La nefrite è un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione nei reni. La giada è ereditaria e acquisita. Esiste una certa identità dei sintomi della malattia in forma acuta e cronica.
Nella maggior parte dei casi, la nefrite lo è lesione bilaterale reni, quando sono colpiti i calici renali, i tubuli, la pelvi e i glomeruli. I tipi di infiammazione nei reni possono essere i seguenti:
- Glomerulonefrite. In questo caso i glomeruli sono danneggiati Pielonefrite. Questa è un'infiammazione della pelvi renale e dei calici.
- Nefrite interstiziale. Questa forma è caratterizzata da infiammazione. tubuli renali e tessuti.
Shunt danno alla giada complessi immunitari nei glomeruli, a seguito della quale il lavoro dei reni viene interrotto.
L'area di distribuzione dell'infiammazione nei reni divide la nefrite in: focale e diffusa. La nefrite focale colpisce solo sezioni separate reni. Diffusa è una lesione completa dei reni. Tale nefrite può essere acuta o cronica.
Cause
I reni espellono i prodotti di scarto, quindi è necessario il loro corretto lavoro. Cosa può causare l’infiammazione dei reni? Le cause che provocano danni ai reni possono essere vari fattori.
La nefrite ereditaria lo è malattia congenita. Può manifestarsi nell'utero o subito dopo la nascita del bambino. Altra forma nefrite ereditaria caratterizzato da manifestazioni in età avanzata. Questo di solito accade in periodo scolastico. La nefrite congenita non può essere completamente curata, quindi lo sviluppo è possibile in futuro insufficienza renale.
La nefrite idiopatica o primaria è caratterizzata dall'incapacità di determinare le cause della sua insorgenza. Nei bambini, questa forma di nefrite si riscontra più spesso. Senza scoprire le cause della malattia, il trattamento è molto più difficile.
La nefrite secondaria è il risultato di malattie caratteristiche dei bambini. Le seguenti malattie hanno un effetto provocatorio:
- diabete,
- infezioni virali e batteriche acute,
- malattie del sistema circolatorio,
- lupus eritematoso sistemico ( malattia diffusa tessuto connettivo),
- malattie oncologiche.
Quindi, la nefrite diffusa colpisce dopo il corpo di un neonato infezione da streptococco. La gravità della malattia determina la scelta dei metodi di trattamento.
La nefrite tubulointerstiziale in forma acuta o cronica porta ad una diminuzione funzione renale. La forma acuta di tale nefrite può essere causata da un'allergia alle infezioni e preparati medici. La forma cronica di nefrite è causata da varie malattie.
Inoltre, la nefrite può essere innescata da:
- Malattie della madre durante il periodo di gravidanza.
- Tubercolosi.
- attività elevata sistema immunitario in relazione alle proprie cellule - malattie autoimmuni.
- Avvelenamento causato da sali di metalli pesanti.
- Diminuire temperatura interna corpo a causa della predominanza del trasferimento di calore sulla produzione di calore.
Sintomi
I primi segni della sindrome nefrosica nei neonati e nei bambini di età più giovane e più anziana sono identici.
La manifestazione della nefrite presenta i seguenti sintomi:
- Grave gonfiore, che colpisce inizialmente il viso, in particolare le palpebre, per poi passare al corpo del bambino.
- Il numero di minzioni giornaliere è notevolmente ridotto.
- C'è l'ipertensione.
- L'aumento della pressione provoca la comparsa di mal di testa, apatia, nervosismo.
- Perdita di appetito e marcata perdita di peso.
Complicazioni
Le complicazioni della nefrite in un bambino possono portare a disturbi nel funzionamento di organi e sistemi. Il corpo dei bambiniè soggetto a complicazioni in misura maggiore rispetto a un adulto, quindi è importante prevenirle.
Le complicanze della nefrite in un bambino possono essere:
- Insufficienza renale e cardiaca.
- Encefalopatia - convulsioni e perdita di coscienza. È una conseguenza dell'edema cerebrale.
- Sviluppo dell'aterosclerosi precoce.
- Maggiore suscettibilità alle malattie infettive.
- Forma cronica di nefrite.
La nefrite cronica è una complicanza che appare come risultato di una prolungata negligenza della malattia e del suo trattamento inefficace.
Trattamento
Cosa sai fare
Il trattamento della nefrite prevede la prevenzione della fuoriuscita di proteine dal corpo e l'aumento del numero di minzioni giornaliere. Per questo è necessario:
- Disporre rigoroso riposo a letto.
- Limitare l'assunzione di liquidi.
- Segui una dieta corretta.
- Il bambino dovrebbe mangiare cibi poveri di sale e grassi.
- Durante il periodo di trattamento sono necessari alimenti ricchi di proteine.
Cosa può fare un medico
È possibile curare la nefrite in regime ambulatoriale. In alcuni casi è necessario il trattamento ospedaliero.
Per la cura infiammazione acuta la terapia farmacologica renale è indicata:
- Antibiotici.
- Farmaci steroidei che bloccano la perdita di proteine.
- La terapia di disintossicazione è un insieme di misure volte a rimuovere le tossine dal corpo. La terapia infusionale è un metodo di trattamento basato sull'introduzione di farmaci nel flusso sanguigno e fluidi biologici al fine di prevenire o correggere perdite patologiche dell’organismo.
