Iniezioni di cefotaxime: istruzioni per l'uso. Cefotaxime - un antibiotico universale: caratteristiche e uso

Cefotaxime ® è farmaco antibatterico appartenenti al gruppo delle cefalosporine III — quinta generazione. Il farmaco ha un meccanismo d'azione battericida sui microrganismi patogeni e un ampio spettro di attività. La forma di rilascio è parenterale, ovvero non vengono prodotti analoghi di cefotaxime ® in compresse. L'antibiotico viene somministrato esclusivamente in/in o/m.

L'efficacia del farmaco è dovuta al fatto che il principio attivo cefotaxime interrompe la sintesi dei mucopeptidi della membrana microbica. Il farmaco è attivo contro i patogeni gram- e gram+ resistenti ad altri antibiotici, compresi i ceppi che producono B-lattamasi. L'azione battericida si estende ai batteri resistenti alla penicillina, agli aminoglicosidi e alla sulfanilamide.

La concentrazione massima dell'antibiotico nel plasma sanguigno viene raggiunta mezz'ora dopo l'iniezione intramuscolare. Quando somministrato per via endovenosa, i livelli plasmatici di picco vengono raggiunti entro cinque minuti. Cefotaxime ® ha un buon legame con le proteine ​​plasmatiche e fornisce un'efficace concentrazione antibatterica per dodici ore.

Inoltre, si accumula bene nei tessuti e nelle strutture degli organi infiammati (muscolo cardiaco, tessuto osseo, cistifellea, pelle, Grasso sottocutaneo). Valori terapeutici significativi sono determinati anche nei fluidi corporei, in particolare l'antibiotico penetra nei fluidi spinale, pericardico, pleurico, peritoneale e sinoviale.

Data la capacità dell'antibiotico di superare la barriera della placenta e di essere escreto latte materno, Cefotaxime ® durante la gravidanza e l'allattamento deve essere prescritto solo in caso di assoluta necessità, quando non esiste un'alternativa più sicura. L'allattamento al seno per il periodo della terapia deve essere interrotto.

Escrezione dal corpo medicinale avviene nelle urine. Circa il 20% del farmaco escreto viene utilizzato sotto forma di deacetilcefotaxime (un metabolita del cefotaxime ® , che possiede anche attività antibatterica). Piccola parte i fondi vengono escreti con la bile e nelle donne che allattano con il latte materno.

Gruppo farmacologico del farmaco

Gruppo farmacologico i farmaci sono antibiotici.

Cefotaxime ® appartiene alle cefalosporine parenterali di 3a generazione.

La composizione e la forma di rilascio del farmaco

Il principio attivo è cefotaxime.

Il farmaco viene utilizzato solo per iniezione. In compresse, capsule, sciroppi, ecc. Non si produce Cefotaxime ®, non esistono nemmeno sospensioni per bambini!

Mer viene venduto in fiale con liofilizzato (polvere per la preparazione soluzione di iniezione), contenente cinquecento, 1000 e 2000 milligrammi dell'antibiotico sotto forma di sale di Na. La soluzione preparata viene somministrata per via endovenosa o intramuscolare.

Foto della confezione Cefotaxime ® 1 flacone di PJSC BIOCHEMIK

Ricetta del cefotaxime ® in latino

Prezzo: Cefotaximi1.0.

D.t.d n. 12 in flac.

S. Entro 1,0 2 volte in / in

Spettro di attività antimicrobica

Cefotaxime ® è attivo contro i batteri resistenti ai preparati aminoglicosidici, penicilline, sulfamidici.

L'antibiotico è efficace contro stafilococchi (compresi i ceppi in grado di produrre penicillinasi), streptococchi, corinebatteri della difterite, enterobatteri, escherichia coli, acinetobacter, bacillo emolitico (compresi i ceppi resistenti all'ampicillina), klebsiella, neisserria (gonococchi e meningococchi), propionobatteri, proteus, seghettate, yersinia, bordetella, fusobatteri, batterioidi, moraxella, peptostreptococchi, ecc.

Rispetto alle cefalosporine di prima e seconda generazione, Cefotaxime ® è meno attivo contro i gramococchi.

La Listeria, gli streptococchi del gruppo D e gli stafilococchi resistenti alla meticillina sono resistenti all'antibiotico.

Indicazioni e controindicazioni all'appuntamento

Il farmaco viene prescritto con successo per le infezioni vari gradi gravità che colpisce:

• Organi ORL;
• respiro. percorsi (superiore e inferiore);
• sistema urinario e riproduttivo;
• corpi cavità addominale(compreso con lo sviluppo della peritonite);
• pelle e pancreas;
• sistema muscoloscheletrico.

Inoltre, viene prescritto un antibiotico per la setticemia grave, la batteriemia, la meningite (ad eccezione della meningite da listeria) e altre infezioni del sistema nervoso centrale.

Cefotaxime ® può essere utilizzato nel trattamento di:

• forme complicate e non complicate di gonorrea;
• clamidia;
• Malattia di Lyme;
• endocardite;
• malattie infiammatorie purulente sullo sfondo di stati di immunodeficienza;
• pesante infezioni ginecologiche(compresi gli aborti settici).

In chirurgia viene utilizzato scopi preventivi per prevenire lo sviluppo di complicanze settiche.

Il farmaco è controindicato nei soggetti con intolleranza individuale ai farmaci b-lattamici, con sanguinamento, se il paziente ha una malattia aspecifica colite ulcerosa, grave insufficienza cardiaca, blocco AV.

Nonostante le cefalosporine figurino nell'elenco degli antibiotici approvati per l'uso in gravidanza, cefotaxime ® deve essere utilizzato solo in caso di assoluta necessità, in assenza di un'alternativa più sicura.

Cefotaxime ® non è prescritto durante l'allattamento. Se necessario, il suo utilizzo nelle donne che allattano, l'allattamento al seno viene interrotto per l'intero periodo di trattamento.

È anche necessario tenerne conto limitazioni d'età. Il farmaco può però essere somministrato per via endovenosa fin dai primi giorni di vita applicazione intramuscolare consentito solo a partire da 2,5 anni.

Con cautela, può essere usato per trattare pazienti con insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica).

A via intramuscolare introduzioni, ulteriore controindicazioneè allergico alla lidocaina.

