Preparazione del paziente all'anestesia generale. Come prepararsi all'intervento chirurgico

La chirurgia plastica è un intervento chirurgico importante, anche se una persona vuole solo aggiustare il naso, le labbra o qualcos'altro. C'è sempre il rischio di complicazioni. Per minimizzarli, è importante condurre una preparazione adeguata. Quindi il risultato sarà atteso e piacevole.

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Test da eseguire prima di qualsiasi intervento di chirurgia plastica

Di norma, il chirurgo fissa il giorno dell'intervento circa una o due settimane dopo la prima consultazione. Durante questo periodo, il paziente deve sottoporsi a un trattamento completo visita medica per identificare i rischi reazioni allergiche, controindicazioni. Lo mostrano le analisi stato generale la salute del cliente e quali problemi ha. Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi ai seguenti studi:

• Sono comuni test clinici sangue e urina. Sono validi per due settimane.
• Coagulogramma: esame per coagulabilità e protrombina. L'analisi è necessaria per escludere la possibilità di sanguinamento durante l'operazione. Con scarsa coagulazione, il medico può rifiutarsi di condurre. IN ultima risorsa viene prescritto un ciclo di farmaci correttivi. Valido per un mese.
• Analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Necessario per le emergenze emergenza per la trasfusione di sangue. Valido per tre mesi.
• Chimica del sangue. Questo studio effettuato per identificare diabete. In questa malattia l'intervento chirurgico non è raccomandato a causa alto rischio complicazioni. L'analisi mostra anche il livello di bilirubina, creatinina, urea, ALT e AST, la quantità di potassio, sodio, proteine ​​totali. Valido per due settimane.
• ECG - elettrocardiogramma del cuore.
• Studio fluorografico. Ha validità un anno.
• Esami del sangue per la presenza di HIV, epatite C e B, sifilide. Valido per tre mesi.
• Consultazione flebologica. Il medico determina i rischi e può raccomandare di indossare calze compressive durante l'operazione.
• Inoltre, a seconda del tipo di intervento di chirurgia plastica, è necessaria la consultazione con un ginecologo, un mammologo e un'ecografia del seno.

A seconda dei risultati dell'anamnesi, il medico può prescrivere più studi o svilupparsi piano individuale preparazione all'operazione. A volte devi sottoporsi a un ciclo di trattamento, escludere cattive abitudini. Il compito principale un chirurgo qualificatoè portare il paziente al massimo condizione sana per l'operazione, compenso di tutti malattie croniche.

Inoltre, devi rispettare dieta speciale- non mangiare grassi, salati, piccanti, non bere bevande con caffeina e altri stimolanti. È utile includere nel menu più frutta e verdura, cibi proteici leggeri. È importante evitare completamente bevande alcoliche, poiché peggiorano l'effetto dell'anestesia.

Inoltre, aumentano la pressione sanguigna. Si consiglia inoltre di stabilire uno stile di vita calmo e misurato una settimana prima dell'operazione, andare a letto in orario, non prendere il raffreddore, non soccombere allo stress, camminare di più.

• Prima dell'intervento chirurgico, è utile assumere vitamine E, A e una maggiore quantità di C. Quando si esegue un intervento di chirurgia plastica sul torace o sull'addome, è utile aggiungere ferro alla dieta. Questo ti aiuterà a recuperare più velocemente in seguito.
• Non bere aspirina, coagulanti e contraccettivi orali, preparati ormonali. Influiscono sulle proprietà del sangue e possono provocare sanguinamento o, al contrario, trombosi.
• Assicurati di informare il tuo medico di tutti i medicinali che sono stati prescritti negli ultimi due mesi.
• Non puoi andare al solarium o in spiaggia il giorno prima. La pelle dovrebbe avere un tono naturale.
• È anche importante abbandonare temporaneamente prodotti cosmetici con effetto lifting.
• L'ultima volta che mangi prima della chirurgia plastica è 12 ore. In questo caso, il cibo dovrebbe essere il più leggero possibile. La mattina dell'operazione non dovresti fare colazione, non dovresti nemmeno bere acqua o tè se è prevista l'anestesia generale.

Cosa fare prima dell'operazione in questo giorno

Giorno chirurgia plasticaè molto responsabile. Il paziente deve seguire tutte le istruzioni del chirurgo. A seconda del tipo di operazione, lì raccomandazioni diverse riguardo al comportamento.

Sul viso prima del contouring e altri interventi

Pertanto, qualsiasi intervento di chirurgia plastica viene eseguito a stomaco vuoto ultima volta Puoi mangiare 12 ore prima della procedura. Ma non puoi neanche mangiare. Mangiare dovrebbe essere facile. Il giorno dell'operazione non puoi fare colazione, fare spuntini e nemmeno bere nulla.

Al mattino è consentito fare la doccia, ma senza aggressività detersivi. Puoi usare solo quelli consigliati dal medico. Devi venire in clinica per l'intervento il prima possibile. forma naturale, non puoi usare cosmetici. È anche importante rimuovere lo smalto e qualsiasi altro rivestimento dalle unghie. Se una persona indossa lenti a contatto, non dovrebbero essere indossati in questo giorno, oppure possono essere rimossi subito prima dell'intervento.

Il giorno dell'operazione è necessario recarsi in clinica calze compressive, puoi indossarli già in ospedale. Questa misura aiuta ad evitare complicazioni dal sistema venoso.

È importante prendersi cura di come tornare a casa dopo l'operazione. Alcuni interventi prevedono una degenza molto breve, spesso vengono rilasciati pochi giorni dopo.

Per informazioni su come avviene la preparazione alla chirurgia plastica delle palpebre e del viso, guarda questo video:

Sulla vagina

L'operazione può essere eseguita sia in generale che in generale anestesia locale. Il metodo di anestesia viene selezionato dal medico. Come qualsiasi altra operazione, la colporrafia viene eseguita a stomaco vuoto. Inoltre, per facilitare la fase di recupero e ridurre al minimo le complicazioni del giorno prima, è necessario fare un clistere per purificare l'intestino.

Al mattino devi fare una doccia e rimuovere tutti i peli nella zona genitale. Non dovresti mettere alcun medicinale alla vigilia della vagina o delle lavande.

