Che aspetto ha la lidocaina? Controindicazioni all'uso della lidocaina

È un farmaco per l'anestesia locale. Lo spettro di utilizzo della lidocaina è piuttosto ampio. Pertanto, è prodotto in una varietà di forme di dosaggio OH. Se vuoi saperne di più sul farmaco lidocaina e studiare le istruzioni per il suo utilizzo, leggi questo articolo e il sito web della commissione medica (www..

La lidocaina è prodotta come liquido per iniezioni, nella forma lacrime, così come spray, gel e aerosol per il trattamento di una superficie malata.

Come funziona la lidocaina?

Una volta nei tessuti, la lidocaina colpisce le terminazioni nervose in modo tale che i segnali da esse cessino di essere trasmessi lungo i nervi. Cioè, il cervello semplicemente "dimentica" che dovrebbe ferire in questo posto. La lidocaina funziona come vasodilatatore, mentre non provoca alcuna reazione indesiderata nei tessuti.

Quando si usa la lidocaina?

La lidocaina è prescritta per alleviare il dolore per vari lividi, distorsioni e operazioni. La lidocaina è prescritta per il sollievo doglie(anche con cerebrosezione). Esistono alcuni tipi di esami in cui dovrebbe essere eseguita anche l'anestesia, poiché la procedura è molto spiacevole: in questi casi, anche la lidocaina ti aiuterà. Le iniezioni di lidocaina vengono utilizzate per i blocchi, con l'anestesia epidurale e con altri tipi di anestesia.

Viene utilizzata la lidocaina sotto forma di gel, spray o aerosol anestesia locale nella cura dei denti, durante l'estrazione dei denti (ad eccezione di quelli che “tengono” molto strette le gengive). Questi tipi di lidocaina hanno ampia applicazione nelle protesi. In modo che tu non abbia malessere quando si indossano protesi o corone, si usa anche spray o gel alla lidocaina.

Se è necessario eseguire una piccola operazione nella cavità orale o nella sutura, anche questi tipi di lidocaina sono molto convenienti. Non c'è bisogno di tormentare il paziente con iniezioni.
Inoltre, lo spray, il gel e l'aerosol di lidocaina vengono utilizzati in alcune procedure ginecologiche per alleviare il dolore (suture, episiotomia).

La lidocaina è anche necessaria nel trattamento degli organi ENT. Quindi, se soffri di sinusite e ti viene prescritto un lavaggio, assicurati di acquistare un gel o uno spray di lidocaina. L'uso di questo farmaco aiuterà a passare attraverso una procedura spiacevole in modo completamente indolore.

Quando si rimuovono le adenoidi o tonsille i pazienti di età superiore agli otto anni ricevono anche un trattamento con spray o aerosol con lidocaina.

Quanta lidocaina dovrebbe essere usata?

Se noi stiamo parlando sul gel, quindi deve essere applicato sulla zona interessata con uno strato sottile una volta.
La lidocaina aerosol viene utilizzata da uno a tre spruzzi (in odontoiatria) a venti spruzzi a procedure ginecologiche. Ma la spruzzatura non dovrebbe superare i venti-trentacinque chilogrammi del peso corporeo del paziente. Puoi anche inumidire un batuffolo di cotone nel liquido e pulire quei punti che necessitano di trattamento.

Quando si utilizza la lidocaina per iniezione, l'effetto analgesico dura fino a tre quarti d'ora. I dosaggi di lidocaina nelle iniezioni sono selezionati in modo molto individuale, a seconda di ciò che deve essere esattamente anestetizzato. Quindi per l'anestesia epidurale vengono utilizzati fino a venti millilitri di lidocaina e solo tre millilitri per l'anestesia della trachea. Per un paziente adulto, di più un gran numero di la lidocaina è di quattro milligrammi e mezzo per chilogrammo di peso. Per un bambino, cinque milligrammi per chilogrammo di peso.

Avvertimento!

Fai molta attenzione quando usi la lidocaina. È abbastanza droga forte, che può provocare un gran numero di diversi effetti collaterali. Inoltre, la lidocaina interagisce con e può influenzare l'attività di molti medicinali. A questo proposito, non usare mai la lidocaina in nessuna forma di dosaggio senza prescrizione medica. Senza paura, puoi usare la lidocaina in combinazione con complessi vitaminici e minerali, così come

Extrasistoli ventricolari e tachiaritmie, incl. nell'infarto miocardico acuto, periodo postoperatorio, fibrillazione ventricolare; tutti i tipi di anestesia locale, incl. superficiale, infiltrativo, di conduzione, epidurale, spinale, intralegamentoso durante interventi chirurgici, manipolazioni dolorose, endoscopiche e ricerca strumentale; sotto forma di lastre sindrome del dolore A lesioni vertebrogeniche, miosite, nevralgia posterpetica.

Forma di rilascio del farmaco Lidocaina

soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 2 ml blister 5 scatola (scatola) cartone 20;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 2 ml con ampolla coltello scatola (scatola) cartone 10;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 2 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 2 ml con un coltello per fiale confezione da 10 pezzi scatola di cartone 1;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 10 cartone 2;

soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 2 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 2 ml con coltello per fiale blister da 5 cartone da 2;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 5 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 2;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 5 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 confezione di cartone 1;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala da 5 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 5 ml scatola (scatola) cartone 75;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 2 ml scatola (scatola) cartone 150;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala 2 ml scatola (scatola) cartone 200;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiale con un'etichetta da 2 ml con un coltello per fiale, una confezione di cartone 5;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiale con un'etichetta 2 ml con una confezione di coltelli per fiale di cartone 10;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala contrassegnata con vernice 2 ml con un coltello per fiale confezione di cartone 10;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiala contrassegnata con vernice 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 5 confezione di cartone 2;
soluzione per iniezioni 20 mg/ml; fiale con un'etichetta 2 ml con un coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con un coltello per fiale blister da 5 cartone da 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con un coltello per fiale confezione da 10 pezzi scatola di cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 10 cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala 10 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala 2 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione iniettabile 2%; fiala 5 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione iniettabile 2%; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione contorno plastica (pallet) 10 confezioni cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 5 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala 5 ml con un coltello per fiale confezione contorno plastica (pallet) 10 confezioni cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 10 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 10 ml con un coltello per fiala confezione contorno plastica (pallet) cartone da 10 pezzi 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala 10 ml con un coltello per fiala confezione contorno plastica (pallet) 10 confezione cartone 2;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 10 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 1;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con coltello per fiale confezione di cartone con un inserto di cartone per il fissaggio di fiale 10;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con ampolla coltello scatola (scatola) cartone 10;
soluzione iniettabile 2%; fiala da 2 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 1%; fiala 10 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione per iniezioni 1%; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione per iniezioni 1%; fiala da 5 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 2;
soluzione per iniezioni 1%; fiala 10 ml con ampolla coltello confezione blister 10 confezione cartone 1;
soluzione per iniezioni 1%; fiala 10 ml con un coltello per fiale confezione blister 10 cartone 2;
soluzione per iniezioni 1%; fiala 5 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala da 2 ml con un coltello per fiale confezione da 10 pezzi scatola di cartone 1;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 10 cartone 2;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala da 2 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala da 2 ml con un coltello per fiale blister da 5 cartone da 2;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione contorno plastica (pallet) 10 confezioni cartone 1;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml con un coltello per fiala confezione contorno plastica (pallet) 10 confezione cartone 2;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala da 2 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 1;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala da 2 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml scatola (scatola) cartone 100;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml scatola (scatola) cartone 200;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala 2 ml con ampolla coltello confezione cartone 5;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala contrassegnata con vernice 2 ml con un coltello per fiale confezione di cartone 5;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala contrassegnata con vernice 2 ml con un coltello per fiale confezione di cartone 10;
soluzione per iniezioni 100 mg/ml; fiala contrassegnata con vernice 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 5 confezione di cartone 2;
soluzione iniettabile 10%; fiala da 2 ml con coltello per fiale confezione blister da 5 confezione di cartone 1;
soluzione iniettabile 10%; fiala da 2 ml con coltello per fiale blister da 5 cartone da 2;
soluzione iniettabile 10%; fiala da 2 ml con un coltello per fiale confezione da 10 pezzi scatola di cartone 1;
soluzione iniettabile 10%; fiala 2 ml con un coltello per fiale confezione blister 10 cartone 2;
soluzione iniettabile 10%; fiala 2 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;
soluzione iniettabile 10%; fiala da 2 ml con ampolla coltello scatola (scatola) cartone 10;
soluzione iniettabile 10%; fiala da 2 ml con un coltello per fiala contorno confezione in plastica (pallet) 5 cartone 2;
soluzione iniettabile 10%; fiala 10 ml con ampolla coltello confezione cartone 10;

