Infezione da HIV, AIDS - malattia virale sistema immunitario, portando ad una forte diminuzione sostenibilità complessiva corpo a microrganismi opportunisti, così come una maggiore tendenza a malattie oncologiche, a causa della quale la malattia ha corso severo con morte inevitabile.

L’infezione da HIV è una malattia infettiva a lungo termine causata dal virus dell’immunodeficienza umana (HIV), cellule dannose sistemi e organi immunitari, nervosi e altri umani. Con l’infezione da HIV, il danno al sistema immunitario progredisce, portando allo sviluppo della sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

L'infezione da HIV fu identificata nel 1981, quando i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) segnalarono 5 casi di polmonite da Pneumocystis e 28 casi di sarcoma di Kaposi in uomini omosessuali precedentemente sani. A ricerca immunologica in questi pazienti è stato stabilito un forte calo Livello dei linfociti CD4. Per la prima volta è stata formulata la diagnosi: sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), nella traduzione russa - sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).

Trattamento dell'infezione da HIV nei bambini

L’obiettivo della terapia per l’infezione da HIV è massimizzare la vita del paziente e preservarne la qualità. L'aspettativa di vita senza trattamento nei bambini nel 30% dei casi è inferiore a 6 mesi; con la terapia, il 75% dei bambini vive fino a 6 anni e il 50% fino a 9 anni.

Informazioni sulla possibile presenza di moscoviti minori malattia pericolosa arrivò la sera del 12 gennaio. Secondo la rappresentante del commissario presidenziale per i diritti dell'infanzia, Anna Kuznetsova, attualmente si stanno effettuando tutti i controlli necessari e sono coinvolti tutti i servizi cittadini.

SU QUESTO ARGOMENTO

La madre dei bambini, la moscovita Svetlana I., dalla cui famiglia sono stati allontanati 12 bambini, ha dichiarato che solo due di loro sono sieropositivi: una figlia di quattro anni e un figlio di sei anni. “I bambini sono così fin dalla nascita”, ha osservato. La donna ha aggiunto che ne era a conoscenza terribile diagnosi entrambi minorenni, ma li ha comunque accolti nella sua famiglia orfanotrofio nella regione di Leningrado.

Questa situazione è sotto il controllo del Dipartimento di Protezione Sociale, degli uffici del difensore civico della capitale e del Commissario per i diritti dell'infanzia sotto il presidente della Russia. Tuttavia, ciò non allevia la gravità del problema e i russi stanno pensando a come proteggere se stessi e le loro famiglie da eventi fatali virus pericoloso. Dopotutto, ultimamente sentiamo spesso che in una regione o nell'altra della Russia la situazione con l'incidenza dell'AIDS è quasi critica.

