Finlepsin appartiene al gruppo. Recensioni sui pazienti e sui medici del farmaco Finlepsin

La finlepsina è un farmaco che ha un effetto normotimico, antimaniacale, antidiuretico e analgesico. Il farmaco appartiene al gruppo dei farmaci antiepilettici.

Il principio attivo di Finlepsin è la carbamazepina. L'azione del farmaco è mirata al blocco dei canali del sodio, a seguito del quale si verifica la stabilizzazione della membrana neuronale, viene inibita la comparsa di scariche seriali di neuroni. Inoltre, il farmaco riduce il comportamento sinaptico dei neuroni.

Il farmaco promuove il rilascio di glutammato, aumenta la soglia convulsiva ridotta e aiuta anche a ridurre il rischio di sviluppare un attacco epilettico. La finlepsina corregge i cambiamenti di personalità associati all'epilessia, con conseguente aumento adattamento sociale pazienti, migliorando le loro capacità di comunicazione.

La finlepsina è abbastanza efficace nella parestesia post-traumatica, nel dolore neurogeno, nella nevralgia posterpetica. Se una persona soffre di astinenza da alcol, il farmaco provoca un aumento della soglia di prontezza convulsiva, riduce l'ipereccitabilità, normalizza l'andatura e riduce il tremore.

Quando il paziente ha una sindrome dolorosa con nevralgia nervo trigemino, il dolore cessa non appena il paziente ha assunto Finlepsin. Inoltre, il farmaco dovrebbe essere prescritto per il diabete insipido. IN questo caso il farmaco porta ad una diminuzione della diuresi, compensazione Bilancio idrico nel corpo, dissetando. L'effetto antimaniacale di Finlepsin si osserva dopo circa dieci giorni.

Secondo le recensioni, Finlepsin è un farmaco abbastanza efficace usato per trattare l'epilessia. La forma prolungata del farmaco aiuta a mantenere stabile la concentrazione plasmatica di carbamazepina. Come risultato dell'azione del farmaco, la frequenza delle complicanze diminuisce, mentre aumenta l'efficacia del trattamento anche con l'assunzione di piccole dosi di Finlepsin.

Indicazioni per l'uso

La finlepsina è indicata se:

• Il paziente soffre di epilessia. IN questo elenco comprende anche convulsioni flaccide, miocloniche, assenze;
• Nevralgia del trigemino idiopatica rivelata;
• Inoltre, l'inlepsina è indicata nella nevralgia del trigemino tipica e atipica, causata dalla sclerosi multipla;
• Il farmaco deve essere prescritto per la fase progressiva disturbi affettivi OH;
• Con la sindrome astinenza da alcol;
• Con polidipsia, poliuria di origine neuroormonale;
• La finlepsina è indicata anche nel diabete insipido a genesi centrale.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Finlepsin non deve essere utilizzato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti, con porfiria acuta intermittente, con disturbi dell'ematopoiesi del midollo osseo.

Inoltre, il farmaco non viene prescritto durante l'assunzione di inibitori MAO o blocco AV.

Finlepsin deve essere usato con estrema cautela nell'ipopituitarismo, negli anziani, nell'insufficienza cardiaca scompensata, nell'ipotiroidismo, nell'alcolismo attivo, nell'ipersecrezione di ADH, nell'insufficienza surrenalica, con aumento della pressione intraoculare, insufficienza epatica.

Effetti collaterali della finlepsina

Con Finlepsin sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati:

• Dal lato sistema nervoso possono verificarsi mal di testa, disturbi della coscienza, allucinazioni, aggressività immotivata, parestesie;
• Dal lato tratto gastrointestinale possono essere diagnosticati nausea, aumento delle transaminasi epatiche, vomito;
• Inoltre, potrebbe esserci una diminuzione della frequenza cardiaca, una violazione della conduzione AV;
• Da parte dell'ematopoiesi può verificarsi una diminuzione del numero di neutrofili, piastrine o leucociti;
• Quando si utilizza Finlepsin, i pazienti possono sviluppare oliguria, nefrite, insufficienza renale;
• Da parte del sistema endocrino, si può diagnosticare un cambiamento nel livello degli ormoni tiroidei, la ginecomastia;
• Inoltre, possono svilupparsi reazioni allergiche.

Poiché ci sono parecchi effetti collaterali, le recensioni di Finlepsin non sono le migliori. È possibile prevenire la comparsa di effetti collaterali solo assumendo un dosaggio adeguato ed effettuare il trattamento solo sotto la supervisione di uno specialista.

Metodo di applicazione e dosaggio

Il farmaco è destinato all'uso orale.

Il dosaggio iniziale per i pazienti adulti è di 0,2-0,3 grammi al giorno. Dopo un certo tempo, il dosaggio dovrebbe essere aumentato a 1,2 grammi. Dose massima farmaco - 1,6 grammi al giorno.

La dose giornaliera di Finlepsin deve essere suddivisa in più dosi. Per i bambini, il farmaco viene prescritto a 20 mg / kg. Ai bambini sotto i 6 anni non viene prescritto il farmaco.

Durante la gravidanza, Finlepsin può essere assunto secondo le istruzioni solo secondo rigorose indicazioni nel 2o o 3o trimestre.

Interazione con altri farmaci

Non utilizzare il farmaco contemporaneamente agli inibitori MAO. Come altri anticonvulsivanti, possono ridurre l'effetto anticonvulsivante della finlepsina.

Se Finlepsin viene utilizzato contemporaneamente all'acido valproico, i pazienti possono manifestare vari disturbi della coscienza e persino il coma. Il farmaco aumenta la tossicità dei farmaci al litio. Se usi contemporaneamente macrolidi, bloccanti canali del calcio, cimetidina, isoniazide con Finlepsina, quindi la concentrazione plasmatica di quest'ultima aumenta.

Finlepsin non deve essere assunto con anticoagulanti e contraccettivi poiché la loro efficacia è ridotta.

Overdose

Se si verifica un sovradosaggio del farmaco, possono essere diagnosticati vari disturbi della coscienza, disturbi ematopoietici, depressione. sistemi cardiovascolari S.

In caso di sovradosaggio è necessario eseguire la lavanda gastrica e assumere lassativi ed enterosorbenti. La diuresi forzata, così come la dialisi peritoneale, non sono efficaci in caso di sovradosaggio.

Ai bambini piccoli con overdose viene somministrata una exsanguinotrasfusione.

Gli analoghi di Finlepsin

Gli analoghi della finlepsina includono i seguenti farmaci: Stazepin, Epial, Zeptol, Zagretol, Carbalepsin, Mazepin, Stazepin.

Prima di utilizzare il farmaco o i suoi analoghi, dovresti studiare in dettaglio le istruzioni di Finlepsin. È importante sottolineare che con un'improvvisa sospensione del farmaco, il paziente può manifestare un attacco epilettico.

Quando si seleziona un dosaggio, è necessario determinare la concentrazione plasmatica di carbamazepina e monitorare le transammine epatiche.

Secondo rigorose indicazioni, il farmaco può essere prescritto a pazienti che hanno un aumento della pressione intraoculare.

La finlepsina è un farmaco antiepilettico che ha contemporaneamente effetti antimaniacali, antidepressivi e analgesici. Può essere assegnato come principale agente terapeutico e in combinazione con altri anticonvulsivanti. L'effetto psicotropo del farmaco si manifesta nell'eliminazione cambiamenti epilettici personalità e, in ultima analisi, nel migliorare la socievolezza dei pazienti e dei loro riabilitazione sociale. Con la nevralgia del trigemino essenziale, nella maggior parte dei casi previene l'insorgenza del dolore parossistico. Nella sindrome da astinenza, aumenta la soglia convulsiva ridotta del sistema nervoso centrale e, quindi, riduce il rischio di sviluppare una crisi convulsiva. Nel diabete insipido porta ad una rapida compensazione del bilancio idrico.

Istruzioni per l'uso di Finlepsin

Nome internazionale - Carbamazepina (Carbamazepina).
Nome depositato - ( Finlepsina).

Forme di rilascio e composizione

Compresse di finlepsina(10 pezzi - blister (5) - pacchi di cartone) Colore bianco, rotondo, con uno smusso, convesso da un lato e con un rischio a forma di incavo a cuneo dall'altro. In 1 compressa di carbamazepina 200 mg. Eccipienti: cellulosa microcristallina - 60 mg, gelatina - 11 mg, croscarmellosa sodica - 6 mg, magnesio stearato - 3 mg.

