Forme cliniche precoci di paralisi cerebrale. Paralisi cerebrale e sue cause

Bambini paralisi cerebrale- Questo termine generale per riferirsi a malattie che colpiscono lo sviluppo del cervello e del sistema motorio del corpo.

A seconda dei fattori che provocano l'insorgenza della sindrome, ce ne sono diversi tipologie cliniche e forme di paralisi cerebrale.

Vediamo di seguito le loro caratteristiche.

Questo tipo di malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• danno alla parte sottocorticale del cervello;
• spasmi intermittenti;
• la presenza di tono muscolare variabile;
• ipercinesi degli arti, della scapola e muscoli del collo(goffaggine dei movimenti, eccessiva attività fisica);
• disturbi del linguaggio, instabilità emotiva;
• disturbi autonomici;
• il verificarsi di sublussazioni delle articolazioni delle dita;
• difetto nello sviluppo della presa mirata di un particolare oggetto con le mani;
• mancanza di coordinamento;
• incapacità di navigare nello spazio.

Con la forma ipercinetica, la salute mentale del bambino ne risente meno rispetto ad altre forme di paralisi cerebrale.

Le cause di questo tipo di paralisi possono essere:

• incompatibilità del sangue di madre e figlio;
• mancanza di ossigeno nel bambino, che porta alla morte delle cellule cerebrali;
• esposizione alle tossine sugli organi del bambino;
• trauma alla nascita (p. es., essere legati con un cordone ombelicale);
• nutrizione insufficiente del feto.

Esistono tre fasi di sviluppo della paralisi cerebrale ipercinetica: precoce, iniziale e tardiva. La fase iniziale può durare 3-4 mesi. Durante questo periodo, il bambino avverte battito cardiaco instabile, problemi respiratori e convulsioni.

La fase iniziale dura da 5 mesi a 4 anni ed è caratterizzata da ipertonicità muscolare. Fase avanzata inizia dopo il quarto anno di malattia.

Qui c'è consolidamento disturbi motori e istruzione disposizioni forzate corpo dall'atrofia di alcuni muscoli.

Con un trattamento e un desiderio persistenti, il bambino sarà in grado di estinguere parzialmente l'ipercinesia e studiare con calma nelle istituzioni educative.

Atonica-astatica

Con questo modulo si notano i seguenti sintomi:

• è aumentato pressione sanguigna nei muscoli;
• danno cerebellare;
• diminuzione del tono muscolare (il bambino non riesce a mantenere l'equilibrio anche a riposo);
• compromissione della coordinazione dei movimenti;
• tremore degli arti;
• crisi epilettiche;
• incapacità di sedersi autonomamente, reggere la testa, stare in piedi, camminare;
• sottosviluppo della parola e della psiche.

La maggior parte dei bambini affetti da questa forma di paralisi cerebrale sono caratterizzati da scarsa intelligenza, aggressività e mancanza di interesse per ciò che accade intorno a loro. Inoltre, spesso i nervi visivi e le capacità linguistiche rimangono sottosviluppati.

Diplegia spastica

Si distinguono anche le forme spastiche di paralisi cerebrale. La diplegia spastica si osserva nella maggior parte dei bambini affetti da paralisi cerebrale ed è la forma più comune. È conosciuta anche come malattia di Little.

La diplegia spastica è caratterizzata da:

• sconfitta subito sia a sinistra che lato destro corpo (le gambe soffrono di più);
• rapida deformazione della struttura della colonna vertebrale e delle articolazioni;
• interruzione dei processi di formazione della parola e mentale;
• contrazioni incontrollate del tessuto muscolare;
• crescita ossea ritardata;
• rilevamento della scoliosi;
• curvatura dell'articolazione dell'anca;
• sviluppo della contrattura;
• passività generale dei movimenti e delle reazioni;
• paresi delle corde vocali, che impedisce la corretta produzione dei suoni;
• ritardo mentale.

Le possibili cause della diplegia spastica possono essere diverse:

• predisposizione ereditaria;
• mancanza di ossigeno durante la formazione del feto;
• malattie infettive che colpiscono il cervello o il sistema muscolo-scheletrico;
• trauma durante il parto o esposizione a radiazioni da raggi X o ultrasuoni.

È impossibile curare la diplegia spastica, ma esistono metodi efficaci per adattare un bambino all'ambiente. Questi metodi includono: massaggio, terapia fisica, agopuntura, nuoto, tuta Adele.

Tetraparesi spastica

La tetraparesi spastica si manifesta in riduzione significativa livello di attività fisica in tutti e quattro gli arti.

Inoltre, questa forma di paralisi cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• spasmi muscolari e dolore;
• perdita parziale o totale dell'attività degli arti, che ne provoca la deformazione irreversibile;
• sottosviluppo mentale, ritardo nello sviluppo dell'intelligenza;
• singhiozzo frequente, mancanza di respiro, problemi respiratori;
• disturbi delle funzioni pelviche.

La tetraparesi spastica si verifica a causa di un disturbo nel tronco encefalico, negli emisferi cerebrali o nella colonna cervicale, nonché di un danno al sistema nervoso. Le cause di questi danni possono essere disturbi metabolici, lesioni meccaniche colonna cervicale, emorragia cerebrale, grave contusione. A gravi danni colonna cervicale può essere fatale.

Esigenze di tetraparesi trattamento permanente– se il bambino non studia costantemente esercizi speciali, quindi la deformazione degli arti e degli organi peggiorerà significativamente non solo la sua attività fisica, ma anche la sua salute generale.

Forma atattica

La forma atattica (o cerebellare) della paralisi cerebrale è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• compromissione della coordinazione dei movimenti e dell'equilibrio corporeo;
• diminuzione del tono muscolare;
• lentezza dei movimenti;
• tremore delle mani e della testa (ondeggiamento quando si cammina);
• sviluppo psicologico ritardato;
• compromissione della vista, della memoria e della parola;
• aumento dell’eccitazione, riduzione dell’attenzione e della concentrazione.

Per lieve Nella fase di sviluppo, il bambino sperimenta lievi deviazioni nella deambulazione e nei movimenti, perdita di equilibrio e disturbi posturali.

Con la media stadio di sviluppo della malattia, il bambino spesso si muove con le stampelle o con aiuto esterno– in questo caso il paziente non ha capacità di autocura e non frequenta istituti scolastici. Si osserva spesso un deterioramento della memoria, della vista e dell'udito.

In una fase grave il bambino è completamente incapace di muoversi e di prendersi cura di se stesso. In questo caso si verificano gravi danni agli arti, lo sviluppo di patologie e disturbi di salute mentale.

Soffri spesso di crampi alle gambe? Vengono descritti metodi di trattamento tradizionali e popolari.

Forma spastico-ipercinetica

La forma spastico-ipercinetica è un tipo misto di malattia quando, con la paralisi cerebrale ipercinetica, compaiono segni di paralisi cerebrale spastica.

Questa forma appare già in età avanzata a causa di una violazione dello sviluppo dell'uno o dell'altro sistema corporeo.

