Come e in quali casi viene eseguita l'aspirapolvere dopo il parto? Indicazioni, controindicazioni e complicazioni dell'aspirazione dell'utero. Pro e contro della procedura

La pulizia dell'utero (curettage o curettage) è un intervento chirurgico molto comune. La preparazione delle informazioni prima di questa manipolazione consentirà al paziente di calmarsi, avere fiducia nella sua necessità e conoscere tutte le sfumature dell'intervento. Una donna non dovrebbe aver paura del curettage, poiché nella ginecologia moderna questa procedura è indolore e le sue complicanze sono estremamente rare.

Se al paziente è stata prescritta una pulizia, non c'è nulla di sorprendente in questo. Quando si raschia, puoi determinare varie malattie utero, rimuovere il processo patologico o fermare l'emorragia che debilita la donna. Esistono due tipi di raschiamento:

diagnostico;
medicinale.

La funzione principale dell'utero è portare il feto. Lo strato uterino interno è chiamato endometrio ed è una membrana mucosa protettiva. Mensile nell'utero delle donne età riproduttiva stanno accadendo cambiamenti ciclici. Allo stesso tempo, l'endometrio cresce, preparandosi all'eventuale fecondazione dell'ovulo e al suo consolidamento. Se la gravidanza non si verifica, le cellule endometriali vengono perse, accompagnate dalle mestruazioni.

La pulizia dell'utero per il corpo sembra una mestruazione indotta artificialmente. Per fare ciò, lo strato uterino superiore viene rimosso utilizzando strumenti medici o un sistema di aspirazione.

Quando il curettage viene eseguito correttamente, viene rimosso solo lo strato uterino funzionale, che viene rapidamente ripristinato. Lo strato basale dell'utero non è interessato.

Dopo la pulizia, nell'utero rimane uno strato di endometrio (germe), che cresce rapidamente e viene ripristinato. Il recupero dopo la pulizia avviene entro il normale lasso di tempo del ciclo mensile.

Il tessuto ottenuto dalla raschiatura viene inviato per l'esame.

Qual è lo scopo del raschiamento?

In genere, il curettage uterino viene eseguito per i seguenti motivi:

Per esame istologico e chiarire la diagnosi prevista;
per rimuovere patologie nella cavità o nella cervice.

In quali casi viene eseguita la pulizia a scopo diagnostico e in quali casi viene eseguita a scopo terapeutico?

Il curettage diagnostico viene eseguito quando:

formazioni sulla cervice;
periodi prolungati con coaguli o sanguinamento al di fuori del ciclo;
infertilità di causa sconosciuta;
prima delle operazioni nella cavità uterina;
sospetto di processi oncologici;
dopo i cambiamenti nella mucosa, confermati dagli ultrasuoni e che non scompaiono dopo le mestruazioni.

Raschiare con scopo terapeutico può essere fatto nelle situazioni:

polipi sulla mucosa uterina che non scompaiono dopo il trattamento farmacologico;
iperplasia (crescita eccessiva dell'endometrio) dell'endometrio ( l'unico metodo trattamento);
sanguinamento uterino (con ragioni varie, incluso e quando non è chiaro);
aborto incompleto;
infiammazione dopo un aborto o dopo aborti spontanei;
dissezioni con aderenze delle pareti uterine;
trattamento dell'endometrite.

Controindicazioni

Per chiunque Intervento chirurgico esistere controindicazioni generali sotto forma di malattie infettive con febbre alta, infiammazione decorso acuto, gravi disturbi generali.

Inoltre, il curettage non viene eseguito per alcune malattie o condizioni ginecologiche:

gravidanza normale;
difetti di sviluppo o processi infettivi utero;
tumori deformanti;
meno di 6 mesi dopo l'interruzione della gravidanza.

Il medico decide sempre sulla possibilità del curettage per una donna.

Tipi di curettage

Esistono due tipi principali di curettage comunemente usati:

Separato. Con questo metodo, viene prima raschiato il canale cervicale e poi l'utero stesso. Rende più facile l'esecuzione diagnosi corretta ed è spesso combinato con l'isteroscopia, quando a strumento ottico. Questo metodo rende la procedura sicura e riduce il rischio di complicanze
Il solito metodo di curettage è con strumenti chirurgici. Questa manipolazione viene eseguita alla cieca e può causare danni all'utero.
Aspirapolvere. Questo è un metodo delicato che riduce al minimo il trauma durante l’intervento. È usato come metodo di diagnosi, trattamento o durante l'aborto.

Quando pulire

Non è auspicabile effettuare la pulizia parallelamente all'inizio delle mestruazioni a causa del basso contenuto informativo di tali risultati di ricerca.

È anche indesiderabile pulire l'utero all'inizio o a metà del ciclo a causa della friabilità della sua mucosa e del rischio di sanguinamento.

Quando si pulisce all'inizio del ciclo o nel mezzo, c'è un'alta probabilità di squilibrio ormonale nel corpo di una donna. Dopotutto, la crescita della mucosa uterina avviene parallelamente alla crescita dei follicoli ovarici. Se in questo momento la mucosa uterina viene improvvisamente rimossa, il lavoro delle ovaie viene interrotto: si verifica una contraddizione tra i cicli uterino e ovarico.

Come prepararsi al curettage

La pulizia dell'utero può essere eseguita per motivi di emergenza (ad esempio, sanguinamento uterino). In questo caso, preparati questo intervento semplicemente non c'è tempo.

Se la raschiatura viene eseguita secondo il piano, la preparazione è obbligatoria.

Prima del curettage, a una donna vengono solitamente prescritti test:

analisi generale del sangue e delle urine;
coagulogrammi (valutazione della coagulazione del sangue);
per epatite, HIV e sifilide;
striscio vaginale.

Per raschiare, una donna arriva a stomaco vuoto, radendosi i capelli all'inguine. Si consiglia alla paziente di limitare la quantità di liquidi e di portare con sé assorbenti, pantofole, pannolini usa e getta e indumenti puliti di cotone (maglietta, calzini, vestaglia).

Cosa attende una donna quando si raschia

Naturalmente, è importante che una donna sappia in anticipo cosa prepararsi e cosa la attende nel processo di pulizia dell'utero. Considera in generale come viene eseguita la raschiatura.

