Frattura da compressione della colonna vertebrale. Frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione toracica

Una frattura da compressione è una grave lesione alla colonna vertebrale. In questo caso la forza traumatica comprime il corpo vertebrale, danneggiando così il canale spinale. Se questo è accompagnato da un danno al midollo spinale, si sviluppa la paralisi ed è irreversibile. Se il disco intervertebrale viene distrutto e le radici nervose vengono compresse, inizia a svilupparsi dolore post-traumatico. Molto spesso viene colpita la regione toracica, con danni che interessano la 6a, 11a e 12a vertebra. Le lesioni possono colpire anche altre vertebre, ma con gli elementi elencati ciò accade più spesso.

Le fratture da compressione delle vertebre si verificano a causa dell'impatto sui loro corpi alta pressione. Il meccanismo della lesione si basa solitamente su un carico assiale combinato con una combinazione di movimenti di flessione in avanti della colonna vertebrale. Di conseguenza, viene esercitata una pressione significativa sul corpo vertebrale e sui dischi, che sono anche un elemento della colonna vertebrale. L'essenza della compressione è che il corpo vertebrale assume una forma a cuneo. Se l'altezza delle sezioni vertebrali anteriori diminuisce molto fortemente, esso estremità posteriore può essere premuto nel canale spinale, provocando la compressione del midollo spinale. Ciò porta a tristi conseguenze, ma, fortunatamente, ciò accade raramente.

Cause

Naturalmente, le vertebre sono ossa forti che possono sopportare carichi piuttosto pesanti. Se sono sottoposti ad una forza che supera questa capacità, la loro integrità è compromessa. Le fratture in giovane o mezza età si verificano solitamente quando vengono applicate forze molto grandi alla colonna vertebrale. Molto ragioni comuni a questa età quanto segue:

• cadere da una grande altezza;
• “infortunio del subacqueo”;

Le fratture da compressione delle vertebre si verificano anche quando la densità ossea diminuisce. Questa è una malattia chiamata. Molto spesso viene vomitato dalle donne anziane. Inoltre, le statistiche dicono che il quaranta per cento delle donne ottantenni ha subito una frattura da compressione almeno una volta nella vita. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tale danno rimane impercettibile, per cui si sviluppa una progressiva deformazione della colonna vertebrale, espressa come gobba senile, e persistente mal di schiena. Se una persona soffre di osteoporosi, anche una piccola forza applicata alla colonna vertebrale può provocare una frattura. Lo stesso si può dire delle situazioni in cui c'è poco calcio nel corpo umano, da cui, come è noto, dipende anche la forza delle ossa.

Una causa comune di fratture da compressione è la diffusione delle metastasi. Le metastasi sono screening di tumori cancerosi che si sviluppano nei tessuti e negli organi. Quando colpiscono il corpo vertebrale, inizia la sua progressiva distruzione, in cui può verificarsi una frattura con un impatto minimo.

Le fratture si verificano spesso nella 6a, 11a e 12a vertebra toracica. 1 soffre spesso vertebra lombare. Tra i tipi di fratture si possono distinguere le fratture comminute. La sua forma più pericolosa è una frattura da scoppio. In questo caso, il corpo vertebrale si divide in un certo numero di frammenti. In questo caso, la comunicazione con la parte posteriore spesso viene persa. strutture vertebrali. Una frattura da scoppio è molto instabile e viene spesso trattata con un intervento chirurgico.

Sintomi

Se il motivo frattura da compressione C'è una lesione improvvisa alla vertebra, si verificano i seguenti sintomi:

• dolore alla colonna vertebrale, alle gambe o alle braccia;
• debolezza;
• intorpidimento.

Gli ultimi due segni si verificano quando le strutture nervose della colonna vertebrale sono danneggiate. Se la distruzione è graduale, come si osserva nell'osteoporosi, anche il dolore aumenterà gradualmente.

Le fratture da compressione della 6a, 11a, 12a e di altre vertebre toraciche sono accompagnate da difficoltà di respirazione. Allo stesso tempo, è difficile per la vittima riprendere fiato. Il dolore si intensifica con qualsiasi movimento e persino con la tosse. Il dolore è causato dalla palpazione e può verificarsi uno spasmo riflesso dei muscoli paravertebrali. Se la frattura è avvenuta a seguito di un trauma, nella sede della lesione si possono osservare ecchimosi o ematomi. Quando si effettua una diagnosi, è molto importante ricordare che il torace, così come gli organi addominali e toracici, potrebbero essere stati danneggiati.

Se il nervo spinale è danneggiato, può verificarsi blocco intestinale e un forte dolore. Per questo motivo, la respirazione continua a essere compromessa, la capacità di movimento e si verifica rigidità dei muscoli assiali. Se tali lesioni non vengono trattate adeguatamente, in futuro potrebbero svilupparsi polmonite e altre complicazioni.

Diagnostica

Per effettuare una diagnosi accurata, a seconda del caso specifico e delle circostanze, vengono utilizzati uno o più metodi diagnostici.

Trattamento

Se c'è anche il minimo sospetto che la vittima abbia subito una frattura da compressione di una vertebra, è necessario adagiarla su una superficie dura e chiamare un medico. Se c'è una frattura della 6a, 11a, 12a vertebra toracica o semplicemente si sospetta che la colonna vertebrale toracica e lombare siano danneggiate, è necessario posizionare un cuscino sotto il sito della lesione. Se non è presente una barella rigida, la persona viene trasportata a pancia in giù, ma deve anche mettere un cuscino morbido o un cuscino sotto il petto. Se si verifica una frattura da compressione delle vertebre cervicali, è necessario fissare il collo della vittima con un sacco di sabbia o.

Il trattamento delle fratture vertebrali da compressione si basa su rigorosa osservanza regime e autodisciplina. Il trattamento richiede molto tempo. La scelta del metodo di trattamento dipende in gran parte dalle condizioni del paziente e dalla natura della frattura. Se la lesione è lieve, viene generalmente utilizzato un trattamento conservativo, ma per lesioni gravi è spesso necessario l’intervento chirurgico.

La terapia conservativa comprende il sollievo dal dolore e la terapia fisica. Innanzitutto, il paziente giace su uno speciale letto rigido con inclinazione obbligatoria. Inoltre, nella prima fase del trattamento, esercizio fisico in modo che la colonna vertebrale sia scarica. Successivamente vengono utilizzati esercizi speciali, fisioterapia e terapia fisica.

I casi complessi richiedono un intervento chirurgico. Se il midollo spinale e le radici nervose sono danneggiate, viene eseguita un intervento chirurgico a cielo aperto. Se ciò non viene osservato, viene eseguita la cifoplastica o la vertebroplastica.

L'essenza della vertebroplastica è l'introduzione di un ago nelle 6, 11, 12 vertebre o in altre parti. Attraverso di esso viene iniettato cemento per rafforzare la vertebra. In questo modo puoi prevenire la distruzione della vertebra. La cifoplastica si basa sull'uso di diverse incisioni per inserire camere sgonfie nella vertebra ferita. Lì vengono gonfiati, aumentano l'altezza della vertebra e vengono fissati con cemento.

Conseguenze

Nonostante il trattamento, anche tempestivo ed efficace, possono svilupparsi complicazioni. Naturalmente, un buon trattamento riduce significativamente il rischio che si verifichino, ma rimane comunque.

A ciascuno di noi può capitare una frattura di 6, 11 o 12 vertebre, ma molto dipende dal nostro atteggiamento nei confronti della nostra condizione e del trattamento. Se siamo persone responsabili e attente che si prendono cura dei nostri cari, allora tratteremo loro e noi stessi di conseguenza se si verifica un punto di svolta.

Le malattie spinali sono rilevanti in vita moderna. Le lesioni spinali sono particolarmente pericolose a causa di possibili danni al midollo spinale. Uno dei più comuni e lesioni pericoloseè una frattura vertebrale, cioè una frattura da compressione della colonna vertebrale. Nella vecchiaia questa specie particolarmente comune a causa della diminuzione della densità ossea.

Definizione

Una frattura da compressione vertebrale è uno dei tanti tipi di fratture. È una violazione della struttura e della forma del corpo vertebrale, la sua (formazione di un cuneo lungo la superficie anteriore), derivante dalla compressione (spremitura).

Meccanismo

Il meccanismo della sua formazione è l'influenza forza meccanica colpo alle vertebre. Ad esempio, una frattura da compressione della colonna vertebrale si verifica quando un atterraggio brusco su entrambe le gambe esercita un forte carico assiale sulla colonna vertebrale (verticalmente) ed è in uno stato di flessione (per evitare iperestensione). Quando agiscono entrambe le forze, si verifica la compressione della vertebra, violandone l'integrità. Le fratture da compressione si verificano anche nelle seguenti condizioni: forte impatto, peso elevato e diminuzione della densità ossea. Se si aumenta il peso corporeo, il carico sulla colonna vertebrale aumenta in modo significativo ed è difficile far fronte all'impatto aggiuntivo. Se la densità del tessuto osseo diminuisce, cosa che accade con l'osteoporosi, aumenta la fragilità del corpo vertebrale e con qualsiasi impatto, anche minore, può verificarsi una frattura da compressione.

Sintomi

Una persona, se appare una frattura da compressione, non sempre si accorge della sua presenza. Può essere asintomatico e viene successivamente rilevato casualmente durante l'esame radiografico. La clinica dipende dalla natura della frattura: complicata o non complicata. Principale sintomi clinici frattura da compressione della colonna vertebrale:

1. Con una frattura non complicata, il fascio neurovascolare non viene compresso e non vi sono danni ai tessuti molli. Clinicamente, questo tipo di frattura può manifestarsi come dolore che si manifesta immediatamente dopo la lesione. Il dolore è acuto, lancinante, la sua localizzazione può essere accuratamente notata. È più forte al momento dell'infortunio e nelle prime ore successive, poi diminuisce gradualmente. A volte possono essere di natura diffusa, diffondendosi in diverse parti della colonna vertebrale. L'intensità del dolore aumenta in modo significativo quando si guida con i mezzi pubblici, si cammina su superfici irregolari, cioè quando si avverte la sensazione di “tremore”.
2. In caso di frattura complicata, oltre al dolore, disordini neurologici e disturbi circolatori. Ciò è dovuto alla compressione del fascio neurovascolare che passa nei canali intervertebrali. C'è una sensazione di parestesia (strisciare), diminuzione della sensibilità e intorpidimento. Inoltre, se la deformazione del corpo è pronunciata, può apparire una gobba nella colonna vertebrale.
3. Ciò che è comune è che all'esame si possono osservare gonfiore e gonfiore nell'area della frattura. Viene rivelata la tensione dei muscoli della schiena. E quando si preme sul processo spinoso della presunta vertebra rotta, si verifica una sensazione di dolore locale. Durante l'esame è possibile rilevare anche deformità vertebrali se sufficientemente pronunciate.
4. La persona sperimenta anche malessere generale e debolezza.

cervicale

La particolarità della compressione della colonna cervicale è che il meccanismo della lesione è diverso. Il motivo principale per cui appare la compressione è il cosiddetto colpo di frusta, che si verifica durante un incidente stradale, quando, durante una frenata improvvisa, la testa viene ribaltata all'indietro, si verifica un'iperestensione del rachide cervicale e può verificarsi una compressione del segmento cervicale. Può verificarsi anche con una brusca caduta su entrambe le gambe o con un colpo alla regione cervicale.

Il trattamento per una frattura cervicale è praticamente lo stesso. Per fissare il segmento cervicale vengono utilizzati dispositivi speciali di questo tipo. Le piccole fratture possono essere trattate solo con l'immobilizzazione. I casi gravi e complicati vengono trattati tempestivamente.

