Convulsioni ripetute in un bambino. Le convulsioni febbrili si verificano nelle persone anziane? Cause degli attacchi

Aggiornamento: ottobre 2018

Le convulsioni in un bambino non sono uno spettacolo per i deboli di cuore. Naturalmente, uno specialista in questa situazione sa cosa fare. Ma come possono i genitori o gli adulti che si trovano accanto al proprio figlio in un momento simile, non sentirsi confusi e farsi prendere dal panico? Quanto sono pericolose le convulsioni nei bambini e come comportarsi nel modo più corretto possibile per non danneggiare il bambino?

Tipi di convulsioni

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie che possono coinvolgere singole fibre muscolari o muscoli oppure diffondersi su più gruppi muscolari. Esistono diversi tipi di convulsioni nei bambini.

• Convulsioni toniche-prolungato tensione muscolare o spasmo. In questo caso, il bambino assume una posizione di estensione, getta indietro la testa, allunga e tende le gambe, allarga le braccia e gira i palmi verso l'esterno. A volte l'insufficienza respiratoria è caratterizzata da una sorta di arresto respiratorio, che è accompagnato da cianosi del triangolo nasolabiale, degli arti e arrossamento della pelle del viso.
• Convulsioni cloniche – cambio veloce tensione e rilassamento muscolare (circa 1-3 contrazioni al secondo).

In base alla loro prevalenza, le crisi cloniche si classificano nei seguenti tipi: focali, multifocali e generalizzate.

• Focale: contrazioni di singole parti del viso, delle braccia, delle gambe (ad esempio, convulsioni durante il sonno con perdita di magnesio).
• Mioclonico: contrazioni e spasmi in un muscolo o gruppo di muscoli.
• Tonico-clonico caratterizzato da contrazioni muscolari cloniche alternate e aumento del tono muscolare.
• Frammentari sono i sintomi oculari, gli equivalenti motori (flessione degli arti, cenno della testa) o la cessazione della respirazione (apnea).

Cosa sono le convulsioni febbrili?

Convulsioni febbrili si sviluppano nei bambini con prontezza convulsiva sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea. Questo tipo di convulsione viene diagnosticata nei bambini sotto i sei anni a causa della febbre, se non hanno avuto convulsioni in precedenza. In genere, tali attacchi si sviluppano se la temperatura elevata supera i 38 gradi.

Da circa un bambino su tre convulsioni febbrili possono ripresentarsi durante successivi episodi di febbre; nei bambini che hanno subito un simile attacco, è consigliabile abbassare la temperatura, a partire da 37,5 gradi.

Le convulsioni febbrili non sono epilessia e non richiedono trattamento speciale, dovrebbero essere distinti dalle crisi epilettiche. L'epilessia può verificarsi a qualsiasi età, mentre le convulsioni febbrili possono verificarsi fino a 6 anni a causa della febbre alta.

Perché si verificano a temperatura?

Le ragioni del loro verificarsi non sono completamente comprese, ma la maggior parte degli scienziati concorda sul fatto che ciò è causato dalla predominanza dei processi di eccitazione sull'inibizione nel cervello dei bambini, che porta alla comparsa di impulsi patologici nelle cellule nervose. Un'infezione virale respiratoria acuta, qualsiasi malattia infettiva o vaccinazione può provocare una tale reazione nel corpo. Si presume che esista una predisposizione ereditaria alle convulsioni febbrili.

Perché dopo 6 anni sistema nervoso diventa più maturo, non dovrebbero esserci convulsioni febbrili, se le convulsioni si verificano in un bambino di età superiore a 6 anni - si tratta di epilessia, infezione o tumore.

Segni di convulsioni in un bambino con febbre

Di solito, durante le convulsioni, il bambino non reagisce alle azioni e alle parole dei genitori, perde il contatto con gli altri, smette di piangere e la sua pelle può diventare blu e può trattenere il respiro. Le convulsioni febbrili sono simili alle crisi epilettiche e possono essere dei seguenti tipi:

• tonico con il ribaltamento della testa, tensione del corpo, che si trasforma in spasmi ritmici clonici, che gradualmente svaniscono;
• focale con contrazione delle braccia o delle gambe, roteamento degli occhi;
• atonico con rilassamento muscolare improvviso, minzione e defecazione involontaria.

Tali convulsioni raramente durano più di 15 minuti, a volte possono manifestarsi in serie di 1-2 minuti, ma scompaiono da sole. Leggi di seguito come aiutare tuo figlio con tali convulsioni.

Cosa fare se tuo figlio ha convulsioni per la prima volta

Se un bambino ha un attacco convulsivo per la prima volta, non rifiutare il ricovero proposto o, almeno, dopo l'attacco, mostrare il bambino a un pediatra e un neurologo. Al bambino verranno offerti una serie di studi, tra cui: esami del sangue clinici e biochimici, EEG (elettroencefalografia).

Perché le convulsioni sono comuni nei bambini oggi?

Sfortunatamente, il numero di bambini pronti a rispondere con crisi convulsive a una varietà di situazioni cresce di anno in anno.

• ciò è dovuto non solo alle caratteristiche metaboliche ereditarie cellule nervose e la loro prontezza convulsa
• immaturità del sistema nervoso dei bambini piccoli, ma anche
• con il numero dei neonati curati con successo che, nell’ambiente “selvaggio” dei secoli passati, semplicemente non vivevano abbastanza per vedere debutti convulsi
• Ciò include quelli più profondi che pesano fino a un chilogrammo e mezzo
• bambini con emorragie in diversi dipartimenti cervello
• bambini sottoposti a taglio cesareo d'urgenza per distacco della placenta
• grave insufficienza placentare con carenza di ossigeno
• con altri fattori che portano a una gravidanza patologica (), in cui i bambini nascono con gravi danni al sistema nervoso centrale.

Pertanto, oggi ogni cinquantesimo bambino soffre di sindrome convulsiva, il 60% di tutti i casi di sviluppo primario di convulsioni si verificano nei primi tre anni di vita. Ma in forma pura le convulsioni non possono essere prese in considerazione. Questa non è una malattia separata, ma un complesso di sintomi che possono svilupparsi in una varietà di malattie.

Cause di convulsioni nei neonati e nei neonati

Nel primo mese di vita, il bambino in alcuni casi presenta un sistema molto instabile che può rispondere con convulsioni a vari svantaggi.

Convulsioni dovute a trauma alla nascita

Sorgono a seguito di danni ipossici al tessuto cerebrale, emorragia o onde d'urto del liquido cerebrospinale. Si sviluppa nelle prime otto ore di vita del bambino. Le emorragie nei ventricoli cerebrali sono caratterizzate da convulsioni toniche, con emorragie nello spazio subaracnoideo - clonico. Negli ematomi cerebrali o nelle emorragie sotto la dura madre si sviluppano convulsioni toniche o cloniche generalizzate.

Convulsioni ipoglicemiche

Tali convulsioni compaiono nei primi due giorni sullo sfondo di livelli di zucchero nel sangue molto bassi (meno di 1,1 mmol per litro). A manifestazioni iniziali Caratterizzato da iperattività, sudorazione, ansia e problemi respiratori. Quanto più forti, tanto più gravi sono le convulsioni toniche generalizzate. Tali condizioni sono causate da disordini metabolici del neonato, galattosemia, disturbi ormonali, prematurità, basso peso alla nascita.

