Cause di leucemia nei bambini. Diagnosi e trattamento della leucemia nei bambini

Leucemia acuta - malattia oncologica sistema emopoietico. Il substrato tumorale nella leucemia sono i blasti.

Tutte le cellule del sangue provengono dalla stessa fonte: le cellule staminali. Normalmente maturano, subiscono una differenziazione e si sviluppano lungo il percorso della mielopoiesi (porta alla formazione di eritrociti, leucociti, piastrine) o linfopoiesi (porta alla formazione di linfociti). Con la leucemia cellula staminale il sangue muta nel midollo osseo fasi iniziali differenziazione e in futuro non potrà completare lo sviluppo in uno dei percorsi fisiologici. Comincia a dividersi in modo incontrollabile e forma un tumore. Nel corso del tempo, le cellule immature anormali sostituiscono le cellule del sangue normali.

Lo studio del midollo osseo rosso è il più importante e metodo esatto diagnosi di leucemia acuta. La malattia è caratterizzata da un quadro specifico: un aumento del livello dei blasti e l'inibizione della formazione dei globuli rossi.

Sinonimi: leucemia acuta, cancro del sangue, leucemia.

Cause e fattori di rischio

Le cause esatte della leucemia non sono note, ma sono stati identificati numerosi fattori che contribuiscono al suo sviluppo:

• radioterapia, esposizione a radiazioni (questo è indicato da un massiccio aumento di leucemie nei territori in cui sono stati effettuati i test armi nucleari o in luoghi di disastri nucleari provocati dall’uomo);
• infezioni virali che deprimono il sistema immunitario (virus T-linfotropico, virus Epstein-Barr, ecc.);
• influenza dell'aggressività composti chimici e alcuni medicinali;
• fumare;
• predisposizione ereditaria (se uno dei membri della famiglia soffre di una forma acuta di leucemia, aumenta il rischio che si manifesti nei parenti);
• condizioni ambientali sfavorevoli.

Forme della malattia

A seconda della velocità di riproduzione delle cellule maligne, la leucemia viene classificata in acuta e cronica. A differenza di altre malattie, sono acute e croniche tipi diversi leucemia e non passano dall’uno all’altro (es. leucemia cronica non una continuazione dell'acuto, ma vista separata malattie).

Le leucemie acute sono classificate in base al tipo cellule cancerogene in due grandi gruppi: linfoblastici e non linfoblastici (mieloidi), che sono ulteriormente suddivisi in sottogruppi.

La leucemia linfoblastica colpisce principalmente il midollo osseo, quindi... I linfonodi, timo, linfonodi e milza.

A seconda di quali cellule progenitrici della linfopoiesi predominano, la leucemia linfoblastica acuta può avere le seguenti forme:

• preforma– predominano i precursori dei linfoblasti B;
• Forma B- Predominano i linfoblasti B;
• pre-forma a T– predominano i precursori dei linfoblasti T;
• A forma di T- Predominano i linfoblasti T.

La durata media del trattamento per la leucemia acuta è di due anni.

La leucemia non linfoblastica ha una prognosi migliore rispetto alla leucemia linfoblastica. Anche le cellule maligne colpiscono inizialmente il midollo osseo e solo negli stadi successivi colpiscono la milza, il fegato e i linfonodi. Spesso, con questa forma di leucemia, soffre anche la mucosa. tratto gastrointestinale, questo porta a gravi complicazioni fino alle ulcere.

Le leucemie acute non linfoblastiche o, come vengono anche chiamate, mieloidi, si dividono nelle seguenti forme:

• leucemia mieloide acuta- è caratteristico l'aspetto di un gran numero di precursori dei granulociti;
• leucemie mielomonoblastiche acute e monoblastiche- la base è la riproduzione attiva dei monoblasti;
• leucemia eritroblastica acuta- caratterizzato da un aumento del livello degli eritroblasti;
• leucemia megacarioblastica acuta- si sviluppa grazie alla riproduzione attiva dei precursori piastrinici (megacariociti).

IN gruppo separato le leucemie acute indifferenziate sono isolate.

Fasi della malattia

Le manifestazioni cliniche sono precedute da un periodo primario (latente). Durante questo periodo, la leucemia, di regola, procede inosservata dal paziente, senza sintomi gravi. Periodo primario può durare da diversi mesi a diversi anni. Durante questo periodo, la prima cellula degenerata si moltiplica fino a raggiungere un volume tale da causare l'inibizione della normale emopoiesi.

Con la comparsa delle prime manifestazioni cliniche, la malattia progredisce stato iniziale. I suoi sintomi non sono specifici. In questa fase, un esame del midollo osseo è più informativo di un esame del sangue, viene rilevato un aumento del livello di blasti.

Nello stadio delle manifestazioni cliniche avanzate compaiono i veri sintomi della malattia, che sono causati dall'inibizione dell'ematopoiesi e dalla comparsa di sangue periferico molte cellule immature.

Il moderno trattamento chemioterapico garantisce 5 anni senza recidive nei bambini nel 50-80% dei casi. Se non si verificano recidive entro 7 anni, esiste la possibilità di una guarigione completa.

In questa fase, assegna le seguenti opzioni decorso della malattia:

• il paziente non si lamenta, non ci sono sintomi pronunciati, ma nell'esame del sangue si riscontrano segni di leucemia;
• il paziente ha un significativo deterioramento del benessere, ma no cambiamenti pronunciati dal sangue periferico;
• sia i sintomi che il quadro ematico parlano di leucemia acuta.

La remissione (il periodo di attenuazione dell'esacerbazione) può essere completa e incompleta. La remissione completa si può dire in assenza di sintomi di leucemia acuta e di blasti nel sangue. Il livello di blasti nel midollo osseo non deve superare il 5%.

Con la remissione incompleta, i sintomi scompaiono temporaneamente, ma il livello dei blasti nel midollo osseo non diminuisce.

Le recidive di leucemia acuta possono verificarsi sia nel midollo osseo che all'esterno di esso.

L'ultimo stadio più grave del decorso della leucemia acuta è quello terminale. È caratterizzato da un gran numero di leucociti immaturi nel sangue periferico ed è accompagnato dall'inibizione delle funzioni di tutti gli organi vitali organi importanti. In questa fase, la malattia è quasi incurabile e molto spesso termina con la morte.

Sintomi di leucemia acuta

I sintomi della leucemia acuta si manifestano con sindromi anemiche, emorragiche, infettive-tossiche e linfoproliferative. Ciascuna delle forme della malattia ha le sue caratteristiche.

Leucemia mieloide acuta

La leucemia mieloide acuta è caratterizzata da piccolo aumento milza, lesione organi interni corpo e febbre corpo.

Con lo sviluppo della polmonite leucemica, il focus dell'infiammazione è nei polmoni, i sintomi principali in questo caso sono tosse, mancanza di respiro e febbre. Un quarto dei pazienti affetti da leucemia mieloide presenta meningite leucemica con febbre, mal di testa e brividi.

Secondo le statistiche, la sopravvivenza libera da recidiva dopo il trapianto di midollo osseo varia dal 29 al 67%, a seconda del tipo di leucemia e di alcuni altri fattori.

SU fase avanzata può svilupparsi insufficienza renale, fino alla completa ritenzione urinaria. Nella fase terminale della malattia, sulla pelle compaiono formazioni rosa o marrone chiaro: leucemie (leucemie cutanee) e il fegato diventa più denso e si ingrandisce. Se la leucemia ha colpito gli organi del tratto gastrointestinale, si verificano forti dolori addominali, gonfiore e feci liquide. Possono formarsi ulcere.

Leucemia linfoblastica acuta

La forma linfoblastica della leucemia acuta è caratterizzata da un aumento significativo della milza e dei linfonodi. I linfonodi ingrossati diventano evidenti nella regione sopraclavicolare, prima su un lato e poi su entrambi. I linfonodi si ispessiscono, non causano dolore, ma possono colpire gli organi vicini.