Toracico

IN regione toracica la localizzazione del processo è la più comune. Perché quando ci si sposta, questo reparto viene sottoposto a un grande carico. Una frattura da compressione può svilupparsi dalla flessione (ad esempio durante l'immersione), dall'estensione (in caso di incidenti) e dalla rotazione (virata brusca).

Particolarmente comuni sono le fratture da compressione della dodicesima vertebra.

Le complicazioni non differiscono dai metodi di terapia di altri reparti.

Trattamento

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare urgentemente un medico, preferibilmente un traumatologo o un chirurgo. Il medico determinerà la presenza di una frattura e le indicazioni per il suo trattamento e deciderà anche sulla scelta del metodo di trattamento.

Il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale dovrebbe essere completo, comprendendo sia metodi conservativi che chirurgici.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo delle fratture da compressione spinale include grande quantità metodi. Usato come trattamento farmacologico e riduzione manuale di una vertebra rotta in anestesia locale. Principali obiettivi e metodi trattamento conservativo:

1. Limitazione del movimento nell'area della frattura. Ciò è necessario per un migliore confronto delle vertebre, al fine di evitare lo spostamento dei frammenti e lo sviluppo di complicanze da frattura. Si consiglia di osservare il letto o il pavimento riposo a letto.
2. Fissazione dell'area della frattura. Vengono prescritti fissativi speciali, bende elastiche o anche stecche di gesso. Tutti i design aiutano a mantenere la corretta posizione della colonna vertebrale, promuovono il confronto delle parti di una vertebra rotta e una rapida fusione. I corsetti devono essere realizzati individualmente e corrispondere all’altezza, al peso, alle dimensioni del corpo e al volume delle persone.
3. Sollievo dal dolore. Vengono utilizzati farmaci infiammatori non steroidei. Non hanno lo scopo di curare, ma di alleviare il dolore. Sono dati in compresse o applicati. Tipi principali farmaci attivi, disponibile sia in compresse che in pomate: Nimesulide, Diclofenac. Hanno effetti analgesici, ma non sono abbastanza forti. Per migliorare il sollievo dal dolore, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori per la somministrazione intramuscolare: meloxicam (Movalis), diclofenac (Voltaren) e altri. Se il dolore è grave, il medico può prescrivere farmaci più forti e non invasivi. analgesici narcotici o anche narcotici se necessario.
4. . È necessario già nel periodo di riabilitazione ripristinare le caratteristiche funzionali della colonna vertebrale. Utilizza una serie di esercizi. Hanno tutti lo scopo di rafforzare il corsetto muscolare e ripristinare la forza.
5. Vengono utilizzate la fisioterapia e la neurostimolazione elettrica.
6. È prescritto un massaggio delicato.

Riduzione conservativa

La riduzione conservativa viene utilizzata raramente perché può portare a numerose complicazioni. Il medico esegue una riduzione utilizzando i seguenti metodi:

• Riposizionamento in una sola fase. Somministrano l'anestesia e mettono il paziente su un fianco. Quindi, utilizzando uno dei metodi, posiziono il paziente su due tavoli di diverse altezze. Posizionato sullo stomaco. Livello più alto sotto il petto, basso sotto la zona pelvica. Rimani in questa posizione per un massimo di trenta minuti. La colonna vertebrale è riallineata.
• Riduzione rinforzata simultanea. Lo metto a pancia in giù e lego il tessuto alle gambe o alle braccia. Eseguire delle trazioni sugli arti.
• Metodo di riposizionamento graduale secondo Kaplan. Posizionare il paziente su un letto duro. Sotto lo schienale è posizionato un cuscino. Aumentare gradualmente (ogni due giorni) l'altezza del rullo, aumentando l'iperestensione e la riduzione. Dopo 2 settimane ho messo un corsetto in gesso.
• Metodo funzionale. Basato sul rafforzamento dei muscoli della schiena. Per un mese viene eseguito un programma di esercizi per sviluppare i muscoli, viene creato un corsetto stretto che favorisce la rigenerazione del tessuto spinale.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione vertebrale è obbligatorio. Uno dei metodi di trattamento chirurgico è il riallineamento vertebrale. Viene eseguito solo da un medico, in anestesia locale, per evitare complicazioni. Esistono due metodi principali per la riduzione conservativa di una vertebra fratturata: la cifoplastica e la vertebroplastica. Eseguito in anestesia locale. Viene somministrata l'anestesia locale, una soluzione di anestetico locale (novocaina, lidocaina) viene iniettata per via sottocutanea. I metodi di plastica sono i seguenti:

• Cifoplastica. Viene utilizzato per ripristinare l'altezza vertebrale. Il metodo si basa sull'introduzione di un pallone aerostatico nella vertebra. Vengono praticate due incisioni vicino al segmento interessato, parallele tra loro. Il medico inserisce un palloncino attraverso le incisioni, lo inserisce nella vertebra e lo gonfia. Il cemento osseo viene quindi iniettato nel palloncino per fissare la vertebra.
• Vertebroplastica. Una procedura per ripristinare l'integrità della struttura. L'essenza della procedura è che un'asta metallica viene inserita nel corpo nell'area della frattura. L'asta si rafforza nel corpo, fornendo alla vertebra forza e immobilità. L'intervento viene eseguito in 1 ora in anestesia locale. Assicurati di essere monitorato da una macchina a raggi X.

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione vertebrale viene effettuato quando si sviluppano complicanze nelle persone. Le principali complicanze sono disturbi neurologici (dolore, parestesia, intorpidimento), deformazione del corpo, compromissione della stabilità della colonna vertebrale e disturbi circolatori.

L'operazione principale è la fissazione interna del corpo. Viene somministrata l'anestesia (sollievo dal dolore), quindi viene praticata un'incisione nella proiezione della frattura. Quindi viene effettuato l'accesso ai corpi e ai processi vertebrali. Ho messo una fascetta di metallo sui germogli. La ferita viene suturata e la sezione viene fissata con un corsetto o una stecca di gesso per 1,5–2 mesi.

Trattamento a casa

A casa, il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale è assolutamente sconsigliato, poiché può portare a gravi complicazioni, compreso lo sviluppo della paralisi. A casa, la malattia può essere curata solo durante il periodo di riabilitazione dopo un intervento conservativo e trattamento chirurgico. A casa puoi usare:

1. Corsetti e bende. Indossato a casa per supportare il corretto posizionamento e la guarigione ottimale della lesione.
2. Unguenti anestetici (per alleviare il dolore e gli spasmi).
3. Terapia fisica che rafforza il corsetto muscolare.
4. Massaggio della zona della schiena (almeno sei mesi dopo l'intervento).

Frattura negli anziani

Nelle persone anziane motivo principale la compressione è . Con questa malattia, negli anziani, la densità minerale dei tessuti diminuisce e il livello di calcio e vitamina D nel corpo diminuisce e, a causa della ridotta densità, può verificarsi una frattura con qualsiasi impatto. Anche con una leggera caduta, se esposte a una forza piccola, le persone sperimentano crepe e spostamenti di parti del corpo. Di norma, il trattamento chirurgico è controindicato negli anziani. Viene effettuato solo in caso di complicazioni.

I casi non complicati vengono trattati con fissazione e antidolorifici. Alla terapia devono essere aggiunti preparati di calcio (Calcium D3 Nycomed, Calcium Complivit, Kalcemin) e vitamina D3 (Aquadetrim).

Pertanto, la frattura da compressione vertebrale è molto importante e problema pericoloso. È molto importante rilevarlo e trattarlo in tempo. Assicurati di consultare un medico se compaiono sintomi adeguati.

È possibile la frattura da compressione della colonna vertebrale toracica trattamento a lungo termine e riabilitazione. Il danno si verifica in modo acuto e interrompe l'integrità anatomica delle vertebre. Lesioni lievi portano alla deformazione di una vertebra, mentre altre portano a più crepe. Le lesioni alla regione toracica sono spesso pericolose per la vita. Il tasso di mortalità per questo tipo di lesioni è pari all'8,3% di tutti i casi identificati. Non esistono differenze o peculiarità di genere; il danno viene diagnosticato con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.

I danni alle vertebre toraciche sono divisi in tre tipi, uno dei quali è la lesione da compressione delle vertebre.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una condizione acuta, spesso locale, caratterizzata da un danno alle vertebre toraciche. Con una frattura da compressione, vengono compressi verticalmente lungo l'asse. Non c'è spostamento con questo tipo di frattura. Ma se la situazione peggiora e gli aiuti non vengono forniti in modo tempestivo, le cose potrebbero cambiare.

La regione toracica è composta da 12 vertebre. Le lesioni a tali vertebre spesso provocano lo sviluppo di disfunzioni dei sistemi corporei. Le costole sono attaccate alla colonna vertebrale toracica, formando così una struttura resistente. Protegge il cuore e i polmoni dai danni.

Esistono diversi tipi di fratture da compressione toracica:

• Lesioni della prima e della seconda vertebra (viene diagnosticato un danno a due vertebre del torace). Sono caratterizzati da intorpidimento delle estremità, tosse, dolore alle braccia e alle mani, dolore alla schiena e ischemia.
• Lesioni della terza vertebra. Se danneggiati, vengono colpiti gli organi ORL, i capezzoli e il seno. Le complicazioni compaiono sotto forma di bronchite, asma, polmonite.
• Deformazione della quarta vertebra. Le funzioni della cistifellea e dei suoi dotti sono compromesse. Le complicazioni si manifestano sotto forma di calcoli, ittero e disturbi del metabolismo dei lipidi.
• Fratture della 5a vertebra. La deformità colpisce il fegato, Plesso Solare. Il funzionamento dell'organo viene interrotto, si sviluppa l'ittero e la coagulazione del sangue è compromessa.
• Danno alla sesta vertebra. Vengono danneggiati gli stessi organi e sistemi della lesione della quinta vertebra toracica.
• Frattura da compressione della 7a vertebra toracica. Il danno a questa parte della colonna vertebrale porta all'interruzione del funzionamento del pancreas, 12p. intestini. Si sviluppano diabete, ulcere e il funzionamento del sistema digestivo viene interrotto.
• Fratture dell'ottava vertebra toracica. Il dipartimento è responsabile della milza e del diaframma. La digestione viene interrotta, appare il singhiozzo e la respirazione diventa rapida.
• Fratture da compressione della IX vertebra toracica. Allo stesso tempo, le ghiandole surrenali soffrono, a causa delle quali compaiono allergie e il sistema immunitario si indebolisce.
• Danni alla decima e all'undicesima (10 e 11) vertebra. I reni e gli ureteri soffrono, con conseguenti disturbi della minzione e le malattie diventano croniche.
• Fratture della 12a vertebra toracica. I disturbi si verificano nell'intestino tenue e crasso, negli anelli inguinali, tube di Falloppio. In questo caso, la digestione viene interrotta, compaiono malattie degli organi genitali femminili e infertilità.

Tipicamente, la pressione massima sulla colonna vertebrale toracica si verifica sull'undicesima e sulla dodicesima vertebra.

Le fratture da compressione sono classificate in base al grado di danno:

• Lesioni di primo grado. Caratterizzato da un'altezza vertebrale ridotta di non più della metà della sua dimensione.
• Secondo grado: l'altezza della vertebra è diminuita della metà.
• Terzo grado: l'altezza è stata ridotta di oltre un terzo.

Le lesioni alla regione toracica includono anche:

• Fratture multiple comminute (più comuni frattura comminuta 12a vertebra toracica).
• Fratture di una sola vertebra.
• Fratture non complicate: si sono verificate solo lesioni al tessuto osseo, si è verificato dolore, non ci sono sintomi gravi di frattura, la persona non si rivolge al medico. Complicazioni: radicolite, osteocondrosi.
• Fratture complicate: si sono verificati dolore e disturbi neurologici. In presenza di frammenti ossei, le radici nervose vengono danneggiate. Complicazione: diminuzione della sensibilità degli arti, intorpidimento delle braccia e delle gambe.

