Ernia della colonna lombare: segni e trattamento. Trattamenti efficaci

Un'ernia del disco è una sporgenza della parte centrale del disco intervertebrale oltre il corpo vertebrale.

Ciò accade solo quando l'anello esterno dei dischi si rompe.

Questa malattia si sviluppa principalmente dove si trova la parte bassa della schiena.

È questo dipartimento a sostenere la maggior parte del carico.

Spesso il disco interessato si trova tra la quarta e la quinta vertebra, nonché tra il primo disco sacrale e l'ultimo disco lombare.

I sintomi di un’ernia del disco lombare sono davvero unici.

Oggi diagnosticare la patologia è semplice. Per quanto riguarda il trattamento, alle prime manifestazioni della malattia è opportuno un trattamento conservativo e, se il caso è in stadio avanzato, si ricorre a metodi chirurgici.

Pertanto, vale la pena scoprire qual è la manifestazione di un'ernia della colonna lombare e quali sono i sintomi e i metodi di trattamento.

L'essenza della patologia

• Tutti sanno che il disco intervertebrale si trova tra le vertebre.
  “È una formazione cilindrica che ricorda grosso modo un tendine.
  — Nella parte centrale del disco è presente una sostanza ammorbidente ed elastica chiamata nucleo polposo.
• Quando qualsiasi lesione o permanente effetto dannoso nella parte più lontana del disco diventa fragile e inizia a delaminarsi.
  — Ciò accade spesso esclusivamente nel luogo di esposizione a un fattore dannoso. L'emolliente deve essere diretto alle fibre indebolite dell'anello fibroso.
  — Quando si estende oltre la vertebra, questa condizione è chiamata ernia intervertebrale lombare.
• Il punto in cui la sostanza ammorbidente inizia a fuoriuscire è il nervo spinale.
  “È compresso tra la parte sporgente del disco e l'apertura ossea.
  — Spesso questa situazione si verifica nella regione lombare, perché è la colonna lombare che sopporta il carico maggiore.

Cause dell'ernia lombare

Ernia disco intervertebrale, compresa la regione lombare, può svilupparsi secondo i seguenti motivi:

1. - lesioni spinali: incidenti stradali, cadute;
2. - rachiocampo;
3. - malattie della regione lombare;
4. - sottosviluppo dell'articolazione dell'anca;
5. - obesità;
6. — lavoro sedentario;
7. - sollevare qualcosa di pesante quando la schiena è nella posizione sbagliata;
8. - fumo (il livello di ossigeno nel sangue diminuisce e i dischi intervertebrali non ricevono una corretta alimentazione);

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I seguenti fattori possono anche causare ernia intervertebrale:

1. — predisposizione ereditaria;
2. - genere maschile,
   poiché, secondo le statistiche, questa malattia è meno comune nelle donne;
3. - mancanza di attività fisica;
4. - età dopo i 30 anni;
5. - vertebra malata;
6. - movimenti monotoni.

Sintomi di ernia intervertebrale

Come già accennato, l'insorgenza di un'ernia intervertebrale della colonna lombare avviene tra la quarta e la quinta vertebra oppure tra l'osso sacro e l'ultima vertebra.

Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali dei legamenti, al fatto che le persone spesso hanno il bacino inclinato e al fatto che queste vertebre sopportano il carico principale.

• Si considera un'ernia lombare malattia pericolosa, il cui sintomo principale è un forte dolore.
• Se si trova tra le ultime due vertebre, sarà concentrato nella regione lombare e si irradierà anche al gluteo e alla gamba.
• E se è localizzato tra la sacrale e l'ultima vertebra, allora Dolore divergeranno lungo la coscia fino al ginocchio, alla caviglia e alla parte inferiore della gamba.

Il dolore può essere:

1. - dolorante e noioso;
2. - aumentano quando si tossisce o si cammina a lungo;
3. - c'è un posto dove il dolore è particolarmente forte;
4. - se questa è la fase iniziale, si attenua stando sdraiati e scompare se ci si sdraia sul lato sano e si piega la gamba malata.

Ci sono altri sintomi dell'ernia intervertebrale lombare:

1. Rigidità, “pelle d'oca” alle gambe.
2. Paralisi delle gambe.
3. La parte bassa della schiena è debolmente mobile.
4. Lombalgia o dolore acuto che si intensifica durante il movimento.
5. Incontinenza o deterioramento della funzione sessuale.
6. I muscoli delle gambe si indeboliscono.
7. Su una gamba dolorante, il volume muscolare diminuisce.
8. La pelle della gamba dolorante è secca o viceversa ghiandole sebacee si intensifica.

Tali segni di ernia aiutano gli specialisti a diagnosticare la malattia.

Diagnosi di un'ernia lombare

Sulla base della descrizione dei sintomi da parte dei pazienti, il medico curante è in grado di presumere che il paziente abbia un'ernia intervertebrale nella regione lombare, ma per confermare con precisione la diagnosi, oltre a determinare l'area della patologia, passare attraverso:

1. Radiografia della vertebra (due proiezioni): grazie a questa diagnosi lo specialista determinerà i cambiamenti delle vertebre.
2. Tomografia computerizzata e tomografia magnetica nucleare: questi metodi mostreranno l'area esatta dei cambiamenti del disco.

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Per determinare il grado di disfunzione degli organi interni e dei muscoli della gamba interessata, un neurologo studierà:

1. Tendini, o meglio i loro riflessi.
2. Test di sollevamento della gamba tesa.
3. Sensibilità della gamba alla temperatura, al dolore e alle vibrazioni (dalle dita dei piedi al bacino).

Trattamento dell'ernia intervertebrale

Il trattamento dell'ernia intervertebrale, compresa la regione lombare, è diviso in chirurgico e conservativo.

Uno specialista ti dirà come trattare un’ernia, perché tutto dipende dal benessere del paziente e dai risultati diagnostici.

Trattamento conservativo

• Se il caso è in fase avanzata e il dolore è grave, si procede al trattamento dell'ernia intervertebrale lombare riposo a letto e con la prescrizione di terapia farmacologica.
• Quando il dolore diminuisce (spesso ciò accade dopo circa una settimana), cercano di curare l'ernia non solo con i farmaci, ma prescrivono anche fisioterapia e massaggi terapeutici.
• Già il terzo giorno di malattia, gli esperti raccomandano di eseguire semplici complessi di terapia fisica in una piccola quantità.

Trattamento dell'ernia intervertebrale con farmaci

I metodi di trattamento farmacologico per l'ernia del disco e la colonna lombare includono:

1. Blocco delle aree con forte dolore usando la novocaina.
2. Sollievo dal dolore con Diclofenac, Indometacina, Rofica, Ibuprofene. Questi farmaci vengono assunti senza fallo, perché non solo possono eliminare il dolore, ma anche prevenire l'atrofia muscolare. Inoltre, rimuovono i processi infiammatori che necessariamente si verificano a causa della compressione dei nervi spinali. I farmaci di cui sopra sono disponibili in forme diverse(iniezioni, unguenti, compresse). Possono essere utilizzati in qualsiasi forma.
3. "Sirdalud" o "Mydocalm": questi farmaci eliminano gli spasmi muscolari che si irrigidiscono per bilanciare la colonna vertebrale "obliqua", per così dire. Successivamente viene prescritto un massaggio per correggere la posizione. dischi intervertebrali.

Fisioterapia

Prescritto in uno stadio più vicino all'acuto o dopo che è stato eseguito il trattamento chirurgico dell'ernia del disco. Spesso usato seguenti metodi:

1. - massaggio in acqua;
2. — elettroforesi con farmaci ad effetto analgesico e antinfiammatorio;
3. - procedimenti che utilizzano il calore;
4. — digitopressione (impatto su punti biologicamente attivi);
5. - agopuntura.

L'ernia della colonna lombare è la forma più comune di questa malattia, manifestata a seguito della rottura del disco spinale. Gli uomini di età compresa tra 30 e 50 anni sono più spesso colpiti dalla malattia.

A causa dell'attività fisica intensa, l'anello fibroso del disco spinale si rompe, motivo per cui il nucleo semiliquido inizia a penetrare nel canale spinale. Ciò provoca la compressione del midollo spinale, portando a risultati disastrosi.

Principali sintomi della malattia

Quando si verifica un'ernia lombare e si sviluppa ulteriormente, iniziano a comparire i seguenti segni:

• dolore nella regione lombare e sensazione di irrigidimento;
• dolore acuto quando si piega o si gira il corpo;
• una sensazione di lombalgia (dolore acuto) alla parte bassa della schiena, che compare spontaneamente e può anche scomparire bruscamente;
• dolore che si irradia agli arti inferiori;
• sensazione di bruciore, formicolio alle gambe, intorpidimento degli arti, “pelle d'oca”;
• in casi particolarmente gravi, compaiono malfunzionamenti nell'intestino, a volte nella vescica e in altri organi, appare l'atrofia dei muscoli delle gambe ed è possibile la paralisi.

Caratteristiche della sindrome dolorosa con ernia

Prima di tutto, un'ernia lombare è caratterizzata da un dolore pronunciato. Può essere descritto come noioso, dolorante. Il dolore può essere così forte che a causa di esso il paziente non può sedersi normalmente, stare in piedi in silenzio o addirittura tossire. Il sollievo avviene solo in posizione orizzontale, quando gli arti e la colonna vertebrale non sopportano alcun carico. Pertanto, durante l'esacerbazione dell'ernia lombare, si consiglia di sdraiarsi il più possibile.

