Principi di diagnosi e trattamento della foruncolosi cronica ricorrente. Foruncolosi ricorrente

La pelle umana richiede un'attenta cura. Solo allora apparirà il più sana e bella possibile. Una delle disgrazie terribili e spiacevoli è l'evento acne dolorosa. Si chiamano bolle. Questi sono ascessi purulenti sotto la pelle. In medicina, questa malattia è chiamata foruncolosi. Le formazioni risultanti causano dolore, rovinano significativamente l'aspetto e sono piuttosto difficili da rimuovere. Tuttavia, anche tale acne non è motivo di panico. La medicina ha da tempo trovato la risposta alla domanda su come trattare la foruncolosi. Una persona pronta per il trattamento e la prevenzione è perfettamente in grado di affrontare tale acne.

Cos'è la foruncolosi

Per determinare come trattare la foruncolosi, è necessario comprendere con precisione le specificità della malattia. Nella gente, i foruncoli sono chiamati "ebollizione" o "ascesso". Non è un caso che fossero così soprannominati, perché le formazioni hanno una struttura purulenta situata sotto la pelle. I batteri causano l’acne. Molto spesso si tratta di stafilococchi, ma a volte i difetti spiacevoli provocano streptococchi.

I foruncoli, caratterizzati da processi infiammatori purulenti, colpiscono il follicolo pilifero e la pelle circostante. Le dimensioni di tali formazioni sono diverse. A volte è un brufolo delle dimensioni di un pisello, a volte raggiunge le dimensioni. noce. Se molti foruncoli colpiscono diverse parti del corpo, i medici diagnosticano la foruncolosi della malattia. Le ragioni della sua comparsa sono piuttosto diverse, ma sono spesso associate a una diminuzione protezione immunitaria organismo.

Tipi di malattia

I medici distinguono due tipi di malattie:

• Foruncolosi acuta. I segni principali sono la comparsa di numerosi ascessi. Si distinguono per una testa bianca e densa. Dopo alcuni giorni, la testa viene aperta e il pus esce. Il sito dell'ebollizione diventa bluastro. La malattia è accompagnata da dolore, malessere generale e un aumento della temperatura.
• Foruncolosi cronica. A differenza di sguardo tagliente, dura abbastanza a lungo. Può fermarsi per un certo tempo e poi riprendere con rinnovato vigore. Questo tipo di malattia è accompagnato febbre, immunità ridotta, Dolore nella zona dell'ebollizione, mal di testa, malessere e talvolta debolezza.

Cause

L'agente eziologico della malattia è spesso lo stafilococco aureo. Quando viene colpito pelle sana non si presenta affatto. E la presenza di lesioni crea un ambiente favorevole alla colonizzazione dei batteri. Ciò si manifesterà in futuro con processi infiammatori.

Nella maggior parte dei casi di malattie come la foruncolosi, le cause risiedono nelle caratteristiche strutturali della pelle.

Spesso ciò è dovuto a:

• aumento della sudorazione - sotto l'influenza del sudore, non solo la struttura, ma anche la funzione protettiva della pelle viene disturbata;
• danni e graffi, che sono sintomi di varie altre malattie;
• eventuali lesioni: numerosi graffi, abrasioni, abrasioni creano un'opportunità di infezione;
• contaminazione della pelle: il mancato rispetto dell'igiene personale porta all'accumulo di sporco, sudore, che è particolarmente pericoloso nei luoghi di costante contatto con gli indumenti (ad esempio la zona del colletto);
• violazione delle proprietà protettive della pelle a causa di contatto costante Con sostanze nocive(oli lubrificanti, carbone, polvere di cemento, prodotti chimici).

Un'altra fonte della malattia è una diminuzione dell'immunità. Può essere causato da vari motivi. Gravi malattie infettive e infiammatorie, ipotermia o grave surriscaldamento, malnutrizione: tutto ciò contribuisce allo sviluppo di tale malattia.

I disturbi ormonali possono anche portare alla foruncolosi. Tali manifestazioni sono complicanze del diabete mellito, eccessiva funzionalità surrenale.

Qualunque sia la causa della foruncolosi, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente. Se ciò non viene fatto in tempo, la malattia può diventare cronica ed è molto più difficile da curare.

Ebollizione facciale

Molto spesso, i foruncoli sono localizzati in quelle parti del corpo caratterizzate da un alto contenuto di grassi. Abbastanza spesso, la foruncolosi si verifica sul viso. Grande numero ghiandole sebacee favorevole a tali formazioni. Le sedi più comuni sono il naso, il condotto uditivo e il labbro superiore.

Questa è l'ebollizione più pericolosa. Qualsiasi gestione imprudente di tale educazione è irta di gravi conseguenze. L'infezione nel letto venoso può causare tromboflebiti, meningiti, sepsi.

Ho bisogno di ricordare regola d'oro: tutti i foruncoli situati sopra labbro superiore richiedono la massima cura.

In quale altro luogo si verifica l'ebollizione?

Il viso non è l'unico posto dove possono comparire sintomi spiacevoli. A volte, relativamente raramente, la foruncolosi può essere localizzata sotto l'ascella, regione inguinale, sugli arti inferiori, nella zona genitale e sui glutei. In alcuni casi, insieme alla malattia possono essere colpiti anche i linfonodi. I sintomi più gravi accompagnano i foruncoli localizzati sulle cosce e sui glutei. Va notato che in tali luoghi i brufoli stessi sono i più grandi.

Visita alla clinica

Nonostante il fatto che il trattamento della foruncolosi a casa sia del tutto possibile e dia risultati eccellenti, è semplicemente necessaria la consultazione di un medico. Solo uno specialista, dopo aver esaminato attentamente l'ascesso, può determinare lo stadio della malattia, prescrivere il corretto corso del trattamento e fornire raccomandazioni complete.

Ecco perché qualsiasi trattamento deve iniziare con una visita in clinica. Sorge una domanda logica: "Quale medico cura la foruncolosi?" Per prima cosa devi fissare un appuntamento con un dermatologo. In assenza di un tale specialista, puoi tranquillamente andare dal chirurgo. Se necessario, sia l'uno che il secondo specialista effettueranno un blocco immediato: somministreranno localmente antibiotici per la foruncolosi. E se vengono rivelate indicazioni appropriate, verrà emesso un rinvio in ospedale, dove il paziente riceverà un trattamento complesso.

Metodi di trattamento

Va notato ancora una volta che ai primi sintomi della malattia è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Se la foruncolosi viene curata a casa, tutti i metodi, compresi quelli popolari, devono essere discussi con il medico.

Se la malattia non decorre, la terapia antibiotica non viene applicata. Ma se la foruncolosi minaccia di complicazioni, come tromboflebite, linfoadenite, l'uso di tali farmaci è obbligatorio. Sono prescritti anche per il trattamento di tutti gli ascessi localizzati sul viso. Un'altra indicazione per la nomina di tali farmaci è la comparsa di foruncoli in un contesto di malattie gravi: HIV, diabete, infezioni gravi.

Molto spesso, l'autoselezione dei farmaci può dare un risultato inefficace, e questo porta a conseguenze negative. È importante ricordare che gli antibiotici per la foruncolosi dovrebbero essere prescritti esclusivamente da un medico. In questo caso lo specialista può prescrivere farmaci come Eritromicina, Rifampicina, Augmentin, Levomicetina, ecc.

Se gli antibiotici non funzionano

Se due giorni dopo l'inizio dell'assunzione del farmaco la condizione peggiora notevolmente, possiamo concludere che l'antibiotico selezionato è inefficace. Ciò può essere espresso da un aumento della temperatura, aumento del dolore o processo infiammatorio.

In assenza di tali sintomi, dopo circa una settimana, dovrebbe iniziare il processo di guarigione, espresso dalla pulizia dell'ascesso, dalla scomparsa del dolore e dell'infiammazione. Se il sollievo non arriva, questo è anche un motivo per prendere altri farmaci.

Intervento chirurgico

Molto spesso, l'appello al chirurgo è semplice paura del panico. Soprattutto se la foruncolosi appare nei bambini. C'è un'opinione che Intervento chirurgico non può essere evitato. Tuttavia, il trattamento chirurgico viene prescritto molto raramente, solo nei casi in cui vi è una complicazione della malattia: un ascesso sottocutaneo. Questo è il processo in cui il pus inizia a diffondersi attraverso il tessuto adiposo sottocutaneo. Un tale ascesso deve essere aperto.

La maggior parte delle persone conclude che l’operazione è stata praticamente indolore. In questo caso, il forte dolore dopo l'apertura dell'ascesso scompare immediatamente.

Trattamento a casa

Se viene trovato un punto d'ebollizione taglia piccola, situato non sul viso e sul collo, quindi possiamo parlarne autotrattamento. Come curare la foruncolosi a casa? Innanzitutto, l'ascesso deve essere accuratamente trattato con un antisettico. Successivamente, dovresti passare all'uso di farmaci antinfiammatori. Di solito è un unguento di ittiolo. Viene utilizzato anche il calore secco. È importante monitorare il tuo benessere, eventuali cambiamenti in peggio sono un motivo serio per consultare un medico.

Quando l'ascesso viene aperto, fuoriesce immediatamente molto pus. Molto spesso è mescolato con sangue. È necessario asciugare accuratamente la ferita con un panno pulito e coprirla con una benda di garza. In nessun caso dovresti spremere il pus o provare a rimuovere il nucleo dell'ascesso. Tra pochi giorni uscirà da solo. Il gonfiore dei tessuti diminuirà, il che porterà ad una diminuzione della profondità dell'ebollizione. Come processo naturaleè il più forte stimolatore della pulizia della formazione di pus.

Metodi popolari

La maggior parte di questi metodi sono stati inventati molto tempo fa e l'efficacia della loro applicazione non solleva nemmeno l'ombra di dubbio. Tuttavia, è importante non dimenticarlo trattamento sbagliato può portare alla diffusione del pus e causare gravi complicazioni. Ecco perché, prima di utilizzare qualsiasi rimedio per la foruncolosi, assicurati di consultare il tuo medico.

