Antidolorifici per neonati. Trattamento farmacologico del dolore addominale in un bambino causato da intossicazione alimentare

Posso dare antidolorifici a mio figlio? Gli aderenti alla naturalezza ne sono sicuri sintomi spiacevoli qualsiasi malattia infantile può essere fermata con il solo aiuto dell'affetto materno, ma è improbabile che le loro argomentazioni sembrino evidenti argomenti avvincenti il cui bambino piange a causa della dentizione o dei crampi allo stomaco. Vale la pena risolvere il problema con gli analgesici o sarebbe più saggio cercare un'alternativa? farmaci?

Indicazioni per l'uso di antidolorifici per i bambini

Negli ultimi anni s industria farmaceutica ha fatto un passo avanti, grazie al quale sono apparsi in farmacia molti antidolorifici che possono essere somministrati in sicurezza anche ai neonati. La maggior parte tali farmaci contribuiscono inoltre a:

Tuttavia, anche medicina speciale per i neonati può causare corpo fragile Il bambino viene danneggiato se si ricorre troppo spesso al suo aiuto. Non puoi fare a meno di tali strumenti quando:

infezioni (ARVI, influenza);
otite media;
dentizione;
sindrome del dolore causata da lesioni o esacerbazione di una malattia cronica.

Ciascuno dei casi elencati è un'indicazione diretta per somministrare antidolorifici al bambino. Quando non dovresti farlo?

Quando è controindicato l’assunzione di antidolorifici?

Questo articolo parla dei modi tipici per risolvere i tuoi problemi, ma ogni caso è unico! Se vuoi sapere da me come risolvere esattamente il tuo problema, fai la tua domanda. È veloce e gratuito!

Il dolore è il segnale più sicuro che uno dei organi interni non va tutto bene. È questo sintomo che ti consente di riconoscere in modo più accurato e rapido quadro clinico molti malattie pericolose e iniziare il trattamento in modo tempestivo. La sensazione alleviata con l'aiuto di un analgesico sarà "imbrattata", il che complicherà notevolmente la diagnosi e non consentirà di determinare il momento in cui le condizioni del paziente sono peggiorate.

Ecco perché è molto pericoloso somministrare arbitrariamente farmaci a bambini che lamentano mal di testa o disturbi addominali. Questi sintomi possono essere segni di:

encefalite e altre lesioni cerebrali;
appendicite;
peritonite;
ulcera peptica.

Se le condizioni del bambino peggiorano (senza analgesici, il dolore non diminuisce nel tempo, iniziano nausea e vomito, la temperatura corporea aumenta, ecc.), il compito degli adulti è portarlo immediatamente dal medico per un tempestivo esame. È probabile che un neonato o un bambino più grande necessiti di cure mediche urgenti e qualificate.

Vostro figlio ha spesso mal di testa o mal di pancia, ma l'esame non ha rivelato alcun problema di salute? In questo caso, i genitori dovrebbero consultare il proprio medico per scegliere un analgesico appropriato. Solo uno specialista sarà in grado di determinare quale farmaco sarà sicuro per un determinato bambino.

Quali requisiti devono soddisfare gli antidolorifici pediatrici?

Requisiti di base per tali farmaci:

effetto rapido;
esposizione a lungo termine senza effetto cumulativo;
basso rischio di insorgenza reazioni avverse;
Disponibilità di una forma di dosaggio adatta ai bambini.

Quale forma di rilascio analgesico dovrei scegliere per mio figlio?

Gli antidolorifici per bambini più popolari sono disponibili in diverse versioni adatte all'uso da parte dei bambini. Lo stesso analgesico può essere presentato contemporaneamente sotto forma di sospensione, sciroppo, polvere, compresse, ecc.

Quale forma di farmaco scegliere dipende dall'età del bambino:

I migliori farmaci antidolorifici per neonati e bambini più grandi

Determinare quale antidolorifico per bambini sia il migliore è difficile. Secondo internazionale ricerca clinica, l'analgesico più efficace per i neonati è l'ibuprofene, ma può essere utilizzato solo quando il bambino raggiunge i sei mesi. Il paracetamolo, che è al secondo posto nella classifica, è consentito da 3 mesi, ma un'overdose è fatale.

Per scegliere il massimo adatto a bambino i genitori analgesici e responsabili dovranno studiare in modo completo il moderno mercato farmaceutico. Quali antidolorifici ci sono?

Forma di tavoletta

Sciroppi, gocce, sospensioni

Supposte rettali

Efferalgan, Panadol e altre supposte a base di paracetamolo. Hanno un effetto antipiretico pronunciato. Possono essere utilizzati fin dalla nascita, ma dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico.
Viburcol. Supposte omeopatiche ad azione rapida a base di ingredienti vegetali. Non hanno effetti collaterali. Buono per il dolore causato dalla dentizione.

Prodotti per uso esterno

Pantenolo e Bepanten, gel e spray. Allevia il dolore causato da danni esterni alla pelle (ustioni, lesioni, dermatite da pannolino). Adatto ai bambini età diverse. Controindicato se si è soggetti a reazioni allergiche.
Kamistad, gel (ti consigliamo di leggere :). Immediatamente agente attivo, indicato durante la dentizione. Ha un effetto a breve termine (il sollievo dal dolore non dura più di 10 minuti).
Cholisal, gel. Un farmaco ad azione rapida destinato all'applicazione sulle gengive per il mal di denti. Non contiene zucchero, quindi può essere utilizzato per i bambini che soffrono di dermatite atopica.

Metodi non farmacologici per eliminare il dolore nei bambini

Nei casi in cui l'uso di analgesici in una forma o nell'altra è controindicato per un bambino, i genitori possono usarlo metodi alternativi per alleviare un attacco di dolore. Per i bambini sotto i 3 anni aiuterà:

leggero massaggio rilassante;
metodo per spostare l'attenzione;
etnoscienza.