Se il dolore inizia a causa di un'ernia lombare, non dovresti aspettarti che scompaia. Anche anni dopo, tormenterà una persona e il problema non farà altro che peggiorare. Pertanto, è meglio consultare immediatamente un medico. Questo curerà la malattia stato iniziale ed evitare Intervento chirurgico.

Non appena un paziente con un'ernia fa qualsiasi movimento per cambiare posizione, o cerca di fare determinati movimenti, appare un dolore acuto e lancinante nella parte bassa della schiena. Si chiama sciatica.

In base alle caratteristiche del dolore, è possibile determinare approssimativamente dove si è verificata la deformità spinale. Se la quinta vertebra lombare è danneggiata, il dolore sarà localizzato nell'alluce. E se la sede dell'ernia vertebrale si trova tra la 5a vertebra lombare e la prima vertebra sacrale, il paziente lamenterà dolore all'osso sacro, al mignolo e alla parte posteriore della gamba. Le persone malate di solito preferiscono sopportare anche il dolore costante e solo in casi particolarmente gravi decidono di consultare un medico.

Nota!

Un'ernia lombosacrale è particolarmente pericolosa per le donne. È in quest'area che si trovano gli organi pelvici. Se sorgono problemi con la colonna vertebrale, inizieranno le interruzioni nella circolazione sanguigna di questi organi, che causeranno cronicizzazione patologie ginecologiche. Di norma, i pazienti con ernia lombare presentano notevoli disabilità nel lavoro apparato escretore, così come interruzioni del ciclo mestruale.

A causa della presenza di patologie nella colonna vertebrale, i muscoli in quest'area sono eccessivamente tesi. Con questa azione il corpo cerca di mantenere la colonna vertebrale il più immobile possibile per evitare che il problema peggiori. Ma a lungo termine, questo può portare alla scoliosi.

Con un’ernia del disco nella parte bassa della schiena, può facilmente verificarsi una grave compressione radici nervose. Provoca una condizione di perdita di sensibilità cutanea in alcune zone. Di conseguenza, la pelle sviluppa secchezza e dopo un po 'inizia a staccarsi notevolmente.

Alla fine, il dolore porta al fatto che la mobilità del paziente è drasticamente ridotta. A volte il problema è così grave che il riflesso del ginocchio di una persona scompare per un po’ e la sensibilità viene persa pollice piedi, ma anche caviglie. Alla fine, tutto ciò può portare a una grave paralisi degli arti.

Cause della malattia

La colonna vertebrale può anche sopportare un maggiore stress sul corpo. Ciò è dovuto alla sua particolarità struttura anatomica. Pertanto, il centro del disco è formato dal nucleo polposo. Ma se una persona sviluppa l'osteocondrosi, col tempo si logora e perde le sue funzioni, poiché non riceve abbastanza nutrienti insieme al flusso sanguigno. Ciò fa sì che gli anelli fibrosi dei dischi tra le vertebre inizino a rompersi e a rompersi, provocando un cambiamento nella distanza tra le vertebre. Le faccette articolari vengono allungate e il disco viene parzialmente spinto nel canale spinale, provocando l'estrusione del nucleo polposo. Ecco come si forma un'ernia. In questo caso, i nervi spinali sperimentano forte pressione, in quest'area inizia a svilupparsi gonfiore, accompagnato da un forte dolore.

I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa e all'ulteriore sviluppo di un'ernia:

• uno stile di vita ipodinamico, a seguito del quale alcune parti del corpo iniziano a ricevere sostanze meno benefiche responsabili della capacità della colonna vertebrale di essere flessibile e mobile;
• sovrappeso, a causa del quale la colonna vertebrale è inutilmente tesa;
• sovraccarico regolare nella regione lombare;
• frequente sollevamento pesi in posizione eretta da parte di quei pazienti che non hanno sviluppato i muscoli della parte bassa della schiena e degli arti inferiori;
• la presenza di difetti nel sistema muscolo-scheletrico: piedi piatti, problemi di postura, presenza di curvature patologiche.

È la parte bassa della schiena che sopporta il carico principale quando il corpo si muove. Questo carico aumenta quando una persona cerca di sollevare qualcosa di pesante dal pavimento. Affinché la colonna vertebrale possa sopportare il processo di sollevamento pesi dal pavimento il più delicatamente possibile, si consiglia di farlo in modo che l'enfasi principale sia sui muscoli dei glutei e delle gambe. Ma è importante questo struttura muscolare la parte posteriore era piuttosto forte. Ciò si ottiene eseguendo gli esercizi prescritti dal medico.

Trattamento dell'ernia vertebrale

Un'ernia lombare dovrebbe essere curata da un medico. In questo caso, è necessario condurre una diagnosi preliminare, che comprende ecografia, risonanza magnetica, ECG e altre procedure. Ciò è dovuto al fatto che un'ernia della colonna vertebrale nella regione lombare presenta sintomi che si sovrappongono a malattie degli organi localizzati nella zona pelvica, nonché alla spondilite anchilosante. Per distinguerli, è necessario eseguire misure diagnostiche.

Il trattamento può essere chirurgico o conservativo. È importante iniziare il trattamento dell'ernia nelle fasi iniziali, poiché il successivo trattamento conservativo non avrà alcun effetto. È importante capire che i metodi trattamento popolare non hanno l'effetto desiderato.

Per evitare un intervento chirurgico, si consiglia di non limitarsi ad assumere farmaci o a farsi fare un massaggio. È importante trasformare completamente il tuo stile di vita, rendendolo più attivo. È inoltre necessario rinunciare a cose dannose (alcol, droghe, tabacco) e persino aderire ad alcuni principi dietetici.

Chirurgia

I medici ricorrono alla resezione dell’ernia solo quando i metodi di trattamento tradizionali non hanno alcun effetto o producono risultati minimi a causa della gravità della condizione:

• rottura (o sequestro) del disco intervertebrale;
• infiammazione nervo sciatico;
• diminuzione della pervietà del canale spinale;
• spostamento significativo del disco intervertebrale;
• mancanza di miglioramento delle condizioni del paziente per lungo tempo.

Oggi la medicina è in grado di offrire diversi interventi delicati. I medici possono usarne uno i seguenti tipi operazioni:

• Ricostruzione laser. Utilizzando un laser, puoi rimuovere rapidamente l'umidità in eccesso dalla polpa dermatoformata. Questo allevia la pressione sul nervo. Questo tipo di intervento è considerato il più lieve, ma presenta il maggior numero di controindicazioni.
• Asportazione chirurgica parti del disco. Un ago viene inserito attraverso la pelle nel sito dell'infiammazione e lì viene rimossa parte del nucleo polposo.
• Rimozione dell'intero disco e sostituzione con una protesi se il processo patologico è avanzato.

Trattamento medico

L'assunzione di farmaci per l'ernia spinale ha lo scopo non tanto di eliminare il problema, ma di combatterne i sintomi. Ma questo è anche importante, perché la sindrome del dolore grave si ferma e la persona può tornare relativamente vita normale.

Prima di tutto vengono presi antidolorifici. Questi sono Diclofenac, Indometacina o Ibuprofene. Il loro utilizzo è obbligatorio. Non solo alleviano il dolore, ma sono anche in grado di prevenirlo ulteriormente atrofia muscolare. Dopotutto, ora una persona può muoversi più liberamente e non perdere la forza muscolare. Inoltre, questi farmaci rimuovono il processo infiammatorio causato dalla compressione delle radici nervose. Gli analgesici non steroidei sono utilizzati sia in compresse che sotto forma di agenti locali.

Quando si verifica un'ernia spinale, il corpo innerva i muscoli della regione spinale in modo tale che la sostengano e la immobilizzino il più possibile. Ciò porta a una grave rigidità nei movimenti e bruschi dolore muscolare. Potrebbe essere necessario effettuare un'iniezione per rilassare i muscoli e consentire al corpo di riposare. miorilassanti centrali, ad esempio Sirdaluda o Mydokalma. Questi farmaci alleviano lo spasmo muscolare. È anche possibile utilizzare i blocchi di novocaina per alleviare il dolore in aree particolarmente problematiche.

L'esercizio fisico come trattamento

L'assunzione di pillole da sola non è sufficiente per eliminare i segni di un'ernia spinale con metodi conservativi. È molto importante integrarlo ginnastica terapeutica, il cui utilizzo fermerà lo sviluppo del problema. Ma devi ricordare che gli esercizi possono essere praticati solo se completa eliminazione dolore, così come i sintomi di un nervo schiacciato.

Il programma degli esercizi viene creato dall'istruttore appositamente per ciascun paziente. Di solito contiene esercizi per piegare il corpo, ruotarlo e girarlo. Tutti gli esercizi mirano al rafforzamento apparato muscolare colonna vertebrale e prevenire lo spostamento del disco in futuro.

Si consiglia di dedicare tempo speciale agli esercizi eseguiti in varie pose orizzontali. In questo caso il paziente può eseguire rotazioni, abduzioni di braccia o gambe ai lati, sollevamenti e piegamenti. Puoi anche appenderti a una barra per allungare un po' la colonna vertebrale. Ciò darà ai dischi intervertebrali più spazio libero, il che aumenterà la probabilità che ritornino in uno stato sano.

Se consulti un medico nella fase iniziale, l'ernia può ancora essere curata. Ma se il problema è avanzato, fare esercizi non farà altro che ridurne l’importo sintomi negativi. È importante seguire tutte le raccomandazioni dell'istruttore e del medico curante.

