Carie dentale: cause, igiene orale e dentale, trattamento domiciliare con rimedi popolari. Igiene orale professionale

Da questo articolo imparerai:

• come prendersi cura adeguatamente dei propri denti,
• qual è il modo migliore per lavarsi i denti,
• come proteggere i denti dalla carie a casa.

Lo sviluppo della carie avviene con la partecipazione di batteri cariogeni nella cavità orale, che metabolizzano i residui di cibo rimasti tra i denti dopo aver mangiato, trasformandoli in acido lattico. L'acido scioglie lo strato superficiale dello smalto, provocando inizialmente la comparsa di macchie bianche gessose, che rappresentano la forma iniziale, ancora reversibile, della carie.

Le macchie bianche sono aree di demineralizzazione dello smalto dei denti in cui l'acido ha disciolto una parte significativa dei minerali. Se l'attacco con l'acido continua a lungo, quindi il processo di demineralizzazione raggiunge un livello tale che la densità dello smalto non solo diminuisce, ma si verifica la sua distruzione strutturale (cioè appare un difetto cariato).

Quindi, nello sviluppo della carie ruolo principale giocano: 1) placca microbica e 2) detriti alimentari. Una buona igiene può rimuovere entrambi dai denti. Pertanto, se ti stai chiedendo come sbarazzarti della carie, la parte più importante per proteggere i tuoi denti è una corretta igiene orale regolare. E di seguito ti diremo cosa dovrebbe essere.

Importante: Le cure odontoiatriche possono includere non solo pulizia regolare denti, ma anche misure aggiuntive che ti aiuteranno a rafforzare lo smalto dei tuoi denti in modo ancora più efficace. Ad esempio, il rischio di sviluppare la carie può essere ulteriormente ridotto rimineralizzando i denti ( stiamo parlando sulla fluorizzazione professionale e domiciliare dei denti). E di tutto questo parleremo in dettaglio anche di seguito.

Cure odontoiatriche adeguate -

Purtroppo il termine " buona igiene La "cavità orale" è intesa in modo diverso da tutte le persone, credendo che tutto sia in ordine con la loro igiene e che la colpa sia di tutti i problemi con i denti (più avanti nell'elenco): acqua, cattiva eredità, gravidanza, ecc. Di seguito ti abbiamo descritto nel dettaglio quanto spesso e come lavarti i denti correttamente, nonché quali prodotti per l'igiene è meglio utilizzare.

1. Quante volte al giorno dovresti lavarti i denti?

La maggior parte delle persone sa che è necessario lavarsi i denti due volte al giorno. Tutto è corretto, ma questo è solo il valore minimo. Normalmente i denti vengono lavati dopo ogni pasto, cioè 3 volte al giorno. Se hai paura che i tuoi colleghi di lavoro ti chiamino addetto alle pulizie se ti vedono lavarti i denti in bagno durante la pausa pranzo, allora devi fare una scelta: tra denti puliti, assenza di carie e alitosi e il rispetto dei colleghi dai denti sporchi.

Se uno spazzolino da denti e un dentifricio al lavoro sono inaccettabili per te, la quantità minima di igiene che ti permetterà di rimanere homo sapiens è il filo interdentale + gomma da masticare. La cosa più importante in questa combinazione è l'uso del filo interdentale, perché... il cibo rimane incastrato tra i denti (e non stiamo parlando di pezzi di carne incastrati, ma di residui di cibo morbido, che causano molti più danni ai denti, perché sono costituiti da carboidrati rapidamente digeribili e quindi vengono trasformati più rapidamente dai batteri in acido ).

Dieta -
Una prevenzione efficace della carie dentale è impossibile senza il rispetto della dieta. Ad esempio, è molto utile lavarsi i denti 3 volte al giorno dopo ogni pasto principale. Ma se decidi di mangiare cioccolato, biscotti, caramelle, frutta secca tra i pasti principali... i carboidrati si attaccano nuovamente ai denti e i batteri iniziano immediatamente a trasformarli in acido. Pertanto, tutti gli spuntini dovrebbero essere consumati alla fine del pasto principale e, successivamente, lavarsi immediatamente i denti.

Esattamente modalità sbagliata la dieta e gli spuntini frequenti con biscotti e altri carboidrati sono la causa principale della carie nei bambini (questo vale anche per le bevande zuccherate: succhi, bibite gassate, miscele liquide). Spesso i bambini sviluppano la cosiddetta carie, in cui sono colpiti quasi tutti i denti (quando i genitori, per evitare che il bambino pianga, gli danno un biberon di latte artificiale per tutta la notte o il giorno). E senza risolvere il problema con la dieta, non è possibile prevenire la carie nei bambini.

Se ti stai chiedendo come sbarazzarti della carie a casa, seguire le raccomandazioni di questo articolo può salvarti quasi completamente dalla comparsa di nuovi focolai di carie. Dipende dalla tua forza di volontà e motivazione, perché a volte sei troppo pigro per alzarti e andare subito a lavarti i denti, o finalmente iniziare a usare regolarmente il filo interdentale dopo ogni pasto.

2. Schema igienico adeguato –

Dopo ogni pasto devi seguire la seguente sequenza: 1) filo interdentale, 2) spazzolatura con spazzolino e dentifricio. Se non hai dentifricio e spazzolino, dovresti sempre avere con te il filo interdentale e la gomma da masticare. Il filo interdentale rimuoverà i residui di cibo e la gomma da masticare agisce stimolando la salivazione (la saliva ha una certa capacità tampone che neutralizza gli acidi in bocca).

È molto importante non solo come lavarsi i denti, ma anche quando farlo. Al mattino è meglio lavarsi i denti dopo colazione (per le persone con molta placca e denti cariati, questo può essere spiacevole, quindi a questi pazienti si consiglia di lavarsi i denti sia prima che dopo colazione). Come per tutte le altre sedute di igiene orale, i denti vanno lavati entro i primi 5 minuti dopo aver mangiato.

3. Utilizzo del filo interdentale –

Siamo onesti: senza filo interdentale non si può parlare di buona igiene. Perché pensi? localizzazione frequente le carie sono spazi interdentali? Proprio perché lì rimangono intrappolati i residui di cibo, che non possono essere rimossi da nessun modello di spazzolino da denti fantasioso e nemmeno da irrigatori. Se le istruzioni di uno spazzolino o una pubblicità vi dicono che pulisce perfettamente gli spazi interdentali, questo è tutto falso e solo trovata pubblicitaria. E questo vale anche per i modelli elettrici, ad ultrasuoni e di altro tipo di spazzole e accessori per essi.

È molto importante che tu comprenda quanto segue: dovresti usare il filo interdentale non solo quando senti che un pezzo di carne è bloccato tra i denti. Dopo aver mangiato, negli spazi interdentali si accumulano così tanti residui di cibo morbidi e appiccicosi che non ti preoccupano, ma sono loro (e non i pezzi di carne) la causa principale della carie, perché... Tali residui alimentari sono costituiti prevalentemente da carboidrati facilmente digeribili dai batteri.

Il filo interdentale dovrebbe essere utilizzato dopo ogni pasto, pulendo assolutamente tutti gli spazi dentali. Di solito ci vuole circa 1 minuto, ma all'inizio (mentre impari ad usarlo) potrebbe volerci più tempo. Il filo dovrebbe essere sempre in tasca o nella borsa. Puoi usarlo ad una festa, nel bagno di un ristorante o anche semplicemente per strada. Tutto dipenderà solo dal tuo desiderio di avere denti puliti e un alito piacevole.

Come usare correttamente il filo interdentale: video

4. Se ci sono ponti sui denti, apparecchi ortodontici -

In presenza di apparecchi e ponti nel cavo orale si creano le condizioni per la ritenzione dei residui alimentari. In presenza di ponti, il cibo viene solitamente infilato sotto la parte intermedia del ponte, che imita il dente mancante. Pertanto, per una buona igiene, in questo caso non saranno più sufficienti un comune spazzolino e una pasta, così come il filo interdentale (sito web).

Per questi scopi vengono progettati dispositivi speciali chiamati. Tali dispositivi erogano sotto pressione un sottile flusso pulsante di acqua, saturo di microbolle d'aria, con l'aiuto del quale vengono lavati via i detriti alimentari e la placca microbica (Fig. 6). Gli irrigatori sono indicati anche per i pazienti con infiammazione cronica gengive, perché Permettono inoltre di lavare le tasche parodontali mediante appositi ugelli.

Importante: Qualsiasi carie che sviluppi, anche una sola, è un indicatore della presenza di difetti nella tua igiene. Devi capire che non esiste una norma per la formazione di un certo numero di lesioni carie all'anno. Normalmente, non dovrebbe esserci alcuna carie e, se appare, allora è una questione di quanto correttamente ti lavi i denti, con quale regolarità, se hai familiarità con il filo interdentale e anche quanto sia corretta la tua dieta.

