Come trattare un'ernia lombare della colonna vertebrale: il consiglio del medico. Ernia intervertebrale lombare: trattamento, sintomi, cause

Ernia intervertebrale la regione lombare è il tipo più comune di ernia, che può portare a molto conseguenze serie. Pertanto, il trattamento dell'ernia lombare deve essere preso sul serio.

I sintomi per i quali si può sospettare un'ernia nella regione lombare sono:

• rigidità e dolore nella parte bassa della schiena;
• il verificarsi di lombalgia;
• la comparsa di dolore durante le svolte e le inclinazioni;
• dolore alla schiena, che si estende fino ai glutei, alle gambe, ai piedi;
• sensazione di "pelle d'oca", bruciore e intorpidimento alle gambe;
• dolore alle gambe di natura "lampada";
• particolarmente casi difficili disfunzione intestinale e Vescia, atrofia dei muscoli delle gambe e persino paralisi.

Diagnostica

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico?

Non dovresti posticipare una visita dal medico se si osserva almeno uno dei seguenti sintomi:

• perdita di controllo sui movimenti intestinali;
• perdita di controllo sull'atto della minzione;
• intorpidimento nella zona perineale;
• debolezza di movimento in una qualsiasi delle articolazioni della gamba;
• si vede la paralisi.

È molto importante contattare istituzione medica al più presto possibile, poiché più passa il tempo minori saranno le possibilità di ripristino delle funzioni perdute.

Complicazioni così gravi sono possibili con molto grandi formati quando blocca completamente il canale spinale e comprime tutti i nervi che lo attraversano. Questa condizione è chiamata sindrome della cauda equina. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato.

Trattamento

È quasi impossibile curare un'ernia completamente intervertebrale. L'efficacia del trattamento è influenzata da molti fattori: le cause dell'ernia, il suo stadio, l'età del paziente e stato generale il suo corpo, la presenza malattie concomitanti. Pertanto, il regime terapeutico è prescritto solo da un medico sulla base dei dati degli studi, tenendo conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia.

Forse 2 modi di trattamento: conservatore e chirurgico. È molto importante contattare in tempo un istituto medico per chiedere aiuto, in modo da non perdere l'opportunità di evitare un intervento chirurgico e cercare di curarsi con metodi conservativi.

In quasi l'80% dei casi le ernie non complicate possono essere curate senza Intervento chirurgico. Con una terapia opportunamente selezionata, ciò richiede in media da sei mesi a un anno. Durante questo periodo si verifica una perdita di acqua da parte dell'ernia e il suo “secchezza”, cioè una diminuzione delle dimensioni. Pertanto, l'obiettivo principale del trattamento è eliminare il dolore e il disagio nella parte bassa della schiena, nonché rafforzare il corsetto muscolare per consolidare i risultati del trattamento e prevenire il ripetersi di ernie.

Trattamento non farmacologico

Di solito, viene prescritto con un'ernia intervertebrale nella parte bassa della schiena riposo a letto nei primi 1-3 giorni, fino al raggiungimento di una notevole riduzione del dolore. Deve essere evitato lungo soggiorno in posizione seduta, così come uno sforzo fisico eccessivo. Dovresti ridurre il numero o evitare completamente i movimenti che possono provocare la violazione delle terminazioni nervose.

Si consiglia di privilegiare i materassi ed i cuscini ortopedici che verranno forniti posizione fisiologica corpo.

È anche possibile prescrivere l'uso di cinture e bende speciali per la parte bassa della schiena, che aiutano a mantenere la posizione necessaria della colonna vertebrale e prevengono possibili lesioni durante la rotazione del corpo e lo svolgimento di qualsiasi attività fisica.

Trattamento medico

Il trattamento farmacologico dell'ernia prevede l'uso di farmaci vari gruppi. Questi possono essere capsule e compresse per uso interno, soluzioni di iniezione e fondi locali.

I medicinali di questo gruppo sono prescritti per alleviare il dolore, eliminare l'infiammazione nei tessuti adiacenti e alleviare il gonfiore. I FANS non curano l’ernia stessa. Sono farmaci per terapia sintomatica, che aiutano ad alleviare le condizioni del paziente e a migliorare la sua qualità di vita eliminando il dolore.

I FANS di solito sono i primi nella lista degli appuntamenti, ma non dovrebbero essere assunti per troppo tempo perché causano molti effetti collaterali. Nel periodo acuto viene data la preferenza forme di iniezione farmaci e successivamente passare a compresse e capsule.

Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

Rilassanti muscolari

I medicinali di questo gruppo sono necessari per eliminare lo spasmo muscolare, con conseguente miglioramento e riduzione della circolazione sanguigna Dolore causato da un’eccessiva tensione muscolare. Quando si utilizzano miorilassanti, è necessario tenere presente che essi rilassano assolutamente tutti i muscoli scheletrici, il che può portare a conseguenze negative. E questo gruppo è Mydocalm e Sirdalut più utilizzati.

Condroprotettori

Questo gruppo di farmaci può essere prescritto come parte di una terapia complessa per inibire l'ulteriore distruzione e la rigenerazione parziale. tessuto cartilagineo vertebre. Possono essere utilizzati Artra, Structum, Alflutop, Dona, Mukosat e Teraflex.

Preparati vitaminici

I preparati di vitamine del gruppo B vengono utilizzati solo come parte di una terapia complessa. Il loro effetto positivo si sviluppa piuttosto lentamente. Hanno un effetto rilassante, normalizzano impulsi nervosi, ripristinare le fibre nervose danneggiate, alleviare leggermente il gonfiore.

Le vitamine del gruppo B vengono spesso utilizzate nelle iniezioni, tuttavia è possibile utilizzare forme di compresse. Maggior parte farmaci molto conosciuti: Milgamma, Neurobeks, Neuromultivit.

Nei pazienti anziani le ernie sono spesso accompagnate da osteoporosi, pertanto nel loro trattamento è consigliabile prescrivere calcio in combinazione con vitamina D3.

Diuretici

I preparativi di questo gruppo sono prescritti in un breve corso nel periodo acuto della malattia. Il loro scopo è alleviare il gonfiore e la violazione radici nervose. È vietato prescriversi diuretici in modo indipendente, quindi la loro assunzione incontrollata può portare alla disidratazione del corpo, all'interruzione dell'equilibrio salino nel corpo, a cadute eccessive pressione sanguigna eccetera.

Preparazioni dei vari gruppi

La composizione della terapia complessa può includere anche:

• Emoxipina, Pentossifillina - per migliorare la microcircolazione;
• Cerebrolysin, Actovegin - per migliorare la nutrizione del tessuto nervoso.

Blocchi paravertebrali

Con l'aiuto puoi ottenere il sollievo dal dolore più rapido e forte. Sono usati solo in casi eccezionali in condizioni istituzione medica. Solo uno specialista esperto può eseguire la manipolazione.

Eseguire la procedura sotto anestesia locale, sotto controllo radiografico, viene iniettata una miscela di glucocorticoidi e farmaci anestetici con un ago speciale. Ciò consente di eliminare il dolore e alleviare l'infiammazione e il gonfiore adiacente al sito di formazione dell'ernia.

