Misure preventive per prevenire l'intossicazione alimentare. Tipi di intossicazioni alimentari

Complicazioni e conseguenze dopo l'avvelenamento

Danni agli organi interni (fegato, reni, polmoni, cervello)
Viene effettuata una visita medica forense se una persona muore per avvelenamento?

Diagnosi di avvelenamento

Per prescrivere il trattamento corretto, il medico deve prima determinare diagnosi accurata, scopri il motivo avvelenamento, cioè capire con quale sostanza è stata avvelenata la persona.

Per fare una diagnosi, il medico utilizza:

intervista al paziente;
ispezione e esame clinico paziente;
dati di test di laboratorio.

Intervista al paziente

Durante il colloquio, il medico chiarisce i reclami del paziente e raccoglie anche informazioni sulle circostanze dell'avvelenamento, sulla natura e sul momento della comparsa di determinati sintomi e così via.

Durante il colloquio, il medico può chiedere:

Cosa preoccupa esattamente il paziente? IN questo casoè necessario elencare assolutamente tutti i reclami che il paziente associa alla sua attuale malattia.
Quando sono comparsi per la prima volta i sintomi descritti?È opportuno ricordare la data esatta E ( se è possibile) momento della comparsa di tutti i sintomi in ordine.
Il paziente ha vomitato? Se sì, quante volte e con cosa ( liquido, cibo mangiato, bile, sangue)?
Il paziente aveva diarrea? Se sì, quante volte, quale era la natura delle feci ( liquido, acquoso, misto a sangue, ecc.)?
Cosa mangiava il paziente prima della comparsa dei sintomi? Tutti gli alimenti consumati nelle ultime 24-48 ore sono importanti. Ciò è dovuto al fatto che nascosto ( asintomatico) il periodo di infezione gastrointestinale può durare più di un giorno.
Il paziente è stato in contatto con sostanze chimiche negli ultimi 2-3 giorni? Se sì, è necessario nominare queste sostanze e, se possibile, descrivere le circostanze di questo contatto ( quando è successo, per quanto tempo la persona è rimasta in prossimità della sostanza chimica e così via).
Il paziente ha consumato bevande alcoliche nelle ultime 24 ore? Se sì, quali e in che quantità?
Ci sono sintomi simili qualcuno degli amici o parenti del paziente? Se sì, anche queste persone dovrebbero essere esaminate, poiché anche loro potrebbero essere state avvelenate.
Il paziente stava assumendo farmaci? Se sì, quali, in che dosi, chi glieli ha prescritti e a quale scopo? è lo stesso domande importanti, poiché i sintomi di avvelenamento possono essere causati dall'assunzione di farmaci.
Il paziente ha mai assunto farmaci? Se sì, quali, in quale quantità e quanto tempo fa ha assunto l'ultima dose?
Il paziente soffre di malattie croniche ( reni, fegato, sistema cardiovascolare, respiratorio e altri sistemi)? Anche questo è importante da considerare, poiché lo sviluppo di avvelenamento o il trattamento prescritto possono interrompere le funzioni degli organi già colpiti.

Esame ed esame clinico del paziente

Durante l'esame, il medico presta attenzione segnali oggettivi malattie che potrebbero aiutare a fare una diagnosi, nonché a valutare la gravità delle condizioni del paziente e a pianificare ulteriori trattamenti.

Durante l'esame e l'esame del paziente, il medico valuta:

Coscienza. Durante l'avvelenamento può verificarsi una compromissione della coscienza sostanze psicotrope, farmaci, alcol o altre tossine che agiscono a livello del sistema nervoso centrale.
Posizione del paziente. Viene valutata l'andatura del paziente ( barcolla a causa delle vertigini, avverte dolori addominali quando si muove e così via?). Se il paziente è sdraiato viene valutata la sua posizione a letto. Ad esempio, la posa dell’“embrione” ( con le gambe e le braccia premute sullo stomaco) può indicare un forte dolore addominale.
Il peso corporeo del paziente. La perdita di peso può verificarsi con avvelenamento cronico vapori di mercurio o altre tossine che interrompono il metabolismo del corpo. È anche importante chiedere al paziente se ha perso peso negli ultimi 2-4 mesi ( se lo hai perso, devi chiarire esattamente quanti chilogrammi e per quanto tempo).
L'espressione facciale del paziente. Un'espressione facciale addolorata può verificarsi nei pazienti che avvertono un forte dolore.
Stato pelle. Innanzitutto viene valutato il colore della pelle. Il suo aspetto bluastro può indicare problemi respiratori, mentre il suo pallore può indicare una grave perdita di sangue o un abbassamento della pressione sanguigna. Successivamente, il medico valuta l'elasticità della pelle. Per fare ciò, con le dita raccoglie la pelle del dorso della mano del paziente in una piega e poi la rilascia. IN condizioni normali La piega dovrebbe raddrizzarsi immediatamente. Se ciò non accade ( cioè se rimangono delle rughe sulla pelle), ciò indica una possibile disidratazione. Inoltre, durante l'esame, il medico deve determinare se ci sono tracce di somministrazione endovenosa droghe, ustioni chimiche o altre lesioni.
Condizione degli occhi. Viene valutato il colore della mucosa dell'occhio ( il suo colore giallo può indicare danni al fegato o grave distruzione delle cellule del sangue). Il medico può anche valutare la simmetria delle pupille, il loro restringimento o dilatazione e la reazione alla luce. Ciò consente di valutare l'entità del danno al sistema nervoso centrale e di sospettare un'intossicazione da determinati farmaci.
Condizione del sistema respiratorio. Vengono valutati la frequenza, la profondità e il ritmo della respirazione, la presenza o l'assenza di tosse, nonché il respiro sibilante patologico durante l'ascolto dei polmoni.
Condizione del sistema cardiovascolare. Durante l'ascolto del cuore, il medico valuta il ritmo delle sue contrazioni e quindi misura pressione arteriosa e la frequenza cardiaca del paziente.
Condizione addominale. Innanzitutto, il medico esamina l'addome del paziente mentre è sdraiato sulla schiena. Viene valutata la presenza o l'assenza di asimmetria o gonfiore. Successivamente, il medico palpa ( sonde) organi interni con la mano attraverso la parete addominale anteriore, valutando la reazione del paziente. Un forte dolore quando si tocca la parete addominale anteriore può indicare un grave danno al tratto gastrointestinale o agli organi addominali interni.
Temperatura corporea. Nella maggior parte degli avvelenamenti o intossicazioni si può osservare un aumento della temperatura al di sopra del normale.

Test di laboratorio ( sangue, urina)

Dopo aver esaminato il paziente, il medico deve fare una diagnosi presuntiva. Per confermarlo, oltre che per valutarlo condizione generale Lo specialista può prescrivere ulteriori esami di laboratorio ed esami per il paziente.

In caso di avvelenamento, il medico può prescrivere:

Analisi del sangue generale. Consente di identificare la perdita di sangue che potrebbe verificarsi a causa di sanguinamento ( quando le mucose del tratto gastrointestinale sono danneggiate dai veleni) o a causa della distruzione dei globuli rossi ( globuli rossi) tossine che entrano nella circolazione sistemica. Inoltre, un esame del sangue generale può rivelare la presenza di un processo infettivo-infiammatorio nel corpo, che si osserva in caso di avvelenamento da batteri patogeni o dalle loro tossine. Ciò sarà indicato da un aumento del numero totale di leucociti ( cellule sistema immunitario, proteggendo il corpo da infezioni estranee).
Analisi generale delle urine. Quando si esamina l'urina, vengono determinati il colore, la densità, la presenza o l'assenza di globuli rossi, leucociti e altre inclusioni patologiche che possono apparire quando il tessuto renale è danneggiato dalle tossine. È anche importante valutare la quantità di urina escreta dal paziente al giorno ( diuresi quotidiana), poiché la diminuzione diuresi quotidiana può indicare un danno renale.
Esami del sangue biochimici. L'analisi biochimica consente di valutare la concentrazione di varie sostanze nel sangue. Sulla base dei dati ottenuti, il medico giudica lo stato funzionale degli organi interni, nonché la gravità delle condizioni generali del paziente. Ad esempio, utilizzando l'analisi biochimica è possibile valutare la funzionalità epatica ( studio degli esami del fegato, della bilirubina, delle proteine del sangue) e reni ( studio della concentrazione di urea, creatinina e acido urico nel sangue). Inoltre, valutazione della saturazione di ossigeno nel sangue e della composizione elettrolitica nel sangue ( cioè determinare la concentrazione di sodio, potassio, cloro e altri elettroliti in esso contenuti) consente di identificare alcune violazioni dell'ambiente interno del corpo e di correggerle tempestivamente, riducendo così il rischio di complicazioni.
Studi batteriologici. Lo scopo di questa analisi è isolare i batteri patogeni dal corpo umano ( dal tratto gastrointestinale nell'intossicazione alimentare). Per condurre lo studio, il medico può prelevare campioni da vomito, sgabello o cibo consumato di recente, che viene poi inviato al laboratorio per uno studio dettagliato. Ciò confermerà la diagnosi e selezionerà il trattamento più efficace.
Test sierologici. Queste analisi permettono di determinare anche le concentrazioni più minime microrganismi patogeni o le loro tossine nel sangue. Usando studi sierologiciè possibile fare una diagnosi corretta anche se analisi batteriologiche non ha dato alcun risultato.
Test antidroga. Tracce di stupefacenti possono essere ritrovate sia nel sangue che nelle urine del paziente anche diverse settimane dopo l'ultima dose.
Altri test specifici. A seconda della sospetta causa di avvelenamento, il medico può prescrivere un'ampia varietà di test per rilevare sali di metalli pesanti, vari veleni, gas nocivi e forme alterate di emoglobina nel sangue del paziente ( pigmento del sangue responsabile del trasporto dell’ossigeno) e così via.

Primo soccorso ( cosa fare in caso di avvelenamento?)

La prima cosa da fare in caso di avvelenamento è impedire l'ulteriore ingresso della sostanza tossica nel corpo. Successivamente, dovresti valutare le condizioni generali del paziente e scoprire se qualcosa minaccia la sua vita.

Quanto segue può rappresentare una minaccia immediata per la vita:

Stato inconscio. In questo caso, una persona può soffocare con il vomito ( se inizia il vomito). Inoltre, in uno stato di incoscienza, la lingua può ritrarsi nella gola, provocando la morte per soffocamento. Per evitare ciò, il paziente dovrebbe essere girato su un fianco, inclinando leggermente la testa verso il basso e tenendola.

Assenza di respiro. In questo caso è necessario iniziare immediatamente ventilazione artificiale polmoni ( bocca a bocca o bocca a naso), poiché altrimenti una persona morirà per carenza di ossigeno entro 3-4 minuti.
Nessun battito cardiaco. In questo caso, dovresti iniziare immediatamente l'esecuzione massaggio indiretto cuori - dopo aver girato la persona sulla schiena, dovresti premere ritmicamente con le mani giunte al centro del petto ( con una frequenza di circa 100 volte al minuto). Ciò manterrà la circolazione del sangue nel cervello al livello minimo, prevenendo così la morte cellule nervose in lui.

Pronto soccorso per intossicazione da alcol e cibo ( lavanda gastrica con soluzione salina, soluzione di permanganato di potassio, soluzione di soda)

Se non esiste una minaccia immediata per la vita del paziente, è necessario adottare misure per rimuovere le tossine e le sostanze velenose dal corpo. La prima cosa da fare è sciacquare lo stomaco del paziente. Lo scopo di questa procedura è rimuovere sostanze tossiche dal tratto gastrointestinale, che ne impedirà l'ulteriore assorbimento nella circolazione sistemica.

