Cancro papillare della tiroide. trattamento del carcinoma papillare della tiroide

carcinoma papillare ghiandola tiroideaè una malattia oncologica. Si verifica molto spesso (in circa il 75% dei casi di tutti i tumori della tiroide). Nella maggior parte dei casi, il carcinoma colpisce gli anziani di età superiore ai 50 anni. Questa malattia ha prognosi favorevole sopravvivere e rispondere bene al trattamento.

Caratteristiche del carcinoma

Il carcinoma della tiroide appare più frequentemente di altri malattie tumorali. Una neoplasia di forma maligna appare nei tessuti sani e inizialmente sembra una grande cisti di forma irregolare. Circa il 78% delle persone riesce a debellare completamente la malattia con l'aiuto di terapia speciale terapia.

DIFFERENZA DEL CARCINOMA DAL CANCRO DELLA TIROIDE. Il carcinoma papillare, a differenza del cancro della tiroide, si sviluppa molto lentamente. Molto spesso viene rilevato quando le metastasi iniziano a colpire I linfonodi.

Nella maggior parte dei casi, in un paziente viene diagnosticato un solo linfonodo, raramente quando se ne formano più. La malattia colpisce soprattutto le donne di età compresa tra 30 e 45 anni, mentre il loro tasso di sopravvivenza dopo la terapia è di circa il 92%.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Attualmente i medici non hanno ancora studiato a fondo la malattia, ma suggeriscono che la comparsa del carcinoma dipenda direttamente dalla mutazione cellulare. Perché questo accada non è esattamente noto.

Lo sviluppo di tumori e neoplasie inizia dopo la mutazione cellulare. Ciò accade perché queste cellule iniziano ad ingrandirsi e a crescere, il che alla fine porta alla formazione del carcinoma.

Scienziati e medici ne identificano diversi cause possibili provocando la comparsa della malattia:

• carenza di iodio nel corpo (mancanza di iodio);
• radiazione ionica;
• ambiente inquinato;
• consumo di alcol e tabacco;

• malfunzionamenti della ghiandola tiroidea e squilibrio ormonale;
• disturbi patologici di natura congenita;
• immunità debole, frequenti danni al corpo da infezioni e batteri.

Sintomi della malattia

Il carcinoma papillare ha uno sviluppo lento e per questo motivo è quasi impossibile da rilevare fasi iniziali. Se ciò può essere fatto, solo durante i sondaggi. Quando appare, una persona non è disturbata da nulla (si sente come al solito), ma quando appare un tumore e inizia a crescere, i sintomi compaiono sotto forma di sensazioni dolorose nell'area in cui si trova. A volte le formazioni possono essere avvertite da sole.

L'aspetto e lo sviluppo della malattia possono essere determinati da i seguenti segnali:

• i linfonodi sono ingranditi;
• dolore nell'area della ghiandola tiroidea;
• sensazione di presenza durante la deglutizione corpo estraneo nel collo;

• può avere voce rauca;
• la respirazione può diventare difficile;
• quando sei sdraiato su un fianco e stringi il collo, si avvertirà disagio.

Altre forme di carcinoma

Oltre al carcinoma papillare, i medici distinguono molti altri tipi di adenocarcinoma della tiroide.

CARCINOMA MIDOLLARE. Questo tipo di malattia appare accidentalmente o sotto l'influenza di fattore ereditario, può anche essere provocato da malattie della tiroide e esposizione alle radiazioni. Questa forma rappresenta circa il 7-12% del numero totale di tumori.

Questa è una massa monofocale che può verificarsi in qualsiasi parte della ghiandola tiroidea. Puoi rilevarlo da sintomi quali: raucedine, ingrossamento del collo, disturbi delle feci, respirazione difficile con rumore e dolore. Le metastasi vanno oltre i confini della ghiandola e colpiscono tessuti, organi e linfonodi. È possibile diagnosticare la malattia con l'aiuto di esami (sangue, urina) ed esami per ecografia, TC e risonanza magnetica. È anche necessario fare una biopsia. Il trattamento di solito va metodo chirurgico(rimozione della parte interessata o dell’intera ghiandola) mediante radioterapia e chemioterapia dopo l’intervento chirurgico per distruggere le cellule tumorali rimanenti.

CARCINOMA FOLLICOLARE. Può apparire per molte ragioni, tra cui: esposizione alle radiazioni, predisposizione ereditaria (molto rara), neoplasie forma benigna, lavorare su produzione dannosa, stress frequente e cattive abitudini. Le cause più comuni sono la carenza di iodio e un sistema immunitario debole.

La malattia si manifesta sotto forma di un tumore che contiene follicoli (da cui il nome). La malattia è divisa in 4 fasi, in cui il tumore cresce e danneggia i tessuti vicini. Puoi riconoscere la malattia dai seguenti segni: linfonodi ingrossati, cambiamento di voce, sensibilità corpo estraneo nella gola compaiono ipertiroidismo, apatia, letargia e affaticamento. La diagnosi viene effettuata dai medici mediante ultrasuoni, TC e radiografie, dovrebbero essere eseguiti anche esami e biopsie. Il trattamento è solo chirurgico e successivamente viene eseguita la terapia chimica.

CARCINOMA ANAPLASTICO. Questa forma è anche chiamata cancro indifferenziato. Il carcinoma anaplastico si sviluppa meno frequentemente rispetto ad altre forme ed è considerato il tipo di tumore più grave. Si verifica solo nel 2% dei pazienti. Si sviluppa da cellule di tipo A situate nella ghiandola tiroidea che subiscono la trasformazione. Questa forma si sviluppa rapidamente e colpisce i tessuti e gli organi vicini.

Il suo aspetto e il suo sviluppo possono essere provocati da stress frequenti, inquinati ambiente, esposizione alle radiazioni e cattive abitudini. Si riconosce dalla comparsa di raucedine, ingrossamento del collo e dei linfonodi, difficoltà di deglutizione e comparsa di frequente mancanza di respiro. La diagnosi viene effettuata dai medici tramite ecografia e TC. Anche esami del sangue, esami delle urine e biopsie li aiuteranno in questo. Il trattamento viene effettuato chirurgicamente seguito dall'uso di radiazioni e chemioterapia.

La sopravvivenza in qualsiasi forma della malattia dipende dallo stadio in cui è avvenuto il trattamento, da quali complicazioni erano presenti e da quanto gravemente erano danneggiati i tessuti adiacenti. E anche il successo che ha avuto.

Fasi della malattia

Il numero di stadi dipende dall’età in cui si è sviluppata la malattia.

SVILUPPO FINO AI 40 ANNI:

• Carcinoma allo stadio 1. In questo momento, il tumore può essere di qualsiasi dimensione. Le cellule tumorali iniziano a infettare i tessuti e i linfonodi vicini. Le metastasi non hanno ancora iniziato a colpire gli organi. Non ci sono sintomi della malattia, ma casi rari possono essere presenti leggero dolore nella zona interessata e raucedine;
• Carcinoma allo stadio 2. La crescita delle cellule continua, il territorio da esse coperto aumenta. Le metastasi penetrano nei linfonodi e negli organi, nei tessuti e nelle ossa vicini. apparire chiaramente sintomi gravi malattie per le quali può essere visto. Prognosi di sopravvivenza per trattamento adeguato favorevole.