Così, recentemente gli abitanti del nostro paese hanno appreso che a Ekaterinburg è stata registrata ufficiosamente un'epidemia di HIV. Secondo il vice capo del dipartimento sanitario della città, Tatyana Savinova, un abitante su 50 della città è infetto da questa infezione mortale. Nonostante i dati fossero esagerati, i residenti della capitale degli Urali furono presi dal panico. Come hanno riferito testimoni oculari, punti mobili i cittadini si mettevano in fila per il test dell’HIV.
Nel frattempo, ogni anno a tre milioni di persone sul nostro pianeta viene diagnosticato l’HIV. Tenere in considerazione alto livello di morbilità nel continente africano, la percentuale di bambini minorenni in questa triste statistica è di circa il 15%. Come possono i bambini essere infettati da un virus mortale? sito web ricordare: uno di modi possibili l'infezione avviene attraverso la trasfusione di sangue.
Donatore fatale
Così, 11 anni fa a Tver si è verificato un incidente vergognoso, dove un bambino è stato infettato da un terribile virus. Nell'agosto 2005, in un asilo nido locale ospedale clinico estremamente in gravi condizioniÈ stato ricoverato un bambino di un mese e mezzo. Gli fu diagnosticata una stenosi pilorica, ovvero il mancato passaggio del cibo dallo stomaco allo stomaco duodeno.
I genitori del ragazzo hanno dato il loro consenso all'intervento. Tuttavia, quando reinterventoè stata necessaria una trasfusione di globuli rossi da un donatore, poiché il livello di emoglobina del bambino era molto basso. Era impossibile prelevare il sangue dalla madre del bambino: da piccola aveva l'epatite. Il materiale del donatore è stato consegnato dalla stazione trasfusionale di Tver. Tuttavia, il miglioramento atteso delle condizioni del bambino dopo l’operazione non si è verificato.
I medici di Tver si sono rivolti ai loro colleghi di Mosca per chiedere aiuto. Quando sono stati effettuati gli esami necessari sul bambino in una clinica della capitale, è emerso il suo sangue risultato positivo per gli anticorpi contro l'HIV. I medici di Tver sono rimasti scioccati, ma hanno negato ogni colpevolezza. Allo stesso tempo, l'inconsapevole colpevole dell'incidente, un donatore di sangue abituale, un ragazzo di 24 anni, ha appreso della sua terribile diagnosi solo a seguito del tumulto e poi è scomparso.
Dopo questo incidente e molti altri simili grandi storie Negli ospedali sono state rafforzate le misure di sicurezza durante le trasfusioni di sangue. Attualmente dentro istituzioni mediche ampiamente usato siringhe usa e getta, UN sangue del donatore viene attentamente controllato. Pertanto, ora il rischio di infezione attraverso la trasfusione di sangue è praticamente ridotto a zero. A tecnologia moderna test, la Croce Rossa stima che il rischio sia di circa uno su quarantamila o uno su un milione.
IN paesi europei L’infezione da HIV colpisce principalmente i bambini nati da madri sieropositive. Ma sia lì che nel nostro Paese, rispetto a tanti altri malattie infettive si trova in neonati abbastanza raro.
Tuttavia, questo virus è come la roulette russa nei bambini. Alcuni neonati manifestano i sintomi dell'HIV immediatamente alla nascita, seguiti da una rapida insorgenza morte. Altri bambini convivono con il virus anche dopo l’età adulta e senza il minimo segno malattie.
Molto spesso i bambini si infettano nel grembo di una madre sieropositiva e il feto può infettarsi vasi sanguigni o attraverso il guscio ovulo. Ciò accade nel 40% dei casi. Il restante 60% dei bambini ha una corretta prevenzione medica nascono sani.
Puoi essere infettato AIDS nei seguenti modi:
– attraverso rapporti sessuali;
– durante la trasfusione di sangue;
– attraverso un ago infetto quando iniezioni sottocutanee;
– perché non sufficientemente disinfettato strumenti medici;
– da una madre infetta a un bambino durante la gravidanza o, eventualmente, attraverso il latte materno, nel qual caso l’infezione avviene attraverso il contatto stretto delle mucose, dei graffi o dei tagli di un bambino sano con il sangue di un malato di HIV;
– quando passa un bambino canale di nascita. Tuttavia, questo metodo di infezione non è stato definitivamente dimostrato e pertanto non costituisce un'indicazione al taglio cesareo. È interessante notare che l'indubbia presenza di infezione può essere stabilita solo un anno e mezzo dopo la nascita del bambino. Il fatto è che fino a questo momento nel suo corpo sono presenti gli anticorpi della madre;
- durante il trapianto organi interni– se il materiale trapiantato è infetto da HIV.
I medici ricordano: AIDS non puoi infettarti attraverso la saliva, le lacrime, la tosse, gli starnuti, il sudore, gli oggetti domestici, le stoviglie, i sedili dei wc, gli animali domestici, le mosche, le zanzare, gli escrementi, l'acqua delle piscine, gli indumenti.
Attenzione, bambini!
Gli esperti sono convinti che un bambino non possa contrarre la sindrome giocando con un bambino infetto da AIDS, perché l'infezione da HIV non si diffonde attraverso l'aria. Gli studi hanno dimostrato che i bambini che vivono con fratelli affetti da AIDS non vengono infettati dal virus anche dopo aver condiviso giocattoli, spazzolini da denti e utensili.
L'infezione da HIV non si trasmette abbracciando o baciando. Gli esperti affermano inoltre che la trasmissione del virus attraverso il morso di un altro bambino è estremamente improbabile. Dopotutto, anche se bambino infetto si fa male, quindi per diventare una fonte di infezione, il sangue con il virus deve entrare direttamente nel sangue di un altro bambino, ad esempio attraverso ferita aperta. E sebbene ciò sia teoricamente possibile, in realtà la probabilità di una simile coincidenza è estremamente bassa.
Un bambino non può contrarre l’AIDS attraverso animali domestici o giocattoli. L'infezione da HIV è vitale solo in corpo umano. Anche i giocattoli che sono stati esposti a sangue contaminato possono essere facilmente disinfettati con la normale candeggina.
Nel frattempo, la trasmissione del virus da una donna incinta al feto avviene abbastanza spesso. Gli studi hanno dimostrato che la probabilità di tale trasmissione è del 30-50%.
Per quanto riguarda la probabilità di infezione durante l'allattamento al seno, gli esperti non possono ancora dare una risposta definitiva a questa domanda. Attualmente la possibilità di trasmissione del virus attraverso il latte materno non è stata completamente studiata. Ecco perché ogni coppia madre-figlio dovrebbe essere presa in considerazione individualmente decidere se l’allattamento al seno è possibile per loro.
I medici ritengono che un bambino adottato con infezione da HIV non rappresenti un pericolo per il suo nuova famiglia. Come in un ambiente prescolare o educativo, la probabilità che un bambino infetto diffonda il virus ad amici o genitori adottivi, secondo la Commissione speciale sull'AIDS nei figli degli americani accademia pediatrica, è praticamente uguale a zero. Allo stesso tempo, gli esperti sono convinti: il modo migliore proteggere i bambini dall'AIDS è la sua prevenzione tra gli adulti.
Ricordiamo che AIDS sta per “sindrome da immunodeficienza acquisita”. È causata dal virus dell’immunodeficienza umana o HIV. Questo virus disarma il sistema immunitario.
L'HIV rende il corpo vulnerabile enorme quantità infezioni come polmonite e sepsi. Nei neonati, l'AIDS provoca anche anomalie nello sviluppo del cervello, rallentamento della crescita, tumori e dopo un certo tempo porta alla morte.

Recentemente, il numero di donne che soffrono di immunodeficienza è aumentato in modo significativo e ciò provoca un aumento del numero di bambini nati con l'HIV. I pazienti russi soffrono particolarmente gravemente di questa malattia. In precedenza, a Mosca era stato condotto uno studio secondo il quale su 2mila bambini nati in un anno, 80 bambini erano positivi all'HIV. Ciò risponde immediatamente alla domanda: un bambino può avere l'HIV?

