La popolarità delle penicilline è dovuta alla loro pronunciata azione battericida, alla bassa tossicità e ad un'ampia gamma di dosaggi. Gli svantaggi di questa classe di antibiotici includono frequenti allergie alla penicillina e alto rischio reazioni allergiche incrociate con altri.

Tutti i rappresentanti di questo gruppo possono essere suddivisi in penicilline biosintetiche e semisintetiche.

Il primo rappresentante dei farmaci antimicrobici naturali e l'antenato della classe delle penicilline è la benzilpenicillina (penicillina).

Il farmaco è assolutamente instabile se assunto per via orale e viene completamente distrutto nel tratto gastrointestinale. La penicillina è solo per iniezione. Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco è ben assorbito ed è in grado di creare una concentrazione terapeutica significativa entro mezz'ora.

Altre penicilline biosintetiche possono essere utilizzate per uso orale. I preparati di fenossimetilpenicillina (Megacillin Oral ® , Penicillin v ®) e fenossimetilpenicillina benzatina (Ospen) hanno una buona stabilità orale, la loro biodisponibilità dipende poco dall'assunzione di cibo.

Altre penicilline naturali prolungate (benzilpenicillina procaina e benzatina benzilpenicillina) vengono somministrate per via intramuscolare.

Inoltre, le penicilline semisintetiche vengono utilizzate per via orale (come sostituto della penicillina iniettabile):

• spettro esteso (e Amoxicillina ®);
• penicilline protette ( /Clavulanate ®);
• una combinazione di due antibiotici (Ampicillina ® /).

L'oxacillina antistafilococcica viene rilasciata anche sotto forma di compresse.

Le penicilline antipseudomonas protette con inibitori (Ticarcillina / clavulanato ®, Piperacillina / tazobactam ®) e le penicilline antipseudomonas non protette sono utilizzate solo in / in.

Penicillina ® - che cos'è?

La benzilpenicillina ® è un antibiotico biosintetico, il primo farmaco antimicrobico naturale.

La penicillina inibisce la sintesi dei componenti della parete cellulare nei batteri, violando la resistenza della membrana, provocando la morte dell'agente patogeno. Il meccanismo d'azione delle penicilline è battericida.

Il farmaco ha una bassa tossicità e un basso costo, ma al momento il livello di resistenza acquisita negli stafilococchi, gonococchi, pneumococchi e batterioidi è piuttosto elevato, il che ne limita l'uso nel trattamento delle malattie causate da questi agenti patogeni.

L’allergia alla penicillina è l’effetto collaterale più comune dell’uso della penicillina. Pertanto, prima dell'uso, assicurarsi di testare la tolleranza.

L'antibiotico è attivo contro ceppi non penicillinasi di stafilococchi, streptococchi, treponema, agenti patogeni antrace e difterite, alcuni agenti patogeni gram-negativi (meningococchi), ecc. Rickettsia e la maggior parte i patogeni Gram, così come i ceppi che producono penicillinasi, sono resistenti alla penicillina.

La concentrazione terapeutica viene raggiunta mezz'ora dopo l'iniezione intramuscolare. Il farmaco viene escreto dal corpo con l'urina, i reni. Si accumula bene negli organi e nei tessuti. Tuttavia non è in grado di penetrare prostata e non attraversa le barriere ematooftalmiche e ematoencefaliche invariate.

Gruppo farmacologico della penicillina ®

Gli antibiotici beta-lattamici sono penicilline.

Forme di rilascio della penicillina ®

La benzilpenicillina viene completamente distrutta quando entra in un ambiente acido, quindi non viene utilizzata per via orale e non ha la forma di compresse.

Per iniezione, viene prodotto sotto forma di benzilpenicillina:

• sale sodico (penicillina g);
• sale di potassio;
• sale di procaina.

Il sale di procaina è caratterizzato dalla durata più lunga effetto terapeutico. Il sodio è il meno tossico e raramente provoca irritazione dei tessuti locali dopo la somministrazione; viene utilizzato nella pratica pediatrica.

La penicillina viene prodotta sotto forma di fiale contenenti una polvere per preparare una soluzione iniettabile di 500mila unità e 1 milione di unità.

Il sale di procaina ha una forma di rilascio di trecentomila, seicentomila e 1,2 milioni di unità.

Ricetta per penicillina ® in latino

Un esempio di prescrizione di penicillina in latino:

Rp.: Benzilpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. N. 10 in flac.
S. IM 1.000.000 UI 4 volte al giorno in 2 ml di acqua per preparazioni iniettabili

Indicazioni e controindicazioni per la nomina della penicillina ®

È prescritto per il trattamento delle infezioni batteriche associate alla flora sensibile.

Per via topica, la penicillina ® può essere utilizzata per gargarismi e instillazioni nel naso (in caso di rinite batterica purulenta).

Uno dei metodi per trattare la congiuntivite nei bambini è l'instillazione soluzione debole penicillina, tuttavia, quando si utilizza questo farmaco, è necessario consultare il proprio pediatra, l'autosomministrazione non è raccomandata. Ciò è dovuto al fatto che si verifica un'allergia alla penicillina anche con appuntamento locale e può manifestarsi non solo con bruciore della mucosa, arrossamento degli occhi, ma anche con angioedema o shock anafilattico.

A livello sistemico la penicillina ® può essere prescritta per eliminare le infezioni: ferite, tratto urinario, pelle e PZhK. Per la terapia, osteomielite, endocardite settica,. E anche con piemia, difterite (in combinazione con tossoide), actinomicosi, antrace. Trova impiego nelle patologie otorinolaringoiatriche e nella pratica oftalmica.

Il farmaco è controindicato nei pazienti allergici alla penicillina o ad altri farmaci beta-lattamici, poiché esiste un alto rischio di ipersensibilità crociata. Inoltre non è prescritto ai neonati, dalle madri con intolleranza alla penicillina.

La somministrazione intralombare non viene utilizzata per il trattamento di pazienti con epilessia.

Mer può essere prescritto dalla nascita, ma solo i bambini sotto i due anni indicazioni vitali, rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

Il sale di potassio è controindicato nei pazienti con aritmie e iperkaliemia.

Viene usato con cautela per le donne che trasportano un bambino o che allattano.

Dosaggio e istruzioni per l'uso della penicillina ® sale sodico in fiale (iniezioni)

La penicillina può essere utilizzata per via intramuscolare, endovenosa (jet o introduzione a goccia) e talvolta viene utilizzata anche la somministrazione per via sottocutanea, endolombare e intratracheale.

Poiché l'allergia alla penicillina è abbastanza comune, prima della somministrazione è obbligatorio un test di sensibilità al farmaco.

La dose giornaliera standard per gli adulti Penicillina g (somministrazione endovenosa) per malattie moderate va da uno a due milioni di unità, per infezioni gravi - fino a 20 milioni di unità.

La dose somministrata per volta va dalle 250mila alle cinquecentomila unità. La penicillina viene somministrata quattro volte al giorno.

Nei pazienti con cancrena gassosa, la dose giornaliera varia da 40 a 60 milioni di unità.

Per i bambini fino a un anno si somministrano dalle 50 alle 100mila unità/kg al giorno. Da un anno - 50 mila unità / kg. A malattia grave il dosaggio può essere elevato a duecento-trecentomila unità/kg. dose giornaliera dovrebbe essere diviso in quattro-sei introduzioni.

Per rispettare la tecnica di diluizione della penicillina, la soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione. Se utilizzata per via endovenosa, per diluire la polvere viene utilizzata acqua per preparazioni iniettabili o soluzione salina allo 0,9%. Viene somministrato lentamente, nell'arco di 5-10 minuti.

Con una flebo, diluire con soluzione salina allo 0,9% e iniettare entro un'ora e mezza.

L'uso endovenoso può essere alternato con il /m (una o due volte al giorno, il resto per via intramuscolare).

Per l'iniezione intramuscolare, per diluire la polvere vengono utilizzate acqua per preparazioni iniettabili, soluzione di procaina, soluzione salina allo 0,9%.

Dose standard (al giorno) per infezioni moderate:

• VDP (vie respiratorie superiori);
• NDP (tratto respiratorio inferiore);
• MVP (urinario);
• ZhVP (biliare);
• Pelle e pancreas,

È compreso tra 2,5 e 5 milioni di unità (per gli adulti). La dose viene somministrata 4 volte.

Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per via sottocutanea, con l'obiettivo di scheggiare gli infiltrati infiammatori. La penicillina alla dose da 100 a 200 mila viene diluita con una soluzione di procaina allo 0,25-0,5% (1 millilitro).

In oftalmologia viene utilizzato in dosi da 20 a 100mila, diluito con soluzione salina o acqua distillata. Assegna 1-2 gocce da quattro a sei volte al giorno. Prima di utilizzare il farmaco è necessario consultare sempre il proprio medico.

Caratteristiche dell'uso della penicillina ®

È importante ricordare che tutte le soluzioni di penicillina parenterale devono essere utilizzate immediatamente. Poiché durante lo stoccaggio il wed-in si scompone in metaboliti.

Con l'uso prolungato dell'antibiotico aumenta il rischio di malattie fungine della pelle e delle mucose, pertanto, a scopo preventivo, vengono prescritte vitamine del gruppo B, acido ascorbico, agenti antifungini (Nystatin ® , meno spesso Levorin ®).

Va ricordato che cicli di trattamento di durata insufficiente, nonché bassi dosaggi, possono causare la formazione di ceppi batterici resistenti agli antibiotici.

Durante la terapia con penicillina è vietato bere alcolici, poiché sono categoricamente incompatibili, succhi, dolci, yogurt e latte. Si consiglia inoltre di escludere muffin e bevande gassate.

I sintomi di un sovradosaggio del farmaco si manifestano con convulsioni, sintomi meningei, perdita di coscienza, disturbi elettrolitici, aritmie.

Il trattamento del sovradosaggio è sintomatico. Nei casi più gravi può essere eseguita l’emodialisi.

La penicillina può essere utilizzata per trattare le donne incinte, tuttavia, quando si prescrive il farmaco durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno. Ciò è dovuto alla capacità dell'antibiotico di penetrare nel latte e causare sensibilizzazione, disturbi dispeptici e infezioni fungine nei neonati.

Se la monoterapia con penicillina non ha alcun effetto per 3-5 giorni, è necessario passare a quella combinata. terapia antibiotica o cambiare farmaco.
La penicillina non è combinata con l'Allopurinolo ® , ciò può portare a un'eruzione cutanea non allergica.

Inoltre, non è prescritto con la tetraciclina, a causa dell'interazione antagonista della benzilpenicillina con agenti antimicrobici batteriostatici.

La penicillina interagisce sinergicamente con gli antibiotici battericidi.

Livelli di efficienza contraccettivi ormonali, aumentando il rischio gravidanza indesiderata o sanguinamento (se usato per scopi medicinali).

Non combinata con farmaci anticoagulanti, questa combinazione può causare sanguinamento. Quando si prescrive un antibiotico a questa categoria di pazienti, è necessario monitorare attentamente e regolarmente il tempo di protrombina.