Sindrome convulsiva anossica

Questa sindrome è una conseguenza del profondo carenza di ossigeno cervello nei bambini con asfissia, che porta a edema cerebrale. Di solito si sviluppano crisi tonico-cloniche. La prima fase è tonica, seguita da uno stop bulbi oculari, trattenendo il respiro. L'attacco dura diversi minuti e viene sostituito da letargia e pianto del bambino. I crampi compaiono immediatamente il giorno della nascita. Se una condizione simile si sviluppa nei bambini di età superiore a un mese, vale la pena sospettarla processo infettivo e prestare attenzione allo sviluppo dell'epilessia.

Crampi del quinto giorno

Si verificano tra il terzo e il settimo giorno di vita di un bambino e si manifestano come contrazioni cloniche a breve termine (fino a tre minuti), la cui frequenza raggiunge quaranta volte al giorno. Questi disturbi sono associati a bassi livelli di zinco nel sangue dei neonati.

Convulsioni dovute alla malattia emolitica del neonato

Queste convulsioni sono causate effetto tossico sul sistema nervoso centrale della bilirubina. Queste crisi toniche generalizzate si sviluppano durante la prima settimana di vita del bambino e sono accompagnate da ittero, riflessi depressi, sonnolenza e difficoltà di suzione. Con lo sviluppo del kernicterus, vengono colpite le strutture sottocorticali del cervello. Compaiono movimenti involontari ossessivi, compaiono ritardi motori e motori. sviluppo mentale Bambino.

Spasmofilia (convulsioni tetaniche)

Questo è il risultato di un disturbo del metabolismo del calcio. Prima versione appare il terzo giorno dalla nascita, tardi - dopo il quinto giorno. Caratterizzato da spasmo dello sguardo verso l'alto, spasmi tonici delle braccia e delle gambe (arricciatura e crampi delle dita). Successivamente può svilupparsi una fase tonica con perdita di coscienza.

Dipendente dalla piridossina

Questa è una conseguenza di una violazione del metabolismo della vitamina B6. Sono tipici dei primi tre giorni di vita di un bambino. Si manifesta sotto forma di spasmi muscolari diffusi, cenno della testa e tremori.

Convulsioni dovute a malformazioni cerebrali

Sono piuttosto rari (circa il 10% di tutti i casi di convulsioni neonatali) e si verificano nei primi giorni dopo la nascita. Considerata anche un'opzione rara è la natura familiare della sindrome con convulsioni fino a 20 volte al giorno, che iniziano a comparire nella seconda settimana di vita.

Sindromi da astinenza

Si tratta di convulsioni in bambini nati da madri affette da alcolismo o tossicodipendenza che hanno utilizzato droghe durante la gravidanza. Condizioni simili possono verificarsi nei neonati le cui madri hanno utilizzato barbiturici.

La sindrome convulsiva primaria è l’epilessia

Allo stesso tempo, esiste una predisposizione ereditaria alle convulsioni, poiché viene ereditato un certo tipo di metabolismo nelle cellule nervose del cervello, che riduce la loro soglia di eccitabilità. Questa è la cosiddetta prontezza convulsiva del cervello, che, in caso di eventi sfavorevoli, può provocare un attacco convulsivo.

L'epilessia colpisce dall'1 al 5% dei bambini e la malattia compare per la prima volta durante l'infanzia nel 70% di tutti gli adulti affetti. Oltre alle convulsioni, l'epilessia può manifestarsi come vegetativa, mentale o disturbi sensibili. Le convulsioni notturne non sono tipiche dell'epilessia.

L'epilessia si distingue dalle crisi focali o generalizzate.

• Crisi focali semplici– si tratta di convulsioni di singoli gruppi muscolari senza perdita di coscienza, complesse – convulsioni con perdita di coscienza.
• Convulsioni generalizzate può essere accompagnato da crisi cloniche, tonico-cloniche, atoniche o miocloniche o da piccole crisi epilettiche (assenze).
• Stato epilettico– una crisi epilettica prolungata (circa mezz'ora) o una serie di convulsioni con perdita di coscienza. Può essere innescato da disturbi elettrolitici, infezioni e farmaci. Spesso l'epistatus è l'insorgenza di un tumore al cervello.

Come si verifica una tipica crisi epilettica?

L'inizio di una crisi epilettica è un'aura:

• visivo
• uditivo
• impressioni olfattive o sensoriali che diventano esagerate e invadenti

Oltre all'aura, potrebbero apparire mal di testa, irritabilità, sensazione di paura.

Durante un attacco generalizzato

Il bambino perde improvvisamente conoscenza e cade con un urlo o un gemito. La fase tonica con tensione muscolare dura diversi secondi:

• gettando indietro la testa
• allungando le gambe
• braccia tese

In questo momento, potrebbe esserci la cessazione della respirazione o il morso della lingua a causa del serraggio delle mascelle. Le pupille del bambino si dilatano e il suo sguardo può congelarsi.

Durante la fase delle convulsioni cloniche si nota quanto segue:

• contrazioni a breve termine di vari gruppi muscolari (fino a due minuti)
• respiro rumoroso
• può essere minzione involontaria o movimento intestinale
• schiuma dalla bocca

Dopo le convulsioni si verifica il rilassamento e il bambino si addormenta. Al risveglio, di regola, il bambino non ricorda gli eventi dell'attacco.

Convulsioni focali

Causano contrazioni muscolari individuali, disturbi del gusto, tattili, visivi e uditivi. Possono essere accompagnati da mal di testa o dolore addominale, palpitazioni o sudorazione e disturbi mentali.

Sequestro minore

Ciò include la disattivazione della coscienza (che dura fino a 20 secondi), l'interruzione dei movimenti e della parola e il congelamento dello sguardo. Una volta terminato l'attacco, il bambino non ricorda le circostanze. A volte le crisi di assenza sono accompagnate da attività motoria semplice o anche complessa (spasmi muscolari, movimenti monosillabici o persino imitazione di attività significative).

Le crisi secondarie si sviluppano sullo sfondo di vari danni ai neurociti

• La sindrome da astinenza è solitamente caratteristica quando i barbiturici vengono utilizzati nei bambini.
• La spasmofilia dovuta a un sovradosaggio di vitamina D o ipoparatiroidismo ha un quadro clinico simile alla tetania nei neonati.
• Lesioni cerebrali traumatiche che portano a massicce emorragie in diverse parti del cervello possono portare a convulsioni.
• Convulsioni durante diabete mellito– il risultato di un calo di zucchero nel sangue.
• I tumori cerebrali spesso si manifestano inizialmente come sindrome convulsiva nel programma dell'epilessia vascolare secondaria.

Neuroinfezioni

Meningite, aracnoidite dovuta a malattia meningococcica, infezione da stafilococco, influenza, botulismo possono causare convulsioni. L'esempio più tipico di convulsioni tetaniche con fatale- questo è il tetano che, sebbene non comune, può togliere la vita a un bambino, il che non vanifica lo scopo della vaccinazione DTP.

Sindrome di West (convulsioni infantili)

Si tratta di crisi miocloniche, che possono verificarsi sullo sfondo dell'epilessia o, più spesso, sullo sfondo di una crescita e uno sviluppo compromessi della corteccia cerebrale nei bambini dai tre agli otto mesi di età. Questo tipo di convulsioni è facilitato dall'asfissia o dalla grave ipossia subita durante il parto, l'infanzia paralisi cerebrale, anomalie metaboliche, aumentate Pressione intracranica. In questo caso, le convulsioni compaiono alla velocità della luce e sono spesso combinate con ritardi sviluppo mentale. Sono tipici la flessione degli arti (crampi alle gambe nel bambino) e della colonna vertebrale, seguiti dal rilassamento muscolare (descritto da West) o dai crampi di estensione. Si noti che le convulsioni si verificano in serie e si verificano più spesso al mattino.