Una donna entra in sala operatoria e si siede su un tavolo simile ad una sedia ginecologica.
Un anestesista chiarisce possibile reazioni allergiche pazienti e malattie pregresse.
Alla donna vengono somministrati farmaci per via endovenosa per l'anestesia a breve termine. Dopodiché si addormenta e si sveglia già nel reparto. Il paziente non deve sopportare alcun dolore. Oltretutto, farmaci moderni non sono accompagnati da allucinazioni o grave recupero dall'anestesia.

A che tipo di manipolazioni è esposto il paziente durante la pulizia?

Prima dell'operazione, viene data alla donna speculum ginecologico per esporre la cervice.
Utilizzando speciali pinze “a proiettile”, il ginecologo fissa la cervice per garantirne l'immobilità al momento dell'intervento.
Con l'aiuto di una sonda, lo specialista entra nell'utero. I dilatatori vengono quindi utilizzati sulla cervice finché non inizia a passare attraverso la curette (strumento di curettage). In questo caso, i tessuti dopo la raschiatura vengono posti in un contenitore speciale.
Quando si utilizza un isteroscopio (un dispositivo con una telecamera all'estremità), vengono esaminate tutte le pareti uterine. Quindi viene eseguita la raschiatura. Dopo la procedura, l'isteroscopio viene reintrodotto per verificare il risultato. È grazie all'isteroscopio che vengono rimosse varie inclusioni patologiche nell'utero (nodi miomatosi, polipi, ecc.) Di solito il curettage non dura più di 15-20 minuti.
Dopo l'operazione, la vagina e la cervice vengono trattate con antisettici. Viene posto del ghiaccio sullo stomaco della donna per prevenire il sanguinamento.

La donna viene trasferita in reparto, dove resta per diverse ore. Dopodiché (o il giorno successivo), alla donna è spesso permesso di tornare a casa.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo la pulizia sono rare. Per fare ciò, è necessario eseguire la raschiatura istituzione medica uno specialista qualificato.

Tuttavia, la pulizia è un’operazione e può presentare complicazioni. Raro, ma possibili complicazioni durante la raschiatura, potrebbero esserci casi:

esacerbazioni dell'infiammazione ginecologica;
aderenze nei tessuti dell'utero;
puntura dell'utero con strumenti chirurgici;
lacerazione del collo;
danno alla mucosa;
lasciare polipi, aderenze o nodi nella cavità che si prevedeva di rimuovere;
ematometri (raccolte di sangue nell'utero)

Con un'attenta manipolazione, le complicazioni possono quasi sempre essere evitate. Danni minori i tessuti guariscono da soli dopo la pulizia. Solo le lesioni massicce alla cervice o all'utero richiedono un intervento chirurgico. Quando si verificano infiammazioni o ematomi, viene utilizzato il trattamento farmacologico.

Anche la pulizia rappresenta una seria complicazione forte ritiro mucoso. Questa condizione porta spesso alla sterilità a causa dell'incapacità di attaccarsi sacco gestazionale.

Aspirazione dell'utero

L'uso del vuoto riduce al minimo le complicazioni durante gli interventi nella cavità uterina.

Oltre alla diagnosi e al trattamento malattie ginecologiche(ematoma, sanguinamento), il curettage sottovuoto viene molto spesso eseguito quando:

interruzione della gravidanza;
aborto incompleto;
rimozione di parti dell'uovo fecondato o della placenta;
gravidanza congelata.

Raschiando metodo del vuoto prodotto con punte speciali e una pompa a vuoto. Allo stesso tempo, a causa della pressione negativa nell'utero, i tessuti patologici vengono rimossi dall'utero.

Il metodo del vuoto è un metodo di raschiatura più sicuro e delicato. Allo stesso tempo, il rischio è minimo disturbi ormonali e danni all'utero o alla sua cervice.

Le complicazioni del vuoto sono estremamente rare, ma accadono. Oltre alle solite complicazioni della pulizia, l'embolia gassosa è una complicazione dopo il curettage sotto vuoto.

Comportamento di una donna dopo la raschiatura

Dopo il curettage, una donna di solito avverte spotting per diversi giorni, associati a cambiamenti ormonali nel corpo. In genere, le mestruazioni iniziano dopo un mese e possono differire leggermente dal normale (essere più brevi, più scarse, ecc.)

Il dolore all'addome è naturale dopo la pulizia e non dovresti averne paura. Di solito, per il dolore al basso ventre, si consiglia di utilizzare antidolorifici.

Evitare l'ipotermia e lo sforzo fisico.
Evitare le alte temperature (bagno turco, bagni, saune).
Osservare l'igiene dei genitali.
Rinuncia al sesso per un mese.

I medici consigliano di pianificare una gravidanza dopo la pulizia non prima di sei mesi dopo l'esame da parte di un ginecologo.

La gravidanza immediatamente dopo il curettage può provocare un aborto spontaneo o la morte intrauterina.

IN condizioni moderne ospedali, una donna non dovrebbe aver paura di pulire. In tal modo metodo utile possono essere identificati e curati patologie ginecologiche. Le complicazioni durante la procedura di curettage sono estremamente rare e l'intervento stesso è indolore per il paziente.

Uno di gravi complicazioni sul modo di avere un figlio, è una gravidanza congelata. Questo termine si riferisce alla morte intrauterina dell'embrione e così via date successive- feto. È sempre la cosa più difficile trauma psicologico per una donna che aspetta un bambino.

Motivi di interruzione della gravidanza

Le cause dello sbiadimento sono molteplici e non in tutti i casi possono essere stabilite con precisione, anche attraverso un esame approfondito. Quelli riscontrati più frequentemente includono:

Anomalie cromosomiche.
Conflitto di Rhesus.
Ricezione farmaci al massimo prime date quando la gravidanza non è ancora nota.
Malattie infettive (influenza, SARS, rosolia), infezioni veneree.
Squilibrio ormonale.
Malattie autoimmuni (sindrome da anticorpi antifosfolipidi).
Situazioni stressanti, attività fisica eccessiva.
fattori ambientali, cattive abitudini, condizioni sfavorevoli lavoro.
Anomalie anatomiche dell'utero.