Bagni di conifere

Gli aghi di pino e abete rosso contengono sostanze che hanno un effetto benefico sul processo di trattamento, inoltre hanno un effetto tonico generale. È ricco di fitoncidi che uccidono i microbi patogeni, tannini che tonificano la pelle e chiudono i pori della pelle. Ottimo contenuto la vitamina C aiuta a proteggere le cellule dai danni e aiuta ad aumentare le funzioni protettive del corpo.

Per fare bagni di conifere, puoi usare Olio essenziale. È sufficiente diluire qualche goccia acqua calda. Fai questo bagno ogni giorno per 15 minuti.

Trattamento con lievito di birra

Un ottimo rimedio per eliminare i foruncoli è il lievito di birra. Grazie alle vitamine, agli aminoacidi, minerali, assorbenti ed enzimi, questo strumento è l'immunostimolante più potente e ha un effetto disintossicante.

Usando il lievito di birra per la foruncolosi, puoi eliminare facilmente e indolore gli ascessi. Vanno consumati dopo i pasti. Per gli adulti, la dose raccomandata è di 1 grammo 2-3 volte al giorno. Ai bambini dai sette ai dodici anni vengono prescritti 0,5 grammi due volte al giorno. Ai bambini dai tre ai sette anni sono ammessi 0,25 grammi 2 volte al giorno. E ai bambini sotto i tre anni non viene prescritto il lievito di birra.

Va ricordato che questo strumento ha controindicazioni. Pertanto, prima di utilizzare il farmaco, è necessario studiare attentamente le istruzioni.

Trattamento con foglie di aloe

Questo metodo è usato per trattare un punto d'ebollizione in maturazione. Ha lo scopo di accelerare la svolta dell'ascesso e il rigetto dell'asta purulenta. Il succo di aloe è noto da tempo per le sue proprietà medicinali. Per una svolta, viene utilizzato il succo della pianta. Il foglio viene tagliato con cura e applicato all'ascesso con un taglio. Per l'immobilità viene fissato con nastro adesivo. Un simile "impacco" dovrebbe rimanere sempre in ebollizione. Due volte al giorno, la foglia di aloe deve essere sostituita con una nuova.

Applicazione dell'unguento

Eccellente rimedio popolareè un unguento preparato nel seguente modo. Richiede 500 ml non raffinato olio vegetale Bollire. Aggiungi 100 g di cera e una piccola quantità di zolfo di abete rosso. Dopo mezz'ora, aggiungi 10 pezzi parti inferiori lampadine. La miscela risultante dovrebbe essere cotta per un'altra 1 ora. Assicurati di mescolare periodicamente la miscela e rimuovere la schiuma risultante. Dopo aver tolto dal fuoco, filtrare la composizione risultante e versarla in contenitori puliti. La miscela sarà pronta solo dopo il completo raffreddamento. Si addenserà e diventerà giallo.

Tale unguento dovrebbe essere periodicamente lubrificato con aree del corpo su cui compaiono ascessi.

Foruncolosi nei bambini

Qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, è suscettibile a tale disturbo. È molto spiacevole se si verifica nei bambini. Tali formazioni dovrebbero essere trattate nel modo più responsabile possibile. Al minimo sospetto di una malattia così grave come la foruncolosi nei bambini, il trattamento dovrebbe essere iniziato immediatamente. Dopotutto modulo di corsa più difficile da rimuovere. Inoltre, le conseguenze possono essere tutt’altro che innocue.

Le cause della malattia sono molto diverse, ma spesso nei bambini provoca la comparsa di ascessi, riduzione dell'immunità, permanenza insufficiente aria fresca(che mina anche in modo significativo la resistenza del corpo del bambino), mancato rispetto delle norme igieniche, infezioni pregresse.

Il trattamento del bambino lo è alcune caratteristiche. La cosa più importante è non curare da soli la foruncolosi. Ricorda che grattare o spremere gli ascessi è molto pericoloso. Soprattutto quando si tratta della testa. Aprendo l'area infiammata, puoi provocare la diffusione dell'infezione. In un bambino, la testa è un luogo molto sensibile, soprattutto nel petto. L'apertura dell'ebollizione può facilmente portare alla meningite purulenta.

Trattamento dei bambini

Il primo passo sulla strada della guarigione dovrebbe essere una visita dal medico. È molto pericoloso curare la malattia da soli. Il medico sarà in grado di determinare correttamente la causa della malattia e prescrivere necessario per il bambino trattamento. Se la malattia è nella fase iniziale, al bambino vengono prescritti agenti esterni. Spesso si tratta di unguenti con antibiotici, varie soluzioni.

Per più fasi tardive il corso della foruncolosi è più spesso usato Intervento chirurgico. Non dovresti preoccuparti troppo di questo, il bambino tollera tale procedura, di regola, abbastanza facilmente, poiché il processo di apertura dell'ascesso avviene solo sotto anestesia. È severamente vietato eseguire tali procedure a casa. E la ragione non risiede solo nell’ambiente sbagliato. C'è un'alta probabilità di fare l'incisione sbagliata, che causerà gravi danni al bambino.

Durante il periodo di trattamento è necessario rivedere attentamente la dieta del bambino. Si consiglia di evitare dolci e prodotti nocivi. Una dieta equilibrata rafforzerà la salute del bambino, arricchirà di vitamine e aumenterà significativamente l'immunità.

Tieni traccia della salute di tuo figlio. Anche minimi sintomi dovrebbe essere costretto a contattare immediatamente uno specialista. Non dovresti aspettare che un ascesso si trasformi in una vera foruncolosi. La foto sotto mostra come potrebbe apparire un'ebollizione in un bambino.

Metodi vietati

Numerose raccomandazioni e suggerimenti forniscono informazioni su come trattare la foruncolosi. Ma tutti sanno quali metodi sono severamente vietati? Ignorare i divieti porterà direttamente allo studio del chirurgo. Conoscendoli, una simile prospettiva può essere evitata.

A volte un foruncolo, che sembra essere completamente maturo, c'è il desiderio di spremere. È assolutamente impossibile farlo. Soprattutto se l'ascesso si trova nel triangolo nasolabiale. Il deflusso del sangue da questa parte del viso passa attraverso le vene del cervello. Infezione introdotta irto di gravi complicazioni: ascesso cerebrale, meningite.

Non dovresti mai aprire un ascesso. Uno strumento accuratamente trattato a casa (con eventuali liquidi antisettici) non sarà mai completamente sterile. Esiste una categoria di microrganismi pericolosi (infezione non clostridica, anaerobica) che non vengono distrutti dai metodi di sterilizzazione domestica. Pertanto, c'è sempre la possibilità di introdurre un'altra infezione nella ferita.

Con l'apertura spontanea dell'ebollizione, non applicare tinture o unguenti sulla ferita. È molto più utile mettere un tovagliolo sterile sull'ascesso e fissarlo con del nastro adesivo.

Gli antibiotici vanno assunti rigorosamente dietro consiglio del medico, soprattutto se non si sa quali farmaci assumere. Tutti gli antibiotici sono diversi, alcuni potrebbero semplicemente non essere adatti. È molto più facile avvalersi del consiglio di un medico che trattare successivamente la forma più grave di disbatteriosi.

Durante il periodo in cui si è aperta l'ebollizione, è necessario rifiutarsi di fare il bagno. Bagnato ferite purulente Assolutamente vietato.

Se il tuo campo di attività è legato a bambini, persone o è direttamente correlato al cibo, non dovresti dimenticare che la foruncolosi è una malattia infettiva. Al momento della malattia è necessario prendere un congedo per malattia.

Nel caso in cui il processo di apertura dell'ebollizione sia notevolmente ritardato, è necessario chiedere aiuto a uno specialista. Non aspettare lo sviluppo di un ascesso o di un flemmone.

Prevenzione della foruncolosi

Il metodo principale di trattamento parziale e prevenzione della foruncolosi è rigorosa osservanza norme igieniche. È molto importante disinfettare pelle. Anche piccoli graffi o tagli devono essere trattati con cura.

È importante non dimenticarlo uno stile di vita sano vita, un'alimentazione adeguatamente bilanciata. Limitare significativamente l'assunzione di carboidrati. È necessario monitorare attentamente come avviene il metabolismo nel corpo.

Uno degli importanti metodi preventiviè quello di rafforzare il sistema immunitario. Non è male iniziare a indurire il corpo, lo sport è fantastico.

Eventuali malattie degli organi interni, raffreddori, infezioni devono essere trattate tempestivamente in modo da non aggravare la malattia con gravi complicazioni.

Se appare un punto d'ebollizione, è necessario disinfettare l'ambiente il più possibile. Per questo:

• dopo ogni tocco di ebollizione, lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone, assicurarsi di utilizzare un disinfettante;
• metti una benda sterile sull'area dell'ascesso: questo aiuterà a evitare la diffusione dell'infezione in altre aree;
• usa un asciugamano separato, cose, esclusivamente la tua biancheria da letto;
• dopo il recupero, tutte le cose devono essere accuratamente disinfettate;
• all'interno dovrebbe essere effettuato regolarmente pulizia ad umido utilizzando disinfettanti.

Il metodo di trattamento della foruncolosi dipende dalla posizione e dalla complessità della malattia. Nella foruncolosi acuta, i metodi di controllo mirano ad accelerare il processo di invecchiamento e l'autorottura dei foruncoli. Nella fase di maturazione delle bolle, condimenti con levomecol e / o unguento di ittiolo. Dopo aver superato i foruncoli, è necessario trattare le zone interessate della pelle con soluzioni asettiche (iodio, betadina, verde brillante, alcol al 70%). Per il rilascio accelerato di contenuti piogeni, vengono utilizzati unguenti che “aspirano” il pus (unguento di Vishnevsky, biopin, dimexide). Dopo la completa scarica dell'asta, si verifica una granulazione indipendente della ferita con la formazione di una cicatrice. In questo caso, la superficie della pelle deve essere nuovamente trattata con soluzioni antisettiche. Se stato generale il paziente peggiora o il numero di foruncoli è troppo elevato, viene utilizzato un metodo di trattamento conservativo, vale a dire intervento chirurgico, terapia antibiotica e fisioterapia.