L'antibiotico non influisce sulla velocità delle reazioni mentali e motorie e non influisce sulla capacità di guidare un'auto. Tuttavia, è importante considerare il rischio effetti collaterali farmaci sul sistema nervoso centrale e sistema cardiovascolare, poiché gli effetti collaterali possono influenzare la capacità di lavorare con meccanismi complessi.

Allergia alla penicillina ® e altri effetti collaterali derivanti dall'uso

Gli effetti indesiderati derivanti dall'uso possono manifestarsi con un'allergia alla penicillina vari gradi gravità. L'intolleranza può manifestarsi con orticaria, dermatite comune ed esfoliativa, artralgia, broncospasmo, eosinofilia, angioedema, febbre, eritema multiforme. Shock anafilattico, porpora trombocitopenica.

Quando si utilizza sale sodico (penicillina), la funzione di pompa del cuore può diminuire.

Il potassio è caratterizzato da aritmie cardiache e iperkaliemia, in casi rari possibile arresto cardiaco.

Possibile anche: nefrite, sintomi meningei, sviluppo di convulsioni.

Nell'esame del sangue è possibile una diminuzione del numero di leucociti e neutrofili. Raramente si sviluppa anemia emolitica.

Possono verificarsi disturbi gastrointestinali, flebiti nel sito di iniezione (per evitare ciò, cambiare il sito di iniezione ogni due giorni) e.

Nel trattamento della sifilide può svilupparsi la sindrome di Jarisch-Herxheimer, caratterizzata da brividi, febbre, dolori muscolari e articolari, malattia da siero, tachicardia, forte calo AD (fino al collasso), dolore addominale e raramente insufficienza cardiaca.

Modulo per il rilascio: fiale di vetro sigillate ermeticamente con tappi di gomma e capsule di metallo, 100.000 ciascuna; 20 e Q00; 300.000; 400.000; 500.000 e 1.000.000 di unità. Il farmaco viene conservato a una temperatura non superiore a 20 °. Le soluzioni preparate per l'iniezione devono essere utilizzate immediatamente; la conservazione è consentita per non più di 1-2 giorni in un luogo buio e freddo, nel rispetto di tutte le regole di asepsi.

Rp. Penicillini-natrii (s. kalii) 200.000 UI
D.t. D. N. 6 nell'amp.
S. Nei muscoli, 200.000 UI 3-4 volte al giorno; sciogliere immediatamente prima della somministrazione in 1 ml di una soluzione allo 0,25% di novocaina.

Rp. Penicilline sodiche 100.000
Sol. Natrii clorati isotonicae sterile. 5.0
MDS. Lacrime; 2 gocce 5-6 volte al giorno.

Le pastiglie di penicillina-ecmolina da succhiare contengono 5000 unità di penicillina.

Le compresse di penicillina-ecmolina per somministrazione orale contengono 50.000 unità di penicillina. Sono utilizzati per tonsillite, scarlattina, polmonite, foruncolosi al ritmo di 100.000 UI per gli adulti e 25.000-50.000 UI per i bambini 4-6 volte al giorno.

Le compresse di penicillina con citrato di sodio contengono 50.000 e 100.000 unità di penicillina. Il citrato di sodio come antiacido riduce l'effetto sulla penicillina succo gastrico e aumentare l’efficacia del farmaco.

Assegnare nelle stesse dosi delle compresse di penicillina con ecmolin. Per la somministrazione orale è preferibile utilizzare compresse di fenossimetilpenicillina.

"Farmaci", M.D. Mashkovsky

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Istruzioni per l'uso della penicillina, analoghi, controindicazioni, composizione e prezzi nelle farmacie

Per elenco Per azione

Periodo di validità della penicillina: La durata di conservazione della penicillina è di 5 anni.

Condizioni di conservazione del farmaco: Conservare a temperatura non superiore a 25 gradi, in luogo asciutto.

Condizioni di dispensazione dalle farmacie: Su prescrizione

Composizione, forma di rilascio, azione farmacologica della penicillina

Ingredienti della penicillina

La composizione dei farmaci a cui sono correlati antibiotici gruppi penicilline dipende di quale farmaco si sta parlando.

Attualmente vengono utilizzati quattro gruppi:

• penicilline naturali;
• penicilline semisintetiche;
• aminopenicilline, che hanno uno spettro d'azione esteso;
• penicilline con un ampio spettro d'azione antibatterico.

Forma di rilascio della penicillina

Vengono prodotti preparati iniettabili e compresse di penicillina.

I mezzi per iniezioni sono prodotti in flaconi di vetro, chiusi con tappi di gomma e cappucci di metallo. Le fiale contengono diverse dosi di penicillina. Viene sciolto prima della somministrazione.

Vengono prodotte anche compresse di penicillina-ecmolina, destinate al riassorbimento e per assunzione orale. Le compresse da succhiare contengono 5000 unità di penicillina. In compresse per somministrazione orale - 50.000 unità.

Le compresse di penicillina con citrato di sodio possono contenere 50.000 e 100.000 unità.

Azione farmacologica della penicillina

La penicillina è il primo agente antimicrobico ottenuto utilizzando come base i prodotti di scarto dei microrganismi. La storia di questo farmaco inizia nel 1928, quando Alexander Fleming, l'inventore dell'antibiotico, lo isolò da un ceppo del fungo Penicillium notatum. Nel capitolo che descrive la storia della scoperta della penicillina, Wikipedia indica che l'antibiotico fu scoperto per caso, dopo essere entrati nella coltura di batteri provenienti da ambiente esterno fungo della muffa, è stato notato il suo effetto battericida. Successivamente fu determinata la formula della penicillina e altri specialisti iniziarono a studiare come ottenere la penicillina. Tuttavia, la risposta alla domanda in quale anno è stato inventato questo rimedio e chi ha inventato l'antibiotico è inequivocabile.

L'ulteriore descrizione della penicillina su Wikipedia testimonia chi ha creato e migliorato i farmaci. Negli anni Quaranta del XX secolo, scienziati negli Stati Uniti e in Gran Bretagna lavorarono al processo di produzione della penicillina nell'industria. Per la prima volta l'applicazione di questo medicina antibatterica con lo scopo di curare le infezioni batteriche avvenne nel 1941. E nel 1945 per l'invenzione della penicillina premio Nobel ha ricevuto il suo creatore Fleming (colui che ha inventato la penicillina), così come gli scienziati che hanno lavorato al suo ulteriore miglioramento: Flory e Chain.

Parlando di chi ha scoperto la penicillina in Russia, va notato che i primi campioni dell'antibiotico furono ottenuti in Unione Sovietica nel 1942 dai microbiologi Balezina e Yermolyeva. Successivamente è iniziato il paese produzione industriale antibiotico. Alla fine degli anni Cinquanta apparvero le penicilline sintetiche.

Quando questo medicinale fu inventato, rimase per molto tempo il principale antibiotico utilizzato clinicamente in tutto il mondo. E anche dopo l’invenzione di altri antibiotici senza penicillina, questo antibiotico rimase un farmaco importante per il trattamento delle malattie infettive. Si sostiene che la medicina sia ottenuta con l'aiuto di funghi champignon, ma oggi esiste metodi diversi la sua produzione. Attualmente sono ampiamente utilizzate le cosiddette penicilline protette.

La composizione chimica della penicillina indica che l'agente è un acido, dal quale si ottengono successivamente vari sali. A antibiotici penicillinici includono la fenossimetilpenicillina (penicillina V), la benzilpenicillina (penicillina G), ecc. La classificazione delle penicilline prevede la loro divisione in naturali e semisintetiche.

Le penicilline biosintetiche forniscono un effetto battericida e batteriostatico inibendo la sintesi della parete cellulare dei microrganismi. Agiscono su alcuni batteri gram-positivi (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), alcuni batteri gram-negativi (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), bacilli anaerobici sporigeni (Spirochaetaceae Actinomyces spp.), ecc. .

Il più attivo dei preparati di penicillina è la benzilpenicillina. La resistenza all'influenza della benzilpenicillina è dimostrata dai ceppi di Staphylococcus spp., che producono penicillinasi.

La penicillina no strumento efficace in relazione a batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, agenti patogeni della tularemia, brucellosi, peste, colera, nonché pertosse, tubercolosi, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa e virus, rickettsie, funghi, protozoi.

Indicazioni per l'uso della penicillina

Le indicazioni per l'uso della penicillina sono:

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline, i cui nomi verranno suggeriti direttamente dal medico curante, sono usati per trattare malattie provocate da microrganismi sensibili alla penicillina:

• polmonite (crouposa e focale);
• empiema pleurico;
• endocardite settica in forma acuta e subacuta;
• sepsi;
• piemia;
• setticemia;
• osteomielite in forma acuta e cronica;
• meningite;
• malattie infettive tratto biliare e urinario;
• malattie infettive purulente della pelle, delle mucose, dei tessuti molli;
• angina;
• scarlattina;
• erisipela;
• antrace;
• actinomicosi;
• difterite;
• malattie ginecologiche purulento-infiammatorie;
• malattie otorinolaringoiatriche;
• malattie degli occhi;
• gonorrea, sifilide, blennorrea.

Controindicazioni all'uso della penicillina

Controindicazioni all'uso del farmaco penicillina sono:

Le compresse e le iniezioni non vengono utilizzate in questi casi:

• con alta sensibilità a questo antibiotico;
• con orticaria, febbre da fieno, asma bronchiale e altre manifestazioni allergiche;
• con la manifestazione in pazienti di elevata sensibilità ai sulfamidici, agli antibiotici e ad altri farmaci.

penicillina - istruzioni per l'uso

L'azione antimicrobica si osserva con l'azione locale e di riassorbimento della penicillina.

Istruzioni per l'uso della penicillina nelle iniezioni

Il farmaco può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Inoltre, il farmaco viene iniettato nel canale spinale. Affinché la terapia sia il più efficace possibile, è necessario calcolare la dose in modo che 0,1–0,3 UI di penicillina siano in 1 ml di sangue. Pertanto, il farmaco viene somministrato ogni 3-4 ore.

Per il trattamento della polmonite, della sifilide, della meningite cerebrospinale, ecc., il medico prescrive uno schema speciale.

Istruzioni per l'uso delle compresse di penicillina

Il dosaggio delle compresse di penicillina dipende dalla malattia e dal regime di trattamento prescritto dal medico curante. Di norma, ai pazienti vengono prescritti 250-500 mg, il farmaco deve essere assunto ogni 8 ore. Se necessario, la dose viene aumentata a 750 mg. Si consiglia di assumere le compresse mezz'ora prima del pasto o due ore dopo il pasto. La durata del trattamento dipende dalla malattia.

Effetti collaterali

Nel processo di applicazione, il paziente deve capire cos'è la penicillina e quali effetti collaterali può provocare. Nel corso del trattamento talvolta compaiono sintomi allergici. Di norma, tali manifestazioni sono associate alla sensibilizzazione del corpo dovuta all'uso precedente di questi farmaci. Inoltre, possono verificarsi allergie a causa dell'uso prolungato del farmaco. Al primo utilizzo del farmaco, le allergie sono meno comuni. Esiste la possibilità di sensibilizzazione fetale durante la gravidanza se una donna assume penicillina.