Applicazione dei fondi locali

I rimedi locali (unguenti, creme, gel, sfregamenti) sono più una terapia ausiliaria, poiché non danno un effetto pronunciato. Sono in grado di alleviare significativamente la condizione solo su fasi iniziali malattie.

I rimedi locali possono avere effetti diversi a seconda della composizione: antinfiammatorio, riscaldante, analgesico, analgesico, migliora la circolazione sanguigna, irritante, rinfrescante, rigenerante. Puoi usare: Fastum gel, Deep Hit, DeepRelief, Voltaren, Indomethacin, Nicoflex, Chondrossido, Cel T, Traumeel S.

Fisioterapia

Dovrebbero essere inclusi metodi fisioterapeutici terapia complessa delle ernie intervertebrali per migliorare e accelerare i risultati del trattamento. Applicare elettroforesi, fonoforesi, agopuntura, magnetoterapia, procedure fredde e termiche.

Esercizi terapeutici e massaggi

Gli esercizi terapeutici e i massaggi sono una componente importante trattamento di successo malattie. Il loro utilizzo è indicato solo dopo la rimozione periodo acuto. I massaggi consentono di ripristinare il normale flusso sanguigno, alleviare lo spasmo muscolare e normalizzare la biomeccanica della colonna vertebrale.

La terapia fisica è progettata per normalizzare la biomeccanica dello scheletro, rafforzare il corsetto muscolare della schiena e migliorare il metabolismo muscolare.

Una serie di esercizi viene selezionata da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Chirurgia

Il metodo operativo dell'ernia intervertebrale viene trattato solo in caso di grave pizzicamento delle radici nervose o quando il trattamento conservativo è inefficace.

Esistono 2 tipi di operazioni: discectomia e microdiscectomia. La prima tipologia è più antiquata e suggerisce rimozione completa ricercato fra disco vertebrale. Si tratta di un'operazione piuttosto seria e complessa, pertanto è stata sviluppata una tecnica meno invasiva: la microdiscectomia, che prevede la rimozione solo dell'area interessata del disco intervertebrale e non della sua interezza.

Lo svantaggio della chirurgia è la possibilità ricorrenza ernia, il rischio di svilupparsi gravi complicazioni.

Prevenzione delle malattie

Per ridurre il rischio di sviluppare inter ernia vertebraleÈ sufficiente seguire semplici raccomandazioni preventive:

• monitorare costantemente la postura;
• evitare una permanenza prolungata e ininterrotta posizione seduta;
• quando lavori alla scrivania o alla scrivania del computer, devi appoggiarti allo schienale della sedia;
• quando si trasportano pesi, il peso deve essere distribuito uniformemente su entrambe le mani;
• utilizzare materassi e cuscini ortopedici per dormire;
• fare sport, fare esercizi;
• abbandonare cattive abitudini;
• monitorare il peso;
• le donne dovrebbero cercare di passare meno tempo con i tacchi.

Un'ernia della colonna lombare è un lipoma, il cui luogo di formazione è il disco intervertebrale. La malattia può manifestarsi in persone di sesso ed età diversi. L'ernia lombare, i cui sintomi possono essere vari, richiede l'uso trattamento farmacologico. Per potenziarne l'effetto, puoi utilizzare la medicina tradizionale, la ginnastica, il massaggio, ecc. La scelta di un particolare metodo di trattamento dipende direttamente dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Sintomi della malattia

Un'ernia della colonna lombare è caratterizzata dalla presenza di enorme quantità sintomi. Nelle fasi iniziali della malattia i sintomi possono essere completamente assenti o manifestarsi come disagio. Per più fasi tardive i sintomi della malattia diventano pronunciati. I sintomi dell'ernia includono:

1. Nella maggior parte dei casi, con un'ernia della colonna lombare, si osserva dolore. Il dolore aumenta con i movimenti del busto del paziente. Alcuni pazienti lamentano dolore ai glutei e alle gambe. Inoltre, la malattia può manifestarsi con un dolore lancinante che si irradia alle gambe.
2. Durante l'esame di un paziente, i medici rilevano gonfiore nell'area in cui appare un'ernia;

A volte, a seguito dello sviluppo della malattia, possono svilupparsi disabilità e incapacità di muoversi autonomamente.

1. L'ernia della colonna lombare nella maggior parte dei casi è accompagnata da debolezza generale;
2. Con lo sviluppo questa malattia la maggior parte dei pazienti lamenta perdita di sensibilità alle gambe;
3. Se l'ernia sporge verso l'interno, nella maggior parte dei casi ciò porta alla comparsa di un'ernia intervertebrale;
4. Un'ernia della colonna lombare è molto spesso accompagnata da intorpidimento della regione lombare;

Sono frequenti i casi in cui, nelle fasi successive della malattia, il lavoro degli organi che si trovano vicino all'ernia può essere interrotto.

1. Quando le terminazioni nervose sono colpite da un'ernia, i pazienti avvertono spiacevoli sensazioni di formicolio;
2. Con lo sviluppo di questa malattia nella regione lombare, si osserva intorpidimento;
3. Inoltre, questa malattia può essere accompagnata da debolezza alle gambe;
4. Con un'ernia della colonna lombare, le prestazioni degli organi pelvici sono significativamente ridotte;
5. Quando questa malattia si verifica nei pazienti, il riflesso di Achille diminuisce.

Importante! Un'ernia della colonna lombare è caratterizzata dalla presenza di un largo numero sintomi. Quando compaiono i primi sintomi, il paziente dovrebbe senza fallire chiedere aiuto a un medico.

Le principali cause della malattia

Un'ernia della colonna lombare può comparire nei pazienti per una serie di motivi:

• molto spesso la malattia viene diagnosticata in pazienti che sono suscettibili di frequenti sforzi fisici;
• se i dischi intervertebrali del paziente si trovano ad alta quota, ciò può portare ad un'ernia;
• la causa della comparsa di questa malattia può essere una struttura speciale delle vertebre;
• se il paziente inclina bruscamente e gira il corpo allo stesso tempo, ciò può portare alla comparsa di un'ernia intervertebrale;
• con un forte sforzo fisico sulla colonna vertebrale, può verificarsi anche un'ernia della colonna lombare;
• nel caso in cui il legamento longitudinale sia sufficientemente stretto e debole, ciò può portare all'insorgenza della malattia.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di un'ernia della colonna lombare. Ecco perché il paziente deve essere il più attento possibile alla propria salute e limitare l'esposizione fattori negativi sul tuo corpo.

Caratteristiche del trattamento farmacologico a casa

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare viene effettuato con farmaci. Con l'aiuto dei medicinali, il dolore nella regione lombare viene eliminato e la gravità di processo infiammatorio. Se la malattia viene curata fasi iniziali, nella maggior parte dei casi può essere eliminato. Ciò richiede l'uso di una terapia complessa.

Importante! Prima di iniziare il trattamento con i farmaci a casa, è estremamente importante consultare uno specialista qualificato.

Antidolorifici

Questi farmaci sono prescritti per alleviare le condizioni del paziente. Con il loro aiuto, temporaneamente eliminato poco tempo sindrome del dolore. In conformità con i componenti dei farmaci, possono essere narcotici e non narcotici. Se l'intensità sindrome del dolore il paziente ne ha uno piccolo, quindi gli vengono prescritti farmaci non narcotici. I farmaci più comunemente prescritti sono analgin e paracetamolo. Possono essere applicati forma pura o come parte di altri farmaci. Questi farmaci sono caratterizzati da un effetto di esposizione a breve termine, che richiede l'uso di un regime per la loro somministrazione. Gli stupefacenti sono caratterizzati da altro effetto duraturo impatto. Dovrebbero essere assunti solo su consiglio di un medico.