SVILUPPO DOPO I 40:

• 1 stadio della malattia. Il tumore non supera i due centimetri di dimensione. Il cancro papillare non colpisce gli organi e i tessuti adiacenti. I sintomi non vengono osservati o presentano segni inespressi;
• 2° stadio della malattia. La dimensione del tumore aumenta, ma non si estende oltre la ghiandola tiroidea. Non ci sono metastasi. I sintomi sono lievi e ancora difficili da notare;
• 3 stadio della malattia. Il tumore cresce più grande di quattro centimetri. Iniziano i danni ai tessuti, agli organi e alle ossa situati vicino alla formazione. La prognosi di sopravvivenza con un trattamento adeguato è favorevole.

Quadro generale della malattia

La formazione di cellule mutate è l'inizio della malattia. In futuro da essi potrebbero svilupparsi carcinomi papillari, tumori follicolari e midollari. Molto spesso appare la prima variante, ma a volte si sviluppa un adenocarcinoma della tiroide.

L'istruzione è per lo più singola e non ha grande taglia(Non puoi trovarlo da solo.) Non sarà determinato nemmeno da un medico durante la palpazione. Possono essere rilevati solo tramite ecografia o dopo un danno ai linfonodi.

Se nel tempo le sue dimensioni non sono aumentate notevolmente, ciò significa che la malattia ha una forma latente. Questa varietà non comporta molti pericoli nemmeno durante la diffusione delle metastasi e ha una prognosi favorevole per la sopravvivenza dopo il trattamento. La formazione può spostarsi lungo la ghiandola (tiroide) o deviare quando si ingeriscono cibo e acqua. Ciò accade solo fino a quando i tessuti adiacenti non vengono danneggiati, quindi viene riparato.

Le metastasi raramente danneggiano gli organi (solo i linfonodi), ma ciò si verifica già fasi finali carcinomi. Fondamentalmente non si presentano. Nella maggior parte dei casi è interessato solo un lato della tiroide.

Caratteristiche delle cellule mutanti

Sono i principali agenti causali della malattia e costituiscono la base per lo sviluppo di tumori e cisti.

I medici possono identificarli dai seguenti segni:

• il loro diametro varia da pochi millimetri ad un paio di centimetri;
• a volte si possono osservare mitosi;
• al centro può esserci un deposito di calcio o una cicatrice;
• il tumore non ha una forma capsulata;
• le cellule non mostrano attività ormonale.

Le cellule mutanti possono creare diversi tipi di tumori: carcinoma anaplastico, follicolare, midollare, papillare.

Esame in caso di malattia

Prima di tutto, dopo aver contattato specialisti con sintomi di carcinoma, viene eseguita la palpazione del collo e (soprattutto della regione della tiroide). Vengono esaminati anche i linfonodi. Se durante la palpazione il medico sospetta un tumore, invierà il paziente per un esame. Viene effettuato con l'aiuto degli ultrasuoni (esame ecografico) e della radiografia. Pertanto, viene stabilita con precisione la presenza di neoplasie, nonché la loro struttura, dimensione e densità.

La determinazione del quadro citologico è il compito principale durante gli esami. Per fare ciò, utilizzare una biopsia di aspirazione utilizzando un ago sottile. La procedura è controllata utilizzando una macchina ad ultrasuoni. Le metastasi vengono determinate durante la radiografia.

Trattamento del cancro

La terapia per questa malattia viene eseguita solo con un metodo chirurgico (tiroidectomia). Ci sono due opzioni per la sua implementazione. Questa è una tiroidectomia parziale o completa. Inoltre, dopo la terapia, viene utilizzato lo iodio (radioattivo), che consente di distruggere completamente le cellule tumorali e prevenirle ricomparsa malattia.

Tiroidectomia parziale. Questo metodo di trattamento viene utilizzato solo per tumori maligni di piccole dimensioni (non più di 1,5 cm) e solo se si trovano su un lato della ghiandola tiroidea. Durante la sua attuazione, l'area interessata dell'organo viene rimossa, mentre la parte sana non viene interessata.

La durata dell'operazione stessa non supera le 2–2,5 ore. Dopo il completamento del trattamento, il paziente non corre il rischio di sviluppare ipotiroidismo, poiché la parte sana della ghiandola continua a funzionare. In rari casi, se viene tagliata anche la parte sana, a una persona viene prescritta una terapia ormonale.

Tiroidectomia totale o totale. Questo metodo viene utilizzato per tumori di grandi dimensioni (più di 1,5 cm). Durante l'operazione tiroide completamente rimosso insieme all'istmo. A volte è necessario rimuovere anche i linfonodi. Questo viene fatto solo quando sono ingrossati e affetti da metastasi. Dura circa 4-4,5 ore. Dopo il suo completamento, al paziente viene prescritta un'assunzione costante di farmaci per il mantenimento artificiale sfondo ormonale nell'organismo.

Terapia con iodio radioattivo. Questo tipo il trattamento viene utilizzato solo dopo l'intervento chirurgico in qualsiasi fase della malattia. Con il suo aiuto, distruggi ciò che rimane nel corpo cellule cancerogene, che può muoversi nel corpo insieme al sangue e provocarne la comparsa malattia oncologica già altrove.

Inoltre, lo iodio distrugge le metastasi che sono andate oltre la ghiandola e hanno colpito i tessuti e i linfonodi. A volte le cellule tumorali possono rimanere nella ghiandola tiroidea dopo una tiroidectomia parziale. Dopo il trattamento, i pazienti hanno una prognosi favorevole per la sopravvivenza.

Riabilitazione e complicanze

Dopo il trattamento, il recupero è rapido. Persone che hanno subito questa operazione non sperimentare malessere e disagio in seguito. Il ritorno al suo solito stile di vita avviene dopo aver lasciato l'istituto medico.

Per molte persone che stanno per sottoporsi al trattamento, sembra che dopo non sarà possibile mangiare abitualmente e completamente, così come bere acqua. Questa è un'illusione, poiché l'incisione chirurgica non interferisce con la funzione della deglutizione.

Dopo la terapia, sono controindicati i viaggi al mare e i viaggi al bagno per 13 mesi, ma è completamente vietato visitare il solarium.

COMPLICAZIONI. A volte possono verificarsi complicazioni dopo la terapia. Possibile disfunzione del nervo responsabile della voce.
Può apparire una voce rauca, che scompare dopo un po' e in rari casi può cambiare per sempre.

A volte le ghiandole paratiroidi sono danneggiate. Si trovano sul retro della ghiandola, per questo motivo possono essere agganciati durante l'operazione. Fortunatamente, ciò accade molto raramente anche nei chirurghi con poca esperienza lavoro. Se, tuttavia, si è verificato un danno, nel corpo si verificano fallimenti nello scambio di calcio e fosforo. Ciò si traduce in ipoparatiroidismo.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi di sopravvivenza rimane favorevole anche in caso di complicanze.

Previsione e prevenzione

La malattia dopo il trattamento ha una prognosi favorevole per la sopravvivenza. Anche se i linfonodi sono colpiti da metastasi, la vita di una persona durerà a lungo. Secondo le statistiche, dopo l'intervento chirurgico, una persona può vivere più di 25 anni ~ nel 70% dei casi, più di 15 anni ~ nell'83% e più di 7 anni ~ nel 96% dei casi. Secondo questi dati è evidente che la prognosi di sopravvivenza è molto alta anche in caso di danni ai tessuti vicini alla tiroide.