Di norma, la causa di questa forma è il danno cerebrale e un importo insufficiente nuclei sottocorticali. La forma spastico-ipercinetica si manifesta con i seguenti sintomi:

• crampi, contrazioni muscolari incontrollate;
• sottosviluppo della psiche, delle capacità motorie, della parola;
• paralisi parziale di muscoli e arti;
• disturbi della vista, dell'udito, della memoria, problemi con lo sviluppo dell'apparato vocale;
• deformità del piede;
• curvatura del bacino e comparsa di scoliosi.

Emiparesi del lato destro

L’emiparesi del lato destro è un indebolimento, una paralisi parziale o completa del lato destro del corpo. La causa principale di questa forma è il danno ai neuroni nell'emisfero destro del cervello.

Inoltre, le cause dell'emiparesi possono essere:

• un tumore al cervello;
• malattie infettive (meningite, encefalite);
• commozioni cerebrali;
• colpo;
• epilessia;
• emicrania;
• diabete;
• interruzione del flusso sanguigno al cervello.

Di norma, l'emiparesi del lato destro non è congenita e si manifesta in età adulta.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'emiparesi destra:

• diminuzione della sensibilità sul lato destro del corpo;
• mal di testa prolungato, spesso vertigini;
• aumento della temperatura corporea;
• scarso appetito;
• dolore alle ossa e alle articolazioni;
• significativa riduzione del peso corporeo.

La paralisi della parte destra del corpo porta alla scoliosi e all'asimmetria della postura. Gli arti colpiti presentano un rallentamento della crescita e dello sviluppo e si deformano.

Come risultato della malattia si formano anomalie mentali e del linguaggio.

Ogni tipo di paralisi cerebrale ha le sue caratteristiche e metodi di trattamento. La paralisi cerebrale può svilupparsi in diversi modi, quindi è molto importante notare i segni in tempo e iniziare il trattamento in modo che non si sviluppino patologie irreversibili e deformazioni del corpo. Con il duro lavoro e la pratica costante, si ottengono invariabilmente progressi con qualsiasi forma di paralisi cerebrale.

Video sull'argomento

Tutti hanno sentito parlare di una malattia come la paralisi cerebrale almeno una volta, anche se forse non l'hanno mai incontrata. In cosa consiste la paralisi cerebrale in termini generali? Il concetto unisce un gruppo di disturbi motori cronici che insorgono a seguito di danni alle strutture cerebrali e ciò si verifica prima della nascita, nel periodo prenatale. I disturbi osservati durante la paralisi possono essere diversi.

Malattia di paralisi cerebrale: che cos'è?

La paralisi cerebrale è una malattia del sistema nervoso che si verifica a seguito di un danno al cervello: tronco encefalico, corteccia, aree sottocorticali, capsule. La patologia del sistema nervoso della paralisi cerebrale nei neonati non è ereditaria, ma alcune fattori genetici partecipare al suo sviluppo (massimo 15% dei casi). Sapendo cos'è la paralisi cerebrale nei bambini, i medici sono in grado di diagnosticarla in tempo e prevenire lo sviluppo della malattia nel periodo perinatale.

La patologia include vari disturbi: paralisi e paresi, ipercinesia, alterazioni del tono muscolare, disturbi della parola e della coordinazione motoria, ritardi nello sviluppo motorio e mentale. Tradizionalmente, è consuetudine dividere la malattia della paralisi cerebrale in forme. Ce ne sono cinque principali (più non raffinati e misti):

1. Diplegia spastica– il tipo più comune di patologia (40% dei casi), in cui le funzioni dei muscoli della parte superiore o arti inferiori, la colonna vertebrale e le articolazioni sono deformate.
2. Tetraplegia spastica, la paralisi parziale o completa degli arti è una delle più forme gravi, espresso in un'eccessiva tensione muscolare. La persona non è in grado di controllare le gambe e le braccia e soffre di dolore.
3. Forma emiplegica caratterizzato dall'indebolimento dei muscoli di solo la metà del corpo. Il braccio del lato colpito soffre più della gamba. Prevalenza – 32%.
4. Forma discinetica (ipercinetica). a volte si verifica in altri tipi di paralisi cerebrale. Si esprime nella comparsa di movimenti involontari delle braccia e delle gambe, dei muscoli del viso e del collo.
5. Atassico– una forma di paralisi cerebrale, che si manifesta con diminuzione del tono muscolare, atassia (incoordinazione delle azioni). I movimenti sono inibiti, l'equilibrio è fortemente compromesso.

Paralisi cerebrale - cause

Se si sviluppa una delle forme di paralisi cerebrale, le cause possono essere diverse. Influenzano lo sviluppo del feto durante la gravidanza e il primo mese di vita del bambino. Un serio fattore di rischio è . Ma non è sempre possibile determinare la ragione principale. I principali processi che portano allo sviluppo di una malattia come la paralisi cerebrale:

1. E lesioni ischemiche. La mancanza di ossigeno colpisce quelle aree del cervello che rispondono ai meccanismi motori.
2. Disturbi nello sviluppo delle strutture cerebrali.
3. con lo sviluppo dell'ittero emolitico dei neonati.
4. Patologie della gravidanza (,). A volte, se si sviluppa una paralisi cerebrale, le ragioni sono nascoste malattie precedenti madri: diabete mellito, difetti cardiaci, ipertensione, ecc.
5. virale, ad esempio l'herpes.
6. Errore medico durante il parto.
7. Infettivo e lesioni tossiche cervello nell'infanzia.

Paralisi cerebrale - sintomi

Quando sorge la domanda: cos'è la paralisi cerebrale, viene subito in mente la patologia con disturbi attività motoria e discorsi. Infatti, quasi un terzo dei bambini con questa diagnosi sviluppa altre malattie genetiche simili alla paralisi cerebrale solo in apparenza. I primi segni di paralisi cerebrale possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita. I principali sintomi che compaiono nei primi 30 giorni:

• mancanza della curva lombare e delle pieghe sotto i glutei;
• asimmetria visibile del busto;
• tono o indebolimento muscolare;
• movimenti innaturali e lenti del bambino;
• contrazioni muscolari con paralisi parziale;
• perdita di appetito, ansia.

Successivamente, quando il bambino inizia a svilupparsi attivamente, la patologia si manifesta con l'assenza dei riflessi e delle reazioni necessarie. Il bambino non tiene la testa, reagisce bruscamente al tatto e non risponde al rumore, fa lo stesso tipo di movimenti e assume posizioni innaturali, ha difficoltà a succhiare il seno, mostra irritabilità eccessiva o letargia. Prima dei tre mesi è possibile fare una diagnosi se si monitora attentamente lo sviluppo del bambino.

Fasi della paralisi cerebrale

Quanto prima viene diagnosticata la patologia, maggiori sono le possibilità che si verifichi guarigione completa. La malattia non progredisce, ma tutto dipende dal grado di danno cerebrale. Gli stadi della paralisi cerebrale infantile si dividono in:

• precoce, i cui sintomi compaiono nei neonati fino a 3 mesi;
• residuo iniziale (residuo), correlato all'età da 4 mesi a tre anni, quando si sviluppano stereotipi motori e linguistici patologici, ma non vengono registrati;
• residuo tardivo, che è caratterizzato da un insieme di manifestazioni che non vengono rilevate in più gioventù.