Lo sbiadimento nelle fasi iniziali può finire con un aborto spontaneo, a seguito del quale l'embrione che ha perso la sua vitalità viene rifiutato e lascia l'utero naturalmente. Ma più spesso è necessario eseguire il curettage durante una gravidanza congelata.

In alcuni casi sono indicate procedure meno traumatiche. Nelle prime fasi è di moda limitare farmaci o eseguire l'aspirazione a vuoto. Il medico seleziona individualmente la tattica su come trattare dopo una gravidanza congelata, a seconda della durata e della salute della donna. Nelle fasi successive viene effettuata una nascita artificiale.

Segni di morte fetale

Fare una diagnosi del genere distrugge tutti i sogni luminosi della futura mamma. Perdere bambino tanto atteso difficile in qualsiasi momento, soprattutto dopo, quando futura mamma sentiva già i movimenti di suo figlio e all'improvviso la gioia dell'attesa di un miracolo viene interrotta da una diagnosi del genere. Il supporto psicologico di una donna da parte del medico e dei propri cari è molto importante.

Il medico, dal canto suo, deve darle speranza per il futuro, spiegandole che la natura stessa rifiuta un feto non vitale, e che lei partorirà sicuramente bambino sano, sperimenterà la felicità della maternità in futuro.

Quali sintomi e segni dovrebbero allertare una donna e portare a un appuntamento con un medico? In alcuni casi, soprattutto nelle fasi successive, l’ansia precoce e una rapida visita da uno specialista possono aiutare a salvare il bambino e a mantenere la gravidanza. Principali manifestazioni:

Scomparsa simultanea della tossicosi.
Cambiamento nelle ghiandole mammarie, ritorno al volume precedente.
A volte presente disegnare dolori basso addome.
Possibile avvistamento.
La temperatura basale diminuisce, come prima della gravidanza.
Se il feto congelato non ha causato sintomi, reazioni e non viene respinto dalla cavità uterina per lungo tempo, compaiono sintomi di intossicazione: dolori acuti, Calore, debolezza, pallore della pelle.
Nelle fasi successive, i movimenti fetali si fermano, si avverte dolore area inguinale E lombare, nausea, peggioramento.

Quando tale Segnali di avvertimento, come dolore, spotting e temperatura, è necessaria una consultazione urgente con un ginecologo. La diagnosi è confermata dall'ecografia e dal livello di hCG (gonadotropina corionica umana) nel sangue.

Succede che le donne non notano lo sbiadimento e il medico lo rileva durante un esame di routine.

Assistenza sanitaria

Se non si è verificato un aborto spontaneo e i termini non consentono di essere limitati rimozione medica un embrione congelato dall'utero o viene eseguita un'aspirazione sotto vuoto, viene eseguita un'operazione: curettage dopo una gravidanza congelata. La procedura viene eseguita in anestesia generale (se non ci sono controindicazioni) in ospedale sotto controllo ecografico. Per evitare gravi complicazioni, è necessario ripetere l'esame ecografico 10-14 giorni dopo l'intervento.

Il curettage durante un tentativo di gestazione congelato (pulizia) è di gran lunga la manipolazione più comune in questi casi. Si tratta di una rimozione strumentale di un embrione congelato e dello strato mucoso dell'endometrio dalla cavità uterina, pulizia chirurgica meccanica.

Quando viene confermata una gravidanza congelata, il trattamento deve iniziare con questa procedura. Ci sono anche controindicazioni:

Processi infiammatori acuti del tratto genitale.
Malattie somatiche in fase acuta.
Batterico e infezione virale nella fase acuta.

Se la pulizia non viene effettuata urgentemente, segni vitali in uno stato di intossicazione, al paziente viene prescritto un trattamento malattie concomitanti, un anestesista le parla delle controindicazioni anestesia generale. Vengono raccolti i test necessari e viene eseguito un ECG.

Tecnica di estrazione sottovuoto fetale

WEP è usato come abbreviazione. Lo sbiadimento è una delle indicazioni per la nomina di tale procedura per la presentazione della testa. La principale controindicazione è un periodo non precedente alle 36 settimane e un peso fetale di almeno 2500 grammi.

Il dispositivo è composto da diversi componenti, i più importanti sono:

Bicchiere di plastica con cordino attaccato.
Aspirazione manuale.
Indicatore di pressione.
Pulsante di rilascio del vuoto.

Per manipolazione, la donna si trova sul tavolo da parto con ginocchia piegate e fianchi svasati. Il calice viene inserito nel tratto genitale interno e applicato sulla testa del feto. L'aspirazione manuale crea una pressione negativa nella cavità del calice e quindi vengono effettuate delle trazioni (movimenti di trazione) con il cavo per rimuovere il feto dalla cavità uterina e dalla piccola pelvi.

Nonostante l’apparente semplicità, questa procedura richiede buone competenze da parte del ginecologo, poiché potrebbe essere necessaria un'ulteriore dissezione del perineo.

Spesso bisogna rifiutarsi di continuare la manipolazione nel suo corso. Quindi passano ad altri metodi di pulizia della cavità uterina.

Tecnica chirurgica

L'operazione, se il curettage è indicato per una gravidanza congelata, viene eseguita in ospedale. Quando viene impostato il tempo di pulizia, una donna, soprattutto una donna che non ha partorito prima, se necessario, viene aperta delicatamente la cervice con bastoncini di alghe per ferire meno la cervice. Il giorno prima di mangiare cena leggera, prima di raschiare, viene eseguito un clistere purificante, la donna fa la doccia e si rade la zona genitale. La procedura per il curettage dell'utero viene eseguita a stomaco vuoto.

Tutto avviene secondo l'algoritmo elaborato dai ginecologi. La manipolazione viene eseguita in sala operatoria poltrona ginecologica utilizzando strumenti chirurgici. L'anestesista esegue l'anestesia. Vengono elaborati gli organi genitali interni esterni e accessibili. La cervice viene strappata con speciali dilatatori e il chirurgo ginecologo rimuove il feto congelato e il rivestimento interno dell'utero con una curette (anello metallico).