Avvelenamento da medicinali, funghi, piante

• Avvelenamento medicinali - antidepressivi (amitriptilina, azafene), stricnina, isoniazide, glicole etilenico, anticolinergici (ciclodolo, difenidramina, atropina), antipsicotici (aloperidolo, triftazina);
• Funghi: agarico, fungo velenoso;
• Piante: giusquiamo, occhio di corvo, datura.

Disidratazione o perdita di sangue

Ipovolemia o diminuzione del volume sanguigno circolante a causa di ( diarrea frequente e vomito, sbagliato regime di bere) o la perdita di sangue porta alla carenza di ossigeno delle cellule nervose del cervello e può causare convulsioni.

In caso di perdita di sangue o disidratazione, i crampi notturni sono molto tipici a causa di uno squilibrio degli ioni magnesio e calcio.

Pronto soccorso per le convulsioni in un bambino

• Chiami un'ambulanza
• Appoggia il bambino su una superficie dura e piana su un fianco in modo che la testa e il torace siano in linea e solleva la testa con una coperta arrotolata. Tuttavia non puoi muoverti regione cervicale colonna vertebrale ed è importante adagiare il bambino in modo che non cada dal nulla.
• Rimuovere tutti gli oggetti attorno al bambino che potrebbero ferirlo.
• Rilascia il collo e Petto dai vestiti attillati per rendere libera la respirazione.
• Ventilare la stanza; la temperatura dell'aria non deve essere superiore a 20 C.
• Non trattenere con forza il bambino da movimenti involontari, non aprire le mascelle, non versargli liquidi in bocca, non inserire un cucchiaio, un dito, ecc.!

Trattamento delle convulsioni

Pronto soccorso per le convulsioni neonatali

• Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 25% (4 ml per kg di peso).
• Vitamina B6 (piridossina) 50 mg per via endovenosa.
• Soluzione di gluconato di calcio al 10% fino a 10 ml (2 ml per kg di peso).
• Soluzione di magnesio al 50% 0,2 ml per kg.
• Fenobarbital (10-30 mg per kg di peso corporeo) somministrato lentamente per via endovenosa.
• Fenitoina 20 mg per kg per via endovenosa.

Come trattare le convulsioni durante la febbre in un bambino

Se le crisi sono rare e durano non più di 15 minuti, non è necessario alcun trattamento.

• Raffreddare il bambino utilizzando qualsiasi mezzo fisico sicuro: sfregamento soluzione debole aceto da tavola o soluzione alcolica(poiché la pelle del bambino assorbe attivamente le sostanze, dovresti fare attenzione), oppure applicare del freddo sulla fronte, un asciugamano freddo e umido sulle ascelle, sui muscoli posteriori della coscia, sui gomiti e sulle pieghe dell'inguine.
• Dopo aver fermato l'attacco, dovresti somministrare - supposte - tsifekon, efferalgan, panadol).
• Per convulsioni più lunghe e più frequenti, potrebbe essere necessario somministrazione endovenosa anticonvulsivanti, la necessità di ciò è determinata dal medico.
• Il medico può anche prescrivere Diazepam (0,5 mg per kg di peso) o Fenobarbital (10 mg per kg) o Lorazepam (0,05 mg per kg).

Dal momento in cui iniziano le convulsioni febbrili, il bambino non deve essere lasciato solo incustodito e non devono essere somministrati farmaci o acqua durante un attacco, per evitare l'aspirazione.

Fermare un attacco epilettico

• Soluzione allo 0,5% di diazepam (0,3 mg per kg nei bambini di età superiore a 3 anni e 0,5 mg per kg nei bambini di età inferiore a 3 anni) o midazolam (0,2 mg per kg). Se non si riscontra alcun effetto, sodio tiopentale (5-10 mg per kg) per via endovenosa.

Cure d'urgenza per lo stato epilettico

• Fase iniziale (5-10 minuti dall'esordio dello stato): diazepam o midazolam o acido valproico.
• Epistato stabilito (10-30 minuti): acido valproico per via endovenosa 15-30 mg per kg, quindi alla dose di 5 mg per kg all'ora.
• Stadio dello stato refrattario (fino a un'ora): propofol 2 mg per kg, sodio tiopentale 5 mg per kg, midazolam 100-200 mg per kg per via endovenosa.
• Epistato superresistente (più lungo di un giorno): farmaci di terza fase più piridossina 30 mg per kg per via endovenosa, desametasone, naloxone se si sospetta tossicodipendenza. Se necessario ventilazione artificiale polmoni.

Conseguenze delle convulsioni

Nella maggior parte dei casi di convulsioni febbrili, il bambino non ne avrà traccia in futuro. I bambini fino a un anno, che hanno un alto potenziale di ripristino del cervello, il cui sviluppo non è ancora completo, escono frequentemente convulsioni con meno deficit cerebrali rispetto ai bambini più grandi. Più spesso le convulsioni, più a lungo durano, più profonda è la carenza di ossigeno dei neurociti, più gravi sono le conseguenze.

Se si tratta di epilessia primaria o secondaria, è molto importante un approccio serio al problema, trattamento complesso e osservazione da parte di un epilettologo. Senza il controllo dell'epilessia e man mano che progredisce, ogni nuova crisi porterà via le capacità intellettuali del bambino, il che può portare a gravi perdite delle sue capacità e capacità mentali.

La maggior parte dei genitori sperimenta convulsioni infantili e spesso madri e padri sono molto spaventati da ciò che sta accadendo. Nel frattempo, le convulsioni non significano necessariamente un pericolo mortale, e alcune sono addirittura comuni compagne di crescita.

Quindi, dovremmo farci prendere dal panico o no, e se andiamo nel panico, allora quando? Abbiamo deciso di approfondire questo tema con l’aiuto di Elena PARAMONOVA, neurologa-epilettologa, fondatrice, direttrice ed esperta del centro “Algorithm” per l’epilessia, le condizioni parossistiche e i disturbi del sonno.

“Rotolarsi” quando si urla e si piange

- Elena Nikolaevna, che tipo di convulsioni sono tipiche dei bambini?

Molto spesso i genitori hanno paura degli attacchi affettivo-respiratori, semplicemente “arrotolandosi” quando piangono. In effetti, questi attacchi sembrano piuttosto spaventosi: il bambino diventa blu, cade e si piega. Oppure potrebbe esserci anche un pallido svenimento, spesso una reazione al dolore, soprattutto se colpisci la parte posteriore della testa, impallidisci e cadi. Tutti i genitori hanno paura di queste condizioni.

Esistono quattro tipi di attacchi respiratori affettivi (ARA).

Il più comune si chiama ARP semplice. Si manifesta sotto forma di trattenere il respiro alla fine dell'espirazione. Di solito il risultato di frustrazione o trauma. Non ci sono grandi cambiamenti nella circolazione o nell'ossigenazione e la respirazione avviene spontaneamente.