- In particolare casi gravi viene mostrata la purificazione del sangue mediante emosorbimento e plasmaferesi.
- Complessi vitaminici contenenti vitamina C ed E.
Prevenzione
La prevenzione della nefrite è diagnosi tempestiva e identificare i fattori che possono causare infiammazione renale. Pertanto, il trattamento malattie infettive deve essere effettuato senza interruzione.
Rafforzamento e rafforzamento dell’immunità, Aria fresca, sport, condizioni ottimali alloggio, massaggio e Nutrizione corretta- basilare misure preventive contro l'infiammazione dei reni.
Scoprirai anche cosa non può essere pericoloso trattamento tempestivo nefrite da malattia nei bambini e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire la nefrite nei bambini e prevenire le complicanze.
UN genitori premurosi trovate nelle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della nefrite nei bambini. In che modo i segni della malattia nei bambini di 1,2 e 3 anni differiscono dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare la nefrite nei bambini?
Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!
La nefrite interstiziale provoca danni acuti o cronici all'interstizio renale.
I cambiamenti sono irreversibili. A corso lungo la malattia porta all’insufficienza renale.
La causa della condizione non è stata completamente chiarita, ma il principale fattore eziologico della malattia è considerato una reazione di ipersensibilità immunitaria che si verifica in risposta alla penetrazione dello streptococco beta-emolitico nel corpo.
Esiste una patologia sullo sfondo di altre forme nosologiche (gotta, malattia urolitiasi), così vero fattore eziologico il suo aspetto è difficile da stabilire.
Cause
Le principali cause di danno al tessuto interstiziale dei reni:
- Reazione di ipersensibilità;
- Antibiotici beta-lattamici;
- Diuretici (tiazidici).
Farmaci sulfamidici e loro effetti collaterali
In base ai fattori eziologici, si distinguono i seguenti tipi nosologici della malattia:
- Uratnaja;
- tubulointerstiziale cronico;
- Acido urico acuto;
- batterico;
- Idiopatico.
La nefrite da urato si sviluppa sullo sfondo di disordini metabolici acido urico. La patologia è caratterizzata da danno renale bilaterale, formazione di calcoli delle vie urinarie.
Nefrite interstiziale - due gruppi
Con la localizzazione del calcolo nella pelvi si verifica la colica renale. Una caratteristica della nefrite da urato è la rapida formazione di insufficienza renale. Spesso associato alla patologia infezione batterica(glomerulonefrite, pielonefrite, pionefrosi).
La nefropatia tubulointerstiziale cronica si manifesta con una lesione urinaria pronunciata, combinata con ipertensione arteriosa. Sullo sfondo della patologia si manifesta la proteinuria, in cui il livello di proteine nelle urine non supera i 2 grammi per litro.
La metà dei pazienti sviluppa microematuria. Non si rinvengono calcoli, ma si riscontrano episodi di sabbia, azotemia, oliguria, disidratazione. Un terzo dei pazienti sviluppa cisti midollari bilaterali che non superano i 3 cm di diametro.
L'aggiunta precoce di minzione notturna, danno renale sclerotico e ipertensione indicano la presenza di stenosi arterie renali, aterosclerosi con infiammazione del tessuto interstiziale.
La nefropatia acuta dell'acido urico è caratterizzata non solo dalla nefrite. Un aumento del contenuto di acido urico nel sangue è accompagnato da convulsioni colica renale, una diminuzione della quantità totale di urina, crisi ipertensiva, cristalluria da urato.
La nefrite infettiva si forma con lesioni croniche batteriche, virali o fungine dell'interstizio renale.
La forma medicinale si verifica sullo sfondo dell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac) o farmaci ormonali.
Sapevi che disintossicare il sangue non serve solo a diagnosticare l'insufficienza renale? , controindicazioni. L'essenza della procedura, della preparazione e delle possibili complicazioni.
Leggi i sintomi delle forme acute e croniche di insufficienza renale negli adulti e nei bambini.
Molte persone non notano i segni della malattia renale, il che porta a una diagnosi tardiva. Qui imparerai a conoscere i sintomi che possono segnalare la presenza di nefropatia nell'adulto e nel bambino.
Sintomi di infiammazione dell'interstizio renale
I sintomi della nefrite interstiziale acuta e cronica sono diversi. Espresso forma clinica caratterizzato dalle seguenti caratteristiche cliniche:
- Poliuria - escrezione un largo numero urina;
- Ematuria: sangue nelle urine;
- Febbre - alternanza di periodi di aumento e diminuzione della curva della temperatura;
- Dolore lombare.
Agenti causativi della nefrite interstiziale infettiva
Farmaci che provocano l'infiammazione dell'interstizio dei reni:
- Meticillina;
- Cefalosporine;
- Tetracicline;
- Penicilline;
- Farmaci antitubercolari (etambutolo, rifampicina);
- farmaci non steroidei;
- Sulfamidici;
- diuretici tiazidici.
In letteratura ci sono fatti sulla comparsa di infiammazione dell'interstizio renale durante l'assunzione di allopurinolo, cimetidina, fenilina, aciclovir e alcune erbe medicinali cinesi.