Quando si sviluppa la carie, la placca microbica e i residui di cibo rimangono sul bordo dell’angolo. Un'adeguata igiene orale consente la completa rimozione di entrambi. Ovviamente esistono anche fattori predisponenti. Ad esempio, una bassa concentrazione di lisozima nella saliva (si tratta di un enzima che inibisce la crescita della placca) è di natura genetica, ma questo fattore è solo secondario per lo sviluppo della carie.

Oppure la capacità tampone della saliva è troppo bassa e non neutralizza efficacemente l'acido in bocca. Questo di solito si verifica nei pazienti che consumano troppi carboidrati. Nei pazienti che seguono una dieta equilibrata e proteica, la capacità tampone della saliva è sempre normale. Quelli. ecco di nuovo domande sulla tua dieta. Bere spesso vino o succhi di frutta (acidi), soda dolce (carboidrati): tutto ciò porta anche alla demineralizzazione dei denti e aumenta il rischio di carie.

Come lavarsi i denti per sbarazzarsi della carie -

Diversi prodotti per l’igiene orale non sono ugualmente efficaci. Ad esempio, i normali spazzolini manuali sono significativamente peggiori nel rimuovere la placca microbica e pigmentata, rispetto agli spazzolini elettrici. Ciò è particolarmente importante per i fumatori, gli amanti del tè o del caffè forte, con un'igiene irregolare, nonché per i pazienti con un alto tasso di formazione di placca.

Spazzolini manuali tradizionali –

Se parliamo di normali spazzolini manuali, allora dovrebbero essere di durezza media (media), perché... Le spazzole con setole morbide saranno molte volte peggiori nel rimuovere la placca. Devi cambiare lo spazzolino non solo una volta ogni 3 mesi, ma non appena vedi che le setole dello spazzolino iniziano a sporgere in direzioni diverse. Ricorda che tutti i tipi di campanelli e fischietti sotto forma di setole intersecanti, antenne di gomma presumibilmente per pulire gli spazi interdentali e massaggiare le gengive sono tutti solo marketing.

Gli spazzolini da denti sono un prodotto con un ciclo di vita breve, quindi, per attirare l'attenzione del consumatore sui propri spazzolini, i produttori sono costretti a rilasciare ogni anno diversi nuovi modelli che in qualche modo differirebbero dalla concorrenza e avrebbero caratteristiche sempre più nuove. Ebbene, le antenne in gomma non puliscono gli spazi interdentali e non riescono a massaggiare le gengive meglio delle normali setole in nylon. E nessuna setole che si intersecano può pulire gli spazi interdentali in profondità. Ma nella pubblicità puoi dire tutto questo.

Esempi dei migliori dentifrici -

Secondo noi, uno dei migliori opzioni per bambini e adulti sono i dentifrici Colgate ® della serie ELMEX. Queste paste ne contengono di più forma efficace fluoro – fluoruro amminico (sinonimo – olaflur). I dentifrici Elmex sono la linea professionale di dentifrici Colgate, che utilizzano ingredienti più costosi e di qualità superiore rispetto ai normali dentifrici Colgate. Puoi anche dare un punteggio elevato ai dentifrici del marchio President (Italia).

Tuttavia, anche i migliori dentifrici come Elmex o President (così come qualsiasi altro dentifricio terapeutico e profilattico di alta qualità di altri produttori) sono un ottimo rimedio dalla carie principalmente solo in pazienti con una regolare igiene orale. Tutte queste paste per adolescenti e adulti contengono una concentrazione abbastanza elevata di 1450 ppm di fluoro, che è abbastanza per un'eccellente prevenzione della carie con un'igiene regolare.

Tuttavia, anche questa concentrazione non è sufficiente a prevenire la carie nei pazienti con igiene irregolare. Per tali pazienti esiste un gruppo separato di dentifrici aumento del dosaggio fluoruri. Per i bambini di età superiore ai 16 anni e gli adulti, per la prevenzione intensiva della carie, è possibile utilizzare la pasta medicinale Colgate ® Duraphat - contenente 5.000 ppm di fluoro e per i bambini di età superiore ai 10 anni - la stessa pasta con 2.800 ppm di fluoro (vedere i collegamenti sottostanti).

Trattamento professionale dei denti al fluoro –

All’inizio dell’articolo ve lo abbiamo già detto stato iniziale la carie si sviluppa a seguito dell'esposizione all'acido secreto dai batteri cariogeni. Questo acido dissolve lo strato superficiale dello smalto, di conseguenza lo smalto perde calcio, cioè si verifica la demineralizzazione dello smalto. Tuttavia, esistono misure terapeutiche che consentono di rafforzare lo smalto dei denti saturandolo con minerali (fluoro e calcio). Questo processo è chiamato rimineralizzazione dei denti.

La rimineralizzazione può essere professionale, ad es. effettuato in condizioni studio dentistico, così come a casa. A casa si utilizzano costantemente dentifrici al fluoro o al calcio, che contribuiscono anche alla rimineralizzazione dello smalto dei denti, nonostante le concentrazioni moderate ingredienti attivi. I dentisti utilizzano molto spesso il metodo (utilizzando vernici e gel altamente concentrati) per rafforzare lo smalto nei bambini e negli adulti.

La fluorizzazione professionale dei denti è più efficace dei dentifrici terapeutici e profilattici contenenti fluoro. Ad esempio, la concentrazione di fluoro nel dentifricio è tipicamente di 22.600 ppm, mentre i dentifrici terapeutici convenzionali contengono un massimo di 1.450 ppm di fluoro. E dentro paste medicinali Colgate ® Duraphat (di cui abbiamo parlato sopra) – 2800 o 5000 ppm.

In quali casi è meglio scegliere la fluorizzazione dei denti dal dentista e in quali casi l'uso domiciliare di dentifrici terapeutici con un dosaggio maggiore di fluoro - leggi l'articolo sulla fluorizzazione dei denti (vedi il link sopra). Ma in generale, nelle raccomandazioni Organizzazione Mondiale Salute (OMS) contiene una raccomandazione secondo cui la prevenzione della carie con fluoro dovrebbe includere entrambe le direzioni: in primo luogo, l'uso costante di basse dosi di fluoro a casa e, in secondo luogo, applicazioni professionali periodiche dosi elevate fluoro dal dentista (una volta ogni 3-6 mesi).

Meccanismo d'azione dei fluoruri(spiegazioni sotto l'immagine) –

• Demineralizzazione –
  quando il pH del fluido orale scende a pH 5,5 (cioè diventa acido), lo strato superficiale di smalto inizia a dissolversi e a perdere calcio e altri oligoelementi. Questo è il punto di partenza per lo sviluppo della carie. Un pH inferiore a 5,5 indica un ambiente acido, che si forma nella cavità orale sotto l'influenza di microrganismi cariogeni che "digeriscono" i residui di cibo in acidi organici.
• Remineralizzazione –
  La superficie del dente è ricoperta con vernice al fluoro, che favorisce la formazione di uno strato di fluoruro di calcio (CaF2) sulla superficie del dente, da cui gli ioni calcio e fluoro penetrano nella superficie dello smalto. Lì, gli ioni fluoruro si legano all'idrossiapatite (la sostanza di cui è composto lo smalto), trasformandola in fluoroidrossiapatite. Quest’ultimo è molto più resistente agli acidi e la sua dissoluzione inizia solo a pH 4,5 (cioè ad una maggiore concentrazione di acido nel cavo orale). Ciò garantisce l'effetto anti-carie dei fluoruri.

Prevenire la carie dentale: conclusioni

In questo articolo abbiamo cercato di dare risposte alle domande: come sbarazzarsi della carie, come prevenire la carie, come sconfiggere la carie, esiste qualche salvezza dalla carie... Ripetiamo che esiste il seguente algoritmo prevenzione efficace carie:

• Innanzitutto– misure mirate alla rimozione della placca molle e del tartaro. Questa non è altro che l'igiene orale. Va notato che una buona igiene è migliore medicina dalla carie.

• In secondo luogo- una dieta razionale che limiti l'uso di carboidrati facilmente digeribili (che si trovano nei dolci, nelle farine, nelle bevande zuccherate) tra i pasti principali e insegnare ai vostri figli a fare ciò è un ottimo rimedio anche contro la carie.

• Terzo– si tratta di misure volte ad aumentare la resistenza dello smalto dei denti agli effetti distruttivi acidi organici, prodotto da microrganismi cariogeni del cavo orale. Ciò include l'uso di dentifrici con calcio e fluoro a casa, nonché visite periodiche dal dentista una volta ogni 3-6 mesi (la frequenza dipende dal tasso di crescita delle nuove lesioni carie).