Tipo blu. Solitamente causato da rabbia o frustrazione, sebbene possa anche essere causato dal dolore. Il bambino piange e fa un'espirazione forzata, a volte si verifica cianosi (colore blu), perdita di tono muscolare e perdita di coscienza. La maggior parte dei bambini riprende conoscenza, alcuni si addormentano per un'ora o due.

Tipo pallido. Il bambino diventa pallido (a differenza del tipo blu) e perde conoscenza; non piange o piange poco.

Tipo complicato. Forse solo di più forma grave le due tipologie precedenti. Questo tipo di attacco inizia come "blu" o "pallido" e poi si sviluppa in qualcosa di simile a un attacco epilettico. L'elettroencefalogramma al di fuori della crisi è essenzialmente normale.

- Cosa fare?

Innanzitutto abbasso la paura! Il bambino deve essere portato fuori da questo stato: puoi spruzzarlo in faccia acqua fredda, puoi lavarlo, dargli uno schiaffo sul sedere o sulla guancia, puoi scuoterlo bruscamente e soffiarti in bocca. A volte aiuta portare in braccio il bambino aria fredda, portalo alla finestra aperta. Qualsiasi influenza progettata per una reazione riflessa aiuta.

- Perché si verificano tali condizioni?

Queste condizioni sono ereditarie. Spesso nello studio del medico, quando viene chiesto se questo è successo a qualcuno vicino a loro, gli adulti iniziano a ricordare cosa, sì, è successo al loro fratello, nonna, sorella...

- Tali attacchi durano una vita?

No, no. Questi attacchi scompaiono dopo cinque anni. Ma, cari genitori, tenete presente che molto in questa faccenda dipende da voi! Nelle famiglie in cui i genitori hanno studiato a fondo la questione, ascoltato il consiglio del medico, capito tutto e non hanno paura di nulla, queste condizioni scompaiono in modo abbastanza indolore.

” Ma quando i genitori reagiscono istericamente, il bambino può sviluppare nevrosi. Succede che a volte i bambini con attacchi affettivo-respiratori si rendono conto che i loro genitori hanno paura di tali condizioni e iniziano a simularle, perché i nostri figli sono molto creature intelligenti che può usare qualsiasi mezzo per raggiungere un obiettivo (ride). Ricorda che molto dipende da come si comportano i genitori.

Convulsioni febbrili

- I bambini hanno spesso convulsioni quando temperatura elevata. Per favore, parlacene.

Ci sono tipiche convulsioni febbrili a una temperatura corporea di 38,5 e superiore (questa temperatura è chiamata febbrile). Sono caratterizzati dai seguenti segni:

in primo luogo, l'età da uno a cinque;

in secondo luogo, la durata non supera i cinque minuti;

in terzo luogo, si tratta di convulsioni generalizzate (diffuse in tutto il corpo), in altre parole, il bambino “tira” o “colpisce” tutto il corpo.

” -5% bambini globo sono suscettibili a tali crisi e solo nel 5% di questi cinque tali attacchi possono provocare l'epilessia. Il restante 95% ha superato i cinque anni ed è entrato nell’età adulta persone sane. Tieni presente che anche i loro bambini possono manifestare tali crampi.

Ci sono atipici convulsioni febbrili. Questa è una condizione molto più pericolosa. Rivolgersi immediatamente al medico se si osservano i seguenti segni:

in primo luogo, le crisi iniziano prima dell'anno di età (soprattutto prima dei 6 mesi!) o dopo i cinque anni;

in secondo luogo, temperatura corporea 37,5;

in terzo luogo, sono di natura focale, cioè uno spasmo attraversa una metà del corpo e l'altra non è coinvolta.

Queste sono condizioni molto pericolose perché indicano malattie del cervello: la comparsa di tumori o lo sviluppo di epilessia strutturale del lobo temporale.

-Elena Nikolaevna, quali malattie possono scatenare convulsioni febbrili nei bambini?

Assolutamente qualsiasi, ogni persona individualmente. Alcune persone sperimentano convulsioni a causa del mal di gola, altre a causa della polmonite, altre a causa di infezione da rotavirus, per l'influenza... Per essere onesti, va notato che anche un adulto può reagire a una temperatura di 40 con l'influenza con un crampo.

Convulsioni in adolescenza

Le convulsioni possono essere compagne della crescita, cioè verificarsi adolescenza e scomparire nel tempo?

Naturalmente, dopo tutto nella pubertà ( pubertà- il periodo della pubertà, di solito 12-16 anni per le ragazze e 13-18 anni per i ragazzi) il corpo subisce una ristrutturazione e succede che non riesce a far fronte al carico. A questa età, ciò che è più comune non sono nemmeno le convulsioni, ma gli svenimenti convulsivi (tirarsi e afflosciarsi), così come semplicemente gli svenimenti, che si afflosciano e gocciolano come un gelato. Si verificano quando forte eccitazione(i ragazzi hanno paura delle iniezioni, per esempio). Si verificano stando in piedi per molto tempo (le ragazze svengono alle assemblee scolastiche del 1° settembre).

” Per escludere il sospetto di qualche altra malattia, i genitori devono sapere che una persona “entra” nello svenimento e gli adolescenti descrivono la loro condizione in modo abbastanza chiaro: c'è una sensazione di stordimento, vertigini, ronzio nelle orecchie o congestione.

Se tutto accade in questo modo, scomparirà con l'età, ma ovviamente è obbligatoria una consultazione con un neurologo. I genitori devono solo capire che svenire non è motivo di panico.

- Quali adolescenti sono a rischio?

Questi sono, ovviamente, ragazzi che molto rapidamente "sono saliti" e sono cresciuti. E i bambini che non fanno attività fisica e motoria, quelli che stanno tutto il giorno seduti a scuola e poi a casa davanti al computer.

” -Cari genitori! Ricorda che per il trattamento di tali crampi e svenimenti, la cosa più importante è l'allenamento vascolare, ovvero l'attività fisica e le procedure di indurimento.

Elena Nikolaevna, cosa dovresti fare se un adolescente presenta ancora convulsioni periodiche, ma i medici non riscontrano anomalie?

Non arrenderti, non lasciare che le cose seguano il loro corso, ma cerca le ragioni! Per gli adolescenti tutto è già uguale a quello degli adulti. Le crisi non epilettiche dovrebbero essere trattate da medici di diverse specialità:

violazione frequenza cardiaca rilevato su un ECG - consultare un cardiologo;

ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue): consultare un endocrinologo. Dopotutto, ci sono adolescenti che semplicemente non mangiano (non hanno tempo, non vogliono, perdono peso) e ci sono bambini con predisposizione al diabete;

ipocalcemia - basso livello calcio: consulta un terapista. E una nota per le madri: assicuratevi di monitorare l'assunzione di farmaci contenenti calcio e vitamina D in tutti i bambini, dai neonati agli adolescenti. A proposito, con l'ipocalcemia, i crampi sono dolorosi e prolungati.

raro, ma c'è un tumore del pancreas - insulinoma, che può anche causare convulsioni - consultare un oncologo;

se un adolescente ha un cattivo elettroencefalogramma (EEG), consultare un epilettologo.

” -Un medico coscienzioso, quando lamenta convulsioni, consiglierà sempre un ECG (elettrocardiogramma), ogni giorno Monitoraggio dell'ECG secondo Holter, EEG (elettroencefalogramma), donare sangue per zucchero e microelementi: calcio, magnesio, fosforo.

Ci sono molte cause di convulsioni, devi essere esaminato, cercarle e trovarle, quindi trattarle e creare una vita sana e gioiosa per te e i tuoi figli! Salute a te e ai tuoi figli!