Per la lavanda gastrica puoi usare:

Soluzioni saline. Il sale ha azione antibatterica, a seguito del quale può distruggere i microrganismi patogeni situati nello stomaco. Per preparare la soluzione è necessario sciogliere 1 - 1,5 cucchiai di sale in 1 litro di acqua bollita. Innanzitutto, il paziente deve bere 1-3 bicchieri della soluzione in un sorso ( bambino - non più di 1 bicchiere alla volta). Se dopo questo vomito non si verifica da solo, può essere indotto irritando la radice della lingua ( devi toccarlo con la punta delle dita). Una volta che il vomito si è calmato, la procedura può essere ripetuta altre 2 o 3 volte. È importante notare che la soluzione per la lavanda gastrica deve essere a temperatura ambiente, cioè leggermente fresca. A questo scopo non deve essere utilizzata acqua tiepida o calda, poiché dilata i vasi sanguigni della mucosa gastrica, facilitando così l'assorbimento delle sostanze tossiche.
Soluzione di soda. Questa soluzione ha anche un certo effetto antibatterico e può essere utilizzata per la lavanda gastrica in caso di intossicazione alimentare. Per preparare la soluzione, sciogliere 1 cucchiaio di bicarbonato di sodio in 1 litro di acqua bollita. Lo schema di lavaggio è lo stesso di quando si utilizza la soluzione salina.
Soluzione di permanganato di potassio ( Permanganato di Potassio) . Per lavare lo stomaco è necessario sciogliere 10 cristalli di permanganato di potassio in 1 litro d'acqua. La soluzione dovrebbe risultare leggermente rosa. Lo schema di lavaggio è lo stesso di quando si utilizzano altre soluzioni.

Vale la pena notare che oggi molti esperti sconsigliano l'uso di una soluzione di permanganato di potassio per la lavanda gastrica. Il fatto è che se viene preparata una soluzione troppo concentrata, può verificarsi un avvelenamento con la soluzione stessa, che si manifesterà ancora di più dolore intenso nell'addome, aumento del vomito e della diarrea. Molto più sicuro ( e non per questo meno efficace) utilizzare convenzionale soluzioni saline.

La lavanda gastrica è assolutamente controindicata:

Pazienti con disturbi della coscienza. Potrebbero soffocare con il vomito, il che può essere fatale. Se a intossicazione da alcol il paziente è sonnolento e letargico, puoi dargli un soffio di cotone idrofilo ammoniaca. Con intossicazione da lieve a moderata, questo può riportare il paziente in sé, il che consentirà la lavanda gastrica.
Pazienti con segni di sanguinamento gastrointestinale. Se il sangue rosso o scuro passa attraverso il vomito o le feci, ciò potrebbe indicare un sanguinamento. In questo caso è severamente vietato sciacquare lo stomaco, poiché ciò può provocare danni ancora maggiori alla mucosa e un aumento del sanguinamento.
Donne incinte. Il vomito può causare danni al feto.

Clistere per intossicazione alimentare

Uno dei metodi per purificare il corpo in caso di avvelenamento è un clistere ( iniezione di liquido attraverso l'ano nell'intestino crasso e sua successiva rimozione). Questa procedura può essere efficace per intossicazioni alimentari e infezioni tossiche, quando i batteri e le loro tossine si accumulano nel lume dell'intestino crasso, colpendone le pareti. Allo stesso tempo, in caso di avvelenamento da alcol, un clistere è inefficace, poiché la maggior parte dell'alcol viene assorbita nel flusso sanguigno sistemico nel tratto gastrointestinale superiore.

Per eseguire un clistere a casa, si consiglia di utilizzare normale acqua bollita a temperatura ambiente ( non caldo). Non utilizzare soluzioni saline o soluzioni di permanganato di potassio a casa, poiché ciò può causare danni alla mucosa intestinale.

L'essenza della procedura è la seguente. Il paziente si spoglia parte inferiore corpo, si sdraia su un fianco, preme le ginocchia contro lo stomaco e le avvolge con le braccia. L'acqua bollita viene versata in uno speciale cuscinetto riscaldante in gomma o in un bulbo per clistere, che viene quindi iniettato nel retto del paziente ( utilizzando una punta speciale). Dopo aver somministrato circa 1 litro d'acqua, il paziente deve defecare, durante il quale insieme all'acqua verranno rilasciate sostanze tossiche dall'intestino. La procedura può essere ripetuta più volte ( fino a quando l'acqua rilasciata dall'intestino diventa pulita e trasparente).

Come la lavanda gastrica, il clistere è controindicato quando viene rilasciato sangue nelle feci, poiché ciò aumenta il rischio di sviluppare o intensificare il sanguinamento.

Pronto soccorso per l'avvelenamento da monossido di carbonio

Se una persona è stata avvelenata dal monossido di carbonio, dovrebbe rimuoverlo il prima possibile ( o portare fuori) lui da una stanza piena di fumo a Aria fresca. Se una persona è incosciente, deve essere messa sulla schiena e tutti gli indumenti esterni devono essere immediatamente sbottonati o strappati ( che può stringere il torace e la gola, rendendo difficile la respirazione) e controlla se respira. Se la respirazione è assente o indebolita, devi cercare di riportare in sé la vittima. Per fare questo, puoi spruzzarlo sul suo viso. acqua fredda, applicare pezzi di ghiaccio o neve sul viso ( V orario invernale dell'anno), picchietta leggermente le guance con i palmi delle mani. Se le misure di cui sopra sono inefficaci ( cioè, se una persona non inizia a respirare da sola), la respirazione artificiale deve essere iniziata immediatamente.

Se una persona è cosciente dopo essere uscita all'aria aperta, dovresti costringerla a respirare il più velocemente e profondamente possibile o, meglio ancora, a tossire più volte. Ciò ti consentirà di rimuovere l'eccesso monossido di carbonio dai polmoni e contribuirà anche ad arricchire il sangue di ossigeno.

Trattamento dell'avvelenamento

Le tattiche terapeutiche per l'avvelenamento dipendono dal tipo di sostanza tossica e dalla via della sua penetrazione nel corpo, nonché dalla gravità dell'intossicazione e dalla gravità delle condizioni generali del paziente. Lo scopo delle misure terapeutiche è anche quello di rimuovere le sostanze tossiche dal corpo, prevenire ulteriori danni agli organi interni e lo sviluppo di complicanze.

Quale medico cura l'avvelenamento?

Qualsiasi medico può fornire il primo soccorso a una persona avvelenata ( pronto soccorso o medico del pronto soccorso). Ulteriore ( se necessario) il paziente può essere ricoverato in ospedale, dove diversi specialisti lo cureranno contemporaneamente.

L'avvelenamento può essere trattato con:

Esperto in narcologia- in caso di avvelenamento sostanze stupefacenti, farmaci, alcol.
Specialista in malattie infettive– per intossicazioni alimentari e infezioni tossiche.
Tossicologo– in caso di avvelenamento con vari prodotti chimici, veleni e altre sostanze.

anche in processo di guarigione possono partecipare:

Gastrologo– con danni al tratto gastrointestinale.
Nefrologo- con danno renale.
Pneumologo– con danni alle vie respiratorie e ai polmoni.
Dermatologo– con lesioni cutanee.
Neurologo– con danni al sistema nervoso.
Cardiologo– con danni al sistema cardiovascolare.
Ematologo– quando il sistema sanguigno è danneggiato.
Chirurgo– con lo sviluppo di sanguinamento associato a danni allo stomaco o all’intestino da parte di sostanze tossiche.
Rianimatologo– in caso di grave compromissione delle funzioni vitali organi importanti.

Primo soccorso ( PMP) per intossicazione alimentare

Prima il gol cure mediche per l'intossicazione alimentare, comporta anche la disintossicazione dell'organismo, ovvero l'eliminazione delle tossine dal tratto gastrointestinale e dal flusso sanguigno sistemico.

Per disintossicare il corpo, i medici possono utilizzare:

Lavanda gastrica attraverso un tubo. In questo caso non è necessario indurre il vomito, poiché il liquido viene introdotto ed eliminato dallo stomaco attraverso un apposito tubo di plastica.
Purgazione. A questo scopo possono essere utilizzati anche clisteri ripetuti.
Diuresi forzata. Se la funzione renale del paziente è preservata, il medico può stimolare la formazione e il rilascio di urina. Per fare questo, viene somministrato per via endovenosa un gran numero di liquidi ( circa 1 litro) e vengono prescritti anche diuretici. Di conseguenza, il sangue viene diluito e le sostanze tossiche vengono rimosse da esso.
Terapia medica. Vengono prescritti farmaci che rallentano l'assorbimento delle tossine dallo stomaco nel sangue.

Intossicazione alimentare – consultazione con uno specialista

Pronto soccorso per avvelenamento con acidi e alcali

Avvelenamento con acidi o alcali ( quando entrano nel tratto gastrointestinale) è accompagnato da danni alla mucosa dell'esofago e dello stomaco. Quanto più a lungo la tossina rimane a contatto con la mucosa, tanto più profondo e grave sarà il danno. Pertanto, la prima cosa da fare in questo caso è sciacquare lo stomaco, rimuovendo così l'acido ( o lisciva) fuori di lui.

Il primo soccorso per l'avvelenamento con acidi o alcali è sciacquare ripetutamente lo stomaco con acqua fredda. A tale scopo, attraverso il naso, viene inserita nello stomaco del paziente una sonda speciale, un tubo attraverso il quale verrà introdotto e rimosso il liquido. È severamente vietato sciacquare lo stomaco inducendo il vomito, poiché ciò potrebbe causare la rottura della mucosa o della parete dello stomaco danneggiata da acidi o alcali, nonché l'ingresso di vomito nello stomaco. Vie aeree, che porterà a danni polmonari significativi.

In caso di avvelenamento da acido, è severamente vietato sciacquare lo stomaco con soluzioni di soda e in caso di avvelenamento da alcali con soluzioni acide. Il fatto è che quando gli alcali interagiscono con l'acido, si forma una grande quantità di gas, che può semplicemente rompere la parete dello stomaco.

È anche importante notare che se avvelenato da acidi o alcali, il paziente soffre di forti dolori. Questo è il motivo per cui prima di iniziare qualsiasi misura terapeutica dovrebbe essere effettuato un adeguato sollievo dal dolore ( utilizzando antidolorifici narcotici).

Pronto soccorso per l'avvelenamento da monossido di carbonio

Il problema principale dell’intossicazione da monossido di carbonio è l’interruzione del trasporto di ossigeno a causa del danneggiamento dei globuli rossi. L'obiettivo del trattamento per l'avvelenamento da monossido di carbonio è ripristinare l'apporto di ossigeno ai tessuti, nonché rimuovere l'eccesso diossido di carbonio dal corpo. Se il paziente è cosciente e respira da solo, il medico può posizionargli una maschera di ossigeno sul viso. Ciò aumenterà la concentrazione di ossigeno nell'aria inalata ( dal 21% al 50 – 60%), che fornirà con esso un migliore arricchimento del sangue.

Se il paziente è incosciente o ha difficoltà a respirare, il medico può ricorrere alla ventilazione artificiale ( IVL) utilizzando una maschera speciale o inserendo nella trachea del paziente un tubo speciale collegato ad un ventilatore. Ciò manterrà la ventilazione polmonare a un livello normale e creerà anche le condizioni per rimuovere il monossido di carbonio dal sangue del paziente.

Dopo aver assicurato un'adeguata ventilazione dei polmoni, il medico dovrebbe prescrivere trattamento sintomatico, il cui scopo è normalizzare le funzioni compromesse di organi e sistemi vitali.