Inoltre durante il corso del trattamento possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• Apparato digerente: nausea, diarrea, vomito.
• Sistema nervoso centrale: reazioni neurotossiche, segni di meningismo, coma, convulsioni.
• Allergia: orticaria, febbre, eruzioni cutanee sulle mucose e sulla pelle, eosinofilia, edema. Sono stati registrati casi di shock anafilattico e morte. Con tali manifestazioni, l'adrenalina deve essere somministrata immediatamente per via endovenosa.
• Manifestazioni associate all'influenza chemioterapica: candidosi orale, candidosi vaginale.

penicillina - analoghi del farmaco

Gli analoghi della penicillina del farmaco sono:

penicillina con alcol

penicillina durante la gravidanza e l'allattamento

Nessun dato

penicillina per i bambini

È usato per trattare i bambini solo dopo la prescrizione del medico e sotto la sua supervisione.

istruzioni speciali

Prima di usare la penicillina, è importante condurre test e determinare la sensibilità all'antibiotico.

Prescrivere con attenzione il farmaco a persone con funzionalità renale compromessa, nonché a pazienti con insufficienza cardiaca acuta, persone che hanno una tendenza a manifestazioni allergiche o grave sensibilità alle cefalosporine.

Se dopo 3-5 giorni dall'inizio del trattamento non si riscontra alcun miglioramento nelle condizioni del paziente, è importante consultare un medico che prescriverà altri antibiotici o un trattamento combinato.

Poiché esiste un'alta probabilità di superinfezione fungina durante l'uso di antibiotici, è importante assumere agenti antifungini durante il trattamento. È anche importante considerare che con l'uso di dosi subterapeutiche del farmaco o con un ciclo di terapia incompleto possono comparire ceppi resistenti di agenti patogeni.

Quando prendi il farmaco all'interno, devi berlo con abbondante liquido. È importante seguire scrupolosamente le istruzioni su come diluire il prodotto.

Nel processo di trattamento con penicilline è necessario seguire molto attentamente il regime terapeutico prescritto e non saltare le dosi. Se si dimentica una dose, la dose deve essere assunta il prima possibile. Non è possibile interrompere il corso del trattamento.

Dal momento che la medicina scaduto la conservazione può essere tossica, non dovrebbe essere assunta.

La penicillina è il primo antibiotico al mondo, diventato una vera salvezza per milioni di persone. Con il suo aiuto, i medici furono in grado di dichiarare guerra a malattie che all'epoca erano considerate mortali: polmonite, tubercolosi, sepsi. Tuttavia, il trattamento delle patologie con antibiotici dovrebbe essere effettuato solo dopo la diagnosi diagnosi accurata e rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

La scoperta delle proprietà antibatteriche della penicillina avvenne nel 1928. Il famoso scienziato Alexander Fleming, a seguito di un normale esperimento con colonie di stafilococchi, trovò macchie di muffa ordinaria in alcune tazze con colture.

Come si è scoperto a ulteriore studio, in tazze con macchie di muffa batteri nocivi non è apparso. Successivamente, è dalla normale muffa verde che è stata ricavata una molecola capace di uccidere i batteri. Così è nato il primo antibiotico moderno, la penicillina.

Al giorno d'oggi, le penicilline sono un intero gruppo di antibiotici prodotti da alcuni tipi di muffe (genere Penicillium).

Possono essere attivi contro interi gruppi di microrganismi gram-positivi, nonché alcuni gram-negativi: gonococchi, streptococchi, stafilococchi, spirochete, meningococchi.

Le penicilline lo sono grande gruppo antibiotici beta-lattamici, che hanno nella loro composizione una molecola speciale dell'anello beta-lattamico.

Questa è la famiglia più numerosa farmaci antibatterici, che occupa un posto centrale nel trattamento della maggior parte delle malattie infettive. L'effetto antibatterico dei beta-lattamici risiede nella loro capacità di interrompere la sintesi delle pareti cellulari batteriche.

Nel corso del trattamento vengono utilizzati antibiotici del gruppo delle penicilline enorme quantità malattie infettive. Sono prescritti per la sensibilità dei microrganismi patogeni al farmaco per il trattamento delle seguenti patologie:

• molti tipi di polmonite;
• sepsi;
• endocardite settica;
• osteomielite;
• angina;
• faringite batterica;
• meningite;
• infezioni del sistema genito-urinario, la maggior parte del tratto digestivo;
• scarlattina;
• difterite;
• antrace;
• malattie ginecologiche;
• malattie degli organi ENT;
• sifilide, gonorrea e molti altri.

Anche questa varietà gli antibiotici sono usati nel trattamento delle ferite infette da batteri. Come profilassi delle complicanze purulente, il farmaco viene prescritto periodo postoperatorio.

Il farmaco può essere utilizzato durante l'infanzia con sepsi ombelicale, polmonite, otite nei neonati e nei bambini, anche in tenera età. La penicillina è efficace anche contro pleurite purulenta e meningite.

L'uso della penicillina in medicina:

L'uso della serie di penicilline per il trattamento delle infezioni non è sempre possibile. È severamente vietato assumere il farmaco a persone con elevata sensibilità al farmaco.

L'uso di questo antibiotico è controindicato anche nei pazienti affetti da asma di varia origine, raffreddore da fieno, con storia di

orticaria

o altri

reazioni allergiche

SU sostanza attiva.

Le moderne aziende farmacologiche producono preparati di penicillina per iniezioni o sotto forma di compresse. I mezzi per l'iniezione intramuscolare sono prodotti in flaconi (di vetro), sigillati con tappi di gomma e sopra con tappi di metallo. Prima della somministrazione, il substrato viene diluito con cloruro di sodio o acqua per preparazioni iniettabili.

Le compresse sono prodotte in confezioni cellulari con un dosaggio compreso tra 50 e 100 mila unità. È anche possibile produrre pastiglie di ecmolyn per il riassorbimento. Dosaggio in questo caso non supera le 5mila unità.

Il meccanismo d'azione della penicillina è quello di inibire gli enzimi coinvolti nella formazione della parete cellulare dei microrganismi. La parete cellulare protegge i batteri dall'esposizione ambiente, la violazione della sua sintesi porta alla morte di agenti patogeni.

Questo è l'effetto battericida del farmaco. Agisce su alcune varietà di batteri gram-positivi (streptococchi e stafilococchi), nonché su diverse varietà di batteri gram-negativi.

Vale la pena notare che le penicilline possono influenzare solo la moltiplicazione dei batteri. Le cellule inattive non costruiscono membrane, quindi non muoiono a causa dell'inibizione enzimatica.

L'effetto antibatterico della penicillina si ottiene mediante iniezione intramuscolare, per ingestione e anche mediante azione locale. Più spesso, per il trattamento viene utilizzata la forma di iniezione. Quando somministrato per via intramuscolare, il farmaco viene rapidamente assorbito nel sangue.

Tuttavia, dopo 3-4 ore scompare completamente dal sangue. Pertanto si raccomanda la somministrazione regolare dei farmaci ad intervalli regolari di 4 volte al giorno.

È consentito somministrare il farmaco per via endovenosa, sottocutanea e anche nel canale spinale. Per il trattamento della polmonite complessa, della meningite o della sifilide, viene prescritto uno schema speciale che solo un medico può prescrivere.

Quando si assume la penicillina in compresse, anche il dosaggio deve essere determinato dal medico. Di regola, quando infezioni batteriche Si prescrivono 250-500 mg ogni 6-8 ore. Se necessario, una singola dose può essere aumentata a 750 mg. Le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti o 2 ore dopo. La durata del corso lo dirà al medico.

Poiché le penicilline lo sono preparazione naturale, hanno una tossicità minima rispetto ad altri gruppi di antibiotici allevati artificialmente. Tuttavia, il verificarsi di reazioni allergiche è ancora possibile.

Si manifestano sotto forma di arrossamenti, eruzioni cutanee, a volte possono esserci shock anafilattico. Il verificarsi di tali patologie è possibile a causa della sensibilità individuale al farmaco o in violazione delle istruzioni.

Sullo sfondo dell'uso delle penicilline, possono verificarsi altri effetti collaterali:

• stomatite;
• rinite;
• glossite;
• faringite;
• nausea;
• diarrea;
• vomito;
• dolore nell'area dell'iniezione;
• necrosi tissutale nel sito di iniezione;
• esacerbazione dell'asma bronchiale;
• infezioni fungine (candidosi);
• disbatteriosi;
• dermatite.

Perché può apparire un'allergia agli antibiotici, afferma il dottor Komarovsky:

Quando si assumono dosi di penicillina significativamente più alte di quelle prescritte dal medico, può verificarsi un sovradosaggio. Primi segni: nausea, vomito, diarrea. Per la vita del paziente, tali condizioni non sono pericolose. I pazienti con funzionalità renale insufficiente possono sviluppare iperkaliemia.

Grandi dosi del farmaco, somministrate per via endovenosa o intraventricolare, possono provocare crisi epilettiche. Tali sintomi possono manifestarsi solo con l'introduzione di una singola dose di oltre 50 milioni di unità. Per alleviare le condizioni del paziente vengono prescritte benzodiazepine e barbiturici.

Prima di usare la penicillina senza fallire vengono eseguiti test per determinare la sensibilità a un farmaco antibatterico. Con cautela, questo farmaco deve essere prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, nonché a pazienti a cui è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca.

Lavare la compressa di penicillina con una grande quantità di liquido. Nel processo di trattamento con antibiotici della serie delle penicilline, è importante non saltare le dosi raccomandate, poiché l'effetto del farmaco potrebbe essere indebolito. Se ciò accade, la dose dimenticata deve essere assunta il prima possibile.

Succede che dopo 3-5 giorni dopo assunzione regolare o l'introduzione del farmaco non migliora, è necessario contattare il medico per un aggiustamento nel corso del trattamento o nella dose medicinale. Si sconsiglia di interrompere il corso del trattamento senza consultare il medico.

Regole per l'uso degli antibiotici:

Quando si prescrive la penicillina, è necessario prestare attenzione alla sua interazione con altri farmaci utilizzati. Non può essere combinato questo antibiotico con i seguenti farmaci:

1. La tetraciclina riduce l'efficacia degli antibiotici penicillinici.
2. Gli aminoglicosidi sono in grado di entrare in conflitto con la penicillina sotto l'aspetto chimico.
3. I sulfamidici riducono anche l'effetto battericida.
4. Trombolitici.

L'auto-combinazione dei farmaci è pericolosa per la salute, quindi un ciclo di antibiotici, tenendo conto di tutte le sottigliezze, dovrebbe essere prescritto da un medico. Se alcuni farmaci sono in conflitto tra loro, può essere prescritto un analogo.

La penicillina è considerata uno dei farmaci antibatterici più economici. Il prezzo di 50 flaconi di polvere per creare una soluzione varia da 280 a 300 rubli. Il costo delle compresse da 250 mg numero 30 è di poco più di 50 rubli.

In sostituzione della normale penicillina, i medici possono raccomandarlo i seguenti farmaci dall'elenco: Cefazolina, Bicillina-1, 3 o 5, nonché Ampicillina, Amoxicillina, Azitromicina, Amoxiclav.