Una diagnosi di paralisi cerebrale non sempre garantisce disabilità e incompetenza, ma terapia complessaÈ importante iniziare in tempo. Il cervello del bambino ha più opportunità per ripristinare le sue funzioni. Il compito principale del trattamento in infanzia– sviluppo al massimo di tutte le competenze e abilità. SU fase iniziale Ciò include la correzione dei disturbi del movimento, la ginnastica e il massaggio, la stimolazione dei riflessi. Gli sforzi dei medici sono volti ad alleviare le patologie; si può prescrivere quanto segue:

• farmaci da ridurre;
• farmaci stimolanti per lo sviluppo dell'insufficienza del sistema nervoso centrale;
• terapia vitaminica;
• fisioterapia.

La paralisi cerebrale può essere curata?

La domanda principale che preoccupa i genitori di un bambino malato è: è possibile curare completamente la paralisi cerebrale in un bambino? Questo non può essere affermato in modo inequivocabile, soprattutto quando si sono verificati cambiamenti nelle strutture del cervello, ma la malattia può essere corretta. All'età di 3 anni, nel 60-70% dei casi è possibile il ripristino lavoro normale cervello e soprattutto funzioni motorie. Da parte dei genitori, è importante non trascurare i primi sintomi e non ignorare la manifestazione di anomalie durante la gravidanza e il parto.

Il compito principale dei medici che trattano un bambino affetto da paralisi cerebrale non è tanto curare, quanto adattare il paziente. Il bambino deve realizzare il suo potenziale al massimo. Il trattamento prevede farmaci e altri tipi di terapia, nonché l'educazione: sviluppo sfera emotiva, miglioramento dell'udito e della parola, adattamento sociale. Una volta diagnosticata la paralisi cerebrale, il trattamento non può essere semplice. Tutto dipende dalla complessità e dalla posizione della lesione.

Massaggio per paralisi cerebrale

Comprendendo cos'è la paralisi cerebrale e quanto sia importante iniziare la riabilitazione in modo tempestivo, i genitori del bambino dovrebbero seguire regolarmente corsi con lui massaggio terapeutico e terapia fisica. Le procedure quotidiane non solo quando si visita un medico, ma anche a casa sono la chiave del successo. I pazienti affetti da paralisi cerebrale ricevono enormi benefici dal massaggio: il flusso linfatico e sanguigno migliora, il metabolismo viene attivato, i muscoli danneggiati vengono rilassati o stimolati (a seconda del problema). Il massaggio deve essere effettuato determinati gruppi muscoli ed è combinato con i movimenti respiratori. Tecnica classica per il relax:

1. Movimenti superficiali e leggeri del massaggiatore, che accarezzano la pelle.
2. Rotolamento dei muscoli delle spalle e dell'articolazione dell'anca.
3. Infeltrimento di grandi gruppi muscolari.
4. Sfregamento, anche forte, su tutto il corpo, schiena, glutei.

Caratteristiche dei bambini con paralisi cerebrale

Può essere difficile per i genitori accettare la diagnosi data al proprio bambino, ma è importante non arrendersi e indirizzare tutti gli sforzi alla riabilitazione e all'adattamento del bambino. Quando ricevono cure e trattamenti adeguati, le persone affette da paralisi cerebrale si sentono membri a pieno titolo della società. Ma è importante capire che la patologia di ognuno si manifesta in individualmente, questo determina la natura della terapia, la sua durata e la prognosi (positiva o meno). Le caratteristiche dello sviluppo dei bambini con paralisi sono determinate dalle difficoltà che sorgono nel coordinare i movimenti. Ciò si manifesta nel modo seguente:

1. Lentezza dei movimenti, che crea uno squilibrio nello sviluppo del pensiero. Sorgono problemi con la padronanza della matematica, poiché i bambini hanno difficoltà a contare.
2. Disturbi emotivi– aumento della vulnerabilità, impressionabilità, attaccamento ai genitori.
3. Prestazioni mentali alterate. Anche nei casi in cui l'intelletto si sviluppa normalmente e soffrono solo i muscoli, il bambino non può digerire tutte le informazioni in arrivo con la stessa rapidità dei suoi coetanei.

Prendersi cura di un bambino con paralisi cerebrale

Cosa è importante considerare e come prendersi cura di un bambino con paralisi cerebrale in termini mentali e fisicamente? Quest’ultimo implica il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico, l’esercizio fisico, la garanzia buona dormita, passeggiate regolari, giochi, nuoto, attività. È importante che il bambino percepisca le azioni di routine quotidiana come un esercizio aggiuntivo per consolidare gli schemi di movimento. Emotivamente, il futuro del bambino dipende dai genitori. Se mostri pietà e cura eccessiva, il bambino può chiudersi in se stesso, lottando per lo sviluppo.

Le regole sono:

1. Non concentrarti sulle caratteristiche comportamentali causate dalla malattia.
2. Al contrario, le manifestazioni di attività dovrebbero essere incoraggiate.
3. Formare una corretta autostima.
4. Incoraggiare nuovi passi verso lo sviluppo.

Se la paralisi cerebrale nei neonati potrebbe non manifestarsi in alcun modo, in età successiva le differenze sono evidenti. È difficile per il bambino mantenere una postura stabile mentre è sdraiato o seduto e la coordinazione dei movimenti è compromessa. Il supporto, mobile o meno, può essere ottenuto mediante apposito dispositivo. La riabilitazione dei bambini affetti da paralisi cerebrale (compresi i neonati) prevede l'uso dei seguenti dispositivi:

1. Cuneo– un triangolo fatto di materiale denso, che viene posizionato sotto il petto del bambino per facilitare la distensione. Parte in alto il corpo si alza, è più facile per il bambino controllare la posizione della testa, muovere le braccia e le gambe.
2. Tavola d'angolo implica fissare la posizione del corpo su un fianco. Destinato a bambini con disabilità grave.
3. Stander l'inclinazione è necessaria per padroneggiare la posa in piedi. Il bambino si trova ad un certo angolo di inclinazione (è regolabile).
4. Alzata- simile allo stander, ma destinato ai bambini che possono mantenere la posizione del busto, ma non sono in grado di stare in piedi senza supporto.
5. Amache sospese, con l'aiuto del quale il bambino riesce a mantenere il bacino e le spalle allo stesso livello, la testa a linea mediana. Arresta i tentativi di inarcare la schiena.
6. Gadget per il gioco– rulli morbidi, palloni gonfiabili.

Sviluppo dei bambini con paralisi cerebrale

Per migliorare la prognosi è necessario, oltre alla terapia, praticare attività di sviluppo con i bambini; la paralisi cerebrale richiede esercizi quotidiani: logopedia, mobilità, attività acquatiche, ecc. È utile giocare con i bambini, migliorando le sensazioni tattili, uditive, visive e sviluppando la concentrazione. Le figurine e le palline di animali sono i giocattoli più convenienti e utili. Ma i bambini sono attratti tanto dagli oggetti semplici quanto dagli oggetti acquistati:

• pulsanti;
• ritagli di tessuto;
• carta;
• piatti;
• sabbia;
• acqua, ecc.