Trattamento chirurgico della foruncolosi

Il metodo chirurgico viene utilizzato in assenza di una lunga autorottura dei foruncoli, di un gran numero di foruncoli, con un significativo deterioramento delle condizioni generali o localizzazione dei processi infiammatori sul viso. In questo caso, il chirurgo esegue un'autopsia del fuoco anestesia locale incidendo la pelle con un bisturi, si rimuove l'asta, si risciacqua la ferita, si inseriscono dei tamponi con unguento e si applica una benda asettica. Con questo metodo, il processo infiammatorio scompare rapidamente e la guarigione dura in modo relativamente indolore. Il paziente può solo andare alla medicazione.

Trattamento della foruncolosi con farmaci

Il trattamento farmacologico della foruncolosi viene effettuato prescrivendo antibiotici. Per fare questo, il medico deve prendere il contenuto della ferita coltura batteriologica seguito da un antibiogramma. Questo viene fatto per determinare il microrganismo che provoca la foruncolosi e prescrivere il farmaco ottimale sensibile a questo tipo di microrganismo. Molto spesso vengono utilizzate eritromicina, oxacillina, cefalexina, metaciclina, sumamed. Il trattamento antibiotico viene effettuato con foruncolosi localizzata sul viso o in persone con un'immunità gravemente indebolita.

Eritromicina

Metodo di applicazione: agli adulti viene prescritto l'uso un'ora prima dei pasti alla dose di 0,25 mg 4-6 volte al giorno, ma non più di 2 g al giorno. Per i bambini di età inferiore a 14 anni la dose giornaliera è di 20-40 mg/kg suddivisa in quattro dosi.

Effetti collaterali: nausea, indigestione, ittero, reazioni allergiche.

Controindicazioni: il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale, compromissione della funzionalità epatica e allergie mediche polivalenti.

Oxacillina

Metodo di applicazione: il farmaco può essere assunto per via orale, nonché somministrato per via intramuscolare o endovenosa. A somministrazione orale il dosaggio è di 0,25-0,5 g 4-6 volte al giorno, ma non più di 3 g Il farmaco viene prescritto un'ora prima dei pasti o 2-3 ore dopo i pasti. Con la somministrazione intramuscolare ed endovenosa, il dosaggio viene selezionato dal medico curante.

Effetti collaterali: reazioni allergiche, nausea, vomito, indigestione, ittero, disbatteriosi, candidosi, ematuria, tromboflebite, soppressione dell'emopoiesi..

Controindicazioni: il farmaco è controindicato nelle gravi malattie del fegato e nell'intolleranza individuale al farmaco.

Cefalexina

Metodo di applicazione: il farmaco viene prescritto agli adulti alla dose di 1-4 g al giorno. La frequenza di utilizzo consigliata è ogni 6 ore. Per i bambini, il dosaggio viene selezionato individualmente in base all'età. Ai bambini di età inferiore a 1 anno vengono prescritti 2,5 ml del farmaco 3 volte al giorno, da 1 anno a 3 anni - 5 ml, da 3 a 6 - 7,5 ml, da 6 a 14 - 10 ml sotto forma di sospensione.

Effetti collaterali: indigestione, vertigini, oppressione dell'emopoiesi, reazioni allergiche.

Controindicazioni: il farmaco non deve essere utilizzato in caso di intolleranza alle cefalosporine e alle penicilline.

Metaciclina

Metodo di applicazione: il dosaggio per gli adulti è di 300 mg 2 volte al giorno. Prendi il farmaco dopo un pasto o direttamente al ricevimento. Ai bambini di età inferiore ai 12 anni non vengono prescritti più di 10 mg/kg del peso corporeo del bambino, suddividendo inoltre l'assunzione in due volte.

Effetti collaterali: vertigini, mal di testa, nausea, vomito, diarrea, pancreatite, ittero, diabete insipido, candidosi, disbatteriosi, pigmentazione dello smalto dei denti, reazioni allergiche.

Controindicazioni: il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, così come nei bambini sotto gli 8 anni. Usare con cautela nelle persone con problemi epatici o insufficienza renale. Non raccomandato per allergie mediche polivalenti.

Riassunto

Metodo di applicazione: il farmaco viene assunto una volta al giorno un'ora prima dei pasti alla dose di 500 mg per 3-5 giorni. Per i bambini, la dose è di 10 mg/kg corpo.

Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, gonfiore, reazioni allergiche.

Controindicazioni: usare con cautela nei pazienti con funzionalità epatica e renale compromessa, nonché nelle persone con ipersensibilità ai macrolidi.

Come trattamento fisioterapico per la foruncolosi, viene utilizzato il calore locale, Terapia UHF e radiazioni ultraviolette. Tutte queste tecniche mirano ad accelerare la maturazione dell'ebollizione e, di conseguenza, la sua svolta spontanea. Inoltre, i metodi di fisioterapia hanno un effetto antisettico.

Quando si tratta la foruncolosi a casa, è necessario ricordare la regola fondamentale e principale. In nessun caso dovresti spremere da solo il contenuto dell'ebollizione. Ciò potrebbe causare lesioni vasi venosi attraverso il quale i microrganismi patogeni entrano nel flusso sanguigno e possono causare sepsi e persino la morte di una persona. Oltretutto, autocancellazione l'asta può portare alla sua scarica incompleta e, di conseguenza, al successivo processo infiammatorio dei tessuti - flemmone.

Trattamento dei metodi popolari della foruncolosi

Il trattamento della foruncolosi con metodi alternativi ha lo scopo di eliminare l'infiammazione fasi iniziali o accelerazione della maturazione e sfondamento del bollore. Per questo, unguenti da:

• miele, sale, farina e uova (per la maturazione rapida dei foruncoli). Devi cambiare una torta del genere 2 volte al giorno fino a quando non sfonda.
• pane nero, acqua e sale (per ridurre l'infiammazione nella fase iniziale). Devi cambiare una torta del genere ogni 3-4 ore.
• miele e farina (per una maturazione rapida). È necessario cambiare la benda con una torta del genere 2 volte al giorno finché l'ascesso non scoppia da solo.
• foglie di calendula tritate con vaselina (per ridurre l'infiammazione nella fase iniziale). Questa torta ha un eccellente effetto antisettico e antinfiammatorio. È necessario cambiarlo ogni 3-4 ore.
• grattugiato sapone da bucato e pappa di cipolle al forno (per una rapida maturazione). Tale pappa dovrebbe essere applicata sull'area infiammata e cambiata ogni giorno fino al momento della rottura.

Anche etnoscienza consiglia di purificare il sangue con decotti di alcune erbe, vale a dire: fiori di margherita, semi di bardana, foglie di tarassaco, ortica, spago, mirtilli rossi e altri. In questo caso è necessario preparare un decotto e assumerlo tre volte al giorno.

Il metodo più sorprendente e misterioso per trattare la foruncolosi con metodi popolari è l'uso dello zolfo. C'è la convinzione anche durante gli anni della guerra che per sbarazzarsi della foruncolosi sia necessario prendere la polvere di zolfo con il pane all'interno. Non consigliamo di provare questo metodo.

Trattamento della foruncolosi cronica

La foruncolosi cronica è caratterizzata dalla comparsa di focolai di infiammazione dopo un certo periodo di tempo. I pazienti di solito associano questo processo all'ipotermia, malattia passata, diminuzione dell'immunità generale, forte stress e altri motivi. In questi casi, sorge la domanda sulla prevenzione dell'insorgenza di foruncoli. Un ruolo enorme in questo è giocato dal rafforzamento del sistema immunitario e da uno stile di vita sano (sport, regime e dieta). Le persone che soffrono di questa malattia dovrebbero impegnarsi nella normalizzazione attività fisica, osserva il regime della giornata, dormi abbastanza e mangia bene. La dieta come prevenzione e trattamento della foruncolosi dovrebbe includere una quantità sufficiente di vitamine e oligoelementi. È necessario evitare l'uso un largo numero affilato, cibi grassi, carni affumicate e alcol. Si consiglia di ridurre l'assunzione di carboidrati (dolci, zucchero) e di introdurre il lievito nella dieta.

In rari casi, l'autoemoterapia viene offerta come trattamento per la foruncolosi: l'introduzione del proprio sangue nel tessuto muscolare o sotto la pelle. In alcune fonti, l'autoemoterapia è considerata un metodo obsoleto e inefficace per trattare la foruncolosi, ma viene ancora eseguita.

Esiste ancora la pratica di trattare la foruncolosi somministrando farmaci stimolanti per via intramuscolare. Questi includono gammaglobuline e iniezioni di estratto di aloe vera.

Caratteristiche del trattamento della foruncolosi

Caratteristica del trattamento della foruncolosi sul viso

Il posto più pericoloso per la localizzazione della foruncolosi è il viso. La ragione di ciò sono i vasi vicini che portano al cervello. In caso di danno accidentale al vaso, i batteri entrano nel cervello attraverso il flusso sanguigno venoso, dove possono causare infiammazione delle membrane - meningite. Pertanto, se si verifica un foruncolo sul viso, si inizia immediatamente la terapia antibiotica e, se necessario, si esegue un intervento chirurgico. Il trattamento della foruncolosi sul viso viene spesso eseguito in ospedale istituzione medica. Sul viso, la foruncolosi si verifica più spesso nelle pieghe nasolabiali o superficie interna ali del naso. Ciò rende la terapia piuttosto difficile, quindi l'automedicazione è altamente sconsigliata.

Caratteristica del trattamento della foruncolosi sulla testa

I foruncoli sul cuoio capelluto sono pericolosi quanto quelli sul viso. Pertanto, il trattamento viene effettuato secondo lo stesso schema (cioè con l'aiuto di antibiotici). L'unica differenza è che prima del trattamento l'attaccatura dei capelli viene rimossa per facilitare il trattamento della ferita e per impedire la penetrazione dei peli superficie della ferita. Sulla superficie viene applicata una benda.

