Malattie delle mucose. Patologie del cavo orale nell'adulto

Corpo umanoè abbastanza resistente diverso tipo influenze aggressive. Ma in alcuni casi, una combinazione di vari fattori porta ad una diminuzione della resistenza generale o locale del nostro corpo, per cui il contatto con virus, batteri, funghi e altre particelle patogene può causare lo sviluppo della maggior parte problemi diversi con la salute. Quindi una delle malattie abbastanza comuni sono i processi infiammatori cavità orale. I medici di solito li classificano in un gruppo: infezioni della mucosa orale, sintomi e trattamento di tali condizioni, solo ora considereremo un po' più in dettaglio.

Le lesioni infettive del cavo orale possono svilupparsi in un'ampia varietà di popolazioni. A volte tali malattie vengono diagnosticate anche nei bambini piccoli. Tra i disturbi più comuni di questo tipo ci sono la glossite - infiammazione della lingua, la stomatite - infiammazione della mucosa orale, la gengivite - infiammazione della zona gengivale. Inoltre, possibili lesioni infettive includono infezioni da herpes, lichen planus, sintomi di candidosi, ecc.

Sintomi di un'infezione della mucosa orale

Le infezioni delle mucose della cavità orale si fanno sentire nelle vicinanze sintomi spiacevoli. Malattia acuta porta ad un deterioramento del benessere generale, che si spiega con l'intossicazione del corpo. Il paziente può avere un aumento della temperatura corporea, è preoccupato per debolezza, debolezza, mal di testa eccetera.

Lo sviluppo del processo infettivo è accompagnato dalla comparsa di disagio, dolore alla bocca, aumento della secchezza delle fauci (a volte senza una chiara localizzazione). Dopo qualche tempo, i sintomi spiacevoli diventano più pronunciati e si concentrano nella zona interessata (sulle guance, sulla lingua o sulle gengive). I pazienti lamentano dolore, possono avere difficoltà a mangiare, bere e parlare.

Una lesione infettiva della lingua può portare a disturbi del gusto, accompagnati da gonfiore, sensazione di bruciore, dolore e persino intorpidimento nella regione di questo organo. In alcuni casi sulle mucose compaiono ulcere, ferite, pustole e vesciche piene di un liquido limpido.

La stomatite può manifestarsi con sensazioni dolorose particolarmente pronunciate, che a volte disturbano anche il sonno. Le mucose si allentano, facilmente ferite dai denti. Appaiono macchie e piaghe.

Alcune lesioni infettive sono accompagnate anche dalla formazione di pellicole, macchie biancastre superficie interna guance e altri sintomi visibili.

Se si verifica un'infiammazione infettiva delle gengive, su di esse possono comparire anche ulcere o erosioni. varie forme. Spesso si verifica sanguinamento. Il dolore particolarmente pronunciato si verifica quando si tenta di lavarsi i denti, masticare il cibo o utilizzare uno stuzzicadenti ( filo interdentale).

Molto spesso, le infezioni sulla mucosa della cavità orale portano a disturbi della salivazione, ingrossamento dei linfonodi e comparsa di cattivo gusto in bocca.

Come si correggono le infezioni della mucosa orale, quale trattamento è efficace?

Terapia di tale condizioni patologiche effettuato da un dentista e/o terapista e dipende in gran parte dal tipo di malattia rilevata e dal suo agente causale.

Trattamento farmacologico lesioni infettive le mucose del cavo orale possono essere effettuate utilizzando i seguenti farmaci:

Anestetico e antipiretico (sintomatico);
- antivirale, antifungino e antibatterico (etiotropico);
- disinfettanti;
- anti allergico;
- stimolanti curativi.

Per eliminare il dolore, è possibile utilizzare farmaci sistemici, ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene, aspirina, ecc., nonché farmaci per applicazione locale a base di lidocaina, benzocaina e trimecaina. Per ridurre la temperatura viene utilizzato il già citato Ibuprofene, nonché paracetamolo e aspirina.

I farmaci etiotropici sono selezionati esclusivamente da un medico. Quindi, tra gli agenti antibatterici, la preferenza viene spesso data all'amoxicillina, all'eritromicina, al metronidazolo, ecc., Da farmaci antivirali- medicinali per applicazione topica - unguento Oxolinic, Bonafton e Tebrofen. Le infezioni da herpes spesso richiedono assunzione orale Aciclovir, ecc. Da agenti antifungini Spesso vengono utilizzate levorina, nistatina, amfortericina B (le istruzioni per l'uso di ciascun farmaco devono essere studiate personalmente dall'annotazione ufficiale inclusa nella confezione prima dell'uso!).

Estremamente ruolo importante svolge una pulizia e disinfezione sistematica della cavità orale con l'aiuto di disinfettanti, ad esempio Miramistin, Hexoral, soluzione di perossido di idrogeno al 3%, soluzione di permanganato di potassio, Ambazon, Sangviritrin, ecc.

Per eliminare i sintomi spiacevoli (prurito, bruciore, gonfiore), vengono spesso utilizzati farmaci antiallergici (antistaminici). Possono essere rappresentati da Cetirizina, Tavegil, Ketotifen, ecc.

Per il massimo guarigione rapida aree interessate, i dentisti consigliano molto spesso l'uso di Solcoseryl. Per lo stesso scopo è possibile utilizzare unguento al propoli, olio di olivello spinoso e olio di rosa canina.

In alcuni casi, per una correzione efficace infiammazione infettiva bocca, il medico può consigliare al paziente di attenersi cibo dietetico, accetta preparati multivitaminici e fitoterapia. Un buon effetto è dato anche dalle procedure fisioterapiche: elettroterapia, fototerapia, magnetoterapia ed esposizione agli ultrasuoni.

Rimedi popolari

Molti rimedi erboristici possono essere utilizzati per trattare con successo le infezioni orali. Quindi un ottimo effetto antisettico, antinfiammatorio e sedativo ha un infuso di camomilla. Un paio di cucchiai di tritato materie prime vegetali preparare solo un bicchiere di acqua bollita. Infondere la medicina per mezz'ora, quindi filtrare. Utilizzare come collutorio il più spesso possibile.

La fattibilità dell'utilizzo dei fondi medicina tradizionale Assicurati di discutere con il tuo medico.

Un'infezione alla bocca porta allo sviluppo di malattie in cui le mucose si infiammano. Il processo patologico può catturare denti e gengive. I sintomi delle infezioni alla bocca sono spesso nascosti, ma prima o poi si manifestano. L'infiammazione della mucosa orale provoca disagio: una persona avverte prurito e dolore nella zona interessata. Le mucose della bocca sono rispettivamente sensibili, vulnerabili e soggette a infezioni. Ogni malattia si manifesta in modi diversi. Le patologie degli organi interni possono dare sintomi sotto forma di eruzione cutanea in bocca. Le malattie infettive della mucosa orale sono comuni. Quali sono le ragioni del loro verificarsi?

1. Farmaci non controllati. Il trattamento di qualsiasi malattia deve essere professionale. L'uso improprio di antibiotici, antibatterici e altri agenti porta a conseguenze.
2. Le malattie infettive della mucosa orale si verificano sullo sfondo dell'HIV e dell'AIDS.
3. La comparsa di infezioni nel cavo orale può essere associata ad un sistema immunitario indebolito.
4. Le malattie della bocca si manifestano con reazioni infiammatorie che colpiscono i denti e le gengive.
5. L'infezione negli adulti si manifesta con debolezza, perdita di appetito, dolore in una determinata area. A seconda della natura della malattia, possono essere colpiti organi interni e tessuti orali.
6. La malattia del cavo orale si sviluppa a causa della cattiva alimentazione. Se il cibo aggressivo agisce sulla mucosa, viene ferita. Pertanto, la mucosa diventa più vulnerabile e soggetta a infezioni.
7. Provocatore disturbi pericolosiè fumo e alcol.
8. Le malattie orali si verificano in coloro il cui corpo soffre di disidratazione, subisce un fallimento ormonale.

In bocca ci sono molti batteri: vivono sulle mucose e non provocano fastidio. Con una diminuzione dell'immunità, questi batteri vengono attivati. Pertanto, si sviluppano malattie infettive. Una patologia infettiva comune è la stomatite. Se progredisce, la cavità orale ne risente. La stomatite si sviluppa nelle persone che si lavano i denti in modo errato o non accuratamente. Per evitare malattie, è necessario effettuare una pulizia igienica di alta qualità. La malattia può manifestarsi sullo sfondo di tonsilliti, malattie del tratto gastrointestinale. Esistono diversi tipi di stomatite.

catarrale.	Manifestato da gonfiore della mucosa orale. Con la progressione della stomatite catarrale, sulla lingua appare una placca.
Ulceroso.	In questo caso si gonfiano I linfonodi. La stomatite ulcerosa si manifesta con vertigini. La persona si sente debole. La malattia può verificarsi in persone con ulcere allo stomaco, enterite.
Stomatite aftosa.	Porta a danni alla mucosa orale, l'erosione si forma sulla superficie. La stomatite aftosa è associata a squilibrio gastrointestinale. La malattia può manifestarsi con reumatismi, allergie. Segni di stomatite aftosa: gonfiore della mucosa orale, brutta sensazione, erosione in bocca.

Malattie causate da virus

Le patologie infettive e virali sono molto diffuse. Il virus dell'herpes si manifesta con eruzioni cutanee intorno alla bocca. processo infettivo colpisce le mucose. Con il progredire della malattia si formano ulcere in bocca: sono localizzate dentro labbra e guance. Nel cielo si può vedere un piccolo numero di ulcere. L’herpes può colpire i tessuti situati vicino ai denti.

La candidosi è una manifestazione di un'infezione fungina. Si verifica quando attivato fungo candida. I microrganismi vivono nella cavità orale e si attivano se esposti a fattori avversi. La candidosi compare negli individui immunocompromessi. Per evitare la malattia, è necessario rafforzare il sistema immunitario, evitare l'ipotermia. Fattori avversi, compreso lo stress, portano all'attivazione di virus. I funghi infettano le mucose. Si osserva micosi. Esistono diversi tipi di candidosi:

1. Pseudomembranoso. Procede in una forma acuta. Con la progressione della patologia, la mucosa delle guance inizia a seccarsi, la stessa cosa accade con le labbra e la lingua. Sulla lingua si forma una consistenza formaggiosa. La candidosi pseudomembranosa provoca disagio durante la masticazione del cibo, prurito. La malattia può manifestarsi in persone con un sistema immunitario indebolito, nonché sullo sfondo di patologie del sangue. Altre cause di candidosi pseudomembranosa sono il diabete mellito, l'ipovitaminosi.
2. La candidosi atrofica si presenta in forma acuta. Con una tale malattia, la mucosa orale diventa rossa, diventa secca. I sintomi di questa patologia sono scarsamente tollerati. La forma cronica della malattia si sviluppa in coloro che utilizzano protesi per lungo tempo. La mucosa della bocca con una tale malattia si infiamma, si secca.
3. La candidosi iperplastica può essere acuta e cronica. Nei casi cronici si formano placche sulle mucose. Un segno della malattia è una placca sulla lingua. Quando provi a rimuoverlo da solo, la mucosa diventa più infiammata. Lavarsi i denti può causare sanguinamento.

La malattia del lichene ha natura infettiva. I sintomi sono chiaramente visibili. La mucosa orale è influenzata dai microrganismi. IN processo patologico la pelle è coinvolta. Il lichene nella cavità orale si verifica con una diminuzione dell'immunità. La causa della malattia è la patologia del tratto gastrointestinale e del fegato. Questa malattia può svilupparsi sullo sfondo del diabete. L'aspetto del lichene è anche associato all'ereditarietà. La malattia dura da un mese a sei mesi. I sintomi si manifestano sotto forma di arrossamento delle mucose della bocca, sulla cui superficie si formano eruzioni cutanee ed erosioni.