Tutti questi farmaci hanno un'ampia azione battericida e sono abbastanza efficaci. Tuttavia, per escludere reazioni allergiche, è necessario eseguire test cutanei prima dell'uso.

Analoghi della penicillina

Gli analoghi economici della penicillina includono l'ampicillina e la bicillina. Anche il loro costo sotto forma di compresse non supera i 50 rubli.

I sinonimi del farmaco sono chiamati procaina-benzilpenicillina, benzilpenicillina sodica, potassio, sale di novocaina.

Le penicilline medicinali naturali includono:

• Fencossimetilpenicillina;
• Benzatina benzilpenicillina;
• Sali di benzilpenicillina (sodio, potassio, novocaina).

Prima di acquistare una penicillina antibiotica, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, i metodi di applicazione e dosaggio, nonché altri informazioni utili sulla penicillina. Sul sito "Enciclopedia delle malattie" troverai tutto informazione necessaria: istruzioni per l'uso corretto, dosaggio raccomandato, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già utilizzato questo farmaco.

La penicillina (Penicillinum) è un prodotto di scarto vari tipi muffa fungo Penicillium notatum, Penicillium chrysogenum, ecc.

Diversi tipi di composti della penicillina, ottenuti in forma cristallina, passano nel liquido di coltura di questi funghi.

La penicillina è un antibiotico la cui struttura chimica è basata su un dipeptide formato da dimetilcisteina e acetilserina.

Il meccanismo d'azione della penicillina è associato alla soppressione del metabolismo degli aminoacidi e delle vitamine dei microrganismi e allo sviluppo compromesso della loro parete cellulare.

La penicillina viene escreta dai reni (circa il 50%); nelle urine si creano concentrazioni significative, che superano di 5-10 volte le concentrazioni nel sangue. Parte della penicillina viene escreta anche nella bile.

La penicillina è uno dei principali rappresentanti del gruppo degli antibiotici, il farmaco ha una vasta gamma di attività batteriostatiche e azione battericida(tra i preparati a base di penicillina, la benzilpenicillina è la più attiva).

Particolarmente sensibili alla penicillina sono streptococchi, pneumococchi, gonococchi, meningococchi, agenti causali del tetano, cancrena gassosa, antrace, difterite, alcuni ceppi di stafilococchi patogeni e Proteus.

La penicillina è inefficace contro i batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, tubercolosi, pertosse, Pseudomonas aeruginosa e bastoncini di Friedlander, agenti patogeni della brucellosi, tularemia, colera, peste, nonché rickettsie, virus, funghi e protozoi.

La somministrazione intramuscolare più efficace dei preparati di penicillina. Con il metodo di somministrazione intramuscolare, la penicillina viene rapidamente assorbita nel sangue ( concentrazione massima si crea nel sangue dopo 30-60 minuti) e passa rapidamente nei muscoli, nei polmoni, nell'essudato della ferita, nelle cavità articolari.

La penetrazione della penicillina dal sangue nel liquido cerebrospinale è insignificante, pertanto, in caso di meningite ed encefalite, si raccomanda l'uso combinato di penicillina - per via intramuscolare ed endolombare.

La penicillina somministrata per via intramuscolare penetra poco nelle cavità addominale e pleurica, il che richiede un trattamento diretto impatto locale penicillina.

La penicillina penetra bene attraverso la placenta fino al feto.

L'uso della penicillina è indicato:

Con sepsi (soprattutto streptococcico);

In tutti i casi di infezioni rilevanti resistenti al sulfanilamide (infezioni da pneumococco, gonococco, meningococco, ecc.);

Con processi infettivi estesi e profondamente localizzati (osteomielite, flemmone grave, cancrena gassosa);

Dopo lesioni con coinvolgimento nel processo e infezione di grandi matrici muscolo-scheletriche;

Nel periodo postoperatorio per la prevenzione delle complicanze purulente;

Con ustioni infette di terzo e quarto grado;

Con lesioni dei tessuti molli, lesioni del torace;

Meningite purulenta, ascessi cerebrali, erisipela, gonorrea e le sue forme resistenti alla sulfanilamide, sifilide, foruncolosi grave, sicosi, varie infiammazioni occhi e orecchio.

Nella clinica delle malattie interne, la penicillina viene utilizzata per trattare la polmonite lobare (insieme ai farmaci sulfanilammidici), polmonite focale, sepsi acuta, colecistite e colangite, prolungata endocardite settica e anche per la prevenzione e la cura dei reumatismi.

La penicillina è usata nei bambini: con sepsi ombelicale, setticopiemia e malattie settico-tossiche dei neonati, polmonite nei neonati, nei lattanti e nei bambini piccoli, otite media nei neonati e nei bambini piccoli, forma settica di scarlattina, forma settica-tossica di difterite (obbligatoria in combinazione con uno speciale siero), processi pleuropolmonari , non suscettibili di azione farmaci sulfamidici, pleurite purulenta e meningite purulenta, con la gonorrea.

L'effetto antimicrobico della penicillina si ottiene sia con il riassorbimento che con la sua azione locale.

I preparati di penicillina possono essere somministrati per via intramuscolare, sottocutanea e endovenosa, nelle cavità, nel canale spinale, per inalazione, per via sublinguale (sotto la lingua), all'interno; localmente - sotto forma di gocce oculari e nasali, risciacqui, lavaggi.

Quando somministrata per via intramuscolare, la penicillina viene rapidamente assorbita nel sangue, ma dopo 3-4 ore la penicillina scompare quasi completamente da essa. Per l'efficacia della terapia in 1 ml di sangue dovrebbero essere 0,1-0,3 UI di penicillina, pertanto, per mantenere la concentrazione terapeutica del farmaco nel sangue, dovrebbe essere somministrato ogni 3-4 ore.

L'uso della penicillina per il trattamento della gonorrea, della sifilide, della polmonite, della meningite cerebrospinale viene effettuato secondo istruzioni speciali.

Il trattamento con benzilpenicilline, bicilline e altri farmaci contenenti penicillina può essere accompagnato da effetti collaterali, molto spesso di natura allergica.

L'insorgenza di reazioni allergiche ai preparati di penicillina è solitamente associata alla sensibilizzazione del corpo ad essi a seguito dell'uso precedente di questi farmaci, nonché come risultato della loro esposizione a lungo termine: sensibilizzazione professionale degli infermieri, delle persone che lavorano in la produzione di antibiotici.

Meno comunemente, si osservano reazioni allergiche al primo contatto con la penicillina. Si verificano principalmente nelle persone che soffrono di malattie allergiche (orticaria, asma bronchiale).

Le reazioni allergiche alla penicillina dalla pelle sono espresse in eritema, eruzioni cutanee limitate o diffuse, orticaria ed eruzioni simili all'orticaria, eruzioni maculari, vescicolari, pustolose, a volte in pericolo di vita dermatite esfoliativa.

Sono stati segnalati numerosi casi di dermatite da contatto ( personale medico istituzioni mediche). Dermatiti da contatto e reazioni della pelle e delle mucose si osservano sia con esposizione generale che con applicazione topica Penicillina sotto forma di unguenti, lozioni, gocce per il naso e gli occhi.

Da parte degli organi respiratori si notano rinite, faringite, laringofaringite, bronchite asmatica, asma bronchiale.

Dal tratto gastrointestinale, le reazioni allergiche si esprimono in stomatite, nausea, vomito e diarrea.

In alcuni casi, la distinzione tra genesi tossica e allergica effetti collaterali difficile. SU origine allergica questi fenomeni sono indicati dalla loro combinazione con eruzioni cutanee, sotto l'influenza della penicillina è possibile anche lo sviluppo di agranulocitosi.

Se si verificano reazioni allergiche sulla pelle, vie respiratorie, tratto gastrointestinale, il trattamento con penicillina deve essere interrotto o la sua dose ridotta, al paziente devono essere prescritti Difenidramina, Pipolfen, Suprastin, cloruro di calcio, vitamina B1.

Va ricordato la possibilità di sensibilizzazione del corpo anche nel periodo prenatale durante il trattamento di donne incinte con preparati a base di penicillina.

L'insorgenza di shock anafilattico con l'uso della Penicillina è una complicanza molto grave che può svilupparsi indipendentemente dalla dose e dalla via di somministrazione della penicillina e, nei casi più gravi, in breve tempo (5-30-60 minuti) terminare con la morte, pertanto, prima dell'iniezione di penicillina e dei suoi preparati, è necessario raccogliere l'anamnesi medica, i dati sull'uso dei farmaci penicillinici in passato e le reazioni ad essi.

In caso di shock anafilattico, 0,2-0,3 ml di adrenalina allo 0,1% (miscelata con il sangue del paziente) devono essere immediatamente (!) Introdotti per via endovenosa. Le iniezioni vengono ripetute fino a quando il paziente non viene rimosso da una condizione grave.

Allo stesso tempo, 0,2-0,3 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% vengono iniettati nel sito di iniezione della penicillina. La somministrazione goccia a goccia di norepinefrina (1,0 ml di una soluzione allo 0,1% in 500 ml di una soluzione di glucosio al 5%) è efficace per 3 ore.

Prednisolone - 0,02 g per via intramuscolare o endovenosa, atropina solfato soluzione allo 0,1% - 0,5-0,8 ml per via sottocutanea, lobelin cloridrato soluzione all'1% - 0,5-1,0 ml per via endovenosa o sottocutanea.

Invece di adrenalina, puoi inserire 1 ml di efedrina al 5%, nonché Eufillin - 5-10 ml di una soluzione al 2,4% con 20-40 ml di una soluzione di glucosio al 40% per via endovenosa, Difenidramina - soluzione al 5% per via intramuscolare, 1 ml (o Pipolfen), cloruro di calcio - soluzione al 10% di 10 ml per via endovenosa.

Ossigeno - sotto pressione.

Idrocortisone - durante lo shock e principalmente per prevenire complicazioni tardive in una singola dose di 0,05–0,07 g.

Viene anche utilizzata la somministrazione intramuscolare di una miscela neurolitica: 2 ml di una soluzione al 2,5% di Aminazina, 2 ml di soluzioni al 2% di Promedol e Dimedrol e una soluzione al 5% di vitamina B1 (utilizzando una soluzione antishock e vasopressori).

All'uscita stato di shock i pazienti richiedono il ricovero in ospedale e osservazione clinica perché sono possibili complicazioni tardive.

Nel trattamento con la Penicillina, come con altri antibiotici, la comparsa di condizioni patologiche può essere associata allo sviluppo di disbatteriosi.

La disbatteriosi si basa sul fatto che la penicillina, come altri antibiotici, ha un effetto antimicrobico nel corpo non solo su microrganismi patogeni, ma anche su microbi opportunistici e non patogeni, a seguito dei quali viene violato l'antagonismo delle associazioni microbiche naturali per l'organismo, i microrganismi non patogeni possono diventare patogeni - si verificano le cosiddette superinfezioni.

I microbi resistenti alla penicillina (Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, ceppi di stafilococchi resistenti alla penicillina) influenzano il corpo.

Esistono complicazioni associate all'attivazione e alla riproduzione di funghi saprofiti simili a lieviti (specialmente nei pazienti debilitati) presenti nella flora microbica delle mucose del cavo orale e dei genitali, della trachea e dell'intestino.

