Sintomi di paralisi cerebrale. Perché i bambini nascono con paralisi cerebrale e di cosa si tratta? Complicanze della paralisi cerebrale

Piano:

1. Caratteristiche degli stadi della paralisi cerebrale. 2. Forme di paralisi cerebrale: diplegia spastica.

3. Emiplegia spastica 4. Doppia emiplegia.

5. Forma ipercinetica di paralisi cerebrale. 6. Forma atonica di paralisi cerebrale.

7.Sindromi da disturbi del linguaggio. 8. Disturbi sensoriali.

9. Disturbi vegetativo-metabolici. 10. Violazioni dell'intelletto.

Nella pratica clinica viene utilizzata la classificazione di K.A. Semyonova. Quadro clinico bambini paralisi cerebrale(paralisi cerebrale) varia a seconda delle parti del cervello a cui si è diffuso prevalentemente il processo patologico. L'intensità del danno all'una o all'altra parte del cervello è la base per molte classificazioni di malattie.

Ci sono tre fasi della paralisi cerebrale.

stato iniziale diagnosticata immediatamente dopo la nascita ed è caratterizzata da una grave condizione generale del bambino, alterazione del tono muscolare, tremori, nistagmo, alterazione riflesso di suzione eccetera.

Stadio residuo precoce, la cui insorgenza, nel caso di danno intrauterino o di danno durante il parto, è da attribuire alla fine del secondo mese di vita. In questa fase si osservano: a) sintomi di sviluppo ritardato dei riflessi statocinetici del primo anno di vita; b) ritardo dello sviluppo e patologia delle strutture sottocorticali del tronco che regolano il tono muscolare; c) ritardo dello sviluppo e disturbi nel sistema dei circuiti neurali della corteccia premotoria e motoria e delle strutture sottocorticali, con conseguenti sindromi paralitiche e ipercinetiche.

Stadio residuo tardivo caratterizzato dalla presenza di contratture e deformazioni, degenerazione fibrosa del tessuto muscolare, sulla base della quale si crea uno stereotipo propriocettivo-motorio patologico.

Forme di paralisi cerebrale. A seconda della gravità e della prevalenza si distinguono le seguenti forme di paralisi cerebrale: diplegia spastica, emiplegia spastica, doppia emiplegia, monoplegia, forma ipercinetica, forma atonica, sindromi da disturbi del linguaggio, sindrome pseudobulbare, disturbi metabolici autonomici, ritardi dello sviluppo intellettivo.

Diplegia spastica(Sindrome di Little) è la forma più comune di paralisi cerebrale con disturbi motori delle braccia e delle gambe; Inoltre le gambe soffrono più delle braccia. Il tono muscolare delle gambe aumenta notevolmente: il bambino sta in posizione semipiegata e rapito linea mediana gambe; Quando si cammina, si osserva l'incrocio delle gambe. Il grado di coinvolgimento delle mani nel processo patologico può essere diverso: dalla grave paresi al leggero imbarazzo, che si manifesta quando il bambino sviluppa capacità motorie fini. Si sviluppano contratture grandi articolazioni. I riflessi tendinei sono elevati, si nota il clono del piede. Vengono provocati riflessi patologici.

A emiplegia spastica le violazioni si osservano principalmente da un lato. Il tono dei flessori è maggiore nel braccio, quello degli estensori nella gamba. Pertanto il braccio è piegato articolazione del gomito, portato al corpo e la mano è serrata a pugno. La gamba è estesa e girata verso l'interno. Quando cammina, il bambino fa affidamento sulle sue dita. I riflessi tendinei sono alti con una zona espansa sul lato della paresi, possono esserci cloni del piede e della rotula, vengono causati riflessi patologici. Gli arti paretici sono in ritardo rispetto a quelli sani nella crescita. Con questa forma, il bambino può sperimentare un ritardo nello sviluppo del linguaggio a causa dell'alalia quando l'emisfero sinistro del cervello è danneggiato. La metà dei bambini soffre di ipercinesia. Appaiono mentre scendi tono muscolare. Lo sviluppo mentale è lento e varia da lieve a grave. Il ritardo dello sviluppo è influenzato dalla presenza di crisi epilettiformi frequenti.

doppia emiplegia caratterizzata da compromissione motoria in tutte le estremità, ma solitamente le braccia sono colpite più delle gambe. Il tono muscolare è spesso asimmetrico. Gravi danni alle braccia, ai muscoli facciali e ai muscoli della parte superiore del corpo comportano un pronunciato ritardo nella parola e nello sviluppo mentale. I bambini non si siedono, non camminano e non possono prendersi cura di se stessi. IN età prescolare, quando l'attività motoria diventa più pronunciata, alcuni bambini sviluppano ipercinesia sezioni distali braccia e gambe, nonché sincinesi orale. La maggior parte dei pazienti presenta la sindrome pseudobulbare. I riflessi tendinei sono elevati, ma possono essere difficili da evocare a causa del tono alto e delle contratture. Questa forma di paralisi cerebrale è spesso associata a microcefalia e anomalie minori dello sviluppo (stigmi disembriogenetici), che indicano un danno cerebrale intrauterino. Si osservano spesso convulsioni epilettiformi. A causa di gravi disturbi del movimento, si formano precocemente contratture e deformità.

Forma ipercinetica si verifica a causa di danni alle strutture sottocorticali, più spesso con Gravidanza con conflitto Rhesus. L'ipercinesi compare dopo il primo anno di vita, ad eccezione dei casi gravi, in cui possono essere rilevati nel primo anno di vita. L'ipercinesi è più pronunciata nei muscoli del viso, degli arti inferiori e dei muscoli del collo. Si osservano ipercinesi come atetosi, coreoatetosi e distonia torsionale. Le crisi epilettiformi sono rare. I riflessi tendinei sono alti, con una zona espansa. I disturbi del linguaggio sono comuni. Lo sviluppo mentale soffre meno che in altre forme, ma gravi disturbi motori e del linguaggio complicano lo sviluppo, l’apprendimento e l’adattamento sociale del bambino.

Forma atonica caratterizzata da ipotonia muscolare. Tonico cervicale e riflessi labirintici non chiaramente espresso; possono essere rilevati durante lo stress emotivo del bambino e al momento di un tentativo di compiere un movimento volontario. Con questa forma, a 2-3 anni di vita, si manifestano sintomi di danno cerebellare: tremore intenzionale, atassia del tronco, disturbi della coordinazione motoria. In questi pazienti, le funzioni statiche sono gravemente compromesse: non possono tenere la testa alta, sedersi, stare in piedi o camminare mantenendo l'equilibrio. I riflessi tendinei sono elevati. Sono comuni disturbi del linguaggio sotto forma di disartria cerebellare o pseudobulbare. C'è un pronunciato ritardo nello sviluppo mentale. Il grado di declino dell'intelligenza dipende dalla posizione del danno cerebrale. Quando colpito prevalentemente lobi frontali prevale il ritardo mentale profondo. Con un danno predominante al cervelletto, lo sviluppo mentale soffre meno, ma in questo caso dominano i sintomi del danno al cervelletto.

Sindromi da disturbi del linguaggio caratterizzato da ritardo nello sviluppo del linguaggio, disartria e alalia.

Lo sviluppo ritardato del linguaggio si nota già nel periodo pre-discorso. Il ronzio e il balbettio compaiono tardivamente e sono caratterizzati da frammentazione, complessi sonori scarsi e scarsa attività vocale. Le prime parole vengono ritardate, il vocabolario attivo si accumula lentamente e la formazione del discorso frasale viene interrotta. Lo sviluppo ritardato del linguaggio, di regola, è combinato con varie forme di disartria o alalia.

Più spesso osservato nei bambini con paralisi cerebrale disartria pseudobulbare. È caratterizzato da un aumento del tono dei muscoli del linguaggio. La lingua nella cavità orale è tesa, il dorso è curvo spasticamente, la punta non è pronunciata. Le labbra sono spasticamente tese. L'aumento del tono muscolare può alternarsi con ipotonia o distonia in alcuni gruppi muscolari dell'apparato articolatorio. La paresi dei muscoli articolatori provoca un disturbo della pronuncia del suono come la disartria pseudobulbare. Sono caratteristici disturbi della voce e disturbi respiratori. Spesso si osservano movimenti coniugati (sincinesi) nei muscoli articolatori.

Forma extrapiramidale di disartria osservato nella forma ipercinetica della paralisi cerebrale. Questa forma è caratterizzata da distonia muscolare, ipercinesia dei muscoli articolatori e una pronunciata violazione del lato intonante del discorso. Nella forma atonica della paralisi cerebrale si nota la disartria cerebellare, la cui caratteristica è l'asincronia tra respirazione, fonazione e articolazione. Il linguaggio è lento e a scatti; verso la fine della frase la voce svanisce. La disartria mista è comune.

Alalia motoria porta al sottosviluppo di tutti gli aspetti del discorso: fonemico, lessicale, grammaticale e semantico.

A alali sensoriali Difficoltà a comprendere il parlato. Si verificano disturbi pronunciati nella percezione fonemica e secondariamente lo sviluppo del linguaggio motorio. I disturbi del linguaggio nei bambini con paralisi cerebrale sono raramente isolati. Più spesso, la disartria è combinata con un ritardo nello sviluppo del linguaggio o con l'alalia.

Menomazioni sensoriali con la paralisi cerebrale riguardano principalmente l'udito. Abbastanza spesso, l'acuità dell'udito diminuisce. Ciò vale soprattutto per i toni ad alta frequenza, che possono contribuire a una pronuncia alterata di un numero di suoni in assenza di disartria. Un bambino che non sente i suoni ad alta frequenza (t, k, s, p, e, f, w) non li usa nel suo discorso. Successivamente, si notano difficoltà nell'insegnare a questi bambini a leggere e scrivere.