  Sono comprese anche le azioni preventive

Fin da piccoli ci viene insegnato a lavarci i denti regolarmente. Tuttavia, oltre alla regolarità, è importante anche eseguire correttamente questa procedura e scegliere spazzolino e dentifricio.

Scelta dei fondi igiene personale

Lavarsi regolarmente i denti consente di rimuovere la placca, riducendo al minimo il rischio di processi infiammatori. Lo strumento principale per l'igiene orale individuale è, ovviamente, lo spazzolino. L'efficacia del suo utilizzo dipende direttamente dalla scelta della rigidità e delle dimensioni ottimali. Attualmente i dentisti preferiscono gli spazzolini da denti con fibre artificiali. Ciò è spiegato innanzitutto dal fatto che le setole naturali hanno un canale cavo, che costituisce un ambiente ideale per lo sviluppo dei batteri. Le fibre artificiali formano un'unica struttura senza cavità vuote. Inoltre, le setole naturali hanno estremità affilate e non arrotondate che danneggiano lo smalto. Quando si sceglie uno spazzolino da denti, prestare attenzione alla rigidità delle setole. Per i bambini sono ottimali gli spazzolini con setole morbide; gli stessi spazzolini sono consigliati nei casi di gengiviti e parodontiti. Le spazzole con setole medio-dure sono progettate per persone con denti sani e non ipersensibilità smalti. Le setole rigide rimuoveranno la placca ostinata, tuttavia, abuso spazzolino da denti, può ferire le gengive e causare una maggiore abrasione dei tessuti duri del dente. Lo spazzolino dovrebbe essere cambiato ogni 2 – 3 mesi.

La scelta del dentifricio deve essere affrontata in modo non meno responsabile. Convenzionalmente, le paste sono divise in due gruppi: igieniche, terapeutiche e profilattiche. Il primo gruppo comprende prodotti destinati esclusivamente a pulire i denti e donare freschezza alla bocca. Tali paste non contengono componenti protettivi attivi, quindi sono ottimali per le persone con denti sani. Il secondo gruppo - paste terapeutiche e profilattiche, sono principalmente un mezzo per sopprimere la microflora che causa carie e parodontite. Ora sono piuttosto popolari le paste antinfiammatorie che forniscono una prevenzione affidabile delle malattie gengivali. Tali paste, di regola, contengono estratti di piante medicinali: salvia, tè verde, erba di San Giovanni, camomilla. Le paste saline aiutano a migliorare la circolazione sanguigna; di norma, sono consigliate per l'uso a persone che soffrono di parodontite. Dovresti fare molta attenzione quando usi le paste sbiancanti, poiché sono estremamente aggressive per lo smalto dei denti.

La composizione del dentifricio può essere difficile da comprendere anche per i dentisti esperti, tuttavia vale la pena conoscere lo scopo e le caratteristiche delle principali sostanze e componenti:
Fluoruri: solitamente sono monofluorofosfato di sodio (NaMFP), fluoruro di sodio (NaF), una combinazione di NaF e NaMFP e fluoruri amminici (AmF). Il contenuto di questi composti non deve superare il 2%. La cifra ottimale è dell'1% per gli adulti e dello 0,5% per i bambini.
L'abrasività viene misurata secondo lo standard RDA e non deve superare 100: questo è il massimo. Un RDA accettabile è 70 – 80.

Lavarsi e sciacquarsi i denti a casa
Il metodo standard per lavarsi i denti prevede la pulizia della superficie dei denti e delle gengive dalla placca e dai residui di cibo. Le regole di base per la pulizia sono semplici:
Le superfici delle guance devono essere pulite lontano dalle gengive con movimenti ampi.
Le superfici masticatorie vengono pulite con movimenti alternativi e circolari.
La lingua viene pulita con movimenti delicati e ampi dalla radice alla punta.

Si consiglia di lavarsi i denti la mattina dopo colazione e la sera dopo cena; la procedura dovrebbe durare almeno 3-4 minuti. Inoltre, la sera è possibile utilizzare il filo interdentale per pulire gli spazi interdentali. Il filo deve essere allontanato con attenzione dalla gengiva, utilizzando una nuova lunghezza per ogni sezione. Per i denti densi è adatto il filo piatto e per gli spazi interdentali ampi è adatto il filo rotondo. Ottima prevenzione malattie infiammatorieè l'uso di gel contenenti fluoro. Tali sostanze vengono applicate 2-3 volte a settimana e utilizzate come un normale dentifricio. Prevenire la crescita batteri patogeni fornisce anche il risciacquo della bocca. Viene effettuato alla fine di tutto procedure igieniche prima di andare a letto. Ci sono risciacqui alla menta e al mentolo, con un effetto rinfrescante più pronunciato. La scelta dell'uno o dell'altro dipende da caratteristiche individuali corpo. Si consiglia di consultare il proprio dentista prima dell'acquisto.

Un’attenta igiene orale domiciliare è la chiave per un sorriso bello e sano.

Prendersi cura dei denti da latte ha importante sia per i denti futuri - permanenti, sia per la salute dell'intero organismo nel suo complesso. I denti da latte sono molto vulnerabili; hanno lo smalto sottile e sono facilmente soggetti alla carie. La condizione dei denti da latte dipende in gran parte dall'alimentazione della madre durante la gravidanza e dall'alimentazione del bambino, dall'apporto sufficiente di sali di calcio e fluoro nel corpo.

La carie è la distruzione dello smalto dei denti sotto l'influenza dell'acido lattico secreto dai batteri. La sua prevalenza è molto elevata: oltre il 90% della popolazione, compresi i bambini, soffre di carie.

I denti affetti da carie creano una fonte cronica di infezione nel corpo che, in circostanze sfavorevoli, può causare la diffusione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno e danneggiare i reni, il muscolo cardiaco, nonché infettare i rudimenti dei denti permanenti situati sotto di essi e contribuire alla loro distruzione. Con la carie, i bambini masticano peggio il cibo, il che influisce negativamente sull'ulteriore digestione.

Un'attenta igiene dentale previene la carie. Devi insegnare al tuo bambino a lavarsi i denti dal secondo anno di vita, prima solo con uno spazzolino morbido e poi con l'uso di dentifrici igienici per bambini. Dai 3-4 anni puoi trasferire tuo figlio all'uso di dentifrici terapeutici e profilattici. Una spazzola per un bambino dovrebbe essere morbida, sempre con setole artificiali. L'intero processo di lavarsi i denti dovrebbe durare almeno 2-3 minuti, poiché durante questo periodo vengono assorbiti molti elementi utili del dentifricio. È necessario insegnare ai bambini a lavarsi i denti due volte al giorno: al mattino - dopo colazione e alla sera - prima di andare a letto, insegnare le tecniche giuste pulendoli.

Anche la fluorizzazione dell’acqua potabile o il consumo di sale fluorurato aiutano a prevenire la carie. Un sovradosaggio di fluoro porta anche a danni allo smalto dei denti - fluorosi, pertanto, senza determinare il livello di fluoro nell'acqua, non è consigliabile aggiungerlo all'acqua o al cibo. L'incidenza della carie è fortemente influenzata dal consumo di dolci da parte dei bambini: quando maggiore concentrazione Lo zucchero nella cavità orale moltiplica attivamente i batteri che secernono acido lattico, dannoso per lo smalto dei denti. Limitare i dolci e l’abitudine di sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto (dolci compresi) aiuta a mantenere i denti sani.

Lezione 18.Caratteristiche e igiene della pelle del bambino

A diretto contatto con ambiente, la pelle si comporta in modo diverso e molto funzioni importanti: agisce come organo di senso (funzione recettoriale), protegge gli organi interni dagli influssi esterni (funzione protettiva), dilatando o restringendo i vasi sanguigni e secernendo sudore, regola il trasferimento di calore (funzione termoregolatrice), partecipa allo scambio di gas (funzione respiratoria), nel metabolismo ecc.

Inoltre, la pelle del bambino è vulnerabile e sensibile agli effetti avversi bambino più piccolo, tanto più imperfetta è la funzione della pelle. Nei bambini piccoli, le funzioni termoregolatrici ed escretrici della pelle non sono sufficientemente sviluppate e le reazioni allergiche cutanee si verificano con relativa facilità. Le ghiandole sudoripare non hanno completato il loro sviluppo, quindi la perdita di acqua e minerali attraverso la pelle nei bambini in tenera età è 2-3 volte maggiore rispetto agli adulti. Per mantenere l'equilibrio di acqua e sale, il corpo del bambino ha bisogno conformità rigorosa dieta e regime alimentare.