Manifestazione di disbatteriosi

Le infezioni orali raramente passano inosservate: una persona di solito sente immediatamente che qualcosa non va. Prossima patologia chiamata disbiosi. Si verifica nelle persone che assumono antibiotici in modo incontrollabile. L'autoterapia è vietata per qualsiasi malattia! Antisettici, antibiotici, antidolorifici e altri tipi di medicinali sono prescritti dal medico curante. Succede che la disbatteriosi procede nascosta. Nelle fasi iniziali si verifica l'alitosi, si formano delle crepe agli angoli delle labbra.

Sullo sfondo della disbatteriosi, può svilupparsi la malattia parodontale. Un segno di disbatteriosi è una densa placca sui denti che corrode lo smalto.

Malattie dei denti

Le malattie infettive e infiammatorie colpiscono non solo le mucose della bocca, ma anche i denti e le gengive. Cause di tali patologie.

1. Immunità indebolita.
2. La causa potrebbe essere una scarsa igiene orale. Una scarsa pulizia porta alla deposizione della placca. Di conseguenza, si verifica la carie, che provoca malattie.
3. Patologie infettive-infiammatorie si sviluppano nei fumatori e in chi beve alcolici.
4. Mancanza di nutrienti. Il cibo dovrebbe contenere vitamine, oligoelementi.
5. Crepe ottenute durante procedure dentistiche può anche portare a malattie.
6. Patologie di denti e gengive sono associate alla carenza di calcio e fluoro.
7. Le infezioni del cavo orale, in particolare delle gengive, possono svilupparsi sullo sfondo di altre patologie infettive.

Malattia parodontale, parodontite, gengivite e cheilite

Sicuramente tutti hanno sentito parlare di malattia parodontale. Con lo sviluppo di questa patologia, i tessuti parodontali vengono impoveriti e successivamente distrutti. All'inizio la malattia procede nascosta. La persona non avverte sintomi fastidiosi. fase pericolosa La malattia parodontale è chiamata parodontite e si verifica quando la patologia non viene trattata in tempo. Con la parodontite, le gengive cambiano, i colletti dei denti diventano esposti. La malattia porta ad un cambiamento nella posizione dei denti. Può verificarsi in una persona con un sistema immunitario indebolito. Misure preventive- Consumo di alimenti con vitamine e proteine. La parodontite può verificarsi sullo sfondo di disturbi neurosomatici. 1 in più possibile motivo- gengivite. La parodontite si manifesta con placca, gengive sanguinanti, alitosi. La malattia porta al gonfiore dei tessuti molli. Denti e gengive iniziano a ferire, ad allentarsi.

La gengivite si sviluppa sullo sfondo di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare. Il motivo potrebbe essere un'allergia. Prevenzione della gengivite - nutrizione appropriata, corretta igiene dentale. Con la cheilite, è interessata l'area delle labbra. Un fattore predisponente sono i processi trofici infiammatori sopra il labbro. La malattia è associata a una violazione del background ormonale, all'esposizione ad agenti virali. Può svilupparsi a causa della mancanza di vitamina B. La cheilite si manifesta con convulsioni, gonfiore dei tessuti molli.

Malattie derivanti dall'HIV

L’infezione da HIV del cavo orale è una minaccia per la salute! L'immunodeficienza secondaria è caratterizzata da riproduzione attiva flora patogena. A causa di tali processi, degenerativi e persino malattie oncologiche. L’infezione da HIV richiede una diagnosi tempestiva. Gli scienziati non sono stati in grado di trovare una cura che possa aiutare a sbarazzarsi dell'immunodeficienza. La base della terapia è agenti antivirali. Infezione da HIV del cavo orale - varie malattie dentali che si sviluppano in pazienti con immunodeficienza.

È importante dire che l'HIV ha un lungo periodo di incubazione. Potrebbero trascorrere diversi anni dal momento dell’infezione alla comparsa dei sintomi. Durante questo periodo, una persona potrebbe non sospettare un disturbo. Rivelare malattia infiammatoria nella cavità orale, è necessario visitare il dentista. Diagnostica attiva fase iniziale consentirà un inizio più rapido del trattamento e migliorerà la prognosi dell’immunodeficienza. È importante notare che le malattie del cavo orale che si verificano sullo sfondo dell'HIV spesso diventano croniche.

Cause di tali patologie

L'immunodeficienza porta al fatto che i tessuti diventano non resistenti alla flora patologica. Pertanto, vengono infettati. Le malattie considerate possono verificarsi sullo sfondo dell'immunodeficienza. I pazienti con HIV spesso soffrono di candidosi, herpes. L'infezione batterica è l'effetto di streptococchi, microbi anaerobici, stafilococchi. Il corpo di una persona con HIV non resiste ai germi. Le malattie orali croniche possono regredire e ripresentarsi. Con la progressione della malattia, le condizioni del paziente peggiorano, le violazioni diventano evidenti. L’immunodeficienza secondaria irreversibile porta alla morte. L'infezione da HIV del cavo orale si manifesta in diversi modi. Esistono 3 gruppi di malattie.

1. a causa di immunodeficienza. Si tratta di candidosi, parodontite, gengivite di tipo ulcerativo-necrotico.
2. Ulcere di tipo atipico, malattie associate al funzionamento ghiandole salivari.
3. Patologie che si verificano nelle persone con HIV, mentre non sono associate a immunodeficienza.

Le persone immunocompromesse spesso si ammalano di candidosi. Quando il medico esamina la cavità orale, scopre fioritura bianco-grigio nel cielo e nella lingua. La candidosi iperplastica è caratterizzata dalla formazione di focolai bianchi sulle mucose. La forma eritematosa si manifesta con macchie rosse, non è presente placca. La malattia è caratterizzata da una sensazione di bruciore in bocca.

La gengivostomatite erpetica si sviluppa anche nelle persone con infezione da HIV. Con questa malattia compaiono eruzioni cutanee sulla mucosa. Se tali bolle si aprono, l’erosione rimane al loro posto. Una piccola quantità di erosione si trova sul bordo della lingua. La gengivostomatite erpetica si manifesta con prurito, bruciore in bocca. Sarcoma di Kaposi - malattia maligna. Durante la diagnosi, il medico rivela un'eruzione cutanea con macchie viola o rosa. Patologie di questo tipo sono rare.

Terapia per l'immunodeficienza

Il trattamento dell'infezione da HIV è un insieme di misure volte ad aumentare la resistenza del corpo. La base della terapia sono i farmaci antiretrovirali. Il medico prescrive inibitori della trascrittasi inversa, inibitori della proteasi. Se sullo sfondo dell'immunodeficienza ci sono malattie associate alla riproduzione della flora patogena, antibiotici, antifungini, agenti antivirali. In questo caso la terapia mira a sopprimere la flora anaerobica. A seconda della natura della malattia, il medico può prescrivere farmaci antitumorali. Se l’HIV viene rilevato in una fase precoce, la prognosi sarà più favorevole. Prevenzione dell'immunodeficienza: rispetto delle norme igieniche, uso di contraccettivi durante i rapporti sessuali. In conclusione, va notato che richiede un'infezione alla bocca trattamento professionale. Non dovrebbe essere usato rimedi popolari senza il permesso del medico. L'autotrattamento aggrava la situazione e porta a complicazioni.

Stomatite - Questa è una malattia della mucosa nella cavità orale, che ha un carattere infiammatorio. La malattia è il risultato di una reazione difensiva a una varietà di stimoli. L'infiammazione del cavo orale si manifesta spesso nei bambini, tuttavia, attualmente tale infiammazione è caratteristica anche dei pazienti adulti, poiché la salute delle persone è influenzata da una situazione ambientale sfavorevole, nonché da un massiccio deterioramento della funzione del sistema immunitario.

Le cause, i sintomi e le caratteristiche del trattamento della stomatite, nonché i tipi di questa malattia determinati dagli specialisti, saranno discussi in questo articolo.

Cos'è la stomatite?

Ormai è un problema comune tra la popolazione. Allo stesso tempo, molti pazienti che sviluppano la stomatite per la prima volta sanno di cosa si tratta solo dopo aver contattato un medico. È importante che l'infiammazione del cavo orale venga rilevata tempestivamente in modo da poter effettuare un trattamento adeguato. Pertanto, se una persona ha punto bianco all'interno del labbro si notano dolore e disagio, è necessario chiedere rapidamente il parere di uno specialista.

Cause di stomatite

Wikipedia mostra che spesso le cause della stomatite negli adulti sono associate a impatto negativo un numero di batteri, virus, agenti patogeni di malattie infettive, che portano alla comparsa ulcere in bocca . Tuttavia, quando si risponde alla domanda su cosa causa questa malattia, va notato che è per la riproduzione microflora patogena la presenza di ulteriori fattori che provocano lo sviluppo della malattia. Dopotutto, a condizione normale salute nell'uomo, i batteri sono costantemente presenti sulla mucosa orale e non causano processi negativi.

Pertanto, determinando le cause della stomatite, gli esperti identificano una serie di ragioni:

• Una dieta squilibrata è una dieta malsana in cui il corpo non riceve Abbastanza Vitamine del gruppo B , ferro , zinco e così via.

• Lesioni - se si è verificata una lesione nella cavità orale termica, meccanica, origine chimica(Irritazioni, ustioni e vesciche, una persona ha morso la pelle dall'interno, si sono verificati altri danni alla mucosa). In particolare, la causa della stomatite è spesso un morso di guancia, una ferita lasciata da un frammento affilato di dente e una ferita con cibo solido. Molto spesso, un tale infortunio passa senza lasciare traccia, ma a volte in presenza di altri fattori negativi si sviluppa la malattia.
• Ignorare i principi di igiene personale, consumo di frutta e verdura sporche, lavaggio prematuro delle mani.
• Scarsa qualità protesi dentarie (materiale protesico selezionato in modo errato, protesi installate male).
• Eccessivo entusiasmo per l'igiene dentale, in particolare, se applicata dentifricio, che include sodio lauril solfato . Sotto la sua influenza, la salivazione diminuisce, il che alla fine porta alla disidratazione della cavità orale. Tale abuso porta al fatto che la mucosa diventa suscettibile all'influenza degli acidi, ecc.
• L'uso di determinati farmaci - se una persona assume farmaci che riducono la produzione di saliva, nonché compresse diuretiche.
• Le ulcere alla bocca compaiono spesso se una persona è abituata a fumare costantemente e a consumare regolarmente alcol.
• La malattia si sviluppa dopo , radiazioni, l'uso di altri metodi di trattamento delle malattie maligne.
• La malattia si verifica sullo sfondo di disturbi concomitanti. Se le funzioni di un determinato sistema vengono violate nel corpo, la comparsa di una piaga può essere la prova che la salute di una persona è compromessa. Ad esempio, a volte risulta che i pazienti si sono formati tumore maligno gola, collo, naso, ecc.
• Per le malattie sistemi digestivi s, infezione possono comparire piaghe sulla lingua e nella cavità orale.
• Può derivare da disidratazione dopo vomito prolungato, diarrea, significativa perdita di sangue, (lungo febbre corpi).
• Infetto da HIV le persone hanno un rischio maggiore di sviluppare questa malattia.
• Durante , le piaghe possono apparire a causa di sbalzi ormonali.
• Le persone malate spesso si sviluppano stomatite aftosa.
• Coloro che soffrono e, di conseguenza, usano gli ormoni in un inalatore, manifestano un tipo di malattia candidata.
• Si notano manifestazioni frequenti anemia .
• Lo sviluppo della malattia è possibile dopo.