Alcuni pazienti hanno un udito fonemico sottosviluppato. Qualsiasi compromissione della percezione uditiva può portare a un ritardo nello sviluppo del linguaggio e, nei casi più gravi, a un grave sottosviluppo del linguaggio. La ridotta acuità uditiva in un bambino con disabilità motorie può rendere difficile la scelta della scuola giusta per lui. In questo caso, dovresti scegliere una scuola tenendo conto del difetto principale, in base a ciò che interferisce con l’adattamento del bambino.

Sindrome pseudobulbare include un'ampia varietà di combinazioni di paresi nervi cranici e gli spasmi di vari gruppi muscolari responsabili dell'articolazione e della fonazione creano un quadro eterogeneo e peculiare paralisi pseudobulbare. Nel processo di sviluppo del linguaggio, in alcuni bambini i fenomeni di paralisi dei muscoli delle corde vocali vengono sostituiti dallo stesso spasmo transitorio osservato in muscoli masticatori. Quindi l'afonia o l'ipofonia, a loro volta, lasciano il posto alla disfonia, in cui il discorso tranquillo, spesso sussurrato, è intervallato da grida incontrollabilmente forti di sillabe, parole e talvolta frasi.

Forma paralitica paralisi pseudobulbare Esso ha le seguenti manifestazioni: afonia, disfonia, disfagia, che portano all'assenza di una formazione vocale distinta e il processo di mangiare e deglutire è significativamente difficile. La paralisi si osserva nei muscoli articolatori e facciali e quindi la loro amimia è chiaramente espressa. La spasticità in questa forma viene rilevata in determinati gruppi muscolari durante il movimento o in una determinata posizione del corpo. Si osserva un aumento del tono anche nei muscoli articolatori, ma è insignificante. Viene fornito il ripristino del parlato con grande difficoltà. È anche difficile sviluppare la coordinazione tra i movimenti respiratori e articolatori. La disartria, insieme all'afonia e al tono di voce nasale, dura a lungo.

Con forma extrapiramidale i disturbi paralitici dei muscoli articolatori sono complicati dalla profonda tensione tonica dei muscoli articolatori. La lingua è raggomitolata alla radice, inattiva e le corde vocali sono tese. La spasticità si estende ai muscoli respiratori, ai muscoli della laringe, causando la peculiarità della formazione della voce, la disfonia.

A forma cerebellare di paralisi pseudobulbare osservato varie opzioni disturbi atattici, paresi della tensione spastica dei muscoli articolatori, masticatori e respiratori. C'è un rallentamento del ritmo e un'incoordinazione di tutti i movimenti, compreso il linguaggio. Esiste un parallelismo diretto tra la natura della patologia dei muscoli scheletrici e articolatori, masticatori e respiratori.

Disturbi metabolici autonomi spesso osservato nei bambini con paralisi cerebrale - acrocianosi, iperidrosi o, al contrario, pelle secca, interruzione del suo trofismo, crescita ossea insufficiente, metabolismo improprio, in particolare calcio. L'insufficienza autonomica si verifica più spesso nei bambini di età inferiore a 7 anni con diplegia spastica, doppia emiplegia e forma ipercinetica. Il più massiccio e osservato in tutti i bambini è l'insufficienza del sistema cardiovascolare: ipotensione e labilità dell'attività cardiaca, asimmetria pressione sanguigna. IN sistema respiratorio si osserva anche labilità. Ci sono fluttuazioni della temperatura corporea fino a 38 o. Nella stragrande maggioranza dei casi, dopo un carico di zucchero si osservano iperglicemia e disturbi nella curva degli zuccheri. La metà dei bambini presenta polidipsia (aumento del consumo di acqua): la sete è stata riscontrata sia di giorno che di notte.

I pazienti con paralisi cerebrale spesso sperimentano disturbi emotivi COME maggiore eccitabilità, tendenza agli sbalzi d'umore, comparsa di paure. Alcuni bambini hanno paura dell'altezza, delle porte chiuse, del buio, dei nuovi giocattoli, delle nuove persone. Allo stesso tempo, i bambini rispondono agli stimoli non con un indicativo, ma reazione difensiva. I bambini più grandi presentano disturbi emotivi secondari come reazione al loro difetto e una tendenza ai disturbi nevrotici.

Sviluppo intellettuale per i bambini affetti da paralisi cerebrale avviene in condizioni sfavorevoli e spesso è ritardata o distorta. Circa il 30% dei bambini presenta un sottosviluppo dell'intelligenza come oligofrenia, il 30% ha un'intelligenza conservata e il resto ha un ritardo sviluppo intellettuale causati da disturbi motori, della parola e sensoriali.

Letteratura:

1. Semyonova K.A. Terapia clinica e riabilitativa della paralisi cerebrale infantile - M., 1972.

La paralisi cerebrale, o paralisi cerebrale, è una patologia del sistema nervoso centrale associata al sottosviluppo del cervello, che non è progressiva, ma si manifesta come un ritardo nello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Possono verificarsi disturbi del movimento vari gradi gravità: da contrazioni muscolari a paralisi e grave squilibrio. Anche il ritardo mentale e i disturbi del linguaggio dipendono dall’entità del danno cerebrale.

In ogni caso, la paralisi cerebrale interferisce con il normale sviluppo del bambino e con l’acquisizione delle abilità vitali. Secondo le statistiche, la prevalenza della paralisi cerebrale in Russia è di 2 casi su 1000 bambini.

Cause

Una donna incinta dovrebbe prendersi cura della propria salute.

Il danno cerebrale può verificarsi durante lo sviluppo fetale (circa il 70% di tutti i casi) o dopo la nascita. Il primo trimestre di gravidanza è considerato il più pericoloso.

La causa più comune è il danno cerebrale dovuto a un’infezione. Il corpo della donna incinta può far fronte alla malattia, ma ciò non protegge il cervello del feto dagli effetti dannosi dell'infezione.

Le seguenti infezioni nelle donne in gravidanza sono importanti per lo sviluppo della paralisi cerebrale:

• infezione erpetica;
• toxoplasmosi.

Aumentare il rischio di malattie:

• tossicosi tardiva;
• Conflitto Rh tra madre e feto;
• disturbi dello sviluppo embrionale;
• malposizione;
• travaglio rapido o, al contrario, prolungato;
• grave ittero del neonato;
• lesioni alla nascita.

Tutte queste condizioni portano alla carenza di ossigeno (ipossia), che contribuisce all'interruzione dell'anlage e al successivo sviluppo del cervello.

I maggiori fattori di rischio includono anche:

• patologia endocrina della madre (soprattutto ipotiroidismo);
• demenza ed epilessia;
• cattive abitudini (tossicodipendenza e alcolismo);
• infertilità a lungo termine;
• situazioni stressanti;
• L'età della donna incinta è inferiore a 18 anni e superiore a 40 anni.

Durante il processo di nascita, l'insorgenza di paralisi cerebrale può essere associata a trauma alla nascita o ipossia fetale durante un travaglio prolungato. In molti casi, la causa del danno è una combinazione di diversi fattori.

In rari casi, la patologia può essere causata da radiazioni ed esposizione a raggi X o altre radiazioni elettromagnetiche; donne durante la gravidanza; .

Dopo la nascita di un bambino, la causa del danno cerebrale può essere la meningoencefalite (infiammazione delle membrane e della sostanza del cervello) e una lesione cerebrale traumatica.

Sintomi

Un bambino affetto da paralisi cerebrale è in ritardo rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo.

È impossibile determinare la paralisi cerebrale prima della nascita di un bambino. Di norma, le prime manifestazioni della malattia si notano solo quando il bambino è in ritardo nello sviluppo fisico e psicomotorio.

I segni di paralisi cerebrale sono divisi in precoci e tardivi. I tempi di insorgenza dei sintomi e la loro natura dipendono dalla gravità e dalla posizione delle aree sottosviluppate del cervello. Anche la gravità delle manifestazioni può variare: da lieve a molto grave.

I primi sintomi includono:

• violazione del tono muscolare in un neonato: il bambino non tiene la testa alta come previsto, non può girarsi da solo e successivamente non può gattonare o sedersi;
• deficit uditivo fino a perdita totale il suo;
• ritardo nello sviluppo psicomotorio, compreso il linguaggio, mancanza di interesse per i giocattoli;
• difficoltà nello sviluppo delle abilità alimentari.

I segni tardivi includono:

• la comparsa di deformità scheletriche: scoliosi, accorciamento degli arti, ecc.;
• disturbi della mobilità delle articolazioni;
• convulsioni e attacchi epilettici (nel 40% dei casi);
• sviluppo intellettuale ritardato;
• compromissione dell'udito, della vista e di altri sensi (nel 20% dei casi);
• aumento della salivazione;
• e defecazione.

Soprattutto, diventano evidenti le funzioni compromesse del sistema muscolo-scheletrico: oltre all'aumento del tono muscolare, si possono osservare contrazioni involontarie, gli arti possono muoversi male o non muoversi affatto. Il bambino non può stare in piedi o appoggiarsi solo sulle punte dei piedi e non può tenere un giocattolo in mano.

La rigidità delle articolazioni limita ulteriormente il movimento. La paralisi sviluppata degli arti li rende sottili e accorciati. Non è esclusa la comparsa di crisi epilettiche. Può sviluppare strabismo, diminuzione dell'acuità visiva, contrazioni bulbi oculari e così via.

La psiche del bambino è disturbata, la sua educazione diventa inaccessibile a causa dell’irrequietezza, della mancanza di concentrazione e della perdita di memoria. Non gli piace disegnare o colorare immagini e non sa come farlo.

Con sintomi lievi, il bambino viene percepito come goffo e goffo. Non riesce a prendere la palla, a calciarla e non sa come tenere correttamente un cucchiaio in mano. Il bambino non mostra interesse per i giochi e la comunicazione con altri bambini.

La compromissione della coordinazione dei movimenti porta al fatto che il bambino non può allacciare un bottone o allacciarsi un laccio delle scarpe, non può saltare (sopra una corda per saltare o un ostacolo) e spesso sbatte contro oggetti.

