Il sistema endocrino umano è costituito da ghiandole endocrine, quelle che non hanno dotti escretori e secernono ormoni nel corpo. Gli ormoni assicurano il normale funzionamento delle cellule e dei tessuti, svolgendo così la funzione di regolare il normale funzionamento del corpo. Lo studio delle malattie sistema endocrinoè impegnata la scienza dell'endocrinologia, individuata come un ramo separato a causa dell'alta percentuale di patologia.

Tra le funzioni del sistema delle ghiandole endocrine ci sono le seguenti:

• controllo del funzionamento adeguato di organi e sistemi, crescita e sviluppo del corpo;
• partecipazione alle reazioni chimiche del corpo;
• stabilizzazione dei processi vitali;
• sicurezza operazione normale sistema riproduttivo in base alle caratteristiche di genere (sesso);
• responsabilità per le emozioni umane.

Ghiandole, ormoni e loro brevi caratteristiche

Ghiandola	Localizzazione	Ormoni prodotti	Funzioni	Patologie in violazione delle funzioni
Tiroide.	Superficie anteriore del collo.	Tiroxina, Triiodotironina, Calcitonina	regolazione della crescita e dello sviluppo del corpo, immagazzinamento di iodio, stimolazione delle cellule T. Cellule T	Gozzo di Hashimoto, gozzo tossico diffuso, demenza
ghiandole paratiroidi	Sulla superficie posteriore ghiandola tiroidea S	Paratormone	controllare la quantità di calcio necessaria per il corretto funzionamento sistema nervoso	Osteodistrofia paratiroidea, Iperparatiroidismo
Ghiandola del timo (timo)	Parte superiore del torace, dietro lo sterno	Timopoietine	controllare l'attività del sistema immunitario; partecipazione alla regolazione dell’immunità.	Malattie prevalentemente autoimmuni
Pancreas	Dietro lo stomaco, a livello della prima e della seconda vertebra lombare	Insulina Glucagone	diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue; aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Regolazione del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine	diabete mellito, insulinoma
ghiandole surrenali	Poli superiori dei reni	Adrenalina e norepinefrina	Fornire risposte emotive, controllare il lavoro del cuore, aumentare i livelli di zucchero nel sangue, aumentare la pressione sanguigna	Iperaldosteronismo, feocromocitoma; Morbo di Addison; Malattie del sistema cardiovascolare (ipertensione, infarto miocardico)
testicoli	Scroto	Testosterone	stimolazione della formazione e garanzia della vitalità degli spermatozoi, sviluppo del corpo secondo tipo maschile sostenere il desiderio sessuale	Ipergonadismo, ipogonadismo
ovaie	Addome	Estradiolo, progesterone, relaxina	Controllo del ciclo mestruale e del parto; lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari, la formazione del corpo secondo tipo femminile. Abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue	amenorrea, infertilità
Pituitaria	base del cervello	Tirotropico (TSH), Adrenocorticotropo (ACTH), Follicolo-stimolante (FSH), Luteinizzante (LH), Somatotropico (STG), luteotropico (prolattina), asparotocina, Vasopressina, (antidiuretico, ADH), vasotocina, Valitocina, Glumitocina, isotocina, mesotocina, Ossitocina.	Azione su tutte le ghiandole endocrine, sviluppo e funzionamento delle ghiandole mammarie, regolazione del metabolismo della melanina, stimolazione della crescita dei follicoli ovarici	Nanismo, gigantismo, acromegalia, diabete insipido, iperprolattinemia e altri disturbi causati da disfunzione ghiandole endocrine
epifisi	Cervello	Melatonina Serotonina Adrenoglomerulotropina.	Ritardo degli ormoni della crescita, Soppressione della pubertà fino ad una certa età, Controllo del sonno e della veglia	insonnia, depressione, Malattia ipertonica, Obesità, Diabete di tipo 2

Segni di disturbi endocrini nelle donne

I sintomi delle malattie colpiscono per la loro diversità, il che non sorprende, dato il numero di funzioni.

Ma tra questi ci sono quelli a cui una persona deve prestare attenzione e consultare immediatamente un medico.

È possibile sospettare la patologia della ghiandola pituitaria con pronunciati cambiamenti nella crescita. Con violazioni della sintesi, l'altezza di una donna non supererà i 120 cm. I primi segni si osservano intorno ai 3 anni. Caratteristiche associate: ossa sporgenti cranio facciale(fronte) in combinazione con un viso piccolo, sottosviluppo degli organi genitali, si uniscono successivamente irregolarità mestruali.

Secchezza delle fauci, sete costante, minzione frequente. Il diabete è la causa più comune di questi sintomi. Il decorso della malattia nelle donne è leggermente diverso da quello negli uomini. C'è aumento o perdita di peso (a seconda del tipo di diabete) senza ragioni visibili, la presenza di un'infezione fungina,

Con l'acromegalia si nota innanzitutto l'ingrandimento delle parti sporgenti del viso, i piedi e le mani aumentano di dimensioni.

Quando il sistema endocrino fallisce nelle donne, le irregolarità mestruali sono comuni, è accompagnato aumento della sudorazione, fragilità di capelli e unghie, cambiamenti dello stato emotivo.

Aumento della sintesi di testosterone. Nel corpo femminile, le ovaie sono responsabili di questo ormone. Nel caso di una maggiore quantità di "ormone maschile" nelle donne, si nota una maggiore crescita dei capelli in tutto il corpo, i capelli diventano rigidi, si scuriscono. Anche la voce cambia, diventa un po' più ruvida. Se non fai domanda in modo tempestivo per cure mediche, quindi in futuro si verificherà un fallimento del ciclo mestruale o la sua cessazione. Di conseguenza, è probabile lo sviluppo della sindrome di Cushing o la formazione di tumori ovarici.

Chi contattare?

Se compaiono alcuni sintomi generali (aumento della pressione sanguigna, debolezza, irritabilità, intorpidimento delle braccia e delle gambe), è necessario contattare un terapista che prescriverà un esame e vi indirizzerà a uno specialista.

Se compaiono numerosi sintomi che fanno sospettare una patologia endocrina, è necessario contattare un endocrinologo. Appello tempestivo promuove diagnosi precoce malattia e cure adeguate.

Esiste il concetto di "minimo clinico", si tratta di test prescritti per i pazienti primari. Include: analisi clinica test del sangue, analisi delle urine, coprogramma, HIV, sifilide, epatite.

Se vengono identificate violazioni di questi indicatori, vengono prescritti ulteriori test. In particolare, se si sospetta una violazione delle funzioni delle ghiandole endocrine, viene eseguito uno studio ormonale. Ciò comprende:

• determinazione del livello iniziale di un particolare ormone;
• modifica sfondo ormonale A test funzionali o in dinamica (tenendo conto del bioritmo umano);
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• Ultrasuoni (per malattie dell'ipofisi, dell'epifisi, del pancreas);
• biopsia (malattia della tiroide).

E dopo aver verificato la diagnosi, viene prescritto il trattamento.

Come trattare?

Esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista che prescrive un regime di assunzione dei farmaci, basato su molti fattori: sesso, età, dati di ricerca, gravità della disfunzione, presenza di malattie concomitanti.

Di norma, vengono prescritti ormoni e automedicati questo caso può portare a effetti del tutto indesiderati.

Le malattie endocrine sono condizioni patologiche in cui il normale funzionamento delle ghiandole endocrine viene interrotto. Nonostante la loro diversità, si basano tutti su disturbi ormonali che si verificano nel corpo sotto l'influenza di vari fattori.

Ognuno di loro richiede approccio individuale e trattamento, poiché influenzano in modo significativo la qualità della vita di una persona.

Tipi di patologie endocrine

Esistono molte, circa 50 malattie associate a disturbi endocrini. Sono classificati in base alle ghiandole che li producono. Le ghiandole del sistema endocrino includono:

• ipofisi;
• epifisi;
• ghiandole surrenali;
• tiroide;
• paratiroidi;
• pancreas;
• timo;
• sessuale.

Ciascuno di essi è responsabile della produzione di determinati ormoni. La comparsa di malattie associate agli ormoni mina in modo significativo le risorse del corpo.

Le malattie più comuni associate agli ormoni, o meglio, alla violazione della loro produzione, sono:

• diabete;
• malattia di Itsenko-Cushing;
• ipotiroidismo;
• tireotossicosi;
• tiroidite autoimmune.

Nelle donne, le malattie più comuni sono associate a una violazione della produzione di ormoni sessuali. La funzione di produzione è svolta dalle ovaie. Producono estrogeni, gestageni e androgeni, responsabili del normale funzionamento corpo femminile. Se vengono violati, le donne possono sviluppare cistosi ovarica, mastopatia, fibromi nell'utero e infertilità. Molto spesso, queste malattie sono la conseguenza di disturbi endocrini.

Fattori di rischio

L'emergere e lo sviluppo di ciascuna patologia endocrina avviene in modi diversi. Esiste una categoria di persone inclini a tali patologie. A questo proposito si distinguono i seguenti fattori di rischio:

• l'età di una persona, ad eccezione della natura congenita della patologia. Si ritiene che dopo i 40 anni una persona spesso fallisca e si sviluppi varie malattie ad esso associato;
• predisposizione genetica. Alcune malattie, come il diabete, possono essere ereditate. Se i genitori hanno questa malattia, allora con un alto grado di probabilità i loro figli ne soffriranno;
• essere sovrappeso. La maggior parte delle persone con disturbi endocrini ne soffrono sovrappeso o è obeso;
• dieta squilibrata. In assenza di un approccio razionale alla nutrizione, può verificarsi un guasto nel sistema endocrino;
• cattive abitudini. È noto che il fumo e l'alcol non sono la cosa più importante nel modo migliore influenzare il funzionamento delle ghiandole endocrine;
• stile di vita sedentario. Nelle persone con ridotta attività fisica, il tasso metabolico rallenta e appare un eccesso di peso, che porta a un cattivo funzionamento delle ghiandole endocrine.

Ragioni per lo sviluppo di patologie

Tutte le malattie del sistema endocrino hanno una natura comune di insorgenza, cioè le loro cause sono correlate. Il principale è una violazione della produzione dell'uno o dell'altro ormone, prodotto da una delle ghiandole endocrine.

Può trattarsi di una carenza o di un eccesso. Il secondo fattore più importante che causa malattie endocrine, appare la resistenza ormonale. Questo termine medico si riferisce al modo in cui l'ormone prodotto viene percepito dal corpo umano. Inoltre, gli esperti identificano i seguenti motivi:

• produzione di ormoni anomali. Questo è un evento abbastanza raro causato da una mutazione in un particolare gene;
• violazione del trasporto di ormoni ai tessuti e agli organi e al loro metabolismo. Questo è il risultato di cambiamenti nel fegato, ma può verificarsi anche durante la gravidanza;
• resistenza ormonale. Questo fattore causale è associato a un funzionamento compromesso dei recettori ormonali. Spesso ha una natura ereditaria.

Gli ormoni svolgono una funzione importante nel corpo, influenzando molti processi vitali. Il deficit ormonale può essere congenito o acquisito. Gli specialisti identificano molte condizioni in cui si verifica una diminuzione della produzione di ormoni. Tra questi, i più comuni sono:

• predisposizione genetica;
• lesioni infettive delle ghiandole endocrine;
• processi infiammatori negli organi del sistema endocrino;
• carenza di vitamine e minerali, in particolare di iodio;
• fallimento immunologico;
• esposizione a fattori tossici o radiazioni.

Alcune malattie possono anche ridurre la produzione di ormoni, ad esempio diabete mellito, pancreatite, tiroidite, ipotiroidismo. Un contenuto eccessivo di ormoni si verifica con l'iperfunzione di una delle ghiandole che li producono, nonché come risultato della sintesi.

Forme di manifestazione e segni di violazioni

I sintomi dei disturbi endocrini sono molto diversi. Ogni malattia ha i suoi segni e sintomi, ma spesso possono sovrapporsi e quindi i pazienti possono essere confusi. E solo in grado di determinare la violazione e fare la diagnosi corretta. Con le patologie endocrine, i disturbi possono colpire sia i singoli organi che l'intero organismo nel suo complesso.

I sintomi dei disturbi endocrini possono includere:

• cambiamento nella massa totale e nel volume di alcune parti del corpo. Le patologie del sistema endocrino possono causare sia obesità che drastica perdita di peso. Spesso questo è un indicatore individuale. Ad esempio, le donne dovrebbero allertare;
• deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare. I pazienti spesso presentano aritmia, mal di testa e aumento della pressione sanguigna;
• disfunzione del tratto gastrointestinale. Tali sintomi della malattia sono in qualche modo meno comuni di altri;
• disordini neurologici. Può essere affaticamento eccessivo, perdita di memoria, sonnolenza;
• interruzioni metaboliche. C'è sete o frequente bisogno di urinare;
• Violazione della condizione somatica generale. Si manifesta con aumento della sudorazione, febbre, vampate di calore, debolezza generale ed eccitabilità nervosa.

Metodi diagnostici

Le malattie del sistema endocrino vengono rilevate utilizzando vari metodi diagnostici, compreso l'esame esterno, test di laboratorio, esame strumentale. Alcune malattie associate al funzionamento compromesso del sistema endocrino hanno le loro segni esterni. Quindi, le grandi dimensioni di alcune parti del viso possono indicare la malattia. Se una persona ha un naso, labbra o orecchie grandi, questo indica. Questa è una malattia associata alla disfunzione della ghiandola pituitaria.

I disturbi della tiroide possono essere rilevati da cambiamenti esterni collo. Il gigantismo, come, si distingue per la crescita insolita di una persona. Un'eccessiva iperpigmentazione della pelle indica insufficienza surrenalica.

I sintomi dermatologici, in particolare l'infezione fungina e la formazione pustolosa, sono caratteristici del diabete mellito. L'aumento della perdita di capelli distingue una malattia come l'ipotiroidismo. caratterizzato da eccessiva peluria corporea.

Gli esami di laboratorio prevedono la donazione di sangue per determinare il livello degli ormoni. La modifica degli indicatori consentirà al medico di determinare la malattia esistente. Inoltre, questo metodo funge da base per l'individuazione del diabete mellito. In questo caso, viene effettuato un esame del sangue o delle urine per lo zucchero e un test di tolleranza al glucosio.

I metodi strumentali comprendono gli ultrasuoni, i raggi X, nonché la risonanza magnetica e computerizzata. L'ecografia è un metodo efficace per rilevare molte malattie della tiroide. Quindi, puoi determinare la presenza di un gozzo o di una cisti, nonché la patologia delle ghiandole surrenali. Le ghiandole endocrine vengono esaminate utilizzando la risonanza magnetica e computerizzata, i raggi X.

