Dipende da condizione generale il paziente assume questa o quella posizione a letto. Distinguere tra posizione attiva, passiva e forzata.
Una posizione attiva è una posizione in cui il paziente può girarsi, sedersi ed eseguire movimenti attivi nel letto, ma non può alzarsi o camminare da solo. posizione attiva non ne parliamo ancora corso facile malattie. Passiva è la posizione del paziente, che è dentro inconscio, o un paziente neurologico con paralisi motoria. Il paziente assume lui stesso la posizione forzata per alleviare la sua condizione. A sindrome del dolore ulcera peptica il paziente occupa una posizione forzata ginocchio-gomito, con infarto miocardico - la posizione sulla schiena, con pleurite essudativa - sul lato dolorante, ecc.
La posizione forzata è particolarmente pronunciata nei pazienti con mancanza di respiro. Provano a sedersi, appoggiano le mani sul bordo del letto, abbassano le gambe. In questi casi, è necessario posizionare 2-3 cuscini ben montati sotto la schiena del paziente, posizionare un poggiatesta o sollevare la testiera del letto funzionale. Se il paziente si appoggia al muro, viene posizionato un cuscino sotto la schiena e una panca sotto i piedi. Se c'è un ascesso nei polmoni o nei bronchi, è necessario creare una posizione per un migliore scarico dell'espettorato. Questo è il cosiddetto drenaggio bronchiale. Il paziente può mettersi in ginocchio e appoggiare la fronte sul letto (posa del maomettano in preghiera) oppure abbassare la testa sotto il bordo del letto (posa del maomettano in preghiera) in cerca di scarpe sotto il letto). Se il paziente ha un processo unilaterale nei polmoni, si sdraia lato opposto, cioè su lato sano: mentre l'espettorazione dell'espettorato da polmone malato aumenta.
Posizione del paziente a letto
In caso di malattia, il paziente prende varie disposizioni a letto. Distinguere:
posizione attiva: il paziente esegue facilmente e liberamente movimenti arbitrari (attivi);
posizione passiva - il paziente non può eseguire movimenti volontari, mantiene la posizione che gli è stata data (ad esempio, quando ha perso conoscenza, o il medico gli ha proibito di eseguirli, ad esempio, nelle prime ore dopo un infarto);
posizione forzata: il paziente si prende per ridurre (ridurre il livello) del dolore e di altri sintomi patologici.
Non sempre la posizione del paziente a letto coincide con il regime motorio prescritto dal medico. Modalità attività (modalità motore):
Generale (gratuito) - il paziente rimane nel reparto senza restrizioni attività motoria all'interno dell'ospedale e del territorio ospedaliero. È consentito camminare liberamente lungo il corridoio, salire le scale, passeggiare per l'ospedale.
Reparto: il paziente trascorre molto tempo a letto, è consentito passeggiare liberamente per il reparto. Tutte le attività di igiene personale vengono svolte all'interno del reparto.
Semi-letto: il paziente trascorre tutto il tempo a letto, può sedersi sul bordo del letto o su una sedia per mangiare, fare la toilette mattutina e può andare in bagno accompagnato da un'infermiera.
Letto: il paziente non si alza dal letto, può sedersi, girarsi. Tutte le attività di igiene personale vengono svolte a letto da personale medico.
Letto rigoroso: al paziente è severamente vietato compiere movimenti attivi nel letto, anche girandosi da un lato all'altro.
Nelle malattie osservate vari cambiamenti la posizione del paziente. Quindi, in una condizione soddisfacente, i pazienti sono attivi, eseguono facilmente e liberamente determinati movimenti. Quando è impossibile spostare attivamente i pazienti (in stato di incoscienza, grave debolezza, ecc.), se ne parla posizione passiva malato. In alcune malattie esiste una posizione forzata che i pazienti devono assumere per ridursi Dolore. Un esempio di posizione forzata è la cosiddetta ortopnea: la posizione seduta del paziente con le gambe abbassate. Viene assunto da pazienti con insufficienza circolatoria e ristagno di sangue nella circolazione polmonare. IN posizione dell'ortopnea c'è una ridistribuzione del sangue con la sua deposizione nelle vene degli arti inferiori, a seguito della quale diminuisce il ristagno del sangue nei vasi polmonari e la mancanza di respiro si indebolisce.
La posizione del paziente non sempre coincide con il regime motorio assegnato al paziente: riposo a letto rigoroso (al paziente non è nemmeno consentito girarsi), riposo a letto (è possibile girarsi nel letto senza alzarsi), riposo a semi-letto ( ci si può alzare) e generale (senza significativa limitazione dell'attività motoria). Ad esempio, i pazienti al primo giorno di infarto miocardico devono attenersi a rigorose norme riposo a letto anche se sono attivi. E lo svenimento, che porta a una posizione passiva a breve termine del paziente, non è affatto un'indicazione per la successiva restrizione della modalità motoria.
La necessità di creare una posizione comoda a letto per un paziente gravemente malato determina una serie di requisiti per la sistemazione del letto. Per questo, il cosiddetto letto funzionale è più adatto, le cui estremità della testa e dei piedi possono, se necessario, essere spostate nella posizione desiderata: alzare o abbassare. (La rete del suo letto ha diverse sezioni, la cui posizione viene modificata ruotando la manopola corrispondente.) I letti più avanzati ora hanno comodini integrati, supporti per flebo, vasi e un orinatoio. Il paziente può alzare o abbassare autonomamente la testata del letto premendo l'apposita maniglia.
In alcuni casi, per dare al paziente una posizione comoda, utilizzare poggiatesta, cuscini aggiuntivi, rulli e poggiapiedi. Per i pazienti con lesioni spinali, sotto il materasso viene posizionato uno scudo solido. I letti per bambini, così come i letti per pazienti irrequieti, sono dotati di reti laterali. I letti dei reparti sono disposti in modo da poter essere facilmente avvicinati da ogni direzione.
Posizione del paziente a letto
Grande importanza nel trattamento di qualsiasi malattia viene somministrato cure generali per i malati. La posizione del paziente a letto dipende in gran parte dalla gravità e dalla natura della malattia. In quei casi in cui il paziente può alzarsi dal letto da solo, camminare, sedersi, la sua posizione è chiamata attiva. La posizione del paziente, che non è in grado di muoversi, girarsi, alzare la testa e le braccia, è detta passiva. La posizione che il paziente assume da solo, cercando di alleviare la sua sofferenza, si chiama forzata.
Qualunque sia la posizione del degente, maggior parte passa il suo tempo a letto. Ecco perché importanza Per benessere il paziente e il suo recupero hanno il comfort del letto.
È meglio se il reparto dispone di letti funzionali che aiutano a creare una posizione comoda per il paziente. Il letto funzionale è composto da tre sezioni mobili, la cui posizione può essere modificata utilizzando dispositivi o maniglie speciali.
La rete sul letto deve essere ben tesa, avere una superficie piana. Sopra viene posto un materasso senza protuberanze e avvallamenti. La cura del paziente diventa più comoda se si utilizza un materasso composto da parti separate, ognuno dei quali può essere sostituito secondo necessità.
Per i pazienti che soffrono di incontinenza urinaria e fecale, su tutta la larghezza del coprimaterasso viene fissata una tela cerata per evitare contaminazioni. Il coprimaterasso è ricoperto da un lenzuolo i cui bordi devono essere infilati sotto il materasso in modo che non si arrotoli e non si raccolga in pieghe.
I cuscini sono posizionati in modo tale che quello inferiore (dalla piuma) sia parallelo alla lunghezza del letto e sporga leggermente da sotto il cuscino superiore (in basso), che dovrebbe appoggiarsi allo schienale del letto. I cuscini sono ricoperti da federe bianche. Alle persone allergiche alle piume e al piumino vengono forniti cuscini in schiuma (o cotone). Per coprire il paziente si utilizzano (a seconda della stagione) coperte di flanella o di lana poste in un copripiumino.