I bambini hanno una funzione di assorbimento della pelle ben sviluppata, che deve essere presa in considerazione quando si applicano unguenti e creme medicinali o cosmetici a un bambino, osservando rigorosamente il dosaggio specifico per l'età. La funzione respiratoria della pelle gioca un ruolo molto più importante nella vita del corpo di un bambino che in un adulto. I bambini hanno capacità protettive della pelle molto imperfette. Crepe e abrasioni sulla pelle possono essere la porta d'accesso a qualsiasi infezione.

Nei bambini piccoli, quando si valuta la condizione della pelle, vengono utilizzati due indicatori principali: elasticità e turgore. L'elasticità della pelle è determinata dalla piega cutanea sull'addome. Se la pelle raccolta in una piega si raddrizza rapidamente, l'elasticità è normale; se la piega non si raddrizza, l'elasticità della pelle è compromessa. Questo disturbo può verificarsi quando il corpo è disidratato a causa di perdita rapida acqua, ad esempio per malattie gastrointestinali.

Il turgore cutaneo si riferisce alla resistenza che si avverte quando la pelle e il tessuto sottocutaneo vengono compressi. Il turgore è determinato da superficie interna fianchi Molto spesso si indebolisce durante la fase acuta e disturbi cronici nutrizione.

Mantenere l'igiene della pelle è di grande importanza nella prevenzione non solo della pelle, ma anche di altre malattie, soprattutto gastrointestinali. Prima di tutto, è necessario mantenere la pulizia e condizione sana pelle. Di particolare importanza è l'igiene della pelle dei bambini nel primo anno di vita, quando è particolarmente vulnerabile a un'ampia varietà di effetti avversi. Per la cura della pelle infantile devi avere un bagno speciale per il bagno, una salvietta morbida, sapone per bambini, soluzioni di permanganato di potassio e acido borico, olio minerale o vegetale sterile, cotone idrofilo, garze, forbicine, ecc.

Il bambino può essere lavato dopo la caduta del cordone ombelicale. Nella prima metà dell'anno, quando la pelle del bambino è particolarmente tenera e vulnerabile, è necessario fare un bagno igienico ogni giorno, da sei mesi è possibile lavarlo a giorni alterni, dopo un anno - due volte a settimana e dopo tre anni - una volta alla settimana e assicurati di lavarlo ogni giorno e di lavarti i piedi.

Fino a quando la ferita ombelicale non è completamente guarita, il bambino viene lavato acqua bollita o in una soluzione debole (rosa pallido) di permanganato di potassio. Prima del bagno, sciacquare la vaschetta per il bagnetto con le mani pulite acqua calda con il sapone, mettere sul fondo un pannolino pulito e versare acqua alla temperatura di 36-37°C. La temperatura dell'aria nella stanza in cui viene fatto il bagno al bambino nei primi mesi di vita dovrebbe essere di 22°C, poi 20°C. Il corpo del bambino viene accuratamente immerso nell'acqua, la testa è posizionata sull'avambraccio.

Nei primi giorni l'adulto, prima con la mano, e poi con una spugna morbida o un guanto appositamente realizzato in tessuto morbido, lava il corpo del bambino con acqua (il bambino non viene lavato con sapone tutti i giorni, ma 2-3 volte al giorno settimana).

Quando nuoti, assicurati che l'acqua non entri negli occhi, nelle orecchie e nel naso. Dopo che il corpo del bambino è stato lavato, la testa e il viso vengono lavati con acqua pulita acqua bollita, e poi, girandolo a faccia in giù, viene cosparso di acqua, la cui temperatura è 1-2 ° C inferiore alla temperatura dell'acqua nel bagno.

È necessario assicurarsi che il bambino indossi sempre vestiti e pannolini puliti e asciutti. Dopo la defecazione, il bambino va lavato con acqua corrente tiepida (temperatura 36-37°C), asciugato applicando con cura un asciugamano o un lenzuolo morbido e avvolto in biancheria pulita e asciutta. Ogni giorno devi lubrificare con vaselina o olio di semi di girasole quei luoghi in cui si forma facilmente l'irritazione da pannolino. Si sconsiglia l'uso di polveri, poiché, rotolandosi in grumi, spesso causano irritazione alla pelle. Per prevenire la formazione di dermatite da pannolino in quei luoghi in cui cade il cibo rigurgitato, dovresti stendere un piccolo pannolino, piegato a forma di tovagliolo, le cui estremità sono poste dietro la testa. Questo protegge la pelle e la biancheria intima del bambino dalle masse rigurgitate. Dopo ogni rigurgito, il tovagliolo deve essere cambiato.

Staff di servizio istituto per l'infanzia dovrebbe esaminare quotidianamente il corpo del bambino e prestare attenzione alla comparsa anche di un leggero rossore o una leggera eruzione cutanea sulla pelle. In ciascuno di questi casi, il bambino dovrebbe essere mostrato a un medico. Se sono presenti lievi ferite sulla pelle del bambino (crepe, graffi, pellicine, abrasioni), devono essere immediatamente lavate con acqua bollita e lubrificate con tintura di iodio o verde brillante, le ferite sanguinanti devono essere lavate soluzione disinfettante e coprire con nastro adesivo.

Lezione 19.Igiene visiva nei bambini

Nel lavoro educativo con i bambini, gli operatori in età prescolare devono ricordarsi di proteggere la vista del bambino e conoscere i disturbi più comuni funzioni visive al fine di individuarli e prevenirli tempestivamente.

La prevenzione dei disturbi visivi inizia ancor prima della nascita di un bambino: prendersi cura della salute di una donna incinta è molto importante per una corretta formazione analizzatore visivo. Dal secondo mese di vita, il bambino sviluppa una visione oggettiva: la sua culla dovrebbe essere posizionata nella parte più luminosa della stanza, ma assicurarsi che la luce del sole o della lampada non accechi i suoi occhi. Quando si mostrano i giocattoli, devono essere posizionati a una distanza di 25-30 cm dal viso del bambino, quindi non occupano l'intero campo visivo e il bambino può distogliere lo sguardo e rilassare i muscoli della lente.

Attività fisica sufficiente e permanenza aria fresca, l'indurimento sistematico, l'alimentazione razionale contribuiscono al bene stato funzionale sistema nervoso e quindi buone condizioni visione. Qualsiasi malattia del corpo può influenzare la vista e spesso esiste una connessione tra lesioni e sviluppo della miopia. Dopo qualsiasi lesione, soprattutto una commozione cerebrale, anche lieve, il bambino dovrebbe essere esaminato da un oculista.

Carichi visivi aggiuntivi: visione di filmati, programmi video e televisivi, giochi per computer- influenzare in modo significativo lo stato della vista. Per proteggere la vista nelle istituzioni prescolari, è necessario eseguire requisiti igienici organizzare la visione di diapositive e programmi televisivi.

I film per diapositive devono avere contenuti adatti all'età. Il numero di fotogrammi nel film non deve superare gruppi giovanili asilo 25-30, medio - 35-40 e senior - 45-50. Ai bambini dai 3 ai 5 anni possono essere proiettati uno o due film di diapositive della durata di 12-15 minuti, ai più grandi (6-7 anni) possono essere proiettati due film, se la loro durata totale non supera i 20-25 minuti.

Gli schermi per la visualizzazione delle pellicole devono essere bianchi (è possibile utilizzare tela bianca o carta Whatman). È meglio avere uno schermo speciale EPP-1 o EPP-2 con un coefficiente di riflessione di 0,8. Il centro dello schermo dovrebbe essere posizionato all'altezza degli occhi dei bambini in età prescolare seduti sulle sedie (1-1,2 m dal pavimento). Poiché la luminosità dell'illuminazione dello schermo dipende dalla durata della lampada del filmoscopio, è necessario assicurarsi che non superi le 20-30 ore, ovvero le 40-50 sessioni.

La prima fila di sedie è posta dallo schermo ad una distanza pari al doppio della sua larghezza, l'ultima fila è a non più di 4 m dallo schermo.

La TV è installata su un tavolo a 1-1,2 m di altezza dal pavimento per ottenere una buona qualità dell'immagine. Le sedie sono disposte in modo che la prima fila non sia a meno di 2 m, l'ultima fila a non più di 5 m dallo schermo. Nell'intervallo tra la prima e l'ultima fila vengono installate file di 4-5 sedie ciascuna, su cui può sedersi comodamente un gruppo di bambini.

La durata di un programma televisivo per bambini dai quattro ai cinque anni non è superiore a 20 minuti, per i bambini di età compresa tra 6 e 7 anni - non più di 30 minuti.