Trattamento e prevenzione

Le malattie ormonali delle ghiandole endocrine sono caratterizzate da un decorso individuale e da sintomi peculiari e pertanto richiedono lo stesso approccio nel trattamento. Ognuno di essi ha le proprie cause di insorgenza e in relazione a ciò misure terapeutiche dovrebbero essere indirizzati alla loro eliminazione.

Poiché le cause della loro insorgenza sono associate nella maggior parte dei casi a disturbi ormonali, il trattamento principale è medicinale e consiste nella terapia ormonale. Poiché qualsiasi violazione del sistema endocrino può influenzare il funzionamento dell'intero organismo, il massimo effetto terapeutico può essere ottenuto con il trattamento complesso delle malattie che si sono manifestate. L'obiettivo del trattamento è stabilizzare l'equilibrio ormonale e ottenere una dinamica positiva nelle condizioni del paziente. Inoltre, è importante stabilire i processi metabolici.

Tuttavia, la scelta di un particolare regime terapeutico dipende da:

• dal luogo in cui è localizzato il processo patologico;
• a che punto è la malattia;
• come procede;
• Qual è lo stato del sistema immunitario?
• come le caratteristiche individuali dell'organismo si manifestano in questa malattia.

Quando una particolare malattia è diventata più grave e il trattamento farmacologico non ha l’effetto desiderato, ricorrere metodi chirurgici. Questo vale per quei casi in cui patologie del sistema endocrino hanno portato alla comparsa di neoplasie (cisti, linfonodi, adenomi, fibromi, tumori).

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare malattie del sistema endocrino, si raccomanda di aderire ai seguenti principi:

• una dieta equilibrata e uno stile di vita sano;
• smettere di fumare e alcol;
• trattamento tempestivo delle malattie che possono provocare tali disturbi;
• minimizzare gli effetti dannosi dei fattori esterni.

Se si notano sintomi sospetti associati al lavoro degli organi endocrini, si consiglia di scoprire la causa dei cambiamenti avvenuti e iniziare il trattamento di possibili patologie.

Sistema endocrino - un insieme di ghiandole endocrine specifiche (ghiandole endocrine) e cellule endocrine.

Include:

• ipofisi;
• epifisi (ghiandola pineale);
• ghiandola tiroidea;
• ghiandole paratiroidi;
• ghiandole surrenali;
• Sistema APUD, o sistema diffuso formato da cellule ormonali sparse in vari organi e tessuti del corpo - cellule endocrine del tratto gastrointestinale, che producono gastrina, glucagone, somatostatina, ecc.;
• cellule interstiziali dei reni, che producono, ad esempio, prostaglandina E 2 , eritropoietina e cellule endocrine simili di alcuni altri organi.

cellula endocrina - una cellula che sintetizza e secerne un ormone nei mezzi liquidi del corpo: sangue, linfa, liquido intercellulare, liquido cerebrospinale.

Ormone - una sostanza biologicamente attiva che circola nei fluidi corporei e ha influenza specifica su cellule bersaglio specifiche.

La struttura chimica degli ormoni è diversa. La maggior parte di essi sono peptidi (proteine), sostanze steroidee, ammine, prostaglandine.

Cellula bersaglio dell'ormone - Questa è una cellula che interagisce specificamente con un ormone con l'aiuto di un recettore e risponde a questo modificando la sua attività e funzione vitale.

PATOLOGIA GENERALE DEL SISTEMA ENDOCRINO

Le violazioni dell'attività delle ghiandole endocrine si manifestano in due forme principali: iperfunzioni (funzione ridondante) e ipofunzione (funzione insufficiente).

I principali collegamenti iniziali della patogenesi disturbi endocrini possono esserci disturbi centrogeni, ghiandolari primari e postghiandolari.

Disturbi centrogenici sono causati da una violazione dei meccanismi di regolazione neuroumorale delle ghiandole endocrine a livello del cervello e del complesso ipotalamo-ipofisi. Le cause di questi disturbi possono essere danni al tessuto cerebrale a causa di emorragia, crescita di tumori, azione di tossine e agenti infettivi, reazioni di stress prolungate, psicosi, ecc.

Le conseguenze del danno al cervello e al sistema ipotalamo-ipofisario sono una violazione della formazione dei neuroormoni dell'ipotalamo e degli ormoni ipofisari, nonché disturbi delle funzioni delle ghiandole endocrine, la cui attività è regolata da questi ormoni. Quindi, ad esempio, un trauma neuropsichico può portare all'interruzione del sistema nervoso centrale, che porta a un'eccessiva funzionalità tiroidea e allo sviluppo di tireotossicosi.

Disturbi ghiandolari primari sono causati da disturbi nella biosintesi o nel rilascio di ormoni da parte delle ghiandole endocrine periferiche a seguito di una diminuzione o aumento della massa della ghiandola e, di conseguenza, del livello dell'ormone nel sangue.

Le cause di questi disturbi possono essere tumori delle ghiandole endocrine, a seguito dei quali viene sintetizzata una quantità eccessiva dell'ormone, atrofia del tessuto ghiandolare, inclusa l'involuzione legata all'età, che è accompagnata da una diminuzione del influenze ormonali, così come una carenza di substrati della sintesi ormonale, come lo iodio, necessari per la formazione degli ormoni tiroidei, o un livello insufficiente di biosintesi ormonale.

Disturbi ghiandolari primari secondo il principio feedback può influenzare la funzione della corteccia cerebrale e del sistema ipotalamo-ipofisi. Pertanto, una diminuzione della funzione tiroidea (ad esempio, ipotiroidismo ereditario) porta all'interruzione del sistema nervoso centrale e allo sviluppo della demenza (cretinismo tiroideo).

Disturbi post-ghiandolari causati da violazioni trasporto ormoni della loro ricezione, cioè una violazione dell'interazione dell'ormone con un recettore specifico della cellula e del tessuto, e meta6ismo ormoni, che è una violazione delle loro reazioni biochimiche, interazioni e distruzione.

MALATTIE DEL SISTEMA ENDOCRINO

MALATTIE DELL'IPOFISI

Pituitaria - un organo endocrino che collega i sistemi nervoso ed endocrino, garantendo l'unità della regolazione neuroumorale del corpo.

La ghiandola pituitaria è costituita dall'adenoipofisi e dalla neuroipofisi.

Le principali funzioni della ghiandola pituitaria.

Adenoipofisi produce ormoni:

• follitropina (precedentemente chiamata ormone follicolo-stimolante, FSH);
• lutropina (precedentemente ormone luteinizzante, LH);
• prolattina (precedentemente ormone luteomammatropo, LTH);
• corticotropina (precedentemente ormone adrenocorticotropo, ACTH);
• tireotropina (ex ormone stimolante la tiroide. TSH) e una serie di altri ormoni.

neuroipofisi rilascia nel sangue due ormoni: antidiuretico e ossitocina.

L'ormone antidiuretico (ADH), o arginina-vasopressina, migliora il riassorbimento dell'acqua nei tubuli renali e, in alte concentrazioni, provoca la contrazione delle arteriole glomerulari e un aumento della pressione sanguigna in esse.

L'ossitocina regola processi fisiologici nel sistema riproduttivo femminile, aumenta funzione contrattile utero gravido.

MALATTIE ASSOCIATE ALL'IPERFUNZIONE DELL'ADENOGIPOFISI

Iperpituitarismo - un eccesso del contenuto o degli effetti di uno o più ormoni dell'adenoipofisi.

Cause. Nella maggior parte dei casi, l'iperpituitarismo è il risultato di un tumore dell'adenoipofisi o del suo danno durante intossicazioni e infezioni.

Gigantismo ipofiario manifestato da un eccessivo aumento della crescita e degli organi interni. Allo stesso tempo, l'altezza è solitamente superiore a 200 cm negli uomini e 190 cm nelle donne, le dimensioni e la massa degli organi interni non corrispondono alle dimensioni del corpo, più spesso anche gli organi sono ingranditi, meno spesso sono relativamente ridotto rispetto ad una crescita significativa.

Riso. 76. Acromegalia. A destra - sano, a sinistra - un paziente con acromegalia.

A questo proposito, è possibile lo sviluppo di insufficienza funzionale del cuore e del fegato. Di norma si osserva iperglicemia, spesso diabete mellito; c'è un sottosviluppo degli organi genitali (ipogenitalismo). spesso infertilità; disordini mentali- instabilità emotiva, irritabilità, disturbi del sonno, diminuzione delle prestazioni mentali, psicostenia.

Acromegalia - una malattia in cui la dimensione delle singole parti del corpo aumenta in modo sproporzionato (più spesso - mani, piedi), i tratti del viso diventano ruvidi a causa dell'aumento della mascella inferiore, del naso, delle arcate sopracciliari, degli zigomi (Fig. 76).

Questi cambiamenti sono combinati con violazioni delle funzioni vitali del corpo e con il graduale sviluppo di insufficienza multiorgano.

Sindrome della pubertà precoce - una condizione caratterizzata da uno sviluppo accelerato delle gonadi, dalla comparsa di caratteristiche sessuali secondarie, in alcuni casi - dall'inizio della pubertà nelle ragazze fino a 8 anni, nei ragazzi fino a 9 anni, che però è accompagnata da disturbi mentali sottosviluppo.

Ipercortisolismo ipofisario (morbo di Itsenko-Cushing) si verifica con un'eccessiva produzione di corticotropina, che porta all'iperfunzione della corteccia surrenale. Clinicamente, la malattia di Itsenko-Cushing si manifesta con obesità, alterazioni trofiche della pelle, ipertensione arteriosa, sviluppo di cardiomiopatia, osteoporosi, disfunzione sessuale, iperpigmentazione cutanea e disturbi mentali.

MALATTIE ASSOCIATE ALL'IPOFUNZIONE DELL'ADENOIPOFISI

ipopituitarismo - carenza di ormoni ipofisari.

Cause.

Ipofunzione dell'adenoipofisi può svilupparsi dopo meningite o encefalite, disturbi circolatori nella ghiandola pituitaria (trombosi, embolia, emorragia), trauma cranico con danno alla base del cranio e anche a causa della carenza di proteine.

Ipofunzione dell'adenoipofisi può presentarsi con cachessia ipofisaria, nanismo ipofisario e ipogonadismo ipofisario.

Cachessia ipofisaria si sviluppa con un'ipofunzione totale dell'adenoipofisi, manifestata da una diminuzione della formazione di quasi tutti gli ormoni, che porta all'interruzione di tutti i tipi di metabolismo e al progressivo esaurimento.

Nanismo ipofisario , o ipofisi nanismo , si sviluppa in caso di carenza di somatotropina ed è caratterizzato da un progressivo ritardo nella crescita e nel peso corporeo (al momento della formazione del corpo, la crescita di solito non supera i 110 cm nelle donne e i 130 cm negli uomini), un aspetto senile del viso (rughe, pelle secca e flaccida), sottosviluppo delle ghiandole genitali e dei caratteri sessuali secondari in combinazione con infertilità primaria. L'intelligenza nella maggior parte dei casi non è compromessa, ma spesso vengono rivelati segni di diminuzione delle prestazioni mentali e della memoria.

Ipogonadismo ipofisario si sviluppa con una mancanza di ormoni sessuali a causa dell'ipofunzione dell'adenoipofisi. Si presenta:

• a casa del marito- eunucoidismo, caratterizzato da sottosviluppo dei testicoli e degli organi genitali esterni, caratteri sessuali secondari lievi, timbro della voce alto (effeminato), infertilità, sviluppo di una figura effeminata, obesità;
• tra le donne- infantilismo femminile, accompagnato da sottosviluppo delle ghiandole mammarie, inizio tardivo mestruazioni, violazione del ciclo mestruale fino all'amenorrea, infertilità, fisico astenico, instabilità emotiva.

Ipofunzione della neuroipofisi può verificarsi a seguito dello sviluppo di un tumore al suo interno, processi infiammatori, lesioni che si manifestano diabete insipido a causa di una diminuzione della formazione di ADH. Questa malattia è caratterizzata da un largo numero urina (da 4 a 40 l / giorno) con il suo basso densità relativa. La perdita di acqua e l'aumento della pressione osmotica del plasma sanguigno sono accompagnati da una sete indomabile ( polidipsia), a causa della quale i pazienti bevono grandi quantità di acqua.

MALATTIE SUDDRENALI

Le ghiandole surrenali sono ghiandole endocrine accoppiate situate ai poli superiori dei reni e costituite da una corteccia (corteccia) e da un midollo.

Principali funzioni delle ghiandole surrenali.

Nella corteccia surrenale vengono sintetizzati tre gruppi di ormoni steroidei: glucocorticoidi, mineralcorticoidi e steroidi sessuali.

• Glucocorticoidi avere un impatto su metabolismo dei carboidrati, hanno un effetto antinfiammatorio e riducono l'attività del sistema immunitario.
• Mineralcorticoidi (nell'uomo, principalmente l'aldosterone) regolano lo scambio di elettroliti, principalmente ioni sodio e potassio.
• steroidi sessuali (androgeni E estrogeni) determinano lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari e stimolano anche la sintesi di acidi nucleici e proteine.
• Malattie causate da iperfunzione della corteccia surrenale (ipercorticismo), sono associati ad un aumento del contenuto di corticosteroidi nel sangue e si manifestano con iperaldosteronismo e sindrome di Itsenko-Cushing.
• Iperaldosteronismo solitamente associato allo sviluppo dell'aldosteroma, un tumore della corteccia surrenale. Sono caratteristiche la ritenzione di sodio plasmatico e l'ipernatriemia. si alza pressione arteriosa, compaiono aritmie cardiache.
• Sindrome di Itsenko-Cushing si sviluppa, di regola, con un tumore della corteccia surrenale, che è accompagnato da un eccesso di glucocorticoidi. Caratteristica è l'obesità con deposizione di grasso sul viso, sul collo e nella zona della cintura scapolare superiore. I pazienti presentano livelli elevati di pressione arteriosa e di glucosio nel sangue, spesso temperatura corporea elevata. A causa della soppressione del sistema immunitario, la resistenza alle infezioni diminuisce. Nei ragazzi, lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie è accelerato e non corrisponde all'età, ma le caratteristiche sessuali e il comportamento primari restano indietro nello sviluppo. Le ragazze hanno caratteristiche di un fisico maschile.

Malattie causate da ipofunzione della corteccia surrenale o insufficienza surrenalica. A seconda dell'entità del danno alle ghiandole surrenali, si distinguono 2 tipi di insufficienza surrenalica: totale e parziale.

Insufficienza surrenalica totale a causa della carenza di tutti gli ormoni della corteccia surrenale - glucomineralcorticoidi e steroidi androgeni. Allo stesso tempo, vi è un livello normale di catecolamine prodotte dalla midollare del surrene.