Gruppo farmacologico

Farmaco antiepilettico.

effetto farmacologico

• analgesico
• antiepilettico
• tranquillante

Indicazioni per l'uso di Finlepsin

Epilessia: forme parziali di crisi (con sintomi complessi e semplici, forme generalizzate primarie e secondarie con componente tonico-clonica, forme miste convulsioni). Nevralgia del trigemino essenziale, nevralgia del trigemino nella sclerosi multipla, nevralgia del glossofaringeo essenziale, sindrome da astinenza, diabete insipido(di qualsiasi origine), polidipsia e poliuria di origine neuroormonale. Polineuropatia diabetica.

• stato di ritiro
• Epilessia idiopatica generalizzata e sindromi epilettiche
• Sclerosi multipla
• Epilessia idiopatica localizzata (focale) e sindromi epilettiche
• diabete mellito insulino-dipendente
• Disturbi derivanti dalla disfunzione dei tubuli renali
• Piccole convulsioni
• Lesioni del nervo trigemino
• Polineuropatie ed altre lesioni del sistema nervoso periferico
• Poliuria
• Polidipsia
• Herpes zoster con altre complicazioni del sistema nervoso
• Disturbo psicotico
• Nevralgie e neuriti
• nevralgia del trigemino
• diabete insipido
• Diabete insipido nefrogenico
• Diabete
• Epilessia

Farmacocinetica

La Cmax viene determinata nel plasma dopo 4-24 ore.La comunicazione con le proteine ​​è del 70-80%. T1 / 2 - 36 ore dopo l'assunzione di una singola dose orale, dopo riammissione dovuta all'autoinduzione degli enzimi epatici T1/2 -16-24 ore (a seconda della durata del trattamento). Nei pazienti che ricevono in aggiunta altri farmaci antiepilettici, il T1/2 è in media di 9-10 ore ed è escreto dai reni (2-3% in forma immodificata). Le fluttuazioni terapeutiche nella concentrazione di equilibrio (stato stazionario) vanno da 21 a 42 µmol/l, ovvero 5-10 µg/ml. La concentrazione nel latte materno è pari a circa il 25-60% della concentrazione della sostanza nel plasma.

Regime di dosaggio

Il trattamento dell'epilessia inizia con piccole dosi, aumentandole individualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato. È consigliabile determinare la concentrazione nel plasma sanguigno per selezionare la dose ottimale, soprattutto nella terapia di combinazione.

Quando si trasferisce un paziente alla carbamazepina, la dose dell'agente antiepilettico precedentemente prescritto deve essere gradualmente ridotta fino alla sua completa cancellazione.

Dose media per adulti: all'inizio del trattamento - 200 mg 1-2 volte al giorno con un ulteriore lento aumento fino alla dose efficace ottimale, che, di regola, è 400 mg 2-3 volte al giorno.

Dose media per bambini: 10-20 mg/kg/die in dosi frazionate (sotto l'età di 1 anno, 100-200 mg/die, da 1-5 anni, 200-400 mg al giorno, 6-10 anni, 400-600 mg/die giorno, 11-15 anni, 600-1000 mg al giorno).

Per la nevralgia del trigemino la dose iniziale di 200-400 mg/die viene gradualmente aumentata fino alla scomparsa del dolore (in media, fino a 200 mg 3-4 volte al giorno), quindi ridotta alla dose minima efficace.

Nel trattamento di pazienti anziani e pazienti con ipersensibilità la dose iniziale dovrebbe essere di 100 mg 2 volte al giorno.

sindrome da astinenza: la dose media è di 200 mg 3 volte al giorno. IN casi gravi durante i primi giorni la dose può essere aumentata (p. es., fino a 400 mg 3 volte/die). All'inizio del trattamento con gravi sintomi di astinenza, si raccomanda di prescrivere in combinazione con farmaci sedativi-ipnotici (ad esempio clometiazolo, clordiazepossido).

diabete insipido: la dose media per gli adulti è di 200 mg 2-3 volte al giorno, per i bambini rispettivamente inferiore a seconda dell'età e del peso corporeo.

Neuropatia diabetica dolorosa: la dose media è di 200 mg 2-4 volte al giorno.

Effetti collaterali

Nel valutare la frequenza di occorrenza di vari reazioni avverse sono state utilizzate le seguenti gradazioni: frequente (più di 1 caso ogni 100 appuntamenti), poco frequente (meno di 1 caso ogni 100 appuntamenti) e raro (meno di 1 caso ogni 1000 appuntamenti)

Dal lato del sistema nervoso centrale e periferico:

• frequente - vertigini, atassia, sonnolenza, debolezza generale, mal di testa, accomodazione paresi;
• poco frequente - movimenti involontari anormali (ad esempio tremore, tremore "svolazzante" - asterixis, distonia, tic); nistagmo;
• rari - discinesia orofacciale, disturbi oculomotori, disturbi del linguaggio (ad esempio disartria o difficoltà di linguaggio), disturbi coreoatetoidi, neurite periferica, parestesie, debolezza muscolare e sintomi di paresi. Il ruolo della carbamazepina come farmaco che causa o contribuisce allo sviluppo della sindrome neurolettica maligna, soprattutto quando viene somministrato in associazione con antipsicotici, rimane poco chiaro.

Dalla sfera mentale:

rari - allucinazioni (visive o uditive), depressione, perdita di appetito, ansia, comportamento aggressivo, agitazione psicomotoria, disorientamento, attivazione di psicosi.

Reazioni allergiche:

• frequente - orticaria; poco frequente - eritroderma;
• poco frequenti - reazioni di ipersensibilità multiorgano di tipo ritardato con febbre, eruzioni cutanee, vasculite (incluso eritema nodoso, come manifestazione di vasculite cutanea), linfoadenopatia, segni simili a linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epatosplenomegalia e alterazioni dei test di funzionalità epatica (queste manifestazioni si verificano in varie combinazioni). Possono essere coinvolti anche altri organi (p. es., polmoni, reni, pancreas, miocardio, colon), meningite asettica con mioclono ed eosinofilia periferica, reazione anafilattoide, angioedema, polmonite allergica o polmonite eosinofila. Se si verificano le reazioni allergiche di cui sopra, l'uso del farmaco deve essere interrotto.
• raro - sindrome simile al lupus, prurito cutaneo, multiforme eritema essudativo(inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), fotosensibilità.

Dal lato degli organi emopoietici:

• frequente - leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia;
• raro - leucocitosi, linfoadenopatia, carenza acido folico, agranulocitosi, anemia aplastica, vera aplasia eritrocitaria, anemia megaloblastica, porfiria acuta "intermittente", reticolocitosi, anemia emolitica, splenomegalia.

Dal sistema digestivo:

• frequente - nausea, vomito, secchezza delle fauci;
• raro - diarrea o stitichezza, stomaco addominale;
• rari: glossite, gengivite, stomatite, pancreatite.

Dal sistema epatobiliare:

• frequente - aumento dell'attività della gamma-glutamil transferasi (a causa dell'induzione di questo enzima nel fegato), che di solito non avviene significato clinico, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
• poco frequente - aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche";
• rari - epatite colestatica, di tipo parenchimale (epatocellulare), ittero, epatite granulomatosa, insufficienza epatica.

Dal lato del sistema cardiovascolare:

raramente - violazioni della conduzione intracardiaca; diminuzione o aumento della pressione sanguigna, bradicardia, aritmie, blocco atrioventricolare con sincope, collasso, aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca cronica, esacerbazione malattia coronarica cuore (inclusa la comparsa o l'aumento degli attacchi di angina), tromboflebite, sindrome tromboembolica.

Dal sistema endocrino e dal metabolismo:

• frequente - edema, ritenzione di liquidi, aumento di peso, iponatriemia (diminuzione dell'osmolarità plasmatica dovuta a un effetto simile all'azione di un ormone antidiuretico, che in rari casi porta a iponatriemia diluita, accompagnata da letargia, vomito, mal di testa, disorientamento e disturbi neurologici );
• raro - aumento dei livelli di prolattina (può essere accompagnato da galattorrea e ginecomastia); una diminuzione del livello di L-tiroxina e un aumento del livello dell'ormone tireotropo (di solito non accompagnato da manifestazioni cliniche); disturbi del metabolismo calcio-fosforo in tessuto osseo(diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di Ca2+ e 25-OH-colecalciferolo): osteomalacia, ipercolesterolemia (incluso colesterolo lipoproteico ad alta densità), ipertrigliceridemia e aumento linfonodi, irsutismo.

Dal sistema genito-urinario:

raro - nefrite interstiziale, insufficienza renale, funzionalità renale compromessa (ad es. albuminuria, ematuria, oliguria, aumento dell'urea / azotemia), minzione frequente, ritenzione urinaria, diminuzione della potenza.