Antidoti ( antidoti) in caso di avvelenamento con sostanze organofosforiche, alcol metilico, oppiacei, sali di metalli pesanti

Gli antidoti sono sostanze speciali che possono essere utilizzate per trattare l'avvelenamento da determinate tossine o veleni. L'essenza degli antidoti è che bloccano l'effetto tossico di una sostanza tossica, per cui non può danneggiare i tessuti del corpo.

Antidoti per avvelenamenti vari

Sostanza velenosa	Antidoto specifico	Meccanismo d'azione dell'antidoto
Sostanze organofosforiche(FOS)	*atropina*	Il meccanismo d'azione del FOS è quello di bloccare l'enzima colinesterasi, con conseguente aumento della quantità del mediatore acetilcolina nei siti di trasmissione impulsi nervosi dai nervi ai tessuti. Ciò provoca manifestazioni cliniche di avvelenamento. L'atropina blocca gli effetti dell'acetilcolina, eliminando così i segni di intossicazione.
*Alcol metilico*	etanolo(etanolo)	La tossicità dell'alcol metilico non è dovuta a se stessa, ma sottoprodotti formato quando l'alcol entra nel corpo. Etanolo previene la formazione di queste sostanze tossiche, con conseguente riduzione della gravità dell'intossicazione nel corpo.
*Oppiacei*	*naloxone;* *naltrexone;* *nalmefene*	La tossicità degli oppiacei è dovuta alla loro interazione con specifici recettori a livello del sistema nervoso centrale. Gli antidoti bloccano questi recettori, eliminando così gli effetti tossici degli oppiacei.
*Sali di metalli pesanti*	*Unitiolo*	Dato medicinale interagisce con i sali di metalli pesanti, convertendoli in composti idrosolubili innocui che vengono rapidamente eliminati dal corpo.

Trattamento farmacologico dell'avvelenamento ( pillole e altri farmaci)

Combattere effetto tossico vengono utilizzate sostanze tossiche, nonché per normalizzare le funzioni del corpo disturbate dall'avvelenamento farmaci da vari gruppi di farmaci.

Sorbenti ( carbone attivo, polysorb, enterosgel, filtrum, lactofiltrum)

Gli assorbenti sono un gruppo di farmaci che, quando entrano nel tratto gastrointestinale, legano i batteri e le loro tossine, veleni, sali di metalli pesanti e altre sostanze tossiche, impedendone l'ulteriore assorbimento e facilitandone la rapida eliminazione dal corpo. In caso di avvelenamento gli assorbenti vanno assunti solo dopo la lavanda gastrica, poiché la presenza di residui di cibo può ridurne l'efficacia.

Assorbenti per avvelenamento

Soluzioni elettrolitiche ( reidrone)

Se, a causa di avvelenamento, il paziente inizia a vomitare abbondantemente o ad avere diarrea, perde elettroliti insieme al liquido ( sodio, cloro e altri). La perdita di un gran numero di elettroliti può interrompere la costanza dell'ambiente interno del corpo, il che porterà all'interruzione delle funzioni degli organi vitali ( in particolare il muscolo cardiaco e il sistema nervoso centrale). Ecco perché è estremamente importante quando si combatte la disidratazione ripristinare contemporaneamente la composizione elettrolitica del plasma sanguigno.

Per reintegrare le perdite di elettroliti, possono essere prescritti rehydran e altri. farmaci simili (triidrone, idrovite e così via). Rehydran contiene carboidrati, nonché cloruro di potassio, cloruro di sodio e citrato di sodio. Dopo la somministrazione orale a piccole dosi, il farmaco aiuta a ripristinare gli elettroliti nel sangue e fornisce anche una certa energia ( nutriente) azione.

Il farmaco è disponibile in sacchetti sotto forma di polvere bianca. Per preparare la soluzione, il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in 1 litro di acqua calda bollita. Si consiglia di assumere Rehydran dopo ogni feci molli o vomito ( 50 – 100 ml ciascuno) e in loro assenza - 50 - 100 ml ogni mezz'ora. Massimo dose giornaliera non deve superare i 30 ml per 1 chilogrammo di peso corporeo del paziente, poiché ciò potrebbe comportare un apporto eccessivo di elettroliti nel sangue, che è anche accompagnato da una serie di reazioni avverse.

Antibiotici

Si consiglia di prescrivere farmaci antibatterici nei casi in cui l'intossicazione alimentare è causata da batteri patogeni. Per tutti gli altri avvelenamenti gli antibiotici possono essere utilizzati solo a scopo profilattico ( ad esempio, per prevenire lo sviluppo di infezioni batteriche dopo avvelenamento con acidi o alcali e la formazione di estesi superficie della ferita sulla mucosa del tratto gastrointestinale).

Antibiotici per l'avvelenamento

Nome del farmaco	Meccanismo d'azione terapeutica	Dosaggio e somministrazione
*Ceftriaxone*	Blocca il processo di formazione batterica parete cellulare, che porta alla morte dei batteri.	Ad adulti e bambini di età superiore ai 12 anni vengono prescritti per via endovenosa o intramuscolare, da 1 a 2 grammi una volta al giorno. Il corso del trattamento dura 5 – 7 giorni.
*Tetraciclina*	Blocca la formazione di proteine nelle cellule batteriche, impedendone l'ulteriore riproduzione.	Per via orale 0,25 - 0,5 g 4 volte al giorno.
*Vancomicina*	Colpisce l'apparato genetico dei batteri e interrompe anche la formazione delle loro pareti cellulari.	Agli adulti vengono prescritti per via endovenosa 500 mg 4 volte al giorno o 1000 mg 2 volte al giorno.

Antidolorifici

La necessità di alleviare il dolore può essere necessaria in caso di avvelenamento con acidi, alcali o altre sostanze irritanti che colpiscono vaste aree delle mucose, poiché ciò provocherà forti dolori. Ai fini dell'alleviamento del dolore possono essere utilizzati farmaci di vari gruppi farmacologici con diversi meccanismi d'azione.

Sollievo dal dolore per avvelenamento

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo d'azione terapeutica	Dosaggio e somministrazione
*Antispastici*	*No-shpa*	Elimina lo spasmo della muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, contribuendo così a ridurre la gravità del dolore dovuto all'intossicazione alimentare.	Per via orale, intramuscolare o endovenosa, 40–80 mg 2–3 volte al giorno.
Antifiammatori non steroidei(FANS)	*Nimesil*	Inibiscono l'attività del processo infiammatorio nei tessuti, riducendo così la gravità del dolore. Vale la pena notare che la maggior parte dei FANS ha un effetto dannoso sulla mucosa gastrica, per cui deve essere usata con cautela in caso di intossicazione alimentare e lesioni del tratto gastrointestinale.	Per via orale 100 mg 2 volte al giorno.
Antifiammatori non steroidei(FANS)	*Indometacina*		Per via orale 25–50 mg 2–3 volte al giorno o per via intramuscolare 60 mg 1–2 volte al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 14 giorni.
*Antidolorifici narcotici*	*Morfina*	Colpiscono il sistema nervoso centrale, eliminando la sensazione di dolore.	Per il dolore grave, viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 5-10 mg ogni 4-6 ore.
*Antidolorifici narcotici*	*Omnopon*		Per via intramuscolare o endovenosa, 1 ml di una soluzione al 2% 2-4 volte al giorno.

Lassativi

I lassativi accelerano il processo di movimento intestinale, aiutando così a rimuovere le tossine da esso. In caso di intossicazione alimentare, i lassativi devono essere utilizzati solo se il paziente non presenta diarrea abbondante. Si consiglia l'uso dei cosiddetti lassativi salini ( solfato di sodio, solfato di magnesio). Il meccanismo della loro azione è che aumentano la pressione osmotica nel lume intestinale, attirando così l'acqua lì. Questo aiuta ad ammorbidire le feci e ne facilita il passaggio.

Devo prendere antiemetici? cerucale) e farmaci antidiarroici ( smectu) in caso di avvelenamento?

Utilizzare antiemetici ( come un cerucale) in caso di avvelenamento non è raccomandato. Il fatto è che il vomito è una reazione protettiva del corpo volta a purificarlo dalle tossine. Il meccanismo d'azione di cerucal è che stimola il movimento del contenuto gastrico nell'intestino e anche inibisce riflesso del vomito. In caso di avvelenamento, ciò faciliterà l'assorbimento di sostanze tossiche e un'ulteriore intossicazione del corpo.

L'uso degli antidiarroici ( dalla diarrea) anche i prodotti non sono raccomandati, poiché insieme alla diarrea, batteri patogeni con le loro tossine. Allo stesso tempo, l’uso di farmaci come smecta può avere alcuni effetti positivi. Il meccanismo dell'azione antidiarroica di questo farmaco è che lega i batteri patogeni, prevenendo i loro effetti tossici sulla parete intestinale e facilitandone la rimozione dal lume intestinale. In caso di intossicazione alimentare acuta si consiglia di assumere il farmaco per via orale, 1 bustina tre volte al giorno per 1 settimana.

Trattamento dell'intossicazione alimentare con rimedi popolari a casa

I metodi tradizionali di trattamento possono aiutare a purificare e rafforzare forze difensive corpo, oltre a ridurre l'effetto tossico dei microrganismi patogeni su di esso.

Per l'intossicazione alimentare puoi usare:

Infuso di fiori di camomilla. Ha effetti antimicrobici e antinfiammatori e favorisce anche la rimozione accelerata delle tossine dal tratto gastrointestinale. Per preparare l'infuso aggiungere 500 ml di acqua calda bollita a 5 cucchiai di fiori di camomilla. Raffreddare a temperatura ambiente, filtrare e assumere 50–100 ml per via orale 3–5 volte al giorno.
Decotto di corteccia di quercia. Ha effetti antimicrobici, antinfiammatori e astringenti ( lega le tossine nel tratto gastrointestinale e ne favorisce l'eliminazione dal corpo). Per preparare un decotto, aggiungere 100 grammi di corteccia di quercia tritata a 400 ml di acqua, portare ad ebollizione e tenere a bagnomaria per 30 minuti. Raffreddare, filtrare e assumere 50 ml per via orale 2-3 volte al giorno o utilizzare per la lavanda del colon ( clisteri) per rimuovere da esso le sostanze tossiche.
Tè verde. Riduce la gravità degli effetti dannosi delle tossine a livello della mucosa intestinale, ed ha anche attività antiossidante ( cioè previene il danno tissutale nel sito dell'infiammazione a livello cellulare).
Infuso di erba di erba di San Giovanni. Ha effetti antimicrobici e antinfiammatori, oltre a un moderato effetto sedativo. Per preparare l'infuso, versare 4 cucchiai di erba di erba di San Giovanni tritata in 400 ml di acqua calda bollita e lasciare in infusione a temperatura ambiente per un'ora. Quindi l'infuso deve essere filtrato e consumato per via orale, 1 cucchiaio da 3 a 5 volte al giorno.

Dieta ( nutrizione) in caso di avvelenamento ( cosa mangiare dopo l'avvelenamento?)

L'obiettivo della terapia dietetica per l'avvelenamento è fornire al corpo nutrienti facilmente digeribili, nonché prevenire l'effetto traumatico del cibo sulla mucosa gastrica colpita. Per fare ciò, qualsiasi alimento consumato deve essere ben lavorato ( schiacciato). Dovrebbe essere preso caldo ( non caldo) forma, poiché possono avere anche gli effetti delle temperature elevate cattiva influenza sulla mucosa infiammata. In questo caso, dovresti mangiare 4-6 volte al giorno in piccole porzioni, il che ridurrà il carico sullo stomaco e preverrà lo sviluppo del vomito.