La comparsa della malattia può essere evitata utilizzando diversi semplici modi:

• è necessario uno stile di vita sano vita;
• mangiare giusto ed equilibrato;
• visitare regolarmente un medico;
• trattare tempestivamente le malattie causate da infezioni e batteri;
• rilassarsi sul mare;
• monitorare il livello di iodio nel corpo.

Se segui queste regole, ridurrai al minimo il rischio di malattia.

Tra tutta la varietà tumori cancerosi trovato nel corpo, il cancro della tiroide (carcinoma) non occupa una posizione di primo piano in termini di frequenza di insorgenza. Tuttavia, la sua comparsa è diventata recentemente più frequente, soprattutto tra i giovani cittadini. Statisticamente gli anziani rimangono i leader nello sviluppo della malattia e ogni dieci anni il tasso di incidenza aumenta del 10%.

I tumori di natura benigna si notano maggiormente nelle donne, gli uomini hanno maggiori probabilità di degenerare i nodi in maligni. Una piccola percentuale dei carcinomi della tiroide è ereditaria.

Segni della comparsa di carcinoma

Più spesso, un tumore maligno degenera da uno benigno. All'inizio, la malattia non si manifesta in alcun modo, quindi il gozzo cambia struttura, diventando più denso, irregolare. La dimensione della neoplasia inizia ad aumentare.

Se viene trovato un nodulo in rapido sviluppo senza produrre sintomi, si presume che sia maligno singoli nodi più spesso di natura benigna.

Un nodulo maligno di solito si sviluppa sul lato inferiore di uno dei lobi tiroidei. A volte si trova nell'istmo della ghiandola, quindi si diffonde ad entrambi i lobi. Nelle prime fasi, il tumore è visivamente liscio, con una struttura più densa rispetto al tessuto tiroideo sano. Nel corso della progressione, la neoplasia diventa ruvida, con confini sfumati, e gradualmente inizia ad occupare l'intera parte della ghiandola tiroidea. Cambia anche il volume tridimensionale del tumore: la crescita va in profondità nella ghiandola, il che comporta la compressione dei tessuti vicini, della trachea e nervo ricorrente. La voce diventa rauca, inizia la mancanza di respiro attività fisica e altre difficoltà respiratorie. Iniziano i problemi con la deglutizione (disfagia), il modello vascolare-venoso è chiaramente visibile sulla superficie della pelle nella regione della ghiandola, il tumore cattura sempre più tessuti, muscoli del collo.

I linfonodi nella parte del collo in cui si trova il tumore iniziano ad aumentare di dimensioni, il che indica la degenerazione del normale tessuto linfoide in uno maligno. Questo sintomo è il principale nella diagnosi del cancro nei bambini. La compressione del nervo ricorrente colpisce la corda vocale del lato interessato, provocandone la paresi. A volte ciò non influisce sulla violazione del timbro della voce, ma glottide rileva ancora una violazione se viene esaminata mediante laringoscopia.

Tipi di cancro: follicolare

Un ulteriore fastidio nel rilevare il cancro follicolare da altre varietà tumore maligno ghiandole tiroidee: l'incapacità di rilevare durante una biopsia. Se viene rilevata la natura follicolare del tumore, il paziente è soggetto a intervento chirurgico obbligatorio per rimuovere il lobo interessato della ghiandola. Distinguere il carcinoma follicolare della tiroide dall'adenoma follicolare consente lo studio della capsula del nodo: con il carcinoma, un tumore cresce al suo interno.

Tipi di cancro: midollare

Il carcinoma midollare della tiroide è meno comune (solo circa il 6% di tutti i carcinomi della tiroide). Principalmente trattato chirurgicamente. Esistono due forme di questo tipo di neoplasia:

1. sporadico. La forma più comune (4 casi su 5) non è ereditaria.
2. famiglia. Esso ha predisposizione ereditaria, viene trasmesso insieme al feocromocitoma (un tumore delle ghiandole surrenali) e al carcinoma paratiroideo o all'adenoma paratiroideo (tumori delle ghiandole paratiroidi).

Queste forme di tumori possono essere distinte mediante uno studio genetico del 10° cromosoma. Questo cromosoma è il sito di localizzazione del proto-oncogene RET responsabile della sintesi della tirosina chinasi.

La presenza di una mutazione nel proto-oncogene RET è la base per l'esame dei parenti stretti del paziente.

Livello migliorato l'ormone calcitonina e il nodo identificato durante lo studio ecografico indicano carcinoma midollare e intervento chirurgico immediato.

Trattamento immediato (trattamento iodio radioattivo non si applica in questo caso) è dovuto alla natura aggressiva di questo tipo di cancro. Inoltre rimozione tempestiva ghiandole utilizzano inibitori della tirosina chinasi.

Tipi di cancro: papillare

Il carcinoma papillare della tiroide è il tumore più comune tra tutti i carcinomi della tiroide (circa l’80% dei casi). Il meno pericoloso, si sviluppa lentamente, si verifica anche nei neonati.

I tumori non hanno capsule, la loro dimensione può variare da pochi mm a 4 cm o più. Il carcinoma papillare ha l'aspetto di una foglia di felce, con un fusto ramificato, al centro del quale possono depositarsi composti di calcio. Nella variante papillare del carcinoma papillare, sia il tumore che le metastasi non hanno attività ormonale e, quindi, non possono catturare isotopo radioattivo iodio-131. La variante follicolare del carcinoma papillare presenta attività ormonale e viene quindi trattata con la terapia con radioiodio. In entrambi i casi avviene la propagazione vasi linfatici e le metastasi spesso invadono i linfonodi sul lato affetto.

La malattia si manifesta spesso sotto forma di un singolo nodo, meno spesso - più nodi. La palpazione non riesce a rilevare un carcinoma della tiroide di dimensioni inferiori a 10 mm. Anche neoplasie così piccole possono metastatizzare ai linfonodi sul lato corrispondente del collo. Tuttavia, la natura lenta del cancro consente di stabilire una prognosi favorevole anche per tumori così piccoli.

Di solito, il tumore viene spostato quando si muove insieme alla pelle. Se tuttavia cresce nei tessuti e negli organi vicini, diventa immobile sia durante la deglutizione che quando cerca di muoversi.

Le metastasi possono svilupparsi nell'arco di diversi anni e solo 6 pazienti su dieci hanno riscontrato metastasi nei linfonodi cervicali.

È possibile evitare la comparsa di metastasi quando si rimuove la ghiandola tiroidea con nodi benigni. Oltre alle metastasi che coinvolgono i linfonodi, vengono descritti casi di metastasi ad un altro lobo della tiroide. E casi molto rari di cellule tumorali che si diffondono ai polmoni, alle ossa, ecc. Se ciò accade, si tratta di carcinoma papillare con metastasi follicolari incapsulate. Nella diagnosi, il cancro viene riconosciuto solo dalle fratture ossee o dal dolore che si manifesta utilizzando i raggi X. Non ci sono segni della malattia dalla ghiandola tiroidea (carattere eutiroideo).

L'esito letale dopo il cancro papillare operato è molto raro. Se si verificano tali casi, il cancro ritorna al resto della ghiandola tiroidea. Quasi sempre è possibile togliere le metastasi perfino dalle ossa con iodio-131.