Puoi provarlo con i bambini più grandi esercizi di respirazione e vari esercizi di rilassamento. La cosa principale è creare per il bambino massimo comfort, assicurati che svuoti le sue viscere in anticipo, prende posizione comoda e completamente rilassato.

I bambini, come gli adulti, spesso provano dolore. Un bambino può avere dolore allo stomaco, ai denti, all’orecchio o alla testa. Il dolore è, senza dubbio, un motivo per mostrare il bambino al medico, ma molto spesso il dolore inizia a disturbare il bambino la sera, la notte e nei fine settimana. Cosa fare se una visita dal medico è impossibile in questo momento? Posso dare antidolorifici a mio figlio? In alcuni casi è possibile e necessario, ma in altri è strettamente controindicato. Quali antidolorifici sono ammessi per i bambini e quali no? Non è facile per le mamme capirlo da sole. Spero che l'articolo ti possa aiutare in questo.

Quali antidolorifici sono adatti ai bambini?

Usato come antidolorifici nei bambini .

Paracetamolo (dose singola 10-15 mg/kg) e nurofen(dose singola 5-10 mg/kg) sono utilizzati nei bambini dalla nascita (fino a 3 mesi solo su indicazione del medico). Assunto sotto forma di compresse, sciroppi, supposte. Alleviano il dolore per 2-3 ore.
Nimesulide(dose singola 1,5 mg/kg) è consentito ai bambini a partire dai 2 anni di età e allevia il dolore per 12 ore.
Utilizzo consentito analgin, come antidolorifico, nei bambini dai 6 mesi, ma solo sotto forma di supposte o iniezioni intramuscolari. Le compresse di Analgin sono consentite ai bambini di età superiore ai 12 anni.

Non per i bambini

Aspirina- Rigorosamente controindicato per i bambini di età inferiore a 12 anni.
Citramone spara bene mal di testa, se è associato a ridotto pressione sanguigna, ma citramon contiene aspirina, quindi i bambini sotto i 12 anni non dovrebbero prenderlo.
Andipal Aiuta bene quando il mal di testa è associato all'ipertensione. Ma poiché contiene analgin, che non è raccomandato per i bambini da assumere per via orale, andipal Ammesso ai bambini sopra i 12 anni.

Va ricordato che il dolore non può essere alleviato a lungo o in modo permanente, è consentito alleviarlo per 2-3 ore, massimo durante la notte, alla prima occasione si dovrebbe visitare immediatamente un medico.

Mal di denti

I denti dei bambini, soprattutto quelli più golosi, spesso fanno male. Anche i denti da latte fanno molto male, al punto che il bambino piange. Un mal di denti è sicuramente un motivo per mostrare urgentemente tuo figlio a un medico. Ma a volte il bambino non riesce a sopportare nemmeno poche ore.

Decollare mal di denti Gli antidolorifici aiuteranno per alcune ore. Questi includono paracetamolo, nurofen e nimesulide. Paracetamolo e Nurofen agiranno in 30-40 minuti e alleviano o alleviano completamente il dolore per 2-3 ore, la nimesulide inizierà ad agire in un'ora e aiuterà il bambino per 6-12 ore.

Ma devi ricordare che gli antidolorifici alleviano solo il dolore: ingannano il corpo. A te e al tuo bambino sembra che sia meglio, ma in realtà la malattia continua e si sviluppa: un forte mal di denti può essere causato dalla pulpite, la pulpite non curata in tempo può trasformarsi in parodontite, le gengive del bambino e persino la guancia si gonfieranno. Pertanto, se tuo figlio ha mal di denti, puoi alleviare il dolore di notte con l'aiuto di un anestetico, ma al mattino vai direttamente dal medico.

Dolore alla dentizione

Tutti i genitori conoscono questo dolore. Può disturbare il bambino per diversi giorni e persino settimane. Il bambino diventa capriccioso, dorme peggio e mangia male.

Aiuta ad alleviare il dolore della dentizione

Durante il giorno: speciali giocattoli per la dentizione con acqua, che si consiglia di conservare in frigorifero prima dell'uso. Il freddo riduce il gonfiore e il dolore alle gengive.
Gel speciali per gengive con anestetici locali, venduti in farmacia, aiutano: Kalgel, Cholisal, ecc. Questi gel vengono applicati sulle zone infiammate delle gengive dopo aver mangiato.
Se è completamente insopportabile, soprattutto di notte, tanto che il bambino si addormenta, puoi dargli lo stesso Paracetamolo o Nurofen.

Dolore alla bocca a causa di stomatite

Quando compaiono ulcere sulla mucosa orale, che causano forti dolori, soprattutto mentre si mangia.

Ridurre il dolore causato dalla stomatite

Per ridurre il dolore, vengono utilizzati gli stessi mezzi della dentizione: freddo sulle gengive, gel antidolorifici.
Se il dolore è insopportabile, prendi nurofen o paracetamolo per via orale.
Inoltre, si consiglia cibo frullato, non piccante, non piccante, non salato, non dolce.

Mal di testa

Per infezione

Per bambini età prescolare il mal di testa si verifica più spesso con virus e infezioni batteriche quando la temperatura corporea aumenta.
Ma a volte la temperatura non è molto alta, fino a 38 C, e il bambino lamenta un forte mal di testa. Per rimuoverlo, puoi somministrare al bambino lo stesso paracetamolo o nurofen o nimesulide.
Ma oltre a questo, la mamma deve sapere che un mal di testa durante una malattia infettiva (ad esempio l'influenza) è uno dei segni di intossicazione. Per alleviare l'intossicazione, il bambino deve ricevere acqua intensamente e ventilato regolarmente.