Dieta per avvelenamento

Cosa puoi usare?
brodo di pollo magro; brodo di pesce; porridge di riso; fiocchi d'avena; porridge di semola; cracker; purè di patate; uova di gallina ( 1 – 2 al giorno); burro (50 grammial giorno); decotti alle erbe ( rosa canina, camomilla); gelatina di frutta.	carne grassa; cibo fritto; carni affumicate; spezie; prodotti in salamoia; salsicce; pane fresco; prodotti da forno; dolci; gelato; verdure fresche; pasta; bevande gassate; Tè nero; succhi acidi appena spremuti ( limonata, succo di mela); alcol;

È possibile bere il tè se avvelenato?

In caso di intossicazione alimentare, si consiglia di bere tè verde e tisane ( rosa canina, camomilla, erba di San Giovanni e così via). Questi tè aiuteranno a legare le tossine nel tratto gastrointestinale, a diluire il sangue e a rimuovere le sostanze tossiche dal corpo. Allo stesso tempo, dentro periodo iniziale avvelenamento, non è consigliabile consumare grandi quantità di tè nero forte, poiché ha un effetto fissante, favorendo la ritenzione delle tossine nell'intestino e il loro ingresso nel flusso sanguigno sistemico. Puoi bere il tè nero dopo la completa eliminazione delle tossine dal corpo, cioè almeno un giorno dopo che i segni di intossicazione si sono attenuati ( nausea, vomito, diarrea, febbre e così via).

È possibile bere kefir se avvelenato?

Il kefir può e deve essere consumato durante e dopo avvelenamento del cibo, poiché favorisce la rapida eliminazione delle tossine dal tratto gastrointestinale. Il meccanismo dell'effetto terapeutico del kefir è che stimola lo sviluppo della normale microflora ( batteri dell'acido lattico ) nell'intestino. Durante il processo di crescita e riproduzione, questi batteri inibiscono lo sviluppo di altri ( patogeno) microrganismi, contribuendo così ad una pronta guarigione del paziente.

Puoi bere kefir fin dai primi giorni di avvelenamento ( dopo che il vomito si è calmato). Si consiglia di consumarlo riscaldato in piccole porzioni ( mezzo bicchiere ciascuno) più volte nell'arco della giornata, ma non più di 1 litro al giorno.

Complicazioni e conseguenze dopo l'avvelenamento

Le conseguenze dell'avvelenamento possono essere associate all'effetto dannoso diretto delle sostanze tossiche, nonché al danno agli organi interni che si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione del corpo.

Danni allo stomaco ( gastrite)

Si osserva danno alla mucosa gastrica durante l'intossicazione alimentare, così come quando eventuali sostanze tossiche entrano nel tratto gastrointestinale. Ciò distrugge la barriera mucosa che normalmente ricopre la parete dello stomaco, per cui può essere facilmente danneggiata. Il danno alla mucosa si manifesta con la sua infiammazione ( gastrite), facendolo diventare rosso e gonfiarsi. Il paziente può avvertire un forte dolore parossistico associato alle contrazioni peristaltiche dei muscoli del tratto gastrointestinale.

Dopo che l'avvelenamento lieve si risolve, la gastrite acuta di solito scompare, lasciando dietro di sé no effetti residui. Allo stesso tempo, vale la pena notare che con frequenti avvelenamenti si verifica lo sviluppo di gastrite cronica, che si manifesta con riacutizzazioni periodiche, che possono essere innescate da una cattiva alimentazione, dall'assunzione di alcol o da altri fattori. Il trattamento della gastrite cronica consiste nel seguire una dieta e nell'utilizzare farmaci avvolgenti che proteggono la mucosa gastrica.

Sanguinamento dal tratto gastrointestinale durante l'avvelenamento

Si può sviluppare sanguinamento a causa di avvelenamenti con acidi, alcali o altro sostanze caustiche, che, se entrano nello stomaco, possono distruggerne la mucosa e danneggiare i vasi sanguigni. Inoltre, la causa del sanguinamento può essere una rottura della mucosa della parte superiore dello stomaco, provocata da vomito frequente e grave. Le tattiche terapeutiche e la prognosi dipendono dalla gravità del sanguinamento. Se è insignificante e si è fermato da solo, puoi cavartela con misure terapeutiche conservative ( una dieta delicata, applicando ghiaccio sulla zona addominale, utilizzando farmaci emostatici e così via). Se si verifica un sanguinamento massiccio (la gravidanza può rappresentare un pericolo per il feto in via di sviluppo. Ciò può essere dovuto non solo agli effetti tossici delle sostanze tossiche, ma anche ai cambiamenti che si verificano nel corpo femminile durante l'avvelenamento.

Il pericolo di avvelenamento durante la gravidanza è dovuto a:

Danno intrauterino al feto. Alcune tossine possono penetrare dal sangue della madre nel sangue del bambino, causando anomalie dello sviluppo o morte intrauterina.
Disidratazione. La perdita di liquidi da parte del corpo materno influenzerà immediatamente le condizioni del feto, che potrebbe anche sviluppare segni di disidratazione.
Carenza di ossigeno. Quando la funzione di trasporto del sangue viene danneggiata da sostanze chimiche, così come dalla perdita di sangue a causa di danni ai vasi del tratto gastrointestinale, il processo di apporto di ossigeno al feto in via di sviluppo può essere interrotto, di conseguenza può sviluppare anomalie del sistema nervoso centrale. Nei casi più gravi, il feto può morire.
Lesione al feto. Durante il vomito si verifica una contrazione pronunciata dei muscoli della parete addominale anteriore della madre, che può causare danni al feto. Inoltre, il feto può essere danneggiato durante le convulsioni che si sviluppano sullo sfondo dell'azione di vari veleni e tossine.
Rischio di parto prematuro. L'avvelenamento è uno stress grave che può disturbare i livelli ormonali del corpo femminile. In questo caso, può essere osservato istruzione avanzata l'ormone ossitocina, che può stimolare l'attività contrattile dell'utero.
Impossibilità di effettuare un trattamento completo. Il trattamento dell'intossicazione alimentare prevede l'uso di antibatterici e altri farmaci che possono essere controindicati durante la gravidanza.

È possibile allattare in caso di avvelenamento?

Non è consigliabile allattare un bambino avvelenato. Il fatto è che batteri e altre tossine possono penetrare nel latte materno e con esso entrare nel corpo del bambino, causando lo sviluppo di varie reazioni avverse e complicazioni. Inoltre, con latte materno Possono essere rilasciati anche alcuni farmaci usati per trattare l’avvelenamento ( ad esempio gli antibiotici). Possono anche andare a corpo dei bambini, causando lo sviluppo di reazioni allergiche.

Si basa sull’eliminazione delle cause e delle condizioni che contribuiscono alla loro comparsa e diffusione.
I fattori causali dell’intossicazione alimentare sono molti e vari. Qualunque sia la natura delle intossicazioni alimentari, non si trasmettono direttamente da malati a sani e questo è fondamentalmente diverso malattie infettive persona.
Per proteggere i prodotti alimentari e gli alimenti preparati dalla contaminazione da parte di microbi patogeni (che causano malattie), è necessario sapere in quale parte della natura essi sostengono la loro esistenza e conoscerne l'origine.
Pertanto, la salmonella vive e parassita principalmente nel tratto intestinale di vari animali, causando tra loro varie malattie. Pertanto, le infezioni tossiche causate dalla salmonella sono nella stragrande maggioranza dei casi associate al consumo di prodotti a base di carne di animali malati e macellati forzatamente.
Gli stafilococchi vivono principalmente sulla pelle e sulle mucose dell'uomo, provocando malattie pustolose, mal di gola e riniti; causano anche mastiti negli animali.
Il microbo del botulismo vive principalmente nel suolo, nella polvere, nei corpi idrici aperti e nell'intestino degli animali. I batteri del gruppo E. coli mantengono la loro esistenza nell'intestino dell'uomo, degli animali, ecc.
I principi di base per prevenire l’intossicazione alimentare microbica sono i seguenti:

isolamento della fonte dell'agente infettivo;
interruzione delle vie di contaminazione dei prodotti alimentari con agenti di intossicazione alimentare;
prevenzione della proliferazione di microrganismi e formazione tossica;
neutralizzazione di prodotti potenzialmente pericolosi per l’epidemia.

Per prevenire intossicazioni alimentari di origine non batterica, sono necessarie le seguenti misure:

corretto stoccaggio e utilizzo dei pesticidi per la lavorazione dei prodotti agricoli;
rispetto dei requisiti sanitari durante l'utilizzo di vari additivi del cibo nel processo di produzione di prodotti alimentari;
rispetto dei requisiti sanitari quando si utilizzano utensili, contenitori, polimeri e altri materiali per la produzione, conservazione e confezionamento di prodotti alimentari;
organizzazione delle strutture sanitarie, veterinarie e esame delle merci prodotti alimentari;
controllo sanitario ed epidemiologico negli esercizi di ristorazione pubblica;
propaganda sanitaria tra la popolazione e il personale delle imprese alimentari su questioni di igiene alimentare.

Le misure per prevenire la proliferazione dei microbi nei prodotti alimentari sono meno specifiche. Sono necessari la conservazione frigorifera e il trasporto tempestivo e corretto dei prodotti deperibili; produzione di prodotti deperibili e prodotti culinari e la loro immediata attuazione. Il freddo arresta la proliferazione dei microbi e l'assenza di ritardi nella produzione e nella vendita degli alimenti riduce la possibilità di un'abbondante proliferazione di microbi.

La distruzione dei microbi durante il trattamento termico degli alimenti e dei prodotti culinari è molto importante non solo per malattie di origine alimentare, ma anche infezioni.

Durante il normale trattamento termico (cottura, frittura, stufato, cottura al forno) dei prodotti, la loro sterilizzazione non viene raggiunta, poiché in questo caso le spore dei bacilli sopravvivono ma vengono distrutte forme vegetative microbi. Dopo la cottura, i prodotti devono essere protetti con particolare attenzione dalla contaminazione da parte dei microbi, poiché questi si moltiplicano più facilmente negli alimenti preparati che nelle corrispondenti materie prime alimentari.

La prevenzione dell'intossicazione alimentare da stafilococco consiste nel friggere e cuocere a vapore gli alimenti e nell'impedire al personale malato degli stabilimenti alimentari di preparare il cibo.

Tra le misure preventive per combattere l'intossicazione alimentare da stafilococco ruolo importante svolge un ruolo nella corretta conservazione degli alimenti. La proliferazione degli stafilococchi e l'accumulo di enterotossine negli alimenti avviene a temperatura ambiente, soprattutto rapidamente alla temperatura di 37°C, pertanto è necessario conservare gli alimenti in condizioni che impediscano la proliferazione degli stafilococchi. La temperatura ottimale per la conservazione degli alimenti è 2-4°C, poiché a questa temperatura si arresta la proliferazione degli stafilococchi e la loro formazione di enterotossine.

La prevenzione contro il botulismo dovrebbe mirare principalmente alla preparazione attenta del cibo a base di pesce fresco e prodotti ittici, salsicce e cibo in scatola, in particolare cibi fatti in casa.

Bacillo del botulismo condizioni sfavorevoli ricoperto da un guscio denso: si forma una spora, molto persistente, rimane nel terreno per anni, nei prodotti alimentari per mesi. Bollire, salare, marinare e affumicare non uccide le spore.

Le spore stesse non sono pericolose per l'uomo poiché non si riproducono e non producono tossine. Ma in condizioni favorevoli, il microbo del botulismo esce dalla spora, inizia a moltiplicarsi e a formare una tossina che causa la malattia.