L'effetto di alcuni farmaci sul danno renale
Morfologicamente a questo tipo nosologia, vengono tracciati infiltrati mononucleari, attorno ai quali si trovano granulomi non caseosi. Le reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato sono provocate dal collegamento immunitario delle cellule T. Sono accompagnati dalla sintesi di immunoglobuline che colpiscono il tessuto interstiziale dei reni.
La diagnosi è difficile a causa della aspecificità del quadro clinico della malattia. Spesso l'unico segno di patologia è un'ondata ripetuta di febbre, in cui si verificano attacchi di febbre fino a 39 gradi.
Il trattamento ritardato porta alla rapida formazione di insufficienza renale.
La presenza di una patologia renale aiuta a identificarla seguenti modifiche nelle analisi:
- Ematuria;
- Proteinuria superiore a 2 grammi al giorno;
- Diminuzione della filtrazione glomerulare;
- Aumento della concentrazione di creatinina;
- Oliguria e poliuria;
- sindrome urinaria.
Nefrite interstiziale nei bambini
La nefrite interstiziale nei bambini si verifica sullo sfondo di malattie infettive o fattori immunitari. A causa dell'instabilità sistema protettivo il corpo del bambino non può resistere con successo a fattori ambientali aggressivi.Peculiarità della patologia nei bambini sviluppo veloce quadro clinico, la graduale formazione di cambiamenti cronici. La tendenza a sviluppare insufficienza renale in un bambino si forma raramente, poiché ai bambini non vengono prescritti farmaci.
Nell'infanzia non compare mai la nefropatia analgesica, caratterizzata dalla necrosi delle papille renali dovuta alla mancanza di farmaci antidolorifici.
Diagnostica
Principi di diagnosi della nefrite interstiziale:
- Analisi delle urine per rilevare piuria, microematuria, proteinuria, eosinofiluria;
- Biopsia del tessuto interstiziale per linfa e monocitosi;
- I segni di rilevamento hanno valore diagnostico reazione allergica: eruzioni cutanee, epatite indotta da farmaci, artralgia.
La patogenesi della nefrite interstiziale acuta
Quando si raccoglie l'anamnesi, esame clinico, la palpazione dovrebbe prestare attenzione ad alcune caratteristiche:
- Assunzione di farmaci;
- Sindrome urinaria con rilascio di non più di 2 grammi di proteine al giorno;
- Insufficienza renale con ipertensione;
- Disturbi tubulari con difetto di concentrazione;
- Iperproteinemia, aumento della VES;
- Febbre extrarenale.
Confermare cambiamenti morfologici i reni consentono metodi diagnostici clinici e strumentali (ecografia, urografia, tomografia).
Trattamento
Il trattamento prevede l'eliminazione del fattore eziologico, l'eliminazione dei sintomi, la prevenzione delle complicanze. L’insufficienza renale richiede l’emodialisi per purificare il sangue dalle tossine.
Principio dell'emodialisi per diffusione
Dieta per l'infiammazione del tessuto interstiziale dei reni
Dieta per cambiamenti infiammatori nel tessuto interstiziale dei reni:
- L'uso di alimenti ipocalorici;
- Restrizione della dieta purinica;
- Bevanda alcalina abbondante;
- La quantità giornaliera di proteine - non più di un grammo per chilogrammo;
- La concentrazione dei grassi è pari al contenuto delle proteine;
- Utilizzo olio di pesce fornisce un effetto nefroprotettivo.
L'infiammazione dei glomeruli renali interrompe la funzione principale dei reni: pulire il sangue dai prodotti metabolici. Scopri perché è una diagnosi comune. Come resistere e su cosa si basa il trattamento dell'infiammazione glomerulare?
Leggi i sintomi della pielonefrite femminile. Il decorso della malattia nelle fasi cronica e acuta.
Prevenzione della nefrite tubulointerstiziale
Le misure preventive comprendono la limitazione dell'uso di composti purinici, il trattamento tempestivo dell'ipertensione e la prevenzione impatto negativo tossine del sangue ai reni.
Non dovrebbe essere preso inutilmente medicinali che può provocare l'infiammazione del tessuto interstiziale dei reni.
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Non sapevo che la dieta e gli antibiotici potessero complicare la nefrite. Soffro di questa malattia, periodicamente ci sono esacerbazioni. ma non avrei mai pensato che molti prodotti in questo periodo dovessero essere limitati. Adesso lo so!
Le ragioni per lo sviluppo della nefrite interstiziale sono varie. Il più comune è l’uso prolungato di alcuni farmaci, tra i quali i più pericolosi:
- antibiotici;
- immunosoppressori;
- analgesici;
- antinfiammatori non steroidei;
- sulfamidici.
La nefrite interstiziale nei bambini appare spesso sullo sfondo della disembriogenesi del tessuto renale, difficoltà nel metabolismo degli urati e degli ossalati, anomalie tratto urinario. Tuttavia, il meccanismo con cui si forma la malattia non è del tutto chiaro.
Il principale fattore provocatorio oggi è l'azione delle tossine e degli antibiotici sul tessuto renale. Quando i fattori eziologici entrano nei reni con il sangue, vengono rilasciati nel filtro glomerulare, da dove entrano nel lume dei tubuli e vengono riassorbiti. Quindi si formano antigeni completi che interagiscono con gli anticorpi, formando complessi immunitari. Questi ultimi si depositano nell'interstizio, provocando l'infiammazione.