In base alla natura del danno possiamo distinguere:

• Fratture marginali del corpo.
• Lesioni chiuse.
• Lesioni aperte.

Crepe e detriti nella colonna vertebrale toracica portano a complicazioni, problemi gravi e interruzione delle funzioni corporee. Se i frammenti ossei vengono spostati in una delle vertebre, le complicazioni sono inevitabili.

Codice del trauma secondo l'ICD 10

In medicina, è consuetudine combinare tutte le malattie in un'unica classificazione delle malattie ICD 10.

Frattura della vertebra toracica - codice ICD 10 s22

Fattori di accadimento

Le fratture da compressione delle vertebre toraciche sono una lesione che distrugge gradualmente il tessuto spinale e indebolisce le funzioni di sostegno del corpo.

Cause di frattura della colonna vertebrale toracica:

• Fattori traumatici.
• Condizioni patologiche.

Una causa comune di frattura traumatica, che provoca la compressione della regione toracica, è un incidente stradale. Di conseguenza possono verificarsi anche danni. Tali fratture si verificano all'improvviso, con un carico assiale eccessivo sulle vertebre limiti consentiti la sua forza.

Le condizioni patologiche che contribuiscono alle fratture includono l'osteoporosi, i tumori nel corpo spinale e le metastasi.

Nei bambini, le fratture spinali si verificano spesso a causa di traumi. In questo caso, diverse vertebre vengono danneggiate contemporaneamente.

Sintomi

Una frattura della colonna vertebrale toracica è un evento comune riscontrato da pazienti con scarso sviluppo della colonna vertebrale. Di norma, in caso di malattia sistema muscoloscheletrico, le lesioni vertebrali sono molto più comuni.

Sintomi di una frattura da compressione delle vertebre toraciche:

• Dolore localizzato. Questo sintomo principale danno. Di solito, le sensazioni dolorose si sviluppano gradualmente, sono lievi, ma col tempo il dolore si intensifica. Con una frattura da compressione della 7a vertebra toracica, il dolore si intensifica nella zona dello stomaco.
• emergenza malessere generale, che può causare vertigini. Il paziente si stanca rapidamente e appare debolezza.
• Nelle lesioni gravi e multiple, i segni di una frattura sono caratterizzati da un forte dolore alla schiena, che si verifica a causa della compressione del midollo spinale.

Le fratture spinali comportano danni ad altre strutture, come legamenti spinali, muscoli, dischi intervertebrali e vasi sanguigni. Il pericolo principale è disordini neurologici, che spesso si verificano con lesioni del midollo spinale. Le fratture da compressione instabili sono particolarmente pericolose.

Massaggio

Il massaggio è obbligatorio. Allo stesso tempo, è possibile ripristinare rapidamente l’afflusso di sangue e il metabolismo nel luogo in cui è stato diagnosticato il danno; aiuta anche a ridurre la congestione e a prevenire complicazioni.

Complicazioni e conseguenze

Sfortunatamente, le complicazioni derivanti da una frattura da compressione della colonna vertebrale sono comuni. Poiché il danno si verifica vicino al midollo spinale e alle radici nervose. Se non è stata eseguita alcuna operazione e l'entità del danno è minima, le complicanze si manifestano sotto forma di instabilità segmentale e deformità cifotica.

• Le conseguenze di una frattura sotto forma di deformità cifotica sono caratterizzate da una regione appuntita della colonna vertebrale toracica. Il fenomeno si verifica spesso nelle persone anziane che hanno sovrappeso corpo. Questa complicazione si verifica a causa dell'osteoporosi e della frattura spinale.
• La seconda complicazione è l'instabilità segmentale, che viene diagnosticata se l'altezza della colonna vertebrale danneggiata è superiore al 30%. Con una tale complicazione, il paziente non è in grado di svolgere le sue funzioni sociali e spesso non sa come vivere ulteriormente.
• I cambiamenti neurologici possono verificarsi sia con una frattura da compressione della 12a vertebra toracica sia con lesioni ad altre parti. Il loro sviluppo è determinato dai frammenti ossei formati, che comprimono il midollo spinale e le radici nervose.

Per prevenire complicazioni, è necessario visitare immediatamente un medico e iniziare il trattamento completo.

Prevenzione

capo metodo preventivo la frattura della vertebra toracica è cautela e attenzione. Inoltre, se un paziente ha problemi con il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, è meglio eliminarlo immediatamente e ricevere un trattamento. Ciò contribuirà a evitare fratture ossee in futuro. Essere sano.

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Che cos'è, come diagnosticare e trattare correttamente?

Cos'è una frattura da compressione?

Questa è una lesione abbastanza comune che si verifica quando la colonna vertebrale viene contemporaneamente compressa e flessa. Sotto pressione, la vertebra viene compressa, appiattita e fessurata. Più spesso, le fratture da compressione si verificano nella regione lombare e toracica inferiore.

• Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica. La pressione massima nella regione toracica si verifica sull'undicesima e sulla dodicesima vertebra, che sono quelle che più spesso soffrono di fratture da compressione.
• Frattura da compressione lombare colonna vertebrale. Nella regione lombare si verificano fratture da compressione nella prima vertebra, con conseguente compressione delle radici dei nervi spinali.

Le fratture da compressione si verificano molto meno frequentemente nella colonna cervicale. Ciò accade durante incidenti stradali, cadute dall'alto e forti colpi alla testa.

Classificazione delle fratture da compressione

Le fratture da compressione sono classificate in base al grado di deformità spinale:

• Frattura di 1o grado (la diminuzione dell'altezza della vertebra non supera la metà della sua dimensione).
• Frattura di 2° grado (l'altezza della vertebra era dimezzata).
• Frattura di grado 3 (più della metà dell'altezza della vertebra è ridotta).

È consuetudine classificare le fratture da compressione in base alla presenza o assenza di complicanze:

• Un tipo di frattura semplice è accompagnato da dolore nell'area danneggiata della colonna vertebrale. Spesso si presenta in forma nascosta e la persona sofferente non cerca l'aiuto di un medico. Tuttavia, questo tipo di frattura può provocare lo sviluppo di radicolite o osteocondrosi.
• Oltre al dolore, un tipo complicato di frattura è accompagnato da disturbi neurologici. Una frattura con formazione è particolarmente pericolosa frammenti ossei, poiché danneggiano le radici nervose. Ciò avviene gradualmente, nel tempo la sensibilità degli arti diminuisce e si verifica intorpidimento.

Diagnostica

Il sintomo principale di una frattura da compressione (mal di schiena) non è specifico. Potrebbe indicare altri danni e patologie.

Per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento efficace, è necessario sottoporsi ad un esame completo:

L'esecuzione di queste procedure aiuterà il medico a determinare diagnosi corretta, valutare quanto sia pericolosa una frattura da compressione, come ha influenzato il midollo spinale e scegliere i metodi di trattamento.

Conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale

I medici avvertono che in nessun caso dovresti automedicare o essere inattivo. Ciò può portare allo sviluppo di deformità spinali, lesioni al midollo spinale e alle radici nervose e, nei casi più gravi, alla paralisi.

Se una vertebra danneggiata esercita pressione sulle radici nervose e le distrugge disco intervertebrale, aumenta il rischio di osteocondrosi e radicolite post-traumatica.

Segni e sintomi di frattura da compressione vertebrale

Se un paziente presenta sintomi di frattura, uno specialista esperto effettuerà un esame e sarà in grado di formulare rapidamente una diagnosi e prescrivere un trattamento.

Una frattura da compressione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• Dolore aree diverse: indietro, inferiore e arti superiori. Il dolore è il sintomo principale di una frattura; si manifesta gradualmente, all’inizio è lieve e aumenta nel tempo.
• Malessere generale. I pazienti lamentano vertigini, fatica e debolezza.
• Una frattura grave provoca una forte pressione sul midollo spinale e la persona sperimenta dolore lancinante nella zona posteriore.

Trattamento

Quando appare il primo dolore, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento per l'area danneggiata della colonna vertebrale. Lo specialista, valutata l'entità del danno, la presenza o meno di complicanze, prescriverà un trattamento conservativo o chirurgico.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo viene prescritto molto più spesso del trattamento chirurgico. Per trattare con successo una frattura da compressione, è necessario assumere farmaci, liberarsene sindrome del dolore e limitazione delle attività. Metodi efficaci sono la cifoplastica e la vertebroplastica.

L'intero ciclo di trattamento dura circa 3 mesi e richiede un monitoraggio regolare da parte di un medico ed esami mensili per valutare il processo di guarigione dell'area danneggiata.

• Trattamento della sindrome del dolore. Per alleviare una persona dal mal di schiena, il medico prescrive un appuntamento farmaci. Non influenzano in alcun modo il processo di fusione, il loro compito principale è alleviare il dolore.
• Attività limitante. Affinché il processo di fusione avvenga il più rapidamente possibile, i chirurghi consigliano di limitare l’attività fisica, di trascorrere meno tempo seduti e in piedi, di non sollevare oggetti pesanti o di svolgere attività che aumentino il carico sulla colonna vertebrale. Le persone di età superiore ai 50 anni hanno bisogno di rimanere a letto, poiché il processo di guarigione delle fratture richiede più tempo con l’età. Limitare l'attività è la chiave per un rapido e trattamento di successo, una violazione può portare a gravi conseguenze neurologiche, inclusa la paralisi.

Chirurgia

I medici non trattano sempre le fratture da compressione metodi conservativi. L’intervento chirurgico è necessario se esiste il rischio di complicanze neurologiche. Durante l'intervento, il chirurgo asporta le parti della vertebra che danneggiano le radici nervose e il midollo spinale e installa al loro posto impianti metallici.

Complicazioni

Nonostante le ampie capacità delle moderne attrezzature e la vasta esperienza del chirurgo, le operazioni alla colonna vertebrale sono potenzialmente pericolose a causa della vicinanza del midollo spinale e delle radici nervose. Quando si trattano le fratture vertebrali da compressione, possono verificarsi instabilità segmentale, complicanze neurologiche e deformità cifotica.

• La deformità cifotica provoca la comparsa di una gobba appuntita o cava nella colonna vertebrale toracica. La deformità cifotica è una malattia comune nelle persone anziane con eccesso di peso corporeo. Questa complicazione si verifica con fratture da compressione della colonna vertebrale e dell'osteoporosi. Con la cifosi si manifesta un forte dolore e possono comparire anomalie nel funzionamento del sistema cardiovascolare, dello stomaco e dei polmoni. Le persone con deformità cifotica lamentano stanchezza cronica, affaticamento, mancanza di respiro e problemi digestivi.
• L’instabilità segmentale può verificarsi se la frattura provoca una perdita superiore al 30% dell’altezza vertebrale. Grazie al lavoro coordinato di tutti i segmenti, la colonna vertebrale fa tutto funzioni necessarie: corretta distribuzione carico assiale, supporto, tutti i movimenti. Con una frattura da compressione, la colonna vertebrale non può svolgere tutte le sue funzioni e malessere e dolore durante il movimento e a riposo. L'instabilità porta a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.
• Se si verifica una frattura compaiono complicazioni neurologiche frammenti ossei. Provocano la compressione del midollo spinale e delle radici nervose. Le complicazioni neurologiche possono comparire immediatamente dopo l'infortunio o dopo qualche tempo. I principali sintomi che indicano problemi neurologici sono il dolore durante l'esercizio o anche a riposo, la perdita di sensibilità e l'intorpidimento degli arti.

Dopo il trattamento, il medico prescriverà sicuramente la terapia fisica a un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale. Gli esercizi possono essere eseguiti a casa, ma è meglio in un centro speciale o in una clinica sotto la supervisione di uno specialista.