Per gli scolari

Il mal di testa negli scolari e negli adolescenti si verifica più spesso durante anno scolastico quando i bambini sono a scuola. Durante le vacanze diminuisce il numero degli scolari che lamentano mal di testa. Ciò è dovuto allo stress a scuola e a casa. Soprattutto spesso, gli studenti coscienziosi - studenti eccellenti che stanno seduti fino a tarda notte a studiare e poi non dormono abbastanza - soffrono di mal di testa.

Il mal di testa negli scolari è spesso associato a cambiamenti di tono vasi sanguigni e una diminuzione della pressione sanguigna.

Per liberarti completamente di un tale mal di testa hai bisogno

Stabilisci una routine quotidiana per tuo figlio.
Se possibile, rimuovere i carichi non necessari.
Assicurati che lo studente faccia passeggiate regolari.
Assicurati che ci sia sufficiente attività fisica.
Limita il tempo trascorso davanti al computer e alla TV.
Assicurati che lo studente vada a letto entro e non oltre le nove o le dieci di sera.

Se ciò non bastasse e il mal di testa continua, è urgentemente necessario mostrare il bambino a un pediatra e a un neurologo.

Ma è possibile alleviare mal di testa così acuti nei bambini per diverse ore: Paracetamolo, Nurofen, Nimulid.

Mal di testa dopo l'infortunio

Se un bambino ha un forte mal di testa dopo un infortunio (ad esempio un colpo alla testa), soprattutto se accompagnato da letargia, letargia e vomito, al bambino non dovrebbero essere somministrati antidolorifici. Ho bisogno di chiamare ambulanza o portare urgentemente il bambino dal medico.

Mal d'orecchi

Possono essere molto forti e insopportabili. Ma in molti casi è abbastanza facile rimuoverli.

Se il bambino non ha secrezioni dall'orecchio (l'orecchio non perde), è sufficiente lasciarlo cadere nell'orecchio gocce per le orecchie con una componente anestetica: Otipax o Otinum, 2 gocce 3 volte al giorno.

Se il dolore è molto grave, il paracetamolo, il nurofen o il nimulid aiuteranno ad alleviarlo. Ma non dimenticare che dopo aver alleviato il dolore, devi urgentemente mostrare il bambino al medico.

Se l'orecchio di tuo figlio perde, molto probabilmente c'è una perforazione (strappo). timpano) ciò costituisce una controindicazione all'instillazione di eventuali gocce nell'orecchio senza prescrizione medica. È consentito somministrare antidolorifici per via orale ai bambini.

Dolore addominale

Questo è il caso in cui tutti gli antidolorifici per i bambini sono strettamente controindicati.

Se hai bisogno di scoprire quando tuo figlio ha avuto le feci ultima volta. Se non hai movimenti intestinali per diversi giorni, devi fare un clistere purificante. Se il dolore persiste dopo questo, dovresti mostrare urgentemente il bambino a un medico.

Mal di gola

Il mal di gola più grave con angina e le sue complicanze: paratonsillare e ascesso paratonsillare. Pertanto, se il dolore alla gola è così grave che il bambino non riesce ad aprire la bocca e ha difficoltà a parlare, è necessario chiamare un'ambulanza.

Se il bambino lamenta semplicemente mal di gola, per ridurlo sono adatti gli spray anestetici, più precisamente gli spray con componente anestetica e compresse simili per il riassorbimento.

Spray Hexoral a partire dai 3 anni, 2 volte al giorno, Hexoral è ora disponibile in losanghe a partire dai 4 anni,
Tantum Verde - spray e pastiglie dai 3 anni 3-4 volte al giorno.

Esistono anche spray e compresse che contengono menta o mentolo, con il cosiddetto effetto distraente o irritante localmente, che crea un piacevole brivido in gola:

ingalip dai 3 anni 3-4 volte al giorno,
kameton dai 5 anni, 3-4 volte al giorno.

Non vengono utilizzati antidolorifici per bambini per via orale per il mal di gola.

Controindicazioni o quando non usare gli antidolorifici nei bambini

Qualsiasi dolore addominale.
Forte mal di testa dopo un infortunio, soprattutto accompagnato da vomito ed episodi di perdita di coscienza.
La secrezione dall'orecchio è una controindicazione all'instillazione di gocce auricolari nell'orecchio.

È necessario chiamare un'ambulanza o portare immediatamente il bambino dal medico se ha

forte mal di testa insopportabile e vomito ripetuto,
mal di testa ed è letargico, assonnato e difficile da svegliare,
mal di testa e perde conoscenza,
dolore molto forte alla gola, non riesce ad aprire la bocca, parla con difficoltà,
forte dolore all'addome,
trapelato dall'orecchio
mal di denti e guancia e/o gengive gonfie.

Tutti questi casi indicano che molto probabilmente il bambino si è già sviluppato gravi complicazioni malattie. Le sue condizioni richiedono cure mediche urgenti.

Analgesici non narcotici , in particolare i FANS, vengono solitamente utilizzati per alleviare il dolore lieve o moderato.