Stomatite in bocca, classificazione

Ulcere alla bocca, cause e trattamento sono determinati, prima di tutto, a seconda dell'agente eziologico della malattia. Esiste classificazione definita malattie, a seconda dell'agente patogeno che ha causato la comparsa delle macchie bianche. L'aspetto della stomatite in bocca dipende in una certa misura anche dall'agente patogeno.

Tipo di malattia	Descrizione
Batterico	Manifestato come risultato dell'azione stafilococchi O streptococchi . Con questa forma della malattia, eruzione purulenta(facile da vedere nella foto), successivamente aperto velocemente. Di conseguenza, nella bocca si formano ulcere ed erosioni.
Virale	Conseguenze del virus herpes simplex(stomatite erpetica) Epstein-Barra (stomatite erpetica). Tali agenti patogeni provocano la comparsa di vesciche, che contengono liquido chiaro. Successivamente, l'aggiunta di un secondario infezione batterica. Quindi vengono aperti e appare l'erosione. Compaiono anche ulcere alla bocca simili. Come trattare le ferite, determina il medico, dopo aver scoperto la causa dello sviluppo della malattia.
Gribkova(stomatite da candidosi)	Di norma, si manifesta dopo un corso con il quale il paziente cerca di curare altre malattie. La stomatite fungina in bocca, la cui foto mostra chiaramente una densa, appare a causa dell'azione esercitata dal fungo Candida. Dopo la rimozione targa bianca in bocca si osservano erosioni dolorose sulle tonsille.
Ray	Una conseguenza della malattia da radiazioni si sviluppa anche dopo la chemioterapia. Nella cavità orale del paziente compaiono erosioni e la mucosa si ispessisce in alcune aree.
Chimico	Una conseguenza di ustioni che producono acidi o alcali. Successivamente si verificano cicatrici e deformazioni della mucosa.
erosivo	Si manifesta dopo le malattie trasferite ed è caratterizzato dal verificarsi dell'erosione.

Inoltre, a seconda malattie concomitanti, assegnare sifilitico , streptococco stomatite.

Sintomi di stomatite

Di norma, i segni di stomatite sono gli stessi per qualsiasi tipo di malattia sopra descritta. Molto spesso, i sintomi negli adulti non sono acuti. Non ci sono segni di intossicazione degenerata - Calore e così via. Di norma, l'esordio della malattia avviene dopo la comparsa di un leggero rossore: questi sono i primi segni della malattia. Inoltre, l'area vicino alla lesione diventa edematosa, si gonfia, compaiono dolore e bruciore.

Nella forma batterica della malattia, il giorno successivo, nel sito del fuoco appare una piaga rotonda o ovale con bordi lisci e una macchia rossa è un alone attorno. Al centro dell'ulcera c'è una sottile pellicola bianca.

Inoltre, il paziente è preoccupato forte evidenziazione saliva, gengive sanguinanti , ha osservato cattivo odore dalla bocca. Il dolore preoccupa costantemente ed è così forte da interferire con la normale masticazione, il movimento delle labbra e della lingua.

A decorso acuto malattia, la temperatura corporea aumenta bruscamente, può aumentare linfonodo o più linfonodi. I brufoli con stomatite sono localizzati principalmente all'interno delle labbra - superiore e inferiore, sulle tonsille, nel cielo. L'acne può comparire anche sulla lingua, sotto di essa.

Stomatite negli adulti

Prima di iniziare il trattamento della stomatite negli adulti, il medico deve stabilire una diagnosi e determinare quali malattie del cavo orale si verificano in un caso particolare.

Sintomi di tutti i tipi di stomatite negli adulti ( erpetico , aftoso , herpes , ulcerativo ) appaiono gradualmente. Inizialmente compaiono un leggero rossore e gonfiore sulla mucosa. Quindi si verifica un'ulcera, i cui sintomi principali sono i seguenti:

• singolo, rotondo o ovale, poco profondo;
• una pellicola sottile, sciolta, bianca o grigia al centro dell'ulcera;
• bordi lisci, alone rossastro;
• l'ulcera è dolorosa e crea un disagio tangibile.

Tali malattie orali durano solitamente 4-14 giorni. Le cause della stomatite frequente negli adulti sono descritte sopra, ma se una persona è stata malata di questa malattia una volta, la probabilità di una recidiva della malattia è alta. A volte sintomi in bocca negli adulti e altri tipi di stomatite compaiono periodicamente, acquisendo una forma praticamente cronica. In questo caso, solo il medico dovrebbe determinare i sintomi e il trattamento di questa malattia negli adulti, prescrivendo farmaci solo dopo uno studio approfondito.

Al momento non ci sono prove che la stomatite sia contagiosa. Tuttavia, quest'ultimo non si applica ad alcune delle sue forme.

Trattamento della stomatite

Se appare sulla mucosa o sulla lingua stomatite catarrale associato a una violazione delle norme igieniche, quindi, soggetto al suo decorso lieve, puoi curare la malattia da solo, dopo aver prima scoperto come trattare la stomatite da uno specialista.

Si consiglia di trattare le superfici interessate e le protesi soluzione di soda, Spray Lugol .

È altrettanto importante aderire a una dieta, poiché la nutrizione influisce sulle condizioni del paziente. Per ripristinare la microflora, il menu di bambini e adulti non deve contenere carboidrati facilmente digeribili.

Trattamento della stomatite aftosa

Come trattare questa forma della malattia dipende dal grado di danno. A volte, dopo la nomina di un regime terapeutico, la stomatite aftosa negli adulti viene curata a casa.

Nella forma aftosa, la comparsa di lesioni avviene sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità. Solo gli specialisti possono determinare perché sono comparse piaghe in bocca, cause e trattamento, poiché alcuni di loro ritengono che le cause di questo tipo di malattia siano associate a lesioni delle mucose con un'infezione da herpes. Nella forma cronica della malattia, compaiono periodicamente piaghe bianche nella bocca di un adulto e si verificano sulle guance, all'interno del labbro, a volte nella gola.

Con la stomatite aftosa, una persona può notare sia manifestazioni singole (ad esempio, una piaga bianca apparsa sulla gengiva) sia molteplici. A differenza della stomatite erpetica, con la stomatite aftosa compaiono placche bianche arrotondate, cioè afte con un bordo rosso, che si nota nella foto. Se ancora una volta appare una piaga bianca in bocca, come trattarla dipende dal fatto che la stomatite sia passata in forma cronica. La malattia può durare anni, quindi è importante determinare immediatamente come trattare le ulcere della bocca.

Con una forma aftosa della malattia, il trattamento viene effettuato in più fasi. Inizialmente viene elaborata la poppa, per la quale viene utilizzata una soluzione acido borico e un decotto di camomilla. Anche tenuto risciacquo antisettico soluzione consigliata dallo specialista. Ad esempio, è possibile fare gargarismi alla gola e alla bocca soluzione debole Permanganato di Potassio O . Puoi fare altri risciacqui. Usato per via endovenosa tiosolfato di sodio allo scopo di desensibilizzazione e disintossicazione. A coloro a cui viene diagnosticata questa malattia della mucosa orale vengono prescritti fondi Prodigioso , Lisozima , Pirogeno . Significa Asept della lidocaina contiene Anestetico locale e agisce efficacemente nella forma aftosa della malattia.

Vengono prescritti anche multivitaminici, antistaminici, sedativi.

Poiché la stomatite aftosa si sviluppa in persone che soffrono di malattie del sistema nervoso, endocrino e digestivo, è possibile prevenire la stomatite ricorrente curando queste malattie.

Trattamento della stomatite catarrale

La clinica di questa forma è tale che per un trattamento efficace è necessario eliminare la causa della sua manifestazione. Se sulla mucosa compaiono aree interessate, devono essere trattate attentamente con soluzioni antisettiche -, Clorexidina . L'uso di applicazioni con lidocaina o benzocaina viene praticato con forte dolore.

Molto usato è il rimedio, ecc., con il quale è possibile ungere le lesioni dopo la nomina di questo rimedio. Se dopo l'assunzione di questi farmaci la condizione non migliora, è consigliabile recarsi in ospedale. Per il periodo di trattamento vale la pena abbandonare lo spazzolino da denti per non irritare le gengive. Praticano anche l'uso di rimedi popolari: olio di olivello spinoso, miele, ecc. aiutano con la stomatite.

Trattamento della stomatite erpetica

Questo tipo di malattia si manifesta più spesso perché portatore del virus è la stragrande maggioranza della popolazione. Tuttavia, la stomatite sul labbro o su altre parti della mucosa appare quando l'immunità di una persona si deteriora.

farmaci antivirali :

• Oksolin .

In modo che la malattia non passi stomatite cronica, mostra l'uso di immunostimolanti, complessi vitaminici.

Va inoltre tenuto conto del fatto che le piaghe in bocca di questo tipo sono contagiose e possono essere trasmesse attraverso il contatto ravvicinato, ad esempio attraverso un bacio. Pertanto, se una persona ha una bolla sulla gengiva o una piaga bianca in bocca, come trattarla e qual è la sua natura, lo specialista dovrebbe determinarlo. Non è necessario affrontare tali manifestazioni da soli: lubrificare con verde brillante, bere antibiotici e praticare altri metodi non confermati.

Trattamento della stomatite allergica

Circa un terzo della popolazione manifesta forme diverse reazioni allergiche associati all’azione di alcuni allergeni. È a loro che si può associare la stomatite nella lingua o in altri punti della mucosa.

In questo caso le cause della piaga sono il contatto con dentiere, farmaci, ecc. Poiché questa manifestazione non è considerata malattia separata, quindi come trattare una ferita sulla lingua, così come come trattare una ferita, dipende dalla natura della reazione allergica.

Il trattamento negli adulti è ridotto all'uso di antistaminici -,. La prevenzione si riduce all'eliminazione dell'allergene.

C'è anche il cosiddetto stomatite protesica , che solitamente è suddiviso nelle seguenti tipologie: allergico E batterico . Quando forma batterica la stomatite sulle gengive si manifesta con l'arrossamento della mucosa del letto protesico. A forma allergica il rossore può diffondersi ulteriormente, ad esempio appare la stomatite alla gola, ecc.

Stomatite ulcerosa, trattamento

Cosa fare con la stomatite dipende dalla sua forma. La forma ulcerosa si manifesta, come molte altre, sullo sfondo di un deterioramento dell'immunità, scarsa igiene bocca, ecc. mentre ci sono una serie di sintomi spiacevoli: comparsa di ulcere, alitosi, febbre. Se tale stomatite appare nel cielo o nel punto in cui il brufolo era precedentemente infiammato e fa male, in un altro punto della mucosa, è necessario determinare inizialmente il motivo per cui le ulcere sono apparse nel cielo in bocca, e quindi come trattare la malattia .

Una forma lieve della malattia può essere curata con rimedi locali. Sarà sufficiente praticare una dieta moderata e bevanda abbondante, macinare gli spigoli vivi dei denti e rimuovere il tartaro. Per il risciacquo pratica l'uso di soluzioni perossido di idrogeno , clorexidina , furatsilina , anche decotti di erbe. Per accelerare il processo di epitelizzazione, vengono prescritti agenti rigeneranti.