Con un aumento dei linfonodi situati nell'area dei polmoni, compaiono tosse e mancanza di respiro. Il coinvolgimento dei linfonodi mesenterici nell'addome può causare forti dolori addominali. Le donne possono avvertire indurimento e dolore alle ovaie, spesso da un lato.

Nella leucemia eritromieloblastica acuta, viene prima la sindrome anemica, caratterizzata da una diminuzione dell'emoglobina e degli eritrociti nel sangue, nonché da aumento della fatica, pallore e debolezza.

Caratteristiche del decorso della leucemia acuta nei bambini

Nei bambini, le leucemie acute rappresentano il 50% di tutte le malattie maligne e sono la maggioranza causa comune mortalità infantile.

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La prognosi della leucemia acuta nei bambini dipende da diversi fattori:

• l'età del bambino al momento dell'insorgenza della leucemia (la più favorevole nei bambini dai due ai dieci anni);
• lo stadio della malattia al momento della diagnosi;
• forma di leucemia;
• sesso del bambino (le ragazze hanno una prognosi più favorevole).

Nei bambini, la prognosi della leucemia acuta è più favorevole che negli adulti, il che è confermato dai dati statistici.

Se il bambino non riceve trattamento specifico, forse fatale. Il moderno trattamento chemioterapico garantisce 5 anni senza recidive nei bambini nel 50-80% dei casi. Se non si verificano recidive entro 7 anni, esiste la possibilità di una guarigione completa.

Per prevenire le recidive, non è auspicabile che i bambini affetti da leucemia acuta vengano sottoposti a fisioterapia, sottoposti a intensa insolazione e cambiamenti condizioni climatiche residenza.

Diagnosi di leucemia acuta

Spesso, la leucemia acuta viene rilevata dai risultati di un esame del sangue quando il paziente contatta per un altro motivo - in formula dei leucociti viene rilevata la cosiddetta crisi blastica, o insufficienza leucocitaria (assenza di forme cellulari intermedie). Ci sono anche cambiamenti nel sangue periferico: nella maggior parte dei casi, i pazienti con leucemia acuta sviluppano anemia con una forte diminuzione dei globuli rossi e dell'emoglobina. C'è un calo del livello delle piastrine.

Per quanto riguarda i leucociti, qui si possono osservare due opzioni: sia la leucopenia (diminuzione del livello dei leucociti nel sangue periferico) sia la leucocitosi (aumento del livello di queste cellule). Di norma, nel sangue si trovano anche cellule immature patologiche, ma possono essere assenti, la loro assenza non può essere un motivo per escludere la diagnosi di leucemia acuta. Leucemia, in cui si trova il sangue un gran numero di i blasti sono chiamati leucemici, mentre la leucemia con assenza di blasti è chiamata aleucemica.

Lo studio del midollo osseo rosso è il metodo più importante e accurato per diagnosticare la leucemia acuta. La malattia è caratterizzata da un quadro specifico: un aumento del livello dei blasti e l'inibizione della formazione dei globuli rossi.

A differenza di altre malattie, quella acuta e quella cronica sono diversi tipi di leucemia e non si trasmettono l'una nell'altra (vale a dire, la leucemia cronica non è la continuazione di quella acuta, ma un tipo separato di malattia).

Altro importante metodo diagnosticoè una biopsia trapanata. Le sezioni ossee vengono inviate per una biopsia, che consente di identificare l'iperplasia blastica del midollo osseo rosso e quindi confermare la malattia.

Trattamento della leucemia acuta

Il trattamento della leucemia acuta dipende da diversi criteri: l'età del paziente, le sue condizioni, lo stadio della malattia. Il piano di trattamento viene elaborato individualmente per ciascun paziente.

Fondamentalmente, la malattia viene trattata con la chemioterapia. Quando risulta inefficace si ricorre al trapianto di midollo osseo.

La chemioterapia consiste di due fasi consecutive:

• fase di induzione della remissione- ottenere una diminuzione dei blasti nel sangue;
• fase di consolidamento- necessario per distruggere le cellule tumorali rimanenti.

La durata media del trattamento per la leucemia acuta è di due anni.

Il trapianto di midollo osseo fornisce al paziente cellule staminali sane. Il trapianto consiste di diverse fasi.

1. Ricerca di un donatore compatibile, prelievo di midollo osseo.
2. Preparazione del paziente. Durante la preparazione, terapia immunosoppressiva. Il suo obiettivo è distruggere le cellule leucemiche e sopprimerle forze difensive organismo per ridurre al minimo il rischio di rigetto del trapianto.
3. Il trapianto vero e proprio. La procedura è simile a una trasfusione di sangue.
4. Attecchimento di midollo osseo.

Ci vuole circa un anno perché il midollo osseo trapiantato si attecchisca completamente e inizi a svolgere tutte le sue funzioni.

Secondo le statistiche, la sopravvivenza libera da recidiva dopo il trapianto di midollo osseo varia dal 29 al 67%, a seconda del tipo di leucemia e di alcuni altri fattori.

Possibili complicazioni e conseguenze

La leucemia acuta può causare una crescita eccessiva tumori cancerosi in luoghi di accumulo di linfonodi, sindrome emorragica e anemia. Le complicanze della leucemia acuta sono pericolose e spesso finiscono con la morte.

Prognosi per la leucemia acuta

Nei bambini, la prognosi della leucemia acuta è più favorevole che negli adulti, il che è confermato dai dati statistici.

La leucemia non linfoblastica ha una prognosi migliore rispetto alla leucemia linfoblastica.

Con la leucemia linfoblastica, il tasso di sopravvivenza a cinque anni nei bambini è del 65-85%, negli adulti - dal 20 al 40%.

La leucemia mieloide acuta è più pericolosa, il tasso di sopravvivenza a cinque anni nei pazienti età più giovaneè del 40-60% e negli adulti solo del 20%.

Prevenzione

Non esiste una profilassi specifica per la leucemia acuta. È necessario visitare il medico regolarmente e in modo tempestivo per sottoporsi a tutto esami necessari in caso di sintomi sospetti.

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Una delle patologie più difficili nei bambini di oggi è la leucemia. La malattia è caratterizzata da una violazione del processo di emopoiesi nelle cellule del midollo osseo e dalla sostituzione di cellule sane con blasti immaturi (cellule malate) da un numero di cellule leucocitarie. La percentuale di bambini malati di cancro (leucemia, leucemia) è di circa il 35%. Lesione cancerosa il sanguinamento si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a cinque anni e superiore a due. Attualmente si registra una tendenza verso un aumento del numero di bambini che sviluppano tumori del sangue.

Nei bambini immunità debole, e sono più suscettibili a fattori negativi:

• tossico sostanze chimiche, ad esempio, la formaldeide, che fa parte delle vernici per mobili;
• esposizione alle radiazioni;
• radiazioni elettromagnetiche, ad esempio, durante una lunga permanenza vicino a computer o dispositivi informatici;
• frequenti ricadute malattie infettive che può causare cambiamenti mutazionali nel corpo del bambino;
• malattie genetiche, inclusa la malattia di Down;
• potenti farmaci che provocano un cambiamento nello stato tessuto osseo nei bambini.

Queste sono le principali cause sospette di leucemia nei bambini. Una mutazione che si verifica nel midollo osseo provoca lo sviluppo e la divisione di cellule tumorali chiamate blasti. Le cellule possono quindi rimutare, causando sviluppo irreversibile cellule tumorali e neoplasie maligne.

divisione veloce cellule patologiche influenza lo stato dei leucociti e l'immunità di una persona è drasticamente ridotta. Le cellule oncologiche entrano in tutti i linfonodi e negli organi, che è la causa del cambiamento stato normale salute.