In assenza di un letto funzionale, vengono utilizzati appositi poggiatesta per dare al paziente una posizione semiseduta. Allo stesso tempo, viene posta l'enfasi sulle gambe in modo che il paziente non scivoli via dal poggiatesta.
Il letto del paziente deve essere cambiato regolarmente, al mattino e alla sera (il lenzuolo, la coperta vengono stirati, i cuscini vengono montati). Se il paziente non può essere girato, applicare dispositivi speciali, permettendoti di riportare la superficie del letto nel giusto ordine.
Accanto al letto del paziente viene posizionato un comodino o un comodino, la cui altezza deve corrispondere all'altezza del letto. Per i pazienti gravemente malati vengono utilizzati comodini speciali, posizionati sopra il letto e che offrono comodità durante i pasti.
Le stanze sono ventilate a seconda della stagione.
IN estate finestre dentellate 24 ore su 24, orario invernale finestre o traversi vengono aperti 3-4 volte al giorno per 15-20 minuti. Allo stesso tempo, è necessario assicurarsi che non vi siano bozze.
Ottimo rapporto qualità/prezzo trattamento di successo ha il rispetto da parte del paziente dell'igiene personale, compreso il cambio tempestivo del letto e della biancheria intima, la cura della pelle, degli occhi, della cavità orale, dei capelli. Va ricordato che più pesante è il paziente, più difficile è prendersi cura di lui ed eseguire eventuali manipolazioni.
La posizione del paziente, di regola, indica la gravità della malattia. (Dovresti essere consapevole che a volte i pazienti con malattie gravi sono tranquilli a lungo continuare a lavorare e guidare immagine attiva vita, mentre i pazienti sospetti con una malattia lieve preferiscono andare a letto.) La posizione del paziente può essere attiva, passiva, forzata.
Una posizione attiva è una posizione che il paziente può cambiare volontariamente, sebbene provi dolore o malessere. La posizione attiva è caratteristica dei pazienti con un decorso lieve della malattia.
In una posizione passiva, il paziente è sicuro malattie gravi. A volte può essere molto scomodo per lui (testa pendente, gambe piegate), ma a causa di grande debolezza o perdita di coscienza, o a causa di una grande perdita di sangue, non possono cambiarlo.
La posizione forzata è una postura che allevia il dolore e migliora le condizioni del paziente. L'una o l'altra caratteristica della malattia lo costringe a tale posizione. Ad esempio, in caso di attacco d'asma, il paziente asma bronchiale si siede sul letto, sporgendosi in avanti, appoggia sul letto, sul tavolo, includendo così i muscoli ausiliari nell'atto di inspirazione (Fig. 1, a). Durante un attacco di asma cardiaco, il paziente si siede, si appoggia leggermente all'indietro e appoggia le mani sul letto, con le gambe abbassate. In questa posizione la massa del sangue circolante diminuisce (parte di esso viene trattenuta). arti inferiori), il diaframma si abbassa leggermente, la pressione nel torace diminuisce, l'escursione dei polmoni aumenta, migliorano lo scambio di gas e il deflusso sangue venoso dal cervello.
La posizione del paziente, di regola, indica la gravità della malattia. (Dovresti sapere che a volte i pazienti con una malattia grave continuano a lavorare e conducono uno stile di vita attivo per un periodo piuttosto lungo, mentre i pazienti sospettosi con una malattia lieve preferiscono andare a letto.) La posizione del paziente può essere attiva, passiva, costretto.
posizione attiva- questa è una posizione che il paziente può cambiare arbitrariamente, sebbene provi sensazioni dolorose o spiacevoli. La posizione attiva è caratteristica dei pazienti con un decorso lieve della malattia.
IN posizione passiva il paziente è affetto da alcune malattie gravi. A volte può essere molto scomodo per lui (la testa è appesa, le gambe sono attorcigliate), ma a causa di grave debolezza o perdita di coscienza, o a causa di una grande perdita di sangue, non può cambiarlo.
posizione forzata- Questa è una postura che allevia il dolore e migliora le condizioni del paziente. L'una o l'altra caratteristica della malattia lo costringe a tale posizione. Ad esempio, in caso di attacco d'asma, un paziente con asma bronchiale si siede a letto, sporgendosi in avanti, si appoggia sul letto, sul tavolo, includendo così i muscoli ausiliari nell'atto di inspirazione (Fig. 1, a). Durante un attacco di asma cardiaco, il paziente si siede, si appoggia leggermente all'indietro e appoggia le mani sul letto, con le gambe abbassate. In questa posizione diminuisce la massa del sangue circolante (parte di esso viene trattenuta negli arti inferiori), il diaframma si abbassa leggermente, diminuisce la pressione nel torace, aumenta l'escursione dei polmoni, gli scambi gassosi e il deflusso del sangue venoso dalle il cervello migliora.
Riso. 1. Posizione forzata del paziente con:
a - un attacco di asma bronchiale;
b - pericardite essudativa;
V- dolore intenso causato da ulcera peptica;
d - paranefrite o attacco di appendicite;
e - tetano;
e - meningite.
La posizione seduta o semiseduta del paziente a letto, che assume per ridurre la mancanza di respiro (ortopnea), indica un ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Ciò può essere osservato con debolezza del ventricolo sinistro (con cardiosclerosi, infarto miocardico, infiammazione del muscolo cardiaco - miocardite), nonché con stenosi (restringimento) dell'orifizio atrioventricolare sinistro.
Con un aumento delle dimensioni del cuore, i pazienti cercano di sdraiarsi sul lato destro, poiché nella posizione sul lato sinistro avvertono senso di oppressione, palpitazioni e aumento della mancanza di respiro.
In caso di pericardite essudativa (versamento infiammatorio nella camicia del cuore), i pazienti si siedono sul letto, sporgendosi in avanti (in questa posizione la mancanza di respiro diminuisce; Fig. 1, b).
Con pleurite da versamento (liquido infiammatorio nella cavità pleurica), polmonite lobare, pneumotorace (aria nella cavità pleurica), i pazienti giacciono sul lato dolorante, facilitando così escursione respiratoria polmone sano. Più spesso, i pazienti con pleurite secca giacciono anche sul lato dolorante, riducendo così l'escursione della metà malata e quindi il dolore. I pazienti giacciono anche sul lato dolorante se sviluppano broncouctasie, cancrena, ascessi polmonari (malattie polmonari suppurative), poiché in questa posizione la tosse diminuisce a causa del ritardo nel deflusso dell'espettorato dalle cavità.
Quando i pazienti sono preoccupati per il dolore causato dall'infiammazione del peritoneo, cercano di evitare qualsiasi movimento, soprattutto toccare lo stomaco.
Con un'esacerbazione dell'ulcera peptica, i pazienti assumono la posizione del ginocchio-gomito (Fig. 1, c). A volte il dolore è alleviato dalla posizione sullo stomaco o, al contrario, sulla schiena, che dipende dalla localizzazione dell'ulcera (rispettivamente, anteriore o posteriore). parete di fondo stomaco).
Durante un attacco di appendicite, con paranefrite (infiammazione del tessuto perirenale), i pazienti giacciono con la gamba piegata alle articolazioni dell'anca e del ginocchio (Fig. 1, d).
Con coliche nell'addome a causa di danni agli organi cavità addominale, il paziente è irrequieto, si rigira nel letto, storto.
Con il tetano ( infezione con sconfitta sistema nervoso) durante un attacco di convulsioni, il paziente appoggia la testa e i talloni sul letto, il busto è curvo in un arco (Fig. 1, e).
La posizione sul fianco con la testa gettata all'indietro e le gambe portate allo stomaco, piegate all'altezza delle articolazioni del ginocchio, è tipica di un paziente affetto da meningite cerebrospinale (infiammazione delle membrane del midollo spinale e del cervello). Questa è la cosiddetta posizione del “punto interrogativo”, la posizione del “cane cane” (Fig. 1, f).