Prima dell'aumento del seno

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra generale, in preparazione alla mammoplastica, ci sono alcune sfumature. Al mattino bisogna fare la doccia, radere accuratamente le ascelle per non danneggiare la pelle. L'epilazione non è consigliata. È vietato utilizzare deodoranti e profumi il giorno dell'intervento di chirurgia plastica.

Mammografia

Devi venire all'appuntamento senza cosmetici e manicure, senza gioielli e piercing. Non puoi mangiare la mattina. È anche importante prendere vestiti comodi: Pantofole o infradito, top abbottonati per non alzare le braccia.

Prima di rimuovere il grembiule sull'addome

Questo tipo Intervento chirurgico implica tutte le raccomandazioni di cui sopra durante la preparazione. È importante mantenere un peso stabile dopo la procedura. Anche per il periodo postoperatorio è necessario fare scorta biancheria intima compressiva sull'addome.

Il giorno dell'operazione non dovresti mangiare né bere, dovresti assolutamente fare una doccia, radere i peli sul corpo nel luogo dell'operazione (se c'è, ad esempio, lungo la linea bianca dell'addome) . Trucco e trucco non devono essere utilizzati, dovranno essere rimossi prima dell'operazione.

Prepararsi per la chirurgia plastica lo è pietra miliare. La qualità del risultato dipende dalla serietà dell'approccio del paziente. Molti divieti e raccomandazioni sono semplici e non richiedono formazione o competenze speciali. Se trascuri questo passaggio, puoi causare gravi danni alla salute e aumentare la probabilità di complicazioni.

Video utile

Informazioni sulla preparazione alla chirurgia plastica per rassodare la pelle dopo aver perso peso, guarda questo video:

CHIRURGIA DELLA TESTA E DEL COLLO

Cominciamo da ciò che mi è particolarmente vicino. Se il campo chirurgico si trova nella zona della testa e del collo, disinfettare due settimane prima dell'intervento cavità orale per rimuovere una possibile fonte di infezione. Ricorda che la bocca è il suo terreno fertile. Riempire le cavità cariate, rimuovere ciò che deve essere rimosso, pulire i denti dal tartaro, curare le gengive sanguinanti, ecc. Chi assume da molto tempo Enap o farmaci ad esso vicini dovrebbe prestare particolare attenzione, poiché provocano la crescita della mucosa gengivale. Di conseguenza, vengono creati rifugi nascosti per la microflora orale. Se non è possibile andare dal dentista, almeno a casa, condurre un corso di collutori sistematici. Preparare due soluzioni: la prima - dal sale (1 cucchiaino per bicchiere d'acqua) e dalla soda (1/2 cucchiaino per bicchiere d'acqua); il secondo - dalle erbe abbronzanti e antinfiammatorie (corteccia di quercia, salvia, camomilla - assumere ugualmente in un bicchiere d'acqua). Sciacquare la bocca con ciascuna soluzione 4 volte al giorno, alternandole.

L'infezione può nascondersi non solo nei denti, ma anche nella gola. Più precisamente, "si siede" lì di sicuro. Prendi una foglia fresca di aloe (2 cm), spremila in un bicchiere d'acqua e fai dei gargarismi 3-4 volte al giorno. Ripetere la procedura ogni giorno per 7 giorni prima dell'intervento.

Entrambe queste procedure sono importanti anche se l'operazione viene eseguita in anestesia generale o in anestesia.

PARLIAMO DI ANESTESIA E ANESTESIA

Chiariamo i termini. Il termine "anestesia" - greco - "insensibilità" è tradotto come perdita di sensibilità. Può essere locale o generale. L'anestesia locale si ottiene introducendo sostanze (novocaina, lidocaina) che bloccano il lavoro delle terminazioni nervose. È stato sperimentato da tutti coloro che hanno rimosso i denti. Opzione più difficile anestesia locale- anestesia subdurale. In questo caso, l'anestetico viene iniettato sotto la ditta meningi midollo spinale. Ciò disabilita le radici posteriori del midollo spinale. Di conseguenza, gli organi situati sotto il sito di iniezione smettono di inviare impulsi nervosi al sistema nervoso centrale (SNC) al centro del dolore. Con questa anestesia il paziente non avverte dolore ed è in contatto con il chirurgo.

Il termine anestesia - greco - stupore, intorpidimento è tradotto come anestesia generale. In questo caso, una persona riceve sostanze che spengono il suo sistema nervoso centrale e cade in una situazione farmacologica sogno profondo, accompagnato da disattivazione della coscienza, analgesia (sollievo dal dolore), rilassamento muscoli scheletrici e inibizione dell'attività riflessa. Non è più possibile comunicare con un paziente del genere. La narcosi può essere inalazione (il paziente inala una sostanza: protossido di azoto, alotano, alotano, etere etilico, ecc.) E non inalazione (farmaco per via endovenosa). In caso di anestesia superficiale, è necessaria l'introduzione di farmaci che causano l'immobilizzazione, che paralizzano i muscoli respiratori e tali pazienti necessitano di ventilazione artificiale dei polmoni. E l'ingresso ai polmoni avviene attraverso la bocca e l'orofaringe. Pertanto, metterli in ordine è una dura necessità.

Le sostanze utilizzate per l'anestesia vengono distrutte e rese innocue dal fegato. Allo stesso tempo, le modalità della loro neutralizzazione si intersecano con le modalità del metabolismo dell'alcol, che un tempo veniva utilizzato per questi scopi (ricordate "Guerra e pace" di L. Tolstoy, la scena dell'amputazione della gamba di Anatol Kuragin). Gli anestesisti sanno che gli ubriachi sono lenti, duri e violentemente immersi nell'anestesia. Pertanto, alla fine, astieniti dal desiderio di vagare.