La penicillina, sopprimendo i batteri antagonisti dei funghi, può creare condizioni favorevoli per lo sviluppo della flora simile al lievito. Clinicamente, la candidosi può manifestarsi in forma acuta e cronica con manifestazioni patologiche dalla pelle e dalle mucose (mughetto, genitali, ecc.); dal lato organi interni(candidosi viscerale) sotto forma di danno ai polmoni e al tratto respiratorio superiore; come sindrome settica.

La comparsa della candidosi può essere prevenuta mediante la scelta razionale dell'antibiotico, il suo dosaggio corretto, il regime d'uso, l'uso di vaccini e sieri appropriati e la determinazione della sensibilità del corpo del paziente all'antibiotico (effettuando test speciali). .

Per il trattamento della candidosi in questi casi, vengono prescritti preparati di iodio (soluzioni all'1-3-5% di ioduro di potassio) in combinazione con la somministrazione endovenosa di una soluzione al 40% di esametilentetramina, viola di genziana 0,05-0,10 g 2-3 volte al giorno , nicotinamide ed altri preparati di vitamine del gruppo B.

Per la prevenzione e il trattamento della candidosi vengono utilizzati speciali antibiotici antifungini assunti per via orale: nistatina in compresse da 500.000 UI, 6-10 compresse al giorno e levorin, 500.000 UI 2-3 volte al giorno in compresse o capsule, nonché unguenti con nistatina sodica e levorina.

L'uso della penicillina è controindicato in presenza di ipersensibilità alla penicillina, asma bronchiale, orticaria, febbre da fieno e altri. malattie allergiche, con una maggiore sensibilità dei pazienti agli antibiotici, ai sulfamidici e ad altri farmaci.

Possibile sensibilizzazione del corpo alla penicillina durante lo sviluppo fetale nel trattamento delle donne in gravidanza con i suoi antibiotici, preparati a base di penicillina.

Bere alcol durante il trattamento con preparati a base di penicillina è strettamente controindicato.

Prima di utilizzare la penicillina e i suoi preparati, è obbligatorio testare la sensibilità ad essi.

V-penicillina Slovakopharm

Amoxisar

Amoxicillina

Amoxicillina capsule 0,25 g

Amoxicillina DS

Amoxicillina sodica sterile

Amoxicillina Sandoz

Amoxicillina-ratiopharm

Amoxicillina-ratiopharm 250 TS)

Amoxicillina triidrato

Amoxicillina triidrato (Purimox)

Ampicillina

Ampicillina AMP-KID

Ampicillina AMP-Forte

Ampicillina Innotek

Ampicillina sodica

Ampicillina sodica sterile

Ampicillina-AKOS

Ampicillina-Ferein

Sale sodico di ampicillina

Ampicillina sale sodico sterile

Ampicillina sale sodico-flacone

Ampicillina triidrato

Ampicillina triidrato capsule 0,25 g

Ampicillina triidrato compresse 0,25 g

Benzathina benzilpenicillina sterile

Benzathina benzilpenicillina sterile

Benzilpenicillina

Sale sodico della benzilpenicillina

Benzilpenicillina sale sodico, cristallino

Benzilpenicillina sale sodico sterile

Benzilpenicillina sale sodico-flacone

Sale di benzilpenicillina e novocaina

Bicillina

Vepicombin

Gonoforma

Grunamox

Danemox

Carbenicillina sale disodico 1 g

Cloxacillina

Cloxacillina sodica

Megacillina orale

Oxacillina

Sale sodico di oxacillina

Oxacillina sale sodico sterile

Compresse di sale sodico di oxacillina

Ospamox

Penicillina G sale sodico

Penicillina G sale sodico sterile

Pentrexil

Pipracile

Picillin

Penicillina procaina G 3 mega

Procaina-Benzilpenicillina

Procaina benzilpenicillina sterile

Prostaflin

Puricillina

Ritaratura 1.2

Ritaratura 2.4

Standacillina

Fenossimetilpenicillina

Fenossimetilpenicillina (per sospensione)

Compresse di fenossimetilpenicillina

Flemoxin Solutab

Flucloxacillina

Hikoncil

Extencillina

I. Preparazioni di penicilline ottenute per sintesi biologica (penicilline biosintetiche):

I.1. Per somministrazione parenterale(distrutto nel ambiente acido stomaco):

Recitazione breve:

benzilpenicillina (sale sodico),

benzilpenicillina (sale di potassio);

Di lunga durata:

benzilpenicillina (sale di novocaina),

Bicillina-1,

Bicillina-5.

I.2. Per la somministrazione enterale (resistente agli acidi):

fenossimetilpenicillina (penicillina V).

II. Penicilline semisintetiche

II.1. Per la somministrazione parenterale ed enterale (resistente agli acidi):

Resistente alla penicillinasi:

oxacillina (sale sodico),

nafcillina;

Ampio spettro d'azione:

ampicillina,

amoxicillina.

II.2. Per somministrazione parenterale (distrutto nell'ambiente acido dello stomaco)

Ampio spettro d'azione, compreso Pseudomonas aeruginosa:

carbenicillina (sale disodico),

ticarcillina,

azlocillina.

II.3. Per la somministrazione enterale (resistente agli acidi):

carbenicillina (indanil sodio),

carfecillina.

Secondo la classificazione delle penicilline data da I.B. Mikhailov (2001), le penicilline possono essere divise in 6 gruppi:

1. Penicilline naturali (benzilpenicilline, bicilline, fenossimetilpenicillina).

2. Isossazolpenicilline (oxacillina, cloxacillina, flucloxacillina).

3. Amidinopenicilline (amdinocillina, pivamdinocillina, bacamdinocillina, acidocillina).

4. Aminopenicilline (ampicillina, amoxicillina, talampicillina, bacampicillina, pivampicillina).

5. Carbossipenicilline (carbenicillina, carfecillina, carindacillina, ticarcillina).

6. Ureidopenicilline (azlocillina, mezlocillina, piperacillina).

La fonte di assunzione, lo spettro d'azione, nonché la combinazione con beta-lattamasi sono stati presi in considerazione durante la creazione della classificazione riportata nella Guida federale (sistema formulare), edizione VIII.

1. Naturale:

benzilpenicillina (penicillina G),

fenossimetilpenicillina (penicillina V),

benzatina benzilpenicillina,

benzilpenicillina procaina,

benzatina fenossimetilpenicillina.

2. Antistafilococco:

oxacillina.

3. Spettro esteso (aminopenicilline):

ampicillina,

amoxicillina.

4. Attivo verso Pseudomonas aeruginosa:

Carbossipenicilline:

ticarcillina.

Ureidopenicilline:

azlocillina,

piperacillina.

5. In associazione con inibitori della beta-lattamasi (protetti dagli inibitori):

amoxicillina/clavulanato,

ampicillina/sulbactam,

ticarcillina/clavulanato.

Le penicilline naturali (naturali) sono antibiotici a spettro ristretto che colpiscono batteri e cocchi gram-positivi. Le penicilline biosintetiche si ottengono da un terreno di coltura su cui vengono coltivati ​​alcuni ceppi. muffe(Penicillium). Esistono diverse varietà di penicilline naturali, una delle più attive e persistenti è la benzilpenicillina. Nella pratica medica, la benzilpenicillina viene utilizzata sotto forma di vari sali: sodio, potassio e novocaina.

Tutte le penicilline naturali hanno un'attività antimicrobica simile. Le penicilline naturali vengono distrutte dalle beta-lattamasi, pertanto sono inefficaci per il trattamento delle infezioni da stafilococco, perché. nella maggior parte dei casi, gli stafilococchi producono beta-lattamasi. Sono efficaci principalmente contro i microrganismi gram-positivi (inclusi Streptococcus spp., Incluso Streptococcus pneumoniae, Enterococcus spp.), Bacillus spp., Listeria monocytogenes, Erysipelotchix Rhusiopat HIAE, cocchi gram-negativi (Neisseria meningitidis, neisseria gonorrhoeae), alcuni anaerobi ( PeptostReptococcus spp., Fusobacterium spp.), spirochete (Treponema spp., Borrelia spp., Leptospira spp.). Gli organismi Gram-negativi sono generalmente resistenti, ad eccezione di Haemophilus ducreyi e Pasteurella multocida. Per quanto riguarda i virus (agenti causali dell'influenza, poliomielite, vaiolo, ecc.), Mycobacterium tuberculosis, l'agente eziologico dell'amebiasi, rickettsia, funghi, penicilline sono inefficaci.

La benzilpenicillina è attiva principalmente contro i cocchi gram-positivi. Spettri azione antibatterica la benzilpenicillina e la fenossimetilpenicillina sono quasi identiche. Tuttavia, la benzilpenicillina è 5-10 volte più attiva della fenossimetilpenicillina contro Neisseria spp sensibili. e alcuni anaerobi. La fenossimetilpenicillina è prescritta per le infezioni di moderata gravità. L'attività dei preparati di penicillina è determinata biologicamente dall'effetto antibatterico su un ceppo specifico. Staphylococcus aureus. L'attività di 0,5988 μg di sale sodico cristallino chimicamente puro della benzilpenicillina viene presa per unità di azione (1 ED).

Svantaggi significativi della benzilpenicillina sono la sua instabilità nei confronti delle beta-lattamasi (quando l'anello beta-lattamico viene scisso enzimaticamente dalle beta-lattamasi (penicillinasi) con formazione di acido penicillanico, l'antibiotico perde la sua attività antimicrobica), leggero assorbimento nello stomaco (necessita vie di somministrazione iniettive) e un'attività relativamente bassa contro la maggior parte degli organismi Gram-negativi.

IN condizioni normali I preparati di benzilpenicillina non penetrano bene nel liquido cerebrospinale, tuttavia, in caso di infiammazione meningi la permeabilità attraverso la BBB aumenta.

La benzilpenicillina, utilizzata sotto forma di sali di sodio e potassio altamente solubili, agisce per un breve periodo - 3-4 ore, perché. viene rapidamente escreto dal corpo e ciò richiede iniezioni frequenti. A questo proposito, sono stati proposti per l'uso nella pratica medica i sali scarsamente solubili di benzilpenicillina (compreso il sale di novocaina) e benzatina benzilpenicillina.

Forme prolungate di benzilpenicillina o penicilline deposito: Bicillina-1 (benzatina benzilpenicillina), nonché farmaci combinati basati su di essi - Bicillina-3 (benzatina benzilpenicillina + benzilpenicillina sodica + benzilpenicillina sale di novocaina), Bitsillin-5 (benzatina benzilpenicillina + benzilpenicillina sale di novocaina) ), sono sospensioni che possono essere somministrate solo per via intramuscolare. Vengono assorbiti lentamente dal sito di iniezione, creando un deposito tessuto muscolare. Ciò consente di mantenere la concentrazione dell'antibiotico nel sangue per un tempo significativo e quindi di ridurre la frequenza di somministrazione del farmaco.