Caratteristiche del trattamento della foruncolosi nei bambini

La foruncolosi nei bambini procede, così come negli adulti. Il motivo dell'apparizione infiammazione purulenta potrebbero esserci tagli, abrasioni, ferite seguite da infezione nella ferita. Con una foruncolosi estesa, la temperatura corporea del bambino può aumentare, compaiono brividi e le condizioni generali peggiorano. In questo caso, è necessario consultare urgentemente un medico (soprattutto se il bambino è piccolo). Viene effettuato il trattamento della foruncolosi nei bambini metodo conservativo e prescrivendo antibiotici. È auspicabile utilizzare i farmaci solo dopo aver determinato l'agente patogeno e la sensibilità degli antibiotici ad esso. Va ricordato che alcuni farmaci sono controindicati nei bambini. L'auto-estrusione dell'ascesso, così come l'estrazione del nucleo bollente, sono fortemente sconsigliate. Nei bambini, questa azione può portare a complicazioni sotto forma di linfoadenite, tromboflebite, flemmone o persino ascesso.

Attualmente esiste una tendenza alla crescita di malattie batteriche e virali croniche, caratterizzate da un decorso continuamente recidivante e da una bassa efficienza degli agenti antibatterici e terapia sintomatica. Una di queste malattie è la foruncolosi cronica ricorrente. Il foruncolo si sviluppa a causa dell'infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e dei tessuti circostanti. Di norma, l'ebollizione è una complicazione dell'osteofollicolite di eziologia stafilococcica. I foruncoli possono presentarsi sia singolarmente che multipli (la cosiddetta foruncolosi).

In caso di recidiva di foruncolosi, viene diagnosticata la foruncolosi cronica ricorrente. Di norma, è caratterizzata da frequenti ricadute, esacerbazioni prolungate, indolenti, tolleranti al continuo terapia antibiotica. A seconda del numero di foruncoli, della prevalenza e della gravità del processo infiammatorio nella foruncolosi, viene classificato in base alla gravità.

Grado grave di foruncolosi: piccole lesioni disseminate, multiple, ricorrenti in continuazione con una debole risposta infiammatoria locale, regione non palpabile o leggermente definita linfonodi. Il decorso grave della foruncolosi è accompagnato da sintomi di intossicazione generale: debolezza, mal di testa, riduzione delle prestazioni, febbre, sudorazione.

Gravità moderata della foruncolosi: foruncoli singoli o multipli grandi formati che si manifesta con una violenta reazione infiammatoria, con recidive da 1 a 3 volte l'anno. A volte accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali, linfangite, aumento a breve termine della temperatura corporea e lievi segni di intossicazione.

Lieve gravità della foruncolosi - foruncoli solitari, accompagnati da una moderata reazione infiammatoria, con recidive da 1 a 2 volte l'anno, linfonodi regionali ben palpabili, senza intossicazione.

Cause della foruncolosi

Il principale fattore eziologico della foruncolosi cronica è lo Staphylococcus aureus, che si manifesta, secondo varie fonti, nel 60-97% dei casi. Meno comunemente, la foruncolosi è causata da altri microrganismi: stafilococco aureo epidermico (precedentemente considerato apatogeno), streptococchi di gruppo A e B e altri tipi di batteri. Viene descritto un focolaio di incidenza di foruncolosi degli arti inferiori in 110 pazienti che erano pazienti dello stesso salone di pedicure. L'agente eziologico di questa epidemia era il Mycobacterium fortuitium e questo microrganismo è stato trovato nei pediluvi utilizzati nei saloni. Nella maggior parte dei casi di IRC, i ceppi resistenti agli antibiotici di Staphylococcus aureus vengono seminati da focolai purulenti. Secondo N. M. Kalinina, S. aureus è resistente all'89,5% alla penicillina e all'ampicillina, al 18,7% all'eritromicina e al 93% sensibile alla cloxacillina, alla cefalexina e al cotrimossazolo. Negli ultimi anni si è osservata una distribuzione abbastanza ampia di ceppi resistenti alla meticillina di questo microrganismo (fino al 25% dei pazienti). Secondo la letteratura straniera la presenza sulla pelle o sulla mucosa nasale ceppo patogeno San aureus è considerato un fattore importante lo sviluppo della malattia.

La foruncolosi cronica ha una patogenesi complessa e ancora insufficientemente studiata. È stato stabilito che l'insorgenza e l'ulteriore recidiva della malattia sono dovute a una serie di fattori endogeni ed esogeni, tra cui i più significativi sono le violazioni di funzione di barriera pelle, patologia del tratto gastrointestinale, sistema endocrino e urinario, presenza di focolai di infezione cronica localizzazione diversa. Secondo i nostri studi, focolai di infezione cronica di varia localizzazione vengono rilevati nel 75-99,7% dei pazienti affetti da foruncolosi cronica. I focolai più comuni di infezione cronica del tratto respiratorio superiore ( tonsillite cronica, sinusite cronica, faringite cronica), disbatteriosi intestinale con aumento del contenuto di forme coccaliche.

Nei pazienti con foruncolosi cronica, patologie gastrointestinali (gastroduodenite cronica, bulbite erosiva, colecistite cronica) è determinato nel 48–91,7% dei casi. Nel 39,7% dei pazienti viene diagnosticata una patologia del sistema endocrino, rappresentata da disturbi del metabolismo dei carboidrati, funzioni di produzione di ormoni della tiroide e delle gonadi. Il 39,2% dei pazienti con foruncolosi persistente presenta una sensibilizzazione latente, il 4,2% presenta manifestazioni cliniche di sensibilizzazione agli allergeni della polvere domestica, del polline degli alberi e delle erbe, l'11,1% presenta un'aumentata concentrazione di IgE sieriche.

Pertanto, la maggior parte dei pazienti affetti da foruncolosi è caratterizzata da un decorso recidivante continuo della malattia (41,3%) con forme gravi e moderare il decorso della foruncolosi (88%) e le riacutizzazioni prolungate (da 14 a 21 giorni - 39,3%). Nel 99,7% dei pazienti sono stati identificati focolai cronici di infezione di varia localizzazione. Nel 39,2% dei casi è stata rilevata una sensibilizzazione latente a vari allergeni. Il principale agente eziologico è St. aureola.

Nell'insorgenza e nello sviluppo della foruncolosi cronica, insieme alle caratteristiche dell'agente patogeno, alle sue proprietà patogene, virulente e invasive, la presenza patologia concomitante, grande ruolo assegnato alle violazioni funzionamento normale e l'interazione di vari collegamenti sistema immunitario. Il sistema immunitario, progettato per garantire l'individualità biologica del corpo e, di conseguenza, svolgere una funzione protettiva a contatto con agenti infettivi geneticamente estranei, per vari motivi, può fallire, il che porta a una violazione della difesa del corpo contro microbi e si manifesta con un aumento della morbilità infettiva.

La difesa immunitaria contro i batteri patogeni comprende due componenti interrelate: innata (prevalentemente non specifica) e adattiva (caratterizzata da elevata specificità ad antigeni estranei) immunità. L'agente eziologico della foruncolosi, quando entra nella pelle, provoca una "cascata" di reazioni protettive.

Nella foruncolosi cronica vengono rilevate violazioni di quasi tutte le parti del sistema immunitario. Secondo N. Kh. Setdikova, il 71,1% dei pazienti con foruncolosi aveva un'immunità fagocitica compromessa, che si esprimeva in una diminuzione dell'attività battericida intracellulare dei neutrofili, difetti nella formazione di specie reattive dell'ossigeno. I difetti che portano all'interruzione della migrazione dei granulociti possono portare alla cronica infezioni batteriche dimostrato nel loro lavoro di Kalkman et al. nel 2002. I difetti nell'utilizzo degli agenti patogeni all'interno dei fagociti possono essere dovuti a varie cause e gravi conseguenze(ad esempio, un difetto della NADPH ossidasi porta ad una fagocitosi incompleta e allo sviluppo di una corrispondente grave quadro clinico).

Prestazioni basse livello ferro sierico può eventualmente causare una diminuzione dell’efficienza dell’uccisione ossidativa microrganismi patogeni neutrofili. Numerosi autori hanno rivelato una diminuzione del numero totale di linfociti T sangue periferico. Di norma, nei pazienti con insufficienza renale cronica, il numero dei linfociti CD4 è ridotto (nel 20-50% dei pazienti) e il numero dei linfociti CD8 è aumentato (nel 14-60,4% dei pazienti).
Nel 26-35% dei pazienti affetti da foruncolosi cronica, il numero dei linfociti B diminuisce. Quando si valutano i componenti dell'immunità umorale nei pazienti con foruncolosi, vengono rilevate varie disimmunoglobulinemia. Le diminuzioni dei livelli di IgG e IgM sono le più comuni. È stata notata una diminuzione dell'affinità delle immunoglobuline nei pazienti con insufficienza renale cronica ed è stata trovata una correlazione tra la frequenza di insorgenza di questo difetto, lo stadio e la gravità della malattia. La gravità delle anomalie di laboratorio è correlata alla gravità manifestazioni cliniche foruncolosi.

Da quanto sopra, ne consegue che i cambiamenti negli indicatori stato immunitario nei pazienti con insufficienza renale cronica sono diversi: nel 42,9% è stato notato un cambiamento nella composizione della sottopopolazione dei linfociti, nel 71,1% - nella parte fagocitica e nel 59,5% - nella parte umorale del sistema immunitario. A seconda della gravità dei cambiamenti nei parametri dello stato immunitario dei pazienti, la CRF può essere divisa in tre gruppi: lieve, moderata e corso severo, che è correlato a decorso clinico malattie. Con un decorso lieve della foruncolosi nella maggior parte dei pazienti (70%), gli indicatori dello stato immunitario rientrano nel range di normalità. Nei casi moderati e gravi si rilevano prevalentemente cambiamenti nelle parti fagocitiche e umorali del sistema immunitario.