Durante la pulizia, la donna non avverte dolore. Inoltre, vengono introdotti farmaci emostatici e contraenti uterini. La durata dell'operazione è di 15-20 minuti.

Terapia antibatterica.
Se necessario, terapia ormonale o prescrizione contraccettivi ormonali per un massimo di 3 mesi.
Astinenza sessuale per un mese fino a completa guarigione.
Ultrasuoni ripetuti obbligatori dopo il curettage.

È possibile pianificare la gravidanza successiva non prima di sei mesi dall'intervento, se non ci sono altri problemi di salute. Durante questo periodo, è necessario condurre un esame per determinare le cause dello sbiadimento. Dopo la pulizia, il materiale prelevato dall'utero viene inviato all'istologia, che a volte aiuta a scoprire la causa dell'incidente.

Possibili complicazioni

Il curettage in sé è una procedura spesso praticata dai ginecologi, ma è un'operazione e Intervento chirurgico nel corpo. Le conseguenze dell'intervento chirurgico possono influenzare vita successiva E funzione riproduttiva donne, quindi è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni e, se necessario, chiedere aiuto a uno specialista in tempo.

Le complicazioni più frequenti:

Le malattie infiammatorie, in particolare l'endometrite, si verificano quando viene a contatto con superficie della ferita agente infettivo.
Sanguinamento: notato primario (durante l'intervento chirurgico) e secondario - immediatamente dopo o dopo qualche tempo a causa di resti di tessuti non rimossi, contrattilità uterina insufficiente o disturbi dei fattori di coagulazione del sangue.
Perforazione delle pareti dell'utero. Raro ma complicazione pericolosa, le cui conseguenze sono risolte dall'intervento addominale, si verifica con anomalie nello sviluppo del corpo dell'utero (bicorne, a forma di sella) e deformazioni dovute a malattie (nodi miomatosi).
Processi adesivi (sinechia), che portano a ulteriore infertilità.
Rimozione incompleta delle membrane dell'uovo fetale.

Nel periodo postoperatorio è necessario seguire tutte le indicazioni del medico e ripetere il monitoraggio ecografico. Ciò contribuirà a evitare molte complicazioni. Normalmente la temperatura sale il primo giorno e nei 3 giorni successivi all'operazione fino a 37–37,7 gradi. Le secrezioni sanguinolente durano da diversi giorni a 2 settimane, non dovrebbero essere molto abbondanti, avere un odore sgradevole. Scarico abbondante dicono che sanguina.

Potrebbe esserci dolore dopo l'operazione, ma il medico di solito prescrive antidolorifici e farmaci antinfiammatori o vaginali supposte rettali. flusso mestruale può verificarsi sia dopo 2 settimane che dopo 6 settimane.

Un aumento della temperatura a valori elevati pochi giorni dopo l'operazione indica un processo infiammatorio e lo è segnale di allarme. Non dovrebbe esserci un forte aumento del dolore, un peggioramento delle condizioni generali, la ripresa del sanguinamento, l'insorgenza cattivo odore e colore insolito. Una scarica sanguinolenta di grande intensità e che dura più di 2 settimane è un segno di sanguinamento.

Monitorati attentamente nel periodo postoperatorio: questo ti consente di prevenire conseguenze negative.

Se ripetuti ultrasuoni e quadro clinico indicare il n rimozione completa membrane, viene prescritto il curettage ripetuto della cavità uterina.

Aspetto psicologico

Passando attraverso tutto procedure di guarigione, la donna è depressa stato psicologico non importa quanto forte, intelligente e volitiva possa essere. Durante questo periodo, ha bisogno di un forte sostegno, emozioni positive e prepararsi per il futuro. Se i propri cari non possono fornire un supporto sufficiente, il medico può raccomandare l'aiuto di uno psicologo del lavoro.

Una gravidanza congelata non è colpa di una donna, molto spesso è impossibile scoprirne la causa in piena salute. Deve credere che, nonostante tutte le difficoltà, sarà in grado di sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Ad aprile c'è stata un'aspirapolvere (gravidanza congelata a breve termine), dopo di che sono stata in OK (Yarina) per 3 mesi. Da settembre possono riprovare, ma finora senza successo (((questo mese sembra essere volato di nuovo... Gli unici segni sono che i seni sono gonfi e doloranti, ma si comportano sempre così dopo l'ovulazione Ragazze, quanto tempo dopo la purificazione siete rimaste incinta?

Scarico dopo la pulizia dovuto a ST.

Ragazze che hanno subito una pulizia (aspirazione con vuoto, mini-aborto seguito da curettage con curette) per una gravidanza congelata, per quanto tempo è persistito il sanguinamento? Com'erano, abbondanti o no? Ho fatto la pulizia mercoledì (17/10), il ginecologo che l'ha fatta ha detto lo stesso giorno che domani non ci sarebbero state quasi dimissioni. Così è stato, solo qualche goccia rosata al giorno (scusate per questi dettagli). Ispezione, hanno detto, non prima di un mese, in caso contrario indicazioni di emergenza. Il controllo ecografico non è necessario, ma personalmente...

Durante l'operazione, utilizzando la tecnica aspirapolvere il medico rimuove efficacemente il contenuto presente nella cavità uterina. Questo metodo è meno traumatico del classico curettage, ma è molto più efficace.

In questo modo è possibile rimuovere completamente l'epitelio morto e le parti della membrana rimaste dopo l'aborto. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni che potrebbero verificarsi dopo un aborto spontaneo. Non dovresti aver paura, poiché i rischi per la salute di una donna sono minimi.

Il medico deve affrontare il compito di pulire l'utero rimuovendone il contenuto, insieme all'endometrio e strato superiore la mucosa che lo riveste. Questa esigenza nasce quando c'è processo patologico o quando si prende materiale per l'analisi.