Farmacodinamica del farmaco Lidocaina

Lidocaina di struttura chimica si riferisce ai derivati ​​dell'acetanilide. Ha un'azione anestetica locale pronunciata e antiaritmica (classe lb). L'effetto anestetico locale è dovuto all'inibizione della conduzione nervosa dovuta al blocco dei canali del sodio in terminazioni nervose e fibre nervose. Nel suo effetto anestetico, la lidocaina è significativamente (2-6 volte) superiore alla procaina; l'azione della lidocaina si sviluppa più velocemente e dura più a lungo - fino a 75 minuti e con applicazione simultanea con epinefrina - più di 2 ore Se applicato localmente, dilata i vasi sanguigni, non ha un effetto irritante locale.

Le proprietà antiaritmiche della lidocaina sono dovute alla sua capacità di stabilizzarsi membrana cellulare, blocco canali del sodio, aumentare la permeabilità delle membrane per gli ioni di potassio. Praticamente senza alcun effetto sullo stato elettrofisiologico degli atri, la lidocaina accelera la ripolarizzazione nei ventricoli, inibisce la fase IV della depolarizzazione nelle fibre di Purkinje (fase di depolarizzazione diastolica), riducendo il loro automatismo e la durata del potenziale d'azione, e aumenta il minimo differenza di potenziale alla quale le miofibrille rispondono alla stimolazione prematura. Il tasso di depolarizzazione rapida (fase 0) non è influenzato o leggermente ridotto. Non ha un effetto significativo sulla conducibilità e contrattilità del miocardio (inibisce la conduzione solo in grandi, vicino a dosi tossiche). Gli intervalli PQ, QRS e QT sotto la sua influenza sull'ECG non cambiano. Negativo effetto inotropo anche espresso leggermente e si manifesta brevemente solo con la rapida introduzione del farmaco in grandi dosi.

Farmacocinetica della lidocaina

Il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma sanguigno dopo l'iniezione intramuscolare è di 5-15 minuti, con infusione endovenosa lenta senza una dose saturante iniziale - dopo 5-6 ore (nei pazienti con infarto acuto miocardio - fino a 10 ore). Legame alle proteine ​​​​plasmatiche - 50-80%. È rapidamente distribuito (fase di distribuzione T1 / 2 - 6-9 minuti) in organi e tessuti con buona perfusione, incl. nel cuore, nei polmoni, nel fegato, nei reni, quindi nei muscoli e nel tessuto adiposo. Penetra attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari, secrete con latte materno(fino al 40% della concentrazione plasmatica materna). Viene metabolizzato principalmente nel fegato (90-95% della dose) con la partecipazione di enzimi microsomiali con la formazione di metaboliti attivi - monoetilglicinexilidide e glicinexilidide, con un T1 / 2 di 2 ore e 10 ore, rispettivamente. L'intensità del metabolismo diminuisce con le malattie del fegato (può essere dal 50% al 10% del valore normale); in violazione della perfusione epatica in pazienti dopo infarto miocardico e / o con insufficienza cardiaca congestizia. T1/2 con infusione continua per 24-48 ore - circa 3 ore; in caso di funzionalità renale compromessa, può aumentare di 2 o più volte. Escreto con bile e urina (fino al 10% invariato). L'acidificazione delle urine aumenta l'escrezione di lidocaina.

Uso di lidocaina durante la gravidanza

Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni all'uso del farmaco Lidocaina

Ipersensibilità, anamnesi di crisi epilettiformi alla lidocaina, sindrome di WPW, shock cardiogenico, debolezza del nodo del seno, blocco cardiaco (AV, intraventricolare, senoatriale), malattie gravi fegato, miastenia.

Effetti collaterali della lidocaina

Dal lato sistema nervoso e organi di senso: depressione o eccitazione del sistema nervoso centrale, nervosismo, euforia, sfarfallio di "mosche" davanti agli occhi, fotofobia, sonnolenza, mal di testa, vertigini, tinnito, diplopia, alterazione della coscienza, depressione o arresto respiratorio, contrazioni muscolari, tremore, disorientamento, convulsioni (il rischio del loro sviluppo aumenta sullo sfondo di ipercapnia e acidosi).

Dal lato del sistema cardiovascolare e sangue (emopoiesi, emostasi): bradicardia sinusale, violazione della conduzione del cuore, blocco cardiaco trasversale, diminuzione o aumento della pressione sanguigna, collasso.

Dal tubo digerente: nausea, vomito.

Reazioni allergiche: generalizzate dermatite esfoliativa, shock anafilattico, angioedema, dermatite da contatto(iperemia nel sito di applicazione, eruzione cutanea, orticaria, prurito), una sensazione di bruciore a breve termine nell'area dell'aerosol o nel sito di applicazione della piastra.

Altro: sensazione di caldo, freddo o intorpidimento delle estremità, ipertermia maligna, depressione sistema immunitario.

Dosaggio e somministrazione di lidocaina

Per anestesia da infiltrazione: intradermica, s/c, i/m. Applicare una soluzione di lidocaina 5 mg/ml (dose massima 400 mg).

Per il blocco nervi periferici e plessi nervosi: perineuralmente, 10-20 ml di una soluzione da 10 mg/ml o 5-10 ml di una soluzione da 20 mg/ml (non più di 400 mg).