AIUTA IL FEGATO E I RENI

Inoltre, nel periodo pre e postoperatorio, è necessario elaborare un gran numero di vari medicinali e il tuo fegato lo farà. Quindi prova a farlo bene. Un mese prima dell'operazione, condurre un corso profilattico, assumendo il farmaco Karsil o Essential-Ale. Un'ottima preparazione dal carciofo "Hofitol". Puoi anche preparare tu stesso una raccolta di piante medicinali, che dovrebbe includere coleretici, colecinetici e colespasmolitici. I coleretici stimolano la formazione della bile: calamo, betulla, immortelle, alpinista, coriandolo, stimmi di mais, calendula, tanaceto, assenzio, menta, bardana, ravanello, sorbo, cicoria, rosa canina. La colecinetica migliora il funzionamento della cistifellea: oli vegetali(soprattutto mais e oliva), gli stessi calamo e immortelle, oltre a mirtilli rossi, fiordalisi, origano, rabarbaro, timo. I colespasmolitici rimuovono lo spasmo delle vie biliari extraepatiche: arnica, valeriana, elecampane, erba di San Giovanni, melissa, menta, calendula, salvia.

La cosa principale da ricordare: più sano è il tuo fegato, meno preoccupazioni avranno i tuoi rianimatori.

I prodotti di decomposizione dei tessuti tagliati e tutti i farmaci utilizzati verranno escreti attraverso i reni. Pertanto, devono essere in perfetto ordine. La raccolta più semplice a scopo preventivo: betulla (foglia) - 3 parti, lino (seme) - 1 parte, uva ursina (foglia) - 5 parti, equiseto (erba) 5 parti. 4 cucchiai della raccolta versano 1 litro di acqua bollente, insistono in un thermos per 2 ore. Bere 100 ml 6 volte al giorno per un mese.

STIMOLARE L'IMMUNITÀ

L'infezione di una ferita suturata è tanto più probabile quanto più è lunga. La tua protezione è la tua immunità. Se l'operazione non è correlata al trapianto di organi, ha senso stimolarla. La tintura più delicata di Echinacea purpurea produce questo effetto. Inoltre vi consiglio la preparazione domestica dell'azienda Galenafarm, poiché a basso prezzo è molto efficace.

Puoi usare i farmaci "Immunal" o "Arbidol". Interessante il farmaco "Ingaron". Puoi procedere in un modo leggermente diverso, non solo stimolando il sistema immunitario, ma anche aumentando la capacità di adattamento generale del corpo. A questo scopo sono adatte le piante contenenti adattogeni. Può essere la nostra bardana nativa e l'enula campana o la più esotica radice d'oro (rhodiola rosea). Negli esperimenti sugli animali è già stato dimostrato che l'uso preoperatorio di adattogeni facilita il periodo postoperatorio.

Alcuni sfortunati specialisti raccomandano di "pulire il corpo dalle tossine" prima dell'operazione. Il fatto è che il concetto di "scorie" non esiste né in medicina né in biologia. Queste sono invenzioni di truffatori analfabeti del commercio. Non c'è bisogno di esperimenti. mangiare in massa verdure crude oppure clisteri ripetuti possono cambiare la tua condizione in modo che l'operazione debba essere rinviata o eseguita per indicazioni acute.

COSA TI SERVE IN OSPEDALE

Ora parliamo di cosa portare con te. È abbastanza difficile dare raccomandazioni su questo problema senza sapere dove verrai curato: in un ospedale distrettuale o nell'ospedale clinico centrale. Concentriamoci sulle condizioni di un ospedale urbano di una media città di provincia. Tranne esperienza personale, utilizzeremo anche le raccomandazioni del Dr. V.K. Kovalev, pubblicato nel libro "Un'operazione sta arrivando". In ogni caso, è necessario portare con sé gli articoli da toeletta necessari. E tieni presente che sia gli uomini che le donne potrebbero aver bisogno di un rasoio per preparare il campo chirurgico.

È meglio scoprire in anticipo il problema con i piatti. Da qualche parte danno un piatto, da qualche parte no. In ogni caso, una tazza (e preferibilmente due), un cucchiaio, un cucchiaino e un coltello affilato non interferiranno. Non dimenticare forbici, filo e ago. Le caldaie non sono benvenute dall'amministrazione, ma è difficile farne a meno. Ora sono apparse tazze molto convenienti, in cui la serpentina di riscaldamento è incorporata nel fondo. Se funziona, allora compralo. È più sicuro. Non far bollire l'acqua nei barattoli di vetro perché potrebbero scoppiare. È meglio fare a meno di un'ustione.

Se il vostro ricovero dura più di una settimana e ci sono difficoltà a visitare i parenti (vivono lontano, si ammalano, ecc.), allora pensate al fatto che calzini, fazzoletti e altre piccole cose tendono a sporcarsi. Prendi, oltre al sapone da toeletta, anche un pezzo di sapone per la casa.

Molto spesso dimenticano le cose più elementari come carta igienica. IN periodo estivo zanzare e mosche ti prenderanno. Prendi un fumigatore con piastre inodore, che ti renderà la vita molto più semplice.

Se l'operazione è di grande volume (qualcosa come un bypass coronarico), è consigliabile fasciare le gambe per ridurre la probabilità di trombosi bende elastiche. Pertanto, è anche meglio acquistarli in anticipo (la lunghezza di ciascuno è di almeno 1,5 m).

Ora parliamo di vestiti. Non pensare tanto a te stesso aspetto quanto riguarda la comodità.

Non dimenticare che in ospedale, purtroppo, c'è sempre la possibilità di contrarre qualche infezione oltre alla malattia. Pertanto, cerca di evitare le cose di lana. Se ne hai davvero bisogno, prova a indossare qualcosa di liscio e facile da lavare sopra. E' meglio se questo cosa di lana potrai partire in ospedale. E non porterai l'infezione a casa e farai una buona azione a qualcuno senza casa.

Se la tua operazione prevede un riposo a letto prolungato, dovrai utilizzare un'anatra e una nave. Purtroppo, questo non sempre funziona in modo accurato. In ospedale dovrebbero darti una tela cerata e un pannolino, ma le tate e le sorelle si lamenteranno per un pannolino sporco. Prendi le lenzuola usa e getta e sarai più tranquillo e più facile. Anche la tela cerata ha senso prenderla da sola. In qualche modo più carino. Basta non prenderne uno da cucina, ma comprarne uno medico in farmacia: ne basteranno un paio di pezzi (circa ½ foglio).

