Come inizia la leucemia nei bambini? Leucemia infantile e possibilità di guarigione

Le cellule del nostro corpo si rinnovano costantemente. Ciò significa che le vecchie cellule muoiono e al loro posto se ne formano di nuove. Di solito le cellule si formano nello stesso luogo in cui dovrebbero essere localizzate. Ma dove si formano le cellule del sangue se circolano in tutto il corpo?

Tutte le cellule del sangue, e questi sono globuli rossi, leucociti, piastrine, si formano in modo speciale organo emopoietico- midollo osseo rosso. Il midollo osseo rosso è un insieme di cellule nelle ossa piatte del nostro corpo che possono formare qualsiasi cellula del sangue. Il midollo osseo rosso appare nell'utero. Questo accumulo di cellule si deposita nelle ossa una volta per tutte e non subisce modifiche. Le cellule del midollo osseo rosso si dividono continuamente per formare nuove cellule del sangue.

La posizione del midollo osseo rosso all'interno delle ossa non è casuale. Le cellule del nostro corpo, se si dividono molto spesso, sono molto sensibili alla variabilità. Se durante la divisione cellulare viene influenzato dall'esterno (influenza termica, radioattiva, vibrazionale, virale, batterica), può verificarsi un disturbo nella divergenza dei cromosomi e, a causa di ciò, si verificano varie mutazioni. La natura ha cercato di prevenirne la comparsa malattie cromosomiche e racchiudeva il midollo osseo rosso in una sorta di cornice costituita da ossa, poiché il tessuto osseo non si trasmette bene radiazione, impedisce la penetrazione delle radiazioni termiche, infrarosse, ultraviolette, attenua le vibrazioni e limita l'accesso di virus e batteri. Tuttavia, le cellule appena formate devono essere immesse rapidamente nel flusso sanguigno, quindi il midollo osseo rosso ha una ricca circolazione sanguigna, che facilita la penetrazione di agenti patologici in questo organo molto importante.

Ma si possono osservare disturbi nel processo di divisione cellulare del midollo osseo rosso. Tali disturbi sono spesso di natura tumorale e sono chiamati leucemia.

La leucemia è una lesione tumorale del midollo osseo rosso che interrompe la produzione di tutte le cellule del sangue in un bambino. La leucemia può essere primaria, quando le crescite tumorali compaiono solo nel midollo osseo rosso, e solo allora si diffondono in tutto il corpo (metastasi), e secondaria, quando il tumore primario (materno) si trova da qualche parte nel corpo, e solo allora le metastasi entrano attraverso il flusso sanguigno nel midollo osseo rosso. Secondo la corrente si distinguono la leucemia acuta (fino a 2 anni) e la leucemia cronica (più di 2 anni).

Cause di leucemia nei bambini

Le cause della leucemia nei bambini non sono completamente comprese. Esistono diverse teorie sull'insorgenza di lesioni tumorali del midollo osseo rosso.

1. Esposizione radioattiva. Le radiazioni influenzano notevolmente il processo di divisione cellulare, causando mutazioni. Lo sfondo radioattivo dell'ambiente è in continua evoluzione. L’impatto umano antropogenico ha portato ad un aumento del fondo radioattivo naturale. Un test sull'arma nucleare e un incidente a Centrale nucleare di Cernobyl, l'uso di armi nucleari nelle operazioni militari (Heroshima e Nagasaki), l'incidente alla centrale nucleare di Fukushima-1. I cambiamenti nel fondo radioattivo hanno portato ad un aumento del numero di bambini affetti da leucemia nelle aree vicine ad aree con maggiori emissioni radioattive.

2. Infezioni virali. I virus sono in grado di penetrare nelle cellule e influenzare la struttura del DNA. Poiché i virus sono abbastanza piccoli, possono penetrare in quasi tutti gli organi e avere un impatto ovunque. Dopo essere penetrati nel midollo osseo rosso, i virus interrompono il processo di divisione dei cromosomi durante la riproduzione cellulare e quindi portano alla formazione di un germoglio di cellule tumorali.

3. Deterioramento della situazione ambientale. Ogni giorno dentro ambiente oggetto di dumping da parte dell'industria grande quantità sostanze tossiche. Molte di queste sostanze hanno un effetto cancerogeno (possono accumularsi nell'organismo e provocare la formazione di tumori). Sostanze tossiche entrano nel nostro corpo con aria, acqua, cibo. Una delle capacità di queste sostanze è la capacità di accumularsi vari organi e tessuti, e a lungo rimanere lì, esercitando i suoi effetti tossici.

4. Maggiore insolazione. La radiazione solare, così come le radiazioni, possono causare disturbi della divisione cellulare. Busta d'aria il nostro pianeta ci protegge da questo effetti dannosi, trasmettendo solo parte della radiazione. Utilizzo sostanze chimiche, aerosol, antigelo, voli aerei portano alla distruzione dello strato di ozono del nostro pianeta. Sopra principali città Da diversi anni vengono rilevati i buchi dell'ozono, che lasciano passare una grandissima quantità di radiazione solare. L'aumento dell'insolazione provoca un aumento malattie tumorali tra la popolazione delle grandi città.

5. Cattive abitudini. Il fumo di tabacco ha un grande effetto cancerogeno. È molto pericoloso per i bambini, soprattutto nel senso in cui i bambini lo sono più spesso fumatori passivi(inalano il fumo di tabacco dalle sigarette delle persone che fumano accanto a loro). Le persone che fumano sigarette sono in una certa misura protette dagli effetti del fumo grazie al filtro della sigaretta. I bambini non hanno tale protezione e inalano il fumo di tabacco “pulito”.

Sintomi della leucemia nei bambini

Una caratteristica delle malattie tumorali è che le cellule colpite continuano a moltiplicarsi, a dividersi, anche in Di più rispetto a quelli normali, ma allo stesso tempo perdono la capacità di differenziarsi. Tutte le cellule del nostro corpo provengono da una cellula: un uovo fecondato. Durante il processo di divisione, le cellule subiscono una differenziazione, come se “maturassero”. Immagina di avere un fiore e, a seconda della parte della stanza in cui lo collocherai, formerà una mela, una prugna, una patata, un melone o qualcos'altro. Quindi nel nostro corpo, se una cellula si trova in un determinato posto, può diventare pelle, nervo, muscolo cardiaco o leucocita. Nella leucemia, le cellule iniziano a dividersi in massa, ma non formano cellule del sangue vere e proprie, bensì le cosiddette cellule blastiche.

Le manifestazioni di leucemia sono principalmente associate ad una ridotta formazione delle cellule del sangue.

1. A causa del danneggiamento del germe rosso dell'ematopoiesi, la formazione dei globuli rossi viene interrotta e l'emoglobina diminuisce. IN sangue periferico si osservano cambiamenti caratteristici dell'anemia. I bambini sperimenteranno anche tutte le manifestazioni cliniche dell'anemia: aumento della fatica, dolori muscolari, pelle secca, capelli fragili e opachi, sintomi dispeptici.

2. A causa del danno al germe sanguigno responsabile della formazione delle piastrine, si osserva la loro diminuzione nel sangue periferico. Se il numero delle piastrine diventa inferiore a 30x10^9/l, il bambino inizia a sanguinare. Il sanguinamento gengivale è il più comune, ma può verificarsi ovunque (nel sito di iniezione, nelle cavità e negli organi).

3. Il danno al germe responsabile della produzione dei leucociti porta ad una diminuzione dell'immunità. I bambini spesso si ammalano per molto tempo, il che è molto spesso comune terapia antibatterica Non aiuta. Un'altra caratteristica della diminuzione dell'immunità è la comparsa di infezioni fungine. Nei bambini si osservano stomatite da candida, vulvovaginite e uretrite.

Oltre ai sintomi associati al danno al midollo osseo rosso stesso, si possono osservare sintomi causati da altri meccanismi.

1. Dolore osseo. Le escrescenze tumorali riempiono l'intero volume all'interno delle ossa, espandendole dall'interno, causando dolore alle ossa. L'assottigliamento delle ossa si verifica anche a causa dell'interruzione dei processi di calcificazione, che porta ad una maggiore fragilità ossea e alla comparsa di fratture patologiche.