Il corso di terapia fisica è composto da 4 fasi che ti aiuteranno a tornare al tuo stile di vita normale:

1. Una serie di esercizi per migliorare il funzionamento del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori. Il suo compito principale è prevenire una diminuzione della forza muscolare.
2. Esercizi volti a rafforzare il corsetto muscolare. In questa fase, il carico aumenta gradualmente a causa dell'estensione del tempo di terapia fisica e della comparsa di nuovi esercizi.
3. La terza fase è la preparazione ai carichi verticali; esercizi con resistenza e pesi vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista.
4. Carichi verticali ed esecuzione di esercizi in piedi.

Frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini

Se la frattura è minore, i sintomi potrebbero essere assenti o lievi. Un medico può sospettare una frattura da compressione solo dopo un’attenta palpazione. Se premi leggermente sugli avambracci o sulla testa, apparirà dolore nell'area danneggiata.

I bambini con una frattura da compressione possono manifestare i seguenti sintomi:

• difficoltà a respirare al momento dell'infortunio;
• mobilità della schiena limitata, dolore quando si cambia posizione;
• dolore alla cintura nella zona addominale;
• tensione muscolare della schiena.

Se un bambino lamenta mal di schiena, dovresti contattare immediatamente un chirurgo. Se viene confermata una frattura da compressione, scaricare la colonna vertebrale del bambino il più rapidamente possibile e mantenere il riposo a letto. In ambito ospedaliero, la correzione e la trazione vengono eseguite utilizzando reclinatrici e corsetti. Un medico prescrive un corsetto a un bambino solo in due casi: se ci sono complicazioni o danni a 3 o più vertebre.

Il trattamento delle fratture vertebrali da compressione nei bambini viene effettuato in tre fasi:

• La prima fase consiste nello scarico della colonna vertebrale e nel sollievo dal dolore, riposo a letto su un letto con base rigida, l'inclinazione della superficie è di 30 gradi. Queste misure vengono eseguite nei primi 5 giorni dopo aver ricevuto una frattura.
• La seconda fase ha lo scopo di normalizzare il flusso sanguigno nell'area danneggiata, al bambino vengono prescritte procedure fisioterapeutiche: elettroforesi, massaggio alla schiena, terapia magnetica. La fase 2 dura dai 10 ai 15 giorni.
• La terza fase viene eseguita entro 10 giorni l'obiettivo principale– formazione di un corsetto muscolare. Il riposo a letto prosegue con la trazione e viene effettuato un ciclo di fisioterapia. Dopo la fase 3 del trattamento, il medico prescrive Fisioterapia.

Il corpo di un bambino è in continua crescita e il processo di trattamento e riabilitazione dopo una frattura è più veloce di quello di un adulto. Nella maggior parte dei casi, il restauro dell'area danneggiata va bene, ma la vertebra viene completamente restaurata in 1,5 - 2 anni.

Frattura da compressione della 12a vertebra toracica: conseguenze

Hai spinto e fratturato la dodicesima vertebra toracica? Scopri le conseguenze di un infortunio e scopri anche i metodi efficaci per trattare la malattia.

Una frattura della vertebra toracica è una lesione grave che compromette l’integrità anatomica della colonna vertebrale. Di conseguenza, il paziente avverte un forte dolore, perdita di sensibilità e casi gravi con interruzione di altri organi, ad esempio il cuore o le vie respiratorie.

A proposito della vertebra toracica

La colonna vertebrale è la componente principale del sistema muscolo-scheletrico. Molte persone si chiedono di cosa sia responsabile la 12a vertebra toracica. La risposta è semplice, è questa componente della colonna vertebrale che è uno dei principali supporti per il torace.

Diagramma del posizionamento delle vertebre nella colonna vertebrale toracica

Con una frattura da compressione, la colonna vertebrale viene gravemente compressa. Una grande pressione fa sì che la vertebra diventi a forma di cuneo. La parte superiore inizia ad estendersi oltre i confini “normali” e gli angoli iniziano a premere sulla vertebra inferiore, la cui struttura inizia a crollare.

Cause

Le vertebre sane sono caratterizzate da forza. Non è così facile ferirli, sono in grado di sopportare carichi pesanti.

Di norma, i giovani e i rappresentanti della fascia di mezza età subiscono lesioni a causa dell'impatto meccanico.

Persone età di pensionamento sono a rischio. Nel corso degli anni le vertebre diventano meno forti, non sono in grado di sopportare carichi nemmeno minimi. Di fronte ad una leggera caduta, un pensionato può “guadagnarsi” una frattura.

Tra i fattori più comuni che provocano la malattia ci sono i seguenti:

• caduta da una grande altezza (ad esempio un salto in acqua senza successo, una caduta dal balcone a causa di un incidente, ecc.);
• incidente stradale;
• danno natura professionale(V questo caso si tratta di atleti caduti senza successo o che hanno sovraccaricato la zona vertebrale);
• tutti i tipi di colpi alla zona posteriore.

Un altro fattore che provoca la malattia è la tubercolosi ossea o il tumore vertebrale. Nel primo caso, la malattia è causata dall'indebolimento delle vertebre, dopo di che sono suscettibili di lesioni. Nel secondo caso, le metastasi che accompagnano una neoplasia maligna possono distruggere la struttura dell'undicesima e della dodicesima vertebra. Una frattura può essere causata anche da un emangioma della 12a vertebra toracica (neoplasia benigna).

Sintomi

Molti pazienti si chiedono quali conseguenze li attendono con una frattura da compressione della 12a vertebra. Come ha dimostrato la pratica, i sintomi della malattia portano un notevole disagio alla vita del paziente.

Prima di tutto, il paziente avverte un forte dolore, che si intensifica con il minimo movimento. Anche camminare per l'appartamento sarà difficile per il paziente.

Con una frattura da compressione della 12a vertebra toracica, il paziente avverte un forte dolore anche con il minimo movimento

La seconda cosa che immediatamente “cattura l'attenzione” è la deformazione della colonna vertebrale (la curva risultante può trasformarsi nel tempo in una gobba), che diventa la causa di disturbi respiratori nel paziente.

Il paziente presenta anche sintomi neurologici. In caso di frattura, i frammenti vertebrali potrebbero toccare le terminazioni nervose. In questo caso, la vittima avvertirà debolezza alle braccia o paralisi.

Gradi

Gli esperti distinguono diversi gradi della malattia, che dipendono direttamente da quanto in alto si trovano le vertebre dopo la frattura e dall'entità delle conseguenze post-traumatiche (danni al midollo spinale e agli organi vicini).

Pertanto, si possono notare quattro fasi principali della frattura, tra cui:

• Leggera – la vertebra si riduce in altezza di un terzo, ma la sua integrità non è compromessa. Gli organi interni non sono interessati.
• Medio: l'altezza è stata ridotta del 50%, l'integrità è stata compromessa. Il midollo spinale e gli organi vicini non sono stati colpiti.
• Grave – l’altezza è ridotta di oltre la metà, la parte strutturale della colonna vertebrale è gravemente danneggiata. Sono colpiti gli organi vicini o l'area del midollo spinale.
• Critico: danno grave, la struttura della colonna vertebrale è danneggiata. Sono colpiti sia gli organi vicini che il midollo spinale.

Una frattura può provocare malattie di altri organi. Ad esempio, contusione polmonare, disturbi del ritmo cardiaco, ecc.

Caratteristiche nei bambini

Le fratture sono più comuni tra i bambini. Questo è direttamente correlato alle loro caratteristiche anatomiche.

Il fatto è che gli scheletri dei bambini sono saturi di elementi organici che rendono la colonna vertebrale più flessibile ed elastica. Inoltre, le vertebre contengono tessuto cartilagineo, che è meno forte e durevole rispetto all'osso spugnoso degli adulti.

Pertanto, la colonna vertebrale dei bambini è suscettibile a lesioni. I sintomi caratteristici sono identici a quelli presenti negli adulti. Il segno più evidente della malattia è il forte dolore.

Primo soccorso

Un'adeguata assistenza medica gioca un ruolo decisivo in caso di frattura della colonna vertebrale. Poiché azioni scorrette possono aggravare la malattia o portare alla morte.

Il trasporto adeguato del paziente è la misura principale da adottare durante il primo soccorso. Il paziente deve essere spostato solo in posizione sdraiata su una superficie dura.

Diagnostica

Prima che uno specialista prescriva un trattamento, deve diagnosticare la frattura. Inizialmente, il medico deve scoprire i reclami e l'anamnesi (la storia dell'insorgenza della malattia da parte del paziente, ad esempio, il paziente deve informare il medico di un incidente che ha preceduto la malattia).

Per diagnosticare una frattura da compressione, è necessario contattare immediatamente il medico.

In futuro, lo specialista prescriverà procedure diagnostiche per il paziente. Tra questi ci sono i seguenti:

• È necessaria una radiografia per confermare la frattura.
• Tomografia computerizzata: consente di studiare le caratteristiche strutturali del danno in modo più dettagliato.
• La risonanza magnetica viene prescritta nei casi in cui i medici sospettano un danno alle strutture nervose.
• Esame neurologico: consente di determinare se sono stati colpiti il ​​midollo spinale o le terminazioni nervose.

Trattamento

Il trattamento delle fratture da compressione toracica nei bambini e negli adulti è lo stesso. A approccio integrato Prima del trattamento, i pazienti guariscono rapidamente dalla malattia; inoltre, come ultima risorsa, è necessario l'intervento chirurgico.

Minimizzare l'attività

Se la colonna vertebrale è danneggiata, gli esperti prescrivono all'unanimità al paziente una forte riduzione al minimo dei movimenti: un rigoroso regime pastello. Le posizioni in piedi e seduti devono essere ridotte al minimo; è severamente vietato sollevare oggetti pesanti.

Corsetto

Il corsetto lo è dispositivo ortopedico, funzione principale che è la fissazione della colonna vertebrale nella sua forma “normale”. Tali misure consentono di ridurre al minimo il carico sulla schiena e creare condizioni favorevoli per la fusione vertebrale.

Per ridurre al minimo il carico sulla colonna vertebrale e fissarla in una posizione normale, i medici consigliano di utilizzare un corsetto speciale

Quando indossa un corsetto, il paziente deve osservarne diversi regole semplici. Tra questi ci sono i seguenti:

• il dispositivo deve essere rimosso durante il sonno;
• Si sconsiglia di indossare il corsetto a corpo nudo;
• è necessario regolare correttamente il livello di fissazione della colonna vertebrale.

In generale il corsetto non ha controindicazioni. Ma non è consigliabile che il paziente scelga il dispositivo da solo, il tipo di corsetto è prescritto dal medico curante.

Medico

Il trattamento farmacologico non è in grado di “incollare” insieme le vertebre, è necessario alleviare il dolore, che infastidisce molto il paziente. Tra i farmaci più comuni che gli esperti prescrivono ai pazienti ci sono i seguenti:

Fisioterapeutico

Le procedure fisioterapeutiche vengono prescritte ai pazienti se la frattura inizia a guarire. Permettono al paziente di riprendersi rapidamente dalla malattia. Le procedure consigliate includono quanto segue:

• L'UHF è necessario per eliminare il dolore e ripristinare il funzionamento del sistema circolatorio.
• Elettroforesi: prescritta con sale di calcio. La procedura aiuta a rafforzare le ossa.

Trazione

La trazione spinale è una procedura efficace che non solo elimina il dolore, ma lo promuove anche fusione rapida vertebra danneggiata. Gli esperti medici distinguono tre tipi principali di trazione:

• Manuale: il paziente viene posizionato orizzontalmente e nel frattempo il medico si posiziona davanti al lettino e tira con cautela il paziente per le caviglie. Una volta completata la procedura, il paziente deve rimanere fermo per circa due ore.
• Hardware a secco: il paziente viene posizionato su una macchina specializzata, grazie alla quale è possibile calcolare con precisione il carico necessario per l'impatto sulla colonna vertebrale.
• Hardware sott'acqua: la procedura è identica alla precedente, ma il paziente viene posto in acqua.