In generale, se possibile, è consigliabile esercitarsi a casa o in ospedale prima dell'intervento, su come utilizzare il vaso e l'anatra. Per alcuni, questo è un problema serio. Ciò è particolarmente necessario per gli uomini con prostatite o adenoma prostatico. È possibile che non riescano affatto a urinare sdraiati. Assicurati di dirlo al tuo medico. In questo caso avrete bisogno di un catetere, ed è meglio farlo posizionare dagli urologi o dagli specialisti di terapia intensiva, che devono farlo spesso.

Shvyrkov Mikhail Borisovich, dottore in scienze mediche

Nel corso del prossimo anno, solo negli Stati Uniti d’America, più di cinquanta milioni di persone si troveranno sul tavolo operatorio. E la maggior parte di queste persone, sia bambini che adulti, salvo rare eccezioni, soffriranno di ansia ed eccitazione subito prima dell'intervento. Tuttavia, molte persone non pensano a qualcosa di più serio problemi psicologici che può essere causato dall’ansia preoperatoria. Dopotutto, questo per effetto, di cui pochi parlano, ma che può giocare un ruolo decisivo per la riuscita o il fallimento dell'operazione. L'elevato livello di ansia prima dell'intervento chirurgico non solo porta a difficoltà il giorno dell'intervento, ma ha anche un impatto molto grave sulla guarigione del paziente. Le statistiche mostrano che il quaranta per cento degli adulti che passano attraverso Intervento chirurgico soffrono di alti livelli di ansia e effetti negativi ad esso associati, sia durante che dopo l’operazione.

Non c’è dubbio che la medicina abbia fatto un salto di qualità incredibile ultimi decenni Tuttavia, l'elevato livello di ansia rimane un fattore molto serio, inoltre la sua importanza e pericolosità non hanno fatto altro che aumentare nel tempo. Ci sono molte ragioni per questa tendenza. Uno dei motivi principali è quello sanità moderna non è su alto livello, a seguito della quale furono eliminati molti programmi per la preparazione psicologica delle persone alle operazioni negli ospedali. Anche oggi si tende ad unire gli ospedali. Il risultato sono istituzioni più grandi che si concentrano molto meno sul benessere emotivo dei pazienti. Oltre a questo, tradizionale strutture sociali, come la famiglia o gli amici, stanno diventando sempre meno fonti di sostegno affidabili, nonostante ciò grande quantità gli studi dimostrano che possono dare al paziente un vantaggio incomparabile.

Allora come ci si prepara mentalmente per un intervento chirurgico?

Scopri la procedura

Impara quanto più possibile sulla procedura utilizzando il metodo affidabile fonti mediche piuttosto che blog casuali su Internet. Molti ospedali offrono anche video su YouTube per le persone che stanno per sottoporsi a qualche tipo di intervento chirurgico di routine, come un intervento chirurgico all'anca o al ginocchio.

Preparare un elenco di domande

Prepara un elenco di domande ed esaminalo con il tuo fornitore servizi medici. La ricerca mostra che maggiori informazioni ottieni prima dell’intervento chirurgico, minore sarà l’ansia che proverai durante il processo.

Chatta con gli esperti

Parla con il tuo chirurgo e anestesista della disponibilità di farmaci specifici preparati medici prima dell'operazione. Non sempre è necessario assumere un sedativo o un antidolorifico, ma è sempre bene essere consapevoli della disponibilità di alcuni farmaci.

Scopri di più sull'anestesia

Quando parli con l'anestesista, assicurati di comprendere tutte le opzioni a tua disposizione per affrontare il dolore dopo l'intervento chirurgico, poiché la pianificazione è la chiave per un recupero di successo.

Utilizza tecniche di gestione dell'ansia

Usa l'immaginazione guidata. Sul Web troverai un gran numero di fonti che ti hanno fornito istruzioni dettagliate sull'uso dell'immaginazione guidata e di una varietà di tecniche di respirazione per aiutarti a combattere l'ansia. Praticare queste tecniche prima dell’intervento chirurgico può essere incredibilmente utile.

Ascoltare la musica

La musica è uno strumento incredibile che ha dimostrato la sua efficacia più e più volte. Invece di preoccuparti nella sala d'attesa, dovresti ascoltare la tua musica preferita.

Considera le tecniche meno comuni

Vengono spesso utilizzate anche altre tecniche come l'aromaterapia, la terapia sensoriale e la terapia con clown o animali domestici. Tuttavia, vale la pena notare che, ad oggi, non esistono prove scientifiche consistenti e solide per raccomandare queste terapie su base regolare.

Chiedi supporto a familiari e amici

Infine, è impossibile sopravvalutare l’importanza dei sistemi supporto sociale che circondano l'operazione. Gli amici e la famiglia sono molto importanti in questo periodo.

Peccato che non hai scritto il tuo nome, sarebbe più facile comunicare!..

Te lo dirò da chirurgo con 30 anni di esperienza.

Per tutto il tempo del mio lavoro, non ho ancora visto un solo paziente che non avesse paura dell'intervento chirurgico. Se una persona è mentalmente sana, allora, ovviamente, ha paura di un'operazione, paura del dolore, dell'ignoto, paura delle complicazioni, ecc., Ecc. Avere paura dell’intervento chirurgico è del tutto normale. Se qualcuno non ha paura di un'operazione, allora c'è chiaramente qualcosa che non va nella sua testa e non ha bisogno di un chirurgo, ma di uno psichiatra ...

È qui che entra in gioco il pensiero razionale. La chirurgia è l’unico modo che hai per sbarazzarti della tua malattia. L'operazione è il metodo con cui ti sbarazzi della malattia per sempre. Probabilmente sei stato trattato con farmaci e hai scoperto che forniscono solo un sollievo temporaneo. E l'operazione, soprattutto se fatta in tempo, ti salverà da quel nemico che si annida dentro di te e aspetta che sferri il colpo decisivo. Credi che il tuo medico sia interessato all'esito favorevole dell'operazione non meno, se non più di te! Dato che conosci il tuo medico da molto tempo, che ti fidi di lui, allora andrà tutto bene! Quando il paziente crede al suo medico, tutto funziona il modo migliore! Di questo mi sono convinto tante, tante volte nel corso degli anni di lavoro.