Se la malattia non scompare dopo pochi giorni, ma dura a lungo, è necessario disintossicarsi e trattamento antibiotico. A volte vengono prescritte anche vitamine, trattamento generale, fisioterapia. Se il fuoco infiammato viene trattato tempestivamente, le ulcere si chiudono dopo 6-8 giorni. Se la malattia persiste a lungo, allora è probabile che diventi cronico.

Ognuno di noi sogna di avere bello e denti dritti Dopotutto, un sorriso è un segno distintivo di una persona. Ma sfortunatamente non tutti possono vantarsene. Inoltre, una percentuale molto elevata della popolazione del nostro Paese soffre di gengive sanguinanti e cattivo odore. Questi sintomi spesso accompagnano varie malattie cavità orale. Il loro pericolo sta nel fatto che stato iniziale sviluppo, non si manifestano in alcun modo, quindi sono praticamente invisibili all'uomo.

salutare, denti forti, indica l'assenza di un odore sgradevole dalla cavità orale buona salute una persona, con un'elevata immunità, che protegge il corpo dalla penetrazione di microbi dannosi, infezioni e virus. Ma non sempre il sistema immunitario può proteggerci efficacemente.

Pertanto, dovresti visitare regolarmente lo studio del dentista ed eseguire esami preventivi. Inoltre, è molto importante osservare e mantenere le regole dell'igiene orale uno stile di vita sano vita. Dopotutto, i microbi che sono entrati nel corpo colpiscono sia i denti che le gengive e provocano anche lo sviluppo di altre malattie.

Malattie orali più comuni

Stomatite- infiammazione della mucosa orale. Può essere come malattia indipendente così come manifestazioni di altri disturbi. Ad esempio, spesso accompagna la scarlattina, il morbillo o la candidosi. Le manifestazioni di stomatite sulle gengive sono chiamate gengivite. La stomatite nella lingua è chiamata glossite.

Gengivite- caratterizzato dalla presenza processo infiammatorio nella gomma Molto spesso accompagnato disturbi comuni tratto gastrointestinale, sistema endocrino e malattie allergiche. Inoltre, la causa del suo aspetto potrebbe essere le cattive condizioni ambientali e la natura della nutrizione.

Glossite- infiammazione della lingua. Può svilupparsi a causa di un trauma o effetto negativo microrganismi: batteri e virus. Ma molto spesso accompagna altre malattie, ad esempio: anemia perniciosa, varie carenze vitaminiche, alcuni tipi di dermatosi e anche infezioni acute.

Cisti del dente- rappresenta la cavità risultante, rivestita di epitelio. Il suo guscio è costituito da tessuto connettivo. Le cisti sono il conduttore di infezioni all'interno del dente. Come sai, all'interno del dente c'è un canale radicolare. Quando si forma sul dente cavità cariata, attraverso di esso, l'infezione entra in questo canale e quindi l'infezione entra nell'osso.

Xerostomia- Si tratta di un aumento della secchezza della mucosa orale. Si verifica a causa di una diminuzione della secrezione di saliva e muco a causa del danno alle ghiandole salivari. La xerostomia accompagna alcune patologie, tra cui il diabete mellito e le manifestazioni allergiche.

malattia parodontale- si verifica a causa del danneggiamento di tutti i tessuti parodontali. Il processo è accompagnato da ipossia pronunciata, così come da distrofia tissutale, e praticamente non causa Dolore. A causa di questa caratteristica, la malattia parodontale di solito si sviluppa in modo impercettibile e una persona non va dal dentista. Ciò provoca lo sviluppo della parodontite.

Parodontite- danno al tessuto che circonda il dente. I casi più frequentemente osservati
parodontite cronica, che è sorta sullo sfondo delle conseguenze della gengivite. Con la parodontite si osservano gengive sanguinanti, accompagnate da alitosi. Inoltre, questa malattia è caratterizzata dalla rapida formazione di tartaro. Se non si prendono misure per il trattamento, si verificano dolore, ascesso e allentamento dei denti.

Con questa malattia è estremamente importante farsi osservare dal dentista, con decorso cronico dovresti essere visitato da un terapista, un chirurgo, un ortopedico e monitorare attentamente l'igiene orale.

Rimedi popolari che alleviano l'infiammazione e il dolore

Nel caso in cui per qualche motivo non sia possibile visitare un dentista, è possibile utilizzare metodi popolari per alleviare la condizione con i disturbi sopra descritti. Tuttavia, consultare un medico il prima possibile e utilizzare i rimedi popolari come aiuto.

Per le infiammazioni delle gengive e le malattie della mucosa orale preparare un infuso di fiori di camomilla con miele. Per questo, 3 cucchiai. l. i fiori secchi versano mezzo litro acqua calda, far bollire e infondere a bagnomaria per 15-20 minuti. Aspettare che si raffreddi e filtrare. Quindi aggiungere l'infuso 2 cucchiai. l. miele d'api e sciacquare la bocca il più spesso possibile.

Per ridurre il sanguinamento delle gengive ed eliminare l'alitosi, posizionare una foglia fresca tra il dente dolorante e la guancia acetosella o valeriana.

Puoi anche preparare la tintura di calamo. Per fare questo, versare 20 g di radice di pianta schiacciata con 100 ml di vodka di alta qualità. Rimuovere per riscaldare luogo oscuro per 7-10 giorni. Quindi filtrare la tintura, inumidire un batuffolo di cotone e applicarlo sul dente dolorante.

- Allevia bene il dolore dalla pappa cipolla fresca. Mettilo in un piccolo pezzo di garza, legalo in un nodo e inseriscilo nell'orecchio, che si trova sul lato opposto del dente interessato.

Per il trattamento delle malattie del cavo orale si consiglia di utilizzare la tintura di propoli. Per prepararlo versare 40 g di propoli tritata in 100 ml. alcol. Lasciare il prodotto per 10 giorni, filtrare. Aggiungi all'acqua per sciacquare la bocca e lubrificare le gengive.

È importante ricordare che le malattie orali sono molto comuni ma spesso sottovalutate. Tuttavia, influiscono sulla salute generale. Pertanto, è molto importante identificarli e trattarli in tempo. Essere sano!

Svetlana, www.sito

Classificazione delle malattie della mucosa orale

(secondo il principio eziologico)

Danni alla mucosa orale di origine traumatica a seguito di azioni meccaniche, fisiche e danno chimico(ulcera da decubito, afta di Bednar, ustione);

Malattie della mucosa orale causate da un'infezione virale, batterica e fungina (stomatite erpetica acuta, gengivostomatite necrotica ulcerativa di Vincent, candidomicosi);

Malattie orali causate da un'infezione specifica (sifilide, tubercolosi);

4. Danni alla mucosa orale nelle dermatosi (lichen planus, pemfigo volgare);

5. Malattie della mucosa orale causate da allergie (manifestazione malattia medicinale nel cavo orale, eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, stomatite aftosa cronica ricorrente).

6. Cambiamenti e malattie della mucosa orale, che sono sintomi di malattie degli organi interni e dei sistemi del corpo e derivanti da: a) malattie infettive acute; b) malattie del sangue; c) patologia del tratto gastrointestinale; d) malattie cardiovascolari; e) patologia endocrina.

7. Malattie precancerose della mucosa orale (leucoplachia, papillomatosi)

Lesioni traumatiche della mucosa orale

La mucosa orale è costantemente esposta a fattori meccanici, fisici e chimici. Se queste sostanze irritanti non superano la soglia di irritabilità della mucosa orale, la sua funzione protettiva non cambia. In presenza di stimoli soprasoglia più pronunciati, si verificano cambiamenti sulla mucosa, la cui natura dipende dal tipo di stimolo, dalla sua intensità e durata d'azione. L'entità di questi cambiamenti è determinata anche dal luogo di influenza del fattore esterno, dalle caratteristiche della reattività dell'organismo, ecc.

Lesione meccanica acuta della mucosa orale potrebbe accadere a seguito di un colpo, morso con i denti o lesioni causate da vari oggetti appuntiti. Nel sito di esposizione si verificano solitamente un ematoma, un'abrasione, un'erosione o un danno più profondo. A causa dell'infezione secondaria, queste ferite possono trasformarsi in ulcere e fessure croniche che non guariscono per molto tempo.

Lesioni meccaniche croniche – la causa più comune di danno alla mucosa orale. Fattori traumatici possono essere spigoli vivi dei denti, difetti nelle otturazioni, corone singole mal realizzate o usurate, protesi fisse e rimovibili, apparecchi ortodontici. In caso di esposizione a traumi meccanici sulla mucosa orale, si verificano prima iperemia ed edema. Quindi l'erosione potrebbe apparire in questo luogo e in seguito ulcera da decubito . Di norma si tratta di un'ulcera singola e dolorosa, circondata da un infiltrato infiammatorio: il suo fondo è liscio, ricoperto di placca fibrinosa. I bordi dell'ulcera sono irregolari, smerlati, con un lungo decorso diventano più densi. I linfonodi regionali sono ingrossati, dolorosi alla palpazione. L'ulcera può diventare maligna. L'ulcera traumatica (decubitale) deve essere differenziata da quella cancerosa, tubercolare, sifilitica e trofica.

Una delle cause delle ulcere da decubito nei bambini nelle prime settimane o mesi di vita è il trauma ai denti o ad un dente scoppiato prima della nascita del bambino o nei primi giorni e settimane dopo la nascita. Di solito uno o due incisivi centrali eruttano prematuramente, soprattutto sulla mascella inferiore. Lo smalto o la dentina di questi denti è sottosviluppato, bordo tagliente diluito e durante la suzione del seno ferisce il frenulo della lingua, che porta alla formazione di un'ulcera. In queste condizioni può verificarsi un'ulcera anche sul processo alveolare della mascella superiore. Un'ulcera da decubito della guancia o del labbro può comparire durante il periodo del cambio dei denti, quando la radice di un dente da latte che per qualsiasi motivo non si è risolta viene spinta fuori da un dente permanente, perfora la gengiva e, sporgendo sopra la sua superficie, ferisce tessuti adiacenti per lungo tempo. Un'ulcera può verificarsi nei bambini che hanno denti cariati con bordi irregolari e taglienti, così come nei bambini con cattiva abitudine mordere o succhiare tra i denti della lingua, la mucosa delle guance o delle labbra.

Una delle manifestazioni del trauma cronico nei bambini debilitati nutriti con latte artificiale è afta bednar (Di solito si ritiene che l'afta sia un'erosione ricoperta di fibrina; è un difetto superficiale dell'epitelio di forma arrotondata, situato su una base sottostante infiammata, è presente un bordo di iperemia nella circonferenza dell'elemento). L'ipotrofia è lo sfondo contro il quale è sufficiente una leggera traumatizzazione dei tessuti da parte di un capezzolo lungo o mentre si pulisce la bocca del bambino per rompere la copertura epiteliale. Le erosioni si trovano più spesso simmetricamente sul confine del solido e palato fine, rispettivamente, la proiezione sulla mucosa dell'uncino del processo pterigoideo dell'osso principale. Anche la sconfitta è unilaterale. La forma dell'erosione è rotonda, raramente ovale, i confini sono chiari, la mucosa circostante è leggermente iperemica, il che indica uno stato di ipergia. La superficie delle erosioni è ricoperta da un rivestimento fibrinoso sciolto, talvolta pulito, di colore più brillante rispetto alla mucosa circostante del palato. La dimensione delle erosioni varia da pochi millimetri a lesioni estese che si fondono tra loro e formano una lesione a forma di farfalla. Quando si attacca un'infezione secondaria, le erosioni possono trasformarsi in ulcere e persino causare la perforazione del palato. L'afte di Bednar può verificarsi anche durante l'allattamento se il capezzolo della madre è molto ruvido. L'erosione in questo caso si trova lungo linea mediana palato o nella regione dei processi alveolari superiori e mandibola. Il bambino diventa irrequieto. Iniziando a succhiare attivamente, dopo pochi secondi smette di succhiare piangendo, che di solito è la ragione per andare dal medico.