Diagnosi di foruncolosi cronica ricorrente

Sulla base delle caratteristiche patogenetiche della foruncolosi di cui sopra, l'algoritmo diagnostico dovrebbe includere l'identificazione dei focolai di infezione cronica, la diagnosi malattie concomitanti, valutazione dei parametri di laboratorio dello stato del sistema immunitario.

Test di laboratorio obbligatorio per i sintomi della foruncolosi:

esame del sangue clinico;
analisi generale urina;
esame del sangue biochimico (proteine ​​totali, frazioni proteiche, bilirubina totale, urea, creatinina, transaminasi - AST, ALT);
RW, HIV;
esame del sangue per l'epatite B e C;
seminare il contenuto dell'ebollizione sulla flora e sensibilità agli antibiotici;
profilo glicemico;
esame immunologico (indice fagocitico, chemiluminescenza spontanea e indotta (CL), indice di stimolazione (SI) della chemiluminescenza luminolo-dipendente LZHL), attività battericida dei neutrofili, immunoglobuline A, M, G, affinità immunoglobulinica);
esame batteriologico feci;
analisi delle feci per uova di vermi;
semina dalla faringe per flora e funghi.

Ulteriori test di laboratorio per i sintomi della foruncolosi:

determinazione del livello degli ormoni tiroidei (T3, T4, TSH, da AT a TG);
determinazione del livello degli ormoni sessuali (estradiolo, prolattina, progesterone);
emocoltura per sterilità tre volte;
urinocoltura (secondo indicazioni);
coltura biliare (secondo indicazioni);
definizione secrezione basale;
esame immunologico (sottopopolazioni di linfociti T, linfociti B);
IgE totali.

Metodi di esame strumentale per i sintomi della foruncolosi:

gastroscopia con determinazione della secrezione basale;
Ultrasuoni degli organi addominali;
Ultrasuoni della tiroide (secondo indicazioni);
Ultrasuoni degli organi genitali femminili (secondo indicazioni);
suono duodenale;
funzioni respirazione esterna;
ECG;
radiografia del torace;
radiografia dei seni paranasali.

Consultazioni di specialisti con sintomi di foruncolosi: otorinolaringoiatra, ginecologo, endocrinologo, chirurgo, urologo.

Trattamento della foruncolosi cronica ricorrente

La tattica del trattamento dei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente è determinata dallo stadio della malattia, dalla patologia concomitante e dai disturbi immunologici. Nella fase di esacerbazione della foruncolosi, è necessario eseguirlo terapia locale sotto forma di trattamento di foruncoli con soluzioni antisettiche, unguenti antibatterici, soluzione salina ipertonica; in caso di localizzazione di foruncoli nella testa e nel collo o in presenza di foruncoli multipli - terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno. In qualsiasi stadio della malattia è necessaria la correzione della patologia identificata (sanazione dei focolai di infezione cronica, trattamento della patologia gastrointestinale, patologia endocrina eccetera.).

Se si rileva una sensibilizzazione latente in pazienti con foruncolosi o se ci sono manifestazioni cliniche di allergia, è necessario aggiungere al trattamento durante l'impollinazione antistaminici, assegnare dieta ipoallergenica, per eseguire un intervento chirurgico con premedicazione con farmaci ormonali e antistaminici.

Recentemente, nella complessa terapia dei pazienti con foruncolosi cronica, vengono sempre più utilizzati farmaci che hanno un effetto correttivo sul sistema immunitario. Le indicazioni per la nomina degli immunomodulatori sono state sviluppate in base al tipo dominante di disturbi dello stato immunitario e al grado della malattia. Pertanto, nella fase di esacerbazione della foruncolosi cronica, si raccomanda l'uso dei seguenti immunomodulatori.

In presenza di cambiamenti nel legame fagocitico dell'immunità, è consigliabile prescrivere poliossidonio 6-12 mg per via intramuscolare per 6-12 giorni.
Con una diminuzione dell'affinità delle immunoglobuline - Galavit 100 mg n. 15 per via intramuscolare.
Con una diminuzione del livello dei linfociti B, una violazione del rapporto CD4 / CD8 nella direzione della diminuzione, è indicato l'uso di mielopide 3 mg per via intramuscolare per 5 giorni.
Con una diminuzione del livello di IgG sullo sfondo di una grave esacerbazione della foruncolosi con inefficacia clinica dell'uso di Galavit, vengono utilizzati preparati immunoglobulinici somministrazione endovenosa(ottagama, gabriglobina, intraglobina).
Durante il periodo di remissione possono essere prescritti i seguenti immunomodulatori.

Poliossidonio 6-12 mg per via intramuscolare per 6-12 giorni - in presenza di cambiamenti nel collegamento fagocitico dell'immunità.
Likopid 10 mg per 10 giorni per via orale - in presenza di difetti nella formazione di specie reattive dell'ossigeno.
Galavit 100 mg n. 15 per via intramuscolare - con una diminuzione dell'affinità delle immunoglobuline.
L'uso di Likopid è consigliabile anche in caso di foruncolosi lenta e continuamente ricorrente. Con la recidiva persistente dell'IRC sullo sfondo dei cambiamenti nel collegamento umorale dell'immunità, è indicata la nomina di preparati immunoglobulinici per la somministrazione endovenosa (octagam, gabriglobina, intraglobina). In alcuni casi è consigliabile applicazione combinata farmaci immunomodulatori (ad esempio, con un'esacerbazione della foruncolosi, può essere prescritto il poliossidonio, in futuro, se viene rilevato un difetto nell'affinità delle immunoglobuline, viene aggiunto galavit, ecc.).

Nonostante i progressi significativi nel campo della immunologia clinica, trattamento efficace la foruncolosi cronica rimane sufficiente compito difficile. A questo proposito, sono necessari ulteriori studi sulle caratteristiche patogenetiche di questa malattia, nonché lo sviluppo di nuovi approcci al trattamento della foruncolosi cronica.

Attualmente continua la ricerca di nuovi farmaci immunomodulatori che possano avere un effetto positivo sul decorso del processo infiammatorio nella foruncolosi. Tenuto test clinici nuovi immunomodulatori domestici, come seramil, neogene. Seramil lo è analogo sintetico peptide immunoregolatore endogeno - mielopeptide-3 (MP-3). Nella composizione è stato utilizzato Seramil trattamento complesso pazienti con foruncolosi, sia nella fase acuta che in remissione, 5 mg n. 5 per via intramuscolare. Dopo il trattamento con il farmaco, è stata osservata la normalizzazione del livello dei linfociti B e una diminuzione del livello dei linfociti CD8. È stato riscontrato un significativo prolungamento del periodo di remissione della malattia (fino a 12 mesi nel 30% dei pazienti).

Neogene è un tripeptide sintetico costituito da residui di L-amminoacidi di isolecitina, glutammina e triptofano. Neogene è stato utilizzato come parte di una terapia complessa per pazienti con foruncolosi cronica. Le iniezioni intramuscolari del preparato Neogen sono state effettuate in 1 ml di una soluzione allo 0,01% una volta al giorno, ogni giorno, il corso era di 10 iniezioni.

L'uso di Neogen nella terapia complessa di pazienti con foruncolosi cronica nella fase di remissione della malattia provoca una significativa normalizzazione dei parametri immunologici inizialmente alterati (numero relativo e assoluto di linfociti, numero relativo di CD3+, CD8+, CD19+, CD16+- linfociti, la capacità di assorbimento dei monociti rispetto a St. aureus) e un aumento degli indicatori di CL spontaneo e dell'affinità degli anticorpi anti-OAD, del numero di linfociti HLA-DR+, e consente quindi di prolungare il periodo di remissione del malattia rispetto al gruppo di controllo.

Pertanto, da quanto precede ne consegue che la foruncolosi cronica si verifica sotto l'influenza di un complesso complesso di fattori eziologici e patogenetici e non può essere considerata solo come un'infiammazione locale. I pazienti con foruncolosi cronica devono condurre un esame completo al fine di identificare possibili focolai di infezione cronica, che sono fonte di setticemia e, in violazione dell'eliminazione dei microbi nel sangue, a seguito di una diminuzione della reattività immunologica di il corpo, portare alla comparsa di foruncoli.

Poiché la nomina di farmaci immunocorrettivi può causare un'esacerbazione della malattia di base, riteniamo che il trattamento dei pazienti debba iniziare con la sanificazione dei focolai di infezione identificati. La questione della prescrizione di farmaci immunocorrettivi dovrebbe essere decisa individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e del tipo di difetto immunologico. Se a un paziente viene diagnosticata una sensibilizzazione a vari allergeni, il trattamento della foruncolosi deve essere effettuato sullo sfondo della terapia antiallergica.

I processi infiammatori sulla pelle furono descritti nell'antichità da Ippocrate. Nel libro di Avicenna ("Il canone della medicina"), all eruzioni cutanee, compreso il pustoloso, nonché i metodi del loro trattamento. L'umanità soffre di questa malattia da molti secoli e sta cercando di trovare metodi di cura. Perché tutti i tentativi di curare ed eliminare definitivamente la foruncolosi non hanno portato ai risultati desiderati?

Un foruncolo è un elemento infiammatorio di natura purulenta, localizzato nel follicolo pilifero. In presenza di numerose bolle in un sito anatomico o nella natura ricorrente di più focolai infiammatori, la diagnosi è foruncolosi.

Cause della foruncolosi

Il foruncolo è di natura infettiva, il più delle volte causato da tipi di stafilococchi o streptococchi, meno spesso altri microrganismi diventano la causa principale dell'infiammazione: Pseudomonas aeruginosa, pneumococco, Proteus o E. coli.

• Gli streptococchi saprofiti o epidermici vivono costantemente sulla pelle di una persona, in particolare sul viso e sul collo. Ma le malattie vengono causate solo in determinate condizioni, penetrando nell'area del follicolo pilifero, delle ghiandole sebacee o sudoripare.
• Lo Staphylococcus aureus è una causa comune e comune di malattie infiammatorie purulente, la forma più patogena di batteri che vivono sulla pelle.