Fisioterapia

Per trattare un'ernia lombare, è anche possibile utilizzare metodi di trattamento fisioterapici:

• agopuntura;
• riflessologia digitopressione;
• elettroforesi;
• terapia di riscaldamento per la colonna vertebrale;
• tecniche di massaggio subacqueo.

Massaggio

L'uso del massaggio per il trattamento dell'ernia vertebrale è possibile solo durante il periodo in cui non vi è esacerbazione. In questo caso, per eseguire tali manipolazioni è necessario ottenere l'approvazione del medico curante.

Grazie al massaggio è possibile aumentare la circolazione sanguigna nell'area dell'infiammazione. Ciò nutrirà i tessuti ossei e nervosi con sostanze utili e consentirà di rimuovere rapidamente da essi i prodotti di decomposizione. Di conseguenza, lo spasmo muscolare scomparirà e il dolore diminuirà. Inoltre, durante il massaggio si ottiene una parte di endorfine, che fungono da anestetico naturale.

video

Puoi familiarizzare con i metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale senza intervento chirurgico nel video qui sotto:

Prevenzione dell'ernia lombare

Per prevenire l'ernia, dovresti fare quanto segue:

• osserva la tua postura;
• camminare, nuotare, fare yoga e vari sport il più possibile;
• mantenere la schiena corretta quando si lavora al computer;
• se il lavoro comporta lunga seduta, è necessario fare pause frequenti ed eseguire piccoli esercizi di movimento;
• prova a portare lo stesso peso con entrambe le mani;
• prima di sollevare pesi, piega le ginocchia e raddrizza la schiena;
• scegli un materasso ortopedico per dormire;
• abbandonare le cattive abitudini e mangiare cibo spazzatura.

Riabilitazione

Dopo aver completato il trattamento, è importante sottoporsi al più lungo e processo difficile- riabilitazione. Ciò è particolarmente vero per l'intervento chirurgico, le cui conseguenze rimangono per tutta la vita. Si consiglia di eseguire quotidianamente semplici esercizi per evitare la comparsa di una nuova ernia. Dovresti anche evitare di trovarti in correnti d'aria e a basse temperature. In questo periodo è possibile frequentare sedute di fisioterapia e terapia fisica.

L'intero periodo di recupero può essere suddiviso in più fasi. Per prima cosa devi alleviare il dolore per circa due settimane, quindi puoi provare a muoverti nell'appartamento e piegare leggermente la schiena. Dopo tre mesi inizia la fase di allenamento fisico intensivo, che dura fino a un anno. Solo un anno dopo una grave esacerbazione dell'ernia lombare puoi iniziare a sollevare pesi leggeri.

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Capo del Dipartimento di Anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa 8 anni. Istruzione superiore specializzandosi in Medicina Generale.

L'ernia del disco è una protrusione patologica del nucleo polposo (la parte centrale gelatinosa del disco intervertebrale), derivante da una rottura dell'anello fibroso che lo circonda.

Algoritmo di trattamento per l'ernia intervertebrale della colonna lombare:

eliminazione della sindrome del dolore,

normalizzazione dell'attività motoria,

prevenire l’ulteriore sviluppo della malattia.

Per raggiungere questi obiettivi, tradizionale metodi conservativi e opzioni innovative di trattamento non chirurgico.

I metodi conservativi sono:

• medicinali,
• terapia manuale
• fisioterapia,
• fisioterapia,
• agopuntura,
• massaggio,
• indossa un corsetto morbido.

Maggiori informazioni sui metodi di terapia e sul loro utilizzo più avanti nell'articolo.

L'efficacia del trattamento dell'ernia lombare a casa non è stata dimostrata, ma alcune procedure possono alleviare le condizioni del paziente.

Se la terapia conservativa non porta risultati desiderati, un medico (vertebrologo o neurologo) può offrire al paziente un intervento chirurgico moderno minimamente invasivo o radicale. Secondo le statistiche mondiali, tali casi non superano il 10%: nel restante 90% dei casi l'ernia vertebrale può essere curata senza intervento chirurgico.

Un’ernia del disco può essere trattata senza intervento chirurgico

Terapia medica

I FANS e gli antidolorifici sono il gold standard

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli antidolorifici rappresentano il gold standard nel trattamento medico delle ernie intervertebrali. Sopprimono l'azione dell'enzima che si forma nel sito dell'infiammazione ed è responsabile della formazione dell'impulso doloroso.

I FANS classici (non selettivi) riducono la sensibilità delle terminazioni nervose e l'intensità del processo infiammatorio e migliorano il flusso sanguigno. Per alleviare rapidamente il dolore, ai pazienti con ernia della colonna lombare vengono prescritti ibuprofene, diclofenac, lornoxicam, indometacina, ecc.

Anche i medici lo usano ampiamente FANS selettivi meloxicam (Movalis), che i pazienti tollerano meglio di altri.

I FANS selettivi agiscono solo nel sito dell'infiammazione e non hanno praticamente alcun effetto o effetto collaterale su altri organi. Gli agenti non selettivi non hanno questi benefici.

Nella scelta del farmaco, il medico tiene conto dell’età del paziente, della presenza di patologie concomitanti e valuta il rischio di sviluppare complicanze gastrointestinali. La dimensione di una singola dose e la durata della somministrazione dipendono dall'intensità della sindrome del dolore.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari sono un gruppo di farmaci che riducono il tono dei muscoli tesi e spasmodici. In combinazione con i FANS hanno un buon effetto terapeutico.

Esempi di farmaci in questo gruppo: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidina, tetrazepam.

Prodotti che migliorano la microcircolazione sanguigna e linfatica

I farmaci che migliorano la microcircolazione sono obbligatori per l'uso nei pazienti con ernie della colonna lombare. Aiutano a migliorare il flusso sanguigno nell'area danneggiata e a ridurre il gonfiore.

Rimedi locali: unguenti, gel, impacchi

Per il dolore grave vengono utilizzati unguenti, gel e impacchi antidolorifici con novocaina e dimexide.

Il blocco della novocaina con l'aggiunta di corticosteroidi apporta un sollievo significativo dai segmenti spinali pizzicati.

Terapia manuale

La terapia manuale è uno speciale “sistema terapeutico” basato sul lavoro manuale chiropratico. Lo specialista agisce sulle zone interessate del corpo, lavora con il tono muscolare nell'area della vertebra danneggiata - eliminando così lo spasmo muscolare e lo spostamento delle vertebre.

Questa tecnica è prescritta se un'ernia della colonna lombare è combinata con una sublussazione vertebrale.

Fisioterapia

Gli esercizi terapeutici vengono prescritti solo dopo che i sintomi della compressione nervosa sono stati eliminati e in assenza di dolore alla gamba colpita (nelle ernie lombari il dolore si diffonde solitamente alla gamba).

Per ciascun paziente, l'istruttore di terapia fisica sviluppa una serie individuale di esercizi, tra cui curve morbide, piegamenti e rotazioni del busto.

Una serie approssimativa di esercizi per un paziente con ernia lombare.
Clicca sulla foto per ingrandirla

Agopuntura

L'agopuntura è un metodo terapeutico complementare che, combinato con altri metodi di trattamento, accelera il processo di guarigione.

Quando i punti biologicamente attivi vengono irritati, lo spasmo dei muscoli paravertebrali che si verifica a causa del cambiamento nella posizione del disco danneggiato viene eliminato e viene ripristinata la circolazione sanguigna locale.

Massoterapia

Il massaggio stimola la microcircolazione del sangue, della linfa e allevia gli spasmi muscolari.

La procedura prevede quattro elementi principali: sfregamento, impastamento, vibrazione e carezza.

Oggi è particolarmente richiesto il massaggio periostale profondo (o, in altre parole, la terapia miofasciale). Questo effetto è stato modificato punti dolorosi e zone, che porta all'irritazione dei recettori altamente sensibili del periostio. Per un'ernia della colonna lombare vengono massaggiati l'osso sacro, l'area della sinfisi pubica, l'ischio e l'ileo.

Per le ernie della colonna lombare è molto efficace l'idromassaggio (l'acqua viene erogata a getti). alta pressione). Questa procedura:

• stimola il sistema immunitario,
• riduce lo spasmo muscolare,
• elimina il ristagno di sangue nei vasi sanguigni,
• normalizza la circolazione sanguigna.

Quando si utilizza l'idromassaggio, le funzioni del sistema muscolo-scheletrico vengono ripristinate in modo molto più rapido ed efficiente.

Metodi innovativi per il trattamento delle ernie intervertebrali

Stimolazione del midollo spinale (SCS)

Questa tecnica utilizza un neurostimolatore che produce deboli impulsi elettrici. Il dispositivo trasmette gli impulsi direttamente alle terminazioni nervose midollo spinale da microelettrodi impiantati nello spazio epidurale.

Lo spazio epidurale si trova tra il duro meningi midollo spinale e periostio delle vertebre.

Neurostimolatore ed elettrodi impiantati nello spazio epidurale per stimolare la colonna vertebrale

Decompressione laser percutanea

Questo è un metodo di trattamento delicato che utilizza un microlaser per ridurre l'ernia intervertebrale e ridurre la pressione sui tessuti circostanti.

Parallelamente, il laser, applicato al canale spinale, ripristina le fibre di collagene tessuto cartilagineo e stringe piccole fessure sulla superficie della cartilagine articolare.

