تحدث عدوى فيروس الروتا سنويًا في مئات الآلاف من حالات تفشي المرض حول العالم. ويعاني ما يقرب من 25 مليون شخص من هذا المرض سنويا، و600-900 ألف حالة قاتلة، وهو ما يقرب من ربع جميع الوفيات الناجمة عن أمراض متلازمة الإسهال.
في بلادنا ما يقرب من 2 مليون حالة حادة الالتهابات المعويةسنويًا، منها حوالي 15% بسبب التهاب المعدة والأمعاء الناتج عن فيروس الروتا. وفي الوقت نفسه، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الروتا في دم 90٪ من الأطفال، مما يؤكد فقط انتشار هذا المرض على نطاق واسع.
ما هو؟
عدوى فيروس الروتا - عدوىالناجمة عن فيروسات الروتا. هو الأكثر سبب شائعالإسهال عند الأطفال. يتميز هذا المرض ببداية حادة أو معتدلة أو التهاب الأمعاء، وهو مزيج متكرر من المتلازمات المعوية والجهاز التنفسي فترة أوليةالأمراض. غالبًا ما يُطلق على عدوى فيروس الروتا اسم "" بشكل غير صحيح"" انفلونزا المعدة"، على الرغم من أن فيروس الروتا لا علاقة له بفيروسات الأنفلونزا.
العوامل الممرضة
يعتبر العامل المسبب لهذا المرض المعدي هو فيروس الروتا الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات Reovirus. حصل هذا الفيروس على اسمه بسبب أهميته التشابه الخارجيبعجلة، والتي تترجم إلى اللاتينية تبدو وكأنها شركة. هناك 8 أنواع مختلفةفيروسات الروتا، ولكن النوع الأكثر اكتشافًا هو فيروس الروتا A، والذي يتم عزله في 90٪ من الحالات عن البشر أثناء تطور هذا المرض.
يتم تمثيل المعلومات الوراثية بواسطة جينوم يحتوي على جزيء حمض الريبونوكلييك يتكون من شريطين محاطين بقفيصة، وهي عبارة عن غلاف بروتيني يحتوي على 3 طبقات. من الخارج، لا يحتوي الفيروس على كبسولة واقية، والتي تسمى غالبًا بالقفيصة الفائقة. ويصل قطر الفيروس إلى 65 إلى 75 نانومترا، وهو مقاوم بشكل جيد لدرجات الحرارة المنخفضة، مما يؤكد أن خصائصه محفوظة بعد التجميد المتكرر. ولكن عند غليه، وكذلك عند تعرضه للكحول، فإنه يموت على الفور. ويلاحظ أيضًا ثباته في البيئة المائية عند استخدام مركبات الكلور.
كيف يتم نقله؟
ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على فيروس الروتا اسم مرض "الأيدي القذرة" (مثل مرض بوتكين). وتنتقل هذه العدوى بشكل رئيسي عن طريق الفم وعن طريق الأطعمة الملوثة. ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الوثيق (التقبيل) وعن طريق مشاركة الأدوات. ولا ينتقل عن طريق المصافحة (إذا غسلت يديك جيداً بعد ذلك وإذا لم يضع الطفل أصابعه في فمه).
في الفترة الحادةيتم احتواء فيروس المرض في إفرازات المخاط. ولذلك يمكن أن تصاب به عندما يسعل ويعطس شخص مريض.
طريقة تطور المرض
أثناء الإصابة بفيروس الروتا، هناك دورة قياسية لتكاثر الفيروس في جسم الإنسان. يتكاثر العامل الممرض في الخلايا الظهارية الأقسام العلويةالأمعاء، والتي تموت بأعداد كبيرة. ويتم استبدالها "بشكل عاجل" بظهارة غير ناضجة، لا يمكنها امتصاص الماء. والنتيجة هي فقدان السوائل والكهارل.
ومع ذلك، فإن السبب الرئيسي للإسهال الغزير والجفاف هو الإسهال التناضحي: تتراكم الأمعاء عدد كبير منالسكريات غير المكسورة لأن الخلايا غير ناضجة. نتيجة للمضخة الأسموزي، يتم "ضخ" الماء بشكل مكثف إلى تجويف الأمعاء. ومن المثير للاهتمام أن قلة من الناس يدركون أن اضطرابًا مثل الإسهال هو نفس ريش التزاوج لطائر جميل أو فراشة: فالطائر يجذب الشريك، مما يزيد من فرص التكاثر، كما أن الإسهال الغزير يزيد بشكل حاد من فرصة انتشار الفيروس إلى مساحة كبيرةمما يؤدي إلى تكاثر وازدهار النوع.
بعد الإصابة بالعدوى، عادة ما ينتهي تعافي الأمعاء خلال 5-8 أسابيع، باستثناء خلل العسر الحيوي الثانوي الذي يجب تصحيحه.
فترة الحضانة
يمكن أن تكون مدة فترة الحضانة من 1 إلى 5 أيام.
علامات فيروس الروتا عند الطفل
يتميز فيروس الروتا ببداية حادة، وكقاعدة عامة، مسار حميد. العلامات الأولى لعدوى فيروس الروتا عند الأطفال هي:
- قلة الشهية؛
- التدهور العام والضعف.
- آلام تشنجية حادة في منطقة البطن.
- القيء (ما يصل إلى 3-4 مرات في اليوم، بما في ذلك حتى في الصباح على معدة فارغة)؛
- ترقية درجة الحرارة العامةالجسم (حتى 39 درجة مئوية).
وسرعان ما يصاب المريض بالإسهال الحاد. براز مائي مصفر غزير بدون دم ورائحة حامضة حادة. نتيجة ل اسهال حاديتطور الجفاف الحاد (الجفاف) في الجسم، مما قد يشكل تهديدًا لحياة المريض. تشمل علامات الجفاف الشديد الناجم عن عدوى فيروس الروتا الارتباك أو فقدان الوعي، بالإضافة إلى النوبات.
تشمل المظاهر السريرية الأخرى التي يمكن تحديدها أثناء الفحص ما يلي:
- احمرار الملتحمة العينية.
- احتقان الأقواس الحنكية والبلعوم.
في اليوم الثاني، كقاعدة عامة، يحدث النعاس بسبب الضعف العامجسم.
تتم ملاحظة الأعراض السريرية لمدة 4-7 أيام، وبعد ذلك علامات واضحةتهدأ عدوى فيروس الروتا، ويحدث الشفاء التام مع تكوين مناعة مستقرة إلى حد ما ضد الفيروس.
أعراض الإصابة بفيروس الروتا لدى البالغين
يعاني البالغون أيضًا من داء الروتافيروس، ولكن قد يخطئ البعض في أعراضه على أنها اضطراب هضمي طبيعي مؤقت (يقولون: "لقد أكلت شيئًا خاطئًا"). الغثيان والقيء عادة لا يشكلان مصدر قلق، ولكن قد يكونا كذلك ضعف عاموفقدان الشهية والحمى والبراز السائل ولكن ليس لفترة طويلة.
غالبًا ما تكون عدوى فيروس الروتا لدى البالغين بدون أعراض. وعلى الرغم من محو الأعراض، يظل المريض معديا طوال هذا الوقت.
لا يتم تفسير المسار الأكثر اعتدالًا لعدوى فيروس الروتا لدى البالغين بأكثر من ذلك فحسب مناعة قوية، ولكن أيضًا قدرة أكبر على التكيف الجهاز الهضميلهذا النوع من الصدمة. عادة، إذا كان هناك شخص مصاب في عائلة أو مجموعة، ففي غضون 3-5 أيام، يبدأ بقية أفراد الأسرة بالمرض واحدًا تلو الآخر. ولا يمكن الوقاية من العدوى من حامل للعدوى إلا في حالة نشاطه الجهاز المناعي.
أعراض خطيرة
هناك مجموعة من الأعراض "التحذيرية" لدى الأطفال والكبار، والتي يجب عند ظهورها الاتصال فوراً بسيارة الإسعاف المساعدة الطبية. يشيرون بالطبع شديدالالتهابات وتتطلب العلاج في المستشفى.
من المهم بشكل خاص التحكم في ظهور هذه الأعراض عند الطفل المريض، لأنه لن يتمكن من القيام بذلك بمفرده.
- زيادة الإسهال حتى 10 مرات يوميًا أو القيء المتكرر (أكثر من 7 حلقات يوميًا) - يؤدي الإطلاق النشط للسوائل أثناء الإصابة بفيروس الروتا إلى زيادة تسمم الجسم بالسموم بشكل كبير. في هذه الحالة، يتم إدخال المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية، حيث يتم تعويض الحجم المفقود من السوائل والكهارل باستخدام القطارات.