Nel frattempo, assicurati di dire al tuo medico e all'anestesista le tue paure e preoccupazioni. Tutto questo può essere facilmente rimosso. sedativi. La tua insonnia e le lacrime nel cuscino interferiranno solo con il risultato normale! Questo deve essere eliminato! IN preparazione preoperatoria incluso e preparazione psicologica malato. Quindi informi il medico. E almeno bevi il solito Valocordin 30 gocce durante la notte e 1-2 volte al giorno per 15-20 gocce: questo dovrebbe aiutarti.

Non preoccuparti quindi! Non ti porterà alcun beneficio e ci saranno molti più danni.

Ed era necessario prepararsi in anticipo per l'operazione e per eventuali problemi della vita, rafforzando il proprio spirito ... Ma ora, a quanto pare, la situazione non è la stessa, e non c'è molto tempo ...

Se credi in Dio, allora chiedigli di proteggerti da tutto ciò che può essere brutto, chiedi ai tuoi angeli custodi di essere con te e di aiutarti ad affrontare le paure, i dolori e tutti i problemi... Per coloro che credono in Dio, in questo riguardo, è più facile... un sentimento di protezione aiuta sempre, in ogni situazione.

Tuttavia, anche se non credi, chiedi a Dio di aiutarti. Ho visto più di una volta come la preghiera dal profondo del mio cuore abbia fatto miracoli... Sono stati salvati pazienti che non avrebbero dovuto sopravvivere secondo nessuna legge della medicina. E la mia fede personale si è rafforzata proprio su questi esempi ... :)))

In generale, aspetta. Fidati del tuo medico e ascolta meno i tuoi coinquilini e le storie che raccontano" brava gente"in reparto - diranno cose tali da far rizzare i capelli - la fantasia dei pazienti funziona alla grande! Ricorda che ogni persona ha il suo destino, e le cose brutte che accadono agli altri non devono necessariamente accadere a te.

Eppure, ti dirò che la probabilità di complicazioni dopo l'operazione è in media quasi uguale alla probabilità di essere investito da un'auto per strada. Ma esci in strada senza lacrime e paure?..

Resisti, non aver paura, andrà tutto bene!

Buon pomeriggio. Mi interessava la tua risposta "È un peccato che non hai scritto il tuo nome, sarebbe più facile comunicare!.. te lo dirò, da chirurgo con 30 anni di esperienza..." alla domanda http: //www.. Posso discutere questa risposta con te?

Discuti con un esperto

Oltre alle operazioni di emergenza ambulatoriali, la maggior parte delle operazioni viene eseguita solo dopo una formazione specifica dei pazienti. Il tempo durante il quale il paziente si trova nel reparto in attesa dell'intervento è chiamato periodo preoperatorio, il tempo successivo all'intervento è il periodo postoperatorio.

Studio organi interni prima dell'intervento chirurgico. Per ottenere migliori risultati e per una maggiore sicurezza Intervento chirurgico le condizioni generali del paziente prima dell'intervento devono essere attentamente considerate. Pertanto, il suo cuore, i polmoni, i reni e altri organi vengono esaminati in dettaglio.

Una conoscenza approfondita dello stato degli organi interni è necessaria per risolvere il problema della possibilità di anestesia generale al fine di evitare gravi complicazioni e talvolta la morte quando l'anestesia viene applicata a pazienti polmonari, cardiaci e ad altri pazienti gravemente malati. Inoltre, non dobbiamo dimenticare che l'operazione spesso aggrava le malattie del paziente. Pertanto, se tali malattie vengono rilevate in un paziente, l'operazione, se possibile, viene posticipata. A volte devi abbandonare completamente l'operazione, poiché può portare più danni che bene. Fanno eccezione i casi di emergenza, come un'ernia strozzata, blocco intestinale, lesioni degli organi interni. In questi casi l'operazione deve essere applicata anche se cattiva condizione organi interni, poiché spesso rappresenta l’unica speranza per salvare la vita del paziente.

L'esame preliminare del paziente consiste principalmente nello studio dello stato del suo cuore e dei suoi polmoni. Per questo, a parte studi speciali(ascolto, percussioni, misurazione pressione sanguigna, esame radiografico), è importante monitorare il paziente, scoprire se ha respiro corto, cianosi, tosse, se ci sono stati cambiamenti nel polso. Il personale infermieristico deve informare immediatamente il medico di tutti i cambiamenti notati. Ciò è particolarmente importante perché il paziente è sotto la supervisione a lungo termine del personale infermieristico e dopo la visita medica possono verificarsi cambiamenti nelle condizioni del paziente. Questi cambiamenti possono forzare un cambiamento sia nel metodo di anestesia che nel metodo di intervento, o annullarlo completamente. Se i polmoni non sono stati sufficientemente esplorati e il paziente viene sottoposto a intervento chirurgico, e soprattutto ad anestesia, in presenza di catarro delle vie respiratorie, spesso il decorso postoperatorio è complicato da bronchite e polmonite; in presenza di gravi patologie cardiache, l'intervento chirurgico e l'anestesia possono spesso portare ad un successivo calo dell'attività cardiaca.

È molto importante la misurazione preliminare della temperatura (2 volte al giorno) per diversi giorni prima dell'operazione. La temperatura è un buon indicatore stato del corpo e con il suo aumento è meglio posticipare l'operazione. Naturalmente, questo non si applica quando febbre dipende dalla malattia per la quale il paziente viene sottoposto ad intervento chirurgico, ad esempio con ascesso, flemmone, appendicite acuta.

Quando si preparano le donne all'intervento chirurgico, è necessario scoprire se l'operazione e i primi giorni postoperatori non coincidono ciclo mestruale. Nei primi giorni delle mestruazioni si osservano più spesso complicazioni dovute a una diminuzione della resistenza del corpo e, inoltre, è più difficile cure postoperatorie e mantenere la pulizia. In alcuni casi, sotto l'influenza dell'eccitazione, le mestruazioni compaiono nelle donne nel momento sbagliato, e su questo bisogna prima informarsi.