La tolleranza agli analgesici non narcotici non si verifica nemmeno con il massimo utilizzo dosi ammissibili. Questi farmaci sono relativamente sicuri e non causano dipendenza fisiologica. Di conseguenza, il dolore diminuisce. I FANS comprendono derivati dei seguenti acidi: salicilico (acido acetilsalicilico), antranilico (acidi flufenamico e mefenamico), anilina (fenacetina, paracetamolo), indolacetico (indometacina), propionico (ibuprofene, naprosen, voltaren). Tutti i farmaci di questo gruppo causano effetti collaterali: dispepsia, nausea, vomito, ulcerazione della mucosa gastrointestinale con emorragie. Tali complicazioni sono più comuni se trattate con acido acetilsalicilico, indometacina e ibuprofene. I più efficaci per alleviare il dolore sono il paracetamolo, l’acido acetilsalicilico e l’ibuprofene.
Il farmaco di scelta per eliminare il dolore moderato e la febbre nei bambini è il paracetamolo in una dose singola di 10-15 mg/kg. Effetti collaterali: metaemoglobinemia, anemia, danni al fegato. In caso di sovradosaggio è possibile un'insufficienza epatica fulminante.
Acido acetilsalicilico (aspirina) ha effetti antinfiammatori, antipiretici e analgesici. Il farmaco viene prescritto alla dose di 0,2 g/anno di vita in 4-6 dosi. Utilizzato per mal di testa, artralgia, mialgia.
Altri FANS (ad esempio indometacina, ibuprofene, diclofenac) hanno un effetto analgesico simile all'acido acetilsalicilico.
L'ibuprofene viene prescritto per via orale alla dose di 10-15 mg/(kg-giorno) in 3-4 dosi; allevia bene il mal di testa. Ketoprofene e naprossene hanno proprietà simili e sono più spesso usati per il dolore senza un processo infiammatorio pronunciato. La frequenza degli effetti collaterali di questi farmaci è inferiore a quella dell'acido acetilsalicilico.
Diclofenac (Voltaren) La sua efficacia è vicina a quella dei derivati dell'acido propionico. Viene utilizzato per il dolore moderato e l'infiammazione che accompagna le malattie reumatoidi, alla dose di 2-3 mg/(kg-giorno) in 2-3 dosi. Gli effetti collaterali rispetto a quelli dell'indometacina sono meno pronunciati.
Indometacina- altamente efficace antinfiammatorio, analgesico e farmaco antipiretico. Utilizzato per alleviare moderatamente grave e dolore intenso, così come l'infiammazione nelle malattie reumatoidi. Dosare 2-3 mg/(kg/giorno) in 2-3 dosi. Ha un effetto collaterale pronunciato sulla mucosa gastrica, può causare ulcerazione, sanguinamento, perforazione. Durante l'assunzione di questo farmaco, potresti avvertire un dolore simile all'emicrania (a causa del gonfiore del cervello). Il farmaco può peggiorare la malattia renale preesistente. Non è raccomandato per i bambini sotto i 14 anni di età.
Acido mefenamico utilizzato per dolori muscolari lievi o moderati, mal di denti, post-traumatici e mal di testa. Assegnare all'interno ai bambini dai 5 ai 10 anni - 0,25 g 3-4 volte al giorno, di età superiore ai 10 anni - 0,3 g 3-4 volte al giorno. L'effetto collaterale principale è lo sviluppo dell'anemia emolitica.

Analgesici narcotici. Gli analgesici narcotici hanno un pronunciato effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, ma senza disturbi della coscienza o della sensibilità. In base alla loro attività, gli analgesici narcotici possono essere considerati farmaci azione moderata, usato per il dolore da lieve a moderato (codeina, deidrocodeina, destroproxifene, pentazocina, nalbufina) e potente, usato per il dolore grave [morfina, diamorfina (eroina), petidina (meperidina, analogo sintetico meperidina - proyedol), omnopon, metadone, buprenorfina, fenazocina, meptazinolo, ecc.] La morfina è la più efficace. La somministrazione di questo farmaco per via intramuscolare e sottocutanea garantisce una durata sufficiente della sua azione. L’elevato potenziale di dipendenza limita l’uso a lungo termine della morfina. Inoltre, anche la sua somministrazione 1-2 volte provoca molte reazioni avverse, tra le quali le più pronunciate sono depressione respiratoria, nausea e vomito e spasmi degli organi muscolari lisci. Gli effetti negativi della morfina sono correlati alla sua concentrazione nel sangue.
Buprenorfina ha un'elevata attività analgesica vicina al fentanil. L'effetto analgesico massimo dura almeno 6 ore Deprime la respirazione.
Codeina(metilmorfina) è un oppioide a bassa attività. Il suo effetto è 10 volte più debole di quello della morfina. A dosi elevate, la codeina, a differenza della morfina, provoca eccitazione. La dipendenza dalla codeina è meno pronunciata che dalla morfina. Prescritto principalmente per dolore e tosse da lievi a moderati, per via orale e parenterale.
Korfapol efficace se assunto per via orale, ha effetti collaterali minimi.
Metadone- droga sintetica, avvicinarsi proprietà farmacologiche morfina. L'effetto analgesico del metadone dura fino a 24 ore, quindi quando dolore cronico viene prescritto per via orale o somministrato per via sottocutanea ogni 12 ore.
Nalbufina dall'attività analgesica con iniezione intramuscolare simile alla morfina e se assunto per via orale la sua efficacia è 4-5 volte inferiore. La durata dell'azione è di 3-6 ore.
Omnopon(pantopon) è una miscela di alcaloidi dell'oppio. Utilizzato per la premedicazione in anestesiologia.