Una procedura abbastanza efficace è la trazione spinale hardware.

La procedura presenta alcune controindicazioni. Gli esperti sconsigliano la trazione spinale nei seguenti casi:

• con un processo infiammatorio nel midollo spinale;
• nel caso in cui la vertebra sia frammentata;
• disturbo nel sistema nervoso centrale;
• alterata coagulazione del sangue;
• quando si trasporta un bambino.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico è ultima risorsa. La sua necessità si presenta nei seguenti casi:

• l'altezza vertebrale è diminuita del 50% o più;
• con forte dolore causato da nervi schiacciati;
• nel caso in cui altri organi (ad esempio i polmoni) siano interessati dalla frattura.

A fasi finali la chirurgia del tumore è vietata. In cambio, gli specialisti possono offrire radiazioni ( radiazioni elettromagnetiche, eliminando il tumore) o chemioterapia (combattendo le cellule infette con l'aiuto di farmaci specializzati).

La medicina moderna offre ai pazienti diversi tipi alternativi di operazioni.

Cifoplastica

Il paziente è in anestesia locale, mentre lo specialista pratica una piccola incisione vicino alla posizione della vertebra danneggiata e inserisce una speciale guida metallica.

Con il suo aiuto, l'area interessata viene riempita con una soluzione di contrasto a raggi X, grazie alla quale i frammenti vertebrali vengono sollevati e riportati nella loro posizione originale. Quindi gli specialisti utilizzano un tubo per iniettare una speciale sostanza cementante nell'area danneggiata.

Una volta completato, il tubo viene rimosso e l'incisione viene suturata. Dopo due ore il paziente sarà in grado non solo di sedersi, ma anche di camminare.

Vertebroplastica

Al paziente viene somministrata l'anestesia locale. Nel frattempo, il medico inserisce uno speciale ago metallico nell'area danneggiata, attraverso il quale il polimetilmetacrilato (una speciale sostanza cementante) entra nella vertebra.

A differenza della tecnica precedente, con la vertebroplastica i frammenti vertebrali non vengono raccolti utilizzando una soluzione specializzata. L'operazione viene solitamente prescritta nei casi in cui la vertebra non è fratturata.

Un paio d'ore dopo la procedura, il paziente avverte sollievo. Può sedersi e muoversi senza ostacoli.

Per familiarizzare con il processo operativo, ti suggeriamo di guardare il video

Impianto

Successivamente, il chirurgo deve fissare le vertebre utilizzando perni, placche o viti. Se la vertebra interessata non può essere ripristinata, il medico installa un impianto (un analogo artificiale).

Una volta completata, l'incisione viene suturata. Il processo di recupero è lungo, dura circa due mesi. Si consiglia al paziente di indossare una benda o un corsetto speciale.

Complicazioni

I pazienti spesso si chiedono quali conseguenze li attendono se la dodicesima vertebra viene rotta. Gli esperti affermano all’unanimità che se il trattamento viene ignorato, il paziente rischia di affrontare gravi complicazioni. Tra questi ci sono i seguenti:

• Instabilità segmentale - caratterizzata da una violazione dell'altezza della vertebra (diminuisce di oltre il 30%), che provoca il degrado dei dischi intervertebrali e del tessuto osseo. Questo a sua volta porta a forti dolori o paralisi.
• Deformità di tipo cifotico: inizia a svilupparsi una gobba nella regione toracica, che porta a forti dolori, danni ai polmoni e al cuore.
• Complicanze neurologiche: i frammenti vertebrali possono colpire il midollo spinale e le radici nervose. Questa patologia provoca intorpidimento non solo della zona interessata, ma anche degli arti.

Pertanto, una frattura da compressione è una lesione grave che distrugge la struttura della colonna vertebrale. I pazienti devono farlo termini brevi iniziare il trattamento, altrimenti rischiano di subire paralisi e altre gravi conseguenze.

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L'articolo parla di come sia complicata una frattura della colonna vertebrale al petto. Sono indicate le conseguenze a breve e lungo termine.

Le fratture da compressione delle vertebre sono una lesione abbastanza comune. Nonostante le manifestazioni piuttosto modeste, la frattura può essere complicata varie condizioni che interrompono la capacità di una persona di lavorare e stile di vita. Le conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica (columna vertebralis pars thoracalis) possono essere precoci e a lungo termine.

Caratteristiche della lesione

La colonna vertebrale pars thoracalis non è particolarmente suscettibile alle lesioni. Ciò è dovuto alla sua massima immobilità e al basso carico. Di solito è interessata la 12a vertebra toracica, cioè nel punto di transizione verso la regione lombare. L'infortunio si verifica quando qualcuno colpisce o cade sulla schiena.

Esistono tre gradi di frattura in base all'entità del danno alla vertebra. Il terzo grado è considerato il più grave, quando l'altezza della vertebra si riduce di oltre la metà.

I sintomi sono abbastanza moderati: la persona avverte solo dolore alla schiena, che non scompare né con il riposo né con l'assunzione di antidolorifici. La funzione motoria, di regola, non è influenzata. La maggior parte delle persone richiede cure mediche non immediatamente e questo contribuisce alla formazione di varie complicazioni.

Una frattura può essere diagnosticata mediante un esame radiografico o tomografico (foto). Il trattamento viene effettuato in modo conservativo o chirurgico.

Possibili conseguenze

Le caratteristiche strutturali delle vertebre e le manifestazioni nascoste della lesione contribuiscono al fatto che una persona sviluppa vari tipi di complicazioni.

Tutte le conseguenze di un infortunio possono essere divise in due gruppi:

• precoce – formato nelle prime settimane dopo l’infortunio;
• tardi - compaiono dopo diversi mesi e persino anni.

Il medico curante determina la presenza di complicanze e fa una prognosi per il futuro.

Presto

Associato direttamente al trauma. Una frattura da compressione è caratterizzata dalla formazione di frammenti, i cui spigoli vivi possono danneggiare il midollo spinale e le radici nervose.

A questo proposito, si sviluppano disturbi neurologici, inclusa la perdita della funzione motoria. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una perdita di sensibilità in alcune aree del corpo, di una sensazione di formicolio e di dolore persistente.

Se una persona non cerca assistenza medica, la flora microbica può entrare nella vertebra danneggiata. In questo caso, si sviluppa l'osteomielite - infiammazione purulenta ossa. Il processo infiammatorio può diffondersi ai muscoli adiacenti o al midollo spinale. Questa condizione è estremamente difficile.

Se una persona continua a svolgere un lavoro fisico, a ernia intervertebrale. In questo caso, un pezzo della placca cartilaginea si estende oltre le vertebre adiacenti. La condizione è caratterizzata da forte dolore e movimento compromesso.

Lo specialista nel video in questo articolo parla in modo più dettagliato complicazioni precoci lesioni.

Tardi

Già dopo il trattamento principale possono svilupparsi conseguenze a lungo termine.

Le ragioni del loro verificarsi:

• mancata richiesta di assistenza medica in modo tempestivo;
• tentativi di automedicazione;
• attuazione insufficiente delle raccomandazioni terapeutiche;
• presenza di malattie croniche;
• mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo.

Possono essere rilevati dopo pochi mesi o solo dopo diversi anni.

Tavolo. Possibili conseguenze a lungo termine:

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni, è necessario cercare immediatamente aiuto medico se si sospetta una frattura vertebrale. Le conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica possono persistere per tutta la vita e compromettere notevolmente la capacità lavorativa di una persona.

Medico dello sport. Ortopedico. Laureato a Krasnoyarsk Università di Medicina. Attualmente impegnato in attività didattica.

Ortopedico. Più di 20 anni di esperienza. Laureato presso l'Università di Medicina di Samara. Ha aiutato più di cento dei suoi pazienti a rimettersi in piedi (letteralmente)

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Conseguenze della frattura della 12a vertebra toracica

Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica

Una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una conseguenza dell'aumento del carico assiale sulla colonna vertebrale, che si verifica quando ci si piega in avanti.

Tali lesioni sono spesso il risultato di una caduta o di un salto dall'alto. Possono verificarsi anche in incidenti stradali. Nella maggior parte dei casi, sono interessate l’undicesima e la dodicesima vertebra toracica. In ogni caso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente per evitare complicazioni.

Le vertebre hanno una resistenza piuttosto elevata e possono sopportare carichi pesanti. Tuttavia, in alcuni casi la loro integrità viene violata. Di norma, ciò avviene sotto l'influenza dei seguenti fattori:

1. Carichi aumentati nei giovani che non hanno altre patologie.
2. Tubercolosi o formazioni tumorali che provocano la rottura della struttura delle vertebre.
3. L'osteoporosi delle ossa è una diminuzione della loro densità, causata da una carenza di calcio nella struttura. Di solito, questa patologia viene diagnosticata nelle persone anziane e le donne sono più suscettibili ad essa.

Uno dei principali sintomi di violazione dell'integrità delle vertebre è la formazione di una gobba nella regione toracica. Tuttavia, non si verifica il primo giorno dopo il danno, ma dopo un certo tempo.

Frattura da compressione vertebrale - conseguenze dell'osteoporosi

Se una persona ha una frattura spontanea associata a patologie, si verifica dolore doloroso nella zona della schiena. Se una frattura della colonna vertebrale toracica è una conseguenza di un infortunio, la vittima lamenta un forte mal di schiena. Può aumentare con l'inalazione o il movimento.

Nell'area della vertebra danneggiata si forma una curva che dopo qualche tempo provoca la comparsa di una gobba. Inoltre, se viene violata l'integrità della colonna vertebrale, si verificano gonfiore dei tessuti molli e comparsa di un ematoma. Molte persone che subiscono un simile infortunio lamentano dolore, formicolio e intorpidimento alle gambe.

Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dal grado di danno alla colonna vertebrale:

1. Lieve: in questo caso l'altezza della vertebra diminuisce di circa un terzo. Allo stesso tempo, la sua integrità non è compromessa, non vi sono danni al midollo spinale o agli organi interni.
2. Medio – in questa situazione l’altezza della vertebra danneggiata viene ridotta della metà. Anche l’integrità della colonna vertebrale viene compromessa, ma il midollo spinale e gli organi rimangono intatti.
3. Grave – l’altezza delle vertebre ferite è ridotta di oltre la metà. In questo caso la struttura della vertebra ne risente notevolmente e la colonna perde la sua stabilità. In questo caso, il funzionamento del midollo spinale e degli organi interni viene interrotto.
4. Grado molto grave: l'integrità della colonna vertebrale e la stabilità della colonna sono fortemente compromesse. Inoltre, una persona deve affrontare lesioni multiple e interruzione dell'integrità del midollo spinale.

Caratteristiche della frattura da compressione nei bambini

Nei bambini, questo disturbo ha alcune caratteristiche. Ciò è dovuto all’età e alle differenze anatomiche. In un bambino, un infortunio simile può verificarsi a seguito di una caduta sulla schiena. In questo caso la frattura nella maggior parte dei casi è localizzata proprio nella regione toracica.

Tali lesioni nei bambini rappresentano solitamente l'1-2% del numero totale di lesioni. Tuttavia, un trattamento improprio del disturbo in un bambino può portare alla necrosi spinale e allo sviluppo della cifoscoliosi.

Nella maggior parte dei casi, le lesioni alle vertebre nei bambini sono il risultato di una caduta dall'alto: da un'altalena, da un albero, ecc. Se un bambino subisce una frattura da compressione, può sviluppare apnea post-traumatica. Questo termine si riferisce a problemi respiratori, diminuzione della mobilità, tensione tessuto muscolare Indietro.