Per anestesia di conduzione: applicare per via perineurale soluzioni da 10 mg/ml e 20 mg/ml (non più di 400 mg).

Per l'anestesia epidurale: epidurale, soluzioni da 10 mg/ml o 20 mg/ml (non più di 300 mg).

Per anestesia spinale: subaracnoideo, 3-4 ml di una soluzione da 20 mg/ml (60-80 mg).
Per prolungare l'azione della lidocaina, è possibile aggiungere una soluzione estemporanea di adrenalina allo 0,1% (1 goccia per 5-10 ml di soluzione di lidocaina, ma non più di 5 gocce per l'intero volume della soluzione).

Come agente antiaritmico: in / in.

La soluzione di lidocaina per somministrazione endovenosa 100 mg/ml può essere utilizzata solo dopo diluizione.

25 ml di una soluzione da 100 mg/ml devono essere diluiti con 100 ml salino fisiologico fino ad una concentrazione di lidocaina 20 mg/ml. Questa soluzione diluita viene utilizzata per somministrare la dose di carico. L'introduzione inizia con una dose di carico di 1 mg/kg (per 2-4 minuti a una velocità di 25-50 mg/min) con un collegamento immediato a un'infusione costante a una velocità di 1-4 mg/min. A causa della rapida distribuzione (T1 / 2 circa 8 minuti), 10-20 minuti dopo la prima dose, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno diminuisce, il che può richiedere una somministrazione ripetuta in bolo (sullo sfondo di un'infusione costante) a un dose pari a 1/2-1/3 dosi di carico, con intervallo di 8-10 minuti. Dose massima in 1 ora - 300 mg, al giorno - 2000 mg.

L'infusione endovenosa viene solitamente somministrata per 12-24 ore con monitoraggio ECG continuo, dopodiché l'infusione viene interrotta per valutare la necessità di modificare la terapia antiaritmica del paziente.

Il tasso di escrezione del farmaco è ridotto nell'insufficienza cardiaca e nella funzionalità epatica compromessa (cirrosi, epatite) e nei pazienti anziani, il che richiede una riduzione della dose e della velocità di somministrazione del farmaco del 25-50%.

Con cronico insufficienza renale non è richiesto un aggiustamento della dose.

Overdose di lidocaina

Sintomi: i primi segni di intossicazione - vertigini, nausea, vomito, euforia, diminuzione della pressione sanguigna, astenia; poi - convulsioni dei muscoli mimici con passaggio a convulsioni tonico-cloniche muscoli scheletrici, agitazione psicomotoria, bradicardia, asistolia, collasso; se usato durante il parto in un neonato - bradicardia, depressione centro respiratorio, apnea.

Trattamento: interruzione della somministrazione del farmaco, inalazione di ossigeno. Terapia sintomatica. Con le convulsioni, 10 mg di diazepam vengono somministrati per via endovenosa. Con bradicardia - m-anticolinergici (atropina), vasocostrittori (norepinefrina, fenilefrina). L'emodialisi è inefficace.

Interazioni del farmaco Lidocaina con altri farmaci

I beta-bloccanti e la cimetidina aumentano il rischio di sviluppo effetti tossici.

Riduce l'effetto cardiotonico della digitossina.

Rafforza rilassamento muscolare farmaci curariformi.

Aymalin, amiodarone, verapamil e chinidina aumentano l'effetto inotropo negativo.

Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (barbiturici, fenitoina, rifampicina) riducono l'efficacia della lidocaina.

I vasocostrittori (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) prolungano l'effetto anestetico locale della lidocaina e possono causare un aumento della pressione sanguigna e tachicardia.

La lidocaina riduce l'effetto dei farmaci antimiastenici.

L'uso combinato con procainamide può causare eccitazione del SNC, allucinazioni.

Guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafano aumentano il rischio decremento pronunciato PA e bradicardia.

Potenzia e prolunga l'azione dei miorilassanti.

L'uso combinato di lidocaina e fenitoina deve essere usato con cautela, perché. è possibile ridurre l'effetto di riassorbimento della lidocaina, nonché lo sviluppo di un effetto cardiodepressivo indesiderato.

Sotto l'influenza degli inibitori MAO, è probabile un aumento dell'effetto anestetico locale della lidocaina e una diminuzione della pressione sanguigna. Ai pazienti che assumono inibitori MAO non deve essere somministrata lidocaina per via parenterale.

Con la nomina simultanea di lidocaina e polimichisina B, è necessario monitorare la funzione respiratoria del paziente.

Con l'uso combinato di lidocaina con ipnotici o sedativi, analgesici oppioidi, esenale o tiopentale sodico possono aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e sulla respirazione.

Con l'on / nell'introduzione della lidocaina ai pazienti che assumono cimetidina, ad esempio effetti indesiderati come stato di stupore, sonnolenza, bradicardia, parestesia. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di lidocaina nel plasma sanguigno, che si spiega con il rilascio di lidocaina dalla sua associazione con le proteine ​​del sangue, nonché con un rallentamento della sua inattivazione nel fegato. Se è necessario eseguire terapia combinata questi farmaci dovrebbero ridurre la dose di lidocaina.

Quando si tratta il sito di iniezione soluzioni disinfettanti contenente metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.

Precauzioni durante l'assunzione di lidocaina

Si deve usare cautela nelle malattie del fegato e dei reni, ipovolemia, insufficienza cardiaca grave con ridotta contrattilità, predisposizione genetica all'ipertermia maligna. Nei bambini, nei pazienti debilitati, nei pazienti anziani, è necessario un aggiustamento della dose in base all'età e allo stato fisico. Quando iniettato nei tessuti vascolarizzati, si raccomanda un test di aspirazione.

Se applicato localmente, usare con cautela in caso di infezione o lesioni nel sito di applicazione.

Se durante il periodo di applicazione della piastra si avverte una sensazione di bruciore o arrossamento della pelle, è necessario rimuoverla e non applicarla fino alla scomparsa del rossore. I piatti usati non devono essere accessibili a bambini o animali domestici. Subito dopo l'uso, la piastra deve essere distrutta.

Istruzioni speciali per l'assunzione del farmaco Lidocaina

Per prolungare l'azione dell'anestetico, è possibile aggiungere 1 goccia di una soluzione allo 0,1% di adrenalina a 5-10 ml di lidocaina (con un massimo dose ammissibile aumentato a 500 mg).

Condizioni di conservazione del farmaco Lidocaina

Lista B.: Ad una temperatura di 15–25 °C.