Spostamento del paziente a letto.
A ciascun paziente, a seconda della gravità della condizione, viene assegnato un determinato regime individuale.
Riposo a letto rigoroso. Al paziente non è consentito alzarsi, sedersi, muoversi attivamente nel letto, girarsi.
Tutte le misure igieniche partenze fisiologiche il paziente si impegna a letto. L'infermiera junior si prende cura del paziente, lo nutre, si assicura che non si alzi, prende tutte le misure necessarie per rispettare le regole di igiene personale di un paziente gravemente malato.
Riposo a letto. Al paziente è permesso girarsi e sedersi sul letto, ma non lasciarlo. Le attività di alimentazione e igiene personale sono assistite da un'infermiera junior.
Modalità mezzo letto. Al paziente è consentito muoversi nella stanza, sedersi su una sedia vicino al letto. L'alimentazione avviene in reparto. Il paziente può effettuare le misure di igiene personale da solo o con l'aiuto di un'infermiera junior (a seconda della disposizione del reparto).
Modalità generale. Il paziente si serve autonomamente, esegue misure di igiene personale, cammina liberamente per il reparto, lungo il corridoio, nella sala da pranzo. Potrebbe essergli permesso di passeggiare nel cortile dell'ospedale. Dare una nave a un paziente gravemente malato, rifare un letto, trasferire un paziente su una barella, una barella e altre azioni di un'infermiera junior sono associate a uno stress fisico significativo sulla colonna vertebrale, sistema muscoloscheletrico che può portare a lesioni spinali articolazioni del ginocchio. Per evitare lesioni, ricordare quanto segue:
- 1. prima di sollevare pesi piegare le ginocchia mantenendo il busto in posizione eretta;
- 2. Allarga le gambe, poiché un ampio supporto migliora l'equilibrio;
- 3. una gamba deve essere estesa in avanti (posizione anteroposteriore delle gambe). Questa posizione delle gambe ti consente di spostare il baricentro durante l'esecuzione attività fisica, che riduce la forza spesa;
- 4. quando si solleva il paziente, è necessario premerlo su se stesso;
- 5. non farlo movimenti improvvisi, giri;
- 6. Se è necessario girarsi durante lo spostamento del paziente, è necessario prima sollevare il paziente, quindi girarlo dolcemente.
Lo spostamento del paziente a letto viene effettuato in più fasi:
- Fase 1. Valutare la capacità del paziente di partecipare alla procedura, vale a dire: la sua mobilità, forza muscolare, risposta adeguata alle parole;
- Fase 2. Sollevare il letto all'altezza più comoda per lavorare con il paziente;
- Fase 3. Rimuovere cuscini e altri oggetti dal letto che interferiscono con il movimento del paziente;
- Fase 4. Se necessario, chiedi l'aiuto di un'infermiera, un medico;
- Fase 5 Spiegare al paziente il significato della procedura per calmarlo e sollecitare la collaborazione;
- Fase 6 Dai al letto una posizione orizzontale, fissa le ruote;
- Fase 7. Indossare guanti per ridurre il rischio di infezione;
- Fase 8. Dopo aver spostato il paziente, abbassare il letto, alzare i corrimano per garantire la sicurezza del paziente;
- Fase 9 Controllare la corretta posizione del corpo del paziente. La schiena deve essere raddrizzata, qualsiasi curvatura e tensione sono escluse. Scopri se il paziente è a suo agio.
Spostamento del paziente a letto:
- 1. girare il paziente sulla schiena;
- 2. togliere il cuscino e la coperta;
- 3. posizionare un cuscino sulla testata del letto per evitare che la testa del paziente colpisca la testiera;
- 4. invitare il paziente a coprirsi i gomiti con le mani;
- 5. una persona si posiziona nella parte superiore del busto del paziente, avvicina la mano alla testa del paziente e la porta sotto il collo parte superiore spalla del paziente
- 6. avanzare ulteriormente la mano fino alla spalla opposta;
- 7. con l'altra mano afferrare il braccio e la spalla più vicini del paziente (abbraccio);
- 8. il secondo assistente, in piedi nella parte inferiore del busto del paziente, porta le mani sotto la parte bassa della schiena e le anche del paziente;
- 9. offrire al paziente di piegare le ginocchia senza togliere i piedi dal letto;
- 10. piegare il collo del paziente, premendo il mento contro il petto (riducendo così la resistenza e aumentando la mobilità del paziente);
- 11. chiedere al paziente contando fino a "tre" di spingere i talloni dal letto e aiutare gli assistenti a sollevare il busto e spostarsi verso la testata del letto;
- 12. uno degli assistenti, situato alla testa, solleva la testa e il torace del paziente, l'altro mette i cuscini;
- 13. aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda a letto;
- 14. coprirsi con una coperta;
- 15. assicurarsi che il paziente sia a suo agio;
- 16. lavati le mani.
Spostare un paziente gravemente malato a letto:
- 1. Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente (presentarsi, spiegare lo scopo e lo svolgimento della procedura);
- 3. Vota ambiente, regolare l'altezza del letto;
- 4. Indossare i guanti;
- 5. Chiedere al paziente di sedersi in posizione seduta lungo il letto. Stare su entrambi i lati del paziente di fronte a lui, assicurarsi che le spalle infermieri erano all'altezza della spalla del paziente. Primo miele. la sorella sostiene il paziente, la seconda mostra partecipazione a seconda della situazione: supporti, coperture con cuscini o altri dispositivi per ulteriori movimenti;
- 6. Metti un pannolino sul bordo del letto;
- 7. Posizionarsi con il ginocchio sul pannolino lungo il letto, avvicinando la parte inferiore della gamba al paziente;
- 8. Sostituisci le spalle ascelle paziente, e il paziente mette le mani sul dorso del miele. infermieri (Nota. Se il paziente non riesce a mettere le mani sulla schiena degli infermieri, tiene i fianchi con le dita);
- 9. Avvicinare la mano al paziente sotto i suoi fianchi. Prendersi le mani a vicenda con una "presa carpale" (Nota: entrambe le sorelle monitorano il rispetto della corretta biomeccanica dei loro corpi per prevenire lesioni alla schiena);
- 10. Sostenere il paziente per i fianchi il più vicino possibile ai glutei;
- 11. Utilizzare la mano libera, piegata al gomito, come appoggio, appoggiandosi con essa oltre il bordo del letto dietro le natiche del paziente;
- 12. Alzare il paziente a comando, spostarlo, abbassarlo sul letto, piegando la gamba più vicina alla testa e il gomito fornendo supporto;
- 13. Ripetere il movimento finché il paziente non si trova nella posizione specificata;
- 14. Posizionare il paziente in una posizione comoda;
- 15. Assicurarsi che il paziente sia sdraiato comodamente e comodamente. Valutare l'ambiente;
- 16. Togliere i guanti, lavare e asciugare le mani, trattare con un antisettico;
- 17. Prendere nota della procedura eseguita in cartelle cliniche.
Per prevenire la formazione di piaghe da decubito è necessario cambiare posizione del paziente ogni 2 ore: dalla posizione “sdraiato supino” alla posizione “sdraiato su un fianco”.