Se è impossibile rilevare il linfonodo mediante palpazione e le metastasi ai linfonodi sono evidenti, il risultato dell'esame istologico del linfonodo decide la questione. Fino a questo momento, l'origine delle metastasi rimane un mistero: linfogranulomatosi, tubercolosi dei linfonodi o carcinoma papillare della tiroide.

Sebbene l’assenza di metastasi ai linfonodi (o singole metastasi) permetta di salvare parte della ghiandola tiroidea, la pratica dei chirurghi è più radicale.

I loro timori sono comprensibili: dopo tutto, la percentuale di metastasi nei vasi linfatici al lobo vicino è piuttosto elevata e reintervento esporre il corpo non è desiderabile. Pertanto, viene spesso utilizzata la tiroidectomia totale. A volte, dopo l'intervento chirurgico, l'area del collo è a posto ex ghiandola tiroidea e i linfonodi locali sono esposti ai raggi X, sebbene il carcinoma papillare non sia molto sensibile a questi raggi.

Tipi di cancro: anaplastico

Il carcinoma anaplastico viene diagnosticato nei pazienti anziani. Si verifica molto raramente. Si riferisce a tumori di natura indifferenziata, poiché le cellule tumorali non hanno una funzionalità comune con le cellule tiroidee. Pertanto l’uso della terapia con radioiodio è inutile. Si riscontra quando sono già presenti metastasi sia nei linfonodi che a distanza. In connessione con date tardive trattamento dei pazienti che presentano difficoltà nella deglutizione, nella respirazione, voce rauca, ai pazienti in fase di recupero viene mostrato non solo l'intervento chirurgico, ma anche la successiva radioterapia e chemioterapia.

Varietà di cancro: cellule di Hürthle

Questo modulo è simile a cancro follicolare, caratteristica: maggiori metastasi.

I tumori maligni si trovano raramente nella ghiandola tiroidea. Le statistiche dicono che occupano l'1% di tutti i tipi di carcinoma.

Il cancro papillare della tiroide è formato da cellule ghiandolari. È un nodo denso, molto spesso singolo, sebbene siano presenti più nodi. Le sue dimensioni possono raggiungere i 5 cm e anche di più, la struttura è papillare. Questo tipo di cancro è il più pacifico, cresce lentamente e viene trattato con successo. Colpisce il cancro papillare principalmente solo i tessuti e i linfonodi vicini. Le metastasi a distanza da cancro papillare della tiroide sono rare e molto spesso coinvolgono i polmoni e le ossa.

cancro papillare della tiroide

A rischio sono le persone di età compresa tra 30 e 50 anni, anche se ci sono casi di malattia tra i bambini (anche neonati). Le donne hanno una probabilità 2,5 volte maggiore di soffrire di PTC rispetto agli uomini.

Classificazione del cancro papillare

Tipi di cancro papillare della tiroide in base alle caratteristiche istologiche:

• tipico cancro papillare;
• Microcarcinoma (chiamato anche cancro occulto). La dimensione del nodo arriva fino a 1 cm, questo tipo raramente si trasforma in neoplasie significative, spesso quasi non aumenta con il tempo o cresce molto lentamente. Per questi motivi la prognosi del microcarcinoma è molto favorevole.
• Papillare- (30% del PTC). Contiene strutture di entrambi i tipi. Molto spesso si tratta di un tumore incapsulato basso livello metastasi, rispetto a un tipico PR, e raramente invade. Non si osservano metastasi a distanza. Pertanto, la visione follicolare è la più favorevole.
• Solido. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cancro si verifica in persone che sono state esposte alle radiazioni. Il carcinoma papillare solido della tiroide è più incline all'invasione e alle metastasi ai linfonodi e al flusso sanguigno rispetto al tipo tipico di PR.
• Oncocitico. Specie rara (5% dei casi). Questa variante del cancro papillare della tiroide è più aggressiva e ha alto livello metastasi a distanza.
• Sclerotica diffusa. È molto raro (fino all'1% di tutti i casi di PCTC), più spesso si riscontra nei bambini di età compresa tra 7 e 14 anni. È caratterizzata da focolai multipli, di grandi dimensioni, localizzati in tutta la ghiandola tiroidea e da alterazioni del tessuto fibro-sclerotico. Quasi sempre, le metastasi si sviluppano nei linfonodi e in quelli distanti nei polmoni. Il tipo più sfavorevole di PTC.
• Variante a celle leggere. Occupa solo lo 0,3% di tutti i carcinomi papillari, poco studiati. È noto solo che il carcinoma papillare della tiroide a cellule chiare spesso metastatizza ai reni.
• Volo alto. Variante aggressiva del PTC. Caratterizzato rapida crescita oltre la ghiandola, l’elevata altezza delle cellule tumorali e il livello di metastasi locali e distanti.
• Misto. Si verifica nel 50% dei casi. Differisce in presenza di strutture papillari, solide e follicolari in pari quantità.

Inoltre, il cancro papillare è diviso in papillare incapsulato e non incapsulato. La prima opzione prevede un tumore circondato dalla propria capsula. I tumori incapsulati hanno una prognosi migliore rispetto a quelli non incapsulati.

Cause del cancro papillare della tiroide

Le cause del cancro alla tiroide non sono esattamente conosciute, ma in oncologia esistono diversi fattori che possono influenzare lo sviluppo del tumore:

• influenza delle radiazioni, varie radiazioni, agenti cancerogeni chimici;
• cattive abitudini (il fumo e l'alcol riducono l'immunità, indeboliscono le difese del corpo);
• ereditarietà (se hai ereditato un gene che provoca la comparsa del cancro alla tiroide, la probabilità di ammalarsi è quasi del 100%);
• mancanza di iodio nel corpo;
• malattie degli organi responsabili della produzione di ormoni (ad esempio, le ovaie, le ghiandole mammarie o la stessa ghiandola tiroidea) e processi infiammatori nell'organismo;
• cambiamenti ormonali (menopausa o gravidanza);
• forte stress, depressione.

Le persone sono a rischio vecchiaia e quelli che sono passati radioterapia riguardo ad altre malattie.

Un tumore maligno della tiroide può svilupparsi da uno benigno, come ad esempio gozzo multinodulare O . Il cancro papillare della tiroide è causato anche da metastasi provenienti da altri organi.

Quali sono i sintomi del cancro papillare della tiroide?

La curabilità del carcinoma dipende dallo stadio in cui è stato scoperto e dalle sue dimensioni. Pertanto, è importante rilevare il PR in tempo.

Per fare questo, devi conoscere i segni del cancro papillare della tiroide:

• la presenza di un nodo nel collo, che è palpabile, è uno dei primi sintomi (se la dimensione del tumore è molto piccola, potrebbe non essere notato), a volte può essere visto visivamente. Con il tempo il nodo cresce e diventa più visibile;
• aumento linfonodi cervicali. È troppo segno precoce, ma spesso viene trascurato;
• disagio durante la deglutizione o movimenti respiratori, "nodo" alla gola;
• possibile dolore;
• raucedine, tosse inspiegabile.

Gli ultimi segni compaiono quando il nodo raggiunge grandi formati e comincia a comprimere l'esofago con la trachea. La voce di una persona può persino cambiare. Nelle ultime fasi, le condizioni generali di una persona peggiorano, perde l'appetito e perde improvvisamente peso. Anche osservato febbre corpo, debolezza, stanchezza.