- يعد ظهور دم أحمر في البراز أو تلوين البراز باللون الأسود (مع لون لامع ورائحة كريهة) علامة غير مواتية للغاية تشير إلى نزيف معوي. في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى مستشفى/مستشفى الأمراض المعدية.
- إن ظهور طفح جلدي على الجسم - صغير (يصل إلى 5 ملم) وبقع حمراء نادرة تظهر أثناء المرض هو أمر مميز جدًا حمى التيفودوالحمى نظيرة التيفية. في بعض الحالات، قد تتنكر هذه الأمراض على أنها عدوى فيروس الروتا الشائعة.
- آلام شديدة في البطن - مع الدورة النموذجية، لا يتم التعبير عن آلام البطن عمليا. قد تشير الزيادة الكبيرة في الألم إلى تلف جدران الأمعاء.
التشخيص
من الضروري التمييز بين عدوى فيروس الروتا الأمراض المنقولة عن طريق الأغذية، الكوليرا، السالمونيلات، اليرسينيات. ولهذا الغرض يتم تنفيذها تشخيص متباين.
يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية مع نتائج الاختبارات المعملية الإيجابية. مطلوب برنامج مشترك. عند الإصابة بفيروس الروتا، يتم اكتشاف مستضد فيروس الروتا في البراز.
ويتم التبرع بالدم أيضًا التحليل العام. تم العثور على الأجسام المضادة في مصل الدم (ولكن فقط بعد الشفاء).
المضاعفات
لا توجد مضاعفات خطيرة للمريض المصاب بعدوى فيروس الروتا. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه عند إضافة عدوى بكتيرية، يكون مسار المرض أكثر خطورة، وقد تختلف الصورة السريرية والأعراض، كما تختلف طرق علاج هذا النوع من المرض. قد يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أيضًا بالتهاب المعدة والأمعاء النزفي والتهاب الأمعاء والقولون الناخر.
علاج عدوى فيروس الروتا
يمكن أن تظهر عدوى فيروس الروتا مسارًا مختلفًا للمرض، ولكن كل العلاج يتكون من إجراءين - الإماهة وتقليل نشاط الفيروس. في كثير من الأحيان، قد يتطلب علاج فيروس الروتا لدى البالغين أو الأطفال استخدام أدوية خافضة للحرارة. يجب تناول هذا الدواء عند درجة حرارة تزيد عن 38.5 درجة مئوية ولا يجوز تناوله حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين).
لتجنب تطور الجفاف، يعد العلاج بالإماهة ضروريًا. يُنصح المرضى بشرب الماء، أو الأفضل من ذلك، المحاليل الملحية (محلول الريهيدرون أو ملح الطعام المحضر بمعدل ملعقة صغيرة من الملح لكل 1 لتر من الماء). يجب تناول السائل بأجزاء صغيرة لا تزيد عن 50 مل كل نصف ساعة. قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء السوائل عن طريق الوريد فقط في حالة وجود مسار شديد للمرض مع زيادة تسمم الجسم.
يعتمد نظام العلاج على شدة المرض وعمر المريض وموقعه، ولكنه يشمل دائمًا الأدوية المضادة للفيروسات والكثير من السوائل. توصف أيضًا العوامل الماصة لتقليل تسمم الجسم. يمكن أن يتم العلاج في المنزل أو في المستشفى.
نظام عذائي
يجب أن يبدأ العلاج ب التغذية السليمة. يجب على الأطفال الأكبر سنًا والبالغين استبعاد ما يلي من نظامهم الغذائي:
- أنا أحبه الأطعمة النباتية(التوت، الخضروات، الفواكه، بما في ذلك المجففة)؛
- منتجات المخابز والدقيق؛
- الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة والمقلية.
- حليب صافي؛
- مرق.
ووفقا للدراسات الحديثة، فإن كل هذه الأطعمة تقوي الأمعاء، ولهذا السبب سيستمر الإسهال لفترة أطول قليلا. أثناء المرض، يوصى بتناول العصيدة المسلوقة والمملحة قليلاً في أجزاء صغيرة ولكن متكررة.
العلاج من الإدمان
يتطلب العلاج في المنزل بالضرورة الاتصال بالطبيب. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية على النحو الذي يحدده الطبيب:
- الأدوية المضادة للفيروسات - كاجوسيل، تسيتوفير.
- إنزيمات لتحسين عملية الهضم - "بانجرول"، "كريون".
- الأدوية المضادة للإسهال - إنتيرول، لوبيراميد، إيموديوم.
- ما قبل والبروبيوتيك - "Linex"، "Bifiform"، "Acipol"، "Bifidumbacterin"، "Hilak forte"،
- خافضات الحرارة - "إيبوكلين"، "الباراسيتامول"، "نوروفين". لخفض درجة حرارة الأطفال الصغار، يمكنك استخدام التحاميل الشرجية"سيفيكون"، التدليك حل ضعيفالفودكا أو الخل.
- تتم إزالة السموم من الجسم باستخدام المواد الماصة "بوليسورب" و"الكربون المنشط" ومحاليل الإماهة "ريجدرون" و"جاستروليت". في حالة الجفاف الطفيف، يتم تناول المحاليل عن طريق الفم. يتم شربهم في رشفات صغيرة كل 10 دقائق. لاستعادة السوائل المفقودة، يوصى بشرب الكثير من الماء ومشروبات الفاكهة والشاي. أشكال حادةيتم علاج الأمراض في المستشفى عن طريق الوريدالمحاليل الغروية.
- يشار إلى المضادات الحيوية للعدوى الثانوية للأمعاء بالبكتيريا - "Enterofuril" و "Alpha Normix". يجب استخدامها بحذر حتى لا تثير دسباقتريوز.
- لتخفيف التشنجات وآلام البطن - "No-shpa"، "Spazmalgon".
- أدوية حرقة المعدة - "ريني"، "مالوكس"، ضد القيء - "موتيليوم".
يمنع منعا باتا إعطاءه لشخص مصاب الأدوية المضادة للإسهالبدون وصفة طبيب. أيضًا، في حالة عدم وجود مؤشرات مباشرة، لا ينبغي تناول المضادات الحيوية. ليس لها أي تأثير على الفيروس، ولكن يمكن أن تضر البكتيريا المعوية. يتم وصفها فقط عندما تكون العدوى البكتيرية واضحة أو مشخصة.
وقاية
تتكون الوقاية غير المحددة من مراعاة المعايير الصحية والنظافة (غسل اليدين، واستخدام الماء المغلي فقط للشرب)، وتنظيف مياه الصنبور وإضافة الكلور إليها.
منذ التحسن الظروف الصحيةلا يقلل من انتشار عدوى فيروس الروتا، ويظل عدد حالات العلاج في المستشفيات عند مستوى مرتفع على الرغم من استخدام محاليل الجفاف عن طريق الفم، وأهم مجال للرعاية الصحية هو التطعيم. للوقاية المحددة من عدوى فيروس الروتا التي يسببها فيروس الروتا A، يوجد حاليًا لقاحان خضعا للتجارب السريرية: Rotarix من شركة GlaxoSmithKline وRotaTeq من شركة Merck & Co. كلاهما يؤخذ عن طريق الفم ويحتوي على فيروس حي ضعيف.
تم ترخيص لقاحات فيروس الروتا في أكثر من 100 دولة، لكن 17 دولة فقط هي التي أدخلت التطعيم الروتيني. منذ إدخال التطعيم الروتيني في الولايات المتحدة في عام 2006، انخفض معدل الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا "بشكل سريع وكبير"، على الرغم من التغطية المنخفضة نسبيا مقارنة بتحصينات الأطفال ضد أمراض أخرى. التجارب السريرية للقاح روتاريكس في جنوب أفريقياوأظهرت ملاوي أن اللقاح قلل بشكل كبير من شدة الإسهال الناجم عن فيروس الروتا وكان قادرا على منع العدوى. في عام 2012، مراجعة أجرتها مؤسسة كوكرين التعاونية 41 تجربة سريريةوأكدت، التي ضمت 186263 مشاركا، فعالية لقاحي روتاريكس وروتاتيك. وهناك لقاحات أخرى قيد التطوير أيضًا.
حصل الفيروس على اسمه من الكلمة اللاتينية "rota" - العجلة. عند تكبيره، يبدو الفيروس المغلف وكأنه عجلة ذات حافة. تضم مجموعة فيروسات الروتا 8 أنواع مختلفة، يتم تحديدها بالأحرف اللاتينية، من A إلى N. وفي كثير من الأحيان، يصبح فيروس الروتا A مصدرًا للعدوى البشرية، وينقسم أيضًا إلى عدة أنواع (يطلق عليها الأنماط المصلية).
يحتوي الفيروس على طبقة بروتينية ثلاثية تحميه من الانزيمات الهاضمةفي المعدة والأمعاء. يتكاثر الفيروس على الظهارة المخاطية تجويف الأمعاء. تتراوح فترة حضانة عدوى فيروس الروتا من 1 إلى 5 أيام.