Paralisi cerebrale - prognosi

Se viene fatta una diagnosi di paralisi cerebrale, la prognosi per la vita è generalmente favorevole. I pazienti possono diventare genitori normali e vivere fino a tarda età, anche se l'aspettativa di vita può essere ridotta a causa del sottosviluppo mentale, dello sviluppo di una malattia secondaria - l'epilessia e della mancanza di adattamento sociale nella società. Se inizi il trattamento in tempo, puoi ottenere un recupero quasi completo.

Cos'è la paralisi cerebrale? Una patologia spiacevole ma non fatale con la quale hai la possibilità di convivere vita piena. Secondo le statistiche, 2-6 neonati su 1000 soffrono di paralisi cerebrale e sono costretti a sottoporsi a una riabilitazione permanente. Lo sviluppo è complicato, ma la maggior parte dei pazienti (fino all'85%) presenta forme lievi e forma media malattia e condurre una vita piena. Garanzia di successo: diagnosi fatta durante l'infanzia e attuazione di una serie completa di misure: farmaci e fisioterapia, esercizi regolari a casa.

Paralisi cerebrale (CP) malattia grave, che è considerato completamente incurabile. Questa malattia ha classificazione complessa, poiché la sconfitta può verificarsi in varie aree cervello, causando una forma o l'altra della malattia. In questo articolo esamineremo la paralisi cerebrale e le forme in cui è suddivisa questa malattia.

La classificazione della paralisi cerebrale in Russia è stata sviluppata dal neurologo K.A. Smirnova, quindi nella letteratura moderna potrebbe esistere una classificazione secondo Smirnova. Le forme di paralisi cerebrale e le loro caratteristiche dipendono dall'area del cervello che è stata danneggiata durante la gravidanza o il parto.

Si distinguono le seguenti forme:

1. Forma spastica.
2. Discinetico.
3. Atassico.
4. Forme miste.
5. Forma non specificata.

Questa classificazione è utilizzata nella classificazione internazionale delle malattie ICD-10.

Forma spastica

• tetraplegia spastica;
• diplegia;
• emiplegia;
• doppia emiplegia.

Una delle forme più gravi della malattia, che si sviluppa a causa dell'atassia (mancanza di ossigeno al cervello durante la gravidanza o il parto). Di conseguenza carenza di ossigeno si verificano la morte di alcuni neuroni e la liquefazione della struttura cerebrale. Inoltre, la malattia può essere aggravata (in più del 50% dei casi) dall'epilessia.

La manifestazione generale include la presenza sindrome pseudobulbare, che può svilupparsi se colpito un gran numero di strutture cerebrali.

Tetraplegia spastica

La tetraplegia (tetraparesi) è caratterizzata da danni a tutti e quattro gli arti. Il danno si verifica anche a causa di disturbi che colpiscono il tronco encefalico o gli emisferi regione cervicale colonna vertebrale. I seguenti sintomi sono caratteristici di questa malattia:

• dolore muscolare e contrazioni spasmodiche;
• la formazione di deformazioni irreversibili degli arti dovute alla perdita dell'attività motoria;
• disturbi associati all'attività mentale (intellettuale);
• problemi psicologici;
• incontinenza urinaria o fecale;
• problemi al sistema respiratorio;
• singhiozzo, mancanza di respiro.

Bambino in posizione classica con tetraplegia

Diplegia spastica

Questa forma è una delle forme più comuni, nota anche come. La causa principale del disturbo diplegico è l'emorragia cerebrale e la liquefazione della materia cerebrale. Spesso diagnosticato nei bambini prematuri.

Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere le seguenti:

• componente genetica (ereditarietà);
• infezioni;
• irradiazione;
• lesione alla nascita.

I sintomi principali sono i seguenti:

• danni sia agli arti superiori che inferiori (le gambe sono più colpite, mentre le braccia mantengono una moderata attività motoria);
• disartria;
• disturbi del linguaggio;
• deviazioni dello sviluppo (di norma, le deviazioni scompaiono nel tempo quando viene eseguita la correzione);
• deformità spinale;
• le contrazioni muscolari sono incontrollabili.

Di norma, i bambini con diagnosi di diplegia spastica si riprendono meglio in termini di sviluppo mentale e vocale e peggio in termini di sistema muscolo-scheletrico. La percentuale di coloro che soffrono di questa malattia sul totale dei pazienti è del 50%.

Emiplegia

Una forma più lieve della malattia rispetto a vista precedente. Si sviluppa anche dopo un'emorragia cerebrale o in seguito a un infarto.

Le caratteristiche principali di questo modulo:

• la lesione si osserva solo su un lato del corpo (o sinistro o destro);
• Per di questa malattiaè caratteristica un'andatura specifica (il braccio è piegato al gomito e il paziente cammina con il supporto su una gamba raddrizzata);
• ritardo mentale;
• ritardi mentali.

IN in rari casi viene diagnosticata una sindrome epilettica concomitante.

Ordine di movimento nell'emiplegia

Uno dei tipi di emiplegia è l'emiparesi (emiparesi del lato sinistro o destro). Questa malattia è considerata ancora di più forma lieve malattia ed è caratterizzata da danni alla spalla o alla mano da un lato (la diffusione agli arti inferiori si verifica meno frequentemente).

Questa malattia si forma a causa di un'emorragia cerebrale o di un infarto emorragico nei bambini nati prematuramente.

Doppia emiplegia

Un tipo di emiplegia ordinaria, caratterizzata da disturbi più gravi. Di norma, si verifica a causa di una grave ipossia fetale e di danni alla maggior parte del cervello. La gravità della malattia è determinata dall'impossibilità di un trattamento efficace.

Caratteristiche principali:

• la lesione interessa tutti gli arti, soffrendo maggiormente le mani;
• il bambino non è in grado di sedersi o camminare;
• nessuna capacità motoria volontaria;
• le mani non si sviluppano;
• grave grado di disartria spastico-rigida (il paziente non è in grado di parlare; in alcuni casi può pronunciare singoli suoni o sillabe);
• non è prevista la possibilità del self-service;
• disabilità intellettuali;
• disturbi convulsivi;
• problema uditivo;
• Atrofia del nervo ottico.

I bambini con diagnosi di doppia emiplegia non sono in grado di apprendere e non sono in grado di adattarsi all’adattamento sociale.

Forma discinetica

Il tipo di paralisi cerebrale discinetica (forma ipercinetica) non è grave, poiché i bambini affetti da questa malattia sono in grado di apprendere e le loro capacità intellettuali e sviluppo mentale, non tardi. La particolarità di questa malattia risiede nelle sue cause. Pertanto, la forma discinetica della paralisi cerebrale si verifica nei bambini che sono stati esposti alla malattia emolitica infantile (un conflitto tra i gruppi sanguigni del bambino e della madre). Inoltre, i motivi possono essere:

• avvelenamento tossico;
• atassia (mancanza di ossigeno);
• lesioni alla nascita;
• alimentazione inadeguata o sbilanciata durante la gravidanza.