2. Metastasi. Il midollo osseo rosso ha un buon apporto di sangue, quindi se si stacca da un tumore una piccola quantità di cellule, entrano immediatamente nel flusso sanguigno e si distribuiscono in tutto il corpo. Nei luoghi in cui si depositano queste cellule, inizia a crescere nuovo tumore. Questo nuovo tumore è chiamato metastasi. Le metastasi al cervello sono molto pericolose, poiché la loro rimozione è molto problematica e tutti i tumori cerebrali sono considerati maligni a causa del volume limitato cranio, che impedisce la crescita del tumore. Se il cervello è danneggiato, il bambino può avvertire mal di testa, diminuzione della vista e perdita di coscienza. Oltre al cervello, le metastasi possono raggiungere il fegato, i reni, i polmoni, il tratto gastrointestinale, i testicoli e le ovaie. Clinicamente, il danno a questi organi si manifesterà con l’interruzione delle loro funzioni.

3. Linfonodi ingrossati. Ciò è dovuto al fatto che i blasti vengono trattenuti nei linfonodi e possono verificarsi metastasi. I linfonodi sono una sorta di filtri che trattengono tutto ciò che è pericoloso per i bambini, impedendogli di diffondersi in tutto il corpo. Tutti i gruppi di linfonodi aumentano in un modo o nell'altro. Se sono colpiti i linfonodi intra-addominali, può verificarsi dolore addominale. I linfonodi nel collo e nella testa possono essere palpati direttamente attraverso la pelle.

4. Nei bambini affetti da leucemia, il fegato e la milza si ingrossano.

Visita di un bambino per sospetta leucemia

Per fare una diagnosi è necessario:

1. Esame del sangue generale, che mostra un aumento del numero di leucociti a 25x10^9/l o più, una diminuzione dei globuli rossi, una diminuzione dell'emoglobina e una diminuzione del numero delle piastrine. A volte si possono osservare le cosiddette varianti aleucemiche della malattia, quando nel sangue viene rilevato un numero ridotto di globuli rossi, piastrine e leucociti.
2. Ultrasuoni degli organi interni. Cambiamenti nelle dimensioni del fegato e della milza, ingrossamento dei linfonodi intraddominali, metastasi nel organi interni.
3. Puntura del midollo osseo rosso. Questo studio è il gold standard per stabilire una diagnosi accurata, consente di determinare la forma della leucemia e selezionare il trattamento corretto. In questo studio, lo sterno o l'ileo vengono perforati con un ago speciale e il midollo osseo rosso viene raccolto utilizzando una siringa. Nei neonati, il midollo osseo rosso viene raccolto dalla tibia. Il sollievo dal dolore è necessario solo localmente nel sito di iniezione, poiché le ossa non ne hanno terminazioni nervose. Dopo aver raccolto il materiale, viene inviato per l'esame microbiologico e citologico.
4. Biopsia dei linfonodi ingrossati.
5. Radiografia degli organi Petto, che identifica i linfonodi ingrossati della cavità toracica.
6. Analisi biochimica sangue. Rifletterà i cambiamenti caratteristici del danno a un particolare organo (fegato, reni, cuore, polmoni).
7. Puntura del midollo spinale con esame del liquido cerebrospinale, che ne determina la presenza cellule tumorali(tipico delle metastasi al cervello).
8. Un esame generale delle urine rivela la comparsa di uraturia nelle urine (escrezione di sali di urato nelle urine), che è un segno di disintegrazione del tumore.
9. TAC consente di determinare la presenza di metastasi in vari organi.

Trattamento della leucemia nei bambini

Il trattamento dei bambini affetti da leucemia dura cinque anni. Esistono regimi terapeutici appositamente sviluppati, ognuno dei quali è selezionato per il bambino in modo puramente individuale. La capacità delle cellule tumorali di dividersi rapidamente viene utilizzata nel trattamento della leucemia. I farmaci utilizzati nel trattamento della leucemia sopprimono il processo di divisione e quindi riducono il numero dei blasti. Difetto questo metodo Il trattamento è che questi farmaci agiscono non solo sulle cellule tumorali, ma anche su tutte le cellule sane del corpo del bambino.

Esistono diverse regole per il trattamento dei bambini affetti da leucemia, la cui attuazione migliora la prognosi della malattia.

1. I bambini affetti da leucemia dovrebbero, mentre sono in ospedale, essere curati in stanze separate, preferibilmente in box, che impediscono l'introduzione di infezioni e infezioni del bambino.
2. L'alimentazione dei bambini dovrebbe essere completa ed equilibrata. Il bambino dovrebbe ricevere proteine ​​in una forma facilmente digeribile, una quantità sufficiente di grassi, metà dei quali dovrebbero essere vegetali e carboidrati sotto forma di cereali, verdura e frutta.
3. Il bambino dovrebbe bere abbastanza acqua e andare spesso in bagno. Questo deve essere fatto in modo che i prodotti della carie tumorale vengano rimossi dal corpo del bambino.
4. Al primo segno di batteri o infezione viraleÈ necessario iniziare immediatamente a prendere farmaci antibatterici, poiché l'immunità del bambino è ridotta e il corpo non può combattere da solo l'infezione.
5. Quando il livello delle piastrine scende al di sotto di 10x10^9/l, ai bambini viene somministrata una trasfusione di massa piastrinica; quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 90 g/l, viene eseguita una trasfusione di globuli rossi.
6. I bambini devono assumere sulfamidici per prevenire lo sviluppo di polmonite e nistatina per prevenire l'insorgenza di malattie fungine.
7. In caso di infezioni gravi e diminuzione critica dei neutrofili nel sangue, la chemioterapia contro la leucemia viene interrotta fino a quando le condizioni del bambino non si normalizzano.

La prognosi per la leucemia può essere diversa e dipende dai risultati dello studio fasi iniziali trattamento e la risposta al trattamento. Di più prognosi favorevole nei bambini dai 2 ai 10 anni affetti da leucemia acuta, meno favorevole nella leucemia cronica. Un trattamento migliore le ragazze si arrendono. Quanto più velocemente le cellule esplosive scompaiono dal sangue, tanto più favorevole è la prognosi.

Il pediatra Litashov M.V.

Oppure la leucemia è una malattia maligna del sangue diagnosticata nel 50% dei bambini tra le malattie tumorali. È una causa comune di morte. Il principio della malattia è quello di interrompere i processi della normale emopoiesi nel midollo osseo, i leucociti non hanno il tempo di maturare completamente e i normali germi emopoietici vengono soppressi. I componenti esplosivi (immaturi) entrano nel flusso sanguigno e interrompono l'equilibrio del sistema. I leucociti immaturi non proteggono il corpo del bambino dagli agenti patogeni. È importante identificare tempestivamente i segni di leucemia nei bambini, trattamento precoce può ridurre il rischio di morte.

IN pratica medica la leucemia è chiamata leucemia, anemia, cancro del sangue e linfosarcoma. Secondo l'eziologia, la malattia appartiene al gruppo lesioni maligne sangue. L'anemia è caratterizzata dalla rapida proliferazione di cellule deformate con il rapido spostamento dei componenti naturali dal sangue. progredisce in persone di diverso status sociale, sesso ed età, compresi i neonati.

Per definizione, il sangue è un tipo di tessuto connettivo. Suo sostanze intercellulari si tratta di soluzioni complesse e multicomponenti attraverso le quali si muovono elementi sagomati(particelle in sospensione).

In una persona sana, ci sono 3 tipi di cellule nel sangue:

• eritrociti - globuli rossi, svolgono una funzione di trasporto e sono responsabili del movimento dell'ossigeno;
• leucociti - globuli bianchi, forniscono protezione al corpo dall'attività di agenti patogeni dannosi, virus, batteri;
• le piastrine sono piastre di sangue che forniscono la coagulazione del sangue quando gli elementi del letto vascolare sono danneggiati.

Nel sangue di una persona sana ci sono solo cellule fisiologicamente mature che sono maturate nel midollo osseo. Con la leucemia si verifica la degenerazione delle cellule da cui dovrebbero formarsi i leucociti. Il midollo osseo rilascia nel flusso sanguigno cellule leucemiche alterate e incompetenti che non svolgono la loro funzione. Questi elementi si accumulano gradualmente nel corpo e sostituiscono quelli sani, interrompendo la funzione di formazione del sangue.