Chemonucliolisi

La chemonucliolisi è un metodo innovativo efficace per il trattamento delle ernie del disco lombare. Nel disco intervertebrale danneggiato viene iniettato un preparato enzimatico che dissolve il nucleo polposo, la chimopapaina. Dopo la liquefazione del nucleo, viene aspirato, a seguito della quale l'ernia intervertebrale viene significativamente ridotta.

Un prerequisito per questa procedura abbastanza semplice e poco traumatica è la sicurezza della membrana del disco.

Trattamento dell'ernia lombare a casa

Due ricette:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)

Nome e ingredienti	Come preparare il prodotto	Come applicare
Impacco al miele. Avrai bisogno: foglie spesse di aloe di 3-4 anni, 150–200 ml di vodka, 100 g di miele fresco.	Passare le foglie al tritacarne e strizzarle con una garza. Aggiungi vodka e miele al succo risultante. Mescolare tutto accuratamente e lasciare fermentare il prodotto per un giorno.	Per eliminare il mal di schiena, immergere una garza o una benda piegata in 10 strati con una composizione medicinale e applicare per un'ora sulla vertebra interessata. Ripetere la procedura quotidianamente fino ad esaurimento del prodotto.
Tintura di consolida maggiore. Ingredienti: tre radici secche di consolida maggiore, 500 ml di vodka, Soluzione di dimeossido al 10%.	Macina le radici in un tritacarne e versaci sopra la vodka. Dopo 2 settimane, aggiungere una soluzione di dimeossido alla tintura risultante (10 ml di soluzione per 90 ml di acqua).	Strofina la tintura nella parte bassa della schiena. Per strofinare guaritori tradizionali Si consiglia di utilizzare un pezzo di feltro, che ha un effetto massaggiante e riscaldante.

Conclusione

Se avverti dolore alla colonna lombare, non ritardare la visita dal medico, aggravando lo sviluppo della malattia. Un vertebrologo competente ti aiuterà a scoprire la causa del tuo disagio e a prescrivere un trattamento efficace.

Ricordare: Un'ernia della colonna lombare è una malattia complessa ma curabile che può essere eliminata senza intervento chirurgico, il che può portare a una serie di complicazioni.

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La colonna vertebrale è un insieme di 34 vertebre collegate a coppie da dischi intervertebrali. Non è diritto: dalla testa al coccige compie diverse curve alternate: una curva con convessità in avanti - in rachide cervicale, schiena convessa - nel petto, poi nella regione lombare si verifica di nuovo una piega in avanti, e quindi l'osso sacro insieme al coccige si piega all'indietro.

Tutto ciò è necessario per garantire l'assorbimento degli urti associati alla camminata su due gambe. Ma questa struttura fa sì che il baricentro si concentri anche nella regione lombosacrale.

La natura ha provveduto a questo rendendo le vertebre lombari le più spesse e resistenti e le vertebre sacrali completamente saldate insieme.

Tutte le vertebre, tranne quelle sacrococcigee, hanno una struttura speciale. Sono costituiti da un corpo cilindrico, che sopporta il carico principale, e processi che ci forniscono la capacità di piegarci in diverse direzioni, girare e torcere.

Le due parti sono collegate da due archi semicircolari su entrambi i lati in modo che vi sia uno spazio vuoto al centro. Questo è il canale spinale ed è destinato al midollo spinale.

Quest'ultimo è una sorta di "punto di controllo" di secondo grado (dopo il cervello), che trasporta gli impulsi dal cervello agli organi e viceversa.

Le terminazioni periferiche del mielone (il cosiddetto midollo spinale) sono i nervi spinali che emergono da esso come parte delle radici. Le radici anteriori sono motorie.

Trasmettono comandi ai muscoli. Le radici dorsali sono sensibili e, al contrario, sono dirette dagli organi al cervello.

Inizialmente, le radici non sono divise in antero-posteriore, ma solo in destra-sinistra, emergendo lateralmente dal midollo spinale attraverso il foro tra i processi delle vertebre superiore e inferiore.

Dopo aver superato l'anello osseo, avviene immediatamente la separazione.

La compressione del midollo spinale stesso da parte di un'ernia porta all'interruzione di un gran numero di funzioni contemporaneamente: gli organi interni smettono di funzionare, la sensibilità e il movimento degli arti sono compromessi (nel caso della lombare regione sacrale– solo quelli inferiori).

Se il disco comincia a sporgere verso una delle radici, ciò causerà disturbi senso-motori in un solo arto.

Ora riguardo all'ernia stessa. Si tratta di una sporgenza della parte centrale del disco, che normalmente ha la consistenza di una gelatina molto densa ed elastica.

Questa struttura è chiamata nucleo polposo ed è il principale elemento di assorbimento degli urti e può spostarsi all'interno del disco e allargarsi a seconda della direzione e della forza del carico sulle vertebre vicine.

Allo stesso tempo, normalmente i tessuti circostanti non cambiano struttura e non soffrono, rimanendo in densità uguale a quella del tendine di qualsiasi muscolo. Non appena le fibre nella parte periferica del disco (l'anello fibroso) si assottigliano, il nucleo polposo, sotto l'influenza del carico, si precipita nel punto debole.

Anche se non ha ancora superato il disco, non si tratta ancora di un'ernia e la situazione può ancora essere corretta.

In effetti, l'anello fibroso non è così facile da distruggere, perché è costituito da fibre che giacciono su più strati e si intersecano su tre piani. Ma questo è possibile o dovuto a un'azione una tantum alta pressione al nucleo polposo, o quando si sostituisce il normale tessuto discale con tessuto cicatriziale. Quest'ultimo si verifica quando viene a mancare l'alimentazione del disco. Come mangia?

Quando visitano un ortopedico, molti pazienti lamentano mal di schiena. Molto spesso, la causa è un'ernia intervertebrale.

La malattia consiste nello spostamento del disco spinale e nella rottura dell'anello fibroso, costituito da forti fibre di collagene. Il contenuto del disco (nucleo polposo) può iniziare a comprimere il midollo spinale e le radici nervose.

Un'ernia è il risultato di un danno al disco intervertebrale. Parte del tessuto gelatinoso del nucleo del disco, quando il disco stesso si deforma, viene compresso e sporge nel canale spinale.

Lì, questo tessuto esercita pressione sulle terminazioni nervose, situate in gran numero nella colonna vertebrale. Le radici nervose vengono pizzicate dall'ernia sporgente e causano gonfiore dei tessuti.

E il gonfiore, a sua volta, dà un forte dolore.

In questo caso, è impossibile ignorare il dolore. E non è necessario! Al contrario, è necessario adottare misure urgenti.

Sintomi di strangolamento erniario

Questo tipo di malattia è la più comune. Ciò era dovuto a caratteristica funzionale la parte bassa della schiena, che si differenzia dalle altre sezioni in quanto è esposta al massimo all'intera gravità dello stress fisico sopportato.

Un'ernia del disco, detta anche ernia del disco intervertebrale o prolasso del disco, per sua natura è il prolasso o prolasso completo del nucleo polposo, che si trova all'interno struttura intervertebrale.

L'ernia sviluppa una deformazione del disco, che inizia a rigonfiarsi. In questo caso l'anello si rompe e tutto il contenuto può fuoriuscire.

Esistono diversi tipi di ernia intervertebrale. Tutti sono divisi in base alla posizione dell'ernia:

• educazione nel rachide cervicale;
• scaricando regione toracica;
• la malattia si è sviluppata nella regione lombare.

Molto spesso, una persona sperimenta un'ernia del disco nella regione lombare. È questa parte del corpo umano che soffre più di altre di stress e stress eccessivi. Inoltre influiscono anche le caratteristiche strutturali della giunzione lombosacrale.

Al secondo posto in termini di numero di formazioni c'è l'ernia del disco cervicale. Questa parte è la più mobile, quindi spesso può essere sovraccarica e stanca.

I dischi intervertebrali sono “manicotti” flessibili tra le vertebre. La loro principale area di lavoro è lo spazio dei nervi spinali, che escono dal midollo spinale attraverso le finestre ossee (i cosiddetti fori intervertebrali) e agiscono come ammortizzatori.

I dischi sono costituiti da due parti separate.

Anello fibroso. L'anello è la parte esterna del disco. È costituito da anelli legamentosi (possono essere paragonati agli anelli di un albero). Parte del centro polposo contiene il nucleo gelatinoso. Il liquido non può essere compresso, quindi questi centri gelatinosi agiscono come ammortizzatori.

Mentre sopporti il ​​peso, la pressione spinge il nucleo verso l'esterno del disco di 360 gradi. Quando ti pieghi in avanti, il nucleo viene spinto maggiormente verso la parte posteriore del disco. Le fibre anulari sono generalmente sufficientemente rigide da contenere il disco durante le normali attività, compreso il lavoro.

Ma quando c’è troppa pressione discale, questi strati possono diventare legamentosi e cominciare a rompersi dall’interno. Quando gli strati più interni iniziano a lacerarsi, il nucleo gelatinoso inizia a essere espulso verso le porzioni posteriori esterne (destra o sinistra o entrambe) del disco. Maggiore è lo spazio, maggiore è il rigonfiamento.

Lesioni che causano l'ernia dei dischi intervertebrali. Ciò può essere causato da un trauma acuto o da un’attività fisica ripetitiva. Le sollecitazioni meccaniche agiscono sui legamenti anulari feriti o indeboliti e consentono alla gelatina di rigonfiarsi verso l'esterno.

Se un rigonfiamento (spesso definito ernia del disco) sporge su una piccola area (meno del 25% della circonferenza del disco), lo chiameremo punto focale del disco.