Tipi di paralisi cerebrale

Secondo la classificazione, si distinguono i seguenti tipi di paralisi cerebrale:

• Discinetica o atetoide: la forma più lieve della malattia, si manifesta sotto forma di contrazioni muscolari convulsive, compresi spasmi dei muscoli facciali, lieve linguaggio e disturbi dell'udito. Lo sviluppo mentale dei bambini non soffre.
• Paralisi atassica: causata da un danno al cervelletto, che porta a una compromissione della coordinazione dei movimenti. Il ritardo mentale è espresso moderatamente.
• Il tipo spastico è caratterizzato da letargia e diminuzione del tono muscolare. Il ritardo mentale è notato nel 60% dei casi. Questo tipo di paralisi cerebrale ha 3 varietà:

Quadriparesi o tetraparalisi: si sviluppa a causa di danni durante il parto; il bambino non tiene la testa alta, le sue braccia sono piegate ai gomiti, le sue dita sono serrate a pugno, le sue gambe sono incrociate;

Emiparesi, o emiplegia: si nota dalla posizione innaturale degli arti su un lato;

Diplegia: danno alle estremità superiori o inferiori (più spesso), motivo per cui il bambino non cammina.

Si può notare una forma mista e una paralisi cerebrale non specificata.

La diagnosi viene stabilita sulla base dei disturbi neurologici identificati durante l'esame da parte di un neurologo, ulteriori dati dell'esame (determinazione del potenziale elettrico dei muscoli, elettroencefalografia) e i risultati dell'esame di altri specialisti (ortopedico, oculista, medico ORL, psichiatra).

Trattamento

Per la selezione trattamento individuale effettuare, utilizzando test speciali, una valutazione dei disturbi identificati e delle capacità fisiche del bambino.

Poiché la stragrande maggioranza dei bambini con paralisi cerebrale presenta un ritardo mentale e uno sviluppo del linguaggio ritardato, la loro educazione viene solitamente svolta in una scuola o collegio specializzato, dove, oltre agli insegnanti, lavorano con loro psicologi, fisioterapisti, logopedisti e altri specialisti .

È estremamente importante iniziare il trattamento della paralisi cerebrale nelle fasi iniziali e portarlo avanti in modo continuo, solo in questo caso puoi contare su un risultato favorevole. Trattamento complesso Ogni bambino viene trattato secondo un piano individuale.

Può includere i seguenti componenti:

• trattamento farmacologico;
• fisioterapia;
• cure ortopediche e chirurgiche;
• fisioterapia;
• aiuto psicologico;
• lezioni con un logopedista sullo sviluppo del linguaggio;
• Trattamento Spa.

L'obiettivo del trattamento di un bambino affetto da paralisi cerebrale è migliorare l'elasticità muscolare, aumentare la funzionalità del sistema muscolo-scheletrico e sviluppare la salute psicologica.

La cerebrolisina è un farmaco medicinale trattamento della paralisi cerebrale

Trattamento farmacologico è sintomatico nella paralisi cerebrale. Implica l'uso del cervello farmaci metabolici, neuroprotettori (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam, ecc.), agenti vascolari (Actovegin).

Per gravi spasmi muscolari vengono utilizzati rilassanti muscolari (Mydocalm, Baclofen, ecc.) E preparati vitaminici (Neurovitan, vitamine del gruppo B). IN casi gravi può essere utilizzata l'iniezione di tossina botulinica (Botox) in piccole dosi in diversi punti di un muscolo teso.

A crisi epilettiche il medico seleziona anticonvulsivanti(Lamotrigina, Toparamato, ecc.). Se necessario vengono prescritti antidolorifici, antidepressivi o tranquillanti.

Ampiamente applicato trattamento fisioterapico , volto a prevenire deformazioni e contratture delle articolazioni e dei muscoli. Vengono utilizzati numerosi metodi di trattamento:

• elettroforesi;
• terapia con paraffina;
• applicazioni con ozocerite;
• magnetoterapia;
• stimolazione elettrica dei muscoli;
• fangoterapia e balneoterapia;
• massaggio.

In caso di contratture muscolari (limitazione del movimento delle articolazioni), se si verificano lussazioni articolari, è possibile il trattamento chirurgico: allungamento di tendini e muscoli, ossa (artroplastica, achilloplastica), chirurgia dei nervi. In alcuni casi, gli ortopedici utilizzano calchi in gesso e hardware per lo sviluppo articolare durante il trattamento.

Dal 2006 è stato utilizzato un metodo per trattare la paralisi cerebrale con l'impianto di cellule staminali. Questa tecnica è un metodo di “pulizia” biologica del sistema nervoso centrale. In Russia, questo trattamento viene effettuato presso l'Ospedale Generale della Polizia Armata. Sono stati trattati circa 3.000 bambini con diversi tipi di paralisi cerebrale; l'efficacia del trattamento raggiunge l'85% (secondo i risultati del 2013).

Il metodo si basa sulla capacità delle cellule staminali di differenziare e sostituire in modo indipendente le cellule nervose danneggiate. Inoltre, queste cellule possono ripristinare la guaina mielinica danneggiata della cellula nervosa e garantire così la normale trasmissione degli impulsi.

Come risultato del trattamento con cellule staminali nei bambini, la funzione motoria è migliorata (stabilità posturale in posizione seduta e in piedi, camminata migliorata, ecc.), capacità linguistiche e intellettuali, memoria e concentrazione migliorate, lo strabismo è diminuito e la salivazione si è normalizzata.

Una condizione indispensabile per il trattamento è la terapia fisica quotidiana, le cui serie speciali di esercizi vengono selezionate per ogni bambino. Allo stesso tempo, l'uso dei simulatori è ampiamente utilizzato.

L'assistenza psicologica è necessaria a qualsiasi età del bambino. In caso di disturbi del linguaggio, seleziona anche il logopedista esercizi speciali per esercizi quotidiani di sviluppo del linguaggio.

La fase di trattamento del sanatorio-resort per i bambini con paralisi cerebrale viene effettuata nei sanatori di Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, ecc.

Paralisi cerebrale (CP) è un termine medico generale utilizzato per designare un gruppo di disturbi motori che progrediscono nei neonati a causa di un trauma. zone diverse cervello nel periodo peripartum. I primi sintomi della paralisi cerebrale talvolta possono essere identificati dopo la nascita del bambino. Ma di solito i segni della malattia compaiono nei neonati infanzia(fino a 1 anno).

Eziologia

La paralisi cerebrale in un bambino progredisce a causa del fatto che alcune aree del suo sistema nervoso centrale sono state danneggiate direttamente nel periodo prenatale dello sviluppo, durante il processo di nascita o nei primi mesi di vita (di solito fino a 1 anno). Infatti cause di paralisi cerebrale abbastanza vario. Ma portano tutti alla stessa cosa: alcune aree del cervello iniziano a funzionare in modo improprio o muoiono completamente.

Cause comparsa di paralisi cerebrale in un bambino nel periodo prenatale:

• tossicosi;
• distacco prematuro del “luogo del bambino” (placenta);
• rischio di aborto spontaneo;
• nefropatia della gravidanza;
• traumi durante la gravidanza;
• ipossia fetale;
• insufficienza fetoplacentare;
• la presenza di malattie somatiche nella madre del bambino;
• Conflitto di Rhesus. Questa condizione patologica si sviluppa a causa del fatto che la madre e il bambino hanno fattori Rh diversi, per cui il suo corpo rifiuta il feto;
• malattie di natura infettiva che la futura mamma ha sofferto durante la gravidanza. Al massimo potenzialmente patologie pericolose includere , ;
• ipossia fetale.

Ragioni che provocano la paralisi cerebrale durante il travaglio:

• bacino stretto (lesione alla testa del bambino mentre attraversa il canale del parto della madre);
• lesione alla nascita;
• disturbo dell'attività lavorativa;
• parto prima della data di scadenza;
• peso elevato del neonato;
• travaglio rapido: rappresenta il pericolo maggiore per il bambino;
• presentazione podalica del bambino.

Ragioni per la progressione della malattia nei primi mesi di vita di un neonato:

• difetti nello sviluppo di elementi dell'apparato respiratorio;
• asfissia dei neonati;
• aspirazione del liquido amniotico;
• malattia emolitica.

Varietà

Esistono 5 forme di paralisi cerebrale, che differiscono nell'area del danno cerebrale:

• diplegia spastica. Questa forma di paralisi cerebrale viene diagnosticata nei neonati più spesso di altri. Il motivo principale della sua progressione è il trauma delle aree del cervello “responsabili” dell'attività motoria degli arti. Segno caratteristico sviluppo della malattia in un bambino di età inferiore a un anno - paralisi parziale o completa delle gambe e delle braccia;
• forma atonico-astatica di paralisi cerebrale. In questo caso si osserva un danno al cervelletto. I segni di questo tipo di paralisi cerebrale sono l'incapacità del paziente di mantenere l'equilibrio, la coordinazione compromessa e l'atonia muscolare. Tutti questi sintomi compaiono in un bambino di età inferiore a un anno;
• forma emiparetica. Le aree “bersaglio” del cervello sono le strutture sottocorticali e corticali di uno degli emisferi responsabili dell'attività motoria;
• doppia emiplegia. In questo caso, vengono colpiti due emisferi contemporaneamente. Questa forma la paralisi cerebrale è la più grave;
• forma ipercinetica di paralisi cerebrale. Nella maggior parte delle situazioni cliniche è associata alla diplegia spastica. Si sviluppa a causa di danni ai centri sottocorticali. Un sintomo caratteristico della forma ipercinetica della paralisi cerebrale è la commissione di movimenti involontari e incontrollati. È interessante notare che tale attività patologica può aumentare se un bambino di età inferiore a un anno o più è preoccupato o stanco.