Attenzione!

Le cellule colpite “si depositano” nei linfonodi e in altri organi. Provocandone l'aumento, quindi, nella leucemia nei bambini, il primo segno è il dolore alla palpazione dei linfonodi del sistema linfatico.

La malattia fu identificata come unità nosologica separata da R. Virchow nel 1845. La malattia è comune, con oltre 350.000 casi registrati ogni anno in tutto il mondo. Secondo le statistiche, la malattia viene rilevata più spesso nei bambini di età compresa tra 4 e 7 anni e nei pazienti adulti di età superiore ai 40 anni.

Cause della malattia

Gli oncologi non hanno completato il processo di studio delle cause della leucemia nei bambini. La ricerca è ancora in corso. Alcuni scienziati sostengono che la malattia abbia natura virale, altri sono convinti della sua origine genetica, cioè esiste un fattore ereditario.

La convinzione più comune è che gli oncogeni: le cellule mutanti si formano a seguito dell'azione di un retrovirus e vengono trasmesse ereditariamente. Tali geni manifestano la loro azione nel periodo perinatale, ma vengono distrutti dagli anticorpi prima della nascita, motivo per cui la leucemia progredisce principalmente nei bambini con un sistema immunitario indebolito.

I segni di leucemia vengono rilevati più spesso nei bambini dei seguenti gruppi:

• Gemelli identici;
• immunodeficienza primaria;
• Sindrome di Klinefelter;
• Sindrome di Bloom;
• La malattia di Down.

Aumentare la probabilità di sviluppare fattori di malattia fisica e azione chimica. Dopo l'incidente di Chernobyl è stato stabilito un aumento della frequenza di rilevamento della malattia tra bambini e adulti. Ha ricevuto la chemioterapia nel trattamento di un altro cancro aumenta il rischio di sviluppare il cancro del sangue.

Sintomi della leucemia nei bambini

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da un generale deterioramento della salute, debolezza costante, dolori muscolari, diminuzione dell'attività e aumento della temperatura corporea. È impossibile rilevare la malattia nelle fasi iniziali, senza test di laboratorio, perché i suoi sintomi sono simili alla semplice ARVI.

La malattia non ha sempre un esordio facile; in alcuni casi le manifestazioni cliniche sono simili al quadro sepsi acuta. La temperatura corporea sale a livelli critici, si sviluppano mal di gola e diatesi, la respirazione diventa difficile, compaiono petecchie ed ecchimosi sulla pelle e si verifica un'emorragia interna.

Poiché i leucociti sono responsabili della protezione del corpo, la leucemia può essere sospettata da un aumento dell'incidenza dell'influenza e dell'ARVI. Queste malattie del cancro del sangue sono difficili da trattare e spesso si manifestano con complicazioni.

Primi segnali

I primi segni di leucemia nei pazienti si manifestano come segue:

• grave affaticamento del corpo;
• perdita di appetito;
• disordini del sonno;
• aumento leggero ma senza causa della temperatura corporea;
• realtà nei muscoli, nelle ossa e nelle articolazioni.

Attenzione!

Primi sintomi La leucemia nei bambini è simile alle manifestazioni del comune raffreddore, quindi è improbabile che i genitori siano in grado di identificare la malattia da soli e in modo tempestivo, quindi è necessario visitare regolarmente il medico, senza trascurare la necessità di donare il sangue per un test.

Nei bambini, i sintomi includono anche l’ingrossamento del fegato e della milza e la formazione di macchie rosse in tutto il corpo. La malattia può essere accompagnata da sintomi di intossicazione corporea, nausea, vomito, diarrea e sangue dal naso.

Nei casi acuti

La leucemia acuta nei bambini si manifesta con intensità variabile. Questa caratteristica dipende dal grado di malignità del processo. Le cellule alterate infettano il corpo e si moltiplicano attivamente, perché quadro clinicoè gravato.

Si notano i seguenti sintomi:

• diminuzione dell'emoglobina;
• anemia, letargia, aumento della fatica;
• sindrome emorragica, emorragie;
• gengive sanguinanti, sangue dal naso, diminuzione della coagulazione del sangue;
• grave immunodeficienza, maggiore suscettibilità alle malattie virali infettive;
• intossicazione generale: rifiuto di mangiare, vomito incontrollabile, febbre;
• cambiamenti vascolari, fallimento frequenza cardiaca;
• giallo delle mucose, sclera degli occhi, pelle;
• un aumento delle dimensioni e del dolore dei nodi del sistema linfatico;
• vertigini, mal di testa acuto;
• paresi degli arti.

La leucemia nei neonati porta a ritardi nello sviluppo. infantile rifiuta il cibo, non ingrassa bene, la nutrizione viene fornita artificialmente attraverso una flebo.

Forma cronica della malattia

Leucemia cronica nei bambini possono essere divisi in due tipologie:

• linfoblastico;
• mieloblastico.

Ogni malattia ha i suoi sintomi e richiede un trattamento specifico.

I sintomi del cancro del sangue linfoblastico includono:

• esaurimento generale del corpo;
• debolezza;
• vertigini;
• iperidrosi;
• linfonodi ingrossati;
• milza e fegato ingrossati;
• cardiopalmo;
• disturbi del sonno.

Attenzione!

Leucemia cronica trasferita a infanzia, ha conseguenze sul sistema riproduttivo femminile e maschile. Negli uomini la malattia provoca impotenza e infertilità e nelle donne amenorrea.

Con l'anemia linfoblastica si osserva un cambiamento significativo nella formula dei leucociti con un aumento della massa dei linfociti nel sangue fino al 95%. La massa piastrinica cambia leggermente o rimane bassa e l'emoglobina diminuisce in modo significativo. Nella forma cronica della malattia, i suoi sintomi possono comparire dopo 3-8 anni.

La leucemia mieloblastica progredisce gradualmente e provoca la comparsa dei seguenti sintomi:

• dolore allo scheletro e ai muscoli;
• pelle pallida;
• sanguinamento dal naso e dalle gengive;
• iperidrosi;
• perdita di peso;
• debolezza.

Leggi anche

Con questo tipo di lesione l'ingrossamento dei linfonodi non è visibile. La malattia si sviluppa in 3-5 anni.

Classificazione principale

La classificazione distingue 3 stadi della malattia:

1. Iniziale. Manifesto primi segnali, il benessere del paziente peggiora leggermente.
2. Allargato. La malattia peggiora le condizioni della vittima e richiede un trattamento. Gli effetti sintomatici danno risultati temporanei.
3. Terminale. È applicabile un trattamento palliativo, la direzione per mantenere una salute accettabile, non vi è alcuna probabilità di recupero. I capelli del paziente cadono completamente, si formano metastasi e il dolore acuto è costantemente presente.

Attenzione!

I bambini sviluppano più spesso la forma acuta della malattia (nel 97% dei casi), mentre la forma cronica si sviluppa raramente.

In base alla struttura dei linfociti si distinguono i seguenti tipi di leucemia:

• linfoblastico;
• mieloma;
• eritroblastico.

A volte rivelano malattia secondaria, progredendo sullo sfondo dell'esposizione a reagenti chimici e potenti farmaci. Esiste forma congenita malattia - la leucemia in un neonato in questo caso progredisce a causa di un esame radiografico della madre durante la gravidanza.

Algoritmo diagnostico

I sintomi della leucemia che compaiono nei bambini non sempre indicano lo sviluppo della malattia, perché si consiglia di utilizzare tattiche diagnostiche di laboratorio e strumentali per confermare o confutare la diagnosi:

1. Analisi del sangue generale. Con la leucemia, c'è un aumento dei leucociti nella formula del sangue. Questo effetto è dovuto al fatto che le particelle del sangue cercano di distruggere le cellule tumorali. L'emoglobina del bambino diminuisce e i livelli di globuli rossi e piastrine diminuiscono.
2. Ultrasuoni. La curva sul monitor può determinare le dimensioni del fegato e della milza, la leucemia è caratterizzata da un aumento significativo. Vengono esaminati anche i linfonodi.
3. Puntura del midollo osseo. Trascorrere una puntura dell'osso nella colonna vertebrale in anestesia locale. Nei neonati, il materiale viene prelevato dalla tibia. Questo metodo è accurato e consente di determinare la forma e la natura del decorso del processo maligno.
4. Biopsia dei linfonodi. Consente di identificare un processo maligno nel sistema.
5. Studio biochimico del sangue. Visualizza un'immagine dello stato di vitalità organi importanti.
6. Puntura del midollo spinale. Elimina o conferma la penetrazione delle cellule maligne nel cervello.
7. Tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Determina il grado di deformazione degli organi interni e determina la posizione delle metastasi.