Tuttavia, troppo spesso, il disco spinale può rigonfiarsi su vaste aree (fino al 50% della circonferenza del disco). Questa patologia è chiamata ernia del disco diffusa.

Le differenze nei due casi sono minime. I rigonfiamenti del disco focale sono più localizzati e causano dolore solitamente concentrato in un’area.

Ciò accade perché ci sono meno nervi coinvolti. È importante tenere presente che un’ernia del disco può spesso causare sciatica.

Poiché i rigonfiamenti diffusi del disco occupano più spazio, tendono a causarne di più vasta gamma sintomi. Il dolore è spesso su entrambi i lati. Ma a causa della pressione sul midollo, possono verificarsi altri sintomi dovuti a diversi nervi spinali.

Il dolore ti aiuta a sapere con quale tipo di ernia del disco hai a che fare. Il tempo di recupero può essere più lungo per un tipo diffuso di ernia.

Cause

Molto spesso, le ernie spinali lombari compaiono con l'osteocondrosi, quando, a causa dei cambiamenti legati all'età, il trofismo dell'anello fibroso peggiora, diventa più secco e fragile. Tuttavia, l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale sono malattie diverse.

Un’ernia può anche essere causata da:

Le ragioni principali per la formazione dell'ernia intervertebrale sono, stranamente, assolutamente polari:

• vita inattiva, che implica un basso livello di mobilità;
• lavoro sedentario costante;
• attività eccessiva atleti;
• aspetto fisico lavoro.

Come descritto sopra, ciascun disco intervertebrale è costituito da un nucleo polposo gelatinoso circondato da una membrana densa e resistente (anello fibroso).

Se la degenerazione del disco inizia a causa di un danno tissutale o di usura che si verifica con l’età, parte del nucleo polposo può essere schiacciato attraverso lo spazio nel disco. guscio esterno.

Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale.

Il disco intervertebrale ha quattro strati concentrici: l'anello fibroso esterno, costituito da dense placche fibrose collagene; anello fibroso interno, costituito da tessuto cartilagineo fibroso; regione di transizione; e il nucleo centrale polposo.

Quindi, il disco intervertebrale è costituito da fibre di collagene dell'anello fibroso, che forniscono forza, e da proteoglicani del nucleo polposo, che forniscono resistenza alla compressione.

Diversi fattori, tra cui la genetica e i cambiamenti nell’idratazione e nel collagene, svolgono un ruolo nello sviluppo della malattia degenerativa del disco. È generalmente accettato che la capacità del nucleo polposo di legare l'acqua svolga un ruolo significativo Proprietà fisiche disco.

In un disco sano, il nucleo polposo distribuisce il carico uniformemente su tutto l'anello fibroso. Una ridotta idratazione del disco può ridurre l'effetto ammortizzante, con conseguente distribuzione asimmetrica del carico sulla membrana fibrosa, che può causare danni.

Anche l'aumento del contenuto di collagene nel nucleo è considerato uno dei fattori responsabili della degenerazione del disco.

• 1. Postura scorretta (scoliosi, cifoscoliosi), corsetto muscolare non sviluppato, stereotipie motorie e posizionali patologiche.
  2. Stile di vita sedentario, permanenza prolungata in una posizione monotona, carichi statici.
  3. Sport di forza e di contatto, sollevamento pesi improprio.
  4. Lesioni.
  5. Anomalie congenite delle ossa, della cartilagine, tessuto connettivo, colonna vertebrale.
  6. Cambiamenti legati all'età, osteoporosi.

La causa principale della formazione di ernia intervertebrale nella sezione in questione è considerata l'osteocondrosi. Tuttavia, ci sono altri motivi che predispongono allo sviluppo di questa condizione:

• violazione processi metabolici nell'organismo;
• traumi di varia natura, soprattutto in incidenti stradali, ovvero dopo un brusco scatto della testa in avanti;
• attività fisica eccessiva, sollevamento di carichi pesanti (soprattutto sussulti), curve eccessivamente strette;
• patologia dell'articolazione dell'anca, curvatura della colonna vertebrale - in particolare scoliosi;
• obesità;
• in alcuni casi - cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale con processi tumorali, sifilide, anomalie congenite, sifilide.

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Ci sono anche molti fattori associati:

• debolezza dei muscoli della schiena;
• infezioni;
• inattività fisica;
• cattive abitudini;
• cambiamenti legati all'età;
• fattori ereditari;
• una professione che richiede una lunga permanenza in posizione “seduta” (segretaria, gruista, autista, programmatore, ecc.).

Importante! I fattori elencati portano ad un invecchiamento accelerato e ad una rapida usura dei tessuti - cartilagine e ossa - e questo successivamente diventa la causa della formazione della protrusione erniaria intervertebrale.

Di norma, un'ernia lombare è una conseguenza dello sviluppo dell'osteocondrosi lombare.

Ci sono fattori che provocano lo sviluppo della degenerazione:

Tra le cause della patologia vanno segnalate le eziologie virali e batteriche. Alcuni microrganismi hanno un'eccellente adattabilità al tessuto nervoso e possono utilizzare queste cellule per l'invasione e la successiva riproduzione.

L'infezione da virus dell'herpes è al primo posto tra le cause della nevralgia intercostale.

Tipi

A seconda della posizione, l'ernia può essere localizzata nella colonna cervicale, toracica, lombare o sacrale. In base alla posizione dell'ernia rispetto alle vertebre si distinguono i seguenti tipi di ernia:

A seconda della direzione in cui sporge il centro del disco (nucleo polposo), un disco erniato L5 S1 può essere:

(se la tabella non è completamente visibile scorrere verso destra)

Maggiore è il volume dell'ernia L5 S1, più intenso è il dolore nella parte bassa della schiena, nel perineo o nella gamba.

Le forme avanzate gravi della malattia possono richiedere un trattamento chirurgico.

L'ultimo stadio della malattia è l'ernia sequestrata, quando il contenuto del disco drena nel canale spinale. Si manifesta in quattro segni:

forte “lombalgia” nella parte bassa della schiena;

il dolore aumenta con la tosse, lo sforzo, il riso;

una gamba diventa insensibile e diventa inattiva, fino allo sviluppo della paralisi;

La capacità indipendente di defecare e urinare può essere compromessa.

Se vi è il sospetto di sequestro dell'ernia, è necessario un trattamento urgente.

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L'ernia del disco è una patologia in cui parti del nucleo polposo danneggiato e alterato vengono spremute fuori attraverso un difetto dell'anulus fibroso, provocandone la rottura o l'eccessiva protrusione oltre i normali confini fisiologici e cadendo nella cavità canale vertebrale o "premuto" nel corpo vertebrale.

Se l'anello fibroso è intatto, la sua protrusione sotto l'influenza del sequestro del nucleo polposo alterato viene definita protrusione (rigonfiamento) del disco.

Spesso il termine "protrusione" viene utilizzato per riferirsi alla dimensione dell'ernia, il che porta a un'errata interpretazione della condizione.

A causa del fatto che nella maggior parte dei casi l'ernia si forma proprio nella regione lombare della colonna vertebrale, vale la pena prestare maggiore attenzione a quest'area, evidenziando i singoli tipi di patologia, nonché le caratteristiche di localizzazione.

Innanzitutto parliamo della classificazione generale delle ernie dorsali; in totale ne esistono 5 tipi:

Le ernie intervertebrali si dividono in tre tipologie:

1. Per dimensione:

• Protrusione – sporgenza del disco di 1-3 mm.
• Prolasso: prolasso di un disco di 3-6 mm.
• Lo sviluppo di un'ernia è una sporgenza del disco da 6 a 15.

2. Per tipo di tessuto, ernie intervertebrali:

• Osso (osteofita spondilo) - diagnosticato molto raramente (nell'1% dei casi) nelle persone anziane.
• Cartilaginei (osteofiti): si sviluppano nel 15% dei pazienti.
• Polpose (ernia di Schmorl) - si formano nell'84% dei casi.

3. Nella direzione di uscita secondo il baricentro del segmento spinale:

• Foraminale – sporgenza erniaria effettuato attraverso il foro da cui emergono le terminazioni nervose
• Ernia del disco mediano - caratterizzata da una divisione della cartilagine del disco rotondo lungo il raggio. La porta d'uscita in questo caso è diretta verso la periferia dalla piattaforma circolare del corpo vertebrale
• Mancino
• Destro
• Davanti
• posteriore

L'ernia lombare è solitamente divisa in due tipi:

1. L4-L5 – quando la radice nervosa viene pizzicata in mezzo vertebre lombari 4 e 5;
2. L5-S1 – lesione avvenuta tra la 1a vertebra sacrale e la 5a vertebra lombare.

Fasi di sviluppo

Il processo di formazione dell'ernia avviene in fasi:

La progressione della patologia varia da improvvisa a lenta insorgenza dei sintomi. Ci sono quattro fasi:

1. Protrusione del disco
2. Disco caduto
3. Estrusione del disco
4. Disco Assorbito

Gli stadi 1 e 2 sono chiamati ernia del disco incompleta, mentre gli stadi 3 e 4 lo sono ernia completa. I deficit neurologici possono includere cambiamenti sensoriali (cioè formicolio, intorpidimento) e cambiamenti nel movimento (debolezza, funzione riflessa compromessa).

Questi cambiamenti sono causati dalla compressione del nervo causata dalla pressione del disco interno.