Per determinare se il bambino ha un'infezione, è necessario attendere fino al compimento di 1 mese e quindi eseguire un test PCR.

Se il risultato è negativo, se la madre è infetta da un retrovirus, per il bambino si raccomandano le seguenti misure:

Viene effettuato un esame regolare da parte di un medico locale.
Le vaccinazioni vengono effettuate in condizioni generali.
È necessario ripetere il test quando il bambino raggiunge i 3 mesi, i sei mesi, un anno e un anno e mezzo.
All'età di un anno e mezzo, se il risultato è negativo per la presenza di infezione, il bambino viene cancellato dal registro.

Se il risultato è positivo per la presenza di un retrovirus nel sangue del bambino, vengono eseguite le seguenti azioni:

Studio secondario dopo 2 settimane. Se il risultato è confermato, il bambino è sicuramente infetto.
Il piccolo paziente viene inserito nella registrazione permanente.
Vengono effettuate visite regolari dal pediatra, dal medico locale e dai medici del Centro AIDS.

Sintomi dell'HIV nei bambini

L’infezione da HIV nei bambini può essere congenita o acquisita.

Nel primo caso si distingue i seguenti tipi virus dell’immunodeficienza nei bambini:

Tipo disformico. Nella maggior parte dei casi, si verifica nei bambini la cui madre è portatrice del virus. Secondo i suoi sintomi questa forma assomiglia all'encefalopatia.
Complesso associato all'AIDS. Se il bambino ha l'AIDS di questo tipo, possibili manifestazioni come febbri prolungate, nel corso del quale si verifica forte scarica sudore.
l'AIDS stesso. L'AIDS infantile è caratterizzato dallo sviluppo di vari tipi di infezioni secondarie ed è possibile la formazione di oncologia.

Di seguito sono riportate le foto degli stadi dell'HIV nei neonati.

Se un bambino nasce con l'infezione da HIV, spesso soffre di varie patologie virali e batteriche, che sono molto peggiori che nei bambini sani.

Spesso viene posta la domanda su quanto vivono i bambini nati con l'infezione da HIV. Di norma, la loro aspettativa di vita non supera in media i 3 anni, quindi si verifica la morte. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, questa cifra può aumentare più volte.

Diagnosi dell'HIV (AIDS) nei bambini della fascia di età più giovane

Caratteristiche del decorso dell'HIV nei bambini piccoli categoria di età sono che in circa l'80% dei casi si osserva un'infezione periodo perinatale. Inoltre, la velocità con cui compaiono i primi segni della malattia dipende direttamente dal momento dell'infezione: durante il parto o durante l'allattamento con il latte di una madre positiva all'AIDS.

In caso di trasmissione del virus durante l'allattamento, i sintomi iniziano all'età di 2,5 anni. A sua volta, la manifestazione dell'HIV nei bambini di età inferiore a un anno è molto pericolosa e nella maggior parte dei casi questi bambini non sopravvivono nemmeno due mesi dopo la comparsa dei primi sintomi.

Secondo la serie test clinici, i piccoli pazienti affetti da immunodeficienza fin dalla nascita sono più suscettibili sviluppo rapido malattie. La formazione dell'AIDS avviene all'età di 2-3 anni e si osservano manifestazioni più gravi di infezioni batteriche. Inoltre, questi bambini hanno meno probabilità di sviluppare oncologia rispetto ai giovani pazienti con virus dell'immunodeficienza acquisita.

Trattamento dei bambini affetti da HIV

Indipendentemente da come è stata acquisita la malattia, i bambini non possono fare a meno del trattamento antivirale a lungo termine. In caso di sviluppo oncologico, viene utilizzato come terapia principale. asportazione chirurgica tumori.

Inoltre, molto spesso viene data preferenza al trattamento immunosostitutivo, la cui essenza è la trasfusione o il trapianto di linfociti midollo osseo. Vengono utilizzati immunomodulatori che agiscono sull'enzima virale. Questi includono Azidotimina e Ribavirina. Vale la pena notare che anche il minimo effetto derivante dall'uso di questi farmaci può essere notato solo se lo sono assunzione regolare, non sono ammesse pause. Come effetto collaterale dell'utilizzo dei dati medicinali il corpo si abitua a loro ingredienti attivi, che si traduce in una serie gravi complicazioni. Per evitare tali conseguenze, i regimi di trattamento vengono periodicamente adeguati.

SU in questa fase Sono in fase di sviluppo nuovi farmaci che potrebbero inattivare completamente il virus dell’immunodeficienza umana.

Prevenire che un bambino venga infettato dall’HIV

Le misure preventive primarie comprendono l’analisi del sangue dei donatori per la presenza di un retrovirus, in modo che al bambino non vengano somministrati farmaci contaminati se tale manipolazione è necessaria. In corso interventi chirurgiciÈ molto importante utilizzare solo strumenti sterili.

Inoltre, per prevenire la nascita di un bambino affetto da infezione, si promuovono rapporti sessuali sani, dove è fortemente raccomandato l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali.

Se a una donna viene diagnosticata un'immunodeficienza durante la gravidanza e non viene curata, nella maggior parte dei casi i medici raccomandano di interrompere la gravidanza, poiché esiste un enorme rischio di trasmettere la malattia al bambino. Se si verifica il secondo trimestre, l'aborto dovrebbe essere abbandonato; in tali situazioni, i medici prescrivono al paziente Azidotimidone. L'assunzione di questo rimedio riduce del 50% la probabilità di avere un figlio malato.