Per questo è necessario:
- - curva gamba sinistra paziente nell'articolazione del ginocchio (se si desidera girare il paziente sul lato destro), scivolando piede sinistro nella cavità poplitea destra;
- - mettere una mano sulla coscia del paziente, l'altra sulla spalla;
- - girare il paziente su un fianco, su se stesso (l'azione della "leva" sulla coscia facilita quindi la rotazione);
- - dare ad entrambe le mani del paziente una posizione leggermente piegata, mentre la mano in alto si trova all'altezza della spalla e della testa; il braccio sotto la testa giace su un cuscino vicino alla testa;
- - posizionare un cuscino piegato sotto la schiena del paziente, infilandolo leggermente sotto la schiena con il bordo uniforme (in questo modo è possibile "mantenere" il paziente nella posizione "sul fianco");
- - posizionare un cuscino sotto la testa e il corpo del paziente (in questo modo si riducono la flessione laterale del collo e la tensione dei muscoli del collo);
- - posizionare un cuscino (da regione inguinale al piede) sotto la gamba "superiore" leggermente piegata del paziente (in questo modo si prevengono piaghe da decubito nella zona dell'articolazione del ginocchio e si previene l'estensione delle caviglie e della gamba);
- - prevedere un arresto con un angolo di 90° per la parte inferiore del piede (in questo modo è garantita la flessione posteriore del piede e si evita il suo "cedimento").
Dalla posizione del paziente "sdraiato su un fianco" è facile trasferirlo alla posizione "sdraiato a pancia in giù":
Per questo è necessario:
- - togliere il cuscino da sotto la testa del paziente;
- - Estendere il braccio del paziente articolazione del gomito;
- - premi la mano sul corpo per tutta la lunghezza;
- - posizionando la mano del paziente sotto la coscia, "trasferire" il paziente attraverso il braccio sullo stomaco;
- - spostare il corpo del paziente al centro del letto;
- - girare la testa del paziente su un fianco e posizionare sotto di essa un cuscino basso (riducendo così la flessione o l'estensione delle vertebre cervicali);
- - mettere un piccolo cuscino sotto la pancia, appena sotto il livello del diaframma (questo riduce l'estensione delle vertebre lombari e la tensione nella parte bassa della schiena, inoltre, nelle donne diminuisce la pressione sul torace);
- - piegare le braccia del paziente all'altezza dei gomiti;
- - alza le braccia in modo che le mani si trovino vicino alla testa;
- - mettere sotto gli stinchi e articolazioni della caviglia cuscino per evitare che si pieghino e girino il piede verso l'esterno.
Dalla posizione "sdraiato sullo stomaco", trasferisci il paziente nella posizione Sims - una posizione intermedia tra la posizione "sdraiato sullo stomaco" e "sdraiato sul fianco":
- - togliere il cuscino da sotto l'addome del paziente;
- - piegare la gamba "superiore" all'altezza dell'articolazione del ginocchio;
- - mettere un cuscino sotto la gamba "superiore" piegata in modo che la tibia sotto la gamba sdraiata si trovi al livello del terzo inferiore della coscia (in questo modo si impedisce la rotazione della coscia verso l'interno, l'estensione dell'arto e le piaghe da decubito in l'area dell'articolazione del ginocchio viene prevenuta);
- - mettere un cuscino sotto la "tomaia", piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, con il braccio ad un angolo di 90°;
- - distendere il braccio "inferiore" nell'articolazione del gomito e metterlo sul letto senza piegarlo (così viene preservata la biomeccanica del corpo del paziente);
- - prevedere un fermo della rete con un angolo di 90° (questo garantisce la corretta dorsiflessione dei piedi ed evita che si abbassino).
Dopo aver posizionato il paziente nella posizione Sims, trasferiscilo nella posizione "sdraiato sulla schiena", per questo è necessario:
- - rimuovere il cuscino da sotto l'articolazione del braccio e del ginocchio del paziente;
- - raddrizzare il braccio e distenderlo lungo il corpo;
- - mettere la gamba "superiore" su quella "inferiore";
- - raddrizzare e premere il braccio "inferiore" del paziente con il palmo della mano sulla coscia;
- - sollevare parte del busto lontano da sé e mettere il paziente nella posizione "sul fianco";
- - aiutare a raddrizzare il braccio "inferiore" da sotto il busto del paziente;
- - spostare il paziente sulla schiena;
- - aiutare il paziente a distendersi comodamente sul letto: una persona mette l'avambraccio sinistro e la mano sotto il collo e le spalle del paziente, afferra il paziente con l'altra mano; un altro assistente si trova nella parte inferiore del busto del paziente e mette le mani sotto la parte bassa della schiena e la coscia del paziente;
- - invitare il paziente a piegare le ginocchia, senza staccare i piedi dal letto, piegare il collo, premendo il mento sul petto;
- - invitare il paziente contando fino a “tre” a spingere i talloni dal letto e consentire agli assistenti di sollevare il busto e spostarlo verso la testata del letto; paziente medico biomeccanico
- - aggiustare e mettere cuscini aggiuntivi;
- - sistemare il telo;
- - coprire il paziente.
Posizionamento del paziente nella posizione di Fowler:
- 1. Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente;
- 2. Valutare le condizioni del paziente e la possibilità di assistenza da parte sua;
- 3. Valutare l'ambiente, regolare l'altezza, fissare i freni del letto;
- 4. Abbassare le sponde laterali sul lato dove si trova il miele. sorella;
- 5. Adagiare il paziente supino al centro del letto e togliere i cuscini;
- 6. Alzare la testata del letto con un angolo di 45-60 o 30° - posizione Fowler bassa oppure posizionare tre cuscini: una persona seduta con la schiena dritta sul letto è in posizione Fowler;
- 7. Posizionare dei cuscini o una coperta piegata sotto le ginocchia del paziente, piegando le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca;
- 8. Metti un piccolo cuscino sotto la testa (se la testiera era rialzata);
- 9. Posizionare un cuscino sotto gli avambracci e le mani, sollevandoli e posizionandoli con i palmi rivolti verso il basso;
- 10. Posiziona un cuscino sotto la parte bassa della schiena;
- 11. Posizionare un piccolo cuscino sotto le ginocchia del paziente;
- 12. Posizionare un piccolo cuscino sotto i talloni del paziente. Prevedere uno stop per mantenere i piedi ad un angolo di 90° (se necessario);
- 13. Assicurarsi che il paziente sia sdraiato comodamente e comodamente. Valutare l'ambiente;
- 14. Togliere i guanti. Lavare e asciugare le mani, trattare con un antisettico;
- 15. Annotare opportunamente nella cartella clinica l'intervento eseguito.
Dopo aver posizionato il paziente in una delle posizioni sopra indicate, assicurarsi che si senta a suo agio.
Anche la posizione del paziente sulla schiena, sulla pancia, sul fianco va creata tenendo conto della corretta biomeccanica del corpo. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che si trovano in una posizione passiva o forzata per lungo tempo. Pertanto, prima di iniziare a mettere il paziente nella posizione corretta per lui, assicurati di avere abbastanza cuscini, supporto per i piedi e altri dispositivi necessari per alcune malattie.
Come per i trasferimenti del paziente, sollevare (se possibile) il letto ad un'altezza comoda e rimuovere cuscini e coperte dal letto.
Proprio come con qualsiasi manipolazione, spiega al paziente il corso e il significato della procedura imminente.
Indipendentemente dalla posizione che dovrà essere data al paziente, il letto dovrà essere prima portato in posizione orizzontale e spostato verso la testata del letto (permettendo così un facile accesso al paziente).