Intervistato da Rimma Petrak

Lo sviluppo di spasmi muscolari dopo aver praticato sport, contrazioni delle gambe: questi e altri movimenti involontari si verificano a causa dell'attività elettrica anormale del cervello e del flusso di impulsi nei muscoli. Le convulsioni in un bambino durante il sonno servono tipico esempio questo processo. Nella maggior parte dei casi, tali attacchi passano senza lasciare traccia, tuttavia, alcuni spasmi sono segno di un disturbo processi metabolici, richiedono prevenzione e trattamento.

Prontezza per reazioni convulse quando certe condizioni può manifestarsi in ogni persona quando si verificano scariche anomale in alcune parti del cervello. Per questo motivo si verificano tensioni muscolari e contrazioni incontrollabili. Gli attacchi sono per lo più una tantum e innocui, a meno che non si tratti di crisi epilettiche.

I seguenti fattori contribuiscono alla comparsa di crampi notturni nei bambini:

• ipossia, infiammazione meningi(meningite);
• luce tremolante, ad esempio, quando la TV è accesa;
• varie lesioni cerebrali, lesioni;
• difetti di nascita sviluppo del cervello;
• disavanzo elementi minerali(K, Mg, Ca);
• tumori cerebrali maligni;
• intossicazione;
• mancanza di sonno.

Durante un attacco convulsivo, un bambino può avvertire mal di testa e alzare gli occhi al cielo. I muscoli sono molto tesi o tremanti.

Le convulsioni febbrili, che si verificano principalmente di età compresa tra sei mesi e cinque anni, si verificano nel bambino sullo sfondo della febbre (temperatura elevata superiore a 38-39 ° C). La durata dell'attacco è in media 1-2 minuti. Circa il 30% dei bambini che soffrono di questa forma di convulsioni ne soffrono predisposizione ereditaria a loro.

Crampi e contrazioni muscolari

Cosa succede ai bambini durante un attacco	Causa	Aiuto
Contrazioni dei muscoli della testa o del viso, come sbattimento frequente delle palpebre	Teak	Fenomeno frequente e per lo più temporaneo. Il bambino di solito non avverte alcun disagio. Non c'è motivo di preoccuparsi per la sua salute
I crampi alle braccia su entrambi i lati si verificano principalmente nei bambini più grandi, possibilmente dopo giochi o attività. Sensazione di formicolio alle mani	Cambiamenti nel livello degli elementi minerali nel sangue	Calmati, chiedi di respirare più lentamente. Suggerire di inspirare ed espirare l'aria in un piccolo sacchetto di plastica finché la tua salute non tornerà alla normalità. Trattare le condizioni di carenza
Le convulsioni in un bambino durante il sonno o durante la veglia si verificano nei singoli muscoli o gruppi muscolari quando attività fisica(giochi Sportivi). Le gambe del bambino hanno crampi subito dopo essersi addormentato. Si verificano contrazioni di singoli muscoli o gruppi muscolari. Condizione dolorosa scompare nel giro di pochi minuti	Fatica	Smetti di stressare i muscoli, allungali e massaggiali. Non è necessaria alcuna assistenza medica. Questi sono crampi innocui, ma la loro frequenza indica disturbi metabolici
Spasmo della mascella e del viso, difficoltà ad aprire la bocca e a deglutire. Stanchezza, mal di testa, brividi	Dopo la vaccinazione	Chiami un'ambulanza
Lievi contrazioni muscolari e pallore si verificano su entrambi i lati del corpo pelle	Afa nella stanza emozioni potenti nei bambini piccoli	Se il bambino non riprende i sensi per molto tempo, chiama un'ambulanza. Se riprende rapidamente i sensi, non è necessario l'aiuto di un'équipe medica. È necessario visitare un pediatra e discutere un piano di esame per l'anemia
Il bambino non risponde alla voce, entro 10-20 secondi compaiono contrazioni bilaterali delle braccia, delle gambe e della testa. Possibile pelle bluastra, schiuma alla bocca, minzione involontaria. Dopo pochi minuti lo spasmo cessa	Aumento della temperatura corporea nei bambini da 6 mesi a 5 anni, tossicosi	Chiama un'ambulanza e presta i primi soccorsi fino all'arrivo del medico: sdraiati su un fianco, proteggiti dagli oggetti appuntiti. Quando lo spasmo si ferma, il bambino dormirà in posizione su un fianco
Nessun trigger visibile	Epilessia	Superare una visita medica

I crampi alle gambe sono un sintomo di una malattia grave?

Circa il 7% dei bambini a volte sviluppa crampi ai polpacci. Circa il 30% della popolazione adulta soffre di crampi notturni periodici ai polpacci. Tra gli anziani, una persona su due soffre di questa malattia. Nella maggior parte dei casi, le cause dei crampi alle gambe nei bambini, come negli adulti, sono dovute alla carenza di magnesio.
Malattie caratterizzate da contrazioni convulsive nei vitelli durante la notte:

1. miosite: infiammazione dei muscoli scheletrici;
2. disfunzione epatica e renale;
3. sindrome delle gambe agitate;
4. ipotiroidismo

Durante un attacco, i bambini si sviluppano improvvisamente dolore acuto, forte tensione muscoli. Se i genitori sono vicini, possono alleviare i crampi alle gambe del bambino allungando e massaggiando i muscoli del polpaccio. Non è raro che i bambini abbiano diverse crisi epilettiche in una notte. Se non si interviene, l'evento convulsivo si ripresenterà nelle notti successive.

Prevenzione dei crampi notturni alle gambe nei bambini

I muscoli spesso mancano di elementi inorganici: magnesio, calcio, potassio e sodio. Questo è il motivo per cui i crampi alle gambe in un bambino o in un adulto. Spesso, per vari motivi, disturbi in acqua e equilibrio minerale, che influenza il funzionamento del cervello e del sistema circolatorio. Dovrebbe essere dato a un bambino quantità sufficiente acqua per mantenere il livello del metabolismo idrico ed elettrolitico.

Aiuterà a prevenire i crampi muscolari al polpaccio esercizi ginnici. Movimenti specifici aiuteranno a migliorare la funzione muscolare e la circolazione sanguigna.

Erboristi, erboristi e rappresentanti della medicina alternativa ti diranno cosa fare con i crampi notturni alle gambe. Ai bambini viene offerto di bere il tè piante medicinali contenente alcune forme di cumarine. Migliorano il drenaggio linfatico e aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli. Le cumarine si trovano nei semi di anice e nei fiori di camomilla.

Aiuta il tuo bambino ad affrontare la sonnolenza notturna crampi al polpaccio frullati e succhi appena spremuti di verdure ricche di minerali e vitamine. Diluire le bevande con estratti di erbe con carota o succo di mela. C'è molto potassio negli spinaci, nel prezzemolo, nelle foglie di tarassaco e nel cavolo. Ricco di magnesio alga marina, semi di girasole, mandorle, banane secche, fichi, albicocche. C'è molto calcio nella ricotta e in altri latticini. Fonte di sodio - sale- regolare e marino. C'è anche molto potassio nel latte di mandorle, nei datteri e nei semi di sesamo.