Se la frattura da compressione di un bambino non è troppo grave, i genitori potrebbero non notarne i sintomi in tempo. Pertanto, qualsiasi caduta dei bambini sulla schiena dovrebbe essere motivo di visita dal medico.

Il trattamento di tali fratture nei bambini comporta lo scarico della parte anteriore della colonna vertebrale. Un anello di Glissen, posizionato appena sotto la 14a vertebra, aiuterà a far fronte al disturbo in un bambino.

Metodi diagnostici

Per rilevare una tale frattura nei bambini e negli adulti, è necessario fare una radiografia. Tuttavia questo metodo non sempre offre l'opportunità di farsi un'idea della natura della lesione. Maggiori informazioni possono essere ottenute dopo la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Utilizzando queste procedure, è possibile identificare le lesioni del midollo spinale e selezionare il trattamento adeguato.

Se ci sono disturbi nel funzionamento degli organi interni in un bambino o in un adulto, è necessario effettuare ulteriori ricerche. Questi includono quanto segue:

Frattura da compressione della 12a vertebra

Se i problemi alla colonna vertebrale sono una conseguenza della formazione del tumore, viene eseguito uno studio sui radionuclidi per identificare le metastasi. Se si sospetta l'osteoporosi, è necessario eseguire la densitometria.

Metodi di trattamento

Affinché il trattamento del danno vertebrale sia efficace, di norma viene prescritto un regime protettivo per la colonna vertebrale. Ciò si ottiene utilizzando corsetti speciali. Per alleviare il dolore, il medico può prescrivere analgesici. A volte è necessario un trattamento chirurgico.

Sebbene gli analgesici possano aiutare ad alleviare il dolore, è importante ricordare che non curano la frattura. Per una corretta fusione delle vertebre è necessario rispettare i termini del regime protettivo. Il periodo di consolidamento è di circa 14 settimane. A questo punto, la persona dovrà interrompere l'attività fisica, poiché potrebbe aumentare la deformazione della colonna vertebrale.

Molto spesso i medici prescrivono il riposo a letto per diverse settimane. Questo trattamento è particolarmente importante per le persone anziane la cui frattura è conseguenza dell’osteoporosi.

Di solito ci vogliono 3 mesi perché le vertebre si fondano. Controllare questo processo, il medico può eseguire radiografie ogni mese.

Il trattamento chirurgico è necessario se la frattura provoca la compressione delle fibre nervose, che porta a forti dolori e disfunzioni vari enti. Inoltre, l'operazione viene eseguita quando l'altezza della vertebra è ridotta di oltre il 50%. In questo caso si verifica una grave instabilità della colonna vertebrale, che può portare alla compressione dinamica delle strutture nervose.

Metodi di recupero

La riabilitazione dopo una frattura vertebrale richiede esercizio esercizi terapeutici. Grazie all'implementazione esercizi specialiÈ possibile ripristinare le vertebre danneggiate e ridurre il dolore. Affinché la riabilitazione abbia successo, è necessario eseguire movimenti in più fasi:

• nella fase preparatoria dovrebbero essere eseguiti esercizi per migliorare il funzionamento degli organi interni;
• nella seconda fase puoi fare esercizi per rafforzare il tessuto muscolare;
• dopodiché vale la pena eseguire movimenti con i pesi: questo aiuta a preparare il corpo ai carichi verticali;
• SU ultimo passo la riabilitazione comprende esercizi con carichi in posizione eretta.

Possibili complicazioni

Se il trattamento non viene avviato tempestivamente, una frattura da compressione può causare gravi conseguenze per la salute. Questi includono quanto segue:

1. Sviluppo di instabilità segmentale. Questo disturbo si verifica quando l'altezza della vertebra diminuisce di 2 volte rispetto alla sua dimensione originale. Le conseguenze di questa condizione includono lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica.
2. Disturbi cifotici. Tali conseguenze sono associate ad una diminuzione delle dimensioni del torace. In questo caso, c'è una curvatura della colonna vertebrale e si forma una gobba. Successivamente, il funzionamento degli organi interni e la limitazione dell'attività fisica potrebbero essere interrotti.
3. Conseguenze neurologiche. La compressione delle fibre nervose può verificarsi immediatamente dopo una frattura o qualche tempo dopo la lesione se non viene effettuato un trattamento adeguato.

Le fratture da compressione nei bambini e negli adulti possono causare complicazioni pericolose. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un medico per eventuali lesioni. Lo specialista condurrà diagnostica dettagliata, dopo di che prescriverà un trattamento.

Lebedev Evgenij Ivanovic

esperienza nel settore - più di 10 anni

Frattura da compressione della colonna vertebrale - conseguenze

Una delle lesioni più comuni oggi è una frattura da compressione della colonna vertebrale, le cui conseguenze possono essere fatali per una persona. Fortunatamente, non ci sono molti casi simili. Di solito una tale frattura è tollerata da una persona abbastanza facilmente.

Classificazione delle fratture da compressione vertebrale

Ci sono tre gradi che caratterizzano la gravità di questa lesione:

1. La compressione della vertebra ha portato ad una diminuzione del suo volume di un terzo.
2. La compressione della vertebra l'ha ridotta della metà.
3. La vertebra ha mantenuto meno del 50% della sua altezza originale.

Se la lesione non si verifica immediatamente a causa della forza fisica, una persona potrebbe non sapere di avere una frattura da compressione della colonna vertebrale per anni. Non avvertirà alcun disagio oltre all'intorpidimento delle braccia e delle gambe. La sindrome del dolore si manifesterà solo dopo a lungo, di solito a causa di sollevamenti pesanti o di un'attività fisica intensa.

Riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale

La più comune è una frattura da compressione della 12a vertebra; le conseguenze di questa lesione alla colonna vertebrale toracica non sono troppo pericolose, poiché la zona è classificata come inattiva. La cosa principale che una persona con una tale frattura deve ricordare è che non può sporgersi in avanti e muoversi molto. Se la frattura è minore e trattamento necessarioè stata eseguita correttamente, è possibile iniziare le procedure di ripristino. Il trattamento comprende i seguenti passaggi:

1. Alleviare il dolore usando analgesici.
2. Restauro della vertebra mediante farmaci o interventi chirurgici;
3. Fusione del tessuto osseo mediante immobilizzazione completa o parziale.

A meno che non si tratti di una persona anziana o di un caso particolarmente grave, tutte queste fasi richiedono diversi mesi. Non appena i medici ti permettono di alzarti dal letto, puoi iniziare la riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale. Per vivere una vita normale, il paziente dovrà lavorare sodo! Innanzitutto ripristinare gradualmente la mobilità.

Recupero dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale

Dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, è necessario prestare la massima attenzione: limitare il tempo trascorso in posizione eretta, non trasportare carichi e combattere l'eccesso di peso. Quindi la colonna vertebrale inizierà a riprendersi da sola. Ma questo non basta! Rafforzare la schiena, ripristinare la mobilità precedente e iniziare gradualmente una vita normale: questo è il tuo compito principale. E la terapia fisica aiuterà in questo. dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, è necessario iniziare gli esercizi ginnici immediatamente dopo che il medico ti ha permesso di sederti. Tuttavia, non eseguirli stando seduti: all’inizio è sufficiente sollevare le braccia e le gambe in posizione sdraiata. Tutti i movimenti devono essere eseguiti stando sdraiati sul letto a pancia in giù.

Riabilitazione moderna dopo una frattura da compressione

Dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, è necessario sedersi con la schiena dritta, cercare di non piegarsi e, se necessario, appoggiarsi allo schienale di una sedia. Se ti stanchi, limita il tempo in cui stai seduto, ma non cambiare la postura. È necessario allenare i muscoli della schiena per sostenere fisiologicamente la colonna vertebrale posizione corretta, ciò contribuirà a evitare il degrado dei dischi intervertebrali e delle vertebre. Non appena riesci a stare seduto a lungo con la schiena dritta, puoi iniziare a fare ginnastica stando in piedi. Esercizi obbligatori Il medico dovrebbe mostrartelo, controllerà che tu faccia tutto correttamente. Se andare in ospedale per la terapia fisica non è un'opzione, puoi trovare video di esercizi e farli tu stesso a casa, ma assicurati di chiedere a qualcuno di ripetere esattamente ciò che viene mostrato lì.

I massaggi svolgono un ruolo importante nel processo di riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale. Buon specialista non solo elimina le conseguenze di una frattura da compressione rimasta dopo il trattamento, ma aiuta anche un rapido recupero, riduce il dolore, ripristina la mobilità muscolare e accelera il recupero delle terminazioni nervose. Se hai intenzione di svolgere attività fisica per un lungo periodo, dovresti indossare un corsetto di fissaggio ortopedico: sosterrà il carico assiale.

Frattura da compressione della colonna vertebrale: l'essenza della lesione e le sue conseguenze

Una frattura da compressione della colonna vertebrale è un tipo di lesione a una o più vertebre in cui l'altezza del corpo diminuisce, ma non vi è alcuno spostamento indietro o in avanti rispetto alla colonna vertebrale stessa. La vertebra interessata è deformata e assume la forma di un cuneo. Questo tipo di frattura si verifica sotto carico pesante diretto verticalmente lungo l'asse della colonna vertebrale ed è abbastanza comune. Quali sono le cause, i sintomi della frattura da compressione spinale, le conseguenze e la prognosi per il recupero?

Cause di lesioni

Molto spesso, un tale impatto sulla colonna vertebrale si verifica durante una caduta dall'alto, quando si atterra su gambe o glutei distesi, pertanto, nei bambini possono spesso verificarsi fratture da compressione dei corpi vertebrali a causa della loro grande attività e maggiore eccitabilità.

Pericolo di lesioni:

1. quando ci si tuffa in acqua;
2. durante gli infortuni sul lavoro;
3. in caso di incidenti stradali;
4. durante i colpi alla testa.

Struttura anatomica della colonna vertebrale. purché sano, permette di sopportare pressioni importanti e di smorzare gli impulsi che si generano durante un impatto. Comunque, grazie cambiamenti legati all’età o alcune malattie che riducono la densità ossea, questa capacità è significativamente ridotta e aumenta la probabilità di fratture da compressione.

Le statistiche mediche mostrano che il colpevole di tali lesioni nelle persone di età superiore ai 50 anni è spesso l'osteoporosi.

Poiché l'osteoporosi è una malattia sistemica, l'indebolimento del tessuto osseo avviene gradualmente e, nel tempo, anche un leggero carico (saltare sul posto, saltare da una piccola altezza, leggera flessione) è sufficiente per causare una frattura comminuta della colonna vertebrale.

Malattie tumorali. se la localizzazione delle metastasi è nella colonna vertebrale, anche queste possono causare questo tipo di frattura. Il tessuto patologico, crescendo, distrugge struttura normale organo, indebolisce le ossa e provoca danni alle vertebre.

Nella maggior parte dei casi di fratture da compressione, sono interessate l'undicesima e la dodicesima vertebra della colonna toracica e la prima vertebra della colonna lombare. Ma sono possibili anche altre localizzazioni. Nelle persone di età compresa tra 20 e 50 anni che praticano attivamente sport e amano guidare velocemente, si verificano spesso fratture da compressione nella colonna cervicale.

Sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale

Le fratture da compressione non complicate spesso rimangono non diagnosticate. I sintomi di questo tipo di lesione sono lievi e la colonna vertebrale continua a funzionare normalmente. Molte persone preferiscono non consultare un medico in questo caso, sperando in questo il dolore se ne andrà se stessa. Tuttavia, anche un danno minimo alla colonna vertebrale ha le sue conseguenze negative ed è pericoloso per la salute.