Un determinato algoritmo viene utilizzato per confermare una diagnosi preliminare. Un pediatra può sospettare una malattia in un bambino, quindi è importante sottoporsi tempestivamente esami preventivi accompagnato dalla consegna dei campioni di laboratorio.

Attenzione!

L'uso combinato dei metodi di cui sopra consente di stabilire una diagnosi accurata, determinare la natura del decorso della leucemia in un bambino e selezionare un metodo di trattamento delicato.

Come riconoscere la malattia utilizzando un esame del sangue

La leucemia linfoblastica viene rilevata più spesso nei bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. La malattia spesso progredisce stato iniziale inosservato dai genitori. Il bambino si ammala più spesso e la malattia è difficile da curare. Un pediatra può sospettare lo sviluppo di anemia sulla base di un esame del sangue generale a causa di deviazioni di importanti marcatori:

• la concentrazione dei globuli rossi diminuisce drasticamente;
• La conta dei reticolociti diminuisce gradualmente;
• aumenta la velocità di sedimentazione degli eritrociti;
• gocce di emoglobina;
• presente;
• i leucociti aumentano o diminuiscono (a seconda della forma di leucemia).

La variazione cumulativa di questi indicatori spesso indica lo sviluppo della leucemia. Se questi cambiamenti vengono rilevati, il trattamento inizia immediatamente.

Regime di trattamento per la leucemia nei bambini

L'oncologia pediatrica si sta sviluppando rapidamente a causa della crescente frequenza di tali diagnosi. Nel secolo scorso la frequenza recupero di successo i bambini affetti da leucemia non superavano il 10%, attualmente i medici dichiarano di essere pronti a curare l'80% dei pazienti: tali indicatori indicano una svolta nel campo dell'oncologia e la crescita delle opzioni terapeutiche. La malattia può essere curata in Russia o all'estero. Il costo della terapia nella Federazione Russa è inferiore, ma la qualità dell'effetto è peggiore. La polizza assicurativa copre solo parzialmente i costi. I medici russi non accettano caso grave quando i colleghi stranieri sono pronti a competere. Il dottor Komarovsky sostiene che in Russia si possono curare solo i casi lievi, altrimenti mancano l'esperienza e le attrezzature.

A differenza di altre branche della medicina, in cui il medico è in grado di determinare autonomamente il regime di trattamento, in oncologia esistono dei protocolli. Il trattamento per la leucemia infantile si basa su protocolli approvati. La sostituzione dei farmaci è possibile solo se le cellule maligne sono resistenti sostanza attiva e intolleranza a determinati farmaci.

Il regime di trattamento prevede 4 fasi:

• induzione;
• consolidare;
• reinducente;
• supporto.

Durante ogni periodo vengono utilizzati agenti ormonali e antitumorali. I farmaci vengono utilizzati sotto forma di soluzioni e somministrati mediante infusione. Un punto importante nel trattamento delle malattie del sangue e dei bambini è la velocità di infusione dei composti: è controllata da una pompa per infusione (dispositivo).

Attenzione!

Il trattamento dei bambini a rischio richiede l’uso della radioterapia.

Il periodo di trattamento in ospedale dura circa 4 mesi. Dopo la terapia di mantenimento, utilizzare a casa. Se la leucemia è grave, è necessario il trapianto di cellule staminali da un donatore imparentato. Il metodo è utilizzato in Israele e consente di prolungare la remissione.

Nei bambini (leucemia) lo è malattia maligna sangue, che rappresenta il 50% di tutte le malattie maligne nell'infanzia ed è una delle maggiori cause comuni mortalità infantile.

L'essenza della malattia è una violazione dell'ematopoiesi nel midollo osseo: i leucociti (globuli bianchi che svolgono funzione protettiva nel corpo) non maturano completamente; i normali germogli ematopoietici sono soppressi. Di conseguenza, le cellule immature (esplosive) entrano nel sangue e il rapporto tra le cellule del sangue viene interrotto. I leucociti immaturi non svolgono un ruolo protettivo.

I blasti, entrando nel flusso sanguigno, vengono trasportati negli organi e nei tessuti, provocandone l'infiltrazione. Penetrando attraverso la barriera emato-encefalica, i blasti permeano la sostanza e le membrane del cervello, provocando lo sviluppo della neuroleucemia.

Secondo le statistiche, l'incidenza della leucemia tra i bambini è di circa 5 casi ogni 100.000 bambini. I bambini di età compresa tra 2 e 5 anni sono più spesso colpiti. Attualmente non esiste una tendenza al ribasso nella morbilità e nella mortalità dovuta alla leucemia.

Cause

Le cause della leucemia nei bambini non sono completamente comprese. Alcuni scienziati sono sostenitori della teoria virale. Viene riconosciuta anche l'origine genetica della malattia.

È possibile che i geni mutanti (oncogeni) si formino sotto l'influenza dei retrovirus e vengano ereditati. Questi geni iniziano ad agire durante il periodo perinatale. Ma fino a un certo punto, le cellule della leucogenesi vengono distrutte. Solo quando indebolito forze protettive corpo del bambino si sviluppa la leucemia.

La conferma di una predisposizione ereditaria al cancro del sangue sono i fatti di uno sviluppo più frequente della leucemia nei gemelli identici rispetto ai gemelli fraterni. Inoltre, la malattia colpisce più spesso i bambini con. Esiste un aumento del rischio di sviluppare la leucemia nei bambini e con altre malattie ereditarie (sindrome di Klinefelter, sindrome di Bloom, immunodeficienza primaria, ecc.).

I fattori di esposizione fisica (esposizione alle radiazioni) e chimica sono importanti. Ciò è dimostrato dall’aumento dell’incidenza della leucemia dopo l’esplosione nucleare di Hiroshima e della centrale nucleare di Chernobyl.

In alcuni casi, la leucemia secondaria si sviluppa nei bambini che hanno ricevuto radioterapia e la chemioterapia come trattamento per altre patologie tumorali.

Classificazione

In base alle caratteristiche morfologiche delle cellule tumorali, si distingue la leucemia linfoblastica e non linfoblastica nei bambini. Con la leucemia linfoblastica si verifica una proliferazione incontrollata (riproduzione, crescita) dei linfoblasti (linfociti immaturi), che sono di 3 tipi: piccoli, grandi e grandi polimorfici.

I bambini sviluppano prevalentemente (nel 97% dei casi) una forma acuta di leucemia linfoide, cioè una malattia di tipo linfoblastico. La leucemia linfoide cronica non si sviluppa durante l’infanzia.

In base alla loro struttura antigenica, le leucemie linfoblastiche sono:

• 0-cell (rappresentano fino all'80% dei casi);
• cellule T (dal 15 al 25% dei casi);
• Cellule B (diagnosticate nell'1-3% dei casi).

Tra le leucemie non linfoblastiche si distinguono le leucemie mieloblastiche che a loro volta si dividono in:

• scarsamente differenziato (M 1);
• altamente differenziato (M 2);
• promielocitico (M 3);
• mielomonoblastico (M 4);
• monoblastico (M 5);
• eritromielocitosi (M 6);
• megacariocitico (M 7);
• eosinofilo (M8);
• leucemia indifferenziata (M 0) nei bambini.

Dipende da decorso clinico Ci sono 3 stadi della malattia:

• IoArt. – Questo fase acuta malattie che vanno da manifestazioni iniziali fino al miglioramento dei parametri di laboratorio dovuto al trattamento;
• IIArt. - raggiungimento di una remissione incompleta o completa: in caso di remissione incompleta, si ottiene la normalizzazione dei parametri nel sangue periferico, condizione clinica bambino e il mielogramma non contiene più del 20% di blasti; con remissione completa, il numero di blasti non supera il 5%;
• Stadio III – recidiva della malattia: con indicatori emografici favorevoli, vengono rilevati focolai di infiltrazione leucemica negli organi interni o nel sistema nervoso.