Durante la normale vita dell'organismo, la riproduzione di batteri patogeni o saprofiti è bloccata da locali e immunità generale. Ma ci sono una serie di ragioni che indeboliscono la capacità di resistere alle infezioni: esogene ed endogene.

Fattori esogeni (influenza esterna)

• Danni alla pelle: tagli, graffi, punture di insetti, ferite, graffi;
• Macerazione della pelle come reazione a sudorazione eccessiva, influenza dell'umidità in caso di contatto frequente;
• Mancato rispetto delle norme di igiene personale;
• Inquinamento della pelle con combustibili, lubrificanti, particelle grossolane di cemento, carbone, calce a seguito di attività professionali;
• Esposizione prolungata generale o locale a basse o alte temperature;
• Un brusco cambiamento del clima o delle condizioni di vita.

Questi fattori interrompono le funzioni protettive della pelle, per cui diventa possibile la penetrazione. batteri patogeni negli strati interni della pelle.

Fattori endogeni (cause interne)

• Fonti croniche di infezione nel corpo: dentale, patologia del sistema urinario o riproduttivo, malattie croniche degli organi ENT;
• Violazione dell'immunità dopo una malattia infettiva, uso a lungo termine di ormoni;
• Stati di immunodeficienza: Infezione da HIV, radioterapia;
• Difetto nutrienti negli alimenti: proteine, vitamine, minerali;
• Disturbi metabolici: carboidrati, grassi;
• Disturbi endocrini e malattie croniche;
• Esaurimento fisico ed emotivo.

Queste condizioni portano ad una diminuzione della produzione di anticorpi o alla loro incapacità di resistere agli agenti patogeni.

Per localizzazione focolai infiammatori(bolle) Classifico 3 tipi di foruncolosi:

• Foruncolo singolo;
• Foruncolosi localizzata: gli elementi compaiono in una regione anatomica;
• Foruncolosi disseminata - formazione ricorrente di nuovi elementi aree diverse corpo.

I foruncoli sono più spesso localizzati su viso, collo, spalle, parte bassa della schiena, glutei e cosce. La comparsa di numerose bolle in un'area è il risultato di un difetto o trattamento insufficiente, mancato rispetto del regime o dei metodi di igiene. La foruncolosi generale si verifica con un'esposizione costante a fattori endogeni.

Sintomi

La diagnosi si basa su definizione esterna segni dell'apparizione e dello sviluppo di un elemento infiammatorio: un punto d'ebollizione.

Fase I- lo sviluppo di un infiltrato. Sono presenti segni di infiammazione attorno al follicolo pilifero: arrossamento con contorni sfocati, innalzamento sopra il livello della pelle, ispessimento e formazione di un infiltrato. temperatura locale la pelle è aumentata. Il primo giorno l'elemento infiammatorio è solo leggermente doloroso, il dolore aumenta con la formazione e lo sviluppo dell'infiltrato.

II stadio si sviluppa in 3-4 giorni. L'elemento infiammatorio raggiunge i 3-4 cm di diametro con un nucleo necrotico al centro, a forma di cono con una pustola (contenuto purulento) nella parte superiore. La pelle nell'area dell'infiammazione è di colore rosso vivo, lucida. È caratterizzato da un dolore acuto e pulsante. Si notano spesso manifestazioni di intossicazione generale: aumento della temperatura corporea a 38⁰С, debolezza, mal di testa.

Fase III- guarigione. Dopo un'apertura indipendente o artificiale della pustola, esce il contenuto purulento, spesso con sangue e un nucleo necrotico. Dopo la separazione del contenuto, il gonfiore e il dolore scompaiono. Il luogo della suppurazione viene sfregiato per 2-3 giorni, acquisisce una tonalità rosso scuro, si illumina gradualmente dopo 8-10 giorni.

I foruncoli comparsi sul viso portano a un forte gonfiore già il secondo giorno. Educarli sul campo padiglione auricolare e canale uditivo esterno - estremamente doloroso. I foruncoli localizzati sulle labbra, sul naso - il triangolo nasolabiale, molto spesso causano complicazioni. A causa delle caratteristiche anatomiche vasi sanguigni Testa, deflusso venoso e la presenza di una connessione con il seno cerebrale, il desiderio di spremere autonomamente l'ebollizione può causare la diffusione di contenuti infettivi e lo sviluppo di un processo infiammatorio nel cervello: meningite, encefalite, sepsi. A trattamento inadeguato ebollizione del viso, la malattia può complicarsi e portare alla formazione di ascessi in altri organi.

Forti processi infiammatori sul collo, sul viso, sotto l'ascella, sulla superficie interna della coscia - vicino ai linfonodi possono causare lo sviluppo di linfoadenite. I linfonodi regionali si infiammano, aumentano di volume, sono dolorosi alla palpazione. La foruncolosi colpisce spesso le persone in giovane età fino a 35 anni, nell'80% di loro i focolai di infiammazione sono localizzati nell'area del viso, del collo e del padiglione auricolare. Con la foruncolosi frequentemente ricorrente, viene fatta una diagnosi: foruncolosi cronica e ricorrente. Il decorso cronico della malattia è classificato in base alla gravità del processo.

Il grado lieve si manifesta con singoli elementi, che si ripetono 1-2 volte l'anno senza segni pronunciati di intossicazione.Il grado medio - foruncoli singoli, con infiammazione pronunciata o focolai multipli di infiammazione, che si ripetono 2-3 volte l'anno. La linfoadenite regionale e la manifestazione di intossicazione non sono significativamente espresse.

Il grado grave è caratterizzato da numerosi elementi infiammatori ricorrenti con una reazione locale lieve, i linfonodi regionali raramente aumentano. Questo grado procede con manifestazioni pronunciate di intossicazione: debolezza generale, dolori articolari, mal di testa, febbre.

Caratteristiche della foruncolosi nei bambini

I foruncoli possono svilupparsi nei bambini fin dai primi anni di vita. A causa dell'immaturità del sistema immunitario, l'infezione, se penetra nella pelle, progredisce rapidamente.

Inadempienza regime di temperatura, ignorare le norme di igiene personale può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio nel follicolo pilifero. Violazione processi metabolici nel corpo a causa di malnutrizione o le malattie croniche aggravano il decorso dell'infiammazione.

Nei bambini, la foruncolosi è caratterizzata più chiaramente segni pronunciati intossicazione:

• Aumento della temperatura corporea 38-39⁰ С;
• Diminuzione dell'appetito;
• Irritabilità, i bambini diventano capricciosi a causa del forte dolore del processo;

I linfonodi rispondono rapidamente all'infiammazione, aumentano, diventano dolorosi alla palpazione. La probabilità di complicazioni del processo nei bambini è molto più elevata che negli adulti.

Diagnostica

Dopo ispezione visuale focolai di infiammazione, determinando lo stadio dell'infiammazione e la gravità del processo, prescrivere test di laboratorio.

• Analisi generale del sangue e delle urine;
• inoculazione di contenuti purulenti per determinare i microrganismi e la loro sensibilità agli antibiotici.

Sono necessari ulteriori metodi di esame per determinare le fonti di infezione cronica, per identificare malattie latenti e lente.

Dovrebbero essere effettuati anche una serie di test per valutare lo stato di immunità:

• Chimica del sangue;
• Esame del sangue per HIV, epatite B, C;
• Analisi del sangue per lo zucchero;
• Semina dalla faringe per identificare microrganismi patogeni;
• Studio immunologico - immunogramma (immunoglobuline A, M, G, indice fagocitico, linfociti T, linfociti B);
• Analisi delle feci per le uova di elminti;
• Emocoltura per sterilità;
• Determinare il livello degli ormoni tiroidei e degli ormoni sessuali;
• Ultrasuoni della tiroide e degli organi interni;
• Radiografia attorno ai seni.

In caso di rilevamento di deviazioni nelle analisi, sarà necessaria una consultazione o un trattamento successivo da parte di specialisti di profilo ristretto: un endocrinologo, un otorinolaringoiatra, un urologo, un ginecologo.

Trattamento della foruncolosi

La scelta dei metodi di trattamento dipende dallo stadio del processo infiammatorio, dalla gravità della malattia e dall'accompagnamento malattie croniche e disturbi immunitari. Fasi iniziali le bolle possono essere trattate impatto locale: medicazioni antisettiche con disinfettante, antibiotico. Viene prescritta la somministrazione orale di farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono in grado di rimuovere i segni di infiammazione locale e la manifestazione generale di intossicazione.

La scelta dell'unguento antibiotico dipende dai risultati coltura batterica e determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Negli ultimi anni, sempre più medici sono diventati sostenitori dell’enfasi sulla terapia locale. Oltre ad un bendaggio antibiotico, buon effetto fornire impacchi antinfiammatori dimeossido.

Quando l'ebollizione è aumentata di dimensioni, ha assunto la forma di un cono ed è ben visibile un nucleo purulento, è opportuno aprirlo tempestivamente. Questa procedura deve essere eseguita in clinica, in condizioni sterili. Il medico inietta nell’area un anestetico per ridurre al minimo il dolore. Successivamente, viene praticata una piccola incisione o foratura nell'area della parte superiore matura dell'ebollizione e l'asta purulenta viene rimossa. Prima di applicare la benda, viene installato il drenaggio in modo che i bordi dell'ebollizione non si chiudano e il contenuto possa essere rilasciato verso l'esterno. La classifica dovrebbe essere chiusa fasciatura sterile con pomata antibiotica.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo e la comparsa di segni di una complicazione del processo, è indicata la nomina di antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni. La scelta dell'antibiotico dipende dai risultati dei test colturali. Ma come risultato della ricerca, sono stati stabiliti gruppi di antibiotici in grado di combattere lo stafilococco aureo: penicilline ad azione limitata ( oxacillina, meticillina), cefalosporine ( zinnat, ospeksin, cefalexina), antibiotici sintetici ( vancomicina, teicoplanina, linezolid). La durata del trattamento antibiotico dipende dalla gravità del processo, ma non deve essere inferiore a 5 giorni, altrimenti l'effetto del trattamento antibiotico sarà temporaneo. I batteri rimasti sulla pelle si moltiplicheranno e in futuro diventeranno resistenti a questo antibiotico.

