che viene escreta dal corpo. Quando il volume della vescica è pieno, può essere palpato con la mano. La norma per la sua posizione è l'area dall'ombelico al pube. Se la bolla è piena di liquido, assume una forma sferica. Quando è vuoto, non ha forma.

Al momento dello svuotamento la mucosa si ripiega. Ciò è dovuto alla sottomucosa, che si trova all'interno dell'organo. In basso c'è un triangolo collegato al muscolo. Questa zona non è ricoperta di muco. Quando il volume della vescica di un adulto è pieno, le pareti si allungano fino a 2-3 mm. Dopo lo svuotamento, le pareti della vescica ritornano alla loro larghezza originaria. La forma dell'organo non è più sferica. Lo spessore normale della parete è di 15 mm.

Vale la pena notare che il processo di minzione è controllato dal cervello e dal midollo spinale. Questo spiega il fatto che con un forte desiderio una persona è in grado di rallentare lo svuotamento.

Cosa può cambiare la dimensione?

Il volume della vescica non rimane sempre lo stesso fissato nella tabella normale. Le modifiche si verificano per i seguenti motivi:

• conduzione operazione chirurgica nella zona pelvica;
• cambiamenti negli organi vicini dovuti a cambiamenti patologici;
• ricezione farmaci;
• la presenza e lo sviluppo di un tumore (sia maligno che benigno);
• patologia del sistema nervoso;
• periodo di gravidanza;
• età (nelle persone anziane ci sono evidenti cambiamenti nel sistema genito-urinario)

La dimensione della vescica può cambiare anche a causa di situazioni stressanti o gravi sconvolgimenti emotivi. Questo è vero sia per i maschi che per le femmine. Per tornare alla dimensione precedente, il background emotivo viene ripristinato.

Ecografia delle dimensioni della vescica

La capacità dell'organo può ritornare dimensioni normali dopo che il fattore che provoca il cambiamento è stato identificato ed eliminato. Se parliamo della presenza di situazioni stressanti o del periodo della gravidanza, allora tutto avviene in modo molto più semplice. Se la causa era una patologia che si sviluppava in una o nell'altra parte, allora si tratta terapia farmacologica. La possibilità di un intervento chirurgico non è esclusa.

Come si manifestano i cambiamenti?

Il volume della vescica negli uomini e nelle donne, quando cambia, non può passare inosservato. La qualità della vita peggiora notevolmente e il paziente sperimenta:

• frequente bisogno di urinare (più di cinque volte al giorno);
• frequente bisogno di urinare durante la notte (il paziente si sveglia ripetutamente);
• difficoltà nel controllare la minzione (fino all'incontinenza);
• piccola quantità di urina con urgenza frequente.

Capacità della vescica con modifiche carattere negativo diventa più piccolo a causa delle sue piccole dimensioni. Ciò contribuisce all'impulso frequente. Allo stesso tempo, non è completamente svuotato.

Come viene misurata la capacità?

Per coloro che avvertono disturbi o semplicemente desiderano verificare lo stato dell'organo cavo responsabile della minzione, è possibile farlo presso una clinica locale.

Di norma, la procedura più efficace per la diagnosi è l'ecografia. Presa esame ecografico chiarisce quanto velocemente si riempie il sacco urinario, perché c'è un ritardo, ecc.

La capacità della vescica viene determinata utilizzando una formula speciale:

• EMP = 73 + 32 x età del paziente;
• EMP \u003d 0,75 x larghezza x lunghezza x altezza dell'organo;
• EMP \u003d 10 volte la massa di una persona.

Tali calcoli si verificano quando si diagnostica la vescica di un adulto (sia uomini che donne). Per i minori di 14 anni utilizzare la seguente formula:

• EMP \u003d 1500 x la superficie media del corpo del bambino / 1,73.

Come dimostrano numerosi studi, se la vescica non è stata sottoposta ad alcuno impatto negativo, allora non cambia dal momento in cui termina l'ultima fase della sua formazione.

Ultrasuoni dei reni

Perché le dimensioni diminuiscono?

Di norma, negli adulti si distinguono 2 gruppi di cause:

• violazioni delle funzioni del corpo;
• deformazione della parete (si verifica a livello cellulare).

Il primo gruppo implica una malattia chiamata vescica iperattiva, in cui il processo di minzione non avviene normalmente. Si verifica a causa di un'offerta insufficiente terminazioni nervose e il loro lavoro inferiore.

Il secondo gruppo sono le malattie infiammatorie:

• cistite interstiziale;
• tubercolosi della vescica;
• cistite (radiazioni);
• schistosomiasi.

E anche la ragione per ridurre la vescica può essere un intervento artificiale nel processo di minzione, consentito dopo un'operazione chirurgica.

Intervento chirurgico di ridimensionamento della vescica

Perché la bolla sta diventando più grande?

Di regola, assegna i seguenti motivi ingrossamento della vescica:

• la formazione di calcoli renali;
• ischuria (incapacità di svuotarsi);
• pietre che sono penetrate negli ureteri;
• un tumore che si è manifestato nei dotti dell'organo;
• prostatite;
• ipertrofia della prostata (benigna);
• polipi.

E ci sono anche altri motivi che possono aumentare le dimensioni di un organo cavo:

• un tumore al cervello (se è interessata l'area responsabile della minzione);
• infiammazione della cistifellea;
• patologia della prostata;
• infiammazione degli organi genitali;
• inserimento di un catetere nella vescica;
• procedure chirurgiche imprudenti.

La vescica può gonfiarsi a causa dell'uso di alcuni farmaci:

• oppiacei;
• sedativi;
• anestetici (alcuni gruppi);
• bloccanti gangliari;
• parasimpaticolitico.

L’assunzione di farmaci può causare un ingrossamento della vescica

Una vescica ingrossata viene spesso confusa con un tumore addominale, una cisti e persino un volvolo. Per fare la diagnosi correttamente, è necessario condurre un esame della parete posteriore dell'organo e ricorrere al cateterismo (in alcuni casi).

Cosa fanno con i cambiamenti?

Dopo che è stata prescritta un'ecografia, si ricorre ad altre procedure per determinare il disturbo e la sua natura:

• urografia escretoria;
• cromocistoscopia;
• cistoscopia.

Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame, il medico prescrive trattamento topico mirato a ripristinare la dimensione precedente della vescica. Naturalmente stiamo parlando dell'eliminazione primaria del fattore provocante.

Quando si diminuisce, nominare:

• idrodilatazione (introduzione di liquidi nel corpo);
• l'introduzione di iniezioni volte a ripristinare il lavoro delle terminazioni nervose.

Con un aumento nominare:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia (ultravovi, riscaldamento, ecc.);
• esercizi speciali volti a rafforzare il tessuto muscolare della piccola pelvi.

Se il farmaco non dà l'effetto desiderato, si ricorre all'operazione chirurgica.

Video: Corpo umano: vescica

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