In ogni paziente che si sottopone ad un intervento chirurgico, è necessario esaminare le urine, e la cosa più importante da un punto di vista chirurgico è il rilevamento delle proteine ​​nelle urine, elementi sagomati(cilindri, globuli rossi e bianchi) e zuccheri. La presenza di segni di infiammazione dei reni di solito porta il chirurgo ad astenersi dall'intervento o ad applicare un metodo più sicuro anestesia locale. La determinazione dello zucchero nelle urine è molto importante, poiché con il diabete mellito (diabete) le ferite postoperatorie guariscono molto male: un paziente del genere è molto incline alle infezioni, mentre il processo purulento spesso procede sfavorevole, dando cancrenizzazione locale dei tessuti, diffusione di infezione e spesso infezione purulenta generale. Pertanto, in relazione ai pazienti con diabete, bisogna prestare particolare attenzione all'intervento chirurgico.

Prima dell'intervento è molto importante conoscere lo stato del sangue del paziente, sia in rapporto al sangue rosso (grado di anemia) che al sangue bianco (presenza di leucocitosi), ma soprattutto in relazione alla sua coagulabilità.

Preparazione della psiche del paziente. Per l'esito dell'intervento e per l'andamento del periodo postoperatorio Grande importanza Esso ha stato mentale malato.

Le opere di I. P. Pavlov hanno mostrato l'enorme importanza del centrale sistema nervoso durante i processi patologici. I suoi studenti hanno ulteriormente approfondito la nostra comprensione del ruolo del sistema nervoso nell'uomo processi patologici. Un'influenza sulla psiche a volte può causare lo sviluppo di una malattia o, al contrario, contribuire al suo decorso più favorevole. Un comportamento scorretto del personale nei confronti del paziente, informandolo innanzitutto della presenza di una malattia grave, soprattutto nei casi in cui è ancora solo sospettata, può causare gravi danni al paziente, fargli perdere l'appetito, perdere peso, indebolimento generale, Dolore ecc. e anche un'immagine della malattia, simile alla presunta malattia. Se il paziente ha grave malattia, soprattutto come il cancro, non puoi parlargliene.

La psiche depressa rende molto difficile la gestione del periodo postoperatorio, riduce la resistenza complessiva del paziente e contribuisce alla comparsa di numerose complicanze. Spesso i pazienti hanno un atteggiamento troppo frivolo nei confronti dell'operazione o paura del panico di fronte a lei. Questa paura, tra le altre ragioni, può essere causata dal fatto che qualsiasi operazione, anche piccola, non può essere considerata sicura, poiché a volte sorgono complicazioni che a volte sono del tutto impossibili da prevenire. Inoltre, la presenza di pazienti gravemente malati nel reparto, soprattutto la loro morte, fa temere per la propria salute e la propria vita nelle persone in attesa di un intervento chirurgico. È auspicabile che il paziente non debba aspettare a lungo per l'intervento; in ogni caso non deve guardare ad altre operazioni né vigilare sui preparativi della propria. I pazienti prima dell'intervento chirurgico di solito fanno molte domande sulle possibili complicanze e su cosa e come verranno eseguite. Sarebbe sbagliato evitare completamente di rispondere a queste domande. È meglio respingere delicatamente le domande del paziente e inviarlo per spiegazioni al medico curante, soprattutto tenendo presente che il paziente chiederà comunque al medico e la discrepanza tra le risposte del medico e dell'infermiere può essere fraintesa dal paziente e compromettere seriamente il suo benessere. Dichiarazioni sull'insignificanza e sulla completa sicurezza dell'operazione possono portare al fatto che il paziente non si fiderà più del personale medico. Un atteggiamento calmo e equilibrato funziona meglio sul paziente; infonde in lui la coscienza della necessità dell'operazione. Atteggiamento attento alla psiche del paziente, soprattutto in periodo preoperatorio, durante l'intervento chirurgico e periodo postoperatorio, - estremamente fattore importante, che può influenzare il decorso della malattia e alleviare significativamente le gravi sensazioni soggettive associate all'operazione (ansia prima dell'operazione, dolore durante l'operazione stessa e dopo di essa, malessere generale, nausea, vomito, ecc.).

L'enorme importanza della psiche del paziente per il decorso delle malattie ha portato allo sviluppo della dottrina della deontologia, cioè del dovere operatore sanitario verso il paziente. I nostri scienziati, in particolare N. N. Petrov, hanno elaborato in dettaglio le regole per il comportamento del personale medico in relazione al paziente.

L'esperienza dell'ospedale Makarov, che ha sviluppato e applicato praticamente gli insegnamenti di IP Pavlov nel suo lavoro, ha guadagnato ampia popolarità. Nell'ospedale Makarov è stato creato un “regime protettivo” per i pazienti. Attraverso una serie di misure è stata garantita loro la massima tranquillità, Sogni d'oro, indolore procedure mediche, cura attenta, premurosa e protezione della propria psiche da eventuali momenti traumatici.

Una circostanza importante è l'abituarsi del paziente all'ambiente ospedaliero, spesso a lui completamente estraneo, e al regime ospedaliero. In particolare, per alcune operazioni che richiedono una maggiore distensione, è auspicabile insegnare ai pazienti a urinare e defecare in una padella, poiché dopo l'operazione il paziente a volte difficilmente si abitua a questo a causa del dolore nella zona della ferita. Affinché il paziente si abitui al regime ospedaliero generale, si consiglia di ricoverarlo 2-3 giorni prima dell'intervento.

Misure per migliorare le prestazioni del sistema cardiovascolare e organi respiratori. Con l'attività cardiaca indebolita, nel periodo preoperatorio vengono spesso adottate misure per migliorarla: vengono somministrate canfora, stricnina e altri agenti cardiaci.