Pentazocina(fortral) è un analgesico narcotico sintetico. A somministrazione parenterale penetra nella BBB. È 3-6 volte più debole della morfina, provoca grave depressione respiratoria, ipertensione e tachicardia e peggiora il flusso sanguigno coronarico. La velocità di insorgenza e la durata dell'effetto analgesico sono simili a quelle della somministrazione di morfina. Viene utilizzato principalmente in ostetricia, poiché ha un effetto benefico sulla contrattilità dell'utero.
Petidina(meperidina, lidol) non ha somiglianze strutturali con la morfina, ma è simile nella sua azione. La petidina è efficace per il dolore che non è alleviato dalla codeina, ma non allevia il dolore intenso che è alleviato dalla morfina.
Promedol- analogo sintetico domestico della meperidina. Di solito viene utilizzata una soluzione intramuscolare all'1% di 0,1 ml / anno di vita, che riduce al minimo la depressione respiratoria e livella praticamente i cambiamenti nel tono degli organi muscolari lisci.
Tramadolo(tramal) è un nuovo analgesico sintetico con attività relativamente elevata.
Fentanil mostra un'ottima attività analgesica, ma deprime bruscamente la respirazione, provoca bradicardia. Viene utilizzato per la neuroleptanalgesia, per l'anestesia, somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Penetra bene attraverso la barriera emato-encefalica, provocando un'analgesia rapida e pronunciata. Gli effetti collaterali simili alla morfina sono rari con il fentanil.
Scelta dell'analgesico in uno specifico caso clinico dipende principalmente dalle proprietà farmacocinetiche del farmaco e dalle caratteristiche del corpo del paziente (età, stato dei sistemi metabolici). Nei neonati, l’emivita della maggior parte degli analgesici è più lunga. Nei bambini, il volume apparente di distribuzione degli analgesici è maggiore a causa di una diminuzione della loro fissazione da parte delle proteine plasmatiche, di una minore massa di lipidi e importo aumentato acqua nei tessuti. L'eliminazione degli analgesici narcotici è ridotta a causa delle peculiarità del metabolismo nella funzionalità epatica e renale, delle peculiarità della penetrazione singoli farmaci nel sistema nervoso centrale, che ne determinano in gran parte l’attività e la tossicità. La morfina e la pentazocina sono più tossiche per i neonati che per gli adulti, e la tossicità del promedolo e del fentanil è la stessa a qualsiasi età.

Per il dolore lieve, utilizzare i FANS (acido acetilsalicilico, paracetamolo, ibuprofene). Se sono inefficaci o per dolore di moderata intensità, si raccomandano analgesici narcotici a bassa attività (codeina, deidrocodeina, destroproxifene, pentazocina), combinazioni di FANS con oppioidi a bassa potenza. Se questa combinazione è inefficace, vengono prescritti oppioidi altamente attivi (morfina, diamorfina, metadone, fenazocina, ecc.). dolore costante(nei pazienti oncologici) è possibile utilizzare anche i FANS.
Il dolore proveniente dalle strutture somatiche (pelle, muscoli, ossa, articolazioni) è alleviato dall'acido acetilsalicilico e dal paracetamolo, che non influiscono funzioni mentali e non causano una dipendenza pronunciata. Per il dolore associato a malattie interne, gli analgesici narcotici come la morfina sono efficaci nella maggior parte dei casi, sebbene i FANS possano essere utilizzati per il dolore lieve. Per la nevralgia posterpetica, nevralgia nervo trigemino gli analgesici hanno solo valore ausiliario. Nel trattamento di pazienti gravemente malati, molto grandi dosi analgesici non narcotici insieme ad analgesici narcotici a bassa attività e talvolta analgesici narcotici altamente efficaci.
Dolore che accompagna processi infiammatori, è alleviato dall'assunzione di FANS. Solo talvolta è necessario prescrivere ulteriori oppioidi a bassa potenza. Il dolore derivante da lesioni minori è spesso alleviato mezzi locali, provocando il raffreddamento della pelle (aerosol con clorofluorometano), per massicci (ad esempio postoperatori) - di solito solo analgesici narcotici. Il dolore osseo viene alleviato con i FANS o in combinazione con gli oppioidi.
Il trattamento per il mal di testa può essere mirato all'eliminazione spasmo muscolare, vasocostrizione. A questo scopo usano farmaci non narcotici- paracetamolo e acido acetilsalicilico. Per l'emicrania vengono prescritti acido acetilsalicilico, paracetamolo, motilium antiemetico. Se l'attacco è provocato stress emotivo, si consiglia di utilizzare sedativi(benzodiazepine). In caso di pressione intracranica elevata vengono aggiunti i diuretici.
Il principio generale di trattare il dolore - influenzandone la causa - è fattibile, ad esempio, con l'ulcera peptica, quando analgesici non applicare.

Anestetici locali. Molte sostanze hanno proprietà anestetiche locali, ma solo un numero limitato è adatto applicazione clinica. Gli anestetici locali si dissolvono in acqua e non hanno alcun effetto effetto irritante, il loro effetto dovrebbe svilupparsi rapidamente e persistere per il tempo necessario all'operazione. Non ce l'hanno proprietà tossiche quando assorbito nel sangue e non causa reazioni indesiderate nel sito di iniezione. Questi fondi influiscono tessuto nervoso e prevengono sia la comparsa che la diffusione dell'impulso doloroso, dovuto alla formazione di complessi del farmaco con il recettore di membrana canali del sodio, a seguito del quale il flusso di ioni sodio viene bloccato. L'assorbimento dei farmaci dalle mucose è variabile. Per l'anestesia superficiale vengono utilizzati agenti facilmente assorbibili (cocaina, lidocaina, prilocaina). L'effetto degli anestetici locali si sviluppa solitamente 5 minuti dopo l'applicazione e continua per 1-2 ore. vasocostrittore(adrenalina) prolunga il loro effetto di 2 volte. Anestetici locali indicato per puntura e cateterizzazione di vene e arterie, drenaggio cavità pleurica, punture spinali e sternali, suture, per l'anestesia delle mucose.
Gli effetti collaterali (tinnito, sapore metallico in bocca, sonnolenza, irritabilità, mal di testa, convulsioni, diminuzione della pressione sanguigna) si verificano quando l'anestetico entra nel flusso sanguigno o la sua dose supera il limite consentito.
Alitocaina più simile alla cocaina che alla novocaina. È efficace sia se applicato sulle mucose che se somministrato per via parenterale.
Bupivacaina- una droga lunga recitazione, usato per anestesia di conduzione alla dose di 2 mg/kg. Massimo effetto avviene in 30 minuti.
Cocaina utilizzato principalmente per l'anestesia superficiale, solitamente sotto forma di soluzione al 4%. Viene utilizzato negli interventi otorinolaringoiatrici applicandolo su un'area limitata della mucosa, il che è praticamente sicuro. L'adrenalina non viene mai aggiunta a una soluzione di cocaina perché ne potenzia l'effetto.
Lidocaina- un agente efficace e relativamente poco tossico per l'infiltrazione superficiale e l'anestesia di conduzione, somministrato per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 1 mg/kg. Inefficace se assunto per via orale. Le reazioni avverse sono rare.
Novocaina. In termini di capacità di provocare un'anestesia superficiale, è meno attiva della cocaina, ma è molto meno tossica, non provoca dipendenza dalla droga e ha una portata maggiore azione terapeutica. Emivita - 0,7 minuti.
Prilocaina usato allo stesso modo della lidocaina, ma è meno tossico. IN dosi massime contribuisce allo sviluppo della metaemoglobinemia. Disponibile in combinazione con adrenalina o felipresina.
La lidocaina è considerata la più adatta e sicura per l'anestesia superficiale. Tuttavia, se è necessario presentarlo grande quantità La prilocaina è l'anestetico preferito. La lidocaina con prilocaina sotto forma di Terem viene utilizzata per alleviare il dolore durante la puntura venosa e il cateterismo venoso. Le soluzioni di lidocaina e diclonina vengono utilizzate per l'anestesia dell'orofaringe. Una miscela di tetracaina, adrenalina e cocaina viene inumidita sulla superficie della ferita prima della sutura.