Progressione dell'ernia

• Cervicale: il dolore si diffonde al collo, alle spalle e alle braccia.
• Toracico: il dolore si diffonde al petto.
• Lombare: il dolore si diffonde ai glutei, ai fianchi, alle gambe.

La sindrome della cauda equina deriva da un'ernia del disco centrale ed è una patologia grave che richiede un intervento chirurgico immediato. I sintomi includono dolore bilaterale alle gambe, perdita della sensibilità perianale (anale), paralisi Vescia, così come la debolezza sfintere anale.

Segni della malattia

Con un'ernia della localizzazione in questione, potrebbe esserci i seguenti sintomi:

• dolore intenso nella proiezione del sacro;
• sensazione di “gambe pesanti”, debolezza generale;
• dolore che si intensifica mentre si cammina e si irradia alla zona della coscia;
• rigidità dei movimenti;
• nei casi avanzati – disturbi del funzionamento fisiologico organi urinari;
• intorpidimento locale degli arti inferiori.

La sindrome del dolore “evolve” man mano che la malattia si sviluppa nel seguente modo:

1. Nella fase iniziale di sviluppo della patologia, il dolore è sordo e doloroso, localizzato solo nella lesione, si intensifica con l'esercizio e può essere completamente assente a riposo.
2. Il dolore aumenta, diffondendosi ai muscoli lombari.
3. Anche gli arti inferiori sono coinvolti nel processo, le gambe del paziente fanno male, il dolore è acuto con "sparare". Può colpire diverse parti della gamba, del perineo.

Il processo patologico si verifica nelle seguenti fasi:

1. Prolasso: spostamento minimo. Il disco, in assenza di qualsiasi deformazione, può ritornare al suo posto. La manifestazione della sindrome del dolore è insignificante.
2. Sporgenza. Il disco è ancora limitato dai corpi vertebrali, ma ha già subito un ulteriore spostamento dopo che si è già spostato.
3. Estrusione e sequestro. Tra le vertebre il nucleo, spostato verso l'esterno, si affloscia. Successivamente la capsula si rompe e il suo contenuto fuoriesce.

Più comune i seguenti segnali:

La prima cosa necessaria per una pronta guarigione è prestare attenzione sintomi di ansia. Ciò consentirà di iniziare il trattamento fasi iniziali malattia, e questo aumenta significativamente le possibilità di successo. Quindi, dovresti stare attento se noti i seguenti sintomi:

Foto: radici compresse tra i dischi

Sintomi

La prima cosa a cui il paziente deve prestare attenzione è il dolore che si estende all'anca, al ginocchio e alla parte inferiore della gamba. Tali sensazioni hanno caratteristiche peculiari:

• Dolore sordo e debilitante.
• Con qualsiasi tensione nei muscoli spinali, il dolore aumenta.
• Dopo aver preso una posizione orizzontale, il dolore diminuisce.
• Si avverte dolore certo posto Indietro.

I sintomi dipendono da quale parte della colonna vertebrale si è formata l'ernia. Un sintomo comune è il mal di schiena.

Il parto cervicale è caratterizzato dalla comparsa di frequenti vertigini e mal di testa, intorpidimento delle dita, aumento della pressione sanguigna, possibili disturbi della memoria e deterioramento della concentrazione.

Questa patologia si verifica raramente, ma rappresenta un pericolo particolare per il paziente, poiché i vasi che portano al cervello possono essere violati. Sbagliato colpo il collo può portare a una cattiva circolazione.

Tutti i sintomi possono essere divisi in 2 gruppi: irritazione e danno.

I sintomi variano notevolmente a seconda della posizione dell'ernia, ma qui giocano un ruolo significativo anche lo stadio di progressione del processo patologico, la dimensione della formazione, il fattore di pizzicamento dei nervi, dei vasi sanguigni, ecc.

Un sintomo comune a tutti i tipi di ernie è il dolore. SU fasi iniziali Il dolore alla schiena è abbastanza insignificante, periodico e molti addirittura lo ignorano.

Tuttavia, man mano che la malattia progredisce e la formazione cresce, il dolore si intensifica e diventa costante. Come ernia più grande, più il dolore è insopportabile e alla fine diventa impossibile sopportarlo senza antidolorifici.

Lombare

I segni della malattia non compaiono immediatamente, in alcuni casi i primi stadi passano senza sintomi. I sintomi di un'ernia intervertebrale differiranno a seconda del reparto in cui è iniziata la formazione del rigonfiamento.

La principale lamentela dei pazienti è il dolore acuto e grave. È causata da un prolasso del disco che esercita pressione su una radice nervosa.

Ognuno di essi è responsabile del funzionamento di un organo specifico, quindi il prolasso vertebrale colpisce il midollo spinale e le terminazioni nervose vicine.

L'ernia del disco intervertebrale dorsale è solitamente asintomatica, ma a volte si osservano i seguenti sintomi: disagio, dolore nella parte bassa della schiena, che continua per lungo tempo.

Col passare del tempo, il dolore diventa più forte. Comincia ad avere convulsioni.

Il disagio si avverte soprattutto dopo l'attività fisica in una posizione. Il paziente può sentire ticchettii o scricchiolii nella parte posteriore.

Durante la sindrome del dolore, il dolore è intenso, anche durante la respirazione e la tosse. Nel tempo, il dolore inizia a irradiarsi alla gamba. A causa del peggioramento del disagio alla schiena, è difficile raddrizzare la gamba, il riflesso del ginocchio peggiora e si osservano altri sintomi.

I sintomi della malattia dipendono dalla dimensione dell'ernia e dalla sua posizione:

I sintomi dell'artrite sono molti: aumento del dolore alle articolazioni durante la notte, rigidità del corpo e delle articolazioni, che scompare solo entro un'ora o due. Il segno più allarmante dell'artrite è la rigidità regolare delle mani al mattino, la sensazione di "guanti immaginari" sulle mani subito dopo il risveglio.

Dovresti stare attento anche se hai gonfiore alle articolazioni del polso, cioè quelle situate alla base delle dita.

Con la sindrome da dumping dello stomaco operato, i sintomi principali sono i seguenti:

• Vascolare e neurovegetativo: attacchi di debolezza, palpitazioni, pallore o sensazione di calore con arrossamento del viso, tremore delle dita e delle mani, vertigini, oscuramento degli occhi, dolce freddo. Questi disturbi sono direttamente correlati all'assunzione di cibo e si osservano esclusivamente durante un attacco di sindrome da dumping.
• Disturbi dispeptici e addominali: mancanza di appetito, nausea, rigurgito, vomito, brontolio nell'addome, feci molli, stitichezza. Questa categoria i reclami sono associati ad una ridotta attività di evacuazione motoria del tratto gastrointestinale e a disturbi della funzione esocrina del pancreas.
• Reclami legati a digestione insufficiente, disturbi metabolici: deperimento, anemia, indebolimento generale corpo, diminuzione della capacità lavorativa, impotenza fisica, impotenza.
• Varie sensazioni di dolore, il più delle volte causate da processo infiammatorio nel sistema epato-pancreatico-duodenale, duodenostasi e aderenze cavità addominale.
• Disturbi psiconeurologici e astenia della personalità: irritabilità, pianto, insonnia, mal di testa, squilibrio, nevrastenia da fissazione.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, il medico condurrà un sondaggio, ispezione visuale paziente, indagherà le aree problematiche. Inoltre, verrà ordinato il seguente esame:

visita medica dovrebbe iniziare con una visita dal medico. In questo caso è necessaria la consultazione con un neurologo. Lo specialista intervisterà ed esaminerà il paziente, dopo di che potrebbe essere necessaria un'ulteriore diagnostica.

Attualmente, i metodi più informativi includono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Grazie a questi metodi è possibile scoprire la posizione esatta dell'ernia, le sue dimensioni e l'effetto sul canale spinale e sulle radici nervose.

Il medico inizierà a valutare la tua condizione con un esame completo visita medica e compilazione storia medica, Compreso informazioni dettagliate sui sintomi. Lui o lei eseguirà un esame neurologico per controllare i riflessi muscolari, la sensibilità e la forza muscolare.

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Il medico può anche raccomandare altri test diagnostici per confermare la diagnosi o saperne di più sulla posizione e sulle dimensioni dell'ernia del disco.

Questi test possono includere:

Il dolore nella regione lombare o cervicale non sempre indica la presenza di ernia intervertebrale. Solo un medico esperto può determinarlo esame completo paziente. Un neurologo o un neurochirurgo farà una diagnosi finale dopo esame aggiuntivo metodi:

• MRI (terapia di risonanza magnetica), la risonanza magnetica è la diagnosi più affidabile;
• spondilografia;
• Esame radiografico.

Per stabilire la posizione esatta dell'ernia, il grado di progressione della patologia, la dimensione della formazione e le complicanze associate, è necessaria una diagnosi completa, che comporta:

Per stabilire una diagnosi, i medici utilizzano inizialmente i metodi più semplici: utilizzano test speciali per identificare i sintomi della malattia e controllare i riflessi tendinei.

Tale test consente di determinare quanto è danneggiata la colonna vertebrale. Tuttavia, senza l'uso della diagnostica hardware, è abbastanza difficile determinare la presenza di un'ernia intervertebrale in un paziente.

Sospettare la formazione di un'ernia lombare in fasi iniziali difficile, poiché il suo quadro clinico è simile ai sintomi dell'osteocondrosi non complicata e all'insorgenza di altre processi patologici(spondilosi lombare, spondiloartrosi lombare, lombarizzazione, sacralizzazione, ecc.