Insufficienza surrenalica parziale - insufficienza di una qualsiasi classe di ormoni della corteccia surrenale, molto spesso - minerali o glucocorticoidi.

A seconda della natura del decorso, si distingue l'insufficienza totale acuta e cronica della corteccia surrenale.

Insufficienza totale acuta della corteccia surrenale.

Suo cause:

• Cessazione dell'introduzione di corticosteroidi nel corpo dopo il loro uso a lungo termine a fini terapeutici. Lo stato risultante viene denominato sindrome da astinenza da corticosteroidi o insufficienza surrenalica iatrogena. È causato dall'inibizione prolungata della funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene e dall'atrofia della corteccia surrenale.
• Danni alla corteccia di entrambe le ghiandole surrenali, ad esempio, in caso di caduta da una grande altezza, emorragia bilaterale nel suo tessuto con sindrome tromboemorragica, sepsi fulminea.
• Rimozione della ghiandola surrenale colpita da un tumore che produce ormoni. Tuttavia, l'insufficienza si sviluppa solo con ipo o atrofia della sostanza corticale della seconda ghiandola surrenale.

Manifestazioni:

• ipotensione acuta;
• aumento dell'insufficienza circolatoria dovuta a insufficienza cardiaca acuta, diminuzione del tono muscolare dei vasi arteriosi, diminuzione della massa del sangue circolante a causa della sua deposizione. Di norma, l'insufficienza circolatoria grave acuta è la causa della morte della maggior parte dei pazienti.

Insufficienza cronica totale della corteccia surrenale (morbo di Adcison).

Di base causaè la distruzione del tessuto della corteccia surrenale a seguito di autoaggressione immunitaria, lesioni tubercolari, metastasi tumorali, amiloidosi.

Manifestazioni

• debolezza muscolare, affaticamento;
• ipotensione arteriosa;
• poliuria;
• ipoidratazione del corpo ed emoconcentrazione a seguito di una diminuzione del volume del fluido letto vascolare portando a ipovolemia;
• ipoglicemia;
• iperpigmentazione della pelle e delle mucose dovuta all'aumentata secrezione di ACTH e dell'ormone stimolante i melanociti da parte dell'adenoipofisi, poiché entrambi gli ormoni stimolano la formazione di melanina. Caratteristica dell'insufficienza surrenalica primaria, in cui la ghiandola pituitaria non è interessata.

Malattie causate da iperfunzione della midollare del surrene.

Cause: tumori delle cellule cromaffini del midollo - benigni (feocromocitomi) e meno spesso maligni (feocromoblastomi). I feocromocitomi producono un eccesso di catecolamine, principalmente norepinefrina.

Manifestazioni di ipercatecolaminemia:

• ipertensione arteriosa;
• reazioni ipotensive acute con perdita di coscienza a breve termine a seguito di ischemia cerebrale (svenimento), che si sviluppa sullo sfondo di ipertensione arteriosa, pallore, sudorazione, debolezza muscolare, affaticamento;
• Crisi ipertensive delle catecolamine - periodi di aumento significativo della pressione sanguigna (sistolica fino a 200 mm Hg e oltre);
• disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di tachicardia sinusale ed extrasistole;
• iperglicemia e iperlipidemia.

Non si osserva insufficienza del livello o degli effetti delle catecolamine surrenali come forma indipendente di patologia, dovuta all'accoppiamento delle ghiandole surrenali e alle loro elevate capacità adattative compensative.

MALATTIE DELLA TIROIDE

La ghiandola tiroidea è un componente del sistema ipotalamo-ipofisi-tiroide. Il parenchima tiroideo è costituito da tre tipi di cellule: cellule A, B e C.

• Le cellule A, o follicolari, producono ormoni contenenti iodio. Costituiscono la maggior parte della massa della ghiandola.
• Le cellule B producono ammine biogene (ad esempio la serotonina).
• Le cellule C sintetizzano l'ormone calcitonina e alcuni altri peptidi.

L'unità strutturale della ghiandola tiroidea è il follicolo, una cavità rivestita di cellule A e C e riempita di colloide.

La ghiandola tiroidea produce ormoni contenenti iodio e peptidici che regolano lo sviluppo fisico, mentale e sessuale del corpo.

Ormoni peptidici(calcitonina, catacalcina, ecc.) sono sintetizzati dalle cellule C. Un aumento del contenuto di calcitonina nel sangue si verifica con i tumori della tiroide e con insufficienza renale accompagnato da una violazione del riassorbimento del calcio nei tubuli renali.

Riso. 77. Gozzo.

Numerose malattie della tiroide, caratterizzate da un cambiamento nel livello o negli effetti degli ormoni contenenti iodio, sono combinate in due gruppi: ipertiroidismo e ipotiroidismo.

Ipertiroidismo , O tireotossicosi, caratterizzato da un eccesso degli effetti degli ormoni contenenti iodio nel corpo. Con lo sviluppo dell’ipotiroidismo, si verifica una mancanza di effetti di questi ormoni.

Malattie della tiroide, accompagnate da ipertiroidismo.

Queste malattie si verificano quando l'attività della ghiandola stessa è disturbata o come risultato di un disturbo nelle funzioni della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo. Le più importanti tra queste malattie sono il gozzo (struma) e i tumori.

Il gozzo (struma) è una crescita nodulare o diffusa del tessuto tiroideo (Fig. 77).

Tipi di gozzo.

Per prevalenza:

• gozzo endemico, la cui causa è la mancanza di iodio nell'acqua e nel cibo in alcune regioni (nel nostro paese, un certo numero di regioni degli Urali e della Siberia);
• gozzo sporadico che si verifica nei residenti di aree non endemiche.

Per morfologia:

• gozzo diffuso. caratterizzato da una crescita uniforme del tessuto ghiandolare;
• gozzo nodulare, in cui il tessuto in crescita della ghiandola forma dense formazioni nodulari di varie dimensioni;
• gozzo colloidale, caratterizzato dall'accumulo di colloide nei follicoli;
• gozzo parenchimale, caratterizzato dalla crescita dell'epitelio dei follicoli in quasi completa assenza di colloide.

Gozzo tossico diffuso (morbo di Graves) rappresenta oltre l’80% dei casi di ipertiroidismo. Di solito si verifica dopo 20-50 anni. le donne si ammalano 5-7 volte più spesso degli uomini.

Cause:

• predisposizione ereditaria;
• trauma mentale ripetitivo (stress) che provoca l'attivazione dell'ipotalamo e del sistema simpatico-surrene, che porta ad un'intensa produzione di ormoni tiroidei.

Patogenesi.

Il collegamento iniziale nella patogenesi è ereditato difetto genetico linfociti, provocando la sintesi di un gran numero di immunoglobuline "autoaggressive" da parte delle plasmacellule. La particolarità di queste immunoglobuline è la capacità di interagire specificamente con i recettori del TSH sulle cellule A dell'epitelio dei follicoli, stimolare la formazione e l'increzione di triiodotironina nel sangue, un eccesso della quale provoca ipertiroidismo o addirittura tireotossicosi. Più immunoglobuline autoaggressive nel sangue, più grave è la tireotossicosi, caratterizzata da un cambiamento significativo nel metabolismo: un aumento del livello dei processi ossidativi, del metabolismo basale e della temperatura corporea, che porta ad un forte aumento della sensibilità del corpo all'ipossia. La degradazione del glicogeno, delle proteine ​​e dei grassi aumenta, si verifica l'iperglicemia e il metabolismo dell'acqua è disturbato.

Morfologia.

Il gozzo è generalmente diffuso, talvolta nodulare. Istologicamente è caratterizzata da escrescenze papillari dell'epitelio dei follicoli e da infiltrazione linfoplasmocitica dello stroma. Nei follicoli è presente una quantità minima di colloide.

A causa di una violazione del metabolismo dell'acqua nel muscolo cardiaco, si sviluppa la degenerazione vacuolare, il cuore aumenta di dimensioni; nel fegato c'è un edema sieroso e successivamente - sclerosi; frequenti cambiamenti distrofici nel tessuto nervoso, compreso il cervello (encefalite tireotossica). Le violazioni dell'attività del sistema nervoso e dei muscoli sono causate dalla carenza emergente di ATP, dall'esaurimento del glicogeno nei muscoli e da altri disturbi metabolici.

Quadro clinico.

I pazienti sviluppano una triade caratteristica: gozzo, occhi sporgenti (esoftalmo) e tachicardia. I pazienti perdono peso, sono facilmente eccitabili, irrequieti; caratterizzato da rapidi sbalzi d'umore, pignoleria, affaticamento, dita tremanti, aumento dei riflessi. La tachicardia è associata all'attivazione del sistema simpatico-surrene. I pazienti presentano mancanza di respiro, aumento della pressione arteriosa sistolica, poliuria.

Condizioni di ipotiroidismo (ipotiroidismo) caratterizzato da effetti insufficienti degli ormoni contenenti iodio nel corpo. Si verificano nello 0,5-1% della popolazione, compresi i neonati.

Cause.

Vari fattori eziologici può causare ipotiroidismo, agendo direttamente sulla ghiandola tiroidea, sull'ipofisi, sui centri ipotalamici o riducendo la sensibilità delle cellule bersaglio agli ormoni tiroidei.

Cretinismo e mixedema sono tra le malattie più comuni basate sull'ipotiroidismo.

Cretinismo - una forma di ipotiroidismo osservata nei neonati e nella prima infanzia.

Patogenesi La malattia è associata ad una carenza degli ormoni triiodotironina e tiroxina.

Principali manifestazioni: ritardo dei bambini piccoli nello sviluppo fisico e mentale. I pazienti presentano una crescita nana e tratti facciali grossolani dovuti al gonfiore dei tessuti molli; grande lingua, che spesso non entra in bocca; naso largo e piatto "quadrato" con dorso retratto: occhi distanziati tra loro; una pancia grande, spesso con presenza di un'ernia ombelicale, che indica debolezza dei muscoli.

Mixedema - una forma grave di ipotiroidismo, che si sviluppa, di regola, negli adulti e nei bambini più grandi.

Un sintomo caratteristico del mixedema è il gonfiore della pelle e tessuto sottocutaneo, in cui, dopo aver premuto sul tessuto, non si forma una fossa (edema mucoso).

Causa Il mixedema è l'insufficienza dell'effetto degli ormoni tiroidei a causa di una lesione primaria della ghiandola tiroidea (nel 90% dei casi), meno spesso - secondaria (trauma, rimozione chirurgica della maggior parte della ghiandola, infiammazione, somministrazione di farmaci che interrompono la sintesi di ormoni, carenza di iodio, ecc.), nonché disfunzione dell'adenoipofisi e dell'ipotalamo.

Patogenesi.

Essendo caratteristico della malattia edema mucoso consiste nell'accumulo di acqua non solo nell'ambiente extracellulare, ma anche in quello intracellulare a causa dei cambiamenti nelle proprietà delle proteine ​​​​della pelle e del tessuto adiposo sottocutaneo. In mancanza di ormoni tiroidei, le proteine ​​vengono convertite in una sostanza simile alla mucina con elevata idrofilicità. Lo sviluppo dell'edema è favorito dalla ritenzione idrica nel corpo dovuta all'aumento del riassorbimento nei tubuli renali con una mancanza di ormoni tiroidei.

I pazienti hanno una frequenza cardiaca e una pressione arteriosa sistolica ridotte. I processi ossidativi sono indeboliti, il metabolismo basale e la temperatura corporea si abbassano. La degradazione del glicogeno, delle proteine ​​e dei grassi è ridotta; si nota ipoglicemia nel sangue. Sviluppo aumentato e accelerato dell'aterosclerosi e insufficienza coronarica a causa dell'indebolimento della scomposizione dei grassi, in particolare del colesterolo.

quadro clinico.

Aspetto e comportamento caratteristici del paziente: viso gonfio, pelle secca, fredda al tatto, palpebre gonfie, rime palpebrali ristrette. Tipica letargia, apatia, sonnolenza, mancanza di interesse per l'ambiente, indebolimento della memoria. Tono muscolare riflessi ridotti e indeboliti, i pazienti si stancano rapidamente. Tutti questi cambiamenti sono associati all'indebolimento dei processi eccitatori nel sistema nervoso centrale e ai disordini metabolici.

Esodo. L'esito del mixedema, estremamente grave, spesso fatale, è ipotiroideo, O coma mixedematoso. Può essere lo stadio terminale di qualsiasi tipo di ipotiroidismo quando viene trattato in modo inadeguato o in pazienti non trattati.

MALATTIE DEL PANCREAS

Il pancreas svolge, oltre a quella escretoria, un'importante funzione endocrina che provvede flusso normale metabolismo nei tessuti. Ormone prodotto nelle cellule A del pancreas glucagone, e nelle cellule p dell'apparato insulare - insulina.

• Insulina viene prodotto in modo intensivo con un aumento del livello di glucosio nel sangue, aumenta l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti e allo stesso tempo aumenta l'apporto di fonti energetiche sotto forma di glicogeno e grassi. L'insulina fornisce processo attivo trasporto del glucosio dall’ambiente extracellulare alla cellula. Nella cellula stessa aumenta l'attività dell'importante enzima esochinasi, a seguito del quale si forma glucosio-6-fosfato dal glucosio. È in questa forma che il glucosio entra in varie trasformazioni metaboliche nella cellula. L'insulina stimola la sintesi del glicogeno e inibisce la sua degradazione, aumentando l'apporto di glicogeno nei tessuti, principalmente nel fegato e nei muscoli.
• Glucagone appartiene al gruppo degli ormoni controinsulari: stimola la degradazione del glicogeno, inibisce la sua sintesi e provoca iperglicemia.

Malattie accompagnate da iperfunzione dell'apparato insulare del pancreas

Un aumento del livello di insulina nel corpo si verifica con un tumore che produce ormoni delle cellule β del pancreas - insuloma; con un sovradosaggio di insulina usata per trattare il diabete; con alcuni tumori al cervello. Questo stato si manifesta ipoglicemia, fino allo sviluppo coma ipoglicemico.

Assegnare l'insufficienza assoluta e relativa dell'apparato insulare. In caso di insufficienza assoluta, il pancreas produce poca o nessuna insulina. C'è una carenza di questo ormone nel corpo. Con relativa insufficienza, la quantità di insulina prodotta è normale.

Diabete - malattia cronica, causato da una carenza assoluta o relativa di insulina, che porta all'interruzione di tutti i tipi di metabolismo (principalmente dei carboidrati, manifestati in iperglicemia ), danno vascolare ( angiopatia), sistema nervoso ( neuropatia) e cambiamenti patologici in vari organi e tessuti.

Sono oltre 200 milioni le persone che soffrono di diabete mellito nel mondo e si registra un trend costante di aumento dell'incidenza del 6-10%, soprattutto nei paesi industrializzati. In Russia, negli ultimi 15 anni, il numero dei pazienti affetti da diabete è raddoppiato e in alcune regioni raggiunge il 4% della popolazione totale, e tra le persone con più di 70 anni supera addirittura il 10%.