Nelle situazioni in cui una donna ha deciso di partorire, è obbligatorio Taglio cesareo. Ciò elimina la possibilità di infezione del bambino durante il parto. È severamente vietato nutrire un bambino con il latte ottenuto dal seno di una madre malata. Se il padre è infetto, allora per la nascita bambino sano La fecondazione della madre deve essere effettuata artificialmente.

Diritti dei bambini affetti da HIV

Come è noto, l'immunodeficienza non si trasmette in modo casalingo, pertanto, i bambini affetti da infezione da HIV (AIDS) non rappresentano alcun pericolo per gli altri nei seguenti casi:

mentre si tossisce o si starnutisce;
quando sono nella stessa stanza;
quando viene morso da insetti;
in caso di utilizzo di asciugamano o biancheria da letto in comune;
quando si stringono la mano o si abbracciano;
quando si bacia;
Se nel salone di parrucchiere vengono rispettate tutte le norme igieniche, non c'è niente di sbagliato nel tagliare i capelli di un bambino sano e infetto utilizzando gli stessi accessori.

Quando il bambino entra all'asilo o a scuola, i genitori si riservano il diritto di non annunciare la sua malattia agli insegnanti di questa istituzione. Dovresti sapere che nessun fisico o entità non ha il diritto di esigere dai genitori un certificato attestante la presenza di HIV (AIDS) acquisito o congenito nei loro figli.

Allo stesso tempo, è anche importante notare che se nasce un bambino affetto da HIV, acquisisce immediatamente il diritto a sottoporsi alle cure per il resto della sua vita. trattamento gratuito in centri speciali.

Come vivono i bambini affetti da HIV? Non sono diversi dai loro coetanei, tuttavia, a causa della loro ridotta immunità, hanno maggiori probabilità di contrarre varie infezioni. Ecco perché per questi bambini è altamente sconsigliato visitare grandi folle, soprattutto durante le epidemie.

Prestazioni per i bambini affetti da HIV

Oggi la Russia offre benefici ai bambini sieropositivi. Il loro pagamento viene effettuato fino al compimento dei 18 anni del bambino.

I benefici per un bambino nato con l’HIV sono presentati come segue:

pensione sociale;
beneficio per un bambino affetto da HIV;
varie misure supporto sociale, creati appositamente per i bambini disabili.

I bambini affetti da HIV cresciuti in una famiglia offrono una serie di vantaggi alla madre o al padre. Ad esempio, vengono dati beneficio speciale, pensato per le persone che si prendono cura delle persone con disabilità. Vale la pena notare: richiedono le peculiarità del decorso dell'infezione da HIV nei bambini maggiore attenzione per il bambino. Inoltre, è incluso il tempo dedicato alla cura di un bambino immunocompromesso anzianità genitore.

Le prestazioni per i bambini affetti da HIV iniziano a essere pagate solo se viene raccolto un determinato pacchetto di documenti.

Le prime informazioni sull'infezione da HIV apparvero a metà degli anni '80 e nei primi anni dopo la sua scoperta venne chiamata sindrome da immunodeficienza acquisita da AIDS. Secondo i dati moderni, attualmente ci sono circa 40 milioni di pazienti nel mondo. La rapida diffusione e l’incurabilità di questa malattia le valsero la fama di “peste del XX secolo”. Allo stato attuale, anche se non si parla ancora di curare l'infezione da HIV, la diagnosi tempestiva e trattamento competente forse indefinitamente lungo termine ritardare lo sviluppo dell’infezione da HIV allo stadio dell’AIDS e rendere reversibile lo stadio dell’AIDS, il che significa preservare la vita del paziente e la sua qualità.

La maggior parte dei casi di infezione da HIV nei neonati e nei bambini piccoli sono associati alla trasmissione da madre a figlio. I neonati e i bambini piccoli possono contrarre l’HIV durante la gravidanza, il parto e l’allattamento al seno. In genere, le future mamme vengono sottoposte a un doppio screening per l'infezione da HIV durante la gravidanza. Se non ci sono risultati dell'esame, il parto viene inviato a ospedali di maternità specializzati (ad esempio, ospedale per malattie infettive loro. Botkin a Mosca).

Bambino affetto da HIV

Tutti i bambini nati da madri sieropositive ricevono anticorpi contro il virus attraverso la placenta. Tuttavia, solo al 15-23% di questi bambini viene successivamente diagnosticata l’infezione da HIV. Gli anticorpi materni durano fino a 2 anni ed è possibile determinare con certezza se un bambino è infetto solo 18 mesi dopo la nascita. Dopo il parto, il bambino di una donna infetta da HIV viene registrato in una clinica pediatrica con la diagnosi di "Test inconcludente per l'HIV", dove viene osservato fino alla scomparsa degli anticorpi materni contro l'HIV, una volta ogni 3 mesi nel primo anno di vita e una volta ogni 6 mesi dopo un anno. . Se, al raggiungimento dei 2 anni, il virus non viene rilevato in un bambino, viene cancellato dal registro. È sano!

Come viene confermata l'infezione da HIV in un bambino?

La diagnosi di infezione da HIV viene fatta a un bambino a cui è stato rilevato l'RNA dell'HIV nel sangue mediante PCR e che ha manifestazioni cliniche Infezioni da HIV.

Test a cui vengono sottoposti i bambini affetti da HIV - stato immunitario(numero di cellule CD4) e carica virale.