Il microbo del botulismo vive solo in assenza di ossigeno (in condizioni anaerobiche). Nei prodotti alimentari si creano condizioni anaerobiche negli alimenti in scatola, dove, a causa della loro confezione sigillata, l'aria non entra. Il microbo del botulismo si moltiplica a 15-40°C. La tossina si forma a temperature superiori a 10°C; viene distrutta mediante bollitura per 10 minuti.

Negli alimenti ad elevata acidità, la crescita del microbo del botulismo e la formazione di tossine sono difficili. Se nel prodotto si è già formata una tossina, l'aggiunta di acido non distrugge la tossina, poiché è stabile in un ambiente acido.

Il microbo del botulismo o le sue spore possono penetrare nei prodotti alimentari, tra cui frutta, verdura e funghi, con particelle di terra o polvere, o con l'acqua di serbatoi aperti se viene utilizzata per lavare cibi o stoviglie. I casi più comuni di botulismo sono associati al consumo di funghi in scatola fatti in casa. Ciò accade perché la possibilità che il microbo del botulismo entri nei funghi con particelle di terra e polvere è particolarmente alta; la struttura spugnosa e lamellare dei funghi li rende difficili da lavare a fondo; inoltre, i funghi sono un buon terreno fertile per i microbi del botulismo.

Le casalinghe coinvolte nell'inscatolamento domestico dovrebbero sapere che le spore del bacillo del botulismo muoiono solo a una temperatura di 110-120°C, alla quale le fabbriche sterilizzano il cibo in scatola in autoclavi. È difficile creare una tale temperatura a casa. Pertanto, rigoroso rispetto norme sanitarie quando si preparano verdure in scatola, frutta e funghi a casa.

I metodi più semplici e comunemente utilizzati per conservare bene verdure, frutta e funghi sono la salatura, il decapaggio e la fermentazione.

Non è consigliabile sigillare ermeticamente i funghi in scatola. Sottaceti e marinate devono essere preparati con una quantità sufficiente di acido. Il cibo in scatola fatto in casa preparato mediante sterilizzazione in un contenitore ermeticamente chiuso deve essere bollito in una casseruola per 10 minuti prima dell'uso e consumato dopo il raffreddamento.

Quando i microbi del botulismo si moltiplicano abbondantemente lattine, questi ultimi si rigonfiano per la formazione di gas. L'odore di questo cibo in scatola ricorda il burro avariato (l'odore dell'acido butirrico). Pertanto, i cibi in scatola in barattoli rigonfi dovrebbero essere considerati i più pericolosi.

Per prevenire l'avvelenamento da prodotti a base di carne salata non cotta, Attenzione speciale dovrebbe concentrarsi su un raffreddamento tempestivo e sufficientemente efficace di questi ultimi cibo fresco prima di inscatolare.

Le infezioni tossiche da Salmonella si verificano quando si consumano carne e prodotti a base di carne, uova, latte e latticini contaminati.

L'importanza di una cucina accurata piatti vari, soprattutto carne e pesce, si può vedere dal fatto che i primi piatti caldi (liquidi) sono estremamente raramente causa di infezioni tossiche, a differenza del secondo. I primi piatti vengono cotti molto più a lungo dei secondi e in essi vengono distrutti i batteri vegetativi, compresi quelli patogeni. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la microflora, a una temperatura favorevole, si moltiplica più velocemente sui cibi cotti che su quelli crudi. Pertanto dovranno essere rispettati scrupolosamente i termini di vendita dei prodotti culinari previsti dalle norme sanitarie per gli esercizi di ristorazione e dei prodotti particolarmente deperibili.

L'igiene personale degli addetti al settore alimentare e delle casalinghe è di grande importanza; è necessario lavarsi le mani con particolare attenzione dopo essere andati in bagno e prima di iniziare la preparazione del cibo.

Prevenzione delle malattie di origine alimentare causate da coli, così come quelli causati dalla Salmonella, si basa su tre principi fondamentali: proteggere i prodotti dalla contaminazione da parte di questi batteri, prevenendo la possibilità di una loro riproduzione significativa, e un accurato trattamento termico dei prodotti alimentari e dei cibi preparati.

La prevenzione dell'avvelenamento da funghi si basa sui seguenti principi:

limitare l'elenco dei funghi ammessi all'approvvigionamento e alla vendita;
ammissione all'approvvigionamento e alla vendita di soli funghi selezionati per singole tipologie;
limitare i tipi di funghi ammessi alla vendita in forma secca.

Consentire la raccolta solo di un numero relativamente piccolo di specie di funghi ben noti ne facilita la comprensione. Allo stesso tempo, è vietato raccogliere non solo funghi dannosi, ma anche alcuni commestibili difficili da controllare.

Controllo della miscela tipi diversi i funghi salati o in salamoia in botti, cilindri, ecc., è praticamente impossibile. Pertanto, quando si raccolgono funghi omogenei, vengono facilmente rilevati funghi di altre specie presenti tra loro.

Prevenzione dell'avvelenamento verde piante velenose consiste principalmente nello svolgimento di un'opera educativa sanitaria tra la popolazione e soprattutto tra i bambini nelle scuole e nei campi sportivi e ricreativi; emissione di bollettini e volantini speciali, avvalendosi di trasmissioni televisive e radiofoniche. Molto importante nella prevenzione dell'avvelenamento è la distruzione diffusa di boschetti di piante velenose, soprattutto vicino agli istituti per bambini, nei giardini, nei parchi e lungo i bordi delle strade.

La prevenzione dell'avvelenamento da solanina delle patate comporta la necessità di coprire bene i tuberi con il terreno durante la stagione di crescita delle patate per proteggerli dalla luce e dal verde. Le patate devono essere conservate in stanze buie. Le patate che sono diventate verdi e hanno un sapore graffiante o amaro non dovrebbero essere mangiate. Quando si utilizzano le patate germogliate per il cibo, è necessario rimuovere con attenzione i germogli, rimuovere gli occhi e cuocere le patate sbucciate.

Tutti i pesticidi destinati all'uso in agricoltura, devono essere sottoposti a studi igienici e tossicologici, e solo dopo si potrà risolvere la questione della possibilità del loro uso pratico.

Gli additivi alimentari possono essere utilizzati per migliorare la qualità di un prodotto alimentare, ma non per mascherarne il deterioramento o la scarsa qualità.

Letteratura:

V.M. Akhanova, E.V. Romanova “Igiene alimentare”, Rostov sul Don, “Phoenix”, 2000.

L'intossicazione alimentare è una malattia acuta caratterizzata da intossicazione generale, danno predominante al tratto gastrointestinale, interruzione del metabolismo del sale marino e derivante da sostanze tossiche ingerite con il cibo.

Tutte le intossicazioni alimentari possono essere divise in due gruppi: microbiche e non microbiche. origine microbica.

L'avvelenamento di origine microbica comprende l'intossicazione alimentare e le infezioni tossiche. La causa dell'intossicazione alimentare è il consumo di alimenti contenenti una tossina accumulata a seguito dello sviluppo di microrganismi (botulismo). L'infezione tossica è causata non tanto dai microrganismi stessi, ma dalle loro tossine, che si formano a seguito dell'attività vitale di questi microrganismi e durante la loro distruzione nel corpo umano (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus).

L'avvelenamento di origine non microbica consiste nell'avvelenamento da prodotti velenosi di origine vegetale e animale (funghi velenosi, piante, crostacei), nonché impurità di natura chimica (sali di metalli pesanti, pesticidi, ecc.).

L'intossicazione alimentare, di regola, inizia all'improvviso e in un ambiente prescolare colpisce un vasto contingente di bambini. I sintomi più caratteristici dell'avvelenamento comprendono un'esordio acuto con la comparsa di dolori crampi nella zona addominale. Osservato debolezza generale, vertigini, mal di testa, vomito, diarrea, nei casi più gravi - difficoltà a deglutire, pupille dilatate, abbassamento della palpebra superiore (ptosi), grave indebolimento acuto della circolazione sanguigna (collasso). Alcuni sintomi di intossicazione alimentare (nausea, vomito, febbre) possono essere di natura psicologica, emotiva (superlavoro, nutrire il bambino contro la sua volontà, sensazione di paura), ma diagnosi differenziale in ogni caso può essere effettuato solo da un medico. Molto spesso l'intossicazione alimentare lascia gravi conseguenze COME malattie croniche tratto gastrointestinale (vedi Appendice 30).

L'intossicazione alimentare include il botulismo, una malattia causata da una tossina prodotta da uno speciale batterio Clostridium botulinum. Il batterio e le sue spore si trovano nel terreno, da dove entrano nell'acqua, nella verdura e nella frutta fresche, nei prodotti alimentari e con essi nell'intestino dell'uomo, degli animali e dei pesci, dove si moltiplicano. In caso di violazione delle norme sanitarie, l'agente patogeno può penetrare nei prodotti alimentari, dove, in condizioni favorevoli (mancanza di accesso all'ossigeno, conservazione a lungo termine, temperatura ambiente), inizia a rilasciare un veleno molto pericoloso per l'uomo: una tossina. La tossina viene prodotta solo in condizioni anaerobiche, quindi è contenuta principalmente nel cibo in scatola e nei prodotti vegetali in scatola (funghi, piselli, composte). Il veleno si può trovare anche nelle zone profonde di cibi solidi come salsiccia, prosciutto, pesce salato e affumicato, soprattutto se preparati in casa, senza prendere le dovute precauzioni. La tossina agisce principalmente durante il primo giorno dopo l'ingestione di cibo contaminato e si manifestano sintomi a carico del sistema nervoso centrale. Ciò rende il botulismo diverso dagli altri avvelenamenti. I principali segni del botulismo: difficoltà respiratoria dovuta alla paralisi muscoli respiratori, diminuzione della temperatura corporea fino a 35 ° C, secchezza delle fauci, perdita della voce, difficoltà a deglutire, pupille dilatate, visione doppia, percezione alterata del colore degli oggetti, ecc. I pazienti avvertono debolezza generale, talvolta nausea e vomito e compaiono dolori addominali. La malattia dura 4-6 giorni, a volte più a lungo. Il recupero è lungo.

L'aiuto per il botulismo deve essere fornito immediatamente. Consiste nella somministrazione tempestiva di siero antibotulinico, altrimenti la vittima potrebbe morire.

Il concetto di infezione tossica di origine alimentare è collettivo e unisce una serie di malattie eziologicamente diverse, ma simili nel decorso.

L'infezione tossica è causata da agenti patogeni che entrano negli alimenti durante il trasporto, la conservazione e la cottura impropri dei prodotti.

Gli agenti causali dell'intossicazione alimentare sono numerosi tipi di microrganismi: salmonella, E. coli, Proteus, stafilococchi. Molto spesso nella struttura acuta infezioni intestinali Si verificano salmonellosi, shigellosi ed escherichiosi.

L'intossicazione alimentare associata al consumo di alimenti contenenti agenti patogeni si verifica a causa degli effetti sul corpo degli agenti patogeni stessi, nonché dei loro prodotti di scarto: le tossine.

I prodotti, anche senza segni visibili di deterioramento, possono contenere microbi patogeni e causare intossicazioni alimentari. Gli agenti causali dell'intossicazione alimentare si trovano più spesso negli alimenti di origine animale: carne, pesce, latte, cibo in scatola, uova di anatra e oca, ecc. La malattia si manifesta all'improvviso e, di regola, colpisce contemporaneamente grandi gruppi di persone che ricevono cibo dalla stessa fonte; l'avvelenamento è accompagnato da gastrite (infiammazione delle pareti dello stomaco con fenomeni dolorosi nella zona addominale, nausea, vomito) o gastroenterite (infiammazione delle pareti dello stomaco e dell'intestino con gli stessi fenomeni della gastrite, a cui si aggiunge la diarrea).