Classificazione in base all'età del bambino:

• forma precoce. In questo caso, i sintomi della paralisi cerebrale si osservano in un neonato nel periodo dalla nascita ai sei mesi;
• forma residua iniziale. Il periodo della sua manifestazione va da 6 mesi a 2 anni;
• residuo tardivo– da 24 mesi.

Sintomi

La paralisi cerebrale ha molte manifestazioni. I sintomi della malattia dipendono direttamente dal grado di danno alle strutture del cervello, nonché dalla posizione del focus in questo organo. Puoi notare la progressione della paralisi cerebrale dopo la nascita, ma più spesso viene rilevata dopo un paio di mesi, quando diventa chiaramente visibile che il neonato è in ritardo nello sviluppo.

Segni di paralisi cerebrale in un neonato:

• il bambino non è affatto interessato ai giocattoli;
• il neonato non si gira da solo per molto tempo e non tiene la testa;
• se provi a mettere il bambino, non starà sul piede, ma solo sulle dita dei piedi;
• i movimenti degli arti sono caotici.

Sintomi della paralisi cerebrale:

• paresi. Di solito solo metà del corpo, ma a volte si estendono alle gambe e alle braccia. Gli arti colpiti cambiano: si accorciano e diventano più sottili. Deformazioni caratteristiche dello scheletro nei bambini con paralisi cerebrale - deformità dello sterno;
• violazione del tono delle strutture muscolari. Un bambino malato ha tensione spastica o ipotensione completa. Se c'è ipertonicità, gli arti assumono una posizione innaturale per loro. Con l'ipotensione, il bambino è debole, c'è tremore, spesso può cadere, poiché le strutture muscolari delle gambe non supportano il suo corpo;
• sindrome del dolore grave. Nei bambini con paralisi cerebrale, si sviluppa a causa di varie deformità ossee. Il dolore ha una chiara localizzazione. Si verifica più spesso nelle spalle, nella schiena e nel collo;
• interruzione del processo fisiologico di deglutizione del cibo. Questo segno di paralisi cerebrale può essere rilevato immediatamente dopo la nascita. I bambini non possono succhiare completamente il seno della madre e non bevono dal biberon. Questo sintomo si verifica a causa della paresi delle strutture muscolari della faringe. Ciò provoca anche la sbavatura;
• disfunzione del linguaggio. Si verifica a causa della paresi delle corde vocali, della gola e delle labbra. A volte questi elementi vengono colpiti contemporaneamente;
• sindrome convulsiva. Le convulsioni si verificano in qualsiasi momento e a qualsiasi età;
• movimenti caotici patologici. Il bambino fa movimenti bruschi, può fare smorfie, assumere certe pose, ecc.;
• contratture delle articolazioni articolari;
• diminuzione significativa o moderata della funzione uditiva;
• ritardo dello sviluppo. Questo sintomo di paralisi cerebrale non si verifica in tutti i bambini malati;
• declino funzione visiva. Anche lo strabismo si verifica più spesso;
• malfunzionamento del tratto gastrointestinale;
• il paziente rilascia involontariamente escrementi e urina;
• progressione delle malattie endocrine. Ai bambini con questa diagnosi viene spesso diagnosticata la distrofia, ritardo della crescita,...

Complicazioni

La paralisi cerebrale è una malattia cronica, ma non progredisce nel tempo. Le condizioni del paziente potrebbero peggiorare se patologie secondarie, come emorragie, disturbi somatici.

Complicazioni della paralisi cerebrale:

• disabilità;
• violazione dell'adattamento nella società;
• il verificarsi di contratture muscolari;
• disturbo nel consumo di cibo, poiché la paresi colpisce i muscoli della faringe.

Misure diagnostiche

Un neurologo diagnostica la malattia. Il piano diagnostico standard comprende i seguenti metodi di esame:

• ispezione approfondita. Un medico specialista valuta i riflessi, l'acuità visiva e uditiva, le funzioni muscolari;
• elettroencefalografia;
• elettroneurografia;
• elettromiografia;

Inoltre, il paziente può essere indirizzato per consultazioni a specialisti:

• logopedista;
• oculista;
• psichiatra;
• epilettologo.

Misure terapeutiche

Va detto subito che una tale patologia non può essere completamente curata. Pertanto, il trattamento della paralisi cerebrale mira principalmente a ridurre la manifestazione dei sintomi. Speciali complessi riabilitativi consentono di sviluppare gradualmente capacità linguistiche, intellettuali e motorie.

La terapia riabilitativa consiste nelle seguenti attività:

• lezioni con un logopedista. È necessario che il bambino malato normalizzi la sua funzione linguistica;
• Terapia fisica. Una serie di esercizi è sviluppata solo da uno specialista rigorosamente individualmente per ciascun paziente. Devono essere eseguiti quotidianamente affinché abbiano l'effetto desiderato;
• il massaggio per la paralisi cerebrale è molto metodo efficace riabilitazione. I medici ricorrono a tipi segmentali, puntuali e classici. Il massaggio per la paralisi cerebrale deve essere eseguito solo da uno specialista altamente qualificato;
• utilizzo mezzi tecnici. Questi includono stampelle, inserti speciali inseriti in scarpe, deambulatori, ecc.

Anche i metodi fisioterapeutici e la terapia animale vengono utilizzati attivamente nel trattamento della paralisi cerebrale:

• idroterapia;
• baroterapia con ossigeno;
• trattamento con fanghi;
• stimolazione elettrica;
• riscaldare il corpo;
• elettroforesi con prodotti farmaceutici;
• terapia con i delfini;
• ippoterapia. Questo è un metodo di trattamento moderno basato sulla comunicazione tra il paziente e i cavalli.

Terapia farmacologica:

• se il bambino ha crisi epilettiche vari gradi intensità, allora gli devono essere prescritti anticonvulsivanti per fermare gli attacchi;
• prodotti farmaceutici nootropi. Lo scopo principale del loro scopo è normalizzare la circolazione sanguigna nel cervello;
• rilassanti muscolari. Questi farmaci vengono prescritti ai pazienti che presentano ipertonicità delle strutture muscolari;
• agenti metabolici;
• farmaci antiparkinsoniani;
• antidepressivi;
• neurolettici;
• antispastici. Questi farmaci vengono prescritti al paziente per il dolore intenso;
• analgesici;
• tranquillanti.

Gli specialisti medici ricorrono al trattamento chirurgico della paralisi cerebrale solo in situazioni cliniche gravi quando la terapia conservativa non ha l'effetto desiderato. Vengono utilizzate le seguenti tipologie di interventi:

• neurochirurgia. I medici eseguono la distruzione delle strutture che causano la progressione dei disturbi neurologici;
• rizotomia spinale. I medici ricorrono a questo intervento chirurgico nei casi di ipertonicità muscolare grave e grave sindrome del dolore. La sua essenza sta nell'interruzione degli impulsi patologici che provengono dal midollo spinale;
• tenotomia L'essenza dell'operazione è creare una posizione di supporto per l'arto interessato. Viene prescritto se il paziente sviluppa contratture;
• A volte gli specialisti eseguono trapianti di tendini o ossa per stabilizzare almeno leggermente lo scheletro.

La diagnosi che spaventa tutti e tutti è paralisi cerebrale. Cause, forme di paralisi cerebrale: queste domande riguardano qualsiasi genitore moderno se, durante il trasporto di un bambino, il medico parla di un'alta probabilità di tale deviazione o se hanno dovuto affrontarlo dopo la nascita.

Di cosa si tratta?

Paralisi cerebrale è un termine collettivo; si applica a diversi tipi e tipi di condizioni in cui sono compromessi il sistema di supporto e la capacità di movimento di una persona. La causa della paralisi cerebrale congenita è il danno serbatoi di pensiero, responsabile della possibilità di eseguire vari movimenti volontari. Le condizioni del paziente regrediscono inesorabilmente e prima o poi la patologia diventa causa di degenerazione cerebrale. I disturbi primari si verificano durante lo sviluppo del feto nel corpo della madre; un po' meno spesso la paralisi cerebrale è spiegata dalle caratteristiche del parto. Esiste il rischio che la causa della paralisi cerebrale siano alcuni eventi accaduti al bambino subito dopo la nascita e che hanno influenzato negativamente la salute del cervello. I fattori esterni possono avere un tale impatto solo nel primo periodo dopo la nascita.

I medici lo sanno già oggi grande quantità fattori che possono provocare paralisi cerebrale. I motivi sono molteplici e proteggere il proprio bambino da essi non è sempre facile. Tuttavia, da statistiche mediche Si può vedere che molto spesso la diagnosi viene data ai bambini prematuri. Fino alla metà di tutti i casi di paralisi cerebrale infantile nascono prima del previsto. Questo motivo è considerato il più significativo.

Fattori e rischi

In precedenza, tra i motivi per cui nascono bambini con paralisi cerebrale, il primo e il più importante era considerato il trauma subito al momento della nascita. Può essere provocato da:

• nascita troppo veloce;
• tecnologie, metodi utilizzati dagli ostetrici;
• bacino materno ristretto;
• anatomia pelvica materna anomala.

Attualmente i medici sanno con certezza che le lesioni alla nascita portano alla paralisi cerebrale solo in una percentuale estremamente piccola di casi. La parte predominante è rappresentata dalle specificità dello sviluppo del bambino nel grembo materno. Precedentemente considerato la causa principale della paralisi cerebrale, il problema del parto (ad esempio, prolungato, molto difficile) è ora classificato come conseguenza di disturbi verificatisi durante la gravidanza.

Diamo un'occhiata a questo in modo più dettagliato. I medici moderni, quando hanno a che fare con la paralisi cerebrale, hanno analizzato le statistiche sull'influenza dei meccanismi autoimmuni. Come abbiamo potuto constatare, alcuni fattori hanno un impatto significativo sulla formazione dei tessuti nella fase di emergenza dell'embrione. La medicina moderna ritiene che questo sia uno dei motivi che spiegano una percentuale considerevole di casi di problemi di salute. Le malattie autoimmuni colpiscono non solo nel corpo della madre, ma colpiscono anche il bambino dopo la nascita.