Tuttavia, nei bambini, il sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato, quindi i risultati di questi test differiscono da quelli degli adulti. Ad esempio, normalmente lo stato immunitario dei bambini è molto più elevato di quello degli adulti. Nei bambini sieropositivi la carica virale può aumentare fino a livelli estremamente elevati (più di 1 milione di copie/ml) e diminuire gradualmente durante i primi anni di vita. Utilizzando l'analisi dello stato immunitario e della carica virale, è possibile giudicare lo sviluppo della malattia nei bambini.

Manifestazioni cliniche dell'infezione

Lo spettro delle infezioni opportunistiche (malattie non caratteristico delle persone con un sistema immunitario normale) nei bambini con HIV è quasi lo stesso che negli adulti, tranne che la probabilità relativa che si verifichino è diversa. Il citomegalovirus e la toxoplasmosi si osservano meno frequentemente. Le infezioni batteriche si verificano più frequentemente e costituiscono di fatto la principale forma di infezioni secondarie. La polmonite da pneumocystis (PP), la candidosi orale ed esofagea, le infezioni atipiche da micoplasma e le infezioni da protozoi intestinali rappresentano la maggior parte delle complicanze non batteriche tra i bambini positivi all'HIV; La diagnosi e il trattamento di tali disturbi sono gli stessi degli adulti.

I bambini con infezione da HIV sperimentano un ritardo nello sviluppo psicomotorio, malnutrizione e spesso anemia. Circa il 50% di loro nasce con peso ridotto (meno di 2500 g) e sintomi di immaturità morfofunzionale. Circa l'80% dei bambini ce l'ha sintomi neurologici(sindrome ipertensiva-idrocefalica, sindrome da eccitabilità neuroriflessiva, disturbi motori), sindrome da astinenza. I bambini sieropositivi si sviluppano più lentamente e pubertà iniziano più tardi.

Terapia antiretrovirale

Solo il tuo medico curante decide quando puoi iniziare la terapia!

Se un bambino ha malattie associate all'HIV o il suo stato immunitario sta rapidamente diminuendo e la sua carica virale sta aumentando, dovrebbe essere prescritta una terapia. I medici si affidano agli indicatori sopra discussi per determinare quando iniziare il trattamento. Se, secondo i loro calcoli, il rischio di AIDS in un bambino è l'anno prossimo dal 10% o più: si consiglia di iniziare la terapia.

Quando si trattano i bambini affetti da HIV, dovrebbero essere utilizzate combinazioni di farmaci antiretrovirali. L’unica volta in cui viene utilizzata la monoterapia è per sei settimane. corso preventivo in un bambino da una madre infetta da HIV.

Con una terapia opportunamente selezionata, entro 1 mese si ottiene una riduzione della quantità di HIV RNA a valori non rilevabili. Nella maggior parte dei casi, i bambini tollerano i farmaci in modo soddisfacente. Da effetti collaterali notato: perdita di appetito, nausea, diarrea, anemia.

Come mantenere sani i bambini affetti da HIV?

Mantieni l'igiene in casa e insegna al bambino a fare questo: ventilare, fare pulizia ad umido, lavati spesso le mani, insegna a tuo figlio a non raccogliere la spazzatura.

Organizza una routine e una dieta per il bambino: mangia bene, fai delle passeggiate aria fresca e buon riposo.

Seguire cavità orale bambino - lavarsi i denti e insegnargli a farlo da solo; se compaiono ulcere in bocca - consultare un medico.

Evitare qualsiasi infezione e consultare immediatamente un medico se si notano segni sospetti di malattia.

Soddisfare tutte le esigenze terapeutiche del medico: somministrare i farmaci al bambino in tempo e correttamente; non interrompere la terapia da solo: ciò potrebbe causare lo sviluppo di resistenza ai farmaci per l'HIV; Consultare il medico se si verificano effetti collaterali.

Aspetti legali

L'HIV non si trasmette contatti domestici. I bambini con infezione da HIV non sono pericolosi per gli altri:

quando si starnutisce e si tossisce,
quando si soggiorna nella stessa stanza,
per punture di insetti,
quando si utilizzano lenzuola e asciugamani condivisi,
quando si abbracciano e si stringono la mano (la pelle è una barriera naturale contro l'HIV),
durante la conduzione manipolazioni mediche, nei saloni di parrucchiere, se sono soddisfatte tutte le condizioni per la disinfezione e la sterilizzazione.

Al momento dell'ammissione alla scuola dell'infanzia istituzioni educative o alla scuola, i genitori non sono tenuti a comunicare la diagnosi del bambino all’amministrazione Istituto d'Istruzione. Nessun funzionario (incluso il direttore di un istituto scolastico, il capo del dipartimento educativo distrettuale o comunale, educatori e insegnanti, ecc.) ha il diritto di richiedere ai genitori un certificato sulla presenza o assenza di infezione da HIV in un bambino o di costringere i genitori ad annunciare la diagnosi del bambino.

Diritto alla riservatezza diagnosi medica, compresa la diagnosi di infezione da HIV, non è prevista a caso dalla legge. La popolazione in generale e gli educatori in particolare non sono sufficientemente informati sull’infezione da HIV e sono diffusi malintesi sulla natura della malattia e timori infondati di contrarre l’HIV. Informare il direttore e il personale Istituto d'Istruzione La presenza dell'infezione da HIV in un bambino è possibile solo su base volontaria! Oggi, nella maggior parte dei paesi del mondo, i bambini che vivono con l’HIV frequentano asili nido regolari, studiano in scuole normali e vanno in vacanza con altri bambini in resort e campi estivi regolari.