I genitori dovrebbero scegliere per il loro bambino scarpe comode. Scarpe da ginnastica, stivali, scarpe e sandali inappropriati esercitano pressione sui piedi e causano tensione. muscoli del polpaccio. Questa è una delle cause dei crampi alle gambe durante la notte in un bambino. Durante i giochi e gli sport i bambini hanno bisogno di riposarsi più spesso e di fare esercizi di stretching.

I crampi notturni alle gambe sono un segno di crescita?

Le contrazioni muscolari involontarie che si verificano raramente durante il sonno non dovrebbero preoccupare i genitori dei bambini. Perché gli spasmi si ripresentano periodicamente, solo un medico può dirlo dopo un esame approfondito. Possibile motivo le contrazioni durante il sonno nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni sono considerate sovraeccitazione (giochi all'aperto la sera, visione di cartoni animati, ambiente stimolante).

Ma i crampi alle gambe notturni possono provocare processi di crescita attivi nel sistema muscolo-scheletrico. Dobbiamo salvare il bambino da sensazioni dolorose, ridurre la gravità dello spasmo. Quindi il bambino non ha paura, si calma più velocemente e continua a dormire.

Cosa fare per prevenire le convulsioni nei bambini durante il sonno:

• La sera massaggiare gambe e piedi per alleviare la stanchezza e la tensione muscolare.
• Condotta attenuazione del contrasto gambe: innaffiare gambe e piedi alternativamente con acqua calda e fredda.
• Crea un ambiente confortevole per dormire nella cameretta dei bambini. Areare la stanza e regalare al bambino un pigiama durante la stagione fredda.
• I calzini aiuteranno i bambini, perché una delle cause dei crampi alle gambe è l'ipotermia.
• Prima di andare a dormire, viene dato ai bambini latte caldo, leggere un libro.

Aiuta con i crampi alle gambe

D'accordo con il pediatra, ai bambini viene somministrato asparkam per aumentare il livello di potassio e magnesio nel sangue, riducendo i sintomi legati alla carenza di questi elementi minerali. Il farmaco è prescritto per disturbi circolatori, malattia cardiovascolare, crampi muscolari. Asparkam è prodotto sotto forma di compresse e soluzioni iniettabili. Il farmaco contiene due sali: aspartati di magnesio e potassio.

– reazione non specifica il corpo del bambino agli stimoli esterni ed interni, caratterizzato attacchi improvvisi contrazioni muscolari involontarie. La sindrome convulsiva nei bambini si verifica con lo sviluppo di convulsioni parziali o generalizzate di natura clonica e tonica con o senza perdita di coscienza. Per stabilire le cause della sindrome convulsiva nei bambini, sono necessarie consultazioni con un pediatra, un neurologo e un traumatologo; conducendo un EEG, NSG, REG, radiografia del cranio, TAC del cervello, ecc. Il sollievo della sindrome convulsiva nei bambini richiede la somministrazione di anticonvulsivanti e il trattamento della malattia di base.

Cause della sindrome convulsiva nei bambini

La sindrome convulsiva nei bambini è una sindrome clinica polietiologica. Le convulsioni neonatali che si sviluppano nei neonati sono solitamente associate a gravi danni ipossici al sistema nervoso centrale (ipossia fetale, asfissia dei neonati), lesioni alla nascita intracraniche, infezioni intrauterine o postnatali (citomegalia, toxoplasmosi, rosolia, herpes, sifilide congenita, listeriosi, ecc.). ), anomalie congenite dello sviluppo cerebrale (oloprosencefalia, idroanencefalia, lissencefalia, idrocefalo, ecc.), sindrome alcolica fetale. Le convulsioni possono essere una manifestazione della sindrome da astinenza nei bambini nati da madri che soffrono di dipendenza da alcol e droghe. Raramente, i neonati sperimentano convulsioni tetaniche a causa dell'infezione della ferita ombelicale.

Tra disturbi metabolici, che sono la causa della sindrome convulsiva, è necessario evidenziare lo squilibrio elettrolitico (ipocalcemia, ipomagnesiemia, ipo- e ipernatriemia) riscontrato nei neonati prematuri, nei bambini con ipotrofia intrauterina, galattosemia, fenilchetonuria. Tra i disturbi tossico-metabolici figurano separatamente l'iperbilirubinemia e l'ittero nucleare associato dei neonati. La sindrome convulsiva può svilupparsi nei bambini con disturbi endocrini- ipoglicemia nel diabete mellito, ipocalcemia nella spasmofilia e ipoparatiroidismo.

Nell'infanzia e presto infanzia Nella genesi della sindrome convulsiva nei bambini, il ruolo principale è giocato da neuroinfezioni (encefalite, meningite), malattie infettive (ARVI, influenza, polmonite, otite, sepsi), trauma cranico, complicazioni post-vaccinazione, epilessia.

Cause meno comuni di sindrome convulsiva nei bambini sono ascessi cerebrali, difetti cardiaci congeniti, avvelenamento e intossicazione, ereditarietà malattie degenerative Sistema nervoso centrale, facomatosi.

Un certo ruolo nel verificarsi della sindrome convulsiva nei bambini appartiene a predisposizione genetica, vale a dire, l'ereditarietà delle caratteristiche metaboliche e neurodinamiche che determinano una soglia convulsiva abbassata. Le convulsioni convulsive in un bambino possono essere provocate da infezioni, disidratazione, situazioni stressanti, eccitazione improvvisa, surriscaldamento, ecc.

Classificazione della sindrome convulsiva nei bambini

In base alla loro origine, si distingue tra sindrome convulsiva epilettica e non epilettica (sintomatica, secondaria) nei bambini. Quelli sintomatici includono febbrile (infettivo), ipossico, metabolico, strutturale (con lesioni organiche SNC) convulsioni. Va notato che in alcuni casi le crisi non epilettiche possono trasformarsi in crisi epilettiche (ad esempio, con crisi prolungate e intrattabili di oltre 30 minuti, crisi ripetute).

A seconda delle manifestazioni cliniche, si distinguono le crisi parziali (localizzate, focali), coprenti gruppi separati muscoli e convulsioni generalizzate (convulsioni generali). Tenendo conto della natura delle contrazioni muscolari, le convulsioni possono essere cloniche e toniche: nel primo caso gli episodi di contrazione e rilassamento dei muscoli scheletrici si sostituiscono rapidamente; nel secondo si ha uno spasmo prolungato senza periodi di rilassamento. Nella maggior parte dei casi, la sindrome convulsiva nei bambini si manifesta con crisi tonico-cloniche generalizzate.

Sintomi della sindrome convulsiva nei bambini

Una tipica crisi tonico-clonica generalizzata ha un esordio improvviso. All'improvviso il bambino perde il contatto ambiente esterno; il suo sguardo diventa errante, i movimenti dei bulbi oculari diventano fluttuanti, quindi lo sguardo è fisso verso l'alto e di lato.

Durante la fase tonica di un attacco convulsivo, la testa del bambino viene gettata all'indietro, le mascelle si chiudono, le gambe sono raddrizzate, le braccia sono piegate articolazioni del gomito, tutto il corpo si tende. Si notano apnea a breve termine, bradicardia, pallore e pelle cianotica. La fase clonica di una crisi convulsiva generalizzata è caratterizzata dal ripristino della respirazione, da contrazioni individuali dei muscoli facciali e scheletrici e dal ripristino della coscienza. Se i parossismi convulsivi si susseguono senza ripristino della coscienza, questa condizione è considerata uno stato convulsivo.