Classificazione del diabete.

• Diabete di tipo I - insulino-dipendente, si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti (diabete giovanile) ed è causato dalla morte delle cellule P delle isole di Langerhans.
• Diabete di tipo II - insulino-indipendente, si sviluppa negli adulti, più spesso dopo i 40 anni, ed è causata da una funzione insufficiente delle cellule β. e tessuti di insulino-resistenza (resistenza all'insulina).

Cause malattie: inferiorità ereditaria delle cellule β delle isole, spesso anche alterazioni sclerotiche nel pancreas che si sviluppano con l'invecchiamento, a volte - trauma mentale. Lo sviluppo del diabete può contribuire al consumo eccessivo di carboidrati. Il cambiamento può essere significativo proprietà antigeniche insulina nella sua normale attività fisiologica. In questo caso, nel corpo si formano anticorpi che legano l'insulina e ne impediscono l'ingresso nel tessuto. Può essere importante un aumento dell’inattivazione dell’insulina sotto l’influenza dell’enzima. insulinasi, che viene attivato dall'ormone della crescita della ghiandola pituitaria.

Il diabete mellito può verificarsi con un aumento significativo degli ormoni che riducono l'azione dell'insulina e causano iperglicemia. Con un eccesso prolungato di ormoni contro-insulari, la carenza relativa di insulina può trasformarsi in carenza assoluta a causa dell'esaurimento delle cellule β dell'apparato insulare sotto l'influenza dell'iperglicemia.

Patogenesi. Caratteristico del diabete mellito è un aumento della glicemia (iperglicemia), che può raggiungere fino a 22 mmol / lo più ad una velocità di 4,2-6,4 mmol / l.

L'iperglicemia è causata da una violazione dell'apporto di glucosio alle cellule, da un indebolimento del suo utilizzo da parte dei tessuti, da una diminuzione della sintesi e da un aumento della scomposizione del glicogeno e da un aumento della sintesi del glucosio da proteine ​​e grassi. In condizioni normali, il completo riassorbimento del glucosio nel sangue avviene nei tubuli renali. La concentrazione massima di glucosio nel plasma sanguigno e nelle urine primarie, alla quale viene completamente riassorbito, è 10,0-11,1 mmol / l. Al di sopra di questo livello (soglia di eliminazione del glucosio), l'eccesso viene escreto nelle urine. Questo fenomeno si chiama "glicosuria". La glicosuria è associata non solo all'iperglicemia, ma anche ad una diminuzione della soglia di escrezione renale, poiché il processo di riassorbimento del glucosio può avvenire normalmente solo quando viene convertito in glucosio-6-fosfato nell'epitelio dei tubuli renali. Nel diabete, questo processo viene interrotto. In connessione con la maggiore scomposizione dei grassi, si formano chetoacidi; quando si accumulano nel sangue, i pazienti sviluppano iperchetonemia. Caratteristico del diabete è anche un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue.

L'iperglicemia porta ad un aumento della pressione osmotica del plasma sanguigno, che a sua volta provoca la perdita di acqua da parte dei tessuti (disidratazione); a questo si accompagna sete, aumento dell'assunzione di acqua e conseguentemente poliuria. Un aumento del livello di glucosio nell'urina secondaria e della sua pressione osmotica riduce il riassorbimento dell'acqua nei tubuli, con conseguente aumento della diuresi. L'iperchetonemia contribuisce alla comparsa di acidosi e provoca intossicazione del corpo.

anatomia patologica.

I cambiamenti morfologici nel diabete mellito sono presentati abbastanza chiaramente. Il pancreas è alquanto ridotto di dimensioni, sclerosato. Parte dell'apparato insulare si atrofizza e sclerosi, le restanti isole subiscono ipertrofia.

La patologia vascolare è associata a una violazione del metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. svilupparsi nelle grandi arterie cambiamenti aterosclerotici, e nei vasi del microcircolo si verificano danni alle membrane basali, proliferazione dell'endotelio e del peritelio. Tutti questi cambiamenti terminano con la sclerosi dei vasi dell'intero letto microcircolatorio - microangiopatia. Porta a danni al cervello, al tratto digestivo, alla retina, al sistema nervoso periferico. La microangiopatia causa i cambiamenti più profondi nei reni. A causa del danneggiamento delle membrane basali e dell'aumento della permeabilità dei capillari glomerulari, la fibrina cade sulle anse capillari, causando la ialinosi glomerulare. Sviluppando glomerulosclerosi diabetica. Clinicamente è caratterizzato da proteinuria ed edema, ipertensione arteriosa. Il fegato nel diabete mellito aumenta di dimensioni, non c'è glicogeno negli epatociti, si sviluppano degenerazione grassa. Si nota infiltrazione lipidica anche nella milza e nei linfonodi.

Varianti del decorso e complicanze del diabete mellito.

Nelle persone età diverse il diabete mellito ha le sue caratteristiche e procede in modi diversi. Nei giovani la malattia è caratterizzata da un decorso maligno, anziani- relativamente benigno. Il diabete provoca una serie di complicazioni. Lo sviluppo di un coma diabetico è possibile. La glomerulosclerosi diabetica complica il diabete mediante lo sviluppo di uremia. Come risultato della macroangiopatia, possono verificarsi trombosi dei vasi delle estremità e cancrena. Diminuzione della resistenza del corpo spesso si manifesta con l'attivazione di un'infezione purulenta sotto forma di foruncoli, piodermite, polmonite e talvolta sepsi. Queste complicanze del diabete sono le cause di morte più comuni nei pazienti.

Violazioni sistema endocrino sono condizioni patologiche che si verificano a seguito di un'attività impropria delle ghiandole endocrine o delle ghiandole endocrine che secernono le sostanze (ormoni) da loro prodotte direttamente nel sangue o nella linfa. Le ghiandole endocrine includono:

• tiroide e paratiroidi;

  ghiandole surrenali e ghiandole a funzione mista;

  ghiandole sessuali;

  pancreas.

Ruolo principale ghiandole endocrine nel corpo si esprime nella loro influenza sui processi del metabolismo, della crescita, dello sviluppo fisico e sessuale. La violazione del sistema endocrino porta alla comparsa di vari disturbi del corpo. Al centro disturbi endocrini o si trova un rafforzamento eccessivo o una diminuzione delle funzioni di una particolare ghiandola.

PituitariaÈ considerato il centro di regolazione dell'attività del sistema endocrino, poiché produce ormoni che stimolano specificamente la crescita, la differenziazione e l'attività funzionale di alcune ghiandole endocrine.

La violazione delle complesse funzioni della ghiandola pituitaria porta allo sviluppo di una serie di disturbi ipofisari: l'eccessiva funzione della ghiandola pituitaria anteriore provoca acromegalia. Diminuzione della funzione del lobo anteriore ghiandola pituitaria puo 'causare:

Obesità;

crescita nana;

grave esaurimento;

atrofia delle ghiandole sessuali;

Una diminuzione della funzione della ghiandola pituitaria posteriore provoca lo sviluppo diabete insipido. Il paziente viene osservato escrezione copiosa urina e sete intensa.

Un aumento della funzione tiroidea si manifesta con un aumento del suo volume. Si verificano le seguenti violazioni:

aumento della frequenza cardiaca;

emaciazione;

• sudorazione;

  eccitabilità neuropsichica.

Con un pronunciato aumento della funzione tiroidea, si osserva la sporgenza dei bulbi oculari o gli occhi sporgenti.

Una diminuzione della funzione tiroidea è accompagnata da una diminuzione della ghiandola tiroidea, da un rallentamento della frequenza cardiaca e da un abbassamento dei bulbi oculari. C'è una tendenza all'obesità, alla stitichezza, alla pelle secca, alla diminuzione dell'eccitabilità generale, ai cambiamenti nella pelle e nel tessuto sottocutaneo, che diventano edematosi. Questo stato si chiama mixedema.

Aumentare funzione surrenale accompagnato da pubertà prematura (il più delle volte dovuta alla formazione di tumori). Declassamento di una funzione corteccia surrenale nei casi più gravi dà un quadro della malattia di Addison ( malattia del bronzo), in cui appare una caratteristica pigmentazione scura, bronzea della pelle, esaurimento, diminuzione della pressione sanguigna, diminuzione dello zucchero nel sangue e diminuzione della resistenza del corpo.

Migliorare la funzione del midollo La ghiandola surrenale provoca lo sviluppo dell'ipertensione arteriosa sotto forma di convulsioni. Un aumento della funzione delle gonadi si osserva raramente (più spesso a causa dello sviluppo di tumori maligni di queste ghiandole), soprattutto durante l'infanzia. Le gonadi raggiungono prematuramente il loro pieno sviluppo. Una diminuzione della funzione di queste ghiandole porta ad eunucoidismo, aumento della crescita con allungamento sproporzionato degli arti inferiori e superiori, tendenza all'obesità, con distribuzione del grasso negli uomini secondo il tipo femminile e sottosviluppo degli organi genitali, e assenza di un'attaccatura secondaria.

Aumento della funzionalità pancreatica non sufficientemente studiato. Le manifestazioni individuali sono una diminuzione persistente della glicemia, una tendenza all'obesità. Una diminuzione della funzione di questa ghiandola porta ad un aumento dello zucchero nel sangue e nelle urine, ad un aumento della minzione e ad una diminuzione della nutrizione (diabete mellito).

Regolazione delle ghiandole endocrine

L'attività delle ghiandole endocrine è regolata da vegetativo centri nervosi diencefalo attraverso le fibre nervose autonome e attraverso la ghiandola pituitaria sotto il controllo della corteccia emisferi. I sistemi nervoso ed endocrino sono strettamente correlati e interagiscono costantemente.

Ghiandole endocrine rendere grande influenza par crescita e sviluppo dell'organismo, processi metabolici, eccitabilità e tono del sistema nervoso. Caratteristiche del funzionamento dei singoli collegamenti del sistema endocrino grande ruolo nella formazione dell'ente in generale e nei suoi caratteri costituzionali in particolare.

flusso naturale cambiamenti legati all’età nel corpo può essere gravemente disturbato sotto l'influenza di disturbi della secrezione interna di una o più ghiandole endocrine.

Motivi della violazione sistema endocrino:

Disfunzione primaria delle ghiandole endocrine periferiche. Vari processi patologici possono svilupparsi nella ghiandola stessa e portare all'interruzione della formazione e della secrezione degli ormoni corrispondenti.

Forme periferiche di disturbi endocrini. Le cause dei disturbi endocrini periferici possono essere il legame compromesso degli ormoni alle proteine ​​nella fase del loro trasporto alle cellule bersaglio, l'inattivazione o la distruzione dell'ormone circolante, la ricezione e il metabolismo alterati degli ormoni e i meccanismi permissivi compromessi.

Un posto importante tra le cause di danno alle ghiandole endocrine periferiche è occupato da infezioni. Alcuni di essi (ad esempio la tubercolosi, la sifilide) possono essere localizzati in diverse ghiandole, provocandone la graduale distruzione, in altri casi esiste una certa selettività della lesione (ad esempio, la sepsi meningococcica è spesso accompagnata da emorragia nelle ghiandole surrenali, la parotite virale spesso causa orchite e atrofia testicolare e l'orchite può verificarsi anche con la gonorrea).

La causa del danno alle ghiandole e dei disturbi della formazione degli ormoni sono tumori che può svilupparsi in qualsiasi ghiandola. La natura dei disturbi endocrini in questo caso dipende dalla natura del tumore. Se il tumore ha origine da cellule secretrici, solitamente vengono prodotte quantità eccessive di ormoni e si verifica un quadro di iperfunzione della ghiandola.

Se il tumore non secerne ormone, ma comprime e provoca solo atrofia o distrugge il tessuto della ghiandola, si sviluppa la sua progressiva ipofunzione. Abbastanza spesso i tumori hanno il carattere metastatico. In alcuni casi tumori delle ghiandole endocrine producono ormoni che non sono caratteristici di questa ghiandola, sono possibili anche focolai ectopici di formazione di ormoni nei tumori di organi non endocrini.

Disturbi endocrini può essere dovuto a difetti congeniti nello sviluppo delle ghiandole o dei loro atrofia. Quest'ultimo è causato da vari motivi, vale a dire:

processo sclerotico;

infiammazione cronica;

involuzione dell'età;

tumore ormonalmente attivo della ghiandola del vapore;

trattamento a lungo termine;

ormoni esogeni.

La base del danno e dell'atrofia della ghiandola è talvolta processi di autoshmming(con alcune forme di diabete mellito, malattie delle ghiandole surrenali, tiroide).

La formazione degli ormoni è disturbata a causa di difetti ereditari negli enzimi necessari per la loro sintesi o per l'inattivazione degli enzimi. In questo modo, alcune forme sindrome cortico-genitale, cretinismo endemico e altri malattie endocrine.È anche possibile la formazione di forme anomale di ormoni nella ghiandola. Tali ormoni hanno un'attività inferiore o ne sono completamente privi. In alcuni casi, la conversione intraghiandolare del proormone in ormone viene interrotta e quindi le sue forme inattive vengono rilasciate nel sangue.

La causa delle violazioni della biosintesi degli ormoni può essere una carenza di substrati specifici che compongono la loro composizione (ad esempio lo iodio, necessario per la formazione degli ormoni tiroidei).

Una delle cause dei disturbi endocrini è l'esaurimento della biosintesi ormonale a causa della stimolazione prolungata della ghiandola e della sua iperfunzione. In questo modo si verificano alcune forme di insufficienza delle cellule beta dell'apparato delle isole pancreatiche, stimolate dall'iperglicemia prolungata.

Viene prestata maggiore attenzione anticorpi anti-recettori. Si ritiene che i meccanismi per la produzione di anticorpi antirecettori possano essere associati ad alcune caratteristiche del sistema immunitario stesso.

Disturbi ormonali

La causa della formazione di anticorpi può essere un'infezione virale; si presume che in questi casi il virus si leghi a un recettore ormonale sulla superficie cellulare e provochi la formazione di anticorpi anti-recettore. Una forma di carenza effetti ormonali può essere associato a una violazione dell'azione permissiva degli ormoni.

Difetto cortisolo, che ha un effetto permissivo potente e versatile sulle catecolamine, indebolisce drasticamente gli effetti glicogenolitici e lipolitici dell'adrenalina, l'effetto pressorio e alcuni altri effetti delle catecolamine. In assenza della quantità necessaria di ormoni tiroidei, l’azione dell’ormone della crescita non può essere realizzata normalmente nelle prime fasi dello sviluppo dell’organismo.