بعد دخوله إلى الغشاء المخاطي، يحاول الفيروس غزو خلاياه وجعلها مصادر لتكاثر فيروسات الروتا الجديدة. في بعض الأحيان لا تحدث مقدمة، ويكون المرض بدون أعراض، ويشكل الجسم أجسامًا مضادة لهذا الفيروس. في كثير من الأحيان يتطور مرض حاد.
تستمر المظاهر الحادة للمرض لمدة تصل إلى 7 أيام، وأحيانًا أكثر. يتجلى فيروس الروتا في شكل التسمم السام: القيء الشديد والإسهال. بالإضافة إلى عسر الهضم يظهر سيلان في الأنف (بسبب دخول السموم إلى الدم) واحمرار في الحنجرة. بطبيعة الحال، لا توجد شهية ولا قوة. بعد ذلك تبدأ فترة التعافي والتي تستمر من 3-5 أيام.
تظهر عدوى فيروس الروتا بشكل أقل عند البالغين منها عند الأطفال. تم توضيح هذا أكثر تركيز عالي عصير المعدةفي معدة شخص بالغ. يسمح لك بتحييد الفيروس حتى في مرحلة اختراق الجسم.
أعراض الإصابة بفيروس الروتا
تكون علامات الإصابة بفيروس الروتا أكثر وضوحًا خلال العدوى الأولية. يتم تشخيصهم على أنهم التسمم الحادوالاضطراب المعوي. يصاب الطفل بالغثيان والقيء والحمى والإسهال.
فيروس الروتا له أعراض مميزة. ويتجلى ذلك من خلال لون البراز. يشبه قوام البراز الطين ويتحول إلى اللون الرمادي والأصفر. يكتسب البول لون غامق(بسبب إزالة السموم عن طريق الدم والكلى)، قد يكون هناك رقائق الدم. قد يتسبب البراز ذو اللون الفاتح والبول الداكن في تشخيص خاطئ. قد يتم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب الكبد، ولكن يتم إجراء فحص الدم اختبارات الكبدمما سيظهر أن هذا المرض غير موجود.
قوي رد فعل حادلوحظ في 80٪ من الأطفال المصابين.بالإضافة إلى الغثيان والإسهال والقيء يضاف سيلان الأنف والتهاب الحلق (مع التهاب واحمرار). هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي للتسمم السام. يزيل السموم من خلاله مختلف الأجهزة(الأمعاء، الكلى، الحلق، الأنف). لذلك يتشكل التهاب على السطح المخاطي للبلعوم الأنفي، ويحدث زيادة في إفراز المخاط لإزالة السموم.
أعراض عدوى فيروس الروتا لدى البالغين أكثر غموضا. وقد لا تكون موجودة على الإطلاق (المرض ليس له أعراض، لكن الشخص قادر على نقل الفيروس وإصابة شخص بالغ آخر أو طفل آخر). إذا استمرت الأعراض، فقد يكون ذلك ضعفًا طفيفًا في الأمعاء وألمًا في أسفل البطن.
بما أن البالغين في كثير من الأحيان لا يزورون الطبيب إذا كانت أعراض المرض خفيفة (ربما أكلت شيئًا ما؟) ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو كيفية علاج عدوى فيروس الروتا لدى البالغين، وهل العلاج ضروري للأعراض الخفيفة للمرض؟ وسنتحدث بالتفصيل عن مبادئ علاج الفيروس بشكل أكبر، ولن نقول إلا أن العلاج يتم حسب الأعراض. إذا كان لديك ضعف طفيف وتشتبه في الإصابة بفيروس الروتا، فتناول مادة ماصة واتبع نظامًا غذائيًا. قد لا تكون هناك حاجة إلى تدابير علاجية أخرى.
العلامات المذكورة أعلاه غير مباشرة. أي أنها تشير إلى احتمال وجود فيروس الروتا في الجسم. تشخيص دقيقلا يمكن تشخيصه إلا بعد الفحص المختبري للبراز.
كيف تنتقل عدوى فيروس الروتا؟
ليس من قبيل الصدفة أن يُطلق على فيروس الروتا اسم مرض "الأيدي القذرة" (مثل مرض بوتكين). وتنتقل هذه العدوى بشكل رئيسي عن طريق الفم وعن طريق الأطعمة الملوثة. ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الوثيق (التقبيل) وعن طريق مشاركة الأدوات. ولا ينتقل عن طريق المصافحة (إذا غسلت يديك جيداً بعد ذلك وإذا لم يضع الطفل أصابعه في فمه). في الفترة الحادة من المرض، يتم احتواء الفيروس في إفرازات المخاط. ولذلك يمكن أن تصاب به عندما يسعل ويعطس شخص مريض.
دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج عدوى فيروس الروتا لدى الأطفال والبالغين.
علاج عدوى فيروس الروتا بالأدوية
لا يوجد في الطب أي دواء يعمل بشكل فعال ضد فيروسات الروتا. الجسم يحارب من تلقاء نفسه، لذلك علاج محددهذا العامل الممرض غير موجود. توصف الأدوية والتدابير التي تعالج وتساعد على التعافي من التسمم والتهاب الحلق والحمى. كيفية علاج عدوى فيروس الروتا؟
يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية:
- أجهزة إعادة الترطيب؛
- الممتزات.
- البروبيوتيك.
تعتبر أجهزة إعادة التميؤ هي الأدوية الرئيسية لعلاج فيروس الروتا
العلاج بالإماهة يمنع الجفاف. ويصاحب أي إسهال وتسمم زيادة في إزالة السوائل من الجسم. لذلك، فإن أحد المخاطر الرئيسية لفيروس الروتا هو انتهاك توازن الماء والكهارل، وجفاف الأعضاء والأنسجة.
يُستخدم الماء المملح كمرطب (لكل 1 لتر من الماء - 1 ملعقة صغيرة من ملح الطعام)، أو كمستحضرات معالجة المسحوق الصيدلانية. يتم تخفيفها بالماء حسب التعليمات وتستخدم كل نصف ساعة.
يمكنك أيضًا استخدام كومبوت الفواكه المجففة أو ماء الزبيب كمرطب. لتجنب القيء الجديد، تناول السائل بكميات صغيرة (¼ كوب كل 30 دقيقة).
يكون خطر الجفاف أكبر بالنسبة للأطفال الصغار (الرضع).كلما انخفض وزن جسمك، كلما فقد جسمك الماء والوزن بشكل أسرع. تشمل علامات الجفاف الشديد البكاء "بدون دموع"، وقلة التعرق، وقلة التبول (مرة كل 3 ساعات).
إذا استمر الجفاف لأكثر من يوم واحد، فقد تنشأ صعوبات في التنفس، وقد تحدث تشنجات، وقد يتطور الالتهاب الرئوي. لذلك، يتم إعطاء الأطفال الصغار الذين يرفضون شرب الماء سوائل عن طريق الوريد في المستشفى.
المواد الماصة والإنزيمات
المواد الماصة هي أدوية لإزالة السموم من تجويف الأمعاء. تشمل المواد الماصة الأدويةسمكتا، الكربون المنشط، بوليسورب، إنتيروسجيل. ومن بين المواد الماصة الطبيعية الطين. يؤخذ على شكل معلق، حيث يتم تقليب نصف ملعقة صغيرة من الطين الجاف في الماء وشربه حتى يغوص المعلق في قاع الكوب. لتحسين عملية الهضم تأخذ الاستعدادات الانزيمية(مزيم، البنكرياتين).
هل يجب أن أخفض درجة الحرارة؟
لا يستخدم علاج عدوى فيروس الروتا لدى البالغين أدوية لتقليل الحمى. عند درجة حرارة 38 درجة فما فوق تموت الخيوط البروتينية للفيروس. إن خفض درجة حرارة شخص بالغ أو طفل بشكل مصطنع لا يسمح للجسم بمقاومة الفيروس بشكل كامل. من الممكن خفض درجة الحرارة فقط في حالة التعصب الشديد (التشنجات والفصام).
عند الأطفال، يتم أيضًا استخدام خفض درجة الحرارة لأسباب خاصة. إذا كان الطفل يتحمل درجة حرارة 38 أو 39 درجة جيدًا، فلا داعي لإعطاء أدوية خافضة للحرارة.
الفيروس ليس مضاد حيوي، فهو غير حساس للأدوية العلاج المضاد للبكتيريا. وهذا يعني أن علاج أي عدوى فيروسية بالمضادات الحيوية ليس فقط غير فعال، ولكنه ضار أيضًا. لماذا؟
الأدوية المضادة للبكتيريا هي عوامل واسعة الطيف. إنهم لا يقتلون فقط البكتيريا المسببة للأمراضولكن ممثلين آخرين الجراثيم المعوية. وبالتالي، يتم انتهاك المناعة المحلية، مما يساهم في انتشار أقوى للفيروس.