Tutti i sali di benzilpenicillina sono usati per via parenterale, tk. vengono distrutti nell'ambiente acido dello stomaco. Delle penicilline naturali, solo la fenossimetilpenicillina (penicillina V) ha proprietà acido-stabili, anche se in misura debole. Fenossimetilpenicillina di struttura chimica differisce dalla benzilpenicillina per la presenza di un gruppo fenossimetilico invece di un gruppo benzilico nella molecola.

La benzilpenicillina viene utilizzata per le infezioni da streptococco, compreso lo Streptococcus pneumoniae ( polmonite acquisita in comunità, meningite), Streptococcus pyogenes (tonsillite streptococcica, impetigine, erisipela, scarlattina, endocardite), con infezioni da meningococco. La benzilpenicillina è l’antibiotico di scelta nel trattamento della difterite, della cancrena gassosa, della leptospirosi e della malattia di Lyme.

Le bicilline sono indicate, innanzitutto, qualora sia necessario mantenere per lungo tempo nell'organismo concentrazioni efficaci. Sono usati per la sifilide e altre malattie causate dal treponema pallido (framboesia), infezioni da streptococco(escluse le infezioni causate da streptococchi di gruppo B) - tonsillite acuta, scarlattina, infezioni delle ferite, erisipela, reumatismi, leishmaniosi.

Nel 1957, l'acido 6-aminopenicillanico fu isolato dalle penicilline naturali e sulla sua base iniziò lo sviluppo di farmaci semisintetici.

Acido 6-amminopenicillanico - la base della molecola di tutte le penicilline ("nucleo della penicillina") - un composto eterociclico complesso costituito da due anelli: tiazolidina e beta-lattame. Un radicale laterale è associato all'anello beta-lattamico, che lo determina essenziale proprietà farmacologiche la molecola del farmaco risultante. Nelle penicilline naturali, la struttura del radicale dipende dalla composizione del mezzo su cui Penicillium spp.

Le penicilline semisintetiche si ottengono mediante modificazione chimica aggiungendo vari radicali alla molecola dell'acido 6-aminopenicillanico. Pertanto, sono state ottenute penicilline con determinate proprietà:

Resistente all'azione delle penicillinasi (beta-lattamasi);

Resistente agli acidi, efficace se somministrato per via orale;

Possedere un ampio spettro d'azione.

Isossazolpenicilline (penicilline isossazolil, penicilline penicillinasi stabili, antistafilococciche). La maggior parte degli stafilococchi produce uno specifico enzima beta-lattamasi (penicillinasi) e sono resistenti alla benzilpenicillina (l'80-90% dei ceppi di Staphylococcus aureus sono penicillinasi).

Il principale farmaco antistafilococco è l’oxacillina. Del gruppo dei farmaci resistenti alla penicillinasi fanno parte anche la cloxacillina, la flucloxacillina, la meticillina, la nafcillina e la dicloxacillina, che, a causa dell'elevata tossicità e/o della bassa efficacia, non hanno trovato impiego clinico.

Lo spettro dell'azione antibatterica dell'oxacillina è simile a quello della benzilpenicillina, ma a causa della resistenza dell'oxacillina alla penicillinasi, è attiva contro gli stafilococchi formanti penicillinasi resistenti alla benzilpenicillina e alla fenossimetilpenicillina, nonché resistenti ad altri antibiotici.

Per attività contro i cocchi gram-positivi (compresi gli stafilococchi che non producono beta-lattamasi), isossazolpenicilline, incl. le oxacilline sono significativamente inferiori alle penicilline naturali, pertanto, nelle malattie causate da microrganismi sensibili alla benzilpenicillina, sono meno efficaci di quest'ultima. L'oxacillina non è attiva contro i batteri gram-negativi (ad eccezione di Neisseria spp.), anaerobi. A questo proposito, i farmaci di questo gruppo sono indicati solo nei casi in cui è noto che l'infezione è causata da ceppi di stafilococchi che formano penicillinasi.

Le principali differenze farmacocinetiche tra isossazolpenicilline e benzilpenicillina:

Assorbimento rapido, ma non completo (30-50%) dal tratto gastrointestinale. Puoi usare questi antibiotici sia per via parenterale (in / m, in / in) che all'interno, ma 1-1,5 ore prima dei pasti, perché. hanno una bassa resistenza all'acido cloridrico;

Un alto grado di legame con l'albumina plasmatica (90-95%) e l'incapacità di rimuovere le isossazolpenicilline dal corpo durante l'emodialisi;

Non solo l'escrezione renale, ma anche quella epatica, non è necessario aggiustare il regime posologico nell'insufficienza renale lieve.

Principale significato clinico oxacillina - trattamento delle infezioni da stafilococco causate da ceppi di Staphylococcus aureus resistenti alla penicillina (ad eccezione delle infezioni causate da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina, MRSA). Va tenuto presente che i ceppi di Staphylococcus aureus resistenti all'oxacillina e alla meticillina sono comuni negli ospedali (la meticillina, la prima penicillina resistente alla penicillinasi, è stata interrotta). I ceppi nosocomiali e acquisiti in comunità di Staphylococcus aureus resistenti a oxacillina/meticillina sono generalmente multiresistenti ai farmaci: sono resistenti a tutti gli altri beta-lattamici e spesso anche ai macrolidi, agli aminoglicosidi e ai fluorochinoloni. I farmaci di scelta per le infezioni da MRSA sono la vancomicina o il linezolid.

La nafcillina è leggermente più attiva dell'oxacillina e di altre penicilline resistenti alla penicillinasi (ma meno attiva della benzilpenicillina). La nafcillina penetra attraverso la BBB (la sua concentrazione nel liquido cerebrospinale è sufficiente per trattare la meningite da stafilococco), viene escreta principalmente con la bile (la concentrazione massima nella bile è molto più alta del siero), in misura minore - dai reni. Può essere utilizzato per via orale e parenterale.

Le amidinopenicilline sono penicilline a spettro ristretto, ma con attività predominante contro gli enterobatteri gram-negativi. I preparati a base di amidinopenicillina (amdinocillina, pivamdinocillina, bacamdinocillina, acidocillina) non sono registrati in Russia.

Secondo la classificazione presentata dal D.A. Kharkevich, antibiotici semisintetici un'ampia gamma le azioni sono suddivise nei seguenti gruppi:

I. Farmaci che non influenzano Pseudomonas aeruginosa:

Aminopenicilline: ampicillina, amoxicillina.

II. Farmaci attivi contro Pseudomonas aeruginosa:

Carbossipenicilline: carbenicillina, ticarcillina, carfecillina;

Ureidopenicilline: piperacillina, azlocillina, mezlocillina.

Le aminopenicilline sono antibiotici ad ampio spettro. Tutti vengono distrutti dalle beta-lattamasi di batteri sia gram-positivi che gram-negativi.

L'amoxicillina e l'ampicillina sono ampiamente utilizzate nella pratica medica. L'ampicillina è l'antenato del gruppo delle aminopenicilline. Per quanto riguarda i batteri gram-positivi, l'ampicillina, come tutte le penicilline semisintetiche, ha un'attività inferiore alla benzilpenicillina, ma superiore all'oxacillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina hanno spettri d'azione simili. Rispetto alle penicilline naturali, lo spettro antimicrobico dell'ampicillina e dell'amoxicillina si estende a ceppi sensibili di enterobatteri, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae; le penicilline naturali migliori agiscono su Listeria monocytogenes e sugli enterococchi sensibili.

Di tutti i beta-lattamici orali, l’amoxicillina ha la massima attività contro lo Streptococcus pneumoniae, che è resistente alle penicilline naturali.

L'ampicillina non è efficace contro i ceppi di Staphylococcus spp. che formano penicillinasi, tutti i ceppi di Pseudomonas aeruginosa, la maggior parte dei ceppi di Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indolo positivo).

Vengono prodotti preparati combinati, ad esempio Ampiox (ampicillina + oxacillina). La combinazione di ampicillina o benzilpenicillina con oxacillina è razionale, perché. lo spettro d'azione con questa combinazione diventa più ampio.

La differenza tra amoxicillina (che è uno dei principali antibiotici orali) e ampicillina sta nel suo profilo farmacocinetico: se assunta per via orale, l'amoxicillina viene assorbita più rapidamente e bene nell'intestino (75-90%) rispetto all'ampicillina (35-50%). la biodisponibilità non dipende dall'assunzione di cibo. L'amoxicillina penetra meglio in alcuni tessuti, incl. V sistema broncopolmonare, dove la sua concentrazione è 2 volte superiore alla concentrazione nel sangue.

Le differenze più significative nei parametri farmacocinetici delle aminopenicilline rispetto alla benzilpenicillina:

Possibilità di appuntamento all'interno;

Legame insignificante con le proteine ​​plasmatiche - l'80% delle aminopenicilline rimane nel sangue in forma libera - e buona penetrazione nei tessuti e nei fluidi corporei (nella meningite, le concentrazioni nel liquido cerebrospinale possono essere pari al 70-95% delle concentrazioni nel sangue);

La molteplicità dell'appuntamento di farmaci combinati - 2-3 volte al giorno.

Le principali indicazioni per la nomina delle aminopenicilline sono le infezioni del tratto respiratorio superiore e degli organi ORL, le infezioni dei reni e del tratto urinario, le infezioni gastrointestinali, l'eradicazione dell'Helicobacter pylori (amoxicillina), la meningite.

Una caratteristica dell'effetto indesiderato delle aminopenicilline è lo sviluppo di un'eruzione cutanea "ampicillina", che è un'eruzione maculopapulare di natura non allergica, che scompare rapidamente quando il farmaco viene interrotto.

Una delle controindicazioni alla nomina delle aminopenicilline è la mononucleosi infettiva.

Conservare in un luogo fresco e asciutto, al riparo dalla luce. La data di scadenza è individuale ed è indicata nelle istruzioni per ciascun farmaco del gruppo delle penicilline.

Vogliamo prestare particolare attenzione al fatto che la descrizione dell'antibiotico Penicillina è presentata solo a scopo informativo! Per informazioni più accurate e dettagliate sul farmaco Penicillina, fare riferimento esclusivamente all'annotazione del produttore! In nessun caso non automedicare! Dovresti assolutamente consultare un medico prima di usare il farmaco!

La penicillina è un antibiotico a spettro ristretto derivato dal fungo penicillium. Questo tipo di fungo durante l'intero periodo della sua vita è in grado di sintetizzare vari tipi di penicillina, che differiscono tra loro per composizione chimica, nonché per l'effetto che hanno sul corpo umano.

In medicina viene spesso utilizzata la benzilpenicillina, con la quale vengono trattate le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore.

Inoltre, questo farmaco ha un grande significato storico, poiché i primi studi medici effettuati dopo la sua scoperta hanno dimostrato che le persone affette da sifilide, infezioni da stafilococco e streptococco possono essere completamente curate con questo medicinale.

Penicillina: principio attivo, forma di rilascio ed effetto del trattamento farmacologico

L'antibiotico penicillina è un farmaco la cui struttura chimica è basata su un dipeptide formato da sostanze come la dimetilcisteina e l'acetilserina.

Il meccanismo d'azione delle penicilline è quello di bloccare il metabolismo delle vitamine e degli aminoacidi dei patogeni, in modo che la loro riproduzione venga completamente interrotta e parete cellulare crolla, portandoli alla morte.