Durante il giorno, le finestre dovrebbero essere coperte con tende leggere e di colore chiaro per evitare il riflesso della luce solare sullo schermo. Nella stanza, oltre allo schermo luminoso, è necessaria un'illuminazione aggiuntiva, naturale o artificiale, la cui fonte si trova fuori dal campo visivo dei bambini. Questa illuminazione aggiuntiva riduce l'affaticamento degli occhi quando si guarda la televisione.

Lezione 20.Caratteristiche ed igiene dell'apparato respiratorio e dell'apparato vocale

Il sistema respiratorio del bambino ha caratteristiche significative. Il naso è più piccolo e corto, le fosse nasali sono più strette, soprattutto nei neonati, la mucosa è ricca vasi sanguigni- tutto ciò porta ad un facile gonfiore e ad una respirazione nasale compromessa. La faringe nei bambini piccoli è stretta e la tromba di Eustachio uditiva è corta e larga. La sua apertura si trova più in basso e più vicino ai passaggi nasali rispetto ai bambini più grandi e agli adulti, quindi l'infezione può penetrare dal rinofaringe all'interno tubo uditivo avviene molto facilmente.

La laringe nei bambini del primo anno di vita ha una forma ad imbuto, è relativamente più lunga che nei bambini più grandi, la sua mucosa e le corde vocali sono delicate, ricche di vasi sanguigni e tessuto linfoide. Questa struttura causa il frequente sviluppo di edema laringeo (groppa) a questa età. Nel secondo anno di vita, la forma della laringe cambia gradualmente, ma altre caratteristiche vengono preservate prima infanzia. Tutte le caratteristiche della struttura anatomica della laringe sono inerenti anche alla trachea. Anche qui si sviluppano facilmente processi infiammatori e il pericolo di edema è elevato.

I bronchi nei bambini sono stretti, la cartilagine è morbida e flessibile. La mucosa è secca, ma ricca di vasi sanguigni, il che contribuisce anche allo sviluppo di infiammazione e gonfiore. I polmoni sono ricchi in tenera età tessuto connettivo, abbondantemente fornito di vasi sanguigni; i capillari e i vasi linfatici sono ampi, il tessuto elastico è poco sviluppato. Tuttavia, sono meno ariosi ed elastici, più densi e puri, il che facilita la facile insorgenza e lo sviluppo del processo infiammatorio.

La pleura nell'infanzia è sottile, la cavità pleurica è facilmente estensibile. Il diaframma si trova relativamente più in alto che in un adulto. Nella prima infanzia, la contrazione del diaframma è debole. Tutte le condizioni che impediscono i suoi movimenti (flatulenza, fegato ingrossato) compromettono la ventilazione dei polmoni.

Il torace del neonato è convesso e relativamente corto; Le costole si trovano orizzontalmente e ad angolo retto rispetto alla colonna vertebrale. Poiché nei primi mesi di vita i polmoni sono più grandi Petto, la ventilazione non è sufficientemente completa, l'espirazione completa è difficile. Nel secondo anno di vita, la forma del torace e la posizione delle costole cambiano intensamente; passano dalla posizione orizzontale a quella obliqua, facilitando così i movimenti respiratori e la ventilazione dei polmoni.

I muscoli respiratori dei bambini sono poco sviluppati. Elasticità tessuto polmonare maggiore e la distensibilità inferiore rispetto agli adulti e ai bambini in età scolare, il diametro relativamente piccolo dei bronchi crea vie respiratorie resistenza aggiuntiva. Pertanto, quanto più piccolo è il bambino, tanto maggiore sarà il lavoro svolto per garantire la ventilazione.

L'aumento del metabolismo nei bambini provoca un elevato bisogno di ossigeno, mentre le caratteristiche dei polmoni e del torace limitano ampiamente la profondità della respirazione. L'intensità dello scambio gassoso è assicurata da un aumento della frequenza respiratoria. Il maggior numero di respiri al minuto si nota dopo la nascita - 50-60, che a volte viene chiamata la "dispnea fisiologica" del neonato, quindi diminuisce con l'aumentare dell'età. Quindi, nei bambini di 1-2 anni, è compreso tra 30-35, 5-6 anni - circa 25, 10 anni - 18-20, negli adulti - 15-16.

Nella prevenzione delle malattie infiammatorie degli organi respiratori, di grande importanza sono il rispetto del regime quotidiano, l'educazione fisica, l'indurimento, il trattamento delle malattie che indeboliscono il corpo del bambino (come anemia, rachitismo, malnutrizione). Modalità motoria attiva, indumenti sufficientemente larghi che non limitino il movimento del torace, esercizi di respirazione nel complesso esercizi mattutini, lezioni di educazione fisica, massaggi e ginnastica passiva neonati, una buona ventilazione dei locali stimola il ricambio d'aria e il flusso sanguigno nei polmoni, contribuendo così alla prevenzione delle infiammazioni.

Grande ruolo svolge un ruolo nella prevenzione delle malattie dell'apparato respiratorio e dell'apparato vocale respirazione corretta- attraverso il naso. Quando si respira attraverso il naso, l'aria, prima di entrare nella laringe, nei bronchi e nei polmoni, passa attraverso i passaggi nasali stretti e tortuosi, dove viene ripulita da polvere, germi e altre impurità dannose, inumidita e riscaldata.

La respirazione attraverso la bocca nei bambini si verifica più spesso con un naso che cola cronico, la comparsa di adenoidi nel rinofaringe - la crescita del tessuto linfatico su di esso parete di fondo. La respirazione nasale compromessa influisce negativamente condizione generale bambino: impallidisce, diventa letargico, si stanca facilmente, dorme male, soffre di mal di testa, il suo sviluppo fisico e mentale rallenta. Un bambino del genere dovrebbe essere mostrato urgentemente a un medico. Se le adenoidi sono la causa di una respirazione impropria, vengono rimosse. Dopo l’operazione, le condizioni del bambino migliorano significativamente, sia fisicamente che sviluppo mentale ritorna rapidamente alla normalità.

Lezione 21.Caratteristiche e igiene del sistema muscolo-scheletrico del bambino

Lo scheletro del bambino subisce trasformazioni complesse nel processo di crescita e sviluppo. L'ossificazione dello scheletro nell'utero avviene piuttosto tardi e alla nascita ce n'è ancora molta tessuto cartilagineo, soprattutto nella colonna vertebrale, nei polsi e nelle ossa pelviche. Il tessuto osseo del neonato ha una struttura fibrosa, è povero di sali minerali e ricco di acqua e vasi sanguigni. Pertanto, le ossa del bambino sono leggere, flessibili, non hanno forza sufficiente, si piegano e si deformano facilmente forma irregolare sotto l'influenza della pressione o durante la sistematica posizione errata corpi. All'età di 2 anni, la loro struttura si avvicina già in modo significativo alla struttura delle ossa di un adulto.

La colonna vertebrale di un neonato è diritta e non presenta curve fisiologiche. Appaiono più tardi, man mano che il bambino cresce e si formano nuove funzioni:

Tenendo la testa - lordosi cervicale - a 2 mesi,

Seduto - curva toracica - a 6 mesi,

A piedi - lordosi lombare- dopo un anno.

Sebbene entro 3-4 anni appaia una configurazione più o meno caratteristica della colonna vertebrale, la costanza della curvatura cervicale viene stabilita entro 7 anni e la curvatura lombare solo entro 12 anni. La colonna vertebrale di un bambino è molto flessibile.

Influssi esterni avversi e una postura scorretta a lungo termine possono facilmente causare la sua curvatura. La pelvi nei bambini di età inferiore a 3 anni è costituita quasi interamente da cartilagine.

Un bambino nasce con i rudimenti del latte e dei denti permanenti, che spuntano ad una certa ora. Nei bambini sani, gli incisivi anteriori compaiono solitamente a 6-8 mesi, gli incisivi laterali a 8-12 mesi, i primi molari (quarta coppia di denti sopra e sotto) a 12-16 mesi, i canini (terza coppia) a 16-20 mesi. secondi molari (quinta coppia) - a 20-30 mesi. La sostituzione dei denti da latte con i denti permanenti inizia all'età di 5-6 anni.

I tempi dell'eruzione dei denti da latte e della loro sostituzione con i denti permanenti dipendono in gran parte dallo stato del corpo, dall'assunzione e dal metabolismo dei minerali e dalle caratteristiche individuali (ereditarie). Un ritardo significativo nella dentizione fa pensare al decorso latente (lento) del rachitismo o alle deviazioni nella formazione tessuto osseo corpo causato da una malattia.