Endocrinopatia potrebbe derivare da una violazione metabolismo ormonale. Una parte significativa degli ormoni viene distrutta nel fegato e con le sue lesioni (epatite, cirrosi, ecc.) Si osservano spesso segni di disturbi endocrini. È anche possibile un'attività eccessiva degli enzimi coinvolti nel metabolismo degli ormoni.

Allo stesso tempo, questi disturbi non si basano sempre su una produzione insufficiente o eccessiva degli ormoni corrispondenti, ma sempre sull'inadeguatezza dei loro effetti periferici sulle cellule bersaglio, portando ad un complesso intreccio di disturbi metabolici, strutturali e funzionali. L'endocrinologo aiuterà a comprendere le cause della violazione e a selezionare il trattamento giusto.

Le malattie del sistema endocrino possono essere causate da vari motivi. La perdita di qualsiasi anello di un'unica catena di tutte le funzioni del corpo può portare a conseguenze molto gravi. Molto spesso, le interruzioni ormonali diventano la causa principale delle malattie del sistema riproduttivo femminile. La branca corrispondente della medicina, l'endocrinologia ginecologica, si occupa della diagnosi e del trattamento di queste condizioni patologiche.

Le principali cause delle malattie ginecologiche endocrine

Prima di tutto, i disturbi endocrini nel funzionamento del sistema riproduttivo possono essere congeniti, determinati geneticamente. Le infezioni, comprese le infezioni a trasmissione sessuale (IST), possono portare a insufficienza ormonale. Anche i frequenti mal di gola e le infezioni respiratorie acute, soprattutto quelle subite durante l'infanzia, sono causa di problemi con la sfera ormonale. Indebolita da malattie costanti, stress, malnutrizione e superlavoro, l'immunità “colpisce” prima di tutto il sistema riproduttivo del corpo femminile.

Dal punto di vista dello sviluppo di malattie del sistema riproduttivo di una donna causate da ormoni, le operazioni chirurgiche nell'area genitale e nel peritoneo nel suo insieme sono molto pericolose. Una delle cause più comuni di tali malattie sono gli aborti associati al curettage dell'utero. Nonostante queste malattie siano diverse nelle loro manifestazioni, i loro sintomi principali sono gli stessi: irregolarità mestruali, sanguinamento uterino disfunzionale causato da questi disturbi e, di conseguenza, infertilità.

La diagnosi delle malattie del sistema riproduttivo femminile causate da ormoni comprende un complesso di vari metodi: ultrasuoni, isteroscopia, laparoscopia, ecc. Il trattamento in caso di attività insufficiente della ghiandola consiste nell'uso della terapia ormonale. A attività eccessiva il tessuto patologico della ghiandola viene rimosso chirurgicamente.

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare in seguito. Pertanto, la raccomandazione generale che tutti i ginecologi-endocrinologi danno alle donne è di sottoporsi esami preventivi almeno due volte l'anno e rivolgersi immediatamente ad uno specialista se compaiono anche le più piccole deviazioni dalla norma.

Disturbi delle funzioni delle ghiandole endocrine

Un corpo sano è, prima di tutto, un rigoroso equilibrio ormonale, senza eccessi e carenze. I disturbi in questo equilibrio si manifestano in modi diversi.

La mancanza di un ormone nel corpo può essere causata da ipofunzione delle ghiandole endocrine, neoplasie, infezioni, lesioni, infarti, processi autoimmuni. Di grande importanza è il fattore dell'ereditarietà.

Un eccesso di ormone si verifica con iperfunzione della ghiandola tiroidea, dovuta alla produzione di ormoni da parte di altri tessuti (di solito in degenerazione maligna), con aumento della produzione dell'ormone da parte dei tessuti del suo predecessore. A volte si osserva un eccesso di ormone con la terapia ormonale.

La sintesi di ormoni anormali da parte delle ghiandole endocrine è osservata nelle anomalie genetiche congenite.

A volte i tessuti del corpo non rispondono adeguatamente a quantità normali o aumentate dell’ormone nel sangue. In questo caso si parla della resistenza (immunità) dei tessuti all'ormone. Tra le principali cause di questa patologia vi sono l'ereditarietà, i difetti dei recettori tissutali e la comparsa di anticorpi contro gli ormoni.

Sintomi di tali malattie: cambiamenti di peso, appetito, temperatura corporea, pressione sanguigna, aspetto, attrazione sessuale. Inoltre, i pazienti endocrinologici sono caratterizzati da improvvisi cambiamenti di umore, affaticamento, sonnolenza o insonnia; sete costante, sensazione di caldo o freddo, prurito; frequente bisogno di urinare disordini gastrointestinali o costipazione. Alcuni pazienti avvertono tremore (tremore) delle dita, sudorazione eccessiva.

Ci sono malattie che colpiscono più persone contemporaneamente organi endocrini. Ciò rende ancora più difficile la diagnosi e il trattamento delle malattie endocrine.

Amenorrea

L'assenza di mestruazioni nelle donne che hanno raggiunto i 18 anni, o la cessazione delle mestruazioni precedenti, è chiamata amenorrea patologica. A differenza dell'amenorrea fisiologica, che si osserva durante la gravidanza, l'allattamento e la menopausa, l'amenorrea patologica è un sintomo di una serie di malattie funzionali o organiche. L'amenorrea primaria è la completa assenza di sanguinamento mestruale, se prima non ce n'era. Secondario: la cessazione delle mestruazioni precedenti per un periodo superiore a tre mesi.

L’amenorrea può essere dovuta a vari motivi: infettivi, processi tumorali, anomalie cromosomiche, malformazioni degli organi genitali, intossicazione, lesioni cerebrali traumatiche e altri fattori. Se le condizioni dannose si manifestano nel periodo embrionale, infantile o puberale, l'amenorrea è molto spesso primaria. Nei casi di danni meno gravi o disturbi funzionali, si sviluppa amenorrea secondaria. A volte i periodi di assenza delle mestruazioni possono essere sostituiti dalla loro comparsa sanguinamento mestruale. Anche l'inizio della gravidanza è possibile, ma già all'età di 30-35 anni, sindrome ipomestruale e menopausa precoce.

Nel 40-50% dei casi di amenorrea si manifesta la forma ovarica della malattia. Si basa sull'assenza totale o parziale attività ormonale ovaie. Il quadro clinico dipende dal momento in cui si verifica e dalla gravità dell'insufficienza ovarica. La forma uterina dell'amenorrea è un po' meno comune. È caratterizzata dall'assenza di mestruazioni con un utero adeguatamente formato e una normale funzione ovarica. La causa della malattia è il danno all'endometrio.

Nelle malattie della corteccia surrenale si può osservare la virilizzazione (comparsa dei caratteri sessuali maschili secondari nelle donne). L'amenorrea è uno dei sintomi di questa malattia. Oltre all'amenorrea, la virilizzazione è accompagnata da irsutismo (comparsa di peli in luoghi atipici per le donne), defemminizzazione (atrofia delle ghiandole mammarie) e mascolinizzazione dei genitali (ipertrofia del clitoride). Questa malattia è chiamata sindrome adrenogenitale. Si sviluppa sulla base di iperplasia o tumori della corteccia surrenale.

Anche l’ipotiroidismo (una ghiandola tiroidea ipoattiva) può causare amenorrea.

Oltre all'amenorrea fisiologicamente condizionata, esiste quella psicogena. La malattia si manifesta immediatamente o qualche tempo dopo un trauma mentale nelle donne con un sistema nervoso instabile. Si ritiene che la causa di questa forma di amenorrea sia il blocco della secrezione di LH. La secrezione di FSH è meno disturbata, ma a causa della mancanza di LH la produzione di estrogeni è ridotta. Il pregnandiolo viene escreto in quantità molto piccole. L'obesità non si verifica.

Un altro tipo di amenorrea psicogena è l'amenorrea con falsa gravidanza, che a volte si verifica nelle donne che soffrono di infertilità e desiderano appassionatamente una gravidanza, o nelle donne che hanno paura della gravidanza in preda al panico. Questa malattia è accompagnata da un'eccessiva produzione di LH-gonadotropina e da una persistenza secondaria del corpo luteo. Un utero ammorbidito e gli annessi allargati possono simulare una gravidanza uterina o ectopica, ma le reazioni biologiche sono negative. L'escrezione di pregnandiolo è bruscamente aumentata.

Il trattamento dell'amenorrea viene effettuato a seconda delle sue cause.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Nel secondo capitolo del libro è già stato toccato il tema del sanguinamento uterino. Qui considereremo più in dettaglio i sanguinamenti uterini disfunzionali, cioè quelli che sono il risultato di una violazione di varie funzioni corporee e di fallimenti nella produzione ritmica degli ormoni ipofisi-ovarici che regolano il ciclo mestruale.

Possono comparire a qualsiasi età e variare ampiamente in intensità, durata e frequenza. Il sanguinamento disfunzionale è anche detto aciclico, cioè il ciclo mestruale in questi casi non si osserva e non attraversa tutte le sue fasi. In futuro, l'amenorrea si sviluppa quasi sempre.

Molto spesso, tale sanguinamento è una conseguenza della disfunzione ovarica a seguito di malattie infiammatorie acute o croniche (sepsi, tubercolosi, gonorrea, influenza, ecc.). Le cause del sanguinamento disfunzionale possono essere tumori al cervello, lesioni craniocerebrali e le loro conseguenze, traumi mentali. È stata inoltre stabilita l'influenza delle condizioni climatiche e stagionali, del beriberi, delle sostanze chimiche nocive, delle radiazioni, delle vibrazioni e di altri influssi esterni. Il sanguinamento può verificarsi anche a causa di una disfunzione delle ghiandole endocrine - con diabete, tireotossicosi, malattie delle ghiandole surrenali, ecc. Anche la ristrutturazione del corpo legata all'età è importante, come evidenziato dall'aumento dei casi di questa patologia durante i periodi di formazione ed estinzione della funzione sessuale.

Con la disfunzione ovarica in età fertile, il contenuto di estrogeni nel corpo aumenta. Questo è un fattore di rischio per lo sviluppo di malattie come fibromi uterini, endometriosi, tumori maligni delle ghiandole mammarie, mastopatia. Con queste malattie, il sanguinamento uterino è solitamente ciclico, cioè si verifica nei giorni delle mestruazioni, ma è accompagnato da una maggiore perdita di sangue.

A volte il sanguinamento può essere un sintomo di un tumore maligno. Con sanguinamento prolungato, gli organi vitali (cervello, cuore) soffrono e si verificano cambiamenti irreversibili nel corpo, quindi tali condizioni richiedono sempre cure mediche urgenti.

Il trattamento del sanguinamento uterino disfunzionale in menopausa è fondamentalmente diverso da quello in età fertile. Se durante la pubertà, con irregolarità mestruali, alle donne vengono prescritti farmaci che aiutano a ripristinare la corretta attività ciclica delle ovaie, quindi all'età di oltre 45 anni diminuisce la probabilità di normalizzazione dell'attività ormonale delle ovaie sotto l'influenza del trattamento. La violazione della maturazione dei follicoli porta all'iperplasia dell'endometrio e ad un aumento delle dimensioni dell'utero. Di solito c'è un ritardo nelle mestruazioni, seguito da sanguinamento prolungato durare diverse settimane o addirittura mesi. Pertanto, in tali pazienti, le misure terapeutiche dovrebbero mirare principalmente a sopprimere la funzione ormonale delle ghiandole sessuali e a promuovere l'atrofia endometriale. Per questo vengono utilizzati farmaci ormonali e agenti sintomatici che migliorano attività contrattile utero e aumentare la coagulazione del sangue. In caso di sanguinamento grave, il trattamento inizia con il curettage dell'utero.

Le ricette per le infusioni di erbe riportate di seguito non possono essere considerate un modo indipendente per trattare il sanguinamento uterino. Possono essere utilizzati solo come strumento aggiuntivo.

Infusioni per fermare il sanguinamento uterino

1. Corteccia di quercia - 20 g, foglie di fragoline di bosco - 20 g, erba cinquefoil d'oca - 20 g, foglie di lampone - 20 g, erba achillea - 20 g Versare un cucchiaio di questa raccolta con un bicchiere d'acqua, immergere per 4- 5 ore, portare ad ebollizione e cuocere per 5-7 minuti. Raffreddare e filtrare. Bere 1 bicchiere al giorno per 5-8 giorni.

2. Con il sanguinamento uterino debilitante nel periodo premenopausale, l'erba aiuterà borsa del pastore. Prepara 40 g di erba in un litro di acqua bollente e prendi 1/2 tazza 3 volte al giorno.

3. Questa infusione aiuta il primo giorno, previo riposo a letto. Dopo aver raccolto i cetrioli, le ciglia di cetriolo vengono raccolte, essiccate, frantumate e, in caso di sanguinamento, da esse viene preparato un decotto. Per fare questo, prendi 50 g di materie prime e porta ad ebollizione in 0,5 litri di acqua. Quindi insistere in un thermos per un'ora. Prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno.

4. Achillea (foglie e fiori) - 25 g, ortica (solo foglie) - 25 g Preparare 1 cucchiaio. un cucchiaio di erbe aromatiche ben tritate e miste in un bicchiere di acqua bollente, insistere in un thermos per 1,5–2 ore. Assumere 100 g 3 volte al giorno un'ora prima dei pasti.

Tumori che producono ormoni

I tumori delle ovaie si distinguono per una grande varietà della loro struttura. Alcuni tumori che hanno la stessa struttura causano sintomi diversi della malattia e, al contrario, tumori diversi spesso danno lo stesso quadro clinico. IN gruppo separato i medici hanno isolato tumori che producono ormoni, la cui caratteristica distintiva è l'attività ormonale pronunciata. Secernono ormoni inerenti a un corpo sano, ma li secernono in quantità eccessive, causando la comparsa di sintomi patologici.

Gli effetti endocrini dei tumori che producono ormoni possono essere espressi in due direzioni: femminilizzazione o mascolinizzazione. Con tumori ovarici produttori di estrogeni (follicoloma, tecablastoma), cambiamenti strutturali in tutti gli organi genitali interni: iperplasia endometriale, spesso poliposi e adenomiosi, è comune la proliferazione elementi cellulari miometrio, mucose e muscolari tube di Falloppio. Quando si verificano tumori che producono androgeni (arrenoblastoma), si verificano defemminizzazione e mascolinizzazione a causa dell'influenza degli ormoni androgeni. La defemminizzazione è caratterizzata dalla regressione dei caratteri sessuali secondari femminili, mentre la mascolinizzazione è caratterizzata dall'acquisizione di quelli maschili. La mascolinizzazione è solitamente preceduta dalla defemminizzazione, anche se non in tutti i casi.