Dosaggio di Cefotaxime ® in iniezioni

Utilizzato per I/O e iniezione intramuscolare. Cefotaxime ® endovenoso può essere somministrato sia mediante getto che tramite flebo. Prima dell'uso, assicurati di farlo prova cutanea per la sensibilità agli antibiotici. Se il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, viene inoltre effettuato un test per la lidocaina.

Cefotaxime ® per via endovenosa può essere utilizzato fin dai primi giorni di vita. La somministrazione intramuscolare è consentita per i bambini di età superiore a 2,5 anni.

Per i pazienti adulti e i bambini di peso superiore a 50 chilogrammi viene prescritto un antibiotico dose standard-1000 mg due volte al giorno. I dosaggi prescritti vengono adeguati in base alla gravità delle condizioni del paziente. Se necessario, l'agente può essere somministrato fino a 6 volte al giorno. Massimo dose giornaliera sono dodici grammi.

Ai pazienti con gonorrea non complicata vengono somministrati 1.000 mg una volta, per via intramuscolare. Per le donne si consiglia la somministrazione ripetuta dopo dodici ore.

Nei processi infettivi e infiammatori con localizzazione nelle vie urinarie, è necessario prescrivere 1000 mg 2-3 volte al giorno.

Per il trattamento delle malattie infettive corso moderatoè necessario inserire 1-2 grammi del farmaco due volte al giorno.

Cefotaxime ® per la bronchite nei bambini di peso superiore a cinquanta chilogrammi viene prescritto mille mg due volte al giorno.

Per le infezioni gravi (ad esempio la meningite), il dosaggio di Cefotaxime ® è di 2 grammi ogni quattro-otto ore. È vietato superare la dose giornaliera di 12 grammi.

La durata del ciclo di trattamento con Cefotaxime ® dipende dalla gravità della malattia, la durata minima della terapia con il farmaco è di sette giorni (ad eccezione della gonorrea non complicata).

Se l'antibiotico viene utilizzato prima dell'intervento chirurgico, come misura preventiva per prevenire complicazioni purulento-settiche, viene somministrato alla dose di 1000 mg quando il paziente viene sottoposto ad anestesia. Se necessario, la reintroduzione viene effettuata dopo sei-dodici ore.

Alle donne a cui è indicato il parto cesareo vengono somministrati per via endovenosa 1000 mg del farmaco nel momento in cui viene applicata una pinza alla vena ombelicale. Reintroduzione di 1 grammo del farmaco - dopo sei-dodici ore.

Cefotaxime ® per l'angina viene prescritto in un ciclo che dura da una settimana a 10 giorni.

Per i bambini di peso inferiore a cinquanta chilogrammi, la dose giornaliera viene calcolata in base al peso. Di norma viene prescritto da 50 a cento milligrammi per chilogrammo. La dose giornaliera risultante è divisa in tre o quattro iniezioni.

Con la meningite e altre infezioni gravi è consentito aumentare la dose giornaliera. In questo caso, al bambino vengono prescritti da 100 a 200 milligrammi per chilogrammo. Il dosaggio risultante viene somministrato da quattro a sei volte.

Dose di Cefotaxime ® per neonati e neonati prematuri

Cefotaxime ® per un bambino alla dose di 50 mg / kg / die, suddiviso in due iniezioni, viene prescritto fino alla 1a settimana di vita. Inoltre, il farmaco viene prescritto ai bambini prematuri.

Da una settimana ad un mese intero di vita si utilizzano da cinquanta a cento mg/kg al giorno, suddivisi in tre somministrazioni.

Dose per pazienti con insufficienza renale

Tenendo conto del fatto che il farmaco viene eliminato dall’organismo attraverso le urine, nelle persone con grave disfunzione renale il dosaggio viene ridotto in base alla clearance della creatinina.

Se la clearance è inferiore a 20 millilitri al minuto, è necessario ridurre della metà la dose giornaliera.

Come diluire un antibiotico?

Se Cefotaxime ® viene somministrato per via endovenosa tramite flusso, un grammo di liofilizzato deve essere diluito in otto ml di cloruro di sodio 0,9 o soluzione iniettabile. La soluzione risultante dovrebbe essere omogenea e non contenere sospensioni e inclusioni estranee. È necessario somministrare il farmaco lentamente, nell'arco di tre-cinque minuti.

Se il farmaco viene prescritto per flebo, un grammo di liofilizzato viene diluito con cinquanta millilitri salina fisiologica(preferibilmente) o cinque percentuale di glucosio. La durata dell'infusione è di circa un'ora.

Quando si prescrive Cefotaxime ® per iniezioni intramuscolari, le istruzioni raccomandano di sciogliere 1 grammo di liofilizzato con 4 millilitri di acqua per preparazioni iniettabili o 4 millilitri di una soluzione di lidocaina all'1%. La soluzione risultante viene iniettata in profondità muscolo gluteo(quadrante esterno superiore).

È inoltre possibile diluire 1 grammo di polvere con 2 ml di soluzione iniettabile e aggiungere 2 ml di lidocaina (1%).

Come diluire Cefotaxime ® con novocaina?

È preferibile l'uso della lidocaide come anestetico. È quasi quattro volte più potente della novocaina e dura più a lungo. Inoltre, è vietato l'uso della novocaina per la somministrazione a bambini di età inferiore a 12 anni.

Le istruzioni per l'uso di Cefotaxime ® contengono anche informazioni che iniezioni intramuscolari fare con lidocaina o soluzione iniettabile.

Di norma, la novocaina viene prescritta agli adulti e ai pazienti di età superiore ai dodici anni che presentano controindicazioni all'uso della lidocaina.

In questo caso vengono utilizzati 4 ml di una soluzione di novocaina allo 0,5% per 1 grammo di antibiotico. La soluzione risultante viene iniettata anche nel quadrante superiore esterno del muscolo gluteo.

È importante ricordare che l'introduzione in vena di un antibiotico diluito con lidocaina o novocaina è severamente vietata!

Effetti collaterali del Cefotaxime ®

Le complicanze più comuni sono disturbi gastrointestinali e allergie. Altre violazioni sono rare.

Gli effetti indesiderati del trattamento antibiotico possono manifestarsi con l'interruzione del tratto gastrointestinale (raramente si verificano disturbi dispeptici, flatulenza, dolore addominale, disbatteriosi intestinale, stomatite e glossite).