Dal sistema muscolo-scheletrico:

raro - artralgia, mialgia o convulsioni.

Dagli organi di senso:

raro - violazioni sensazioni gustative, opacizzazione del cristallino, congiuntivite; disturbi dell'udito, incl. tinnito, iperacusia, ipoacusia, cambiamenti nella percezione del tono.

Altri:

disturbi della pigmentazione cutanea, porpora, acne, sudorazione, alopecia.

Controindicazioni

Ipersensibilità, alterata emopoiesi del midollo osseo, blocco AV, anemia, leucopenia, insufficienza epatica, insufficienza renale, insufficienza cardiaca congestizia, iponatriemia, glaucoma ad angolo chiuso, adenoma prostata, gravidanza, allattamento. Usare il farmaco con cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari e nei pazienti in età senile.

Gravidanza e allattamento

Tra le donne età riproduttiva la carbamazepina deve, se possibile, essere utilizzata in monoterapia (utilizzando la dose efficace più bassa) - frequenza anomalie congenite il numero di neonati nati da donne che hanno ricevuto un trattamento antiepilettico combinato è maggiore rispetto a quelli che hanno ricevuto ciascuno di questi farmaci in monoterapia.

Quando si verifica una gravidanza (quando si decide se prescrivere carbamazepina durante la gravidanza), è necessario confrontare attentamente i benefici attesi dalla terapia e le sue possibili complicanze, soprattutto nei primi 3 mesi di gravidanza. È noto che i bambini nati da madri con epilessia hanno maggiori probabilità di soffrire di malformazioni. La carbamazepina può aumentare il rischio di questi disturbi. Ci sono segnalazioni di casi isolati malattie congenite e malformazioni, inclusa la mancata fusione degli archi vertebrali (spina bifida). I pazienti dovrebbero essere informati sulla possibilità di un aumento del rischio di sviluppare malformazioni congenite.

La carbamazepina aggrava la carenza di acido folico spesso osservata durante la gravidanza, il che può contribuire ad un aumento dell'incidenza di difetti alla nascita nei bambini (e prima e durante la gravidanza si raccomanda l'integrazione di acido folico). Al fine di prevenire complicazioni emorragiche nei neonati, le donne in ultime settimane gravidanza, così come i neonati, si consiglia di prescrivere la vitamina K1.

La carbamazepina passa nel latte materno, è necessario confrontare i benefici e le possibili conseguenze indesiderate dell'allattamento al seno nel contesto della terapia in corso. Le madri che assumono carbamazepina possono allattare i loro bambini, a condizione che il bambino sia monitorato per possibili reazioni avverse (ad esempio, grave sonnolenza, reazioni allergiche cutanee).

Interazione

Aumentando l'attività degli enzimi epatici, riduce l'effetto dei farmaci metabolizzati con la partecipazione degli enzimi microsomiali nel fegato. Aumentare la concentrazione nel sangue: macrolidi, isoniazide, alcuni bloccanti dei canali del calcio "lenti" (verapamil, diltiazem), destropropossifene, viloxazina ed eventualmente cimetidina. Durante il periodo di trattamento l’affidabilità dei contraccettivi ormonali può diminuire. Riduce la tolleranza all'alcol e pertanto si raccomanda di astenersi dal bere alcolici durante il periodo di trattamento farmacologico. Non combinare il farmaco con gli inibitori MAO, furazolidone.

istruzioni speciali

Durante la gravidanza si raccomanda di prescrivere un preparato aggiuntivo di acido folico per compensare una possibile carenza di folati causata dall'effetto di induzione enzimatica della carbamazepina. Per prevenire forti emorragie, si raccomanda di prescrivere la vitamina K1 alla madre nelle ultime settimane di gravidanza. Le madri che assumono carbamazepina possono allattare il loro bambino, a condizione che sia sotto controllo medico possibile occorrenza effetti indesiderati (ad esempio, sonnolenza eccessiva). Con forzato cessazione improvvisa trattamento, il trasferimento del paziente ad un altro agente antiepilettico deve essere effettuato utilizzando diazepam. Prima di iniziare il trattamento, è necessario condurre uno studio sulla funzionalità epatica e sul quadro ematico. Successivamente il quadro ematico dovrà essere monitorato settimanalmente durante il primo mese di trattamento e poi mensilmente. È inoltre necessario monitorare periodicamente la funzionalità epatica. Con la comparsa di reazioni allergiche cutanee e con un deterioramento della funzionalità epatica, la carbamazepina deve essere interrotta. La leucopenia asintomatica non progressiva o persistente non richiede la sospensione del farmaco. Tuttavia, il trattamento deve essere interrotto se si verifica leucopenia progressiva o leucopenia sintomatica. malattia infettiva. Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività che richiedono maggiore attenzione, velocità delle reazioni mentali e motorie.

Vacanza dalle farmacie

Su prescrizione.

Termini e condizioni di conservazione

Elenco B. Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 30°C.

Caratteristiche generali. Composto:

Principio attivo: carbamazepina 200 mg

eccipienti: gelatina, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, croscarmellosa sodica.

Descrizione: compresse bianche, rotonde, convesse su un lato; con uno smusso e un rischio sotto forma di una rientranza a forma di cuneo lungo il diametro della compressa sull'altro lato.

Proprietà farmacologiche:

Un farmaco antiepilettico (un derivato della dibenzazepina), che ha anche effetti antidepressivi, antipsicotici, antimaniacali e antidiuretici, ha un effetto analgesico nei pazienti con nevralgia. Il meccanismo d'azione è associato al blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti, che porta alla stabilizzazione della membrana dei neuroni sovraeccitati, all'inibizione della comparsa di scariche seriali di neuroni e ad una diminuzione della conduzione sinaptica degli impulsi. Previene la riformazione dei potenziali d'azione Na+-dipendenti nei neuroni depolarizzati. Riduce il rilascio del neurotrasmettitore eccitatorio aminoacido glutammato, aumenta la soglia convulsiva ridotta del sistema nervoso centrale e quindi riduce il rischio di sviluppare un attacco epilettico. Aumenta la conduttività del K+, modula i canali del Ca2+ voltaggio-dipendenti, che possono anche contribuire all'effetto anticonvulsivante del farmaco. Efficace nelle crisi epilettiche focali (parziali) (semplici e complesse), accompagnate o non accompagnate da generalizzazione secondaria, nelle crisi epilettiche tonico-cloniche generalizzate, nonché con una combinazione di questi tipi di crisi (solitamente inefficaci nelle crisi minori - piccolo male) , assenze e crisi miocloniche ). Nei pazienti con epilessia (specialmente nei bambini e negli adolescenti) influenza positiva sui sintomi di ansia e, nonché una diminuzione dell'irritabilità e dell'aggressività. L’effetto sulla funzione cognitiva e sulla prestazione psicomotoria dipende dalla dose. L'inizio dell'effetto anticonvulsivante varia da alcune ore a diversi giorni (a volte fino a 1 mese a causa dell'autoinduzione del metabolismo). Con essenziale e secondario, nella maggior parte dei casi ne previene la comparsa attacchi di dolore. Il sollievo dal dolore nel nervo trigemino si osserva dopo 8 - 72 ore e con la sindrome da astinenza da alcol aumenta la soglia della prontezza convulsiva (che, quando dato stato solitamente ridotto) e riduce la gravità manifestazioni cliniche sindrome ( ipereccitabilità, disturbi dell'andatura). L'azione antipsicotica (antimaniacale) si sviluppa dopo 7-10 giorni, potrebbe essere dovuta all'inibizione del metabolismo della dopamina e della norepinefrina.