Altri motivi includono:
- ostruzione tratto urinario;
- reflusso vescico-ureterale;
- intossicazione prolungata con metalli pesanti;
- malattie immunitarie;
- malattie granulomatose;
- oncologia;
- radiazione;
- infezioni;
- patologie sistemiche del tessuto connettivo.
Classificazione
Esistono diverse classificazioni della nefrite interstiziale, costruite sulla base della natura del decorso, dello sviluppo, delle cause, del quadro clinico. In connessione con le peculiarità del decorso, esistono forme acute e croniche della malattia. La nefrite interstiziale acuta si sviluppa rapidamente:
- aumento della temperatura corporea;
- aumento della produzione di urina;
- il sangue inizia ad essere escreto nelle urine.
Nei casi avanzati è possibile lo sviluppo di insufficienza renale, ma in generale la prognosi per i pazienti è favorevole. Nefrite interstiziale cronica - grave malattia, accompagnato dalla comparsa di cicatrici sul tessuto connettivo dei reni, dalla morte dei tubuli. SU fasi tardive si sviluppano lesioni glomerulari. Spesso c'è la nefrosclerosi, in cui i reni letteralmente raggrinziscono. A causa della morte cellule renali sviluppa insufficienza renale cronica. Questi cambiamenti diventano irreversibili.
In base al meccanismo di sviluppo, si distinguono anche 2 tipi di malattia: primaria e secondaria. La primaria non è preceduta da alcuna patologia renale. Il secondario è complicato da disturbi esistenti, i più comuni dei quali:
- leucemia;
- diabete;
- gotta.
Un'altra classificazione si basa sul fattore eziologico. A seconda delle cause sottostanti, si distinguono i seguenti tipi nefrite interstiziale:
- Forma tossico-allergica - si sviluppa a causa di intossicazione prolungata sostanze chimiche e farmaci, ma anche in seguito all’introduzione dei vaccini e dei sieri.
- Post-infettivo: si verifica sullo sfondo o come risultato dell'esposizione a infezioni virali o batteriche.
- Autoimmune: si sviluppa a causa di violazioni delle funzioni del sistema immunitario.
- I fattori che influenzano la comparsa della forma idiopatica della malattia non sono noti.
La classificazione si basa sul quadro clinico e comprende le seguenti forme:
- schierato;
- pesante;
- "abortito";
- "focale".
Con una forma espansa si osservano tutti i sintomi della malattia, con una forma grave i segni di insufficienza renale acuta appaiono più forti di altri. La forma "abortiva" è accompagnata dall'assenza di urina, ma la prognosi è favorevole: è possibile una rapida normalizzazione delle funzioni dell'organo. La varietà "focale" della malattia è caratterizzata da un aumento del volume delle urine, tutti gli altri segni sono piuttosto deboli.
Sintomi tipici della patologia
La nefrite interstiziale non ha caratteristiche specifiche che rendano facile la diagnosi per un laico. I sintomi della malattia sono caratteristici anche di altre patologie renali, tra cui:
- mal di testa;
- letargia;
- muscoli doloranti;
- dolore doloroso nella parte bassa della schiena;
- febbre
- sonnolenza;
- malessere generale;
- aumento della sudorazione;
- perdita di appetito;
- aumento della temperatura;
- nausea;
- ipertensione;
- aumento o diminuzione della produzione di urina.
Tra sintomi iniziali si osserva spesso poliuria: l'escrezione di oltre 1800-2000 ml di urina al giorno, ma con la comparsa di complicanze, questo volume diminuisce drasticamente. Il gonfiore nella maggior parte dei casi non è osservato.
I sintomi possono variare a seconda della forma della malattia. Quindi, il sintomo principale della nefrite interstiziale acuta è l'anuria prolungata e un aumento della concentrazione di creatinina nel sangue.
Tra i segni della forma "abortiva" di nefrite interstiziale si distinguono la poliuria precoce e l'azotemia a breve termine. In alcuni casi, fin dall'inizio, si sviluppa un'estesa necrosi dei tessuti renali, soprattutto nella corteccia. Il sintomo principale di questa condizione è l’uremia acuta. Morte arriva dopo 2-3 settimane.
Nella forma idiopatica della malattia non ci sono segni specifici. IN casi rari c'è un'infiammazione vasi oculari, sintomi cerebrali.
La nefrite interstiziale acuta è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi. Si osservano principalmente processi infiammatori.
I sintomi della forma cronica della patologia sono spesso completamente assenti. Tuttavia, in alcuni casi, si osservano anemia o lievi alterazioni delle urine, ipertensione arteriosa, Dolore sordo nella parte posteriore, letargia, diminuzione delle prestazioni.
La nefrite interstiziale cronica primaria si sviluppa molto lentamente e può progredire per anni senza mostrare alcun sintomo significativo.
La forma secondaria della malattia procede in modi diversi, questa è influenzata dalla gravità della patologia sottostante. Possibile poliuria, depositi di calcoli, debolezza muscolare, ipotensione. I sintomi sono causati dal fatto che il rene perde la capacità di concentrare normalmente il sale, a seguito della quale viene lavato via dal corpo con l'urina.
Metodi diagnostici
Prima di trattare la nefrite interstiziale, è importante fare una diagnosi competente. Per questo vengono utilizzati vari metodi:
- anamnesi;
- analisi del sangue;
- biochimica delle urine;
- campioni di Zimnitsky e Rehberg;
- studi sierologici;
- coltura delle urine;
- biopsia renale.