Trattamento le lesioni traumatiche si riducono all'eliminazione della causa, al trattamento antisettico della zona interessata, all'uso di agenti cheratoplastici.

I denti da latte erotti prematuramente dovrebbero essere rimossi poiché la loro struttura è difettosa. Vengono rapidamente cancellati e, oltre al trauma alla mucosa, possono causare un'infezione odontogena.

Con le afte di Bednar, innanzitutto, è necessario stabilire l'alimentazione del bambino: naturale attraverso la mucosa (con capezzoli materni ruvidi) o artificialmente attraverso un capezzolo più corto, che non raggiunga la superficie erosa durante la suzione.

Per trattare la cavità orale del bambino, dovrebbero essere utilizzate soluzioni antisettiche deboli (soluzione di perossido di idrogeno al 3%, infusi di erbe con azione antisettica). Non è consentito pulirsi vigorosamente la bocca e l'uso di sostanze cauterizzatrici. Il trattamento del cavo orale va effettuato con batuffoli di cotone, effettuando movimenti tamponanti. Per accelerare l'epitelizzazione, l'area interessata viene trattata con una soluzione oleosa di vitamina A e altra cheratoplastica. Va tenuto presente che le afte di Bednar guariscono molto lentamente, entro poche settimane.

Stomatite nelle malattie infettive

I cambiamenti locali nella cavità orale nelle malattie infettive sono prevalentemente infiammatori. Sono espressi in modo diverso a seconda dello stato generale dell'organismo, del grado della sua reattività e resistenza. Per numerose malattie infettive la cavità orale è la porta d’ingresso. Ciò spiega il fatto che in alcune infezioni la lesione primaria si presenta nella cavità orale sotto forma di alterazioni locali.

scarlattina

Il luogo di localizzazione primaria dei cambiamenti patologici nella scarlattina sono le tonsille e la mucosa della faringe e della faringe. I cambiamenti nella mucosa orale nella scarlattina sono spesso sintomi precoci e caratteristici della malattia.

L'agente eziologico della malattia, secondo la maggior parte degli scienziati, è lo streptococco emolitico. L'infezione avviene tramite goccioline e per contatto. Il periodo di incubazione dura da 3 a 7 giorni, ma può essere ridotto a 1 giorno ed esteso a 12 giorni. Per lo più sono malati i bambini dai 2 ai 6-7 anni.

Clinica. Esordio acuto, febbre fino a 39-40°C, nausea, vomito, mal di testa. Dopo alcune ore, appare il dolore durante la deglutizione. I cambiamenti nella cavità orale si verificano contemporaneamente all'aumento della temperatura. La mucosa delle tonsille e del palato molle diventa rosso vivo e il focus dell'iperemia è nettamente limitato. In 2a giornata compare sulla zona iperemica un eantema punteggiato che conferisce alla mucosa un aspetto disomogeneo. Quindi il muco si diffonde sulla mucosa delle guance e delle gengive, il 3-4 ° giorno appare sulla pelle. Il 2-3° giorno angina: catarrale, lacunare, necrotica. Dal 1° giorno la lingua è ricoperta da una patina grigiastra, in casi gravi la placca ha un colore brunastro, si rimuove con difficoltà. Dal 2-3o giorno inizia la pulizia della punta e delle superfici laterali della lingua a seguito della profonda desquamazione dell'epitelio. Sulle aree prive di placca, la mucosa della lingua è di colore rosso vivo con una sfumatura lampone, le papille fungiformi sono edematose, ingrossate (lingua cremisi). Dopo alcuni giorni, la lingua viene completamente liberata dalla placca, diventa liscia, “laccata”, dolorosa quando si mangia. Le papille filiformi vengono gradualmente ripristinate, la lingua acquisisce vista normale. Le labbra si gonfiano, hanno un colore cremisi brillante, lampone o ciliegia. A volte nel 4-5 ° giorno di malattia compaiono crepe e piaghe. I linfonodi regionali sono ingrossati e dolorosi fin dai primi giorni della malattia. È necessario differenziare la scarlattina dalla difterite, dal morbillo, dalla tonsillite (catarrale, lacunare, necrotica), dalle malattie del sangue.

Morbillo

L'agente eziologico della malattia è un virus filtrabile. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Periodo di incubazione 7-14 giorni. Il morbillo è più comune nei bambini di età compresa tra 6 mesi e 4 anni, ma non è raro in età avanzata. I segni clinici nel cavo orale compaiono nel periodo prodromico, quando non sono presenti altri sintomi.

1-2 giorni prima della comparsa di un'eruzione cutanea, sulla mucosa del palato molle e parzialmente duro compaiono macchie rosse e di forma irregolare di dimensioni che vanno da una capocchia di spillo alle lenticchie: l'enantema del morbillo, che nei casi più gravi assume un carattere emorragico . Dopo 1-2 giorni, queste macchie si fondono con lo sfondo generale della mucosa iperemica. Contemporaneamente all'enantema, e talvolta anche prima, compaiono macchie di Filatov-Koplik sulla mucosa delle guance nella regione dei molari inferiori. Si sviluppano a seguito di cambiamenti infiammatori nella mucosa. Sullo sfondo di un eritema limitato, l'epitelio all'interno del focolaio infiammatorio subisce degenerazione e necrosi parziale, seguite da cheratinizzazione. Di conseguenza, al centro del fuoco infiammatorio, si formano punti giallo-biancastri o bluastri di varie dimensioni, ma non superiori alla dimensione di una capocchia di spillo. Assomigliano a schizzi di calce, sparsi sulla superficie di una macchia iperemica e leggermente al di sopra del livello della mucosa. Quando si cancella con un batuffolo di cotone, le linee non scompaiono. Alla palpazione delle aree interessate si avvertono irregolarità. Il numero di spot è diverso: da pochi pezzi a decine e centinaia. Si trovano in gruppi, non si uniscono mai. Le macchie di Filatov-Koplik durano 2-3 giorni e scompaiono gradualmente con la comparsa di un'eruzione cutanea. La mucosa delle guance rimane iperemica per molti altri giorni. Con un deterioramento delle condizioni generali e un aumento dell'intossicazione, è possibile svilupparsi stomatite ulcerosa, osteomielite della mascella. Le complicazioni si verificano spesso nei bambini debilitati con cavità orale non igienizzata.

È necessario differenziare le lesioni della mucosa orale nel morbillo con mughetto, stomatite aftosa acuta, scarlattina.

Stomatite erpetica acuta (AHS)

L’infezione da herpes è attualmente una delle infezioni umane più comuni. L'ACS colpisce bambini di età diverse, ma più spesso nel periodo compreso tra 6 mesi e 3 anni. Questo perché a questa età gli anticorpi ottenuti dalla madre scompaiono per via intraplacentare e i loro metodi di protezione sono allo stadio iniziale. L'OHS è causato dal virus dell'herpes simplex. Molte persone, compresi i bambini, sono portatori del virus, le cui manifestazioni cliniche possono essere provocate dal raffreddamento, dalle radiazioni ultraviolette, dai traumi, ecc. Il virus entra attraverso il contatto diretto con un malato o portatore di virus mediante goccioline trasportate dall'aria, nonché attraverso oggetti domestici e giocattoli infetti.

La diagnosi di stomatite erpetica acuta viene stabilita sulla base del quadro clinico e dell'epidemiologia della malattia. Per chiarire la diagnosi, si consiglia di eseguire un esame citologico del materiale delle erosioni erpetiche per individuare le cosiddette cellule giganti multinucleate caratteristiche dell'herpes.

Clinica L'OGS consiste in sintomi di tossicosi generale e manifestazioni locali sulla mucosa orale. La gravità della malattia è valutata dalla gravità e dalla natura di questi 2 gruppi di sintomi. Assegnare il grado lieve, moderato e grave del decorso dell'ACS. Procedendo a seconda del tipo di malattia infettiva, l'OGS prevede quattro periodi principali: prodromico, catarrale, eruzioni cutanee ed estinzione della malattia.

Prima che le bolle scoppino, si osservano spesso febbre, brividi, mal di testa, perdita di appetito, talvolta vomito, artralgia, mialgia, ecc .. Dalla fase iniziale della malattia compaiono sintomi di linfoadenite di varia gravità. Il periodo catarrale è caratterizzato dal coinvolgimento nel processo patologico delle mucose del corpo con vari gradi di generalizzazione: la mucosa della cavità orale, della faringe, delle vie respiratorie superiori, degli occhi, dei genitali. Sulla mucosa del palato, sul processo alveolare, sulla lingua, sulle labbra, sulle guance si avverte prurito, bruciore o dolore, quindi compaiono iperemia ed eruzioni cutanee di bolle di 1-2 mm di diametro con contenuto trasparente. Le vescicole si aprono molto presto formando erosioni superficiali dolorose dal fondo rosa brillante. Le erosioni sono ricoperte di fibrina, circondate da un bordo rosso vivo (afta). Le bolle sulla pelle e il bordo rosso delle labbra durano più a lungo; il loro contenuto diventa torbido, si restringe in croste che durano 8-10 giorni. A causa del fatto che le eruzioni cutanee continuano a manifestarsi per diversi giorni, durante gli esami è possibile vedere gli elementi della lesione situati su diverse fasi sviluppo. Un sintomo obbligatorio della stomatite erpetica acuta è l'ipersalivazione, la saliva diventa viscosa e viscosa, c'è un odore dalla bocca. Già nel periodo catarrale della malattia si verifica spesso una gengivite pronunciata, che successivamente, soprattutto in forma grave, acquisisce un carattere erosivo-ulcerativo. C'è un marcato sanguinamento delle gengive e della mucosa orale. Nel sangue dei bambini con una forma grave della malattia si riscontrano leucopenia, uno spostamento improvviso a sinistra, eosinofilia, singole plasmacellule e forme giovani di neutrofili. A volte ci sono proteine ​​nelle urine.

Tavolo. Sintomi clinici e trattamento dell'epatite C acuta a vari gradi di gravità della malattia:

Gravità dell'ACS
	premonitore	catarrale	eruzioni cutanee	estinzione della malattia
		Temperatura 37,2-37,5°С.	La temperatura è normale. Il sonno e l'appetito vengono gradualmente ripristinati. Nella cavità orale afte singole.	La temperatura è normale. Sentirsi bene. Nella cavità orale, erosione in fase di riepitelizzazione
	Temperatura 37,2 ° C. Sintomi di malattia virale respiratoria acuta	Temperatura 38-39°C. Condizioni generali di moderata gravità. Nausea. Eruzioni sulla pelle del viso. Linfoadenite. Gengivite.	Temperatura 37-37,5°С. Il sonno e l'appetito sono cattivi. Nella cavità orale sono presenti fino a 20 afte, che compaiono in più stadi (2-3). Gengivite. Linfoadenite.	La temperatura è normale, lo stato di salute è soddisfacente. Sonno, appetito ritrovato. Erosioni in fase di riepitelizzazione.
	Temperatura 38-39°C. Adinamia, nausea, vomito, mal di testa, naso che cola, tosse.	Temperatura 39,5-40°C. Le condizioni generali sono gravi. I sintomi di ubriachezza sono bruscamente espressi. Gengivite ulcerosa catarrale. Linfoadenite dei linfonodi sottomandibolari e cervicali.	Temperatura 38°C. Ci sono fino a 100 elementi ricorrenti sulla pelle del viso e sulla mucosa orale. La mucosa orale si trasforma in una superficie erosiva continua. Gengivite necrotizzante. Linfoadenite. Disturbi del sonno, mancanza di appetito.	La temperatura è normale. Il sonno e l'appetito si riprendono lentamente. Gengivite. Linfoadenite.
	Antivirali Anestesia della mucosa. Rimozione della placca dalla superficie dei denti (tutti i giorni con batuffoli di cotone). Agenti iposensibilizzanti. trattamento sintomatico. A forme gravi il trattamento viene effettuato in un ospedale.			Agenti cheratoplastici

Stomatite fungina

Candidosi(sin.: candidosi) - una malattia causata dall'esposizione a funghi simili a lieviti del genere Candida. Sono ampiamente distribuiti nell'ambiente esterno, vegetano nel terreno, su frutta, verdura e frutta e si trovano sugli articoli domestici. Sulla pelle e sulle mucose vivono come saprofiti. Persistendo all'interno delle cellule epiteliali e moltiplicandosi in esse, i funghi circondati da una microcapsula sono protetti dall'esposizione ai farmaci, che a volte è la ragione del trattamento a lungo termine. La profondità della loro penetrazione nell'epitelio può raggiungere lo strato basale.