Nel trattamento con Cefotaxime ® esiste il rischio di colite pseudomembranosa. È pesante e complicazione pericolosa, che è accompagnato da diarrea prolungata (fino a 20 volte al giorno). È associato all'attivazione del Clostridium difficile nell'intestino, quindi il trattamento prevede la sospensione immediata della cefalosporina ® e la nomina di Vancomicina ® o Metronidazolo ® (i farmaci vengono assunti per via orale).

Nelle donne, dopo il trattamento può comparire la candida.

Possono esserci reazioni allergiche vari gradi gravità da orticaria o prurito della pelle, ad angioedema, necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattiche, ecc.

Il sistema epatobiliare può rispondere con un'epatite acuta insufficienza epatica, stasi biliare, ittero, ecc.

Sono possibili anche cambiamenti negli esami del sangue. Potrebbe esserci una diminuzione del numero di neutrofili, leucociti, agranulociti, un aumento del numero di eosinofili. IN analisi biochimiche le transaminasi epatiche possono aumentare.

Si sviluppa molto raramente anemia emolitica e ipocoagulazione.

A volte i pazienti lamentano mal di testa, fatica e sonnolenza. In casi isolati sono possibili convulsioni ed encefalopatia reversibile.

Nel sito di iniezione sono possibili dolore, arrossamento, infiltrazione tissutale (con iniezione intramuscolare) o flebite (con iniezione endovenosa).

Cefotaxime ® durante la gravidanza

Cioè, il rimedio può essere prescritto alle donne incinte, se necessario, nei casi in cui non esiste un'alternativa più sicura.

In uno studio condotto su ratte gravide non sono stati riscontrati effetti teratogeni o mutageni dell'antibiotico, ma non esistono dati affidabili provenienti da studi controllati sull'uomo.

A questo proposito, l’antibiotico può essere prescritto alle donne in gravidanza, dopo un attento rapporto tra rischi e benefici.

Cefotaxime ® e alcol - compatibilità

Il gruppo di antibiotici delle cefalosporine è incompatibile con l'alcol. Una tale combinazione può portare allo sviluppo di reazioni simili al disulfiram. Possono manifestarsi con vomito indomabile, tachicardia, disturbi del ritmo, senso di paura, disturbi mentali, acufeni, caduta brusca pressione sanguigna(fino al collasso). IN casi gravi disponibile morte, a causa di danno tossico fegato e sistema nervoso.

Analoghi del Cefotaxime®

Lo strumento può essere prodotto con nomi commerciali:

• Klaforan®;
• Clafotaxime®;
• Cefotaxime ® prodotto da Biochemist ® Saransk;
• Rasibelacta®;
• Cefabol®;
• Cefotaxime®, Lecco®;
• Liforan®;
• Intrataxim®;
• Duatax®;
• Cefotaxime®, Biosintesi®;
• Taksim®;
• Cefajet®.

Cos'è meglio, Cefotaxime ® o Ceftriaxone ® ?

Entrambi i farmaci appartengono alla terza generazione di cefalosporine e hanno un meccanismo d'azione e uno spettro di attività antimicrobica simili.

Tutte le persone prima o poi devono ricorrere all'aiuto di agenti antibatterici. Le compresse e le sospensioni più comuni. Sono convenienti da assumere in regime ambulatoriale. In situazioni speciali vengono prescritte iniezioni. Cefotaxime è uno degli antibiotici più comuni utilizzati sotto forma di iniezioni. Lo imparerai dall'articolo di oggi.

Informazioni generali sul farmaco: composizione, forma di rilascio, vendita

Il farmaco "Cefotaxime" (iniezioni) viene prodotto sotto forma di bianco polvere solubile posto in ampolle di vetro. A volte può avere una tinta giallastra, che non è un segno. Pessima qualità. La composizione del farmaco contiene sodio cefotaxime. Volume sostanza attivaè di 500 milligrammi o 1 grammo per fiala.

Puoi acquistare un antibiotico senza prescrizione medica, ma è meglio non farlo. Per trattamento efficaceè necessario ottenere prescrizioni individuali per il dosaggio e la durata dell'assunzione del farmaco. Le iniezioni di cefotaxime sono vendute in 50 pezzi per confezione, puoi anche acquistare il farmaco in una fiala. Il costo di una bottiglia è di 30-50 rubli. Se stai assumendo il farmaco confezione individuale, è necessario allegare le istruzioni. Acquisisci familiarità con esso prima di iniziare il trattamento.

L'effetto del farmaco sul corpo del paziente

Come funzionano le iniezioni? "Cefotaxime" è posizionato secondo le istruzioni come un antibiotico altamente efficace della terza generazione, appartenente al gruppo delle cefalosporine. La sua azione si basa sul raggiungimento di un effetto battericida. Il principio attivo interrompe la sintesi parete cellulare batteri. L'efficacia del farmaco è stata dimostrata contro un'ampia gamma di microrganismi. Viene utilizzato per eliminare i batteri gram-negativi e gram-positivi resistenti ad altri antibiotici.

Dopo la somministrazione, il farmaco raggiunge concentrazione massima entro un'ora. Il principio attivo penetra in quasi tutti i tessuti e attraversa la barriera placentare, può essere escreto nel latte materno. Il farmaco viene escreto principalmente dai reni.

Indicazioni per l'uso: cosa aiuta "Cefotaxime"

• malattie infettive del sistema nervoso centrale (ad esempio meningite);
• infezioni batteriche vie respiratorie(polmoniti, bronchiti) e organi otorinolaringoiatrici (sinusiti, tonsilliti in forma acuta o cronica);
• patologie dell'apparato urinario e genitale (pielonefrite, cistite, prostatite, endometrite);
• lesioni batteriche di ossa, tessuti molli e articolazioni;
• infezioni addominali.

Il farmaco viene utilizzato anche per sepsi, peritonite, endocardite. Può essere usato per trattare la salmonellosi, ferite infette, malattia di Lyme. Assegnare "Cefotaxime" per le infezioni che si sviluppano sullo sfondo dell'immunodeficienza. L'uso del farmaco a scopo di profilassi dopo interventi chirurgici. È anche prescritto per il curettage ginecologico.