Sintomi

Uno dei segni della leucemia può essere il mal di gola ricorrente.

L'esordio della malattia può essere acuto o graduale. Nella clinica della leucemia nei bambini si distinguono le seguenti sindromi:

• intossicazione;
• emorragico;
• cardiovascolare;
• immunodeficiente.

Abbastanza spesso la malattia inizia improvvisamente e si sviluppa rapidamente. La temperatura sale a livelli elevati, si nota debolezza generale, segni di infezione nell'orofaringe (,) e compaiono sangue dal naso.

Con uno sviluppo più lento della leucemia nei bambini manifestazione caratteristica c'è una sindrome da intossicazione:

• dolore alle ossa o alle articolazioni;
• aumento della fatica;
• una significativa diminuzione dell'appetito;
• disturbi del sonno;
• sudorazione;
• febbre inspiegabile;
• sullo sfondo di mal di testa possono comparire vomito e convulsioni;
• perdita di peso.

La sindrome emorragica è tipica nella clinica della leucemia acuta nei bambini. Le manifestazioni di questa sindrome possono essere:

• emorragie sulle mucose e sulla pelle o nelle cavità articolari;
• sanguinamento nello stomaco o nell'intestino;
• la comparsa di sangue nelle urine;
• emorragia polmonare;
• (diminuzione dell’emoglobina e del numero dei globuli rossi nel sangue).

L'anemia è aggravata anche dalla soppressione della linea rossa del midollo osseo da parte dei blasti (cioè dall'inibizione della formazione dei globuli rossi). L'anemia causa la carenza di ossigeno nei tessuti del corpo (ipossia).

Le manifestazioni della sindrome cardiovascolare sono:

• aumento della frequenza cardiaca;
• aritmia cardiaca;
• confini espansi del cuore;
• cambiamenti diffusi nel muscolo cardiaco sull'ECG;
• frazione di eiezione ridotta di .

Una manifestazione della sindrome da immunodeficienza è lo sviluppo di una forma grave di processi infiammatori, in pericolo di vita bambino. L'infezione può diventare di natura generalizzata (settica).

Neuroleucemia, le cui manifestazioni cliniche sono gravi mal di testa, vertigini, vomito, visione doppia, torcicollo (tensione). Con l'infiltrazione leucemica (impregnazione) della sostanza cerebrale, possono svilupparsi paresi degli arti e disturbi funzionali. organi pelvici, disturbi sensoriali.

Durante una visita medica di un bambino affetto da leucemia, viene rivelato quanto segue:

• pallore della pelle e delle mucose visibili, può esserci una tinta terrosa o itterica sulla pelle;
• lividi sulla pelle e sulle mucose;
• letargia del bambino;
• e milza;
• linfonodi ingrossati, ghiandole salivari parotidee e sottomandibolari;
• cardiopalmo;
• dispnea.

La gravità della condizione aumenta molto rapidamente.

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi di leucemia ci sono cambiamenti caratteristici nel sangue.

È importante che il pediatra sospetti tempestivamente la leucemia nel bambino e lo invii per un consulto a un oncoematologo, che chiarirà ulteriormente la diagnosi.

Base della diagnosi cancro il sangue è uno studio di laboratorio sul sangue periferico (emogramma) e sulla puntura del midollo osseo (mielogramma).

Cambiamenti nell'emogramma:

• anemia (diminuzione del numero di globuli rossi);
• (diminuzione del numero piastrine nel sangue coinvolto nella coagulazione del sangue);
• reticolocitopenia (diminuzione del numero di cellule del sangue - i precursori dei globuli rossi);
• aumento della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
• leucocitosi vari gradi gravità (aumento del numero di bianchi cellule del sangue) o leucopenia (diminuzione del numero dei globuli bianchi);
• blastemia (una forma immatura di leucociti che predomina nel sangue); Spesso è molto difficile determinare la natura mieloide o linfoide di questa cellula immatura patologicamente alterata, ma più spesso nella leucemia acuta sono linfoidi;
• assenza di tipi intermedi (tra forme esplosive e mature di leucociti) di globuli bianchi: giovani, bastoncini, segmentati; non ci sono nemmeno gli eosinofili: queste alterazioni sono tipiche della leucemia, si chiamano “insufficienza leucemica”.

Va notato che nel 10% dei bambini affetti da leucemia acuta, i risultati degli esami del sangue periferico sono assolutamente normali. Pertanto, se c'è manifestazioni cliniche per sospettare una forma acuta della malattia, è necessario effettuare ulteriore ricerca: punteggiatura del midollo osseo, test citochimici. E marcatori specifici, per l'individuazione di quali anticorpi monoclonali marcati vengono utilizzati, aiuteranno a determinare la variante della leucemia linfoblastica.

La conferma definitiva della diagnosi è un mielogramma ottenuto mediante puntura sternale (puntura dello sterno per rimuovere un pezzo di midollo osseo). Questa analisi è obbligatoria. Il midollo osseo non contiene praticamente elementi normali; sono sostituiti dai leucoblasti. La conferma della leucemia è il rilevamento di blasti superiori al 30%.

Se dallo studio del mielogramma non si ottengono dati convincenti per la diagnosi, sono necessari una puntura dell'osso iliaco, studi citogenetici, immunologici e citochimici.

Se si manifesta la neuroleucemia, il bambino viene esaminato da un oftalmologo (per eseguire un'oftalmoscopia), un neurologo, viene eseguita una puntura spinale e viene esaminato il liquido cerebrospinale risultante e viene eseguita una radiografia del cranio.

Per identificare i focolai metastatici in vari organi, vengono eseguiti ulteriori studi: risonanza magnetica, ecografia o TC (fegato, milza, linfonodi, scroto nei ragazzi, ghiandole salivari), esame radiografico degli organi del torace.

Trattamento

Per il trattamento, i bambini affetti da leucemia vengono ricoverati in un reparto specializzato di oncoematologia. Il bambino si trova in una scatola separata, dove vengono fornite condizioni prossime alla sterilità. Ciò è necessario per prevenire batteri o virus complicanze infettive. È importante fornire al bambino alimentazione equilibrata.

Il principale metodo di trattamento per la leucemia nei bambini è la somministrazione della chemioterapia, il cui obiettivo è eliminare completamente il clan cellulare della leucemia. Per la leucemia mieloblastica e linfoblastica acuta, i farmaci chemioterapici vengono utilizzati in diverse combinazioni, dosi e modalità di somministrazione.

Per la variante linfoide della leucemia vengono utilizzati i farmaci Vincristina e Asparaginasi. In alcuni casi viene utilizzata una combinazione con rubidomicina. Una volta raggiunta la remissione, viene prescritta la leupirina.

Per la leucemia acuta mieloide vengono utilizzati farmaci come Leupirina, Citarabina, Rubidomicina. In alcuni casi viene utilizzata una combinazione con Prednisone. Per la neuroleucemia viene utilizzato il trattamento con ametopterina.

Per prevenire le ricadute, vengono prescritti cicli intensivi di trattamento per 1-2 settimane ogni 2 mesi.

La chemioterapia può essere integrata con l'immunoterapia (attiva o passiva): vengono utilizzati vaccino contro il vaiolo, linfociti immunitari, interferoni. Ma l’immunoterapia non è stata ancora completamente studiata, anche se dà risultati incoraggianti.

I metodi promettenti per il trattamento della leucemia nei bambini sono il trapianto di midollo osseo, le cellule staminali e le trasfusioni di sangue del cordone ombelicale.

Insieme a trattamento specifico tenuto trattamento sintomatico, tra cui (a seconda delle indicazioni):

• trasfusione di emoderivati ​​(piastrine e globuli rossi), somministrazione di farmaci emostatici per la sindrome emorragica;
• uso di antibiotici (in caso di infezioni);
• misure di disintossicazione sotto forma di infusioni di soluzioni in una vena, emosorbimento, assorbimento plasmatico o plasmaferesi.

Per la leucemia acuta nei bambini, trattamento passo dopo passo: dopo aver ottenuto la remissione e trattato le complicanze, vengono eseguite la terapia di mantenimento e la prevenzione delle ricadute.

Previsione

La prognosi per i bambini con sviluppo di leucemia è piuttosto grave.