METTERE IL PAZIENTE IN POSIZIONE FOWLER
La posizione di Fowler (Fig. 1) può essere definita posizione reclinata e semiseduta. Il paziente viene posto nella posizione di Fowler come segue:
alzare la testata del letto con un angolo di 45-60 ° (in questa posizione il paziente si sente più a suo agio, è più facile per lui respirare e comunicare con gli altri);
Riso. 1. Posizione del paziente secondo Fowler:
a - angolo 60°; b-angolo 45°
appoggiare la testa del paziente su un materasso o un cuscino basso (evitando così la contrattura in flessione dei muscoli cervicali);
se il paziente non è in grado di muovere le braccia in modo indipendente, posizionare dei cuscini sotto di esse (questo impedisce la lussazione della spalla dovuta allo stiramento della capsula dell'articolazione della spalla sotto l'influenza della gravità verso il basso del braccio e previene la contrattura in flessione dei muscoli del l'arto superiore);
mettere un cuscino sotto la parte bassa della schiena del paziente (riducendo così il carico sulla colonna lombare);
posizionare un piccolo cuscino o un cuscino sotto i fianchi del paziente (evitando così la sovraestensione dell'articolazione del ginocchio e la compressione arteria poplitea sotto l'influenza della gravità);
mettere al paziente un piccolo cuscino o rullo sotto il terzo inferiore della gamba (questo impedisce una pressione prolungata del materasso sui talloni);
posizionare il poggiapiedi del paziente ad un angolo di 90° (in questo modo si mantiene la dorsiflessione dei piedi e si evitano "cedimento").
POSIZIONARE IL PAZIENTE SULLA SCHIENA
Presentiamo la tecnica di posizionare il paziente sulla schiena, costretto a stare in questa posizione (Fig. 2).
Riso. 2. Posizione del paziente sulla schiena:
a, b- diverse posizioni delle mani
Il paziente è in una posizione passiva:
dare alla testata del letto una posizione orizzontale;
posizionare un piccolo asciugamano arrotolato sotto la parte bassa della schiena del paziente (in questo modo viene sostenuta la parte lombare della colonna vertebrale);
posizionare un piccolo cuscino sotto la parte superiore delle spalle, del collo e della testa del paziente (questo garantisce corretta distribuzione parte superiore del corpo e prevenire le contratture in flessione delle vertebre cervicali);
posizionare i sostegni (ad esempio, da un lenzuolo arrotolato lungo il superficie esterna cosce, partendo dalla zona del trocantere del femore (questo impedisce all'anca di girarsi verso l'esterno);
mettere un piccolo cuscino o un rullo nella zona del terzo inferiore della gamba (riducendo così la pressione sui talloni, sono protetti dalle piaghe da decubito);
6) fornire un'enfasi per i piedi con un angolo di 90° (in questo modo è assicurata la loro flessione posteriore e si evita il “cedimento”);
7) girare le braccia del paziente con i palmi rivolti verso il basso e posizionarle parallelamente al corpo, posizionando piccoli cuscinetti sotto gli avambracci (si riduce così l'eccessiva rotazione della spalla, si impedisce l'iperestensione dell'articolazione del gomito);
8) mettere i rulli per la mano nelle mani del paziente (si riduce così l'estensione delle dita e l'abduzione del primo dito).
POSIZIONARE IL PAZIENTE SULLO STOMACO
Con un alto rischio di sviluppare ulcere da pressione, è necessario cambiare frequentemente la posizione del paziente. Una di queste posizioni può essere la posizione sullo stomaco (Fig. 3). Dopo alcune operazioni procedure diagnostiche anche il paziente necessita di una posizione forzata simile:
portare il letto del paziente in posizione orizzontale;
togliere il cuscino da sotto la testa;
distendere il braccio del paziente nell'articolazione del gomito, premere il busto per tutta la sua lunghezza e, posizionando la mano del paziente sotto la coscia, "passare" il paziente attraverso il braccio sullo stomaco;
spostare il corpo del paziente al centro del letto;
girare la testa del paziente su un fianco e posizionare sotto di essa un cuscino basso (riducendo così la flessione o l'iperestensione delle vertebre cervicali);
Riso. 3. Posizione del paziente sullo stomaco:
a - la posizione della testa e delle mani; b-posizione sbagliata delle gambe;
c - la posizione corretta delle gambe
posizionare un piccolo cuscino sotto l'addome appena sotto il livello del diaframma (questo riduce l'iperestensione delle vertebre lombari e la tensione nella parte bassa della schiena e, inoltre, nelle donne, diminuisce la pressione sul torace);
piegare le braccia del paziente all'altezza delle spalle, sollevarle in modo che le mani si trovino vicino alla testa;
posizionare piccoli assorbenti sotto i gomiti, gli avambracci e le mani;
Posiziona i cuscinetti sotto i piedi per evitare che si pieghino e si girino verso l'esterno.
POSIZIONARE IL PAZIENTE SUL LATO
Quando si dispone il paziente su un fianco procedere come segue (Fig. 6 4):
abbassare la testata del letto;
avvicinare il paziente in posizione supina al bordo del letto;
piegare a sinistra, se si vuole girare il paziente sul lato destro, la gamba del paziente all'altezza dell'articolazione del ginocchio, facendo scivolare il piede sinistro nella cavità poplitea destra;
mettere una mano sulla coscia del paziente, l'altra sulla spalla e girare il paziente su un fianco verso di sé (così l'azione della "leva" sulla coscia facilita la rotazione);
posizionare un cuscino sotto la testa e il corpo del paziente (riducendo così la flessione laterale del collo e la tensione dei muscoli del collo);
posizionare entrambe le braccia del paziente in una posizione leggermente piegata, con il braccio in alto all'altezza delle spalle e della testa, il braccio in basso adagiato su un cuscino vicino alla testa (questo protegge le articolazioni della spalla e facilita il movimento Petto che migliora la ventilazione polmonare).
posizionare un cuscino piegato sotto la schiena del paziente, infilandolo leggermente sotto la schiena con il bordo uniforme (in questo modo si può “mantenere” il paziente nella posizione sul fianco);
posizionare un cuscino (dalla regione inguinale al piede) sotto la gamba "superiore" leggermente piegata del paziente (questo previene anche piaghe da decubito nell'articolazione del ginocchio e nelle caviglie e impedisce la sovraestensione della gamba)
prevedere una battuta con un angolo di 90° per il piede “inferiore” (in questo modo è assicurata la flessione posteriore del piede e si evita il suo “cedimento”);
Riso. 4. Posizione del paziente sul fianco
POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE NELLA POSIZIONE SIMS
La posizione di Sims (Fig. 5) è intermedia tra la posizione prona e quella distesa su un fianco:
spostare la testata del letto in posizione orizzontale;
mettere il paziente sulla schiena;
trasferire il paziente in posizione distesa su un fianco e parzialmente a pancia in giù (solo una parte dell'addome del paziente è sul letto);
posizionare un cuscino sotto la testa del paziente (ruotando così l'eccessiva flessione del collo);
metti un cuscino sotto la "tomaia", piegato al gomito e articolazione della spalla braccio con un angolo di 90°, appoggiare il braccio “inferiore” sul lettino senza piegarsi (mantenendo così la corretta biomeccanica del corpo);
mettere un cuscino sotto la gamba "superiore" piegata in modo che la parte inferiore della gamba sia al livello del terzo inferiore della coscia, evitando così che l'anca si giri verso l'interno, si favorisca la sovraestensione dell'arto e le piaghe da decubito nella zona del le articolazioni del ginocchio e delle caviglie vengono prevenute);
7) Prevedere un poggiapiedi a 90° (questo garantisce la corretta dorsiflessione dei piedi ed evita che si “abbassino”).
Riso. 5. Paziente nella posizione di Sims
Dopo aver posizionato il paziente in una delle posizioni sopra indicate, assicurarsi che si senta a suo agio.
Tutte le posizioni possono essere utilizzate nello stesso paziente che è ad alto rischio di ulcere da pressione e necessita di cambiare posizione ogni 2 ore.
Istruzioni per l'installazione
Cari studenti!
I compiti offerti sugli argomenti dovrebbero essere completati in preparazione alla lezione. Iniziando a completare i compiti dell'argomento, è necessario familiarizzare con l'elenco di riferimenti che aiuteranno a rispondere. Dopo aver preparato tutto il necessario per completare i compiti ("cartella di esercizi", libro di testo, lezioni, penna, matita), inizia a lavorare seguendo le istruzioni sull'argomento. Le attività vengono eseguite direttamente nella "cartella di lavoro", in modo leggibile, in conformità con i requisiti.