I principali sintomi di un tumore alla tiroide sono fasi iniziali mancante. Questo è quello che è maggior pericolo Pertanto, è necessario essere attenti al proprio corpo e sottoporsi a esami regolari.

Molto spesso, i tumori non maligni si riscontrano negli adulti e il cancro viene diagnosticato solo nel 5% dei pazienti. Ma se noti un nodo sul collo, anche se indolore, assicurati di consultare un medico per proteggerti. Ciò è particolarmente vero per i bambini, come loro formazioni benigne non può essere.

Stadi del cancro papillare della tiroide

Il cancro papillare della tiroide, come qualsiasi altro tumore maligno, ha 4 fasi del suo sviluppo:

1. 1 fase. La formazione è di piccole dimensioni - fino a 2 cm, non presenta metastasi e non cresce oltre la capsula tiroidea. Allo stadio 1, il cancro papillare della tiroide risponde bene al trattamento, ma può essere rilevato questa fase lo sviluppo è molto difficile a causa dell’assenza di sintomi della malattia.
2. 2 fase. Il nodo aumenta fino a 4 cm, ma non va oltre la ghiandola tiroidea. La neoplasia può essere rilevata mediante palpazione, si avverte una sensazione di disagio alla gola. Le metastasi sono assenti. In questa fase del cancro papillare della tiroide, il trattamento ha successo nel 95% dei casi.
3. 3 fase. La dimensione della formazione è superiore a 4 cm, si estende oltre la ghiandola tiroidea e inizia a comprimere gli organi vicini. Le condizioni del paziente peggiorano, compaiono nuovi sintomi (dispnea, dolore, mancanza di respiro, raucedine). Questa fase è caratterizzata anche da un aumento dei linfonodi e dalla presenza di metastasi bilaterali.
4. 4 fase. Le grandi dimensioni del tumore deformano la ghiandola, diventa immobile. Necessariamente la presenza di metastasi nei tessuti circostanti, nonché la loro diffusione ad altri organi. Compaiono nuovi sintomi, che dipendono dall'organo interessato.

Diagnosi del cancro papillare della tiroide

La diagnosi del cancro papillare della tiroide viene effettuata da un endocrinologo. Inizia con un'ispezione visiva e una palpazione. Si può sentire un carcinoma da 1 cm, è necessaria anche la laringoscopia per vedere lo stato della gola e corde vocali. Se il medico rileva anomalie, noduli o linfonodi ingrossati, sarà necessaria un'ecografia. Tale studio aiuterà a vedere lo stato dell'organo, la sua struttura, i contorni, nonché a determinare la posizione e la dimensione dei nodi.

Un quadro più chiaro dello sviluppo del carcinoma è fornito dalla risonanza magnetica e tomogramma computerizzato. Ma, come gli ultrasuoni, tali metodi non consentono di scoprire se questa formazione è maligna o meno.

Per confermare la diagnosi di cancro papillare della tiroide, viene utilizzato il metodo di aspirazione con ago sottile. Questa è una procedura per prelevare un campione del tumore, viene eseguita utilizzando un ago molto sottile, che viene inserito nella cavità tiroidea sotto la supervisione di una macchina ad ultrasuoni. Le cellule risultanti vengono inviate al laboratorio, dove possono determinare la malignità del tumore e il suo tipo. Se i risultati di una biopsia con ago sottile sono dubbi, viene eseguita una biopsia a cielo aperto. Questa è un'operazione in cui il medico preleva un piccolo campione del tumore. Sarà anche in grado di valutare il quadro generale e la prevalenza.

Oltre agli studi di cui sopra, il paziente deve donare il sangue per verificare e controllare il livello degli ormoni secreti dalla ghiandola tiroidea. Questi includono: e ormoni paratiroidei, triiodotironina, tiroxina.

Un altro, modo raro determinazione dello stato della ghiandola tiroidea, che viene utilizzata nella diagnosi del carcinoma - scansione del radioisotopo.

Trattamento del cancro papillare della tiroide, cos'è e cosa comprende?

Una volta effettuata la diagnosi, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. In quasi tutti i casi di cancro papillare della tiroide, questo è. Il vantaggio è dato dalla tiroidectomia totale (la ghiandola tiroidea viene completamente rimossa). Possono anche rimuovere i tessuti regionali e i linfonodi se colpiti. Queste misure sono necessarie per prevenire il ripetersi della malattia.

Se la dimensione del tumore è piccola (fino a 1 cm), è possibile eseguire una tiroidectomia parziale. Durante tale operazione, vengono rimossi solo il lobo interessato della ghiandola e l'istmo. Questo metodo è meno traumatico, ma è pericoloso perché alcune cellule potrebbero rimanere.

L'operazione per rimuovere il cancro papillare della tiroide viene eseguita da 1 a 3 ore. periodo di riabilitazione Dopo trattamento chirurgico breve (fino a 3 giorni), durante i quali la vita del paziente rimane familiare.

Dopo una tiroidectomia totale, i pazienti devono sottoporsi a una terapia sostitutiva, poiché il corpo richiede gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea. La terapia consiste nell'assunzione di ormoni T4 sintetici o animali. Dopo rimozione parziale anche la ghiandola tiroidea potrebbe aver bisogno di una terapia sostitutiva, solo che la dose dei farmaci sarà inferiore. Per determinarlo, analizza costantemente il livello degli ormoni.

Una persona sottoposta ad un intervento chirurgico necessita di un monitoraggio costante. Dopo 6 settimane, è necessario sottoporsi a una scansione con iodio radioattivo, che mostrerà la presenza di metastasi residue o cellule tumorali. Sei mesi dopo, il paziente viene sottoposto a un'ecografia, analizza e controlla il livello degli ormoni. Tali esami dovrebbero essere eseguiti regolarmente ogni 6 mesi e dopo 3 anni viene eseguita anche una scansione completa del corpo. Tutte queste misure mirano a identificare il cancro che può ripresentarsi.

La prognosi dopo l’intervento è buona: le persone possono svolgere tutte le normali attività, le donne hanno la possibilità di rimanere incinte e avere un figlio.

Video informativo

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

Il trattamento dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il carcinoma papillare è la terapia con iodio radioattivo. Questo metodo viene utilizzato se il tumore era grande, multinodulare o in presenza di metastasi nei tessuti e nei linfonodi circostanti. necessario per la completa distruzione delle cellule tiroidee rimanenti. Viene effettuato 2 mesi dopo l'operazione. La ghiandola tiroidea ha la capacità di assorbire lo iodio. Quando le sue specie radioattive vengono assorbite, le cellule della ghiandola vengono distrutte. Per aumentare l'efficacia della procedura, è necessario sottoporsi ad una formazione. La terapia sostitutiva deve essere annullata 5 settimane prima dell'inizio della terapia RI per aumentare il livello dell'ormone TSH nel corpo. Stimola l’assorbimento dello iodio radioattivo da parte delle cellule tumorali. Un altro modo è assumere una forma sintetica. Livelli elevati di TSH portano anche all'ipotiroidismo, quindi vengono prescritti anche l'ormone T3, la vitamina D e il calcio. La procedura di trattamento con iodio radioattivo è abbastanza sicura, poiché altri organi non lo assorbono.

Entro una settimana da tale terapia, è necessario fare attenzione al contatto con le persone (soprattutto con la famiglia) per non far loro del male. Per fare questo, dormi fino a tardi stanza privata e non avvicinarsi agli altri a meno di 2 m. Utilizzare solo oggetti personali e utensili.
Anche dopo l'operazione viene prescritto l'uso permanente della levotiroxina, che riduce la produzione dell'ormone tiroideo.