Nel corso di un esame del sangue generale, il paziente presenta leucocitosi, eosinofilia e segni di un processo infiammatorio. Inoltre si registra uno squilibrio di proteine, creatinine e urea.
Fare una diagnosi per fasi iniziali si basa sulle alterazioni delle funzioni parziali dei reni nel caso in cui il paziente abbia avuto a che fare con pesticidi o medicinali.
Durante lo studio delle urine per i parametri biochimici, viene rilevato un aumento della concentrazione di proteine nelle urine, leucocituria, microematuria ed eosinofiluria. tratto caratteristico la malattia è una diminuzione della densità delle urine.
Altri test aiutano a valutare varie funzioni reni. Tuttavia, la più istruttiva è la biopsia. Durante il quale un piccolo pezzo viene prelevato dall'organo ed esaminato al microscopio.
Metodi di trattamento
Il trattamento della nefrite interstiziale inizia con l'abolizione dei farmaci che hanno provocato la malattia. Quindi è necessario accelerare l'escrezione di questo farmaco dal corpo. Condotto simultaneamente trattamento sintomatico. Con la forma "abortiva" di solito è sufficiente bere un ciclo di gluconato di calcio, rutina e vitamina C.
Il paziente deve essere trattato in modo permanente, osservando rigorosamente il riposo a letto. Oltre alla terapia di base, è importante mantenerla livello normale elettroliti e mantenere l’equilibrio acido-base.
Se la malattia è grave, è necessario appena possibile ridurre il gonfiore. Per questo vengono prescritti glucocorticoidi e antistaminici. A volte si verificano overdose e intossicazioni da farmaci. In questi casi, il farmaco viene rapidamente escreto dal corpo utilizzando uno dei metodi disponibili:
- emosorbimento;
- antidoti;
- emodialisi.
Il trattamento della nefrite interstiziale cronica mira principalmente ad eliminare le cause che hanno provocato la malattia. Il paziente è prescritto terapia riparativa assumere medicinali e vitamine. Con la necrosi vengono utilizzate medicine speciali:
- Trento;
- salurtiki;
- Eparina;
- antibiotici.
Se il trattamento non dà risultati entro due giorni, al paziente vengono prescritti glucocorticosteroidi - preparati ormonali. È importante che il paziente fornisca un'idratazione di alta qualità: aumentare il volume di acqua e liquido iniettati nella vena con l'aumento della minzione e ridurlo con la riduzione della minzione.
Possibili complicazioni
Le conseguenze più gravi della nefrite interstiziale sono:
- Forma cronica della malattia - in assenza di terapia qualificata decorso acuto la patologia diventa cronica.
- Insufficienza renale - forma acuta espresso in forte peggioramento funzione renale e cronica in violazioni irreversibili della funzionalità degli organi dovute alla morte dei nefroni.
- Ipertensione arteriosa: il paziente viene costantemente osservato ipertensione- da 140/90 mmHg. Arte.
La nefrite interstiziale nei bambini spesso dà una complicazione sotto forma di sindrome della "perdita di sale da parte dei reni". Tutto il sale inizia a essere lavato via dal corpo con l'urina, dopo di che si sviluppa esaurimento del sale e ipotensione. Aumenta il rischio di crollo.
Prevenzione delle malattie
Per preservare la salute dei reni dopo il trattamento, è necessario seguire misure preventive.
Malattie sistema renale non sono rari. Causano molti problemi ai pazienti e, se trattati in modo errato o prematuro, possono causare gravi complicazioni come insufficienza renale, ecc. Una delle patologie renali pericolose che possono invalidare il paziente è la nefrite interstiziale.
Nefrite interstiziale
La nefrite interstiziale (o tubulointerstiziale) è considerata una patologia origine infiammatoria che colpiscono i tubuli e il tessuto interstiziale dei reni. La malattia si sviluppa sullo sfondo di disturbi dello scambio materiale, processi infettivi o intossicazione.
Secondo classificazione internazionale, alla patologia viene assegnato un codice secondo l'ICD-10:
- Nefrite interstiziale acuta - N10;
- Nefrite interstiziale cronica - N11.
La malattia è considerata molto comune ed è simile nei sintomi alla pielonefrite, solo che con la nefrite interstiziale non vi è distruzione dei tessuti e il processo infiammatorio colpisce solo le strutture del tessuto connettivo, da cui si forma una sorta di struttura dell'organo, e non influenza il sistema pelvico-caliceale. La patologia si verifica in pazienti di età diverse, dai bambini piccoli agli anziani, ma ancora più spesso la patologia si verifica in pazienti di età compresa tra 20 e 50 anni.
Nefrite interstiziale cronica
Forme
La nefrite interstiziale dei reni è classificata in diverse varietà. Secondo il meccanismo di sviluppo, la patologia avviene:
- Primario: quando la malattia si forma da sola;
- Secondario: quando la nefrite interstiziale si verifica sullo sfondo di una situazione esistente patologia renale, peggiorando il modello di flusso. Inoltre, le forme secondarie della malattia hanno cause come diabete, leucemia, gotta, ecc.