Tipi e gradi di leucemia

Secondo la forma del decorso della malattia, il bambino è diviso in decorso acuto e cronico. processo patologico. Un processo acuto esaurisce i bambini molto rapidamente e la condizione peggiora bruscamente. decorso cronico la malattia può durare diversi anni e questa forma è più comune negli adulti.

Secondo il cambiamento nella struttura dei leucociti, si distinguono: leucemia linfoblastica (leucocitica), in cui i leucociti sono direttamente colpiti, leucemia mieloide, caratterizzata da un cambiamento nei granulociti (frazione leucocitaria) ed eritroblastica.

schema del sangue bambino sano e un malato di leucemia

In alcuni rari casi succede malattia congenita. I bambini sotto i 15 anni sono più comunemente colpiti.

Secondo il decorso della malattia, si distinguono tre fasi, in base alle quali viene costruito il regime di trattamento:

• remissione completa o incompleta;
• recidiva della malattia in un bambino.

Occasionalmente, la leucemia secondaria si verifica in concomitanza con l'uso di farmaci potenti, chemioterapia o radiazioni.

Sintomi

I globuli bianchi sani vengono sostituiti da cellule alterate, l'immunità diminuisce, il corpo si indebolisce e non può combattere le infezioni. La durata della vita delle cellule esplosive aumenta e i leucociti praticamente cessano di funzionare.

Nei bambini, la leucemia si manifesta con sintomi non specifici:

• affaticabilità veloce;
• interruzione del sonno normale;
• perdita di appetito, fino all'assenza;
• sbalzi di temperatura senza causa;
• mal di testa spesso (i bambini piccoli non riescono a parlare e piangono continuamente);
• meno spesso nausea e vomito senza motivo;
• ingrandimento irregolare dei nodi del sistema linfatico;
• forte sudorazione del bambino durante la notte;
• gonfiore articolare e dolore lancinante in loro.

In rari casi, i primi sintomi di leucemia nei bambini si manifestano con intossicazione o sindrome emorragica.

Sintomi di leucemia in un bambino

Altri sintomi della malattia includono i seguenti sintomi:

• tonsillite (infiammazione delle tonsille faringee);
• stomatite (maggiori informazioni sulla stomatite);
• pallore della pelle e delle mucose;
• gengivite;
• colore della pelle giallastro o grigiastro;
• splenomegalia (ingrossamento della milza);
• epatopatia (dolore al fegato e aumento delle dimensioni);
• linfoadenopatia.

Lo stesso tipo di manifestazioni nei bambini con leucemia acuta:

• emorragie (sotto forma di stelle) nella pelle o nelle mucose;
• ematuria (sangue nelle urine);
• accumuli di sangue possono penetrare nelle cavità articolari;
• sanguinamento nello stomaco, nell'utero, nei polmoni, nel naso.

Procedure diagnostiche

Quando un bambino manifesta i primi segni di malattia, i genitori spesso li confondono raffreddori o attribuito alla stanchezza del bambino dopo aver giocato o studiato. Tali condizioni dei bambini non possono essere ignorate, dovresti contattare immediatamente un pediatra.

Per scoprire la causa dello stato malsano del bambino, si consiglia di sottoporsi a un esame preventivo:

• esame da parte di un pediatra;
• raccolta di anamnesi (storia dello sviluppo condizione patologica persona);
• ECG (elettrocardiografia);
• ultrasuoni ( ecografia) organi addominali;
• esame del sangue clinico con una formula leucocitaria espansa;
• nei casi gravi e difficili da diagnosticare, viene prescritta una puntura del midollo osseo;
• un esame del sangue per la presenza di zucchero;
• analisi cliniche delle urine;
• analisi delle feci per uova di vermi (sui vermi).

Ciò è necessario per differenziare la diagnosi. Molto spesso i sintomi della leucemia sono simili a quelli dell’anemia. Nei casi avanzati vengono prescritti studi aggiuntivi o studi ripetuti per controllare la dinamica della malattia.

Per prescrivere correttamente e tempestivamente un ciclo di trattamento, è molto importante stabilire qual è la causa della malattia.

Non puoi ignorare i minimi cambiamenti nella salute del bambino, dovresti chiedere immediatamente consiglio a un pediatra, anche se trovi alcuni sintomi lievi. Con questa patologia è importante una diagnosi precoce. La malattia progredisce rapidamente.

Misure terapeutiche

Quando vengono rilevati i primi segni di leucemia nei bambini, viene prima prescritto un esame diagnostico e trattamento sintomatico. Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il trattamento viene effettuato in un ospedale specializzato per bambini.

Per il trattamento vengono utilizzati: chemioterapia, metodi di radioterapia, trapianto di midollo osseo, il farmaco viene raramente iniettato nel canale con liquido cerebrospinale. Il trattamento farmacologico viene prescritto in base al grado e al tipo di danno al sistema circolatorio e viene anche utilizzato terapia ormonale stimolare sistema immunitario.

Leucemia nei bambini rilevazione tempestiva guaribile nell’85% dei casi. Ogni anno, nuove tecnologie e metodi di trattamento consentono di curare più pazienti e prevenire il ripetersi della malattia.

Malattia comune nei giovani gruppi di età considerata leucemia. I sintomi nei bambini suscettibili alla leucemia si verificano prima dei cinque anni. Il numero dei casi è in aumento e i casi esito letale non scomparire.

Leucemia - malattia complessa sistema sanguigno, che ha le seguenti caratteristiche:

• Aumento della proliferazione cellulare nel sistema emopoietico, in alcuni casi anche nel sangue periferico. Allo stesso tempo prevalgono i processi iperploidi funzioni normali differenziazione delle cellule del sangue;
• Le cellule sane si trasformano in cellule malate, si verifica un aumento degli elementi patologici. Questa è la leucemia mieloide, una leucemia mieloide che colpisce le cellule del sangue.

Sono causate malattie del sistema circolatorio tumore maligno che colpiscono principalmente il sistema sanguigno e linfatico. In parte, l'emoblastosi può comparire nel midollo osseo e viene chiamata "leucemia". Il resto si trova in sistema linfatico organi coinvolti nell’emopoiesi. Si chiama "linfoma" o "ematosarcoma".

Molti fattori possono influenzare l'aspetto della patologia nel corpo del bambino. Dopotutto, la leucemia è una malattia polietiologica, cioè presenta molte condizioni per la sua insorgenza. Le cause della leucemia nei bambini si dividono in 4 gruppi di origine:

• virus e infezioni possono diventare causa di cambiamenti;
• l'ereditarietà gioca un ruolo importante. L'infezione si verifica nelle famiglie con questa malattia nei geni attraverso una generazione o direttamente dai genitori;
• l'effetto delle cause della leucemia: durante il trattamento delle neoplasie oncologiche con citostatici, gli antibiotici del gruppo delle penicilline e delle cefalosporine vengono portati alla leucemia. La loro accoglienza all'interno lungo periodo pericoloso per la salute.
• sostanze che hanno Composizione chimica utilizzato nella vita quotidiana e nell'industria;
• l’impatto della radioterapia.

Importante! Gli oppositori della vaccinazione associano le vaccinazioni all'insorgenza della malattia, ma questa voce non ha fondamento, afferma il pediatra Komarovsky.

Le cause della leucemia nei bambini sono diverse, così come il periodo di sviluppo della malattia in ciascun gruppo di infezione. Periodo primario: viene conteggiato dal momento in cui il fattore che provoca la malattia inizia ad agire sul bambino, fino ai primi sintomi, si sviluppa nell'arco di diversi mesi.