Periodo di validità della lidocaina

Appartenenza del farmaco Lidocaina alla classificazione ATX:

D Farmaci dermatotropi

D04 Preparati antiprurito (compresi antistaminici e anestetici)

D04A Preparazioni antipruriginose (inclusi antistaminici e anestetici)

D04AB Anestetici locali

Forma di dosaggio:  soluzione per somministrazione endovenosa; iniezione Composto:

Soluzione per somministrazione endovenosa: principio attivo: 2 ml di soluzione contengono 200 mg di lidocaina cloridrato anidro (sotto forma di lidocaina cloridrato monoidrato 213,31 mg);Eccipienti: acqua per preparazioni iniettabili

Iniezione: principio attivo: 2 ml di soluzione contengono 40 mg di lidocaina cloridrato anidro (sotto forma di lidocaina cloridrato monoidrato 43 mg), eccipienti: cloruro di sodio per forme farmaceutiche parenterali, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione: Trasparente incolore o quasi incolore soluzione acquosa senza odore. Gruppo farmacoterapeutico:Anestetico locale, agente antiaritmico ATX:  

N.01.B.B Ammidi

N.01.B.B.02 Lidocaina

C.01.B.B.01 Lidocaina

C.01.BB Farmaci antiaritmici Classe Ib

Farmacodinamica:

La lidocaina, secondo la sua struttura chimica, appartiene ai derivati ​​dell'acetanilide. Ha un'azione anestetica locale pronunciata e antiaritmica (classe lb). L'effetto anestetico locale è dovuto all'inibizione della conduzione nervosa dovuta al blocco dei canali del sodio nelle terminazioni nervose e nelle fibre nervose. In termini di effetto anestetico, supera significativamente (2-6 volte); l'azione della lidocaina si sviluppa più velocemente e dura più a lungo - fino a 75 minuti, e se usata contemporaneamente all'epinefrina - più di 2 ore. Se applicato localmente, dilata i vasi sanguigni, non ha un effetto irritante locale.

Le proprietà antiaritmiche della lidocaina sono dovute alla sua capacità di stabilizzare la membrana cellulare, bloccare i canali del sodio e aumentare la permeabilità della membrana agli ioni di potassio. Praticamente senza effetto sullo stato elettrofisiologico degli atri, accelera la ripolarizzazione nei ventricoli, inibisce la fase IV della depolarizzazione nelle fibre di Purkinje (fase di depolarizzazione diastolica), riducendone l'automatismo e la durata del potenziale d'azione, aumenta il potenziale minimo differenza alla quale le miofibrille rispondono alla stimolazione prematura. Il tasso di depolarizzazione rapida (fase 0) non è influenzato o leggermente ridotto. Non ha un effetto significativo sulla conduttività e sulla contrattilità del miocardio (inibisce la conduzione solo in dosi elevate, vicine a tossiche). Gli intervalli PQ, QRS e QT sotto la sua influenza sull'ECG non cambiano. Anche l'effetto inotropo negativo è espresso in modo insignificante e si manifesta per un breve periodo solo con la rapida somministrazione del farmaco a dosi elevate.

Farmacocinetica:Tempo per raggiungere la massima concentrazione plasmatica dopo iniezione intramuscolare- 5-15 minuti, con infusione endovenosa lenta senza una dose iniziale di saturazione - dopo 5-6 ore (nei pazienti con infarto miocardico acuto - fino a 10 ore). Le proteine ​​plasmatiche legano il 50-80% del farmaco. È rapidamente distribuito (fase di distribuzione T1 / 2 - 6-9 minuti) in organi e tessuti con buona perfusione, incl. nel cuore, nei polmoni, nel fegato, nei reni, quindi nei muscoli e nel tessuto adiposo. Penetra attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari, secrete con il latte materno (fino al 40% della concentrazione nel plasma materno). Viene metabolizzato principalmente nel fegato (90-95% della dose) con la partecipazione di enzimi microsomiali con la formazione di metaboliti attivi - monoetilglicinexilidide glicinexilidide, con un'emivita di 2 ore e 10 ore, rispettivamente. L'intensità del metabolismo diminuisce con le malattie del fegato (può essere dal 50 al 10% del valore normale); in violazione della perfusione epatica in pazienti dopo infarto miocardico e / o con insufficienza cardiaca congestizia. L'emivita con infusione continua per 24-48 ore è di circa 3 ore; in caso di funzionalità renale compromessa, può aumentare di 2 o più volte. Escreto con bile e urina (fino al 10% invariato). L'acidificazione delle urine aumenta l'escrezione di lidocaina. Indicazioni:

Infiltrazione, conduzione, anestesia spinale ed epidurale. Anestesia terminale (compreso in oftalmologia).

Sollievo e prevenzione della fibrillazione ventricolare ricorrente in acuto sindrome coronarica e ripetuti parossismi tachicardia ventricolare(di solito entro 12-24 ore).

Aritmie ventricolari dovute a intossicazione da glicosidi.

Controindicazioni:

sindrome di debolezza nodo del seno; bradicardia grave; blocco atrioventricolare di II-III grado (tranne quando viene inserita una sonda per stimolare i ventricoli); blocco senoatriale, Sindrome di WPW, arresto cordiaco affilato e cronico (III-IV FK); shock cardiogenico; decremento pronunciato pressione sanguigna, sindrome di Adams-Stokes; disturbi della conduzione intraventricolare

Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;

Somministrazione retrobulbare a pazienti con glaucoma;

Gravidanza, allattamento al seno(penetra la barriera placentare, escreta nel latte materno).

Accuratamente:

Insufficienza cardiaca cronica di II-III grado, ipotensione arteriosa, ipovolemia, blocco atrioventricolare di I grado, bradicardia sinusale, grave insufficienza epatica e/o renale, grave miastenia grave, convulsioni epilettiformi (compresa la storia), ridotto flusso sanguigno epatico, pazienti debilitati o anziani (oltre i 65 anni), bambini sotto i 18 anni ( a causa del metabolismo lento, è possibile l'accumulo del farmaco), anamnesi di ipersensibilità ad altri anestetici locali amidici.

È anche necessario prendere in considerazione controindicazioni generali per qualche tipo di anestesia.

Dosaggio e somministrazione:

Per anestesia da infiltrazione: intradermica, sottocutanea, intramuscolare. Applicare la soluzione di lidocaina 5 mg/ml (dose massima 400 mg)

Per il blocco dei nervi periferici e dei plessi nervosi: perineurale, 10-20 ml di una soluzione da 10 mg/ml o 5-10 ml di una soluzione da 20 mg/ml (non più di 400 mg).

Per anestesia di conduzione: applicare per via perineurale soluzioni da 10 mg/ml e 20 mg/ml (non più di 400 mg).

Per anestesia epidurale: epidurale, soluzioni 10 mg/ml o 20 mg/ml (non più di 300 mg).

Per anestesia spinale: subaracnoideo, 3-4 ml di una soluzione da 20 mg/ml (60-80 mg).

In oftalmologia: una soluzione di 20 mg / ml viene instillata nel sacco congiuntivale 2 gocce 2-3 volte con un intervallo di 30-60 secondi immediatamente prima dell'intervento chirurgico o della ricerca.

Per prolungare l'azione della lidocaina è possibile aggiungere ex tempore una soluzione di adrenalina allo 0,1% (1 goccia ogni 5-10 ml di soluzione di lidocaina, ma non più di 5 gocce per l'intero volume della soluzione).