Condroprotettori

Questi farmaci sono destinati al sollievo o alla completa eliminazione dei processi degenerativi. Quando si assumono farmaci, il tessuto cartilagineo viene nutrito e viene eliminata la possibilità della sua distruzione. Per ottenere effetto positivo i medicinali dovrebbero essere assunti per un lungo periodo. Questi farmaci vengono assunti secondo un determinato schema per 2-3 mesi. Con la comparsa di un'ernia della colonna lombare, nella maggior parte dei casi ai pazienti viene prescritta dona, alflutop, structum. Per garantire un effetto elevato di un determinato farmaco sull'ernia lombare, la sua nomina dovrebbe essere fissata da uno specialista.

Antifiammatori non steroidei

L'ernia della colonna lombare nella maggior parte dei casi è accompagnata da un processo infiammatorio. Per eliminarlo è necessario assumere farmaci antinfiammatori non steroidei. Oltre all'effetto antinfiammatorio preparati medici Questo gruppo è anche in grado di alleviare il dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono in grado di alleviare il gonfiore nella regione lombare, riducendo significativamente la pressione della neoplasia sulle fibre nervose. L'ernia del disco lombare può essere trattata con farmaci come diclofenac, ibuprofene, indometacina.

Rilassanti muscolari

Quando appare un'ernia intervertebrale della colonna lombare, i muscoli cercano di fissare la colonna vertebrale nella sua posizione originale e quindi si verificano spasmi. Per eliminare lo spasmo muscolare, vengono assunti rilassanti muscolari. Inoltre, i farmaci hanno un effetto positivo sul rilassamento dei muscoli scheletrici. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto mydocalm o metaqualone per l'ernia intervertebrale della colonna lombare. Se il paziente assume regolarmente questo gruppo di farmaci, ciò eliminerà la possibilità di spostamento del disco in futuro.

Il rilascio dei medicinali può essere effettuato in varie forme. Ecco perché con il loro utilizzo è possibile effettuare il trattamento a casa. In questo caso, il paziente deve attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico.

La medicina tradizionale nella lotta contro la malattia

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare può essere effettuato utilizzando la medicina tradizionale. Sono fatti da ingredienti naturali che consente loro di essere portati a tutte le categorie di pazienti. Con l'aiuto di rimedi popolari, puoi eliminare la sindrome del dolore e ridurre significativamente il processo infiammatorio.

Considera alcune ricette popolari:

raccolta di erbe

Un farmaco abbastanza efficace nella lotta contro la malattia è una tintura a base di erbe. Per la sua preparazione è necessario prendere radici di erba di grano, foglie di mirtillo rosso, germogli di rosa canina, mal di schiena da prato, germogli di mirtillo, menta, meliloto, timo, piantaggine, alpinista dei reni. Tutti questi componenti vengono frantumati e miscelati in quantità uguali. Versare il composto con acqua e cuocere a bagnomaria per mezz'ora. Successivamente, la droga popolare viene infusa per tre ore. Si consiglia al paziente di assumere medicine calde. Un tempo, il paziente dovrebbe bere mezzo bicchiere.

Tintura di alcol

Per il trattamento di questa malattia, è molto spesso raccomandato l'uso di tinture alcoliche. La preparazione del medicinale può essere a base di aglio, menta, betulla, erba di San Giovanni, cinquefoil, assenzio, consolida maggiore. Per preparare un medicinale, è necessario prendere qualsiasi componente, macinarlo e versarlo con alcol. La medicina viene infusa in un luogo buio e fresco per una settimana. Trascorso questo tempo, è necessario procurarsi la tintura e filtrarla. La medicina popolare è ampiamente utilizzata per lo sfregamento. Deve essere portato a una piccola quantità Applicare sulla pelle e strofinare fino a quando la pelle è asciutta. Il corso del trattamento con questo farmaco dura dieci giorni. Trascorso questo tempo, puoi preparare una tintura da un altro componente e sottoporti nuovamente al trattamento. La tintura viene applicata fino alla scomparsa dei sintomi.

Impacco all'aglio

L'aglio ha un forte effetto riscaldante e analgesico. Pertanto, è ampiamente utilizzato per il trattamento dell'ernia della colonna lombare. Per preparare la medicina, devi prendere una testa d'aglio, sbucciarla e passarla attraverso l'aglio. Inoltre, le patate devono essere aggiunte all'impacco. Il tubero crudo viene pulito e passato attraverso un tritacarne. Successivamente, gli ingredienti devono essere mescolati in quantità uguali e utilizzati per applicare un impacco. Per fare questo, viene preso un pezzo di tessuto pulito, la composizione viene stesa su di esso e applicata all'area in cui appare l'ernia. L'impacco deve essere conservato per non più di due ore per evitare ustioni alla pelle.

Kalanchoe

Il noto medico popolare - fiore di Kalanchoe può anche essere usato per trattare l'ernia. Per preparare la medicina bisogna prendere le foglie di una vecchia pianta e passarle al tritacarne. La sospensione risultante deve essere stesa su una garza e applicata al sito dell'ernia. L'impacco è fissato con un cerotto. Dall'alto è necessario avvolgere l'ernia con una sciarpa di cotone. Per migliorare l'effetto di questo farmaco, è necessario eseguire la procedura la sera prima di andare a letto. Il corso del trattamento con questo farmaco dura da una a due settimane.

grasso di cavallo

Con un'ernia della colonna lombare, si consiglia di applicare impacchi a base di grasso di cavallo. Se questo prodotto non è disponibile, deve essere sostituito. grasso di tasso. Prima di utilizzare il farmaco, il grasso di cavallo deve essere tagliato a fettine sottili e steso su un pezzo di tessuto. Puoi anche scioglierlo a bagnomaria e inumidirvi una garza. L'impacco deve essere applicato sulla posizione dell'ernia. Sopra il paziente dovrebbe essere messo il polietilene. La parte bassa della schiena è avvolta in una calda sciarpa. L'impacco dovrebbe essere cambiato una volta al giorno. Il paziente dovrebbe usare questo farmaco per una settimana.

Bagni di trementina

Preparare questo medicinale per i bagni è abbastanza semplice. Per fare questo, devi prendere un cucchiaio di pre-grattugiato su una grattugia fine. sapone per bambini e scioglierlo completamente in un bicchiere di acqua calda. La composizione risultante viene miscelata con la stessa quantità di trementina. Inoltre, al farmaco deve essere aggiunto mezzo bicchiere di alcol salicilico. Mentre il paziente fa un bagno caldo, tutto questo farmaco viene aggiunto ad esso. Inizialmente, il paziente deve fare il bagno per non più di cinque minuti. Si consiglia al paziente di aumentare gradualmente la durata della procedura. È consentito stare in bagno al massimo per mezz'ora.