In caso di diagnosi precoce, con l'aiuto di moderni metodi di trattamento, è possibile ottenere una remissione stabile e persino un recupero completo (fino al 25%) in un bambino affetto da leucemia linfoide. Con la variante mieloblastica della malattia la remissione si ottiene nel 40% dei casi.

Tuttavia, anche dopo una remissione prolungata, possono verificarsi ricadute. La mortalità infantile dovuta alla leucemia rimane elevata. La causa della morte sono spesso le infezioni che si sviluppano a causa del fatto che portano sia la malattia stessa che la terapia intensiva riduzione significativa resistenza del corpo.

Spesso morte Connesso con corso severo malattie come la tubercolosi, l’infezione da citomegalovirus,

La leucemia lo è malattia grave, che può apparire anche in infanzia. Una diagnosi del genere rappresenta un grande shock per i genitori. Tuttavia, è importante ricordare quando trattamento tempestivo I medici danno una prognosi favorevole per il recupero.

La forma più comune di leucemia acuta è quella linfoblastica. La forma non linfoblastica viene diagnosticata molto meno frequentemente. A decorso acuto Nel giro di poche settimane o mesi la malattia può progredire notevolmente e portare alla morte.

Grazie a diagnosi tempestiva Puoi ottenere miglioramenti significativi nella tua salute. Nella forma cronica, le condizioni del bambino sono così stabili che può restare senza trattamento per mesi o addirittura anni.

Tuttavia, questo è irto di pericoli, poiché esiste il rischio di sviluppare una crisi blastica, un'esacerbazione che non può più essere curata. Pertanto, in ogni caso, il bambino necessita di un'attenta diagnosi, trattamento e assistenza sensibile da parte di genitori e medici.

La leucemia è una malattia in cui la formazione di nuove cellule del sangue nel midollo osseo viene interrotta. Le cellule staminali producono globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. Sono inclusi nel sangue in un certo rapporto.

Nella leucemia, i globuli bianchi sono colpiti. Sono prodotti dall'organismo in quantità normali, ma sono malformati e non svolgono la loro funzione.

Tali cellule patologiche non muoiono a tempo debito, ma si accumulano nei tessuti e negli organi. Per questo motivo, i globuli bianchi sani non possono formarsi. Queste cellule maligne sono chiamate esplosioni.

Essi si diffondono in tutto il corpo nel sangue e si accumulano gradualmente nel sistema nervoso centrale, nel fegato, nella milza, nelle ossa e nel cervello. Per questo motivo, gli organi colpiti non possono funzionare correttamente. Quindi tutti i sistemi falliscono e la malattia progredisce rapidamente.

Questa patologia, chiamata anche tumore del sangue, è la più comune tra le malattie tumorali nei bambini. Il pericolo sta nel fatto che nella maggior parte dei casi il corpo del bambino è affetto dalla forma linfoblastica acuta della malattia.

Lascia pochissimo tempo per il trattamento. La forma cronica praticamente non si verifica nei bambini. Con una diagnosi tempestiva, questa malattia può essere significativamente rallentata. Pertanto, è molto importante non ignorare i segnali di allarme. Saranno discussi ulteriormente.

Puoi saperne di più sulla malattia da questo video:

Manifestazioni

Nelle fasi iniziali, i segni del cancro vengono confusi con altri meno malattie pericolose. Pertanto, il medico può prescrivere una diagnosi approfondita anche se allarmante sintomi.

Ma comunque le seguenti violazioni nella salute di un bambino non può essere ignorata. I primi segni della malattia iniziano a comparire dopo due mesi. La predominanza di alcuni sintomi dipende dalla posizione del tessuto leucemico.

In un adulto midollo spinale situato in alcuni tessuto osseo. Nel bambino è presente in tutte le ossa. Pertanto, i disturbi emopoietici possono verificarsi in qualsiasi luogo. Ma il sangue trasporta le cellule tumorali a tutti gli organi, tessuti e sistemi.

Intossicazione

A causa del fatto che ci sono pochissimi leucociti sani nel sangue e quelli esistenti non svolgono la loro funzione, il corpo non può proteggersi dall'invasione delle infezioni.

Inoltre, la sindrome da intossicazione è provocata dall'accumulo di leucociti immaturi, oncologici nei tessuti. L'intossicazione del corpo è espressa come segue:

• Febbre. Può essere basso, ma quando si verifica un'infezione aumenta in modo significativo e non si normalizza dopo l'assunzione di antibiotici. Questo è dovuto a non abbastanza globuli bianchi sani;
• Debolezza e stanchezza che si verificano a causa dello scarso flusso sanguigno ai piccoli vasi. Il sangue della leucemia è troppo denso a causa dell’eccessiva produzione di globuli bianchi.
• Diminuzione dell'appetito;
• Pelle pallida;
• Insonnia;
• Depressione, apatia;
• Linfonodi ingrossati;
• Danni gengivali ed eruzioni cutanee dovuti all'accumulo di blasti sotto la pelle.

Tutti questi sintomi indicano che c'è un processo infiammatorio nel corpo. È pericoloso per la vita del bambino. In combinazione con un funzionamento improprio del sistema immunitario, grave virus e malattie infettive. Anche la morte per complicazioni è possibile. Per evitare ciò, il bambino viene posto in condizioni prossime alla sterilità.

Disturbi cardiovascolari

La patologia del sangue influenza rapidamente il funzionamento del cuore, interrompendone il ritmo e la struttura. Si sviluppano le seguenti malattie:

• Tachicardia;
• Espansione dei confini del cuore, che si verifica principalmente a causa dei cambiamenti nella dimensione dei ventricoli;
• Aritmia;
• Una diminuzione della frazione di eiezione, cioè una diminuzione del volume di sangue che il ventricolo sinistro espelle nel lume dell'aorta al momento della contrazione;
• Cambiamenti diffusi nel miocardio.

A loro volta, queste malattie si manifestano con i seguenti sintomi:

• Nausea;
• Battito cardiaco accelerato o ritmo sordo;
• svenimento;
• Fiato corto;
• Vertigini;
• Dolore al petto.

Alcuni dei sintomi elencati non lo sono alcune malattie, Come cambiamento diffuso miocardio. Ma sulla base degli esami di laboratorio e di una serie di segni, il medico può dire con sicurezza cosa spiega questi o quei sintomi.

Sindrome emorragica

Questo sintomo è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• Emorragie negli organi interni e nelle cavità;
• Sanguinamento sulle mucose;
• Epistassi frequenti;
• Tendenza ai lividi;
• Lunga guarigione di piccoli tagli e ferite;
• Vomito con secrezione sanguinolenta;
• Petecchie ed ecchimosi sulla pelle dovute alla rottura di piccoli vasi.

A causa del basso numero di piastrine nel sangue, la funzione di coagulazione è compromessa e si verifica un sanguinamento incontrollato. Sono pericolosi perché possono colpire qualsiasi organo e sistema.

Possibile aspetto sanguinamento uterino, emorragie sulla retina, nel cervello, negli organi dell'apparato digerente.

Iperplasia linfonodale leucemica

I linfonodi ingrossati nella leucemia si verificano non solo a causa di processo infiammatorio come con una normale malattia. L'iperplasia è una divisione cellulare incontrollata che porta alla formazione di tessuto in eccesso, in altre parole, a un tumore.

Quantità crescente tessuto linfoide- Questo sintomo separato cancro del sangue Nei linfonodi vengono trattenute le cellule esplosive e le metastasi.

Tutti i gruppi di linfonodi nel corpo del bambino si ingrandiscono. Sono sotto le ascelle, dentro cavità addominale, vicino alla clavicola, all'inguine, sul collo, dentro Timo. Questa ghiandola è spesso colpita dal cancro del sangue. Sintomi dell'iperplasia leucemica:

• Ingrandimento visivo dei linfonodi;
• Eruzione cutanea che ricorda l'herpes;
• Dolore nell'area di alcuni linfonodi;
• Il danno alla ghiandola del timo provoca tosse, difficoltà respiratorie e compressione della vena cava superiore;
• La compressione della vena cava superiore causa problemi circolatori alla testa e arti superiori, si nota cianosi.