Per la natura della nefrite interstiziale è divisa in:
- Cronico: questa forma è caratterizzata dallo sviluppo di cambiamenti fibrotici nei tessuti da cui si forma lo stroma. A poco a poco si verifica la necrosi tubulare, quindi vengono colpiti i glomeruli che filtrano il sangue. In assenza delle cure mediche necessarie, c'è un'alta probabilità di sviluppare nefrosclerosi, quando si verifica una compromissione irreversibile della funzione renale, che è mortale. Può provocare nefrite interstiziale cronica patologie autoimmuni e disturbi nella formazione dei tessuti renali, anomalie urinarie e patologie infiammatorie granulomatose, uso prolungato di FANS o antidolorifici;
- Nitido - quindi forma patologica inizia improvvisamente con un improvviso aumento della temperatura, ematuria, dolore lombare e aumento della produzione di urina. Se la malattia è caratterizzata da un grado complesso, può svilupparsi un'insufficienza renale. La causa della patologia sono infezioni e diatesi allergica, iniezioni di proteine e malattie linfoproliferative.
Secondo quadro clinico la patologia viene classificata in:
- Nefrite interstiziale focale - quando segni patologici differiscono nel carattere lieve, il paziente è preoccupato per la poliuria, i pazienti di solito si riprendono rapidamente;
- Forma grave - quando la nefrite interstiziale è accompagnata da segni assenza prolungata urina e insufficienza renale. Il paziente necessita di emodialisi urgente, altrimenti aumenta il rischio di morte;
- Giada espansa - quando tutte le manifestazioni hanno caratteristiche pronunciate;
- Forma abortiva: il paziente non è disturbato dai disturbi anurici, si riprende rapidamente, i reni ripristinano la loro attività. Tipo simile la nefrite interstiziale è caratterizzata da dinamiche positive e non è pericolosa per il paziente.
Esiste un'altra classificazione di questa patologia renale - secondo la base eziologica:
- Nefrite idiopatica - quando non è possibile stabilire la causa della malattia;
- Autoimmune - cause processo patologico si trovano nei fallimenti immunitari;
- Post-infettivo: la malattia è stata promossa da un'infezione precedentemente trasferita;
- Nefrite interstiziale tossico-allergica - si sviluppa sotto l'influenza di effetti chimici, tossici e medicinali prolungati sul corpo.
Nel video sulle forme di nefrite interstiziale:
Patogenesi
Il ruolo principale nella formazione delle forme interstiziali di nefrite è assegnato al meccanismo dell'anticorpo e dell'immunocomplesso. Il meccanismo di sviluppo degli anticorpi è notato nell'intossicazione organica da penicilline e nella crisi causata dal rigetto del trapianto. Il meccanismo di sviluppo dell'immunocomplesso è caratteristico del rosso lupus sistemico, terapia a lungo termine con FANS e patologie di natura linfoproliferativa. Come si sviluppa la malattia?
Nel corso del processo patologico nei tessuti renali si formano edema infiammatorio e spasmo vascolare, che portano a forte restringimento ischemia dei vasi e degli organi. La pressione intratubulare aumenta, il flusso plasmatico attraverso i reni diminuisce e il livello di creatinina aumenta. Se l'ischemia renale è pronunciata, esiste un alto rischio di sviluppo necrosi papillare accompagnato da un'abbondanza di impurità sanguinolente nelle urine.
Sullo sfondo dell'infiammazione, si sviluppa l'infiltrazione cellulare nei tessuti renali interstiziali. Tutti i processi di cui sopra portano a una violazione a lungo termine della concentrazione di urina e persistente processo infiammatorio nei tessuti renali.
Sintomi e segni
Il quadro clinico dell'infiammazione renale interstiziale dipende dalla forma del processo patologico. La nefrite acuta di solito si verifica circa il terzo giorno dopo l'insorgenza di patologie di natura infettiva e l'assunzione di agenti diuretici e antibiotici.
Nota dei pazienti:
- Mancanza di appetito;
- Stato lento e indebolito;
- Sindrome nausea-vomito;
- Ipertermia;
- Sintomi mialgici;
- Aumento della pressione sanguigna;
- Eruzioni allergiche sulla superficie della pelle;
- Insufficienza renale.
SU fasi tardive processo patologico cronico, la struttura dei glomeruli e la loro funzionalità sono significativamente compromesse.
I pazienti sviluppano glomerulosclerosi e insufficienza renale tipo cronico. La glomerulosclerosi causa grave edema e proteinuria.
Ci sono sintomi come:
- Eruzioni allergiche;
- Febbre ondulante;
- Poliuria o anuria;
- Dolore nella regione lombare;
- Sensazione costante di sete e secchezza in bocca;
- anemia;
- Alta pressione, ecc.
Nei bambini, il primo segno di patologia è la comparsa di edema e lo sviluppo di poliuria. I test mostrano nel sangue livello elevato urea e creatinina. Per i pazienti infanzia la forma patologica acuta più caratteristica, sebbene siano noti casi decorso cronico giada, che è causata trattamento sbagliato o la sua assenza.
Diagnostica
Durante la diagnosi della patologia, al paziente vengono prescritte molte procedure, ad esempio biochimiche e analisi generale urina e sangue, urinocoltura, campioni di Zimnitsky e Rehberg, biopsia renale. In presenza di nefrite interstiziale nel sangue, viene rilevato un aumento del livello di urea e creatinina, si verifica la leucocitosi. Gli esami delle urine mostrano la presenza di proteine, piccole impurità del sangue e cellule eosinofile nelle urine.