Di norma è necessario completare cinque attività direttamente nella cartella di lavoro. Se sono presenti più attività, presta attenzione a quelle contrassegnate con un "*": si tratta di attività che devono essere completate.
Le attività sugli algoritmi per eseguire manipolazioni richiederanno una maggiore organizzazione, poiché direttamente su lezione pratica sarai in grado di mettere in pratica questa conoscenza.
I compiti creativi (cruciverba, compiti situazionali) vengono completati per ultimi e contribuiscono a migliorare il tuo voto.
Dopo aver completato i compiti dell'argomento, presta attenzione ai criteri di valutazione in base ai quali l'insegnante ti assegnerà un voto.
Non dimenticare di ottenere il voto dell'istruttore per ogni argomento!
Simboli utilizzati in cartella di lavoro:
Definire concetti.
Ψ - Fare riferimento all'algoritmo di manipolazione.
? - Rispondere alla domanda per iscritto.
* - Compiti che devono essere completati.
? - Criteri di valutazione.
Scopo: conoscere i principi del controllo delle infezioni nelle istituzioni mediche.
I concetti di “processo infettivo”, “infezione nosocomiale”
Entità del problema ICA
Modalità di trasmissione dell'infezione nelle strutture sanitarie
Fattori che influenzano la suscettibilità dell'ospite alle infezioni
Gruppi a rischio di sviluppare infezioni nosocomiali
Tipi di agenti causali delle infezioni nosocomiali
Requisiti per l'igiene personale e abbigliamento medico personale
Livelli di lavaggio delle mani
Osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con fluidi biologici
*3attività 1
Definire concetti.
Scrivi le definizioni utilizzando il libro di testo Fondamenti di infermieristica e il materiale didattico:
processo infettivoè il processo di interazione tra micro e macroorganismo in certe condizioni ambiente esterno
Infezione nosocomiale - una malattia infettiva che si è manifestata in un paziente a seguito della sua permanenza in un determinato ospedale e si è manifestata sia nelle condizioni dell'ospedale sia dopo essere stata dimessa da esso durante periodo di incubazione malattie e malattie infettive personale medico sviluppato a seguito della sua attività professionale.
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*3attività 3
Meccanismi e vie di trasmissione dell'infezione.
Dopo aver studiato il materiale della lezione, compila la tabella:
Compito 4
Fattori che influenzano la suscettibilità dell'ospite alle infezioni.
? Dopo aver studiato il materiale della lezione, rispondi per iscritto alla domanda: I principali fattori che influenzano la suscettibilità dell'ospite alle infezioni:
1. Età (bambini e anziani)
2. Stato immunologico compromesso (infezione da HIV)
3. malattie croniche (diabete)
4. Malnutrizione (malnutrizione alimentare)
5. Procedure terapeutiche e diagnostiche, interventi chirurgici
(fattori endovenosi)
6. Violazione dell'integrità della pelle (ustioni, piaghe da decubito, ferite)
7. Cambiamento microflora normale umano (terapia antiacida)
8. Ambiente sfavorevole (radiazioni ionizzanti)
Compito 5
catena di infezione.
*3attività 7
? Usando ciò che hai imparato, rispondi per iscritto alle seguenti domande:
* Compito 8
Operativo regolamenti regolamentare il rispetto della sicurezza infettiva.
Completa il compito per iscritto:
Un paziente con sospetta AIDS entra nel reparto.
Il numero dell'ordine che determina le tue azioni: Ministero della Salute dell'URSS n. 42-28 / 38-90 del 05.06.90.
Disinfettanti (quale concentrazione) è necessario preparare: 1,0-5,0%
Possibile percorso trasmissione di questa malattia alle strutture sanitarie: contatto sanguigno (parentale, verticale), sessuale, ecc.
Ψ * Compito 9
Requisiti per l'igiene personale e l'abbigliamento medico del personale.
Dopo aver studiato il materiale del libro di testo sui Fondamenti dell'assistenza infermieristica e l'algoritmo di manipolazione, compila i diagrammi:
1.
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Occhi: trattare con una soluzione all'1%. acido borico o soluzione Permanganato di Potassio 1:10000
2. Pelle: trattare con alcol al 70% e lubrificare la ferita con una soluzione di iodio al 5%.
3. Naso: soluzione di protargol all'1%.
4. Sciacquare la bocca con alcool al 70% o con una soluzione di protargol all'1%.
Ψ 2 Criteri di valutazione:
"Soddisfacente": le attività sono state completate solo con il segno *, in tempo, sono state commesse imprecisioni nell'esecuzione delle attività.
Grado__________
Data di_____________
Firma_________
Argomento: CONTROLLO DELLE INFEZIONI E PREVENZIONE DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE
Scopo: familiarizzare con la tecnologia della disinfezione.
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe sapere:
Misure di prevenzione e controllo infezioni nosocomiali
Documenti normativi attuali
Tipi, metodi e mezzi di disinfezione
Vantaggi e svantaggi vari gruppi disinfettanti
Regole di sicurezza per lavorare con disinfettanti
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe essere in grado di:
Preparare soluzioni disinfettanti di varie concentrazioni
Fornire il primo soccorso in caso di contatto con soluzioni contenenti cloro sulla pelle e sulle mucose
Disinfettare gli articoli per la cura del paziente, la biancheria, gli strumenti
Condotta pulizia ad umido locali delle strutture sanitarie che utilizzano soluzione disinfettante
Effettuare la ventilazione e la quarzizzazione dei locali delle strutture mediche
Monitorare le condizioni igieniche di stanze, comodini, frigoriferi
Disinfettare e smaltire gli strumenti medici monouso usati
*3attività 1
Misure di prevenzione delle infezioni nosocomiali.
Completa lo schema utilizzando il materiale della lezione.
*3attività 2
Definire concetti.
Scrivi la definizione utilizzando il libro di testo Essential Nursing e gli appunti delle lezioni.
La disinfezione è un insieme di misure volte alla distruzione di agenti patogeni e condizionatamente microrganismi patogeni in oggetti ambientali, compresi i prodotti scopo medico.
Disinfezione: misure volte a combattere gli insetti e proteggerli.
Derattizzazione - misure globali per lo sterminio dei roditori
Contaminazione: contaminazione di un oggetto Affari esteri, infezione di una coltura di microrganismi o di tessuti viventi con materiale biologico estraneo (virus, batteri)
La decontaminazione è il processo di distruzione dei microrganismi al fine di garantire la sicurezza delle infezioni.
*Compito 3
Tipi, metodi e mezzi di disinfezione.
Dopo aver studiato il materiale, compila gli schemi:
*Compito 4
Precauzioni di sicurezza quando si lavora con disinfettanti.
Dopo aver studiato le precauzioni di sicurezza quando si lavora con disinfettanti, completare per iscritto il compito situazionale:
Sei un'infermiera reparto chirurgico. Condurre un briefing per gli studenti scuola Medica sulla sicurezza quando si lavora con disinfettanti.
1.I disinfettanti rendono effetti collaterali per persona, causando acuti cronici. Irritazione della pelle e delle mucose, allergia. reazioni.
2. Possono lavorare le persone che non abbiano meno di 18 anni e che non abbiano controindicazioni.
3. L'amministrazione fornisce tute e dispositivi di protezione individuale, una volta all'anno il superamento di una visita medica.
4. Il confezionamento e la preparazione delle soluzioni di lavoro vengono effettuati in una stanza separata.
5. Conservare le soluzioni in un contenitore ermeticamente chiuso. Devono avere etichette che indichino la concentrazione, la data di produzione.
6. Conservare separatamente dai medicinali.
7. Tutti i lavori devono essere eseguiti con maschera, tuta e guanti (aggiungere. occhiali protettivi e respiratori)
*Compito 5
Principi di primo soccorso in caso di avvelenamento con disinfettanti.