Tali tumori sono spesso maligni. La frequenza di trasformazione maligna varia, secondo diversi ricercatori, dal 6,4 al 30%. Il trattamento è mostrato chirurgico. In giovane età, con un tumore unilaterale, viene rimosso solo il tumore, lasciando la seconda ovaia e l'utero, e nelle donne con bambini, l'utero con appendici viene rimosso insieme al tumore. Nelle giovani donne, si cerca di mantenere l'ovaia invariata, poiché la sua rimozione esacerba i disturbi endocrini, che fanno da sfondo allo sviluppo di un tumore e al verificarsi di ricadute.

Ovaie policistiche

L'ovaio policistico (sindrome di Stein-Leventhal) è una malattia determinata dagli ormoni che porta a cambiamenti nella fase dell'ovulazione e, di conseguenza, allo sviluppo dell'infertilità. Se si verifica una gravidanza, di norma termina con un aborto spontaneo. La policistica primaria si sviluppa in adolescenza quando il ciclo mestruale si stabilizza. In età successiva si verifica la cosiddetta ovaia policistica secondaria.

Le cause di questa patologia nell'adolescenza possono essere disfunzioni degli organi del sistema endocrino: l'ipofisi, l'ipotalamo, la tiroide, le ghiandole surrenali e le ovaie vere e proprie. La disfunzione ovarica può essere correlata a precedenti Infezioni respiratorie, traumi psicologici, stress, ecologia sfavorevole, cambiamenti climatici improvvisi, ecc.

La policistosi secondaria si sviluppa a causa di varie malattie infiammatorie croniche dell'area genitale femminile. Se il lavoro delle ovaie viene completamente interrotto, ciò porta alla sterilità.

SU fasi iniziali La PCOS è asintomatica. Poi ci sono violazioni del ciclo mestruale: mestruazioni irregolari con lunghi intervalli fino all'amenorrea; in questo caso, una donna può avvertire dolori lancinanti nell'addome inferiore. In alcuni casi si verifica sanguinamento uterino aciclico.

L'esame ecografico degli organi pelvici nelle diverse fasi del ciclo mostra un aumento delle dimensioni delle ovaie oltre 8 x 3 cm e numerose piccole cisti (da 2 a 8 mm) alla periferia dell'ovaio. Mettere diagnosi corretta aiutano anche gli esami del sangue che mostrano il livello degli ormoni sessuali (17 - CS, testosterone, LH e FSH).

I sintomi premonitori sono come aumento di peso (8-10 kg) in breve tempo, aumento della pelle grassa, acne, capelli grassi. Questi sintomi vengono spesso scambiati per segni di pubertà. Sintomi molto importanti sono l'irsutismo (crescita dei peli nelle donne secondo lo schema maschile - sul viso, sullo sterno, sulla schiena, sull'addome, sull'interno delle cosce), perdita di peli sulla testa e diminuzione del timbro della voce.

Per il trattamento delle ovaie policistiche vengono utilizzate la terapia ormonale e immunostimolante, nonché la fisioterapia e la terapia laser. Spesso buoni risultati dà perdita di peso come risultato dell'esercizio fisico e della dieta. Se il trattamento conservativo delle ovaie policistiche non ha dato risultati positivi e la donna non è riuscita a rimanere incinta, l'intervento chirurgico viene eseguito mediante laparoscopia. Dopo l'intervento chirurgico è necessaria una terapia ormonale di supporto. Il ripristino del ciclo mestruale avviene entro 3-6 mesi dall'operazione.

Metodi alternativi di trattamento del policistico

Tamponi Shilajit

Mumiyo diluito acqua calda alla consistenza di una crema densa. Lubrificare il tampone dalla benda con l'impasto risultante e inserirlo in profondità nella vagina. Il corso del trattamento è di 10 giorni. Durante le mestruazioni, il trattamento non viene effettuato.

Comprime

Avrai bisogno di 3 litri di acqua, un bicchiere di vodka, un bicchiere di aceto, 1 cucchiaio. un cucchiaio di soda. Spegnere la soda con l'aceto, aggiungere il resto degli ingredienti, mescolare il tutto. Inumidire il panno e fare degli impacchi sul basso ventre (preferibilmente di notte) per 2 settimane. Quindi fai una pausa di tre settimane e, se necessario, ripeti il ​​corso. Questo tipo di trattamento è controindicato nei tumori.

Tintura di erbe

Versare un cucchiaio di radice di bardana e rizomi con un bicchiere di acqua bollente e insistere tutta la notte. Bere 3 volte al giorno 30-45 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaio. cucchiaio per 2 settimane prima dei pasti.

Al termine del ciclo di cure con erbe, impacchi e tamponi, sottoporsi a visita medica.

Irsutismo e ipertricosi

Come già accennato, l'irsutismo è una crescita eccessiva dei peli terminali nelle donne secondo un modello maschile. Tali capelli sono scuri, duri e lunghi, in contrasto con il vellus leggero, morbido e corto. Appaiono in luoghi insoliti per le donne: sul mento, sopra il labbro superiore, nella parte superiore del torace, sulla schiena o sull'addome.

A differenza dell'irsutismo, l'ipertricosi è caratterizzata da un'eccessiva crescita di peli in luoghi dove è normale in piccole quantità: nel basso addome, nella parte bassa della schiena, nelle braccia e nelle gambe.

Molto spesso, queste deviazioni dalla norma sono di natura genetica. Anche l’uso sconsiderato di farmaci ormonali (pillola anticoncezionale) può causare una crescita eccessiva dei capelli. A volte i capelli compaiono a causa di malattie endocrine come il diabete. In un terzo delle donne, i peli sul corpo crescono durante la menopausa, il che è una conseguenza della diminuzione della produzione di estrogeni.

Rimedi popolari per il trattamento della crescita eccessiva dei capelli

1. Spicchi di campo rossi o Colore rosa in forma secca, preparare come il tè (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua) e lasciare agire per 10 minuti. Bere 4 volte al giorno senza zucchero al posto del tè dopo i pasti. Il corso del trattamento dura 15 giorni consecutivi, quindi una pausa di 15 giorni. Non sono raccomandati più di 5 cicli, poiché il corpo potrebbe creare dipendenza.

2. Prepara l'equiseto e bevilo come un tè 15 minuti dopo aver mangiato. Inoltre, l'equiseto può essere miscelato in rapporto 1: 1 con il rizoma di calamo. Questo decotto curativo cura molte malattie femminili. Quando si preparano le erbe, non bollire, ma versare acqua bollente e insistere, come il tè, per 10 minuti. Utilizzare lo stesso di un chiodo di garofano.

3. Infuso di 30 g di erba polmonare per 1 litro di acqua bollente, assumere 250 ml 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Puoi bere a sorsi lenti. Si consiglia di aggiungere il miele al mattino e alla sera.

Fibroma dell'utero (fibromioma)

Il fibromioma è un tumore benigno del muscolo e del tessuto fibroso tessuto connettivo nell'utero di una donna. I principali fattori di rischio per i fibromi uterini sono l’assenza di gravidanza prima dei 25 anni, l’infertilità; la presenza di infezioni a trasmissione sessuale; aborti frequenti; irregolarità mestruali; sovrappeso corpo. Il fattore ereditario è molto importante.

Il primo segnale di allarme sono i cambiamenti nella natura delle mestruazioni: diventano più lunghi e più abbondanti, fino al sanguinamento uterino, con coaguli di sangue, ma, di regola, senza dolore. Tra gli effetti collaterali possono esserci sensazione di pesantezza, leucorrea, dolore nella regione lombare, pressione del tumore sugli organi vicini: vescica (un sintomo è difficoltà a urinare), intestino (si verifica stitichezza), ecc. Nel 2-3% In alcuni casi il fibromioma degenera in un tumore maligno.

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dalla forma, dimensione e posizione dei fibromi. I nodi possono essere localizzati sia nello spessore della parete uterina, sia sul suo esterno o superfici interne. Piccoli nodi intramurali e superficiali sono più spesso asintomatici, tuttavia, con un aumento delle loro dimensioni, possono comparire sindrome del dolore e segni di compromissione della funzionalità degli organi adiacenti (stitichezza, sensazione di pressione sulla vescica, ecc.). Se il nodo è grande, la sua nutrizione può essere disturbata, causando edema, necrosi e talvolta suppurazione del nodo, che in alcuni casi richiede un intervento chirurgico. Il trattamento conservativo avviato tempestivamente molto spesso evita la crescita progressiva del tumore e, di conseguenza, l'intervento chirurgico.

I metodi conservativi di trattamento includono: ormonale e non ormonale terapia farmacologica, così come irudo-, fito- e fisioterapia. La scelta del metodo di trattamento conservativo dei pazienti con mioma uterino è determinata dal medico curante.

Il fibromioma, anche di grandi dimensioni, può svilupparsi senza sintomi, quindi è molto importante sottoporsi regolarmente a visite preventive da un ginecologo.

Rimedi popolari per il trattamento dei fibromi

1. Pappa appena preparata da una piccola fetta cipolla bianca(ha un guscio, come l'aglio), delle dimensioni di due spicchi d'aglio medi, grattugiare o tritare con un coltello. Avvolgere la materia prima risultante in una garza stirata, legarla con un filo di seta o nylon, lasciando un'estremità di circa 20 cm, e inserire questo tampone in profondità nella vagina, lasciandolo tutta la notte. Fallo ogni giorno per un mese o più finché il fibromioma non si risolve.

2. Raccogliere le radici della bardana del secondo anno in primavera, lavarle, tritarle finemente e asciugarle all'aria aperta all'ombra. Dopo l'essiccazione, schiacciare e macinare. Versare 2 tazze di acqua bollente su 5 g di massa di radici frantumate e insistere (preferibilmente in un thermos) per 12 ore, filtrare. Bere 1/2 tazza 4 volte al giorno per un mese. Segui tali corsi con pause di 10 giorni fino al recupero.

3. Fragole selvatiche (foglie) - 5 parti; erba madre (erba), erba di San Giovanni (erba), calendula (fiori), olivello spinoso (corteccia), camomilla (fiori) - 2 parti ciascuno; achillea (erba), ortica (erba) - 1 parte ciascuno. Versare due cucchiai del composto tritato in un thermos, versare 1 litro di acqua bollente, lasciare agire per 10-12 ore, filtrare. Bere 100 ml di infuso 2 volte al giorno per lungo tempo con pause di 10 giorni ogni 2 mesi.

4. Uccello Highlander (erba) - 5 parti; arnica (fiori), ortica (foglie), calendula (fiori) - 2 parti ciascuno. Due cucchiai della miscela tritata versare 0,5 litri di acqua bollente, insistere, filtrare. Bere 1/2 tazza di infuso 3 volte al giorno per sanguinamento.

5. Prendi ugualmente i rizomi di cinquefoglia eretta (galanga), corteccia di viburno, erba di equiseto, borsa da pastore e pepe poligono, foglie di betulla e mirtillo, fiori di ippocastano. Versare 0,25 litri di acqua bollente su un cucchiaio di composto (con coperchio), lasciare in un luogo caldo o in un thermos per 3 ore, filtrare. Bere un bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.

endometriosi

L’endometriosi è una delle malattie ginecologiche più comuni. Molto spesso, l'endometriosi si sviluppa all'età di 30-45 anni, ma attualmente molte diagnosi, inclusa questa, sono molto più giovani e ora si riscontra spesso anche nelle ragazze di 20 anni. Questa patologia è caratterizzata dalla crescita dell'endometrioide, cioè caratteristica dello strato interno (mucoso) dell'utero, tessuto in vari organi. Esistono endometriosi genitale ed extragenitale.

Le cause di questa malattia non sono del tutto chiare. Tra i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'endometriosi, gli esperti distinguono disturbi ormonali, ereditarietà, aborto, traumi psicologici. La teoria più comune è il trasferimento di frammenti endometriali attraverso i vasi e le tube di Falloppio agli organi pelvici e ad altre parti del corpo durante le mestruazioni. C'è anche un'opinione secondo cui questa patologia appartiene alla categoria degli autoimmuni. Spesso l'endometriosi è preceduta da altre malattie degli organi genitali: fibromi uterini, infiammazioni croniche, anemia.

Anche i fattori di rischio sono permanenti situazioni stressanti spesso si verificano nelle donne moderne. Un altro motivo per cui i medici considerano l'abuso di solarium, fanghi e altre procedure che, se utilizzate in modo errato, non portano benefici all'organismo, ma danneggiano.

I segni più caratteristici dell'endometriosi sono il dolore prima delle mestruazioni, durante le mestruazioni e anche alcuni giorni dopo; irradiazione del dolore nella parte bassa della schiena e nel coccige; dolore durante il rapporto; violazioni del ciclo mestruale sotto forma di comparsa di perdite sanguinolente dal tratto genitale prima e dopo le mestruazioni. Spesso il ciclo mestruale si accorcia; le mestruazioni diventano eccessivamente abbondanti. Con la germinazione dell'endometriosi nel retto dolore intenso si verificano durante la defecazione e se i focolai dell'endometriosi sono nella vescica, quindi durante la minzione. I pazienti con endometriosi sono spesso caratterizzati da una psiche squilibrata, irritabilità, pianto, spesso lamentano vertigini e mal di testa.

Esistono anche le cosiddette piccole forme di endometriosi, quando la malattia è asintomatica e porta allo stesso tempo alla sterilità. Circa il 65% delle donne con questa diagnosi non riesce a rimanere incinta. Le cause dell'infertilità in questo caso sono diverse: violazione del processo di ovulazione; la formazione di un gran numero di aderenze nelle ovaie e nelle tube di Falloppio; inferiorità dell'endometrio a causa di irregolarità mestruali. Un certo ruolo negativo qui è svolto dalle prostaglandine, sostanze la cui quantità aumenta a causa di una reazione infiammatoria nei tessuti che circondano i focolai endometrioidi.

La diagnosi di endometriosi è possibile solo con un esame completo, che include visita ginecologica, colposcopia (esame della cervice utilizzando un dispositivo speciale), ecografia, esame del sangue per marcatori tumorali, analisi della microflora vaginale, nonché un esame generale dei sistemi respiratorio, circolatorio, digestivo e urinario. Con indicazioni appropriate, vengono utilizzati metodi come l'isteroscopia e la laparoscopia. Se si sospetta l'endometriosi, si consiglia di consultare non solo un ginecologo, ma anche altri specialisti: un medico di medicina generale, un gastroenterologo, un ematologo, ecc.

Il trattamento dell'endometriosi viene effettuato con l'aiuto di farmaci ormonali (solitamente gestageni), che consentono di normalizzare il lavoro delle ovaie ed escludere la formazione di lesioni endometriosiche. La durata dell'assunzione di questi farmaci è di almeno 2-3 mesi. Nei casi in cui il normale struttura anatomica organi genitali interni, è indicato il trattamento chirurgico.