Come agente antiaritmico: per via endovenosa. La soluzione di lidocaina per somministrazione endovenosa 100 mg/ml può essere utilizzata solo dopo diluizione! 25 ml di una soluzione da 100 mg/ml devono essere diluiti con 100 ml di soluzione fisiologica fino a una concentrazione di 20 mg/ml di lidocaina. Questa soluzione diluita viene utilizzata per somministrare la dose di carico. L'introduzione inizia con una dose di carico di 1 mg/kg (per 2-4 minuti a una velocità di 25-50 mg/min) con un collegamento immediato a un'infusione costante a una velocità di 1-4 mg/min. A causa della rapida distribuzione (emivita di circa 8 minuti), 10-20 minuti dopo la prima dose, la concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno diminuisce, il che può richiedere la somministrazione ripetuta in bolo (sullo sfondo di un'infusione costante) a una dose pari a 1/2-1/3 della dose di carico, con un intervallo di 8-10 minuti.

La dose massima in 1 ora è di 300 mg, al giorno - 2000 mg.

L'infusione endovenosa viene solitamente somministrata per 12-24 ore con monitoraggio ECG continuo, dopodiché l'infusione viene interrotta per valutare la necessità di modificare la terapia antiaritmica del paziente.

Il tasso di escrezione del farmaco è ridotto nell'insufficienza cardiaca e nella funzionalità epatica compromessa (cirrosi, epatite) e nei pazienti anziani, il che richiede una riduzione della dose e della velocità di somministrazione del farmaco del 25-50%.

In caso di insufficienza renale cronica non è richiesto un aggiustamento della dose.

Effetti collaterali:

Dal sistema nervoso, organi di senso:euforia, mal di testa, vertigini, sonnolenza, debolezza generale, reazioni nevrotiche, confusione o perdita di coscienza, disorientamento, convulsioni, tinnito, parestesia, diplopia, nistagmo, fotofobia, tremore, trisma dei muscoli facciali, ansia.

Dal lato del sistema cardiovascolare:diminuzione della pressione sanguigna, vasodilatazione periferica, collasso, dolore toracico, bradicardia (fino all'arresto cardiaco).

Reazioni allergiche: rash cutaneo, orticaria, prurito, angioedema, shock anafilattico.

Dal lato apparato digerente: nausea.

Altri:sensazione di "caldo" o "freddo", anestesia persistente, disfunzione erettile, ipotermia, metaemoglobinemia.

Overdose:

Sintomi: i primi segni di intossicazione - vertigini, nausea, vomito, euforia, abbassamento della pressione sanguigna, astenia; poi - convulsioni dei muscoli mimici con passaggio a convulsioni tonico-cloniche dei muscoli scheletrici, agitazione psicomotoria, bradicardia, asistolia, collasso; se usato durante il parto in un neonato - bradicardia, depressione del centro respiratorio, apnea.

Trattamento: cessazione della somministrazione del farmaco, inalazione di ossigeno. Terapia sintomatica. Con le convulsioni, 10 mg di diazepam vengono somministrati per via endovenosa. Con bradicardia - m-anticolinergici (), vasocostrittori (,). L'emodialisi è inefficace.

Interazione:

Beta-bloccanti e aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici.

Riduce l'effetto cardiotonico della digitossina.

Migliora il rilassamento muscolare dei farmaci curaro-simili.

Aymalin, e migliorare l'effetto inotropo negativo. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (barbiturici) riducono l'efficacia della lidocaina.

I vasocostrittori (metoxamina) prolungano l'effetto anestetico locale della lidocaina e possono causare un aumento della pressione sanguigna e tachicardia.

La lidocaina riduce l'effetto dei farmaci antimiastenici.

L'uso congiunto con procainamide può causare eccitazione del sistema nervoso centrale, allucinazioni.

Guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafano aumentano il rischio di una marcata diminuzione della pressione sanguigna e della bradicardia. Potenzia e prolunga l'azione dei miorilassanti.

L'uso combinato di lidocaina e fenitoina deve essere usato con cautela, poiché è possibile ridurre l'effetto di riassorbimento della lidocaina, nonché lo sviluppo di un effetto cardiodepressivo indesiderato.

Sotto l'influenza degli inibitori delle monoaminossidasi, è probabile un aumento dell'effetto anestetico locale della lidocaina e una diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che assumono inibitori delle monoaminossidasi non devono essere somministrati per via parenterale.

Con la nomina simultanea di lidocaina e polimichisina B, è necessario monitorare la funzione respiratoria del paziente.

Con l'uso combinato di lidocaina con ipnotici o sedativi, analgesici narcotici, esenale o tiopental-sodio possono aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale e sulla respirazione.

Con la somministrazione endovenosa di lidocaina a pazienti che assumono, sono possibili effetti indesiderati come uno stato di stupore, sonnolenza, bradicardia, parestesia, ecc.. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di lidocaina nel plasma sanguigno, che è spiegato dal rilascio di lidocaina dalla sua associazione con le proteine ​​del sangue, nonché un rallentamento della sua inattivazione nel fegato. Se è necessaria una terapia di associazione con questi farmaci, la dose di lidocaina deve essere ridotta.

Quando si tratta il sito di iniezione con soluzioni disinfettanti contenenti metalli pesanti, aumenta il rischio di sviluppare una reazione locale sotto forma di dolore e gonfiore.

istruzioni speciali:

È necessario cancellare inibitori MAO almeno 10 giorni in anticipo, in caso di uso progettato di lidocaine.

Si deve usare cautela quando si somministra l'anestesia locale a tessuti altamente vascolarizzati e si raccomanda un test di aspirazione per evitare l'iniezione intravascolare.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto. cfr. e pelliccia.:Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano potenzialmente in altri specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. Forma di rilascio / dosaggio:Soluzione per amministrazione endovenosa 100 mg/millilitro. Pacchetto: 2 ml del farmaco in fiale di vetro incolore di classe idrolitica I con due anelli codificati (rosso e verde) e una linea di faglia bianca. 5 fiale in un blister. 2 blister insieme alle istruzioni per uso medico messo in una scatola di cartone. Soluzione per iniezioni 20 mg/ml. Flaconcino da 2 ml con tacca e anello verde codice, 5 fiale in blister sigillato con pellicola in PE trasparente, 20 blister in confezione scatola di cartone sigillato con un'etichetta insieme alle istruzioni per l'uso. Condizioni di archiviazione:A una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C, fuori dalla portata dei bambini. Data di scadenza: 5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione. Condizioni per dispensare dalle farmacie: Su prescrizione medica Numero di registrazione: P N014235/03 Data di registrazione: 26.09.2008 Data di scadenza: Perpetuo Proprietario Certificato di registrazione: Ungheria Produttore:   Rappresentanza:  Stabilimento farmaceutico EGIS CJSC Ungheria Data di aggiornamento delle informazioni:   26.02.2018 Istruzioni illustrate

Il mal di denti e il suo trattamento sono temuti da molti. Certo, non invano. Il dolore stesso rimuove, esaurisce e offre molte sensazioni acute e spiacevoli. Il processo di trattamento è ancora più difficile. Ulteriori manipolazioni in cavità orale migliorare notevolmente l'esistente stato di malattia. Per rendere più facile per il paziente sedersi sulla poltrona del dentista, i medici usano l'anestesia. La lidocaina è ampiamente utilizzata in odontoiatria.