Più comune forma clinica La sindrome convulsiva nei bambini è rappresentata da convulsioni febbrili. Sono tipici dei bambini di età compresa tra 6 mesi e 3-5 anni e si sviluppano sullo sfondo di un aumento della temperatura corporea superiore a 38 ° C. Non ci sono segni di danno tossico-infettivo al cervello e alle sue membrane. La durata delle convulsioni febbrili nei bambini è solitamente di 1-2 minuti (a volte fino a 5 minuti). Fluire questa opzione la sindrome convulsiva nei bambini è favorevole; persistente disordini neurologici, di regola, non si sviluppa.

Sindrome convulsiva nei bambini con lesione intracranica si manifesta con fontanelle rigonfie, rigurgito, vomito, difficoltà respiratoria, cianosi. In questo caso, le convulsioni possono avere il carattere di contrazioni ritmiche di alcuni gruppi muscolari del viso o degli arti, oppure di carattere tonico generalizzato. Con le neuroinfezioni, la struttura della sindrome convulsiva nei bambini è solitamente dominata da convulsioni tonico-cloniche e si notano rigidità dei muscoli del collo. La tetania causata dall'ipocalcemia è caratterizzata da crampi ai muscoli flessori ("mano dell'ostetrico"), muscoli facciali ("sorriso sardonico"), pilorospasmo con nausea e vomito e laringospasmo. Con l'ipoglicemia, lo sviluppo di convulsioni è preceduto da debolezza, sudorazione, tremori agli arti e mal di testa.

Per la sindrome convulsiva nell'epilessia nei bambini, una tipica "aura" che precede un attacco (sensazione di brividi, calore, vertigini, odori, suoni, ecc.). In realtà attacco epilettico inizia con il pianto di un bambino, seguito da perdita di coscienza e convulsioni. Una volta terminato l'attacco, subentra il sonno; dopo essersi svegliato, il bambino è inibito e non ricorda cosa è successo.

Nella maggior parte dei casi, è impossibile stabilire l'eziologia della sindrome convulsiva nei bambini solo sulla base dei segni clinici.

Diagnosi della sindrome convulsiva nei bambini

A causa dell'origine multifattoriale della sindrome convulsiva nei bambini, la sua diagnosi e il trattamento possono essere effettuati da specialisti pediatrici di vari profili: neonatologi, pediatri, neurologi pediatrici, traumatologi pediatrici, oftalmologi pediatrici, endocrinologi pediatrici, rianimatori, tossicologi, ecc.

Il momento decisivo valutazione corretta Le cause della sindrome convulsiva nei bambini sono un'attenta raccolta dell'anamnesi: chiarimento del carico ereditario e della storia perinatale, malattie precedenti, lesioni, vaccinazioni preventive, ecc. È importante chiarire la natura della crisi convulsiva, le circostanze della sua insorgenza, durata, recidiva, recupero dalle convulsioni.

Strumentale e ricerca di laboratorio. Esecuzione di una puntura lombare. Se la sindrome convulsiva si sviluppa nei bambini, è necessario eseguirla ricerca biochimica sangue e urina per calcio, sodio, fosforo, potassio, glucosio, piridossina, aminoacidi.

Trattamento della sindrome convulsiva nei bambini

Se si verifica un attacco convulsivo, il bambino deve essere adagiato su una superficie dura, girare la testa di lato, slacciare il colletto, garantire il flusso aria fresca. Se un bambino sviluppa per la prima volta una sindrome convulsiva e le sue cause non sono chiare, è necessario chiamare un'ambulanza.

Per respirare liberamente, muco, residui di cibo o vomito devono essere rimossi dalla bocca utilizzando un'aspirazione elettrica o meccanicamente, stabilire l'inalazione di ossigeno. Se viene stabilita la causa delle convulsioni, per alleviarle viene eseguita la terapia patogenetica (introduzione di una soluzione di gluconato di calcio per ipocalcemia, soluzione di solfato di magnesio per ipomagnesemia, soluzione di glucosio per ipoglicemia, antipiretici per convulsioni febbrili, ecc.).

Tuttavia, poiché in una situazione clinica urgente non è sempre possibile eseguirlo ricerca diagnostica, per alleviare il parossismo convulsivo viene effettuato terapia sintomatica. Come primo soccorso viene utilizzata la somministrazione intramuscolare o endovenosa di solfato di magnesio, diazepam, GHB ed esobarbital. Alcuni anticonvulsivanti (diazepam, esobarbital, ecc.) possono essere somministrati per via rettale ai bambini. Oltre agli anticonvulsivanti, per prevenire l'edema cerebrale, ai bambini viene prescritta una terapia di disidratazione (mannitolo, furosemide).

Bambini con disturbi convulsivi origine sconosciuta, le convulsioni che si verificano sullo sfondo di malattie infettive e metaboliche o lesioni cerebrali sono soggette a ricovero obbligatorio.

Previsione e prevenzione della sindrome convulsiva nei bambini

Le convulsioni febbrili di solito scompaiono con l’età. Per avvisarli ricorrenza Una grave ipertermia non dovrebbe essere consentita se si sviluppa un bambino malattia infettiva. Il rischio di trasformazione delle convulsioni febbrili in crisi epilettiche è del 2-10%.

In altri casi, la prevenzione della sindrome convulsiva nei bambini prevede l'avvertimento patologia perinatale feto, trattamento della malattia di base, osservazione da parte di specialisti pediatrici. Se la sindrome convulsiva nei bambini non scompare dopo la cessazione della malattia di base, si può presumere che il bambino abbia sviluppato l'epilessia.

Quando la temperatura corporea aumenta nei bambini (fino a 38 gradi), possono verificarsi convulsioni. È importante che i genitori non si facciano prendere dal panico e forniscano assistenza ai propri figli aiuto necessario, abbassare la temperatura. Specie selezionate Gli spasmi febbrili nei bambini possono essere pericolosi per la salute e la vita del bambino.

Per crampo intendiamo contrazione involontaria muscoli. Catturano le singole fibre muscolari o si diffondono all'intero muscolo. I medici distinguono un numero di tipi di convulsioni in un bambino, che si manifestano in modi diversi.

• Tensione muscolare prolungata -. Il bambino acquisisce una postura di estensione specifica e allunga le gambe. I muscoli sono tesi e sembrano rigidi. Possibili problemi respiratori. La condizione è evidente dalla caratteristica colorazione bluastra del viso.
• Se c'è un cambiamento ritmico nella tensione e nel rilassamento muscolare, e con alta frequenza, sul viso - . Come tipo, si distinguono le crisi tonico-cloniche (tipo misto).
• Le convulsioni focali sono spasmi isolati di parti del corpo. Ad esempio, le contrazioni degli arti dovute alla carenza di magnesio sono considerate crisi focali.
• – contrazioni in un muscolo o in un gruppo muscolare.
• Frammentario: flessione delle braccia o delle gambe, cenno del capo, improvvisa perdita di coscienza o cessazione della respirazione.
• Se le convulsioni si verificano sullo sfondo di un aumento della temperatura, vengono chiamate febbrili. Più spesso osservato nei bambini sotto i sei anni a temperature superiori a 38 gradi. Circa un paziente su tre lamenta lo sviluppo di convulsioni, anche se la temperatura corporea è bassa (sotto i 38 gradi).