Esistono alcune indicazioni per pulire l'utero con l'aspirapolvere:

Il motivo più comune è la pulizia delle donne che hanno subito un aborto spontaneo (aborto spontaneo). Se ci sono segni che l'embrione non è uscito completamente o sono rimaste particelle della membrana fetale, così come con condizioni acute come l'avvelenamento del sangue o la peritonite, l'aspirapolvere viene eseguita immediatamente.
Anche una gravidanza che si sviluppa male può essere interrotta in questo modo progressivo. L'indicazione è un ritardo della crescita o l'arresto dello sviluppo dell'embrione o una gravidanza indesiderata per una coppia.
In condizioni acute dell'utero può essere necessario anche l'uso del vuoto. Questa procedura viene eseguita se nella cavità con sanguinamento abbondante sangue accumulato o suoi coaguli.
Succede che dopo il parto parti della placenta rimangono nell'utero. Se il medico, esaminando il sacco fetale, rileva una violazione dell'integrità delle sue pareti, tutto il contenuto viene aspirato dall'utero e controllato.
In alcune malattie potrebbe essere necessario analizzare la microflora dell'utero. Il modo più sicuro per il corpo di ottenere materiale biologico è il vuoto.
Quanto sia appropriata questa procedura è decisa dal ginecologo. In ogni singolo caso, è necessario scoprire se questa procedura non dispone davvero di un'opzione simile più sicura. È possibile evitare questa manipolazione o ritardarla.

Ad esempio, se un paziente ha un aborto incompleto, una breve attesa sotto la supervisione di uno specialista può avere un esito favorevole per la donna: i resti delle membrane usciranno da soli, naturalmente. Così sarà possibile tutelarsi anche dall'invasività relativamente bassa dell'aspirazione dell'utero.

Avanzamento dell'operazione

Durante l'intervento, il medico rimuove la parte superiore dello strato mucoso dell'utero. Questo è del tutto naturale per il corpo, poiché la stessa cosa accade a una donna ogni mese durante le mestruazioni, ad ogni mestruazione.

Ma poiché la procedura non è ancora un processo fisiologico, può essere piuttosto dolorosa. Soprattutto per le donne con bassi soglia del dolore. Il dolore si verifica quando la cervice si apre e può essere espresso abbastanza spasmi dolorosi basso addome. Pertanto, all'operazione è solitamente presente un anestesista, che introduce il paziente in anestesia anche prima dell'introduzione del dilatatore.

Fonte: irecommend.ru

Se l'utero viene pulito immediatamente periodo postpartum, allora puoi trascurare l'iniezione anestetica. In questo momento, la cervice non è ancora entrata nella sua posizione naturale e rimane sufficientemente dilatata da consentire l'inserimento della curette sottovuoto.

Quando il lume dell'ingresso dell'utero diventa sufficientemente ampio, il medico inizia gradualmente il processo di aspirazione della cavità. L'utero può essere evacuato utilizzando una macchina o manualmente. Il secondo metodo viene eseguito dagli sforzi del medico utilizzando una siringa speciale. E il primo - grazie a una pompa speciale.

Fasi dell'operazione di pulizia dell'utero con l'aspirapolvere:

L'anestesia viene somministrata a una donna per via endovenosa, iniettando un anestetico nel flusso sanguigno. Se al paziente viene prescritto anestesia locale, quindi il farmaco viene iniettato direttamente nella regione della cervice uterina.
Utilizzando un tampone imbevuto soluzione disinfettante, elaborare gli organi genitali esterni.
Uno specchio medico viene inserito nella vagina della paziente, consentendo di stabilire il controllo sulla cervice. Dopo l'inizio dell'anestesia, viene leggermente aperto e fissato con un dilatatore.
Determina la distanza direttamente dall'ingresso della vagina al bordo più vicino del sacco uterino.
Il medico inserisce il tubo a vuoto e lo ruota. Pertanto, i resti di tessuti e cellule vengono assorbiti al suo interno.

L'aspirazione dell'utero stesso richiede fino a 20 minuti. Ma dobbiamo tenere conto che il paziente avrà bisogno di un paio d'ore in più per riprendersi dall'anestesia.

Preparazione

In una gravidanza interrotta e periodo postpartum elenco analisi necessarie sarà diverso. Ma tale intervento chirurgico ha raccomandazioni generali diagnosi preliminare:

Analisi per la presenza di emofilia e il tasso di coagulazione del sangue.
Un campione vaginale prelevato con una provetta di vetro riempita di cotone. Viene inviato a un assistente di laboratorio per identificare i batteri e determinarne i tipi e le quantità.
Sangue per biochimica e analisi generali.
Cardiogramma
Un tampone per accertare la presenza di tumori, uno studio per l'epatite di entrambi i tipi, il virus dell'immunodeficienza umana, e anche, se ci sono sospetti o indicazioni, per la sifilide e altre infezioni.

Inoltre, prima di iniziare l'operazione, il ginecologo esamina tutto malattie croniche che la donna ha nella sua anamnesi e analizza il tutto medicinali che lei accetta. Il medico fornisce raccomandazioni e divieti sull'assunzione di determinati farmaci pochi giorni prima dell'intervento chirurgico programmato.

Per prepararsi all'operazione, la ragazza dovrebbe evitare il contatto con i genitali prodotti cosmetici, è meglio fare la doccia e lavarsi con un normale sapone per bambini a pH neutro. I rapporti sessuali sono vietati 3-4 giorni prima della procedura. È necessario abbandonare le docce e le candele.

Gravidanza congelata

Una gravidanza che si interrompe molto prima delle 40 settimane può capitare a una donna di qualsiasi età o condizione di salute. Ciò porta a una scarsa ecologia, fallimenti nella genetica, malformazioni, ricezione sostanze stupefacenti o avvelenamento del corpo, malattie infettive, infortunio. Succede che il feto smette di svilupparsi e il motivo non è affatto ovvio e non può essere stabilito.

Ma nonostante questa situazione difficile per molte donne, bisogna mostrare forza psicologica e andare avanti esame completo. Di conseguenza, è possibile rilevare i resti delle membrane fetali del feto morto nella cavità uterina. Se non ti sbarazzi di loro in tempo, il materiale biologico subisce necrosi e inizia a decomporsi. In questa forma diventa un ottimo terreno fertile per i batteri. Una donna può sviluppare un’infezione che può portare alla paralisi, alla rimozione dell’utero e delle ovaie o addirittura alla morte.