Restrizioni del produttore

Il farmaco "Cefotaxime" (iniezioni) non è raccomandato per l'uso in presenza di elevata sensibilità a principio attivo. È inoltre vietato l'uso questo antibiotico pazienti allergici alle penicilline. La composizione è controindicata nell'insufficienza renale cronica e acuta. Un antibiotico non è prescritto alle donne incinte e alle donne che allattano. "Cefotaxime" (iniezioni) viene somministrato per via intramuscolare ai bambini solo dopo 2,5 anni. Fino alla selezione di questa età uso endovenoso medicinali. Inoltre, i farmaci non sono prescritti per i neonati.

"Cefotaxime" (colpi): l'uso del farmaco

Il dosaggio del farmaco viene scelto dal medico in base all'età e alla natura dell'infezione. Il trattamento antibiotico dura almeno 5 giorni, più spesso Cefotaxime viene prescritto per 7 giorni. Se necessario e su indicazione del medico il decorso terapeutico può essere prolungato.

• Durante l'intervento chirurgico (compreso durante un taglio cesareo), il farmaco viene somministrato in una dose profilattica di 1 grammo. Se necessario, la manipolazione viene ripetuta dopo 6 ore.
• Con infezioni non complicate del tratto respiratorio superiore e del tratto respiratorio, nonché sistema urinario mostra l'introduzione del farmaco alla dose di 1 grammo ogni 12 ore.
• Con la gonorrea, 1 grammo viene somministrato una volta.
• infezioni moderare richiedono l'uso di 1-2 grammi del farmaco due volte al giorno.
• Infezioni gravi, meningiti e malattie complicate suggeriscono l'uso di 2 grammi di farmaco ogni 4 ore.

Per i pazienti adulti, la dose massima giornaliera dell'antibiotico è di 12 grammi. Per i bambini di età inferiore a 2,5 anni, il farmaco viene somministrato solo per via endovenosa. Il dosaggio del farmaco viene calcolato in base al peso corporeo del bambino.

Istruzioni per l'uso (iniezioni): come diluire il farmaco

A volte capita che devi automedicare a tuo rischio e pericolo. Naturalmente, i medici non raccomandano tali prestazioni amatoriali. Pertanto, se hai l'opportunità di visitare uno specialista e ottenere consigli, non trascurarlo. Per coloro che, a causa di determinate circostanze, non possono farlo, le informazioni seguenti saranno utili.

Consente la somministrazione intramuscolare ed endovenosa delle istruzioni per l'uso del farmaco "Cefotaxime". Le iniezioni per i bambini sotto i 2,5 anni vengono somministrate solo in vena (lo sai già). In età avanzata, c'è una scelta. Se usi il farmaco per via intramuscolare, la dose giornaliera viene divisa in due volte. In una vena, le iniezioni possono essere somministrate in un volume giornaliero una volta.

Per uso endovenoso Come solvente si sceglie glucosio o acqua sterile. La somministrazione intramuscolare consente l'uso di diversi tipi di solventi (tra cui scegliere): novocaina, lidocaina, acqua per preparazioni iniettabili, soluzione salina. Per preparare la medicina di cui avrai bisogno siringa monouso. Aspirare 4 ml di solvente e metterli in un flaconcino di polvere. Mescolare accuratamente il medicinale e attendere fino ad ottenere una consistenza uniforme. Successivamente, misura la dose di cui hai bisogno, inseriscila nella siringa. Quando si effettua un'iniezione, seguire le regole dell'asepsi.

Reazioni avverse e conseguenze spiacevoli formano recensioni negative

Forme su se stesso opinioni differenti antibiotico "Cefotaxime" (iniezioni). Recensioni che parlano conseguenze negative, spesso basato su effetti collaterali. Poiché il farmaco non solo non ha aiutato il paziente, ma ha anche causato reazioni negative, si forma un'impressione negativa sul farmaco.

Le iniezioni di cefotaxime, così come l'uso di altri antibiotici, possono causare malfunzionamenti tratto digerente. I pazienti soffrono di nausea, l'appetito scompare, inizia la diarrea. Tutto ciò non è molto piacevole in combinazione con la malattia, ma con tali sintomi il farmaco di solito non viene annullato. In alcuni pazienti l’antibiotico ha causato un’allergia. Con esso, il trattamento viene necessariamente modificato e viene eseguita la terapia sintomatica. L'allergia si manifesta con eruzioni cutanee, gonfiore e, nei casi più gravi, si sviluppa shock. Uso a lungo termine il farmaco provoca spesso malattie del sangue.

"Cefotaxime" e alcol, nonché altre importanti informazioni sul farmaco

1. Questo antibiotico è strettamente controindicato in combinazione con bevande alcoliche. Con una combinazione sostanze chimiche c'è una parvenza di reazioni simili al disulfiram. Innanzitutto, la mente del paziente viene annebbiata, quindi inizia l'intossicazione. I medici avvertono che questo può portare al coma.
2. L'uso prolungato del farmaco può contribuire allo sviluppo della candidosi.
3. Con l'uso simultaneo di farmaci antinfiammatori non steroidei, esiste il rischio di sanguinamento. Astenersi dal prendere acido acetilsalicilico durante il trattamento.

Consumatori e medici lodano il medicinale "Cefotaxime"

I medici dicono che il farmaco è uno degli antibiotici più efficaci. È in grado di far fronte all'infezione nel caso in cui altri farmaci antimicrobici siano inefficaci. Le statistiche mostrano che a uso corretto il rischio di sviluppare reazioni avverse tende ad essere ridotto al minimo.

I pazienti dicono che con l'inizio dell'uso delle iniezioni di Cefotaxime, sono migliorati molto. La medicina ha mostrato il suo effetto il secondo giorno percorso terapeutico. Uno dei fattori che indicano l'avvicinarsi del recupero è la normalizzazione della temperatura corporea. Ma questo non significa che puoi interrompere le iniezioni. I medici dicono che è molto importante passare corso completo farmaco per evitare la superinfezione.