Farmacocinetica. L'assorbimento è lento, ma completo (l'assunzione di cibo non influenza in modo significativo la velocità e l'entità dell'assorbimento). Dopo una singola dose della compressa, la concentrazione massima viene raggiunta dopo 12 ore. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima è di 4-5 ore. La concentrazione di equilibrio del farmaco nel plasma viene raggiunta dopo 1-2 settimane (la velocità di raggiungimento dipende da caratteristiche individuali metabolismo: autoinduzione dei sistemi enzimatici epatici, eteroinduzione da parte di altri farmaci utilizzati contemporaneamente), nonché dalle condizioni del paziente, dalla dose del farmaco e dalla durata del trattamento. Si osservano differenze interindividuali significative nei valori delle concentrazioni di equilibrio nell'intervallo terapeutico: nella maggior parte dei pazienti questi valori vanno da 4 a 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Le concentrazioni di carbamazepina-10,11-epossido (metabolita farmacologicamente attivo) sono circa il 30% della concentrazione di carbamazepina. Comunicazione con le proteine ​​​​plasmatiche nei bambini - 55-59%, negli adulti - 70-80%. Il volume apparente di distribuzione è 0,8-1,9 l/kg. Nel liquido cerebrospinale e nella saliva le concentrazioni vengono create in proporzione alla quantità di proteine ​​non legate sostanza attiva(20-30%). Penetra attraverso la barriera placentare. La concentrazione nel latte materno è pari al 25-60% di quella plasmatica. Viene metabolizzato nel fegato, principalmente lungo la via epossidica con la formazione dei principali metaboliti: attivo - carbamazepina-10,11-epossido e coniugato inattivo con acido glucuronico. Il principale isoenzima che provvede alla biotrasformazione della carbamazepina in carbamazepina-10,11-epossido è il citocromo P450 (CYP 3A4). Come risultato di queste reazioni metaboliche si forma anche un metabolita leggermente attivo, il 9-idrossi-metil-10-carbamoilacridano. Può indurre il proprio metabolismo. L'emivita di eliminazione dopo l'assunzione di una singola dose orale è di 25-65 ore (in media, circa 36 ore), dopo somministrazioni ripetute, a seconda della durata del trattamento, di 12-24 ore (a causa dell'autoinduzione del sistema della monoossigenasi epatica) . Nei pazienti che ricevono in aggiunta altri anticonvulsivanti (induttori del sistema della monoossigenasi - fenitoina, fenobarbital), l'emivita è in media di 9-10 ore. Dopo una singola dose orale di carbamazepina, il 72% della dose assunta viene escreta nelle urine e 28% nelle feci. Circa il 2% della dose assunta viene escreta nelle urine come carbamazepina immodificata, circa l'1% come metabolita epossidico 10,11. Nei bambini, a causa della più rapida eliminazione della carbamazepina, possono essere necessarie dosi più elevate del farmaco per kg di peso corporeo rispetto agli adulti. Non ci sono dati che indichino che la farmacocinetica della carbamazepina cambi nei pazienti anziani.

Indicazioni per l'uso:

Epilessia: crisi parziali con sintomi semplici (crisi focali), crisi parziali con sintomi complessi, crisi psicomotorie, crisi di grande male, principalmente di origine focale (crisi di grande male durante il sonno, crisi di grande male diffuse), forme miste;
.nevralgia del trigemino;
.nevralgia glossofaringea idiopatica;
.dolore nelle lesioni nervi periferici con diabete mellito, dolore con;
.epilettiforme nella sclerosi multipla, spasmi muscoli facciali con nevralgia del trigemino, convulsioni toniche, disturbi parossistici del linguaggio e del movimento (parossistici e), parossistici e attacchi di dolore;
.sindrome da astinenza da alcol (ansia, convulsioni, ipereccitabilità);
.disturbi psicotici (disturbi affettivi e schizoaffettivi, psicosi, disfunzioni del sistema limbico).

Importante! Conosci il trattamento

Dosaggio e somministrazione:

Compresse per somministrazione orale.

La finlepsina può essere prescritta come principale agente terapeutico e in combinazione con altri anticonvulsivanti.

Le compresse vengono assunte durante o dopo i pasti con una quantità sufficiente di liquidi. La concentrazione terapeutica della finlepsina nel plasma sanguigno è 4-12 mcg/ml. L'intervallo di dosaggio generalmente accettato è di 400-1200 mg di finlepsina al giorno, suddivisi in 1-2 dosi al giorno.

Superare la dose giornaliera totale di 1200 mg non ha senso. La dose massima giornaliera non deve superare i 1600 mg, perché. dosi più elevate possono aumentare il numero effetti collaterali.

Se il paziente ha dimenticato di prendere un'altra dose il farmaco, deve assumere immediatamente la dose dimenticata, non appena si nota questa omissione, mentre non deve assumere una dose doppia del farmaco.

Trattamento anticonvulsivante

Ove possibile, la carbamazepina deve essere somministrata in monoterapia. Il trattamento inizia con l'uso di una piccola dose giornaliera, che viene poi aumentata lentamente fino al raggiungimento dell'effetto ottimale.
L'aggiunta della carbamazepina alla terapia antiepilettica già in corso deve essere effettuata gradualmente, mantenendo invariate o, se necessario, corrette le dosi dei farmaci utilizzati.
Negli adulti la dose iniziale di 1-2 compresse al giorno (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina) viene aumentata lentamente fino al raggiungimento dell'ottimale. effetto terapeutico, la dose di mantenimento corrisponde a 4 - 6 compresse al giorno (corrispondenti a 800 - 1200 mg di carbamazepina).
Consigliato diagramma seguente dosaggio:

Dose iniziale giornaliera Dose di mantenimento giornaliera
Agli adulti viene prescritta 1 compressa 1 volta al giorno, 1-2 compresse 3 volte al giorno
I bambini sono prescritti, vedere le istruzioni
da 1 a 5 anni ½ compressa 1-2 volte al giorno 1 compressa 1-2 volte al giorno
da 6 a 10 anni ½ compressa 2 volte al giorno 1 compressa 3 volte al giorno
da 11 a 15 anni, ½ compressa 2-3 volte al giorno, 1 compressa 3-5 volte

Nei bambini di età inferiore a 4 anni, il trattamento inizia con una dose giornaliera di finlepsina, pari a 20-60 mg. Per ottenere la dose ottimale, questa dose giornaliera può essere aumentata a giorni alterni di 20-60 mg al giorno. Per i bambini di età superiore a 4 anni, la dose iniziale può essere di 100 mg al giorno. Questa dose giornaliera può essere aumentata a giorni alterni di 100 mg fino al raggiungimento della dose ottimale. Gli intervalli di dose sopra indicati non devono essere superati.

Trattamento dell'astinenza da alcol in ambito ospedaliero.

La dose media giornaliera è di 1 compressa 3 volte al giorno (corrispondente a 600 mg di arbamazepina).

Nei casi più gravi, nei primi giorni, la dose può essere aumentata a 2 compresse 3 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg di carbamazepina).

Nevralgia del trigemino, vera nevralgia glossofaringea.

La dose iniziale è di 1-2 compresse (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina), che, fino alla scomparsa completa del dolore, viene aumentata mediamente a 2-4 compresse (corrispondenti a 400-800 mg di carbamazepina), che sono suddiviso in 1-2 dosi al giorno. Successivamente, in una certa percentuale di pazienti, il trattamento può essere continuato con una dose di mantenimento inferiore, pari a 1 compressa 2 volte al giorno (corrispondente a 400 mg di carbamazepina).

Ai pazienti anziani e ai pazienti sensibili alla carbamazepina viene prescritta la finlepsina alla dose iniziale di 1/2 compressa
2 volte al giorno (corrisponde a 200 mg di carbamazepina).

Il dolore nella neuropatia diabetica.

La dose media giornaliera è di 1 compressa 3 volte al giorno (corrispondente a 600 mg di carbamazepina). IN casi eccezionali finlepsina può essere somministrata alla dose di 2 compresse 3 volte al giorno (corrispondenti a 1200 mg di carbamazepina).

Crisi epilettiformi nella sclerosi multipla.

La dose media giornaliera è di 1 - 2 compresse 2 volte al giorno (corrispondenti a 400 - 800 mg di carbamazepina).

Trattamento e prevenzione della psicosi

La dose iniziale, che di solito è sufficiente anche come dose di mantenimento, è di 1-2 compresse al giorno (corrispondenti a 200-400 mg di carbamazepina). Se necessario, questa dose può essere aumentata a 2 compresse 2 volte al giorno (corrispondenti a 800 mg di carbamazepina).

La durata dell'uso dipende dall'indicazione e dalla risposta individuale del paziente al farmaco. Il trattamento per l’epilessia richiede molto tempo. Il trasferimento del paziente a Finlepsin, la durata dell'uso e la sua cancellazione in ogni singolo caso devono essere decisi da un medico specialista. La dose del farmaco può essere ridotta o interrotta completamente il trattamento non prima di 2-3 anni di assenza di convulsioni.

Il trattamento viene interrotto mediante una graduale diminuzione della dose del farmaco per 1 o 2 anni. In questo caso, i bambini dovrebbero tenere conto dell'aumento del peso corporeo. I parametri dell'elettroencefalogramma non dovrebbero peggiorare.

Nel trattamento della nevralgia, è consigliabile prescrivere la finlepsina in una dose sufficiente ad alleviare il dolore per diverse settimane. Riducendo la dose, è necessario scoprire la possibilità di una ricomparsa dei sintomi. Con la ripresa del dolore, il trattamento viene continuato con una dose di mantenimento.