In un aborto spontaneo, l'embrione morto spesso esce da solo, ma a volte sentirsi poco bene Durante un'ecografia, l'ecografia di una donna rileva un embrione congelato. Quando il periodo è inferiore a 5 settimane, la mancata gravidanza è determinata dalla mancanza di dinamica nell'analisi dell'hCG. In questo caso il medico non può prescrivere un'operazione, ma consigliare alla ragazza l'espulsione dell'embrione che non si sviluppa più con l'aiuto di farmaci.

Se durante l'esame si scopre che in realtà non c'era nessun embrione, ma si è verificata una concezione difettosa, allora ne parlano mola idatiforme. Questa è una patologia in cui i tessuti che crescono nella cavità uterina non diventano un feto, ma degenerano in un tumore, che può quindi metastatizzare agli organi. In questa situazione la pulizia dell'utero è necessaria ed è strettamente necessario farlo con urgenza.

Dopo l'operazione aspirazione a vuoto(non importa se è stato fatto nel caso di una gravidanza congelata o di una mola idatiforme) i medici monitorano attentamente la paziente per diversi giorni. La temperatura è controllata, il cui aumento può indicare un'infiammazione che si è verificata a causa di una pulizia non sufficientemente eseguita. Anche in caso di condizioni soddisfacenti, alla donna viene prescritto uno studio di controllo utilizzando il ultrasuoni per garantire la rimozione completa dell’embrione morto.

Dopo il parto

Nel periodo postpartum, una donna viene osservata da un ginecologo presso l'ospedale di maternità. Il medico valuta la temperatura corporea della paziente, osserva che tipo di secrezione ha in colore e consistenza, se le cuciture divergono, qual è la salute della donna in travaglio e il suo stato generale. È estremamente importante verificare se sono presenti parti rimanenti della placenta e coaguli di sangue nell'utero. Se si è verificata una rottura della placenta, la donna deve essere inviata per un'ecografia di controllo. Questo accade quando taglio cesareo. E anche nel caso in cui il sacco fetale aderisce al muro e deve essere rimosso manualmente, aiutando il processo naturale.

Se vengono trovati resti di tessuto nell'utero, il medico può prima prescrivere alla donna un farmaco che provocherà una contrazione e spingerà fuori pezzi della placenta insieme alla secrezione. Se questo metodo si rivela inefficace, alla partoriente può essere prescritta un'aspirapolvere.

Se questo viene trascurato, esiste il rischio che si formino focolai di infiammazione o un processo purulento. Parallelamente, viene prescritto il paziente terapia antibatterica e i genitali vengono regolarmente trattati con un antisettico.

L'allattamento al seno durante questo periodo viene annullato in modo che gli organi del bambino non soffrano di farmaci antinfettivi. Per mantenere l'allattamento, il latte viene spremuto e scartato.

Cattiva amministrazione

Se la gravidanza termina con un aborto spontaneo, pratica medica questo si chiama aborto spontaneo. Nelle primissime settimane, l'embrione di solito esce completamente e nell'utero non si trovano resti pericolosi delle sue particelle. Spesso una donna non sa nemmeno di essere incinta, arriva solo un'altra mestruazione.

Se l'aborto spontaneo si verifica più tardi, potrebbe apparire una scarica sanguinolenta un gran numero di pezzi maledettamente densi misure differenti, e in alcuni casi anche singoli frammenti dell'embrione. Una caratteristica di un aborto spontaneo è il sanguinamento intermittente e ricorrente.

Una donna deve sapere che la perdita di sangue dopo l'aspirazione dell'utero a causa di un aborto spontaneo, in una situazione normale, può durare anche fino a 10 giorni. La cessazione troppo anticipata del sanguinamento simile al ciclo mestruale indica che in l'utero va accumulo di sangue derivante da uno spasmo.

È inoltre necessario prestare attenzione alla natura di eventuali perdite che differiscono dal normale.

Se entro un'ora scarico sanguinante Se riesci a riempire più di due assorbenti in volume, molto probabilmente ciò indica una rimozione incompleta dell'ovulo fecondato e che la contrattilità dell'utero è compromessa.

Potrebbe apparire un segreto vaginale, che ha un effetto estremamente spiacevole odore pungente. Il colore è giallastro e velato. Questo segno indica che ti sei iscritto infezione batterica. Nella maggior parte dei casi, il suo focus è costituito da parti dell'embrione o dalle membrane.

Se non ci sono scarichi, è troppo presto per rallegrarsi. Forse dentro canale cervicale si è formato un "tappo" - un ematoma che lo chiude. Se i fluidi secreti sono grumosi e struttura eterogenea, allora ciò potrebbe essere dovuto ad un aborto spontaneo incompleto. La comparsa di tale secrezione dalla vagina è un motivo per una visita immediata dal medico.

Previsione

Di solito non si presentano difficoltà con il concepimento dopo la pulizia. Naturalmente, se eseguito da un medico esperto, nel rispetto della tecnologia.

SU funzione riproduttiva e la capacità di concepire, oltre che di sopportare, una simile operazione non si riflette in alcun modo. Se la gravidanza prima della pulizia arrivava facilmente, senza tecniche aggiuntive e il trattamento su cui potrai presto contare concepimento riuscito. Se i medici raccomandano di astenersi dalla gravidanza per i prossimi mesi, non dovresti dimenticare la contraccezione.

Immediatamente dopo la procedura, alla donna viene prescritto un riposo sessuale completo per 2-4 settimane. Allo stesso tempo, è auspicabile che il partner protegga la moglie anche dall'eccitazione sessuale, in modo da non provocare un flusso sanguigno eccessivamente forte. Nei primi sei mesi dopo l'aborto e la pulizia, l'endometrio si riprenderà, quindi non è consigliabile una gravidanza.

Il fatto è che il suo strato debole può influenzare negativamente l'impianto dell'embrione e c'è un rischio aborti ripetuti in tempi brevi. Ma allo stesso tempo, l'aspirapolvere è un metodo delicato, quindi l'utero si prepara molto più velocemente rispetto, ad esempio, al classico metodo di curettage.

Conseguenze

Più spesso conseguenze negative dopo tale operazione non avviene. Ma se trascuri le controindicazioni o ti rivolgi a un medico inesperto, possono ancora sorgere problemi.