I muscoli di un neonato e di un bambino costituiscono circa il 25% del suo peso corporeo, vale a dire quasi la metà di quello di un adulto. Il neonato ha solo un'attività motoria caotica. I movimenti muscolari coordinati compaiono prima nei muscoli del collo, che si esprimono nel tenere la testa; poi, in condizioni opportune, si forma la funzione di presa della mano, che è preceduta dallo sviluppo dei muscoli della spalla e dell'avambraccio; successivamente si osservano movimenti coordinati del tronco e degli arti inferiori.

I muscoli del bambino sono deboli; gradualmente la loro forza aumenta in misura maggiore nei ragazzi. Lo sviluppo della coordinazione e della forza muscolare è molto facilitato dalla ginnastica e dal massaggio, che dovrebbero essere effettuati a partire dal secondo mese di vita del bambino.

Diventare sistema muscoloscheletrico, che cresce e migliora intensamente durante l'infanzia in età prescolare, dipende in gran parte dall'apporto necessario per la formazione delle ossa e tessuto muscolare nutrienti(principalmente proteine, sali di calcio e fosforo, vitamina D). La seconda condizione essenziale per il suo sviluppo ottimale è il regime razionale dei carichi statici e dinamici, garantendo sufficiente attività motoria. Per rispettarlo, è necessario organizzazione adeguata veglia, comprendendo, insieme all'esercizio fisico, sufficienti opportunità per giochi all'aperto.

Lezione 22.Fisiologia e igiene del sistema nervoso

La formazione di placca molle e la ritenzione di residui di cibo sui denti sono i cosiddetti fattori cariogeni locali che creano le condizioni per una prolungata attività enzimatica del microrganismo, formazione di acido e demineralizzazione dei denti. Una correlazione positiva tra l'intensità della carie e un elevato indice di igiene orale è stata dimostrata in numerosi studi epidemiologici e studi clinici.

A questo proposito, il compito, prima di tutto, è promuovere ampiamente l'opportunità cura dell'igiene dietro i denti e la cavità orale. Sfortunatamente, nonostante l'intera popolazione dell'URSS sia coperta da assistenza medica, alcuni bambini e persino gli adulti non si lavano i denti o li spazzolano in modo irregolare. GI Kadinkova (1975) ha riscontrato un'igiene orale insoddisfacente in oltre l'80% degli scolari nelle città della SSR lettone.

Tenendo conto del lavoro che mostra la connessione tra l'igiene orale e l'intensità della carie, si consiglia di pulire i denti dalla placca. Tuttavia, come sapete, una certa quantità di placca si rinnova durante il tempo trascorso prima della pulizia successiva e rimane anche nelle zone difficili da pulire.

Ci sono anche delle perquisizioni mezzi efficaci, contrastando la deposizione della placca dentale. Clark (1975) e Krischke (1969), riassumendo le ricerche in questa direzione, riportano tentativi di utilizzare antibiotici, sostanze battericide, urea, farmaci che riducono la tensione superficiale, enzimi (soprattutto proteolitici) e resine scambiatrici. Rosen et al. (1956) e McClure e Hewitt (1946) osservarono una riduzione dell'incidenza della carie quando la flora della placca veniva danneggiata da sostanze chimiche o antibiotici.

Gomme da masticare senza additivi medicinali o contenenti Farmaci. Le gomme da masticare contenenti componenti di vitamina K, nitrofurano, cloroville e fluoro possono rallentare l'accumulo di placca, tartaro e pigmentazione. Tuttavia, senza ulteriori e più ampie ricerche, i dentisti attualmente non possono ancora raccomandare o rifiutare gomma da masticare, poiché esistono opinioni contrastanti sulla sua efficacia nel migliorare la salute del cavo orale.

L'uso di antibiotici, che possono limitare l'accumulo di microbi nella placca dentale, difficilmente può essere giustificato, dato che dopo la sospensione del farmaco si ripristina la situazione precedente.

Black (1915) raccomandava l'uso corretto di uno spazzolino da denti con dentifricio dopo i pasti. Ciò garantisce una superficie pulita dei denti per 12 ore dopo aver mangiato, ma successivamente i microrganismi "si attaccano" nuovamente alla superficie del dente. Inoltre, i microbi "si abituano" agli antisettici e agli antibiotici, producendo ceppi resistenti ad essi.

Nei lavori di Miklos et al. (1968) osservarono una riduzione del 50% della placca dentale con l'uso di inibitori sulfidrilici (come la iodoacetamide) della precipitazione dei componenti minerali nella placca. È promettente l’uso di enzimi come la destranasi, la cui concentrazione estremamente bassa può inibire la formazione di destrine, lisare la placca e prevenirne la deposizione, riducendo allo stesso tempo l’incidenza della carie dentale negli animali.

Fosdick et al. (1955) hanno sottolineato che per essere più efficaci nella prevenzione della carie, gli inibitori enzimatici devono avere un'affinità con il materiale della placca in modo che non venga rapidamente rimosso dalla saliva. Dopo aver analizzato un gran numero di componenti in laboratorio, gli autori hanno concluso che il sodio N-lauril sarcosinato e il sodio deidroacetato soddisfacevano i requisiti teorici.

Hayden e Glass (1959) usarono il 2% di N-lauril sarcosinato di sodio nel dentifricio per 2 anni e riscontrarono una significativa riduzione dell'incidenza della carie dentale negli scolari.

Esiste esperienza nel lavarsi i denti con dentifrici contenenti ammonio e urea. Kerr e Kesel (1951) riferirono che i dentifrici contenenti queste sostanze (5% fosfato di ammonio e 3% urea) riducevano la gravità della carie del 10% in più rispetto ai dentifrici di controllo. Ciò è coerente con i dati di Kircheimer e Douglas (1950) e Jenkins e Wright (1951), i quali ritenevano che gli stessi ioni ammonio non giocassero un ruolo specifico nella riduzione della placca e nella prevenzione della carie.

Negli esperimenti sugli animali, per pulire i denti di ratti e criceti è stata utilizzata una pasta contenente ioni ammonio e urea, ma non era più efficace di un dentifricio di controllo. La stessa cosa è stata osservata in studi successivi.

Per neutralizzare gli acidi formati nella placca dentale, il glicerofosfato di calcio viene utilizzato in una concentrazione dello 0,25-1-2,5%, limitando i carboidrati nel cibo, lavando i denti in modo igienico e altri mezzi.

più efficiente e mezzi accessibili Rimuovere la placca significa lavarsi i denti con uno spazzolino da denti. Indipendentemente dal tipo di detergente miglior effetto ottenuto utilizzando uno spazzolino con setole naturali.

Fones (1927) riportò una riduzione di oltre il 50% nella prevalenza della carie nei denti permanenti degli scolari dopo 10 anni di corretto spazzolamento. Fosdick (1960) esaminò un gruppo di studenti universitari 2 anni dopo aver prescritto lo spazzolamento e il risciacquo della bocca dopo i pasti e notò una riduzione del 41% del numero di carie rispetto ad un gruppo di controllo di studenti.

Quando ti lavi i denti con utilizzo simultaneo fluoro Per prevenire la carie, prestare attenzione a quanto segue: l'effetto anticarie del fluoro si riduce della metà se la placca non viene rimossa dai denti prima del trattamento. Il miglior effetto anticarie del fluoro si manifesta quando viene incorporato nello smalto, pertanto, dopo aver utilizzato il fluoro, è consigliabile astenersi dal lavarsi i denti per garantire una sua penetrazione più lunga nello smalto. Il fluoro è concentrato nella placca dentale in quantità significative: secondo Hardwick (1961), fino a 60 su 1.000.000. Infine, con una spazzolatura intensiva dei denti, viene rimosso dal 50 al 100% del fluoro contenuto nello smalto.

Un dentifricio (pasta) ideale dovrebbe pulire e lucidare a fondo la superficie del dente con abrasioni e graffi minimi. Le azioni giustificate, il cui scopo è rimuovere la placca, non dovrebbero allo stesso tempo portare a danni alla pellicola del dente e alle strutture sottostanti dello smalto.

Attualmente, spazzolini da denti, stuzzicadenti, polveri e dentifrici vengono spesso utilizzati per la pulizia meccanica dei denti. Quest'ultimo può avere anche effetti farmacologici mirati (terapeutici e profilattici). Questi prodotti per l'igiene orale vengono utilizzati individualmente a casa.

A. I. Rybakov e A. V. Granin (1970) raccomandano uno spazzolino da denti con una piccola parte operante fatta di setole naturali. I ciuffi di setole non devono essere spessi (per adattarsi agli spazi interdentali), elastici, ma non eccessivamente duri. Le spazzole con setole rigide, così come le spazzole in materiale sintetico, hanno maggiori proprietà abrasive. Può essere utilizzato nelle istituzioni mediche spazzole speciali, azionati da trapano, dispositivi per l'irrigazione del cavo orale, strumenti per la rimozione della placca e del tartaro.