La malattia fu descritta per la prima volta da B. Langenberg nel 1839.

La candidosi può svilupparsi a causa di un'infezione dall'esterno e dei suoi stessi saprofiti, spesso rappresentando un'autoinfezione. Dal punto di vista patogenetico, la malattia si sviluppa a seguito di una violazione dei meccanismi di barriera e di una diminuzione delle difese dell'organismo a seguito di varie influenze esogene ed endogene. Tra questi ultimi rivestono grande importanza i microtraumi, i danni chimici che portano alla desquamazione e macerazione dell'epitelio e alla successiva invasione fungina. Gli effetti collaterali degli antibiotici sono importanti non solo nel trattamento, ma anche nei processi di produzione e nel lavoro con essi. La candidosi può essere causata da citostatici, corticosteroidi, agenti antidiabetici, contraccettivi orali, uso di alcol e droghe e esposizione alle radiazioni. Fattori di fondo endogeni sono stati di immunodeficienza, diabete mellito, disbatteriosi gastrointestinale, ipovitaminosi, gravi malattie generali, infezione da HIV. Bambini età più giovane e gli anziani sono i più vulnerabili a causa dei difetti del sistema immunitario legati all’età.

Nei neonati, candidosi (tordo) può verificarsi nelle prime settimane di vita, soprattutto in soggetti debilitati. I primi segni della malattia sono iperemia e gonfiore delle gengive, della mucosa orale e della lingua. Successivamente, in questo contesto, compaiono incursioni bianche, costituite da vegetazioni di funghi. Aumentano di dimensioni, formando pellicole di tonalità bianca, grigiastra o giallastra, simili a latte cagliato o schiuma biancastra. Le pellicole non sono saldate saldamente ai tessuti sottostanti, si rimuovono facilmente, senza danneggiare la mucosa sottostante, che conserva una superficie liscia e un colore rosso.

Negli adulti, la candidosi si presenta spesso come una malattia cronica. Allo stesso tempo, l'iperemia e il gonfiore della mucosa diminuiscono e le incursioni diventano ruvide e si adattano saldamente alla base sottostante, lasciando erosione quando raschiate. Sul dorso della lingua compaiono profondi solchi trasversali e longitudinali, ricoperti da una patina bianca, si osservano spesso segni di macroglossia dovuti ad edema, iposalivazione, bruciore, aggravato dal cibo piccante. Le papille filiformi si appiattiscono o si atrofizzano.

Esistono diverse forme di candidosi: pseudomembranosa (falsa membranosa), eritematosa (atrofica) e iperplastica. Possono svilupparsi come forme indipendenti della lesione, o come forme transitorie, iniziando con eritematose (come condizione acuta) e successivamente, man mano che il processo diventa più cronico, trasformarsi nelle opzioni di cui sopra.

Candidosi pseudomembranosa acuta. Nel periodo prodromico, la mucosa della lingua (spesso altre parti della cavità orale) diventa iperemica, secca e su di essa compaiono eruzioni cutanee bianche punteggiate, simili a masse cagliate o pellicole grigio-biancastre, facilmente rimovibili. Nei casi gravi e avanzati, le placche diventano più dense e vengono rimosse con difficoltà, esponendo una superficie erosa e sanguinante.

Candidosi atrofica acuta può verificarsi come un'ulteriore trasformazione della forma sopra descritta o comparire principalmente durante la sensibilizzazione al fungo. Si distingue per secchezza e iperemia luminosa della mucosa, è tipico un forte dolore. Ci sono pochissime incursioni, sono conservate solo in pieghe profonde.

Candidosi pseudomembranosa acuta caratterizzato dalla comparsa di grandi papule bianche sulla mucosa iperemica, che possono fondersi in placche. Durante la raschiatura la placca viene rimossa solo parzialmente.

Candidosi atrofica cronica, a differenza della forma acuta simile riscontrata sulla lingua, è quasi sempre localizzata sul letto protesico (ripetendone le forme). Si manifesta clinicamente con iperemia e secchezza della mucosa, singoli punti bianchi di placca.

Diagnosi di candidosi non presenta alcuna difficoltà. Condurre un esame microscopico dei raschiati della mucosa orale sul micelio dei funghi.

Trattamento. Nelle forme lievi viene prescritto un trattamento locale: una dieta ad eccezione di zucchero, dolciumi, pane, patate; sciacquarsi la bocca con una soluzione di bicarbonato di sodio dopo aver mangiato; trattamento del cavo orale con una soluzione al 5% di borace in glicerina o Candido. Nelle forme gravi della malattia vengono utilizzati diflucan, orungal, amfotericina B, clotrimazolo e altri antimicotici. Migliorare l'azione degli antimicotici nell'applicazione locale del dimexide; enzimi, potenziano il loro effetto di 2-16 volte.

Cambiamenti nella cavità orale nelle malattie del sangue e degli organi emopoietici

Nella maggior parte delle malattie del sangue, si verificano cambiamenti nella mucosa orale, che spesso segnalano una patologia in via di sviluppo del sangue e del sistema ematopoietico. Essendo uno dei sintomi iniziali della malattia, i cambiamenti del cavo orale, rilevati tempestivamente dal dentista, con la loro corretta interpretazione, facilitano la diagnosi precoce di una malattia del sangue.

Cambiamenti nella mucosa orale nella leucemia acuta

Le leucemie sono malattie sistemiche, la cui base è un processo iperplastico nel tessuto emopoietico, combinato con fenomeni di metaplasia. Possono essere acuti e cronici. La leucemia acuta è la forma più grave. Si ammalano soprattutto i giovani. Casi di leucemia acuta si riscontrano anche nei bambini. Il quadro clinico è determinato da anemia, segni di sindrome emorragica e processi settico-necrotici secondari. Sono caratteristiche grandi fluttuazioni nel numero dei leucociti: insieme ai leucociti maturi sono presenti forme blastiche. La diagnosi della malattia si basa sullo studio della composizione sangue periferico midollo osseo. Il quadro clinico delle lesioni del cavo orale nella fase avanzata della leucemia è costituito da 4 sindromi principali: iperplastica, emorragica, anemica e intossicazione. L'iperplasia dei tessuti (placche indolori e escrescenze sulle gengive, sul retro della lingua, sul palato) è spesso combinata con necrosi e alterazioni ulcerative. La sindrome emorragica si basa su grave trombocitopenia e anemia. Le manifestazioni cliniche sono diverse: dalle eruzioni cutanee a piccole punte e piccole macchie alle estese emorragie sottomucose e sottocutanee (ecchimosi). Gli ematomi si trovano spesso sulla lingua.

Nella leucemia acuta, nel 55% dei casi è presente un carattere ulceroso-necrotico della lesione della mucosa orale, soprattutto nella zona del palato molle, dorso e punta della lingua. Istologicamente vengono determinate numerose necrosi della mucosa, che penetrano nella sottomucosa e spesso nello strato muscolare.

In alcune forme di leucemia si può sviluppare una sorta di infiltrazione delle gengive. Gli infiltrati sono relativamente superficiali. La mucosa sopra di loro è iperemica, ulcerata in alcuni punti o le sue parti sono strappate, il che è spesso accompagnato dal sequestro della cresta alveolare. La specificità della gengivite ulcerosa ipertrofica è confermata dall'analisi citologica e istologica.

La sconfitta delle labbra nella leucemia acuta è caratterizzata da assottigliamento dell'epitelio, secchezza o alterazioni iperplastiche. Negli angoli della bocca si sviluppano convulsioni "leucemiche". Si possono osservare tipi necrotici di eruzioni aftose. Quando la lingua è colpita, si nota una patina marrone scuro, spesso - ulcerazione della parte posteriore e laterale della lingua (glossite ulcerosa); si può osservare macroglossia, alitosi. I denti sono spesso mobili, con la loro rimozione si osserva un sanguinamento prolungato.

Lo sviluppo di processi ulcerosi nella cavità orale è associato ad una diminuzione della resistenza del corpo, dovuta ad una diminuzione dell'attività fagocitaria dei leucociti e delle proprietà immunitarie del siero sanguigno. La causa delle alterazioni ulceroso-necrotiche della mucosa orale può essere anche la terapia con farmaci citostatici utilizzati nel trattamento della leucemia acuta.

Leucemie croniche (leucemia mieloide, leucemia linfocitica)

Nella leucemia cronica, i cambiamenti clinici nella mucosa differiscono poco da quelli della leucemia acuta. È presente iperplasia dell'apparato linfoide del cavo orale (tonsille, lingua, ghiandole salivari) e lieve ipercheratosi della mucosa. I cambiamenti necrotici nella mucosa orale sono rari e vengono registrati principalmente istologicamente. A leucemia mieloide cronica il principale segno di danno alla mucosa orale è sindrome emorragica, ma molto meno intenso di leucemia acuta. Il sanguinamento non avviene spontaneamente, ma solo in caso di ferite, morsi. In 1/3 dei pazienti con leucemia mieloide, erosiva e lesioni ulcerative mucosa orale.

La leucemia linfocitica è caratterizzata da lesioni più benigne della cavità orale. Le ulcere guariscono più velocemente che nelle altre leucemie: ciò è dovuto al fatto che nei pazienti affetti da leucemia linfocitica la migrazione dei leucociti non differisce in modo significativo da quella delle persone sane, e la diminuzione dell'attività fagocitica è meno pronunciata che in tutte le altre forme di leucemia. Anche le manifestazioni di diatesi emorragica si verificano meno frequentemente e sono di natura moderata, nonostante la grave trombocitopenia.

Va notato che a causa di una forte diminuzione della resistenza dell'organismo alla leucemia, la candidosi si sviluppa spesso nella cavità orale (25% dei pazienti) a causa di uno specifico processo leucemico e dell'azione dei farmaci (antibiotici, citostatici, corticosteroidi).

Quando si forniscono cure dentistiche, grande importanza è attribuita all’eliminazione del sanguinamento post-estrattivo. Il rischio di sanguinamento nella leucemia dopo l'estrazione del dente è così grande che già nel 1898 F. Cohn, tra le altre ragioni diatesi emorragica nella cavità orale (insieme all'emofilia, la malattia di Werlhof) considera la leucemia. L'igiene del cavo orale da parte dei pazienti affetti da leucemia viene effettuata durante il periodo di remissione ed è costruita secondo principi generali.