Altri segni

Le caratteristiche del decorso della malattia variano notevolmente a seconda della posizione della patologia. Altri sintomi comuni con la leucemia includono:

• Aumento delle dimensioni della pancia a causa dell'accumulo di leucociti patologici nella milza e nel fegato;
• Sullo sfondo dell'immunità soppressa, vari malattie virali che si presentano in forma grave. Tra queste malattie ci sono la polmonite, la sepsi, infezioni fungine, uretrite, stomatite candidale e altro;
• Dolore alle ossa e alle articolazioni. I globuli bianchi si accumulano nelle articolazioni, causando dolore. Inoltre, il contenuto di calcio nelle ossa diminuisce e diventano fragili. Le lesioni colpiscono le ossa del cranio, ossa tubolari, costole, colonna vertebrale e ossa pelviche;
• Aumento ghiandole salivari, parotidi, sottomandibolari e lacrimali;
• Lesioni ulceroso-necrotiche mucosa, pelle, pareti del tratto gastrointestinale;
• Nausea, vomito, vertigini, difficoltà di coordinazione, mal di testa. Tali sintomi compaiono quando centrale sistema nervoso, che può causare gravi complicazioni, incluso il coma.

Per fare una diagnosi accurata, viene prescritta una raccolta di test. La prima cosa che serve è un esame del sangue periferico da una puntura sul dito. In presenza di patologia in tale sangue ci saranno troppo poche piastrine e globuli rossi con un eccesso di leucociti.

Si notano anche altre deviazioni. Ma nel 10% dei bambini tale analisi non mostra alcuna anomalia, anche se la malattia è presente. Pertanto vengono prescritti altri test e la puntura del midollo spinale.

Il cancro del sangue lo è malattia grave, che richiede una terapia antileucemica, condizioni speciali per il mantenimento del paziente, cure di supporto e altre misure utilizzate in combinazione.

Il trattamento richiede molto impegno e tempo. Tuttavia, con il suo aiuto è possibile ottenere la remissione completa della malattia. I medici hanno proposto un favorevole o prognosi sfavorevole a seconda di molti fattori nelle condizioni del bambino malato.

Tiene conto di quanto sono ingrossati la milza e il fegato, quanti blasti sono presenti nel corpo e quanto successo ha il trattamento. Questi fattori sono direttamente influenzati dalla rapidità con cui è stato iniziato il trattamento.

È molto importante notare anche i sintomi minori della malattia. In questo caso, ci sono tutte le possibilità di sconfiggere la malattia e preservare la salute del bambino.

In questo video la paziente racconta la storia della malattia di suo figlio:

I bambini sono gioia e speranza. Costringono i genitori a credere nel futuro e a lottare per ottenerlo. Ti ispirano a conquistare vette e a rialzarti se cadi all'improvviso. E non c'è niente di più triste e tragico della malattia dei familiari. Poi sembra che il mondo si sia capovolto. Certo, tutti possono dire che i bambini non crescono senza malattie, ma le malattie e le malattie sono diverse. La leucemia è una di quelle malattie che ti obbliga a stare sempre in guardia. Questo problema è molto serio. Il futuro del bambino dipende dalla tempestività con cui viene effettuata la diagnosi di leucemia.

Un po' del problema

La leucemia è una malattia sistema circolatorio. È considerato maligno. La riproduzione e l’aumento dei leucociti nel sangue, nel midollo osseo e negli organi interni non possono essere controllati. Inizialmente, il tumore cresce nel midollo osseo e poi inizia ad “attaccare” la circolazione sanguigna.

Man mano che la malattia progredisce, comporta la comparsa di altri disturbi associati ad aumento del sanguinamento, emorragie interne, indebolimento del sistema immunitario e complicazioni infettive.

Nei bambini, questa malattia è considerata dal punto di vista della mutazione cellule sane in patologici. Ogni giorno ce ne sono sempre di più. I pazienti possono svilupparsi diverse varianti mancanza di cellule del sangue.

Tipi di leucemia

A seconda del grado della malattia, i sintomi della leucemia nei bambini si manifestano in modo diverso. Ecco perché considereremo prima tipologie possibili malattia.

1. Secondo il grado di maturità cellulare, la leucemia è:

• acuto (il suo segno è la presenza di cellule giovani (blasti), che costituiscono la base della malattia)
• cronico.

I tipi di cellule tumorali possono anche essere diversi:

• eritroblasti;
• mieloblasti;
• linfoblasti.

In precedenza, si riteneva che la leucemia acuta nei bambini e negli adulti fosse caratterizzata da un decorso rapido. Non si parlava nemmeno della sopravvivenza del paziente. Ma grazie all'introduzione di nuovi metodi di cura, il numero dei sopravvissuti è ora aumentato di un ordine di grandezza e ogni anno sono sempre di più.

La forma cronica di leucemia è piuttosto rara.

Perché una persona ha un problema?

Attualmente ragioni esatte emergenza di questa malattia non ancora installato. Ed è improbabile che in futuro sia possibile descriverli in dettaglio. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che contribuiscono alla comparsa della malattia in questione:

• radiazione;
• contatto costante con prodotti chimici;
• eredità;
• trattamento con chemioterapia;
• malattie infiammatorie;
• malattie del sangue;
• La malattia di Down.

Come si manifesta la malattia?

I sintomi della leucemia nei bambini e negli adulti, come accennato in precedenza, dipendono dalla forma della malattia, ma hanno comunque qualcosa in comune:

• i linfonodi si ingrandiscono;
• la temperatura corporea aumenta periodicamente senza motivo;
• se il tessuto è danneggiato, potrebbe verificarsi un aumento del sanguinamento;
• debolezza costante;
• dolore nella zona del fegato;
• voglio sempre dormire;
• mancanza di respiro e sudorazione;
• perdita di appetito;
• perdita di peso;
• dolori articolari;
• suscettibilità alle infezioni.

Sviluppo della malattia in un bambino

Va detto subito che i segni della leucemia compaiono gradualmente. Si fanno sentire circa un mese e mezzo dopo l'inizio della malattia. Questo è esattamente il tempo necessario per accumulare cellule patologiche e che il problema inizi a segnalare la sua esistenza.

Se osservi da vicino il bambino all'inizio della malattia, i genitori dovrebbero fare attenzione a quanto segue:

• il bambino ha cambiato comportamento: è spesso capriccioso, rifiuta di mangiare, non partecipa ai giochi, si sente stanco;
• cominciò a soffrire spesso di raffreddori e malattie infettive;
• la sua temperatura corporea aumenta periodicamente senza una ragione apparente.

Se noti tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. Potrebbe non fare la diagnosi corretta, ma invierà il bambino a fare un esame del sangue. Con la leucemia, verranno rilevati alcuni cambiamenti che costringeranno uno specialista e i genitori a monitorare il bambino.

Il tempo è pericolo

Se non contatti uno specialista con tuo figlio, notando i sintomi di cui sopra, o se il medico non presta la dovuta attenzione al bambino, altro sintomi gravi leucemia:

Questi segni dimostrano una cosa: il bambino ha la leucemia. I sintomi e gli esami del sangue indicano questa malattia.

Dettagli sulla malattia

Cosa succede al sangue durante la leucemia? Il numero di globuli bianchi può essere molto inferiore al previsto o, al contrario, significativamente superiore. Ci sono casi in cui il livello dei globuli bianchi è molto alto.

La forma dominante di leucociti nel sangue è il paraleucoblasto. Si tratta di una cellula immatura, patologicamente alterata, è di natura linfoide o mieloide, al suo interno è presente un nucleo enorme, che a volte può essere di forma irregolare. Non esiste transizione tra le forme mature e immature della cellula. Ci sono pochissimi componenti maturi e anche il numero di piastrine è basso. Il midollo osseo non ha quasi cellule normali.

A causa delle reazioni monocitiche e linfocitiche, un esame del sangue per la leucemia nei bambini può essere identico a quello per una malattia come l'anemia aplastica. Questa è la difficoltà di fare una diagnosi.

Leucemia acuta

A volte la leucemia nei bambini appare improvvisamente con una caratteristica intossicazione o sindrome emorragica.

I linfonodi ingrossati si manifestano come linfoadenopatia, la proliferazione delle ghiandole salivari è una scialoadenopatia e l'iperplasia del fegato e della milza è epatosplenomegalia.