Adenomiosi

L'adenomiosi è uno dei casi particolari di endometriosi. I focolai di questa malattia sono localizzati in strato muscolare l'utero stesso, che di conseguenza aumenta di dimensioni; i suoi tessuti diventano edematosi. Circa il 40% delle donne affette da adenomiosi soffre di grave sindrome premestruale.

L’adenomiosi colpisce soprattutto le donne di età superiore ai 35-40 anni. Le ragioni per cui questa particolare categoria di donne soffre di questa malattia in primo luogo non sono esattamente chiarite, tuttavia si può presumere una qualche connessione tra le condizioni generali del corpo e lo sviluppo della malattia. Quindi, in giovane età, il sistema immunitario e altri sistemi sono molto più resistenti ai vari tipi di impatti negativi e possono superarli da soli. Con l'età, nel processo di inevitabile invecchiamento, la resistenza del corpo diminuisce drasticamente, il che porta allo sviluppo di varie malattie, inclusa l'adenomiosi.

Il trattamento dell'adenomiosi, così come dell'endometriosi, viene effettuato in due modi: terapia farmacologica e chirurgia. A poco a poco compaiono nuovi metodi di trattamento. SU fase presente a parte i due sopra modi classici viene utilizzata l'elettrocoagulazione, un metodo speciale per rimuovere le neoplasie. Spesso viene utilizzato insieme all'anestesia, il che lo rende completamente indolore.

La medicina tradizionale viene utilizzata nelle fasi iniziali della malattia.

Infusi e succhi per il trattamento dell'endometriosi

1. Versare due cucchiai di ortica con un bicchiere di acqua bollente, scaldare a bagnomaria per 15 minuti, aggiungere acqua bollente a 200 ml e assumere l'infuso risultante 3-5 volte al giorno prima dei pasti, 1/4-1/ 2 tazze.

2. Far bollire la corteccia di viburno sminuzzata (1 cucchiaio per bicchiere d'acqua) per 10 minuti. Il brodo risultante da utilizzare 2 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno.

3. Il pepe d'acqua e la borsa del pastore aumentano la contrattilità dell'utero, quindi vengono utilizzati solo durante le mestruazioni. Versare un cucchiaio di erba della borsa del pastore con un bicchiere di acqua bollente, insistere, avvolgere per un'ora e bere 1 cucchiaio. cucchiaio prima dei pasti 3-4 volte al giorno. L'infuso di pepe d'acqua prende 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno e l'estratto di questa pianta, acquistato in farmacia, - 30-40 gocce tre volte al giorno.

4. Il succo di barbabietola è molto utile durante i disturbi mestruali, soprattutto se bevuto in piccole porzioni (50-100 ml) 2-3 volte al giorno. Puoi mescolare il succo di barbabietola con il succo di carota.

Infertilità

L’infertilità è un problema molto comune al giorno d’oggi. In ginecologia esiste anche un ramo indipendente che si occupa dei problemi di infertilità. Ci sono molti grandi centri perinatali dove vari metodi diagnosi e trattamento delle violazioni della funzione riproduttiva del corpo.

Il medico fa la diagnosi di "infertilità" quando una coppia che vive sessualmente regolarmente senza contraccettivi per un anno o più non può avere figli. La ragione di ciò potrebbe essere problemi sia nelle donne che in corpo maschile Pertanto, entrambi i coniugi dovrebbero essere sottoposti al test. L'infertilità maschile viene curata da urologi, andrologi e terapisti sessuali. L'infertilità femminile viene curata dai ginecologi.

A seconda delle cause che hanno causato l'infertilità femminile e della localizzazione dei processi patologici, è suddiviso in tubarico, uterino, cervicale, ecc.

L'infertilità tubarica è caratterizzata dall'ostruzione delle tube di Falloppio a causa di un processo infiammatorio cronico in esse. Ciò si verifica a seguito di un'operazione per una gravidanza ectopica, a causa della presenza di tube processo adesivo(ad esempio, con endometriosi), ecc. Infertilità uterina si sviluppa a causa dell'incapacità dell'utero di concepire e portare avanti una gravidanza a causa di malformazioni del suo sviluppo (utero bicornuto, sella); sottosviluppo (infanzia); a seguito di aborti e processi infiammatori nell'utero; a causa della presenza di fibromi uterini, nonché a causa della posizione errata dell'utero (flessione all'indietro dell'utero).

Varie condizioni patologiche della cervice (processo infiammatorio, endometriosi, polipi del canale cervicale, aderenze dopo il curettage, erosione cervicale, ecc.) portano alla sterilità cervicale.

La causa dell'infertilità può essere un malfunzionamento di qualsiasi organo endocrino: ovaie, ghiandole surrenali, pancreas e tiroide. Alcuni disturbi ormonali nel corpo di una donna impediscono la normale maturazione dell'ovulo, dell'ovulazione, del concepimento e della gravidanza. L’infertilità può verificarsi anche a causa della funzione insufficiente del corpo luteo.

La diagnostica dell'ovulazione mostra il numero di cicli mestruali anovulatori. Tale ciclo è monofase e corpo luteo non si forma, anche se può provocare sanguinamento clinicamente indistinguibile dalle mestruazioni. Solitamente i cicli anovulatori si verificano durante la pubertà o la menopausa, ma occasionalmente (non più di un ciclo all'anno) si verificano in donne perfettamente sane in età fertile. Normalmente, due cicli consecutivi non sono anovulatori, quindi, quando viene rilevato uno di questi cicli, è necessario indagare immediatamente su quello successivo.

A volte il corpo di una donna produce anticorpi (proteine ​​aggressive) che danneggiano lo sperma del marito. Esistono anche infertilità psicosessuale e infertilità di origine sconosciuta, in cui non è possibile identificare alcuna violazione della salute dei coniugi e non si verifica alcuna gravidanza.

Il trattamento inizia, di regola, con l'identificazione di malattie infiammatorie degli organi genitali (colpite, salpingooforite, endometrite) e infezioni latenti, seguite dalla terapia. Quindi viene effettuata la diagnosi dei disturbi endocrini. Per la loro correzione vengono utilizzati farmaci contenenti estrogeni naturali e gestageni; stimolanti dell'ovulazione. Se il trattamento conservativo non aiuta, ricorrere a metodi chirurgici.

Metodi popolari di prevenzione e trattamento dell'infertilità

Infusi di erbe

Con infiammazione dell'utero, appendici, ostruzione delle tube, nonché con infiammazione cronica della vescica e tratto urinario con la presenza di pus nelle urine, vengono utilizzate le infusioni di wintergreen. Tintura di alcol preparato come segue: 50 g di foglie e steli di wintergreen vengono versati in 0,5 litri di vodka e infusi per 2 settimane in luogo oscuro. Assumere 30-40 gocce 3 volte al giorno. Per cucinare infusione di acqua 1-2 cucchiaini di foglie secche di wintergreen vengono preparati in un bicchiere di acqua bollente, infusi in un thermos per 2 ore e quindi filtrati. Prendi 1/4 di tazza 3 volte al giorno.

In caso di infiammazione delle appendici, anche la seguente raccolta di erbe aiuta bene: prendi ugualmente fiori di trifoglio giallo, fiori di erba e centaurea e fiori di farfara. Macinare bene il tutto e mescolare; 1°. preparare un cucchiaio del composto in un bicchiere di acqua bollente, insistere, avvolgere, 1 ora e filtrare. Prendi 1/3 di tazza 6 volte al giorno per 3-4 settimane. Durante il trattamento si raccomanda di astenersi dall’attività sessuale.

Esercizio fisico

Sdraiarsi sulla schiena. Solleva lentamente le gambe e usa le mani per sollevare il bacino, lanciando le gambe raddrizzate dietro la testa finché le dita dei piedi non toccano il pavimento il più lontano possibile dietro la testa. Allo stesso tempo, le braccia sono raddrizzate e giacciono liberamente sul pavimento con i palmi rivolti verso il basso. La respirazione è calma. Devi cercare di rilassare il più possibile tutti i gruppi muscolari. Rimani in questa posizione per 4 minuti, poi lentamente, senza sussulti, ritorna alla posizione di partenza. Esegui l'esercizio ogni giorno, tranne durante le mestruazioni, a stomaco vuoto.

Trattamento con fanghi

Prendi 2-3 kg di limo o fango di torba. Stendere una coperta sul letto, mettere sopra una tela cerata, sulla tela cerata - un tessuto con uno spessore di almeno 6 cm e dimensioni di 0,5 x 1 m Distribuire uniformemente sul tessuto fango curativo. Sdraiati sul tessuto con la schiena in modo che la parte bassa della schiena e la parte superiore delle cosce si trovino su uno strato di fango, spalma di fango la superficie anteriore delle cosce e il basso ventre, avvolgiti in un panno e avvolgiti con tela cerata e un coperta sopra. Il tempo di esposizione consigliato è di 20 minuti. Allora accetta doccia calda, lavando accuratamente il fango curativo. Successivamente riposare in posizione orizzontale per un'ora. Il corso del trattamento consiste di 18 procedure eseguite a giorni alterni.

Cattiva amministrazione

Molti fattori possono provocare un aborto spontaneo: disturbi genetici, autoimmuni, endocrini, infettivi; patologia dello sviluppo dell'utero; stile di vita, emozioni negative, qualsiasi stress. Il rischio di interruzione prematura della gravidanza è maggiore nelle donne di età superiore ai 30 anni e inferiore ai 20 anni. Anche gli aborti precedenti, così come il fumo, influiscono sul decorso sfavorevole della gravidanza.

La causa dell'aborto spontaneo nel secondo e terzo trimestre di gravidanza può essere un fibroma. a causa dei fibromi spazio libero l'utero diminuisce - di conseguenza, maggiore è la dimensione dei fibromi, maggiore è il rischio di parto pretermine. Importanti sono anche la localizzazione dei fibromi e la presenza di contatto con la placenta.

Per stabilire una diagnosi accurata, è molto importante esaminare il contenuto dell'utero immediatamente dopo un aborto spontaneo. Nei casi in cui ciò non è possibile, viene solitamente eseguito uno studio ritardato dell'endometrio mediante biopsia, prelevando un pezzo di tessuto dopo le mestruazioni o nella seconda fase del ciclo.

Una gravidanza congelata differisce dalla minaccia di aborto in caso di aborto abituale in quanto il feto smette di svilupparsi e muore anche prima che si verifichi un aborto spontaneo. Questo di solito accade a 15-16 settimane.

I problemi dell'aborto abituale dovrebbero essere risolti non durante la gravidanza, ma durante la sua pianificazione. Molto spesso, batteri e virus patogeni diventano la causa della cessazione della vita fetale. Ad entrambi i coniugi viene mostrato un test PCR per le infezioni sessuali: clamidia, gardnerella, micoplasmi umani e urogenitali, ureaplasmi, virus - herpes e CMV (citomegalovirus), enterobatteri, ecc. Questa è la causa più comune di infertilità e aborti spontanei.

Nelle donne, la composizione dei microrganismi viene esaminata sia nella cervice che nella cavità uterina. Queste infezioni di solito aumentano il numero di globuli bianchi nella vagina e distruggono lo sperma. Inoltre, le infezioni portano ad uno stato di infiammazione cronica dell’utero e degli annessi, causando un’inferiorità endometriale e la sua incapacità di ricevere e trattenere uovo fertilizzato. Nelle ovaie infiammate non sempre cresce ritmicamente l'ovulo, il numero di cicli incompleti diventa più frequente - senza ovulazione o con insufficienza della seconda fase. Si formano aderenze all'interno dell'utero e delle tube. A infiammazione cronica organi genitali, terapia farmacologica antibatterica, immunostimolante e riparatrice è indicata in combinazione con rimedi popolari, fisioterapia, lavande, ecc.

Rimedi popolari per il trattamento dell'infiammazione delle appendici

1. Prato mal di schiena: insistere 5-10 g di erba, avvolta in un bicchiere di acqua bollente. Quando è freddo, filtrare. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio ogni 2-3 ore.

2. Tritare finemente 5 cipolle, 1/2 testa d'aglio e cuocere con il latte fino a quando il composto sarà morbido. Aggiungi il succo di Budra e un po' di miele. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio ogni ora.

3. In un bicchiere di latte, aggiungi l'erba degli zoccoli sulla punta di un coltello, mescola e bevi.

4. Tintura dell'utero di boro: 5 cucchiai. cucchiai di materie prime secche frantumate dell'utero di boro, versare 500 ml di vodka e lasciare in infusione in un luogo buio per 15 giorni, agitando di tanto in tanto. Assumere 30-40 gocce 3 volte al giorno un'ora prima dei pasti.

5. Un decotto di un utero di boro: 2 cucchiai. cucchiai di foglie secche tritate e fiori dell'utero montano, versare 300 ml di acqua, dare fuoco e far bollire per 5-10 minuti. Quindi lasciate fermentare sotto il coperchio per 30 minuti e filtrate. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Un decotto e un'infusione dell'utero di boro sono prescritti non solo all'interno, ma anche per le lavande.

6. Per tutti i processi infettivi e infiammatori, la tintura di echinacea 10-20 gocce 3 volte al giorno viene considerata l'immunostimolante più potente.

Per quanto riguarda i corsi, il regime di trattamento con tutte le erbe e altro biologicamente additivi attivi al cibo, si consiglia di rinnovarlo ogni 3-4 settimane per evitare la dipendenza dell'organismo e l'accumulo di alcune sostanze in esso.

Mastopatia

La mastopatia, o fibroadenomatosi, è una crescita eccessiva del tessuto connettivo del seno con formazione di numerose cisti. La malattia si osserva in molte donne dopo i 40 anni, ma in alcuni casi si manifesta anche prima, all'età di 25-30 anni.

maggior parte forma lieve la mastopatia, che si manifesta con dolore nel periodo premestruale, colpisce quasi tutte le donne e non sempre può essere considerata una malattia. Tuttavia, in alcuni casi, la mastopatia accompagna il cancro al seno, quindi le donne che presentano sintomi di questa malattia in un modo o nell'altro devono sottoporsi a esami preventivi una volta all'anno con uno specialista, un mammologo. Rinascita maligna Un tumore al seno benigno si verifica, secondo varie fonti, non più dell'1-4% dei casi.

Nella pratica clinica, la mastopatia è divisa in diffusa e nodulare. Con la mastopatia diffusa, vengono determinati molti piccoli noduli nelle ghiandole mammarie. La sua manifestazione principale è la mastalgia, il dolore della ghiandola mammaria che si verifica prima delle mestruazioni. Le forme di questa malattia si dividono in adenosi, in cui nelle foche predomina la componente ghiandolare; fibroadenosi (predomina la componente fibrosa); fibrocistosi (componente cistica), ecc. Spesso ci sono forme miste.