La durata del trattamento del dolore nella neuropatia diabetica e nelle convulsioni epilettiformi nella sclerosi multipla è la stessa della nevralgia.

Il trattamento della sindrome da astinenza da alcol con finlepsina viene interrotto graduale declino dosi nell'arco di 7-10 giorni.

Caratteristiche dell'applicazione:

La monoterapia per l'epilessia inizia con la nomina di piccole dosi, aumentandole individualmente fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato.

È consigliabile determinare la concentrazione nel plasma per selezionare la dose ottimale, soprattutto nella terapia di associazione. In alcuni casi, la dose necessaria per il trattamento può discostarsi significativamente dalla dose iniziale e di mantenimento raccomandata, ad esempio a causa dell'accelerazione del metabolismo dovuta all'induzione degli enzimi epatici microsomiali o a causa di interazioni farmacologiche nella terapia di combinazione.

La finlepsina non deve essere associata a sedativi-ipnotici. Se necessario, la finlepsina può essere combinata con altre sostanze usate per trattare l’astinenza da alcol. Durante il trattamento è necessario monitorare regolarmente il contenuto di finlepsina nel plasma sanguigno. In connessione con lo sviluppo di effetti collaterali dal sistema nervoso centrale e autonomo, i pazienti vengono attentamente monitorati in ambiente ospedaliero.

Quando si trasferisce un paziente alla carbamazepina, la dose dell'agente antiepilettico precedentemente prescritto deve essere gradualmente ridotta fino alla sua completa cancellazione.

Può causare la sospensione improvvisa della carbamazepina crisi epilettiche. Se è necessario interrompere bruscamente il trattamento, il paziente deve essere trasferito ad un altro farmaco antiepilettico sotto la copertura del farmaco indicato in tali casi (ad esempio diazepam, somministrato per via endovenosa o rettale, o fenitoina, somministrato per via endovenosa).

rari - discinesia orofacciale, disturbi oculomotori, disturbi del linguaggio (ad esempio disartria o linguaggio confuso), disturbi coreoatetoidi, disturbi periferici, parestesie, debolezza muscolare e sintomi di paresi. Il ruolo della carbamazepina come farmaco che causa o contribuisce allo sviluppo della sindrome neurolettica maligna, soprattutto quando viene somministrato in associazione con antipsicotici, rimane poco chiaro.

Dalla sfera mentale:

Reazioni allergiche:

rari - reazioni di ipersensibilità multiorgano di tipo ritardato con febbre, eruzioni cutanee, vasculite (anche come manifestazione di vasculite cutanea), linfoadenopatia, segni simili a linfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epatosplenomegalia e alterazioni dei test di funzionalità epatica (le manifestazioni indicate si verificano in vari combinazioni). Possono essere coinvolti anche altri organi (p. es., polmoni, reni, pancreas, miocardio, colon), asettici con mioclono ed eosinofilia periferica, reazione anafilattoide, angioedema, allergie o eosinofilia. Se si verificano le reazioni allergiche di cui sopra, l'uso del farmaco deve essere interrotto.

rari - sindrome lupus-simile, prurito cutaneo, eritema multiforme essudativo (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson), necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell), fotosensibilità.

Dal lato degli organi emopoietici:

Dal sistema epatobiliare:

frequente - aumento dell'attività della gamma-glutamil transferasi (dovuto all'induzione di questo enzima nel fegato), che di solito non ha significato clinico, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;

poco frequente - aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche";

Dal lato del sistema cardiovascolare:

raramente - violazioni della conduzione intracardiaca; diminuzione o aumento della pressione sanguigna, blocco atrioventricolare con svenimento, aggravamento o sviluppo, esacerbazione (inclusa la comparsa o l'aumento delle convulsioni), sindrome tromboembolica.

Dal sistema endocrino e dal metabolismo:

Interazione con altri farmaci:

La co-somministrazione di carbamazepina con inibitori del CYP 3A4 può portare ad un aumento della sua concentrazione plasmatica e causare reazioni avverse. L'uso combinato di induttori del CYP 3A4 può portare ad un'accelerazione del metabolismo della carbamazepina, una diminuzione della concentrazione di carbamazepina nel plasma sanguigno e una diminuzione dell'effetto terapeutico, al contrario, la loro cancellazione può ridurre il tasso di biotrasformazione di carbamazepina e portare ad un aumento della sua concentrazione.

Aumentare la concentrazione di carbamazepina nel plasma: verapamil, diltiazem, felodipina, destropropossifene, viloxazina, fluoxetina, fluvoxamina, cimetidina, acetazolamide, danazolo, desipramina, nicotinamide (negli adulti, solo in dosi elevate); macrolidi (eritromicina, josamicina, claritromicina, troleandomicina); azoli (itraconazolo, ketoconazolo, fluconazolo), terfenadina, loratadina, isoniazide, propossifene, succo di pompelmo, inibitori della proteasi virale utilizzati nel trattamento dell'infezione da HIV (ad esempio ritonavir): è necessaria la correzione del regime posologico o il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di carbamazepina.

Il felbamato riduce la concentrazione plasmatica di carbamazepina e aumenta la concentrazione di carbamazepina-10,11-epossido, mentre è possibile una contemporanea diminuzione della concentrazione sierica di felbamato.

La concentrazione di carbamazepina viene ridotta da fenobarbital, fenitoina, primidone, metsuximide, fensuximide, teofillina, rifampicina, cisplatino, doxorubicina, possibilmente: clonazepam, valpromide, acido valproico, oxcarbazepina e preparati erboristici contenente l'erba di San Giovanni ( Hypericum perforato). Esiste la possibilità di spiazzare la carbamazepina con acido valproico e primidone dal legame con le proteine ​​plasmatiche e di aumentare la concentrazione del metabolita farmacologicamente attivo (carbamazepina-10,11-epossido). Con l'uso combinato di finlepsina e acido valproico, in casi eccezionali, possono verificarsi coma e confusione.

L'isotretinoina altera la biodisponibilità e/o la clearance della carbamazepina e della carbamazepina-su-10,11-epossido (è necessario il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di carbamazepina).

La carbamazepina può ridurre le concentrazioni plasmatiche (ridurre o addirittura eliminare completamente gli effetti) e richiedere aggiustamenti della dose i seguenti farmaci: clobazam, clonazepam, digossina, etosuccimide, primidone, acido valproico, alprazolam, glucocorticosteroidi (prednisolone, desametasone), ciclosporina, tetracicline (doxiciclina), aloperidolo, metadone, farmaci per via orale contenenti estrogeni e/o progesterone (la selezione è obbligatoria metodi alternativi contraccettivi), teofillina, anticoagulanti orali (warfarin, fenprocumone, dicumarolo), lamotrigina, topiramato, antidepressivi triciclici (imipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina), clozapina, felbamato, tiagabina, oxcarbazepina, inibitori della proteasi utilizzati nel trattamento dell'infezione da HIV (indinavir , ritonavir, saquinovir), bloccanti dei canali del calcio (un gruppo di diidropiridoni, ad esempio felodipina), itraconazolo, levotiroxina, midazolam, olazapina, praziquantel, risperidone, tramadolo, ciprasidone.

Esiste la possibilità di un aumento o di una diminuzione della fenitoina plasmatica sullo sfondo della carbamazepina e di un aumento del livello di mefenitoina (in rari casi).

A applicazione simultanea I preparati di finlepsina e litio possono aumentare gli effetti neurotossici di entrambi i principi attivi.

Le tetracicline possono indebolirsi effetto terapeutico finlepsina.

Carbamazepina a domanda congiunta con paracetamolo aumenta il rischio dei suoi effetti tossici sul fegato e riduce l'efficacia terapeutica (accelerazione del metabolismo del paracetamolo).

La somministrazione simultanea di carbamazepina con fenotiazina, pimozide, tioxanteni, molindone, aloperidolo, maprotilina, clozapina e antidepressivi triciclici porta ad un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e ad un indebolimento dell'effetto anticonvulsivante della carbamazepina.

Inibitori delle monoaminossidasi - aumentano il rischio di sviluppare crisi iperpiretiche, crisi ipertensive, convulsioni, morte (prima di prescrivere carbamazepina, gli inibitori delle monoaminossidasi devono essere annullati con almeno 2 settimane di anticipo o, se la situazione clinica lo consente, anche più a lungo).

La somministrazione simultanea di diuretici (idroclorotiazide, furosemide) può portare a iponatriemia, accompagnata da manifestazioni cliniche.