I segni di questo tipo di paralisi cerebrale sono:

• spasmi;
• ipercinesia (che ricorda movimenti lenti simili a vermi);
• disturbi del linguaggio;
• instabilità emotiva;
• problemi vegetativi;
• problemi alle articolazioni (si possono formare sublussazioni alle dita);
• problemi di coordinazione;
• incapacità di navigare nel terreno.

Ci sono tre fasi della malattia:

1. Precoce (si manifesta tra i tre e i quattro mesi).
2. Primaria (dura fino a quattro anni).
3. Tardivo (si forma dopo quattro anni).

Queste fasi sono caratterizzate da alcune manifestazioni, tra cui: fase iniziale il paziente può avvertire convulsioni, aumento della frequenza cardiaca, stato iniziale comincia a comparire, e quella successiva è caratterizzata da alcuni disturbi motori.

Forma atattica

La forma atattica (in alcune pubblicazioni scientifiche è possibile trovare il nome cerebellare) si forma a seguito di un danno al cervelletto. Ciò può verificarsi a causa di ipossia fetale, ischemia o trauma durante il parto.

Esistono tre gradi di gravità (il grado dipende dalla gravità della lesione cerebellare):

1. Lievi (lievi disturbi motori e del linguaggio).
2. Medio (il movimento è possibile solo con l'aiuto dispositivi speciali, il paziente non può prendersi cura di se stesso).
3. Grave (impossibilità di movimento indipendente).

Sintomi principali:

• diminuzione del tono muscolare;
• tremori delle mani (in alcuni casi, delle gambe);
• difetti del linguaggio;
• scuotere la testa;
• problemi di concentrazione;
• ritardo nello sviluppo mentale e mentale.

Forme miste

Considerato il più pericoloso tipo misto Paralisi cerebrale, poiché in questa situazione i sintomi peggiorano e le conseguenze diventano più gravi.

Questi tipi includono:

• forma atonico-astatica;
• spastico-atattico;
• spastico-ipercinetico.

L'aspetto atonico-astatico è caratterizzato da:

• problemi nel mantenere l'equilibrio;
• tremore delle mani, dei piedi e della testa;
• crisi epilettiche;
• mancanza di parola;
• disturbi del movimento;
• deviazioni psichiche.

Il secondo e il terzo sottotipo sono caratterizzati da uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati.

Forma non specificata

Per quanto riguarda le patologie di tipo non specificato, la loro caratterizzazione è difficile a causa dell'individualità. Di norma, la paralisi cerebrale di tipo non specificato presenta sintomi insoliti per qualsiasi forma particolare, oppure la forma attesa non è confermata a seguito delle analisi e dei test eseguiti.

La paralisi cerebrale è uno degli esiti più difficili lesione perinatale sistema nervoso.

La paralisi cerebrale è il risultato di un danno cerebrale subito durante la gravidanza, il parto e i primi 28 giorni di vita del bambino. La malattia si manifesta con disturbi motori, disturbi della parola, della psiche e della percezione del mondo circostante, che non progrediscono, ma possono essere corretti e ripristinati solo parzialmente.

Per medicina moderna La paralisi cerebrale è una malattia complessa difficile da trattare, nonostante i progressi scientifici e pratici.

Le manifestazioni di paralisi cerebrale sono note da molto tempo, dal 1843, quando furono descritte per la prima volta da Little. A quei tempi si chiamava malattia di Little. Il nome moderno è stato proposto da Sigmund Freud e caratterizza in modo abbastanza accurato le manifestazioni della malattia.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della paralisi cerebrale

Impatto sul feto durante la gravidanza:

• presenza della madre malattie gravi che possano pregiudicare lo sviluppo del nascituro;
• complicazioni della gravidanza;
• ipossia, infezioni, tossine e altri fattori che possono causare uno sviluppo anormale del bambino.

Fattori che influenzano il bambino al momento della nascita:

• asfissia avvenuta durante il parto;
• lesione alla nascita.

Impatto su un bambino nel periodo neonatale:

• lesioni varie;
• avvelenamento del corpo;
• infezioni;
• mancanza di ossigeno nel corpo del bambino.

Tipi di paralisi cerebrale

Forme di paralisi cerebrale secondo le manifestazioni cliniche:

1. Doppia emiplegia.
2. Diplegia spastica, detta anche sindrome di Little.
3. Emiplegia emiparetica o spastica.
4. Ipercinetico.
5. Atonica-astatica.

Secondo il decorso della malattia:

1. Fase iniziale. Si sviluppa nei primi quattro mesi di vita. Caratterizzato da una grave condizione generale del bambino, interruzione del funzionamento degli organi interni causata da un malfunzionamento regolazione nervosa(invio di segnali di azione dal sistema nervoso agli organi), aumento, nistagmo (movimento involontario degli occhi), convulsioni e disturbi motori.
2. Stadio iniziale (cronicamente residuo). Inizia a 5 mesi e dura fino a 4 anni. Scorre sullo sfondo effetti residui dopo aver sofferto di patologie con la formazione di disturbi neurologici persistenti.
3. Stadio residuo tardivo (finale). La fase in cui si formano finalmente stereotipi motori errati con contratture e deformità.

Secondo la gravità del processo

1. Grado lieve. A questo livello sono possibili il movimento indipendente e le capacità di cura di sé.
2. Grado medio. I bambini necessitano di assistenza parziale per la mobilità e la cura di sé.
3. Pesante. I bambini dipendono completamente dalle persone che li circondano.

Esiste un'altra classificazione per valutare i disturbi motori che si verificano con la paralisi cerebrale. Questo classificazione internazionale funzioni motorie (movimento), uno standard globale utilizzato in tutto il mondo per valutare il livello di disturbi del movimento nei bambini, tenendo conto delle loro capacità e delle esigenze di dispositivi che li aiutino a muoversi.

Questa classificazione prevede 5 livelli:

1. Il bambino si muove senza assistenza e non ha restrizioni.
2. Può muoversi senza assistenza all'interno di una stanza.
3. Il bambino si muove utilizzando ausili (deambulatori, stampelle).
4. Si muove su una sedia a rotelle. I movimenti indipendenti sono limitati.
5. Il movimento è fortemente limitato.

I bambini e gli adolescenti del secondo livello non possono correre e saltare come i bambini del primo livello. Hanno bisogno di dispositivi speciali che li aiutino a muoversi quando fanno molta strada per uscire (passeggini, ringhiere per scendere o salire le scale).

I bambini del terzo livello necessitano di dispositivi speciali sia per muoversi in casa che per muoversi per strada e nei luoghi pubblici.

I bambini del livello 4 possono sedersi se supportati e muoversi in un passeggino controllato elettronicamente.

I bambini al livello cinque non possono sedersi o muoversi senza assistenza o tecnologia speciale.

Oltre ai disturbi motori, i bambini con paralisi cerebrale nel 90% dei casi presentano cambiamenti nella struttura del cervello.

Ci sono due gruppi di cambiamenti.