Il tessuto viene rimosso solo parzialmente. Il fatto è che il medico agisce alla cieca e non può valutare il contenuto interno della cavità uterina durante l'operazione. In questo caso vengono eseguiti ripetuti esami ecografici di pulizia e controllo.

La cervice è danneggiata dallo strumento. Se il collo è stato aperto in modo impreciso e brusco, o su di esso erano presenti microfessure, in seguito potrebbero apparire ferite e lacrime. Questo difetto aumenta significativamente il rischio di fallimento nelle gravidanze successive. In questi casi, la cervice viene suturata utilizzando una tecnologia speciale e durante la gravidanza la perdita viene controllata. liquido amniotico con test specifici. Alla donna viene prescritto il riposo a letto.

Sanguinamento. Poiché l'aspirapolvere è un metodo di funzionamento cieco, a volte il medico potrebbe toccare accidentalmente grande nave o capillare, così come alcuni fibromi. Tale sanguinamento di solito si interrompe immediatamente. Ma in particolare casi gravi la complicazione termina con la rimozione dell'utero.

Infezione. Succede quando viene violata la sterilità di uno strumento o della sala operatoria, nonché quando una donna non rispetta le regole di igiene e di comportamento in periodo postoperatorio. Un'infezione entra nella cavità uterina, si sviluppa un processo infiammatorio e, di conseguenza, infertilità.

Quando si verifica un aborto incompleto o una gravidanza mancata, la rimozione dell'embrione mediante aspirazione è la via d'uscita più delicata e relativamente sicura. In ogni caso, è meglio che raschiare o ignorare completamente il problema.

L'aspirapolvere dell'utero dopo il parto viene utilizzato per rimuovere i tessuti per l'esame e il trattamento degli organi genitali. La procedura viene eseguita con un dispositivo speciale utilizzando l'anestesia locale o l'anestesia generale.

L'aspirapolvere dopo il parto è prescritto ultima risorsa quando i resti della placenta non sono usciti da soli e sono possibili gravi complicazioni sullo sfondo dello sviluppo di infezioni e processi infiammatori. Il metodo riduce la probabilità di microtraumi sulla cervice e sulle pareti uterine.

Le principali indicazioni per pulire l'utero con l'aspirapolvere dopo il parto:

condurre un esame bioptico;
resti di parti della placenta, sacco amniotico nella cavità e nel canale del parto;
sanguinamento.

Una visita ginecologica 2-3 giorni dopo la nascita aiuta a determinare se l'utero si sta contraendo. Se compaiono deviazioni, viene prescritta un'ecografia, che mostrerà la presenza di resti placentari e coaguli di sangue all'interno della cavità degli organi natali.

L'aspirazione viene eseguita anche per l'aborto quando si rilevano malformazioni fetali, la pulizia dopo un aborto spontaneo e una gravidanza congelata e il trattamento dell'infertilità. L'efficacia del metodo è molto superiore alla raschiatura manuale.

Cos'è il vuoto dopo il parto? Una procedura per rimuovere coaguli di sangue e detriti di placenta nella cavità uterina senza danneggiarne le pareti. L'aspirazione non è pericolosa per la salute delle donne, eseguito in anestesia locale o generale.

L'aspirazione prematura del vuoto della cavità uterina dopo il parto porta allo sviluppo processi purulenti, avvelenando il corpo con tossine, rifiuto allattamento al seno. Riproduzione nei genitali microrganismi dannosi porta allo sviluppo di gravi malattie postpartum.

Controindicazioni e caratteristiche della procedura

L'aspirazione del vuoto durante il parto viene utilizzata quando la salute di una donna peggiora, la sua temperatura corporea aumenta e sanguinamento uterino. Tali segni indicano un'infiammazione degli organi genitali causata dai resti della placenta.

Durante la gravidanza, la placenta, in caso di patologia, cresce fino alle pareti dell'utero. Dopo la nascita del bambino, la placenta viene rimossa manualmente, lasciando piccole parti all'interno della cavità.

Controindicazioni per le quali non è possibile utilizzare l'aspirapolvere uterino dopo il parto in caso di coaguli:

in presenza di malformazioni degli organi femminili;
malattie del sistema riproduttivo;
infezione;
violazione dell'integrità della mucosa;
neoplasie come i fibromi.

Se ci sono controindicazioni, la procedura porterà a un deterioramento della salute della madre in travaglio. In questo caso utilizzare metodi chirurgici trattamento.

Caratteristiche del metodo del vuoto:

La pulizia dopo il parto viene effettuata in 2-3 giorni. Questa volta è sufficiente affinché il corpo si sbarazzi della placenta da solo. Se ciò non avviene si procede all'intervento chirurgico;
la procedura non richiede più di mezz'ora;
Se la coagulazione del sangue è scarsa, una donna può manifestare gravi emorragie. In questo caso, prima della manipolazione viene somministrata ossitocina.

I ginecologi vietano la gravidanza entro un mese dall'aspirazione. È connesso con alta probabilità sviluppo di patologie come formazione impropria della placenta, aborto spontaneo.

Tecnica della procedura

Prima dell'aspirazione, alla donna vengono prescritte procedure diagnostiche. Ciò determina lo stato di salute, esclude malattie infettive e patologie uterine.

Test necessari:

Ultrasuoni degli organi genitali;
analisi del sangue e delle urine;
striscio vaginale per oncocitologia;
test di coagulazione del sangue;

L'aspirazione viene effettuata in due modi: manuale e macchina. Nel primo caso, il medico utilizza una siringa speciale che aspira il tessuto rimanente dalla cavità. A metodo hardware viene utilizzata una pompa medica.

È doloroso passare l'aspirapolvere dopo il parto? La stessa procedura di aspirazione è indolore, poiché viene utilizzata l'anestesia. Sensazioni spiacevoli si presentano al momento della preparazione e della dilatazione dell'utero con l'aiuto di un dilatatore.

Come funziona l'aspirazione dell'utero dopo il parto:

i genitali vengono disinfettati con iodio e alcool etilico;
usando i dilatatori, la cervice viene aperta;
utilizzo anestesia locale. Se necessario, viene utilizzata l'anestesia generale;
uno speculum ginecologico viene inserito nella vagina per facilitare l'esecuzione delle manipolazioni;
Nella cavità viene introdotta una pompa speciale che crea una pressione negativa e i coaguli vengono puliti dopo il parto con il vuoto nel tubo di aspirazione.