La lidocaina appartiene a proprietà chimiche alle ammidi. Ha un profondo effetto analgesico. Rispetto ad altri anestetici esistenti, la lidocaina lo è mal di denti ha un effetto medio. Ma è più forte della novocaina universalmente usata. Sono questi farmaci denominati che vengono sempre utilizzati nelle cliniche dentistiche statali.

La storia dell'uso degli antidolorifici è stata divisa in due periodi: fino ai giorni nostri e dopo. Oggi, come antidolorifici, usano di più farmaci efficaci di prima. I medicinali precedentemente utilizzati come anestesia sono obsoleti e hanno perso la loro rilevanza.

Durante l'azione della lidocaina, una persona si sente perdita completa sensibilità in una singola area (dove è stata effettuata l'iniezione). Grazie all'iniezione, il segnale del dolore che entra nel cervello viene bloccato. Il paziente smette di provare dolore, quindi inizia a comportarsi con calma. A sua volta, il medico può eseguire una serie di interventi chirurgici e procedure terapeutiche attraverso il quale la malattia viene curata. Tutte le procedure e le manipolazioni in questo caso passano rapidamente, senza complicazioni, qualitativamente, correttamente e nel volume richiesto.

Alcuni interventi dentistici precedentemente eseguito senza anestesia. Pertanto, le persone erano terribilmente spaventate dall'ufficio del dentista, ritardando la visita fino a quando ultima tappa. Oggi non esiste una cosa del genere. Il paziente sa che in ospedale gli faranno un'iniezione di anestetico e la procedura passerà praticamente indolore. Tutto più persone sono in odontoiatria in momento giusto. Ora è possibile evitare una serie di complicazioni.

effetto farmacologico

La lidocaina è rimedio locale. All'effetto dell'anestesia si aggiunge un effetto antiaritmico. È meglio in tutti i sensi della novocaina. Rispetto ad altri antidolorifici, hanno una piccola percentuale reazioni allergiche. L'efficacia della lidocaina è del 70-95%.

La lidocaina viene utilizzata in combinazione con vasocostrittori sotto forma di una soluzione all'1-2%. Funziona abbastanza velocemente. Massima concentrazione il farmaco viene raggiunto entro 5-10 minuti.

Come funziona la lidocaina? Blocca la conduzione nervosa a causa di danni alle terminazioni nervose e alle fibre. Il farmaco anestetico dilata bene i vasi e non irrita i tessuti. Di conseguenza, il farmaco viene distribuito uniformemente e uniformemente in tutti i vasi del corpo.

Applicazione

La lidocaina è usata per:

• con gengivite;
• quando si rimuovono i denti malati;
• con stomatite;
• a molto dentizione dolorosa denti;
• quando si rimuove il tartaro formato;
• nella formazione e apertura delle cisti;
• quando si rimuovono formazioni benigne;
• durante la sutura nella cavità orale;
• A ;
• quando si rimuovono i capezzoli interdentali;
• con la comparsa di conseguenze sotto forma di irritazione dall'installazione di protesi dentarie;
• nel trattamento delle lesioni della mucosa;
• quando si asportano gli ascessi formati sulla superficie;
• A ;
• durante la rimozione dei residui ossei formatisi dopo l'impatto.

Forme di lidocaina

La lidocaina è disponibile in tre forme:

• in fiale;
• sotto forma di gel;
• sotto forma di carpule;
• sotto forma di spray.

Analizziamo ogni forma separatamente.

Lidocaina in fiale

Una fiala contiene lidocaina a una concentrazione del 2%. Composizione dettagliata come segue:

• lidocaina cloridrato - 20 g.
• Cloruro di sodio - 6 mg.
• Acqua per preparazioni iniettabili - il resto.

Per l'anestesia in odontoiatria viene utilizzata una dose di 4-5 ml (questo se non si aggiunge adrenalina). La durata della sua azione è di 60-90 minuti. Il tempo dell'anestesia dipende dalla velocità del flusso sanguigno nel corpo e dal sito dell'anestesia. Anestesia fisiologicamente eseguita mascella superiore, passa molto più velocemente che in fondo.

Vantaggi della lidocaina:

• Prezzo basso. Ecco perché viene spesso utilizzato nelle istituzioni pubbliche di bilancio.
• Il farmaco non ha effetto antiaritmico. Pertanto, i medici senza danni alla salute si rivolgono ai pazienti con aritmia cardiaca.

Dieci fiale di lidocaina costano 40 rubli.

Lidocaina nelle carpule

Le carpule sono il moderno packaging della lidocaina. Una carpula viene applicata una volta. La dose necessaria di anestetico è già precaricata al suo interno. Le carpule vengono inserite in un apposito alloggiamento siringa usa e getta, a cui è nascosto un ago sottile usa e getta. Dopo aver collegato le parti, il medicinale viene iniettato nella gengiva del paziente.

Le siringhe Carpool semplificano l'anestesia più volte. Un ago sottile rende il processo della sua introduzione non doloroso per il paziente.

La lidocaina nelle carpule ha un nome diverso. Ad esempio, un tale farmaco è Xylonor. Carpula è disponibile in 1,7 ml. Oltre alla stessa lidocaina, lo xilonor contiene speciali additivi che aiutano il farmaco a essere espulso più velocemente dal corpo.

Un carpule di lidocaina costa 70 rubli. Per l'anestesia con tali carpule in una clinica dentistica, dovrai pagare circa 300 rubli.

Spray alla lidocaina

La concentrazione del principio attivo nello spray è del 10%. Ecco perché il farmaco ha molto azione veloce. L'effetto analgesico si verifica entro un minuto dall'applicazione.

Modo d'uso: spruzzare sulla zona dolorante. Lo spray ha una durata più breve, solo 5-6 minuti. Un vantaggio decisivo: lo spray alla lidocaina è consentito ai bambini di età inferiore ai due anni.

Altri vantaggi dello spray:

• Significativamente ridotto riflesso del vomito, poiché lo spray è diretto alla radice della lingua.
• Lo spray può essere utilizzato prima dell'anestesia locale.

Lo spray alla lidocaina è venduto senza prescrizione medica. Il suo prezzo è di 350-370 rubli.

Gel di lidocaina

I gel sono usati in cliniche dentistiche oh e a casa. È spesso usato per la dentizione nei bambini. Un esempio di tale gel è Kamistad. Contiene il necessario sostanze attive ed estratto di camomilla. Metodo di applicazione: applicazione sulla mucosa orale. Non ha solo proprietà analgesiche, ma anche un effetto antinfiammatorio.

La lidocaina sotto forma di gel può essere acquistata per 220 rubli.

Controindicazioni

Non usare la lidocaina se:

• C'è un'allergia.
• Ci sono violazioni nella corretta capacità lavorativa del fegato.
• C'è debolezza del nodo del seno.
• Il paziente sanguina abbondantemente.
• Il sito di applicazione del farmaco è infetto.
• C'è la miastenia grave.
• Alla faccia dello shock cardiogeno.
• Bradicardia pronunciata.
• C'è blocco intracardiaco atrioventricolare e altre gravi malattie cardiache.
• Bassa pressione sanguigna.