Molti pazienti riferiscono che l'iniezione intramuscolare del farmaco è piuttosto dolorosa. I bambini sono particolarmente duri con lui. Il farmaco deve essere somministrato lentamente e questo crea dolore lancinante. In una situazione del genere, è consigliabile non testare il bambino, poiché è possibile scegliere la somministrazione endovenosa. Inoltre, questo metodo consente di utilizzare immediatamente la dose giornaliera del farmaco, non sarà necessaria una seconda iniezione lo stesso giorno. I pazienti adulti possono utilizzare la lidocaina per diluire la polvere. Questo metodo riduce Dolore durante l'iniezione. I medici dicono che dovresti sempre ricordare le proprietà allergeniche della lidocaina. Se in precedenza hai avuto reazioni a questo anestetico, è inaccettabile utilizzarlo.

Riassumere

Oggi hai imparato a conoscere agente antibatterico Con nome depositato"Cefotaxima". Le istruzioni per l'uso, i metodi di somministrazione del farmaco e le sue proprietà sono considerate in grande dettaglio. Questa medicina può essere acquistato senza prescrizione medica, ma non dovresti automedicare. Se non ti senti bene o hai bisogno di antibiotici, assicurati di consultare il medico. Buona salute a te, non ammalarti!

Indicazioni per l'uso:
Cefotaxime è prescritto per le infezioni causate da microrganismi ad esso sensibili: infezioni divisioni inferiori respiratorio (bronchite, polmonite, pleurite, ascessi) e tratto urinario; reni; infezioni dell'orecchio, del naso, della gola (tonsillite, otite, ad eccezione dell'enterococco); con setticemia; endocardite; infezioni delle ossa e dei tessuti molli, cavità addominale; con ginecologico malattie infettive(gonorrea non complicata, clamidia); meningite batterica(ad eccezione della listeriosi); Malattia di Lyme, anche per la prevenzione di infezioni e complicanze postoperatorie.

Effetto farmacologico:
Cefotaxima - antibiotico semisintetico gruppo di cefalosporine di III generazione, ad ampio spettro, per somministrazione parenterale. Il farmaco è efficace contro molti batteri gram-positivi e ha un'elevata attività contro i batteri gram-negativi. Ha un effetto battericida su ceppi di batteri resistenti alla penicillina, agli aminoglicosidi, ai sulfamidici. Il meccanismo dell'azione antimicrobica di Cefotaxime è associato all'inibizione dell'attività dell'enzima transpeptidasi mediante il blocco del peptidoglicano, una violazione della formazione del mucopeptide della parete cellulare dei microrganismi. Il farmaco è resistente a quattro beta-lattamasi su cinque di batteri gram-negativi e alla penicillinasi stafilococcica. Attivo contro Staphylococcus aureus, compresi quelli produttori di penicillinasi, Staphylococcus epidermidis, alcuni ceppi di Enterococcus spp., Streptococcus pneumoniae (in particolare Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (streptococchi beta-emolitici di gruppo A), Streptococcus agalactiae (streptococchi di gruppo B), Bacillus subtilis, Bacillus myroides, Corinebacterium diphtheriae, Erysipelo-thrix insidiosa, Eubacterium, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, compresi ceppi resistenti all'ampicillina, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxy toca, Klebsiella pneumoniae, Morganellamorganii, Neisseria meningitidis , Neisseria gonorrhoeae, compresi i ceppi che producono penicillinasi, Propionibacterium, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus inconstans, Serratia spp., Viellonella, Yersitia, Bordetella pertussis, Moraxella, Aeromonas hydrophilia, Fusobacterium, Bacteroides spp., Clo stridium spp, Peptosteptococcus spp, Peptococus spp. Colpisce in modo intermittente alcuni ceppi Pseudomonas aeruginosa, Acinetobatterio, Helicobacter pylori, Bacteroidesfragtlis, Clostridiun diffcile. Può agire su ceppi multiresistenti resistenti alle penicillinasi, alle cefalosporine di prima generazione, agli aminoglicosidi. Il farmaco è meno attivo contro i cocchi Gram-negativi rispetto alle cefalosporine di prima e seconda generazione.

Farmacocinetica
La concentrazione massima nel sangue (11 e 21 μg / ml) dopo l'iniezione intramuscolare a dosi di 0,5 ge 1 g, rispettivamente, si osserva dopo 30 minuti. dopo l'iniezione. Dopo 5 minuti dopo somministrazione endovenosa di 0,5 g, 1 o 2 g, la concentrazione più alta nel sangue è rispettivamente di 24, 39, 100 mcg / ml. Nel sangue, il prodotto si lega alle proteine ​​del 25-40%. La concentrazione battericida nel sangue viene mantenuta per più di 12 ore. Il farmaco penetra bene nei tessuti (crea una concentrazione efficace nel miocardio, tessuto osseo, cistifellea, pelle, tessuti soffici), fluidi corporei (determinati in concentrazioni efficaci nei tessuti spinale, pericardico, pleurico, peritoneale, liquidi sinoviali), passa attraverso la placenta, passa nel latte materno. Cefotaxime-BHFZ viene escreto in quantità significativa nelle urine (90%) (invariato nel range del 60-70% e sotto forma di metaboliti attivi nel range del 20-30%, di cui il 15-20% sono i metabolita principale - deacetilcefotaxime, che ha attività antimicrobica). L'emivita con somministrazione endovenosa è di 1 ora, con iniezione intramuscolare - 1-1,5 ore. Con iniezioni endovenose ripetute alla dose di 1 g dopo 6 ore per 14 giorni, non si osserva cumulo. Nei neonati, l'emivita è di 0,75-1,5 ore, nei neonati prematuri - fino a 6,4 ore, nei pazienti di età superiore a 80 anni - 2,5 ore, con insufficienza renale, l'emivita non supera le 2,5 ore. Il farmaco viene parzialmente escreto nella bile, anche nel latte materno.

Via di somministrazione e dosaggio di cefotaxima:
Cefotaxime viene prescritto per via intramuscolare ed endovenosa, tramite flusso e flebo. Per iniezioni intramuscolari sciogliere 0,5 g (1 g) di Cefotaxime in 2-3 ml (4-5 ml) di acqua sterile per preparazioni iniettabili e iniettare profondamente nel muscolo gluteo.
Per la somministrazione endovenosa, sciogliere prima 0,5 g (1 g) di Cefotaxime in 2 ml (4 ml) di acqua sterile per preparazioni iniettabili, diluire a 10 ml con un solvente e iniettare lentamente nell'arco di 3-5 minuti. Per iniezione a goccia in vena (per 50-60 minuti) sciogliere 2 g di prodotto in 100 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o di soluzione di glucosio al 5%. dose singola Cefotaxime per adulti - 1 g, dopo 12 ore, nei casi gravi la dose viene aumentata a 2,0 g, dopo 12 ore, oppure il numero di iniezioni viene aumentato fino a 3-4 volte al giorno, portando la dose totale giornaliera a massimo di 12 g di insufficienza renale, la dose viene ridotta di 2 volte.
Nella gonorrea acuta, il prodotto viene somministrato una volta, per via intramuscolare, alla dose di 0,5-1 g. Per la prevenzione complicanze infettive prima o durante l'induzione dell'anestesia, vengono somministrati 0,5-1 g, se necessario, l'iniezione viene ripetuta dopo 6-12 ore.