Tuttavia, questo intervallo può durare molti decenni. Tutto dipende dal tasso di crescita delle cellule infettate dalla leucemia. Periodo secondario: il momento dei sintomi dettagliati e della diagnosi accurata, ha due opzioni per lo sviluppo degli eventi e viene rilevato negli esami di laboratorio:

• non ci sono lamentele da parte del paziente, lo stato di salute è positivo, ma nelle analisi si riscontrano manifestazioni di leucemia;
• i reclami disturbano il bambino, ma non ci sono cambiamenti nell'analisi del sangue.

Classificazione

Esistono due tipi di leucemia: acuta e cronica. La forma acuta dura entro due anni, la forma cronica dura più di due anni. Il 97% dei pazienti pediatrici è infetto dalla forma acuta. E solo il 3% ha una diagnosi del genere fin dalla nascita.

Il decorso della malattia ha tre fasi, sulla base delle quali avviene il trattamento:

I - tocca l'intervallo di tempo dal rilevamento manifestazioni sintomatiche prima della variazione della conta ematica conseguente alla terapia;
II - il momento dell'indebolimento completo o parziale della malattia. Con un miglioramento incompleto degli indicatori dell'emogramma e degli indicatori clinici ritornano alla normalità;
III - il periodo di ricaduta. I focolai delle cellule colpite compaiono in neurologia, polmoni e altri organi.

Sintomi di manifestazione precoce

I sintomi iniziali a volte non vengono percepiti come malattia grave. I primi segni sono simili a quelli del comune virus del raffreddore. Inoltre, sulla pelle del bambino appare un'eruzione cutanea, simile a piccole gocce rosse (vedi foto per non essere confusa con altri tipi), aumenta il volume della milza e del fegato. I sintomi della leucemia nei bambini sono combinati con anemia e aumento della sudorazione.

Presentazione dei sintomi nei bambini

Sintomi leucemia infantile appaiono simili alle manifestazioni neurologiche. Il bambino diventa sonnolento, letargico, letargico, perde l'appetito, il peso diminuisce notevolmente. Le condizioni del bambino peggiorano improvvisamente e compaiono segni clinici.
La leucemia del sangue presenta i seguenti sintomi nei bambini:

• dolore alla testa, accompagnato da convulsioni che non possono essere controllate;
• emorragia sottocutanea, che influisce notevolmente sull'aspetto della pelle;
• vomito, nausea;
• ingrossamento del fegato e della milza, accompagnato da protrusione e aumento della compattazione dell'addome;
• la reazione ai piccoli tagli è molto grave, perché la coagulazione del sangue è compromessa;
• i bambini con tale diagnosi sono deboli prima delle malattie infettive e la loro salute non migliora nemmeno dopo l'uso di un antibiotico;
• in alcuni casi, il bambino può parlare di dolore alle ossa e alle articolazioni, il che significa che le cellule tumorali si sono diffuse in queste aree.

Leucemia in fase acuta

La leucemia acuta nei bambini è spesso evidente solo con una chiara manifestazione dei sintomi della malattia. Il recupero a questo punto è difficile a causa del tempo perduto e gli sforzi per recuperare devono essere fatti di più. I genitori dovrebbero saperlo manifestazioni cliniche in questa fase si può osservare il periodo dei primi sintomi. Si trascurano solo i primi segnali.

Il primo sintomo della forma acuta è il dolore alle ossa e alle articolazioni. Le lesioni del tronco cerebrale sono accompagnate da convulsioni, aumento della sete, aumento di peso, ipertermia. Dal lato del sangue si verificano i seguenti cambiamenti:

• pelle pallida;
• malfunzionamenti del cuore sullo sfondo della tachicardia;
• dispnea;
• la leucemia è accompagnata da sindrome emorragica;
• un aumento delle dimensioni dei linfonodi;
• sanguinamento di grandi volumi.

Leucemia linfoblastica acuta nei bambini

Questo tipo di leucemia è un'oncologia, in presenza della quale il midollo osseo produce linfociti in eccesso. L’età dei bambini colpiti variava dai due ai cinque anni. La malattia è prevalente soprattutto in paesi europei, Stati Uniti, Giappone. La leucemia linfoblastica acuta è più comune nei ragazzi.

Durante manifestazioni iniziali la malattia può essere confusa con un’altra malattia. Ciò accade a causa del fatto che la leucemia linfoblastica è accompagnata da manifestazioni cliniche ambigue:

• debolezza, letargia;
• perdita di appetito;
• pelle pallida;
• vomito con particelle di sangue;
• dolore alle articolazioni;
• aumento dei valori della temperatura corporea;
• febbre;
• la retina dell'occhio può riempirsi di sangue.

Le ossa e le articolazioni sono soggette a fratture a causa del trattamento con alcuni tipi di farmaci. Dolore, gonfiore alle articolazioni si manifestano sullo sfondo di un aumento del midollo osseo.

Forma cronica di leucemia

Lo sviluppo del decorso cronico della malattia è più lento. Il periodo della malattia dura da due anni o più. A volte si trascina lunghi anni. La causa di questa malattia è grande ruolo genetica. Se nella famiglia di uno dei coniugi c'era una storia di patologia, molto probabilmente il neonato erediterà la malattia.

Tali casi sono comuni. Anche i bambini con diagnosi di sindrome di Down sono a rischio: un bambino di questo gruppo è esposto alle radiazioni radioattive, agli effetti delle sostanze chimiche, all'esposizione ai raggi X e alle sue radiazioni fin dai primi mesi di vita.

I bambini con difetti cardiaci e altre patologie insorte prima della nascita sono suscettibili alla malattia. Se la madre durante la gravidanza è stata esaminata con una radiografia, è possibile anche la manifestazione del cancro del sangue.

Segni della pelle

Un segno esterno sono i cambiamenti nella pelle visibili all'occhio. Diventa pallido, secco e squamoso a causa della mancanza di vitamine. Il processo colpisce il cuoio capelluto, a causa della mancanza di vitamine. Le tonalità pallide con la leucemia sono innaturali, si sviluppa un'eccessiva cianosi.

Appare un'eruzione cutanea, in presenza della quale pelle cambiare sotto, cambiare colore, avere lividi. Se i genitori non cercano immediatamente l'aiuto di un medico, vedendo aree della pelle con cianosi, ciò minaccia di morte il bambino. Blueing associato a intossicazione acuta da monossido di carbonio, che durante il periodo della malattia si combina con l'ossigeno nelle cellule.

Tendenza a sanguinare

Nella fase iniziale della leucemia, il bambino ha spesso sangue dal naso. Può iniziare con un leggero colpo. Il sangue parla della malattia quando ti lavi i denti, poiché le gengive diventano più deboli. È necessario consultare un dentista e farsi controllare per gengiviti e parodontiti.

In piccoli volumi, il sangue è presente nell'espettorato quando si tossisce. Ciò può indicare malattie della laringe o dei bronchi e richiede conferma. Con la leucemia, la pelle è colpita da lividi e lividi, e ciò accade in modo irragionevole.

Sindrome del dolore

In circa il 35% dei pazienti, la malattia si verifica parallelamente al cambiamento delle dimensioni del fegato e della milza, quindi può essere tormentata dal dolore sotto la costola destra e al centro della linea ombelicale. Nella fase di formazione delle metastasi, le ossa e le articolazioni vengono danneggiate, accompagnate da dolore. I sintomi sono i seguenti: limitazione dei movimenti, debolezza muscolare, tic. La comparsa del dolore dovrebbe essere considerata insieme ad altri sintomi, perché il sintomo stesso fornisce stranamente poche informazioni.

Come reagisce il sistema immunitario?

Da parte del sistema immunitario è possibile la sindrome da immunodeficienza. L'immunità si indebolisce, incline alle malattie infettive. Appaiono molto più spesso che in un bambino sano. In caso di malattia durante l'anno più di 6 volte, è necessario sostenere gli esami e sottoporsi ricerca di laboratorio in combinazione con una consultazione con un pediatra o un immunologo.