Decotto di tarassaco

I fiori freschi di tarassaco sono caratterizzati da un elevato effetto nel trattamento dell'ernia del disco della colonna lombare. Per preparare la medicina, devi prendere una manciata di fiori questa pianta e riempirli con due litri d'acqua. Successivamente, devi far bollire la medicina per mezz'ora e aggiungere un chilogrammo di zucchero. Fai bollire di nuovo la medicina popolare. Il brodo deve essere raffreddato e filtrato. È necessario prendere la medicina popolare tre volte al giorno. Una volta, si consiglia al paziente di assumere non più di un cucchiaio del farmaco.

La medicina tradizionale è caratterizzata alto livello efficacia nel trattamento dell’ernia del disco.

Importante! Medicinali, preparato secondo ricette popolari, può essere assunto solo dopo aver consultato un medico.

Con l'aiuto della medicina tradizionale, che agisce principalmente a livello locale, è possibile eliminare l'infiammazione dolorosa e ridurre la gravità del processo infiammatorio. Ciò avrà un effetto positivo sul benessere del paziente.

Uso della ginnastica

Per migliorare l'effetto delle medicine tradizionali e popolari, viene utilizzata la ginnastica. Consiste nell'eseguire una serie di esercizi che hanno un effetto benefico sulla colonna vertebrale. Con l'aiuto della terapia fisica, il livello di manifestazione del dolore e dell'infiammazione nel sito di formazione dell'ernia viene significativamente ridotto e anche il gonfiore viene rimosso.

Vediamo alcuni esercizi:

1. Questo esercizio viene eseguito su una sedia con schienale. Il paziente dovrebbe sedersi su una sedia e incrociare le mani nella serratura dietro la testa. Successivamente, è necessario inarcare la schiena in modo che sia premuta il più saldamente possibile contro lo schienale della sedia. Quando si esegue questo esercizio, non solo la schiena, ma anche il torace viene inarcato. Successivamente, il paziente si sporge in avanti. È necessario condurre la lezione al ritmo più lento possibile.
2. Per eseguire il seguente esercizio, devi sederti su una sedia. Il paziente dovrebbe estendere le braccia sopra la testa. Mano destra prendi il polso della mano sinistra e inclina il busto verso l'interno lato sinistro. La mano che tiene il polso dovrebbe resistere all'inclinazione, il che fornirà il massimo effetto elevato impatto.
3. Per adempiere prossimo esercizio, è necessario utilizzare un rullo. Il paziente giace sulla schiena sul pavimento e il rullo viene messo sotto Petto. Le mani della persona sono incrociate in una serratura dietro la testa. I pazienti sollevano la parte superiore del corpo il più lentamente possibile.

Tutti questi esercizi sono di base e quindi sono prescritti a quasi tutti i pazienti a cui viene diagnosticata un'ernia della colonna lombare.

Importante! Nonostante alta efficienza allenamento fisico per un'ernia della colonna lombare, il paziente deve consultare un medico prima di utilizzare un determinato complesso.

Se, durante l'esecuzione di un determinato esercizio, il paziente avverte disagio o dolore, è necessario abbandonarlo. In questo caso il paziente deve consultare un medico che possa sostituire l'esercizio in base alle caratteristiche individuali della persona. L'esercizio doloroso può essere utilizzato come indicatore. Viene eseguito una volta alla settimana. In questo caso, il paziente valuta le sue condizioni. Ciò consente di determinare il grado di efficacia della terapia fisica.

Applicazione del massaggio

Il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare deve essere effettuato in un complesso. Una parte integrante del corso del trattamento è il massaggio. Con l'aiuto di tale terapia è possibile ottenere il ripristino del processo metabolico nell'area dei dischi danneggiati in caso di ernia intervertebrale della colonna lombare.

Gli obiettivi di questo trattamento sono:

• diminuire o completa eliminazione sindrome del dolore, che è il sintomo principale di questa malattia;
• rimozione del gonfiore nella regione lombare;
• eliminazione parziale del processo infiammatorio;
• rimozione degli spasmi muscolari nel sito di dislocazione dell'ernia intervertebrale.

importante È severamente vietato eseguire il massaggio da soli per evitare complicazioni. A casa, il corso può essere condotto da un maestro appositamente formato con una formazione medica.

Prima di applicare il massaggio, il paziente deve sottoporsi a un computer o risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca consentono di determinare la posizione della lussazione dell'ernia vertebrale lombare.

Inizialmente il massaggio viene effettuato al livello di intensità più basso possibile. Il suo aumento viene effettuato gradualmente ad ogni procedura successiva. Durante la terapia, la colonna vertebrale del paziente deve essere quanto più rilassata possibile, il che garantirà un'elevata efficienza dell'impatto. Lo scopo del massaggio è riportare al suo posto il nucleo caduto. Questo metodo di trattamento combatte completamente il disagio e il dolore nell'area dell'ernia.

Un'ernia della colonna lombare è malattia grave che richiede un trattamento tempestivo. In questo caso, tradizionale e etnoscienza. Per migliorare il loro effetto, utilizzare esercizi di fisioterapia, massaggi e altre procedure fisioterapeutiche. Il complesso del trattamento deve essere prescritto al paziente solo da un medico dopo la diagnosi, il che garantirà un'elevata efficienza.

È una delle disfunzioni più comuni sistema muscoloscheletrico.

Questo problema si verifica quando il nucleo polposo del disco spinale viene effettivamente spremuto fuori dall’anello fibroso.

Tale violazione porta al fatto che i tessuti del disco intervertebrale danneggiato iniziano a esercitare pressione sulle radici nervose della colonna vertebrale.

Per questo motivo, il paziente avverte un forte dolore. Perché il dato tipo La malattia è molto comune, è necessario conoscere i sintomi principali ed essere pronti a iniziare il trattamento in modo tempestivo, poiché un'ernia della colonna vertebrale può portare a una limitazione (o addirittura a una privazione) della capacità lavorativa del paziente.

Cos’è un’ernia del disco lombare?

Ernia intervertebrale della colonna lombare - Questa è una malattia in cui la parte centrale del disco spinale viene schiacciata da due vertebre adiacenti fuori dallo spazio intervertebrale.

Se attivo questa fase non diagnosticare il problema un'ulteriore deformazione aggraverà la situazione e uscirà dal nucleo disco intervertebrale al di fuori(l'integrità della capsula è rotta). Questo processo segnerà la formazione di un'ernia.

Classificazione delle malattie

Un'ernia ha un numero abbastanza ampio di "variazioni", competenti e Descrizione completa Nello specifico, il tuo caso può essere trattato da uno specialista solo dopo la ricerca.

È noto che un'ernia della colonna lombare è suddivisa in due tipologie principali:

1. L4-L5- V pratica medica ogni sezione della colonna vertebrale è designata da una certa lettera dell'alfabeto latino (la lettera L era assegnata alla colonna vertebrale). Questo tipo di malattia comporta la compressione delle radici nervose nello spazio tra la 4a e la 5a vertebra della colonna lombare;
2. L5-S1- con questo tipo di malattia, si verifica un pizzicamento delle terminazioni nervose tra la 5a vertebra nella regione lombare e 1 vertebra nella colonna sacrale.