Nel corso degli anni di diffusione dell'epidemia di HIV, in nessuna parte del mondo, compresa la Russia, si è verificato un solo caso di trasmissione del virus da un bambino all'altro in condizioni asilo o scuole.

Il diritto alla riservatezza su una diagnosi medica, compresa la diagnosi di infezione da HIV, è previsto dalla legge. I bambini affetti da HIV sono disabili fin dall'infanzia e ricevono benefici in denaro e benefici determinati dalla legge russa.

I bambini affetti da HIV vengono monitorati per tutta la vita in centri specializzati dove ricevono gratuitamente esame necessario e trattamento.

Risultati medicina moderna permetteteci di curare questi bambini e dare loro l’opportunità di vivere una vita piena, vita sana. E oltre a questo, hanno bisogno del nostro sostegno, della nostra gentilezza, del nostro amore e, soprattutto, di una famiglia premurosa!

L’infezione da HIV è una vera piaga mondo moderno. È diffuso ovunque al globo, colpisce la popolazione giovane e attiva del pianeta.

Il pericolo sta anche nel fatto che spesso le persone non sospettano di avere questa malattia e, essendone portatrici, contribuiscono alla sua ulteriore diffusione.

Sfortunatamente, l'HIV viene diagnosticato non solo negli adulti, ma anche nei neonati - molto spesso viene trasmesso al bambino dalla madre. Se il genitore ha “premiato” il bambino con l'infezione o l'ha ricevuta in altro modo, i primi sintomi dell'HIV compaiono, in media, fino a 3 anni di età.

Quando, quando la malattia si sviluppa rapidamente prima dell’anno di età, il bambino muore entro pochi mesi.

Quando un bambino viene infettato in età avanzata, il periodo di incubazione, cioè nascosto, dura 5 anni e l'aspettativa di vita successiva può essere di circa tre anni se non vengono prese misure.

Perché si sviluppa l’HIV?

HIV è il nome abbreviato della condizione causata dal virus dell’immunodeficienza umana. È accompagnato da una diminuzione dell'immunità e, in questo contesto, dallo sviluppo diverse infezioni, tumore maligno eccetera.

Il diffusore di questo virus può essere una persona malata di AIDS(sindrome da immunodeficienza acquisita provocata dall'infezione da HIV) o il suo portatore. In natura, la fonte di questo virus sono gli scimpanzé.

Il virus può rimanere nel corpo umano per diversi anni senza causare alcun sintomo. L’AIDS è l’ultimo stadio della malattia. È caratterizzato dall'aspetto varie complicazioni che alla fine portano alla morte.

L'agente patogeno è contenuto in tutti fluidi biologici corpo: sangue, saliva, lacrime, latte materno, liquido cerebrospinale, secrezione delle ghiandole sessuali. Una volta nel corpo umano, il virus dell'immunodeficienza distrugge le cellule responsabili dell'immunità: linfociti, macrofagi. Moltiplicandosi ne provoca la morte, poi penetra nel sangue e con la sua corrente entra in altre parti e apparati del corpo.

Inizialmente il corpo umano è in grado di compensare le perdite formando nuove cellule. Ma col tempo la sua forza si perde, il sistema immunitario si indebolisce e la persona infetta diventa suscettibile infezioni varie . Sono loro che causano la morte per AIDS.

Principali vie di trasmissione:

sessuale;
con sangue - iniezioni, trasfusioni di sangue, interventi odontoiatrici, manipolazioni da salone (piercing, tatuaggi, manicure);
da una madre infetta al feto;

Il rischio di sviluppare la malattia aumenta nelle persone affette da gay, dipendenza da droghe.

Come avviene l'infezione dei neonati?

Un bambino viene infettato dall’HIV nei seguenti casi:

nell'utero- attraverso la placenta, la cervice o le membrane fetali;
a causa del travaglio fisiologico, soprattutto se è presente un'incisione perineale;
durante allattamento al seno attraverso il latte contaminato;
attraverso strumenti grezzi, danni alla pelle;
durante manipolazioni con sangue- trapianti di organi, trasfusioni di sangue.

Come bambino precedente si infetta, più la malattia progredisce in modo grave e rapido.

È molto importante che la madre sieropositiva assuma una terapia specifica adeguata durante la gravidanza. Ciò ridurrà al minimo il rischio di malattia del bambino.

Primi segnali e poi

Il virus dell'immunodeficienza umana si moltiplica rapidamente nel sangue, ma quando entra nel ambiente distrutto dopo 20 minuti. Anche questo agente patogeno è sensibile a alte temperature: a 60° le sue proprietà si riducono notevolmente, a 80° muore.

Il periodo di incubazione, cioè il tempo che intercorre dal momento in cui il virus entra nell'organismo fino allo sviluppo dei primi segni di infezione da HIV, varia da un paio di mesi a 10 anni. Tutto dipende dall'età in cui il bambino è stato infettato. Dopo periodo di incubazione La malattia inizia a svilupparsi abbastanza rapidamente.