Subito dopo la nascita prima bambino sano può diventare vittima di paralisi cerebrale a causa di un'infezione, contro la quale si sviluppa l'encefalite. Quanto segue può causare problemi:

• morbillo;
• varicella;
• influenza.

È noto che tra le cause principali della paralisi cerebrale figura la malattia emolitica, che si manifesta come ittero a causa della funzionalità epatica insufficiente. A volte un bambino ha un conflitto Rhesus, che può anche causare paralisi cerebrale.

Non è sempre possibile determinare il motivo per cui i bambini nascono con paralisi cerebrale. Le recensioni dei medici sono deludenti: anche la risonanza magnetica e la TC (i metodi di ricerca più efficaci e accurati) non possono sempre fornire dati sufficienti per formare un quadro completo.

Difficoltà della questione

Se una persona è diversa da coloro che la circondano, attira l'attenzione: questo fatto nessuno ne dubita. I bambini affetti da paralisi cerebrale sono sempre oggetto di interesse per chi li circonda, dalla gente comune ai professionisti. La particolare complessità della malattia risiede nei suoi effetti su tutto il corpo. Con la paralisi cerebrale, la capacità di controllo è compromessa. proprio corpo, poiché la funzionalità del sistema nervoso centrale è compromessa. Gli arti e i muscoli facciali non obbediscono al paziente e questo è immediatamente evidente. Con la paralisi cerebrale, la metà di tutti i pazienti presenta anche ritardi nello sviluppo:

• discorsi;
• intelligenza;
• sfondo emotivo.

Spesso la paralisi cerebrale è accompagnata da epilessia, convulsioni, tremori, un corpo formato in modo errato, organi sproporzionati: le aree colpite crescono e si sviluppano molto più lentamente degli elementi sani del corpo. In alcuni pazienti il ​​sistema visivo è compromesso, in altri la paralisi cerebrale è la causa di disturbi mentali, uditivi, disturbi della deglutizione. Possibile tono muscolare inadeguato o problemi con la minzione e i movimenti intestinali. La forza delle manifestazioni è determinata dall'entità della compromissione della funzionalità cerebrale.

Sfumature importanti

Ci sono casi in cui i pazienti si sono adattati con successo alla società. Hanno accesso alla normalità vita umana, a tutti gli effetti, pieno di eventi, gioie. È possibile anche un altro scenario: se durante la paralisi cerebrale vengono danneggiate aree abbastanza grandi del cervello, ciò farà sì che alla persona venga assegnato lo status di persona disabile. Questi bambini dipendono completamente da coloro che li circondano; man mano che invecchiano, la dipendenza non si indebolisce.

In una certa misura, il futuro del bambino dipende dai suoi genitori. Esistono alcuni approcci, metodi, tecnologie che consentono di stabilizzare e migliorare le condizioni del paziente. Allo stesso tempo, non dovresti contare su un miracolo: la causa della paralisi cerebrale è un danno al sistema nervoso centrale, cioè la malattia non può essere curata.

Nel corso del tempo, in alcuni bambini, i sintomi della paralisi cerebrale diventano più diffusi. I medici non sono d'accordo sul fatto che questo possa essere considerato un progresso della malattia. Da un lato, la causa principale non cambia, ma il bambino cerca di apprendere nuove abilità nel tempo, spesso incontrando fallimenti lungo il percorso. Quando incontri un bambino con paralisi cerebrale, non dovresti aver paura di lui: la malattia non si trasmette da persona a persona, non è ereditaria, quindi in realtà la sua unica vittima è il paziente stesso.

Come notarlo? Principali sintomi della paralisi cerebrale

La causa del disturbo è un malfunzionamento del sistema nervoso centrale, che porta alla disfunzione dei centri motori del cervello. Per la prima volta i sintomi possono essere osservati in un bambino all'età di tre mesi. Questo bambino:

• si sviluppa con un ritardo;
• notevolmente in ritardo rispetto ai pari;
• soffre di convulsioni;
• fa movimenti strani e insoliti per i bambini.

Una caratteristica distintiva di questo gioventù- aumento del cervello possibilità compensative, Ecco perché percorso terapeutico sarà più efficace se la diagnosi può essere fatta precocemente. Più tardi viene rilevata la malattia, peggiore è la prognosi.

Ragioni e discussioni

La causa dei principali sintomi della paralisi cerebrale è un'interruzione del funzionamento dei centri cerebrali. Ciò può essere causato da una varietà di lesioni formatesi sotto l'influenza di una vasta gamma di fattori. Alcuni compaiono durante lo sviluppo nel corpo materno, altri alla nascita e subito dopo. Di norma, la paralisi cerebrale si sviluppa solo nel primo anno di vita, ma non più tardi. Nella maggior parte dei casi, viene rilevata la disfunzione delle seguenti aree cerebrali:

• abbaio;
• zona sotto la corteccia;
• tronco encefalico;
• capsule.

Si ritiene che con la paralisi cerebrale la funzionalità del midollo spinale ne risenta, ma al momento non vi è alcuna conferma. Le lesioni del midollo spinale vengono diagnosticate solo nell'1% dei pazienti, quindi non è possibile condurre studi affidabili.

Difetti e patologie

Uno dei motivi più comuni per la diagnosi di paralisi cerebrale sono i difetti acquisiti durante lo sviluppo intrauterino. I medici moderni lo sanno seguenti situazioni, in cui esiste un'alta probabilità di deviazioni:

• mielinizzazione più lento del normale;
• divisione impropria delle cellule del sistema nervoso;
• interruzione delle connessioni tra i neuroni;
• errori nella formazione dei vasi sanguigni;
• effetto tossico bilirubina indiretta portando a danni ai tessuti (osservati quando c'è un conflitto di fattori Rh);
• infezione;
• cicatrici;
• neoplasie.

In media, in otto bambini su dieci pazienti, la causa della paralisi cerebrale è una delle precedenti.

La toxoplasmosi, l'influenza e la rosolia sono considerate infezioni particolarmente pericolose.

È noto che un bambino affetto da paralisi cerebrale può nascere da una donna affetta dalle seguenti malattie:

• diabete;
• sifilide;
• patologie cardiache;
• malattie vascolari.

Sia infettivo che cronico processi patologici nel corpo della madre - possibili ragioni il verificarsi di paralisi cerebrale in un bambino.

Il corpo materno e il feto possono avere antigeni e fattori Rh in conflitto: ciò porta a gravi danni alla salute del bambino, inclusa la paralisi cerebrale.

I rischi aumentano se durante la gravidanza la donna assume farmaci che possono avere effetti negativi sul feto. Pericoli simili sono associati al consumo di alcol e al fumo. Scoprendo le cause della paralisi cerebrale, i medici hanno scoperto che tali bambini nascono più spesso da donne se la nascita avviene prima della maggiore età o sopra i quaranta. Allo stesso tempo, non possiamo dire che i motivi elencati provochino sicuramente la paralisi cerebrale. Tutti loro non fanno altro che aumentare il rischio di deviazioni; sono modelli riconosciuti che devono essere presi in considerazione quando si pianifica un bambino e si trasporta un feto.

Non riesco a respirare!

L'ipossia è una causa comune di paralisi cerebrale nei bambini. Il trattamento della patologia, se causata dalla mancanza di ossigeno, non è diverso dalle altre cause. Non vi sarà quindi alcun recupero nel tempo, ma se i segni vengono rilevati precocemente si può iniziare un adeguato percorso riabilitativo per il paziente.

L'ipossia è possibile sia durante la gravidanza che durante il parto. Se il peso del bambino meno del normale, ci sono tutte le ragioni per presumere che l'ipossia abbia accompagnato una certa fase della gravidanza. La condizione può essere provocata da malattie del cuore, dei vasi sanguigni, degli organi endocrini, infezioni virali e disturbi renali. A volte l'ipossia è provocata dalla tossicosi in forma grave o nelle fasi successive. Una delle cause della paralisi cerebrale nei bambini è l’alterazione del flusso sanguigno nella pelvi della madre durante la gravidanza.

Questi fattori influenzano negativamente l'apporto di sangue alla placenta, dalla quale le cellule embrionali ricevono nutrienti e ossigeno vitali sviluppo adeguato. Se il flusso sanguigno viene interrotto, il metabolismo si indebolisce, l'embrione si sviluppa lentamente, c'è la possibilità di un peso o un'altezza ridotti e un'interruzione della funzionalità di vari sistemi e organi, compreso il sistema nervoso centrale. Si dice sottopeso se il neonato pesa 2,5 kg o meno. Esiste una classificazione:

• bambini nati prima delle 37 settimane di gestazione con peso adeguato alla loro età;
• neonati prematuri con basso peso alla nascita;
• bambini con basso peso alla nascita nati in orario o in ritardo.

L'ipossia e il ritardo dello sviluppo sono discussi solo in relazione agli ultimi due gruppi. Il primo è considerato la norma. Per i bambini prematuri, nati in tempo e dopo il termine dei bambini sottopeso, il rischio di sviluppare paralisi cerebrale è piuttosto elevato.

La salute del bambino dipende dalla madre

Per lo più, le cause della paralisi cerebrale nei bambini sono dovute al periodo di sviluppo nel corpo della madre. Anomalie nel feto sono possibili sotto l'influenza di vari fattori, ma molto spesso la causa è:

• sviluppo del diabete (i disturbi si verificano in media in tre bambini su cento nati da madri con diabete gestazionale);
• disturbi nel funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni (attacco cardiaco, sbalzi improvvisi della pressione sanguigna);
• agente infettivo;
• trauma fisico;
• avvelenamento dentro forma acuta;
• fatica.