Quali test vengono eseguiti per la leucemia nei bambini

La prima cosa da fare è rivolgersi al proprio pediatra. Spesso i sintomi della leucemia nei bambini vengono controllati con un esame del sangue. Se il medico ha dei dubbi, verrai indirizzato a un ematologo. Per la diagnosi, ti verranno offerti una serie di esami:

• esame del midollo osseo ottenendo uno striscio. Il metodo più importante, basilare e più accurato. Lo specialista trafigge l'osso al bambino e riceve così il biomateriale necessario per l'analisi;
• striscio spinale. Il metodo determina se ci sono tumori, a causa dei quali aumenta il numero di metastasi nel cervello;
• l'esame citochimico è prescritto ai bambini affetti da una forma acuta di leucemia;
  un mielogramma viene utilizzato per determinare la forma della malattia. Permette di identificare la forma cellulare;
• l'analisi citogenetica determina l'origine della malattia. Se è ereditaria, possono predire il decorso della malattia;
• La biopsia linfonodale viene utilizzata per i linfonodi ingrossati;
• Ultrasuoni degli organi addominali. È necessario perché le cellule infette possono colpire gli organi sani;
• tomografia computerizzata per determinare la posizione delle metastasi;
• Risonanza magnetica. La risonanza magnetica scopre esattamente dove si trova il focus della malattia nel corpo. Utilizzato in assenza di altri risultati del test.

Come viene trattata la leucemia infantile?

Per recuperare, è necessario eliminare le cellule infette. Ciò si ottiene nei seguenti modi:

• sottoposti a chemioterapia. La procedura mantiene la malattia in remissione;
• uso di farmaci tossici. Aiutano a ridurre il livello di avvelenamento dell'intero organismo;
• terapia sostitutiva per stadi profondi di anemia;
• trapianto di cellule staminali e midollo osseo utilizzando materiale di donatori. Questo rafforza il sistema immunitario.

IN forma acuta la leucemia richiede azioni complesse, mentre esiste il rischio di complicazioni sotto forma di malattie infettive. Pertanto al bambino viene assegnato un reparto individuale e viene controllato l'uso di una benda protettiva. vie respiratorie e organi.
Gli adulti dovrebbero essere pazienti, perché il trattamento è lungo e difficile. Devono lottare per uno stato di remissione.

Previsione e prevenzione

La vaccinazione o le pillole per la leucemia non sono ancora state inventate. Gli agenti cancerogeni svolgono un ruolo importante nell'avvelenamento del corpo sostanze tossiche. Si trovano ovunque: nei fertilizzanti, nei sostanze chimiche utilizzato per proteggere i frutti dagli insetti. Quasi tutta la frutta e la verdura straniera sugli scaffali sembrano più attraenti di quelle domestiche, perché per aspetto vengono utilizzati prodotti chimici caustici.

Tali prodotti non si deteriorano e non vengono digeriti dall'organismo, nel quale si depositano e si accumulano sostanze pericolose. Per prevenire la malattia, è anche necessario ridurre l'esposizione al sole: le radiazioni radioattive hanno un effetto negativo sul corpo sia di un adulto che di un bambino. Secondo i medici, circa il 4% dei pazienti soffriva per questo motivo. Una lunga abbronzatura al culmine dell'attività solare e l'abuso di un solarium portano a conseguenze negative.

In questo contesto, si verifica la mutazione cellulare. Seguendo i semplici principi di prevenzione si riduce il rischio di mutazioni nell’organismo. È sempre stato più facile prevenire una malattia che curarla. Prendi precauzioni e prenditi cura dei bambini già nel grembo materno per eliminare almeno alcuni dei possibili conseguenze negative sotto forma di leucemia.

La leucemia nei bambini è classificata come malattie maligne. È causato dall'immaturità dei leucociti. Con una malattia, le cellule tumorali si formano da tessuti patologici malsani. Molto spesso, la malattia colpisce i bambini dai due ai cinque anni.

I primi sintomi sono solitamente linfonodi ingrossati, dolore alle articolazioni e alle ossa, sindrome emorragica, epatosplenomegalia, danni al sistema nervoso centrale. Per diagnosticare il cancro del sangue viene eseguita una puntura generale del midollo osseo. esami strumentali come TC e RM.

Il trattamento della leucemia è lungo e garantisce buon risultato solo se diagnosticato precocemente.

Cause della malattia

Di solito la malattia progredisce molto rapidamente e può essere causata da:

• Disturbi genetici. Questi includono la sindrome di Li-Fraumeni, la sindrome di Down, la neurofibromatosi.
• Esposizione alle radiazioni in grandi dosi. Questa categoria comprende gli incidenti causati dall'uomo e le esplosioni in una centrale nucleare.
• Sconfitta dall'energia solare.
• Pessima situazione ambientale.
• Infezioni virali che colpiscono il sistema nervoso centrale e tessuti strutturali DNA.

In età avanzata può causare malattie cattiva abitudine come fumare. I bambini potrebbero subire danni se prolungati fumo passivo.

Sintomi della leucemia nei bambini

In medicina, la malattia ha diverse classificazioni. I segni della leucemia, le loro manifestazioni sono prese come base:

• sindrome anemica. È caratterizzato da debolezza, letargia, affaticamento. Inoltre, la pelle del bambino inizia a impallidire e compaiono rumori dal lato del cuore nella parte superiore. Le cause della patologia sono associate a una violazione della formazione dei globuli rossi in caso di danno al midollo osseo.
• Sindrome emorragica. Può apparire con vari gradi gravità. I primi segni sono evidenti quando si possono trovare macchie violacee ed emorragie sottocutanee sulla superficie della pelle e sulle mucose. taglia larga. Spesso si verifica un sanguinamento di grande intensità, sia esterno che interno. Il problema è la produzione di piastrine. Quando non bastano, il cervello si riempie gradualmente di cellule tumorali.
• sindrome iperplastica. Si manifesta con un aumento del fegato, dei linfonodi, della milza, spesso si verifica il sarcoma mieloide. Il bambino avverte dolore alle ossa e alle articolazioni. Ciò è dovuto al fatto che la patologia porta allo sviluppo dell'osteoporosi. Allo stesso tempo, i linfonodi non fanno male quando vengono ingranditi, ma iniziano a saldarsi con i tessuti più vicini. A volte c'è disagio nel fegato e nella milza con un aumento significativo.
• infezione infettiva. Ad un bambino affetto da leucemia vengono spesso diagnosticate malattie associate a funghi, virus, infezioni batteriche. Questo perché il sistema immunitario è indebolito da una diminuzione della produzione di globuli bianchi.
• Intossicazione. Le cause del tumore forte aumento temperatura corporea, perdita di peso, debolezza, il bambino perde l'appetito. Se le cellule del sangue patogene infettano il cervello, ciò provoca forti mal di testa, vertigini, tremori e tensione bulbi oculari, strabismo, vomito.

Quando avviene l'aumento timo, spesso inizia a comprimere la vena cava superiore, quindi il gonfiore e il serraggio possono far diventare blu la testa del bambino. Inoltre, altri sintomi possono sopraffarlo: una tosse dolorosa costante e mancanza di respiro.

I primi segni di patologia

Molti sintomi della malattia non compaiono immediatamente, ma solo quando il corpo è colpito da metastasi e la malattia passa al secondo o terzo stadio. I genitori dovrebbero dare l'allarme quando notano i primi segni di una malattia in un bambino, che si manifestano in:

• Affaticamento rapido.
• Mancanza di appetito.
• Disturbi del sonno prolungati.
• Aumenti periodici della temperatura che non sono associati a raffreddori o altre patologie.
• Sensazioni dolorose alle articolazioni e alle ossa.
• Grave intossicazione. Il bambino ha la nausea o inizia a vomitare continuamente.
• Sanguinamento dal naso, manifestato ripetutamente.
• La comparsa di macchie viola sulla pelle di un bambino.
• Linfonodi ingrossati nel collo, ascelle, all'inguine, sopra le clavicole.