). I pazienti stessi spesso si rivolgono a un neurologo, ortopedico o vertebrologo solo nella fase sindrome radicolare.

Per diagnosticare con precisione un'ernia intervertebrale lombare, è necessario condurre una serie di esami in un istituto medico:

Nonostante il fatto che i sintomi di una tale malattia siano difficili da ignorare, la sola conoscenza dei sintomi non è sufficiente per fare una diagnosi. È richiesto un numero ulteriore ricerca. Tra loro:

• Test neurologico.
• Raggi X.
• Risonanza magnetica. Permette di scattare una sorta di “foto” dei tessuti molli e di tracciare la sporgenza del disco intervertebrale.
• TAC.
• Elettromiogramma.

Trattamento

Grande importanza quando si trattano i pazienti ha posizione corretta colonna vertebrale. Il materasso dovrebbe essere solido e uniforme. Sotto il materasso va posizionata una tavola di legno.

Alcuni esercizi semplici ed efficaci per ernia intervertebrale

La terapia fisica e i metodi fisioterapeutici sono di grande importanza. Hanno lo scopo di rafforzare il corsetto muscolare della schiena, alleviare il dolore e l'infiammazione.

Fisioterapia

I farmaci principali sono gli antinfiammatori non steroidei. Alleviano il dolore e l'infiammazione.

In caso di grave rigidità muscolare vengono utilizzati rilassanti muscolari.

In caso di patologia radicale, assicurarsi di utilizzare farmaci vascolari, che migliorano l'afflusso di sangue alle terminazioni nervose.

Vengono utilizzati anche farmaci neurotrofici che ripristinano le radici danneggiate.

È efficace l'uso dei condroprotettori dopo una riacutizzazione, grazie alla quale si rinnovano i dischi cartilaginei.

Il corso della terapia è prescritto da un neurologo in individualmente. Quando si sceglie la giusta direzione, sesso, età, indicatori diagnostici, ispezione visuale.

Il medico curante può avere a sua disposizione i principali metodi di trattamento (conservativo, chirurgico) e alcuni procedure aggiuntive(massaggio, terapia con onde di risonanza, agopuntura, irudoterapia).

La durata del trattamento per gli stadi non avanzati della malattia va da tre a sei settimane.

Il trattamento chirurgico (intervento chirurgico) viene utilizzato raramente, a condizione che l'ernia lombare non possa essere curata con i farmaci.

Le manipolazioni del chirurgo vengono eseguite sotto l'influenza dell'anestesia generale per rimuovere la sporgenza, ridurre il rischio di complicazioni sui muscoli, vengono utilizzate le ossa dell'area infiammata tecniche moderne(laminectomia, microdiscectomia).

Dopo aver rimosso l'infiammazione, è necessario seguire le istruzioni degli specialisti per una settimana, quindi seguire le misure preventive.

Il trattamento conservativo (farmaco) è considerato il principale e l'uso dell'uno o dell'altro tipo di farmaco dipende dallo stadio, dai segni e dai sintomi associati. Per il trattamento dell'ernia lombare si utilizzano:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac, Baralgin);
• blocco della novocaina con l'aggiunta di corticosteroidi (effettuato localmente per alleviare rapidamente il dolore);
• condroprotettori per il ripristino del tessuto cartilagineo (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• rilassanti muscolari azione generale(Mydocalm, Sirdalud);
• complessi vitaminici con alto contenuto gruppo B per il ripristino del tessuto nervoso (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Ulteriori metodi (terapia fisica e manuale, agopuntura, terapia fisica, irudoterapia) vengono utilizzati nel periodo subacuto o di recupero, questo aiuta a ripristinare la mobilità del corpo.

Un prerequisito per non danneggiare i dischi problematici con le tue azioni: i metodi di trattamento alternativi devono essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista.

Spesso il trattamento dell'ernia del disco prevede l'uso di metodi conservativi, fisioterapia, terapia manuale e terapia fisica. Prima di tutto, avrai bisogno di una terapia farmacologica volta ad alleviare il dolore ed eliminare gli spasmi del corsetto muscolare.

A questo scopo vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori (non steroidei): Movalis, Diclofenac, Ibuprofene, Indometacina, Meloxicam.

Producono antidolorifici sotto forma di compresse, gel e unguenti per applicazione locale, iniezioni.

Un componente obbligatorio della terapia sono le vitamine del gruppo B. Sotto la loro azione, il tessuto nervoso viene ripristinato e il passaggio degli impulsi migliora.

Per prevenire lo sviluppo di cambiamenti degenerativi-distrofici in tessuto osseo e cartilagine, è necessario assumere condroprotettori: “Teraflex”, “Artrofon”, “Condroitina”, “Rumalon”.

Migliora la circolazione sanguigna nell'area problematica e riduce la tensione tessuti muscolari prendendo rilassanti muscolari: Mydocalm, Venoruton. Di solito sono combinati con farmaci antinfiammatori non steroidei.

Esistono due metodi principali di trattamento: chirurgico e conservativo.

Esiste un solo metodo di trattamento chirurgico: la chirurgia.

Il metodo conservativo ha una gamma più ampia di effetti sull’ernia lombare:

Un disco intervertebrale prolassato viene trattato utilizzando il consueto metodo tradizionale. L'intervento chirurgico è indicato solo in casi estremi. Questo è il motivo per cui è molto importante diagnosticare tempestivamente la malattia del disco intervertebrale per evitare un intervento chirurgico.

Per la stragrande maggioranza delle persone che soffrono di ernie intervertebrali, le cosiddette. trattamenti “conservativi”, che possono includere:

Un'ernia del disco viene trattata con metodi conservativi o chirurgici. L'obiettivo principale del trattamento di una persona affetta da questa malattia è il suo desiderio di tornare alla vita normale senza dolore, ripristinare l'attività nei movimenti e tornare al lavoro.

Trattamento tradizionale

Per eliminare l'ernia del disco è preferibile il trattamento conservativo, che consiste nell'eseguire le seguenti procedure:

La terapia conservativa è la strategia di trattamento preferibile per l’ernia del disco intervertebrale. È di natura complessa.

Il componente medicinale comprende farmaci per alleviare il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc.), miorilassanti per alleviare sindrome muscolo-tonica(tolperisone cloridrato), complessi vitaminici necessari per il mantenimento del tessuto nervoso (B1, B6, B12), decongestionanti.

Per alleviare il dolore intenso, somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali.

Nelle fasi iniziali sono efficaci i condroprotettori (condroitin solfato, glucosamina, ecc.).

L'ernia del disco L5 S1 viene trattata con metodi conservativi e chirurgici.

Si ricorre all'intervento chirurgico solo se si sono verificati problemi con la minzione o la defecazione o se le gambe sono rimaste paralizzate. In altri casi, viene prima utilizzato il trattamento conservativo.

Terapia conservativa

Trattamento conservativo deve essere completo:

L'altalena di Yulina

Operazione

Tale trattamento viene effettuato in casi estremi: in caso di inefficacia della terapia conservativa, sviluppo di paralisi o “sindrome della cauda equina”. A operazioni moderne Attraverso un'incisione o una puntura viene rimossa una sezione del disco intervertebrale che preme sui nervi o sul midollo spinale.

Il disco viene evaporato mediante laser o aspirato mediante pressione negativa. In casi molto rari, " intervento chirurgico importante", quando il disco danneggiato viene rimosso utilizzando strumenti neurochirurgici convenzionali attraverso un'incisione relativamente grande.

Come accennato in precedenza, il trattamento dell'ernia sequestrata viene effettuato sulla base dei risultati ottenuti durante la diagnosi. Il trattamento prevede necessariamente il coinvolgimento di un medico. Solo uno specialista decide quali mezzi verranno utilizzati nel trattamento della patologia.

Il fatto è che per un trattamento completo è importante Un approccio complesso, Se noi stiamo parlando sui metodi conservativi.

Nei casi in cui è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, esiste una minaccia per la vita funzioni importanti non esiste il corpo del paziente, un approccio integrato prevede i seguenti metodi di controllo:

• Terapia farmacologica.
• Fisioterapia.
• Agopuntura.
• Fisioterapia.

Trattamento conservativo

Tale terapia, che prevede l'assunzione di farmaci e il ricorso alla fisioterapia, viene effettuata solo se il nucleo polposo non è completamente diviso. Ciò significa che parte del sequestro è fuoriuscito oltre il disco, ma è ancora trattenuto dalla sostanza gelatinosa.

L'essenza del trattamento conservativo è quella di prevenire la perdita definitiva del sequestro fino alla necrosi definitiva dei suoi tessuti. In quest'area si verificherà un processo di ossificazione, grazie al quale il foro nell'anello fibroso si chiuderà.

Durante il trattamento è importante assicurarsi che le nuove formazioni ossee non danneggino il tessuto nervoso.

Il trattamento conservativo comprende:

• Applicazione farmaci, che hanno effetti analgesici e antinfiammatori.
• Fisioterapia.
• Corso di massaggio.
• Riposo muscolare, ecc.

Agopuntura

L'agopuntura o l'agopuntura è un tipo di trattamento conservativo. La sua essenza è influenzare i punti biologicamente attivi per stimolare vari processi nel corpo.

Grazie all'agopuntura puoi liberarti del mal di schiena, ripristinare la funzione nervosa per prevenire problemi agli organi interni e disturbi delle funzioni muscolo-scheletriche. L'agopuntura deve essere eseguita solo da uno specialista delle più alte qualifiche.