Controindicazioni di cefotaxima:
Aumento della sensibilità a qualsiasi antibiotico della serie delle cefalosporine e alla penicillina; sanguinamento; enterocolite nella storia; gravidanza. È necessario prestare attenzione quando si prescrive il prodotto a pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa.

Effetti collaterali della cefotaxima:
Dopo l'introduzione di Cefotaxime possono verificarsi reazioni allergiche (eruzioni cutanee, iperemia, multiforme eritema essudativo, febbre, eosinofilia, reazioni anafilattiche, V casi rari - shock anafilattico), da parte del canale digestivo, sono possibili nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, disbatteriosi, superinfezione e raramente colite pseudomembranosa. Cambiamenti negli indicatori, inclusi quelli biochimici, sangue periferico(neutropenia, leucopenia transitoria, trombocitopenia, anemia emolitica, aritmia (con somministrazione a getto rapido), mal di testa, encefalopatia reversibile, nel sito di iniezione - dolore, infiammazione dei tessuti, flebite.

Gravidanza:
Durante la gravidanza e l'allattamento utilizzare solo secondo rigorose indicazioni.

Overdose:
Il sovradosaggio può causare reazioni allergiche, disbatteriosi, encefalopatia.
Trattamento: prodotti desensibilizzanti, agenti sintomatici.

Uso con altri medicinali:
Con l'uso simultaneo di Cefotaxime e aminoglicosidi, diuretici "dell'ansa", si osserva un aumento della nefrotossicità. A somministrazione simultanea con agenti antipiastrinici, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei, aumenta il rischio di sanguinamento. Il Probenecid rallenta l'escrezione, aumenta la concentrazione plasmatica e l'emivita. Cefotaxime non deve essere somministrato nella stessa siringa con altri prodotti a causa della possibilità di interazione.

Modulo per il rilascio:
Polvere per soluzione iniettabile in flaconcini da 0,5, 1,0 o 2,0 g.

Condizioni di archiviazione:
Conservare in un luogo asciutto, buio e fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura non superiore a 25°C. Periodo di validità: 2 anni.
Condizioni per la dispensazione dalle farmacie - su prescrizione.

Composizione di cefotaxima:
cefotaxima;
sodio (6R,7R)-3-[(acetilossi)metil]-7-[[(Z)-2-(2-amminotiazol-4-il)-2-(metossiimmino)acetil]ammino]-8-osso- 5-tia-1-azabiciclo ott-2-ene-2-carbossilato;

Polvere bianca o bianca leggermente tinta giallastra colore, igroscopico.

1 flacone contiene cefotaxime sale sodico sterile in termini di cefotaxime 0,5, 1,0 o 2,0 g.

Inoltre:
Cefotaxime viene prescritto con cautela ai pazienti con allergie, compresi i farmaci. Quando si tratta durante l'allattamento, è necessario interrompere l'alimentazione. Ricezione simultanea Cefotaxime con prodotti nefrotossici richiede il monitoraggio della funzionalità renale; quando si utilizza il prodotto per più di 10 giorni è necessario il controllo del sangue periferico. Persone vecchiaia e pazienti debilitati è necessario prescrivere prodotti a base di vitamina K (prevenzione dell'ipocoagulazione). Quando viene stabilito un sintomo di colite pseudomembranosa, Cefotaxime viene cancellato. Per i bambini di età inferiore a 2,5 anni, il prodotto viene somministrato per via endovenosa. Dose di Cefotaxime per neonati e bambini piccoli età più giovaneè 50-100 mg/kg di peso corporeo ogni giorno, diviso per trucchi individuali, ad intervalli da 12 a 6 ore. Per i neonati prematuri la dose giornaliera non deve superare i 50 mg/kg di peso corporeo.

Attenzione!
Prima di usare il farmaco "Cefotaxima"è necessario consultare un medico.
Le istruzioni sono fornite esclusivamente per familiarizzare con " Cefotaxima».

Non è un segreto per nessuno che abbiano antibiotici semisintetici un'ampia gamma Azioni. Tali farmaci sono usati per trattare varie malattie infiammatorie e infettive. Ma prima di prescrivere un farmaco del genere, il medico dovrebbe raccomandare al paziente di sottoporsi a tale trattamento visita medica. Questo è l'unico modo per capire quale antibiotico sarà efficace nel trattamento di una particolare malattia.

Per la cura sistema genito-urinario, così come le vie respiratorie, vengono utilizzate attivamente iniezioni di "Cefotaxime". Peculiarità questo farmaco, le sue controindicazioni, il dosaggio e il metodo di somministrazione, considereremo un po 'più avanti.

Composizione, descrizione, forma e confezione del farmaco

Quali ingredienti contiene Cefotaxime? il dosaggio di questo farmaco è stabilito individualmente) includono un principio attivo come il cefotaxime (sale di sodio).

Il farmaco stesso è una polvere bianca o giallastra, che viene utilizzata per preparare una soluzione destinata alla somministrazione endovenosa o

Il farmaco può essere acquistato in flaconi di vetro confezionati in scatole di cartone.

Proprietà farmacologiche

Sai qual è il farmaco "Cefotaxime"? Le istruzioni per l'uso (le iniezioni per i bambini non sono un test facile, ma cosa succede se tale necessità è matura?) Dice che il farmaco è prescritto ai piccoli pazienti con estrema cautela, perché è un antibiotico semisintetico. Il suo principio attivo è classificato come cefalosporina di terza generazione.

Il farmaco viene utilizzato per via parenterale. È attivo contro la flora gram-positiva e contro i microrganismi gram-negativi, che sono altamente resistenti agli effetti degli aminoglicosidi, dei sulfamidici e della penicillina.