Indebolisce gli effetti dei miorilassanti non depolarizzanti (pancuronio). Nel caso di utilizzo di tale combinazione, potrebbe essere necessario aumentare la dose di miorilassanti, mentre è necessario un attento monitoraggio dei pazienti, poiché la loro azione potrebbe essere interrotta più rapidamente).

Riduce la tolleranza all'etanolo.

Accelera il metabolismo degli anticoagulanti indiretti, ormonali farmaci contraccettivi, acido folico; il praziquantel può aumentare l’eliminazione degli ormoni tiroidei.

Accelera il metabolismo degli agenti anestetici (enflurano, alotano, alotano) con un aumentato rischio di effetti epatotossici; aumenta la formazione di metaboliti nefrotossici del metossiflurano.

Migliora l'effetto epatotossico dell'isoniazide.

Controindicazioni:

Emopoiesi del midollo osseo (anemia, leucopenia),
.blocco atrioventricolare,
.ipersensibilità ai principi attivi e agli eccipienti, antidepressivi triciclici,
.porfiria acuta intermittente (inclusa l'anamnesi),
.contemporaneamente con preparati al litio e inibitori MAO.

Con cautela, il farmaco deve essere usato:
.con grave insufficienza cardiaca,
.in caso di insufficienza delle funzioni epatiche e renali,
.nei pazienti anziani,
.con alcolismo attivo (aumento della depressione del sistema nervoso centrale, aumento del metabolismo della carbamazepina),
iponatremia da diluizione (sindrome da ipersecrezione di ADH, insufficienza surrenalica),
.iperplasia prostatica,
.aumento della pressione intraoculare,
.in combinazione con agenti sedativi-ipnotici.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.

Nelle donne in età riproduttiva, la carbamazepina dovrebbe, se possibile, essere utilizzata in monoterapia (utilizzando la dose efficace più bassa): la frequenza di anomalie congenite nei neonati nati da donne che hanno ricevuto un trattamento antiepilettico combinato è maggiore rispetto a quelli che hanno ricevuto ciascuno di questi farmaci come monoterapia.

Quando si verifica una gravidanza (quando si decide se prescrivere carbamazepina durante la gravidanza), è necessario confrontare attentamente i benefici attesi dalla terapia e le sue possibili complicanze, soprattutto nei primi 3 mesi di gravidanza. È noto che i bambini nati da madri con epilessia hanno maggiori probabilità di soffrire di malformazioni. La carbamazepina può aumentare il rischio di questi disturbi. Sono stati segnalati casi isolati di malattie congenite e malformazioni, inclusa la mancata fusione degli archi vertebrali (spina bifida). I pazienti dovrebbero essere informati sulla possibilità di un aumento del rischio di sviluppare malformazioni congenite.

La carbamazepina aggrava la carenza di acido folico spesso osservata durante la gravidanza, il che può contribuire ad un aumento dell'incidenza di difetti alla nascita nei bambini (e prima e durante la gravidanza si raccomanda l'integrazione di acido folico). Al fine di prevenire complicazioni emorragiche nei neonati, si raccomanda alle donne nelle ultime settimane di gravidanza, così come ai neonati, di prescrivere la vitamina K1.

La carbamazepina passa nel latte materno, è necessario confrontare i benefici e le possibili conseguenze indesiderate dell'allattamento al seno nel contesto della terapia in corso. Le madri che assumono carbamazepina possono allattare i loro bambini, a condizione che il bambino sia monitorato per possibili reazioni avverse (ad esempio, grave sonnolenza, reazioni allergiche cutanee).

Overdose:

I sintomi e i disturbi che si verificano durante un sovradosaggio riflettono solitamente disturbi del sistema nervoso centrale, del sistema cardiovascolare e respiratorio:

Sistema nervoso centrale e organi di senso - depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale, disorientamento, sonnolenza, agitazione, allucinazioni, coma; visione offuscata, linguaggio confuso, disartria, nistagmo, atassia, discinesia, iperreflessia (inizialmente), iporeflessia (successivamente), convulsioni, disturbi psicomotori, mioclono, ipotermia, );

Sistema cardiovascolare: abbassamento della pressione sanguigna, talvolta aumento della pressione sanguigna, disturbi della conduzione intraventricolare con espansione del complesso QRS; svenimento, ;

Apparato respiratorio: depressione respiratoria,;

Apparato digerente: nausea e vomito, ritardata evacuazione del cibo dallo stomaco, diminuzione della motilità del colon;

Sistema urinario: ritenzione urinaria, oliguria o; ritenzione idrica; iponatriemia;

Indicatori di laboratorio e strumentali: leucocitosi o leucopenia, iponatriemia, possibile e possibile glicosuria, aumento della frazione muscolare della creatina fosfochinasi.

Trattamento: non esiste un antidoto specifico. Il trattamento si basa su condizione clinica malato; ricovero ospedaliero, determinazione della concentrazione di carbamazepina nel plasma (per confermare l'avvelenamento con questo agente e valutare il grado di sovradosaggio), evacuazione del contenuto dello stomaco, somministrazione di carbone attivo (evacuazione tardiva del contenuto gastrico

può portare ad un assorbimento ritardato nei giorni 2 e 3 e ricomparsa sintomi durante la convalescenza). Inefficace e (la dialisi è indicata per una combinazione di avvelenamento grave e insufficienza renale). I bambini potrebbero aver bisogno di una exsanguinotrasfusione. Trattamento di supporto sintomatico nel reparto terapia intensiva, monitoraggio della funzionalità cardiaca, della temperatura corporea, dei riflessi corneali, della funzionalità renale e Vescia, correzione dei disturbi elettrolitici.

Condizioni di archiviazione:

Durata di conservazione 3 anni. Conservare a una temperatura non superiore a 30 °C. Tenere fuori dalla portata dei bambini! Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza. Elenco B.

Condizioni di uscita:

Su prescrizione

Pacchetto:

10 compresse in un blister di PVC/PVDC/alluminio.
5 blister con istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Per i pazienti che soffrono di nevralgia del trigemino, mal di denti, condizioni convulsive, il medico può consigliarti di bere Finlepsin. Il farmaco agisce come un antipsicotico, efficace contro l'epilessia negli esseri umani. età diverse, può essere usato come anestetico. Disponibile sotto forma di compresse case farmaceutiche Germania e Israele.

La composizione del farmaco

L'unico ingrediente attivo del farmaco è una sostanza chiamata "Carbamazepina", ogni compressa contiene solo 200 mg. Oltre alla carbamazepina, il farmaco contiene numerosi componenti aggiuntivi: magnesio stearato, croscarmellosa sodica, gelatina e cellulosa microcristallina.

Indicazioni per l'uso

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Prima di tutto, il medico può prescrivere Finlepsin a un paziente affetto da epilessia ( varie forme questa patologia). Inoltre, il farmaco è efficace, se necessario, per fermare la sindrome del dolore nei casi in cui si sviluppa una persona con diabete mellito disturbi nervosi. convulsioni varie eziologie rientrano anche tra le indicazioni per l'assunzione di queste compresse. Inoltre, il farmaco è raccomandato per disturbi psicotici, nevralgie e astinenza da alcol.

Prima dell'uso, è necessario informare il medico di tutti i medicinali che si prevede di assumere insieme a Finlepsin.

Sulla base di queste informazioni, il medico può decidere sulla necessità di aggiustare la dose, poiché quando interagisce con le sostanze chimiche attive di altri medicinali, il livello di carbamazepina nel corpo può diminuire o aumentare in modo incontrollabile, il che può portare a effetti collaterali.

Istruzioni e dosaggio

Secondo le istruzioni, Finlepsin viene assunto durante i pasti o immediatamente dopo i pasti per via orale, il medicinale deve essere lavato con una grande quantità di puro acqua bollita. durata del ricovero e dosaggio richiestoè determinato dal medico curante, tenendo conto della patologia diagnosticata, dell'età del paziente, delle caratteristiche individuali del suo corpo e della reazione al farmaco. Per i bambini piccoli che, a causa di fisiologici o fattori psicologici non puoi ingoiare una compressa, puoi scioglierla una piccola quantità acqua calda bollita, precedentemente schiacciata in polvere. Rilasciato su prescrizione.

Finlepsina per l'infiammazione del nervo trigemino

Sia gli adulti che i bambini che hanno raggiunto l'anno di età possono assumere il farmaco in questione se si è sviluppata la nevralgia del trigemino. Il farmaco ha un notevole effetto analgesico, quindi è spesso raccomandato dai medici per l'infiammazione del nervo trigemino (consigliamo di leggere :). Agli adulti vengono prescritti 0,5 - 1 compressa due volte al giorno. Il dosaggio aumenta gradualmente fino a 2 - 4 compresse due volte al giorno.