Oltre a questa classificazione, si può distinguere dalla natura dei tessuti che sporgono oltre la colonna vertebrale. Da questo punto di vista esistono:

• Ernia polposa- un'ernia di questo tipo è costituita da un nucleo polposo, che viene “spremuto” a causa di una violazione dell'integrità dell'anello fibroso. Questa tipologia si verifica nella stragrande maggioranza dei pazienti (circa l'86% dei casi);
• ernia cartilaginea- un'ernia di questo tipo è costituita da frammenti di cartilagine intervertebrale deformata. Questo tipo si verifica dopo un processo infiammatorio a lungo termine, spesso causato da varie lesioni della colonna vertebrale. Questo tipo si verifica in circa il 13% dei casi;
• Ernia ossea- questo tipo può essere chiamato ernia solo condizionatamente, poiché la ragione principale della sua comparsa è l'osteocondrosi (o un altro processo degenerativo-distrofico a lungo termine), che porta alla crescita tessuto osseo e la comparsa di osteofiti ("spine" ossee). Gli osteofiti comprimono le terminazioni nervose midollo spinale e restringere il suo canale, che porta alla formazione di un'ernia. In genere, questo tipo di malattia si verifica solo nell'1% dei pazienti, la maggior parte dei quali sono anziani.

La prevalenza e il significato della malattia

L'ernia intervertebrale della colonna lombare occupa uno dei primi posti in termini di prevalenza tra tutte le malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Ciò significa che questo tipo di disfunzione spinale richiede non solo diagnosi tempestiva e cura, ma anche prevenzione, perché altrimenti (on fasi avanzate) lo sviluppo della malattia può minacciare di privare il paziente della capacità lavorativa (dalla limitazione parziale alla deprivazione completa).

Ecco perché non essere timido riguardo a questo problema., ai primi sintomi, dovresti consultare uno specialista e iniziare il trattamento.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

L'elenco dei fattori di rischio per la formazione di un'ernia nella regione lombare è piuttosto ampio. La causa specifica (o una combinazione di esse) verrà individuata da uno specialista dopo una serie di esami.

Le cause più comuni di ernia del disco sono::

Tutto questo è giusto piccola parte quei fattori che possono portare a cambiamenti nei tessuti dischi intervertebrali e spostamento del nucleo.

Sintomi e metodi per diagnosticare la malattia

Solitamente i primi segnali che ci segnalano la presenza di disturbi a livello della colonna lombare vengono ignorati. dolorante, Dolore sordo in quest'area viene semplicemente "sperimentata" dal paziente. Pertanto, nelle fasi iniziali cambiamenti degenerativi di solito passano inosservati e si sviluppano a tutti gli effetti ernia intervertebrale.

Quando l'ernia si è già formata compaiono nuovi sintomi, che già è difficile non notare o sopportare. Questo è innanzitutto:

• sindrome del dolore nella regione lombare quando si solleva la gamba;
• amiotrofia;
• frequenti "colpi" ( dolori acuti nella parte bassa della schiena, derivante da movimenti scomodi, sollevamento di carichi pesanti, ipotermia, ecc.);
• intorpidimento;
• la comparsa della sciatica;
• riduzione o limitazione dell'attività riflessa;
• secchezza pelle nella zona danneggiata.

Tali sintomi si fissano rapidamente nella vita del paziente, senza dargli il minimo riposo. Pertanto, alle prime manifestazioni della malattia, vale la pena sottoporsi a una diagnosi.

Per trovare un disco che ha subito una deformazione, uno specialista svolgerà una serie di attività, tra cui:

• Diagnostica a raggi X(in due proiezioni);
• risonanza magnetica(aiuterà a chiarire i dettagli dello sviluppo della malattia);
• test del riflesso tendineo(un metodo così semplice ti consentirà di scoprire quanto gravemente sono danneggiate le terminazioni nervose e di identificare il livello di sensibilità estremità più basse e la loro mobilità).

Solo dopo il principale misure diagnostiche, lo specialista ti prescriverà un corso di trattamento che ti aiuterà a far fronte alla malattia sviluppata.

Video: "Cos'è un'ernia vertebrale?"

Trattamento dell'ernia intervertebrale della zona lombare

Quando l'elenco principale delle azioni diagnostiche viene lasciato alle spalle, è il momento di iniziare il trattamento.

Ma tieni presente che il decorso della malattia è diviso in tre periodi principali:

Periodo acuto	--	Caratterizzato da dolore acuto nella regione lombare, rigidità durante il movimento, ridotta sensibilità negli arti inferiori.
Periodo subacuto	Si verifica 4-6 giorni dopo il periodo acuto.	La sindrome del dolore si attenua leggermente, la sensibilità alle gambe viene leggermente ripristinata.
Periodo di recupero	Si verifica 2-3 settimane dopo l'inizio del trattamento, non tutti i pazienti possono superare questa fase.	Questo periodo è caratterizzato dall'assenza di dolore, lievi disturbi della sensibilità.

La divisione in periodi consente agli specialisti di applicare la corretta strategia di trattamento dell'ernia.

Trattamento della malattia nel periodo acuto

E lo sapevi che...

Fatto successivo

Questo periodo è il più doloroso e pericoloso in termini di attività motoria . Qui devi stare molto attento a non ferirti ancora di più. La cosa principale in questa fase è un minimo di movimento e riposo a letto.

In questo caso, dovresti sdraiarti su un piccolo cuscino, mettere un piccolo rullo sotto la schiena. Posizione corretta sulla schiena te lo dovrebbe dare un medico, perché è lui che sa quali particolari dischi sono danneggiati.

In questa fase della malattia vengono solitamente applicati antidolorifici. Preferibilmente vengono introdotti nel corpo mediante iniezione (nella fase iniziale).

Diclofenac, Movalis, Rofika sono ampiamente usati. Quando il dolore si attenua un po', è possibile sostituire le iniezioni con compresse degli stessi farmaci o aggiungerne altri (Ibuprofene, Meloxicam, ecc.);

In questa fase della malattia è vietata qualsiasi manipolazione di questo tipo.

Nel periodo acuto della malattia puoi muovere solo le dita dei piedi. Tutti gli altri movimenti sono vietati.

Trattamento della malattia nel periodo subacuto

Quando la crisi sarà passata un po', potrai passare al ciclo di trattamento successivo. Periodo subacuto richiede che il paziente rimanga a letto e un attento monitoraggio del loro benessere. Qualsiasi movimento che causi dolore dovrebbe essere evitato.

Trattamento medico

Nel periodo subacuto vengono utilizzati gli stessi tipi di farmaci del periodo acuto.. L'unica differenza è che la dose dei farmaci viene ridotta o la forma di somministrazione viene modificata (ad esempio, le iniezioni vengono sostituite con compresse). Tutte le modifiche dovrebbero essere apportate solo dal tuo medico in base ai sintomi che stai riscontrando in questa fase.

Le seguenti procedure sono molto buone per il corpo:

• procedure termiche;
• digitopressione;
• agopuntura (qui devi stare attento e trovare uno specialista competente);
• massaggio subacqueo.

COME fondi aggiuntivi applicato irudoterapia(trattamento sanguisughe medicinali). Ma qui è importante trovare uno specialista competente e consultare il proprio medico.

Questa tecnica è insidiosa e può causare complicazioni. Lo stesso vale per i corsi di terapia manuale e massaggio: entrambi i metodi richiedono un approccio competente e prestazioni professionali.