Fasi della leucemia

La malattia ha 3 stadi:

• Le manifestazioni iniziali possono assomigliare raffreddore. Il bambino diventa letargico, perde l'attività, la sua temperatura aumenta. Si lamenta spesso Dolore nei muscoli e nelle ossa delle gambe, delle braccia. In questo contesto, si verifica un'infezione virale o batterica cronica.
• Con la forma avanzata della malattia, i sintomi cominciano a manifestarsi in modo più forte. Appare un'eruzione cutanea, appare la stanchezza, il bambino diventa debole e introverso. In questa fase ha bisogno trattamento d'emergenza altrimenti la diagnosi potrebbe essere deludente.
• fase terminale. Questa è l'ultima fase della malattia, quando il trattamento non ha praticamente alcun effetto sul corpo. Durante questo periodo, il bambino potrebbe non avere praticamente capelli in testa, di cui si lamenta dolore costante in tutto il corpo, diventa ritirato e debole. Durante questo periodo, c'è una metastasi attiva del corpo.

Classificazione e tipi di leucemia

La leucemia nei bambini può essere:

• Primario. Quando un tumore inizia nel midollo osseo rosso e si diffonde gradualmente in tutto il corpo.
• Secondario. In questo caso, la neoplasia appare in qualsiasi organo e penetra gradualmente attraverso il sangue nel midollo osseo.

Distinguere in base al tipo di cellula i seguenti tipi leucemia:

• tipo mieloide. La fonte della patologia sono monociti o granulociti. Fondamentalmente può essere diagnosticato nei neonati e nei primi anni di vita di un bambino.
• tipo linfoblastico. La malattia è causata dai linfociti. La patologia è tipica dei bambini di età pari o superiore a 2-3 anni.

Per la natura del flusso ci sono:

• Leucemia acuta. Può essere mieloide o linfoblastica. La malattia in questo caso progredisce rapidamente.
• Decorso cronico. Ha una diffusione lenta. Si può osservare anche una forma linfoblastica o mieloide.

I bambini vengono spesso diagnosticati decorso acuto malattia. visione cronica nell'infanzia può essere osservato solo nel caso della leucemia mieloide a lungo termine.

Diagnosi della malattia

Quando genitori e medici sospettano che un bambino abbia la leucemia, vengono inviati per una diagnosi appropriata, che include:

• Analisi del sangue. È necessario scoprire il livello di emoglobina, leucociti, piastrine, emocromo.
• Consegna materiale a analisi biochimiche sangue. Grazie a questo esame è possibile determinare il grado di danno agli organi interni.
• Analisi delle urine. Se nel campione compaiono sali, ciò indica il decadimento delle cellule tumorali.
• ultrasuoni. Rivela la diffusione delle metastasi in tutto il corpo, un aumento delle dimensioni della milza e del fegato.
• Radiografia. Già nella prima fase si può notare un aumento dei linfonodi nel torace.
• CT. Necessario per il riconoscimento delle metastasi nel cervello.
• Puntura del midollo osseo. Per fare questo, viene praticata una puntura nella zona della tibia, dello sterno, dopo di che un po' di materiale di prova viene aspirato nella siringa. La procedura viene eseguita in anestesia, i risultati vengono inviati per l'esame. Questa manipolazione può essere raccomandata solo dopo la conferma della malattia da parte di altri test.

Caratteristiche dell'emocromo nella malattia

Se un bambino ha la leucemia acuta, nel decifrare gli indicatori di un esame del sangue, si può parlare di:

• anemia.
• trombocitopenia.
• Reticolocitopenia.
• Aumento della VES.
• Leucocitosi, talvolta leucopenia.
• Blastemia.
• Riduzione degli eosinofili e dei basofili.

Per capire come inizia la leucemia, puoi utilizzare gli esami del sangue. L'assenza di forme intermedie della serie leucemica indica la malattia. Normalmente, dovrebbero trovarsi tra le cellule esplosive e quelle mature, questi sono leucociti segmentati.

Dopo una puntura sternale e un mielogramma, in presenza della malattia, si può scoprire che il numero di blasti è superiore al 30%.

È importante notare che i leucociti nella leucemia sono sempre significativamente aumentati. Piastrine, eritrociti ed emoglobina, al contrario, risultano fortemente ridotti.

Trattamento della leucemia

Quando, secondo i risultati delle analisi e delle misure diagnostiche, diagnosi accurata, il bambino viene immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto ematologico o reparto di oncologia. Linee guida cliniche includere il posizionamento del bambino in una scatola sterile e la sua assegnazione dieta speciale. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa. Lo scopo della terapia è:

• Distruzione delle cellule leucemiche.
• Rafforzare e mantenere l'immunità.
• Proteggere il bambino da varie infezioni.
• Eliminazione della carenza di piastrine ed eritrociti.

In questo caso, durante il trattamento, può essere prescritto:

• Chemioterapia. Ricezione di preparazioni speciali di azione citostatica.
• Radioterapia. Di solito per la testa.
• Immunoterapia. Un bambino malato viene gradualmente iniettato con vaccini appropriati.
• Trapianto di midollo osseo e trattamento con sangue del cordone ombelicale, cellule staminali.

La terapia sintomatica può comprendere l'infusione di massa piastrinica o eritrocitaria, antibiotici, rimozione dell'intossicazione preparazioni speciali e procedure, eseguendo la terapia emostatica.

La risposta alla domanda se la leucemia viene curata nei bambini sembrerà diversa per ciascun caso. Molto dipende dallo stadio della malattia, dalla presenza di metastasi, dall'entità del danno d'organo e dall'entità del rischio di recidiva.

In generale, il trattamento è piuttosto lungo, è prescritto esclusivamente individualmente e prevede molte fasi secondo il protocollo:

• Preliminare. Si inizia con la preparazione al corso. In questo caso il bambino non viene assegnato uso a lungo termine farmaci chemioterapici.
• Induttivo. Il bambino spende terapia intensiva per un periodo da 1 a 2 mesi. Ciò è necessario per ottenere una remissione stabile.
• Consolidamento. Aiuta a consolidare la remissione e a fermare la diffusione delle metastasi alla testa e midollo spinale. A volte in questa fase vengono prescritti irradiazione e citostatici, che vengono iniettati nel canale spinale.
• Re-induzione. I farmaci potenti vengono prescritti in corsi con determinati intervalli di tempo. Questo aiuta a rimuovere completamente le cellule esplosive. Questo periodo dura da 2 a 8 settimane.
• terapia di supporto. In questa fase, le dosi dei farmaci vengono ridotte, il trattamento è possibile in regime ambulatoriale, il bambino può comunicare con altre persone.

Previsione

La possibilità di un recupero completo e la prognosi dipendono in gran parte dal tasso iniziale di coinvolgimento della malattia e dalla possibilità di recidiva. Quindi, a basso rischio con leucemia linfoblastica, la prognosi di vita è confortante (sopravvivenza dell'85-95%), con un decorso standard l'indicatore è leggermente inferiore (dal 65 all'85%).

A alto rischio recidiva, il tasso di sopravvivenza è del 60-65%.

Se viene diagnosticata la leucemia mieloide acuta, la prognosi per il futuro è molto peggiore. Sì, a terapia standard le probabilità sono del 40-50%, se è stato effettuato un trapianto di midollo osseo, il tasso di sopravvivenza è del 55-60%.