Il corso del trattamento continua fino alla completa scomparsa Dolore. Successivamente il trattamento viene continuato con una dose di mantenimento ridotta di 2 compresse al giorno, suddivisa in due somministrazioni. Su consiglio del medico il corso può essere integrato con l'agopuntura.

Per il mal di denti

È consentito utilizzare il farmaco in questione per il mal di denti come indicato da un medico. Tra le indicazioni dirette non sono indicate le malattie dentali, tuttavia il fatto che il farmaco si posizioni come analgesico ne consente l'assunzione per alleviare le sindromi dolorose.

Molti dentisti consigliano di assumere Finlepsin per diversi giorni malattie dentali, ad esempio, con il dolore causato dalla pulpite. Dosaggio medioè di 1 compressa tre volte al giorno. Il rimedio contribuisce ad una certa normalizzazione della condizione e calma i nervi. Va tenuto presente che come risultato dell'assunzione di queste compresse, la velocità di reazione rallenta e può comparire sonnolenza.

Altre malattie

La droga si vede alta efficienza nel sollievo e nella prevenzione delle crisi epilettiche, sia semplici che complesse. Quando si assumono medicinali contenenti carbamazepina, è necessario astenersi dal bere alcolici. Mettiti al volante fino alla fine percorso terapeutico inoltre sconsigliato a causa dello sviluppo di sonnolenza e di una ridotta velocità di reazione.

Lo schema per l'utilizzo del farmaco nel trattamento dell'epilessia differirà dalle istruzioni per il suo utilizzo nel trattamento di altre patologie. In questo caso, l'impatto diretto sulla determinazione del numero e della frequenza di assunzione delle pillole dipende direttamente non solo dalle caratteristiche della condizione e dal decorso della malattia, ma anche dall'età del paziente.

Controindicazioni ed effetti collaterali

La finlepsina è controindicata nei pazienti affetti da disturbi dell'ematopoiesi del midollo osseo, porfiria intermittente in forma acuta, blocco atrioventricolare. Questa medicina non può essere raccomandato ai pazienti con ipersensibilità agli antidepressivi triciclici o ai componenti di farmaci. Non è consentito prescrivere Finlepsin contemporaneamente agli inibitori MAO o ai preparati al litio. Con cautela, sotto la supervisione e il controllo del medico curante, Finlepsin può essere prescritto nei seguenti casi:

• iperplasia prostatica;
• insufficienza cardiaca cronica scompensata;
• alcolismo attivo;
• iponatremia riproduttiva;
• insufficienza epatica o renale;
• età anziana.

Ricezione questo farmaco rende Influenza negativa sull'efficacia dei contraccettivi orali, per questo motivo dovrebbero usarli i pazienti in età fertile fondi aggiuntivi e modi per prevenire gravidanze indesiderate.

Nel decidere sull'ammissibilità dell'uso di Finlepsin per il trattamento di una donna durante la gestazione, il medico dovrebbe basarsi su un confronto possibili complicazioni e benefici attesi.

Se una donna beve questo farmaco durante le prime 12 settimane di gestazione, il rischio che il feto manifesti infezioni delle vie urinarie aumenta in modo significativo. Un paziente che sta pianificando una gravidanza durante l'assunzione di Finlepsin deve essere informato di questo, così come nei casi in cui il concepimento è avvenuto prima della fine del ciclo di trattamento. La possibilità di sottoporsi a diagnosi prenatale e la necessità di tale studio dovranno essere spiegate anche dal medico curante.

Il farmaco provoca una carenza di acido folico, pertanto, prima della gravidanza e durante il parto, si raccomanda un'ulteriore assunzione di farmaci contenenti questa sostanza. Nell'ultimo trimestre si raccomanda la vitamina K1 (spesso consigliata ai neonati) per prevenire un aumento del sanguinamento.

Lo sviluppo di effetti collaterali durante l'assunzione di Finlepsin si osserva solitamente in caso di assunzione irregolare del farmaco (quindi la concentrazione del principio attivo nel corpo del paziente è esposta a forti fluttuazioni) o se viene superata la dose raccomandata. Possono verificarsi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso, del sistema ematopoietico ed endocrino e anche il metabolismo può essere disturbato. Esiste la possibilità di sviluppare disfunzioni degli organi di senso, del sistema muscolo-scheletrico, del sistema genito-urinario e cardiovascolare.

Analoghi

La sostituzione del farmaco prescritto con un analogo è possibile solo in accordo con il medico curante. Se consideriamo le corrispondenze sul codice ATC di 4o livello, i principali analoghi del farmaco in questione includono Carbamazepina e Tegretol. La carbamazepina è indicata per i pazienti con diagnosi di epilessia, ha anche un effetto psicotropo.

Anche la nevralgia di varie eziologie è una delle indicazioni per l'assunzione del medicinale. Tegretol è un farmaco anticonvulsivante che ha un effetto neurotropico e psicotropo. Disponibile in compresse, indicato per la nevralgia del trigemino. Anche tra gli analoghi del farmaco si possono notare Actinerval, Zeptol, Storilat.

La finlepsina è un gruppo di farmaci antiepilettici derivati ​​dalla carbossamide. Il farmaco viene utilizzato per vari scopi, poiché presenta una vasta gamma di attività farmacologica. È prescritto sia come componente del trattamento combinato che come monoterapia.

La finlepsina è prodotta sotto forma di compresse, ciascuna contiene 200 o 400 mg del principio attivo: carbamazepina. Le compresse sono bianche, rotonde con una smussatura su entrambi i lati.

Dal punto di vista farmacoterapeutico, il farmaco appartiene ai farmaci antiepilettici. Confezione da 50, 100 o 200 compresse.

Proprietà farmacologiche

Finlepsin presenta una gamma di effetti farmacologici e viene utilizzato non solo nel trattamento delle condizioni epilettiche.

Anticonvulsivante

Il meccanismo d'azione in relazione alle crisi parziali e alla GTCS è quello di stabilizzare le membrane dei tessuti nervosi. Previene le scariche ripetute nei neuroni, riduce la conduzione degli impulsi nei tessuti nervosi.

Si presume che la principale via d'azione di Finlepsin sia il blocco dei canali del sodio. L'attività antiepilettica è spiegata anche dall'inibizione del rilascio di glutammato e dalla normalizzazione delle membrane neuronali. L'effetto antimaniacale è provvisoriamente spiegato con l'inibizione del metabolismo della norepinefrina e della dopamina.

Quando trattato con Finlepsin in monoterapia, è stato osservato un effetto psicotropo, soprattutto negli adolescenti e nei bambini. Parzialmente, l'effetto psicotropo si è manifestato con l'eliminazione dei sintomi di depressione, ansia, irritabilità e aggressività.

neurotropico

La finlepsina previene la nevralgia del trigemino idiopatica e secondaria, viene utilizzata per eliminare sindrome del dolore origine neurogena. È attivo nei disturbi della conduzione post-traumatici, nella nevralgia post-erpetica.

Aumenta la soglia per l'attività convulsiva nella sindrome dipendenza da alcol, riduce la gravità della sindrome stessa, compresi tremori, disturbi dell'andatura, eccitabilità, irritabilità. Nei pazienti con ridotta secrezione di vasopressina, riduce la diuresi e la sete costante.

psicotropo

Come farmaco psicotropo, la finlepsina viene utilizzata attivamente per i disturbi affettivi, tra cui mania acuta e psicosi, per la terapia di mantenimento dei disturbi affettivi bipolari, mania e depressione. Può essere utilizzato sia da solo che in combinazione con antipsicotici, antidepressivi e altri farmaci utilizzati in questo caso.

Distribuzione ed escrezione

Dopo l'ingestione, la finlepsina viene assorbita lentamente e quasi completamente. L'assorbimento può avvenire entro dodici ore dall'applicazione. Concentrazione massima raggiunto nell'intervallo da 4 a 16 ore dopo monouso. Nei bambini si raggiunge entro sei ore. Le concentrazioni di equilibrio si osservano entro una settimana.

Dopo una singola applicazione, viene escreto entro un giorno e mezzo. Con l'uso prolungato l'emivita può essere ridotta della metà. Più della metà viene escreta attraverso i reni, in parte attraverso le feci e le urine invariate.

A chi viene prescritto il farmaco

Secondo le istruzioni per l'uso, le compresse di Finlepsin da 200 mg sono prescritte per l'epilessia, tipi diversi convulsioni parziali, che sono accompagnate da perdita di coscienza o meno. Le indicazioni sono GTCS e tipi misti di convulsioni. Per acuto psicosi maniacali assegnati in combinazione.