Per aumentare le forze dei pazienti molto emaciati, specialmente quelli che soffrono la fame da molto tempo, e se hanno tumore maligno(cachessia) ricorrere alla somministrazione preliminare in clisteri, sotto la pelle o in vena di soluzioni di glucosio (zucchero d'uva). Per questo, al paziente vengono iniettati per 2-3 giorni 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% in clisteri a goccia o 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% in una vena. Contemporaneamente al glucosio, per un migliore assorbimento, l'insulina viene spesso iniettata sotto la pelle del paziente al ritmo di 1 unità per 1 g di zucchero, ma non più di 15-20 unità. Nei pazienti molto disidratati e anemici (vomito prolungato, restringimento dell'esofago e della regione pilorica) è auspicabile, oltre al glucosio, la somministrazione sottocutanea salina fisiologica per ricostituire la mancanza di liquidi nel corpo.

Prima di operazioni molto difficili o di pazienti particolarmente indeboliti, viene spesso utilizzata una trasfusione di sangue preliminare.

La bronchite cronica e alcune altre malattie polmonari vengono pretrattate. È anche necessario scoprire la presenza di malattie croniche come la sifilide, la tubercolosi, la malaria, il diabete mellito e adottare misure per trattarle.

La coagulazione lenta con sanguinamento (emofilia), con malattia epatica nei pazienti itterici, spesso costringe il chirurgo a rinviare l'operazione o addirittura ad abbandonarla completamente. Per aumentare la coagulazione del sangue prima dell'intervento chirurgico, le soluzioni vengono iniettate nella vena del paziente per diversi giorni. Cloruro di calcio nel muscolo viene iniettato siero di cavallo normale (10-20 ml) o 5 ml di vikasol allo 0,3%, oppure viene trasfuso il sangue e solo dopo viene eseguita l'operazione. In alcuni casi, vengono prescritte iniezioni profilattiche di penicillina 2-3 giorni prima dell'operazione.

La preparazione all'intervento di un paziente in stato di shock è particolarmente difficile. Consiste in misure per rimuovere il paziente dallo shock.

Preparazione dello stomaco e degli intestini. Uno di punti importanti la preparazione dei pazienti all'intervento chirurgico è la pulizia dell'intestino. La mancanza di attenzione a questo problema causa una serie di seri problemi. Il vomito durante l'anestesia con lo stomaco pieno di masse di cibo può far sì che queste entrino nella trachea e soffochino il paziente. Con l'intestino pieno è possibile un movimento intestinale involontario del paziente tavolo operativo. Nel periodo postoperatorio c'è spesso una tendenza alla ritenzione delle feci (stitichezza) e una grande quantità di gas può accumularsi nell'intestino. Le anse intestinali piene e gonfie vengono scarsamente ridotte nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico. Il riempimento eccessivo dello stomaco e dell'intestino è particolarmente sfavorevole nelle operazioni gastriche e intestinali, quando il contenuto rende difficile l'operazione e crea rischio di infezione. L'altro estremo - una dieta rigorosa, il digiuno per alcuni giorni prima dell'intervento chirurgico e la nomina di lassativi per la pulizia dell'intestino - porta ad un indebolimento del paziente, aggravando significativamente le condizioni postoperatorie. I chirurghi evitano quindi di prescrivere lassativi prima dell'intervento e si limitano al consueto clistere purificante.

Alla vigilia dell'operazione, al paziente viene somministrato un cibo più leggero. Stomaco affollato, soprattutto durante le operazioni e quando è difficile svuotamento normale, rilasciato lavandolo prima dell'operazione.

Solo durante gli interventi sull'intestino crasso (soprattutto sul retto), la preparazione del paziente dovrebbe essere diversa: viene prescritto un lassativo 1-2 giorni prima dell'intervento e poi un clistere. Se l'operazione non viene eseguita sugli organi cavità addominale e in anestesia locale si possono evitare misure speciali per la pulizia dell'intestino e il paziente può mangiare cibo normale sia il giorno prima che il giorno dell'intervento. Durante gli interventi alla faringe e alla laringe, il vomito è possibile quando la faringe è irritata durante l'anestesia, e quindi lo stomaco deve essere libero dal cibo.

Tuttavia, nella maggior parte degli interventi chirurgici d'urgenza, non si dovrebbe dedicare tempo alla pulizia dello stomaco e dell'intestino del paziente; inoltre, la stessa pulizia dello stomaco e dell'intestino è associata a un pericolo per la vita del paziente, ad esempio quando sanguinamento gastrointestinale, rottura di ulcera gastrica, appendicite acuta, ernia strozzata. Qui il quadro della malattia è solitamente così formidabile possibili complicazioni, a seconda dell'impreparazione dell'intestino, passano in secondo piano.

bagno igienico. Conformità regole generali la purezza del corpo del paziente si ottiene prescrivendo un bagno igienico generale al momento del ricovero del paziente e la sua ripetizione, di regola, alla vigilia dell'operazione.

Quando un paziente fa il bagno, non lasciarlo raffreddare.

È vietato fare il bagno ai feriti e ai malati con acqua aperta processi purulenti, ad esempio con ascessi aperti. Con un bagno di pulizia generale in questi pazienti, lo sporco della pelle può penetrare nella ferita insieme all'acqua.

In alcuni casi, se è necessario fare un bagno per i feriti, la benda, per proteggerla dall'umidità, viene ricoperta sopra con tela cerata, fasciata strettamente, oppure viene applicata una benda di unguento, rinforzandola con cleol. Se la ferita o il processo purulento si trovano sull'arto, ai pazienti non gravemente malati può essere fatto un bagno o un lavaggio parziale in modo tale che la benda sull'arto rimanga asciutta. Il bagno non deve essere somministrato a pazienti gravemente malati, così come a pazienti con infiammazione del peritoneo, pleurite, appendicite acuta. Ancora più rischiosi e assolutamente non mostrati sono i bagni per pazienti con e emorragia interna. Infine, di solito non fanno il bagno e casi di emergenza richiedere l'assistenza più rapida possibile, ad esempio, quando è necessario eseguire un'operazione di autopsia trachea(tracheotomia) a causa del fatto che il paziente sta soffocando edema acuto laringe. Dopo il bagno alla vigilia dell'operazione, il paziente deve cambiarsi la biancheria intima.

cura della bocca. È necessario prestare attenzione nella cura della cavità orale del paziente. I denti cariati sono desiderabili e in alcune operazioni addirittura assolutamente necessari da rimuovere. Devi lavarti i denti e sciacquarti la bocca. La presenza di batteri virulenti nel cavo orale può causare malattie polmonari nel periodo postoperatorio, ad esempio, quando la saliva entra nel Vie aeree durante l'anestesia, così come la malattia ghiandole salivari(Il fungo è una delle gravi complicanze postoperatorie).