Il test Zimnitsky consente di valutare la capacità di concentrazione dei reni e il test di Reberg mostra il grado di funzionalità escretoria e la capacità dei tubuli renali di espellere e assorbire varie sostanze. La coltura delle urine consente di determinare la presenza di agenti patogeni batterici al suo interno. Inoltre, assegnato ecografia reni.
Trattamento
L'approccio al trattamento della nefrite interstiziale dipende dalla sua forma ed eziologia. Grande importanza viene data alla disidratazione del paziente, e se c'è insufficienza acuta reni, è necessaria l’emodialisi d’urgenza.
Acuto
La nefrite acuta si verifica spesso sullo sfondo dell'assunzione farmaci quindi il primo appuntamento è l'abolizione di tutti i farmaci che possono provocare patologie. Se non ci sono effetti dalla sospensione del farmaco, viene prescritto dopo 2 giorni terapia ormonale corticosteroidi. Con un ulteriore aumento della clinica dell'insufficienza renale, è indicato l'uso del Prednisolone, e con pronunciato disturbi renali terapia pulsata raccomandata con metilprednisolone.
Con tempestività e terapia corretta la sintomatologia passa rapidamente e dopo mezzo mese scompare completamente. La concentrazione dell'attività renale viene ripristinata dopo circa un paio di mesi.
Cronico
La nefrite interstiziale cronica viene trattata con farmaci la cui azione è mirata a migliorare la microcircolazione renale. Talvolta la terapia viene integrata con farmaci corticosteroidi. Una dieta con una predominanza di vitamine del gruppo B negli alimenti, cavoli o patate dieta ipoallergenica E bevanda abbondante. Se la pressione sanguigna è normale, l'uso del sale non è vietato.
Previsioni e complicazioni
Tra le complicazioni più probabili, gli esperti chiamano:
- Sviluppo di ipertensione persistente;
- Cronicizzazione della nefrite interstiziale acuta;
- La formazione di insufficienza renale di tipo acuto o cronico.
Nella nefrite acuta, la prognosi è generalmente favorevole. Se la patologia è passata in forma cronica, quindi il trattamento sarà più complesso e lungo. Con assenza misure terapeutiche il rischio di morte aumenta.
Prevenzione
Evitare patologia simile possibile eliminando l'ipotermia e l'eccessivo sovraccarico fisico, evitando uso a lungo termine medicinali. Bere almeno 2 litri al giorno. acqua e quando compaiono focolai infettivi, è necessario effettuare la loro igiene in modo tempestivo.
Questo disturbo è malattia infiammatoria reni di natura non infettiva (abatterica). La nefrite interstiziale è localizzata nel tessuto interstiziale (interstiziale) e colpisce l'apparato tubulare dei nefroni. Questa è una forma nosologica indipendente della malattia, ma è ancora poco conosciuta dai professionisti.
Sintomi dello sviluppo della nefrite interstiziale nei bambini
La diagnosi clinica della malattia presenta grandi difficoltà a causa della mancanza di caratteristiche solo per questa malattia sintomi clinici e criteri di laboratorio. I sintomi della nefrite sono simili ad altre forme di nefropatia. Pertanto, la diagnosi più affidabile della malattia è biopsia con ago reni.
I bambini si lamentano di:
sudorazione,
dolore doloroso nella regione lombare,
mal di testa,
sonnolenza,
perdita di appetito
Spesso i sintomi menzionati della malattia sono accompagnati da brividi, febbre, dolori muscolari e cutanei eruzioni allergiche. /b>
Caratteristiche del trattamento della nefrite interstiziale nei bambini
Riabilitazione precoce include dieta bilanciata, assumendo stabilizzatori di membrana (vitamine A, E), agenti che migliorano il trofismo dei tessuti, farmaci antisclerotici.
Riabilitazione tardiva nel trattamento della nefrite nei bambini: una fase di sanatorio che utilizza tutti i fattori trattamento sanatorio. Un regime razionale, una dieta, procedure fisioterapiche (microonde, elettroforesi con novocaina, acido nicotinico alla regione lombare). Appuntamento appropriato Erbe medicinali(raccolta secondo Kovaleva). È in corso la sanificazione dei focolai cronici di infezione.
Trattamento riabilitativo include l'indurimento, riabilitazione del resort, terapia fisica, ginnastica, corsi di fitoterapia (uva di monte, fragola, fitolisina).
Osservazione dinamica dopo il rinvio processo acuto il tratto urinario viene effettuato per 3 anni, in cronico - costantemente.
Dieta per la nefrite interstiziale
La composizione della dieta: principalmente verdure bollite, purè, frutta, particolarmente ricca di sali di potassio (albicocche secche, albicocche, uva passa), cereali e piatti di farina V Modica quantità (grano saraceno con latte), tè con latte, senza sale pane bianco, zucchero fino a 70 g, burro fino a 30 g Aggiungere vitamine C, K, gruppo B. Nutrizione frazionata. Liquidi fino a 600-800 ml; completamente escluso sale.