Complicanze e recidive dopo tiroidectomia

Con la tiroidectomia, ci sono tali complicazioni:

• durante Intervento chirurgico i nervi laringei che controllano le corde vocali possono essere danneggiati, con conseguenti alterazioni della voce e raucedine. Molto spesso questo scompare col tempo, ma a volte la voce cambia per tutta la vita;
• le azioni imprecise del chirurgo possono influenzare ghiandole paratiroidi, che sono molto vicini;
• comparsa di ipoparatiroidismo. Questa condizione migliora dopo l'assunzione di integratori di calcio;
• sanguinamento, gonfiore. Eliminato anche con .

La disabilità nel cancro papillare della tiroide si verifica solo in alcuni casi gravi danni nervi ricorrenti, disturbi respiratori e grave ipotiroidismo, quando il normale funzionamento di una persona è limitato. Un altro invalido può essere riconosciuto come un paziente che ha continue ricadute e il trattamento non dà risultati.

Tutte queste complicazioni sono molto rare, la probabilità che si verifichino è dell'1-2%, a condizione che l'operazione sia stata eseguita in un reparto specializzato.

La recidiva del cancro papillare della tiroide può verificarsi se il medico non rimuove completamente il tumore, ma a volte il cancro ritorna anche dopo che è stato completamente rimosso, indicando la sua aggressività. Ciò accade nel corso degli anni e persino dei decenni. Molto spesso il tumore si ripresenta nei linfonodi e in altri organi (ad esempio nei polmoni). Ma, se individuato in tempo, il cancro è nuovamente curabile. Viene eseguito secondo lo stesso schema di quello primario, ma il rischio di complicanze è già maggiore.

Le recidive si verificano nella maggior parte dei casi se la ghiandola tiroidea non è stata completamente rimossa. Il tumore si trova nuovamente in un altro lobo della ghiandola. Altri fattori che possono influenzare la recidiva del cancro sono: grandi dimensioni del tumore, lesioni estese e multifocali. Anche il rischio di recidiva aumenta con l’età.
La prognosi per i primi due stadi è favorevole: la remissione completa si verifica nell'85% dei casi di trattamento totale.
È controindicato per le persone che hanno subito un intervento chirurgico esporsi a qualsiasi radiazione e lavorare con carichi pesanti (compresi quelli psicologici).

Prognosi di vita nel carcinoma papillare della tiroide

Il cancro della tiroide ben differenziato (che include il carcinoma papillare) ha una buona prognosi rispetto ad altri tipi di tumore.

La prognosi della vita dipende da diversi fattori:

• fasi della malattia;
• dimensione del tumore;
• l'entità delle metastasi;
• età del paziente;
• efficacia del trattamento.

La previsione è fatta in individualmente secondo apposite tabelle di valutazione.

Se il cancro è stato rilevato allo stadio 1, il tasso di mortalità è quasi zero. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni in questa fase è del 97%, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è del 90% e il 75% dei pazienti vive più di 10 anni. E se il tumore nella ghiandola tiroidea era molto piccolo, allora puoi vivere per 25 anni, ma sei costantemente trattato e osservato da un medico.

Per lo stadio 2, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 55%, per lo stadio 3 - 35%, per lo stadio 4 - 15%. Con l'avvento delle recidive, l'aspettativa di vita si riduce notevolmente (fino al 60%), soprattutto nei casi in cui il tumore ritorna dopo tiroidectomia totale e trattamento con iodio radioattivo. E in caso di casi ripetuti c'è un'alta probabilità di morte.

La prognosi è molto peggiore anche per i pazienti che presentano metastasi a distanza o tumori più grandi di 5 cm.La causa della morte nel cancro della tiroide è spesso metastasi ad altri organi.

Prevenzione dei tumori maligni

Cosa si può fare per prevenire il cancro?

1. Evitare le radiazioni quando possibile. Se ti viene offerto un ciclo di radiazioni come trattamento per qualche disturbo, valuta bene i pro e i contro. Accetta solo casi estremi. Sebbene le radiazioni (compresi i raggi X) non causino il cancro, aumentano il rischio di svilupparlo.
2. Se vivi vicino a centrali nucleari, prendi ioduro di potassio per la prevenzione. È meglio allontanarsi.
3. Puoi andare test genetici per identificare i geni che causano . Se la loro presenza viene confermata, questo organo viene rimosso. Ma tali analisi non sono sempre accurate.
4. Mangia cibi che contengono iodio o usa sale iodato nella tua cucina.
5. Trattare tempestivamente le malattie ormonali e infiammatorie.
6. Abbandonare cattive abitudini che sono dannosi per la salute.
7. Riposo Abbastanza tempo.
8. Ricorda la corretta alimentazione.
9. Evita lo stress e l'ansia.

Controlla la tua salute, se sei a rischio: sottoponiti a esami regolari. Presta attenzione ai sintomi di un tumore alla tiroide. Ciò aiuterà a rilevarlo in tempo.

Video informativo: Diagnosi e trattamento del cancro differenziato della tiroide

Le statistiche mediche mostrano che le malattie della tiroide attualmente sono una delle più comuni. Vengono diagnosticati in una persona su tre, soprattutto in età avanzata. La malattia più pericolosa è il cancro (carcinoma) della tiroide. Questa diagnosi spaventa tutti coloro che sentono solo queste parole. Ma in realtà, tutto non è così spaventoso come sembra. medicina moderna così sviluppato da consentire di identificare la malattia in una fase iniziale e di sbarazzarsene con successo. Consideriamo in dettaglio uno dei quali è chiamato “carcinoma papillare della tiroide”.

Caratteristiche della malattia

Il cancro papillare è più comune di altri tipi. Una formazione maligna appare da un tessuto sano di un organo, viene visualizzata come una cisti o un tumore di grandi dimensioni irregolare. Nell'80% dei casi il paziente riesce a guarire completamente da questo tipo di carcinoma.

Se parliamo di altri tipi di cancro, rispetto a loro, il cancro papillare tende a svilupparsi per un tempo molto lungo. Un'altra caratteristica: le metastasi del carcinoma papillare della tiroide spesso si diffondono ai linfonodi.

Di norma, in un paziente viene trovato solo 1 nodo, in rari casi ce ne sono diversi. Molto spesso soffrono di questa malattia all'età di 30-55 anni, soprattutto le donne (ma a volte questa malattia viene diagnosticata anche agli uomini).

Cause

Finora nessuno è in grado di determinare esattamente il motivo per cui si sviluppa il cancro alla tiroide. I medici suggeriscono che, molto probabilmente, la ragione risiede nella mutazione cellulare. Anche il motivo per cui si verificano tali mutazioni non è chiaro.

Il tumore si sviluppa dopo che le cellule sono mutate. Cominciano a crescere, influenzando gradualmente il tessuto sano dell'organo.

Come suggeriscono gli scienziati, il carcinoma papillare della tiroide si sviluppa a causa di:

• quantità insufficiente di iodio nel corpo;
• ambiente;
• Radiazione ionizzante;
• disturbi ormonali;
• patologia congenita;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcol);
• frequente virale e infezione batterica vie respiratorie.

segni

Questa forma di cancro si sviluppa lentamente, quindi nelle fasi iniziali è determinata dal caso e non da alcun sintomo. Una persona non prova disagio, niente fa male, vive vita piena. Quando la neoplasia inizia a crescere, porta a sensazioni dolorose nella zona del collo. Una persona può sentire per sé un sigillo straniero.