Gli antidolorifici dovrebbero essere nell’armadietto dei medicinali di ogni famiglia. Soprattutto se in casa crescono dei bambini. I bambini piccoli sono persone spontanee: non si chiedono quando ammalarsi, ma semplicemente si ammalano quando nessuno se lo aspetta. Otite e mal di denti, febbre o il bambino è caduto e si è ferito, mal di testa, gola, dolori muscolari dovuti al raffreddore... In tutte queste e molte altre situazioni, i genitori dovrebbero avere a portata di mano i farmaci “d'emergenza”.

Non è sempre possibile consultare urgentemente un medico o chiamarlo a casa, perché il dolore può colpire un bambino durante un fine settimana, nella natura, in campagna, in viaggio... La complessità della questione è che gli antidolorifici per adulti non possono essere dato ai bambini. E anche un farmacista bravo ed esperto non sarà in grado di parlarti immediatamente dei farmaci per bambini esistenti.

Quali sono?

Gli antidolorifici sono farmaci - analgesici che bloccano il dolore e non hanno alcun effetto su altri tipi di sensibilità (udito, vista, olfatto, funzioni tattili, ecc.).

Gli antidolorifici sono divisi in due gruppi. Sono narcotici e non narcotici.

Del primo gruppo fanno parte gli oppiacei, funzionano benissimo, eliminando quasi tutti i tipi di dolore, sia esso una frattura o un'emicrania, ma con l'uso prolungato causano dipendenza fisica, tossicodipendenza.

Gli analgesici non narcotici, oltre al loro dovere diretto - combattere il dolore, fornire ulteriori "servizi" al corpo umano - abbassano la temperatura e hanno un effetto antinfiammatorio. Non chiamano tossicodipendenza, ma non sono in grado di affrontare ogni dolore.

Gli antidolorifici narcotici possono causare dipendenza e dipendenza dal farmaco

In generale, gli antidolorifici non narcotici sono efficaci per dolore infiammatorio– dolori dentali o articolari.

Analgesici narcotici, sia a base di erbe che origine sintetica Non è possibile acquistarlo in farmacia senza prescrizione medica. Sì, i bambini non ne hanno bisogno, perché tali antidolorifici (Promedol, Morfina, Codeina, ecc.) vengono utilizzati solo in alcuni casi e quasi sempre in ambito ospedaliero:

Per alleviare la condizione delle persone gravemente malate e morenti,
A ferite gravi(fratture complesse)
Per il dolore ischemico (infarto miocardico, angina pectoris),
Per la colica renale o epatica,
Con shock doloroso
Come premedicazione per l'anestesia,
Per alleviare il dolore postoperatorio.

Gli analgesici narcotici sono usati estremamente raramente per trattare i bambini

Gli analgesici non narcotici sono disponibili in farmacia.

Aiutano nei seguenti casi:

Mal di denti,
Mal di testa,
Nevralgia,
Calore,
Otite,
Dolori muscolari e articolari.

Gli antidolorifici non narcotici includono gli analgesici azione locale, antispastici, analgesici e antipiretici, farmaci antinfiammatori non steroidei. Possono essere somministrati ai bambini in alcuni casi. Diamo uno sguardo più da vicino a come affrontare il dolore infantile.

Come funzionano?

Antispastici (ad esempio No-Shpa)– “forzare” i muscoli a contrarsi meno, lo spasmo si allevia e il dolore scompare.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene)– agiscono a un livello più sottile – enzimatico. Non consentono agli enzimi che stimolano la formazione di prostaglandine e trombossani di agire attivamente. Il dolore viene così distrutto fin dal suo inizio.
Analgesici antipiretici (ad es. Paracetamolo) Alleviano rapidamente il bambino dalla febbre e allo stesso tempo agiscono sul centro del dolore nel cervello. Di conseguenza, sia la temperatura che il dolore scompaiono quasi contemporaneamente.
Analgesici locali non permettere che l'impulso doloroso si diffonda ulteriormente dalla fonte del dolore. Come sai, il dolore lo è reazione difensiva corpo. E inizia alle terminazioni nervose. Se l'impulso viene interrotto, non c'è dolore.

Il paracetamolo e l'ibuprofene agiscono in modo diverso sul corpo del bambino, ma l'effetto è sempre quasi lo stesso: la temperatura diminuisce e il dolore diminuisce

Fondi per i bambini

I moderni antidolorifici sono disponibili in varie forme- sciroppi, compresse, soluzioni iniettabili, capsule, unguenti, spray.