La cavità orale ha condizioni estremamente favorevoli per crescita microbica. La maggior parte di essi si forma negli spazi interdentali, nelle tasche parodontali, nei depositi sui denti e nelle pieghe della mucosa. Flora cavità orale dipende dalla natura del cibo, dalla frequenza della sua assunzione, dall'effetto lavante della saliva e, senza dubbio, dall'igiene orale.

Un eccesso di carboidrati negli alimenti favorisce la proliferazione della flora acidoforma; un eccesso di proteine ​​ha l’effetto opposto. Presenza microrganismi anaerobici- un indicatore di insufficiente igiene orale. È stato riscontrato che lavarsi i denti riduce significativamente il numero di batteri nel cavo orale e l’incidenza della carie. Igiene razionale la cavità orale porta anche alla normalizzazione della microflora in termini quantitativi.

Sebbene l'accurata spazzolatura dei denti, effettuata sotto il diretto controllo medico, porti a significativi cambiamenti qualitativi e quantitativi, attraverso tempi differenti(da diverse ore a 1-2 mesi) persone diverse la composizione e la quantità della microflora ritornano al livello originale. Solo un medico può determinare individualmente modalità ottimale lavarsi i denti e prescrivere i prodotti per l'igiene più razionali.

Usando uno spazzolino da denti, i residui di cibo e i depositi molli dentali (placca) vengono rimossi da tutte le superfici dei denti e dagli spazi interdentali, quindi è importante scegliere lo spazzolino giusto. Si nota spesso che, nonostante la costante spazzolatura dei denti, le condizioni della cavità orale non migliorano. In questi casi una visita medica indica che lo spazzolamento dei denti non è abbastanza efficace. Ciò può dipendere in gran parte dalla cattiva forma, dimensione o qualità dello spazzolino.

Quando si sceglie uno spazzolino da denti, è necessario prestare attenzione alla sua forma, che dovrebbe essere adattata alla forma della dentatura, alla qualità del materiale di cui sono realizzate le setole, alla loro lunghezza e posizione. Il calibro e la lunghezza delle setole di uno spazzolino determinano l'elasticità, la resistenza e la durata del suo funzionamento. Lo spazzolino dovrebbe avere un design tale da poter pulire facilmente ogni dente; Per fare ciò, la parte lavorante (testa) e la maniglia devono avere una certa curvatura ed essere di dimensioni convenienti.

La spazzola non deve essere troppo grande, altrimenti non pulirà le superfici laterali e posteriori denti posteriori a causa dell'impossibilità di spostarlo nella parte posteriore della bocca con le mascelle chiuse. A seconda del grado di durezza, gli spazzolini da denti vengono utilizzati per i morsi da latte, rimovibili e permanenti, nonché per cosmetici, medicinali e a scopo preventivo. Gli adulti possono usare spazzole dure, i bambini - spazzole morbide.

La durata di conservazione degli spazzolini da denti quando ti lavi i denti due volte al giorno non dovrebbe essere superiore a 4 mesi, gli spazzolini in fibra artificiale - non più di 6-8 mesi. La famiglia dovrebbe conservare le spazzole separatamente, preferibilmente in bicchieri individuali, con la parte operativa della spazzola rivolta verso l'alto.

Determinazione dell'indice di igiene

Prima di programmare una pulizia dentale, è necessario determinare la qualità della propria igiene orale. Questo viene fatto utilizzando l'indice igienico secondo Fedorov-Volodkina. Per fare ciò, utilizzare la colorazione della superficie labiale dei sei denti frontali inferiori con una soluzione di ioduro di potassio. Valutazione quantitativa prodotto secondo un sistema a cinque punti: colorazione dell'intera superficie della corona del dente - 5 punti, 3/4 della superficie - 4 punti, 1/2 della superficie - 3 punti; 1/4 superficie - 2 punti, nessuna colorazione - 1 punto.

G.N. Pakhomov ha modificato l'indice di igiene Fedorov-Volodkina, proponendo di valutare la quantità e la qualità della placca dentale su 12 denti delle mascelle superiore e inferiore. Valutazione qualitativa effettuato secondo un sistema a tre punti: colorazione intensa della superficie del dente - 3 punti, colorazione debole - 2 punti, mancanza di colorazione - 1 punto.

L'indice di igiene Fedorov-Volodkina in sé e soprattutto nella versione modificata da G.P. Pakhomov è un criterio oggettivo sulla base del quale si può giudicare il grado e la natura delle cure igieniche dentistiche di un individuo o di un gruppo di persone. La determinazione dell’indice è semplice e accessibile; il calcolo richiede poco tempo. Questo metodo può anche servire ad illustrare la qualità dello spazzolamento nell’educazione all’igiene.

Pulizia igienica dei denti

Ai pazienti, soprattutto ai bambini, deve essere insegnata la corretta igiene orale e dentale!

Lavarsi i denti con uno spazzolino e una pasta dovrebbe essere fatto due volte al giorno: mattina e sera. Al mattino, è consigliabile farlo dopo la colazione per eliminare i residui di cibo dalla bocca. A stomaco vuoto, sciacquare energicamente la bocca.

Lavarsi i denti con uno spazzolino viene effettuato dalla parte anteriore lungo l'asse del dente, sulle superfici masticatorie - dalla parte anteriore a quella posteriore, e dai lati palatale e linguale - anche lungo l'asse del dente. I movimenti della spazzola possono essere “raschianti” o “spazzatori”. Lavarsi i denti dovrebbe richiedere almeno 2-3 minuti, che corrispondono a 300-400 movimenti accoppiati dello spazzolino e consentono di rimuovere il più possibile i depositi dentali molli. Per lavarsi i denti vengono utilizzati dentifrici igienici che non contengono additivi terapeutici (“Menta”, “Bambini”, ecc.). I risultati dell’insegnamento dell’igiene orale ai bambini dovrebbero essere monitorati utilizzando un indice di igiene.

Dentifrici anti-carie

Considerando che uno dei fattori significativi nella patogenesi della carie è la placca molle e i residui di carboidrati alimentari nella cavità orale, la loro eliminazione dovrebbe essere considerata un'importante misura preventiva. Oltretutto, misure efficaci la prevenzione della carie sono quelle che mirano a rafforzare la resistenza del dente al processo patologico. Questo obiettivo può essere raggiunto mediante l’impatto locale sui tessuti dentali o sui processi metabolici nel corpo, che sono direttamente correlati alla mineralizzazione dei tessuti dentali duri.

Le premesse sperimentali e teoriche su questo argomento si basavano sull'idea che i tessuti dei denti, dopo l'eruzione, diventano permeabili ai composti organici e inorganici solubili del fluido orale, nonché sui dati sulla cambiamenti legati all’età cavità della struttura cristallina del dente e l'effetto anticariogeno dei preparati di fosforo, calcio e fluoro. Gli esperimenti hanno dimostrato la possibilità di penetrazione sostanze medicinali nel tessuto dentale dal dentifricio. È stata studiata l'influenza del fluoro, che fa parte dei dentifrici, sulla permeabilità dei tessuti dentali intatti.

Nel meccanismo d'influenza del dentifricio al fluoro su tessuti duri denti che portano è la modifica del livello di permeabilità e di ionizzazione processi metabolici, che può essere diverso per le diverse sostanze. Allo stesso tempo, sta emergendo la tendenza principale: compattazione della struttura dello smalto. Quindi, paste al fluoro certe condizioni le applicazioni possono essere uno strumento potente prevenzione della carie dentale umana. Sono state ottenute prove cliniche dell'efficacia anticarie di numerosi dentifrici contenenti ioni di elementi minerali e fluoro.

Attualmente disponibili per l'uso nella prevenzione della carie sono i dentifrici “Pearl” e “Cheburashka”, proposti da Yu A. Fedorov. Contengono ioni calcio e fosforo (ghicerofosfato di calcio), che a contatto con la superficie del dente hanno un effetto mineralizzante. La Riga Cosmetic Factory produce dentifricio al fluoro.

L'Istituto medico-odontoiatrico di Mosca e l'Istituto di ricerca sulle fragranze naturali e sintetiche stanno sviluppando paste contenenti gluconato di calcio e fluoro, che saranno rilasciate nell'attuale periodo di cinque anni. Tra i dentifrici importati, Cygial-2, Lokalut, ecc., contenenti fluoruro di sodio, hanno un effetto anticarie.