Sintomi comuni dell'HIV SU fase iniziale I bambini presentano i seguenti sintomi:

Aumento della temperatura corporea. I suoi valori possono arrivare fino a 38° o superiori. Questo reattività il corpo a introdurre virus, perché è abituato al fatto che ad alti livelli muoiono. Ma non in questo caso. L’ipertermia può persistere fino a 4 settimane.
Linfonodi ingrossati.
Aumento della sudorazione.
Aumento delle dimensioni del fegato e della milza.
Fenomeni respiratori, eruzioni cutanee.
Cambiamenti negli esami del sangue.
Spesso manifestazione precoce L'HIV nei bambini diventa neuroAIDS, cioè disturbi sistema nervoso. In base al dipartimento coinvolto nel processo si distinguono:
- per disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia: caratterizzata da diminuzione della capacità di ricordare, disturbi del movimento, debolezza muscolare, piccole contrazioni, diminuzione dell'umore, letargia e affaticamento.
- encefalite: la malattia inizia con sintomi lievi: dimenticanza, disturbi del movimento, debolezza muscolare, scarse emozioni. Quindi la temperatura corporea aumenta alte prestazioni, perdita di coscienza, convulsioni.
- meningite: il mal di testa è in primo piano, nausea e vomito sono meno comuni. Caratterizzato da aumento della temperatura, diminuzione del peso corporeo, affaticabilità veloce. Può svilupparsi sintomi muscolari: incapacità di portare la testa al petto, rigidità muscolare.
- in caso di sconfitta midollo spinale si osservano mielopatie: si manifestano come debolezza alle gambe, che viene prima sostituita da un'immobilità parziale e poi completa. Ci sono malfunzionamenti nel funzionamento degli organi pelvici, diminuzione della sensibilità;
- quando le parti periferiche del sistema nervoso sono danneggiate, si sviluppa polineuropatia: immobilità, diminuzione del volume dei muscoli degli arti su entrambi i lati.

Nei neonati, segni di danno a parti del sistema nervoso possono comparire a partire da 2 mesi. Le caratteristiche principali includono:

convulsioni;
aumento del tono delle braccia e delle gambe sia a riposo che durante il movimento;
incoerenza dei movimenti muscolari;
ritardo sviluppo mentale; sottosviluppo di parti del cervello.

Potrebbero non esserci segni precoci nei bambini, e la malattia inizia a manifestarsi immediatamente dal primo stadio.

Principali sintomi dell'HIV nei bambini età diverse Quasi lo stesso, ma ci sono alcune peculiarità.

Di solito nascono i neonati con infezione da HIV prima del previsto o con peso corporeo basso. Caratteristica è anche la presenza di infezione intrauterina: herpes, citomegalovirus e altri. Successivamente, questi bambini non ingrassano bene. Caratteristico e aspetto bambino: fronte sporgente, naso accorciato, strabismo o sporgenza, sclera blu, labbra carnose, una fossa chiaramente definita sopra di loro, difetti dello sviluppo: palatoschisi, labbro leporino.

Altri segni del virus dell'immunodeficienza possono comparire nei bambini infetti in utero o durante la nascita, tra i 3 e i 9 mesi.

Questi sintomi includono:

Mentale e sviluppo fisico: questi bambini iniziano a camminare e sedersi fino a tardi, anche il livello di sviluppo psicomotorio non corrisponde alla norma.
Scarso aumento di peso, scarso aumento di altezza.
La linfoadenopatia è l'ingrossamento dei linfonodi.
Aumento della temperatura corporea fino a 38°.
Fegato, milza ingrossati.
Lesioni cutanee: fungine, infezioni batteriche, dermatiti, eruzioni cutanee sotto forma di vesciche.
Infezioni orali come stomatite aftosa. Si manifesta sotto forma di ulcere sulla mucosa.
Disturbi nel funzionamento del cuore, dei reni e degli organi respiratori.
Malfunzionamenti apparato digerente: scarso appetito, nausea, vomito, gonfiore.
Disturbi del sistema nervoso centrale.
Questi bambini molto spesso soffrono di malattie infettive gravi e di lunga durata.
IN in rari casi si sviluppano malattie tumorali.
Cambiamenti negli esami del sangue: anemia, diminuzione dei livelli di leucociti e piastrine.

Questi sintomi sono tipici anche dei bambini più grandi. Le vie di infezione per loro possono essere il trapianto di organi, la trasfusione di sangue, le iniezioni o il contatto sessuale.

Le persone con infezione da HIV vivono in media 10 anni. Va notato che ci sono persone che sono immuni al virus HIV a causa della presenza di una certa immunoglobulina A.

Fasi della malattia

Come già detto, Il primo stadio dell'HIV nei bambini è latente e può durare fino a 10 anni.

Viene chiamata anche linfoadenopatia cronica, poiché il suo sintomo principale è l'ingrossamento dei linfonodi. È di natura generalizzata - aumentano almeno 2 gruppi di nodi, e localizzato alla vita: nella zona del mento, vicino e dietro le orecchie, sopra e sotto la clavicola, sulla parte posteriore della testa e nella zona del collo. Ma il processo può coinvolgere anche i linfonodi inguinali, femorali, poplitei; le loro dimensioni raggiungono 1 cm e sono interessati simmetricamente su entrambi i lati. Non c'è dolore quando si palpano i nodi. Non sono collegati ai tessuti vicini, la pelle sopra di essi non viene modificata.

Quando compaiono questi sintomi, vale la pena escludere lo sviluppo di altri processi patologici.

Il criterio principale è la linfoadenopatia persistente - per 3 mesi. Questo segnoè uno dei principali sintomi dell’infezione da HIV.