Lesioni della mucosa orale nell'anemia sideropenica

Questo gruppo combina sindromi anemiche di varie eziologie, basate sulla mancanza di ferro nel corpo. L'esaurimento delle riserve di ferro nei tessuti porta alla rottura dei processi redox ed è accompagnato da disturbi trofici dell'epidermide, delle unghie, dei capelli e delle mucose, compresa la mucosa orale.

I sintomi comuni sono parestesia del cavo orale, cambiamenti infiammatori e atrofici, ridotta sensibilità al gusto. Nella diagnosi dell'anemia da carenza di ferro, grande importanza è attribuita ai cambiamenti del linguaggio. Macchie di colore rosso vivo con localizzazione sulle superfici laterali e sulla punta della lingua sono accompagnate da una sensazione di bruciore e spesso dolore con irritazione meccanica. La sensibilità olfattiva e gustativa diminuita e perversa è accompagnata da perdita di appetito. Le parestesie si notano sotto forma di sensazione di bruciore, formicolio, formicolio, "scoppio", manifestato soprattutto sulla punta della lingua. Quando si assumono cibi piccanti e salati, la parestesia si intensifica e talvolta si avvertono dolori alla lingua. Quest'ultimo è gonfio, ingrossato, le papille sono nettamente atrofizzate, soprattutto sulla punta della lingua, il suo dorso diventa rosso vivo. Nei pazienti con clorosi tardiva, inoltre, si osserva una perversione delle sensazioni gustative (la necessità di mangiare gesso, cereali crudi, ecc.). Un sintomo frequente della malattia è una violazione delle ghiandole salivari e mucose della cavità orale. I pazienti notano la secchezza della mucosa. Vi sono frequenti violazioni dell'integrità della copertura epiteliale della mucosa orale, crepe dolorose e cicatrizzanti a lungo termine negli angoli della bocca (inceppamenti), sanguinamento delle gengive, che si aggrava lavandosi i denti e mangiando. L'atrofia della copertura epiteliale si esprime nell'assottigliamento della mucosa, diventa meno elastica e si ferisce facilmente.

IN 12 - anemia da carenza folica

Si sviluppa con una carenza di vitamina B12 o violazioni del suo assorbimento. Una triade di sintomi patologici è caratteristica: disfunzione del tratto digestivo, del sistema ematopoietico e nervoso.

Spesso i primi segni della malattia sono dolore e bruciore alla lingua, che è ciò con cui solitamente i pazienti trattano. Le mucose sono generalmente leggermente subicteriche e la faccia spesso è visibile pigmentazione bruna sotto forma di "farfalla", gonfiore. Nelle forme gravi della malattia possono comparire piccole petecchie ed ecchimosi. La mucosa della cavità orale è pallida, ma, a differenza dell'anemia sideropenica, è ben idratata. A volte si possono notare aree di iperpigmentazione (soprattutto sulle mucose delle guance e del palato).

Il sintomo classico è la glossite di Hunter (Gunther), che si esprime nella comparsa di dolorose aree di infiammazione rosso vivo sulla superficie dorsale della lingua, che si diffondono lungo i bordi e la punta della lingua, spesso successivamente catturando l'intera lingua. La malattia si manifesta con atrofia dell'epitelio della mucosa e formazione di un infiltrato infiammatorio nel tessuto sottomucoso da cellule linfoidi e plasmacellule. Clinicamente, nelle fasi iniziali del processo, si possono vedere aree di atrofia sotto forma di macchie rosse di forma irregolare rotonda o oblunga, fino a 10 mm di diametro, nettamente delimitate dalle altre aree della mucosa invariata. Il processo inizia sulla punta e sui lati della lingua, dove il rossore è più intenso, mentre il resto della superficie è ancora normale. Allo stesso tempo, dolore e sensazione di bruciore si verificano non solo quando si assumono cibi piccanti e irritanti, ma anche quando si muove la lingua durante una conversazione. Successivamente, i cambiamenti infiammatori si attenuano, le papille si atrofizzano, la lingua diventa liscia, lucida (lingua "verniciata"). L'atrofia si estende alle papille scanalate, che è accompagnata da una perversione della sensibilità del gusto. Secondo Hunter, cambiamenti simili si sviluppano nella mucosa dell'intero tratto gastrointestinale.

Alla palpazione, la lingua è morbida, flaccida, la sua superficie è ricoperta da pieghe profonde, sono presenti impronte di denti sulle superfici laterali. Nella regione del frenulo della lingua, della sua punta e delle superfici laterali compaiono spesso vescicole miliari ed erosione.

Cambiamenti nella mucosa orale nelle malattie del sistema cardiovascolare

I cambiamenti nella mucosa orale nelle malattie cardiovascolari sono determinati dal grado di disturbi circolatori e dai cambiamenti nella parete vascolare. Con insufficienza cardiovascolare, accompagnata da disturbi circolatori, si osserva solitamente cianosi delle mucose e cianosi delle labbra. Potrebbe esserci gonfiore della mucosa, a causa del quale la lingua si allarga, compaiono segni di denti sulla mucosa delle guance e della lingua.

Con infarto miocardico, soprattutto nei primi giorni della malattia, si notano cambiamenti nella lingua: glossite desquamativa, crepe profonde, iperplasia delle papille filiformi e dei funghi.

Sullo sfondo di una violazione dell'attività cardiovascolare e cardiopolmonare di II-III grado, possono verificarsi cambiamenti trofici nella mucosa orale, fino alla formazione di ulcere. Le ulcere hanno bordi indeboliti irregolari, il fondo è ricoperto da un rivestimento bianco-grigiastro, non vi è alcuna reazione infiammatoria (decorso areattivo). Il processo ulcerativo-necrotico sulla mucosa in caso di disturbi circolatori avviene sullo sfondo di una diminuzione dei processi redox. L'accumulo di prodotti metabolici nei tessuti porta a cambiamenti nei vasi e nei nervi, che interrompono il trofismo dei tessuti. In tali condizioni, anche con una lieve lesione alla mucosa, si forma un'ulcera.

AL. Mashkilleyson et al. (1972) descritto sindrome vescicovascolare. Consiste nella comparsa dopo un infortunio in pazienti con malattie cardiovascolari sulla mucosa orale di bolle di varie dimensioni con contenuto emorragico. Le donne di età compresa tra 40 e 70 anni si ammalano più spesso. Le bolle esistono invariate da alcune ore a diversi giorni. Lo sviluppo inverso avviene sia con l'apertura della bolla, sia con il riassorbimento del suo contenuto. Quando si apre la vescica, l'erosione risultante si riepitelizza rapidamente. Le bolle si verificano più spesso nel palato molle, nella lingua, meno spesso sulla mucosa delle gengive e delle guance. Di solito non si osservano segni di infiammazione nell'ambiente delle vesciche e dei tessuti sottostanti. Il sintomo di Nikolsky è negativo. Non ci sono cellule acantolitiche nelle impronte sulla superficie delle erosioni delle vescicole aperte. La maggior parte dei pazienti con sindrome vescicovascolare hanno una storia di ipertensione arteriosa. Non è esclusa la connessione delle vesciche emorragiche con alterazioni vascolari dovute a malattie cardiovascolari. Nella genesi della sindrome vescicovascolare sono importanti la permeabilità dei vasi di tipo capillare e la forza del contatto dell'epitelio con lo strato di tessuto connettivo della mucosa (lo stato della membrana basale). A questo proposito, con una maggiore permeabilità della parete vascolare, così come con il suo danno, si formano emorragie. Nelle aree di distruzione della membrana basale, esfoliano l'epitelio dal tessuto connettivo sottostante, formando una bolla con contenuto emorragico. A differenza del vero pemfigo, la sindrome vescicovascolare è priva della caratteristica acantolisi e delle cellule acantolitiche.

Vengono chiamati cambiamenti specifici nella cavità orale con difetti cardiaci Sindrome di Parkes-Weber. Allo stesso tempo, nella cavità orale si osservano lesioni della mucosa, estese emorragie telangiectasiche; nel terzo anteriore della lingua - escrescenze verrucose che possono ulcerarsi ( lingua verrucosa)

Cambiamenti della mucosa orale nel diabete mellito

Il diabete mellito è una malattia causata da una carenza nell'organismo di un ormone (insulina) prodotto dalle cellule B dell'apparato insulare del pancreas. Sintomi clinici: aumento della sete, minzione abbondante, debolezza muscolare, prurito, iperglicemia.

Si verificano cambiamenti nella mucosa orale, la cui gravità dipende dalla gravità e dalla durata della malattia. Maggior parte sintomo precoceè la bocca secca. Una diminuzione della salivazione porta all'infiammazione catarrale della mucosa: diventa edematosa, iperemica, lucida. In luoghi con lievi lesioni meccaniche, si osservano danni sotto forma di emorragie e talvolta erosioni. Allo stesso tempo, i pazienti lamentano bruciore nella cavità orale, dolore che si verifica durante il pasto, soprattutto quando si assumono cibi caldi, piccanti e secchi. La lingua è secca, le sue papille sono desquamate. Una forma comune di patologia del cavo orale nel diabete è la candidosi della mucosa, comprese la lingua e le labbra.

Nel diabete mellito si verifica spesso l'infiammazione del parodonto marginale. Inizialmente si notano cambiamenti catarrali e gonfiore delle papille gengivali, quindi si formano tasche parodontali patologiche, si osserva la crescita del tessuto di granulazione e la distruzione dell'osso alveolare. I pazienti lamentano gengive sanguinanti, mobilità dei denti, uno stato di rovina - la loro perdita.

Nella forma scompensata del diabete, si verifica una violazione della funzione analizzatrice dell'apparato recettore del gusto, è possibile lo sviluppo di ulcerazioni da decubito della mucosa orale nelle aree della sua lesione. Le ulcere sono caratterizzate da un lungo decorso, alla base di esse c'è un denso infiltrato, l'epitelizzazione è rallentata. La combinazione del diabete mellito con l'ipertensione si manifesta spesso in bocca con una forma grave di lichen planus (sindrome di Grinszpan).

Il trattamento viene effettuato da un endocrinologo. Il dentista effettua una terapia sintomatica, a seconda dei segni di patologia della mucosa orale, compresi agenti antifungini, cheratoplastici, fitoterapici. Tutti i pazienti necessitano di riabilitazione del cavo orale, trattamento della parodontite

Stomatite aftosa cronica ricorrente (CRAS)

La stomatite aftosa cronica ricorrente è una malattia cronica della mucosa orale, caratterizzata da remissioni periodiche ed esacerbazioni con eruzioni cutanee di afte. Numerosi autori hanno identificato la malattia con la stomatite erpetica, tuttavia la natura polietiologica (non solo virale) della malattia è ora dimostrata.

Cause della malattia: 1) condizioni allergiche accompagnato da ipersensibilità a farmaci, alimenti, allergeni microbici e virali, 2) disfunzione del tratto gastrointestinale, 3) infezioni respiratorie, 4) lesioni della mucosa. La CRAS è spesso il risultato di un'ampia varietà di malattie e infezioni, per cui viene spesso definita un gruppo di stomatiti sintomatiche. L'HRAS si verifica prevalentemente negli adulti, ma può verificarsi anche nei bambini. Uno dei motivi per lo sviluppo della malattia nei bambini potrebbe essere l'invasione elmintica. La malattia può durare decenni senza mettere a rischio la vita del paziente.

Clinica. Di solito, i sintomi iniziali della CRAS sono difficili da individuare a causa della loro transitorietà. Nel periodo prodromico, che dura diverse ore, i pazienti notano parestesia, sensazione di bruciore, formicolio, dolore della mucosa in assenza di cambiamenti visibili su di essa.