Con la mastopatia nodulare, nella ghiandola mammaria si trovano sigilli di dimensioni variabili da un pisello a una noce. Il dolore toracico in questa malattia è più intenso, a volte si irradia alla spalla o all'ascella. Dal capezzolo, colostro, sangue o liquido chiaro. Il dolore e i cambiamenti nella ghiandola mammaria non scompaiono con l'inizio delle mestruazioni e, alla palpazione, il tumore può sempre essere facilmente rilevato. Le forme principali di questa malattia sono fibroadenoma, cisti, papilloma intraduttale, lipogranuloma, lipoma, angioma, ecc.

Tra i più ragioni significative il verificarsi di mastopatia, i medici distinguono fattore ereditario, cambiamenti ormonali, infiammazione delle appendici, varie malattie del fegato, dei dotti biliari e della cistifellea, obesità, stress prolungato e stress, nonché la mancanza di una vita sessuale regolare. I fattori protettivi comprendono il parto precoce (20-25 anni di età) e l’allattamento al seno.

I principali metodi di esame sono l'ecografia delle ghiandole mammarie e linfonodi ascellari, mammografia, esame citologico della secrezione dal capezzolo, nonché test per il contenuto di prolattina ed estrogeni nel corpo. Per escludere la diagnosi di degenerazione del tumore in maligno, si effettua un esame istologico.

Il trattamento della mastopatia deve essere effettuato individualmente, a seconda della causa della malattia. Questi possono essere terapia ormonale, farmaci immunomodulatori, vitamine, oligoelementi, antiossidanti, diuretici e farmaci antinfiammatori. Un approccio integrato è molto importante. Se il trattamento conservativo fallisce e la malattia progredisce, i linfonodi vengono rimossi chirurgicamente. Purtroppo anche questo metodo non sempre elimina il problema, poiché molto spesso il tumore ricompare dopo l'operazione.

I pazienti con mastopatia dovrebbero evitare le procedure fisioterapeutiche, non si può andare in sauna e prendere il sole. Il reggiseno deve essere realizzato in tessuto naturale.

Impacchi e infusi

1. Per il dolore alla ghiandola mammaria, preparare impacchi caldi con foglie di lampone bollite nel latte; tieniti mezz'ora.

2. Prendi 5 cucchiai. cucchiai di foglie di prezzemolo e piantaggine, versare 300 g olio d'oliva e cuocere a fuoco lento per un'ora a bagnomaria a fuoco basso. Dalla miscela risultante, fare delle compresse sul petto 3 volte al giorno, conservare per 2 ore.

3. Tinture di erbe di zyuznik e erba madre si mescolano in un rapporto di 1: 9, prendi 10 gocce 3 volte al giorno.

4. Versare le bacche di sambuco nero fresche in un barattolo sterilizzato da 3 litri a strati: 4–5 cm di zucchero, 4–5 cm di bacche, ancora zucchero, ecc., Lasciare spazio libero sopra (4–6 cm); chiudere il barattolo con una garza e lasciare in una stanza calda per 6-8 giorni per la fermentazione. Quindi sterilizzare i barattoli da 0,5 litri, mettervi dentro le bacche, chiudere con i coperchi di nylon. Prendi 1-2 cucchiai. cucchiai 2 volte al giorno per 2 settimane.

5. Mescolare 1 des. cucchiaio di achillea, equiseto e bacche di ginepro, aggiungere 1 cucchiaio. un cucchiaio di stimmi di mais. 1°. versare un cucchiaio della miscela risultante con un bicchiere di acqua bollente, portare a ebollizione, insistere per mezz'ora e filtrare. Bere Vs bicchiere 3 volte al giorno dopo i pasti.

Durante le mestruazioni, interrompere l'assunzione delle infusioni.

Iperprolattinemia

La secrezione di latte e colostro dalle ghiandole mammarie, non associata alla gravidanza e al parto, è spesso il risultato di un aumento del livello di prolattina nel sangue. Nella maggior parte dei casi, questi pazienti soffrono di infertilità o obesità. In questo caso, di regola, c'è un'insufficienza della 2a fase del ciclo mestruale, spesso si riscontra oligomenorrea e persino amenorrea.

Se viene stabilito il fatto di un leggero eccesso della norma della prolattina, quindi, molto probabilmente, noi stiamo parlando su un disturbo funzionale che si risolve da solo o risponde bene al trattamento. I livelli di prolattina possono aumentare anche nelle donne perfettamente sane. Ciò si verifica durante la gravidanza e l'allattamento, così come durante il sonno, lo stress e lo sforzo fisico. Se la donna nel caso lieve aumento il livello di prolattina non pianifica la gravidanza, quindi il trattamento può essere omesso.

Se il livello di questo ormone supera i valori massimi di 2-3 volte, è necessario eseguire un esame a raggi X del cranio, una risonanza magnetica o computerizzata per escludere un tumore ipofisario. Un tumore ipofisario non appartiene alla categoria dei maligni e non dà metastasi, quindi in questo caso non devi preoccuparti dell'aspettativa di vita. Se è presente un tale tumore, si raccomanda un trattamento conservativo o una radioterapia.

Di norma, per il trattamento dell'iperprolattinemia vengono prescritti farmaci derivati ​​​​dagli alcaloidi dell'ergot. Se alto livello la prolattina diventa la causa dell'infertilità, quindi tali farmaci dovrebbero essere assunti regolarmente e per lungo tempo e la dose dovrebbe essere selezionata tenendo conto dello studio condotto periodicamente sul livello di questo ormone nel sangue.

Obesità

L’obesità è l’accumulo di grasso nel corpo, che porta ad un aumento costante del peso corporeo. È una malattia cronica che richiede un lungo periodo trattamento medico e osservazioni. L'eccesso di peso aumenta significativamente il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa, diabete, malattia coronarica e molte malattie ginecologiche. L'impatto negativo dell'obesità sul corpo si manifesta con un ulteriore onere sistema muscoloscheletrico, sistema cardiovascolare, sistema respiratorio, provoca ipotrofia muscolare e ipotensione intestinale.

In base al peso corporeo si distingue l'obesità di 1° grado (aumento di peso rispetto a quello “ideale” di oltre il 29%); 2o grado (eccesso di peso corporeo - 30-49%); 3o grado (eccesso di peso corporeo - 50-99%); 4o grado (eccesso di peso corporeo - 100% o più).

Il peso "ideale" di una persona è puramente individuale e dipende da molti fattori: sesso ed età, costituzione, grado di sviluppo muscolare, ecc. Di solito viene calcolato utilizzando una formula approssimativa (indice di Brock): il peso di una persona in chilogrammi dovrebbe essere uguale alla sua altezza in centimetri meno 100. Poiché questa formula è molto approssimativa, sono ammesse leggere fluttuazioni del ± 10% a causa delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Esistono tre tipi di obesità: alimentare, ipotalamica ed endocrina. La tipologia più comune è quella alimentare. Molto spesso, la malattia si verifica nelle donne di mezza età e anziane che conducono uno stile di vita sedentario, così come negli individui con una predisposizione ereditaria al sovrappeso. È causato dall'eccessivo apporto calorico del cibo e dall'insufficiente attività fisica di una persona. Il peso aumenta gradualmente, il grasso si deposita sul corpo in modo abbastanza uniforme, a volte più forte nell'addome e nelle cosce. Una caratteristica di questo tipo di malattia è l'assenza di danni al sistema endocrino.

La forma ipotalamica si verifica nelle malattie del sistema nervoso centrale, combinata con danni all'ipotalamo (a seguito di traumi, comparsa di un tumore, malattia infettiva eccetera.). I principali segni di questo tipo di malattia sono un forte e improvviso aumento del peso corporeo; deposizione predominante di grasso nell'addome (sotto forma di grembiule), glutei, cosce; cambiamenti della pelle (comparsa di pelle secca, smagliature). L'obesità ipotalamica è spesso accompagnata da sensazioni soggettive spiacevoli e disturbi vegetativi (vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, aumento della pressione sanguigna, aumento della sudorazione, crisi autonomiche), che consentono di sospettare e diagnosticare una patologia cerebrale.

L'obesità endocrina è causata da malattie del sistema endocrino (ad esempio ipotiroidismo, malattia di Itsenko-Cushing, ecc.). Il quadro clinico è caratterizzato da sintomi di una malattia primaria, vi è deposizione irregolare di grasso in tutto il corpo, manifestazioni di disturbi ormonali nel corpo (ad esempio mascolinizzazione o femminilizzazione), cambiamenti della pelle (comparsa di strie).

Il trattamento dell'obesità di qualsiasi tipo si basa sulla nutrizione e sulla dieta terapeutiche, sull'aumento dell'attività fisica del paziente e sull'uso di procedure fisioterapeutiche. Con tipo ipotalamico ed endocrino trattamento generaleè rivolto principalmente alla malattia primaria e si basa, di regola, sulla nomina della terapia ormonale sostitutiva.

Rimedi popolari per il trattamento dell'obesità

1. Prendi ugualmente: olivello spinoso (corteccia), finocchio (frutti), dente di leone medicinale (radici), prezzemolo (frutti), menta piperita (foglia). Due cucchiai della raccolta versano 0,5 litri di acqua bollente, fanno bollire per 30 minuti, filtrano. Bere la mattina prima dei pasti.

2. Per ridurre l'appetito e prevenire l'obesità, assumere 20-30 gocce di estratto di seta di mais 2-3 volte al giorno prima dei pasti.

3. Erba di San Giovanni e achillea mescolate equamente. Far bollire due cucchiai della miscela per 15-20 minuti in 0,5 litri di acqua e filtrare. Bere un bicchiere di infuso al giorno per 3-4 dosi. Questo normalizza il metabolismo dei grassi.

4. Erba viola tricolore, erba achillea, corteccia fragile di olivello spinoso, stimmi di mais e frutti di cumino mescolati equamente. Un cucchiaio della miscela tritata versare un bicchiere di acqua bollente, far bollire per 15 minuti, lasciare agire per 10-15 minuti e filtrare. Assumere 2 tazze 2 volte al giorno prima dei pasti.

Altri disturbi endocrini

Acromegalia. La malattia si basa sulla produzione eccessiva dell'ormone della crescita (GH). Il processo si sviluppa solitamente nella mezza età e nella vecchiaia sulla base di tumori o lesioni infiammatorie della regione ipofisi-ipotalamica e talvolta dopo la gravidanza. L'acromegalia è caratterizzata da una crescita sproporzionata delle ossa e degli organi interni, poiché dopo l'ossificazione delle zone di crescita epifisarie si verifica un eccesso di ormone della crescita. Nei pazienti affetti da acromegalia, il fegato, la milza e i reni risultano ingrossati.

Le complicanze comuni di questa malattia includono diabete, ipertensione e malattie cardiache. Il trattamento dell'acromegalia viene effettuato in istituti medici endocrinologici specializzati.

L'eccessiva secrezione di ormoni della corteccia surrenale, osservata nei tumori della corteccia surrenale o un aumento delle loro dimensioni (iperplasia), associata ad un aumento della funzione della ghiandola pituitaria, talvolta porta allo sviluppo della malattia Itsenko-Cushing. La malattia è caratterizzata deposizione eccessiva grasso sul corpo, cambiamento della forma del viso, comparsa di smagliature sulla pelle, eruzioni pustolose, aumento della pressione sanguigna, ossa fragili, disturbi del metabolismo dei carboidrati, cessazione delle mestruazioni nelle donne e diminuzione del desiderio sessuale negli uomini . In presenza di questa malattia nelle donne si verificano anche aumenti critici della pressione sanguigna e ipertricosi. In alcuni casi, questa malattia può essere associata ad una precedente infezione, più spesso all'influenza.

morbo di Addison una malattia endocrina causata da sottoproduzione cortisolo, ormone surrenale. Sintomi della malattia di Addison: perdita di peso improvvisa, perdita di appetito e affaticamento. Una delle complicazioni di questa malattia endocrina è l'iperpigmentazione (scurimento del colore della pelle) in alcune zone del corpo. La carenza di cortisolo può portare a irritabilità e desiderio di cibi salati.

ipercalcemia- un aumento del livello di calcio nel sangue. Livello normale di questo elemento è supportato dalla vitamina D e dall'ormone ghiandole paratiroidi. I sintomi dell’ipercalcemia comprendono dolore osseo, nausea, calcoli renali e ipertensione. Inoltre, la curvatura della colonna vertebrale non è esclusa. Altri sintomi includono irritabilità, atrofia muscolare e perdita di appetito.

Ipotiroidismo- una delle malattie più comuni del sistema endocrino, caratterizzata da una carenza di ormoni tiroidei. Principali sintomi: sonnolenza, debolezza, affaticamento; rallentamento della parola e del pensiero; costante sensazione di freddo dovuta al metabolismo lento; cambiamento della voce e disturbi dell'udito dovuti al gonfiore della laringe, della lingua e dell'orecchio medio nei casi più gravi; aumento di peso; bassa pressione sanguigna; nausea, flatulenza, stitichezza; secchezza, fragilità e caduta dei capelli; irregolarità mestruali.

Ipoparatiroidismo- sindrome da insufficienza della funzione delle ghiandole paratiroidi, causata da un livello insufficiente di calcio nel sangue. Sintomi di ipoparatiroidismo: formicolio alle mani e spasmi muscolari. Di solito ci vogliono anni prima che la malattia si manifesti.

Ipertiroidismo o tireotossicosi- una condizione caratterizzata da un aumento della produzione degli ormoni tiroidei T4 (tiroxina) e TK (triiodotironina) ghiandola tiroidea. Sintomi: debolezza generale, palpitazioni, disturbi del ritmo cardiaco, sudorazione eccessiva, tremori alle mani e al corpo, aumento delle rime palpebrali ("occhi sporgenti", esoftalmo). L’ipertiroidismo è causato da una reazione autoimmune o da un trauma mentale.

Diabete- una malattia del sistema endocrino che si verifica a causa della mancanza di insulina ed è caratterizzata da una grave violazione del metabolismo dei carboidrati, nonché da altri disturbi metabolici. I sintomi principali sono: prurito cutaneo, secchezza delle fauci, sete, aumento della quantità di urina e aumento della frequenza della minzione, fluttuazioni di peso sia verso l'alto che verso il basso. Si possono osservare anche affaticamento e debolezza. Spesso si sviluppa la foruncolosi. Il diabete mellito e i disturbi metabolici associati possono complicare significativamente il corso della gravidanza.

diabete insipido- una malattia causata da una produzione insufficiente dell'ormone antidiuretico vasopressina. Questo diabete può verificarsi dopo un trauma al cranio e al cervello, a seguito di un intervento chirurgico al cervello, soprattutto dopo la rimozione degli adenomi ipofisari. Il diabete insipido è ugualmente comune sia negli uomini che nelle donne.

Se trovi segni di una qualsiasi delle malattie endocrine, non rimandare la visita dal medico!