يستخدم الأدوية المضادة للبكتيرياللعلاج ممكن في حالة حدوث عدوى بكتيرية على خلفية الإصابة بالفيروس.
ومع ذلك، فإن هذا الوضع لا ينشأ في وقت سابق من اليوم 3-4 من المرض. ولذلك، لوصف المضادات الحيوية، من الضروري إجراء فحص الدم لتحديد عدد كبير من خلايا الدم البيضاء، والتي تشير إلى وجود عدوى بكتيرية.
التغذية لعدوى فيروس الروتا
ما لإطعام طفل مصاب بعدوى فيروس الروتا؟ يجب أن يكون الطعام غذائيًا. إذا لم يكن لدى طفلك شهية، فلا تطعميه على الإطلاق. إذا كانت الشهية لا تزال موجودة، فامنحها عصيدة في الماء أو هريس الخضار أو الخبز الخالي من الخميرة أو البسكويت المنقوع والخضروات المخبوزة. عندما يختفي القيء، يمكنك إعطاء الكفير والحليب المخمر والجبن المنزلية. وبعد بضعة أيام - الجزر والبطاطس والتفاح الحلو.
ما لا ينبغي أن يعطى لفيروس الروتا:
- عصيدة الحليب والحليب كامل الدسم.
- المرق والحساء الغني، والبورشت، وغيرها من الأطباق الأولى المصنوعة من المرق القوي.
- البروتينات الحيوانية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون (لحم الخنزير ولحم البقر والسلمون).
- التوت الحامض والفواكه.
- خبز الخميرة والمخبوزات والمعجنات والحلويات.
إحدى عواقب فيروس الروتا هي عدم تحمل اللاكتوز (عدم امتصاص سكر الحليب بشكل كافٍ). ويتجلى في الانتفاخ وانتفاخ البطن واستمرار البراز السائل. لذلك، في كثير من الأحيان بعد المرض، يتوقف الطفل عن الاستيعاب حليب الثدي. قد يستمر هذا لمدة 2-3 أسابيع.
خلال فترة التعافي، قد يكون من الضروري في بعض الأحيان استبدال حليب الأم خليط الصوياأو الكفير الصغير (جزئيًا أو كليًا لعدة أيام). كقاعدة عامة، بعد 2-3 أسابيع، يتم استعادة إنتاج اللاكتوز، ويصبح من الممكن اتباع نفس النظام الغذائي والرضاعة الطبيعية.
عدوى فيروس الروتا أثناء الحمل
مثل الكثير اصابات فيروسيةيمكن أن يؤذي فيروس الروتا الجنين في الرحم إذا أصيبت المرأة به في البداية أثناء الحمل. ومع ذلك، تؤكد الأبحاث الطبية أنه بالفعل في 3 عمر الصيف 100% من الأطفال لديهم أجسام مضادة لهذا الفيروس. ثم يصاب الأشخاص بهذه العدوى خلال الفترة الأولى ثلاث سنواتالحياة الخاصة. لذلك، بالنسبة لمعظم النساء، فإن عدوى فيروس الروتا أثناء الحمل ليس لها عواقب وخيمة على الطفل في الرحم.
الخطر الأكبر على المرأة الحامل عند الإصابة بفيروس الروتا هو الجفاف.
ولمنع ذلك، تحتاج إلى شرب الماء المملح أو المُرطبات الصيدلانية. وأيضا تناول الممتزات لتسريع عملية إزالة السموم.
الوقاية والتطعيمات وفئات الخطر
ليس هناك ما يضمن أنك لن تواجه فيروس الروتا أبدًا. ولذلك فإن مستوى رد فعلك وشدة الأعراض سيعتمدان على حالة مناعتك.
وفقا للإحصاءات، فإن 100٪ من الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات لديهم أجسام مضادة لفيروس الروتا. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه لا يمكنك الإصابة بعدوى فيروس الروتا مرة أخرى. وبما أن هناك 8 أنواع من هذه الفيروسات، منها 3 موجودة في الإنسان، فإن الإصابة بأحدها لا تستبعد إمكانية الإصابة بفيروس من نوع آخر.
تشكيل الأعراض الخارجيةيعتمد على حالة المناعة. مع ردود فعل وقائية قوية بما فيه الكفاية، تظهر أعراض فيروس الروتا بشكل ضعيف أو لا تظهر على الإطلاق. قد يعاني الطفل من بعض المشاكل الهضمية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يظهر الفيروس بشكل حاد عند الأطفال.
الإصابة بالمرض تقلل من احتمالية الإصابة به إعادة العدوىولكن لا يضمن مناعة دائمة ضد فيروس الروتا.
يمكن أن تكون الوقاية من عدوى فيروس الروتا محددة (دوائية) وغير محددة ( الأحداث العامةعلى الامتثال المعايير الصحيةوتقوية المناعة).
- وتشمل التدابير المحددة نوعين من اللقاحات مع فيروس حي ضعيف. يُعرض عليهم إنجاب طفل يصل عمره إلى 8 أشهر.
- غير محدد - تقوية جهاز المناعة من خلال أنشطة تحسين الصحة العامة (التصلب، والمشي في الهواء الطلق)، وكذلك التغذية الجيدةالحفاظ على النباتات المعوية صحية. إذا كان من الضروري تقوية جهاز المناعة، أو إذا كان هناك نقص في الفيتامينات أو المعادن، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية والسيلينيوم النشط واليود كوقاية محددة.
لمنع انتشار الفيروس وتكوين قوي المناعة المحليةيتم استخدام أدوية البروبيوتيك (Linex، Acipol، Yogurt). محلي ردود الفعل المناعيةتوفر مقاومة للفيروس عند دخول الجسم عندما يحاول اختراق خلايا الظهارة المخاطية للإنسان. طبيعي البكتيريا الصحيةلا تسمح الأمعاء للفيروس بالاندماج في الخلايا الظهارية والبدء في التكاثر في جسم طفل أو شخص بالغ.
للبالغين - الوقاية من فيروس الروتا هي عملية عاديةمعدة.وفي الحموضة الطبيعية يموت الفيروس حامض الهيدروكلوريكعصير المعدة. ولذلك، فإن الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض فيروس الروتا هم الأشخاص المصابون به حموضة منخفضة، المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظيفة الجهاز الهضمي، والبكتيريا المضطربة في الأمعاء الغليظة والدقيقة، زيادة الوزن. كما يتعرض للخطر سكان المراكز الصناعية الكبيرة الذين يتلقون جرعة يومية من المواد السامة من الهواء الملوث.
لقاح فيروس الروتا هو لقاح حي (يحتوي على فيروس حي مضعف، على عكس العديد من اللقاحات الأخرى، التي تحتوي على جزيئات فيروس ميتة غير نشطة). لذلك، يمكنك أن تفعل ذلك فقط طفل سليم(لتجنب المضاعفات و مرض حادفيروس الروتا).
تدبير مهم الوقاية غير المحددة- منع الطفل المريض من الاتصال بأفراد الأسرة الآخرين، وكذلك مراعاة القواعد الصحية (غسل اليدين، تنقية مياه الشرب). ينتقل الفيروس من خلال الأيدي القذرة ومن خلال الأدوات المشتركة، لذا فإن وسائل التقييد البسيطة يمكن أن تمنع العدوى لجميع أفراد الأسرة أو مجموعة الأطفال.
تعد عدوى فيروس الروتا الحادة لدى البالغين، الناجمة عن فيروس الروتا، واحدة من الالتهابات المعوية الشائعة في جميع أنحاء العالم. يصيب فيروس الروتا الأطفال في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة عمر مبكربسبب تخلف جهاز المناعة. أكثر من 90% من الأطفال لديهم أجسام مضادة لفيروس الروتا في دمائهم، مما يؤكد انتشار العدوى.
يمكن أن يكون مسار المرض لدى البالغين مختلفا: من بدون أعراض إلى شديد، مع مضاعفات مثل الجفاف. ستتم مناقشة خصائص الأعراض وكيفية علاج عدوى فيروس الروتا لدى البالغين في هذه المقالة.
هل زوجك مدمن كحول؟
الأسباب
تحدث العدوى بسبب مجموعة من فيروسات الروتا. خصائص أو علامات فيروس الروتا:
- يحتوي على الحمض النووي الريبي.
- هناك 8 أنواع وعدة أنماط مصلية من الفيروسات؛
- الاستقرار في البيئة الخارجية لمدة تصل إلى عدة أشهر؛
- غلاف البروتين الثلاثي يحمي من عمل الإنزيمات الهضمية.
- يحدث التكاثر داخل الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي المعوي.