Con infezioni persistenti, parallelamente al ciclo di antibiotici, viene prescritto il biseptolo, un farmaco che blocca lo sviluppo di microrganismi. Oltre alla terapia antibiotica, è indicata la nomina di farmaci antinfiammatori e antistaminici non steroidei.

Trattamento a casa

Se il processo infiammatorio è appena iniziato, e no manifestazioni comuni intossicazione, si possono adottare metodi di medicina tradizionale.

• La curcuma è un noto agente antinfiammatorio nella medicina ayurvedica. Può essere assunto per via orale diluendo 1 cucchiaino di polvere con acqua. Prendilo 3 volte al giorno. La pasta di curcuma può essere applicata al focolare.
• Taglio delle foglie di aloe e dentro applicare all'infiammazione, è necessario cambiarlo spesso in modo che ci sia succo fresco.
• Succo di ortica appena spremuto, prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 1 volta al giorno per migliorare l'immunità generale.
• Pulisci la pelle con una tintura di camomilla, salvia o prepara acqua acidificata (1 cucchiaino di succo di limone per 200 ml di acqua).

Assicurati di seguire le regole dell'igiene personale e di lavare periodicamente le aree problematiche con sapone antibatterico.

Stai leggendo un articolo del 2005 preparato dallo staff dell'Istituto di immunologia di Mosca. Nome originale - " Principi di diagnosi e trattamento della foruncolosi cronica ricorrente».

Attualmente, c'è una tendenza verso un aumento delle malattie batteriche e virali croniche, che sono caratterizzate da decorso continuamente recidivante E bassa efficacia della terapia antibatterica e sintomatica. Una di queste malattie è (CRF). Il foruncolo si sviluppa a causa di una necrosi purulenta acuta infiammazione del follicolo pilifero e i tessuti circostanti. Di norma, l'ebollizione è una complicazione dell'osteofollicolite di eziologia stafilococcica. I foruncoli possono presentarsi sia singolarmente che multipli (i cosiddetti foruncolosi).

La gravità della foruncolosi

In caso di recidiva di foruncolosi, viene diagnosticata foruncolosi cronica ricorrente. Di norma, è caratterizzato da frequenti ricadute, esacerbazioni prolungate e lente, tolleranti alla terapia antibiotica. A seconda del numero di foruncoli, della prevalenza e della gravità del processo infiammatorio, della foruncolosi cronica ricorrente classificati in base alla gravità(LN Savitskaya, 1987).

Grado severo: piccole lesioni disseminate, multiple, ricorrenti in continuazione con una debole risposta infiammatoria locale, linfonodi regionali non palpabili o poco definiti. Il decorso grave della foruncolosi è accompagnato da sintomi di intossicazione generale: debolezza, mal di testa, riduzione delle prestazioni, febbre, sudorazione.

Gravità moderata- foruncoli singoli o multipli di grandi dimensioni, che si manifestano con una violenta reazione infiammatoria, con recidive da 1 a 3 volte l'anno. A volte accompagnato da un aumento dei linfonodi regionali, linfangite, aumento a breve termine della temperatura corporea e lievi segni di intossicazione.

Grado leggero gravità - foruncoli solitari, accompagnati da una reazione infiammatoria moderata, con recidive da 1 a 2 volte l'anno, linfonodi regionali ben palpabili, senza sintomi di intossicazione.

L'emergere e lo sviluppo della foruncolosi cronica

Si ritiene che il principale fattore eziologico della foruncolosi cronica ricorrente si verifichi, secondo varie fonti, nel 60-97% dei casi. Meno comunemente, la foruncolosi cronica ricorrente è causata da altri microrganismi - stafilococco aureo epidermico(precedentemente considerati non patogeni) e altri tipi di batteri. Viene descritto un focolaio di incidenza di foruncolosi degli arti inferiori in 110 pazienti che erano pazienti dello stesso salone di pedicure. Questa epidemia è stata causata da Mycobacterium fortuitium, e questo microrganismo è stato rilevato nei pediluvi utilizzati in cabina. Nella maggior parte dei casi di foruncolosi cronica ricorrente, i ceppi resistenti agli antibiotici di Staphylococcus aureus vengono seminati da focolai purulenti. Secondo N. M. Kalinina, S. aureus è resistente all'89,5% alla penicillina e all'ampicillina, al 18,7% all'eritromicina e al 93% sensibile alla cloxacillina, alla cefalexina e al cotrimossazolo. Negli ultimi anni si è osservata una distribuzione abbastanza ampia (fino al 25% dei pazienti). Secondo la letteratura straniera, la presenza sulla pelle o sulla mucosa nasale di un ceppo patogeno di S. aureus è considerato un fattore importante nello sviluppo della malattia.

La foruncolosi cronica ricorrente ha un aspetto complesso e immobile patogenesi poco conosciuta. È stato accertato che l’insorgenza e l’ulteriore recidiva della malattia sono dovute a una serie di fattori endo- ed esogeni, tra i quali i più significativi sono violazione della funzione barriera della pelle, patologia del tratto gastrointestinale, dei sistemi endocrino e urinario, presenza di focolai di infezione cronica di varia localizzazione. Secondo la nostra ricerca, focolai di infezione cronica di diversa localizzazione vengono rilevati nel 75-99,7% dei pazienti affetti da foruncolosi cronica ricorrente. I focolai più comuni di infezione cronica del tratto respiratorio superiore ( tonsillite cronica, sinusite cronica, faringite cronica), disbatteriosi intestinale con un aumento del contenuto delle forme coccaliche. Nei pazienti con foruncolosi cronica patologia del tratto gastrointestinale (gastroduodenite cronica, bulbite erosiva, colecistite cronica) è determinato nel 48–91,7% dei casi. Viene diagnosticato il 39,7% dei pazienti patologia del sistema endocrino, presentata disturbi del metabolismo dei carboidrati, funzione di produzione degli ormoni della tiroide e delle ghiandole sessuali. Il 39,2% dei pazienti con foruncolosi persistente presenta una sensibilizzazione latente, il 4,2% presenta manifestazioni cliniche di sensibilizzazione agli allergeni della polvere domestica, del polline degli alberi e delle erbe, l'11,1% presenta un'aumentata concentrazione di IgE sieriche.

Pertanto, la maggior parte dei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente sono caratterizzati da decorso della malattia con recidive continue(41,3%) con gravità grave e moderata del decorso della foruncolosi (88%) e riacutizzazioni prolungate (da 14 a 21 giorni - 39,3%). Nel 99,7% dei pazienti, focolai cronici di infezione di varia localizzazione. Nel 39,2% dei casi è stata rilevata una sensibilizzazione latente a vari allergeni. Il principale agente eziologico è St. aureola.

Violazione dell'immunità nella foruncolosi

Nell'emergere e nello sviluppo della foruncolosi cronica, insieme alle caratteristiche dell'agente patogeno, alle sue proprietà patogene, virulente e invasive, alla presenza di patologie concomitanti, un ruolo importante è giocato dai disturbi nel normale funzionamento e nell'interazione di varie parti del sistema immunitario sistema. Il sistema immunitario, progettato per garantire l'individualità biologica del corpo e, di conseguenza, svolgere una funzione protettiva a contatto con agenti infettivi geneticamente estranei, per vari motivi, può fallire, il che porta a una violazione della difesa del corpo contro microbi e si manifesta con un aumento della morbilità infettiva.

protezione immunitaria da batteri patogeni comprende due componenti correlati: congenito(prevalentemente non specifico) e adattivo(caratterizzato da elevata specificità per antigeni estranei) immunità. L'agente eziologico della foruncolosi cronica ricorrente, quando entra nella pelle, provoca una "cascata" di reazioni protettive.

Nella foruncolosi cronica ricorrente, violazioni di quasi tutte le parti del sistema immunitario. Secondo N. Kh. Setdikova, il 71,1% dei pazienti con foruncolosi presentava disturbi livello fagocitico immunità, che si esprimeva in una diminuzione dell'attività battericida intracellulare dei neutrofili, difetti nella formazione di specie reattive dell'ossigeno. Difetti che interrompono la migrazione dei granulociti possono portare a infezioni batteriche croniche, come hanno dimostrato Kalkman e colleghi nel 2002. Difetti nell'utilizzo degli agenti patogeni all'interno dei fagociti possono essere dovuti a varie cause e avere gravi conseguenze (ad esempio, un difetto nella NADPH ossidasi porta a fagocitosi incompleta e lo sviluppo di un corrispondente quadro clinico grave). Bassi livelli di ferro sierico possono eventualmente causare una diminuzione dell’efficacia dell’uccisione ossidativa dei microrganismi patogeni da parte dei neutrofili. Numerosi autori hanno rivelato una diminuzione del numero totale di linfociti T nel sangue periferico. Di norma, nei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente, il numero dei linfociti CD4 è ridotto (nel 20-50% dei pazienti) e il numero dei linfociti CD8 è aumentato (nel 14-60,4% dei pazienti).

Nel 26-35% dei pazienti affetti da foruncolosi cronica, una diminuzione del numero dei linfociti B. Quando si valutano i componenti dell'immunità umorale nei pazienti con foruncolosi, vari disimmunoglobulinemia. Le diminuzioni dei livelli di IgG e IgM sono le più comuni. Notato diminuzione dell’affinità delle immunoglobuline in pazienti con foruncolosi cronica ricorrente ed è stata trovata una correlazione tra la frequenza di insorgenza di questo difetto, lo stadio e la gravità della malattia. La gravità delle violazioni dei parametri di laboratorio è correlata alla gravità delle manifestazioni cliniche della foruncolosi.

Da quanto precede ne consegue che i cambiamenti nei parametri dello stato immunitario nei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente sono diversi:

• Il 42,9% ha avuto un cambiamento nella composizione della sottopopolazione di linfociti,
• nel 71,1% - fagocitico,
• nel 59,5% - il collegamento umorale del sistema immunitario.