Questa fase è caratterizzata anche da febbre, sudorazione, malessere e scarso aumento di peso.

Lo stadio 2 della malattia o lo stadio acuto è caratterizzato da sintomi pronunciati.

Ai sintomi fase acuta L'HIV è classificato come:

Ipertermia costante, linfonodi ingrossati.
Sudorazioni notturne.
Disturbi del sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea.
Drammatica perdita di peso.
I bambini spesso soffrono di malattie infettive: bronchite, polmonite, otite media, ARVI.
Lesioni fungine e batteriche della pelle, delle mucose: eruzioni cutanee, stomatiti, elementi purulenti.
Patologie del sistema nervoso: meningite, encefalite, demenza.
Avvelenamento del sangue.

Lo stadio finale della malattia, l'AIDS stesso, è accompagnato da danni a tutti gli organi e sistemi, gravi malattie della pelle e delle mucose, significativa perdita di peso dovuta a problemi digestivi e l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Sintomi principali ultima fase Le infezioni da HIV sono malattie opportunistiche e oncologiche, cioè quelle che si sviluppano come infezione associata all'HIV a causa della ridotta immunità. Queste possono essere infezioni causate dal virus dell'herpes, dall'Epstein Bar, dal citomegalovirus, nonché dalla tubercolosi e dalla polmonite.

La più comune di queste malattie nei bambini è:

Polmonite da pneumocystis. Colpisce i bambini di 1 anno di età. L'agente eziologico è Pneumocystis. La malattia è caratterizzata dalla formazione di infiltrati nei polmoni ed è accompagnata dai seguenti sintomi:
- tosse ossessiva non produttiva;
- aumento della temperatura;
- respirazione rapida;
- debolezza, aumento della sudorazione di notte.
Polmonite interstiziale. Questa malattia è tipica solo per infanzia, inizia impercettibilmente e ha un decorso lento. Esso ha natura non infettiva. Accompagnato dalla formazione di infiltrati da cellule del sistema immunitario. Sintomi principali:
- mancanza di respiro, rapido aumento dell'insufficienza respiratoria;
- tosse senza produzione di espettorato;
- segni di mancanza di ossigeno.

Le malattie oncologiche nei bambini possono sviluppare il sarcoma di Kaposi e tumori al cervello, ma questo è estremamente raro.

Il decorso della fase finale dell'AIDS è piuttosto grave. La morte del bambino avviene a causa di un'infezione associata.

Diagnostica

Diagnosi di HIV nei bambini può essere effettuato anche nel periodo prenatale. Per fare ciò, viene esaminato il liquido amniotico o viene eseguita una biopsia dei villi coriali. Ma questi metodi sono piuttosto traumatici.

Confermare la presenza della malattia nei neonati nati da madri sieropositive è difficile. Il fatto è che alla nascita il loro sangue contiene anticorpi materni, che scompaiono solo entro 18 mesi, e solo in rari casi possono scomparire prima. A questo proposito, la diagnosi di questi bambini può essere stabilita o confutata non prima di 1,5 anni.

Attualmente esiste Metodo PCR, che consente di isolare il DNA virale. Si tratta di un metodo abbastanza sensibile, grazie al quale l'esame può essere effettuato già nei primi due giorni dopo la nascita. Se il risultato dell'esame è positivo, viene ripetuto dopo 1-2 mesi.

Secondo risultato positivo conferma la presenza di infezione da HIV nei seguenti casi:

se 1 risultato è negativo e il secondo positivo anche questo indica la presenza di infezione;
se i primi 2 esami danno esito negativo, il successivo viene effettuato all'età di 4 mesi con altre metodiche - dosaggio immunoenzimatico e immunoblotting;
se la diagnosi non è confermata si effettua a 6, 9, 12, 15, 18 mesi. A risultati negativi La diagnosi viene rimossa 2 volte di seguito.

Nei bambini più grandi, l’HIV può essere rilevato 2 settimane, 3 e 9 mesi dopo l’infezione.

I test di laboratorio sono la prima cosa che viene utilizzata per fare una diagnosi di infezione da HIV. Ma giocano un ruolo anche qui:

manifestazioni cliniche;
raccogliere dati che indicano la possibilità di infezione;
dati esame radiografico, risonanza magnetica.

La diagnosi di AIDS non può basarsi su un unico esame. Ciò richiede una serie di test ad un certo intervallo di tempo. Inoltre, non dimenticare la possibilità di una reazione falsa positiva. Ciò si verifica principalmente a causa di errori nel test. Pertanto, dovresti fidarti solo di laboratori fidati e non condurre il test a casa, sebbene anche questa opzione sia possibile.

Trattamento

Nonostante un gran numero di Ricerca sull'AIDS Sfortunatamente, una cura per questo non è mai stata trovata..

Ma c'è terapia antiretrovirale, che può prevenire lo sviluppo della malattia nei bambini nati da madri sieropositive. Questi farmaci rallentano la riproduzione del virus.

Condizione trattamento positivoè l'uso di un complesso di tali farmaci da parte di donne incinte e bambini dopo la nascita.

Nei bambini infetti, il trattamento dell’HIV è limitato alla terapia malattie concomitanti, al trattamento sintomatico.

L'AIDS è grave e malattia mortale. Ed è doppiamente triste quando colpisce le fasce più giovani della popolazione. Pertanto, la lotta contro questa malattia dovrebbe iniziare, innanzitutto, con la prevenzione e la diffusione delle conoscenze a riguardo.