Dopo aver studiato i principi del primo soccorso in caso di avvelenamento con disinfettanti, completare per iscritto il compito situazionale:
Dopo aver preparato un disinfettante contenente cloro, uno studente di una facoltà di medicina ha sviluppato segni di irritazione della pelle delle mani, edema della mucosa nasale e mancanza di respiro.
Determinare cosa è successo e la causa di questo incidente: uno studente (paziente) ha un avvelenamento acuto con un farmaco (contenente cloro)
Preparare un piano di primo soccorso:
1. Portare la vittima all'aria aperta.
2.Ricezione latte caldo con acqua potabile.
3. Fornire assistenza medica.
4. L'area interessata della pelle viene lavata con abbondante acqua.
5. Gli occhi vengono immediatamente lavati con acqua e viene gocciolata una soluzione di albucite.
Ψ * Compito 6
cucinando disinfettanti.
Familiarizza con gli algoritmi di manipolazione “Preparazione di disinfettanti di varie concentrazioni”, scrivi le formule e risolvi i compiti per iscritto:
Utilizzando la formula per preparare una soluzione di candeggina chiarificata
Dove, numero Y della soluzione di candeggina chiarificata al 10% Y \u003d% x numero di litri / 10%
Preparare:
5 litri di soluzione di candeggina al 5%.
Soluzione: Y \u003d 5 l * 10% / 5
Risposta: Y=10
Preparare:
30 litri di soluzione di candeggina al 3%.
Soluzione: Y=30 *10 / 3%
Risposta: Y=100
*Compito 7
Norme igienico-sanitarie.
Stabilire un programma per la quarzatura e l'aerazione della sala di trattamento studiando il materiale dei libri di testo e gli appunti delle lezioni.
Messa in onda:
Quarzizzazione:
Criteri di valutazione:
"Eccellente": tutte le attività sono state completate per intero, in tempo e senza errori.
"Buono": tutte le attività sono state completate per intero, in tempo, sono state commesse imprecisioni nell'esecuzione delle attività; le attività sono state completate solo con il segno *, in modo tempestivo e senza errori.
"Insoddisfacente": le attività sono state completate con errori grossolani, intempestivamente e le attività con il segno * non sono state completate.
Grado_____________________
Data di________________________
Firma____________________
Argomento: CONTROLLO DELLE INFEZIONI E PREVENZIONE DELLE INFEZIONI OSPEDALIERE
Scopo: conoscere le fasi della pulizia pre-sterilizzazione, gli obiettivi e i principi del CSO.
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe sapere:
Fasi di pulizia pre-sterilizzazione di siringhe e aghi, prodotti in gomma
Scopi, obiettivi e principi di lavoro della CSO
Metodi, mezzi e modalità di sterilizzazione
Tipi di controllo della modalità e della qualità della sterilizzazione
Misure per prevenire l'epatite parenterale e Infezioni da HIV nelle strutture sanitarie
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe essere in grado di:
Preparare soluzioni detergenti
Effettuare la pulizia pre-sterilizzazione dei dispositivi medici
Effettuare il controllo di qualità della pulizia pre-sterilizzazione
Osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con materiali biologici
Essere in grado di utilizzare nella pratica indumenti protettivi (camici, maschera, grembiule, occhiali e protezioni, guanti).
Trattare le mani prima e dopo la manipolazione
Trattare le mani e le mucose a contatto con i fluidi corporei
*3 compito 1.
Definire concetti.
La disinfezione è un insieme di misure volte alla distruzione di microrganismi patogeni negli oggetti ambientali.
La pulizia pre-sterilizzazione è la seconda fase della lavorazione dei dispositivi medici, alla quale vengono sottoposti tutti i prodotti prima della loro sterilizzazione per rimuovere proteine, grassi e preparati meccanici.
Sterilizzazione - fase finale elaborazione dell'IMN, garantendo la morte di forme vegetative e spore di microrganismi patogeni e non patogeni.
Asepsi - complessa misure preventive, volto a prevenire l'ingresso di microbi nella ferita durante operazioni, procedure diagnostiche, manipolazioni.
Antisettici: una serie di misure volte a prevenire l'infezione delle ferite e a trattare le ferite infette mediante esposizione a microrganismi patogeni.
*Compito 2
Tipi di antisettici.
Dopo aver studiato il materiale della lezione, compila il diagramma:
TIPI DI ANTISETTICI
*3attività 3
Disinfezione. Pulizia pre-sterilizzazione.
Dopo aver studiato il materiale - dispense, compila la tabella:
*Compito 4
Controllo di qualità della pulizia pre-sterilizzazione.
Dopo aver studiato il materiale delle lezioni, trova la corrispondenza:
Nome del campione:
1. 
Fenolftaleico
2. Azopiramico
3. Amidopirina
UN. colorazione blu-verde
B. colorazione rosa
V. colorazione blu-viola
Compila lo schema silenzioso "Azopyram test" (componenti)
Test dell'azopiram
 |  |
*3attività 5
Dipartimento centrale di sterilizzazione (CSO).
? Rispondi alle domande per iscritto, dopo aver studiato i libri di testo sui Fondamenti di infermieristica e gli appunti delle lezioni: Quali sono i compiti principali del CSO?
a) Prevenzione delle infezioni nosocomiali, e soprattutto con meccanismo di trasmissione parenterale (epatite B)
b) Concentrazione del trattamento dei dispositivi medici da sterilizzare
Quali sono i principali unità strutturali OSC?
1. AREA NON STERILE: sala ricevimento, sala smontaggio, software dispositivi medici, ecc.
2 ZONA STERILE: disporre di una sala di sterilizzazione, di un magazzino per materiali sterili, ecc.
*3attività 6
Sterilizzazione.
Dopo aver studiato il materiale della lezione, compila
Utilizzando le conoscenze acquisite, elaborare uno schema per la lavorazione degli strumenti metallici dopo l'uso (condizioni: disinfettante-cloramina; sterilizzazione in un armadio a calore secco):
*Compito 9
Prevenzione delle infezioni nosocomiali.
Utilizzando le conoscenze acquisite, risolvi i problemi situazionali scritti:
1. Lavori come senior m / s dipartimento somatico. È stato registrato un caso Epatite virale UN.
Elenca le azioni del miele senior. sorelle.
1. Pulire con una soluzione di sapone e soda allo 0,5% o altro detergente
2. Pulire tutte le superfici bagnate con un panno inumidito con un disinfettante. Includere un irradiatore battericida.
3. Lavare con acqua con uno straccio pulito.
Il personale indossa tute e scarpe pulite
4. Includere irradiatori battericidi.
2. Uno studente di MK sta facendo uno stage presso reparto terapeutico. Mentre lavoravo dentro sala trattamento si è punta il dito con un ago infetto. Non vaccinato contro l'epatite B.
Prepara un piano d'azione in questa situazione
1. Trattare immediatamente i guanti con una soluzione di cloramina al 3% o con alcol al 70% e rimuoverli.
2. Senza fermare l'emorragia, spremere il sangue dalla ferita e lavare l'area con acqua e sapone.
3. Trattare l'area danneggiata con alcol al 70% e lubrificare la ferita con una soluzione di iodio al 5%.
Elenca il contenuto del kit di pronto soccorso F-50:
70% etanolo
Soluzione di perossido di idrogeno al 6%.
5% soluzione alcolica iodio
Il permanganato di potassio pesava 50 mg
Soluzione di acido borico all'1%.
Intonaco battericida
Acqua distillata - 400 ml
Soluzione di protargol all'1%.
Intonaco battericida
Pipette per occhi - 2 pezzi (sterili)
Batuffoli di cotone sterili
Sterile guanti in lattice- Due coppie
Criteri di valutazione:
"Eccellente" tutte le attività sono state completate per intero, in tempo e senza errori.