Il principio dell'azione antimicrobica di questo farmaco si basa sulla sua capacità di inibire l'attività della transpeptidasi. Ciò accade a causa del blocco del peptidoglicano.

Caratteristiche cinetiche del farmaco

Come viene assorbito Cefotaxime? L'annotazione (le iniezioni sono l'unica forma del medicinale menzionato) indica che dopo l'iniezione intramuscolare, la concentrazione più alta del farmaco nel sangue si osserva dopo 35 minuti. Circa il 27-40% del principio attivo si lega alle proteine ​​plasmatiche.

L'effetto battericida del farmaco dura 12 ore. Il farmaco si trova nella cistifellea, nel miocardio, nelle ossa e nei tessuti molli.

Non si può dire questo principio attivo di questo farmaco è in grado di attraversare la placenta, nonché di determinarsi nei liquidi pleurico, peritoneale, sinoviale, cerebrospinale e pericardico.

Circa il 90% del farmaco viene escreto nelle urine.

Con l'iniezione intramuscolare, l'emivita del farmaco è di 60-90 minuti e con iniezioni endovenose- 1 ora. Il principio parzialmente attivo viene escreto nella bile. Non si osserva accumulo del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Per quali malattie dovrebbe essere usato l'antibiotico "Cefotaxime"? Le istruzioni per l'uso (le iniezioni, il cui prezzo è indicato di seguito, devono essere prescritte solo da un medico) affermano che questa medicina indicato in presenza di malattie infettive.

È molto spesso utilizzato in le seguenti patologie sistema respiratorio:

• polmonite;
• pleurite;
• ascessi;
• bronchite.

Inoltre, l'agente in esame è efficace per:

• meningite batterica;
• endocardite;
• complicanze postoperatorie;
• setticemia;
• infezioni dei tessuti molli e delle ossa;
• Malattia di Lyme;
• malattie delle vie urinarie, della gola, dell'orecchio, del naso, dei reni;
• infezioni articolari e ossee;
• infezioni addominali;
• infezioni causate da immunodeficienza.

Va anche notato che le iniezioni di Cefotaxime sono spesso prescritte per prevenire le infezioni che si sono sviluppate dopo interventi chirurgici (compresi quelli urologici, ostetrici e ginecologici, sul tratto gastrointestinale, ecc.).

Controindicazioni all'uso del farmaco

Su come diluire l'iniezione di "Cefotaxime", lo diremo un po 'più in basso. Va notato che questo rimedio non ha un elenco molto lungo di controindicazioni. Secondo le istruzioni, tale farmaco non è prescritto per:

• sanguinamento;
• gravidanza;
• ipersensibilità individuale al principio attivo;
• enterocolite (inclusa l'anamnesi).

È possibile somministrare una soluzione di Cefotaxime ad un bambino? Le iniezioni per i bambini (le recensioni sull'efficacia dei farmaci menzionati saranno presentate alla fine dell'articolo) possono essere effettuate solo dopo che il paziente ha raggiunto l'età di 2,5 anni (per la somministrazione i / m).

Con estrema cautela, il farmaco viene prescritto ai neonati durante l'allattamento (poiché il farmaco lo è piccole quantità si distingue con latte materno), così come in presenza di insufficienza renale cronica e CU (inclusa l'anamnesi).

In caso di patologia del sistema renale ed epatico, il paziente deve sottoporsi ad un'ulteriore visita medica per ottenere una conclusione sull'assenza di controindicazioni alla terapia antibiotica.

Il farmaco "Cefotaxime": istruzioni per l'uso (iniezioni)

Quindi, per (iniezione) del farmaco, 1 g di polvere viene diluito con 4 ml (sterile). Il farmaco finito viene somministrato lentamente nell'arco di 4-7 minuti.

Per l'infusione endovenosa, 1-2 g di polvere vengono diluiti con 50 o 100 ml di solvente. Come viene utilizzata una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o al 5% (destrosio). La durata di tale introduzione è di 55-65 minuti.

Per la somministrazione intramuscolare del farmaco, 1 g di polvere viene sciolto in 4 ml di solvente. Poiché viene utilizzata acqua per preparazioni iniettabili o una soluzione all'1% di lidocaina.

Pertanto, il farmaco in questione può essere somministrato per via endovenosa mediante flebo o getto, nonché per via intramuscolare.

Il farmaco viene solitamente prescritto a pazienti adulti, nonché ad adolescenti di età superiore a 12 anni con un peso corporeo superiore a 50 kg. Quando è urgentemente necessario, viene utilizzato per curare i bambini piccoli.

Dosaggio del farmaco

Ora sai come diluire le iniezioni di Cefotaxime. Ma qual è il loro dosaggio? Dipende dalle indicazioni e dalla gravità della malattia.

Per le infezioni tratto urinario, così come per le infezioni non complicate, il farmaco viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare, 1 g ogni 9-12 ore.

Per infezioni di moderata gravità: 1-2 g ogni 12 ore.

Nella gonorrea acuta non complicata, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare alla dose di 1 g (una volta).

Nelle infezioni gravi (ad esempio con la meningite), il farmaco viene utilizzato per via endovenosa, 2 g ogni 6-9 ore. La dose massima giornaliera è di 12 g. La durata della terapia viene stabilita su base individuale.

Per prevenire lo sviluppo di malattie infettive prima Intervento chirurgico durante l'induzione dell'anestesia al paziente viene somministrata una singola dose di Cefotaxime alla dose di 1 g e, se necessario, l'iniezione viene ripetuta dopo 6-12 ore.

A taglio cesareo nel processo di applicazione dei morsetti alla vena ombelicale, il farmaco viene somministrato per via endovenosa nella quantità di 1 g, quindi dopo 6-12 ore viene effettuata un'ulteriore iniezione nella stessa dose.

Istruzioni per bambini

Se necessario, le iniezioni di "Cefotaxime" ai neonati, così come ai bambini prematuri di età inferiore a una settimana, vengono prescritte per via endovenosa in una quantità di 50 mg per kg di peso corporeo ogni 12 ore. All'età di 1-4 settimane, il farmaco viene somministrato alla stessa dose, ma ogni 9 ore.