Preparazione campo operativo . Attenzione speciale pagare la preparazione della parte del corpo dove verrà effettuato l'intervento (campo operativo). Prima di tutto, devi ispezionare il campo chirurgico. Spesso l'intervento deve essere annullato a causa di patologie cutanee nella sede dell'intervento proposto o in zone ad esso adiacenti, per la presenza di graffi, eruzioni cutanee, soprattutto pustole, per la comparsa di foruncoli o ascessi.

Il personale infermieristico deve portare all'attenzione del medico tutte le patologie riscontrate. Nelle operazioni che non richiedono un intervento urgente, adottare prima misure per eliminare le malattie rilevate e i processi purulenti, quindi procedere all'operazione; le operazioni di emergenza, anche in presenza di malattie della pelle, non vengono annullate. Se l'operazione deve essere eseguita su un arto, se è molto sporco, vengono fatti bagni caldi per diversi giorni prima dell'operazione.

La pelle nell'area dell'operazione viene rasata la mattina del giorno dell'operazione. Durante le operazioni sul cranio, i capelli vengono rasati su tutta la testa e solo su quelli più piccoli - su metà o su una parte vicina; durante le operazioni nella zona della bocca, guance e mento, baffi e barba vengono rasati, durante le operazioni vicino ascella- peli sotto le ascelle, durante interventi sull'addome - nella zona pubica, durante interventi perineali e vaginali - in tutta la zona del perineo e del pube.

Se la rasatura causa dolore intenso nella zona dell'intervento (con un ascesso, ecc.), allora in questi casi è necessario radersi dopo aver addormentato il paziente prima dell'operazione stessa. La capacità di radersi è responsabilità degli operatori sanitari. L'area da radere viene insaponata se viene rasata l'1-1% di un'ora prima dell'operazione e inumidita con alcol se viene rasata prima dell'operazione stessa. Non dovresti prendere per la rasatura prima di un'operazione pulita un rasoio usato per radere pazienti con processi purulenti aperti. Il rasoio deve essere affilato, deve essere regolato sulla cintura prima della rasatura e più volte durante la rasatura. Se ci sono piccoli tagli, dovrebbero essere imbrattati con tintura di iodio.

L'ulteriore lavorazione del campo chirurgico viene effettuata prima dell'operazione stessa nella sala preoperatoria o operatoria. La pelle viene disinfettata e abbronzata mediante doppia lubrificazione con tintura di iodio al 5-10%. Questo metodo è stato utilizzato da N. I. Pirogov, ma è stato sviluppato e conosciuto come metodo Filonchikov-Grossich. In alcuni ospedali, prima della lubrificazione con iodio, la pelle viene sgrassata lavandola con benzina. Invece della tintura di iodio, durante la lavorazione del campo chirurgico, vengono utilizzate una serie di altre soluzioni: iodio-benzina, alcol-tannino al 5%, soluzione all'1% di verde malachite in alcool. Due ultima risorsa vengono utilizzati principalmente negli interventi su aree in cui lo iodio può provocare ustioni (viso, collo, scroto, zona ano). Per preparare l'operazione della mucosa, ad esempio della bocca, si utilizza debolmente il prerisciacquo. soluzioni disinfettanti(perossido di idrogeno, Permanganato di Potassio, acido borico). Per preparare la mucosa Vescia in presenza di infiammazione si ricorre al lavaggio della vescica con soluzioni disinfettanti (rivanolo, soluzione di nitrato d'argento). La mucosa rettale può essere preparata con clisteri disinfettanti non irritanti.

Cosa fare prima di inviare il paziente in sala operatoria. Prima di tutto, il paziente deve urinare. Ciò è particolarmente importante durante le operazioni ginecologiche, così come quelle accompagnate da incisioni. parete addominale Di linea mediana nella parte inferiore dell'addome, quando la vescica piena può essere facilmente ferita.

Il paziente viene consegnato in sala operatoria quando tutto è già pronto per l'intervento e il chirurgo e i suoi assistenti si sono già lavati le mani.

Nella maggior parte degli ospedali, 20-30 minuti prima dell'intervento chirurgico, a un paziente adulto viene iniettato sotto la pelle 1 ml di una soluzione di morfina all'1%, quindi il paziente tollera meglio l'anestesia locale e l'anestesia.

Con l'anestesia locale, a volte vengono utilizzate due dosi di morfina un'ora e mezza e 30 minuti prima dell'intervento. Quando si opera in anestesia, la morfina deve essere somministrata entro e non oltre 20 minuti prima dell'inizio dell'anestesia.

È meglio portare in sala operatoria un paziente che ha ricevuto un'iniezione di morfina su una barella.

Prepararsi per operazione di emergenza . La preparazione per un intervento chirurgico d'urgenza è significativamente diversa da quella sopra.

Dopo un esame generale del paziente e la scoperta delle condizioni del suo cuore e dei polmoni, l'introduzione di farmaci e farmaci cardiaci, se necessario, il paziente passa sanificazione, consistente unicamente nel togliere gli indumenti, lavare o asciugare zone del corpo particolarmente contaminate.

L'impossibilità di preparare l'intestino all'operazione rende necessario l'inserimento di una sonda e il lavaggio dello stomaco quando lo stomaco è pieno.

Il campo chirurgico viene trattato lavando la pelle con benzina o alcool e radendosi.

Alcune caratteristiche hanno la preparazione del campo chirurgico in caso di infortunio. La pelle attorno alla ferita viene lavata dallo sporco e dal sangue con le stesse soluzioni. Dopo aver tolto la benda e coperto la ferita con uno spesso strato di garza sterile, rimuovere prima i peli con una macchinetta o con le forbici, quindi rasarli senza insaponare, bagnando la pelle con alcool o acqua ossigenata. È necessario assicurarsi che i capelli rasati non cadano nella ferita.