1. Morte e distruzione delle cellule cerebrali.
2. Violazione, sviluppo anomalo cervello

Per la prognosi e lo sviluppo di un programma di riabilitazione, è particolarmente importante rilevamento precoce malattie. Nella maggior parte dei bambini affetti da paralisi cerebrale la diagnosi può essere posta entro il primo anno di vita.

Manifestazioni precoci di paralisi cerebrale

I primi segni che permettono di sospettare lo sviluppo della paralisi cerebrale in un bambino possono essere notati nel primo anno di vita.

1. Sviluppo arrestato sfera motoria, parola e psiche del bambino.
2. Ritardo o completa assenza estinzione dei riflessi innati.
3. Ritardo dello sviluppo o completa assenza di riflessi, che dovrebbero formarsi insieme allo sviluppo motorio del bambino nel primo anno di vita.
4. Tono muscolare compromesso.
5. Riflessi tendinei migliorati.
6. La comparsa di movimenti involontari e contrazioni muscolari non necessari (sincinesia).
7. Formazione di posizioni errate degli arti.

Per poter effettuare una diagnosi il più precocemente possibile, il pediatra e il neurologo devono conoscere chiaramente la sequenza ed essere in grado di valutare correttamente lo sviluppo neuropsichico di un bambino nel primo anno di vita.

Questa forma rappresenta il 15-18% di tutti i casi di paralisi cerebrale.

Una causa comune di sviluppo è il trauma alla nascita. La forma emiparetica si sviluppa spesso nei neonati a termine e post-termine.

Di seguito sono riportate le principali manifestazioni della forma emiparetica della paralisi cerebrale.

1. Dilatato in modo non uniforme ventricoli laterali, atrofia delle cellule degli emisferi cerebrali.
2. Emiparesi spastica. Il tono muscolare e i riflessi tendinei vengono potenziati solo da un lato.
3. Il braccio soffre più della gamba.
4. Il braccio e la gamba del lato affetto sono più corti e più sottili (più sottili) rispetto a quelli sani.
5. Disturbo dell'andatura, in cui la gamba del lato affetto sembra descrivere un semicerchio quando muove un passo, momento in cui il braccio interessato è piegato al gomito e premuto contro il corpo. Questa andatura è chiamata andatura emiparetica o andatura di Wernicke-Mann.
6. Curvatura dei piedi e contratture sul lato interessato.
7. Il 35% dei pazienti sviluppa epilessia (convulsioni) a causa di danni cerebrali.

Questa forma si sviluppa molto spesso a causa di un danno cerebrale causato da un eccesso di bilirubina, che spesso si forma durante il conflitto Rh tra il sangue della madre e quello del feto (nella madre Rh negativo, e il feto è positivo). Nei neonati a termine, il cervello viene colpito quando il livello nel sangue raggiunge 428 µmol/l e oltre, nei neonati prematuri - 171 µmol/l e oltre.

Inoltre, la causa dello sviluppo di questa forma può essere l'ipossia (prolungata mancanza di ossigeno nel feto) a causa dell'ischemia (compromissione della circolazione sanguigna nel cervello).

Le principali manifestazioni della forma ipercinetica della paralisi cerebrale sono le seguenti.

1. Ipercinesi o movimenti involontari e posizioni del corpo. Tono muscolare compromesso: tono aumentato o diminuito in tutti i muscoli o distonia (tono diverso nei diversi gruppi muscolari).
2. Inizialmente, l'ipercinesia appare nella lingua all'età di 2-3 mesi, poi appare sul viso a 6-8 mesi e dopo due anni è già ben espressa. Questi bambini presentano corea (il bambino sembra fare smorfie e fare smorfie) e atetosi o convulsioni lente. Tutte queste manifestazioni si intensificano quando il bambino è preoccupato e scompaiono durante il sonno.
3. La presenza di riflessi tendinei patologici e alti.
4. Violazione sistema autonomo, che si manifesta crisi vegetative(attacchi di panico e paura incomprensibili e irragionevoli), aumento della temperatura.
5. Il linguaggio è compromesso nel 90% dei pazienti. È inarticolata, illeggibile, inespressiva.
6. Problemi uditivi sotto forma di perdita dell'udito neurosensoriale si osservano nel 30-80% dei pazienti.

In tenera età è del 10-12%, in età avanzata si verifica nello 0,5-2%.

In questa forma sono colpiti i lobi frontali e il cervelletto.

Le principali manifestazioni della forma atonico-astatica della paralisi cerebrale sono espresse nei sintomi indicati di seguito.

1. Diminuzione del tono muscolare. Caratterizzato da diffuso fin dalla nascita.
2. Scarsa coordinazione dei movimenti (atassia), incapacità di determinare l'ampiezza del movimento (ipermetria), tremore degli arti o tremori.
3. Equilibrio disturbato.
4. Paresi.
5. La gamma di movimento delle articolazioni è aumentata, l'iperestensione è tipica.
6. I riflessi tendinei sono aumentati.
7. La compromissione del linguaggio è osservata nel 65-70% dei pazienti.

Doppia emiplegia

Questa forma è la variante più grave della paralisi cerebrale prognosi sfavorevole. Con esso, i cambiamenti cerebrali sono chiaramente espressi, così come le principali manifestazioni.

1. Tetraparesi grave: sono colpite sia le braccia che le gambe, ma le braccia sono più colpite.
2. Gravi disturbi motori grossolani. Il bambino non è in grado di tenere la testa alta, fissare lo sguardo, girarsi o sedersi; le sue braccia e le sue gambe praticamente non si muovono.
3. I riflessi tendinei e tonici sono nettamente migliorati, riflesso protettivo NO. La connessione tra il cervello e i muscoli della faringe, della lingua, palato fine E corde vocali, che si manifesta con disturbi della parola, della deglutizione e della voce. Tutte queste sono manifestazioni della cosiddetta pseudosindrome bulbare. I pazienti sono anche infastiditi dalla sbavatura costante.
4. Lo sviluppo mentale e l'intelligenza ne soffrono. I bambini hanno un ritardo mentale da moderato a grave.
5. Il linguaggio è assente o significativamente sottosviluppato.

Con la paralisi cerebrale, oltre ai disturbi motori, si sviluppano spesso complicazioni associate all'interruzione del funzionamento di altri organi e sistemi.

Complicanze della paralisi cerebrale

1) Complicanze ortopediche e chirurgiche. Questi includono violazioni articolazioni dell'anca, curvatura dei piedi, degli avambracci e delle articolazioni del ginocchio.

2) Sindrome epilettica, manifestato da attacchi di vario tipo, è particolarmente spesso osservato nella forma emiparetica.

Un problema urgente per i bambini con paralisi cerebrale è la presenza di (crisi convulsive), che complicano significativamente la loro vita già difficile. Le convulsioni aggravano il decorso della paralisi cerebrale, causano alcune difficoltà con la riabilitazione e, inoltre, rappresentano un pericolo per la vita. Tra i pazienti con paralisi cerebrale ci sono forme diverse epilessia, sia estremamente grave che benigna con prognosi favorevole.

3) Disturbi cognitivi. Questi includono memoria, attenzione, intelligenza e parola compromesse.