Alle manifestazioni iniziali di dolore e sindromi neurologiche causata dall'ernia del disco, viene utilizzata la farmacoterapia. Usano analgesici, farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei, terapia vitaminica, condroprotettori, miorilassanti, anticonvulsivanti e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.

La terapia farmacologica può essere ben combinata con il trattamento fisioterapico. Metodi come l'esposizione alle correnti diadinamiche e la magnetoterapia si sono dimostrati positivi.

Esistono tecniche per introdurre determinati farmaci nell'area interessata utilizzando l'elettroforesi.

Se la gravità della sindrome del dolore diminuisce, puoi ricorrere all'aiuto di un chiropratico o di un massaggiatore. È utile utilizzare tecniche come il rilassamento post-isometrico, le trazioni subacquee e a secco ed esercizi sulla tavola Evminov.

E, naturalmente, terapia fisica per la formazione postura corretta e corsetto muscolare.

Non dimenticare l'agopuntura e la farmacopuntura.

Esistono metodi di trattamento chirurgico delle ernie dischi intervertebrali. Le indicazioni per tali operazioni sono molto limitate: aumento della paresi, disfunzione degli organi pelvici, sindrome del dolore invalidante.

Alcuni medici ritengono che anche la presenza di un'ernia sequestrante sia un'indicazione all'intervento chirurgico. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico, scegli quello più adatto metodo adatto per ciascun paziente individualmente.

Qualsiasi metodo di trattamento prevede il cambiamento dello stile di vita, la formazione di stereotipi corretti di attività fisica e statica e il lavoro su se stessi. Senza questo, il trattamento sarà inefficace e la malattia potrebbe ripresentarsi.

Canale televisivo “Russia-1”, programma “Informazioni sul più importante” sul tema “Ernia intervertebrale”:

LE COSE PIÙ IMPORTANTI Ernia intervertebrale

Channel One, programma “Live Healthy” con Elena Malysheva sul tema “Ernia intervertebrale”:

Ernia intervertebrale: sintomi e segni

Un'ernia del disco dorsale richiede un trattamento immediato con il coinvolgimento obbligatorio di un medico. Tutte le misure per combattere la patologia si basano sui dati diagnostici ottenuti.

I dischi intervertebrali sono cuscinetti che fungono da ammortizzatori tra le vertebre. Strutturalmente, questi dischi sono costituiti da un forte anello esterno di fibre chiamato anello e da un nucleo polposo morbido e gelatinoso.

Lo spazio anulare è strato esterno disco e il suo legamento più forte, che collega insieme ciascuna vertebra. Il nucleo molle del disco funge da ammortizzatore principale.

Un'ernia del disco si verifica quando le fibre esterne del disco intervertebrale (nello spazio anulare) vengono danneggiate quando le fibre molli materiale interno dal nucleo polposo emerge dal suo spazio normale.
Questo spesso comprime una delle radici nervose, causando dolore, intorpidimento e debolezza nella pelle e nei muscoli che si trovano nell'area della radice nervosa compressa.
Di solito si verifica su un lato del canale spinale.

In genere, l’ernia è più comune tra le persone giovani e di mezza età. Negli anziani, i cambiamenti degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale durante l’invecchiamento riducono il rischio di questa malattia.
I dischi possono rompersi improvvisamente a causa dell'eccessiva pressione esercitata sul disco, ad esempio cadendo da una rampa di scale.

Sintomi di un'ernia spinale

Un’ernia del disco lombare provoca solitamente un dolore di tipo “sciatico”:

1. inizia nella parte posteriore della schiena
2. dà ai glutei,
3. dai glutei si irradia alla coscia e alla gamba,
4. il dolore è localizzato su un lato.

I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia del disco lombare:

• , il dolore è aggravato dal movimento, dalla tosse, dagli starnuti.
• Spasmo muscolare della schiena
• Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nei glutei e si irradia lungo la gamba,
• Debolezza muscolare nelle gambe,
• Intorpidimento alla gamba
• Diminuzione dei riflessi nel ginocchio o nella caviglia,
• Cambiamenti nella funzione della vescica o dell'intestino.

In rari casi, i pazienti possono avvertire debolezza agli arti o segni di compressione del midollo spinale:

• difficoltà con l'andatura,
• problemi di coordinazione,
• perdita di controllo dell’intestino o della vescica.

I sintomi dipendono dalla vertebra

La sindrome dolorosa associata all'ernia del disco dipende dal livello intervertebrale in cui si è verificata l'ernia:

1. L3-4 - dolore nella parte anteriore della coscia o del polpaccio, quando si piega e si raddrizza il ginocchio,
2. L4-5 - dolore alla parte posteriore della gamba e quando si piega,
3. L5-S1 - dolore sul lato della gamba, pianta della gamba durante la flessione

.

Diagnosi di ernia vertebrale

I sintomi di un'ernia del disco nella colonna lombare sono simili a molte altre malattie della schiena, quindi per fare una diagnosi accurata è necessario eseguire una serie di test sotto la supervisione di un medico ortopedico:

• Una radiografia della colonna vertebrale viene solitamente eseguita dopo un infortunio per escludere una frattura o altre conseguenze.
• Una TAC della colonna vertebrale è preziosa per valutare i traumi ossei, ad esempio la presenza di crepe. Tuttavia, questo tipo di esame non può sempre mostrare in modo affidabile un’ernia del disco.
  Una scansione TC non mostra legamenti strappati o fratture minori del disco.
• La risonanza magnetica della colonna vertebrale lo è il metodo migliore visualizzazione del midollo spinale e delle radici nervose, dei dischi intervertebrali, dei legamenti, ecc.
• Un test elettrodiagnostico è utile per valutare la debolezza dei muscoli delle braccia o delle gambe e può mostrare se la debolezza degli arti è dovuta a un’anomalia o compressione di una radice nervosa o se esiste un’altra causa.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco intervertebrale lombare

Opzioni di trattamento per ernia lombare disco intervertebrale dipenderà in gran parte da:

1. durata dei sintomi
2. dolore alla schiena,
3. natura dei sintomi (intorpidimento o debolezza degli arti),
4. età del paziente.

Il trattamento stesso è diviso in due fasi: conservativa e chirurgica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento farmacologico

La prima fase dura da 6 a 12 settimane - trattamento non chirurgico, che consiste in:

1. fisioterapia,
2. iniezione epidurale,
3. farmaci bloccanti.

Nel 90% dei pazienti, il miglioramento avviene attraverso metodi di trattamento non chirurgici.
Se il sollievo dal dolore non si verifica dopo 6-12 settimane e il dolore non diminuisce, i medici considerano una seconda opzione: l’intervento chirurgico.
In alcuni casi, può essere raccomandato un intervento chirurgico prima di completare le 6 settimane complete di trattamento conservativo:

• se c'è un forte dolore e il paziente non può condurre una vita normale,
• se il paziente manifesta sintomi neurologici progressivi – aumento della debolezza e/o intorpidimento delle gambe.

Gli obiettivi principali di qualsiasi tipo di trattamento sono:

• Fornisce sollievo dal dolore, in particolare dal dolore alle gambe.
• Riportare il paziente al suo solito stile di vita.

Medicinali per il trattamento dell’ernia del disco intervertebrale lombare

Di norma, i farmaci per il trattamento dell'ernia del disco nella colonna lombare sono combinati con altri metodi: terapia fisica o esercizi.

Elenco dei farmaci:

• I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene riducono il gonfiore e il dolore.
• I rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina danno sollievo spasmi muscolari. Gli effetti collaterali sono sonnolenza.
• I farmaci che influenzano il danno ai nervi includono Pregabalin, Gabapentin e Duloxetina. Effetti collaterali: vertigini, affaticamento, sonnolenza.
• Narcotici per il dolore grave: ossicodone e idrocodone. Gli effetti collaterali includono letargia, nausea e stitichezza.
• Iniezioni epidurali farmaci steroidei(iniettati nella cavità solo all'esterno della sacca del liquido cerebrospinale) riducono il gonfiore, l'infiammazione e il dolore.
• Iniezioni di cortisone direttamente nell'area dei nervi spinali.

La fisioterapia e gli esercizi di rafforzamento sono trattamenti più efficaci del riposo a letto.

I fisioterapisti possono aiutarti a scegliere esercizi progettati per ridurre al minimo il dolore. Spesso agli esercizi vengono abbinati anche i seguenti esercizi:

1. Impacchi caldi o freddi.
2. Allungamento.
3. Ultrasuoni.
4. Stimolazione elettrica.

Ernia del disco intervertebrale lombare - trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di un'ernia del disco nella colonna lombosacrale è infine necessario in casi molto rari - solo se i metodi di trattamento conservativi non migliorano i sintomi dopo sei settimane, soprattutto se sono presenti:

1. intorpidimento o debolezza
2. problemi con il movimento (dolore alle gambe),
3. perdita del controllo della vescica o dell’intestino.

La chirurgia spinale è l’ultima risorsa. Anche dopo aver provato tutti i metodi e non ci sono miglioramenti, non avere fretta. Anche dopo aver ottenuto il sostegno del medico per la sua necessità, non avere fretta. La chirurgia non è sempre una garanzia al 100% di un trattamento efficace.

In molti casi chirurgicamente possibile rimuovere solo la parte sporgente del disco. Se necessario e in casi estremi, l'intero disco viene rimosso. Ciò comporta l’utilizzo di un impianto speciale per garantire l’integrità e la stabilità della colonna vertebrale. Meno comunemente, potrebbe essere necessario impiantare un disco artificiale.