La lidocaina deve essere usata anche con molta attenzione nei pazienti anziani.

La lidocaina può causare una serie di effetti collaterali indesiderati e spiacevoli:

• tachicardia;
• vertigini;
• debolezza generale;
• una forte diminuzione della pressione;
• disfunzione del sistema cardiovascolare;
• riflesso del vomito e vomito stesso;
• reazioni allergiche avverse.

donne incinte, bambini

La lidocaina non è utilizzata in infanzia e durante la gravidanza del paziente. È consentita una sola forma, spray. Ha un effetto a livello locale e può in qualche modo anestetizzare le procedure odontoiatriche. Durante l'allattamento si sconsigliano anche i preparati a base di lidocaina.

Durante la dentizione, i bambini devono allargare le gengive con il gel. Deve essere usato con attenzione e attenzione. Al bambino non deve nemmeno essere permesso di deglutire una piccola quantità di strutture.

Meno mezzi sicuri durante la gravidanza, Ultracoin è considerato.

Come applicare

La dose prescritta dipende dalla situazione e dalla gravità della malattia. La lidocaina è prodotta in diverse percentuali. Pertanto, il dosaggio utilizzato è un caso individuale. Fattori che influenzano: età, peso, clinica della malattia e altri fattori.

La lidocaina 1% viene utilizzata per l'anestesia da infiltrazione. Lubrificano la mucosa orale. Il dosaggio massimo è di 4 ml.

La lidocaina al 10% viene utilizzata per l'anestesia dello stelo, della conduzione e dell'applicazione. Utilizzare solo per complessi interventi chirurgici. Dosaggio richiesto per un caso particolare può essere calcolato solo da uno specialista. Se è necessario effettuare l'anestesia applicativa, la quantità massima: non più di 2 millilitri. Se il paziente è sottoposto ad anestesia prolungata, la lidocaina viene utilizzata insieme all'adrenalina. In questo caso, la dose dovrebbe essere di 1 ml.

Interazione con altri farmaci

Se combini la lidocaina con altri tipi di farmaci, il rischio di reazioni allergiche aumenta notevolmente. Anche domanda congiunta porta ad un aumento del processo di metabolismo nel fegato. Anche la concentrazione plasmatica di lidocaina aumenta. Di conseguenza, l'efficacia della lidocaina è leggermente ridotta.

Esiste un certo elenco di farmaci che non dovrebbero essere combinati con la lidocaina. L'uso articolare provoca disturbi pronunciati del sistema nervoso centrale: compaiono allucinazioni, l'eccitazione aumenta bruscamente, aritmia ventricolare, la respirazione diventa oppressa, compare il blocco neuromuscolare.

Per evitare terribili conseguenze, devi informare il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.

Recensioni

Marina, San Pietroburgo, 38 anni

Orrore, paura, anticipazione del terribile dolore che provo al minimo ricordo studio dentistico. Spaventato nella prima infanzia. IN età più giovane Ero un cliente abituale di questa sala di trattamento. In qualche modo non ho chiesto con la salute dei miei denti. Quanto impegno hanno speso i miei genitori con me. Quanti nervi con i miei capricci li ho rovinati. La mamma ricorda periodicamente i nostri terribili viaggi dal dentista. Probabilmente ho ricevuto un colpo morale così forte che la consapevolezza che ora l'anestesia fa miracoli non mi calma. Ho avuto lavoro dentale da quando ero un adulto. La lidocaina è stata usata come anestetico. Allo stesso tempo, il sito di iniezione stesso è stato anestetizzato per primo. Semplicemente non ho sentito l'ingresso dell'ago. E poi hanno iniettato il farmaco per l'anestesia completa.

Sergey, Mosca, 40 anni

Per tutta la vita è stato curato in odontoiatria economica. I miei denti sono stati anestetizzati con novocaina o lidocaina. Ho sempre chiesto la lidocaina. Ho persino comprato delle fiale da solo. Per qualche ragione, era meglio anestetizzare. Inoltre, me lo ricordo dai miei figli. Mia moglie gli faceva sempre iniezioni di lidocaina. Non piangevano da loro tanto quanto dopo la novocaina. Quindi la lidocaina è la nostra preferita. Anche se i dottori mi hanno trattato con il ridicolo. Forse erano solo persone del genere. Non che loro stessi non conoscano i benefici della lidocaina. Dio è con loro. Mi sentivo meglio, e questa è la cosa principale. Non mi sono nemmeno pentito dei soldi spesi. Anche se so contare i centesimi, l'avarizia è nel mio sangue. Se puoi creare o acquistare qualcosa gratuitamente, sono sempre in prima linea. È positivo che grazie all'anestesia non sentiamo dolore. Ciò semplifica notevolmente il processo di trattamento stesso. I pazienti non soffrono. Ed è più facile per i medici eseguire tutte le manipolazioni con i nostri denti.

La lidocaina è classificata come anestetico applicazione locale, che sono in grado di sopprimere la conduzione nervosa, a causa del blocco dei canali del sodio nelle terminazioni nervose. L'azione della lidocaina si verifica quasi immediatamente e dura più di un'ora. Il farmaco non provoca irritazione. A uso locale ha un effetto dilatante sui vasi sanguigni.

A iniezione intramuscolare il prodotto inizia a funzionare in 5-15 minuti. Solo ad alte dosi la lidocaina può avere un effetto sulla contrattilità miocardica. Sulle mucose viene assorbito molto meglio che sulla pelle.

Il medicinale viene prodotto sotto forma di collirio, unguento, spray e soluzione in fiale e, più recentemente, in carpule. È incolore e inodore. La soluzione viene somministrata per via endovenosa e intramuscolare. La lidocaina in fiale viene utilizzata non solo per l'anestesia, ma anche per distorsioni e contusioni. IN sostanza attiva il farmaco include lidocaina cloridrato, cloruro di sodio, acqua.

Lidocaina: istruzioni per l'uso

Per non danneggiare il corpo, dovresti leggere attentamente le istruzioni e studiare in quali dosi il farmaco sarà utile e quando può essere dannoso.

Applicazione nei dentisti:

Per otorinolaringoiatri:

1. Rimozione delle adenoidi.
2. Trattamento del seno.
3. Asportazione di polipi nasali.
4. Estrazione di parti danneggiate delle tonsille.
5. Sbarazzarsi di sanguinamento dal naso.

Durante l'ispezione organi interni:

• inserimento rettale della sonda;
• inserimento di una sonda attraverso la bocca o il naso.

In dermatologia:

• Rimozione di ferite purulente.
• Asportazione di papillomi.
• Rimozione della lamina ungueale.
• Apertura del foruncolo.
• Durante ustioni estese.

In ginecologia:

• prelevare materiale per una biopsia;
• durante la sutura;
• resezione degli organi genitali;
• cauterizzazione dell'erosione cervicale.