I principali disturbi del linguaggio nella paralisi cerebrale sono pronuncia compromessa o disartria, balbuzie, mancanza di parola con udito e intelligenza preservati (alalia), sviluppo del linguaggio ritardato. I disturbi motori e del linguaggio sono correlati, quindi ogni forma della malattia è caratterizzata da disturbi del linguaggio specifici.

4) Disturbi visivi e uditivi.

Trattamento e riabilitazione delle conseguenze della paralisi cerebrale

La paralisi cerebrale è difficile da trattare e più tardi viene fatta la diagnosi, minori sono le possibilità di recupero e correzione dei disturbi. La gamma più favorevole per trattamento complesso e si considera la correzione periodo di età da un mese a tre anni ed è molto importante fare la diagnosi e iniziare il trattamento in questo intervallo.

Il trattamento della paralisi cerebrale è un processo lungo. Il metodo di trattamento è sviluppato da un gruppo di medici che lavorano insieme. Il gruppo comprende neurologo pediatrico, medico Fisioterapia, medico ortopedico, logopedista-defettologo, insegnante-educatore e psicologo. Quando si elabora la metodologia, vengono prese in considerazione l'età del bambino, la forma e la gravità della malattia. Ogni bambino affetto da paralisi cerebrale richiede un approccio individuale.

Il principale complesso di recupero trattamento della paralisi cerebraleè costituito da tre componenti.

1. Riabilitazione medica, che comprende la prescrizione di farmaci, terapia fisica e massaggi, l'uso di speciali tute terapeutiche da carico e tute pneumatiche, fisioterapia, cure ortopediche e chirurgia, trattamento con ortesi - dispositivi che aiutano a eseguire movimenti corretti nelle articolazioni.
2. Adattamenti all'ambiente sociale. Insegna ai bambini a navigare, adattarsi e comportarsi adeguatamente nella società.
3. Correzione psicologica, pedagogica e logopedica, che consiste in lezioni con uno psicologo, insegnante, logopedista, terapia occupazionale, formazione in abilità semplici e attività con la famiglia.

Dai metodi riabilitazione medica Molto spesso vengono utilizzati kinesiterapia o terapia del movimento, farmaci e terapia fisica.

Kinesiterapia

Questo è un metodo per correggere i disturbi del movimento e ridurre o eliminare le conseguenze stile di vita sedentario vita.

Tipi di esercizi utilizzati in kinesiterapia.

1. Ginnastica. Questi sono esercizi che aiutano a sviluppare la forza muscolare, ripristinare la mobilità articolare e anche a sviluppare la coordinazione dei movimenti. Si dividono in attivi e passivi; statico e dinamico.
2. Sport e applicato. Questo tipo di esercizio viene utilizzato per ripristinare capacità motorie complesse.
3. Fisioterapia. Insegna a contrarre e rilassare i muscoli in modo volontario e misurato, a mantenere l'equilibrio, normalizza il tono muscolare e aiuta a liberarsi della sincinesia, aumenta la forza muscolare e ripristina le capacità motorie.
4. Meccanoterapia. Vari esercizi utilizzando simulatori e dispositivi appositamente progettati.

Massaggio

Il massaggio normalizza le funzioni corporee, migliora la circolazione sanguigna e linfatica e ottimizza anche i processi di ossidazione e recupero nei muscoli. Utilizzato in pazienti con paralisi cerebrale varie tecniche massaggio. Maggior parte buon effetto osservato dopo il massaggio terapeutico classico, il massaggio segmentale e il massaggio della zona cervico-collariale, trofico circolare e digitopressione, massaggio sedativo e tonico, nonché massaggio eseguito secondo il sistema Monakov.

Correzione propriocettiva dinamica (DPC)

Il metodo si basa sull'uso di una tuta spaziale pinguino modificata per il trattamento di pazienti affetti da paralisi cerebrale di età superiore ai tre anni. Per il trattamento vengono utilizzate le tute di caricamento del trattamento Adele, Regent e Spiral. La durata del corso è di 10 - 20 giorni, la durata di una lezione è di 1,5 ore al giorno. In generale è necessario effettuare 3 - 4 corsi all'anno.

Il metodo del duodeno elimina la posizione patologica (errata), migliora il supporto verticale e le funzioni motorie. Il DPC è controindicato fino a tre anni in caso di malattie della colonna vertebrale, delle articolazioni dell'anca e durante i periodi di esacerbazione delle malattie.

Questo è un componente necessario trattamento riabilitativo Paralisi cerebrale.

Per il trattamento vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.

1. Neurotrofico e farmaci nootropi(Corteccia, Pantogama, Phenibut, Picamilon).
2. Farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e la microcircolazione del cervello (Actovegin, Trental).
3. Farmaci che migliorano il metabolismo in tessuto nervoso, hanno un effetto risolvente e ripristinano le cellule danneggiate (Lidasi).
4. Farmaci che riducono Pressione intracranica(Diacarbo).
5. Anticonvulsivanti (Depakine).
6. Farmaci che normalizzano il tono muscolare (Mydocalm, Prozerin).
7. Vitamine del gruppo B e Aevit.

Dal 2004, in Russia, la tossina botulinica A è stata utilizzata con successo per trattare le forme spastiche e distaniche di paralisi cerebrale, che allevia la spasticità e la rigidità muscolare, aumenta il movimento articolare e migliora la mobilità del bambino, oltre ad eliminare sindrome del dolore. In generale, l’uso della tossina botulinica migliora la qualità della vita del paziente e ne facilita la cura.

L'effetto del trattamento con tossina botulinica è più pronunciato quando inizio precoce. L'età ottimale per la terapia botulinica è considerata compresa tra 2 e 7 anni.

Fisioterapia

L'obiettivo della fisioterapia è aumentare le prestazioni del sistema nervoso e sistemi muscolari, riducendo il dolore e il gonfiore.

Tipi di fisioterapia utilizzati per la paralisi cerebrale:

• elettroterapia;

1. Elettroforesi con vari medicinali, diminuendo o aumentando il tono muscolare, a seconda della situazione.
2. Stimolazione elettrica dei gruppi muscolari. Viene utilizzata una tecnica rilassante o stimolante.
3. Campi magnetici.

Le procedure elettriche non sono prescritte per i pazienti che hanno convulsioni.

• procedure termiche e di riscaldamento (applicazioni di paraffina e ozocerite);
• fangoterapia (impacchi e fanghi);
• idroterapia (piscine, bagnoschiuma, idromassaggio);
• agopuntura;
• trattamento con fattori naturali. Si tratta di un trattamento sanatorio prescritto ai bambini di età superiore ai tre anni, soggetto a 2 condizioni: assenza di convulsioni e aumento della pressione intracranica.

Il trattamento chirurgico nei pazienti con paralisi cerebrale viene spesso utilizzato per eliminare le contratture, la curvatura dei piedi e degli arti superiori.

Il trattamento neurochirurgico viene solitamente utilizzato per correggere la spasticità o il tono alto nella paralisi cerebrale.

Terapia ortesica

Questo è il trattamento che utilizza dispositivi speciali: ortesi progettate per dare posizione corretta sistema muscoloscheletrico e correzione di irregolarità e curvature. Esempi di ortesi sono stecche e corsetti.