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini è caratterizzata da:

1. Sindrome emorragica. I suoi sintomi sono i seguenti:

• emorragia nella pelle e nelle mucose;
• sanguinamento;
• emorragie nella cavità articolare;

2. Sindrome anemica. I suoi sintomi sono:

• inibizione dell'eritropoiesi;
• sanguinamento.

Oltre ai sintomi di cui sopra, la leucemia linfoblastica nei bambini è caratterizzata da cambiamenti cardiovascolari. Il bambino sviluppa aritmia, sviluppa tachicardia e aumenta le dimensioni del muscolo cardiaco.

1. La sindrome da intossicazione è accompagnata da:

• febbre;
• debolezza;
• nausea;
• vomito;
• malnutrizione.

2. Sindrome da immunodeficienza provoca la comparsa di processi infettivi e infiammatori.

Maggior parte complicazione pericolosa la malattia in questione è l'infiltrazione leucemica del cervello, tronchi nervosi e meningi. A questa complicazione I sintomi della leucemia nei bambini si manifestano come segue:

• la sensibilità è compromessa;
• ci sono lamentele di vertigini;
• si sviluppa paraparesi delle gambe e torcicollo.

Fasi della leucemia acuta

Ce ne sono solo tre:

1. Stato iniziale. Durante questo periodo, tutti i parametri biochimici del sangue possono essere normali o leggermente modificati. Appare una leggera debolezza, ritornano malattie croniche, infezioni batteriche e virali.
2. Stadio espanso. Durante questo periodo, con una malattia come la leucemia del sangue, i sintomi sono pronunciati. Ci sono due opzioni per uscire da questa situazione: c'è un'esacerbazione della malattia o una remissione. Durante l'esacerbazione c'è una transizione a fase terminale, durante la remissione è necessario aspettare il tempo. Solo dopo cinque anni o più si potrà parlare di guarigione completa.
3. Stadio terminale. Il sistema ematopoietico è completamente soppresso e la probabilità di morte è elevata.

Leucemia cronica

Con questo tipo di malattia, le cellule del sangue hanno il tempo di crescere, ma non possono svolgere pienamente le loro funzioni. Un esame del sangue mostra la presenza di un numero elevato di globuli bianchi, ma queste cellule non sono in grado di proteggere l’organismo del bambino dalle infezioni. Dopo qualche tempo, ci sono così tanti granuli che il normale flusso sanguigno viene interrotto.

I sintomi della leucemia nei bambini non compaiono quando è cronica. Questa malattia può essere scoperto del tutto per caso durante un esame del sangue di laboratorio per un'altra malattia.

Gli stadi della leucemia cronica sono i seguenti:

1. Monoclonale. È presente un solo clone di cellule patologiche. Questa fase può durare a lungo, molti anni, ed è caratterizzata come benigna.
2. Policlonale. In questa fase compaiono i cloni secondari. È caratterizzato da un flusso veloce. Si formano un gran numero di esplosioni e ne consegue una crisi. È in questo momento che muore più dell'ottanta per cento dei pazienti.

Caratteristiche della malattia

Come accennato in precedenza, esistono due forme di leucemia: acuta (la malattia ha fino a due anni) e cronica (la malattia ha più di due anni). Molto spesso nei bambini questa malattia è espressa in forma acuta, rappresentata dalla leucemia congenita.

Le leucemie acute si dividono in:

• linfoblastico;
• non linfoblastico.

La leucemia linfoblastica acuta nei bambini si verifica quando la proliferazione dei linfociti immaturi avviene senza alcun controllo. Esistono due tipi di questa malattia:

• con piccoli linfoblasti;
• con grandi linfoblasti polimorfici.

La leucemia acuta non linfoblastica nei bambini ha diverse varietà. Dipende da quali blasti predominano:

Tre stadi della malattia:

1. fase acuta;
2. remissione completa o incompleta;
3. ricaduta.

Diagnostica

Diagnosi preliminare da cui dipende ulteriore trattamento, dovrebbe essere diagnosticato da un pediatra. Al primo minimo sospetto di leucemia, il bambino viene trasferito nelle mani di un oncoematologo pediatrico. La diagnosi viene effettuata in base a metodi di laboratorio: studi sul midollo osseo e sul sangue periferico.

Nella prima fase di una malattia come la leucemia del sangue, i sintomi non sono ancora così pronunciati, ma analisi generale il sangue può già destare sospetti: VES elevata, leucocitosi, anemia, assenza di basofili ed esinofili.

Il passo successivo è una puntura sternale, uno studio del mielogramma. Se il contenuto di blasti è superiore al trenta per cento, la malattia progredisce. Se non è possibile ottenere dati chiari, viene prelevata una puntura dall'ileo.

Inoltre, per la messa in scena diagnosi corretta vengono utilizzati studi immunologici, citochimici e citogenetici.

È necessaria una consultazione con un neurologo pediatrico e un oculista. Pertanto, un problema come la neuroleucemia è confermato o smentito. Inoltre, viene eseguita una puntura lombare e viene effettuato uno studio liquido cerebrospinale, viene eseguita l'oftalmoscopia, la radiografia del cranio.

Le misure accessorie comprendono l'ecografia dei linfonodi, delle ghiandole salivari, del fegato e della milza. Nei ragazzi viene eseguita un'ecografia dello scroto.

La diagnosi differenziale della leucemia viene effettuata utilizzando una reazione simile alla leucemia.

È così che viene fatta la diagnosi di "leucemia del sangue", i cui sintomi non sono ancora chiaramente espressi solo all'inizio. Solo dopo aver condotto le ricerche necessarie puoi iniziare il trattamento in tempo.

Terapia

Se un bambino ha la leucemia, deve essere immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto di oncoematologia. Per evitare che il bambino contragga un'infezione, viene messo in una scatola. Le condizioni sono quasi sterili. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e completa. Ecco come inizia il trattamento per la leucemia nei bambini. Altrimenti si basa sulla polichemioterapia, che mira ad eliminare completamente la malattia.

I metodi di trattamento per la leucemia acuta differiscono l'uno dall'altro nella combinazione di farmaci utilizzati, nella loro dose e nei metodi di applicazione. Si dividono in più fasi:

• ottenere la remissione;
• il suo consolidamento;
• terapia di mantenimento;
• prevenzione;
• trattamento delle complicazioni se insorgono improvvisamente.

Oltre alla chemioterapia viene eseguita anche l’immunoterapia. Vengono introdotti nel corpo del bambino:

• cellule leucemiche;
• vaccini:
• interferoni;
• linfociti immunitari e altri farmaci.

I metodi promettenti includono il trapianto di midollo osseo, sangue dal cordone ombelicale e cellule staminali.

La terapia sintomatica comprende la trasfusione di piastrine e globuli rossi, la terapia emostatica.

Qual è la prognosi per l’ulteriore sviluppo della malattia?

Questo punto dipende da molti fattori:

• dall'età;
• sul tipo di malattia;
• dallo stadio in cui è stata scoperta la malattia.

L'esito peggiore è previsto se la leucemia linfoblastica acuta (sintomi sopra descritti) viene riscontrata nei bambini di età inferiore a due anni e superiore a dieci anni. Le sue caratteristiche: linfoadenopatia, epatosplenomegalia, neuroleucemia.

L’opzione più favorevole è la leucemia linfoblastica acuta con piccoli linfoblasti, trattamento in fase iniziale, l’età del bambino va dai due ai dieci anni. La percentuale delle ragazze guarite è leggermente superiore a quella dei ragazzi.

Il recupero completo avviene solo dopo sette anni senza recidive. Ma a questo punto il bambino dovrebbe essere quasi dentro condizioni ideali. Solo i genitori amorevoli possono fornirgli questo. Ma quanta gioia ci sarà se il medico dice che è tutto a posto!

Conclusione

Solo quando diagnosi precoce malattia, si può sperare nella vittoria completa sulla malattia. Ecco perché, al primo sospetto di leucemia, consultare immediatamente un medico. Lo specialista condurrà uno studio, prescriverà un trattamento e il bambino sarà sotto costante supervisione. Di conseguenza, nel corpo del bambino non rimarrà una sola cellula leucemica. Ebbene, se tutto accade così, dovresti sempre sperarlo. Dopotutto, la speranza significa molto nella nostra vita, solo che ci aiuta a vivere e a credere.