Per qualsiasi forma di malattia fattore pericoloso vengono considerati i bambini di età inferiore a 1 anno. C'è un basso tasso di sopravvivenza e grosso rischio comparsa di varie complicazioni.

Pericolo di ricaduta

Anche con l'inizio della remissione, c'è un'alta probabilità che si verifichi una ricaduta. I genitori del bambino dovrebbero tenerlo d'occhio.

Si parla di remissione solo con un aumento delle serie di leucociti e piastrine e una diminuzione dei blasti nella norma del 5-10%.

La durata del trattamento per ciascun paziente è individuale, la terapia avviene secondo un protocollo speciale. Nella leucemia linfoblastica acuta vengono solitamente prescritti Vincristina e Prednisolone, questi farmaci aiutano a raggiungere la remissione in circa 5-6 mesi.

In questa fase, per consolidare l'effetto, è necessario assumere citostatici: ciclofosfamide, mercaptopurina, metotrexato.

DI guarigione completa si può parlare di malattia quando il periodo di remissione dura almeno 6-7 anni. Le statistiche mostrano che la sua durata superiore a 5 anni è osservata nel 70% dei bambini. Tuttavia, anche in caso di recidiva è possibile ottenere una remissione stabile.

Quando viene eseguito un trapianto di midollo osseo?

La procedura può essere eseguita per la leucemia mieloide acuta o per la recidiva della leucemia acuta. Prima della manipolazione, al paziente viene somministrata la chemioterapia, a volte è combinata con la radioterapia, questo aiuta a rimuovere completamente le cellule leucemiche.

Un trapianto è necessario perché quando si assumono farmaci antitumorali, oltre ai pazienti, muoiono e cellule sane organismo. Trapiantando cellule del midollo osseo, i medici non danno una garanzia al 100% di cura per la leucemia. Tuttavia, se dopo Intervento chirurgico fare domanda a dosi elevate chemioterapia, aumentano le possibilità di recupero.

La fonte del materiale per il trapianto può essere un gemello identico, un parente stretto o il paziente stesso.

Nel caso in cui il donatore non sia un parente, la procedura si chiama allogenica. Se il materiale proviene da un gemello, si tratta di manipolazione singenica. Quando il paziente stesso diventa donatore, si tratta di un trapianto autologo.

Il materiale finito viene infuso per via endovenosa con un contagocce. Questa operazione è semplice, avviene senza anestesia. per lo più periodo pericolosoè il primo mese dopo la procedura, poiché potrebbe verificarsi un rigetto cellule estranee. Durante questo periodo, è necessario monitorare le condizioni del corpo del paziente.

Per prelevare il sangue da un potenziale donatore, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• Biopsia con anestesia e successivo intervento chirurgico.
• Prelievo di sangue da una vena dopo l'iniezione mezzi speciali per formare importo aumentato rudimenti sanguigni modellati.
• Estrazione dell'innesto da sangue del cordone ombelicale immediatamente dopo la nascita del bambino, seguito dal congelamento e dalla conservazione.

Se viene scelto il primo metodo, sostanzialmente il materiale viene prelevato dalle ossa piatte del bacino.

Misure di prevenzione

Poiché le cause della malattia sono diverse, è possibile effettuarne la prevenzione nutrizione appropriata, trattamento tempestivo tutte le malattie degli organi interni, ad eccezione radiazione radioattiva, prevenendo l'infezione virale eseguendo vaccinazione tempestiva, protezione del bambino dal fumo passivo. Ma anche seguire tutte le regole non garantisce la completa sicurezza del bambino..

La leucemia è difficile da curare. Ma se i genitori notano tempestivamente i segni di questa malattia nel loro bambino, la prognosi della vita sarà molto più felice. Durante il trattamento, vengono presi come base i seguenti fattori: il momento della diagnosi, la reazione individuale del corpo ai metodi terapeutici e la natura della malattia.

I bambini di età compresa tra 2 e 11 anni affetti da leucemia acuta hanno molte più probabilità di guarire rispetto ai pazienti affetti dalla stessa malattia criteri di età Con forma cronica malattia.

Un bambino su quattro affetto da oncologia soffre di un tumore del sistema sanguigno. La leucemia, come viene altrimenti chiamata questa malattia, gli scienziati la dividono in acuta e cronica. Questa distinzione non si basa sulla durata della malattia: sia la leucemia acuta che quella cronica si sviluppano molto rapidamente. Differiscono nelle cellule che circolano nel sangue del bambino. Con la leucemia, nel flusso sanguigno è presente un'enorme quantità di leucociti più giovani e immaturi. A seconda del tipo, la leucemia acuta nei bambini è:

• mieloide (LMA),
• linfoblastico (TUTTI).

Non esiste una sola ragione inequivocabile che spieghi perché si sviluppa la leucemia. Si crede che importanza hanno oncogeni - elementi dei cromosomi che influenzano la salute a livello genetico. Quando attivati, gli oncogeni innescano la formazione di cellule tumorali nel corpo del bambino. Può provocare direttamente la comparsa del cancro del sangue tutta la linea fattori.

Radiazione ionizzante

Oggi i bambini sono poco esposti alle radiazioni. Ma qualche anno fa, molti bambini si ammalarono di leucemia, causata dalle radiazioni. Si tratta di bambini che sono stati direttamente colpiti dagli incidenti nelle centrali nucleari, durante l'esplosione di Hiroshima. Le radiazioni ionizzanti possono colpire un bambino già nato o un feto durante la gravidanza della madre.

Infezione virale

Numerosi virus - Epstein-Barr, citomegalovirus, retrovirus - possono diventare provocatori della leucemia. La prova dell'infezione virale è stata ottenuta da esperimenti su animali. Virus simili sono stati isolati dal sangue di pazienti affetti da leucemia a cellule capellute. Una particella virale può integrarsi nell'apparato genetico delle cellule umane e trasformare i geni ordinari in oncogeni. Un tale cambiamento nel genotipo può diventare una fonte di cellule tumorali.

Ereditarietà e sindromi genetiche

Gli scienziati hanno dimostrato che la probabilità di tumori nei fratelli e nelle sorelle di un bambino affetto da leucemia è molte volte superiore. Il gemello di un bambino malato ha una probabilità particolarmente elevata di soffrire di leucemia: nel 25% dei casi contrae una leucemia simile. Ciò è dovuto alla somiglianza del loro apparato genetico.

I bambini con sindrome di Down, Wiskott-Aldrich, Klinefelter e alcune altre sindromi ereditarie hanno molte più probabilità di sviluppare la leucemia. I bambini con sindrome di Down hanno 20 volte più probabilità di contrarre la leucemia mieloide acuta rispetto a un bambino normale. Gli scienziati attribuiscono questo a instabilità a causa malattia ereditaria geni: diventano facilmente oncogeni.

Sostanze chimiche

Gli agenti cancerogeni sono quelle molecole che possono causare la comparsa di un tumore, inclusa la leucemia. Tali proprietà sono state dimostrate, ad esempio, per il benzene. I forti agenti cancerogeni sono tutti citostatici, farmaci utilizzati per il trattamento chemioterapico dei tumori. Pertanto, spesso si verifica una situazione in cui, dopo la guarigione dalla linfogranulomatosi, un bambino sviluppa la leucemia.

Sintomi

I sintomi della leucemia acuta nei bambini al culmine della malattia sono vari, poiché l'emopoiesi è responsabile della lavoro corretto molti sistemi. Diverse manifestazioni che hanno origine comuneè chiamata sindrome. Tutti i sintomi della leucemia possono essere suddivisi in una serie di sindromi.

intossicazione

È caratterizzato da segni aspecifici, come:

• letargia;
• sonnolenza;
• nausea e vomito;
• scarso appetito;
• Calore.