A seconda della gravità dei cambiamenti nei parametri dello stato immunitario, i pazienti con foruncolosi cronica ricorrente possono essere suddivisi in tre gruppi: lieve, moderato e grave, che è correlato al decorso clinico della malattia. Con un lieve decorso di foruncolosi nella maggior parte dei pazienti (70%) gli indicatori dello stato immunitario rientrano nell'intervallo normale. Nei casi moderati e gravi si rilevano prevalentemente cambiamenti nelle parti fagocitiche e umorali del sistema immunitario.

Elenco degli esami per la foruncolosi

Sulla base delle caratteristiche patogenetiche di cui sopra della foruncolosi cronica ricorrente, l'algoritmo diagnostico dovrebbe includere l'identificazione dei focolai di infezione cronica, la diagnosi di malattie concomitanti e la valutazione dei parametri di laboratorio dello stato del sistema immunitario.

Il nostro istituto si è sviluppato piano di indagine pazienti con foruncolosi cronica ricorrente.

Obbligatorio ricerca di laboratorio:

• esame del sangue clinico (generale);
• esame del sangue biochimico (proteine ​​totali, frazioni proteiche, bilirubina totale, urea, creatinina, transaminasi - AST, ALT);
• RW (per la sifilide), HIV;
• esame del sangue per l'epatite B e C;
• seminare il contenuto dell'ebollizione sulla flora e sensibilità agli antibiotici;
• esame batteriologico delle feci;
• analisi delle feci per uova di vermi;
• semina dalla faringe per flora e funghi,
• profilo glicemico,
• esame immunologico:
  1. indice fagocitico,
  2. chemiluminescenza spontanea e indotta (CL),
  3. indice di stimolazione (SI) della chemiluminescenza luminolo-dipendente (LZHL),
  4. attività battericida dei neutrofili,
  5. immunoglobuline A, M, G,
  6. affinità delle immunoglobuline.

Ulteriori ricerca di laboratorio:

• determinazione del livello degli ormoni tiroidei (triiodotironina, trioxina, ormone stimolante la tiroide, anticorpi anti-tireoglobulina);
• determinazione del livello degli ormoni sessuali (estradiolo, prolattina, progesterone);
• emocoltura per sterilità tre volte;
• urinocoltura (secondo indicazioni);
• coltura biliare (secondo indicazioni);
• determinazione della secrezione basale;
• esame immunologico (sottopopolazioni di linfociti T, linfociti B);
• IgE totali.

Strumentale metodi d'esame:

• gastroscopia con determinazione della secrezione basale;
• Ultrasuoni della tiroide (secondo indicazioni);
• Ultrasuoni degli organi genitali femminili (secondo indicazioni);
• suono duodenale;
• funzioni della respirazione esterna;
• radiografia del torace;
• radiografia dei seni paranasali.

Consigli degli esperti:

• otorinolaringoiatra,
• ginecologo,
• endocrinologo,
• chirurgo,
• urologo.

Tattiche di trattamento per la foruncolosi

La tattica del trattamento dei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente è determinata dallo stadio della malattia, dalla patologia concomitante e dai disturbi immunologici.

Nella fase di esacerbazione la foruncolosi cronica ricorrente richiede una terapia locale sotto forma di trattamento dei foruncoli con soluzioni antisettiche, unguenti antibatterici, soluzione salina ipertonica; in caso di localizzazione di foruncoli nella testa e nel collo o in presenza di foruncoli multipli - terapia antibiotica, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno.

In qualsiasi fase malattie, è necessaria la correzione della patologia identificata (riabilitazione di focolai di infezione cronica, trattamento della patologia gastrointestinale, patologia endocrina, ecc.). Se viene rilevata una sensibilizzazione latente in pazienti con foruncolosi cronica ricorrente o se ci sono manifestazioni cliniche di allergia, è necessario aggiungere antistaminici al trattamento durante l'impollinazione, prescrivere una dieta ipoallergenica ed eseguire un intervento chirurgico con premedicazione con farmaci ormonali e antistaminici.

Immunocorrettori per la foruncolosi

Recentemente, nella complessa terapia dei pazienti con foruncolosi cronica ricorrente, vengono sempre più utilizzati farmaci che hanno un effetto correttivo sul sistema immunitario.

Sviluppato indicazioni per la nomina di immunomodulatori a seconda del tipo dominante di disturbi dello stato immunitario e del grado della malattia. COSÌ, nella fase acuta nella foruncolosi cronica ricorrente si raccomanda l'uso dei seguenti immunomodulatori.

• Se ci sono cambiamenti livello fagocitico immunità, è consigliabile nominare poliossidonio 6-12 mg per via intramuscolare per 6-12 giorni.
• A diminuzione dell’affinità delle immunoglobuline - galavite 100 mg n. 15 per via intramuscolare.
• A una diminuzione del livello dei linfociti B, violazione del rapporto CD4 / CD8 nella direzione della diminuzione, viene mostrato l'uso mielopida 3 mg per 5 giorni per via intramuscolare.
• A diminuzione dei livelli di IgG sullo sfondo di grave esacerbazione della foruncolosi cronica ricorrente con inefficienza clinica dell'applicazione Galavita sono usati preparati immunoglobulinici per somministrazione endovenosa ( ottagama, gabriglobina, intraglobina).

Durante il periodo di remissione possibile nomina dei seguenti immunomodulatori.

• Poliossidonio 6-12 mg per via intramuscolare per 6-12 giorni - in presenza di cambiamenti nel collegamento fagocitico dell'immunità.
• Likopide 10 mg per 10 giorni per via orale - in presenza di difetti nella formazione di specie reattive dell'ossigeno.
• Galavit 100 mg n. 15 per via intramuscolare - con una diminuzione dell'affinità delle immunoglobuline.

Applicazione licopidaè consigliabile anche in caso di foruncolosi lenta e continuamente ricorrente. Con la recidiva persistente della foruncolosi cronica ricorrente sullo sfondo dei cambiamenti nel legame umorale dell'immunità, è indicato l'appuntamento preparati immunoglobulinici per somministrazione endovenosa (octagam, gabriglobin, intraglobin). In alcuni casi, è consigliabile combinare l'uso di farmaci immunomodulatori (ad esempio, con un'esacerbazione della foruncolosi, è possibile prescrivere poliossidonio, in futuro, quando viene rilevato un difetto nell'affinità delle immunoglobuline, viene aggiunto galavite eccetera.).

Nonostante i progressi significativi nel campo dell’immunologia clinica, il trattamento efficace della foruncolosi cronica ricorrente rimane un compito piuttosto difficile. A questo proposito, sono necessari ulteriori studi sulle caratteristiche patogenetiche di questa malattia, nonché lo sviluppo di nuovi approcci al trattamento della foruncolosi cronica ricorrente.

Attualmente in corso ricerca di nuovi farmaci immunomodulatori che può avere un effetto positivo sul decorso del processo infiammatorio nella foruncolosi. Sono in corso studi clinici su nuovi immunomodulatori domestici, come seramil, neogene. Seramilè un analogo sintetico del peptide immunoregolatore endogeno - mielopeptide-3 (MP-3). Seramil è stato utilizzato come parte di una terapia complessa per pazienti con foruncolosi cronica ricorrente, sia nella fase acuta che in remissione, 5 mg n. 5 per via intramuscolare. Dopo il trattamento con il farmaco, è stata osservata la normalizzazione del livello dei linfociti B e una diminuzione del livello dei linfociti CD8. Rivelato un significativo prolungamento della remissione della malattia(fino a 12 mesi nel 30% dei pazienti).

Neogeneè un tripeptide sintetico costituito dai residui L-amminoacidici di isolecitina, glutammina e triptofano. Neogene è stato utilizzato come parte di una terapia complessa per pazienti con foruncolosi cronica. Le iniezioni intramuscolari del preparato Neogen sono state effettuate in 1 ml di una soluzione allo 0,01% una volta al giorno, ogni giorno, il corso era di 10 iniezioni. L'uso di Neogen nella terapia complessa di pazienti con foruncolosi cronica nella fase di remissione della malattia provoca una significativa normalizzazione dei parametri immunologici inizialmente alterati (numero relativo e assoluto di linfociti, numero relativo di CD3+, CD8+, CD19+, CD16+- linfociti, la capacità di assorbimento dei monociti rispetto a St. aureus) e un aumento degli indicatori di CL spontaneo e dell'affinità degli anticorpi anti-OAD, del numero di linfociti HLA-DR+, e consente quindi di prolungare il periodo di remissione del malattia rispetto al gruppo di controllo.

Pertanto, da quanto precede ne consegue che la foruncolosi cronica ricorrente si verifica sotto l'influenza di un complesso complesso di fattori eziologici e patogenetici e non può essere considerata solo come infiammazione locale. I pazienti con foruncolosi cronica ricorrente devono sottoporsi ad un esame completo al fine di identificare possibili focolai di infezione cronica, che sono fonte di setticemia e, in violazione dell'eliminazione dei microbi nel sangue, a seguito di una diminuzione della reattività immunologica di il corpo, portare alla comparsa di foruncoli. Poiché la nomina di farmaci immunocorrettivi può causare un'esacerbazione della malattia di base, riteniamo che il trattamento dei pazienti debba iniziare con sanificazione dei focolai di infezione identificati.

La questione della prescrizione di farmaci immunocorrettivi dovrebbe essere decisa individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia, della presenza di patologie concomitanti e del tipo di difetto immunologico. Se a un paziente viene diagnosticata una sensibilizzazione a vari allergeni, il trattamento della foruncolosi deve essere effettuato sullo sfondo della terapia antiallergica.

• N. Kh. Setdikova, dottore Scienze mediche,
• KS Manko,
• T. V. Latysheva, dottore in scienze mediche, prof.

Aprile 2013 seramil, neogene, mielopide dispersi nella ricerca di farmacie a Mosca e in Bielorussia. Ovunque disponibile poliossidonio(secondo i siti web www.poisklekarstva.ru E tab.da), può essere acquistato solo in Russia galavite E licopide.