تعبت من الشرب المستمر؟
كثير من الناس على دراية بهذه المواقف:
- يختفي الزوج في مكان ما مع أصدقائه ويعود إلى المنزل "يصطاد"...
- المال يختفي في المنزل، فهو لا يكفي حتى من يوم دفع إلى يوم دفع...
- ذات مرة، يصبح أحد أفراد أسرته غاضبًا وعدوانيًا ويبدأ في إطلاق العنان ...
- الأطفال لا يرون أباهم رصينًا، بل يرون فقط سكيرًا غير راضٍ إلى الأبد...
مع عدوى فيروس الروتا، يتطور مرض معدي العملية الالتهابيةفي الأمعاء الدقيقة. تموت خلاياه المصابة بالفيروس وتحل محلها خلايا جديدة. وهذا يسبب سوء الامتصاص العناصر الغذائية.
تحدث العدوى عند الأطفال والبالغين عن طريق الفم. يتم تسجيل مظاهر الإصابة بفيروس الروتا بشكل رئيسي في الفترة من نوفمبر إلى أبريل، أثناء هطول الأمطار، وليس في الصيف، كما هو الحال مع الالتهابات المعوية الأخرى.
يمكن أن يكون مصدر الفيروسات إما المريض أو حامل الفيروس. تفرز فيروسات الروتا من جسم المريض في البراز لمدة تصل إلى 3 أسابيع. لا يمكن استبعاد احتمال الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي عند الاتصال تمامًا.
العوامل والأسباب الرئيسية للإصابة بفيروس الروتا:
- يدخل الفيروس الجسم عن طريق الطعام والماء والأيدي القذرة.
- العوامل التي تساهم في تطور المرض عند الأطفال هي تخلف الجهاز المناعي والأنزيمي،
- التوفر التهاب المعدة المزمنمع انخفاض القدرة الأنزيمية، يتغلب فيروس الروتا لدى البالغين على حاجز حمض المعدة.
إن الحموضة الكافية لعصير المعدة هي التي تحيد فيروس الروتا، لذلك يمرض البالغون بشكل أقل من الأطفال.
أعراض
الفترة الكامنة من الإصابة بفيروس الروتا حتى ظهور المرض هي 1-5 أيام. في في حالات نادرة(مع العدوى الضخمة) يتم تقليلها إلى 15 ساعة، وتمتد أحيانًا إلى 7 أيام. إذا فشل الفيروس في اختراق الخلايا الظهارية المعوية، يتطور شكل من أشكال العدوى بدون أعراض، ولكن يتم إنتاج الأجسام المضادة لفيروس الروتا في الجسم.
في كثير من الأحيان يسبب الفيروس شكلا حادا من المرض. أعراض الإصابة بفيروس الروتا لدى البالغين، وخاصة الأعراض الأولى، قد تعطي انطباعًا بالإصابة بالبرد. الصورة السريرية تتكشف بسرعة.
في اليوم الأول من المرض، قد يلاحظ سيلان الأنف والتهاب الحلق والتهاب الملتحمة واحمرار في البلعوم والسعال. عندها فقط تظهر مظاهر المتلازمة المعوية. ولهذا السبب، يُطلق على فيروس الروتا أيضًا اسم "" انفلونزا المعدة" في بعض الأحيان كل من النزلة و المتلازمات المعويةتظهر في وقت واحد.
العلامات المميزة لعدوى فيروس الروتا:
- التسمم لدى المرضى البالغين خفيف. قد يزعجك صداعوالضعف وفقدان الشهية.
- ويلاحظ القيء المتكرر في اليوم الأول من المرض، والذي غالبا ما يفسره المرضى على أنه تسمم غذائي.
- سائل البراز الغزير 10 مرات أو أكثر يوميا. نوع البراز مميز: براز مائي، غزير، أصفر فاتح أو أبيض اللون، مع رائحة كريهة رائحة نفاذةخالية من الدم والمخاط.
- ألم تشنجي في منطقة السرة والشرسوفي.
- قرقرة شديدة في البطن وخاصة في المنطقة الحرقفية على اليمين.
- الحمى عند البالغين، على عكس المرض عند الأطفال، لا تحدث دائمًا. في كثير من الأحيان هناك حالات مرض دون حمى.
عند البالغين، لا يحدث فيروس الروتا في كثير من الأحيان بدون حمى فحسب، بل أيضًا بدون إسهال شديد وقيء. يشرحه المرضى على أنه اضطراب معوي يختفي بعد بضعة أيام. وحتى مع محو أعراض المرض، يظل المرضى معديين للآخرين في هذا الوقت. فقط في المرضى الضعفاء أو كبار السن يمكن أن تصبح العدوى أكثر خطورة.
التشخيص
بعد مقابلة المريض وفحصه، يمكن للطبيب، بناءً على علامات غير مباشرة، تشخيص فيروس الروتا ومعرفة كيفية علاج عدوى فيروس الروتا.
ويمكن تأكيد التشخيص باستخدام أبحاث إضافية; التصوير المناعي للبراز، الفحص الفيروسي للبراز، اختبار الدم المصلي. لكن التحليل الفيروسي (عزل الفيروس من البراز أو غسل المخاط الأنفي البلعومي) يستغرق وقتا طويلا. إنها مناسبة فقط لتأكيد التشخيص بأثر رجعي.
علاج
يتم علاج البالغين المصابين بفيروس الروتا بشكل رئيسي في المنزل. يتم إدخال المرضى الضعفاء وكبار السن الذين يعانون من أمراض جسدية مصاحبة وفي الحالات الشديدة من المرض إلى المستشفى فقط.
يتم وصف علاج عدوى فيروس الروتا لدى البالغين من قبل الطبيب على أساس التشخيص السريري. لا تحاول تشخيص ووصف العلاج بنفسك حتى لا تضر بصحتك. أدوية خاصةلا يوجد أي تأثير على فيروس الروتا. يمكن للطبيب فقط أن يقرر كيفية علاج عدوى فيروس الروتا بشكل صحيح لدى كل مريض على حدة.
يتم تحديد علاج عدوى فيروس الروتا من خلال أعراضه. المخدرات من مجموعات مختلفةواتجاهات العمل المختلفة:
- يشكل الإماهة وإزالة السموم أساس العلاج. تعمل على تعويض السوائل والأملاح المفقودة نتيجة القيء والإسهال، وتمنع الجفاف. غالبًا ما يستخدم البالغون الطريقة الفموية: يشرب المريض محاليل خاصة (Regidron، Oralit، Glucosan، إلخ) بكميات صغيرة. قم بتحضيرها قبل الاستخدام - قم بإذابة المسحوق من كيس واحد في 1 لتر من الماء.
يتم حساب الحجم المطلوب من السوائل يوميًا من قبل الطبيب. مع الغياب المستحضرات الصيدلانيةمن مجموعة أجهزة إعادة الترطيب يمكنك تحضير محلول للشرب في المنزل. للقيام بذلك، حل 1 ملعقة صغيرة في 1 لتر من الماء المغلي. ملح و صودا الخبزو 4 ملاعق كبيرة. الصحراء.
يمكنك أيضًا شرب مغلي الفواكه المجففة أو الزبيب، 50 مل من الماء القلوي المعدني لمدة نصف ساعة. في في حالة خطيرةالمريض، إذا استمر القيء، عن طريق الوريد إدارة بالتنقيطحلول.
- تساعد المواد الماصة على إزالة المواد السامة من الجسم. لهذا الغرض، يتم استخدام Enterosgel، Smecta، Polysort.
- نظرًا لأن داء الروتافيروس ، مثل أي عدوى معوية أخرى ، يؤدي إلى دسباقتريوز ، لتطبيع توازن البكتيريا المفيدة ، يتم وصف البروبيوتيك (باكتيسوبتيل ، لينكس ، بيفيدوباكترين ، الزبادي ، بيفيفورم) في دورة مدتها أسبوعين.
- تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا (Furazolidone، Nifuroxazide، Enterofuril) لمنع إضافة العدوى البكتيرية. ما لا يمكن علاج عدوى فيروس الروتا لدى البالغين به هو المضادات الحيوية، حيث ليس لها أي تأثير على الفيروس. علاوة على ذلك، فإن المضادات الحيوية لها تأثير ضار على البكتيريا المفيدة، أي أنها تؤدي إلى تفاقم دسباقتريوز.
- يشمل العلاج أيضًا الأدوية المضادة للفيروسات Ingavirin، Arbidol، Cycloferin، والتي تعمل على تقصير مدة المرض.
- تُستخدم خافضات الحرارة لدى البالغين في حالات نادرة، حيث يموت الفيروس عند ارتفاع درجات حرارة الجسم. ويتم التخفيض في غاية ارتفاع درجة الحرارة(أعلى من 39 درجة مئوية) مع ميل إلى التشنجات.