Lidocaina non aiuterà ad anestetizzare gli organi interni perché è fatale.

Controindicazioni

Spruzza la lidocaina con estrema cautela dovrebbe essere usato nei bambini, negli anziani, nelle donne incinte, con malattie del fegato.

Il dosaggio del farmaco varia a seconda della risposta del paziente e del metodo di somministrazione. Il dosaggio più alto per i pazienti adulti non può superare i 300 ml. Dosaggio richiesto deve essere determinato dal medico.

Per bambini e malati, il dosaggio deve essere ridotto al minimo. Per gli adolescenti dai 12 ai 18 anni, la dose non può superare i 5 mg per 1 kg di peso con la dose massima di 300 ml. La dose massima di utilizzo per i bambini da 1 a 12 anni include non più di 5 mg per 1 kg di peso di soluzione all'1%..

Regime di dosaggio suggerito per un paziente adulto

I colliri sono usati solo prima Intervento chirurgico. gocciolante 1-2 gocce 2-3 volte con un intervallo non superiore a un minuto.

La dose dello spray varia a seconda dell'indicazione e delle dimensioni dell'area da trattare. Una spremitura contiene 3,8 mg di lidocaina. Importo massimo dosi - 40 per 70 kg di peso corporeo.

Effetti collaterali

Per capire se il farmaco è adatto a un particolare paziente, viene prima somministrata una piccola dose. medicinale e osserva la reazione del corpo. Se non vengono rilevate reazioni avverse, puoi tranquillamente somministrare il farmaco.

Generalmente, reazioni avverse si verificano raramente. Di solito appaiono effetti collaterali dal lato del sistema nervoso centrale o del sistema cardiovascolare, meno spesso:

• dal sistema immunitario;
• dal sistema nervoso disordini mentali;
• dal lato dell'organo della vista;
• dall'organo dell'udito;
• dal lato sistema respiratorio;
• dal sistema digestivo;
• dalla pelle e dai tessuti sottocutanei.

Si può osservare quanto segue:

• Euforia.
• Eruzione cutanea.
• Gonfiore.
• Nausea e vomito.
• Senza fiato.
• Smettere di respirare.
• Broncospasmo.
• Mal di testa.
• Vertigini.
• Debolezza.
• Convulsioni.
• Shock anafilattico.

Riguardo tutto effetti collaterali deve essere segnalato al medico.

Overdose

Un sovradosaggio di lidocaina può verificarsi osservando i seguenti sintomi:

Come si può vedere da questo elenco, le conseguenze di un sovradosaggio di lidocaina sono piuttosto gravi, quindi è necessario utilizzare il farmaco rigorosamente secondo le istruzioni e gli ordini del medico. Per evitare conseguenze serieè necessario monitorare lo stato di salute da tutte le parti. Eventuali modifiche devono essere registrate e segnalate al medico curante.

Se vengono rilevati i sintomi di un sovradosaggio del farmaco, allora nominato trattamento sintomatico . Il paziente viene posto in posizione orizzontale e l'ossigeno viene inalato. Il diazepam è usato per le convulsioni. Se necessario, intubare e ventilazione artificiale polmoni.

Interazione con altri farmaci

Farmaci come ranitidina, propranolo, cimetidina, se usati in parallelo con la lidocaina, ne aumentano la concentrazione. L'uso di diuretici può ridurre l'effetto della lidocaina.

Con altri anestetici locali Dovrebbe essere usata la lidocaina molto attento, può dare effetti collaterali.

Non usare farmaci come dalfopristin e quinupristin contemporaneamente alla lidocaina. Questo può provocare aritmie. Quando combinato con lidocaina e sonniferi la respirazione del paziente deve essere monitorata.

Amiodarone e altri farmaci di questo tipo se assunti in concomitanza con Lidocaina causare attacchi di cuore. Con l'uso simultaneo di etanolo, si osserverà una diminuzione dell'effetto dell'anestesia.

• Bupivacaina.
• Amitriptilina.
• Aminazin.
• Nortriptilina.
• Loperamide.
• Disopiramide.

Lidocaina in odontoiatria

Come già accennato in precedenza, la lidocaina viene utilizzata in vari modi scopi medici. In odontoiatria, viene utilizzato per l'anestesia durante le procedure che si svolgono nella bocca del paziente.

La novocaina è molte volte inferiore alla lidocaina. Poiché il primo non può agire nei tessuti infiammati. Per l'anestesia in odontoiatria, vengono solitamente utilizzati una dose di 4-5 ml di lidocaina. Allo stesso tempo, la durata di un'iniezione dura da circa mezz'ora a un'ora e mezza.

Attualmente vengono utilizzati anestetici a base di articaina. Tuttavia, la lidocaina lo è mezzi collaudati e abbastanza economici rispetto ai nuovi farmaci. Un'altra differenza rispetto ad altri anestetici è che la lidocaina ha un effetto antiaritmico sul cuore.

Lidocaina nelle carpule

Gli anestetici moderni stanno passando alle carpule e le fiale appartengono al passato. Le carpule sono facili da usare.

Il karpula include già la dose necessaria di anestetico e inserito in una siringa carpool, viene inserito un ago e viene effettuata un'iniezione. Un'iniezione con un tale ago è più indolore per il paziente.

Oltre alla lidocaina, possono contenere anche carpule anestetiche ulteriori farmaci e integratori come adrenalina ed epinefrina. La lidocaina in combinazione con tali additivi verrà lavata via dalla bocca più lentamente.

Il volume medio di una cartuccia è di 1,7 ml. Un esempio di anestesia con lidocaina nelle carpule può essere un farmaco come Xylonor che viene prodotto in Francia.

Così, medicina moderna va assolutamente il nuovo genere imballaggio - carpule, che è molto conveniente per il medico e aiuta anche il paziente meno doloroso sopportare un'iniezione, grazie ad un ago più sottile.

Spray alla lidocaina

Questo è uno spray dosato al 10% che viene utilizzato per l'anestesia locale. La lattina contiene 38 grammi di lidocaina. Una bottiglia è sufficiente per 650 dosi.

a parte quello lo spray è facile da usare, è anche gradevole al gusto, e contiene anche eccipienti. Inizia ad agire 60 secondi dopo la spruzzatura e dura cinque minuti.

Spray può essere utilizzato per bambini fino a due anni. In odontoiatria, lo spray alla lidocaina anestetizza la mucosa orale, riduce il riflesso del vomito. Non è difficile acquistarlo in qualsiasi farmacia, devi solo portare con te una prescrizione del tuo medico. Tuttavia, molto spesso, i venditori nelle farmacie non lo richiedono.

Gel di lidocaina

Un noto gel a base di lidocaina è Kamistad. Oltre alla base di lidocaina, contiene estratto di camomilla. Viene utilizzato specificamente per il cavo orale e non provoca irritazione.

Esistere gel professionali per le cliniche odontoiatriche, il resto può essere acquistato presso qualsiasi chiosco di farmacia. Un analogo di un tale gel è Holisal. È un buon antidolorifico e ha un effetto antinfiammatorio.