Formare kit di pronto soccorso domestico per un bambino, ricorda che i farmaci che soddisfano determinati criteri sono adatti ai bambini:

La forma di dosaggio dovrebbe essere facile da usare per il bambino. Scegli tra unguenti, gocce, polveri, sospensioni e sciroppi. I bambini più grandi possono assumere il farmaco sotto forma di compresse.
Elenco delle controindicazioni e effetti collaterali dovrebbero essere mantenuti al minimo. Pesare tutto possibili rischi, consulta il tuo medico.
I farmaci dovrebbero agire rapidamente e il più a lungo possibile, ma non accumularsi nel corpo.

Quando si scelgono gli analgesici per un bambino, è necessario lasciarsi guidare dall'età del bambino per scegliere la forma più conveniente del farmaco

I farmaci più popolari

Paracetamolo. Un analgesico su cui è cresciuta più di una generazione. È incluso nell'elenco dei farmaci vitali. Viene utilizzato da solo ed è incluso anche in molti altri antidolorifici per bambini. Allevia il dolore moderato, l'infiammazione lieve, ma abbassa molto efficacemente la temperatura corporea.

Il vantaggio del paracetamolo è che inizia ad agire rapidamente

Dopo la somministrazione, inizia ad agire entro 15-20 minuti. Questo farmaco può essere somministrato sotto forma di sciroppo ai bambini di età superiore ai tre mesi. I bambini più grandi possono assumere le compresse, ma non dimenticare che il paracetamolo deve essere lavato via grande quantità acqua. Il farmaco è controindicato nei bambini con malattie dello stomaco, pancreatite, malattie duodeno, reni e fegato. Un sovradosaggio può causare gravi danni al fegato.

Ibuprofene. Questo è un antidolorifico antinfiammatorio non steroideo. Disponibile sotto forma di sospensione, compresse, sciroppo e supposte rettali. Riduce la temperatura, riduce dolore muscolare. Aiuta con mal di denti moderato. Facilita le condizioni del bambino dopo la vaccinazione.

L'ibuprofene per bambini si presenta sotto forma di sospensione, sciroppo, compresse e supposte

Non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore a tre mesi e ai neonati con basso peso alla nascita il cui peso corporeo è inferiore a 6 chilogrammi. L'ibuprofene è controindicato nei bambini con patologie tratto gastrointestinale e alcuni disturbi aggravati della vista e dell'udito. Ai bambini di età inferiore agli 11-12 anni può essere somministrato il medicinale sotto forma di sciroppo. Il dosaggio della sospensione di Ibuprofene deve essere calcolato dal medico dopo aver pesato il bambino.

Nurofen. Questo analogico completo Ibuprofene. I bambini da 3 mesi possono essere somministrati in sciroppo e sospensione. Per i bambini più grandi - in compresse. È consentito assumere Nurofen per alleviare la sofferenza del bambino durante la dentizione. Abbassa la temperatura, elimina lievi mal di testa, mal di denti, mal d'orecchie e dolore muscolare.

Nurofen, nella sua essenza, è un analogo del familiare Ibuprofene

Inizia ad agire mezz'ora dopo la somministrazione e dura circa 2 ore. Viene prodotto non solo in sciroppi, supposte, compresse e capsule, ma anche sotto forma di gel, adatto per uso esterno. Nurofen in qualsiasi forma di dosaggio dovrebbe essere preso con grande cautela nei bambini con malattie dello stomaco e dell'intestino, con asma bronchiale, eczema, insufficienza renale o epatica.

Il seguente video approfondisce il tema del mal di testa nei bambini. L'autore ti dirà quali sono le possibili cause del mal di testa e quali farmaci possono aiutare tuo figlio.

Quando non dare antidolorifici ai bambini?

Ci sono situazioni in cui non dovresti mai “dare da mangiare” a tuo figlio antidolorifici. Altrimenti sarà difficile per il medico diagnosticare diagnosi corretta e fornire assistenza tempestiva. Tra queste “controindicazioni all’uso”:

Mal di stomaco. Sapete già che gli analgesici farmaceutici a vostra disposizione non sono in grado di alleviare tale dolore, e questo in realtà è molto positivo. Perché non mi fa solo male lo stomaco. Ce n'è più che sufficiente per questo buona ragione. Appendicite, infiammazione o lesioni agli organi interni sono tutti motivi per chiamare un'ambulanza piuttosto che assumere analgesici.

Se un bambino ha mal di pancia, questo non è ancora un motivo per assumere analgesici. Per prima cosa, chiama il medico.

Se un bambino ha mal di testa e delira, non dovresti assumere immediatamente antidolorifici, come questo caso L'encefalite non può essere esclusa

Dolore di eziologia sconosciuta. Questo è quando il bambino stesso non riesce a spiegare chiaramente le sue condizioni. Afferma che “qui fa male” e allo stesso tempo sottolinea il tutto Petto o l'intera zona addominale. Non assumerti il difficile compito di riconoscere la causa del dolore del tuo bambino. Non somministrare analgesici, per non “annegare” i sintomi importanti per il diagnostico. Basta farlo subito come nei due casi sopra descritti. Chiami un'ambulanza.

Se stai già assumendo analgesici da 5 giorni. Questo è un momento critico. Prendere più antidolorifici fa male alla salute.

Non puoi somministrare antidolorifici a tuo figlio per più di 5 giorni.

A tutti i bambini, senza eccezione, è vietato assumere Analgin. Questo farmaco, precedentemente molto popolare, è stato riconosciuto come estremamente indesiderabile per i bambini sotto i 15 anni di età dal 1991. Può provocare la cosiddetta “Sindrome dei raggi” - condizione grave insufficienza epatica con danno cerebrale simultaneo, che spesso termina con la morte.
Quando prendi antidolorifici, non devi seguire la regola "Uno è buono, due è meglio!" e combinare diversi rimedi o superare il dosaggio. Ciò potrebbe finire tristemente.
Se tuo figlio sta già assumendo farmaci o vitamine, assicurati di consultare il medico. È quasi impossibile tenere conto in modo indipendente del grado di interazione degli antidolorifici con i farmaci che il bambino già beve o assume iniezioni. Ma l’effetto di una “non corrispondenza” degli ingredienti può essere del tutto inaspettato e spiacevole.
Tieni traccia delle date di scadenza dei farmaci nel tuo armadietto dei medicinali. Non dare a tuo figlio farmaci antidolorifici scaduti.