Molti dei nostri lettori lo utilizzano attivamente

Collezione del monastero di padre George

È composto da 16 piante medicinali che sono altamente efficaci nel trattamento tosse cronica, bronchite e tosse provocate dal fumo.

La penicillina viene escreta dal corpo umano attraverso i reni e insieme alla bile. Il suo contenuto nelle urine è molto superiore alla concentrazione nel sangue (quasi 10 volte).

Nelle farmacie, questo farmaco viene distribuito sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni iniettabili. Esistono anche formulazioni in compresse di penicillina usate per trattare la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.

La classificazione delle penicilline prevede la loro divisione in naturali e semisintetiche. Il secondo gruppo è ampiamente utilizzato in medicina e ha un effetto battericida e batteriostatico, distruggendo le pareti cellulari. batteri patogeni senza permettere loro di rigenerarsi.

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline non hanno alcun effetto sui batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, pertanto non sono usati per trattare le malattie causate da questi microrganismi. Inoltre, la benzilpericillina, che è il farmaco più comune appartenente al gruppo delle penicilline, è inefficace nel trattamento della tubercolosi polmonare, della pertosse, della peste, del colera.

Per ottenere il massimo effetto dall'uso del farmaco, viene somministrato per via intramuscolare. Ciò è dovuto al fatto che in questo modo i principi attivi del farmaco vengono assorbiti nel sangue più velocemente. La loro concentrazione più alta si osserva entro mezz'ora, massimo - 1 ora dopo l'introduzione della penicillina nel paziente.

Vale la pena notare che le compresse di penicillina vengono utilizzate molto raramente, a causa del suo scarso assorbimento nel sangue. Sotto l'influenza del succo gastrico, la struttura dei componenti attivi del farmaco viene distrutta e questo, a sua volta, porta al fatto che i risultati di tale terapia devono attendere molto a lungo.

Feedback dal nostro lettore - Natalia Anisimova

L'uso della penicillina deve essere giustificato. Altrimenti, potrebbe portare a conseguenze negative.

Come qualsiasi altro antibiotico, questo farmaco può causare gravi reazioni allergiche, quindi è severamente vietato utilizzarlo a scopi terapeutici senza essere sicuri della sua sicurezza per il paziente.

Prima di tutto, è necessario superare speciali test allergici. Vengono eseguiti in due modi.

Il primo modo per eseguire i test allergologici prevede la partecipazione diretta del paziente. SU lato posteriore sul pennello vengono fatti alcuni graffi superficiali con una penna speciale (come quando si fa un esame del sangue). L'assistente di laboratorio gocciola nelle ferite formate un gran numero di farmaco.

Il risultato di tale test può essere osservato in circa mezz'ora, anche se a volte è necessario attendere un po' più a lungo. Se sulla superficie trattata compare arrossamento o gonfiore, il paziente avverte una sensazione di bruciore e forte prurito, allora questa è la prova di un'allergia alla penicillina. In questo caso, il medico dovrà cercare un sostituto del farmaco, con l'aiuto del quale sarà possibile curare questa o quella malattia senza rischi e pericoli per la salute del paziente.

1. L'opzione due prevede un'analisi speciale sangue venoso. Ciò non richiede la presenza personale del paziente, poiché i risultati di tale test allergologico vengono preparati entro 5-7 giorni e comportano l'uso di determinati reagenti.

I preparati a base di penicillina sono indicati per pazienti con varie patologie dell'apparato respiratorio. Sono spesso usati:

• con polmonite (focale o cronica);
• per il trattamento dell'empiema pleurico;
• per fermare l'endocardite settica che si manifesta in forma catarrale e subacuta;
• per combattere la sepsi (avvelenamento del sangue);
• con pemia e setticemia;
• a scopo terapeutico nelle osteomieliti che si manifestano in forma acuta o cronica;
• per il trattamento della meningite di varia gravità;
• allo scopo di fermare le malattie infettive della cistifellea e delle vie urinarie;
• per il trattamento delle pustole sulla pelle, sulle mucose o sui tessuti molli;
• con angina (soprattutto purulenta);
• per alleviare i sintomi della scarlattina;
• per scopi medicinali con erisipela;
• con antrace;
• per il trattamento delle malattie otorinolaringoiatriche natura diversa e gravità;
• con actinomicosi;
• per il trattamento della difterite;
• con malattie ginecologiche di natura purulenta o infiammatoria;
• per scopi terapeutici in caso di malattie degli occhi;
• per il trattamento delle malattie sessualmente trasmissibili, in particolare gonorrea, sifilide;
• con blenorrea;
• per il trattamento della bronchite;
• per il trattamento della polmonite.

Il trattamento con penicillina delle malattie di cui sopra è altamente efficace, tuttavia, vale la pena notare che non ci si dovrebbe aspettare un risultato fulmineo. Di norma, il corso della terapia dura 5-7 giorni, anche se noi stiamo parlando per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili, questo processo potrebbe richiedere più tempo.

Insieme agli antibiotici, i medici prescrivono sempre farmaci contro la disbatteriosi. Assicurati di seguire tutte le prescrizioni, segui le istruzioni del tuo medico, altrimenti può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Caratteristiche dell'uso della penicillina per il trattamento di bambini e donne incinte

I preparati del gruppo delle penicilline vengono utilizzati con cautela per il trattamento di varie malattie nelle donne durante la gravidanza, nonché per il trattamento dei bambini piccoli.

È consentito ricorrere all'uso di tale medicinale solo se il bambino ha raggiunto l'età di un anno.

In età precoce, questo farmaco può avere un effetto otogeno, che può portare a problemi di udito nel bambino.

È importante sapere che l'uso della penicillina sotto forma di iniezioni per piccoli pazienti è consentito solo in ambito ospedaliero. Potrebbe avere la decisione dei genitori di automedicare conseguenze serie per un bambino malato, quindi, un medico qualificato dovrebbe monitorare attentamente l'intero processo terapeutico. A casa è consentito solo l'uso orale del farmaco.

Per quanto riguarda l'uso della benzilpenicillina o bicillina nelle donne durante la gravidanza, la sua somministrazione deve essere intramuscolare o endovenosa. È consentito utilizzare il medicinale anche sotto forma di unguento per uso esterno. È assolutamente esclusa l'assunzione di pillole per il trattamento di malattie delle vie respiratorie o genitali per evitare patologie dello sviluppo intrauterino del feto o reazioni avverse in un neonato.

Controindicazioni all'uso del farmaco

La penicillina è un farmaco molto serio che ha le sue controindicazioni per l'uso terapeutico. Se si trascurano le precauzioni, ciò può portare allo sviluppo di gravi effetti collaterali.

Applicazione questa medicina assolutamente fuori discussione:

1. Durante la gravidanza.
2. In caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
3. In caso di reazioni allergiche (orticaria, asma bronchiale, ecc.).
4. Con reazioni acute del corpo agli antibiotici di varia natura.

Anche se durante la gravidanza e allattamento al seno l'uso di questo farmaco è indesiderabile, può ancora essere utilizzato. Tuttavia, ciò accade solo se il beneficio per la donna supera di gran lunga il rischio per il feto.

Effetti collaterali dell'assunzione di penicillina

Quando si assumono farmaci a base di penicillina, il paziente deve essere consapevole di cos'è questa sostanza e di come il corpo può reagire ad essa.

Nei primi giorni di terapia possono manifestarsi reazioni allergiche, soprattutto nelle donne in gravidanza.

Ciò è dovuto all'aumentata sensibilità del corpo, che spesso si sviluppa a seguito dell'uso precedente di questo farmaco o dei suoi analoghi. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso improprio del farmaco possono essere i seguenti.

• Dal sistema digestivo:

  • diarrea;
  • vomito;
  • nausea.

• Dal lato del sistema nervoso centrale:

  • reazioni neurotossiche;
  • la comparsa di sintomi di meningismo;
  • coma;
  • convulsioni.

• Reazioni allergiche al farmaco:

  • sviluppo di orticaria;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la comparsa di eruzioni cutanee sulla superficie della pelle e sulle mucose cavità orale, naso, ecc;
  • eosinofilia;
  • gonfiore degli arti o del viso.

Oltre agli effetti collaterali di cui sopra, nelle donne si osserva spesso candidosi orale o vaginale. In casi estremamente rari, i pazienti trattati con penicillina hanno sviluppato shock anafilattico con esito fatale. Se i segni di tale condizione compaiono in un paziente, deve essere sicuro di iniettare l'adrenalina per via endovenosa.

Spesso nel trattamento dei dati farmaco i pazienti sviluppano disbatteriosi. Questa anomalia è associata al fatto che ingredienti attivi i farmaci influenzano non solo i microrganismi patogeni, ma anche i batteri intestinali benefici.

Per questo motivo, durante la terapia a base di penicillina, è importante assumere gocce o capsule che aiutano a ripristinare e mantenere microflora normale intestini.

Oltre alla disbatteriosi, i pazienti possono sviluppare un'infezione fungina causata dai funghi Candida. Per evitare che ciò accada, la scelta dell'antibiotico deve essere affrontata con particolare attenzione. Allo stesso tempo, il paziente è obbligato a seguire assolutamente tutte le raccomandazioni del medico, senza modificare il dosaggio e il numero di applicazioni del farmaco.

Overdose di penicillina e sua interazione con altri farmaci

Durante il corso del trattamento è importante ricordare il dosaggio di questo farmaco. Lui, così come l'intero regime terapeutico, può essere prescritto solo dal medico curante, sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dei suoi test.

Se prendi anche il farmaco alta concentrazione, questo può portare a un sovradosaggio, espresso in nausea, vomito, diarrea grave. Tuttavia, niente panico: questa condizione non è pericolosa per la vita del paziente.

A somministrazione endovenosa penicillina in pazienti affetti da insufficienza renale, può svilupparsi iperkaliemia.

Inoltre, se il dosaggio consentito viene superato con l'uso intramuscolare o endovenoso del farmaco, il paziente può manifestare attacchi epilettici. Tuttavia, va notato che tali anomalie si verificano solo quando vengono somministrate più di 50 milioni di unità del farmaco in 1 approccio. In questo caso al paziente viene prescritta l'assunzione di barbiturici o benzodiazepine.

Questo farmaco non è raccomandato per l'uso insieme al Probenecid, poiché la loro incompatibilità porta ad un ritardo nell'assorbimento dei principi attivi della penicillina nel corpo umano, motivo per cui la sua escrezione richiede molto più tempo del previsto.

Inoltre, il trattamento con penicillina è controindicato in caso di utilizzo di tale farmaci, Come:

1. Tetraciclina. In questo caso, l'effetto battericida dell'uso di benzilpenicillina o bicillina è significativamente ridotto.
2. Aminoglicosidi, perché sono in conflitto tra loro sotto l'aspetto fisico-chimico.
3. Trombolitici.
4. Sulfamidici, che riducono significativamente anche l'effetto battericida delle penicilline.
5. La colestiramina riduce la biodisponibilità dei farmaci del gruppo delle penicilline.
6. Pillole anticoncezionali.