Viene utilizzato nel trattamento della sindrome da astinenza da alcol, con infiammazioni del nervo trigemino di natura inspiegabile e con nevralgie dovute a sclerosi multipla. Anche la nevralgia è un'indicazione per l'uso di Finlepsin. nervo glossofaringeo eziologia inspiegabile.

Come prescritto dal medico trattamento complesso può essere usato per trattare la radicolopatia e l'emicrania.

Controindicazioni

Finlepsin non è prescritto nei seguenti casi:

In combinazione con il variconazolo il farmaco non viene prescritto poiché il trattamento potrebbe essere inefficace. La finlepsina è controindicata se usata contemporaneamente agli inibitori delle monoaminossidasi. I pazienti del gruppo etnico cinese Han necessitano di ulteriori cure ricerca di laboratorio per prevenire lo sviluppo della sindrome di Stevens-Johnson.

Modalità di applicazione

Secondo le istruzioni per l'uso, le compresse di Finlepsin vengono somministrate per via orale, distribuendo uniformemente la dose giornaliera su più dosi. Può essere utilizzato durante i pasti, dopo i pasti o tra i pasti. Bevi mezzo bicchiere d'acqua. Per facilitare il dosaggio è possibile dividere le compresse a rischio.

Epilessia

Il trattamento inizia con bassi dosaggi, aumentando gradualmente in futuro. Si raccomanda di prescrivere solo la monoterapia con Finlepsin, se possibile. Se si assumono contemporaneamente altri farmaci del gruppo antiepilettico, la concentrazione di Finlepsin deve essere aumentata con attenzione, senza modificare il dosaggio dei farmaci concomitanti.

Bambini dai cinque anni

Bambini sotto i dieci anni: 0,6 g al giorno, la dose massima, suddivisa in più dosi. Bambini sotto i 15 anni: massimo 1 g al giorno. Ai bambini dai 15 anni vengono prescritti 0,1-0,2 g alla volta, aumentando gradualmente il dosaggio. Si sconsiglia di superare la dose di 1,2 g al giorno, anche se in alcuni casi la terapia prevedeva l'uso di due grammi di carbamazepina al giorno.

Pazienti anziani

Dopo 65 anni di lavoro organi interni rallenta notevolmente. Data la distribuzione e l'escrezione del farmaco, oltre a vari interazioni farmacologiche, il dosaggio deve essere selezionato con molta attenzione.

Disturbi dell'umore, psicosi acuta

Il dosaggio giornaliero è compreso tra 0,4 e 1,6 g, selezionato individualmente. Nel trattamento dell'acuto stati maniacali si alza abbastanza velocemente.

Dipendenza da alcol

La dose media giornaliera di Finlepsin, secondo le istruzioni per l'uso, è di 0,6 g, nei casi più gravi può essere raddoppiata, ma solo un medico qualificato determina la gravità della condizione. Nelle manifestazioni gravi, la finlepsina è combinata con sedativi e ipnotici.

Nevralgia

Concentrazioni giornaliere iniziali: 0,2-0,4 g Pazienti anziani fascia di età- due volte più piccolo. Deve essere sollevato lentamente finché il dolore non scompare completamente. Dopo che la sindrome del dolore è stata eliminata, il dosaggio viene lentamente ridotto.

Effetti indesiderati

Spesso sintomi collaterali si sviluppano con la terapia di combinazione e possono scomparire senza terapia aggiuntiva entro due settimane dopo una riduzione temporanea dei dosaggi assunti

Gli effetti indesiderati dal sistema nervoso centrale si sviluppano molto spesso con piccoli sovradosaggi o cambiamenti nella concentrazione del farmaco, pertanto è necessario il monitoraggio di queste concentrazioni nel sangue. Si osservano le seguenti reazioni:

• immunità: eruzioni cutanee, vasculite, infiammazione dei linfonodi, artralgia, leucopenia, reazioni allergiche;
• sistema ormonale: edema, ritenzione idrica nel corpo, aumento di peso, mancanza di sodio ed eccesso di prolattina nel sangue, alterazioni dei parametri di laboratorio della tiroide;
• digestione: scarso appetito, porfiria, porfiria tardiva pelle, secchezza delle fauci, nausea, vomito, dispepsia;
• psiche: allucinazioni, apatia, ansia, cambiamenti di coscienza e umore, fobie, demotivazione;
• SNC: sedazione, cefalea, tremore, distonia, discinesia, parestesia;
• organi di percezione: congiuntivite, visione annebbiata, annebbiamento del cristallo, disturbi dell'udito;
• sistema cardiovascolare: disturbi frequenza cardiaca, esacerbazioni della malattia coronarica, blocco atrioventricolare, salti della pressione sanguigna;
• pelle: dermatite, orticaria, prurito, aumento della sensibilità a luce del sole, arrossamento, alopecia;
• sistema muscoloscheletrico: artralgia, mialgia, dolore muscolare, diminuzione della densità ossea;
• reni: disturbi funzione renale, oliguria, ematuria, nefrite, ritenzione urinaria;
• sistema riproduttivo: disturbi della spermatogenesi, disfunzione erettile, impotenza, diminuzione della libido.

Dal sistema respiratorio si possono osservare reazioni come l'ipersensibilità polmonare. È accompagnato da febbre, mancanza di respiro, polmonite. Tale reazione serve come indicazione per l'abolizione delle compresse di Finlepsin. Sono possibili cambiamenti nei parametri di laboratorio del fegato.

Overdose

Questa condizione è accompagnata da disturbi del sistema nervoso centrale, respiratorio e cardiovascolare. Si osservano le reazioni elencate per questi sistemi nelle reazioni collaterali.

Non si trovano preparazioni speciali. Viene effettuato il prelievo di sangue per analizzare la concentrazione del farmaco, vengono utilizzati carbone attivo e lavanda gastrica. Il trattamento è sintomatico e richiede il ricovero in ospedale, poiché possono verificarsi effetti ritardati fino alla perdita di coscienza e all'arresto cardiaco.

Interazione farmacologica

Farmaci che causano un aumento della concentrazione di finlepsina nel sangue:

• analgesici: ibuprofene, destropropossifene;
• antibiotici: macrolidi;
• androgeni: Danol;
• antidepressivi: Fluxen, Prodep e analoghi, Adepres, Cloxet, Paxil, trazodone, fluvoxamina;
• anticonvulsivanti: vigabatrin, stiripentolo;
• antimicotici: azoli;
• antiallergici: loratadina, terfenadina;
• antipsicotici: quetiapina, loxapina, olanzapina;
• antivirale: ritonavir;
• antitubercolare: isoniazide;
• cardiovascolare: verapamil, diltiazem;
• preparati per il tratto gastrointestinale: Omez, cimetidina;
• miorilassanti: dantrolene, ossibutinina;
• agenti antipiastrinici: ticlopidina.

succhi di agrumi e dosaggi elevati la nicotinamide, così come l'acetazolamide, possono influenzare il livello del farmaco nel sangue.

Farmaci che riducono il contenuto del farmaco Finlepsin nel sangue:

Alcol

Bere alcol durante la terapia con le compresse di Finlepsin è inaccettabile. Sono possibili reazioni imprevedibili del corpo, che possono minacciare le condizioni pericolose per la salute del paziente.

Caratteristiche del trattamento

Finlepsin deve essere prescritto solo sotto controllo medico, tenendo conto in caso di compatibilità con altri farmaci terapia complessa. Si raccomanda di monitorare il livello di azoto nelle urine prima di iniziare il trattamento e durante la terapia.

È possibile l'attivazione di psicosi latenti e, in età avanzata, confusione e ansia. I pazienti devono essere informati del possibile sviluppo di pensieri e comportamenti suicidari.

In gravidanza e in allattamento

La carbamazepina penetra nel latte materno e attraverso la barriera placentare, quindi il suo uso durante la gravidanza e l'allattamento al seno è inaccettabile. L'uso durante la gravidanza contro l'epilessia deve essere prescritto solo da un medico e nell'ambito di un ospedale.

Condizioni di stoccaggio e vendita

È possibile acquistare Finlepsin su prescrizione medica. La temperatura di conservazione non deve superare i trenta gradi Celsius, la durata di conservazione è di tre anni.

Analoghi e prezzi

Il prezzo del farmaco varia da 754 a 1543 rubli per confezione nelle farmacie di Mosca. I prezzi in altre regioni richiedono chiarimenti. Analoghi:

Quando si sceglie un analogo, è necessario consultare il medico curante per prevenire reazioni avverse.