Per i bambini di età superiore a 2,5 anni con un peso corporeo inferiore a 50 kg, il farmaco viene prescritto per via intramuscolare o endovenosa in una quantità di 50-180 mg per kg di peso (in 4 o 6 iniezioni).

Nelle malattie infettive gravi, inclusa la meningite, dosaggio giornaliero il farmaco viene aumentato a 100-200 mg per kg. In questo caso, le iniezioni vengono effettuate per via intramuscolare o endovenosa nella quantità di 4-6 volte al giorno. La dose massima del farmaco al giorno è di 12 g.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'uso del farmaco "Cefotaxime", i pazienti possono sviluppare reazioni locali come:

• dolore quando somministrato per via intramuscolare;
• flebite che si sviluppa con l'infusione endovenosa.

Si possono notare anche i seguenti effetti indesiderati:

• ittero colestatico, colite pseudomembranosa;
• epatite, nausea, ipoprotrombinemia;
• aumento di ALT, AST, anemia emolitica;
• sindrome diarroica, diminuzione del numero di piastrine;
• vomito, neutropenia.

Quando si osservano altri effetti negativi, è necessario l'aiuto di un medico e l'autoannullamento del farmaco.

Prezzo e analoghi degli antibiotici

Il costo del farmaco in questione dipende dal margine della rete e dalla regione di vendita. In media, le fiale (5 pezzi da 1 g ciascuna) possono essere acquistate per 160-170 rubli.

Se necessario, questo farmaco può essere sostituito con tale mezzi simili, come Klaforan, Cefabol e Cefosina.

Tuttavia, va immediatamente notato che questi farmaci possono essere utilizzati solo dopo aver consultato un medico.

Il nome del farmaco "Cefotaxime" coincide assolutamente con il suo nome proprietario internazionale. Il farmaco appartiene al gruppo clinico e farmacologico. azione battericida i farmaci sono dovuti all’effetto inibitorio del farmaco sui batteri. Esiste un ampio spettro d'azione del farmaco "Cefotaxime". Le istruzioni per l'uso lo indicano attività elevata in un rapporto grande gruppo Batteri Gram-negativi, alcuni dei quali resistenti ad altri antibiotici.

A causa del fatto che il farmaco viene somministrato per via parenterale, la forma di rilascio del farmaco "Cefotaxime" è una polvere da cui viene prodotta una soluzione iniettabile.

Si notano buone proprietà farmacocinetiche dell'antibiotico "Cefotaxime". Le istruzioni per l'uso indicano la sua distribuzione abbastanza rapida nei tessuti corporei, in particolare alte concentrazioni il farmaco raggiunge il farmaco viene escreto completamente entro un giorno, la maggior parte lascia il corpo con l'urina (fino al 60%).

Il farmaco "Cefotaxime". Indicazioni per l'uso

L'assunzione del farmaco "Cefotaxime" è consigliata ai pazienti a cui vengono diagnosticate malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili al farmaco. Al numero patologie simili includono principalmente infezioni del sistema nervoso centrale come la meningite. Osservato alta efficienza farmaco nel trattamento degli organi ORL e delle infezioni del tratto respiratorio.

L'elenco delle indicazioni per l'uso continua le seguenti malattie:

Infezioni del tratto urinario;

Setticemia, batteriemia, peritonite;

Lesioni infettive articolazioni e ossa del corpo;

Infezioni dei tessuti molli, inclusa l'infezione con ustioni.

Come prevenzione dell'insorgenza di infezioni, si consiglia inoltre di assumere il farmaco "Cefotaxime".

L'uso del farmaco dopo interventi chirurgici (interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale, urologici, ginecologici) aiuta a prevenire l'insorgenza di complicazioni associate all'ingresso accidentale di agenti patogeni nelle ferite.

Il farmaco "Cefotaxime". Descrizione delle controindicazioni per l'uso

Un antibiotico ad ampio spettro, come Cefotaxime, in alcuni casi può avere un effetto sul corpo del paziente effetto negativo. Allo stesso tempo parlano di controindicazioni all'uso di questo rimedio. Nell'elenco dei casi in cui il trattamento con Cefotaxime non è raccomandato, le istruzioni per l'uso includono:

Infanzia il paziente;

Particolare sensibilità all'antibiotico "Cefotaxime". È controindicato nelle persone che hanno un'elevata sensibilità alle penicilline, ai carbapenemi e ad altre cefalosporine.

Cefotaxime deve essere somministrato con cautela ai neonati e ai pazienti con malattia grave insufficienza renale (forme croniche), Con ulcera peptica.

Se durante l'allattamento è necessario il trattamento con Cefotaxime, le istruzioni per l'uso raccomandano l'interruzione per questo periodo l'allattamento al seno Bambino.

Ad oggi non ci sono informazioni sulle osservazioni mediche riguardanti l'uso del farmaco "Cefotaxime" durante la gravidanza. Il trattamento con loro può essere considerato giustificato se è vitale per una donna e prevale Potenziale rischio per la salute del feto.

Il farmaco "Cefotaxime". Effetti collaterali

L'assunzione dell'antibiotico "Cefotaxime" può causare alcune reazioni negative nel paziente, che si verificano in modo sintomatico dal lato vari sistemi organismo.

Innanzitutto il sistema digestivo può reagire negativamente, poiché Cefotaxime ha un forte effetto inibitorio sulla microflora intestinale. Spesso in questi casi il paziente è preoccupato per vomito, nausea, diarrea. Influenza negativa può anche manifestarsi sotto forma di ittero colestatico, epatite.

Spesso si verificano cambiamenti nel sistema ematopoietico, manifestati sotto forma di trombocitopenia, leucopenia,

Il sistema nervoso centrale reagisce negativamente all'assunzione di questo antibiotico, in alcuni casi si verificano vertigini e mal di testa. Eruzione cutanea, prurito (raramente) lo sono reazioni allergiche derivanti dall'uso del farmaco nel trattamento.

IN pratica medica ci sono casi influenza negativa il principio attivo del farmaco sul sistema cardiovascolare, urinario, nonché la manifestazione di reazioni locali (dolore nel sito di iniezione endovenosa).

Non ci sono istruzioni speciali per la conservazione del farmaco "Cefotaxime", basta solo osservare la data di scadenza indicata sulla confezione e trovare un posto fresco luogo oscuro inaccessibile ai bambini.