Una componente importante del complesso di riabilitazione per le conseguenze della paralisi cerebrale è la correzione psicologica e pedagogica.

Principi di base della correzione psicologica e pedagogica.

1. Natura complessa, correzione simultanea di disturbi del linguaggio, mentali e motori.
2. Inizio anticipato della correzione.
3. Principio logicamente coerente del lavoro correzionale.
4. Approccio individuale alla personalità del bambino.
5. Osservazione e controllo delle dinamiche dello sviluppo psicolinguistico.
6. Collaborazione e unità della correzione effettuata con il bambino e il suo ambiente immediato, cioè con la famiglia.

Importante dentro lavoro correzionaleè affidata all’educazione sensoriale, che sviluppa nel bambino la piena percezione della realtà circostante. Sviluppa tutti i tipi di percezione (visiva, uditiva, tattile-motoria), formando nel bambino una comprensione completa delle proprietà delle cose e degli oggetti che lo circondano.

I compiti principali dei logopedisti nel lavorare con i bambini con paralisi cerebrale

1. Sviluppo della comunicazione vocale e miglioramento dell'intelligibilità delle parole pronunciate.
2. Ripristino del tono normale e dei movimenti dell'apparato vocale.
3. Sviluppo della voce e della respirazione vocale.
4. Sincronizzazione del respiro, della voce e della parola.
5. Correzione della pronuncia errata.

Diagnosi precoce di paralisi cerebrale, adeguata e tempestiva riabilitazione medica e sociale e la correzione psicologica e pedagogica aumenta significativamente l'efficacia del complesso terapeutico riabilitativo. Il risultato di ciò è una riduzione della disabilità, con successo adattamento sociale e migliorare la vita dei pazienti affetti da paralisi cerebrale.

Paralisi cerebrale o paralisi cerebrale – malattia congenita parti del cervello durante lo sviluppo intrauterino. La paralisi cerebrale acquisita è estremamente rara, a causa di lesioni cerebrali traumatiche o infezioni.

La paralisi cerebrale è la causa più comune di disabilità infantile e colpisce nove bambini su mille.

In molti modi, queste statistiche sono spiegate dalla conoscenza insufficiente, dalla complessità e dall’imprevedibilità di questa malattia.

Cause di paralisi cerebrale

La causa principale della paralisi cerebrale è considerata l'ipossia cerebrale. L'ipossia può verificarsi a causa di un travaglio rapido o prolungato, quando l'ossigeno raggiunge il cervello del bambino in quantità molto piccole.

Il contatto con radiazioni e sostanze chimiche letteralmente “avvelena” il feto, quindi non sorprende che una donna che lavora in un'industria pericolosa darà alla luce un bambino con diagnosi di paralisi cerebrale. Non meno sostanze chimiche La malattia è provocata dalle radiazioni a raggi X e dall'esposizione ai campi elettromagnetici. Non viene esercitata anche una piccola influenza sulla formazione della paralisi cerebrale in un bambino cattive abitudini madri, patologia della funzione tiroidea.

Il trauma subito durante o prima del parto è un altro fattore che influenza lo sviluppo della paralisi cerebrale. I traumi subiti durante il parto possono causare gravi danni cervello pieno bambino non nato. Molto spesso in questi casi si verifica un'emorragia, seguita dalla morte di parti del cervello. Vale la pena notare che i bambini nati con l'aiuto taglio cesareo, praticamente non hanno una diagnosi di paralisi cerebrale.

Anche malattie infettive come la meningite o l’encefalite possono causare paralisi cerebrale.

Il cervello del neonato può anche essere paralizzato e intellettualmente disabile senza alcun trauma alla nascita. È più piccolo del cervello sano dei bambini di questa età ed è affetto da profondi disturbi genetici. Questi bambini, di regola, sopravvivono raramente: solo il 10% di loro. In questo caso motivo principale le malattie sono un fattore ereditario.

Sintomi di paralisi cerebrale

In tenera età, quando il centrale sistema nervoso Il cervello del bambino non è completamente formato, i bambini con paralisi cerebrale non sono quasi diversi dagli altri.

Nel corso del tempo, diventa sempre più evidente che il bambino è significativamente indietro rispetto ai suoi coetanei nello sviluppo. Comincia a tenere la testa alta e a rotolarsi tardi, per molto tempo non riesce a sedersi senza supporto, non gattona. I sintomi della paralisi cerebrale diventano ancora più evidenti quando il bambino ha già un anno e non ci sono accenni ai primi passi. U bambino malsano Ci sono anche problemi con l'udito e la parola: non reagisce ai suoni acuti sbattendo le palpebre e inizia a parlare a 2-3 anni. Più o meno alla stessa età si può notare che il bambino usa prevalentemente una mano (destra o mancina).

I movimenti di un bambino con diagnosi di paralisi cerebrale sono bruschi e incontrollati o, al contrario, lenti, il più delle volte senza scopo. Possono iniziare anche crampi alle braccia e alle gambe mascella inferiore quando si piange.

Un bambino di età compresa tra 5 e 6 anni può averne diversi abitudini incontrollabili ad esempio mordersi le labbra, mangiarsi le unghie. È iperattivo e disobbediente. Parla male perché non riesce a controllare le labbra e la lingua. Il bambino inizia a sbavare, a causa dell'incapacità di controllare il lavoro di molti gruppi muscolari responsabili della deglutizione. Un paziente con paralisi cerebrale sviluppa uno strabismo causato dalla debolezza dei muscoli responsabili del movimento. bulbo oculare. L'andatura è spesso tesa, il bambino cammina letteralmente “in punta di piedi”, con le gambe un po' incrociate e premute l'una contro l'altra.

Trattamento della paralisi cerebrale

L'effetto migliore sulla salute di un bambino con diagnosi di paralisi cerebrale è attività fisica, ovviamente, se consentito da un medico. Classi esercizi terapeutici con specialisti, massaggi, bagni caldi: questo è esattamente ciò che serve per la riabilitazione del paziente.

Il trattamento della paralisi cerebrale comporta l'uso di farmaci volti a migliorare la funzione cerebrale. Può anche essere utilizzato il metodo Voight, la cui essenza è ripristinare i modelli naturali del movimento umano, nonché formare capacità motorie. Il bambino deve imparare a controllare l'equilibrio, a fare movimenti di presa e di passo degli arti.

Si consiglia inoltre di indossare scarpe ortopediche per evitare deformazioni del piede.

A un paziente con paralisi cerebrale dovrebbe essere insegnato a camminare normalmente e a sviluppare regolarmente e metodicamente ciascun gruppo muscolare attraverso allenamenti ed esercizi. Esercizi per l'allungamento muscolare, la resistenza e il sollievo dallo stress daranno molto presto risultati positivi e con un lungo ciclo di trattamento, un bambino con diagnosi di paralisi cerebrale non sarà praticamente diverso da un coetaneo sano.

Ricordatelo per un bambino a cui è stata diagnosticata una paralisi cerebrale miglior trattamento- questa è un'atmosfera amichevole in famiglia, amore e sincera speranza di guarigione dei parenti.

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