Cause di convulsioni a temperatura corporea elevata

Le cause degli spasmi non sono state studiate. Si ritiene che la ragione principale dello sviluppo sia la predominanza dei processi di eccitazione rispetto ai processi di inibizione nel cervello. Gli impulsi patologici sorgono nella corteccia, portando, di fatto, a convulsioni. Aumento della temperatura (ad esempio, con respirazione acuta malattia virale O patologia infettiva) favorisce lo sviluppo di convulsioni.

Le convulsioni febbrili spesso si sviluppano ragionevolmente nei bambini sotto i 6 anni di età. Fino all'età di sei anni, il sistema nervoso dei bambini è imperfetto. Matura più tardi e le convulsioni febbrili non si verificano più. Se si verificano casi simili, c'è un segno sviluppare l’epilessia o altra malattia. Potrebbero esserci anche sospetti di un processo maligno. Il medico determinerà le ragioni.

Genitori di bambini affetti da convulsioni alta temperatura corpo, si consiglia di sottoporsi a visita medica per confermare o escludere un disturbo pericoloso.

Sintomi di convulsioni ad alta temperatura corporea

Durante gli spasmi convulsi, il bambino non reagisce in alcun modo alle parole o alle azioni distraenti e interrogative dei genitori. In questo momento, il paziente perde il contatto con gli altri e il bambino non piange nemmeno per la paura. Spesso c'è una sospensione del respiro (a breve termine) o una pelle bluastra.

Le convulsioni a temperatura corporea elevata sono spesso simili a crisi epilettiche. I genitori devono essere in grado di distinguere le convulsioni febbrili dall’epilessia. Il medico diagnosticherà diagnosi corretta ed escluderà la presenza di un bambino malattia pericolosa. Tipi di convulsioni febbrili:

• Tonico (caratterizzato da gettare indietro la testa, contrazioni ritmiche del corpo, tensione muscolare);
• Focale (spasmi di braccia, gambe, rotazione degli occhi);
• Atonic (allo stesso tempo c'è un improvviso rilassamento dei muscoli, minzione involontaria, defecazione).

Le convulsioni nei bambini dovute a febbre alta raramente durano più di 15 minuti. A volte si sviluppa una serie di contrazioni e rilassamenti muscolari. Passano da soli.

Se i genitori notano per la prima volta l'insorgenza di convulsioni nel loro bambino, non dovrebbero rifiutare quando il medico suggerisce il ricovero in ospedale. Come minimo, dopo un simile attacco, si consiglia di portare il bambino da un pediatra o un neurologo. Sono necessari numerosi studi.

Ragioni per un aumento delle convulsioni nei bambini

La frequenza delle convulsioni in un bambino, soprattutto prima tre anni, è in continuo aumento. Succede anche ai bambini. Il fenomeno è associato ai processi:

Il 2% dei bambini soffre di convulsioni. Due terzi dei casi primari di convulsioni, espressi sullo sfondo di una temperatura corporea elevata, si verificano nei primi anni di vita.

Altri tipi di convulsioni associate ad alta temperatura corporea

Spesso le convulsioni ad alta temperatura corporea diventano un sintomo di altro patologie pericolose. Consideriamo casi selezionati di sviluppo di convulsioni accompagnate da febbre alta.

Aiuto durante le convulsioni

I genitori sono invitati a non farsi prendere dal panico, ma ad agire un certo algoritmo, riducendo la sofferenza del bambino, facilitando un rapido sollievo da spasmi muscolari. È importante essere in grado di determinare l'insorgenza degli spasmi. I genitori sono tenuti ad agire:

• Chiama immediatamente un'ambulanza se iniziano le convulsioni;
• Posiziona il bambino su una superficie dura. La testa e il torace si trovano sulla stessa linea. Sollevare leggermente la regione cervicale con una coperta arrotolata e non con un cuscino. È importante assicurarsi che il bambino non cada e che la colonna cervicale non si muova;
• Rimuovere gli oggetti attorno al bambino che potrebbero facilmente causare lesioni;
• Liberare il collo e il torace da indumenti opprimenti e costrittivi;
• Ventilare la stanza. La temperatura dell'aria non deve superare i 20 gradi;
• È vietato trattenere il bambino da movimenti incontrollati, non aprire la mascella, non inserire un cucchiaio o un dito in bocca;
• Non versare liquidi in bocca; la vittima potrebbe soffocare.

Assistenza medica di emergenza per le convulsioni nei neonati

Se hai bisogno chiama urgentemente un medico. Il medico ricovera il bambino nel reparto di terapia intensiva. Il primo soccorso da parte di un medico consiste in misure.

1. Una soluzione di glucosio (25%) viene somministrata per via endovenosa alla velocità di 4 ml per chilogrammo di peso.
2. La piridossina, o vitamina B6, viene somministrata per via endovenosa.
3. Introdotto soluzione di gluconato calcio (fino a 10 ml).
4. Il fenobarbital viene iniettato lentamente per via endovenosa.
5. Fenitoina – per via endovenosa (per chilogrammo di peso – 20 mg).

Non puoi fare iniezioni da solo!

Trattamento delle convulsioni a temperatura corporea elevata

Se gli spasmi sono rari e non durano più di 15 minuti, non è necessario alcun trattamento: gli spasmi scompaiono da soli. Eseguire azioni.

• Il bambino ha bisogno di essere raffreddato. I metodi disponibili a casa andranno bene. È possibile pulire il corpo con una soluzione debole di aceto, applicare acqua fredda sulla fronte (ad esempio un asciugamano freddo).
• Quando la crisi è passata, somministrare un antipiretico. Paracetamolo, Tsifecon, Efferalgan sono riconosciuti sicuri per i bambini.
• Se le crisi si verificano frequentemente e per un lungo periodo, sarà necessario somministrare farmaci anticonvulsivanti per via endovenosa. Eseguito esclusivamente da un medico.
• L'unico medico prescrive Diazepam o Fenobarbital (con estrema attenzione, in base al peso dello studente). Non darlo tu stesso a tuo figlio farmaci simili: Senza prescrizione medica i farmaci causano notevoli danni.

Cosa fare durante una crisi epilettica

Per fermare gli attacchi, al bambino viene prescritto Diazepam per via endovenosa. Il tiopentale sodico viene prescritto esclusivamente in assenza dell'effetto del diazepam. Ambulanza A stato epilettico comprende le misure elencate.

1. SU fase iniziale– Diazepam, Midazolam, Acido Valproico.
2. Nello stato stabilito – acido valproico per via endovenosa.
3. Stato refrattario – Profopol, sodio tiopentale.
4. Stato superstabile: piridossina per via endovenosa, farmaci prescritti nella terza fase. Se necessario, viene prescritta la ventilazione.

Conseguenze delle convulsioni febbrili in un bambino

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili non causano conseguenze future nei bambini. Nei bambini piccoli, il cervello mostra un alto potenziale di recupero. Tuttavia, l'età in cui si verifica il fenomeno è proporzionale alla gravità delle crisi: più il bambino è grande, più le crisi sono pronunciate e prolungate. Si prevede che le conseguenze saranno più gravi a causa della grave carenza di ossigeno nel cervello.

Sono importanti l'osservazione da parte di un pediatra o di un neurologo pediatrico e un trattamento tempestivo e di alta qualità del problema. Ogni nuovo attacco di epilessia viene visualizzato su sviluppo intellettuale bambino.

In caso di convulsioni febbrili, i genitori sono tenuti a prestare attenzione allo stato di salute, consultare tempestivamente un medico per cure mediche. È importante apprendere le regole più semplici per fornire cure di emergenza a un bambino.