Uno dei fattori di pericolo è la gravidanza multipla. Questa causa di paralisi cerebrale nei neonati ha la seguente spiegazione: quando si trasportano più embrioni contemporaneamente, il corpo della madre si trova ad affrontare aumento delle prestazioni carico, il che significa che la probabilità di avere bambini nati prematuri e con peso ridotto è significativamente più alta.

Nascita: non così semplice

Una causa comune di paralisi cerebrale nei neonati è il trauma alla nascita. Nonostante gli stereotipi che ciò sia possibile solo in caso di errore dell’ostetrico, nella pratica gli infortuni sono molto più spesso spiegati dalle caratteristiche della madre o corpo del bambino. Ad esempio, una donna in travaglio può avere un bacino molto stretto. C'è un'altra possibile ragione: il bambino è molto grande. Durante la nascita, il corpo del bambino può soffrire, il danno causato ad esso diventa causa di varie malattie. Spesso osservato manifestazioni cliniche Paralisi cerebrale nei neonati per motivi:

• posizione errata dell'embrione nell'utero;
• posizionare la testa nel bacino lungo l'asse sbagliato;
• travaglio troppo veloce o molto lungo;
• utilizzo di accessori non idonei;
• errori ostetrici;
• asfissia per vari motivi.

Attualmente uno dei più opzioni sicure il parto è considerato un taglio cesareo, ma anche questo approccio non può garantire l'assenza di traumi alla nascita. In particolare, esiste la possibilità di danni alle vertebre del collo o del torace. Se alla nascita ricorressero a taglio cesareo, è necessario mostrare il bambino ad un osteopata subito dopo la nascita per verificare l'adeguatezza della colonna vertebrale.

In media, la paralisi cerebrale si verifica in due ragazze su mille, e per i ragazzi la frequenza è leggermente più alta: tre casi su mille bambini. C'è un'opinione secondo cui questa differenza è spiegata taglia larga corpi dei ragazzi, il che significa che il rischio di lesioni è maggiore.

Attualmente è impossibile assicurarsi contro la paralisi cerebrale, così come non esiste una garanzia al cento per cento per prevenirla e prevenirla. In una percentuale impressionante di casi, le cause della paralisi cerebrale acquisita o congenita possono essere accertate a posteriori, quando si manifestano anomalie nello sviluppo del bambino. In alcuni casi già durante la gravidanza compaiono segni che indicano la probabilità di paralisi cerebrale, ma nella maggior parte dei casi non possono essere corretti o possono essere eliminati solo con grande difficoltà. Eppure non bisogna disperare: con la paralisi cerebrale si può convivere, si può svilupparsi, si può essere felici. IN società moderna Il programma di riabilitazione per questi bambini viene promosso abbastanza attivamente, le attrezzature vengono migliorate, il che significa impatto negativo la malattia è mitigata.

Rilevanza della questione

Studi statistici mostrano che in media, prima dell'età di un anno, la paralisi cerebrale viene diagnosticata con una frequenza fino a 7 bambini su mille. Nel nostro Paese gli indicatori statistici medi arrivano fino al 6 per mille. Tra i neonati prematuri l’incidenza è circa dieci volte superiore alla media mondiale. I medici ritengono che la paralisi cerebrale sia il primo problema tra le malattie croniche che colpiscono i bambini. In una certa misura, la malattia è associata al degrado ambientale; la neonatologia è riconosciuta come un fattore, poiché anche i bambini il cui peso è di soli 500 g possono sopravvivere in condizioni ospedaliere. Naturalmente, questo è un vero progresso nella scienza e nella tecnologia, ma la frequenza della paralisi cerebrale tra questi bambini, sfortunatamente, è significativamente più alta della media, quindi è importante non solo imparare come allattare i bambini che pesano così poco, ma anche come sviluppare modi per garantire loro una vita piena e sana.

Caratteristiche della malattia

Esistono cinque tipi di paralisi cerebrale. Il tipo più comune è la diplegia spastica. Diversi esperti stimano la frequenza di questi casi al 40-80% del numero totale delle diagnosi. Questo tipo di paralisi cerebrale si verifica se le lesioni dei centri cerebrali causano la paresi, che colpisce principalmente arti inferiori.

Una delle forme di paralisi cerebrale è il danno ai centri motori in una metà del cervello. Questo ci permette di stabilire il tipo emiparetico. La paresi è caratteristica solo di una metà del corpo, opposta all'emisfero cerebrale, che ha sofferto di fattori aggressivi.

Fino a un quarto di tutti i casi sono paralisi cerebrale ipercinetica, causata da una violazione dell'attività della sottocorteccia del cervello. I sintomi della malattia sono movimenti involontari che si attivano se il paziente è stanco o eccitato.

Se i disturbi sono concentrati nel cervelletto la diagnosi è “paralisi cerebrale atonico-astatica”. La malattia si esprime con disturbi statici, atonia muscolare e incapacità di coordinare i movimenti. In media, questo tipo di paralisi cerebrale viene rilevato in un paziente su dieci.

Maggior parte caso difficile- doppia emiplegia. La paralisi cerebrale è causata da un'assoluta violazione della funzionalità degli emisferi cerebrali, a causa della quale i muscoli sono rigidi. Questi bambini non possono sedersi, stare in piedi o alzare la testa.

In alcuni casi, la paralisi cerebrale si sviluppa secondo uno scenario combinato, quando compaiono contemporaneamente sintomi di forme diverse. Molto spesso, il tipo ipercinetico e la diplegia spastica sono combinati.

Tutto è individuale

La gravità delle deviazioni nella paralisi cerebrale varia e le manifestazioni cliniche dipendono non solo dalla localizzazione delle aree cerebrali malate, ma anche dalla profondità dei disturbi. Ci sono casi in cui i problemi di salute del bambino sono visibili già nelle prime ore di vita, ma nella maggior parte dei casi la diagnosi può essere fatta solo pochi mesi dopo la nascita, quando i ritardi di sviluppo sono evidenti.

La paralisi cerebrale può essere sospettata se il bambino non tiene il passo con i suoi coetanei nello sviluppo motorio. Per molto tempo il bambino non riesce a imparare a tenere la testa (in alcuni casi ciò non accade mai). Non è interessato ai giocattoli, non cerca di girarsi o di muovere consapevolmente gli arti. Quando provi a dargli un giocattolo, il bambino non cerca di trattenerlo. Se metti tuo figlio in piedi, non sarà in grado di stare completamente in piedi, ma cercherà di alzarsi in punta di piedi.

È possibile la paresi di un singolo arto o di un lato, oppure possono essere colpiti tutti gli arti contemporaneamente. Gli organi responsabili della parola non sono sufficientemente innervati, il che rende difficile la pronuncia. A volte la disfagia, cioè l'incapacità di deglutire il cibo, viene diagnosticata con paralisi cerebrale. Ciò è possibile se la paresi è localizzata nella faringe o nella laringe.

Con una spasticità muscolare significativa, gli arti colpiti possono essere completamente immobili. Tali parti del corpo sono in ritardo nello sviluppo. Ciò porta ad una modifica dello scheletro: il torace è deformato, la colonna vertebrale è piegata. Con la paralisi cerebrale si rilevano contratture articolari negli arti colpiti, il che significa che i disturbi associati ai tentativi di movimento diventano ancora più significativi. La maggior parte dei bambini affetti da paralisi cerebrale soffrono di dolori piuttosto forti, dovuti a disturbi scheletrici. La sindrome è più pronunciata nel collo, nelle spalle, nei piedi e nella schiena.

Manifestazioni e sintomi

La forma ipercinetica è indicata da movimenti improvvisi che il paziente non può controllare. Alcuni girano la testa, annuiscono, fanno una smorfia o si contraggono, assumono pose pretenziose e fanno strani movimenti.

Nella forma atonica astatica, il paziente non riesce a coordinare i movimenti; quando cerca di camminare, è instabile, spesso cade e non riesce a mantenere l'equilibrio stando in piedi. Queste persone spesso soffrono di tremori e i loro muscoli sono molto deboli.

La paralisi cerebrale è spesso accompagnata da strabismo, disturbi gastrointestinali, disfunzioni respiratorie e incontinenza urinaria. Fino al 40% dei pazienti soffre di epilessia e il 60% ha problemi di vista. Alcuni hanno difficoltà a sentire, altri non percepiscono affatto i suoni. Fino alla metà di tutti i pazienti hanno difficoltà lavorative sistema endocrino, espresso da squilibrio ormonale, eccesso di peso e ritardo della crescita. Spesso, con paralisi cerebrale, vengono rilevati ritardo mentale, ritardo nello sviluppo mentale e ridotta capacità di apprendimento. Molti pazienti sono caratterizzati da anomalie comportamentali e disturbi percettivi. Fino al 35% dei pazienti differisce livello normale intelligenza e una persona su tre presenta disturbi mentali valutati come lievi.

La malattia è cronica, indipendentemente dalla sua forma. Man mano che il paziente invecchia, compaiono gradualmente disturbi patologici precedentemente nascosti, che vengono percepiti come un falso progresso. Spesso il peggioramento della condizione è spiegato da problemi di salute secondari, poiché nella paralisi cerebrale sono comuni:

• colpi;
• malattie somatiche;
• epilessia.

Spesso vengono diagnosticate emorragie.

Come rilevare?

Non è stato ancora possibile sviluppare test e programmi che consentissero di stabilire in modo affidabile la paralisi cerebrale. Alcune manifestazioni tipiche della malattia attirano l'attenzione dei medici, grazie alle quali la malattia può essere identificata in una fase precoce della vita. La paralisi cerebrale può essere sospettata sulla base di un basso punteggio di Apgar, di un tono muscolare e di un'attività motoria alterati, di un ritardo mentale, di una mancanza di contatto con il parente più stretto: i pazienti non rispondono alla madre. Tutte queste manifestazioni sono motivo di un esame dettagliato.