Per più fasi tardive Il carcinoma papillare della tiroide provoca i seguenti sintomi:

• un aumento dei linfonodi cervicali (nella maggior parte dei casi, da un lato, dove è presente un tumore maligno);
• dolore al collo;
• sensazione corpo estraneo durante la deglutizione;
• a volte la voce diventa rauca;
• compaiono difficoltà respiratorie;
• quando si stringe il collo (specialmente quando una persona giace su un fianco), si avverte un notevole disagio.

fasi

Il cancro papillare della tiroide è classificato in qualche modo? Fasi, i cui segni sono la base per la diagnosi:

1. Età fino a 45 anni:

• Metto in scena: la dimensione dell'istruzione qualsiasi. A volte le cellule tumorali si diffondono ai tessuti vicini, come i linfonodi. Le metastasi non si diffondono ad altri organi. Una persona non avverte alcun segno di malattia, ma a volte c'è una leggera raucedine, un leggero dolore al collo.
• Stadio II: crescita più forte delle cellule tumorali. Le metastasi colpiscono sia i linfonodi che gli organi che si trovano vicino alla ghiandola tiroidea (polmoni, ossa). I segni sono abbastanza pronunciati, non possono essere ignorati.

2. Età dopo 45 anni:

• Stadio I: il tumore non supera i 2 cm, nessun altro organo colpisce il cancro papillare della tiroide. Sintomi dello stadio: una persona non avverte alcun cambiamento particolare o i segni sono lievi.
• Stadio II: il tumore non si estende oltre la ghiandola tiroidea, ma la dimensione raggiunge i 4 cm.
• Stadio III: la dimensione è maggiore di 4 cm, le cellule tumorali colpiscono gli organi vicini.

Quadro generale

L'aspetto di un nodo o di un sigillo è la prima cosa che inizia con il cancro alla tiroide. Il carcinoma della ghiandola papillare tiroidea è caratterizzato da formazioni solitarie, in rari casi multiple. Se il nodo è profondo e le sue dimensioni sono insignificanti, una persona non sarà in grado di trovarlo da sola. fino a 1 cm nemmeno un endocrinologo può determinarlo. Solo dopo un'ecografia vengono rilevate formazioni così piccole o dopo che le cellule tumorali hanno iniziato a diffondersi ai linfonodi e queste, a loro volta, sono aumentate.

A taglia piccola linfonodi, la malattia è chiamata "carcinoma papillare nascosto". Tali formazioni non sono molto pericolose, anche nella fase di metastasi. Il tumore si muove liberamente nella ghiandola tiroidea, può essere spostato durante la deglutizione. Ma quando si diffondono ai tessuti circostanti, la formazione maligna diventa immobile.

Le metastasi si diffondono molto raramente ad altri organi (eccetto i linfonodi). Questo succede solo su fasi avanzate malattie. Le metastasi hanno una proprietà a lungo non farti sapere. Nella maggior parte dei casi, il cancro papillare colpisce i linfonodi, raramente si diffonde ad un altro lobo della ghiandola tiroidea.

Caratteristiche della cella

La caratteristica principale di una formazione maligna:

• dimensione: da diversi millimetri a diversi centimetri;
• in rari casi si osservano mitosi;
• al centro della formazione può esserci deposizione di calcio o cambiamento cicatriziale;
• il tumore non è incapsulato;
• le cellule non hanno attività ormonale.

Sondaggio

Inizialmente, il medico palpa il collo nella zona della tiroide. Sono palpabili anche i linfonodi cervicali. Se il medico rileva qualcosa, il paziente viene inviato per un'ecografia, con la quale sarà possibile determinare la presenza di formazioni, la loro dimensione e struttura.

Il quadro citologico del carcinoma papillare della tiroide è il compito principale dell'esame. Per questo viene utilizzata una biopsia di aspirazione con ago sottile, che viene eseguita rigorosamente sotto controllo ecografico.

Per capire se ci sono metastasi in altri organi, al paziente non viene inviata una radiografia.

Importante!

Il carcinoma papillare citologico della tiroide è una definizione errata che non ha senso. Ci sono concetti esame citologico"(determinazione della struttura delle cellule al fine di identificare la patologia) e" carcinoma papillare.

Trattamento

Come aiutare un paziente con diagnosi di carcinoma papillare della tiroide? Il trattamento consiste nell'intervento chirurgico. Con una tale malattia, viene utilizzata una tiroidectomia. Ci sono due opzioni per l'operazione:

• tiroidectomia parziale;
• tiroidectomia totale.

Per la completa distruzione delle cellule tumorali, ricorrono alla terapia con iodio radioattivo, che viene eseguita dopo l'intervento chirurgico.

Tiroidectomia parziale

Questo tipo di intervento chirurgico è indicato per i pazienti con taglia piccola formazione maligna, che si trova in uno dei lobuli dell'organo. È importante che le cellule tumorali non si diffondano altrove. Di norma, in questi casi, il nodo non supera 1 cm di diametro. La durata della procedura non è superiore a 2 ore.

Il paziente non è minacciato dallo sviluppo dell'ipotiroidismo, perché l'ormone è sintetizzato dal lobo non interessato della ghiandola tiroidea. A volte è necessaria la terapia ormonale sostitutiva.

Tiroidectomia totale

La procedura implica rimozione completa ghiandola tiroidea. Entrambi i lobi dell'organo vengono asportati, così come l'istmo che li collega. A volte diventa necessario rimuovere i linfonodi cervicali. Ciò accade in quei casi in cui sono notevolmente ingranditi e in essi si trovano metastasi. La durata della procedura è di circa 4 ore.

Dopo questo tipo di intervento, il paziente dovrà assumere farmaci contenenti ormoni per tutta la vita. Dopotutto, nel corpo non è rimasto alcun tessuto tiroideo.

Terapia con iodio radioattivo

Questa terapia viene utilizzata quando l'operazione è già stata eseguita. Ha lo scopo di distruggere i resti delle cellule tumorali. Le metastasi che sono andate oltre l'organo, sono andate ai linfonodi, sono molto pericolose. Con l'aiuto dello iodio radioattivo è possibile uccidere tali cellule. Spesso rimangono nella ghiandola tiroidea stessa dopo una tiroidectomia parziale.

Anche se le cellule tumorali si sono diffuse ai polmoni, la terapia con iodio radioattivo può eliminarle con successo.

Periodo postoperatorio

La tiroidectomia è difficile. Intervento chirurgico, ma il recupero dopo è abbastanza veloce. La maggior parte dei pazienti che devono sottoporsi a tale operazione non avvertono molto disagio dopo l'intervento. Una persona può tornare al suo stile di vita abituale immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale.

Ad alcuni sembra che dopo la procedura non ci sarà l'opportunità di mangiare completamente, bere acqua. Ma non lo è. L'incisione non pregiudica la deglutizione sia del cibo solido che di quello liquido.