سيحدد الطبيب المعالج أيضًا عدد الأيام التي يجب تناول فيها كل دواء من الأدوية الموصوفة. عادة، يمكن علاج عدوى فيروس الروتا خلال 6-7 أيام.
ومن المهم اتباع نظام غذائي علاجي خلال الفترة الحادة من الإصابة. نظرًا لأن نقص اللاكتوز يتطور مع داء الروتافيروس (لا يتم هضم سكر الحليب)، يتم استبعاد أي منتجات ألبان من النظام الغذائي.
الاستخدام غير مستحسن طعام حار, اللحوم الدهنيةوالأسماك، الأطعمة المقليةوالتوابل والمرق القوي والمخبوزات و معكرونة, الخضروات الطازجةوالفواكه والمشروبات الغازية. يتم استهلاك الأطعمة المسلوقة وعلى البخار.
إن تشخيص مرض الروتافيروس مواتٍ. المرض عند البالغين ينتهي بالشفاء. بعد المرض تتشكل المناعة. ولكن من الممكن أن تصاب بعدوى فيروس الروتا مرة أخرى، حيث يمكن أن يكون سببها فيروس روتا من مجموعة مختلفة ونمط مصلي مختلف.
وقاية
تشمل الوقاية من فيروس الروتا عند البالغين ما يلي:
- التقيد الصارم بقواعد النظافة.
- العلاج في الوقت المناسب الأمراض المزمنة السبيل الهضميوعسر العاج.
- عزل أفراد الأسرة المصابين بفيروس الروتا في الوقت المناسب؛
- تقوية جهاز المناعة.
يعد فيروس الروتا أقل خطورة بالنسبة للبالغين مقارنة بالأطفال الصغار. ولكن إذا تركت دون علاج، فإنه يمكن أيضا أن يسبب الجفاف وdysbiosis. في علاج مناسبيحدث الشفاء التام.
عدوى فيروس الروتا (التهاب المعدة والأمعاء بفيروس الروتا أو فيروس الروتا) هي عدوى معوية حادة يسببها فيروس من جنس الروتا.
تم اكتشاف العامل المسبب لهذا المرض لأول مرة مؤخرًا نسبيًا - في عام 1973. في البلدان التي يكون فيها مستوى التطور الطبي أقل مما هو مرغوب فيه، تعد العدوى المعوية بفيروس الروتا أحد أسباب ارتفاع معدل وفيات الأطفال.
أصيب جميع الأطفال تقريبًا بفيروس الروتا مرة واحدة على الأقل. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة مرة أخرى منخفضة، منذ ذلك الحين مرض الماضيتم تطوير مناعة مستقرة إلى حد ما. تعتبر هذه العدوى أكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى 2-3 سنوات.
ننصحك بقراءة:وفي أكثر من 95% من الحالات يكون مفاجئًا الإسهال المائيفي الأطفال هو سبب عدوى فيروس الروتا.
العامل الممرض مستقر في البيئة الخارجية ولكنه يموت بسرعة عند غليه. يموت فيروس الروتا في جسم الإنسان عند درجة حرارة 38 درجة مئوية وما فوق.
ملحوظة: بين الناس العاديين هذا المرضيُعرف باسم "أنفلونزا المعدة"، لكن هذه تسمية خاطئة. يؤثر فيروس الأنفلونزا على الأغشية المخاطية الجهاز التنفسي، وليس أعضاء الجهاز الهضمي.
طرق الإصابة بفيروس الروتا
تشير "الأنفلونزا المعوية" لدى الأطفال إلى ما يسمى "أمراض الأيدي القذرة". ينتقل العامل الممرض من شخص مريض أو حامل يتمتع بصحة جيدة سريريًا من خلال الاتصال والاتصال المنزلي، وكذلك من خلال المنتجات الغذائية الملوثة (أي عن طريق البراز والفم). وحتى الالتزام التام بقواعد النظافة والظروف الاجتماعية والمعيشية الطبيعية تمامًا ليس له أي تأثير تقريبًا على المستوى العام للمراضة بين الأطفال.
مهم:يمكن لأي شخص أن يمرض في أي عمر، ولكن عند البالغين عادة ما يتم مسح الأعراض، وقد لا يدرك الكثيرون أنهم حاملون لعدوى فيروسية خطيرة.
بمجرد دخول فيروس الروتا إلى الجسم، يتكاثر بنشاط في خلايا الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (المعدة، وكذلك الأمعاء الدقيقة والكبيرة). يتجلى تلف الغشاء المخاطي في التهابه (التهاب المعدة والأمعاء) ونتيجة لذلك تنتهك عملية الهضم. يفرز العامل الممرض في البراز ابتداء من الأيام الأولى بعد ظهور المرض.
ملحوظة: نظرًا لارتفاع معدل العدوى، غالبًا ما يتسبب فيروس الروتا في تفشي المرض في مؤسسات ما قبل المدرسة.
أعراض الإصابة بفيروس الروتا
يمكن أن تكون مدة فترة الحضانة من 1 إلى 5 أيام. يتميز فيروس الروتا ببداية حادة، وكقاعدة عامة، مسار حميد. العلامات الأولى لعدوى فيروس الروتا عند الأطفال هي:
وسرعان ما يصاب المريض بالإسهال الحاد. براز مائي مصفر غزير بدون دم ورائحة حامضة حادة. نتيجة للإسهال الشديد، يتطور الجفاف الحاد (الجفاف) في الجسم، مما قد يشكل تهديدا لحياة المريض.
تشمل علامات الجفاف الشديد الناجم عن عدوى فيروس الروتا الارتباك أو فقدان الوعي، بالإضافة إلى النوبات.
تشمل المظاهر السريرية الأخرى التي يمكن تحديدها أثناء الفحص ما يلي:
- احمرار الملتحمة العينية.
- احتقان الأقواس الحنكية والبلعوم.
في اليوم الثاني، كقاعدة عامة، يحدث النعاس بسبب الضعف العام للجسم.
يتم ملاحظة الأعراض السريرية لمدة 4-7 أيام، وبعد ذلك تهدأ العلامات الساطعة لعدوى فيروس الروتا، ويحدث الشفاء التام مع تكوين مناعة مستقرة إلى حد ما ضد الفيروس.
تمحى الأعراض (الإسهال لمرة واحدة، طفيف و زيادة على المدى القصيردرجة الحرارة) نموذجية للمرضى البالغين. فيروس الروتا يشكل تهديدا خاصا في هذه الحالةليس لديه فكرة، ولكن الشخص حتى مع قاصر الاعراض المتلازمةهو ناقل فيروس خطير للآخرين.
علاج عدوى فيروس الروتا
عند ظهور الأعراض الأولى، اتصل بالطبيب على الفور. التطبيب الذاتي أمر خطير.
ملحوظة: وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 120 مليون طفل يعانون من هذا المرض كل عام في العالم. 2.5 مليون يدخلون المستشفى في حالة خطيرة. ما يقرب من 500 ألف، فيروس الروتا قاتلة.
قد تحدث أعراض مماثلة مع هذا التهابات خطيرةمثل الكوليرا. في حين يمكن علاج عدوى الفيروس العجلي في العيادة الخارجية (في المنزل)، فإن عددًا من الالتهابات المعوية الأخرى تتطلب دخول المستشفى فورًا.
لم يتم تطوير طرق خاصة لعلاج فيروس الروتا حتى الآن. لا توجد أدوية مضادة للفيروسات تعمل بشكل انتقائي على العامل الممرض.
يشار إليه في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والأمعاء الناجم عن فيروس الروتا علاج الأعراض. بادئ ذي بدء، يحتاجون إلى معالجة الجفاف - القضاء على الجفاف الذي يتطور نتيجة للإسهال والقيء. لمكافحة الجفاف وتطبيع توازن الماء والكهارل، يوصى بإعداد محلول عقار Regidron للطفل. يتم تخفيف محتويات الكيس الواحد في لتر واحد من الماء. يحتاج الطفل إلى إعطاء هذا المحلول 50 مل على فترات كل ساعة. لا يجب شرب الدواء بكميات كبيرة، فقد يتطور القيء ويكون التأثير معاكسًا تمامًا.
ملحوظة:إذا لم يكن لديك أدوية جاهزة في متناول اليد، يمكنك تحضير محلول معالجة الجفاف بنفسك. لكل لتر من الماء المغلي عليك أن تأخذ ملعقة صغيرة صودا الخبز(بيكربونات الصوديوم) وملح الطعام (كلوريد الصوديوم)، بالإضافة إلى 2-4 ملاعق كبيرة من السكر. يجب إعطاء السائل للطفل حتى يعود إدرار البول الطبيعي (مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات).