L'elemento primario più comune è l'iperemia spot. Successivamente in questo luogo si osserva la necrosi della mucosa, delimitata da un bordo di iperemia. Talvolta le afte si presentano senza precedenti fenomeni prodromici. Molto spesso, le afte vengono versate in singoli elementi e di solito sono disperse luoghi differenti mucosa (a differenza delle eruzioni erpetiche), più spesso nella regione della piega di transizione, sulla mucosa della lingua, sulle labbra; la loro parte centrale è sempre ricoperta da essudato fibrinoso con una fitta pellicola giallo-grigia per necrosi superficiale. Le afte, a differenza delle erosioni e delle ulcere, non hanno mai bordi indeboliti. Lungo la periferia dell'elemento, su una mucosa alquanto edematosa, è presente uno stretto bordo infiammatorio di colore rosso vivo. Meno spesso, la necrosi cattura strati più profondi e porta alla formazione di un'ulcera, seguita da cicatrici. Le afte sono molto dolorose, soprattutto se localizzate sulla lingua, lungo la piega transitoria del vestibolo della cavità orale, accompagnate da aumento della salivazione. La salivazione abbondante è di natura riflessa. I linfonodi regionali sono ingranditi. La durata dell'esistenza dell'afta è in media di 8-10 giorni. La recidiva si osserva solitamente dopo 2-8 settimane, a volte dopo diversi mesi.

Trattamento. Rimuovere la recidiva della malattia può essere piuttosto difficile. migliori risultati vengono osservati quando si stabilisce il fattore eziologico. Il trattamento viene effettuato in due direzioni: trattamento della malattia di base e terapia locale mirato ad eliminare i cambiamenti patologici nella cavità orale.

Glossalgia

Questo termine è usato per definire il complesso dei sintomi del dolore o malessere nella lingua. Va notato che nella letteratura moderna c'è confusione sulla confusione dei concetti di "glossalgia" e "glossidinia". Alcuni autori li identificano ritenendoli sinonimi. Tuttavia, siamo d'accordo con l'opinione di V.I. Yakovleva (1995) sulla distinzione tra questi concetti; è opportuno considerare la glossalgia come una lesione causata da malattie del livello centrale o periferico del sistema nervoso centrale (dovute a infezioni, traumi, tumori, disturbi vascolari) e la glossadinia come un complesso sintomatologico di dolore e disturbi della percezione nella lingua in condizioni nevrotiche funzionali, malattie degli organi interni, disturbi ormonali e qualche altra patologia somatica .

In generale, per facilitare la terminologia, proponiamo di utilizzare in futuro il termine "sindrome glossalgica".

La glossodinia si sviluppa con un aumento del tono del sistema nervoso simpatico: con distonia autonomica generale, ipertiroidismo, ipovitaminosi endogena B1, B2, B6, B12. Tra i pazienti predominano le persone con tratti caratteriali ansiosi e sospettosi, inclini a un'eccessiva fissazione dolorosa, che soffrono di fobie di varie malattie. In tali pazienti, si verificano facilmente iatrogeni a causa delle dichiarazioni imprudenti del medico. La glossalgia si osserva con lesioni organiche del sistema nervoso centrale nel quadro clinico degli effetti residui di aracnoencefalite, accidenti cerebrovascolari, neurosifilide, ecc., con morso patologico, osteocondrosi cervicale, spondilosi cervicale deformante. Inoltre, la glossodinia può svilupparsi sullo sfondo di disturbi del tratto gastrointestinale, patologie endocrine (non è raro in menopausa). Altrettanto importanti sono la condizione dei denti e del parodonto, l'igiene orale, la presenza di protesi di diversi metalli, lesioni croniche della lingua dovute a malocclusione, spigoli vivi dei denti, tartaro, otturazioni applicate in modo improprio, ecc. Casi isolati di influenza dell'infezione odontogena, vengono descritte le allergie. Alcuni autori associano l'insorgenza della glossalgia alla patologia del sistema dentoalveolare, disturbi dell'articolazione temporo-mandibolare. Questi ultimi spesso portano a lesioni alla corda del timpano quando spostata. testa articolare. Esistono informazioni sulla relazione tra le manifestazioni di glossalgia ed epatocolecistite.

Molto spesso, la sindrome glossalgica può essere un sintomo di varie malattie: anemia da carenza di ferro, anemia penitenziaria causata da carenza di vitamina B12, tumori gastrointestinali. Un riscontro comune è la glossodinia con errori nella dieta: mancanza di proteine, grassi e vitamine. La glossodinia è osservata in quasi il 70% dei pazienti con glossite cronica ed enterocolite. La sindrome glossalgica è caratteristica delle malattie del fegato (epatite, colecistite); la lingua e il palato molle diventano giallastri. Numerosi autori notano lo sviluppo di questa malattia nella pratica psichiatrica; la glossodinia in questi casi ha una forma distinta di senestopatie. La connessione tra glossodinia e xerostomia di genesi medicinale e autoimmune è ovvia.

La glossodinia si verifica spesso dopo radiazioni e chemioterapia in corso.

Sulla mucosa, di regola, non si osservano cambiamenti patologici.

Caratteristiche cliniche della sindrome glossalgica. La malattia di solito inizia gradualmente, con un leggero dolore, di cui il paziente non può stabilire l'esatto momento in cui si manifesta. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei pazienti associa l'insorgenza della malattia a traumi cronici, all'inizio o alla fine delle protesi, dopo la rimozione dei denti cariati o ad eventuali interventi chirurgici nella cavità orale. Altri pazienti indicano lo sviluppo della malattia dopo la fine o nel corso della terapia farmacologica.

Le parestesie più comuni come bruciore, formicolio, indolenzimento, intorpidimento. In circa la metà dei pazienti, le parestesie sono combinate con dolore alla lingua di natura spezzante e pressante (il dolore è diffuso, senza una chiara localizzazione, che indica la natura neurogena del processo). La sindrome del dolore di solito si ripresenta.

Parestesie e dolori sono localizzati in entrambe le metà della lingua, di solito nei 2/3 anteriori, meno spesso nell'intera lingua, e il terzo posteriore è raramente interessato in modo isolato. In circa la metà dei pazienti il ​​dolore si diffonde dalla lingua ad altre parti del cavo orale, può irradiarsi alla regione temporale, alla parte posteriore della testa, alla faringe, all'esofago e al collo. La localizzazione unilaterale della parestesia e del dolore è osservata in un quarto dei pazienti.

Solitamente i dolori diminuiscono o scompaiono durante i pasti, al mattino dopo il risveglio, e si intensificano la sera, con una lunga conversazione, o in situazioni di eccitazione nervosa. La malattia si osserva da diverse settimane a diversi anni, con intensità variabile, regredendo durante i periodi di riposo. Vengono descritti casi di scomparsa spontanea dei sintomi di bruciore.

Spesso si verificano disturbi sensoriali (sensazione di imbarazzo, gonfiore, pesantezza alla lingua). A questo proposito, i pazienti risparmiano alla lingua movimenti non necessari quando parlano. Di conseguenza, il linguaggio diventa confuso, come nella disartria. Questo fenomeno peculiare è descritto come un sintomo di "risparmio di lingua". Nella sindrome glossalgica, il tono della sezione simpatica spesso prevale su quello parasimpatico, che si esprime nei disturbi della salivazione (più spesso - disturbi della salivazione, a volte alternati a periodica ipersalivazione).

Quasi tutti i pazienti affetti dalla sindrome glossalgica soffrono anche di cancerofobia. Questi pazienti spesso esaminano la lingua allo specchio e fissano la loro attenzione sulle normali formazioni anatomiche della lingua (le sue papille, dotti delle ghiandole salivari minori, tonsille linguali), scambiandole per neoplasie.

Di solito in questa malattia non si osservano cambiamenti strutturali nella lingua, ma in alcuni casi si determinano aree di desquamazione dell'epitelio e segni di glossite desquamativa o lingua "geografica". In alcuni casi, la lingua è ingrandita (edematosa), sulle sue superfici laterali si notano segni di denti.

Sensazioni di bruciore e secchezza possono essere osservate anche come segno dell'azione del galvanismo in presenza di protesi metalliche nel cavo orale costituite da metalli dissimili. I pazienti lamentano una sensazione di bruciore, un sapore di metallo in bocca.

Diagnosi differenziale eseguito con nevralgia nervo trigemino(si differenzia dalla glossalgia per gli attacchi parossistici acuti di dolore, che sono quasi sempre unilaterali, di solito non c'è dolore al di fuori degli attacchi, il dolore è spesso accompagnato da disturbi vasomotori, contrazioni convulsive dei muscoli facciali, il dolore è provocato dal mangiare o parlando); con neurite del nervo linguale (contemporaneamente al dolore unilaterale nei due terzi anteriori della lingua, c'è anche una parziale perdita di sensibilità superficiale - dolore, tattile, temperatura, che si manifesta con intorpidimento e parestesia, a volte diminuzione o perversione del gusto nella stessa zona; il dolore alla lingua aumenta durante il cibo, mentre si parla)

Trattamento viene effettuato tenendo conto dei fattori che hanno causato la malattia. Sono necessarie l'igiene del cavo orale e il trattamento delle malattie parodontali, protesi razionali. Se necessario, raccomandano la consultazione di medici somatici e uno psichiatra, seguiti dall'attuazione delle loro raccomandazioni per il trattamento malattie interne. Tenendo conto delle manifestazioni vegeto-nevrotiche, ai pazienti viene prescritta una terapia sedativa, si raccomandano multivitaminici. Vengono descritti i risultati positivi della riflessoterapia, della terapia laser (laser elio-neon).

Principi di trattamento delle malattie della mucosa orale

Trattamento etiotropico;

trattamento patogenetico;

trattamento sintomatico.

Il trattamento sintomatico comprende:

a) eliminazione dei fattori irritanti locali (digrignamento degli spigoli dei denti, rimozione dei depositi dentali, eliminazione dei fenomeni di galvanismo);

b) dieta (evitare cibi caldi, piccanti, duri);

c) anestesia della mucosa prima di mangiare (bagni e applicazioni di una soluzione al 2% di novocaina o lidocaina, una miscela di anestesia e glicerina);

d) trattamento antisettico (risciacqui, bagni e applicazioni di soluzioni di furacilina 1:5000, acqua ossigenata al 3%, soluzione acquosa di clorexidina allo 0,02%, infuso di erbe: camomilla, calendula, salvia);

e) rafforzamento della mucosa con risciacqui, bagni e applicazioni di astringenti (decotto di corteccia di quercia, tè)

f) stimolazione dei processi di riepitelizzazione (applicazioni soluzione di olio vitamina A, olio di olivello spinoso, caratolina, olio di rosa canina, solcoseryl)

Risciacquo: il paziente prende in bocca una soluzione del farmaco e, con l'aiuto dei muscoli delle guance, del fondo della bocca, della lingua, lava la mucosa.

Bagno: il paziente prende in bocca una soluzione del farmaco e la tiene sul fuoco per 2-3 minuti.

Applicazione: l'area interessata viene asciugata con un tovagliolo di garza, quindi viene applicato un batuffolo di cotone o un tovagliolo di garza inumidito con una sostanza medicinale per 2-3 minuti.

All'inizio infanzia il trattamento della mucosa orale si effettua trattando il cavo orale con tamponi di cotone. È estremamente importante mantenere la tettarella pulita. Non leccare il ciuccio prima di darlo al bambino. Il trattamento della mucosa orale deve essere estremamente accurato, senza pressione. È preferibile utilizzare movimenti assorbenti.