Con lo sviluppo dell'uremia, la quantità giornaliera di proteine viene ridotta a 20-25 g (prima di tutto, il contenuto dovrebbe essere ridotto proteine vegetali- legumi, cereali, prodotti farinacei (pane, ecc.), perché secondo valore biologico sono inferiori alle proteine animali e sovraccaricano solo il corpo prodotti nocivi metabolismo delle proteine); nominato a grandi quantità glucosio o zucchero (fino a 150 g al giorno).
Durante il periodo calmo della forma interstiziale della nefrite, è importante fare attenzione alle malattie infettive, al superlavoro e all'ipotermia. Escludere cibi salati e affumicati, cibo in scatola.
Rimedi popolari per la nefrite interstiziale nei bambini
Fiori di sambuco nero, infiorescenze di tanaceto, erba di erba di San Giovanni, erba viola tricolore, radice di consolida - allo stesso modo.
Rosa canina nel trattamento della giada - 2 parti, frutti di anice - 2 parti, radici di levistico - 2 parti, frutti di prezzemolo - 1 parte, fiori di malva - 1 parte, foglie di uva ursina - 3 parti, foglie di betulla - 3 parti, radici di erpice - 3 parti, rizoma di erba di grano - 3 parti.
Infiorescenze di calendula, erba di San Giovanni, infiorescenze di immortelle, fiori di cicoria, corteccia fragile di olivello spinoso, erba poligono, infiorescenze di camomilla - ugualmente
Foglie di ribes nero, erba di achillea, fiori di yasnitka, erba di successione, radici di bardana, foglie di fragola, germogli di betulla, erba di viola, foglie di uva ursina ugualmente.
Erba di astragalo, erba di trifoglio dolce, fiori di trifoglio, foglie di betulla, radice di tarassaco, erba di assenzio, erba di filo per il trattamento della nefrite in un bambino - allo stesso modo.
Fiori di camomilla, fiori di calendula, fiori di tanaceto, fiori di immortelle, radice di bardana, erba di verga d'oro - allo stesso modo.
Erba di cardo, fiori di fiordaliso, radice di cinquefoil, frutti di ciliegio, radice eretta di cinquefoil, foglia di ribes - allo stesso modo.
Foglie di ribes, erba viola, erba di agnello, erba di comedone, radice di zucchetto, erba di schizonepeta, erba di menta - ugualmente.
Erba Zopnik, erba basilisco, fiori di tiglio, foglie di uva ursina, erba verde invernale, erba shiksha, erba volodushka, frutti di coriandolo - allo stesso modo.
Erba di equiseto - 1 parte, erba di geranio - 2 parti, frutto di ginepro - 1 parte, erba di adone - 1 parte, erba di origano - 2 parti, radice di calamo - 2 parti, tè ai reni - 3 parti.
Agrimonia di erba, germogli di pino, erba di celidonia, fiori di calendula, radice di tarassaco, radice di bardana, foglie di ribes, erba di origano, erba di achillea, erba di menta per il trattamento della nefrite interstiziale - allo stesso modo.
Erba viola, erba di menta, radice di bardana, radice di calamo, erba di origano, erba di S.
Erba di iperico, erba di menta, erba di achillea, erba di origano, tè ai reni, tè Kuril, erba di successione, fiori di calendula - allo stesso modo.
Frutti di ciliegia di uccello, rosa canina, frutti di biancospino, erba di erba madre, erba di erba di San Giovanni, radice di liquirizia, erba viola tricolore, erba di origano nel trattamento della nefrite interstiziale in un bambino - allo stesso modo.
Erba di celidonia, radice di calamo, radice di altea, bacche di ginepro, erba volodushka, bacche di coriandolo, fiori di tiglio, foglie di uva ursina, foglie di mirtillo rosso - allo stesso modo.
Peculiarità trattamento popolare nefrite infantile nei bambini
Per i bambini si consiglia di preparare in seguito infusi e decotti dose giornaliera Asciutto collezione medicinale: fino a 1 anno - 1/2-1 cucchiaino, da 1 a 3 anni - 1 cucchiaino, da 3 a 6 anni - 1 des. l., da 6 a 10 anni - 1 cucchiaio. l., più di 10 anni - 2 cucchiai. l.
Preparazione delle tariffe per il trattamento: 2 cucchiai. l. raccolta pre-macinata (in un macinacaffè o tritacarne) versare 1 litro di acqua bollente, insistere durante la notte in un thermos. Assumere durante la giornata, 100-150 ml 30 minuti prima dei pasti.
Per migliorare il gusto, puoi aggiungere miele, zucchero, marmellata. Il corso del trattamento dura 3-4 mesi, dopo di che fanno una pausa per 10-14 giorni, cambiano la raccolta e continuano il trattamento. Il corso dura 12-18 mesi, trascorsi i quali si può passare all'assunzione preventiva di tisane in primavera e autunno per 2 mesi.
I preparati a base di erbe per il trattamento della nefrite possono essere utilizzati in combinazione con altri medicinali. Il miglioramento con la fitoterapia si verifica dopo 2-3 settimane assunzione regolare erbe aromatiche. Tuttavia, l'effetto duraturo del trattamento della nefrite può essere ottenuto solo in caso di uso regolare e a lungo termine delle erbe (per 8-12 mesi o più).
Ricorda che tutte le piante hanno controindicazioni, assicurati di leggerle prima del trattamento a base di erbe.
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