Se la frattura è causata da un trauma, la vittima avverte un forte dolore. Se la distruzione della vertebra avviene lentamente e gradualmente, il dolore non appare immediatamente, aumenta anche gradualmente e si verifica più spesso dopo lo sforzo fisico. Ciò porta al fatto che il paziente si rivolge ai medici solo quando ne ha di più sintomi gravi- debolezza muscolare o intorpidimento degli arti.

Tra i segni che indicano la presenza di una frattura da compressione della colonna vertebrale ci sono i seguenti:

• Dolore acuto alla schiena. Il più delle volte si verifica nell'area della vertebra danneggiata, ma in alcuni casi il dolore può verificarsi anche nell'addome.
• Il dolore aumenta se il paziente cammina o sta in piedi, e diminuisce se assume la posizione sdraiata.
• Difficoltà a girare e piegare il corpo, pressione costante muscoli della schiena.
• Disturbi respiratori. Più spesso si verificano quando sono localizzati nella regione toracica.
• Mal di testa e vomito, debolezza alle braccia e alle gambe, perdita di sensibilità. Questi sono segni di gravi danni che colpiscono le radici nervose e portano ad un restringimento del canale spinale.

I sintomi evidenti di una frattura sono anche una diminuzione dell'altezza del paziente, un cambiamento nella normale forma anatomica della schiena - la comparsa di una gobba o una curva innaturale.

Pronto soccorso per una frattura vertebrale

Durante un incidente o un infortunio, si può sospettare una frattura da compressione della colonna vertebrale in una vittima se sono presenti uno o più dei sintomi sopra elencati.

Fornire il primo soccorso aiuterà a prevenire alcune delle conseguenze negative di tali lesioni e, in alcuni casi, a salvare la vita della persona ferita.

La prima cosa da fare è garantire il completo riposo alla vittima.

Per fare ciò, deve essere appoggiato su una superficie piana e dura (tavole, una porta smontata dai cardini, ecc.) e fissato saldamente, immobilizzandolo completamente.

Quest'ultimo è fatto in modo che i movimenti reparti sani la colonna vertebrale non ha causato spostamenti della vertebra deformata e non ha aggravato la lesione. Per fissare il collo si può utilizzare un foglio di cartone, piegato più volte e avvolto in stoffa, oppure un sacchetto di sabbia.

Se il paziente può essere trasportato solo su una barella morbida, deve essere posizionato a pancia in giù, posizionando un morbido cuscino di indumenti arrotolati o un cuscino sotto il petto. La vittima con ferite nella zona del coccige viene spostata allo stesso modo. Una persona con una frattura da compressione della colonna vertebrale deve essere spostata sostenendo la testa, le spalle, la parte bassa della schiena e le anche.

Dopo aver assicurato la tranquillità della vittima, è necessario chiamare immediatamente i medici.

In alcuni casi, le lesioni spinali possono causare danni riflesso della deglutizione. Pertanto, non è consigliabile somministrare al paziente farmaci assunti per via orale (per via orale). Ciò comporta un rischio di soffocamento.

Diagnostica

Le procedure diagnostiche sono sempre precedute dalla raccolta dei reclami e dell'anamnesi (anamnesi). In questa fase, la cosa più importante è determinare se ci sono altre cause di sintomi oltre alla frattura, in modo da pianificare adeguatamente la diagnosi. Se la lesione spinale è la conseguenza di un trauma, è importante stabilire questo fatto. Un graduale aumento del dolore e del disagio indica una deformazione vertebrale dovuta all'osteoporosi.

Per la messa in scena diagnosi accurata e scegliendo le tattiche terapeutiche necessarie, il medico può prescrivere:

Viene eseguito in proiezioni dirette e laterali e indica accuratamente la vertebra deformata.

Ti permette di studiare la struttura della vertebra interessata in tutti i dettagli.

Mielografia.

Con il suo aiuto, viene valutata la condizione del midollo spinale nel sito della frattura.

Risonanza magnetica.

Viene eseguito se si sospetta che le strutture nervose della colonna vertebrale e dei tessuti molli siano danneggiate.

Densitometria.

Questa è una speciale tecnica a raggi X che aiuta a determinare la densità ossea. Deve essere incluso nell'algoritmo diagnostico per le donne dopo i 50 anni per identificare l'osteoporosi.

Oltretutto esame strumentale Un neurologo specialista lavora con il paziente. I suoi compiti: testare le funzioni del midollo spinale, del sistema nervoso centrale e periferico. Ciò consente di scegliere il regime di trattamento ottimale.

Oltre a confermare la diagnosi, la diagnosi identifica anche il grado di frattura da compressione della colonna vertebrale, che viene determinato in base a quanto è diminuita l'altezza del corpo vertebrale:

• 1° grado - riduzione inferiore al 50% dell'altezza;
• 2° grado - del 50%;
• 3° grado - più del 50%.

Metodi di trattamento

Come trattare una frattura da compressione della colonna vertebrale? Esistono i seguenti tipi di trattamento:

Vengono utilizzate varie combinazioni a seconda del grado di danno e della presenza di complicanze associate. Ma qualunque sia il regime terapeutico scelto, esiste raccomandazioni generali per i pazienti: diminuzione dell'attività e sonno su una superficie ortopedica appositamente selezionata.

Trattamento medico

Se stiamo parlando di una frattura semplice, i farmaci vengono utilizzati più spesso per alleviare il dolore. Possono essere prescritti anche preparati contenenti vitamine, microelementi e condroprotettori. che consentono di rafforzare il tessuto osseo, migliorare l'afflusso di sangue alla colonna vertebrale e accelerare la guarigione delle lesioni.

Nei casi più gravi, quando sono colpite le radici nervose, i vasi sanguigni e i muscoli, il medico prescrive:

• farmaci per ripristinare le funzioni del sistema nervoso centrale;
• diuretici per alleviare il gonfiore nella zona lesionata e abbassare la pressione sanguigna;
• farmaci che sopprimono i processi infiammatori e la crescita batterica per eliminare il rischio di infezione della vertebra colpita e dei tessuti circostanti.

Esercizio terapeutico e fisioterapia

La terapia fisica per le fratture da compressione della colonna vertebrale e la terapia fisica per le fratture minori possono essere utilizzate entro un mese e mezzo o due mesi dopo l'infortunio. Vengono eseguiti sotto la diretta supervisione del medico curante.

Trattamento ortopedico

Molto spesso, durante il periodo di trattamento e riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, viene utilizzato un corsetto ortopedico. Lui prende il sopravvento maggior parte carico, sollevando la colonna vertebrale da esso. Pertanto, il processo di guarigione viene accelerato. Per quanto tempo un paziente dovrà indossare un corsetto per una frattura da compressione della colonna vertebrale è determinato solo da un medico, sulla base di indicatori individuali.

Metodi chirurgici di trattamento

Sono indicati per i pazienti con diagnosi di:

• disordini neurologici;
• prolasso delle vertebre laterali;
• rotazione delle vertebre attorno al proprio asse.

Usato più spesso:

1. Decompressione quando frammenti ossei, che interrompono il funzionamento del midollo spinale e delle radici nervose, vengono rimossi dal corpo.
2. L'introduzione di impianti che immobilizzano e stabilizzano le vertebre.
3. Vertebroplastica, in cui il cemento medico viene iniettato nel corpo di una vertebra deformata, che ne impedisce l'ulteriore distruzione.
4. Cifoplastica, cioè l'introduzione di una speciale capsula d'aria, che solleva la vertebra alla sua altezza anatomica e consente di fissarla in questa posizione con cemento medico.

Possibili conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale

Il trattamento prematuro e di scarsa qualità di una frattura da compressione porta all'instabilità delle vertebre nella parte danneggiata della colonna vertebrale.

In questo punto possono verificarsi varie deformazioni: curvature, gobbe. L'osteocondrosi peggiora. si verificano radicolite e altri disturbi neurologici. È possibile la comparsa della sindrome del dolore cronico.

Tuttavia medicina moderna sufficientemente sviluppato per affrontare con successo lesioni come fratture da compressione della colonna vertebrale e le loro conseguenze. Se il paziente cerca aiuto in tempo e rispetta rigorosamente tutte le raccomandazioni, dopo il recupero la sua qualità di vita non peggiorerà.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una lesione comune. Sono colpiti più spesso i bambini e gli adolescenti di età superiore ai 7-8 anni e gli anziani.

Meccanismo di accadimento

Il meccanismo della frattura è l'eccessivo carico assiale sulla colonna vertebrale e l'inclinazione anteriore del corpo. Ciò accade quando si cade sui glutei e sulle gambe raddrizzate, meno spesso sulla schiena. Tipicamente, il punto di applicazione della forza cade sulle sezioni anteriori della vertebra toracica, quindi questa parte viene maggiormente distrutta. Sono più spesso colpite le regioni toraciche inferiori e lombari superiori. La dodicesima vertebra toracica è la più vulnerabile.

Cause

Esistono due gruppi di cause di fratture da compressione.

Traumatico: a seguito dell'esposizione a una forza ad alta intensità sulla colonna vertebrale:

• Sport pericolosi come ginnastica, acrobazia;
• Caduta dall'alto e atterraggio in piedi e immersione a basse profondità;
• Infortuni domestici: cadute in bagno, su pavimento bagnato, in condizioni di ghiaccio.
• Ferite a caricatori, piloti, paracadutisti.

Patologico, quando il minimo impatto (normale piegarsi, girarsi, tossire) porta a una frattura. Questo gruppo comprende malattie:

• Osteoporosi La causa più comune. Più spesso ne soffrono le donne in postmenopausa. Ma questa patologia non sfugge neanche agli uomini. Con questa patologia, il calcio e il fosforo vengono eliminati dal tessuto osseo, rendendo le ossa porose e fragili.
• Neoplasie maligne. Questo gruppo comprende tumori delle ossa, dei tessuti circostanti e lesioni metastatiche. Molto spesso, i tumori dei polmoni, dello stomaco, della mammella, delle ovaie e dell'utero metastatizzano alla colonna vertebrale. Il mieloma è una questione separata. Questa è una malattia del gruppo delle leucemie, ma colpisce il tessuto osseo.
• Tubercolosi. Il processo di tubercolosi colpisce le ossa. Nel sito di formazione del tubercoloma (focolaio dell'infezione), l'osso è molto fragile.
• Altre malattie che portano ad un aumento della fragilità ossea sono la displasia, le malattie autoimmuni e le patologie metaboliche.

La tubercolosi è una delle cause delle fratture da compressione spinale

Tipi di fratture

In base al coinvolgimento dei tessuti circostanti nel processo patologico, si distinguono le fratture complicate e non complicate. Questi ultimi non influenzano i legamenti, radici spinali, midollo spinale. Di conseguenza, con una frattura complicata, qualsiasi di queste strutture viene danneggiata.

In base alla gravità le fratture si dividono in:

• I grado: distruzione inferiore al 30% della vertebra, senza spostamento;
• II grado – la vertebra è diminuita della metà in altezza. Possibili danni alle strutture circostanti;
• III grado: distruzione di più della metà della vertebra. Le strutture circostanti sono quasi sempre coinvolte. La stabilità della colonna vertebrale è sempre compromessa.

Sintomi

Una caratteristica di una frattura nella regione toracica sopra la 10a vertebra è la mobilità limitata della colonna vertebrale, quindi una frattura in questa posizione è spesso stabile e non è accompagnata da un deficit neurologico. Questa regola non funziona se si verifica una frattura da compressione della 12a vertebra toracica e delle strutture vicine, poiché è in questo punto che la colonna vertebrale è più mobile. Ecco perché qui i sintomi neurologici si osservano più spesso.