Il dottor Komarovsky, i cui consigli le madri moderne ascoltano così tanto, sostiene che è irresponsabile anestetizzare e abbassare la temperatura ogni volta che un bambino ha dolore o febbre. Dopotutto, la temperatura è il lavoro del sistema immunitario e il dolore è una reazione protettiva. Fornitura corpo dei bambini Con l’“artiglieria pesante” degli antidolorifici, noi adulti, in una certa misura, impediamo al suo sistema immunitario di combattere la malattia.

Ma a volte questi farmaci sono ancora necessari. Ad esempio, nei bambini, per evitare convulsioni. COSÌ, miglior consiglio Quando i bambini hanno dolore, sembra così: chiama un medico! Solo lui sarà in grado di determinare perché si è verificato il dolore, cosa lo ha causato e come trattarlo al meglio. Dopotutto, il dolore è solo manifestazione esterna problema interno. E gli analgesici non curano, ma “abbattono” i sintomi esterni.

Il Dr. Komarovsky sconsiglia di somministrare al bambino antipiretici e antidolorifici ai primi sintomi

Affinché un bambino possa vivere a lungo ed essere sano e felice, il “problema” deve essere trattato. E questo non può essere fatto senza l'aiuto di un medico.

Nel prossimo video, il dottor Komarovsky ti spiegherà come fornire il primo soccorso a un bambino. cure di emergenza A Dolore di diversa natura.

Metodi tradizionali di sollievo dal dolore

Ci sono molti modi popolari affrontare il dolore infantile:

Una pasta di cipolla e aglio applicata sul punto dolente aiuterà a superare il mal di denti.
Impiastri di platano e resina di pino aiuta ad alleviare il dolore e a liberarsi del gumboil.
Per ridurre la febbre alta e alleviare il dolore muscolare, puoi strofinare tuo figlio con la vodka.
Le foglie di rafano legate a una gamba o un braccio doloranti possono aiutare ad alleviare il dolore articolare.
Gli impacchi con ravanello grattugiato e miele alleviano efficacemente il dolore dopo contusioni e ferite.
L'otite esterna in un bambino può essere superata con l'aiuto di una pasta di aloe e foglie di Kalanchoe. La turunda lubrificata con questa composizione viene inserita nell'orecchio dolorante.
Semicupi caldi e decotto di prezzemolo, che puoi dare da bere a tuo figlio, aiuteranno ad alleviare il dolore della cistite.
Impacchi di sale, freschi cipolla e bucce di limone.

In conclusione, vorrei dire che molti importanti pediatri nel mondo ritengono che sia fondamentalmente pericoloso per i bambini assumere antidolorifici. Questo è come Salvagente, - va bene quando è a portata di mano, ma sperare di salpare fino a destinazione è ingenuo e irragionevole.

Per molti genitori, la questione su come eliminare il dolore in un bambino è molto rilevante. Ciò è dovuto al fatto che i bambini con gioventù viso sindrome del dolore secondo i più motivi diversi. Ovviamente la maggior parte non è adatta ai bambini. In considerazione di ciò, dovresti sapere quali antidolorifici esistono per i bambini.

Quando sono necessari gli analgesici?

Il corpo dei bambini è molto sensibile e quindi i bambini si ammalano molto più spesso degli adulti. Emergenza sensazioni dolorose diventa sempre motivo di preoccupazione per i genitori. È ovvio che il dolore non può apparire da solo, ma è una conseguenza di qualcosa processo patologico. Un pediatra può determinare la causa esatta del dolore sulla base di un esame del bambino e di altre procedure.

Fondamentalmente, il dolore in un bambino si verifica per i seguenti motivi:

infortunio
dentizione
avvelenamento del cibo
allergia
malattie infettive

Tali violazioni sono un'indicazione diretta per l'uso di antidolorifici. È importante ricordare che il dolore è solo un sintomo della malattia e quindi l'assunzione di analgesici eliminerà solo la sindrome del dolore per qualche tempo. Per alleviare completamente il dolore di un bambino, è necessario identificare ed eliminare la causa principale del suo verificarsi.

L'opportunità di assumere un farmaco anestetico è determinata da un medico di medicina generale. A malattie gravi Al bambino possono essere prescritti farmaci che possono essere acquistati solo con prescrizione medica. Scelta farmaco adatto effettuata tenendo conto medicinale, natura della malattia e caratteristiche dell'età bambino.

In generale, ci sono ragioni varie l'insorgenza di dolore nel bambino, per il quale è necessario assumere antidolorifici.

Quali compresse possono essere somministrate ai bambini

Farmaci analgesici sotto forma di compresse, destinati all'uso in infanzia, Un po. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci utilizzati per alleviare il dolore in pediatria vengono solitamente prodotti sotto forma di sciroppi o polveri per la preparazione di sospensioni liquide. Questo modulo è più conveniente per i bambini, soprattutto se hanno meno di 2 anni.

Assunzione corretta del farmaco

L'uso di eventuali farmaci, compresi gli antidolorifici, deve essere effettuato secondo le istruzioni descritte nell'art. Ciò è particolarmente importante per i bambini, poiché l'uso improprio di antidolorifici può portare ad avvelenamento o altre gravi conseguenze.

Controindicazioni

È necessario somministrare analgesici al bambino solo se è stato determinato motivo esatto malattia. Altrimenti, prenderlo può portare al fatto che il sintomo verrà eliminato, ma la malattia che lo ha provocato continuerà a svilupparsi.

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