Il termine paralisi cerebrale si riferisce solitamente a un gruppo di complessi di sintomi manifestati da disturbi nella sfera motoria. Questi disturbi si verificano a causa di danni al sistema nervoso centrale. La paralisi cerebrale può presentarsi in forma lieve, impercettibile o avere corso severo richiedendo cure costanti.

La paralisi cerebrale si riferisce alle malattie del sistema nervoso e secondo l'ICD 10 alla malattia viene assegnato il codice G80, ci sono anche sottoparagrafi che indicano una forma di paralisi. La paralisi cerebrale è una malattia non progressiva del sistema nervoso, ma se non trattata, il bambino rimarrà molto indietro nello sviluppo, sia mentale che fisico, rispetto ai suoi coetanei.

Le misure di riabilitazione iniziate nella prima infanzia possono ottenere ottimi risultati; tutto dipende ovviamente dalla forma della malattia. I bambini affetti da paralisi cerebrale generalmente vivono fino alla vecchiaia e possono avere figli propri.

Cause di paralisi cerebrale

Secondo le statistiche, da 6 a 12 bambini ogni mille neonati nascono con una diagnosi di paralisi cerebrale e molte persone pensano che questa malattia sia ereditaria, ma la causa diretta dello sviluppo della paralisi cerebrale nel feto è un disturbo patologico del sistema nervoso. strutture cerebrali, che porta a un apporto di ossigeno insufficiente. Il rischio di sviluppare paralisi cerebrale aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:

• Malattie infettive materne durante la gravidanza, questi includono principalmente il virus dell'herpes, il citomegalovirus e la toxoplasmosi.
• Sviluppo anormale di parti del cervello durante lo sviluppo intrauterino del feto.
• Incompatibilità di sangue tra madre e figlio– Rhesus – un conflitto che porta alla malattia emolitica del neonato.
• Ipossia fetale cronica durante la gravidanza e il parto stesso.
• Endocrinologico e acuto malattie somatiche materne.
• Nascita difficile, protratto attività lavorativa, lesioni infantili subite durante il passaggio attraverso il canale del parto.
• All'inizio periodo perinatale Può essere causata paralisi cerebrale danno tossico corpo con pesanti veleni, malattie infettive, coinvolgendo sezioni e la corteccia cerebrale.

Grande ruolo in sviluppo di paralisi cerebraleè attribuito alla carenza di ossigeno nel cervello, che si verifica quando l’utero del feto è posizionato in modo errato nel corpo, durante il travaglio prolungato o quando il cordone ombelicale è intrecciato nella cervice. La maggior parte dei bambini mostra l'influenza di diversi fattori contemporaneamente, uno dei quali è considerato principale, mentre altri ne aumentano l'impatto negativo.

Forme di paralisi cerebrale e loro caratteristiche

La gravità dei disturbi motori nei bambini con paralisi cerebrale può essere completamente diversa e quindi la malattia è solitamente divisa in forme.

• Forma ipercineticaè impostato se il bambino ha un tono muscolare instabile, in giorni diversi può essere aumentato, normale o diminuito. I movimenti normali sono goffi, ampi, si osservano movimenti involontari degli arti, ipercinesia dei muscoli facciali. I disturbi della sfera motoria sono spesso accompagnati da patologie della parola e dell'udito, mentre l'attività mentale di questi bambini è a un livello medio.
• Forma atonico-astatica si sviluppa principalmente con danni al cervelletto e ai lobi frontali. Caratterizzato estremamente tono basso muscoli, che non consentono al bambino di rimanere in posizione eretta. Lo sviluppo mentale avviene con un leggero ritardo, ma in alcuni casi viene rilevato un ritardo mentale nei bambini.
• Diplegia spasticaè la forma più comune. Le funzioni muscolari sono compromesse su entrambi i lati, con gli arti inferiori maggiormente colpiti. Nei bambini, le contratture si sviluppano fin dalla tenera età e vengono rilevate deformità di molte articolazioni e della colonna vertebrale. Mentale e sviluppo del linguaggioè ritardata, spesso si riscontrano strabismo e patologie del linguaggio; un bambino con questa forma, con adeguati interventi riabilitativi, si adatta socialmente.
• Tetraparesi spastica(tetraplegia) è uno dei più forme gravi La paralisi cerebrale è una malattia causata da anomalie significative che colpiscono la maggior parte delle parti del cervello. La paresi si osserva in tutte le estremità, i muscoli del collo possono essere costantemente rilassati e questi bambini hanno spesso uno sviluppo mentale inferiore alla media. In quasi la metà dei casi, la tetraparesi è accompagnata da crisi epilettiche. I bambini con questa forma raramente riescono a muoversi in modo indipendente; la loro comprensione del mondo che li circonda è difficile a causa di problemi con la parola e l’udito.
• Forma atattica– raro, con il suo sviluppo si verificano disturbi nella coordinazione di tutti i movimenti e nel mantenimento dell’equilibrio. Il bambino ha spesso tremori alle mani, motivo per cui non è in grado di svolgere le normali attività. Il ritardo mentale nella maggior parte dei casi è moderato.
• Forma spastico-ipercinetica(forma discinetica) viene rivelata una combinazione di movimenti involontari, aumento del tono muscolare e paresi con paralisi. Lo sviluppo mentale è a un livello adeguato all'età; tali bambini si diplomano con successo non solo a scuola, ma anche all'università.
• Emiparesi del lato destro si riferisce alla forma emiplegica, in cui è interessato un lato dell'emisfero. Il tono muscolare degli arti da un lato aumenta, si sviluppano paresi e contratture. I muscoli del braccio soffrono di più e si notano movimenti involontari dell'arto superiore. Con questa forma possono verificarsi epilessia sintomatica e disturbi dello sviluppo mentale.

segni e sintomi

I sintomi delle patologie muscolari nella paralisi cerebrale dipendono dall'area e dal grado del danno cerebrale.

I principali segnali sono rappresentati dalle seguenti violazioni:

• Tensione di diversi gruppi muscolari.
• Contrazioni muscolari involontarie spasmodiche negli arti e in tutto il corpo.
• Disturbi patologici quando si cammina.
• Limitazione della mobilità generale.

Oltre a questi segni, i bambini presentano patologie della funzione visiva, uditiva e del linguaggio e disturbi dell'attività mentale e mentale. I segni della malattia dipendono anche dall'età del bambino. La paralisi cerebrale non progredisce, poiché la lesione è localizzata e non si diffonde a nuove aree del tessuto nervoso man mano che il bambino cresce.

L'apparente peggioramento della malattia è spiegato dal fatto che i sintomi sono meno evidenti in un momento in cui il bambino non cammina ancora o non frequenta gli istituti prescolari.

Diamo un'occhiata ai segni di paralisi cerebrale in un bambino:

• Nei neonati con paralisi cerebrale Puoi prestare attenzione al fatto che il bambino muove solo gli arti di un lato del corpo, quelli opposti sono solitamente premuti sul corpo. Un neonato affetto da paralisi cerebrale gira la testa dall'altra parte quando cerca di mettersi in bocca il pugno chiuso. il lato opposto. Le difficoltà sorgono anche quando la madre cerca di allargare le gambe lateralmente o di girare la testa del bambino.
• Un mese. Ad un mese potresti notare che il bambino continua a non sorridere, non riesce a tenere la testa nemmeno per pochi secondi e non riesce a focalizzare lo sguardo su un oggetto specifico. Il bambino è irrequieto, il riflesso di suzione e deglutizione è spesso difficile e si verificano spesso convulsioni e brividi involontari.
• 3 mesi. I bambini con paralisi cerebrale a tre mesi possono sperimentare la conservazione dei riflessi assoluti, cioè quelli che sono presenti alla nascita, ma normalmente dovrebbero scomparire entro tre mesi. Sono movimenti a passi quando il bambino, appoggiandosi sulle gambe, è in grado di fare diversi passi. Inoltre, il riflesso palmare: quando premi le dita sul palmo, il bambino apre involontariamente la bocca. A tre mesi, il bambino, anche lui con uno sviluppo normale, sta già cercando di girarsi e in posizione sdraiata tiene con sicurezza la testa.
• 4 mesi. Un bambino a 4 mesi dovrebbe già rispondere consapevolmente a sua madre, pronunciare suoni, sorridere, muovere attivamente braccia e gambe, prendere un giocattolo ed esaminare oggetti vicini. Un bambino con paralisi cerebrale sarà letargico, può inarcare il corpo quando piange e raccoglierà gli oggetti esclusivamente con una mano.
• 6 mesi. A sei mesi di vita, dice la maggior parte dei bambini singole sillabe, possono rotolarsi da soli, tenere bene la testa, deglutire da un cucchiaio o da una tazza e provare a gattonare. Il bambino reagisce in modo diverso a sua madre e ai parenti. La presenza di eventuali disturbi è indicata non solo dall'ipertono muscolare, ma anche dalla loro debolezza, preoccupazione costante tesoro, ho dormito male.
• 9 mesi. A 9 mesi, un bambino con paralisi cerebrale non mostra interesse a camminare, si siede male, cade su un fianco e non è in grado di trattenere oggetti per lungo tempo. Con uno sviluppo normale a questa età, il bambino dovrebbe già essere in grado di alzarsi, muoversi nella culla o con il supporto degli adulti per la stanza. Il bambino riconosce già i suoi giocattoli preferiti e cerca di nominarli pronunciando singoli suoni o sillabe.

Naturalmente, non tutti i segni di ritardo dello sviluppo sono sintomi di paralisi cerebrale. Ma i genitori devono ricordare che dipende solo da loro come vivrà il bambino in età avanzata: secondo i dati statistici, più della metà dei bambini con paralisi cerebrale identificati e trattati nel primo anno di vita differiscono successivamente dai loro coetanei solo per un fattore. pochi disturbi.

Diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, il medico non deve solo esaminare il bambino ed effettuare una serie di procedure diagnostiche, ma bisogna anche scoprire come si sono svolti la gravidanza e il parto. La paralisi cerebrale deve essere differenziata da altre malattie; spesso, se c'è un deterioramento delle capacità già acquisite, ciò indica patologie completamente diverse. L'esame si basa sui dati della risonanza magnetica e della tomografia computerizzata.

Durante la gravidanza, anomalie nello sviluppo del cervello possono essere rilevate utilizzando gli ultrasuoni, ma i medici non diranno che il bambino avrà una paralisi cerebrale. Sulla base delle violazioni identificate, si può solo supporre che il bambino svilupperà ritardi nello sviluppo dopo la nascita e, sulla base di ciò, condurre un esame appropriato. Anche la presenza di infezioni da herpes e citomegalovirus dovrebbe avvisarti.

Trattamento

È necessario essere trattati immediatamente dopo la diagnosi ed è meglio che l'intera gamma di misure terapeutiche venga attuata nel primo anno di vita. Nel primo anno di vita, le cellule nervose del bambino sono in grado di riprendersi completamente, in età avanzata è possibile solo la riabilitazione e l’adattamento del bambino alla vita sociale.

Terapia fisica per la paralisi cerebrale

Gruppo speciale esercizio fisico il bambino ha bisogno ogni giorno. Sotto l'influenza degli esercizi, le contratture muscolari si riducono, si forma la stabilità della sfera psico-emotiva e il corsetto muscolare viene rafforzato.

Dalla posizione sdraiata, il bambino dovrebbe essere incoraggiato a poggiare i piedi su un sostegno solido.

Dalla posizione sdraiata a pancia in giù, devi sollevare il bambino per le braccia, facendo movimenti elastici in tutte le direzioni.

Il bambino è in ginocchio, la madre dovrebbe stare dietro di lei e, fissando le gambe del bambino, cercare di farlo andare avanti.

Le serie di esercizi devono essere selezionate dopo aver consultato un medico; la loro efficacia dipende in gran parte dalla perseveranza dei genitori.

Il video mostra il complesso esercizi di terapia fisica per i bambini con paralisi cerebrale:

Massaggio

Si consiglia di non iniziare il massaggio per la paralisi cerebrale prima di un mese e mezzo e di eseguire solo uno specialista. La scelta sbagliata della tecnica di massaggio può portare ad un aumento del tono muscolare. I massaggi eseguiti correttamente facilitano il ripristino delle funzioni e hanno un effetto generale rinforzante e curativo.

Trattamento farmacologico

Da medicinali vengono prescritti neuroprotettori: Cortesin, Actovegin, rilassanti muscolari. Complessi vitaminici e farmaci che migliorano processi metabolici nell'organismo. In alcuni casi viene prescritta una terapia sedativa.

I preparati di tossina botulinica vengono iniettati localmente nei muscoli tono aumentato bambini con disturbi spastici. Le tossine rilassano i muscoli e aumentano la loro libertà di movimento. I farmaci sono efficaci per tre mesi e poi devono essere iniettati nuovamente. L'uso delle tossine botuliniche è consigliato per il trattamento di quei bambini che presentano un gruppo limitato di disturbi. Le tossine botuliniche includono Botox, Dysport

La logopedia funziona per la paralisi cerebrale

Le lezioni con un logopedista per bambini con paralisi cerebrale sono molto importanti. Posizionamento corretto la parola è la chiave per il suo ulteriore apprendimento e comunicazione di successo con i coetanei. Le classi vengono selezionate in base al modulo disturbo del linguaggio con paralisi cerebrale.

Operazioni per paralisi cerebrale

L'intervento chirurgico per la paralisi cerebrale viene eseguito nei bambini più grandi se non vi è alcun effetto dalla terapia. Gli interventi chirurgici sono spesso mirati al trattamento delle contratture, il che aiuta il bambino a diventare più attivo nel movimento.

Registrazione

Il taping è il fissaggio di un cerotto speciale su una determinata area del corpo per diversi giorni. Il suo scopo è ridurre il dolore e aumentare la mobilità della zona interessata del corpo. Con l'aiuto dei kinesio tape si correggono le direzioni dei movimenti, si migliora la circolazione sanguigna e si aumenta la resistenza muscolare.

Metodi di trattamento nuovi e non standard

Ogni anno compaiono nuovi metodi di trattamento della paralisi cerebrale, alcuni di essi sono veramente efficaci, altri aiutano solo un numero limitato di pazienti.

Osteopatia

Questa è un'azione manuale varie aree corpo per ripristinare i disturbi del movimento. L'osteopatia migliora la circolazione sanguigna nel cervello, ripristina le connessioni naturali tra terminazioni nervose e i muscoli regolati con il loro aiuto.

Solo uno specialista qualificato conosce la tecnica dell'osteopatia, quindi è necessario considerare tutte le opzioni cliniche prima di decidere il trattamento osteopatico per la paralisi cerebrale del bambino.

Trattamento con cellule staminali.

Il trapianto di cellule staminali nel corpo del bambino consente di stimolare il ripristino del tessuto nervoso e quindi iniziare a farlo modalità normale funzione delle aree danneggiate del cervello. L'introduzione delle cellule staminali è efficace, anche se tale trattamento viene iniziato solo nell'adolescenza.

Ippoterapia

Equitazione terapeutica. LVE aiuta ad aumentare l’attività fisica del bambino e favorisce il recupero funzioni motorie, forma nuove competenze. È utile anche la comunicazione con i cavalli stato psico-emotivo bambini: i bambini con paralisi cerebrale che hanno completato un ciclo di ipoterapia diventano molto più calmi, si preoccupano meno della loro condizione e imparano ad adattarsi alla società.

Achilloplastica

Mirato a ridurre le contratture muscolari. Dopo l'operazione, la gamma di movimento aumenta, Intervento chirurgico effettuato non prima di 4-5 anni.

Attrezzature per bambini con paralisi cerebrale

A seconda del grado di disfunzione motoria, i bambini con paralisi cerebrale hanno bisogno dispositivi speciali, che li aiutano a muoversi e ripristinare le funzioni compromesse.

• Passeggini necessario per i bambini che non possono muoversi autonomamente. Sono stati sviluppati passeggini speciali per la casa e per camminare; i modelli moderni hanno una trazione elettrica, che garantisce facilità d'uso. Il passeggino PLIKO è un passeggino, è leggero e anche facile da piegare. Il passeggino è progettato tenendo conto della normalità posizione fisiologica bambino affetto da paralisi cerebrale. Grazie alle sue caratteristiche costruttive, il passeggino “Liza” può essere utilizzato anche per bambini e ragazzi.
• Camminatori sono necessari se il bambino cammina ma non riesce a mantenere l'equilibrio. Con l'aiuto dei girelli i bambini non solo imparano a camminare, ma imparano anche a coordinare i propri movimenti.
• Attrezzature per esercizi— questo gruppo comprende qualsiasi dispositivo che aiuta il bambino a sviluppare la sua attività e ad apprendere determinate abilità.
• Biciclette con paralisi cerebrale di tipo a tre ruote e con volante non collegato ai pedali. La bicicletta deve avere attacchi per il corpo, gli stinchi e le mani ed è necessaria una maniglia per la spinta. Il fissaggio sui pedali consente di sviluppare i movimenti delle gambe e rafforza i muscoli.
• Cyclette rafforzare i muscoli delle gambe, aiutare a consolidare le capacità motorie e sviluppare la resistenza. Fare esercizio sulla cyclette aiuta a rafforzare il sistema immunitario
• Simulatori di ippopotami- dispositivi che simulano tutti i movimenti del cavallo mentre cammina o corre. Cioè, su un addestratore di ippopotami, il corpo del bambino oscilla indietro, in avanti e di lato. Le macchine Hippo ti consentono di rafforzare i muscoli della schiena, formare una bella postura e migliorare la flessibilità delle articolazioni.
• Abiti per il trattamento della paralisi cerebrale, sono progettati come tute spaziali, cioè il corpo in essi è in assenza di gravità. Il materiale utilizzato per i costumi aiuta a fissare saldamente il corpo e allo stesso tempo a rilassare i muscoli, consentendo al bambino di muovere i primi passi. Le camere pneumatiche della tuta vengono gonfiate e stimolano il lavoro di diversi gruppi muscolari, trasmettendo gli impulsi da essi alla corteccia cerebrale.

• Scarpe ortopediche e le ortesi sono necessarie per sopprimere l'ipercinesi e lo sviluppo di contratture. Gli arti fissati nella posizione desiderata imparano a funzionare correttamente e allo stesso tempo si riduce il rischio di sviluppare deformità scheletriche. Scarpe e ortesi per ogni bambino vengono selezionate individualmente.
• Stand e piattaforme. Un verticalizzatore è un dispositivo speciale che consente al bambino di mantenere il proprio corpo in posizione eretta senza aiuto esterno. Il verticalizzatore è dotato di morsetti per la schiena, i piedi e le articolazioni del ginocchio. I verticalizzatori consentono di stabilire il corretto funzionamento degli organi interni, promuovere sviluppo mentale e adattamento.

Riabilitazione

La riabilitazione per la paralisi cerebrale è necessaria per il meglio attività fisica il bambino, il suo adattamento nella sfera sociale, per padroneggiare tutte le competenze necessarie. Le attività che promuovono la riabilitazione vengono selezionate in base all'età del bambino, al grado di compromissione della sua attività motoria, all'ipotonicità o all'ipertonicità dei muscoli.

• Il metodo di Loskutova si basa sul restauro respirazione respiratoria e di effettuare vari movimenti, grazie ai quali viene rimosso tensione interna, aumenta l'elasticità dei muscoli e delle articolazioni.
• Il metodo Voight si basa sull'attivazione del cervello eseguendo movimenti riflessi. Le lezioni si svolgono in collaborazione con i genitori, il loro compito è eseguire gli esercizi proposti con il bambino fino a 4 volte al giorno. L'obiettivo della tecnica è consolidare ogni movimento, dal semplice al complesso.

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