يستفيد الأطفال المصابون بعدوى فيروس الروتا من اتباع نظام غذائي لطيف. عندما تظهر الأعراض الأولى، يجب استبعاد الحليب ومنتجات الألبان من النظام الغذائي، لأن الجسم لا يهضم اللاكتوز بشكل جيد بسبب فيروس الروتا. وبطبيعة الحال، هذه التوصية لا تنطبق على الرضع. لمدة 2-3 أسابيع، يوصى بإعطاء الطفل رضاعة طبيعية 1-2 مرات في اليوم، وبقية الوجبات - تركيبة خالية من الصويا أو اللاكتوز.
عادة ما يعاني الطفل في المرحلة الحادة من نقص كامل في الشهية، ولا تحاول إطعامه رغما عنه. في الأيام الأولى من المرض، يوصى بالعصيدة السائلة (مع الماء فقط)، ومرق الدجاج متوسط الثراء والهلام محلي الصنع.
إذا تم تأكيد تشخيص فيروس الروتا، لتخفيف آلام البطن التشنجية، يجب إعطاء الطفل عن طريق الفم 1 مل من مضاد التشنج No-Shpa (يُباع في سلاسل الصيدليات في أمبولات سعة 2 مل).
بالنسبة لارتفاع الحرارة، ينصح الطفل الذي يزيد عمره عن سنة ونصف بتناول ربع قرص من أنالجين مع نصف قرص من الباراسيتامول. لخفض درجة الحرارة يمكنك أيضا استخدامها التحاميل الشرجية(الشموع) تسيفيكون. إذا لزم الأمر، يتم وضعها على فترات 2 ساعة.
ملحوظة: لأن يموت العامل الممرض عندماt = 38˚С، فمن المستحسن خفض درجة حرارة الطفل فقط إذا ارتفعت إلى 39˚С أو أعلى.
لمكافحة اضطراب الأمعاء أثناء علاج عدوى فيروس الروتا، يوصى باستخدام Creon أو Smecta.
يؤدي التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء والإسهال الشديد حتما إلى دسباقتريوز، مما يؤثر سلبا على عمليات الهضم وامتصاص العناصر الغذائية. يشار إلى Bactisubtil لاستعادة الميكروبات الحيوية الطبيعية. يعطى للأطفال كبسولة واحدة مرتين يومياً قبل الأكل بساعة، حيث يذوب البروبيوتيك في الماء.
على خلفية التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي الروتا الثانوي عدوى بكتيرية. للوقاية هذا التعقيديُنصح باستخدام Enteroferol (يفضل) أو Enterol. جرعة واحدة– 1 ملعقة صغيرة، ويكون تكرار تناوله مرتين يومياً (في ساعات الصباح والمساء).
إذا كان الطفل يشعر بالنعاس باستمرار (وهذا أمر نموذجي جدًا لفيروس الروتا اعتبارًا من اليوم الثاني من بداية المرض)، فاسمح للطفل بالنوم بقدر ما يحتاج إليه. وفي الوقت نفسه، لا تنس قياس درجة حرارتك بانتظام وتناول المشروبات بشكل متكرر ولكن بكميات صغيرة.
عدوى فيروس الروتا عند الرضع
عند الرضع، يتطور الجفاف بسرعة. كلما كان وزن الطفل أصغر، كلما زاد الخطر. الجفاف يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي وحتى الموت.
معايير الجفاف الخطير عند الرضع هي:
- قلة العرق
- ضعف إدرار البول (عدم التبول لمدة 3 ساعات) ؛
- لسان جاف
- البكاء بدون دموع.
مهم:تذكر أن الطفل المريض قد يرفض زجاجة ماء، وبالتالي فإن هذه الطريقة لتجديد نقص السوائل في الجسم غير فعالة. يجب على الرضيع الاتصال على الفور بسيارة إسعاف! سيبدأ الأطباء على الفور في معالجة الجفاف عن طريق الوريد، وإذا لزم الأمر، ينقلون الطفل والأم إلى المستشفى.
الوقاية من فيروس الروتا
يُستخدم التطعيم للوقاية من العدوى، ولكنه فعال بنسبة 100% فقط عندما يتم إجراؤه في عمر 1.5 أسبوع إلى 7-7.5 شهرًا.
لمنع إصابة أشخاص آخرين وانتشار عدوى فيروس الروتا لاحقًا، يجب عزل المريض حتى مرحلة النقاهة ( التعافي السريري). يجب على جميع مقدمي الرعاية للطفل المريض الالتزام بذلك القواعد الابتدائيةالنظافة الشخصية، أي اغسل يديك كلما أمكن ذلك الماء الساخنمع الصابون.
اختبارات فيروس الروتا
عند إجراء التشخيص الصحيح نقطة مهمةلا يزال هناك تشخيص تفريقي لمرض الروتافيروس عن أمراض مثل داء الحشفة، وداء اللامبيا، والأشكال المعدية الخلالية من داء السلمونيلات، والدوسنتاريا، وداء اليرسينيات المعوي، وداء الإشريكية، والكوليرا.
ولهذا الغرض، يتم إجراء اختبار البراز لفيروس الروتا؛ مطلوب في المقام الأول استبعاد الأمراض الأكثر خطورة.
يعتبر تشخيص عدوى فيروس الروتا مؤكدًا إذا تم اكتشاف العامل الممرض في براز المريض. وللتعرف عليه، يتم إجراء اختبار المستضد.
مهم:ويجب تسليم المواد المخصصة للتحليل إلى المختبر خلال 24 ساعة من استلامها.
بناءً على نتائج الاختبار، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجود مستضد للفيروس العجلي في براز المريض، وعادةً ما تكون النتيجة سلبية فقط.
يتحدث طبيب الأطفال الدكتور كوماروفسكي عن أعراض وطرق التشخيص والعلاج والوقاية من عدوى فيروس الروتا في مراجعة بالفيديو:
تشوماتشينكو أولغا، طبيب أطفال
العدوى المعوية التي تسبب فيروس الروتا هي مرض يصيب البالغين والأطفال على حد سواء. في أغلب الأحيان، يواجه الشخص هذا المرض لأول مرة الطفولة المبكرة– العمر من 6 أشهر إلى 3 سنوات. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 95% من الأشخاص يعانون من المرض خلال هذه الفترة. ويرجع ذلك إلى طبيعة الاتصال العالية للفيروس وطريق انتقاله - الذي يمكن أن ينتقل من المريض إلى الشخص السليممن خلال الماء والغذاء، الأيدي القذرةإلخ.
نظرًا لعدم وجود علاج محدد لعدوى فيروس الروتا، ولأن مسار المرض في كثير من الحالات ليس خطيرًا، فيمكن علاجه بنجاح في المنزل.
أعراض المرض
في أغلب الأحيان، يكون للمرض بداية حادة - يعاني المريض من القيء والإسهال على شكل تصريف مائيوالألم وعدم الراحة في البطن. بالإضافة إلى هذه الأعراض، قد تكون هناك علامات أمراض الجهاز التنفسي– التهاب الحلق، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية. لذلك، غالبًا ما تسمى عدوى فيروس الروتا بالأنفلونزا المعوية في الحياة اليومية، على الرغم من أن هذا المرض لا علاقة له بالأنفلونزا.
القيء، كعرض من أعراض هذا المرض، هو سمة من ظهوره فقط - يمكن أن يكون موجودا خلال اليوم الأول من المرض. الإشارة الرئيسية التي تشير إلى أن الجسم قد واجه مثل هذا الفيروس هي الإسهال المائي. ميزة هامةالأمراض: الإفرازات لا تحتوي على شوائب دموية أو مخاطية مظهرالبراز مثل الماء. أثناء العلاج، من الضروري التأكد من أن المريض لا يصاب بالجفاف، مما قد يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمةمن العصبية أو نظام الدورة الدموية، الاضطرابات الأيضية في الجسم ككل.
أعراض مثيرة للقلقخسائر السوائل هي كما يلي:
- تجفيف الأغشية المخاطية للعينين والفم.
- تعبيرات الوجه المشوهة.
- نبض ضعيف وسريع.
- تحول إلى اللون الأزرق جلدوالأغشية المخاطية.
- التبول النادر أو الغائب.
- فقدان الوعي.
مكافحة الجفاف
يتضمن علاج المرض اتباع نهج الأعراض، حيث لا توجد طرق محددة للتحكم. أهم شيء في علاج المرض هو استخدام المحاليل التي من شأنها تعويض فقدان السوائل لدى المريض. ليس من الصعب إعداد مثل هذا الحل. للقيام بذلك، تحتاج إلى حل 1 ملعقة صغيرة في 1 لتر من الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. ملح الطعام بنفس الكمية و 2 ملعقة كبيرة. ل. الصحراء. هذه المكونات البسيطة لن تساعد في مكافحة المرض بشكل أسوأ من المنتجات الصيدلانية باهظة الثمن.