Fisioterapia

Gli esercizi di fisioterapia nel periodo subacuto devono essere eseguiti con grande cura. Tutti gli esercizi non dovrebbero causare dolore. Se senti dolore, interrompi immediatamente l'esercizio e vai a riposare.

Esercizi da eseguire:

Importante! Assicurati di consultare il tuo medico prima di iniziare l'attività fisica.

1. Sdraiati sulla schiena, raddrizza le braccia e le gambe. Rilassa tutti i muscoli. Alza lentamente le braccia, allungale leggermente e poi abbassale lentamente;
2. Sdraiati sulla schiena, rilassa il corpo. Piegare la gamba sinistra all'altezza del ginocchio, quindi scuoterla leggermente a sinistra e a destra, rilassare i muscoli. Ripeti con la gamba opposta;
3. Sdraiati a pancia in giù, metti le mani sotto il mento. Piega le ginocchia e tocca alternativamente i glutei con i talloni. Dopodiché rilassa tutti i muscoli e riposati un po';
4. Sdraiarsi sulla schiena. Inizia a piegare-distendere la gamba all'altezza del ginocchio e muoverla in diverse direzioni;
5. Prendi la stessa posizione di partenza dell'esercizio 4. Piega la gamba all'altezza del ginocchio e portala con le mani al petto. Ripeti per ogni gamba;

Trattamento durante il periodo di recupero

In questa fase, i farmaci e la fisioterapia rimangono gli stessi.. La differenza è che la dose dei farmaci è significativamente ridotta, alcuni gruppi di farmaci possono essere completamente esclusi dal trattamento dal medico. Le procedure fisioterapiche rimangono le stesse.

Fisioterapia

Il periodo di recupero è caratterizzato da un aumento del volume dell'attività fisica. È importante consultare il proprio medico quando si espande il complesso ginnico.

Esercizi da eseguire:

1. Posizione di partenza: sdraiato a pancia in giù. Il medico piega e distende la gamba all'altezza dell'anca, fissandola per 6-8 secondi in stato esteso;
2. Posizione di partenza: sdraiato a pancia in giù. Porta via alternativamente a sinistra, allora gamba destra dal corpo;
3. Posizione di partenza: sdraiato a pancia in giù. Sollevare la gamba raddrizzata con una leggera angolazione (nel tempo, l'angolo di elevazione deve essere aumentato);
4. Posizione di partenza: sdraiato su un fianco sul lato sano. Piegare la gamba dolorante all'altezza del ginocchio e allontanarla dal corpo;

Intervento chirurgico

La decisione di rimuovere un'ernia viene presa dal medico in base ad alcuni sintomi che possono mettere seriamente a rischio la salute..

Tra questi sintomi c'è il restringimento del canale spinale (malgrado tutto complesso medico), intorpidimento degli arti, grande debolezza nei muscoli, funzionamento compromesso degli organi pelvici, compressione della "cauda equina" (l'estremità del midollo spinale, costituita da un fascio di terminazioni nervose, il cui pizzicamento o irritazione provoca dolore insopportabile nel perineo e negli arti inferiori).

intervento chirurgico nel questo caso rappresenta la liberazione del midollo spinale dall'ernia che lo comprime.

Esistono diversi modi per farlo:

• endoscopia;
• Endoprotesi;
• Discectomia percutanea;

Ciascuno di questi metodi viene applicato in determinate condizioni caratteristiche del decorso della malattia.

Ricette popolari

Produrre trattamento conservativo ancora più efficaci, puoi utilizzare alcuni metodi popolari che possono aiutare ad alleviare i sintomi indesiderati della malattia.

Prevenzione delle malattie e prognosi di guarigione

Per prevenire la formazione di un'ernia, Prima di tutto, devi guardare il tuo peso.. Nella maggior parte dei casi lo è peso in eccesso diventa la causa della formazione di un'ernia, poiché la nostra colonna vertebrale non può sopportare un carico così forte.

Oltretutto osserva la tua dieta e il tuo stile di vita, eliminare il fumo, ridurre al minimo il consumo di alcol, escludere uno sforzo fisico intenso, praticare sport (corsa, nuoto, camminata, ciclismo), prendere un materasso rigido per dormire, adattare la routine quotidiana.

Se noti i primi sintomi della malattia, consulta immediatamente un medico. Ti prescriverà un ciclo di trattamento che può evitare Intervento chirurgico o complicazioni gravi. Il trattamento tempestivo aiuterà a sconfiggere la malattia nelle fasi iniziali.

Conclusione

Poiché l'ernia intervertebrale della colonna lombare è oggi una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, dovresti saperlo il più possibile, al fine di prevenire la malattia in tempo o scegliere il trattamento giusto:

• I sintomi iniziali della malattia possono essere completamente ignorati dal paziente poiché non sono pronunciati. Di più sintomi gravi sarà quando l'ernia si sarà finalmente formata. Ai primi segnali vi consigliamo di rivolgervi ad uno specialista e di sottoporvi ad una visita;
• Nella pratica medica, l'ernia intervertebrale della colonna lombare ha tre periodi principali del decorso della malattia: acuto, subacuto e recupero. Per ognuno di questi periodi c'è un complesso misure mediche, quindi, solo il tuo medico può prescriverti determinate procedure, in base ai sintomi che ti disturbano in un determinato momento;
• Il periodo acuto della malattia è caratterizzato da forte dolore e limitazione funzioni motorie , quindi, è necessario osservare il riposo a letto e dare al proprio corpo il massimo riposo fino alla fine della crisi;
• Oltre ai metodi conservativi di trattamento, alcuni ricette popolari . Ma vale la pena consultare il proprio medico e tenerne conto caratteristiche individuali il tuo corpo prima di utilizzare qualsiasi metodo non tradizionale;
• Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che da curare, quindi dai un'occhiata alle tecniche preventive che ti aiuteranno a evitare la comparsa di un'ernia.

Reumatologo, ortopedico

È impegnato nella gestione di pazienti con profilo traumatologico e ortopedico, leggendo radiografie e interpretando i risultati delle analisi, nonché conducendo interventi conservativi e modalità operative trattamento.

Come si sviluppa un'ernia spinale?

La regione lombare è composta da cinque vertebre (L1 - L5), tra due adiacenti è presente un disco costituito da due parti. La parte esterna del disco intervertebrale è un anello fibroso rigido, al suo interno si trova una parte centrale gelatinosa: il nucleo polposo (medusa). Lo scopo principale del disco è assorbire gli stimoli esterni che hanno un impatto negativo sullo stato delle vertebre durante l'esecuzione di qualsiasi movimento. I dischi intervertebrali distribuiscono uniformemente la pressione attraverso le vertebre e garantiscono così la flessibilità della colonna vertebrale, l'assenza di alterazioni patologiche e dolore.