Sulla base di quanto sopra, il paziente deve giungere ad una conclusione inequivocabile che dovrebbe prescrivere autonomamente un ciclo di trattamento, durante il quale la combinazione vari medicinali, è vietato: azioni simili può causare grave danno salute.

Se un particolare farmaco a base di penicillina è controindicato per l'uso, il medico può prescrivere un suo analogo, che sarà assolutamente sicuro per la salute del paziente. Spesso i medici raccomandano l’uso di farmaci come:

1. Benzilpenicillina sale sodico, che ha un effetto battericida.
2. Sale di potassio della benzilpenicillina.
3. Fenossimetilpenicillina.
4. Bicillina-1, 3 e 5.
5. Ampicillina.
6. Eficillina.
7. Sale sodico della meticillina.

Prima di utilizzare uno qualsiasi dei farmaci sopra elencati, sono necessari test allergici. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di gravi complicazioni e reazioni allergiche derivanti dall'uso di un antibiotico a scopo terapeutico.

• nervosismo, disturbi del sonno e appetito…
• frequente raffreddori, problemi ai bronchi e ai polmoni....
• mal di testa…
• odore dalla bocca, placca sui denti e sulla lingua...
• variazione del peso corporeo...
• diarrea, stitichezza e mal di stomaco...
• esacerbazione di malattie croniche...

Bondarenko Tatiana

Esperto di progetto OPnevmonii.ru

La penicillina è un antibiotico a spettro ristretto derivato dal fungo penicillium. Questo tipo di fungo durante l'intero periodo della sua vita è in grado di sintetizzare vari tipi di penicillina, che differiscono tra loro per composizione chimica, nonché per l'effetto che hanno sul corpo umano.

In medicina viene spesso utilizzata la benzilpenicillina, con la quale vengono trattate le malattie del tratto respiratorio superiore e inferiore.

Inoltre, questo farmaco ha un grande significato storico, poiché i primi studi medici effettuati dopo la sua scoperta hanno dimostrato che le persone affette da sifilide, infezioni da stafilococco e streptococco possono essere completamente curate con questo medicinale.

Penicillina: principio attivo, forma di rilascio ed effetto del trattamento farmacologico

L'antibiotico penicillina è un farmaco la cui struttura chimica è basata su un dipeptide formato da sostanze come la dimetilcisteina e l'acetilserina.

Il meccanismo d'azione delle penicilline è quello di bloccare il metabolismo delle vitamine e degli aminoacidi dei patogeni, a seguito del quale la loro riproduzione viene completamente interrotta e la parete cellulare viene distrutta, il che porta alla loro morte.

La penicillina viene escreta dal corpo umano attraverso i reni e insieme alla bile. Il suo contenuto nelle urine è molto superiore alla concentrazione nel sangue (quasi 10 volte).

Nelle farmacie, questo farmaco viene distribuito sotto forma di polvere per la preparazione di sospensioni iniettabili. Esistono anche formulazioni in compresse di penicillina usate per trattare la gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.

La classificazione delle penicilline prevede la loro divisione in naturali e semisintetiche. Il secondo gruppo è ampiamente utilizzato in medicina e ha un effetto battericida e batteriostatico, distruggendo le pareti cellulari dei batteri patogeni, impedendo loro di rigenerarsi.

Gli antibiotici del gruppo delle penicilline non hanno alcun effetto sui batteri del gruppo enterico-tifo-dissenteria, pertanto non sono usati per trattare le malattie causate da questi microrganismi. Inoltre, la benzilpericillina, che è il farmaco più comune appartenente al gruppo delle penicilline, è inefficace nel trattamento della tubercolosi polmonare, della pertosse, della peste, del colera.

Per ottenere il massimo effetto dall'uso del farmaco, viene somministrato per via intramuscolare. Ciò è dovuto al fatto che in questo modo i principi attivi del farmaco vengono assorbiti nel sangue più velocemente. La loro concentrazione più alta si osserva entro mezz'ora, massimo - 1 ora dopo l'introduzione della penicillina nel paziente.

Vale la pena notare che le compresse di penicillina vengono utilizzate molto raramente, a causa del suo scarso assorbimento nel sangue. Sotto l'influenza del succo gastrico, la struttura dei componenti attivi del farmaco viene distrutta e questo, a sua volta, porta al fatto che i risultati di tale terapia devono attendere molto a lungo.

Indicazioni per l'uso della penicillina

L'uso della penicillina deve essere giustificato. Altrimenti, potrebbe portare a conseguenze negative.

Come qualsiasi altro antibiotico, questo farmaco può causare gravi reazioni allergiche, quindi è severamente vietato utilizzarlo a scopi terapeutici senza essere sicuri della sua sicurezza per il paziente.

Prima di tutto, è necessario superare speciali test allergici. Vengono eseguiti in due modi.

I preparati a base di penicillina sono indicati per pazienti con varie patologie dell'apparato respiratorio. Sono spesso usati:

Il trattamento con penicillina delle malattie di cui sopra è altamente efficace, tuttavia, vale la pena notare che non ci si dovrebbe aspettare un risultato fulmineo. Di norma, il corso della terapia dura 5-7 giorni, anche se se parliamo di malattie sessualmente trasmissibili, questo processo potrebbe richiedere più tempo.

Insieme agli antibiotici, i medici prescrivono sempre farmaci contro la disbatteriosi. Assicurati di seguire tutte le prescrizioni, segui le istruzioni del tuo medico, altrimenti può portare allo sviluppo di gravi complicazioni.

Caratteristiche dell'uso della penicillina per il trattamento di bambini e donne incinte

I preparati del gruppo delle penicilline vengono utilizzati con cautela per il trattamento di varie malattie nelle donne durante la gravidanza, nonché per il trattamento dei bambini piccoli.

È consentito ricorrere all'uso di tale medicinale solo se il bambino ha raggiunto l'età di un anno.

In età precoce, questo farmaco può avere un effetto otogeno, che può portare a problemi di udito nel bambino.

È importante sapere che l'uso della penicillina sotto forma di iniezioni per piccoli pazienti è consentito solo in ambito ospedaliero. La decisione dei genitori di automedicare può avere gravi conseguenze per un bambino malato, quindi un medico qualificato dovrebbe monitorare attentamente l'intero processo terapeutico. A casa è consentito solo l'uso orale del farmaco.

Per quanto riguarda l'uso della benzilpenicillina o bicillina nelle donne durante la gravidanza, la sua somministrazione deve essere intramuscolare o endovenosa. È consentito utilizzare il medicinale anche sotto forma di unguento per uso esterno. L'assunzione di pillole per il trattamento delle malattie delle vie respiratorie o genitali è assolutamente esclusa per evitare patologie dello sviluppo intrauterino del feto o reazioni avverse nel neonato.

Controindicazioni all'uso del farmaco

La penicillina è un farmaco molto serio che ha le sue controindicazioni per l'uso terapeutico. Se si trascurano le precauzioni, ciò può portare allo sviluppo di gravi effetti collaterali.

L'uso di questo medicinale è assolutamente escluso:

1. Durante la gravidanza.
2. In caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
3. In caso di reazioni allergiche (orticaria, asma bronchiale, ecc.).
4. Con reazioni acute del corpo agli antibiotici di varia natura.

Nonostante il fatto che durante la gravidanza e l'allattamento al seno l'uso di questo farmaco sia indesiderabile, può comunque essere utilizzato. Tuttavia, ciò accade solo se il beneficio per la donna supera di gran lunga il rischio per il feto.

Effetti collaterali dell'assunzione di penicillina

Quando si assumono farmaci a base di penicillina, il paziente deve essere consapevole di cos'è questa sostanza e di come il corpo può reagire ad essa.

Nei primi giorni di terapia possono manifestarsi reazioni allergiche, soprattutto nelle donne in gravidanza.

Ciò è dovuto all'aumentata sensibilità del corpo, che spesso si sviluppa a seguito dell'uso precedente di questo farmaco o dei suoi analoghi. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso improprio del farmaco possono essere i seguenti.

Oltre agli effetti collaterali di cui sopra, nelle donne si osserva spesso candidosi orale o vaginale. In casi estremamente rari, i pazienti trattati con penicillina hanno sviluppato shock anafilattico con esito fatale. Se i segni di tale condizione compaiono in un paziente, deve essere sicuro di iniettare l'adrenalina per via endovenosa.

Spesso, quando trattati con questo farmaco, i pazienti sviluppano disbatteriosi. Questa anomalia è collegata al fatto che i componenti attivi del farmaco influenzano non solo i microrganismi patogeni, ma anche i batteri intestinali benefici.

Per questo motivo, quando si effettua una terapia a base di penicillina, è importante assumere gocce o capsule che aiutino a ripristinare e mantenere la normale microflora intestinale.

Oltre alla disbatteriosi, i pazienti possono sviluppare un'infezione fungina causata dai funghi Candida. Per evitare che ciò accada, la scelta dell'antibiotico deve essere affrontata con particolare attenzione. Allo stesso tempo, il paziente è obbligato a seguire assolutamente tutte le raccomandazioni del medico, senza modificare il dosaggio e il numero di applicazioni del farmaco.

Overdose di penicillina e sua interazione con altri farmaci

Durante il corso del trattamento è importante ricordare il dosaggio di questo farmaco. Lui, così come l'intero regime terapeutico, può essere prescritto solo dal medico curante, sulla base dei reclami del paziente e dei risultati dei suoi test.

Se prendi il farmaco in una concentrazione troppo elevata, può portare a un sovradosaggio, espresso in nausea, vomito, diarrea grave. Tuttavia, niente panico: questa condizione non è pericolosa per la vita del paziente.

Con la somministrazione endovenosa di penicillina in pazienti affetti da insufficienza renale, può svilupparsi iperkaliemia.

Inoltre, se il dosaggio consentito viene superato con l'uso intramuscolare o endovenoso del farmaco, il paziente può manifestare attacchi epilettici. Tuttavia, va notato che tali anomalie si verificano solo quando vengono somministrate più di 50 milioni di unità del farmaco in 1 approccio. In questo caso al paziente viene prescritta l'assunzione di barbiturici o benzodiazepine.

Questo farmaco non è raccomandato per l'uso insieme al Probenecid, poiché la loro incompatibilità porta ad un ritardo nell'assorbimento dei principi attivi della penicillina nel corpo umano, motivo per cui la sua escrezione richiede molto più tempo del previsto.

Inoltre, il trattamento con penicillina è controindicato in caso di utilizzo di farmaci come:

1. Tetraciclina. In questo caso, l'effetto battericida dell'uso di benzilpenicillina o bicillina è significativamente ridotto.
2. Aminoglicosidi, perché sono in conflitto tra loro sotto l'aspetto fisico-chimico.
3. Trombolitici.
4. Sulfamidici, che riducono significativamente anche l'effetto battericida delle penicilline.
5. La colestiramina riduce la biodisponibilità dei farmaci del gruppo delle penicilline.
6. Pillole anticoncezionali.

Sulla base di quanto sopra, il paziente deve giungere a una conclusione inequivocabile che è impossibile prescrivere autonomamente un ciclo di trattamento durante il quale si verifica una combinazione di vari farmaci: tali azioni possono causare gravi danni alla salute.