Prescrizione di dentifrici anticarie e monitoraggio del loro utilizzo

È meglio prescrivere i dentifrici anticarie ai bambini quando i denti erotti non sono ancora completamente maturi. Durante l'esame della cavità orale vengono registrati KPU, KPP e indice di igiene. Prescrivi uno dei dentifrici anti-carie. La durata dell'uso del dentifricio profilattico è determinata individualmente. Ai bambini predisposti al rapido sviluppo della carie dovrebbero essere prescritti dentifrici anticarie per 10-15 anni dopo l'eruzione dei denti permanenti. È possibile annullare tale pasta solo se viene sostituita con un'altra più efficace. Ad esempio, invece della pasta "Perla", è possibile utilizzare una pasta contenente fluoro ("Localut", ecc.).

Per i bambini con una resistenza alla carie relativamente maggiore (bassa CVD iniziale, aumento lento e insignificante dell'incidenza della carie), si consiglia un dentifricio anticarie per 1-3 anni, dopo di che viene sostituito con uno normale igienico. Se necessario, il dentifricio anticarie viene nuovamente prescritto per 6 mesi - 1 anno.

Nelle zone del Paese con un basso contenuto di fluoro nell'acqua potabile, i dentifrici anticarie, compresi quelli contenenti fluoro, vengono prescritti per un periodo più lungo (3-5 anni o più). Nelle aree con una maggiore quantità di fluoro nell'acqua potabile, vengono utilizzati dentifrici contenenti calcio o quelli igienici convenzionali. I dentifrici contenenti fluoro non devono essere utilizzati poiché potrebbero contribuire allo sviluppo della fluorosi.

Ai bambini vengono prescritti dentifrici anti-cariosi da utilizzare a casa. Un ruolo importante spetta ai genitori, che sono tenuti a vigilare sull'uso corretto e regolare dei dentifrici.

Un metodo promettente per la prevenzione della carie utilizzando prodotti per l'igiene è l'uso controllato dello spazzolino da denti da parte dei bambini. La procedura di pulizia dei denti viene eseguita nelle scuole, negli asili nido e in altri gruppi organizzati da un pediatra, infermiera o un igienista. Davanti a tutti metodi possibili organizzazione della pulizia dei denti (a casa o a scuola), il criterio oggettivo per valutarne l'efficacia non dovrebbe essere una dichiarazione della procedura di spazzolamento stessa, ma la determinazione dell'indice di igiene e degli indici di carie nell'immediato e nel lungo termine.

I dentifrici anti-carie sono indicati per le persone il cui corpo è indebolito da varie malattie generali, per le persone esposte alle radiazioni e per le donne incinte. Allo stesso tempo, anche l'igiene orale viene prescritta rigorosamente individualmente da un medico. Dovrebbe essere data la preferenza spazzola morbida realizzato con setole naturali elastiche. Le polveri dentali con maggiori proprietà abrasive sono controindicate per le donne incinte e i pazienti irradiati.

Per attivare i processi di autopulizia della bocca, si consiglia l'uso verdure fresche e frutta (carote, cavoli, ravanelli, mele, pere, ecc.). Masticare cibi solidi aiuta ad aumentare la salivazione e, quindi, ad autopulire i denti dai residui di cibo appiccicosi. Si consiglia di lavarsi i denti due volte al giorno: al mattino e prima di andare a letto. Dopo ogni pasto, dovresti sciacquarti la bocca con acqua tiepida.

E.V. Borovsky, P.A. Leus

I denti sani sono in realtà rari. Quasi ogni adulto soffre di uno o un altro problema con la cavità orale. E, sfortunatamente, non tutti hanno fretta di chiedere aiuto a un dentista. Il problema più comune di questo tipo è la carie dentale, di cui esamineremo ora il trattamento a casa e le ragioni della sua insorgenza in modo un po' più dettagliato. Vi diremo anche in questa pagina www.site quale dovrebbe essere la prevenzione della sua insorgenza mediante l'igiene orale e dentale ed è possibile curare la carie rimedi popolari.

Per carie i medici intendono carie complesse e lente.

Sul perché si verifica la carie dentale (cause di insorgenza)

Si ritiene che questa condizione patologica possa essere provocata da molti disturbi. Pertanto, i dentisti affermano che la tendenza alla carie può essere ereditata. Inoltre, la composizione chimica, così come la struttura del tessuto dentale e le caratteristiche della natura della salivazione dipendono dai genitori.

Le abitudini alimentari possono provocare processi patologici. Quindi se consumi una quantità significativa di zuccheri (dolci), molto probabilmente dovrai chiedere aiuto ad un dentista. Lo sviluppo della carie può anche essere causato da reddito insufficiente nel corpo di vitamine e minerali, proteine, ecc.

Gli esperti sono giunti alla conclusione che le persone con predisposizione alla carie hanno una saliva più viscosa, che contiene un rapporto modificato di sali minerali.

Inoltre, la carie può essere causata da una ridotta immunità orale. Può essere indebolito a causa di infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute e altro malattie sistemiche.

Naturalmente, lo sviluppo della carie può verificarsi a causa della scarsa igiene. Se non ti lavi i denti due volte al giorno, probabilmente dovrai consultare un medico.

Esistono prove che la carie può essere innescata da determinate caratteristiche della professione. Quindi le persone che lavorano negli impianti chimici sono costrette a visitare il dentista più spesso.

Come dimostra la pratica, la carie può anche essere causata da alcuni caratteristiche dell'età. I denti da latte soffrono più spesso di distruzione, ma allo stesso tempo tali processi patologici non dovrebbero in nessun caso essere ignorati. Corretto e trattamento tempestivo, E cura completa dietro la cavità orale aiutano a prevenire la distruzione dei denti permanenti.

Gli scienziati sostengono inoltre che lo sviluppo della carie dipende in gran parte dalla regione di residenza, dal contenuto di fluoro nell'acqua potabile. Inoltre, la probabilità di tale violazione è determinata dal sesso, perché nelle donne la carie è più comune che negli uomini. Dopotutto, è più probabile che il gentil sesso soffra di mancanza di calcio durante la gravidanza e allattamento al seno, tendono anche ad avere un amore speciale per i dolci.

Informazioni su come prevenire e correggere la carie (prevenzione e trattamento)

L’igiene orale e dentale previene la carie dentale?

Infatti, una corretta igiene dentale aiuta a prevenire la carie. Tutti i dentisti consigliano i propri pazienti due volte al giorno, utilizzando la qualità e. Dovresti anche usare il filo interdentale e un collutorio antibatterico.

La durata del lavaggio dei denti dovrebbe essere di almeno due o tre minuti. In questo caso, è necessario eseguire brevi movimenti con il pennello in diverse direzioni: orizzontale, verticale e anche circolare. È estremamente importante prestare attenzione al fatto che le setole lunghe eliminano la placca sotto il bordo gengivale e anche tra i denti. Affinché il processo di pulizia sia il più efficace possibile, vale la pena posizionare la testina con un angolo di quarantacinque gradi. Gli esperti consigliano di pulire non solo i denti, ma di prestare attenzione anche alla lingua, poiché su di essa si accumulano anche i germi.

Dopo ogni pasto vale la pena sciacquarsi la bocca con acqua o con un risciacquo speciale. E non dimenticare di pulire accuratamente gli spazi interdentali con il filo interdentale.

Inoltre, per prevenire la carie, è necessario includere mele e carote crude nella dieta. Tali prodotti ti aiuteranno a pulire i denti dai residui di cibo non peggio di uno spazzolino da denti e una pasta.

Trattamento tradizionale della carie a casa utilizzando rimedi popolari

È assolutamente impossibile far fronte alla carie da soli. Tuttavia, se la malattia è attiva fase iniziale sviluppo, quindi i rimedi popolari aiuteranno a rafforzare i denti e prevenire ulteriore carie.

Più meraviglioso rimedio La propoli è giustamente considerata un trattamento per la carie. Questo è un prodotto dell'apicoltura incredibilmente prezioso, che è una fonte di molte sostanze curative. Specialisti medicina tradizionale affermano che la propoli aiuta a fermare e persino a invertire i processi distruttivi. Puoi semplicemente masticarlo in bocca. Puoi sciacquarti la bocca con una soluzione debole.

L'uso di miele e sale ha un buon effetto. Quindi puoi unire duecento grammi di miele liquido con cento grammi di sale. La miscela risultante deve essere strofinata sulle gengive per cinque minuti al mattino e anche alla sera. Dopo questa procedura, è necessario sciacquarsi la bocca con acqua leggermente salata.

Per curare la carie, gli esperti di medicina tradizionale consigliano di sciacquarsi la bocca con un decotto caldo. Un cucchiaio di questa erba dovrebbe essere preparato con duecento millilitri di acqua bollente secondo le istruzioni. Utilizzare la medicina filtrata il più spesso possibile.

Per la prevenzione, la diagnosi tempestiva e il trattamento della carie, vale la pena visitare sistematicamente il dentista, almeno una volta ogni sei mesi.

Ekaterina, www.sito
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