Le ernie vertebrali della colonna lombare si sviluppano a causa della sporgenza di una parte separata del disco in canale vertebrale, che porta alla compressione delle terminazioni nervose situate nel sito dell'effetto patologico. La caratteristica anatomica del disco ne determina la nutrizione per diffusione, cioè per fuoriuscita nutrienti. Normalmente ciò avviene con un'attività sufficiente di tutte le vertebre nel loro insieme. Nei casi in cui i movimenti non sono sufficienti, la nutrizione è disturbata e, di conseguenza, la struttura del disco. Diminuisce di dimensioni, non svolge completamente la funzione di ridistribuzione del carico, la sua forza viene violata e appare una rottura dell'anello fibroso. Questo stato avviene a livello basso attività fisica. D'altra parte, il tessuto del disco, il suo anello e il suo nucleo sono progettati per sopportare una certa quantità di stress e quindi anche un'attività fisica intensa può portare alla rottura. guscio esterno. I cambiamenti patologici nel disco si verificano gradualmente e una forte sporgenza del disco e la comparsa di un'ernia possono essere innescati anche da un carico minimo: una svolta goffa, uno starnuto, sforzo fisico.

Ciò che minaccia l'automedicazione

La probabilità di ernia del disco aumenta con l’età. Nel processo di invecchiamento, tutti gli organi, cellule e tessuti corpo umano cambiare in lato migliore la loro struttura, questo vale anche per i loro dischi: diventano più sottili, per cui la distanza tra le vertebre diminuisce costantemente. Questo processo porta ad una diminuzione del deprezzamento, le vertebre premono sul nucleo del disco, che porta alla sporgenza dell'anello fibroso.
Ci sono molte ragioni che predispongono ai cambiamenti nella struttura dei tessuti del disco. Tra i più frequenti ci sono:

• Osteocondrosi spinale.
• Lesione alla colonna vertebrale. Inoltre, l'impatto negativo dei microtraumi che gli atleti ricevono costantemente durante gli allenamenti e le gare, persone di determinate specialità, vengono spesso indicati come coloro che sono impegnati lavoro fisico.
• Malattie della colonna vertebrale - reumatismi, processi neoplastici.
• Anomalie nello sviluppo della colonna vertebrale. Di solito tali patologie sono congenite e si manifestano sotto l'influenza di fattori provocatori.
• Lunga guida quotidiana, lavoro sedentario.

L'ernia lombare si suddivide in base al grado di penetrazione nella colonna vertebrale:

• Protrusione del disco, cioè una sporgenza dell'anello fibroso nella colonna vertebrale.
• Prolasso - rottura dell'anello fibroso e protrusione del nucleo stesso.

La dimensione della sporgenza di solito non supera i 7 millimetri, ma anche un segmento così piccolo è sufficiente per la comparsa del dolore e della sindrome radicolare. Un'ernia può essere complicata dalla completa separazione dell'elemento discale, a seguito della quale penetra nel canale spinale e interrompe l'intero funzionamento del midollo spinale.

C'è anche questo manifestazione spiacevole Come .

Sintomi

Nella maggior parte dei casi si registrano ernie della colonna vertebrale regione dorsale, ovvero tra la 5a e la 4a vertebra lombare (L4-L5) oppure tra la 5a lombare e la prima vertebra sacrale (L5-S1). La prevalenza di ernie in questi reparti è associata ad un aumento del carico e caratteristiche anatomiche legamenti intervertebrali.

I sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare sono determinati dal suo effetto sulle terminazioni nervose situate nella colonna lombare e sono espressi:

• Dolore alla schiena. Il dolore appare periodicamente, scompare per alcuni giorni e riprende. L'aumento del dolore si verifica quando lavoro fisico, gli sport, movimenti improvvisi.
• Risolto il dolore alla gamba, alle ginocchia, al piede. I pazienti del neurologo notano la natura discendente del dolore, cioè si sposta dalla schiena ai glutei e al di sotto.
• Intorpidimento e debolezza degli arti inferiori e dei piedi.
• Rigidità alla schiena e agli arti. Un'ernia nella parte bassa della schiena può influenzare l'aspetto della curvatura della colonna vertebrale: scoliosi o cifosi. Tali cambiamenti si registrano già pochi mesi dopo la diagnosi (in assenza di terapia).
• Un'ernia che si manifesta a livello di L4-L5, oltre al dolore, è caratterizzata dalla comparsa di debolezza nell'alluce, sensazione di pelle d'oca.
• L'ernia L5-S1 delle vertebre influenza la comparsa del dolore al ginocchio, alla caviglia.
• Nelle fasi successive o con una netta separazione del segmento del disco, la minzione e la defecazione sono disturbate e appare la paralisi. Questa condizione richiede assistenza neurologica immediata.

I sintomi dipendono dallo stadio processo patologico.

• La prima fase si verifica quando il disco viene spostato ad una distanza non superiore a 2 mm, la sporgenza non va oltre la colonna vertebrale.
• Il secondo stadio: lo spostamento marginale del disco non supera un centimetro e mezzo, mentre al suo posto è presente il nucleo polposo.
• La terza fase del processo degenerativo è caratterizzata dallo spostamento del nucleo all'esterno delle vertebre.
• La quarta fase si verifica quando l'anello fibroso si rompe e il nucleo polposo pende verso il basso, mentre da esso fuoriesce la parte liquida.

Il dolore, caratteristico del primo stadio, può essere registrato per diversi anni, il dolore è sordo, doloroso, scompare in posizione supina. Quanto più sporge l'ernia del disco lombare, tanto più forte e più spesso si manifesta il dolore.

Si nota un aumento del dolore quando la testa è inclinata, l'arto inferiore viene raddrizzato dal lato della patologia. Man mano che la malattia progredisce, le radici nervose compresse iniziano a morire, il che porta alla malnutrizione delle vertebre e alla comparsa della sindrome radicolare. Sintomi di un'ernia vertebrale della colonna lombare con sindrome radicolare:

• Muscoli, stinchi, piedi, cosce e glutei si indeboliscono gradualmente. Una persona perde la capacità di stare in punta di piedi, accovacciarsi, salire le scale con difficoltà.
• Si sviluppa atrofia muscolare: notevole perdita di peso delle gambe, asimmetria della figura. Gli arti inferiori non eseguono la maggior parte dei movimenti abituali.
• La sensibilità della pelle è disturbata: compaiono formicolio, intorpidimento, sensazione di freddo ai piedi e alle dita.
• Il paziente può lamentarsi aumento della secchezza o sudorazione della parte della gamba associata terminazione nervosa V colonna vertebrale.
• SU fasi finali viene registrata la paralisi. Diventa difficile muoversi anche all'interno dell'appartamento. La comparsa di tali sintomi e l'assenza di tali sintomi portano alla disabilità.

Se l'ernia intervertebrale della colonna lombare si estende significativamente oltre le vertebre, con movimenti improvvisi e sollevamenti pesanti può verificarsi una compressione completa del midollo spinale. La condizione è caratterizzata da paralisi completa degli arti inferiori, atto involontario di minzione e defecazione.

Complicazioni

Ernia dischi intervertebrali della regione lombare può essere complicata da una serie di malattie secondarie che complicano significativamente la vita dei pazienti. Il primo posto nelle conseguenze di un'ernia non trattata è dato al mal di schiena, un dolore acuto che si verifica in risposta a attività fisica, movimento inaspettato. Il dolore può durare diverse settimane, è scarsamente alleviato dagli analgesici e rende difficile svolgere le attività abituali.

I dischi intervertebrali sono cuscini che fungono da ammortizzatori tra le vertebre. Strutturalmente, questi cuscinetti del disco sono composti da un forte anello esterno di fibre chiamato anello e da un nucleo polposo morbido e gelatinoso.