يجب إعطاء المريض هذا الحل كلما أمكن ذلك. إذا كان الطفل صغيرًا، فقد يكون ذلك صعبًا. في الشعور بالإعياءوقلة الشهية، وذلك بسبب زيادة أعراض المرض، وقد لا يرغب الطفل في شرب السائل من الزجاجة. في هذه الحالة، فمن الضروري بالتنقيط في بلده تجويف الفم 15-20 مل من المحلول تدريجيًا في أجزاء. من الملائم القيام بذلك باستخدام حقنة بعد إزالة الإبرة منها أولاً. معيار كمية كافيةالسائل الذي يدخل الجسم هو التبول - يجب أن يكون مرة واحدة على الأقل كل 3 ساعات. تخضع الى نظام الشربستكون التحسينات في الحالة مرئية بالفعل في اليوم الثاني، وسيكون التعافي الكامل ممكنًا بالفعل في الأيام 5-7.
فوائد طب الأعشاب
وصفات الطب التقليديسوف يساعد في التغلب على أعراض هذا المرض مثل الإسهال والتسمم وآلام البطن. إن استخدام محلول نبتة سانت جون يمكن أن يحقق تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للإسهال ومهدئة. لإعداد مثل هذا التسريب، تحتاج إلى 1.5 ملعقة كبيرة. ل. قم بغلي أعشاب نبتة سانت جون في حمام مائي بطيء لمدة نصف ساعة. للقيام بذلك، من الأفضل استخدام الأطباق مع طلاء المينا. بعد ذلك، قم بتصفية المحلول المبرد وزيادة حجمه بإضافة 200 مل من الماء المغلي إلى التسريب. ماء بارد. خذ هذا الدواء ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام، بجرعات من 1 إلى 4 ملاعق كبيرة. ل.، حسب العمر. يجب أن نتذكر أنه يمكن تناول نبتة سانت جون من قبل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين.
وقد أثبت نفسه في علاج الأمراض، لما له من تأثير قابض. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم استخدامه كغرغرة، فهو يساعد في تخفيف التهاب الحلق، والذي يمكن أن يكون أحد أعراض المرض. وصفة وطريقة تحضير هذا التسريب هي نفس وصفة دواء نبتة سانت جون، فقط بدلاً من 1.5 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. جذور يمكن أن يؤخذ من قبل كل من الأطفال والبالغين. عادة ما يوصف للأطفال 1 ملعقة صغيرة. 3-4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات، ويأخذ البالغون 1 ملعقة كبيرة. ل. على نفس الفترات.
يمكن إعطاء الأطفال المرضى المشروبات التالية بدلاً من الماء، مما يخفف بشكل فعال أعراض اضطراب البراز:
- ماء الأرز؛
- كومبوت التوت المجفف؛
- محلول النشا (1 ملعقة صغيرة لكل 0.5 كوب من الماء المغلي البارد).
يجب أن نتذكر أنه عند اختيار أي دواء تقليدي لعلاج الأطفال الصغار، فمن الضروري التشاور الأوليطبيب سيؤدي ذلك إلى تجنب المضاعفات لدى الطفل ومنع الضرر المحتمل.
ضرورة النظام الغذائي
ومن أجل تجنب ظهور أعراض التسمم في اليوم الأول، ينصح بتقليل استهلاك الطعام إلى الحد الأدنى. نظرًا لأن محلول معالجة الجفاف المُجهز (أي تجديد السوائل) يحتوي على السكر، فإن مثل هذه القيود الغذائية قصيرة المدى لن تؤدي إلى أي عواقب وخيمة لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد. بعد أن يشعر المريض بالتحسن ولديه شهية، من المهم أيضًا اتباع بعض المبادئ الغذائية خلال الأسبوعين أو الثلاثة أسابيع القادمة:
ولكن إذا كان الطفل الذي يرضع من الثدي مريضا، فيجب أن يكون نهج العلاج الغذائي مختلفا قليلا. خلال فترة المرض والشفاء، يجب تجنبه الرضاعة الطبيعيةلأن فيروس الروتا يسبب عدم تحمل مؤقت لسكر الحليب - اللاكتوز الموجود فيه حليب الأم. يمكن أن يكون البديل عبارة عن خليط يعتمد على مكونات خالية من الصويا أو اللاكتوز. كأطعمة تكميلية، يمكنك ترك مهروس الخضار فيه كمية صغيرةوالتي يسمح بها للطفل حسب عمره.
كيفية الاستجابة لأعراض المرض الأخرى؟
إذا كان المريض يشعر بالقلق حرارة عاليةالجسم، يمكنك استخدام طرق مثل الفرك، والتبريد عن طريق إزالة الملابس الزائدة. شرب الكثير من السوائليساعد أيضًا في تقليل درجة الحرارة. كقاعدة عامة، مع هذا المرض ترتفع درجة الحرارة قليلاً (لا تزيد عن 38 درجة مئوية)، لذلك عادة ما تكون هذه الطرق كافية لتخفيف الأعراض. لا يُنصح بخفض درجة الحرارة إلى أقل من 38 درجة مئوية إلا إذا تسبب ذلك الانزعاج الشديدلأنه عند درجة الحرارة هذه يشارك الجهاز المناعي بنشاط في عمله ويحاول هزيمة الفيروس الذي دخل الجسم.
أيضا، بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية للمرض - الإسهال، قد يزعج المريض الغثيان والقيء. ولكن غالبًا ما تتم ملاحظتها فقط في بداية المرض، وعادةً ما تختفي من تلقاء نفسها أثناء تناول المحلول الملحي للجفاف. التهاب الحلق هو أيضًا عرض غير واضح ولا يدوم طويلاً. الصورة السريريةالمرض، وبالتالي لا يتطلب استخدام أي وسيلة.
من المهم أن نفهم أن علاج عدوى فيروس الروتا في المنزل لا يمكن تحقيقه إلا في حالة حدوث المرض شكل خفيفدون مضاعفات واضحة وفي غياب الأعراض غير المميزة لهذا المرض.
في أي الحالات تكون سيارة الإسعاف مطلوبة؟
على الرغم من حقيقة أن المرض يحدث في أغلب الأحيان دون مضاعفات وبأشكال خفيفة إلى حد ما، في بعض الأحيان قد تنشأ مواقف على خلفيتها يصبح فيها العلاج في المنزل مستحيلاً ويهدد الحياة. يجب عليك طلب المساعدة الطارئة على الفور:
قد تحدث مضاعفات عندما مناعة ضعيفةالمريض، إضافة البكتيريا البكتيرية المصاحبة، تطور الجفاف المعتدل والشديد. ومن المهم جدًا عدم التأخر في طلب المساعدة في مثل هذه المواقف، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطفل. عند البالغين، لا يكون مسار المرض دائمًا مثقلًا بمثل هذه المضاعفات، وحتى لو كانت موجودة، فإنها لا تتطور بسرعة كبيرة، ولا يتم التعبير عن أعراضها.
ما الذي يجب عليك فعله لتجنب الإصابة بالمرض؟
يجب أن تشمل التدابير الوقائية للوقاية من المرض، في المقام الأول، الامتثال للنظام الصحي والنظافة. عليك الحرص على تنظيف يديك قبل تناول الطعام، وغسل الخضار والفواكه تحتها المياه الجارية، والتي ينبغي أيضًا ضمان نقائها. إذا كان هناك شك في وجود ماء الصنبور، فقد يكون من الجيد أيضًا شطف هذه المنتجات مرة أخرى. ماء مغليمن الغلاية.
إذا كان هناك تفشي معروف لهذا المرض، فيجب تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى والذين تعافوا مؤخرًا، حيث يظل الشخص في بعض الأحيان حاملاً للفيروس على الرغم من عدم ظهور الأعراض. احتمالية الإصابة بالعدوى في هذه الحالة مرتفعة للغاية، رغم كل الاحتياطات.
من الأفضل استخدام المياه المعبأة في زجاجات للشرب والطهي، خاصة أثناء الوباء. إذا لم يكن هناك أي احتمال، فأنت بحاجة إلى غلي الماء الجاري جيدا. وهذا سوف يساعد أيضًا في تقليل خطر انتقال المرض.
بعد الشفاء، يطور المريض مقاومة لنوع معين من مسببات الأمراض. ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب هذا المرض أكثر من واحد أنواع مختلفةمن مجموعة فيروسات مماثلة، وبالتالي فإن احتمال الإصابة بالمرض مرة أخرى لا يزال قائما. ولكن غالبًا ما يتطور لدى الشخص الذي تعافى من المرض ما يسمى بالمناعة المتقاطعة لجميع الأنواع الأخرى من مسببات الأمراض لمثل هذا المرض. يحمي الإنسان من المرض في المستقبل، أو يسمح بانتقاله مرة أخرى بسهولة قدر الإمكان.