Uno dei primi posti tra le infezioni tossiche di origine alimentare è occupato dalla salmonellosi. Il gruppo delle salmonellosi (più di 2000 specie) comprende malattie di varie manifestazioni cliniche causate da batteri del genere Salmonella. La malattia può verificarsi sia in casi sporadici che in epidemie. Le salmonelle sono batteri piccoli e mobili che possono rimanere vitali per lungo tempo. ambiente esterno. Pertanto, nell'acqua dei bacini aperti possono vivere fino a 120 giorni, nell'acqua di mare - fino a 217 giorni, nel suolo - fino a 9 mesi, nella polvere ambientale - fino a 517 giorni, in salsicce fino a 130 giorni, nelle uova e nella carne congelata fino a 13 mesi. Questi batteri si moltiplicano bene nei prodotti alimentari a temperatura ambiente, soprattutto nella carne e nei latticini, aspetto e il gusto dei prodotti non cambia. Maggior parte modi frequenti contaminazione - cibo e acqua.

L'alta temperatura è dannosa per la salmonella: la bollitura la uccide all'istante. È stato accertato che per distruggere la salmonella nella carne è necessario cuocerla per 1 ora.Quando si frigge la carne in forno, dove la temperatura raggiunge i 160°C, all'interno di un pezzo di carne non supera i 68,5°C. La salmonella nella carne di pollame viene uccisa se la carne viene cotta per 1,5-2 ore (a seconda del contenuto di grasso della carne). I prodotti devono essere venduti immediatamente dopo la preparazione del semilavorato (in 1 g di carne macinata immediatamente dopo la sua preparazione si trovano fino a 1.846.780 microrganismi e 100.195.100 il giorno dopo).

La fonte dell'infezione da salmonellosi può essere animali, molto spesso animali domestici (grandi bestiame, maiali, gatti, cani), uccelli, persone affette da salmonellosi o portatori sani di batteri.

Sono stati descritti focolai di salmonellosi causati dalla contaminazione di carne e latticini, verdure e uova, comprese uova di oca e anatra, quindi l'uso di queste uova per l'alimentazione dei bambini è vietato. Il meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno è fecale-orale, effettuato attraverso il cibo (principale), l'acqua e le vie di contatto domestico. IN l'anno scorso emettono un fattore di polvere, che è importante per i bambini con resistenza indebolita.

L'infezione da Salmonella è possibile quando si utilizza acqua contaminata da acque reflue. Negli ultimi anni è stato notato crescita intensiva incidenza di salmonellosi. I bambini in tenera età sono particolarmente suscettibili alla malattia. età scolastica, nei quali si verifica più spesso che nei bambini e negli adulti in età scolare, a causa dell'immaturità funzionale degli organi digestivi.

La malattia si verifica solo nei casi in cui entra il corpo umano grande quantità Salmonella La Salmonella invade il sistema linfatico dell'intestino tenue, penetra nel sangue, I linfonodi. Quando la Salmonella muore, vengono rilasciate le tossine che determinano tutte le conseguenze quadro clinico malattie.

Periodo di incubazione il più delle volte dura da 2 a 3 giorni. Nel corso tipico, la malattia si sviluppa in modo acuto. Esternamente, i bambini hanno la pelle pallida e la lingua secca e patinata. Contemporaneamente a questi sintomi si verifica dolore addominale, causato dallo sviluppo di gastroenterite e gastroenterocolite. Successivamente le feci assumono una colorazione verde scuro (come il verde palude). La gravità del decorso dipende dal numero di microrganismi e dal grado di resistenza del corpo del bambino. I casi lievi della malattia si manifestano con vomito una o due volte, non più di 2-3 volte al giorno, senza sangue nei primi due o tre giorni e dolore addominale moderato.

Nei casi più gravi, sono chiaramente visibili sintomi gravi: vari gradi disidratazione (esicosi), intossicazione, forte deterioramento dell'attività cardiaca, convulsioni, che richiedono un trattamento a lungo termine in ospedale.

Gli avvelenamenti causati da batteri opportunisti, principalmente Escherichia coli e Proteus, sono meno comuni e si verificano nei bambini solo quando entrano in grandi quantità nel tratto gastrointestinale. La contaminazione dei prodotti alimentari con questi batteri si verifica nei casi in cui le norme sanitarie e igieniche per la manutenzione dell'unità di ristorazione, le regole per l'igiene personale del personale e la lavorazione e conservazione dei prodotti alimentari sono scarsamente osservate.

I primi segni della malattia compaiono poche ore dopo aver mangiato e sono espressi da debolezza generale, dolore addominale, nausea e vomito. Il recupero avviene in 1-2 giorni.

Molto spesso, i bambini sperimentano un'intossicazione alimentare da stafilococco. La fonte di contaminazione alimentare da stafilococchi sono le persone che soffrono di tonsillite, tonsillite, malattie pustolose, a volte - animali, ad esempio mucche con mastite. L'intossicazione alimentare è possibile anche quando si mangiano prodotti completamente innocui, se sono stati tagliati sullo stesso tavolo o tagliere su cui era stata precedentemente adagiata la carne contaminata.

Gli stafilococchi si riproducono bene nel latte, nei latticini e nei dolciumi, nonché nella carne e nel pesce. Gli agenti patogeni muoiono a una temperatura di 80 °C, ma la tossina prodotta da alcune delle loro specie può resistere all'ebollizione fino a 30 minuti. Non muore sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive contenute nel tratto gastrointestinale (saliva, lisozima, acido cloridrico, bile, enzimi pancreatici). La tossina è in grado di penetrare nelle mucose del tratto gastrointestinale. La presenza di questa tossina provoca avvelenamento. Il periodo di incubazione è breve (fino a 2 ore), quindi si presume che l'assorbimento della tossina avvenga nello stomaco. La tossina provoca l'attivazione della motilità gastrointestinale, colpisce sistema cardiovascolare(diminuzione significativa della pressione sanguigna). I segni della malattia compaiono poche ore dopo aver mangiato: debolezza generale, pallore, estremità fredde, nausea, vomito, dolore addominale e in alcuni casi diarrea. La temperatura corporea è solitamente normale. Il recupero avviene in 1-2 giorni.

Avvelenamenti causati dalla tossicità dei prodotti stessi.

I prodotti velenosi includono alcuni funghi: fungo velenoso, agarico volante, ecc.; piante: belladonna, giusquiamo nero, erba velenosa, chicchi di ciliegia, prugne; alcuni altri prodotti di origine animale: caviale e latte di pesce Marinka, lampreda nera.

L'avvelenamento da funghi è relativamente comune ed è causato dal consumo di funghi non commestibili. Pertanto, quando si raccolgono e si preparano i funghi, soprattutto con la partecipazione dei bambini stessi, è necessario, bene, uno stretto controllo da parte degli adulti chi conosce i funghi. I funghi dovrebbero occupare un posto secondario negli alimenti per l'infanzia.

L'avvelenamento da piante e bacche velenose si osserva più spesso nei bambini in estate o in autunno. Derivano dall'incapacità di distinguere le piante e le bacche velenose da quelle non velenose (commestibili). Più spesso di altri, l'avvelenamento avviene con semi di giusquiamo, frutti di olivello spinoso, rizomi vekha (carote selvatiche), foglie di cicuta, ecc.

Le principali misure preventive si riducono alla conoscenza di tutti i dipendenti delle istituzioni prescolari, dei genitori e dei bambini con le piante velenose. Ai bambini dovrebbe essere severamente vietato raccogliere e mettere in bocca piante e bacche, frutti, semi, ecc. a loro sconosciuti.

Ci sono intossicazioni alimentari che sono state esposte a sostanze chimiche provenienti dall'ambiente. A volte si formano sostanze chimiche tossiche nel prodotto stesso quando viene conservato per lungo tempo e in modo improprio. Ad esempio, le patate contengono la sostanza tossica solanina. Nei tuberi freschi la sua concentrazione è innocua per l'uomo. La germinazione delle patate durante la conservazione a lungo termine porta ad un aumento del contenuto di solanina in esse contenuta. Se le parti verdi e germogliate del tubero non vengono rimosse, è possibile l'avvelenamento (ad esempio, quando si fanno bollire le patate nella loro "camicia"). Sostanze tossiche può anche comparire in alcuni funghi commestibili a causa di una preparazione o conservazione inadeguata.

La micotossicosi è un'intossicazione alimentare molto rara nei bambini. Sono causati da un folto gruppo di funghi speciali che secernono veleni estremamente forti: le tossine. Questi funghi possono infettare i chicchi di cereali (grano, orzo, riso, ecc.) durante la maturazione e la raccolta in condizioni meteorologiche sfavorevoli, nonché quando i cereali vengono immagazzinati in modo improprio.

Una persona si ammala di micotossicosi quando mangia cibo, in particolare pane fatto con cereali contaminati, nonché carne di animali e uccelli nutriti con questo grano.

I sintomi di avvelenamento sono molto vari. Si osservano malessere generale, febbre, nausea, vomito, diarrea, ecc.; spesso vengono colpiti il fegato, il sistema nervoso e altri organi.

La prevenzione consiste nell'attento monitoraggio della crescita e della raccolta dei raccolti di cereali, nella loro corretta conservazione e in controlli speciali prima della loro messa in vendita.

Le intossicazioni alimentari possono essere associate anche alla presenza di alcune sostanze inorganiche negli alimenti; piombo, zinco, rame, arsenico, nitriti. I primi tre penetrano più spesso nel cibo dai piatti. Pertanto, il piombo è contenuto nello smalto che ricopre l'interno della ceramica, lo zinco può penetrare nel cibo durante la sua preparazione o conservazione in stoviglie di ferro zincato, il rame - da stoviglie di rame scarsamente stagnate. L'avvelenamento da piombo è solitamente cronico e colpisce i bambini età prescolare non si verifica quasi mai. Casi di avvelenamento da zinco si verificano se conservato in contenitori zincati cibi acidi e bevande come kvas, latte, composta, ecc. Segni di avvelenamento (vomito a breve termine, leggere vertigini, debolezza) compaiono rapidamente, 20-30 minuti dopo il consumo del prodotto. Recentemente è stato istituito un controllo rigoroso sulla produzione di utensili alimentari.

L'avvelenamento molto grave può essere causato dall'arsenico, che è presente in numerosi pesticidi destinati a combattere vari insetti e roditori, nonché organofosfati, composti organoclorurati e altri pesticidi. Le principali misure preventive sono il rigoroso rispetto delle norme sull'uso dei pesticidi, l'analisi e la lavorazione degli alimenti prima del consumo.

Nei casi in cui nausea, vomito e diarrea compaiono contemporaneamente in più bambini istituto prescolare, dobbiamo supporre che abbiano un'intossicazione alimentare. È necessario chiamare urgentemente un medico e avvisare il più vicino istituto medico e stazione sanitario-epidemiologica, prima dell'arrivo dei lavoratori servizio medicoè necessario fornire le prime cure ai bambini, rimuovere dal consumo i prodotti sospetti e conservarli per le analisi, identificare tutti i malati e assicurarne l'isolamento.

Avvelenamento del cibo- malattie acute caratterizzate da intossicazione generale, danno primario al tratto gastrointestinale, alterazione del metabolismo del sale marino e derivanti dall'ingestione di sostanze tossiche con il cibo. Tutte le intossicazioni alimentari possono essere divise in due gruppi: origine microbica e non microbica.