"Buono" tutte le attività sono state completate per intero, in tempo, sono state commesse imprecisioni nell'esecuzione delle attività; le attività sono state completate solo con il segno *, in modo tempestivo e senza errori.
"Soddisfacente": le attività sono state completate solo con il segno *, in tempo, sono state commesse imprecisioni nell'esecuzione delle attività.
"Insoddisfacente": le attività sono state completate con errori grossolani, intempestivamente e le attività con il segno * non sono state completate.
Grado___________________
Data di_______________________
Firma____________________
Argomento: REGIME TERAPEUTICO.
CORRETTA BIOMECCANICA DEL CORPO PAZIENTE E SORELLA
Scopo: conoscere il regime medico e protettivo e i principi della biomeccanica.
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe sapere:
Il concetto di regime medico-protettivo, i suoi elementi e il decorso per il paziente
Tipi di modalità di attività motoria
Tipi di trasporto
Correggere la biomeccanica durante lo spostamento e il cambiamento della posizione del corpo del paziente a letto
Fattori di rischio per incidenti in pazienti di età diverse
Metodi per ridurre il rischio di cadute e altre lesioni nel paziente
Fattori di rischio nel lavoro di un infermiere (fisici, chimici, biologici, psicologici)
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe essere in grado di:
Convincere il paziente della necessità di rispettare il regime prescritto attività fisica
Raccogliere informazione necessaria sul paziente, discutere il piano d'azione congiunto con il paziente e un collega prima di effettuare il trasferimento e il trasferimento del paziente
Applicare le regole della biomeccanica nella pratica infermieristica al fine di prevenire malattie e lesioni della colonna vertebrale
Strumento trasporto sicuro paziente su barella, sedia a rotelle, barella, braccia
Aiutare il paziente a cambiare la posizione del corpo del paziente a letto
Dopo aver studiato l’argomento, lo studente dovrebbe essere in grado di:
Tecnica del letto funzionale
*3 compito 1.
Definire concetti.
Scrivi la definizione utilizzando gli appunti delle lezioni.
Meccanica del corpo: studia la coordinazione degli sforzi del sistema muscolo-scheletrico, nervoso e apparato vestibolare progettato per mantenere l'equilibrio e garantire movimenti favorevoli.
Effetto Valsalva: sforzarsi al culmine dell'inspirazione provoca disturbi frequenza cardiaca e il flusso sanguigno coronarico.
Riflesso posturale - un insieme di riflessi e reazioni che garantiscono la conservazione certa posizione corpo o parte di esso nello spazio (comparsa di vertigini, acufeni)
La reazione ortostatica è una condizione umana. Con un brusco cambiamento nella posizione del corpo o con una posizione eretta prolungata, la persona avverte vertigini e i suoi occhi si scuriscono (collassano)
Il regime terapeutico-protettivo è un complesso di prevenzione e misure mediche finalizzato a garantire la massima tranquillità fisica e psicologica dei pazienti e del personale medico.
**Compito 3
Modalità di attività fisica (motoria) del paziente.
completa il grafico.
* Compito 4
Avendo studiato i materiali delle lezioni
completa il grafico:
2. Identificare e annotare i nomi delle posizioni forzate del paziente a letto.
1. Con dolore all'addome, il paziente evita qualsiasi contatto con l'addome, piega le gambe.
2. Con la colica nell'addome, il paziente è irrequieto, si rigira nel letto o è costretto.
3. Con pleurite: si trova sul lato dolorante per ridurre il dolore.
4. In caso di attacco d'asma, si siede sul letto, appoggiando le mani sul letto.
5. Il paziente sedentario e semi-seduto impiega per ridurre la mancanza di respiro - ortopnea.
1) Posizione di Fowler
2) posizione laterale
3) posizione sulla schiena
4) posizione sullo stomaco
5) Posizione dei Sims
? ● Rispondi alla domanda per iscritto utilizzando il materiale della lezione:
Quali sono i principali fattori che influenzano la pressione sanguigna?
1. Inattività fisica
2. Obesità
3. Atherosclerosis di navi
4. Malattia renale
5. Malattie tumorali ghiandole surrenali (feocromocitoma)
6. Osteocondrosi cervicale colonna vertebrale
Ψ* Compito 3
Misurazione pressione sanguigna.
Familiarizza con l'algoritmo di manipolazione "Misurazione della pressione sanguigna".
Rispondi per iscritto alle seguenti domande:
La pressione sanguigna viene spesso misurata arteria radiale nella zona del gomito.
Specificare le norme sulla pressione sanguigna:
Limite superiore della norma: 140/90 mm Hg
Linea di fondo norme: 90/60 mmHg
* "Compito 4
Caratteristiche respiratorie.
Dopo aver studiato il materiale del libro di testo sui Fondamenti dell'assistenza infermieristica, rispondi per iscritto alla seguente domanda:
Riempi la tabella:
* 3attività 6
Misurazione della frequenza movimenti respiratori.
Rispondi per iscritto alla seguente domanda:
Perché, quando si misura la frequenza respiratoria del paziente, non dovremmo informarlo di questo esame?
Il paziente può essere spaventato dalla manipolazione precedente e cambiare la sua tipo regolare respirazione.
Immettere i limiti della frequenza respiratoria normale:
NPV 16 - 20 respiri al minuto.
Definire i concetti:
Apnea: smetti di respirare
Bradipnoe: diminuzione involontaria della frequenza respiratoria a 12 o meno cicli
tachipne: rapido fiato corto(più di 20)
*Compito 7
polso arterioso.
Scrivi la definizione:
Il polso arterioso è un'oscillazione a scatti delle pareti delle arterie associata ai cicli cardiaci.
Segna sul diagramma i limiti della norma polso arterioso:
Ps sotto i 60 colpi 60 - 80 sopra gli 80 colpi
_________________________/______________________________/_______________________________________
Bradicardia Tachicardia normale
Rispondi per iscritto alla seguente domanda:
Molto spesso, il polso arterioso viene misurato sull'arteria radiale nella regione del processo stiloideo del radio.
Completa il diagramma.
Le principali caratteristiche del polso arterioso:
 |
*Compito 8
Registrazione grafica dei risultati dell'esame nella scheda temperatura.
Dopo aver studiato il materiale del libro di testo sui Fondamenti dell'assistenza infermieristica, segna i seguenti indicatori sulla scheda della temperatura: (usa matite colorate)
1.................................................. 5
1. Occhi: trattare con una soluzione all'1% di acido borico o una soluzione di permanganato di potassio 1: 10000 ............................ ................ 6
2. Trattare la pelle con alcol al 70% e lubrificare la ferita con una soluzione di iodio al 5% ................................ .. ..............6
3. Naso - soluzione di protargol all'1% .................... 6
4. Sciacquare la bocca con alcool al 70% o con una soluzione di protargol all'1%. 6
1.B)............................................. 11
3. A).................................. 11
Compila lo schema silenzioso "Azopyram test" (componenti). undici
2. Con le coliche nell'addome, il paziente è irrequieto, si rigira nel letto o è costretto ................................ ................... ....16
3. Con pleurite: si trova sul lato dolorante per ridurre il dolore. 16
4. In caso di attacco d'asma, si siede sul letto, appoggiando le mani sul letto............................ ..............16
5. Il paziente assume un atteggiamento sedentario e semi-seduto per ridurre la mancanza di respiro - ortopnea ................................ .............16
1) Posizione di Fowler............................ 16
2) posizione laterale............................ 16
3) posizione sulla schiena............................ 16
4) posizione a pancia in giù............................ 16
5) Posizione dei Sims............................ 16
Acquisire familiarità con l'algoritmo per il trasporto di un paziente adulto e compilare gli spazi vuoti: .................................. ............................17
foglio di temperatura
Cognome Nome Patronimico del paziente _______________________________________
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