La sindrome da intossicazione si basa su un gran numero di cellule tumorali che circolano nel sangue. La loro presenza lì non è normale. Pertanto, il corpo reagisce nello stesso modo in cui risponderebbe alla presenza di un'infezione o di un virus nel sangue: intossicazione. Allevia questi sintomi bevanda abbondante e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Leucopenico

I giovani leucociti immaturi - globuli bianchi - sono la base del tumore nella leucemia. Sebbene ci siano molti leucociti nel sangue, non sono in grado di soddisfare le loro esigenze funzione principale immunità. Le cellule immature non possono proteggere il corpo dalle infezioni virali, batteriche e fungine. Pertanto, il bambino inizia a soffrire di frequenti malattie infettive: polmonite, tonsillite, meningite. Le malattie sono gravi e gli antibiotici non sono in grado di aiutare, perché non hanno supporto sotto forma di propria immunità.

Anemico ed emorragico

Tutte le cellule del sangue vengono prodotte nel midollo osseo. Nella leucemia, l'emopoiesi è completamente occupata solo dai leucociti immaturi sopra descritti. Esse letteralmente escludono la formazione delle piastrine e dei globuli rossi. Di conseguenza, il numero di queste cellule nel sangue diventa molto piccolo. Il bambino soffre di anemia e trombocitopenia:

• debolezza, affaticamento;
• pallore della pelle e delle mucose;
• vertigini;
• tachicardia;
• piccole emorragie sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea;
• lividi frequenti senza motivo;
• sanguinamento prolungato dalla ferita.

Proliferativo

I leucociti immaturi sono distribuiti ovunque corpo dei bambini. Un gran numero di essi compaiono in quei luoghi che erano la fonte dell'ematopoiesi in epoca embrionale: la milza, il fegato, i linfonodi. Questi organi aumentano, diventano densi, irregolari, ma indolori. È estremamente raro, ma accade che la leucemia linfoblastica acuta nei bambini causi focolai leucemici sotto la pelle.

Osteo-articolare

Molto spesso un bambino affetto da leucemia mieloide acuta sperimenta dolore intenso nelle ossa. Le cellule del sangue vengono prodotte all'interno delle ossa piatte e, nella leucemia, quest'area viene notevolmente ingrandita, distruggendo l'osso dall'interno. Inoltre, alcune ossa perdono calcio, si sviluppa l'osteoporosi, che causa anche ulteriore sofferenza ai bambini.

neuroleucemia

Le cellule tumorali talvolta sono in grado di penetrare la barriera ematoencefalica nel cervello. La neuroleucemia, che si sviluppa in questo caso, si manifesta con sintomi di meningite o encefalite:

• mal di testa;
• vomito persistente;
• convulsioni;
• paralisi;
• diminuzione o aumento della sensibilità della pelle;
• febbre alta, non ridotta dai farmaci antinfiammatori.

Trattamento

La terapia del tumore è sempre complessa e lunga. Ma ciò non significa che il recupero sia impossibile. medicina moderna ha in stock molti farmaci e metodi che, in combinazione, aiutano il bambino a far fronte alla leucemia. Due metodi principali vengono utilizzati nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta nei bambini.

Chemioterapia

I farmaci utilizzati per eliminare le cellule leucemiche sono chiamati citostatici. Queste sostanze sono in grado di fermare la divisione della cellula tumorale. I citostatici vengono utilizzati alle dosi più elevate che un bambino può tollerare. Sono utilizzati a lungo per sopprimere completamente la formazione di cellule leucemiche. Esistono programmi ufficiali approvati per il trattamento della leucemia infantile in tutto il mondo.

I citostatici hanno molti effetti collaterali. Sopprimono il sistema immunitario, causano vomito e nausea gravi, febbre alta. Per alleviare la sofferenza del bambino durante il trattamento, vari medicinali- ormoni, antiemetici, trasfusioni di sangue, numerose infusioni di soluzioni mediante contagocce.

Oltre alla chemioterapia, alcuni programmi utilizzano le radiazioni. L’esposizione alle radiazioni distrugge le cellule tumorali del sangue in rapida divisione. La radioterapia provoca gli stessi effetti collaterali dei farmaci chemioterapici. Tale trattamento è difficile per un bambino, ma i bambini tendono a guardare il mondo in modo più ottimistico rispetto agli adulti. Con il supporto dei genitori, il bambino affronta rapidamente le difficoltà.

Trapianto di midollo osseo

Midollo osseoè prelevato da un donatore vivente, ideale per una varietà di indicatori. I recettori presenti su ogni cellula del corpo del bambino devono corrispondere perfettamente ai recettori presenti sulle cellule del donatore umano. Quindi a volte la ricerca la persona giusta occupare a lungo. Grande aiuto fornire ampi database di donatori di midollo osseo esistenti in Europa.

L'organizzazione conserva i dati sul cervello del donatore. Se viene trovata una corrispondenza, al donatore viene offerto di venire a donare il midollo osseo. Secondo i protocolli delle basi ufficiali, il donatore e il bambino non si conoscono e non imparano l'uno dall'altro. Il midollo osseo viene trasfuso per via endovenosa assenza totale propria immunità. Questa è la condizione più essenziale. In caso di successo, con una buona preparazione del bambino e un donatore idoneo, le cellule attecchiscono. Il bambino riceve un midollo osseo sano.

Previsioni

Quando viene rilevata la leucemia linfoblastica acuta nei bambini, tutti i genitori sono interessati alla prognosi. Vale la pena ricordare che tutti i dati predittivi sono solo statistiche. Ogni bambino e ogni situazione è diversa. Oggi, il tasso di sopravvivenza dei bambini che hanno ricevuto cure è piuttosto elevato. Fino al 70-90% dei bambini vive 5 anni o più dopo la diagnosi.

La leucemia mieloide acuta nei bambini non lo è previsioni favorevoli. È più grave, la remissione è molto più difficile da ottenere ed è più breve nel tempo. Leucemia mieloide i bambini sotto un anno di età sono più sensibili. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per i bambini affetti da leucemia mieloide acuta è di circa il 45-50%.

Prevenzione

Ogni genitore vorrebbe sapere come evitare lo sviluppo della leucemia acuta nel bambino. Sfortunatamente, non esiste alcuna soluzione che possa essere sicura al 100% per un bambino affetto da leucemia. Data la mancanza di una causa inequivocabile, i numerosi fattori che provocano la leucemia e il grande ruolo della genetica, qualsiasi bambino può ammalarsi.

Particolare attenzione da parte del pediatra meritano:

• fratelli e sorelle di un bambino affetto da leucemia;
• bambini con sindromi ereditarie;
• bambini sopravvissuti alla leucemia in passato;
• figli di persone che hanno avuto la leucemia.

Sarà utile a tutti immagine corretta vita prima della gravidanza e durante la gravidanza. indurimento e forte immunità può aiutare il bambino a evitare la malattia. Dovresti essere attento al malessere del bambino. Il sospetto deve essere sollevato:

• grave debolezza e affaticamento per lungo tempo;
• febbre, sudorazione notturna;
• perdita di peso, tendenza al sanguinamento;
• infezioni frequenti e gravi;
• linfonodi ingrossati.

Quando compaiono tali condizioni, è sufficiente passare analisi generale sangue. La presenza di leucociti immaturi nel sangue sarà sospetta per la leucemia e richiederà ulteriori test.

Leucemia acuta: da queste parole il cuore dei genitori si restringe. Ma la cosa principale che ogni mamma e papà dovrebbero ricordare è che se la diagnosi viene stabilita, il bambino verrà curato domani. I risultati moderni della terapia consentono a molti bambini di crescere, di creare una propria famiglia e di parlare della vittoria sulla leucemia. Cosa dovrebbero fare i genitori da parte loro: sospettare i sintomi in tempo e sostenere il bambino durante il trattamento difficile.