Sintomi principali:

• dolore al petto, alla schiena o alla parte superiore dell'addome. Il dolore varia di intensità, ma si intensifica con la respirazione, i movimenti e i cambiamenti nella posizione del corpo. Spesso il dolore è ondulatorio, con picchi alternati di dolore e sollievo. Possibile irradiazione all'addome, all'inguine, tra le scapole o in un'altra area. Riduzione significativa e addirittura scomparsa della posizione supina;
• limitazione dei movimenti della colonna vertebrale a causa di forti dolori e forti spasmi muscolari;
• respirazione difficoltosa;
• cambiamento di postura, formazione graduale di una curva patologica;
• gonfiore, ematomi, intorpidimento attorno al sito della lesione;
• fratture multiple possono causare lo sviluppo di uno stato di shock: pallore e umidità della pelle, polso filiforme.

La lesione del midollo spinale è possibile se la vittima ha:

• difficoltà respiratorie, fino all'apnea;
• qualsiasi disturbo del ritmo;
• vertigini, nausea;
• disturbo della coscienza;
• sensibilità ridotta agli arti e al tronco.

Dovrebbe essere ricordato quadro clinico traumatico e fratture patologiche sono diversi. La genesi patologica di una frattura può essere sospettata se il dolore alla schiena compare dopo un impatto minore. Una frattura della colonna vertebrale toracica dovuta a malattie può essere mascherata da dolore nella zona del cuore, sezioni superiori gonfiarsi.

Primo soccorso

Subito dopo un infortunio è difficile valutare l'entità e la natura del danno, quindi è meglio trasportare il paziente in un reparto specializzato con la massima attenzione possibile.

1. Posizionare la vittima su una superficie orizzontale dura. Non muoverti se la posizione attuale è sicura.
2. Chiama immediatamente un'ambulanza.
3. Non lasciarlo solo, non disturbarlo, non girarlo, non farlo sedere, non dargli nulla da bere né da mangiare.
4. Se non c'è respirazione o battito cardiaco, iniziare immediatamente la RCP.
5. Il trasporto viene effettuato solo su barelle. Il paziente è disteso sulla schiena con un morbido cuscino di indumenti posto sotto la regione lombare. Ciò è necessario per mantenere un asse uniforme della colonna vertebrale.

Dopo un infortunio, devi chiamare urgentemente un'ambulanza

Diagnostica

Per la diagnosi viene utilizzata la radiografia della colonna vertebrale in proiezione laterale. Se necessario, viene eseguita una risonanza magnetica. Se la frattura è patologica, è indicata la densitometria (determinazione della densità del tessuto osseo).

Trattamento

Il trattamento viene effettuato in modo completo. La condizione principale è garantire la massima immobilità dell'area interessata durante il periodo di recupero.

Medico

• Adeguato sollievo dal dolore. La traumatizzazione del tessuto osseo è accompagnata da dolore vari gradi intensità, pertanto gli antidolorifici sono inclusi nel regime di trattamento. Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei, blocchi di lidocaina o novocaina, analgesici narcotici quando i metodi precedenti sono inefficaci. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico in base alla gravità del dolore e alla patologia concomitante.
• Preparati per accelerare la rigenerazione. Questi includono integratori di calcio e, se necessario, farmaci per trattare l’osteoporosi. I pazienti più anziani necessitano di ulteriore supporto farmacologico. Nei bambini, a causa delle loro caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo, questi gruppi di farmaci non vengono praticamente utilizzati (ad eccezione di gravi patologie concomitanti).

Conservatore

Un prerequisito è la massima immobilità della parte rotta della colonna vertebrale. Sono vietate quantità eccessive e moderate esercizio fisico, sollevare pesi, rimanere a lungo nella stessa posizione.

Per una frattura non complicata, viene utilizzato uno speciale corsetto rigido. La durata dell'uso del corsetto è determinata individualmente, in media 3-4 mesi. In questo caso viene effettuato un regolare monitoraggio radiografico. Una frattura stabile non complicata può essere trattata in regime ambulatoriale o in regime di day Hospital.

Se la compressione è più significativa, a volte è necessario utilizzare il metodo trazione scheletrica. Il paziente viene posizionato su una superficie dura, la testiera del letto viene sollevata con un angolo di 30º e fissata con la cintura scapolare. Quindi, sotto l'influenza proprio peso la vertebra toracica viene riposizionata.

Dopo la trazione, il paziente viene messo su uno speciale corsetto reclinatore. Supporta la colonna vertebrale in una posizione in cui l'area interessata è in estensione. Ciò riduce il carico sulle vertebre danneggiate, e soprattutto sulla loro parte anteriore.

Anche durante la trazione o quando si indossa un corsetto, viene prescritta la fisioterapia per alleviare il dolore, migliorare la circolazione sanguigna nell'area danneggiata e accelerare la rigenerazione. Va ricordato che qualsiasi procedura è strettamente controindicata nel periodo acuto!

Chirurgico

I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati per lesioni gravi: distruzione di più della metà del corpo vertebrale, danni al midollo spinale e alle strutture circostanti. L'eccezione è il danno al tessuto osseo causato dalle metastasi.

L’intervento chirurgico viene eseguito solo per fratture gravi

Cifoplastica

Un impianto speciale viene inserito nella vertebra danneggiata, che viene poi riempita d'aria. Raddrizzandosi, l'impianto riporta la vertebra all'altezza precedente. Quindi tutto viene risolto con una soluzione speciale.

Vertebroplastica

Un cemento speciale viene iniettato nell'area danneggiata. Riempiendo le cavità, la soluzione tiene insieme la vertebra distrutta, stabilizzandola e accelerando così la guarigione.

Impianto

Questa è un'operazione aperta. Utilizzato per danni estesi. Innanzitutto vengono rimossi i frammenti ossei e successivamente viene valutata l'immagine del danno. Successivamente viene utilizzato un sistema di stabilizzazione oppure le vertebre completamente danneggiate vengono sostituite con altre artificiali. Dopo il trattamento chirurgico è obbligatorio indossare un corsetto di fissaggio.

Riabilitazione

Il trattamento e la riabilitazione delle fratture della colonna vertebrale toracica sono piuttosto lunghi. Durante il periodo di recupero vengono utilizzati fisioterapia ed esercizi terapeutici.

Esercizio terapeutico (terapia fisica)

Inizialmente viene eseguito senza spostare il corpo. Mirato a mantenere il tono muscolare e a prevenire la polmonite congestizia. Vengono eseguiti esercizi di respirazione (il consueto gonfiaggio di un palloncino) e semplici movimenti degli arti. La durata delle lezioni viene gradualmente aumentata.

30-40 giorni dopo l'infortunio, il regime motorio si espande, vengono aggiunti esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena e stimolazione processi rigenerativi nella colonna vertebrale. Si tratta di svolte graduali nel letto, sollevando a turno le gambe in posizione sdraiata. Allo stesso tempo, viene eseguito un massaggio.

Dopo un mese e mezzo il paziente può camminare, aumentando gradualmente la durata della deambulazione e rendendo gli esercizi più difficili.

Non prima di 3,5-4 mesi Controllo dei raggi X Possono sedersi più volte al giorno e piegare il corpo in avanti. In questo caso, devono utilizzare il supporto sotto forma di cerchi di scarico e cuscini speciali. Allo stesso tempo, inizia gli esercizi in acqua.

Dopo il trattamento chirurgico, la terapia fisica inizia 2-3 giorni dopo l'infortunio con semplici esercizi sugli arti e 10 giorni dopo per i muscoli della schiena.

Dopo l'intervento chirurgico, puoi iniziare la terapia fisica entro 2-3 giorni

In generale, il periodo di recupero dopo una frattura da compressione dura fino a 1 anno. Per un altro anno sono controindicati carichi intensi, corsa, salto, sollevamento e trasporto di pesi pesanti.

Fisioterapia

• Elettroforesi con calcio, novocaina, acido nicotinico.
• Induttoterapia.
• Applicazioni della paraffina-ozocerite.
• Magnetoterapia.
• Crioterapia.
• Procedure balneologiche.
• Miostimolazione.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze a lungo termine del trauma spinale si verificano sempre, indipendentemente dalla gravità della frattura. Possono insorgere complicazioni anche nel primo periodo postoperatorio.

• Le piaghe da decubito si verificano quando il corpo ha un contatto prolungato con una superficie dura. Non fa differenza se il paziente è seduto o no. Questa complicazione si sviluppa particolarmente rapidamente quando il midollo spinale è danneggiato.
• Lo sviluppo di polmonite congestizia, disfunzione del tratto gastrointestinale, stitichezza e minzione compromessa sono il risultato di un riposo a letto prolungato e rigoroso.
• Malattie degenerative della colonna vertebrale: osteocondrosi, varie ernie del disco si sviluppano a causa dell'instabilità post-traumatica delle vertebre.
• Disturbi neurologici derivanti dalla stenosi canale vertebrale: dolore cronico, perdita di sensibilità agli arti, intorpidimento, diminuzione della forza muscolare. Il problema è che questi sintomi potrebbero non apparire immediatamente e aumentare gradualmente.
• Deformità cifotica. In altre parole, una gobba. Formato quando non viene diagnosticata una frattura da compressione, il corpo vertebrale continua a collassare gradualmente e processi spinosi divergere, formando una gobba.
• Sviluppo della radicolite: cambiamenti infiammatori nelle radici spinali. Si manifesta come dolore costante e sensazione di intorpidimento agli arti.

Caratteristiche delle fratture nei bambini

Il corpo di un bambino non può essere paragonato a quello di un adulto; è completamente diverso. Nel caso di una frattura vertebrale, sia i sintomi che il trattamento sono diversi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le fratture da compressione spinale nei bambini non sono complicate. Vengono trattati più velocemente e scompaiono senza conseguenze, a causa della presenza di zone di crescita.

Molto spesso questa lesione si verifica nei bambini di età superiore agli 8 anni. Ciò è probabilmente dovuto alla maggiore attività fisica lontano dagli adulti. Ma i bambini di età inferiore a questa età possono facilmente rompersi la colonna vertebrale.

Come gli adulti, i bambini subiscono questo infortunio quando cadono sulle natiche, sulle gambe raddrizzate o, meno spesso, sulla schiena. Nei bambini, a differenza degli adulti, le 6,7,8 vertebre toraciche si rompono più spesso, cioè al culmine della cifosi fisiologica.

Poiché la maggior parte delle fratture non sono complicate, il disturbo principale del bambino sarà il dolore alla schiena dopo una caduta. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione al fatto che spesso non viene espresso. A volte può essere completamente assente e manifestarsi solo quando ci si piega in avanti. Si può sospettare una frattura se, dopo l'infortunio, il bambino ha avuto un'apnea a breve termine (difficoltà di respirazione). In questo caso, per confermare la diagnosi è necessaria una radiografia laterale della colonna vertebrale. Ma più il bambino è piccolo, meno è probabile che rilevi danni durante una radiografia. In questo caso viene utilizzata la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica viene solitamente utilizzata per diagnosticare una frattura nei bambini.

I bambini con questa patologia vengono trattati in condizioni reparto traumatologico in reparto generale per 7-14 giorni. Durante questo periodo, il bambino riceve la terapia fisica. L'unica restrizione categoricamente severa è il divieto di sedersi per 1 mese. Allo stesso tempo, la posizione seduta stessa non ha Dolore non causa, quindi i genitori dovrebbero stare molto attenti. Successivamente, al bambino viene messo uno speciale corsetto rigido per fissare la colonna vertebrale.

Una frattura complicata viene trattata nel reparto di neurochirurgia. Come negli adulti, vengono utilizzate la cifoplastica e la vertebroplastica.

Una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica di qualsiasi grado comporta sempre il rischio di complicanze gravi e irreversibili. La rigorosa attuazione delle raccomandazioni e il rispetto del regime di protezione aiutano a minimizzare conseguenze negative E recupero veloce tutte le funzioni precedenti.