L'operazione eseguita consente di estrarre parti della placenta, coaguli di sangue e ottenere materiale per ricerca di laboratorio. Il corpo si riprende abbastanza rapidamente dopo la procedura, poiché il metodo consente di evitare danni all'interno degli organi genitali.

Per ripristinare la funzione riproduttiva, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Viene trattata la cavità uterina Erbe medicinali e decotti in assenza di allergie. Gli antispastici che influenzano la contrazione uterina devono essere usati con cautela.

Riabilitazione

Dopo aver pulito l'utero, la donna è sotto la supervisione di un medico per escludere l'insorgenza di complicazioni. Per ripristinare il corpo, viene prescritto un trattamento farmacologico.

Vengono utilizzati i seguenti metodi:

farmaci antibatterici per via intramuscolare e endovenosa;
medicinali per le contrazioni uterine;
trattamento igienico dei genitali antisettici entro 7 giorni.

La donna osserva la dimissione dopo l'aspirazione a vuoto nei primi giorni della procedura. Il sanguinamento più abbondante avviene dopo 2-3 ore. Entro una settimana, il colore e l'odore delle secrezioni tornano alla normalità.

In caso di sanguinamento non devono essere utilizzati tamponi; si consiglia di utilizzare assorbenti postpartum. È vietato esporre il corpo attività fisica per evitare un aumento delle emissioni dopo l'aspirazione durante il parto. Non è consigliabile sollevare oggetti più pesanti di un bambino.

Durante la riabilitazione del corpo, può verificarsi un dolore fastidioso nella zona addominale. Ciò è dovuto al fatto che l'utero si contrae e ritorna nella sua posizione originale. Dopo la procedura, non dovresti fare bagni caldi o visitare la sauna.

Per mantenere l'allattamento, è necessario spremere il latte. Non è consentito allattare durante l'assunzione di farmaci ricostituenti sostanze attive raggiungere il bambino attraverso il sangue.

Dovresti astenerti dai rapporti sessuali per un mese. I medici avvertono di non concepire un bambino nei primi 6-12 mesi, poiché è possibile un aborto spontaneo. Si consiglia di pianificare la gravidanza dopo 6-8 mesi, quando il corpo e sistema riproduttivo tornato alla normalità.

Complicazioni

Viene presa in considerazione la pulizia della cavità uterina operazione complicata in ginecologia e può causare complicazioni. Nella prima settimana dopo la manipolazione, una donna deve monitorare il proprio benessere.

Quali sintomi dovrebbero allertare una donna in travaglio:

aumento della temperatura corporea superiore a 39,9 gradi;
cambiamento nella qualità delle secrezioni, comparsa di un odore putrido;
grave sanguinamento quando assorbenti post parto non abbastanza per 2-3 ore;
completa cessazione delle dimissioni entro 2-3 giorni;
forte dolore fastidioso nella zona addominale;
vertigini, brividi, perdita di coscienza.

Per escludere processi infiammatori, vengono eseguiti un'ecografia e uno striscio vaginale. È necessario un ciclo di antibiotici per aiutare il corpo a riprendersi.

Conseguenze comuni dell'aspirapolvere dopo il parto:

grande perdita di sangue. Spesso, se l'emorragia non viene interrotta in tempo, ciò porta alla completa rimozione dell'organo;
fallimento della normalizzazione ciclo mestruale. Normalmente, il ciclo viene ripristinato nei giorni 42-45, durante l'allattamento al seno, dopo la cessazione dell'allattamento;
infezione, comparsa di processi infiammatori;
la comparsa di aderenze;
fusione dei tessuti all'interno dell'utero;
cattiva amministrazione gravidanze successive, rifiuto dell'ovulo fecondato da parte dell'organismo;
maggiore probabilità di infertilità in futuro.

L'aspirazione non provoca praticamente alcun danno danno meccanico all'interno dell'utero, ma non può proteggere una donna dallo sviluppo di possibili complicazioni. La cessazione anticipata della dimissione indica che i coaguli di sangue rimangono nella cavità.

La lesione alle pareti della cervice porta all'insufficienza istmico-cervicale, che causa aborti spontanei all'inizio della gravidanza. Le aderenze causano problemi nel concepire un bambino.

Aborto e pulizia dopo la gravidanza

Interrompere gravidanza indesiderata il vuoto viene applicato entro e non oltre 5 settimane. La tecnica consente di ridurre il rischio di infertilità durante il successivo concepimento. L'aborto non è accompagnato da complicazioni o squilibrio ormonale.

Più breve è la gravidanza, più facili sono le manipolazioni. Durante l'operazione, un tubo e una pompa vengono inseriti nell'utero per creare contropressione. Una siringa ginecologica aspira il contenuto della cavità e, insieme all'ovulo fecondato, lo fa uscire.

Durante l'operazione, nell'intercapedine viene inserito un tubo, collegato ad una pompa che crea contropressione. Ciò consente di aspirare il contenuto della cavità uterina in una speciale "siringa" insieme all'uovo fecondato.

Il vuoto viene spesso utilizzato durante la gravidanza congelata. In questo caso l'aborto è obbligatorio per evitare lo sviluppo del processo infiammatorio e la decomposizione dell'ovulo fecondato nell'utero. La sepsi, o avvelenamento del sangue, è fatale.

Un aborto spontaneo è il rifiuto del feto da parte del corpo fino a 20 settimane. La perdita di un embrione può essere accompagnata da sanguinamento e dolore addominale. L'aspirazione viene effettuata quando nella cavità rimangono parti dell'uovo fecondato. A forte sanguinamento la pulizia viene effettuata senza pre-allenamento. La procedura viene eseguita utilizzando l'anestesia. Durante la riabilitazione è possibile assumere antidolorifici.

L'aspirapolvere durante il periodo postpartum è efficace quando parti della placenta rimangono nella cavità uterina o si sono formati coaguli di sangue. La procedura aiuta ad evitare lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori. La riabilitazione dura circa due settimane, il che consente di mantenere l'allattamento per l'ulteriore alimentazione del bambino.

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