L'avvelenamento di origine microbica include il cibo intossicazione E infezioni tossiche. La causa dell'intossicazione alimentare è il consumo di alimenti contenenti una tossina accumulata a seguito dello sviluppo di microrganismi (botulismo). L'infezione tossica è causata non tanto dai microrganismi stessi, ma dalle loro tossine, che si formano a seguito dell'attività vitale di questi microrganismi e durante la loro distruzione nel corpo umano (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, Enterococcus).

L'intossicazione alimentare, di regola, inizia all'improvviso e in un ambiente prescolare colpisce un vasto contingente di bambini. I sintomi più caratteristici dell'avvelenamento comprendono un'esordio acuto con la comparsa di dolori crampi nella zona addominale. Si osservano debolezza generale, vertigini, mal di testa, vomito, diarrea e, nei casi più gravi, difficoltà a deglutire, pupille dilatate, abbassamento della palpebra superiore (ptosi) e un indebolimento acuto della circolazione sanguigna (collasso). Alcuni sintomi di intossicazione alimentare (nausea, vomito, febbre) possono essere di natura psicologica o emotiva (superlavoro, nutrire il bambino contro la sua volontà, sensazione di paura), ma la diagnosi differenziale in ciascun caso può essere effettuata solo da un medico . Molto spesso l'intossicazione alimentare lascia gravi conseguenze sotto forma di malattie croniche del tratto gastrointestinale (vedi Appendice 30).

L'intossicazione alimentare include botulismo - una malattia causata da una tossina di un batterio speciale Clostridium botulinum. Il batterio e le sue spore si trovano nel terreno, da dove entrano nell'acqua, nella verdura e nella frutta fresche, nei prodotti alimentari e con essi nell'intestino dell'uomo, degli animali e dei pesci, dove si moltiplicano. In caso di violazione delle norme sanitarie, l'agente patogeno può penetrare nei prodotti alimentari, dove, in condizioni favorevoli (mancanza di accesso all'ossigeno, conservazione a lungo termine, temperatura ambiente), inizia a rilasciare un veleno molto pericoloso per l'uomo: una tossina. La tossina viene prodotta solo in condizioni anaerobiche, quindi è contenuta principalmente nel cibo in scatola e nei prodotti vegetali in scatola (funghi, piselli, composte). Il veleno si può trovare anche nelle zone profonde di cibi solidi come salsiccia, prosciutto, pesce salato e affumicato, soprattutto se preparati in casa, senza prendere le dovute precauzioni. La tossina agisce principalmente durante il primo giorno dopo l'ingestione di cibo contaminato e si manifestano sintomi a carico del sistema nervoso centrale. Ciò rende il botulismo diverso dagli altri avvelenamenti. I principali segni del botulismo: difficoltà respiratoria dovuta alla paralisi dei muscoli respiratori, diminuzione della temperatura corporea fino a 35 ° C, secchezza delle fauci, perdita della voce, difficoltà a deglutire, pupille dilatate, visione doppia, alterata percezione dei colori degli oggetti, ecc. I pazienti avvertono debolezza generale, talvolta nausea e vomito e compaiono dolori addominali. La malattia dura 4-6 giorni, a volte più a lungo. Il recupero è lungo.

L'aiuto per il botulismo deve essere fornito immediatamente. Consiste nella somministrazione tempestiva di siero antibotulinico, altrimenti la vittima potrebbe morire.

concetto tossicoinfezioni alimentari è collettivo e unisce una serie di malattie eziologicamente diverse, ma simili nel decorso.

L'infezione tossica è causata da agenti patogeni che entrano negli alimenti durante il trasporto, la conservazione e la cottura impropri dei prodotti.

Gli agenti causali dell'intossicazione alimentare sono numerosi tipi di microrganismi: salmonella, E. coli, Proteus, stafilococchi. I tipi più comuni di infezioni intestinali acute comprendono la salmonellosi, la shigellosi e l'escherichiosi.

I prodotti, anche senza segni visibili di deterioramento, possono contenere microbi patogeni e causare intossicazioni alimentari. Gli agenti causali dell'intossicazione alimentare si trovano più spesso negli alimenti di origine animale: carne, pesce, latte, cibo in scatola, uova di anatra e oca, ecc. La malattia si manifesta all'improvviso e, di regola, colpisce contemporaneamente grandi gruppi di persone che ricevono cibo dalla stessa fonte; l'avvelenamento è accompagnato da gastrite (infiammazione delle pareti dello stomaco con fenomeni dolorosi nell'addome, nausea, vomito), oppure gastroenterite (infiammazione delle pareti dello stomaco e dell'intestino con gli stessi fenomeni della gastrite, a cui si aggiunge anche la diarrea).

Uno dei primi posti tra le infezioni tossiche di origine alimentare è occupato da salmonella . Il gruppo delle salmonellosi (più di 2000 specie) comprende malattie di varie manifestazioni cliniche causate da batteri del genere Salmonella. La malattia può verificarsi sia in casi sporadici che in epidemie. Le salmonelle sono batteri piccoli e mobili che possono rimanere vitali per lungo tempo nell'ambiente esterno. Pertanto, nell'acqua dei bacini aperti possono vivere fino a 120 giorni, nell'acqua di mare - fino a 217 giorni, nel suolo - fino a 9 mesi, nella POLVERE ambientale - fino a 517 giorni, nelle salsicce fino a 130 giorni, in uova e carne congelata fino a 13 mesi Questi batteri si moltiplicano bene nei prodotti alimentari a temperatura ambiente, soprattutto nella carne e nei latticini, ma l'aspetto e il gusto dei prodotti non cambiano. Le vie di infezione più comuni sono cibo E acqua.

La fonte dell'infezione da salmonellosi può essere animali, molto spesso animali domestici (bovini, maiali, gatti, cani), uccelli, persone affette da salmonellosi o portatori sani del batterio.

Sono stati descritti focolai di salmonellosi causati dalla contaminazione di carne e latticini, verdure e uova, comprese uova di oca e anatra, quindi l'uso di queste uova per l'alimentazione dei bambini è vietato. Il meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno è fecale-orale, effettuato attraverso il cibo (principale), l'acqua e le vie di contatto domestico. Negli ultimi anni è stato identificato il fattore polvere, importante per i bambini con resistenza indebolita.

L'infezione da Salmonella è possibile quando si utilizza acqua contaminata da acque reflue. Negli ultimi anni si è registrato un forte aumento dell’incidenza della salmonellosi. La malattia è particolarmente suscettibile ai bambini in età precoce e prescolare, nei quali si verifica più spesso rispetto ai bambini e agli adulti in età scolare, a causa dell'immaturità funzionale degli organi digestivi.

La malattia si verifica solo nei casi in cui un'enorme quantità di salmonella entra nel corpo umano. La Salmonella invade il sistema linfatico dell'intestino tenue, penetra nel sangue e nei linfonodi. Quando la Salmonella muore, vengono rilasciate tossine che determinano l'intero ulteriore quadro clinico della malattia.

Il periodo di incubazione dura molto spesso da 2 a 3 giorni. Nel corso tipico, la malattia si sviluppa in modo acuto. Esternamente, i bambini hanno la pelle pallida e la lingua secca e patinata. Contemporaneamente a questi sintomi si verifica dolore addominale, causato dallo sviluppo di gastroenterite e gastroenterocolite. Successivamente le feci assumono una colorazione verde scuro (come il verde palude). La gravità del decorso dipende dal numero di microrganismi e dal grado di resistenza del corpo del bambino. I casi lievi della malattia si manifestano con vomito una o due volte, non più di 2-3 volte al giorno, senza sangue nei primi due o tre giorni e dolore addominale moderato. Nei casi più gravi si osservano sintomi pronunciati: vari gradi di disidratazione (esicosi), intossicazione, forte deterioramento dell'attività cardiaca, convulsioni, che richiedono un trattamento a lungo termine in ospedale.

I primi segni della malattia compaiono poche ore dopo aver mangiato e sono espressi da debolezza generale, dolore addominale, nausea e vomito. Il recupero avviene in 1-2 giorni.

Abbastanza spesso i bambini sperimentano stafilococco avvelenamento del cibo. La fonte di contaminazione alimentare da stafilococchi sono le persone che soffrono di tonsillite, tonsillite, malattie pustolose e talvolta animali, ad esempio mucche con mastite. L'intossicazione alimentare è possibile anche quando si mangiano prodotti completamente innocui, se sono stati tagliati sullo stesso tavolo o tagliere su cui era stata precedentemente adagiata la carne contaminata.

Gli stafilococchi si riproducono bene nel latte, nei latticini e nei dolciumi, nonché nella carne e nel pesce. Gli agenti patogeni muoiono a una temperatura di 80 °C, ma la tossina prodotta da alcune delle loro specie può resistere all'ebollizione fino a 30 minuti. Non muore sotto l'influenza di sostanze biologicamente attive contenute nel tratto gastrointestinale (saliva, lisozima, acido cloridrico, bile, enzimi pancreatici). La tossina è in grado di penetrare nelle mucose del tratto gastrointestinale. La presenza di questa tossina provoca avvelenamento. Il periodo di incubazione è breve (fino a 2 ore), quindi si presume che l'assorbimento della tossina avvenga nello stomaco. La tossina provoca l'attivazione della motilità gastrointestinale e colpisce il sistema cardiovascolare (riduzione significativa della pressione sanguigna). I segni della malattia compaiono poche ore dopo aver mangiato: debolezza generale, pallore, estremità fredde, nausea, vomito, dolore addominale e in alcuni casi diarrea. La temperatura corporea è solitamente normale. Il recupero avviene in 1-2 giorni.

Avvelenamenti causati dalla tossicità dei prodotti stessi.

L'avvelenamento da funghi è relativamente comune ed è causato dal consumo di funghi non commestibili. Pertanto, quando si raccolgono e si preparano i funghi, soprattutto con la partecipazione dei bambini stessi, è richiesta una stretta supervisione da parte degli adulti che conoscono bene i funghi. Negli alimenti per l'infanzia, i funghi dovrebbero occupare un posto secondario.

Ci sono casi di intossicazione alimentare che sono stati ingeriti dall'ambiente. sostanze chimiche. A volte si formano sostanze chimiche tossiche nel prodotto stesso quando viene conservato per lungo tempo e in modo improprio. Ad esempio, le patate contengono la sostanza tossica solanina. Nei tuberi freschi la sua concentrazione è innocua per l'uomo. La germinazione delle patate durante la conservazione a lungo termine porta ad un aumento del contenuto di solanina in esse contenuta. Se le parti verdi e germogliate del tubero non vengono rimosse, è possibile l'avvelenamento (ad esempio, quando si fanno bollire le patate nella loro "camicia"). In alcuni funghi commestibili possono essere presenti sostanze tossiche a causa di una preparazione o conservazione inadeguata.

Micotossicosi- intossicazione alimentare, molto rara nei bambini. Sono causati da un folto gruppo di funghi speciali che secernono veleni estremamente forti: le tossine. Questi funghi possono infettare i chicchi di cereali (grano, orzo, riso, ecc.) durante la maturazione e la raccolta in condizioni meteorologiche sfavorevoli, nonché quando i cereali vengono immagazzinati in modo improprio.

Una persona si ammala di micotossicosi quando mangia cibo, in particolare pane fatto con cereali contaminati, nonché carne di animali e uccelli nutriti con questo grano.

I sintomi di avvelenamento sono molto vari. Si osservano malessere generale, febbre, nausea, vomito, diarrea, ecc.; spesso vengono colpiti il fegato, il sistema nervoso e altri organi.

La prevenzione consiste nell'attento monitoraggio della crescita e della raccolta dei raccolti di cereali, nella loro corretta conservazione e in controlli speciali prima della loro messa in vendita.