L'anello è strato esterno disco e il suo forte legame che collega insieme ciascuna vertebra. Il nucleo molle del disco funge da ammortizzatore principale.

Un'ernia del disco si verifica quando le fibre esterne del disco intervertebrale (nell'anulus) sono danneggiate quando sono morbide materiale interno dal nucleo polposo fuori dal suo spazio normale.
Spesso questo comprime una delle radici nervose, causando dolore, intorpidimento e debolezza della pelle e dei muscoli che si trovano nell'area del nervo schiacciato. radice nervosa.
Di solito si verifica su un lato del canale spinale.

Di solito, l’ernia è più comune tra le persone giovani e di mezza età. Nelle persone anziane, i cambiamenti degenerativi che si verificano nella colonna vertebrale durante l’invecchiamento riducono il rischio di questa malattia.
I dischi potrebbero scoppiare improvvisamente a causa di un eccesso di contenuto alta pressione al disco, ad esempio cadendo da una scala.

Sintomi di un'ernia della colonna vertebrale

Un'ernia del disco lombare provoca solitamente un dolore di tipo "sciatico":

1. inizia nella parte posteriore
2. dà ai glutei,
3. dai glutei si irradia alla coscia e alla gamba,
4. il dolore è localizzato su un lato.

I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia del disco lombare:

• , il dolore è aggravato dal movimento, dalla tosse, dagli starnuti.
• Spasmo dei muscoli della schiena
• Il dolore inizia nella parte bassa della schiena o nei glutei e si irradia lungo la gamba,
• Debolezza muscolare nelle gambe
• Intorpidimento alla gamba
• Diminuzione dei riflessi nel ginocchio o nella caviglia
• Cambiamenti nella funzione della vescica o dell'intestino.

IN casi rari i pazienti possono avvertire debolezza agli arti o segni di compressione del midollo spinale:

• difficoltà a camminare,
• mancanza di coordinamento
• perdita di controllo dell’intestino o della vescica.

I sintomi dipendono dalla vertebra

La sindrome dolorosa associata all'ernia del disco dipende dal livello intervertebrale in cui si è verificata l'ernia:

1. L3-4 - dolore nella parte anteriore della coscia o del polpaccio, quando si piega e si raddrizza il ginocchio,
2. L4-5 - dolore alla parte posteriore della gamba e quando si piega,
3. L5-S1 - dolore sul lato della gamba, pianta della gamba durante la flessione

.

Diagnostica dell'ernia vertebrale

I sintomi di un'ernia intervertebrale della colonna lombare sono simili a molte altre malattie della schiena, pertanto, per stabilire con precisione la diagnosi, è necessario eseguire una serie di test sotto la supervisione di un medico ortopedico:

• Una radiografia della colonna vertebrale viene solitamente eseguita dopo un infortunio per escludere una frattura o altre conseguenze.
• Una TAC della colonna vertebrale è preziosa per valutare i traumi ossei, come ad esempio il verificarsi di fratture. Tuttavia, questo tipo di esame non può sempre mostrare in modo affidabile un’ernia del disco.
  La TC non mostra legamenti strappati o fratture minori del disco.
• La risonanza magnetica della colonna vertebrale lo è metodo migliore imaging del midollo spinale e delle radici nervose, dei dischi intervertebrali, dei legamenti, ecc.
• Uno studio elettrodiagnostico è utile per valutare la debolezza dei muscoli delle braccia o delle gambe e può mostrare se la debolezza degli arti è la causa di un'anomalia o di una compressione della radice nervosa o se esiste un altro motivo.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco lombare

Le opzioni di trattamento per un’ernia del disco lombare dipenderanno in gran parte da:

1. durata dei sintomi
2. mal di schiena,
3. la natura dei sintomi (intorpidimento o debolezza degli arti),
4. età del paziente.

Il trattamento stesso è diviso in due fasi: conservativa e chirurgica.

Ernia del disco lombare - trattamento medico

La prima fase dura dalle 6 alle 12 settimane - trattamento non chirurgico, Che consiste di:

1. fisioterapia,
2. iniezione epidurale,
3. farmaci bloccanti.

Nel 90% dei pazienti il ​​miglioramento avviene in maniera precisa metodi non chirurgici trattamento.
Se il sollievo dal dolore non si verifica dopo 6-12 settimane e il dolore non diminuisce, i medici considerano una seconda opzione: l’intervento chirurgico.
In alcuni casi, l'intervento chirurgico può essere raccomandato prima del completamento di un trattamento conservativo completo di 6 settimane:

• se c'è un forte dolore, mentre il paziente non può condurre una vita normale,
• se il paziente manifesta sintomi neurologici progressivi - aumento della debolezza e/o intorpidimento delle gambe.

Gli obiettivi principali di qualsiasi tipo di trattamento sono:

• Fornisce sollievo dal dolore, in particolare dal dolore alle gambe.
• Riportare il paziente al suo solito stile di vita.

Medicinali per il trattamento dell'ernia del disco nella regione lombare

Di norma, i farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale della colonna lombare sono combinati con altri metodi: fisioterapia o esercizi.

Elenco dei medicinali:

• I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene riducono il gonfiore e il dolore.
• I rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina danno sollievo spasmi muscolari. Effetti collaterali- sonnolenza.
• I farmaci che influenzano il danno ai nervi includono Pregabalin, Gabapentin e Duloxetina. Effetti collaterali: vertigini, affaticamento, sonnolenza.
• Narcotico a dolore intenso- Ossicodone e idrocodone. Gli effetti collaterali includono letargia, nausea e stitichezza.
• Le iniezioni epidurali di steroidi (iniettate nella cavità appena fuori dalla sacca del liquido cerebrospinale) riducono il gonfiore, l’infiammazione e il dolore.
• Iniezioni di cortisone direttamente nella regione dei nervi spinali.

La terapia fisica e gli esercizi di rafforzamento sono di più metodi efficaci trattamento rispetto al riposo a letto.

I fisioterapisti possono aiutarti a scegliere gli esercizi giusti per ridurre al minimo il dolore. Spesso, insieme agli esercizi, si combinano anche:

1. Impacchi caldi o freddi.
2. Allungamento.
3. Ultrasuoni.
4. stimolazione elettrica.

Ernia del disco lombare: trattamento chirurgico

Trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale lombare dipartimento sacrale la colonna vertebrale è eventualmente necessaria in casi molto rari, solo se metodi conservativi i trattamenti non migliorano i sintomi dopo sei settimane, soprattutto se presenti:

1. intorpidimento o debolezza
2. problemi con il movimento (dolore alle gambe),
3. perdita del controllo della vescica o dell’intestino.

La chirurgia spinale è l’ultima opzione. Anche dopo aver provato tutti i metodi e non si è riscontrato alcun miglioramento, non abbiate fretta. Anche se hai ottenuto il supporto di un medico in caso di necessità, non affrettarti. Un'operazione non è sempre una garanzia al 100% di un trattamento efficace.

In molti casi chirurgicamente possibile rimuovere solo la parte sporgente del disco. Se necessario, l'intero disco viene rimosso e casi estremi. In questo caso, viene utilizzato un impianto speciale per garantire l'integrità e la stabilità della colonna vertebrale. Raramente può essere necessario un disco artificiale.