Possibili complicazioni

In rari casi, l'operazione termina con complicazioni:

1. Danni al nervo ricorrente responsabile della voce.
2. Raucedine o leggero cambiamento nella voce. A volte la voce cambia per sempre.
3. Danno ghiandole paratiroidi. Si trovano dietro la ghiandola tiroidea, quindi possono essere colpiti durante l'operazione. Ma questo accade molto raramente nei chirurghi inesperti. Il danno minaccia di interrompere lo scambio di fosforo e calcio. Di conseguenza, tutto ciò porta all'ipoparatiroidismo.

Previsione

Cosa può causare il carcinoma papillare della tiroide a una persona? La prognosi è favorevole nella maggior parte dei casi. Anche se le cellule tumorali si sono diffuse ai linfonodi, il paziente può vivere a lungo. Le statistiche mostrano che dopo l'intervento chirurgico una persona vive:

• più di 20 anni nel 70% dei casi;
• più di 10 anni nell'85% dei casi;
• più di 5 anni nel 95% dei casi.

Come puoi vedere, il carcinoma papillare della tiroide non è così terribile. Il tasso di sopravvivenza è piuttosto elevato anche nei casi in cui il tumore si è diffuso oltre la ghiandola tiroidea.

Ulteriore esame

Dopo corso completo trattamento, una persona dovrebbe visitare regolarmente un endocrinologo. Ciò è necessario per monitorare lo stato di salute generale. A volte il cancro si ripresenta, quindi dovrai sottoporti ad un esame completo ogni anno:

• esame del sangue (per determinare l'efficacia terapia sostitutiva, così come la presenza formazioni maligne, metastasi rimanenti);
• Ultrasuoni della tiroide e dei linfonodi;
• scansione del corpo con iodio.

Cancro papillare della tiroide - malattia pericolosa, ma nella maggior parte dei casi può essere completamente eliminato. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, dopo di che è necessario ricorrere alla terapia con iodio radioattivo.

Il carcinoma papillare della tiroide è considerato la forma più comune di cancro di questo organo. Circa l'80% dei casi oncologici in quest'area sono tumori papillari. Questa patologia è spesso accompagnata da metastasi nei linfonodi, che causano alta frequenza ricadute.

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Cause della malattia

Secondo le statistiche, il picco di incidenza del carcinoma papillare si verifica all'età di 30-50 anni nei pazienti. Questa patologia tre volte più comune nelle donne che negli uomini. Al 50% casi clinici al momento della diagnosi, il paziente presenta lesioni metastatiche del tessuto linfoide.

Tipi

Nella pratica oncologica si riscontrano i seguenti tipi di neoplasie maligne della tiroide:

1. Carcinoma anaplastico della tiroide.
2. Tumore follicolare.
3. Cancro modulare della ghiandola.
4. ghiandola tiroidea.

Carcinoma papillare della tiroide: cause di sviluppo

L'insorgenza del carcinoma papillare nella maggior parte dei casi è associata a tali fattori di rischio:

• Esposizione alle radiazioni ionizzanti:

L'effetto cancerogeno delle radiazioni è confermato dai dati statistici sulla morbilità oncologica successiva Incidente di Chernobyl e il bombardamento nucleare delle città di Hiroshima e Nagasaki. A seguito di questi disastri, al 7% delle persone provenienti dalle aree vicine è stato diagnosticato un cancro alla tiroide.

• Radioterapia:

I pazienti trattati con radiazioni gamma hanno una maggiore probabilità di sviluppare un carcinoma papillare. Ciò è dovuto allo sviluppo di mutazioni sistemiche nel corpo umano sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti.

• Carenza di iodio:

In alcuni casi contribuisce alla formazione di tumori maligni della tiroide.

• Fumo di tabacco e abuso di alcol.
• predisposizione genetica.

Sintomi del carcinoma papillare della tiroide

Il processo canceroso nella ghiandola tiroidea procede lentamente e nelle fasi iniziali non provoca sensazioni soggettive nei pazienti.

Nel tempo in quest'area si forma una compattazione patologica dei tessuti ghiandolari. Il paziente può identificare autonomamente il nodo, che può corrispondere anche a una lesione metastatica dei linfonodi cervicali. In questa fase, la maggior parte dei pazienti affetti da cancro sperimenta:

1. lentamente in aumento sindrome del dolore. Nelle fasi avanzate della crescita del tumore, il dolore può essere fermato con l'aiuto di analettici narcotici.
2. insufficienza respiratoria e funzione di deglutizione. Come condizioni patologiche spesso associato al rischio di soffocamento.
3. La presenza di un'insolita voce rauca. Un improvviso cambiamento nel timbro della voce in età avanzata dovrebbe avvisare il paziente in termini di insorgenza di oncologia.

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Diagnostica

Il modo principale per determinare la diagnosi in lesione cancerosa viene aspirata la ghiandola tiroidea. Durante la procedura, il medico perfora i tessuti patologici con un ago a pareti sottili e preleva una piccola area neoplasia maligna. In alcuni casi è necessario estrarre una biopsia da diverse aree di compattazione. Successivamente il materiale biologico viene sottoposto ad esame citologico e esame istologico V condizioni di laboratorio. In definitiva, una biopsia di aspirazione indica il tipo, lo stadio e l’entità del cancro.

Per chiarire le dimensioni e la struttura del tumore, l'oncologo può ricorrere a esame ecografico. Metodo ad ultrasuoni si basa sulla misurazione del potere di penetrazione delle onde sonore che si formano sullo schermo del monitor immagine grafica l'organo colpito.

La tomografia computerizzata è necessaria per valutare la portata e l’entità del cancro. La scansione a raggi X dell'area del collo determina la dimensione esatta del carcinoma papillare e la presenza di metastasi nei linfonodi vicini.

Al complesso misure diagnostiche comprende anche l'analisi sistema circolatorio sulla quantità di tireotropina. Un oncologo, in base alla concentrazione di questo ormone, elabora un piano di cura antitumorale.

Trattamento del carcinoma papillare della tiroide

Maggior parte metodologia efficace terapia lesione maligna tiroide è considerato un intervento chirurgico. Durante operazione chirurgica I tessuti tumorali, la ghiandola tiroidea e i linfonodi adiacenti sono soggetti ad escissione. Il paziente viene solitamente operato in anestesia generale.

Carcinoma papillare che è stato operato modo tradizionale spesso richiede una terapia con iodio radioattivo. Si consiglia di utilizzare questo farmaco entro 1-2 mesi rimozione radicale neoplasie. Lo iodio in forma radioattiva è in grado di rimanere al centro dell'attenzione primaria dell'oncologia dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento con iodio radioattivo non rappresenta un pericolo per l'intero corpo del paziente. Sicurezza questo farmaco consiste nell'assorbimento degli ioni iodio solo da parte delle cellule della ghiandola tiroidea. Pertanto, tutti gli elementi radioattivi sono localizzati nell'area della ghiandola tiroidea.

Inoltre, il paziente deve osservare la corretta e assumere periodicamente farmaci ormonali.

Previsione

La prognosi più favorevole della malattia per i pazienti di età inferiore ai 40 anni. Inoltre, si osserva un esito positivo della terapia con una crescita limitata del tumore senza andare oltre la capsula della tiroide. In questi casi, la sopravvivenza postoperatoria è del 95%.

nelle ultime fasi di crescita con una distribuzione significativa processo oncologico e la presenza di metastasi ha un esito sfavorevole del trattamento. Aggrava notevolmente questa malattia sviluppo di focolai secondari nei polmoni e nel tessuto osseo.