L'intossicazione alimentare può anche essere associata alla presenza di numerosi prodotti nei prodotti sostanze inorganiche; piombo, zinco, rame, arsenico, nitriti. I primi tre penetrano più spesso nel cibo dai piatti. Pertanto, il piombo è contenuto nello smalto che ricopre l'interno della ceramica, lo zinco può penetrare nel cibo durante la sua preparazione o conservazione in stoviglie di ferro zincato, il rame - da stoviglie di rame scarsamente stagnate. L'avvelenamento da piombo è solitamente cronico e non si verifica quasi mai nei bambini in età prescolare. Casi di avvelenamento da zinco si verificano quando cibi e bevande acidi, come kvas, latte, composta, ecc., vengono conservati in contenitori zincati. I segni di avvelenamento (vomito a breve termine, lievi vertigini, debolezza) compaiono rapidamente, 20-30 minuti dopo il consumo del prodotto. Recentemente è stato istituito un controllo rigoroso sulla produzione di utensili alimentari.

Nei casi in cui nausea, vomito e diarrea compaiono contemporaneamente in più bambini in un istituto prescolare, è necessario presumere che abbiano un'intossicazione alimentare. È necessario chiamare urgentemente un medico, avvisare la struttura medica più vicina e la stazione sanitario-epidemiologica, prima dell'arrivo degli operatori sanitari, è necessario fornire il primo soccorso ai bambini, rimuovere dall'uso i prodotti sospetti e conservarli per l'analisi, identificare tutti i malati persone e garantirne l’isolamento.

Per tutti gli avvelenamenti acuti cure urgenti deve perseguire seguenti obiettivi: 1) la rimozione più rapida possibile del veleno dal corpo; 2) neutralizzazione del veleno rimasto nel corpo con l'aiuto di antidoti (antidoti); H) contrastare i disturbi respiratori e circolatori.

Il primo soccorso per l'intossicazione alimentare è adottare misure immediate per il rilascio tratto digerente(stomaco e intestino) da prodotti nocivi che vi sono entrati. È necessario indurre il vomito immediatamente. Per fare ciò, al paziente vengono somministrati da bere diversi bicchieri (3-5) di acqua tiepida o una soluzione al 2% di carbonato di sodio. Il bambino deve essere messo a letto su un fianco per evitare che il vomito entri nelle vie respiratorie, coperto calorosamente, dato un tè caldo forte e il vomito conservato per l'analisi. Il bambino non dovrebbe essere lasciato solo fino all'arrivo del medico. Ulteriore trattamento prescritto dal medico. Se necessario i pazienti sono ricoverati in ospedale,

La prevenzione dell'intossicazione alimentare e delle infezioni tossiche dovrebbe essere effettuata nelle seguenti direzioni: miglioramento delle fonti di infezione; prevenire l'ingresso di agenti avvelenanti nei prodotti alimentari e cibo preparato; prevenire la possibilità di riproduzione e accumulo di agenti patogeni e delle loro tossine negli alimenti; distruzione degli agenti patogeni e delle loro tossine negli alimenti; rispetto rigoroso dei regimi sanitari, igienici e tecnologici durante la preparazione, conservazione e vendita di prodotti alimentari.

L'intossicazione alimentare, essendo un problema abbastanza serio, richiede un'attenzione molto attenta, sia in materia di assistenza medica che, ovviamente, in materia di prevenzione. Ecco perché anche Organizzazione Mondiale La salute (OMS) si è sviluppata contemporaneamente tutta la linea norme relative a tale prevenzione.

Cos'è l'intossicazione alimentare

Avvelenamento causato da sostanze nocive che entrano nel corpo. Nausea, vomito, febbre, dolori muscolari e mal di testa sono i principali segni di avvelenamento.

L'intossicazione alimentare o l'intossicazione alimentare è una condizione dolorosa associata al consumo di prodotti di bassa qualità. L'intossicazione alimentare è causata da cibo scaduto, nitrati, cibo in scatola stantio e microbi presenti nei latticini. L'intossicazione alimentare è accompagnata da dolore addominale, nausea, vomito, diarrea, debolezza corporea e pallore.

L’infezione intestinale è uno dei disturbi più comuni che letteralmente chiunque può contrarre. Soprattutto mangiando “pascoli” come fast food a base di torta popolare di composizione sconosciuta. I livelli di sostanze nocive nelle insalate, nelle torte e nello shawarma sono fuori scala. Al giorno d'oggi chiunque può essere avvelenato, con qualsiasi cosa, ovunque e in qualsiasi momento.

L'intossicazione alimentare è l'avvelenamento da veleni di microrganismi come streptococchi, stafilococchi, batteri del botulismo, shigella e salmonella. Moltiplicandosi in alimenti di scarsa qualità, formano tossine che, di fatto, causano avvelenamento.

Dopo aver mangiato cibo di bassa qualità, a seconda dei microbi che vi sono entrati, i primi sintomi di avvelenamento possono comparire entro un'ora o due dopo aver mangiato, in altri casi compaiono più tardi - dopo 12 o più ore, a seconda dell'agente patogeno. Una persona avvelenata avverte nausea, vomito, dolore addominale, frequenti (fino a 10-20 volte al giorno) feci liquide. La salute generale peggiora: la pressione sanguigna diminuisce, il polso accelera, la temperatura aumenta, a volte si verificano anche convulsioni con perdita di coscienza.

Regole generali

Per evitare intossicazioni alimentari è necessario seguire semplici regole di igiene alimentare, conservazione e preparazione degli alimenti:

Rispettare le norme di igiene personale, lavarsi le mani il più spesso possibile, soprattutto dopo la visita luoghi pubblici e servizi igienici. Durante la preparazione del cibo è possibile utilizzare guanti di gomma usa e getta.
Lavare gli utensili da cucina, i fornelli, il piano del tavolo, il lavello, le attrezzature con prodotti appositi e mantenerli puliti.
Gli alimenti consumati devono essere freschi o conservati rispettando tutte le norme di lavorazione e conservazione di ciascun gruppo alimentare.
Per tagliare fresco e già prodotti finitiè necessario utilizzare coltelli e taglieri diversi.
Proteggi i prodotti da insetti e roditori.
Non conservare gli alimenti aperti sul pavimento.
Isolare il più possibile il cibo dall'aria, coprire i piatti con i coperchi e coprire le ciotole con pellicola trasparente.
Il bidone della spazzatura deve essere trattato con disinfettanti, deve essere coperto con un coperchio e svuotato dai rifiuti il più spesso possibile.
La carne e il pesce tritati finemente non devono essere scongelati in acqua.
Lavare i gusci di tutte le uova con una soluzione di cloramina o acqua tiepida e soda. Sciacquare con abbondante acqua pulita.
Frutta, verdura ed erbe aromatiche vanno messe a bagno in acqua acidificata con aceto (aceto di mele, 3-4 cucchiai per 1 litro d'acqua), quindi sciacquate sotto l'acqua corrente.
I piatti non devono essere crudi. Non sono ammesse bistecche con sangue, è meglio non cuocere le uova al tegamino.
Temperatura generale stoccaggio dei prodotti finiti - +5 gradi.
Gli alimenti cotti freddi devono essere consumati entro due giorni.
Il cibo riscaldato deve essere conservato per non più di due ore.
È necessario limitare il più possibile il contatto tra il cibo e le mani.

Prevenzione

È meglio prevenire l’intossicazione alimentare che affrontarne le conseguenze; le misure preventive adottate in tutte le fasi, dall’acquisto al consumo del cibo, ridurranno significativamente la probabilità di contrarre un’intossicazione alimentare.

Acquistare generi alimentari

Quando fai la spesa, aggiungi per ultimi gli articoli refrigerati al carrello, altrimenti diventeranno sempre più caldi, forse avvicinandosi temperatura critica, mentre scegli altri prodotti alimentari.

Quando fai la spesa al supermercato, inizia con i prodotti non alimentari per poi passare alle bevande non refrigerate e ai cibi secchi. Successivamente, dirigiti al reparto frutta e verdura, poi al reparto carne refrigerata, fermati al banco gastronomia e poi prendi alcuni cibi pronti e bevande fredde. Ultimo ma non meno importante, dirigiti al reparto cibi surgelati e cibi caldi.

Quando metti gli alimenti nel carrello, cerca di tenere separati i cibi freddi da quelli caldi, così come quelli crudi da quelli cotti.

Ovunque si acquisti cibo, il venditore ha la responsabilità di garantirne la sicurezza. Tuttavia, nessuno è immune dagli errori e il cibo può essere contaminato senza che nessuno lo sappia.

Pertanto, quando acquisti cibo, presta attenzione ai seguenti punti:

I prodotti con confezioni danneggiate, frutta e verdura sbattute e uova rotte si rovineranno più velocemente;

Guarda la data di scadenza stampata sulla confezione del prodotto. Più il cibo è “vecchio”, più è probabile che i microbi raggiungano livelli tali da poterci danneggiare;

Le date “da consumarsi preferibilmente entro” vengono applicate agli alimenti stabili, in scatola, essiccati e congelati.

Ci si dovrebbe aspettare che la qualità del prodotto (come gusto, aspetto e odore) si deteriorerà più della sua sicurezza una volta raggiunta questa data.

Anche il trasporto a casa dei prodotti acquistati è di grande importanza. Nelle calde giornate estive, la temperatura all'interno dell'auto può raggiungere i 30°C o più. Per evitare che il cibo si deteriori durante il viaggio verso casa, utilizzare l'aria condizionata o le finestre aperte e posizionare il cibo confezionato lontano dalla luce solare diretta. Cerca di non lasciare il cibo in un'auto calda mentre fai altre commissioni. In estate è possibile utilizzare il frigorifero dell'auto per trasportare il cibo.

Trattamento termico dei prodotti

Sicurezza in cucina significa eliminare l’intossicazione alimentare. Tuttavia, indipendentemente dall'attenzione con cui vengono osservate le misure di sicurezza preventive, è necessario tenere conto della presenza di microrganismi nei prodotti alimentari. Un trattamento termico sufficiente è quindi molto importante per la sicurezza.

Il risultato migliore si ottiene con la cottura (il riscaldamento è uniforme e raggiunge i +80 °C (all'interno del prodotto).

Durante la frittura, la temperatura elevata viene raggiunta solo sulla superficie del prodotto e al suo interno può essere solo +60 ° C.

La carne diventa innocua se cotta in pezzi di peso non superiore a 2 kg per 2,5 ore, le carcasse di pollame per 1,5 ore.

Per cotolette, polpette di carne macinata e pesce, pesce a pezzi, è necessario friggere per sicurezza nel grasso sul fuoco su entrambi i lati per 10 minuti, quindi riscaldare in forno o sotto il coperchio per 5-8 minuti (quando la carne è completamente cotta, la temperatura nello spessore del pezzo non deve essere inferiore a +80 °C, come indica il succo incolore che si sprigiona quando viene forato con la forchetta).

Conclusione

Puoi ridurre al minimo il rischio di intossicazione alimentare seguendo regole semplici ma efficaci:

☀ mantenere la pulizia nella cucina e nelle zone giorno;

☀ segui regole di base igiene personale;

☀ utilizzare solo prodotti di produttori noti e affermati;

☀ conservare gli alimenti deperibili nel frigorifero;

☀ rispettare i requisiti stabiliti dai produttori, in particolare, consumare cibo in scatola aperto all'interno data specificata;

☀ tenere chiusi i bidoni della spazzatura;

☀ lavare accuratamente i prodotti prima di mangiarli e non dimenticare il trattamento termico.

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